Ασταθής θεραπεία αυχενικών σπονδύλων. Θεραπεία της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Στην εποχή μας, μια αρκετά συχνή παθολογία είναι η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας μπορούν να καθοριστούν μόνο από τον γιατρό σας. Το φαινόμενο είναι αρκετά συχνό, αλλά δυσάρεστο, που χαρακτηρίζεται από υπερβολική κινητικότητα μεταξύ δύο ή περισσότερων σπονδύλων. Τέτοιες παραβιάσεις μπορούν να επηρεάσουν δραστικά τη ζωή ενός ατόμου, να την αλλάξουν όχι με τον καλύτερο τρόπο. Αλλά, εάν εντοπίσετε την ασθένεια σε πρώιμο στάδιο ανάπτυξης, διαγνώσετε σωστά και συνταγογραφήσετε την κατάλληλη θεραπεία, η κατάσταση μπορεί να διορθωθεί.

Η αυχενική περιοχή παρέχει έναν ορισμένο αριθμό σπονδύλων, στους οποίους ανατίθενται οι λειτουργίες της κινητικότητας και της σταθερότητας. Εξαιτίας αυτού, ένα άτομο γέρνει εύκολα το κεφάλι του προς οποιαδήποτε κατεύθυνση, λυγίζοντας και λυγίζοντας το λαιμό του. Πρόκειται για την κινητικότητα, χάρη στη σταθερότητα μεταξύ των σπονδύλων, διατηρείται η ισορροπία, ώστε να προστατεύονται πλήρως από την παραμόρφωση. Η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται μετά από τραυματισμό ή οστεοχόνδρωση σε φόντο αυξημένης κινητικότητας.

Λόγω της διαταραγμένης απόστασης μεταξύ των παρακείμενων σπονδύλων, το πλάτος αυξάνεται και έτσι εμφανίζεται αστάθεια, η οποία συχνά εκδηλώνεται μαζί με μετατόπιση. Για τον προσδιορισμό της νόσου, αρκεί ο γιατρός να καταλάβει ότι οι σπόνδυλοι έχουν μετακινηθεί προς τα εμπρός κατά 4 mm.

Η ιατρική διακρίνει διάφορους τύπους της νόσου, δεδομένων των συνθηκών που προκάλεσαν παραβιάσεις πάνω από τη σπονδυλική στήλη στον αυχένα.

1. Εκφυλισμένος. Η μορφή που αναπτύσσεται μετά από οστεοχόνδρωση, λόγω καταστροφής των ιστών των δίσκων και του ινώδους δακτυλίου. Οι εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές οδηγούν στο γεγονός ότι οι λειτουργίες συγκράτησης και υποστήριξης εξασθενούν.
2. Μετατραυματικό. Αστάθεια στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης λόγω τραύματος, στα παιδιά μπορεί να είναι επιλόχειο τραύμα, το οποίο είναι συχνό.
3. Μετεγχειρητική. Μια μορφή πάθησης της σπονδυλικής στήλης που ανησυχεί τον ασθενή μετά την επέμβαση. Αυτό υποδηλώνει ότι η κατάσταση των υποστηρικτικών στοιχείων της σπονδυλικής στήλης διαταράχθηκε κατά τη διάρκεια της επέμβασης.
4. Δυσπλαστική αστάθεια των σπονδύλων Σύμφωνα με τους ιατρικούς ορισμούς η δυσπλασία είναι ένας γενικευμένος όρος που σημαίνει ανώμαλη ανάπτυξη. Οι παραβιάσεις μπορεί να επηρεάσουν τους ιστούς ή το σώμα ως σύνολο, το μέγεθος, το σχήμα ή η δομή του κυττάρου αλλάζει. Όσον αφορά τη δυσπλαστική αστάθεια στην περιοχή του τραχήλου, στην περίπτωση αυτή μιλάμε για τις αρθρώσεις και τους μεσοσπονδύλιους συνδέσμους, καθώς και τους δίσκους ή το ίδιο το σώμα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η μορφή της νόσου αναπτύσσεται στο πλαίσιο ενός δυσπλαστικού συνδρόμου.

Συμπτώματα

Κατά κανόνα, η αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων χαρακτηρίζεται από σημεία:

• πόνος στον αυχένα, ο οποίος θα αυξηθεί κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας.
• πόνος με ελαφρές στροφές του λαιμού.
• ο τόνος της μυϊκής μάζας αυξάνεται, επομένως εμφανίζεται κόπωση και υπερένταση.
• μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, οι μύες του λαιμού εξασθενούν και ο πόνος γίνεται αισθητός ακόμη και κατά τη διάρκεια της ανίχνευσης.
• κατά τη συμπίεση των αγγείων του νωτιαίου μυελού, ο ασθενής έχει πονοκέφαλο, ενοχλείται από ζάλη και άλματα στην αρτηριακή πίεση.
• ορισμένες πιο περίπλοκες περιπτώσεις συνοδεύονται από διαταραχές που σχετίζονται με ευαισθησία, αδυναμία στα άκρα, μερικές φορές μπορείτε να παρατηρήσετε την ανάπτυξη πλήρους ή μερικής παράλυσης.

Ένας μεγάλος κατάλογος συμπτωμάτων περιπλέκει την τοπική διάγνωση, επομένως οι ασθενείς συχνά υποβάλλονται σε λάθος διάγνωση. Τις περισσότερες φορές, οι γιατροί βασίζονται σε σημάδια πόνου και δυσφορίας στον αυχένα πάνω από τη σπονδυλική στήλη, θεραπεία που βασίζεται στις πληροφορίες που λαμβάνουν και συνταγογραφούν. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι σπόνδυλοι μετατοπίζονται και συμπιέζουν τις νευρικές απολήξεις του νωτιαίου μυελού, επιπλέον, η σπονδυλική στήλη στενεύει. Ο πόνος είναι τόσο έντονος που ο ασθενής αναζητά μια άνετη θέση στην οποία θα είναι άνετη και προσπαθεί να κρατήσει το κεφάλι του έτσι. Αλλά μια τέτοια θέση δεν μπορεί να είναι φυσική, ως αποτέλεσμα, οι μύες του λαιμού κουράζονται γρήγορα, η κυκλοφορία του αίματος στην περιοχή του τμήματος διαταράσσεται και σύντομα δεν μπορούν να αντέξουν ούτε ένα μικρό φορτίο για όλη την ημέρα.

Ο πιο σημαντικός δείκτης είναι η μετατόπιση των σπονδύλων στον αυχένα, μια μάλλον σοβαρή παραβίαση που απαιτεί θεραπεία. Για να γίνει ακριβής διάγνωση, ο γιατρός χρειάζεται ακτινογραφία, αλλά μια μετατόπιση σπονδύλου 4 mm θεωρείται ήδη αστάθεια.

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία περιλαμβάνει δύο κύριες μεθόδους, αυτές είναι τα χάπια ή η χειρουργική επέμβαση, εάν η κατάσταση είναι πολύ κακή. Η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος του ασθενούς, ανταποκρίνεται καλά στη συντηρητική θεραπεία, σύμφωνα με ειδικευμένους ειδικούς. Δεν απαιτείται επέμβαση, καθώς τα φάρμακα βοηθούν στην επίτευξη υψηλών αποτελεσμάτων στη θεραπεία, αλλά υπάρχουν και δείκτες που υποδεικνύουν ότι η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Η συντηρητική μεθοδολογία προβλέπει:

1. Χρησιμοποιώντας ένα ειδικό στήριγμα κεφαλής, υπάρχουν δύο είδη, μαλακό και σκληρό.
2. Οι ειδικοί συνιστούν αποκλεισμούς από τη νοβοκαΐνη εάν ο πόνος στον αυχένα αυξηθεί.
3. Συνταγογραφούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
4. Συνταγογραφείται φυσιοθεραπεία.
5. Θεραπευτικό σύνθετο μασάζ, αλλά επιτρέπεται η παρακολούθηση βεντούζες, βελονισμός ή βελονισμός.
6. Η ρεφλεξολογία πραγματοποιείται με βάση τον βελονισμό ή την κρυοθεραπεία.
7. Δυνατότητα φυσικοθεραπείας.
8. Τέντωμα της σπονδυλικής στήλης.

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη σε περίπτωση αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε ιδιαίτερα δύσκολες καταστάσεις, όταν όχι μόνο η ίδια η σπονδυλική στήλη, αλλά και τα εσωτερικά όργανα βρίσκονται υπό την επήρεια. Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη λειτουργία:

1. Υπήρξε ένα υπεξάρθρημα με φόντο αστάθειας.
2. Η εξασθένηση της νόσου σε σύντομο χρονικό διάστημα ή η εκδήλωση συχνών παροξύνσεων.
3. Η ατομική δυσανεξία του ασθενούς, κατά κανόνα, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας από τις μεθόδους συντηρητικής θεραπείας.
4. Επιμονή σημείων αστάθειας λόγω πιο σοβαρών ασθενειών. Για παράδειγμα, κήλη δίσκου ή συμπίεση νευρικής απόληξης.

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο χειρουργός στερεώνει τους σπονδύλους με μια ειδική πλάκα, η οποία εμποδίζει τη μετατόπισή τους στο μέλλον, αλλά ταυτόχρονα διατηρεί την κινητικότητα. Κατά κανόνα, η πλάκα στερεώνεται από το πλάι της πλάτης, μετά από ένα ορισμένο χρονικό διάστημα το μόσχευμα μπορεί να διαλυθεί ή να σχηματιστεί μια άρθρωση στη θέση της, η οποία ονομάζεται ψευδής άρθρωση στην ιατρική γλώσσα.

Η αστάθεια στην περιοχή του τραχήλου είναι ένα αρκετά σοβαρό πρόβλημα, μια παθολογία που πρέπει να μελετηθεί από όλες τις πλευρές. Επιπλέον, είναι σημαντικό να γίνει σωστή διάγνωση και να συνταγογραφηθεί αποτελεσματική, έγκαιρη θεραπεία. Τα προληπτικά μέτρα, τα ολοκληρωμένα μέτρα αποκατάστασης συμβάλλουν στην αποφυγή των πιο περίπλοκων παραβιάσεων, διατηρούν την ικανότητα του ασθενούς να εργαστεί και εξασφαλίζουν υψηλή ποιότητα ζωής.

Τι είναι η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης; Θα αναλύσουμε τα αίτια εμφάνισης, τη διάγνωση και τις μεθόδους θεραπείας στο άρθρο του Dr Nikitin S. S., νευρολόγου με εμπειρία 10 ετών.

Ορισμός της νόσου. Αιτίες της νόσου

Στο μυοσκελετικό σύστημα υπάρχουν αρθρώσεις που είναι φυσικά ακίνητες, δηλαδή σταθερές. Αυτή η ιδιότητα μπορεί να χαθεί, τότε οι αρθρώσεις και οι αρθρώσεις γίνονται «ασταθή». Για παράδειγμα, η ηβική σύμφυση ή οι ιερολαγόνιες αρθρώσεις μπορεί να χάσουν την ακινησία τους μετά τον τοκετό ή λόγω τραύματος σε αυτή την ανατομική περιοχή. Τα τμήματα της σπονδυλικής στήλης ανήκουν επίσης σε σχηματισμούς που μπορεί να χάσουν την ακινησία τους, που ονομάζεται στην ιατρική πρακτική ο όρος "αστάθεια". Πρέπει να σημειωθεί ότι στα παιδιά κάτω των 10 ετών η αστάθεια θεωρείται ο κανόνας, αφού οι δομές που ευθύνονται για τη σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης βρίσκονται στη φάση της ενεργού ανάπτυξης στην ηλικία τους.

Η σπονδυλική στήλη των ενηλίκων αποτελείται από 33 ή 34 σπονδύλους (υπάρχει μια φυσιολογική παραλλαγή με έξι οσφυϊκούς σπονδύλους), που είναι 25 ή 26 κινητικά τμήματα.

τμήμα της σπονδυλικής στήληςείναι η ανατομική και λειτουργική μονάδα της σπονδυλικής στήλης. Ανατομικά, το τμήμα αποτελείται από τον μεσοσπονδύλιο δίσκο, το κάτω μισό του υπερκείμενου σπονδύλου, το άνω μισό του υποκείμενου σπονδύλου, τον πρόσθιο και οπίσθιο διαμήκη σύνδεσμο, τον κίτρινο σύνδεσμο, τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και όλους τους μαλακούς και νευρικούς ιστούς που βρίσκονται σε αυτό. επίπεδο.

Οι ακόλουθες δομές είναι υπεύθυνες για τη σταθερότητα του τμήματος (αναφέρονται με φθίνουσα σειρά): μεσοσπονδύλιος δίσκος, σύνδεσμοι και αρθρώσεις όψεων, σπονδυλικά σώματα.

Αντίστοιχα, οι λόγοι για την ανάπτυξη της αστάθειας επηρεάζουν ακριβώς τις αναφερόμενες δομές.

Οι λόγοι είναι:

• γέννηση, αθλητισμός, τραυματισμοί από δρόμο κ.λπ. (σύνδεσμοι, δίσκοι και σπονδυλικά σώματα).
• εκφύλιση δίσκου (προεξοχές και κήλες).
• χειρουργικές επεμβάσεις στη σπονδυλική στήλη (δίσκοι, σύνδεσμοι και όψεις).
• ανωμαλίες στην ανάπτυξη της σπονδυλικής στήλης και των δομών της (οποιαδήποτε δομή).

Συμπτώματα αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η μετατόπιση του δίσκου ως εκδήλωση αστάθειας του τμήματος μπορεί να μην προκαλεί πάντα συμπτώματα και παράπονα. Η συμπτωματική αστάθεια ονομάζεται «κλινικά σημαντική».

1. Πόνος.Αυτό περιλαμβάνει επίσης πονοκεφάλους. Είναι το πιο κοινό σύμπτωμα και εμφανίζεται κατά διαστήματα. Συχνά εμφανίζεται μετά την άσκηση, συχνά ήδη κατά τη διάρκεια της άσκησης. Εμφανίζεται επίσης μετά από ύπνο σε άβολη θέση, παρατεταμένο κάθισμα με το κεφάλι γερμένο προς τα εμπρός και προς τα κάτω, επίσης όταν λυγίζετε και ξελυγίζετε το κεφάλι. Κατά την στροφή του κεφαλιού στα πλάγια και την παρουσία αστάθειας, μπορεί να εμφανιστεί μούδιασμα των άκρων και ζάλη. Επίσης συχνά εμφανίζεται όταν εκτελούνται λανθασμένα επιλεγμένες ασκήσεις που δεν είναι κατάλληλες για τον ασθενή ή όταν εκτελούνται λανθασμένα.

2. Μυϊκά συμπτώματα.Συνεχές αίσθημα έντασης στους μύες του λαιμού, κόπωση. Το καθημερινό άγχος προκαλεί ένταση, πόνο και απαιτεί ξεκούραση.

3. Εστιακά νευρολογικά συμπτώματα.Στις εκδηλώσεις του, μοιάζει με ριζικά συμπτώματα - πόνους βολής, μούδιασμα και αδυναμία των άνω άκρων. Ο πόνος προσδιορίζεται κατά την ψηλάφηση των παρασπονδυλικών σημείων.

4. Υπερτασικό σύνδρομο.Εκδηλώνεται με αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης, η οποία, με τη σειρά της, αυξάνει τον πονοκέφαλο, τη ζάλη. Εκδηλώνεται και με αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Πολλοί συγγραφείς πιστεύουν ότι και οι δύο αυτές εκδηλώσεις είναι γεμάτες με την ανάπτυξη κρίσεων πανικού.

5. Αιθουσαίο-κοχλιακές και οφθαλμοκοχλιακές διαταραχές.Αυτά περιλαμβάνουν εμβοές και ζάλη, θολή όραση. Οι ασθενείς συχνά απευθύνονται σε οφθαλμίατρους ή ωτορινολαρυγγολόγους, αλλά κατά την εξέταση των οργάνων όρασης και ακοής, δεν διαπιστώνονται σημαντικές παραβιάσεις. Τα συμπτώματα προκαλούνται από συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας, η οποία είναι δυνατή με αλλαγή του ύψους των μεσοσπονδύλιων δίσκων και σπονδυλαρθρώσεις ή αρθρώσεις των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.

6. Παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης.Ο πόνος ανακουφίζεται κρατώντας τον λαιμό σταθερό, συχνά σκύβοντας στο πλάι. Η παρατεταμένη παραμονή σε αυτή τη θέση αλλάζει το σχήμα του λαιμού, προκαλεί το σχηματισμό ή την εντατικοποίηση της κύφωσης (κυρτότητα της σπονδυλικής στήλης με τη μορφή καμπούρας). Παρεμπιπτόντως, η ίδια ανάπτυξη που πολλοί αναφέρουν ως «συσσώρευση λίπους» μπορεί να είναι σύμπτωμα αστάθειας.

7. Διαταραχή ύπνου.Αναπτύσσεται με χρόνιο πόνο. Ένα συνεχές αίσθημα δυσφορίας, αδυναμία εύρεσης άνετης θέσης για ύπνο, αναγκαστική στάση κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων - όλα αυτά συμβάλλουν στον νευρωτισμό και, ως εκ τούτου, αναπτύσσεται διαταραχή του ύπνου.

Παθογένεια αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Το θέμα της μελέτης της παθογένειας της αστάθειας των τμημάτων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μελετήθηκε από Crismerκαι οι μαθητές του. Εμπειρικά απέδειξαν ότι οι ίνες του ινώδους δακτυλίου του μεσοσπονδύλιου δίσκου περιορίζουν την περιστροφή των σπονδύλων ακόμη περισσότερο από τις μεσοσπονδύλιες και τις πλευρικές αρθρώσεις. Παρέθεσαν επίσης διάφορους ορισμούς της αστάθειας, περιγράφοντάς την ως αποτελούμενη από τις ακόλουθες μηχανικές ανωμαλίες:

• υπερβολική μεταφορική κίνηση στην ραχιαία πλάγια κατεύθυνση, η οποία είναι αποτέλεσμα της καταστροφής του δίσκου και της παραβίασης της δομής του.
• παθολογική συγκίνηση (ή διπλή κίνηση), η οποία αναπτύσσεται ως το επόμενο στάδιο όταν ο δίσκος δεν μπορεί να εκτελέσει τη σταθεροποιητική του λειτουργία και μεταφέρει το κέντρο βάρους σε γειτονικούς σπονδύλους + δίσκους + συνδέσμους.
• αύξηση στην ουδέτερη ζώνη, η οποία είναι αποτέλεσμα του προηγούμενου σταδίου. Οποιαδήποτε κίνηση είναι παθολογική και επηρεάζει πολλούς σπονδύλους.
• παθολογικό κέντρο περιστροφής (κίνηση γύρω από τον διαμήκη άξονα). Σε κατάσταση σταδιακής καταστροφής του δίσκου, που παρατηρείται με προεξοχές και δισκοκήλες, οι μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις αναλαμβάνουν τη λειτουργία της περιοριστικής περιστροφής. Για αυτές τις αρθρώσεις, αυτή η λειτουργία είναι υπερβολική και αναπτύσσεται αρθροπάθεια σε αυτές. Με αυτόν τον τρόπο εξελίσσεται η εκφυλιστική (ή δισκογονική) αστάθεια. Το αποτέλεσμα είναι η ανάπτυξη σπονδυλαρθρώσεων (εκφυλιστική νόσος των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων).

Η ανάπτυξη άλλων τύπων αστάθειας είναι επί του παρόντος συζητήσιμη. Αν και, λαμβάνοντας υπόψη την παθογένεια της μετεγχειρητικής αστάθειας, πολλοί συγγραφείς συμφωνούν ότι η ίδια η επέμβαση είναι ένας παράγοντας που αυξάνει την αστάθεια. Μετά από όλα, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς μια κατάσταση όπου ήταν απαραίτητο να αφαιρέσετε έναν υγιή δίσκο.

Ταξινόμηση και στάδια ανάπτυξης της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Υπάρχουν τρία στάδια αστάθειας:

• Πρώτο στάδιο. Αναπτύσσεται σε ηλικία 2-20 ετών. Σε αυτό το στάδιο, ο οξύς πόνος που εντοπίζεται κοντά στη σπονδυλική στήλη ή ο ριζικός πόνος μπορεί να ενοχλήσει. Ακτινογραφικά συχνά δεν ανιχνεύεται.
• Δεύτερο επίπεδο. Αναπτύσσεται σε ηλικία 20-60 ετών. Σε αυτό το στάδιο, ο συχνός επαναλαμβανόμενος πόνος που εμφανίζεται στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις ή/και στους συνδέσμους προκαλεί ανησυχία. Ακτινογραφικά, μαζί με σημεία αστάθειας, προσδιορίζονται σπονδυλαρθρώσεις ποικίλου βαθμού και μείωση του ύψους των δίσκων.
• Τρίτο στάδιο. Αναπτύσσεται μετά από 60 χρόνια. Σε αυτό το στάδιο, η κινητικότητα των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων μειώνεται σημαντικά, γεγονός που συμβάλλει στη σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης. Αυτό προκαλεί μείωση της συχνότητας και της έντασης του συνδρόμου πόνου. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι το σύνδρομο πόνου μπορεί να είναι αρκετά έντονο με την ανάπτυξη αντιδραστικών συστηματικών ασθενειών.

Επιπλοκές αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι η συμπίεση της σπονδυλικής αρτηρίας (ή σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας) και ο έντονος πόνος.

σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίαςαναπτύσσεται σε δύο καταστάσεις:

• όταν μια αρτηρία συμπιέζεται στους μεσοσπονδύλιους χώρους από οστεόφυτα κατά την ανάπτυξη σπονδυλαρθρίτιδας.
• στο εξωσπονδύλιο επίπεδο από τον κάτω λοξό μυ.

Η συμπίεση της αρτηρίας είναι γεμάτη με την ανάπτυξη εγκεφαλικών και αιθουσαίων συμπτωμάτων με τη μορφή πονοκεφάλου, ζάλης και θορύβων. Στην οξεία συμπίεση, κατά κανόνα, μια οξεία επίθεση αναπτύσσεται με τη μορφή σοβαρής ζάλης με ναυτία και έμετο, παραβίαση της αιθουσαίας λειτουργίας. Με παρατεταμένη συμπίεση, αναπτύσσεται μια χρόνια διαταραχή της εγκεφαλικής και σπονδυλικής κυκλοφορίας.

Μια διαταραχή της κινητικής λειτουργίας και ευαισθησίας αναπτύσσεται με τη συμπίεση των μυών και των νεύρων που βρίσκονται στους ενδιάμεσους χώρους. Χαρακτηρίζεται από περιορισμό της μυϊκής λειτουργίας και μούδιασμα στην περιοχή της νεύρωσης του νεύρου.

Οι πιο σοβαρές επιπλοκές της αστάθειας είναι σπονδυλική στένωσηκαι συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Και οι δύο διαταραχές είναι επικίνδυνες κυκλοφορικές διαταραχές, σημάδι των οποίων είναι η βλάβη των αγώγιμων νευρικών ινών, η οποία κλινικά εκδηλώνεται με πάρεση (παράλυση) άνω και κάτω άκρων, δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων και ευαισθησία του δέρματος.

Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι τέτοιες επιπλοκές με το τρέχον επίπεδο διάγνωσης και θεραπείας είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Διάγνωση αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Συλλογή παραπόνων και αναμνησία της νόσουαποτελεί αναπόσπαστο μέρος της εξέτασης του ασθενούς. Παράλληλα, ο γιατρός προσέχει τα χαρακτηριστικά και τις περιγραφές του συνδρόμου του πόνου, τον εντοπισμό του, τα συνοδά συμπτώματα, όπως πονοκέφαλο, ζάλη, αστάθεια στο περπάτημα κ.λπ.

Νευρολογική εξέταση. Κατά την εξέταση, ο νευρολόγος προσδιορίζει τον πόνο των παρασπονδυλικών σημείων στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, την ένταση και τον πόνο των μυών, τις περιοχές ανακλώμενου και ακτινοβολούμενου πόνου, διαταραχές ευαισθησίας, εύρος κίνησης μυών και αρθρώσεων, εύρος κίνησης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

εξέταση με ακτίνες Χ. Σε τυπικές προβολές σπάνια εντοπίζονται σημάδια αστάθειας. Είναι υποχρεωτική η διεξαγωγή λειτουργικών μελετών ακτίνων Χ. Αυτή είναι η πιο σημαντική τεχνική, που δυστυχώς τον τελευταίο καιρό έχει παραμεληθεί. Όταν εκτελείται, προσδιορίζεται η προσθιοοπίσθια μετατόπιση του σώματος ενός σπονδύλου σε σχέση με έναν άλλο σπόνδυλο. Το γενικά αποδεκτό πάχος αυτής της διάστασης είναι 4 mm. Ένας από τους πιθανούς λόγους για τους οποίους η τεχνική αγνοείται όλο και περισσότερο είναι το γεγονός ότι δεν υπάρχει συσχέτιση μεταξύ της σοβαρότητας των συμπτωμάτων και του μεγέθους της προκατάληψης.

Η αξονική τομογραφίαχρησιμοποιείται για τη μελέτη ολόκληρης της αυχενικής περιοχής ή ενός σπονδύλου. Στην αξονική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μπορείτε να προσδιορίσετε το πλάτος του σπονδυλικού σωλήνα, τον βαθμό της σπονδυλαρθρίτιδας.

Απεικόνιση μαγνητικού συντονισμούΧρησιμοποιείται για τη μελέτη ολόκληρης της αυχενικής περιοχής, ιδιαίτερα προσεκτικά σας επιτρέπει να εξετάσετε τους μεσοσπονδύλιους δίσκους.

Θεραπεία της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Σε περίπτωση αστάθειας, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη. Η πρόληψη παίζει τεράστιο ρόλο.

Η θεραπεία βασίζεται σε διάφορα στάδια.

Ιατρική περίθαλψη:

• Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα προορίζονται να σταματήσουν τη φλεγμονή, να μειώσουν και να θεραπεύσουν τον πόνο.
• Τα μυοχαλαρωτικά μπορούν να μειώσουν τον μυϊκό σπασμό και τον τόνο, να βοηθήσουν στη μείωση της συμπίεσης της νευρικής ρίζας.
• Οι βιταμίνες Β θρέφουν τον νευρικό ιστό, αποκαθιστώντας και προστατεύοντάς τον.
• Οι βιταμίνες της ομάδας D και τα παρασκευάσματα ασβεστίου συνταγογραφούνται για ασθενείς με οστεοπόρωση.

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία.

Είναι ένα αποτελεσματικό μέσο για τη θεραπεία του πόνου, τη διακοπή της φλεγμονής, την αποκατάσταση του νευρικού και μυϊκού ιστού. Επίσης, η φυσιοθεραπεία σάς επιτρέπει να μεταφέρετε μια φαρμακευτική ουσία στην εστίαση μέσω ηλεκτρικού ρεύματος. Για τη φυσιοθεραπεία χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

• τεχνικές που σταματούν τη φλεγμονή: ηλεκτροφόρηση, μαγνητοθεραπεία, θεραπεία UHF.
• τεχνικές που προάγουν την αναγέννηση των ιστών: θεραπεία με λέιζερ, θεραπεία με λάσπη.

Είναι ένας τρόπος για να ανακουφιστείτε από τον οξύ πόνο με την παροχή μιας φαρμακευτικής ουσίας απευθείας στην εστίασή της. Διενεργείται από νευρολόγο σε ιατρικό ίδρυμα (όχι στο σπίτι!) μετά από ειδική εκπαίδευση. Η φαρμακευτική ουσία μπορεί να είναι διάλυμα Novocaine 0,5% ή διάλυμα Lidocaine 2%. Μπορείτε επίσης να προσθέσετε διαλύματα βιταμινών ή ορμονών. Η σύνθεση της ενέσιμης ουσίας επιλέγεται από τον γιατρό σύμφωνα με τις κλινικές ενδείξεις ελλείψει αντενδείξεων για τα χορηγούμενα φάρμακα. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι ένας νευρολόγος δεν πρέπει να κάνει ένεση ουσίας στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις, αυτή η διαδικασία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από νευροχειρουργούς.

Ακινητοποίηση σπονδυλικής στήλης.

Είναι μια από τις πρώτες θεραπείες για την έξαρση. Πραγματοποιείται από ειδικό γιακά που περιορίζει την κινητικότητα. Συνταγογραφείται μόνο από γιατρό, επιλέγεται αυστηρά μεμονωμένα ανάλογα με το μέγεθος του λαιμού. Συνιστάται η επιλογή να γίνεται σε εξειδικευμένα ορθοπεδικά ινστιτούτα. Συνιστάται επίσης ο τρόπος χρήσης του γιακά, ανάλογα με την αιτία που προκάλεσε την έξαρση.

Είναι ένα μέσο κινητοποίησης των σπονδύλων. Απαγορεύεται η εκτέλεση κατά την οξεία περίοδο του τραυματισμού. Εκτελείται από χειροπράκτη κατόπιν σύστασης νευρολόγου μετά από εξέταση.

Είναι ένα από τα πιο αποτελεσματικά μέσα πρόληψης και θεραπείας. Η πορεία αναπτύσσεται για τον ασθενή, ανάλογα με την αιτία της αστάθειας, καθώς και την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης. Στόχος της γυμναστικής είναι η ενίσχυση του μυϊκού ιστού (συνδέσμων και μυών). Εάν η γυμναστική διεξάγεται μετά από τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση, τότε πραγματοποιείται μόνο υπό την επίβλεψη νευρολόγου ή εκπαιδευτή-μεθοδολόγου στην αίθουσα θεραπείας άσκησης. Μετά την εκπαίδευση, το μάθημα πραγματοποιείται στο σπίτι μόνοι σας.

Ρεφλεξολογία, συγκεκριμένα βελονισμός.

Είναι ένα μέσο διακοπής του πόνου, αποκατάστασης μυϊκού και νευρικού ιστού, αντιμετώπισης των σχετικών συμπτωμάτων: βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, βελτίωση του ύπνου. Εκτελείται μόνο από ρεφλεξολόγο χρησιμοποιώντας ειδικές βελόνες.

Χειρουργική επέμβαση.

Είναι μια σπάνια πρακτική. Εκτελείται στην παιδική ηλικία σε περίπτωση αποδεδειγμένων ανωμαλιών της δομής. Στην πρακτική των ενηλίκων γίνεται συχνότερα η επέμβαση «σπονδυλόδεση». Συνίσταται στην εμφύτευση μιας δομής κατασκευασμένης από μεταλλικές πλάκες και στοιχεία στερέωσης. Το καθήκον του είναι να αποτρέψει την υπερβολική κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Η επέμβαση χρησιμοποιείται μετά από τραυματισμούς, δισκοτομές και αφαίρεση πεταλούδας. Τα δύο τελευταία γίνονται με κήλες της σπονδυλικής στήλης.

Πρόβλεψη. Πρόληψη

Βιβλιογραφία

• 1. Kremer Jurgen. Παθήσεις των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ανά. από τα Αγγλικά; κάτω από το σύνολο εκδ. καθ. V.A. Σιρόκοφ. - M.: MEDpress-inform, 2013. - 472 σελ.: ill.
• 2. Travell and Simons. Μυοπεριτονιακός πόνος και δυσλειτουργία: Ένας οδηγός για τα σημεία ενεργοποίησης. Σε 2 τόμους. Τ.1. // Simons D.G., Travell J.G., Simons L.S.: Per. από τα Αγγλικά. – 2η έκδ., αναθεωρημένη και συμπληρωμένη. - Μ.: Ιατρική, 2005. - 1192 σελ.: εικ.
• 3. Levit K., Zahse J., Yanda V. Manual medicine. Ανά. με αυτόν. Ι.Ι. Σκβόρτσοβα. - Μ .: Ιατρική, 1993. - 456 σελ.: λάσπη
• 4. Mumentaler Marco. Διαφορική διάγνωση στη νευρολογία. Οδηγίες για την αξιολόγηση, ταξινόμηση και διαφορική διάγνωση των νευρολογικών συμπτωμάτων / Marco Mumentaler, Claudio Bassetti, Christoph Detweiler; ανά. με αυτόν. - 3η έκδ. – Μ.: MEDpress-inform, 2012. – 360 σελ.: ill.
• 5. Popelyansky Ya.Yu. Ορθοπεδική νευρολογία (σπονδυλονευρολογία): οδηγός για γιατρούς / Ya.Yu. Ποπελιάνσκι. – 5η έκδ. - Μ.: MEDpress-inform, 2011. - 672 σελ.: λάσπη

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνει επτά σπονδύλους. Από ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη, είναι αυτός που είναι ο πιο κινητός, γεγονός που εξηγεί την πιθανότητα στροφών, κινήσεων ή κλίσεων του κεφαλιού.

Μέσα από τις διεργασίες των σπονδύλων, που έχουν ανοίγματα, περνούν οι σπονδυλικές αρτηρίες. Χάρη σε αυτά ο εγκέφαλος τρέφεται πλήρως με σημαντικές ουσίες, οξυγόνο και μικροστοιχεία.

Παρουσία οποιασδήποτε βλάβης και φλεγμονωδών διεργασιών που μπορεί να επηρεάσουν τους αυχενικούς σπονδύλους, η ικανότητα πλήρους τροφοδοσίας θα σταματήσει.

Τέτοιες ασθένειες είναι πολύ επικίνδυνες, επειδή η υγεία του λαιμού πρέπει να παρακολουθείται προσεκτικά.

Γενικές πληροφορίες για την παθολογία

Η εμφάνιση υπερβολικής κινητικότητας στη σπονδυλική στήλη υποδηλώνει την ανάπτυξη αυχενικής αστάθειας. Μια παρόμοια κατάσταση μπορεί να συμβεί σε περίπτωση μετατόπισης, υπερβολικού εύρους κίνησης των σπονδύλων ή πολύ ελεύθερου βαθμού κίνησης.

Περιπλέκοντας την έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι η έλλειψη εκδήλωσης πόνου και η ίδια η αστάθεια συχνά διαγιγνώσκεται μόνο μέσω ακτινογραφίας.

Κινητικότητα και σταθερότητα

Η σπονδυλική στήλη του κάθε ανθρώπου περιλαμβάνει αυτές τις ιδιότητες. Η σταθερότητα είναι απαραίτητη για τη διατήρηση της αναλογίας μεταξύ των δίσκων και των σπονδύλων, η οποία αποτρέπει την παραμόρφωσή τους, καθώς και την πρόληψη της πιθανής ανάπτυξης πόνου κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε φυσικής δραστηριότητας.

Αυτό το κριτήριο στο σύνολό του θα εξαρτηθεί από τη σταθερότητα μεμονωμένων στοιχείων της σπονδυλικής στήλης.

Ένα τέτοιο κριτήριο όπως η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης θα είναι ήδη πιο ατομικό, αφού όλα εδώ εξαρτώνται από τη δομή των σπονδύλων, από το μέγεθος του δίσκου μεταξύ τους, καθώς και από ορισμένους άλλους παράγοντες. Θεωρείται το πιο κινητό τμήμα να είναι ο τράχηλος.

Αιτίες που προκαλούν αστάθεια

Οι λόγοι που θα μπορούσαν να προκαλέσουν την ανάπτυξη αστάθειας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι οι εξής:

• Βλάβη. Μπορεί να είναι και μηχανικό και να προκύπτει από ατύχημα.
• συγγενές χαρακτηριστικό?
• Οστεοκονδρίτιδα της σπονδυλικής στήλης;
• Λειτουργική παρέμβαση.

Μία από τις αιτίες της αστάθειας μπορεί να είναι η μυοσίτιδα των αυχενικών μυών. Μπορείτε να μάθετε πώς να αναγνωρίζετε την ασθένεια από το άρθρο μας Σε ποιες περιπτώσεις συνιστάται η συνταγογράφηση μαγνητικής τομογραφίας της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης και ποιες ασθένειες επιτρέπει να εντοπιστούν μπορείτε να βρείτε εδώ.

Συμπτώματα της νόσου

Η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης έχει τα ακόλουθα πιο κοινά συμπτώματα:

• Πόνος. Μπορεί να αυξηθεί σημαντικά μετά την άσκηση.
• Παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να είναι ορατή ακόμη και από το πλάι.
• Περιορισμοί στην ικανότητα κίνησης του λαιμού.
• Αίσθηση έντασης στους μύες της αυχενικής περιοχής.

Ταξινόμηση

Η παραβίαση της λειτουργικής αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να είναι των ακόλουθων τύπων:

Διαγνωστικές μέθοδοι

Η διάγνωση της αστάθειας στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης πραγματοποιείται μέσω έρευνας, ακτινογραφίας και ορισμένων νευρολογικών εκδηλώσεων.

Ακτινολογικές εκδηλώσεις

Στην ακτινογραφία, η αστάθεια γίνεται ιδιαίτερα αισθητή. Τις περισσότερες φορές, λαμβάνονται δύο λήψεις, στην πρώτη από τις οποίες το κεφάλι του ατόμου είναι σε ευθεία θέση και στη δεύτερη είναι λυγισμένο προς τα εμπρός.

Στην πρώτη περίπτωση, η εκτροπή είναι πιο αισθητή από το συνηθισμένο. Στη δεύτερη, η σπονδυλική στήλη επίσης αψιδώνει, αλλά ήδη προς τα έξω. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μετατόπιση της οδοντοειδούς απόφυσης γίνεται επίσης αισθητή, καθώς το οστό της γνάθου δεν επικαλύπτεται με αυτό.

Νευρολογικές εκδηλώσεις

Με την αστάθεια της σπονδυλικής στήλης, εμφανίζεται μια αξιοσημείωτη στένωση του σπονδυλικού σωλήνα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα. Μπορούν να ομαδοποιηθούν σε τρεις κατηγορίες υπό όρους:

1. Ρίζα. Αυτά περιλαμβάνουν συμπτώματα όπως ισχιαλγία, οσφυαλγία, αυχεναλγία.
2. Νωτιαίος. Πάρεση, συσπάσεις, αδυναμία ή μούδιασμα των άκρων.
3. Νευροδυστροφικό. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται μια βλάβη οποιουδήποτε μυός, η αδυναμία γίνεται έντονη, μπορεί να εμφανιστεί περιαρθρίτιδα, σύνδρομο καρδιναλίου.

Θεραπεία παθολογίας

Τα μέτρα για την αντιμετώπιση της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορούν να χωριστούν σε μεθόδους που δεν περιλαμβάνουν χειρουργικές μεθόδους θεραπείας και, μάλιστα, χειρουργική.

Συντηρητική θεραπεία

Αυτός ο τύπος επίδρασης στην ασθένεια είναι ο πιο αποδεκτός. Συνήθως δεν χρειάζεται να καταφύγουμε στην πιο περίπλοκη χειρουργική επέμβαση, αφού η συντηρητική θεραπεία δίνει εξαιρετικά αποτελέσματα.

Γενικά, η επίδραση στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας δεν διαφέρει ιδιαίτερα από άλλες μεθόδους θεραπείας εκείνων των ασθενειών που σχετίζονται με τη σπονδυλική στήλη.

Μπορείτε να επιλέξετε μια ειδική λίστα μέτρων που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την ασθένεια:

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση για αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι απαραίτητη μόνο σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν η ασθένεια άρχισε να επηρεάζει όχι μόνο τη σπονδυλική στήλη, αλλά και τη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων.

Η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Η εμφάνιση με βάση την αστάθεια του υπεξαρθρώματος.
• Σύντομη περίοδος ύφεσης και συχνές παροξύνσεις.
• Ατομική δυσανεξία, που μπορεί να εμφανιστεί από ορισμένες συντηρητικές θεραπείες.
• Επίμονα συμπτώματα που μπορεί να προκληθούν από πιο σοβαρά προβλήματα. Αυτά περιλαμβάνουν, για παράδειγμα, κήλη δίσκου, συμπίεση νευρικών ινών και άλλα.

Ο αυχενικός σπόνδυλος συνήθως στερεώνεται με μια ειδική πλάκα, η οποία εμποδίζει την περαιτέρω μετατόπιση, αλλά ταυτόχρονα σας επιτρέπει να διατηρήσετε την κινητικότητά του.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης οπίσθιας σύντηξης, η πλάκα στερεώνεται συνήθως από την πλάτη. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η απορρόφηση του μοσχεύματος ή η εμφάνιση μιας άρθρωσης, που ονομάζεται ψευδής, είναι πιθανή.

Ένα σύνολο ασκήσεων

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας της αστάθειας, είναι απαραίτητο να φοράτε ένα ειδικό κολάρο, ωστόσο, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η κινητικότητα της αυχενικής περιοχής μειώνεται σημαντικά και οι μύες, χωρίς επαρκή εκπαίδευση, εξασθενούν.

Σε περίπτωση αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρειάζονται ειδικές ασκήσεις περισσότερο από ποτέ για την αποκατάσταση όλων των λειτουργιών, καθώς και για περαιτέρω ενίσχυση των αρθρώσεων.

Είναι καλύτερο να εκτελέσετε το συγκρότημα υπό την επίβλεψη ενός ειδικού, αλλά μπορείτε να επιλέξετε ασκήσεις που θα είναι εύκολο να εκτελεστούν στο σπίτι:

1. Η πρώτη άσκηση εκτελείται χρησιμοποιώντας, για παράδειγμα, έναν ελαστικό επίδεσμο. Θα πρέπει να διπλωθεί σε πολλά στρώματα και στη συνέχεια να στερεωθεί η μία πλευρά στον τοίχο. Στη δεύτερη τρύπα που προκύπτει, πρέπει να περάσετε το κεφάλι σας και να αφήσετε το λάστιχο στο επίπεδο του μετώπου. Πρέπει να κάθεστε ίσια, ενώ θα πρέπει να κάνετε χαλαρές αποκλίσεις στο πλάι και προς τα εμπρός.
2. Γυρίζοντας το κεφάλι στο πλάι. Αν ταυτόχρονα ο λαιμός τρίζει λίγο, τότε δεν πειράζει. Εάν όμως ο πόνος είναι έντονος και το τσούξιμο είναι πολύ εμφανές, τότε αυτός είναι ένας ξεκάθαρος λόγος για να αναζητήσετε επιπλέον συμβουλές.
3. Η κύλιση κεφαλιού είναι μια άσκηση κατά την οποία το πηγούνι πιέζεται στο στήθος και κυλά σταδιακά πάνω του. Δεν συνιστάται να γέρνετε έντονα το κεφάλι σας προς τα πίσω. Οι εκπαιδευτές συμβουλεύουν να προσπαθήσετε να «φτάνετε» με την κορυφή του κεφαλιού σας προς τα πάνω, ενώ τεντώνετε τον λαιμό σας και μόνο ελαφρώς να γέρνετε το κεφάλι σας προς τα πίσω.
4. Το διαζύγιο με το χέρι δεν είναι ιδιαίτερα έντονο. Ο πιο αποδεκτός ρυθμός είναι αργός. Βάλτε τα χέρια σας στη ζώνη σας, σηκώστε τους ώμους σας και μετά πάρτε τους πίσω. Ταυτόχρονα, πρέπει να προσπαθήσετε να αγγίξετε με τους αγκώνες σας. Φυσικά, αυτό δεν θα λειτουργήσει, αλλά μετά την άσκηση, αισθάνεστε ελαφρότητα στις αρθρώσεις τόσο του λαιμού όσο και της ωμοπλάτης.

Βίντεο: Νευρολόγος μιλάει για αστάθεια της σπονδυλικής στήλης

Αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και η αντιμετώπισή της

Παρά το σπάνιο περιστατικό, η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ένα μάλλον επώδυνο πρόβλημα για την κοινωνία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η εξάλειψή του είναι πολύ δύσκολη. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα άρρωστο άτομο μένει μόνο του με μια τέτοια παθολογία, ειδικά όταν επιλύει ζητήματα ιατρικής τακτικής. Άλλωστε, κανένας από τους ειδικούς δεν μπορεί να εγγυηθεί την επιτυχία των επερχόμενων ψυχαγωγικών δραστηριοτήτων. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό πριν λάβετε μια απόφαση κατά την επιλογή μιας μεθόδου θεραπείας να εξοικειωθείτε όσο το δυνατόν περισσότερο με την αποτελεσματικότητα και τις συνέπειες καθενός από αυτές.

Βήμα πρώτο: κατανόηση της ουσίας του προβλήματος και εντοπισμός του

Φυσιολογικά, η κινητικότητα των αυχενικών τμημάτων της σπονδυλικής στήλης είναι πολύ υψηλή. Οφείλεται στο άθροισμα μικρών όγκων μετατόπισης κάθε σπονδύλου μεταξύ τους. Εάν οι γειτονικοί σπόνδυλοι παραβιάζουν τα επιτρεπτά όρια της σχετικής θέσης, αυτό δεν αυξάνει την κινητική δραστηριότητα του αυχένα και του κεφαλιού, αλλά τη μειώνει. Η παραβίαση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική περιοχή δεν είναι τίποτα άλλο από την αδυναμία της να εκτελέσει τις συνήθεις, και μερικές φορές ζωτικές κινήσεις. Αυτό οφείλεται σε εξαρθρήματα, υπεξαρθρήματα, μετατόπιση των σπονδύλων, λόγω αστοχίας της συσκευής μυο-συνδετικής και αρθρικής δισκοθήκης, σχεδιασμένης να εξασφαλίζει φυσιολογική κινητικότητα και σταθερότητα των αυχενικών σπονδύλων. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται συμπτώματα όπως έντονος πόνος στον αυχένα, παραμόρφωση με μειωμένη κινητικότητα της κεφαλής και του λαιμού. Το πιο σημαντικό κριτήριο για τη διάγνωση είναι η παροδική φύση αυτών των συμπτωμάτων. Προκύπτουν ξαφνικά στο πλαίσιο της υπέρβασης των δομικών στοιχείων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης ενός συγκεκριμένου τύπου φορτίου.

Η σωστή διάγνωση δεν είναι πάντα εύκολο να τεθεί, γεγονός που προκαλεί ανεπιτυχή θεραπεία. Αυτό οφείλεται στην ύπαρξη κρυφών μορφών αστάθειας της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική περιοχή. Μπορούν να προχωρήσουν άτυπα, αποκτώντας μια μάσκα από διάφορες ασθένειες (σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας, μυελοπάθεια, δυσκαλγία κ.λπ.) Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζονται μη ειδικά συμπτώματα: πονοκέφαλοι, ζάλη, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, ένταση των αυχενικών μυών, μούδιασμα. της πίσω επιφάνειας του κεφαλιού και του λαιμού. Ακόμη και οι ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι δεν είναι πάντα αρκετά ενημερωτικές. Επομένως, η διάγνωση θα πρέπει να καθορίζεται λαμβάνοντας υπόψη τις μικρότερες λεπτομέρειες και λεπτές αποχρώσεις που ο ασθενής πρέπει να φέρει υπόψη του γιατρού.

Η ακτινογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε διαφορετικές θέσεις είναι η κύρια μέθοδος για τη διάγνωση της αστάθειάς της

Βήμα δεύτερο: προσδιορισμός του τύπου διαταραχής σταθερότητας και τακτικής θεραπείας

Όσον αφορά την επιλογή της θεραπευτικής τακτικής, η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να εξεταστεί από διαφορετικές θέσεις:

• Αστάθεια με τη μορφή περιοδικής παθολογικής (υπερβολικής) κινητικότητας των σπονδύλων, η οποία εξαλείφεται ανεξάρτητα μετά την παύση του προκλητικού παράγοντα. Δεν υπάρχουν έντονες δομικές αλλαγές ή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει μόνο πόνος στον αυχένα διαφορετικής σοβαρότητας. Σε τέτοιους ασθενείς, παρατηρείται εξασθένηση των δομών πυκνών και μαλακών ιστών (σύνδεσμοι, μύες, αρθρικός χόνδρος και δίσκοι). Τα αίτια της εμφάνισής τους πρέπει να διευκρινιστούν και η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων και στην ενίσχυση των εξασθενημένων στοιχείων (ασκήσεις, μασάζ).
• Αστάθεια στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης με τη μορφή παραβίασης των φυσιολογικών ανατομικών σχέσεων μεταξύ των σπονδύλων, η οποία δεν εξαλείφεται από μόνη της. Σε αυτή την περίπτωση εμφανίζεται έντονο σύνδρομο πόνου σε συνδυασμό με παραμόρφωση, εξάρθρωση, υπεξάρθρημα των σπονδύλων που είναι ορατό κατά την εξέταση, σε ακτινογραφίες ή τομογραφίες. Το ίδιο το γεγονός ότι δεν εξαλείφονται από μόνα τους μιλά για βαθιές δομικές αλλαγές στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στη διόρθωση των διαταραγμένων ανατομικών σχέσεων μεταξύ των σπονδύλων και στην πρόληψη της επανεμφάνισής τους.
• Αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, η οποία είναι επίμονη. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει τοπική ή γενική καμπυλότητα του σπονδυλικού άξονα. Εντείνεται στο φόντο της εκτέλεσης φορτίων και συνοδεύεται από ένα σύνδρομο ανέκφρατου πόνου. Πάνω απ 'όλα, τέτοιες παραβιάσεις της σταθερότητας αντανακλώνται με τη μορφή ενός απότομου περιορισμού της κινητικότητας της κεφαλής και του λαιμού. Τέτοιοι ασθενείς χρειάζονται χειροκίνητες ή χειρουργικές μεθόδους διόρθωσης.
• Ο συνδυασμός κάθε είδους παραβιάσεων της σταθερότητας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης με οστεοχόνδρωση και δισκοκήλη. Τέτοιοι ασθενείς απαιτούν μια διαφοροποιημένη προσέγγιση στη θεραπεία με τον ορισμό της επικρατούσας νόσου. Για μεγάλες μεσοσπονδυλικές κήλες, ανεξάρτητα από το είδος της αστάθειας, συνιστάται χειρουργική θεραπεία. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, η επιλογή της θεραπείας θα πρέπει να εξαρτάται από τον τύπο της αστάθειας.

Σημαντικό να θυμάστε! Όσο λιγότερο χρόνο υπάρχει αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τόσο πιο οξύς πόνος και ελάχιστη παραμόρφωση εκδηλώνεται. Η μακρόχρονη ύπαρξη αυτής της παθολογικής κατάστασης έχει τα αντίθετα συμπτώματα!

Βήμα τρίτο: σαφής εφαρμογή όλων των σημείων του θεραπευτικού προγράμματος

Η θεραπεία της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας αντιπροσωπεύεται από τις ακόλουθες μεθόδους:

• ακινητοποίηση των σπονδύλων με ειδικό κολάρο.
• τήρηση μιας ήπιας λειτουργίας κινητήρα.
• ισορροπημένη διατροφή;
• θεραπεία με φάρμακα?
• απόδοση αποκλεισμού από νοβοκαΐνη.
• μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία?
• ασκήσεις ενδυνάμωσης και σύνθετες ασκήσεις φυσιοθεραπείας.
• διαδικασίες φυσιοθεραπείας?
• χειρουργική επέμβαση.

Ακινητοποίηση αυχένα

Επιτυγχάνεται με τη χρήση γιακά άκαμπτου ή μαλακού σχεδίου. Η επιλογή του προϊόντος γίνεται από ειδικό, λαμβάνοντας υπόψη το είδος της αστάθειας. Το σημείο ακινητοποίησης είναι η παροχή πρόσθετης ενίσχυσης στο εξασθενημένο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Έτσι, επιτυγχάνεται λειτουργική σταθερότητα. Ένα άκαμπτο κολάρο περιορίζει την κίνηση του λαιμού σε μεγαλύτερο βαθμό από ένα μαλακό. Χρησιμοποιείται για περιορισμένο χρονικό διάστημα σε σοβαρές μορφές αστάθειας και στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η χρήση κολάρου στερέωσης είναι ένα από τα βασικά σημεία στη θεραπεία των διαταραχών σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης.

Συμμόρφωση με τη λειτουργία κινητήρα

Η κίνηση στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης πρέπει να είναι περιορισμένη. Εξαιρούνται οι απότομες στροφές και κλίσεις της κεφαλής, το αξονικό φορτίο στον αυχένα, που οδηγούν σε εμφάνιση πόνου και μετατόπιση των σπονδύλων. Οι ασθενείς θα πρέπει να το θυμούνται αυτό, ειδικά στην πρώιμη περίοδο μετά την επίτευξη θετικής δυναμικής κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Από την άλλη, ο πλήρης αποκλεισμός της κινητικής δραστηριότητας για μεγάλο χρονικό διάστημα οδηγεί σε ατροφία του μυοσυνδεσμικού και οστεοαρθρικού μηχανισμού της σπονδυλικής στήλης. Επομένως, οι κινήσεις πρέπει να είναι συγκρίσιμες με τις πραγματικές δυνατότητες της σπονδυλικής στήλης.

Ισορροπημένη διατροφή

Ένα από τα σημαντικά στοιχεία του θεραπευτικού προγράμματος. Η αιτία της αστάθειας σε πολλές περιπτώσεις είναι οι εκφυλιστικές διεργασίες στα οστά και στους συνδετικούς ιστούς στο πλαίσιο της ανεπαρκούς πρόσληψης θρεπτικών συστατικών (οστεοπόρωση, οστεοχόνδρωση, μυϊκή δυστροφία κ.λπ.). Επομένως, η διατροφή των ασθενών περιλαμβάνει τρόφιμα που περιέχουν υψηλές συγκεντρώσεις ασβεστίου και άλλα ιχνοστοιχεία, βιταμίνες, πρωτεΐνες (λαχανικά, φρούτα, ξηροί καρποί, μούρα, γαλακτοκομικά προϊόντα, πιάτα με βάση το κρέας, αυγά).

Ιατρική θεραπεία

Η θεραπεία με φάρμακα για την αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι καθαρά συμπτωματική. Τα χρησιμοποιημένα φάρμακα από την ομάδα των παυσίπονων και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (naklofen, ketanov, analgin, movalis κ.λπ.) έχουν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα. Ενδείκνυνται παρουσία συνδρόμου επίμονου πόνου. Με την παρουσία μυϊκού σπασμού του αυχένα, χρησιμοποιούνται μυοχαλαρωτικά (mydocalm, sirdalud). Σε πολλούς ασθενείς παρουσιάζεται μακροχρόνια χρήση χονδροπροστατευτών - φαρμάκων για την ενίσχυση των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων (δομή, teraflex, σύμπλεγμα χονδροϊτίνης κ.λπ.)

Αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης

Σε σπάνιες περιπτώσεις ενδείκνυται τοπική ένεση τοπικών αναισθητικών (longocaine, novocaine, lidocaine) στα επώδυνα σημεία του αυχένα με σπονδυλική αστάθεια. Μια ένδειξη μπορεί να είναι έντονος πόνος ή μυϊκός σπασμός, ο οποίος δεν διακόπτεται με τη λήψη παυσίπονων. Για την οστεοχόνδρωση και τις παραμορφώσεις της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί, συμπεριλαμβανομένου ενός αναισθητικού με ένα στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (kenalog, υδροκορτιζόνη, diprospan).

Μασάζ και χειρωνακτική θεραπεία

Μία από τις βασικές θεραπείες για την αστάθεια. Με τη βοήθεια του μασάζ ενισχύονται οι μύες και οι σύνδεσμοι της σπονδυλικής στήλης. Οι χειροκίνητες τεχνικές σάς επιτρέπουν να εξαλείψετε τα οξεία υπεξαρθρήματα των αυχενικών σπονδύλων και να ανακουφίσετε τον μυϊκό σπασμό.

Σημαντικό να θυμάστε! Με αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων απαιτείται μακροχρόνια θεραπεία. Η βάση του στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η σωστή κινητική δραστηριότητα, η άσκηση ασκήσεων, το μασάζ και η φυσιοθεραπεία. Μόνο με την ενίσχυση των εξασθενημένων μυϊκών και συνδεσμικών παρασπονδυλικών δομών μπορεί να δημιουργηθεί σταθερότητα των σπονδύλων!

Φυσιοθεραπεία

Οι ασκήσεις από το σύμπλεγμα θεραπείας άσκησης επιλέγονται καλύτερα με έναν ειδικό. Η βασική αρχή που πρέπει να τηρηθεί είναι η σταδιακή αύξηση του όγκου και της δύναμης των κινήσεων που εκτελούνται. Οι ασκήσεις είναι απλές και μπορούν να γίνουν πολλές φορές την ημέρα. Όταν επιτευχθούν θετικά αποτελέσματα, μπορείτε να τα εκτελέσετε με τη βοήθεια πρόσθετων συσκευών (λαστιχένιος επίδεσμος). Οι ασκήσεις μπορεί να είναι:

• κάμψη του κεφαλιού με ταυτόχρονη πίεση στο μέτωπο και με τα δύο χέρια, δημιουργώντας αντίθεση.
• επέκταση του κεφαλιού με ταυτόχρονη εξουδετέρωση των χεριών στην ινιακή περιοχή.
• πλευρικές κλίσεις της κεφαλής με αντίδραση με τα χέρια στην αντίστοιχη κροταφική περιοχή.
• περιστροφικές στροφές της κεφαλής με αντίδραση με τα χέρια εναλλάξ και στις δύο κατευθύνσεις.
• αρχική θέση όρθια με ελαφρά ανάσυρση και ταυτόχρονη επέκταση του λαιμού προς τα πίσω. Σε αυτή τη θέση, λυγίζοντας τον λαιμό, το πηγούνι έλκεται στο στέρνο (δεν χρειάζεται η άμεση επαφή τους).

Οι σωστά επιλεγμένες ασκήσεις είναι το κλειδί για την επιτυχή αντιμετώπιση της αστάθειας των αυχενικών σπονδύλων.

Οι ασκήσεις εκτελούνται 8-10 φορές η καθεμία με καθυστέρηση στην ένταση των μυών για 5-7 δευτερόλεπτα. Εάν είναι απαραίτητο, ο αριθμός και ο χρόνος εκτέλεσής τους μπορεί να αυξηθεί ή να μειωθεί.

Φυσιοθεραπεία

Είναι μια προσθήκη στη θεραπεία άσκησης και μασάζ. Χρησιμοποιούνται μέθοδοι ηλεκτροφόρησης, μυοδιέγερσης, μαγνητοθεραπείας, διαδικασίες νερού. Αυξάνοντας τη ροή του αίματος στους μύες, ενισχύονται, ο σπασμός και ο πόνος μειώνονται.

Χειρουργική θεραπεία

Χρησιμοποιείται είτε παρουσία σοβαρής παραμόρφωσης με επίμονη αστάθεια των σπονδύλων, είτε απουσία επίδρασης συντηρητικών μέτρων. Συνίσταται στην τεχνητή δημιουργία σταθερότητας με τη στερέωση γειτονικών σπονδύλων με μεταλλική πλάκα (σπονδυλική σύντηξη).

Η θεραπεία των διαταραχών σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας είναι μια διαδικασία πολλαπλών σταδίων, διαδοχική και χρονοβόρα. Όσο πιο έγκαιρα ξεκινήσει, τόσο καλύτερα τα αποτελέσματά του.

Αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η αστάθεια αναφέρεται σε ορισμένες φυσιολογικές αλλαγές στη δομή οποιουδήποτε τμήματος της σπονδυλικής στήλης, στις οποίες η μεταβλητότητα της μετατόπισης των σπονδύλων που την αποτελούν προς τη μία ή την άλλη κατεύθυνση υπερβαίνει τα 3 mm. Η θέση της εστίας της νόσου επηρεάζει σοβαρά την επιλεγμένη θεραπεία και τις ιατρικές συστάσεις.

Το αυχενικό τμήμα της σπονδυλικής στήλης είναι πιο ευαίσθητο σε τέτοιες αλλαγές λόγω των δομικών χαρακτηριστικών των σπονδύλων, των αρθρώσεων της όψης και των μεσοσπονδύλιων δίσκων - τα κύρια συστατικά που ευθύνονται για την αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εμφανίζεται σε ηλικιωμένους και εφήβους, κάτι που είναι κατανοητό από την άποψη της φυσικής ευαισθησίας της τραχηλικής περιοχής σε διαδικασίες που σχετίζονται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία.

Αστάθεια του αυχένα: ταξινόμηση ανάλογα με τα αίτια

Μεταξύ των πιο πιθανών παραγόντων που προκαλούν αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων, οι γιατροί διακρίνουν.

1. Μηχανική βλάβη (οι τραυματισμοί θεωρούνται η πιο κοινή αιτία παραβίασης της φυσιολογικής σχέσης μεταξύ των σπονδύλων αυτής της σπονδυλικής στήλης).
2. Χρόνιες εκφυλιστικές διεργασίες που συμβαίνουν στην αρθρική συσκευή (λίγο λιγότερο συχνά, η αστάθεια της αυχενικής περιοχής προκαλεί προχωρημένη οστεοχόνδρωση).
3. Αρνητικές συνέπειες της χειρουργικής επέμβασης (μετεγχειρητικές επιπλοκές ή ακατάλληλη παρέμβαση μπορεί επίσης να επηρεάσουν την εμφάνιση υπερκινητικότητας).
4. Συγγενείς ανωμαλίες (λιγότερο συχνά, τέτοιες αλλαγές εμφανίζονται ως αποτέλεσμα συγγενούς δυσπλασίας της σπονδυλικής στήλης).

Συμπτώματα και κλινική εικόνα αστάθειας των αυχενικών σπονδύλων

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς πηγαίνουν στον γιατρό με ένα σύνολο συγκεκριμένων παραπόνων, είναι αυτά τα σημάδια που είναι τα χαρακτηριστικά γνωρίσματα που επιτρέπουν τη διάγνωση της αστάθειας της σπονδυλικής στήλης στον αυχένα. Ως εκ τούτου, είναι εξαιρετικά σημαντικό να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα συμπτώματα:

• πόνος στο λαιμό;
• συχνές ημικρανίες?
• ζάλη;
• άβολη θέση του κεφαλιού, δυσκολία στην εύρεση μιας χαλαρωτικής θέσης για ύπνο.

Μια λίστα που περιλαμβάνει μόνο αυτά τα συμπτώματα είναι πιο συχνή στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Οι μεσήλικες, εκτός από τα αναφερόμενα συμπτώματα, αισθάνονται επίσης πολλές άλλες εκδηλώσεις της νόσου:

• πόνος που είναι ερεθιστικός χαρακτήρας (διεισδυτικός πόνος όταν η αστάθεια της αυχενικής περιοχής αφορά τα νεύρα και τις απολήξεις τους, η οποία είναι γεμάτη με την εμφάνιση δυσάρεστων αισθήσεων στα χέρια, στο κάτω μέρος της πλάτης και στα πόδια).
• παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης (φυσική μετατόπιση των σπονδύλων ή των δίσκων μεταξύ τους).
• αλλαγές στον αριθμό των φυσιολογικών κινήσεων των αυχενικών σπονδύλων (τόσο η μείωση όσο και η αύξηση της κινητικότητας θεωρούνται παθολογικές).
• αστάθεια των σπονδύλων του λαιμού που εμφανίζεται μετά από σωματική δραστηριότητα ή υπερβολικό στρες (ειδικά για παιδιά που υποβάλλονται σε περίοδο ενεργητικής ανάπτυξης).
• αυξημένος μυϊκός τόνος, σπαστικό σύνδρομο (εκφράζεται με αυξανόμενη κόπωση των μυών αυτής της σπονδυλικής στήλης).

Εκτός από τις τυπικές εκδηλώσεις της κλινικής εικόνας της νόσου, η υπερκινητικότητα του αυχένα έχει επίσης νευρολογικά συμπτώματα:

• Οσφυαλγία ή άλλες εκδηλώσεις ριζικού συνδρόμου.
• Αισθητή μείωση της δύναμης των μυών του λαιμού, μείωση της κινητικότητας της άρθρωσης, η οποία σχετίζεται άμεσα με τον προσβεβλημένο μυ.
• Μούδιασμα, συσπάσεις, πάρεση προκαλούνται από συμπίεση του νωτιαίου μυελού.

Μέθοδοι για τη διάγνωση της υπερκινητικότητας του τραχήλου της μήτρας

Η ακριβής διάγνωση και η επαρκής θεραπεία απαιτούν να ληφθούν υπόψη όχι μόνο τα συμπτώματα της εκδήλωσης της νόσου, αλλά και τα αποτελέσματα πολυάριθμων μελετών. Οι τυπικές διαγνωστικές μέθοδοι που μπορούν να διαφοροποιήσουν την αστάθεια της σπονδυλικής στήλης στον αυχένα από άλλες ασθένειες περιλαμβάνουν:

• λήψη ιστορικού ποιότητας.
• Εξέταση του ασθενούς, ψηλάφηση του λαιμού.
• Εικόνες ακτίνων Χ σε ηρεμία και σε θέση μέγιστης κάμψης.
• Τυπικές εργαστηριακές εξετάσεις.

Συχνά, οι ακτινογραφίες επαρκούν μόνο για τη διάγνωση απλών μορφών της νόσου.

Η μαγνητική τομογραφία είναι μια εναλλακτική μέθοδος για την ανίχνευση της νόσου σε ενήλικες και παιδιά με επιπλοκές.

Σε περίπτωση επείγουσας ανάγκης, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ειδική σύνθεση αντίθεσης.

Θεραπεία αστάθειας των σπονδύλων του αυχένα

Η αστάθεια της σπονδυλικής στήλης σε κάθε τμήμα της έχει διαφορετική θεραπεία, ωστόσο, μια πάθηση σε οποιοδήποτε τμήμα αντιμετωπίζεται κατά προτίμηση χρησιμοποιώντας συντηρητικές μεθόδους θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση είναι η έσχατη λύση και πρέπει να δικαιολογείται.

Ιατρική περίθαλψη

Η συντηρητική θεραπεία είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε ενήλικες και παιδιά, όταν η νόσος έχει αρχικό στάδιο και λίγες κλινικές εκδηλώσεις. Σε αυτή την περίπτωση, το ιστορικό του ασθενούς δεν πρέπει να περιέχει σοβαρούς περιορισμούς και ο ίδιος ο ασθενής δεν πρέπει να αισθάνεται πόνο. Οι τυπικές μέθοδοι θεραπείας συνίστανται στην αυστηρή τήρηση των συστάσεων του γιατρού και στη σειρά συμμόρφωσης με τις ιατρικές διαδικασίες.

1. Καθιέρωση ενός φειδωλού σχήματος, μειώνοντας το στρες στον αυχένα.
2. Σωστή οργάνωση ύπνου: ορθοπεδικό μαξιλάρι και στρώμα.
3. Ακριβής παρακολούθηση της θέσης του σώματος και του βαδίσματος.
4. Επίσκεψη στο γραφείο ενός μασέρ ή χειροπράκτη.
5. Πέρασμα φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών (ιδιαίτερα εξαλείφει αποτελεσματικά την αστάθεια της σπονδυλικής στήλης στην ηλεκτροφόρηση του αυχένα σε συνδυασμό με τοπικό αναισθητικό).
6. Λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
7. Θεραπεία πόνου.
8. Φορώντας ένα στήριγμα λαιμού.
9. Εκτέλεση ενός συγκροτήματος θεραπευτικών ασκήσεων.

Τα δύο τελευταία στοιχεία της λίστας απαιτούν επιπλέον διευκρίνιση και ιδιαίτερη προσοχή τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ίδιο τον ασθενή.

1. Ο κορσές λαιμού, που ενδείκνυται για χρήση με υπερκινητικότητα λαιμού, μπορεί να είναι σκληρός ή μαλακός. Η συνολική διάρκεια χρήσης του κεφαλόδεσμου ρυθμίζεται μόνο από ειδικό, με βάση την κύρια θεραπεία. Το μαλακό κολάρο Shants προάγει τη μακροχρόνια εκφόρτωση των μυών, παρέχοντας μια μέση σταθεροποίηση των αυχενικών σπονδύλων. Πιο άκαμπτος νάρθηκας είναι ο κεφαλόδεσμος Philadelphia, ο οποίος ενδείκνυται για ένα σοβαρό στάδιο στην ανάπτυξη της νόσου. Το μειονέκτημα αυτού του κορσέ είναι η αυξανόμενη πιθανότητα ατροφίας των μυών αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
2. Η θεραπευτική γυμναστική απαιτεί τη μέγιστη προσοχή, καθώς η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης προκαλεί αυξημένη ευαισθησία των σπονδύλων σε τραυματισμούς, εξαρθρήματα και μετατοπίσεις. Είναι βέλτιστο να ξεκινήσετε μαθήματα σε ειδική τάξη, υπό την καθοδήγηση ενός προπονητή. Στη συνέχεια, πολλές ασκήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν στο σπίτι μόνες τους, ακολουθώντας την πορεία για θεραπεία και αποκατάσταση.

Η τοποθέτηση των αυχενικών σπονδύλων στη θέση τους είναι μια μάλλον χρονοβόρα διαδικασία. Ωστόσο, η συντηρητική αντιμετώπιση της αστάθειας είναι επίσης προτιμητέα γιατί όλα τα συστατικά της έχουν ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες. Αυτό καθιστά δυνατή μια τέτοια θεραπεία όχι μόνο για ενήλικες, αλλά και για παιδιά.

Χειρουργική επέμβαση

Ωστόσο, υπάρχουν ορισμένα σημεία που προκαλούν άμεση χειρουργική επέμβαση, μεταξύ των οποίων είναι:

• αναποτελεσματική θεραπεία αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης με συντηρητικές μεθόδους για περισσότερο από τρεις μήνες.
• υπεξάρθρημα που προκαλείται από αστάθεια των σπονδύλων.
• ατομική δυσανεξία σε συστατικά, φάρμακα ή διαδικασίες που είναι σημαντικές για τη θεραπεία.
• καθαρή συμπίεση των νευρικών απολήξεων των αυχενικών σπονδύλων.

Η χειρουργική θεραπεία των σπονδύλων του λαιμού είναι μια πολύπλοκη διαδικασία. Η τεχνητή σταθερότητα επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση ενός οστικού μοσχεύματος μεταξύ ασταθών σπονδύλων, μια τεχνική που ονομάζεται χειρουργική σπονδύλωση. Υπάρχει μια επιλογή πρόσθιας ή οπίσθιας εμφύτευσης, η πρώτη, με τη σειρά της, είναι προτιμότερη και έχει λιγότερες πιθανότητες για μετεγχειρητικές επιπλοκές και απόρριψη εμφυτεύματος. Ωστόσο, υπάρχουν ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις της νόσου, όταν απαιτείται διπλή ένεση για να εξασφαλιστεί η πιο αξιόπιστη στερέωση αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης.

Η αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων είναι εξίσου συχνή τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά, ενώ η ίδια η ασθένεια δεν είναι τόσο επικίνδυνη όσο τα συνοδά συμπτώματα ή οι πιθανές συνέπειές της. Συχνά, ένα τυπικό σύμπλεγμα συντηρητικής θεραπείας επαρκεί για την πλήρη εξάλειψη των αρνητικών επιπτώσεων της αστάθειας στη ζωή του ασθενούς. Ένα θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται εάν ο γιατρός συνταγογραφήσει τη σωστή θεραπεία και ο ασθενής ακολουθεί όλες τις συστάσεις του ειδικού.

vashpozvonochnik.ru

Αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες, παιδιά: συμπτώματα, τρόπος θεραπείας

Η ήττα των νευρικών ριζών προκαλεί πόνο και απώλεια λειτουργιών των οργάνων που νευρώνονται από αυτές. Ο πόνος γίνεται αισθητός στον αυχένα και δίνει στο στέμμα, στο πίσω μέρος του κεφαλιού, στην ωμοπλάτη, στην ωμική ζώνη. Μούδιασμα και αδυναμία εμφανίζονται σε ορισμένες περιοχές της ωμικής ζώνης και του βραχίονα.

Η οξεία συμπίεση της ρίζας προκαλεί οσφυαλγία - οξύ μονόπλευρο μυϊκό σπασμό. Ο έντονος πόνος συνοδεύεται από έντονη μυϊκή ένταση, το κεφάλι παίρνει μια αναγκαστική θέση.

Η απόφραξη της ροής του αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών επιδεινώνει τη θρέψη των οπίσθιων τμημάτων του εγκεφάλου (σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας). Επομένως, υπάρχει σύνδεση μεταξύ της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης και της ζάλης, η οποία εμφανίζεται κατά την περιστροφή του κεφαλιού και συνοδεύεται από πονοκέφαλο και άλλα συμπτώματα.

Δεδομένου ότι οι στροφές και οι κλίσεις του κεφαλιού επιδεινώνουν την κατάσταση της υγείας, το άτομο προστατεύει την πληγείσα περιοχή, μειώνοντας το εύρος κίνησης.

Κατά την εξέταση, μπορεί να βρεθεί

• στίγματα δυσπλασίας συνδετικού ιστού,
• ανομοιομορφία της γραμμής των ακανθωδών διεργασιών κατά τις κινήσεις στον λαιμό,
• περιορισμός των ενεργών κινήσεων (λειτουργία περιορισμένου φορτίου) με λειτουργικούς αποκλεισμούς και μυϊκή ένταση,
• σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας.

Χαρακτηριστικά στην παιδική ηλικία

Στα παιδιά, η κινητικότητα στον αυχένα είναι υψηλότερη από ότι στους ενήλικες. Αυτό οφείλεται στα ανατομικά χαρακτηριστικά ηλικίας και σε μεγάλο ποσοστό χόνδρινου ιστού. Με την οστεοποίηση (οστεοποίηση) των συνδέσμων και του χόνδρου, η κινητικότητα μειώνεται.

Στα βρέφη, η αστάθεια του τραχήλου της μήτρας είναι τις περισσότερες φορές αποτέλεσμα τραυματισμών κατά τη γέννηση, αλλά είναι επίσης πιθανή η δυσπλασία. Ο μυϊκός τόνος στα άκρα και τον κορμό αλλάζει, είναι πιθανή η ανάπτυξη ταρτικολίδας (μυοτονωτικό σύνδρομο), ανήσυχος ύπνος, παλινδρόμηση, διαταραχές του αυτόνομου συστήματος. Το παιδί προτιμά να κρατά το κεφάλι του γυρισμένο προς τη μία πλευρά, κοιμάται καλύτερα από αυτή την πλευρά.

Η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη της φλεβικής εκροής από το κρανίο, η οποία εκδηλώνεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση. Συνέπεια αυτού είναι η καθυστέρηση της ψυχοκινητικής ανάπτυξης και των νευρολογικών συμπτωμάτων.

Συνέπειες και επιπλοκές

Συστηματικές μικροβλάβες με αστάθεια οδηγούν σε εκφυλισμό. Υπάρχουν μη αναστρέψιμες αλλαγές:

• με παραμόρφωση και μόνιμη μετατόπιση των σπονδύλων,
• καταστροφή δίσκου,
• σπονδυλαρθρίτιδα,
• οστεοχονδρωσις.

Η συμπίεση του νωτιαίου μυελού ή η παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος είναι οι πιο τρομερές επιπλοκές της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Υπάρχει ένα νωτιαίο σύνδρομο με βλάβη σε διαφορετικές οδούς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πιθανή η περιφερική παράλυση των άκρων (παραπληγία, τετραπληγία), διαταραχές ευαισθησίας, πυελικές διαταραχές.

Οι τραυματισμοί στις νευρικές ρίζες οδηγούν σε ατροφικές διεργασίες στους μύες του λαιμού, της ωμικής ζώνης, του βραχίονα και της ωμοπλάτης.

Το σοβαρό σύνδρομο σπονδυλικής αρτηρίας προκαλεί ισχαιμία των οπίσθιων τμημάτων του εγκεφάλου και του εγκεφαλικού στελέχους, είναι πιθανό ένα εγκεφαλικό επεισόδιο σε αυτές τις περιοχές. Η κεφαλγία και ο εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων γίνονται μόνιμες, ο ύπνος επιδεινώνεται.

Διαγνωστικά

Η συλλογή των αναμνήσεων και η εξέταση συμπληρώνονται από εξετάσεις. Η διάγνωση βασίζεται στην ανίχνευση παθολογικής μετατόπισης των σπονδύλων κατά την κίνηση.

• Η κύρια μέθοδος είναι η ακτινογραφία με λειτουργικές εξετάσεις και ειδικό styling. Τα αρχικά σημεία μπορούν να ανιχνευθούν από έναν ακτινολόγο όταν ο ασθενής αισθάνεται καλά. Αυτό συμβαίνει στο πρώτο στάδιο, όταν η δύναμη των μυών εξακολουθεί να συγκρατεί τους σπονδύλους.
• Ο υπέρηχος είναι επίσης πιο κατατοπιστικός κατά τη διεξαγωγή δοκιμών, την απεικόνιση αλλαγών στους μαλακούς ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Χρησιμοποιείται ευρέως σε παιδιά.
• Η μαγνητική τομογραφία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπει να δείτε δομικές αλλαγές σε όλους τους ιστούς, αποκαλύπτοντας ανωμαλίες στη δομή και τη θέση όλων των σχηματισμών. Αλλά η αστάθεια δεν καθορίζεται σε αυτή την περίπτωση, καθώς οι αλλαγές κατά τη διάρκεια των κινήσεων δεν διορθώνονται.

Πώς να θεραπεύσετε

Στη θεραπεία της αστάθειας, προτιμώνται οι συντηρητικές μέθοδοι για την αντιστάθμιση της πάθησης. Η επέμβαση ενδείκνυται για προοδευτική πορεία με ανάπτυξη συμπίεσης των νευρικών δομών και των αιμοφόρων αγγείων, την αναποτελεσματικότητα της θεραπείας και την επιμονή των συμπτωμάτων.

Η συντηρητική αντιμετώπιση της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι:

• πρόληψη,
• στερέωση του αυχένα κατά την έξαρση της κατάστασης και φυσιοθεραπεία.

Συνταγογραφούνται φάρμακα για τη μείωση του πόνου και την ανακούφιση των νευρολογικών συμπτωμάτων. Είναι δυνατή η λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, βιταμινών Β, νευροτροφικών φαρμάκων, νοβοκαΐνης με τη μορφή αποκλεισμών.

• Δεν μπορείτε να περιστρέψετε το κεφάλι σας
• κινήσεις στο λαιμό με αντίσταση και συστροφή.
• δεν επιτρέπονται οι αυτοεπεκτάσεις.

Είναι δυνατό να πραγματοποιηθεί μασάζ χρησιμοποιώντας ειδική τεχνική, μαθήματα χειροκίνητης θεραπείας (στο πλαίσιο τακτικών ασκήσεων μυϊκής ενδυνάμωσης), φυσιοθεραπεία (μαγνητική θεραπεία, ηλεκτροφόρηση).

Με αστάθεια της αυχενικής περιοχής, είναι επιθυμητό να εκπαιδεύονται τεχνικές άσκησης θεραπείας υπό την επίβλεψη ενός εκπαιδευτή. Οι ασκήσεις στοχεύουν στο σχηματισμό ενός μυϊκού κορσέ για τη στήριξη των σπονδύλων. Δεν πρέπει να πονάνε, να είναι αιχμηρά, με φορτίο ή στο όριο του πιθανού πλάτους.

Για τον περιορισμό των κινήσεων, οι ασκήσεις πραγματοποιούνται σε ειδικό προσομοιωτή. Στο σπίτι, μπορεί να αντικατασταθεί με έναν φαρδύ ελαστικό επίδεσμο, να διπλωθεί σε βρόχο και να στερεωθεί στον τοίχο στο επίπεδο του μετώπου ενός καθισμένου ατόμου. Τοποθετώντας μια τεντωμένη θηλιά στήριξης στο μέτωπό σας, πρέπει να γέρνετε αργά το κεφάλι σας εναλλάξ προς όλες τις κατευθύνσεις έως και 20 φορές. Στη συνέχεια, γυρίζοντας και βάζοντας τον βρόχο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, πραγματοποιήστε την επόμενη σειρά κλίσεων.

Η παθολογία εκδηλώνεται με κινήσεις. Όμως η εξέλιξη της διαδικασίας μπορεί να προκαλέσει μη αναστρέψιμες αλλαγές και σοβαρές συνέπειες.

Η ανατομική δομή κάθε άρθρωσης καθορίζει το μέγεθος της κίνησης που μπορεί να εκτελέσει ένα άτομο. Τον κύριο ρόλο σε αυτόν τον φυσιολογικό περιορισμό παίζουν: το σχήμα των αρθρικών επιφανειών, η συνδεσμική συσκευή (ενδοαρθρική και εξωαρθρική) και ο μυϊκός κορσέ. Η ζημιά σε αυτές τις κατασκευές μπορεί να οδηγήσει σε υπερβολική κινητικότητα της άρθρωσης υπό τη δράση αξονικών φορτίων. Η αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων είναι η πιο επικίνδυνη διαδικασία, καθώς μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά νευρολογικά συμπτώματα.

Αστάθεια και υπερκινητικότητα

Στην κλινική πράξη, χρησιμοποιούνται δύο όροι που υποδηλώνουν μια κινητική διαταραχή σε μια άρθρωση. Για να κατανοήσουμε τι είναι: αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων c3 και c4 (ή άλλου επιπέδου της αυχενικής περιοχής), είναι απαραίτητο να ορίσουμε με ακρίβεια αυτές τις έννοιες. Η αστάθεια του σπονδυλικού τμήματος είναι η αδυναμία ενός ξεχωριστού τμήματος της σπονδυλικής στήλης να αντέξει το φορτίο χωρίς την εμφάνιση σημείων παθολογίας (τοπικός πόνος, περιορισμός κίνησης κ.λπ.). Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε αυτή την περίπτωση θα εξαρτηθεί από τον βαθμό αστάθειας και τη δύναμη της σωματικής δραστηριότητας.

Σε αντίθεση με τον όρο που περιγράφηκε παραπάνω, η υπερκινητικότητα αναφέρεται στην παθολογική κινητικότητα των αρθρικών επιφανειών στην ακτινογραφία. Μπορούμε να πούμε ότι αυτό είναι ένα διαγνωστικό σημάδι αστάθειας. Καθορίζεται χρησιμοποιώντας λειτουργικές θέσεις - μέγιστη κάμψη και έκταση. Σε καθένα από αυτά γίνεται εικόνα της σπονδυλικής στήλης του ασθενούς σε πλάγια προβολή. Εκτιμάται η μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους, συγκρίνονται οι αποκλίσεις από τον μέσο άξονα κατά την κάμψη/έκταση και εντοπίζεται η παθολογική εστίαση.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η αστάθεια του τμήματος μπορεί να συμβεί χωρίς υπερκινητικότητα. Το αντίστροφο ισχύει επίσης.

Αιτίες αστάθειας

Στο περιοδικό "Vertebrology", δίνονται τέσσερις επιλογές για την αστάθεια του τμήματος, ανάλογα με την αιτία σχηματισμού του:

• μετατραυματική - εμφανίζεται μετά από τη δράση σημαντικής σωματικής δύναμης σε ένα συγκεκριμένο μέρος της σπονδυλικής στήλης. Το 70% όλων των τραυματισμών που οδηγούν σε αστάθεια προκαλούνται από τροχαία ατυχήματα ή αθλήματα. Ένα μικρότερο ποσοστό είναι η συμπιεστική ζημιά μετά από πτώση. Μια ξεχωριστή ομάδα μετατραυματικών αστάθειας είναι οι τραυματισμοί κατά τη γέννηση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στα νεογνά.
• δυσπλαστικές - παραβιάσεις της σύνθεσης των δομών των αρθρώσεων της όψης (μεσοσπονδύλιων) προκαλούν αυτήν την ομάδα αστάθειας. Κατά κανόνα, το ντεμπούτο της παθολογίας εμφανίζεται στην εφηβεία. Ο καθηγητής Α.Ν. Ο Demchenko σημειώνει σε τέτοιους ασθενείς την υποανάπτυξη της συνδεσμικής συσκευής της σπονδυλικής στήλης και του ινώδους δακτυλίου των μεσοσπονδύλιων δίσκων.
• εκφυλιστική - αυτή η ομάδα είναι συχνός σύντροφος των σταδίων οστεοχονδρωσίας II-IV. Ο σχηματισμός του βασίζεται σε παραβίαση της παροχής αίματος στους μεσοσπονδύλιους δίσκους και ανώμαλη σύνθεση του χόνδρινου ιστού, η οποία οδηγεί στη σταδιακή καταστροφή του προσβεβλημένου τμήματος της σπονδυλικής στήλης.
• μετεγχειρητική - μια τέτοια αστάθεια εμφανίζεται μετά από ριζικές παρεμβάσεις στον σπόνδυλο. Τις περισσότερες φορές, σύμφωνα με το περιοδικό "Vertebrology", πρόκειται για λαμινεκτομή (αφαίρεση τμήματος του σπονδυλικού τόξου πάνω από τη σπονδυλική ρίζα). Υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του οπίσθιου συμπλέγματος στήριξης της σπονδυλικής στήλης, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε κινητικότητα του σπονδύλου.

Από όλες τις αιτίες, το 76% είναι η μετατραυματική ομάδα. Η κλινική εικόνα της αστάθειας των αυχενικών σπονδύλων δεν έχει σημαντικές διαφορές στους διάφορους μηχανισμούς ανάπτυξης.

Συμπτώματα αστάθειας του τραχήλου της μήτρας

Κατά κανόνα, η ασθένεια ξεκινά τυπικά - με πόνο στον αυχένα, ο οποίος προκαλείται από συνεχή ένταση των μυών που συγκρατούν τον σπόνδυλο στη θέση του. Στα αρχικά στάδια είναι μέτριας ή χαμηλής έντασης, μπορεί να είναι αποκλειστικά ενόχληση. Σπάνια ακτινοβολεί σε γειτονικά μέρη του σώματος. Το σύνδρομο πόνου αυξάνεται μετά από παρατεταμένη κάμψη/έκταση της αυχενικής περιοχής ή σωματική καταπόνηση.

Στις κλινικές συστάσεις των τραυματιολόγων σημειώνεται ότι η αρχική περίοδος παθολογίας σε ποσοστό 45% συνοδεύεται από παραμόρφωση του αυχένα. Η σοβαρότητα της φυσιολογικής πρόσθιας κάμψης (αυχενική λόρδωση) μειώνεται, λειαίνεται. Αυτή είναι μια παροδική διαταραχή - με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να εξαφανιστεί ή να επιδεινωθεί σημαντικά, η οποία στο 96% των περιπτώσεων συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα.

Χωρίς επαρκή θεραπεία, τα συμπτώματα της αστάθειας του τραχήλου της μήτρας αρχίζουν να επιδεινώνονται. Υπάρχουν δύο σύνδρομα που μπορούν να συνδυαστούν μεταξύ τους με διάφορους τρόπους:

• σύγκρουση σπονδύλου-ριζών - συμβαίνει όταν ασκείται πίεση στις ρίζες της σπονδυλικής στήλης. Σχεδόν πάντα συνοδεύει την εκφυλιστική αστάθεια. Συχνά τα συμπτώματα παρατηρούνται μόνο στη μία πλευρά. Χαρακτηρίζεται από οξύ πόνο με «λουμπάγκο», που ακτινοβολεί στα άνω άκρα. Απώλεια της αίσθησης μπορεί να συμβεί σε περιορισμένη περιοχή του βραχίονα ή του λαιμού. Πιθανή πάρεση / παράλυση σε οποιονδήποτε μυ ή τμήμα του (ανάλογα με το επίπεδο της βλάβης). Η συμπίεση των ριζών συνοδεύεται από παραισθησία (αίσθημα "σέρνεται" ή μυρμήγκιασμα).
• Σύγκρουση σπονδύλου-μυελού - συμπίεση του νωτιαίου μυελού με αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων C3 ή C4 (και υψηλότερα) οδηγεί σε σοβαρές νευρολογικές διαταραχές με τη μορφή πάρεσης / παράλυσης, απώλεια ευαισθησίας κάτω από το επίπεδο βλάβης. Με αμφοτερόπλευρη συμπίεση, ο ασθενής αδυνατεί να ελέγξει τις πράξεις της ούρησης και της αφόδευσης (η κατακράτηση εναλλάσσεται με την ακράτεια).

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη μιας τέτοιας κλινικής εικόνας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έγκαιρα έναν γιατρό, ο οποίος θα καθορίσει την τακτική της θεραπείας.

Θεραπεία της αστάθειας των αυχενικών σπονδύλων

Επί του παρόντος, στη θεραπεία της αστάθειας των αυχενικών σπονδύλων, προτιμώνται οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας, οι οποίες στοχεύουν στην ενίσχυση της συνδεσμικής συσκευής του κατεστραμμένου σπονδύλου. Για το σκοπό αυτό πραγματοποιείται το ακόλουθο σύνολο δραστηριοτήτων:

1. αποκλεισμός σωματικής πίεσης στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.
2. στερέωση του λαιμού με τη βοήθεια του γιακά Shants.
3. για την ανακούφιση από τον πόνο, η μη στεροειδής θεραπεία χρησιμοποιείται ενδομυϊκά ή από το στόμα: Ketorolac, Ibuprofen, Citramon και ούτω καθεξής. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να χρησιμοποιηθούν αποκλεισμοί.
4. φυσιοθεραπεία με στόχο τη βελτίωση της παροχής αίματος στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης (θέρμανση, γαλβανισμός, ηλεκτρική διέγερση σύμφωνα με τον Gerasimov).

Σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας της θεραπείας για αστάθεια των αυχενικών σπονδύλων, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - σπονδυλοδεσία (στερέωση του σπονδύλου). Είναι απαραίτητο να το αφαιρέσετε όσο το δυνατόν περισσότερο, καθώς η επέμβαση είναι ακρωτηριαστική.

Σας προσκαλούμε να εξοικειωθείτε με μια επιλογή από ΔΩΡΕΑΝ μαθήματα και υλικά που είναι διαθέσιμα αυτήν τη στιγμή:

• Δωρεάν εκπαιδευτικά βίντεο από πιστοποιημένο γιατρό γυμναστικής για την εξάλειψη του πόνου στη μέση. Ο συγγραφέας των μαθημάτων είναι ένας γιατρός που έχει αναπτύξει μια μοναδική μέθοδο αποκατάστασης και θεραπείας όλων των τμημάτων της σπονδυλικής στήλης. Ο αριθμός των ασθενών που έχουν ήδη βοηθηθεί με προβλήματα πλάτης και αυχένα ξεπερνά τους 2000!
• Τα 10 πιο απαραίτητα διατροφικά συστατικά για την υγεία ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης - η αναφορά σε αυτόν τον σύνδεσμο θα σας πει ποια πρέπει να είναι η καθημερινή σας διατροφή προκειμένου η σπονδυλική σας στήλη και ολόκληρο το σώμα να είναι υγιή.
• Πάσχετε από οστεοχονδρωσία; Σας συνιστούμε ανεπιφύλακτα να εξοικειωθείτε με αποτελεσματικά μαθήματα θεραπείας της αυχενικής και θωρακικής οστεοχόνδρωσης χωρίς να καταφύγετε σε φάρμακα.

Ανατομικά και λειτουργικά χαρακτηριστικά της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Η αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης αποτελείται από επτά σπονδύλους και είναι ο πιο κινητός. Ο πρώτος αυχενικός σπόνδυλος έχει ειδική δομή και όνομα - άτλας (C1). Αυτός ο σπόνδυλος στερείται σώματος και μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο άτλαντας αποτελείται από δύο τόξα (πρόσθια και οπίσθια), τα οποία λειτουργούν ως περιοριστικά για τον αυλό του σπονδυλικού σωλήνα και αλληλοσυνδέονται με πλάγιες οστικές πάχυνση. Στην άνω επιφάνεια του άτλαντα υπάρχουν κοίλα αρθρικά στοιχεία - διεργασίες που συνδέονται με τους κονδύλους του ινιακού οστού.

Ο επόμενος, δεύτερος αυχενικός σπόνδυλος ονομάζεται επιστροφία ή άξονας (C2). Έχει ένα σπονδυλικό σώμα που περνά στην οδοντική απόφυση και όχι μεσοσπονδύλιο δίσκο. Το οδοντοειδές προεξέχει προς τα πάνω, συνδέεται με την εσωτερική επιφάνεια του πρόσθιου τόξου του άτλαντα και σχηματίζει μια άρθρωση. Ο άτλας και ο άξονας συνδέονται μεταξύ τους με τρεις αρθρώσεις: δύο πλευρικές και μία μεσαία. Όταν συνδυάζονται αυτές οι τρεις αρθρώσεις, σχηματίζεται μια συνδυασμένη άρθρωση, η οποία επιτρέπει περιστροφικές κινήσεις της κεφαλής. Οι άλλοι πέντε σπόνδυλοι έχουν ένα σπονδυλικό σώμα που εκτελεί μια υποστηρικτική λειτουργία. Αυτοί οι σπόνδυλοι χωρίζονται από μεσοσπονδύλιους δίσκους, οι οποίοι λειτουργούν ως αμορτισέρ για τη σπονδυλική στήλη. Οι σπόνδυλοι περιβάλλονται από συνδέσμους, μύες, νεύρα και αιμοφόρα αγγεία.

Σταθερότητα και κινητικότητα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης

Αυτό το τμήμα της σπονδυλικής στήλης έχει αντικρουόμενες ιδιότητες κινητικότητας (κινητικότητας) και σταθερότητας. Η κινητικότητα αναφέρεται στην ικανότητα εκτέλεσης διαφόρων τύπων κινήσεων (κάμψη, έκταση, πλάγιες κλίσεις, κυκλικές κινήσεις) με το κεφάλι.

Ως σταθερότητα νοείται η ικανότητα της σπονδυλικής στήλης υπό φυσιολογική πίεση να διατηρεί τη σχέση μεταξύ των σπονδύλων, προστατεύοντάς την από παραμόρφωση και διάφορες αισθήσεις πόνου. Η σταθερότητα της σπονδυλικής στήλης εξαρτάται άμεσα από τη σταθερότητα των επιμέρους τμημάτων της.

Ένα σπονδυλικό τμήμα ονομάζεται συνήθως δύο γειτονικοί (κοντινοί) σπόνδυλοι, οι οποίοι συνδέονται μεταξύ τους με έναν μεσοσπονδύλιο δίσκο.

Σπονδυλική αστάθεια (SP).

Η αστάθεια ονομάζεται λειτουργικές αποκλίσεις, παθολογική (ανώμαλη) κινητικότητα στο τμήμα της σπονδυλικής στήλης. Αυτά περιλαμβάνουν: την εμφάνιση νέων βαθμών ελευθερίας κινήσεων, αύξηση του εύρους των κινήσεων. Η μετατόπιση των σπονδύλων είναι ένας από τους κύριους δείκτες της NP.

Τύποι NP:

- μετατραυματική - εμφανίστηκε αστάθεια μετά από τραυματισμό στη σπονδυλική στήλη (κάταγμα, εξάρθρωση σπονδύλων).

Εκφυλιστικό - αναπτύσσεται στο φόντο των συνεχιζόμενων εκφυλιστικών-δυστροφικών διεργασιών στη σπονδυλική στήλη (για παράδειγμα, με οστεοχόνδρωση).

Μετεγχειρητική - αναπτύσσεται λόγω παραβίασης της ακεραιότητας των υποστηρικτικών δομών της σπονδυλικής στήλης, που εμφανίζεται, κατά κανόνα, μετά από χειρουργική επέμβαση, συχνότερα μετά από λαμυεκτομή (μια επέμβαση που στοχεύει στη διακοπή της συμπίεσης του νωτιαίου μυελού, καθώς και ενός ή περισσότερων νευρικές ρίζες).

Δυσπλαστικό - εμφανίζεται σε φόντο μη φυσιολογικού σχηματισμού (αλλαγή μεγέθους, δομής, σχήματος) του σπονδυλικού σώματος, των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης, του μεσοσπονδύλιου δίσκου ή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων.

Αιτίες αστάθειας της σπονδυλικής στήλης στην αυχενική περιοχή:

Τραυματισμοί (αθλήματα, τροχαία ατυχήματα κ.λπ.)

Οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης (υποδηλώνει εκφυλιστικές-δυστροφικές αλλαγές που σημειώνονται στη σπονδυλική στήλη).

Συγγενής δυσπλασία του μεσοσπονδύλιου δίσκου.

Συμπτώματα:

Ο ερεθιστικός πόνος (πόνος που προκαλείται από ερεθισμό των νεύρων ή των κέντρων τους) είναι περιοδικής φύσης και εντείνεται μετά από σωματική καταπόνηση. Η εμφάνιση του πόνου συμβαίνει λόγω αντανακλαστικής έντασης (σπασμός) των αυχενικών μυών.

Παραβίαση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης όταν εκτίθεται σε εξωτερικά φυσιολογικά φορτία.

Παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης - παθολογική καταστροφή των στοιχείων της σπονδυλικής στήλης ή μετατόπιση των σπονδύλων.

Αστοχία των συμπλεγμάτων στήριξης που προστατεύουν τον νωτιαίο μυελό από ερεθισμούς και προστατεύουν τη σπονδυλική στήλη από παραμόρφωση.

Παραβίαση ή περιορισμός των κινήσεων στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας.

Νευρολογικές εκδηλώσεις:

• ριζικό σύνδρομο (οσφυϊκή μοίρα, ισχιαλγία),
• μυϊκό νευροδυστροφικό σύνδρομο (μείωση της μυϊκής δύναμης, πόνος κατά την ανίχνευση του προσβεβλημένου μυός, μειωμένο εύρος κίνησης στην άρθρωση, στη λειτουργία της οποίας εμπλέκεται ο προσβεβλημένος μυς),
• νωτιαίο σύνδρομο - εμφανίζεται όταν ο νωτιαίος μυελός συμπιέζεται ή διαταράσσεται η κυκλοφορία του αίματος (μειωμένη ευαισθησία, συσπάσεις, μούδιασμα ή αδυναμία στα χέρια και τα πόδια, πάρεση).

Μυϊκή ένταση του λαιμού. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, εμφανίζεται αυξημένος μυϊκός τόνος, ο οποίος οδηγεί στην υπερκόπωσή τους. Αργότερα, υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος στους μύες, μείωση του τόνου και υποτροφία (μείωση της παροχής αίματος και της διατροφής). Η ικανότητα αντοχής στο συνηθισμένο φυσιολογικό φορτίο είναι μειωμένη και μπορεί να χρειαστεί επιπλέον ακινητοποίηση (ακινητοποίηση) του λαιμού.

Διαγνωστικά:

Συλλογή αναμνήσεων (έρευνα ασθενών).

Φυσιολογική εξέταση;

Ακτινογραφία στην πλάγια προβολή και λειτουργικές ακτινογραφίες (στη θέση μέγιστης κάμψης και έκτασης).

Θεραπεία της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης:

1. Συντηρητική θεραπεία - συνταγογραφείται απουσία έντονου πόνου και συμπτωμάτων στη σπονδυλική στήλη.

Απαλή λειτουργία (χωρίς υψηλά φορτία στη σπονδυλική στήλη και τον αυχένα).

Φορώντας ένα μαλακό ή σκληρό γιακά.

Λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων (συνήθως σε μορφή δισκίου).

Παυσίπονα και με έξαρση του συνδρόμου πόνου, χρησιμοποιούνται αποκλεισμοί της νοβοκαΐνης.

Θεραπευτική φυσική αγωγή (αναπτύσσεται ειδικό μάθημα με έμφαση στις ασκήσεις για τον αυχένα και την ωμική ζώνη).

Χειροκίνητη θεραπεία με στόχο την ενίσχυση των μυών της σπονδυλικής στήλης (σύμφωνα με τις ενδείξεις).

Φυσικοθεραπεία (μαγνητοθεραπεία, υπερηχογράφημα, ηλεκτροφόρηση).

2. Η χειρουργική θεραπεία στοχεύει στην αποκατάσταση της σταθερότητας της σπονδυλικής στήλης και στην αποσυμπίεση (μείωση της συμπίεσης) των νευρικών δομών.

Η χειρουργική θεραπεία συνταγογραφείται για εκείνους τους ασθενείς που:

Ένα έντονο σύνδρομο πόνου επιμένει για 1-1,5 μήνα, παρά τη συνεχιζόμενη θεραπεία.

Δυσανεξία σε φάρμακα και φυσιοθεραπεία που απαιτείται κατά τη συντηρητική θεραπεία.

Παραμένει επίμονα σπονδυλικά και ριζικά σύνδρομα που προκαλούνται από συμπίεση των νευρικών δομών.

Υπεξάρθρημα σπονδύλου λόγω αστάθειας.

Για την αποκατάσταση της σταθεροποίησης της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται η μέθοδος της πρόσθιας ή οπίσθιας σύντηξης.

Η σπονδυλοδεσία είναι μια χειρουργική επέμβαση οστικού μοσχεύματος που τοποθετείται μεταξύ παρακείμενων σπονδύλων για να ακινητοποιηθούν.

Κατά την εκτέλεση μιας επέμβασης χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της οπίσθιας σύντηξης (μια πλάκα που στερεώνει τους αυχενικούς σπονδύλους είναι προσαρτημένη από την πλάτη), μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως η απορρόφηση του μοσχεύματος ή ο σχηματισμός ψευδούς άρθρωσης στην μετεγχειρητική περίοδο.

Όταν χρησιμοποιείται η μέθοδος της πρόσθιας σύντηξης (η στερέωση των παρακείμενων σπονδύλων γίνεται από μπροστά), είναι δυνατό να μειωθεί το υπεξάρθρημα και να αποσυμπιεστούν οι νευρικές δομές. Αυτή η μέθοδος είναι η λιγότερο τραυματική για τον ασθενή και η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση διαρκεί πολύ λιγότερο χρόνο.

Για την επίτευξη της πιο αξιόπιστης σταθεροποίησης της σπονδυλικής στήλης σε σοβαρή μετατραυματική αστάθεια, χρησιμοποιείται συνδυαστική παρέμβαση με οπίσθιες και πρόσθιες προσεγγίσεις.

Η οπίσθια προσπέλαση χρησιμοποιείται για λαμυεκτομή (ανατομή ή αφαίρεση του σπονδυλικού τόξου για πρόσβαση στον νωτιαίο μυελό) για την αποσυμπίεση των νευρικών δομών. Η σπονδυλοδεσία πραγματοποιείται με πρόσθια προσέγγιση για σταθεροποίηση της σπονδυλικής στήλης με μόσχευμα.

Η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, περαιτέρω θα ονομάσω αυτή την κατάσταση συντομογραφία - NSOP, φέρνει πολλά προβλήματα στην υγεία του παιδιού και απαιτεί επίπονη θεραπεία και προσοχή από τους ενήλικες.

Τι είδους παράπονα δεν απευθύνονται οι γονείς σε παιδονευρολόγο με αυτή την παθολογία. Και για πονοκεφάλους, και για κακή σχολική επίδοση, και διαταραγμένη συμπεριφορά! Δεν μπορείτε να τα αναφέρετε όλα αμέσως, οπότε ας τα τακτοποιήσουμε με τη σειρά. Ας ξεκινήσουμε, όπως πάντα, με την ανακάλυψη των αιτιών της νόσου.

ΛΟΓΟΙ ΑΣΤΑΘΕΙΑΣ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ

Η ασθένεια βασίζεται σε τραύμα γέννησης σε βρέφος. Οι λόγοι της έγκεινται στην παθολογική πορεία της εργασιακής δραστηριότητας στη μητέρα.

Γρήγορος τοκετός.Σε αυτή την περίπτωση, το κεφάλι του μωρού εισέρχεται στο κανάλι γέννησης της μητέρας, που δεν είναι ακόμη προετοιμασμένο για τη γέννησή του. Οι έντονες συσπάσεις κυριολεκτικά σπρώχνουν το έμβρυο προς τα έξω. Οι συσπάσεις είναι τόσο δυνατές που το μωρό πετάει έξω από την κοιλιά σαν φελλός από μπιμπερό. Ο λαιμός του μωρού είναι τραυματισμένος - γιατί είναι τόσο λεπτός, ευάλωτος. Αναπτύσσονται οίδημα και μώλωπες, μικροβλάβες της συνδεσμικής συσκευής των αυχενικών σπονδύλων. Περιστασιακά, με έναν τόσο γρήγορο και γρήγορο τοκετό, υπάρχει κάταγμα της κλείδας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει και βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα.

Παρατεταμένος τοκετός.Προκαλούνται από την αδυναμία του τοκετού, την πρώιμη αποβολή αμνιακού υγρού. Το γεγονός είναι ότι το κεφάλι του εμβρύου κολλάει στο κανάλι γέννησης της μητέρας. Για πολλές ώρες, ασκείται υπερβολική πίεση στον αυχένα του εμβρύου. Αυτό οδηγεί επίσης σε οίδημα και μικροβλάβες των ιστών.

Τυλίγοντας τον ομφάλιο λώρο γύρω από το λαιμό του μωρού.Ένα άλλο σημαντικό σημείο στην προέλευση του NSOP είναι η εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό του μωρού κατά τη διάρκεια του τοκετού, όπου οι σύνδεσμοι και οι μύες μπορεί να καταστραφούν, οι αυχενικοί σπόνδυλοι μπορεί να μετατοπιστούν.

Αμέσως μετά τη γέννηση, εξωτερικά, δεν μπορούν να φανούν τυχόν αλλαγές στο σώμα του μωρού. Είναι πολύ σημαντικό για τους γονείς να το γνωρίζουν αυτό, γιατί η κλινική NSOP εμφανίζεται πολύ αργότερα - σε ηλικία 3-5 ετών, ακόμη και στο σχολείο. Και οι γονείς είναι έκπληκτοι και θυμωμένοι - γιατί, λένε, δεν μας είπαν τίποτα στο μαιευτήριο!

Τι συμβαίνει μετά στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης; Δόξα τω Θεώ, τίποτα κακό. Όλα μεγαλώνουν και ανακάμπτουν. Αλλά οι σύνδεσμοι που συγκρατούν τους σπονδύλους είναι χαλαροί και η κινητικότητα των μεμονωμένων σπονδύλων ενισχύεται κάπως.

Το παιδί μεγαλώνει, γυρίζει το κεφάλι του προς διάφορες κατευθύνσεις, κάνει τούμπες, κάνει πολλές κινήσεις και οι σύνδεσμοι στην περιοχή του τραχήλου εξασθενούν όλο και περισσότερο. Ανατομικά, η σπονδυλική στήλη είναι διατεταγμένη με τέτοιο τρόπο ώστε δύο μεγάλες σπονδυλικές αρτηρίες να περνούν από ειδικές οπές στα βάθη της σπονδυλικής στήλης, τροφοδοτώντας τον εγκέφαλο με αίμα.

Υπό συνθήκες NSOP, οι αρτηρίες μπορούν να συμπιεστούν και λιγότερο αίμα παρέχεται στον εγκέφαλο από όσο θα έπρεπε. Και αυτό σημαίνει έλλειψη θρεπτικών ουσιών και οξυγόνου. Με τον καιρό, το παιδί μπορεί να έχει παράπονα, για τα οποία θα μιλήσουμε τώρα.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΑΣΤΑΘΕΙΑΣ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ

Στην οξεία περίοδο τραυματισμού του τραχήλου, δηλ. αμέσως μετά τη γέννηση και κατά τους πρώτους μήνες της ζωής, είναι ορατά σημάδια νευρογενούς τορτικολίδας, αδυναμία των μυών των χεριών και της ωμικής ζώνης.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, ο παιδονευρολόγος συνταγογραφεί οστεοπαθητική θεραπεία, μασάζ και φυσιοθεραπεία στο μωρό. Με την πάροδο του χρόνου, οι εξωτερικές εκδηλώσεις του τραυματισμού του αυχένα εξομαλύνονται και στο μέλλον η ψυχοκινητική ανάπτυξη του μωρού δεν υστερεί σε σχέση με τα ηλικιακά πρότυπα. Όλοι ξεχνούν με ασφάλεια το τραύμα κατά τη γέννηση.

Από την ηλικία των δύο ή τριών ετών, πολλοί γονείς ανησυχούν ότι το παιδί μιλάει ελάχιστα, αν όχι εντελώς σιωπηλά. Πηγαίνουν σε νευρολόγο, παίρνουν μια διαβούλευση. Οι λόγοι για την καθυστέρηση της ομιλίας μπορεί να είναι διαφορετικοί. Ένα από αυτά είναι το NSOP με κυκλοφορική ανεπάρκεια στον εγκέφαλο. Η σωστά οργανωμένη θεραπεία θα βελτιώσει γρήγορα την κατάσταση και η ομιλία του παιδιού θα αρχίσει να αναπτύσσεται καλά.

Αλλά το παιδί πηγαίνει σχολείο. Τα φορτία αυξάνονται και τα παράπονα για πονοκεφάλους, κόπωση, ανησυχία, κακή μνήμη ξεκινούν σε ένα ρεύμα. Οι γονείς απευθύνονται ξανά σε παιδονευρολόγο. Φυσικά, υπάρχουν πολλοί λόγοι ανησυχίας. Δεν είναι μόνο για το NSOP.

Πολλές κοινές ασθένειες, όπως συχνά κρυολογήματα, ελμινθικές εισβολές, πυελονεφρίτιδα, βρογχικό άσθμα, μπορεί να συνοδεύονται τόσο από κόπωση όσο και από πονοκεφάλους. Η μεταφερόμενη διάσειση του εγκεφάλου μπορεί επίσης να προκαλέσει τόσο μείωση της ακαδημαϊκής επίδοσης όσο και πονοκεφάλους μακροπρόθεσμα. Τέλος, τέτοια παράπονα μπορεί να προκαλέσει και η ξεχασμένη από καιρό περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια, η οποία αποδυναμώνει την εγκεφαλική δραστηριότητα κατά την άσκηση.

Το καθήκον ενός παιδονευρολόγου είναι να εντοπίσει την πραγματική αιτία της νόσου. Για τον εντοπισμό του ρόλου της αστάθειας της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στην προέλευση των παραπόνων των ασθενών, ο γιατρός καταφεύγει σε κατάλληλη εξέταση. Τώρα θα σας παρουσιάσω μερικά σημεία αυτής της έρευνας. Θέλω απλώς να σημειώσω - μην επαναλάβετε μόνοι σας τη νευρολογική εξέταση του παιδιού σας. Εμπιστευτείτε τον γιατρό! Ξεχάστε τη συνθηματική φράση «Όλοι μπορούν να διδάξουν και να θεραπεύσουν». Δεν είσαι εχθρός του παιδιού σου!

ΔΙΑΓΝΩΣΤΙΚΑ ΑΣΤΑΘΕΙΑΣ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ

Υπάρχουν δύο στάδια στη διάγνωση της αστάθειας:

• Κλινική εξέταση;
• οργανικά δεδομένα.

Ποια συμπτώματα μπορεί να παρατηρηθούν σε μια νευρολογική εξέταση που θα βοηθήσει στη διάγνωση του NSOP;

1. Κοιτάζοντας το πρόσωπο του παιδιού, μπορείτε να παρατηρήσετε την παρουσία του συμπτώματος του Horner, το οποίο χαρακτηρίζεται από στένωση της παλαμικής σχισμής, ελαφρά συστολή του βολβού του ματιού και στένωση της κόρης. Τα νεύρα που παρέχουν νεύρωση στον βολβό του ματιού ξεκινούν από ένα ειδικό κέντρο που βρίσκεται στην αυχενική περιοχή. Η παρουσία αυτού του συμπτώματος επιβεβαιώνει έμμεσα τον μεταφερόμενο τραυματισμό του τραχήλου της μήτρας.

2. Κοιτάζοντας τη θέση της κεφαλής και της ωμικής ζώνης με ένα έμπειρο μάτι, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την παρουσία υπολειμματικών επιδράσεων της νευρογενούς τορτικολίδας.

3. Με την ψηλάφηση (ψηλάφηση), μπορείτε να προσδιορίσετε την ένταση των τραπεζοειδών (ώμων) μυών. Μια άλλη επιλογή για τις συνέπειες ενός τραυματισμού στον αυχένα είναι η ατροφία αυτών των μυών και το παράπονο των γονέων ότι το παιδί δεν μπορεί να τραβήξει τον εαυτό του στα χέρια του ή να σπρώξει τον εαυτό του από το πάτωμα.

4. Ασυμμετρία των ορθών τραχηλικών μυών. Ο ένας μυς είναι τεντωμένος, υπερτροφικός και από την άλλη δεν ψηλαφάται καθόλου.

5. Πόνος με πίεση στις ακανθώδεις αποφύσεις του SHOP, ιδιαίτερα στην άνω αυχενική περιοχή.

6. Ο περιορισμός των κλίσεων της κεφαλής στα πλάγια είναι πολύ χαρακτηριστικό σύμπτωμα!

ΥΣΤΕΡΟΓΡΑΦΟ. Τα σημεία 2-6 είναι χαρακτηριστικά συμπτώματα σε παιδιά από περίπου 5 ετών.

Δεδομένα οργάνου:

Ακτινογραφία.

Για την ανίχνευση της αστάθειας των σπονδύλων, μια ακτινογραφία που λαμβάνεται σε πλάγια προβολή είναι 100% ενδεικτική. Επιπλέον, το κάνουν με λειτουργικά τεστ, δηλαδή με το κεφάλι χαμηλωμένο και πεταμένο πίσω. Επιπλέον, μια άλλη φωτογραφία λαμβάνεται από το στόμα, στην οποία μπορείτε να δείτε το υπεξάρθρημα του κύριου σπονδύλου.

Όμως η μαγνητική τομογραφία δεν είναι απαραίτητη για να διευκρινιστεί η διάγνωση της αστάθειας. Είναι εντελώς άχρηστο. Αρκετή ακτινογραφία.

Υπερηχογράφημα Doppler.

Είναι επιτακτική ανάγκη να κάνετε αυτή τη μελέτη, επειδή μπορείτε να δείτε την παρουσία συμπίεσης της δεξιάς ή της αριστερής σπονδυλικής αρτηρίας. ασυμμετρία της εγκεφαλικής ροής αίματος και εξασθενημένη φλεβική εκροή. Για έναν νευρολόγο, αυτά είναι πολύ σημαντικά δεδομένα.

Η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης σχετίζεται με τραύμα γέννησης. Πολύ συχνά, τα κλινικά συμπτώματα δεν εμφανίζονται σε ένα παιδί αμέσως, αλλά χρόνια μετά τη γέννηση. Και εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει τη διάγνωση, θα πρέπει να προχωρήσετε στη θεραπεία.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΑΣΤΑΘΕΙΑΣ ΚΑΤΑΣΤΗΜΑΤΟΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

Τα θεραπευτικά μέτρα πρέπει να πραγματοποιούνται σε ένα συγκρότημα. Συχνά οι μητέρες λένε ότι είχαν αρκετές συνεδρίες με έναν οστεοπαθητικό ή έκαναν μαθήματα μασάζ. Και τέλος! Αυτό τελείωσε τη θεραπεία. Αυτή είναι μια πολύ λανθασμένη προσέγγιση στη θεραπεία τέτοιων παιδιών.

Εξάλλου, ο στόχος της θεραπείας δεν είναι μόνο «να τοποθετηθούν οι αυχενικοί σπόνδυλοι στη θέση τους» και έτσι να εξαλειφθεί η παρεμπόδιση της ροής του αίματος μέσω των σπονδυλικών αρτηριών. Είναι πολύ σημαντικό να μεγιστοποιήσετε περαιτέρω αυτή τη ροή αίματος, έτσι ώστε ο εγκέφαλος να λαμβάνει την καλύτερη διατροφή και παροχή αίματος και να αρχίσει να αναπτύσσεται πιο εντατικά. Μόνο τότε θα φύγουν τα παράπονα για πονοκεφάλους, το παιδί θα συμπεριφέρεται καλύτερα και θα μαθαίνει καλύτερα. Και αυτό φίλοι μου δεν γίνεται γρήγορα. Και φροντίστε να συμπεριλάβετε πολλές διαφορετικές διαδικασίες στην πορεία θεραπείας.

Οστεοπαθητική.
Αυτή η μέθοδος επηρεάζει τον τόνο των μυών του λαιμού που βρίσκονται πολύ βαθιά. Το τακτικό μασάζ επηρεάζει μόνο τους επιφανειακούς μύες του λαιμού. Ως αποτέλεσμα των χειρισμών από έναν οστεοπαθητικό, οι αυχενικοί σπόνδυλοι πέφτουν στη θέση τους, η πίεση στις σπονδυλικές αρτηρίες εξαλείφεται και η εγκεφαλική κυκλοφορία βελτιώνεται. Συνήθως, οι διαδικασίες γίνονται μία φορά την εβδομάδα, ο αριθμός μπορεί να ποικίλλει. Αυτή η ερώτηση αποφασίζεται από τον ίδιο τον οστεοπαθητικό. Μετά τη συνεδρία, πρέπει να είστε πιο προσεκτικοί - να τρέχετε και να πηδάτε λιγότερο. Είναι απολύτως αδύνατο να πέσεις. Είναι καλύτερα να απαλλάξετε το παιδί από τα μαθήματα φυσικής αγωγής. Συνιστάται να φοράτε το γιακά Shants κατά τη διάρκεια της ημέρας. Περιοδικά, πρέπει να κοιτάτε γύρω σας τον οστεοπαθητικό και να διατηρείτε τη σωστή κατάσταση της σπονδυλικής στήλης.

Κλασικό μασάζ.
Χρησιμοποιείται επίσης πολύ ευρέως στο NSOP. Δεν μπορεί να συνδυαστεί με την οστεοπαθητική. Το μασάζ χαλαρώνει τους τεντωμένους μύες. Οι εξασθενημένοι μύες ενισχύονται. Πραγματοποιείται εντατικός μεταβολισμός στους μύες, η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, η μικροκυκλοφορία βελτιώνεται. Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται.

Φυσιοθεραπεία.
Συνδυάζεται συνήθως με μασάζ. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται ηλεκτροφόρηση με αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, η οποία βελτιώνει περαιτέρω την εγκεφαλική κυκλοφορία.

Φυσιοθεραπεία.
Κατά τη γνώμη μου, αυτός είναι σχεδόν ο πιο σημαντικός τρόπος αντιμετώπισης της αστάθειας του CS. Φυσικά, πρέπει να ξεκινήσετε τη θεραπεία με μασάζ, οστεοπαθητική και φυσιοθεραπεία. Αλλά για να εδραιώσει το αποτέλεσμα - ασκήσεις φυσιοθεραπείας. Το πιο ενδιαφέρον είναι ότι εάν εσείς, αγαπητοί γονείς, θέλετε πραγματικά να σώσετε το παιδί σας από την αστάθεια, καθώς και να αποτρέψετε την ανάπτυξη στο μέλλον, οι σωματικές ασκήσεις θα πρέπει να γίνονται καθημερινά σε όλη του τη ζωή. Ναι ναι! Διαφορετικά, οι μύες θα επανέλθουν σταδιακά στην αρχική τους κατάσταση και θα εμφανιστούν πάλι κλινικά παράπονα. Επομένως, το NSOP είναι πολύ σημαντικό στην παιδική ηλικία.

Θα είναι πολύ καλό αν το παιδί σας αρχίσει να επισκέπτεται την πισίνα. Η κολύμβηση βελτιώνει τη στατική της σπονδυλικής στήλης. Είναι χρήσιμο να κάνετε γυμναστική, χορογραφία. Γενικά για την ενίσχυση των αυχενικών μυών, καθώς και της ωμικής ζώνης, των χεριών, του κορμού.

Από τα φάρμακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο νευρολόγος θα συνταγογραφήσει στο παιδί συμπτωματικά φάρμακα: αγγειοδιασταλτικά, νοοτροπικά, ηρεμιστικά και άλλα φάρμακα. Γενικά, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζεται υπό την καθοδήγηση παιδονευρολόγου, ο οποίος εξετάζει πρώτα το παιδί και με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται, καταρτίζει πρόγραμμα θεραπείας. Θα τον παρακολουθήσει. Λίγα χρόνια προσεκτικής στάσης στο πρόβλημα του παιδιού και όλα θα περάσουν. Το NSOP πρέπει να θεραπευθεί στην παιδική ηλικία, έτσι ώστε αργότερα ο γιος ή η κόρη σας να μην υποφέρει από αυχενική οστεοχόνδρωση.

Η αστάθεια της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά, αναμφίβολα, βλάπτει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Ακόμη και παρά την παρουσία παράπλευρης κυκλοφορίας. Αυτό επιβεβαιώνεται με μεθόδους ενόργανης εξέτασης, ιδίως με υπερηχογράφημα Doppler.

Είναι αδύνατο να επιτραπεί μια ανεπάρκεια στην παροχή θρεπτικών συστατικών στον εγκέφαλο του παιδιού. Με τον καιρό, επικοινωνήστε με έναν παιδονευρολόγο για διαβούλευση, εξετάστε και πραγματοποιήστε διορθωτική θεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί αναμένει καλή πρόγνωση και δεν θα υποφέρει στη συνέχεια από πονοκεφάλους και ζαλάδες.