Εγκαύματα: επείγουσα φροντίδα. Επείγουσα φροντίδα για εγκαύματα στο προνοσοκομειακό στάδιο Επείγουσα φροντίδα για εγκαύματα

Η θεραπεία των εγκαυμάτων είναι ένα θέμα στο οποίο υπάρχουν πολλές παρανοήσεις και ξεκάθαρες κακές συμβουλές. Οι περισσότερες από τις κοινές συμβουλές και μεθόδους λαϊκής θεραπείας (όπως ούρα σε πληγή ή αφεψήματα βοτάνων) για θερμικά εγκαύματα είναι εντελώς άχρηστες. Και συχνά βλάπτουν μόνο, οδηγώντας σε επιπλοκές και σχηματισμό ουλών στο δέρμα. Ωστόσο, η πίστη στη θαυματουργή τους δύναμη δεν μειώνεται. Είναι σημαντικό να θυμάστε πάντα πώς να παρέχετε σωστά την επείγουσα φροντίδα εάν έχουν δημιουργηθεί εγκαύματα στο δέρμα. Επιπλέον, πρέπει να μπορείτε να τα αντιμετωπίζετε αργότερα στο σπίτι, προκειμένου να αποκαταστήσετε την ακεραιότητα του δέρματος όσο το δυνατόν γρηγορότερα.

Βοηθήστε στα θερμικά εγκαύματα

Υπάρχει ένα συγκεκριμένο σχέδιο για την παροχή επείγουσας φροντίδας στον εαυτό σας, και σε συγγενείς ή ακόμα και σε αγνώστους, παρουσία θερμικών δερματικών βλαβών. Η σωστή τήρηση αυτών των σημείων θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των εγκαυμάτων, στη μείωση της πιθανότητας επιπλοκών και μερικές φορές μπορεί επίσης να σώσει τη ζωή και την υγεία του θύματος. Πρώτα απ 'όλα, εάν αυτή η φλόγα είναι στα ρούχα ή στα μαλλιά, στο δέρμα, πρέπει να γκρεμιστεί αμέσως καλύπτοντας το σώμα με ένα πυκνό πανί. Αυτό μειώνει την παροχή οξυγόνου στην περιοχή της πυρκαγιάς. Εάν είναι δυνατόν, αφαιρέστε αμέσως ή πετάξτε το ύφασμα που σιγοκαίει (εξωτερικά ρούχα). Σε ακραίες περιπτώσεις, η φλόγα που καίγεται σβήνει ρίχνοντας χώμα, μπορείτε να την πασπαλίσετε με χιόνι το χειμώνα και με άμμο το καλοκαίρι, να τη σβήσετε με νερό ή να χαμηλώσετε το μέρος του σώματος που καίγεται μέσα σε αυτό.

Είναι σημαντικό να μην πανικοβληθείτε, να ηρεμήσετε τον καμένο και όλους όσους έτυχε να βρίσκονται κοντά. Ο πανικός είναι ο χειρότερος βοηθός αν υπάρξει θερμικό έγκαυμα. Δώστε το καθήκον στους θεατές να καλέσουν αμέσως ένα ασθενοφόρο ενώ παρέχετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. Αφού σβήσει η φλόγα, αφαιρέστε από το απανθρακωμένο άτομο τα υπολείμματα αυτού του ρούχου που δεν έχουν ψηθεί στις πληγές. Αλλά απαγορεύεται να αποκόψετε κομμάτια ιστού που προσκολλώνται σε ανοιχτές πληγές. Εάν έχετε ψαλίδι, κόψτε τα φαρδιά ρούχα τριγύρω. Μην αγγίζετε πληγές και φουσκάλες με τα χέρια σας και με οποιοδήποτε εργαλείο - αυτό είναι και επώδυνο και γεμάτο με πρόσθετους τραυματισμούς. Παράλληλα με την παροχή βοήθειας, εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του, μάθετε τις συνθήκες για το πώς προέκυψε το θερμικό έγκαυμα, εάν δεν ήσασταν μάρτυρας - αυτό θα αποσπάσει την προσοχή του θύματος και θα σας δώσει πληροφορίες για τους γιατρούς που φτάνουν.

Το δέρμα καίει πολύ έντονα και πονάει. Το πιο σημαντικό πράγμα που πρέπει να κάνετε αμέσως είναι να κρυώσετε την καμένη περιοχή. Είναι καλύτερο να τοποθετήσετε το σώμα ή το καμένο άκρο για 15 ή περισσότερα λεπτά κάτω από το νερό (χρησιμοποιώντας ρέοντα ή δοχεία με υγρό). Αυτό θα δροσίσει το δέρμα, θα αποτρέψει περαιτέρω βλάβη των ιστών και θα μειώσει τον πόνο και το κάψιμο. Εάν δεν υπάρχει τρεχούμενο νερό, μπορείτε να κρυώσετε το δέρμα με μια παγοκύστη μέσα από μια χαρτοπετσέτα ή πάγο και χιόνι τυλιγμένο σε μια τσάντα και μια πετσέτα.

Χωρίς γιατρούς, το καμένο δέρμα δεν επεξεργάζεται με τίποτα, ειδικά επειδή δεν μπορούν να εφαρμοστούν οποιεσδήποτε λιπαρές ενώσεις. Επιτρέπεται η εφαρμογή ενός βρεγμένου καθαρού πανιού ή ενός στεγνού αποστειρωμένου επίδεσμου από επιδέσμους στην κατεστραμμένη περιοχή. Απαγορεύεται η εφαρμογή βαμβακιού στο δέρμα, τα σωματίδια του στη συνέχεια θα παραμείνουν στην πληγή και θα είναι δύσκολο να τα αφαιρέσετε. Εάν το σώμα επηρεάζεται σε επαρκή επιφάνεια, μπορούν να χρησιμοποιηθούν σκισμένα σεντόνια ή παπλωματοθήκες ως επίδεσμος. Εάν υπάρχει θερμικό έγκαυμα των άκρων, στερεώνονται όπως σε περίπτωση κατάγματος, με χρήση νάρθηκας και δίνοντας ανυψωμένη στάση στο θύμα, ώστε να μην διαταραχθεί η κυκλοφορία του αίματος. Εάν το δέρμα επηρεάζεται σε μεγάλη περιοχή και υπάρχουν σημάδια ανάπτυξης σοκ, πρέπει να δώσετε στο άτομο όσο το δυνατόν περισσότερο υγρό με τη μορφή συνηθισμένου νερού, ζεστού τσαγιού, κομπόστας. Αυτό θα αναπληρώσει την απώλεια υγρού από το προσβεβλημένο δέρμα και θα μειώσει τις εκδηλώσεις τοξίκωσης.

Εάν το σώμα επηρεάζεται στο στήθος, την πλάτη, τη βουβωνική χώρα, πάνω από το 15-20% της επιφάνειας του δέρματος έχει καεί, αυτό απειλεί με επώδυνο σοκ. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται ως έντονη αδυναμία με ωχρότητα, αίσθημα παλμών και μειωμένη πίεση, διαταραχές της αναπνευστικής λειτουργίας, συνείδηση.

Για την ανακούφιση του πόνου, χρησιμοποιούνται διάφορα διαθέσιμα παυσίπονα. Όταν σταματήσει η αναπνοή ή η καρδιακή δραστηριότητα, πραγματοποιούνται τεχνικές ανάνηψης.

Θεραπεία εγκαυμάτων: τι μπορεί να χρησιμοποιηθεί στο σπίτι

Δεν είναι όλα τα θερμικά εγκαύματα επικίνδυνα για τη ζωή και την υγεία, αν και είναι επώδυνα και απαιτούν τις κατάλληλες πρώτες βοήθειες. Επομένως, είναι πολύ πιθανό με μια μικρή περιοχή και 1-2 βαθμούς θεραπείας για εγκαύματα στο σπίτι.

Για θερμικά εγκαύματα, απαγορεύεται η εφαρμογή διαφόρων αλοιφών ή κρέμες, αυγών, χυμών φυτών, ελαίων, λιπαρών, γαλακτοκομικών προϊόντων σε φρέσκια ζημιά. Στον πρώτο βαθμό, μπορείτε να κάνετε χωρίς επιδέσμους, χρησιμοποιώντας μόνο εξωτερικούς παράγοντες - αφρούς, τζελ για τη θεραπεία εγκαυμάτων.

Εάν έχουν σχηματιστεί φουσκάλες στο σώμα, δεν μπορούν να ανοιχτούν, καθώς και να σφραγιστούν με επίδεσμο. Η αυτοψία και η επεξεργασία τους μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από γιατρό που πρέπει να επικοινωνήσει με τα επείγοντα. Θα σας πει πώς να κάνετε περαιτέρω θεραπεία εγκαυμάτων. Οι επίδεσμοι πραγματοποιούνται μία ή δύο φορές την ημέρα, αφού προετοιμάσετε όλα όσα χρειάζεστε και περιποιηθείτε προσεκτικά τα χέρια σας. Ο προηγούμενος επίδεσμος πρέπει να αφαιρεθεί. Εάν μέρος του κόλλησε στην πληγή, πρέπει να το εμποτίσετε με αντισηπτικά διαλύματα ή υπεροξείδιο του υδρογόνου. Το ανέπαφο δέρμα γύρω από ένα θερμικό έγκαυμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικά και εφαρμόζεται ειδικό σπρέι, αφρός ή διάλυμα στο τραύμα, το οποίο αντιμετωπίζει τα εγκαύματα και διεγείρει την επούλωση τους.

Εάν ένα θερμικό έγκαυμα κατά τη διάρκεια της θεραπείας εμφανίσει σημάδια μόλυνσης με πρήξιμο των άκρων των τραυμάτων, εμφάνιση πυώδους έκκρισης ή δυσάρεστη οσμή - πυρετός, ρίγη, πόνος στην πληγή, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Εγκαύματα λιγότερο από 1% του σώματος και εντοπίζονται στην περιοχή των παλάμες, το πρόσωπο, τα γεννητικά όργανα ή τα πόδια απαιτούν επίσης τη συμμετοχή ιατρού. Εάν η θεραπεία των εγκαυμάτων δεν οδηγήσει σε επούλωση, η πληγή διαστέλλεται, γίνεται υγρή και χρειάζεται επίσης η βοήθεια χειρουργού.

Είναι σημαντικό να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο ή ιατρείο εγκαύματα που έχουν ληφθεί στη φύση, στα οποία έχουν πέσει χώμα, σωματίδια τέφρας, ροκανίδια ή ξένα αντικείμενα. Αυτό είναι επίσης απαραίτητο γιατί τέτοιες πληγές μπορεί να γίνουν πηγή τετάνου. Επιπλέον, ο γιατρός θα αξιολογήσει την κατάσταση του τραύματος, θα αφαιρέσει ξένα αντικείμενα από αυτό, τα οποία μπορούν να γίνουν πηγή εξόγκωσης.

Στο μέλλον, η θεραπεία των εγκαυμάτων θα συνεχιστεί στο σπίτι, υπό την επίβλεψη ειδικού μέχρι την πλήρη επούλωση.

Περιεχόμενο

Τέτοιοι τραυματισμοί προκαλούν σε ένα άτομο μια σοβαρή γενική κατάσταση λόγω αλλαγών στη σύνθεση του αίματος, διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος και των λειτουργιών των εσωτερικών οργάνων λόγω δηλητηρίασης. Η έγκαιρη και σωστά παρεχόμενη βοήθεια θα μειώσει τη ζημιά από ένα έγκαυμα στο ελάχιστο.

Ταξινόμηση εγκαυμάτων

Η σοβαρότητα του τραυματισμού εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, συμπεριλαμβανομένου του ύψους της θερμοκρασίας, της διάρκειας έκθεσης στον επιβλαβή παράγοντα στο δέρμα/τους βλεννογόνους και τη θέση του τραυματισμού. Ο ατμός υπό πίεση και οι φλόγες προκαλούν ιδιαίτερα σοβαρές ζημιές. Πιο συχνά οι άνθρωποι έχουν εγκαύματα στα άκρα και τα μάτια, λιγότερο συχνά - στο κεφάλι και τον κορμό. Όσο μεγαλύτερη είναι η επιφάνεια των κατεστραμμένων ιστών και όσο πιο βαθιά είναι η βλάβη, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για το θύμα. Έτσι, ένα έγκαυμα του 30% της επιφάνειας του σώματος είναι συχνά θανατηφόρο.

Για πρώτες βοήθειες, είναι σημαντικό να γνωρίζετε τι είδους έγκαυμα ελήφθη. Η ταχύτητα και ο βαθμός ανάκτησης των ιστών του ασθενούς μετά από τραυματισμό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο σωστά επιλέχθηκαν τα προϊατρικά μέτρα. Εσφαλμένες ενέργειες που δεν αντιστοιχούν στον τύπο του εγκαύματος μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση, βλάπτοντας περαιτέρω την υγεία ενός ατόμου.

Βάθος ζημιάς

Οι μικρές καμένες περιοχές του σώματος μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι χωρίς να καταφύγετε σε ιατρική βοήθεια.

Με εκτεταμένες περιοχές εγκαυμάτων, ένας μεγάλος αριθμός νευρικών απολήξεων καταστρέφεται και αναπτύσσεται τραυματικό σοκ, επομένως είναι εξαιρετικά σημαντικό να μεταβείτε στο νοσοκομείο έγκαιρα.

Υπάρχουν τέτοιοι βαθμοί τραυματισμού από φωτιά, ηλεκτρισμό και χημικά:

1. Πρώτα. Πρόκειται για επιφανειακές βλάβες ιστών, στις οποίες παρατηρείται οίδημα, ερυθρότητα του δέρματος και καυστικός πόνος. Τα συμπτώματα εξαφανίζονται μέσα σε 3-6 ημέρες, μετά από τις οποίες το χόριο αρχίζει να ανανεώνεται με απολέπιση. Η μελάγχρωση παραμένει στο σημείο του τραυματισμού.
2. Δεύτερος. Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση φυσαλίδων (φυσαλίδες γεμάτες με υγρό). Στην κατεστραμμένη περιοχή, αμέσως ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, το επιφανειακό στρώμα του δέρματος αρχίζει να απολεπίζεται. Οι φυσαλίδες σκάνε, κάτι που συνοδεύεται από έντονο πόνο. Εάν δεν εμφανιστεί μόλυνση των ιστών, η επούλωση επέρχεται σε περίπου 2 εβδομάδες.
3. Τρίτος. Υπάρχει νέκρωση (νέκρωση) των βαθιών στοιβάδων του χορίου. Μετά από τέτοια εγκαύματα, σίγουρα θα παραμείνουν ουλές.
4. Τέταρτος. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από νέκρωση και απανθράκωση των εν τω βάθει ιστών. Η βλάβη μπορεί να επηρεάσει τους μύες, τα οστά, το υποδόριο λίπος, τους τένοντες. Η επούλωση είναι πολύ αργή.

Ανά είδος επιβλαβών παραγόντων

Οι πρώτες βοήθειες για έγκαυμα εξαρτώνται από τη φύση της πρόσκρουσης. Υπάρχουν διάφοροι τύποι επιβλαβών παραγόντων βάσει των οποίων ταξινομούνται τα εγκαύματα.

Είδος εγκαύματος	παράγοντας επιρροής	Πιθανές συνέπειες
Θερμικός	Επαφή με φωτιά, βραστό νερό, ατμό, ζεστά αντικείμενα.	Κατά κανόνα, επηρεάζονται τα χέρια, το πρόσωπο, η αναπνευστική οδός. Σε επαφή με βραστό νερό, η ζημιά είναι συχνά βαθιά. Ο ατμός μπορεί να επηρεάσει την αναπνευστική οδό, δεν αφήνει βαθιά ζημιά στο δέρμα. Καυτά αντικείμενα (όπως ζεστό μέταλλο) προκαλούν φουσκάλες και αφήνουν βαθιά εγκαύματα 2-4 σοβαρότητας.
Χημική ουσία	Επαφή του δέρματος με επιθετικές ουσίες - οξέα, καυστικά αλκάλια, άλατα βαρέων μετάλλων.	Τα οξέα προκαλούν ρηχές βλάβες, ενώ στις τραυματισμένες περιοχές εμφανίζεται μια κρούστα, η οποία εμποδίζει τη διείσδυση του οξέος βαθιά στους ιστούς. Τα αλκάλια μπορούν να αφήσουν βαθιά βλάβη στο δέρμα. Ο χλωριούχος ψευδάργυρος και ο νιτρικός άργυρος μπορούν να προκαλέσουν μόνο επιφανειακές βλάβες.
Ηλεκτρικός	Επαφή με αγώγιμα υλικά.	Η ηλεκτροπληξία προκαλεί πολύ σοβαρές, επικίνδυνες συνέπειες. Το ρεύμα εξαπλώνεται γρήγορα μέσω των ιστών (μέσω του αίματος, του εγκεφάλου, των νεύρων), αφήνει βαθιά εγκαύματα και προκαλεί διαταραχή των οργάνων/συστημάτων.
	Υπεριώδης, υπέρυθρη ή ιονίζουσα ακτινοβολία.	Η υπεριώδης ακτινοβολία είναι επικίνδυνη το καλοκαίρι: οι τραυματισμοί δεν είναι βαθείς, αλλά μπορεί να είναι εκτεταμένοι, κατά κανόνα, είναι βαθμού 1-2. Η υπέρυθρη ακτινοβολία προκαλεί βλάβες στα μάτια και το δέρμα. Ο βαθμός της βλάβης σε αυτή την περίπτωση εξαρτάται από τη διάρκεια και την ένταση της έκθεσης στο σώμα. Όχι μόνο το χόριο υποφέρει από ιονίζουσες ακτίνες, αλλά και οι κοντινοί ιστοί και τα όργανα, αν και η βλάβη τους είναι ρηχή.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εξαλείψετε τον επιβλαβή παράγοντα. Μετά τη θεραπεία των προσβεβλημένων περιοχών του σώματος (η επιλογή της μεθόδου εξαρτάται από τον τύπο του εγκαύματος), θα πρέπει να εφαρμοστεί ένας άσηπτος επίδεσμος για την πρόληψη μόλυνσης του σώματος. Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα περιλαμβάνουν επίσης μέτρα για την πρόληψη του σοκ και τη μεταφορά του θύματος σε ιατρική μονάδα. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να εκτελείτε οποιεσδήποτε ενέργειες προσεκτικά, αποφεύγοντας περαιτέρω βλάβη των ιστών. Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν:

• κατάσβεση φλεγόμενων ρούχων.
• εκκένωση ατόμου από την επικίνδυνη ζώνη·
• αφαίρεση ρούχων που σιγοκαίει ή θερμαίνεται.
• προσεκτική αφαίρεση των κολλημένων πραγμάτων (κόβονται γύρω από τον τραυματισμό).
• εφαρμόζοντας άσηπτο επίδεσμο (εάν είναι απαραίτητο, ακόμη και πάνω από το υπόλοιπο ρούχο).

Το κύριο καθήκον ενός ατόμου που παρέχει πρώτες βοήθειες είναι να αποτρέψει τη μόλυνση του ιστού του εγκαύματος. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιήστε επίδεσμο από αποστειρωμένο επίδεσμο ή ατομική συσκευασία.

Ελλείψει αυτών των κεφαλαίων, επιτρέπεται η χρήση καθαρού βαμβακερού υφάσματος, σιδερωμένου ή επεξεργασμένου με αντισηπτικό (οινόπνευμα, βότκα, υπερμαγγανικό κάλιο κ.λπ.).

Προνοσοκομειακά μέτρα

Οι κανόνες για την παροχή πρώτων βοηθειών για εγκαύματα προβλέπουν προϊατρικά μέτρα μόνο για 1-2 βαθμούς βλάβης. Εάν η πληγείσα περιοχή καταλαμβάνει έκταση μεγαλύτερη από 5 cm, παρατηρούνται πολλαπλές φουσκάλες στους ιστούς, το θύμα αισθάνεται έντονο πόνο, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Σε περίπτωση σοβαρών εγκαυμάτων βαθμού 2 και άνω, ή εάν έχει υποστεί βλάβη πάνω από το 10% του σώματος του ατόμου, νοσηλεύεται επειγόντως. Απαγορεύεται να κάνετε ως μέρος των πρώτων βοηθειών:

• μετακινήστε ή μεταφέρετε το θύμα χωρίς να ελέγξετε πρώτα τον σφυγμό, την αναπνοή, την παρουσία καταγμάτων, μετά από απώλεια των αισθήσεων λόγω ηλεκτροπληξίας ή άλλου είδους τραυματισμών.
• θεραπεύστε τους καμένους ιστούς με οποιοδήποτε αυτοσχέδιο μέσο (λάδι ή ξινή κρέμα), αυτό θα επιδεινώσει την κατάσταση, καθώς τα λιπαρά τρόφιμα διαταράσσουν τη μεταφορά θερμότητας του δέρματος.
• καθαρίστε ανεξάρτητα την πληγή απουσία αποστειρωμένων επιδέσμων, καλύψτε τις πληγείσες περιοχές με χαρτομάντιλα με σωρό ή βαμβάκι.
• εφαρμόστε ένα τουρνικέ χωρίς ανοιχτή πληγή με σοβαρή απώλεια αίματος (αυτό το μέτρο θα οδηγήσει σε θάνατο ιστού και ακρωτηριασμό των άκρων).
• εφαρμόστε επιδέσμους χωρίς να καταλαβαίνετε πώς να το κάνετε σωστά (σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, επιτρέπεται να τυλίξετε εύκολα την περιοχή του εγκαύματος με αποστειρωμένο υλικό χωρίς να τραβήξετε σφιχτά το σημείο που έχει καεί).
• pierce blisters (έτσι εισάγετε μια μόλυνση).
• σκίστε τα ρούχα που έχουν κολλήσει στην πληγή (οι στεγνοί ιστοί θα πρέπει πρώτα να εμποτιστούν ή καλύτερα, να περιμένετε να φτάσουν οι γιατροί).

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα

Οι ήπιοι τραυματισμοί αντιμετωπίζονται συχνά με επιτυχία στο σπίτι, αλλά μόνο εάν έχουν παρασχεθεί σωστά οι πρώτες βοήθειες. Κατά τη λήψη των θερμικών βλαβών, μετά τη διακοπή της έκθεσης στον τραυματικό παράγοντα, πρέπει:

1. Ψύξτε την τραυματισμένη περιοχή κάτω από τρεχούμενο κρύο νερό (η διαδικασία πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον 10-20 λεπτά).
2. Αντιμετωπίστε το δέρμα με ένα αντισηπτικό (αλλά όχι ιώδιο) και στη συνέχεια λιπάνετε με έναν παράγοντα κατά των εγκαυμάτων.
3. Εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο χαλαρό επίδεσμο στην πληγή.
4. Με έντονο πόνο, δώστε στο θύμα ένα αναισθητικό - Nurofen, Aspirin, Nimesil ή άλλα.
5. Εάν είναι απαραίτητο, μεταφέρετε τον ασθενή σε ιατρική μονάδα.

Με χημικό

Πρώτον, είναι επιτακτική ανάγκη να προσδιοριστεί ποια ουσία προκάλεσε τη βλάβη στο δέρμα / τους βλεννογόνους. Οι πρώτες βοήθειες για έκθεση σε χημικά περιλαμβάνουν τις ακόλουθες δραστηριότητες:

1. Η τραυματισμένη περιοχή πλένεται καλά με νερό για τουλάχιστον 15 λεπτά. Η εξαίρεση είναι όταν το έγκαυμα προκαλείται από ουσίες που αντιδρούν με το νερό, όπως ο ασβέστης.
2. Εάν τα υφάσματα έχουν καεί με ουσία σε σκόνη, αφαιρείται με στεγνό πανί πριν από το πλύσιμο.
3. Χρησιμοποιείται αντίδοτο (για αλκαλική έκθεση, συνιστάται η χρήση ασθενούς διαλύματος κιτρικού οξέος ή ξιδιού, για εγκαύματα από ασβέστη, το δέρμα αντιμετωπίζεται με λίπος ή λαρδί, το οξύ εξουδετερώνεται με διάλυμα σόδας).
4. Εάν το θύμα έχει καταπιεί τη χημική ουσία, πρέπει να γίνει πλύση στομάχου.

Με ηλεκτρικά

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα είναι η απομόνωση από τον επιβλαβή παράγοντα, μετά τον οποίο θα πρέπει να ελέγξετε το θύμα για αναπνοή, σφυγμό και καλέστε ένα ασθενοφόρο. Εάν δεν υπάρχουν ζωτικά σημεία, χρειάζεστε:

1. Κάντε ένα μασάζ κλειστής καρδιάς.
2. Εκτελέστε αναπνοή στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη.
3. Πραγματοποιήστε ανάνηψη μέχρι την άφιξη ασθενοφόρου.
4. Οι επιφανειακοί τραυματισμοί που προκύπτουν από ηλεκτροπληξία αντιμετωπίζονται με τον ίδιο τρόπο όπως και για τα θερμικά εγκαύματα.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρέχονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία, με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το, πατήστε Ctrl + Enter και θα το φτιάξουμε!

Συζητώ

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα - τύποι βλαβών, βήμα προς βήμα αλγόριθμος προϊατρικών ενεργειών

Τα εγκαύματα είναι ίσως τα πιο σοβαρά από όλα τα είδη τραυματισμών, με εξαίρεση την πτώση από ύψος. Η θερμική βλάβη (βραστό νερό, ζεστά αντικείμενα ή/και ανοιχτές φλόγες) είναι η πιο κοινή, αν και μπορεί να υπάρχουν άλλες αιτίες. Οποιοδήποτε περισσότερο ή λιγότερο βαθύ ή μεγάλο έγκαυμα είναι ένας πολύ σοβαρός τραυματισμός που απαιτεί την άγρυπνη προσοχή των γιατρών.

Είδη εγκαυμάτων

Ανάλογα με τον τύπο του παράγοντα που προκάλεσε τη ζημιά, χωρίζονται σε:

• θερμικόςπροκαλείται από επαφή με ζεστά αντικείμενα, ζεστό νερό ή ανοιχτές φλόγες.
• χημική ουσίασχετίζεται με την επαφή με το δέρμα και τους βλεννογόνους διαφόρων χημικών ουσιών, συχνά οξέων ή αλκαλίων.
• ηλεκτρικόςπου προκύπτουν υπό την επίδραση ηλεκτρικού ρεύματος.
• ακτινοβολία, στην οποία ο κύριος ζημιογόνος παράγοντας είναι η ακτινοβολία (ηλιακή, ακτινοβολία).

Υπάρχει μια δεύτερη ταξινόμηση - σύμφωνα με το βάθος της βλάβης των ιστών. Είναι σημαντικό για τον καθορισμό της τακτικής θεραπείας του ασθενούς και την πρόβλεψη της έκβασης του εγκαύματος.

Με θερμικά εγκαύματα, ανάλογα με το βάθος της βλάβης των ιστών, υπάρχουν:

• I βαθμός - εγκαύματα, στα οποία το δέρμα γίνεται μόνο κόκκινο.
• ΙΙ βαθμός - εγκαύματα, που εκδηλώνονται με την εμφάνιση φυσαλίδων με διαφανές περιεχόμενο.
• ΙΙΙΑ βαθμός με την ανάμιξη αίματος στις φουσκάλες.
• βαθμός IIIB με βλάβη σε όλα τα στρώματα του δέρματος.
• IV βαθμός - εγκαύματα, στα οποία καταστρέφονται οι μαλακοί ιστοί κάτω από το δέρμα (λιπώδης ιστός, μύες, τένοντες, σύνδεσμοι, οστά).

Οι πρώτες βοήθειες είναι απαραίτητες για κάθε βαθμό βλάβης, αφού και ο παραμικρός τραυματισμός συνοδεύεται από έντονο πόνο. Επιπλέον, ακόμη και μετά τη διακοπή της έκθεσης στη θερμότητα στο δέρμα, οι καταστροφικές διεργασίες σε αυτό μπορούν να προχωρήσουν για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, επιδεινώνοντας τον τραυματισμό.

Εγκαύματα απειλητικά για τη ζωή

Φυσικά, κάθε έγκαυμα δεν εγκυμονεί σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή του θύματος. Ωστόσο, η υποτίμηση της σοβαρότητάς τους μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών. Η υποχρεωτική νοσηλεία υπόκειται σε άτομα σε περίπτωση:

• επιφανειακά εγκαύματα με έκταση μεγαλύτερη από 20% του σώματος (για παιδιά και ηλικιωμένους - 10%).
• Εγκαύματα III βαθμού με έκταση 5% της επιφάνειας του σώματος.
• εγκαύματα βαθμού ΙΙ και άνω, που εντοπίζονται σε ζώνες σοκ: περίνεο, πρόσωπο, χέρια και πόδια, οι πιο σημαντικοί σύνδεσμοι.
• ηλεκτρικός τραυματισμός?
• συνδυασμοί δερματικών εγκαυμάτων με θερμική βλάβη στην αναπνευστική οδό.
• έκθεση σε χημικές ουσίες.

Πρώτες βοήθειες για εγκαύματα

Ανεξάρτητα από την αιτία του εγκαύματος, οι πρώτες βοήθειες πρέπει να ξεκινήσουν αμέσως. Κάθε δευτερόλεπτο επιδεινώνει τον βαθμό της βλάβης, αυξάνει την περιοχή και το βάθος της, επιδεινώνει την πρόγνωση για το θύμα.

Πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα

Η πρώτη αρχή είναι να σταματήσετε να εκθέτετε το δέρμα σε θερμότητα:

• αφαιρέστε το θύμα από το ζεστό νερό.
• Σβήστε τις φλόγες πετώντας μια κουβέρτα, παλτό πάνω από ένα άτομο, βουτώντας τους με νερό, ρίχνοντας χιόνι, άμμο. Το ίδιο το θύμα μπορεί να κατεβάσει τη φλόγα κυλώντας στο έδαφος.
• βγάλτε ένα άτομο κάτω από ένα ρεύμα βραστό νερό, ζεστό ατμό.

Πρώτο στάδιο. Αφαιρέστε όλα τα ρούχα και τα κοσμήματα που σιγοκαίνονται από το θύμα, κόβοντάς τα με ψαλίδι εάν χρειάζεται. Η μόνη εξαίρεση είναι να μην προσπαθήσετε να ξεκολλήσετε συνθετικά που έχουν λιώσει και έχουν κολλήσει στο δέρμα. Θα πρέπει να αποκοπούν, αφήνοντας τα προσκολλημένα μέρη στο τραύμα.

Δεύτερη φάση- ψύξη των προσβεβλημένων επιφανειών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τρεχούμενο νερό (το καλύτερο) ή εφαρμόστε πλαστικές σακούλες ή θερμαντικά επιθέματα με χιόνι, πάγο, κρύο νερό. Η ψύξη βοηθά στη μείωση του πόνου και επίσης αποτρέπει περαιτέρω βλάβη στους ιστούς που βρίσκονται σε βάθος. Θα πρέπει να διεξάγεται για τουλάχιστον 10-15 λεπτά, αλλά κανένα μέτρο δεν πρέπει να επιβραδύνει τη μεταφορά του θύματος στο νοσοκομείο. Εάν είναι αδύνατο να ψύξετε τους προσβεβλημένους ιστούς, το σημείο του εγκαύματος θα πρέπει να παραμείνει ανοιχτό για 10-15 λεπτά χωρίς επίδεσμο - αυτό θα του επιτρέψει να κρυώσει από τον αέρα του περιβάλλοντος.

Προσοχή! Απαγορεύεται αυστηρά το άνοιγμα φυσαλίδων, όσο τρομακτικό κι αν φαίνονται. Ενώ οι φουσκάλες είναι άθικτες, το δέρμα εμποδίζει τη μόλυνση να διεισδύσει βαθιά στους ιστούς. Μετά το άνοιγμα τους, μικροοργανισμοί θα εισχωρήσουν στην επιφάνεια του τραύματος, προκαλώντας τη μόλυνση του και επιδεινώνοντας την πορεία του τραυματισμού.

Στο τρίτο στάδιοπραγματοποιείται επίδεση των εγκαυμάτων επιφανειών. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αποστειρωμένους επιδέσμους, άφθονα βρεγμένους με αντισηπτικό διάλυμα (δεν βασίζεται σε ιώδιο). Βοηθά πολύ καλά η πανθενόλη, η οποία πρέπει να πιτσιλιστεί εντελώς σε όλη την επιφάνεια. Σε περίπτωση εγκαυμάτων των χεριών και των ποδιών, τα καμένα δάχτυλα πρέπει να διαχωρίζονται με διαχωριστές γάζας.

Εάν δεν υπάρχει διαθέσιμο αντισηπτικό, οι επίδεσμοι μπορούν να μείνουν στεγνοί. Αυτό είναι καλύτερο από το να αφήνετε την πληγή ανοιχτή με κίνδυνο μόλυνσης.

Προσοχή!Μην λιπαίνετε ποτέ τα εγκαύματα με λίπος, λάδι, κρέμα, κρόκο αυγού και άλλες ουσίες που προτείνει ο κόσμος και το Διαδίκτυο! Το αποτέλεσμα θα είναι αξιοθρήνητο - τα λίπη σχηματίζουν μια μεμβράνη στην πληγή, μέσω της οποίας η θερμότητα διαφεύγει χειρότερα. Επιπλέον, μειώνουν τη διείσδυση στους ιστούς των φαρμάκων που ένα άτομο θα υποβληθεί σε θεραπεία σε νοσοκομείο. Τέλος, ως αποτέλεσμα τέτοιων «μεθόδων της γιαγιάς», δημιουργούνται πιο χονδροειδείς ουλές.

Τέταρτο στάδιοπρώτες βοήθειες για εγκαύματα στο σπίτι - αναισθησία. Οι γιατροί χρησιμοποιούν ναρκωτικά αναλγητικά για αυτό, αλλά στο σπίτι μπορείτε να δώσετε στο θύμα αναλγίνη, βαραλγίνη, κετορόλη, δεξαλγίνη - οποιοδήποτε επαρκώς ισχυρό αναλγητικό. Μπορείτε να κάνετε αναισθησία τοπικά εάν το σπίτι έχει ειδικά μαντηλάκια κατά του εγκαύματος εμποτισμένα με αντισηπτικό και τοπικό αναισθητικό.

Πέμπτο στάδιο– διόρθωση απωλειών υγρών. Για να γίνει αυτό, εάν το θύμα έχει τις αισθήσεις του και δεν έχει ναυτία και έμετο, θα πρέπει να του χορηγηθεί τσάι, νερό, χυμός σε ποσότητα 0,5-1 l. Ακόμα κι αν δεν θέλει να πιει, προσπαθήστε να τον πείσετε: αυτό θα αναπληρώσει την απώλεια υγρού μέσω της επιφάνειας του εγκαύματος και θα αποτρέψει την ανάπτυξη της πιο επικίνδυνης επιπλοκής - σοκ εγκαύματος.

Με χημικά εγκαύματα παρέχονται οι πρώτες βοήθειες σχεδόν στον ίδιο όγκο. Η μόνη διαφορά είναι ότι η επίδραση του επιβλαβούς παράγοντα στο δέρμα σταματά με το ξεπλύσιμο της χημικής ουσίας με ισχυρό ρεύμα νερού, κατά προτίμηση ρέον.

Προσοχή! Μην προσπαθήσετε να εξουδετερώσετε το οξύ με αλκάλια και αντίστροφα και μην χρησιμοποιείτε μαγειρική σόδα. Η απελευθέρωση θερμότητας μπορεί να κάνει το έγκαυμα συνδυασμένο (χημικό + θερμικό) και το αναπόφευκτο σφάλμα αναλογίας μόνο θα επιδεινώσει το έγκαυμα.

Εάν το έγκαυμα προέκυψε υπό τη δράση ξηρών ουσιών χύμα, τινάξτε τις από το δέρμα όσο το δυνατόν περισσότερο και μόνο τότε ξεκινήστε το πλύσιμο. Προσπαθήστε να μην επιτρέψετε σε ουσίες να έρθουν σε επαφή με άθικτο δέρμα.

ηλεκτρικά εγκαύματα

Σας προτείνουμε να διαβάσετε:

Οι πρώτες βοήθειες για εγκαύματα που προκαλούνται από ηλεκτρικό τραυματισμό θα πρέπει να ξεκινούν μόνο μετά από έναν αξιόπιστο αποκλεισμό της επίδρασης του ρεύματος στο θύμα και στον διασώστη. Απενεργοποιήστε τον διακόπτη, γυρίστε τον διακόπτη, κόψτε ή απορρίψτε το ηλεκτρικό καλώδιο. Στη συνέχεια, μετακινήστε το θύμα σε ασφαλές μέρος και μόνο τότε αρχίστε να παρέχετε βοήθεια.

Οι αρχές της θεραπείας των ηλεκτρικών εγκαυμάτων στο προνοσοκομειακό στάδιο δεν διαφέρουν από τις πρώτες βοήθειες για θερμικά εγκαύματα. Ωστόσο, το ύπουλο του ηλεκτρικού τραυματισμού είναι ότι οι εξωτερικές εκδηλώσεις του μπορεί να είναι ελάχιστες, ενώ η εσωτερική βλάβη συχνά γίνεται καταστροφική.

Αρχικά θα πρέπει να διαπιστωθεί αν το άτομο έχει τις αισθήσεις του, αν αναπνέει, αν έχει σφυγμό. Ελλείψει αυτών των σημείων, τα εγκαύματα δεν πρέπει να αναζητούνται, αλλά πρέπει να αρχίζουν αμέσως. Μόνο με πλήρη συνείδηση ​​του ασθενούς μπορεί κανείς να αντιμετωπίσει μια τοπική εκδήλωση τραυματισμού - ένα έγκαυμα.

Προσοχή! Καμία από τις ενέργειές σας δεν πρέπει να καθυστερήσει την κλήση ασθενοφόρου σε περίπτωση ηλεκτρικού τραυματισμού! Τα ηλεκτρικά εγκαύματα είναι απολύτως απρόβλεπτα και οι άνθρωποι πεθαίνουν όχι λόγω τοπικής βλάβης στο δέρμα, αλλά λόγω σοβαρών διαταραχών της καρδιάς και του νευρικού συστήματος.

Ανεξάρτητα από το βαθμό των εγκαυμάτων, η αντιμετώπισή τους θα πρέπει να ξεκινήσει όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η υψηλής ποιότητας βοήθεια που παρέχεται στα πρώτα δευτερόλεπτα μπορεί να ανακουφίσει την κατάσταση του θύματος, να βελτιώσει την πορεία της νόσου, να αποτρέψει την ανάπτυξη επιπλοκών και σε ορισμένες περιπτώσεις να σώσει μια ζωή.

Θερμικά εγκαύματα

Πρώτα απ 'όλα, διακόπτεται η πρόσκρουση των επιβλαβών παραγόντων, η θέση του εγκαύματος και η γύρω επιφάνεια ψύχονται (απευθείας ή μέσω καθαρού λινού, ένα πανί) κάτω από ένα ρεύμα κρύου νερού στους 20-25 ° C για 10 λεπτά (μέχρι τον πόνο εξαφανίζεται).

Απελευθερώστε την κατεστραμμένη περιοχή του σώματος από τα ρούχα (μην αφαιρείτε τα ρούχα, είναι απαραίτητο να τα κόψετε αφού κρυώσει). Επίσης

μην αφαιρείτε ρούχα που έχουν κολλήσει στο δέρμα. Σε περίπτωση εγκαυμάτων των χεριών είναι απαραίτητη η αφαίρεση των δαχτυλιδιών από τα δάχτυλα λόγω του κινδύνου ισχαιμίας!

Ένας υγρός άσηπτος επίδεσμος με φουρακιλλίνη (1:5000) ή 0,25% νοβοκαΐνη εφαρμόζεται στο σημείο του εγκαύματος (για εκτεταμένα εγκαύματα, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αποστειρωμένο φύλλο). Δεν μπορείτε να σκάσετε τις φουσκάλες! Δεν συνιστάται η θεραπεία τραυμάτων με σκόνες, αλοιφές, αερολύματα, βαφές πριν την είσοδο του ασθενούς στο νοσοκομείο. Η αναισθησία γίνεται σύμφωνα με ενδείξεις (μη ναρκωτικά αναλγητικά). Είναι σημαντικό να μην αφήσετε το παιδί να πιει, ώστε να μην γεμίσει υπερβολικά το στομάχι πριν από την επερχόμενη αναισθησία κατά την αρχική θεραπεία του τραύματος σε νοσοκομείο. Το θύμα νοσηλεύεται στη μονάδα εγκαυμάτων.

Χημικά εγκαύματα

Για να αφαιρέσετε το επιθετικό υγρό, ξεπλύνετε την καμένη επιφάνεια με άφθονο τρεχούμενο νερό για 20-25 λεπτά (εκτός από εγκαύματα που προκαλούνται από ασβέστη και οργανικές ενώσεις αλουμινίου). Χρησιμοποιούνται λοσιόν εξουδετέρωσης: για οξέα, φαινόλη, φώσφορο - 4% διττανθρακικό νάτριο. για ασβέστη - διάλυμα γλυκόζης 20%.

Κατά την εισπνοή καπνού, ζεστού αέρα, μονοξειδίου του άνθρακα, ελλείψει ψυχικών διαταραχών, το παιδί μεταφέρεται στον καθαρό αέρα, αφαιρείται βλέννα από τον στοματοφάρυγγα, εισάγεται ένας αεραγωγός, μετά τον οποίο εισπνέεται 100% οξυγόνο μέσω της μάσκας εισπνοής έχει ξεκινήσει. Με αύξηση του οιδήματος του λάρυγγα, μειωμένη συνείδηση, σπασμούς και πνευμονικό οίδημα, μετά από ενδοφλέβια χορήγηση ατροπίνης και διαζεπάμης (πιθανώς στους μύες του εδάφους του στόματος), η τραχεία διασωληνώνεται, ακολουθούμενη από μεταφορά σε μηχανικό αερισμό.

Καίγεται ο βολβός του ματιού

Εκτελέστε τερματική αναισθησία με διάλυμα νοβοκαΐνης 2% (σε σταγόνες), άφθονη πλύση του σάκου του επιπεφυκότα (χρησιμοποιώντας λαστιχένια λάμπα) με διάλυμα φουρακιλλίνης (1:5000). με άγνωστη φύση της βλαβερής ουσίας - βραστό νερό. Βάλτε έναν επίδεσμο. Τα θύματα νοσηλεύονται, η μεταφορά πραγματοποιείται σε πρηνή θέση.

Επείγουσα φροντίδα για έγκαυμα

Η αναισθησία πραγματοποιείται με περιοχή εγκαυμάτων έως και 9% ενδομυϊκή ένεση αναλγητικών. με περιοχή εγκαύματος 9-15% - 1% διάλυμα προμεδόλης 0,1 ml / έτος / m. (αν το παιδί είναι μεγαλύτερο των 2 ετών). Με περιοχή εγκαυμάτων έως > 15% - 1% διάλυμα προμεδόλης 0,1 ml / έτος (εάν το παιδί είναι μεγαλύτερο των 2 ετών). φαιντανύλη 0,05-0,1 mg/kg ΕΜ σε συνδυασμό με διάλυμα διαζεπάμης 0,5% 0,2-0,3 mg/kg (0,05 ml/kg) IM ή IV.

Στον βαθμό Ι-ΙΙ του εγκαυματικού σοκ στο προνοσοκομειακό στάδιο, δεν πραγματοποιείται θεραπεία έγχυσης. Στο III- IV βαθμό εγκαύματος (κυκλοφορική αντιρρόπηση) πραγματοποιήστε πρόσβαση σε μια φλέβα και πραγματοποιήστε θεραπεία έγχυσης με 20 ml / kg για 30 λεπτά με διαλύματα ρεοπολυγλυκίνης, Ringer ή διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%. πρεδνιζολόνη 3 mg/kg χορηγείται ενδοφλεβίως. Η οξυγονοθεραπεία πραγματοποιείται μέσω μάσκας με 100% οξυγόνο. Το θύμα νοσηλεύεται επειγόντως στη μονάδα εντατικής θεραπείας ενός κέντρου εγκαυμάτων ή ενός πολυεπιστημονικού νοσοκομείου.

ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

ΠΝΕΥΜΟΝΙΚΗ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΑ

Αιτίες πνευμονικής αιμορραγίας: τραύμα στο στήθος. οξείες και χρόνιες πυώδεις φλεγμονώδεις διεργασίες στους πνεύμονες (βρογχεκτασίες, αποστήματα, καταστροφική πνευμονία), πνευμονική φυματίωση. αιμορραγική θρομβοαγγειίτιδα; πνευμονική αιμοσιδήρωση.

Κλινική εικόνα

Αφρώδη αιματηρό υγρό απελευθερώνεται από το στόμα και τη μύτη, ο ιχχορός και μερικές φορές κόκκινο αίμα, ο εμετός και τα κόπρανα δεν αλλάζουν χρώμα. Στους πνεύμονες κατά τη διάρκεια της ακρόασης, ακούγεται μια αφθονία υγρών, ως επί το πλείστον με λεπτές φυσαλίδες. Το παιδί χλωμιάζει απότομα, εμφανίζεται αδυναμία και αδυναμία.

Επείγοντα μέτρα

Στο παιδί δίνεται ημικαθιστή θέση. αξιολογήστε το χρώμα του δέρματος και των βλεννογόνων, προσδιορίστε τη φύση της αναπνοής, τον παλμό, την αρτηριακή πίεση. εξετάστε το ρινοφάρυγγα. παρέχει δωρεάν βατότητα της ανώτερης αναπνευστικής οδού. ξεκινήστε οξυγονοθεραπεία. Ο ασθενής νοσηλεύεται επειγόντως στο χειρουργικό τμήμα.

ΓΑΣΤΡΕΝΤΕΡΙΚΕΣ ΑΙΜΟΡΡΑΓΙΕΣ

Αιτίες γαστρεντερικής αιμορραγίας: έλκη και διαβρώσεις, όγκοι, εκκολπώματα του πεπτικού συστήματος, κιρσοί του οισοφάγου ή του στομάχου.

Κλινική εικόνα

Μπορεί να υπάρχει έμετος του χρώματος του "καφέ", μαύρα κόπρανα, λιγότερο συχνά προσδιορίζεται η παρουσία κόκκινου αίματος στον εμετό και τα κόπρανα. Το χρώμα τους επηρεάζεται από τη θέση της αιμορραγίας. Υπάρχει μια απότομη ωχρότητα του δέρματος, ζάλη, αδυναμία, πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα. Με σημαντική απώλεια αίματος, η αρτηριακή πίεση μειώνεται. Σε περιπτώσεις όπου η αιμορραγία εμφανίζεται με φόντο εγκολεασμό, θρομβοαγγειίτιδα, εντερική λοίμωξη, συνοδεύεται από λεπτομερή κλινική εικόνα της υποκείμενης νόσου.

Ένα παιδί με οποιαδήποτε σημάδια γαστρεντερικής αιμορραγίας θα πρέπει να νοσηλεύεται σύμφωνα με το προφίλ της υποκείμενης νόσου. Με μαζική αιμορραγία, τα παιδιά νοσηλεύονται στο χειρουργικό τμήμα. Πριν από τη νοσηλεία, εφαρμόζεται μια παγοκύστη ή ένα πανί βρεγμένο με κρύο νερό στην επιγαστρική ή στον ομφαλό (ανάλογα με τη θέση της αιμορραγίας). Δώστε να πιείτε ένα διάλυμα 5% έψιλον-αμινοκαπροϊκού οξέος 5 ml/kg με θρομβίνη. Εάν η αρτηριακή πίεση μειωθεί, τότε στάζει αλβουμίνη ή ζελατινόλη 10 ml / kg πριν από την ενδοφλέβια μεταφορά.

1. Σταματήστε επειγόντως την επίδραση στο θύμα της υψηλής θερμοκρασίας. καπνό, τοξικά προϊόντα καύσης και αφαιρέστε τα ρούχα του. 2. Ψύξτε τις καμένες περιοχές. Συνιστάται να βυθίζετε τις καμένες περιοχές σε κρύο νερό ή να τις πλένετε με μια ροή νερού βρύσης για 5-10 λεπτά. Σε περίπτωση εγκαυμάτων του προσώπου, της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η βλέννα αφαιρείται από τον στοματοφάρυγγα, εισάγεται αεραγωγός. 3. Αναισθητοποιήστε και ξεκινήστε μέτρα κατά του σοκ: εισαγωγή promedol ή omnopon. - αντι-σοκ υποκατάστατα αίματος (πολυγλυκίνη, ζελατινόλη). 4. Εφαρμόστε ένα άσηπτο επίδεσμο. Εφαρμόστε έναν στεγνό επίδεσμο από βαμβακερή γάζα στην καμένη επιφάνεια και, ελλείψει αυτού, ένα καθαρό πανί (για παράδειγμα, τυλίξτε το θύμα σε ένα σεντόνι). 5. Το θύμα πρέπει να επιτρέπεται να πιει τουλάχιστον 0,5 λίτρο νερό με 1/4 κουταλάκι του γλυκού διττανθρακικό νάτριο και 1/2 κουταλάκι του γλυκού χλωριούχο νάτριο διαλυμένο σε αυτό. Μέσα δίνουμε 1-2 g ακετυλοσαλικυλικού οξέος και 0,05 g διφαινυδραμίνης. 6. Επείγουσα νοσηλεία. Στο νοσοκομείοστον καμένο γίνεται ένεση με αναλγητικά και ηρεμιστικά, αντιτετανικό ορό. Μετά από αυτό, αφαιρείται η επιδερμίδα που έχει απολεπιστεί σε μεγάλες περιοχές και οι φουσκάλες χαράσσονται και απελευθερώνεται το υγρό από αυτές. Η επιφάνεια του εγκαύματος με επιφανειακά εγκαύματα είναι επώδυνη, επομένως, ο μηχανικός καθαρισμός της επιτρέπεται μόνο σε περίπτωση σοβαρής μόλυνσης του εδάφους με άρδευση με αντισηπτικά διαλύματα. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να πλύνετε την πίσσα σε περίπτωση εγκαυμάτων με αυτήν. Σε εγκαύματα εφαρμόζονται επίδεσμοι κατά του εγκαύματος με επιμεταλλωμένη επιφάνεια που δεν κολλάνε στα τραύματα ή αποστειρωμένοι επίδεσμοι με υδατοδιαλυτές αλοιφές (λεβομεκόλη, λεβοσίνη, διοξυκολή, δερμαζίνη). Οι επόμενες επιδέσμους με τις ίδιες αλοιφές πραγματοποιούνται καθημερινά ή κάθε δεύτερη μέρα, μέχρι να επουλωθούν πλήρως οι πληγές. Μετά την επούλωση εγκαυμάτων βαθμού ΙΙΑ, στη θέση τους μπορεί να αναπτυχθούν χηλοειδείς ουλές. Για την αποφυγή τους, ειδικά για εγκαύματα στο πρόσωπο, τα χέρια και τα πόδια, εφαρμόζονται ελαστικοί επίδεσμοι πίεσης σε πρόσφατα επουλωμένα τραύματα. Για τον ίδιο σκοπό συνταγογραφείται φυσιοθεραπευτική θεραπεία (υπερηχογράφημα, μαγνητοθεραπεία, λασποθεραπεία).

Πρώτες βοήθειες για κρυοπαγήματασυνίσταται στη μεταφορά του θύματος σε ένα ζεστό δωμάτιο, τυλίγοντάς το. εφαρμόζοντας ένα θερμομονωτικό επίδεσμο από βαμβακερή γάζα στο άκρο. Του δίνεται τσάι, καφές, ζεστό φαγητό, μέσα 1-2 g ακετυλοσαλικυλικό οξύ. Το τρίψιμο των περιοχών του σώματος που έχουν παγώσει με χιόνι αντενδείκνυται, καθώς οδηγεί σε πολλαπλά μικροτραύματα του δέρματος. Κατά την εισαγωγή στο νοσοκομείο, το θύμα θερμαίνεται για 40-60 λεπτά σε λουτρό με ασθενές διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, αυξάνοντας σταδιακά τη θερμοκρασία από 18 σε 38 "C. Ας πούμε ένα απαλό μασάζ από την περιφέρεια προς το κέντρο. σε εξαιρετικά πρώιμη ημερομηνία, ένα μείγμα της ακόλουθης σύνθεσης εγχέεται στην αρτηρία του προσβεβλημένου άκρου: 10 ml διαλύματος νοβοκαΐνης 0,25%, 10 ml διαλύματος αμινοφυλλίνης 2,4%, 1 ml διαλύματος νικοτίνης 1%. οξύ: παρόμοιες ενδοαρτηριακές εγχύσεις εμφανίζονται τις επόμενες ημέρες. Νοσηλευτικές Παρεμβάσεις: 1. Ακολουθήστε τις οδηγίες του γιατρού: - παρατηρήστε τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Παρακολουθήστε τη θερμοκρασία του αέρα στο θάλαμο, θα πρέπει να είναι 34-35 "C. - μετρήστε τη θερμοκρασία του σώματος. Αρτηριακή πίεση. παλμός: - χορηγήστε φάρμακα: αντιπηκτικά (ηπαρίνη), ινωδολυτικά (ινωδολυσίνη), αντισπασμωδικά (no-shpa. papaverine), αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (ασπιρίνη, τρεντάλ), νικοτινικό οξύ, αντιβιοτικά, προετοιμάζονται για διάφορες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες, το δέρμα λιπαίνεται με οινόπνευμα, εφαρμόζεται ασηπτικός επίδεσμος.

HIV λοίμωξη. Επιδημιολογία, κλινική, διάγνωση και πρόληψη.

HIVΟ ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας είναι ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης HIV. AIDSΤο σύνδρομο επίκτητης ανοσολογικής ανεπάρκειας είναι το τελικό στάδιο της μόλυνσης από τον ιό HIV, όταν το ανοσοποιητικό σύστημα ενός ατόμου επηρεάζεται τόσο πολύ που καθίσταται ανίκανο να αντισταθεί σε οποιοδήποτε είδος μόλυνσης. Οποιαδήποτε μόλυνση, ακόμα και η πιο αβλαβής, μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή ασθένεια και θάνατο. Ο ιός της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας ανήκει στην οικογένεια ρετροϊούς(Retroviridae), ένα γένος φακοϊών (Lentivirus). Το όνομα Lentivirus προέρχεται από τη λατινική λέξη lente - αργός.

Η οξεία εμπύρετη φάση εμφανίζεται περίπου 3-6 εβδομάδες μετά τη μόλυνση. Δεν εμφανίζεται σε όλους τους ασθενείς - περίπου 50-70%. Στα υπόλοιπα, μετά την περίοδο επώασης, ξεκινά αμέσως η ασυμπτωματική φάση.

Οι εκδηλώσεις της οξείας εμπύρετης φάσης είναι μη ειδικές:

Πυρετός: πυρετός, συχνότερα υποπυρετική κατάσταση, δηλ. όχι υψηλότερο από 37,5ºС.

Πονόλαιμος.

Διογκωμένοι λεμφαδένες: εμφάνιση επώδυνου οιδήματος στο λαιμό, τις μασχάλες, τη βουβωνική χώρα.

Πονοκέφαλος, πόνος στα μάτια.

Πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις.

Υπνηλία, αδιαθεσία, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους.

Ναυτία, έμετος, διάρροια.

Δερματικές αλλαγές: εξάνθημα στο δέρμα, έλκη στο δέρμα και στους βλεννογόνους.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί ορώδης μηνιγγίτιδα - βλάβη στις μεμβράνες του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται με πονοκέφαλο, φωτοφοβία.

Η οξεία φάση διαρκεί από μία έως αρκετές εβδομάδες. Στους περισσότερους ασθενείς, αυτό ακολουθείται από μια ασυμπτωματική φάση. Ωστόσο, περίπου το 10% των ασθενών έχουν κεραυνοβόλο πορεία μόλυνσης από τον ιό HIV με απότομη επιδείνωση της κατάστασης.

Ασυμπτωματική φάση μόλυνσης από HIV

Η διάρκεια της ασυμπτωματικής φάσης ποικίλλει ευρέως - στους μισούς ανθρώπους που έχουν μολυνθεί με HIV είναι 10 χρόνια. Η διάρκεια εξαρτάται από τον ρυθμό αναπαραγωγής του ιού. Κατά τη διάρκεια της ασυμπτωματικής φάσης, ο αριθμός των λεμφοκυττάρων CD 4 μειώνεται προοδευτικά, μια πτώση στο επίπεδό τους κάτω από 200/μl υποδηλώνει την παρουσία AIDS. Η ασυμπτωματική φάση μπορεί να μην έχει κλινικές εκδηλώσεις. Μερικοί ασθενείς έχουν λεμφαδενοπάθεια - δηλ. διεύρυνση όλων των ομάδων λεμφαδένων.

Προχωρημένο στάδιο HIV - AIDS

Σε αυτό το στάδιο, το λεγόμενο ευκαιριακές λοιμώξεις- πρόκειται για λοιμώξεις που προκαλούνται από ευκαιριακούς μικροοργανισμούς που είναι φυσιολογικοί κάτοικοι του σώματός μας και υπό φυσιολογικές συνθήκες δεν είναι ικανοί να προκαλέσουν ασθένεια.

Υπάρχουν 2 στάδια AIDS:

Α. Μείωση σωματικού βάρους κατά 10% σε σύγκριση με το αρχικό.

Μυκητιασικές, ιογενείς, βακτηριακές βλάβες του δέρματος και των βλεννογόνων:

Καντιντίαση στοματίτιδα: τσίχλα - λευκή τυρώδης πλάκα στον στοματικό βλεννογόνο.

Τριχωτή λευκοπλακία του στόματος - λευκές πλάκες καλυμμένες με αυλακώσεις στις πλάγιες επιφάνειες της γλώσσας.

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια εκδήλωση της επανενεργοποίησης του ιού της ανεμευλογιάς ζωστήρα, του αιτιολογικού παράγοντα της ανεμοβλογιάς. Εκδηλώνεται με οξύ πόνο και εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων σε μεγάλες περιοχές του δέρματος, κυρίως στον κορμό.

Επαναλαμβανόμενα συχνά φαινόμενα ερπητικής λοίμωξης.

Επιπλέον, οι ασθενείς υπομένουν συνεχώς φαρυγγίτιδα (πονόλαιμος), ιγμορίτιδα (ιγμορίτιδα, φρονίτιδα), μέση ωτίτιδα (φλεγμονή του μέσου αυτιού).

Αιμορραγία ούλων, αιμορραγικό εξάνθημα (αιμορραγία) στο δέρμα των χεριών και των ποδιών. Αυτό οφείλεται στην αναπτυσσόμενη θρομβοπενία, δηλ. μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων - αιμοσφαιρίων που εμπλέκονται στην πήξη.

Β. Μείωση του σωματικού βάρους κατά περισσότερο από 10% του αρχικού.

Ταυτόχρονα, άλλες προσχωρούν στις παραπάνω λοιμώξεις:

Ανεξήγητη διάρροια και/ή πυρετός για περισσότερο από 1 μήνα.

Φυματίωση των πνευμόνων και άλλων οργάνων.

Τοξοπλάσμωση.

Ελμινθίαση του εντέρου.

Πνευμονία από πνευμονοκύστη.

σάρκωμα Kaposi.

θεραπεία μετάγγισης. Ενδείξεις και αντενδείξεις. Το αίμα και τα παρασκευάσματά του.

Η μετάγγιση συστατικών του αίματος πρέπει να γίνεται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις. Χρησιμοποιήστε συστατικά αίματος μόνο ανάλογα με το σκοπό της μετάγγισης αίματος. Οι κύριες ενδείξεις για μετάγγιση συστατικών και προϊόντων αίματος είναι η αποκατάσταση ή η διατήρηση της λειτουργίας μεταφοράς οξυγόνου του αίματος και η αιμόσταση.

Για τη θεραπεία μετάγγισης αίματος, τα συστατικά του αίματος χρησιμοποιούνται επί του παρόντος κυρίως: μάζα ερυθροκυττάρων, συμπύκνωμα ερυθροκυττάρων, εναιώρημα ερυθροκυττάρων, πλυμένη μάζα ερυθροκυττάρων (εναιώρημα), συμπύκνωμα αιμοπεταλίων (εναιώρημα), πλάσμα, καθώς και παρασκευάσματα αίματος και πλάσματος.

Η μετάγγιση αιμοσυστατικών με σκοπό την αποτοξίνωση, την παρεντερική διατροφή, την τόνωση της άμυνας του οργανισμού είναι απαράδεκτη.

Η μετάγγιση αίματος πραγματοποιείται από γιατρό που έχει πρόσβαση σε επέμβαση μετάγγισης αίματος.

Πραγματοποιείται έλεγχος συμβατότητας τύπου αίματος του συστήματος ABO εντός 5 λεπτών. επίπεδο σε θερμοκρασία δωματίου.

Τεχνική δοκιμής. Για τη δοκιμή πρέπει να χρησιμοποιείται μια λευκή βρεγμένη πλάκα. Στην πινακίδα αναγράψτε το επώνυμο, τα αρχικά και την ομάδα αίματος του ασθενούς και του δότη και τον αριθμό του δοχείου με αίμα.

Ρίξτε 2 - 3 σταγόνες από τον ορό του ασθενούς στο πιάτο και προσθέστε μια μικρή σταγόνα από το αίμα του δότη έτσι ώστε η αναλογία αίματος και ορού να είναι περίπου 1:10. Ανακατέψτε το αίμα με τον ορό με μια στεγνή γυάλινη ράβδο, ανακινήστε το πιάτο ελαφρά, στη συνέχεια για 1 - 2 λεπτά. αφήστε το μόνο του και ανακινήστε ξανά περιοδικά, ενώ παρατηρείτε την πορεία της αντίδρασης για 5 λεπτά.

Ερμηνεία των αποτελεσμάτων της αντίδρασης. Εάν η συγκόλληση των ερυθροκυττάρων συμβεί σε ένα μείγμα ορού του ασθενούς και του αίματος του δότη - οι συγκολλήσεις είναι αρχικά ορατές με τη μορφή μικρών και στη συνέχεια μεγάλων σβώλων σε φόντο εντελώς ή σχεδόν εντελώς αποχρωματισμένου ορού - αυτό σημαίνει ότι το αίμα του δότη είναι ασυμβίβαστο με το αίμα του ασθενούς και δεν πρέπει να μεταγγίζεται. Εάν το μείγμα του αίματος του δότη και του ορού του ασθενούς μετά από 5 λεπτά. παραμένει ομοιογενώς χρωματισμένο, χωρίς σημάδια συγκόλλησης, αυτό σημαίνει ότι το αίμα του δότη είναι συμβατό με το αίμα του ασθενούς σε σχέση με τις ομάδες αίματος του συστήματος ABO.

Τραυματικό σοκ. Κλινική και επείγουσα περίθαλψη.

Τραυματικόςαποπληξία - ένα σύνδρομο που εμφανίζεται με σοβαρούς τραυματισμούς. χαρακτηρίζεται από κρίσιμη μείωση της ροής του αίματος στους ιστούς (υποέγχυση) και συνοδεύεται από κλινικά σημαντικές διαταραχές της κυκλοφορίας του αίματος και της αναπνοής.

Κύρια κλινικά σημεία.Το τραυματικό σοκ χαρακτηρίζεται από αναστολή της συνείδησης. χλωμό δέρμα με μπλε απόχρωση. διαταραγμένη παροχή αίματος, στην οποία το κρεβάτι του νυχιού γίνεται κυανωτικό, όταν πιέζεται με ένα δάχτυλο, η ροή του αίματος δεν αποκαθίσταται για μεγάλο χρονικό διάστημα. οι φλέβες του λαιμού και των άκρων δεν γεμίζουν και μερικές φορές γίνονται αόρατες. ρυθμός αναπνοήςγίνεται πιο συχνό και γίνεται περισσότερες από 20 φορές το λεπτό. Ο ρυθμός παλμού αυξάνεται σε 100 παλμούς ανά λεπτό και άνω. η συστολική πίεση πέφτει στα 100 mm Hg. Τέχνη. και παρακάτω; υπάρχει έντονη ψυχρότητα των άκρων. Όλα αυτά τα συμπτώματα είναι απόδειξη ότι το σώμα αναδιανέμει τη ροή του αίματος, η οποία οδηγεί σε παραβίαση της ομοιόστασης και μεταβολικές αλλαγές, γίνεται απειλή για τη ζωή του ασθενούς ή του θύματος. Η πιθανότητα αποκατάστασης των μειωμένων λειτουργιών εξαρτάται από τη διάρκεια και τη σοβαρότητα του σοκ.

Το σοκ είναι μια δυναμική διαδικασία και χωρίς θεραπευτική αγωγήή με την καθυστερημένη παροχή ιατρικής περίθαλψης, οι πιο ήπιες μορφές της γίνονται σοβαρές και μάλιστα εξαιρετικά σοβαρές με την ανάπτυξη μη αναστρέψιμων αλλαγών. Ως εκ τούτου, η κύρια αρχή της επιτυχούς θεραπείας του τραυματικού σοκ στα θύματα είναι η παροχή βοήθειας σε ένα συγκρότημα, συμπεριλαμβανομένου του εντοπισμού παραβιάσεων των ζωτικών λειτουργιών του σώματος του θύματος και της εφαρμογής μέτρων που αποσκοπούν στην εξάλειψη των απειλητικών για τη ζωή συνθηκών. Οποιοδήποτε σοκ, συμπεριλαμβανομένου του τραυματικού, χαρακτηρίζεται από μια παραδοσιακή διαίρεση σε δύο διαδοχικές φάσεις:

στυτική (φάση διέγερσης). Πάντα μικρότερη από τη φάση αναστολής, χαρακτηρίζει τις αρχικές εκδηλώσεις του TS: κινητική και ψυχοσυναισθηματική διέγερση, ανήσυχο βλέμμα, υπεραισθησία, ωχρότητα του δέρματος, ταχύπνοια, ταχυκαρδία, αυξημένη αρτηριακή πίεση.

torpid (φάση φρεναρίσματος). Η κλινική διέγερσης αντικαθίσταται από μια κλινική εικόνα αναστολής, η οποία υποδηλώνει εμβάθυνση και επιδείνωση των αλλαγών σοκ. Εμφανίζεται ένας νηματώδης παλμός, η αρτηριακή πίεση πέφτει κάτω από τα φυσιολογικά επίπεδα, μέχρι την κατάρρευση, η συνείδηση ​​διαταράσσεται. Το θύμα είναι αδρανές ή ακίνητο, αδιάφορο για το περιβάλλον.

Η καταιγιστική φάση του σοκ χωρίζεται σε 4 βαθμούς σοβαρότητας:

Πτυχίο: ελαφρά κούραση, ταχυκαρδία έως 100 παλμούς / λεπτό, συστολική αρτηριακή πίεση τουλάχιστον 90 mm Hg. Άρθ., η ούρηση δεν διαταράσσεται. Απώλεια αίματος: 15-25% του BCC;

II βαθμού: λήθαργος, ταχυκαρδία έως 120 παλμούς / λεπτό, συστολική αρτηριακή πίεση τουλάχιστον 70 mm Hg. Τέχνη, ολιγουρία. Απώλεια αίματος: 25-30% του BCC;

III βαθμού: λήθαργος, ταχυκαρδία πάνω από 130-140 παλμούς / λεπτό, συστολική αρτηριακή πίεση όχι μεγαλύτερη από 50-60 mm Hg. Άρθ., η ούρηση απουσιάζει. Απώλεια αίματος: περισσότερο από το 30% του BCC.

IV βαθμός: κώμα, ο σφυγμός στην περιφέρεια δεν έχει προσδιοριστεί, εμφάνιση μη φυσιολογικής αναπνοής, συστολική αρτηριακή πίεση μικρότερη από 40 mm Hg. Αρθ., ανεπάρκεια πολλαπλών οργάνων, αρεφλεξία. Απώλεια αίματος: περισσότερο από το 30% του BCC. Θα πρέπει να θεωρείται ως τερματική κατάσταση.

Επείγουσα φροντίδα για τραυματικό σοκ:

Δώστε στο θύμα μια οριζόντια θέση.

Εξαλείψτε οποιαδήποτε συνεχιζόμενη εξωτερική αιμορραγία. Εάν το αίμα ρέει έξω από την αρτηρία, εφαρμόστε ένα μανδύα 15-20 cm κοντά στο σημείο της αιμορραγίας. Σε περίπτωση φλεβικής αιμορραγίας, απαιτείται επίδεσμος πίεσης στο σημείο του τραυματισμού.

Σε περίπτωση σοκ πρώτου βαθμού και χωρίς βλάβη στα κοιλιακά όργανα, δώστε στο θύμα ζεστό τσάι, ζεστά ρούχα, τυλίξτε το με μια κουβέρτα.

Το σύνδρομο έντονου πόνου εξαλείφεται με 1-2 ml διαλύματος 1% προμεδόλης i / m.

Εάν το θύμα είναι αναίσθητο, ασφαλίστε τον αεραγωγό. Σε περίπτωση απουσίας αυθόρμητης αναπνοής, απαιτείται τεχνητή αναπνοή στόμα με στόμα ή στόμα με μύτη και εάν επίσης δεν υπάρχει καρδιακός παλμός, τότε απαιτείται επείγουσα καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση.

Μεταφερόμενο θύμα με σοβαρούς τραυματισμούς παραδίδεται επειγόντως στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα.

Μετεγχειρητική περίοδος, πρώιμες και όψιμες μετεγχειρητικές επιπλοκές.

Μετεγχειρητική περίοδος- το χρονικό διάστημα από το τέλος της επέμβασης έως την ανάρρωση ή την πλήρη σταθεροποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Ολόκληρος μετεγχειρητική περίοδο στο νοσοκομείο χωρίζεται σενωρίς (1-6 ημέρες μετά την επέμβαση) και αργά (από την 6η ημέρα έως την έξοδο από το νοσοκομείο). Κατά τη μετεγχειρητική περίοδο διακρίνονται τέσσερις φάσεις: η καταβολική, η ανάστροφη ανάπτυξη, η αναβολική και η φάση αύξησης βάρους. Η πρώτη φάση χαρακτηρίζεται από αυξημένη απέκκριση αζωτούχων αποβλήτων στα ούρα, δυσπρωτεϊναιμία, υπεργλυκαιμία, λευκοκυττάρωση, μέτρια υποογκαιμία και απώλεια βάρους. Καλύπτει νωρίς και εν μέρει αργά μετεγχειρητική περίοδο. Στη φάση της αντίστροφης ανάπτυξης και στην αναβολική φάση, υπό την επίδραση της υπερέκκρισης αναβολικών ορμονών (ινσουλίνη, σωματοτροπική, κ.λπ.), κυριαρχεί η σύνθεση: αποκαθίσταται ο μεταβολισμός των ηλεκτρολυτών, των πρωτεϊνών, των υδατανθράκων και του λίπους. Στη συνέχεια ξεκινά η φάση της αύξησης βάρους, η οποία, κατά κανόνα, εμπίπτει στην περίοδο που ο ασθενής βρίσκεται σε θεραπεία εξωτερικών ασθενών.

Τα κύρια σημεία της μετεγχειρητικής εντατικής θεραπείας είναι: επαρκής ανακούφιση από τον πόνο, διατήρηση ή διόρθωση της ανταλλαγής αερίων, εξασφάλιση επαρκούς κυκλοφορίας του αίματος, διόρθωση μεταβολικών διαταραχών, καθώς και πρόληψη και θεραπεία μετεγχειρητικών επιπλοκών. Η μετεγχειρητική αναλγησία επιτυγχάνεται με την εισαγωγή ναρκωτικών και μη αναλγητικών, χρησιμοποιώντας διάφορες επιλογές για αναισθησία αγωγιμότητας. Ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο, αλλά το θεραπευτικό πρόγραμμα πρέπει να είναι σχεδιασμένο έτσι ώστε η αναισθησία να μην καταστέλλει τη συνείδηση ​​και την αναπνοή.

Όταν ένας ασθενής εισέρχεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί η βατότητα των αεραγωγών, η συχνότητα, το βάθος και ο ρυθμός της αναπνοής, το χρώμα του δέρματος. Η απόφραξη των αεραγωγών σε εξασθενημένους ασθενείς λόγω ανάσυρσης της γλώσσας, συσσώρευσης αίματος, πτυέλων και γαστρικού περιεχομένου στους αεραγωγούς απαιτούν θεραπευτικά μέτρα, η φύση των οποίων εξαρτάται από την αιτία της απόφραξης. Τέτοια μέτρα περιλαμβάνουν μέγιστη έκταση της κεφαλής και αφαίρεση της κάτω γνάθου, εισαγωγή αεραγωγού, αναρρόφηση υγρού περιεχομένου από τους αεραγωγούς, βρογχοσκοπική υγιεινή του τραχειοβρογχικού δέντρου. Εάν εμφανιστούν σημεία σοβαρής αναπνευστικής ανεπάρκειας, ο ασθενής πρέπει να διασωληνωθεί και να μεταφερθεί σε τεχνητός αερισμός των πνευμόνων .