Πλυση στομαχου. Τεχνική και αλγόριθμος πλύσης στομάχου

Το ερώτημα πώς να πλύνετε το στομάχι ενδιέφερε όλους. Η πλύση στομάχου σε περίπτωση δηλητηρίασης μπορεί να γίνει σε νοσοκομείο, αλλά υπάρχουν τεχνικές για χρήση στο σπίτι. Για να διευκολυνθεί η πλύση στομάχου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα σωλήνα και ένα χωνί. Η πλύση στομάχου γίνεται όταν έχει συμβεί τροφή, δηλητηρίαση από αλκοόλ, μέθη με μεθυλική αλκοόλη, υπάρχει οξεία γαστρίτιδα με άφθονη έκκριση βλέννας. Μερικές φορές η χειραγώγηση χρησιμοποιείται για νέκρωση και ουραιμία.

Πλύση στομάχου με καθετήρα: α) πρόγραμμα πλύσης. β) τεχνική πλύσης.

Στόχος

Καθήκοντα γαστρικής πλύσης και ενδείξεις χρήσης:

1. Ιατρικούς σκοπούς. Τεχνικές που εκτελούνται με τη μέθοδο χωρίς σωλήνα, με γαστρικό ή ρινογαστρικό σωλήνα (διαμέσου της μύτης), είναι απαραίτητες για σοβαρές δηλητηριάσεις, συμπεριλαμβανομένων δηλητηριωδών ουσιών, αλκοόλ και αλλοιωμένων τροφίμων για τον πλήρη καθαρισμό του γαστρεντερικού σωλήνα.
2. Διαγνωστική έκπλυση. Απαιτούνται διαδικασίες για την προετοιμασία για την καθορισμένη εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα ή, εάν είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθούν οι φλεγμονώδεις διεργασίες με τον εντοπισμό ενός ερεθιστικού από άλλες παθολογίες. Πραγματοποιείται στο νοσοκομείο.

Αντενδείξεις και ενδείξεις

Ενδείξεις για έκπλυση στο νοσοκομείο ή στο σπίτι:

• τροφική δηλητηρίαση, αλκοόλ?
• μέτρια ή τυχαία χρήση περιττής φαρμακευτικής αγωγής.
• υπερβολικά όξινο γαστρικό χυμό.
• δηλητηρίαση με δηλητήρια, οξέα, αλκάλια, μεθυλική αλκοόλη.
• διαταραχή της κινητικότητας της χοληδόχου κύστης.
• εντερική απόφραξη?
• η απελευθέρωση τοξινών, όπως η ουρία στη νεφρική ανεπάρκεια, στον αυλό του στομάχου.

Αντενδείξεις για πλύση στομάχου:

• υπάρχει αιμορραγία του πεπτικού σωλήνα.
• υψηλού βαθμού στένωση του οισοφάγου.
• δυσλειτουργία του καρδιακού μυός?
• λειτουργικές διαταραχές του κυκλοφορικού συστήματος.
• ακούσιες μυϊκές συσπάσεις - σπασμοί, σπασμοί.
• έλλειψη συνείδησης.

Τεχνική πλυσίματος σπιτιού

Εάν κάνετε λάθος πράγματα με την τροφική δηλητηρίαση, μπορείτε να επιδεινώσετε την κατάσταση και να προκαλέσετε αρνητικές συνέπειες. Κάνουν λάθη που προκαλούν επιπλοκές:

1. Μια εφάπαξ λήψη μεγάλης ποσότητας υγρού, που προκαλεί το άνοιγμα του γαστρικού σφιγκτήρα και την απελευθέρωση δηλητηρίων με τοξίνες στα έντερα. Η μερίδα υπολογίζεται λαμβάνοντας υπόψη το σωματικό βάρος του ασθενούς: 5-7 ml ανά κιλό.
2. Μη ελεγχόμενος συνολικός όγκος και συγκέντρωση παράγοντα έκπλυσης: περίσσεια, ανεπάρκεια, υψηλή συγκέντρωση, αδυναμία της ουσίας.
3. Ανακριβές πλύσιμο με καθετήρα ή σιφόνι, που προκαλεί ρήξη του οισοφάγου.

Τεχνική πλύσης στομάχου:

1. Η διαδικασία πραγματοποιείται σε καθιστή θέση.
2. Η κατά προσέγγιση ποσότητα της πρώτης μερίδας είναι 2 λίτρα.
3. Η παρουσία δοχείου για εμετό.
4. Το προϊόν πίνεται σε ζεστή μορφή για μικρό χρονικό διάστημα.
5. Μετά την τελευταία μερίδα μεθυσμένος, ο ασθενής ενώνει τα πόδια του, πιέζει τα χέρια του στο στομάχι του. Το σώμα έχει κλίση προς τα εμπρός.
6. Ένα αντανακλαστικό φίμωσης προκαλείται με τα δάχτυλα ή μια σπάτουλα.
7. Για να αφαιρέσετε την ξινή γεύση στο στόμα και την οξύτητα στο στομάχι, πάρτε επιπλέον 500 ml απορρυπαντικού με διαλυμένη σόδα σε ποσότητα 10 γρ. Αφού πιείτε όλο τον όγκο, προκαλείται ξανά έμετος.
8. Μετά τη διαδικασία, θα πρέπει να πάρετε Levomycetin σε ποσότητα 1 δισκίου.

Βασικές Μέθοδοι

Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός μεθόδων πλύσης στομάχου που διαφέρουν ως προς τους τύπους των διαλυμάτων πλύσης που παρασκευάζονται με βάση το υπερμαγγανικό κάλιο, το αλάτι και τη σόδα. Η διαδικασία γίνεται χωρίς ειδική συσκευή - ανιχνευτή. Αλλά για να διευκολυνθεί η χειραγώγηση, συνιστάται η χρήση του. Η ανίχνευση μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας έναν ελαστικό σωλήνα, το μήκος του οποίου είναι 150 cm και το πάχος είναι 10-12 mm. Για έγχυση παρέχεται χωνί χωρητικότητας 0,5-1 λίτρου. Ο εξοπλισμός της συσκευής πρέπει να είναι αποστειρωμένος και να φυλάσσεται σε σφραγισμένους σάκους. Η προετοιμασία του καθετήρα περιλαμβάνει την απολύμανσή του με 1-2 λίτρα βραστό νερό. Σε περίπτωση σοβαρής δηλητηρίασης, συνταγογραφείται επιπλέον πλύση εντέρου με σιφόνι.

Λύσεις

Το αλάτι είναι το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο. Ένα φάρμακο παρασκευάζεται από 50-75 ml μιας ουσίας διαλυμένα σε 5-10 λίτρα ζεστού νερού. Το φάρμακο προκαλεί σπασμό του γαστρικού σφιγκτήρα, ο οποίος εμποδίζει την απελευθέρωση τοξικών ουσιών ή τοξινών στα έντερα. Το υπερμαγγανικό κάλιο είναι δημοφιλές. Πρέπει να φτιάξετε ένα απαλό ροζ διάλυμα. Μετά το μαγείρεμα, φιλτράρεται μέσα από ένα χοντρό χάρτινο φίλτρο ή μια γάζα τεσσάρων στρώσεων. Λόγω της εισόδου μικρών αδιάλυτων κρυστάλλων, είναι πιθανό ένα έγκαυμα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου και του στομάχου.Σε περίπτωση οξείας διαταραχής της πεπτικής λειτουργίας, το φάρμακο δεν συνιστάται.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης με μεθυλική αλκοόλη ή οξύ, ένα εξουδετερωτικό διάλυμα σόδας με συγκέντρωση 2% είναι αποτελεσματικό και η δηλητηρίαση από αλκάλια εξαλείφεται με κιτρικό οξύ. Τα ροφητικά με εντεροροφητικά, όπως το Polysorb, το Enterosgel, είναι προικισμένα με τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα.

Υπερμαγγανικό κάλιο

Είναι απαραίτητο να πίνετε μέχρι να γίνει αισθητό το αντανακλαστικό της φίμωσης.

Το εργαλείο βοηθά τον ασθενή με όλες τις δηλητηριάσεις, εξοικονομεί από τη δηλητηρίαση με βακτήρια. Για να παρασκευαστεί η επιθυμητή συγκέντρωση, συνιστάται να ληφθούν αρκετοί κρύσταλλοι της ουσίας και πρώτα να διαλυθούν σε μικρή ποσότητα νερού. Μετά το φιλτράρισμα μέσω ενός πυκνού φίλτρου, παρασκευάζεται ένα απαλό ροζ ροδέλα. Το θύμα είναι αρκετά 2-3 λίτρα.
Το σχήμα δεν εμφανίζεται για ατομική δυσανεξία. Λόγω των υψηλών οξειδωτικών ιδιοτήτων του, το υπερμαγγανικό κάλιο είναι ασυμβίβαστο με τη χρήση άνθρακα, ζάχαρης και παρόμοιων ουσιών.

Αλγόριθμος για τη λήψη αλατιού και νερού

1. Αλας. Το εργαλείο είναι προικισμένο με μια ανασταλτική επίδραση στην είσοδο τοξινών και δηλητηρίων από το στομάχι στα έντερα. Όγκοι - 5 l. Αυτή η ποσότητα θα απαιτήσει 50 g ξηρής ύλης.
2. Σόδα. Τα διαλύματα σόδας είναι ιδανικά για μικρό θύμα (έως 3 ετών) και για δηλητηρίαση με οξέα, μεθυλική αλκοόλη. Χρησιμοποιείται 2% ουσίες. Η μαγειρική σόδα είναι ένα ισχυρό αντιόξινο που μειώνει αποτελεσματικά το οξύ του στομάχου.

Παρασκευάζεται από 10 g σε 1 λίτρο βραστό νερό. Αλγόριθμος υποδοχής: μια ζεστή θεραπεία προσφέρεται στο θύμα σε μικρές μερίδες, ανάλογα με την ηλικία και το σωματικό βάρος. Κατά μέσο όρο, θα χρειαστούν 3 λίτρα του φαρμάκου για να γεμίσει το στομάχι του ασθενούς. Κατά το μαγείρεμα, είναι σημαντικό να διαλύονται καλά οι κρύσταλλοι, οι οποίοι θα είναι ορατοί απουσία φυσαλίδων διοξειδίου του άνθρακα.

χλωριούχο νάτριο

Ο φαρμακευτικός παράγοντας έχει έντονο αντιμικροβιακό αποτέλεσμα, προάγει την απομάκρυνση τοξινών και δηλητηρίων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Πριν από τη χρήση, το υγρό 2-5% θερμαίνεται στους 36-38°C. Ο αλγόριθμος χρήσης περιγράφεται στις οδηγίες. Δεν είναι κατάλληλο για χρήση σε περίπτωση:

• νεφρική δυσλειτουργία?
• πρήξιμο στην περιφέρεια του πάσχοντος οργάνου.
• αρτηριακή υπέρταση;
• συγκοπή;
• τοξικότητα εγκυμοσύνης.

Ξεπλύνετε το στομάχι - αυτό είναι το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε περίπτωση δηλητηρίασης. Όσο πιο γρήγορα πραγματοποιηθεί αυτή η διαδικασία μετά την κατάποση τοξικών ουσιών από το στόμα, τόσο το καλύτερο. Μερικές φορές η ζωή εξαρτάται απλώς από αυτό.

Φυσικά, είναι καλύτερα εάν αυτή η διαδικασία γίνεται από γιατρό σε νοσοκομείο. Αλλά χρειάζεται χρόνος για να φτάσει το ασθενοφόρο και το δηλητήριο αρχίζει να απορροφάται στο αίμα μετά από 5-10 λεπτά. Επομένως, είναι τόσο σημαντικό να μπορείτε να παρέχετε τις πρώτες βοήθειες επί τόπου και να μπορείτε να ξεπλύνετε γρήγορα το στομάχι στο σπίτι.

Οι κύριες ενδείξεις για πλύση στομάχου

Η κύρια ένδειξη είναι η δηλητηρίαση. Ένα άτομο μπορεί να δηλητηριαστεί τόσο κατά λάθος όσο και εκ προθέσεως με σκοπό την αυτοκτονία.

Πώς να πλένετε σωστά το στομάχι

Ξεπλύνετε το στομάχι στο σπίτι σε περίπτωση δηλητηρίασης - είναι καθαρά μηχανικό να αφαιρέσετε όλο το περιεχόμενό του με ένα υγρό. Ο ευκολότερος τρόπος για να το κάνετε αυτό στο σπίτι είναι να πιείτε νερό και να προκαλέσετε εμετό, και πρέπει να το κάνετε αρκετές φορές. Αυτό ονομάζεται έκπλυση χωρίς ανιχνευτή. Η διαδικασία δεν είναι πολύ ευχάριστη, αλλά απλή και αποτελεσματική.

Πριν από την πλύση στομάχου, μπορείτε να πάρετε ένα ροφητικό για να μειώσετε την απορρόφηση των τοξινών. Μπορεί να είναι ενεργός άνθρακας (10 δισκία θρυμματισμένα σε σκόνη και αναμεμειγμένα σε ένα ποτήρι νερό), εντεροζέλη ή πολυσορβ (1-2 κουταλιές της σούπας).

Ποιος είναι ο καλύτερος τρόπος για να πλύνετε το στομάχι σε περίπτωση δηλητηρίασης;

• Μπορείτε απλώς να καθαρίσετε ή να βράσει νερό. Πρέπει να είναι ζεστό, όχι κρύο και όχι ζεστό.
• Διάλυμα αλατιού. Παρασκευάζεται με αναλογία 1 γεμάτο κουταλάκι του γλυκού (με την κορυφή) ανά 1 λίτρο νερού. Το αλμυρό νερό βοηθά στη συμπίεση της εξόδου του στομάχου, εμποδίζοντας έτσι την προώθηση του περιεχομένου του στα έντερα.
• Διάλυμα σόδας. 2 κουταλάκια του γλυκού μαγειρική σόδα σε 1 λίτρο νερό.
• Διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου. Η πλύση στομάχου με υπερμαγγανικό κάλιο, εκτός από μηχανικό καθαρισμό, έχει και αντισηπτική (απολυμαντική) δράση. Το διάλυμα πρέπει να έχει ανοιχτό ροζ χρώμα, μερικοί κρύσταλλοι αρκούν για 3 λίτρα νερό. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι κρύσταλλοι διαλύονται πλήρως, είναι καλύτερο να φιλτράρετε το διάλυμα.

Πώς γίνεται η διαδικασία

• Ο δηλητηριασμένος κάθεται σε μια καρέκλα ή είναι ξαπλωμένος στο πλάι. Ρίξτε νερό ή ξεπλύνετε το διάλυμα σε ένα ποτήρι και πιείτε. Κάθε φορά πρέπει να πιείτε 2-3 ποτήρια και να το κάνετε σε σύντομο χρονικό διάστημα (3-5 λεπτά). Το γρήγορο γέμισμα του στομάχου με μεγάλο όγκο υγρού από μόνο του θα προκαλέσει αντανακλαστικό σπασμό των τοιχωμάτων του και εμετό.
• Εάν ο έμετος δεν εμφανιστεί μόνος του, θα πρέπει να προκληθεί. Για να το κάνετε αυτό, πιέστε με μια σπάτουλα ή τα δάχτυλα στη ρίζα της γλώσσας.
• Είναι καλύτερα να μην χύνετε τις πρώτες μερίδες εμετού, μπορεί να χρειαστούν για την ανάλυση και τον προσδιορισμό της αιτίας της δηλητηρίασης.

Η διαδικασία θα χρειαστεί να επαναληφθεί αρκετές φορές. Πόσες φορές να πλύνετε το στομάχι σε περίπτωση δηλητηρίασης; Δεν υπάρχει σαφής απάντηση εδώ. Ιδανικά, μέχρι να αρχίσει να βγαίνει καθαρό νερό με εμετό, χωρίς ακαθαρσίες. Αυτό απαιτεί συνήθως 3 έως 5 λίτρα υγρού.

Πότε δεν μπορείς να το κάνεις;

• Εάν το άτομο είναι αναίσθητο. Δεν μπορεί να καταπιεί, μην του ρίξετε νερό με το ζόρι, μπορεί να πνιγεί.
• Όταν υπάρχουν ενδείξεις αιμορραγίας από το στομάχι: αιματέμεση ή έμετος «κατακάθια καφέ».
• Με την παρουσία πολύ ισχυρού πόνου «στιλέτο» στην κοιλιά, αφού είναι δυνατή η διάτρηση του έλκους.
• Σε περίπτωση δηλητηρίασης με συμπυκνωμένα οξέα, αλκάλια, βενζίνη, νέφτι. Εδώ ισχύει μόνο η μέθοδος πλύσης με ανιχνευτή, καθώς η πρόκληση εμετού μπορεί να προκαλέσει δεύτερο έγκαυμα του οισοφάγου. Δεν πρέπει να προσπαθήσετε να ξεπλύνετε το στομάχι με σόδα σε περίπτωση δηλητηρίασης από οξύ και αντίστροφα, καθώς το αέριο που σχηματίζεται κατά τη διάρκεια μιας χημικής αντίδρασης μπορεί να προκαλέσει διάτρηση των τοιχωμάτων του στομάχου.
• Παραβίαση του αντανακλαστικού της κατάποσης, για παράδειγμα, σε ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο ή άλλες ασθένειες του νευρικού συστήματος.
• Με επίθεση βρογχικού άσθματος.
• Με σπασμωδικό σύνδρομο.
• Εάν υπάρχουν διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, χαμηλή αρτηριακή πίεση, υποψία καρδιακής προσβολής.
• Δεν είναι επιθυμητό να πλένετε το στομάχι στο σπίτι για μικρά παιδιά, αυτό γίνεται μόνο ως τελευταία λύση (για παράδειγμα, το παιδί έχει δηλητηριαστεί από χάπια, το ασθενοφόρο πρέπει να περιμένει πολύ και ο χρόνος είναι πολύ ακριβός).

Τι να κάνετε μετά το πλύσιμο

Όχι πάντα καθαρό νερό που βγαίνει από το στομάχι με εμετό σημαίνει ότι το στομάχι έχει ξεπλυθεί πλήρως. Μερικές από τις τοξίνες μπορεί να παραμείνουν στις πτυχές της βλεννογόνου μεμβράνης και κάτι μπορεί να έχει χρόνο να περάσει στα έντερα.

Μετά το πλύσιμο, είναι επιθυμητό να δοθεί στον ασθενή ένα ροφητικό, δηλαδή μια ουσία που δεσμεύει τις τοξίνες στον εαυτό του και εμποδίζει την απορρόφησή τους στο αίμα. Μπορεί να είναι νερό με θρυμματισμένο ενεργό άνθρακα, enterosgel, polysorb, lactofiltrum.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από αλκοόλ, μπορείτε να δώσετε ένα ποτήρι νερό να πιει με 5 σταγόνες αμμωνίας διαλυμένες σε αυτό.

Σε κάθε περίπτωση, μετά τη δηλητηρίαση, χρειάζεται να πίνετε περισσότερα υγρά, όχι πλέον για το πλύσιμο, αλλά για την αποτοξίνωση - την ταχεία απομάκρυνση του ήδη απορροφημένου δηλητηρίου. Χρησιμοποιούμε καθαρό νερό, διαλύματα ηλεκτρολυτών (Regidron) ή μεταλλικό νερό χωρίς αέριο για αυτό.

Εάν αισθάνεστε ικανοποιητικά (για παράδειγμα, με ήπια τροφική δηλητηρίαση), μπορείτε να μείνετε στο σπίτι και να καλέσετε έναν γιατρό. Θα πρέπει να αποφύγετε τη λήψη οποιασδήποτε τροφής μέχρι το τέλος της ημέρας.

Εάν τα συμπτώματα επιμένουν - ναυτία, κοιλιακό άλγος, διάρροια, πυρετός, αδυναμία, είναι καλύτερα να καλέσετε ένα ασθενοφόρο (αν δεν έχει καλέσει στο παρελθόν) και να πάτε στο νοσοκομείο.

Στο νοσοκομείο, η διαδικασία για πλύση στομάχου θα επαναληφθεί, αλλά αυτό θα γίνει με τη βοήθεια ανιχνευτή.

Πώς να πλύνετε το στομάχι στο νοσοκομείο

Στο νοσοκομείο, το στομάχι θα πλυθεί επαγγελματικά. Αυτό γίνεται χρησιμοποιώντας ένα παχύ ή λεπτό (ρινογαστρικό) σωλήνα. Η ουσία της μεθόδου είναι η εξής: ένας παχύς γαστρικός σωλήνας εισάγεται πίσω από τη ρίζα της γλώσσας, ο ασθενής κάνει κινήσεις κατάποσης και ο σωλήνας μετακινείται στο στομάχι.

Ένας λεπτός καθετήρας εισάγεται μέσω της μύτης, ο οποίος χρησιμοποιείται κυρίως σε μικρά παιδιά και σε αναίσθητους ασθενείς.

Στο άκρο του καθετήρα είναι προσαρτημένο ένα χωνί, μέσω του οποίου χύνεται νερό ή τα ίδια διαλύματα πλύσης. Καθώς το στομάχι γεμίζει, το χωνί κατεβαίνει και το νερό του πλυσίματος ρέει σε αυτό. Η χοάνη αδειάζεται και γεμίζεται με ένα νέο μέρος του διαλύματος πλύσης. Αυτό γίνεται πολλές φορές, ο συνολικός όγκος του υγρού με τη μέθοδο πλύσης ανιχνευτή μπορεί να φτάσει έως και τα 10 λίτρα.

Εμφανίζεται απολύτως μόνο το πλύσιμο ανιχνευτή σε νοσοκομείο για δηλητηρίαση με καυστικές ουσίες.

Σε ένα νοσοκομείο μπορούν επίσης να καθαρίσουν τα έντερα με κλύσμα.

Δηλητηρίαση σε παιδιά

Οι περισσότερες δηλητηριάσεις στα παιδιά είναι τυχαίες και συμβαίνουν στην πρώιμη και προσχολική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά δηλητηριάζονται με φάρμακα, καθώς και οικιακές χημικές ουσίες.

Εάν το παιδί είναι δηλητηριασμένο, θα πρέπει να καλέσετε αμέσως ένα ασθενοφόρο. Τέτοιες κλήσεις έχουν πάντα προτεραιότητα και θα αποσταλεί αμέσως ασθενοφόρο.

Τι μπορεί να γίνει πριν την άφιξη της ταξιαρχίας;

Ένα παιδί ηλικίας άνω των 3 ετών μπορεί να προσπαθήσει να πλύνει το στομάχι με τον συνηθισμένο τρόπο - δώστε νερό να πιει και να προκαλέσει εμετό.

Είναι σχεδόν αδύνατο για ένα μικρό παιδί να κάνει μια τέτοια διαδικασία στο σπίτι. Η κύρια βοήθεια για τη δηλητηρίαση σε τέτοια παιδιά είναι η πρόκληση εμετού.

Με έντονο ενθουσιασμό, τα μεγαλύτερα παιδιά φτιάχνονται, τα βρέφη και τα νήπια στριμώχνονται.

Διεγείρετε τον εμετό με αντανακλαστικό ερεθισμό της ρίζας της γλώσσας. Μπορείτε να δώσετε στο παιδί σας 1-2 κουταλιές της σούπας συμπυκνωμένο αλατούχο διάλυμα να πιει (2-3 κουταλάκια του γλυκού ανά ποτήρι ζεστό νερό). Το ποτό δίνεται από μπιμπερό με πιπίλα. Μπορείτε να δοκιμάσετε να το κάνετε με ένεση στο στόμα σας σε μικρές δόσεις χρησιμοποιώντας μια σύριγγα χωρίς βελόνα, απαλά κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του μάγουλου.

Είναι αδύνατο να χυθεί βίαια υγρό στο παιδί, μπορεί να εισέλθει στην αναπνευστική οδό.

Η ομάδα του ασθενοφόρου θα αρχίσει να πλένει το στομάχι μέσω ενός σωλήνα στο παιδί που βρίσκεται ήδη στο σπίτι. Η ποσότητα του υγρού που πρέπει να χορηγηθεί κάθε φορά για το πλύσιμο του παιδιού είναι περίπου η ακόλουθη: 50-100 ml τους πρώτους 6 μήνες, 150 ml το χρόνο, η συνολική ποσότητα για παιδιά κάτω του ενός έτους δεν είναι μεγαλύτερη από 1 λίτρο.

Τα παιδιά ηλικίας 2-5 ετών ενίονται με 200-300 ml κάθε φορά, η συνολική ποσότητα είναι 2-5 λίτρα. Συνήθως, ο υπολογισμός του απαιτούμενου υγρού απλοποιείται ως εξής: 1 λίτρο για κάθε έτος ζωής. Για παράδειγμα, ένα παιδί 2 ετών χρειάζεται 2 λίτρα για να ξεπλύνει.

Για παιδιά από 6 ετών, μια μερίδα για πλύσιμο είναι 400-500 ml, η συνολική ποσότητα είναι 6-8 λίτρα.

Ενδείξεις για πλύση στομάχου είναι η εμφάνιση τροφικής δηλητηρίασης ή η παρουσία προβλημάτων στην πέψη της. Η πλύση ενδείκνυται σε περίπτωση δυσκινησίας της χοληδόχου κύστης, αυξημένου επιπέδου οξύτητας του γαστρικού υγρού.

Τεχνική πλύσης στομάχου

Εκτός από την παραπάνω μέθοδο πλύσης στομάχου στο σπίτι, υπάρχουν μερικές ακόμη ποικιλίες. Σε αυτή την περίπτωση, σχεδιάζεται η χρήση ειδικής συσκευής που αποτελείται από λαστιχένιο σωλήνα με παχύ τοίχωμα, το μήκος του οποίου είναι 1,5 μ. Αυτός ο σωλήνας έχει ευρύ αυλό και χοάνη, η χωρητικότητα του οποίου είναι 0,5-1 λίτρο. Το χωνί και ο ελαστικός σωλήνας πρέπει να αποστειρώνονται με βρασμό. Πρέπει να φυλάσσονται σε πλαστικές σακούλες. Πριν κάνετε πλύση στομάχου χρησιμοποιώντας αυτή τη συσκευή, είναι απαραίτητο να την ξεπλύνετε χρησιμοποιώντας 1-2 λίτρα βραστό νερό για αυτό.

Για τη διαδικασία, πρέπει να προετοιμάσετε 8-10 λίτρα ζεστού νερού, δεν είναι απαραίτητο να βράσει. Καθίστε το θύμα σε μια καρέκλα, ακουμπήστε την πλάτη του στο πίσω μέρος της καρέκλας και γείρετε το κεφάλι του προς τα εμπρός πολλές φορές, καλύψτε με μια λαδόπανο ποδιά, ένα σεντόνι ή μια πλαστική κάπα. Βάλτε μια λεκάνη στα πόδια σας. Ένας από τους φροντιστές εισάγει έναν καθετήρα στο στομάχι, το άκρο του οποίου πρέπει να φέρει στη ρίζα της γλώσσας και να κατευθύνεται ταυτόχρονα με ελαφριές μεταφορικές κινήσεις με τις κινήσεις κατάποσης του ασθενούς προς τον οισοφάγο. Μην κάνετε ξαφνικές προσπάθειες κατά την εισαγωγή του καθετήρα. Αφού εισαχθεί ο καθετήρας στο στομάχι (τουλάχιστον 50 cm), τοποθετείται ένα χωνί στο ελεύθερο άκρο του, χύνεται νερό σε αυτό, ενώ το χωνί πρέπει να γέρνει ελαφρά ώστε να μην εισχωρεί αέρας. Αρχικά, η χοάνη πρέπει να κρατηθεί κάτω από το στόμα του ασθενούς. Αφού γεμίσει το χωνί με νερό, πρέπει να ανασηκωθεί μέχρι να φτάσει το νερό στο λαιμό του χωνιού. Σε αυτό το σημείο, το χωνί πρέπει να χαμηλώσει και το περιεχόμενο του στομάχου να χυθεί στη λεκάνη. Η ποσότητα του υγρού που εισήχθη σε αυτό πρέπει να βγαίνει από το στομάχι.

Κατά τη διενέργεια πλύσης στομάχου, είναι αδύνατο να αφήσετε το νερό να φύγει εντελώς από τη χοάνη, καθώς ο αέρας θα εισέλθει στο στομάχι μετά από αυτό, γεγονός που θα κάνει τη διαδικασία πιο δύσκολη. Μετά την πλύση στομάχου και την αφαίρεση του καθετήρα, ξεπλύνετε το στόμα σας, σκουπίστε τα χείλη και το πηγούνι σας με μια πετσέτα.

Λύσεις για πλύση στομάχου

Για πλύση στομάχου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλατούχο διάλυμα, για την παρασκευή του οποίου πρέπει να προσθέσετε 2-3 κουταλιές της σούπας σε 5-10 λίτρα υγρού. άλας. Προκαλούν σπασμό της εξόδου από το στομάχι και εμποδίζουν τη μετακίνηση τοξινών ή δηλητηρίου από το στομάχι στα έντερα.

Η πλύση στομάχου μπορεί να πραγματοποιηθεί με ανοιχτό ροζ υπερμαγγανικό κάλιο. Το διάλυμα πρέπει πρώτα να φιλτραριστεί χρησιμοποιώντας ένα χάρτινο φίλτρο ή γάζα διπλωμένη σε τέσσερις στρώσεις, καθώς μικροί κρύσταλλοι υπερμαγγανικού καλίου που δεν διαλύονται στο νερό μπορούν να προκαλέσουν έγκαυμα της βλεννογόνου μεμβράνης του οισοφάγου ή του στομάχου. Το διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου έχει ένα σημαντικό μειονέκτημα: ερεθίζει τον γαστρικό βλεννογόνο, επομένως είναι ανεπιθύμητη η χρήση του σε περίπτωση οξέων πεπτικών διαταραχών.

Η πιο αποτελεσματική είναι η χρήση ενός διαλύματος στο οποίο χρησιμοποιούνται ροφητικά και εντεροροφητικά: polysorb ή enterosgel.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από οξύ, χρησιμοποιείται διάλυμα σόδας 2%. Σε περίπτωση δηλητηρίασης από αλκάλια - διάλυμα κιτρικού οξέος.

Πλύση στομάχου σε παιδιά

Για πλύση στομάχου σε παιδιά, μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα παραπάνω διαλύματα και για παιδιά κάτω των 3 ετών, σε περίπτωση παραβίασης του μεταβολισμού του νερού και των ηλεκτρολυτών, η γαστρική πλύση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας διάλυμα χλωριούχου νατρίου (0,9% ισοτονικό διάλυμα).

Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ένα επαρκώς ζεστό διάλυμα (35-37 μοίρες), το οποίο θα σταματήσει την εντερική περισταλτικότητα και θα αποτρέψει την ψύξη του παιδιού, το οποίο, με τη σειρά του, θα αποτρέψει την κίνηση τοξικών ουσιών μέσω των εντέρων και του στομάχου. Η πλύση στομάχου στα παιδιά πραγματοποιείται ως εξής: το παιδί πρέπει να πιει με ένα διάλυμα για πλύσιμο και να προκαλέσει τεχνητά εμετό, για τον οποίο θα αρκεί να εισάγετε ένα δάχτυλο στο στόμα και να πιέσετε τη ρίζα της γλώσσας. Αξίζει να συνεχίσετε τη διαδικασία έως ότου ο εμετός είναι ένα καθαρό διάλυμα πλύσης.

Η πλύση στομάχου απαλλάσσει τον οργανισμό του ασθενούς από τοξικές ουσίες. Ακόμη και πριν από την άφιξη ενός ασθενοφόρου, ένα άτομο πρέπει να αδειάσει το στομάχι από τρόφιμα που περιέχουν βιολογικές ή χημικές τοξίνες.

Αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι, με ελάχιστες δεξιότητες και διαθέσιμα κεφάλαια.

Μια απλή διαδικασία συνίσταται στην επαναλαμβανόμενη εισαγωγή και αφαίρεση υγρού στο στομάχι. Με ανεξάρτητα μέτρα καθαρισμού, το νερό χορηγείται από το στόμα και αποβάλλεται, προκαλώντας αντανακλαστικό φίμωσης.

Σε ιατρικά ιδρύματα, χρησιμοποιείται ανιχνευτής, ο οποίος θεωρείται πιο αποτελεσματικός. Αλλά ακόμη και όταν ο καθετήρας χρησιμοποιείται από ιατρούς, δεν αποκλείονται τραυματισμοί:

• βλάβη στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας και του πεπτικού σωλήνα.
• διάτρηση του οισοφάγου με το σχηματισμό ψευδών διόδων.
• εισαγωγή ενός καθετήρα στην τραχεία.
• βλάβη στις φωνητικές χορδές.
• καταστροφή οδοντικών στεφάνων.

Εάν ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του, τότε η διαδικασία δεν είναι δύσκολη. Ο κύριος κανόνας είναι η σωστή στάση του ασθενούς. Εάν δεν παρατηρηθεί, μπορεί να εμφανιστεί αναρρόφηση της αναπνευστικής οδού με νερό πλύσης και το περιεχόμενο του στομάχου.

Για τη διαδικασία, πρέπει να προετοιμάσετε:

• πάρτε δύο δοχεία - για το υγρό, το οποίο χρησιμοποιείται για τον καθαρισμό του στομάχου και για το νερό πλύσης. Πρέπει να φυλάσσονται μέχρι την άφιξη ασθενοφόρου και ανάλυση της σύνθεσης προκειμένου να διευκολυνθεί ο προσδιορισμός του τύπου της τοξίνης.
• προετοιμάστε ζεστό νερό ή ένα ειδικό διάλυμα για πλύση στομάχου σε όγκο 5-10 λίτρων.
• ο βοηθός πρέπει να προστατεύεται - το περιεχόμενο του εμετού και των πλύσεων μπορεί να περιέχει λοιμώδεις μορφές μικροοργανισμών, τοξινών και επιθετικών παραγόντων. Για προσωπική προστασία, χρησιμοποιήστε μια μακριά ελαστική ποδιά και χοντρά ιατρικά γάντια.
• ετοιμάστε μια σπάτουλα ή ένα κουτάλι για να ερεθίσετε τη ρίζα της γλώσσας.
• καθαρές χαρτοπετσέτες ή μια μαλακή μικρή πετσέτα.

Ο ασθενής κάθεται σε μια καρέκλα με πλάτη, εάν είναι πολύ αδύναμος και δεν μπορεί να καθίσει, ξαπλώνεται στο κρεβάτι στο πλάι. Και στις δύο περιπτώσεις, το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται κάτω από το στομάχι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας για να αποφευχθεί η εισρόφηση εμέτου.

Ο ασθενής χορηγείται να πιει ένα υγρό σε όγκο 500-1000 ml για να τεντώσει στο μέγιστο τα τοιχώματα του στομάχου, να εξασφαλίσει την πληρέστερη απομάκρυνση των τοξινών από τις πτυχές του βλεννογόνου και να προκαλέσει αντανακλαστικό φίμωσης. Είναι πιο βολικό να το κάνετε αυτό με μια αποστειρωμένη σπάτουλα, πιέζοντας τη βάση της γλώσσας. Ο βοηθός στηρίζει τον ασθενή και στερεώνει το κεφάλι του με τα χέρια του.

Ο ασθενής γέρνει πάνω από το δοχείο έτσι ώστε το κεφάλι να βρίσκεται κάτω από τα γόνατα ή το επίπεδο του κρεβατιού. Το περιεχόμενο μετά την αφαίρεση της πρώτης μερίδας νερού αποθηκεύεται για εργαστηριακή ανάλυση.

Η πλύση στομάχου πραγματοποιείται αρκετές φορές μέχρι να εμφανιστεί ένα διαυγές υγρό που απεκκρίνεται.

Προετοιμασία των κύριων τύπων λύσεων

Ο απλούστερος και πιο προσιτός τρόπος είναι να πλένετε το γαστρεντερικό σωλήνα με βρασμένο νερό που έχει θερμανθεί στους 20-24 °.

Το ζεστό νερό αποτρέπει τον σπασμό του οισοφάγου και του στομάχου, προστατεύει από θερμικό τραυματισμό του βλεννογόνου και διεγείρει την αποβολή των τοξινών. Το ζεστό νερό θα προκαλέσει επιταχυνόμενη απορρόφηση των δηλητηρίων και θα κάψει τους βλεννογόνους.

Σε περίπτωση δηλητηρίασης από χημικά, θα απαιτηθεί ειδικό διάλυμα για την εξουδετέρωση του τοξικού υγρού. Τα διαλύματα παρασκευάζονται ως εξής:

• ένα διάλυμα που χρησιμοποιεί υπερμαγγανικό κάλιο παρασκευάζεται με διάλυση αρκετών κρυστάλλων της ουσίας σε ζεστό νερό. Το προκύπτον διάλυμα αναδεύεται καλά για να διαλυθούν πλήρως οι κρύσταλλοι και διηθείται μέσω γάζας διπλωμένης πολλές φορές. Στη συνέχεια, το προκύπτον διάλυμα αραιώνεται με ζεστό νερό σε ανοιχτό ροζ χρώμα.
• παρασκευάζεται διάλυμα σόδας με ρυθμό 2 κ.σ. πίνοντας σόδα σε 5 λίτρα ζεστό νερό. Αυτός ο τύπος διαλύματος είναι απαραίτητος σε περίπτωση δηλητηρίασης με παράγοντες που περιέχουν οξύ.
• Το αλατούχο διάλυμα παρασκευάζεται με βάση το φαγητό ή το θαλασσινό αλάτι σε αναλογία 2 κουταλιές της σούπας. αλάτι σε 5 λίτρα χλιαρό νερό. Το αλατούχο διάλυμα δρα στον τόνο του σφιγκτήρα του στομάχου, προκαλώντας τη συστολή του, γεγονός που εμποδίζει την προώθηση τοξικών περιεχομένων. Επιπλέον, το αλατούχο διάλυμα δημιουργεί μια οσμωτική πίεση στην κοιλότητα του στομάχου, η οποία μειώνει την απορρόφηση των τοξινών.
• ένα διάλυμα χυμού λεμονιού ή ξιδιού είναι απαραίτητο για την εξουδετέρωση του πολτού τροφής σε περίπτωση δηλητηρίασης από αλκάλια. Για να το παρασκευάσετε, διαλύστε το χυμό από ½ λεμόνι ή 10 ml διαλύματος 3% επιτραπέζιου ξιδιού σε 2 λίτρα ζεστό νερό.

Η πλύση στομάχου σε περίπτωση δηλητηρίασης έχει τις δικές της αντενδείξεις.

Αντενδείξεις για πλύση στομάχου

Ορισμένες καταστάσεις είναι αντενδείξεις για αυτο-πλύση του στομάχου:

• δηλητηρίαση με προϊόντα πετρελαίου (βενζίνη, κηροζίνη) ή καυστικά υγρά (καθαριστικό σωλήνων, ισχυρό οξύ). Τέτοιες τοξικές ουσίες προκαλούν εγκαύματα του βλεννογόνου και η αφαίρεσή τους μπορεί να αυξήσει τη βλάβη.
• υποψία διάτρησης του στομάχου ή του εντέρου, ιστορικό πεπτικού έλκους.
• εσωτερική αιμοραγία;
• εξασθενημένη παροχή αίματος στον εγκέφαλο, επιληψία.
• κατάσταση πριν από το έμφραγμα, διαταραχή του καρδιακού ρυθμού.
• έλλειψη αντανακλαστικού λάρυγγα και βήχα, κίνδυνος αναρρόφησης από εμετό.
• λιποθυμία, σπασμοί?
• στένωση του οισοφάγου, εξασθενημένη λειτουργία της εξωτερικής αναπνοής.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το πλύσιμο πρέπει να πραγματοποιείται μόνο σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα με τη χρήση καθετήρα.

Σφάλματα κατά τη διαδικασία

Οι παραβιάσεις της διαδικασίας πλύσης στομάχου στο σπίτι μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρή κατάσταση του ασθενούς:

• μια μεγάλη ποσότητα υγρού που εισάγεται ταυτόχρονα τεντώνει τον σφιγκτήρα του στομάχου που κλειδώνει και τοξικές ουσίες εισέρχονται στα έντερα. Για να αποφευχθεί αυτό, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί ο όγκος του υγρού για μία δόση. Για έναν ενήλικα, χρειάζονται 5-7 ml υγρού ανά 1 kg βάρους.
• η εισαγωγή υπερβολικά συμπυκνωμένων διαλυμάτων, τα οποία έχουν καταστροφική επίδραση στον φλεγμονώδη γαστρεντερικό βλεννογόνο.
• έλλειψη ελέγχου της ποσότητας του υγρού που εισάγεται στο στομάχι και του όγκου του νερού πλύσης. Η διαφορά μεταξύ αυτών των δεικτών δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1% του σωματικού βάρους του ασθενούς. Ένας υψηλότερος δείκτης υποδηλώνει εντατική απορρόφηση υγρών, η οποία μπορεί να προκαλέσει υπερυδάτωση με σοβαρές συνέπειες.

Ο παραπάνω αλγόριθμος έχει σχεδιαστεί για ενήλικες ασθενείς. Η απελευθέρωση του στομάχου στα παιδιά έχει τα δικά της χαρακτηριστικά.

Βασικά, η διαδικασία για πλύση στομάχου σε περίπτωση δηλητηρίασης σε παιδί είναι παρόμοια με τον παραπάνω αλγόριθμο. Αλλά υπάρχουν χαρακτηριστικά που οφείλονται σε ανατομικές και ηλικιακές διαφορές:

• το στομάχι ενός παιδιού είναι μικρότερο σε όγκο από αυτό ενός ενήλικα και ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία. Επομένως, είναι απαραίτητο να υπολογιστεί η ποσότητα του υγρού ανά δόση σύμφωνα με τον τύπο: 200 + 100 ml x (n- 1), όπου n είναι η ηλικία ενός μικρού ασθενούς. Στα βρέφη χορηγείται σταθερός όγκος υγρού - νεογνά ~ 30-50 ml, και βρέφη κάτω των έξι μηνών - 100 ml. Τα παιδιά ενός έτους δεν μπορούν να χορηγηθούν περισσότερο από 200 ml. Και μεγαλύτερο από ένα έτος - υπολογίζεται σύμφωνα με τον παραπάνω τύπο.
• για πλύσιμο, χρησιμοποιήστε βραστό νερό που έχει θερμανθεί στους 20-24 ° C ή διάλυμα NaCl στο φαρμακείο.
• η αναλογία του εγχυόμενου και του ληφθέντος υγρού θα πρέπει να λαμβάνεται αυστηρά υπόψη.
• εάν το παιδί είναι ανήσυχο ή αναίσθητο, τότε η πλύση στομάχου πραγματοποιείται μόνο από ειδικούς που χρησιμοποιούν καθετήρα.

Η χρήση της διαδικασίας πλύσης στομάχου σε περίπτωση δηλητηρίασης δεν αποκλείει την εξέταση του ασθενούς από γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, τη νοσηλεία.

πλυση στομαχου- μια μέθοδος καθαρισμού του σώματος από τοξίνες και δηλητήρια που έχουν εισέλθει στο στομάχι, χρησιμοποιείται συχνότερα σε οξεία δηλητηρίαση. Η διαδικασία βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς, προωθεί την ταχεία ανάρρωση, σώζει ζωή.

Στα πρώτα συμπτώματα της δηλητηρίασης, σύμφωνα με τα πρότυπα θεραπείας για μολυσματικές ασθένειες, συνιστάται η λήψη του βακτηριοκτόνου εντεροροφητικού PEPIDOL (2 κουταλιές της σούπας κάθε 3 ώρες έως ότου η κατάσταση είναι εντελώς φυσιολογική).

Πότε πρέπει να κάνετε πλύση στομάχου;

Ενδείξεις

• Οξεία δηλητηρίαση με τρόφιμα, μανιτάρια, φάρμακα, αλκοόλ.
• Στένωση της εξόδου του στομάχου
• Μειωμένος τόνος του μυϊκού τοιχώματος του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου 12
• Απόφραξη του εντέρου
• Με την απελευθέρωση τοξικών ουσιών στον αυλό του στομάχου. Για παράδειγμα: απέκκριση ουρίας σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

• Οργανική στένωση του οισοφάγου
• Οξεία αιμορραγία από τον οισοφάγο ή το στομάχι
• Σοβαρά εγκαύματα λάρυγγα, οισοφάγου, στομάχου με οξέα και αλκάλια
• Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας
• Έμφραγμα του μυοκαρδίου, ασταθής στηθάγχη, σοβαρές καρδιακές αρρυθμίες
• Αναίσθητη κατάσταση (χωρίς προηγούμενη διασωλήνωση). Διασωλήνωση - η εισαγωγή ενός ειδικού σωλήνα στον λάρυγγα και την τραχεία για τη διατήρηση της βατότητας των αεραγωγών και τη διατήρηση της αναπνευστικής δραστηριότητας.
• Χωρίς αντανακλαστικό βήχα ή λαιμό
• Επιληπτικές κρίσεις, σπασμοί

Μέθοδοι πλύσης στομάχου

1. Έκπλυση χωρίς χρήση αισθητήρα
2. Έκπλυση με χοντρό αισθητήρα
3. Έκπλυση με λεπτό αισθητήρα

Πλύση στομάχου χωρίς χρήση καθετήρα ("μέθοδος εστιατορίου")

• Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να καταπιεί το σωληνάριο, τότε μπορεί να πιει νερό μόνος του και στη συνέχεια να προκαλέσει εμετό, καθαρίζοντας έτσι το στομάχι.
• Το ποτό πρέπει να είναι σε δόσεις έως και 500 ml τη φορά. Στη συνέχεια να περιμένετε εμετό ή να τον διεγείρετε. Συνολικά, μια αποτελεσματική πλύση στομάχου απαιτεί περίπου 5-10 λίτρα νερού.

1. Λύσεις για πλύσιμο:

• Καθαρό βραστό νερό ( 20-24°C). Το νερό για το πλύσιμο δεν πρέπει να είναι καυτό, καθώς μπορεί να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και να αυξήσει την απορρόφηση των τοξινών, ούτε κρύο, που μπορεί να προκαλέσει κράμπες στο στομάχι.

1. Μέσα συλλογής νερού πλύσης (λεκάνη, κουβάς κ.λπ.). Το νερό πλύσης πρέπει να εμφανίζεται στους γιατρούς έκτακτης ανάγκης, αυτό θα βοηθήσει στη διάγνωση της νόσου.
2. Προστατευτικός εξοπλισμός για άτομα που βοηθούν τον ασθενή (αδιάβροχη ποδιά, γάντια). Ο εμετός μπορεί να περιέχει ιούς, βακτήρια, δηλητήρια και τοξίνες που μπορούν να εισέλθουν στο σώμα και να προκαλέσουν διάφορες ασθένειες (για παράδειγμα: εντερική λοίμωξη ή ιογενής ηπατίτιδα).

Πως να το κάνεις?

Περπάτημα:

• Αυτή η διαδικασία δεν αδειάζει εντελώς το στομάχι και επομένως είναι καλύτερο να χρησιμοποιείται μόνο εάν δεν είναι δυνατή η πλύση με σωληνάριο!

• Δεν μπορείτε να προκαλέσετε εμετό!Σε περίπτωση δηλητηρίασης με ισχυρά οξέα, αλκάλια, νέφτι, αιθέρια ουσία ξυδιού, χλωρίνη, καθαριστικά μπάνιου και τουαλέτας, βερνίκι επίπλων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η πλύση στομάχου θα πρέπει να χρησιμοποιείται με ανιχνευτή.

Πλύση στομάχου με χρήση παχύ σωλήνα

Τι χρειάζεται για το πλύσιμο;

1. Ανιχνευτής για πλύση στομάχου.
   Ο ίδιος ο καθετήρας είναι ένας σωλήνας κατασκευασμένος από μια ένωση καουτσούκ μήκους 80-120 cm, ένας παχύς καθετήρας με διάμετρο 10-13 mm, ένας λεπτός 5-9 mm. Το ένα άκρο είναι κομμένο, και το άλλο είναι στρογγυλεμένο και έχει πλαϊνές τρύπες.
2. Διάλυμα πλυσίματος (5-10 λίτρα)

• Καθαρό βραστό νερό ( 20-24°C). Το νερό για το πλύσιμο δεν πρέπει να είναι καυτό, καθώς μπορεί να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και να αυξήσει την απορρόφηση των τοξινών, ούτε κρύο, που μπορεί να προκαλέσει κράμπες στο στομάχι.
• Αλατούχο διάλυμα (2 κουταλιές της σούπας ανά 5 λίτρα νερού). Αποτρέπει την περαιτέρω κίνηση των τοξινών και των δηλητηρίων στα έντερα, προκαλώντας σπασμό του σφιγκτήρα εξόδου του στομάχου.
• Ελαφρύ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο). Βεβαιωθείτε ότι δεν έχουν μείνει μικροί κρύσταλλοι υπερμαγγανικού καλίου ανακατεύοντας καλά το διάλυμα ή φιλτράροντάς το. Δεδομένου ότι οι κρύσταλλοι μπορούν να εισχωρήσουν στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου, του στομάχου και να προκαλέσουν εγκαύματα. Το υπερμαγγανικό κάλιο δεσμεύει τις τοξίνες και έχει επίσης αντισηπτική και αντιμικροβιακή δράση.
• Διάλυμα σόδας (2 κουταλιές της σούπας ανά 5 λίτρα νερού).
• Σπουδαίος! Υπολογίστε σωστά μια εφάπαξ δόση εγχύσεων (5-7 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς). Η ταυτόχρονη εισαγωγή μεγάλου όγκου υγρού στο στομάχι συμβάλλει στην είσοδό του στα έντερα.

1. Χωνί χωρητικότητας 500ml-1l, κούπα
2. Πετσέτα, χαρτοπετσέτες
3. Δεξαμενή νερού πλύσης
4. Γάντια, αδιάβροχη ποδιά
5. Λάδι βαζελίνης ή γλυκερίνη

Πως να το κάνεις?

Περπάτημα:

1. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του και ότι κατανοεί επαρκώς τι συμβαίνει.
2. Δώστε τη σωστή θέση στον ασθενήκαθισμένος σε μια καρέκλα (πιο κοντά στην πλάτη) ή ξαπλωμένος στο πλάι (χωρίς μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι σας).
3. Καλύψτε το στήθος του ασθενούς με ποδιά ή πάνα
4. Προσδιορίστε το απαιτούμενο μήκος του καθετήρα για τη διαδικασία. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιώντας έναν ανιχνευτή, μετριέται η απόσταση, από τα χείλη στον λοβό του αυτιού, στη συνέχεια κάτω από το πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα, μέχρι το κάτω άκρο της απόφυσης xiphoid. Το σημείο που βρέθηκε θα πρέπει να σημειωθεί στον αισθητήρα, το οποίο θα είναι ένας καλός οδηγός κατά την εισαγωγή του καθετήρα και θα σας επιτρέψει να τον φέρετε στη σωστή θέση.
5. Εξηγήστε στον ασθενή ότι όταν εισάγεται ο καθετήρας, μπορεί να αισθανθεί ναυτία και έμετο., αλλά αν αναπνέετε βαθιά από τη μύτη σας, αυτές οι στιγμές μπορούν να κατασταλεί. Επιπλέον, ο καθετήρας δεν πρέπει να συμπιέζεται με δόντια και να τραβηχτεί έξω.
6. Πλένετε τα χέρια σας, φοράτε γάντια
7. Περιχύστε γενναιόδωρα το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα με γλυκερίνη ή βαζελίνη.
8. Σταθείτε στα δεξιά του ασθενούς(αν είστε δεξιόχειρας). Ζητήστε από τον ασθενή να ανοίξει το στόμα του και να τοποθετήσει το στρογγυλεμένο άκρο του καθετήρα στη ρίζα της γλώσσας.

• Σε περίπτωση ανεπαρκούς συμπεριφοράς του ασθενούς, είναι καλύτερο να πραγματοποιήσετε τη διαδικασία με έναν βοηθό που θα κρατούσε τον ασθενή και θα στερεώσει το κεφάλι στη σωστή θέση.

1. Ζητήστε από τον ασθενή να κάνει πολλές κινήσεις κατάποσης(αν είναι δυνατόν), κατά τη διάρκεια της οποίας ο καθετήρας θα πρέπει να προωθείται αργά και ομοιόμορφα στον οισοφάγο. Προωθήστε τον καθετήρα στην απαιτούμενη ένδειξη, εάν η αντίσταση είναι μικρή.

1. Βεβαιωθείτε ότι ο καθετήρας βρίσκεται στο στομάχι

Επιλογές:

• Η αρχή της απελευθέρωσης του γαστρικού περιεχομένου όταν ο καθετήρας χαμηλώσει κάτω από το επίπεδο του στομάχου
• Χρησιμοποιώντας τη σύριγγα Janet, εγχύστε 20 ml αέρα στο στομάχι, ενώ ακούτε με φωνενδοσκόπιο ή ακουμπάτε απευθείας το αυτί σας στο κοιλιακό τοίχωμα στην περιοχή του στομάχου για χαρακτηριστικούς ήχους.
• Τραβήξτε το περιεχόμενο από το στομάχι σε μια σύριγγα

• Όταν ρίχνετε νερό στο χωνί, φροντίστε να μην αδειάσει τελείως, διαφορετικά θα εισέλθει αέρας στο στομάχι, γεγονός που θα δυσκολέψει το ξέπλυμα.

1. Επαναλάβετε τη διαδικασία μέχρι καθαρό νερό πλύσης(χρησιμοποιήστε έτοιμο 5-10 λίτρα νερό).
2. Μετά το τέλος της διαδικασίας, αποσυνδέστε τη χοάνη και αφαιρέστε αργά τον καθετήρατυλίγοντάς το σε χαρτοπετσέτα ή πετσέτα.

Σημείωση:

• Υπολογίστε σωστά τη δόση μιας μεμονωμένης ένεσης υγρού (5-7 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς). Η υπερβολική ποσότητα νερού που εισάγεται μια φορά συμβάλλει στο άνοιγμα της εξόδου του στομάχου και στην είσοδο τοξινών και δηλητηρίων στα έντερα.
• Παρακολουθήστε την ποσότητα του υγρού που εγχύεται και αφαιρείται (η διαφορά δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1% του βάρους του ασθενούς). Η απορρόφηση μεγάλων ποσοτήτων υγρού στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες («δηλητηρίαση από νερό»).

Βίντεο:

Πλύση στομάχου με λεπτό γαστρικό σωλήνα

Τι χρειάζεται για το πλύσιμο;

• Καθαρό βραστό νερό ( 20-24°C).
• Αλατούχο διάλυμα (2 κουταλιές της σούπας ανά 5 λίτρα νερού).
• Ελαφρύ διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο)
• Διάλυμα σόδας (2 κουταλιές της σούπας ανά 5 λίτρα νερού).

1. Ένα ποτήρι νερό (50 ml) και ένα καλαμάκι
2. Σύριγγα Jane
3. Εμπλαστρο
4. Πετσέτα, χαρτοπετσέτες
5. Γάντια
6. Δοχείο για το πλύσιμο του νερού (λεκάνη, κουβάς κ.λπ.)
7. 5-10 λίτρα διαλύματος έκπλυσης

Πως να το κάνεις?

Περπάτημα:

1. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής κατανοεί την πορεία και τους στόχους της επερχόμενης διαδικασίας.
2. Βάλτε ποδιά και γάντια.
3. Εισαγάγετε έναν λεπτό καθετήρα από το στόμα (βλέπε πλύση στομάχου με παχύ καθετήρα) ή από τη μύτη.

• Εισαγωγή λεπτού γαστρικού σωλήνα μέσω της μύτης

Τεχνική για την εισαγωγή ενός λεπτού καθετήρα στο στομάχι

Πλύση στομάχου σε παιδιά

Η τεχνική και οι αρχές της πλύσης στομάχου στα παιδιά πρακτικά δεν διαφέρουν από την πλύση στομάχου στους ενήλικες. Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα χαρακτηριστικά:

• Τα παιδιά πρέπει να διορθώνονται καλύτερα, η διαδικασία πρέπει να διεξάγεται με έναν βοηθό. Το παιδί κάθεται στα χέρια ενός βοηθού, ο οποίος πιάνει τα πόδια του παιδιού με τα πόδια του, στερεώνει τα χέρια του με το ένα χέρι και το κεφάλι του με το άλλο, βάζοντας το χέρι του στο μέτωπο του παιδιού. Το παιδί μπορεί να τυλιχθεί σε μια πάνα ή σεντόνι και να ξαπλωθεί στο πλάι.
• Η διάμετρος του γαστρικού σωλήνα πρέπει να επιλέγεται ανάλογα με την ηλικία του παιδιού
• Ο όγκος του υγρού έκπλυσης υπολογίζεται με βάση την ηλικία του παιδιού. Ένας μονός όγκος για πλύσιμο για ένα νεογέννητο είναι 30-50 ml, για παιδί από 1-6 μηνών 100 ml, από 6-12 μηνών 200 ml. Για παιδιά άνω του 1 έτους, ο όγκος υπολογίζεται με τον τύπο (200 + 100 ml x (n-1), όπου n είναι ο αριθμός των ετών).
• Φροντίστε να λάβετε υπόψη πόσο υγρό εγχύθηκε και πόση ποσότητα αφαιρέθηκε, η υπερβολική κατάποση νερού στα έντερα μπορεί να οδηγήσει στη λεγόμενη "δηλητηρίαση από νερό" (η διαφορά δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1% του σωματικού βάρους του παιδιού).

Πιθανές δυσκολίες και επιπλοκές κατά την πλύση στομάχου με ανιχνευτή

• Λιγότερο νερό ρέει έξω από το χωνί από αυτό που εισήχθη στο στομάχι. Ίσως ένα μέρος του νερού πέρασε στα έντερα. Ή ο καθετήρας είναι λυγισμένος και εμποδίζει την κανονική εκροή υγρού. Αυτό συμβαίνει όταν ο καθετήρας έχει εισαχθεί πολύ βαθιά ή εάν δεν έχει εισαχθεί αρκετά. Για να λύσετε το πρόβλημα, πρέπει να εισάγετε τον καθετήρα λίγο πιο βαθιά ή να τον τραβήξετε λίγο έξω.
• Η αποβολή του υγρού από το στομάχι έχει σταματήσει. Ίσως οι οπές του ανιχνευτή να είναι φραγμένες με θρόμβους αίματος, βλέννα, υπολείμματα τροφών. Σε αυτή την περίπτωση, ο καθετήρας πρέπει να αφαιρεθεί και να καθαριστεί.
• Κατά την εισαγωγή του καθετήρα, η βλεννογόνος μεμβράνη, ο οισοφάγος, το στομάχι μπορεί να υποστούν βλάβη, κάτι που σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αιμορραγία και είσοδο αίματος στην αναπνευστική οδό.
• Είσοδος νερού πλύσης στην αναπνευστική οδό με την ανάπτυξη οξείας αναπνευστικής ανεπάρκειας.
• Βλάβη στις φωνητικές χορδές κατά την είσοδο του καθετήρα στον λάρυγγα (η είσοδος στον λάρυγγα συνοδεύεται από βήχα, δύσπνοια και μπλε πρόσωπο).

Συχνά λάθη κατά την πλύση στομάχου

• Η εισαγωγή μεγάλων όγκων υγρού μία φορά, προάγει το άνοιγμα του σφιγκτήρα εξόδου του στομάχου και την είσοδο δηλητηρίων και τοξινών στα έντερα. Υπολογισμός σύμφωνα με τον τύπο 5-7 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους του ασθενούς.
• Δεν υπάρχει έλεγχος της ποσότητας του υγρού που εγχύεται και αφαιρείται. Η υπερβολική απορρόφηση νερού στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές διαταραχές («δηλητηρίαση από νερό»). Η διαφορά μεταξύ του ενέσιμου και του απορροφούμενου νερού δεν πρέπει να υπερβαίνει το 1% του σωματικού βάρους του ασθενούς.
• Η χρήση συμπυκνωμένων διαλυμάτων υπερμαγγανικού καλίου (υπερμαγγανικό κάλιο), που προκαλεί χημικά εγκαύματα του στομάχου και του οισοφάγου.