Θεραπεία ψευδούς κρούπας σε ενήλικες. ψεύτικο κρουπ

Η κρούπα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια. αναπνευστικό σύστημα, που εμφανίζεται ως επιπλοκή οξειών μολυσματικών και φλεγμονωδών διεργασιών στο αναπνευστικό σύστημα. Λόγω κάποιων ανατομικών και φυσιολογικών χαρακτηριστικών σώμα του παιδιούπιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτή η ασθένειαΜικρά παιδιά.

Ο κύριος κίνδυνος του κρούπα για την υγεία του ασθενούς έγκειται στην αυξανόμενη διαταραχή της αναπνοής, η οποία εμφανίζεται λόγω της στένωσης του λάρυγγα και ανώτερα τμήματατραχεία. Επομένως, αυτή η ασθένεια έχει άλλο όνομα - στένωση (δηλαδή, συνοδεύεται από επίμονη στένωση του αυλού του οργάνου) ή λαρυγγοτραχειίτιδα.

Υπάρχουν δύο είδη δημητριακών:

• Αληθής.Αναπτύσσεται μόνο με διφθερίτιδα. Η παθολογία βασίζεται σε συγκεκριμένα ινώδη φλεγμονήμε το σχηματισμό μεμβρανών στη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα (στην περιοχή φωνητικές χορδές). Οι αεραγωγοί ενός ατόμου είναι φραγμένοι με αυτές τις μεμβράνες και εμφανίζεται ασφυξία.

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

• Ψευδής.Είναι επιπλοκή άλλων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών αναπνευστικό σύστημα. Παρεμπόδιση αναπνευστικής οδούμε αυτόν τον τύπο κρούπα, εμφανίζεται κυρίως λόγω διόγκωσης των τοιχωμάτων του λάρυγγα (και των ίδιων φωνητικών πτυχών).

ψεύτικο κρουπεμφανίζεται πιο συχνά, επομένως θα είναι το επίκεντρο αυτού του άρθρου.

Ανάλογα με την επικρατούσα παθολογικές αλλαγέςΗ ψευδής κρούση μπορεί να εμφανιστεί με διάφορες μορφές:

• σε οιδηματώδη, στην οποία σοβαρή κατάστασηο ασθενής προκαλείται από οίδημα αναπνευστικής οδού;
• σε υπερεκκριτικό, που χαρακτηρίζεται από άφθονο σχηματισμό παχύρρευστων πτυέλων, που εμποδίζει τον αυλό του λάρυγγα.
• σε σπασμωδικό, που προκαλείται από σπασμό του αναπνευστικού συστήματος.
• σε μικτά, στα οποία υπάρχουν αρκετά παθολογικές εκδηλώσεις(οίδημα και υπερέκκριση, οίδημα και σπασμός κ.λπ.).

Αιτίες κρούπας

Η κρούπα σε ένα παιδί μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο των παρακάτω μεταδοτικές ασθένειες:

• και στις περισσότερες περιπτώσεις.
• Παθήσεις που προκαλούνται από αναπνευστικό συγκυτιακό ιό και.
• Φλεγμονώδεις ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος βακτηριακής φύσης.

Γιατί τα παιδιά αναπτύσσουν συχνότερα κρούπα;

Τα πιο ευαίσθητα στην ανάπτυξη ψευδούς κρούπας είναι τα παιδιά από 6 μηνών. έως 3 ετών, σε μεγαλύτερη ηλικία αυτό το σύνδρομοεμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά. Αυτό το μοτίβο εξηγείται από ορισμένα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της αναπνευστικής οδού του παιδιού:

Τι συμβαίνει με τον κρούπα στους αεραγωγούς;

Μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στον λάρυγγα συνήθως συνοδεύεται από οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης και σχηματισμό βλέννας. Εάν αυτό το οίδημα είναι έντονο (ειδικά στο στενότερο τμήμα του λάρυγγα - στην περιοχή των φωνητικών χορδών και κάτω από αυτές), ο αυλός είναι μερικώς αποκλεισμένος στην αρχή και με αύξηση των παθολογικών αλλαγών - μέχρι κρίσιμο επίπεδο, με αποτέλεσμα ο ασθενής να μην μπορεί να αναπνεύσει κανονικά - ασφυκτιά. Αυτό είναι το κρουπ. Συμβάλλει στην παραβίαση της βατότητας της αναπνευστικής οδού σε αυτή την ασθένεια, μια σημαντική συσσώρευση πτυέλων και σπασμό των μυών του λάρυγγα. Επιπλέον, είναι πολύ σημαντικό το άγχος, οι κραυγές και το κλάμα του παιδιού να αυξάνουν μόνο τον σπασμό του αναπνευστικού συστήματος.

Ιδιαίτερα υψηλή είναι η πιθανότητα εμφάνισης κρούπας τη νύχτα.Αυτό εξηγείται από τα ακόλουθα φυσιολογικά φαινόμενα: όταν ένα παιδί βρίσκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εκροή αίματος και λέμφου από τους ιστούς συμβαίνει κάπως διαφορετικά (επομένως, το πρήξιμο αυξάνεται), η δραστηριότητα αποστράγγισης της αναπνευστικής οδού μειώνεται (συσσωρεύεται βλέννα σε αυτά). Εάν, ταυτόχρονα, υπάρχει και ξηρός ζεστός αέρας στο δωμάτιο, ο οποίος στεγνώνει τους βλεννογόνους, υπάρχει κίνδυνος αναπνευστικές διαταραχέςαυξάνεται πολλές φορές.

Η κρούπα χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων:

• γάβγισμα παροξυσμικός βήχας?
• στρίντορ ( θορυβώδης αναπνοή), ειδικά όταν το παιδί κλαίει ή ανησυχεί.
• βραχνάδα της φωνής.

Επιπλέον, εμφανίζονται δευτερεύοντα σημάδια της νόσου - έντονο άγχος, γρήγορη αναπνοή και καρδιακός παλμός, ναυτία, υπερθερμία.

Με την αύξηση της αναπνευστικής ανεπάρκειας, όλα τα συμπτώματα επιδεινώνονται, το δέρμα του παιδιού γίνεται γκρίζο ή μπλε, η σιελόρροια αυξάνεται, ο συριγμός ακούγεται ήδη σε ηρεμία και το άγχος αντικαθίσταται από λήθαργο.

Διάγνωση κρούπας

Η κρούπα διαγιγνώσκεται σε ένα παιδί σύμφωνα με μια χαρακτηριστική κλινική εικόνα και την παρουσία συμπτωμάτων μιας μολυσματικής και φλεγμονώδους νόσου των αναπνευστικών οργάνων. Εκτελέστε μερικά πρόσθετη έρευνασε τέτοιες καταστάσεις, απλά δεν υπάρχει χρόνος, αφού η βοήθεια στον ασθενή πρέπει να παρέχεται αμέσως.

Άλλοι μπορεί να έχουν συμπτώματα παρόμοια με τον κρούπα. παθολογικές καταστάσεις: φιλοδοξία ξένο σώμα(για παράδειγμα, εισπνοή τμημάτων παιχνιδιών), αλλεργικό οίδημααναπνευστική οδός, τραυματισμοί του λάρυγγα, ξαφνικός λαρυγγόσπασμος, επιγλωττίτιδα και άλλα. Η προσέγγιση στη θεραπεία αυτών των παθήσεων είναι κάπως διαφορετική, επομένως, είναι αδύνατο να θεραπεύσει μόνο του ένα παιδί που έχει εκδηλώσεις απόφραξης των αεραγωγών.

Πρώτες βοήθειες για κρούπα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς όταν ένα παιδί εμφανίσει συμπτώματα κρούπας είναι να τηλεφωνήσουν ασθενοφόρο. Στη συνέχεια κάντε τα εξής (πριν φτάσουν οι γιατροί, μπορείτε να προσπαθήσετε να ανακουφίσετε την κατάσταση του μωρού):

• Πάρτε το παιδί στην αγκαλιά σας και ηρεμήστε. Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ο φόβος και το άγχος οδηγεί σε αυξημένο σπασμό των αεραγωγών.
• Τυλίξτε τον ασθενή σε μια κουβέρτα και φέρτε τον σε ανοιχτό παράθυροή βγάλτε το στο μπαλκόνι (χρειάζεται πρόσβαση σε κρύο αέρα). Μπορείτε επίσης να πάρετε το παιδί σας στο μπάνιο, το οποίο έχει βρύση με δροσερό νερό (όχι ζεστό!).
• Εάν υπάρχει νεφελοποιητής στο σπίτι, δώστε στο παιδί μια ανάσα φυσιολογικού ορού ή μεταλλικό νερό.

Σπουδαίος! Οποιαδήποτε εισπνοή ατμού, τρίψιμο και άλλα παρόμοιες διαδικασίεςμε κρούπα αντενδείκνυνται.

Θεραπεία κρούπας

Παιδιά με συμπτώματα κρούπας νοσηλεύονται. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γιατροί είναι να αποκαταστήσουν τη βατότητα των αεραγωγών. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθεί το πρήξιμο και ο σπασμός του λάρυγγα, καθώς και να απελευθερωθεί ο αυλός του από τη συσσωρευμένη βλέννα. Επομένως, στις προνοσοκομειακό στάδιο, και στη συνέχεια σε νοσοκομείο, ο ασθενής υποβάλλεται στην ακόλουθη θεραπεία:

Εάν η συντηρητική θεραπεία αποτύχει, πραγματοποιείται διασωλήνωση τραχείας ή τραχειοτομή, ακολουθούμενη από τεχνητός αερισμόςπνεύμονες.

Δεδομένου ότι η ψευδής κρούα εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά στο παρασκήνιο, η ανάπτυξή της μπορεί να αποφευχθεί με την πρόληψη των «ψυχρών» ασθενειών. Εκτός, σημαντικός ρόλοςστην πρόληψη της εμφάνισης στενωτικής λαρυγγίτιδας παίζει η σωστή συμπεριφορά των γονέων με γρίπη και άλλα παρόμοιες παθήσειςΤο παιδί έχει. Είναι η εφαρμογή των συστάσεων του γιατρού, η δημιουργία άνετες συνθήκεςστο δωμάτιο αρρώστων (καθαρό, υγρό, δροσερός αέρας), άφθονο ποτό, τακτικό ξέπλυμαμύτη, και τα φάρμακα που δεν διαφημίζονται, μπορούν να μειώσουν τη σοβαρότητα των παθολογικών αλλαγών στο αναπνευστικό σύστημα.

Επιπλέον, με το ARI δεν συνιστάται να κάνετε τα εξής:βάλτε μουστάρδα, τρίψτε τον ασθενή με αιθέρια έλαια, δώστε στο μωρό σας εσπεριδοειδή, μέλι και άλλα πιθανά αλλεργιογόνα. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν αντανακλαστικό σπασμό των μυών του λάρυγγα και να προκαλέσουν την ανάπτυξη κρούπας.

Σπουδαίος: Οι γονείς παιδιών που είχαν κρυοπαγή στο παρελθόν θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν τον παιδίατρό τους για το πώς να συμπεριφέρονται εάν το παιδί έχει την πρώτη απειλητικά συμπτώματααναπνευστικές διαταραχές και ποια φάρμακα επείγουσα βοήθειαπρέπει να είναι στο κουτί πρώτων βοηθειών.

Zubkova Olga Sergeevna, ιατρική σχολιάστρια, επιδημιολόγος

Η ψευδής στρώση, η οξεία στένωση του λάρυγγα, η λαρυγγίτιδα ή η λαρυγγοτραχειίτιδα είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος, που μερικές φορές εξαπλώνεται στην τραχεία. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικία 7 μηνών έως 7 ετών, η μέγιστη επίπτωση είναι από ένα έως τρία χρόνια.

Η ψευδής κρούπα στα παιδιά είναι σχεδόν πάντα μια εποχική ασθένεια, επομένως οι περισσότερες κρίσεις συμβαίνουν στα τέλη του φθινοπώρου και στις αρχές του χειμώνα.

Μια επίθεση ψευδούς κρούπας είναι πλήρως ιάσιμη, η θεραπεία περιλαμβάνει μια ομάδα φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων ηρεμιστικών, αντιισταμινικών, αντιβιοτικών, αντιικών και γλυκοκορτικοειδών φαρμάκων.

Η κύρια αιτία της νόσου είναι μια ιογενής λοίμωξη. Οι ιοί της γρίπης και οι αδενοϊοί, ο έρπης ή η ιλαρά μπορούν να προκαλέσουν λαρυγγίτιδα. Πολύ λιγότερο συχνός είναι ο βακτηριακός τύπος της νόσου που προκαλείται από στρεπτόκοκκους, πνευμονιόκοκκους, σταφυλόκοκκους ή Haemophilus influenzae. Μια επίθεση σε αυτή τη βάση είναι πιο δύσκολη.

Συνήθως τα αίτια της ψευδούς κρούπας είναι άλλες ασθένειες που προκάλεσαν την επιπλοκή. Προς την επικίνδυνες ασθένειεςσχετίζομαι:

• αδενοειδίτιδα;
• ανεμοβλογιά;
• γρίπη;
• SARS;
• ρινίτιδα?
• οστρακιά;
• αμυγδαλίτιδα;

Συχνά, η ανάπτυξη της νόσου προωθείται από την εμβρυϊκή υποξία, τη διάθεση, τη ραχίτιδα, το beriberi και τη μειωμένη ανοσία στη μητέρα.

Διαφορές από αληθινή κρούπα και συνηθισμένη λαρυγγίτιδα

Η αληθινή κρούπα προκαλείται μόνο και είναι πιο συχνή στους ενήλικες. Οι αιτίες της στενωτικής λαρυγγίτιδας είναι διαφορετικές - πρόκειται για διάφορες οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού. Η φλεγμονώδης διαδικασία καταλαμβάνει μεγαλύτερη περιοχή από ό,τι με μια αληθινή ασθένεια: φωνητικές χορδές, λάρυγγας, τραχεία, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, βρόγχοι.

• Ενδιαφέρον για ανάγνωση:

Σε αντίθεση με απλώς τη λαρυγγίτιδα, η ψευδής κρούπα στα παιδιά συνοδεύεται από στένωση - πρήξιμο του λάρυγγα. Οι αντανακλαστικοί μυϊκοί σπασμοί επιδεινώνουν το οίδημα, η ποσότητα των παχύρρευστων πτυέλων αυξάνεται και αναπτύσσεται αναπνευστική ανεπάρκεια. Μια επίθεση ασθένειας εμποδίζει τη δίοδο του αέρα στο σώμα, κάτι που μπορεί να οδηγήσει σε πείνα οξυγόνουδιαταραχή της καρδιάς και του νευρικού συστήματος.

Ταξινόμηση ασθενειών

Η ασθένεια μπορεί να είναι ιογενής ή βακτηριακή, περίπλοκη ή μη επιπλεγμένη. Επίσης, η στένωση χωρίζεται σε τέσσερις βαθμούς:

1. Αποζημίωση στένωση. Εκδηλώνεται με δύσπνοια, δύσπνοια σωματική δραστηριότητα.
2. Υποαντιστάθμιση στένωση. Η αναπνοή είναι ακόμη και δύσκολη ήρεμη κατάσταση.
3. αποζημίωση στένωση. Τα συμπτώματα είναι έντονα, η αναπνοή του παιδιού εξαιρετικά δύσκολη.
4. Τερματικό στένωση. Επίθεση, μπλοκάροντας εντελώς την αναπνοή. Χωρίς επείγουσα ιατρική φροντίδα, το παιδί μπορεί να πεθάνει.

Συμπτώματα

Η ψευδής κρούπα στα παιδιά εκδηλώνεται με οξεία οξεία αναπνευστική νόσοςγια περίπου 2-3 ​​μέρες. Παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• γαβγίσματα βήχας;
• βραχνάδα;
• αναπνοή με συριγμό.
• δύσπνοια;
• ανησυχία και ταραχή.
• αυξημένη θερμοκρασία (37-40 ° C).
• αυξάνουν λεμφαδένεςστο λαιμό.

Τα σημάδια της νόσου στα παιδιά γίνονται πιο έντονα καθώς η κατάσταση επιδεινώνεται και αλλάζει ο βαθμός της στένωσης. Ναι, στο αρχικός βαθμόςτα συμπτώματα είναι ήπια και δεν προκαλούν σοβαρή δυσφορία. Σε δεύτερο βαθμό τα συμπτώματα επιδεινώνονται, δυσκολεύεται να αναπνεύσει το παιδί, ακούγεται συριγμός, διαταράσσεται ο ύπνος και πιθανή ελαφρά ταχυκαρδία. Κατά τη μετάβαση στον τρίτο βαθμό, υπάρχει έντονη δύσπνοια, έντονο ξηρό βήχα, ταχυκαρδία, λήθαργος, υπνηλία και οι καρδιακοί τόνοι είναι πνιγμένοι.

Στον τελευταίο βαθμό, η εκδήλωση της νόσου είναι εντελώς διαφορετική:

• γάβγισμα βήχας σταματά?
• οι αναπνευστικοί θόρυβοι εξαφανίζονται.
• η αναπνοή είναι αδύναμη, αρρυθμική.
• η πίεση μειώνεται?
• είναι πιθανοί σπασμοί.

Το μυαλό του παιδιού είναι μπερδεμένο, μερικές φορές πέφτει μέσα λιποθυμία. Χωρίς άμεσες πρώτες βοήθειες, μπορεί να πνιγεί.

Η σοβαρότητα της νόσου μπορεί να ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας, αλλά η πιο επικίνδυνη ώρα για τα άρρωστα παιδιά είναι τη νύχτα. Τη νύχτα, η κρίση της στένωσης είναι πιο έντονη, εξελίσσεται και προκαλεί αίσθημα ασφυξίας, πανικό, συσπάσεις και ασπρίσματα του παιδιού, έντονη δύσπνοια και βήχα.

Επιπλοκές

Εάν δεν ξεκινήσετε τη θεραπεία της στένωσης στους βαθμούς 2 και 3, τα βακτήρια θα ενταχθούν στη φλεγμονή, η οποία θα οδηγήσει στο σχηματισμό πυώδους φιλμ στον λάρυγγα. Στη συνέχεια, η μόλυνση θα εξαπλωθεί βαθιά στην αναπνευστική οδό και σε άλλα όργανα, όπου μπορεί να προκαλέσει ιγμορίτιδα, τραχειοβρογχίτιδα, μέση ωτίτιδα, αμυγδαλίτιδα και άλλα. επικίνδυνες ασθένειες- πνευμονία, πυώδης μηνιγγίτιδα.

Οι επικίνδυνες συνέπειες του τρίτου βαθμού ψεύτικης κρούπας αναφέρονται παραπάνω.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση της στενωτικής λαρυγγίτιδας και τη συνταγογράφηση σωστή θεραπεία, διευθύνει παιδίατρος ή ωτορινολαρυγγολόγος πλήρης εξέτασηπαιδί, συμπεριλαμβανομένων:

• ανίχνευση τυπικά συμπτώματαγια καταγγελίες·
• εξέταση του μωρού και ακρόαση της αναπνευστικής οδού.
• μικρολαρυγγοσκόπηση;
• μπατονέτα λαιμού για βακτήρια και μύκητες (PCR, ELISA).
• Για την αξιολόγηση του βαθμού και τον εντοπισμό πιθανών επιπλοκών, διενεργούνται ορισμένες πρόσθετες μελέτες:
• ανάλυση της σύνθεσης του αίματος?
• ακτινογραφία των πνευμόνων και των παραρρίνιων κόλπων.
• ωτοσκόπηση?
• Ρινοσκόπηση?
• φαρυγγοσκόπηση.

Για να βεβαιωθείτε ότι το κρουπ είναι μικρός ασθενήςπραγματικά λάθος, εξετάζουν τον λάρυγγα: εάν η ασθένεια έχει αναπτυχθεί λόγω διφθερίτιδας, μια χαρακτηριστική πλάκα θα είναι αισθητή στους τοίχους. Επίσης, ο αιτιολογικός παράγοντας της διφθερίτιδας μπορεί να βρεθεί κατά τη μελέτη των επιχρισμάτων.

Πώς να θεραπεύσετε

• Διαβάστε επίσης:

Η θεραπεία παιδιών από ψεύτικο κρούπα αποτελείται από τρεις εργασίες - την πρόληψη των επιληπτικών κρίσεων, την αφαίρεση του οιδήματος και την καταπολέμηση της φλεγμονής. Απαραίτητη θεραπείαο γιατρός συνταγογραφεί, αυτοθεραπείαμπορεί να οδηγήσει σε επικίνδυνες συνέπειες. Βασικά προτείνονται τα εξής:

1. Παρέχετε στα παιδιά φρέσκο ​​οξυγόνο, αερίζετε το δωμάτιο τακτικά και χρησιμοποιήστε έναν υγραντήρα εάν είναι πολύ στεγνός.
2. ας μωρό αλκαλικό ποτόή φάρμακα που βελτιώνουν την παραγωγή πτυέλων.
3. Εξαλείψτε τις σκληρές, ξηρές και ερεθιστικές τροφές από τη διατροφή των παιδιών.
4. Χρησιμοποιήστε καταπραϋντικά φάρμακα για το λαιμό - απορροφήσιμα δισκία, σιρόπια, αερολύματα, συσκευές εισπνοής.
5. Χρησιμοποιήστε αντιισταμινικά που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας, θα ανακουφίσουν το πρήξιμο και θα απαλύνουν τον βήχα του μωρού.
6. Εάν είναι σοβαρό, πάρτε γλυκοκορτικοστεροειδή και αντιφλεγμονώδη φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο παιδίατρός σας.
7. Εάν είναι μυκητίαση ή βακτηριακή μόλυνση, μην ξεχάσετε να δώσετε στο παιδί αντιβακτηριδιακό και αντιμυκητιακά φάρμακασυνταγογραφείται από το γιατρό.

Συμβουλή:μια επίθεση της νόσου μπορεί να σταματήσει πιέζοντας τη ρίζα της γλώσσας ή γαργαλώντας τη μύτη. Η ασθένεια εκδηλώνεται με τη μορφή αντανακλαστικού, επομένως μπορεί να ξεπεραστεί με εναλλακτικά αντανακλαστικά - έμετο ή φτάρνισμα. Εάν η επίθεση είναι σοβαρή, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο.

Πρόβλεψη και πρόληψη

Ένα θεραπευμένο μωρό μπορεί να αρρωστήσει ξανά, αλλά η πρόληψη της ψευδούς κρούπας θα το αποφύγει. Προσπαθήστε να μην αρρωστήσει ξανά το παιδί: ντύστε το ανάλογα με τον καιρό, συμπεριλάβετε συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων στη διατροφή, ταΐστε υγιεινό φαγητό. Η πρόληψη πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνει τη δημιουργία κατάλληλων συνθηκών στο παιδικό δωμάτιο: καθαριότητα, έλλειψη αλλεργιογόνων, επαρκή υγρασία και αερισμό.

• Μπορεί να σας ενδιαφέρει:

Το κύριο πράγμα για τα παιδιά με στενωτική λαρυγγίτιδα είναι η πρόληψη των επιθέσεων. Έγκαιρη διάγνωσηκαι εγγύηση σωστής θεραπείας ευνοϊκό αποτέλεσματο παιδί θα αναρρώσει πλήρως. Περαιτέρω πρόληψηασθένεια θα σώσει το παιδί από νέο άγχος.

Για να βοηθήσετε το μωρό σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης στο πλαίσιο της οξείας λοιμώξεις του αναπνευστικού, πρέπει να γνωρίζετε για την ψευδή κρούπα στα παιδιά, τα συμπτώματα και τη θεραπεία της. Αυτό θα βοηθήσει στη διευκόλυνση της ευημερίας ενός μικρού ασθενούς και θα περιμένει ιατρική βοήθεια. Τι να κάνετε εάν έχει αναπτυχθεί ένα ψεύτικο κρούπ σε ένα παιδί, το άρθρο μας θα πει.

ΒΑΣΙΚΕΣ ΕΝΝΟΙΕΣ

Η ψευδής κρούπα στα παιδιά και τα συμπτώματά της εμφανίζονται όταν η βλεννογόνος μεμβράνη του λάρυγγα εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία. Οι γιατροί την αποκαλούν υπογλωττιδική λαρυγγίτιδα ή στένωση.

Η ουσία της παθολογίας σε αυτή την περίπτωση έγκειται στην ξαφνικά αναπτυσσόμενη στένωση του αυλού του λάρυγγα. Αναπτύσσεται ως επιπλοκή της υποκείμενης νόσου. Οι αιτίες θεωρούνται οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού:

• παραγρίπη?
• ιλαρά;
• ανεμοβλογιά;
• οξεία ρινίτιδα?
• αμυγδαλίτιδα.

Επίσης, στην ανάπτυξη της παθολογίας, αποδυνάμωση αμυντικές αντιδράσεις. Εμφανίζονται σε καταστάσεις:
Αφήστε το μωρό να πιει υγρά όσα θέλει, σε μικρές γουλιές

• χρόνιος φλεγμονώδεις ασθένειεςαναπνευστικά όργανα?
• τραύμα γέννησης?
• αλλεργική δερματίτιδα?
• πείνα οξυγόνου του εμβρύου.
• τροφική αλλεργία;
• υποβιταμίνωση;
• τεχνητή σίτιση?
• αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα.
• σύνδρομο ανοσοανεπάρκειας.

Τα παιδιά κάτω των 6 μηνών δεν αναπτύσσουν ψευδή κρούπα.λόγω μετάδοσης ειδική ανοσίααπό μητέρα. Στο Θηλασμόςτο ποσοστό ανάπτυξης της παθολογίας είναι ελάχιστο.

Καθώς το μωρό μεγαλώνει, η ανοσία χάνει, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη ψευδούς κρούπας στην ηλικία των 1-5 ετών. Σε ηλικία άνω των 6 ετών, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται εξαιρετικά σπάνια..

Gorohova V.A., λοιμωξιολόγος, 15ετής εμπειρία

Το σύνδρομο ψευδούς κρούπας περιπλέκει οξεία ιογενείς λοιμώξεις. Είναι σημαντικό όχι μόνο να σταματήσετε την επίθεση, αλλά και να θεραπεύσετε την υποκείμενη νόσο.

3 κύριες μορφές παθολογίας

Μεταξύ των γιατρών υπάρχει κλινική ταξινόμηση. Βασίζεται σε παθομορφολογικές αλλαγές στον βλεννογόνο, ηλικία και συμπτώματα. Υπάρχουν 3 μορφές ψευδούς κρούπας στα παιδιά:

1. Η οιδηματώδης παραλλαγή αναπτύσσεται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 1,5-2 ετών. Αυτό οφείλεται σε ανατομικά χαρακτηριστικά.
2. Η διηθητική μορφή εμφανίζεται όταν ο υπογλωττιδικός χώρος στον λάρυγγα πυκνώνει. Οι αλλαγές σχηματίζονται χωρίς την παροχή ιατρικής περίθαλψης με οιδηματώδη παραλλαγή. Τυπικό για παιδιά κάτω των 2 ετών.
3. Η αποφρακτική μορφή έχει σοβαρή πορεία. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται πλήρης απόφραξη του αυλού του λάρυγγα και ασφυξία. Αναπτύσσεται σε παιδιά άνω των 2 ετών. Παρατηρείται σοβαρή μορφή με την προσθήκη δευτερογενούς μόλυνσης και την ανάπτυξη κατιούσας αποφρακτικής λαρυγγοτραχειοβρογχίτιδας. Τέτοιες περιπτώσεις οδηγούν σε θάνατο..

Στην εικόνα στα αριστερά υπάρχουν σημάδια ενός ψευδούς κρόου, στα δεξιά - ένα αληθινό κρουπ

Η στένωση του λάρυγγα περιλαμβάνει 2 συστατικά που αλληλοεπικαλύπτονται. Είναι μηχανικό και αντανακλαστικό. Επομένως, όταν μικρό βαθμόπαρατηρείται στένωση του αυλού σοβαρά συμπτώματασε παιδιά με αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα. Ένας τέτοιος μηχανισμός για την ανάπτυξη στένωσης του λάρυγγα προκαλεί μια πολυσυστατική θεραπεία έκτακτης ανάγκης.

4 βαθμοί στένωσης του λάρυγγα

Η ψεύτικη κρούπα στα παιδιά χωρίζεται από τη φύση της κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣμε ποικίλους βαθμούς στένωση του αυλού της αναπνευστικής οδού. Αυτή η ταξινόμηση περιλαμβάνει 4 βαθμούς στένωσης του λάρυγγα:

1. Αντισταθμίζεται (I), όταν τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται με βίαια συναισθήματα ή άγχος.
2. Το υπο-αντιρροπούμενο (II) χαρακτηρίζεται από αυξημένη δύσπνοια. Ανησυχεί λίγο ασθενή κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας και την ανάπαυση. Έχει χαρακτήρα εισπνοής (δυσκολία στην εισπνοή).
3. Ο μη αντιρροπούμενος (III) βαθμός αντιστοιχεί σε σοβαρή δύσπνοια κατά την ηρεμία. Η εισπνοή και η εκπνοή είναι δύσκολη.
4. Η τελική (IV) στένωση χαρακτηρίζεται από ασφυξία. Σοβαρού βαθμού υπογλωττιδική λαρυγγίτιδα, που οδηγεί στο θάνατο του παιδιού. Σπάνια αναπτύσσεται με ψευδή κρούπα.

Κύρια παράπονα

Στα παιδιά, η ψευδής κρούπα αναπτύσσεται τη νύχτα ή τις πρώτες πρωινές ώρες. Το παιδί σημειώνει:

• δυσκολία στην αναπνοή και θορυβώδης αναπνοή.
• αλλαγή φωνής - βραχνάδα.
• φόβος και άγχος?
• αδυναμία;
• βήχας "γαβγίσματος" με πενιχρά βλεννώδη πτύελα (εάν επιμένει, είναι δυνατό να απελευθερωθούν ραβδώσεις φρέσκου αίματος λόγω αγγειακής βλάβης).
• σημάδια της υποκείμενης νόσου - πονόλαιμος, ρινική καταρροή.

Το παιδί τριγυρνάει στο κρεβάτι, είναι ενθουσιασμένο. Τα μάτια είναι ανοιχτά. Δέρμαχλωμό και υγρό. Τα χείλη και τα άκρα των δακτύλων στα χέρια και τα πόδια αποκτούν μια μπλε απόχρωση. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά του προ-ασφυξιακού σταδίου.. Είναι βραχύβια. Τέτοιες κρίσεις άσθματος τείνουν να αυξάνονται σε κλινικές εκδηλώσεις.

Εάν δεν παρέχετε επείγουσα φροντίδα σε αυτό το στάδιο, η παθολογία περνά στο στάδιο της ασφυξίας. Το παιδί γίνεται ληθαργικό, ανασταλτικό. Η αναπνοή είναι επιφανειακή. Το δέρμα είναι χλωμό με γαλαζωπή απόχρωση.

Στο βάθος συναισθηματική διέγερσητο παιδί μπορεί να έχει αυξημένο λαρυγγόσπασμο. Είναι σημαντικό να τον ηρεμήσεις.

Για μια σοβαρή μορφή στένωσης και την προσθήκη δευτερογενούς βακτηριακής λοίμωξης, τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά:

• πυρετός;
• σοβαρή δύσπνοια?
• πτύελα παχύ, παχύρρευστο, σχηματίζει ξηρές κρούστες.
• ανάπτυξη καρδιαγγειακής ανεπάρκειας.

Η πιο σοβαρή στα παιδιά κάτω των 2 ετών είναι η ψευδής κρούπα την 3η-5η ημέρα της υποκείμενης νόσου. Με φόντο την ανάπτυξη νεκρωτικών βλαβών του λάρυγγα θάνατοικαταχωρούνται στις περισσότερες περιπτώσεις.

Ελλείψει επιπλοκών και προσθήκης βακτηριακής λοίμωξης, τα συμπτώματα της ψευδούς κρούπας εξαφανίζονται μετά από 2-3 ημέρες. Ωστόσο, με την επόμενη οξεία αναπνευστική νόσο, είναι δυνατή μια δεύτερη επίθεση.

Πώς να υποψιαστείτε την ανάπτυξη παθολογίας

Η ψευδής κρούπα στα παιδιά διαγιγνώσκεται γρήγορα και εύκολα. Τα κύρια βήματα για να γίνει αυτό είναι:

• παράπονα ενός μικρού ασθενούς.
• ιατρικό ιστορικό;
• γενική επιθεώρηση?
• διαφορική διάγνωση.

ειδικός πρόσθετες μέθοδοιέρευνα δεν υπάρχει. Η εφαρμογή τους υπαγορεύεται από τη σοβαρότητα της ανάπτυξης της παθολογίας, κλινικά συμπτώματακαι υποψία επιπλοκών της υποκείμενης νόσου.

Αντικειμενική εξέταση

Στη διάρκεια γενική επιθεώρησηο γιατρός δίνει προσοχή σε τέτοιους δείκτες:

Διαφορική διάγνωση με αληθινό κρουπκατά τον καθορισμό της τακτικής της διαγωγής ενός παιδιού. Το αληθινό και το ψευδές κρουπ έχουν μεγάλες διαφορές.

Όταν νοσηλεύεται σε νοσοκομείο, συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος, ορολογικές εξετάσεις και ακτινογραφικές μέθοδοι εξέτασης. αποκρυπτογράφηση γενική ανάλυσηφαίνεται αίμα.

Πρώτες βοήθειες

Ψεύτικος κρούπα σε ένα παιδί εμφανίζεται στο σπίτι όταν φροντίδα υγείαςβρίσκεται σε κοντινή απόσταση με τα πόδια. Οι γονείς δεν πρέπει να αφήνουν την κατάσταση του μωρού να επιδεινωθεί.

Οι πρώτες βοήθειες για ψευδή κρούπα σε παιδιά δεν είναι θεραπευτικές. Το κύριο καθήκον της είναι να περιμένει την άφιξη μιας ομάδας γιατρών. Οι δραστηριότητες είναι γενικού χαρακτήρα:

• δώστε ένα αντιπυρετικό (Nurofen, Panadol) σε θερμοκρασία μεγαλύτερη από 38 ° C. (περισσότερες πληροφορίες για τα αντιπυρετικά για παιδιά).
• εξασφαλίστε τη ροή του δροσερού καθαρός αέραςμε μέγιστο επίπεδο υγρασίας: ενεργοποιήστε τον υγραντήρα, κρεμάστε βρεγμένες πετσέτες, βάλτε λεκάνες με νερό δίπλα στο κρεβάτι.
• ηρεμήστε το παιδί;
• με ρινική συμφόρηση - αγγειοσυσπαστικές σταγόνες(Nazivin, Otrivin, Vibrocil); (διαβάστε πώς να επιλέξετε σταγόνες για ένα παιδί).
• άφθονο ζεστό αλκαλικό ρόφημα: γάλα με σόδα ή μπορτζόμι, χυμούς, τσάι από τίλιο ή βατόμουρο.
• προκαλώντας αντανακλαστικό βήχα και φίμωση ερεθίζοντας τη ρίζα της γλώσσας ή πίσω τοίχοφάρυγγα - αυτό θα βοηθήσει στη βελτίωση της βατότητας του αυλού του λάρυγγα αφαιρώντας το παχύ μυστικό που έχει συσσωρευτεί σε αυτόν.
• η εισπνοή δεν αντενδείκνυται αλατούχοςμέσω ενός νεφελοποιητή - προάγει την έκκριση πτυέλων και βελτιώνει την ευημερία. (τι είναι νεφελοποιητής και ποιος θα είναι καλύτερος θα σου απαντήσει).

Krestova A.A., ανανεωτή, εμπειρία 5 χρόνια

Η στενωτική λαρυγγίτιδα στον ARVI σπάνια οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες. Τα περισσότερα παιδιά εισήχθησαν στο τμήμα εντατικής θεραπείας, διαγνώστηκε προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης.

Οι γονείς τέτοιων ασθενών έμαθαν πώς να αντιμετωπίζουν την ψευδή κρούπα σε παιδιά στο Διαδίκτυο. Αυτοθεραπειαμε αυτόν τον τρόπο, οδηγεί σε δυσάρεστες συνέπειες.

Όταν έχει αναπτυχθεί ψευδής κρούπα, οι πρώτες βοήθειες είναι άμεσες!

Απαγορεύεται η χρήση αλοιφών για τρίψιμο με πικάντικη μυρωδιά, αντιβιοτικά και παραδοσιακό φάρμακο.

Σε περίπτωση επαναλαμβανόμενης πορείας, οι χειρισμοί συμφωνούνται με έναν ειδικό. Από την παραδοσιακή ιατρική είναι ασφαλές για ένα παιδί να προσφέρει αφεψήματα φαρμακευτικά βότανα ελλείψει αλλεργιών σε αυτά. Οι συνταγές δίνονται παρακάτω:

1. Παρασκευάζεται έγχυμα φύλλων φασκόμηλου ή πλατάνου σε αναλογία 1 κ.σ. μεγάλο. για 250 g βραστό νερό. Εγχύστε για 15 λεπτά, στραγγίστε.
2. Το τσάι χαμομηλιού είναι πιο βολικό να το φτιάξετε από σακούλες φίλτρου. Για ένα ποτήρι βραστό νερό - 2 τεμ. Πιείτε σε μικρές γουλιές.

Οι παραπάνω χειρισμοί είναι επαρκείς εάν έγινε επίθεση ψεύτικου κρούπ ήπιας μορφής. Σε περίπτωση μέτριας και σοβαρής παραλλαγής της πορείας, ενδείκνυται νοσηλεία λοιμωξιολογικό τμήμαμε μονάδες εντατικής θεραπείας.

Δεν είναι απαραίτητο να πιέσετε το παιδί να πιει μεγάλες ποσότητες υγρών κατά την ανάπτυξη της λαρυγγοτραχειίτιδας. Σε κάνει μόνο χειρότερα. Πίνετε το μωρό σας συχνά και σε μικρές μερίδες.

Ιατρική θεραπεία

Εάν η επίθεση δεν σταματήσει, τότε κατά την άφιξη των γιατρών αποδεικνύεται άμεση βοήθεια. Όταν εμφανίζεται ψεύτικο κρούπα σε παιδιά, η επείγουσα φροντίδα περιλαμβάνει το διορισμό:

• εισπνοές υγροποιημένου οξυγόνου – οξυγονοθεραπεία.
• ένεση αντιισταμινικών - Pipolfen, Tavegil, Suprastin, Diphenhydramine; (τι άλλο υπάρχει αντιισταμινικάλέγω);
• στο νευρικός ενθουσιασμός- ηρεμιστικά φάρμακα (Seduxen);
• εισπνοή μέσω του νεφελοποιητή Naphthyzinum (5 ml 0,05% ανά 5 ml ενέσιμου νερού), Αδρεναλίνη, Pulmicort;
• ενδομυϊκά ή ενδοφλέβια χορήγησηορμονικά φάρμακα - πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη.
• να μειώσει το πρήξιμο σοβαρή πορείαδιουρητικά (Lasix).

Tishkina I.A., περιφερειακός παιδίατρος, εμπειρία 10 ετών

Εισπνοές με ψεύτικο κρουπ σε ένα παιδί - το κύριο συστατικόιατρική διαδικασία.

Στα πρώτα συμπτώματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν νεφελοποιητή για να αναπνεύσετε ένα απλό αλατούχο διάλυμα και ναφθυζίνη. Αυτό θα μειώσει τη σοβαρότητα της λαρυγγίτιδας.

Η επείγουσα περίθαλψη για ψεύτικο κρούπα στοχεύει στην πρόληψη των επιπλοκών και στην παράδοση του παιδιού στο τμήμα.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα στο νοσοκομείο συνταγογραφούνται για προγραμματισμένη εισαγωγή:

• αντιιικά φάρμακα (Algirem, Arbidol, κεριά Genferon Light ή Viferon)· (πώς να επιλέξετε φθηνά και αποτελεσματικά αντιιικά φάρμακα).
• φάρμακα για την αραίωση των πτυέλων και αποχρεμπτικά: Lazolvan (με τη μορφή σιροπιού και διαλύματος για εισπνοή), Flavamed, Ambrohexal, Gedelix, Bronchobos, Ambrobene, Bromhexine.
• αντιφλεγμονώδες σιρόπι - Erespal;
• βιταμίνες.

• άφθονο ζεστό ρόφημα?
• ξεκούραση στο κρεβάτι;
• αερισμός του δωματίου κάθε 2-3 ώρες, υγρασία του αέρα;
• το φαγητό είναι ζεστό και τριμμένο.

Κατά την ένταξη βακτηριακές επιπλοκέςπροστίθεται στη θεραπεία αντιμικροβιακά. Μια αποτελεσματική θεραπεία για ψευδή κρούπα συνταγογραφείται από γιατρό!

Δεδομένου ότι η στένωση του λάρυγγα είναι επιρρεπής σε υποτροπή, οι γονείς θα πρέπει να έχουν απαραίτητα φάρμακα. Μερικά από αυτά παρουσιάζονται στον πίνακα.

Φάρμακο	Μορφή απελευθέρωσης και δοσολογία	Από ποια ηλικία ισχύει	Αντενδείξεις	μέσο κόστος
(με βάση την γλυκοκορτικοειδή ορμόνη)	Ανάρτηση για νεφελοποιητή: 2 mg/ημέρα ανά εισπνοή	Από 6 μηνών	Ατομική δυσανεξία	Από 920 τρίψτε.
	Σιρόπι Για σωματικό βάρος μικρότερο από 10 kg: 10-20 ml την ημέρα Πάνω από 10 kg: 30-60 ml Έφηβοι - έως 90 ml	Από 2 ετών	αλλεργικές αντιδράσεις	Από 256 ρούβλια.
Λαζολβάν	Διάλυμα για πόσιμο και εισπνεόμενο Όταν λαμβάνεται από το στόμα: Παιδιά κάτω των 2 ετών: 25 σταγόνες 2-6 ετών: 25 σταγόνες 6-12 ετών: 50 σταγόνες Πάνω από 12 χρόνια: 100 σταγόνες Εισπνοή: Έως 6 ετών: 2ml Άνω των 6 ετών: 2-3 ml Αραιώστε με φυσιολογικό ορό 1:1	Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά του πρώτου έτους της ζωής	Υπερευαισθησία στο φάρμακο	Από 150 τρίψτε.
Υδροχλωρική αδρεναλίνη	Το ενέσιμο διάλυμα χρησιμοποιείται για εισπνοή με νεφελοποιητή 1-5 χρόνια: έως 0,5 ml ανά 4 ml διαλύματος χλωριούχου νατρίου Άνω των 5 ετών: 1 ml	Από 1 έτος	Καρδιακά ελαττώματα Υψηλή πίεση του αίματος Πυρετός	Από 75 τρίψτε.

Καλό είναι να υπάρχουν τα παραπάνω φάρμακα στο κιτ πρώτων βοηθειών με υποτροπιάζουσα πορεία ψευδούς κρούπας σε παιδιά για την αντιμετώπισή του.

Μην φοβάστε να κάνετε αίτηση ορμονικά σκευάσματασε καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Το Pulmicort με ψευδή κρούπα στα παιδιά είναι αποτελεσματικό και ασφαλές. Όταν εισπνέεται, η απορρόφησή του σε συστημική κυκλοφορίαελάχιστο και μέγιστο αποτέλεσμα.

Η γνώμη του Δρ Komarovsky

• να μειώσει τη θερμοκρασία του αέρα όσο το δυνατόν περισσότερο και να τον υγράνει.
• στάγδην αγγειοσυσπαστικές σταγόνες.
• καλέστε ένα ασθενοφόρο.

Η αυτοθεραπεία, όταν προέκυψε ένα ψεύτικο κρούπ, πιστεύει ο Komarovsky, δεν πρέπει να είναι! Αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση.

Οι γονείς κάνουν ερωτήσεις πώς να συμπεριφερθούν, γι' αυτό θα μιλήσουμε.

Ποιοι είναι οι λόγοι εάν το παιδί σας βήχει τη νύχτα; με θεραπεία και το γεγονός ότι το μωρό αντενδείκνυται.

Ποια συμπτώματα δείχνουν ότι έχει ένα παιδί αλλεργικός βήχαςκαι πώς να το αντιμετωπίσετε, δείτε.

Πρόληψη

Η πρόληψη της ανάπτυξης ψευδούς κρούπας είναι η αποφυγή οξέων αναπνευστικών λοιμώξεων. Για τους σκοπούς αυτούς φαίνεται:

• προγραμματισμένος εμβολιασμός·
• μέτρα καραντίνας για τη γρίπη στα οικογενειακά, προσχολικά και σχολικά ιδρύματα.
• σκλήρυνση του σώματος?
• κατάλληλα ρούχα για τον καιρό.
• ένταξη φρέσκων φρούτων και λαχανικών στη διατροφή;
• χρήση τοπικών αντιιικά φάρμακα(Grippferon, Viferon αλοιφή) κατά τη διάρκεια της επιδημίας SARS.

Στην περίπτωση ανάπτυξης της νόσου σε ένα παιδί - αυστηρή τήρηση των συνταγών του γιατρού. Αυτά τα μέτρα δεν εξαλείφουν τον κίνδυνο εμφάνισης λαρυγγίτιδας, αλλά τον μειώνουν. Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία της λαρυγγίτιδας, βλ.

συμπεράσματα

Γνωρίζοντας για τον ψευδή κρούπα, τα συμπτώματά του και τη θεραπεία του, εάν εμφανιστεί, θα μπορείτε να παρέχετε τις αρμόδιες πρώτες βοήθειες. Ωστόσο, μόνο ένας γιατρός επιλέγει μια κατάλληλη θεραπεία που αποφεύγει τις ανεπιθύμητες συνέπειες.

Ψεύτικο κρουπ - αρκετά σοβαρή παθολογία, που απαντάται συχνότερα σε Παιδική ηλικία. Αυτή η ανωμαλία χαρακτηρίζεται από στένωση του λάρυγγα και μπορεί να οδηγήσει σε πολύ επικίνδυνες συνέπειες. Για να μην συμβεί αυτό, τα πρώτα σημάδια της νόσου θα πρέπει να είναι ο λόγος για μια επίσκεψη στον γιατρό.

Ψεύτικος κρούπας στα παιδιά

Αυτός ο όρος είναι κατανοητός φλεγμονώδης βλάβηλάρυγγας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από διόγκωση της υπογλωττιδικής ζώνης του.

Ως αποτέλεσμα, ένα άτομο αναπτύσσει στένωση και φράζει την ανώτερη αναπνευστική οδό.

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από γαβγίζοντας βήχας, βραχνή φωνήκαι δύσπνοια. Η σοβαρότητα της παθολογίας εξαρτάται από το επίπεδο της βλάβης και αλλάζει συνεχώς κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Τις περισσότερες φορές, η στένωση εμφανίζεται σε 2-4 χρόνια. Ωστόσο, μερικές φορές αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε παιδιά κάτω του ενός έτους. Μετά από 5 χρόνια, η συχνότητα των παθολογιών μειώνεται σημαντικά, γεγονός που σχετίζεται με χαρακτηριστικά ηλικίαςδομές του λάρυγγα.

στάδια

Υπάρχουν διάφορα στάδια στην ανάπτυξη της στένωσης:

1. Ο πρώτος βαθμός ονομάζεται αντιρροπούμενη στένωση. Το παιδί διατηρεί τις αισθήσεις του, αλλά έχει αυξημένο άγχος. Με το άγχος εμφανίζεται εισπνευστική δύσπνοια, στην οποία είναι δύσκολο να πάρεις μια ανάσα. Παρατηρήθηκε επίσης. Σε ήρεμη κατάσταση, παρατηρείται ομοιόμορφη αναπνοή, βραχνάδα στη φωνή. Το δέρμα διατηρεί το χρώμα του.
2. Ο δεύτερος βαθμός είναι μια υπο-αντιρροπούμενη στένωση. Γενική κατάστασηόχι πολύ σοβαρό, αλλά το παιδί έχει αυξημένο άγχος, διαταραχή ύπνου. ήρεμη αναπνοήαντικαταστάθηκε από κρίσεις τραχύ βήχα. Αυτή η κατάσταση συνοδεύεται από αύξηση των συμπτωμάτων της εισπνευστικής δύσπνοιας. Υπάρχει βραχνάδα ή βραχνάδα της φωνής. Το δέρμα γίνεται χλωμό, εκτός από το ρινοχειλικό τρίγωνο, το οποίο αποκτά μια μπλε απόχρωση.
3. Ο τρίτος βαθμός ονομάζεται μη αντιρροπούμενη στένωση. Πρόκειται για μια πολύ σοβαρή κατάσταση, κατά την ανάπτυξη της οποίας υπάρχει διέγερση ή αναστολή του μωρού. Μπορεί να υπάρχουν διαταραχές στη συνείδηση. Οι εισπνοές συνοδεύονται από ανάκληση στήθος. Σε αυτή την περίπτωση, η εκπνοή συντομεύεται. Αυτό το πτυχίοπου χαρακτηρίζονται από ωχρότητα του επιθηλίου και των βλεννογόνων, μερικές φορές αποκτούν γήινη απόχρωση. Οι άκρες των δακτύλων γίνονται μπλε, ξεσπάει κρύος ιδρώτας.
4. Ο τέταρτος βαθμός είναι μια κατάσταση ασφυξίας. Αυτή είναι μια εξαιρετικά σοβαρή κατάσταση κατά την οποία υπάρχει απώλεια συνείδησης, διεσταλμένες κόρες. Υπάρχει επίσης κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων. Η αναπνοή γίνεται ρηχή και σιωπηλή. Το δέρμα παίρνει μια μπλε απόχρωση.

Στη φωτογραφία ο βαθμός στένωσης του λάρυγγα

Οι λόγοι

Οι κύριες αιτίες της ψευδούς κρούπας στα παιδιά περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

1. . Η ιλαρά, η παραγρίπη, η διφθερίτιδα, οι ιοί του κοκκύτη μπορεί να οδηγήσουν στην εμφάνιση γαβγίσματος βήχα. Μόλις μολυνθούν, πολλαπλασιάζονται στον λάρυγγα και μπορεί να προκαλέσουν στένωση.
2. . Το μαλλί, τα οικιακά αλλεργιογόνα, τα τρόφιμα μπορεί να προκαλέσουν σπασμούς του λάρυγγα στα παιδιά.
3. Ανατομική δομή. Ένα παιδί μπορεί να έχει μια συγγενή πάθηση, η οποία χαρακτηρίζεται από χαλαρή δομή των βλεννογόνων. Αυτό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο πρηξίματος. Μπορεί επίσης να υπάρχει πάχυνση του λιπώδους στρώματος του λάρυγγα, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο στένωσης του αυλού του.
4. Ρεσεψιόν φάρμακα. Τα παιδιά πρέπει να αντιμετωπίζονται με σπρέι για το λαιμό πολύ προσεκτικά. Ο πίδακας του φαρμάκου, που κατευθύνεται προς στοματική κοιλότητα, μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση αντανακλαστικού σπασμού.
5. στρεσογόνες καταστάσεις. Με την εμφάνιση ενός ψευδούς κρούπα, οποιοδήποτε άγχος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή επιδείνωση της κατάστασης του μωρού. Νευρικό σύστηματα παιδιά δεν είναι τόσο τέλεια όσο οι ενήλικες. Ως εκ τούτου, ανταποκρίνεται ανεπαρκώς σε οποιαδήποτε εξωτερικοί παράγοντες. Επομένως, κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας, το παιδί πρέπει να εξασφαλίσει τη μέγιστη ειρήνη.

Προκλητικοί παράγοντες

Οι ακόλουθοι ιοί μπορεί να οδηγήσουν σε στένωση του λάρυγγα:

• γρίπη;
• ρινοϊός?
• ιλαρά;

Με την ανάπτυξη μολυσματική διαδικασίαδιόγκωση της βλεννογόνου μεμβράνης ως αποτέλεσμα φλεγμονώδης διαδικασίακαι αυξημένες εκκρίσεις βλέννας. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει σπασμός μυϊκός ιστός, ο χώρος του λάρυγγα στενεύει και η αναπνοή διαταράσσεται.

Συμπτώματα

Σημάδια ψευδούς κρούπας εμφανίζονται όταν οξείες λοιμώξειςγια περίπου 2-3 ​​μέρες. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• σοβαρός βήχας γαβγίσματος?
• συριγμός συριγμός κατά την αναπνοή?
• αυξημένο άγχος?
• έως 40 μοίρες.

Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, τα συμπτώματα αυξάνονται. Ναι, επάνω αρχικό στάδιοτα σημάδια ανάπτυξης δεν προκαλούν ιδιαίτερη ταλαιπωρία. Στο δεύτερο στάδιο, οι εκδηλώσεις αυξάνονται, εμφανίζονται αναπνευστικά προβλήματα, εμφανίζεται συριγμός, αϋπνία και ένα μικρό.

Με την ανάπτυξη του τρίτου βαθμού παθολογίας, εμφανίζεται αισθητή δύσπνοια, δυνατός βήχας, υπνηλία, πνιγμένοι καρδιακοί ήχοι. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, το παιδί χάνει εντελώς τις αισθήσεις του.

Η σοβαρότητα της νόσου ποικίλλει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ωστόσο, τα περισσότερα επικίνδυνη ώραγια ένα άρρωστο μωρό είναι η νύχτα. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που η στένωση εκδηλώνεται πιο έντονα, αυξάνεται και προκαλεί μια κατάσταση πανικού, σοβαρή δύσπνοια και βήχα.

Πρώτες βοήθειες

Πριν την άφιξη επείγουσα περίθαλψηπρέπει να κάνετε τα εξής:

1. Καθησυχάστε το μωρό και μην του δείχνετε φόβο. Μια κατάσταση αυξημένης διέγερσης οδηγεί σε επιδείνωση της κατάστασης.
2. Ανοίξτε ένα παράθυρο για να μπει καθαρός αέρας. Σε αυτή την κατάσταση, το παιδί βιώνει έλλειψη οξυγόνου.
3. Κάντε τον αέρα στο δωμάτιο ζεστό και υγρό. Ένας υγραντήρας μπορεί να βοηθήσει σε αυτό. Αν δεν υπάρχει, θα πρέπει να βάλετε ταψιά με ζεστό νερόκρεμάστε βρεγμένες πετσέτες.
4. Εάν έχετε συσκευή εισπνοής, μπορείτε να εισπνεύσετε με διάλυμα σόδας. Αυτό θα βοηθήσει στη χαλάρωση της βλέννας και θα διευκολύνει την αποβολή.
5. Δώστε στο παιδί σας άφθονο ποτό για να αποφύγετε την αφυδάτωση.
6. Στο κανονική θερμοκρασίαμπορώ ποδόλουτρα. Αυτό θα βοηθήσει να αποσπάσει την προσοχή του παιδιού και να το κάνει πιο άνετο, καθώς υπάρχουν πολλές νευρικές απολήξεις στα πόδια.

Πώς να παρέχετε πρώτες βοήθειες για επίθεση ψευδούς κρούπας, δείτε το βίντεό μας:

Διαγνωστικά

Για τον εντοπισμό της παθολογίας, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια λεπτομερής εξέταση, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες διαδικασίες:

• ανάλυση κλινική εικόναασθένεια;
• εξέταση του παιδιού και ακρόαση των αναπνευστικών οργάνων.

Να αξιολογήσει τη σοβαρότητα της παθολογίας και να αναγνωρίσει πιθανές επιπλοκέςπραγματοποιήσει την ακόλουθη έρευνα:

• ακτινογραφία των κόλπων και των πνευμόνων.
• ρινοσκόπηση.

Για την επαλήθευση της ψευδούς φύσης του κρούπα, πραγματοποιείται εξέταση του λάρυγγα. Αν ο λόγος δεδομένη κατάστασηείναι διφθερίτιδα, υπάρχει χαρακτηριστική πλάκα στα τοιχώματα του λαιμού.

Στη φωτογραφία ο λαιμός με αληθινό και ψεύτικο κρουπ

Αλγόριθμος θεραπείας

Για να αντιμετωπίσετε την παθολογία, είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε σύνθετη θεραπεία. Αυτό πρέπει να γίνει από τον θεράποντα ιατρό, ανάλογα με την κλινική εικόνα της νόσου.

Ιατρικά

Με στένωση 1-2 μοιρών, το μωρό νοσηλεύεται στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων. Παθολογία 3-4 βαθμών απαιτεί την τοποθέτηση του παιδιού στην εντατική.

Με σοβαρή στένωση, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. - κεφάλαια όπως και μπορούν να χορηγηθούν παρεντερικά, από το στόμα ή από το ορθό.
2. Αντισπασμωδικά φάρμακα - ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει.
3. Αντιισταμινικά-, διφαινυδραμίνη,.
4. Ηρεμιστικά φάρμακα- βρωμίδια, εκχύλισμα βαλεριάνας.
5. εισπνοή οξυγόνου.
6. - τέτοια κεφάλαια ενδείκνυνται για τη βακτηριακή φύση της νόσου.
7. - χρησιμοποιείται για ιογενή κρούπα.
8. Βρογχοδιασταλτικά - αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει solutan, βρωμεξίνη.
9. Αντιβηχικά - συνταγογραφούνται για μη παραγωγικό βήχα.
10. γλυκονικό ασβέστιο - αυτό το φάρμακοχορηγείται ενδοφλεβίως σε μεγάλο σύμπλεγμαπτύελο.

Αν ένα συντηρητική θεραπείαδεν δίνει τα επιθυμητά αποτελέσματα, ενδείκνυται η διασωλήνωση και η τραχειοστομία.

Εισπνοές

κατά το πολύ απλή μέθοδοςΟι παθολογικές θεραπείες είναι:

1. Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η χρήση αλκαλικών μεταλλικά νερά. Για να το κάνετε αυτό, ρίξτε 2-4 ml υγρού στη συσκευή και κάντε τη διαδικασία για 10 λεπτά. Πραγματοποιήστε τέτοιες εισπνοές 3-5 φορές την ημέρα.
2. Μια καλή μέθοδος θεραπείας είναι η εισπνοή χρησιμοποιώντας σαλβουταμόλη, αμινοφυλλίνη,. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο στην απαιτούμενη δόση θα πρέπει να αναμιγνύεται με 2 ml φυσιολογικού ορού. Η διαδικασία πραγματοποιείται 2-3 φορές την ημέρα.
3. Μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η εισπνοή, το cromohexal,.

Ομοιοπαθητική και λαϊκές θεραπείες

Τα μη παραδοσιακά μέσα πρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη προσοχή. Η χρήση μελιού ή εσπεριδοειδών μόνο μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση του παιδιού. Με ψεύτικο κρουπ είναι χρήσιμο να πίνετε ζεστό γάλααναμιγνύεται σε ίσα μέρη με μεταλλικό νερό. Μπορείτε επίσης να βάλετε μουσταρδί σοβάδες στα πόδια σας.

Πώς να αντιμετωπίσετε την ψευδή κρούπα, λέει ο Δρ Komarovsky: