Τι είναι η διήθηση αίματος. C3

Το ουροποιητικό σύστημα είναι ένα οργανικό σύμπλεγμα που εμπλέκεται στην παραγωγή, τη συσσώρευση και την απέκκριση των ούρων. Το κύριο όργανο αυτού του συστήματος είναι ο νεφρός. Στην πραγματικότητα, τα ούρα είναι ένα προϊόν που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της επεξεργασίας του πλάσματος του αίματος. Επομένως, τα ούρα ανήκουν και στα οργανικά βιοϋλικά. Διαφέρει από το πλάσμα μόνο από την απουσία γλυκόζης, πρωτεϊνών και ορισμένων ιχνοστοιχείων, καθώς και από την περιεκτικότητα σε μεταβολικά προϊόντα. Γι' αυτό τα ούρα έχουν τόσο συγκεκριμένη απόχρωση και μυρωδιά.

Διήθηση αίματος στα νεφρά

Για να κατανοήσετε τον μηχανισμό του καθαρισμού του αίματος και του σχηματισμού ούρων, πρέπει να έχετε μια ιδέα για τη δομή του νεφρού. Αυτό το ζευγαρωμένο όργανο αποτελείται από έναν τεράστιο αριθμό νεφρώνων, στους οποίους εμφανίζεται ο σχηματισμός ούρων.

Οι κύριες νεφρικές λειτουργίες είναι:

1. ούρηση;
2. , απέκκριση φαρμάκων, μεταβολιτών κ.λπ.
3. Ρύθμιση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών;
4. Έλεγχος της πίεσης και του όγκου του κυκλοφορούντος αίματος.
5. Διατήρηση οξεοβασικής ισορροπίας.

Στην πραγματικότητα, τα νεφρά είναι φίλτρα που λειτουργούν χωρίς διακοπή και επεξεργάζονται έως και 1,2 λίτρα αίματος ανά λεπτό.

Κάθε νεφρό έχει σχήμα φασολιού. Σε κάθε νεφρό υπάρχει ένα είδος κατάθλιψης, που ονομάζεται επίσης πύλη. Οδηγούν σε χώρο ή κόλπο γεμάτο λίπος. Εκεί εντοπίζονται επίσης το πυελοκυρικό σύστημα, οι νευρικές ίνες και το αγγειακό σύστημα. Από την ίδια πύλη εξέρχονται η φλέβα και η αρτηρία του νεφρού, καθώς και ο ουρητήρας.

Κάθε νεφρός αποτελείται από πολλούς νεφρώνες, οι οποίοι είναι ένα σύμπλεγμα σωληναρίων και σπειραμάτων. Η διήθηση αίματος συμβαίνει απευθείας στο νεφρικό σωμάτιο ή στο σπειράμα. Εδώ τα ούρα φιλτράρονται από το αίμα και πηγαίνουν στην ουροδόχο κύστη.
Στο βίντεο, η δομή των νεφρών

Που συμβαίνει

Ο νεφρός, όπως ήταν, τοποθετείται σε μια κάψουλα, κάτω από την οποία υπάρχει ένα κοκκώδες στρώμα που ονομάζεται φλοιός και κάτω από αυτό βρίσκεται ο μυελός. Ο μυελός εξελίσσεται σε νεφρικές πυραμίδες, μεταξύ των οποίων υπάρχουν στήλες που εκτείνονται προς τους νεφρικούς κόλπους. Στις κορυφές αυτών των πυραμίδων υπάρχουν θηλές που αδειάζουν τις πυραμίδες, φέρνοντας το περιεχόμενό τους σε μικρά κύπελλα και μετά σε μεγάλα.

Ο αριθμός των κάλυκων μπορεί να διαφέρει για κάθε άτομο, αν και γενικά 2-3 μεγάλοι κάλυκες διακλαδίζονται σε 4-5 μικρούς κάλυκες, με έναν μικρό κάλυκα να περιβάλλει απαραίτητα τη θηλή της πυραμίδας. Από τον μικρό κάλυκα, τα ούρα εισέρχονται στον μεγάλο κάλυκα και στη συνέχεια στις δομές του ουρητήρα και της ουροδόχου κύστης.

Το αίμα τροφοδοτείται στα νεφρά από τη νεφρική αρτηρία, η οποία διακλαδίζεται σε μικρότερα αγγεία, στη συνέχεια το αίμα εισέρχεται στα αρτηρίδια, τα οποία χωρίζονται σε 5-8 τριχοειδή αγγεία. Έτσι το αίμα εισέρχεται στο σπειραματικό σύστημα, όπου λαμβάνει χώρα η διαδικασία της διήθησης.

Σχέδιο νεφρικής διήθησης

Σπειραματική διήθηση - Ορισμός

Η διήθηση στα σπειράματα των νεφρών γίνεται σύμφωνα με μια απλή αρχή:

• Πρώτον, το υγρό συμπιέζεται/φιλτράρεται από τις σπειραματικές μεμβράνες υπό υδροστατική πίεση (≈125 ml/min).
• Στη συνέχεια, το φιλτραρισμένο υγρό περνά μέσα από τους νεφρώνες, το μεγαλύτερο μέρος του με τη μορφή νερού και απαραίτητων στοιχείων επιστρέφει στο αίμα και το υπόλοιπο σχηματίζεται στα ούρα.
• Ο μέσος ρυθμός σχηματισμού ούρων είναι περίπου 1 ml / λεπτό.

Το σπείραμα του νεφρού φιλτράρει το αίμα, καθαρίζοντας το από διάφορες πρωτεΐνες. Κατά τη διαδικασία της διήθησης, εμφανίζεται ο σχηματισμός πρωτογενών ούρων.

Το κύριο χαρακτηριστικό της διαδικασίας διήθησης είναι η ταχύτητά της, η οποία καθορίζεται από παράγοντες που επηρεάζουν τη δραστηριότητα των νεφρών και τη γενική υγεία ενός ατόμου.

Ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης είναι ο όγκος των πρωτογενών ούρων που σχηματίζονται στις νεφρικές δομές ανά λεπτό. Ο κανονικός ρυθμός διήθησης είναι 110 ml/min για τις γυναίκες και 125 ml/min για τους άνδρες. Αυτοί οι δείκτες λειτουργούν ως ένα είδος σημείου αναφοράς, οι οποίοι υπόκεινται σε διόρθωση σύμφωνα με το βάρος, την ηλικία και άλλους δείκτες του ασθενούς.

Σχηματική σπειραματική διήθηση

Παραβιάσεις φιλτραρίσματος

Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι νεφρώνες φιλτράρουν έως και 180 λίτρα πρωτογενών ούρων. Όλο το αίμα στο σώμα έχει χρόνο να καθαριστεί από τα νεφρά 60 φορές την ημέρα.

Αλλά ορισμένοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της διαδικασίας φιλτραρίσματος:

• μείωση πίεσης?
• διαταραχές του ουροποιητικού συστήματος?
• Στένωση της αρτηρίας του νεφρού.
• Τραυματισμός ή βλάβη στη μεμβράνη που εκτελεί λειτουργίες φιλτραρίσματος.
• Αυξημένη ογκωτική πίεση.
• Μείωση του αριθμού των «εργαζομένων» σπειραμάτων.

Τέτοιες συνθήκες προκαλούν συχνότερα παραβιάσεις του φιλτραρίσματος.

Πώς να εντοπίσετε μια παράβαση

Η παραβίαση της δραστηριότητας διήθησης προσδιορίζεται με τον υπολογισμό της ταχύτητάς του. Είναι δυνατό να προσδιοριστεί πόση ποσότητα διήθησης είναι περιορισμένη στους νεφρούς χρησιμοποιώντας διάφορες φόρμουλες. Γενικά, η διαδικασία προσδιορισμού του ρυθμού περιορίζεται στη σύγκριση του επιπέδου μιας συγκεκριμένης ουσίας ελέγχου στα ούρα και το αίμα του ασθενούς.

Συνήθως, η ινουλίνη, η οποία είναι ένας πολυσακχαρίτης φρουκτόζης, χρησιμοποιείται ως συγκριτικό πρότυπο. Η συγκέντρωσή του στα ούρα συγκρίνεται με το περιεχόμενο στο αίμα και στη συνέχεια υπολογίζεται η περιεκτικότητα σε ινσουλίνη.

Όσο περισσότερη ινουλίνη στα ούρα σε σχέση με το επίπεδό της στο αίμα, τόσο μεγαλύτερος είναι ο όγκος του φιλτραρισμένου αίματος. Αυτός ο δείκτης ονομάζεται επίσης κάθαρση ινουλίνης και θεωρείται ως η τιμή του καθαρού αίματος. Πώς όμως υπολογίζεται ο ρυθμός διήθησης;

Ο τύπος για τον υπολογισμό του ρυθμού σπειραματικής διήθησης των νεφρών έχει ως εξής:

GFR (ml/min),

όπου Min είναι η ποσότητα ινουλίνης στα ούρα, Pin είναι η περιεκτικότητα σε ινουλίνη στο πλάσμα, Vurine είναι ο όγκος των τελικών ούρων και GFR είναι ο ρυθμός σπειραματικής διήθησης.

Η δραστηριότητα των νεφρών μπορεί επίσης να υπολογιστεί χρησιμοποιώντας τον τύπο Cockcroft-Gault, ο οποίος μοιάζει με αυτό:

Κατά τη μέτρηση της διήθησης στις γυναίκες, το αποτέλεσμα πρέπει να πολλαπλασιαστεί επί 0,85.

Αρκετά συχνά στο κλινικό περιβάλλον, η κάθαρση κρεατινίνης χρησιμοποιείται για τη μέτρηση του GFR. Μια παρόμοια μελέτη ονομάζεται επίσης τεστ Rehberg. Τα ξημερώματα ο ασθενής πίνει 0,5 λίτρο νερό και αδειάζει αμέσως την κύστη. Μετά από αυτό, κάθε ώρα χρειάζεται να ουρείτε, συλλέγοντας τα ούρα σε διαφορετικά δοχεία και σημειώνοντας τη διάρκεια κάθε ούρησης.

Στη συνέχεια εξετάζεται το φλεβικό αίμα και υπολογίζεται η σπειραματική διήθηση χρησιμοποιώντας έναν ειδικό τύπο:

Fi \u003d (U1 / p) x V1,

όπου Fi είναι σπειραματική διήθηση, U1 είναι η περιεκτικότητα του συστατικού ελέγχου, p είναι το επίπεδο κρεατινίνης στο αίμα και V1 είναι η διάρκεια της μελετημένης ούρησης. Σύμφωνα με αυτόν τον τύπο, κάθε ώρα γίνεται ένας υπολογισμός, καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας.

Συμπτώματα

Τα σημάδια της εξασθενημένης σπειραματικής διήθησης συνήθως μειώνονται σε αλλαγές στην ποσοτική (αύξηση ή μείωση της διήθησης) και στην ποιοτική (πρωτεϊνουρία) φύση.

Πρόσθετα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν:

• Πτώση πίεσης;
• νεφρική στάση?
• Υπεροίδημα, ειδικά στα άκρα και το πρόσωπο.
• Διαταραχές του ουροποιητικού, όπως μειωμένη ή αυξημένη παρόρμηση, εμφάνιση αχαρακτήριστου ιζήματος ή αλλαγές χρώματος.
• Πόνος στην οσφυϊκή περιοχή
• Συσσώρευση στο αίμα διαφόρων ειδών μεταβολιτών κ.λπ.

Πτώση της πίεσης συμβαίνει συνήθως με καταστάσεις σοκ ή μυοκαρδιακή ανεπάρκεια.

Συμπτώματα μειωμένης σπειραματικής διήθησης στα νεφρά

Πώς να βελτιώσετε το φιλτράρισμα

Η αποκατάσταση της διήθησης των νεφρών είναι απαραίτητη, ειδικά εάν υπάρχει επίμονη υπέρταση. Μαζί με τα ούρα, οι υπερβολικοί ηλεκτρολύτες και τα υγρά ξεπλένονται από το σώμα. Είναι η καθυστέρηση τους που προκαλεί αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Για τη βελτίωση της λειτουργίας των νεφρών, ιδιαίτερα της σπειραματικής διήθησης, οι ειδικοί μπορούν να συνταγογραφήσουν φάρμακα όπως:

• Η θεοβρωμίνη είναι ένα ασθενές διουρητικό που, αυξάνοντας τη νεφρική ροή αίματος, αυξάνει τη δραστηριότητα διήθησης.
• Το Eufillina είναι επίσης ένα διουρητικό που περιέχει θεοφυλλίνη (ένα αλκαλοειδές) και αιθυλενοδιαμίδιο.

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να ομαλοποιηθεί η γενική ευημερία του ασθενούς, να αποκατασταθεί η ανοσία, να ομαλοποιηθεί η αρτηριακή πίεση κ.λπ.

Για την αποκατάσταση της νεφρικής λειτουργίας, είναι επίσης απαραίτητο να ακολουθείτε μια ισορροπημένη διατροφή και να ακολουθείτε μια καθημερινή ρουτίνα. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση θα βοηθήσει στην ομαλοποίηση της δραστηριότητας διήθησης των νεφρών.

Καθόλου κακή βοήθεια στην αύξηση της νεφρικής δραστηριότητας και λαϊκών μεθόδων όπως η δίαιτα με καρπούζι, ο ζωμός από τριανταφυλλιά, τα διουρητικά αφεψήματα και τα αφεψήματα βοτάνων, τα αφεψήματα κ.λπ. Αλλά πριν κάνετε οτιδήποτε, χρειάζεστε μετά από συνεννόηση με έναν νεφρολόγο.

ΣΥΣΤΗΜΑ ΕΚΧΥΛΙΣΗΣ

Γ1. Γιατί ο όγκος των ούρων που αποβάλλεται από το ανθρώπινο σώμα την ημέρα δεν είναι ίσος με τον όγκο του υγρού που πίνεται την ίδια ώρα;

1) μέρος του νερού χρησιμοποιείται από το σώμα ή σχηματίζεται σε μεταβολικές διεργασίες.

2) μέρος του νερού εξατμίζεται μέσω των αναπνευστικών οργάνων και μέσω των ιδρωτοποιών αδένων.

Γ2 Βρείτε λάθη στο κείμενο που δίνεται. Υποδείξτε τον αριθμό των προτάσεων στις οποίες έγιναν λάθη, διορθώστε τα.

1. Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τα νεφρά, τα επινεφρίδια, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. 2. Τα κύρια όργανα του απεκκριτικού συστήματος είναι τα νεφρά. 3. Το αίμα και η λέμφος που περιέχουν τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού εισέρχονται στους νεφρούς μέσω των αγγείων. 4. Διήθηση αίματος και σχηματισμός ούρων συμβαίνουν στη νεφρική πύελο. 5. Η απορρόφηση της περίσσειας νερού στο αίμα γίνεται στο σωληνάριο του νεφρώνα. 6. Τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων.

Έγιναν λάθη στις προτάσεις 1, 3, 4.

Γ2. Βρείτε λάθη στο κείμενο που δίνεται. Υποδείξτε τον αριθμό των προτάσεων στις οποίες έγιναν λάθη, διορθώστε τα.

1. Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τα νεφρά, τα επινεφρίδια, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα. 2. Τα κύρια όργανα του απεκκριτικού συστήματος είναι τα νεφρά. 3. Το αίμα και η λέμφος που περιέχουν τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού εισέρχονται στους νεφρούς μέσω των αγγείων. 4. Διήθηση αίματος και σχηματισμός ούρων συμβαίνουν στη νεφρική πύελο. 5. Η απορρόφηση της περίσσειας νερού στο αίμα γίνεται στο σωληνάριο του νεφρώνα. 6. Τα ούρα εισέρχονται στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων.

Λάθη που γίνονται σε προτάσεις:

1) 1. Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα περιέχει τα νεφρά, τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα

2) 3. Το αίμα που περιέχει τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού εισέρχεται στα νεφρά μέσω των αγγείων

3) 4. Διήθηση αίματος και σχηματισμός ούρων γίνεται στους νεφρώνες (νεφρικά σπειράματα, νεφρικές κάψουλες και νεφρικά σωληνάρια).

Γ2 Ποια είναι η λειτουργία του οργάνου που φαίνεται στο σχήμα στο ανθρώπινο σώμα; Ποια μέρη αυτού του οργάνου σημειώνονται με τους αριθμούς 1 και 2; Προσδιορίστε τις λειτουργίες τους.

1) Νεφρός - καθαρίζει το αίμα των τελικών προϊόντων του μεταβολισμού, σχηματίζονται ούρα σε αυτό.

2) 1 - το φλοιώδες στρώμα του νεφρού, περιέχει νεφρώνες με τριχοειδή σπειράματα που φιλτράρουν το πλάσμα του αίματος.

3) 2 - νεφρική πύελος, συλλέγονται δευτερογενή ούρα σε αυτήν.

C3 Ονομάστε τουλάχιστον 4 λειτουργίες των νεφρών.

1) απεκκριτικό - επιτυγχάνεται με τις διαδικασίες διήθησης και έκκρισης. Στα σπειράματα, συμβαίνει διήθηση, στα σωληνάρια - έκκριση και επαναρρόφηση.

2) διατήρηση της οξεοβασικής ισορροπίας του πλάσματος του αίματος.

3) εξασφαλίστε τη σταθερότητα της συγκέντρωσης των οσμωτικά δραστικών ουσιών στο αίμα κάτω από διαφορετικές συνθήκες νερού για τη διατήρηση της ισορροπίας νερού-αλατιού.

4) τελικά προϊόντα του μεταβολισμού του αζώτου, ξένες και τοξικές ενώσεις (συμπεριλαμβανομένων πολλών φαρμάκων), περίσσεια οργανικών και ανόργανων ουσιών απεκκρίνονται από το σώμα μέσω των νεφρών

5) στον σχηματισμό βιολογικά δραστικών ουσιών που παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και μιας ορμόνης που ρυθμίζει τον ρυθμό σχηματισμού ερυθρών αιμοσφαιρίων.

C3 Προσδιορίστε τις λειτουργίες των νεφρών των θηλαστικών και των ανθρώπων.

1. Διατήρηση του μεταβολισμού νερού-αλατιού (αφαίρεση νερού και μεταλλικών αλάτων)

2. Διατήρηση οξεοβασικής ισορροπίας

3. Νεφρά - βιολογικά φίλτρα (αφαίρεση φαρμάκων, δηλητηρίων και άλλων ουσιών)

4. Σύνθεση βιολογικά δραστικών ουσιών (διέγερση της διαδικασίας της αιμοποίησης, αυξημένη αρτηριακή πίεση).

Γ3 Πώς γίνεται ο σχηματισμός πρωτογενών και δευτερογενών ούρων στα νεφρά

Η διαδικασία σχηματισμού ούρων λαμβάνει χώρα σε δύο στάδια.

Η πρώτη λαμβάνει χώρα στις κάψουλες της εξωτερικής στιβάδας των νεφρών (νεφρικό σπείραμα). Όλο το υγρό μέρος του αίματος που εισέρχεται στα σπειράματα των νεφρών φιλτράρεται και εισέρχεται στις κάψουλες. Έτσι σχηματίζονται τα πρωτογενή ούρα, τα οποία είναι πρακτικά πλάσμα αίματος.

Τα πρωτογενή ούρα περιέχουν, μαζί με προϊόντα αφομοίωσης, αμινοξέα, γλυκόζη και πολλές άλλες ενώσεις που χρειάζεται ο οργανισμός. Μόνο οι πρωτεΐνες από το πλάσμα του αίματος απουσιάζουν στα πρωτογενή ούρα. Αυτό είναι κατανοητό: τελικά, οι πρωτεΐνες δεν φιλτράρονται.

Το δεύτερο στάδιο σχηματισμού ούρων είναι ότι τα πρωτογενή ούρα περνούν μέσα από ένα πολύπλοκο σύστημα σωληναρίων, όπου οι ουσίες που είναι απαραίτητες για το σώμα και το νερό απορροφώνται διαδοχικά. Οτιδήποτε βλαβερό για τη ζωή του σώματος παραμένει στα σωληνάρια και αποβάλλεται με τη μορφή ούρων από τα νεφρά μέσω των ουρητηρών στην ουροδόχο κύστη. Αυτά τα τελικά ούρα ονομάζονται δευτερογενή.

C3. Ποια όργανα εκτελούν απεκκριτική λειτουργία στο ανθρώπινο σώμα και ποιες ουσίες αποβάλλουν;

Διαδοχική διήθηση πλάσματος (DFPP) - μία από τις πιο σύγχρονες μεθόδους καθαρισμού του αίματος, που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών σοβαρών, δύσκολα αντιμετωπιζόμενων ασθενειών ( συστηματική αθηροσκλήρωση, ισχαιμική καρδιοπάθεια. αυτοάνοσες ασθένειες - ηπατίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, θυρεοειδίτιδα, έκζεμα, νευροδερματίτιδα. ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδαςκαι τα λοιπά.).

Μην κάνετε αυτοθεραπεία, επισκεφτείτε έναν γιατρό

Πώς γίνεται ο καθαρισμός του αίματος με τη μέθοδο της διαδοχικής διήθησης πλάσματος;

Το αίμα του ασθενούς διοχετεύεται σε μικρές δόσεις μέσω ειδικών συσκευών και χωρίζεται σε πλάσμα και αιμοσφαίρια (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια) για να επιστρέψει στην κυκλοφορία του αίματος.

Περαιτέρω, το πλάσμα του αίματος, που διέρχεται από ειδική φίλτρα μεμβράνης*, απαλλαγμένο από . Αυτό το στάδιο ονομάζεται διήθηση καταρράκτη πλάσματος.

Η διάμετρος των ανοιγμάτων των μεμβρανών του φίλτρου είναι τόσο μικρή που τους επιτρέπει να παγιδεύουν μεγάλα μόρια που είναι συνήθως παθογόνα για τον οργανισμό, καθώς και βακτήρια και ιούς. Και το πλάσμα, καθαρισμένο και διατηρώντας όλα τα συστατικά που είναι χρήσιμα για τον οργανισμό, συνδυάζεται με τα σχηματισμένα στοιχεία του αίματος και επιστρέφει στην κυκλοφορία του αίματος.*

Το καθαρισμένο πλάσμα αίματος, λόγω της διαφοράς στις συγκεντρώσεις, συμβάλλει στην απελευθέρωση επιβλαβών ουσιών που συσσωρεύονται εκεί από τους ιστούς, για παράδειγμα, χοληστερόλης από μια αθηρωματική πλάκα. Επομένως, επαναλαμβανόμενες διαδικασίες καταρράκτη διήθησης πλάσματος οδηγούν σε σταδιακό καθαρισμό όχι μόνο του αίματος, αλλά και των ιστών του σώματος, και στη διάλυση των αθηρωματικών πλακών.
Καμία άλλη μέθοδος δεν μπορεί να πετύχει τέτοιο αποτέλεσμα! Το μάθημα απαιτεί 4 διαδικασίες.

1. Το αίμα κορεσμένο με «κακή» χοληστερόλη σχηματίζει αθηρωματικές πλάκες στο τοίχωμα του αγγείου, στενεύει τον αυλό και κάνει το αγγείο εύθραυστο.
2. Στο καθαρισμένο πλάσμα του αίματος, η συγκέντρωση της χοληστερόλης μειώνεται, γεγονός που συμβάλλει στην απελευθέρωση της χοληστερόλης από την πλάκα και το τοίχωμα των αγγείων.
3. Μετά από μια πορεία διαδοχικής διήθησης πλάσματος, η πλάκα μειώνεται, το τοίχωμα του αγγείου γίνεται διαυγές και ελαστικό, η ροή του αίματος αποκαθίσταται και η ρύθμιση του τόνου των αγγείων βελτιώνεται.

Το αποτέλεσμα της καταρράκτη διήθησης πλάσματος

1. Πλάσμα προς διήθηση
2. Πλάσμα μετά τη διήθηση πριν από το συνδυασμό με τα αιμοσφαίρια
3. Αφαιρούμενο κλάσμα πλάσματος

Αποτελεσματικότητα και ασφάλεια του καθαρισμού του αίματος με καταρράκτη διήθηση

Αυτή η μέθοδος καθαρισμού αίματος καθιστά δυνατή την επεξεργασία 3 ή περισσότερων λίτρων πλάσματος σε 1 διαδικασία (3 ώρες), χωρίς τη χρήση πλάσματος δότη ή άλλων διαλυμάτων υποκατάστασης πλάσματος πρωτεΐνης για αντικατάσταση.

Αυτό είναι σημαντικό από την άποψη της ασφάλειας της διαδικασίας καθαρισμού του αίματος:

• Δεν θα υπάρξει ποτέ αλλεργική αντίδραση στο δικό σας πλάσμα.
• Το ίδιο το πλάσμα εξαλείφει την πιθανότητα μόλυνσης από αιματογενείς λοιμώξεις (HIV, ηπατίτιδα Β και C).

Η μέθοδος καταρράκτη διήθησης του πλάσματος αίματος επιτρέπει

• Μειώστε το ιξώδες του αίματος και την πήξη του και επομένως αποτρέψτε τη θρόμβωση.
• Για τη βελτίωση της ροής του αίματος σε όργανα και ιστούς, που σημαίνει ομαλοποίηση της λειτουργίας των οργάνων που πάσχουν.
• Μειώστε το μέγεθος των αθηρωματικών πλακών και αποκαταστήστε τη ροή του αίματος στα αγγεία, που σημαίνει εξάλειψη ή σημαντική ανακούφιση του συνδρόμου του πόνου, αποφεύγοντας σε πολλές περιπτώσεις σοβαρές επιπλοκές (καρδιακή προσβολή, εγκεφαλικό, ακρωτηριασμό των ποδιών).
• Μειώστε την αρτηριακή πίεση.
• Βελτιώστε τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα αγγεία του ματιού και βοηθήστε στη μείωση και τη διάλυση του drusen στην ξηρή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας (σκληρές σφραγίδες στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς), που σημαίνει σταμάτημα της προοδευτικής απώλειας όρασης σε αυτήν την ασθένεια και ακόμη και βελτίωση της κατάστασης.
• Αφαιρέστε από την κυκλοφορία του αίματος ιούς και βακτήρια που υποστηρίζουν την παθολογική διαδικασία.
• Καθαρίστε το αίμα από τα αυτοαντισώματα και τα κυκλοφορούντα ανοσοσυμπλέγματα, που σημαίνει μείωση της σοβαρότητας των κλινικών εκδηλώσεων, διακοπή των σημαδιών έξαρσης και αύξηση της διάρκειας ύφεσης αυτοάνοσων και αλλεργικών νοσημάτων.
• Αυξήστε την ευαισθησία στα φάρμακα και μειώστε σημαντικά τις δόσεις των φαρμάκων (συμπεριλαμβανομένων των ορμονικών και των κυτταροστατικών) και επομένως μειώστε τις παρενέργειές τους.
• Καθαρίστε το αίμα και τους ιστούς από συσσωρευμένες τοξίνες και βλαβερές ουσίες, πράγμα που σημαίνει επίτευξη πραγματικής αναζωογόνησης του σώματος.

Τι αφαιρείται από το αίμα μετά από καταρράκτη διήθηση πλάσματος;

Κατά τη διαδικασία της καταρράκτη διήθησης, τα ακόλουθα μπορούν να αφαιρεθούν από το πλάσμα του αίματος:

Ουσία	Η παθογόνος δράση της ουσίας
λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας (LDL)	η λεγόμενη «κακή» χοληστερόλη, υπεύθυνη για το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών
τριγλυκερίδια	Η περίσσεια τους συνήθως συνδέεται με παραβίαση των λιπιδίων, δηλαδή του μεταβολισμού του λίπους
ινωδογόνο και τα προϊόντα διάσπασής του	θρομβογενείς παράγοντες
παράγοντας von Willebrand, συστατικά συμπληρώματος C1 και C3	ουσίες που συνοδεύουν βλάβες στην εσωτερική επένδυση των αιμοφόρων αγγείων σε διάφορες αγγειίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη
βακτήρια, ιούς ηπατίτιδας Β και C	παθογόνα
ανοσοσυμπλέγματα	δέσμευση αντισωμάτων με αντιγόνο, «συντρίμμια» βακτηρίων που μεταναστεύουν για μεγάλο χρονικό διάστημα στο σώμα, καθιζάνουν στους ιστούς των νεφρών, στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, συμβάλλοντας στο σχηματισμό αυτοάνοσων αντιδράσεων
ανοσοσφαιρίνες, περιλαμβανομένων. κρυοσφαιρίνες και αντισώματα	αλλοιωμένες ανοσοσφαιρίνες, συμπεριλαμβανομένων των αυτοαντισωμάτων, που συμβάλλουν στην ανάπτυξη αυτοάνοσων νοσημάτων, βλάβες στους ίδιους τους ιστούς, απόφραξη τριχοειδών αγγείων κ.λπ.
φιμπρονεκτίνη	σε περίσσεια προάγει τη συγκόλληση των κυττάρων
και μια σειρά από άλλα εξαρτήματα.

Διαδικασία φιλτραρίσματος καταρράκτη

• Η παρουσία ενδείξεων για τη διαδοχική διήθηση πλάσματος και τα τεχνολογικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας καθορίζονται στη διαβούλευση Επικεφαλής της Κλινικής Βαρυτικής Αιμοχειρουργικής MD, καθ. V.M.Kreines, συγγραφέας πολλών μεθόδων εξωσωματικής αιμοδιόρθωσης
• Η διαδικασία πραγματοποιείται σε σύγχρονο εξοπλισμό, με χρήση αναλώσιμων αναλώσιμων, από πιστοποιημένους ειδικούς, σύμφωνα με το αναπτυγμένο πρόγραμμα θεραπείας.

Η μέθοδος θεραπείας ασθενειών χρησιμοποιώντας καταρράκτη διήθηση πλάσματος εκτιμήθηκε τόσο από ασθενείς όσο και από επιστήμονες. Όχι χωρίς λόγο, η Nanotechnologies State Corporation, που ιδρύθηκε το 2008, έκανε την ανάπτυξη οικιακών φίλτρων για καταρράκτη διήθηση πλάσματος ένα από τα πρώτα της έργα. Η προγραμματισμένη περίοδος υλοποίησης του έργου είναι 5,5 χρόνια.
Για τους ασθενείς μας, αυτή η μέθοδος είναι ήδη διαθέσιμη σήμερα .

Η κλινική μας είναι το πρώτο ιατρικό ίδρυμα στη Ρωσία που ειδικεύεται σε θεραπευτικές μεθόδους που είναι μοναδικές ως προς την αποτελεσματικότητα - εξωσωματική αιμοδιόρθωση. Θα επιλέξουμε μια μέθοδο θεραπείας που είναι η πλέον κατάλληλη για την ασθένειά σας.

Το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα είναι ένα όργανο όπου το αίμα φιλτράρεται, τα απόβλητα απομακρύνονται από το σώμα και παράγονται ορισμένες ορμόνες και ένζυμα. Ποια είναι η δομή, το σχήμα, τα χαρακτηριστικά του ουροποιητικού συστήματος μελετάται στο σχολείο στα μαθήματα ανατομίας, με περισσότερες λεπτομέρειες - σε μια ιατρική σχολή.

Το ουροποιητικό σύστημα περιλαμβάνει τέτοια όργανα του ουροποιητικού συστήματος όπως:

• ουρητήρες?
• ουρήθρα.

Η δομή του ανθρώπινου ουροποιητικού συστήματος είναι τα όργανα που παράγουν, συσσωρεύουν και εκκρίνουν τα ούρα. Οι νεφροί και οι ουρητήρες είναι τα συστατικά του ανώτερου ουροποιητικού συστήματος (UUT), ενώ η ουροδόχος κύστη και η ουρήθρα είναι τα κατώτερα μέρη του ουροποιητικού συστήματος.

Κάθε ένα από αυτά τα όργανα έχει τα δικά του καθήκοντα. Τα νεφρά φιλτράρουν το αίμα, το καθαρίζουν από βλαβερές ουσίες και παράγουν ούρα. Το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο περιλαμβάνει τους ουρητήρες, την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα, σχηματίζει το ουροποιητικό σύστημα, το οποίο λειτουργεί ως σύστημα αποχέτευσης. Το ουροποιητικό σύστημα εκτελεί την απομάκρυνση των ούρων από τα νεφρά, συσσωρεύοντάς τα και στη συνέχεια αφαιρώντας τα κατά την ούρηση.

Η δομή και οι λειτουργίες του ουροποιητικού συστήματος στοχεύουν στην αποτελεσματική διήθηση του αίματος και την απομάκρυνση των άχρηστων προϊόντων από αυτό. Επιπλέον, το ουροποιητικό σύστημα και το δέρμα, καθώς και οι πνεύμονες και τα εσωτερικά όργανα, διατηρούν την ομοιόσταση του νερού, των ιόντων, των αλκαλίων και των οξέων, της αρτηριακής πίεσης, του ασβεστίου και των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η διατήρηση της ομοιόστασης είναι απαραίτητη για το ουροποιητικό σύστημα.

Η ανάπτυξη του ουροποιητικού συστήματος από άποψη ανατομίας είναι άρρηκτα συνδεδεμένη με το αναπαραγωγικό σύστημα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το ανθρώπινο ουροποιητικό σύστημα αναφέρεται συχνά ως ουρογεννητικό σύστημα.

Ανατομία του ουροποιητικού συστήματος

Η δομή του ουροποιητικού συστήματος ξεκινά από τα νεφρά. Αυτό είναι το όνομα ενός ζευγαρωμένου οργάνου σε σχήμα φασολιού που βρίσκεται στο πίσω μέρος της κοιλιακής κοιλότητας. Το καθήκον των νεφρών είναι να φιλτράρουν τα απόβλητα, την περίσσεια ιόντων και χημικών ουσιών κατά τη διαδικασία παραγωγής ούρων.

Ο αριστερός νεφρός είναι ελαφρώς ψηλότερος από τον δεξιό γιατί το συκώτι στη δεξιά πλευρά καταλαμβάνει περισσότερο χώρο. Οι νεφροί βρίσκονται πίσω από το περιτόναιο και αγγίζουν τους μύες της πλάτης. Περιβάλλονται από ένα στρώμα λιπώδους ιστού που τα συγκρατεί στη θέση τους και τα προστατεύει από τραυματισμούς.

Οι ουρητήρες είναι δύο σωλήνες μήκους 25-30 cm, μέσω των οποίων τα ούρα ρέουν από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη. Πηγαίνουν δεξιά και αριστερά κατά μήκος της κορυφογραμμής. Υπό την επίδραση της βαρύτητας και της περισταλτικής των λείων μυών των τοιχωμάτων των ουρητήρων, τα ούρα κινούνται προς την ουροδόχο κύστη. Στο τέλος, οι ουρητήρες αποκλίνουν από την κάθετη γραμμή και στρέφονται προς τα εμπρός προς την ουροδόχο κύστη. Στο σημείο εισόδου σε αυτό, σφραγίζονται με βαλβίδες που εμποδίζουν τα ούρα να ρέουν πίσω στα νεφρά.

Η κύστη είναι ένα κοίλο όργανο που χρησιμεύει ως προσωρινή δεξαμενή για τα ούρα. Βρίσκεται κατά μήκος της μέσης γραμμής του σώματος στο κάτω άκρο της πυελικής κοιλότητας. Κατά τη διαδικασία της ούρησης, τα ούρα ρέουν αργά στην ουροδόχο κύστη μέσω των ουρητήρων. Καθώς η κύστη γεμίζει, τα τοιχώματά της τεντώνονται (μπορούν να φιλοξενήσουν από 600 έως 800 mm ούρων).

Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας μέσω του οποίου τα ούρα εξέρχονται από την ουροδόχο κύστη. Αυτή η διαδικασία ελέγχεται από τους εσωτερικούς και εξωτερικούς σφιγκτήρες της ουρήθρας. Σε αυτό το στάδιο, το γυναικείο ουροποιητικό σύστημα είναι διαφορετικό. Ο εσωτερικός σφιγκτήρας στους άνδρες αποτελείται από λείους μυς, ενώ το γυναικείο ουροποιητικό σύστημα όχι. Επομένως, ανοίγει ακούσια όταν η ουροδόχος κύστη φτάσει σε έναν ορισμένο βαθμό διάτασης.

Το άνοιγμα του εσωτερικού σφιγκτήρα της ουρήθρας μοιάζει με επιθυμία για άδειασμα της ουροδόχου κύστης. Ο έξω σφιγκτήρας της ουρήθρας αποτελείται από σκελετικούς μύες και έχει την ίδια δομή τόσο στους άνδρες όσο και στις γυναίκες και ελέγχεται αυθαίρετα. Ένα άτομο το ανοίγει με προσπάθεια θέλησης και ταυτόχρονα λαμβάνει χώρα η διαδικασία της ούρησης. Εάν είναι επιθυμητό, ​​κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, ένα άτομο μπορεί να κλείσει οικειοθελώς αυτόν τον σφιγκτήρα. Τότε η ούρηση θα σταματήσει.

Πώς λειτουργεί το φιλτράρισμα

Ένα από τα κύρια καθήκοντα του ουροποιητικού συστήματος είναι το φιλτράρισμα του αίματος. Κάθε νεφρός περιέχει ένα εκατομμύριο νεφρώνες. Αυτό είναι το όνομα της λειτουργικής μονάδας όπου φιλτράρεται το αίμα και παράγονται ούρα. Τα αρτηρίδια στα νεφρά μεταφέρουν αίμα σε δομές που αποτελούνται από τριχοειδή αγγεία που περιβάλλονται από κάψουλες. Ονομάζονται νεφρικά σπειράματα.

Όταν το αίμα ρέει μέσα από τα σπειράματα, το μεγαλύτερο μέρος του πλάσματος περνά μέσα από τα τριχοειδή αγγεία στην κάψουλα. Μετά τη διήθηση, το υγρό μέρος του αίματος από την κάψουλα ρέει μέσα από έναν αριθμό σωλήνων που βρίσκονται κοντά στα κύτταρα του φίλτρου και περιβάλλονται από τριχοειδή αγγεία. Αυτά τα κύτταρα απορροφούν επιλεκτικά νερό και ουσίες από το φιλτραρισμένο υγρό και τα επιστρέφουν πίσω στα τριχοειδή αγγεία.

Ταυτόχρονα με αυτή τη διαδικασία, τα απόβλητα του μεταβολισμού που υπάρχουν στο αίμα απεκκρίνονται στο φιλτραρισμένο μέρος του αίματος, το οποίο στο τέλος αυτής της διαδικασίας μετατρέπεται σε ούρα, τα οποία περιέχουν μόνο νερό, απόβλητα του μεταβολισμού και περίσσεια ιόντων. Ταυτόχρονα, το αίμα που φεύγει από τα τριχοειδή αγγεία απορροφάται πίσω στο κυκλοφορικό σύστημα μαζί με θρεπτικά συστατικά, νερό, ιόντα, που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του οργανισμού.

Συσσώρευση και απέκκριση άχρηστων προϊόντων του μεταβολισμού

Η κρίνα που παράγεται από τα νεφρά ταξιδεύει μέσω των ουρητήρων στην ουροδόχο κύστη, όπου συγκεντρώνεται μέχρι το σώμα να είναι έτοιμο να αδειάσει. Όταν ο όγκος του υγρού που γεμίζει την ουροδόχο κύστη φτάσει τα 150-400 mm, τα τοιχώματά της αρχίζουν να τεντώνονται και οι υποδοχείς που ανταποκρίνονται σε αυτό το τέντωμα στέλνουν σήματα στον εγκέφαλο και στο νωτιαίο μυελό.

Από εκεί έρχεται ένα σήμα που αποσκοπεί στη χαλάρωση του έσω σφιγκτήρα της ουρήθρας, καθώς και στην αίσθηση της ανάγκης εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Η διαδικασία της ούρησης μπορεί να καθυστερήσει με τη δύναμη της θέλησης μέχρι να φουσκώσει η κύστη στο μέγιστο μέγεθός της. Σε αυτή την περίπτωση, καθώς τεντώνεται, ο αριθμός των νευρικών σημάτων θα αυξηθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε μεγαλύτερη ενόχληση και σε έντονη επιθυμία για ακύρωση.

Η διαδικασία της ούρησης είναι η απελευθέρωση ούρων από την ουροδόχο κύστη μέσω της ουρήθρας. Σε αυτή την περίπτωση, τα ούρα απεκκρίνονται έξω από το σώμα.

Η ούρηση ξεκινά όταν χαλαρώνουν οι μύες των σφιγκτήρων της ουρήθρας και τα ούρα ρέουν έξω από το άνοιγμα. Ταυτόχρονα με τη χαλάρωση των σφιγκτήρων, οι λείοι μύες των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης αρχίζουν να συστέλλονται για να εξαναγκάσουν τα ούρα να βγουν έξω.

Χαρακτηριστικά της ομοιόστασης

Η φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος δείχνει ότι τα νεφρά διατηρούν την ομοιόσταση μέσω αρκετών μηχανισμών. Με αυτόν τον τρόπο, ελέγχουν την απελευθέρωση διαφόρων χημικών ουσιών στο σώμα.

Τα νεφρά μπορούν να ελέγξουν την απέκκριση ιόντων καλίου, νατρίου, ασβεστίου, μαγνησίου, φωσφορικού και χλωρίου στα ούρα. Εάν το επίπεδο αυτών των ιόντων υπερβαίνει τη φυσιολογική συγκέντρωση, τα νεφρά μπορούν να αυξήσουν την απέκκρισή τους από το σώμα προκειμένου να διατηρήσουν ένα φυσιολογικό επίπεδο ηλεκτρολυτών στο αίμα. Αντίθετα, τα νεφρά μπορούν να αποθηκεύσουν αυτά τα ιόντα εάν τα επίπεδα στο αίμα τους είναι κάτω από το φυσιολογικό. Ταυτόχρονα, κατά τη διήθηση του αίματος, αυτά τα ιόντα επαναρροφούνται στο πλάσμα.

Τα νεφρά φροντίζουν επίσης ότι τα επίπεδα των ιόντων υδρογόνου (H+) και των διττανθρακικών ιόντων (HCO3-) είναι σε ισορροπία. Τα ιόντα υδρογόνου (Η+) παράγονται ως φυσικό υποπροϊόν του μεταβολισμού των διατροφικών πρωτεϊνών που συσσωρεύονται στο αίμα με την πάροδο του χρόνου. Τα νεφρά στέλνουν περίσσεια ιόντων υδρογόνου στα ούρα για να αφαιρεθούν από το σώμα. Επιπλέον, τα νεφρά αποθηκεύουν διττανθρακικά (HCO3-) ιόντα σε περίπτωση που χρειάζονται για να αντισταθμίσουν τα θετικά ιόντα υδρογόνου.

Τα ισοτονικά υγρά είναι απαραίτητα για την ανάπτυξη και την ανάπτυξη των κυττάρων του σώματος για τη διατήρηση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών. Τα νεφρά διατηρούν την οσμωτική ισορροπία ελέγχοντας την ποσότητα του νερού που φιλτράρεται και αποβάλλεται από το σώμα με τα ούρα. Εάν ένα άτομο καταναλώνει μεγάλη ποσότητα νερού, τα νεφρά σταματούν τη διαδικασία επαναρρόφησης του νερού. Σε αυτή την περίπτωση, η περίσσεια νερού απεκκρίνεται στα ούρα.

Εάν οι ιστοί του σώματος είναι αφυδατωμένοι, τα νεφρά προσπαθούν να επιστρέψουν όσο το δυνατόν περισσότερο στο αίμα κατά τη διήθηση. Εξαιτίας αυτού, τα ούρα είναι πολύ συγκεντρωμένα, με μεγάλη ποσότητα ιόντων και άχρηστων προϊόντων του μεταβολισμού. Οι αλλαγές στην απέκκριση του νερού ελέγχονται από την αντιδιουρητική ορμόνη, η οποία παράγεται στον υποθάλαμο και την πρόσθια υπόφυση για να συγκρατεί το νερό στο σώμα όταν είναι ανεπάρκεια.

Τα νεφρά παρακολουθούν επίσης το επίπεδο της αρτηριακής πίεσης, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διατήρηση της ομοιόστασης. Όταν ανεβαίνει, τα νεφρά το χαμηλώνουν, μειώνοντας την ποσότητα του αίματος στο κυκλοφορικό σύστημα. Μπορούν επίσης να μειώσουν τον όγκο του αίματος μειώνοντας την επαναρρόφηση του νερού στο αίμα και παράγοντας υδαρή, αραιά ούρα. Εάν η αρτηριακή πίεση γίνει πολύ χαμηλή, τα νεφρά παράγουν το ένζυμο ρενίνη, το οποίο συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και παράγει συμπυκνωμένα ούρα. Σε αυτή την περίπτωση, παραμένει περισσότερο νερό στη σύνθεση του αίματος.

Παραγωγή ορμονών

Τα νεφρά παράγουν και αλληλεπιδρούν με αρκετές ορμόνες που ελέγχουν διάφορα συστήματα του σώματος. Ένα από αυτά είναι η καλσιτριόλη. Είναι η ενεργή μορφή της βιταμίνης D στο ανθρώπινο σώμα. Παράγεται από τα νεφρά από πρόδρομα μόρια που εμφανίζονται στο δέρμα μετά από έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία από την ηλιακή ακτινοβολία.

Η καλσιτριόλη δρα σε συνδυασμό με την παραθυρεοειδική ορμόνη για να αυξήσει την ποσότητα των ιόντων ασβεστίου στο αίμα. Όταν το επίπεδό τους πέσει κάτω από το κατώφλι, οι παραθυρεοειδείς αδένες αρχίζουν να παράγουν παραθυρεοειδή ορμόνη, η οποία διεγείρει τα νεφρά να παράγουν καλσιτριόλη. Η δράση της καλσιτριόλης εκδηλώνεται στο γεγονός ότι το λεπτό έντερο απορροφά το ασβέστιο από τις τροφές και το μεταφέρει στο κυκλοφορικό σύστημα. Επιπλέον, αυτή η ορμόνη διεγείρει τους οστεοκλάστες στους ιστούς των οστών του σκελετικού συστήματος να διασπάσουν τη μήτρα των οστών, η οποία απελευθερώνει ιόντα ασβεστίου στο αίμα.

Μια άλλη ορμόνη που παράγεται από τα νεφρά είναι η ερυθροποιητίνη. Χρειάζεται από τον οργανισμό για να διεγείρει την παραγωγή ερυθρών αιμοσφαιρίων, τα οποία είναι υπεύθυνα για τη μεταφορά οξυγόνου στους ιστούς. Ταυτόχρονα, τα νεφρά παρακολουθούν την κατάσταση του αίματος που ρέει μέσω των τριχοειδών τους αγγείων, συμπεριλαμβανομένης της ικανότητας των ερυθρών αιμοσφαιρίων να μεταφέρουν οξυγόνο.

Εάν αναπτυχθεί υποξία, δηλαδή η περιεκτικότητα σε οξυγόνο στο αίμα πέσει κάτω από το φυσιολογικό, το επιθηλιακό στρώμα των τριχοειδών αρχίζει να παράγει ερυθροποιητίνη και τη ρίχνει στο αίμα. Μέσω του κυκλοφορικού συστήματος, αυτή η ορμόνη φτάνει στον κόκκινο μυελό των οστών, όπου διεγείρει τον ρυθμό παραγωγής των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Χάρη σε αυτό, η υποξική κατάσταση τελειώνει.

Μια άλλη ουσία, η ρενίνη, δεν είναι ορμόνη με τη στενή έννοια της λέξης. Αυτό είναι ένα ένζυμο που παράγουν τα νεφρά για να αυξήσουν τον όγκο και την πίεση του αίματος. Αυτό συμβαίνει συνήθως ως αντίδραση σε πτώση της αρτηριακής πίεσης κάτω από ένα ορισμένο επίπεδο, απώλεια αίματος ή αφυδάτωση του σώματος, για παράδειγμα, με αυξημένη εφίδρωση του δέρματος.

Σημασία της διάγνωσης

Έτσι, είναι προφανές ότι οποιαδήποτε δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα στον οργανισμό. Οι παθολογίες του ουροποιητικού συστήματος είναι πολύ διαφορετικές. Μερικά μπορεί να είναι ασυμπτωματικά, ενώ άλλα μπορεί να συνοδεύονται από διάφορα συμπτώματα, όπως κοιλιακό άλγος κατά την ούρηση και διάφορες εκκρίσεις στα ούρα.

Οι πιο συχνές αιτίες παθολογίας είναι οι λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος. Το ουροποιητικό σύστημα στα παιδιά είναι ιδιαίτερα ευάλωτο από αυτή την άποψη. Η ανατομία και η φυσιολογία του ουροποιητικού συστήματος στα παιδιά αποδεικνύει την ευαισθησία του σε ασθένειες, η οποία επιδεινώνεται από την ανεπαρκή ανάπτυξη της ανοσίας. Ταυτόχρονα, ακόμη και σε ένα υγιές παιδί, τα νεφρά λειτουργούν πολύ χειρότερα από ότι σε έναν ενήλικα.

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη σοβαρών συνεπειών, οι γιατροί συνιστούν να κάνετε μια γενική εξέταση ούρων κάθε έξι μήνες. Αυτό θα επιτρέψει την έγκαιρη ανίχνευση παθολογιών στο ουροποιητικό σύστημα και τη θεραπεία.

Τα νεφρά, οι ουρητήρες, η ουροδόχος κύστη, η ουρήθρα, στους άνδρες, τα γεννητικά όργανα και ο προστάτης, αντιπροσωπεύουν το ουροποιητικό σύστημα, έργο του οποίου είναι να παράγει, να αποθηκεύει και να αποβάλλει τα ούρα. Τον κύριο ρόλο σε αυτό το σύστημα παίζουν τα νεφρά. Η διήθηση αίματος στους νεφρούς γίνεται με τη βοήθεια πολλών νεφρικών σωματιδίων και σωληναρίων (νεφρώνων).

Κάθε νεφρός είναι ένα αδιάκοπο φίλτρο που, σε έναν ενήλικα, επεξεργάζεται περίπου 1,2 λίτρα αίματος ανά λεπτό.

Τα νεφρά εκτελούν τις ακόλουθες λειτουργίες:

• υποβάλλονται στη διαδικασία της ούρησης.
• τον καθαρισμό του αίματος, καθώς και την απομάκρυνση φαρμάκων, τοξινών κ.λπ.
• ρυθμίζουν την ανταλλαγή ηλεκτρολυτών.
• έλεγχος της πίεσης και του όγκου της κυκλοφορίας του αίματος.
• διατηρεί την οξεοβασική ισορροπία.

Τα νεφρά εκτελούν ζωτικές λειτουργίες στο ανθρώπινο σώμα.

Χάρη στους νεφρώνες, συμβαίνουν οι ακόλουθες διεργασίες στα νεφρά.

Διήθηση

Η διαδικασία διήθησης στα νεφρά ξεκινά με το φιλτράρισμα του αίματος μέσω των σπειραματικών μεμβρανών υπό την επίδραση της υδροστατικής πίεσης. Ως αποτέλεσμα, υπάρχει απώλεια μεγάλης ποσότητας υγρών, χρήσιμων χημικών ουσιών και σκωριών. Ουσίες που φιλτράρονται από το αίμα (πρωτογενή ούρα) μετακινούνται στην κάψουλα του Bowman. Τα πρωτογενή ούρα περιέχουν νερό, περίσσεια αλάτων, γλυκόζη, ουρία, κρεατινίνη, αμινοξέα και άλλες ενώσεις χαμηλού μοριακού βάρους.

Ο ρυθμός διήθησης των νεφρών είναι το κύριο χαρακτηριστικό του, το οποίο επηρεάζει την αποτελεσματική λειτουργία του οργάνου και τη γενική υγεία.

Ο ρυθμός σχηματισμού πρωτογενών ούρων είναι 110 ml ανά λεπτό στο γυναικείο σώμα και 125 στο αρσενικό. Πρόκειται για μέσες τιμές που μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το βάρος, την ηλικία και άλλα φυσικά χαρακτηριστικά ενός ατόμου.

Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζονται 180 λίτρα πρωτογενών ούρων.

Επαναρρόφηση

Κατά τη διαδικασία της επαναρρόφησης, τα επιθηλιακά κύτταρα απορροφούν νερό, γλυκόζη και θρεπτικά συστατικά και τα επιστρέφουν στο αίμα.

Σε αυτό το στάδιο, 178 λίτρα ή το 99% των συστατικών των πρωτογενών ούρων επιστρέφουν στο αίμα. Οι ουσίες κατωφλίου απορροφώνται σε μια ορισμένη συγκέντρωση στο αίμα (για παράδειγμα, γλυκόζη), χωρίς κατώφλι - πλήρως (για παράδειγμα, πρωτεΐνες).

Εκκριση

Σε αυτό το στάδιο εκκρίνονται ιόντα υδρογόνου (H +), ιόντα καλίου (K +), αμμωνία και ορισμένα φάρμακα. Εμφανίζονται διεργασίες έκκρισης και επαναρρόφησης, με αποτέλεσμα τα πρωτογενή ούρα να μετατρέπονται σε δευτερογενή ούρα σε όγκο από 1,5 έως 2 λίτρα την ημέρα.

Παραβίαση της διαδικασίας διήθησης στα νεφρά

Η ικανότητα διήθησης των νεφρών προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τον δείκτη κάθαρσης. Με τη βοήθειά του, προσδιορίζεται ο ρυθμός καθαρισμού του αίματος από τα νεφρά από μια συγκεκριμένη ουσία σε 1 λεπτό. Οι ειδικοί χρησιμοποιούν ενδογενείς ουσίες (ενδογενής κρεατινίνη) και εξωγενείς ουσίες (ινουλίνη). Επίσης, απαιτούνται δεδομένα για την περιεκτικότητα σε χιλιοστόγραμμα-ποσοστό μιας ουσίας στο πλάσμα του αίματος (K) και στα ούρα (M), καθώς και για τη διούρηση λεπτών (D) - τον όγκο των ούρων που εκκρίνονται από το σώμα για 1 λεπτό.

Αυτή η μέθοδος καθιστά δυνατό τον εντοπισμό μειωμένης ή αυξημένης διήθησης των νεφρών.

Συμπτώματα σπασμένης διαδικασίας φιλτραρίσματος

Οι διαταραχές φιλτραρίσματος εκδηλώνονται σε:

• μειωμένη πίεση?
• νεφρική στάση?
• υπεροίδημα (ειδικά των άκρων και του προσώπου).
• εξασθενημένη ούρηση (το άδειασμα της ουροδόχου κύστης συμβαίνει πολύ συχνά ή, αντίθετα, σπάνια).
• αλλαγή στο χρώμα των ούρων.
• σύνδρομο πόνου στην οσφυϊκή περιοχή.

Αιτίες μειωμένης διήθησης των νεφρών

Η παραβίαση της ικανότητας διήθησης των νεφρών έχει αιτίες που χωρίζονται σε 2 τύπους:

• Η εμφάνιση παθολογίας λόγω της παρουσίας σοβαρών χρόνιων ασθενειών που δεν επηρεάζουν άμεσα το ουροποιητικό σύστημα. Αυτά περιλαμβάνουν: σοκ, αφυδάτωση, πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες, διαφορετική πίεση σε διαφορετικές περιοχές του κυκλοφορικού συστήματος κ.λπ.
• Οι νεφροί παύουν να φιλτράρουν κανονικά στην παθολογία τους, για παράδειγμα: μειωμένη σπειραματική επιφάνεια, μειωμένη παροχή αίματος στα νεφρά, κατεστραμμένες σπειραματικές μεμβράνες, καθώς και απόφραξη των σωληναρίων. Η πολυκυστική, η πυελονεφρίτιδα και άλλες ασθένειες οδηγούν σε τέτοιες αλλαγές.

φιλτράρισμα σπειράματος του νεφρού

Μειωμένη διήθηση των νεφρών

Η μειωμένη διήθηση των νεφρών χαρακτηρίζεται από ανεπαρκή ποσότητα πρωτογενούς σχηματισμού ούρων και οφείλεται σε:

• χαμηλή πίεση αίματος. Οι συνθήκες σοκ και η καρδιακή ανεπάρκεια οδηγούν σε μια τέτοια κατάσταση, η οποία οδηγεί σε μείωση της υδροστατικής πίεσης στα σπειράματα και, ως εκ τούτου, σε παραβίαση της διαδικασίας διήθησης. Η καρδιακή αντιρρόπηση οδηγεί σε συμφόρηση στα νεφρά, με αποτέλεσμα αυξημένη ενδονεφρική πίεση και μειωμένη διήθηση. Ωστόσο, τα νεφρά έχουν την ικανότητα να ρυθμίζουν αυτόματα την παροχή αίματος και η χαμηλή αρτηριακή πίεση δεν μπορεί να επηρεάσει πλήρως τη λειτουργία του οργάνου.
• στένωση νεφρικής αρτηρίας και αρτηριών (αθηροσκληρωτική στένωση). Ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογικής κατάστασης, η νεφρική ροή αίματος μειώνεται και η υδροστατική πίεση στα σπειράματα μειώνεται. Μια ισχυρή αύξηση της πίεσης εμφανίζεται όταν τα προσαγωγά αρτηρίδια έχουν αυξημένο τόνο (με αντανακλαστική ανουρία πόνου, εισαγωγή μεγάλης δόσης αδρεναλίνης, υπέρταση).
• η αυξημένη ογκωτική πίεση του αίματος ως αποτέλεσμα της αφυδάτωσης του σώματος ή της εισαγωγής φαρμάκων με βάση τις πρωτεΐνες στο αίμα συμβάλλει σε πτώση της πίεσης διήθησης και ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται κακή νεφρική διήθηση.
• Η διαταραγμένη εκροή ούρων εμφανίζεται με νεφρολιθίαση, υπερτροφία προστάτη και άλλες ασθένειες και συμβάλλει σε προοδευτική αύξηση της ενδονεφρικής πίεσης. Όταν φτάσει τα 40 mm Hg. Τέχνη. υπάρχει κίνδυνος πλήρους διακοπής της διήθησης, ακολουθούμενη από ανουρία και ουραιμία.
• παρατηρείται μειωμένος αριθμός λειτουργικών σπειραμάτων σε χρόνια νεφρίτιδα, νεφροσκλήρωση. Ως αποτέλεσμα, η περιοχή διήθησης είναι περιορισμένη και τα πρωτογενή ούρα παράγονται σε μικρότερες ποσότητες. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να υποδεικνύουν βλάβη στη μεμβράνη φιλτραρίσματος και να συμβάλλουν στην εμφάνιση ουραιμίας.
• μια κατεστραμμένη μεμβράνη διήθησης προκαλεί παραβίαση της διήθησης του οργάνου.

Η διήθηση του αίματος στα νεφρά επιβραδύνεται συχνότερα σε καρδιακή ανεπάρκεια, υπόταση και παρουσία όγκων που συμβάλλουν στη μείωση της πίεσης στα νεφρά και συμβάλλουν στην εμφάνιση νεφρικής ανεπάρκειας.

Αυξημένη διήθηση των νεφρών

Αυτή η παθολογική κατάσταση οδηγεί σε:

• αυξημένος τόνος του απαγωγού αρτηριολίου, ο οποίος εμφανίζεται όταν μια μικρή δόση αδρεναλίνης εισέρχεται στο σώμα, στα αρχικά στάδια της νεφρίτιδας ή της υπέρτασης.
• ο μειωμένος τόνος του αρτηριακού προσαγωγού μπορεί να εμφανιστεί αντανακλαστικά με περιορισμένη κυκλοφορία του αίματος στο εξωτερικό μέρος του σώματος (για παράδειγμα: ο πυρετός οδηγεί σε αυξημένη διούρηση όταν αυξάνεται η θερμοκρασία).
• μειωμένη ογκωτική αρτηριακή πίεση λόγω άφθονης πρόσληψης υγρών ή αραίωσης του αίματος.

Αυξημένη διήθηση παρατηρείται επίσης στον ερυθηματώδη λύκο και στον σακχαρώδη διαβήτη, που οδηγεί σε αυξημένη διούρηση, με αποτέλεσμα ο οργανισμός να χάνει απαραίτητα αμινοξέα, γλυκόζη και άλλες ουσίες.

Ο σακχαρώδης διαβήτης είναι μια από τις αιτίες της εξασθενημένης διήθησης των νεφρών.

Θεραπεία μειωμένης διήθησης αίματος

Το θεραπευτικό σχήμα για μια παθολογική κατάσταση καθορίζεται ξεχωριστά από νεφρολόγο, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς και την υποκείμενη νόσο, η οποία πρέπει να αντιμετωπιστεί.

Τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι το Theobromine και το Eufillin, τα οποία είναι διουρητικά και βελτιώνουν τη διήθηση των νεφρών.

Η θεραπεία περιλαμβάνει επίσης δίαιτα. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τα λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά και πικάντικα τρόφιμα από τη διατροφή. Η πρόσληψη πρωτεΐνης θα πρέπει επίσης να είναι περιορισμένη. Συνιστώνται βραστά, μαγειρευτά ή στον ατμό πιάτα. Αυτοί οι περιορισμοί είναι σχετικοί τόσο για θεραπευτικούς όσο και για προφυλακτικούς σκοπούς.

Η διατροφή παίζει σημαντικό ρόλο στη θεραπεία των διαταραχών της νεφρικής διήθησης

Το πρόγραμμα κατανάλωσης θα πρέπει να αυξηθεί σε 1,2 λίτρα υγρών την ημέρα. Μια εξαίρεση μπορεί να είναι η παρουσία οιδήματος.

Για την ομαλοποίηση της λειτουργίας των νεφρών, χρησιμοποιούνται λαϊκές θεραπείες. Η δίαιτα με καρπούζι, τα διουρητικά αφεψήματα και τα αφεψήματα βοτάνων, τα τσάγια έχουν αποδειχθεί καλά:

• μαϊντανό (1 κουταλιά της σούπας ρίζες και σπόρους) ρίχνουμε βραστό νερό (0,5 l), το αφήνουμε για αρκετές ώρες. Πίνετε μισό ποτήρι 2 φορές την ημέρα.
• ρίζα τριανταφυλλιάς (2 κουταλιές της σούπας ρίζες) ρίξτε βραστό νερό, βράστε για 15 λεπτά. Πίνετε 1/3 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Θα πρέπει επίσης να εγκαταλείψετε το αλκοόλ, να αποφύγετε το άγχος, να ξεκουραστείτε καλά και να λάβετε τα απαραίτητα μέτρα για την ενίσχυση της ανοσίας.

Απαγορεύεται αυστηρά η αυτοθεραπεία. Μόνο η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία της παθολογίας, καθώς και των συνοδών ασθενειών με τη βοήθεια ειδικών, μπορεί να οδηγήσει σε θετικό αποτέλεσμα.