Τα ανάλογα νιμεσουλίδης είναι φθηνότερα. Τα υπέρ και τα κατά του Movalis

Διεθνές όνομα

Νιμεσουλίδη (Nimesulide)

Ομαδική υπαγωγή

ΜΣΑΦ

Φόρμα δοσολογίας

Δισκία, διασπειρόμενα δισκία, πόσιμο εναιώρημα, κόκκοι για πόσιμο εναιώρημα, παστίλιες, κόκκοι για πόσιμο διάλυμα

φαρμακολογική επίδραση

ΜΣΑΦ, έχει αντιφλεγμονώδη, αναλγητική, αντιπυρετική και αντιαιμοπεταλιακή δράση. Σε αντίθεση με άλλα ΜΣΑΦ, καταστέλλει επιλεκτικά την COX-2, αναστέλλει τη σύνθεση της Pg στο επίκεντρο της φλεγμονής. έχει λιγότερο έντονη ανασταλτική δράση στην COX-1 (λιγότερο πιθανό να προκαλέσει παρενέργειες που σχετίζονται με την αναστολή της σύνθεσης Pg σε υγιείς ιστούς).

Ενδείξεις

Ρευματοειδής αρθρίτιδα, οστεοαρθρίτιδα, αρθρίτιδα διάφορες αιτιολογίες, τενοντίτιδα, θυλακίτιδα; αρωματώδης σύνδρομο πόνου: αλγομηνόρροια, μετεγχειρητικός και μετατραυματικός πόνος, αρθραλγία, μυαλγία, οδοντιατρική και πονοκέφαλο.

Το φάρμακο προορίζεται για συμπτωματική θεραπεία, μειώνοντας τον πόνο και τη φλεγμονή τη στιγμή της χρήσης, δεν επηρεάζει την εξέλιξη της νόσου.

Αντενδείξεις

Υπερευαισθησία, πλήρης ή ατελής συνδυασμός βρογχικό άσθμα, υποτροπιάζουσα πολύποδα της μύτης ή των παραρρινίων κόλπων και δυσανεξία στο ΑΣΟ και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου του ιστορικού), διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβες του βλεννογόνου του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου, ενεργό γαστρεντερική αιμορραγία, εγκεφαλοαγγειακή ή άλλη αιμορραγία, φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα) στην οξεία φάση, αιμορροφιλία και άλλες διαταραχές πήξης του αίματος, μη αντιρροπούμενη CHF, ηπατική ανεπάρκειαή οποιαδήποτε ενεργή ηπατική νόσο, ηπατοτοξικές αντιδράσεις κατά τη χρήση νιμεσουλίδης στο ιστορικό, αλκοολισμός, εθισμός στα ναρκωτικά, σοβαρή χρόνια νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 30 ml/min), προοδευτική νεφρική νόσος, επιβεβαιωμένη υπερκαλιαιμία, η περίοδος μετά μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ταυτόχρονη χρήση άλλων ηπατοτοξικών φαρμάκων, εγκυμοσύνη, γαλουχία, Παιδική ηλικίαέως 12 ετών.

Παρενέργειες

Συχνότητα: συχνά - περισσότερο από 1/100 και λιγότερο από 1/10, σπάνια - περισσότερο από 1/1000 και λιγότερο από 1/100, σπάνια - περισσότερο από 1/10000 και λιγότερο από 1/1000, πολύ σπάνια - λιγότερο από 1 /10000, συμπεριλαμβανομένων μεμονωμένων μηνυμάτων.

Αλλεργικές αντιδράσεις: σπάνια - αντιδράσεις υπερευαισθησίας. πολύ σπάνια - αναφυλακτοειδείς αντιδράσεις.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος: σπάνια - ζάλη. σπάνια - φόβος, νευρικότητα, όνειρα "εφιάλτης". πολύ σπάνια - πονοκέφαλος, υπνηλία, σύνδρομο Reye.

Από την πλευρά του δέρματος: σπάνια - κνησμός, εξάνθημα, αυξημένη εφίδρωση. σπάνια - ερύθημα, δερματίτιδα. πολύ σπάνια - κνίδωση, αγγειοοίδημα, πρήξιμο του προσώπου, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, συμπεριλαμβανομένου Σύνδρομο Stevens-Johnson, τοξική επιδερμική νεκρόλυση (σύνδρομο Lyell).

Από την πλευρά ουρογεννητικό σύστημα: σπάνια - πρήξιμο; σπάνια - δυσουρία, αιματουρία, κατακράτηση ούρων. πολύ σπάνια - νεφρική ανεπάρκεια, ολιγουρία, διάμεση νεφρίτιδα.

Από την πλευρά πεπτικό σύστημα: συχνά - διάρροια, ναυτία, έμετος, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος. σπάνια - δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός, γαστρίτιδα. πολύ σπάνια - κοιλιακό άλγος, στοματίτιδα, πίσσα κόπρανα, αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό, έλκος και/ή διάτρηση του στομάχου ή του δωδεκαδακτύλου 12, ηπατίτιδα, συμπεριλαμβανομένης. κεραυνός, ίκτερος, χολόσταση.

Από την πλευρά των αιμοποιητικών οργάνων: σπάνια - αναιμία, ηωσινοφιλία. πολύ σπάνια - θρομβοπενία, πανκυτταροπενία, πορφύρα, αιμορραγίες, παράταση του χρόνου αιμορραγίας.

Από την πλευρά αναπνευστικό σύστημα: σπάνια - δύσπνοια. πολύ σπάνια - έξαρση προηγούμενου βρογχικού άσθματος, βρογχόσπασμος.

Από τις αισθήσεις: σπάνια - θολή όραση.

Από την πλευρά του CCC: σπάνια - μείωση της αρτηριακής πίεσης. σπάνια - ταχυκαρδία, "ξέπλυμα" αίματος στο δέρμα του προσώπου και άνω μισόκορμός σώματος.

Άλλα: σπάνια - υπερκαλιαιμία. σπάνια - γενική αδυναμία; πολύ σπάνια - υποθερμία.

Εφαρμογή και δοσολογία

Μέσα, μετά τα γεύματα, 50-100 mg 2 φορές την ημέρα.

Σε ασθενείς με ΧΝΝ ημερήσια δόση- 100 mg.

Η χαμηλότερη αποτελεσματική δόση θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη συντομότερη δυνατή πορεία.

Ειδικές Οδηγίες

Πρέπει να ελέγχεται κάθε 2 εβδομάδες λειτουργικές δοκιμέςσυκώτι.

Εάν υπάρχουν σημάδια ηπατικής βλάβης (δερματικός κνησμός, ίκτερος, ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, σκούρα ούρα, αυξημένη δραστηριότητα των τρανσαμινασών του ήπατος), θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και να συμβουλευτείτε γιατρό.

Δεδομένων των αναφορών για προβλήματα όρασης σε ασθενείς που λαμβάνουν άλλα ΜΣΑΦ, εάν παρουσιαστεί κάποια διαταραχή της όρασης, η θεραπεία θα πρέπει να διακόπτεται αμέσως και να γίνεται οφθαλμολογική εξέταση.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει κατακράτηση υγρών, επομένως σε ασθενείς με υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακές παθήσεις, η νιμεσουλίδη θα πρέπει να χρησιμοποιείται με εξαιρετική προσοχή.

Οι ασθενείς πρέπει να υποβάλλονται τακτικά ιατρική επίβλεψηεάν, μαζί με τη νιμεσουλίδη, λαμβάνουν φάρμακα που χαρακτηρίζονται από επίδραση στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Μην χρησιμοποιείτε το φάρμακο ταυτόχρονα με άλλα ΜΣΑΦ.

Η νιμεσουλίδη μπορεί να μειώσει τη συσσώρευση των αιμοπεταλίων, αλλά δεν αντικαθιστά προληπτική δράσηαντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες (συμπεριλαμβανομένων των ACS, κλοπιδογρέλης, τικλοπιδίνης) σε καρδιαγγειακές παθήσεις.

Η χρήση του φαρμάκου μπορεί να επηρεάσει αρνητικά γυναικεία γονιμότητακαι δεν συνιστάται για γυναίκες που προγραμματίζουν εγκυμοσύνη.

Πρέπει να δίνεται προσοχή κατά την οδήγηση οχήματακαι εμπλοκή σε άλλες δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση προσοχής και ταχύτητα ψυχοκινητικών αντιδράσεων.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Ηπατοτοξικά φάρμακα - αυξημένος κίνδυνος ανάπτυξης ηπατοτοξικής επίδρασης.

Ενισχύει τη δράση των αντιπηκτικών.

Μπορεί να μειώσει διουρητική δράσηφουροσεμίδη. Εκτοπίζει τη φουροσεμίδη, τη φαινοφιμπράτη, σαλικυλικό οξύκαι τολβουταμίδη λόγω σύνδεσης με τις πρωτεΐνες του πλάσματος.

Μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα της μεθοτρεξάτης.

Αυξάνει τη συγκέντρωση του Li + στο πλάσμα.

Μπορεί να ενισχύσει τη νεφροτοξική δράση της κυκλοσπορίνης.

Στο ταυτόχρονη εφαρμογήμε GCS, εκλεκτικούς αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης, αυξάνεται ο κίνδυνος αιμορραγίας από το γαστρεντερικό σωλήνα.

Κριτικές σχετικά με το φάρμακο Nimesulide: 0

Γράψτε την κριτική σας

Χρησιμοποιείτε το Nimesulide ως ανάλογο ή το αντίστροφο;

Το φάρμακο Nimesulide ανήκει στην κλινική και φαρμακολογική ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων. Χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονής και του πόνου διαφόρων αιτιολογιών.

Το φάρμακο Nimesulide διατίθεται στις ακόλουθες δοσολογικές μορφές:

1. Η μορφή δισκίων παράγεται σε κυψέλες Νο. 10 τεμαχίων. Συνολικά, υπάρχουν τριάντα ταμπλέτες σε μία συσκευασία.
2. με τη μορφή αναστολής για λήψη από το στόμαένα φιαλίδιο περιέχει 60 ml φαρμάκου.
3. Γέλη νιμεσουλίδης έχει ελαφριά διάφανη δομή κίτρινο χρώμα. Ένα σωληνάριο περιέχει 30 γραμμάρια του φαρμάκου.
4. Νιμεσουλίδη σε σκόνηνα παρασκευάσει φάρμακο. Έχει λευκό χρώμα, όταν διαλυθεί σχηματίζει λευκό σιρόπι με ευχάριστη μυρωδιά λεμονιού. Ένα φακελάκι περιέχει δύο γραμμάρια σκόνης.

Το δραστικό συστατικό του φαρμάκου είναι η νιμεσουλίδη. Σε ένα δισκίο της δραστικής ουσίας - 100 mg, σε ένα γραμμάριο σκόνης - 50 mg, σε 1 ml εναιωρήματος 10 mg, σε 1 g - 100 mg του δραστικού στοιχείου.

Τα βοηθητικά εξαρτήματα είναι:

• Δισκία - μονοϋδρική λακτόζη, κροσκαρμελλόζη νατρίου, λαυρυλοθειικό νάτριο, στεατικό μαγνήσιο, διένυδρο όξινο φωσφορικό ασβέστιο.
• Αλοιφή νιμεσουλίδης - carbomer, αιθανόλη, macrogol 400, προπυλενογλυκόλη.

Ενδείξεις χρήσης νιμεσουλίδης

Η νιμεσουλίδη χρησιμοποιείται για την καταστολή της σοβαρότητας του πόνου και της φλεγμονής σε ορισμένες παθολογικές καταστάσεις του ασθενούς.

Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν:

1. Μυαλγία (μυϊκός πόνος), ανεξαρτήτως αιτιολογίας.
2. , το οποίο συνοδεύεται από σύνδρομο πόνου ποικίλης έντασης.
3. Η ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα, που αφορά τις συνδεσμικές δομές του αρθρικού ιστού.
4. Σχηματισμός μετατραυματικής φλεγμονής.
5. Πόνος στα δόντια, ποικίλης έντασης.
6. Κρίσεις ημικρανίας.
7. Έντονος πόνος στην μετεγχειρητική περίοδο.

Μερικές φορές το φάρμακο χρησιμοποιείται ως αντιπυρετικό για σοβαρό μολυσματικό πυρετό.

Οδηγίες νιμεσουλίδης

Η νιμεσουλίδη με τη μορφή εναιωρήματος δεν συνταγογραφείται για παιδιά κάτω των 2 ετών. Τα δισκία αντενδείκνυνται σε παιδιά κάτω των 12 ετών. Μετά την ηλικία των 2 ετών, το εναιώρημα χρησιμοποιείται κατόπιν σύστασης γιατρού για την ανακούφιση του πόνου, τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος σε οξείες καταστάσεις.

Δοσολογία του φαρμάκου για παιδιά κάτω των δώδεκα ετών

Η κανονική δόση του φαρμάκου είναι 1,5-3 mg ανά κιλό του βάρους του μωρού. Μία δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 5 mg ανά κιλό του βάρους του παιδιού. Δηλαδή, η δοσολογία του φαρμάκου υπολογίζεται ανάλογα με το βάρος του ασθενούς. Για παράδειγμα, για ένα παιδί που ζυγίζει είκοσι κιλά την ημέρα, χρειάζονται 30 mg εναιωρήματος, 20 * 1,5, οπότε παίρνουμε τον απαιτούμενο αριθμό.

Τρόπος χρήσης - δόσεις για ενήλικες

1. Νιμεσουλίδη σε μορφή σκόνης για την παρασκευή εναιωρήματος. Ολόκληρο το περιεχόμενο ενός φακελίσκου διαλύεται σε εκατό χιλιοστόλιτρα ζεστό νερό. Κανονικός ημερήσια δοσολογίαγια ενήλικες, δύο φακελάκια την ημέρα μετά το τελευταίο γεύμα. Η ημερήσια δόση δεν πρέπει να υπερβαίνει τα διακόσια χιλιοστόγραμμα την ημέρα. Αυτή η μορφήτο φάρμακο δεν απαιτεί μείωση της δόσης για τους ηλικιωμένους. Αλλά για άτομα που πάσχουν από νεφρική ανεπάρκεια, η ημερήσια δόση πρέπει να είναι εκατό χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου. Η διάρκεια λήψης της σκόνης είναι 15 ημέρες.
2. Με τη μορφή δισκίων.Δισκία νιμεσουλίδηςχρησιμοποιούνται μόνο για από του στόματος χορήγηση σε ασθενείς ηλικίας άνω των δώδεκα ετών. Είναι καλύτερο να παίρνετε τα κεφάλαια αμέσως μετά το γεύμα, πίνοντας άφθονο νερό, χωρίς μάσημα.

1. Αλοιφή (τζελ). Το φάρμακο εφαρμόζεται με ελαφρές κινήσεις μασάζ στο σημείο εντοπισμού της φλεγμονώδους διαδικασίας και του πόνου, συνεχίστε να τρίβετε μέχρι να απορροφηθεί πλήρως ο παράγοντας. Λιπάνετε την πληγείσα περιοχή τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα σε καθαρό δέρμα.

Σπουδαίος! Η χρήση επιδέσμου ή συμπίεσης με χρήση τζελ δεν προβλέπεται από τις οδηγίες.

Αντενδείξεις για χρήση

Προς την παθολογικές καταστάσειςγια τις οποίες το φάρμακο δεν πρέπει να χρησιμοποιείται περιλαμβάνουν:

• διαβρωτική και ελκώδης νόσος πεπτικό σύστημα;
• Ενδογαστρική αιμορραγία;
• Ασθένειες του καρδιακού μυός?
• Αναβληθείσα ελιγμούς?
• Περίοδος εγκυμοσύνης;
• Θηλασμός;
• Αλλεργική αντίδραση σε ένα από τα συστατικά του φαρμάκου.
• Όριο ηλικίας έως δώδεκα ετών.

Παρενέργειες

1. Κνησμός, εξάνθημα, ερύθημα.
2. Υπέρταση.
3. Ναυτία, καούρα, διάρροια.
4. Αναιμία.
5. Οίηση.
6. Κατακράτηση υγρών στο σώμα.
7. Αιματουρία.
8. Δυσουρία.

Με το σχηματισμό έστω και μίας από τις παραπάνω αρνητικές αντιδράσεις του οργανισμού στη λήψη του φαρμάκου, θα πρέπει να επισκεφθείτε αμέσως έναν εξειδικευμένο γιατρό.

Η τιμή του Nimesulide

Τιμή νιμεσουλίδης σε δισκία ανά 12 δισκία ανά διαφορετικές περιοχέςΗ Ρωσία είναι από 80 - 90 ρούβλια.

Το κόστος του φαρμάκου με τη μορφή αλοιφής για τοπική εφαρμογήείναι περίπου 200 ρούβλια. για έναν σωλήνα.

Ανάλογα της νιμεσουλίδης

Τα πιο δημοφιλή σήμερα είναι:

• Amtolmetin;

Όλα τα παραπάνω φάρμακα παράγονται σε διαφορετικές δοσολογικές μορφές, γεγονός που αποτελεί αναμφισβήτητο πλεονέκτημα κατά την επιλογή ένα παρόμοιο φάρμακο. Ο ορισμός των κεφαλαίων γίνεται μόνο από γιατρό.

Nimesil ή Nimesulide - ποια είναι η διαφορά;

Το πρώτο πράγμα που πρέπει να παρατηρήσετε είναι διαφορετικές μορφέςελευθέρωση. παράγεται μόνο σε μορφή σκόνης, αλλά η νιμεσουλίδη μπορεί να αγοραστεί σε τρεις μορφές δοσολογίας.

Τα φάρμακα έχουν, διαφορετικά, αν και έχουν μία δραστική ουσία. Για παράδειγμα, το Nimesulide σε σιρόπι συνταγογραφείται για τη θεραπεία παιδιών από την ηλικία των δύο ετών, την ίδια στιγμή που το Nimesil επιτρέπεται να χρησιμοποιείται μόνο όταν φτάσουν τα 12 έτη. Υπάρχουν επίσης ορισμένες διαφορές στις αντενδείξεις, το Nimesulide δεν απαγορεύεται να λαμβάνεται μαζί του Διαβήτης, αλλά για τη λήψη του Nimesil είναι αυστηρή αντένδειξη. Και, φυσικά, η κατηγορία τιμών. Το Nimesil είναι πολύ πιο ακριβό.

Κετορολάκη ή νιμεσουλίδη - ποιο είναι καλύτερο;

Αυτά τα κεφάλαια ανήκουν στην ίδια ομάδα φαρμάκων. Χρησιμοποιείται για την καταστολή της φλεγμονής και του πόνου. Αλλά αν απαντήσετε στην ερώτηση τι είναι πιο αποτελεσματικό από το Ketorolac ή τη Nimesulide, τότε ακόμη και οι γιατροί δεν μπορούν να δώσουν ακριβή απάντηση. Όλα γιατί όλοι οι άνθρωποι διαφορετικούς οργανισμούς, και είναι απλά αδύνατο να προβλεφθεί η επίδραση ενός συγκεκριμένου φαρμάκου.

Το Ketorolac εξαλείφει την αυξημένη συγκέντρωση στο αίμα των στοιχείων που είναι υπεύθυνα για την παραγωγή προσταγλανδινών, αυτά είναι συστατικά προκαλώντας πόνο. Αλλά η νιμεσουλίδη σταματά τη δράση των κυκλογενασών τύπου 2, λόγω της οποίας δεν μειώνονται τα αναλγητικά της αποτελέσματα στον οργανισμό. Επιπλέον, το Nimesulide έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη ιδιότητα, σε αντίθεση με το Ketorolac, το οποίο δεν έχει θετική επίδρασηγια την ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Nimesulide ή Diclofenac - ποια είναι η διαφορά;

Η δικλοφενάκη είναι ένα μη στεροειδές φάρμακο που χρησιμοποιείται για την ανακούφιση των συμπτωμάτων διαφόρων παθολογικές διεργασίεςστο σώμα. Η δικλοφενάκη έχει αναλγητικές ιδιότητες, έχει ελαφρά αντιπυρετική και αντιφλεγμονώδη δράση. Εάν ακολουθήσετε τις οδηγίες χρήσης, τότε το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφύλαξη για μετεγχειρητικό και τραυματικό πόνο.

Σε αντίθεση με το Nimesulide, το Diclofenac απελευθερώνεται σε μολυσματική μορφή, γεγονός που το καθιστά πιο ευέλικτο. Η δικλοφενάκη είναι καλή για μώλωπες και διαστρέμματα ποικίλους βαθμούςβαρύτητα. Το φάρμακο είναι ένα αρκετά ισχυρό αναλγητικό, επομένως χρησιμοποιείται συχνά για ογκολογικά νοσήματαόταν απαιτείται ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα. Η νιμεσουλίδη έχει λιγότερο έντονη αναλγητική ιδιότητα.

Κριτικές νιμεσουλίδης

Βαλεντίνα, 44 ετών

«Αγόρασα το Nimesulide για πρώτη φορά όταν έκανα διακοπές στη θάλασσα. Όταν, από το μπλε, το δόντι μου πονούσε πολύ. Και σε τέτοιο βαθμό που δεν μπορούσα να μασήσω ούτε καν να γυρίσω το κεφάλι μου. Αλλά είναι καλό που υπήρχε ένα φαρμακείο κοντά, με συμβούλεψαν να αγοράσω αυτό το φάρμακο. Σύμφωνα με τον φαρμακοποιό, αναισθητοποιεί καλά. Αφού πήρα το χάπι, μια ώρα αργότερα, όλα έφυγαν για μένα, τουλάχιστον μπορούσα, να φάω και να γυρίσω το κεφάλι μου. Και ο πόνος αυτού δεν μου συνέβη, που είναι πολύ καλό. Το ίδιο φάρμακο συνέστησαν και στη μητέρα μου, το ήπιε για να ανακουφίσει τον πόνο στα πόδια της.

Είναι μια ειδική κατηγορία φάρμακα, τα οποία έχουν τρία σημαντικά αποτελέσματα: αντιφλεγμονώδη, αντιπυρετική και αναλγητική. Λόγω αυτών των φαρμακοδυναμικών ιδιοτήτων αυτή η ομάδαευρήματα ναρκωτικών ευρεία εφαρμογήσε πρακτική ιατρική. Ας αναλύσουμε τα χαρακτηριστικά της χρήσης του φαρμάκου "Nimesulide", τις κριτικές ασθενών αυτού του φαρμάκου, καθώς και τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες και τα χαρακτηριστικά δοσολογίας.

Φαρμακοδυναμικά χαρακτηριστικά

Το "Nimesulide" είναι ένας εκπρόσωπος της ομάδας των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φάρμακα. Στην ομάδα του, το φάρμακο ανήκει σε εκλεκτικούς αναστολείς του ενζύμου κυκλοοξυγενάση-2, το οποίο καταστέλλει αποτελεσματικά την παραγωγή προσταγλανδινών στο επίκεντρο της φλεγμονής.

Αλλο διακριτικό χαρακτηριστικόστον μηχανισμό δράσης του φαρμάκου "Nimesulide" είναι η ικανότητά του να αναστέλλει την απελευθέρωση ενός ενζύμου που ονομάζεται μυελοϋπεροξειδάση, το οποίο αναστέλλει σημαντικά την παραγωγή ελεύθερες ρίζεςχωρίς να επηρεάζονται οι διεργασίες της χημειοταξίας και της θιγμοταξίας, καθώς και της φαγοκυττάρωσης. Επιπλέον, το "Nimesulide" συμβάλλει στην καταπίεση της εκπαίδευσης και άλλων διαμεσολαβητών που εμπλέκονται φλεγμονώδεις αντιδράσειςοργανισμός.

Φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά

Η κύρια οδός χορήγησης αυτού του φαρμάκου είναι από του στόματος, λόγω της υψηλής βιοδιαθεσιμότητας του φαρμάκου, της ταχύτητας επίτευξης της μέγιστης συγκέντρωσης στο πλάσμα του αίματος των ασθενών. Έτσι, η υψηλότερη συγκέντρωση επιτυγχάνεται 120-180 λεπτά μετά τη χορήγηση και ο βαθμός δέσμευσης του φαρμάκου με τις πρωτεΐνες του πλάσματος πλησιάζει το 98% της αρχικά χορηγηθείσας ποσότητας του φαρμάκου Nimesulide (επισκοπήσεις από ασθενείς και γιατρούς το επιβεβαιώνουν).

Το κύριο όργανο στο οποίο μεταβολίζεται το φάρμακο είναι το ήπαρ. Κατά τη διαδικασία του βιομετασχηματισμού, σχηματίζεται ένας ενεργός μεταβολίτης που ονομάζεται υδροξυνιμεσουλίδη. Η κύρια οδός απέκκρισης του φαρμάκου είναι η απέκκρισή του στα ούρα (περίπου το 65% του φαρμάκου απεκκρίνεται με αυτόν τον τρόπο), περίπου το 35% του φαρμάκου απεκκρίνεται με τα κόπρανα.

Σχεδόν όλοι οι ασθενείς πριν από την εισαγωγή ενδιαφέρονται για οποιοδήποτε Επιπλέον πληροφορίεςσχετικά με το φάρμακο "Nimesulide". Οδηγίες χρήσης, ανάλογα, ενδείξεις και αντενδείξεις, παρενέργειες- οι πιο συχνές ερωτήσεις.

Ενδείξεις χρήσης

Οι ενδείξεις για το διορισμό του φαρμάκου "Nimesulide" δεν είναι τόσο πολλές. Μεταξύ αυτών, αξίζει να σημειωθεί το σύνδρομο οξέος πόνου, η πρωτοπαθής οστεοαρθρίτιδα με σύνδρομο πόνου, καθώς και η πρωτοπαθής αναδυόμενη δυσμηνόρροια. ΣΤΟ παιδιατρική πρακτικήη χρήση του φαρμάκου είναι επίσης αποτελεσματική. Αυτό αποδεικνύεται από τις κριτικές που έχουν απομείνει σχετικά με τη λήψη Nimesulide. Για παιδιά κάτω των 12 ετών, δεν συνιστάται η αγορά του - αυτό πρέπει να το θυμάστε.

Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση του φαρμάκου

Όπως όλα τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, το "Nimesulide" αντενδείκνυται παρουσία γαστρικού έλκους ή έλκους δωδεκαδακτύλου στο οξύ στάδιο, μείωση της λειτουργίας αποτοξίνωσης του ήπατος και ταυτόχρονη χορήγηση του φαρμάκου με ηπατοτοξικά φάρμακα. . Το φάρμακο αντενδείκνυται για χρήση σε ασθενείς με σημαντική μείωση απεκκριτική λειτουργίανεφροί λιγότερο από 30 ml/min), αιματολογικές διαταραχές και προβλήματα του συστήματος πήξης του αίματος, σε ασθενείς με μειωμένη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος.

Το "Nimesulide" αντενδείκνυται σε ασθενείς με χειρουργική παθολογία, έγκυες και θηλάζουσες, καθώς και παιδιά κάτω των 12 ετών λόγω μεγάλη πιθανότηταανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών. Μην συνταγογραφείτε το "Nimesulide" για τη θεραπεία της γρίπης και των καταστάσεων που μοιάζουν με γρίπη, της υπερθερμίας.

Παρενέργειες

Αυτό το εργαλείο χαρακτηρίζεται όχι μόνο από υψηλή αντιφλεγμονώδη δράση, αλλά και από υψηλή συχνότητα ανεπιθύμητων ενεργειών. Εμφανίζονται, κατά κανόνα, κατά την πρώτη εβδομάδα θεραπείας με Nimesulide. Οι κριτικές σχετικά με την εμφάνιση παρενεργειών αφήνουν πολλά να είναι επιθυμητά.

Από την πλευρά του δέρματος και του δέρματος, οι παρενέργειες συνδέονται με αλλεργικές εκδηλώσειςκαι αντιδράσεις στο φάρμακο, οι οποίες εκδηλώνονται με τη μορφή της εμφάνισης φαγούρα στο δέρμακαι εξανθήματα, δερματίτιδα, ερυθρότητα, κνίδωση. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες όπως το σύνδρομο Stevens-Johnson εμφανίζονται πολύ λιγότερο συχνά.

Από την πλευρά του γαστρεντερικού σωλήνα, η αιμορραγία, η διάτρηση των ελκών είναι αρκετά σπάνια. Εμφανίζονται πολύ πιο συχνά πόνοςστην επιγαστρική περιοχή, ναυτία, έμετος, διάρροια ή δυσκοιλιότητα.

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικό σύστημαμπορεί να εμφανιστούν απάθεια, υπερβολική υπνηλία, επίμονοι πονοκέφαλοι και αδικαιολόγητη ζάλη, διαταραχές του αιθουσαίου συστήματος.

Από την πλευρά του αιμοποιητικού συστήματος και του καρδιαγγειακού συστήματος, είναι δυνατή η ανάπτυξη ηωσινοφιλίας, θρομβοπενίας και πανκυτταροπενίας, αναιμικού συνδρόμου, ταχυκαρδίας, αυξημένης αρτηριακής πίεσης και ανάπτυξης υπερκαλιαιμίας.

Η χρήση του "Nimesulide" και κριτικές

Η χρήση του "Nimesulide" έχει πάρει σταθερά τη θέση της νοσοκομειακή πρακτικήρευματολογικές παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος. Παρά τους σημαντικούς περιορισμούς στις ενδείξεις για το φάρμακο "Nimesulide", οι κριτικές σχετικά με αυτό είναι θετικές λόγω της υψηλής αποτελεσματικότητάς του στη θεραπεία των ρευματικών παθήσεων. Αυτό οφείλεται στην ειδικότητα της επίδρασης στην κυκλοοξυγενάση-2 και στον υψηλό βαθμό εκλεκτικότητας για αυτό το ένζυμο.

Ειδικές Οδηγίες

Τι πρέπει να φοβάστε όταν παίρνετε ένα φάρμακο όπως το "Nimesulide"; Οδηγίες χρήσης, κριτικές ασθενών ενημερώνουν για ορισμένες προειδοποιήσεις. Σημαντικό σημείοστο διορισμό του φαρμάκου "Nimesulide" είναι η χρήση ενός ελάχιστου θεραπευτική δόσηφαρμακευτικό προϊόν. Εάν το φάρμακο δεν είναι αποτελεσματικό στην ελάχιστη δόση, το φάρμακο θα πρέπει να διακόπτεται.

Σε περίπτωση ανάπτυξης ηπατοτοξικής επίδρασης του φαρμάκου (το οποίο παρακολουθείται από βιοχημικές παραμέτρουςαίμα) η λήψη του φαρμάκου θα πρέπει επίσης να διακοπεί αμέσως. Αυτή η ομάδα ασθενών (που αναπτύσσουν κυτταρική ηπατική βλάβη) απαγορεύεται περαιτέρω να συνταγογραφήσει Nimesulide. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ακόμη και ελλείψει παρενεργειών από το ήπαρ, το φάρμακο δεν πρέπει να συνδυάζεται με ηπατοτοξικά φάρμακα, άλλα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά. Θα πρέπει επίσης να αποφύγετε την κατανάλωση αλκοόλ.

Το "Nimesulide" θα πρέπει να συνταγογραφείται με μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια, προκειμένου να αποφευχθεί ο κίνδυνος εξέλιξης της τελευταίας.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται στη χορήγηση του φαρμάκου σε ασθενείς με συμπτώματα γρίπης. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το "Nimesulide" έχει αντιπυρετικό αποτέλεσμα και είναι σε θέση να καλύψει τις εκδηλώσεις μιας βακτηριακής λοίμωξης.

Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα

εξαιτίας υψηλή ικανότητααιτία ναρκωτικών εντερική αιμορραγίαΤο "Nimesulide" δεν πρέπει να συνδυάζεται με αντιπηκτικά όπως το "Warfarin", καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η ικανότητα του φαρμάκου να διαταράσσει τις λειτουργίες του κυτοχρώματος P450 είναι γνωστή. Εν όψει της καταπίεσης λειτουργική δραστηριότητααυτού του ενζύμου, η δόση των φαρμάκων που μεταβολίζονται από αυτό το κυτόχρωμα θα πρέπει να αναθεωρηθεί προς τα κάτω.

"Nimesulide": ανάλογα, κριτικές

Τα κύρια ανάλογα (σύμφωνα με ενεργό συστατικό) είναι τα Nimid, Nimesil, Remesulide, Toro-sanovel. Το φάρμακο διατίθεται σε μορφή δισκίου, φακελάκια των 100 mg ή 10 mg (σε 1 g γέλης). Θεραπευτική δραστηριότητατα ανάλογα του φαρμάκου είναι καλά, επομένως οι ασθενείς αφήνουν επίσης θετικά σχόλια για αυτά. Οι ασθενείς, αφήνοντας κριτικές για τη νιμεσουλίδη, λαμβάνουν λιγότερα δισκία από το φάρμακο με τη μορφή φακελίσκου.

συμπέρασμα

Το "Nimesulide" είναι ένας ισχυρός αντιφλεγμονώδης παράγοντας για τη θεραπεία φλεγμονώδεις ασθένειες, κυρίως του μυοσκελετικού συστήματος. Εν όψει του υψηλού κινδύνουανάπτυξη παρενεργειών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τη λήψη του φαρμάκου "Nimesulide". Οι κριτικές των γιατρών που συνταγογραφούν αυτό το φάρμακο και των ασθενών που το λαμβάνουν είναι θετικές, καθώς συμβάλλει στην ταχεία μείωση των συμπτωμάτων της νόσου.

Η ποικιλία των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων στη φαρμακευτική αγορά έχει πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα. Από τη μία πλευρά, οι ασθενείς μπορούν να επιλέξουν το πιο κατάλληλο φάρμακο για αυτούς όσον αφορά τον συνδυασμό αποτελεσματικότητας και τιμής, από την άλλη πλευρά, χωρίς να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, είναι αρκετά δύσκολο να πλοηγηθείτε σε πολυάριθμα ανάλογα του ίδιου φαρμάκου.

Για τη θεραπεία ασθενειών των αρθρώσεων, το Nimesil συνταγογραφείται συχνά, αυτό το φάρμακο ανήκει στην ομάδα μη στεροειδή φάρμακακαι μειώνει αποτελεσματικά τη φλεγμονή. Ωστόσο, το εργαλείο έχει υψηλό κόστος. Είναι δυνατόν να παραλάβετε ένα ανάλογο του Nimesil στη Ρωσία ώστε να είναι φθηνότερο από το πρωτότυπο; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Nimesil

Για να μιλήσετε για ανάλογα ενός φαρμάκου, θα πρέπει να μάθετε τις βασικές του ιδιότητες. Το Nimesil περιέχει το μοναδικό ενεργό συστατικό- ουσία νιμεσουλίδη. Αυτό το φάρμακο ανήκει σε εκλεκτικά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Η επιλεκτικότητα της νιμεσουλίδης είναι μια ιδιότητα μιας ουσίας που της επιτρέπει να δρα επιλεκτικά στην εστία της φλεγμονής στο σώμα και να μην διαταράσσει τη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα.

Εκτός από τη νιμεσουλίδη, το φάρμακο περιέχει βοηθητικά συστατικά. Βοηθούν να δοθεί στο φάρμακο μια ορισμένη μορφή δοσολογίας και να βελτιώσει την απορρόφηση της κύριας ουσίας. Τα βοηθητικά εξαρτήματα περιλαμβάνουν:

• Κετομακρογόλη.
• Σακχαρόζη.
• Αρωματικές ύλες.
• Μαλτοδεξτρίνη.
• Οξύ λεμονιού.

Αυτή η φόρμουλα Nimesil είναι εγκεκριμένη από τον κατασκευαστή - φαρμακευτική εταιρεία, η οποία παράγει το φάρμακο στην Ιταλία. ξένης παραγωγήςσημαίνει εξηγεί το υψηλό κόστος του - περίπου 600-800 ρούβλια για 30 δόσεις σκόνης.

Ενδείξεις

Σε ποιες περιπτώσεις χρησιμοποιείται το Nimesil και τα ανάλογα του; Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου σχετίζεται με τη διακοπή της φλεγμονής αναστέλλοντας ένα ειδικό ένζυμο - την κυκλοοξυγενάση. Αυτή η ιδιότητα του φαρμάκου καθορίζει μια σειρά από ενδείξεις για τη χρήση του Nimesil:

• Σύνδρομο πόνου στην οστεοχονδρωσία.
• Πόνος στη μέση και σε άλλες περιοχές της σπονδυλικής στήλης αγνώστου αιτιολογίας.
• Τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος.
• Φλεγμονώδεις παθήσεις των αρθρώσεων.
• Οδοντικός πόνος.
• Παραμορφωτική οστεοαρθρίτιδα - για την εξάλειψη των συμπτωμάτων.
• Επώδυνη έμμηνος ρύση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το Nimesil χρησιμοποιείται αποκλειστικά ως συμπτωματική θεραπεία. Μην χρησιμοποιείτε το προϊόν για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή το φάρμακο εξαλείφει οξείες εκδηλώσειςφλεγμονή. Το φάρμακο δεν δρα στην αιτία του πόνου.

Τα ανάλογα του φαρμάκου έχουν παρόμοιες ενδείξεις χρήσης. Όλα τα ΜΣΑΦ έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης. Θα πρέπει να επιλεγεί ένα ανάλογο, που δεν εστιάζει στις ενδείξεις, αλλά στην αποτελεσματικότητά του, στον αριθμό των παρενεργειών και στα χαρακτηριστικά τιμής.

Το Nimesil είναι ένα πρωτότυπο προϊόν που περιέχει την ουσία νιμεσουλίδη, εγγυάται ο κατασκευαστής του θεραπευτικό αποτέλεσμασχετικά με τις παραπάνω δηλώσεις.

Αντενδείξεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το Nimesil και τα ανάλογα του, θα πρέπει να διαβάσετε τη λίστα των αντενδείξεων. Η καλύτερη επιλογή- μια προκαταρκτική διαβούλευση με έναν γιατρό ο οποίος, μετά από πλήρη εξέταση, θα αποκλείσει την παρουσία ανεπιθύμητων καταστάσεων στον ασθενή.

Το Nimesil σε σκόνη και τα ανάλογα δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται υπό την παρουσία τέτοιων συνθηκών:

1. Αλλεργική αντίδραση στην ασπιρίνη, σε άλλα ΜΣΑΦ, καθώς και σε βοηθητικά συστατικά του φαρμάκου.
2. Τοξική ηπατική νόσο που προκαλείται από ναρκωτικά ή αλκοόλ.
3. Ταυτόχρονη χορήγηση φαρμάκων που επηρεάζουν παθολογικά το ήπαρ και την ηπατοχοληφόρο οδό.
4. Οξεία περίοδος φλεγμονώδους και πεπτικό έλκοςπεπτικό σύστημα.
5. Μεταμόσχευση στεφανιαίας παράκαμψης - πρώιμη μετεγχειρητική περίοδος.
6. Οξύς λοιμώξεις του αναπνευστικούμε χαμηλό πυρετό - η νιμεσουλίδη καταστέλλει ανοσολογικές αντιδράσειςφλεγμονή και μειώνει τη θερμοκρασία, εμποδίζει την ανάρρωση.
7. Βρογχικό άσθμα και άλλες ασθένειες που σχετίζονται με αλλεργία στα ΜΣΑΦ.
8. Παραβιάσεις της αιμοποίησης και της διαδικασίας πήξης του αίματος.
9. Ηπατική ανεπάρκεια.
10. Περίοδος εγκυμοσύνης και γαλουχίας.
11. Παιδική ηλικία.
12. νεφρική νόσο με σοβαρή παραβίασηλειτουργίες οργάνων.

Αυτές οι αντενδείξεις μπορούν να μεταφερθούν με ασφάλεια σε οποιοδήποτε ανάλογο του Nimesil, καθώς σχετίζονται με τη δραστική ουσία - τη νιμεσουλίδη.

Παρενέργειες

Οι ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου και των αναλόγων του εμφανίζονται σπάνια. Ο αριθμός και η συχνότητα εμφάνισής τους μπορεί να εξαρτάται από την τεχνική κατασκευής του σκευάσματος. Αυτό σημαίνει ότι το αρχικό Nimesil είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειεςαπό τα φθηνότερα αντίστοιχα. Αυτό πρέπει να λαμβάνεται υπόψη κατά την επιλογή ενός εργαλείου.

Πιθανές παρενέργειες της σκόνης Nimesulide:

1. Παραβίαση των αιμοποιητικών διεργασιών - τυχόν αιμοποιητικά λάχανα μπορεί να υποφέρουν. Κατά τη θεραπεία με ανάλογα Nimesil, θα πρέπει να παρακολουθείται γενική ανάλυσηαίμα.
2. Διάφορες μορφές αλλεργική αντίδραση- από ήπια κνίδωση έως βρογχόσπασμο και αναφυλακτικό σοκ.
3. Πονοκέφαλος, νευρικότητα, υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας και αϋπνία τη νύχτα, ζάλη είναι πιθανές επιδράσεις από τη χρήση οποιουδήποτε ΜΣΑΦ.
4. Δυσρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, αίσθημα ζέστης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
5. Ναυτία και έμετος, ασταθής καρέκλα- μπορεί να σχετίζεται με τη λήψη οποιουδήποτε φαρμάκου στο εσωτερικό του.
6. Παροξύνσεις φλεγμονωδών ασθενειών του πεπτικού σωλήνα με σχηματισμό ελκών και αιμορραγία από αυτά.
7. Τοξική επίδραση στο ήπαρ - ηπατίτιδα, ίκτερος, αυξημένα ένζυμα σε βιοχημική ανάλυσηαίμα.
8. Παραβίαση των νεφρών - μείωση της ποσότητας ούρων, εμφάνιση αίματος σε αυτό, νεφρίτιδα.

Αυτά τα ανεπιθύμητες ενέργειεςμπορεί να είναι ο λόγος για την αντικατάσταση των κεφαλαίων με ανάλογα. Μερικές φορές σοβαρότητα παρενέργειεςαναγκάζει να εγκαταλείψει τη χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων που περιέχουν νιμεσουλίδη.

Ανάλογα

Εάν ο γιατρός σας έχει συνταγογραφήσει το φάρμακο Nimesil και δεν είστε ικανοποιημένοι με την τιμή του ή τα χαρακτηριστικά της δράσης του φαρμάκου, θα πρέπει να συζητήσετε με τον ειδικό τη δυνατότητα χρήσης αναλόγων.

Κατά την επιλογή παρόμοιο φάρμακοεξετάστε διάφορα κριτήρια:

1. Το κόστος του αρχικού φαρμάκου και των αναλόγων του - δεν πρέπει να εξοικονομήσετε το ελάχιστο ποσό και να αναλάβετε κινδύνους χρησιμοποιώντας γενόσημα φάρμακα (ανάλογα). Ωστόσο, όταν μεγάλη διαφοράΔεν βλάπτει να εξετάσετε εναλλακτικές λύσεις για την τιμή.
2. Η σύνθεση του φαρμάκου - βοηθητικά συστατικά μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες παρενέργειες, να διαταράξει τη λειτουργία εσωτερικά όργανα, είναι έναυσμα για αλλεργίες.
3. Βασισμένη σε στοιχεία αποτελεσματικότητα και ασφάλεια κάθε φαρμάκου κλινική έρευναΑυτές οι πληροφορίες είναι πιο εύκολο να ληφθούν από έμπειρος γιατρός. Οι ειδικοί εξοικειώνονται τακτικά με τα αποτελέσματα διεθνών ερευνών.
4. Χαρακτηριστικά της δράσης της δραστικής ουσίας, εάν τα παρασκευάσματα που δεν περιέχουν νιμεσουλίδη δρουν εναλλακτικά. Σε αυτή την περίπτωση απαιτείται διαβούλευση με γιατρό.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αναφερόμενα κριτήρια για την επιλογή ενός φαρμάκου, θα προσπαθήσουμε να αναλύσουμε τόσο φάρμακα που περιέχουν νιμεσουλίδη όσο και άλλα ΜΣΑΦ που έχουν παρόμοιο μηχανισμό δράσης και ενδείξεις χρήσης.

nise

Ένα από τα πιο δημοφιλή φάρμακα με νιμεσουλίδη στη σύνθεση είναι το Nise. Αυτό το φάρμακο παράγεται στην Ινδία και έχει παρόμοια χαρακτηριστικά δράσης με το Nimesil.

Η τιμή του φαρμάκου είναι πολύ μικρότερη από αυτή του ανταγωνιστή του - περίπου 150-300 ρούβλια. Αυτό είναι ένα σημαντικό επιχείρημα υπέρ της επιλογής της Nise. Τα βοηθητικά συστατικά του προϊόντος διαφέρουν από αυτά του Nimesil. Μέρος ναρκωτικά Niseπεριλαμβάνει:

• υδροφωσφορικό ασβέστιο.
• Κυτταρίνη.
• Αμυλο.
• στεατικό μαγνήσιο.
• Πυρίτιο.
• Σακχαρόζη.

Αυτές οι ουσίες θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν ο ασθενής παρουσιάζει δυσανεξία σε οποιοδήποτε φάρμακο.

Σύμφωνα με διεθνείς κλινικές δοκιμές, αναλογίες ασφάλειας και αποτελεσματικότητας ταμεία Niseδιαφέρουν κατά πολλά εκατοστά της μονάδας από τα αντίστοιχα κριτήρια για το Nimesil.

Οι οδηγίες χρήσης του Nise συνιστούν τη χρήση του φαρμάκου ως συμπτωματική θεραπεία για τέτοιες καταστάσεις:

• Ρευματοειδής αρθρίτιδα.
• Ουρική κρίση αρθρίτιδας.
• Ψωρίαση με αρθρικό σύνδρομο.
• Νόσος του Bechterew.
• Μυαλγία.

Αυτές οι συνθήκες δεν περιλαμβάνονται στις ενδείξεις για τη λήψη του Nimesil. Με τη σειρά του, ο κατασκευαστής του φαρμάκου Nise έλαβε υπόψη τις αναφερόμενες συνθήκες κατά τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών.

Nimulid

Μια άλλη ινδική φαρμακευτική εταιρεία παράγει ένα άλλο ανάλογο του Nimesil. Είναι το φάρμακο Nimulid.

Το εργαλείο πωλείται στα ρωσικά φαρμακεία σε τιμή από 120 έως 300 ρούβλια. Το κόστος είναι συγκρίσιμο με το Nise, αλλά πολύ χαμηλότερο από την τιμή του Nimesil. Λάβετε υπόψη αυτό το κριτήριο κατά την επιλογή.

Τα βοηθητικά συστατικά εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου, ένα χαρακτηριστικό του Nimulid είναι η παρουσία παστίλιων. Αυτή η φόρμα χρησιμοποιείται καλύτερα στο δρόμο και όταν είναι αδύνατο να πιείτε ένα χάπι.

Δώστε προσοχή στην παρουσία τέτοιων βοηθητικών εξαρτημάτων:

• Λακτόζη.
• Νατριούχος κροσκαρμελλόζη.
• Πολυσορβικό.
• Προσθέστε νάτριο.
• Ποβιδόνη.
• Μαννιτόλη.
• Αρωματικές ύλες.

Αυτά τα συστατικά μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες παρενέργειες.

Σύμφωνα με τα αποτελέσματα διεθνών μελετών, ο δείκτης ασφάλειας και αποτελεσματικότητας είναι σημαντικά κατώτερος τόσο του Nimesil όσο και του Nise. Τελευταίο φάρμακοβρίσκεται στην ίδια κατηγορία τιμής, γεγονός που καθιστά τη χρήση του μια πιο επιθυμητή εναλλακτική λύση στη χρήση του Nimulid.

Οι ενδείξεις χρήσης είναι απολύτως ίδιες με τις αναφερόμενες συνθήκες χρήσης του Nise. Επίσης δεν υπάρχουν ειδικές παρενέργειες ή αντενδείξεις.

Nemulex

Τα φάρμακα που αναφέρονται παραπάνω διατίθενται με τη μορφή δισκίων και το αρχικό Nimesil παράγεται με τη μορφή σκόνης. Εάν πρέπει να επιλέξετε ένα ανάλογο μιας τέτοιας μορφής δοσολογίας, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη το Nemulex.

Η σκόνη απορροφάται καλύτερα και ξεκινά τη δράση της πιο γρήγορα. Το Nemulex παράγεται στη Ρωσία και έχει περισσότερα από χαμηλή τιμή, ωστόσο, το κόστος του εξακολουθεί να είναι αρκετά υψηλό. Για 30 δόσεις σκόνης σε ένα φαρμακείο, θα ζητήσουν περίπου 600 ρούβλια. Ωστόσο, υπάρχει ένα πακέτο με 10 σακούλες κεφαλαίων σε τιμή περίπου 200 ρούβλια.

Ο Ρώσος κατασκευαστής φαρμάκων δεν μοιράζεται τα αποτελέσματα των κλινικών δοκιμών. Αυτό σας επιτρέπει να σκεφτείτε τη χαμηλή αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του φαρμάκου.

Τα βοηθητικά συστατικά του προϊόντος επαναλαμβάνουν τη σύνθεση του αρχικού ιταλικού φαρμάκου, αλλά επιπλέον περιέχουν διοξείδιο του πυριτίου.

Οι ενδείξεις, οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες είναι πανομοιότυπες με αυτές που αναφέρονται.

Με παρόμοια χαρακτηριστικά χρήσης και τιμής φαρμάκων, επιλέξτε πρωτότυπο φάρμακο. Ο κατασκευαστής αυτού του εργαλείου φρόντισε για τη διεξαγωγή κλινικών δοκιμών και κοινοποιεί τα αποτελέσματα στο δημόσιο τομέα.

Νιμεσουλίδη

Πολυάριθμοι κατασκευαστές από διαφορετικές χώρεςπαράγεται ένα φάρμακο με την εμπορική ονομασία Nimesulide. Αυτό το εργαλείο είναι εντελώς διαφορετική σύνθεσηβοηθητικά εξαρτήματα και έχει τιμή από 40 έως 1500 ρούβλια για διάφορα δοσολογικές μορφές.

Η επιλογή ενός φαρμάκου με αυτό το όνομα είναι πολύ πιο δύσκολη από τη μελέτη των χαρακτηριστικών της δράσης των αρχικών φαρμάκων.

Το φθηνότερο είναι το Nimesulide από μια ρωσική φαρμακευτική εταιρεία βορειο ΑΣΤΕΡΙ. Επιλέξτε ένα τέτοιο φάρμακο εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιήσετε πιο ακριβά ανάλογα.

Προϊόντα με άλλα ενεργά συστατικά

Η παρουσία παρενεργειών στη νιμεσουλίδη υποδηλώνει την αντικατάσταση του φαρμάκου με ανάλογα σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης με άλλο ενεργό συστατικό. Επειδή η ομάδα μη στεροειδή φάρμακαείναι πολυάριθμα διάφορα μέσα, υπάρχουν πολλές ευκαιρίες για την επιλογή του σωστού φαρμάκου.

Ένα χαρακτηριστικό της νιμεσουλίδης είναι τοξική επίδρασηστο συκώτι. Επιπλέον, το φάρμακο έχει μάλλον αρνητική επίδραση στην κατάσταση του γαστρικού βλεννογόνου. Δεν έχουν αυτά τα χαρακτηριστικά εργαλεία όπως:

• Μελοξικάμη.
• Celebrex.
• Etoricoxib.

Αυτά τα φάρμακα έχουν αρκετά υψηλό κόστος, αλλά είναι εξαιρετικά επιλεκτικά φάρμακα.

Εάν ο ασθενής έχει ατομική δυσανεξίαφάρμακα με βάση τη νιμεσουλίδη, αλλά είναι καλά ανεκτά από άλλα ΜΣΑΦ, μπορείτε να εξετάσετε τη χρήση τέτοιων φαρμάκων:

• Δικλοφενάκη.
• Ιβουπροφαίνη.
• Κετορολάκη.
• Κετορόλη.
• Κετοπροφαίνη.

Τα εισηγμένα κεφάλαια είναι λιγότερο επιλεκτικά από το Nimesil και τα ανάλογα του. Συχνά προκαλούν ανεπιθύμητες αντιδράσεις από το στομάχι και τα έντερα. Οι αναστολείς πρέπει να χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα αντλία πρωτονίωνπου προστατεύουν την επένδυση του πεπτικού σωλήνα.

Θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ή ΜΣΑΦ) τα τελευταία χρόνιακερδίζει δημοτικότητα τόσο στο ενήλικο τμήμα του πληθυσμού όσο και στα παιδιά. Από αυτή την άποψη, οι φαρμακευτικές εταιρείες προσπαθούν να δημιουργήσουν νέα φάρμακα και να βελτιώσουν τα παλιά. Η μελοξικάμη είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα Ομάδες ΜΣΑΦ, και ο κατάλογος των ασθενειών για τις οποίες μπορεί να συνταγογραφηθεί, ξεπερνάει πάνω από δώδεκα. Παρά την αποτελεσματικότητά του, απομονώνονται ανάλογα του φαρμάκου, τα οποία μπορεί να είναι φθηνότερα, αλλά όχι κατώτερα σε απόδοση.

Η μελοξικάμη, ή η δημοφιλής εμπορική της ονομασία Movalis, χρησιμοποιείται συχνότερα με την παρουσία πόνου που σχετίζεται με τραυματισμούς, φλεγμονές στις αρθρώσεις, τη σπονδυλική στήλη. Το φάρμακο μειώνει την εκδήλωση του πόνου, ανακουφίζει από τη φλεγμονή και το πρήξιμο, γεγονός που το καθιστά δημοφιλές στη θεραπεία της οστεοχόνδρωσης, της αρθρίτιδας, της αρθρίτιδας και των τραυματισμών. Εφαρμόστε το φάρμακο ακόμα και όταν συγκεκριμένες διαγνώσεις: με επικονδυλίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα και άλλες.

Τα υπέρ και τα κατά του Movalis

Αν αναλογιστούμε τον μηχανισμό δράσης, τότε δραστική ουσίαΗ μελοξικάμη εμπλέκεται στη διαδικασία της επιλεκτικής αναστολής των προσταγλανδινών, οι οποίες, με τη σειρά τους, προκαλούν φλεγμονή και, ως αποτέλεσμα, άλλα συμπτώματα. ΣΤΟ σύγχρονη ιατρικήχρησιμοποιούνται δύο τύποι ΜΣΑΦ - το COX-1 και το πιο σύγχρονο COX-2, στο οποίο ανήκει η Meloxicam.

Το πλεονέκτημα είναι ότι το φάρμακο έχει λιγότερες παρενέργειες. Για το σκοπό αυτό έχει αναπτυχθεί το τυπικό σχήμα για τη χορήγηση του Movalis, όταν είναι καλύτερο να κάνετε την ένεση τις πρώτες ημέρες της νόσου, το οποίο σας επιτρέπει να μεγιστοποιήσετε την επίδραση στην εστία της φλεγμονής και του πόνου, μετά την οποία μια πορεία το φάρμακο συνταγογραφείται σε δισκία. Αυτό καθιστά δυνατή τη μείωση του κινδύνου οξύ έλκοςή διάβρωση του βλεννογόνου στο στομάχι, που προκαλούν αιμορραγία.

Η μελοξικάμη προκαλεί επίσης λιγότερη ναυτία, έμετο, πόνο στην κοιλιά. Η χρήση ενέσεων και δισκίων σας επιτρέπει να αυξήσετε την πορεία της θεραπείας με το Meloxicam, ενώ το ανάλογό του Diclofenac επιτρέπεται να πάρει μια τάξη μεγέθους μικρότερη.

Μπορεί να σημειωθεί ότι οι περισσότεροι γιατροί και αλυσίδες φαρμακείωνπροτείνουμε την εμπορική ονομασία Movalis, η οποία απορροφάται καλύτερα και παράγεται από γνωστές φαρμακευτικές εταιρείες. Εκτός από τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με Movalis, υπάρχουν επίσης αρνητικές πλευρές. Πρώτα απ 'όλα, είναι η τιμή.

Σε διάφορες περιοχές της χώρας μας, οι τιμές μπορεί να διαφέρουν, αλλά θα είναι δύσκολο να βρείτε ένα φάρμακο φθηνότερο από 400 ρούβλια. Ταυτόχρονα, η πορεία θεραπείας έχει σχεδιαστεί για 3 ενέσεις και μια πορεία δισκίων, δηλαδή πρέπει να αγοράσετε δύο συσκευασίες Movalis. Υπάρχουν επίσης περιορισμοί στη χρήση. Μην συνταγογραφείτε το Movalis σε έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια της γαλουχίας και σε παιδιά κάτω των 12 ετών.

Μπορείτε να αντικαταστήσετε το Movalis με δύο επιλογές - αυτό είναι να βρείτε υποκατάστατα-ανάλογα του Movalis με την ίδια δραστική ουσία ή να επιλέξετε ένα ανάλογο από την ομάδα ΜΣΑΦ, όπου υπάρχει διαφορετική σύνθεση.

Ανάλογα με τη δραστική ουσία μελοξικάμη

Η μελοξικάμη, ως δραστική ουσία, είναι μέρος τέτοιων φαρμάκων:

• amelotex?
• μελοξικάμη;
• αρτροζάν.

Πλέον φθηνό ανάλογο Movalis σημαίνει - η ίδια η μελοξικάμη, η οποία παράγεται από πολλές επιχειρήσεις. Η μορφή απελευθέρωσης είναι δισκία των 7,5 και 15 mg, καθώς και αμπούλες για ένεση. Για να αντικαταστήσετε το Movalis με Meloxicam, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό που θα συνταγογραφήσει τη διάρκεια του φαρμάκου και τη δοσολογία.

Ένα κοινό φάρμακο είναι το Amelotex, το οποίο είναι αρκετές φορές φθηνότερο από το Movalis και η σύνθεσή του περιέχει μελοξικάμη. Εκτός από τα δισκία και τις αμπούλες, το φάρμακο παράγεται με τη μορφή γέλης και πρωκτικών υπόθετων.

Πριν χρησιμοποιήσετε φάρμακα, η σύνθεση των οποίων αποτελείται από μελοξικάμη (Amelotex, Movalis), πρέπει να εξοικειωθείτε με τη λίστα των αντενδείξεων. Απαγορεύεται η συνταγογράφηση φαρμάκου παρουσία υπερευαισθησίας στη δραστική ουσία, με πεπτικό έλκοςστομάχι και δωδεκαδάκτυλοκατά την περίοδο της έξαρσης.

Δεδομένου ότι τα φάρμακα έχουν ισχυρή δράση και προκαλούν πολλές παρενέργειες, απαγορεύεται η χρήση της μελοξικάμης για νεφρική ανεπάρκεια, αιμορραγία στο πεπτικό σύστημα, με ηπατική ανεπάρκεια, υπερκαλιαιμία. Όταν συνταγογραφείται σε ηλικιωμένους και με κακή ηπατική και νεφρική λειτουργία, πρέπει να περάσετε πρόσθετες εξετάσειςκαι ακολουθήστε αυστηρά τις οδηγίες του γιατρού σας.

Ανάλογα της μελοξικάμης

Γενικά, η ομάδα ΜΣΑΦ περιέχει έναν εκτενή κατάλογο φαρμάκων που είναι παρόμοια στις ενδείξεις τους. Αν πάρουμε ανάλογα για τη δραστική ουσία, τότε τα συνώνυμα φάρμακα της είναι η ιβουπροφαίνη, η νιμεσουλίδη, η δικλοφενάκη. Αυτά τα κεφάλαια χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία ασθενειών του μυοσκελετικού συστήματος, συνταγογραφούνται για αρθρώσεις, σπονδυλίτιδα, οστεοπόρωση, επικονδυλίτιδα, ρευματισμούς και άλλες παθολογίες με έντονο πόνο.

Δικλοφενάκη

Σκεφτείτε ένα παλιό αποδεδειγμένο φάρμακο - Diclofenac. Για πρώτη φορά, η δικλοφενάκη άρχισε να χρησιμοποιείται στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα και με την έλευση της, η ιατρική κατάφερε να απομακρυνθεί από το ραντεβού ναρκωτικά αναλγητικά. Το φάρμακο χρησιμοποιείται ενεργά για τη θεραπεία παθολογιών ρευματοειδούς φύσης, στην τραυματολογία και στη θεραπεία γυναικείων ασθενειών.

Η δικλοφενάκη, ως ανάλογο του Movalis, έχει μια σειρά από μειονεκτήματα. εξαιτίας ισχυρό αντίκτυποστα όργανα της γαστρεντερικής οδού, των νεφρών και του ήπατος, η πορεία χρήσης του περιορίζεται σε ενέσεις έως και 5 ημέρες, μια πορεία δισκίων - έως 2 εβδομάδες. Λόγω της επίδρασης στη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και των εντέρων, τα δισκία συνταγογραφούνται σπάνια.

Υπάρχει μια σειρά από πλεονεκτήματα που έχει το Diclofenac. Η δικλοφενάκη σε ενέσεις έχει ισχυρό αναλγητικό αποτέλεσμα, δηλαδή, το Movalis δεν θα είναι σε θέση να ανακουφίσει τον πόνο τόσο γρήγορα όταν τσιμπηθεί ισχιακο νευρο, Δεν λένε ψέματα τριδύμου νεύρου. Ένα άλλο συν είναι ένας μεγάλος αριθμός απόαλοιφές και τζελ τοπικές επιπτώσειςσε τραύματα και φλεγμονές. Επίσης, το φάρμακο είναι διαθέσιμο σε τιμή. Το Diclofenac έχει ανάλογα στα οποία περιλαμβάνεται, τα συνώνυμά του είναι Dicloberl, Voltaren, Diclak, Ortofen.

Νιμεσουλίδη

Για τη θεραπεία πολλών φλεγμονών και τραυματισμών, χρησιμοποιείται συχνά ένα ανάλογο του Movalis, η Nimesulide. Στην πράξη, το ανάλογό του ονομάζεται επίσης Nise, αν και η σύνθεση του φαρμάκου είναι Nimesulide. Το εργαλείο ανήκει στην ομάδα των ΜΣΑΦ (σουλφονανιλίδες) και η δράση σχετίζεται με την COX-2. Το Nise καλά αναισθητοποιεί, ανακουφίζει από το πρήξιμο και διατίθεται σε διάφορες μορφές, γεγονός που καθιστά δυνατή τη συνταγογράφηση του για πολλές παθολογίες.

Το κόστος του φαρμάκου είναι ελαφρώς φθηνότερο από το Movalis, αλλά το πλεονέκτημά του είναι ότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί αμέσως με τη μορφή δισκίων ή σκόνης, χωρίς να καταφύγετε σε ενέσεις. Χρησιμοποιούνται αποτελεσματικές αλοιφές, οι οποίες περιλαμβάνουν νιμεσουλίδη, κόκκους, ενέσεις. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε παιδιά ηλικίας κάτω των 12 ετών και με σοβαρές ασθένειες του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος, των νεφρών. Πολλά ΜΣΑΦ έχουν ιδιότητες να επηρεάζουν την αρτηριακή πίεση και να μειώνουν την αποτελεσματικότητα αντιυπερτασικά φάρμακαΗ Nise δεν αποτελεί εξαίρεση.

Οι αντενδείξεις και οι παρενέργειες επιτρέπουν τη χρήση φαρμάκων, η σύνθεση των οποίων περιέχει Nimesulide, μόνο μετά από διαβούλευση με γιατρό. Ανάλογα της Nimesulide είναι Nise, Nimesil, Nimid.

Ιβουπροφαίνη

Η ιβουπροφαίνη είναι ένα σπάνιο φάρμακο που συνταγογραφείται για μικρά παιδιά. Σε αντίθεση με άλλα ΜΣΑΦ, η ιβουπροφαίνη είναι λιγότερο επικίνδυνη και ταυτόχρονα ανακουφίζει καλύτερα από τη φλεγμονή. Η ιβουπροφαίνη χρησιμοποιείται πιο συχνά για τη θεραπεία υψηλή θερμοκρασία, μειώνοντας τη φλεγμονώδη διαδικασία. Από τα μειονεκτήματα - λιγότερη ανακούφιση από τον πόνο για τραυματισμούς και ασθένειες των αρθρώσεων.

Ενδείξεις ιβουπροφαίνης:

1. Ασθένειες που σχετίζονται με φλεγμονή σε μυοσκελετικό σύστημα: αρθρίτιδα, αρθροπάθεια, σπονδυλοαρθρίτιδα. Εκχώρηση για τη νόσο του Bechterew, την επικονδυλίτιδα, την περιαρθρίτιδα.
2. Η παρουσία πόνου λόγω τραυματισμών, τσιμπημένα νεύρα, πονοκεφάλους, πόνους κατά την έμμηνο ρύση.
3. Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος λόγω γρίπης, οξείες λοιμώξεις του αναπνευστικού, οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, με λοιμώξεις.

Μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η ιβουπροφαίνη και τα συνώνυμά της χρησιμοποιούνται όχι μόνο για τη θεραπεία των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης, αλλά και ως συμπτωματική θεραπείασε παιδιά και ενήλικες με λοιμώξεις και ιούς. Το φάρμακο έχει επίσης προσιτη τιμη. Τα ανάλογά του είναι Nurofen, Dolgit, Ibufen.

Το φάρμακο χρησιμοποιείται με τη μορφή δισκίων, αλοιφών, σκόνης και ενέσεων.

Κετορολάκη

Η κετορολάκη θεωρείται η μεγαλύτερη ισχυρά φάρμακααπό την ομάδα ΜΣΑΦ, περιλαμβάνεται στη λίστα των κεφαλαίων για "ασθενοφόρο", οι εκπαιδευτές συνιστούν να το μεταφέρετε σε αυτοκίνητο σε περίπτωση ατυχήματος. Το φάρμακο σπάνια συνταγογραφείται για τη θεραπεία χρόνιες παθολογίεςαρθρώσεις και σπονδυλική στήλη. Το Ketorolac χρησιμοποιείται περισσότερο για την ανακούφιση του πόνου από τραυματισμούς, μετά από χειρουργική επέμβαση και σε περίπτωση οξύς πόνος. Το ανάλογο του Ketorolac είναι ο Ketanov.

Όποιο φάρμακο κι αν επιλέξετε, μην ξεχνάτε ότι όλα τα φάρμακα έχουν τις δικές τους παρενέργειες. Για να επιλέξετε το φάρμακο που είναι κατάλληλο για εσάς, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό, γιατί μόνο ένας ειδικός ξέρει τι θα βοηθήσει καλύτερα.

2016-10-25

Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την οστεοχονδρωσία είναι η βασική κύρια θεραπεία για τις εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Η δημοτικότητα των φαρμάκων οφείλεται σε τρεις μηχανισμούς δράσης: αντιφλεγμονώδη, αναλγητικό και παθογενετικό.

Κατά τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, οι περισσότεροι από τους παθογενετικούς δεσμούς της νόσου εξαλείφονται. Η δικλοφενάκη για την οστεοχονδρωσία συνταγογραφείται όχι μόνο από γιατρούς. Σχεδόν κάθε ασθενής γνωρίζει ότι σε περίπτωση πόνου στην πλάτη, πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πάρετε αυτό το φάρμακο. Ωστόσο, έχει παρενέργειαστον γαστρεντερικό σωλήνα, γι' αυτό σας προειδοποιούμε για την αυτοχορήγηση του φαρμάκου.

Κατά την ανάπτυξη αυτών των φαρμάκων, οι επιστήμονες περίμεναν ότι θα μπορούσαν να θεραπεύσουν την οστεοχονδρωσία. Στην πράξη, αποδείχθηκε ότι η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, η κετορολάκη, η κετονάλη, το movalis και άλλοι εκπρόσωποι μη εκλεκτικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (ΜΣΑΦ) μπορούν να χρησιμοποιηθούν για όχι περισσότερο από 10 ημέρες. Οι όροι χρήσης επιλεκτικών αναλόγων (nise, nimesil) επιμηκύνονται κάπως.

Η μακροχρόνια χρήση των ΜΣΑΦ περιορίζεται από παρενέργειες, μεταξύ των οποίων η αρνητική επίδρασή τους στο γαστρεντερικό σωλήνα είναι πιο έντονη. Θα μιλήσουμε για ενδείξεις και αντενδείξεις για τη χρήση ΜΣΑΦ στην οστεοχονδρωσία παρακάτω.

Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για τη σπονδυλική στήλη

Τα πιο δημοφιλή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για παθήσεις της σπονδυλικής στήλης είναι η δικλοφενάκη, η ιβουπροφαίνη, η κετορολάκη. Ευρεία χρήσηΑυτά τα ΜΣΑΦ οφείλονται περισσότερο στη συνήθεια των γιατρών παρά στη θεραπευτική τους δράση.

Το Ketonal για την οστεοχονδρωσία συνταγογραφείται για έντονο πόνο χωρίς έντονες φλεγμονώδεις αλλαγές. Εάν κυριαρχεί το πρήξιμο, το dimexide θα πρέπει να χορηγείται ταυτόχρονα με φάρμακα που χρησιμοποιούν ηλεκτροφόρηση.

Τα παραπάνω φάρμακα είναι μη εκλεκτικά, επομένως, δεν είναι χωρίς παρενέργειες που χαρακτηρίζουν όλα τα ΜΣΑΦ:

• παρεμποδίζουν την έκκριση βλέννας γαστρεντερικός σωλήναςπαρά να προκαλέσει κολίτιδα και έλκη.
• επεξεργάζονται στο ήπαρ, επομένως, είναι σε θέση να αυξήσουν τη βλάβη στο όργανο στο πλαίσιο της ηπατίτιδας διαφόρων αιτιολογιών.
• απεκκρίνεται από τα νεφρά, επομένως δεν συνιστάται για νεφρική ανεπάρκεια.
• παρά το αντιαλλεργικό αποτέλεσμα που εμφανίζεται κατά τη χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, τους μεμονωμένα εξαρτήματαένα άτομο μπορεί να είναι αλλεργικό.

Λόγω της παρουσίας των παραπάνω παρενεργειών κατά τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μετά από 10 ημέρες από τη χρήση τους, πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα. Αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται στο γαστρικό έλκος.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας με ΜΣΑΦ είναι συμπτωματική, επομένως, η θεραπεία της νόσου επιτρέπει μόνο για λίγο την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου.

Η επιλογή μεταξύ δικλοφενάκης και κετορολάκης στους γιατρούς εξηγείται από το γεγονός ότι το τελευταίο φάρμακο έχει πιο έντονο αναλγητικό αποτέλεσμα. Ο σκοπός της δικλοφενάκης οφείλεται στην καλή αντιφλεγμονώδη δράση του φαρμάκου.

Στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα

Τα στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα για την οστεοχονδρωσία συνταγογραφούνται όταν ένα άτομο έχει σύνδρομο ισχυρού πόνου στην πλάτη, το οποίο δεν ανακουφίζεται από μη στεροειδή φάρμακα.

Οι πιο συνηθισμένοι εκπρόσωποι της ομάδας είναι το diprospan, το dimexide, το movalis. Τα στεροειδή έχουν ισχυρό αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες μηχανισμό δράσης, αλλά έχουν σημαντικό περιορισμό - όταν μακροχρόνια χρήσηΜειωμένη έκκριση ορμονών των επινεφριδίων.

Η επίδραση του εθισμού εμφανίζεται επίσης όταν χρησιμοποιείτε πρεδνιζολόνη, υδροκορτιζόνη. Για παρόμοιους λόγους, δεν συνιστάται η χρήση δεξαμεθαζόνης για μεγάλο χρονικό διάστημα στην οστεοχονδρωσία. Η χρήση στεροειδών για ασθένειες της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται σύμφωνα με ορισμένους κανόνες:

1. Εισήχθη στεροειδή φάρμακαάμεσα σε αποτελεσματική θεραπευτική δόση.
2. Το Movalis έχει παρατεταμένο χρόνο δράσης σε σύγκριση με το Dimexide.
3. Το Diprospan έχει ισχυρή αναλγητική δράση.
4. Το Dimexide διεισδύει καλά μέσω του δέρματος, επομένως χρησιμοποιείται για ηλεκτροφόρηση σε εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
5. Η ακύρωση των στεροειδών πραγματοποιείται σταδιακά με ημερήσια μείωση της δόσης.

Στο σπίτι, η χρήση του diprospan και του movalis είναι αδύνατη, επομένως μόνο ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τέτοια φάρμακα.

Αν και η δικλοφενάκη και η κετορολάκη είναι οι περισσότερες λαϊκά μέσαμε την οστεοχονδρωσία, δεν συνιστούμε τη χρήση τους από μόνα τους. Δυστυχώς, τους παρενέργειεςπολύ σοβαρός. Αρκεί να «κερδίσετε» ένα έλκος μια φορά για να εγκαταλείψετε για πάντα τη χρήση των περισσότερων αποτελεσματικά μέσααπό εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.

φαρμακολογική επίδραση

ΜΣΑΦ, στη δομή των οποίων υπάρχει μια σουλφονιλιδική ομάδα. Η νιμεσουλίδη πιστεύεται ότι είναι ένας εκλεκτικός αναστολέας COX-2. Έχει έντονο αντιφλεγμονώδες, καθώς και αναλγητικό και, σε μικρότερο βαθμό, αντιπυρετικό αποτέλεσμα. Ο μηχανισμός δράσης σχετίζεται με την αναστολή της σύνθεσης των προσταγλανδινών. Καταστέλλει τη σύνθεση των προσταγλανδινών στην περιοχή της φλεγμονής σε μεγαλύτερο βαθμό από ό,τι στον γαστρικό βλεννογόνο ή τα νεφρά, λόγω της αναστολής της κυρίως COX-2.

Επιπλέον, στον μηχανισμό της αντιφλεγμονώδους δράσης της νιμεσουλίδης, είναι σημαντική η ικανότητά της να καταστέλλει το σχηματισμό ελεύθερων ριζών οξυγόνου (χωρίς να επηρεάζει την αιμόσταση και τη φαγοκυττάρωση) και να αναστέλλει την απελευθέρωση του ενζύμου μυελοϋπεροξειδάση.

Φαρμακοκινητική

Μετά την από του στόματος χορήγηση, η νιμεσουλίδη απορροφάται καλά από τη γαστρεντερική οδό, η Cmax στο πλάσμα του αίματος επιτυγχάνεται μετά από 1-2 ώρες.

Η σύνδεση με τις πρωτεΐνες είναι 99%. Μετά από από του στόματος χορήγηση μιας εφάπαξ δόσης 100 mg, η νιμεσουλίδη είναι παρούσα στους ιστούς των γυναικείων γεννητικών οργάνων σε συγκέντρωση 40% της συγκέντρωσης στο πλάσμα.

Μεταβολιζόμενος στο ήπαρ, ο κύριος μεταβολίτης υδροξυνιμεσουλίδη έχει φαρμακολογική δράση.

Το T 1/2 από το πλάσμα είναι 2-3 ώρες.

Απεκκρίνεται από τον οργανισμό κυρίως στα ούρα, περίπου το 98% της δόσης απεκκρίνεται εντός 24 ωρών. Με παρατεταμένη θεραπεία, δεν παρατηρείται συσσώρευση νιμεσουλίδης.

Ενδείξεις

Οστεοαρθρίτιδα, εξωαρθρική ρευματικές παθήσεις, πόνος και φλεγμονή μετά χειρουργική επέμβαση, πόνος και πυρετός σε οξεία φλεγμονώδεις διεργασίεςστο πάνω μέρος αναπνευστικής οδού, πόνος που σχετίζεται με δυσμηνόρροια.

Δοσολογικό σχήμα

Μέσα σε ενήλικες 100-200 mg 2 φορές την ημέρα, παιδιά - 1,5 mg / kg 2-3 φορές την ημέρα.

Μέγιστη δόσηγια παιδιά - 5 mg / kg / ημέρα σε 2-3 δόσεις.

Παρενέργεια

Από το πεπτικό σύστημα:καούρα, ναυτία, πόνος στο στομάχι? σε ορισμένες περιπτώσεις - πίσσα κόπρανα, μέλανα (που σχετίζεται με αιμορραγία και διαβρωτικές και ελκώδεις βλάβεςγαστρεντερικός σωλήνας).

Από την πλευρά του κεντρικού νευρικού συστήματος:σπάνια - πονοκέφαλοι, ζάλη, υπνηλία.

Αλλεργικές αντιδράσεις: εξάνθημα, ερύθημα, κνίδωση.

Οι υπολοιποι:σπάνια - ολιγουρία, κατακράτηση υγρών στο σώμα, τοπικό ή συστηματικό οίδημα. σε ορισμένες περιπτώσεις - θρομβοπενική πορφύρα.

Αντενδείξεις για χρήση

Πεπτικό έλκος του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου στην οξεία φάση, οξεία αιμορραγία από τη γαστρεντερική οδό, μέτρια και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια, νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 30 ml / λεπτό), εγκυμοσύνη, γαλουχία. υπερευαισθησίαστη νιμεσουλίδη και άλλα ΜΣΑΦ (συμπεριλαμβανομένου του ακετυλοσαλικυλικού οξέος).

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Η νιμεσουλίδη αντενδείκνυται για χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία.

Δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για τις εμβρυοτοξικές και τοκολυτικές επιδράσεις της νιμεσουλίδης.

Χρήση σε παιδιά

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα:ναυτία, έμετος, υπνηλία, απάθεια, γαστρεντερική αιμορραγία, αυξημένη αρτηριακή πίεση, οξεία νεφρική ανεπάρκεια, αναπνευστική καταστολή.

Θεραπευτική αγωγή:συνιστάται συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία. Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο για τη νιμεσουλίδη. Ασθενείς που εισάγονται στο νοσοκομείο με συμπτώματα υπερδοσολογίας του φαρμάκου (εντός 4 ωρών μετά τη λήψη του ή μετά τη λήψη του υψηλή δόση) συνιστάται να πλένετε το στομάχι, να παίρνετε ενεργό άνθρακα (ενήλικες - 60-100 mg) ή/και ένα οσμωτικό καθαρτικό. Απαιτείται τακτική παρακολούθηση της ηπατικής και νεφρικής λειτουργίας. Δεν υπάρχουν δεδομένα σχετικά με τη δυνατότητα απομάκρυνσης της νιμεσουλίδης με αιμοκάθαρση. Η σχηματισμένη διούρηση, η αιμοκάθαρση είναι αναποτελεσματικές λόγω της υψηλής σύνδεσης του φαρμάκου με πρωτεΐνες.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Πιθανές εκδηλώσεις αλληλεπίδραση φαρμάκωνστο ταυτόχρονη λήψηεντός νιμεσουλίδης με διγοξίνη, φαινυτοΐνη, σκευάσματα λιθίου, διουρητικά, αντιυπερτασικά φάρμακα, άλλα ΜΣΑΦ, αντιπηκτικά, κυκλοσπορίνη, μεθοτρεξάτη, από του στόματος υπογλυκαιμικοί παράγοντες.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Το φάρμακο χορηγείται με ιατρική συνταγή.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Αποθηκεύστε το φάρμακο σε ξηρό, σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25°C. Να φυλάσσεται μακριά από παιδιά. Διάρκεια ζωής - 4 χρόνια. Να μη χρησιμοποιείται μετά την ημερομηνία λήξης.

Αίτηση για παραβιάσεις της ηπατικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε μέτρια και σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια.

Αίτηση για παραβιάσεις της νεφρικής λειτουργίας

Αντενδείκνυται σε νεφρική ανεπάρκεια (CC λιγότερο από 30 ml/min).

Χρήση σε ηλικιωμένους ασθενείς

Ειδικές Οδηγίες

Προσοχή πρέπει να χρησιμοποιείται από το στόμα σε ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, με αρτηριακή υπέρταση, με παραβιάσεις της δραστηριότητας της καρδιάς, προβλήματα όρασης.

Όταν εφαρμόζεται εξωτερικά, απαιτείται έλεγχος από γιατρό για την κατάσταση των ηλικιωμένων ασθενών με μειωμένη νεφρική λειτουργία, ηπατική και συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια.

Όταν χρησιμοποιείται στην παιδιατρική, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται δοσολογικές μορφές που προορίζονται για παιδιά. Σε παιδιά ηλικίας κάτω των 6 ετών, όταν χρησιμοποιείται νιμεσουλίδη εξωτερικά, απαιτείται επίβλεψη γιατρού.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών ελέγχου

Λόγω του γεγονότος ότι η νιμεσουλίδη, όταν λαμβάνεται από το στόμα, μπορεί να προκαλέσει ζάλη και υπνηλία, θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς που εμπλέκονται σε δυνητικά επικίνδυνες δραστηριότητες που απαιτούν αυξημένη συγκέντρωση και γρήγορες ψυχοκινητικές αντιδράσεις.