Θεραπεία και συμπτώματα κύστεων ωοθηκών. Συμπτώματα λειτουργικής κύστης ωοθηκών

Η Όλγα ρωτά:

Γεια σας.Στρέφθηκα στον ενδοκρινολόγο για αύξηση βάρους (10 κιλά σε μισό χρόνο) Έκανα υπερηχογράφημα μικρής λεκάνης θώρακος και θυρεοειδούς αδένα. Και παντού υπήρχαν κύστεις. Στο στήθος 0,84 * 0,43 1-2 ώρες πιο κοντά στη θηλή. Αριστερά - αγγειογενή δείγματα 2,3 τεμάχια έως 0,2 εκ. Στον τράχηλο - κύστεις Naboth. Η γιατρός είπε ότι είναι εντάξει, της συνταγογράφησε iodamarin 200 περίπου 1 τόνο την ημέρα. Δεν μπορώ να συνταγογραφήσω θεραπεία για τον εαυτό μου, δεν υπάρχουν ειδικοί. Η πόλη μας είναι μικρή. Θα ήθελα να ακούσω τη γνώμη ενός ειδικού όταν το σώμα απέτυχε;

Υπεύθυνος Φιλονένκο Αντρέι Γκριγκόριεβιτς:

Καλησπέρα Όλγα. Οι μικρές κύστεις στον μαστικό αδένα (έως 1 cm) είναι μια παραλλαγή του κανόνα και δεν απαιτούν θεραπεία. Σας συνιστώ να επαναλάβετε το υπερηχογράφημα των μαστικών αδένων σε 6 μήνες. Δεν χρειάζεσαι φάρμακα.

Η αγάπη ρωτάει:

Γεια σου Αντρέι Ιβάνοβιτς.
Σε ρώτησα ποια είναι η διαστολή των γαλακτοφόρων αγωγών, κατόπιν συμβουλής σου, έδωσα αίμα για ορμόνες την 18η ημέρα του μ.κ. Αποτέλεσμα: Προγεστερόνη-27,1 (τιμή αναφοράς 8,0-68,0 nmol/l), προλακτίνη-305,9 (τιμή αναφοράς 60,6-521,2 μIU/ml).
Ταυτόχρονα με τον υπέρηχο θώρακα έκανε και υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα. Συμπέρασμα: διάχυτες αλλαγές στον θυρεοειδή αδένα - μικρές ωοθυλακικές κύστεις και των δύο λοβών. Ο όγκος του αδένα είναι 10,45 ml (ο κανόνας στη φόρμα υπερήχου υποδεικνύεται για τις γυναίκες όχι περισσότερο από 18,0 ml), οι λοβοί έχουν το ίδιο μέγεθος, η ηχογένεια είναι πιο κοντά στο μέσο όρο, το περίγραμμα είναι ομοιόμορφο.
Παρακαλώ συμβουλέψτε τι να κάνετε στη συνέχεια. Αγάπη.

Η Ελπίδα ρωτά:

Έχω κύστεις και στους δύο μαστούς. ο γιατρός λέει να κάνω την επέμβαση. τι πρέπει να κάνω?

Απαντήσεις:

Γεια σου Ελπίδα! Εάν ο γιατρός σας πιστεύει ότι η επέμβαση είναι απαραίτητη και δεν συμφωνείτε μαζί του, ζητήστε τη συμβουλή άλλου μαστολόγο, στον οποίο έχετε μεγαλύτερη εμπιστοσύνη. Να προσέχεις την υγεία σου!

Ρωτάει η Μαρίνα 37 ετών:

Κύστες στους μαστικούς αδένες εδώ και πολύ καιρό παρατηρώ τακτικά.Δυο παιδιά δύο χαμένες εγκυμοσύνες.Μετά την τελευταία έκανα άλλη παρακέντηση aevit,προγεστογέλη. Βοηθήστε με να καταλάβω την κυτταρολογία των κύστεων Θηλώδεις και θηλώδεις δομές επιθηλιακών μονομορφικών κυττάρων με μέτριο πολλαπλασιασμό, συσσώρευση αποκρινών κυττάρων.

Υπεύθυνος Demisheva Inna Vladimirovna:

Καλησπέρα, σύμφωνα με τα αποτελέσματα της κυτταρολογίας, οι κύστεις τείνουν να μεγαλώνουν, θα συνιστούσα μια άλλη θεραπεία με πιο έντονη αντιοιστρογονική δράση και μια εξέταση αίματος για ορμόνες (φύλο και αδένες ασπίδας)

Η Έλενα ρωτάει:

Γειά σου! Έχω ανηχοϊκό στρογγυλό σχήμα 4,3,2,4 mm στο άνω εξωτερικό τεταρτημόριο, με σαφές ομοιόμορφο περίγραμμα, ετερογενή δομή, με ένα μόνο υπερηχοϊκό έγκλεισμα 1 mm (κύστεις) Οραματίζονται μασχαλιαίες λεμφαδένες, έως 8x4 .2 σε μέγεθος 6,7x3,6 mm δεν μεγεθύνονται, διατηρείται η φυσιολογική ηχογένεια, η φλοιομυελική διαφοροποίηση Τι σημαίνει αυτό; Ευχαριστώ

Η Κατερίνα ρωτάει:

Καλό απόγευμα. Πήγα στον μαστολόγο με τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος. Συμπερασματικά υποδείχθηκε: Κύστες και των δύο μαστικών αδένων. στο Αριστερό mol.zhel Εντοπίζεται ανηχοϊκός σχηματισμός μεγέθους 17*8mm. στη γαρινίτσα στο σωστό σχηματισμό 18 * 7 χιλ. και στους δύο αδένες γάλακτος. υγρές εικόνες έως 4 mm, συμ. με υποηχητικά περιεχόμενα. Προτροπή παρακαλώ σε τέτοιες ενδείξεις είναι απαραίτητο να γίνει ή να γίνει παρακέντηση; Ή αρκεί να θεραπεύεσαι με χάπια και αλοιφές;Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Υπεύθυνος Ιατρικός σύμβουλος της πύλης "site":

Γεια σου Αικατερίνα! Η παρακέντηση των κύστεων μαστού πραγματοποιείται παρουσία κύστεων διαστάσεων 1,5-2,0 εκ. Στην περίπτωσή σας, η απόφαση για την ανάγκη παρακέντησης θα αποφασιστεί από τον θεράποντα ιατρό σας. Να προσέχεις την υγεία σου!

Η Μάγια ρωτά:

Καλό απόγευμα. Είμαι 24 χρονών. Δεν γέννησε, δεν υπήρχε ούτε εγκυμοσύνη. Πριν από επτά μήνες, είχα ήπιο πόνο στο δεξί μου στήθος όταν ξάπλωσα στη δεξιά πλευρά και όταν πιέζω το στήθος μου. Πριν από την έμμηνο ρύση, το στήθος πονάει πολύ. Μετά πήγα στον γυναικολόγο, ο γιατρός είπε: μαστοπάθεια, συνταγογραφήθηκε ομοιοπαθητική, έπινα για 6 μήνες με ένα διάλειμμα ενός μήνα. Ο πόνος στο δεξί στήθος δεν υποχωρεί, πριν την έμμηνο ρύση, συνεχίζουν να πονάνε και οι δύο μαστοί. Η ίδια αποφάσισε να πάει για υπερηχογράφημα, την 6η ημέρα του κύκλου, ο υπέρηχος έδειξε: στο όριο του άνω και κάτω εξωτερικού τεταρτημορίου στον δεξιό μαστικό αδένα - ένας υποηχοϊκός σχηματισμός με σαφές περίγραμμα με διάμετρο 5 mm ομοιογενούς δομής. Ο Ουζιστής είπε ότι μπορεί να σχηματίζεται κύστη. Δεν ξέρετε τι να κάνετε στη συνέχεια; Είναι όντως κύστη ή κάτι άλλο; Πώς να θεραπεύσετε;

Η Λουντμίλα ρωτά:

Με υπερηχογράφημα διαγνώστηκα με κύστη 2,5 εκατοστών. Συνταγογραφήθηκαν για να περάσουν ορμόνες: προλακτίνη, οιστραδιόλη και προγεστενόνη την 2-3η ημέρα του κύκλου. Στη συνέχεια, είπε ο γιατρός, ότι θα θεραπεύσουμε συντηρητικά για περίπου έξι μήνες, και αν δεν υπάρξει βελτίωση, τότε αφαιρέστε το. Δεν χρειάζεται τώρα να περάσει παρακέντηση για ανάλυση, γιατί η κύστη είναι πολύ μεγάλη; Και φροντίστε να το αφαιρέσετε αμέσως, ίσως μπορείτε να ρουφήξετε το περιεχόμενο με μια σύριγγα; Πολύ ανήσυχος. Και το στήθος μου πονάει πολύ. Ευχαριστώ για την απάντηση.

Υπεύθυνος Demisheva Inna Vladimirovna:

Καλησπέρα, όλοι οι κυστικοί σχηματισμοί, άνω των 2 cm, πρέπει να τρυπηθούν χωρίς αποτυχία, να ακολουθήσει ιστολογική εξέταση του περιεχομένου και στη συνέχεια να συνταγογραφηθεί ήδη συντηρητική θεραπεία

Η Μαρίνα ρωτάει:

Γειά σου! Παρακαλώ πείτε μου, μπορούν να υπάρχουν δείκτες γενικής εξέτασης αίματος: αιμοσφαιρίνη 90, ESR 31 λόγω κύστης μαστού;
αν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την κύστη, ήταν εν μέρει παρακέντηση, να το πω έτσι, η σφράγιση παραμένει;

Η Βαλέρια ρωτά:

Καλησπέρα, χρειάζομαι επειγόντως εξειδικευμένη συμβουλή.... Εδώ και τρία χρόνια, ανακαλύφθηκε ινοκυστική μαστοπάθεια σε εμένα, τώρα το μέγεθος των κύστεων έχει διπλασιαστεί από 20 σε 38 mm σε διάμετρο, είναι σχεδόν κοντά η μία στην άλλη στην περιοχή της θηλής της θηλής και στους δύο γαλακτοκομικούς αδένες και καταλαμβάνουν σχεδόν το ήμισυ του αδενικού ιστού. Υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα, μήτρας και εξαρτημάτων - φυσιολογικό. Οι μαστολόγοι της Οδησσού και του Κιέβου συνιστούν ανεπιφύλακτα μια επέμβαση για σχεδόν πλήρη αφαίρεση των μαστικών αδένων και αποκατάσταση του μαστού με εμφυτεύματα. Και εγω ειμαι μονο 37 χρονων...αλλιως δεν υπαρχει αλλος τροπος?? Ευχαριστώ εκ των προτέρων

Η Έλενα ρωτάει:

Γειά σου. Είμαι 45 χρονών. Πριν ένα χρόνο έγινε επέμβαση - αφαίρεση κύστης με πυκνό περιεχόμενο και πολλαπλασιασμό. Τώρα, σχεδόν στο ίδιο σημείο, έχει σχηματιστεί μια κύστη με διάφραγμα και ανομοιογενές περιεχόμενο 1,5 cm - σύμφωνα με το υπερηχογράφημα. Αυτή η κύστη πρέπει να τρυπηθεί ή απλώς να παρατηρηθεί;

Υπεύθυνος Ιατρικός σύμβουλος της πύλης "site":

Γεια σου Έλενα! Η τακτική ενός μαστολόγου θα εξαρτηθεί από τα αποτελέσματα μιας μελέτης που διεξήχθη πριν από ένα χρόνο. Ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει παρακέντηση ή μπορεί να αποφασίσει να παρατηρήσει μια νέα κύστη. Να προσέχεις την υγεία σου!

Η Οξάνα ρωτά:

Γειά σου. Είμαι 24 ετών, στο υπερηχογράφημα βρέθηκε ένα ινοαδένωμα μεγέθους 5 επί 10 mm, με επαναλαμβανόμενο υπερηχογράφημα μετά από 4 μήνες, το μέγεθος του ινοαδενώματος δεν αυξήθηκε. Παράλληλα με το ινοαδένωμα, διαγνώστηκε μια χρόνια δεξιά φλεγμονή των εξαρτημάτων. Για τη θεραπεία της φλεγμονής των εξαρτημάτων, συνταγογραφήθηκε το Tazalok.
Ερώτηση: είναι δυνατόν να πάρετε το Tazalok με ινοαδένωμα (οι οδηγίες λένε ότι δεν μπορείτε να πάρετε το φάρμακο για ορμονοεξαρτώμενους όγκους); Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Υπεύθυνος Άγρια Ναντέζντα Ιβάνοβνα:

Πρέπει να υποβληθείτε σε θεραπεία για hr. φλεγμονή των εξαρτημάτων. Το Tazalok δεν θεραπεύει τη φλεγμονώδη διαδικασία, δεν επηρεάζει τη μαστοπάθεια. Ένας μαστολόγος πρέπει να εμφανίζεται τακτικά, το ινοαδένωμα μπορεί να δώσει απότομη αύξηση.

Στη γυναικεία αναπαραγωγική λειτουργία και στη διατήρηση της ορμονικής ομοιόστασης, οι ωοθήκες παίζουν πολύ σημαντικό ρόλο. Παράγουν τις δικές τους ειδικές ορμόνες και η συγκέντρωσή τους αυξάνεται όταν εμφανίζεται ο καρκίνος των ωοθηκών. Σε έναν κακοήθη όγκο των ωοθηκών, συντίθενται δείκτες όγκου ειδικών οργάνων, γι' αυτό πρέπει να πραγματοποιηθούν διάφορες εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση και την ανίχνευση όγκου - για τη λήψη εξέτασης αίματος για την παρουσία κακοήθους όγκου.

Τι περιλαμβάνεται στην ανάλυση;

Μια εξέταση αίματος για μια κύστη ωοθηκών θα βοηθήσει στη διάγνωση της παρουσίας όγκου.

Τα διαγνωστικά στο συγκρότημα περιλαμβάνουν:

• γενική κλινική εξέταση αίματος.
• εξετάσεις για καρκινικούς δείκτες.
• λεπτομέρεια του ορμονικού υποβάθρου.

Με βάση τις εξετάσεις, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει με ακρίβεια τη διάγνωση και να συνταγογραφήσει τη βέλτιστη θεραπεία. Απαιτείται έρευνα τόσο για τη φαρμακευτική θεραπεία όσο και για τη βάση για χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι αδύνατο και τι είναι δυνατό πριν από την ανάλυση;

Είναι σημαντικό να προετοιμαστείτε κατάλληλα για αυτό το σημείο ανάλυσης. Οι αναλύσεις λαμβάνονται με άδειο στομάχι, το διάστημα μεταξύ του φαγητού και της ανάλυσης πρέπει να είναι τουλάχιστον 10 ώρες και τα ζαχαρούχα ποτά, ο καφές και το τσάι θα πρέπει επίσης να αποκλείονται από τη διατροφή. Το μέγιστο που επιτρέπεται είναι να πιείτε ένα ποτήρι σκέτο νερό.

24 ώρες πριν από την εξέταση, απαγορεύεται η κατανάλωση τηγανητών και λιπαρών τροφών, αλκοόλ, ενεργειακών ποτών και φαρμάκων. Συνιστάται επίσης η μείωση της σωματικής δραστηριότητας όσο το δυνατόν περισσότερο.

Σε κάθε περίπτωση, αυτές οι αποχρώσεις συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό.

Πώς γίνεται;

Κατά την ανάλυση του αίματος για δείκτες όγκου, λαμβάνεται από μια φλέβα και το συμπέρασμα γίνεται με βάση τον εκκρινόμενο ορό.

Η ανάλυση μπορεί επίσης να δώσει ψευδείς πληροφορίες λόγω σοβαρού στρες, φλεγμονωδών ασθενειών στο σώμα. Και τότε οι εξετάσεις θα πρέπει να επαναληφθούν.

Τι είναι ο καρκινικός δείκτης;

Ένας καρκινικός δείκτης είναι μια ειδική πρωτεΐνη και ανήκει στην κατηγορία των γλυκοπρωτεϊνών. Υπάρχουν πολλά αντιγόνα στο ανθρώπινο αίμα και με καρκινικές αρχές παρουσιάζουν αυξημένο ποσοστό.

Η σημασία αυτής της ανάλυσης είναι ότι θα βοηθήσει στον εντοπισμό της νόσου ακόμη και πριν από την εμφάνιση χαρακτηριστικών συμπτωμάτων.

Ενδείξεις

Μια εξέταση αίματος για μια κύστη για δείκτες όγκου μπορεί να συνταγογραφηθεί από τον θεράποντα ιατρό. Επίσης, για να ελέγξετε το σώμα σας, μπορείτε να κάνετε μόνοι σας εξετάσεις, χωρίς παραπομπή γιατρού.

Τα κύρια σημεία και οι λόγοι για να υποβληθείτε σε εξέταση αίματος:

• χωρίς αιτία απώλεια βάρους?
• συχνή ναυτία και έμετος?
• σταθερά αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• κολπική έκκριση αναμεμειγμένη με αίμα.
• φανταστική παρόρμηση για ούρηση.
• πόνος στην οσφυϊκή και κάτω κοιλιακή χώρα.
• κράμπες και πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή.
• διευρυμένη κοιλιά?
• διευρυμένοι λεμφαδένες.

Αυτά τα συμπτώματα υποδεικνύουν πιθανό νεόπλασμα στις ωοθήκες, αλλά επειδή τέτοια σημεία είναι εγγενή σε άλλες ασθένειες, εκτός από τη δειγματοληψία αίματος, μπορεί να χρειαστεί να υποβληθείτε σε μαγνητική τομογραφία και υπερηχογράφημα πυέλου. Μόνο ένας συνδυασμός όλων των εξετάσεων θα βοηθήσει στην πραγματοποίηση μιας ακριβούς διάγνωσης.

Είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για την παρουσία όγκου με κύστη ωοθηκών ετησίως. Και σε κίνδυνο βρίσκονται οι ακόλουθες κατηγορίες γυναικών:

• κατά την έναρξη της εμμηνόπαυσης?
• γυναίκες άνω των 50 ετών·
• αρνητική κληρονομικότητα στη γραμμή της ογκολογίας.
• κύστη ωοθηκών;
• προηγούμενες αναλύσεις ήταν με αυξημένο καρκινικό δείκτη.

Οι περιοδικοί έλεγχοι θα βοηθήσουν στην παρακολούθηση της δυναμικής και στον προσδιορισμό της τακτικής της θεραπείας, στην αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και στην πρόληψη της υποτροπής.

Μεταγραφή της ανάλυσης CA-125

Η ιατρική ορίζει τρεις τύπους δεικτών του καρκινικού δείκτη CA-125 και όχι μόνο η υγεία, αλλά μερικές φορές η ζωή του ασθενούς εξαρτάται από τη σωστή επεξεργασία των αποτελεσμάτων.

Ο πίνακας δείχνει τις κύριες τιμές της μονάδας μέτρησης του oncomarker CA-125 IU / ml

Με την οριακή τιμή μιας εξέτασης αίματος, πρέπει να παρακολουθείτε γιατρό, ένας τέτοιος δείκτης μπορεί να υποδεικνύει το αρχικό στάδιο της ογκολογίας.

Εάν ο δείκτης όγκου είναι αυξημένος, τότε είναι πιθανός ένας όγκος στις ωοθήκες, αλλά πιθανότατα καλοήθους τύπου.

Επίσης, το όριο μπορεί να ξεπεραστεί λόγω άλλων ασθενειών:

• ηπατίτιδα;
• παγκρεατίτιδα?
• περιτονίτιδα;
• ηπατική νόσο?
• αυτοάνοσο νόσημα.

Οι δείκτες όγκου σε μια εξέταση αίματος για CA-125 στην περίπτωση κύστης ωοθηκών συνήθως φτάνουν τα 65 IU / ml. Αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι όλοι οι καλοήθεις όγκοι μπορούν να διεγείρουν το σχηματισμό καρκινικών κυττάρων.

Οι παθολογίες του ενδομητρίου (μύωμα, ενδομητρίωση κ.λπ.) προκαλούν μέγιστο όριο έως 100 IU / ml.

Δεδομένου ότι είναι αδύνατο να δημιουργηθεί μια πλήρης εικόνα με βάση μια ενιαία ανάλυση για δείκτες όγκου, οι γιατροί συνταγογραφούν άλλες δυνατότητες για τη μελέτη αντιγόνων, συμπεριλαμβανομένου ενός σημαντικού ρόλου που διαδραματίζει η ανάλυση HE-4.

Μέσες τιμές για μια εξέταση αίματος CA 125

Αυτή είναι μια ανέξοδη ανάλυση. Κατά μέσο όρο, το κόστος του, μαζί με την αιμοληψία και την απευθείας εξέταση του δείγματός του, θα σας κοστίσει 550-900 ρούβλια στη Μόσχα και περίπου 400-700 ρούβλια στις περιοχές.

Αποκρυπτογράφηση του καρκινικού δείκτη HE-4

Ο καρκινικός δείκτης στις ωοθήκες HE4 δείχνει την ανάπτυξη καρκίνου με κύστη στο αρχικό στάδιο, μια πρωτεΐνη της κατηγορίας WFDC.

Η εξέταση αίματος HE4 δεν πραγματοποιείται εάν:

• Υποτίθεται ότι τα γεννητικά κύτταρα και οι βλεννοειδείς όγκοι των ωοθηκών.
• για προσυμπτωματικό έλεγχο για καρκίνο των ωοθηκών.

Κανόνας HE4 σε pmol / l

• μετεμμηνόπαυση - όχι υψηλότερο από 140.
• προεμμηνόπαυση - όχι περισσότερο από 70.

Ένα αυξημένο ποσοστό μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία καρκίνου των ωοθηκών, αλλά έχετε κατά νου ότι το ποσοστό μπορεί να είναι υψηλότερο για μη καρκινικές ασθένειες, όπως:

• κυστική ίνωση;
• Ίνωση ή μύωμα?
• παθήσεις του ήπατος και των νεφρών.

Θυμηθείτε, όλα τα αποτελέσματα πρέπει οπωσδήποτε να επανεξεταστούν από έμπειρο ειδικό και δεν πρέπει να κάνετε ανεξάρτητη διάγνωση εκ των προτέρων.

Ανάλυση μέσης τιμής για HE-4

Και αυτή η εξέταση αίματος για πρωτεΐνη θα κοστίσει περισσότερο. Κατά μέσο όρο, οι τιμές για τη δοκιμή HE-4 στη Μόσχα κυμαίνονται από 950 έως 2200 ρούβλια και στις περιοχές - 850-2000 ρούβλια.

ευρετήριο ROMA

Σύμφωνα με τους δείκτες διεθνών επιστημονικών μελετών, η παράλληλη αιμοληψία για τους ογκοδείκτες CA-125 και HE4 δίνει το πιο ακριβές αποτέλεσμα στη διάγνωση των επιθηλιακών σχηματισμών σε κύστεις ωοθηκών. Τα αποτελέσματα των αναλύσεων χρησιμοποιούνται για τον υπολογισμό του δείκτη ROMA, ο δείκτης προβλέπει τη μελλοντική εξέλιξη του καρκίνου των ωοθηκών.

Μια εξέταση αίματος ESR είναι απλή και φθηνή, γι' αυτό πολλοί γιατροί στρέφονται συχνά σε αυτήν όταν χρειάζεται να καταλάβουν εάν συμβαίνει κάποιο είδος φλεγμονώδους διαδικασίας. Ωστόσο, η ανάγνωση και η ερμηνεία των αποτελεσμάτων δεν είναι μονοσήμαντες. Σχετικά με το πόσο μπορείτε να εμπιστευτείτε την ανάλυση στο ESR και αν αξίζει να το κάνετε καθόλου, αποφάσισα να το ελέγξω με τον επικεφαλής της παιδικής κλινικής. Ας ακούσουμε λοιπόν τη γνώμη ενός ειδικού.

Ορισμός αντίδρασης

Το ESR αντικατοπτρίζει τον βαθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε ένα δείγμα αίματος για μια ορισμένη χρονική περίοδο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα με ένα μείγμα αντιπηκτικών χωρίζεται σε δύο στρώματα: στο κάτω μέρος είναι τα ερυθροκύτταρα, στην κορυφή - το πλάσμα και τα λευκοκύτταρα.

Το ESR είναι ένας μη ειδικός, αλλά ευαίσθητος δείκτης και ως εκ τούτου μπορεί να αντιδράσει ακόμη και στο προκλινικό στάδιο (ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου). Αύξηση του ESR παρατηρείται σε πολλά λοιμώδη, ογκολογικά και ρευματολογικά νοσήματα.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Στη Ρωσία χρησιμοποιείται η γνωστή μέθοδος Panchenkov.

Η ουσία της μεθόδου: αν αναμίξετε το αίμα με κιτρικό νάτριο, τότε δεν πήζει, αλλά χωρίζεται σε δύο στρώματα. Το κάτω στρώμα σχηματίζεται από ερυθροκύτταρα, το ανώτερο είναι διαφανές πλάσμα. Η διαδικασία της καθίζησης των ερυθροκυττάρων σχετίζεται με τις χημικές και φυσικές ιδιότητες του αίματος.

Υπάρχουν τρία στάδια στο σχηματισμό ενός ιζήματος:

• Στα πρώτα δέκα λεπτά, σχηματίζονται κάθετες συστάδες κελιών, οι οποίες ονομάζονται "στήλες νομισμάτων".
• τότε ξοδεύονται σαράντα λεπτά για την τακτοποίηση.
• για άλλα δέκα λεπτά, τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους και συμπυκνώνονται.

Αυτό σημαίνει ότι η όλη αντίδραση διαρκεί το πολύ 60 λεπτά.

Αυτά τα τριχοειδή αγγεία συλλέγουν αίμα για να καθορίσουν το ESR.

Για έρευνα, μια σταγόνα αίματος λαμβάνεται από ένα δάχτυλο, φυσάται σε μια ειδική εσοχή στο πιάτο, όπου έχει προηγουμένως προστεθεί ένα διάλυμα κιτρικού νατρίου 5%. Μετά την ανάμιξη, το αραιωμένο αίμα αναρροφάται σε λεπτούς γυάλινους διαβαθμισμένους τριχοειδείς σωλήνες μέχρι το άνω σημείο και τοποθετείται σε ειδική βάση αυστηρά κάθετα. Για να μην συγχέονται οι εξετάσεις, μια σημείωση με το όνομα του ασθενούς τρυπιέται με το κάτω άκρο του τριχοειδούς. Η ώρα καταγράφεται από ειδικό εργαστηριακό ρολόι με ξυπνητήρι. Ακριβώς μία ώρα αργότερα λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα του ύψους της ερυθροκυτταρικής στήλης. Η απάντηση καταγράφεται σε mm ανά ώρα (mm/h).

Παρά την απλότητα της μεθοδολογίας, υπάρχουν οδηγίες που πρέπει να ακολουθούνται κατά την εκτέλεση της δοκιμής:

• πάρτε αίμα μόνο με άδειο στομάχι.
• εφαρμόστε μια αρκετά βαθιά ένεση του πολτού του δακτύλου, έτσι ώστε το αίμα να μην χρειάζεται να συμπιεστεί (τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται υπό πίεση).
• χρησιμοποιήστε φρέσκο ​​αντιδραστήριο, στεγνά πλυμένα τριχοειδή αγγεία.
• γεμίστε το τριχοειδές με αίμα χωρίς φυσαλίδες αέρα.
• Παρατηρήστε τη σωστή αναλογία μεταξύ διαλύματος κιτρικού νατρίου και αίματος (1:4) με ανάδευση.
• πραγματοποιήστε τον προσδιορισμό του ESR σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 18-22 μοίρες.

Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσουν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα. Οι λόγοι για το λανθασμένο αποτέλεσμα θα πρέπει να αναζητηθούν κατά παράβαση της τεχνικής, της απειρίας του βοηθού εργαστηρίου.

Τι επηρεάζει την αλλαγή στο επίπεδο του ΕΣΡ

Πολλοί παράγοντες επηρεάζουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η κύρια είναι η αναλογία των πρωτεϊνών του πλάσματος του αίματος. Οι χονδρικά διασκορπισμένες πρωτεΐνες - οι σφαιρίνες και το ινωδογόνο συμβάλλουν στη συσσώρευση (συσσώρευση) των ερυθροκυττάρων και αυξάνουν το ESR και οι λεπτώς διασπαρμένες πρωτεΐνες (λευκωματίνες) μειώνουν τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Επομένως, σε παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του αριθμού των χονδροειδών πρωτεϊνών (λοιμώδεις και πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, ρευματισμοί, κολλαγονώσεις, κακοήθεις όγκοι), το ESR αυξάνεται. Αύξηση του ESR εμφανίζεται επίσης με μείωση της ποσότητας της λευκωματίνης του αίματος (μαζική πρωτεϊνουρία στο νεφρωσικό σύνδρομο, διαταραχή της σύνθεσης λευκωματίνης στο ήπαρ με βλάβη στο παρέγχυμά του).

Μια αξιοσημείωτη επίδραση στο ESR, ειδικά στην αναιμία, έχει ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και το ιξώδες του αίματος, καθώς και οι ιδιότητες των ίδιων των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, που οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος, συμβάλλει στη μείωση του ESR και η μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και του ιξώδους του αίματος συνοδεύεται από αύξηση του ESR. Όσο μεγαλύτερα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και όσο περισσότερη αιμοσφαιρίνη περιέχουν, τόσο πιο βαριά είναι και τόσο μεγαλύτερη είναι η ESR.

Το ESR επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως η αναλογία χοληστερόλης και λεκιθίνης στο πλάσμα του αίματος (με αύξηση της χοληστερόλης, αυξάνεται η ESR), η περιεκτικότητα σε χολικές χρωστικές και χολικά οξέα (η αύξηση του αριθμού τους βοηθά στη μείωση της ESR), το οξύ -ισορροπία βάσης του πλάσματος αίματος (μια μετατόπιση προς την όξινη πλευρά μειώνει το ESR και στην αλκαλική κατεύθυνση - αυξάνει).

Κανόνες ESR

Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι τιμές του ESR σε γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι διαφορετικές. Οι αλλαγές στη σύνθεση πρωτεΐνης του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση του ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι δυνατές διακυμάνσεις στις τιμές, το μέγιστο επίπεδο σημειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

ΕΣΡ στα παιδιά: διαβάζουμε την ανάλυση

Στα παιδιά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αλλάζει με την ηλικία. Το φυσιολογικό ESR στα παιδιά θεωρείται ότι είναι διακυμάνσεις στην περιοχή από 2 έως 12 mm / h.

Στα νεογέννητα, αυτό το ποσοστό είναι χαμηλότερο και θεωρείται φυσιολογικό στην περιοχή 0-2 mm / h. Ίσως και μέχρι 2,8. Εάν τα αποτελέσματα της ανάλυσης ταιριάζουν σε αυτό το εύρος, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Εάν το μωρό είναι 1 μηνός, τότε ένα ESR 2 - 5 mm / h (μπορεί να είναι έως 8 mm / h) θα θεωρείται φυσιολογικό για αυτό. Με την ανάπτυξη του παιδιού έως τους 6 μήνες, αυτός ο ρυθμός αυξάνεται σταδιακά: ο μέσος όρος είναι από 4 έως 6 mm / h (ίσως και 10 mm / h).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός. Εάν, για παράδειγμα, όλες οι άλλες μετρήσεις αίματος είναι καλές και το ESR είναι ελαφρώς υπερεκτιμημένο ή υποτιμημένο, αυτό μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που δεν απειλεί την υγεία.

Μέχρι ένα έτος, το επίπεδο ESR κατά μέσο όρο θα θεωρείται φυσιολογικό 4 - 7 mm / h. Αν μιλάμε για παιδιά ηλικίας 1 - 2 ετών - θα πρέπει να έχετε κατά νου το μέσο ποσοστό 5 - 7 mm και από 2 έως 8 ετών - 7-8 mm / h (έως 12 mm / h). Από 8 ετών έως 16, μπορείτε να βασιστείτε σε δείκτες 8 - 12 mm.

Σχεδόν κάθε ασθένεια ή τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει διακυμάνσεις στο ESR. Από την άλλη πλευρά, το αυξημένο ESR δεν είναι πάντα δείκτης της νόσου.

Εάν το ESR του παιδιού σας είναι υψηλό, πρέπει να κάνετε μια βαθύτερη εξέταση.

Εάν το παιδί σας έχει υποστεί πρόσφατα τραυματισμό ή ασθένεια, το ESR του μπορεί να είναι αυξημένο και οι επαναλαμβανόμενες εξετάσεις που επιβεβαιώνουν αυτό το επίπεδο δεν πρέπει να σας τρομάζουν. Η σταθεροποίηση του ESR θα συμβεί όχι νωρίτερα από δύο έως τρεις εβδομάδες. Μια εξέταση αίματος, αναμφίβολα, βοηθά στο να δούμε καλύτερα την εικόνα της υγείας του παιδιού.

ESR στις γυναίκες

Είναι αμέσως απαραίτητο να κάνουμε μια επιφύλαξη ότι ο κανόνας ESR είναι μια μάλλον αυθαίρετη έννοια και εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση του σώματος και πολλές άλλες περιστάσεις.

Υπό όρους, μπορούν να διακριθούν οι ακόλουθοι δείκτες του κανόνα:

• Νέες γυναίκες (20-30 ετών) - από 4 έως 15 mm / h.
• Έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 mm / h.
• Γυναίκες μέσης ηλικίας (30-60 ετών) - από 8 έως 25 mm / h.
• Γυναίκες σεβάσμιας ηλικίας (άνω των 60 ετών) - από 12 έως 53 mm / h.

Κανόνας ESR στους άνδρες

Στους άνδρες, ο ρυθμός πρόσφυσης και καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς μικρότερος: στην εξέταση αίματος ενός υγιούς άνδρα, το ESR ποικίλλει εντός 8-10 mm / h. Ωστόσο, σε άνδρες άνω των 60 ετών, η τιμή είναι ελαφρώς υψηλότερη. Σε αυτή την ηλικία, η μέση παράμετρος για τους άνδρες είναι 20 mm / h. Μια απόκλιση στους άνδρες αυτής της ηλικιακής ομάδας θεωρείται ότι είναι 30 mm / h, αν και για τις γυναίκες αυτός ο αριθμός, αν και ελαφρώς υπερεκτιμημένος, δεν απαιτεί αυξημένη προσοχή και δεν θεωρείται σημάδι παθολογίας.

Ποιες ασθένειες προκαλούν αυξημένο ESR

Γνωρίζοντας τους λόγους για την αύξηση και τη μείωση του ESR, γίνεται σαφές γιατί συμβαίνουν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη της γενικής εξέτασης αίματος σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις. Έτσι, το ESR αυξάνεται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

1. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις, που σχετίζονται με αύξηση της παραγωγής σφαιρινών, ινωδογόνου και πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής.
2. Ασθένειες στις οποίες δεν υπάρχει μόνο φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και αποσύνθεση (νέκρωση) ιστών, κυττάρων αίματος και είσοδος προϊόντων διάσπασης πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδεις και σηπτικές ασθένειες. κακοήθη νεοπλάσματα? έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνεύμονας, εγκεφάλου, εντέρου, πνευμονική φυματίωση κ.λπ.
3. Ασθένειες του συνδετικού ιστού και συστηματική αγγειίτιδα: ρευματισμοί, ρευματοειδής αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, οζώδης περιαρτηρίτιδα, σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.
4. Μεταβολικά νοσήματα: υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, σακχαρώδης διαβήτης κ.λπ.
5. Αιμοβλάστωση (λευχαιμία, λεμφοκοκκιωμάτωση κ.λπ.) και παραπρωτεϊναιμικές αιμοβλάστες (πολλαπλό μυέλωμα, νόσος Waldenström).
6. Αναιμία που σχετίζεται με μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (αιμόλυση, απώλεια αίματος κ.λπ.)
7. Υπολευκωματιναιμία σε φόντο νεφρωσικού συνδρόμου, εξάντλησης, απώλειας αίματος, ηπατικών παθήσεων.
8. Εγκυμοσύνη, περίοδος μετά τον τοκετό, κατά την έμμηνο ρύση.

Είναι απαραίτητο να μειωθεί το ESR και πώς να το κάνουμε

Με βάση μόνο τον δείκτη αυξημένου ESR στο αίμα ή αντίστροφα, δεν πρέπει να συνταγογραφείτε θεραπεία - αυτό δεν συνιστάται. Πρώτα απ 'όλα, γίνεται μια ανάλυση για τον εντοπισμό παθολογιών στο σώμα, καθορίζονται οι αιτίες τους. Πραγματοποιείται ολοκληρωμένη διάγνωση και μόνο αφού συνδυαστούν όλοι οι δείκτες, ο γιατρός καθορίζει την ασθένεια και το στάδιο της.

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά τη μείωση του ρυθμού καθίζησης του σώματος εάν δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι για απειλή για την υγεία. Η συνταγή δεν είναι περίπλοκη: τα κόκκινα παντζάρια βράζονται για τρεις ώρες (οι ουρές δεν πρέπει να κόβονται) και κάθε πρωί πίνονται προληπτικά 50 ml ζωμού. Θα πρέπει να λαμβάνεται το πρωί πριν από το πρωινό για μια εβδομάδα, συνήθως αυτό θα μειώσει το ποσοστό, ακόμη και αν είναι σημαντικά αυξημένο. Μόνο μετά από ένα διάλειμμα επτά ημερών θα πρέπει να γίνει μια δεύτερη ανάλυση, η οποία θα δείξει το επίπεδο του ESR και εάν χρειάζεται σύνθετη θεραπεία για τη μείωση του και τη θεραπεία της νόσου.

Στην παιδική ηλικία, οι γονείς δεν πρέπει να πανικοβάλλονται εάν το αποτέλεσμα δείχνει αύξηση του ESR στο αίμα.

Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής. Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση και δείκτης του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε περίπτωση οδοντοφυΐας, μη ισορροπημένης διατροφής, έλλειψης βιταμινών. Εάν τα παιδιά παραπονιούνται για αδιαθεσία, σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να πραγματοποιήσετε μια ολοκληρωμένη εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει γιατί αυξάνεται η ανάλυση ESR, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η μόνη σωστή θεραπεία.

Εξέταση αίματος: γνώμη υποψηφίου βιολογικών επιστημών

Η εξέταση για τον ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) είναι αποδεκτή στην ιατρική σε όλο τον κόσμο ως υποχρεωτική κατά τη διεξαγωγή γενικής εξέτασης αίματος. Πραγματοποιείται κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης, ιατροφαρμακευτικής εξέτασης και διάγνωσης ασθενειών.

Ο κανόνας του ESR στο αίμα του ασθενούς υποδηλώνει την απουσία έντονης φλεγμονώδους αντίδρασης σε όργανα και ιστούς. Ωστόσο, ο δείκτης ESR δεν θεωρείται ο μοναδικός και μοναδικός στη διάγνωση. Η σωστή ερμηνεία είναι δυνατή μόνο μαζί με άλλα αποτελέσματα της ανάλυσης: λαμβάνεται υπόψη ο συνολικός αριθμός λευκοκυττάρων, ο αριθμός λευκοκυττάρων αίματος, η c-αντιδρώσα πρωτεΐνη. Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και η ποιοτική τους σύνθεση μπορεί επίσης να επηρεάσει τον δείκτη ESR. Εξετάστε πώς πραγματοποιείται μια εργαστηριακή ανάλυση.

Μέθοδος προσδιορισμού ESR

Στη Ρωσία χρησιμοποιείται η γνωστή μέθοδος Panchenkov.

Η ουσία της μεθόδου: αν αναμίξετε το αίμα με κιτρικό νάτριο, τότε δεν πήζει, αλλά χωρίζεται σε δύο στρώματα. Το κάτω στρώμα σχηματίζεται από ερυθροκύτταρα, το ανώτερο είναι διαφανές πλάσμα. Η διαδικασία της καθίζησης των ερυθροκυττάρων σχετίζεται με τις χημικές και φυσικές ιδιότητες του αίματος.

Υπάρχουν τρία στάδια στο σχηματισμό ενός ιζήματος:

• Στα πρώτα δέκα λεπτά, σχηματίζονται κάθετες συστάδες κελιών, οι οποίες ονομάζονται "στήλες νομισμάτων".
• τότε ξοδεύονται σαράντα λεπτά για την τακτοποίηση.
• για άλλα δέκα λεπτά, τα ερυθροκύτταρα κολλάνε μεταξύ τους και συμπυκνώνονται.

Αυτό σημαίνει ότι η όλη αντίδραση διαρκεί το πολύ 60 λεπτά.

Αυτά τα τριχοειδή αγγεία συλλέγουν αίμα για να καθορίσουν το ESR

Για έρευνα, μια σταγόνα αίματος λαμβάνεται από ένα δάχτυλο, φυσάται σε μια ειδική εσοχή στο πιάτο, όπου έχει προηγουμένως προστεθεί ένα διάλυμα κιτρικού νατρίου 5%. Μετά την ανάμιξη, το αραιωμένο αίμα αναρροφάται σε λεπτούς γυάλινους διαβαθμισμένους τριχοειδείς σωλήνες μέχρι το άνω σημείο και τοποθετείται σε ειδική βάση αυστηρά κάθετα. Για να μην συγχέονται οι εξετάσεις, μια σημείωση με το όνομα του ασθενούς τρυπιέται με το κάτω άκρο του τριχοειδούς. Η ώρα καταγράφεται από ειδικό εργαστηριακό ρολόι με ξυπνητήρι. Ακριβώς μία ώρα αργότερα λαμβάνονται υπόψη τα αποτελέσματα του ύψους της ερυθροκυτταρικής στήλης. Η απάντηση καταγράφεται σε mm ανά ώρα (mm/h).

Παρά την απλότητα της μεθοδολογίας, υπάρχουν οδηγίες που πρέπει να ακολουθούνται κατά την εκτέλεση της δοκιμής:

• πάρτε αίμα μόνο με άδειο στομάχι.
• εφαρμόστε μια αρκετά βαθιά ένεση του πολτού του δακτύλου, έτσι ώστε το αίμα να μην χρειάζεται να συμπιεστεί (τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται υπό πίεση).
• χρησιμοποιήστε φρέσκο ​​αντιδραστήριο, στεγνά πλυμένα τριχοειδή αγγεία.
• γεμίστε το τριχοειδές με αίμα χωρίς φυσαλίδες αέρα.
• Παρατηρήστε τη σωστή αναλογία μεταξύ διαλύματος κιτρικού νατρίου και αίματος (1:4) με ανάδευση.
• πραγματοποιήστε τον προσδιορισμό του ESR σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 18-22 μοίρες.

Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσουν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα. Οι λόγοι για το λανθασμένο αποτέλεσμα θα πρέπει να αναζητηθούν κατά παράβαση της τεχνικής, της απειρίας του βοηθού εργαστηρίου.

Κανονικό επίπεδο

Υπό κανονικές συνθήκες, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καθιζάνουν αργά, πράγμα που σημαίνει ότι ο αριθμός σε μια ώρα θα είναι αρκετά χαμηλός. Με διάφορες ασθένειες, αυξημένη ποσότητα πρωτεϊνών, εμφανίζεται ινώδες στο αίμα. Προκαλούν την ταχύτερη καθίζηση των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η τιμή ESR αυξάνεται.

Οι κανόνες του ESR στο αίμα εξαρτώνται από την ηλικία, τη φυσιολογική κατάσταση (κύηση). Γυναίκες, άνδρες και παιδιά είναι διαφορετικοί. Υπάρχουν ενδείξεις ότι διαφέρουν ακόμη και κάπως μεταξύ των κατοίκων διαφορετικών περιοχών.

Για να προσδιοριστεί το ακριβές πρότυπο, πραγματοποιήθηκαν μαζικές έρευνες. Η μέση τιμή που λαμβάνεται θεωρείται κανονική.

Ο κανόνας του ESR σε ένα παιδί, ανάλογα με την ηλικία, παρουσιάζεται στον πίνακα.

Στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, αποκαλύφθηκε μια σχέση μεταξύ του κανόνα και του σωματότυπου.

Επιπλέον, υπάρχει μια εξάρτηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων από το επίπεδο αιμοσφαιρίνης σε μια έγκυο γυναίκα.

Τα πρότυπα ESR στους ενήλικες αλλάζουν επίσης με την ηλικία.

Ερμηνεία της ανάλυσης

Η ερμηνεία ενός τέτοιου δείκτη ως ESR είναι πολύ μη συγκεκριμένη στην ανάλυση. Μια πιο συγκεκριμένη ένδειξη του τύπου της νόσου λαμβάνεται λαμβάνοντας υπόψη το επίπεδο ESR και τον αριθμό των λευκοκυττάρων μαζί. Αυτοί οι δείκτες μελετώνται από τον γιατρό σε δυναμική κατά τις ημέρες της νόσου.

Για παράδειγμα, στο οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου, ο αριθμός των λευκοκυττάρων αυξάνεται τις πρώτες ώρες της νόσου, ενώ το ESR παραμένει φυσιολογικό. Την πέμπτη ημέρα, αναμένεται ένα σύμπτωμα «ψαλίδας», όταν το επίπεδο των λευκοκυττάρων πέφτει, και το ESR, αντίθετα, ανεβαίνει και παραμένει πάνω από τον κανόνα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Στο μέλλον, τα λευκοκύτταρα παραμένουν φυσιολογικά και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων χρησιμοποιείται για να κριθεί η ουλή του καρδιακού μυός και η αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Ο συνδυασμός υψηλού αριθμού λευκών αιμοσφαιρίων, επιταχυνόμενης ESR επιτρέπει στον γιατρό να συνεχίσει τη διάγνωση όσον αφορά την εύρεση της πηγής της φλεγμονώδους αντίδρασης.

Αύξησε σημαντικά την αξία του ESR σε αλλεργικές διεργασίες στο σώμα, ειδικά σε ασθένειες που σχετίζονται με λανθασμένη αυτοαλλεργική αντίδραση στα δικά του κύτταρα. Αυτές περιλαμβάνουν συστηματικές ασθένειες: ερυθηματώδη λύκο και ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Η αποκρυπτογράφηση υψηλών αριθμών ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ασθενειών όγκου, ασθενειών του αίματος (οξεία λευχαιμία, πολλαπλό μυέλωμα), είναι σημαντική για τη διάγνωση διαφόρων αναιμιών (αναιμία), τον βαθμό απώλειας αίματος κατά τη διάρκεια τραυματισμών, χειρουργικές επεμβάσεις, νεφρικές παθήσεις , νεφρική ανεπάρκεια.

Ένα αυξημένο επίπεδο ESR προσδιορίζεται σε μολυσματικές ασθένειες: ρευματισμούς, φυματίωση, οποιαδήποτε ιογενή λοίμωξη που επιπλέκεται από βακτηριακή φλεγμονή (παραρρίνιοι κόλποι με γρίπη, ιλαρά και οστρακιά στα παιδιά). Η αντίδραση των ερυθροκυττάρων σηματοδοτεί πόσο καιρό διαρκεί η φλεγμονή.

Μείωση του ESR σημειώνεται με βλάβες στα ερυθροκύτταρα (ερυθραιμία,), εκτεταμένα εγκαύματα που αυξάνουν το ιξώδες του αίματος, χολέρα λόγω απώλειας υγρών, συγγενείς καρδιακές ανωμαλίες με χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, ηπατικές και νεφρικές παθήσεις με μείωση της πρωτεΐνης στο αίμα.

Μόλις εντοπιστεί ασυνήθιστη ανάλυση πρέπει να επαναληφθεί για να αποκλειστεί η επίδραση διαφόρων παραγόντων. Η επίμονη αύξηση του ESR είναι σοβαρός λόγος για μια εις βάθος εξέταση.

Είναι δυνατόν να μάθουμε ακριβώς ποιος λόγος προκάλεσε την αύξηση του ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων σε μια συγκεκριμένη περίπτωση μετά από μια διάγνωση, λαμβάνοντας υπόψη την επαλήθευση άλλων αντικειμενικών συμπτωμάτων της νόσου. Η κλινική εξέταση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε την ασθένεια στο στάδιο της απουσίας κλινικών εκδηλώσεων.

Οι ασθένειες του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος είναι συχνές. Η διάγνωση της «κύστης ωοθηκών» βρίσκεται σε 20 στις 100 γυναίκες κατά τη διάρκεια ιατρικής εξέτασης. Οι έγκαιρα εντοπισμένοι επικίνδυνοι δείκτες είναι το κλειδί για περαιτέρω ευημερία και υγεία. Η σύγχρονη ιατρική έχει επιτύχει ένα υψηλό επίπεδο εξοπλισμού που σας επιτρέπει να αναλάβετε δράση εγκαίρως.

Τα νεοπλάσματα που εντοπίζονται στη ζευγαρωμένη γυναικεία γονάδα είναι παρόμοια με τα καλοήθη. Το γυναικείο τμήμα του πληθυσμού δεν θεωρεί ότι το πρόβλημα είναι παγκόσμιο και δεν απευθύνεται στον γιατρό για θεραπεία. Συχνά, ένας καλοήθης όγκος γίνεται κακοήθης.

Για 3 μήνες, οι γιατροί παρατηρούν το νεόπλασμα χωρίς να προβούν σε ενέργειες. Μετά από 90 ημέρες, το κύστωμα υποχωρεί από μόνο του. Μια παρατεταμένη διαδικασία οδηγεί σε μια επέμβαση.

Το κύστωμα στον επιθηλιακό ιστό των ωοθηκών είναι μια φυσαλίδα με υγρό περιεχόμενο. Το μέγεθος του κυστώματος είναι 5-15 εκατοστά. Κάθε μήνα σχηματίζονται καλοήθεις σχηματισμοί στο γυναικείο σώμα. Με την ανωορρηξία, τα ωοθυλάκια δεν εκρήγνυνται εγκαίρως, η κάψουλα αυξάνεται και σχηματίζεται μια ωοθυλακική κύστη. Οι θυλακιώδεις, ωχρινικές, δερμοειδείς κύστεις δεν γίνονται ογκολογικές. Τα κύτταρα ορωδών, βλεννογόνων νεοπλασμάτων γίνονται κακοήθη. Τα τερατώματα με μάζα που μοιάζει με βλέννα, λιπώδης ιστός δεν γίνονται κακοήθη.

Οι λόγοι για την ανάπτυξη ενός όγκου των ωοθηκών εντοπίστηκαν από τους γιατρούς:

• συσσώρευση αίματος, έκκριση ωοθυλακίων στον ατμό γυναικείο αδένα.
• ορμονικές διαταραχές?
• υπερπλασία του ενδομητρίου

Μια παρατεταμένη κυστική διαδικασία με κηλίδες αίματος στη μέση του κύκλου, κολασμένος πόνος υπόκειται σε διαβούλευση γυναικολόγου για την απουσία καρκίνου.

Τα λειτουργικά κυστώματα δεν απαιτούν ιατρική παρέμβαση.

Τύποι νεοπλασμάτων

Οι όγκοι είναι:

1. Καλοήθεις - μικρές σφραγίδες
2. Οριακές - κύστεις που τρέχουν
3. Κακοήθεις - μεταστάσεις, επιρρεπείς σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες

Μια καλοήθης κύστη συνορεύει στο κοντινό επιθήλιο, τα όρια δεν παραβιάζονται. Αυξάνεται, ο όγκος συμπιέζει τα κοντινά όργανα, παραβιάζει την ανατομική θέση, τη φυσιολογία. Η ιστολογία είναι παρόμοια με τον μη επηρεασμένο ωοθηκικό ιστό, δεν σπάει την ακεραιότητα, δεν κινείται. Με την εφαρμογή χειρουργικής επέμβασης ο ασθενής θεραπεύεται πλήρως. Διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, ενδομητρίωση με υπερπλασία του ενδομητρίου ανιχνεύονται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας.

Οι οριακές κύστεις παρατηρούνται σε άτομα άνω των 30 ετών. Τα κυστώματα σπάνια είναι κακοήθη. Οι διαφορετικές κυτταρικές παράμετροι καθιστούν δύσκολη τη διάγνωση, οι κυτταρικές δομές δεν κινούνται. Υπάρχει κίνδυνος εμφάνισης νεοπλάσματος σε ζευγαρωμένο γυναικείο αδένα, ένα κοντινό όργανο, που κινείται στην κοιλιακή κοιλότητα. Η νόσος είναι χειρουργήσιμη, η μετεγχειρητική πρόγνωση θετική.

Μια κακοήθης κύστη ωοθηκών δεν έχει τοιχώματα και αναπτύσσεται γρήγορα. Τα άτυπα κύτταρα διεισδύουν σε υγιείς δομές, προκαλώντας βλάβη. Οι ιστοί των νεοπλασμάτων εξαπλώνονται σε ελαστικούς σωληνοειδείς σχηματισμούς, λεμφαδένες, εξάπλωση της ογκολογίας μέσω του αίματος, λέμφος σε γειτονικά μέρη του σώματος. Η μετάσταση εμφανίζεται σε γειτονικά, μακρινά όργανα.

Η ιστολογία των καρκινικών κυττάρων δεν είναι παρόμοια με τα μη καρκινικά κύτταρα. Τα παθολογικά κύτταρα είναι διαφορετικά, δεδομένης της κυτταρικής αναπαραγωγής. Τα κακοήθη κύτταρα συγχέονται με την απλασία. Στην αρχική ανάπτυξη της νόσου, οι κακοήθεις κύστεις θεραπεύονται χωρίς ίχνος.

Η κακοήθης κύστη, ο καρκίνος είναι έννοιες ασυμβίβαστες. Και οι δύο ορισμοί είναι επικίνδυνοι για τη ζωή και την υγεία μιας γυναίκας.

Η γενετική, η ηλικία, η τάση αλλαγής κυττάρων επηρεάζουν την εμφάνιση κακοήθειας. Κάθε τρίτη γυναίκα θεραπεύεται από έναν κακοήθη όγκο της ωοθήκης. Είναι απαραίτητο να πάρετε έναν αριθμό στον γιατρό στις πρώτες αμφιβολίες για την ασθένεια.

Η έννοια της "κακοήθους κύστης ωοθηκών"

Νεοπλασία - υπερβολική παθολογική ανάπτυξη αλλοιωμένων επιθηλιακών κυττάρων. Το επιθήλιο των ωοθηκών σχηματίστηκε από κύτταρα διαφόρων αιτιολογιών που εκτελούν τις δικές τους δραστηριότητες. Τα δομικά και λειτουργικά κύτταρα των ωοθηκών που εκφυλίζονται στην ογκολογία είναι ένα ογκώδες νεόπλασμα που αναπτύσσεται από τον επιθηλιακό ιστό. Η υπερβολική παθολογική ανάπτυξη ιστού δεν σχηματίζεται από την κυτταρική ανάπτυξη - συσσωρευμένο υγρό εξίδρωμα στην ωοθήκη.

Οι γιατροί, οι επιστήμονες δεν έχουν εντοπίσει τα αίτια της νόσου. Είναι σημαντικό για το γυναικείο φύλο, που κινδυνεύει, να παρακολουθεί την υγεία του και να εξετάζεται.

Αιτίες ανάπτυξης καρκίνου:

• Οι Ευρωπαίες - εκπρόσωποι του ασθενέστερου φύλου, που ζουν στην Ευρώπη, είναι πιο πιθανό να υποφέρουν από τη νόσο από τα κορίτσια της Ασίας.
• κληρονομικότητα - καρκίνος του ζευγαρωμένου γυναικείου αδένα στην οικογένεια, υψηλός κίνδυνος απόκτησης της νόσου από παιδιά, εγγόνια, δισέγγονα.
• ηλικία - η εγγύτητα στην εμμηνόπαυση παίζει ρόλο.
• στειρότητα, εξωσωματική γονιμοποίηση - η επίδραση των ορμονικών διαταραχών.
• γυναικολογικές δυσλειτουργίες - ινομυώματα, ενδομητρίωση, χρόνιες γυναικολογικές παθήσεις

Δείκτες, συμπτώματα της νόσου

Οι κακοήθεις όγκοι των ωοθηκών είναι ασυμπτωματικοί για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε κακοήθεις, καλοήθεις σχηματισμούς εμφανίζονται τα ίδια σημεία. Η κλινική εικόνα εκφράζεται:

• σταθερός, περιοδικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, οξύς, πόνος στο ιερό οστό, στη μέση. Ο έντονος αυξανόμενος πόνος εμφανίζεται όταν σπάσει η κάψουλα, το πόδι στρίβει.
• δηλητηρίαση: αισθήματα αδυναμίας, αυξημένη κόπωση, ξαφνική απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης.
• διαταραχή των κοντινών οργάνων: κατακράτηση κοπράνων, διάρροια, συχνά «μικρά» ταξίδια.
• κοιλιακή υδρωπικία - αυξάνεται, το στομάχι διογκώνεται.
• όγκοι των ενδοκρινών αδένων - παραγωγή οιστρογόνων, ανδρογόνων.
• δυσφορία στην κοιλιακή κοιλότητα, μετεωρισμός.
• ψηλαφώντας, γίνεται αισθητός ένας φυματίωση δίπλα στα εξαρτήματα.
• με κακοήθεια, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αυξάνεται.
• αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 38 μοίρες.
• η παρουσία εκκρίσεων με αχαρακτήριστο χρώμα, οσμή.
• ακανόνιστες περιόδους

Οι γιατροί προτρέπουν να ελέγξουν ξανά το νεόπλασμα με συμπτώματα:

• αγγειώματα;
• αυξανόμενη σεξουαλική επιθυμία?
• διευρυμένο στήθος?
• γεμάτες αίμα θηλές?
• Κυτταρολογία με νεκρά κύτταρα.
• περίσσεια μήτρας?
• ακανόνιστες περιόδους?
• θαμπός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• δυσκοιλιότητα;
• ισσουρία

Διάγνωση

Μια κακοήθης κύστη είναι δύσκολο να διαγνωστεί. Μια παραμελημένη παθολογία χρειάζεται επείγουσα διάγνωση. Η λανθασμένη εξέταση, οι μεγάλες περίοδοι εξωτερικών ασθενών απαιτούν ριζικά μέτρα απόρριψης της κυστικής. Με τη θεραπεία με αντιφλεγμονώδη φάρμακα, οι γιατροί αναζητούν την αιτιολογία του νεοπλάσματος. Η διαδικασία επούλωσης επιβραδύνεται.

Η ενδελεχής μελέτη της κλινικής εικόνας της νόσου με την υπόθεση κακοήθους κυστώματος, το μήκος της νόσου, η εμφάνιση οδηγούν στην απουσία υποτροπών. Πόνος στη σάλπιγγα, ωοθήκες, δυσπεψίες, προβλήματα με το ουροποιητικό σύστημα είναι σημαντικά κριτήρια για την αξιολόγηση της νόσου.

Πρόσθετες δραστηριότητες:

• Υπερηχογράφημα των αναπαραγωγικών οργάνων, του ορθού, της ουροδόχου κύστης - αποκλείστε τις φώκιες.
• MRI, CT καθορίζουν τις παραμέτρους, τη δομή, τον εντοπισμό της εκπαίδευσης.
• Κυτταρολογική ανάλυση;
• λαπαροσκοπική βιοψία - ένα σωματίδιο του επιθηλίου της πάσχουσας ωοθήκης λαμβάνεται για κυτταρολογία, ιστολογία.
• εξετάσεις αίματος για ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων, δείκτες όγκου - μια περίσσεια ESR υποδηλώνει φλεγμονή, παθολογία στο σώμα. Ογκολογικά "σημάδια" "βλέπουν" ειδικές πρωτεΐνες που παράγονται από ένα κακοήθη νεόπλασμα.
• ιστορικό του ασθενούς

Σε περίπτωση εξάπλωσης αποστημάτων σε γειτονικά όργανα, γίνονται τα εξής:

• Ιριγοσκόπηση?
• FGS, κολονοσκόπηση;
• ακτινογραφια θωρακος;
• βιοψία λεμφαδένων

Θεραπείες καρκίνου

• συντηρητική θεραπεία - με τη βοήθεια αντιφλεγμονωδών, αντιβακτηριακών, ορμονικών φαρμάκων για τη διακοπή της νόσου.
• χειρουργική επέμβαση

Μια μη χειρουργημένη κύστη είναι επικίνδυνη με φλεγμονή και θάνατο. Το κύστωμα γίνεται κακοήθη, οδηγώντας στο θάνατο του επιθηλιακού ιστού και των οργάνων.

Λειτουργίες:

1. Λαπαροσκόπηση - η ενδοσκοπική χειρουργική βοηθά στην αποφυγή ουλών, φθοράς. Η επέμβαση γίνεται με μικρό μέγεθος του νεοπλάσματος, χωρίς περιορισμούς.
2. Η λαπαροτομία είναι μια παραδοσιακή επέμβαση με την αποκάλυψη μυών, λίπους, δέρματος, συνδετικών δομών. Η κύστη αποφλοιώνεται, η ωοθήκη κόβεται, ο αδένας, τα εξαρτήματα αφαιρούνται πλήρως.

Η σειρά των εργασιών:

1. Χειρουργική επέμβαση - το νεόπλασμα αφαιρείται με τη μήτρα, τα εξαρτήματα. Για τις γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας που δεν έχουν εγκυμοσύνες, προσπαθούν να αφήσουν τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και τη μήτρα. Συστάσεις: αφαίρεση ενός μη ζευγαρωμένου οργάνου λείου μυός, συνειδητοποίηση των μητρικών δυνατοτήτων. Η χειρουργική επέμβαση συνδυάζεται με χημειοθεραπεία.
2. Χημειοθεραπεία - υπάρχουν παρενέργειες: ναυτία, έμετος, τριχόπτωση, το ανοσοποιητικό εξασθενεί. Τα φάρμακα με βάση την πλατίνα είναι αποτελεσματικά. Η θεραπεία επιλέγεται αποτελεσματικά, όσο το δυνατόν πιο φειδωλή.
3. Ακτινοθεραπεία - επηρεάζει τα πυελικά όργανα με κύματα. Συνέπειες: έλκη, ουλές

Είναι σημαντικό για τις γυναίκες να διεξάγουν προφύλαξη που βοηθά στον αποκλεισμό των κυστικών σχηματισμών στον αδένα. Η χρήση του ΟΚ, η απουσία αποβολής, η γαλουχία, το συνεχές σεξ, η ισορροπημένη διατροφή, η απουσία κακών συνηθειών συμβάλλουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης νεοπλασμάτων. Η υγειονομική περίθαλψη, οι τακτικές επισκέψεις στο γιατρό παρατείνουν τη ζωή.