Από καρδιακή προσβολή, ο θάνατος προκαλεί. Αιτίες αιφνίδιου θανάτου - καρδιακές παθήσεις, θρόμβωση και κληρονομικοί παράγοντες

Από αυτό το άρθρο θα μάθετε: τι είναι ο οξύς (αιφνίδιος) στεφανιαίος θάνατος, ποιοι είναι οι λόγοι για την ανάπτυξή του, με ποια συμπτώματα αναπτύσσονται. Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο στεφανιαίου θανάτου.

Ημερομηνία δημοσίευσης άρθρου: 26/05/2017

Τελευταία ενημέρωση άρθρου: 29/05/2019

Ο αιφνίδιος στεφανιαίος θάνατος (SCD) είναι ένας απροσδόκητος θάνατος που προκαλείται από καρδιακή ανακοπή που αναπτύσσεται σε σύντομο χρονικό διάστημα (συνήθως εντός 1 ώρας από την έναρξη των συμπτωμάτων) σε ένα άτομο με στεφανιαία νόσο.

Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι τα αγγεία που παρέχουν αίμα στον καρδιακό μυ (μυοκάρδιο). Εάν είναι κατεστραμμένα, η ροή του αίματος μπορεί να σταματήσει, γεγονός που οδηγεί σε καρδιακή ανακοπή.

Το VCS αναπτύσσεται συχνότερα σε ενήλικες ηλικίας 45-75 ετών, στους οποίους η στεφανιαία νόσος (CHD) είναι πιο συχνή. Η συχνότητα του στεφανιαίου θανάτου είναι περίπου 1 περίπτωση ανά 1000 πληθυσμού ετησίως.

Δεν πρέπει να θεωρείται ότι η εμφάνιση καρδιακής ανακοπής οδηγεί αναπόφευκτα στο θάνατο ενός ατόμου. Με την επιφύλαξη της σωστής παροχής επείγουσας φροντίδας, η καρδιακή δραστηριότητα μπορεί να αποκατασταθεί, αν και όχι σε όλους τους ασθενείς. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να γνωρίζετε τα συμπτώματα του VKS και τους κανόνες.

Αιτίες στεφανιαίου θανάτου

Το VCS προκαλείται από βλάβη στις στεφανιαίες αρτηρίες, που οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ. Η κύρια αιτία της παθολογίας αυτών των αιμοφόρων αγγείων είναι η αθηροσκλήρωση.

Η αθηροσκλήρωση είναι μια ασθένεια που οδηγεί στο σχηματισμό πλακών στην εσωτερική επιφάνεια των αρτηριών (ενδοθήλιο), στενεύοντας τον αυλό των προσβεβλημένων αγγείων.

Η αθηροσκλήρωση ξεκινά με βλάβη στο ενδοθήλιο, η οποία μπορεί να προκληθεί από υψηλή αρτηριακή πίεση, κάπνισμα ή αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα. Στο σημείο της βλάβης, η χοληστερόλη διεισδύει στο τοίχωμα του αιμοφόρου αγγείου, γεγονός που οδηγεί αρκετά χρόνια αργότερα στο σχηματισμό αθηρωματικής πλάκας. Αυτή η πλάκα σχηματίζει μια προεξοχή στο αρτηριακό τοίχωμα, η οποία αυξάνεται σε μέγεθος καθώς η νόσος εξελίσσεται.

Μερικές φορές η επιφάνεια μιας αθηρωματικής πλάκας είναι σχισμένη, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ενός θρόμβου σε αυτό το μέρος, ο οποίος φράζει πλήρως ή εν μέρει τον αυλό της στεφανιαίας αρτηρίας. Είναι η παραβίαση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο, που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα της επικάλυψης της στεφανιαίας αρτηρίας με αθηρωματική πλάκα και θρόμβο, και είναι η κύρια αιτία του VCS. Η έλλειψη οξυγόνου προκαλεί επικίνδυνες διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, οι οποίες οδηγούν σε καρδιακή ανακοπή. Η πιο συνηθισμένη παραβίαση του καρδιακού ρυθμού σε τέτοιες καταστάσεις είναι όταν συμβαίνουν αποδιοργανωμένες και χαοτικές συσπάσεις της καρδιάς, οι οποίες δεν συνοδεύονται από απελευθέρωση αίματος στα αγγεία. Εφόσον παρέχεται η κατάλληλη βοήθεια αμέσως μετά την καρδιακή ανακοπή, είναι δυνατή η αναζωογόνηση ενός ατόμου.

Οι ακόλουθοι παράγοντες αυξάνουν τον κίνδυνο VCS:

• Προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, ιδιαίτερα τους τελευταίους 6 μήνες. Το 75% των περιπτώσεων οξέος στεφανιαίου θανάτου σχετίζεται με αυτόν τον παράγοντα.
• Καρδιακή ισχαιμία. Το 80% των περιπτώσεων VCS σχετίζονται με στεφανιαία νόσο.
• Κάπνισμα.
• Αρτηριακή υπέρταση.
• Αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
• Η παρουσία καρδιοπάθειας σε στενούς συγγενείς.
• Επιδείνωση της συσταλτικότητας της αριστερής κοιλίας.
• Η παρουσία ορισμένων τύπων αρρυθμιών και διαταραχών αγωγιμότητας.
• Ευσαρκία.
• Διαβήτης.
• Εθισμός.

Συμπτώματα

Ο αιφνίδιος στεφανιαίος θάνατος έχει έντονα συμπτώματα:

• η καρδιά σταματά να χτυπά και το αίμα δεν διοχετεύεται στο σώμα.
• σχεδόν αμέσως υπάρχει απώλεια συνείδησης.
• το θύμα πέφτει?
• χωρίς σφυγμό?
• καμία αναπνοή?
• οι κόρες των ματιών διαστέλλονται.

Αυτά τα συμπτώματα υποδηλώνουν καρδιακή ανακοπή. Τα κυριότερα είναι η απουσία παλμού και αναπνοής, διεσταλμένες κόρες. Όλα αυτά τα σημάδια μπορούν να εντοπιστούν από ένα άτομο κοντά, καθώς το ίδιο το θύμα αυτή τη στιγμή βρίσκεται σε κατάσταση κλινικού θανάτου.

Ο κλινικός θάνατος είναι μια χρονική περίοδος που διαρκεί από την καρδιακή ανακοπή έως την έναρξη μη αναστρέψιμων αλλαγών στο σώμα, μετά την οποία η αναζωογόνηση του θύματος δεν είναι πλέον δυνατή.

Πριν από την ίδια την καρδιακή ανακοπή, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να αισθανθούν τις πρόδρομες ουσίες, οι οποίες περιλαμβάνουν αιχμηρούς καρδιακούς παλμούς και ζάλη. Το VKS αναπτύσσεται κυρίως χωρίς κανένα προηγούμενο σύμπτωμα.

Παροχή πρώτων βοηθειών σε άτομο με αιφνίδιο στεφανιαίο θάνατο

Τα θύματα με HQS δεν μπορούν να παράσχουν πρώτες βοήθειες στον εαυτό τους. Δεδομένου ότι μια σωστά εκτελούμενη καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση μπορεί να αποκαταστήσει την καρδιακή δραστηριότητα σε ορισμένες από αυτές, είναι πολύ σημαντικό οι άνθρωποι γύρω από τον τραυματία να γνωρίζουν και να γνωρίζουν πώς να παρέχουν πρώτες βοήθειες σε τέτοιες καταστάσεις.

Η ακολουθία των ενεργειών παρουσία καρδιακής ανακοπής:

1. Βεβαιωθείτε ότι εσείς και το θύμα είστε ασφαλείς.
2. Ελέγξτε τη συνείδηση ​​του θύματος. Για να το κάνετε αυτό, κουνήστε το απαλά από τον ώμο και ρωτήστε το πώς νιώθει. Εάν το θύμα ανταποκριθεί, αφήστε το στην ίδια θέση και καλέστε ασθενοφόρο. Μην αφήνετε το θύμα μόνο του.
3. Εάν ο ασθενής είναι αναίσθητος και δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία, γυρίστε τον στην πλάτη του. Στη συνέχεια, τοποθετήστε την παλάμη του ενός χεριού του στο μέτωπό του και γείρετε απαλά το κεφάλι του προς τα πίσω. Χρησιμοποιώντας τα δάχτυλά σας κάτω από το πηγούνι σας, σπρώξτε την κάτω γνάθο σας προς τα πάνω. Αυτές οι ενέργειες θα ανοίξουν τους αεραγωγούς.
4. Αξιολόγηση για φυσιολογική αναπνοή. Για να το κάνετε αυτό, σκύψτε προς το πρόσωπο του θύματος και κοιτάξτε τις κινήσεις του στήθους, νιώστε την κίνηση του αέρα στο μάγουλό σας και ακούστε τον ήχο της αναπνοής. Η φυσιολογική αναπνοή δεν πρέπει να συγχέεται με τις αναπνοές θανάτου που μπορούν να παρατηρηθούν τις πρώτες στιγμές μετά τη διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας.
5. Εάν το άτομο αναπνέει κανονικά, καλέστε ένα ασθενοφόρο και παρατηρήστε το θύμα μέχρι να φτάσει.
6. Εάν το θύμα δεν αναπνέει ή δεν αναπνέει κανονικά, καλέστε ένα ασθενοφόρο και ξεκινήστε τις θωρακικές συμπιέσεις. Για να το εκτελέσετε σωστά, τοποθετήστε το ένα χέρι στο κέντρο του στέρνου έτσι ώστε μόνο η βάση της παλάμης να αγγίζει το στήθος. Τοποθετήστε το άλλο σας χέρι πάνω από το πρώτο. Κρατώντας τα χέρια σας ίσια στους αγκώνες, πιέστε το στήθος του θύματος έτσι ώστε το βάθος της παραμόρφωσής του να είναι 5–6 εκ. Μετά από κάθε πίεση (συμπίεση), αφήστε το στήθος να ισιώσει πλήρως. Είναι απαραίτητο να κάνετε μασάζ κλειστής καρδιάς με συχνότητα 100-120 συμπιέσεις ανά λεπτό.
7. Εάν ξέρετε πώς να κάνετε τεχνητή αναπνοή από στόμα σε στόμα, τότε μετά από κάθε 30 συμπιέσεις, πάρτε 2 τεχνητές αναπνοές. Εάν δεν ξέρετε πώς ή δεν θέλετε να κάνετε τεχνητή αναπνοή, απλώς κάντε συνεχείς θωρακικές συμπιέσεις με ρυθμό 100 συμπιέσεων ανά λεπτό.
8. Εκτελέστε αυτές τις δραστηριότητες μέχρι να φτάσει το ασθενοφόρο, μέχρι να εμφανιστούν σημάδια καρδιακής δραστηριότητας (το θύμα αρχίζει να κινείται, ανοίγει τα μάτια του ή αναπνέει) ή είναι εντελώς εξαντλημένο.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Πρόβλεψη

Ο αιφνίδιος στεφανιαίος θάνατος είναι μια δυνητικά αναστρέψιμη κατάσταση στην οποία, εάν παρασχεθεί έγκαιρη βοήθεια, είναι δυνατή η αποκατάσταση της καρδιακής δραστηριότητας σε ορισμένα θύματα.

Οι περισσότεροι επιζώντες από καρδιακή ανακοπή έχουν κάποιου βαθμού βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα και μερικοί βρίσκονται σε βαθύ κώμα. Οι ακόλουθοι παράγοντες επηρεάζουν την πρόγνωση σε τέτοια άτομα:

• Γενική υγεία πριν από καρδιακή ανακοπή (για παράδειγμα, παρουσία διαβήτη, καρκίνου και άλλων ασθενειών).
• Το χρονικό διάστημα μεταξύ της καρδιακής ανακοπής και της έναρξης της ΚΑΡΠΑ.
• Η ποιότητα της καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι η κύρια αιτία του VCS είναι η στεφανιαία νόσος που προκαλείται από αθηροσκλήρωση, ο κίνδυνος εμφάνισής του μπορεί να μειωθεί με την πρόληψη αυτών των ασθενειών.

Υγιεινή και ισορροπημένη διατροφή

Ένα άτομο πρέπει να περιορίσει την πρόσληψη αλατιού (όχι περισσότερο από 6 g την ημέρα), καθώς αυξάνει την αρτηριακή πίεση. 6 γραμμάρια αλάτι είναι περίπου 1 κουταλάκι του γλυκού.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Υπάρχουν δύο είδη λιπών - τα κορεσμένα και τα ακόρεστα. Τα κορεσμένα λιπαρά πρέπει να αποφεύγονται καθώς αυξάνουν τα επίπεδα της κακής χοληστερόλης στο αίμα. Ανήκουν σε:

• κρεατόπιτες;
• λουκάνικα και λιπαρά κρέατα.
• βούτυρο;
• Σαλό?
• σκληρά τυριά?
• ζαχαροπλαστική;
• προϊόντα που περιέχουν λάδι καρύδας ή φοινικέλαιο.

Μια ισορροπημένη διατροφή πρέπει να περιέχει ακόρεστα λίπη, τα οποία αυξάνουν τα επίπεδα της καλής χοληστερόλης στο αίμα και συμβάλλουν στη μείωση της αθηρωματικής πλάκας στις αρτηρίες. Τροφές πλούσιες σε ακόρεστα λιπαρά:

1. Λιπαρά ψάρια.
2. Αβοκάντο.
3. ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ.
4. Ηλιέλαιο, ελαιοκράμβη, ελαιόλαδο και φυτικά έλαια.

Θα πρέπει επίσης να περιορίσετε την πρόσληψη ζάχαρης, καθώς μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη, ο οποίος αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα στεφανιαίας νόσου.

Σωματική δραστηριότητα

Ο συνδυασμός μιας υγιεινής διατροφής με τακτική άσκηση είναι ο καλύτερος τρόπος για να διατηρήσετε ένα φυσιολογικό σωματικό βάρος, το οποίο μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης υψηλής αρτηριακής πίεσης.

Η τακτική άσκηση αυξάνει την αποτελεσματικότητα του καρδιαγγειακού συστήματος, μειώνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα και επίσης διατηρεί την αρτηριακή πίεση εντός των φυσιολογικών ορίων. Μειώνουν επίσης τον κίνδυνο εμφάνισης διαβήτη.

Όλοι επωφελούνται από 30 λεπτά αερόβιας άσκησης 5 ημέρες την εβδομάδα. Αυτά περιλαμβάνουν γρήγορο περπάτημα, τζόκινγκ, κολύμπι και οποιαδήποτε άλλη άσκηση που κάνει την καρδιά να χτυπά πιο γρήγορα και να χρησιμοποιεί περισσότερο οξυγόνο. Όσο υψηλότερο είναι το επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, τόσο περισσότερα θετικά αποτελέσματα λαμβάνει ένα άτομο από αυτήν.

Έχει αποδειχθεί επιστημονικά ότι οι άνθρωποι που κάνουν καθιστική ζωή έχουν υψηλότερο κίνδυνο καρδιακών παθήσεων, διαβήτη και αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου. Επομένως, θα πρέπει να κάνετε μικρά διαλείμματα από το παρατεταμένο κάθισμα στο χώρο εργασίας.

Κάντε κλικ στη φωτογραφία για μεγέθυνση

Ομαλοποίηση και διατήρηση υγιούς βάρους

Ο καλύτερος τρόπος για να χάσετε βάρος είναι μέσω της υγιεινής διατροφής και της τακτικής άσκησης. Πρέπει να μειώσετε σταδιακά το σωματικό βάρος.

Να κόψει το κάπνισμα

Εάν ένα άτομο καπνίζει, η εγκατάλειψη αυτής της κακής συνήθειας μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης στεφανιαίας νόσου και στεφανιαίου θανάτου. Το κάπνισμα είναι ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για αθηροσκλήρωση, που προκαλεί τις περισσότερες περιπτώσεις θρόμβωσης της στεφανιαίας αρτηρίας σε άτομα ηλικίας κάτω των 50 ετών.

Περιορισμός στην κατανάλωση αλκοολούχων ποτών

Μην υπερβαίνετε τις μέγιστες συνιστώμενες δόσεις αλκοόλ. Συνιστάται σε άνδρες και γυναίκες να καταναλώνουν όχι περισσότερα από 14 τυπικά ποτά την εβδομάδα. Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση μεγάλων ποσοτήτων αλκοολούχων ποτών για σύντομο χρονικό διάστημα ή ποτό σε σημείο μέθης, καθώς αυτό αυξάνει τον κίνδυνο VKS.

Έλεγχος αρτηριακής πίεσης

Η ΑΠ μπορεί να ελεγχθεί μέσω μιας υγιεινής διατροφής, τακτικής άσκησης, διαχείρισης βάρους και, εάν είναι απαραίτητο, φαρμακευτικής αγωγής για τη μείωση του.

Επιδιώξτε να διατηρήσετε την αρτηριακή πίεση κάτω από 140/85 mm Hg. Τέχνη.

Έλεγχος διαβήτη

Οι ασθενείς με διαβήτη έχουν αυξημένο κίνδυνο στεφανιαίας νόσου. Για τον έλεγχο των επιπέδων γλυκόζης στο αίμα, είναι χρήσιμη μια ισορροπημένη διατροφή, η σωματική δραστηριότητα, η ομαλοποίηση του βάρους και η χρήση υπογλυκαιμικών φαρμάκων που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Οι ενήλικες είναι ένα φαινόμενο που εισάγεται στην καθημερινότητα ενός σύγχρονου ανθρώπου. Εμφανίζεται όλο και πιο συχνά. Κανείς όμως δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι ο εκλιπών ήταν βαριά άρρωστος. Δηλαδή, στην πραγματικότητα, ο θάνατος έρχεται ξαφνικά. Υπάρχουν πολλές αιτίες και ομάδες κινδύνου που μπορούν να επηρεάσουν αυτό το φαινόμενο. Τι πρέπει να γνωρίζει το κοινό για τον αιφνίδιο θάνατο; Γιατί προκύπτει; Υπάρχει κάποιος τρόπος να το αποφύγω; Όλα τα χαρακτηριστικά θα παρουσιαστούν παρακάτω. Μόνο αν γνωρίζετε για το φαινόμενο όλες τις πληροφορίες που είναι γνωστές αυτή τη στιγμή, μπορείτε να προσπαθήσετε με κάποιο τρόπο να αποφύγετε μια σύγκρουση με μια παρόμοια κατάσταση. Στην πραγματικότητα, όλα είναι πολύ πιο περίπλοκα από όσο φαίνονται.

Περιγραφή

Το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων είναι ένα φαινόμενο που άρχισε να εξαπλώνεται το 1917. Αυτή τη στιγμή ακούστηκε για πρώτη φορά ένας τέτοιος όρος.

Το φαινόμενο χαρακτηρίζεται από θάνατο, και χωρίς αιτία, ενός ατόμου με καλή υγεία. Ένας τέτοιος πολίτης, όπως ήδη αναφέρθηκε, δεν είχε σοβαρές ασθένειες. Σε κάθε περίπτωση, το ίδιο το άτομο δεν παραπονέθηκε για ορισμένα συμπτώματα και επίσης δεν έλαβε θεραπεία από γιατρό.

Δεν υπάρχει ακριβής ορισμός αυτού του φαινομένου. Ακριβώς όπως οι πραγματικές στατιστικές θνησιμότητας. Πολλοί γιατροί διαφωνούν για τους λόγους για τους οποίους εμφανίζεται αυτό το φαινόμενο. Το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων είναι ένα μυστήριο που δεν έχει ακόμη λυθεί. Υπάρχουν πολλές θεωρίες σύμφωνα με τις οποίες πεθαίνουν. Σχετικά με αυτούς - περαιτέρω.

Ομάδα κινδύνου

Το πρώτο βήμα είναι να καταλάβουμε ποιος εκτίθεται συχνότερα στο φαινόμενο που μελετάται. Το θέμα είναι ότι το σύνδρομο του αιφνίδιου θανάτου της γενιάς των ενηλίκων εμφανίζεται αρκετά συχνά στους Ασιάτες. Επομένως, αυτοί οι άνθρωποι κινδυνεύουν.

Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο το SIDS (σύνδρομο αιφνίδιου ανεξήγητου θανάτου) να εμφανίζεται σε άτομα που εργάζονται πολλές ώρες. Δηλαδή εργασιομανείς. Σε κάθε περίπτωση, αυτή η υπόθεση γίνεται από ορισμένους γιατρούς.

Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει, καταρχήν, όλα τα άτομα που:

• ανθυγιεινό οικογενειακό περιβάλλον·
• σκληρή δουλειά;
• συνεχές άγχος?
• υπάρχουν σοβαρές ασθένειες (αλλά συνήθως ο θάνατος δεν είναι ξαφνικός).

Αντίστοιχα, η πλειοψηφία του παγκόσμιου πληθυσμού εκτίθεται στο μελετούμενο φαινόμενο. Κανείς δεν είναι ασφαλής από αυτόν. Σύμφωνα με τους γιατρούς, κατά τη διάρκεια της νεκροψίας, είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η αιτία του θανάτου ενός ατόμου. Γι' αυτό και ο θάνατος ονομάζεται ξαφνικός.

Ωστόσο, όπως ήδη αναφέρθηκε, υπάρχουν αρκετές υποθέσεις σύμφωνα με τις οποίες προκύπτει το αναφερόμενο φαινόμενο. Το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου σε έναν ενήλικα μπορεί να εξηγηθεί με διάφορους τρόπους. Ποιες είναι οι υποθέσεις για αυτό το θέμα;

άνθρωπος ενάντια στη χημεία

Η πρώτη θεωρία είναι η επίδραση της χημείας στο ανθρώπινο σώμα. Οι σύγχρονοι άνθρωποι περιβάλλονται από μια ποικιλία χημικών ουσιών. Υπάρχουν παντού: σε έπιπλα, φάρμακα, νερό, φαγητό. Κυριολεκτικά σε κάθε βήμα. Ειδικά στο φαγητό.

Υπάρχει πολύ λίγο φυσικό φαγητό. Κάθε μέρα το σώμα λαμβάνει τεράστιες δόσεις χημικών. Όλα αυτά δεν μπορούν να περάσουν απαρατήρητα. Και έτσι υπάρχει ένα σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου στους ενήλικες. Το σώμα απλά δεν μπορεί να αντέξει την επόμενη φόρτιση χημείας που περιβάλλει έναν σύγχρονο άνθρωπο. Ως αποτέλεσμα, η δραστηριότητα της ζωής σταματά. Και έρχεται ο θάνατος.

Η θεωρία υποστηρίζεται από πολλούς. Πράγματι, όπως έχει δείξει η πρακτική, τον περασμένο αιώνα, ανεξήγητοι θάνατοι έχουν αρχίσει να συμβαίνουν αρκετά συχνά. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου παρατηρείται η πρόοδος της ανθρώπινης ανάπτυξης. Ως εκ τούτου, μπορούμε να θεωρήσουμε την επίδραση της περιβαλλοντικής χημείας στον οργανισμό ως την πρώτη και πιο πιθανή αιτία.

Κυματιστά

Η ακόλουθη θεωρία μπορεί επίσης να εξηγηθεί επιστημονικά. Μιλάμε για ηλεκτρομαγνητικά κύματα. Δεν είναι μυστικό ότι ένα άτομο βρίσκεται υπό την επίδραση του μαγνητισμού όλη του τη ζωή. Οι αυξήσεις της πίεσης γίνονται πολύ καλά αισθητές από μερικούς ανθρώπους - αρχίζουν να αισθάνονται άσχημα. Αυτό αποδεικνύει την αρνητική επίδραση των ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων στον άνθρωπο.

Προς το παρόν, οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι η Γη είναι ο δεύτερος πλανήτης στο ηλιακό σύστημα όσον αφορά τη δύναμη των ραδιοεκπομπών που παράγονται. Το σώμα, όντας συνεχώς σε τέτοιο περιβάλλον, δίνει ένα είδος αποτυχίας. Ειδικά όταν συνδυάζεται με έκθεση σε χημικές ουσίες. Εδώ εμφανίζεται το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων. Στην πραγματικότητα, τα ηλεκτρομαγνητικά κύματα αναγκάζουν το σώμα να σταματήσει να εκτελεί λειτουργίες που διασφαλίζουν την ανθρώπινη ζωή.

Όλα έχουν να κάνουν με την αναπνοή

Αλλά η ακόλουθη θεωρία μπορεί να φαίνεται κάπως μη τυπική και ακόμη και παράλογη. Αλλά εξακολουθεί να προωθείται ενεργά σε όλο τον κόσμο. Πολύ συχνά, το σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου εμφανίζεται σε ένα όνειρο σε έναν ενήλικα. Σχετικά με αυτό το φαινόμενο, κάποιοι διατύπωσαν απίστευτες υποθέσεις.

Το θέμα είναι ότι κατά τη διάρκεια του ύπνου το ανθρώπινο σώμα λειτουργεί, αλλά σε "οικονομικό" τρόπο. Και ένα άτομο σε τέτοιες περιόδους ανάπαυσης βλέπει όνειρα. Ο τρόμος μπορεί να κάνει το σώμα να αρνηθεί να λειτουργήσει. Πιο συγκεκριμένα, διαταράσσεται η αναπνοή. Σταματά λόγω αυτού που βλέπει. Με άλλα λόγια, από φόβο.

Δηλαδή, ένα άτομο δεν συνειδητοποιεί σε ένα όνειρο ότι όλα όσα συμβαίνουν δεν είναι πραγματικότητα. Ως αποτέλεσμα, πεθαίνει στη ζωή. Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια κάπως απίθανη θεωρία. Αλλά έχει τη θέση του. Παρεμπιπτόντως, το σύνδρομο του αιφνίδιου θανάτου σε βρέφη σε ένα όνειρο εξηγείται με παρόμοιο τρόπο. Οι επιστήμονες λένε ότι αν κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης το παιδί ονειρευτεί ότι βρίσκεται στη μήτρα, τότε η αναπνοή θα σταματήσει. Και το μωρό «ξεχνά» να αναπνεύσει, αφού πρέπει να του παρέχεται οξυγόνο μέσω του ομφάλιου λώρου. Αλλά όλα αυτά είναι απλώς εικασίες.

μόλυνση

Τι άλλο μπορεί να ακουστεί; Ποια είναι τα αίτια του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων; Η ακόλουθη υπόθεση είναι γενικά σαν παραμύθι. Αλλά μερικές φορές εκφράζεται.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, μια απίστευτη, μυθική θεωρία. Δεν χρειάζεται να πιστεύετε σε αυτή την υπόθεση. Μάλλον, μια τέτοια ιστορία είναι ένα συνηθισμένο «σκιάχτρο», το οποίο επινοήθηκε με στόχο τουλάχιστον να εξηγήσει κάπως το σύνδρομο του ξαφνικού θανάτου στους ενήλικες.

Υπερκόπωση

Τώρα μερικές πληροφορίες που μοιάζουν περισσότερο με την αλήθεια. Το θέμα είναι ότι, όπως ήδη αναφέρθηκε, οι Ασιάτες κινδυνεύουν από άτομα επιρρεπή στο σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου. Γιατί;

Οι επιστήμονες έχουν καταλήξει σε μια υπόθεση. Οι Ασιάτες είναι άνθρωποι που εργάζονται συνεχώς. Δουλεύουν πολύ σκληρά. Και έτσι το σώμα σε μια ωραία στιγμή αρχίζει να εξαντλείται. «Καίγεται» και «σβήνει». Ως αποτέλεσμα, επέρχεται θάνατος.

Δηλαδή, στην πραγματικότητα, ο ξαφνικός θάνατος ενός ενήλικα συμβαίνει λόγω του ότι το σώμα είναι καταπονημένο. Η δουλειά είναι συχνά ο ένοχος. Όπως δείχνουν οι στατιστικές, αν προσέξεις τους Ασιάτες, τότε πολλοί πεθαίνουν ακριβώς στο χώρο εργασίας. Ως εκ τούτου, δεν πρέπει να εργάζεστε για να φοράτε όλη την ώρα. Αυτός ο ρυθμός ζωής επηρεάζει αρνητικά την υγεία. Ένα άτομο, εκτός από την κούραση, δεν παρατηρεί άλλα σημάδια.

στρες

Επίσης ανάμεσα στις πιο κοινές θεωρίες σχετικά με τον θάνατο χωρίς αιτία, διακρίνεται το άγχος. Μια άλλη υπόθεση που πρέπει να πιστέψουμε. Όπως ήδη αναφέρθηκε, τα άτομα που βρίσκονται συνεχώς σε νευρικό περιβάλλον δεν έχουν μόνο υψηλό κίνδυνο ασθενειών και καρκίνου, αλλά ταξινομούνται και ως ομάδα κινδύνου του πληθυσμού που μπορεί να εμφανίσει σύνδρομο αιφνίδιου θανάτου.

Η θεωρία εξηγείται σχεδόν με τον ίδιο τρόπο όπως στην περίπτωση της συνεχούς εργασίας και του στρες - το σώμα «φθείρεται» από το άγχος, μετά «σβήνει» ή «καίγεται». Ως αποτέλεσμα, ο θάνατος επέρχεται χωρίς προφανή λόγο. Η επίδραση του στρες δεν μπορεί να ανιχνευθεί στην αυτοψία. Με τον ίδιο τρόπο με τον αρνητικό αντίκτυπο της έντονης συστηματικής και αδιάκοπης εργασίας.

Αποτελέσματα

Ποια συμπεράσματα προκύπτουν από όλα τα παραπάνω; Το σύνδρομο αιφνίδιου νυχτερινού θανάτου, καθώς και ο θάνατος κατά τη διάρκεια της ημέρας σε ενήλικες και παιδιά, είναι ένα ανεξήγητο φαινόμενο. Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός από διάφορες θεωρίες που επιτρέπουν σε μια ή την άλλη ομάδα ανθρώπων να ταξινομηθεί ως σε κίνδυνο. Οι γιατροί και οι επιστήμονες μέχρι σήμερα δεν μπορούν να βρουν μια ακριβή εξήγηση για αυτό το φαινόμενο. Ακριβώς όπως το να προτείνουμε έναν σαφή ορισμό του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου.

Μόνο ένα πράγμα είναι σαφές - για να μην υπάρχει υψηλός κίνδυνος θανάτου χωρίς προφανή λόγο, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να είστε λιγότερο νευρικοί και να ξεκουράζεστε περισσότερο. Υπό τις σημερινές συνθήκες, η υλοποίηση της ιδέας είναι πολύ προβληματική. Σε κάθε περίπτωση, οι γιατροί συνιστούν τουλάχιστον την ελαχιστοποίηση της έντασης και της έντασης του στρες. Οι εργασιομανείς πρέπει να καταλάβουν ότι πρέπει και αυτοί να ξεκουραστούν. Διαφορετικά, τέτοιοι άνθρωποι μπορεί να πεθάνουν ξαφνικά.

Εάν ακολουθείτε τον πιο υγιεινό τρόπο ζωής, τότε η πιθανότητα αιφνίδιου θανάτου ελαχιστοποιείται. Κάθε άτομο πρέπει να το θυμάται αυτό. Κανείς δεν είναι απρόσβλητος από αυτό το φαινόμενο. Οι επιστήμονες προσπαθούν να το μελετήσουν όσο το δυνατόν καλύτερα και να βρουν την ακριβή αιτία αυτού του φαινομένου. Μέχρι στιγμής, όπως ήδη τονίστηκε, αυτό δεν έχει γίνει. Απομένει μόνο να πιστέψουμε σε πολλές θεωρίες.

Οι καρδιαγγειακές παθήσεις είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες αιφνίδιου θανάτου. Ο οξύς στεφανιαίος θάνατος είναι 15-30% στη δομή του συνόλου της κατάστασης είναι επικίνδυνη επειδή δεν γίνεται αισθητή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ένα άτομο μπορεί να ζήσει χωρίς καν να υποψιαστεί την παρουσία καρδιακών προβλημάτων. Επομένως, όλοι πρέπει να γνωρίζουν γιατί συμβαίνει ένα θανατηφόρο αποτέλεσμα. Και επίσης να έχετε μια ιδέα για την παροχή πρώτων βοηθειών στο θύμα. Αυτό ακριβώς θα συζητηθεί στο άρθρο.

Τι είναι αυτό το κράτος

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ορίζει τον αιφνίδιο ή οξύ στεφανιαίο θάνατο ως θάνατο εντός 6 ωρών από την έναρξη των συμπτωμάτων. Επιπλέον, αυτή η κατάσταση αναπτύσσεται σε άτομα που θεωρούσαν τους εαυτούς τους υγιείς και δεν είχαν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Μια παθολογία αυτής της φύσης αναφέρεται ως μια από τις ποικιλίες με ασυμπτωματική πορεία. Αιφνίδιος θάνατος σε οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια αναπτύσσεται στο 25% των ασθενών με «σιωπηλή» πορεία στεφανιαίας νόσου.

Στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων, αυτή η παθολογία βρίσκεται στην ενότητα "Ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος". Ο κωδικός ICD-10 για τον οξύ στεφανιαίο θάνατο είναι I46.1.

Κύριοι λόγοι

Υπάρχουν πολλές αιτίες οξείας στεφανιαίας θανάτου. Αυτές περιλαμβάνουν τις ακόλουθες θανατηφόρες αλλαγές στον καρδιακό ρυθμό:

• κοιλιακή μαρμαρυγή (70-80%);
• παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία (5-10%);
• αργός καρδιακός ρυθμός και κοιλιακή ασυστολία (20-30%).

Ξεχωριστά, διακρίνονται οι αιτίες πρόκλησης ή έναρξης θανάτου στην οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια. Αυτοί είναι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης θανατηφόρου αποτελέσματος παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Αυτά περιλαμβάνουν:

1. Οξεία ισχαιμία του μυοκαρδίου. Παρατηρείται όταν μπλοκάρονται από θρόμβο.
2. Υπερβολική ενεργοποίηση του συμπαθοεπινεφριδικού συστήματος.
3. Παραβίαση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στα κύτταρα του καρδιακού μυός. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στη μειωμένη συγκέντρωση καλίου και μαγνησίου.
4. Δράση τοξινών στο μυοκάρδιο. Ορισμένα φάρμακα μπορεί να έχουν δυσμενή επίδραση στον καρδιακό μυ. Για παράδειγμα, αντιαρρυθμικά φάρμακα της πρώτης ομάδας.

Άλλες αιτίες αιφνίδιου θανάτου

Η πιο κοινή αιτία αιφνίδιου θανάτου είναι η οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, η οποία εμφανίζεται επίσης με αρρυθμίες διαφόρων ειδών.

Αλλά μερικές φορές οι ασθενείς πεθαίνουν ξαφνικά, χωρίς ποτέ να έχουν αρρυθμίες ή οποιαδήποτε άλλη καρδιακή νόσο. Και στην αυτοψία δεν είναι δυνατόν να βρεθεί βλάβη του καρδιακού μυός. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η αιτία μπορεί να είναι μία από τις ακόλουθες ασθένειες:

• υπερτροφική ή διατατική μυοκαρδιοπάθεια - μια παθολογία της καρδιάς με πάχυνση του μυοκαρδίου ή αύξηση των κοιλοτήτων του οργάνου.
• απολεπιστικό ανεύρυσμα αορτής - διόγκωση του τοιχώματος του αγγείου που μοιάζει με σάκο και περαιτέρω ρήξη του.
• πνευμονική εμβολή - απόφραξη των πνευμονικών αγγείων από θρόμβους αίματος.
• σοκ - απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, που συνοδεύεται από επιδείνωση της παροχής οξυγόνου στους ιστούς.
• τρόφιμα που εισέρχονται στην αναπνευστική οδό.
• οξείες κυκλοφορικές διαταραχές στα αγγεία του εγκεφάλου.

Στοιχεία αυτοψίας

Κατά την εξέταση του σώματος από παθολόγο στο 50% των περιπτώσεων, προσδιορίζεται η παρουσία αθηροσκλήρωσης των στεφανιαίων αρτηριών. Αυτή η κατάσταση χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό λιπαρών πλακών στο εσωτερικό τοίχωμα των αγγείων της καρδιάς. Αποκλείουν τον αυλό της αρτηρίας, εμποδίζοντας τη φυσιολογική ροή του αίματος. Εμφανίζεται ισχαιμία του μυοκαρδίου.

Χαρακτηριστική είναι επίσης η παρουσία ουλών στην καρδιά, που εμφανίζονται μετά από έμφραγμα. Είναι δυνατή η πάχυνση του μυϊκού τοιχώματος - υπερτροφία. Μερικοί έχουν μαζικό πολλαπλασιασμό συνδετικού ιστού στο μυϊκό τοίχωμα - καρδιοσκλήρωση.

Στο 10-15% των περιπτώσεων είναι δυνατή η απόφραξη του αγγείου από νέο θρόμβο. Ωστόσο, υπάρχει ένα μικρό μέρος των νεκρών, στους οποίους η νεκροψία-νεκροτομή δεν καταφέρνει να προσδιορίσει τα αίτια του θανάτου.

Κύρια συμπτώματα

Συχνά, ο αιφνίδιος θάνατος σε οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια δεν έρχεται τόσο ξαφνικά. Συνήθως προηγούνται κάποια συμπτώματα.

Σύμφωνα με συγγενείς, πολλοί ασθενείς πριν από το θάνατο παρατήρησαν επιδείνωση της γενικής ευεξίας, αδυναμία, κακό ύπνο και αναπνευστικά προβλήματα. Κάποιοι είχαν σοβαρή κρίση ισχαιμικού πόνου. Ένας τέτοιος πόνος εμφανίζεται έντονα, σαν να σφίγγει το στήθος, να τον δίνει στην κάτω γνάθο, στο αριστερό χέρι και στην ωμοπλάτη. Όμως ο ισχαιμικός πόνος είναι ένα σπάνιο σύμπτωμα πριν από το θάνατο από οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.

Πολλοί ασθενείς υπέφεραν από υψηλή αρτηριακή πίεση ή ήπια στεφανιαία νόσο.

Στο 60% των περιπτώσεων, ο θάνατος από καρδιοπάθεια συμβαίνει στο σπίτι. Δεν έχει να κάνει με συναισθηματικό σοκ ή σωματική καταπόνηση. Σημειώνονται περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου σε όνειρο από οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια.

Διαγνωστικές μέθοδοι

Εάν ένα άτομο που απειλήθηκε με θάνατο από οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια έχει αναζωογονηθεί, του δίνεται μια σειρά εξετάσεων. Αυτό είναι απαραίτητο για τον διορισμό της κατάλληλης θεραπείας, η οποία εξαλείφει τον κίνδυνο υποτροπής.

Για να το κάνετε αυτό, χρησιμοποιήστε τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

• ηλεκτροκαρδιογραφία (ΗΚΓ) - με τη βοήθειά του καταγράφεται η συσταλτικότητα του καρδιακού μυός και η αγωγή των παλμών σε αυτό.
• φωνοκαρδιογραφία - χαρακτηρίζει το έργο των καρδιακών βαλβίδων.
• ηχοκαρδιογραφία - υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς.
• ΗΚΓ με τεστ αντοχής - για ανίχνευση στηθάγχης και απόφαση για την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης.
• Παρακολούθηση Holter - ΗΚΓ, το οποίο αφαιρείται 24 ώρες την ημέρα.
• ηλεκτροφυσιολογική μελέτη.

Η αξία της ηλεκτροφυσιολογικής έρευνας

Η τελευταία μέθοδος είναι η πιο ελπιδοφόρα στη διάγνωση των καρδιακών αρρυθμιών. Είναι η διέγερση της εσωτερικής επένδυσης της καρδιάς με ηλεκτρικές ώσεις. Αυτή η μέθοδος όχι μόνο σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την αιτία της απειλής θανάτου, αλλά καθιστά επίσης δυνατή την πρόβλεψη της πιθανότητας επανάληψης μιας επίθεσης.

Στο 75% των επιζώντων, προσδιορίζεται επίμονη κοιλιακή ταχυκαρδία. Ένα τέτοιο αποτέλεσμα σε μια ηλεκτροφυσιολογική μελέτη υποδηλώνει ότι η πιθανότητα επαναλαμβανόμενης επίθεσης απειλής θανάτου είναι περίπου 20%. Αυτό με την προϋπόθεση ότι η ταχυκαρδία διακόπτεται με αντιαρρυθμικά φάρμακα. Εάν η διαταραχή του ρυθμού δεν μπορεί να εξαλειφθεί, εμφανίζεται επαναλαμβανόμενη απειλή θανάτου στο 30-80% των περιπτώσεων.

Εάν η κοιλιακή ταχυκαρδία δεν μπορεί να προκληθεί με βηματοδότηση, η πιθανότητα υποτροπής είναι περίπου 40% παρουσία καρδιακής ανεπάρκειας. Με διατηρημένη καρδιακή λειτουργία - 0-4%.

Επείγουσα περίθαλψη: βασικές έννοιες

Η πρώτη βοήθεια για τον οξύ στεφανιαίο θάνατο είναι Βασικές τεχνικές ανάνηψης που πρέπει να γνωρίζουν όλοι για να μπορούν να βοηθήσουν ένα άτομο πριν φτάσει το ασθενοφόρο.

Υπάρχουν τρία κύρια στάδια:

• Α - εξασφάλιση της βατότητας της αναπνευστικής οδού.
• Β - τεχνητή αναπνοή.
• Γ - έμμεσο μασάζ καρδιάς.

Αλλά πριν αρχίσετε να κάνετε οποιαδήποτε ενέργεια, ελέγξτε την παρουσία συνείδησης στο θύμα. Για να το κάνουν αυτό, τον καλούν δυνατά πολλές φορές και τον ρωτούν πώς νιώθει. Εάν το άτομο δεν ανταποκριθεί, μπορείτε να το τινάξετε ελαφρά από τους ώμους αρκετές φορές και να το χτυπήσετε ελαφρά στο μάγουλο. Η έλλειψη αντίδρασης υποδηλώνει ότι το θύμα είναι αναίσθητο.

Μετά από αυτό, ελέγξτε τον παλμό στην καρωτίδα και την αυθόρμητη αναπνοή. Μόνο απουσία παλμών των αιμοφόρων αγγείων και αναπνοής μπορεί κανείς να αρχίσει να παρέχει πρώτες βοήθειες.

Επείγουσα φροντίδα: στάδια

Το στάδιο Α ξεκινά με τον καθαρισμό του στόματος του θύματος από σάλιο, αίμα, εμετό και άλλα πράγματα. Για να το κάνετε αυτό, τυλίξτε δύο δάχτυλα με κάποιο είδος χαρτομάντιλου και αφαιρέστε το περιεχόμενο της στοματικής κοιλότητας. Μετά την παροχή της βατότητας της ανώτερης αναπνευστικής οδού. Βάζω το ένα χέρι στο μέτωπο του ασθενούς και ρίχνω το κεφάλι του πίσω. Το δεύτερο σηκώστε το πηγούνι και βάλτε μπροστά την κάτω γνάθο.

Εάν εξακολουθεί να μην υπάρχει αναπνοή, πηγαίνετε στο βήμα Β. Η παλάμη του αριστερού χεριού εξακολουθεί να βρίσκεται στο μέτωπο του θύματος και τα δάχτυλα κλείνουν τις ρινικές οδούς. Στη συνέχεια, πρέπει να πάρετε μια κανονική αναπνοή, να σφίξετε τα χείλη του θύματος με τα χείλη σας και να εκπνεύσετε τον αέρα στο στόμα του. Προκειμένου να διασφαλιστεί η προσωπική υγιεινή, συνιστάται η τοποθέτηση μιας σερβιέτας ή πανιού πάνω από το στόμα του ασθενούς. Οι εισπνοές πραγματοποιούνται με συχνότητα 10 - 12 ανά λεπτό.

Παράλληλα με την τεχνητή αναπνοή, γίνεται έμμεσο καρδιακό μασάζ - στάδιο Γ. Τα χέρια τοποθετούνται στο στέρνο μεταξύ του μεσαίου και του κάτω μέρους του (ακριβώς κάτω από το επίπεδο των θηλών). Τα χέρια βρίσκονται το ένα πάνω στο άλλο. Μετά από αυτό, το πάτημα γίνεται με συχνότητα 100 φορές το λεπτό, σε βάθος 4-5 εκ. Οι αγκώνες πρέπει να ισιωθούν, και η κύρια έμφαση πέφτει στις παλάμες.

Εάν υπάρχει μόνο ένας αναπνευστήρας, το πάτημα και η αναπνοή εναλλάσσονται με συχνότητα 15 προς 2. Όταν δύο άτομα παρέχουν βοήθεια, η αναλογία είναι 5 προς 1. Κάθε δύο λεπτά, πρέπει να ελέγχετε την ένταση της ανάνηψης, ελέγχοντας τον σφυγμό στο καρωτίδα.

Πρωτογενής πρόληψη

Οποιαδήποτε ασθένεια είναι πιο εύκολο να προληφθεί παρά να θεραπευθεί. Και τις περισσότερες φορές, όταν τα συμπτώματα εμφανίζονται πριν από το θάνατο από οξεία καρδιακή (στεφανιαία) ανεπάρκεια, είναι πολύ αργά για να κάνουμε οτιδήποτε.

Όλα τα προληπτικά μέτρα χωρίζονται σε δύο μεγάλες ομάδες: πρωτογενή και δευτερογενή:

• Η πρωταρχική πρόληψη του οξέος στεφανιαίου θανάτου είναι η πρόληψη της ανάπτυξης στεφανιαίας νόσου.
• Τα δευτερεύοντα μέτρα στοχεύουν στη θεραπεία του και στην πρόληψη των επιπλοκών.

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να τροποποιήσετε τον τρόπο ζωής σας. Αλλάξτε τη διατροφή, εγκαταλείποντας τα τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, τα καπνιστά κρέατα και τα μπαχαρικά. Θα πρέπει να προτιμώνται τα φυτικά λίπη, τα λαχανικά με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες. Περιορίστε την κατανάλωση καφέ και σοκολάτας. Είναι υποχρεωτικό να εγκαταλείψετε τις κακές συνήθειες - το κάπνισμα και το αλκοόλ.

Τα υπέρβαρα άτομα πρέπει να χάσουν βάρος, καθώς το υπερβολικό βάρος αυξάνει τον κίνδυνο ασθενειών του καρδιαγγειακού και του ενδοκρινικού συστήματος.

Η σωματική δραστηριότητα με δόση είναι επίσης σημαντική. Τουλάχιστον 1-2 φορές την ημέρα πρέπει να κάνετε ασκήσεις ή να περπατάτε στον καθαρό αέρα. Δείχνονται κολύμπι, τρέξιμο για μικρές αποστάσεις, αλλά όχι άρση βαρών.

Δευτερογενής πρόληψη

Δευτερεύουσα πρόληψη του αιφνίδιου θανάτου είναι η λήψη φαρμάκων που επιβραδύνουν την εξέλιξη της στεφανιαίας νόσου. Οι ακόλουθες ομάδες φαρμάκων χρησιμοποιούνται συχνότερα:

• βήτα αποκλειστές?
• αντιαρρυθμικό?
• αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες.
• αντιπηκτικά?
• Παρασκευάσματα από κάλιο και μαγνήσιο.
• αντιυπερτασικό.

Υπάρχουν επίσης χειρουργικές μέθοδοι για την πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου. Χρησιμοποιούνται σε άτομα υψηλού κινδύνου. Αυτές οι μέθοδοι περιλαμβάνουν:

• ανευρυσμεκτομή - αφαίρεση ανευρύσματος αρτηρίας.
• επαναγγείωση του μυοκαρδίου - αποκατάσταση της βατότητας των στεφανιαίων αγγείων.
• κατάλυση ραδιοσυχνοτήτων - καταστροφή του κέντρου του διαταραγμένου καρδιακού ρυθμού με τη βοήθεια ηλεκτρικού ρεύματος.
• εμφύτευση αυτόματου απινιδωτή - εγκαθίσταται μια συσκευή που ρυθμίζει αυτόματα τον καρδιακό ρυθμό.

Η σημασία της τακτικής ιατρικής εξέτασης

Κάθε άτομο πρέπει να υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση και εξέταση αίματος τουλάχιστον μία φορά το χρόνο. Αυτό θα σας επιτρέψει να αναγνωρίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, πριν από την έναρξη των συμπτωμάτων.

Εάν έχετε υψηλή αρτηριακή πίεση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Θα συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα. Ο ασθενής πρέπει να τα παίρνει τακτικά, και όχι μόνο όταν αυξάνεται η πίεση.

Εάν το επίπεδο της χοληστερόλης και των λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας είναι αυξημένα στο αίμα, ενδείκνυται επίσης η συμβουλή με ειδικό. Θα σας βοηθήσει να βρείτε έναν τρόπο να ελέγξετε αυτήν την κατάσταση με μια δίαιτα μόνο ή με τη συνταγογράφηση πρόσθετων φαρμάκων. Αυτό θα αποτρέψει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και απόφραξη των στεφανιαίων αγγείων με λιπαρές πλάκες.

Οι τακτικές αιματολογικές εξετάσεις είναι μια απλή μέθοδος πρόληψης της στεφανιαίας νόσου και ως εκ τούτου του οξέος στεφανιαίου θανάτου.

Πρόβλεψη

Η πιθανότητα ανάνηψης του ασθενούς εξαρτάται από τον χρόνο παροχής πρώτων βοηθειών. Είναι σημαντικό να οργανωθούν εξειδικευμένα συνεργεία ασθενοφόρου ανάνηψης, τα οποία φτάνουν στο σημείο σε 2-3 λεπτά.

Η επιβίωση μεταξύ εκείνων που αναζωογονήθηκαν επιτυχώς τον πρώτο χρόνο της ζωής τους είναι 70%. Είναι υποχρεωτικό να διαπιστωθεί η αιτία διακοπής του θανάτου και η εξάλειψή του. Εάν δεν δοθεί ειδική θεραπεία, η πιθανότητα υποτροπής είναι 30% τον πρώτο χρόνο και 40% τον δεύτερο χρόνο. Εάν πραγματοποιηθεί αντιαρρυθμική θεραπεία ή χειρουργική θεραπεία, η πιθανότητα υποτροπής είναι 10 και 15%, αντίστοιχα.

Αλλά ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να αποφευχθεί ένα επεισόδιο οξέος στεφανιαίου θανάτου είναι η εγκατάσταση ενός βηματοδότη. Μειώνει τον κίνδυνο αυτής της κατάστασης στο 1%.

Η οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια είναι μια κατάσταση του σώματος κατά την οποία υπάρχει πλήρης ή μερική απόφραξη της παροχής αίματος στον καρδιακό μυ.

Αυτή η παθολογία συχνά οδηγεί σε αιφνίδιο στεφανιαίο θάνατο. Αυτό το άρθρο θα μιλήσει για το τι προκαλεί αυτή την κατάσταση, πώς να διαγνώσετε και να θεραπεύσετε, πώς να παρέχετε επείγουσα περίθαλψη.

Το οξύ στεφανιαίο σύνδρομο (ACS) είναι ένα άλλο όνομα για αυτήν την παθολογία. Βασικά, ξεκινά ως αποτέλεσμα αθηροσκληρωτικών αγγειακών βλαβών.

Η παθογένεση (μηχανισμός ανάπτυξης) αυτής της ασθένειας συνίσταται στην εναπόθεση χοληστερόλης στα τοιχώματα των αρτηριών, λόγω της οποίας χάνουν την ελαστικότητά τους, η ροή του αίματος γίνεται δύσκολη. Ο κωδικός ασθένειας σύμφωνα με το ICD-10 είναι 124,8.

Με μερική παραβίαση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο, υπάρχει έλλειψη οξυγόνου, τα κύτταρα λαμβάνουν λιγότερες από τις ουσίες που είναι απαραίτητες για τη ζωτική δραστηριότητα. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται στεφανιαία νόσος. Με πλήρη απόφραξη της ροής του αίματος, αναπτύσσεται καρδιακή προσβολή.

Λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστεί ACS:

• θρομβωτική στένωση?
• ανατομή των τοιχωμάτων των αρτηριών.
• αγγειόσπασμος;
• ίνωση;
• η παρουσία ξένου σώματος (εμβολή) στο σύστημα παροχής αίματος.
• φλεγμονή της ορογόνου μεμβράνης της καρδιάς (ενδοκαρδίτιδα).
• στένωση του αυλού των αγγείων.

Η παραβίαση της παροχής αίματος στο μυοκάρδιο είναι επίσης δυνατή λόγω τραυματισμών στην περιοχή της καρδιάς (για παράδειγμα, μαχαιρώματος), χειρουργικών επεμβάσεων.

Τα άτομα με τις ακόλουθες καταστάσεις διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξουν ACS:

• ισχαιμία, μεταφερθεί νωρίτερα.
• μυοκαρδιακή δυστροφία και μυοκαρδίτιδα (φλεγμονή του μυϊκού ιστού της καρδιάς).
• ταχυκαρδία;
• Διαβήτης;
• υπέρταση;
• συγγενής τάση για αιφνίδια καρδιακή ανακοπή.
• παθολογία του αγγειακού συστήματος (θρομβοφλεβίτιδα, θρομβοεμβολή).

Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• παχυσαρκία, υποσιτισμός (που οδηγεί στη συσσώρευση χοληστερόλης).
• κάπνισμα, χρήση κοκαΐνης.
• χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
• προχωρημένη ηλικία (ο κίνδυνος ACS αυξάνεται μετά τα 45 στους άνδρες, στα 55 στις γυναίκες).

Τα πρώτα σημεία και συμπτώματα

Περίπου οι μισές περιπτώσεις στεφανιαίας ανεπάρκειας δεν παρουσιάζουν συμπτώματα. Το άτομο αισθάνεται μια ελαφριά ζάλη, έχει επιταχυνόμενο καρδιακό παλμό. Σε άλλες περιπτώσεις, τα σημάδια της παθολογίας εμφανίζονται στο σύμπλεγμα.

Τα συμπτώματα της οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας πριν από το θάνατο περιλαμβάνουν:

• πιεστικό ή επώδυνο, συχνά.
• ο πόνος προβάλλεται σε άλλα μέρη του σώματος (στομάχι, ωμοπλάτες, μπράτσα κ.λπ.).
• άφθονο ιδρώτας?
• σπασμοί?
• αφρισμός από το στόμα?
• ναυτία, μερικές φορές με έμετο.
• αργή αναπνοή, δύσπνοια.
• ξαφνική ωχρότητα?
• σοβαρή ζάλη, μερικές φορές με απώλεια συνείδησης.
• αναίτια αδυναμία.

Η παθολογία σπάνια εμφανίζεται σε άτομα που δεν πάσχουν από καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ένα άτομο που έχει συχνές κρίσεις στηθάγχης μπορεί να μπερδέψει τα συμπτώματά του με το ACS. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες διαφορές. Με μια φυσιολογική παραβίαση της καρδιάς, ο πόνος διαρκεί 5-10 λεπτά και με στεφανιαίο σύνδρομο, διαρκούν περισσότερο - έως και 6 ώρες.

Η στηθάγχη χαρακτηρίζεται από δυσφορία, σφίξιμο στο στήθος. Ο πόνος στο ACS μπορεί να είναι τόσο δυνατός που εμποδίζει κάθε κίνηση.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της παθολογίας

Κατά την εισαγωγή του ασθενούς στην κλινική, ο γιατρός διενεργεί εξέταση και κάνει προκαταρκτική διάγνωση.

Οι κύριοι παράγοντες βάσει των οποίων διαγιγνώσκεται η στεφανιαία ανεπάρκεια:

• έλλειψη παλμού?
• μπλοκάρισμα της αναπνοής?
• ο ασθενής είναι αναίσθητος.
• Οι μαθητές δεν αντιδρούν στο φως.
• το πρόσωπο γίνεται γήινο.

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, πραγματοποιούνται οι ακόλουθες μελέτες:

• στεφανιογραφία;
• υπερηχοκαρδιογραφία;
• σπινθηρογράφημα του καρδιακού μυός.

Το ηλεκτροκαρδιογράφημα δείχνει αλλαγές στα ηλεκτρικά χαρακτηριστικά της καρδιάς όταν ανιχνεύονται παθολογίες. Η παραβίαση της ροής του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες χαρακτηρίζεται από μια τυπική απόκλιση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος.

Η στεφανιογραφία (αγγειογραφία των αρτηριών που γειτνιάζουν με το μυοκάρδιο) δίνει μια οπτική εικόνα της στένωσης τους. Αυτή η ανάλυση πραγματοποιείται με τη χρήση σκιαγραφικού παράγοντα ορατό στις ακτίνες Χ. Μέσω μιας φλέβας στο πόδι του ασθενούς, ένας καθετήρας με ένα αντιδραστήριο εισάγεται στη στεφανιαία περιοχή. Μετά από αυτό, λαμβάνεται μια σειρά εικόνων, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός καθορίζει εάν υπάρχει απόφραξη των αγγείων.

Με τη βοήθεια, εξετάζονται αλλαγές στη δομή του μυοκαρδίου, η βαλβιδική του συσκευή. Η λειτουργία των βαλβίδων επηρεάζει άμεσα τη διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος.

Το σπινθηρογράφημα καρδιακών μυών είναι μια νέα ενημερωτική τεχνική που βασίζεται στην αρχή της πυρηνικής σάρωσης. Μια ουσία με ειδικά ραδιονουκλεΐδια που συσσωρεύονται στον καρδιακό μυ εγχέεται στο αίμα του ασθενούς. Όταν διέρχεται από το μυοκάρδιο, το αντιδραστήριο εμφανίζει περιοχές με μειωμένη ροή αίματος.

Επιπλέον, λαμβάνεται αίμα από τον ασθενή για ανάλυση. Λόγω καρδιακής προσβολής, η οποία είναι συχνά συνέπεια ACS, ο καρδιακός ιστός πεθαίνει μερικώς. Σε αυτή τη διαδικασία απελευθερώνονται ειδικές ουσίες, η παρουσία των οποίων στο αίμα υποδηλώνει στεφανιαίο σύνδρομο.

Επείγουσα φροντίδα

Η οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια είναι συχνά η αιτία αιφνίδιου θανάτου. Για να σώσετε ένα άτομο, πρέπει να του παρέχετε γρήγορα τις πρώτες βοήθειες.

Εάν εντοπιστούν σημεία ACS, είναι απαραίτητο να αποκατασταθεί η φυσιολογική ροή του αίματος. Εάν ένα άτομο είναι αναίσθητο, πριν από την άφιξη των γιατρών, η ανάνηψη πραγματοποιείται με το χέρι.

Για να γίνει αυτό, το κάνουν συνδυάζοντάς το με τεχνητή αναπνοή. Το μασάζ γίνεται με ρυθμική πίεση στην περιοχή του θώρακα, 5-6 φορές στη σειρά. Στη συνέχεια, πρέπει να εισπνεύσετε αέρα στους πνεύμονες του ασθενούς. Οι ενέργειες αυτές επαναλαμβάνονται μέχρι την άφιξη της ομάδας των γιατρών.

Εάν ένα άτομο έχει τις αισθήσεις του, αλλά αισθάνεται έντονο πόνο στην περιοχή της καρδιάς, θα πρέπει να του παρασχεθεί αμέσως κατάσταση ανάπαυσης. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να σταματήσετε κάθε σωματική δραστηριότητα. Αυτό σταθεροποιεί τον ρυθμό του καρδιακού παλμού.

Στη συνέχεια χορηγούνται στον ασθενή φάρμακα που διευκολύνουν το έργο της καρδιάς (νιτρογλυκερίνη, ισοκέτης). Το δισκίο τοποθετείται κάτω από τη γλώσσα για απορρόφηση. Αμέσως μετά τα μέτρα αυτά καλείται ασθενοφόρο.

Θεραπευτική αγωγή

Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός καθορίζει τις μεθόδους θεραπείας με βάση τις εξετάσεις. Αυτό μπορεί να είναι φαρμακευτική θεραπεία, χειρουργική επέμβαση.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μια δίαιτα, λειτουργία κινητήρα, να εξαλείψετε τις κακές συνήθειες.

Stent και αγγειοπλαστική με μπαλόνι

Το στεντ και η αγγειοπλαστική με μπαλόνι είναι θεραπείες που περιλαμβάνουν διαδερμική παρέμβαση σε αγγεία φραγμένα με χοληστερόλη προκειμένου να βελτιωθεί η παροχή αίματος. Με τη βοήθειά του, η κανονική ροή του αίματος στο μυοκάρδιο αποκαθίσταται χωρίς χειρουργική επέμβαση ανοιχτής καρδιάς.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, μια ειδική συσκευή, ένα stent, εισάγεται στην φραγμένη αρτηρία. Αυτός είναι ένας μεταλλικός κύλινδρος με τη μορφή πλέγματος, ικανός να συστέλλεται και να διαστέλλεται.

Ένα στεντ διαστέλλει τα τοιχώματα μιας αρτηρίας, επιτρέποντας στο αίμα να κινείται ελεύθερα μέσα από αυτήν.

Στην περίπτωση της αγγειοπλαστικής με μπαλόνι, η στενωμένη αρτηρία διαστέλλεται με ένα μπαλόνι που φουσκώνεται με αέρα. Η αγγειοπλαστική με μπαλόνι συχνά συνδυάζεται με τοποθέτηση stent.

θρομβόλυση

Η θρομβόλυση είναι ένας τύπος αγγειακής θεραπείας κατά την οποία η ροή του αίματος αποκαθίσταται με λύση (διάλυση) θρόμβων αίματος.

Στον ασθενή χορηγείται ενδοφλέβια ένεση με ένα φάρμακο που διαλύει έναν θρόμβο αίματος που παρεμποδίζει την κυκλοφορία του αίματος. Η διαδικασία καταστροφής του θρόμβου γίνεται μέσα σε 3-6 ώρες.

Για τη θρομβόλυση χρησιμοποιούνται ινωδολυτικά: στρεπτοδεκάση, στρεπτοκινάση, ουροκινάση κ.λπ.

Παράκαμψη στεφανιαίων αρτηριών

Η χειρουργική αορτοστεφανιαία παράκαμψη είναι μια επέμβαση που αποσκοπεί στην αποκατάσταση της ροής του αίματος στις αρτηρίες που γειτνιάζουν με την καρδιά. Για αυτό, χρησιμοποιούνται παρακαμπτήρια - αγγειακές προθέσεις.

Η ουσία της μεθόδου είναι ότι με τη βοήθεια παρακαμπτηρίων τοποθετείται μια κυκλική διαδρομή, παρακάμπτοντας το στενότερο τμήμα. Κατευθύνεται από την καρδιακή αορτή στην αρτηρία που λειτουργεί.

Ο ρόλος των παρακαμπτηρίων εκτελείται από φλέβες που αφαιρούνται από το μηρό ή το στέρνο του ασθενούς. Είναι στριφωμένα πάνω και κάτω από την φραγμένη περιοχή.

Συνταγογράφηση φαρμάκων

Η φαρμακευτική θεραπεία πραγματοποιείται σε περιπτώσεις όπου δεν υπάρχουν σοβαρές καρδιακές βλάβες που να απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Η θεραπεία πραγματοποιείται σε ένα συγκρότημα, χρησιμοποιώντας διάφορες ομάδες φαρμάκων.

Αυτά περιλαμβάνουν:

• αναλγητικά κεντρικής δράσης, εξαλείφοντας το σύνδρομο πόνου (φεντανύλη, τραμαδόλη, προμεδόλη).
• μέσο αντιαιμοπεταλιακής και αντιπηκτικής δράσης. Αραιώνουν το αίμα και εμποδίζουν τα αιμοπετάλια να κολλήσουν μεταξύ τους. Αυτά είναι ηπαρίνη, συνουμαρική, βαρφαρίνη.
• βήτα αποκλειστές. Μπλοκάρουν τους υποδοχείς αδρεναλίνης, χαλαρώνοντας έτσι τον καρδιακό μυ. Ρυθμίστε τη ροή του αίματος μέσα στο μυοκάρδιο. Αυτά είναι η αναπριλίνη, η καρβεδιλόλη, η μετοπρολόλη.
• φάρμακα για τη μείωση των λιπιδίων. Αναστέλλουν το ένζυμο που προωθεί το σχηματισμό χοληστερόλης. Αυτά περιλαμβάνουν: Rosuvastatin, Vascular, Liprimar, Atomax;
• νιτρικά. Έχουν αγγειοδιασταλτική δράση, μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Αυτά είναι τα Nitroglycerin, Nitrong, Sustak-forte.

Πρόληψη

Τα προληπτικά μέτρα για την πρόληψη του ACS είναι η διατήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής.

Πρέπει να τηρούνται οι ακόλουθοι κανόνες:

• αποφύγετε το κάπνισμα, τα αλκοολούχα ποτά.
• μεταβείτε σε σωστή διατροφή, πλούσια σε λαχανικά, φρούτα, βότανα, δημητριακά.
• κάντε γυμναστική, κάντε βόλτες.
• παρακολουθεί την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση.

Θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά την αρτηριακή σας πίεση, να ελέγχετε τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.

Συνέπειες και επιπλοκές

Το ACS συχνά προκαλεί αιφνίδιο στεφανιαίο θάνατο. Η κατάσταση περιπλέκεται από το γεγονός ότι ένα άτομο δεν γνωρίζει για την ασθένεια εάν είναι ασυμπτωματική.

Υπάρχουν και άλλες συνέπειες της οξείας στεφανιαίας ανεπάρκειας, οι οποίες εκφράζονται με τη μορφή τέτοιων παθολογιών:

• παραβίαση του καρδιακού ρυθμού?
• καρδιοσκλήρωση?
• συγκοπή;
• επανέμφραγμα.

Πρόγνωση και επιβίωση

Η επιβίωση των ατόμων που έχουν υποστεί ACS εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την έγκαιρη ιατρική φροντίδα.

Πάνω από το 20% έχουν θανατηφόρο κατάληξη λόγω της αποτυχίας του. Ένας άλλος σημαντικός παράγοντας είναι η σοβαρότητα της νόσου. Η θνησιμότητα είναι υψηλότερη σε ασθενείς με. Με μια μικροεστιακή βλάβη του καρδιακού μυός, οι πιθανότητες επιβίωσης είναι μεγαλύτερες.

Πρόγνωση επιβίωσης για ACS: 80% των ασθενών επιβιώνουν τον πρώτο χρόνο, τα επόμενα πέντε χρόνια το ποσοστό μειώνεται κατά 5%, οι μισοί από αυτούς που είχαν οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια επιβιώνουν μέσα σε δέκα χρόνια.

Ο αιφνίδιος καρδιακός θάνατος (SCD) είναι μια από τις πιο σοβαρές καρδιακές παθολογίες που συνήθως αναπτύσσεται παρουσία μαρτύρων, συμβαίνει στιγμιαία ή σε σύντομο χρονικό διάστημα και έχει ως κύρια αιτία των στεφανιαίων αρτηριών.

Ο παράγοντας του αιφνίδιου χαρακτήρα παίζει καθοριστικό ρόλο στη λήψη μιας τέτοιας διάγνωσης. Κατά κανόνα, ελλείψει ενδείξεων επικείμενης απειλής για τη ζωή, ο στιγμιαίος θάνατος συμβαίνει μέσα σε λίγα λεπτά. Μια πιο αργή ανάπτυξη της παθολογίας είναι επίσης δυνατή, όταν εμφανίζονται αρρυθμίες, πόνος στην καρδιά και άλλα παράπονα και ο ασθενής πεθαίνει τις πρώτες έξι ώρες από τη στιγμή που εμφανίζονται.

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου μπορεί να εντοπιστεί σε άτομα ηλικίας 45-70 ετών που έχουν κάποιας μορφής διαταραχή στα αγγεία, τον καρδιακό μυ και τον ρυθμό του. Μεταξύ των νεαρών ασθενών, υπάρχουν 4 φορές περισσότεροι άνδρες, σε μεγάλη ηλικία, το αρσενικό φύλο είναι επιρρεπές σε παθολογία 7 φορές πιο συχνά. Στην έβδομη δεκαετία της ζωής, οι διαφορές των φύλων εξομαλύνονται και η αναλογία ανδρών και γυναικών με αυτή την παθολογία γίνεται 2:1.

Οι περισσότεροι ασθενείς με αιφνίδια καρδιακή ανακοπή βρίσκονται στο σπίτι, το ένα πέμπτο των περιπτώσεων συμβαίνουν στο δρόμο ή στα μέσα μαζικής μεταφοράς. Τόσο εκεί όσο και υπάρχουν μάρτυρες της επίθεσης, οι οποίοι μπορούν να καλέσουν γρήγορα ένα ασθενοφόρο και τότε η πιθανότητα θετικής έκβασης θα είναι πολύ μεγαλύτερη.

Η διάσωση μιας ζωής μπορεί να εξαρτάται από τις ενέργειες των άλλων, επομένως δεν μπορείτε απλώς να περάσετε δίπλα από ένα άτομο που έπεσε ξαφνικά στο δρόμο ή λιποθύμησε σε ένα λεωφορείο. Είναι απαραίτητο να προσπαθήσετε τουλάχιστον να κάνετε ένα βασικό - ένα έμμεσο μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή, αφού καλέσετε τους γιατρούς για βοήθεια. Οι περιπτώσεις αδιαφορίας δεν είναι σπάνιες, δυστυχώς, ως εκ τούτου, το ποσοστό των δυσμενών εκβάσεων λόγω καθυστερημένης ανάνηψης λαμβάνει χώρα.

Αιτίες αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

Η κύρια αιτία του SCD είναι η αθηροσκλήρωση

Τα αίτια που μπορούν να προκαλέσουν οξύ στεφανιαίο θάνατο είναι πάρα πολλά, αλλά συνδέονται πάντα με αλλαγές στην καρδιά και τα αγγεία της. Η μερίδα του λέοντος στους αιφνίδιους θανάτους προκαλείται όταν σχηματίζονται λιπαρά υλικά στις στεφανιαίες αρτηρίες που εμποδίζουν τη ροή του αίματος. Ο ασθενής μπορεί να μην έχει επίγνωση της παρουσίας τους, να μην παρουσιάζει παράπονα ως τέτοια, μετά να λέει ότι ένας εντελώς υγιής άνθρωπος πέθανε ξαφνικά από καρδιακή προσβολή.

Μια άλλη αιτία καρδιακής ανακοπής μπορεί να είναι μια οξεία ανεπτυγμένη, στην οποία η σωστή αιμοδυναμική είναι αδύνατη, τα όργανα υποφέρουν από υποξία και η ίδια η καρδιά δεν μπορεί να αντέξει το φορτίο και.

Οι αιτίες του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου είναι:

• Καρδιακή ισχαιμία;
• Συγγενείς ανωμαλίες των στεφανιαίων αρτηριών.
• αρτηρίες με ενδοκαρδίτιδα, εμφυτευμένες τεχνητές βαλβίδες.
• Σπασμός των αρτηριών της καρδιάς, τόσο στο φόντο της αθηροσκλήρωσης όσο και χωρίς αυτό.
• με υπέρταση, βίτσιο,?
• Μεταβολικές ασθένειες (αμυλοείδωση, αιμοχρωμάτωση);
• Συγγενής και επίκτητη.
• Τραυματισμοί και όγκοι της καρδιάς.
• Φυσική υπερφόρτωση;
• Αρρυθμίες.

Οι παράγοντες κινδύνου εντοπίζονται όταν η πιθανότητα οξέος στεφανιαίου θανάτου γίνεται υψηλότερη.Οι κύριοι τέτοιοι παράγοντες περιλαμβάνουν κοιλιακή ταχυκαρδία, προηγούμενο επεισόδιο καρδιακής ανακοπής νωρίτερα, περιπτώσεις απώλειας συνείδησης, μεταφερόμενη, μείωση της αριστερής κοιλίας στο 40% ή λιγότερο.

Δευτερεύουσες, αλλά και σημαντικές, καταστάσεις υπό τις οποίες αυξάνεται ο κίνδυνος αιφνίδιου θανάτου είναι οι συννοσηρότητες, ιδίως ο διαβήτης, η παχυσαρκία, η υπερτροφία του μυοκαρδίου, η ταχυκαρδία άνω των 90 παλμών ανά λεπτό. Κινδυνεύουν και οι καπνιστές, όσοι παραμελούν την κινητική δραστηριότητα και, αντίθετα, οι αθλητές. Με υπερβολική σωματική άσκηση, εμφανίζεται υπερτροφία του καρδιακού μυός, εμφανίζεται μια τάση για διαταραχές του ρυθμού και της αγωγιμότητας, επομένως ο θάνατος από καρδιακή προσβολή είναι πιθανός σε σωματικά υγιείς αθλητές κατά τη διάρκεια της προπόνησης, των αγώνων και των αγώνων.

διάγραμμα: κατανομή αιτιών SCD σε νεαρή ηλικία

Για πιο προσεκτική παρατήρηση και στοχευμένη εξέταση εντοπίστηκαν ομάδες ατόμων με υψηλό κίνδυνο SCD. Ανάμεσα τους:

1. Ασθενείς που υποβάλλονται σε ανάνηψη για καρδιακή ανακοπή ή
2. Ασθενείς με χρόνια ανεπάρκεια και ισχαιμία της καρδιάς.
3. Άτομα με ηλεκτρικό ;
4. Όσοι έχουν διαγνωστεί με σημαντική καρδιακή υπερτροφία.

Ανάλογα με το πόσο γρήγορα επήλθε ο θάνατος, διακρίνονται ο στιγμιαίος καρδιακός θάνατος και ο γρήγορος θάνατος. Στην πρώτη περίπτωση, εμφανίζεται σε λίγα δευτερόλεπτα και λεπτά, στη δεύτερη - μέσα στις επόμενες έξι ώρες από την έναρξη της επίθεσης.

Σημάδια αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

Στο ένα τέταρτο όλων των περιπτώσεων αιφνίδιου θανάτου ενηλίκων, δεν υπήρχαν προηγούμενα συμπτώματα, συνέβη χωρίς προφανείς λόγους. Αλλα Οι ασθενείς σημείωσαν μία έως δύο εβδομάδες πριν από την επίθεση, επιδείνωση της υγείας με τη μορφή:

• Πιο συχνές κρίσεις πόνου στην περιοχή της καρδιάς.
• Αυξανόμενες ;
• Αισθητή μείωση της αποτελεσματικότητας, αισθήματα κόπωσης και κόπωσης.
• Συχνότερα επεισόδια αρρυθμιών και διακοπές στη δραστηριότητα της καρδιάς.

Πριν από τον καρδιαγγειακό θάνατο, ο πόνος στην περιοχή της καρδιάς αυξάνεται απότομα, πολλοί ασθενείς έχουν χρόνο να παραπονεθούν για αυτό και βιώνουν έντονο φόβο, όπως συμβαίνει με το έμφραγμα του μυοκαρδίου. Είναι δυνατή η ψυχοκινητική διέγερση, ο ασθενής αρπάζει την περιοχή της καρδιάς, αναπνέει θορυβώδη και συχνά, πιάνει αέρα με το στόμα του, εφίδρωση και κοκκίνισμα του προσώπου είναι πιθανή.

Εννέα στις δέκα περιπτώσεις αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου συμβαίνουν έξω από το σπίτι, συχνά με φόντο μια έντονη συναισθηματική εμπειρία, σωματική υπερφόρτωση, αλλά συμβαίνει ότι ο ασθενής πεθαίνει από οξεία στεφανιαία παθολογία στον ύπνο του.

Με κοιλιακή μαρμαρυγή και καρδιακή ανακοπή στο φόντο μιας επίθεσης, εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία, αρχίζει η ζάλη, ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του και πέφτει, η αναπνοή γίνεται θορυβώδης, είναι δυνατοί σπασμοί λόγω βαθιάς υποξίας του εγκεφαλικού ιστού.

Κατά την εξέταση, παρατηρείται ωχρότητα του δέρματος, οι κόρες των ματιών διαστέλλονται και σταματούν να ανταποκρίνονται στο φως, είναι αδύνατο να ακουστούν καρδιακοί ήχοι λόγω της απουσίας τους και ο παλμός σε μεγάλα αγγεία επίσης δεν προσδιορίζεται. Σε λίγα λεπτά επέρχεται κλινικός θάνατος με όλα τα χαρακτηριστικά σημεία του. Δεδομένου ότι η καρδιά δεν συστέλλεται, η παροχή αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα διακόπτεται, επομένως, μέσα σε λίγα λεπτά μετά την απώλεια συνείδησης και την ασυστολία, η αναπνοή σταματά.

Ο εγκέφαλος είναι πιο ευαίσθητος στην έλλειψη οξυγόνου και αν η καρδιά δεν λειτουργεί, τότε αρκούν 3-5 λεπτά για να ξεκινήσουν μη αναστρέψιμες αλλαγές στα κύτταρά του. Αυτή η περίσταση απαιτεί την άμεση έναρξη της ανάνηψης και όσο πιο γρήγορα παρέχονται θωρακικές συμπιέσεις, τόσο μεγαλύτερες είναι οι πιθανότητες επιβίωσης και ανάρρωσης.

Αιφνίδιος θάνατος λόγω συνοδό αθηροσκλήρωση των αρτηριών, τότε διαγιγνώσκεται συχνότερα στους ηλικιωμένους.

Αναμεταξύ νέοςτέτοιες επιθέσεις μπορεί να συμβούν στο φόντο ενός σπασμού αμετάβλητων αγγείων, που διευκολύνεται από τη χρήση ορισμένων φαρμάκων (κοκαΐνη), υποθερμία, υπερβολική σωματική άσκηση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η μελέτη δεν θα δείξει αλλαγές στα αγγεία της καρδιάς, αλλά μπορεί κάλλιστα να ανιχνευθεί υπερτροφία του μυοκαρδίου.

Σημάδια θανάτου από καρδιακή ανεπάρκεια στην οξεία στεφανιαία παθολογία θα είναι ωχρότητα ή κυάνωση του δέρματος, ταχεία αύξηση του ήπατος και των σφαγιτιδικών φλεβών, είναι πιθανό πνευμονικό οίδημα, το οποίο συνοδεύει δύσπνοια έως και 40 αναπνευστικές κινήσεις ανά λεπτό, σοβαρό άγχος και σπασμούς.

Εάν ο ασθενής υπέφερε ήδη από χρόνια ανεπάρκεια οργάνων, αλλά οίδημα, κυάνωση του δέρματος, μεγέθυνση του ήπατος και διευρυμένα όρια της καρδιάς κατά τη διάρκεια της κρούσης μπορεί να υποδηλώνουν την καρδιακή γένεση του θανάτου. Συχνά, όταν φτάνει η ομάδα του ασθενοφόρου, οι ίδιοι οι συγγενείς του ασθενούς υποδεικνύουν την παρουσία προηγούμενης χρόνιας ασθένειας, μπορούν να παρέχουν αρχεία γιατρών και αποσπάσματα από νοσοκομεία, τότε το ζήτημα της διάγνωσης απλοποιείται κάπως.

Διάγνωση του συνδρόμου αιφνίδιου θανάτου

Δυστυχώς, οι περιπτώσεις μεταθανάτιας διάγνωσης αιφνίδιου θανάτου δεν είναι ασυνήθιστες. Οι ασθενείς πεθαίνουν ξαφνικά και οι γιατροί μπορούν μόνο να επιβεβαιώσουν το γεγονός ενός θανατηφόρου αποτελέσματος. Η αυτοψία δεν εντόπισε έντονες αλλαγές στην καρδιά που θα μπορούσαν να προκαλέσουν θάνατο. Το απρόοπτο των όσων συνέβησαν και η απουσία τραυματικών κακώσεων συνηγορούν υπέρ του κορονοϊού της παθολογίας.

Μετά την άφιξη του ασθενοφόρου και πριν από την έναρξη της ανάνηψης, διαγιγνώσκεται η κατάσταση του ασθενούς, ο οποίος αυτή τη στιγμή είναι ήδη αναίσθητος. Η αναπνοή απουσιάζει ή είναι πολύ σπάνια, σπασμωδική, είναι αδύνατο να αισθανθείτε τον παλμό, οι καρδιακοί ήχοι δεν ανιχνεύονται κατά την ακρόαση, οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως.

Η αρχική εξέταση πραγματοποιείται πολύ γρήγορα, συνήθως λίγα λεπτά αρκούν για να επιβεβαιωθούν οι χειρότεροι φόβοι, μετά την οποία οι γιατροί ξεκινούν αμέσως την ανάνηψη.

Μια σημαντική εργαλειακή μέθοδος για τη διάγνωση του SCD είναι το ΗΚΓ. Με την κοιλιακή μαρμαρυγή, εμφανίζονται ακανόνιστα κύματα συσπάσεων στο ΗΚΓ, ο καρδιακός ρυθμός είναι πάνω από διακόσια ανά λεπτό, σύντομα αυτά τα κύματα αντικαθίστανται από μια ευθεία γραμμή, υποδεικνύοντας καρδιακή ανακοπή.

Με τον κοιλιακό πτερυγισμό, η καταγραφή του ΗΚΓ μοιάζει με ημιτονοειδές, δίνοντας σταδιακά τη θέση της σε ακανόνιστα κύματα μαρμαρυγής και σε μια ισολίνη. Η ασυστολία χαρακτηρίζει την καρδιακή ανακοπή, επομένως το καρδιογράφημα θα δείχνει μόνο μια ευθεία γραμμή.

Με επιτυχή αναζωογόνηση στο προνοσοκομειακό στάδιο, ήδη σε νοσοκομείο, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε πολυάριθμες εργαστηριακές εξετάσεις, ξεκινώντας από συνήθεις εξετάσεις ούρων και αίματος και τελειώνοντας με τοξικολογική μελέτη για ορισμένα φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν αρρυθμία. Θα πραγματοποιηθεί οπωσδήποτε 24ωρη παρακολούθηση ΗΚΓ, υπερηχογραφική εξέταση της καρδιάς, ηλεκτροφυσιολογική μελέτη και τεστ αντοχής.

Θεραπεία αιφνίδιου καρδιακού θανάτου

Δεδομένου ότι η καρδιακή ανακοπή και η αναπνευστική ανεπάρκεια συμβαίνουν στο σύνδρομο αιφνίδιου καρδιακού θανάτου, το πρώτο βήμα είναι η αποκατάσταση της λειτουργίας των οργάνων υποστήριξης της ζωής. Η επείγουσα φροντίδα θα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν νωρίτερα και να περιλαμβάνει καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση και άμεση μεταφορά του ασθενούς σε νοσοκομείο.

Στο προνοσοκομειακό στάδιο, οι δυνατότητες ανάνηψης είναι περιορισμένες, συνήθως πραγματοποιείται από ειδικούς έκτακτης ανάγκης που βρίσκουν τον ασθενή σε ποικίλες συνθήκες - στο δρόμο, στο σπίτι, στο χώρο εργασίας. Είναι καλό εάν τη στιγμή της επίθεσης υπάρχει ένα άτομο κοντά που κατέχει τις τεχνικές της - τεχνητή αναπνοή και θωρακικές συμπιέσεις.

Βίντεο: πραγματοποίηση βασικής καρδιοπνευμονικής αναζωογόνησης

Η ομάδα του ασθενοφόρου, αφού διαγνώσει κλινικό θάνατο, ξεκινά ένα έμμεσο καρδιακό μασάζ και τεχνητό αερισμό των πνευμόνων με μια τσάντα Ambu, παρέχει πρόσβαση σε μια φλέβα στην οποία μπορούν να εγχυθούν φάρμακα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, εφαρμόζεται ενδοτραχειακή ή ενδοκαρδιακή χορήγηση φαρμάκων. Συνιστάται η έγχυση φαρμάκων στην τραχεία κατά τη διασωλήνωση της και η ενδοκαρδιακή μέθοδος χρησιμοποιείται πιο σπάνια - εάν είναι αδύνατο να χρησιμοποιηθούν άλλες.

Παράλληλα με την κύρια ανάνηψη, λαμβάνεται ΗΚΓ για να διευκρινιστούν τα αίτια του θανάτου, το είδος της αρρυθμίας και η φύση της δραστηριότητας της καρδιάς αυτή τη στιγμή. Εάν εντοπιστεί κοιλιακή μαρμαρυγή, τότε η καλύτερη μέθοδος για τη διακοπή της θα είναι και εάν δεν υπάρχει η απαραίτητη συσκευή, τότε ο ειδικός κάνει ένα χτύπημα στην προκαρδιακή περιοχή και συνεχίζει την ανάνηψη.

απινίδωση

Εάν εντοπιστεί καρδιακή ανακοπή, δεν υπάρχει σφυγμός, υπάρχει ευθεία γραμμή στο καρδιογράφημα, τότε κατά τη γενική ανάνηψη χορηγούνται στον ασθενή αδρεναλίνη και ατροπίνη με οποιονδήποτε διαθέσιμο τρόπο σε διαστήματα 3-5 λεπτών, αντιαρρυθμικά φάρμακα, καρδιακή διέγερση καθιερώνεται, μετά από 15 λεπτά προστίθεται ενδοφλέβια διττανθρακικό νάτριο.

Μετά την τοποθέτηση του ασθενούς στο νοσοκομείο, ο αγώνας για τη ζωή του συνεχίζεται. Είναι απαραίτητο να σταθεροποιηθεί η κατάσταση και να ξεκινήσει η θεραπεία της παθολογίας που προκάλεσε την επίθεση. Μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση, οι ενδείξεις της οποίας καθορίζονται από γιατρούς στο νοσοκομείο με βάση τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Συντηρητική θεραπείαπεριλαμβάνει την εισαγωγή φαρμάκων για τη διατήρηση της πίεσης, της καρδιακής λειτουργίας και την ομαλοποίηση των διαταραχών των ηλεκτρολυτών. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφούνται βήτα-αναστολείς, καρδιακές γλυκοσίδες, αντιαρρυθμικά φάρμακα, αντιυπερτασικά ή καρδιοτονωτικά φάρμακα, θεραπεία έγχυσης:

• Λιδοκαΐνη για κοιλιακή μαρμαρυγή.
• Η βραδυκαρδία σταματά με ατροπίνη ή ιζατρίνη.
• Η υπόταση χρησιμεύει ως λόγος για ενδοφλέβια χορήγηση ντοπαμίνης.
• Το φρέσκο ​​κατεψυγμένο πλάσμα, η ηπαρίνη, η ασπιρίνη ενδείκνυνται για DIC.
• Το Piracetam χορηγείται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής λειτουργίας.
• Με υποκαλιαιμία - χλωριούχο κάλιο, πολωτικά μείγματα.

Η θεραπεία στην περίοδο μετά την ανάνηψη διαρκεί περίπου μία εβδομάδα. Αυτή τη στιγμή είναι πιθανές ηλεκτρολυτικές διαταραχές, DIC, νευρολογικές διαταραχές, οπότε ο ασθενής τοποθετείται στην εντατική για παρακολούθηση.

Χειρουργική επέμβασημπορεί να συνίσταται σε κατάλυση του μυοκαρδίου με ραδιοσυχνότητες - με ταχυαρρυθμίες, η αποτελεσματικότητα φτάνει το 90% ή περισσότερο. Με τάση για κολπική μαρμαρυγή, εμφυτεύεται ένας καρδιοαναγωγέας-απινιδωτής. Η διαγνωσμένη αθηροσκλήρωση των αρτηριών της καρδιάς ως αιτία αιφνίδιου θανάτου απαιτεί διεξαγωγή· σε περίπτωση ελαττωμάτων της καρδιακής βαλβίδας, είναι πλαστικές.

Δυστυχώς, δεν είναι πάντα δυνατή η παροχή ανάνηψης μέσα στα πρώτα λεπτά, αλλά αν ήταν δυνατό να επαναφέρεις τον ασθενή στη ζωή, τότε η πρόγνωση είναι σχετικά καλή. Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, τα όργανα των ατόμων που έχουν υποστεί αιφνίδιο καρδιακό θάνατο δεν έχουν σημαντικές και απειλητικές για τη ζωή αλλαγές, επομένως, η θεραπεία συντήρησης σύμφωνα με την υποκείμενη παθολογία σας επιτρέπει να ζήσετε μετά από στεφανιαία θάνατο για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η πρόληψη του αιφνίδιου στεφανιαίου θανάτου απαιτείται για άτομα με χρόνιες παθήσεις του καρδιαγγειακού συστήματος που μπορεί να προκαλέσουν προσβολή, καθώς και για όσους το έχουν ήδη βιώσει και έχουν ανανεωθεί επιτυχώς.

Μπορεί να εμφυτευτεί ένας καρδιοαναγωγέας-απινιδωτής για την πρόληψη καρδιακής προσβολής και είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικός για σοβαρές αρρυθμίες. Την κατάλληλη στιγμή, η συσκευή παράγει την απαραίτητη ώθηση για την καρδιά και δεν την αφήνει να σταματήσει.

Απαιτείται ιατρική υποστήριξη. Συνταγογραφούνται β-αναστολείς, αναστολείς διαύλων ασβεστίου, προϊόντα που περιέχουν ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Η χειρουργική προφύλαξη συνίσταται σε επεμβάσεις που στοχεύουν στην εξάλειψη των αρρυθμιών - κατάλυση, ενδοκαρδιακή εκτομή, κρυοκαταστροφή.

Τα μη ειδικά μέτρα για την πρόληψη του καρδιακού θανάτου είναι τα ίδια όπως για οποιαδήποτε άλλη καρδιακή ή αγγειακή παθολογία - υγιεινός τρόπος ζωής, σωματική δραστηριότητα, απόρριψη κακών συνηθειών, σωστή διατροφή.

Βίντεο: ξαφνικός καρδιακός θάνατος - έννοια και μέλι. κινουμένων σχεδίων

Βίντεο: διάλεξη για την πρόληψη του αιφνίδιου καρδιακού θανάτου