Συνέπειες του Epstein Barr. Ιός Epstein Barr: συμπτώματα, διάγνωση, συνέπειες

Οι περισσότεροι ερευνητές του ιού Epstein Barr (EBV) τον ταξινομούν ως μέλος της οικογένειας ερπητοϊών τύπου 4. Αυτός ο τύπος ερπητοϊού θεωρείται ο πιο κοινός στον κόσμο, καθώς φορείς του είναι το 99% του ενήλικου πληθυσμού και περίπου το 60% των παιδιών από 1 έτους. Θα πρέπει να σημειωθεί αμέσως ότι οι φορείς του ιού Epstein Barr, κατά κανόνα, δεν πάσχουν από ασθένειες που μπορεί να προκληθούν από αυτόν τον ιό, εάν το ανοσοποιητικό τους σύστημα λειτουργεί κανονικά. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, ο ιός Ebstein-Barr μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη οξείας βλάβης σε διάφορα όργανα και συστήματα του σώματος.

Αυτός ο ιός ανακαλύφθηκε ήδη από το 1960, αλλά η παθογένεια του ιού και άλλα χαρακτηριστικά έχουν μελετηθεί σχετικά πρόσφατα. Αυτός ο τύπος ιού έρπητα έχει μια μάλλον πολύπλοκη δομή και έχει σφαιρικό σχήμα. Πρόσφατα διαπιστώθηκε ότι η πλειονότητα των παιδιών κάτω των 16 ετών πάσχει από μια ήπια μορφή ασθένειας που προκαλείται από EBV. Κατά κανόνα, αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται με τη μορφή ήπιου κρυολογήματος ή εντερικών διαταραχών που δεν είναι απειλητικές για τη ζωή. Μετά την οξεία φάση της πορείας της νόσου, το σώμα αποκτά ισχυρή ανοσία στον ιό. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα, επομένως, στις πρώτες εκδηλώσεις της νόσου, θα πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια για να πραγματοποιήσετε μια εξέταση αίματος για την παρουσία του ιού.

Προς το παρόν, οι λόγοι για την ήττα ενός τόσο σημαντικού αριθμού ανθρώπων από αυτόν τον ιό είναι άγνωστοι, αλλά οι ερευνητές του ιού επισημαίνουν την περίεργη δομή αυτού του μικροοργανισμού, ο οποίος περιλαμβάνει περισσότερες από 85 πρωτεΐνες που περιέχουν το DNA του ιού. . Η υψηλή παθογένεια του ιού και η ικανότητά του να διεισδύει γρήγορα στα κύτταρα του φορέα και να αρχίζει να πολλαπλασιάζεται εξηγείται από το γεγονός ότι ο ιός μπορεί να παραμείνει χωρίς ξενιστή για μεγάλο χρονικό διάστημα και να μεταδοθεί όχι μόνο με την επαφή, αλλά και από αερομεταφερόμενα σταγονίδια.

Πολλοί ερευνητές του ιού Epstein Barr συμφωνούν ότι αυτός ο ιός δεν είναι καθόλου επικίνδυνος ως προς την ικανότητά του να προκαλεί ασθένειες που χαρακτηρίζονται από οξεία πορεία, αλλά στο γεγονός ότι, υπό ορισμένες συνθήκες, το παθογόνο DNA του ιού EBV μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη των κακοήθων όγκων. Υπάρχουν ορισμένες ασθένειες που αναπτύσσονται, κατά κανόνα, ακριβώς στο πλαίσιο της βλάβης των οργάνων από τον ιό Ebstein-Barr:

• Λοιμώδης μονοπυρήνωση;
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης;
• λεμφοκοκκιωμάτωση;
• γενική ανοσολογική ανεπάρκεια?
• έρπης;
• συστηματική ηπατίτιδα?
• κακοήθη νεοπλάσματα στο ρινοφάρυγγα.
• κακοήθεις όγκοι στα έντερα και στο στομάχι.
• βλάβη στο νωτιαίο μυελό ή τον εγκέφαλο.
• κακοήθεις όγκοι των σιελογόνων αδένων.
• λέμφωμα?
• στοματική λευκοπλακία.

Μεταξύ άλλων, η παρουσία του EBV μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη βακτηριακών και μυκητιακών ασθενειών. Η πορεία των ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό EBV μπορεί να περιπλέκεται από παρααμυγδαλίτιδα, ωτίτιδα, ρήξη σπλήνας, νεφρική ανεπάρκεια, παγκρεατίτιδα, αναπνευστική ανεπάρκεια, μυοκαρδίτιδα. Επί του παρόντος, δεν υπάρχει σαφής ταξινόμηση των εκδηλώσεων της πορείας των ασθενειών που προκαλούνται από αυτόν τον ερπητοϊό, επομένως οι γιατροί χρησιμοποιούν μια ασαφή ταξινόμηση που περιλαμβάνει τον προσδιορισμό κοινών χαρακτηριστικών χαρακτηριστικών της ανάπτυξης και της πορείας της υπάρχουσας παθολογίας. Κατά κανόνα, καθορίζονται οι ακόλουθες παράμετροι: ο χρόνος μόλυνσης, η μορφή της πορείας της νόσου, η σοβαρότητα της πορείας, η φάση δραστηριότητας, η παρουσία επιπλοκών κ.λπ.

Ποια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσει ο ιός Epstein Barr;

Τα συμπτώματα που παρατηρούνται με τον EBV είναι εξαιρετικά διαφορετικά και εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τα όργανα και τα συστήματα του σώματος που επηρεάστηκαν. Όλα τα συμπτώματα του EBV μπορούν επίσημα να χωριστούν σε γενικά και ειδικά. Τα κοινά συμπτώματα της βλάβης από τον ιό Epstein-Barr στο σώμα περιλαμβάνουν:

• κρυάδα;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• αδυναμία;
• πόνοι σώματος;
• πρησμένοι λεμφαδένες?
• εξάνθημα στο δέρμα?
• σημάδια φλεγμονής στο λαιμό.
• ερυθρότητα του λαιμού?
• πονόλαιμος.

Κατά κανόνα, γενικά συμπτώματα παρατηρούνται μόνο στην περίπτωση οξείας αντίδρασης του σώματος σε μια πρωτογενή μόλυνση. Εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε φόντο μειωμένης ανοσίας, καθώς αναπτύσσεται η βλάβη σε μεμονωμένα όργανα και συστήματα, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα φλεγμονώδους διαδικασίας στα νεφρά, το ήπαρ, την καρδιά και άλλα όργανα. Όταν ο ιός επηρεάζει το νευρικό σύστημα, δεν αποκλείεται ο έντονος πόνος, η μειωμένη κινητική ικανότητα μεμονωμένων μυών, οι συσπάσεις, η πάρεση και πολλές άλλες εκδηλώσεις.

Η περίοδος επώασης του ιού Epstein-Barr διαρκεί περίπου 4-5 εβδομάδες, επομένως εάν έχει διαγνωστεί μονοπυρήνωση σε μια ομάδα παιδιών, είναι πιθανό να αρρωστήσουν και άλλα παιδιά που διατηρούν επαφή με ένα άρρωστο παιδί.

Μετά την περίοδο επώασης, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται αμέσως στους ασθενείς και εμφανίζονται γενικά συμπτώματα.

Είναι πολύ σημαντικό αυτή τη στιγμή να επισκεφτείτε έναν γιατρό και να λάβετε εξειδικευμένες συμβουλές σχετικά με τη θεραπεία και να κάνετε μια εξέταση αίματος, καθώς με ακατάλληλη θεραπεία, μπορεί να αναπτυχθούν όχι μόνο σοβαρές επιπλοκές της πορείας, αλλά και μια χρόνια μορφή της νόσου.

Διάγνωση και θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από τον ιό Epstein Barr

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό έχοντας ήδη μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα. Αυτό σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παρουσία ιογενούς λοίμωξης. Η διάγνωση του ιού Epstein Barr στο σώμα περιλαμβάνει μια σειρά μελετών. Πρώτα απ 'όλα, γίνεται μια εξέταση αίματος για τον εντοπισμό του τίτλου των αντισωμάτων IgM. Μια εξέταση αίματος, όπου υπάρχει αυξημένος τίτλος 1:40, είναι ένα διαγνωστικό κριτήριο για τη βλάβη στο σώμα του EBV. Ένας παρόμοιος τίτλος είναι χαρακτηριστικός της μονοπυρήνωσης.

Αφού πραγματοποιηθεί μια βασική εξέταση αίματος, μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης και ενζυμική ανοσοδοκιμασία. Αφού γίνει πλήρης διάγνωση της κατάστασης του ασθενούς, μπορεί να συνταγογραφηθεί μια πορεία θεραπείας. Παρά το γεγονός ότι το ανθρώπινο ήπαρ παράγει μια ειδική ανοσοσφαιρίνη κατά του ιού, ωστόσο, παρουσία οξείας φάσης της πορείας, απαιτούνται φάρμακα για την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων. Η εγκυμοσύνη και η πορεία της νόσου με σοβαρές επιπλοκές είναι ο λόγος για την ενδονοσοκομειακή περίθαλψη. Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι η εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί εάν η μέλλουσα μητέρα αρρωστήσει με μονοπυρήνωση. Ωστόσο, ο κίνδυνος μόλυνσης του εμβρύου και μετάδοσης του ιού στο παιδί αυξάνεται, οπότε σε αυτή την περίπτωση είναι πολύ σημαντικό να υποβληθείτε σωστά σε θεραπεία ώστε η εγκυμοσύνη να προχωρήσει χωρίς επιπλοκές. Στην περίπτωση που η πορεία της νόσου δεν είναι περίπλοκη, οι ασθενείς αντιμετωπίζονται σε εξωτερική βάση.

Η βάση της θεραπείας είναι διάφορα αντιιικά και ανοσοτροποποιητικά φάρμακα που σας επιτρέπουν να εξαλείψετε γρήγορα τις εστίες ιογενούς λοίμωξης. Σημαντικό ρόλο στην ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς παίζουν φάρμακα που στοχεύουν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων, δηλαδή αντιπυρετικά, αναλγητικά, αντιαλλεργικά φάρμακα, γαργάρες, σύμπλοκα βιταμινών. Ως πρόσθετες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν αφεψήματα από χαμομήλι, κολτσόποδο, μέντα, ρίζα δρυός, τζίνσενγκ, καλέντουλα κ.λπ.

Κατά την ενεργό φάση της πορείας της νόσου, οι ασθενείς συνταγογραφούνται ανάπαυση στο κρεβάτι και πλήρης ανάπαυση. Η διάρκεια της θεραπείας κυμαίνεται από 2 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Ο ιός Epstein-Barr είναι ένας ιός έρπητα τύπου 4.
Ικανό να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, προκαλώντας αυτοάνοσα και λεμφοπολλαπλασιαστικά νοσήματα.
Η πιο κοινή εκδήλωση λοίμωξης είναι η μονοπυρήνωση.
Στην ενήλικη ζωή, η μόλυνση μεταδίδεται συχνότερα με το φιλί μέσω του σάλιου, τα επιθηλιακά κύτταρα του οποίου περιέχουν σημαντική ποσότητα ιοσωμάτων.

Επιπολασμός της νόσου

Το 90% του πληθυσμού, όταν φτάσει στην ηλικία των 25 ετών, είναι ήδη φορείς του ιού.

Και τα δύο φύλα υποφέρουν από Epstein-Barr με την ίδια συχνότητα. Δεν επηρεάζει τον επιπολασμό της μόλυνσης και μια συγκεκριμένη φυλή.

Τρόποι μόλυνσης

Οι επιστήμονες μελετούν τον ιό για περισσότερα από 40 χρόνια, αλλά όλες οι οδοί διανομής του Epstein-Barr δεν έχουν εντοπιστεί πλήρως μέχρι σήμερα.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μόλυνση εμφανίζεται μέσω του μητρικού γάλακτος.

Υπάρχουν γνωστές περιπτώσεις μόλυνσης μέσω προϊόντων προσωπικής υγιεινής, αφής και κοινών σκευών, σεξουαλικά και μέσω μετάγγισης μολυσμένου αίματος ή μεταμόσχευσης μυελού των οστών.

Σε άτομα που αρρώστησαν για πρώτη φορά, ο ιός περιέχεται στο σάλιο και τη στοματοφαρυγγική βλέννα για περίπου 1 χρόνο - 1,5 χρόνο. Στο 30% αυτών, η περιεκτικότητα του ιού στο σάλιο ανιχνεύεται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής.

Συμπτώματα του ιού Epstein-Barr

Η περίοδος επώασης της νόσου είναι περίπου 1-2 μήνες. Μετά από αυτή την περίοδο, ο ιός αρχίζει μια ενεργή επίθεση στους ιστούς του δέρματος και στους λεμφαδένες, διεισδύει στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνεται σε όλο το ανθρώπινο σώμα.

Η ανάπτυξη των συμπτωμάτων του ιού είναι μακρά και λαμβάνει χώρα σε διάφορες φάσεις. Στο αρχικό στάδιο, τα σημάδια μπορεί να απουσιάζουν ή να εμφανίζονται σε ελαφρύ βαθμό, όπως ο ARVI.

Μετά την ήττα μιας χρόνιας λοίμωξης ιογενούς προέλευσης του ανοσοποιητικού συστήματος, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στην κοιλιά στο άνω τεταρτημόριο.
• γενική αδιαθεσία?
• πονοκέφαλο;
• ιδρώνοντας;
• ναυτία;
• διαταραχή ύπνου;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-39 βαθμούς Κελσίου.
• δερματικά εξανθήματα εμφανίζονται στο 15% των περιπτώσεων - ένα χλωμό κηλιδοβλατιδωτό εξάνθημα.
• μειωμένη μνήμη και προσοχή.
• κατάθλιψη.

Η λοίμωξη χαρακτηρίζεται από μεγέθυνση και ερυθρότητα των λεμφαδένων, υπεραιμικές αμυγδαλές με πλάκα, βήχα, πονόλαιμο κατά την ηρεμία και κατά την κατάποση και δυσκολία στη ρινική αναπνοή.

Η πορεία της μόλυνσης χαρακτηρίζεται από την παρουσία περιόδων ύφεσης και αύξησης των συμπτωμάτων. Πολλοί ασθενείς μπερδεύουν τα περιστασιακά προειδοποιητικά σημάδια με τη χρόνια γρίπη.

Οι σύντροφοι του ιού Epstein-Barr είναι μυκητιασικές και βακτηριακές λοιμώξεις, για παράδειγμα, τσίχλα, ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, ογκολογικές διεργασίες στο σώμα.

Με σημαντικά εξασθενημένη ανοσία σε έναν ασθενή, είναι δυνατό να επηρεαστούν τα κρανιακά και νωτιαία νεύρα και το κεντρικό νευρικό σύστημα.

Πιθανές Επιπλοκές

Οι επιπλοκές του ιού περιλαμβάνουν:

• πολυριζονευρίτιδα;
• μηνιγγίτιδα;
• εγκεφαλίτιδα;
• μυοκαρδίτιδα?
• σπειραματίτιδα?
• σύνθετες μορφές ηπατίτιδας.

Η εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Στη σελίδα: γράφεται για την επέμβαση, πώς να αφαιρέσετε το εξόγκωμα στη μύτη.

Ασθένειες που προκαλούνται από την παρουσία του ιού Epstein Barr στο σώμα:

• Λοιμώδης μονοπυρήνωση, που παρατηρήθηκε σε 3 στις 4 περιπτώσεις. Ο ασθενής αισθάνεται γενική κακουχία, εμφανίζεται πυρετός και διαρκεί έως και 2 εβδομάδες - ένα μήνα, επηρεάζονται οι λεμφαδένες και ο φάρυγγας, το ήπαρ και ο σπλήνας, σημειώνονται εξανθήματα στο δέρμα.

  Τα σημάδια της μονοπυρήνωσης εξαφανίζονται μετά από ενάμιση μήνα χωρίς θεραπεία. Η ασθένεια δεν χαρακτηρίζεται από υποτροπές, αλλά υπάρχει κίνδυνος επιπλοκών - αυτοάνοση αιμολυτική αναιμία, βλάβη στα κρανιακά νεύρα και το νευρικό σύστημα.

• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης με εκδήλωση αδικαιολόγητου θυμού, κατάθλιψης, πόνου στις αρθρώσεις και στους μυς και επιδείνωση της συγκέντρωσης.
• Λεμφοκοκκιωμάτωση, που χαρακτηρίζεται από αύξηση των λεμφαδένων πάνω από την κλείδα και στον αυχένα χωρίς πόνο. Με την εξέλιξη μιας κακοήθους νόσου του λεμφικού ιστού, παρατηρείται η εξάπλωση παθολογικών διεργασιών στα εσωτερικά όργανα και η διάχυτη βλάβη τους.
• Το λέμφωμα Burkitt είναι ένας κακοήθης όγκος που επηρεάζει τις ωοθήκες, τους λεμφαδένες, τα νεφρά και τα επινεφρίδια. Η παθολογία χαρακτηρίζεται από ταχεία ανάπτυξη και οδηγεί σε θάνατο ελλείψει θεραπείας.
• Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι ένας όγκος που εμφανίζεται στο πλάγιο τοίχωμα της μύτης και αναπτύσσεται στον ρινοφάρυγγα με μετάσταση στους λεμφαδένες. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα - ρινική συμφόρηση, εκροή βλέννας και πύου από τη μύτη, απώλεια ακοής, συχνές εμβοές.

Με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, το νευρικό σύστημα, ο σπλήνας και το συκώτι μπορεί να υποφέρουν, το οποίο εκδηλώνεται με τη μορφή ίκτερου, αιχμηρούς πόνους στην κοιλιά, ήπιες ψυχικές ανωμαλίες.

Ο κίνδυνος είναι ο κίνδυνος ρήξης της σπλήνας, που συνοδεύεται από έντονο πόνο στην αριστερή πλευρά της κοιλιάς. Σε αυτή την περίπτωση, απαιτείται επείγουσα ιατρική φροντίδα, καθώς η προκύπτουσα εσωτερική αιμορραγία μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα του ιού Epstein-Barr, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια από έναν γιατρό για να διαγνώσετε, να επιλέξετε αποτελεσματική θεραπεία και να μειώσετε τον κίνδυνο επιδείνωσης και την ανάπτυξη επιπλοκών και παθολογιών.

Διάγνωση Λοιμώξεων

Για τον εντοπισμό του ιού Epstein-Barr στο σώμα, οι ειδικοί πραγματοποιούν μια αρχική εξέταση και εντοπίζουν παράπονα και στη συνέχεια χρησιμοποιούν τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους για να επιβεβαιώσουν τη διάγνωση:

• Χημεία αίματος.
• Πλήρης εξέταση αίματος, που αποκαλύπτει ουδετεροπενία, λευκοκυττάρωση ή θρομβοπενία.
• Ορίστε τον τίτλο συγκεκριμένων σωμάτων.
• Η μέθοδος της μοριακής διάγνωσης με την ταυτοποίηση του DNA του παθογόνου.
• Ορολογικές μελέτες για την εύρεση αντισωμάτων στα αντιγόνα του ιού Epstein-Barr.
• Ανοσολογική εξέταση, στην οποία είναι ορατές διαταραχές στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος.
• πολιτισμική μέθοδος.

Μέθοδοι Θεραπείας

Επί του παρόντος δεν υπάρχουν ειδικά θεραπευτικά σχήματα για τον ιό Epstein-Barr.

Με ισχυρή ανοσία, η ασθένεια μπορεί να περάσει χωρίς τη χρήση θεραπείας. Αρκεί να παρέχουμε στον ασθενή άφθονα υγρά και ξεκούραση. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων χρησιμοποιούνται αντιπυρετικά και παυσίπονα.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε οξεία και χρόνια μορφή από λοιμωξιολόγο, σε νεοπλάσματα που μοιάζουν με όγκο - από ογκολόγο.

Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από το στάδιο της νόσου και μπορεί να κυμαίνεται από 3 εβδομάδες έως αρκετούς μήνες.

Με μείωση της ανοσίας και προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος επιπλοκών, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

Για να ενισχυθεί η επίδραση των φαρμάκων, συνταγογραφούνται φάρμακα:

• εντεροροφητικά;
• αντιισταμινικά?
• ηπατοπροστατευτικά;
• προβιοτικά.

Για την ανάλυση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και της κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος μία φορά την εβδομάδα και βιοχημική εξέταση αίματος μία φορά το μήνα.

Ανάλογα με τις εκδηλώσεις της νόσου, είναι δυνατή η νοσηλεία του ασθενούς στο τμήμα λοιμωδών νοσημάτων.

Όταν προσκολλάται στον ιό της λοιμώδους μονοπυρήνωσης, ο γιατρός συνταγογραφεί αντιβιοτικά στον ασθενή (Sumamed, Tetracycline) για 8-10 ημέρες, παρέχει ανάπαυση και ξεκούραση, κυρίως για τη μείωση του κινδύνου ρήξης του σπλήνα. Η άρση βαρών απαγορεύεται για 2-3 εβδομάδες, μερικές φορές μέχρι 2 μήνες.

Για την παράταση του σταδίου ύφεσης του ιού Epstein-Barr, συνιστάται θεραπεία σε θέρετρο υγείας.

Τα άτομα που είχαν τον ιό Epstein-Barr διατηρούν αντισώματα της κατηγορίας IgG καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Πρόγνωση της νόσου

Ελλείψει ανοσοανεπάρκειας στον ανθρώπινο οργανισμό, η πρόγνωση είναι αρκετά ευνοϊκή.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, οι ασθενείς, κυρίως γυναίκες, ανησυχούν για το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης, το οποίο επιμένει έως και 2 χρόνια.

Μερικές φορές η ωτίτιδα ή η ιγμορίτιδα εμφανίζονται ως επιπλοκές.

Μέτρα πρόληψης

Μέχρι σήμερα, δεν έχει αναπτυχθεί κανένα εμβόλιο κατά του έρπητα τύπου 4, ο οποίος προκαλεί την ανάπτυξη μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr.

Επιστήμονες σε όλο τον κόσμο εργάζονται για να εντοπίσουν τρόπους δημιουργίας εμβολίου κατά ενός κοινού ιού που οδηγεί σε επιπλοκές στις ογκολογικές ασθένειες.

Δεν υπάρχει τρόπος να αποκλειστεί η πιθανότητα μόλυνσης από ιό.

Ο μόνος τρόπος είναι να ληφθούν μέτρα για την αύξηση της άμυνας του οργανισμού για να μειωθεί ο κίνδυνος να αρρωστήσετε ή να υποφέρετε από ασθένειες χωρίς επιπλοκές:

• Έγκαιρη θεραπεία δερματικών παθολογιών και μολυσματικών ασθενειών.
• Σκλήρυνση του σώματος;
• Αποκλεισμός αγχωτικών καταστάσεων.
• Συχνή έκθεση σε καθαρό αέρα.
• Συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής υγιεινής.
• Λήψη βιταμινών?
• Απαλλαγή από κακές συνήθειες.

Ο ιός Epstein-Barr είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών. Είναι σημαντικό να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό όταν εντοπίσετε τα πρώτα ανησυχητικά συμπτώματα. Μετά τη διάγνωση, ο ειδικός θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία, η οποία θα βοηθήσει στην εξάλειψη του κινδύνου επιπλοκών και παθολογιών και θα οδηγήσει σε ταχεία ανάρρωση.

Το πόσο επικίνδυνος είναι ο ιός Epstein-Barr για την ανθρώπινη υγεία περιγράφεται στην πλοκή του προγράμματος Living Healthy.

Η έκβαση μιας οξείας λοίμωξης που προκαλείται από τον ιό Epstein-Barr (EBV) εξαρτάται από τον βαθμό δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος και από την κληρονομική προδιάθεση για ασθένειες που σχετίζονται με τον EBV. Έτσι, η οξεία VEBI μπορεί να τελειώσει με τις ακόλουθες επιλογές:

• Πλήρης ανάρρωση, ως αποτέλεσμα της οποίας ένα άτομο γίνεται απλώς φορέας του ιού.

Λανθάνουσα VEBI, στην οποία ένα άτομο δεν αρρωσταίνει, αλλά ο ιός πολλαπλασιάζεται στο σώμα και γίνεται πηγή μόλυνσης για άλλους ανθρώπους.

Η ανάπτυξη ογκολογικών ασθενειών.

Ανάπτυξη συστηματικών αυτοάνοσων νοσημάτων.

Η χρόνια VEBI μπορεί να προχωρήσει ανάλογα με τον τύπο της χρόνιας λοιμώδους μονοπυρήνωσης, στην οποία επηρεάζονται η καρδιά, τα νεφρά και το κεντρικό νευρικό σύστημα. Επιπλέον, ο χρόνιος EBV μπορεί να εμφανιστεί σε άτυπη μορφή, η οποία χαρακτηρίζεται από μακρά και επίμονη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος όχι μεγαλύτερη από 37,5 o C και ανοσοανεπάρκεια, που προκαλεί μόνιμες και μακροχρόνιες βακτηριακές, μυκητιασικές και μικτές λοιμώξεις της αναπνευστικής οδού. , πεπτικό σύστημα, δέρμα κ.λπ. .δ.

Εκτός από αυτές τις συνέπειες, ο ιός Epstein-Barr μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές από διάφορα όργανα και συστήματα. Επί του παρόντος, έχουν εντοπιστεί οι ακόλουθες συνέπειες του ιού Epstein-Barr, που ταξινομούνται ως επιπλοκές:

Ο Δρ Komarovsky για τον ιό Epstein-Barr στα παιδιά

Οι πιο κοινές ασθένειες μεταξύ των παιδιών είναι οι ιογενείς. Ο λόγος είναι ότι η ανοσία του παιδιού εξακολουθεί να μην είναι αρκετά ισχυρή, ανώριμη και δεν είναι πάντα εύκολο γι 'αυτό να αντέξει πολλές απειλές από το εξωτερικό. Αλλά αν έχουν ειπωθεί και γραφτεί πολλά για τη γρίπη και την ανεμοβλογιά και όλα είναι λίγο πολύ ξεκάθαρα για τις μητέρες με ιλαρά, τότε υπάρχουν ιοί σε αυτόν τον κόσμο, τα ονόματα των οποίων και μόνο φέρνουν ιερή φρίκη στους γονείς.

Ένα από αυτά τα ελάχιστα μελετημένα και πολύ κοινά είναι ο ιός Epstein-Barr. Ο γνωστός παιδίατρος και τηλεοπτικός παρουσιαστής Yevgeny Komarovsky ρωτάται συχνά για αυτόν.

Τι είναι

EBV - Ιός Epstein Barr. Ένας από τους πιο διαδεδομένους ιούς στον πλανήτη. Βρέθηκε για πρώτη φορά σε δείγματα όγκων και περιγράφηκε το 1964 από τον Άγγλο καθηγητή Michael Epstein και τη βοηθό του Yvonne Barr. Αυτός είναι ο ιός του έρπητα του τέταρτου τύπου.

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, ίχνη της λοίμωξης βρίσκονται στις αιματολογικές εξετάσεις των μισών παιδιών ηλικίας 5-6 ετών και στο 97% των ενηλίκων και οι ίδιοι συχνά δεν το γνωρίζουν καν, επειδή στους περισσότερους ανθρώπους ο EBV περνά απαρατήρητος. χωρίς συμπτώματα.

Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί με διάφορους τρόπους. Τις περισσότερες φορές, το EBV απεκκρίνεται με σωματικά υγρά, συνήθως με το σάλιο. Για το λόγο αυτό, η λοιμώδης μονοπυρήνωση που προκαλείται από τον ιό ονομάζεται «ασθένεια του φιλιού».

Η μόλυνση μπορεί να συμβεί κατά τη μετάγγιση αίματος και των συστατικών του, μέσω πραγμάτων και παιχνιδιών που μοιράζονται με την ασθενή, και ο ιός μεταδίδεται επίσης από μια μολυσμένη μητέρα μέσω του πλακούντα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Ο EBV μεταδίδεται εύκολα με αερομεταφερόμενα σταγονίδια και από τον δότη στον λήπτη κατά τη μεταμόσχευση μυελού των οστών.

Σε κίνδυνο βρίσκονται παιδιά ηλικίας κάτω του ενός έτους που μαθαίνουν ενεργά τον κόσμο γύρω τους από το στόμα τους, προσπαθώντας να γευτούν απολύτως όλα τα αντικείμενα και τα πράγματα που έρχονται στα δάχτυλά τους. Μια άλλη ηλικία «προβλήματος» είναι τα παιδιά από 3 έως 6 ετών που πηγαίνουν τακτικά στο νηπιαγωγείο και έχουν πολλές επαφές.

Η περίοδος επώασης είναι από 1 έως 2 μήνες, μετά την οποία τα παιδιά αναπτύσσουν έντονα συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά πολλών ιογενών λοιμώξεων.

Ωστόσο, ο ίδιος ο ιός με ένα περίπλοκο όνομα δεν είναι τόσο τρομερός, αλλά το γεγονός ότι οι συνέπειές του είναι εντελώς απρόβλεπτες. Μπορεί να περάσει εντελώς απαρατήρητη σε ένα παιδί, ενώ σε ένα άλλο θα προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών παθήσεων ακόμα και ογκολογικών παθήσεων.

Komarovsky στο VEB

Ο Evgeny Komarovsky προτρέπει τους γονείς να μην δημιουργούν περιττές υστερίες γύρω από τον ιό Epstein-Barr. Πιστεύει ότι τα περισσότερα παιδιά έχουν ήδη συναντηθεί με αυτόν τον πράκτορα στην πρώιμη παιδική ηλικία και η ασυλία τους τον «θυμήθηκε» και είναι σε θέση να ταυτιστεί και να αντισταθεί.

Και τώρα ας ακούσουμε τον Δρ Komarovsky σχετικά με τη λοιμώδη μονοκένωση.

Τα συμπτώματα που καθιστούν δυνατή την υποψία EBV σε ένα παιδί είναι μάλλον ασαφή:

• Ευερεθιστότητα, δακρύρροια, αυξημένη διάθεση και συχνή άδικη κόπωση.
• Ελαφρά ή πιο αισθητή διεύρυνση των λεμφαδένων. Τις περισσότερες φορές - υπογνάθια και πίσω από το αυτί. Εάν η μόλυνση είναι σοβαρή - σε όλο το σώμα.
• Έλλειψη όρεξης, πεπτικά προβλήματα.
• Εξάνθημα.
• Υψηλή θερμοκρασία (έως 40,0).
• Πονόλαιμος (όπως στον πονόλαιμο και τη φαρυγγίτιδα).
• Έντονη εφίδρωση.
• Μικρή διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας. Σε ένα παιδί, αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με πόνους στην κοιλιά.
• Κιτρίνισμα του δέρματος. Αυτό το σύμπτωμα είναι εξαιρετικά σπάνιο.

Ο Komarovsky τονίζει ότι μόνο με βάση τα παράπονα και την παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση, καθώς η κατάσταση του παιδιού θα μοιάζει με πονόλαιμο, εντεροϊό και λεμφοκοκκιωμάτωση.

Για να επιβεβαιωθεί ή να αντικρουστεί ο ιός Epstein-Barr, απαιτείται εργαστηριακή διάγνωση των δειγμάτων αίματος του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης βιοχημικής ανάλυσης, ορολογικού ελέγχου, PCR, και είναι επίσης επιθυμητό να γίνει ανοσογράφημα και να γίνει υπερηχογραφική εξέταση των κοιλιακών οργάνων - του ήπατος και σπλήνα.

Ο Komarovsky συχνά συγκρίνει το VEB με την ανεμοβλογιά. Και οι δύο ασθένειες γίνονται πιο εύκολα ανεκτές σε νεαρή ηλικία, όσο νεότερο είναι το άτομο, τόσο πιο απλή είναι η ασθένεια και τόσο λιγότερες συνέπειες. Όσο μεγαλύτερη είναι η πρωτογενής μόλυνση, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες σοβαρών επιπλοκών.

Θεραπεία σύμφωνα με τον Komarovsky

Ο Evgeny Olegovich προειδοποιεί ότι η θεραπεία με αντιβιοτικά της ομάδας πενικιλίνης μιας από τις ασθένειες που σχετίζονται με την EBV - λοιμώδη μονοπυρήνωση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές. Συνήθως ένα τέτοιο ραντεβού είναι λανθασμένο όταν ο γιατρός παίρνει μονοπυρήνωση για τη συνήθη βακτηριακή αμυγδαλίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να αναπτυχθεί εξάνθημα.

Τα απλά παιδιά που δεν πάσχουν από HIV και άλλες σοβαρές διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος, σύμφωνα με τον Yevgeny Komarovsky, δεν χρειάζονται καμία αντιική θεραπεία για τη μονοπυρήνωση που προκαλείται από EBV, και ακόμη περισσότερο, δεν χρειάζεται να τους χορηγηθούν επειγόντως ανοσοδιεγερτικά. Ένας γνωστός παιδίατρος είναι σίγουρος ότι το σώμα του παιδιού είναι σε θέση να αντιμετωπίσει από μόνο του αυτή την απειλή.

Εάν η πορεία της νόσου είναι σοβαρή, η οποία, σύμφωνα με τον Komarovsky, είναι πολύ σπάνια, μπορεί να απαιτηθεί θεραπεία σε νοσοκομείο. Εκεί πιθανότατα θα χρησιμοποιηθούν αντιερπητικά φάρμακα (πολύ δικαιολογημένα).

Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις αρκεί η συμπτωματική θεραπεία. Περιλαμβάνει αντιπυρετικά (αν η θερμοκρασία είναι πάνω από 38,5-39,0), θεραπείες που μειώνουν τον πονόλαιμο (παστίλιες, αντισηπτικά, ξεβγάλματα), αλοιφές, τζελ και εξωτερικά αντισηπτικά σπρέι για σοβαρά δερματικά εξανθήματα.

Τι είναι ο ιός Epstein-Barr, ποια είναι τα συμπτώματά του στα παιδιά και πώς αντιμετωπίζεται, γιατί είναι επικίνδυνη η ασθένεια;

Ο ιός Epstein-Barr είναι μια μολυσματική ασθένεια ερπητικής προέλευσης, που πήρε το όνομά του από δύο επιστήμονες - ερευνητές που τον ανακάλυψαν το 1964, δηλαδή τον Καναδό καθηγητή και ιολόγο Michael Epstein και την Yvona Barr, η οποία ήταν μεταπτυχιακή φοιτήτριά του. Λόγω της φύσης του, ο EBV ονομάζεται επίσης έρπης τύπου 4. Πρόσφατα, ο επιπολασμός της (ιδιαίτερα στα παιδιά) έχει αυξηθεί σημαντικά και φτάνει το 90% του συνολικού πληθυσμού του πλανήτη.

Ο ιός Epstein-Barr στα παιδιά - τι είναι και γιατί είναι επικίνδυνος;

Ο ιός Epstein-Barr είναι σε θέση να υπάρχει στο σώμα για αρκετά χρόνια και να μην εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο. Στο 25% των ανθρώπων που είναι φορείς του, μπορεί να είναι σε όλη τη ζωή. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να προκαλέσει την ενεργοποίησή του. Μετά τη μόλυνση, ένα άτομο αναπτύσσει μόνιμη ανοσία στην ασθένεια στο μέλλον. Ταυτόχρονα, ο ιός συνεχίζει να υπάρχει στον οργανισμό, όπως και οι αντίστοιχοι του έρπητα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, τα παιδιά από ένα έτος και άνω είναι πιο ευαίσθητα σε αυτό, καθώς κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου τα μωρά αρχίζουν να αλληλεπιδρούν ενεργά με άλλα παιδιά. Μέχρι την ηλικία των τριών ετών, η πορεία της νόσου συχνά πηγαίνει χωρίς σοβαρά συμπτώματα και έχει πολλά κοινά με ένα ήπιο κρυολόγημα. Τα χαρακτηριστικά σημεία της νόσου αρχίζουν να εμφανίζονται σε μαθητές και εφήβους.

Ο αριθμός των προσβεβλημένων μετά τα 35 χρόνια είναι ελάχιστος και στις περιπτώσεις που εμφανίζεται μόλυνση, η παθολογία δεν συνοδεύεται από τα χαρακτηριστικά της συμπτώματα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ενήλικες έχουν ήδη ανοσία στους ιούς της ομάδας του έρπητα.

Ως αποτέλεσμα της διείσδυσης του ιού στο σώμα, αναπτύσσεται συνήθως οξεία λοιμώδης μονοπυρήνωση. Ωστόσο, αυτή δεν είναι η μόνη παθολογία που μπορεί να προκαλέσει αυτό το είδος παθογόνου. Ο ιός Epstein-Barr είναι επικίνδυνος για την ανάπτυξη:

• αναπνευστικές μολυσματικές ασθένειες της αναπνευστικής οδού.
• ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα, το οποίο είναι μια κακοήθης νόσος του ρινοφάρυγγα.
• Λέμφωμα Burkitt;
• σκλήρυνση κατά πλάκας;
• έρπης;
• συστηματική ηπατίτιδα?
• λεμφώματα?
• όγκοι των σιελογόνων αδένων και του γαστρεντερικού σωλήνα.
• Ανοσολογική ανεπάρκεια?
• Νόσος Hodgkin ή λεμφοκοκκιωμάτωση.
• πολυαδενοπάθειες?
• τριχωτά λευκοπλακία της στοματικής κοιλότητας.
• σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Ο παρακάτω πίνακας δείχνει την υπό όρους ταξινόμηση του VEB σύμφωνα με ορισμένα κριτήρια:

• εκ γενετής;
• επίκτητος.

• τυπική, εκδηλώνεται ως μολυσματική μονοπυρήνωση.
• άτυπη, υποδιαιρεμένη σε διαγραμμένα, ασυμπτωματικά ή που επηρεάζουν τα εσωτερικά όργανα.

• φως;
• μέση τιμή;
• βαρύς.

• αρωματώδης;
• παρατεταμένος;
• χρόνιος.

• ενεργός;
• αδρανής.

Τρόποι μετάδοσης του ιού και πηγές μόλυνσης

Ο κύριος τρόπος μετάδοσης των ιικών παθογόνων είναι μέσω της επαφής με ένα μολυσμένο άτομο ή με κάποιον που είναι υγιής αλλά είναι φορέας του ιού. Ένα άτομο που έχει νοσήσει από EBV, αλλά είναι ήδη απολύτως υγιές από κλινική άποψη, στο διάστημα από 2 μήνες έως ενάμιση χρόνο μετά την πλήρη ανάρρωση και την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, εξακολουθεί να απομονώνει τον μολυσματικό παράγοντα.

Η μεγαλύτερη συσσώρευση σωματιδίων βρίσκεται στο ανθρώπινο σάλιο, το οποίο ανταλλάσσεται από τους ανθρώπους που φιλιούνται μεταξύ τους. Για αυτόν τον λόγο ο ιός Epstein-Barr ονομάζεται «ασθένεια του φιλιού». Εκτός από τη στενή επαφή με έναν άρρωστο ή φορέα, υπάρχουν και άλλοι τρόποι μόλυνσης:

• στη διαδικασία μετάγγισης αίματος - παρεντερική μέθοδος.
• κατά τη μεταμόσχευση?
• επαφή-οικιακό τρόπο, όταν οι άνθρωποι χρησιμοποιούν τα ίδια σκεύη ή οικιακά είδη και προσωπική υγιεινή - αυτή η επιλογή είναι απίθανη, επειδή αυτός ο τύπος ιού του έρπητα είναι ασταθής και δεν ζει στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• αερομεταφερόμενη διαδρομή, η οποία είναι η πιο κοινή·
• κατά τη σεξουαλική επαφή, εάν ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου υπάρχει στον βλεννογόνο των γεννητικών οργάνων.

Όσο για τα παιδιά, μπορούν να μολυνθούν όχι μόνο όταν επικοινωνούν με ένα παιδί που έχει μολυνθεί από τον ιό, παίζοντας με τα παιχνίδια του, αλλά και στη μήτρα μέσω του πλακούντα. Ο ιός μπορεί να μεταδοθεί στο μωρό κατά τη διάρκεια του τοκετού, όταν περνά από το κανάλι γέννησης.

Έτσι, η κύρια πηγή εξάπλωσης του ιού Epstein-Barr είναι ένα μολυσμένο άτομο. Ιδιαίτερο κίνδυνο είναι εκείνα τα άτομα στα οποία η νόσος είναι ασυμπτωματική ή σε λανθάνουσα μορφή. Η απειλή μόλυνσης από έναν ασθενή με EBV γίνεται πραγματική μερικές ημέρες πριν από το τέλος της περιόδου επώασης.

Συμπτώματα της νόσου σε ένα παιδί

Λόγω του γεγονότος ότι πιο συχνά ο ιός Epstein-Barr προκαλεί την ανάπτυξη οξείας λοιμώδους μονοπυρήνωσης, χαρακτηρίζεται επίσης από τις αντίστοιχες εκδηλώσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν τέσσερα κύρια σημεία αυτής της ασθένειας:

• κούραση;
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος?
• η εμφάνιση πονόλαιμου.
• διεύρυνση των λεμφαδένων.

Η περίοδος επώασης του EBV μπορεί να διαρκέσει από 2 ημέρες έως 2 μήνες. Η ενεργός περίοδος της νόσου είναι 1-2 εβδομάδες, μετά την οποία αρχίζει μια σταδιακή ανάρρωση. Η πορεία της παθολογικής διαδικασίας εμφανίζεται σε στάδια. Στο αρχικό στάδιο, ένα μολυσμένο άτομο αναπτύσσει ένα αίσθημα κακουχίας, το οποίο μπορεί να διαρκέσει περίπου μια εβδομάδα, και πονόλαιμο. Σε αυτό το στάδιο, οι δείκτες θερμοκρασίας παραμένουν κανονικοί.

Συμπτώματα του ιού Epstein-Barr σε παιδιά

Στο επόμενο στάδιο, παρατηρείται απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και βαθμούς. Αυτό το σύμπτωμα συνοδεύεται από δηλητηρίαση του σώματος και πολυαδενοπάθεια - αλλαγή στο μέγεθος των λεμφαδένων, που φτάνουν τα 0,5 - 2 εκ. Οι πρόσθιοι και οπίσθιοι τραχηλικοί λεμφαδένες συνήθως αυξάνονται, αλλά είναι επίσης δυνατό να αυξηθούν οι λεμφαδένες που βρίσκονται στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κάτω από το σαγόνι, πάνω και κάτω από την κλείδα, τις μασχάλες, τους αγκώνες, τη βουβωνική χώρα και τους μηρούς. Κατά την ψηλάφηση, γίνονται σαν ζύμη, υπάρχουν μικρές επώδυνες αισθήσεις.

Επιπλέον, η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται και στις αμυγδαλές, κάτι που μοιάζει με τα συμπτώματα της στηθάγχης. Οι αμυγδαλές διογκώνονται, το πίσω τοίχωμα του φάρυγγα καλύπτεται με πυώδη επικάλυψη, η ρινική αναπνοή διαταράσσεται και εμφανίζεται μια ρινική φωνή.

Στα τελευταία στάδια ανάπτυξης, ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει εσωτερικά όργανα όπως το ήπαρ και ο σπλήνας. Η ηπατική βλάβη συνοδεύεται από ηπατομεγαλία, αύξησή της και βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο. Μερικές φορές τα ούρα γίνονται σκουρόχρωμα και εμφανίζεται ήπιος ίκτερος. Ο σπλήνας αυξάνεται επίσης σε μέγεθος με το EBV.

Ένα άλλο σύμπτωμα του ιού Epstein-Barr, που παρατηρείται συχνά στα παιδιά, είναι το εξάνθημα. Το εξάνθημα συνήθως διαρκεί έως και 10 ημέρες. Ο βαθμός βαρύτητάς τους οφείλεται στη χρήση αντιβιοτικών. Μπορεί να μοιάζουν με:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Τα συμπτώματα του ιού Epstein-Barr έχουν πολλά κοινά με διάφορες ασθένειες, όπως:

• κυτταρομεγαλοϊός;
• έρπης αρ. 6;
• HIV λοίμωξη και AIDS.
• στηθάγχη μορφή λιστερίωσης?
• ιλαρά;
• ιογενής ηπατίτιδα;
• εντοπισμένη διφθερίτιδα του φάρυγγα.
• κυνάγχη;
• λοίμωξη από αδενοϊό?
• ασθένειες του αίματος.

Για το λόγο αυτό, είναι σημαντικό να διεξαχθεί μια διαφορική διάγνωση προκειμένου να διακριθούν οι παθολογικές διεργασίες μεταξύ τους και να συνταγογραφηθεί η σωστή θεραπεία. Για να προσδιοριστεί με ακρίβεια ο αιτιολογικός παράγοντας του ιού, είναι απαραίτητο να γίνουν εξετάσεις αίματος, ούρων και σάλιου και να γίνουν οι εργαστηριακές τους εξετάσεις.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Η εξέταση του αίματος για την παρουσία EBV σε αυτό ονομάζεται ενζυμική ανοσοπροσροφητική δοκιμασία (ELISA), κατά την οποία αποκρυπτογραφούνται οι ποιοτικοί και ποσοτικοί δείκτες των αντισωμάτων στη μόλυνση, γεγονός που καθιστά δυνατό να διαπιστωθεί εάν η λοίμωξη είναι πρωτοπαθής και πριν από πόσο καιρό συνέβη.

Δύο τύποι αντισωμάτων μπορούν να ανιχνευθούν στο αίμα:

1. Ανοσοσφαιρίνες ή πρωτογενή αντισώματα τύπου Μ. Ο σχηματισμός τους συμβαίνει όταν ο ιός εισέλθει για πρώτη φορά στον οργανισμό ή ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης μιας λοίμωξης που βρίσκεται σε κατάσταση «ύπνου».
2. Ανοσοσφαιρίνες ή αντισώματα δευτερογενούς τύπου G. Είναι χαρακτηριστικά της χρόνιας μορφής παθολογίας.

Σύμφωνα με τη γενική εξέταση αίματος κρίνεται και η παρουσία μονοπύρηνων κυττάρων στο αίμα. Αυτή είναι μια άτυπη μορφή, η οποία αποκτάται από το 20-40% των λεμφοκυττάρων. Η παρουσία τους υποδηλώνει λοιμώδη μονοπυρήνωση. Τα μονοπύρηνα κύτταρα μπορούν να συνεχίσουν να βρίσκονται στο αίμα για αρκετά χρόνια μετά την ανάκτηση.

Μέθοδος PCR

Το DNA του ιού Epstein-Barr ανιχνεύεται με εξέταση του βιολογικού υγρού του σώματος: σάλιο, βλέννα από το ρινοφάρυγγα και τη στοματική κοιλότητα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, έκκριση προστάτη ή εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα με PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).

Η PCR χαρακτηρίζεται από υψηλή ευαισθησία μόνο κατά την περίοδο αναπαραγωγής του παθογόνου του ιού. Ωστόσο, η μέθοδος είναι αποτελεσματική στην ανίχνευση λοιμώξεων από έρπητα των τύπων 1, 2 και 3. Η ευαισθησία για τον έρπητα #4 είναι χαμηλότερη σε μόλις 70%. Ως αποτέλεσμα, η μέθοδος PCR για τη μελέτη των εκκρίσεων του σάλιου χρησιμοποιείται ως εξέταση που θα επιβεβαιώσει την παρουσία του ιού στον οργανισμό.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της νόσου στα παιδιά

Ο ιός Epstein-Barr είναι μια νεαρή και μη πλήρως κατανοητή ασθένεια και οι θεραπείες συνεχίζουν να βελτιώνονται. Στην περίπτωση των παιδιών, οποιαδήποτε φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο αφού έχουν μελετηθεί προσεκτικά και έχουν εντοπιστεί όλες οι παρενέργειες.

Επί του παρόντος, τα αντιιικά φάρμακα που θα καταπολεμούσαν αποτελεσματικά αυτόν τον τύπο παθολογίας και ταιριάζουν σε οποιαδήποτε ηλικιακή κατηγορία ανθρώπων παραμένουν στο στάδιο ανάπτυξης. Τα παιδιά μπορούν να συνταγογραφήσουν μια πορεία τέτοιων κεφαλαίων σε εξαιρετικές περιπτώσεις όταν η ζωή του μωρού βρίσκεται σε κίνδυνο.

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνουν οι γονείς ενός παιδιού που έχει μολυνθεί από EBV είναι να παρέχουν υγιείς συνθήκες για το σώμα του, ώστε το μωρό να μπορεί να αντιμετωπίσει τη μόλυνση μόνο του, γιατί έχει τους πόρους και τους αμυντικούς μηχανισμούς για αυτό. Πρέπει:

• για τον καθαρισμό του σώματος από τις τοξίνες με τη βοήθεια ροφητών.
• διαφοροποιήστε τη διατροφή έτσι ώστε το μωρό να λαμβάνει καλή διατροφή.
• παρέχουν πρόσθετη υποστήριξη στο ανοσοποιητικό σύστημα πίνοντας βιταμίνες που δρουν ως αντιοξειδωτικά, ανοσοτροποποιητές, κυτοκίνες και βιοδιεγερτικά.
• εξαλείψτε το άγχος και αυξήστε την ποσότητα των θετικών συναισθημάτων.

Το δεύτερο πράγμα στο οποίο καταλήγει η θεραπεία είναι η συμπτωματική θεραπεία. Στην οξεία μορφή της νόσου, είναι απαραίτητο να ανακουφιστεί η κατάσταση των ψίχουλων, μειώνοντας τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων που υπάρχουν σε αυτόν - χορηγήστε αντιπυρετικά φάρμακα όταν αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματος ή ενσταλάξτε σταγόνες στη μύτη εάν υπάρχουν αναπνευστικά προβλήματα. Με σημάδια πονόλαιμου, απαιτείται να κάνετε γαργάρες και να θεραπεύσετε το λαιμό και για την ηπατίτιδα, να πίνετε φάρμακα που υποστηρίζουν το ήπαρ.

Πρόβλεψη ανάκαμψης και πιθανές επιπλοκές

Γενικά, με σωστή και έγκαιρη φροντίδα, η οξεία μορφή του ιού Epstein-Barr έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Το άτομο αναρρώνει και αναπτύσσει δια βίου ανοσία σε αυτόν τον τύπο έρπητα (ή γίνεται ασυμπτωματικός φορέας). Διαφορετικά, όλα καθορίζονται από τη σοβαρότητα της πορείας της νόσου, τη διάρκειά της, την παρουσία επιπλοκών και την ανάπτυξη σχηματισμών όγκων.

Ο κύριος κίνδυνος αυτού του ιού είναι ότι εξαπλώνεται μέσω του κυκλοφορικού συστήματος του ανθρώπινου σώματος, με αποτέλεσμα, μετά από ορισμένο χρονικό διάστημα, να μπορεί να επηρεάσει τον μυελό των οστών και οποιοδήποτε άλλο εσωτερικό όργανο.

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη τέτοιων σοβαρών και επικίνδυνων παθολογιών όπως:

• ογκολογικές ασθένειες διαφόρων οργάνων.
• πνευμονία;
• ανοσοανεπάρκεια?
• βλάβη στο νευρικό σύστημα που δεν μπορεί να θεραπευτεί.
• συγκοπή;
• ωτίτιδα;
• παρααμυγδαλίτιδα?
• αναπνευστική ανεπάρκεια, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση πρήξιμο των αμυγδαλών και των μαλακών ιστών του στοματοφάρυγγα.
• ηπατίτιδα;
• ρήξη της σπλήνας?
• αιμολυτική αναιμία;
• θρομβοπενική πορφύρα;
• ηπατική ανεπάρκεια;
• παγκρεατίτιδα?
• μυοκαρδίτιδα.

Μια άλλη πιθανή συνέπεια της λοίμωξης από έρπη τύπου 4 είναι το αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο. Προκαλείται από μόλυνση των Τ-λεμφοκυττάρων, ως αποτέλεσμα της οποίας τα αιμοσφαίρια, δηλαδή τα ερυθρά αιμοσφαίρια, τα αιμοπετάλια και τα λευκά αιμοσφαίρια, καταστρέφονται. Αναιμία, αιμορραγικό εξάνθημα και προβλήματα με την πήξη του αίματος προστίθενται στα γνωστά συμπτώματα, τα οποία, με τη σειρά τους, είναι γεμάτα με θανατηφόρο αποτέλεσμα.

Ο ιός Epstein-Barr επηρεάζει επίσης αρνητικά τη λειτουργία ολόκληρου του ανοσοποιητικού συστήματος. Ως αποτέλεσμα της αδυναμίας του σώματος να αναγνωρίσει τους δικούς του ιστούς, αρχίζουν να αναπτύσσονται διάφορες αυτοάνοσες παθολογίες, όπως:

• χρόνια σπειραματονεφρίτιδα?
• ρευματοειδής αρθρίτιδα;
• αυτοάνοση ηπατίτιδα?
• Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος;
• σύνδρομο Sjögren.

Μεταξύ των ογκολογικών ασθενειών, η ώθηση για την ανάπτυξη των οποίων μπορεί να γίνει ο EBV, υπάρχουν:

1. Λέμφωμα Burkitt. Οι σχηματισμοί όγκων επηρεάζουν τους λεμφαδένες, την άνω ή κάτω γνάθο, τις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και τα νεφρά.
2. Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα. Ο εντοπισμός του όγκου είναι το άνω μέρος του ρινοφάρυγγα.
3. Λεμφοκοκκιωμάτωση. Τα κύρια σημάδια είναι η αύξηση των λεμφαδένων διαφορετικών ομάδων, συμπεριλαμβανομένων των οπισθοστερνικών και ενδοκοιλιακών, ο πυρετός και η απώλεια βάρους.
4. Λεμφοπολλαπλασιαστική νόσος. Αυτός είναι ένας κακοήθης πολλαπλασιασμός των κυττάρων του λεμφικού ιστού.

Πρόληψη του EBV σε ένα παιδί

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα προληπτικά μέτρα που να αποσκοπούν στην πρόληψη της εισόδου των παθογόνων παραγόντων του ιού Epstein-Barr στο σώμα και της αναπαραγωγής τους. Πρώτα απ 'όλα, αφορά τον εμβολιασμό. Δεν πραγματοποιείται, καθώς το εμβόλιο δεν έχει ακόμη αναπτυχθεί. Η απουσία του οφείλεται στο γεγονός ότι οι πρωτεΐνες του ιού ποικίλλουν πολύ στη σύνθεσή τους - αυτό επηρεάζεται από το στάδιο ανάπτυξης της παθολογίας, καθώς και από τον τύπο των κυττάρων όπου πολλαπλασιάζονται τα παθογόνα βακτήρια.

Παρά το γεγονός ότι στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων μόλυνσης από αυτόν τον τύπο ιού, το αποτέλεσμα της κατάλληλης θεραπείας είναι η ανάρρωση, η παθολογία είναι επικίνδυνη για τις επιπλοκές της. Ενόψει αυτού, είναι ακόμη απαραίτητο να σκεφτούμε τυχόν πιθανά προληπτικά μέτρα. Η κύρια μέθοδος πρόληψης περιορίζεται σε μια γενική ενίσχυση της ανοσίας, επειδή ως αποτέλεσμα της μείωσής της μπορεί να συμβεί ενεργοποίηση της νόσου.

Μπορείτε να διατηρήσετε την κανονική λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος σε έναν ενήλικα ή ένα παιδί με τον απλούστερο και πιο αξιόπιστο τρόπο ακολουθώντας έναν υγιεινό τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων:

1. Πλήρης διατροφή. Η διατροφή πρέπει να είναι ποικίλη, παρέχοντας σε ένα άτομο βιταμίνες και χρήσιμα μέταλλα.
2. σκληρωτικός. Οι λογικές διαδικασίες μετριασμού είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη βελτίωση της υγείας και της ανοσίας.
3. Σωματική δραστηριότητα. Η κίνηση είναι ζωή και για να μπορέσει το σώμα να λειτουργήσει πλήρως, πρέπει να διατηρείται τακτικά σε καλή φόρμα, να αθλείται ή να κάνει τακτικές βόλτες στον καθαρό αέρα. Είναι σημαντικό να μην κάθεστε συνέχεια στο σπίτι στον υπολογιστή ή μπροστά στην τηλεόραση.
4. Παραλαβή ανοσοτροποποιητών φυτικής προέλευσης. Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι το Immunal και το Immunorm. Σύμφωνα με τις οδηγίες, λαμβάνονται 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Διεγείρουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις και ενεργοποιούν την αναγέννηση των βλεννογόνων διαφόρων οργάνων και κοιλοτήτων στο ανθρώπινο σώμα. Μπορείτε να στραφείτε σε λαϊκές θεραπείες, δηλαδή σε φυτικά παρασκευάσματα.

Η πρόληψη του ιού Epstein-Barr στην παιδική ηλικία συνίσταται όχι μόνο στην ενίσχυση της ανοσίας, αλλά και στην ελαχιστοποίηση της πιθανότητας μόλυνσης από την επαφή και την επαφή με το σπίτι κατά την επικοινωνία με άλλα παιδιά. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο από νεαρή ηλικία να διδάξετε στο παιδί να ακολουθεί τους βασικούς κανόνες προσωπικής υγιεινής, συμπεριλαμβανομένου του πλυσίματος των χεριών μετά το περπάτημα και πριν το φαγητό, καθώς και άλλων υγειονομικών διαδικασιών.

Σημεία και συμπτώματα του ιού Epstein-Barr στα παιδιά: γενικές πληροφορίες για τη νόσο και μια επιλογή θεραπειών

Λόγω της εξασθενημένης ανοσίας, τα παιδιά υποφέρουν από διάφορες ασθένειες πολύ πιο συχνά από τους ενήλικες. Ένας από τους αιτιολογικούς παράγοντες των παθήσεων είναι ο ιός Epstein-Barr, στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί μονοπυρήνωση. Η λοίμωξη δεν αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο για τη ζωή του μωρού· απαιτείται ειδική θεραπεία μόνο σε προχωρημένες περιπτώσεις που επιπλέκονται από λοίμωξη HIV.

Ο ιός ανακαλύφθηκε σχετικά πρόσφατα, ελάχιστα κατανοητός, αλλά οι γιατροί γνωρίζουν αρκετά χαρακτηριστικά των ασθενειών που προκαλούνται από το παθογόνο. Οι νέοι γονείς πρέπει να γνωρίζουν τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της παθολογίας, τι πρέπει να γίνει σε μια τέτοια κατάσταση.

γενικές πληροφορίες

Ο ιός Epstein-Barr ανακαλύφθηκε το 1964. Ως αποτέλεσμα της έρευνας, ο ιός ανατέθηκε στην ομάδα των ερπεροϊών, είναι ευρέως κατανεμημένος στον παγκόσμιο πληθυσμό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 50% των δεκαοκτάχρονων είναι φορείς του ιού. Η κατάσταση είναι παρόμοια με τα παιδιά μεγαλύτερα των πέντε ετών. Τα μωρά έως ενός έτους αρρωσταίνουν πολύ σπάνια, μαζί με το μητρικό γάλα, το μωρό λαμβάνει τα αντισώματα της μητέρας (παθητική ανοσία), τα οποία προστατεύουν τον οργανισμό του παιδιού από μόλυνση.

Η κύρια ομάδα κινδύνου είναι τα μωρά μεγαλύτερα του ενός έτους. Επικοινωνούν ενεργά με άλλα παιδιά, περνούν σταδιακά από το θηλασμό στην καλή διατροφή. Αξίζει να σημειωθεί ότι σε παιδιά κάτω των τριών ετών η μόλυνση από τον ιό είναι σχεδόν ασυμπτωματική, θυμίζοντας κοινό κρυολόγημα.

Ως αποτέλεσμα της μόλυνσης, το παθογόνο εξασφαλίζει το σχηματισμό σταθερής ανοσίας στο παιδί, ο ίδιος ο ιός δεν καταστρέφεται, συνεχίζει να υπάρχει χωρίς να προκαλεί καμία ενόχληση στον ιδιοκτήτη του. Ωστόσο, αυτή η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για όλους τους τύπους του ιού του έρπητα.

Ο ιός Epstein-Barr είναι αρκετά ανθεκτικός στο περιβάλλον, αλλά πεθαίνει γρήγορα όταν εκτίθεται σε υψηλές θερμοκρασίες, τη δράση των απολυμαντικών και το στέγνωμα. Ο αιτιολογικός παράγοντας, όταν εισέρχεται στο σώμα του παιδιού, αισθάνεται υπέροχα στο αίμα του ασθενούς, στα εγκεφαλικά κύτταρα και σε περίπτωση ογκολογικών ασθενειών - λέμφο. Ο ιός έχει ιδιαίτερη τάση να μολύνει ευνοημένα κύτταρα (λεμφικό σύστημα, ανοσοποιητικό σύστημα, ανώτερη αναπνευστική οδός, πεπτικό σύστημα).

Ο αιτιολογικός παράγοντας μπορεί να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση, στο 25% των ασθενών παιδιών, σημειώνεται αγγειοοίδημα, εξανθήματα στο σώμα των ψίχουλων. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην ειδική ιδιότητα του ιού - μια ζωή στον οργανισμό. Η μόλυνση του ανοσοποιητικού συστήματος δίνει στα κύτταρα μια απεριόριστη ικανότητα για ενεργό ζωή, συνεχή σύνθεση.

Τι να κάνετε εάν το παιδί έχει καεί από τον ήλιο; Διαβάστε χρήσιμες πληροφορίες.

Μάθετε τους κανόνες για τη λήψη και τη δοσολογία των δισκίων Suprastin για παιδιά από αυτό το άρθρο.

Τρόποι μετάδοσης και μόλυνσης

Η πηγή του ιού είναι ένα μολυσμένο άτομο. Ο ασθενής γίνεται επικίνδυνος για τους άλλους τις τελευταίες ημέρες της περιόδου επώασης. Αν και μια μικρή ποσότητα του παθογόνου απελευθερώνεται στην αρχή της πορείας της νόσου, την περίοδο της πορείας της, ακόμη και έξι μήνες μετά την ανάρρωση. Περίπου το 20% όλων των ασθενών γίνονται φορείς του ιού, ο οποίος είναι επικίνδυνος για τους άλλους.

Τρόποι μετάδοσης του ιού Epstein-Barr:

• αερομεταφερόμενα. Η βλέννα και το σάλιο που εκκρίνεται από τον ρινοφάρυγγα αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους (μέσω του βήχα, του φιλιού, της ομιλίας).
• επαφή-νοικοκυριό. Το μολυσμένο σάλιο μπορεί να παραμείνει σε παιχνίδια, πετσέτες, ρούχα, είδη σπιτιού. Ένας ασταθής ιός δεν θα επιβιώσει στο περιβάλλον για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτή η οδός μετάδοσης του παθογόνου είναι απίθανη.
• κατά τη μετάγγιση αίματος, τα παρασκευάσματα του.
• πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι είναι δυνατή η μετάδοση από τη μητέρα στο έμβρυο, οπότε το παιδί διαγιγνώσκεται με συγγενή λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr.

Παρά την ποικιλία των τρόπων μετάδοσης του παθογόνου, μεταξύ του πληθυσμού υπάρχει μια μεγάλη ομάδα ανθρώπων που έχουν ανοσία στον ιό (περίπου 50% των παιδιών, 85% των ενηλίκων). Οι περισσότεροι άνθρωποι μολύνονται χωρίς να παρουσιάζουν κλινική εικόνα, αλλά παράγονται αντισώματα, η ανοσία γίνεται ανθεκτική στο παθογόνο. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ασθένεια θεωρείται χαμηλής μεταδοτικότητας, επειδή πολλοί έχουν ήδη σχηματίσει ανοσία στον ιό Epstein-Barr.

Τι είναι επικίνδυνη ασθένεια

Πρώτα απ 'όλα, ο ιός είναι επικίνδυνος επειδή έχει μια σειρά από διαφορετικές εκδηλώσεις. Ενόψει αυτού, οι γονείς, ακόμη και οι έμπειροι γιατροί, δεν καταλαβαίνουν πάντα αμέσως με τι έχουν να κάνουν, το μπερδεύουν με άλλες ασθένειες. Μόνο κατά τη διεξαγωγή των απαραίτητων μελετών (εξέταση αίματος, διαγνωστική PCR, DNA, βιοχημεία, ορολογικοί χειρισμοί) για να αποκαλυφθεί ότι το μωρό έχει μολυνθεί από 4 ιούς έρπητα.

Η ασθένεια είναι επικίνδυνη γιατί ο ιός εξαπλώνεται μαζί με το αίμα, πολλαπλασιάζεται στον μυελό των οστών και με την πάροδο του χρόνου μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε όργανο στο σώμα του παιδιού. Οι παιδίατροι εντοπίζουν μερικές από τις πιο επικίνδυνες συνέπειες της μόλυνσης από τη μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr:

• ογκολογικές ασθένειες διαφόρων οργάνων.
• πνευμονία;
• ανοσοανεπάρκεια?
• σοβαρή βλάβη στο νευρικό σύστημα που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί.
• συγκοπή;
• σταδιακή μεγέθυνση της σπλήνας, περαιτέρω ρήξη του.

Χαρακτηριστικά σημεία και συμπτώματα

Τα παιδιά με ισχυρή ανοσία υφίστανται μόλυνση με τη μορφή ήπιου κρυολογήματος ή είναι γενικά ασυμπτωματικά. Η κλινική εικόνα σε ένα μωρό με ασθενή ανοσία είναι σημαντικά διαφορετική από ένα παιδί με ισχυρή άμυνα του σώματος. Η περίοδος επώασης είναι περίπου δύο μήνες, μετά από αυτή την περίοδο παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα:

• πρήξιμο των λεμφαδένων (στον λαιμό), δυσφορία γίνεται αισθητή κατά την ψηλάφηση.
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος, διαρκεί για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα αντιπυρετικά φάρμακα δρουν πολύ λίγο ή δεν βοηθούν καθόλου.
• το παιδί ανησυχεί συνεχώς για πονοκεφάλους, χρόνια κόπωση και αδυναμία.
• σημειώνονται κυματιστοί πόνοι στο λαιμό, αισθητές από επιθέσεις.
• το σώμα των ψίχουλων καλύπτεται με κόκκινα εξανθήματα άγνωστης αιτιολογίας.
• αυξάνει σημαντικά το συκώτι, τη σπλήνα.
• έχετε πεπτικά προβλήματα (διάρροια, δυσκοιλιότητα, κοιλιακό άλγος,)
• το μωρό χάνει την όρεξή του, το βάρος μειώνεται ανεξέλεγκτα.
• στην στοματική κοιλότητα υπάρχουν εξανθήματα ερπητικής φύσης.
• στο φόντο της ρίγης, υπάρχουν πόνοι στους μύες, δυσφορία σε όλο το σώμα.
• ο ύπνος διαταράσσεται, παρατηρείται αυξημένο άγχος του παιδιού.

Με την πάροδο του χρόνου, η έλλειψη κατάλληλης θεραπείας, κάθε σύμπτωμα προκαλεί την εμφάνιση διαφόρων παθήσεων (πνευμονία, αμυγδαλίτιδα, λοιμώδης μονοπυρήνωση, λέμφωμα, σκλήρυνση κατά πλάκας, ηπατίτιδα και άλλα). Συχνά, η ασθένεια λαμβάνεται από γιατρούς για άλλες παθολογίες, η πορεία γίνεται πιο περίπλοκη, το παιδί χειροτερεύει. Εάν το πρόβλημα δεν εντοπιστεί έγκαιρα, είναι πιθανό ένα έντονα αρνητικό αποτέλεσμα.

Διαγνωστικά

Για τη διαφοροποίηση της μονοπυρήνωσης από άλλες παθολογίες, διεξάγονται διάφορες κλινικές μελέτες:

• ορολογική διαγνωστική, στην οποία προσδιορίζεται ο τίτλος των αντισωμάτων, ειδικά με μια χαρακτηριστική εικόνα λοιμώδους μονοπυρήνωσης.
• ανίχνευση ορισμένων τίτλων αντισωμάτων στο παθογόνο. Αυτή η μέθοδος είναι σχετική για παιδιά που δεν έχουν ακόμη ετερόφιλα αντισώματα.
• πολιτισμική μέθοδος?
• γενική ανάλυση αίματος?
• αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Οι παραπάνω μέθοδοι βοηθούν στην εύρεση ιικών σωματιδίων ή του DNA του σε μεμονωμένους ιστούς, αίμα. Μόνο ένας εξειδικευμένος ειδικός μπορεί να ορίσει το απαραίτητο φάσμα μελετών, απαγορεύεται αυστηρά η αντιμετώπιση του προβλήματος από μόνος του και απαγορεύεται αυστηρά η διάγνωση.

Μια επιλογή από θεραπείες

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τον ιό Epstein-Barr. Η ισχυρή ανοσία αντιμετωπίζει το παθογόνο, η ασθένεια είναι ασυμπτωματική, χωρίς συνέπειες. Μια περίπλοκη οξεία μορφή της νόσου απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, νοσηλεία ενός μικρού ασθενούς. Για τη θεραπεία της παθολογίας, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Zovirax, Acyclovir. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των δύο ετών συνταγογραφούνται 200 ​​mg, τα μωρά από δύο έως έξι ετών - 400 mg, άνω των έξι ετών - 800 mg τέσσερις φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν υπερβαίνει τις 10 ημέρες, η ατομική πορεία καθορίζεται από τον γιατρό.
• Το Viferon χρησιμοποιείται με τη μορφή ορθικών υπόθετων (για παιδιά κάτω των 7 ετών), δισκίων (για παιδιά άνω των επτά ετών).
• χρησιμοποιήστε επαγωγείς ιντερφερόνης (Cycloferon, Arbidol).
• χρησιμοποιείται ενεργά ανθρώπινη ανοσοσφαιρίνη. Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας αυξάνουν την αντίσταση του σώματος στον ιό, προάγουν την αποβολή των τοξινών και έχουν αντιβακτηριδιακή δράση.
• Επιπλέον, στο μωρό εμφανίζονται πολυβιταμινούχα σκευάσματα.

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα της κατάστασης, την κατάσταση του παιδιού. Κατά την περίοδο της αύξησης της θερμοκρασίας, εμφανίζονται οι ακόλουθες ενέργειες:

• άφθονο ποτό (μεταλλικά νερά, φυσικοί χυμοί, ποτά φρούτων, κομπόστες φρέσκων φρούτων).
• ξεκούραση στο κρεβάτι;
• ρινικές σταγόνες με αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα (Nafthyzin, Sanorin, Sofradex).
• γαργάρες του λαιμού, της στοματικής κοιλότητας με αντισηπτικούς παράγοντες: αφέψημα χαμομηλιού, καλέντουλας, Furacilin, Iodinol.
• λήψη αντιπυρετικών φαρμάκων (Paracetamol, Nurofen, Panadol).
• εάν είναι απαραίτητο, τα ψίχουλα χορηγούνται αντιισταμινικά.

Η νοσηλεία ενός μικρού ασθενούς είναι απαραίτητη μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις με έντονο πυρετό, υψηλή θερμοκρασία. Εάν είναι απαραίτητο, συνταγογραφήστε φάρμακα που υποστηρίζουν την κανονική λειτουργία του ήπατος.

Μάθετε για το ποσοστό αύξησης βάρους για ένα νεογέννητο τους πρώτους μήνες της ζωής του.

Τι χρειάζεται ένα παιδί στο νηπιαγωγείο; Λίστα εγγράφων και εξαρτημάτων σε αυτήν τη σελίδα.

Προληπτικά μέτρα

Είναι δυνατό να αποφύγετε τη μόλυνση ή να προστατέψετε το μωρό από την οξεία πορεία της νόσου από νεαρή ηλικία ενισχύοντας το ανοσοποιητικό σύστημα:

• συνηθίσει το μωρό να βρίσκεται στο νερό, διαδικασίες νερού.
• ισορροπήστε τη διατροφή (εξαλείψτε τα πικάντικα, αλμυρά τρόφιμα, περιορίστε την κατανάλωση γλυκών).
• αποφύγετε το άγχος.
• Από την παιδική ηλικία, διδάξτε στο παιδί σας τακτική σωματική δραστηριότητα.

Ιός Epstein-Barr στα παιδιά: συμπτώματα και συνέπειες

Ο ιός Epstein-Barr, ή EBV για συντομία, είναι ο πιο κοινός ιός στον άνθρωπο. Αυτή η λοίμωξη από ερπητοϊό μπορεί να επηρεάσει μικρά παιδιά, από ηλικίας ενός έτους, μαθητές, εφήβους και ενήλικες. Εάν ένα μωρό το αντιμετωπίσει μετά από ένα χρόνο, τα συμπτώματα της νόσου είναι ήπια, παρόμοια με μια ήπια γρίπη. Εάν η μόλυνση εμφανίστηκε μετά από 2-3 χρόνια με φόντο μειωμένης ανοσίας, το παιδί αναπτύσσει μια πλούσια κλινική εικόνα. Ο ιός Epstein-Barr στους εφήβους εμφανίζεται με τη μορφή λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Πάνω από το 90% των ανθρώπων στον πλανήτη έχουν μολυνθεί από αυτή την ομάδα ερπητοϊών και είναι φορείς της νόσου. Ο κίνδυνος μόλυνσης από αυτόν τον ιό στα παιδιά εκδηλώνεται με διαταραχές του εγκεφάλου, του λεμφικού συστήματος, του ήπατος και του σπλήνα. Εξετάστε τις κύριες αιτίες, συμπτώματα και συνέπειες της ανάπτυξης του ιού Epstein-Barr.

Εισαγωγή στον ιό Epstein-Barr

Ο ιός αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά από τον Michael Anthony Epstein το 1964 σε συνεργασία με την μεταπτυχιακή φοιτήτρια Yvonne M. Barr. Ο ιός ανακαλύφθηκε μετά από εξέταση δειγμάτων όγκων λεμφώματος Burkitt. Τα δείγματα παρασχέθηκαν από τον χειρουργό Denis Parson. Μελέτησε την ανάπτυξη του λεμφώματος σε παιδιά μικρότερα των 7 ετών που ζουν στην Αφρική.

Ο ιός Epstein-Barr στα παιδιά μεταδίδεται με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω σάλιου, προϊόντων προσωπικής υγιεινής, σκευών, μεταγγίσεων αίματος ή μεταμοσχεύσεων. Μετά τη μόλυνση και την ανάρρωση, ένα άτομο συνήθως αναπτύσσει ισχυρή ανοσία σε αυτή την ομάδα ιών.

Αν και ούτε ένα παιδί ούτε ένας ενήλικας θα μπορέσουν να απαλλαγούν εντελώς από την παρουσία ενός ιού στο σώμα. Ο ιός Epstein-Barr σε παιδιά και ενήλικες θα είναι αδρανής μετά την επιτυχή θεραπεία.

Συμπτώματα ανάπτυξης του ιού

Τα πρώτα όργανα που μολύνονται από τον ιό είναι οι σιελογόνοι αδένες, οι λεμφαδένες και οι αμυγδαλές. Τα πρώτα χρόνια της ζωής του παιδιού μετά τη μόλυνση από ιό, η κλινική εικόνα δεν εκδηλώνεται με κανέναν τρόπο ή είναι αισθητά ήπια συμπτώματα, που συχνά θυμίζουν κρυολόγημα. Επομένως, οι παιδίατροι είναι πιο πιθανό να θεραπεύσουν ένα κρυολόγημα παρά μια ίωση. Εάν η μόλυνση εισέλθει στο σώμα ενός παιδιού μετά από 2 χρόνια, μπορεί να υπάρξει αύξηση των λεμφαδένων, των σιελογόνων αδένων, των αδένων. Επιπλέον, η θερμοκρασία αυξάνεται σε αρκετούς βαθμούς, το παιδί αισθάνεται αδύναμο, απρόθυμο να κοιμηθεί ή να φάει, εμφανίζονται συχνοί κοιλιακοί πόνοι, ο ρινοφάρυγγας διογκώνεται, μπορεί να εμφανιστούν ρινικές εκκρίσεις.

Πιθανές συνέπειες και διάγνωση του ιού Epstein-Barr

Εάν η μόλυνση στο σώμα του παιδιού ήταν οξεία και γρήγορη, πιθανότατα θα υπάρξουν παραβιάσεις των νεφρών, του ήπατος, του σπλήνα και του ανοσοποιητικού συστήματος. Ογκολογικές διεργασίες μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στους λεμφαδένες, ή σε άλλα όργανα: καρκίνος του στομάχου, του ρινοφάρυγγα, του παχέος εντέρου ή του λεπτού εντέρου, του στοματικού βλεννογόνου. Επιπλέον, η ανάπτυξη του EBV στα παιδιά μπορεί να είναι η αιτία όχι μόνο των μεγεθυσμένων λεμφαδένων, της ανάπτυξης λεμφαδενοπάθειας ή λεμφαδενίτιδας, αλλά και μόνιμης αμυγδαλίτιδας.

Εάν ο ιός Epstein-Barr στα παιδιά εμφανίζεται με τη μορφή λοιμώδους μονοπυρήνωσης, τα χαρακτηριστικά συμπτώματα μπορεί να είναι: έμετος, πόνος στην κοιλιά, σπάνια κόπρανα, πνευμονία, πρησμένοι λεμφαδένες, αδυναμία και πονοκέφαλος.

Ένα παιδί που είχε μονοπυρήνωση μπορεί να παρουσιάσει διόγκωση των λεμφαδένων και προβλήματα με το ήπαρ, τα νεφρά και τη σπλήνα για ενάμιση χρόνο, μπορεί να εμφανιστεί αμυγδαλίτιδα και φαρυγγίτιδα.

Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο να στείλετε ένα παιδί για εμβολιασμό εάν έχει μολυνθεί από ιό - το απρόβλεπτο της αντίδρασης θέτει τη ζωή του μωρού σε κίνδυνο.

Προσοχή! Εάν το παιδί έχει τα παραπάνω συμπτώματα και εκδηλώσεις, παρακαλούμε ελέγξτε το παιδί για την παρουσία του ιού Epstein-Barr!

Πώς να διαγνώσετε έναν ιό

Για τον εντοπισμό της μόλυνσης από τον ιό του παιδιού, είναι απαραίτητο να δώσετε αίμα και σάλιο για εργαστηριακό έλεγχο: πλήρης εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος, ανοσογράφημα, ορολογικές μέθοδοι.

Θεραπεία του ιού Epstein-Barr

Αποτελεσματικές μέθοδοι θεραπείας άρρωστων παιδιών που έχουν μολυνθεί από τον ιό Epstein-Barr δεν υπάρχουν σήμερα. Οι γιατροί μπορούν μόνο να εξαλείψουν τις κλινικές εκδηλώσεις και να μεταφέρουν την ενεργό μόλυνση σε μια λανθάνουσα φάση, η οποία δεν είναι τρομερή για την υγεία του παιδιού.

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση και τα όργανα που έχουν προσβληθεί από τον ιό στο σώμα του παιδιού αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο. Επιπλέον, εάν εξακολουθεί να υπάρχει πιθανότητα ο ιός να επηρεάσει περαιτέρω τον εγκέφαλο και τα ζωτικά όργανα, οι γιατροί συνταγογραφούν αντιβιοτικά, αντιισταμινικά και μέσα για την ανακούφιση από οξείες εκδηλώσεις: ανακούφιση από το πρήξιμο στη μύτη, φυσιολογική εκροή λέμφου.

Εάν υπάρχουν μικρές μεγεθύνσεις των λεμφαδένων και ελαφρύ πρήξιμο στο ρινοφάρυγγα, η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί από παιδίατρο. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η παρατήρηση και η θεραπεία πραγματοποιείται από λοιμωξιολόγο.

Συμπτώματα του ιού Epstein-Barr σε ένα παιδί και υπάρχουν αποτελεσματικές θεραπείες

Ιός Epstein-Barr

Αν προσθέσουμε σε όλα αυτά τις εκπληκτικές δυνατότητές του να μιμείται τα συμπτώματα άλλων ασθενειών και τη γενική μυστικότητα της παρουσίας του στον οργανισμό, μπορούμε να πούμε ότι αυτό το παθογόνο είναι πράγματι ένα από τα πιο επικίνδυνα στον κόσμο.

• Είναι εξαιρετικά διαδεδομένο. Ευρύτερο από τον «αδελφό» του κυτταρομεγαλοϊό. Μεταξύ του ενήλικου πληθυσμού του πλανήτη, οι φορείς του είναι έως και το 98% των ενηλίκων και τουλάχιστον το 50% των παιδιών κάτω των πέντε ετών.
• Αμύνεται καλά. Ο ιός έχει δομές που σχετίζονται με υποδοχείς στα λεμφοκύτταρα, επομένως δεν αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα. Αντίθετα, είναι σε θέση να διεισδύσει ακόμη και σε αυτά τα κύτταρα του ανοσοποιητικού και να πολλαπλασιαστεί σε αυτά, γεγονός που του επιτρέπει να καταστέλλει με μεγάλη επιτυχία την ανοσολογική άμυνα του αιχμαλωτισμένου οργανισμού.

Ιός Epstein-Barr στα παιδιά: πώς να τον αναγνωρίσουμε

Το ερώτημα πώς εκδηλώνεται ένα τέτοιο μυστικό παθογόνο είναι ένα ξεχωριστό μεγάλο θέμα, αφού ακόμη και τα πιο εντυπωσιακά σημάδια του σπάνια μας φαίνονται ενοχλητικά. Είναι περίεργο ότι το σύνολο των συμπτωμάτων του ιού Epstein-Barr σε ένα παιδί εξαρτάται κυρίως από την ηλικία του. Έτσι, όσο νεότερος είναι, τόσο πιο εύκολο θα είναι το οξύ στάδιο και αντίστροφα: σε μωρά μεγαλύτερα των τριών ετών, ο EBV είναι πολύ πιο έντονος από ό,τι σε παιδιά ενός έτους ή νεογέννητα.

Σημάδια λοίμωξης από έρπητα τύπου 4

Στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων, ο EBV (ιός Epstein-Barr) στα παιδιά δεν εκδηλώνεται καθόλου ή μοιάζει με μια ελαφριά πάθηση, ας πούμε, λόγω κρυολογήματος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανίσουν:

• μέτρια θερμοκρασία (εντός 37-37,5 °С).
• πονόλαιμος;
• βραχνάδα της φωνής?
• βήχας;
• μερικές φορές - πρήξιμο των τραχηλικών λεμφαδένων.

Επιπλοκές της λοίμωξης

Οι συνέπειες της μόλυνσης με αυτό μπορεί να είναι πολύ διαφορετικές, αλλά πιο συχνά μεταξύ αυτών είναι οι ακόλουθες.

Η μονοπυρήνωση είναι η κύρια οξεία μορφή μόλυνσης (δηλαδή, εκτός από καταστάσεις πολύ παρόμοιες με το κοινό κρυολόγημα). Εκδηλώνεται σε δύο ομάδες συμπτωμάτων, η μία από τις οποίες είναι γνωστή σε όλους, αλλά η δεύτερη δεν είναι αρκετά χαρακτηριστική. Η πρώτη ομάδα σημείων μονοπυρήνωσης χαρακτηρίζεται από:

• απώλεια δύναμης?
• βρογχίτιδα;
• πονοκέφαλο;
• πονούν οι αρθρώσεις και οι μύες?
• θερμοκρασία περίπου 37 C.
• κυνάγχη;
• η εμφάνιση μιας ερπητικής πληγής κάπου στην περιοχή των χειλιών.

Δεν προκαλεί έκπληξη το γεγονός ότι το πρώτο μέρος των σημείων της μονοπυρήνωσης δεν προκαλεί καμία υποψία ούτε στα παιδιά ούτε στους γονείς τους, επειδή δεν μπορεί να διακριθεί από το κρυολόγημα. Αλλά αυτό είναι ακριβώς όσο δεν αρχίζει να δείχνει επιμονή στη θεραπεία (συμπεριλαμβανομένων των αντιβιοτικών και των λαϊκών θεραπειών), η οποία είναι άτυπη για οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις και εμφανίζεται η δεύτερη ομάδα συμπτωμάτων. Περιλαμβάνει τα εξής.

• Φλεγμονή των λεμφαδένων. Στην αρχή είναι περιορισμένη, αλλά μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο σώμα. Χωρίς εξειδικευμένη θεραπεία, μια τέτοια εστίαση δεν θα εξαφανιστεί από μόνη της. Εξαπλώνεται περαιτέρω τους επόμενους μήνες, μετατρέποντας μια «μπάλα» κάτω από το δέρμα σε μια ακολουθία από πολλές «μπάλες» που συνδέονται με λεπτές κλωστές.
• Διεύρυνση στο μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος. Κατά κανόνα, αυτό συμβαίνει ταυτόχρονα, αλλά είναι επίσης πιθανά σενάρια όταν μόνο ένα από αυτά τα όργανα «διογκώνεται».

Κακοήθεις όγκοι

Μία από τις πιο επικίνδυνες ασθένειες στις οποίες μπορεί να εξελιχθεί η μονοπυρήνωση (με βλάβη στους λεμφαδένες) ή η ίδια η μόλυνση από τον ιό Epstein-Barr είναι το λέμφωμα Burkitt. Μια άλλη τρομερή επιπλοκή είναι η λεμφοκοκκιωμάτωση.

Λέμφωμα Breckitt

Το λέμφωμα Burkitt είναι ένας τύπος λεμφώματος μη-Hodgkin (χωρίς συγκεκριμένα κύτταρα) - δηλαδή ένας κακοήθης όγκος του λεμφικού συστήματος. Τα λεμφώματα γενικά χαρακτηρίζονται από ταχεία εξάπλωση και αντοχή σε οποιαδήποτε θεραπεία, καθώς τα καρκινικά κύτταρα μεταφέρονται με τη ροή της λέμφου σε όλο το σώμα (δεν πρόκειται για τοπικό όγκο που μπορεί να αφαιρεθεί). Στην περίπτωση του λεμφώματος Burkitt, αναγεννώνται τα Β-λεμφοκύτταρα - ένας από τους τύπους ανοσοκυττάρων της λέμφου, που με μεγάλη επιτυχία επηρεάζει τον ιό Epstein-Barr.

Λεμφοκοκκιωμάτωση

Σε αντίθεση με το λέμφωμα Burkitt, η λεμφοκοκκιωμάτωση αναφέρεται συγκεκριμένα στα λεμφώματα Hodgkin. Η διαφορά μεταξύ αυτών των δύο τύπων λεμφωμάτων για τους γιατρούς είναι σημαντικά μεγαλύτερη από εμάς και συνίσταται στο αν υπάρχουν γιγαντιαία κύτταρα στους λεμφαδένες που επηρεάζονται από τη διαδικασία, σε αντίθεση με οτιδήποτε άλλο. Και για εμάς, είναι πολύ πιο σημαντικό ότι και αυτός είναι καρκίνος του λεμφικού συστήματος και είναι αδύνατο να αφαιρεθεί ως τοπικός όγκος - λόγω αβέβαιης εντόπισης.

Ωστόσο, η πορεία της λεμφοκοκκιωμάτωσης δεν διαφέρει σε τέτοια κακοήθεια. Και η σύγχρονη ογκολογία καταφέρνει ήδη να επιτύχει την πενταετή ύφεση της στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων. Εκτός από δύο τύπους λεμφωμάτων, έχει εδραιωθεί μια σχέση μεταξύ του ιού Epstein-Barr και του καρκίνου του ρινοφάρυγγα.

Τρόποι μόλυνσης

Το EBV δεν είναι καλά προσαρμοσμένο για να επιβιώσει στο περιβάλλον - ζει πολύ πιο άνετα στο ανοσοποιητικό, στα νευρικά και άλλα κύτταρα. Επομένως, τα παιδιά, όπως και οι ενήλικες, μολύνονται από αυτό με τον ακόλουθο τρόπο.

• Σε επαφή. Αυτό αναφέρεται στην άμεση σωματική επαφή με τον φορέα. Για παράδειγμα, στην καθημερινή ζωή, όταν χρησιμοποιείτε κοινά είδη οικιακής χρήσης. Στους ενήλικες, η μετάδοση συμβαίνει συχνά κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Μέσα από το αίμα. Για παράδειγμα, μέσω του κυκλοφορικού συστήματος που είναι κοινό με το σώμα της μητέρας κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, ειδικά εάν η μητέρα μολύνθηκε ενώ ήταν ήδη έγκυος. Αλλά η μόλυνση μπορεί επίσης να συμβεί μέσω μετάγγισης αίματος.
• Αερομεταφερόμενα. Ειδικά όταν φιλάτε (συμπεριλαμβανομένου του μάγουλου) κατά την περίοδο των εξανθημάτων του έρπητα τύπου 4 στα χείλη. Όταν βήχετε δίπλα σε ένα παιδί στην οξεία περίοδο της νόσου.

Διάγνωση και θεραπεία του EBV

Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, χρησιμοποιείται μια εξέταση αίματος για τον ιό του έρπητα τύπου 4. Πιο συγκεκριμένα, κατά την εξέταση αίματος για τον ιό Epstein-Barr σε παιδιά, ο εργαστηριακός βοηθός αναζητά αντισώματα στο λεγόμενο «καψιδικό» αντιγόνο του ιού στο ληφθέν επίχρισμα.

Πώς ακριβώς ανιχνεύεται το παθογόνο;

Γενικά, η σύλληψη από το παθογόνο όλων των νέων κυττάρων οδηγεί στην εμφάνιση τριών τύπων αντιγόνων σε αυτά:

Και μόνο τότε σχηματίζονται στο αίμα άνοσες πρωτεΐνες σε αυτά τα αντιγόνα. Και το καψιδικό αντιγόνο είναι ιδιαίτερα πολύτιμο γιατί τόσο αυτό όσο και τα αντισώματα σε αυτό εμφανίζονται πρώτα - μερικές φορές ακόμη και πριν από την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της νόσου. Αυτά είναι αντισώματα της κατηγορίας IgM. Ένα θετικό αποτέλεσμα σε αυτά υποδηλώνει ότι δεν έχει περάσει περισσότερο από ένας μήνας από τη μόλυνση του παιδιού.

Θεραπευτική αγωγή

Δυστυχώς, όλη η θεραπεία του ιού Epstein-Barr στα παιδιά καταλήγει στη λήψη αντιιικών φαρμάκων - ειδικά εκείνων που έχουν αποδειχθεί αποτελεσματικά όχι μόνο κατά του ιού του έρπητα τύπου 4, αλλά και των «αδερφών» του.

• "Acyclovir". Δίνει καλό αποτέλεσμα στη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα.
• «Γκανσικλοβίρη». Κυρίως λόγω της ικανότητάς του να καταστέλλει τη δραστηριότητα του κυτταρομεγαλοϊού - ενός πολύ στενού «συγγενή» του ιού Epstein-Barr.
• Ανασυνδυασμένη α-ιντερφερόνη. Οι ιντερφερόνες είναι καθολικές προστατευτικές πρωτεΐνες των κυττάρων, επομένως ο αριθμός τους αυξάνεται ως απόκριση σε οποιαδήποτε μόλυνση. Η μόνη δυσκολία είναι ότι τα αποτελεσματικά σκευάσματα ιντερφερόνης παράγονται μόνο με τη μορφή αμπούλας για ενδοφλέβια ένεση.
• Ανοσοσφαιρίνη. Οι ανοσοσφαιρίνες, σε αντίθεση με τις ιντερφερόνες, αποτελούν μέρος της ανοσίας του αίματος και όχι των κυττάρων. Ως εκ τούτου, τα παρασκευάσματα αυτών των δύο πρωτεϊνών χρησιμοποιούνται συχνά ταυτόχρονα.

Είναι δυνατή η πρόληψη;

Τα εμβόλια κατά του ιού Epstein-Barr δεν έχουν ακόμη αναπτυχθεί, καθώς η σύνθεση των πρωτεϊνών του είναι πολύ μεταβλητή και εξαρτάται όχι μόνο από το στάδιο ανάπτυξής του, αλλά και από τον τύπο των κυττάρων στα οποία πολλαπλασιάζεται. Επομένως, ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας και πρόληψης από την επίσημη ιατρική, είμαστε απολύτως ελεύθεροι να επιλέξουμε τακτικές προστασίας από τον ιό.

Το μόνο που πρέπει να καταλάβουμε είναι ότι η θεραπεία του ιού Epstein-Barr στα παιδιά στο σπίτι και οι λαϊκές μέθοδοι με εκατό τοις εκατό πιθανότητα θα είναι τόσο «αποτελεσματική» όσο στο νοσοκομείο. Ο κόσμος έμαθε για την ύπαρξη αυτού του παθογόνου μόνο πρόσφατα. Και ακόμη και ο «λαός» δεν μπόρεσε να δημιουργήσει μια μέθοδο αντιμετώπισης αυτού που κανείς δεν υποψιάζεται. Το ίδιο ισχύει και για την ομοιοπαθητική του θεραπεία. Γι' αυτό το μόνο μέσο θεραπείας και πρόληψης των επιπλοκών του αυτή τη στιγμή είναι, ίσως, η συστηματική εργασία για την ενίσχυση της ανοσίας του παιδιού. Αν όμως είμαστε σίγουροι ότι μπορεί να ενισχυθεί με τη βοήθεια φαρμακευτικών βοτάνων ή τη «μνήμη» του νερού, μπορούν να ενταχθούν και αυτά στο θεραπευτικό πρόγραμμα.

Ιός Epstein-Barr (EBV): συμπτώματα, θεραπεία, ποιες ασθένειες προκαλεί

Δεδομένης της υψηλής μόλυνσης του ενήλικου πληθυσμού με τον ιό Epstein-Barr (έως και το 90% των ανθρώπων), υπάρχει μια άδικα επιπόλαιη στάση απέναντι σε αυτό το παθογόνο. Πρόσφατα, πραγματοποιήθηκαν διάφορες μελέτες, ως αποτέλεσμα των οποίων διαπιστώθηκε ότι αυτός ο ιός εμπλέκεται στην εμφάνιση όχι μόνο λοιμώδους μονοπυρήνωσης, αλλά ανήκει επίσης στην ομάδα των ογκογόνων ιών. Μπορεί να προκαλέσει ορισμένους όγκους του ρινοφάρυγγα, καθώς και λέμφωμα υψηλού βαθμού.

Ο ιός Epstein-Barr (EBV) αναφέρεται σε εκπροσώπους των ιών του έρπητα. Το 1964, αυτό το παθογόνο ανακαλύφθηκε από Καναδούς επιστήμονες, από τους οποίους πήρε το όνομά του. Στη δομή του, αυτός ο ιός περιέχει ένα μόριο DNA που έχει σφαιρικό σχήμα. Αρχικά, αυτός ο ιός βρέθηκε σε κύτταρα λεμφώματος. Μετά από περαιτέρω μελέτη αυτού του μικροοργανισμού, αποδείχθηκε ότι μπορεί να προκαλέσει πολλές ασθένειες, η κλινική εικόνα των οποίων έχει διαφορετικές «μάσκες».

Ασθένειες που μπορεί να προκαλέσει ο ιός Epstein-Barr:

• Λοιμώδης μονοπυρήνωση.
• Λοίμωξη της αναπνευστικής οδού (αναπνευστική λοίμωξη).
• Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα (κακοήθης νόσος του ρινοφάρυγγα).
• Λέμφωμα Burkitt.
• Σύνδρομο χρόνιας κόπωσης.

Πώς εξαπλώνεται μια ιογενής λοίμωξη;

Το EBV μεταδίδεται με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Αερομεταφερόμενο (είναι το πιο κοινό).
2. Επαφή (ο ιός μεταδίδεται με το σάλιο, η μόλυνση είναι δυνατή όταν φιλάτε, όταν μεταφέρετε παιχνίδια από παιδιά, χρησιμοποιώντας τα ίδια πιάτα, πετσέτες).
3. Σεξουαλικός τρόπος (το παθογόνο βρίσκεται στη βλεννογόνο μεμβράνη των γεννητικών οργάνων).
4. Λοίμωξη του παιδιού κατά τον τοκετό όταν διέρχεται από το κανάλι γέννησης.
5. Μετάδοση του ιού με αίμα (κατά τη μετάγγιση συστατικών του αίματος).
6. Η διείσδυση του ιού μέσω του πλακούντα στη μήτρα.

EBV ή ανθρώπινος ερπητοϊός τύπου 4

Σπουδαίος! Η ευαισθησία του ανθρώπου στον EBV είναι εξαιρετικά υψηλή. Μέχρι την ηλικία των 40, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι μολύνονται από αυτό το παθογόνο. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι ένα άτομο θα αναπτύξει μια συγκεκριμένη ασθένεια. Η πιθανότητα μιας συγκεκριμένης παθολογίας που προκαλείται από αυτόν τον ιό εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το ανοσοποιητικό μας σύστημα. Αλλά ο βαθμός του ιικού φορτίου κατά τη διάρκεια της εξάπλωσης της μόλυνσης είναι επίσης πολύ σημαντικός. Αυτό σημαίνει ότι η μετάδοση ιικών σωματιδίων από ένα άτομο που πάσχει από τη νόσο στο οξύ στάδιο είναι εκατοντάδες φορές μεγαλύτερη από ό,τι από έναν φορέα ιού που δεν έχει συμπτώματα.

Ενδιαφέρον παρουσιάζει επίσης το γεγονός ότι ένα άτομο που είχε οξεία λοίμωξη από EBV συνεχίζει να εκκρίνει το παθογόνο για 2-18 μήνες ακόμη και μετά την πλήρη κλινική ανάρρωση και την απουσία συμπτωμάτων της νόσου.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Η λοιμώδης μονοπυρήνωση είναι μια μολυσματική ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την εξάπλωση και τον πολλαπλασιασμό ενός ιού στον ανθρώπινο λεμφικό ιστό.

Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά στην εφηβεία, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες. Για αυτήν την παθολογία, η εποχικότητα είναι πολύ χαρακτηριστική με έντονη φθινοπωρινή και ανοιξιάτικη αιχμή.

• Έχει περίοδο επώασης 15 ημερών. Σε αυτό το διάστημα δεν παρατηρούνται συμπτώματα της νόσου. Σπάνιες περιπτώσεις έχουν αναφερθεί όταν η περίοδος επώασης διήρκεσε περίπου 2 μήνες.
• Ο πυρετός ανησυχεί το 93% των ασθενών. Στη συντριπτική πλειοψηφία των ασθενών, η θερμοκρασία φτάνει τους 39-40ºС. Στα παιδιά, ο πυρετός είναι πιο έντονος από ότι στους ενήλικες.
• Τις περισσότερες φορές, το πρώτο σύμπτωμα είναι ο πονόλαιμος, αφού οι αμυγδαλές του στοματοφάρυγγα είναι οι πρώτες «πύλες εισόδου» όταν ο ιός εισέρχεται στον οργανισμό. Οι αμυγδαλές αυξάνονται απότομα σε μέγεθος, γίνονται κόκκινες και διογκώνονται. Συχνά, μια κιτρινωπή επίστρωση εμφανίζεται στην επιφάνειά τους με τη μορφή «νησιών και λωρίδων». Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σχεδόν σε όλους τους ασθενείς με μονοπυρήνωση (99,5%).
• Φλεγμονή του λαιμού (φαρυγγίτιδα). Η βλεννογόνος μεμβράνη του στοματοφάρυγγα γίνεται οιδηματώδης. Ο ασθενής παραπονιέται για πονόλαιμο κατά την κατάποση.
• Η δυσκολία στη ρινική αναπνοή είναι πιο χαρακτηριστική για τα παιδιά, καθώς η μεγέθυνση των αμυγδαλών στο ρινοφάρυγγα καθιστά δύσκολη την εισπνοή. Από αυτή την άποψη, τα παιδιά συχνά αρχίζουν να αναπνέουν από το στόμα τους.
• Η ήττα σχεδόν όλων των λεμφαδένων (πίσω από το αυτί, κάτω γνάθου, φαρυγγικού, υπερκλείδιου, υποκλείδιου, μασχαλιαίου, βουβωνικού). Κατά την ψηλάφηση των κόμβων, παρατηρείται αύξηση του μεγέθους τους, καθώς και εμφάνιση αιχμηρού πόνου.
• Η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας εμφανίζεται στο 98% των ασθενών μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας της νόσου. Η άκρη του ήπατος κατά την ψηλάφηση γίνεται πυκνή, επώδυνη. Μερικές φορές ο ασθενής μπορεί να δει το κιτρίνισμα του δέρματος και του σκληρού χιτώνα των ματιών. Ο σπλήνας μεγαλώνει κάπως πιο γρήγορα από το συκώτι. Έτσι, μέχρι την 4η ημέρα της νόσου, είναι ήδη δυνατή η αξιόπιστη ψηλάφηση της διευρυμένης σπλήνας.
• Αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
• Λιγότερο συχνά εμφανίζονται συμπτώματα: πρήξιμο στο πρόσωπο, καταρροή, διάρροια.

Εξαιρετικά σπάνια (στο 0,1% των περιπτώσεων), οι ασθενείς εμφανίζουν ρήξη σπλήνας ως αποτέλεσμα σημαντικής αύξησης αυτού του οργάνου. Η κάψουλα της σπλήνας δεν μπορεί να αντέξει την τάση και τις ρήξεις. Αναπτύσσεται κλινική εικόνα ενδοκοιλιακής αιμορραγίας (απότομη πτώση της πίεσης, ταχυκαρδία, λιποθυμία, οξύς πόνος στην κοιλιά, θετικά περιτοναϊκά φαινόμενα, μυϊκή τάση του κοιλιακού τοιχώματος στην αριστερή πλευρά στο υποχόνδριο). Σε μια τέτοια κατάσταση, απαιτείται επείγουσα επέμβαση για να σταματήσει η αιμορραγία.

Εκτός από την τυπική μορφή της νόσου με έντονη κλινική εικόνα, η λοιμώδης μονοπυρήνωση μπορεί να εμφανιστεί άτυπα:

1. Διαγραμμένη φόρμα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία συμπτωμάτων, αλλά ήπιων. Ο ασθενής πρακτικά δεν παραπονιέται.Επίσης, η σβησμένη μορφή μπορεί να εκδηλωθεί ως οξεία αναπνευστική νόσος.
2. Η ασυμπτωματική μορφή προχωρά εντελώς χωρίς σημάδια της νόσου. Το άτομο σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο φορέας του ιού.
3. Η σπλαχνική μορφή χαρακτηρίζεται από σοβαρή βλάβη στα εσωτερικά όργανα (νεφρά, επινεφρίδια, ήπαρ, καρδιά κ.λπ.)

Διάγνωση μονοπυρήνωσης

Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από:

1. Η εμφάνιση φλεγμονωδών αλλαγών στο αίμα (μέτρια αύξηση των λευκοκυττάρων, αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR), μείωση των τμηματικών και αύξηση των ουδετερόφιλων μαχαιρώματος).
2. Το πιο χαρακτηριστικό είναι η εμφάνιση στο αίμα κυττάρων που είναι ειδικά για αυτήν την ασθένεια - μονοπύρηνα κύτταρα πλάσματος ευρέως. Υπάρχουν στο 100% των ασθενών και διαφέρουν από τα άλλα κύτταρα στο μεγάλο τους μέγεθος, καθώς και σε μια ευρεία φωτεινή «ζώνη» γύρω από τον πυρήνα των σκοτεινών κυττάρων.
3. Μειωμένος αριθμός αιμοπεταλίων. Αυτή η διαδικασία σχετίζεται με την παραγωγή αντιαιμοπεταλιακών αντισωμάτων στο σώμα, καθώς και με την πρόσθετη καταστροφή των αιμοπεταλίων στον διευρυμένο σπλήνα.

Με ποιες ασθένειες είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωση;

Τα κλινικά συμπτώματα ορισμένων ασθενειών (ιδιαίτερα της διφθερίτιδας και της λανθάνουσας αμυγδαλίτιδας) μοιάζουν πολύ με τη λοιμώδη μονοπυρήνωση. Για να τα διακρίνετε και να κάνετε τη σωστή διάγνωση, πρέπει να γνωρίζετε μερικά από τα χαρακτηριστικά αυτών των ασθενειών.

Θεραπεία λοιμώδους μονοπυρήνωσης

Με μια ήπια μορφή της νόσου, η θεραπεία είναι αποκλειστικά συμπτωματική, δηλαδή στοχεύει μόνο στην εξάλειψη και την ανακούφιση των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Ωστόσο, σε σοβαρή μορφή, το θεραπευτικό σχήμα είναι διαφορετικό. Δεδομένης της ιογενούς φύσης της λοίμωξης, η κύρια θεραπεία στοχεύει στη μείωση της δραστηριότητας του ιού.

• Αντιιικά φάρμακα. Μέχρι σήμερα, υπάρχει μεγάλος αριθμός φαρμάκων με αντιική δράση στη φαρμακολογική αγορά. Ωστόσο, λίγα από αυτά είναι ενεργά κατά του ιού Epstein-Barr. Έτσι, για παράδειγμα, παρά το γεγονός ότι το EBV ανήκει στην οικογένεια των ιών του έρπητα, το φάρμακο Acyclovir (Zovirax) δεν έχει πρακτικά καμία επίδραση σε αυτό. Καλή αποτελεσματικότητα έναντι των λοιμώξεων που σχετίζονται με τον EBV έδειξε το φάρμακο "Ισοπρινοσίνη" ("Inosine pranobex"), το οποίο διεγείρει την ανοσία του ίδιου του ατόμου. Είναι σημαντικό αυτό το φάρμακο να μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε παιδιά μεγαλύτερα των 3 ετών. Επιπλέον, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό και πρακτικά δεν προκαλεί ανεπιθύμητες αντιδράσεις. Αξιοπρεπή αποτελέσματα φάνηκαν από τη σύνθετη χρήση της "Ισοπρινοσίνης" με ανασυνδυασμένες άλφα-ιντερφερόνες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν: "Roferon-A", "Intron-A", "Viferon"
• Τοπική θεραπεία με τη μορφή γαργάρων με αντισηπτικά διαλύματα (με έντονο πονόλαιμο, μπορεί να προστεθεί στο διάλυμα διάλυμα λιδοκαΐνης 2%, που έχει τοπική αναισθητική δράση).
• Ηπατοπροστατευτικά ("Essentiale") με την εμφάνιση ικτερικού συνδρόμου.
• Δεδομένου του παρατεταμένου πυρετού, ο διορισμός αντιπυρετικών φαρμάκων είναι δικαιολογημένος. Για τα παιδιά, ο διορισμός του "Nurofen" σε σταγόνες, καθώς και των πρωκτικών υπόθετων "Cefekon" είναι αποτελεσματικός. Για ενήλικες ασθενείς με παρατεταμένο υψηλό, εξουθενωτικό πυρετό, η χορήγηση του φαρμάκου «Perfalgan», το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως, είναι αποτελεσματική.
• Σε καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, δικαιολογείται ο διορισμός του φαρμάκου "Polyoxidonium", καθώς και των βιταμινών της ομάδας Β.
• Σε σπάνιες περιπτώσεις, η λοιμώδης μονοπυρήνωση εμφανίζεται με έξαρση μυκητιασικής λοίμωξης (ειδικά σε ανοσοκατεσταλμένα άτομα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να προστεθούν αντιμυκητιακά φάρμακα (Φλουκοναζόλη, Νυστατίνη) στο θεραπευτικό σχήμα. Εάν η μυκητιασική λοίμωξη είναι ανθεκτική σε αυτά τα φάρμακα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το Cancidas.
• Η συνταγογράφηση αντιβιοτικών για τη μονοπυρήνωση δεν δικαιολογείται πάντα. Πολλοί γιατροί τείνουν στο γεγονός ότι ο διορισμός αυτής της ομάδας φαρμάκων επιτρέπεται μόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχει βακτηριακή λοίμωξη ή εάν η ασθένεια προκλήθηκε αρχικά από μικτή λοίμωξη (πολλά παθογόνα ταυτόχρονα). Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα αντιβιοτικά σε αυτή την κατάσταση είναι οι Κεφαλοσπορίνες (Cefotaxime), οι Μακρολίδες (Macropen).

Σπουδαίος! Η εισαγωγή της ομάδας αντιβιοτικών πενικιλλίνης στη λοιμώδη μονοπυρήνωση αντενδείκνυται λόγω του κινδύνου ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης.

Το κλειδί της επιτυχίας στη θεραπεία των λοιμώξεων που προκαλούνται από τον ιό Epstein-Barr είναι η περίπλοκη συνταγογράφηση φαρμάκων που ενισχύουν το ένα το αποτέλεσμα του άλλου.

Έκβαση και πρόγνωση της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η λοιμώδης μονοπυρήνωση προχωρά χωρίς επιπλοκές. Μετά από 4 εβδομάδες, κατά κανόνα, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται. Αλλά είναι αδύνατο να μιλήσουμε για πλήρη ανάκαμψη, αφού ο ιός Epstein-Barr συνεχίζει να βρίσκεται στο σώμα στον λεμφικό ιστό. Ωστόσο, η αναπαραγωγή του (αναδιπλασιασμός του ιού) σταματά. Αυτός είναι ο λόγος που τα αντισώματα παραμένουν στο σώμα όσων έχουν αναρρώσει από τη μονοπυρήνωση εφ' όρου ζωής.

Αποκατάσταση μετά από λοιμώδη μονοπυρήνωση

1 μήνα μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, είναι απαραίτητο να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος. Μετά από 6 μήνες, πρέπει να ελέγξετε το ιικό φορτίο στο σώμα. Για αυτό, λαμβάνεται ELISA με τον προσδιορισμό των τίτλων αντισωμάτων. Ενώ διατηρείται η δραστηριότητα του ιού στον οργανισμό, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται αντιική θεραπεία συντήρησης σε μικρές δόσεις. Οι ασθενείς με χρόνια λοίμωξη από EBV σε ύφεση πρέπει να λαμβάνουν σύμπλοκα βιταμινών-μετάλλων για τη διατήρηση της ανοσίας.

Βίντεο: Ιός Epstein-Barr σε παιδιά, μονοπυρήνωση - Δρ Komarovsky

σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Αυτή η ασθένεια άρχισε να γίνεται λόγος πριν από περισσότερα από 30 χρόνια, όταν ο ιός Epstein-Barr βρέθηκε στους περισσότερους ανθρώπους που πάσχουν από παρόμοια συμπτώματα.

Συμπτώματα της νόσου

1. Αίσθημα «φαγούρας» στο λαιμό.
2. Ελαφρά μεγέθυνση των λεμφαδένων, ιδιαίτερα του τραχήλου της μήτρας και του ινιακού.
3. Σταθερή θερμοκρασία, συχνά χαμηλή.
4. Μεγάλη αδυναμία στους μύες.
5. Σημαντική μείωση στη συνολική απόδοση κατά περισσότερο από 50% της αρχικής.
6. Συνεχές αίσθημα κόπωσης, αδυναμία.
7. Παραβίαση της καθημερινότητας, αϋπνία.
8. Διαταραχή μνήμης.
9. Πόνος και ξηρότητα στα μάτια.
10. Ευερέθιστο.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Εκτός από το διορισμό αντιιικής θεραπείας, στη θεραπεία του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης, είναι σημαντικό να εφαρμοστεί μια ατομική προσέγγιση. Δυστυχώς, δεν υπάρχει αυστηρά αναπτυγμένο θεραπευτικό σχήμα για αυτήν την πάθηση.

Ωστόσο, οι ακόλουθες μέθοδοι είναι αποτελεσματικές:

• Γενική θεραπεία ενίσχυσης (ανοσοτροποποιητικά φάρμακα, φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας, βιταμινοθεραπεία).
• Σε περιπτώσεις κατάθλιψης στο υπόβαθρο αυτής της ασθένειας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν ψυχίατρο.

Πρόγνωση της νόσου

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς αναφέρουν βελτίωση της κατάστασής τους μετά από 1-2 χρόνια θεραπείας. Αλλά, δυστυχώς, η πλήρης αποκατάσταση της ικανότητας εργασίας πρακτικά δεν συμβαίνει.

Καρκίνοι που προκαλούνται από μόλυνση από EBV

Ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα

Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι μια κακοήθης νόσος του ρινοφάρυγγα.

Έχει αποδειχθεί ότι το κύριο έναυσμα για την ανάπτυξη ρινοφαρυγγικού καρκινώματος είναι η μακροχρόνια παρουσία λοίμωξης από EBV στον οργανισμό.

1. Δυσκολία στη ρινική αναπνοή.
2. Είναι δυνατή η μονόπλευρη απώλεια ακοής (κατά τη μετάβαση μιας κακοήθους ογκολογικής διαδικασίας στην ευσταχιανή σάλπιγγα).
3. Οι ασθενείς συχνά εμφανίζουν ρινορραγίες.
4. Κακοσμία και αναπνοή.
5. Πόνος στο ρινοφάρυγγα.
6. Μη επουλωμένες πληγές στο λαιμό.
7. Πόνος κατά την κατάποση.

Μέθοδοι Θεραπείας

Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι ένα παράδειγμα μιας μακροχρόνιας παραμελημένης χρόνιας ιογενούς λοίμωξης που προκάλεσε μια ογκολογική διαδικασία.

Μεταξύ των μεθόδων θεραπείας, η καταπολέμηση του κακοήθους σχηματισμού έρχεται στο προσκήνιο:

1. Χειρουργική επέμβαση. Αρκετά καλά αποτελέσματα έδειξε η χρήση του «Cyber-knife» στα αρχικά στάδια της νόσου.
2. Η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία είναι συμπληρωματικές της χειρουργικής μεθόδου. Η χρήση αυτού του είδους θεραπείας πριν και μετά την επέμβαση βελτιώνει την πρόγνωση για τον ασθενή.
3. Η αντιική θεραπεία συνταγογραφείται μετά από χειρουργική επέμβαση για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκειμένου να ελαχιστοποιηθεί η δραστηριότητα των ογκογόνων ιών.

Λέμφωμα Burkitt

Το λέμφωμα Burkitt είναι μια κακοήθης νόσος που επηρεάζει τον λεμφικό ιστό. Σε προχωρημένα στάδια, η ογκολογική διαδικασία μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και ιστούς.

Στο 95% των περιπτώσεων, ο ιός Epstein-Barr εμπλέκεται στην εμφάνιση αυτής της νόσου.

1. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ξεκινά με την ήττα των λεμφαδένων του ρινοφάρυγγα και του στοματοφάρυγγα, της κάτω γνάθου, πίσω από το αυτί, των υπερκλείδιων λεμφαδένων. Για αυτόν τον λόγο, τα πρώτα συμπτώματα είναι παραβίαση της ρινικής αναπνοής, πόνος κατά την κατάποση.
2. Η ασθένεια εξελίσσεται αρκετά γρήγορα, εμπλέκοντας νέες ομάδες λεμφαδένων στην παθολογική διαδικασία.
3. Σε προχωρημένα στάδια της ογκολογικής διαδικασίας επηρεάζονται τα όργανα του θώρακα και της κοιλιακής κοιλότητας.

Θεραπευτική αγωγή

Δεδομένης της υψηλής κακοήθειας της νόσου, η χειρουργική μέθοδος χρησιμοποιείται ταυτόχρονα, καθώς και η ακτινοβολία και η χημειοθεραπεία. Αυτή η ασθένεια έχει υψηλό κίνδυνο υποτροπής. Με την επανεμφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου στο αίμα του ασθενούς, μπορεί να ανιχνευθεί υψηλός τίτλος αντισωμάτων στον ιό Epstein-Barr. Για το λόγο αυτό είναι απαραίτητη η αντιική θεραπεία.

Η πρόγνωση για τον ασθενή είναι κακή, δεδομένης της υψηλής κακοήθειας του λεμφώματος Burkitt. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, με έγκαιρη σύνθετη θεραπεία, η πρόγνωση βελτιώνεται.

Διάγνωση ασθενειών, αντισώματα στον ιό Epstein-Barr

Δεδομένης της ποικιλίας των ασθενειών που προκαλούνται από αυτόν τον ιό, η διάγνωση είναι συχνά δύσκολη.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ύποπτα μόλυνσης από EBV, θα πρέπει να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες εργαστηριακές μέθοδοι για την ανίχνευση αυτού του παθογόνου.

Ο ιός Epstein-Barr αναγνωρίζεται από τον οργανισμό μας λόγω της παρουσίας των ακόλουθων ξένων συστατικών (αντιγόνων) στη δομή του:

Το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος ανταποκρίνεται στην παρουσία ενός ιού στον οργανισμό παράγοντας συγκεκριμένες πρωτεΐνες εναντίον αυτού του μικροοργανισμού. Αυτές οι πρωτεΐνες ονομάζονται αντισώματα ή ανοσοσφαιρίνες (Ig). Όταν ο ιός εισέλθει στο σώμα για πρώτη φορά, σχηματίζονται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ εντός 3 μηνών και όταν η μόλυνση γίνεται χρόνια και το παθογόνο παραμένει στους ιστούς του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα, συντίθενται ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G.

Για να επιβεβαιωθεί η εμπλοκή αυτού του ιού στη νόσο, είναι απαραίτητο να ανιχνευθούν συγκεκριμένα αντισώματα (ανοσοσφαιρίνες) στο αίμα χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ELISA (ενζυματική ανοσοδοκιμασία):

• Τα αντισώματα σε ένα πρώιμο αντιγόνο υποδεικνύουν πρώιμο στάδιο της νόσου και πρωτοπαθή βλάβη (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Μ - IgM)
• Τα αντισώματα στο καψίδιο και το πυρηνικό αντιγόνο είναι δείκτης μιας μακροχρόνιας μόλυνσης και της χρόνιας φύσης της νόσου (ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G - IgG).

Τι να κάνετε εάν ανιχνευθούν αντισώματα κατά του EBV κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Παρά το γεγονός ότι το EBV είναι σε θέση να διασχίσει τον πλακούντα στο μωρό, η παρουσία θετικών αντισωμάτων δεν είναι πάντα επικίνδυνη.

Πότε δεν πρέπει να ανησυχείτε;

1. Εάν ανιχνευθεί χαμηλός τίτλος ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G, τότε αυτό πιθανώς υποδηλώνει την παρουσία ιού στον οργανισμό σε ανενεργό στάδιο.
2. Απουσία κλινικών εκδηλώσεων ιογενούς λοίμωξης.

Πότε απαιτείται αντιική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

• Όταν ανιχνεύεται υψηλός τίτλος ανοσοσφαιρινών κατηγορίας G, ακόμη και απουσία συμπτωμάτων της νόσου, υποδηλώνει την παρουσία χρόνιας λοίμωξης από EBV, η οποία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την ανάπτυξη του παιδιού.
• Η ανίχνευση αντισωμάτων κατηγορίας Μ (IgM) σημαίνει έξαρση της λοίμωξης από EBV.

Η παρουσία αντισωμάτων IgM είναι επικίνδυνη για το μωρό, και επίσης δημιουργεί κίνδυνο για την πορεία αυτής της εγκυμοσύνης. Έχει αποδειχθεί ότι η παρουσία λοίμωξης από EBV στο σώμα μιας εγκύου γυναίκας οδηγεί σε προεκλαμψία, απειλή διακοπής, παθολογία του πλακούντα, πρόωρο τοκετό, μειωμένη ροή αίματος και εμβρυϊκή υποξία.

Είναι απαραίτητο να προσεγγίσετε μεμονωμένα τον διορισμό αντιιικής θεραπείας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Επίσης, είναι υποχρεωτική η συμβουλή λοιμωξιολόγο και ανοσολόγο. Ο διορισμός οποιουδήποτε φαρμάκου πρέπει να είναι αιτιολογημένος και να έχει τεκμηριωμένη βάση.

Μια τόσο ευρεία κατανομή του ιού Epstein-Barr, καθώς και μια σημαντική ποικιλία «μάσκες» που παίρνει αυτή η μόλυνση, συμβάλλουν στην αυξημένη προσοχή σε αυτόν τον μικροοργανισμό. Δυστυχώς, αυτή τη στιγμή, δεν υπάρχει ενιαίο και σαφές θεραπευτικό σχήμα για αυτή τη λοίμωξη. Επιπλέον, η πλήρης απόρριψη αυτού του ιού είναι αδύνατη, αφού συνεχίζει να βρίσκεται στον οργανισμό σε ανενεργό στάδιο. Ωστόσο, παρά όλες αυτές τις δυσκολίες, σήμερα υπάρχουν φάρμακα που βοηθούν με επιτυχία στην καταπολέμηση των συμπτωμάτων αυτής της ασθένειας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η αντιική θεραπεία δεν πρέπει να παραμελείται, καθώς μια παραμελημένη λοίμωξη από EBV μπορεί να προκαλέσει κακοήθεις ογκολογικές διεργασίες που είναι πολύ δύσκολο να αντιμετωπιστούν.

Η μόλυνση των παιδιών με ιογενείς λοιμώξεις διευκολύνεται από το γεγονός ότι το ανοσοποιητικό τους σύστημα είναι εξασθενημένο και ταυτόχρονα είναι πιο πιθανό από τους ενήλικες να έρθουν σε στενή επαφή με φορείς του ιού. Είναι σχεδόν αδύνατο να αναγνωριστούν ασθένειες που προκύπτουν ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης ιών διαφόρων τύπων χωρίς ειδικές εξετάσεις. Ακόμη και ο ίδιος ιός μπορεί να εκδηλωθεί ως συμπτώματα αρκετών ασθενειών που έχουν διαφορετικές συνέπειες και εκδηλώσεις. Για παράδειγμα, η ανάπτυξη του ιού Epstein-Barr στο σώμα ενός παιδιού μερικές φορές περνά απαρατήρητη. Μπορεί όμως να είναι και πηγή πολύ επικίνδυνων ασθενειών.

Περιεχόμενο:

Χαρακτηρισμός του ιού

Οι ανακαλύψεις αυτού του μολυσματικού παράγοντα είναι ο Άγγλος μικροβιολόγος Michael Epstein και η βοηθός του Yvonne Barr. Ο μικροοργανισμός αυτού του τύπου είναι ένας από τους εκπροσώπους της ερπητικής ομάδας των ιών. Η μόλυνση εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 1-6 ετών μολύνονται ως αποτέλεσμα της φυσιολογικής ατέλειας του ανοσοποιητικού τους. Ένας παράγοντας που συμβάλλει είναι ότι σε αυτή την ηλικία, τα περισσότερα παιδιά είναι ακόμα ελάχιστα εξοικειωμένα με τους κανόνες υγιεινής. Η στενή επαφή μεταξύ τους κατά τη διάρκεια του παιχνιδιού οδηγεί αναπόφευκτα στην εξάπλωση του ιού Epstein-Barr (EBV) από το ένα μωρό στο άλλο.

Ευτυχώς, στις περισσότερες περιπτώσεις, η μόλυνση δεν οδηγεί σε σοβαρές συνέπειες και εάν το μωρό είναι ακόμα άρρωστο, τότε αναπτύσσει ισχυρή ανοσία. Σε αυτή την περίπτωση, το παθογόνο παραμένει στο αίμα για μια ζωή. Τέτοιοι μικροοργανισμοί εντοπίζονται στα μισά περίπου από τα παιδιά που έχουν υποβληθεί σε ιολογική εξέταση και στους περισσότερους ενήλικες.

Η λοίμωξη από EBV είναι εξαιρετικά σπάνια σε βρέφη που θηλάζουν, καθώς το σώμα τους προστατεύεται από τις επιδράσεις των ιών μέσω της ανοσίας της μητέρας τους. Κινδυνεύουν τα μικρά παιδιά που γεννιούνται πρόωρα, με κακή ανάπτυξη ή συγγενείς παθολογίες και οι ασθενείς με HIV.

Σε κανονική θερμοκρασία και υγρασία, αυτός ο τύπος ιού είναι αρκετά σταθερός, αλλά σε ξηρές συνθήκες, υπό την επίδραση υψηλών θερμοκρασιών, ηλιακού φωτός και απολυμαντικών, πεθαίνει γρήγορα.

Ποιος είναι ο κίνδυνος μόλυνσης από τον Epstein-Barr;

Μέχρι την ηλικία των 5-6 ετών, η μόλυνση τις περισσότερες φορές δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για την υγεία. Τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά για ARVI, αμυγδαλίτιδα. Ωστόσο, τα παιδιά μπορεί να γίνουν αλλεργικά στον EBV. Σε αυτή την περίπτωση, η αντίδραση του σώματος μπορεί να είναι απρόβλεπτη, μέχρι το οίδημα του Quincke.

Το επικίνδυνο είναι ότι, όταν μπει στο σώμα, ο ιός παραμένει σε αυτό για πάντα. Κάτω από ορισμένες συνθήκες (μειωμένη ανοσία, εμφάνιση τραυματισμών και διάφορα στρες), ενεργοποιείται, γεγονός που προκαλεί την ανάπτυξη σοβαρών ασθενειών.

Οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν πολλά χρόνια μετά την εμφάνιση της μόλυνσης. Με την ανάπτυξη του ιού Epstein-Barr, συνδέεται η εμφάνιση των ακόλουθων ασθενειών στα παιδιά:

• μονοπυρήνωση - η καταστροφή των λεμφοκυττάρων από ιούς, οι συνέπειες των οποίων είναι μηνιγγίτιδα και εγκεφαλίτιδα.
• πνευμονία, αυξανόμενη απόφραξη των αεραγωγών (απόφραξη).
• κατάσταση ανοσοανεπάρκειας (IDS);
• σκλήρυνση κατά πλάκας - μια ασθένεια που προκαλείται από την καταστροφή των νευρικών ινών του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού.
• συγκοπή;
• ρήξη του σπλήνα λόγω της έντονης αύξησής του (με οξύ πόνο στην κοιλιά), που απαιτεί άμεση νοσηλεία.
• λεμφοκοκκιωμάτωση - βλάβη στους λεμφαδένες (τραχήλου, μασχαλιαία, βουβωνική και άλλα).
• κακοήθεις βλάβες των λεμφαδένων (λέμφωμα Burkitt).
• ρινοφαρυγγικός καρκίνος.

Τις περισσότερες φορές, ένα μολυσμένο μωρό, μετά από έγκαιρη θεραπεία, αναρρώνει πλήρως, αλλά είναι φορέας ιού. Με τη μετάβαση της νόσου σε χρόνια μορφή, τα συμπτώματα περιοδικά επιδεινώνονται.

Εάν δεν πραγματοποιήσετε έγκαιρη εξέταση, τότε οι γιατροί μπορεί να μην αναγνωρίσουν την πραγματική φύση των συμπτωμάτων. Η κατάσταση του ασθενούς επιδεινώνεται. Μια σοβαρή επιλογή είναι η ανάπτυξη θανατηφόρων παθήσεων.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Η κύρια αιτία μόλυνσης είναι η είσοδος του ιού Epstein-Barr απευθείας από ένα άρρωστο άτομο στο σώμα ενός μικρού παιδιού, ο οποίος είναι ιδιαίτερα μεταδοτικός στο τέλος της περιόδου επώασης, η οποία διαρκεί έως και 1-2 μήνες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, αυτοί οι μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται γρήγορα στους λεμφαδένες και στους βλεννογόνους της μύτης και του λαιμού, από όπου στη συνέχεια εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος και εξαπλώνονται σε άλλα όργανα.

Υπάρχουν οι εξής τρόποι μετάδοσης της μόλυνσης:

1. Επικοινωνία. Πολλοί ιοί βρίσκονται στο σάλιο. Ένα παιδί μπορεί να μολυνθεί εάν ένα άρρωστο άτομο το φιλήσει.
2. Αερομεταφερόμενα. Η μόλυνση εμφανίζεται όταν τα σωματίδια των πτυέλων του ασθενούς διασκορπίζονται γύρω όταν βήχει και φτερνίζεται.
3. Επικοινωνήστε με το νοικοκυριό. Το μολυσμένο σάλιο μπαίνει στα παιχνίδια ή σε αντικείμενα του παιδιού που αγγίζει.
4. Μετάγγιση. Η μετάδοση του ιού γίνεται μέσω του αίματος κατά τη διαδικασία της μετάγγισής του.
5. Μεταμόσχευση. Ο ιός εισάγεται στο σώμα κατά τη διάρκεια μιας μεταμόσχευσης μυελού των οστών.

Τα συμπτώματα του ασθενούς μπορεί να είναι κρυμμένα, επομένως, κατά κανόνα, αγνοεί την ασθένειά του, συνεχίζοντας να έρχεται σε επαφή με ένα μικρό παιδί.

Βίντεο: Πώς εμφανίζεται η μόλυνση από EBV, ποιες είναι οι εκδηλώσεις και οι συνέπειές της

Ταξινόμηση λοιμώξεων Epstein-Barr

Κατά τη συνταγογράφηση μιας πορείας θεραπείας, λαμβάνονται υπόψη διάφοροι παράγοντες, που υποδεικνύουν τον βαθμό δραστηριότητας του παθογόνου και τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων. Υπάρχουν διάφορες μορφές της νόσου του ιού Epstein-Barr.

Συγγενής και επίκτητη.Η συγγενής μόλυνση εμφανίζεται ακόμη και κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου όταν ενεργοποιούνται ιοί σε μια έγκυο γυναίκα. Ένα παιδί μπορεί επίσης να μολυνθεί κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης, καθώς συσσώρευση ιών εμφανίζεται επίσης στους βλεννογόνους των γεννητικών οργάνων.

Τυπικό και άτυπο.Η τυπική μορφή εμφανίζεται συνήθως με συμπτώματα μονοπυρήνωσης. Με μια άτυπη πορεία, τα συμπτώματα εξομαλύνονται ή παρόμοια με εκδηλώσεις αναπνευστικών ασθενειών.

Ελαφρά, μέτρια και σοβαρή μορφή.Αντίστοιχα, σε ήπια μορφή, η μόλυνση εκδηλώνεται με σύντομη επιδείνωση της ευημερίας και τελειώνει με πλήρη ανάρρωση. Μια σοβαρή μορφή οδηγεί σε εγκεφαλική βλάβη, πηγαίνει σε μηνιγγίτιδα, πνευμονία, καρκίνο.

Ενεργή και ανενεργή μορφή, δηλαδή εμφάνιση συμπτωμάτων ταχείας αναπαραγωγής ιών ή προσωρινή ηρεμία στην ανάπτυξη μόλυνσης.

Συμπτώματα μόλυνσης από EBV

Στο τέλος της περιόδου επώασης, όταν μολυνθεί από τον ιό EB, εμφανίζονται συμπτώματα που είναι χαρακτηριστικά για την ανάπτυξη άλλων ιογενών ασθενειών. Είναι ιδιαίτερα δύσκολο να καταλάβει κανείς με τι είναι άρρωστο ένα παιδί, αν είναι μικρότερο από 2 ετών, δεν είναι σε θέση να εξηγήσει τι το ανησυχεί συγκεκριμένα. Τα πρώτα συμπτώματα, όπως και με το SARS, είναι πυρετός, βήχας, καταρροή, υπνηλία, πονοκέφαλος.

Στα παιδιά του δημοτικού σχολείου και στους εφήβους, ο ιός Epstein-Barr είναι συνήθως ο αιτιολογικός παράγοντας της μονοπυρήνωσης (αδενικός πυρετός). Σε αυτή την περίπτωση, ο ιός επηρεάζει όχι μόνο τον ρινοφάρυγγα και τους λεμφαδένες, αλλά και το ήπαρ και τη σπλήνα. Το πρώτο σημάδι μιας τέτοιας ασθένειας είναι η διόγκωση του τραχήλου της μήτρας και άλλων λεμφαδένων, καθώς και η διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας.

Τα τυπικά συμπτώματα μιας τέτοιας μόλυνσης είναι:

1. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. Την ημέρα 2-4, μπορεί να ανέλθει στους 39°-40°. Στα παιδιά, παραμένει υψηλή για έως και 7 ημέρες, στη συνέχεια πέφτει στους 37,3°-37,5° και παραμένει σε αυτό το επίπεδο για 1 μήνα.
2. Μέθη του σώματος, τα σημάδια της οποίας είναι ναυτία, έμετος, ζάλη, διάρροια, φούσκωμα, πόνοι στα οστά και στους μύες.
3. Διεύρυνση λεμφαδένων (κυρίως αυχενικών) λόγω της φλεγμονής τους. Γίνονται επώδυνες.
4. Πόνος στην περιοχή του ήπατος.
5. Φλεγμονή των αδενοειδών αδένων. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να αναπνεύσει από τη μύτη του λόγω της συμφόρησης του, είναι ρινικός, ροχαλίζει στον ύπνο του.
6. Η εμφάνιση εξανθήματος σε όλο το σώμα (ένα τέτοιο σύμπτωμα είναι εκδήλωση αλλεργίας στις τοξίνες). Αυτό το σύμπτωμα εμφανίζεται σε περίπου 1 στα 10 παιδιά.

Προειδοποίηση:Όταν επισκέπτονται έναν γιατρό, οι γονείς παιδιών προσχολικής ηλικίας θα πρέπει να επιμείνουν να εξετάζουν το μωρό για την παρουσία EBV εάν έχει συχνά κρυολόγημα και πονόλαιμο, δεν τρώει καλά και συχνά παραπονιέται για κόπωση. Μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία με συγκεκριμένα αντιιικά φάρμακα.

Με μια άτυπη μορφή μόλυνσης από τον ιό Epstein-Barr, εμφανίζονται μόνο λίγα συμπτώματα και η ασθένεια δεν είναι τόσο οξεία όσο τυπική. Η ήπια αδιαθεσία μπορεί να διαρκέσει πολύ περισσότερο από ό,τι με τη συνήθη οξεία μορφή.

Βίντεο: Συμπτώματα λοιμώδους μονοπυρήνωσης. Μπορεί η ασθένεια να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά;

Διαγνωστικά

Χρησιμοποιούνται μέθοδοι εργαστηριακών εξετάσεων αίματος, με τη βοήθεια των οποίων ανιχνεύονται ιοί, προσδιορίζεται ο βαθμός βλάβης στα λεμφοκύτταρα και άλλες χαρακτηριστικές αλλαγές.

Γενική ανάλυσησας επιτρέπει να ρυθμίσετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και την παρουσία μιας άτυπης δομής λεμφοκυττάρων. Σύμφωνα με αυτούς τους δείκτες, κρίνεται η δραστηριότητα του ιού.

Βιοχημική ανάλυση.Σύμφωνα με τα αποτελέσματά του, κρίνεται η κατάσταση του ήπατος. Προσδιορίζεται η περιεκτικότητα του αίματος σε ένζυμα, χολερυθρίνη και άλλες ουσίες που παράγονται σε αυτό το όργανο.

ELISA (ενζυματική ανοσοδοκιμασία).Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε την παρουσία ειδικών αντισωμάτων στο αίμα - κύτταρα του ανοσοποιητικού που παράγονται στον οργανισμό για να καταστρέψουν τον ιό EB.

Ανοσόγραμμα.Μετράται ο αριθμός των κυττάρων διαφόρων στοιχείων αίματος σε δείγμα που λαμβάνεται από φλέβα (αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα, ανοσοσφαιρίνες). Σύμφωνα με την αναλογία τους, προσδιορίζεται η κατάσταση της ανοσίας.

PCR (αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης).Εξετάζεται το DNA των μικροοργανισμών που βρέθηκαν σε δείγμα αίματος. Αυτό σας επιτρέπει να επιβεβαιώσετε την παρουσία των ιών Epstein-Barr, ακόμη και αν υπάρχουν σε μικρές ποσότητες και είναι σε ανενεργή μορφή. Δηλαδή, είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η διάγνωση ήδη από τα πρώτα στάδια της νόσου.

Υπερηχογράφημα ήπατος και σπλήνας.Καθορίζεται ο βαθμός αύξησής τους, η παρουσία αλλαγών στη δομή των ιστών.

Βίντεο: Πώς γίνεται η διάγνωση του EBV. Με ποιες ασθένειες διαφοροποιείται

Τεχνική θεραπείας Epstein-Barr

Εάν η ασθένεια προχωρήσει σε περίπλοκη μορφή, εμφανίζεται δύσπνοια ή υπάρχουν σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, οξύς πόνος στην κοιλιά, τότε το παιδί νοσηλεύεται. Διεξαγωγή επείγουσας εξέτασης. Εάν επιβεβαιωθεί η παρουσία ιογενούς λοίμωξης, συνταγογραφείται ειδική αντιική και βοηθητική θεραπεία.

Με μια ήπια μορφή της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται στο σπίτι. Τα αντιβιοτικά δεν συνταγογραφούνται, καθώς είναι ανίσχυρα στην καταπολέμηση των ιών. Επιπλέον, ο διορισμός τους για μονοπυρήνωση μπορεί μόνο να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς, καθώς τα αντιβιοτικά έχουν πολλές παρενέργειες που δεν είναι αβλαβείς για τα μωρά.

Ειδική θεραπεία για τη λοίμωξη Epstein-Barr

Μέσα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται μόνο για σοβαρές ασθένειες, όταν υπάρχουν ενδείξεις σοβαρής δηλητηρίασης και ανοσοανεπάρκειας. Τα παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας μπορούν να πάρουν Acyclovir, Isoprinosine. Από την ηλικία των 2 ετών συνταγογραφούνται Arbidol, Valtrex. Μετά από 12 χρόνια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το Famvir.

Οι αντιιικοί και ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες περιλαμβάνουν παράγωγα ιντερφερόνης: Viferon, Kipferon (συνταγογραφείται σε οποιαδήποτε ηλικία), Reaferon (από 2 ετών). Χρησιμοποιούνται επαγωγείς ιντερφερόνης (διεγείροντας τη δική της παραγωγή στον οργανισμό). Μεταξύ αυτών είναι το Neovir (που διορίζεται από τη βρεφική ηλικία), το Anaferon (για παιδιά άνω του 1 έτους), το Kagocel (από την ηλικία των 3 ετών), το Cycloferon (μετά από 4 χρόνια), το Amiksin (μετά από 7 χρόνια).

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα του ανοσογραφήματος, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοτροποποιητικά φάρμακα άλλων ομάδων, όπως Polyoxidonium, Derinat, Likopid.

Σημείωση:Οποιαδήποτε φάρμακα, και ακόμη πιο συγκεκριμένες ενέργειες, τα παιδιά πρέπει να συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό. Είναι απαραίτητο να τηρείτε αυστηρά τις οδηγίες, χωρίς να παραβιάζετε τη δοσολογία και το θεραπευτικό σχήμα.

Συμπληρωματική (συμπτωματική) θεραπεία

Πραγματοποιείται για την ανακούφιση της γενικής κατάστασης των ασθενών παιδιών.

Ως αντιπυρετικά, η παρακεταμόλη ή η ιβουπροφαίνη χορηγείται συνήθως σε μορφές κατάλληλες για παιδιά: με τη μορφή σιροπιών, καψουλών, υπόθετων. Για τη διευκόλυνση της ρινικής αναπνοής, συνταγογραφούνται αγγειοσυσταλτικά Sanorin ή Nazivin (με τη μορφή σταγόνων ή σπρέι). Οι γαργάρες με αντισηπτικά διαλύματα φουρασιλίνης ή σόδας βοηθούν στον πονόλαιμο. Για τον ίδιο σκοπό χρησιμοποιείται αφέψημα χαμομηλιού ή φασκόμηλου.

Συνταγογραφούνται αντιαλλεργικά φάρμακα (Zirtek, Claritin, Erius), καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τη λειτουργία του ήπατος (ηπατοπροστατευτικά Essentiale, Karsil και άλλα). Οι βιταμίνες C, η ομάδα Β και άλλες συνταγογραφούνται ως ενισχυτικοί παράγοντες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει ειδικό εμβόλιο για τον ιό Epstein-Barr. Μπορείτε να προστατέψετε το μωρό σας από μόλυνση μόνο με την ενστάλαξη δεξιοτήτων υγιεινής από τη γέννησή του, καθώς και ενισχύοντας το ανοσοποιητικό του σώμα. Η ανάπτυξη του ανοσοποιητικού συστήματος διευκολύνεται από τη σκλήρυνση, τις μεγάλες βόλτες στον καθαρό αέρα, την καλή διατροφή και μια κανονική καθημερινή ρουτίνα.

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα ιογενούς λοίμωξης, θα πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με τον παιδίατρό σας. Στην οξεία μορφή της λοίμωξης Epstein-Barr, η έγκαιρη θεραπεία οδηγεί σε γρήγορη ανάρρωση. Εάν τα συμπτώματα εξομαλυνθούν, αυτό δεν σημαίνει ότι δεν πρέπει να δίνεται προσοχή. Η ασθένεια μπορεί να γίνει χρόνια και να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές.

Σύμφωνα με μελέτες, οι μισοί μαθητές και το 90% των σαράντα ετών έχουν αντιμετωπίσει τον ιό Epstein-Barr (EBV), έχουν ανοσία σε αυτόν και δεν το γνωρίζουν καν. Αυτό το άρθρο θα επικεντρωθεί σε εκείνους για τους οποίους η γνωριμία με τον ιό δεν ήταν τόσο ανώδυνη.

Λοιμώδης μονοπυρήνωση

Στην έναρξη της νόσου, η μονοπυρήνωση ουσιαστικά δεν διακρίνεται από το συνηθισμένο SARS. Οι ασθενείς ανησυχούν για ρινική καταρροή, μέτριο πονόλαιμο, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε υποπυρετικές τιμές.

Η οξεία μορφή του EBV ονομάζεται. Ο ιός εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα μέσω του ρινοφάρυγγα. Πιο συχνά μέσω του στόματος - δεν είναι για τίποτα που η μολυσματική μονοπυρήνωση έχει λάβει το όμορφο όνομα "ασθένεια του φιλιού". Ο ιός πολλαπλασιάζεται στα κύτταρα του λεμφικού ιστού (ιδιαίτερα στα Β-λεμφοκύτταρα).

Μια εβδομάδα μετά τη μόλυνση, αναπτύσσεται μια κλινική εικόνα που μοιάζει με οξεία αναπνευστική λοίμωξη:

• πυρετός, μερικές φορές έως και 40 ° C,
• υπεραιμικές αμυγδαλές, συχνά με πλάκα,
• καθώς και μια αλυσίδα λεμφαδένων στον αυχένα κατά μήκος του στερνοκλειδομαστοειδούς μυός, καθώς και στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κάτω από την κάτω γνάθο, στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα,
• μπορεί να εντοπιστεί κατά την εξέταση των «πακέτων» των λεμφαδένων στο μεσοθωράκιο και την κοιλιακή κοιλότητα, ενώ ο ασθενής μπορεί να παραπονιέται για βήχα, πόνο πίσω από το στέρνο ή στην κοιλιά,
• διόγκωση του ήπατος και της σπλήνας,
• άτυπα μονοπύρηνα κύτταρα εμφανίζονται στην εξέταση αίματος - νεαρά αιμοσφαίρια, παρόμοια με τα μονοκύτταρα και τα λεμφοκύτταρα.

Ο ασθενής μένει περίπου μια εβδομάδα στο κρεβάτι, οπότε πίνει πολύ, κάνει γαργάρες στο λαιμό του και παίρνει αντιπυρετικά. Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για τη μονοπυρήνωση, η αποτελεσματικότητα των υπαρχόντων αντιιικών φαρμάκων δεν έχει αποδειχθεί και τα αντιβιοτικά χρειάζονται μόνο σε περίπτωση βακτηριακής ή μυκητιακής λοίμωξης.

Συνήθως, ο πυρετός εξαφανίζεται σε μια εβδομάδα, οι λεμφαδένες μειώνονται σε ένα μήνα και οι αλλαγές στο αίμα μπορεί να επιμείνουν για έξι μήνες.

Μετά από μονοπυρήνωση, συγκεκριμένα αντισώματα παραμένουν στο σώμα για τη ζωή - ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας G (IgG-EBVCA, IgG-EBNA-1), που παρέχουν ανοσία στον ιό.

Χρόνια λοίμωξη από EBV

Εάν η ανοσολογική απόκριση δεν είναι αρκετά αποτελεσματική, μπορεί να αναπτυχθεί μια χρόνια λοίμωξη από τον ιό Epstein-Barr: διαγραμμένη, ενεργή, γενικευμένη ή άτυπη.

1. Διαγράφεται: η θερμοκρασία συχνά αυξάνεται ή παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα εντός της περιοχής 37–38 ° C, μπορεί να εμφανιστεί αυξημένη κόπωση, υπνηλία, πόνος στους μύες και στις αρθρώσεις και αύξηση των λεμφαδένων.
2. Άτυπες: οι λοιμώξεις συχνά υποτροπιάζουν - εντερικές, ουροποιητικές οδούς, επαναλαμβανόμενες οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις. Είναι χρόνια και δύσκολα αντιμετωπίζονται.
3. Ενεργό: τα συμπτώματα της μονοπυρήνωσης (πυρετός, αμυγδαλίτιδα, λεμφαδενοπάθεια, ηπατο- και σπληνομεγαλία) επανεμφανίζονται, συχνά επιπλέκονται από βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις. Ο ιός μπορεί να προκαλέσει βλάβη στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, οι ασθενείς παραπονούνται για ναυτία, διάρροια και κοιλιακό άλγος.
4. Γενικευμένες: βλάβες στο νευρικό σύστημα (, εγκεφαλίτιδα, ριζονευρίτιδα), καρδιά (), πνεύμονες (πνευμονίτιδα), ήπαρ (ηπατίτιδα).

Στη χρόνια λοίμωξη, τόσο ο ίδιος ο ιός μπορεί να ανιχνευθεί στο σάλιο με PCR, όσο και αντισώματα στα πυρηνικά αντιγόνα (IgG-EBNA-1), τα οποία σχηματίζονται μόνο 3-4 μήνες μετά τη μόλυνση. Ωστόσο, αυτό δεν αρκεί για να γίνει μια διάγνωση, γιατί η ίδια εικόνα μπορεί να παρατηρηθεί σε έναν απολύτως υγιή φορέα του ιού. Οι ανοσολόγοι εξετάζουν ολόκληρο το φάσμα των αντιιικών αντισωμάτων τουλάχιστον δύο φορές.

Μια αύξηση της ποσότητας IgG σε VCA και EA θα υποδηλώνει υποτροπή της νόσου.

Γιατί είναι επικίνδυνος ο ιός Epstein-Barr;

Έλκη των γεννητικών οργάνων που σχετίζονται με τον EBV

Η ασθένεια είναι αρκετά σπάνια, εμφανίζεται πιο συχνά σε νεαρές γυναίκες. Αρκετά βαθιές και επώδυνες διαβρώσεις εμφανίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη των εξωτερικών γεννητικών οργάνων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εκτός από τα έλκη, αναπτύσσονται επίσης γενικά συμπτώματα τυπικά της μονοπυρήνωσης. Η ασικλοβίρη, η οποία έχει αποδειχθεί στη θεραπεία του έρπητα τύπου II, δεν ήταν πολύ αποτελεσματική στα γεννητικά έλκη που σχετίζονται με τον ιό Epstein-Barr. Ευτυχώς, τα εξανθήματα υποχωρούν από μόνα τους και σπάνια επανεμφανίζονται.

Αιμοφαγοκυτταρικό σύνδρομο (Λεμφοϋπερπλαστική Νόσος που συνδέεται με Χ)

Ο ιός Epstein-Barr μπορεί να μολύνει τα Τ-λεμφοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, ξεκινά μια διαδικασία που οδηγεί στην καταστροφή των κυττάρων του αίματος - ερυθροκύτταρα, αιμοπετάλια, λευκοκύτταρα. Αυτό σημαίνει ότι εκτός από τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν τη μονοπυρήνωση (πυρετός, λεμφαδενοπάθεια, ηπατοσπληνομεγαλία), ο ασθενής εμφανίζει αναιμία, αιμορραγικά εξανθήματα και διαταράσσεται η πήξη του αίματος. Αυτά τα φαινόμενα μπορεί να εξαφανιστούν αυθόρμητα, αλλά μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε θάνατο, και ως εκ τούτου απαιτούν ενεργή θεραπεία.

Καρκίνοι που σχετίζονται με EBV

Επί του παρόντος, ο ρόλος του ιού στην ανάπτυξη τέτοιων ογκολογικών ασθενειών δεν αμφισβητείται:

• Λέμφωμα Burkitt
• ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα,
• λεμφοκοκκιωμάτωση,
• λεμφοπολλαπλασιαστική νόσος.

1. Το λέμφωμα Burkitt εμφανίζεται σε παιδιά προσχολικής ηλικίας και μόνο στην Αφρική. Ο όγκος επηρεάζει τους λεμφαδένες, την άνω ή κάτω γνάθο, τις ωοθήκες, τα επινεφρίδια και τα νεφρά. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν φάρμακα που να εγγυώνται επιτυχία στη θεραπεία της.
2. Το ρινοφαρυγγικό καρκίνωμα είναι ένας όγκος που βρίσκεται στο άνω μέρος του ρινοφάρυγγα. Εκδηλώνεται με ρινική συμφόρηση, ρινορραγίες, απώλεια ακοής, πονόλαιμο και επίμονο πονοκέφαλο. Συναντάται συχνότερα σε αφρικανικές χώρες.
3. Η λεμφοκοκκιωμάτωση (αλλιώς - νόσος του Hodgkin), αντίθετα, επηρεάζει συχνότερα τους Ευρωπαίους οποιασδήποτε ηλικίας. Εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, συνήθως σε πολλές ομάδες, συμπεριλαμβανομένων των οπισθοστερνικών και ενδοκοιλιακών, πυρετό, απώλεια βάρους. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με βιοψία λεμφαδένων: ανευρίσκονται γιγάντια κύτταρα Hodgkin (Reed-Berezovsky-Sternberg). Η ακτινοθεραπεία επιτρέπει την επίτευξη σταθερής ύφεσης στο 70% των ασθενών.
4. Η λεμφοϋπερπλαστική νόσος (πλασματική υπερπλασία, λέμφωμα Τ-κυττάρων, λέμφωμα Β-κυττάρων, ανοσοβλαστικό λέμφωμα) είναι μια ομάδα ασθενειών στις οποίες εμφανίζεται κακοήθης πολλαπλασιασμός των κυττάρων του λεμφικού ιστού. Η νόσος εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων, και η διάγνωση γίνεται μετά από βιοψία. Η αποτελεσματικότητα της χημειοθεραπείας ποικίλλει ανάλογα με τον τύπο του όγκου.

Αυτοάνοσο νόσημα

Η επίδραση του ιού στο ανοσοποιητικό σύστημα προκαλεί αποτυχίες στην αναγνώριση των δικών του ιστών, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων. Η λοίμωξη από EBV κατατάσσεται μεταξύ των αιτιολογικών παραγόντων στην ανάπτυξη του ΣΕΛ, της χρόνιας σπειραματονεφρίτιδας, της αυτοάνοσης ηπατίτιδας και του συνδρόμου Sjögren.

σύνδρομο χρόνιας κόπωσης

Το σύνδρομο χρόνιας κόπωσης μπορεί να είναι εκδήλωση χρόνιας λοίμωξης από EBV.

Συχνά σχετίζεται με ιούς της ομάδας του έρπητα (η οποία περιλαμβάνει τον ιό Epstein-Barr). Τυπικά συμπτώματα χρόνιας λοίμωξης από EBV: αύξηση των λεμφαδένων, ιδιαίτερα του τραχήλου και της μασχάλης, φαρυγγίτιδα και υποπύρετη κατάσταση, συνδυάζονται με σοβαρό ασθενικό σύνδρομο. Ο ασθενής παραπονιέται για κόπωση, μειωμένη μνήμη και νοημοσύνη, αδυναμία συγκέντρωσης, πονοκέφαλο και μυϊκό πόνο, διαταραχή ύπνου.

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτό θεραπευτικό σχήμα για τη μόλυνση από EBV. Στο οπλοστάσιο των γιατρών αυτή τη στιγμή υπάρχουν νουκλεοσίτες (Acyclovir, Ganciclovir, Famciclovir), ανοσοσφαιρίνες (Alfaglobin, Polygam), ανασυνδυασμένες ιντερφερόνες (Reaferon, Cycloferon). Ωστόσο, εναπόκειται σε έναν ικανό ειδικό να αποφασίσει πώς θα τα πάρει και αν αξίζει να το κάνει καθόλου μετά από ενδελεχή μελέτη, συμπεριλαμβανομένης και εργαστηριακής.

Με ποιον γιατρό να απευθυνθώ

Εάν ένας ασθενής έχει συμπτώματα λοίμωξης από τον ιό Epstein-Barr, θα πρέπει να εξεταστεί και να αντιμετωπιστεί από λοιμωξιολόγο. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για τέτοιους ασθενείς να απευθύνονται πρώτα σε γενικό ιατρό/παιδίατρο. Με την ανάπτυξη επιπλοκών ή ασθενειών που σχετίζονται με τον ιό, συνταγογραφούνται διαβουλεύσεις εξειδικευμένων ειδικών: αιματολόγος (με αιμορραγία), νευρολόγος (με ανάπτυξη εγκεφαλίτιδας, μηνιγγίτιδας), καρδιολόγος (με μυοκαρδίτιδα), πνευμονολόγος (με πνευμονίτιδα ), ρευματολόγος (με βλάβες σε αγγεία, αρθρώσεις). Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται διαβούλευση με έναν γιατρό ΩΡΛ για να αποκλειστεί η βακτηριακή αμυγδαλίτιδα.