Η σκληρή μήνιγγα εκτελεί τις ακόλουθες λειτουργίες. σκληρή μήνιγγα (ινώδης)

1. σκληρή μήνιγγα του κρανίου (Εικ. 55)Η σκληρή μήνιγγα είναι η πιο πυκνή και ανθεκτική μεμβράνη του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και ο ρόλος της είναι να προστατεύει αυτές τις δύο δομές. Η κρανιακή και η σπονδυλική μήνιγγα ανταποκρίνεται στο τέντωμα με μια μη γραμμική αύξηση της τάσης, η οποία είναι χαρακτηριστική των ιστών κολλαγόνου. Αυτή η μη γραμμική απόκριση είναι πιο αργή στο σπονδυλικό της τμήμα. Η κρανιακή μήνιγγα χαλαρώνει πιο γρήγορα. Τα δομικά συστατικά της σκληράς μήνιγγας είναι ευθυγραμμισμένα αξονικά, κάτι που δεν είναι αισθητό στο κρανιακό επίπεδο και η σκληρή μήνιγγα της σπονδυλικής στήλης περιέχει περισσότερη ελαστίνη. Κατά τη νευροκράνια ανάπτυξη, η σκληρή μήνιγγα ρυθμίζει διάφορα φαινόμενα κυτταρικής ανάπτυξης στο επίπεδο του εγκεφάλου και των οστών του κρανίου. Η μορφογένεση των οστών και των ραμμάτων του κρανίου εξαρτάται από την αλληλεπίδραση με τη σκληρή μήνιγγα, η οποία ελέγχει τόσο το μέγεθος και το σχήμα των οστών όσο και το δυναμικό των ραμμάτων. Η ανάπτυξη του εγκεφάλου σχετίζεται επίσης με τη σκληρή μήνιγγα που εμπλέκεται στο σχηματισμό της έλικας του ιππόκαμπου. Προέρχεται από την κρανιακή νευρική ακρολοφία και τη δεύτερη ημέρα διηθείται από κύτταρα που προέρχονται από το περιαξονικό μεσόδερμα, το οποίο αργότερα γίνεται κυρίαρχο. επαφή με το περιόστεο, όπου είναι πολύ δύσκολο να διαχωριστούν το ένα από το άλλο. Η διαφορά μεταξύ του περιόστεου και της σκληρής μήνιγγας εμφανίζεται στο επίπεδο του τρήματος magnum, όπου η σκληρή μήνιγγα, που μέχρι τώρα σχετιζόταν με το περιόστεο, διαχωρίζεται από αυτό και συνεχίζει ως το περίβλημα του σπονδυλικού σωλήνα. Το κέλυφος εξαρτάται από το μέγεθος της ενδοκρανιακής πίεσης : όσο μεγαλύτερη είναι η πίεση, τόσο πιο παχύ είναι το κέλυφος. Διαθέτει εξωτερική και εσωτερική επιφάνεια.

α) Εξωτερική επιφάνεια

Επενδύει την εσωτερική επιφάνεια του κρανίου σε όλο το μήκος του και γειτνιάζει με αυτό το κιβώτιο με ινώδεις συνέχειες με αγγεία και νεύρα. Αυτή η εφαρμογή είναι διαφορετική στο θησαυροφυλάκιο και στη βάση του κρανίου. 1 Εικ. 55. Μήνιγγες και εγκεφαλονωτιαίο υγρόΣτο θησαυροφυλάκιο υπάρχει σχετικά αδύναμη εφαρμογή, εκτός από το επίπεδο των ραφών. Μπορεί να ξεφλουδιστεί σχετικά εύκολα στην περιοχή που περιγράφει ο G. Marchand:
    από εμπρός προς τα πίσω από το οπίσθιο άκρο των μικρότερων πτερυγίων του σφηνοειδούς οστού, έως 2-3 cm έως την έσω ινιακή απόφυση· από πάνω προς τα κάτω λίγα εκατοστά μακριά από τον πλαστοειδές σύνδεσμο, σε μια οριζόντια γραμμή που εκτείνεται από το οπίσθιο άκρο των μικρότερων φτερών, συναντά το άνω άκρο της πυραμίδας και πηγαίνει πάνω από το οριζόντιο τμήμα του πλάγιου κόλπου.
2) Στη βάση του κρανίου, εφαρμόζει πολύ σταθερά, ειδικά στα ακόλουθα σημεία:
    στην αποφυση του crista galli? στο οπίσθιο άκρο των μικρών φτερών του σφηνοειδούς οστού· στην περιοχή των σφηνοειδών πρόσθιων και οπίσθιων αποφύσεων· στο άνω άκρο της πυραμίδας· στην περιφέρεια του τρήματος.
Η εφαρμογή της σκληρής μήνιγγας εξαρτάται επίσης από την ηλικία, είναι πιο έντονη στους ενήλικες παρά στα παιδιά και αυξάνεται με τη γήρανση. Και δεν εξαρτάται από παθολογικές καταστάσεις. Συνοδεύει τα αγγεία και τα νεύρα που εξέρχονται από το κρανίο, περνώντας μαζί τους από τα αντίστοιχα ανοίγματα και στη συνέχεια αναχωρεί από τα αγγεία και τα νεύρα πίσω από αυτά τα ανοίγματα για να συνεχίσει κατά μήκος του εξωκρανιακού περιόστεου. Αυτές οι συνέχειες συνοδεύονται από:
    μεγάλο γλωσσοφαρυγγικό νεύρο - στην πρόσθια όψη του κονδύλου, πνευμονογαστρικό νεύρο, γλωσσοφαρυγγικό νεύρο και νωτιαίο νεύρο, έσω σφαγιτιδική φλέβα - για έξοδο από το οπίσθιο κουρελιασμένο τρήμα. άνω άνω γνάθος - σε μια μεγάλη στρογγυλή τρύπα, οσφρητικές ίνες - στους ρινικούς βόθρους, στο επίπεδο του οπτικού ανοίγματος και των σφηνοειδών ρωγμών, η σκληρή μήνιγγα περνά στην κόγχη, όπου αναμιγνύεται στη μία πλευρά με το περιόστεο της τροχιακής κοιλότητας , και από την άλλη τροφοδοτεί την ινώδη μεμβράνη του οπτικού νεύρου που τη συνοδεύει στον βολβό του ματιού, όπου συγχωνεύεται με τη σκληρωτική μεμβράνη χωρίς οριοθέτηση.
Η σκληρή μήνιγγα πάνω από το οπτικό νεύρο σχηματίζει μια πτυχή σε σχήμα ημισελήνου (σκηνή οπτικού νεύρου) που εκτείνεται από τη σφηνοειδική περιφέρεια μέχρι την πρόσθια σφηνοειδή απόφυση. θηκάρι, και αυτό εξηγεί το γεγονός ότι το νεύρο μπορεί να επηρεαστεί σε κατάγματα του καναλιού και σε λοιμώξεις των κόλπων. Αυτές οι προεκτάσεις αυξάνουν περαιτέρω την εφαρμογή του στη βάση του κρανίου.Στην περιοχή των ραμμάτων του κρανίου, λεπτές νευροαγγειακές δέσμες περιέχονται σε μαλακό συνδετικό ιστό και αφήνουν τη σκληρή μήνιγγα να φτάσει στο τριχωτό της κεφαλής σε ελικοειδή εγκάρσια κανάλια.

β) Εσωτερική επιφάνεια

Στην εσωτερική επιφάνεια, οι διεργασίες εκτείνονται από τη σκληρή μήνιγγα, η οποία διαχωρίζει τα διάφορα μέρη μέσα στον εγκέφαλο και διατηρούν τη σχετική τους θέση, ανεξάρτητα από τη θέση του κεφαλιού. Υπάρχουν πέντε από αυτές τις διεργασίες:
    σκηνή της παρεγκεφαλίδας, φαλτσόμορφος σύνδεσμος του εγκεφάλου, φαλτσόμορφος σύνδεσμος της παρεγκεφαλίδας, σκηνή της υπόφυσης, σκηνή των οσφρητικών βολβών.
1) Η σκηνή της παρεγκεφαλίδας (όνομα) Πρόκειται για ένα διάφραγμα τεντωμένο οριζόντια μεταξύ της πρόσθιας επιφάνειας της παρεγκεφαλίδας, την οποία καλύπτει, και της κάτω επιφάνειας των ινιακών λοβών που βρίσκονται πάνω της. Έχει δύο επιφάνειες και δύο άκρες α) Επάνω επιφάνεια Ψηλότερα στο κεντρικό τμήμα παρά στα πλάγια. Στην μεσαία μέση γραμμή, γειτνιάζει με τη βάση του πλαστοειδούς συνδέσμου του εγκεφάλου. Σε κάθε πλευρά του βρίσκονται οι ινιακοί λοβοί β) Η κάτω επιφάνεια Έχει σχήμα θόλος, βρίσκεται στην παρεγκεφαλίδα και συνδέεται με τον πλαστό σύνδεσμο της παρεγκεφαλίδας κατά μήκος της μέσης γραμμής.Σχηματίζει το ωοειδές τρήμα Pacchioni μέσω του οποίου το εγκεφαλικό στέλεχος περνάει. Σε κάθε ένα από τα άκρα του, το πρόσθιο άκρο της σκηνής της παρεγκεφαλίδας περνά πάνω από την πυραμίδα, διασχίζει έναν μεγάλο κύκλο προς τα έξω από την οπίσθια σφηνοειδή απόφυση και στερεώνεται στην κορυφή και στο εξωτερικό άκρο της πρόσθιας σφηνοειδούς απόφυσης. Τα άκρα των δύο άκρων της σκηνής της παρεγκεφαλίδας σχηματίζουν ένα τρίγωνο, η τρίτη πλευρά του οποίου αντιπροσωπεύεται από μια πρόσθια-οπίσθια γραμμή που συνδέει δύο σφηνοειδείς αποφύσεις. Αυτό το τρίγωνο είναι γεμάτο με μια πλάκα της σκληρής μήνιγγας, μέσα στην οποία περνά το οφθαλμοκινητικό νεύρο. Από τις τρεις πλευρές αυτού του τριγώνου αναχωρούν τρεις εκβολές, οι οποίες κατεβαίνουν στη βάση του κρανίου και στερεώνονται εκεί σταθερά στην μπροστινή επιφάνεια της πυραμίδας στο διάκενο του σφηνοειδούς οστού, καθώς και στο κάτω μέρος της τουρκικής σέλας. Αυτές οι αποφύσεις σχηματίζουν την εσωτερική, εξωτερική και οπίσθια επιφάνεια του σηραγγώδους κόλπου δ) Το οπίσθιο χείλος ή μεγαλύτερος κύκλος Οπίσθια είναι κοίλο, προσαρτημένο από μέσα προς τα έξω στην εσωτερική ινιακή προεξοχή και στις δύο πλευρές της αύλακας του ο δεξιός και ο αριστερός πλάγιος κόλπος στο άνω άκρο της πυραμίδας και, τέλος, στην οπίσθια σφηνοειδή απόφυση. Κατά μήκος αυτής της άκρης βρίσκονται οι πλάγιοι κόλποι οπίσθια και οι άνω πετρώδεις κόλποι στα πλάγια. Κοντά στην κορυφή της πετρώδους πυραμίδας, το οπίσθιο άκρο της παρεγκεφαλιδικής σκηνής έχει ένα άνοιγμα μέσω του οποίου διέρχεται το τρίδυμο νεύρο, δίνοντας πρόσβαση στην κοιλότητα του Meckel, στην οποία βρίσκεται το γάγγλιο Gasser. Στην κοιλότητα του Meckel, το άκαμπτο οπίσθιο φύλλο συνεχίζει μέσα την εμβάθυνση του τριδύμου νεύρου. Η οροφή της κοιλότητας είναι πιο πυκνή από τον πυθμένα και καλύπτει ινώδεις ιστούς που εκτείνονται από τη σκηνή της παρεγκεφαλίδας μέχρι το γάγγλιο. Μεταξύ του σκληρού σάκου της κοιλότητας και του φλεβικού χώρου του σηραγγώδους κόλπου, στις μισές περιπτώσεις υπάρχει ένα ινώδες φύλλο που εκτείνεται από τη σκηνή της παρεγκεφαλίδας μέχρι τον πυθμένα του σηραγγώδους κόλπου. Η σκληρή μήνιγγα (περιόστεο) ακολουθεί το οστό από τη μεσαία κοιλότητα και συνεχίζει στο άνω περιόστεο. Το συμπαγές τοίχωμα του σηραγγώδους κόλπου σχηματίζει ένα εσωτερικό πλευρικό διάφραγμα, το οποίο περιλαμβάνει δύο φύλλα - ένα λεπτό εξωτερικό, το δεύτερο πυκνό εσωτερικό, το οποίο στη συνέχεια γίνεται πιο λεπτό. Έχει δύο επιφάνειες, δύο άκρες, μια βάση και μια κορυφή:
    επιφάνειες, που αντιστοιχούν στις εσωτερικές επιφάνειες των εγκεφαλικών ημισφαιρίων. Βάση- πίσω, με κλίση προς τα πίσω και προς τα κάτω, συνεχίζει μέχρι την έσω γραμμή της σκηνής της παρεγκεφαλίδας, την οποία κρατά τεντωμένη. Ο ευθύς κόλπος εκτείνεται κατά μήκος της ένωσης του φαλκοειδούς συνδέσμου και της σκηνής της παρεγκεφαλίδας. υπόδειξηπροσκολλάται στην apophysis crista galli και στέλνει μια συνέχεια στο τυφλό τρήμα. Επάνω άκρη- πολύ κυρτό, καταλαμβάνει τη μέση γραμμή από το ανώτερο εσωτερικό ινίο έως το τυφλό τρήμα. Στην περιοχή αυτή βρίσκεται ο άνω διαμήκης κόλπος. κάτω άκρη- κυρτό, λεπτό και πηγαίνει κατά μήκος της άνω επιφάνειας του σκληρού σώματος, αλλά βρίσκεται ακριβώς πάνω του μόνο στο πίσω μέρος. Αυτό το κάτω άκρο περιέχει στο πάχος του τον κάτω διαμήκη κόλπο.
Ο πλαστός σύνδεσμος του εγκεφάλου μπορεί να οστεοποιηθεί μερικώς ή πλήρως Στο σύνδρομο Chiari διαπιστώνεται η απουσία του ψευδοειδούς συνδέσμου της παρεγκεφαλίδας. Το πιθανότερο είναι ότι η τάση του κρανιακού βόθρου αναστέλλει την ανάπτυξη του φαλκοειδούς συνδέσμου και της έσω ινιακής ακρολοφίας 3) Φαλκοειδές σύνδεσμος παρεγκεφαλίδας Πρόκειται για μια κατακόρυφη μεσαία πλάκα που χωρίζει τα δύο ημισφαίρια της παρεγκεφαλίδας Οι πλάγιες επιφάνειες αντιστοιχούν στα ημισφαίρια της παρεγκεφαλίδας.Η κορυφή, κατευθυνόμενη προς τα κάτω και προς τα εμπρός, διαιρείται στο επίπεδο του ινιακού τρήματος και οι δύο κλάδοι που προκύπτουν περιβάλλουν αυτήν την οπή και πηγαίνουν στο οπίσθιο κουρελιασμένο τρήμα. Κάθε ένα από αυτά περιέχει στο κάτω μέρος του τον αντίστοιχο οπίσθιο ινιακό κόλπο.Το οπίσθιο χείλος είναι κυρτό και προσκολλάται κατά μήκος της έσω ινιακής κορυφής, περιέχει τους οπίσθιους ινιακούς κόλπους.Το πρόσθιο χείλος είναι κοίλο και ελεύθερο. Συνδέεται με το κάτω σκουλήκι.Σε περίπτωση βλάβης με δύναμη μπορεί να σπάσει ο ψευδόσχημας σύνδεσμος της παρεγκεφαλίδας χωρίς βλάβη στα οστά του κρανίου. Ο πλαστός σύνδεσμος της παρεγκεφαλίδας παίζει σημαντικό ρόλο στον έλεγχο των δυνάμεων κατά την ανάπτυξη του εγκεφάλου, ιδιαίτερα κατά τον εγκεφαλισμό, καθώς και στην προσαρμογή στη θέση του δίποδου. Οντογενετικές μελέτες δείχνουν ότι το κεντρικό τμήμα περιστρέφεται προς τα πίσω στη βάση του κρανίου ως απόκριση στη δυσανάλογη ανάπτυξη του εγκεφάλου, του οποίου το άνω τεντωτικό τμήμα αναπτύσσεται περισσότερο από το κάτω τεντωτικό τμήμα. η τούρκικη σέλα. Επισυνάπτεται:
    στο άνω άκρο της πρόσθιας επιφάνειας της τετράγωνης πλάκας του σφηνοειδούς οστού πίσω· στο οπίσθιο χείλος της οπτικής αύλακας και στις τέσσερις σφηνοειδείς αποφύσεις μπροστά.
Συνδέεται με το τοίχωμα του σηραγγώδους κόλπου κατά μήκος της γραμμής σύνδεσης της άνω και της εσωτερικής επιφάνειας του κόλπου.Η οροφή των σηραγγωδών κόλπων και το διάφραγμα της τουρκικής σέλας είναι απόφυση του πλευρικού φύλλου της σκληράς μήνιγγας, η οποία συνδέεται με τις πρόσθιες και οπίσθιες κεκλιμένες αποφύσεις του σφηνοειδούς οστού. Πλευρικά, αυτό το φύλλο αλλάζει κατεύθυνση και σχηματίζει το πλευρικό τοίχωμα των σηραγγωδών κόλπων και συνδέει τη μήνιγγα με το έσω τμήμα του εγκεφαλικού βόθρου. Στη μέση γραμμή περιστρέφεται γύρω από την τουρκική σέλα και το διαφραγματικό άνοιγμα δημιουργεί έναν σκληρό σάκο που περιέχει την υπόφυση και συνδέεται στο κάτω μέρος του διαφράγματος της τουρκικής σέλας στο προηγούμενο στο επίπεδο της οπτικής κοιλότητας. Η σκηνή της υπόφυσης καλύπτει την υπόφυση, αλλά έχει ένα άνοιγμα από το οποίο περνά ο κορμός της υπόφυσης.Το σχήμα του πυθμένα της τουρκικής σέλας εξαρτάται από το σχήμα του διαφράγματος της τουρκικής σέλας. Αν είναι γεμάτο, τότε ο πυθμένας θα είναι κυρτός και βαθύς, αν είναι ατελής - κυρτός και ρηχός.Το σχήμα της τουρκικής σέλας ποικίλλει: σε περισσότερες από το 50% των περιπτώσεων είναι κοίλο, σε περισσότερες από το 30% των περιπτώσεων είναι επίπεδο και σε ορισμένες περιπτώσεις είναι κυρτό.το σχήμα της τουρκικής σέλας και το περιεχόμενό της. Σε σπάνιες περιπτώσεις πλήρους ή μερικής απουσίας του διαφράγματος, η υπόφυση είναι μικρή και εντοπίζεται στο κάτω ή οπίσθιο τμήμα της σέλας και οι οστικές δομές του βυθού είναι εύθραυστες, η πρόσθια επιφάνεια του οσφρητικού βολβού μεταξύ της απόφυσης crista γαλήνη και το εσωτερικό άκρο των τροχιακών φυματίων του μετωπιαίου οστού. Συχνά αυτή η πλάκα απουσιάζει. Η κρανιακή σκληρή μήνιγγα και το τριχωτό της κεφαλής νευρώνονται από το τρίδυμο νεύρο, τους σηραγγώδεις κλάδους και το αυτόνομο σύστημα. δεν συμμετέχουν σε διαδικασίες πόνου. Αυτά τα στοιχεία εντοπίζονται μάλλον στον οπίσθιο σπονδυλικό σύνδεσμο και στις επισκληρίδια μεμβράνες. Υπάρχουν κλάδοι του εγκεφάλου:
    πρόσθιο - μέσω των νεύρων του πλέγματος και του ρινικού νεύρου του πρώτου κλάδου του τριδύμου νεύρου· πλευρικοί κλάδοι του τριδύμου νεύρου.
Ένας από αυτούς τους εγκεφαλικούς κλάδους, που ονομάζεται υποτροπιάζον νεύρο του Arnold, προέρχεται από το οπτικό νεύρο και στη συνέχεια διαιρείται στη σκηνή της παρεγκεφαλίδας. Ο εγκεφαλικός κλάδος του άνω νεύρου διέρχεται από τη μεγάλη στρογγυλή οπή και ο κλάδος του άνω νεύρου από το ωοειδές τρήμα, υπάρχουν επίσης οπίσθιοι εγκεφαλικοί κλάδοι, που είναι κλάδοι του πνευμονογαστρικού νεύρου και του μεγάλου γλωσσοφαρυγγικού νεύρου. Πηγαίνουν στη σκληρή μήνιγγα του οπίσθιου βόθρου, όπως το ράμι, από το C1 έως το C3 και περνούν από το μέγα τρήμα. Όταν οι σπονδυλικές αρτηρίες διεισδύουν στο κρανίο, περιβάλλονται από μια αραχνοειδή μεμβράνη β) Φλεβικό σύστημα Το εγκεφαλικό φλεβικό σύστημα μπορεί να χωριστεί σε επιφανειακό και βαθύ, άμεσο κόλπο, σιγμοειδές κόλπο, μέσα στον οποίο ρέουν οι βαθιές φλοιώδεις φλέβες. Αυτά τα δύο συστήματα ρέουν από μόνα τους στις εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες. Το επιφανειακό σύστημα είναι πολύ μεταβλητό και περιλαμβάνει πολλές αναστομώσεις, ενώ το εν τω βάθει σύστημα είναι πιο σταθερό. Οι εγκεφαλικές φλέβες ακολουθούν διαφορετική διαδρομή από τις αρτηρίες Οι εγκεφαλικές φλέβες δεν έχουν μυϊκό ιστό και δεν είναι εξοπλισμένες με βαλβίδες. Διατρυπούν τον αραχνοειδές και τη σκληρή μήνιγγα για να ρέουν στα ιγμόρεια.Η ιδιαιτερότητα του εγκεφαλικού φλεβικού συστήματος είναι το μήκος του και η παρουσία πολυάριθμων κόλπων και υγρών λιμνών. Ένα τέτοιο σύστημα χρησιμεύει εν μέρει ως αμορτισέρ και ως εκ τούτου προστασία της ουσίας του εγκεφάλου, αλλά είναι κυρίως υπεύθυνο για την ψύξη του.Η φλεβική εκροή παρέχεται από το σφαγιτιδικό σύστημα. Εδώ παρατηρούμε το δεύτερο χαρακτηριστικό του εγκεφάλου. Ολόκληρο το αγγειακό σύστημα του σώματος περιλαμβάνει δύο φλέβες ανά αρτηρία για να εξασφαλίσει καλή φλεβική εκροή, αλλά σε εγκεφαλικό επίπεδο, αυτή η αναλογία δεν υπάρχει, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια στην εκροή φλεβικού αίματος. Η φλεβική εκροή αντισταθμίζεται εν μέρει από τις βοηθητικές φλέβες, ιδιαίτερα την κροταφική φλέβα. Η διάμετρος αυτής της φλέβας ποικίλλει. Πολύ μικρή διάμετρος μπορεί να οδηγήσει σε ανεπάρκεια της φλεβικής εκροής και να προκαλέσει κεφαλαλγία. Αυτό εξηγεί την αποτελεσματικότητα των κρανιακών τεχνικών σε αυτόν τον τύπο παθολογίας. 2. Η σκληρή μήνιγγα της σπονδυλικής στήλης (Εικ. 56)Η σπονδυλική μήνιγγα είναι ένα ινώδες μανίκι που περιέχει το νωτιαίο μυελό και τις σπονδυλικές ρίζες. Εκτείνεται από το ινιακό τρήμα magnum μέχρι τον δεύτερο ιερό σπόνδυλο. Η διάμετρός του είναι μεγαλύτερη από τη διάμετρο του νωτιαίου μυελού, καθώς και του νωτιαίου σωλήνα α) Άνω άκρο Είναι σταθερά στερεωμένο στον τρίτο αυχενικό σπόνδυλο και από την περιφέρεια του μεγάλου ινιακού τρήματος συνεχίζεται στη σκληρή μήνιγγα του κρανίου . Οι σπονδυλικές αρτηρίες τη διασχίζουν στο επίπεδο της ινιατοατλαντικής άρθρωσης β) Κάτω άκρο Κατέρχεται από πάνω, από το κάτω άκρο του νωτιαίου μυελού και περιβάλλει τα στοιχεία της ιπποειδούς ουράς και των τερματικών νημάτων. Καταλήγει σε αδιέξοδο στον δεύτερο ιερό σπόνδυλο, αλλά συνεχίζει με τα τερματικά νημάτια στον κόκκυγα με τον κόκκυγο-μυελικό σύνδεσμο. Αυτός ο σύνδεσμος στερεώνεται στον οπίσθιο σπονδυλικό σύνδεσμο με μια διάτρητη έσω μεμβράνη (πρόσθιος σύνδεσμος σκληρή μήνιγγα Trolard).
Ρύζι. 56. Η σκληρή μήνιγγα στον νωτιαίο σωλήναγ) Εξωτερική επιφάνεια Διαχωρίζεται από τα διαφράγματα από τον επισκληρίδιο χώρο που καταλαμβάνεται από φλεβικά αγγεία, ημι-υγρό λίπος, ιδιαίτερα άφθονο στην πλάτη. Αυτό το λίπος εισέρχεται και εξέρχεται μέσω του καναλιού, λόγω διακυμάνσεων στην ενδοκοιλιακή και ενδοκοιλιακή πίεση.Δεν υπάρχει ινώδης ιστός στον επισκληρίδιο χώρο. Αυτός ο χώρος σχηματίζεται από ομοιογενή κύτταρα που περιβάλλονται από μια λεπτή μεμβράνη. Το ραχιαίο επισκληρίδιο λίπος, προσαρτημένο στο οπίσθιο τμήμα του καναλιού, είναι σταθερά προσκολλημένο στη σκληρή μήνιγγα στο έσω τμήμα του και εξασφαλίζει την κινητικότητά του σε σχέση με το κανάλι. Η σκληρή μήνιγγα προσαρτάται στο κανάλι κοιλιακά στο επίπεδο των δίσκων. Ο επισκληρίδιος κοιλιακός χώρος κυριαρχείται από φλέβες και οπίσθια δεν έχει καμία σύνδεση. Πρόσθια, η επισκληρίδιος κοιλότητα είναι πολύ στενή και η σκληρή μήνιγγα συνδέεται με τον οπίσθιο σπονδυλικό σύνδεσμο με ινώδεις προεκτάσεις, ιδιαίτερα άφθονες στην αυχενική και οσφυϊκή περιοχή. Περιορίζονται σε ένα σπονδυλικό τμήμα, ενώ άλλες καλύπτουν πολλά τμήματα, ιδίως σε το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Έχουν κρανιοουραίο προσανατολισμό. Η λειτουργία τους είναι να προστατεύουν τον σκληρό σάκο και τον νωτιαίο μυελό. Ο προσανατολισμός τους ποικίλλει από πάνω προς τα κάτω: κρανιοουραίος στην κορυφή, εγκάρσιος στο D8-D9 και μετά κρανιοουραίος ξανά. Ένας μεγαλύτερος αριθμός αυτών των συνδέσμων στην οσφυϊκή περιοχή μπορεί να προκαλέσει οσφυαλγία. πρόσθια-οπίσθια γέφυρα, η οποία στην περιοχή της ινιακής μήνιγγας συνδέει τη σκληρά μήνιγγα με την ινιακή-ατλαντική μεμβράνη και μέσω αυτής με τον μικρό ορθό μυ της.Έτσι, υπάρχει συνέχεια μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και του ινιακού συνδέσμου στο επίπεδο του άξονα ινιακού-ατλάντα και άτλαντα. , υπάρχει επίσης μια περιτονιακή σύνδεση μεταξύ του οπίσθιου ορθού ελάσσονος κεφαλιού και των λοξών ινών της οπίσθιας μεμβράνης του ινιακού και του άτλαντα, η οποία εκτείνεται ραχιαία για να συνδεθεί με την περιαγγειακή περιτονία των σπονδυλικών αρτηριών.Ο ινιακός σύνδεσμος εκτείνεται επίσης πλευρικά στο ινιακό στην κροταφική περιοχή. Αυτή η σχέση πρέπει να λαμβάνεται υπόψη στους πονοκεφάλους, καθώς και στην οστεοπαθητική θεραπεία.Οι πρόσθιοι σύνδεσμοι της σκληράς μήνιγγας (οι σύνδεσμοι του Hofmann) συνδέουν την πρόσθια επιφάνεια της σκληρής μήνιγγας με τη βαθιά δέσμη του οπίσθιου σπονδυλικού συνδέσμου. Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι παρόντες σε όλα τα επίπεδα από το C7 έως το L5, μερικοί περιορίζονται σε ένα μόνο τμήμα, άλλοι συνδέονται σε πολλαπλά τμήματα. Ο προσανατολισμός τους ποικίλλει ανάλογα με τα τμήματα: είναι διαμήκεις στο άνω θωρακικό τμήμα, εγκάρσια στο επίπεδο Τ8 - Τ9 και μετά κατακόρυφα στους οσφυϊκούς σπόνδυλους. συνεχίζοντας στη μεσοσπονδυλική μήνιγγα έως το μεσοσπονδύλιο τρήμα, όπου αρκετοί κλάδοι στέλνονται στο περιόστεο και τελικά αναμειγνύονται με το νευρίλημα (Εικ. 57) νευρικές ρίζες στο εσωτερικό του μίσχου που εκτείνεται μέσα στο νευρικό κανάλι. Υπάρχει σύνδεση μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και των ριζών των νεύρων.Μέσα σε αυτούς τους ιστούς υπάρχουν φλέβες της σκληράς μήνιγγας.
Ρύζι. 57. Συνέχειες της σκληρής μήνιγγας

δ) Εσωτερική επιφάνεια

Αντιστοιχεί στο βρεγματικό στρώμα της αραχνοειδούς μεμβράνης. Συνδέοντας περάσματα, συνδέεται με το pia mater:
    στην πρόσθια-οπίσθια κατεύθυνση, δεν είναι τίποτα άλλο από απλά νήματα (δίκτυο)· στην εγκάρσια κατεύθυνση, είναι μια αληθινή μεμβράνη που εκτείνεται σε ύψος κατά μήκος ολόκληρου του νωτιαίου μυελού - τον οδοντωτό σύνδεσμο.
Όλες αυτές οι συνεχίσεις στοχεύουν στη στερέωση και διατήρηση του νωτιαίου μυελού στο κέντρο του ινώδους σωλήνα της σκληρής μήνιγγας, καθώς και στην προστασία του. Υπάρχουν δύο συστήματα νεύρωσης:
    ένα τμηματικό σύστημα που προέρχεται απευθείας από το βοηθητικό νεύρο· ένα μη τμηματικό σύστημα που προέρχεται από το συμπαθητικό σύστημα, το οποίο επίσης εμπλέκεται στην ιδιοδεκτικότητα.

(σκληρή μήνιγγα; συνώνυμο pachymeninx) εξωτερικό Μ. ο., που αποτελείται από πυκνό ινώδη συνδετικό ιστό, δίπλα στην εσωτερική επιφάνεια των οστών στην κρανιακή κοιλότητα και στον σπονδυλικό σωλήνα που διαχωρίζεται από την επιφάνεια των σπονδύλων με χαλαρό συνδετικό ιστό ο επισκληρίδιος χώρος.

  • - 1. Ένα λεπτό στρώμα μεσοδερμίου που περιβάλλει τον εγκέφαλο του εμβρύου. Ένα μεγάλο μέρος του κρανίου και οι μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο αναπτύσσονται στη συνέχεια από αυτό. Δείτε επίσης Χόνδρινο κρανίο. 2. Δείτε τα μηνίγγια...

    ιατρικούς όρους

  • - η πιο εσωτερική από τις τρεις μεμβράνες που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Η επιφάνειά του προσκολλάται σφιχτά στην επιφάνεια του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού, καλύπτοντας όλα τα αυλάκια και τις στροφές που υπάρχουν πάνω του ...

    ιατρικούς όρους

  • - το εξωτερικό παχύτερο από τα τρία μηνίγγια, που περιβάλλουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό. Αποτελείται από δύο πλάκες: εξωτερική και εσωτερική, και η εξωτερική πλάκα είναι επίσης το περιόστεο του κρανίου ...

    ιατρικούς όρους

  • - το εξωτερικό από τα τρία μηνίγγια που καλύπτουν τον εγκέφαλο και το νωτιαίο μυελό Πηγή: "Ιατρική ...

    ιατρικούς όρους

  • - ένας αλλοιωμένος βλεννογόνος της μήτρας, ο οποίος σχηματίζεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και απορρίπτεται με τον πλακούντα μετά τη γέννηση ενός παιδιού ...

    ιατρικούς όρους

  • - Τα ιγμόρεια του σκληρού κελύφους. Δρεπανο του εγκεφαλου? κατώτερος οβελιαίος κόλπος. πρόσθιο μεσοκοιλιακό κόλπο? σφήνα-βρεγματικός κόλπος? οπίσθιο μεσοκοιλιακό κόλπο? άνω πετρώδες κόλπο? παρεγκεφαλίτιδα...

    Άτλας της ανθρώπινης ανατομίας

  • - 1) δείτε τη λίστα του anat. όροι 2) δείτε τη λίστα του anat. όροι...

    Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

  • - ενδοκρανιακό G., λόγω αύξησης του όγκου του μυελού και του ενδιάμεσου υγρού ...

    Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

  • - το γενικό όνομα των μεμβρανών του συνδετικού ιστού του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού ...

    Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

  • - Μ. ο., που γειτνιάζει απευθείας με την ουσία του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού και επαναλαμβάνει το ανάγλυφο της επιφάνειάς τους ...

    Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

  • - M. o., που βρίσκεται μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και της πιά μάτερ ...

    Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

  • - δες. Οι μήνιγγες είναι μαλακές ...

    Μεγάλο Ιατρικό Λεξικό

  • - συλλογική, ελεύθερη συζήτηση ενός προβλήματος, ιδέας, με δυνατότητα προσφοράς των πιο μη τυπικών επιλογών ...

    Γλωσσάρι επιχειρησιακών όρων

  • - αναζητήστε μια αντισυμβατική λύση στο πρόβλημα συζητώντας το σύμφωνα με τους ανεπτυγμένους κανόνες από αρκετούς ειδικούς διαφόρων προφίλ ...

    Γλωσσάρι επιχειρησιακών όρων

  • - Από τα αγγλικά: Brain storming. Έτσι αποκαλούσαν οι συμμετέχοντες στις ομαδικές συνεδρίες, τις οποίες ο Αμερικανός ψυχολόγος Alex F. Osborne από το 1938, ονόμασαν τη μέθοδο που πρότεινε για εντατική συζήτηση οποιουδήποτε προβλήματος ...

    Λεξικό φτερωτών λέξεων και εκφράσεων

«dura mater» στα βιβλία

3.1. Η βάση του εγκεφάλου των αισθήσεων

συγγραφέας Αλεξάντροφ Γιούρι

3.1. Η βάση του εγκεφάλου των αισθήσεων

Από το βιβλίο Fundamentals of Psychophysiology συγγραφέας Αλεξάντροφ Γιούρι

Χοιρινό λουκάνικο "Brain"

Από το βιβλίο Smokehouse. 1000 θαυματουργές συνταγές συγγραφέας Kashin Sergey Pavlovich

λουκάνικο εγκεφάλου

Από το βιβλίο Ορεκτικά λουκάνικα και πατέ συγγραφέας Lukyanenko Inna Vladimirovna

Σάντουιτς εθισμού εγκεφάλου

Από το βιβλίο Delicious Quick Meals η συγγραφέας Ivushkina Olga

«Εθισμός εγκεφάλου»

Από το βιβλίο Οι πιο νόστιμες συνταγές. Σούπερ εύκολες συνταγές μαγειρικής συγγραφέας Kashin Sergey Pavlovich

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΗ ΕΠΙΘΕΣΗ

Από το βιβλίο Ο κόσμος μέσα έξω η συγγραφέας Priyma Alexey

ΚΕΦΑΛΑΙΟ 1 BRAIN HACKING Το να κυνηγάς μια ιδέα είναι τόσο συναρπαστικό όσο το να κυνηγάς μια φάλαινα. Henry Russell Τι να κάνετε; «Η ζωή είναι βαρετή», είπε χαμηλόφωνα με θαμπό τόνο ο Βίκτορ Μπαράνοφ. Με μια ξινή έκφραση στο πρόσωπό του, άπλωσε το χέρι του με το δεξί του χέρι σε ένα μπουκάλι φτηνό κρασί πόρτου που στεκόταν

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Από το Εγχειρίδιο Ψυχιατρικής της Οξφόρδης συγγραφέας Gelder Michael

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη Ο ψυχίατρος, κατά πάσα πιθανότητα, συναντά δύο βασικούς τύπους ασθενών που έχουν υποστεί μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Η πρώτη ομάδα είναι μικρή. αυτό περιλαμβάνει ασθενείς με σοβαρές και μακροχρόνιες ψυχιατρικές επιπλοκές, όπως π.χ

Ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία (MMD)

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Η ελάχιστη εγκεφαλική δυσλειτουργία (MMD) είναι μια συλλογική διάγνωση που περιλαμβάνει μια ομάδα παθολογικών καταστάσεων που διαφέρουν ως προς την αιτία, τους μηχανισμούς ανάπτυξης και τις κλινικές εκδηλώσεις, αλλά συνεπάγονται παραβίαση της λειτουργίας ή της δομής του εγκεφάλου διαφόρων προελεύσεων.

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Από το βιβλίο Πλήρες Ιατρικό Διαγνωστικό Εγχειρίδιο συγγραφέας Vyatkina P.

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη Οι κρίσεις μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ασθενή με τραυματική εγκεφαλική βλάβη. Στην καρδιά της βλάβης στον εγκεφαλικό ιστό σε τραυματισμούς στο κεφάλι βρίσκονται κυρίως μηχανικοί παράγοντες: συμπίεση, τάση και μετατόπιση - η ολίσθηση ορισμένων στρωμάτων ιστών που περιέχονται σε

Καταιγισμός ιδεών (brainstorming)

Από το βιβλίο Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό φτερωτών λέξεων και εκφράσεων συγγραφέας Σερόβ Βαντίμ Βασίλιεβιτς

Καταιγισμός ιδεών (brainstorming) Από τα αγγλικά: Brain storming Έτσι ονόμασαν τη μέθοδο που πρότεινε για εντατική συζήτηση οποιουδήποτε

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Τραυματική εγκεφαλική βλάβη Η εγκεφαλική βλάβη στη δομή των τραυματικών κακώσεων είναι ηγετική τόσο σε συχνότητα όσο και σε σοβαρότητα πιθανών συνεπειών.Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορεί να είναι κλειστοί και ανοιχτοί όταν υπάρχει πληγή στο σημείο εφαρμογής του τραυματικού

Εγκέφαλος Καμασούτρα

Από το βιβλίο Plasticity of the Brain [Stunning Facts About How Thoughts Can Change the Structure and Function of Our Brain] από τον Ντόιτζ Νόρμαν

Η ανακάλυψη του Brain Kama Sutra Ramachandran προκάλεσε αρχικά μεγάλη διαμάχη μεταξύ των κλινικών νευρολόγων που αμφισβήτησαν την πλαστικότητα των χαρτών του εγκεφάλου. Σήμερα, αυτά τα δεδομένα αναγνωρίζονται από όλους ανεξαιρέτως. Τα αποτελέσματα της σάρωσης εγκεφάλου της ομάδας

Εγκέφαλος εμετός

Από το βιβλίο του συγγραφέα

Έμετος του εγκεφάλου Ο έμετος που προκύπτει από βλάβη στον εγκέφαλο συνήθως δεν σχετίζεται με την πρόσληψη τροφής, δεν προηγείται αίσθημα ναυτίας, μετά από έμετο η κατάσταση του ζώου δεν ανακουφίζεται. Ο εγκεφαλικός έμετος συνδυάζεται με άλλα σημάδια βλάβης του νευρικού συστήματος.Ο έμετος είναι συχνά

Εγκεφαλική επίθεση

Από το βιβλίο Στοιχεία Πρακτικής Ψυχολογίας συγγραφέας Granovskaya Rada Mikhailovna

Brainstorming Η μέθοδος του brainstorming (brainstorming) είναι μια ομαδική λύση σε ένα δημιουργικό πρόβλημα, που παρέχεται και διευκολύνεται από μια σειρά ειδικών τεχνικών. Ο καταιγισμός ιδεών προτάθηκε στα τέλη της δεκαετίας του '30 ως μέθοδος που στοχεύει στην ενεργοποίηση της δημιουργικής σκέψης.

Κοχύλια του εγκεφάλου

Ο εγκέφαλος, όπως και ο νωτιαίος μυελός, περιβάλλεται από τρεις μήνιγγες. Αυτά τα φύλλα συνδετικού ιστού καλύπτουν τον εγκέφαλο και στην περιοχή του τρήματος magnum περνούν στις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού. Η πιο εξωτερική από αυτές τις μεμβράνες είναι η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου. Ακολουθεί το μέσο - αραχνοειδές, και μεσαία από αυτό είναι η εσωτερική μαλακή (αγγειακή) μεμβράνη του εγκεφάλου, δίπλα στην επιφάνεια του εγκεφάλου.

Σκληρό κέλυφος του εγκεφάλουμήνιγγα μητήρ εγκεφαλικό \ cra- νιάλης]. Αυτό το κέλυφος διαφέρει από τα άλλα δύο ως προς την ιδιαίτερη πυκνότητα, την αντοχή και την παρουσία στη σύνθεσή του μεγάλου αριθμού κολλαγόνου και ελαστικών ινών. Επένδυση του εσωτερικού της κρανιακής κοιλότητας, η σκληρή μήνιγγα είναι επίσης το περιόστεο της εσωτερικής επιφάνειας των οστών του εγκεφαλικού τμήματος του κρανίου. Με τα οστά του θόλου (στέγης) του κρανίου, συμπαγές

Ρύζι. 162. Ανακούφιση του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου και η έξοδος των κρανιακών νεύρων. κάτοψη. [Το κάτω μέρος του κρανίου (βάση) έχει αφαιρεθεί.]

Εγκεφαλική 1-σκληρή σκληρή μήνιγγα; 2 - n. opticus; 3-α. carotis interna? 4 - υποβάθρο? 5 - n. oculomotorius; 6n. trochlearis; 7-n. τριδύμου; 8-n. απαγάγει? 9-n. facialis et n. vestibulocochlearis; 10-nn. glossopharyn-geus, vagus et accessorius; 11-n. υπογλωσσος? 12-α. vertebralis; 13 - n. spinalis.

η μεμβράνη του εγκεφάλου δεν είναι σταθερά συνδεδεμένη και διαχωρίζεται εύκολα από αυτές. Στην περιοχή της βάσης του κρανίου, το κέλυφος συγχωνεύεται σταθερά με τα οστά, ιδιαίτερα στις ενώσεις των οστών μεταξύ τους και στα σημεία εξόδου από την κρανιακή κοιλότητα των κρανιακών νεύρων (Εικ. 162). Το σκληρό περίβλημα περιβάλλει τα νεύρα για κάποια απόσταση, σχηματίζοντας τα έλυτρά τους και συγχωνεύεται με τις άκρες των οπών μέσω των οποίων αυτά τα νεύρα φεύγουν από την κρανιακή κοιλότητα.

Στην εσωτερική βάση του κρανίου (στην περιοχή του προμήκη μυελού), η σκληρή μήνιγγα συντήκεται με τις άκρες του τρήματος και συνεχίζει στη σκληρή μήνιγγα του νωτιαίου μυελού. Η εσωτερική επιφάνεια του σκληρού κελύφους, στραμμένη προς τον εγκέφαλο (στον αραχνοειδές), είναι λεία. Σε ορισμένα σημεία, η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου

Ρύζι. 163. Σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου, μήνιγγα μητήρ εγκεφαλικό [ cranialisj.

1 - falx cerebri? 2 - ορθός κόλπος. 3 - παρεγκεφαλίδα τεντόριο? 4 - sellae diaphragma; 5 - n. opticus et a. carotis interna.

διασπάται και το εσωτερικό του φυλλάδιο (διπλασιασμός) διογκώνεται βαθιά με τη μορφή διεργασιών στις ρωγμές που χωρίζουν μέρη του εγκεφάλου το ένα από το άλλο (Εικ. 163). Στα μέρη όπου προέρχονται οι διεργασίες (στη βάση τους), καθώς και σε περιοχές όπου το σκληρό κέλυφος είναι προσαρτημένο στα οστά της εσωτερικής βάσης του κρανίου, στις σχισμές του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου, κανάλια τριγωνικού σχήματος σχηματίζονται επενδεδυμένα με ενδοθήλιο - ιγμόρεια της σκληρής μήνιγγαςκοχύλια,κόλπος Durae τνάτρις.

Η μεγαλύτερη διεργασία της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο και διεισδύει στη διαμήκη σχισμή του εγκεφάλου μεταξύ του δεξιού και του αριστερού ημισφαιρίου του ημισελήνου του εγκεφάλου (μεγάλη ψεύτικη απόφυση). φαλξ εγκεφαλος. Πρόκειται για μια λεπτή δρεπανοειδή πλάκα του σκληρού κελύφους, η οποία με τη μορφή δύο φύλλων διεισδύει στη διαμήκη σχισμή του εγκεφάλου. Πριν φτάσει στο κάλλος του σώματος, αυτή η πλάκα διαχωρίζει το δεξί και το αριστερό εγκεφαλικό ημισφαίριο το ένα από το άλλο. Στη διαιρεμένη βάση του εγκεφάλου falx, που στην κατεύθυνσή του αντιστοιχεί στην αύλακα του άνω οβελιαίου κόλπου του κρανιακού θόλου, βρίσκεται ο άνω οβελιαίος κόλπος. Στο πάχος της ελεύθερης άκρης του μεγάλου δρεπανιού

ο εγκέφαλος επίσης ανάμεσα στα δύο φύλλα του βρίσκεται ο κάτω οβελιαίος κόλπος. Μπροστά, το μισοφέγγαρο του εγκεφάλου συγχωνεύεται με την κοκόνα του ηθμοειδούς οστού. Το οπίσθιο τμήμα του δρεπανιού στο επίπεδο της εσωτερικής ινιακής προεξοχής συντήκεται με το τεντόριο της παρεγκεφαλίδας. Κατά μήκος της γραμμής σύντηξης του οπίσθιου κάτω άκρου του εγκεφάλου ψαλιδιού και της παρεγκεφαλίδας στη διάσπαση της σκληρής μήνιγγας, υπάρχει ένας ευθύς κόλπος που συνδέει τον κάτω οβελιαίο κόλπο με τους άνω οβελιαίους, εγκάρσιους και ινιακούς κόλπους.

Όνομα(σκηνή) παρεγκεφαλίτιδα,τεντόριο παρεγκεφαλίδα, κρέμεται με τη μορφή αέτωμα σκηνής πάνω από τον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, στον οποίο βρίσκεται η παρεγκεφαλίδα. Διεισδύοντας στην εγκάρσια σχισμή της παρεγκεφαλίδας, ο παρεγκεφαλιδικός μανδύας διαχωρίζει τους ινιακούς λοβούς από τα ημισφαίρια της παρεγκεφαλίδας. Το πρόσθιο περιθώριο της παρεγκεφαλίδας είναι ανώμαλο. Σχηματίζει μια εγκοπή, Ιντσιζούρα tentorii, στο οποίο είναι προσαρτημένο το εγκεφαλικό στέλεχος μπροστά.

Τα πλάγια άκρα του τένοντα της παρεγκεφαλίδας συγχωνεύονται με το άνω άκρο των πυραμίδων των κροταφικών οστών. Πίσω από την παρεγκεφαλίδα, η παρεγκεφαλίδα περνά στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου, επενδύοντας το ινιακό οστό από μέσα. Στη θέση αυτής της μετάβασης, η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου σχηματίζει έναν εγκάρσιο κόλπο δίπλα στην ινιακή αύλακα με το ίδιο όνομα.

Falx παρεγκεφαλίδα(μικρή ψεύτικη διαδικασία), fdlx παρεγκεφαλίδα, σαν ένα δρεπάνι του εγκεφάλου, που βρίσκεται στο οβελιαίο επίπεδο. Το πρόσθιο χείλος του είναι ελεύθερο και διεισδύει μεταξύ των ημισφαιρίων της παρεγκεφαλίδας. Το οπίσθιο άκρο της παρεγκεφαλίδας του ψαριού συνεχίζει προς τα δεξιά και αριστερά στο εσωτερικό φύλλο της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου, εκτεινόμενο από την έσω ινιακή προεξοχή στην κορυφή μέχρι το οπίσθιο άκρο του τρήματος από κάτω. Ο ινιακός κόλπος σχηματίζεται στη βάση της παρεγκεφαλίδας του ψαλιδιού.

Διάφραγμα(τούρκικος) σέλες,διάφραγμα sellae, είναι μια οριζόντια πλάκα με μια τρύπα στο κέντρο, που απλώνεται πάνω από τον βόθρο της υπόφυσης και σχηματίζει την οροφή της. Κάτω από το διάφραγμα της σέλας στο βόθρο βρίσκεται η υπόφυση. Μέσω μιας οπής στο διάφραγμα, η υπόφυση συνδέεται με τον υποθάλαμο με τη βοήθεια ενός χωνιού.

Κόλπος της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου.Τα ιγμόρεια (ιγμόρεια) του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου, που σχηματίζονται με το διαχωρισμό του κελύφους σε δύο πλάκες, είναι κανάλια μέσω των οποίων το φλεβικό αίμα ρέει από τον εγκέφαλο στις εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες (Εικ. 164).

Τα φύλλα του σκληρού κελύφους που σχηματίζουν τον κόλπο τεντώνονται σφιχτά και δεν πέφτουν. Επομένως, στην τομή, τα ιγμόρεια ανοίγουν. τα ιγμόρεια δεν έχουν βαλβίδες. Αυτή η δομή των κόλπων επιτρέπει στο φλεβικό αίμα να ρέει ελεύθερα από τον εγκέφαλο, ανεξάρτητα από τις διακυμάνσεις της ενδοκρανιακής πίεσης. Στις εσωτερικές επιφάνειες των οστών του κρανίου, στις θέσεις των κόλπων του σκληρού κελύφους,

Ρύζι. 164. Η σχέση των μεμβρανών του εγκεφάλου και του άνω οβελιαίου κόλπου με το θόλο του κρανίου και την επιφάνεια του εγκεφάλου. τομή στο μετωπιαίο επίπεδο (σχήμα).

1 - σκληρή μήνιγγα; 2-calvaria? 3 - granulationes arachnoidales; 4 - οβελιαίος κόλπος ανώτερος. 5 - cutis? 6-v. Emissaria; 7 - αραχνοειδεία; 8 - cavum subarachnoidale; 9 - pia mater? 10 - εγκέφαλος; 11 - falx cerebri.

υπάρχουν αντίστοιχες αυλακώσεις. Υπάρχουν οι παρακάτω κόλποι του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου (Εικ. 165).

1. άνω οβελιαίος κόλπος,κόλπος sagittalis ανώτερος, που βρίσκεται κατά μήκος ολόκληρου του εξωτερικού (άνω) άκρου της ημισελήνου του εγκεφάλου, από την κνήμη του ηθμοειδούς οστού μέχρι την εσωτερική ινιακή προεξοχή. Στα πρόσθια τμήματα, αυτός ο κόλπος έχει αναστομώσεις με τις φλέβες της ρινικής κοιλότητας. Το οπίσθιο άκρο του κόλπου ρέει στον εγκάρσιο κόλπο. Δεξιά και αριστερά του άνω οβελιαίου κόλπου υπάρχουν πλάγια κενά που επικοινωνούν μαζί του, κενά πλάγιες. Πρόκειται για μικρές κοιλότητες μεταξύ του εξωτερικού και του εσωτερικού στρώματος (φύλλα) του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου, ο αριθμός και το μέγεθος των οποίων ποικίλλουν πολύ. Οι κοιλότητες των κενών επικοινωνούν με την κοιλότητα του άνω οβελιαίου κόλπου· οι φλέβες της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου, οι φλέβες του εγκεφάλου και οι διπλοειδείς φλέβες ρέουν σε αυτές.

Ρύζι. 165. Κόλποι του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου. πλαϊνή όψη.

1 - σηραγγώδης κόλπος. 2 - πετρώδης κόλπος κάτω. 3 - ανώτερος πετρώδης κόλπος. 4 - sigmoideus κόλπων; 5 - εγκάρσιος κόλπος. 6 - ινιακός κόλπος; 7 - ανώτερος κόλπος sa-gittalis. 8 - ορθός κόλπος. 9 - οβελιαία κόλπος κατώτερος.

    κατώτερος οβελιαίος κόλπος,κόλπος sagittalis κατώτερος, βρίσκεται στο πάχος του κάτω ελεύθερου άκρου του εγκεφάλου falx. είναι πολύ μικρότερο από την κορυφή. Με το οπίσθιο άκρο του, ο κάτω οβελιαίος κόλπος ρέει στον ίσιο κόλπο, στο πρόσθιο τμήμα του, στη θέση όπου το κάτω άκρο του εγκεφάλου ψεύτικο συγχωνεύεται με το πρόσθιο άκρο του τένοντα της παρεγκεφαλίδας.

    ευθύς κόλπος,κόλπος ορθού, που βρίσκεται οβελιαία στη διάσπαση του παρεγκεφαλιδικού τεντόριου κατά μήκος της γραμμής προσκόλλησης του εγκεφάλου falx σε αυτό. Ο ευθύς κόλπος συνδέει τα οπίσθια άκρα των άνω και κάτω οβελιαίων κόλπων. Εκτός από τον κάτω οβελιαίο κόλπο, μια μεγάλη εγκεφαλική φλέβα ρέει στο πρόσθιο άκρο του άμεσου κόλπου. Πίσω από τον ευθύ κόλπο ρέει στον εγκάρσιο κόλπο, στο μεσαίο τμήμα του, που ονομάζεται παροχέτευση κόλπων. Το οπίσθιο τμήμα του άνω οβελιαίου κόλπου και ο ινιακός κόλπος ρέουν επίσης σε αυτό.

    εγκάρσιος κόλπος,κόλπος εγκάρσιος, βρίσκεται στο σημείο όπου η παρεγκεφαλίδα διαχωρίζεται από τη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου. Στην εσωτερική επιφάνεια των φολίδων του ινιακού οστού, αυτό είναι

Αυτός ο κόλπος αντιστοιχεί σε μια ευρεία αυλάκωση του εγκάρσιου κόλπου. Το μέρος όπου εισρέουν οι άνω οβελιαίοι, ινιακοί και άμεσοι κόλποι ονομάζεται παροχέτευση κόλπων (σύντηξη κόλπων). συρροές sinuum. Δεξιά και αριστερά, ο εγκάρσιος κόλπος συνεχίζει στο σιγμοειδές κόλπο της αντίστοιχης πλευράς.

    ινιακός κόλπος,κόλπος ινιακός, βρίσκεται στη βάση της παρεγκεφαλίδας falx. Κατεβαίνοντας κατά μήκος της εσωτερικής ινιακής κορυφής, φτάνει στο οπίσθιο άκρο του μεγάλου ινιακού τρήματος, όπου χωρίζεται σε δύο κλάδους, καλύπτοντας αυτό το τρήμα από πίσω και από τα πλάγια. Κάθε ένας από τους κλάδους του ινιακού κόλπου ρέει στον σιγμοειδές κόλπο της πλευράς του και το άνω άκρο στον εγκάρσιο κόλπο.

    σιγμοειδές κόλπο,κόλπος sigmoideus (ζευγάρικο), που βρίσκεται στην ομώνυμη αύλακα στην εσωτερική επιφάνεια του κρανίου, έχει σχήμα S. Στην περιοχή του σφαγιτιδικού τρήματος, ο σιγμοειδής κόλπος περνά στην έσω σφαγίτιδα φλέβα.

    σπηλαιώδης κόλπος,κόλπος σπηλαιώδης, ζευγαρωμένο, που βρίσκεται στη βάση του κρανίου στο πλάι της τουρκικής σέλας. Η εσωτερική καρωτίδα και μερικά κρανιακά νεύρα περνούν από αυτόν τον κόλπο. Αυτός ο κόλπος έχει μια πολύ περίπλοκη δομή με τη μορφή σπηλαίων που επικοινωνούν μεταξύ τους, γι' αυτό και πήρε το όνομά του. Μεταξύ των δεξιών και αριστερών σηραγγωδών κόλπων υπάρχουν επικοινωνίες (αναστομώσεις) με τη μορφή πρόσθιων και οπίσθιων μεσοσπηλαίων κόλπων, κόλπος intercavernosi, που βρίσκονται στο πάχος του διαφράγματος της τουρκικής σέλας, μπροστά και πίσω από το χωνί της υπόφυσης. Ο σφηνοειδές-βρεγματικός κόλπος και η άνω οφθαλμική φλέβα ρέουν στα πρόσθια τμήματα του σηραγγώδους κόλπου.

    σφηνοβρεγματικός κόλπος,κόλπος sphenoparietalis, ζευγαρωμένο, δίπλα στο ελεύθερο οπίσθιο άκρο του μικρού πτερυγίου του σφηνοειδούς οστού, στο σχίσιμο του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου που συνδέεται εδώ.

    άνω και κατώτερο πετρώδες ιγμόρειο,κόλπος petrosus su­ περιοδικός et κόλπος petrosus κατώτερος, ζευγαρωμένα, βρίσκονται κατά μήκος των άνω και κάτω άκρων της πυραμίδας του κροταφικού οστού. Και οι δύο κόλποι συμμετέχουν στο σχηματισμό των οδών εκροής φλεβικού αίματος από τον σηραγγώδη κόλπο στο σιγμοειδές. Ο δεξιός και ο αριστερός κάτω πετρώδης κόλπος συνδέονται με πολλές φλέβες που βρίσκονται στη διάσπαση του σκληρού κελύφους στην περιοχή του σώματος του ινιακού οστού, που ονομάζονται βασικό πλέγμα. Αυτό το πλέγμα συνδέεται μέσω του τρήματος magnum με το εσωτερικό σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα.

Σε ορισμένα σημεία, οι κόλποι του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου σχηματίζουν αναστομώσεις με τις εξωτερικές φλέβες του κεφαλιού με τη βοήθεια απεσταλμένων φλεβών - πτυχιούχων, vv. emissariae. Επιπλέον, τα ιγμόρεια της μήνιγγας επικοινωνούν με τις διπλικές φλέβες, vv. dipioicae που βρίσκεται στη σπογγώδη ουσία των οστών του κρανιακού θόλου και ρέει στην επιφανειακή

φλέβες της κεφαλής. Έτσι, το φλεβικό αίμα από τον εγκέφαλο ρέει μέσω των συστημάτων των επιφανειακών και βαθιών φλεβών του στους κόλπους του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου και περαιτέρω στη δεξιά και την αριστερή εσωτερική σφαγίτιδα φλέβες.

Επιπλέον, λόγω φλεβικών αναστομώσεων με διπλωτικές φλέβες, φλεβικές πτυχώσεις και φλεβικά πλέγματα (σπονδυλικά, βασικά, υποινιακά, πτερυγοειδή κ.λπ.), το φλεβικό αίμα από τον εγκέφαλο μπορεί να ρέει στις επιφανειακές φλέβες της κεφαλής και του λαιμού.

Σκάφη και νεύρα του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου. Προς τηνΗ μέση μηνιγγική αρτηρία (κλάδος της άνω γνάθου), η οποία διακλαδίζεται στο κροταφοβρεγματικό τμήμα της μεμβράνης, προσεγγίζει το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου μέσω του δεξιού και του αριστερού ακανθιώδους τρήματος. Η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου που καλύπτει τον πρόσθιο κρανιακό βόθρο τροφοδοτείται με αίμα από τους κλάδους της πρόσθιας μηνιγγικής αρτηρίας (κλάδος της πρόσθιας ηθμοειδούς αρτηρίας από την οφθαλμική αρτηρία)". η σπονδυλική αρτηρία και ο μαστοειδής κλάδος από την ινιακή αρτηρία, η οποία εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του μαστοειδούς τρήματος.

Οι φλέβες του μαλακού κελύφους του εγκεφάλου ρέουν στους πλησιέστερους κόλπους του σκληρού κελύφους, καθώς και στο πτερυγοειδές φλεβικό πλέγμα (Εικ. 166).

Η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου νευρώνεται από τους κλάδους των νεύρων του τριδύμου και του πνευμονογαστρικού νεύρου, καθώς και από συμπαθητικές ίνες που εισέρχονται στο κέλυφος στο πάχος του περιβλήματος των αιμοφόρων αγγείων. Η σκληρή μήνιγγα στην περιοχή του πρόσθιου κρανιακού βόθρου δέχεται κλάδους από το οπτικό νεύρο (ο πρώτος κλάδος του τριδύμου νεύρου). Ο κλάδος αυτού του νεύρου, ο κλαδίς (κέλυφος), τροφοδοτεί την παρεγκεφαλίδα και την ημισέληνο του εγκεφάλου. Ο μεσαίος μηνιγγικός κλάδος από το άνω νεύρο, καθώς και ο κλάδος από το νεύρο της κάτω γνάθου, πλησιάζουν τη μεμβράνη στο μέσο εγκεφαλικό βόθρο. Στο έλυτρο που καλύπτει τον οπίσθιο κρανιακό βόθρο, τον μηνιγγικό κλάδο των κλάδων του πνευμονογαστρικού νεύρου.

αραχνοειδής μεμβράνη του εγκεφάλου,αραχνοειδεια μητήρ (εγκεφαλικό) [ cranialis]. Αυτό το κέλυφος βρίσκεται μεσαία από το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Το λεπτό, διαφανές αραχνοειδές, σε αντίθεση με την μαλακή μεμβράνη (αγγειακή), δεν διεισδύει στα κενά μεταξύ των επιμέρους τμημάτων του εγκεφάλου και στα αυλάκια των ημισφαιρίων. Καλύπτει τον εγκέφαλο, περνώντας από το ένα μέρος του εγκεφάλου στο άλλο, και βρίσκεται πάνω από τα αυλάκια. Το αραχνοειδές διαχωρίζεται από τη μήτρα του εγκεφάλου υπαραχνοειδής(υπαραχνοειδής) χώρος,σπηλιές [ spdtium] υπο- arachnoidalis [ υπαραχνοειδές], που περιέχει εγκεφαλονωτιαίο υγρό υγρό cerebrospindlis. Σε μέρη,

Ρύζι. 166. Φλέβες της pia mater του εγκεφάλου.

1 συρροή φλεβών στον άνω οβελιαίο κόλπο. 2 - επιφανειακές εγκεφαλικές φλέβες. 3 - σιγμοειδές κόλπο.

όπου η αραχνοειδής μεμβράνη βρίσκεται πάνω από τα φαρδιά και βαθιά αυλάκια, ο υπαραχνοειδής χώρος διαστέλλεται και σχηματίζει μεγαλύτερο ή μικρότερο μέγεθος υπαραχνοειδή δεξαμενές,καζανάκι- πάεsubarachnoideae.

Πάνω από τα κυρτά μέρη του εγκεφάλου και στην επιφάνεια του γύρου, οι αραχνοειδείς και μαλακές μεμβράνες είναι στενά γειτονικές μεταξύ τους. Σε τέτοιες περιοχές, ο υπαραχνοειδής χώρος στενεύει σημαντικά, μετατρέποντας σε τριχοειδές κενό.

Οι μεγαλύτερες υπαραχνοειδή στέρνες είναι οι εξής.

    παρεγκεφαλιδική στέρνα,clsterna παρεγκεφαλιδικός μυελός- ris, που βρίσκεται ανάμεσα στον προμήκη μυελό κοιλιακά και την παρεγκεφαλίδα ραχιαία. Πίσω, περιορίζεται από την αραχνοειδή μεμβράνη. Αυτή είναι η μεγαλύτερη από όλες τις δεξαμενές.

    Στέρνα του πλευρικού βόθρου του εγκεφάλου,στέρνα fos­ σαε laterdlls εγκεφαλος, βρίσκεται στην κάτω πλάγια επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου στον ομώνυμο βόθρο, που αντιστοιχεί στα πρόσθια τμήματα της πλάγιας αύλακας του εγκεφαλικού ημισφαιρίου.

    εγκάρσια δεξαμενή,στέρνα χιασμάτης [ chiasmatica], που βρίσκεται στη βάση του εγκεφάλου, μπροστά από το οπτικό χίασμα.

    διαποδική δεξαμενή,στέρνα interpeduncularis, προσδιορίζεται στον μεσοσπονδύλιο βόθρο μεταξύ των ποδιών του εγκεφάλου, προς τα κάτω (μπροστά) από την οπίσθια διάτρητη ουσία.

Ο υπαραχνοειδής χώρος του εγκεφάλου στην περιοχή του τρήματος magnum επικοινωνεί με τον υπαραχνοειδή χώρο του νωτιαίου μυελού.

Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό που γεμίζει τον υπαραχνοειδή χώρο παράγεται από τα χοριοειδή πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου. Από τις πλάγιες κοιλίες μέσω του δεξιού και αριστερού μεσοκοιλιακού ανοίγματος, εισέρχεται εγκεφαλονωτιαίο υγρό IIIκοιλία, όπου υπάρχει και χοριοειδές πλέγμα. Από IIIκοιλία μέσω του εγκεφαλικού υδραγωγείου, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό εισέρχεται στην IV κοιλία και από αυτήν μέσω ενός μη ζευγαρωμένου ανοίγματος στο οπίσθιο τοίχωμα και ενός ζευγαρωμένου πλευρικού ανοίγματος στην παρεγκεφαλιδική-εγκεφαλική δεξαμενή του υπαραχνοειδή χώρου.

Η αραχνοειδής μεμβράνη συνδέεται με την ουσία pia που βρίσκεται στην επιφάνεια του εγκεφάλου με πολυάριθμες λεπτές δέσμες κολλαγόνου και ελαστικών ινών. Κοντά στους κόλπους του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου, η αραχνοειδής μεμβράνη σχηματίζει ένα είδος προεξοχής - αραχνοειδής κοκκοποίηση,gra- nuulationes αραχνοειδείς (κοκκίδες παχιών). Αυτές οι προεξοχές προεξέχουν στους φλεβικούς κόλπους και στα πλάγια κενά του σκληρού κελύφους. Στην εσωτερική επιφάνεια των οστών του κρανίου, στη θέση των κοκκίων της αραχνοειδούς μεμβράνης, υπάρχουν αποτυπώματα - λακκάκια κοκκίων. Οι κοκκοποιήσεις της αραχνοειδούς μεμβράνης είναι όργανα όπου πραγματοποιείται η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στη φλεβική κλίνη.

Μαλακός(αγγείων) κέλυφος του εγκεφάλουRια μητήρ εγκεφαλικό [ cranialis]. Είναι το πιο εσωτερικό στρώμα του εγκεφάλου. Είναι σφιχτά προσκολλημένο στην εξωτερική επιφάνεια του εγκεφάλου και μπαίνει σε όλες τις ρωγμές και τα αυλάκια. Το μαλακό κέλυφος αποτελείται από χαλαρό συνδετικό ιστό, στο πάχος του οποίου υπάρχουν αιμοφόρα αγγεία που πηγαίνουν στον εγκέφαλο και τον τροφοδοτούν. Σε ορισμένα σημεία, το μαλακό κέλυφος διεισδύει στις κοιλότητες των κοιλιών του εγκεφάλου και σχηματίζεται αγγειακό πλέγμα,πλέγμα χοριοειδής, που παράγει εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Επιθεώρηση των ερωτήσεων

    Ονομάστε τις διαδικασίες του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου. Πού εντοπίζεται κάθε διαδικασία σε σχέση με τα μέρη του εγκεφάλου;

    Καταγράψτε τους κόλπους της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου. Πού πέφτει (ανοιχτό) κάθε κόλπος;

    Ονομάστε τις στέρνες του υπαραχνοειδή χώρου. Πού βρίσκεται κάθε δεξαμενή;

    Πού παροχετεύεται το εγκεφαλονωτιαίο υγρό από τον υπαραχνοειδή χώρο; Πού εισέρχεται αυτό το υγρό στον υπαραχνοειδή χώρο;

Ηλικιακά χαρακτηριστικά των μεμβρανών του εγκεφάλουκαι του νωτιαίου μυελού

Η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι λεπτή, σφιχτά συγχωνευμένη με τα οστά του κρανίου. Οι διαδικασίες του κελύφους είναι ελάχιστα ανεπτυγμένες. Τα ιγμόρεια της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού είναι με λεπτά τοιχώματα και σχετικά φαρδιά. Το μήκος του άνω οβελιαίου κόλπου σε ένα νεογέννητο είναι 18-20 εκ. Τα ιγμόρεια προβάλλονται διαφορετικά από ότι σε έναν ενήλικα. Για παράδειγμα, ο σιγμοειδής κόλπος βρίσκεται 15 mm πίσω από τον τυμπανικό δακτύλιο του έξω ακουστικού πόρου. Υπάρχει μεγαλύτερη από ό,τι σε έναν ενήλικα, ασυμμετρία στο μέγεθος των κόλπων. Το πρόσθιο άκρο του άνω οβελιαίου κόλπου αναστομώνεται με τις φλέβες του ρινικού βλεννογόνου. Μετά από 10 χρόνια, η δομή και η τοπογραφία των ιγμορείων είναι ίδια όπως σε έναν ενήλικα.

Οι αραχνοειδείς και μαλακές μεμβράνες του εγκεφάλου και του νωτιαίου μυελού σε ένα νεογέννητο είναι λεπτές, λεπτές. Ο υπαραχνοειδής χώρος είναι σχετικά μεγάλος. Η χωρητικότητά του είναι περίπου 20 cm 3, αυξάνεται αρκετά γρήγορα: μέχρι το τέλος του 1ου έτους ζωής έως 30 cm 3, έως 5 χρόνια - έως 40-60 cm 3. Σε παιδιά ηλικίας 8 ετών, ο όγκος του υπαραχνοειδούς χώρου φτάνει τα 100-140 cm 3, σε έναν ενήλικα είναι 100-200 cm 3. Η παρεγκεφαλιδική, η μεσοποδία και άλλες στέρνες στη βάση του εγκεφάλου σε ένα νεογέννητο είναι αρκετά μεγάλες. Έτσι, το ύψος της παρεγκεφαλιδικής-εγκεφαλικής δεξαμενής είναι περίπου 2 cm και το πλάτος της (στο άνω όριο) κυμαίνεται από 0,8 έως 1,8 cm.

σκληρή μήνιγγα, σκληρή μήνιγγα,Είναι ένα γυαλιστερό, υπόλευκο περίβλημα από πυκνό ινώδη ιστό με μεγάλο αριθμό ελαστικών ινών.

Η εξωτερική του τραχιά επιφάνεια βλέπει την εσωτερική επιφάνεια του σπονδυλικού σωλήνα και τα οστά του κρανίου. με την εσωτερική του λεία γυαλιστερή επιφάνεια, καλυμμένη με επίπεδα επιθηλοειδή κύτταρα, κατευθύνεται προς την αραχνοειδή μεμβράνη.

Η σκληρή μήνιγγα του νωτιαίου μυελού

Σκληρή σκληρή ράχη , σχηματίζει μια φαρδιά κυλινδρική σακούλα επιμήκη από πάνω προς τα κάτω.

Το άνω όριο αυτού του κελύφους βρίσκεται στο επίπεδο του μεγάλου ινιακού τρήματος, κατά μήκος της εσωτερικής επιφάνειας του οποίου, καθώς και ο αυχενικός σπόνδυλος που βρίσκεται κάτω, συγχωνεύεται με το περιόστεό τους. Επιπλέον, είναι στενά συνδεδεμένο με την περιφραγματική μεμβράνη και με την οπίσθια ατλαντοϊνιακή μεμβράνη, όπου διατρυπάται από τη σπονδυλική αρτηρία. Με βραχείς κλώνους συνδετικού ιστού, η θήκη συνδέεται στον οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης.

Meninges medullae spinalis ;

Στην κατεύθυνση προς τα κάτω, ο σάκος του σκληρού κελύφους διαστέλλεται κάπως και, έχοντας φτάσει στον οσφυϊκό σπόνδυλο II-III, δηλαδή κάτω από το επίπεδο του νωτιαίου μυελού, περνά στο νήμα (σκληρό κέλυφος) του νωτιαίου μυελού, filum terminale externum, που συνδέεται με το περιόστεο του κόκκυγα.

Το σκληρό κέλυφος που εκτείνεται από το νωτιαίο μυελό περιβάλλει τις ρίζες, τους κόμβους και τα νεύρα με τη μορφή περιβλημάτων, επεκτείνοντας προς τα μεσοσπονδύλια τρήματα και συμμετέχοντας στη στερέωση του κελύφους.

μεμβράνες του νωτιαίου μυελού,
medullae spinalis;

θέα από ψηλά.

Η σκληρή μήνιγγα του νωτιαίου μυελού νευρώνωκλαδιά των μηνίγγων των νωτιαίων νεύρων. παροχή αίματοςκλάδοι των σπονδυλικών αρτηριών και κλάδοι των βρεγματικών αρτηριών των θωρακικών και κοιλιακών τμημάτων της αορτής. φλεβικό αίμα συλλέγεται στα φλεβικά σπονδυλικά πλέγματα.

Εγκεφαλική σκληρή μήνιγγα , είναι ένας ισχυρός σχηματισμός συνδετικού ιστού, στον οποίο διακρίνονται οι εξωτερικές και εσωτερικές πλάκες.

Η εξωτερική πλάκα, το εξωτερικό έλασμα, έχει μια τραχιά επιφάνεια, πλούσια σε αιμοφόρα αγγεία και γειτνιάζει απευθείας με τα οστά του κρανίου, αποτελώντας το εσωτερικό τους περιόστεο. Διεισδύοντας στα ανοίγματα του κρανίου, από τα οποία εξέρχονται τα νεύρα, τα καλύπτει με τη μορφή κόλπου.

Το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου συνδέεται ασθενώς με τα οστά του κρανιακού θόλου, με εξαίρεση τα σημεία όπου περνούν τα κρανιακά ράμματα και στη βάση του κρανίου είναι σταθερά συγχωνευμένη με τα οστά.

Στα παιδιά, πριν από τη σύντηξη των fontanelles, ανάλογα με τη θέση τους, το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου συγχωνεύεται σφιχτά με το μεμβρανώδες κρανίο και συνδέεται στενά με τα οστά του κρανιακού θόλου.

σκληρό κέλυφος του κεφαλιού
εγκέφαλος, εγκεφαλική σκληρή μήνιγγα
;

δεξιά και πάνω όψη.

Εσωτερική πλάκα, lamina interna, Η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου είναι λεία, γυαλιστερή και καλυμμένη με ενδοθήλιο.

Το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου σχηματίζει διεργασίες που βρίσκονται μεταξύ τμημάτων του εγκεφάλου, χωρίζοντάς τα.

Κατά μήκος των γραμμών προσάρτησης των διεργασιών του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου, σχηματίζονται χώροι σε αυτό που έχουν πρισματικό ή τριγωνικό σχήμα σε εγκάρσια τομή - ιγμόρεια της σκληρής μήνιγγας , που είναι συλλέκτες μέσω των οποίων συλλέγεται φλεβικό αίμα από τις φλέβες του εγκεφάλου, των ματιών, του σκληρού κελύφους και των κρανιακών οστών στο σύστημα των εσωτερικών σφαγιτιδικών φλεβών.

Αυτοί οι χώροι - ιγμόρεια - έχουν σφιχτά τεντωμένα τοιχώματα, δεν καταρρέουν κατά την κοπή, δεν υπάρχουν βαλβίδες σε αυτά. Ένας αριθμός κόλπων ανοίγει στην κοιλότητα εκπεμπόμενες φλέβες, μέσω των οποίων τα ιγμόρεια μέσω καναλιών στα οστά του κρανίου επικοινωνούν με τις φλέβες των περιβλημάτων του κεφαλιού.

σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου νευρωμένοςμηνιγγικοί κλάδοι του τριδύμου και του πνευμονογαστρικού νεύρου, συμπαθητικά νεύρα από το περιαρτηριακό πλέγμα (μέση μηνιγγική αρτηρία, σπονδυλική αρτηρία και σηραγγώδες πλέγμα), κλάδοι του μείζονος πετροειδούς νεύρου και του αυτιού. μερικές φορές στο πάχος ορισμένων νεύρων υπάρχουν ενδοβλαστικά νευρικά κύτταρα. Οι περισσότεροι από τους νευρικούς κλάδους των μηνίγγων ακολουθούν την πορεία των αγγείων αυτής της μεμβράνης, με εξαίρεση την παρεγκεφαλίδα, όπου, σε αντίθεση με άλλα μέρη της σκληράς μήνιγγας του εγκεφάλου, υπάρχουν λίγα αγγεία και όπου ακολουθούν οι περισσότεροι νευρικοί κλάδοι ανεξάρτητα από τα αγγεία.

Νεύρα της σκληρής μήνιγγας :

Α-περιοχή του μεσαίου κρανιακού βόθρου:

1 - τριδύμου κόμβος. 2 - πλέγμα στοών. 3 - μέση μηνιγγική αρτηρία. 4 - μηνιγγικός κλάδος του νεύρου της κάτω γνάθου. 5-μεσαίο μηνιγγικό νεύρο. 6 - πετρώδης κλάδος της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας και των συνοδευτικών νεύρων της. 7 - άνω τυμπανική αρτηρία και τα συνοδά νεύρα της.

Ο πρώτος κλάδος του τριδύμου νεύρου - το οφθαλμικό νεύρο στέλνει κορμούς στη σκληρή μήνιγγα του πρόσθιου κρανιακού βόθρου, στο πρόσθιο και οπίσθιο τμήμα του κρανιακού θόλου, καθώς και στον εγκέφαλο ψεύτικο, φτάνοντας στον κάτω οβελιαίο κόλπο και στον παρεγκεφαλίδα (κλάδος του κρανίου). Ο δεύτερος και ο τρίτος κλάδος του τριδύμου νεύρου, το άνω νεύρο και το νεύρο της κάτω γνάθου, στέλνουν τον μεσαίο κλάδο των μήνιγγων στο έλυτρο της περιοχής του μέσου κρανιακού βόθρου, την παρεγκεφαλίδα και τον εγκέφαλο του ψαλιδιού. Αυτοί οι κλάδοι κατανέμονται επίσης στα τοιχώματα των κοντινών φλεβικών κόλπων.

Το πνευμονογαστρικό νεύρο στέλνει ένα λεπτό κλάδο των μηνίγγων στη σκληρή μήνιγγα της περιοχής του οπίσθιου κρανιακού βόθρου, μέχρι το τεντόριο της παρεγκεφαλίδας και στα τοιχώματα των εγκάρσιων και ινιακών κόλπων. Επιπλέον, το τροχηλιακό, το γλωσσοφαρυγγικό, το βοηθητικό και τα υπογλώσσια νεύρα μπορεί να εμπλέκονται σε διάφορους βαθμούς στη νεύρωση του σκληρού κελύφους του εγκεφάλου.

Παροχή αίματος στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλουκλαδιά που προέρχονται από την άνω γνάθια αρτηρία (μέση μηνιγγική αρτηρία). από τη σπονδυλική αρτηρία (κλαδιά έως τις μήνιγγες). από την ινιακή αρτηρία (μηνιγγικός κλάδος και μαστοειδής κλάδος). από την οφθαλμική αρτηρία (από την πρόσθια ηθμοειδή αρτηρία - την πρόσθια μηνιγγική αρτηρία). Το φλεβικό αίμα συλλέγεται στους κοντινούς κόλπους της σκληρής μήνιγγας.

Η σκληρή μήνιγγα (DM) είναι μια πολύ ισχυρή δομή συνδετικού ιστού με εξωτερικά και εσωτερικά στρώματα.

Μέσα στο κρανίο, αυτό το στρώμα είναι στενά συνδεδεμένο με τον οστικό ιστό, μεγαλώνοντας στο περιόστεο της βάσης του.

Η εσωτερική πλευρά των μηνίγγων που γειτνιάζει με τον εγκέφαλο εξομαλύνεται με την παρουσία ενδοθηλίου.

Γενικές πληροφορίες

Στη μέση της σκληράς μήνιγγας και του αραχνοειδούς υπάρχει μια μικρή υποσκληρίδιο κοιλότητα γεμάτη με μικρή ποσότητα διάμεσου υγρού - ΕΝΥ.
Σε ορισμένα θραύσματα, η σκληρή μήνιγγα αναπτύσσεται με τη μορφή διεργασιών στους στενούς χώρους του εγκεφάλου. Στις περιοχές βλάστησης των διεργασιών, η μεμβράνη διχάζεται, σχηματίζοντας τριγωνικούς κόλπους καλυμμένους επίσης με ενδοθήλιο - τους κόλπους της σκληρής μήνιγγας.

Οι πλάκες αυτών των δεξαμενών είναι πολύ σφιχτές και δεν κινούνται, ακόμη και κατά την κοπή.

Αυτές οι δεξαμενές έχουν σχεδιαστεί για να περιέχουν φλεβικό αίμα, το οποίο σταδιακά αποστραγγίζεται από τις φλέβες που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο με τροφή και οξυγόνο στο κρανίο. Από τα ιγμόρεια, το αίμα ρέει στις εσωτερικές σφαγιτιδικές φλέβες, επιπλέον, υπάρχει επικοινωνία αυτών των εσοχών με τις αρτηρίες της εξωτερικής επιφάνειας του κεφαλιού χάρη σε εφεδρικούς αρτηριακούς πτυχιούχους.

Δομή

Το σκληρό κέλυφος είναι μια προστατευτική πλάκα ινώδους τύπου που προσκολλάται από το εσωτερικό στον οστικό ιστό του κρανίου. Σχηματίζει διεργασίες που αναπτύσσονται στον κρανιακό χώρο: μισοφέγγαρο συνέχεια του εγκεφάλου, συνέχιση της παρεγκεφαλίδας με τη μορφή δρεπανιού, παρεγκεφαλιδικό τένοντα, πλάκα σέλας κ.λπ.

Υπάρχει μια επισκληρίδιος κοιλότητα μεταξύ της σκληρής μήνιγγας και του οστικού ιστού του κρανίου, που ουσιαστικά σημαίνει την ένωση πολλαπλών χώρων που χωρίζονται από βάσεις συνδετικού ιστού (ράβδοι). Αυτές οι περιοχές αναπτύσσονται μετά τη γέννηση, κατά το κλείσιμο των παλλόμενων fontanelles. Στη θέση του τόξου οι χώροι αυτοί επεκτείνονται, αφού εδώ δεν υπάρχουν τόσες χόνδρινοι βάσεις. Στο θόλο του κρανίου, και προς την κατεύθυνση των φλεβικών κόλπων και των κρανιακών αρθρώσεων, οι αναφερόμενες κοιλότητες στενεύουν και το δέσιμο των κλώνων είναι πολύ παχύ. Όλες οι ενωτικές κοιλότητες είναι εφοδιασμένες με ενδοθήλιο και γεμάτες με υγρό. Με τη βοήθεια των πειραμάτων έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι το επισκληρίδιο υγρό ρέει στο εξωτερικό δίκτυο μικρών αγγείων του ΣΔ.

Η σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου χωρίζεται σε δύο περισσότερο ή λιγότερο ενισχυμένες πλάκες, από τις οποίες η εξωτερική είναι το περιόστεο του κρανίου. Κάθε μία από τις πλάκες είναι στρωματοποιημένη. Χωρίς εξαίρεση, όλα τα στρώματα είναι εξοπλισμένα με ινώδη πρωτεΐνη, στην πραγματικότητα τη βάση του συνδετικού υλικού. Συνδέονται σε δέσμες, τοποθετημένες εξίσου οριζόντια σε κάθε ένα από τα στρώματα. Σε γειτονικά στρώματα, οι δοκοί τέμνονται σχηματίζοντας ένα σταυρό.

Κόλπος και διεργασίες της σκληρής μήνιγγας

Οι διαδικασίες TMO θεωρούνται:

  1. Μια μεγάλη συνέχεια σε σχήμα μισοφέγγαρου, ή διαδικασία σε σχήμα μισοφέγγαρου των μεγαλύτερων ημισφαιρίων του εγκεφάλου - βρίσκεται μεταξύ των δύο μεγάλων τμημάτων του εγκεφάλου.
  2. Μια μικρή ψεύτικη απόφυση, ή ψεύτικη απόφυση κοντά στην παρεγκεφαλίδα - εκτείνεται στην κοιλότητα μεταξύ των ημισφαιρίων της παρεγκεφαλίδας, ενώνοντας τον οστικό ιστό του ινιακού από την εσωτερική ινιακή εσοχή σε ένα σημαντικό άνοιγμα του ινιακού.
  3. Παρεγκεφαλιδικός μανδύας - βρίσκεται μεταξύ τμημάτων των εγκεφαλικών ημισφαιρίων στο πίσω μέρος του κεφαλιού και της παρεγκεφαλίδας.
  4. Πλάκα - βρίσκεται πάνω από την τουρκική σέλα. στη μέση έχει μια τρύπα από την οποία περνούσε ένα χωνί.

Οι κόλποι (κενοί) της σκληρής μήνιγγας του εγκεφάλου, που σχηματίζονται λόγω της διάσπασης της σκληράς μήνιγγας σε δύο εκμαγείες, είναι ουσιαστικά κανάλια μέσω των οποίων το αίμα από τις φλέβες παροχετεύεται από το κεφάλι στις εσωτερικές διπλές φλέβες.

Οι πλάκες του σκληρού κελύφους που σχηματίζουν τα κενά στερεώνονται σφιχτά και δεν κινούνται. Ως εκ τούτου, στο πλαίσιο αυτών των κόλπων θεωρούνται. Δεν είναι εξοπλισμένα με βαλβίδες. Η παρόμοια δομή αυτών των δεξαμενών επιτρέπει στο φλεβικό αίμα να ρέει ελεύθερα από τον εγκέφαλο εντελώς αυτόνομα από υπερτάσεις πίεσης μέσα στο κρανίο. Στα εσωτερικά τοιχώματα του οστικού ιστού του κρανίου, στις περιοχές που βρίσκονται αυτές οι κοιλότητες του σκληρού κελύφους, υπάρχουν σωστά σημάδια. Στην ιατρική πρακτική, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα ονόματα των κόλπων της σκληράς μήνιγγας:

  1. Ο άνω κατακόρυφος διαχωριστικός κόλπος βρίσκεται κατά μήκος ολόκληρου του άνω-εξωτερικού περιγράμματος του δρεπανιού των εγκεφαλικών ημισφαιρίων, από το άκρο που μοιάζει με χτένα του ηθμοειδούς οστού μέχρι την εσοχή του ινιακού στο εσωτερικό. Στα πρόσθια μέρη, η στέρνα αυτή είναι εξοπλισμένη με συρίγγια με φλέβες του παραρινικού χώρου. Η ολοκλήρωσή του στο πίσω μέρος περιλαμβάνεται στον εγκάρσιο συλλέκτη.
  2. Το κατώτερο κάθετα διαχωριστικό χάσμα βρίσκεται εντός του κατώτερου ευρύχωρου ορίου της ημισελήνου του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Είναι πολύ λιγότερο από την κορυφή.
  3. Ο άμεσος κόλπος τοποθετείται κατακόρυφα στη διάσπαση της παρεγκεφαλιδικής μεμβράνης προς την κατεύθυνση προσκόλλησης σε αυτό του δρεπανιού του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Αυτός ο συλλέκτης συνδυάζει τα οπίσθια άκρα των άνω και κάτω οβελιαίων κόλπων.
  4. βρίσκεται στο τμήμα του διαχωρισμού από τη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου της παρεγκεφαλιδικής πλάκας. Στην εσωτερική πλευρά των φολίδων του οστικού ιστού του ινιακού, μια εκτεταμένη αύλακα του εγκάρσιου κόλπου σχετίζεται με αυτή την εσοχή.
  5. Το ινιακό κενό βρίσκεται στον πυθμένα της παρεγκεφαλίδας του ψαριού. Κατεβαίνοντας κατά μήκος από το εσωτερικό του ινιακού ορίου, αυτή η δεξαμενή εκτείνεται στο οπίσθιο όριο του τρήματος του ινιακού, όπου αποκλίνει σε δύο αυλάκια που πλαισιώνουν το τρήμα από πίσω και στις δύο πλευρές.
  6. Ο σιγμοειδής συλλέκτης είναι διπλός, βρίσκεται στο σιγμοειδές κλαδί στο εσωτερικό του κρανίου και χαρακτηρίζεται από εμφάνιση σε σχήμα S. Στην περιοχή του ανοίγματος των μεγάλων φλεβών, αυτή η στέρνα ρέει στη σφαγίτιδα φλέβα.
  7. Ο σπηλαιώδης κόλπος είναι διπλός, βρίσκεται στο θησαυροφυλάκιο του κρανίου μακριά από την τουρκική σέλα. Η καρωτίδα και μερικές ενδοκρανιακές αρτηρίες περνούν από αυτή τη στέρνα. Η εσοχή έχει μια πολύ περίπλοκη δομή με τη μορφή αλληλοσυνδεόμενων σπηλαίων, γι' αυτό και πήρε το όνομά της.
  8. Το σφηνοβρεγματικό κενό είναι διπλό, αναφέρεται στο ευρύχωρο οπίσθιο όριο ενός μικρού οστικού θραύσματος σε σχήμα σφήνας, στη διάσπασή του συνδέεται σε αυτό το σημείο με τη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου.
  9. Οι άνω και κάτω πετρώδεις κοιλότητες είναι διπλές, βρίσκονται κατά μήκος των άνω και κάτω ορίων του τριγώνου του οστικού ιστού της κροταφικής περιοχής.

Σε ορισμένες περιοχές, όλες αυτές οι στέρνες σχηματίζουν συνδέσεις συριγγίου με τις εξωτερικές φλέβες του κρανίου μέσω αγγειακών συνδέσεων. Επιπλέον, οι κόλποι ΤΟ συνδέονται με διπλικές αρτηρίες που βρίσκονται στη σπογγώδη δομή των οστών της βάσης του κρανίου και περιλαμβάνονται στα επιφανειακά αγγεία της κεφαλής. Έτσι, το αίμα από τις φλέβες του εγκεφάλου ρέει κάτω από τα κλαδιά του που βρίσκονται στην επιφάνεια και στο βάθος των αγγείων στους κόλπους του TO και στη συνέχεια στις δύο πλευρές των μεγάλων εσωτερικών φλεβών.

Λειτουργίες

Τα βασικά καθήκοντα του TMO περιλαμβάνουν κυρίως:

  • εξασφάλιση της απομάκρυνσης του αίματος από τα αγγεία του κεφαλιού και, κατά συνέπεια, της κυκλοφορίας του αίματος.
  • προστατευτική λειτουργία - Το TMF είναι η πιο πυκνή δομή μεταξύ των υπαρχόντων προστατευτικών στρωμάτων.
  • παρέχοντας ένα αποτέλεσμα απορρόφησης κραδασμών λόγω της κυκλοφορίας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σύγκριση με μαλακό κέλυφος

Η πιο βασική διαφορά μεταξύ της σκληράς μήνιγγας και της μήνιγγας είναι η παρουσία διπλών στρωμάτων, μεγάλου αριθμού φλεβών και τριχοειδών στο δεύτερο. Επιπλέον, η pia mater είναι πιο κοντά στη γυροσκόπιση, τη γλοία και τα wattles, που χωρίζονται μόνο από το γλοιακό διάφραγμα. Σε συγκεκριμένες περιοχές, το μαλακό κέλυφος εισάγεται στους χώρους των κοιλιών του εγκεφάλου και σχηματίζει αγγειακά κουβάρια που συνθέτουν το εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Ενώ το TMT έχει την παρουσία κόλπων, και έχει ελαφρώς διαφορετική δομή και λειτουργικά καθήκοντα.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων