Λειτουργικό ανοιχτό οβάλ παράθυρο. Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία ανοιχτού οβάλ παραθύρου σε βρέφη

Το άρθρο μας είναι αφιερωμένο σε αυτήν την κοινή παθολογία. Σε αυτό το υλικό, θα σας αποκαλυφθεί η ουσία του προβλήματος ενός λειτουργικού οβάλ παραθύρου.

Το 1930, οι επιστήμονες εξέτασαν περίπου 1000 καρδιές παιδιών, με αποτέλεσμα περίπου το 35% των ατόμων να είχαν ανοιχτό ωοειδές τρήμα (PFO). Στις μέρες μας η συχνότητα αυτού του φαινομένου αγγίζει το 40% στον παιδικό πληθυσμό.

Γιατί χρειάζομαι ένα οβάλ παράθυρο για το έμβρυο;

Στη μήτρα της μητέρας, το παιδί δεν αναπνέει με την πραγματική έννοια της λέξης, αφού οι πνεύμονες δεν μπορούν να λειτουργήσουν, θυμίζουν ξεφουσκωμένο μπαλόνι. Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα στα νεογέννητα είναι ένα μικρό άνοιγμα μεταξύ των κόλπων. Μέσω του ωοειδούς τρήματος, το αίμα από τις φλέβες ρέει στην ενιαία συστηματική κυκλοφορία του εμβρύου.

Μετά τη γέννηση, το μωρό παίρνει την πρώτη αναπνοή, οι πνεύμονες ξεκινούν τη δουλειά τους. Υπό την επίδραση μιας διαφοράς πίεσης, το ανοιχτό οβάλ παράθυρο κλείνει με μια βαλβίδα. Αλλά μια τέτοια βαλβίδα μπορεί να είναι πολύ μικρή για να σφίξει εντελώς την τρύπα.

Ένα λειτουργικό ωοειδές τρήμα είναι μια ανωμαλία της καρδιάς, και σε καμία περίπτωση ένα ελάττωμα.

Η ακριβής αιτία αυτής της παθολογίας δεν υπάρχει.

Διανέμω ορισμένοι από τους πιο συνηθισμένους παράγοντες.

1. Σχεδόν σε όλα τα πρόωρα και ανώριμα νεογνά το παράθυρο παραμένει ανοιχτό.
2. Κάπνισμα, κατάχρηση μητρικών ουσιών.
3. Παρατεταμένος τοκετός, ασφυξία του μωρού στον τοκετό.
4. Δυσμενείς περιβαλλοντικοί παράγοντες.
5. Το άγχος της μητέρας.
6. γενετική προδιάθεση.
7. Συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες.
8. Επαγγελματικός κίνδυνος με τοξικές ουσίες στη μητέρα.

Ανοιχτό ωοειδές τρήμα στα παιδιά και τα συμπτώματά του

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτά τα παιδιά δεν παραπονιούνται.

Επομένως, είναι πολύ σημαντικό οι μητέρες να είναι προσεκτικές και να παρακολουθούν τις παραμικρές αποκλίσεις στη συμπεριφορά των μωρών.

Τι μπορεί να φανεί;

1. Η εμφάνιση μπλε γύρω από το στόμα σε ένα νεογέννητο. Μια τέτοια κυάνωση εμφανίζεται μετά από κλάμα, ουρλιαχτά, κατά το πιπίλισμα, το μπάνιο.
2. Στα μεγαλύτερα παιδιά, η ανοχή (αντίσταση) στη σωματική δραστηριότητα μειώνεται. Το παιδί ξεκουράζεται, κάθεται μετά τα συνηθισμένα υπαίθρια παιχνίδια.
3. Η εμφάνιση δύσπνοιας. Γενικά, κανονικά, το παιδί πρέπει να ανεβαίνει εύκολα στον 4ο όροφο χωρίς κανένα σημάδι δύσπνοιας.
4. Συχνά κρυολογήματα σε βρέφη, συγκεκριμένα: βρογχίτιδα, πνευμονία.
5. Οι γιατροί ακούνε ένα καρδιακό φύσημα.

ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ. Το παιδί είναι 10 ημερών, ενώ η μητέρα κάνει μπάνιο, σημειώνει ένα μπλε ρινοχειλικό τρίγωνο. Το παιδί γεννήθηκε τελειόμηνο, με βάρος 3500. Η μαμά εξομολογήθηκε ότι κάπνιζε κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά την εξέταση, ένα φύσημα σημειώθηκε στην κορυφή της καρδιάς. Το μωρό στάλθηκε για υπερηχογράφημα. Ως αποτέλεσμα, αποκαλύφθηκε ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο 3,6 mm. Το παιδί έχει εγγραφεί.

Το υπερηχογράφημα καρδιάς έχει την κύρια κλινική σημασία. Ο γιατρός βλέπει καθαρά μια μικρή τρύπα στην προβολή του αριστερού κόλπου, καθώς και την κατεύθυνση της ροής του αίματος.

Όταν ακούτε ένα καρδιακό φύσημα, ο παιδίατρος θα παραπέμψει σίγουρα το μωρό σας σε αυτό το είδος μελέτης.

Σύμφωνα με τα νέα πρότυπα, στον 1 μήνα, όλα τα νεογνά πρέπει να υποβάλλονται σε υπερηχογραφικό έλεγχο, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς.

Κατά κανόνα, δεν υπάρχουν παθολογικές αλλαγές στο ΗΚΓ με PFO.

Στο 50% των παιδιών, το οβάλ παράθυρο λειτουργεί έως και ένα χρόνο και μετά κλείνει μόνο του, στο 25% των παιδιών η μόλυνση εμφανίζεται μέχρι το πέμπτο έτος της ζωής. Στο 8% του ενήλικου πληθυσμού, το παράθυρο παραμένει ανοιχτό.

Τι να κάνετε εάν το παράθυρο δεν έχει κλείσει μετά από 5 χρόνια; Βασικά, τίποτα. Το ανοιχτό ωοειδές τρήμα σε ένα νεογέννητο είναι πολύ μικρό για να παρέχει κολπική υπερφόρτωση με την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε δυναμικά το μωρό, να υποβάλλετε ετησίως σε υπερηχογράφημα καρδιάς και να κοιτάξετε γύρω σας σε έναν παιδοκαρδιολόγο.

ΠΡΟΣΩΠΙΚΗ ΕΜΠΕΙΡΙΑ. Υπήρχε ένα αγόρι 13 ετών στη ρεσεψιόν. Εδώ και 4 χρόνια το παιδί ασχολείται με τον ενεργό αθλητισμό – κωπηλασία. Κατά λάθος κατά την προφυλακτική εξέταση έγινε υπερηχογράφημα καρδιάς όπου για πρώτη φορά βρέθηκε ωοειδές τρήμα 4 χλστ. Ταυτόχρονα, το παιδί δεν παρουσίασε κανένα παράπονο για όλα τα 13 του χρόνια και αντιμετώπιζε καλά τη σωματική δραστηριότητα. Πήρε ακόμη και την πρώτη θέση σε αγώνες.

Όταν εμφανίζονται παράπονα σε ένα παιδί, η φαρμακευτική θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή καρδιοτροφικών φαρμάκων και νοοτροπικών φαρμάκων - Magnelis, Kudesan, Piracetam.

Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν τη διατροφή του μυοκαρδίου και την ανοχή στην άσκηση.

Πρόσφατα, έγινε αξιόπιστο ότι το φάρμακο λεβοκαρνιτίνη (Elkar) συμβάλλει στο γρήγορο κλείσιμο του ωοειδούς παραθύρου, εάν το πίνετε για 2 μήνες με ρυθμό 3 φορές το χρόνο. Είναι αλήθεια ότι δεν είναι απολύτως σαφές με τι συνδέεται αυτό. Από προσωπική πρακτική, μπορώ να πω ότι δεν είδα μια σαφή σχέση μεταξύ της λήψης του Elkar και του κλεισίματος της LLC.

Ωστόσο, συμβαίνει επίσης ότι το οβάλ παράθυρο μπορεί να οδηγήσει σε κυκλοφορικές διαταραχές και καρδιακή ανεπάρκεια. Στην παιδιατρική πρακτική, αυτό είναι σπάνιο, στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζεται στην ηλικία των 30-40 ετών. Στη συνέχεια αποφασίζεται το θέμα της χειρουργικής επέμβασης με το κλείσιμο αυτής της τρύπας. Ένα μικρό έμπλαστρο εφαρμόζεται ενδαγγειακά (δηλαδή με καθετήρα) μέσω της μηριαίας φλέβας.

Όσον αφορά τον αθλητισμό και ένα λειτουργικό οβάλ παράθυρο, ελλείψει παραπόνων και καλών δεικτών υπερήχων της καρδιάς, μπορείτε να ασχοληθείτε με οποιοδήποτε άθλημα.

Επιπλοκές

Είναι αρκετά σπάνια. Συνδέεται με εμβολή και διαταραχή της ροής του αίματος. Αυτά είναι καρδιακές προσβολές, εγκεφαλικά επεισόδια και νεφρικό έμφραγμα.

Αυτές οι επιπλοκές μπορεί ήδη να εμφανιστούν σε ενήλικες. Και ένας τέτοιος ασθενής πρέπει πάντα να προειδοποιεί τον γιατρό ότι έχει ένα λειτουργικό οβάλ παράθυρο.

Οι μικρές ανωμαλίες της καρδιάς, ως επί το πλείστον, δεν βλάπτουν την υγεία των παιδιών. Κάποιοι διάσημοι αθλητές έχουν αυτή την παθολογία και γίνονται Ολυμπιονίκες. Πολλοί γιατροί θεωρούν ότι η LLC είναι φυσιολογική. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι η ετήσια παρακολούθηση από ειδικό είναι απαραίτητη.

Ένα μικρό άνοιγμα μεταξύ του αριστερού και του δεξιού κόλπου, το οποίο σχηματίζεται κατά την προγεννητική ανάπτυξη του εμβρύου, είναι γνωστό ως ανοιχτό οβάλ παράθυρο.

Ποια είναι η ιδιαιτερότητα της εκπαίδευσής του και εγκυμονεί κίνδυνο για την ανθρώπινη ζωή;

Η ουσία του OOO

Ένα τέτοιο πρόβλημα είναι ο κανόνας για το έμβρυο, αλλά στους ενήλικες είναι ένα ανατομικό χαρακτηριστικό της δομής της καρδιάς.

Η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από 4 κοιλότητες: δύο κόλπους και δύο κοιλίες, οι οποίες συνδέονται στενά μέσω ειδικών καναλιών. Μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου βρίσκεται το μεσοκολπικό διάφραγμα.

Ο ρόλος του είναι να ρυθμίζει τη ροή του αίματος από το LA προς τα δεξιά. Δεν είναι ασυνήθιστο αυτό το διάφραγμα να σχηματίζεται λανθασμένα, σχηματίζοντας μια τρύπα - ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο.

Η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος σε παιδιά και ενήλικες έχει κάποια διαφορά: κατά την ανάπτυξη του εμβρύου στη μήτρα, οι πνεύμονές του δεν συμμετέχουν στην αναπνευστική διαδικασία. Από αυτή την άποψη, μόνο το 12% του αίματος από τη συνολική ροή του περνά μέσα από αυτά.

Αυτό είναι μια αναγκαιότητα για τον εμπλουτισμό των εσωτερικών οργάνων του εμβρύου (εγκέφαλος, συκώτι κ.λπ.) με οξυγόνο, το οποίο περιέχεται στο αίμα που διέρχεται από αυτά.

Η κατεύθυνση του αίματος στο σώμα του εμβρύου ρυθμίζεται από ειδικά μηνύματα που βρίσκονται στο καρδιαγγειακό του σύστημα, για παράδειγμα, ρέει αρτηριακό και φλεβικό αίμα. Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι επίσης ένα τέτοιο μήνυμα. Μέσα από αυτό περνάει η άντληση αίματος εμπλουτισμένου με οξυγόνο από τον δεξιό κόλπο προς τον αριστερό, μειώνοντας έτσι τη ροή του αίματος στους πνεύμονες του εμβρύου.

Από το εσωτερικό της κοιλότητας της αριστερής κοιλίας, η οπή καλύπτεται με μια μικρή βαλβίδα. Πριν από την έναρξη του τοκετού, αυτή η βαλβίδα έχει ήδη σχηματιστεί πλήρως.

Αφού ένα νεογέννητο μωρό κάνει το πρώτο του κλάμα, οι πνεύμονές του ανοίγουν και το οξυγόνο μπαίνει μέσα τους και το αίμα επίσης. Αυτό προκαλεί το κλείσιμο της βαλβίδας και την αύξηση του επιπέδου πίεσης στον αριστερό κόλπο.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα τοιχώματα των φυλλαδίων της βαλβίδας προσκολλώνται σταδιακά στα τοιχώματα του μεσοκολπικού διαφράγματος. Αυτή η διαδικασία ολοκληρώνεται τελικά κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους (σε σπάνιες περιπτώσεις - κατά 5 χρόνια).

Είναι πιθανό τα φυλλάδια της βαλβίδας να είναι πολύ μικρά, γεγονός που δεν μπορεί να εξασφαλίσει πλήρη απόφραξη του ανοίγματος μεταξύ των κόλπων. Σε αυτή την περίπτωση μιλάμε για την ανάπτυξη ενός παραθύρου OO.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο σε ενήλικες (στο 30% όλων των περιπτώσεων) συνεπάγεται την ανάπτυξη διαφόρων ασθενειών του καρδιαγγειακού συστήματος ή παθολογίας των πνευμόνων.

Ο κύριος λόγος για αυτήν την κατάσταση είναι ο αυξημένος δείκτης της ενδοκαρδιακής αρτηριακής πίεσης. Δεδομένου ότι η ανάπτυξη αυτού του προβλήματος ξεκινά ακόμη και στην προγεννητική περίοδο της εμβρυϊκής ανάπτυξης, στους ενήλικες, το PFO θεωρείται καρδιακό ελάττωμα.

Οι λόγοι

Ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το ανοιχτό οβάλ παράθυρο παραμένει ανοιχτό ή ελαφρώς ανοιχτό, με έντονο βήχα, κλάμα ή ως αποτέλεσμα έντασης στην κοιλιακή κοιλότητα, το αίμα εκτοξεύεται από τον δεξιό κόλπο προς τα αριστερά. Αυτή είναι μια σαφής εκδήλωση της λειτουργίας του παραθύρου OO.

Μέχρι σήμερα, οι ειδικοί δεν έχουν καταφέρει να καταλάβουν πλήρως τις ακριβείς αιτίες που οδηγούν στην εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας. Αναμεταξύ γνωστοί παράγοντες περιλαμβάνουν:

• κληρονομικός παράγοντας?
• πρόωρο;
• συγγενές ελάττωμα της μιτροειδούς ή τριγλώχινας καρδιακής βαλβίδας.
• δυσπλασία συνδετικού ιστού?
• αρνητικές επιπτώσεις στο περιβάλλον·
• κάπνισμα;
• κατανάλωση αλκοόλ κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Οι ειδικοί περιλαμβάνουν επίσης στην ομάδα κινδύνου άτομα των οποίων το σώμα υπόκειται σε βαριά σωματική άσκηση, συμπεριλαμβανομένων των αθλητών. Δεν είναι επίσης απαραίτητο να αποκλείσουμε από αυτήν την ομάδα εκείνους των οποίων το επάγγελμα συνδέεται με τη βύθιση σε μεγάλα βάθη.

Οι ασθενείς που διαγιγνώσκονται με θρομβοφλεβίτιδα των ποδιών ή MT, που συνοδεύονται από στιγμές PE, κατά κανόνα, υποφέρουν από αυξημένη πίεση στη δεξιά πλευρά της καρδιάς και κινδυνεύουν επίσης να αναπτύξουν λειτουργικό PFO.

Εάν ένα άτομο κινδυνεύει ή μια έγκυος έχει εκτεθεί στους παραπάνω παράγοντες, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για μια ολοκληρωμένη εξέταση. Αυτό μπορεί να ανιχνεύσει την παρουσία παθολογίας και να αποτρέψει την καρδιακή νόσο.

Συμπτώματα, κίνδυνος και θεραπεία

Κατά κανόνα, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι μικρό και δεν προκαλεί καμία ενόχληση στους ασθενείς.

Σε περίπτωση που το PFO δεν διαγνώστηκε και δεν εξαλείφθηκε στην παιδική ηλικία, σε έναν ενήλικα ασθενή αυτή η ανωμαλία μπορεί να προκαλέσει εκδήλωση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• γρήγορη κόπωση.
• αδυναμία;
• ευαισθησία σε συχνές λοιμώξεις αναπνευστικής φύσης: βήχας, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ.
• δύσπνοια, η οποία τείνει να εκδηλώνεται όχι μόνο με μεγάλη σωματική άσκηση, αλλά και με μέτρια.
• ζάλη;
• σοβαρούς πονοκεφάλους?
• ημικρανία;
• συχνή λιποθυμία.

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατό να εντοπιστεί το παράθυρο RO κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ιατρικής εξέτασης. Κατά κανόνα, η παθολογία ανιχνεύεται μόνο αφού ο ασθενής αρχίσει να εμφανίζει επιπλοκές αυτής της ανωμαλίας.

ΑΠΟ Οι πιο συχνές επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• Το εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα παροδικού τύπου χαρακτηρίζεται από βραχυπρόθεσμες διαταραχές στη λειτουργία του ανθρώπινου εγκεφάλου. Ο κύριος λόγος για αυτό είναι η αποτυχία της διαδικασίας παροχής αίματος στο GM. Σε αυτή την περίπτωση, ένα άτομο έχει απώλεια ομιλίας, μνήμης, μούδιασμα των άνω ή κάτω άκρων, παραβίαση της δραστηριότητας ορισμένων τμημάτων του σώματος. Η μέγιστη διάρκεια εκδήλωσης αυτών των συμπτωμάτων δεν υπερβαίνει την ημέρα.
• εγκεφαλικό - είναι μια μάλλον σοβαρή και επικίνδυνη επιπλοκή του PFO, η οποία συνίσταται στον θάνατο ορισμένων τμημάτων του μυϊκού ιστού. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής έχει μια εκδήλωση τέτοιων σημείων όπως με μια παροδική παραβίαση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτής της κατάστασης είναι ότι η διάρκεια αυτών των συμπτωμάτων είναι πολύ μεγαλύτερη από 24 ώρες.
• έμφραγμα νεφρού - εκδηλώνεται με τη μορφή θανάτου ενός τμήματος του νεφρού, ο οποίος συνοδεύεται από έντονο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή, αιματηρή έκκριση στα ούρα, μικρή ποσότητα ούρων που απεκκρίνεται και πυρετό.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι εξαιρετικά επικίνδυνο για άτομα που κάνουν κατάδυση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι έχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ασθένεια αποσυμπίεσης. Για να λάβετε άδεια για κατάδυση κάτω από 10 μέτρα, τέτοιοι άνθρωποι πρέπει να κλείσουν την LLC.

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι επικίνδυνο με την πιθανή ανάπτυξη περίπλοκων διαδικασιών. Για να μειώσετε τον κίνδυνο, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό για μια ολοκληρωμένη εξέταση.

Η επιλογή της θεραπείας για αυτή την παθολογία εξαρτάται από το μέγεθος του ωοειδούς τρήματος, την παρουσία επιπλοκών και τις συννοσηρότητες.

Η χρήση φαρμακευτικής θεραπείας δεν θα κλείσει εντελώς το παράθυρο. Για αυτό χρησιμοποιείται η μέθοδος του χειρουργικού καθετηριασμού ή χειρουργικής επέμβασης. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογία δεν απαιτεί θεραπεία. Οι ασθενείς με μια τέτοια ανωμαλία ζουν μια μακρά και ικανοποιητική ζωή, εργάζονται και γεννούν παιδιά.

Προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη επιπλοκών, τα παιδιά που έχουν διαγνωστεί με ανοιχτό οβάλ παράθυρο θα πρέπει να βρίσκονται υπό την επίβλεψη ειδικών. Όσον αφορά τους ενήλικες ασθενείς, πρέπει επίσης να υποβάλλονται σε περιοδικές ιατρικές εξετάσεις.

Η επιστήμη δεν μένει ακίνητη και οι νέες διαγνωστικές μέθοδοι καθιστούν δυνατό τον εντοπισμό παθολογιών που δεν ήταν καν γνωστές πριν. Σήμερα, πολλοί γονείς λένε ότι το οβάλ παράθυρο στην καρδιά των παιδιών είναι ανοιχτό.

Πολλοί αρχίζουν να ανησυχούν και να σκέφτονται τι θα μπορούσε να προκαλέσει αυτή την ασθένεια. Οι άνθρωποι πρέπει να έχουν αυτές τις σκέψεις, γιατί τα ψίχουλα είναι η ζωή μας και η υγεία τους είναι το πιο σημαντικό πράγμα.

Οι γυναίκες πρέπει να γνωρίζουν ότι ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός μωρού είναι φυσιολογικό αν βρίσκονται στη μήτρα τους, αφού το μωρό γεννηθεί κλείνει. Το έμβρυο το χρειάζεται για να λάβει την απαραίτητη κυκλοφορία αίματος και παροχή οξυγόνου στον ακόμη αναπτυσσόμενο οργανισμό. Τι είναι αυτό το παράθυρο, τα αίτια της ανάπτυξης, οι πιθανές επιπλοκές και οι μέθοδοι θεραπείας, θα μάθετε σε αυτό το άρθρο.

Οβάλ παράθυρο στην καρδιά στα παιδιά - περιγραφή

Οβάλ παράθυρο στην καρδιά στα παιδιά

Έτσι ονομάζεται το δομικό χαρακτηριστικό του διαφράγματος μέσα στην καρδιά, το οποίο υπάρχει σε όλα τα παιδιά κατά την ανάπτυξη του εμβρύου και συχνά ανιχνεύεται σε ένα νεογέννητο. Το θέμα είναι ότι σε ένα έμβρυο, η καρδιά λειτουργεί λίγο διαφορετικά από ότι σε ένα μωρό ή έναν ενήλικα.

Συγκεκριμένα, στο διάφραγμα που χωρίζει τους κόλπους, υπάρχει μια τρύπα που ονομάζεται οβάλ παράθυρο. Η παρουσία του οφείλεται στο γεγονός ότι οι πνεύμονες του εμβρύου δεν λειτουργούν και επομένως λίγο αίμα εισέρχεται στα αγγεία τους.

Ο όγκος του αίματος που σε έναν ενήλικα εκτοξεύεται από τον δεξιό κόλπο στις φλέβες των πνευμόνων, στο έμβρυο περνά μέσα από την τρύπα στον αριστερό κόλπο και μεταφέρεται στα πιο ενεργά όργανα του μωρού - τον εγκέφαλο, τα νεφρά, συκώτι και άλλα. Μια μικρή βαλβίδα χωρίζει ένα τέτοιο παράθυρο από την αριστερή κοιλία, ωριμάζοντας πλήρως με την έναρξη του τοκετού.

Όταν το μωρό παίρνει την πρώτη του αναπνοή και οι πνεύμονές του ανοίγουν, μετά από αυτό το αίμα τρέχει προς αυτούς, το οποίο συνοδεύεται από αύξηση της πίεσης μέσα στον αριστερό κόλπο. Αυτή τη στιγμή, το οβάλ παράθυρο κλείνει με μια βαλβίδα και στη συνέχεια συγχωνεύεται σταδιακά με το διάφραγμα.

Εάν το παράθυρο κλείσει νωρίτερα, ακόμα στη μήτρα, απειλεί με καρδιακή ανεπάρκεια και ακόμη και θάνατο του παιδιού, επομένως η παρουσία μιας τρύπας είναι σημαντική για το έμβρυο. Το κλείσιμο του παραθύρου συμβαίνει σε διαφορετικά παιδιά με διαφορετικούς τρόπους. Σε ορισμένους, η βαλβίδα αναπτύσσεται σε αυτήν αμέσως μετά τη γέννηση, σε άλλους - κατά το πρώτο έτος, σε άλλους - μέχρι την ηλικία των 5 ετών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, το μέγεθος της βαλβίδας είναι ανεπαρκές για να κλείσει ολόκληρο το οβάλ παράθυρο, γι' αυτό η τρύπα παραμένει ελαφρώς ανοιχτή για όλη τη ζωή και το αίμα σε μικρό όγκο εκκενώνεται περιοδικά από τον μικρό κύκλο στη συστηματική κυκλοφορία.

Αυτή η κατάσταση παρατηρείται στο 20-30% των παιδιών. Ένα ωοειδές τρήμα που δεν έχει κλείσει τελείως μετά τη γέννηση δεν θεωρείται ελάττωμα στο διάφραγμα που χωρίζει τους κόλπους, καθώς το ελάττωμα είναι πολύ πιο σοβαρό πρόβλημα. Θεωρείται ως συγγενές ελάττωμα και η LLC ταξινομείται ως μικρή ανωμαλία, που αντιπροσωπεύει μόνο ένα μεμονωμένο χαρακτηριστικό.

Με διαφραγματικό ελάττωμα, η βαλβίδα απουσιάζει εντελώς και το αίμα μπορεί να διακοπεί από αριστερά προς τα δεξιά, κάτι που αποτελεί κίνδυνο για την υγεία. Διακρίνετε ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο και άλλα ελαττώματα του διαφράγματος. Η διαφορά είναι ότι ένα τέτοιο παράθυρο έχει πάντα μια βαλβίδα που ρυθμίζει τη ροή του αίματος.

Εάν υπάρχει ελάττωμα, η βαλβίδα απουσιάζει, αλλά υπάρχει μια τρύπα στο διάφραγμα, η οποία φαίνεται στον υπέρηχο. Το οβάλ παράθυρο δεν θεωρείται καρδιοπάθεια, ταξινομείται ως μικρή ανωμαλία στην ανάπτυξη του καρδιαγγειακού συστήματος. Στα βρέφη, αυτό δεν είναι ακόμη λόγος ανησυχίας, αλλά στα μεγαλύτερα παιδιά, η ανωμαλία δεν πρέπει να οδηγεί σε επιπλοκές.

Σοβαρή επιπλοκή είναι η λεγόμενη «παράδοξη εμβολή» σε περίπτωση παρατεταμένου μη κλεισίματος του παραθύρου. Τα έμβολα είναι μικροί θρόμβοι αίματος, βακτήρια, ακόμη και κυστίδια που διαρρέουν από το φλεβικό αίμα στο αρτηριακό αίμα μέσω ενός παραθύρου.

Εάν εισέλθουν στα αγγεία που συνδέονται με τον εγκέφαλο, μπορεί να προκαλέσουν βακτηριακή επιπλοκή ή ακόμα και εγκεφαλικό. Εάν το παιδί δεν διατρέχει κίνδυνο για θρόμβους αίματος, μια ανωμαλία του παραθύρου μπορεί να είναι σχετικά ασφαλής. Διαστάσεις παραθύρου:

1. Εάν το μέγεθος του παραθύρου είναι στην περιοχή των 2 - 3 mm, τότε αυτό είναι φυσιολογικό, αυτό δεν σημαίνει αποκλίσεις, επομένως δεν θα υπάρχουν προβλήματα.
2. Μικρό μέγεθος παραθύρου - έως 5 - 7 mm. Πιο συνηθισμένα είναι τα παράθυρα 4,5 - 5 mm. Μια τρύπα 7 mm ή περισσότερο θεωρείται μεγάλη ή "κενό" και αντιμετωπίζεται έγκαιρα.
3. Το μέγιστο μέγεθος μπορεί να φτάσει τα 19 mm. Σύμφωνα με μελέτες, τα μεγάλα παράθυρα είναι πολύ λιγότερο συνηθισμένα στους ενήλικες.

Για να κατανοήσουμε την έννοια αυτού του παραθύρου, ας εξετάσουμε εν συντομία από ποια τμήματα αποτελείται η καρδιά του παιδιού. Σημειώστε ότι η ανθρώπινη καρδιά αποτελείται από τέσσερις κοιλότητες, οι οποίες ονομάζονται «θάλαμοι της καρδιάς». Αυτοί είναι δύο κόλποι: δεξιός και αριστερός. και δύο κοιλίες: δεξιά και αριστερή.

Μία από τις κύριες λειτουργίες της καρδιάς είναι να παρέχει σταθερή ροή αίματος στο σώμα (αυτή η λειτουργία ονομάζεται άντληση). Αυτό οφείλεται στη συνεχή σύσπαση των μυών της καρδιάς. Όταν ο καρδιακός μυς συστέλλεται, το αίμα από τους θαλάμους της καρδιάς ωθείται στα αγγεία που αναχωρούν από τις κοιλίες της καρδιάς (αρτηρίες) και όταν χαλαρώνουν, οι κόλποι γεμίζουν με αίμα που προέρχεται από τα αγγεία που ρέουν στην καρδιά ( φλέβες).

Στους ενήλικες, το δεξιό τμήμα (κόλπος και κοιλία) και το αριστερό (κόλπος και κοιλία) δεν επικοινωνούν μεταξύ τους. Οι κόλποι χωρίζονται από το κολπικό διάφραγμα και οι κοιλίες από το μεσοκοιλιακό διάφραγμα.

Η κυκλοφορία του αίματος στο έμβρυο συμβαίνει διαφορετικά από ότι σε έναν ενήλικα. Κατά την ενδομήτρια περίοδο λειτουργούν στο μωρό οι λεγόμενες «εμβρυϊκές» (εμβρυϊκές) δομές στο καρδιαγγειακό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν το ωοειδές τρήμα, τους αορτικούς και τους φλεβικούς πόρους.

Όλες αυτές οι δομές είναι απαραίτητες για έναν απλό λόγο: το έμβρυο δεν αναπνέει αέρα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, πράγμα που σημαίνει ότι οι πνεύμονές του δεν συμμετέχουν στη διαδικασία κορεσμού του αίματος με οξυγόνο. Πρώτα όμως πρώτα:

• Έτσι, αίμα εμπλουτισμένο με οξυγόνο εισέρχεται στο σώμα του εμβρύου μέσω των ομφαλικών φλεβών, η μία εκ των οποίων ρέει στο ήπαρ και η άλλη στην κάτω κοίλη φλέβα μέσω του λεγόμενου φλεβικού πόρου.

Με απλά λόγια, το καθαρό αρτηριακό αίμα εισέρχεται μόνο στο συκώτι του εμβρύου, επειδή κατά την προγεννητική περίοδο εκτελεί μια σημαντική αιμοποιητική λειτουργία (γι' αυτόν τον λόγο το συκώτι καταλαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της κοιλιακής κοιλότητας του μωρού).

• Στη συνέχεια, δύο ρεύματα μικτού αίματος από τα άνω και κάτω μέρη του σώματος ρέουν στον δεξιό κόλπο, όπου, χάρη σε ένα λειτουργικό ωοειδές τρήμα, ο όγκος του αίματος εισέρχεται στον αριστερό κόλπο.

Το υπόλοιπο αίμα εισέρχεται στην πνευμονική αρτηρία. Όμως τίθεται το ερώτημα: γιατί; Εξάλλου, γνωρίζουμε ήδη ότι η πνευμονική κυκλοφορία στο έμβρυο δεν εκτελεί τη λειτουργία της οξυγόνωσης (κορεσμός οξυγόνου) του αίματος. Για αυτόν τον λόγο υπάρχει μια τρίτη εμβρυϊκή επικοινωνία μεταξύ του πνευμονικού κορμού και του αορτικού τόξου - αυτός είναι ο αορτικός πόρος. Μέσω αυτού, το υπόλοιπο αίμα αποβάλλεται από τον μικρό κύκλο στον μεγάλο.

Αμέσως μετά τη γέννηση, όταν το νεογέννητο παίρνει την πρώτη του αναπνοή, η πίεση στα πνευμονικά αγγεία αυξάνεται. Ως αποτέλεσμα, ο κύριος ρόλος του οβάλ παραθύρου για την απόρριψη αίματος στο αριστερό μισό της καρδιάς ισοπεδώνεται. Κατά τον πρώτο χρόνο ζωής, κατά κανόνα, η βαλβίδα συγχωνεύεται εντελώς μόνη της με τα τοιχώματα της οπής.

Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι ένα μη κλειστό ωοειδές τρήμα μετά από 1 χρόνο ζωής ενός παιδιού θεωρείται παθολογία. Έχει διαπιστωθεί ότι η επικοινωνία μεταξύ των κόλπων μπορεί να κλείσει αργότερα. Συχνά καταγράφονται περιπτώσεις όταν αυτή η διαδικασία έχει ολοκληρωθεί μόνο μέχρι την ηλικία των 5 ετών.

Ραντεβού ανοιχτού οβάλ παραθύρου

Η καρδιά του παιδιού αναπτύσσεται στη μήτρα, έτσι ώστε η επικοινωνία μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου είναι απλώς απαραίτητη για να διασφαλιστεί η ζωή του εμβρύου. Επομένως, υπάρχει ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά του εμβρύου. Όταν ένα μωρό γεννιέται και αρχίζει να αναπνέει μόνο του, διαποτίζοντας το αίμα με οξυγόνο (Ο2) στους πνεύμονες, η επικοινωνία των δύο κόλπων δεν είναι ζωτικής σημασίας και το ωοειδές τρήμα στην καρδιά αρχίζει σταδιακά να κλείνει.

Ο χρόνος του πλήρους κλεισίματός του είναι διαφορετικός, αλλά στα περισσότερα παιδιά το οβάλ παράθυρο κλείνει περίπου σε ηλικία ενός έτους, σε ορισμένα παιδιά (όχι πάντα), επιτρέπεται το οβάλ παράθυρο στην καρδιά να κλείνει αργότερα.
Έτσι, ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα είναι ένα από τα φυσιολογικά στάδια στα οποία αναπτύσσεται η καρδιά ενός παιδιού.

Η ανθρώπινη καρδιά συνήθως αποτελείται από δύο μέρη. Κάθε ένα από αυτά έχει χωρίσματα από συνδετικό ιστό. Η διάγνωση του «ανοιχτού οβάλ παραθύρου» σημαίνει ότι η οπή στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων δεν έχει κλείσει τελείως. Εάν το ανοιχτό ωοειδές τρήμα δεν υπάρχει στο έμβρυο ή εάν δεν είναι επαρκώς ανοιχτό, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο του εμβρύου.

Ακόμα κι αν ήταν δυνατό να επιβιώσει στη μήτρα της μητέρας, το παιδί πεθαίνει μετά τη γέννηση, λιγότερο συχνά αναπτύσσει καρδιακή ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας. Κάθε νεογέννητο γεννιέται με ανοιχτό ωοειδές τρήμα, το οποίο κανονικά θα πρέπει να κλείνει εντός ενός έτους.

Πολύ σπάνια, η διαδικασία κλεισίματος διαρκεί δύο ή περισσότερα χρόνια. Το ελάττωμα μπορεί να διαγνωστεί με υπερηχογράφημα. Ο μηχανισμός ανάπτυξης της ανωμαλίας δεν έχει ακόμη μελετηθεί διεξοδικά, τα αίτια της δεν έχουν εξακριβωθεί πλήρως. Οι γιατροί πιστεύουν ότι οι παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση αυτού του ελαττώματος είναι:

• τη γέννηση ενός παιδιού πριν από την προκαθορισμένη ημερομηνία, όταν το μωρό είναι πρόωρο·
• κακή οικολογική κατάσταση του περιβάλλοντος·
• κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος.
• ο αντίκτυπος των χημικών ουσιών στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας.
• συχνό στρες και ασταθής ψυχοσυναισθηματική κατάσταση της μητέρας του παιδιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πιστεύεται ότι οι μεγαλύτερες πιθανότητες για μια ανωμαλία εμφανίζονται σε παιδιά των οποίων οι μητέρες έκαναν κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Σε ένα υγιές παιδί, το παράθυρο κλείνει με βαλβίδα. Αυτή η διαδικασία είναι αργή.

Εάν, ως αποτέλεσμα μιας γενετικής προδιάθεσης, το μέγεθος της βαλβίδας είναι μικρότερο από το μέγεθος του παραθύρου, το τελευταίο παραμένει ανοιχτό, αλλά η λειτουργία της καρδιάς δεν επηρεάζεται. Εάν το παιδί παρόλα αυτά ανέπτυξε αυτή την ανωμαλία, πιθανότατα, δεν θα είναι δυνατό να το ξεφορτωθεί, αλλά δεν χρειάζεται, επειδή το ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά στα παιδιά δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στη ζωή τους.

Παρατηρείται ότι η ανωμαλία παρατηρείται συχνότερα σε πρόωρα μωρά. Πιστεύεται ότι το κάπνισμα και η κατάχρηση αλκοόλ ή ναρκωτικών από μια γυναίκα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να χρησιμεύσουν ως αιτίες. Άλλοι παράγοντες:

• κακή οικολογία?
• κληρονομικότητα;
• χημική επίδραση?
• στρες.

Λόγω γενετικής, η βαλβίδα που κλείνει το παράθυρο είναι ελαφρώς μικρότερη σε χιλιοστά σε σχέση με το άνοιγμα, γι' αυτό και δεν μπορεί να το κλείσει τελείως. Όπως μπορείτε να δείτε, μερικοί από αυτούς τους λόγους εξαρτώνται από την ίδια τη γυναίκα, τη συμπεριφορά της.

Αν θέλει το παιδί της να γεννηθεί και να είναι υγιές, θα προστατεύσει τον εαυτό της από τυχόν δυσμενείς παράγοντες. Εάν δεν ήταν δυνατό να αποφευχθεί η ανωμαλία, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι πιθανότατα θα τον συνοδεύει σε όλη του τη ζωή, αλλά σε σπάνιες περιπτώσεις επηρεάζει την εργασία και τις οικιακές δραστηριότητες.

Με την κανονική ανάπτυξη του νεογέννητου, το κλείσιμο της βαλβίδας συμβαίνει ήδη τις πρώτες 3-5 ώρες της ζωής του. Η υπερανάπτυξη του παραθύρου στα παιδιά είναι μια πιο μακροχρόνια διαδικασία, που απαιτεί από δύο μήνες έως δύο χρόνια. Ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις που το παράθυρο δεν μεγάλωσε για πέντε χρόνια και ακόμη και καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Έτσι το παράθυρο στο μωρό δεν είναι ακόμα λόγος για ενθουσιασμό και άμεση θεραπεία. Έχει αποδειχθεί ότι το οβάλ παράθυρο υπάρχει στο 35% των ανθρώπων και στο 6% από αυτούς, ο υπέρηχος αποκάλυψε διάμετρο μεγαλύτερη από 7 mm. Από αυτά το 6%, τα μισά είναι παιδιά κάτω των έξι μηνών.

Αλλά τι γίνεται αν το παράθυρο δεν έχει κλείσει και μέχρι την ηλικία των 5-10 ετών ο γιατρός ανακοινώνει: "το οβάλ παράθυρο είναι ανοιχτό"; Σε ένα παιδί, η τρύπα μπορεί να μην κλείνει ερμητικά λόγω των δομικών χαρακτηριστικών της βαλβίδας: γενετικά μπορεί να είναι μικρότερη από το συνηθισμένο.

Αυτό συμβαίνει σε πρόωρα μωρά, και σε εκείνα που έχουν διαγνωστεί με ενδομήτριες αναπτυξιακές παθολογίες. Ένα ελάττωμα όπως ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στα νεογέννητα δεν αναφέρεται σε καρδιακά ελαττώματα, αλλά σε μικρές ανωμαλίες στην ανάπτυξη της καρδιάς (συντομογραφία MARS).

Αυτό σημαίνει ότι η υπάρχουσα ζημιά δεν αποτελεί μεγάλη απειλή. Οι άνθρωποι ζουν για χρόνια χωρίς καν να υποψιάζονται ότι συμβαίνει κάποιο είδος δυσλειτουργίας στην καρδιά.

Μια άλλη προβληματική κατάσταση είναι σε ένα εντελώς ανοιχτό ωοειδές τρήμα, όταν η βαλβίδα μεταξύ των κόλπων δεν εκτελεί καθόλου τις λειτουργίες της. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος. Εάν έχει γίνει διάγνωση, από την ηλικία των 3 ετών, το παιδί κατατάσσεται στην ομάδα υγείας II και στους νεαρούς άνδρες στρατιωτικής ηλικίας δίνεται η κατηγορία φυσικής κατάστασης «Β», που σημαίνει περιορισμένη καταλληλότητα για στρατιωτική θητεία.

Πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

Με ένα μικρό μέγεθος του οβάλ παραθύρου, οι εξωτερικές εκδηλώσεις μπορεί να απουσιάζουν. Επομένως, η σοβαρότητα του μη κλεισίματος μπορεί να κριθεί από τον θεράποντα ιατρό. Για βρέφη με ανοιχτό οβάλ παράθυρο, είναι τυπικό:

1. Μπλε χείλη, άκρη της μύτης, δάχτυλα όταν κλαίμε, καταπόνηση, βήχας (κυάνωση).
2. Ωχρότητα του δέρματος.
3. Γρήγορος καρδιακός παλμός σε βρέφη.

Σε ενήλικες με παθολογία, η κυάνωση των χειλιών μπορεί επίσης να εμφανιστεί με:

1. Φυσική δραστηριότητα, η οποία είναι γεμάτη με αύξηση της πίεσης στα πνευμονικά αγγεία (παρατεταμένο κράτημα της αναπνοής, κολύμπι, καταδύσεις).
2. Βαριά σωματική εργασία (άρση βαρών, ακροβατική γυμναστική).
3. Με ασθένειες των πνευμόνων (βρογχικό άσθμα, κυστική ίνωση, εμφύσημα, ατελεκτασία των πνευμόνων, πνευμονία, με βήχα)
4. Παρουσία άλλων καρδιακών ελαττωμάτων.

Με έντονη οβάλ τρύπα (πάνω από 7-10 mm), οι εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου είναι οι εξής:

• Συχνή λιποθυμία;
• Η εμφάνιση κυάνωσης του δέρματος ακόμη και με μέτρια σωματική καταπόνηση.
• Αδυναμία;
• ζάλη;
• Η υστέρηση του παιδιού στη σωματική ανάπτυξη.

Κανονικά, το μέγεθος του ωοειδούς παραθύρου σε ένα νεογέννητο δεν υπερβαίνει το μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας και καλύπτεται με ασφάλεια από μια βαλβίδα που εμποδίζει την εκκένωση αίματος από την πνευμονική κυκλοφορία στη μεγάλη.

Με ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο διαστάσεων 4,5-19 mm ή ατελές κλείσιμο της βαλβίδας, ένα παιδί μπορεί να παρουσιάσει παροδικά εγκεφαλοαγγειακά ατυχήματα, σημεία υποξαιμίας και την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών όπως ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο, νεφρικό έμφραγμα, παράδοξη εμβολή και έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Πιο συχνά, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στα νεογνά είναι ασυμπτωματικό ή συνοδεύεται από ήπια συμπτώματα. Έμμεσα σημάδια αυτής της ανωμαλίας στη δομή της καρδιάς, με τα οποία οι γονείς μπορεί να υποψιαστούν την παρουσία της, μπορεί να είναι:

• η εμφάνιση έντονης ωχρότητας ή κυάνωσης κατά τη διάρκεια ισχυρού κλάματος, κραυγών, καταπόνησης ή μπάνιου του παιδιού.
• ανησυχία ή λήθαργος κατά τη διάρκεια της σίτισης.
• κακή αύξηση βάρους και κακή όρεξη.
• κόπωση με σημεία καρδιακής ανεπάρκειας (δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός).
• προδιάθεση του παιδιού σε συχνές φλεγμονώδεις ασθένειες του βρογχοπνευμονικού συστήματος.
• λιποθυμία (σε σοβαρές περιπτώσεις).

Κατά την εξέταση ενώ ακούει τους καρδιακούς ήχους, ο γιατρός μπορεί να καταγράψει την παρουσία «θορύβων».

Οι κύριες διαγνωστικές μέθοδοι είναι:

Με τη βοήθειά τους, μπορείτε να επιβεβαιώσετε ή να αντικρούσετε τη διάγνωση, να προσδιορίσετε το μέγεθος του ανοιχτού παραθύρου. Αυτές οι μέθοδοι δεν ενέχουν κανένα κίνδυνο ούτε για τα νεογέννητα ούτε για μεγαλύτερα παιδιά. Σας επιτρέπουν να έχετε μια λεπτομερή εικόνα της ανωμαλίας, μετά την οποία ο γιατρός αποφασίζει ήδη εάν θα παρακολουθήσει απλώς την κατάσταση της καρδιάς ή θα συνταγογραφήσει θεραπεία.

Κατά τον καθορισμό του αλγόριθμου θεραπείας, ο γιατρός πρέπει να λάβει υπόψη του τους ακόλουθους δείκτες:

• την ηλικία του παιδιού·
• κατάσταση της υγείας ενός μικρού ασθενούς·
• συνοδευτικές ασθένειες·
• εάν υπάρχει αλλεργία στα φάρμακα.
• υπάρχουν αντενδείξεις.

Μόνο ένας έμπειρος γιατρός που έχει αντιμετωπίσει στο παρελθόν παρόμοιες περιπτώσεις στο ιατρείο του μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση. Δεδομένου ότι η ασθένεια δεν εκδηλώνεται συγκεκριμένα, μπορεί να ανιχνευθεί κατά τη μελέτη άλλων παθολογικών διαταραχών.

Τα ακόλουθα σημάδια θα πρέπει να προκαλέσουν την ιδέα της παραπομπής ενός γιατρού σε έναν καρδιολόγο:

1. Υπό φορτίο, εκδηλώνεται κυάνωση του δέρματος στην περιοχή των χειλιών.
2. Μέχρι την ηλικία των 10 ετών, ένα παιδί μπορεί να καθυστερήσει στην ανάπτυξη - τόσο σωματικά όσο και πνευματικά.
3. Τα παιδιά μεταξύ 13 και 15 ετών είναι λιγότερο ανθεκτικά από τους συνομηλίκους τους.
4. Λόγω της κακής ροής του αίματος και της ανεπαρκούς παροχής στα όργανα του αναπνευστικού συστήματος, το παιδί εμφανίζει ασθένειες όπως πνευμονία, βρογχίτιδα.

Εάν εντοπιστεί ελάττωμα σε νεογέννητο παιδί, δεν πραγματοποιείται θεραπεία, δεν απαιτείται παρέμβαση.
Το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι το «χρυσό» πρότυπο και η πιο κατατοπιστική μέθοδος για τη διάγνωση αυτής της παθολογίας. Συνήθως παρατηρούνται τα ακόλουθα σημάδια:

1. Σε αντίθεση με το ASD, με ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο, δεν αποκαλύπτεται η απουσία τμήματος του διαφράγματος, αλλά μόνο η σφηνοειδής λέπτυνσή του.
2. Χάρη στο έγχρωμο υπερηχογράφημα Doppler, μπορεί κανείς να δει τις «συστροφές» της ροής του αίματος στην περιοχή του ωοειδούς παραθύρου, καθώς και μια ελαφριά παροχέτευση αίματος από τον δεξιό κόλπο προς τα αριστερά.
3. Με ένα μικρό μέγεθος του ωοειδούς τρήματος, δεν υπάρχουν σημάδια διεύρυνσης του κολπικού τοιχώματος, όπως είναι χαρακτηριστικό για τη ΔΑΦ.

Το πιο κατατοπιστικό είναι η υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, η οποία πραγματοποιείται όχι μέσω του θώρακα, αλλά η λεγόμενη διοισοφαγική ηχοκαρδιογραφία. Σε αυτή τη μελέτη, ένας ανιχνευτής υπερήχων εισάγεται στον οισοφάγο, με αποτέλεσμα όλες οι δομές της καρδιάς να είναι πολύ καλύτερα ορατές.

Αυτό οφείλεται στην ανατομική εγγύτητα του οισοφάγου και του καρδιακού μυός. Η χρήση αυτής της μεθόδου είναι ιδιαίτερα σημαντική σε ασθενείς με παχυσαρκία, όταν η οπτικοποίηση των ανατομικών δομών είναι δύσκολη.

Εκτός από το υπερηχογράφημα της καρδιάς, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλες διαγνωστικές μέθοδοι:

• Στο ηλεκτροκαρδιογράφημα, μπορούν να ανιχνευθούν σημάδια αποκλεισμού των ποδιών της δέσμης His, καθώς και μειωμένη αγωγιμότητα στους κόλπους.
• Με ένα μεγάλο ωοειδές τρήμα, μπορεί να υπάρξουν αλλαγές στην ακτινογραφία θώρακος (ελαφριά διεύρυνση των κόλπων).

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο MARS δεν προκαλεί κανένα παράπονο ή επιπλοκή. Σε αυτές τις περιπτώσεις δεν απαιτείται θεραπεία. Ο κίνδυνος επιπλοκών αντιπροσωπεύεται από ορισμένα συγκεκριμένα φορτία. Σε παιδιά πολλών ετών, μπορεί να εκκενωθεί αίμα κατά την κατάδυση, τον παροξυσμικό βήχα, την άσκηση, που συνοδεύονται από κράτημα της αναπνοής, καταπόνηση.

Τέτοια παιδιά από χρόνο σε χρόνο δεν πρέπει να ασχολούνται με καταδύσεις, άρση βαρών και καταδύσεις βαθέων υδάτων. Επομένως, οι γονείς δεν πρέπει να ανησυχούν εάν το παιδί τους έχει PFO, αλλά δεν υπάρχουν άλλες καρδιακές παθήσεις, χρόνιες παθήσεις, κυκλοφορικές διαταραχές, όσο χρονών και αν είναι, όλα πάνε καλά και η πρόγνωση είναι ευνοϊκή.

Ένα ανοιχτό ωοειδές τρήμα στα νεογέννητα δεν προκαλεί ανησυχία! Αλλά για να είναι αλήθεια αυτό, οι γιατροί συμβουλεύουν να αποφεύγετε τη σοβαρή σωματική άσκηση και να παρακολουθείτε την υγεία σας και τους γιατρούς. Εάν ο κίνδυνος θρόμβων αίματος είναι υψηλός, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιπηκτικά.

Εάν το μέγεθος της οπής είναι μεγάλο και το αίμα εκκενώνεται από το ένα κόλπο στο άλλο, μπορεί να συνταγογραφηθεί επέμβαση. Βασίζεται στην εισαγωγή καθετήρα στην αρτηρία. Στο άκρο του βρίσκεται μια ειδική συσκευή που κλείνει εντελώς το οβάλ παράθυρο.

Ανάλογα με το πόσο χρονών είναι το παιδί, ο γιατρός αποφασίζει αν θα κάνει ή όχι μια τέτοια επέμβαση. Τα αντιβιοτικά πρέπει να λαμβάνονται για έξι μήνες μετά την επέμβαση για την πρόληψη της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας. Έτσι, εάν το μωρό είναι μόλις ενός έτους και έχει LLC, αξίζει να περιμένετε, αυτή η κατάσταση μπορεί να εξαφανιστεί.

Εάν έχει διατηρηθεί, δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, σήμερα υπάρχουν σύγχρονες μέθοδοι αντιμετώπισης αυτής της ανωμαλίας. Υπάρχει κάθε πιθανότητα να μην υποφέρει η υγεία του παιδιού! Η θεραπεία του PFO δεν απαιτείται πάντα: σε παιδιά ηλικίας κάτω των 4-5 ετών, το παράθυρο μπορεί να κλείσει μόνο του.

Σε μεγαλύτερη ηλικία επίσης δεν πρέπει να πανικοβάλλεστε, χρειάζεστε ιατρικό έλεγχο, ΗΚΓ και EchoCG. Οι καρδιολόγοι συνιστούν να υποβάλλεται σε εξέταση κάθε έξι μήνες.

• Εάν ο γιατρός εντοπίσει τον κίνδυνο θρόμβωσης, συνιστάται θεραπεία υπό την επίβλεψή του, λαμβάνοντας ειδικά φάρμακα που αραιώνουν το αίμα. Επίσης σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συμβουλεύουν να αποφεύγεται το υπερβολικό άγχος.
• Εάν η τρύπα είναι μεγαλύτερη από το κανονικό, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση. Συνίσταται στην εισαγωγή ενός σωλήνα με ένα ειδικό "κοντό" στο άκρο, το οποίο αφαιρεί εντελώς το κενό μεταξύ των κόλπων.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε την καθημερινή ρουτίνα του παιδιού, τη διατροφή, να μην το υπερφορτώνετε (συμπεριλαμβανομένου του ψυχοσυναισθηματικού σχεδίου). Στη δίαιτα, θα πρέπει να επιμείνετε σε πρωτεϊνούχα τρόφιμα, να τρώτε λαχανικά και φρούτα. Επίσης, δεν μπορείτε να τρέξετε καμία, ακόμη και τις περισσότερες, με την πρώτη ματιά, μικρές λοιμώξεις. Οποιαδήποτε αποτυχία του σώματος μπορεί δυνητικά να επηρεάσει το έργο της καρδιάς.

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο ενέχει κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία ενός παιδιού εάν διαγνωστεί με τέτοιες συνοδές ασθένειες:

• πνευμονική υπέρταση;
• παθολογία του αναπνευστικού συστήματος ·
• θρομβοεμβολή.

Η θρομβοεμβολή αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για την υγεία και τη ζωή του παιδιού, γι' αυτό είναι απαραίτητο να ληφθούν όλα τα μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισής της.

Όταν οι θρόμβοι αίματος εισέρχονται στην πνευμονική αρτηρία, μεταφέρονται σε όλα τα εσωτερικά όργανα:

1. Οι θρόμβοι αίματος στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσουν εγκεφαλικό.
2. Εάν συσσωρευτούν θρόμβοι στα στεφανιαία αγγεία, εμφανίζεται έμφραγμα του μυοκαρδίου.
3. Όταν οι αρτηρίες των άκρων είναι φραγμένες, εμφανίζεται ισχαιμία τους, μπορεί να πεθάνουν.

Η πήξη του αίματος αυξάνεται και ταυτόχρονα ο κίνδυνος θρόμβων αίματος, εάν ο ασθενής υποβλήθηκε σε μαζικές χειρουργικές επεμβάσεις, ήταν σε ανενεργή κατάσταση για μεγάλο χρονικό διάστημα, διαγνώστηκαν οι ακόλουθες διαταραχές:

• κολπική μαρμαρυγή;
• ανευρύσματα αιμοφόρων αγγείων και καρδιάς.

Εάν υπάρχουν αυτοί οι παράγοντες, συνταγογραφούνται στον ασθενή φάρμακα για την αραίωση του αίματος (αντιπηκτικά). Η δόση και ο τρόπος χορήγησης καθορίζονται σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να ενδείκνυται μόνο για παιδιά με σημεία καρδιακής ανεπάρκειας, παροδική ισχαιμική προσβολή (νευρικό τικ, ασυμμετρία μυών του προσώπου, τρόμος, σπασμοί, λιποθυμία) και, εάν είναι απαραίτητο, πρόληψη παράδοξης εμβολής.

Μπορούν να συνταγογραφηθούν σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων, φάρμακα για πρόσθετη διατροφή του μυοκαρδίου:

• Panangin,
• Magne B6,
• Έλκαρ,
• ουβικινόνη,
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (βαρφαρίνη).

Η ανάγκη εξάλειψης του ανοιχτού παραθύρου στα νεογνά καθορίζεται από τον όγκο του αίματος που εκκενώνεται στον αριστερό κόλπο και την επίδρασή του στην αιμοδυναμική. Με μια ελαφρά παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος και την απουσία συνοδών συγγενών καρδιακών ελαττωμάτων, δεν απαιτείται χειρουργική θεραπεία.

Υπάρχουν περιπτώσεις που ενδείκνυται χειρουργική λύση στο ελάττωμα, αλλά πρέπει να υπάρχουν καλοί λόγοι για αυτό. Αναθέστε χειρουργική επέμβαση σε τέτοιες περιπτώσεις:

• η διάμετρος του ανοιχτού παραθύρου είναι μεγαλύτερη από 9 mm.
• το αίμα εκτοξεύεται περισσότερο από το κανονικό.
• εμφανίζονται επιπλοκές από το αναπνευστικό ή το καρδιαγγειακό σύστημα.
• ο ασθενής έχει περιορισμένη δραστηριότητα.
• υπάρχουν αντενδείξεις για τη λήψη φαρμάκων.

Μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση με μεγάλη διάμετρο του ωοειδούς παραθύρου με ροή αίματος στον αριστερό κόλπο.
Επί του παρόντος, η ενδαγγειακή χειρουργική χρησιμοποιείται ευρέως. Η ουσία της παρέμβασης είναι ότι μέσω της μηριαίας φλέβας τοποθετείται ένας λεπτός καθετήρας, ο οποίος διέρχεται μέσω του αγγειακού δικτύου στον δεξιό κόλπο.

Ο έλεγχος της κίνησης του καθετήρα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας μια μηχανή ακτίνων Χ, καθώς και έναν αισθητήρα υπερήχων εγκατεστημένο μέσω του οισοφάγου. Όταν φτάσετε στην περιοχή του ωοειδούς παραθύρου, οι λεγόμενοι αποφρακτήρες (ή μοσχεύματα) περνούν μέσω του καθετήρα, οι οποίοι είναι ένα «έμπλαστρο» που κλείνει την οπή που ανοίγει.

Το μόνο μειονέκτημα της μεθόδου είναι ότι οι αποφρακτήρες μπορούν να προκαλέσουν τοπική φλεγμονώδη αντίδραση στον καρδιακό ιστό. Από αυτή την άποψη, πρόσφατα χρησιμοποιήθηκε το απορροφήσιμο έμπλαστρο BioStar. Διέρχεται από τον καθετήρα και ανοίγει σαν «ομπρέλα» στην κολπική κοιλότητα. Ένα χαρακτηριστικό του επιθέματος είναι η ικανότητα να προκαλεί αναγέννηση των ιστών.

Μετά την προσάρτηση αυτού του εμπλάστρου στην περιοχή του ανοίγματος του διαφράγματος, υποχωρεί εντός 30 ημερών και το ωοειδές τρήμα αντικαθίσταται από τους ιστούς του ίδιου του σώματος. Αυτή η τεχνική είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική και έχει ήδη γίνει ευρέως διαδεδομένη.

Όλοι οι χειρισμοί γίνονται ενδαγγειακά (ονομάζεται επίσης διακαθετηριακό κλείσιμο). Ένας καθετήρας εγκαθίσταται στον δεξιό μηρό, μέσω του οποίου ένας αποφρακτήρας μεταφέρεται στην καρδιά μέσω των αγγείων με ειδικά εργαλεία - μια συσκευή σαν ομπρέλα και από τις δύο πλευρές. Αφού ανοίξει ο αποφρακτήρας, η τρύπα σφραγίζεται καλά και το πρόβλημα εξαφανίζεται.

Το πλεονέκτημα τέτοιων επεμβάσεων είναι προφανές: δεν χρειάζεται να κόψετε το στήθος, να σταματήσετε την καρδιά, να καταφύγετε σε τεχνητή κυκλοφορία, να χρησιμοποιήσετε βαθιά αναισθησία. Για ένα παιδί που χειρουργήθηκε τους πρώτους 6 μήνες, συνταγογραφείται αντιβιοτική θεραπεία για την πρόληψη της βακτηριακής ενδοκαρδίτιδας.

Έτσι, ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο που εντοπίζεται στα νεογέννητα δεν είναι καθόλου λόγος ανησυχίας. Εάν το παράθυρο δεν έχει κλείσει μετά από 2-5 χρόνια, θα πρέπει να παρατηρηθεί και να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο. Οι συζητήσεις για το τι είναι «κανονικό» και τι «παθολογία» συνεχίζονται ακόμη.

Επομένως, κάθε περίπτωση θα είναι ατομική. Ωστόσο, οι περισσότερες καταστάσεις δεν είναι απειλητικές για τη ζωή και δεν απαιτούν θεραπεία.

Πολλοί γονείς ανησυχούν ότι μια «τρύπα στην καρδιά», όπως αποκαλούν LLC, θα απειλήσει τη ζωή του παιδιού. Στην πραγματικότητα, ένα τέτοιο πρόβλημα δεν είναι επικίνδυνο για το μωρό και τα περισσότερα παιδιά με ανοιχτό παράθυρο αισθάνονται αρκετά υγιή.

Είναι σημαντικό μόνο να θυμάστε ορισμένους περιορισμούς, για παράδειγμα, σε σχέση με extreme sports ή επαγγέλματα στα οποία αυξάνεται το φορτίο στο σώμα. Είναι επίσης σημαντικό να εξετάζετε το μωρό κάθε 6 μήνες με έναν καρδιολόγο με μελέτη υπερήχων.

Εάν το ωοειδές τρήμα παραμείνει ανοιχτό μετά τα πέμπτα γενέθλια του παιδιού, το πιθανότερο είναι ότι δεν θα κλείσει πλέον και το παιδί θα το έχει για το υπόλοιπο της ζωής του. Ταυτόχρονα, μια τέτοια ανωμαλία δεν έχει σχεδόν καμία επίδραση στην εργασιακή δραστηριότητα. Θα γίνει εμπόδιο μόνο για την απόκτηση του επαγγέλματος του δύτη, του πιλότου ή του αστροναύτη, καθώς και για δυνατές αθλητικές δραστηριότητες, για παράδειγμα, άρση βαρών ή πάλη.

Στο σχολείο, το παιδί θα καταταγεί στη δεύτερη ομάδα υγείας και όταν κληθεί αγόρι με Ε.Π.Ε., θα υπολογίζεται ως κατηγορία Β (υπάρχουν περιορισμοί στη στρατιωτική θητεία). Σημειώνεται ότι σε ηλικίες άνω των 40-50 ετών η παρουσία PFO συμβάλλει στην ανάπτυξη στεφανιαίας νόσου και υπέρτασης.

Επιπλέον, με καρδιακή προσβολή, ένα ανοιχτό παράθυρο στο διάφραγμα μεταξύ των κόλπων επηρεάζει αρνητικά την περίοδο ανάρρωσης. Επίσης, οι ενήλικες με ανοιχτό παράθυρο είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν ημικρανίες και συχνά εμφανίζουν δύσπνοια μετά το σηκωμό από το κρεβάτι, η οποία εξαφανίζεται αμέσως μόλις το άτομο ξαπλώσει ξανά στο κρεβάτι.

Μεταξύ των σπάνιων επιπλοκών του PFO στην παιδική ηλικία, μπορεί να εμφανιστεί εμβολή. Αυτό είναι το όνομα που δίνεται στην είσοδο στην κυκλοφορία του αίματος φυσαλίδων αερίων, σωματιδίων λιπώδους ιστού ή θρόμβων αίματος, για παράδειγμα, σε τραυματισμούς, κατάγματα ή θρομβοφλεβίτιδα.

Όταν τα έμβολα εισέρχονται στον αριστερό κόλπο, ταξιδεύουν στα αιμοφόρα αγγεία του εγκεφάλου και προκαλούν εγκεφαλική βλάβη, μερικές φορές θανατηφόρα. Συμβαίνει ότι η παρουσία ενός ακάλυπτου ωοειδούς τρήματος βοηθά στη βελτίωση της υγείας.

Αυτό παρατηρείται στην πρωτοπαθή πνευμονική υπέρταση, στην οποία, λόγω υψηλής πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων, εμφανίζεται δύσπνοια, αδυναμία, χρόνιος βήχας, ζάλη και λιποθυμία. Μέσα από το οβάλ παράθυρο, το αίμα από τον μικρό κύκλο περνά εν μέρει στο μεγάλο και τα αγγεία των πνευμόνων ξεφορτώνονται.

Οι γονείς των οποίων τα παιδιά έχουν διαγνωστεί με ανοιχτό ωοειδές τρήμα πρέπει να ακολουθούν αυτές τις οδηγίες:

• Ακόμη και αν δεν υπάρχουν έντονα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να εγγραφεί το παιδί σε καρδιολόγο. Ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί τακτικά το παιδί.
• Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά και τα αθλήματα που συνοδεύονται από βαριά φορτία είναι ασυμβίβαστα. Οι σωματικές ασκήσεις δεν πρέπει να περιέχουν ασκήσεις δύναμης και υπερβολική ένταση των κοιλιακών μυών.
• Κρατήστε το παιδί σας μακριά από το τρέξιμο, το οκλαδόν, το άλμα και οτιδήποτε άλλο μπορεί να προκαλέσει μια παρεκτροπή. Είναι απαραίτητο να οργανωθεί σωστά η καθημερινή ρουτίνα ώστε να εξισορροπηθούν οι περίοδοι δραστηριότητας και ξεκούρασης του παιδιού. Πρέπει να εντάξετε τους μεσημεριανούς ύπνους στο πρόγραμμά σας.
• Κάθε 2 ώρες πρέπει να κάνετε λίγη άσκηση, τεντώστε τους μύες των ποδιών σας για να αποτρέψετε την πιθανότητα εμφάνισης φλεβικών παθήσεων στο μέλλον. Δώστε προσοχή στις θέσεις στις οποίες κάθεται το παιδί. Διδάξτε του να κάθεται με τη σωστή θέση των ποδιών: δεν πρέπει να μπαίνουν και να διπλώνονται σταυρωτά.
• Ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη του εγκεφαλικού στο μέλλον είναι να ακολουθήσετε έναν ενεργό τρόπο ζωής για να αποτρέψετε τη στασιμότητα του αίματος στα κάτω άκρα και να αποτρέψετε τις φλεβικές ασθένειες.
• Οι ειδικοί συνιστούν διαδικασίες σκλήρυνσης και γενικής ενίσχυσης.
• Τα παιδιά με αυτή τη διάγνωση χρειάζονται ετήσιες διακοπές στο θέρετρο και τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα.
• Φροντίστε για την επαρκή ποσότητα υγρών που πρέπει να καταναλώνει το παιδί κατά τη διάρκεια κάθε ημέρας.

Μην αφήνετε το παιδί σας να παρατηρήσει τις ανησυχίες σας για την υγεία του - αυτό μπορεί να οδηγήσει το μωρό σε πανικό και σε αυξημένο νευρικό υπόβαθρο. Αυτό δεν θα βελτιώσει την κατάστασή του. Να είστε πάντα ήρεμοι, καλοσυνάτοι και προσεκτικοί με το παιδί σας.

Φροντίστε την ψυχική του άνεση. Και με τον καιρό, οι μεταμορφώσεις στο οβάλ παράθυρο της καρδιάς του θα οδηγήσουν στην υπερανάπτυξή της. Το κύριο πράγμα είναι να ακολουθήσετε τις συστάσεις των ειδικών.

Δεν υπάρχουν ειδικές μέθοδοι για την πρόληψη ενός ανοιχτού ωοειδούς τρήματος. Προκειμένου ένα άτομο να μην έχει ένα μη κλείσιμο του οβάλ παραθύρου, η έγκυος μητέρα του πρέπει να ακολουθεί έναν υγιεινό τρόπο ζωής:

• κόψτε το κάπνισμα και το αλκοόλ.
• τρώτε ορθολογικά και ισορροπημένα (περιορίστε την κατανάλωση τηγανητών, πικάντικων, καπνιστών τροφίμων, τρώτε περισσότερα τρόφιμα πλούσια σε φυτικές ίνες (λαχανικά, φρούτα, χόρτα).

Η πρόληψη των καρδιακών ελαττωμάτων στο έμβρυο (παραβίαση των δομών της καρδιάς) περιλαμβάνει διάφορες αρχές. Μια γυναίκα χρειάζεται:

• Αποφύγετε την επαφή με ιονίζουσα ακτινοβολία (από μηχανήματα ακτίνων Χ, θερμοπυρηνικές αντιδράσεις).
• με διάφορα χημικά (ατμοί βερνικιών, χρώματα, ορισμένα φάρμακα).
• αποφύγετε την εμφάνιση μολυσματικών ασθενειών (μια ασθένεια όπως η ερυθρά είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγεί σε συγγενή καρδιοπάθεια, κώφωση και καταρράκτη (βλάβη στον φακό του ματιού)

Κατά τη διάρκεια της ενδομήτριας ανάπτυξης, μπορεί να εμφανιστούν ορισμένες «αστοχίες» του προγράμματος, εξαιτίας των οποίων εμφανίζονται κάποιες διαταραχές στον ανθρώπινο οργανισμό. Ένα από αυτά είναι η παρουσία ενός ανοίγματος στην καρδιά, το οποίο ονομάζεται οβάλ παράθυρο.

Τις περισσότερες φορές, ένα ελάττωμα ανακαλύπτεται τυχαία, κατά τη διάρκεια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης ή εξέτασης προφίλ, όταν επικοινωνείτε με μια κλινική με παράπονα για άλλα προβλήματα υγείας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στις περισσότερες περιπτώσεις η πάθηση δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο ή τα συμπτώματα είναι τόσο ήσσονος σημασίας που αποδίδονται σε άλλη ασθένεια.

Η καρδιά μας αποτελείται από τέσσερις κοιλότητες, ή θαλάμους: δύο κοιλίες και δύο κόλπους. Κατά τη διαδικασία σχηματισμού στη μήτρα, μπορεί να παραμείνει ένα άνοιγμα μεταξύ αυτών των θαλάμων που δεν έχουν κλείσει. Εάν σχηματίζεται μεταξύ των κόλπων, τότε ονομάζεται ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός ενήλικα.

Τις περισσότερες φορές, είναι μικρό σε μέγεθος και δεν δίνει εξωτερικά σαφή συμπτώματα της νόσου, έτσι οι περισσότεροι άνθρωποι δεν υποψιάζονται την παρουσία μιας παθολογίας μέχρι να ανακαλυφθεί. Οι ιατρικές στατιστικές αναφέρουν ότι περίπου το 30% όλων των ενηλίκων έχουν τέτοια παραβίαση της δομής.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ελαττώματα στην ανατομία της καρδιάς ανακαλύπτονται στην παιδική ηλικία, αλλά μερικές φορές περνούν απαρατήρητα μέχρι την ενηλικίωση.

Τέτοιες παραβιάσεις είναι επικίνδυνες για τον ιδιοκτήτη τους., καθώς η οπή μεταξύ των κόλπων αποτελεί απειλή διακοπής της λειτουργίας της καρδιάς, των αιμοφόρων αγγείων και των πνευμόνων λόγω της διαφοράς στην αρτηριακή πίεση που εμφανίζεται λόγω του μηνύματος των κόλπων.

Ένα ανοιχτό παράθυρο δεν μπορεί να θεωρηθεί μια απλή τρύπα στο τοίχωμα της καρδιάς, αφού λειτουργεί σαν βαλβίδα, επιτρέποντας στο αίμα να κινείται προς μία μόνο κατεύθυνση - από τη μικρή στη συστηματική κυκλοφορία. Η τρύπα έχει μικροσκοπικές διαστάσεις, τις περισσότερες φορές όχι περισσότερες από μια κεφαλή καρφίτσας. Το μέσο μέγεθος ελαττώματος είναι έως 4,5 mm. Το σώμα είναι σε θέση να αντισταθμίσει τέτοιες διαστάσεις. Αλλά το παράθυρο μπορεί να έχει διάμετρο έως 19 mm, αυτό ήδη επηρεάζει την υγεία και την ευημερία του ασθενούς.

Αιτίες και συμπτώματα της πάθησης

Μια τρύπα στο διάφραγμα μεταξύ των κοιλοτήτων της καρδιάς σχηματίζεται κατά τον σχηματισμό ιστών και οργάνων του εμβρύου στο σώμα της μητέρας. Τη στιγμή της γέννησης ενός παιδιού, οι πνεύμονές του ισιώνουν, γεμίζουν με αέρα, η ροή του αίματος επιταχύνεται, η πίεση στον αριστερό κόλπο αυξάνεται, γεγονός που συμβάλλει στο κλείσιμο της υπάρχουσας οπής.

Σε περιπτώσεις όπου ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο στην καρδιά ενός ενήλικα δεν κλείνει φυσικά, πιστεύεται ότι οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι η χρήση αλκοόλ από μια έγκυο γυναίκα, ορισμένα φάρμακα και φάρμακα και το κάπνισμα.

Επίσης, μεταξύ των λόγων για την εμφάνιση της παθολογίας είναι η κακή περιβαλλοντική κατάσταση, η επιβαρυμένη κληρονομικότητα, η εξασθενημένη ανάπτυξη του εμβρύου σε διαφορετικά στάδια. Ένας άλλος λόγος για τον οποίο η επικοινωνία μεταξύ των καρδιακών θαλάμων παραμένει ανοιχτή είναι η γέννηση ενός πρόωρου μωρού που δεν έχει προλάβει να σχηματίσει πλήρως όλα τα όργανα.

Το άνοιγμα του οβάλ παραθύρου επηρεάζει άτομα που, λόγω επαγγέλματος ή χόμπι, βιώνουν συνεχείς σημαντικές υπερφορτώσεις. Πρόκειται κυρίως για αθλητές, καθώς και για άτομα που υποφέρουν από συχνές πτώσεις πίεσης. Από τους αθλητές που κινδυνεύουν είναι αρσιβαρίστες, bodybuilders, παλαιστές.Σε μια άλλη ομάδα βρίσκονται δύτες, ιδιαίτερα δύτες βαθέων υδάτων, αυτοδύτες, δύτες, υποβρύχιοι, ορειβάτες, πιλότοι, αστροναύτες, δοκιμαστές. Υποφέρουν συνεχώς από πολύ έντονες πτώσεις πίεσης, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη ελαττώματος.

Στην ενήλικη ζωή, ένα άτομο σπάνια αισθάνεται την παρουσία μιας τέτοιας παθολογίας. Βασικά, η παρουσία ανοιχτού οβάλ παραθύρου ανιχνεύεται τυχαία ή κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας για άλλο λόγο.

Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με τα συγγενή καρδιακά ελαττώματα μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Μπορεί να υπάρχουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Κυάνωση των χειλιών και/ή του ρινοχειλικού τριγώνου κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης, έντονος βήχας.
• Πολύ συχνές ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος, παρουσία χρόνιας βρογχίτιδας, βρογχικό άσθμα.
• Σοβαροί πονοκέφαλοι, ημικρανίες.
• Δύσπνοια.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Διαταραχές της εγκεφαλικής κυκλοφορίας.
• Αδικαιολόγητη λιποθυμία.
• Μούδιασμα των άκρων.
• Διαταραχές κινητικότητας.
• Αυξημένος όγκος αίματος στους πνεύμονες.
• Αλλαγές στον δεξιό κόλπο, αισθητές.

Ένα άτομο μπορεί να μην έχει όλα τα σημάδια ταυτόχρονα, αλλά μόνο μερικά από αυτά. Μερικές φορές υπάρχουν σε τόσο θολή μορφή που είναι αδύνατο να υποψιαστεί κανείς την παρουσία μιας σοβαρής παθολογίας.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Προκειμένου να εντοπιστεί ένα ελάττωμα, ο ασθενής υποβάλλεται σε ηλεκτροκαρδιογράφημα, ακτινογραφία,. Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να ακούσει τους καρδιακούς ρυθμούς με ένα φωνενδοσκόπιο.

Όλες αυτές οι ασθένειες μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές συνέπειες και προβλήματα μέχρι αναπηρία και θάνατο.

Η θεραπεία της παθολογίας δεν αποτελεί εγγύηση προστασίας από την εκδήλωση επιπλοκών. Ωστόσο, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα άτομα με τέτοιες διαταραχές ζουν μια φυσιολογική πλήρη ζωή και δεν υποφέρουν από την παρουσία ανοιχτού ωοειδούς τρήματος.

Ο κύριος τρόπος για να αποφευχθεί ο σχηματισμός ενός τέτοιου ελαττώματος είναι η υγιεινή της εγκυμοσύνης. Μια γυναίκα θα πρέπει να υιοθετήσει μια υπεύθυνη προσέγγιση όσον αφορά τη γέννηση ενός εμβρύου, να εγκαταλείψει εντελώς το κάπνισμα, να πίνει αλκοόλ και να χρησιμοποιεί φάρμακα άλλα από αυτά που συνταγογραφούνται από γιατρό για λόγους υγείας.Για τους ενήλικες, είναι σημαντικό να αποφεύγεται η πολύ έντονη σωματική υπερφόρτωση, η οποία μπορεί να οδηγήσει στο άνοιγμα του οβάλ παραθύρου και στην εμφάνιση επιπλοκών, παρενεργειών και να οδηγήσει σε κακή υγεία.

Ένα ανοιχτό οβάλ παράθυρο είναι μια παθολογία της καρδιάς, δηλαδή η παρουσία ενός κενού στο διάφραγμα μεταξύ του αριστερού και του δεξιού κόλπου, το οποίο είναι απαραίτητο για την ενδομήτρια ζωή του μωρού. Μετά τη γέννηση, αυτό το παράθυρο πρέπει να κλείνει εντελώς με μια βαλβίδα και να κλείνει.

βρείτε την απάντηση

Υπάρχει κάποιο πρόβλημα? Εισαγάγετε τη φόρμα "Σύμπτωμα" ή "Όνομα της νόσου" πατήστε Enter και θα μάθετε όλη τη θεραπεία αυτού του προβλήματος ή της νόσου.

Αυτή η παθολογία βρίσκεται στο 1/2 του πληθυσμού που ζει έναν φυσιολογικό τρόπο ζωής και αγνοεί την παρουσία της.

Ταξινόμηση της καρδιακής παθολογίας

Η παθολογία ταξινομείται κατά μέγεθος, το οποίο μετράται σε χιλιοστά:

1. Με μεγέθη που κυμαίνονται από 5 έως 7 mm, η διάγνωση μπορεί να ακούγεται σαν αιμοδυναμικά ασήμαντη. Ένα ανοιχτό παράθυρο μπορεί να εκδηλωθεί σε αυτή την περίπτωση μόνο με ισχυρή σωματική άσκηση.
2. Εάν οι διαστάσεις είναι από 7 έως 10 χιλιοστά, τότε η διάγνωση μπορεί να ακούγεται σαν ένα "κενό οβάλ παράθυρο" και συμπτωματικά να διαφέρει ελάχιστα από τη συγγενή καρδιοπάθεια (ελάττωμα του κολπικού διαφράγματος).

Λόγοι που δεν κλείνει το παράθυρο

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που μπορούν να οδηγήσουν στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας:

• κληρονομικός παράγοντας, που παρατηρείται συχνότερα στην πρώτη γραμμή των οικογενειακών δεσμών.
• κακές συνήθειες της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (αλκοόλ και κάπνισμα).
• η παρουσία ενός κακού περιβαλλοντικού παράγοντα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• έλλειψη υγιεινής διατροφής της μητέρας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• παραμονή μιας γυναίκας που περιμένει παιδί σε συνεχές στρες και κατάθλιψη.
• η παρουσία τοξικής δηλητηρίασης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (και φάρμακα).
• επίσης η παρουσία πρόωρου τοκετού, στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πρόωρα μωρά που πάσχουν από αυτή την παθολογία.

Πώς πρέπει να κλείσει;

Σύμφωνα με όλες τις ιατρικές ενδείξεις, το κλείσιμο του οβάλ παραθύρου με ειδική βαλβίδα κατά την φυσιολογική ανάπτυξη του μωρού συμβαίνει στα πρώτα δευτερόλεπτα της ανεξάρτητης ζωής του, με την πρώτη αναπνοή.

Με την αυξανόμενη πίεση στα αιμοφόρα αγγεία των πνευμόνων, η λειτουργικότητα αυτής της οπής γίνεται αζήτητη.

Η βαλβίδα θα πρέπει να προσκολλάται πλήρως στο διάφραγμα μέχρι το τέλος του πρώτου έτους ζωής του μωρού. Υπάρχουν όμως και γνωστές περιπτώσεις ολοκλήρωσης αυτής της διαδικασίας μέχρι το 5ο έτος της ζωής ενός παιδιού.

βίντεο

Προβλήματα ενηλίκων

Για έναν ενήλικα, του οποίου η ηλικία δεν υπερβαίνει τα 40 χρόνια, ελλείψει ασθενειών από το καρδιαγγειακό σύστημα, η παρουσία μιας ανοιχτής ωοειδούς οπής στην περιοχή της καρδιάς δεν παρεμβαίνει στην καθοδήγηση ενός πλήρους τρόπου ζωής.

Εάν ένας γιατρός υποπτεύεται αυτή την παθολογία της καρδιάς, ο ασθενής θα πρέπει να παραπεμφθεί για διάγνωση χρησιμοποιώντας ΗΚΓ, ακτινογραφία και Echo-KG.

Η παρουσία παραβίασης σε αθλητές

Η ζωή ενός αθλητή είναι στενά συνδεδεμένη με σωματική δραστηριότητα αυξημένης σοβαρότητας.

Κατά την εκτέλεση εργασιών, αυτή η παθολογία μπορεί να εκδηλωθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• η εμφάνιση δύσπνοιας?
• να εκφράζεται στη χαμηλή δραστηριότητα του αθλητή, η οποία διευκολύνεται από την ταχεία κόπωσή του.
• η εμφάνιση λιποθυμίας?
• η παρουσία σοβαρών πονοκεφάλων, ημικρανιών.
• εκδήλωση σημείων ασφυξίας (έλλειψη αέρα).

Σε περιπτώσεις ανίχνευσης αυτών των συμπτωμάτων, είναι απαραίτητη μια επείγουσα επίσκεψη στο γιατρό για να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και να συνταγογραφηθεί φαρμακευτική αγωγή.

Ένας από τους τρόπους είναι η μέθοδος της χειρουργικής επέμβασης. Η ικανότητα παραμονής σε μεγάλα αθλήματα θα πρέπει να αποφασίζεται μόνο από γιατρό, με βάση τα αποτελέσματα της διάγνωσης.

Δεδομένου ότι η παρουσία αυτής της παθολογίας μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό θρόμβων αίματος στην περιοχή της καρδιάς, αυτό είναι γεμάτο με την ανάπτυξη της ακόλουθης σειράς ασθενειών, οι οποίες, λόγω της άκαιρης ιατρικής φροντίδας, μπορούν να οδηγήσουν σε θάνατο:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Εγκεφαλικό;
• έμφραγμα νεφρού.

Σημεία και εκδηλώσεις παθολογίας

Οποιαδήποτε ασθένεια συνοδεύεται από την παρουσία των συμπτωμάτων της.

Τα σημάδια ενός ανοιχτού παραθύρου στην παιδική ηλικία είναι τα εξής:

1. Η αύξηση βάρους του μωρού είναι πολύ αργή.
2. Σε περιπτώσεις που το παιδί κλαίει, καταπονείται, ουρλιάζει, βήχει, υπάρχει έντονη μπλε ή έντονη ωχρότητα του δέρματος γύρω από τα χείλη.
3. Το παιδί πάσχει συχνά από βρογχοπνευμονικές και καταρροϊκές παθήσεις.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, τα παιδιά μπορεί να εμφανίσουν δύσπνοια και αυξημένο καρδιακό ρυθμό κατά τη διάρκεια της άσκησης.

Στην εφηβεία, αυτή η παθολογία αντανακλάται στα ακόλουθα σημεία:

• ταχεία κόπωση του σώματος.
• συχνοί πονοκέφαλοι?
• η παρουσία ζάλης, που οδηγεί σε λιποθυμία.
• η παρουσία διακοπών στο έργο του καρδιακού συστήματος.

1. Η παρουσία συχνών κρυολογημάτων και παθήσεων του αναπνευστικού.
2. Έλλειψη κανονικότητας του παλμού.
3. Η παρουσία αδυναμίας και μεγάλης κόπωσης του σώματος.
4. Η εμφάνιση δύσπνοιας.
5. Η παρουσία απώλειας συνείδησης.

Λειτουργικό καρδιακό πρόβλημα

Διατήρηση της λειτουργίας του οβάλ παραθύρου σε περιπτώσεις μετρημένου ρυθμού ζωής που σχετίζεται με την απουσία συχνής σωματικής άσκησης, δεν ενέχει κανένα κίνδυνο.

Υπάρχουν όμως περιπτώσεις στις οποίες η διατήρηση της λειτουργικότητας του παραθύρου συμβάλλει στην ανάπτυξη μιας σειράς δυσάρεστων συνεπειών:

1. Η σχετιζόμενη με την ηλικία ανάπτυξη οργάνων και ιστών, όταν ο καρδιακός μυς μεγαλώνει και η βαλβίδα παραμένει στο ίδιο μέγεθος. Το αίμα, λόγω της αύξησης του συνδέσμου παραθύρου, μπορεί να διεισδύσει ελεύθερα από το ένα αίθριο στο άλλο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση του φορτίου σε αυτά.
2. Παθήσεις που αυξάνουν την πίεση στον δεξιό κόλπο. Αυτός ο παράγοντας συμβάλλει στο άνοιγμα της βαλβίδας προς τον αριστερό κόλπο.
3. Σε περιπτώσεις παρουσίας πρώτου βαθμού πνευμονικής υπέρτασης, η διατηρημένη λειτουργικότητα του μεσοκολπικού ανοίγματος μπορεί να έχει θετική επίδραση στον οργανισμό. Μέρος του αίματος από την πνευμονική κυκλοφορία εκκενώνεται στον αριστερό κόλπο, με αποτέλεσμα τη μείωση της πίεσης.

Η παρουσία συνεχούς ελέγχου του γιατρού είναι χαρακτηριστική για αυτές τις καταστάσεις, ώστε να μην χάνεται η στιγμή της μετάβασης στην κατάσταση μη αντιρροπούμενης κατάστασης του ασθενούς.

Φυσικά, μπορείτε να ζήσετε μια πλήρη ζωή με αυτήν την παθολογία. Αλλά η διάγνωση της παρουσίας του πρέπει να γίνεται από όλους.

Μέθοδοι θεραπείας

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι αυτή είναι μια τέτοια παθολογία στην οποία υπάρχει ένα κενό μεταξύ του δεξιού και του αριστερού κόλπου. Μπορεί να εμφανιστεί με εμφανή συμπτώματα, όπως χλωμό δέρμα, μπλε χείλη, χέρια και πόδια, συχνή ζάλη, απώλεια συνείδησης και προδιάθεση για συχνά κρυολογήματα.

Πάνω απ 'όλα, αυτή η παθολογία εμφανίζεται στα νεογέννητα. Αλλά δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας, καθώς μπορεί να περάσει δύο χρόνια, και αν δεν περάσει, τότε πραγματοποιούνται ειδικές επιχειρήσεις με τις πιο πρόσφατες μεθόδους.

Ωστόσο, μπορεί να εμφανιστεί χωρίς συμπτώματα, τότε δεν χρειάζεται θεραπεία.

Εάν υπάρχει μικρή έκκριση αίματος, δεν υπάρχει προηγούμενη ασθένεια και συνέπειες μετά από αυτήν, η επέμβαση δεν γίνεται.

Στη συνέχεια, σε τέτοιους ασθενείς, εάν παρουσιαστεί παροδικό ισχαιμικό επεισόδιο ή ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου, συνταγογραφείται γενική θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα για την πρόληψη θρομβοεμβολικών επιπλοκών:

1. Αντιπηκτικά. Το πιο δημοφιλές αντιπηκτικό είναι η Βαρφαρίνη (Coumadin). Ωστόσο, όταν χρησιμοποιείτε τέτοια φάρμακα, είναι συχνά απαραίτητο να κάνετε αιματολογικές εξετάσεις για την παρακολούθηση της κατάστασης του συστήματος αιμόστασης, προκειμένου να προστατεύσετε τον ασθενή από θρόμβωση.
2. Διασπαστικά ή αντιαιμοπεταλιακά φάρμακα. Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι η ασπιρίνη, που χρησιμοποιείται σε 3-5 mg / kg κάθε μέρα. Η ασπιρίνη, όταν εισέρχεται στο σώμα, δρα στο αιμοπεταλιακό κύτταρο, το οποίο μετά από αυτό παραμένει ανενεργό για κάποιο χρονικό διάστημα στη συσσώρευση, με άλλα λόγια, στη διαδικασία κόλλησης κατά το σχηματισμό θρόμβων αίματος. Εάν χρησιμοποιείτε καθημερινά ασπιρίνη σε μικρές δόσεις, παρέχει αξιόπιστη πρόληψη της φλεβικής ανεπάρκειας, καθώς και της φλεβικής θρόμβωσης και του ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Αλλά με μια ισχυρή παθολογική εκκένωση αίματος, πραγματοποιείται μια χαμηλής τραυματικής ακτινογραφίας ενδαγγειακή απόφραξη ενός μη κλειστού παραθύρου από τον κόλπο από τη δεξιά πλευρά προς τα αριστερά. Όλη αυτή η διαδικασία ελέγχεται από ειδικές συσκευές ακτινογραφίας και υπερηχοκαρδιολογίας με τη χρήση αποφρακτήρα, ο οποίος κατά το άνοιγμα κλείνει όλες τις τρύπες.

Η λειτουργία και η χρήση των περιγραφόμενων φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία τόσο ενηλίκων όσο και παιδιών.

Βοήθεια λαϊκών θεραπειών

Δυστυχώς, οι λαϊκές θεραπείες για αυτήν την παθολογία δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί.

Εάν ένα άτομο δεν έχει εμφανείς διαταραχές στο έργο του καρδιαγγειακού συστήματος, τότε οι γιατροί του δίνουν συμβουλές για τον τρόπο ζωής και μπορούν επίσης να συνταγογραφήσουν ορισμένες βιταμίνες και σωστή διατροφή που βοηθούν στην υποστήριξη του έργου της καρδιάς. Συνιστάται επίσης ο περιορισμός της σωματικής δραστηριότητας. Αλλά τα φάρμακα ελλείψει συμπτωμάτων δεν συνταγογραφούνται στον ασθενή, μπορούν μόνο να συνταγογραφήσουν μέτρα για την ενίσχυση του σώματος, για παράδειγμα, σκλήρυνση, θεραπεία άσκησης, θεραπεία σπα.

Αλλά με μικρά παράπονα του ασθενούς για την καρδιά, ο γιατρός μερικές φορές συνταγογραφεί ειδικά ενισχυμένα φάρμακα που ενισχύουν το καρδιαγγειακό σύστημα, όπως το Panangin, το Magne B6, το Elkar, το Ubiquinone και ούτω καθεξής. Και με σοβαρές διαταραχές στην εργασία του καρδιαγγειακού συστήματος, χρησιμοποιείται γενική θεραπεία με τα περιγραφόμενα φάρμακα ή πραγματοποιείται επέμβαση.

Διατροφικοί κανόνες

Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, πρέπει να ακολουθείτε τη σωστή διατροφή. Όλοι οι άνθρωποι με μια τόσο δύσκολη ασθένεια πρέπει να τηρούν αυστηρή δίαιτα.

Δηλαδή, μην τρώτε τηγανητά, καπνιστά και αλμυρά. Συμπεριλάβετε πολλά φρέσκα λαχανικά και φρούτα στη διατροφή σας, καθώς και όσπρια, δημητριακά, ζυμαρικά, χόρτα, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλά λιπαρά, ψάρια, άπαχα κρέατα και τροφές πλούσιες σε κάλιο, όπως σταφύλια, ακτινίδιο, εσπεριδοειδή, ψητές πατάτες . Αποκλείστε το δυνατό τσάι και τον καφέ από τη διατροφή, είναι καλύτερα να τα αντικαταστήσετε με φρεσκοστυμμένους χυμούς και κομπόστες αποξηραμένων φρούτων. Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται σε μικρές ποσότητες και συχνά.

Ακολουθεί ένα δείγμα μενού για 5 γεύματα την ημέρα:

1. Πρωινό - χυλός κολοκύθας, ψωμί ολικής αλέσεως, ένα ποτήρι κεφίρ, 1 μήλο, 1 πορτοκάλι.
2. Δεύτερο πρωινό - 1 μπανάνα, 1 μήλο.
3. Μεσημεριανό - σούπα μπιζελιού, ένα κομμάτι βραστό ψάρι με χαμηλά λιπαρά, ένα κομμάτι ψωμί από αλεύρι δεύτερης κατηγορίας, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων.
4. Σνακ - τυρί cottage χωρίς λιπαρά, κεφίρ.
5. Βραδινό - βραστές πατάτες με βραστό στήθος κοτόπουλου, ψωμί δεύτερης κατηγορίας, κομπόστα αποξηραμένων φρούτων, 1 πορτοκάλι.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να παίρνετε αλκοολούχα ποτά και να καπνίζετε. Ο χρόνος ύπνου πρέπει να είναι μεταξύ 8 και 12 ωρών. Κάντε ελαφριά άσκηση. Είναι επίσης πολύ χρήσιμο για ένα τέτοιο πρόβλημα να τρώτε περισσότερους ξηρούς καρπούς, γιατί συμβάλλουν στη φυσιολογική λειτουργία της καρδιάς.

Πιθανές επιπλοκές και πρόγνωση

Σε πολλές περιπτώσεις, δεν υπάρχουν σχεδόν επιπλοκές με μια τέτοια παθολογία.

Από μια τέτοια ασυνήθιστη δομή της καρδιάς, μερικές φορές εμφανίζονται τα ακόλουθα προβλήματα:

• έμφραγμα μυοκαρδίου;
• Εγκεφαλικό;
• Έμφραγμα νεφρού?
• παροδική αλλαγή στην εγκεφαλική κυκλοφορία.

Όλες αυτές οι επιπλοκές εμφανίζονται λόγω παράδοξης εμβολής. Αν και αυτό είναι εξαιρετικά σπάνιο, είναι πάντα ευθύνη του ασθενούς να ενημερώσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ότι έχει ένα δίπλωμα ευρεσιτεχνίας ωοειδές τρήμα.

Σχεδόν πάντα, η πρόγνωση για τα άτομα με αυτή τη διάγνωση δεν είναι πολύ τρομακτική και τελειώνει εντελώς χωρίς επιπλοκές.

Τα άτομα με αυτή την παθολογία πρέπει πάντα να ακολουθούν τις ακόλουθες συστάσεις:

• κάθε χρόνο να εξετάζεται από καρδιολόγο?
• περάστε ένα τεστ Echo-KG.
• μην ασχολείστε με βαριά αθλήματα.
• εξαιρούνται οι εργασίες που σχετίζονται με μεγάλα αναπνευστικά, καρδιολογικά φορτία, για παράδειγμα, δύτες, πυροσβέστες, αστροναύτες, πιλότοι κ.λπ.

Η χειρουργική επέμβαση γίνεται μόνο στις πιο επείγουσες καταστάσεις, κατά τη διάρκεια έντονων αλλαγών στην απόδοση του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Και εν κατακλείδι, μπορούμε να προσθέσουμε ότι ένα κλειστό οβάλ παράθυρο είναι μια παθολογία που δεν επιφέρει μεγάλη βλάβη στην υγεία, εκτός εάν υπάρχει κίνδυνος καρδιακής νόσου ή κάποιας άλλης καρδιοπάθειας. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.