Ορώδης κεντρική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα και άλλες μορφές της νόσου. Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα Οξεία κεντρική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του δεξιού οφθαλμού ιστορικό περιστατικού

Η ασθένεια είναι συνέπεια της επιβράδυνσης της ροής του αίματος στο πίσω μέρος του ματιού. Εξηγείται από το γεγονός ότι τα αγγεία αυτής της περιοχής σχηματίζουν μια ευρεία κλίνη, στην οποία η ροή του αίματος επιβραδύνεται και διάφοροι λοιμογόνοι παράγοντες εγκαθίστανται πιο εύκολα.

Αιτίες

Οι ακόλουθες αιτίες είναι συνήθως υπεύθυνες για την ανάπτυξη της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας:

• επαφή του κελύφους του ματιού με παράγοντα μολυσματικού τύπου και αδυναμία προστασίας από εξωτερικές επιρροές.
• παθολογίες του αυτοάνοσου τύπου.
• επαφή με την οφθαλμική μεμβράνη ιικών παραγόντων όπως HIV, έρπης, γρίπη.
• μείωση της άμυνας του σώματος (έντονη ανοσοανεπάρκεια).
• οφθαλμικό τραύμα ποικίλης σοβαρότητας.
• αλλεργικού τύπου αντιδράσεις?
• προχωρημένη μυωπία?
• έκθεση σε ακτινοβολία για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η θεραπεία της παθολογίας συχνά εξαρτάται από την αιτία που οδήγησε στην ανάπτυξή της. Προκειμένου η θεραπεία να πραγματοποιηθεί σωστά, απευθύνονται σε έναν ειδικό που μπορεί να επηρεάσει όχι μόνο τα συμπτώματα, αλλά και τον κύριο παράγοντα σχηματισμού της νόσου.

Ταξινόμηση

Στην ιατρική, η ασθένεια χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες. Η ταξινόμηση βασίζεται στην πολλαπλότητα των εστιών, στην περιοχή της φλεγμονής και στο είδος της πορείας.

Η διαίρεση ανά περιοχή φλεγμονής έχει ως εξής:

• κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα (χαρακτηρίζεται από βλάβη στην περιοχή της ωχράς κηλίδας του ματιού).
• ισημερινή, στην οποία η εστία της φλεγμονής βρίσκεται στην περιοχή του ισημερινού του οπτικού οργάνου.
• περιτριχοειδής, που χαρακτηρίζεται από φλεγμονή σε άμεση γειτνίαση με το οπτικό νεύρο.
• περιφερειακή, στην οποία η παθολογική διαδικασία διέρχεται κατά μήκος της οδοντωτής γραμμής.

Σύμφωνα με την πολλαπλότητα των εστιών, διακρίνουν:

• εστιακή χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, στην οποία μπορείτε να βρείτε μια ενιαία εστία φλεγμονής, που βρίσκεται οπουδήποτε.
• πολυεστιακή διάχυτη παθολογία, στην οποία ανιχνεύονται πολλές φλεγμονώδεις εστίες που επηρεάζουν διάφορες περιοχές του οργάνου της όρασης.
• διάχυτη, στην οποία σχηματίζεται μεγάλος αριθμός εστιών, που τείνουν όχι μόνο να μεγαλώνουν, αλλά και να συγχωνεύονται.

Ανάλογα με το είδος του μαθήματος, η παθολογία χωρίζεται σε οξεία και χρόνια.

Ξεχωριστά, διακρίνεται μια ασθένεια που προκαλείται από τοξόπλασμα, φυματίωση, σύφιλη και HIV λοίμωξη, καθώς και νευροχωριοαμφιβληστροειδίτιδα. Αυτοί οι τύποι χοριοαμφιβληστροειδίτιδας μπορεί να έχουν τη δική τους ειδική κλινική εικόνα.

Για παράδειγμα, η τοξοπλασματική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι κυρίως συγγενής. Με την τοξοπλάσμωση, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει σε ύφεση, η οποία στη συνέχεια θα αντικατασταθεί από μια έξαρση. Εκτός από τα μάτια, επηρεάζονται και άλλα όργανα και συστήματα. Απαιτείται έγκαιρη και πιο ολοκληρωμένη θεραπεία για την πρόληψη της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς.

Ο φυματιώδης τύπος της νόσου χαρακτηρίζεται συχνότερα από δευτερογενή βλάβη μετά τους πνεύμονες. Στο βυθό, είναι δυνατό να ανιχνευθούν συγκεκριμένοι φυμάτιοι, οι οποίοι, μετά τη θεραπεία, αφήνουν ουλές. Οι ουλές μπορούν είτε να διαλυθούν με την πάροδο του χρόνου είτε να παραμείνουν για μια ζωή.

Με τη σύφιλη, καθορίζεται μια εικόνα που ονομάζεται "αλάτι και πιπέρι" από τους οφθαλμίατρους. Οι βλάβες εναλλάσσονται με φυσιολογικές περιοχές και εστίες ίνωσης, γεγονός που δημιουργεί ένα συγκεκριμένο μοτίβο που καθιστά δυνατή τη διάγνωση της συφιλιδικής οφθαλμικής βλάβης κατά 100%.

Στο πλαίσιο του HIV, αναπτύσσεται βλάβη του κυτταρομεγαλοϊού. Στην πραγματικότητα, ο ιός της ανοσοανεπάρκειας δεν επηρεάζει τα μάτια, αλλά μειώνει την άμυνα του οργανισμού, γεγονός που επιτρέπει σε άλλες λοιμώξεις να προκαλούν ελεύθερα την ανάπτυξη παθολογίας. Η νευροχωριοαμφιβληστροειδίτιδα χαρακτηρίζεται από σοβαρά συμπτώματα που πρέπει να σταματήσουν σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Συμπτώματα

Τα συμπτώματα της νόσου εξαρτώνται από τη μορφή της. Η περιφερική παθολογία συχνά προχωρά χωρίς κανένα παράπονο και εντοπίζεται τυχαία κατά τη διάρκεια μιας εξέτασης ρουτίνας.

Η κεντρική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα μπορεί να χαρακτηριστεί από:

• η εμφάνιση "μυγών" μπροστά στα μάτια.
• παράπονα για, δηλαδή, μειωμένη οπτική οξύτητα το σούρουπο.
• ισχυρή αύξηση της φωτοευαισθησίας.
• σημάδια μεταμορφοψίας (παραμόρφωση της όρασης).
• πόνος στα μάτια με την ένταση τους, που αναβοσβήνει.
• θόλωση του αμφιβληστροειδή?
• παράπονα για την εμφάνιση χαρακτηριστικών «αναλαμπές» στο οπτικό πεδίο.

Τα σημάδια της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας των ματιών μπορούν να αγνοηθούν από τον ασθενή για μεγάλο χρονικό διάστημα έως ότου η σοβαρότητά τους είναι αρκετά ισχυρή για να επισκεφθεί γιατρό.

Ποιος γιατρός αντιμετωπίζει τη χοριοαμφιβληστροειδίτιδα;

Η θεραπεία της νόσου πραγματοποιείται κυρίως από οφθαλμίατρο. Ανάλογα με την αιτία της παθολογίας, μπορεί να συμμετέχουν επιπλέον φθισίατροι, λοιμωξιολόγοι, ανοσολόγοι-αλλεργιολόγοι και άλλοι ειδικοί.

Διαγνωστικά

Εάν υπάρχουν συμπτώματα βλάβης στο χοριοειδές των ματιών, πριν συνταγογραφήσει τη θεραπεία, ο γιατρός θα κάνει μια διάγνωση για να βεβαιωθεί ότι η διάγνωση είναι σωστή.

Χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες διαγνωστικές μέθοδοι:

• προσδιορίστε εάν υπάρχει μείωση της οπτικής οξύτητας.
• διεξαγωγή περιμετρίας - μελέτη οπτικών πεδίων.
• κάνει διαθλασιμετρία - προσδιορισμός των οπτικών ιδιοτήτων του οργάνου όρασης.
• διεξαγωγή βιομικροσκόπησης, η οποία επιτρέπει τη διάγνωση ασθενειών χρησιμοποιώντας μια ειδική οφθαλμική σχισμή λυχνία.
• Εξετάστε το μάτι στο μεταδιδόμενο φως.
• πραγματοποιήσει οφθαλμοσκόπηση.

Κατά την κρίση του γιατρού, είναι δυνατή μια επιπλέον αγγειογραφία για λεπτομερέστερη εξέταση των αγγείων, τομογραφία αμφιβληστροειδούς ή υπερηχογράφημα.

Επιπλέον, προκειμένου να διαπιστωθούν τα αίτια της παθολογίας, πραγματοποιούνται γενικές εξετάσεις ούρων και αίματος, γίνεται φθορογραφία, μπορεί να συνιστάται ανάλυση για αντισώματα σε διάφορους ιούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, πραγματοποιείται αξονική τομογραφία θώρακα, δοκιμή Mantoux.

Θεραπεία

Η θεραπεία της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία που συνέβαλε στην ανάπτυξή της. Τοπικά, η παθολογία πρακτικά δεν αντιμετωπίζεται, καθώς αυτός ο τύπος θεραπείας δεν έχει αποδειχθεί αποτελεσματικός. Χρησιμοποιούνται διαφορετικές ομάδες φαρμάκων, οι οποίες επιλέγονται μεμονωμένα.

Η ειοτροπική θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της υποκείμενης αιτίας. Στο άτομο μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιβιοτικά, αντιικά, επαγωγείς ιντερφερόνης ή ιντερφερόνες. Η βακτηριακή παθολογία αντιμετωπίζεται πρώτα με αντιβιοτικά ευρέος φάσματος και στη συνέχεια επιλέγεται ένα στενά στοχευμένο φάρμακο.

Συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν δικλοφενάκη, υδροκορτιζόνη, δεξαμεθαζόνη. Συνιστάται υποευαισθητοποίηση με Suprastin, Erius και άλλα παρόμοια φάρμακα.

Επιπλέον, κατά την κρίση του γιατρού, χρησιμοποιήστε:

• θεραπεία αποτοξίνωσης, τα φάρμακα χορηγούνται ενδοφλεβίως, το hemodez ή ένα κανονικό διάλυμα γλυκόζης θα κάνει.
• ανοσοθεραπεία, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ανοσοκατασταλτικά για ασθένειες αυτοάνοσου τύπου και ανοσοδιεγερτικά για ιογενείς ή βακτηριακές λοιμώξεις.
• συνιστάται θεραπεία βιταμινών, ενεργή χρήση βιταμινών Β, βιταμίνη C.
• τοπική χορήγηση ενζύμων που βοηθούν στην εξάλειψη της φλεγμονώδους εστίας.

Όλα τα φάρμακα συνιστάται να λαμβάνονται είτε συστηματικά είτε ως ενέσεις παραβολβικού ή οπισθοβολβικού τύπου. Η θεραπεία μπορεί να ποικίλλει και να αλλάξει στην πορεία. Εάν δεν παρατηρηθεί ορατό αποτέλεσμα, συνιστάται στον ασθενή εξωσωματική αποτοξίνωση, αιμορρόφηση, πλασμαφαίρεση.

Επιπλοκές

Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί άκαιρα ή εσφαλμένα, μπορεί να αναπτυχθούν διάφορες επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, οι συνέπειες της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας παρατηρούνται:

• αιμορραγίες αμφιβληστροειδούς υποτροπιάζοντος τύπου.
• μεμβράνη νεοαγγειακού τύπου;
• θρόμβωση των φλεβών που παρέχουν εκροή αίματος από τον αμφιβληστροειδή.
• πλήρης τύφλωση.

Μπορείτε να αποτρέψετε την ανάπτυξη επιπλοκών εάν συμβουλευτείτε έναν γιατρό για βοήθεια έγκαιρα.

Πρόληψη

Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι μια ασθένεια που μπορεί να προληφθεί αν ακολουθήσετε μερικούς απλούς κανόνες. Συνιστάται:

• αποφύγετε τον τραυματισμό στο μάτι.
• επικοινωνήστε έγκαιρα με έναν οφθαλμίατρο εάν υπάρχει υποψία για οποιαδήποτε ασθένεια των ματιών.
• έγκαιρη θεραπεία άλλων παθολογιών οργάνων και συστημάτων που μπορεί να περιπλέκονται από χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.
• για προληπτικούς σκοπούς, επισκέπτεστε έναν οφθαλμίατρο τουλάχιστον μία φορά κάθε έξι μήνες.

Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι μια επικίνδυνη ασθένεια, για την οποία μπορεί να υπάρχουν πολλοί λόγοι. Οι ανεξάρτητες προσπάθειες θεραπείας της παθολογίας είναι απαράδεκτες, καθώς το μέγιστο που μπορεί να κάνει ένα άτομο στο σπίτι είναι να ανακουφίσει τα συμπτώματα, αλλά όχι να ενεργήσει στους παράγοντες που οδήγησαν στο σχηματισμό της παθολογίας.

Στα πρώτα συμπτώματα βλάβης στα αγγεία των ματιών, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Η έγκαιρη διαβούλευση με έναν ειδικό όχι μόνο θα διευκολύνει σημαντικά τη θεραπεία, αλλά και θα προστατεύσει ένα άτομο από πιθανές επιπλοκές, μία από τις οποίες είναι η πλήρης και μη αναστρέψιμη τύφλωση.

Χρήσιμο βίντεο για τη χοριοαμφιβληστροειδίτιδα

Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι ένας τύπος οπίσθιας ραγοειδίτιδας, μια φλεγμονώδης διαδικασία, τις περισσότερες φορές λοιμώδους προέλευσης, που εμφανίζεται στο χοριοειδές και στον αμφιβληστροειδή του ματιού. Όταν η διαδικασία επηρεάζει μόνο το χοριοειδές και δεν επηρεάζει τον αμφιβληστροειδή, η ασθένεια ονομάζεται αμφιβληστροειδίτιδα.

Η παθολογία αρχίζει σταδιακά. Υπό την επίδραση της μολυσματικής διαδικασίας, η παροχή αίματος στο μάτι επιδεινώνεται. Αρχικά, η μόλυνση επηρεάζει τα μικρά αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή και στη συνέχεια εξαπλώνεται σε μεγάλα αγγεία. Η ασθένεια επηρεάζει άτομα όλων των ηλικιών. Σε ένα παιδί, η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα αναπτύσσεται συχνά υπό την επίδραση λοίμωξης.

Αιτίες

Τις περισσότερες φορές, η αιτία της ανάπτυξης της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει άμεσα τον αμφιβληστροειδή και το χοριοειδές του ματιού. Μπορεί να προκληθεί:

Επίσης, η αιτία της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας μπορεί να είναι διάφορες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από σοβαρές λοιμώξεις, όπως ο HIV, ή η μακροχρόνια χρήση φαρμάκων που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα του οφθαλμού αναπτύσσεται λόγω:

• μηχανική βλάβη?
• σωματικοί λόγοι?
• παρατεταμένη έκθεση;
• έκθεση σε τοξικές ουσίες·
• μερικές φορές ως αλλεργική αντίδραση του οργανισμού.

Το τραύμα στο μάτι μπορεί να προκαλέσει χοριοαμφιβληστροειδίτιδα

Ταξινόμηση

Η ασθένεια ταξινομείται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες ταξινομήσεις είναι:

• σημάδι της πληγείσας περιοχής.
• παθογόνο;
• διάρκεια;
• τη φύση της ροής·
• τον αριθμό των εστιών μόλυνσης.

Περιοχή διανομής

Η ασθένεια χωρίζεται ανάλογα με τη θέση της φλεγμονής:

• Σε περιπτώσεις όπου η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στην ωχρά κηλίδα, αναπτύσσεται κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.
• Εάν η περιοχή κατανομής της παθολογίας βρίσκεται κοντά στην έξοδο του οπτικού νεύρου στην ωχρά κηλίδα, τότε αναπτύσσεται η περιθηλική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.
• Όταν συσσωρεύεται υγρό στην περιοχή της κεφαλής του οπτικού νεύρου, διαγιγνώσκεται η παράπλευρη θηλώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.
• Εάν η βλάβη επηρεάζει το κεντρικό τμήμα του χοριοειδούς, τότε μιλούν για την ισημερινή όψη.
• Στην περίπτωση που η διαδικασία συμβαίνει κατά μήκος των άκρων της οδοντωτής γραμμής - σε περιφερειακή μορφή.

Αιτιακός παράγοντας

Σε αυτή τη βάση, διακρίνετε:

• μολυσματικός;
• αλλεργικός;
• μετατραυματικό;
• λοιμώδη-αλλεργική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα.

Η πιο κοινή μορφή της νόσου είναι η μολυσματική. Αυτό, με τη σειρά του, ταξινομείται σύμφωνα με τον αιτιολογικό παράγοντα της μόλυνσης.

Με τοξοπλάσμωση, η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα έχει μια χρόνια συγγενή μορφή. Αυτός ο τύπος ασθένειας χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό:

• διεισδύει?
• ο σχηματισμός εστιών της παθολογικής διαδικασίας στο υαλοειδές σώμα.
• αποκόλληση του αμφιβληστροειδή?
• ο σχηματισμός πολλών νέων αγγείων, που χαρακτηρίζονται από αυξημένη ευθραυστότητα και, ως αποτέλεσμα, πολλαπλές αιμορραγίες στον αμφιβληστροειδή.

Η φυματιώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα αναπτύσσεται ως δευτερογενής μορφή φυματίωσης και μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της φυματιώδους διαδικασίας οποιουδήποτε εντοπισμού.

Η κεντρική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα στη φυματίωση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό:

• μαζικές εστίες εξίδρωσης.
• περιεστιακό οίδημα?
• μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγίες και διαρροή εξιδρώματος στο υαλοειδές σώμα.

Οι επιπλοκές της φυματιώδους χοριοαμφιβληστροειδίτιδας περιλαμβάνουν:

• ατροφία του οπτικού νεύρου?
• υποτροπιάζουσα αιμοφθαλμία?
• ίνωση υαλοειδούς.

Με τη συφιλιδική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα, πολλαπλές εστίες μελάγχρωσης είναι ορατές στον βυθό. Υπάρχει αγγειοσυστολή και ωχρότητα του οπτικού δίσκου. Σύμφωνα με αυτά τα σημάδια, συχνά ανιχνεύεται μια συγγενής μορφή σύφιλης.

Η φύση της ροής

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας, η μορφή της νόσου διακρίνεται:

• οξύς;
• χρόνιος.

Αριθμός εστιών μόλυνσης

Σύμφωνα με τον αριθμό των εστιών της παθολογικής διαδικασίας, υπάρχουν:

• εστιακό (με μία περιοχή της βλάβης).
• πολυεστιακή (με πολλές τοποθεσίες).
• διάχυτη (με πολλές βλάβες).

Κλινική εικόνα και χαρακτηριστικά

Καθώς η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα εξελίσσεται, τα συμπτώματα γίνονται πιο έντονα. Η ασθένεια εκδηλώνεται με την εμφάνιση:

• ομίχλη;
• αιωρούμενα σημεία?
• περιοδικό τρεμόπαιγμα των "μυγών" και έγχρωμες λάμψεις μπροστά στα μάτια.
• αυξημένη ευαισθησία στο φως.
• ανεξέλεγκτο σχίσιμο?
• παραμόρφωση του σχήματος και του μεγέθους των αντιληπτών αντικειμένων.
• αλλαγή στην ερμηνεία του χρώματος.

Η οπτική οξύτητα μειώνεται, αυτό το σύμπτωμα είναι ιδιαίτερα έντονο σε συνθήκες ανεπαρκούς φωτισμού. Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα εκδηλώνεται επίσης με πόνο και ερυθρότητα του προσβεβλημένου οφθαλμού.

Η τοξοπλασματική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα στις περισσότερες περιπτώσεις είναι μια συγγενής παθολογία με χρόνια πορεία. Η ασθένεια επηρεάζει όχι μόνο τα όργανα της όρασης, αλλά και τον εγκέφαλο.

Η φυματιώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι μια δευτερογενής μορφή φυματίωσης. Η διείσδυση των μυκοβακτηρίων προκαλεί το σχηματισμό φυματωμάτων στον βυθό. Με την πάροδο του χρόνου, στη θέση του φυματώματος, αναπτύσσεται ινώδης ιστός σε σημεία ρήξεων μεταξύ αμφιβληστροειδούς και χοριοειδούς, σχηματίζονται συμφύσεις και ουλές. Εάν η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι φυματιώδης, τότε δεν έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις.

Η ανάπτυξη χοριοαμφιβληστροειδίτιδας στο πλαίσιο της λοίμωξης HIV προκαλείται συχνότερα από τον κυτταρομεγαλοϊό. Υπάρχει μια εκτεταμένη περιοχή βλάβης, που χαρακτηρίζεται από θάνατο ιστού και πολυάριθμες αιμορραγίες των προσβεβλημένων αγγείων. Αυτή είναι η πιο δύσκολη μορφή χοριοαμφιβληστροειδίτιδας για θεραπεία.

Με σοβαρή μυωπία, αναπτύσσεται μυωπική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα. Αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται στο πλαίσιο πολλαπλών τακτικών αιμορραγιών του αμφιβληστροειδούς, η παθολογική διαδικασία, κατά κανόνα, εντοπίζεται στην περιοχή της ωχράς κηλίδας.

Διαγνωστικά

Εάν εμφανιστεί τουλάχιστον ένα από αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο. Όσο πιο γρήγορα διαπιστωθεί η αιτία έναρξης των συμπτωμάτων και διαγνωστεί η ασθένεια, τόσο πιο επιτυχημένη θα είναι η θεραπεία.

Για να προσδιορίσετε την αιτία της νόσου, πραγματοποιήστε:

• γενικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος.
• Αντίδραση Wasserman;
• εξετάσεις για συγκεκριμένα παθογόνα, όπως ο ιός του έρπητα, η λοίμωξη HIV, η τοξοπλάσμωση.

Εάν υπάρχει υποψία φυματιώδους προέλευσης της παθολογίας, πραγματοποιείται αντίδραση mantoux και φθορογραφία.

Για να κάνετε μια διάγνωση, πραγματοποιήστε:

• μελέτη της οπτικής οξύτητας?
• προσδιορισμός των ορίων του οπτικού πεδίου και ανίχνευση από βοοειδή, μελέτη της διαθλαστικής ικανότητας του οφθαλμού (δεν αλλάζει με τη χοριορετινίτιδα).
• διάφορες μελέτες του βολβού του ματιού.
• αξιολόγηση της κατάστασης του υαλοειδούς σώματος.
• αγγειογραφία των αγγείων του οφθαλμού.
• μελέτη της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας του αμφιβληστροειδούς για τον προσδιορισμό της κατάστασής του,
• υπερηχογραφική εξέταση του ματιού.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Η τοπική θεραπεία, κατά κανόνα, δεν δίνει έντονο αποτέλεσμα.

Η φυματιώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα μπορεί να θεραπευτεί μόνο εάν η φυματιώδης διαδικασία εξαλειφθεί σε όλες τις περιοχές εντοπισμού. Εάν η ασθένεια προκαλείται από τη διείσδυση τοξινών, τότε συνταγογραφείται θεραπεία αποτοξίνωσης.

Εκτός από την ετιοτροπική θεραπεία, χρησιμοποιείται επίσης συμπτωματική θεραπεία. Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε αντιφλεγμονώδη, αντιισταμινικά. Για την υποστήριξη της ανοσίας σε ανοσοανεπαρκείς μορφές χοριοαμφιβληστροειδίτιδας, συνταγογραφούνται τα ακόλουθα:

• ανοσοτροποποιητές?
• σύμπλοκα βιταμινών?
• παρασκευάσματα ενζύμων.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με φυσιοθεραπευτικές μεθόδους. Τις περισσότερες φορές καταφεύγουν σε ηλεκτροφόρηση φαρμάκων με ενζυμικά σκευάσματα.

Πήξη με λέιζερ

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χειρουργική θεραπεία. Για να σταματήσει η εξάπλωση της παθολογικής διαδικασίας, οι άκρες της καυτηριάζονται. Αυτή η μέθοδος ονομάζεται πήξη με λέιζερ. Με μια τέτοια επιπλοκή όπως η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, χρησιμοποιείται υαλοτομή ή σκληροπλαστική.

Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα απαιτεί σοβαρή, επαρκή, έγκαιρη θεραπεία, αφού ελλείψει αυτής αναπτύσσονται διάφορες επιπλοκές, οι οποίες θεραπεύονται πολύ πιο δύσκολα. Αν αφεθείτε χωρίς θεραπεία, μπορείτε να γίνετε εντελώς τυφλοί.

Τα τελευταία χρόνια, μια οφθαλμική νόσος όπως η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα έχει γίνει όλο και πιο συχνή. Μπορούμε να πούμε ότι αποτελείται από δύο ασθένειες - αμφιβληστροειδίτιδα και χοριοειδίτιδα. Στην αρχή της ανάπτυξης της νόσου, ξεκινά μια φλεγμονώδης διαδικασία στην οπίσθια αγγειακή μεμβράνη.

Δεδομένου ότι τα χοριοτριχοειδή αγγεία συνδέονται με ολόκληρο τον αμφιβληστροειδή, προβλήματα και φλεγμονές σε αυτά θα επηρεάσουν ολόκληρο τον αμφιβληστροειδή. Επομένως, η ασθένεια χοριοαμφιβληστροειδίτιδα επεκτείνεται σε ολόκληρο το μάτι.

Ταυτόχρονα, οι αιτίες της νόσου είναι πολύ διαφορετικές. Αυτές περιλαμβάνουν ιογενείς, βακτηριακές μορφές. Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί λόγω συστηματικών ασθενειών: HIV, σύφιλη κ.λπ.

Το πρόβλημα αυτής της ασθένειας είναι τέτοιο που τα συμπτώματα, ανεξάρτητα από την πολυπλοκότητα της νόσου, είναι πολύ σοβαρά, η πορεία είναι προβληματική και σοβαρή. Μπορεί να προκαλέσει τεράστιες επιπλοκές οφθαλμικών παθήσεων. Όπως, αιμορραγία στο υαλοειδές σώμα, θολότητα αμφιβληστροειδούς, καθώς και άλλα εξίσου επώδυνα προβλήματα. Αυτές οι επιπλοκές οδηγούν σε επιδείνωση της όρασης και επίσης, όταν τα περιστατικά είναι ιδιαίτερα σοβαρά, η πλήρης απώλεια της, στη συνέχεια, η πλήρης απώλεια της ικανότητας εργασίας.

Μέχρι σήμερα, υπάρχουν οξείες και χρόνιες μορφές χοριοαμφιβληστροειδίτιδας. Ανάλογα με το πότε εκδηλώθηκε, υπό ποιες συνθήκες, η ασθένεια είναι συγγενής ή επίκτητη.

Η τοξοπλασματική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι πιο συχνή συγγενής. Το παιδί μολύνεται όσο είναι ακόμα στη μήτρα. Αυτό το είδος επηρεάζει επίσης το νευρικό σύστημα. Η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς είναι συχνή, με παλιές βλάβες ορατές σε σύγκριση με νέες βλάβες.

Οι μολυσματικές ασθένειες εμφανίζονται συχνά μετά από βλάβη στα μάτια: τραύμα, σοβαρή υποθερμία. Αλλεργίες, γρίπη, μηνιγγίτιδα - όλα αυτά μπορεί επίσης να είναι η αιτία της ανάπτυξης χοριοαμφιβληστροειδίτιδας.

Αιτίες χοριοαμφιβληστροειδίτιδας

1. Η μόλυνση (HIV, σύφιλη, φυματίωση) περιλαμβάνει και τοπικές λοιμώξεις (στόμα, μύτη κ.λπ.).
2. έκθεση σε ακτινοβολία.
3. Τοξική μόλυνση (αποσυντεθειμένα σωματίδια αίματος).
4. Αλλεργίες.
5. Αυτοάνοσο νόσημα.
6. Τραυματισμοί, υποθερμία.
7. Ανοσοανεπάρκεια (μετά από HIV ή άλλες σοβαρές ασθένειες).

Συμπτώματα εμφάνισης χοριοαμφιβληστροειδίτιδας

Το αρχικό ενδεικτικό σημάδι της ορογόνου χοριοαμφιβληστροειδίτιδας είναι μια ελαφρά θολή όραση. Και μετά από μερικές μέρες, ένα σκοτεινό σημείο εμφανίζεται μπροστά στα μάτια. Μερικές φορές υπάρχει ένα τέτοιο σύμπτωμα όπως μια αλλαγή στην αντίληψη των χρωμάτων στον ασθενή.

Στα πρώτα, όχι σοβαρά στάδια, οι ασθενείς παρατηρούν λάμψεις φωτός μπροστά στα μάτια τους, η όραση πέφτει, αυτό είναι χαρακτηριστικό για μια πυώδη μορφή.

Αναπτύσσεται «νυχτερινή τύφλωση» - κακή όραση κατά το σκοτάδι και τη σκοτεινή ώρα της ημέρας, μεταμορφοψία. Υπάρχει έντονος πόνος στο προσβεβλημένο μάτι, θόλωση του αμφιβληστροειδούς. Υψηλό κατώφλι φωτοευαισθησίας, πετάει μπροστά στα μάτια.

Στο πρόσθιο τμήμα του ματιού δεν παρατηρούνται συμπτώματα καθαυτά, ενώ το οπίσθιο τμήμα του ματιού υφίσταται αλλαγές, και μπορεί επίσης να είναι σε πολλές εστίες.

Η εστιακή χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι πιθανή στο κέντρο του οπίσθιου τμήματος του ματιού (κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα), στην περιφέρειά του. Μερικές φορές υπάρχει πιθανότητα βλάβης σε άλλα μέρη του ματιού. Αυτές περιλαμβάνουν την ισημερινή ή περιτριχοειδή μορφή της νόσου. Τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας καθορίζονται από τη θέση της εστίας της νόσου.

Ανεξάρτητα από το ποια από τις παραπάνω μορφές και είδη νόσου έχει ο ασθενής, πρέπει να συμβουλευτεί γιατρό. Αυτή είναι μια σοβαρή, δύσκολη ασθένεια, θα φέρει τρομερές συνέπειες ελλείψει κατάλληλης θεραπείας.

Πιθανή διάγνωση χοριοαμφιβληστροειδίτιδας

Η ιδιαιτερότητα αυτής της ασθένειας είναι ότι είναι δύσκολο να την προσδιορίσετε μόνοι σας και μόλις γίνει η διάγνωση, είναι επείγουσα η έναρξη θεραπείας. Αλλά δεν μπορείτε να βγάλετε το δικό σας συμπέρασμα, αυτό μπορεί να γίνει μόνο από έμπειρο ειδικό και, στη συνέχεια, συνταγογραφήστε την κατάλληλη θεραπεία.

Το συμπέρασμα της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας μπορεί να γίνει λόγω των παραπόνων του ασθενούς, καθώς και μετά από πρόσθετες μελέτες, όπως οφθαλμοσκόπηση, FAGD, αιματολογικές εξετάσεις, περιήτευση για ανίχνευση μαύρων κηλίδων, προσδιορισμό παραμορφώσεων στο υαλοειδές - βιομικροσκόπηση, χρήση χιτώνιο Goldman στην οφθαλμοσκόπηση και πλήρη εξέταση του ασθενούς. Όμως, δυστυχώς, ακόμη και αυτά τα μέτρα δεν οδηγούν πάντα στο σωστό ιατρικό συμπέρασμα.

Θεραπεία της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας

Ιατρική αντιμετώπιση της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας είναι μακρά. Απαιτεί προσεκτική προσέγγιση στη θεραπεία, καθώς και σχολαστικότητα σε θέματα υγείας. Είναι πολύ επικίνδυνο, επομένως δεν μπορείτε να το αφήσετε να πάρει την πορεία του. Σε περίπτωση απροσεξίας, απροθυμίας να ακολουθηθούν οι οδηγίες του γιατρού, αδιαφορίας για τη νόσο, πιθανή πτώση της όρασης ή ακόμη και πλήρης ανικανότητα του κατεστραμμένου οφθαλμού.

Βασικά, στη θεραπεία συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργικά φάρμακα. Δεδομένου ότι το πρόβλημα είναι με τη στεγανότητα των τριχοειδών αγγείων, τότε συνταγογραφούνται τα μέσα για τη βελτίωση αυτής της λειτουργίας. Συχνά χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, φυσιοθεραπεία, θεραπεία με υπερήχους, μαγνητοφόρηση.

Λόγω του γεγονότος ότι η κύρια αιτία της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας είναι οι συνέπειες άλλων ασθενειών, τότε η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη της βασικής αιτίας.

Μια κοινή και αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι το λέιζερ. Εξαλείφει το μπλοκάρισμα των ελαττωμάτων στη βασική πλάκα. Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι η πήξη με λέιζερ έχει και αρνητικές πλευρές, όπως: έντονο οίδημα του ματιού, το οποίο δεν θα υποχωρήσει για περίπου 7 ημέρες. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται ακόμη και σε περιπτώσεις που τα συμπτώματα δεν είναι έντονα στον ασθενή.

Λαϊκές θεραπείες για την εξάλειψη της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας

Αυτή η ασθένεια είναι πολύ σοβαρή και επικίνδυνη, αλλά μπορείτε να προσπαθήσετε να την αντιμετωπίσετε με μια ποικιλία από βότανα και λαϊκές θεραπείες. Υπάρχει μια μεγάλη ομάδα φυσικών φυτών ικανών να διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Αλλά σημειώνουμε αμέσως ότι αυτή δεν είναι σε καμία περίπτωση η κύρια θεραπεία, αλλά απλώς μια προσθήκη στο φάρμακο και συνταγογραφείται από τον γιατρό.

Συνταγές για την παρασκευή βοτάνων.

• Ρίξτε 10 γραμμάρια ρίζας βαλεριάνας με ένα φλιτζάνι βραστό νερό, βράστε για μισή ώρα και μετά αφήστε το να βράσει για περίπου μισή ώρα. Το προκύπτον φάρμακο λαμβάνεται 10 g αρκετές φορές την ημέρα.
• Οι καρποί του κράταιγου είναι επίσης εξαιρετικοί στη θεραπεία τέτοιων ασθενειών. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, χρειάζεστε: 20 γραμμάρια φρούτων, ρίξτε τα με ένα φλιτζάνι βραστό νερό και αφήστε το υγρό που προκύπτει να εγχυθεί. Πάρτε πολλές φορές την ημέρα, 10 g μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή μία ώρα μετά.
• Ο φλοιός της φουντουκιάς διαστέλλει τέλεια τα αιμοφόρα αγγεία. Για να το παρασκευάσετε, πάρτε 10 g φλοιού, ρίξτε 0,25 λίτρα βραστό νερό, αφήστε να σταθεί για 2 ώρες και καταναλώστε 10 g πολλές φορές την ημέρα.

Πρόληψη της εμφάνισης χοριοαμφιβληστροειδίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, γενική υγιεινή και φροντίδα για το σώμα σας. Είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι οι ασθένειες που στη συνέχεια αναπτύσσουν χοριοαμφιβληστροειδίτιδα δεν εμφανίζονται ή αντιμετωπίζονται γρήγορα και αποτελεσματικά, πρόκειται για μολυσματικές ασθένειες και ασθένειες ανοσοανεπάρκειας. Η έγκαιρη διάγνωσή τους και, εάν εμφανιστούν, η θεραπεία υψηλής ποιότητας είναι σημαντική.Η υγιεινή τέτοιων ομάδων οργάνων όπως ο ΩΡΛ, καθώς και η στοματική κοιλότητα είναι σημαντική.

Με τη σωστή συμπεριφορά με το σώμα σας, όχι υποθερμία και υγιεινή, δεν χρειάζεται να φοβάστε αυτή την ασθένεια.

Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος με οξεία ή χρόνια πορεία που προσβάλλει τον οπίσθιο χοριοειδή του οφθαλμού. Ο αμφιβληστροειδής εμπλέκεται επίσης στη διαδικασία. Το κυκλοφορικό σύστημα στο οπίσθιο τμήμα του ματιού είναι διατεταγμένο με τέτοιο τρόπο ώστε τα αγγεία εδώ να σχηματίζουν ένα ευρύ κρεβάτι. Αυτό το ανατομικό χαρακτηριστικό οδηγεί σε επιβράδυνση της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτήν την περιοχή.

Για το λόγο αυτό, όλοι οι μολυσματικοί παράγοντες που εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα συχνά παραμένουν ακριβώς στο πίσω μέρος του ματιού. Η φλεγμονώδης διαδικασία επηρεάζει πρώτα τα τριχοειδή αγγεία που τροφοδοτούν τον αμφιβληστροειδή με αίμα και αργότερα περνά στο χοριοειδές.

Αιτιολογία

Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορούν να προκαλέσουν την εξέλιξη της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας:

• διείσδυση στις μεμβράνες του ματιού μολυσματικών παραγόντων.
• αυτοάνοσες παθολογίες?
• διείσδυση ιών στους ιστούς του ματιού και
• καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας·
• τραυματισμοί στα μάτια ποικίλης σοβαρότητας.
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• επιπλοκές της μυωπίας?
• παρατεταμένη έκθεση σε ακτινοβολία.

Ταξινόμηση

Ταξινόμηση ανάλογα με την περιοχή στην οποία εντοπίζεται η φλεγμονώδης διαδικασία:

• κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, η φλεγμονή επηρεάζει την περιοχή της ωχράς κηλίδας του ματιού.
• ισημερινού. Η φλεγμονή εντοπίζεται κοντά στον ισημερινό του ματιού.
• περιτριχοειδής. Η διαδικασία εντοπίζεται σε κοντινή απόσταση από το οπτικό νεύρο.
• περιφερειακός. Η φλεγμονή εμφανίζεται κατά μήκος της οδοντωτής γραμμής.

Ανάλογα με τον αριθμό των φλεγμονωδών εστιών:

• εστιακή χοριοαμφιβληστροειδίτιδα. Υπάρχει μία εστία φλεγμονής.
• πολυεστιακή διάχυτη. Η φλεγμονή παρατηρείται αμέσως σε πολλά σημεία του ματιού.
• διαχέω. Σχηματίζονται πολλές φλεγμονώδεις εστίες, οι οποίες τείνουν να συγχωνεύονται.

Ανάλογα με τη φύση της πορείας της παθολογικής διαδικασίας:

• αρωματώδης;
• χρόνιος.

Συμπτώματα

Στα αρχικά στάδια της εξέλιξης της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας παρατηρείται θολή όραση και μετά από λίγες μέρες εμφανίζεται μια σκοτεινή κηλίδα στο οπτικό πεδίο. Επίσης, δεν αποκλείεται αλλαγή στη χρωματική αντίληψη. Επιπλέον, η κλινική εικόνα συμπληρώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• "πετάει" μπροστά στα μάτια.
• τύφλωση κοτόπουλου. Αυτό το σύμπτωμα χαρακτηρίζεται από μείωση της οπτικής οξύτητας το σούρουπο.
• η φωτοευαισθησία αυξάνεται σημαντικά.
• παραμόρφωση της όρασης. Στην ιατρική, αυτή η κατάσταση ονομάζεται μεταμορφοψία.
• περιοδικά μπροστά στα μάτια υπάρχουν "φλας".
• θόλωση του αμφιβληστροειδή?
• πόνος στα μάτια.

Χαρακτηριστικά της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας

Η τοξοπλασματική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα στις περισσότερες κλινικές καταστάσεις είναι συγγενής. Η μόλυνση εμφανίζεται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Οι μολυσματικοί παράγοντες επηρεάζουν όχι μόνο μέρη του ματιού, αλλά και τους ιστούς του κεντρικού νευρικού συστήματος, ζωτικά όργανα. Η παθολογική διαδικασία είναι κυματιστή - οι περίοδοι έξαρσης εναλλάσσονται με περιόδους ύφεσης. Αυτή η κατάσταση είναι πολύ επικίνδυνη, γιατί χωρίς την κατάλληλη θεραπεία, μπορεί να συμβεί αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Ο φυματώδης τύπος εξελίσσεται μόνο στο φόντο της πρωτοπαθούς βλάβης των πνευμόνων. Στο βυθό του οφθαλμού σχηματίζονται ειδικοί φυμάτιοι. Μετά τη θεραπεία, οι ουλές παραμένουν στην επιφάνεια.

Η συφιλιδική χοριοαμφιβληστροειδίτιδα εκδηλώνεται αρκετά συγκεκριμένα. Στο βυθό υπάρχει εναλλαγή παθολογικών περιοχών. Υπάρχουν μέρη με, αλλά υπάρχουν και περιοχές με μελάγχρωση.

Διαγνωστικά

Εάν ο ασθενής εμφανίσει αυτά τα συμπτώματα, θα πρέπει να πάτε σε μια ιατρική μονάδα για μια ολοκληρωμένη διάγνωση. Το τυπικό πρόγραμμα εξέτασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους:

• αξιολόγηση της οπτικής οξύτητας.
• περιμετρία?
• διαθλασιμετρία?
• βιομικροσκόπηση;
• οφθαλμοσκόπηση με χρήση ειδικού φακού Goldman.
• αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης;
• ηλεκτροαμφιβληστροειδογραφία.

Η αιτία της εξέλιξης της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας μπορεί να εντοπιστεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• δοκιμές για την παρουσία αντισωμάτων σε μολυσματικές ασθένειες (, άλλο).

Θεραπεία

Η χοριοαμφιβληστροειδίτιδα αντιμετωπίζεται από οφθαλμίατρο. Είναι καλύτερο να τοποθετήσετε τον ασθενή σε νοσοκομείο για όλη τη διάρκεια της θεραπείας, ώστε οι ειδικοί να έχουν τη δυνατότητα να παρακολουθούν συνεχώς την κατάστασή του. Το σχέδιο θεραπείας περιλαμβάνει:

• η χρήση αντιφλεγμονωδών φαρμάκων ·
• παραβολβικές και οπισθοβολβικές ενέσεις.
• ετιοτροπική θεραπεία. Ο κύριος στόχος του είναι να εξαλείψει την αιτία της παθολογίας. Για αυτό, ο ασθενής συνταγογραφείται αντιιικά, αντιβακτηριακά φάρμακα.
• θεραπεία αποτοξίνωσης?
• ανοσοθεραπεία?
• θεραπεία απευαισθητοποίησης.
• φυσιοθεραπεία.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι γιατροί καταφεύγουν στην πήξη του αμφιβληστροειδούς με λέιζερ. Αυτή η σύγχρονη μέθοδος θεραπείας επιτρέπει τον εντοπισμό της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Είναι όλα σωστά στο άρθρο από ιατρικής άποψης;

Απαντήστε μόνο εάν έχετε αποδεδειγμένες ιατρικές γνώσεις

Ασθένειες με παρόμοια συμπτώματα:

Η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς είναι μια επικίνδυνη ασθένεια στην οποία προσβάλλεται ο αμφιβληστροειδής χιτώνας του ματιού. Όποια και αν είναι η αιτία αυτής της ασθένειας στους ανθρώπους, με μη έγκαιρη και μη εξειδικευμένη θεραπεία, το αποτέλεσμα της δυστροφίας είναι ένα - ατροφία ή πλήρης θάνατος των ιστών που αποτελούν τον αμφιβληστροειδή. Εξαιτίας αυτού, ο ασθενής θα έχει μη αναστρέψιμη οπτική αναπηρία, μέχρι τύφλωση. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ο χρόνος απώλειας της όρασης εξαρτάται από τον τύπο της νόσου. Η δυστροφία του αμφιβληστροειδούς προχωρά μάλλον αργά, αλλά καθώς εξελίσσεται, η κατάσταση του ασθενούς μόνο επιδεινώνεται.

Κερατόκωνος - από την άποψη της οφθαλμολογίας θεωρείται μια εξαιρετικά σπάνια ασθένεια που επηρεάζει τον κερατοειδή χιτώνα του ματιού. Η νόσος είναι εξίσου συχνή και στα δύο φύλα, αλλά η κύρια ομάδα κινδύνου είναι τα παιδιά και οι έφηβοι. Οι παράγοντες που προκάλεσαν το σχηματισμό της παθολογίας παραμένουν επί του παρόντος άγνωστοι, αλλά οι κλινικοί γιατροί προβάλλουν αρκετές θεωρίες σχετικά με την προέλευσή της.

Η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα είναι μια πολυαιτιολογική νόσος που προκαλείται από αλλεργικούς, λοιμώδεις, αγγειακούς και τοξικούς παράγοντες. Η παθογενετική πορεία ανάπτυξης της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας οφείλεται στο σχηματισμό ελαττωμάτων στη βασική πλάκα, καθώς και σε αγγειοκινητικές διαταραχές. Αυτό οδηγεί σε παθολογική αύξηση της διαπερατότητας του τριχοειδούς στρώματος και των αγγειακών μεμβρανών, καθώς και σε ορισμένες περιοχές του βασικού ελάσματος.

Συμπτώματα

Η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα στα αρχικά στάδια συνήθως εμφανίζεται με θολή όραση. Στο μέλλον, εμφανίζεται ο σχηματισμός ενός σκοτεινού σημείου. Αρκετά συχνά, η μεταμορφοψία και η φωτοψία ενώνονται. Μπορεί επίσης να υπάρξει μείωση της οπτικής οξύτητας, η βαρύτητα της οποίας κυμαίνεται από δέκατα έως εκατοστά. Μερικοί ασθενείς αναπτύσσουν κεντρικό σκότωμα, παροδική υπερμετρωπία και εξασθενημένη έγχρωμη όραση.

Διάγνωση και στάδια της νόσου

Κατά τη διάρκεια της οφθαλμοσκόπησης στα αρχικά στάδια της νόσου, μπορεί να ανιχνευθεί θολότητα του αμφιβληστροειδούς στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Η αδιαφάνεια έχει στρογγυλό ή ωοειδές σχήμα και η διάμετρος κυμαίνεται από 0,5 έως 2 διαμέτρους της κεφαλής του οπτικού νεύρου. Η παθολογική εστία συνήθως προεξέχει ελαφρώς προς τα εμπρός και στο όριο των αγγείων της κάνει μια ελαφριά κάμψη. Επίσης, ένα αντανακλαστικό φωτός μπορεί να ανιχνευθεί κατά μήκος του περιγράμματος. Η σοβαρότητα της αδιαφάνειας της ωχράς κηλίδας ποικίλλει από λεπτή έως έντονο γκρι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν ανιχνεύεται ένα βοθρίο, αλλά μια έκκεντρη παρακωμώδης θέση.

Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες), η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα περνά στο δεύτερο στάδιο. Ονομάζεται επίσης στάδιο των ιζημάτων. Ταυτόχρονα, υπάρχει αύξηση της οπτικής οξύτητας, αλλά εξακολουθεί να υπάρχει ένα σημείο μπροστά στο μάτι. Με την οφθαλμοσκόπηση, είναι δυνατό να αποκαλυφθούν μόνο γκριζόλευκες μικρές εστίες, που ονομάζονται ιζήματα, και η περιοχή της αδιαφάνειας πρακτικά υποχωρεί.

Στο τρίτο στάδιο της νόσου, το κεντρικό σκότωμα και η μεταμορφοψία δεν ενοχλούν πλέον τον ασθενή. Η οπτική οξύτητα συνήθως επιστρέφει στην αρχική τιμή. Η οφθαλμοσκόπηση συχνά αποτυγχάνει να ανιχνεύσει ιζήματα και οίδημα, αλλά συνήθως υπάρχει μια περιοχή δυσχρωματισμού. Η ωχρά κηλίδα αποκτά στίγματα, γεγονός που σχετίζεται με την παρουσία μικρών συστάδων χρωστικής ουσίας, μικρών περιοχών αποχρωματισμού του χρωστικού επιθηλίου, καθώς και με κίτρινες επίπεδες βλάβες.

Η κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδίτιδα μπορεί να επηρεάσει το ένα ή και τα δύο μάτια. Αυτή η διαδικασία είναι επιρρεπής σε υποτροπή, επομένως η πρόγνωση είναι συνήθως δυσμενής. Λόγω της απουσίας έντονων συμπτωμάτων, είναι μάλλον δύσκολο να διαγνωστεί η παθολογία κατά τη διάρκεια μιας εξωτερικής εξέτασης. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μια ολοκληρωμένη εξέταση, η οποία περιλαμβάνει οφθαλμοχρωμοσκόπηση, βιομικροσκόπηση και αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. Αυτές οι τεχνικές βοηθούν στην ανίχνευση πρόσθετων εκδηλώσεων χοριοαμφιβληστροειδίτιδας, η οποία είναι σημαντική για τη διαφορική διάγνωση με άλλες παθολογίες (οπισθοβολβική νευρίτιδα, νεανική κηλιδική δυστροφία).

Μεταξύ των χαρακτηριστικών σημείων της κεντρικής ορογόνου χοριοαμφιβληστροειδίτιδας, υπάρχει μια διόγκωση του οπτικού τμήματος του αμφιβληστροειδούς, η οποία συνοδεύεται από τη συσσώρευση διυδατώματος μεταξύ του αμφιβληστροειδούς και του χρωστικού επιθηλίου, μικροκατακρημνισμάτων. Η αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης μπορεί επίσης να ανιχνεύσει μικρά ελαττώματα στο βασικό έλασμα που μοιάζουν με σημεία διαρροής βαφής (φθορίζουσες σημαίες).

Θεραπεία

Σε αυτή την ασθένεια, συνήθως συνταγογραφείται σύνθετη θεραπεία, η οποία θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη την αιτιολογία της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας. Οι παθογενετικές μέθοδοι περιλαμβάνουν την πήξη με λέιζερ των ελαττωμάτων στο βασικό έλασμα. Περίπου 4-10 ημέρες μετά την επέμβαση, τα σημάδια του οιδήματος του αμφιβληστροειδούς εξαφανίζονται. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε επιπλέον φάρμακα που αποκαθιστούν την αγγειακή διαπερατότητα (aevit, ασκορουτίνη), φάρμακα αφυδάτωσης (χλωριούχο νάτριο 10%, διάλυμα γλυκόζης 40%, γλυκερίνη, φωνουρίτης), αγγειοδιασταλτικά φάρμακα (νικοτιναμίδη, no-shpa). Η κοκαρβοξυλάση, οι βιταμίνες, η ηπαρίνη και το ATP μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη βελτίωση του μεταβολισμού στα κύτταρα του αμφιβληστροειδούς. Με συμπτώματα οιδήματος της ουσίας του αμφιβληστροειδούς, συνταγογραφούνται γλυκοκορτικοστεροειδή (για οπισθοβολβική χορήγηση).