Ρευμοκαρδίτιδα. Φυσικοθεραπεία και λαϊκές θεραπείες

Η παθολογική διαδικασία στις μεμβράνες του καρδιακού μυός και της βαλβίδας, που προκύπτει από μια οξεία μορφή ρευματικού πυρετού που αναπτύσσεται με βάση μια λοιμώδη νόσο, ονομάζεται ρευματική καρδιοπάθεια. Δεν γνωρίζουν όλοι οι ασθενείς πλήρως τι είναι η ρευματική καρδιοπάθεια, τα συμπτώματα της οποίας συχνά συγχέονται με σημεία άλλων ασθενειών. Επομένως, είναι σημαντικό να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε και να αντιμετωπίζετε μια επικίνδυνη παθολογία της καρδιάς, η πιο κοινή αιτία της οποίας είναι η αμυγδαλίτιδα που δεν αντιμετωπίζεται και το αποτέλεσμα μπορεί να είναι αναπηρία.

Η ρευματική καρδιοπάθεια, που συχνά αναφέρεται ως καρδιακός ρευματισμός, αναφέρεται σε καρδιακές παθήσεις που σχετίζονται με φλεγμονή των συνδετικών ιστών διαφόρων τμημάτων του σώματος μαζί με τη βαλβιδική συσκευή. Η παθολογική διαδικασία ξεκινά από το μυϊκό στρώμα της καρδιάς (μυοκάρδιο), στη συνέχεια εξαπλώνεται κατά μήκος του εσωτερικού κελύφους (ενδοκάρδιο) με μια μετάβαση στο πάχος του εξωτερικού στρώματος (περικάρδιο).

Τα συμπτώματα της ρευματικής καρδίτιδας μπορεί να εξελιχθούν σε άτομα διαφορετικών ηλικιακών κατηγοριών και φύλου, αλλά σε παιδιά ηλικίας κάτω των 16 ετών, η παθολογία είναι πολύ πιο σοβαρή από ό,τι στους ενήλικες. Αν και σε παιδιά κάτω των 5 ετών, η νόσος διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια. Η κλινική της ρευματικής καρδίτιδας μπορεί να αναπτυχθεί χωρίς σαφή σημάδια φλεγμονής, αλλά η οξεία μορφή ξεκινά απροσδόκητα με εκδηλώσεις υψηλής έντασης.

Σημαντικό: Κατά τη διάρκεια εξετάσεων ρουτίνας, είναι αδύνατο να εντοπιστεί μια λανθάνουσα μορφή παθολογίας. Η μόνη μέθοδος για την ανίχνευση της ρευματικής καρδιοπάθειας είναι η διάγνωση της καρδιοπάθειας, η οποία είναι μια από τις επιπλοκές του καρδιακού ρευματισμού.

Οι κύριοι τύποι κλινικών εκδηλώσεων

Σύμφωνα με κλινικά σημεία, η φλεγμονή μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή υποτροπιάζουσα. Η κλινική της πρώτης καρδιακής προσβολής συνοδεύεται από πρωτογενείς εκδηλώσεις αρθρικού ρευματισμού στο φόντο μιας μολυσματικής νόσου με υψηλή θερμοκρασία, πιο συχνά είναι η στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα. Η προσβολή της άρθρωσης δεν είναι ακόμη ανιχνεύσιμη, αλλά τα αποτελέσματα του ηλεκτροκαρδιογραφήματος (ΗΚΓ) δείχνουν χαρακτηριστικές αλλαγές στο διάστημα.

Η εμφάνιση ρευματικών αλλαγών μπορεί να συμβεί τόσο σε οξεία μορφή όσο και σε εξωτερική βάση, χωρίς να συμβουλευτείτε γιατρό. Η βλάβη επηρεάζει εξίσου όλα τα μέρη του καρδιακού μυός και εκδηλώνεται με συμπτώματα ρευματικού πυρετού:

• ξηρού τύπου περικαρδίτιδα ή με συλλογή, αλλά χωρίς χαρακτηριστικό καρδιακό πόνο.
• μυοκαρδίτιδα κατά τη διάρκεια μιας ήπιας μορφής ρευματισμών ή σοβαρής διάχυτης παθολογίας με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, μυοκαρδιακό οίδημα.
• ενδοκαρδίτιδα, συνοδευόμενη από οργανική βλάβη της μιτροειδούς βαλβίδας, συνδυασμός σοβαρής μυοκαρδίτιδας με σημεία ενδοκαρδίτιδας.

Εάν ο ασθενής φέρει συχνά την οξεία μορφή της πρωτοπαθούς ρευματικής καρδιοπάθειας στα πόδια του, τότε η εμφάνιση επαναλαμβανόμενων καρδιακών προσβολών χαρακτηρίζεται από οργανικές βλάβες ρευματοειδούς χαρακτήρα. Οι επαναλαμβανόμενες κρίσεις σηματοδοτούν ένα σχηματισμένο βαλβιδικό ελάττωμα, περικαρδιακή σύντηξη, ουλές στους ιστούς του μυοκαρδίου.

Η παθογένεια της ρευματικής διαδικασίας κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων προσβολών μπορεί να αναπτυχθεί σύμφωνα με δύο σενάρια:

• Ο συνεχώς υποτροπιάζων τύπος με σημεία αρθρίτιδας, εκτεταμένα εξιδρωματικά και κοκκιωματώδη φαινόμενα και για νεαρούς ασθενείς μπορεί να είναι θανατηφόρος.
• ένας σταθερός τύπος ρευματικών σκληρωτικών αλλαγών χωρίς αρθρικές εκδηλώσεις, που οδηγούν σε δυστροφία του μυοκαρδίου, θάνατο ενηλίκων από σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια.

Μια ασθένεια με χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Εάν η παθολογία συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία και σταθερό ή διαλείπον πυρετό στο φόντο μιας αυξημένης αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων, αυτό είναι ένα σήμα βλάβης των αρθρώσεων. Στα έφηβα παιδιά, τα συμπτώματα μιας προφανούς αρθρικής προσβολής μπορεί να απουσιάζουν ή να εκδηλώνονται με άτυπο πόνο στις αρθρώσεις, κόπωση στο πλαίσιο της καθυστερημένης ανάπτυξης.

Σημείωση: Η υποτροπιάζουσα ρευματική καρδιοπάθεια σε νέους και ενήλικες ασθενείς μπορεί να ξεκινήσει με συμπτώματα έξαρσης της αμυγδαλίτιδας που απαιτούν επείγουσα θεραπεία. Με την εξάπλωση της μόλυνσης, η ανάπτυξη του καρδιοαμυγδαλικού συνδρόμου οδηγεί σε σοβαρές δυσλειτουργίες στην καρδιά.

Ταξινόμηση της ρευματικής καρδιοπάθειας

Σύμφωνα με τη 10η αναθεώρηση της Διεθνούς Ταξινόμησης Νοσημάτων, η ρευματική καρδιοπάθεια ανήκει στην ενότητα Χρόνια ρευματική καρδιοπάθεια, περιλαμβάνεται στην υποενότητα με το σύμβολο I05-I09 (κωδικός ICD-10). Η σοβαρότητα της ρευματικής καρδίτιδας καθορίζεται από την παρουσία οργανικών θορύβων κατά την ακρόαση της καρδιάς, από την παρουσία καρδιομεγαλίας (αυξημένο μέγεθος οργάνου) και από έντονα σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας.

Λαμβάνοντας υπόψη τις εκδηλώσεις της καρδιοπαθολογίας, η ανάπτυξη της νόσου περνά από τα ακόλουθα κύρια στάδια:

Ορισμός σκηνής	Χαρακτηριστικές εκδηλώσεις
Φως	Αυτή η μορφή της νόσου δεν συνοδεύεται από εμφανή κλινικά συμπτώματα διαταραχής της καρδιακής λειτουργίας. Το μέγεθος του οργάνου είναι εντός του φυσιολογικού εύρους, ο θόρυβος είναι μόνο οργανικού τύπου, δεν παρατηρείται συμφόρηση.
Μέση τιμή	Με σοβαρά συμπτώματα ρευματικής καρδιοπάθειας, οι οργανικοί θόρυβοι συνοδεύονται από ελαφρά καρδιομεγαλία. Με την παρουσία εστιών φλεγμονής, δεν υπάρχουν σημάδια συμφορητικής κυκλοφορίας.
Βαρύς	Η σοβαρή μορφή εκδηλώνεται με διάχυτη βλάβη αρκετών καρδιακών μεμβρανών με σημαντικά διευρυμένα όρια του οργάνου. Η νόσος συνοδεύεται από κυκλοφορική ανεπάρκεια που συνοδεύεται από περικαρδιακή συλλογή.

Για μια σοβαρή μορφή ρευματικής καρδίτιδας, δύο τύποι ανάπτυξης εμφανών συμπτωμάτων είναι χαρακτηριστικοί:

Η ταξινόμηση της ρευματικής καρδιοπάθειας ανάλογα με τον βαθμό ανάπτυξης των κλινικών εκδηλώσεων έχει ως εξής:

Φάση της πορείας της νόσου	Η παθογένεια της ανάπτυξης της νόσου
αργός	Η διαδικασία της φλεγμονής με φτωχά συμπτώματα διαγιγνώσκεται εντός έξι μηνών από την έναρξη της ανάπτυξής της.
Οξύς	Η ξαφνική εμφάνιση καρδιακής νόσου με ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων που απαιτούν άμεση θεραπεία.
υποξεία	Η φάση της ενεργού ρευματικής καρδιοπάθειας με μέτρια εικόνα κλινικών εκδηλώσεων και ήπιο θεραπευτικό αποτέλεσμα.
επαναλαμβανόμενος	Μια συνεχής διαδικασία κυματοειδούς ροής - μετά από μια οξεία περίοδο, η καρδίτιδα περνά σε μια φάση ατελούς ύφεσης με ταχεία βλάβη των εσωτερικών οργάνων.
Λανθάνων	Η λανθάνουσα φάση χαρακτηρίζεται από την εξέλιξη της ρευματικής καρδιοπάθειας χωρίς κλασικά συμπτώματα, η νόσος διαγιγνώσκεται με την εμφάνιση καρδιοπάθειας.

Από την άποψη των χρόνιων καρδιακών παθολογιών, η ρευματική καρδίτιδα εκδηλώνεται από διάφορους τύπους ασθενειών:

1. Στη ρευματική περικαρδίτιδα, η φλεγμονή καλύπτει όλες τις μεμβράνες του σάκου της καρδιάς, γεγονός που απειλεί τη συσσώρευση του περικαρδιακού υγρού. Λόγω της επιδείνωσης της ροής του αίματος και των συχνορυθμικών διαταραχών, ο κίνδυνος καρδιακής ανακοπής αυξάνεται.
2. Το μυοκάρδιο πάσχει από εκδηλώσεις ρευματικής μυοκαρδίτιδας. Η φλεγμονή των ιστών του καρδιακού μυός οδηγεί στην ανάπτυξη αρρυθμιών, εμφάνιση καρδιακής ανεπάρκειας λόγω επιδείνωσης της συσταλτικής λειτουργίας.
3. Η ρευματική ενδοκαρδίτιδα συνοδεύεται από φλεγμονή της εσωτερικής επένδυσης των καρδιακών θαλάμων με προσβολή των καρδιακών βαλβίδων (βαλβιδίτιδα). Αυτό αυξάνει την πιθανότητα εμφάνισης ελαττώματος, σύντηξης παχύρρευστων ιστών (στένωση).

Σημείωση: Η πιο χαρακτηριστική εκδήλωση της ρευματικής καρδιοπάθειας είναι η ενδομυοκαρδίτιδα, η οποία είναι ένας συνδυασμός δύο εστιών φλεγμονής - των μεμβρανών των βαλβίδων και των ιστών του καρδιακού μυός. Η αιτία του οξέος ή χρόνιου τύπου ασθένειας σχετίζεται με ρευματισμούς, μολυσματικές και ιογενείς ασθένειες.

Όταν η βλάβη καλύπτει όλα τα στρώματα της καρδιάς, μιλάμε για την ασθένεια πανκαρδίτιδα. Αυτό το είδος ρευματικής καρδίτιδας ήταν συνηθισμένο στα παιδιά. Μέχρι σήμερα, η ασθένεια θεωρείται αρκετά σπάνια λόγω της έγκαιρης διάγνωσης και των προηγμένων μεθόδων ενεργητικής θεραπείας, η οποία αποφεύγει τη σοβαρή ανάπτυξη της νόσου. Αλλά η επιτυχία της ιατρικής τεχνολογίας δεν επιτρέπει επίσης την επιτυχή αντιμετώπιση των καρδιακών ελαττωμάτων.

Τι προκαλεί τη ρευματική καρδιοπάθεια

Η κύρια αιτία της κλασικής μορφής παθολογίας είναι μια προηγούμενη λοίμωξη του βλεννογόνου της ανώτερης αναπνευστικής οδού (χρόνια αμυγδαλίτιδα, οξεία στηθάγχη) που προκαλείται από στρεπτόκοκκο της ομάδας Α.

Κάτω από την τοξική επίδραση του ιού, εμφανίζεται μαζική μόλυνση των ιστών του σάκου της καρδιάς και τα εξωένζυμα που εκκρίνονται από τους στρεπτόκοκκους οδηγούν σε βλάβη του οργάνου σε επίπεδο ιστού. Στο αίμα των περισσότερων ρευματικών ασθενών εντοπίζονται ίχνη ειδικών αντιγόνων, τα οποία παίζουν το ρόλο των δεικτών της γενετικής αιτίας της ρευματικής παθολογίας.

Εξίσου σημαντική αιτία ρευματικής καρδιοπάθειας είναι η επανεμφάνιση μιας στρεπτοκοκκικής λοίμωξης. Οι γιατροί αποδίδουν το γεγονός της επαναμόλυνσης στις πιο συχνές αιτίες ρευματισμών σε ενήλικες και εφήβους. Μόνο το 3% των ασθενών που πάσχουν από αυτή τη νόσο εμφανίζουν συμπτώματα ρευματικού πυρετού, ο οποίος σχετίζεται με κληρονομική προδιάθεση. Τα παθογόνα άλλων τύπων δεν είναι ικανά να προκαλέσουν επιπλοκές που οδηγούν στην εξέλιξη του καρδιακού ρευματισμού.

Χαρακτηριστικά σημεία παθολογίας

Η ένταση της ανάπτυξης συμπτωμάτων της ρευματικής καρδίτιδας σχετίζεται με τη θέση της φλεγμονής, καθώς και με την ένταση της εξάπλωσής της. Σε ενήλικες ασθενείς, η νόσος χαρακτηρίζεται από μια ήπια πορεία με ελαφρά δυσφορία πόνου στη ζώνη της καρδιάς, το κύριο σύμπτωμα της ρευματικής καρδιοπάθειας είναι η δύσπνοια κατά τη σωματική άσκηση και οι διακοπές του ρυθμού.

Η ανάπτυξη καρδιακής παθολογίας σε παιδιά κάτω των 15 ετών είναι πιο σοβαρή. Το παιδί παραπονιέται για αδιάκοπους καρδιακούς πόνους υψηλής έντασης, η δύσπνοια εμφανίζεται όχι μόνο κατά την άσκηση, αλλά και σε κατάσταση ηρεμίας. Περιγράφοντας την κατάστασή τους, οι ασθενείς σημειώνουν έντονο καρδιακό ρυθμό, συνεχή βαρύτητα στο αριστερό υποχόνδριο, πρήξιμο στα πόδια.

Κάθε μορφή ρευματικής καρδίτιδας αντιστοιχεί σε μια συγκεκριμένη συμπτωματολογία, αλλά τα γενικά σημάδια της νόσου στο σώμα είναι τα εξής:

• τα έντονα συμπτώματα μιας βίαιης έναρξης μιας οξείας μορφής εμφανίζονται ξαφνικά μέσα σε ένα μήνα μετά την εμφάνιση ρινοφαρυγγικής λοίμωξης.
• το σύνδρομο πόνου από τη θέση της καρδιάς συνοδεύεται από θερμοκρασία έως 38 ° C (παρατεταμένη ή σπασμωδική), πυρετό.
• αναπτύσσονται καρδιακά συμπτώματα (δύσπνοια, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, διακοπές στην εργασία του οργάνου), που συνοδεύονται από πρήξιμο των κάτω άκρων.
• η παθολογική διαδικασία στο σώμα υποδεικνύεται από γενικά σημάδια, που εκδηλώνονται με αδυναμία, αυξημένη κόπωση, έλλειψη όρεξης και απώλεια βάρους.

Η οξεία ρευματική καρδίτιδα, η οποία μερικές φορές διαρκεί έως και δύο μήνες, σηματοδοτεί πιο ξεκάθαρα. Η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει ξηρά χωρίς έντονα συμπτώματα ή με συλλογή, που είναι ένα ορογόνο υγρό. Ο ορώδης τύπος παθολογίας συνοδεύεται από δύσπνοια με εξασθενημένη αναπνοή, οίδημα της αυχενικής περιοχής του προσώπου, ταχυκαρδία σε φόντο χαμηλής αρτηριακής πίεσης. Η ήττα των καρδιακών δομών σε διάφορους τύπους ρευματικών παθήσεων σηματοδοτεί ορισμένα κλινικά συμπτώματα.

Ρευματική ενδοκαρδίτιδα

Η φλεγμονή επηρεάζει τη βαλβιδική συσκευή, η οποία συνοδεύεται από ουλές των προσβεβλημένων κυτταρικών δομών. Η απώλεια της κινητικότητας των μεμβρανών οδηγεί σε διαταραχή της λειτουργίας του οργάνου, η οποία εκδηλώνεται με την ανάπτυξη καρδιακών ελαττωμάτων. Τα φυλλάδια της μιτροειδούς βαλβίδας υποφέρουν από τη φλεγμονώδη διαδικασία, προκαλώντας μυοκαρδιακή ανεπάρκεια, η οποία διαγιγνώσκεται από συμπτώματα:

• σοβαρή αδυναμία και ζάλη.
• λιποθυμική κατάσταση?
• συχνή αναπνοή με βήχα, δύσπνοια.
• εκδηλώσεις ταχυκαρδίας, σημεία ασκίτη (συσσώρευση υγρού στο περιτόναιο).

Σημαντικό: Η ενδοκαρδίτιδα χαρακτηρίζεται από γρήγορο σφυγμό με πόνο στην καρδιά που σχετίζεται με στηθάγχη. Αλλά ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της έκρηξης του πόνου είναι ο παρατεταμένος πόνος, ανεξάρτητα από τη φυσική δραστηριότητα. Η ασθένεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, η κακή πρόγνωση είναι η πιο κοινή έκβαση αυτού του τύπου ρευματικής καρδιοπάθειας.

Η καρδιακή νόσος εκδηλώνεται με φλεγμονή της μεμβράνης του οργάνου, μπορεί να αναπτυχθεί με έκχυση στην κοιλότητα του σάκου της καρδιάς και χωρίς αυτήν. Η περικαρδίτιδα με διάχυση σηματοδοτεί τα ακόλουθα σημεία:

• πρήξιμο του λαιμού και του προσώπου, οζώδη εξανθήματα στο τριχωτό της κεφαλής και τα χέρια.
• παραβίαση του ρυθμού της αναπνοής, καθώς και δύσπνοια κατά την άσκηση.
• συχνός καρδιακός παλμός με απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης.
• επιγαστρική δυσφορία (καούρα, ρέψιμο) λόγω στασιμότητας της χολής.

Ενώ ακούει τον ασθενή, ο γιατρός ανιχνεύει έναν πνιγμένο τόνο και ένα φαινόμενο θορύβου που σχετίζονται με την τριβή του περικαρδίου. Στην ξηρή μορφή της νόσου, το σύνδρομο πόνου και άλλα έντονα συμπτώματα συνήθως απουσιάζουν, η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με μια επιπλοκή της διαδικασίας της νόσου.

Ρευματική μυοκαρδίτιδα

Η ανάπτυξη αυτού του τύπου καρδιακής παθολογίας σηματοδοτεί φλεγμονή των μυϊκών δομών - του μυοκαρδίου. Η νόσος μπορεί να αναπτυχθεί σύμφωνα με έναν ήπιο τύπο (εστιακή μορφή) ή να προχωρήσει σύμφωνα με ένα σοβαρό σενάριο (διάχυτη μυοκαρδίτιδα). Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων καθορίζεται από τον τύπο της μυοκαρδίτιδας, η μη επικίνδυνη εστιακή μορφή της νόσου συνοδεύεται από συμπτώματα:

• καρδιακή δυσφορία σε ηρεμία.
• διάφοροι τύποι αρρυθμιών.
• ήχοι συστολικού φύσημα κατά την ακρόαση.

Τα συμπτώματα της διάχυτης μορφής μυοκαρδίτιδας είναι πιο σοβαρά, πιο συχνά θανατηφόρα. Η έναρξη της επίθεσης συνοδεύεται από αλλαγές στην εμφάνιση του ασθενούς:

Μεταξύ άλλων σημείων μιας θανατηφόρας κατάστασης, μπορεί κανείς να ονομάσει σοβαρή δύσπνοια, συνοδεύεται από συμπτώματα ταχυκαρδίας, πιεστικό πόνο στην περιοχή της καρδιάς. Είναι δύσκολο για ένα άτομο να κινηθεί λόγω της αποδυνάμωσης του μυϊκού πλαισίου, που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της διάχυτης μυοκαρδίτιδας είναι η περιοδική αιμόπτυση με σοβαρό εμπύρετο σύνδρομο. Κατά την ακρόαση του ασθενούς, ο γιατρός εντοπίζει τόνους συγκεκριμένων θορύβων με καλπάζοντα καρδιακό ρυθμό, ο οποίος εκδηλώνεται με πολύπλοκα σημάδια αλλαγών στο καρδιογράφημα.

Σημαντικό: Η πιο απειλητική για τη ζωή μορφή θεωρείται η υποτροπιάζουσα μυοκαρδίτιδα ενός συνεχώς υποτροπιάζοντος τύπου. Η φλεγμονή των καρδιακών μυών (μυοκαρδίτιδα) με σταθερή ρευματική σκλήρυνση χωρίς εξίδρωμα εξελίσσεται αργά, αλλά προκαλεί την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας, κίρρωση του ήπατος.

Χαρακτηριστικά των διαγνωστικών μέτρων

Η διάγνωση της ρευματικής καρδιοπάθειας γίνεται σύμφωνα με ειδικά αναπτυγμένα κλινικά και εργαστηριακά κριτήρια μετά από αντικειμενικά συμπεράσματα με βάση τα αποτελέσματα γενικής εξέτασης του ασθενούς. Λόγω της συχνής απουσίας εκδηλώσεων στην αρχική φάση της νόσου, ο γιατρός πρέπει να δώσει προσοχή στις ακόλουθες σημαντικές πτυχές:

Ιδιαίτερη δυσκολία στη διάγνωση της ρευματικής καρδιοπάθειας είναι οι κρυφές σημερινές μορφές της νόσου. Για να μην συγχέονται τα συμπτώματα της ρευματικής καρδιοπάθειας με εκδηλώσεις άλλων ασθενειών, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν οι ακόλουθοι τύποι μελετών:

• οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος αποκαλύπτουν την παρουσία δεικτών της φλεγμονώδους διαδικασίας (το γεγονός της λευκοκυττάρωσης, αυξημένος ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων), καθορίζουν το επίπεδο αντισωμάτων στον στρεπτόκοκκο, καθώς και C-αντιδρώσα πρωτεΐνη.
• κατά τη διάρκεια της ακουστικής διαγνωστικής μεθόδου, η ακρόαση θορύβων, ο προσδιορισμός του τόνου του καρδιακού παλμού σε διαφορετικές περιόδους αναπνοής, η παρουσία δυνατών θορύβων σε παιδιά και ενήλικες σχετίζεται με ένα ελάττωμα.
• κατά την ενόργανη διάγνωση, γίνεται καρδιογράφημα για την ανίχνευση διαταραχών του ρυθμού, ηχοκαρδιογράφημα για ακριβή απεικόνιση των αλλαγών, καθώς και ακτινογραφία θώρακος, η οποία επιτρέπει τη λήψη πληροφοριών σχετικά με τις παραμέτρους του οργάνου, σημάδια φλεβικής συμφόρησης.

Σημείωση: Η ακρόαση με μέθοδο άμεσης ή έμμεσης ακρόασης είναι η απλούστερη μέτρηση για τον εντοπισμό καρδιακών προβλημάτων στο στάδιο της έναρξής τους. Επομένως, η εξέταση πρέπει να συνταγογραφείται σε ηλικιωμένους ασθενείς και παιδιά, καθώς και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Λαμβάνοντας υπόψη τα αποτελέσματα της εξέτασης, ο γιατρός καταρτίζει ένα ατομικό πρόγραμμα για τη θεραπεία της καρδιακής παθολογίας. Σε περίπτωση οξείας ρευματικής καρδιοπάθειας απαιτείται νοσηλεία με ορισμό ανάπαυσης στο κρεβάτι για ένα μήνα. Σύμφωνα με τις κλινικές οδηγίες, η δίαιτα #10 ενδείκνυται, με βάση περιορισμένη πρόσληψη αλατιού, αύξηση σε πρωτεϊνούχα τρόφιμα, φυτικές ίνες, αυξημένη δόση βιταμίνης C και καλίου.

Οι κύριες μέθοδοι θεραπείας της ρευματικής καρδιοπάθειας

Όταν επιλέγει τακτική για την παρακολούθηση ενός ασθενούς με ρευματική καρδιοπάθεια, καθώς και ένα θεραπευτικό σχήμα φαρμακευτικής αγωγής, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τη δραστηριότητα της φλεγμονής, την ποσότητα βλάβης στη μεμβράνη του καρδιακού τοιχώματος και το επίπεδο καρδιοαιμοδυναμικών διαταραχών. Στο αρχικό στάδιο παθολογίαθα πρέπει να αντιμετωπίζονται σε νοσοκομείο με πλήρη πορεία αποκατάστασης σε καρδιολογικό σανατόριο. Η συνέχιση της φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία περιλαμβάνει μια σειρά από θεραπευτικά μέτρα διαφόρων κατευθύνσεων, πραγματοποιείται σε εξωτερικά ιατρεία υπό τη νοσηλευτική φροντίδα και επίβλεψη ρευματολόγου.

Καταπολέμηση της μόλυνσης του σώματος

Η απαλλαγή από τον αιτιολογικό παράγοντα της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης πραγματοποιείται σύμφωνα με το κλασικό σχήμα με τη συνταγογράφηση αντιβιοτικών της σειράς πενικιλίνης ("Ερυθρομυκίνη", "Πενικιλλίνη"). Σε περίπτωση αλλεργίας σε έναν ασθενή σε φάρμακα της ομάδας πενικιλίνης, συνιστάται η συνταγογράφηση μακρολιδίων ("Αζιθρομυκίνη"), κεφαλοσπορίνες ("Cefuroxime"), λινκοσαμίδες ("Lincomycin").

Η πρωτοπαθής ρευματική καρδιοπάθεια σε μικρά παιδιά συνήθως αντιμετωπίζεται με ακετυλοσαλικυλικό οξύ (ημερήσια δόση είναι 1,5 g) ή Brufen, υπολογίζοντας τη δόση σύμφωνα με την αρχή των 20 mg της δραστικής ουσίας ανά κιλό βάρους. Μετά την έξοδο από το νοσοκομείο, οι ασθενείς φαίνεται να συνεχίζουν να παίρνουν Ασπιρίνη για 1-2 μήνες.

Ανακούφιση της φλεγμονώδους διαδικασίας

Η φλεγμονή που σχετίζεται με τη ρευματική καρδίτιδα αντιμετωπίζεται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται το φάρμακο "Diclofenac", αλλά εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν, θα απαιτηθούν πιο ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα της σειράς γλυκοκορτικοστεροειδών (Prednisolone). Μετά την κατάργηση του ορμονικού παράγοντα, αυτό το αποτέλεσμα διορθώνεται με το διορισμό μιας πρόσθετης πορείας Diclofenac.

Η χρήση συμπτωματικής θεραπείας

Σε περίπτωση παρατεταμένης ρευματικής καρδιοπάθειας βραδείας μορφής ή με υποτροπιάζοντα τύπο της νόσου, θα απαιτηθεί η χορήγηση φαρμάκων της σειράς κινολόνης (Delagil, Plaquenil). Ελλείψει της επίδρασης της αντιρευματικής θεραπείας ή της εξέλιξης των ρευματισμών της καρδιάς, στρέφονται στη βοήθεια κυτταροστατικών ανοσοκατασταλτικών (Imuran, Chlorbutin), τα οποία απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.

Η σοβαρή ρευματική καρδιοπάθεια με σημεία καρδιακής ανεπάρκειας και καρδιακής νόσου συνήθως αντιμετωπίζεται με καρδιακές γλυκοσίδες ("Strophanthin", "Korglikon") με την προσθήκη βήτα-αναστολέων, ανταγωνιστών αλδοστερόνης, αναστολέων ΜΕΑ. Σε περίπτωση συμφορητικού τύπου καρδιακής ανεπάρκειας, ενός υποτροπιάζοντος τύπου παθολογίας, συνιστάται η συνταγογράφηση διουρητικών φαρμάκων (Furosemide, Lasix).

Σημείωση: Οι μέθοδοι καρδιοχειρουργικής εμφανίζονται με βάση τα αποτελέσματα του σχηματισμού σοβαρών καρδιακών ελαττωμάτων, που συνοδεύονται από σοβαρές αιμοδυναμικές διαταραχές με αντίσταση στα συνταγογραφούμενα φάρμακα. Η επιλογή του τύπου της χειρουργικής θεραπείας βασίζεται στη σοβαρότητα του ελαττώματος και της βλάβης στη βαλβίδα, γεγονός που σας επιτρέπει να προτιμάτε την αιδοοπλαστική ή την αντικατάσταση βαλβίδας.

Χρησιμοποιώντας λαϊκές μεθόδους

Τα συμπτώματα της ρευματικής καρδίτιδας στο στάδιο της έξαρσης δεν αντιμετωπίζονται με λαϊκές θεραπείες, οι μέθοδοι φυσιοθεραπείας αυτή τη στιγμή απαγορεύονται επίσης αυστηρά. Μετά την έναρξη της περιόδου ύφεσης, επιτρέπεται η λήψη γενικών ενισχυτικών βαμμάτων με καρπούς κράταιγου, αφεψήματα από φύλλα σημύδας, ταξιανθίες ακακίας, φλοιό ιτιάς και ιπποφαές. Οι παραδοσιακοί θεραπευτές αποδίδουν ιδιαίτερη θεραπευτική δύναμη σε ένα μείγμα βιταμινών αποξηραμένων βερίκοκων με σταφίδες και μέλι.

Πώς να προστατέψετε την υγεία

Η κύρια μέθοδος πρόληψης της ανάπτυξης καρδίτιδας είναι η έγκαιρη θεραπεία της λοίμωξης από στρεπτόκοκκο, η τακτική υγιεινή των εστιών χρόνιας λοίμωξης. Ένα πιθανό πρόβλημα για έναν ασθενή με ρευματική καρδιοπάθεια είναι η απειλή επανεμφάνισης των σημείων της νόσου. Επομένως, για την αποφυγή κινδύνου, θα απαιτηθούν οι ακόλουθοι κανόνες:

Ένα σημαντικό βήμα για την προστασία από την εμφάνιση καρδιακών ρευματισμών θα πρέπει να είναι ο σωστός τρόπος ζωής, συμπεριλαμβανομένης της επιλογής εφικτής σωματικής δραστηριότητας κατά τη διάρκεια του αθλητισμού, η εφαρμογή διαδικασιών σκλήρυνσης, οι οποίες είναι σημαντικό να ξεκινούν από πολύ μικρή ηλικία. Τα προληπτικά μέτρα περιλαμβάνουν δράσεις για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού, τον εμπλουτισμό της διατροφής με φυσικές βιταμίνες και την παρακολούθηση καρδιολογικής δίαιτας.

Το αλάτι, τα διάφορα είδη μπαχαρικών, καθώς και τα δυνατά ποτά (τσάι, καφές, αλκοόλ) πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή ενός ατόμου που έχει ρευματική καρδιοπάθεια. Περιορισμοί επιβάλλονται σε προϊόντα αλευριού, γλυκά και μάφιν. Το μενού του ασθενούς θα πρέπει να περιλαμβάνει επαρκή ποσότητα πρωτεϊνικής τροφής ζωικής και φυτικής προέλευσης, τηρώντας παράλληλα μια κλασματική δίαιτα σε μικρές μερίδες για την αποφυγή υπερφαγίας.

Κίνδυνος επιπλοκών

Οι εκδηλώσεις του καρδιακού ρευματισμού σχετίζονται με φλεγμονή των συνδετικών καρδιακών ιστών και η συστηματική πορεία της ανάπτυξης της νόσου επηρεάζει την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού. Από την καρδίτιδα, η ενδοκαρδίτιδα και η μυοκαρδίτιδα θεωρούνται οι πιο επικίνδυνες επιπλοκές. Από τις συνέπειες του καρδιακού ρευματισμού, τα καρδιακά ελαττώματα αποτελούν απειλή, οι συνέπειες των οποίων είναι:

• καρδιακή ανεπάρκεια με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• διευρυμένες κοιλότητες της καρδιάς με την απειλή θρόμβων αίματος.
• πιθανότητα ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου.

Σημείωση: Η ανάπτυξη μυοκαρδιοσκλήρωσης, που σχετίζεται με ουλές στους ιστούς του καρδιακού μυός, οδηγεί σε παραβίαση του ρυθμού των καρδιακών συσπάσεων, που έχει ως αποτέλεσμα την εξάλειψη της συσταλτικότητας. Αυτές οι εκδηλώσεις καρδιοπάθειας απαιτούν συνεχή φαρμακευτική θεραπεία και επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς.

Πρόβλεψη

Εάν ένα άτομο είχε ρευματική καρδιοπάθεια, η σοβαρότητα της νόσου θα επηρεάσει το προσδόκιμο ζωής. Σε περίπτωση ήπιας εξέλιξης της νόσου, που εντοπίζεται στην αρχική φάση, αυξάνεται στον ασθενή, σε αντίθεση με τον σοβαρό βαθμό κάθε τύπου καρδίτιδας, που συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενα εμφράγματα. Η μυστικότητα της πορείας του υποτροπιάζοντος ρευματικού πυρετού οδηγεί σε βλάβη των καρδιακών βαλβίδων, στην ανάπτυξη σοβαρής αρρυθμίας και σε προοδευτική καρδιακή ανεπάρκεια.

Για να επιτευχθεί θετική πρόγνωση μετά τη θεραπεία της ρευματικής καρδιοπάθειας, απαιτείται αυξημένη επαγρύπνηση, ειδικά με κληρονομική προδιάθεση για ρευματισμούς. Η συμμόρφωση με τα προληπτικά μέτρα στην έγκαιρη διάγνωση προβλημάτων υγείας θα συμβάλει στην προστασία όλων των οργάνων, συμπεριλαμβανομένης της καρδιάς, από τις απειλητικές για τη ζωή συνέπειες της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η ρευματική καρδιοπάθεια τοποθετείται ως σοβαρή εκδήλωση του ρευματικού πυρετού. Η κλασική μορφή αυτής της ασθένειας είναι μια πλήρης ήττα του καρδιακού τοιχώματος, το οποίο συλλαμβάνει το ενδοκάρδιο και το περικάρδιο.

Η αφαίρεση των φλεγμονωδών διεργασιών είναι δυνατή μόνο με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Διαφορετικά, οι αλλαγές στη δομή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και η περαιτέρω ανάπτυξη μιας αρνητικής διαδικασίας δεν μπορούν να αποφευχθούν.

Παθογένεια της νόσου

Η καρδιακή ρευματική καρδιακή νόσος εκδηλώνεται συχνά λόγω στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στον βλεννογόνο της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Η ανάπτυξη λοίμωξης χωρίς κατάλληλη θεραπεία προχωρά αρκετά γρήγορα. Περίπου το εβδομήντα τοις εκατό των ασθενών που εξετάστηκαν έχουν αυξημένη δραστηριότητα των στρεπτοκοκκικών βακτηρίων, τα οποία είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες της ρευματικής καρδιοπάθειας.

Η μόλυνση έχει σταδιακή τοξική επίδραση στα τοιχώματα της καρδιάς, γεγονός που οδηγεί σε αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας. Η ασθένεια παρέμεινε ανεξερεύνητη μέχρι το τέλος, αλλά είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα, σύμφωνα με πολλούς επιστήμονες, που χρησιμεύει ως ώθηση για την επείγουσα ανάπτυξή της.

Αλλά με την υποτροπιάζουσα μορφή της ρευματικής καρδιοπάθειας, η παρουσία στρεπτόκοκκων δεν επιβεβαιώνεται πάντα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, άλλοι, κακώς κατανοητοί ιοί είναι επίσης η αιτία της επιστροφής της νόσου.

Η κληρονομική προδιάθεση σε ενήλικες και παιδιά δημιουργεί προϋποθέσεις για την εμφάνιση επικίνδυνων ρευματικών καρδιακών παθήσεων.

Οι γιατροί διακρίνουν τους ακόλουθους λόγους για την εκδήλωση και την περαιτέρω ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας των τοιχωμάτων της καρδιάς:

• Πνευμονία;
• Κυνάγχη;
• Οστρακιά;
• Άλλα μολυσματικά φαινόμενα.

Η ρευμοκαρδίτιδα σε παιδιά και εφήβους είναι υποτροπιάζουσα. Συχνά, η πρωτοπαθής παιδική ρευματική καρδιοπάθεια θεωρείται φυσική συνέπεια των ρευματισμών των αρθρώσεων.

Επίσης, η νόσος μπορεί να είναι υποτροπιάζουσα και να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής και επικίνδυνης μυοκαρδίτιδας. Αυτή η ασθένεια συνήθως οδηγεί στις πιο σοβαρές συνέπειες.

Η συχνότητα των προσβολών στην καρδιά σε άρρωστα παιδιά και ενήλικες ασθενείς διαφέρει. Η διάρκειά τους επίσης δεν είναι ίδια και εξαρτάται από τα ατομικά φυσικά δεδομένα του κάθε ατόμου.

Συμπτώματα παθολογίας

Είναι συχνά δυνατό να διαγνωστεί μια ασθένεια μόνο κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας σε ένα διαγνωστικό κέντρο. Εάν ένας ασθενής εμφανίσει ενδοκαρδιακή βλάβη, για αρκετούς μήνες μπορεί να μην αισθάνεται καμία εκδήλωση της νόσου, συμπεριλαμβανομένης της ενόχλησης. Επομένως, για τη διάγνωση απαιτείται άμεση εξέταση.

Τα συστολικά και διαστολικά φύσημα μπορούν να ανιχνευθούν μόνο από εξειδικευμένο ειδικό με τεράστια εμπειρία στην καρδιολογία.

Τα συμπτώματα της ρευματικής καρδιακής νόσου με την ενεργό ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας εκδηλώνονται με δυσάρεστο πόνο στην περιοχή της καρδιάς και διαταραχές στους καρδιακούς ρυθμούς, που μπορεί να παρατηρήσει ένας ειδικός γιατρός.

Με την ενδομυοκαρδίτιδα εμφανίζεται ένας δυνατός, συχνά ξηρός, ήπιος βήχας, ο οποίος σταδιακά εντείνεται.

Τα συμπτώματα του ενεργού σταδίου της ανάπτυξης της ρευματικής καρδιοπάθειας περιλαμβάνουν:

• Πνευμονικό οίδημα;
• Κρίσεις καρδιακού άσθματος, που επαναλαμβάνονται όλο και πιο συχνά.
• Πυρετώδη φαινόμενα.
• Οξύς καρδιακοί πόνοι.

Δεν πρέπει να ξεκινήσετε τέτοιες επικίνδυνες εμφανίσεις και να φέρετε την προοδευτική ασθένεια σε πυρετό, επιληπτικές κρίσεις και σοβαρό άσθμα.

Η διαβούλευση με έναν έμπειρο και καταρτισμένο ειδικό καρδιολόγο θα σας βοηθήσει να μάθετε τι προκάλεσε την ασθένεια και πώς να την αντιμετωπίσετε καλύτερα για να επιτύχετε θετικά αποτελέσματα.

Πώς να απαλλαγείτε από σοβαρή παθολογία

Μην υπολογίζετε στην ταχεία θεραπεία της ρευματικής καρδιοπάθειας σε παιδιά και ενήλικες. Θα χρειαστεί μια μεγάλη περίοδος αποκατάστασης, διατηρώντας την ανάπαυση στο κρεβάτι και μια συγκεκριμένη ρουτίνα.

Αρχικά, συνταγογραφείται μια ειδική θεραπεία που έχει επίδραση στο ανθρώπινο νευρικό σύστημα.

Θα πρέπει να καθιερωθεί ένα ειδικό ημερήσιο σχήμα για κανονικότητα, καθώς απαγορεύεται αυστηρά να είστε νευρικοί κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Η παραμικρή διαταραχή μπορεί να οδηγήσει σε υποτροπή.

Η ενδονοσοκομειακή θεραπεία συνταγογραφείται για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με πρωτοπαθή ρευματική καρδιοπάθεια.

Μετά την παρακολούθηση των γιατρών, θα απαιτηθεί περίοδος αποκατάστασης σε ένα από τα σανατόρια. Σημαντικό ρόλο στην αποπληρωμή των κύριων σημείων της νόσου παίζει η φαρμακευτική θεραπεία.

Τα ακόλουθα φάρμακα συνταγογραφούνται συνήθως από ειδικούς γιατρούς:

• Πυραμιδόνη και Ασπιρίνη;
• Διφαινυδραμίνη;
• Δικλοφενάκη;
• Brufen;
• Ακετυλοσαλυκιλικό οξύ.

Η ημερήσια δόση των φαρμάκων μπορεί να υπολογιστεί μόνο από εξειδικευμένο ιατρό ειδικό μετά από διαγνωστική εξέταση.

Εάν δεν υπάρχουν θετικές δυναμικές αλλαγές για μεγάλο χρονικό διάστημα στη θεραπεία της ρευματικής καρδιοπάθειας, οι γιατροί συχνά συνταγογραφούν τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των γλυκοκορτικοστεροειδών.

Η πρεδνιζολόνη είναι το κύριο φάρμακο που ανήκει σε αυτή την κατηγορία. Μπορεί να συνταγογραφηθεί για την επιτάχυνση της θετικής δυναμικής. Αλλά το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες, επομένως η μακροχρόνια χρήση του δεν παρέχεται..

Ορμονική παλμοθεραπεία- μια εναλλακτική μέθοδος απαλλαγής από τη νόσο, στην οποία συχνά επιμένουν οι ειδικοί. Αλλά μια τέτοια θεραπεία δεν είναι μια κλασική θεραπευτική επιλογή και μπορεί να μην χρησιμοποιηθεί καθόλου.

Με την ανάπτυξη οξείας καρδιακής νόσου στο πλαίσιο της προχωρημένης ρευματικής καρδιοπάθειας, οι ειδικοί συνταγογραφούν χειρουργική επέμβαση, καθώς άλλοι τρόποι είναι ανίσχυροι.

Η αιδοοπλαστική θα βοηθήσει τους ασθενείς να σωθούν από την κρίσιμη πορεία της νόσου και τις αρνητικές, απειλητικές για τη ζωή συνέπειες.

Συμβαίνει συχνά η ρευματική καρδιοπάθεια να περάσει σε χρόνια φάση και να είναι συμφορητική. Στη συνέχεια, συνιστάται η χρήση φαρμακολογικών παραγόντων διουρητικού τύπου, για παράδειγμα, Lasix.

Χωρίς την κατάλληλη έγκαιρη θεραπεία της νόσου, θα προχωρήσει και μπορεί να οδηγήσει σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.

Οι ρευματισμοί είναι μια συστηματική φλεγμονώδης νόσος που επηρεάζει συχνότερα την καρδιά και τις αρθρώσεις. Και αν η αρθρίτιδα υποχωρεί με σοβαρά συμπτώματα, τότε η βλάβη του μυοκαρδίου συχνά δεν διαγιγνώσκεται σε οξεία μορφή. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή γίνεται αισθητή και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρή βλάβη στο όργανο. Το MedAboutMe ανακάλυψε πότε πρέπει να δώσει προσοχή στην κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος και πώς να προστατεύσει την καρδιά από μια επικίνδυνη ασθένεια.

Οι ρευματισμοί είναι μια ασθένεια που προκαλείται από πολλούς παράγοντες ταυτόχρονα. Σπάνια αναπτύσσεται από μόνο του, κατά κανόνα, η φλεγμονώδης διαδικασία είναι μια επιπλοκή της υποκείμενης λοίμωξης. Ένας συνδυασμός δύο παραγόντων οδηγεί σε βλάβη στην καρδιά, τις αρθρώσεις και άλλα όργανα και ιστούς:

• Ανάπτυξη στρεπτοκοκκικής λοίμωξης.

Η κύρια αιτία της παθολογίας είναι η Α, η οποία προκαλεί αρχικά άλλες ασθένειες. Έτσι, μεταξύ των δυνητικά επικίνδυνων, η στηθάγχη και η οστρακιά είναι τα πρώτα που εμφανίζονται, αλλά οποιαδήποτε μορφή αυτής της βακτηριακής λοίμωξης μπορεί να οδηγήσει σε ρευματοειδή πυρετό. Ο κίνδυνος για τον οργανισμό είναι οι τοξίνες που παράγει ο μικροοργανισμός. Συγκεκριμένα, αυτά τα δηλητήρια μπορούν να βλάψουν σημαντικά την καρδιά.

• Αυτοάνοση αντίδραση.

Η ρευμοκαρδίτιδα και άλλες μορφές της νόσου δεν αναπτύσσονται σε όλους όσους φέρουν στρεπτοκοκκική λοίμωξη. Το γεγονός είναι ότι απαραίτητη προϋπόθεση για την ανάπτυξη της φλεγμονής είναι μια αυτοάνοση αντίδραση, κατά την οποία το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να επιτίθεται στα δικά του κύτταρα. Σε ορισμένους ασθενείς, στον συνδετικό ιστό της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, υπάρχουν συστατικά παρόμοια με τον στρεπτόκοκκο. Με την ανάπτυξη της νόσου, το ανοσοποιητικό σύστημα ενεργοποιείται και καταστρέφει όχι μόνο τα βακτήρια, αλλά και τους ιστούς του σώματος. Αυτή η προδιάθεση είναι κληρονομική, έτσι συχνά οι ρευματισμοί της καρδιάς εκδηλώνονται σε μέλη της ίδιας οικογένειας.

Η κληρονομική προδιάθεση είναι ένα σημαντικό συστατικό στη διάγνωση της ρευματικής καρδιοπάθειας. Επομένως, εάν οι συγγενείς είχαν μια τέτοια ασθένεια, μετά από πονόλαιμο ή οστρακιά, καλό είναι να υποβληθούν σε καρδιολογική εξέταση.

Συμπτώματα καρδιακών ρευματισμών

Οι ρευματισμοί της καρδιάς προχωρούν διαφορετικά σε διαφορετικές ομάδες ασθενών. Πρώτα απ 'όλα, ο επιπολασμός της φλεγμονώδους διαδικασίας ποικίλλει. Σε σοβαρές περιπτώσεις, επηρεάζονται όλες οι μεμβράνες - αναπτύσσεται πανκαρδίτιδα. Μερικές φορές η ασθένεια επηρεάζει μόνο τον καρδιακό μυ (ρευματική μυοκαρδίτιδα) ή την εσωτερική επένδυση του οργάνου (ρευματική ενδοκαρδίτιδα).

Οι ρευματισμοί μπορεί να είναι οξείες ή υποξείες και τότε τα συμπτώματα θα είναι έντονα. Με μια κρυφή διαδικασία, η ευημερία του ασθενούς δεν αλλάζει και πριν από την έναρξη των επιπλοκών, μπορεί να μην γνωρίζει ότι έχει υποστεί μια τόσο σοβαρή ασθένεια. Η καθυστερημένη διάγνωση είναι επίσης χαρακτηριστικό μιας παρατεταμένης διαδικασίας, κατά την οποία η νόσος διαρκεί περισσότερο από έξι μήνες και εκδηλώνεται με σπάνια ενόχληση. Μια επικίνδυνη μορφή ρευματισμών είναι η υποτροπιάζουσα χρόνια φλεγμονή, καθώς οι περίοδοι ύφεσης συχνά συγχέονται με την πλήρη ανάρρωση. Η επόμενη έξαρση ενός ατόμου μπορεί να ερμηνευθεί ως κοινή αδιαθεσία και, ως αποτέλεσμα, να μην αντιμετωπιστεί πλήρως.

Τα συνήθη συμπτώματα της ρευματικής καρδιοπάθειας είναι:

• Πόνος στο στήθος ποικίλης έντασης και διάρκειας.
• Αρρυθμίες, αίσθημα παλμών.
• Κόπωση, υπνηλία.
• Δύσπνοια, που επιδεινώνεται από οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα.
• Οίδημα (μπορεί να εμφανιστεί στα πόδια ή το λαιμό).

Η πρωτοπαθής ρευματική καρδιοπάθεια, η οποία αναπτύσσεται εντός 1-2 μηνών μετά από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη, θα συνοδεύεται επίσης από πυρετό. Επιπλέον, η θερμοκρασία μπορεί στη συνέχεια να ανέλθει στους 39-40 ° C και στη συνέχεια να ομαλοποιηθεί. Σε μια οξεία πορεία, αναπτύσσεται επίσης αρθρίτιδα - ο ασθενής έχει πόνο και πόνους σε μεγάλες αρθρώσεις (γόνατο, αγκώνας και άλλες), μπορεί να παραμορφωθούν. Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα της ρευματοειδούς αρθρίτιδας είναι μια συμμετρική βλάβη των αρθρώσεων.

Στην παιδική και νεαρή ηλικία, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή μορφή καρδιακής βλάβης - διάχυτη μυοκαρδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, το όργανο αυξάνεται πολύ, παρατηρείται αλλεργική φλεγμονή, η οποία οδηγεί σε αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας. Τα σημάδια μιας σοβαρής κατάστασης θα είναι:

• Σοβαρή επίπονη αναπνοή.
• Χλωμή κυάνωση.
• Σοβαρή αδυναμία, μέχρι λιποθυμία.
• Πρήξιμο των φλεβών του λαιμού.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν, μετά από μια μολυσματική ασθένεια, ένα άτομο παρατηρήσει τουλάχιστον μικρά συμπτώματα καρδιακής βλάβης, είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με έναν καρδιολόγο. Για τη διάγνωση της νόσου, συνταγογραφούνται δύο κύριες εξετάσεις - βιοχημική και ηλεκτροκαρδιογραφία. Επιπλέον, ο ασθενής μπορεί να παραπεμφθεί για υπερηχογράφημα καρδιάς, ακτινογραφίες και ούτω καθεξής.

Η βάση για τη θεραπεία των ρευματισμών της καρδιάς είναι η εξάλειψη του παθογόνου παράγοντα (στρεπτόκοκκος). Σε σοβαρές περιπτώσεις, συνιστάται επίσης ανοσορύθμιση για την καταστολή της αυτοάνοσης διαδικασίας. Για τους σκοπούς αυτούς, συνταγογραφούνται φάρμακα δύο κατηγοριών:

• Αντιβιοτικά (συχνά βανκομυκίνη και δοξυκυκλίνη) που είναι δραστικά κατά της βακτηριακής λοίμωξης.
• Γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη και άλλα), τα οποία αναστέλλουν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος και ταυτόχρονα ανακουφίζουν από τη φλεγμονή. Με μια μη σοβαρή πορεία ρευματικής καρδιοπάθειας, τέτοια φάρμακα συχνά εγκαταλείπονται και αντικαθίστανται με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη).

Ως θεραπεία συντήρησης χρησιμοποιούνται διουρητικά (για την ανακούφιση του οιδήματος), καρδιακές γλυκοσίδες (βελτίωση της καρδιακής λειτουργίας), σύμπλοκα βιταμινών και άλλα φάρμακα. Ο ασθενής υποβάλλεται σε νοσηλεία και συνεχής παρακολούθηση από καρδιολόγο.

Κίνδυνος ρευματικής καρδιοπάθειας

Οι ρευματισμοί της καρδιάς είναι μια από τις κύριες αιτίες επίκτητων βαλβιδικών ανωμαλιών. Αυτή η επιπλοκή αναπτύσσεται ήδη στο 20% των ασθενών που είχαν μια φορά ρευματικό πυρετό. Εάν η φλεγμονή είναι παρατεταμένη ή υποτροπιάζουσα, η πιθανότητα τέτοιων συνεπειών αυξάνεται δραματικά. Η ανεπάρκεια της βαλβίδας μπορεί να περάσει απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, μια τέτοια παθολογία θα εξακολουθεί να οδηγεί σε καρδιακή ανεπάρκεια, επιπλέον, το ελάττωμα αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης άλλων επικίνδυνων οξειών καταστάσεων - αρτηριακή θρομβοεμβολή, καρδιακή προσβολή ή εγκεφαλικό. Με την ανάπτυξη της βαλβιδοπάθειας, η μόνη αποτελεσματική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση. Αποκρυπτογράφηση αναλύσεων στο Διαδίκτυο

• Γενικές αναλύσεις
• Βιοχημεία αίματος
• ορμόνες

Μία από τις συνέπειες της εμφάνισης παθήσεων των αρθρώσεων είναι η ρευματική καρδιοπάθεια, η οποία με τη σειρά της είναι η κύρια κλινική εκδήλωση στους ρευματισμούς.

Με αυτή την ασθένεια, παρατηρείται εντοπισμός της παθολογικής διαδικασίας, κατά κανόνα, στην καρδιά. Να σημειωθεί ότι η ρευματική καρδιοπάθεια εντοπίζεται κυρίως σε παιδιά των οποίων η ηλικία κυμαίνεται από 7 έως 15 ετών.
όχι, λίγο λιγότερο συχνό σε παιδιά προσχολικής ηλικίας.

Υπάρχει μια άρρηκτη σχέση μεταξύ της ανάπτυξης της νόσου και του β-αιμολυτικού στρεπτόκοκκου της ομάδας Α. Υπό την επίδραση του δεύτερου στο ανθρώπινο σώμα αρχίζει η ανάπτυξη αυτοάνοσων διαταραχών.

Η ρευμοκαρδίτιδα εκφράζεται με προσβολές που αναπτύσσονται 1,5-2 εβδομάδες μετά από οξεία λοίμωξη στο ρινοφάρυγγα.

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις χαρακτηρίζονται από αυξημένη μαζικότητα. Είναι υπεύθυνα για την παροχή άμεσων ή έμμεσων καταστροφικών επιδράσεων στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος λόγω του μεγάλου αριθμού τοξινών και αντιγόνων.

Οι αιτίες της ρευματικής καρδιοπάθειας περιλαμβάνουν μειωμένο επίπεδο αντίστασης του οργανισμού στις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα στον ασθενή.

Υπάρχει επίσης μια οικογενειακή γενετική προδιάθεση για αυτή την ασθένεια. Σε αυτή την περίπτωση, ορισμένα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια της θεραπείας μπορεί να μην είναι κατάλληλα.

Είδη

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφοροι τύποι ασθένειας, όπως η ρευματική καρδιοπάθεια, που διαφέρουν ως προς τη σοβαρότητά τους. Η λίστα τους αποτελείται από τρεις βαθμούς:

• Σοβαρού βαθμού, στον οποίο υπάρχουν έντονα συμπτώματα, επέκταση των καρδιακών ορίων, καθώς και κυκλοφορική ανεπάρκεια.
• Μέτριας βαρύτητας, η οποία χαρακτηρίζεται από πολυεστιακή βλάβη. Όσο για τις εκδηλώσεις, δεν είναι φωτεινές, αλλά προκαλούν στον ασθενή κάποια ενόχληση. Τα όρια της καρδιάς επεκτείνονται επίσης, ωστόσο, δεν υπάρχουν συμπτώματα ανεπαρκούς κυκλοφορίας του αίματος.
• Ήπιου βαθμού με λιγότερες βλάβες. Σε αυτό το στάδιο, δεν υπάρχουν συμπτώματα, τα καρδιακά όρια είναι φυσιολογικά και δεν υπάρχει κυκλοφορική ανεπάρκεια.

Εξαρτάται από το βαθμό της νόσου ποια φάρμακα συνταγογραφεί ο γιατρός στον ασθενή. Υπάρχει επίσης οξεία ρευματική καρδιοπάθεια και χρόνια, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή στο σώμα του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένων των αρθρώσεων.

Συμπτώματα

Το ιστορικό ρευματικής καρδιοπάθειας χαρακτηρίζεται από το βαθμό βλάβης του μυοκαρδίου της καρδιάς.

Τα συμπτώματα αυτής της νόσου περιλαμβάνουν εστιακή και διάχυτη μυοκαρδίτιδα με διαφορετική αιτιολογία. Κατά κανόνα, ο κατάλογος των τυπικών σημείων της ρευματικής καρδιοπάθειας αποτελείται από:

• αυξημένη ταχύτητα ROE?
• παρατεταμένη υποπυρετική θερμοκρασία.
• αστάθεια σφυγμού με αυξημένη τάση για διαταραχές του καρδιακού ρυθμού (ταχυκαρδία).

Είναι δυνατό να διευκολυνθεί η διάγνωση της ρευματικής καρδιοπάθειας σε περίπτωση συνδυασμού της νόσου και της ρευματικής πολυαρθρίτιδας ή πολυσεροσίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, ο γιατρός συνταγογραφεί ορισμένα φάρμακα για τη συγκεκριμένη κατάσταση.

Ως προς τις πιο πρόσφατες περιόδους της νόσου, εδώ η διάγνωση διευκολύνεται όταν εμφανίζονται συμπτώματα που υποδηλώνουν βλάβη στο ενδοκάρδιο και δεν εμφανίζονται κατά τη διάρκεια μυοκαρδίτιδας διαφορετικής αιτιολογίας.

Η ρευματική καρδιοπάθεια χαρακτηρίζεται από αυξημένη διάρκεια και κύκλο στην ανάπτυξη ρευματισμών.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό γνώρισμα της νόσου είναι η τάση για παροξύνσεις, που οδηγούν σε επακόλουθες αλλαγές στην καρδιακή δραστηριότητα και επιδεινώνοντας την παρούσα βαλβιδοπάθεια. Σε κάθε περίπτωση, η έκβαση της ρευματικής καρδιοπάθειας τελειώνει με διάφορους βαθμούς βλάβης στους καρδιακούς μυς και την επακόλουθη ανάπτυξη ελαττωμάτων της βαλβίδας (συνήθως μιτροειδούς).

Σε σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχει πιθανότητα εμφάνισης περικαρδίτιδας με συλλογή, εμβολής (στην περίπτωση κολπικής θρόμβωσης), καθώς και ρευματικών βλαβών των στεφανιαίων αγγείων, όταν διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος και δεν παρέχονται θρεπτικά συστατικά, συμπεριλαμβανομένων των συνδετικών ιστών του τις αρθρώσεις.

Διαγνωστικά

Κατά την εξέταση ασθενών με ρευματική καρδιοπάθεια εντοπίζεται διαστολή.
τα όρια της καρδιάς με πνιγμένους τόνους.

Εμφανίζονται φυσήματα στην καρδιά, αλλάζει αίμα και ηλεκτροκαρδιογράφημα. Κατά κανόνα, η θεραπεία της ρευματικής καρδιοπάθειας στοχεύει ακριβώς στη μείωση των φαινομένων φλεγμονώδους φύσης και στην απόλυτη εξάλειψη της ανεπάρκειας στην καρδιά.

Θεραπευτική αγωγή

Η ρευματική καρδιοπάθεια εμφανίζεται στην ήπια μορφή της, που χαρακτηρίζεται από βλάβη στο μυοκάρδιο της καρδιάς χωρίς καμία άλλη βλάβη στο σώμα. Σε αυτή την περίπτωση, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν.

Με την πάροδο του χρόνου, υπάρχει προσχώρηση και περικαρδίτιδα, που υποδηλώνει σοβαρή πορεία της νόσου. Ελλείψει θεραπείας, η ασθένεια συνεχίζεται για δύο μήνες, μετά την οποία εμφανίζεται μια λανθάνουσα μορφή.

Η διαδικασία θεραπείας ασθενών με ρευματική καρδιοπάθεια πρέπει απαραίτητα να γίνεται σε νοσοκομείο. Συνήθως συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτική θεραπεία. Εάν ο ασθενής έχει συχνή αμυγδαλίτιδα, τότε για να θεραπευθεί η ρευματική καρδιοπάθεια αφαιρούνται οι αμυγδαλές.

Σε περίπτωση που η ρευματική καρδιοπάθεια είναι σοβαρή, τότε η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών (συνήθως πρεδνιζολόνης) είναι απαραίτητη. Κατά τη θεραπεία της νόσου, χρησιμοποιείται μια μέθοδος συμπτωματικής θεραπείας. Ο γιατρός συνταγογραφεί διουρητικά στον ασθενή.

Με την αύξηση της καρδιακής ανεπάρκειας, ο κατάλογος των φαρμάκων συμπληρώνεται από καρδιακές γλυκοσίδες και αγγειοδιασταλτικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αναισθητικό.

Η επόμενη κατεύθυνση στη θεραπεία της ρευματικής καρδιοπάθειας είναι η προληπτική δράση σε περίπτωση επαναλαμβανόμενων επεισοδίων. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί απολύμανση των εστιών φλεγμονής και σκλήρυνσης. Τα πρώτα 3 χρόνια μετά την πρώτη προσβολή συνταγογραφείται βικιλλίνη, την οποία ο ασθενής πρέπει να λαμβάνει κάθε μήνα. Στη συνέχεια η συχνότητα χρήσης μειώνεται στο διπλάσιο (άνοιξη και φθινόπωρο).

Εναλλακτική θεραπεία

Για τη θεραπεία της ρευματικής καρδιοπάθειας, χρησιμοποιούνται επίσης λαϊκές θεραπείες, δηλαδή το βάμμα, το οποίο περιλαμβάνει το μητρικό βαλσαμόχορτο και τον κράταιγο. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να πάρετε 6 κουταλιές της σούπας κράταιγο και την ίδια ποσότητα μητρικού βοτάνου. Όλα αυτά χύνονται με βραστό νερό (1,5 λίτρα) και εγχέονται για μια ημέρα. Η χρήση αυτού του βάμματος συνιστάται για 1 ποτήρι μισή ώρα πριν από τα γεύματα.

Υπάρχουν πολλές άλλες λαϊκές θεραπείες με τις οποίες μπορείτε να θεραπεύσετε τις ρευματικές καρδιοπάθειες.

• Το βάμμα αποτελείται από 50 γραμμάρια ψιλοκομμένο ρίζωμα Eleutherococcus και 500 ml αλκοόλ ή βότκα. Αυτή η σύνθεση πρέπει να τοποθετηθεί σε δροσερό σκοτεινό μέρος για μισό μήνα. Το μείγμα αποθηκεύεται σε σκούρο μπουκάλι. Το έγχυμα λαμβάνεται 30-50 σταγόνες 40 λεπτά πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.
• Ξηρά άνθη κράταιγου (10 γρ.), γεμισμένα με 100 γρ. αλκοόλ. Όλα αυτά εγχέονται για 20 ημέρες σε σκοτεινό μέρος. Μετά από αυτό, πρέπει να στραγγίσετε την έγχυση και να χρησιμοποιήσετε 30-35 σταγόνες 4 φορές την ημέρα.
• Τα κύρια συστατικά ενός άλλου αφεψήματος είναι τα φύλλα Ελευθερόκοκκου (6 γρ.), τα οποία πρέπει να θρυμματιστούν και να περιχυθούν με 1 ποτήρι χλιαρό νερό. Το αφέψημα αυτό πρέπει να μπει σε σμάλτο κλειστό δοχείο για 15 λεπτά. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ψύξη για 40 λεπτά. Μετά από αυτό, θα πρέπει να το στραγγίσετε και να προσθέσετε βρασμένο νερό στο ζωμό για να πάρετε τον αρχικό όγκο.

Η διάρκεια ζωής της έγχυσης που προκύπτει δεν είναι μεγαλύτερη από τρεις ημέρες. Ο ασθενής θα πρέπει να το χρησιμοποιεί μια κουταλιά της σούπας 4-5 φορές την ημέρα για μισή ώρα φαγητό για ένα μήνα.

Η περίοδος μετά τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι λανθάνουσα και προχωρά στις περισσότερες περιπτώσεις ασυμπτωματικά ή με σημεία παρατεταμένης ανάρρωσης.

Μετά από 1,5 - 4 εβδομάδες, μετά από στρεπτοκοκκική ρινοφαρυγγική λοίμωξη, εμφανίζεται οποιαδήποτε από τις χαρακτηριστικές εκδηλώσεις. Οι ασθενείς συχνά παρουσιάζουν παράπονα όπως πυρετό, αδυναμία, κόπωση, εφίδρωση, ανορεξία και απώλεια βάρους.

Η βαρύτητα (οξύτητα) του αρχικού σταδίου της ΚΑΠ εξαρτάται από την ηλικία των ασθενών. ΣΤΟ στην παιδική ηλικία, καθώς και σε μεσήλικες μαθητές, σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις η ΑΠΣ αναπτύσσεται οξεία, ανάλογα με τον τύπο της «έξαρσης». HΜετά από 2-3 εβδομάδες μετά από πονόλαιμο, η θερμοκρασία ανεβαίνει ξαφνικά σε εμπύρετους, εμφανίζονται συμμετρικοί μεταναστευτικοί πόνοι σε μεγάλες αρθρώσεις (συχνότερα γόνατα) και σημεία καρδίτιδας (περικαρδιακός πόνος, δύσπνοια, αίσθημα παλμών κ.λπ.). Τα υπόλοιπα παιδιά έχουν μονοσυνδρομική πορεία με επικράτηση σημείων αρθρίτιδας ή καρδίτιδας ή, πολύ σπάνια, χορείας.

Για εφήβους και νέους ενήλικεςΧαρακτηριστική είναι η σταδιακή έναρξη: μετά την υποχώρηση των κλινικών εκδηλώσεων της στηθάγχης, εμφανίζεται υποπύρετη θερμοκρασία, αρθραλγία σε μεγάλες αρθρώσεις ή μέτρια σημάδια καρδίτιδας.

Δεν υπάρχει τυπική καμπύλη θερμοκρασίας για τους ρευματισμούς, αλλά διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι πυρετού:

ενιαίο κύμα, που εκφράζεται σε μία ταχεία αύξηση της θερμοκρασίας σε 1-2 ημέρες στους 38 - 39º με σταθεροποίηση και επακόλουθη λυτική μείωση, που διαρκεί 7-14 ημέρες.

πολλαπλών κυμάτωνπου διαρκεί για εβδομάδες και μήνες.

συνεχής (επίμονος)όταν η θερμοκρασία (υποπύρετη) είναι συνεχώς αυξημένη για αρκετούς μήνες, δεν συνδυάζεται πλέον με αρθρικά φαινόμενα.

υπερπυρετικό, που αντιπροσωπεύει τον τύπο πυρετού που φτάνει τους 41-42C, αλλά είναι εξαιρετικά σπάνιος.

Ο πυρετός συνήθως συνδέεται με αρθρικές εκδηλώσεις και είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα συμπτώματα.

Η άνοδος της θερμοκρασίας συνοδεύεται από εφίδρωση. Οι ιδρώτες σε έναν ασθενή με ρευματισμούς έχουν κάποια χαρακτηριστικά, συνήθως είναιάφθονη, οξύ, ξινή μυρωδιά, επικρατούν τη νύχτα και οδηγούν σε εξάντληση του ασθενούς.

Παλμός - πιο συχνά ταχυκαρδία που αντιστοιχεί σε θερμοκρασία. Η ταχυκαρδία οφείλεται μόνο εν μέρει στον πυρετό και η υπερβολική και επίμονη ταχυκαρδία μπορεί να υποδηλώνει καρδίτιδα.

2. Η περίοδος των εκτεταμένων κλινικών εκδηλώσεων.

Έπειτα έρχεται η περίοδος της κλινικά αναπτυγμένης νόσου. Υπάρχουν πέντε κύρια κλινικά σημεία (τα λεγόμενα «μεγάλα κριτήρια» των ρευματισμών) ειδικά για τον ρευματικό πυρετό:

Ρευματική καρδίτιδα

Ρευματική αρθρίτιδα

Υποδόρια ρευματικά οζίδια

δακτυλιοειδές ερύθημα

Μικρή χορεία.

Κεντρική θέση στην κλινική εικόνα της ΚΑΠ κατέχει η καρδιακή βλάβη, η οποία καθορίζει την πορεία και την έκβαση της νόσου στο σύνολό της.

Ρευματική καρδίτιδα

Τα χαρακτηριστικά της ρευματικής καρδίτιδας περιλαμβάνουν την τάση για διαδοχική ή ταυτόχρονη εμπλοκή στην παθολογική διαδικασία των μεμβρανών της καρδιάς: μυοκάρδιο, ενδοκάρδιο, περικάρδιο.

Λόγω των δυσκολιών στη διάκριση μεταξύ των βλαβών των μεμονωμένων μεμβρανών της καρδιάς στην κλινική πράξη, ο γενικευμένος όρος "ρευματική καρδίτιδα" έχει γίνει ευρέως διαδεδομένος - μια γενίκευση της έννοιας της καρδιακής βλάβης στους ρευματισμούς.

Μέχρι τώρα, οι πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα της βλάβης του μυοκαρδίου είναι πολύ αντιφατικές. Τα στοιχεία ορισμένων ξένων ερευνητών δείχνουν ότι στην οξεία φάση η ρευματική καρδιοπάθεια εμφανίζεται στο 3-38% των περιπτώσεων, σύμφωνα με άλλα δεδομένα - στο 48-73%. Οι εγχώριοι ρευματολόγοι βρίσκουν καρδίτιδα στην οξεία φάση της RL στο 89-100% των περιπτώσεων.

Η ρευμοκαρδίτιδα μπορεί να είναι:

πρωταρχικός(σε πρωτοπαθή ρευματικό πυρετό);

επιστρεπτέος(υποτροπιάζοντες ρευματικοί πυρετοί), με ή χωρίς εγκατεστημένη βαλβιδοπάθεια.

Στον πρωτοπαθή ρευματικό πυρετό στα παιδιά, η καρδίτιδα αναπτύσσεται στο 79-83% των περιπτώσεων, στους ενήλικες - στο 90-93% των περιπτώσεων. Με επαναλαμβανόμενη RL σε ενήλικες, η ρευματική καρδιοπάθεια αναπτύσσεται στο 100% των περιπτώσεων.

Η συμπτωματολογία της ρευματικής καρδιακής νόσου καθορίζεται σε μεγάλο βαθμό από την κυρίαρχη βλάβη ενός ή άλλου κελύφους της καρδιάς - μυοκάρδιο, ενδοκάρδιο και περικάρδιο, καθώς και από τη σοβαρότητα των αλλαγών στην καρδιά.