Στρεπτόδερμα σε ένα παιδί συμπτώματα. Που οφείλεται η μακρά πορεία της στρεπτοδερμίας

Το στρεπτόδερμα είναι μια ανθρώπινη δερματική ασθένεια φλεγμονώδους αιτιολογίας που προκαλείται από βακτήρια στρεπτόκοκκου. Ανάλογα με τον εντοπισμό και το βάθος διείσδυσης της παθογόνου μικροχλωρίδας στα στρώματα του δέρματος, διακρίνονται διάφοροι τύποι και ποικιλίες στρεπτοδερμίας.

Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο: το στρεπτόδερμα στα παιδιά εμφανίζεται πιο συχνά από ό,τι στους ενήλικες, λόγω της αναδυόμενης δερματικής ανοσίας, του αυξημένου αριθμού μικρών δερματικών βλαβών και της αδυναμίας συμμόρφωσης με όλους τους κανόνες υγιεινής που εμποδίζουν την εμφάνιση στρεπτοδερμίας. Ο τρόπος αντιμετώπισης της στρεπτοδερμίας στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού και τα χαρακτηριστικά της κλινικής εικόνας της νόσου.

Στρεπτόκοκκος: ο μικροοργανισμός που προκαλεί στρεπτόδερμα

Οι στρεπτόκοκκοι είναι ευκαιριακά βακτήρια που υπάρχουν στο δέρμα κάθε ανθρώπου. Ανιχνεύονται στην ανάλυση της εντερικής μικροχλωρίδας, ξύσεις από βλεννώδεις επιφάνειες, δείγματα από την εσωτερική επιφάνεια της αναπνευστικής οδού. Τα μεγέθη των μικροοργανισμών είναι τόσο μικρά που φαίνονται μόνο σε φωτογραφίες στρεπτόκοκκων που δημιουργούνται με πολλαπλή μεγέθυνση μέσω μικροσκοπίων. Ωστόσο, ο επιπολασμός των βακτηρίων και τα στατιστικά δεδομένα μας επιτρέπουν να ισχυριστούμε ότι κάθε άτομο είναι εξοικειωμένο με τη στρεπτοκοκκική λοίμωξη και μερικοί άνθρωποι μπορεί να είναι μόνιμοι λανθάνοντες φορείς που μεταδίδουν παθογόνους οργανισμούς.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι βακτήρια που επιβιώνουν πολύ έξω από το ανθρώπινο σώμα: η περίοδος βιωσιμότητας διαρκεί μήνες και η μόλυνση είναι δυνατή μέσω της επαφής με είδη οικιακής χρήσης. Κατά την απολύμανση, αυτοί οι μικροοργανισμοί πεθαίνουν μέσα σε 7-15 λεπτά, ανάλογα με τη συγκέντρωση του διαλύματος, σε θερμοκρασία 60 ° C, η εξουδετέρωση ξεκινά μετά από 15 λεπτά, σε θερμοκρασίες βρασμού και πάνω - αμέσως.

Οι στρεπτόκοκκοι είναι σχεδόν καθολικοί μικροοργανισμοί που μπορούν να προκαλέσουν όχι μόνο στρεπτόδερμα διαφόρων τύπων, αλλά και υπεύθυνους για την ανάπτυξη οστρακιάς, στρεπτόκοκκου κυνάγχη, αμυγδαλίτιδα, φαρυγγίτιδα, φλεγμονή των πνευμόνων βακτηριακής αιτιολογίας, βρογχίτιδα, μηνιγγίτιδα, μυοκαρδίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, ερυσίπελας του δέρματος, λεμφαδενίτιδα, συμβάλλουν στην ανάπτυξη αποστημάτων κ.λπ.

Συχνά, με στρεπτόδερμα και αποστήματα, η θεραπεία περιπλέκεται με την προσθήκη ενός επιπλέον μικροοργανισμού - σταφυλόκοκκου, που επίσης υπάρχει στο δέρμα και στο ανθρώπινο σώμα.

Τραυματισμοί του δέρματος ως παράγοντας ανάπτυξης στρεπτοδερμίας

Κανονικά, οι στρεπτόκοκκοι ζουν στην επιφάνεια του δέρματος χωρίς να βλάπτουν κάποιον. Η τοπική ανοσία του δέρματος σάς επιτρέπει να διατηρείτε μια ισορροπία μεταξύ της ωφέλιμης και υπό όρους παθογόνου μικροχλωρίδας, εμποδίζοντας τους μικροοργανισμούς να καταστρέψουν τα στρώματα του επιθηλίου. Ωστόσο, για να ξεκινήσει η ταχεία αναπαραγωγή και η φλεγμονώδης διαδικασία, αρκεί να διεισδύσουν στα στρώματα του δέρματος μέσω μιας γρατσουνιάς, ρωγμής, κοπής, ξύνοντας το σημείο του τσιμπήματος ενός εντόμου. Σε αυτή την περίπτωση, ο τραυματισμός του επιθηλίου μπορεί να είναι μικροσκοπικός και ανεπαίσθητος στο μάτι. Ένα τέτοιο φαινόμενο όπως το στρεπτόδερμα στη μύτη είναι μία από τις συχνές εκδηλώσεις της νόσου του στρεπτόδερμα σε παιδιά επιρρεπή στη μελέτη των ρινικών οδών με τα δάχτυλά τους. Οι στρεπτόκοκκοι που κατοικούν στο δέρμα ή τους βλεννογόνους ενεργοποιούνται με τις παραμικρές γρατσουνιές των βλεννογόνων που αφήνουν τα νύχια των παιδιών.

Η «πύλη εισόδου» για μόλυνση μπορεί επίσης να είναι βλάβη στο δέρμα που δεν σχετίζεται με μηχανικό τραύμα: εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης, ατοπική δερματίτιδα, κνίδωση, δερματικό εξάνθημα με ανεμοβλογιά κ.λπ.

Πώς ξεκινά το στρεπτόδερμα;

Ο αιτιολογικός παράγοντας της στρεπτοδερμίας μπορεί να είναι παρών παντού και η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ανοσία του παιδιού και τον αριθμό των παθογόνων οργανισμών που υπάρχουν στο δέρμα του ή έρχονται σε επαφή με αυτό.
Πηγές στρεπτοκοκκικών βακτηρίων:

• το δέρμα του ίδιου του παιδιού, ο φορέας των στρεπτόκοκκων.
• είδη οικιακής χρήσης: πιάτα, έπιπλα, παιχνίδια, κλινοσκεπάσματα, πετσέτες κ.λπ.
• άλλο παιδί ή ενήλικας που είναι υγιής φορέας των βακτηρίων.
• ασθενής με ασθένειες που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους: στρεπτόδερμα, αμυγδαλίτιδα, βρογχίτιδα, πνευμονία στρεπτοκοκκικής αιτιολογίας και οστρακιά. Σε αυτή την περίπτωση, η ανάπτυξη στρεπτοδερμίας είναι πιο πιθανή, καθώς εμφανίζεται επαφή με επιθετικά βακτήρια που πολλαπλασιάζονται υπό ευνοϊκές συνθήκες, απαιτώντας λιγότερο χρόνο για να ενεργοποιηθούν.

Το στρεπτόδερμα σε παιδικά ιδρύματα μπορεί να εξελιχθεί ως επιδημική εστία, όταν ένα άρρωστο παιδί είναι πηγή μόλυνσης και εξαπλώνει παθογόνα. Η λανθάνουσα περίοδος επώασης για αυτή την ασθένεια είναι από 2 έως 10 ημέρες.

Πώς προκαλείται η μετάδοση της μόλυνσης από στρεπτόδερμα και άλλες ασθένειες από στρεπτόκοκκους; Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί με τους εξής τρόπους:

• διαδρομή επαφής: όταν αγγίζετε, επαφή δέρμα με δέρμα άρρωστου ή φορέα και υγιούς ατόμου, με κοινά παιχνίδια παιδιών, φιλιά ενηλίκων κ.λπ.
• Η εξάπλωση της στρεπτοκοκκικής λοίμωξης από το σπίτι συμβαίνει όταν χρησιμοποιούνται τα ίδια είδη οικιακής χρήσης: πιάτα, παιχνίδια, βιβλία, πετσέτες κ.λπ.
• η πιο σπάνια είναι η αερομεταφερόμενη μέθοδος μετάδοσης της λοίμωξης, όταν ο στρεπτόκοκκος μετακινείται από ένα άρρωστο άτομο ή φορέα κατά τη διάρκεια του βήχα, του φτερνίσματος στην περιοχή του κατεστραμμένου δέρματος.

Αιτίες υποτροπών και επιπλοκών στη θεραπεία της στρεπτοδερμίας

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η στρεπτοδερμία στα παιδιά εμφανίζεται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί το στρεπτόδερμα που εμφανίζεται με υποτροπές. Αυτό συμβαίνει απουσία θεραπείας, καθώς και σε περιπτώσεις όπου το σώμα του ασθενούς δεν μπορεί να αντισταθεί ανεξάρτητα στο παθογόνο για τους ακόλουθους λόγους:

• η παρουσία σε ένα παιδί ασθενειών που βλάπτουν το δέρμα: αλλεργική, ατοπική δερματίτιδα, πεντικολίτιδα, ψώρα ή τάση για χτένισμα δαγκωμάτων, πληγών, απομάκρυνσης κρούστες κ.λπ.
• με γενική μείωση της ανοσίας σε φόντο χρόνιων ή συχνών ασθενειών, αναιμία, ελμινθίαση, φλεγμονώδεις διεργασίες στη στοματική κοιλότητα με σχισμή στρεπτόδερμα («μαρμελάδα»), με προωρότητα, υποσιτισμό και άλλους παράγοντες που αναστέλλουν την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού σύστημα ή να μειώσει τις προστατευτικές του λειτουργίες·
• Το στρεπτόδερμα στις ρινικές διόδους, στα αυτιά είναι δύσκολο να θεραπευθεί παρουσία ωτίτιδας, ρινίτιδας, που συνοδεύεται από εκκρίσεις που ερεθίζουν τους βλεννογόνους και το δέρμα και προάγουν την ανάπτυξη βακτηρίων.
• υπό δυσμενείς συνθήκες διαβίωσης: χαμηλή υγιεινή, καθώς και έκθεση σε χαμηλές ή υψηλές θερμοκρασίες που βλάπτουν την επιδερμίδα, ηλιακό έγκαυμα, συνεχή ή παρατεταμένη επαφή της κατεστραμμένης επιφάνειας με υγρά, νερό (κατά τη διάρκεια του μπάνιου, σπάνιες αλλαγές πάνας κ.λπ.).
• Η προσθήκη μιας δευτερογενούς λοίμωξης, του χρυσίζοντος σταφυλόκοκκου, προκαλεί στρεπτοσταφυλόδερμα, κοινό κηρίο, που απαιτεί σύνθετη θεραπεία που απευθύνεται σε δύο παθογόνα.

ντοΤρεπτοδερμία στα παιδιά: μορφές και συμπτώματα

Ανάλογα με τη μορφή της νόσου, το στρεπτόδερμα στα παιδιά μπορεί να προκαλέσει προσωρινή ενόχληση ή να εμφανιστεί με σοβαρά συμπτώματα. Σε σοβαρές μορφές, παρατηρείται η ακόλουθη κλινική εικόνα στρεπτοδερμίας:

• η θερμοκρασία του σώματος του παιδιού αυξάνεται σε επίπεδα πυρετού.
• υπάρχουν συμπτώματα γενικής δηλητηρίασης του σώματος: πονοκέφαλος, μυς, πόνος στις αρθρώσεις, ναυτία, έμετος, λήθαργος, απώλεια όρεξης.
• Οι τοπικοί λεμφαδένες αυξάνονται, μπορεί να είναι επώδυνοι κατά την ψηλάφηση.
• σε εξετάσεις αίματος, αποκαλύπτεται μια χαρακτηριστική εικόνα της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η νόσος κανονικά με την κατάλληλη θεραπεία διαρκεί από 3 ημέρες έως δύο εβδομάδες και καταλήγει σε ανάρρωση. Τα συμπτώματα της στρεπτοδερμίας, η περίοδος του οξέος σταδίου εξαρτάται από τη μορφή της στρεπτοδερμίας, τη θέση της φλεγμονής, το βάθος και τη σοβαρότητά της, καθώς και από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος για να αντισταθεί στη μόλυνση.
Ανάλογα με τον τόπο ανάπτυξης της φλεγμονώδους διαδικασίας, το βάθος διείσδυσης του παθογόνου στο δέρμα και τη σοβαρότητα της νόσου, διακρίνονται διάφορες μορφές στρεπτοδερμίας. Όλα ανήκουν στο στρεπτόδερμα, αλλά έχουν διαφορετικά ονόματα.

Στρεπτοκοκκικό κηρίο

Μεταξύ όλων των μορφών στρεπτοδερμίας, αυτή είναι η πιο κοινή. Περιλαμβάνει στρεπτόδερμα, που αναπτύσσεται στις ρινικές οδούς, καθώς και μικρές τοπικές δερματικές βλάβες που εντοπίζονται στο μπροστινό μέρος του κεφαλιού, των χεριών, των ποδιών και σε άλλες ανοιχτές περιοχές του δέρματος του παιδιού.

Αυτή η μορφή στρεπτοδερμίας είναι μια επιφανειακή δερματική βλάβη, στην οποία η αρχική ανάπτυξη της νόσου αντιτίθεται από τον μηχανισμό της τοπικής ανοσίας, ο οποίος περιορίζει τη φλεγμονώδη διαδικασία. Προχωρά σύμφωνα με τα ακόλουθα στάδια της νόσου:

• σε μια εξωτερικά ήρεμη περιοχή του δέρματος, σχηματίζεται μια σύγκρουση - μια πυκνή φυσαλίδα με διαφανές ή ασαφές περιεχόμενο έως 3 mm σε διάμετρο, εμφανίζεται ερυθρότητα γύρω.
• στο επόμενο στάδιο, η φυσαλίδα σύγκρουσης ανοίγει ή πέφτει αυθόρμητα, σχηματίζεται μια ανοιχτή κίτρινη κρούστα στο σημείο της βλάβης (ξήρανση ή κλάμα "πληγές" στο πρόσωπο).
• η κρούστα διαχωρίζεται, αφήνοντας μπαλώματα σκούρου ροζ ή ροζ-μπλε χρώματος, τα οποία στη συνέχεια εξαφανίζονται.

Κάθε μεμονωμένη θέση φλεγμονής από την έναρξη έως τη θεραπεία υπάρχει για 5-7 ημέρες. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει στο πρώτο στάδιο της εμφάνισης μιας φυσαλίδας, στις περισσότερες περιπτώσεις η μόλυνση επηρεάζει το δέρμα μεμονωμένα. Ωστόσο, εάν δεν προσέξετε την εκδήλωση στρεπτοδερμίας, το παθογόνο εξαπλώνεται σε όλο το σώμα κατά το άγγιγμα, το μπάνιο, το πετσέτα ή τον ύπνο, γεγονός που προκαλεί πολλαπλές βλάβες. Μια τέτοια ασθένεια μπορεί να διαρκέσει από ένα μήνα ή περισσότερο, προκαλώντας μείωση της γενικής ανοσίας σε ένα παιδί και συμβάλλοντας στην εξάπλωση της λοίμωξης στην οικογένεια και τις παιδικές ομάδες.

κηρίο που μοιάζει με σχισμή

Αυτή η μορφή στρεπτοδερμίας είναι πιο γνωστή με το δημοφιλές όνομα "zaedy": μια στενή λωρίδα φλεγμονώδους δέρματος με τη μορφή κενού, που εμφανίζεται συχνότερα στις γωνίες των χειλιών, λιγότερο συχνά στις πλευρικές πτυχές των βλεφάρων, στα φτερά. της μύτης.

Στην αρχή της νόσου, σχηματίζεται μια σύγκρουση, κατά κανόνα, μια ενιαία. Η ασθένεια στις περισσότερες περιπτώσεις περιορίζεται σε μία περιοχή του δέρματος, προκαλώντας κνησμό, πόνο, ενόχληση και υποχωρεί μόνη της ή με μικρή τοπική θεραπεία.

Ωστόσο, με μειωμένη ανοσία ή παρουσία φλεγμονωδών διεργασιών κοντά στο σημείο ανάπτυξης της στρεπτοδερμίας (στοματική καντιντίαση, τερηδόνα, ουλίτιδα, επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα κ.λπ.), η ασθένεια μπορεί να περάσει σε ένα χρόνιο, αργό στάδιο, δύσκολο να θεραπευτεί.

Παναρίτιο νυχιών

Η στρεπτοκοκκική φλεγμονή του δέρματος γύρω από τα νύχια αναπτύσσεται όταν το παθογόνο εισέρχεται στην πληγή, πιο συχνά με γρέζια ή τραυματισμό της επιδερμίδας. Ο στρεπτόκοκκος μπορεί να διεισδύσει τόσο από την επιφάνεια του δέρματος γύρω, όσο και όταν η τραυματισμένη περιοχή έρχεται σε επαφή με το περιβάλλον ή κατά τη διαδικασία χτενίσματος ήδη υπάρχοντος στρεπτόδερμα-κηρυγμού.

Το παναρίτιο εκφράζεται σε ερυθρότητα, οίδημα, πόνο στην περιοχή του δέρματος γύρω από την πτυχή των νυχιών, σχηματισμό φλεγμονών και διαβρωτικές αλλαγές. Χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της πλάκας των νυχιών, στην εξάπλωση του παθογόνου παράγοντα μέσω της κυκλοφορίας του αίματος σε άλλα όργανα και να προκαλέσει μηνιγγίτιδα.

Στρεπτοκοκκικό εξάνθημα πάνας

Εμφανίζονται συνήθως σε μικρά παιδιά. Αναπτύσσονται όταν μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη προσκολλάται σε μια δερματική βλάβη στο σημείο του εξανθήματος της πάνας, των εκδηλώσεων δερματίτιδας και των αλλεργιών. Η εκδήλωση αυτής της μορφής στρεπτοδερμίας παρατηρείται με μεγάλη συχνότητα πίσω από τα αυτιά, στις βουβωνικές δερματικές πτυχές και στις μασχαλιαίες πτυχές.

Η δευτερογενής βλάβη στο κατεστραμμένο δέρμα από στρεπτόκοκκους οδηγεί σε σύντηξη διαβρώσεων, πόνο στην περιοχή του δέρματος, μια μακρά πορεία που είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Η θεραπεία πραγματοποιείται στο πλαίσιο της θεραπείας της υποκείμενης νόσου.

Ξηρή μορφή στρεπτοδερμίας ή ερυθροσκαλώδους

Τις περισσότερες φορές, η ερυθηματώδης στρεπτόδερμα εμφανίζεται στο πρόσωπο, μερικές φορές στα άκρα ή τον κορμό. Τα στοιχεία κλάματος που είναι χαρακτηριστικά άλλων τύπων στρεπτοδερμίας απουσιάζουν, η ασθένεια εκφράζεται με την εμφάνιση ροζ ή κοκκινωπών κηλίδων ανομοιόμορφου στρογγυλεμένου σχήματος με επιφάνεια απολεπιστικών λευκών σωματιδίων της επιδερμίδας.
Αυτή είναι μια από τις λιγότερο ενεργές μορφές όλων των τύπων στρεπτοδερμίας που εξαπλώνονται στο σώμα, η οποία δεν προκαλεί μεγάλη ενόχληση κατά τη διάρκεια της πορείας. Ωστόσο, ένα υψηλό επίπεδο μεταδοτικότητας απαιτεί τόσο θεραπεία όσο και απομόνωση άρρωστων παιδιών.

φυσαλιδώδης κηρίο

Αυτή η μορφή διαφέρει τόσο στην εμφάνιση όσο και στη σοβαρότερη πορεία της νόσου. Τις περισσότερες φορές, τα χέρια, τα πόδια και τα πόδια, στο αρχικό στάδιο, σχηματίζονται μεγάλα ορώδη πυώδη κυστίδια, μαλακά στην αφή, με σοβαρή φλεγμονή γύρω. Τείνουν να αναπτύσσονται αργά. Μετά από αυθόρμητο άνοιγμα των πυωδών φυσαλίδων, σχηματίζονται θέσεις ανοιχτής διάβρωσης.

Μπορεί να υπάρξει απότομη επιδείνωση της ευημερίας, εμπύρετη θερμοκρασία (από 38 ° C), αύξηση των τοπικών λεμφαδένων, σημάδια δηλητηρίασης του σώματος.

Ecthyma vulgaris

Αναφέρεται στις πιο σοβαρές μορφές στρεπτοδερμίας. Οι στρεπτόκοκκοι προσβάλλουν τα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας. Ο ιστός γίνεται νεκρωτικός και σχηματίζονται έλκη. Τυπικός εντοπισμός - γλουτοί, κάτω άκρα με πιθανές εξαιρέσεις.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του κοινού ecthyma είναι η μείωση της αντίστασης του οργανισμού μετά από SARS, γρίπη, ανεμοβλογιά, ιλαρά, εντερικές λοιμώξεις, καθώς και υποβιταμίνωση, συστηματικές ασθένειες (σακχαρώδης διαβήτης όλων των τύπων, ασθένειες του αιμοποιητικού συστήματος, ενδοκρινολογικές παθολογίες). .
Προχωρά σοβαρά, απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία.

Διάγνωση στρεπτοδερμίας

Τα διαγνωστικά μέτρα για το στρεπτόδερμα μπορεί να περιορίζονται στην αναμνησία και την οπτική εξέταση από παιδίατρο ή δερματολόγο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, η παρουσία μιας πρωτοπαθούς νόσου και η σύνθεση της παθογόνου μικροχλωρίδας, μπορεί να συνταγογραφηθούν πρόσθετες εξετάσεις:

• εργαστηριακή ανάλυση των παραμέτρων του αίματος (γενικές, βιοχημικές).
• γενικοί δείκτες ανάλυσης ούρων.
• ανάλυση περιττωμάτων για αυγά ελμινθών.
• μερικές φορές μπορούν να συνταγογραφήσουν μια ανάλυση για την αντίδραση Wasserman, την παρουσία καταστάσεων ανοσοανεπάρκειας ιογενούς αιτιολογίας.

στρεπτόδερμαστα παιδιά: τύποι θεραπείας

Όλες οι μορφές στρεπτοδερμίας, ακόμη και οι ήπιες, πρέπει να συνοδεύονται από θεραπεία, καθώς η ασθένεια είναι εξαιρετικά μεταδοτική σε άλλους, χωρίς θεραπεία μπορεί να επηρεάσει μεγάλες περιοχές του δέρματος και να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.

Η σημασία της υγιεινής στη θεραπεία της στρεπτοδερμίας

Το στρεπτόδερμα είναι μια ασθένεια στη θεραπεία της οποίας ο παράγοντας υγιεινής παίζει σημαντικό ρόλο τόσο στην πρόληψη της ανάπτυξής της όσο και στην εξάπλωση του παθογόνου σε άλλους. Η θεραπεία της στρεπτοδερμίας χωρίς την τήρηση των κανόνων υγιεινής μπορεί να μην έχει θεραπευτικό αποτέλεσμα και να οδηγήσει σε παρατεταμένη μορφή της νόσου.
Κανόνες υγιεινής για όλες τις μορφές στρεπτοδερμίας:

• αποφύγετε να βρέξετε την πληγείσα περιοχή του δέρματος, μην κάνετε μπάνιο το παιδί για 3-5 ημέρες, περιοριζόμενοι στο πλύσιμο ορισμένων σημείων του σώματος (πόδια, γεννητικά όργανα), εάν δεν έχουν φλεγμονώδεις περιοχές. Χρησιμοποιήστε υγρά μαντηλάκια, πετσέτες κ.λπ.
• παρουσία κνησμού, προσπαθήστε να αποφύγετε το ξύσιμο, αγγίζοντας την πληγείσα περιοχή, είναι δυνατόν να χρησιμοποιήσετε αντιισταμινικά.
• χρησιμοποιήστε μια ατομική πετσέτα, πιάτα για τον ασθενή, συχνά πλένετε και πλένετε.
• αντιμετωπίζετε τακτικά όλους τους μικροτραυματισμούς και τις γρατσουνιές στο δέρμα με αντισηπτικά παρασκευάσματα.
• πραγματοποιείτε τακτικό υγιεινό καθαρισμό των χώρων, αφαιρείτε τα μαλακά παιχνίδια, συχνά πλένετε και σιδερώνετε τα κλινοσκεπάσματα.

στρεπτόδερμα: θεραπεία στο σπίτι με αντισηπτικά σκευάσματα

Για τοπική θεραπεία της στρεπτοδερμίας σε παιδιά στο σπίτι, χρησιμοποιούνται αντισηπτικά διαλύματα και αλοιφές. Πρέπει να σκουπίσουν τις περιοχές της φλεγμονής. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι απαραίτητο να ανοίξετε την κύστη με τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής με έναν αντιβακτηριακό παράγοντα. Αυτό πρέπει να γίνεται μόνο από επαγγελματία ιατρό.

Το στρεπτόδερμα μπορεί να αντιμετωπιστεί με τα ακόλουθα αντισηπτικά:

• διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου;
• φουκορκίνη;
• σαλικυλική αλκοόλη;
• φουρασιλίνη;
• λαμπρό πράσινο ("λαμπρό πράσινο").

Τα μέσα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πληγείσας περιοχής και του δέρματος γύρω από αυτό από 2 έως 4 φορές την ημέρα. Η αλοιφή ψευδαργύρου μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μέσο ξήρανσης και απολύμανσης. Για να ενισχυθεί το αποτέλεσμα, είναι δυνατή η εφαρμογή αφεψημάτων χαμομήλι, φλοιός βελανιδιάς, διαδοχικά άνθη.

Αντιβιοτικά για στρεπτόδερμα

Παρασκευάσματα αντιβιοτικών ομάδων χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της νόσου σε μορφές που έχουν τοπικές και συστηματικές επιδράσεις. Πώς να αντιμετωπίσετε το στρεπτόδερμα σε παιδιά με αντιβακτηριακά φάρμακα, καθορίζει ο ειδικός.

Τα φάρμακα από την ομάδα των αντιβιοτικών που χρησιμοποιούνται για τη στρεπτοδερμία μπορεί να είναι είτε μονοσυστατικά, με ένα δραστικό συστατικό είτε συνδυασμένα. Τα συνδυασμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία διαφόρων μορφών στρεπτοδερμίας περιλαμβάνουν τοπικά φάρμακα (κρέμες, αλοιφές) με συνδυασμό αντιβακτηριακής και ορμονικής θεραπείας.

Συστηματική αντιβιοτική θεραπεία για στρεπτόδερμα

Οι πενικιλίνες αναγνωρίζονται ως ομάδα αντιβιοτικών πρώτης επιλογής στη θεραπεία διαφόρων μορφών στρεπτοδερμίας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι δυνατό και σκόπιμο να αντικατασταθούν τα φάρμακα πενικιλλίνης με μια ομάδα κεφαλοσπορίνης ή μακρολίδες.
Πότε δεν συνταγογραφείται η πενικιλίνη στα παιδιά για τη θεραπεία της στρεπτοδερμίας;

• εάν το παιδί έχει ατομική δυσανεξία σε φάρμακα αυτής της ομάδας, αλλεργικές αντιδράσεις σε πενικιλίνες που έχουν ληφθεί προηγουμένως ή αλλεργιογόνα σε αυτό.
• εάν υπάρχει ασθένεια στο άμεσο ιστορικό, στη θεραπεία της οποίας χρησιμοποιήθηκαν αντιβιοτικά της σειράς πενικιλίνης.
• εάν η ανάλυση για την αντοχή της μικροχλωρίδας αποκάλυψε υψηλή αντοχή παθογόνων μικροοργανισμών στην πενικιλίνη.

στρεπτόδερμακαι παρόμοιες ασθένειες

Υπάρχει μια σειρά από ασθένειες με εκδηλώσεις στο δέρμα, οι οποίες σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης μπορεί να μοιάζουν με στρεπτόδερμα. Οι περισσότερες από τις συμπτώσεις συμβαίνουν στο πρώτο στάδιο του σχηματισμού κυστιδίων, ωστόσο, υπάρχουν παραλλαγές ασθενειών παρόμοιες με οποιοδήποτε στάδιο στην ανάπτυξη του στρεπτοδερμίας. Αυτός είναι ο λόγος που η διάγνωση και η επιλογή της μεθόδου θεραπείας πρέπει να γίνεται από ειδικό.

πυόδερμα

Το πυόδερμα είναι μια ομάδα από όλες τις πυώδεις φλεγμονές του δέρματος και όλες οι μορφές στρεπτοδερμίας περιλαμβάνονται σε αυτήν την ομάδα. Ωστόσο, σε αντίθεση με άλλα πυόδερμα, με το στρεπτόδερμα, το πρωτογενές στάδιο μοιάζει περισσότερο με την εκδήλωση ιογενούς παρά βακτηριακής λοίμωξης. Έτσι, άλλα πυόδερμα βακτηριακής αιτιολογίας διαφέρουν από το στρεπτόδερμα ως προς τη θολότητα των εκκρινόμενων και διακριτικών μορφών της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Ερπητικές εκρήξεις

Οι εκδηλώσεις της δραστηριότητας του ανθρώπινου ιού του έρπητα στα χείλη συχνά συγχέονται με τη στρεπτοκοκκική συμφόρηση. Κατά τη διαφοροποίηση, αξίζει να δώσετε προσοχή σε τρεις κύριες διαφορές:

• Τα εξανθήματα του έρπητα εντοπίζονται σε μια άθικτη περιοχή του δέρματος, όλες οι μορφές στρεπτοδερμίας απαιτούν τραυματισμούς του δέρματος για ανάπτυξη.
• τα στάδια ανάπτυξης της στρεπτοδερμίας προχωρούν πιο γρήγορα, τα κυστίδια πέφτουν ή ανοίγουν για πολύ μικρότερο χρονικό διάστημα από ό,τι με λοίμωξη από έρπητα.
• με τον έρπη, ο κνησμός προηγείται της εμφάνισης εξανθημάτων, με το στρεπτόδερμα, ο κνησμός εμφανίζεται μόνο παρουσία δερματικών εκδηλώσεων.

Τσίχλα ή καντιντίαση

στοματική καντιντίασημπορεί να εξαπλωθεί στις γωνίες των χειλιών και να σχηματίσει ρωγμές στο δέρμα. Η διαφοροποίηση από το πυόδερμα πραγματοποιείται με την παρουσία χαρακτηριστικών λευκών διακεκομμένων εξανθημάτων στον εσωτερικό βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας, λευκής πλάκας και ελκωμένης επιφάνειας του βλεννογόνου κάτω από αυτό.

Εκδηλώσεις αλλεργίας

Μερικά παιδιά μπορεί να έχουν μια μη κλασική εκδήλωση δερματικού εξανθήματος αλλεργικής αιτιολογίας με τη μορφή μικρών κυστιδίων με διαφανές περιεχόμενο. Συγκεκριμένα, η φωτοδερμάτωση, μια «αλλεργία» στην ηλιακή ακτινοβολία, η οποία σε πρώιμο στάδιο μοιάζει με μια από τις μορφές πυοδερμίας, μπορεί να εκδηλωθεί με αυτόν τον τρόπο στα βρέφη.

Για να διακρίνετε, πρέπει να πιέσετε απαλά το στοιχείο του εξανθήματος με το δάχτυλό σας. Εάν το εξάνθημα είναι αλλεργικό, το δέρμα γύρω από τη φλεγμονή θα χάσει το ροζ ή κόκκινο χρώμα του. Με το στρεπτόδερμα, το χρώμα μετά το πάτημα παραμένει αμετάβλητο.

Ανεμοβλογιά

Μερικές φορές η εμφάνιση της ανεμοβλογιάς μπορεί να εκληφθεί εσφαλμένα ως το πρώτο στάδιο της στρεπτοκοκκικής φλεγμονής του δέρματος: ανεμοβλογιά, κατά κανόνα, αρχίζει να εμφανίζεται πρώτα στο δέρμα του προσώπου, ένα χαρακτηριστικό μέρος για το κοινόχρηστο κηρίο. Η ταχεία ανάπτυξη μόλυνσης στην ανεμοβλογιά συμβάλλει σε μια αρκετά βραχυπρόθεσμη διαφοροποίηση από τη φλεγμονή του δέρματος. Εάν είναι απαραίτητο, και στις δύο περιπτώσεις, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ένα τοπικό αντισηπτικό, αλοιφή ψευδαργύρου μέχρι να τεθεί ακριβής διάγνωση.

Πρόληψη πυοδερμίας που προκαλείται από στρεπτόκοκκο

Οι στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις δεν μπορούν να προληφθούν, ο επιπολασμός αυτού του παθογόνου είναι πολύ υψηλός. Ωστόσο, είναι δυνατό να αυξηθεί η αντίσταση του οργανισμού στην επαφή με στρεπτόκοκκους και να μειωθεί η πιθανότητα επαφής με ενεργούς παράγοντες.

Για την ενίσχυση της ανοσοποιητικής άμυνας του παιδιού, είναι απαραίτητο πρώτα από όλα να δοθεί προσοχή στην τήρηση του ύπνου, της ξεκούρασης και των παιχνιδιών, των περιπάτων, της μελέτης, καθώς και στη χρησιμότητα της διατροφής πλούσιας σε βιταμίνες και μέταλλα. Από μικρή ηλικία, είναι απαραίτητο να ενσταλάξετε κανόνες υγιεινής, να πλένετε τα χέρια σας, να χρησιμοποιείτε προσωπικά πιάτα, πετσέτες κ.λπ. παιδί, αυξάνοντας την αντοχή του στους στρεπτόκοκκους.

Μετά τη διάγνωση της νόσου, είναι απαραίτητο να ληφθούν μέτρα για τη μείωση της πιθανότητας εμφάνισης στρεπτοδερμίας σε μέλη της οικογένειας που έρχονται σε επαφή με το παιδί. Γενικά μέτρα και κανόνες υγιεινής (καθαρισμός, συχνή αλλαγή ρούχων, κλινοσκεπάσματα, αφαίρεση μαλακών παιχνιδιών, κουβέρτες από το δωμάτιο του ασθενούς, ατομικά πιάτα και πετσέτες) θα βοηθήσουν όχι μόνο στη διατήρηση της υγείας των συγγενών, αλλά και στην αποφυγή μακράς πορείας και υποτροπής του πυόδερμα.

Προκειμένου να αποφευχθεί μια επιδημική εστία στρεπτοκοκκικής λοίμωξης σε προσχολικά και εκπαιδευτικά ιδρύματα, τα άρρωστα παιδιά απομονώνονται από την ομάδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, όλα τα παιδιά που έχουν έρθει σε επαφή με τον ασθενή τίθενται σε καραντίνα για 10 ημέρες (η μέγιστη περίοδος επώασης η ασθένεια).

Το στρεπτόδερμα στους ενήλικες είναι μια δερματική ασθένεια που απαιτεί προσεκτική προσοχή και ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία. Ας εξετάσουμε ποιοι παράγοντες το προκαλούν, ποια συμπτώματα συνοδεύεται, τι μπορεί να θεραπευτεί και πώς να πραγματοποιηθεί σωστά η πρόληψη.

Η αιτία της στρεπτοδερμίας είναι το βακτήριο του στρεπτόκοκκου, το οποίο επηρεάζει την επιδερμίδα. Η υπό όρους παθογόνος μικροχλωρίδα είναι συνεχώς παρούσα στο δέρμα σε μεγαλύτερο ή μικρότερο βαθμό, χωρίς να προκαλεί μολυσματικές διεργασίες.

Ωστόσο, όταν η άμυνα του οργανισμού εξασθενεί, οι επιβλαβείς μικροοργανισμοί πολλαπλασιάζονται, προκαλώντας πυώδη εξανθήματα και εξαιρετικά δυσάρεστα συμπτώματα. Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά υποφέρουν από στρεπτοδερμία, επειδή το ανοσοποιητικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη πλήρως διαμορφωθεί, αλλά δεν είναι ασυνήθιστο για ενήλικες να εμφανίζουν συμπτώματα αυτής της ασθένειας.

Προϋποθέσεις υπό τις οποίες δημιουργούνται συνθήκες για μείωση της ανοσίας και εμφάνιση βακτηριακών βλαβών:

• χρόνιες δερματώσεις (έκζεμα, ψωρίαση κ.λπ.)
• ενδοκρινικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, σοβαρή παχυσαρκία).
• κιρσοκήλη?
• υπεριδρωσία (υπερβολική εφίδρωση), εξάνθημα από την πάνα.
• συνεχές στρες ως αποτέλεσμα νευρικής ή σωματικής υπερφόρτωσης.
• παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος (πληγές, εκδορές, γρατσουνιές και ακόμη και χτενισμένα τσιμπήματα εντόμων).
• beriberi, αναιμία?
• αλλαγές στην ισορροπία του PH.

Το στρεπτόδερμα εμφανίζεται συχνότερα σε ενήλικες λόγω ενός συνδυασμού πολλών παραγόντων που έχουν πολύπλοκη επίδραση στην ευαισθησία του οργανισμού στην παθογόνο μικροχλωρίδα.

Η ασθένεια μεταδίδεται με την οικιακή επαφή με χειραψίες, φιλιά, είδη υγιεινής ή ρούχα. Ένα άτομο που προσβάλλεται από στρεπτόκοκκο αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους, καθώς είναι αρκετά εύκολο να κολλήσει αυτή τη μόλυνση. Οι άνθρωποι που αναγκάζονται να βρίσκονται σε συνθήκες συνωστισμού στρατιωτικών μονάδων ή φυλακών είναι ιδιαίτερα επιρρεπείς στη μόλυνση.

ποικιλίες

Υπάρχουν 2 είδη στρεπτοδερμίας, το βαθύ και το επιφανειακό, που με τη σειρά τους χωρίζονται σε διάφορες ποικιλίες.

Επιφάνεια:

• κηρίο (φυσαλιδώδης, πτυχώσεις των νυχιών, επιληπτικές κρίσεις).
• στρεπτοκοκκικό εξάνθημα πάνας?
• ερυσίπελας.

Βαθύς:

• ξηρό στρεπτόδερμα.
• έκθυμα (έλκη στην πλάτη, τους γλουτούς και τους μηρούς).

Όλες αυτές οι παραλλαγές της νόσου χαρακτηρίζονται από ορισμένα συμπτώματα.

Εκδηλώσεις της νόσου

Η θεραπεία της στρεπτοδερμίας σε ενήλικες και παιδιά θα είναι γρήγορη και αποτελεσματική εάν συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, αποτρέποντας μια χρόνια μορφή. Για να γίνει αυτό, πρέπει να φανταστείτε ξεκάθαρα τα συμπτώματα που συνοδεύουν την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Η περίοδος επώασης που προηγείται του εξανθήματος διαρκεί έως και 10 ημέρες.

μορφή επιφάνειας

Το κηρίο χαρακτηρίζεται από μια χαρακτηριστική ερυθρότητα που εμφανίζεται ξαφνικά στη μύτη και σύντομα εμφανίζονται φυσαλίδες σε αυτό το σημείο, γεμάτες με ένα θολό πυώδες υγρό. Αφού οι φυσαλίδες φτάσουν σε μέγεθος 1-2 cm, σκάνε, το περιεχόμενο χύνεται. Σε αυτό το μέρος, παραμένει ένα έλκος, το οποίο, όταν στεγνώσει, καλύπτεται με μια κιτρινωπή κρούστα. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο κνησμό. Συχνά ο ασθενής χτενίζει τις πληγείσες περιοχές, εξαπλώνοντας βακτήρια και μολύνοντας νέες περιοχές.

Στην φυσαλιδώδη μορφή εμφανίζονται εξανθήματα στο σώμα, τα χέρια και τα πόδια. Οι φυσαλίδες ωριμάζουν πιο αργά, έχουν πυκνό κέλυφος. Οι ίδιοι σχηματισμοί επηρεάζουν τις πτυχές των νυχιών με κηρίο αυτών των δερματικών περιοχών.

Το Zayeda εμφανίζεται στις γωνίες του στόματος, συνοδευόμενο από βαθιές ρωγμές και έντονο πόνο. Αυτός ο τύπος στρεπτοδερμίας επηρεάζει άτομα με ανεπάρκεια βιταμινών Β και χρόνιες λοιμώξεις (ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού, τερηδόνα).

Το εξάνθημα από την πάνα, και έτσι τα βασανιστικά υπέρβαρα άτομα, μπορεί επίσης να μολυνθούν από στρεπτόκοκκο. Αυτά τα τραύματα που κλαίνε εντοπίζονται στη βουβωνική χώρα, τις μασχάλες, την κοιλιά και τους γλουτούς. Αυτή η μορφή της νόσου είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί, συχνά μετατρέπεται σε χρόνια.

Η ερυσιπελατώδης φλεγμονή χαρακτηρίζεται από έντονη ερυθρότητα, οίδημα, πόνο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εμφανίζονται φουσκάλες πλάσματος ή αίματος στην πληγείσα περιοχή.

βαθιά μορφή

Το ξηρό στρεπτόδερμα αναφέρεται στη βαθιά μορφή της νόσου. Εξαπλώνεται πολύ γρήγορα, αιχμαλωτίζοντας όχι μόνο το πρόσωπο και τα αυτιά, όπου εμφανίζεται για πρώτη φορά, αλλά ολόκληρο το σώμα και τα άκρα. Η επιφάνεια του δέρματος καλύπτεται με λευκές-ροζ κηλίδες σε σχήμα οβάλ με ξηρά λέπια. Τα εξανθήματα συνοδεύονται από πυρετό, ελαφρύ κνησμό, πρησμένους λεμφαδένες.

Το έκθυμα είναι μια σοβαρή μορφή στρεπτοδερμίας, επικίνδυνη με επιπλοκές. Αυτή η βαθιά βλάβη στα στρώματα του δέρματος προκαλεί πυρετό, επιδείνωση της γενικής ευεξίας και οι ανοιγμένες φουσκάλες σχηματίζουν έλκη. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το εκθύμα σε νοσοκομειακό περιβάλλον.

Διαγνωστικά

Το στρεπτόδερμα σε ενήλικες απαιτεί θεραπεία κατάλληλη για την ποικιλία. Για τη διεξαγωγή μιας αξιόπιστης διάγνωσης, ο γιατρός συλλέγει ένα ιστορικό. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο ασθενής μιλά για συμπτώματα, αισθήσεις, περιγράφει τον τρόπο ζωής του, παραθέτει χρόνιες παθήσεις. Είναι σημαντικό για τον γιατρό να ανακαλύψει εάν ο ασθενής είναι επιρρεπής σε αλλεργικές αντιδράσεις και επίσης να καταλάβει ποιες μεθόδους θεραπείας χρησιμοποίησε στο σπίτι για να απαλλαγεί από τις εκδηλώσεις της νόσου και τι είδους αντίδραση προκάλεσαν.

Στη συνέχεια, ο γιατρός διεξάγει μια εξέταση, αποκαλύπτοντας τον εντοπισμό και τη φύση του εξανθήματος. Στον ασθενή ανατίθενται επίσης διάφορες εξετάσεις αίματος:

• γενική ανάλυση (που πραγματοποιείται για τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας).
• τον προσδιορισμό του επιπέδου του σακχάρου στο αίμα για να καταλάβουμε εάν ο ασθενής έχει διαβήτη.
• ανάλυση των θυρεοειδικών ορμονών, η οποία θα δείξει εάν η στρεπτόδερμα συνοδεύεται από διαταραχές σε αυτόν τον τομέα.

Για να προσδιοριστεί ο τρόπος αντιμετώπισης της στρεπτοδερμίας σε ενήλικες, εξετάζεται στο εργαστήριο μια βακτηριακή απόξεση, η οποία αποκαλύπτει τον αιτιολογικό παράγοντα της νόσου και την ευαισθησία της στα αντιβιοτικά.

Στη χρόνια πορεία της νόσου, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα του γαστρεντερικού σωλήνα, ένα πρόγραμμα και θα σας συμβουλεύσει να συμβουλευτείτε έναν ανοσολόγο.

Σε ένα παιδί, η στρεπτοδερμία συχνά συνοδεύεται από δηλητηρίαση με ελμινθικές εισβολές, επομένως είναι απαραίτητο να αναλυθούν τα κόπρανα για αυγά σκουληκιών.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία που χρησιμοποιείται για το στρεπτόδερμα σε ενήλικα περιλαμβάνει ένα σύνολο μέτρων:

1. Καθημερινή εφαρμογή αντισηπτικών διαλυμάτων (χρωστικές ανιλίνης, ιωδίου) στις πληγείσες περιοχές για την αποτελεσματική απομάκρυνση των εκκρίσεων.
2. Αντιμετώπιση εστιών με τοπικούς αντιβακτηριακούς παράγοντες (αλοιφές, κρέμες με βάση αντιβιοτικά). Αυτό γίνεται αφού καθαρίσουμε τις κρούστες.
3. Λήψη αντιισταμινικών για να βοηθήσει στην ανακούφιση από τον κνησμό και το πρήξιμο.
4. Τα αντιβιοτικά για το στρεπτόδερμα συνταγογραφούνται για μια μακρά, χρόνια πορεία της νόσου και εκτεταμένες δερματικές βλάβες. Ο γιατρός θα επιλέξει το φάρμακο με βάση εργαστηριακά δεδομένα σχετικά με την ευαισθησία του παθογόνου. Τα tablet μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Όταν το στρεπτόδερμα είναι πολύ προχωρημένο, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται με ένεση και η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Σε τέτοιες περιπτώσεις χρησιμοποιούνται και κορτικοστεροειδή, τα οποία ανακουφίζουν γρήγορα τα επώδυνα συμπτώματα.
5. Εάν ο ασθενής στοιχειώνεται από υποτροπές της νόσου, χρησιμοποιούνται ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες, σύμπλοκα πολυβιταμινών και προβιοτικά.

Για τη θεραπεία της στρεπτοδερμίας, εκτός από την αυστηρή συμμόρφωση με όλες τις ιατρικές συνταγές, πρέπει να τηρούνται 3 κανόνες:

• δεν μπορείτε να κάνετε ντους και μπάνιο για να αποτρέψετε περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης.
• Τα ρούχα μπορούν να φορεθούν μόνο από φυσικά μαλακά υφάσματα, ώστε να μην τραυματιστούν οι πληγείσες περιοχές.
• Τα τρόφιμα πρέπει να επιλέγονται μόνο υποαλλεργικά (διαφορετικά είναι πιθανές επιπλοκές).

Με το στρεπτόδερμα στα παιδιά, πραγματοποιείται επίσης μια πορεία αντιβιοτικών, συνταγογραφείται θεραπεία με αντισηπτικά, αντιελμινθικά φάρμακα, βιταμίνες και υποστήριξη της εντερικής μικροχλωρίδας με προβιοτικά.

Κατά κανόνα, το αντιβιοτικό που συνταγογραφείται για το στρεπτόδερμα σε παιδιά ανήκει στη σειρά πενικιλίνης. Εάν το μωρό είναι αλλεργικό στις πενικιλίνες ή τέτοια φάρμακα δεν δρουν στον αιτιολογικό παράγοντα της λοίμωξης, χρησιμοποιούνται μακρολίδες ή κεφαλοσπορίνες.

Με έγκαιρη πρόσβαση σε ειδικό, η πρόγνωση για πλήρη ίαση, χωρίς ίχνη, είναι καλή.

Λαϊκές μέθοδοι

Είναι δυνατόν να συμπληρωθεί η κύρια θεραπεία προκειμένου να επιτευχθεί γρήγορη ανάρρωση στο σπίτι με λαϊκές θεραπείες. Αυτό μπορεί να γίνει μόνο εάν ο ασθενής δεν έχει ατομική δυσανεξία στα συστατικά των μιγμάτων βοτάνων.

Τα αφεψήματα από βότανα που έχουν ξηραντική δράση (φλοιός βελανιδιάς, ελεκαμπάνη, χαμομήλι, φελαντίνη, καλέντουλα) βοηθούν καλά. Αντιμετωπίζουν εξωτερικές εκδηλώσεις - είναι απαραίτητο να σκουπίσετε το δέρμα, να κάνετε κομπρέσες. Στο εσωτερικό, για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, συνιστάται η λήψη βαμμάτων ελευθερόκοκκου, εχινάκειας, καθώς και αφέψημα από αγριοτριανταφυλλιά.

Πιθανές Επιπλοκές

Εάν η ασθένεια διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο και συνταγογραφηθεί αποτελεσματική θεραπεία, μπορείτε να απαλλαγείτε γρήγορα από αυτήν. Σε περιπτώσεις που ο ασθενής υποφέρει ήδη από εκτεταμένα έλκη και πυώδη τραύματα, η θεραπεία θα καθυστερήσει για αρκετές εβδομάδες. Οι συνέπειες ενός προχωρημένου σταδίου της νόσου θα είναι ουλές, ουλές (αυτά τα καλλυντικά ελαττώματα είναι ιδιαίτερα δυσάρεστα εάν εμφανιστούν εστίες στρεπτοδερμίας στο πρόσωπο), μπορεί να αναπτυχθούν ρευματισμοί, ψωρίαση ή έκζεμα.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές των σοβαρών δερματικών βλαβών θα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη του αίματος και η μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα. Αυτές είναι επικίνδυνες καταστάσεις, επομένως είναι καλύτερο να επισκεφτείτε έναν ειδικό έγκαιρα και να μάθετε πώς να αντιμετωπίσετε αποτελεσματικά το στρεπτόδερμα για να αποφύγετε την ανάπτυξή τους.

Πρόληψη

Η αποτελεσματική πρόληψη θα βοηθήσει όχι μόνο να αποφευχθούν οι δυσάρεστες συνέπειες της νόσου, αλλά και να αποτραπεί καθόλου η ανάπτυξή της.

Το πιο σημαντικό μέτρο που έχει σχεδιαστεί για την προστασία από μόλυνση είναι η υποχρεωτική τήρηση των κανόνων προσωπικής υγιεινής:

• πλένετε συχνά τα χέρια σας, ειδικά μετά από επίσκεψη σε δημόσιες τουαλέτες και πολυσύχναστους χώρους (μεταφορές, πολιτιστικά και ιατρικά ιδρύματα).
• Μην πιέζετε τα σπυράκια, μην χτενίζετε τα δαγκώματα, προσπαθήστε να αγγίζετε το πρόσωπό σας λιγότερο συχνά.
• θεραπεύστε προσεκτικά τις δερματικές βλάβες με αντισηπτικά.
• Να έχετε μαζί σας αντιβακτηριακά τζελ ή μαντηλάκια για να μπορείτε πάντα να περιποιείτε τα χέρια σας και τα παιδιά σας.

Η σωστή λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος είναι εξίσου σημαντική για την πρόληψη της στρεπτοδερμίας. Επομένως, υποστηρίξτε το με σωστή διατροφή, τακτικό ύπνο, σωματική δραστηριότητα. Προσπαθήστε να απαλλαγείτε από χρόνιες ασθένειες ή να τις κρατάτε υπό συνεχή έλεγχο. Μία φορά το χρόνο, πάρτε σύμπλοκα βιταμινών, υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.

Στο σπίτι, εάν ένα από τα μέλη της οικογένειας έχει προσβληθεί από στρεπτόκοκκο, χρειάζεται πλήρη απομόνωση:

1. Φροντίστε να απολυμαίνετε όλες τις επιφάνειες του σπιτιού σας καθημερινά.
2. Τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς πρέπει να πλένονται χωριστά.
3. Μετά το πλύσιμο, σιδερώστε όλα τα πράγματα και στις δύο πλευρές με το πιο θερμαινόμενο σίδερο. Τα είδη υγιεινής, τα πιάτα, τα μαχαιροπίρουνα πρέπει επίσης να είναι ατομικά.

Με την κατάλληλη τήρηση όλων των προληπτικών μέτρων, θα είναι δυνατή η πλήρης αποφυγή της στρεπτοδερμίας ή η πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου εντός της οικογένειας.

Αιτίες στρεπτοδερμίας

Το δέρμα ενός υγιούς ατόμου εκτελεί μια καλή λειτουργία φραγμού έναντι της διείσδυσης διαφόρων παθογόνων παραγόντων στο σώμα. Ωστόσο, όταν το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε διάφορους παράγοντες του εξωτερικού και εσωτερικού περιβάλλοντος, αυτή η προστατευτική δράση μειώνεται σημαντικά. Αυτό περιλαμβάνει μόλυνση του δέρματος, μειωμένη τοπική κυκλοφορία του αίματος (κιρσοί) και τοπική έκθεση σε υψηλές και χαμηλές θερμοκρασίες. Διάφορα μικροτραύματα του δέρματος συμβάλλουν επίσης στη διείσδυση παθογόνων οργανισμών στο δέρμα. Αυτά είναι γδαρσίματα, και δαγκώματα, και γρατσουνιές και γρατσουνιές. Η μείωση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού ως αποτέλεσμα χρόνιων ασθενειών και δηλητηριάσεων, η υπερκόπωση, το στρες, η πείνα και η υποβιταμίνωση είναι επιβαρυντικοί παράγοντες για την εμφάνιση στρεπτοδερμίας.

Συμπτώματα στρεπτοδερμίας

Η πιο κοινή εκδήλωση στρεπτοδερμίας είναι έκζεμα προσώπου. Σε αυτή την περίπτωση, το λεπτό και ευάλωτο δέρμα του προσώπου (κοντά στη μύτη και το στόμα) ή το δέρμα άλλων ανοιχτών περιοχών του σώματος (χέρια, πόδια, κνήμες) σε παιδιά και γυναίκες επηρεάζεται συχνότερα.

Το κηρίο χαρακτηρίζεται από ξαφνική έναρξη. Στο κοκκινισμένο φόντο του δέρματος, εμφανίζεται μια φυσαλίδα, στο μέγεθος ενός μπιζελιού, γεμάτη με θολό κιτρινωπό περιεχόμενο. Αυτή η φυσαλίδα αυξάνεται πολύ γρήγορα σε μέγεθος, έως και 1-2 cm, στη συνέχεια ανοίγει, εκθέτοντας τη διαβρωτική επιφάνεια με θραύσματα της επιδερμίδας κατά μήκος της περιφέρειας. Σχεδόν αμέσως, αυτό το στοιχείο στεγνώνει με το σχηματισμό μελιού-κίτρινων κρούστας. Η μεταμόρφωση αυτών των στοιχείων συνοδεύεται από αφόρητη φαγούρα.

Το χτένισμα συμβάλλει στην ταχεία μόλυνση των υγιών περιοχών του δέρματος και στην εξάπλωση της διαδικασίας κατά μήκος της περιφέρειας, όπου σχηματίζονται παρόμοια νέα στοιχεία του εξανθήματος. Έτσι, σχηματίζονται εκτεταμένες βλάβες. Ένας από τους πρόσθετους παράγοντες εξάπλωσης της λοίμωξης είναι τα οικιακά είδη (πετσέτα, μαξιλαροθήκη κ.λπ.). Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται πολλαπλές μολυσμένες περιοχές δέρματος που δεν συνδέονται εδαφικά. Έτσι αναπτύσσεται η εικόνα του κλασικού κηρέα.

Φωτογραφία από κηρίο

Κηρίο πομφολυγώδης

Πρόσφατα, τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των φυσαλίδων έχουν αρχίσει να εμφανίζονται όλο και περισσότερο. Με την κυστική μορφή του κηρίου εμφανίζονται στοιχεία εξανθήματος - φουσκάλες με πιο πυκνό ελαστικό. Ένα τέτοιο στοιχείο δεν τείνει σε περιφερειακή ανάπτυξη και άνοιγμα. Ταυτόχρονα, στο δέρμα του σώματος και των χεριών σημειώνονται πολυάριθμες μικρές φουσκάλες με ορογόνο-πυώδες περιεχόμενο. Τέτοιες φυσαλίδες με πυκνό ελαστικό επηρεάζουν συχνά τον περιγόντιο κύλινδρο. Εξωτερικά μοιάζει με πέταλο φούσκα με το αντίστοιχο περιεχόμενο. Αυτός ο τύπος δερματικής βλάβης με στρεπτόκοκκο ονομάζεται τουρνιόλ. Συχνά μπορείτε να βρείτε φουσκάλες, μεγάλες, που στεγνώνουν στο κέντρο και στην περιφέρεια που περιβάλλονται από έναν κύλινδρο που περιέχει ορογόνο-πυώδες περιεχόμενο.

Τις περισσότερες φορές, με κηρίο, οι ασθενείς ανησυχούν για τον κνησμό και την ξηρότητα των προσβεβλημένων περιοχών. Μερικές φορές, σε παιδιά, με εκτεταμένες δερματικές βλάβες και παρουσία συνοδών νοσημάτων, μπορεί να υπάρξει αύξηση της θερμοκρασίας και αύξηση των λεμφαδένων που βρίσκονται κοντά στις βλάβες.

Κατά την ανάρρωση, δεν παραμένουν καλλυντικά ελαττώματα και ουλές στη θέση του κηρίου, εκτός από τη μεταφλεγμονώδη υπερμελάγχρωση.

Ο στρεπτόκοκκος μπορεί επίσης να επηρεάσει τα βαθύτερα στρώματα του δέρματος. Αυτό το λεγόμενο στρεπτοκοκκικό εκθύμα, στο οποίο υπάρχει απόστημα με ορογόνο-πυώδες περιεχόμενο, που δεν διαπερνάται από τρίχες, τείνει προς την περιφερειακή ανάπτυξη και αυξάνει γρήγορα σε μέγεθος. Ένα τέτοιο στοιχείο σύντομα συρρικνώνεται σε μια πρασινοκίτρινη κρούστα, η οποία, σε αντίθεση με την ακατέργαστη, κάθεται σφιχτά στο δέρμα. Όταν αυτή η κρούστα απορριφθεί, εκτίθεται ένα επώδυνο έλκος, με ανομοιόμορφα στρογγυλεμένα άκρα και πυώδη έκκριση. Δεδομένου ότι το βλαστικό στρώμα του δέρματος επηρεάζεται κατά τη διάρκεια του εκθύματος, η επούλωση ενός τέτοιου στοιχείου συμβαίνει με το σχηματισμό μιας σαφώς ορατής ουλής. Τις περισσότερες φορές, το έκθυμα εντοπίζεται στα κάτω άκρα.

Απεικονίζεται στρεπτοκοκκικό έκθυμα

Διάγνωση στρεπτοδερμίας

Λόγω του γεγονότος ότι το στρεπτόδερμα είναι μια οξεία δερματική βλάβη και τείνει να εξαπλώνεται γρήγορα, εάν εμφανιστούν συμπτώματα όπως φυσαλίδα και κνησμός, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Σε αυτή την περίπτωση, θα συνταγογραφηθεί μικροσκοπική και μυκητολογική εξέταση των νιφάδων του δέρματος για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Είναι σαφές ότι η αυτοθεραπεία είναι απαράδεκτη, καθώς όταν χρησιμοποιείτε αντιβακτηριακές αλοιφές, η διάγνωση μπορεί να μην επιβεβαιωθεί.

Θεραπεία στρεπτοδερμίας

Για να αποκλειστεί η περιφερειακή εξάπλωση, το δέρμα γύρω από την εστία σκουπίζεται με απολυμαντικά διαλύματα (βορική ή σαλικυλική αλκοόλη) με κάθε αλλαγή επιδέσμου, συγκεκριμένα 2 φορές την ημέρα.

Στο αρχικό στάδιο της παθολογικής διαδικασίας, παρουσία φυσαλίδων και διαβρώσεων στο φόντο του κοκκινισμένου δέρματος, είναι απαραίτητες εξωτερικές διαδικασίες. Οι επίδεσμοι υγρής ξήρανσης με διάφορα υδατικά διαλύματα (1-2% ρεσορκινόλη, 0,25% νιτρικός άργυρος) έχουν γρήγορη και θετική επίδραση. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα εξαρτάται άμεσα από την τεχνική εκτέλεσης τέτοιων διαδικασιών. Μια αποστειρωμένη σερβιέτα γάζας, από 6-8 στρώσεις, βρεγμένη σε θεραπευτικό διάλυμα σε θερμοκρασία δωματίου, στύβεται και εφαρμόζεται στην κατεστραμμένη επιφάνεια του δέρματος. Μετά από 15 λεπτά, η ίδια χαρτοπετσέτα ξαναβρέχεται στο παρασκευασμένο διάλυμα, συμπιέζεται και καλύπτει ξανά την περιοχή του στρεπτοδερμίου. Έτσι, μέσα σε μιάμιση ώρα γίνονται χειρισμοί με επιδέσμους υγρού στεγνώματος. Κατά τις πρώτες ημέρες της θεραπείας της στρεπτοδερμίας, οι επίδεσμοι υγρού στεγνώματος που πραγματοποιούνται με αυτόν τον τρόπο θα πρέπει να επαναλαμβάνονται 2 έως 3 φορές, με διαλείμματα 3 ωρών.

Ρωγμές στις γωνίες του στόματος zaedy, είναι απαραίτητο να λιπαίνετε με 1-2% νιτρικό άργυρο 2 με 3 φορές την ημέρα.

Τα καλύμματα φυσαλίδων πρέπει να ανοίγουν σύμφωνα με όλους τους κανόνες ασηψίας. Στη συνέχεια, οι επεξεργασμένες φουσκάλες επικαλύπτονται με αντιβακτηριακές αλοιφές, όπως αλοιφή τετρακυκλίνης ή αλοιφή στρεπτοξέος, για 12 ώρες 2 φορές την ημέρα. Στις κρούστες, είναι επίσης απαραίτητο να χρησιμοποιείτε αλοιφές με απολυμαντικά: 3% ριβανόλη, αιθακριδίνη-βόριο-ναφταλάνη και αλοιφές ερυθρομυκίνης.

Με σοβαρό και αφόρητο κνησμό, τα αντιισταμινικά, όπως το Claritin, το Telfast, συνταγογραφούνται σε τυπικές θεραπευτικές δόσεις για να αποκλειστεί η ενεργός εξάπλωση της λοίμωξης. Για τον ίδιο σκοπό, τα παιδιά καθημερινά λιπαίνουν τα νύχια με αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου.

Με σοβαρή φλεγμονή, κατά μήκος της περιφέρειας της εστίας, είναι δυνατή η χρήση ορμονικών εξωτερικών παραγόντων για μικρό χρονικό διάστημα ("Triderm", "Lorinden A, C"). Πρέπει να θυμόμαστε ότι με την παρατεταμένη χρήση αυτών των προϊόντων, εμφανίζονται μη αναστρέψιμες αλλαγές στο δέρμα με τη μορφή της αραίωσής του. Από αυτή την άποψη, οι ορμονικοί εξωτερικοί παράγοντες δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς ιατρική επίβλεψη.

Με την ευρεία φύση της διαδικασίας, με αύξηση της θερμοκρασίας και αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά (ημισυνθετικές πενικιλίνες ή κεφαλοσπορίνες).

Με μια παρατεταμένη και αργή διαδικασία, δικαιολογείται ο διορισμός βιταμινοθεραπείας (A, B1, B6, C, P) και ανοσοδιεγερτικής θεραπείας (αυτοαιμοθεραπεία και πυρογενετικά μαθήματα).

Μετά την αφαίρεση των οξέων φλεγμονωδών φαινομένων, συνταγογραφείται μια πορεία υπεριώδους ακτινοβολίας με υποερυθηματικές δόσεις στις πληγείσες περιοχές του δέρματος.

Στην εξωτερική θεραπεία της στρεπτοδερμίας, η χρήση λαϊκών θεραπειών έχει αποδειχθεί καλά.

Λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία της στρεπτοδερμίας

Για να δημιουργήσετε ένα αποτέλεσμα ξήρανσης στο δέρμα, συνιστάται η χρήση αφεψημάτων από διάφορα βότανα με τη μορφή επιδέσμων υγρού στεγνώματος. Για να αποκλειστεί η πιθανότητα πρόσθετης αλλεργίας του δέρματος, προτιμώνται τα λιγότερο αλλεργιογόνα βότανα, όπως ο φλοιός βελανιδιάς ή το χαμομήλι.

Για όλη την περίοδο θεραπείας της στρεπτοδερμίας, απαγορεύεται η χρήση υγιεινών λουτρών και ντους. Αντίθετα, το υγιές δέρμα σκουπίζεται με μια πετσέτα βρεγμένη με έγχυμα χαμομηλιού.

Μια δίαιτα με εξαίρεση τα πικάντικα, λιπαρά και γλυκά μειώνει την αλλεργική διάθεση του σώματος, η οποία οδηγεί σε μείωση της εξίδρωσης (κλάμα της πληγής), συμβάλλοντας έτσι στην ξήρανση της εστίας.

Επιπλοκές στρεπτοδερμίας

Με αλλεργική διάθεση του ασθενούς και με λανθασμένη και άκαιρη θεραπεία, οι στρεπτοκοκκικές βλάβες μπορούν να οδηγήσουν σε αυξημένη ευαισθησία του δέρματος στα μικρόβια και να προκαλέσουν μια ασθένεια που είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί - μικροβιακό έκζεμα. Η προσκόλληση στην κύρια διαδικασία του εκζέματος μπορεί να κριθεί από την εμφάνιση μικροδιαβρώσεων σε ένα κοκκινισμένο φόντο, από το οποίο διαχωρίζονται σταγόνες ορογόνου υγρού.

Πρόληψη στρεπτοδερμίας

Στα προσχολικά ιδρύματα, τα παιδιά με στρεπτόδερμα απομονώνονται και τίθενται σε καραντίνα για 10 ημέρες.

Ένας υγιεινός τρόπος ζωής, μια ισορροπημένη διατροφή και η τακτική φροντίδα υγιεινής είναι καλές συνθήκες για την ανοσία του δέρματος στις στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις.

Διαβούλευση δερματολόγου για το θέμα της στρεπτοδερμίας:

1. Στρεπτόδερμα και πυόδερμα - είναι το ίδιο πράγμα;
Οχι, καθόλου. Το πυόδερμα είναι μια δερματική βλάβη ως αποτέλεσμα της εισαγωγής οποιουδήποτε παθογόνου πυόκοκκου σε αυτό. Τις περισσότερες φορές είναι ο στρεπτόκοκκος και ο χρυσίζων σταφυλόκοκκος. Ανάλογα με τον τύπο του μικροοργανισμού, οι ασθένειες ονομάζονται: στρεπτόδερμα και σταφυλόδερμα, και πυόδερμα είναι η κοινή ονομασία για τις φλυκταινώδεις δερματικές παθήσεις.

2. Είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ποιος από τους παθογόνους οργανισμούς προκάλεσε τη δερματική βλάβη χωρίς να γίνει καμία εξέταση;
Φυσικά, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί χωρίς ανάλυση, αλλά είναι δυνατό να υποτεθεί. Έτσι, για παράδειγμα, είναι γνωστό ότι οι στρεπτόκοκκοι προκαλούν μια επιφανειακή ορογόνο-εξιδρωματική φύση της βλάβης που δεν διεισδύει στα εξαρτήματα του δέρματος (θυλάκια τρίχας, σμηγματογόνοι και ιδρωτοποιοί αδένες). Μια τέτοια βλάβη είναι επιρρεπής σε περιφερική ανάπτυξη, εντοπίζεται συχνά στις πτυχές και συνοδεύεται από έντονο κνησμό.

3. Γιατί επιβάλλεται καραντίνα στα νηπιαγωγεία όταν ανιχνεύεται στρεπτόδερμα;
Η ανοσία σχηματίζεται ελάχιστα στα παιδιά, επομένως τα ξεσπάσματα στρεπτοδερμίας σε τέτοιες ομάδες συμβαίνουν πολύ γρήγορα. Ο λόγος για αυτό είναι η στενή επαφή των μικρών παιδιών μεταξύ τους, με τα ίδια παιχνίδια.

4.Πόσες μέρες πρέπει να περάσουν από τη στιγμή της μόλυνσης μέχρι την εμφάνιση των πρώτων στοιχείων;
Στην ιατρική, η περίοδος αυτή ονομάζεται περίοδος επώασης και με το στρεπτόδερμα διαρκεί περίπου 10 ημέρες.

5. Μπορεί ένας ενήλικας να μολυνθεί από ένα παιδί;
Φυσικά, μια τέτοια μόλυνση είναι δυνατή μέσω στενής επαφής με το μολυσμένο δέρμα των παιδιών ή μέσω αντικειμένων που μοιράζονται με το παιδί.

6. Κάπου άκουσα ότι οι ρωγμές στις γωνίες του στόματος προκαλούνται συχνά από στρεπτόκοκκο. Είναι και αυτό στρεπτόδερμα;
Τέτοιες ρωγμές ονομάζονται zayeda και στην πραγματικότητα είναι διαβρώσεις που περιβάλλονται από ένα κολάρο της κεράτινης στιβάδας που έμεινε μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων και περιβάλλεται από κίτρινες σαν μέλι κρούστες. Τις περισσότερες φορές, αυτή η δερματική βλάβη προκαλείται από στρεπτόκοκκο και το συνεχές γλείψιμο των χειλιών και η αυξημένη σιελόρροια οδηγεί στην ανάπτυξη διαβροχής (πρήξιμο του δέρματος ως αποτέλεσμα εμποτισμού με υγρό), που μειώνει τις ιδιότητες φραγμού του δέρματος και πολλαπλασιάζεται αυτός ο παθογόνος οργανισμός σε αυτό. Σε αυτή την περίπτωση, ο επιβαρυντικός παράγοντας είναι η υποβιταμίνωση της βιταμίνης Β2 - έλλειψη ριβοφλαβίνης στον οργανισμό. Όσον αφορά την αυξημένη σιελόρροια, τις περισσότερες φορές αυτό είναι συνέπεια της οδοντοφυΐας στα παιδιά, της χρήσης οδοντοστοιχιών σε ενήλικες, καθώς και σημάδι ελμινθικών εισβολών, για τις οποίες απαιτείται πρόσθετη εξέταση.

7. Γιατί τα παχύσαρκα άτομα είναι επιρρεπή σε στρεπτόδερμα πτυχών του δέρματος;
Είναι γνωστό ότι μια τέτοια διαδικασία εντοπίζεται συχνότερα στις βουβωνικές, μεσογλουτιαίες, μασχαλιαίες, πτυχές πίσω από το αυτί και κάτω από τους μαστικούς αδένες. Αυτό διευκολύνεται από την αυξημένη εφίδρωση και την έκκριση σμήγματος, την απελευθέρωση ζάχαρης με τον ιδρώτα, η οποία παραβιάζει την ακεραιότητα του δέρματος και συμβάλλει στην ανάπτυξη στρεπτόκοκκου εκεί.

8.Η κόρη μου είχε μια χρωματισμένη κηλίδα με μια γαλαζωπή απόχρωση κοντά στη μύτη της, αφού έριξε την κίτρινη κρούστα. Τι τώρα, αυτό το σημείο θα είναι για πάντα στο πρόσωπό της;
Οι υπερχρωματισμένες κηλίδες μετά από στρεπτοκοκκικές δερματικές βλάβες παραμένουν για μικρό χρονικό διάστημα και στη συνέχεια αποχρωματίζονται.

9. Τι είναι ο λευκός λειχήνας του προσώπου;
Αυτή είναι μια από τις μορφές στρεπτοδερμίας, η οποία εκδηλώνεται με μικρή απολέπιση, με φόντο μια κοκκινοροζ κηλίδα. Εμφανίζεται συχνότερα σε παιδιά και σε άτομα που βρίσκονται στην ύπαιθρο και στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Συμβάλλει στην ανάπτυξη αυτής της διαδικασίας υποβιταμίνωση της βιταμίνης Α - ρετινόλη.

Η δερματολόγος Kuklina T.P.

Ένα βίντεο σχετικά με το τι είναι το στρεπτόδερμα, ποια είναι τα συμπτώματά του, ποιες εξετάσεις πρέπει να κάνετε και ποια θεραπεία μπορεί να συνταγογραφήσει ένας γιατρός:

Το στρεπτόδερμα στους ενήλικες είναι μια μολυσματική δερματική βλάβη που προκαλείται από τη μικροχλωρίδα του στρεπτόκοκκου. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ο αιμολυτικός στρεπτόκοκκος της ομάδας Α. Η νόσος είναι αρκετά συχνή, αν και είναι πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες, αφού το δέρμα τους είναι πιο λεπτό και πιο ευαίσθητο σε διάφορες λοιμώξεις. Στους ενήλικες, το στρεπτόδερμα αναπτύσσεται συχνά με φόντο άλλες δερματικές παθήσεις που αποδυναμώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και ανοίγουν την πρόσβαση σε παθογόνο μικροχλωρίδα στο σώμα.

Σε έναν ενήλικα, μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι πολύ πιο εύκολη από ό, τι στα παιδιά, προκαλεί σοβαρές επιπλοκές πολύ λιγότερο συχνά και με την έγκαιρη θεραπεία, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται γρήγορα. Ελλείψει κατάλληλης θεραπείας, το στρεπτόδερμα μπορεί γρήγορα να εξαπλωθεί και να συλλάβει μεγάλες περιοχές του σώματος.

Μαζικές εστίες της νόσου σε ενήλικες καταγράφονται κυρίως σε κλειστές ομάδες (στρατιωτική μονάδα, σωφρονιστικό ίδρυμα), αφού η λοίμωξη μεταδίδεται με επαφή-νοικοκυριό. Ας μάθουμε πώς αρχίζει και μεταδίδεται το στρεπτόδερμα στους ενήλικες, μάθουμε περισσότερα για τα συμπτώματα της νόσου και τις κύριες μεθόδους θεραπείας.

Πολλοί παθογόνοι μικροοργανισμοί, συμπεριλαμβανομένων των στρεπτόκοκκων, υπάρχουν συνεχώς σε διάφορες ποσότητες στο ανθρώπινο δέρμα. Το ανοσοποιητικό σύστημα ενός υγιούς ατόμου προστατεύει αξιόπιστα τον οργανισμό και αποτρέπει την ενεργοποίηση και την αναπαραγωγή επιβλαβών βακτηρίων. Αλλά μόλις εξασθενήσει η φυσική προστασία (λόγω ασθένειας ή άλλων δυσμενών παραγόντων), ο αριθμός των μικροοργανισμών αυξάνεται γρήγορα και γίνεται η αιτία μολυσματικών διεργασιών στο δέρμα. Ένα άτομο που έχει μολυνθεί από στρεπτόκοκκο γίνεται επικίνδυνο για τους άλλους, καθώς η ασθένεια είναι μεταδοτική και μεταδίδεται εύκολα κατά την επαφή (χειραψία, φιλί) ή όταν χρησιμοποιεί κοινά είδη οικιακής χρήσης.

Το στρεπτόδερμα σε έναν ενήλικα αναπτύσσεται υπό την επίδραση πολλών προκλητικών παραγόντων:

Οποιοσδήποτε από τους παραπάνω παράγοντες μπορεί να προκαλέσει τη μολυσματική διαδικασία και να προκαλέσει την ανάπτυξη της νόσου.

Η κύρια οδός μετάδοσης της μόλυνσης είναι η επαφή με το νοικοκυριό. Η ασθένεια εμφανίζεται σε στενή επαφή με ένα μολυσμένο άτομο, χρησιμοποιώντας κοινά πράγματα μαζί του, κλινοσκεπάσματα, είδη σπιτιού.

Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις μόλυνσης με στρεπτόκοκκο μέσω τσιμπημάτων εντόμων (κουνούπια, σκνίπες) ή όταν το παθογόνο εισέρχεται στις πληγές μέσω της σκόνης σε ένα άθλημα ή στο γυμναστήριο. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η στρεπτοδερμία αναπτύσσεται λόγω μηχανικής βλάβης στο δέρμα (κοψίματα, γρατσουνιές, εκδορές).

Είδη

Η πορεία της νόσου μπορεί να είναι οξεία και χρόνια. Σύμφωνα με το βάθος των δερματικών βλαβών, το στρεπτόδερμα χωρίζεται σε:

1. επιφάνεια
2. Βαθύς

Υπάρχουν πολλές ποικιλίες στρεπτοδερμίας. Παραθέτουμε τους πιο συνηθισμένους τύπους λοίμωξης που επηρεάζουν έναν ενήλικα:

• φυσαλιδώδης κηρίο
• Ξηρό στρεπτόδερμα (απλός λειχήνας)
• Επιφανειακό παναρίτιο
• Τουρνιόλ (ιμπετίγκο των πτυχών των νυχιών)
• Zayeda ή κηρίο που μοιάζει με σχισμή
• Στρεπτοκοκκικό εξάνθημα πάνας

Κάθε τύπος μόλυνσης συνοδεύεται από ορισμένα συμπτώματα. Όλα τα χαρακτηριστικά των διαφορετικών μορφών της νόσου μπορούν να εξεταστούν λεπτομερώς στη φωτογραφία της στρεπτοδερμίας σε ενήλικες.

Συμπτώματα - φωτογραφία

Εξετάστε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν κάθε τύπο στρεπτοδερμίας:

1. Εκζεμα προσώπου. Αυτή είναι η πιο κοινή μορφή της νόσου. Πώς ξεκινά το στρεπτόδερμα στους ενήλικες; Το κηρίο εμφανίζεται ξαφνικά, πρώτα υπάρχει κοκκίνισμα του δέρματος στο πρόσωπο στην περιοχή του ρινοχειλικού τριγώνου. Στη συνέχεια εμφανίζεται ένα μικρό κυστίδιο με θολό περιεχόμενο στο υπεραιμικό δέρμα. Μεγαλώνει πολύ γρήγορα και, έχοντας φτάσει σε ένα συγκεκριμένο μέγεθος (1-2 cm), ανοίγει με το διαχωρισμό του περιεχομένου. Η δακρύρροια παραμένει στη θέση της με υπολείμματα της επιδερμίδας στις άκρες. Καθώς στεγνώνει, η επιφάνεια της διάβρωσης καλύπτεται με ξηρές, κίτρινες κρούστες. Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από έντονο κνησμό και συχνά ο ασθενής δεν μπορεί να αντισταθεί και αρχίζει να χτενίζει σημεία που προκαλούν φαγούρα, γεγονός που συμβάλλει στην περαιτέρω εξάπλωση της μόλυνσης σε υγιείς περιοχές του δέρματος. Επομένως, το στρεπτόδερμα σε ενήλικες στο πρόσωπο συχνά σχηματίζει νέες βλάβες και η ασθένεια γίνεται χρόνια.
2. Φυλλώδες κηρίο.Χαρακτηριστικό γνώρισμα της φυσαλιδώδους μορφής του κηρίου είναι η αργή ανάπτυξη και ωρίμανση μικρών φυσαλίδων που έχουν πυκνό κέλυφος και επηρεάζουν το σώμα και τα άκρα. Μέσα σε τέτοια κυστίδια υπάρχει πυώδης περιεκτικότητα, η εμφάνισή τους συνοδεύεται από κνησμό και αυξημένη ξηρότητα των προσβεβλημένων περιοχών του δέρματος. Με την παρουσία συνοδών ασθενειών και γενικής μείωσης της ανοσίας, τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να συνοδεύονται από αύξηση των λεμφαδένων και αύξηση της θερμοκρασίας.
3. . Τα συμπτώματα αυτής της μορφής δερματικού στρεπτόκοκκου είναι από πολλές απόψεις παρόμοια με το πομφολυγώδες κηρίο. Μόνο σε αυτή την περίπτωση, πυκνές φυσαλίδες με πύον μέσα επηρεάζουν το δέρμα γύρω από τις πλάκες των νυχιών. Χαρακτηρίζεται από αισθήσεις κνησμού, ξηροδερμία, μετά το άνοιγμα των φυσαλίδων και το διαχωρισμό του πύου, παραμένουν μικρές διαβρώσεις, οι οποίες σύντομα καλύπτονται με ξηρές κρούστες.
4. Επιφανειακό παναρίτιο.Η μόλυνση είναι συχνή σε ασθενείς που έχουν τη συνήθεια να δαγκώνουν τα νύχια τους. Μικρά εξανθήματα ομαδοποιούνται γύρω από τις ράχες των νυχιών και, μετά το άνοιγμα, σχηματίζουν διαβρώσεις σε σχήμα πετάλου.
5. αναπτύσσεται στο πλαίσιο της έλλειψης βιταμινών Β στο σώμα και της παρουσίας εστιών χρόνιας λοίμωξης (τερηδόνα, ρινίτιδα). Οι φυσαλίδες εντοπίζονται στις γωνίες του στόματος, αφού ανοίξουν και εξαφανιστούν, παραμένει μια επώδυνη ρωγμή, η οποία σύντομα καλύπτεται με κιτρινωπή κρούστα.
6. Στρεπτοκοκκικό εξάνθημα πάναςΣτις περισσότερες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται σε ασθενείς που πάσχουν από υπερβολικό βάρος. Οι βλάβες εντοπίζονται στις μασχάλες, στη βουβωνική χώρα ή στους γλουτούς, με παχυσαρκία, εμφανίζεται εξάνθημα από την πάνα και στο στομάχι. Στις πτυχές του δέρματος σχηματίζονται πολλές μικρές φυσαλίδες, μετά το άνοιγμα των οποίων παραμένουν επιφάνειες κλάματος. Ελλείψει θεραπείας ή χαμηλής ανοσίας, η ασθένεια γίνεται χρόνια, η οποία είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
7. σε ενήλικεςή απλός λειχήνας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λευκών ή ροζ οβάλ κηλίδων στο δέρμα, η επιφάνεια των οποίων καλύπτεται με ξηρά λέπια. Ο κύριος τόπος εντοπισμού των εστιών μόλυνσης είναι το πρόσωπο (μύτη, πηγούνι, μάγουλα), τα αυτιά. Δεδομένου ότι η μόλυνση τείνει να εξαπλώνεται γρήγορα, σύντομα εμφανίζονται κηλίδες όχι μόνο στο πρόσωπο, αλλά εξαπλώνονται και στην πλάτη και στα άκρα. Αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ελκώδεις βλάβες, οι οποίες στη συνέχεια καλύπτονται με μια πυκνή, ξηρή κρούστα.

Αναφέρεται σε μια βαθιά μορφή στρεπτοδερμίας, κατά την οποία επηρεάζονται τα βαθιά (αναπτυξιακά) στρώματα της επιδερμίδας, με αποτέλεσμα οι ουλές να παραμένουν στο δέρμα μετά την επούλωση. Οι πληγείσες περιοχές μετά τη θεραπεία παραμένουν χρωματισμένες, διαφέρουν στο χρώμα από το υπόλοιπο δέρμα και δεν κάνουν ηλιοθεραπεία στον ήλιο. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, αυτό το φαινόμενο εξαφανίζεται και το χρώμα του δέρματος εξομαλύνεται.

Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, η μόλυνση μπορεί να γίνει χρόνια, κάτι που είναι πολύ πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Επομένως, με τα πρώτα δυσμενή σημάδια και τα ύποπτα δερματικά εξανθήματα, επικοινωνήστε με έναν δερματολόγο που θα κάνει τη σωστή διάγνωση και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Διαγνωστικά

Το στρεπτόδερμα είναι σημαντικό να διαφοροποιείται από άλλες δερματικές παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα (δερματίτιδα, κνίδωση, σταφυλοκοκκικό πυόδερμα). Ως εκ τούτου, εκτός από την οπτική εξέταση και το ιστορικό, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει οπωσδήποτε εργαστηριακές εξετάσεις, οι οποίες περιλαμβάνουν τη μελέτη απόξεσης μέσω μικροσκοπίου και βακτηριολογική καλλιέργεια, η οποία σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του παθογόνου.

Στη χρόνια πορεία της νόσου, συνιστάται η εξέταση του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, για τον εντοπισμό συνοδών παθολογιών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει υπερηχογράφημα, συμπρόγραμμα, εξέταση αίματος για τη ζάχαρη και τις θυρεοειδικές ορμόνες. Τα αποτελέσματα της έρευνας θα σας επιτρέψουν να κάνετε ακριβή διάγνωση και να επιλέξετε το βέλτιστο θεραπευτικό σχήμα.

Θεραπευτική αγωγή

Κατά τη θεραπεία της στρεπτοδερμίας, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αρκετούς σημαντικούς κανόνες:

Η θεραπεία της στρεπτοδερμίας στους ενήλικες, κατά κανόνα, ξεκινά με την καθημερινή θεραπεία των βλαβών με βαφές ιωδίου ή ανιλίνης. Ταυτόχρονα, συνταγογραφούνται τοπικοί αντιβακτηριδακοί παράγοντες (τετρακυκλίνη, αλοιφή χλωραμφενικόλης, φικιδίνη). Με έντονο κνησμό, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιισταμινικά σε δισκία (Cetrin, Zodak, Claritin, Tavegil).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται φάρμακα με ευρύ φάσμα βακτηριοκτόνων δράσης με βάση την πενικιλίνη ή το φουσιδικό οξύ. Το προσβεβλημένο δέρμα θεραπεύεται καθημερινά με αντισηπτικούς παράγοντες (χλωρεξιδίνη, βορική ή σαλικυλική αλκοόλη), που στεγνώνουν καλά τις πληγές, αποτρέπουν την εξόντωση και περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης. Η ριβανόλη και η αλοιφή ερυθρομυκίνης, που χρησιμοποιούνται στο στάδιο του ανοίγματος των φυσαλίδων, έχουν εξαιρετική απολυμαντική και επουλωτική δράση.

Σε σοβαρές λοιμώξεις, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ισχυρά κορτικοστεροειδή φάρμακα με αντιβακτηριακό συστατικό (Triderm). Τέτοιες θεραπείες εξαλείφουν αποτελεσματικά τα δυσάρεστα συμπτώματα και συμβάλλουν στη γρήγορη ανάρρωση. Τα πολυβιταμινούχα σύμπλοκα (Complivit, Vitrum, Multitabs) συνταγογραφούνται ως υποστηρικτικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ενίσχυση της ανοσίας.

Με εκτεταμένες δερματικές βλάβες και την ανάπτυξη επιπλοκών, χρησιμοποιούνται συστηματικά φάρμακα. Για χορήγηση από το στόμα, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά από την ομάδα μακρολιδίων ή πενικιλινών:

• αμοξικιλλίνη,
• Αζιθρομυκίνη,
• Solutab

Με συχνές υποτροπές, βοηθούν ανοσοτροποποιητικοί παράγοντες (Immunofan, Likopid). Μετά από μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας, συνιστάται η λήψη φαρμάκων των οποίων η δράση στοχεύει στην αποκατάσταση της εντερικής μικροχλωρίδας (Linex, Bifidumbacterin). Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες (UVI - ακτινοβόληση, UHF) βοηθούν στην ανακούφιση της πορείας της νόσου.

Η θεραπεία της στρεπτοδερμίας διαρκεί κατά μέσο όρο 7 έως 14 ημέρες, με έγκαιρη θεραπεία και επαρκή θεραπεία, η ανάρρωση γίνεται γρήγορα. Αλλά εάν ξεκινήσει η ασθένεια, είναι πιθανές ανεπιθύμητες συνέπειες.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, με βλάβη στα βαθιά στρώματα της επιδερμίδας, μπορεί να παραμείνουν άσχημες ουλές και ουλές στο δέρμα. Με εκτεταμένες δερματικές βλάβες, αυξάνεται ο κίνδυνος ανάπτυξης μιας επικίνδυνης επιπλοκής, μιας βακτηριακής μόλυνσης του αίματος. Τα συμπτώματά του είναι απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, πυρετός, ναυτία, διαταραχή της αναπνευστικής λειτουργίας.

Μια άλλη σοβαρή επιπλοκή είναι η μεταστρεπτοκοκκική σπειραματονεφρίτιδα, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη οιδήματος στο πρόσωπο, το σώμα, τα άκρα και αυξημένη αρτηριακή πίεση. Αλλά μια τέτοια επιπλοκή είναι αρκετά σπάνια. Για να αποφευχθούν τέτοιες συνέπειες, η έγκαιρη πρόσβαση σε γιατρό και η κατάλληλη θεραπεία θα βοηθήσει.

Οι λαϊκές συνταγές που βασίζονται στη χρήση φαρμακευτικών βοτάνων και φυσικών συστατικών θα συμπληρώσουν τη βασική θεραπεία και θα βοηθήσουν στην επίτευξη ταχείας ανάρρωσης.

Το κύριο προληπτικό μέτρο για την πρόληψη της μόλυνσης από στρεπτοκοκκική λοίμωξη είναι η προσωπική υγιεινή.

• Πλένετε συχνά τα χέρια σας, κάνετε διαδικασίες νερού, φροντίζετε το δέρμα σας.
• Αντιμετωπίστε τις χρόνιες παθήσεις (πεπτικά όργανα, ενδοκρινικό σύστημα) εγκαίρως, εξαλείψτε τις εστίες μόλυνσης στο σώμα.
• Ενισχύστε το ανοσοποιητικό σας, τρώτε σωστά, λαμβάνετε σύμπλοκα βιταμινών.
• Αποφύγετε το άγχος, εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες, αντιμετωπίστε προσεκτικά τις βλάβες του δέρματος (κοψίματα, γρατσουνιές).

Εάν υπάρχει ασθενής με στρεπτόδερμα στο σπίτι, απομονώστε τον από τα παιδιά και προσπαθήστε να ελαχιστοποιήσετε την επαφή μαζί του κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Κάντε καθημερινό υγρό καθαρισμό του δωματίου, απολυμάνετε όλες τις επιφάνειες. Πλύνετε τα ρούχα και τα κλινοσκεπάσματα του ασθενούς ξεχωριστά και σιδερώστε τα και στις δύο πλευρές με ζεστό σίδερο. Δώστε στον ασθενή ξεχωριστά πιάτα, είδη οικιακής χρήσης και υγιεινής.

Στα πρώτα δυσμενή συμπτώματα, μην καθυστερείτε να επικοινωνήσετε με έναν γιατρό, εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, τότε η μόλυνση μπορεί να αντιμετωπιστεί σε σύντομο χρονικό διάστημα και χωρίς συνέπειες.

Τι είναι?

Το στρεπτόδερμα είναι μια μολυσματική και φλεγμονώδης νόσος με πυώδη βλάβη του δέρματος, που προκαλείται από έκθεση σε β-αιμολυτικό πυογόνο στρεπτόκοκκο. Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης από τον αιτιολογικό παράγοντα των ιδρωτοποιών αδένων και των σμηγματογόνων-τριχωτών δομών του δέρματος (φωτογραφία).

Εκδηλώνεται με επιφανειακή βλάβη, κυρίως λείο δέρμα. Τα κύρια στοιχεία του κηρίου είναι συγκρούσεις (πλαδαρά κυστίδια) γεμάτα με διαφανές εξίδρωμα, επιρρεπή σε ταχεία ανάπτυξη και σύντηξη. Επηρεάζεται η λεπτή δομή του χορίου, η οποία είναι η αιτία για την κυρίαρχη βλάβη του γυναικείου και παιδικού δέρματος.

Η ασθένεια είναι μεταδοτική, το παθογόνο έχει εύκολη εισαγωγή στο σώμα του παιδιού μέσω επαφής με μολυσμένο παιδί, μέσω παιχνιδιών, ρούχων ή κοινών ειδών οικιακής χρήσης. Η μόλυνση μπορεί να μεταδοθεί μέσω τσιμπήματος εντόμων και μολυσμένων χεριών. Η ώθηση για την ανάπτυξη μολυσματικής παθολογίας μπορεί να είναι:

• χτένες δέρματος?
• διαβροχή του ανώτερου στρώματος του δέρματος.
• Διαταραχές στην αλκαλική του ισορροπία.
• βλάβη στο βλεννογόνο με ρινίτιδα ή μέση ωτίτιδα.
• μειωμένη ανοσοποιητική λειτουργία.

Πώς ξεκινά το στρεπτόδερμα στα παιδιά, φωτογραφία

πώς ξεκινά το στρεπτόδερμα στα παιδιά, φωτογραφία

Η λανθάνουσα περίοδος (επώαση) της στρεπτοδερμίας διαρκεί από μιάμιση έως μιάμιση εβδομάδα (10 ημέρες) πριν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια της νόσου. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου που η πιθανότητα μόλυνσης είναι πολύ υψηλή. Επειδή, στο δέρμα ή στο σώμα του παιδιού, το παθογόνο μπορεί να είναι για μεγάλο χρονικό διάστημα, χωρίς να εκδηλώνεται ως παθολογικές διεργασίες.

Με αυτή τη μορφή της παρουσίας του παθογόνου στο σώμα, το παιδί είναι φορέας, μερικές φορές η παθητική μόλυνση των άλλων εμφανίζεται ακόμη και όταν οι γονείς του αγνοούν, γεγονός που εξηγεί τέτοιες εστίες μόλυνσης σε ομάδες παιδιών.

Το παιδί είναι μεταδοτικό καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου επώασης του παθογόνου. Αυτή είναι η χρονική περίοδος για καραντίνα. Αλλά, με μια περίπλοκη πορεία μόλυνσης και μια εκτεταμένη βήμα προς βήμα διαδικασία βλάβης στο χόριο, η περίοδος της νόσου διαρκεί από δύο έως τέσσερις εβδομάδες.

Η ανάπτυξη παθολογικών διεργασιών στην επιφάνεια του δέρματος ξεκινά με τη διείσδυση της μόλυνσης στο σώμα του παιδιού και την παραγωγή επιδερμόλυσης, μιας τοξίνης ενός παθογόνου βακτηρίου, που προκαλεί την εκδήλωση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων στο δέρμα.

Στα παιδιά, η έναρξη της στρεπτοδερμίας μπορεί να προσδιοριστεί από:

1. Η εμφάνιση στη δερματική επιφάνεια μικρών κυστιδίων γεμάτων με θολό εξίδρωμα. Τις περισσότερες φορές εντοπίζονται στη δερματική επιφάνεια του προσώπου, των άκρων, στο δέρμα της πλάτης και των γλουτών.
2. Με φαγούρα και κάψιμο σε σημεία εντοπισμού.
3. Μελάγχρωση του δέρματος στην περιοχή της φλεγμονής.
4. Απάθεια, αδυναμία, κατάθλιψη και απώλεια όρεξης.

Αυτή η συμπτωματολογία δεν διαφέρει πολύ από την εκδήλωση, ή. Χωρίς σωστή διάγνωση, η λοίμωξη από κηρίο μπορεί εύκολα να συγχέεται με αυτά.

Μόλις μια εβδομάδα αργότερα, με το τέλος της περιόδου επώασης, εμφανίζονται τα πρώτα χαρακτηριστικά σημάδια της στρεπτοδερμίας με τη μορφή συγκεκριμένων δερματικών εξανθημάτων.

Συμπτώματα στρεπτοδερμίας σε ένα παιδί, στάδια

Με βάση τις τρέχουσες παθολογικές διεργασίες και τον βαθμό βάθους της βλάβης του χορίου, υπάρχουν τρία στάδια στρεπτοδερμίας, εμφανίζονται συμπτώματα στα παιδιά:

1) Φυσαλιδώδης στρεπτόδερμα(bullous - από τον όρο bulla-bubble). Χαρακτηρίζεται από επιφανειακή βλάβη του χορίου με σχηματισμό μικρών κυστιδίων και μικρών νησίδων φλεγμονώδους δέρματος.

Τα σημάδια της κυστικής στρεπτοδερμίας οφείλονται στην εμφάνιση μιας μικρής κόκκινης κηλίδας στο δέρμα του παιδιού. Κατά τη διάρκεια της ημέρας σχηματίζεται επί τόπου μια σύγκρουση (φουσκάλα), που περιβάλλεται από έντονο κόκκινο χείλος και γεμίζει με πυώδες-ορώδες εξίδρωμα. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο αριθμός των φυσαλίδων αυξάνεται. Μπορούν να είναι από τα πιο απροσδόκητα μεγέθη - από λιγοστά, έως και ενάμισι εκατοστό σε διάμετρο.

Οι πρώτες φυσαλίδες που εμφανίζονται σκάνε, ξεχύνοντας ένα κιτρινοκαφέ εξίδρωμα, το οποίο σχηματίζει κρούστες με τη μορφή ψώρας. Με τον παραμικρό τραυματισμό, ή άβολη κίνηση, απομακρύνονται εύκολα από τη θέση τους, εκθέτοντας τη φλεγμονώδη ερυθηματώδη επιφάνεια του δέρματος. Το εξάνθημα με φουσκάλες μπορεί να συγχωνευθεί, σχηματίζοντας βλάβες διαφόρων μεγεθών και διαμορφώσεων.

Ο συνήθης εντοπισμός των εξανθημάτων είναι το δέρμα του προσώπου και των χεριών του παιδιού. Όταν τα στοιχεία του εξανθήματος εντοπίζονται στις πτυχές του ρινοχειλικού τριγώνου, η μόλυνση πολύ συχνά διεισδύει στους βλεννογόνους της ρινικής κοιλότητας και του στόματος, καλύπτοντάς τους πλήρως. Η διαδικασία σχηματισμού κρούστας συνοδεύεται από έντονο κνησμό.

Στο κεφάλι ενός παιδιού, το στρεπτόδερμα, με τη μορφή σαφώς καθορισμένων εστιών, εμφανίζεται ακριβώς ως αποτέλεσμα του ξύσιμου και της εισαγωγής μόλυνσης σε υγιείς περιοχές του δέρματος.

Τα τελευταία χρόνια, το φυσαλιδώδες στάδιο του κηρίου έχει αρχίσει να εκδηλώνεται διαφορετικά· συχνά εντοπίζονται αλλαγές στην ίδια τη δομή των κυστιδίων. Το ελαστικό τους έχει γίνει πιο πυκνό, δεν μεγαλώνουν σε μέγεθος και δεν ανοίγουν.

Μια τέτοια ποικιλία φυσαλίδων εμφανίζεται όταν ο περιγώνιος κύλινδρος είναι κατεστραμμένος. Μια φυσαλίδα γεμάτη με εξίδρωμα περιστρέφεται γύρω από τη βάση του νυχιού, παίρνοντας το σχήμα πετάλου· στην ιατρική, αυτό το σχήμα ονομάζεται τουρνιόλη.

Συχνά υπάρχουν μεγάλες φουσκάλες με πυρήνα ξήρανσης που περιβάλλεται από έναν κύλινδρο γεμάτο με πυώδες υγρό. Εάν δεν ξεκινήσετε έγκαιρα τη θεραπεία της στρεπτοδερμίας σε παιδιά, τότε με εκτεταμένες δερματικές βλάβες και την προσθήκη παθολογιών στο υπόβαθρο, η κατάσταση του παιδιού μπορεί να επιδεινωθεί απότομα και να εκδηλωθεί:

• πυρετώδης κατάσταση με εμπύρετη θερμοκρασία.
• απώλεια δύναμης (μυϊκή αδυναμία) και μυϊκός πόνος.
• σημάδια λεμφαδενοπάθειας σε περιοχές που γειτνιάζουν με την εστία.
• απάθεια για το φαγητό και ναυτία.

Κατά την ανάρρωση, δεν παραμένουν ίχνη στη θέση των παθολογικών εστιών.

2) Στάδιο μη πομφολυγώδους ανάπτυξηςλόγω βαθιάς βλάβης στην επιδερμίδα και της ανάπτυξης κακώς επουλωτικών μεγάλων φυσαλίδων και επώδυνων ελκωτικών σχηματισμών - στρεπτοκοκκικό εκθύμωμα.

Με το μη πομφολυγώδες στάδιο της στρεπτοδερμίας στα παιδιά, τα συμπτώματα εκδηλώνονται με ταχεία αύξηση των σχηματισμών φυσαλίδων. Σύντομα στεγνώνουν, μετατρέπονται σε μια κιτρινοπράσινη κρούστα που κάθεται σφιχτά στο δέρμα. Με την απόρριψή του, παραμένει μια ελκώδης ανομοιομορφία καλυμμένη με πύον.

Δεδομένου ότι σε αυτό το στάδιο επηρεάζεται το βαθύ στρώμα του χορίου, κατά τη διάρκεια της επούλωσης παραμένουν καλά σημειωμένες ουλές. Αυτή η δερματική βλάβη παρατηρείται κυρίως στα άκρα.

3) Χρόνιο στάδιο, ως αποτέλεσμα της παραμέλησης της διαδικασίας ή της αναποτελεσματικής θεραπείας της στρεπτοδερμίας.

Το χρόνιο στάδιο οφείλεται σε επεισοδιακές εκδηλώσεις στο δερματικό στρώμα μεγάλων εστιακών φλεγμονών και δακρύων εξανθημάτων που εντοπίζονται σε αυτά. Το άνοιγμα των φυσαλίδων συνοδεύεται από το σχηματισμό κιτρινωπών διαφανών κρουστών. Εάν αφαιρεθούν, απελευθερώνεται ένα πυώδες-αιματώδες εξίδρωμα.

Μετά την επούλωση, οι εστίες της φλεγμονής καλύπτονται με ελαφρώς ροζ απολεπισμένο δέρμα. Με την έγκαιρη και σωστά επιλεγμένη θεραπεία της στρεπτοδερμίας στα παιδιά, μπορούν να προληφθούν οι υποτροπές της νόσου και μια μακροχρόνια χρόνια διαδικασία.

Εξέταση και διάγνωση

Η εξέταση ξεκινά με οπτική διάγνωση, η οποία καθορίζει τα συγκεκριμένα σημεία της νόσου, τη φύση και το βάθος της δερματικής βλάβης. Συνταγογραφούνται βακτηριολογικές μελέτες εξιδρώματος φυσαλίδων και παράλληλος έλεγχος της αντίδρασης των βακτηρίων στα αντιβιοτικά.

Με τη μορφή χρόνιας πορείας, εξετάζεται το ενδοκρινικό σύστημα και τα όργανα του γαστρεντερικού σωλήνα και τα κόπρανα αναλύονται επίσης για προσδιορισμό.

Πώς να αντιμετωπίσετε το στρεπτόδερμα σε ένα παιδί με το μεγαλύτερο αποτέλεσμα και να αποφύγετε λάθη στην επιλογή της θεραπείας; - Για τον προσδιορισμό, πραγματοποιείται διαφορική διάγνωση για τον αποκλεισμό παρόμοιων παθολογιών - πιτυρίαση versicolor, έκζεμα και δερμάτωση. Όπως σημειώθηκε παραπάνω, το στρεπτόδερμα ξεκινά με παρόμοια συμπτώματα, αλλά η θεραπεία είναι διαφορετική.

Η θεραπεία της στρεπτοδερμίας σε ένα παιδί στοχεύει στην εξάλειψη του παθογόνου, την ενίσχυση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος και τη διακοπή των κύριων συμπτωμάτων. Ως συστηματική θεραπεία συνταγογραφούνται:

1. Αντιβακτηριακά φάρμακα της ομάδας των μακρολιδίων και των πενικιλλινών. Μπορεί να είναι - "Amoxiclav", "Erythromycin" ή "Flemoxin" και "Azithromycin" πορεία για ολόκληρη την περίοδο επώασης. Σε σοβαρές περιπτώσεις - "Κεφαζολίνη" ενδομυϊκά.
2. Με μια αργή ή επαναλαμβανόμενη διαδικασία, η θεραπεία με σουλφανιλαμίδη πραγματοποιείται με τη μορφή συνταγών "Sulfadimezin".
3. Ως ανοσοδιορθωτική θεραπεία, τα φάρμακα "Likopid", "Amiksin" και τα ανάλογα τους (από το στόμα) και η ενδομυϊκή χορήγηση του "Immunofan" είναι αποτελεσματικά.
4. Η μικροχλωρίδα στο έντερο αποκαθίσταται από προβιοτικά και πρεβιοτικά - "Normobact" ή "Linex".
5. Ο κνησμός ανακουφίζεται από αντιισταμινικά με τη μορφή σκευασμάτων Suprastin, Zodak ή Tavegil.
6. Παρασκευάσματα που αυξάνουν την αντίσταση του σώματος σε λοιμώξεις με τη μορφή βαμμάτων - "Eleutherococcus", "Echinacea", "Levzeya".
7. Συμπληρώματα βιταμινών και συμπλέγματα.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει:

• Αντισηπτικοί παράγοντες που αποτρέπουν την καταστροφική δράση των σηπωτικών βακτηρίων. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει - βορική, σαλικυλική και χλωραμφενικόλη αλκοόλη, λαμπερό πράσινο και ομιλητής μεθυλενίου, απολυμαντικά ή τα ανάλογα τους - χλωρεξιδίνη, Miramistin, Rivanol ή τον παράγοντα καυτηρίασης Resorcinol.
• Η χρήση ενός ευρέος φάσματος πάστες με βάση τον ψευδάργυρο, συνδυασμένων παραγόντων (Gyoksizon) και αλοιφών για στρεπτόδερμα σε παιδιά με έντονο κνησμό - τετρακυκλίνη, ερυθρομυκίνη, λινκομυκίνη, με βάση το στρεπτοκτόνο, κρέμες και αλοιφές με βάση γλυκοκορτικοστεροειδούς όπως "Lorinden" ή "Advantana"
• Για τη βελτίωση του τροφισμού των ιστών, συνιστάται μια πορεία συνεδριών αυτοαιμοθεραπείας, θεραπεία με υπεριώδη ακτινοβολία, θεραπεία με λέιζερ και UHF.

Σημαντικό: για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, οι διαδικασίες νερού και το μπάνιο άρρωστων παιδιών απαγορεύονται, λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας της μόλυνσης. Επιτρέπεται μόνο ελαφρύ σκούπισμα υγιών περιοχών του δέρματος με ένα υγρό μαλακό πανί.

Προληπτικά μέτρα και πρόγνωση

Λόγω της υψηλής μεταδοτικότητας της στρεπτοδερμίας, τα άρρωστα παιδιά θα πρέπει να απομονώνονται από την ομάδα. Η επικοινωνία με τα παιδιά επαφής θα πρέπει να απομονώνεται σε καραντίνα για περίοδο δέκα ημερών. Για όλη την περίοδο της θεραπείας, πρέπει να τηρούνται προσεκτικά μέτρα υγιεινής.

Για να αποφευχθεί η εξάπλωση της παθολογίας, τα προσωπικά αντικείμενα, τα παιχνίδια και τα σκεύη του παιδιού πρέπει να υποβάλλονται σε προσεκτική επεξεργασία και απολύμανση. Ένα άρρωστο παιδί πρέπει να έχει μια ισορροπημένη διατροφή πλούσια σε βιταμίνες και πρωτεΐνες. Για να αυξηθούν οι προστατευτικές λειτουργίες του ανοσοποιητικού, απαιτούνται μέτρα για την ενίσχυση και τη σκλήρυνση του σώματος.

Στη συντριπτική πλειοψηφία, το στρεπτόδερμα της παιδικής ηλικίας θεραπεύεται με επιτυχία. Η εκδήλωση χρόνιων σταδίων και υποτροπών παρατηρείται σε κοινωνικά μειονεκτούντα και εξασθενημένα παιδιά.