Τμήματα της έσω καρωτιδικής αρτηρίας. Ανατομία

εξωτερική καρωτίδα,ένα. καρωτίδα εξωτερικά, είναι ένας από τους δύο τερματικούς κλάδους της κοινής καρωτίδας. Διαχωρίζεται από την κοινή καρωτιδική αρτηρία εντός του καρωτιδικού τριγώνου στο επίπεδο του άνω άκρου του χόνδρου του θυρεοειδούς. Αρχικά, βρίσκεται έσω της εσωτερικής καρωτίδας και στη συνέχεια - πλευρικά προς αυτήν. Το αρχικό τμήμα της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας καλύπτεται από το εξωτερικό από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ και στην περιοχή του καρωτιδικού τριγώνου - από την επιφανειακή πλάκα της αυχενικής περιτονίας και τον υποδόριο μυ του λαιμού. Όντας μεσαία από τον στυλοϋοειδή μυ και την οπίσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός, η εξωτερική καρωτίδα στο επίπεδο του λαιμού της κάτω γνάθου (στο πάχος της παρωτίδας) χωρίζεται στους τερματικούς κλάδους της - τις επιφανειακές κροταφικές και άνω γνάθιες αρτηρίες . Στο δρόμο της, η εξωτερική καρωτίδα εκπέμπει μια σειρά από κλάδους που ακτινοβολούν από αυτήν προς διάφορες κατευθύνσεις. Η πρόσθια ομάδα κλαδιών αποτελείται από τον ανώτερο θυρεοειδή, τις γλωσσικές και τις αρτηρίες του προσώπου. Η οπίσθια ομάδα περιλαμβάνει τις στερνοκλειδομαστοειδείς, ινιακές και οπίσθιες αυτικές αρτηρίες. Η ανιούσα φαρυγγική αρτηρία κατευθύνεται έσω.

Πρόσθιοι κλάδοι της έξω καρωτιδικής αρτηρίας:

1 άνω θυρεοειδή αρτηρία,ένα.θυρεοιδέα ανώτερος, φεύγει από την εξωτερική καρωτίδα στην αρχή της, πηγαίνει προς τα εμπρός και προς τα κάτω και στον άνω πόλο του θυρεοειδούς λοβού χωρίζεται σε προηγούμενοςκαι πίσω [ αδενώδης] κλαδια δεντρου, rr. πρόσθιο και οπίσθιο.Ο πρόσθιος και ο οπίσθιος κλάδος κατανέμονται στον θυρεοειδή αδένα, αναστομώνονται στην οπίσθια επιφάνεια κάθε λοβού του, καθώς και στο πάχος του οργάνου με τους κλάδους της κάτω θυρεοειδούς αρτηρίας. Στο δρόμο προς τον θυρεοειδή αδένα, οι παρακάτω πλευρικοί κλάδοι αναχωρούν από την άνω θυρεοειδή αρτηρία:

1άνω λαρυγγική αρτηρίαένα. λάρυγγα ανώτερος, το οποίο, μαζί με το ομώνυμο νεύρο, διαπερνά τη μεμβράνη του θυρεοειδούς-υοειδούς και τροφοδοτεί με αίμα τους μύες και τη βλεννογόνο μεμβράνη του λάρυγγα.

2υπογλώσσιο κλάδο, δ.infrahyoldeus, - στο υοειδές οστό. 3) στερνοκλειδομαστοειδής κλάδος, δ.στερνοκλειδόμαστο- ideus, και 4) κλαδί κρικοθυρεοειδούς, δ.κρικοθυροειδής, μύες που τροφοδοτούν αίμα με το ίδιο όνομα.

2 γλωσσική αρτηρία,ένα. lingualis, διακλαδίζεται από την εξωτερική καρωτίδα στο επίπεδο του μεγαλύτερου κέρατος του υοειδούς οστού. Η αρτηρία πηγαίνει κάτω από τον υοειδές-γλωσσικό μυ στην περιοχή του υπογνάθιου τριγώνου, στη συνέχεια πηγαίνει στο πάχος των μυών της γλώσσας και δίνει ραχιαία κλαδιά,rr. ράχες linguae. Ο τελικός κλάδος του, που διεισδύει στην κορυφή της γλώσσας, είναι βαθιά αρτηρία της γλώσσαςένα. profunda linguae. Πριν εισέλθουν στη γλώσσα, δύο κλάδοι απομακρύνονται από τη γλωσσική αρτηρία: 1) λεπτός υπερυοειδής κλάδος, δ.suprahyoldeus, αναστόμωση κατά μήκος του άνω άκρου του υοειδούς οστού με παρόμοιο κλάδο της απέναντι πλευράς και 2) σχετικά μεγάλο υοειδής αρτηρία,ένα. sublingudlis, πηγαίνοντας στον υπογλώσσιο αδένα και στους παρακείμενους μύες.

3 . αρτηρία προσώπου,ένα. facidlis, φεύγει από την έξω καρωτίδα στο επίπεδο της γωνίας της κάτω γνάθου, 3-5 mm πάνω από τη γλωσσική αρτηρία. Οι γλωσσικές και οι αρτηρίες του προσώπου μπορεί να ξεκινούν από κοινού γλωσσοπροσωπικός κορμός,κορμός linguofacidlis. Στην περιοχή του υπογνάθιου τριγώνου, η αρτηρία του προσώπου γειτνιάζει με τον υπογνάθιο αδένα (ή διέρχεται από αυτόν), δίνοντάς του αδενικά κλαδιά,rr. gldnduldres, μετά σκύβει πάνω από την άκρη της κάτω γνάθου προς το πρόσωπο (μπροστά από τον μασητικό μυ) και ανεβαίνει και εμπρός, προς τη γωνία του στόματος.

Τα κλαδιά στο λαιμό αναχωρούν από την αρτηρία του προσώπου: 1) ανιούσα υπερώια αρτηρία,ένα. παλατίνα ανεβαίνει, στον μαλακό ουρανίσκο?

2κλαδί αμυγδαλών, κ.αμυγδαλές, στην παλατινο αμυγδαλη?

3υποψυχική αρτηρία,ένα. submentlis, ακολουθώντας κατά μήκος της εξωτερικής επιφάνειας του γναθοϋοειδούς μυός μέχρι τους μύες του πηγουνιού και του λαιμού που βρίσκονται πάνω από το υοειδές οστό. στο πρόσωπο: στη γωνία του στόματος 4) κάτω χειλική αρτηρία,ένα. labidlis κατώτερος, και 5) άνω χειλική αρτηρία,ένα. labidlis ανώτερος. Και οι δύο χειλικές αρτηρίες αναστομώνονται με παρόμοιες αρτηρίες της αντίθετης πλευράς. 6) γωνιακή αρτηρία α. πάνω-guldris, - τμήμα της αρτηρίας του προσώπου στην έσω γωνία του ματιού. Εδώ, η γωνιακή αρτηρία αναστομώνεται με τη ραχιαία αρτηρία της μύτης, κλάδο της οφθαλμικής αρτηρίας (από το σύστημα της έσω καρωτίδας).

Οπίσθιοι κλάδοι της εξωτερικής καρωτίδας: 1. Ινιακή αρτηρία,ένα. occipitdlis (Εικ. 45), αναχωρεί από την εξωτερική καρωτίδα σχεδόν στο ίδιο επίπεδο με την αρτηρία του προσώπου. Με κατεύθυνση προς τα πίσω, περνά κάτω από την οπίσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός και στη συνέχεια βρίσκεται στην ίδια αύλακα του κροταφικού οστού. Μετά από αυτό, η ινιακή αρτηρία μεταξύ του στερνοκλειδομαστοειδούς και του τραπεζοειδούς μυός πηγαίνει στην πίσω επιφάνεια του κεφαλιού, όπου διακλαδίζεται στο δέρμα του ινιακού ινιακά κλαδιά,rr. ινιακός, οι οποίες αναστομώνονται με παρόμοιες αρτηρίες της αντίθετης πλευράς, καθώς και με τους μυϊκούς κλάδους των σπονδυλικών και εν τω βάθει αυχενικών αρτηριών (από το σύστημα της υποκλείδιας αρτηρίας). Οι πλευρικοί κλάδοι αναχωρούν από την ινιακή αρτηρία: 1) στερνοκλειδομαστοειδείς κλάδοι,rr. στερνοκλειδομαστοειδείς, στον ομώνυμο μυ· 2) κλαδί αυτιού,rr. auriculdris, αναστόμωση με κλάδους της οπίσθιας αυτικής αρτηρίας, στο αυτί. 3) μαστοειδής κλάδος, δ.μάς- toideus, διεισδύοντας από την ομώνυμη τρύπα στο στερεό

κέλυφος του εγκεφάλου? τέσσερα) κατερχόμενο κλαδί,κατεβαίνει, στους μύες του πίσω μέρους του λαιμού.

2. οπίσθια αρτηρία αυτιού,ένα. auriculdris οπίσθιο, φεύγει από την έξω καρωτίδα πάνω από το άνω άκρο της οπίσθιας κοιλιάς του διγαστρικού μυός και ακολουθεί λοξά προς τα πίσω. Αυτήν κλαδί αυτιού, γγ.auriculdris, και ινιακός κλάδος, δ.occipitdlis, παροχή αίματος στο δέρμα της μαστοειδούς απόφυσης, του αυτιού και του πίσω μέρους του κεφαλιού. Ένας από τους κλάδους της οπίσθιας αυτικής αρτηρίας - στυλομαστοειδής αρτηρία,ένα. stylomastoidea, διεισδύει από την ομώνυμη οπή στο κανάλι του προσωπικού νεύρου του κροταφικού οστού, όπου δίνει οπίσθια τυμπανική αρτηρίαένα. τυμπδνική οπίσθιο, στη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και στα κύτταρα της μαστοειδούς απόφυσης. Οι τερματικοί κλάδοι της στυλομαστοειδής αρτηρίας φτάνουν στη σκληρή μήνιγγα του εγκεφάλου.

Μέσος κλάδος της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας - ανιούσα φαρυγγική αρτηρία,ένα. φάρυγγα ανεβαίνει. Αυτό είναι ένα σχετικά λεπτό αγγείο, που φεύγει από το εσωτερικό ημικύκλιο της εξωτερικής καρωτίδας στην αρχή του, ανεβαίνει στο πλευρικό τοίχωμα του φάρυγγα. Από την ανιούσα φαρυγγική αρτηρία αναχωρούν: 1) κλαδιά του φάρυγγα,rr. φάρυγγα, στους μύες του φάρυγγα και στους εν τω βάθει μύες του λαιμού. 2) οπίσθια μηνιγγική αρτηρία,ένα. μηνιγγία Θέση­ rior, ακολουθεί στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του σφαγιτιδικού τρήματος. 3) κάτω τυμπανική αρτηρία,ένα. τυμπδνική κατώτερος, μέσω του κάτω ανοίγματος του τυμπανικού σωληναρίου διεισδύει στην τυμπανική κοιλότητα.

Τερματικοί κλάδοι της εξωτερικής καρωτίδας:

1. επιφανειακή κροταφική αρτηρία,ένα. tempordlis επιπόλαιος- lis, είναι συνέχεια του κορμού της εξωτερικής καρωτίδας, ανεβαίνει μπροστά από το αυτί (εν μέρει καλύπτεται στο επίπεδο αυτήν tragus με το πίσω μέρος του παρωτιδικού αδένα) στην κροταφική περιοχή, όπου ο παλμός του γίνεται αισθητός πάνω από το ζυγωματικό τόξο σε ένα ζωντανό άτομο. Στο επίπεδο του υπερκογχιακού χείλους του μετωπιαίου οστού, η επιφανειακή κροταφική αρτηρία διαιρείται σε μετωπικός κλάδος, ο κ.fronttis, και βρεγματικός κλάδος, δ.parietdlis, τροφοδοσία του υπερκρανίου μυός, του δέρματος του μετώπου και της στεφάνης και αναστόμωση με τους κλάδους της ινιακής αρτηρίας. Ένας αριθμός κλάδων αναχωρεί από την επιφανειακή κροταφική αρτηρία: 1) κάτω από το ζυγωματικό τόξο - κλαδιά της παρωτίδας,rr. παρωτίδες, στον σιελογόνο αδένα με το ίδιο όνομα. 2) που βρίσκεται μεταξύ του ζυγωματικού τόξου και του παρωτιδικού πόρου εγκάρσια αρτηρία του προσώπου,ένα. εγκάρσια faciei, στους μύες του προσώπου και στο δέρμα των παρειακών και υποκογχικών περιοχών. 3) κλαδιά πρόσθιου αυτιού, gg.auriculares πρόσθια, στο αυτί και στον έξω ακουστικό πόρο, όπου αναστομώνονται με τους κλάδους της οπίσθιας αυτικής αρτηρίας. 4) πάνω από το ζυγωματικό τόξο - ζυγωματοκογχική αρτηρία,ένα. ζυγό- maticoorbitdis, στην πλευρική γωνία της τροχιάς, παροχή αίματος στον κυκλικό μυ του ματιού. 5) μέση κροταφική αρτηρία,ένα. ρυθμός­ rdlis μεσο ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ, στον κροταφικό μυ.

2. γνάθια αρτηρία,ένα. maxilldris, - επίσης ο τερματικός κλάδος της έξω καρωτίδας, αλλά μεγαλύτερος από την επιφανειακή κροταφική αρτηρία. Το αρχικό τμήμα της αρτηρίας καλύπτεται από την πλάγια πλευρά από τον κλάδο της κάτω γνάθου. Η αρτηρία φτάνει (στο επίπεδο του πλάγιου πτερυγοειδούς μυός) στον υποκροταφικό και πιο πέρα ​​στον πτερυγοπαλατινο βόθρο, όπου διασπάται στους τερματικούς κλάδους της. Σύμφωνα με την τοπογραφία της άνω γνάθου αρτηρίας διακρίνονται σε αυτήν τρεις τομές: η άνω γνάθος, η πτερυγοειδής και η πτερυγο-παλατινή. Από την άνω γνάθο αρτηρία μέσα στο τμήμα της άνω γνάθου αναχωρούν: 1) βαθιά αρτηρία του αυτιούένα. auriculdris profunda, στην κροταφογναθική άρθρωση, τον έξω ακουστικό πόρο και το τύμπανο. 2) πρόσθια τυμπανική αρτηρία,ένα. τυμπδνική προηγούμενος, η οποία μέσω της πετρώδους-τυμπανικής σχισμής του κροταφικού οστού ακολουθεί στον βλεννογόνο της τυμπανικής κοιλότητας· 3) σχετικά μεγάλο κάτω κυψελιδική αρτηρία,ένα. φατνίδες κατώτερος, μπαίνοντας στο κανάλι της κάτω γνάθου και δίνοντας στο δρόμο του οδοντιατρικά κλαδιά,rr. βαθουλώματα. Αυτή η αρτηρία φεύγει από το κανάλι μέσω του νοητικού τρήματος καθώς νοητική αρτηρία,ένα. mentallis, που διακλαδίζεται στους μιμικούς μύες και στο δέρμα του πηγουνιού. Πριν την είσοδο στο κανάλι από την κάτω φατνιακή αρτηρία, ένα λεπτό κλάδος άνω γνάθου-υοειδούς, δ.mylohyoideus, στον ομώνυμο μυ και στην πρόσθια κοιλιά του διγαστρικού μυός. τέσσερα) μέση μηνιγγική αρτηρία,ένα. μηνιγγία μεσο ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ, - η πιο σημαντική από όλες τις αρτηρίες που τροφοδοτούν το σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου. Διεισδύει στην κρανιακή κοιλότητα μέσω του ακανθώδους ανοίγματος της μεγάλης πτέρυγας του σφηνοειδούς οστού, δίνει εκεί άνω τυμπανική αρτηρίαένα. τυμπδνική ανώτερος, στη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας, μετωπικόςκαι βρεγματικός κλάδος,rr. εμπρός- tdlis et parietdlis, στη σκληρή μήνιγγα. Πριν εισέλθει στο ακανθώδη τρήμα, η μέση μηνιγγική αρτηρία φεύγει μηνιγγικός επικουρικός κλάδος, δ.μηνιγγία αξεσουάρ[ΣΟΛ.μετα Χριστον­ cessorius], που πρώτα, πριν εισέλθει στην κρανιακή κοιλότητα, τροφοδοτεί τους πτερυγοειδείς μύες και τον ακουστικό σωλήνα και στη συνέχεια, περνώντας από το ωοειδές άνοιγμα στο κρανίο, στέλνει κλαδιά στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου και στον τρίδυμο κόμβο.

Εντός της πτερυγοειδούς περιοχής, κλάδοι που τροφοδοτούν τους μασητικούς μύες αναχωρούν από την άνω γνάθο: 1) μασητική αρτηρία,ένα. masseterica, στον ομώνυμο μυ· 2) κροταφικό βαθύ [πρόσθιο]και [κροταφική οπίσθια/αρτηρίες,ένα. tempordlis profunda [ προηγούμενος] και [ ένα. tempordlis οπίσθιο], πηγαίνει στο πάχος του κροταφικού μυός. 3) πτερυγοειδή κλαδιά,rr. πτερυγοειδείς, στους μύες με το ίδιο όνομα. τέσσερα) παρειακή αρτηρία,ένα. buccdlis, στον παρειακό μυ και στον στοματικό βλεννογόνο. 5) οπίσθια άνω φατνιακή αρτηρία,ένα. φατνίδες ανώτερος οπίσθιο, το οποίο μέσω των ομώνυμου ανοιγμάτων στο φυμάτιο της άνω γνάθου διεισδύει στον άνω γνάθο και τροφοδοτεί τη βλεννογόνο μεμβράνη του με αίμα και οδοντιατρικά κλαδιά,rr. βαθουλώματα, - δόντια και ούλα της άνω γνάθου.

Τρεις τερματικοί κλάδοι αναχωρούν από το τρίτο - πτερυγο-παλατινο - τμήμα της άνω γνάθου: 1) υποκογχική αρτηρία,ένα. infraorbitdis, η οποία περνά στην τροχιά μέσω της κάτω βλαχιανής σχισμής, όπου εκπέμπει κλάδους στον κάτω ορθό και τους λοξούς μύες του ματιού. Στη συνέχεια, μέσω του υποκογχικού τρήματος, αυτή η αρτηρία εξέρχεται μέσω του ομώνυμου καναλιού στο πρόσωπο και τροφοδοτεί με αίμα τους μιμικούς μύες που βρίσκονται στο πάχος του άνω χείλους, στην περιοχή της μύτης και του κάτω βλεφάρου και στο κάλυμμα του δέρματος τους. Εδώ η υποκογχική αρτηρία αναστομώνεται με κλάδους του προσώπου και των επιφανειακών κροταφικών αρτηριών. Στον υποκογχικό σωλήνα, διακλαδίζεται η υποκογχική αρτηρία πρόσθιες άνω φατνιακές αρτηρίες, αα.κυψελίδες ανώτεροι πρόσθια, δίνοντας οδοντιατρικά κλαδιά,rr. βαθουλώματα, στα δόντια της άνω γνάθου? 2) κατιούσα υπερώα αρτηρία,ένα. παλατίνα κατεβαίνει, - ένα λεπτό αγγείο, το οποίο, έχοντας δώσει στην αρχή πτερυγοειδής αρτηρία,ένα. candlis πτέρυγο­ ιδέες, στο άνω μέρος του φάρυγγα και στον ακουστικό σωλήνα και περνώντας από τον μεγάλο υπερώα, τροφοδοτεί τη σκληρή και μαλακή υπερώα με αίμα (αχ.palatinae μείζων et ανηλίκους), αναστομώσεις με κλάδους της ανιούσας υπερώιας αρτηρίας. 3) σφηνοπαλατινική αρτηρία,ένα. σφαίρα- νοπαλατίνα. διέρχεται από το ομώνυμο άνοιγμα στη ρινική κοιλότητα και δίνει πλάγιες οπίσθιες ρινικές αρτηρίες, αα.ροδάκια μεταγενέστερα πλάγιες, και οπίσθιοι διαφραγματικοί κλάδοι,rr. διαβήματα μεταγενέστερα, στον ρινικό βλεννογόνο.

Το πιο βαρύ τεστ για το κεφάλι και τον λαιμό περιμένει όλους τους φοιτητές ιατρικής που κατάφεραν να φτάσουν στο πρώτο εξάμηνο του δεύτερου έτους. Θυμάμαι ότι μετά την πρώτη διάλεξη τρομοκρατήθηκα από τον τεράστιο αριθμό των διακλαδώσεων των αρτηριών και των φλεβών, και ακόμη και τα κρανιακά νεύρα (υπάρχουν 12 από αυτά) φαίνονταν αφάνταστα τρομερά.

Είναι όμως πραγματικά τόσο κακό; Με κανένα τρόπο! Απλά πρέπει να τοποθετήσετε τα πάντα στα ράφια σύμφωνα με την ταξινόμηση.

Συμβουλή:ξεκινήστε να μαθαίνετε τα αγγεία της κεφαλής και του λαιμού ακριβώς από την έσω καρωτίδα. Όταν φτάσετε στην εξωτερική καρωτίδα, θα έχετε ήδη ένα μέρος του θέματος που θα γνωρίζετε καλά, το δυνατό σας σημείο, ας πούμε.

Ναι, όταν φτάνουμε στην εσωτερική καρωτίδα, υποτίθεται ότι γνωρίζετε ήδη την καρδιά, την αορτή, τον βραχιοκεφαλικό κορμό και την κοινή καρωτίδα. Λοιπόν, πολύ συνοπτικά:

• Το πρώτο πράγμα που πρέπει να θυμάστε σχετικά με την εσωτερική καρωτίδα είναι ότι παρέχει αίμα στο κεφάλι, τον εγκέφαλο και το όργανο της όρασης.
• Το δεύτερο σημαντικό είναι ότι η τοπογραφία θα μας βοηθήσει πάρα πολύ στη μελέτη αυτής της αρτηρίας.

Τοπογραφία της έσω καρωτιδικής αρτηρίας

Όλα είναι πολύ απλά - τοπογραφικά, η εσωτερική καρωτίδα χωρίζεται σε 4 μέρη.

1. Αυχενικό τμήμα (pars cervicales). Εμφανίζεται από τη διχοτόμηση της καρωτίδας μέχρι την είσοδο του καρωτιδικού σωλήνα του κροταφικού οστού (με άλλα λόγια μέχρι την είσοδο του κρανίου). Η καρωτίδα πρέπει να μεταφέρει μεγάλο όγκο αίματος στον εγκέφαλο, επομένως η περιοχή του τραχήλου της μήτρας δεν έχει κλάδους - όλο το αίμα πρέπει να ρέει στην κρανιακή κοιλότητα.
2. Πετρώδες τμήμα (pars petrosa). Έτσι, η καρωτίδα μπήκε στο κρανίο. Λίγα λεπτά καρωτιδικές τυμπανικές αρτηρίες(arteriae caroticotympanicae) θα μετακινηθεί εδώ στην τυμπανική κοιλότητα. Και πάλι, η καρωτίδα εξοικονομεί αίμα, τροφοδότησε την τυμπανική κοιλότητα με λίγη παροχή αίματος και μετέφερε τον κύριο όγκο του αίματος απευθείας στον εγκέφαλο. Δείχνουμε το πετρώδες τμήμα μέσα στον καρωτιδικό σωλήνα του κροταφικού οστού.
3. Σπηλαιώδες τμήμα (pars cavernosa). Ένας πολύ απλός συνειρμός. Οι σπηλαιώδεις κόλποι περιβάλλουν την τουρκική σέλα, πάνω στην οποία κάθεται η υπόφυση. Είναι εδώ που η υπόφυση θα αναχωρήσει κάτω αρτηρία της υπόφυσης(υπόφυση αρτηρία κατώτερη).
4. Τμήμα εγκεφάλου (pars cerebralis). Εδώ βλέπουμε το άκρο της εσωτερικής καρωτίδας και τους τερματικούς κλάδους της - τις μεσαίες εγκεφαλικές, πρόσθιες εγκεφαλικές, οφθαλμικές αρτηρίες (περισσότερα για αυτές παρακάτω), την οπίσθια σύνδεση. Ας αφήσουμε λίγο στην άκρη τις οφθαλμικές αρτηρίες, που είναι ξεκάθαρα αυτές που τροφοδοτούν το αίμα, και ας αναλογιστούμε τις πρόσθιες και οπίσθιες συνδετικές αρτηρίες, που συμμετέχουν στο σχηματισμό του κύκλου του Willis.

Εγκεφαλική διαίρεση της έσω καρωτιδικής αρτηρίας.

Φαίνεται ότι όλα τα παραπάνω είναι δύσκολο να θυμηθούμε. Αλλά όταν μιλάμε για το τμήμα του εγκεφάλου της έσω καρωτίδας, αναφέρουμε πάντα τον κύκλο του Willis. Ένα υπέροχο πράγμα, πολύ απλό και αξέχαστο. Ο κύκλος του Willis είναι η πιο σημαντική αρτηριακή αναστόμωση του σώματός μας, η οποία είναι υπεύθυνη για την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Οι αρτηρίες του κύκλου του Willis, που συνδέονται μεταξύ τους, σχηματίζουν έναν αναγνωρίσιμο δακτύλιο.

Τώρα χρωματίστε μόνο τον κύκλο του Willis:

Λειτουργικά, ο κύκλος του Willis είναι ικανός για ένα πολύ ενδιαφέρον πράγμα - εκτός από το γεγονός ότι θρέφει ολόκληρο τον εγκέφαλο με αίμα σε κανονική κατάσταση, είναι επίσης προσαρμοσμένος σε διάφορες παθολογικές καταστάσεις. Εάν κάποια από τις εγκεφαλικές αρτηρίες δεν μπορεί να χορηγήσει την απαιτούμενη ποσότητα αίματος στον εγκέφαλο (για παράδειγμα, λόγω συμπίεσης από όγκο), οι υπόλοιπες αρτηρίες του κύκλου του Willis αναλαμβάνουν μέρος της παροχής αίματος και παραδίδουν αίμα στον περιοχή «πείνας» με κυκλικό κόμβο.

Ορίσαμε τον κύκλο του Willis, μάθαμε πώς να τον δείχνουμε σε ένα tablet και εξετάσαμε τη λειτουργία του. Τώρα ας μάθουμε από τι αποτελείται. Έτσι, σχηματίζεται ο κύκλος του Willis:

1. Πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (δεξιά και αριστερά).
2. Πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας;
3. Οπίσθιες αρτηρίες επικοινωνίας (δεξιά και αριστερά).
4. Η βασική αρτηρία κλείνει τον κύκλο, ο οποίος αποκλίνει στις οπίσθιες αρτηρίες - τη δεξιά και την αριστερή. Θα μιλήσουμε για αυτά στο θέμα "υποκλείδια αρτηρία και οι κλάδοι της".

Επίσης στη ζώνη του κύκλου του Willis βρίσκεται ένα τμήμα της έσω καρωτιδικής αρτηρίας, από το οποίο αναχωρούν οι μεσαίες εγκεφαλικές αρτηρίες, αλλά δεν συμμετέχουν άμεσα στον κύκλο του Willis. Τώρα ας δούμε στο tablet όλα όσα έχουμε παραθέσει.

Κοίτα - αυτό είναι πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία(arteria cerebri anterior), το υπέδειξα με μπλε γραμμές.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία είναι ένα ατμόλουτρο. Όπως μπορείτε να δείτε, στον κύκλο του Willis υπάρχουν δύο πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες - η δεξιά και η αριστερή. Και τους συνδέει πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας(arteria communicans anterior).

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στον μπροστινό σύνδεσμο:

Οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας(arteria communicans posterior) είναι ένα άλλο πολύ σημαντικό συστατικό του κύκλου του Willis. Δεν πρέπει να συγχέεται με τον οπίσθιο εγκεφαλικό, εισέρχεται μερικώς στον κύκλο του Willis, αλλά ο οπίσθιος συνδετικός εισέρχεται εξ ολοκλήρου. Δείτε πόσο υπέροχη είναι:

Δεν εξετάζουμε τώρα τις οπίσθιες αρτηρίες. Είναι σημαντικό να κατανοήσετε και να θυμάστε τις αρτηρίες επικοινωνίας - πρόσθιες και οπίσθιες. Τότε ο κύκλος του Willis θα εμφανιστεί αμέσως μπροστά στα μάτια σας.

Έτσι, για άλλη μια φορά - η πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας συνδέει τις δύο πρόσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες (κλαδιά της εσωτερικής καρωτίδας), οι οπίσθιες αρτηρίες επικοινωνίας συνδέουν την εσωτερική καρωτίδα με τις οπίσθιες. Αρκετά πίσω ο κύκλος είναι κλειστός από τη βασική αρτηρία, επίσης δεν τον αγγίζουμε ακόμα.

Μέση εγκεφαλική αρτηρία

Επίσης, μην ξεχνάτε τη μεσαία εγκεφαλική αρτηρία (arteria cerebri media) - βρίσκεται περίπου στο μέσο του εγκεφάλου από μια γωνία όπως η δική μας, οπότε θα το θυμηθείτε αμέσως. Αποφάσισα να το αναδείξω σε μήκος – οι διαστάσεις του το επιτρέπουν.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία εκπέμπει τερματικούς κλάδους στον κροταφικό λοβό, στα βασικά γάγγλια και στον θάλαμο. Η μέση αρτηρία είναι συνέχεια της έσω καρωτίδας.

οφθαλμική αρτηρία

Έτσι, με τον κύκλο του Willis να έχει τελειώσει. Έχουμε ακόμα ένα πολύ σημαντικό σημείο - το όργανο της όρασης. Έχει τεράστια σημασία για την αντίληψη του εξωτερικού κόσμου, επομένως απαιτεί σημαντική παροχή αίματος.

Από την έσω καρωτίδα, ακριβέστερα, από το τμήμα του εγκεφάλου της, αναχωρεί η οφθαλμική αρτηρία (arteria ophthalmica). Πηγαίνει κατευθείαν στο οπτικό κανάλι και εκεί εκπέμπει μια σειρά από κλαδιά:
1. Οι βλεννογόνοι των οπών του ηθμοειδούς οστού παρέχουν αίμα πρόσθιες και οπίσθιες ηθμοειδείς αρτηρίες(arteriae ethmoidales anterior et pasterior). Παρεμπιπτόντως, όταν αποσυναρμολογείτε το τρίδυμο νεύρο, θα συναντήσετε επίσης τον πρόσθιο και τον οπίσθιο εθμοειδές κλάδο.
2. δακρυϊκή αρτηρία(arteria lacrimalis) θα παρέχει αίμα στον δακρυϊκό αδένα.
3. Μυϊκές αρτηρίες(arteriae musculares) θα κατευθύνει το αίμα στα άνω ποντίκια του ματιού - λοξά και ίσια.
4. Κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς(arteria centralis retinae), φυσικά, τροφοδοτεί τον αμφιβληστροειδή με αίμα.
5. Μέσες αρτηρίες των βλεφάρων(arteriae palpebrales mediales) - θα μεταφέρουν αίμα στο μεσαίο τμήμα των βλεφάρων. Παρεμπιπτόντως, κλείνουν με τις πλευρικές αρτηρίες των βλεφάρων στις αρτηριακές καμάρες των άνω και κάτω βλεφάρων.
6. Ραχιαία αρτηρία της μύτης(arteria dorsales nasi). Αυτή η αρτηρία θα πάει στην έσω γωνία του ματιού, όπου θα κλείσει την αναστόμωση με τη γωνιακή αρτηρία - την ίδια που είναι κλάδος της αρτηρίας του προσώπου (αυτή είναι ήδη η εξωτερική καρωτίδα).
Αυτοί δεν είναι όλοι οι κλάδοι της οφθαλμικής αρτηρίας, ωστόσο, αν θυμάστε αυτά τα κύρια, μπορείτε εύκολα να "λάβετε" τις απαραίτητες πληροφορίες. Το πιο σημαντικό, θυμηθείτε το πάνω και το κάτω πλέγμααρτηρίες, δακρυικήκαι μυώδης, τα υπόλοιπα θα προστεθούν ήδη σε αυτά που γνωρίζετε στη μνήμη σας.

Το κείμενό μου δεν είναι 100% ακριβές και δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ως η μοναδική πηγή προετοιμασίας. Το έγραψα για να βοηθήσω στη δομή της ήδη υπάρχουσας αλλά χαοτικής γνώσης. Αλλά για αρχή, οι διαλέξεις σας, το εγχειρίδιο του Sapin, ο άτλαντας του Sinelnikov και, φυσικά, το βίντεο του εξαιρετικού ανατόμου Vladimir Izranov θα σας βοηθήσουν.

Λεξιλογικό ελάχιστο

Εάν πιστεύετε ότι έχετε κατακτήσει το θέμα "Εσωτερική καρωτίδα και ο κύκλος του Willis", σας προτείνω να δοκιμάσετε τις γνώσεις σας. Εάν γνωρίζετε πολύ καλά αυτό το υλικό, τότε δεν θα είναι δύσκολο να ονομάσετε όλους αυτούς τους όρους στα ρωσικά και να τους εμφανίσετε σε tablet. Στην ιδανική περίπτωση, δεν θα πρέπει να έχετε καθόλου εμπόδια. Εάν υπάρχουν περισσότερα από δύο προβλήματα, πρέπει να ξαναδείτε το θέμα. Πάμε λοιπόν να ελέγξουμε:

1. Arteria carotis communis;
2. Carotis interna;
3. Pars cervicales;
4. Pars petrosa;
5. Pars cavernosa;
6. Pars cerebralis;
7. Arteriae caroticotympanicae;
8. Υπόφυση αρτηρία κάτω;
9. Εγκεφαλική αρτηρία πρόσθια;
10. Επικοινωνιακή αρτηρία πρόσθια;
11. οπίσθια επικοινωνιακή αρτηρία;
12. Μέσα εγκεφαλικής αρτηρίας;
13. Οφθαλμική αρτηρία;
14. Arteriae ethmoidales anterior et pasterior;
15. Δακρυϊκή αρτηρία;
16. Μυϊκές αρτηρίες;
17. Κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς;
18. μεσαίες παλμικές αρτηρίες

Η καρωτιδική αορτή είναι ένα μεγάλο αγγείο που έχει μυοελαστικό τύπο. Με τη βοήθειά του, παρέχεται διατροφή σε τόσο σημαντικά μέρη του σώματος όπως το κεφάλι και ο λαιμός. Η απόδοση του εγκεφάλου, καθώς και οργάνων όπως τα μάτια, ο θυρεοειδής αδένας, η γλώσσα, ο παραθυρεοειδής αδένας, εξαρτάται από τη ροή του αίματος της καρωτίδας.

Οι αρτηρίες και οι φλέβες παίζουν σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Με τη βοήθειά τους μεταφέρεται αίμα, το οποίο περιλαμβάνει μεγάλη ποσότητα οξυγόνου. Καρωτιδικές αρτηρίεςεξασφαλίζει την πλήρη απόδοση όλων των οργάνων που βρίσκονται στο κεφάλι.

Οι αρτηρίες είναι αγγεία που, όταν πιέζονται, βιώνουν πείνα με οξυγόνο. Η ανατομία μιας αρτηρίας είναι αρκετά περίπλοκη. Διάκριση μεταξύ εσωτερικής και εξωτερικής αορτής. Χαρακτηρίζονται επίσης από την παρουσία του πνευμονογαστρικού και του υπογλωσσικού νεύρου. Σχετικά με το πόσες καρωτίδες έχει ένα άτομο, λένε οι ειδικοί. Υπάρχει μια κοινή αορτή που εκτελεί όλες τις κύριες λειτουργίες. Από αυτή την αορτή αναχωρεί η εσωτερική και η εξωτερική. Υπάρχουν τρεις κοινές καρωτιδικές αρτηρίες στον ανθρώπινο λαιμό.

Λειτουργίες της καρωτίδας

Οι λειτουργίες της ανθρώπινης καρωτίδας είναι να παρέχει αντίστροφη ροή αίματος. Εάν ο κλάδος της σπονδυλικής στήλης στενεύει, τότε οι φλέβες και οι αρτηρίες αρχίζουν να αντλούν αίμα πολύ πιο εντατικά. Χάρη στην καρωτίδα εξαλείφεται η πιθανότητα ασιτίας με οξυγόνο.

Η αρτηρία και η φλέβα είναι διαφορετικές. Η ανθρώπινη καρωτίδα χαρακτηρίζεται από κανονικό κυλινδρικό σχήμα και στρογγυλό τμήμα. Οι φλέβες χαρακτηρίζονται από επιπέδωση, καθώς και από ελικοειδή σχήμα, που εξηγείται από την πίεση άλλων οργάνων. Ένα ιδιαίτερο χαρακτηριστικό δεν είναι μόνο η δομή, αλλά και η ποσότητα. Υπάρχουν πολλές περισσότερες φλέβες στο ανθρώπινο σώμα από τις αρτηρίες.

Η αορτή διαφέρει ανάλογα με τη θέση της. Βρίσκονται βαθιά στους ιστούς και οι φλέβες βρίσκονται κάτω από το δέρμα. Η αορτή παρέχει καλύτερη παροχή αίματος στα όργανα από τη φλέβα. Το αρτηριακό αίμα χαρακτηρίζεται από την παρουσία μεγάλης ποσότητας οξυγόνου στη σύνθεσή του, επομένως έχει ένα κόκκινο χρώμα. Το φλεβικό αίμα περιλαμβάνει προϊόντα αποσύνθεσης, επομένως χαρακτηρίζεται από πιο σκούρα απόχρωση. Οι αρτηρίες μεταφέρουν αίμα από την καρδιά στα όργανα. Οι φλέβες μεταφέρουν αίμα στην καρδιά.

Τα τοιχώματα των αρτηριών χαρακτηρίζονται από υψηλότερο επίπεδο ελαστικότητας από τα τοιχώματα των φλεβών. Η κίνηση του αίματος στην αορτή πραγματοποιείται υπό πίεση, καθώς ωθείται προς τα έξω από το αίμα. Η χρήση φλεβών πραγματοποιείται για αιμοληψία για εξετάσεις ή για την εισαγωγή φαρμάκων. Η αορτή δεν χρησιμοποιείται για το σκοπό αυτό.

Γιατί ονομάζεται έτσι η καρωτίδα;

Ένας μεγάλος αριθμός ανθρώπων ρωτά γιατί η καρωτίδα ονομάζεται καρωτίδα. Όταν πιέζετε την καρωτίδα, οι υποδοχείς της μειώνουν ενεργά την πίεση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η πίεση γίνεται αντιληπτή από τους υποδοχείς στη μορφή. Από την πλευρά της καρδιάς, υπάρχουν παραβιάσεις με τη μορφή αργού καρδιακού παλμού. Κατά τη συμπίεση των αιμοφόρων αγγείων, παρατηρείται ανάπτυξη πείνας με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε υπνηλία. Οι ειδικοί που προσδιόρισαν τι είναι η αορτή και ποιες λειτουργίες εκτελεί της έδωσαν ένα τέτοιο όνομα.

Εάν το φλεβικό τοίχωμα συμπιέζεται, τότε το άτομο δεν παρασύρεται στον ύπνο. Εάν η αορτή επηρεαστεί μηχανικά για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε η συνείδησή του μπορεί να σβήσει. Σε ορισμένες περιπτώσεις, διαγιγνώσκεται θάνατος. Γι' αυτό και απαγορεύεται αυστηρά ο έλεγχος των λειτουργιών της αορτής από περιέργεια. Όλοι πρέπει να γνωρίζουν για τη θέση της αορτής, αφού αυτές οι πληροφορίες είναι απαραίτητες για την παροχή πρώτων βοηθειών.

Τι συμβαίνει εάν η καρωτίδα είναι απόφρακτη;

Όλοι οι ειδικοί λένε για το τι θα συμβεί εάν σφίξει η καρωτίδα. Χαρακτηρίζεται από μια αρκετά λεπτή δομή. Γι' αυτό, αν αποφράσσουν την καρωτίδατο άτομο θα χάσει τις αισθήσεις του. Όταν φορούν γραβάτα ή κασκόλ, οι άνθρωποι νιώθουν ένα αίσθημα δυσφορίας, το οποίο εξηγείται με το σφίξιμο.

Εάν παρουσιαστεί μια κρίσιμη κατάσταση, τότε είναι απαραίτητο να βρεθεί η αυχενική αρτηρία όπου περνά ο σφυγμός. Είναι απαραίτητο να πιέσετε στην τρύπα κάτω από το ζυγωματικό. Είναι απαραίτητο να αισθανθείτε τον παλμό όσο το δυνατόν πιο προσεκτικά. Αν περάσετε σε αυτό το μέρος, τότε θα υπάρξει επιδείνωση της κατάστασης.

Πού βρίσκεται η καρωτίδα;

Κάθε άτομο πρέπει να γνωρίζει πού βρίσκεται η καρωτίδα. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να θυμόμαστε ότι οι φλέβες και οι αρτηρίες είναι εντελώς διαφορετικά πράγματα. Η θέση της κοινής αορτής είναι ο λαιμός. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία δύο πανομοιότυπων αγγείων. Στη δεξιά πλευρά, η φλέβα ξεκινά από τον βραχιοκεφαλικό κορμό και στην αριστερή πλευρά, από την αορτή.

Και οι δύο αρτηριακές φλέβες χαρακτηρίζονται από πανομοιότυπη ανατομική δομή. Χαρακτηρίζονται από κάθετη κατεύθυνση προς τα πάνω μέσω του θώρακα. Πάνω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ βρίσκονται η εσωτερική και η εξωτερική καρωτιδική αορτή.

Μετά τη διακλάδωση από την εσωτερική αρτηρία, σχηματίζεται μια διαστολή, η οποία χαρακτηρίζεται από την παρουσία πολλαπλών νευρικών απολήξεων. Αυτή είναι μια αρκετά σημαντική αντανακλαστική ζώνη. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με υπέρταση, τότε συνιστάται να κάνει μασάζ σε αυτή την περιοχή. Θα σας βοηθήσει να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση.

Πώς να βρείτε την καρωτίδα;

Η θέση των καρωτιδικών αρτηριών στον λαιμό πραγματοποιείται στην αριστερή και τη δεξιά πλευρά. Για να μάθετε πώς να βρείτε την καρωτίδα, πρέπει να γνωρίζετε τη θέση της. Κάτω από τον στερνοκλειδομαστοειδή μυ διέρχεται η κύρια αορτή. Πάνω από τον χόνδρο του θυρεοειδούς, χωρίζεται σε δύο κλάδους. Αυτό το μέρος ονομάζεται διακλάδωση. Στο σημείο αυτό παρατηρείται η παρουσία υποδοχέων-αναλυτών, οι οποίοι σηματοδοτούν το επίπεδο πίεσης μέσα στο δοχείο.

Δεξιά στεφανιαία αρτηρία

Οι φλέβες και οι αρτηρίες, που βρίσκονται στη δεξιά πλευρά, παρέχουν παροχή αίματος σε όργανα όπως:

• Δόντια;
• Μάτια?
• ρινική κοιλότητα;
• Στοματική κοιλότητα;

Οι κλάδοι της καρωτίδας περνούν από το δέρμα του προσώπου και πλέκουν τον εγκέφαλο από πάνω. Εάν ένα άτομο ντρέπεται ή αυξάνεται η θερμοκρασία του σώματός του, αυτό οδηγεί σε κοκκίνισμα των επιθηλιακών περιβλημάτων στο πρόσωπο.

Με τη βοήθεια αυτής της αορτής, η ροή του αίματος κατευθύνεται με την αντίστροφη σειρά για να βοηθήσει τους κλάδους της έσω αορτής και της σπονδυλικής, υπό την προϋπόθεση ότι έχουν στενέψει.

Αριστερή στεφανιαία αρτηρία

Ο αριστερός κλάδος της καρωτίδας εισέρχεται στον εγκέφαλο μέσω του κροταφικού οστού, το οποίο χαρακτηρίζεται από την παρουσία ενός ειδικού ανοίγματος. Αυτή είναι μια ενδοκρανιακή θέση. Το σχήμα της φλέβας είναι αρκετά περίπλοκο. Τα σπονδυλικά αγγεία και η εγκεφαλική αορτή σχηματίζουν τον κύκλο του Willis με αναστόμωση. Οι αρτηρίες τροφοδοτούν το αίμα με οξυγόνο, το οποίο εξασφαλίζει τη σωστή διατροφή του εγκεφάλου. Από αυτό υπάρχει ένας κλάδος των αρτηριών στη έλικα, καθώς και φαιά και λευκή ουσία. Η αορτή προεξέχει επίσης στα φλοιώδη κέντρα και τους πυρήνες του προμήκη μυελού.

Πιθανές παθήσεις της καρωτίδας

Υπάρχουν διάφορες παθήσεις της καρωτίδας που αναπτύσσονται υπό την επίδραση διαφόρων προκλητικών παραγόντων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με σύνδρομα στεφανιαίας αρτηρίας.

Στον κοινό και τον εσωτερικό κορμό, διαγιγνώσκεται η ανάπτυξη παθολογιών που εμφανίζονται στο πλαίσιο διαφόρων χρόνιων ασθενειών:

• σύφιλη;
• Φυματίωση, αθηροσκλήρωση;
• Ινομυϊκή δυσπλασία.

Οι παθολογίες στον κορμό μπορούν να αναπτυχθούν στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας. Εάν υπάρχει πλάκα στην αορτή, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογιών. Μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στο φόντο της ανάπτυξης των εσωτερικών μεμβρανών ή της ανατομής. Στην περιοχή ενός κλάδου της έσω αορτής, η εσωτερική μεμβράνη μπορεί να σχιστεί. Σε αυτό το φόντο, παρατηρείται ο σχηματισμός ενός ενδοτοιχωματικού αιματώματος, έναντι του οποίου είναι αδύνατη η πλήρης ροή αίματος.

Παραβίαση του πλήρους έργου της αορτής παρατηρείται στο πλαίσιο διαφόρων παθολογικών διεργασιών:

• Αρτηριοφλεβικά συρίγγια;
• Αιμαγγειώματα προσώπου και τραχήλου;
• Αγγειοδυσπλασία.

Αυτές οι ασθένειες εμφανίζονται συχνά στο πλαίσιο τραυματισμών του προσώπου. Εάν ένα άτομο έχει υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση ωτορινολαρυγγικής ή ρινοπλαστικής στο πρόσωπο, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει μια παθολογική διαδικασία. Η αιτία της νόσου είναι συχνά η υπέρταση. Εάν ο ασθενής είχε ανεπιτυχείς ιατρικούς χειρισμούς, οι οποίοι περιλαμβάνουν παρακέντηση, εξαγωγή δοντιών, πλύσιμο των κόλπων, ενέσεις στην κόγχη, τότε αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη παθολογιών.

Στο πλαίσιο της επίδρασης αυτών των παραγόντων, διαγιγνώσκεται η εμφάνιση αρτηριοφλεβικής διακλάδωσης. Μέσω των οδών αποστράγγισης του, το αρτηριακό αίμα υψηλής πίεσης ρέει στο κεφάλι. Με τέτοιες ανωμαλίες, η εγκεφαλική φλεβική συμφόρηση διαγιγνώσκεται συχνότερα. Αρκετά συχνά, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ανάπτυξη αγγειοπλασίας. Εκδηλώνονται με παλλόμενους πόνους στο κεφάλι, αισθητικά ελαττώματα, έντονες αιμορραγίες, που δεν επιδέχονται επαρκώς τις τυπικές θεραπευτικές μεθόδους.

Με τη στένωση της αορτής, οι ασθενείς διαγιγνώσκονται με ανάπτυξη ανευρύσματος, τριχοτόμηση, μη φυσιολογική στρεβλότητα της έσω αορτής και θρόμβωση. Αρκετά συχνά, οι άνθρωποι διαγιγνώσκονται με τριχοτόμηση, στην οποία ο κύριος κορμός χωρίζεται σε τρεις κλάδους.

καρωτιδικό ανεύρυσμα

Κατά την πορεία ενός ανευρύσματος σε ένα άτομο, το τοίχωμα της αορτής τοπικά γίνεται πιο λεπτό. Αυτό το τμήμα της αορτής στους ανθρώπους επεκτείνεται. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο μιας γενετικής προδιάθεσης. Οι λόγοι για το σχηματισμό της επίκτητης μορφής της νόσου είναι η εμφάνιση φλεγμονωδών διεργασιών. Επίσης, η αιτία της παθολογίας είναι η ατροφία του μυϊκού στρώματος.

Ο τόπος εντοπισμού της παθολογικής διαδικασίας είναι τα ενδοκρανιακά τμήματα της εσωτερικής αορτής. Τις περισσότερες φορές, ένα εγκεφαλικό ανεύρυσμα χαρακτηρίζεται από σακοειδή μορφή. Η διάγνωση αυτής της παθολογικής κατάστασης πραγματοποιείται μόνο από παθολόγους. Κατά τη διάρκεια της ζωής ενός ατόμου, οι εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας δεν παρατηρούνται. Το αραιωμένο τοίχωμα σπάει εάν τραυματιστεί το κεφάλι και ο λαιμός του ασθενούς. Η αιτία της ανάπτυξης της παθολογίας είναι η υψηλή αρτηριακή πίεση. Ο τοίχος σπάει εάν ένα άτομο βιώσει σωματική ή συναισθηματική υπερένταση.

Εάν συσσωρευτεί αίμα στον υπαραχνοειδή χώρο, αυτό οδηγεί σε πρήξιμο και συμπίεση του εγκεφάλου. Οι συνέπειες επηρεάζονται άμεσα από το μέγεθος του αιματώματος, καθώς και από την ταχύτητα παροχής ιατρικής περίθαλψης. Εάν υπάρχει υποψία για ανεύρυσμα, γίνεται διαφορική διάγνωση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η ασθένεια είναι παρόμοια με το χημειοδέκτωμα. Πρόκειται για ένα καλοήθη νεόπλασμα που μετατρέπεται σε καρκίνο στο 5 τοις εκατό των περιπτώσεων. Ο τόπος εντοπισμού του όγκου είναι η ζώνη των διακλαδώσεων. Με μη έγκαιρη θεραπεία της παθολογικής διαδικασίας, ο όγκος εξαπλώνεται στην υπογνάθια ζώνη.

θρόμβωση καρωτίδας

Η θρόμβωση είναι μια αρκετά σοβαρή παθολογική διαδικασία κατά την οποία σχηματίζεται θρόμβος αίματος στην αορτή. Ο σχηματισμός θρόμβου στις περισσότερες περιπτώσεις παρατηρείται στη θέση διακλάδωσης της κύριας αορτής. Ο σχηματισμός θρόμβου παρατηρείται στο πλαίσιο:

• καρδιακά ελαττώματα?
• Αυξημένη πήξη του αίματος.
• κολπική μαρμαρυγή;
• Αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο.

Σε κίνδυνο βρίσκονται οι ασθενείς που κάνουν καθιστική ζωή. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί με τραυματική εγκεφαλική βλάβη, αρτηρίτιδα Takayasu. Η θρόμβωση εμφανίζεται εάν αυξηθεί η στρεβλότητα της αορτής. Εάν εμφανιστεί σπασμός στο φόντο του καπνίσματος, τότε αυτό γίνεται η αιτία της παθολογίας. Με συγγενή υποπλασία των τοιχωμάτων των αγγείων, παρατηρείται παθολογία.

Η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Στην οξεία μορφή της παθολογίας, η παροχή αίματος στον εγκέφαλο διακόπτεται ξαφνικά, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Μερικοί ασθενείς διαγιγνώσκονται με υποξεία πορεία της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, η καρωτιδική αορτή είναι εντελώς αποκλεισμένη. Σε αυτή τη μορφή παρατηρείται επανακαναλίωση θρόμβου, η οποία οδηγεί στην εμφάνιση και εξαφάνιση σημείων.

Η παθολογική διαδικασία συνοδεύεται από λιποθυμία και συχνή απώλεια συνείδησης όταν ένα άτομο βρίσκεται σε καθιστή θέση. Οι ασθενείς παραπονούνται για παροξυσμικό πόνο στον αυχένα και στο κεφάλι. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν συγκεκριμένες εμβοές. Ένα άτομο δεν αισθάνεται επαρκή δύναμη των μασητικών μυών. Με θρόμβωση, ο ασθενής διαγιγνώσκεται με προβλήματα όρασης.

Καρωτιδική στένωση

Το σώμα του ασθενούς έχει μεγάλο αριθμό φλεβών και αρτηριών που μπορεί να επηρεαστούν από στένωση. Οι φλέβες μπορούν να αφαιρεθούν χειρουργικά, αλλά η θεραπεία της αορτής πραγματοποιείται με άλλες μοναδικές τεχνικές. Με τη στένωση, ο αυλός της καρωτιδικής αορτής στενεύει, γεγονός που οδηγεί σε κακή διατροφή της κεφαλής και του λαιμού.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική διαδικασία προχωρά χωρίς συμπτώματα. Σε ορισμένα άτομα, η ασθένεια συνοδεύεται από παροδικά ισχαιμικά επεισόδια, τα οποία οδηγούν σε μείωση της διατροφής ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Αυτό οδηγεί σε ζάλη, αδυναμία στα άκρα, θολή όραση κ.λπ. Η θεραπεία της παθολογίας πραγματοποιείται χειρουργικά. Στην πρώτη περίπτωση γίνεται ανοιχτή ενδαρτηρεκτομή, η οποία γίνεται από αγγειοχειρουργούς. Μέχρι σήμερα, ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος δεύτερος τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι το stenting. Ένα ειδικό stent τοποθετείται στην αρτηρία για τη διεύρυνση της αρτηρίας.

Διαγνωστικά

Τα συμπτώματα και η θεραπεία ασθενειών της καρωτιδικής αορτής συσχετίζονται πλήρως. Γι' αυτό, όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια παθολογίας, ο ασθενής χρειάζεται να αναζητήσει βοήθεια από γιατρό. Ο ειδικός θα εξετάσει τον ασθενή και θα συγκεντρώσει ένα ιστορικό. Αλλά, για να γίνει μια διάγνωση, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν οργανικές μέθοδοι:

• ηλεκτροεγκεφαλογραφία;
• Ρεοεγκεφαλογραφία;
• Αξονική τομογραφία.

Αρκετά συχνά, συνιστάται στους ασθενείς να υποβάλλονται σε μαγνητική τομογραφία. Πληροφοριακή μέθοδος έρευνας είναι η αγγειογραφία, για την οποία εισάγεται σκιαγραφικό. Συνιστάται στους ασθενείς να χρησιμοποιούν υπερηχογράφημα Doppler του λαιμού και της κεφαλής.

Μέθοδοι θεραπείας

Η επιλογή της μεθόδου θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας. Εάν το ανεύρυσμα είναι μικρό ή παρατηρείται θρόμβωση στα αρχικά στάδια, τότε αυτό απαιτεί τη χρήση φαρμάκων. Μετά την έναρξη της θρόμβωσης με υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας, τα θρομβολυτικά πρέπει να χρησιμοποιούνται εντός 4-6 ωρών. Οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

• ινωδολυσίνη;
• Στρεπτοδεκάσες;
• Ουροκινάσες;
• Plasmin.

Αρκετά αποτελεσματικά στη θεραπεία των αρχικών σταδίων της νόσου είναι τα αντιπηκτικά. Τις περισσότερες φορές, η θεραπεία πραγματοποιείται με Heparin, Sincumar, Neodicumarin, Phenilin, Dicumarin. Κατά τη λήψη φαρμάκων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε τακτικά το επίπεδο της πήξης του αίματος.

Προκειμένου να ανακουφιστεί ο σπασμός και να επεκταθεί η αγγειακή κλίνη, συνιστάται η τοποθέτηση αποκλεισμού νοβοκαΐνης. Εάν η θέση εντόπισης της παθολογίας είναι η εξωτερική καρωτιδική αορτή, τότε η αρτηριοφλεβική παροχέτευση αποκόπτεται. Οι περισσότεροι ειδικοί θεωρούν ότι αυτή η μέθοδος δεν είναι αρκετά αποτελεσματική. Η χειρουργική επέμβαση στην καρωτιδική αορτή πραγματοποιείται σε εξειδικευμένα ιατρικά ιδρύματα. Εάν ο ασθενής έχει στένωση της αορτής, τότε η παθολογία εξαλείφεται με stenting. Στην περίπτωση αυτή χρησιμοποιείται ένα λεπτό μεταλλικό πλέγμα, με το ξετύλιγμα του οποίου παρατηρείται αποκατάσταση της βατότητας του αγγείου.

Εάν υπάρχει μια ελικοειδής ή θρομβωμένη περιοχή, τότε αφαιρείται και αντικαθίσταται με πλαστικό υλικό. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να πραγματοποιείται μόνο από εξειδικευμένο ειδικό, γεγονός που εξηγείται από τον κίνδυνο αιμορραγίας. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη δημιουργία παράκαμψης για τη ροή του αίματος. Η παρέμβαση προϋποθέτει τη χρήση τεχνητού διαφυγής.

Η καρωτιδική αορτή παίζει σημαντικό ρόλο στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, όταν εμφανίζονται παθολογικές διεργασίες, είναι απαραίτητο να διεξάγεται θεραπεία με συντηρητικές ή χειρουργικές μεθόδους. Η επιλογή του θεραπευτικού σχήματος πραγματοποιείται από τον γιατρό σύμφωνα με τα ατομικά χαρακτηριστικά του ασθενούς και τη σοβαρότητα της νόσου.

Η έσω καρωτιδική αρτηρία (a. carotis interna) έχει διάμετρο 8-10 mm και είναι κλάδος της κοινής καρωτίδας. Αρχικά, βρίσκεται πίσω και πλάγια από την έξω καρωτίδα, χωρισμένη από αυτήν από δύο μύες: m. styloglossus και m. στυλοφάρυγγα. Ανεβαίνει κατά μήκος των βαθιών μυών του λαιμού, όντας στον περιφαρυγγικό ιστό δίπλα στον φάρυγγα, στο εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού καναλιού. Υπάρχουν επιλογές όταν η έσω καρωτίδα στον λαιμό στριφογυρίζει. Το μήκος του στον καρωτιδικό σωλήνα είναι 10-15 mm. Έχοντας περάσει τον καρωτιδικό σωλήνα, εισέρχεται στον σηραγγώδη κόλπο, στον οποίο κάνει δύο στροφές σε ορθή γωνία, πρώτα προς τα εμπρός, μετά προς τα πάνω και κάπως προς τα πίσω, διατρυπώντας τη σκληρή μήνιγγα πίσω από τον οπτικό σωλήνα. Πλευρικά στην αρτηρία βρίσκεται η σφηνοειδής απόφυση. Στην περιοχή του λαιμού, η έσω καρωτίδα δεν δίνει κλάδους στα όργανα. Στον καρωτιδικό σωλήνα, οι καρωτιδυφοτυμπανικοί κλάδοι (rr. caroticotympanici) αναχωρούν από αυτόν προς τη βλεννογόνο μεμβράνη της τυμπανικής κοιλότητας και την αρτηρία για τον πτερυγοειδή σωλήνα. Οι άνω και κάτω κλάδοι της υπόφυσης απομακρύνονται από το σηραγγώδες τμήμα της έσω καρωτίδας.

Στην κρανιακή κοιλότητα, η έσω καρωτίδα χωρίζεται σε 5 μεγάλους κλάδους (Εικ. 395).

395. Αρτηρίες εγκεφάλου.
1-α. communicans πρόσθιο? 2-α. εγκεφαλικό πρόσθιο? 3-α. carotis interna? 4-α. εγκεφαλικά μέσα; 5-α. communicans posterior? 6-α. choroidea; 7-α. Cerebri posterior? 8-α. basilaris; 9-α. εγκεφαλος κατω προσθια? 10 - α.α. σπόνδυλοι? 11-α. spinalis πρόσθιο.

Η οφθαλμική αρτηρία (a. ophthalmica) αναχωρεί αμέσως μετά τη διέλευση από τη σκληρή μήνιγγα, που βρίσκεται κάτω από το οπτικό νεύρο. Μαζί του, διεισδύει στην τροχιά, πηγαίνει μεταξύ του άνω ορθού μυός του ματιού και του οπτικού νεύρου. Στο υπερέσω τμήμα της κόγχης, η οφθαλμική αρτηρία διαιρείται σε κλάδους που τροφοδοτούν με αίμα όλους τους σχηματισμούς της κόγχης, το ηθμοειδές οστό, τη μετωπιαία περιοχή και τη σκληρή μήνιγγα του πρόσθιου βόθρου του κρανίου. Η οφθαλμική αρτηρία χωρίζεται σε 8 κλάδους: 1) η δακρυϊκή αρτηρία (a. lacrimalis) τροφοδοτεί με αίμα τον δακρυϊκό αδένα, αναστομώνει με τη μέση μηνιγγική αρτηρία. 2) η κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς (a. centralis retinae) - ο αμφιβληστροειδής του ματιού. 3) πλευρικές και μεσαίες αρτηρίες των βλεφάρων (aa. palpebrales lateralis et medialis) - οι αντίστοιχες γωνίες της κόγχης (υπάρχουν άνω και κάτω αναστομώσεις μεταξύ τους). 4) οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες, κοντές και μακριές (aa. ciliares posteriores breves et longi), - η πρωτεΐνη και το χοριοειδές του βολβού του ματιού. 5) πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες (aa. ciliares anteriores) - η αλβουγινία και το ακτινωτό σώμα του ματιού. 6) υπερκογχική αρτηρία (a. supraorbitalis) - περιοχή του μετώπου. αναστομώσεις με κλάδους α. temporalis superficialis; 7) ηθμοειδείς αρτηρίες, οπίσθιες και πρόσθιες (aa. ethmoidales posteriores et anteriores) - το ηθμοειδές οστό και η σκληρή μήνιγγα του πρόσθιου κρανιακού βόθρου. 8) ραχιαία αρτηρία της μύτης (a. dorsalis nasi) - το πίσω μέρος της μύτης. συνδέεται με α. angularis στην περιοχή της μεσαίας γωνίας της τροχιάς.

Η οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας (a. communicans posterior) πηγαίνει πίσω και συνδέεται με την οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (κλαδί a. vertebralis). Τροφοδοτεί με αίμα το οπτικό χίασμα, το οφθαλμοκινητικό νεύρο, τον γκρίζο φύμα, τα πόδια του εγκεφάλου, τον υποθάλαμο, τον οπτικό φύμα και τον κερκοφόρο πυρήνα.

Η πρόσθια αρτηρία του χοριοειδούς πλέγματος (a. choroidea anterior) πηγαίνει πίσω κατά μήκος της πλάγιας πλευράς των ποδιών του εγκεφάλου μεταξύ της οπτικής οδού και της παραιπποκάμπιας έλικας, διεισδύει στο κάτω κέρας της πλάγιας κοιλίας, όπου συμμετέχει μαζί με το aa. choroideae posteriores στο σχηματισμό του χοριοειδούς πλέγματος (). Παρέχει αίμα στην οπτική οδό, την εσωτερική κάψουλα, τον φακοειδή πυρήνα, τον υποθάλαμο και τον θάλαμο.

Η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία (a. cerebri anterior) βρίσκεται πάνω από το οπτικό νεύρο στην περιοχή του trigonum olfactorium και της substantia perforata πρόσθιας, που βρίσκεται στη βάση του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Στην αρχή της πρόσθιας διαμήκους εγκεφαλικής αύλακας, η δεξιά και η αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία συνδέονται χρησιμοποιώντας την πρόσθια αρτηρία επικοινωνίας (a. communicans anterior), η οποία έχει μήκος 1-3 mm. Στη συνέχεια, το τελικό τμήμα της πρόσθιας εγκεφαλικής αρτηρίας βρίσκεται στην έσω επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, κάμπτοντας γύρω από το κάλλος του σώματος. Τροφοδοτεί με αίμα τον οσφρητικό εγκέφαλο, το κάλλος, τον φλοιό του μετωπιαίου και βρεγματικού λοβού του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Αναστομώσεις με τις μεσαίες και οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες.

Η μέση εγκεφαλική αρτηρία (a. cerebri media) έχει διάμετρο 3-5 mm και αντιπροσωπεύει τον τερματικό κλάδο της έσω καρωτίδας. Κατά μήκος της πλευρικής αύλακας του εγκεφάλου κατευθύνεται στο πλάγιο τμήμα του ημισφαιρίου. Παρέχει αίμα στους μετωπιαίους, κροταφικούς, βρεγματικούς λοβούς και στη νησίδα του εγκεφάλου, σχηματίζοντας αναστομώσεις με τις πρόσθιες και οπίσθιες εγκεφαλικές αρτηρίες.

εσωτερική καρωτίδα,ένα. καρωτίδα εσωτερικού, παροχή αίματος στον εγκέφαλο και στο όργανο της όρασης. Το αρχικό τμήμα της αρτηρίας είναι το αυχενικό της τμήμα, παρ cerviclidis, βρίσκεται πλευρικά και πίσω και στη συνέχεια έσω από την έξω καρωτίδα. Μεταξύ του φάρυγγα και της έσω σφαγίτιδας φλέβας, η αρτηρία ανεβαίνει κατακόρυφα προς τα πάνω (χωρίς να εκπέμπει κλάδους) στο εξωτερικό άνοιγμα του καρωτιδικού καναλιού. Πίσω και μεσαία από αυτό είναι ο συμπαθητικός κορμός και το πνευμονογαστρικό νεύρο, μπροστά και πλάγια - το υπογλωσσικό νεύρο, πάνω - το γλωσσοφαρυγγικό νεύρο. Υπάρχει ένα βραχώδες μέρος στο νυσταγμένο κανάλι, παρ petrosa, εσωτερική καρωτίδα, η οποία σχηματίζει κάμψη και δίνει λεπτό καρωτιδομπανικές αρτηρίες, αα.caroticotympdnicae.

Κατά την έξοδο από το κανάλι, η έσω καρωτιδική αρτηρία κάμπτεται προς τα πάνω και βρίσκεται σε μια μικρή αυλάκωση με το ίδιο όνομα στο σφηνοειδές οστό και στη συνέχεια στο σπηλαιώδη τμήμα, παρ σπήλαιο- ΑΝΩΝΥΜΗ ΕΤΑΙΡΙΑ, η αρτηρία διέρχεται από τον σπηλαιώδη κόλπο της σκληρής μήνιγγας. Στο επίπεδο του οπτικού καναλιού, το τμήμα του εγκεφάλου, παρ cerebridlis, η αρτηρία κάνει μια άλλη κάμψη, στραμμένη προς το εξόγκωμα προς τα εμπρός, εκπέμπει την οφθαλμική αρτηρία και, στο εσωτερικό άκρο της πρόσθιας κεκλιμένης απόφυσης, χωρίζεται στους τερματικούς κλάδους της - την πρόσθια και τη μέση εγκεφαλική αρτηρία.

1. Οφθαλμική αρτηρία,ένα, οφθαλμικά (Εικ. 46), αναχωρεί στην περιοχή της τελευταίας κάμψης της έσω καρωτίδας και, μαζί με το οπτικό νεύρο, εισέρχεται μέσω του οπτικού καναλιού στην τροχιά. Περαιτέρω, η οφθαλμική αρτηρία ακολουθεί το έσω τοίχωμα της κόγχης στην έσω γωνία του ματιού, όπου διασπάται στους τερματικούς κλάδους της - τις έσω αρτηρίες των βλεφάρων και τη ραχιαία αρτηρία της μύτης.

Οι ακόλουθοι κλάδοι αναχωρούν από την οφθαλμική αρτηρία: 1) δακρυϊκή αρτηρία,ένα. λακριμδλης, ακολουθεί μεταξύ των άνω και πλευρικών ορθών μυών του ματιού, δίνοντάς τους κλάδους, στον δακρυϊκό αδένα. από αυτό διαχωρίζονται και λεπτά πλάγιες αρτηρίες των βλεφάρων, αα.παλπέμπρντλες πλάγιες; 2) μακριές και κοντές οπίσθιες ακτινωτές αρτηρίες, αα.ciliares μεταγενέστερα longae et breves, τρυπήσει τον σκληρό χιτώνα και διεισδύσει στο χοριοειδές. 3) κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς,ένα. centrallis αμφιβληστροειδής, εισέρχεται στο οπτικό νεύρο και φτάνει στον αμφιβληστροειδή. τέσσερα) μυϊκές αρτηρίες, αα.μύες, στον άνω ορθό και στους λοξούς μύες του βολβού του ματιού. 5) οπίσθια εθμοειδής αρτηρία,ένα. ethmoidalis οπίσθιο, ακολουθεί τη βλεννογόνο μεμβράνη των οπίσθιων ηθμοειδών κυττάρων μέσω του οπίσθιου ηθμοειδούς ανοίγματος. 6) πρόσθια ηθμοειδή αρτηρία,ένα. ethmoidalis προηγούμενος, διέρχεται από το πρόσθιο ηθμοειδές άνοιγμα, όπου διαιρείται στους τερματικούς κλάδους του. Ενας από αυτούς - πρόσθια μηνιγγική αρτηρία [κλάδος], α. [ΣΟΛ.]μηνιγγία προηγούμενος, εισέρχεται στην κρανιακή κοιλότητα καιπαροχή αίματος στο σκληρό κέλυφος του εγκεφάλου, ενώ άλλα διεισδύουν κάτω από την ηθμοειδή πλάκα του ηθμοειδούς οστού και θρέφουν τη βλεννογόνο μεμβράνη των ηθμοειδών κυττάρων, καθώς και τη ρινική κοιλότητα και τα πρόσθια μέρη του διαφράγματος. 7) πρόσθιες ακτινωτές αρτηρίες, αα.ciliares πρόσθια, με τη μορφή πολλών κλαδιών συνοδεύουν τους μύες του ματιού: πάνω από τις σκληρές αρτηρίες, αα.επισκόλια, εισέρχονται στον σκληρό χιτώνα πρόσθιες αρτηρίες του επιπεφυκότα, αα.επιπεφυκότες πρόσθια, παροχή αίματος στον επιπεφυκότα του ματιού. οκτώ) υπερτροχλιακή αρτηρία,ένα. υπερτροχλεάρης, αφήνει την τροχιά μέσω του μετωπιαίου ανοίγματος (μαζί με το νεύρο με το ίδιο όνομα) και διακλαδίζεται στους μύες και το δέρμα του μετώπου. 9) έσω αρτηρίες των βλεφάρων, αα.παλπέμπρντλες μεσολαβεί, μεταβείτε στην έσω γωνία του ματιού, αναστομώστε με τις πλάγιες αρτηρίες των βλεφάρων (από τη δακρυϊκή αρτηρία), σχηματίζοντας δύο τόξα: τόξο του άνω βλεφάρου, αγ-cus παλπεβρδλής ανώτερος, και τόξο του κάτω βλεφάρουκρος παλπεβρδλής κατώτερος; 10) ραχιαία αρτηρία της μύτης,ένα. ραχιαία νάσι, διέρχεται από τον κογχικό μυ του ματιού στη γωνία του ματιού, όπου αναστομώνεται με τη γωνιακή αρτηρία (τον τελικό κλάδο της αρτηρίας του προσώπου). Οι έσω αρτηρίες των βλεφάρων και η ραχιαία αρτηρία της μύτης είναι οι τερματικοί κλάδοι της οφθαλμικής αρτηρίας.

2. πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία,ένα. εγκεφαλος προηγούμενος (Εικ. 47), φεύγει από την έσω καρωτίδα λίγο πιο πάνω από την οφθαλμική αρτηρία, πλησιάζει την ομώνυμη αρτηρία στην αντίθετη πλευρά και συνδέεται με αυτήν με κοντή μη ζευγαρωμένη αρτηρία επικοινωνίας,ένα. κοινωνοί προηγούμενος. Στη συνέχεια, η πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία βρίσκεται στην αύλακα του κάλους του σώματος, περιστρέφεται γύρω από το κάλλος του σώματος (Εικ. 48) και πηγαίνει προς τον ινιακό λοβό του εγκεφαλικού ημισφαιρίου, τροφοδοτώντας με αίμα τις έσω επιφάνειες του μετωπιαίου, βρεγματικού και εν μέρει ινιακού λοβού. , καθώς και τους οσφρητικούς βολβούς, τις οδούς και το ραβδωτό σώμα. Η αρτηρία εκπέμπει δύο ομάδες κλαδιών στην ουσία του εγκεφάλου - φλοιώδη και κεντρική.

3μέση εγκεφαλική αρτηρία,ένα. εγκεφαλος μεσο ΜΑΖΙΚΗΣ ΕΝΗΜΕΡΩΣΗΣ, είναι ο μεγαλύτερος κλάδος της έσω καρωτίδας. Διακρίνει το σφηνοειδές τμήμα, παρ sphenoidalis, δίπλα στο μεγαλύτερο φτερό του σφηνοειδούς οστού και στο νησιωτικό τμήμα, παρ insularis. Το τελευταίο ανεβαίνει προς τα πάνω, εισέρχεται στην πλευρική αύλακα του μεγάλου εγκεφάλου, δίπλα στη νησίδα. Στη συνέχεια συνεχίζει στο τρίτο, τελευταίο (φλοιώδες) μέρος του, παρ terminalis (παρ corticalis), που διακλαδίζεται στην άνω πλάγια επιφάνεια του εγκεφαλικού ημισφαιρίου. Η μέση εγκεφαλική αρτηρία εκπέμπει επίσης φλοιώδεις και κεντρικούς κλάδους.

4οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας,ένα. κοινωνοί οπίσθιο, αναχωρεί από το άκρο της έσω καρωτίδας μέχρι τη διαίρεση της τελευταίας στην πρόσθια και μέση εγκεφαλική αρτηρία. Η οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας κατευθύνεται προς τη γέφυρα και, στο πρόσθιο άκρο της, ρέει στην οπίσθια εγκεφαλική αρτηρία (κλάδος της βασικής αρτηρίας).

5. πρόσθια λαχνοειδής αρτηρία,ένα. choroidea προηγούμενος, - ένα λεπτό αγγείο, που αναχωρεί από την εσωτερική καρωτίδα πίσω από την οπίσθια αρτηρία επικοινωνίας, διεισδύει στο κάτω κέρας της πλάγιας κοιλίας και στη συνέχεια IIIκόλπος της καρδιάς. Με τους κλάδους του συμμετέχει στο σχηματισμό αγγειακών πλέξεων. Εκπέμπει επίσης πολυάριθμους λεπτούς κλάδους στη φαιά και λευκή ουσία του εγκεφάλου: στην οπτική οδό, στο πλευρικό γονιδιακό σώμα, στην εσωτερική κάψουλα, στους βασικούς πυρήνες, στους υποθαλαμικούς πυρήνες και στον κόκκινο πυρήνα.

Οι ακόλουθες αρτηρίες εμπλέκονται στο σχηματισμό αναστομώσεων μεταξύ των κλάδων της εσωτερικής και της εξωτερικής καρωτιδικής αρτηρίας: ένα. dor- άλατα ndsi (από την οφθαλμική αρτηρία) και ένα. anguldris (από την αρτηρία του προσώπου), ένα. supratrochledris (από την οφθαλμική αρτηρία) και ΣΟΛ.frontlis (από την επιφανειακή κροταφική αρτηρία), ένα. καρωτίδα εσωτερικού και ένα. εγκεφαλος οπίσθιο (μέσω της οπίσθιας αρτηρίας επικοινωνίας).