Ανάλυση του επιχρίσματος για ιστολογία. Ιστολογική ανάλυση: τι είναι; Ιστολογία - ανάλυση: μεταγραφή

Τα κακοήθη νεοπλάσματα είναι μια ομάδα ασθενειών που περιλαμβάνει αρκετές χιλιάδες τύπους όγκων διαφορετικών τύπων και διαφορετικών βαθμών κακοήθειας. Χωρίζονται σε μεγάλες ομάδες ανάλογα με τους ιστούς από τους οποίους αναπτύσσονται: εάν από επιθηλιακούς (φραγμούς) ιστούς, τότε πρόκειται για καρκίνους, εάν από συνδετικούς ιστούς (μαλακοί ιστοί και οστά) - σαρκώματα, εάν από λεμφοειδή (άνοση) - λεμφώματα / λευχαιμίες . Η ορθότητα και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας εξαρτάται από το πόσο σωστά επαληθεύεται ο όγκος (προσδιορίζεται ο τύπος, ο βαθμός κακοήθειας και άλλα χαρακτηριστικά). Οι ιστολογικές μελέτες παίζουν σημαντικό ρόλο σε αυτό.

Ο προϊστάμενος του παθοανατομικού τμήματος με την εισαγγελία του Εθνικού Ιατρικού Ερευνητικού Κέντρου Ογκολογίας με το όνομα Ν.Ν. Ν.Ν. Petrova, Ph.D. Άννα Σεργκέεβνα Αρτεμίεβα.

Ποιο είναι το υλικό για τις παθομορφολογικές (ιστολογικές) μελέτες;

Ένα κομμάτι ιστού ασθενούς: δέρμα, βλεννογόνοι, εσωτερικά όργανα, οστά, εγκέφαλος και νωτιαίος μυελός κ.λπ., η λεγόμενη βιοψία.

Η διαδικασία λήψης ενός θραύσματος ιστού (βιοψία) - βιοψία - αυτοί είναι πολλοί διαφορετικοί τρόποι λήψης υλικού για ιστολογική εξέταση.

Τύποι βιοψίας:

• Παρακέντηση βιοψίας - "poke", μια λεπτή ή χοντρή βελόνα. Οι βιοψίες με βελόνα σπάνια έχουν διάμετρο μεγαλύτερη από 1-2 mm.
• Βιοψία μαχαιριού - ανοιχτή ή ενδοσκοπική (ελάχιστα επεμβατική), συμπεριλαμβανομένης της λαπαροθωρακο-μεσοθωρακοσκόπησης.

Η βιοψία των εσωτερικών οργάνων γίνεται με υπερηχογραφική πλοήγηση, ή με τη βοήθεια χειρουργικής επέμβασης.

Χειρουργικό υλικό είναι ό,τι αφαιρείται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, κατά κανόνα, ένα όργανο ή μέρος αυτού, ή πολλά όργανα ή/και μέρη τους με ή χωρίς σχηματισμό (όγκο).

Πώς γίνεται η επεξεργασία αυτών των υλικών για ιστολογική εξέταση;

Στάδιο 1.Στερέωση - "συντήρηση" της βιοψίας σε φορμαλίνη - ένα ειδικό χημικό διάλυμα που αποτρέπει την αποσύνθεση, σας επιτρέπει να αποθηκεύσετε τις δομές των ιστών.

Η διόρθωση μιας βιοψίας μπορεί να διαρκέσει από 6 έως 24 ώρες, ανάλογα με τον τύπο και το μέγεθός της.

Το χειρουργικό υλικό στερεώνεται περισσότερο, σε διάφορα στάδια. Πρώτον, η προ-στερέωση, η οποία διαρκεί περίπου 12 ώρες. Στη συνέχεια κόβουμε τα απαραίτητα θραύσματα και στερεώνουμε ξανά για άλλες 24 ώρες.

Η αναλογία του όγκου του υλικού προς τον όγκο της φορμαλίνης πρέπει να είναι 1:20.

Ο χρόνος στερέωσης δεν μπορεί να μειωθεί!

Στάδιο 2.Η επεξεργασία είναι η διαδικασία αφυδάτωσης, απολίπανσης και εμποτισμού του υλικού με παραφίνη. Το μηχάνημα μετακινεί ένα κομμάτι υλικού από διάλυμα σε διάλυμα.

Ως διαλύματα χρησιμοποιούνται: απόλυτη ισοπροπυλική αλκοόλη (6-8 βάρδιες), ξυλόλιο (2 βάρδιες), λιωμένη παραφίνη (2 βάρδιες).

Το πρόγραμμα διαφέρει ως προς το "λίπος" υλικό (το οποίο περιλαμβάνει, για παράδειγμα, τον ιστό του μαστού) και το "μη λιπαρό" - 36 και 24 ώρες, αντίστοιχα.

Η διαδικασία λήψης μπλοκ παραφίνης.

Στάδιο 3.Κατασκευή μπλοκ παραφίνης. Ένα κομμάτι υλικού τοποθετείται σε καλούπι με λιωμένη παραφίνη (ήδη διαφορετικό από ό,τι κατά την επεξεργασία - με υψηλότερο σημείο τήξης) και ψύχεται. Γίνεται χειροκίνητα, είναι δύσκολο να επιταχυνθεί.

Μικροτομία

Στάδιο 4.Τεμαχισμός. Το πάχος του δείγματος - ένα κομμάτι ιστού ενσωματωμένο σε παραφίνη - 1-3 mm. Το πάχος κάθε φέτας είναι 4-5 μικρά (0,004-0,005 mm). Εκτελείται από βοηθό εργαστηρίου χρησιμοποιώντας ειδικό εργαλείο - μικροτόμο.

Τα τμήματα είναι τοποθετημένα σε γυαλί και πρέπει να στεγνώσουν.

Παρά το γεγονός ότι μέρος του υλικού χάνεται κατά την ευθυγράμμιση σε μικροτόμο, με τον δέοντα επαγγελματισμό, είναι δυνατή η κατασκευή περίπου 100 διαφανειών (μικροπαρασκευασμάτων) από ένα δείγμα - υλικό από μια βιοψία, χειρουργικό υλικό από έναν όγκο.

Προς τι οι περικοπές;

Κατασκευάζονται τμήματα για συνήθη χρώση με αιματοξυλίνη και ηωσίνη, ανοσοϊστοχημεία και άλλους τύπους μελετών.

Τα τμήματα για όλες τις μελέτες είναι τα ίδια, το χρώμα είναι διαφορετικό, τα γυαλιά στα οποία είναι τοποθετημένα μπορεί να διαφέρουν, επομένως χρειάζονται ειδικά αυτοκόλλητα γυαλιά ή φορτισμένα γυαλιά για IHC και FISH.

Ιστοταϊνέρ

Τα μπλοκ και οι διαφάνειες μπορούν να αποθηκευτούν για πολλά χρόνια και να χρησιμοποιηθούν για πρόσθετες ιστολογικές μελέτες, αναθεωρήσεις, καθώς και για επιστημονικούς σκοπούς.

Αρχείο

Το αρχείο ιστολογικών υλικών συλλέγεται στο Ν.Ν. Ν.Ν. Petrov από το 1927 και περιέχει περισσότερα από 10 εκατομμύρια αντικείμενα (μικροπαρασκευάσματα - ποτήρια, μπλοκ παραφίνης, αρχειακές κάρτες, υγρό αρχείο).

Ποιοι τύποι ιστολογικών μελετών είναι οι πιο ενημερωτικοί;

• Ιστολογική εξέταση
• Ανοσοϊστοχημεία (IHC)
• Ο υβριδισμός φθορισμού in situ (FISH), μπορεί να είναι χρωμοφοβικός (ίδια αρχή, διαφορετικός τύπος ετικέτας)

Τι σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τους διαφορετικούς τύπους ιστολογικών μελετών

Ιστολογική εξέταση - τι είναι;

Σας επιτρέπει να επαληθεύσετε τον όγκο - δηλαδή να προσδιορίσετε από ποια κύτταρα αποτελείται (από ποιον ιστό αναπτύσσεται), τον βαθμό διαφοροποίησής του (ωριμότητα).

Η συνήθης χρώση, που πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια της ιστολογικής εξέτασης, σας επιτρέπει να προσδιορίσετε την παθολογική διαδικασία στο αναλυόμενο υλικό (βιοψία, χειρουργικό υλικό):

• φλεγμονή,
• ειδική φλεγμονή,
• αναπτυξιακή ανωμαλία,
• όγκος.

Επίσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, λόγω της χρώσης ρουτίνας, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός κακοήθειας του όγκου και, αν είναι αρκετά ώριμος, τότε ποια είναι η φύση του.

Χρωματισμένες τομές κάτω από μικροσκόπιο

Διηθητικό καρκίνωμα του πόρου είναι 100%.	Καρκίνωμα σιγμοειδούς παχέος εντέρου.
Μεγαλοκυτταρικός νευροενδοκρινικός όγκος.	MTS μεγαλοκυτταρικός νευροενδοκρινικός όγκος.
Μη ειδικός καρκίνος του μαστού. Θέση του in situ καρκινώματος εντός του πόρου, τύπου cribriform.	Κακώς διαφοροποιημένος καρκίνος του οισοφάγου.

Η ιστολογική εξέταση της βιοψίας και του χειρουργικού υλικού μπορεί να εκτιμήσει τον επιπολασμό: το μέγεθος του όγκου και η βλάστηση στους περιβάλλοντες ιστούς, πόσο επηρεάζονται οι λεμφαδένες και εάν υπάρχουν μεταστάσεις σε μακρινά όργανα (αν όλες αυτές οι δομές στάλθηκαν για ιστολογική εξέταση ). Όταν συμβουλεύεστε έτοιμα μικροπαρασκευάσματα - γυαλιά, αυτό συνήθως δεν είναι δυνατό εάν ο όγκος είναι μεγαλύτερος από το μέγεθος της ιστολογικής κασέτας ή έχει ανατομευτεί από προηγούμενο ερευνητή και δεν παρέχονται δεδομένα μακροσκοπικής εξέτασης.

Κατά την ιστολογική εξέταση μελετώνται όλα τα γυαλιά από ένα δείγμα - υλικό που λαμβάνεται από μία επέμβαση - μία επέμβαση ή μία βιοψία, ανεξάρτητα από τον αριθμό τους, αυτό θεωρείται μία επίσκεψη.

Ο χρόνος της ιστολογικής εξέτασης εξαρτάται από τον αριθμό των μικροπαρασκευασμάτων και την κατηγορία πολυπλοκότητας της διαδικασίας που εντοπίζεται σε αυτά, ο χρόνος μπορεί να παραταθεί, ειδικά εάν είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν πρόσθετες μέθοδοι έρευνας και να αναλυθούν πρόσθετες πληροφορίες. Ο χρόνος της ιστολογικής εξέτασης επηρεάζεται από την πληρότητα των κλινικών πληροφοριών που παρέχονται από τον ασθενή, συμπεριλαμβανομένων των δεδομένων των ήδη διεξαχθείτων μελετών.

Ανοσοϊστοχημεία (IHC)

Γίνεται σύνθετη μελέτη πολλαπλών σταδίων μετά από ιστολογική εξέταση στο ίδιο υλικό. Οι τομές του όγκου χρωματίζονται με αντισώματα που είναι ικανά να συνδεθούν με αντιγόνα (πρωτεΐνες) που μεταφέρονται από κύτταρα όγκου. Διαφορετικά καρκινικά κύτταρα φέρουν διαφορετικά αντιγόνα, σε καθένα από τα οποία, όπως ένα κλειδί σε μια κλειδαριά, ταιριάζει ένα αντίσωμα.

Ένα από τα στάδια IHC

Η έρευνα του IHC είναι συνδυαστική. 100% δείκτες ειδικοί και ευαίσθητοι σε έναν συγκεκριμένο όγκο δεν υπάρχουν, αλλά υπάρχει ένα σύνολο αντιγόνων που πρέπει να υπάρχουν σε έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου και ένα σύνολο από αυτά που δεν θα έπρεπε να υπάρχουν, έτσι το πάνελ IHC είναι κατασκευασμένο έτσι ώστε να περιλαμβάνει αρκετά αντισώματα που πρέπει να είναι θετικά και μερικά που πρέπει να είναι αρνητικά. Αυτά τα σύνολα θετικών/αρνητικών δεικτών διαφέρουν για διαφορετικούς όγκους.

Κατά τη διεξαγωγή προγνωστικού IHC - εντοπισμού δεικτών ευαισθησίας στη θεραπεία, προσδιορίζεται ένα σύνολο τέτοιων δεικτών για συγκεκριμένους όγκους, για παράδειγμα, καρκίνος του μαστού: υποδοχείς στεροειδών ορμονών (οιστρογόνα, προγεστερόνη), υποδοχέας επιδερμικού αυξητικού παράγοντα (HER2) και δείκτης πολλαπλασιασμού δραστηριότητα Ki67 (ρυθμός κυτταρικής διαίρεσης) .

Οι αντικειμενοφόρες πλάκες χρωματίζονται διαδοχικά - σύνολα δεικτών χρωματίζονται με διαφορετικά αντισώματα σε διάφορα στάδια, η διαδικασία χρώσης των πλακών με ένα αντίσωμα διαρκεί 48 ώρες.

Έτσι, κάθε αντίσωμα εφαρμόζεται σε ξεχωριστό τμήμα ιστού τοποθετημένο σε ξεχωριστό γυαλί, συνήθως με κατάλληλο εξωτερικό έλεγχο, ο αριθμός των αντιδράσεων (τα αντισώματα που χρησιμοποιούνται) και τα βήματα χρώσης μπορεί να ποικίλλει σημαντικά ανάλογα με τη συγκεκριμένη διαγνωστική κατάσταση, όλα εξαρτώνται από το άτομο χαρακτηριστικά του όγκου. Εκτελείται ένας τέτοιος αριθμός λεκέδων, ο οποίος είναι απαραίτητος προκειμένου να εντοπιστεί το πιο χαρακτηριστικό σύνολο θετικών και αρνητικών δεικτών για έναν συγκεκριμένο όγκο.

Για κάποιον, 5 αντισώματα θα είναι αρκετά για αυτό και κάποιος πρέπει να κάνει 20 ή περισσότερους λεκέδες. Ο μέγιστος αριθμός χρωμάτων που έπρεπε να κάνουμε είναι 212.

Επομένως, ο ακριβής χρόνος και το κόστος αυτής της μελέτης δεν μπορούν να καθοριστούν εκ των προτέρων. Όγκοι διαφορετικής πορείας και πρόγνωσης μπορεί να είναι πολύ παρόμοιοι μεταξύ τους, μόνο οι ελάχιστες διαφορές στη χρώση, λαμβάνοντας υπόψη κλινικά δεδομένα και δεδομένα από άλλες μεθόδους εξέτασης, μπορούν να καταστήσουν δυνατή τη δημιουργία της σωστής διάγνωσης.

Υπάρχει ένας αριθμός καλοήθων όγκων που μιμούνται κακοήθεις, συμπεριλαμβανομένων των εξαιρετικά επιθετικών, και ορισμένοι κακοήθεις όγκοι υψηλής διαφοροποίησης είναι δύσκολο να διακριθούν από φλεγμονώδεις και αντιδραστικές διεργασίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, μόνο η εμπειρία και τα προσόντα του παθολογολόγου, η ανάλυση ολόκληρου του φάσματος των διαθέσιμων πληροφοριών (αξονικές τομογραφίες, μαγνητική τομογραφία, ακτινογραφίες, πρωτόκολλο επέμβασης κ.λπ.) επιτρέπουν τη διάγνωση.

Στην αρμόδια ερμηνεία των αποτελεσμάτων του IHC, ο ρόλος του ειδικού είναι πολύ σημαντικός, γιατί οι περιπτώσεις με τις οποίες πρέπει να εργαστείτε είναι, ως επί το πλείστον, πολύπλοκες. Πρακτικά δεν υπάρχουν αντισώματα που μπορούν να λειτουργήσουν ως δείκτες 100% ενός συγκεκριμένου όγκου, ο γιατρός πρέπει πάντα να σταθμίζει διάφορες πιθανότητες.

Τι καθορίζεται από το IHC;

• Η παρουσία υποδοχέων για τις ορμόνες προγεστερόνη και οιστρογόνα στον καρκίνο του μαστού.
• Έκφραση του HER-2/neu σε κύτταρα σε καρκίνο του μαστού, καρκίνο του στομάχου.
• Ο προσδιορισμός των λεμφωμάτων Hodgkin και non-Hodgkin - η ακριβής διάγνωση του λεμφώματος σήμερα είναι αδύνατη χωρίς τη χρήση αυτού του τύπου μελέτης.
• Προσδιορίστε εάν πρόκειται για πρωτοπαθή όγκο ή για μεταστάσεις, ιστική συγγένεια των μεταστάσεων.

Η ανοσοϊστοχημεία καθιστά δυνατή την εκτίμηση του δυνητικού ρυθμού ανάπτυξης του όγκου, της ανταπόκρισης στη χημειο-, στοχευμένη, ορμονική θεραπεία.

Φθορίζουσα in situ υβριδοποίηση (δοκιμή FISH)

Αυτή είναι μια μέθοδος μοριακής γενετικής διάγνωσης σε ιστούς.

Το FISH πραγματοποιείται σε ένα τμήμα ιστού και σας επιτρέπει να συνδέσετε μια γενετική αναδιάταξη σε ένα συγκεκριμένο κύτταρο όγκου.

Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί επίσης ειδικές βαφές που συνδέονται μόνο με ορισμένες περιοχές των χρωμοσωμάτων. Ονομάζονται ανιχνευτές, οι οποίοι μπορούν να επισημανθούν με μια φθορίζουσα ή χρωμογόνο χρωστική ουσία, η οποία απεικονίζεται χρησιμοποιώντας ένα μικροσκόπιο φθορισμού ή φωτός.

Οι τεχνικές εργασίες για την προετοιμασία των ιστολογικών διαφανειών για αυτή τη μελέτη χρειάζονται 2 εργάσιμες ημέρες.

Ανάλυση του σκευάσματος με χρήση μικροσκοπίου πολλαπλών κεφαλών.

Τα μικροπαρασκευάσματα που προκύπτουν είναι πολύ ευαίσθητα στο εξωτερικό περιβάλλον - μπορούν να ξεθωριάσουν με την πάροδο του χρόνου, για να αποφευχθεί η απώλεια πληροφοριών, σαρώνονται όλες οι διαφάνειες FISH, δημιουργείται το ψηφιακό τους αντίγραφο, το οποίο είναι διαθέσιμο για εξωτερική εξέταση. Οι ειδικοί βλέπουν το φθορίζον υλικό σε σκοτεινό πεδίο, τουλάχιστον 2 ειδικοί συμμετέχουν στην ανάλυση του φαρμάκου. Εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιείται και ψηφιακή ανάλυση.

Τι καθορίζεται από το τεστ FISH;

Το FISH-test θα επιτρέψει τη διάγνωση ορισμένων τύπων όγκων, καθορίζει την καταλληλότητα της χρήσης ορισμένων φαρμάκων χημειοθεραπείας.

• η παρουσία ενίσχυσης HER2 προσδιορίζεται σε περιπτώσεις οριακών αποτελεσμάτων σύμφωνα με την IHC, η οποία είναι απαραίτητη για τον διορισμό στοχευμένης θεραπείας.
• πραγματοποιείται η διάγνωση, δηλαδή η αναγνώριση γενετικών ανακατατάξεων ειδικών για έναν συγκεκριμένο τύπο όγκου, όταν είναι αδύνατο να τεθεί τελικά μια διάγνωση χρησιμοποιώντας απλούστερες μεθόδους, πιο συχνά αυτά είναι σαρκώματα μαλακών ιστών και όγκοι εγκεφάλου.
• γενετικές ανωμαλίες που προκαλούν καρκίνο ενός συγκεκριμένου οργάνου.
• στα λεμφώματα, αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για διαγνωστικούς σκοπούς και για τον εντοπισμό παραγόντων κακής πρόγνωσης, δηλαδή ενδείξεων για έγκαιρη εντατικοποίηση της θεραπείας.

Η διεξαγωγή μιας ιστολογικής εξέτασης, και πρώτα απ' όλα ενός τεστ FISH, είναι μια εξειδικευμένη εργασία που εξαρτάται από τα προσόντα ενός ειδικού. Πολλές μεταλλάξεις που ανιχνεύονται σε όγκους δεν είναι πάντα δείκτες όγκου· μπορούν επίσης να βρεθούν σε καλοήθεις σχηματισμούς ή σε φυσιολογικούς ιστούς.

Για ένα χρόνο, το παθοανατομικό τμήμα του Εθνικού Ιατρικού Ερευνητικού Κέντρου Ογκολογίας με το όνομα Ν.Ν. Η Petrova εκτελεί περίπου 20.000 ιστολογικές μελέτες (ασθενείς), εκ των οποίων περίπου 5.000 συμβουλευτικές περιπτώσεις (αναθεωρήσεις), περισσότερες από 30.000 μελέτες IHC και συμμετέχει επίσης στο πρόγραμμα εξωτερικού ποιοτικού ελέγχου NordIQ IHC.

Οι ειδικοί του τμήματος έχουν τεράστια εμπειρία στη διεξαγωγή ιστολογικών μελετών και ειδικές ικανότητες.

Θυμάμαι! Οι ιστολογικές μελέτες είναι το σημείο εκκίνησης, η ακρίβεια της διάγνωσης και η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας εξαρτώνται από το πόσο καλά εκτελούνται.

Η ταχύτητα των ιστολογικών μελετών και η επάρκεια του ιστολογικού συμπεράσματος εξαρτώνται από διάφορους παράγοντες:

• Ποιότητα ποτηριών και μπλοκ.
• Πληρότητα παροχής γυαλιών (είναι απαραίτητο να παρέχονται όλα τα γυαλιά και τα μπλοκ).
• Παροχή στον ασθενή πρόσθετων πληροφοριών που θα βοηθήσουν στη σωστή ερμηνεία των δεδομένων της ιστολογικής εξέτασης, του τεστ IHC και FISH, συγκεκριμένα: δεδομένα για το ιστορικό της νόσου, δεδομένα για συνοδά νοσήματα, κυρίως λοιμώδη (HIV, ηπατίτιδα). όλα τα δεδομένα όλων των εξετάσεων και επεμβάσεων: ακτινογραφίες, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα, πρωτόκολλα επεμβάσεων, εκχυλίσματα.

Μετά τη διενέργεια ιστολογικής εξέτασης, ο ασθενής λαμβάνει ιστολογικό συμπέρασμα / πρωτόκολλο για τη μελέτη ιστολογικού υλικού.

Αποκρυπτογράφηση της ιστολογικής εξέτασης: τι να αναζητήσετε;

Το ιστολογικό συμπέρασμα περιλαμβάνει διάφορες επικεφαλίδες (πεδία):

Μακροσκοπική περιγραφή

Συμπληρώνεται τόσο για δείγματα βιοψίας - όχι απαραίτητα, όσο και για χειρουργικό υλικό, για το οποίο είναι εξαιρετικά σημαντικό σε ορισμένες περιπτώσεις.

Μικροσκοπική περιγραφή

Περιγραφή αλλαγών σε μικροσκοπικό επίπεδο, όχι υποχρεωτική, αφού όλες οι απαραίτητες πληροφορίες μπορούν να αντικατοπτρίζονται στο πεδίο "συμπέρασμα".

Αποτελέσματα ανοσοϊστοχημικής μελέτης

Αυτό το πεδίο περιγράφει ποια αντισώματα χρησιμοποιήθηκαν σε αυτήν την περίπτωση και ποιο ήταν το αποτέλεσμα της χρώσης: παρουσία χρώσης ή όχι, εντοπισμός στο κύτταρο εάν είναι απαραίτητο, καθώς και το ποσοστό των θετικών κυττάρων και η ένταση της αντίδρασης, όταν έχει σημασία.

Παθολογικό ανατομικό συμπέρασμα

Περιέχει μια νοσολογική / ταξινομική μονάδα, εάν είναι δυνατόν να καθοριστεί σύμφωνα με το μελετημένο υλικό, δηλαδή δίνει απαντήσεις στις ερωτήσεις:

• Είναι πρωτοπαθής όγκος ή μετάσταση;
• Πού εντοπίζεται ο πρωτοπαθής όγκος;
• Ποιος είναι ο ιστολογικός τύπος του όγκου (από ποιο τύπο κυττάρων αποτελείται).

Δίνονται επίσης όλα τα απαραίτητα προγνωστικά δεδομένα: ο βαθμός διαφοροποίησης, οι παράμετροι που επηρεάζουν το στάδιο, η κατάσταση των ορίων της εκτομής, εάν είναι δυνατή η αξιολόγησή τους κ.λπ.

Το πεδίο μπορεί να περιέχει σχόλια σχετικά με την πιθανή κατεύθυνση περαιτέρω εξέτασης, την πιθανότητα μιας συγκεκριμένης διάγνωσης, την ανάγκη εξοικείωσης με ορισμένα κλινικά δεδομένα κ.λπ.

Δεν συνιστούμε στους ασθενείς να αποκρυπτογραφούν ανεξάρτητα τις παραμέτρους της ιστολογικής εξέτασης χρησιμοποιώντας πληροφορίες που λαμβάνονται από διάφορες ιστοσελίδες και φόρουμ ασθενών, καθώς ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων επηρεάζει την ερμηνεία των δεδομένων, συμπεριλαμβανομένης της ηλικίας του ασθενούς, δεδομένων από άλλες μελέτες κ.λπ.

Μόνο ένας ειδικός μπορεί να ασχοληθεί με την αποκρυπτογράφηση της μελέτης - ένας ογκολόγος σύμφωνα με το προφίλ της νόσου!

Τι χρειάζεται να κάνεις

1. Αν θέλετε να μάθετε περισσότερα για τις δωρεάν ευκαιρίες του Εθνικού Ιατρικού Ερευνητικού Κέντρου Ογκολογίας FBGU με το όνομα N.N. Ν.Ν. Petrov του Υπουργείου Υγείας της Ρωσίας, λάβετε διαβούλευση με πλήρη απασχόληση ή αλληλογραφία σχετικά με τη διάγνωση και τη θεραπεία, κλείστε ένα ραντεβού, διαβάστε τις πληροφορίες στον επίσημο ιστότοπο.
2. Εάν θέλετε να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω των κοινωνικών δικτύων, δώστε προσοχή στους λογαριασμούς που υπάρχουν

Το πιο σημαντικό πράγμα στην αρχή είναι να προσδιοριστεί η φύση της νόσου, πόσο επηρεάζει ο όγκος το όργανο, ο βαθμός διαφοροποίησης και αν υπάρχει εισβολή. Οι άνθρωποι μακριά από την ιατρική κάνουν συχνά το ερώτημα: "Ιστολογία - τι είναι στην ογκολογία, σε τι χρησιμεύει και τι δείχνει;". Η ερώτηση είναι ενδιαφέρουσα και αρκετά εκτενής, αλλά θα προσπαθήσουμε να την απαντήσουμε όσο το δυνατόν πιο ξεκάθαρα.

Ορισμός

Η ιστολογία είναι ένας κλάδος της επιστήμης που μελετά τη δομή των ιστών στο σώμα, τόσο στον άνθρωπο όσο και στα ζώα στην κτηνιατρική. Η ιστολογική εξέταση δείχνει παθολογικές ανωμαλίες στη δομή του ιστού. Ο γιατρός εκτελεί βιοψία - αυτή είναι μια διαδικασία όταν ένα μικρό κομμάτι μαλακού ιστού λαμβάνεται από ένα όργανο ή από άλλη επιφάνεια, ύποπτο σε εμφάνιση και συμπεριφορά, και στη συνέχεια αποστέλλεται για εξέταση.

Τι αποκαλύπτει και τι δείχνει;

Στη συνέχεια, ο γιατρός εξετάζει τη δομή και τη θέση των κυττάρων στον ιστό κάτω από ένα μικροσκόπιο. Κάθε ιστός στο σώμα πρέπει να έχει τη δική του σειρά και διάταξη κυττάρων. Επιπλέον, πρέπει να έχουν τη δική τους δομή, μέγεθος και δομή. Εάν υπάρχει κάποια απόκλιση, τότε αυτό μπορεί να υποδεικνύει ασθένεια, φλεγμονή ή ογκολογία.

Εκτός από την ιστολογική και ιστολογική εξέταση, υπάρχει η λεγόμενη κυτταρολογία. Πολλοί ασθενείς συγχέουν αυτές τις δύο έννοιες και δεν γνωρίζουν ποια είναι η διαφορά μεταξύ κυτταρολογίας και ιστολογίας.

Η κυτταρολογία είναι ένας τομέας της ιατρικής επιστήμης που μελετά τη δομή ενός μεμονωμένου κυττάρου, τον πυρήνα, τη λειτουργία του, καθώς και άλλα οργανίδια. Η δειγματοληψία ιστού είναι η ίδια. Συνήθως ο γιατρός κοιτάζει και ελέγχει τη δομή του ιστού.

Κατά τη διάγνωση, παρατηρεί ότι η δομή δεν έχει το σωστό σχήμα και υπάρχουν άτυπα κύτταρα (αυτά είναι τα κύτταρα που διαφέρουν πολύ στη δομή από τα υγιή). Για παράδειγμα, έχουν διευρυμένο πυρήνα ή έχουν ακανόνιστο σχήμα.

Τώρα πρέπει να προσδιορίσουμε τον βαθμό κακοήθειας και αν αυτά τα κύτταρα είναι καρκινικά. Το γεγονός είναι ότι τα άτυπα κύτταρα, ή αυτά που διαφέρουν από τα υγιή, μπορεί να μην είναι πάντα καρκίνος. Σε καλοήθεις όγκους, υπάρχουν οι ίδιες ανωμαλίες ιστού.

Αυτή είναι μόνο η ιστολογία και δείχνει τη δομή και τον τύπο του κυττάρου. Ο γιατρός εξετάζει τη δομή ενός άτυπου κυττάρου κάτω από ένα ισχυρότερο μικροσκόπιο και αποκαλύπτει τον βαθμό κακοήθειας του.

Γιατί είναι απαραίτητη η διαφοροποίηση;

Εάν το κύτταρο είναι καρκινικό, πρέπει να μάθετε τον βαθμό διαφοροποίησης - δηλαδή πόσο διαφορετικό είναι από τα υγιή κύτταρα. Συνήθως υπάρχουν διάφοροι τύποι:

1. Πολύ διαφοροποιημένα - τα κύτταρα είναι ελαφρώς διαφορετικά από τα υγιή. Μια τέτοια παθολογία δεν αναπτύσσεται γρήγορα και ο καρκίνος δεν είναι τόσο επιθετικός.
2. Μέτρια διαφοροποίηση - διαφέρει περισσότερο από τους υγιείς ιστούς. Μέσος ρυθμός ανάπτυξης και επιθετικότητας.
3. Η κακή διαφοροποίηση είναι μια πολύ επιθετική μορφή καρκίνου.
4. Τα αδιαφοροποίητα - παθολογικά καρκινικά κύτταρα δεν μπορούν να διακριθούν από τα υγιή.

Όπως προκύπτει από τον ορισμό, ο γιατρός πρέπει να γνωρίζει πόσο επικίνδυνος είναι ο όγκος και πόσο γρήγορα αναπτύσσεται για να υπολογίσει χονδρικά τη στρατηγική θεραπείας και να γνωρίζει πόσο χρόνο έχει ο ασθενής.

Επίσης, με βάση τον βαθμό διαφοροποίησης, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποιο φάρμακο χημειοθεραπείας θα είναι πιο αποτελεσματικό. Συχνά οι πιο επιθετικοί τύποι όγκων είναι πιο ευαίσθητοι σε ισχυρές χημικές ουσίες και ακτινοβολία.

Ενδείξεις χρήσης

Συγκεκριμένα, συνταγογραφείται σχεδόν πάντα για να γνωρίζουμε με μεγαλύτερη ακρίβεια τη φύση του καρκίνου. Αυτό είναι ιδιαίτερα καθοριστικό στα αρχικά στάδια, όταν είναι αδύνατο να προσδιοριστεί εάν αυτό το νεόπλασμα είναι καλοήθη ή κακοήθη. Η ιστολογική εξέταση βοηθά:

• Ακριβής διάγνωση.
• Επιβλέπει τη θεραπεία και τον έλεγχο μετά από χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία και χημειοθεραπεία.
• Η ταχύτητα της παθολογικής διαδικασίας.
• Βαθμός διαφοροποίησης;
• Η παρουσία κακοήθους όγκου.

Βιοψία

Αυτή είναι μια διαδικασία όπου ένας γιατρός παίρνει ένα κομμάτι ύποπτου ιστού για ιστολογία και κυτταρολογία. Για να γίνει αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορες επιλογές. Εάν το νεόπλασμα βρίσκεται σε προσβάσιμη περιοχή, τότε μπορούν απλά να κόψουν ένα κομμάτι με ένα νυστέρι. Διαφορετικά, μπορεί να κάνουν μια τομή ή να κάνουν μια επέμβαση.

Για παράδειγμα, στην περίπτωση νεοπλάσματος στη μήτρα, χρησιμοποιώντας ειδική συσκευή, διεισδύουν στο όργανο και παίρνουν δείγμα από το ενδομήτριο. Σύμφωνα με τον βαθμό ατυπικότητας, μπορεί κανείς να παρατηρήσει αν πρόκειται για καρκίνο ή για υπερπλασία του ενδομητρίου. Το δείγμα ιστού τοποθετείται σε ειδικό δοκιμαστικό σωλήνα σε αποστειρωμένο περιβάλλον.

Στη συνέχεια, στο εργαστήριο, το τμήμα εμποτίζεται με παραφίνη. Μετά από αυτό, μπορεί να αποθηκευτεί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Πριν εξετάσετε το υλικό στο μικροσκόπιο, πρέπει να κάνετε μια μικροτομία - δηλαδή, να κάνετε μια μικρή τομή για να το εξετάσετε εύκολα κάτω από ένα μικροσκόπιο.

Μετά από αυτό, καλύπτεται με γυαλί και μπορεί να αποθηκευτεί με αυτόν τον τρόπο υπό οποιεσδήποτε συνθήκες. Το ιστολογικό ποτήρι μπορεί να αφαιρεθεί και να διατηρηθεί στο σπίτι. Αυτό γίνεται συχνά από ασθενείς ώστε να μπορούν να επικοινωνήσουν με άλλες κλινικές.

ΣΗΜΕΙΩΣΗ! Οι ιστολογικές πλάκες μπορούν να αποθηκευτούν μόνο σε σκοτεινό, ξηρό μέρος σε θερμοκρασία που δεν υπερβαίνει τους 25 βαθμούς Κελσίου.

Ιστολογία στη γυναικολογία

Δίνει μια σαφή εικόνα κατά τη διάγνωση. Εάν μια γυναίκα παραπονιέται για έντονη αιμορραγία ή πόνο στην περιοχή της ωοθήκης, τότε ο γιατρός μπορεί να πάρει δείγμα ιστού κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Μετά τη μελέτη, μπορείτε να κατανοήσετε αμέσως τη φύση της νόσου και την παρουσία μιας προκαρκινικής ή ογκολογικής νόσου στον τράχηλο του ενδομητρίου.

Διαγνωστική διαδικασία

Συχνά, σε όλες τις περιπτώσεις ογκολογίας, γίνονται οι ίδιες μελέτες. Θα προσπαθήσουμε να εξηγήσουμε πόσο σημαντική είναι η ιστολογία.

1. Ένας πιθανός ασθενής έρχεται στο γιατρό με παράπονα ή μπορεί να είναι προγραμματισμένη εξέταση.
2. Ο γιατρός πραγματοποιεί ψηλάφηση, εξέταση και συνεντεύξεις από τον ασθενή.
3. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, τότε στέλνεται να κάνει εξετάσεις - γενική και βιοχημική ανάλυση αίματος και κοπράνων.
4. Εάν υπάρχουν αποκλίσεις στις αναλύσεις, ο ασθενής παραπέμπεται σε ογκολόγο.
5. Γίνονται ακτινογραφίες, υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας.
6. Εάν ο ασθενής έχει ξεκάθαρα συμπτώματα, τότε ξεκινά η διάγνωση ενός συγκεκριμένου οργάνου.
7. Σε περίπτωση παρουσίας έντονου όγκου, κατασκευάζεται ένας φράκτης.
8. Και ήδη εδώ κάνουν βιοψία και στέλνουν ένα κομμάτι ιστού για ιστολογία.
9. Στη συνέχεια μπορεί να γίνει αξονική ή μαγνητική τομογραφία. Αυτό είναι απαραίτητο για να προσδιοριστεί ο βαθμός εισβολής - πόσο επηρεάζει ένας καρκινικός όγκος υγιή κοντινά κύτταρα και ιστούς.

Μόνο μετά από μια ενδελεχή διάγνωση, ο γιατρός χτίζει μια τελική διάγνωση και καταλήγει σε μια στρατηγική για την αντιμετώπιση της νόσου.

Όταν συνταγογραφείται μια ανάλυση για την ιστολογία στη γυναικολογία, τι είναι, πολλοί ασθενείς ενδιαφέρονται. Μερικοί φοβούνται αυτό το όνομα, αλλά δεν αποτελεί απειλή για το γυναικείο σώμα. Ο παρουσιαζόμενος τύπος διαγνωστικών έχει χρησιμοποιηθεί για μεγάλο χρονικό διάστημα και κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου έχει καταφέρει να αποδειχθεί. Πώς γίνεται η ιστολογική εξέταση; Τι μπορούν να σηματοδοτήσουν οι κρεατοελιές; Ποια είναι τα χαρακτηριστικά της ανάλυσης που διεξάγεται;

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia.jpg" alt="(!LANG:histology" width="640" height="480"> !}

Τι είναι η ιστολογική εξέταση

Η ιστολογία είναι ένας κλάδος της επιστήμης που ασχολείται με τη μελέτη του ιστού. Μετά την εφεύρεση του μικροσκοπίου, η μελέτη των κυτταρικών δομών πήρε ένα νέο στάδιο. Για να μπορέσουμε να μελετήσουμε τη δομή και τις ιδιότητες πολλών ιστών, τα υλικά υποβλήθηκαν σε προκαταρκτική επεξεργασία. Πολλές γυναίκες ανησυχούν για το πώς η ιστολογία σχετίζεται με τη γυναικολογία. Η μελέτη πραγματοποιείται με λήψη επιχρίσματος από τον τράχηλο και το κανάλι του. Είναι καλύτερο να τηρείτε αυστηρή συχνότητα επισκέψεων - 2 φορές το χρόνο. Το παρασκεύασμα που θα προκύψει θα χρησιμοποιηθεί σε κυτταρολογική μελέτη. Μέσα σε λίγες μέρες στο ίδιο το μικροπαρασκεύασμα αρχίζουν να εμφανίζονται ιστοί, που χαρακτηρίζονται από ορισμένες ιδιότητες: σχήμα, δομή, μέγεθος. Η αποκρυπτογράφηση σάς επιτρέπει να εντοπίσετε πιθανές αποκλίσεις. Στην περίπτωση του προσδιορισμού άτυπων κυττάρων, μπορούμε να μιλήσουμε για το πρωταρχικό στάδιο ανάπτυξης της ογκολογικής διαδικασίας. Η ιστολογία μεμονωμένων ιστών βοηθά στη δημιουργία μιας ακριβούς κλινικής εικόνας. Στην περίπτωση αυτή, το υλικό για έρευνα λαμβάνεται μέσω βιοψίας. Οι γιατροί τσιμπούν ένα μικρό κομμάτι ιστού από το προσβεβλημένο όργανο και αρχίζουν να διεξάγουν περαιτέρω έρευνα.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_2.jpg" alt="(!LANG:biopsy" width="600" height="480"> !}

Βιοψία του τραχήλου της μήτρας

Σε περίπτωση προβλημάτων με τον τράχηλο της μήτρας εκτελούνται διάφορες παρόμοιες επεμβάσεις. Η ιστολογία είναι κατάλληλη στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• διάβρωση του τραχήλου της μήτρας;
• δυσπλασία?
• συνεχιζόμενες φλεγμονώδεις διεργασίες.
• κρεατοελιές, κονδυλώματα κ.λπ.

Κύρια βήματα

Η παραπάνω μέθοδος έρευνας έχει χρησιμοποιηθεί από καιρό στη γυναικολογία. Είναι ένα από τα τελικά στάδια μιας ολοκληρωμένης εξέτασης, μετά από την οποία δημιουργείται ακριβής κλινική εικόνα και τίθεται η κατάλληλη διάγνωση. Τα κύρια πλεονεκτήματα της μεθόδου που παρουσιάζεται:

1. Ο ιστός της μήτρας αναλύεται απευθείας, σε αντίθεση με τη μέθοδο του υπερήχου ή της ακτινογραφίας.
2. Η μελέτη του ληφθέντος χώρου ξεκινά αμέσως μετά τον φράχτη. Χρησιμοποιείται μια ειδική βαφή, η οποία σας επιτρέπει να βάψετε τα επιθυμητά μέρη.

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης μπορούν να γίνουν γνωστά εντός 1 ημέρας. Για να γίνει πλήρης η κλινική εικόνα είναι απαραίτητη η χρήση βιοψίας. Η λήψη του λειτουργικού υλικού μπορεί να γίνει την ίδια μέρα. Η ιστολογία θεωρείται μια καθολική μέθοδος για τη διαγνωστική μελέτη προβλημάτων που σχετίζονται με το γυναικείο αναπαραγωγικό σύστημα. Σας επιτρέπει να αποτρέψετε το πρόβλημα στο αρχικό στάδιο ανάπτυξης.

Data-lazy-type="image" data-src="https://kingad.ru/wp-content/uploads/2016/02/gistologia_3.jpg" alt="(!LANG:πώς γίνεται η βιοψία" width="640" height="415"> !}

Βιοψία του τραχήλου της μήτρας με διάβρωση

Η μελέτη γίνεται περιζήτητη σε περίπτωση χαμένης εγκυμοσύνης, συνεχιζόμενης παθολογικής διαδικασίας, μόλυνσης, κονδυλωμάτων, κρεατοελιών κ.λπ. Όταν μετράνε οι μέρες, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αυτή η μέθοδος. Διακρίνεται για την αποτελεσματικότητά του και μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ακριβή εμφάνιση παθολογικών διεργασιών που μπορεί να φαίνονται διαφορετικές: νεοπλάσματα, κρεατοελιές που μπορεί να εξελιχθούν σε κακοήθεις όγκους, κονδυλώματα. Είναι δυνατό να σχηματιστεί μια πλήρης κλινική εικόνα και, στη βάση της, να οικοδομηθεί μια αποτελεσματική θεραπεία. Μια μελέτη (βιοψία) μπορεί να συνταγογραφηθεί όταν η επιφάνεια του τραχήλου είναι κυρτή και, ως αποτέλεσμα, αρχίζει ο σχηματισμός άτυπων αγγείων.

Ο κόσμος των έμβιων όντων έχει ενδιαφέρον για επιστήμονες από όλο τον κόσμο εδώ και πολλές δεκαετίες. Επιπλέον, πολυάριθμες εργαστηριακές μελέτες έχουν κάνει ένα σημαντικό βήμα προς τη δεδομένη κατεύθυνση, έχουν διευκολύνει τη μοίρα της ανθρωπότητας. Η ιστολογία επιταχύνει τη διάγνωση, βοηθά στη συνταγογράφηση της κατάλληλης θεραπείας.

Τι είναι η ιστολογία

Αυτή είναι η επιστήμη των ιστών, η οποία επιτρέπει την έγκαιρη ανίχνευση μιας προοδευτικής παθολογικής διαδικασίας ακόμη και σε κυτταρικό επίπεδο. Η προσεκτική ανάλυση αυτού του βιολογικού υλικού αποκαλύπτει καρκινικά κύτταρα, δομικές μεταλλάξεις μέσω μικροσκοπίας. Με τη βοήθεια ειδικού εξοπλισμού προσδιορίζονται με μέγιστη ακρίβεια τα ξένα σώματα και τα λεπτομερή χαρακτηριστικά τους. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό υπό το πρίσμα της επερχόμενης μελέτης, καθώς οι πιθανότητες του ασθενούς να κάνει πλήρη ανάρρωση αυξάνονται μόνο.

Τι μελετά η ιστολογία

Οι ιστοί είναι εκείνες οι σημαντικές δομές του σώματος από τις οποίες ξεκινά η λειτουργικότητα ενός οργανικού πόρου. Απαντώντας στο κύριο ερώτημα ποιο είναι το αντικείμενο μελέτης στον τομέα της ιστολογίας, είναι απαραίτητο να επικεντρωθούμε σε αυτό το βιολογικό υλικό αόρατο για τους λαϊκούς. Για τους επιστήμονες, οι ιστοί είναι μια αποθήκη χρήσιμων πληροφοριών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να κριθεί η βιωσιμότητα του οργανισμού στο σύνολό του, οι αδυναμίες του και οι μελλοντικές παθολογίες. Η επικρατούσα διάγνωση θα γίνει με ακρίβεια και η νόσος μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα (συντηρητικά) ήδη σε πρώιμο στάδιο.

Τι δείχνει

Αυτή η επιστήμη ασχολείται με τη μικροσκοπική μελέτη των ενδοκυτταρικών δομών. Οι κύριες περιοχές είναι πέντε τύποι κυττάρων, συμπεριλαμβανομένου του επιθηλιακού, του νευρικού, του συνδετικού μυϊκού ιστού, του αίματος. Τα αποτελέσματα της ιστολογίας βοηθούν στον προσδιορισμό της παρουσίας μιας παθολογικής διαδικασίας και στην τελική διάγνωση. Στη γυναικολογία, αυτή είναι μια πραγματική ευκαιρία για τον προσδιορισμό των ογκολογικών ασθενειών και των αιτιών της παθολογικής εγκυμοσύνης. Με έγκαιρη απάντηση στο πρόβλημα, μια γυναίκα περιμένει χειρουργικά μέτρα, απόξεση με ευνοϊκή κλινική έκβαση.

Εάν ενδιαφέρεστε για την ιστολογία - τι είναι, θα σας πει ο ειδικός. Θα σας πει τι δείχνει αυτή η επεμβατική εργαστηριακή μελέτη. Έτσι, από την αποκωδικοποίηση της ανάλυσης με ιστολογία, μπορούμε να προσδιορίσουμε:

• φλεγμονώδης διαδικασία?
• παραβίαση της συστηματικής κυκλοφορίας ·
• το γεγονός των εσωτερικών αιμορραγιών, η παρουσία θρόμβωσης.
• η παρουσία καρκινικών κυττάρων.
• την παρουσία κακοήθων νεοπλασμάτων και των παραμέτρων τους.
• μεταστάσεις γειτονικών οργάνων.

Ανάλυση

Η εργαστηριακή έρευνα μπορεί να γίνει αποκλειστικά σε νοσοκομείο με σύγχρονο εξοπλισμό, όπως μια βιοψία. Στη σύγχρονη ιατρική, αυτή είναι μια αξιόπιστη διαγνωστική μέθοδος που καθορίζει την παθολογία σε κυτταρικό επίπεδο. Η ιστολογική ανάλυση εξετάζει το βιολογικό υλικό, που είναι σωματίδια του επιθηλιακού στρώματος των εσωτερικών οργάνων, συστημάτων. Πραγματοποιείται ταυτόχρονα με βιοψία, η οποία απλώς περιλαμβάνει τη λήψη ενός σωρού ζωντανών κυττάρων για περαιτέρω έρευνα.

Τι είναι η ιστολογία στη γυναικολογία

Μια τέτοια διαδικασία εκτελείται συχνά στη σύγχρονη γυναικολογία, είναι μια αξιόπιστη μέθοδος για τη διάγνωση εκτεταμένων παθολογιών της μήτρας και των εξαρτημάτων της και ανιχνεύει έγκαιρα φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες του τραχήλου της μήτρας. Οι γυναίκες που αντιμετωπίζουν το πρόβλημα μιας χαμένης εγκυμοσύνης ή της πρόωρης αποβολής γνωρίζουν καλά τι είναι η ιστολογία στη γυναικολογία. Αυτή η εργαστηριακή εξέταση βοηθά στον προσδιορισμό της αιτίας της παθολογίας του αναπαραγωγικού συστήματος.

Ιστολογία της μήτρας

Αυτή η μορφολογική ανάλυση καθορίζει τη δομή των κυττάρων, επομένως, παρατηρεί αμέσως τις μεταλλάξεις τους στο πλαίσιο των ογκολογικών ασθενειών. Προκειμένου η ιστολογία του ενδομητρίου να βοηθήσει στον καθορισμό της τελικής διάγνωσης, ο γιατρός επιμένει σε προπαρασκευαστικά μέτρα. Μια ολοκληρωμένη προσέγγιση του προβλήματος αυξάνει το περιεχόμενο πληροφοριών της εργαστηριακής έρευνας, βοηθά στην έναρξη εντατικής φαρμακευτικής θεραπείας νωρίτερα. Ακολουθούν οι προϋποθέσεις πριν πάτε για βιοψία:

1. Για δύο εβδομάδες, αποκλείστε από τη διατροφή τα συμπληρώματα διατροφής που είχατε την ευκαιρία να αγοράσετε από ηλεκτρονικό κατάστημα ή φαρμακείο.
2. Για 3-5 ημέρες, αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή, ενισχύστε την τήρηση της προσωπικής υγιεινής των γεννητικών οργάνων.
3. Φροντίστε να κάνετε μια γενική εξέταση αίματος, μια μελέτη για την παρουσία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων, ένα βακτηριολογικό επίχρισμα.
4. Η εργαστηριακή έρευνα πρέπει να διεξάγεται πριν από την προγραμματισμένη έμμηνο ρύση, αποκλείεται άλλη περίοδος του εμμηνορροϊκού κύκλου για διάγνωση.
5. Είναι σημαντικό να συζητήσετε εκ των προτέρων τη λήψη οποιωνδήποτε φαρμάκων με έναν ειδικό, καθώς μπορεί να προκληθεί αιμορραγία κατά τη διάρκεια μιας εργαστηριακής εξέτασης.

Μετά από μια παγωμένη εγκυμοσύνη

Εάν το έμβρυο πέθανε στο δεύτερο τρίμηνο, ο γιατρός πραγματοποιεί επείγουσα απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, ακολουθούμενη από ιστολογική εξέταση. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό για να προσδιοριστεί έγκαιρα η αιτία μιας χαμένης εγκυμοσύνης, για να αποφευχθεί η επανεμφάνισή της. Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, υπάρχει κάθε ευκαιρία να βιώσετε τη χαρά της μητρότητας. Η ιστολογία κατά τη διάρκεια μιας χαμένης εγκυμοσύνης μελετά τους ιστούς ενός νεκρού εμβρύου προκειμένου να προσδιορίσει συμπερασματικά τα αίτια της αποβολής. Το:

• ιογενείς και μολυσματικές διεργασίες.
• ορμονική ανισορροπία στο γυναικείο σώμα.
• Διαβήτης;
• λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων?
• ανωμαλίες στη δομή της μήτρας.

Μετά το ξύσιμο

Η ίδια η μελέτη περιλαμβάνει την αφαίρεση μέρους του επιθηλίου της μήτρας. Εκτελείται μια επέμβαση πριν από την έμμηνο ρύση προκειμένου να μειωθεί η απώλεια αίματος, να επιταχυνθεί η διαδικασία αναγέννησης των κατεστραμμένων ιστών. Λαμβάνεται βιολογικό υλικό για ιστολογική ανάλυση μετά την απόξεση. Πρώτα από όλα, τοποθετείται σε ειδικό διάλυμα για την πρόληψη της κυτταρικής αποσύνθεσης. Στη συνέχεια, υποβάλλονται σε επεξεργασία με παραφίνη και, ήδη σε σκληρυμένη μορφή, γίνεται μια μικρή τομή. Στη συνέχεια βάφεται με χρώμα, εξετάζεται στο μικροσκόπιο. Με αυτόν τον τρόπο, τα υγιή κύτταρα μπορούν να διακριθούν από τις καρκινικές τροποποιήσεις.

Ιστολογία του στομάχου

Εάν ο γιατρός υποπτεύεται κακοήθεις όγκους του γαστρεντερικού σωλήνα, ο ασθενής θα πρέπει να πραγματοποιήσει, για παράδειγμα, ιστολογία του στομάχου. Η προκύπτουσα αποκωδικοποίηση δίνει μια ιδέα όχι μόνο για την παρουσία μιας ογκολογικής νόσου, αλλά και απευθείας για το ίδιο το νεόπλασμα. Η ιστολογία του στομάχου καθορίζει το μέγεθος της εστίας της παθολογίας, την κυτταρική σύνθεση, την παρουσία μεταστάσεων. Αυτή είναι μια ενημερωτική μελέτη, επομένως οι γιατροί αντιλαμβάνονται μια θετική απάντηση σχετικά με την παρουσία καρκίνου ως τελική διάγνωση. Για διευκρίνιση, εκτός από την ιστολογική, μπορεί να απαιτηθεί και υστεροσκόπηση. Μάθετε περισσότερα για το πώς λειτουργεί η λειτουργία.

Τι είναι η ιστολογία στην ογκολογία

Πριν παραγγείλετε μια τέτοια εργαστηριακή μελέτη σε απτή τιμή, είναι απαραίτητο να κατανοήσετε εάν απαιτείται σε μια συγκεκριμένη κλινική εικόνα. Εάν πρόκειται για υποψία κακοήθων όγκων, η απάντηση είναι σίγουρα ναι. Η κυτταρολογία και η ιστολογία αποτελούν τη βάση σύνθετων διαγνωστικών, καθώς τέτοιες μελέτες ανιχνεύουν καρκινικά κύτταρα ήδη σε πρώιμο στάδιο του σχηματισμού τους. Η αποκωδικοποίηση βοηθά στη γρήγορη έναρξη της θεραπείας, για να εξασφαλίσει ένα βιώσιμο θεραπευτικό αποτέλεσμα.

Τιμή

Όλοι οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το πόσο κοστίζει η ιστολογία. Το κόστος της μελέτης εξαρτάται από την υποτιθέμενη εστίαση της παθολογίας, την πόλη διαμονής του ασθενούς, την κλινική και τη φήμη του ειδικού που διεξάγει αυτήν την εργαστηριακή μελέτη. Η τιμή για την ιστολογία είναι διαφορετική, για παράδειγμα, στις επαρχίες ξεκινά από 2.000 ρούβλια, στην πρωτεύουσα - από 3.000 ρούβλια και περισσότερο. Η διαφορά δεν είναι πάντα αισθητή, επομένως είναι καλύτερο να βασιστείτε όχι στο κριτήριο του "φθηνού", αλλά στον επαγγελματισμό ενός ειδικού.

Με τη βοήθεια αυτής της μελέτης, είναι δυνατό να προσδιοριστούν οι αιτίες της υπογονιμότητας ή της αποβολής, να προσαρμοστεί η συνταγογραφούμενη θεραπεία, να μελετηθεί η δυναμική της ανάπτυξης της κακοήθους διαδικασίας και να καθοριστεί το εύρος των μελλοντικών επεμβάσεων.

Πώς γίνεται η ιστολογία στη γυναικολογία; Η δειγματοληψία βιοϋλικού συνήθως γίνεται απευθείας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είτε πρόκειται για απόξεση της κοιλότητας της μήτρας είτε αφαίρεση κύστεων, όγκων,. Ο χειρουργός ή ο γιατρός θα αφαιρέσει την απαιτούμενη ποσότητα ιστού ή θα στείλει ολόκληρο το δείγμα που αφαιρέθηκε.

Η ιστολογία του ενδομητρίου της μήτρας γίνεται μετά από απόξεση, οπότε μέρος του αφαιρεθέντος επιθηλίου μεταφέρεται σε δοχείο με ειδικό διάλυμα. Το υλικό για την εξέταση των ωοθηκών αφαιρείται με παρακέντηση της κοιλιακής κοιλότητας με μια μακριά βελόνα. Για να αναλυθεί η ιστολογία του τραχήλου της μήτρας, είναι απαραίτητο να "τσιμπήσετε" ένα κομμάτι του οργάνου στο σημείο όπου οι ιστοί διαφέρουν στην εμφάνιση από τους υγιείς.

Αφού το προκύπτον βιοϋλικό υποβληθεί σε επεξεργασία με παραφίνη έτσι ώστε να σκληρύνει και τα λεπτότερα τμήματα κατασκευάζονται από αυτό με ειδικό εργαλείο. Στη συνέχεια, ο βοηθός εργαστηρίου χρωματίζει τις τομές με βαφές και τις τοποθετεί μεταξύ των πλακών για περαιτέρω εξέταση στο μικροσκόπιο.

Εάν ο γιατρός χρειάζεται ένα επείγον αποτέλεσμα, τότε ο εργαστηριακός βοηθός πρώτα παγώνει το βιοϋλικό και στη συνέχεια το κόβει σε λεπτές φέτες. Μια τέτοια μελέτη πραγματοποιείται μέσα σε λίγες ώρες, αλλά έχει μικρότερη αξιοπιστία από μια «παραδοσιακή» μελέτη.

Καταφεύγει σε καταστάσεις όπου ο χειρουργός κατά τη διάρκεια της επέμβασης χρειάζεται να καθορίσει την έκταση της παρέμβασης, για παράδειγμα, να αφαιρέσει το όργανο ή όχι. Συνήθως, διατίθενται 5-12 ημέρες για την παρασκευή του φαρμάκου και περαιτέρω ανάλυση.

Εκπαίδευση

Όταν εκχωρείται η ιστολογία του πολύποδα της μήτρας, τα προπαρασκευαστικά μέτρα σχετίζονται άμεσα με την επερχόμενη επέμβαση. Εάν υποτίθεται ότι υπάρχει παρακέντηση ή λαβίδα, τότε ο ασθενής πρέπει να πληροί ορισμένες προϋποθέσεις:

• αποχή από σεξουαλική επαφή για 3-5 ημέρες.
• αρνούνται να λάβουν φάρμακα και συμπληρώματα διατροφής, αλοιφές, υπόθετα,
• περάστε τον κόλπο, μια γενική εξέταση αίματος?
• πραγματοποιήστε μια εξέταση αίματος για την παρουσία λοιμώξεων των γεννητικών οργάνων.

Μια βιοψία ή απόξεση από την κοιλότητα της μήτρας για ιστολογία θα πρέπει να πραγματοποιηθεί στο δεύτερο μισό του εμμηνορροϊκού κύκλου. Οι διαδικασίες δειγματοληψίας βιοϋλικών πραγματοποιούνται υπό αναισθησία, έτσι ώστε ο ασθενής να μην αισθάνεται έντονο πόνο. Δεν απαιτείται περαιτέρω αποκατάσταση. Συνιστάται μόνο ο περιορισμός της έντασης της σωματικής δραστηριότητας και η αποφυγή της άρσης βαρών.

Ενδείξεις

Η ιστολογία είναι υποχρεωτική σε περίπτωση αποβολής ή αποβολής. Η μελέτη βοηθά στον προσδιορισμό των αιτιών που οδήγησαν στην παθολογική κατάσταση, καθώς και στην πρόβλεψη της περαιτέρω τακτικής εισαγωγής του ασθενούς.

Οι γιατροί συχνά παραγγέλνουν ιστολογική εξέταση για καταστάσεις όπως:

• μακρύς;
• άνευ αιτίας;
• (παραβίαση της κερατινοποίησης των ιστών).
• παθολογικές αλλαγές στην επιφάνεια ή στο εσωτερικό των οργάνων.
• νεοπλάσματα οποιασδήποτε φύσης.
• δυσμενής πορεία εγκυμοσύνης.

Οποιεσδήποτε άλλες ανωμαλίες που διαγνώστηκαν εκείνη τη στιγμή μπορεί να είναι ο λόγος για την ιστολογία.

Αποκρυπτογράφηση

Η αποκρυπτογράφηση του αποτελέσματος της ιστολογίας μετά από απόξεση της μήτρας πραγματοποιείται μόνο από γυναικολόγο, καθώς ένας απλός λαϊκός δεν μπορεί να καταλάβει ιατρικούς όρους.

Το έντυπο απάντησης που λαμβάνεται συνήθως περιέχει τα προσωπικά δεδομένα του ασθενούς (όνομα, διεύθυνση, ημερομηνία γέννησης), περιγραφή του είδους του υλικού που ελήφθη και τον τόπο και την ημερομηνία αφαίρεσής του. Αυτές οι γραμμές συμπληρώνονται από τον γιατρό κατά την αποστολή ιστών για εξέταση.

Ακολουθεί μια στήλη που υποδεικνύει τη μέθοδο ανάλυσης, για παράδειγμα, επείγουσα ιστολογία ή ρουτίνα. Επίσης, παραθέτει τα διαλύματα που έβαψαν το βιοϋλικό. Σημειώνεται απαραίτητα το ενημερωτικό περιεχόμενο του ληφθέντος δείγματος, το οποίο εξαρτάται από τα προσόντα του ειδικού που πραγματοποίησε τη δειγματοληψία ιστού και τη σωστή μεταφορά της βιοψίας.

Στην τρίτη παράγραφο περιγράφονται τα αποτελέσματα της μελέτης και συνάγεται συμπέρασμα. Σε αυτές τις γραμμές μπορείτε να δείτε πολλούς όρους στα λατινικά. Ο βοηθός εργαστηρίου, εξετάζοντας τις τομές σε μικροσκόπιο, υποδεικνύει λεπτομερώς τη μορφολογική δομή των ιστών, παραθέτει τις εντοπισμένες αποκλίσεις από τον κανόνα. Εξαιτίας αυτού, οι ασθενείς πιστεύουν λανθασμένα ότι ένας μεγάλος όγκος κειμένου στο αποτέλεσμα υποδηλώνει την παρουσία παθολογικών διεργασιών.

Εάν το συμπέρασμα περιέχει τη φράση «το ενδομήτριο είναι φυσιολογικό, αντιστοιχεί στη φάση του πολλαπλασιασμού (έκκριση ή έμμηνο ρύση)», τότε αυτό σημαίνει ότι ο βλεννογόνος της μήτρας είναι φυσιολογικός και δεν έχουν εντοπιστεί αλλαγές ή ασθένειες.

Τα σημάδια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα (ενδομητρίτιδα) είναι:

• συσσώρευση υγρού μεταξύ των κυττάρων του στρώματος.
• μεγάλος αριθμός λευκοκυττάρων.
• ορισμός των μικροοργανισμών.

Στη χρόνια ενδομητρίτιδα, τα ιστολογικά αποτελέσματα δείχνουν ίχνη μίτωσης στο επιθήλιο και σημαντική συσσώρευση πλασματοκυττάρων.

Οι γυναίκες που προετοιμάζονται για ιστολογική εξέταση στη γυναικολογία δεν πρέπει να φοβούνται την προβλεπόμενη διαδικασία. Η διαγνωστική εξέταση είναι πολύ κατατοπιστική, ασφαλής και φθηνή. Δεν συνιστάται η αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται μόνοι σας, προκειμένου να αποφευχθεί η παρερμηνεία των ιατρικών όρων.