Ubistezin οδηγίες για χρήση στην οδοντιατρική. Τοπική αναισθησία στην οδοντιατρική: κριτικές

Ubistezin: οδηγίες χρήσης και κριτικές

Λατινική ονομασία:Ουμπιστεσίνη

Κωδικός ATX: N01BB58

Δραστική ουσία:αρτικαΐνη + επινεφρίνη (αρτικαΐνη + επινεφρίνη)

Παραγωγός: 3M Deutschland GmbH (3M Deutschland GmbH) (Γερμανία)

Περιγραφή και ενημέρωση φωτογραφίας: 26.10.2018

Το Ubistezin είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο για τοπική αναισθησία για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Η δοσολογική μορφή του Ubistezin είναι ένα ενέσιμο διάλυμα: ένα διαυγές, άχρωμο και άοσμο υγρό (1,7 ml το καθένα σε φυσίγγια σφραγισμένα με πώματα και στις δύο πλευρές, σε κουτί των 50 φυσιγγίων).

Σύνθεση Ubistezin (1 ml διαλύματος):

• δραστική ουσία: υδροχλωρική αρτικαΐνη - 40 mg, υδροχλωρική επινεφρίνη - 0,0061 (ισοδύναμο με επινεφρίνη - 0,005 mg).
• βοηθητικά συστατικά: θειώδες νάτριο (ισοδύναμο με SO 2 - 0,31 mg), χλωριούχο νάτριο, ύδωρ για ένεση.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Ubistezin είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο, η δράση του οποίου οφείλεται στις ιδιότητες των συστατικών του:

• αρτικαΐνη: τοπικό αναισθητικό της ομάδας θειαφενίου, χαρακτηριστικό του οποίου είναι η ταχεία έναρξη της δράσης του (0,5-3 λεπτά μετά τη χορήγηση), που διαρκεί έως και 45 λεπτά. Σε σύγκριση με τη λιδοκαΐνη, η επίδραση της αρτικαΐνης είναι 2 φορές ισχυρότερη, επιπλέον, έχει λιγότερη τοξικότητα και ταχύτερη αποβολή από το σώμα. Δεν επιβραδύνει την επούλωση των πληγών. Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά από 4 ετών και σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• επινεφρίνη: αγγειοσυσταλτικό που παρατείνει τη δράση ενός αναισθητικού συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία και επιβραδύνοντας την απορρόφησή του. Επίσης, ο αγγειόσπασμος οδηγεί σε υποξία των ιστών, καταστέλλοντας τη διεγερσιμότητα των νευρικών απολήξεων, μειώνοντας έτσι την ευαισθησία στον πόνο. Ταυτόχρονα, η ποσότητα της επινεφρίνης στο Ubistezin είναι αρκετά μικρή και δεν προκαλεί τέτοιες διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα όπως αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και ταχυκαρδία.

Φαρμακοκινητική

Η διεισδυτική δύναμη της αρτικαΐνης είναι υψηλή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 95%. Η ουσία πρακτικά δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα, δεν απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημιζωής είναι 22-25 λεπτά.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ubistezin ενδείκνυται για αναισθησία διήθησης και αγωγιμότητας (ειδικά σε ασθενείς με σωματικές παθήσεις), για παράδειγμα, με απλή εξαγωγή ή τρίξιμο δοντιών, σφραγίσματα, μπλοκ του τριδύμου νεύρου, αστρικό γάγγλιο, εξωτερικά γεννητικά όργανα, βραχιόνιο πλέγμα.

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις:

• ανεπάρκεια δραστηριότητας χολινεστεράσης.
• αιμορραγική διάθεση;
• ηπατική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή.
• πορφυρία;
• υπερτρίχωση?
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας?
• καρδιακές παθήσεις (κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ασταθής στηθάγχη, σοβαρή, ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση, ανεξέλεγκτη σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, ανεξέλεγκτες σοβαρές διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας).
• φλεγμονή στο σημείο της προτεινόμενης αναισθησίας.
• βρογχικό άσθμα με αυξημένη ευαισθησία στα θειώδη.
• καρδιογενές σοκ;
• ηλικία έως 4 ετών ·
• αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης του Ubistezin, θειώδη.

Σχετικές αντενδείξεις:

• αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, ενδοκοιλιακός και κολποκοιλιακός αποκλεισμός βαθμού Ι, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• φαιοχρωμοκύτωμα;
• διαταραχές πήξης του αίματος?
• επιληψία;
• Διαβήτης;
• βρογχικό άσθμα;
• ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια?
• ηλικιωμένη ηλικία?
• γενική σοβαρή και εξασθενημένη κατάσταση.

Οδηγίες χρήσης Ubistezin: μέθοδος και δοσολογία

Σε περίπτωση μη επιπλεγμένης εξαγωγής δοντιού, 1,7 ml Ubistezin εγχέεται στον υποβλεννογόνο στην περιοχή της μεταβατικής πτυχής από την αιθουσαία πλευρά (για κάθε δόντι). Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιτευχθεί πλήρης αναισθησία, είναι δυνατή μια πρόσθετη ένεση 1-1,7 ml του φαρμάκου.

Με τομές και ράμματα παλατίνης εγχέεται περίπου 0,1 ml Ubistezin για να δημιουργηθεί μια αποθήκη παλατίνης. Σε περίπτωση απουσίας φλεγμονής και ανάγκης αφαίρεσης των κάτω προγομφίων, η αναισθησία της κάτω γνάθου μπορεί να διακοπεί, κατά κανόνα, με αναισθησία διήθησης (1,7 ml ανά δόντι ή έως 3,4 ml εάν είναι απαραίτητο). Ο αποκλεισμός του νεύρου της κάτω γνάθου πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση που δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αναισθησία.

Για την προετοιμασία ενός δοντιού για πλήρωση ή επεξεργασία κάτω από μια στεφάνη (εκτός από τους κάτω γομφίους), το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 0,5-1,7 ml / δόντι, ανάλογα με το βάθος και τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ενδοπολφική αναισθησία διαρκεί τουλάχιστον 45 λεπτά, η αναισθησία μαλακών ιστών - 120-240 λεπτά.

Για αμυγδαλεκτομή, εγχέονται 5-10 ml του φαρμάκου ανά αμυγδαλή, για συρραφή του περίνεου - 5-15 ml, για αναισθησία αγωγιμότητας - 1-30 ml (ανάλογα με τη θέση και τον όγκο της αναισθησίας).

Παρενέργειες

• νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος; μυϊκός τρόμος? ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, μέχρι γενικευμένους σπασμούς. διαταραχή της συνείδησης, μέχρι την απώλειά της. αναπνευστική ανεπάρκεια, μέχρι τη διακοπή της.
• πεπτικά όργανα: ναυτία / έμετος, διάρροια.
• καρδιαγγειακό σύστημα: μέτριες αιμοδυναμικές διαταραχές (μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, καταστολή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας).
• αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθρότητα, κνησμός του δέρματος, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
• τοπικές αντιδράσεις: φλεγμονή ή οίδημα στο σημείο της ένεσης, εμφάνιση ισχαιμικών ζωνών στο σημείο της ένεσης (σε περίπτωση ακούσιας ενδαγγειακής ένεσης, μέχρι νέκρωση ιστού).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας Ubistezin: ζάλη, ανησυχία, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, μειωμένη συνείδηση, μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία της κατάστασης: διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου, παροχή στον ασθενή οριζόντια θέση, εξασφάλιση ελεύθερης βατότητας των αεραγωγών. Στη διαδικασία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού (HR) και της αρτηριακής πίεσης.

Θεραπεία ειδικών καταστάσεων σε περίπτωση υπερδοσολογίας:

• αναπνευστική ανεπάρκεια: τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, οξυγόνο.
• σπασμοί: ενδοφλέβια (σε / μέσα) η εισαγωγή βαρβιτουρικών.
• σοκ: η εισαγωγή ηλεκτρολυτών, γλυκοκορτικοστεροειδών.
• αγγειακή κατάρρευση: ενδοφλέβια ένεση αδρεναλίνης - 0,1 mg.
• ταχυκαρδία: ενδοφλέβια χορήγηση εκλεκτικών β-αναστολέων.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση: περιφερικά αγγειοδιασταλτικά.

Ειδικές Οδηγίες

Απαγορεύεται η ενδοφλέβια χορήγηση Ubistezin, καθώς και η χρήση του φαρμάκου στο σημείο της φλεγμονής. Το αναισθητικό περιέχει θειώδη, τα οποία μπορούν να αυξήσουν την αναφυλακτική αντίδραση.

Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο νέες και αποστειρωμένες σύριγγες και βελόνες κάθε φορά που λαμβάνεται το διάλυμα. Ένα ανοιγμένο φυσίγγιο δεν πρέπει να επαναχρησιμοποιηθεί λόγω του κινδύνου ηπατίτιδας. Είναι επίσης απαράδεκτη η χρήση του φαρμάκου από κατεστραμμένο φυσίγγιο.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Σε σχέση με το προεγχειρητικό άγχος και το στρες, την απόφαση να επιτρέψει στον ασθενή να οδηγεί οχήματα και άλλους πολύπλοκους μηχανισμούς, ο γιατρός λαμβάνει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του σε αυτήν την περίοδο είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Ubistezin κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται να παραλείψετε ένα τάισμα μετά την αναισθησία, αντικαθιστώντας το με ένα τεχνητό. Το γάλα πρέπει να εκφράζεται και να μην χρησιμοποιείται.

Εφαρμογή στην παιδική ηλικία

• σωματικό βάρος 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• σωματικό βάρος 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7 mg αρτικαΐνης / kg σωματικού βάρους (1 ml του διαλύματος περιέχει 40 mg αρτικαΐνης).

• 20-30 kg - 3,5 ml;
• 30-40 kg - 5,25 ml;
• 40-45 kg - 7,0 ml;
• 45-50 kg - 7,9 ml;
• 50-60 kg - 8,7 ml;
• 60-70 kg - 10,5 ml;
• 70-80 kg - 12,2 ml.

Στα παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία με διήθηση αντί για αναισθησία αγωγιμότητας λόγω χαμηλότερης οστικής πυκνότητας.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να χρειαστούν μείωση της δόσης.

Σε παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας

Οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση του φαρμάκου.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή και νεφρική νόσο συνιστάται μειωμένη δόση του φαρμάκου λόγω του κινδύνου σώρευσής του.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η χρήση του Ubistezin σε συνδυασμό με μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αντενδείκνυται.

Το Ubistezin χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με φαινοθειαζίνη, καρδιοεκλεκτικούς β-αναστολείς, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά.

Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα ενισχύουν και παρατείνουν τη δράση του Ubistezin.

Ανάλογα

Ανάλογα του Ubistezin είναι η Alfakain, Brilokain-αδρεναλίνη, Ultracain D-S, Primakain, Ultracain suprarenin, Cytokartin κ.λπ.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται μακριά από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Εάν απαιτείται μακροχρόνια χειρουργική επέμβαση στο πρόσωπο, παρατηρείται αντίδραση ευαισθησίας σε πολλά τοπικά αναισθητικά, με ασταθή νοοτροπία του ασθενούς, χρησιμοποιείται γενική αναισθησία ή καταστολή (ναρκωτικό ύπνο).

Είναι επίσης δυνατή η λίπανση των ιστών με αναισθητικό. Αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για τη θεραπεία μικρών ασθενών ή κατά την αφαίρεση οδοντικών ιζημάτων. Το φάρμακο εφαρμόζεται με βαμβάκι. Πολύ σπάνια, η αναισθησία χρησιμοποιείται με ηλεκτροφόρηση ή μέθοδο inkjet, με χρήση εγχυτήρα, ηλεκτρομαγνήτη και λέιζερ, κατάψυξη.

Οι τοπικές επιπλοκές της τοπικής αναισθησίας στην οδοντιατρική είναι βραχύβιες. Έτσι, όταν χρησιμοποιείτε βελόνες μιας χρήσης, είναι πολύ σπάνιες, αλλά μπορεί να σπάσουν. Για να μην συμβεί αυτό, η βελόνα δεν εισάγεται σε όλο της το μήκος.

Για να εξασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν αισθάνεται πόνο κατά τη διάρκεια της ένεσης, το αναισθητικό εγχέεται πολύ αργά. Υπάρχουν επίσης τραυματισμοί νεύρων που μειώνουν ελαφρώς την ευαισθησία για ένα μήνα. Η συχνότητα αυτής της επιπλοκής είναι περίπου 20%. Μερικές φορές μπορεί να εμφανιστεί σπασμός των μασητών μυών. Σχετίζεται με τραυματισμό των αιμοφόρων αγγείων με βελόνα. Μπορεί επίσης να αναπτυχθεί νέκρωση ιστού.

Τα πλεονεκτήματα της τοπικής αναισθησίας στην οδοντιατρική έναντι της αναισθησίας είναι προφανή: στις περισσότερες περιπτώσεις, η τοπική αναισθησία είναι εύκολα ανεκτή και η τοξικότητα των τοπικών αναισθητικών είναι ελάχιστη.

Ωστόσο, υπάρχουν φορές που η γενική αναισθησία δικαιολογείται. Μπορεί να είναι αναισθησία με μάσκα, ενδοτραχειακή ή ενδοφλέβια. Για τη γενική αναισθησία το οδοντιατρείο πρέπει να έχει ειδική άδεια. Τις περισσότερες φορές, γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για οδοντικά εμφυτεύματα. Πριν από τη γενική αναισθησία, ο ασθενής υποβάλλεται σε εξέταση, καθώς πριν από μια επέμβαση, οι γιατροί μελετούν λεπτομερώς το ιστορικό του. Υπό γενική αναισθησία, μπορείτε να θεραπεύσετε πολλά άρρωστα δόντια ταυτόχρονα και να εξοικονομήσετε χρόνο. Η γενική αναισθησία αντενδείκνυται σε περίπτωση καρδιακής νόσου, εγκεφαλικού επεισοδίου, άσθματος, σακχαρώδους διαβήτη, παθήσεων του ήπατος και των νεφρών με σημαντική μείωση της λειτουργίας τους, εγκυμοσύνη.

Πρέπει να δίνεται προσοχή με την αναισθησία σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και πρόσφατο έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Η ανακούφιση από τον πόνο ενισχύει τη φυσιολογική ανταπόκριση στην οδοντιατρική θεραπεία. Η οδοντιατρική και ο πόνος σήμερα είναι έννοιες ασυμβίβαστες. Ως εκ τούτου, λιγότεροι άνθρωποι φοβούνται την οδοντιατρική θεραπεία. Μπορείτε πάντα να επιλέξετε ένα αναισθητικό που είναι κατάλληλο για εσάς. Δεν χρησιμοποιεί πλέον τοξική νοβοκαΐνη. Ο ασθενής δεν βιώνει άγχος και αρνητικά συναισθήματα όταν επισκέπτεται τον οδοντίατρο και ο γιατρός εκτελεί ήρεμα όλους τους χειρισμούς. Η επιτυχία της θεραπείας καθορίζεται όχι μόνο από τον βαθμό στον οποίο χρησιμοποιούνται νέα εργαλεία και τεχνολογίες, όχι μόνο από τις δεξιότητες του γιατρού, αλλά και από την ψυχολογική διάθεση του ασθενούς. Και δεν μπορεί να είναι θετικό αν ο ασθενής φοβάται. Αυτός ο παράγοντας είναι ιδιαίτερα σημαντικός στις οδοντιατρικές χειρουργικές επεμβάσεις, καθώς ένα άτομο που είναι έστω και λίγο ευαίσθητο στον πόνο και ανέχεται ήρεμα την οδοντιατρική θεραπεία χωρίς αναισθησία, δεν θα θέλει να αφαιρέσει δόντια χωρίς αναισθησία. Ειδικά όταν είναι απαραίτητο να τοποθετηθούν εμφυτεύματα εμφυτεύοντάς τα στο οστό. Οι περισσότερες κλινικές χρησιμοποιούν υψηλής ποιότητας και ασφαλή εισαγόμενα φάρμακα για ανακούφιση από τον πόνο. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες, δεν περιέχουν αδρεναλίνη. Ηρεμιστικά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για να ηρεμήσουν το μυαλό. Αυτό ονομάζεται προφαρμακευτική αγωγή.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης του φαρμάκου

1,7 ml - φυσίγγια (50) - κονσέρβες.

φαρμακολογική επίδραση

Συνδυασμένο φάρμακο, έχει τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα.

Αρτικαϊν- τοπικό αναισθητικό αμιδικού τύπου ενός αριθμού θειαφενών. Ο μηχανισμός δράσης οφείλεται στη σταθεροποίηση των νευρωνικών μεμβρανών και στην πρόληψη εμφάνισης και αγωγής νευρικής ώθησης.

επινεφρίνη- αδρενομιμητική. Προκαλεί αγγειοσυστολή στο σημείο της ένεσης, η οποία περιπλέκει την απορρόφηση της αρτικαΐνης και παρατείνει τη δράση της τοπικής αναισθητικής δράσης.

Η έναρξη του αποτελέσματος είναι 0,5-3 λεπτά, η διάρκεια της δράσης είναι 45 λεπτά.

Ενδείξεις

Αναισθησία διήθησης και αγωγιμότητας (συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής - εξόντωση δοντιών, πλήρωση κοιλότητας, λείανση δοντιών για στεφάνες).

Αντενδείξεις

Β 12 - αναιμία ανεπάρκειας. μεθαιμοσφαιριναιμία; παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία; κολπική ταχυαρρυθμία? γλαύκωμα κλειστής γωνίας? υποξία? δυσανεξία σε σουλφο ομάδες (ειδικά με). υπερευαισθησία στα συστατικά του συνδυασμού.

Προσεκτικά:ανεπάρκεια χολινεστεράσης, νεφρική ανεπάρκεια, βρογχικό άσθμα, σακχαρώδης διαβήτης, υπερθυρεοειδισμός, αρτηριακή υπέρταση, ηλικία παιδιών (έως 4 ετών - η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν προσδιοριστεί).

Στο διεξαγωγή παραεγκεφαλικού αποκλεισμού:προεκλαμψία, αιμορραγία στο τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης, αμνιονίτιδα.

Δοσολογία

Διηθητική αναισθησία: αμυγδαλεκτομή (για κάθε αμυγδαλή) - 5-10 ml; μείωση των καταγμάτων - 5-20 ml; περινεϊκό ράμμα - 5-15 ml.

Αναισθησία αγωγιμότητας: αναισθησία κατά Oberst - 2-4 ml, οπισθοβολβική - 1-2 ml, μεσοπλεύρια - 2-4 ml (για κάθε τμήμα), παρασπονδυλική - 5-10 ml, επισκληρίδιο (επισκληρίδιο) - 10-30 ml, ιερή - 10 - 30 ml, μπλοκ τριδύμου νεύρου - 1-5 ml, μπλοκ αστερικού γαγγλίου - 5-10 ml, μπλοκ βραχιονίου πλέγματος - 10-30 ml (υπερκλείδιο ή μασχαλιαία πρόσβαση), αποκλεισμός έξω γεννητικών οργάνων - 7-10 ml (κάθε πλευρά) , παρατραχηλικός αποκλεισμός - 6-10 ml (σε κάθε πλευρά).

Με ακομπλεξάριστο εξαγωγή δοντιών της άνω γνάθου στο μη φλεγμονώδες στάδιοεγχέεται κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη στην περιοχή της μεταβατικής πτυχής - αιθουσαία αποθήκη 1,7 ml ανά δόντι, εάν είναι απαραίτητο - επιπλέον 1-1,7 ml. υπερώια τομή ή ράμμα - αποθήκη παλατίνης 0,1 ml.

Στο αφαίρεση προγομφίωνκάτω γνάθος (5-5) στο μη επιπλεγμένο στάδιο, η αναισθησία με διήθηση δίνει το αποτέλεσμα της αναισθησίας αγωγιμότητας.

Στο προετοιμασία κοιλοτήτων και στροφή δοντιών για στεφάνες, με εξαίρεση τους γομφίους της κάτω γνάθου, - αιθουσαία ένεση 0,5-1,7 ml ανά δόντι. Η μέγιστη δόση είναι 7 mg/kg.

Παρενέργειες

Από το ΚΝΣ(ανάλογα με το μέγεθος της χορηγούμενης δόσης): διαταραχή της συνείδησης (μέχρι την απώλεια της). αναπνευστικές διαταραχές (μέχρι άπνοια). τρόμος, μυϊκές συσπάσεις, σπασμοί.

Από το πεπτικό σύστημα:ναυτία, έμετος, διάρροια.

Από τα αισθητήρια όργανα:σπάνια - παροδική διαταραχή της όρασης (μέχρι τύφλωση), διπλωπία.

Από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος:μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, αρρυθμία.

Αλλεργικές αντιδράσεις:υπεραιμία και, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, αγγειοοίδημα ποικίλης βαρύτητας (συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος του άνω και/ή κάτω χείλους και/ή των παρειών, γλωττίδα με δυσκολία στην κατάποση, κνίδωση, δυσκολία στην αναπνοή).

Τοπικές αντιδράσεις:οίδημα ή φλεγμονή στο σημείο της ένεσης, εμφάνιση ισχαιμικών ζωνών στο σημείο της ένεσης (μέχρι την ανάπτυξη νέκρωσης ιστού - με τυχαία ενδοαγγειακή ένεση). νευρική βλάβη (μέχρι την ανάπτυξη παράλυσης) - συμβαίνει μόνο εάν παραβιαστεί η τεχνική της ένεσης.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αναστολείς ΜΑΟενισχύουν το υπερτασικό αποτέλεσμα.

Το τοπικό αναισθητικό αποτέλεσμα της αρτικαΐνης ενισχύεται και επιμηκύνεται αγγειοσυσταλτικά.

Μη επιλεκτικόαυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης υπερτασικής κρίσης και σοβαρής βραδυκαρδίας.

Ειδικές Οδηγίες

Μην εισέλθετε / εισέλθετε! Για να αποφευχθεί η ενδαγγειακή ένεση θα πρέπει να πραγματοποιηθεί τεστ αναρρόφησης. Η πίεση έγχυσης πρέπει να είναι κατάλληλη για την ευαισθησία του ιστού.

Μην κάνετε την ένεση στην περιοχή με φλεγμονή.

Το φαγητό είναι δυνατό μόνο μετά την αποκατάσταση της ευαισθησίας.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και μηχανισμών

Η δυνατότητα να επιτρέπεται στον ασθενή να οδηγεί οχήματα ή να συμμετέχει σε δραστηριότητες που απαιτούν υψηλή ψυχική και κινητική αντίδραση καθορίζεται από τον γιατρό.

Εγκυμοσύνη και γαλουχία

Δεν έχει βλαβερή επίδραση στο έμβρυο (με εξαίρεση πιθανή βραδυκαρδία) με καμία τεχνική εφαρμογής και δοσολογία.

Κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, δεν χρειάζεται να διακοπεί ο θηλασμός, γιατί. δεν ανευρίσκονται κλινικά σημαντικές συγκεντρώσεις αρτικαΐνης στο μητρικό γάλα.

Εφαρμογή στην παιδική ηλικία

ΑΠΟ Προσοχή:ηλικία των παιδιών (έως 4 ετών - η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια δεν έχουν προσδιοριστεί).

Σε 1 ml διαλύματος υδροχλωρική αρτικαΐνη- 40 mg, υδροχλωρική επινεφρίνη - 0,006 mg, που αντιστοιχεί σε 0,005 mg επινεφρίνη. Νερό για ένεση, χλωριούχο νάτριο, θειώδες νάτριο - ως έκδοχα.

Φόρμα έκδοσης

Διάλυμα σε καρπούλες σε μεταλλικό δοχείο.

φαρμακολογική επίδραση

Τοπικό αναισθητικό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Συνδυασμένο σκεύασμα που προορίζεται για τοπική αναισθησία για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων οδοντιατρική. Η δράση του καθορίζεται από τα συστατικά του συστατικά.

Αρτικαϊν- τοπικό αναισθητικό ομάδα θειαφενίων. Χαρακτηρίζεται από γρήγορη δράση, αφού η δράση εμφανίζεται σε 0,5-3 λεπτά (σε σύγκριση με νοβοκαΐνη- μετά από 5–10 λεπτά, s λιδοκαΐνη- μετά από 4-5 λεπτά). Η διάρκεια της αναισθησίας είναι 45 λεπτά. Είναι 2 φορές ισχυρότερο από τη λιδοκαΐνη, αποβάλλεται γρήγορα από τον οργανισμό και είναι λιγότερο τοξικό. Δεν επιβραδύνει την επούλωση των πληγών. Ενδείκνυται για χρήση σε ηλικιωμένους, καθώς και σε παιδιά από 5 ετών.
επινεφρίνη- ένα αγγειοσυσταλτικό, που προκαλεί αγγειοσυστολή, παρατείνει και ενισχύει τη δράση του αναισθητικού, αφού η αγγειοσυστολή καθιστά δύσκολη την απορρόφησή του. Επιπλέον, ο αγγειόσπασμος οδηγεί σε υποξία των ιστώνκαι καταστέλλει τη διεγερσιμότητα των νευρικών απολήξεων, επομένως, η ευαισθησία στον πόνο μειώνεται σημαντικά. Το Ubistezin αναφέρεται σε αναισθητικά με χαμηλή περιεκτικότητα σε αγγειοσυσταλτικό. Τα χαμηλά επίπεδα επινεφρίνης δεν έχουν έντονη επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα, δεν υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσηςκαι ταχυκαρδία.

Φαρμακοκινητική

Η αρτικαΐνη έχει υψηλή διεισδυτική δύναμη. 95% δεσμευμένο σε πρωτεΐνες. Πρακτικά δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και δεν απεκκρίνεται με το γάλα της γυναίκας. Ο χρόνος ημιζωής είναι 22-25 λεπτά.

Ενδείξεις χρήσης

Αναισθησία για μικρές οδοντιατρικές παρεμβάσεις:

• μη επιπλεγμένη εξαγωγή δοντιών.
• πλήρωση τερηδονικών δοντιών.
• προετοιμασία για προσθετική (τρίξιμο δοντιών).

Για αναισθησία(οπισθοβολβικός, μεταξύ των πλευρών, παρασπονδυλική), αποκλεισμοί(τριδύμου νεύρο, αστρικό γάγγλιο, βραχιόνιο πλέγμα, αιδοίο).

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στα συστατικά.
• παροξυσμική ταχυκαρδία;
• βρογχικό άσθμακαι υπερευαισθησία στα θειώδη.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
• ταυτόχρονη θεραπεία με μη εκλεκτική β-αναστολείς, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά;
• βαρύς ηπατική ανεπάρκεια;
• καρδιογενές σοκ;
• υπερθυρεοειδισμός.

Να είστε προσεκτικοί με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• χρόνιος συγκοπή;
• κολποκοιλιακός αποκλεισμός;
• Διαβήτης;
• φλεγμονή στην περιοχή της αναισθησίας.
• νεφρική ανεπάρκεια;
• αρτηριακή υπέρταση;
• εξασθενημένοι ασθενείς?
• ηλικιωμένη ηλικία.

Παρενέργειες

• πονοκέφαλος, μυς τρόμος, εξασθενημένη αναπνοή και συνείδηση ​​(πιθανή απώλεια), μυϊκές συσπάσεις, γενικευμένοι σπασμοί είναι πιθανοί.
• ναυτία, έμετος?
• "συννεφιά" στα μάτια?
• πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, καταστολή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας.
• ερυθρότητα δέρματος, φλόγωση της μεμβράνης των βλεφάρων, ρινίτιδα, κνησμός, πρήξιμο των χειλιών, γλωττίδα.
• πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.
• νευρική βλάβη.

Οδηγίες για το Ubistezin (Μέθοδος και δοσολογία)

Χρησιμοποιείται σε πρακτικά υγιείς ασθενείς κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών παρεμβάσεων. Κατά μέσο όρο, χρησιμοποιούνται 1–1,5 φυσίγγια κάθε φορά, που αντιστοιχεί σε 2–3 ml διαλύματος. Χορηγούνται το πολύ 2 καρούλια εντός 2 ωρών, ο ακριβέστερος υπολογισμός της δόσης είναι 7 mg / kg.

Μη επιπλεγμένη εξαγωγή δοντιών - κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη 1,7 ml ανά δόντι. Με τομή παλατίνης, 0,1 ml. Αναισθησία για αμυγδαλεκτομή - 5-10 ml ανά αμυγδαλή, για συρραφή του περίνεου - 5-15 ml.

Με αναισθησία αγωγιμότητας (οπισθοβολβική, μεσοπλεύρια, παρασπονδυλική, επισκληρίδιο, ιερή), αποκλεισμούς (παρατραχηλικό, τρίδυμο νεύρο, αστερικό γάγγλιο, βραχιόνιο πλέγμα), χρησιμοποιούνται από 1 έως 30 ml αναισθητικού, ανάλογα με τη θέση και τον όγκο της αναισθησίας.

Οδηγίες για το Ubistezin forte

Το Ubistezin forte περιέχει αρτικαΐνη 40 mg επίσης δοσεεπινεφρίνης 2 φορές περισσότερο -10 mcg / ml. Είναι αναισθητικό με μέση περιεκτικότητα σε αγγειοσυσταλτικό, είναι το πιο αποτελεσματικό από τα παυσίπονα. Το Ubistezin forte χρησιμοποιείται για μακρές και πολύπλοκες αφαιρέσεις, με αποπολτοποίησημεγάλη ομάδα δοντιών. Συνιστάται για χρήση σε φαινομενικά υγιείς ασθενείς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 1–2 φυσίγγια μία φορά, που αντιστοιχεί σε 2–4 ml διαλύματος. Το πολύ 2,5–3 καρφύλια μπορούν να ενεθούν εντός 2 ωρών.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με συμπτώματα: ζάλη, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, διαταραχή της συνείδησης, άγχος, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χειραγώγηση, να ξαπλώσετε τον ασθενή και να αποκαταστήσετε την επαρκή βατότητα των αεραγωγών, να παρακολουθήσετε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Παρουσιάζεται εισπνοή οξυγόνου και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Παρουσία σπασμών χορηγείται ενδοφλεβίως βαρβιτουρικά; σε σοκ - έγχυση ηλεκτρολύτες, γλυκοκορτικοστεροειδή; με αγγειακή κατάρρευση - ενδοφλέβια Αδρεναλίνη 0,1 mg; με ταχυκαρδία - ενδοφλεβίως εκλεκτική βήτα αποκλειστές; με αυξανόμενη πίεση – περιφερειακή αγγειοδιασταλτικά.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η αναισθητική δράση του φαρμάκου ενισχύεται από αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.

Μην χρησιμοποιείτε το Ubistezin κατά τη διάρκεια θεραπείας με μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, καθώς υπάρχει κίνδυνος υπερτασική κρίσηκαι βραδυκαρδία.

Υπερτασικό αποτέλεσμα επινεφρίνηεντείνεται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Οροι πώλησης

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασίες έως 250 C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ανάλογα Σύμπτωση στον κωδικό ATX του 4ου επιπέδου:

Αλφακαΐνη, Μπριλοκαΐνη-αδρεναλίνη, Ultracain D-S, Ultracain D-S forte, Μπριλοκαΐνη-αδρεναλίνη φόρτε, Primakain, Υπερκαΐνη υπερρενίνη, Κυτοεικόνα.

Ubistezin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι δυνατή. Δεν διέρχεται από τον πλακουντικό φραγμό, επομένως είναι ένα ασφαλές αναισθητικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο με καμία τεχνική χρήσης και δοσολογίας. Μόνο εφικτό βραδυκαρδίαστο έμβρυο. Μια θηλάζουσα μητέρα δεν χρειάζεται να διακόψει τη σίτιση, καθώς οι δραστικές ουσίες δεν απεκκρίνονται στο γάλα σε ποσότητες σημαντικές για το παιδί.

Οι κριτικές σχετικά με το Ubistezin στην οδοντιατρική είναι ως επί το πλείστον θετικές. Η αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου οφείλεται σε πολλά σημεία.

Πρώτα απ 'όλα, υψηλό ποσοστό δεσίματος αρτικαΐνημε πρωτεΐνες δείχνει ότι το 95% του φαρμάκου βρίσκεται στο αίμα με τη μορφή μιας ανενεργής ουσίας. Αυτό σημαίνει ότι έχει χαμηλό συστηματική τοξικότηταμε υψηλή αναισθησία. Δεύτερον, αποβάλλεται γρήγορα (χρόνος ημιζωής 22 λεπτά) 4 έως 5 φορές πιο γρήγορα από λιδοκαΐνηκαι μεπιβακαΐνη. Ακόμη και αν μετά από 22 λεπτά καταστεί απαραίτητη η επανένεση, η τοξική επίδραση θα είναι πολύ μικρότερη από αυτή των άλλων αναισθητικών, καθώς το ήμισυ του φαρμάκου έχει ήδη αποβληθεί από τον οργανισμό εκείνη τη στιγμή. Τέλος, η αρτικαΐνη έχει πολύ υψηλό διαχωρισμό και διαπερατότητα μέσω των μεμβρανών και των ιστών, παρέχοντας έτσι μια μεγάλη περιοχή αναισθησίας.

Τιμή Ubistezin, πού να αγοράσετε

Μπορείτε να αγοράσετε στη Μόσχα σε οποιοδήποτε φαρμακείο. Η τιμή του Ubistezin σε καρπούλες Νο. 50 είναι 2098 ρούβλια.

• Φαρμακεία Διαδικτύου στη ΡωσίαΡωσία

ZdravZone

Ubistezin forte ενέσιμο διάλυμα 40mg+10mcg/ml 1,7ml №50 φυσίγγια Espe 3M

Δείτε περισσότερα

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Οι πληροφορίες σχετικά με τα φάρμακα στον ιστότοπο είναι μια γενική αναφορά, συλλέγονται από πηγές που είναι διαθέσιμες στο κοινό και δεν μπορούν να χρησιμεύσουν ως βάση για τη λήψη απόφασης σχετικά με τη χρήση φαρμάκων κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Ubistezin, συμβουλευτείτε οπωσδήποτε τον θεράποντα ιατρό.

• αφαίρεση νεύρων?
• πολφίτιδα?
• βαθιά τερηδόνα?
• αφαίρεση ενός δοντιού?
• περιοδοντίτιδα?
• προετοιμασία για προσθετική.

• λιδοκαΐνη
• νοβοκαΐνη

Για τις μέλλουσες μητέρες, έχουν αναπτυχθεί αναισθητικά με ελάχιστη δόση αδρεναλίνης, η οποία δεν συνιστάται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτά είναι φάρμακα πέμπτης γενιάς που χρησιμοποιούνται στην οδοντιατρική μαζί με αποδεδειγμένα αναισθητικά μορφής αδρεναλίνης.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί

1. Ultracain
2. Ουμπιστεζίν
3. Primakain
4. Septanest
5. Mepivastezin (Scandonest)

Αξίζει να σημειωθεί ότι δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκων εντελώς χωρίς αδρεναλίνη. Αυτό το συστατικό ρυθμίζει την απορρόφηση του αναισθητικού στο αίμα. Ελλείψει αδρεναλίνης, η αναισθητική ουσία εισέρχεται στο σώμα της γυναίκας σε σύντομο χρονικό διάστημα και σε σημαντική συγκέντρωση, γεγονός που αυξάνει τον κίνδυνο διείσδυσής της στον πλακούντα.

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε:

• αναισθησία στην οδοντιατρική - φάρμακα,
• η καλύτερη αναισθησία για οδοντιατρική θεραπεία,
• οδοντική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού.

Το άρθρο γράφτηκε από έναν χειρουργό οδοντίατρο με περισσότερα από 19 χρόνια εμπειρίας.

Η αναισθησία στην οδοντιατρική μπορεί να είναι τοπική ή γενική. Τοπική αναισθησία είναι όταν αναισθητοποιείται μόνο η περιοχή όπου σχεδιάζεται η παρέμβαση, ενώ ο ασθενής έχει τις αισθήσεις του (Εικ. 1-2). Όμως η γενική αναισθησία στην οδοντιατρική, ή με άλλα λόγια η γενική αναισθησία, πραγματοποιείται με τη βοήθεια ναρκωτικών αναλγητικών που εγχέονται στο σώμα του ασθενούς με εισπνοή (Εικ. 3) ή ενδοφλέβια. Κατά τη διάρκεια της γενικής αναισθησίας, η συνείδηση ​​του ασθενούς είναι απενεργοποιημένη.

Τοπική αναισθησία κατά την εξαγωγή δοντιών, οδοντιατρική θεραπεία -

Για τοπική αναισθησία, χρησιμοποιούνται πλέον σύριγγες και καρπούλες carpool, στις οποίες περικλείεται το αναισθητικό διάλυμα (Εικ. 4-5). Η ποιότητα της αναισθησίας με μια τέτοια σύριγγα είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι με μια συμβατική σύριγγα μιας χρήσης. Επιπλέον, οι βελόνες για την αναισθησία στο carpool είναι πολλές φορές πιο λεπτές από τις συμβατικές σύριγγες μιας χρήσης (Εικ. 6), πράγμα που σημαίνει ότι η ένεση δεν θα είναι τόσο επώδυνη.

Το κόστος των αναισθητικών και της αναισθησίας -
το κόστος ενός φυσιγγίου αναισθητικού (είτε είναι ultracaine, ubistezin, septanest ή άλλα) είναι περίπου 30 ρούβλια. Το κόστος μιας αναισθησίας σε μια οδοντιατρική κλινική θα είναι κατά μέσο όρο 250 ρούβλια.

Τι να κάνετε αν φοβάστε την αναισθησία -

Πράγματι, μια ένεση αναισθητικού μπορεί να είναι επώδυνη. Ο πόνος θα εξαρτηθεί τόσο από τον ουδό πόνου του ίδιου του ασθενούς όσο και από την τεχνική της αναισθησίας από τον γιατρό. Σύμφωνα με τους κανόνες, ένα αναισθητικό φυσίγγιο (1,7 ml) πρέπει να ενίεται εντός 40-45 δευτερολέπτων. Εάν ο γιατρός εξοικονομήσει χρόνο και κάνει την έγχυση του αναισθητικού γρήγορα, τότε είναι λογικό ότι αυτό θα προκαλέσει πόνο.

Για να μειώσετε την ενόχληση από μια ένεση αναισθητικού, μπορείτε να ζητήσετε από τον γιατρό να χρησιμοποιήσει εκ των προτέρων ένα αναισθητικό σπρέι (Εικ. 7) για να αναισθητοποιήσει τον βλεννογόνο στο σημείο της ένεσης (τις περισσότερες φορές χρησιμοποιείται σπρέι λιδοκαΐνης). Μπορείτε επίσης να ζητήσετε από το γιατρό σας να κάνει αργά την ένεση του αναισθητικού.

Φάρμακα για την ανακούφιση του φόβου και του άγχους
Υπάρχουν επίσης φάρμακα που μπορούν να μειώσουν το φόβο και το άγχος πριν από το επερχόμενο ταξίδι στον οδοντίατρο. Από τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, διακρίνεται το Afobazole, το οποίο είναι ιδιαίτερα βολικό για όσους πρέπει να κάνουν πολλά ταξίδια στον οδοντίατρο, επειδή. αυτό το φάρμακο πίνεται σε μια πορεία (1 συσκευασία για 20 ημέρες). Το φάρμακο έχει καλή ηρεμιστική / αντι-αγχολυτική δράση, αλλά δεν προκαλεί υπνηλία. Πρέπει να αρχίσετε να πίνετε Afobazole 5-7 ημέρες πριν από την επίσκεψη στον οδοντίατρο - σε αυτή την περίπτωση, η επίδραση του φαρμάκου θα είναι υψηλότερη.

Μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε βάμματα βαλεριάνας, μητρικής βλάστησης, κορβαλόλης, βαλοκαρδίνης. Ωστόσο, είναι επίσης επιθυμητό να λαμβάνετε αυτά τα φάρμακα σε μια σειρά μαθημάτων, ξεκινώντας λίγες ημέρες πριν από μια επίσκεψη στον γιατρό. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα, εκτός από το ηρεμιστικό αποτέλεσμα, έχουν υπνωτικό αποτέλεσμα, το οποίο δεν είναι πολύ καλό για τους αυτοκινητιστές και τους εργαζόμενους.

Τοπικά αναισθητικά στην οδοντιατρική

Τα πιο σύγχρονα είναι τα αναισθητικά με βάση την Articaine. Αυτή η δραστική ουσία χρησιμοποιείται σε αναισθητικά όπως το Ultracain, το Ubistezin, το Septanest και άλλα. Τα αναισθητικά της σειράς αρτικαΐνης είναι ανώτερα σε αποτελεσματικότητα από τη λιδοκαΐνη - 1,5-2 φορές και τη Novocain - 5-6 φορές.

Ένα μεγάλο πλεονέκτημα των αναισθητικών με βάση την αρτικαΐνη είναι το γεγονός ότι λειτουργούν επίσης όταν χρειάζεται να αναισθητοποιήσετε την περιοχή της φλεγμονής. Πράγματι, με την πυώδη φλεγμονή, η νοβοκαΐνη γενικά παύει να δρα και η δραστηριότητα της λιδοκαΐνης μειώνεται αισθητά.

Τα περισσότερα αναισθητικά, εκτός από το κύριο αναλγητικό συστατικό (για παράδειγμα, αρτικαΐνη), περιέχουν επίσης αγγειοσυσπαστικές ουσίες, για παράδειγμα, αδρεναλίνη ή επινεφρίνη. Τα τελευταία συστατικά, λόγω της αγγειοσυστολής στο σημείο της ένεσης, μπορούν να μειώσουν την έκπλυση του αναισθητικού και αυτό οδηγεί σε αύξηση της ισχύος και της διάρκειας της αναισθησίας.

1. Ultracain -

Η Ultracaine παράγεται από τη γαλλική εταιρεία Sanofi Aventis σε 3 πιθανές εκδόσεις, οι οποίες θα διαφέρουν ως προς την παρουσία / απουσία επινεφρίνης στη σύνθεση, καθώς και τη συγκέντρωσή της:

• "Ultracain DS forte" - με συγκέντρωση επινεφρίνης 1: 100.000,
• "Ultracaine DS" - με συγκέντρωση επινεφρίνης 1: 200.000,
• "Ultracain D" - χωρίς επινεφρίνη, χωρίς συντηρητικά.

Ένα ξεχωριστό άρθρο είναι αφιερωμένο σε αυτό το πιο δημοφιλές αναισθητικό: "Ultracain - χαρακτηριστικά εφαρμογής, οδηγίες κατασκευαστή"

2. Ubistezin - οδηγίες χρήσης

Ένα καλό αναισθητικό που κατασκευάζεται από την 3M (Γερμανία). Η σύνθεση του Ubistezin δεν διαφέρει απολύτως από παρόμοιες μορφές Ultracaine. Δύο φόρμες απελευθέρωσης

• Ubistezin (με συγκέντρωση επινεφρίνης 1: 200.000),
• Ubistezin forte (με συγκέντρωση επινεφρίνης 1: 100.000).

→ "Ubistezin forte - οδηγίες χρήσης"

3. Septanest - οδηγίες χρήσης

Το Septanest χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική εδώ και πολύ καιρό. Αυτό το αναισθητικό έχει 2 σκευάσματα με συγκεντρώσεις αδρεναλίνης 1:100.000 και 1:200.000. Ωστόσο, αυτό το αναισθητικό
(σε αντίθεση με το Ultracaine και το Ubistezin) περιέχει περισσότερα συντηρητικά (τόσο το μεταδιθειώδες νάτριο όσο και το EDTA), τα οποία έχουν ισχυρό αλλεργιογόνο αποτέλεσμα.

Διαβάστε αναλυτική περιγραφή του αναισθητικού και τις ενδείξεις χρήσης του εδώ:
→ "Septanest 1:100000 - οδηγίες χρήσης"

4. Scandonest - οδηγίες χρήσης

Αναισθητική εταιρεία Septodont (Γαλλία) με βάση τη Mepivacaine 3%. Δεν περιέχει αγγειοσυσταλτικά συστατικά, καθώς και συντηρητικά. Το Scandonest στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται κυρίως μόνο σε ασθενείς σε κίνδυνο, που δεν μπορούν να χρησιμοποιήσουν αναισθητικά με αδρεναλίνη και επινεφρίνη, καθώς και σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα. Ένα πλήρες ανάλογο του Scandonest 3% είναι το αναισθητικό Mepivastezin 3%, που κατασκευάζεται από την 3M (Γερμανία).

Διαβάστε αναλυτική περιγραφή του αναισθητικού και τις ενδείξεις χρήσης εδώ:
→ "Scandonest - οδηγίες χρήσης"

Ποιο αναισθητικό είναι κατάλληλο για εσάς: περίληψη

• Εάν έχετε βρογχικό άσθμα ή πολύ υψηλές αλλεργίες -
  εδώ χρειάζεστε ένα αναισθητικό χωρίς συντηρητικά (συνήθως χρησιμοποιείται δισθειώδες νάτριο στα αναισθητικά, το οποίο χρειάζεται για τη σταθεροποίηση της επινεφρίνης ή της αδρεναλίνης). Επομένως, το αναισθητικό «Ultracain D», που δεν περιέχει καθόλου συντηρητικά, είναι το καλύτερο για τέτοιους ασθενείς.

• Εάν έχετε νόσο του θυρεοειδούς, διαβήτη -
  Σε αυτή την περίπτωση, δεν είναι επίσης επιθυμητό να χρησιμοποιείτε αναισθητικά που περιέχουν αγγειοσυσταλτικά συστατικά - αδρεναλίνη, επινεφρίνη. Το φάρμακο επιλογής, για παράδειγμα, "Ultracain D", "Scandonest" ή "Mepivastezin". Αλλά, επιλέγοντας ανάμεσα σε αυτά τα τρία αναισθητικά, θα προτιμούσα το πρώτο.

• Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση και καρδιακή νόσο -
  με μέτρια υπέρταση και αντισταθμισμένες καρδιακές παθήσεις, η βέλτιστη επιλογή είναι τα αναισθητικά που περιέχουν συγκέντρωση επινεφρίνης (αδρεναλίνη) - 1: 200.000. Μπορεί να είναι αναισθητικά "Ultracain DS" ή "Ubistezin 1: 200000".

  Σε σοβαρή υπέρταση, μη αντιρροπούμενη καρδιοπάθεια, είναι απαραίτητη η χρήση αναισθητικών που δεν περιέχουν αδρεναλίνη και επινεφρίνη. Κατάλληλο τότε, για παράδειγμα, "Ultracain D".

• Εάν είστε υγιής άνθρωπος -
  εάν δεν έχετε τις παραπάνω ασθένειες, τότε μπορείτε να βάλετε με ασφάλεια αναισθητικά που περιέχουν επινεφρίνη / αδρεναλίνη σε συγκέντρωση 1: 100.000. Επιπλέον, σε ένα άτομο που ζυγίζει περίπου 70 κιλά μπορεί να χορηγηθούν έως και επτά φυσίγγια αναισθητικού, συμπεριλαμβανομένων. Ένα παράδειγμα τέτοιων αναισθητικών είναι το "Ultracain DS forte", το "Ubistezin forte" και τα ανάλογα.

Σπουδαίος: αλλά η καλή αναισθησία πριν την παρέμβαση είναι μόνο η μισή μάχη, γιατί μετά τη θεραπεία τα δόντια συχνά πονάνε. Σχετικά με τα φάρμακα που είναι καλύτερα για την ανακούφιση από τον πόνο στο σπίτι - διαβάστε το άρθρο:
→ «Τα καλύτερα αναλγητικά για τον πονόδοντο»

Αναισθησία στην οδοντιατρική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού -

Η βέλτιστη επιλογή για οδοντιατρικές παρεμβάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς και κατά τη διάρκεια του θηλασμού, είναι το Ultracain DS (με περιεκτικότητα σε επινεφρίνη 1: 200.000) ή το Ubistezin 1: 200.000. Το Ubistezin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι εξίσου ασφαλές με την ultracain. Η συγκέντρωση 1:200.000 επινεφρίνης που υπάρχει σε αυτά τα αναισθητικά δεν επηρεάζει το έμβρυο, δεν διασχίζει τον πλακούντα και δεν ανιχνεύεται στο μητρικό γάλα.

Είναι αδύνατο να εγκαταλειφθεί εντελώς η περιεκτικότητα σε αδρεναλίνη στο αναισθητικό σε έγκυες και θηλάζουσες ασθενείς, επειδή. Η επινεφρίνη συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία στην περιοχή της ένεσης και επομένως επιβραδύνει την απορρόφηση του ίδιου του αναισθητικού στο αίμα, και αυτό με τη σειρά του οδηγεί σε σημαντική μείωση της συγκέντρωσης του αναισθητικού στο αίμα. Όμως, όσο μεγαλύτερη είναι η συγκέντρωση του αναισθητικού στο αίμα, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα του αναισθητικού να διεισδύσει στον πλακούντα.

Μερικοί γιατροί χρησιμοποιούν αναισθητικά Scandonest ή Mepivastezin για ανακούφιση από τον πόνο σε έγκυες γυναίκες (δεν περιέχουν ούτε αδρεναλίνη ούτε επινεφρίνη). Ωστόσο, όπως ήδη καταλάβατε, είναι ανεπιθύμητη η χρήση τέτοιων αναισθητικών σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες, επειδή. λόγω της έλλειψης αγγειοσυσταλτικού συστατικού, απορροφώνται στο αίμα πολύ γρήγορα, πράγμα που σημαίνει ότι θα υπάρχει υψηλή συγκέντρωση αναισθητικού στο αίμα, που θα επιτρέψει στο φάρμακο να διασχίσει τον πλακούντα. Επιπλέον, τόσο το Scandonest όσο και το Mepivastezin είναι 2 φορές πιο τοξικά από τη νοβοκαΐνη.

ΔΙΑΒΑΣΤΕ ΕΠΙΣΗΣ:

βαθμολογίες, μέσος όρος:

Το Ubistezin είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο για τοπική αναισθησία για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένης της οδοντιατρικής.

Μορφή απελευθέρωσης και σύνθεση

Η δοσολογική μορφή του Ubistezin είναι ένα ενέσιμο διάλυμα: ένα διαυγές, άχρωμο και άοσμο υγρό (1,7 ml το καθένα σε φυσίγγια σφραγισμένα με πώματα και στις δύο πλευρές, σε κουτί των 50 φυσιγγίων).

Σύνθεση Ubistezin (1 ml διαλύματος):

• δραστική ουσία: υδροχλωρική αρτικαΐνη - 40 mg, υδροχλωρική επινεφρίνη - 0,0061 (ισοδύναμο με επινεφρίνη - 0,005 mg).
• βοηθητικά συστατικά: θειώδες νάτριο (ισοδύναμο με SO2 - 0,31 mg), χλωριούχο νάτριο, ενέσιμο νερό.

Φαρμακολογικές ιδιότητες

Φαρμακοδυναμική

Το Ubistezin είναι ένα συνδυασμένο φάρμακο, η δράση του οποίου οφείλεται στις ιδιότητες των συστατικών του:

• αρτικαΐνη: τοπικό αναισθητικό της ομάδας θειαφενίου, χαρακτηριστικό του οποίου είναι η ταχεία έναρξη της δράσης του (0,5-3 λεπτά μετά τη χορήγηση), που διαρκεί έως και 45 λεπτά. Σε σύγκριση με τη λιδοκαΐνη, η επίδραση της αρτικαΐνης είναι 2 φορές ισχυρότερη, επιπλέον, έχει λιγότερη τοξικότητα και ταχύτερη αποβολή από το σώμα. Δεν επιβραδύνει την επούλωση των πληγών. Εγκρίθηκε για χρήση σε παιδιά από 4 ετών και σε ηλικιωμένους ασθενείς.
• επινεφρίνη: αγγειοσυσταλτικό που παρατείνει τη δράση ενός αναισθητικού συστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία και επιβραδύνοντας την απορρόφησή του. Επίσης, ο αγγειόσπασμος οδηγεί σε υποξία των ιστών, καταστέλλοντας τη διεγερσιμότητα των νευρικών απολήξεων, μειώνοντας έτσι την ευαισθησία στον πόνο. Ταυτόχρονα, η ποσότητα της επινεφρίνης στο Ubistezin είναι αρκετά μικρή και δεν προκαλεί τέτοιες διαταραχές στο καρδιαγγειακό σύστημα όπως αύξηση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ) και ταχυκαρδία.

Φαρμακοκινητική

Η διεισδυτική δύναμη της αρτικαΐνης είναι υψηλή. Η επικοινωνία με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι 95%. Η ουσία πρακτικά δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα, δεν απεκκρίνεται στο μητρικό γάλα. Ο χρόνος ημιζωής είναι 22-25 λεπτά.

Ενδείξεις χρήσης

Σύμφωνα με τις οδηγίες, το Ubistezin ενδείκνυται για αναισθησία διήθησης και αγωγιμότητας (ειδικά σε ασθενείς με σωματικές παθήσεις), για παράδειγμα, με απλή εξαγωγή ή τρίξιμο δοντιών, σφραγίσματα, μπλοκ του τριδύμου νεύρου, αστρικό γάγγλιο, εξωτερικά γεννητικά όργανα, βραχιόνιο πλέγμα.

Αντενδείξεις

Απόλυτες αντενδείξεις:

• ανεπάρκεια δραστηριότητας χολινεστεράσης.
• αιμορραγική διάθεση;
• ηπατική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή.
• πορφυρία;
• υπερτρίχωση?
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας?
• καρδιακές παθήσεις (κατάσταση μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου ή μόσχευμα παράκαμψης στεφανιαίας αρτηρίας, ασταθής στηθάγχη, σοβαρή, ανεξέλεγκτη αρτηριακή υπέρταση ή υπόταση, ανεξέλεγκτη σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια, ταχυκαρδία, ανεξέλεγκτες σοβαρές διαταραχές της καρδιακής αγωγιμότητας).
• φλεγμονή στο σημείο της προτεινόμενης αναισθησίας.
• βρογχικό άσθμα με αυξημένη ευαισθησία στα θειώδη.
• καρδιογενές σοκ;
• ηλικία έως 4 ετών ·
• αυξημένη ευαισθησία στα συστατικά της σύνθεσης του Ubistezin, θειώδη.

Σχετικές αντενδείξεις:

• αρτηριακή υπέρταση, αθηροσκλήρωση, στηθάγχη, ενδοκοιλιακός και κολποκοιλιακός αποκλεισμός βαθμού Ι, χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• φαιοχρωμοκύτωμα;
• διαταραχές πήξης του αίματος?
• επιληψία;
• Διαβήτης;
• βρογχικό άσθμα;
• ηπατική / νεφρική ανεπάρκεια?
• ηλικιωμένη ηλικία?
• γενική σοβαρή και εξασθενημένη κατάσταση.

Οδηγίες χρήσης Ubistezin: μέθοδος και δοσολογία

Σε περίπτωση μη επιπλεγμένης εξαγωγής δοντιού, 1,7 ml Ubistezin εγχέεται στον υποβλεννογόνο στην περιοχή της μεταβατικής πτυχής από την αιθουσαία πλευρά (για κάθε δόντι). Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να επιτευχθεί πλήρης αναισθησία, είναι δυνατή μια πρόσθετη ένεση 1-1,7 ml του φαρμάκου.

Με τομές και ράμματα παλατίνης εγχέεται περίπου 0,1 ml Ubistezin για να δημιουργηθεί μια αποθήκη παλατίνης. Σε περίπτωση απουσίας φλεγμονής και ανάγκης αφαίρεσης των κάτω προγομφίων, η αναισθησία της κάτω γνάθου μπορεί να διακοπεί, κατά κανόνα, με αναισθησία διήθησης (1,7 ml ανά δόντι ή έως 3,4 ml εάν είναι απαραίτητο). Ο αποκλεισμός του νεύρου της κάτω γνάθου πραγματοποιείται μόνο στην περίπτωση που δεν ήταν δυνατό να επιτευχθεί πλήρης αναισθησία.

Για την προετοιμασία ενός δοντιού για πλήρωση ή επεξεργασία κάτω από μια στεφάνη (εκτός από τους κάτω γομφίους), το φάρμακο χρησιμοποιείται σε δόση 0,5-1,7 ml / δόντι, ανάλογα με το βάθος και τη διάρκεια της διαδικασίας. Η ενδοπολφική αναισθησία διαρκεί τουλάχιστον 45 λεπτά, η αναισθησία μαλακών ιστών - 120-240 λεπτά.

Για αμυγδαλεκτομή, εγχέονται 5-10 ml του φαρμάκου ανά αμυγδαλή, για συρραφή του περίνεου - 5-15 ml, για αναισθησία αγωγιμότητας - 1-30 ml (ανάλογα με τη θέση και τον όγκο της αναισθησίας).

Παρενέργειες

• νευρικό σύστημα: πονοκέφαλος; μυϊκός τρόμος? ακούσιες μυϊκές συσπάσεις, μέχρι γενικευμένους σπασμούς. διαταραχή της συνείδησης, μέχρι την απώλειά της. αναπνευστική ανεπάρκεια, μέχρι τη διακοπή της.
• πεπτικά όργανα: ναυτία / έμετος, διάρροια.
• καρδιαγγειακό σύστημα: μέτριες αιμοδυναμικές διαταραχές (μείωση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, καταστολή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας).
• αλλεργικές αντιδράσεις: ερυθρότητα, κνησμός του δέρματος, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα, αγγειοοίδημα, αναφυλακτικό σοκ.
• τοπικές αντιδράσεις: φλεγμονή ή οίδημα στο σημείο της ένεσης, εμφάνιση ισχαιμικών ζωνών στο σημείο της ένεσης (σε περίπτωση ακούσιας ενδαγγειακής ένεσης, μέχρι νέκρωση ιστού).

Υπερβολική δόση

Συμπτώματα υπερδοσολογίας Ubistezin: ζάλη, ανησυχία, ταχυκαρδία, βραδυκαρδία, μειωμένη συνείδηση, μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Θεραπεία της κατάστασης: διακοπή της χορήγησης του φαρμάκου, παροχή στον ασθενή οριζόντια θέση, εξασφάλιση ελεύθερης βατότητας των αεραγωγών. Στη διαδικασία, είναι απαραίτητος ο έλεγχος του καρδιακού ρυθμού (HR) και της αρτηριακής πίεσης.

Θεραπεία ειδικών καταστάσεων σε περίπτωση υπερδοσολογίας:

• αναπνευστική ανεπάρκεια: τεχνητός αερισμός των πνευμόνων, οξυγόνο.
• σπασμοί: ενδοφλέβια (σε / μέσα) η εισαγωγή βαρβιτουρικών.
• σοκ: η εισαγωγή ηλεκτρολυτών, γλυκοκορτικοστεροειδών.
• αγγειακή κατάρρευση: ενδοφλέβια ένεση αδρεναλίνης - 0,1 mg.
• ταχυκαρδία: ενδοφλέβια χορήγηση εκλεκτικών β-αναστολέων.
• αυξημένη αρτηριακή πίεση: περιφερικά αγγειοδιασταλτικά.

Ειδικές Οδηγίες

Απαγορεύεται η ενδοφλέβια χορήγηση Ubistezin, καθώς και η χρήση του φαρμάκου στο σημείο της φλεγμονής. Το αναισθητικό περιέχει θειώδη, τα οποία μπορούν να αυξήσουν την αναφυλακτική αντίδραση.

Θα πρέπει να χρησιμοποιούνται μόνο νέες και αποστειρωμένες σύριγγες και βελόνες κάθε φορά που λαμβάνεται το διάλυμα. Ένα ανοιγμένο φυσίγγιο δεν πρέπει να επαναχρησιμοποιηθεί λόγω του κινδύνου ηπατίτιδας. Είναι επίσης απαράδεκτη η χρήση του φαρμάκου από κατεστραμμένο φυσίγγιο.

Επίδραση στην ικανότητα οδήγησης οχημάτων και πολύπλοκων μηχανισμών

Σε σχέση με το προεγχειρητικό άγχος και το στρες, την απόφαση να επιτρέψει στον ασθενή να οδηγεί οχήματα και άλλους πολύπλοκους μηχανισμούς, ο γιατρός λαμβάνει σε κάθε περίπτωση ξεχωριστά.

Χρήση κατά την εγκυμοσύνη και τη γαλουχία

Λόγω της έλλειψης δεδομένων σχετικά με την αποτελεσματικότητα και την ασφάλεια του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση του σε αυτήν την περίοδο είναι δυνατή μόνο εάν το αναμενόμενο όφελος για τη μητέρα υπερτερεί του πιθανού κινδύνου για το έμβρυο.

Εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε το Ubistezin κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, συνιστάται να παραλείψετε ένα τάισμα μετά την αναισθησία, αντικαθιστώντας το με ένα τεχνητό. Το γάλα πρέπει να εκφράζεται και να μην χρησιμοποιείται.

• σωματικό βάρος 20–30 kg: 0,25–1 ml;
• σωματικό βάρος 30–45 kg: 0,5–2 ml.

Η μέγιστη ημερήσια δόση του φαρμάκου δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 7 mg αρτικαΐνης kg σωματικού βάρους (1 ml του διαλύματος περιέχει 40 mg αρτικαΐνης).

• 20-30 kg - 3,5 ml;
• 30-40 kg - 5,25 ml;
• 40-45 kg - 7,0 ml;
• 45-50 kg - 7,9 ml;
• 50-60 kg - 8,7 ml;
• 60-70 kg - 10,5 ml;
• 70-80 kg - 12,2 ml.

Στα παιδιά, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αναισθησία με διήθηση αντί για αναισθησία αγωγιμότητας λόγω χαμηλότερης οστικής πυκνότητας.

Για μειωμένη νεφρική λειτουργία

Οι ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια μπορεί να χρειαστούν μείωση της δόσης.

Σε παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας

Οι ασθενείς με ηπατική ανεπάρκεια μπορεί να χρειαστεί να μειώσουν τη δόση του φαρμάκου.

Χρήση σε ηλικιωμένους

Σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιακή και νεφρική νόσο συνιστάται μειωμένη δόση του φαρμάκου λόγω του κινδύνου σώρευσής του.

αλληλεπίδραση φαρμάκων

Η χρήση του Ubistezin σε συνδυασμό με μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, αναστολείς μονοαμινοξειδάσης, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά αντενδείκνυται.

Το Ubistezin χρησιμοποιείται με προσοχή σε συνδυασμό με φαινοθειαζίνη, καρδιοεκλεκτικούς β-αναστολείς, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες και αντιπηκτικά.

Τα αγγειοσυσταλτικά φάρμακα ενισχύουν και παρατείνουν τη δράση του Ubistezin.

Ανάλογα του Ubistezin είναι η Alfakain, Brilokain-αδρεναλίνη, Ultracain D-S, Primakain, Ultracain suprarenin, Cytokartin κ.λπ.

Όροι και προϋποθέσεις αποθήκευσης

Φυλάσσεται μακριά από το φως, σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 °C. Κράτησέ το μακριά απο παιδιά.

Διάρκεια ζωής - 2 χρόνια.

Όροι χορήγησης από φαρμακεία

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Κριτικές για το Ubistezin

Οι κριτικές σχετικά με το Ubistezin όταν χρησιμοποιείται στην οδοντιατρική είναι ως επί το πλείστον θετικές. Το φάρμακο αναισθητοποιεί γρήγορα και αξιόπιστα, η τοξική του δράση είναι μικρότερη από αυτή των άλλων αναισθητικών, λόγω της ταχείας αποβολής του.

Η τιμή του Ubistezin στα φαρμακεία

Η εκτιμώμενη τιμή για το Ubistezin 4% για 50 φυσίγγια σε ένα κουτί είναι 1.840 ρούβλια.

Η οδοντιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να συνοδεύεται από ορισμένες δυσκολίες.

Καταρχήν, καλό είναι να απέχεις από σοβαρές παρεμβάσεις στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Η θεραπεία της ρηχής τερηδόνας μπορεί να πραγματοποιηθεί στα αρχικά στάδια, αλλά μερικές φορές υπάρχουν καταστάσεις όπου απαιτείται πολύπλοκη θεραπεία με αναισθησία.

Πότε χρειάζεται αναισθησία;

Τα αναισθητικά φάρμακα για τη θεραπεία των δοντιών σε έγκυες γυναίκες είναι απαραίτητα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• αφαίρεση νεύρων?
• πολφίτιδα?
• βαθιά τερηδόνα?
• αφαίρεση ενός δοντιού?
• περιοδοντίτιδα?
• προετοιμασία για προσθετική.

Ο οδοντίατρος θα σας πει για τη θεραπεία των δοντιών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Τι είναι δυνατό και αδύνατο για τις μέλλουσες μητέρες;

• λιδοκαΐνη- ένας μεγάλος αριθμός αντενδείξεων, συμπεριλαμβανομένης της δυσκολίας στην αναπνοή, των μυϊκών σπασμών και της μείωσης της αρτηριακής πίεσης, καθιστούν αυτό το φάρμακο ανεπιθύμητο στο οπλοστάσιο των αναισθητικών για έγκυες γυναίκες.
• νοβοκαΐνη- μπορεί να επιτρέπεται σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά εάν ο ασθενής πάσχει από υψηλή αρτηριακή πίεση.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθείαναισθησία με χαμηλή ή καθόλου αδρεναλίνη:

1. Ultracain- πρακτικά ακίνδυνο, χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν επιβαρύνεται από παθολογικές διεργασίες. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, μπορεί να εμφανιστούν πονοκέφαλοι, αρρυθμίες και αίσθημα παλμών. Διατίθεται σε τρεις μορφές με διαφορετικές συγκεντρώσεις αδρεναλίνης.
2. Ουμπιστεζίν- ένα ανάλογο της ultracaine με υψηλή απόδοση. Διαφέρει σε χαμηλή τοξικότητα και ταχύτητα.
3. Primakain- δεν έχει επιβλαβή επίδραση στο έμβρυο εάν τηρηθεί η δοσολογία. Δεν συνιστάται για χρήση στο τελευταίο τρίμηνο.
4. Septanest- σπάνια χρησιμοποιείται για αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης λόγω της υψηλής ποσότητας συντηρητικών.
5. Mepivastezin (Scandonest)- μέσα ευρωπαϊκής παραγωγής υψηλής ποιότητας. Δεν έχει αγγειοσυσπαστικό αποτέλεσμα. Χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου τα αναισθητικά αδρεναλίνης αντενδείκνυνται πλήρως ή υπάρχουν παθολογίες εγκυμοσύνης. Χαρακτηρίζεται από αυξημένη τοξικότητα, η οποία είναι ιδιαίτερα σημαντική κατά τον καθορισμό της δοσολογίας.

Πώς να επιλέξετε ένα καλό αναισθητικό για έγκυες γυναίκες

Η επιλογή του αναισθητικού φαρμάκου εξαρτάται άμεσα από την κατάσταση του ασθενούς και τον τύπο της επέμβασης. Ελλείψει αντενδείξεων, σε έγκυες γυναίκες μπορούν να συνταγογραφηθούν φάρμακα χαμηλής συγκέντρωσης που περιέχουν αδρεναλίνη.

Τα καλύτερα αναισθητικά για οδοντιατρική θεραπεία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι το Ubistezin και το Ultracain, τα οποία είναι τα πιο αποτελεσματικά και λιγότερο τοξικά.

Για καρδιακές παθήσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το "Ubistezin" σε συγκέντρωση 1: 200.000. Σε περίπτωση ενδοκρινικών παθήσεων, δεν συνιστάται η χρήση αναισθητικών αδρεναλίνης, είναι προτιμότερο να προτιμάτε το Mepivastezin ή το Ultracain-D.

Τι ενδιαφέρει περισσότερο τις γυναίκες;

Απαντήσεις στα πιο καυτά ερωτήματα.

Είναι δυνατόν να κάνουμε οδοντική αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Ναι μπορείς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ένα ασφαλές φάρμακο και είναι επιθυμητό να πραγματοποιηθεί θεραπεία στο δεύτερο τρίμηνο.

Είναι δυνατόν οι έγκυες γυναίκες να βγάλουν δόντια με αναισθησία;

Ναι, η επέμβαση εξαγωγής δοντιών περιλαμβάνει τη χρήση αναισθητικών που είναι ασφαλή για τη μητέρα και το έμβρυο. Μπορεί να πραγματοποιηθεί ανά πάσα στιγμή σύμφωνα με τις ενδείξεις.

Μπορεί το Ultracaine να χρησιμοποιηθεί από έγκυες γυναίκες;

Το κύριο συστατικό του φαρμάκου είναι ένα ανάλογο της αδρεναλίνης. Συνήθως δεν διασχίζει τον πλακούντα και επομένως είναι ασφαλές για το έμβρυο. Ωστόσο, σε υψηλότερες δόσεις, μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα. Για το λόγο αυτό, κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται μόνο στις πιο ακραίες περιπτώσεις.

Μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθες καταστάσεις στις οποίες μια έγκυος γυναίκα φαίνεται να συμβουλεύεται γιατρό και να επιτρέπει τη χρήση του φαρμάκου:

• Απαλλαγή από την τερηδόνα.
• περιοδοντική νόσος?
• Αφαίρεση δοντιού?
• Αφαίρεση της φλεγμονώδους διαδικασίας των ούλων.
• Τοποθέτηση τιράντες.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, είναι καλύτερο να αναβάλετε την επικοινωνία με έναν γιατρό:

• Οδοντιατρική προσθετική;
• Αφαίρεση πέτρας;
• Οδοντική εμφύτευση.

Κατά τη μεταφορά ενός παιδιού, χρησιμοποιείται ως αναισθητικό και αναλγητικό σε οδοντιατρικές επεμβάσεις. Ακολουθήστε πιστά τις οδηγίες και ακολουθήστε τη δοσολογία.

Σύνθεση και μορφή απελευθέρωσης

Η σύνθεση του φαρμάκου περιλαμβάνει υδροχλωρική αρτικαΐνη και επινεφρίνη. Ένα ml του διαλύματος περιέχει 10-20 mg της ουσίας.

Το φάρμακο διατίθεται σε τρεις μορφές:

• Ultracaine DS forte (περιέχει συγκέντρωση επινεφρίνης 1 έως 100.000). Κατάλληλο για μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο. Χρησιμοποιείται για επεμβάσεις στη στοματική κοιλότητα, αποπολτοποίηση. Μεταξύ των αντενδείξεων, αξίζει να σημειωθεί η υψηλή αρτηριακή πίεση, οι καρδιακές παθήσεις, ο θυρεοειδής αδένας, το βρογχικό άσθμα.
• Ultracaine DS (επινεφρίνη 1 έως 200.000). Ιδανικό για χρήση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, του θηλασμού, των καρδιακών παθήσεων. Μεταξύ των αντενδείξεων μπορεί να σημειωθεί το βρογχικό άσθμα και η νόσος του θυρεοειδούς.
• Ultracaine (δεν περιέχει επινεφρίνη και αδρεναλίνη). Κατάλληλο για άτομα με αλλεργικές αντιδράσεις, βρογχικό άσθμα, παθήσεις του θυρεοειδούς. Μαζί με ένα απαλό αποτέλεσμα, το φάρμακο έχει επίσης τα μειονεκτήματά του. Η δράση του διαρκεί μόνο 20 λεπτά.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, χρησιμοποιείται Ultracaine DS. Είναι ταυτόχρονα αποτελεσματικό και απαλό.

Το φάρμακο διατίθεται σε αμπούλες των 5 και 20 mm. Μία συσκευασία περιέχει 5 αμπούλες.

Οδηγίες χρήσης

Πριν χρησιμοποιήσετε το προϊόν, συνιστάται να κάνετε έλεγχο ευαισθησίας. Η ένεση ενίεται υποδόρια σε ποσότητα 5-10 ml. Μετά τη διαδικασία, απαιτείται έλεγχος της αρτηριακής πίεσης, της κατάστασης του αναπνευστικού συστήματος και του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Κατά τη διάρκεια της οδοντιατρικής παρέμβασης, 1,5 ml Ultracaine εγχέεται στο ράμμα παλατίνης. Η μέγιστη δόση είναι 7 mg. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, θα πρέπει να χρησιμοποιείται φειδωλή δόση. Η ευαισθησία αποκαθίσταται μετά από λίγες ώρες. Μετά από μερικές ώρες, επιτρέπεται το φαγητό.

Άλλες διαδικασίες απαιτούν διαφορετικές δόσεις:

Αμυγδαλεκτομία. Μια αμυγδαλή θα απαιτήσει 5-10 ml φαρμακευτικής αγωγής, όταν εργάζεστε με κατάγματα - 5-20 ml, κατά τη συρραφή στην περιοχή του περινέου - 5-15 ml.
Αναισθησία αγωγιμότητας. Η δοσολογία εξαρτάται από τον τύπο της επέμβασης. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν 1-30 ml διαλύματος.

Στο πρώτο τρίμηνο, δεν συνιστάται η χρήση του φαρμάκου, καθώς αυτή τη στιγμή ο σχηματισμός του πλακούντα, ο οποίος προστατεύει το έμβρυο από ανεπιθύμητα στοιχεία, δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί.

Αντενδείξεις

Υπάρχουν αντενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου:

• Αυξημένο επίπεδο ευαισθησίας.
• Β-12 αναιμία ανεπάρκειας;
• υποξία?
• Παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία;
• Γλαύκωμα κλειστής γωνίας;
• Κολπική ταχυαρρυθμία;
• Δυσανεξία σε ομάδες σουλφονυλίου, ιδιαίτερα παρουσία άσθματος.
• Μεθαιμοσφαιριναιμία.

Με προσοχή, πρέπει να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο παρουσία των ακόλουθων ασθενειών:

• Ανεπάρκεια χολινεστεράσης;
• Αναιμία;
• νεφρική ανεπάρκεια;
• Βρογχικό άσθμα;
• Αρτηριακή υπέρταση;
• Διαβήτης.

Με προσοχή, αξίζει να χρησιμοποιείτε το φάρμακο στη θεραπεία των παιδιών.

Ανάλογο στη δομή του είναι το Artikain. Ανάλογα κρούσης:

• Alkain;
• Benoxy;
• Luan;
• Νοβοκαΐνη;
• Fastin;
• Έμλα.

Πριν από τη χρήση, θα πρέπει να δείτε εάν είναι δυνατό να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά τη διάρκεια της γέννησης του μωρού, η καλύτερη επιλογή είναι η Ultracaine σε συγκεκριμένη δόση.

po-pregnancy.ru

Εφαρμογή

Χαρακτηριστικό γνώρισμα:

• Το Ultracaine στην οδοντιατρική είναι ένα ισχυρό τοπικό αναισθητικό που έχει βρει ευρεία εφαρμογή.
• Το φάρμακο είναι κατάλληλο για την εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια των οδοντιατρικών επεμβάσεων (αφαίρεση νεύρων, ορθοπεδικοί χειρισμοί κ.λπ.).
• 2 φορές ισχυρότερο από τη λιδοκαΐνη.
• Ισχυρότερο από τη νοβοκαΐνη 6 φορές.
• Διεισδύει καλά στα οστά και τον συνδετικό ιστό χωρίς αρνητικές επιπτώσεις στον καρδιακό μυ.

Σύνθεση και χημικές ιδιότητες

1 χιλιοστόλιτρο διαλύματος περιέχει:

• Επινεφρίνη - 6 mcg. Υπάρχουν επίσης τροποποιήσεις του φαρμάκου που περιέχουν μεγαλύτερη ποσότητα επινεφρίνης (για παράδειγμα, το Ultracaine D-S forte περιέχει 12 μικρογραμμάρια αυτής της ουσίας).
• Αρτικαϊνη - 40 mg.
• Διθειώδες νάτριο - 0,5 mg.
• Χλωριούχο νάτριο - 1,0 mg.
• Νερό - 1,7 ml.

Το διάλυμα είναι άοσμο. συνήθως το φάρμακο είναι εντελώς διαφανές. Η αποθήκευση σε γυάλινες κάψουλες υψηλής ποιότητας εξαλείφει τη χρήση parabens και συντηρητικών, τα οποία συχνά προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις. Η σύνθεση της ultracaine σε γυάλινες κάψουλες δεν περιλαμβάνει την ουσία EDTA, η οποία είναι απαραίτητη για τη δέσμευση μεταλλικών ιόντων σε ορισμένα παρασκευάσματα.

Φόρμα έκδοσης

Υπάρχουν δύο μορφές απελευθέρωσης:

• Σε γυάλινες κάψουλες των 2 ml με διαβάθμιση 0,3 ml (10 κάψουλες σε ένα κουτί).
• Σε φυσίγγια 1,7 ml με διαβαθμίσεις 0,3 ml (100 φυσίγγια σε ένα κουτί).

Φαρμακολογία

Η Ultracaine είναι φάρμακο για τοπική αναισθησία. Υπάρχουν αρκετές τροποποιήσεις της ultracaine με μικρές διαφορές. Τα συστατικά χωρίζονται σε τρεις ομάδες:

• Η υδροχλωρική αρτικαΐνη είναι τοπικό αναισθητικό (ομάδα θειαπροφαίνης).
• Η υδροχλωρική επινεφρίνη είναι αγγειοδιασταλτικό.
• Διθειώδες νάτριο, χλωριούχο νάτριο, νερό - έκδοχα.

Το φάρμακο αρχίζει να δρα μισό λεπτό μετά τη χορήγηση. Η επίδρασή του βασίζεται στην παρεμπόδιση της μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων στην περιοχή της ένεσης. Η απόφραξη της μετάδοσης οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας. Η δράση του φαρμάκου διαρκεί από 1 έως 5 ώρες. Η διάσπαση της υπερκαΐνης συμβαίνει στα νεφρά. τα προϊόντα διάσπασης της υπερκαΐνης απεκκρίνονται στα ούρα.

Ενδείξεις

Η Ultracaine D-S με τυπική συγκέντρωση υδροχλωρικής επινεφρίνης χρησιμοποιείται για:

• Εξαγωγή δοντιών (ένα ή περισσότερα).
• Εγκατάσταση κορώνας.
• Διεξαγωγή διαφόρων ιατρικών πράξεων.
• Γέμισμα δοντιών.
• Διεξαγωγή ορισμένων άλλων τυπικών οδοντιατρικών επεμβάσεων (συμπεριλαμβανομένων ασθενών με σοβαρές συννοσηρότητες).

Η Ultracaine D-S με αυξημένη συγκέντρωση υδροχλωρικής επινεφρίνης χρησιμοποιείται για:

• Λειτουργία στον βλεννογόνο και/ή στο οστό.
• Λειτουργία σε οδοντικό πολτό.
• Αφαίρεση σπασμένων δοντιών.
• Εξαγωγή δοντιών που έχουν προσβληθεί από περιοδοντίτιδα.
• Εκτομή του άνω μέρους της ρίζας του δοντιού.
• Ως αναισθητικό για φλεγμονές των γνάθων ή του προσώπου.

Δοσολογία

Η δοσολογία εξαρτάται άμεσα από το βάθος και τη διάρκεια της παρέμβασης. Η απόφαση για τη δοσολογία πρέπει να λαμβάνεται από τον οδοντίατρο σε ατομική βάση. Υπάρχουν γενικές συστάσεις δοσολογίας:

• Για την αφαίρεση ενός δοντιού (ή πολλών δοντιών που είναι κοντά το ένα στο άλλο), η βέλτιστη δόση είναι 1,7 ml. Εάν πρέπει να αφαιρέσετε πολλά δόντια που απέχουν μεταξύ τους, πρέπει να κάνετε ένεση 1,7 ml ultracaine για κάθε δόντι. Εάν, μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, δεν επιτευχθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εισαχθούν επιπλέον 1,7 ml ultracaine ανά δόντι. Εάν μετά από αυτό δεν επιτευχθεί το αναλγητικό αποτέλεσμα, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε την ultracaine και να πραγματοποιήσετε πλήρη αποκλεισμό της γνάθου (για αυτό πρέπει να χρησιμοποιήσετε άλλα φάρμακα).
• Κατά την προετοιμασία των δοντιών για μια στεφάνη, θα χρειαστείτε περίπου 1 ml ultracaine ανά δόντι.
• Μερικές φορές κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στα δόντια, καθίσταται απαραίτητη η κοπή ή η συρραφή της υπερώας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να αναισθητοποιηθεί η υπερώα με 0,1 ml ultracaine.
• Η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ultracaine είναι 7 mg ανά 1 kg σώματος (οι δόσεις έως και 12,5 ml ultracaine είναι καλύτερα ανεκτές).
• Για τα παιδιά, η μέγιστη επιτρεπόμενη δόση ultracaine είναι 5 mg ανά 1 kg σώματος.
• Οι ενέσεις Ultracaine απαγορεύονται σε παιδιά κάτω των 4 ετών.

Υπερβολική δόση

Εάν ο γιατρός έκανε ένεση υπερβολικής ποσότητας του φαρμάκου, μπορεί να εμφανιστεί υπερδοσολογία. Χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• κινητικός ενθουσιασμός.
• Παραβίαση της συνείδησης.
• Ζάλη.

Εάν ο ασθενής έχει τα παραπάνω σημάδια υπερδοσολογίας, πρέπει να γίνουν τα ακόλουθα:

• Σταματήστε αμέσως την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα.
• Είναι απαραίτητο να παρέχεται πρόσβαση στον καθαρό αέρα στον ασθενή.
• Εάν η αναπνευστική λειτουργία είναι μειωμένη, είναι απαραίτητο να συνδέσετε το άτομο με μάσκα οξυγόνου. Εάν η αναπνοή έχει σταματήσει εντελώς, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί τεχνητή αναπνοή, να διασωληνωθεί η τραχεία και να συνδεθεί με μια συσκευή τεχνητής αναπνοής.
• Σε ορισμένους ασθενείς με υπερδοσολογία, εμφανίζονται ακούσιες μυϊκές συσπάσεις - σε αυτή την περίπτωση, μικρές και εξαιρετικά χαμηλές δόσεις βαρβιτουρικών πρέπει να εισαχθούν στο σώμα.
• Σε αναφυλακτικό σοκ, φάρμακα που βασίζονται σε υποκατάστατα πλάσματος, λευκωματίνη και γλυκοκορτικοστεροειδή θα πρέπει να εισάγονται στον οργανισμό. είναι επίσης απαραίτητο να παρακολουθείται το αναπνευστικό και το καρδιακό σύστημα.
• Με την αρτηριακή υπέρταση, πρέπει να εισαχθούν αγγειοδιασταλτικά στο σώμα.
• Με την ταχυκαρδία, θα πρέπει να χορηγούνται β-αδρενεργικοί αναστολείς.

Παρενέργειες

Συνήθως το φάρμακο σε κανονική δόση είναι καλά ανεκτό. Αλλά μερικές φορές υπάρχουν παρενέργειες:

• Η αύξηση της αρτηριακής πίεσης είναι μια αντίδραση στην εισαγωγή επινεφρίνης στο σώμα.
• Πολύ σπάνια, επιπλοκές από το κεντρικό νευρικό σύστημα (διαταραχή αναπνοής, μειωμένη συνείδηση, εμφάνιση ακούσιων μυϊκών συσπάσεων), το οπτικό σύστημα (τύφλωση, μειωμένη διαύγεια και διπλή όραση), το πεπτικό σύστημα (έμετος, ναυτία), το καρδιακό σύστημα ( πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία και ορισμένες άλλες παραβιάσεις).
• Μπορεί να εμφανιστεί αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου - ερύθημα, κνησμός, κνίδωση, επιπεφυκίτιδα, διάφορα οιδήματα και ούτω καθεξής.
• Εάν ο ασθενής είναι άρρωστος με βρογχικό άσθμα, είναι πιθανές επώδυνες αντιδράσεις όπως έμετος, διάρροια, οξεία επίθεση άσθματος, μειωμένη συνείδηση, αναπνευστική ανεπάρκεια και ορισμένες άλλες. Αυτό οφείλεται στην περιεκτικότητα του παρασκευάσματος σε όξινο θειώδες νάτριο.

Αντενδείξεις

Το φάρμακο αντενδείκνυται:

• Εάν υπάρχει αλλεργία στα συστατικά του φαρμάκου (αρτικαΐνη, επινεφρίνη και άλλα). Συχνά, οι ασθενείς δεν γνωρίζουν ότι είναι αλλεργικοί στα συστατικά της υπερκαΐνης. Για να αποφευχθεί η παρεξήγηση, οι οδοντίατροι συχνά συνταγογραφούν πολλές εξετάσεις για αλλεργιογόνα πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
• Αξίζει να προτιμάτε την ultracaine σε αμπούλες, καθώς δεν περιέχει συντηρητικά που μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες σε ορισμένους ασθενείς.
• Λόγω της παρουσίας υδροχλωρικής επινεφρίνης, η ultracaine αντενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς με παθήσεις του καρδιακού συστήματος όπως ταχυκαρδία, ταχυαρρυθμία, αρτηριακή υπέρταση και σε οξεία καρδιακή ανεπάρκεια.
• Το φάρμακο αντενδείκνυται σε όλους τους ασθενείς που πάσχουν από ασθένειες όπως αναιμία, μεθαιμοσφαιριναιμία, υποξία, γλαύκωμα, φαιοχρωμοκύτωμα, υπερθυρεοειδισμό και βρογχικό άσθμα.
• Το φάρμακο αντενδείκνυται εάν ο ασθενής λαμβάνει μη εκλεκτικούς β-αναστολείς.
• Απαγορεύεται η χορήγηση του φαρμάκου σε ασθενείς ηλικίας κάτω των 4 ετών (καθώς δεν υπάρχει κλινική εμπειρία από τη χορήγηση του φαρμάκου σε τέτοιους ασθενείς).

Ultracaine στην οδοντιατρική κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

• Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, καθώς η ultracaine δεν μπορεί να διασχίσει τον αιματοπλακουντιακό φραγμό.
• Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της γαλουχίας, καθώς η υπερκαΐνη διασπάται γρήγορα και απεκκρίνεται από το σώμα χωρίς να εισέλθει στο μητρικό γάλα.

Προληπτικά μέτρα

Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθες προφυλάξεις:

• Απαγορεύεται η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.
• Απαγορεύεται η χρήση διαλύματος από κατεστραμμένες αμπούλες.
• Οι γιατροί συνιστούν τη χρήση ενέσεων Unidjekt K για ένεση.
• Για να αποφευχθεί η μόλυνση, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι το φάρμακο λαμβάνεται χρησιμοποιώντας αποστειρωμένες βελόνες. Εάν μετά την επέμβαση έχει μείνει κάποια ουσία στη φύσιγγα, η αμπούλα πρέπει να απορριφθεί.
• Το φαγητό πρέπει να λαμβάνεται μετά την πλήρη ανάκτηση της ευαισθησίας.

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η Ultracaine αλληλεπιδρά με άλλα φάρμακα ως εξής:

• Όταν η ultracaine συνδυάζεται με αναστολείς μονοαμινοξειδάσης και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, η αγγειοσυσπαστική δράση ενισχύεται.
• Το φάρμακο συνδυάζεται πολύ άσχημα με β-αδρενεργικούς αναστολείς.
• Ο συνδυασμός της υπερκαΐνης με ηπαρίνη, ακετυλοσαλικυλικό οξύ και άλλα αντιπηκτικά αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αιμορραγίας στον ασθενή.
• Ο συνδυασμός της υπερκαΐνης με αλοθάνη και ορισμένα άλλα ναρκωτικά εισπνεόμενα φάρμακα για αναισθησία αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο αρρυθμίας στον ασθενή.

Τιμή

Στη φαρμακευτική αγορά, η ultracaine παρουσιάζεται ως εξής:

συμπέρασμα

Η Ultracaine στην οδοντιατρική είναι ένα καλό τοπικό αναισθητικό. Χρησιμοποιείται ευρέως στην οδοντιατρική για οδοντιατρικές επεμβάσεις. Είναι αρκετές φορές ισχυρότερο από τη λιδοκαΐνη και τη νοβοκαΐνη. Λόγω της σύνθεσής της, η ultracaine έχει μικρή επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα. Το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται από γιατρό.

Η σύνθεση της ultracaine περιλαμβάνει υδροχλωρική αρτικαΐνη (τοπικό αναισθητικό της ομάδας thiaprofen), υδροχλωρική επινεφρίνη (έχει αγγειοδιασταλτική δράση) και αρκετά έκδοχα (νερό, όξινο θειικό νάτριο, χλωριούχο νάτριο). Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται διαφορετικές εκδόσεις του φαρμάκου - εξαγωγή δοντιών, τοποθέτηση στεφάνης, διάφοροι ιατρικοί χειρισμοί, επεμβάσεις στη βλεννογόνο μεμβράνη ή/και στα οστά, επεμβάσεις στον οδοντικό πολτό, εκτομή του άνω μέρους της ρίζας του δοντιού, ως αναισθητικό για τη φλεγμονή των γνάθων ή του προσώπου, και ούτω καθεξής.

Η βέλτιστη δόση του φαρμάκου για την αφαίρεση ενός δοντιού είναι 1,7 ml. Εάν δεν εμφανιστεί μούδιασμα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου, μπορείτε να εισάγετε 1 ακόμη δόση του φαρμάκου. Εάν δεν εμφανιστεί μούδιασμα ακόμη και μετά από αυτό, θα πρέπει να εξετάσετε το ενδεχόμενο να επιλέξετε άλλο φάρμακο. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, παρατηρούνται συμπτώματα όπως κινητική διέγερση, μειωμένη συνείδηση ​​και ζάλη. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη χορήγηση του φαρμάκου, να τοποθετήσετε τον ασθενή σε οριζόντια θέση και να παρέχετε πρόσβαση στον καθαρό αέρα. Το φάρμακο δεν πρέπει να λαμβάνεται από άτομα που είναι αλλεργικά στα συστατικά του φαρμάκου. Απαγορεύεται επίσης η χορήγηση του φαρμάκου σε ασθενείς που λαμβάνουν μη εκλεκτικούς β-αναστολείς.

Το φάρμακο απεκκρίνεται γρήγορα από το σώμα και δεν διαπερνά τον αιματοπλακουντιακό φραγμό, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Απαγορεύεται η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου (οδηγεί σε μερική νέκρωση των μαλακών ιστών). Για λόγους ασφαλείας, η ultracaine δεν πρέπει να χορηγείται από την ίδια φύσιγγα σε διαφορετικούς ασθενείς. Το φάρμακο παράγεται από τη γαλλική εταιρεία Sanofi-Aventis με τη μορφή καψουλών και φυσιγγίων. Για 10 κάψουλες των 2 ml ultracaine, θα πρέπει να πληρώσετε 440 ρούβλια, για 100 φυσίγγια των 1,7 ml - 3300 ρούβλια.

Φαρμακολογικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου

Η δραστική ουσία του φαρμάκου Ultracaine είναι ένα τοπικό αναισθητικό Articaine, το οποίο έχει χαμηλή συστηματική τοξικότητα. Αυτό μειώνει σημαντικά την πιθανότητα συστηματικής δράσης του φαρμάκου και την ανάπτυξη παρενεργειών και επιτρέπει επίσης τη χρήση του Ultracaine κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Εκτός από τον μονοσυστατικό παράγοντα, οι οδοντίατροι έχουν στο οπλοστάσιό τους και Ultracaine D-S, το οποίο είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα που εκτός από το αναισθητικό (Articaine), περιέχει ένα αγγειοσυσταλτικό (Ephedrine). Αυτός ο συνδυασμός σας επιτρέπει να κάνετε αποτελεσματική αναισθησία για έως και σαράντα πέντε λεπτά. Το Ultracaine D-S περιέχει χαμηλή συγκέντρωση εφεδρίνης, η οποία δεν οδηγεί στην ανάπτυξη συστημικού αγγειοσυσταλτικού αποτελέσματος (αυξημένη αρτηριακή πίεση, ταχυκαρδία), γεγονός που καθιστά επίσης δυνατή τη χρήση του φαρμάκου κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Για μακροχρόνια ανακούφιση από τον πόνο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια επεμβάσεων σε οστικές δομές, χρησιμοποιείται το φάρμακο Ultracain D-S forte, το οποίο παρέχει αργή απελευθέρωση ενεργών συστατικών και σας επιτρέπει να παρατείνετε το αναισθητικό αποτέλεσμα έως και τέσσερις ώρες.

Μεταβολισμός και αποβολή του φαρμάκου

Από τη θέση της αναισθησίας, η Ultracaine απορροφάται στο αίμα, όπου το κύριο μέρος του φαρμάκου χρησιμοποιείται από συγκεκριμένα ένζυμα του πλάσματος, περίπου το δέκα τοις εκατό της δραστικής ουσίας αδρανοποιείται στο ήπαρ. Η Ultracaine απεκκρίνεται σε ανενεργή μορφή από τα νεφρά. Η αρτικαΐνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης διεισδύει στον αιματοπλακουντιακό φραγμό, αλλά δεν έχει τοξική επίδραση στο έμβρυο.

Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι τριάντα λεπτά, δηλαδή κατά την πρώτη ώρα, το ανθρώπινο σώμα φεύγει από το κύριο μέρος της χορηγούμενης δόσης του φαρμάκου. Η φαρμακοκινητική του φαρμάκου σας επιτρέπει να το χρησιμοποιείτε επανειλημμένα σε μικρά διαστήματα. Το φάρμακο Ultracain D-S forte απεκκρίνεται από το σώμα μέσα σε τέσσερις ώρες, επομένως χρησιμοποιείται λιγότερο συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Ενδείξεις χρήσης

Για Ultracain και Ultracain D-S:

• Διήθηση και αναισθησία αγωγιμότητας στην οδοντιατρική.
• Θεραπεία τερηδόνας κοιλότητας.
• Προσθετικές και αισθητικές επεμβάσεις σε δόντια και στοματικό βλεννογόνο.

Το Ultracaine και το Ultracaine D-S χρησιμοποιούνται επίσης στη γυναικολογία και τη μαιευτική για οσφυϊκή αναισθησία, συμπεριλαμβανομένης της εγκυμοσύνης. Ωστόσο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να χορηγείται σε ελάχιστες δόσεις και με αυξημένη προσοχή.

Για το Ultracain D-S forte:

• Διήθηση και αναισθησία αγωγιμότητας.
• Επεμβάσεις στον βλεννογόνο.
• Άνοιγμα αποστημάτων και φλεγμονών.
• Επεμβάσεις σε οστικούς ιστούς.

Παρενέργειες και αντενδείξεις

Η ευρεία χρήση του μονοσυστατικού φαρμάκου Ultracaine επιβεβαίωσε την υψηλή ασφάλειά του, καθώς και τη δυνατότητα χρήσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η χρήση του Articaine αντενδείκνυται παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων και υπερευαισθησίας.

Το Ultracaine D-S και D-S forte έχει έναν ευρύτερο κατάλογο ανεπιθύμητων ενεργειών: αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό, αρτηριακή πίεση, καρδιογενές σοκ, ναυτία, έμετος, τρόμος, ζάλη, αυξημένη εφίδρωση, αλλεργικές αντιδράσεις.

Επομένως, η χρήση αυτών των μορφών είναι περιορισμένη σε ασθενείς:

• πάσχουν από σοβαρές καρδιαγγειακές παθήσεις?
• με μειωμένη ηπατική και νεφρική λειτουργία.
• πάσχουν από διαβήτη?
• με χρόνια πνευμονική παθολογία.
• σε παιδιά κάτω των τεσσάρων ετών·
• στο πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Επιπλοκές της αναισθησίας

• Η βλάβη στη νευρική ίνα με μια βελόνα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη νευρίτιδας, ενός συνδρόμου παρατεταμένου πόνου.

• Η ενδαγγειακή χορήγηση Articaine είναι επικίνδυνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της συστηματικής δράσης και στην ανάπτυξη σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών στο καρδιαγγειακό και το νευρικό σύστημα, κάτι που είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο σε ασθενείς με χρόνια παθολογία του καρδιαγγειακού συστήματος και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Στο σημείο της ενδοφλέβιας χορήγησης μπορεί να σχηματιστεί ζώνη ισχαιμίας και νέκρωσης ιστών.
• Η βλάβη στο αγγείο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιματώματος και αιμορραγίας.
• Η όραση, η διπλή όραση, ο νυσταγμός μπορεί να είναι το αποτέλεσμα της εξάπλωσης του αναισθητικού στην περιοχή των νευρικών ινών που νευρώνουν τον οπτικό αναλυτή. Το φαινόμενο είναι αναστρέψιμο, η οπτική λειτουργία θα αποκατασταθεί μετά την αφαίρεση του φαρμάκου.

Είναι δυνατόν να κάνουμε αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης;

Δεν αντέχει τον πόνο. Αυτό είναι αγχωτικό τόσο για τη μέλλουσα μητέρα όσο και για το παιδί. Η αναισθησία είναι απλώς απαραίτητη κατά τις ακόλουθες διαδικασίες:

• οδοντιατρική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της ενδοδοντικής - το οδοντικό νεύρο αντιδρά στην παραμικρή μηχανική πρόσκρουση, προκαλώντας οξύ πόνο.
• εξαγωγή δοντιών - όταν ένα δόντι εξάγεται από τις κυψελίδες, οι νευρικές απολήξεις καταστρέφονται και, φυσικά, εμφανίζεται αφόρητος πόνος. Και αν δεν χρησιμοποιήσετε αναισθητικό, μπορεί να προκληθεί σοκ από πόνο.
• προσθετική - η εγκατάσταση μιας πρόσθεσης απαιτεί την προετοιμασία (τρόχισμα) του σμάλτου, αυτή είναι μια μάλλον δυσάρεστη και επώδυνη διαδικασία.

Ωστόσο, κάθε τύπος αναισθησίας είναι δυνητικά επικίνδυνος κατά τη διάρκεια της τεκνοποίησης. Η χρήση διαφόρων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των αναισθητικών, μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την ανάπτυξη του εμβρύου.

Επομένως, στο ραντεβού με τον οδοντίατρο, η ασθενής είναι υποχρεωμένη να προειδοποιήσει τον γιατρό για την εγκυμοσύνη της, αλλά και να ονομάσει την ακριβή ημερομηνία. Στη συνέχεια, ο γιατρός θα μπορεί να επιλέξει ειδικά αναισθητικά, οι δραστικές ουσίες των οποίων δεν ξεπερνούν τον φραγμό του πλακούντα και δεν βλάπτουν το μωρό.

Χαρακτηριστικά της αναισθησίας στην οδοντιατρική για εγκύους

Ασφαλή φάρμακα για τοπική αναισθησία

Η τοπική (τοπική) αναισθησία είναι ο ασφαλέστερος τύπος αναισθησίας. Χρησιμοποιείται για γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Κατά κανόνα, το διάλυμα λιδοκαΐνης χρησιμοποιείται για ένεση. Αυτό το φάρμακο σε μικρές δόσεις μπορεί να διασχίσει τον πλακούντα στην αρχή της εγκυμοσύνης, αλλά αποβάλλεται γρήγορα από το σώμα του μωρού και δεν προκαλεί βλάβη.

Επίσης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το Novocain μπορεί να χρησιμοποιηθεί, αλλά η δόση συνήθως μειώνεται.

Τα αναισθητικά Ultracaine και Primacaine που περιέχουν αδρεναλίνη είναι πολύ δημοφιλή στην οδοντιατρική. Ωστόσο, δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά την περίοδο γέννησης παιδιού. Η τυχαία απελευθέρωση αδρεναλίνης στην κυκλοφορία του αίματος μπορεί να προκαλέσει απότομη αγγειοσυστολή και να διαταράξει τη ροή του αίματος στον πλακούντα.

Η δοσολογία του φαρμάκου εξαρτάται από το βάρος της ασθενούς, τον ουδό πόνου της και την πολυπλοκότητα της προγραμματισμένης διαδικασίας. Κατά κανόνα, οι γυναίκες ενίονται με 1 φύσιγγα ή μισή, και με υπερβολικό βάρος - 2 αμπούλες. Η διάρκεια του παυσίπονου είναι από 40 λεπτά έως 2 ώρες.

Αντενδείξεις για αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι κύριες αντενδείξεις για τοπική αναισθησία:

• νευρολογικές παθήσεις?
• διαταραχή της πήξης του αίματος?
• οξεία φλεγμονή του βλεννογόνου στην περιοχή της ένεσης.

Το τρίτο τρίμηνο είναι επίσης μια επικίνδυνη περίοδος για τις οδοντιατρικές επεμβάσεις. Δεν συνιστάται ιδιαίτερα η διενέργεια επεμβάσεων στον 9ο μήνα, καθώς υπάρχει υψηλός κίνδυνος αυξημένου τόνου της μήτρας και πρόωρου τοκετού.

αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Είναι επιβλαβής η αναισθησία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης; Οι γιατροί λένε ναι. Αυτός ο τύπος αναισθησίας μπορεί να οδηγήσει σε απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης σε μια έγκυο γυναίκα, ενώ ο κορεσμός του οξυγόνου του αίματος επιδεινώνεται.

Επικίνδυνες συνέπειες της γενικής αναισθησίας:

• τερατογένεση (παραβίαση της ανάπτυξης των ιστών και των οργάνων του παιδιού, η οποία μπορεί να προκαλέσει συγγενείς παραμορφώσεις).
• ενδομήτρια εμβρυϊκή ασφυξία (ασφυξία), η οποία συμβαίνει λόγω μητρικής υποξίας (ασιτία οξυγόνου).
• αυξημένος κίνδυνος αποβολής.

Οι επεμβάσεις υπό αναισθησία πραγματοποιούνται σε ακραίες περιπτώσεις, όταν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή της μητέρας. Η επιφανειακή καταστολή (εισπνοή οξειδίου του αζώτου) αντενδείκνυται επίσης. Ως εκ τούτου, μόνο τοπική αναισθησία χρησιμοποιείται για οδοντιατρική θεραπεία.

Εάν μια γυναίκα φοβάται τις ενέσεις, τότε μπορείτε πρώτα να αναισθητοποιήσετε την περιοχή του βλεννογόνου με ένα αναισθητικό τζελ και μόνο μετά να κάνετε την ένεση στα ούλα.

Οι ιδιωτικές οδοντιατρικές κλινικές διαθέτουν μεγάλη ποικιλία αναισθητικών που ενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αν ψάχνετε για αξιόπιστη οδοντιατρική, προτείνουμε να χρησιμοποιήσετε τη βολική μηχανή αναζήτησης της ιστοσελίδας μας.

Σε 1 ml διαλύματος υδροχλωρική αρτικαΐνη - 40 mg, υδροχλωρική επινεφρίνη - 0,006 mg, που αντιστοιχεί σε 0,005 mg . Νερό για ένεση, χλωριούχο νάτριο, θειώδες νάτριο - ως έκδοχα.

Φόρμα έκδοσης

Διάλυμα σε καρπούλες σε μεταλλικό δοχείο.

φαρμακολογική επίδραση

Τοπικό αναισθητικό.

Φαρμακοδυναμική και φαρμακοκινητική

Φαρμακοδυναμική

Συνδυασμένο σκεύασμα που προορίζεται για τοπική αναισθησία για μικρές χειρουργικές επεμβάσεις, συμπεριλαμβανομένων οδοντιατρική . Η δράση του καθορίζεται από τα συστατικά του συστατικά.

Φαρμακοκινητική

Η αρτικαΐνη έχει υψηλή διεισδυτική δύναμη. 95% δεσμευμένο σε πρωτεΐνες. Πρακτικά δεν διεισδύει στον φραγμό του πλακούντα και δεν απεκκρίνεται με το γάλα της γυναίκας. Ο χρόνος ημιζωής είναι 22-25 λεπτά.

Ενδείξεις χρήσης

Αναισθησία για μικρές οδοντιατρικές παρεμβάσεις:

• μη επιπλεγμένη εξαγωγή δοντιών.
• πλήρωση τερηδονικών δοντιών.
• προετοιμασία για προσθετική (τρίξιμο δοντιών).

Για (οπισθοβολβικός , μεταξύ των πλευρών , παρασπονδυλική ), αποκλεισμοί (τριδύμου νεύρο, αστρικό γάγγλιο, βραχιόνιο πλέγμα, αιδοίο).

Αντενδείξεις

• υπερευαισθησία στα συστατικά.
• παροξυσμική ταχυκαρδία ;
• και υπερευαισθησία στα θειώδη.
• γλαύκωμα κλειστής γωνίας ;
• ταυτόχρονη θεραπεία με μη εκλεκτική β-αναστολείς , τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά;
• βαρύς ηπατική ανεπάρκεια ;
• καρδιογενές σοκ ;

Να είστε προσεκτικοί με τις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

• χρόνιος συγκοπή ;
• φλεγμονή στην περιοχή της αναισθησίας.
• εξασθενημένοι ασθενείς?
• ηλικιωμένη ηλικία.

Παρενέργειες

• Πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος, μειωμένη αναπνοή και συνείδηση ​​(πιθανή απώλεια), μυϊκές συσπάσεις, γενικευμένοι σπασμοί είναι πιθανοί.
• ναυτία, έμετος?
• "συννεφιά" στα μάτια?
• πτώση της αρτηριακής πίεσης, ταχυκαρδία , καταστολή της καρδιαγγειακής δραστηριότητας.
• ερυθρότητα του δέρματος, κνησμός, πρήξιμο των χειλιών, γλωττίδα.
• πρήξιμο στο σημείο της ένεσης.
• νευρική βλάβη.

Οδηγίες για το Ubistezin (Μέθοδος και δοσολογία)

Χρησιμοποιείται σε πρακτικά υγιείς ασθενείς κατά τη διάρκεια οδοντιατρικών παρεμβάσεων. Κατά μέσο όρο, χρησιμοποιούνται 1–1,5 φυσίγγια κάθε φορά, που αντιστοιχεί σε 2–3 ml διαλύματος. Χορηγούνται το πολύ 2 καρούλια εντός 2 ωρών, ο ακριβέστερος υπολογισμός της δόσης είναι 7 mg / kg.

Εξαγωγή δοντιού χωρίς επιπλοκές- κάτω από τη βλεννογόνο μεμβράνη 1,7 ml ανά δόντι. Με τομή παλατίνης, 0,1 ml. Αναισθησία για αμυγδαλεκτομία- 5-10 ml ανά αμυγδαλή, με συρραφή του περίνεου- 5-15 ml.

Στο αναισθησία αγωγιμότητας(οπισθοβολβικό, μεσοπλεύριο, παρασπονδύλιο, επισκληρίδιο, ιερό), αποκλεισμοί (παρατραχηλικό, τριδύμου νεύρο, αστερικό γάγγλιο, βραχιόνιο πλέγμα) χρησιμοποιούνται από 1 έως 30 ml αναισθητικού, ανάλογα με τη θέση και τον όγκο της αναισθησίας.

Οδηγίες για το Ubistezin forte

Το Ubistezin forte περιέχει αρτικαΐνη 40 mg επίσης δοσεεπινεφρίνης 2 φορές περισσότερο -10 mcg / ml. Είναι αναισθητικό με μέση περιεκτικότητα σε αγγειοσυσταλτικό, είναι το πιο αποτελεσματικό από τα παυσίπονα. Το Ubistezin forte χρησιμοποιείται για μακριές και πολύπλοκες εξαγωγές, με μεγάλη ομάδα δοντιών. Συνιστάται για χρήση σε φαινομενικά υγιείς ασθενείς. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε 1–2 φυσίγγια μία φορά, που αντιστοιχεί σε 2–4 ml διαλύματος. Το πολύ 2,5–3 καρφύλια μπορούν να ενεθούν εντός 2 ωρών.

Υπερβολική δόση

Η υπερδοσολογία εκδηλώνεται με συμπτώματα: ζάλη, ταχυκαρδία ή βραδυκαρδία, διαταραχή της συνείδησης, άγχος, μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χειραγώγηση, να ξαπλώσετε τον ασθενή και να αποκαταστήσετε την επαρκή βατότητα των αεραγωγών, να παρακολουθήσετε την αρτηριακή πίεση και τον καρδιακό ρυθμό. Παρουσιάζεται εισπνοή οξυγόνου και τεχνητός αερισμός των πνευμόνων. Υπό την παρουσία του σπασμούςχορηγείται ενδοφλεβίως βαρβιτουρικά ; στο σοκαρισμένος- έγχυση ηλεκτρολύτες , γλυκοκορτικοστεροειδή ; στο αγγειακή κατάρρευση- ενδοφλεβίως 0,1 mg; στο ταχυκαρδία- ενδοφλέβια εκλεκτική βήτα αποκλειστές ; στο αύξηση της πίεσης- περιφερειακό αγγειοδιασταλτικά .

ΑΛΛΗΛΕΠΙΔΡΑΣΗ

Η αναισθητική δράση του φαρμάκου ενισχύεται από αγγειοσυσταλτικά φάρμακα.

Μην χρησιμοποιείτε το Ubistezin κατά τη διάρκεια θεραπείας με μη εκλεκτικούς β-αναστολείς, καθώς υπάρχει κίνδυνος υπερτασική κρίση και βραδυκαρδία .

Υπερτασικό αποτέλεσμα επινεφρίνη εντείνεται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά .

Οροι πώλησης

Απελευθερώνεται με ιατρική συνταγή.

Συνθήκες αποθήκευσης

Σε θερμοκρασίες έως 250 C.

Το καλύτερο πριν από την ημερομηνία

Ανάλογα

Σύμπτωση στον κωδικό ATX του 4ου επιπέδου:

Αλφακαΐνη , Μπριλοκαΐνη-αδρεναλίνη , Μπριλοκαΐνη-αδρεναλίνηφόρτε , Primakain , Υπερκαΐνη υπερρενίνη , Κυτοεικόνα .

Ubistezin κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η χρήση αυτού του φαρμάκου είναι δυνατή. Δεν διέρχεται από τον πλακουντικό φραγμό, επομένως είναι ένα ασφαλές αναισθητικό κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Δεν έχει αρνητική επίδραση στο έμβρυο με καμία τεχνική χρήσης και δοσολογίας. Μόνο εφικτό βραδυκαρδία στο έμβρυο. Μια θηλάζουσα μητέρα δεν χρειάζεται να διακόψει τη σίτιση, καθώς οι δραστικές ουσίες δεν απεκκρίνονται στο γάλα σε ποσότητες σημαντικές για το παιδί.