Τι είναι η επιαμφιβληστροειδική ίνωση του ματιού. Προετοιμασία για την επέμβαση

Οι ηλικιωμένοι έχουν συχνά διάφορα προβλήματα όρασης. Μία από τις ασθένειες που τις προκαλούν είναι η επιαμφιβληστροειδική ίνωση του ματιού. Αυτό που είναι, είναι δύσκολο να φανταστεί κανείς έναν νέο υγιή άνθρωπο. Αλλά οι άνθρωποι που έχουν περάσει το ορόσημο των εξήντα ετών αντιμετωπίζουν μια παρόμοια ασθένεια αρκετά συχνά.

Επιαμφιβληστροειδική ίνωση του οφθαλμού: τι είναι

Το αρχικό στάδιο της νόσου τις περισσότερες φορές περνά απαρατήρητο από ένα άτομο. Σε αυτό το στάδιο, μια επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη αρχίζει να σχηματίζεται στο κέντρο. Μοιάζει με μια λεπτή διαφανή μεμβράνη.

Ο υπόλευκος σχηματισμός αρχίζει να παραμορφώνει τον αμφιβληστροειδή. Την τραβάει μέσα. Λόγω αυτού του φαινομένου, ο αμφιβληστροειδής ζαρώνει και διπλώνει.

Με την πάροδο του χρόνου, η επιαμφιβληστροειδική μεμβράνη αρχίζει να γίνεται πιο άκαμπτη και παχύτερη. Οι ινωτικές αλλαγές προκαλούν και συμβάλλουν στις ρήξεις του. Όλα αυτά εκδηλώνονται με την επιδείνωση της ανθρώπινης όρασης.

Συμπτώματα

Η εκδήλωση σημείων της νόσου γίνεται μια πλήρης έκπληξη για τους ηλικιωμένους. Νιώθουν τα συμπτώματα που συνοδεύουν την επιαμφιβληστροειδική ίνωση του ματιού. Τι είναι και γιατί άρχισαν τα προβλήματα όρασης - οι ηλικιωμένοι δεν μπορούν να καταλάβουν.

Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παρατηρούν τέτοιες ανωμαλίες:

• υπάρχουν τυφλά σημεία?
• οι ευθείες γραμμές είναι λυγισμένες.
• δυσκολεύεται να δει μικρά αντικείμενα.
• υπάρχουν προβλήματα κατά την ανάγνωση?
• η ικανότητα να βλέπεις σε κακώς φωτισμένο μέρος επιδεινώνεται.
• θολή εικόνα?
• τα περιγράμματα των αντικειμένων παραμορφώνονται.
• διπλή όραση.

Ελλείψει ιατρικής βοήθειας, η εκδήλωση παθολογίας εντείνεται. Η σωστή περιγραφή των συμπτωμάτων στον γιατρό έχει μεγάλη σημασία για τον προσδιορισμό του βαθμού ανάπτυξης της νόσου και της ανάγκης για το χρονοδιάγραμμα της αντιμετώπισής της.

Οι λόγοι

Για τη σωστή διάγνωση και την καταπολέμηση της νόσου, είναι σημαντικό να προσδιοριστούν όχι μόνο οι μορφές εκδήλωσής της, αλλά και οι αιτίες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η επιαμφιβληστροειδική οφθαλμική ίνωση αναπτύσσεται ιδιοπαθώς. Η εμφάνισή του δεν έχει λόγο. Οι γιατροί καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι αυτό συμβαίνει στο πλαίσιο αλλαγών που σχετίζονται με την ηλικία στο σώμα.

Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν παράγοντες που δίνουν ώθηση στην ανάπτυξη μιας ανωμαλίας. Ο προσδιορισμός τους είναι σημαντικός για τη σωστή διάγνωση και την πρόγνωση της θεραπείας.

Υπάρχουν περιπτώσεις που μια ασθένεια όπως η ραγοειδίτιδα προκάλεσε επιαμφιβληστροειδική ίνωση του ματιού. Τι είναι? Φλεγμονή του χοριοειδούς του βολβού του ματιού. Η ραγοειδίτιδα είναι μια συλλογική φλεγμονή. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να εντοπιστεί σε διάφορα μέρη του κελύφους του ματιού.

Άλλες αιτίες της επιαμφιβληστροειδικής ίνωσης του οφθαλμού είναι:

• αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς;
• μεταφερόμενες οφθαλμικές επεμβάσεις·
• αμφιβληστροειδοπάθεια που προκαλείται από διαβήτη.
• βλάβη.

Διαγνωστικά

Η έγκαιρη αναζήτηση ιατρικής βοήθειας αυξάνει τις πιθανότητες αποκατάστασης της όρασης. Ένας οφθαλμίατρος και ένας χειρουργός θα είναι σε θέση να διαγνώσουν σωστά την επιαμφιβληστροειδική ίνωση του αμφιβληστροειδούς.

Ο ειδικός πρέπει να πραγματοποιήσει οπτική εξέταση του ασθενούς και να ακούσει τα παράπονά του. Για τη συλλογή ενός πλήρους ιστορικού, καθορίζονται τα ακόλουθα δεδομένα:

• χρόνος εμφάνισης των πρώτων σημείων της νόσου.
• προβλήματα όρασης στο παρελθόν.
• λήψη τραυματισμών στα μάτια.
• συμπτώματα συνοδών ασθενειών?
• την παρουσία χρόνιων παθήσεων.

Πολύ συχνά, κατά την εξέταση πολύ ηλικιωμένων ατόμων, διαγιγνώσκεται επιαμφιβληστροειδική ίνωση του ματιού και καταρράκτης. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται και για τις δύο ασθένειες ταυτόχρονα. Ένα σωστά συνταγμένο ιατρικό ιστορικό βοηθά τον ειδικό να συνταγογραφήσει το βέλτιστο σχήμα για την αντιμετώπιση παθολογιών.

Λαϊκές θεραπείες

Πολύ σπάνια, ο διαχωρισμός του φιλμ που παραμορφώνει τον αμφιβληστροειδή συμβαίνει αυθόρμητα. Η όραση αρχίζει σταδιακά να ανακάμπτει. Μερικές φορές βοηθά στην καταπολέμηση της επιαμφιβληστροειδικής ίνωσης

Για παράδειγμα, ένα φάρμακο παρασκευάζεται από φύλλα μούρων, άνθη καλέντουλας και φαρμακευτικό χαμομήλι. Τα βότανα θρυμματίζονται και αναμειγνύονται σε ίσες ποσότητες. Από αυτά παρασκευάζεται αφέψημα. Πάρτε αυτό το φάρμακο δύο φορές την ημέρα για ενάμιση μήνα. Πριν το κάνετε αυτό, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Προετοιμασία για την επέμβαση

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αυτο-απόρριψη της ταινίας δεν συμβαίνει. Ο ασθενής αναπτύσσει ολοένα και περισσότερο επιαμφιβληστροειδική ίνωση του οφθαλμού. Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση είναι μόνο χειρουργική.

Πριν από την επέμβαση, ο ασθενής εξετάζεται από ενδοκρινολόγο, ωτορινολαρυγγολόγο και οδοντίατρο. Αυτοί οι γιατροί εξετάζουν τον ασθενή για την πιθανότητα μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Το επόμενο στάδιο προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση είναι η παράδοση των εξετάσεων. Γίνονται εξετάσεις αίματος και ούρων:

• που δείχνει το επίπεδο της ζάχαρης.
• γενικός;
• για ηπατίτιδα, HIV, αντίδραση Wasserman.

Το τελευταίο στάδιο προετοιμασίας είναι η αφαίρεση του ηλεκτροκαρδιογραφήματος και η μελέτη του ακτινογραφήματος. Μετά από αυτό, έχει προγραμματιστεί η ημέρα της επέμβασης.

Χειρουργική επέμβαση

Η διαδικασία απαλλαγής από την ανωμαλία πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία. Για να πραγματοποιήσετε τη λειτουργία, πρέπει να έχετε:

• ειδικές λύσεις?
• συσκευές για την παράδοσή τους στο μάτι.
• αποκλίνοντες φακοί?
• μια συσκευή που παρέχει φως.
• μικροσκόπιο.

Μόνο ένας έμπειρος χειρουργός οφθαλμίατρος πρέπει να αφαιρεί την προσβεβλημένη μεμβράνη, εξαλείφοντας την επιαμφιβληστροειδική ίνωση του οφθαλμού. Η επέμβαση είναι πολύ λεπτή και απαιτεί την ακρίβεια της εργασίας του γιατρού. Αποτελείται από διάφορα στάδια:

• στη θέση του ινώδους σχηματισμού, αφαιρείται το υαλώδες σώμα.
• ο ιστός που βρίσκεται στη μοριακή περιοχή αποκόπτεται.
• για να αποφευχθεί η μετατόπιση του αμφιβληστροειδούς, ο όγκος που λείπει γεμίζεται με φυσιολογικό ορό.

Με επιτυχή έκβαση της χειρουργικής επέμβασης, ο ασθενής βλέπει ξανά τον κόσμο γύρω του χωρίς παθολογικές παραμορφώσεις.

Μερικές φορές μπορεί να απαιτηθεί μια δεύτερη επέμβαση.

Ανάκτηση

Με επιτυχή έκβαση, ο ασθενής πηγαίνει σπίτι την ίδια μέρα. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη χρήση αντιβακτηριακών και αντιφλεγμονωδών οφθαλμικών φαρμάκων. Η χρήση τους βοηθά:

• μείωση του κινδύνου μόλυνσης?
• μείωση της πιθανότητας οιδήματος.
• πρόληψη επιπλοκών.

• περιοδικές επισκέψεις στο γιατρό.
• προσωρινή διακοπή της οδήγησης·
• αποφυγή παρακολούθησης τηλεόρασης, ανάγνωσης, χρήσης υπολογιστή.
• καμία μηχανική επίδραση στα μάτια (τριβή, πίεση, ξύσιμο).
• φορώντας γυαλιά ηλίου.

Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι η ανάπτυξη επιαμφιβληστροειδικής ίνωσης του οφθαλμού δεν μπορεί να αποφευχθεί. Δεν υπάρχουν μέθοδοι πρόληψης της νόσου. Ωστόσο, η έγκαιρη ανίχνευση της νόσου είναι αρκετά δυνατή. Για αυτό, είναι απαραίτητο να υποβάλλεται σε εξέταση από οφθαλμίατρο κάθε έξι μήνες.

Η επιδερμική μεμβράνη ή η επιαμφιβληστροειδική ίνωση είναι αποτέλεσμα συσσώρευσης κολλαγόνου. Ως αποτέλεσμα, ένα είδος μεμβράνης εμφανίζεται στην εσωτερική επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς στην κεντρική περιοχή, που οδηγεί σε προβλήματα όρασης.

Ο μεγαλύτερος όγκος του βολβού του ματιού πέφτει στην ουσία του υαλοειδούς σώματος, το οποίο επίσης αποτελείται από μια ένωση που μοιάζει με ζελέ. Λόγω αυτού, διατηρείται το σχήμα του βολβού του ματιού. Περιέχει μεγάλο αριθμό ινών, οι οποίες στο ένα άκρο είναι σφιχτά συνδεδεμένα με τον αμφιβληστροειδή του ματιού. Με την πάροδο του χρόνου, ο όγκος του υαλοειδούς μειώνεται και συρρικνώνεται και στη συνέχεια απομακρύνεται από την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Τις περισσότερες φορές αυτό δεν οδηγεί σε καμία συνέπεια. Ωστόσο, μερικές φορές η επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς είναι κατεστραμμένη, γεγονός που πυροδοτεί διαδικασίες αναγέννησης. Ως αποτέλεσμα, σχηματίζεται ουλώδης ιστός, ο οποίος είναι σφιχτά προσκολλημένος στον αμφιβληστροειδή. Εάν ο ουλώδης ιστός συρρικνωθεί, τότε αλλάζει και το σχήμα του αμφιβληστροειδούς. Εάν εντοπίζεται στην κεντρική περιοχή της ωχράς κηλίδας, τότε η διαύγεια της κεντρικής όρασης μειώνεται.

Οι λόγοι

Ο κύριος λόγος για τον σχηματισμό της επιαμφιβληστροειδικής μεμβράνης είναι η απομάκρυνση της υαλοειδούς ουσίας από την επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς. Τυπικά, τέτοιες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές για ασθενείς ηλικίας άνω των πενήντα ετών. Ο κίνδυνος αυτής της παθολογίας αυξάνεται με την ηλικία.

Επίσης, η επιαμφιβληστροειδική ίνωση μπορεί να είναι συνέπεια οφθαλμικών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της ραγοειδίτιδας, της αποκόλλησης του αμφιβληστροειδούς. Ο κίνδυνος σχηματισμού επικηλίδας μεμβράνης είναι αυξημένος σε ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια). Μια άλλη αιτία αυτής της παθολογίας είναι το τραύμα στον βολβό του ματιού, καθώς και η χειρουργική θεραπεία για οφθαλμικές παθήσεις.

Εκδηλώσεις επιαμφιβληστροειδικής ίνωσης

Με την επικηλίδα μεμβράνη, η οπτική λειτουργία είναι μειωμένη, η οποία υποφέρει σε διάφορους βαθμούς (από μικρές αποκλίσεις έως σοβαρή δυσλειτουργία). Συχνά οι ασθενείς παραπονούνται για μείωση της ευκρίνειας της εικόνας και παραμόρφωση των περιγραμμάτων των γύρω αντικειμένων. Μπορεί επίσης να είναι δύσκολο να διαβαστεί, ειδικά με μικρά γράμματα, γίνεται δύσκολο για τους ασθενείς να δουν μικρά αντικείμενα. Το τυφλό σημείο μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος. Τις περισσότερες φορές, η επιαμφιβληστροειδική ίνωση εντοπίζεται μόνο στη μία πλευρά και οι παθολογικές αλλαγές δεν εξελίσσονται με την πάροδο του χρόνου.

Διάγνωση επιαμφιβληστροειδικής ίνωσης

Για τη διάγνωση της νόσου, αρκεί η διεξαγωγή οφθαλμοσκόπησης και η προσεκτική εξέταση των δομών του βυθού. Για να τεθεί η σωστή διάγνωση, πρέπει επίσης να κάνετε αγγειογραφία. Σε προχωρημένες περιπτώσεις, ανιχνεύονται διάφορες αλλαγές, συμπεριλαμβανομένου του οιδήματος της ωχράς κηλίδας.

Η πρόσθετη αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης βοηθά στον αποκλεισμό άλλων παθολογιών του οφθαλμού. Η οπτική τομογραφία συνοχής μπορεί επίσης να γίνει για να μετρηθεί το πάχος της ωχράς κηλίδας και να αναζητηθούν σημεία οιδήματος της ωχράς κηλίδας.

Επιλογές θεραπείας για την επιαμφιβληστροειδική ίνωση

Μερικές φορές η μεμβράνη της επικηλίδας δεν απαιτεί ιατρική παρέμβαση. Συνήθως αυτό αφορά μια ελαφριά διαταραχή της όρασης. Όλες οι μικρές αποκλίσεις γίνονται τελικά αόρατες και ο ασθενής παύει να τις προσέχει, αφού δεν παρεμβαίνουν στη ζωή του. Οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται για άλλες οφθαλμικές παθήσεις, σε αυτή την περίπτωση, δεν οδηγούν σε βελτίωση της κατάστασης. Μερικές φορές ο ουλώδης ιστός διαχωρίζεται αυθόρμητα από τον αμφιβληστροειδή, γεγονός που οδηγεί στην αποκατάσταση της όρασης.

Εάν η επιαμφιβληστροειδική ίνωση συνοδεύεται από σοβαρή δυσλειτουργία των οργάνων του οπτικού συστήματος, και η ποιότητα ζωής του ασθενούς είναι μειωμένη, γίνεται χειρουργική θεραπεία. Τις περισσότερες φορές, συνταγογραφείται υαλοειδεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται μέρος της υαλοειδούς ουσίας στη ζώνη σχηματισμού μεμβράνης. Αυτό αποτρέπει τη μετατόπιση του αμφιβληστροειδούς. Αντί της αφαιρεθείσας ουσίας, εγχέεται αλατούχο διάλυμα. Ως αποτέλεσμα, διατηρείται η διαφάνεια των οπτικών μέσων και δεν παρουσιάζονται προβλήματα όρασης. Μαζί με την ουσία του υαλοειδούς σώματος αποκόπτεται και ο ουλώδης ιστός στην περιοχή της ωχράς κηλίδας. Πριν την έναρξη της επέμβασης γίνεται τοπική αναισθησία με σταγόνες. Μετά την αφαίρεση της παθολογικής εστίας, συνταγογραφούνται αντιφλεγμονώδεις και αντιβακτηριακές οφθαλμικές σταγόνες, οι οποίες θα μειώσουν τη σοβαρότητα του μετεγχειρητικού οιδήματος και θα μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης δευτερογενούς λοίμωξης.

Η αποτελεσματικότητα της επέμβασης είναι αρκετά υψηλή, αλλά δεν είναι πάντα δυνατή η πλήρης αποκατάσταση της οπτικής λειτουργίας. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες παρεμβάσεις πραγματοποιούνται σε εξωτερικά ιατρεία, δηλαδή, το βράδυ ο ασθενής μπορεί να φύγει από την κλινική. Η περίοδος αποκατάστασης διαρκεί περίπου τρεις μήνες.

Ο ιστότοπος είναι μια ιατρική πύλη για διαδικτυακές διαβουλεύσεις παιδιατρικών και ενηλίκων γιατρών όλων των ειδικοτήτων. Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση σχετικά με "ίνωση του υαλοειδούς σώματος του ματιού"και λάβετε μια δωρεάν διαδικτυακή διαβούλευση με έναν γιατρό.

Ρώτα την ερώτησή σου

Ερωτήσεις και απαντήσεις με θέμα: ίνωση του υαλοειδούς σώματος του ματιού

2016-03-28 15:15:00

Η Ναταλία ρωτά:

Γεια σας!Είμαι 33 ετών.Το 2007,έχασα απότομα την όρασή μου στο αριστερό μου μάτι.Κατάλαβα το Ινστιτούτο Filatovo στην Οδησσό.Μετά από μια σειρά εξετάσεων τοποθετήθηκε Dagnosis: η έκβαση της ραγοειδίτιδας, η ίνωση του υαλοειδούς , επιθηρική μεμβράνη, υαλοειδική, παλιά προέκταση αμφιβληστροειδούς με ρήξη ωχράς κηλίδας .ΕΧΟΥΜΕ ΚΑΝΕΙ ΔΥΟ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΜΕΤΑ ΤΗΝ ΠΡΩΤΗ ΑΝΤΛΙΟΥΣΑΜΕ ΛΑΔΙ ΣΙΛΙΚΟΝΗΣ. ΚΑΙ ΜΕΤΑ ΤΗ ΔΕΥΤΕΡΗ ΤΑΜΠΟΝΑΔΑ ΑΕΡΙΟΥ. ΜΕΤΑ ΤΙΣ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΔΕΝ ΕΙΔΑ ΟΥΤΕ ΚΟΙΤΑ ΤΟΥ ΠΡΟΣΩΠΟΥ ΣΕ ΕΜΕΝΑ ΧΥΜΕΝΟ. ΓΙΑΤΙ ΥΠΑΡΧΟΥΝ ΕΛΑΤΤΩΜΑΤΑ. . ΑΛΛΑ ΑΥΤΟ ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΠΑΝΤΑ. ΟΤΑΝ ΤΟ ΦΩΣ ΕΙΝΑΙ ΑΜΟΘΥΡΟ ΕΙΝΑΙ ΠΙΟ ΕΥΚΟΛΟ ΓΙΑ ΜΕΝΑ. ΑΝΗΣΥΧΩ ΓΙΑ ΤΟ ΤΙ ΞΕΚΙΝΑΕΙ ΕΝΑ ΥΓΙΕΙΟ ΜΑΤΙ, ΕΙΝΑΙ ΟΚ ΚΑΙ ΒΛΕΠΕΙ 100% ΚΑΙ ΕΓΚΑΤΑΣΤΕ ΤΕΧΝΗΤΟ, ΘΑ ΕΠΗΡΕΑΣΕΙ ΕΝΑ ΥΓΙΕΙΟ ΜΑΤΙ;ΘΑ ΥΠΑΡΧΕΙ ΠΕΡΙΣΣΟΤΕΡΟ ΕΛΑΤΤΩΜΑ; ΜΕΓΑΛΩΝΟΥΝ!ΘΑ ΕΙΜΑΙ ΠΟΛΥ ΕΥΧΑΡΙΣΤΩΜΟΣ ΑΝ ΑΠΑΝΤΗΣΕΤΕ ΟΣΟ ΓΙΝΟΝΤΑΙ νωρίτερα.ΠΑΙΡΝΩ ΤΩΡΑ OPTICS FORIE,ΣΤΑΓΟΝΕΣ ΔΕΞΑΜΕΘΑΣΟΝΗΣ ΚΑΙ ΧΑΠΙΑ ΑΝΥΠΤΗΣΗΣ.

Υπεύθυνος Molebnaya Oksana Vasilievna:

Δυστυχώς, με μια μακροχρόνια φλεγμονώδη διαδικασία που οδήγησε σε σοβαρές επιπλοκές στο ένα μάτι, το λεγόμενο. συμπαθητική φλεγμονή στο δεύτερο μάτι, η οποία δεν προκαλεί λιγότερο σοβαρές συνέπειες. Σε τέτοιες περιπτώσεις πάνε να αφαιρέσουν το συμπαθητικό - άρρωστο μάτι. Ποια είναι όμως η αιτία της ραγοειδίτιδας στο αριστερό μάτι; Έχετε κάνει εξετάσεις για HIV, κυτταρομεγαλοϊό και ιό έρπητα;

2012-11-01 15:50:02

Η Αντωνίνα ρωτά:

Χαίρετε. Είμαι 75 χρονών. Σακχαρώδης διαβήτης 20 ετών τώρα ινσουλίνη Πέρασα από εξέταση από οφθαλμίατρο: το δεξί μάτι - ο φακός είναι θολό, ίνωση του υαλοειδούς σώματος, ο αμφιβληστροειδής προσκολλημένος. Καταρράκτης.
Αμφιβληστροειδοπάθεια Όραση 0,06 δεξιά και αριστερά 0,10 Ποιο είναι το ποσοστό όρασης μετά την αντικατάσταση του υαλοειδούς σώματος και του φακού; Και πόσο επικίνδυνη είναι η αντικατάσταση ενός υαλοειδούς σώματος; Εάν η επέμβαση δεν οδηγήσει σε βελτίωση της όρασης, είναι δυνατόν να σταματήσει τουλάχιστον η απώλεια της και πώς; Ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Υπεύθυνος Προχβάτσοβα Έλενα Στανισλάβοβνα:

Αγαπητή Αντωνίνα. Η επέμβαση για την αντικατάσταση του υαλοειδούς σώματος είναι από μόνη της πολύπλοκη και επικίνδυνη, είναι δύσκολο να προβλεφθεί η οπτική οξύτητα μετά από χειρουργική θεραπεία στην περίπτωσή σας. Ωστόσο, εάν δεν γίνει αυτή η επέμβαση, τότε θα συμβεί έλκτική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς λόγω ινωδών λωρίδων στο υαλοειδές σώμα, οπότε η πρόγνωση για την όραση είναι αμφίβολη ακόμη και μετά την επέμβαση.

2011-06-17 22:02:09

Η Τζούλια ρωτά:

Γεια σας, πριν από 1,5 χρόνο γέννησα ένα παιδί με ραγοειδίτιδα, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, ίνωση του υαλοειδούς σώματος, γενικά, το ένα μάτι δεν βλέπει, μετά τη γέννηση εξετάστηκε για κυτταρομεγαλοϊό, η ανάλυση ήταν αρνητική, αλλά πριν την εγκυμοσύνη παρατήρησα φουσκάλες στα γεννητικά μου όργανα με τη μορφή έρπητα, αλλά οι γιατροί δεν έδωσαν σημασία σε αυτό και δεν είπαν τίποτα, πείτε μου αν έχω την ευκαιρία να γεννήσω δεύτερο παιδί και τι πρέπει να γίνει για αυτό ? ευχαριστώ

Υπεύθυνος Serpeninova Irina Viktorovna:

Καλησπερα.Να υποβληθείτε οπωσδήποτε σε ιατρική γενετική συμβουλευτική Κάντε εξέταση αίματος για Ig M, Ig G και avidity of Ig G σε CMV, Herpes vir, τοξοπλάσμωση, ερυθρά Εξέταση με PCR για χλαμύδια, μυκοπλάσμωση, ουρεαπλάσμωση.

2010-05-08 12:33:14

Η Τατιάνα ρωτά:

Καλό απόγευμα. Έχω ίνωση του υαλοειδούς σώματος από την παιδική ηλικία, φυσικά, δεν μπορώ να τη δω στο αριστερό μου μάτι. Belmo of the cornea, υπάρχουν προοπτικές από αισθητικής άποψης (είναι ξεκάθαρο ότι η ενόραση δεν θα γίνει); Είμαι νέο κορίτσι, οπότε αυτό είναι πολύ σημαντικό για μένα. Ελπίζω πραγματικά σε μια απάντηση

Υπεύθυνος Averyanova Oksana Sergeevna:

Η μεταμόσχευση κερατοειδούς είναι δυνατή, αλλά η πρόγνωση της διάφανης εμφύτευσης (καλλυντικό αποτέλεσμα) εξαρτάται από την αρχική κατάσταση του οφθαλμού, τα πολύ σημαντικά σημεία της οποίας είναι η ενδοφθάλμια πίεση και η παρουσία αγγείωσης (νεοσχηματισμένα αγγεία) στον κερατοειδή. Ως εκ τούτου, για να εκτιμηθεί η πρόγνωση της μεταμόσχευσης, είναι απαραίτητη η διαβούλευση πρόσωπο με πρόσωπο στο τμήμα που ασχολείται με τη μεταμόσχευση κερατοειδούς.

2009-09-08 19:25:59

Η Λίζα ρωτάει:

Καλό απόγευμα. Ο αδερφός μου δέχθηκε έναν διαπεραστικό τραυματισμό στο αριστερό του μάτι πριν από ένα μήνα (το κατσαβίδι μπήκε 2,5 εκατοστά από κάτω). Έγινε επέμβαση, το μάτι παρέμεινε άθικτο, αλλά δεν βλέπει τίποτα, η αντίληψη του φωτός διατηρείται εν μέρει με λανθασμένη προβολή, το οπτικό πεδίο απουσιάζει. Διάγνωση: ίνωση υαλοειδούς, αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Του προτείνουν να υποβληθεί σε επέμβαση, αλλά λένε ότι μετά από αυτήν η όρασή του δεν θα αποκατασταθεί έτσι κι αλλιώς. Θέλω να μάθω περισσότερα για αυτή τη λειτουργία και υπάρχει νόημα να την κάνω; Ποια είναι η απειλή για το μάτι εάν δεν γίνει η επέμβαση; Υπάρχει κίνδυνος για ένα υγιές μάτι με μια τέτοια διάγνωση;

1

Συνάφεια. Η ίνωση του υαλοειδούς σώματος είναι το αποτέλεσμα της αιμοφθαλμίας και αναπτύσσεται επίσης με ραγοειδίτιδα ποικίλης προέλευσης, η οποία μειώνει σημαντικά την οπτική οξύτητα.
Οι ενδοϋαλώδεις αιμορραγίες στο 27% των περιπτώσεων οδηγούν σε λειτουργικές διαταραχές και στο 5-7% σε ανατομικό θάνατο του οφθαλμού. Το αίμα και τα προϊόντα αποσύνθεσής του, που βρίσκονται στο υαλοειδές σώμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, έχουν τοξική επίδραση σε διάφορες δομές του αμφιβληστροειδούς, με αποτέλεσμα τις μη αναστρέψιμες αλλαγές τους. Επιπλέον, η οργάνωση όχι μόνο αιμορραγιών, αλλά και φλεγμονωδών αλλαγών στην ραγοειδική οδό οδηγεί στον σχηματισμό αγκυροβολίων και έλξη αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη αντιμετώπιση των ινωδών αλλαγών στο υαλοειδές σώμα είναι ένα επείγον πρόβλημα.
Μέχρι σήμερα, υπάρχουν δύο τρόποι αντιμετώπισης της ίνωσης του υαλοειδούς: συντηρητικός και χειρουργικός. Η συντηρητική θεραπεία στοχεύει στην επιτάχυνση της απορρόφησης των στοιχείων του συνδετικού ιστού στο υαλοειδές σώμα, ωστόσο, χρειάζεται πολύς χρόνος και το τελικό αποτέλεσμα δεν είναι γνωστό. Με την υαλοειδεκτομή, σημειώνεται ένα γρήγορο αποτέλεσμα και η μέθοδος είναι η κύρια όταν οι ινωτικές αλλαγές συνοδεύονται από σύνδρομο έλξης και αποκόλληση αμφιβληστροειδούς. Σημειωτέον ότι η πιθανότητα επιπλοκών σε υαλοαμφιβληστροειδικές επεμβάσεις κυμαίνεται από 15-46%.
Από αυτή την άποψη, φαίνεται σκόπιμη η αναζήτηση νέων μεθόδων επιρροής του αλλοιωμένου υαλοειδούς σώματος χωρίς άνοιγμα του βολβού του ματιού ως μη επεμβατική θεραπεία.

Στόχοςέρευνα: προσδιορισμός της δυνατότητας και της αποτελεσματικότητας της υαλολύσεως με λέιζερ Nd:YAG σε ασθενείς με ίνωση υαλοειδούς διαφόρων προελεύσεων.

Υλικά και μέθοδοι. Για την έκθεση με λέιζερ Nd:YAG, χρησιμοποιήθηκε μια συσκευή λέιζερ Visulas-YAG II που κατασκευάστηκε από την Karl Zeiss (Γερμανία). Ενέργεια παλμού 0,8-9,2 mJ, αριθμός παλμών από 2 έως 150, αριθμός συνεδριών 3-12. Το κριτήριο για το τέλος της συνεδρίας ήταν η κατάσταση του υαλοειδούς σώματος - κορεσμός με κατεστραμμένα ινώδη θραύσματα και η προσέγγισή τους στα εξωτερικά όρια της υαλοειδούς κοιλότητας ή η συνολική ενέργεια έκθεσης λέιζερ Nd:YAG έως 700 mJ, υπολογισμένη σε πειραματικό τρόπο. σπουδές.
Η πρόσκρουση του λέιζερ Nd:YAG στο υαλοειδές σώμα πραγματοποιήθηκε στον ασθενή μετά από κλινική εξέταση και εντοπισμό της ίνωσης με υπερηχογραφικές μεθόδους έρευνας (όγκος, ακουστική πυκνότητα) σε φόντο μέγιστης μυδρίασης σε εξωτερική βάση με τοπική αναισθησία. Εάν χρειαζόταν, η συνεδρία επαναλήφθηκε, αυξάνοντας την ενέργεια της έκθεσης στο λέιζερ Nd:YAG από την εξοικονόμηση (χωρίς καταστροφή των ινιδίων του υαλοειδούς σώματος) στην καταστροφή καταστροφικών σχηματισμών. Μεταξύ των συνεδριών έκθεσης σε λέιζερ YAG, πραγματοποιήθηκε συντηρητική θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της τοπικής χορήγησης κορτικοστεροειδών, ινωδολυτικών και, εάν χρειαζόταν, αιμοστατικών φαρμάκων, καθώς και υποχρεωτικός έλεγχος της ΕΟΠ.
Έκθεση λέιζερ Nd:YAG πραγματοποιήθηκε σε 15 ασθενείς (15 μάτια) ηλικίας 30 έως 67 ετών (μέση ηλικία 47,5 έτη). Η οπτική οξύτητα ήταν στην περιοχή 0,01-0,3. Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε 2 ομάδες: ομάδα 1 - 5 ασθενείς (5 μάτια) με ίνωση που σχηματίστηκε στο φόντο της αιμοφθαλμίας, συνταγογράφηση από 3 έως 6 μήνες, ομάδα 2 - 10 άτομα (10 μάτια) - ίνωση που σχηματίστηκε στο πλαίσιο της μεταφερόμενη φλεγμονώδης ραγοειδική διαδικασία. Προηγούμενη συντηρητική θεραπεία και στις δύο ομάδες δεν είχε θετική επίδραση.

Αποτελέσματακαι συζήτηση. Μετά τη θεραπεία στην 1η ομάδα, παρατηρήθηκε αύξηση της οπτικής οξύτητας σε 3 ασθενείς έως 0,4, σε 1 ασθενή η οπτική οξύτητα δεν άλλαξε (0,05), σε έναν ασθενή αυξήθηκε σε 0,6 και στη συνέχεια μειώθηκε σε 0,2 λόγω υποτροπή της αιμοφθαλμίας, αλλά ήταν σημαντικά υψηλότερη σε σύγκριση με την αρχική τιμή (0,04). Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με υαλοειδόλυση με λέιζερ Nd:YAG, 3 ασθενείς μπόρεσαν να υποβληθούν σε παναμφιβληστροειδική πήξη με λέιζερ. Στη 2η ομάδα, καταγράφηκε αύξηση της οπτικής οξύτητας σε 5 ασθενείς κατά 0,3-0,4, σε 2 κατά 0,1-0,2, σε 3 ασθενείς η οπτική οξύτητα δεν άλλαξε λόγω της παρουσίας αλλαγών στην περιοχή της ωχράς κηλίδας, οι οποίες ήταν ανιχνεύεται μόνο μετά από σύνθετη θεραπεία. Έτσι, αυξήθηκε η οπτική οξύτητα σε 12 ασθενείς με ίνωση του υαλοειδούς διαφόρων προελεύσεων.

συμπεράσματα:
1. Η υαλόλυση με λέιζερ Nd:YAG μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με ίνωση υαλοειδούς διαφόρων αιτιολογιών.
2. Η επίδραση Nd:YAG-λέιζερ στην ίνωση του υαλοειδούς οδηγεί στην καταστροφή του συνδετικού ιστού, αυξάνοντας την κινητικότητα του υαλοειδούς σώματος με αύξηση της επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας.
3. Η υαλοειδόλυση με λέιζερ Nd:YAG θα πρέπει να πραγματοποιείται με προσοχή, καθώς η ραγοειδίτιδα και/ή ο αιμοφθάλμος μπορεί να υποτροπιάσουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Πηγή σελίδα: 82

Η ηλικιακή εκφύλιση της ωχράς κηλίδας είναι μία από τις κύριες αιτίες απώλειας της κεντρικής όρασης στον ενήλικο πληθυσμό. Η αύξηση του προσδόκιμου ζωής των ανθρώπων και η βελτίωση της ποιότητας της διάγνωσης φέρνει αυτή την ασθένεια στην πρώτη θέση μεταξύ των αιτιών της επίμονης απώλειας όρασης.

Τα αίτια της εμφάνισης και της εξέλιξης αυτής της ασθένειας δεν είναι ακόμα καλά κατανοητά και προς το παρόν όλες οι προσπάθειες των γιατρών στοχεύουν μόνο στη σταθεροποίηση της παθολογικής διαδικασίας και των οπτικών λειτουργιών.

Η ασθένεια περιλαμβάνει ένα σύνολο παθολογικών αλλαγών στην κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς που σχετίζονται με την ηλικία, οι οποίες μπορούν να χωριστούν σε στάδια ή μορφές. Ανάλογα με τη μορφή και την πορεία της AMD, προσφέρονται διάφορες μέθοδοι θεραπείας. Όλες οι θεραπείες για την AMD βασίζονται στην έγκαιρη και ακριβή διάγνωση, επομένως, στα αρχικά στάδια της νόσου, η επαρκής θεραπεία μπορεί να σταματήσει την εξέλιξη και να παρατείνει τις ενεργές δραστηριότητες γραφής και ανάγνωσης των ασθενών μας για χρόνια.

Οι μη εξιδρωματικές μορφές της AMD είναι το αρχικό στάδιο της νόσου, η περίοδος των προδρόμων. Κατά κανόνα, η οπτική αναπηρία δεν εμφανίζεται. Σε αυτό το στάδιο, σημαντική είναι η δυναμική παρατήρηση, τα αντιοξειδωτικά και οι αμφιβληστροειδοπροστατευτικές ουσίες με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής.

Οι ατροφικές μορφές AMD αναπτύσσονται αργά, αλλά αναπόφευκτα οδηγούν σε απώλεια της κεντρικής όρασης. Κατά κανόνα, η ασθένεια εντοπίζεται και στα δύο μάτια, πιθανώς με διάφορους βαθμούς βαρύτητας. Επί του παρόντος, πραγματοποιούνται περιοδικά μαθήματα αγγειακής και αμφιβληστροπροστατευτικής (βελτιωτικής διατροφής του αμφιβληστροειδούς) θεραπείας ως θεραπεία. Συνιστάται στους ασθενείς να φορούν γυαλιά ηλίου όταν βρίσκονται σε εξωτερικό χώρο.

Οι εξιδρωματικές μορφές AMD χαρακτηρίζονται από σοβαρή πορεία και απότομη μείωση της όρασης. Στην αρχή, πριν από την απώλεια της κεντρικής όρασης, οι ασθενείς παρατηρούν την καμπυλότητα των περιγραμμάτων των αντικειμένων, τις ευθείες γραμμές, το κείμενο. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο να κάνεις μικρές δουλειές σε απόσταση κοντά στα μάτια (ράψιμο, πλέξιμο, ανάγνωση και γραφή). Ο λόγος έγκειται στην ταχεία ανάπτυξη και την υψηλή δραστηριότητα των νεοσχηματισμένων αγγείων που βρίσκονται κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Τα νεοσχηματισμένα αγγεία έχουν ένα λεπτό διαπερατό τοίχωμα, το οποίο τελικά οδηγεί σε οίδημα (συσσώρευση υγρού κάτω από τον αμφιβληστροειδή) και αιμορραγία στην κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς. Στο τελικό στάδιο της AMD, υπάρχει απώλεια των κεντρικών οπτικών λειτουργιών λόγω της ανάπτυξης ατροφίας ή ουλής, η περιφερική όραση, κατά κανόνα, παραμένει ανεπηρέαστη. Όλες οι προσπάθειες για τη θεραπεία της εξιδρωματικής AMD στοχεύουν στην καταπολέμηση των νεοσχηματισμένων αγγείων. Επί του παρόντος, η χρήση αντι-VEGF φαρμάκων έχει γίνει ευρέως πρακτική.

επιαμφιβληστροειδική ίνωση της ωχράς κηλίδας

Η επιαμφιβληστροειδική ίνωση της ωχράς κηλίδας μπορεί να είναι τόσο πρωτοπαθής νόσος του αμφιβληστροειδούς όσο και συνέπεια (επιπλοκή) άλλων οφθαλμικών παθήσεων (φλεγμονώδη, αγγειακή, τραύμα, κ.λπ.).

Τις περισσότερες φορές, η πρωτοπαθής επιαμφιβληστροειδική ίνωση της ωχράς κηλίδας εμφανίζεται μετά από 50 χρόνια, αλλά πρόσφατα υπήρξε μια τάση προς «αναζωογόνηση». Η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση μιας μεμβράνης (λεπτής μεμβράνης) στην επιφάνεια του αμφιβληστροειδούς, συνήθως μέσα ή κοντά στην κεντρική ζώνη. Η συστολή της μεμβράνης προκαλεί ρυτίδωση και παραμόρφωση του υποκείμενου αμφιβληστροειδούς και καθώς η μεμβράνη πυκνώνει, εμφανίζεται έντονη παραμόρφωση και ακόμη και μερική επίπεδη αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Στα αρχικά στάδια ανάπτυξης, η επιαμφιβληστροειδική ίνωση είναι ασυμπτωματική. Αυτή η κατάσταση δεν απαιτεί παρέμβαση, αρκεί η δυναμική παρατήρηση. Καθώς η εξέλιξη προχωρά, μπορεί να υπάρχει καμπυλότητα των περιγραμμάτων των αντικειμένων και ευθείες γραμμές και αισθητή μείωση της οπτικής οξύτητας. Σε τέτοιες περιπτώσεις, συνιστάται η χειρουργική επέμβαση - διαχωρισμός και αφαίρεση της μεμβράνης.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μεμβράνη μπορεί να αποκολληθεί μόνη της, γεγονός που οδηγεί στην εξαφάνιση όλων των συμπτωμάτων.

Η ιδιοπαθής οπή της ωχράς κηλίδας είναι ένα διαπεραστικό ελάττωμα ιστού στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς. Εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία άνω των 60 ετών. Ο λόγος έγκειται στην έλξη της απολεπισμένης οπίσθιας υαλοειδούς μεμβράνης στερεωμένης στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς. Η νόσος αναπτύσσεται σε στάδια, και στα αρχικά στάδια είναι ασυμπτωματική. Σε μεταγενέστερα στάδια, ο ασθενής σημειώνει μια μαύρη κηλίδα μπροστά στο μάτι, που συχνά ανιχνεύεται τυχαία όταν κλείνει ένα υγιές μάτι. Η περιφερειακή όραση δεν επηρεάζεται. Η εξέταση του αμφιβληστροειδούς από μόνη της είναι συχνά επαρκής για να τεθεί η διάγνωση· μπορεί να απαιτείται οπτική τομογραφία συνοχής για την τεκμηρίωση της διάγνωσης και την αποσαφήνιση του σταδίου. Στο πρώτο στάδιο της νόσου - η απειλή του σχηματισμού μιας οπής ωχράς κηλίδας - δεν πραγματοποιείται θεραπεία, καθώς σε αυτό το στάδιο μπορεί να εμφανιστεί αυθόρμητη παλινδρόμηση. Σε μεταγενέστερα στάδια, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση - οπίσθια υαλοειδεκτομή με εξάλειψη του παράγοντα έλξης.

Κεντρική ορώδης χοριοαμφιβληστροειδοπάθεια

Αυτή είναι μια κοινή παθολογία του βυθού, που επηρεάζει κυρίως νεαρούς ασθενείς. Αυτή η ασθένεια είναι ιδιοπαθής και μέχρι στιγμής πολλά από τα αίτια και την εξέλιξη αυτής της νόσου παραμένουν ασαφή. Η όραση συνήθως δεν επηρεάζεται σοβαρά. Οι ασθενείς συχνά παραπονούνται για θολή όραση στο ένα μάτι, εμφάνιση καμπυλότητας των περιγραμμάτων των αντικειμένων και ευθείες γραμμές. Η διάγνωση δεν παρουσιάζει δυσκολίες, ωστόσο, για τον καθορισμό της περαιτέρω τακτικής θεραπείας του ασθενούς, ενδείκνυται η αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης. Από τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης εξαρτάται αν θα σας προσφερθεί απλή παρατήρηση και συντηρητική θεραπεία, θεραπεία με λέιζερ ή ενδοϋαλοειδική χορήγηση ενός φαρμάκου κατά του VEGF.

Διαβητική ρυτινοπάθεια

Η βλάβη στο όργανο της όρασης στον σακχαρώδη διαβήτη κατέχει ιδιαίτερη θέση, καθώς επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ανθρώπων. Επιπλέον, από όλες τις κλινικές εκδηλώσεις της διαβητικής οφθαλμικής βλάβης, η αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η πιο επικίνδυνη, καθώς είναι η κύρια αιτία προοδευτικής και μη αναστρέψιμης μείωσης της όρασης μέχρι τύφλωση, η οποία εμφανίζεται 25 φορές συχνότερα σε διαβητικούς ασθενείς από ό,τι στο γενικό πληθυσμό.

Ο κύριος παράγοντας ανάπτυξης και εξέλιξης του DR είναι η χρόνια υπεργλυκαιμία, δηλ. υψηλά επίπεδα σακχάρου.

Επί του παρόντος, στις περισσότερες ευρωπαϊκές χώρες, χρησιμοποιείται μια ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία υπάρχουν τρεις κύριες μορφές αμφιβληστροειδοπάθειας:

• μη πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• προπολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια;
• πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια.

Η μείωση της οπτικής οξύτητας στη διαβητική βλάβη του αμφιβληστροειδούς συμβαίνει ως αποτέλεσμα τριών λόγων. Πρώτον, λόγω της παρουσίας ωχράς κηλίδας (οίδημα αμφιβληστροειδούς στην κεντρική ζώνη), μπορεί να υποφέρει η κεντρική όραση. Δεύτερον, στο στάδιο της πολλαπλασιαστικής αμφιβληστροειδοπάθειας, οι αιμορραγίες που προκύπτουν από νεοσχηματισμένα αγγεία προκαλούν απότομη επιδείνωση της όρασης. Τρίτον, ο σχηματισμός, η ανάπτυξη και η συστολή του ινοαγγειακού ιστού οδηγεί σε έλκτική αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, με αποτέλεσμα σοβαρή και συχνά μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.

Η έγκαιρη ανίχνευση των πρώιμων εκδηλώσεων του οφθαλμικού διαβήτη είναι προτεραιότητα, αφού στα μεταγενέστερα στάδια της διαδικασίας, η θεραπεία είναι ήδη απίθανη.

Ωστόσο, στα αρχικά στάδια του οφθαλμικού διαβήτη, οι παθολογικές αλλαγές στον αμφιβληστροειδή δεν συνοδεύονται από οπτικές διαταραχές, επομένως οι ίδιοι οι ασθενείς αναζητούν ιατρική βοήθεια, κατά κανόνα, αργά. Από αυτή την άποψη, μεγάλη ευθύνη βαρύνει το έργο της ιατρικής οφθαλμολογικής παρατήρησης και στους ώμους του ίδιου του ασθενούς, του οποίου η σοβαρή στάση και η υπεύθυνη προσέγγιση θα συμβάλουν στη μείωση του υπάρχοντος κινδύνου απώλειας όρασης στον οφθαλμικό διαβήτη.

Υπάρχουν δύο κύριες κατευθύνσεις στη θεραπεία των διαβητικών βλαβών του αμφιβληστροειδούς:

Η πιο σταθερή αντιστάθμιση του σακχαρώδη διαβήτη και άμεση θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Η φωτοπηξία με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς είναι η μόνη αποτελεσματική θεραπεία για τη διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια. Η πήξη με λέιζερ σε διαβητικές βλάβες του αμφιβληστροειδούς στοχεύει στη σταθεροποίηση της διαδικασίας και δεν επιτυγχάνεται πάντα αύξηση της οπτικής οξύτητας. Σε σοβαρή πολλαπλασιαστική αμφιβληστροειδοπάθεια με την ανάπτυξη επαναλαμβανόμενων αιμορραγιών του υαλοειδούς και έλξης του αμφιβληστροειδούς, η πήξη με λέιζερ είναι μάταιη. Σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία – υαλοειδεκτομή.

Με την επίμονη ωχρά κηλίδα, αναπτύσσονται σχήματα για ενδοϋαλοειδική χορήγηση ενός φαρμάκου anti-VEGF.

Παλτό αμφιβληστροειδούς

Η νόσος του Coats είναι μια συγγενής νόσος που εκδηλώνεται συνήθως στην παιδική ηλικία στα αγόρια και επηρεάζει το ένα μάτι. Οι περισσότερες περιπτώσεις διαγιγνώσκονται πριν από την ηλικία των 20 ετών, με κορύφωση στην ανίχνευση στο τέλος της πρώτης δεκαετίας.

Ο λόγος για τη θεραπεία μπορεί να είναι ο στραβισμός, η λευκοκορία ή ένα κόκκινο ερεθισμένο μάτι σε πολύ προχωρημένη μορφή. Τα μεγαλύτερα παιδιά και, λιγότερο συχνά, οι ενήλικες μπορεί να παραπονούνται για μειωμένη οπτική οξύτητα στο ένα μάτι.

Η διάγνωση βασίζεται συνήθως στην εξέταση του βυθού - η κυκλοσκόπηση μπορεί μερικές φορές να απαιτεί αγγειογραφία φλουορεσκεΐνης.

Σε ήπιες περιπτώσεις της νόσου αρκεί η δυναμική παρατήρηση – εξετάσεις κάθε έξι μήνες. Με προοδευτική πορεία, ενδείκνυνται πολυάριθμες επαναλαμβανόμενες συνεδρίες πήξης με λέιζερ και απαιτείται πιο προσεκτική παρακολούθηση, αφού είναι πιθανές υποτροπές της νόσου εντός 5 ετών μετά την πλήρη υποχώρηση. Με ένα εκτεταμένο στάδιο της νόσου με την ανάπτυξη αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.

Νόσος Eales

Η ασθένεια είναι γνωστή από το 1880, όταν η εμφάνιση επαναλαμβανόμενων αιμορραγιών στο υαλοειδές σώμα περιγράφηκε για πρώτη φορά σε νέους ανθρώπους με φόντο την πλήρη υγεία.

Η νόσος Eales είναι μια χρόνια φλεγμονή των αγγείων της περιφέρειας του αμφιβληστροειδούς, που συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες και σταδιακή μείωση της όρασης. Η νόσος προσβάλλει κυρίως άνδρες μέσης ηλικίας και είναι συνήθως αμφοτερόπλευρη.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για την εμφάνιση αιωρούμενων «μυγών» ή για μείωση της οπτικής οξύτητας στο ένα μάτι. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι επαναλαμβανόμενες αιμορραγίες οδηγούν σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς έλξης και δευτερογενές νεοαγγειακό γλαύκωμα.

Δεν υπάρχει ιατρική θεραπεία για τη νόσο του Eales. Η ορμονική θεραπεία συνήθως δεν είναι αποτελεσματική. Η μόνη αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας είναι η έγκαιρη πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς, η οποία επιτρέπει τη σταθεροποίηση της παθολογικής διαδικασίας και τη διατήρηση της υπόλοιπης όρασης.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν εμφανίζεται αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, υπάρχει ανάγκη χειρουργικής θεραπείας.

Εξέταση βυθού - κυκλοσκόπηση πρέπει να γίνεται ετησίως. Περιγράφεται μια περίπτωση υποτροπής της νόσου δεκάδες χρόνια μετά τη φαινομενική σταθεροποίηση της διαδικασίας.

Θρόμβωση της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς ή των κλάδων της

Αυτή η κατάσταση είναι μια οξεία κυκλοφορική διαταραχή στην κεντρική φλέβα του αμφιβληστροειδούς ή στους κλάδους της, που απειλεί μη αναστρέψιμη απώλεια όρασης.

Η ασθένεια εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 50 ετών με φόντο την αρτηριακή υπέρταση, τον σακχαρώδη διαβήτη, την αθηροσκλήρωση, τη θρομβοφιλία και άλλες ασθένειες του αίματος.

Συνήθως, οι ασθενείς σημειώνουν μια μονόπλευρη, ανώδυνη, απότομη μείωση της όρασης που εμφανίζεται σε φόντο υψηλής αρτηριακής πίεσης, μετά από σωματικό ή συναισθηματικό στρες, μετά από υπερθέρμανση ή κατανάλωση αλκοόλ. Κατά κανόνα, οι ασθενείς μπορούν να υποδείξουν σαφώς πότε η όραση έχει μειωθεί. Ανάλογα με τον εντοπισμό της διαδικασίας, μπορεί να υπάρχουν παράπονα για την εμφάνιση μιας κηλίδας μπροστά στο μάτι, την εμφάνιση ή την αύξηση των αιωρούμενων «μυγών», την απώλεια οπτικών πεδίων και την παραμόρφωση των περιγραμμάτων των αντικειμένων.

Η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Αυτή είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης που απαιτεί επείγουσα νοσηλεία. Το καλύτερο αποτέλεσμα θα παρατηρηθεί με την έγκαιρη και ολοκληρωμένη θεραπεία του ασθενούς, η πρόγνωση για την όραση θα εξαρτηθεί σε μεγάλο βαθμό από την οπτική οξύτητα τη στιγμή της θεραπείας. Για τη διάλυση ενός θρόμβου που αποφράσσει μια φλέβα, χρησιμοποιούνται θρομβολυτικά φάρμακα, τα οποία είναι αποτελεσματικά μόνο τις πρώτες επτά ημέρες από την έναρξη της νόσου. Στο μέλλον, δεν θα υπάρξει καμία επίδραση από τη χρήση τους.

Μια άλλη κατεύθυνση σύνθετης θεραπείας είναι η μέγιστη μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, η απορροφήσιμη θεραπεία και τα αντιοξειδωτικά. Επί παρουσίας διάχυτου οιδήματος στο κέντρο του αμφιβληστροειδούς, αποφασίζεται το θέμα της πήξης με πλέγμα laser. Πρόσφατα, η ενδοϋαλοειδική χορήγηση ενός αντι-VEGF φαρμάκου έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία ως μέθοδος θεραπείας του οιδήματος της ωχράς κηλίδας.

Με την απειλή εμφάνισης νεοσχηματισμένων αγγείων λόγω παρατεταμένης ισχαιμίας του αμφιβληστροειδούς και ανάπτυξης νεοαγγειακού γλαυκώματος, ως επιπλοκή της θρόμβωσης της κεντρικής φλέβας του αμφιβληστροειδούς, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί παναμφιβληστροειδική πήξη με λέιζερ του αμφιβληστροειδούς, η οποία πραγματοποιείται σε αρκετές συνεδρίες. Ο στόχος της θεραπείας με λέιζερ δεν είναι η βελτίωση της οπτικής λειτουργίας, αλλά η πρόληψη της ανάπτυξης νεοαγγειακού γλαυκώματος.

Απόφραξη της κεντρικής αρτηρίας του αμφιβληστροειδούς

Η ασθένεια είναι ένας οξύς αποκλεισμός της κυκλοφορίας του αίματος στην κεντρική αρτηρία του αμφιβληστροειδούς από έναν θρόμβο. Εμφανίζεται συνήθως σε άτομα άνω των 60 ετών. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας βασίζεται σε διάφορους λόγους, οι κύριοι είναι:

• αρτηριακή υπέρταση;
• αθηροσκλήρωση?
• παθολογία των καρδιακών βαλβίδων.
• όγκοι?
• Ο τραυματισμός του ματιού;
• συστηματικά νοσήματα.

Κατά κανόνα, οι ασθενείς αναφέρουν οξεία μονόπλευρη και ανώδυνη απώλεια όρασης που αναπτύσσεται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα. Μερικές φορές υπάρχουν επεισόδια παροδικής απώλειας της όρασης πριν από την πλήρη απώλεια της όρασης.

Η πρόγνωση για την όραση στο μέλλον είναι συνήθως δυσμενής. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οπτική οξύτητα παραμένει στο επίπεδο της αντίληψης του φωτός. Η εξαίρεση είναι στην περίπτωση της πρόσθετης παροχής αίματος στην περιοχή του κεντρικού βοθρίου του αμφιβληστροειδούς της βλεφαριδικής αρτηρίας, όταν η οπτική οξύτητα μπορεί να αποκατασταθεί στην αρχική, αλλά παρ 'όλα αυτά υπάρχουν σημαντικές απώλειες στα οπτικά πεδία.

Δεν υπάρχει αποδεδειγμένη θεραπεία για την οπτική οξύτητα, αλλά πρόκειται για μια επείγουσα οφθαλμολογική κατάσταση και, θεωρητικά, η έγκαιρη μετατόπιση του θρόμβου μπορεί να αποτρέψει μόνιμες οπτικές αλλαγές. Οι προσπάθειες μετατόπισης του θρόμβου έχουν νόημα τις πρώτες 48 ώρες από την έναρξη της νόσου. Επομένως, σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να απευθυνθείτε επειγόντως σε έναν οφθαλμίατρο για βοήθεια και στο στάδιο των πρώτων βοηθειών, κάντε μασάζ στον βολβό του ματιού, σκοπός του οποίου είναι να προκαλέσει πρώτα την κατάρρευση του αυλού του αγγείου και στη συνέχεια απότομα επεκτείνετε το. Εάν είναι απαραίτητο, ο ασθενής μπορεί να κάνει μασάζ στον βολβό του ματιού μόνος του χρησιμοποιώντας την παρακάτω τεχνική.

1. Το κεφάλι του ασθενούς πρέπει να βρίσκεται χαμηλά για να αποφευχθεί η ορθοστατική σχετική επιδείνωση της παροχής αίματος στον αμφιβληστροειδή.
2. Τα δάχτυλα του χεριού πιέζονται μέσω του κλειστού βλεφάρου στον βολβό του ματιού.
3. Ο βολβός του ματιού πιέζεται στην τροχιά αρχικά ασθενώς, μετά με εντατικοποίηση και μετά από 3-5 δευτερόλεπτα απελευθερώνεται ξαφνικά.
4. Μετά από μερικά δευτερόλεπτα, η διαδικασία επαναλαμβάνεται.

Πρόσθια και οπίσθια ισχαιμική νευροπάθεια

Μια ασθένεια που είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους. Βασίζεται σε μερικό ή πλήρες έμφραγμα της κεφαλής του οπτικού νεύρου ή του οπισθοελαστικού τμήματός του, που προκαλείται από απόφραξη των αγγείων που τροφοδοτούν το οπτικό νεύρο.

Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη είναι η αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης, η υπερχοληστερολαιμία, η κολλαγόνωση, το αντιφωσφολιπιδικό σύνδρομο, η υπερομοκυστεϊναιμία, οι ξαφνικές υποτασικές καταστάσεις κ.λπ.

Η εκδήλωση της νόσου τις περισσότερες φορές εκδηλώνεται με ξαφνική μονόπλευρη απώλεια ή σημαντική μείωση της όρασης χωρίς προηγούμενη βλάβη της όρασης. Η μειωμένη όραση συνήθως ανιχνεύεται κατά την αφύπνιση, υποδεικνύοντας πιθανή συσχέτιση με τη νυχτερινή υπόταση.

Η ιατρική φροντίδα στοχεύει στην αποκατάσταση και βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στο σύστημα που τροφοδοτεί το οπτικό νεύρο και στην πρόληψη της ανάπτυξης πλήρους ατροφίας του οπτικού νεύρου.

συμφορημένος οπτικός δίσκος

Ο συμφορητικός οπτικός δίσκος χαρακτηρίζεται από οίδημα που αναπτύσσεται σε φόντο αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης. Ένας στάσιμος δίσκος είναι σχεδόν πάντα αμφοτερόπλευρος. Συνήθως, οι οπτικές διαταραχές εμφανίζονται μόνο στο στάδιο της ατροφίας του οπτικού νεύρου (πολύ προχωρημένο), έτσι συχνά ένας συμφορητικός οπτικός δίσκος αποτελεί διαγνωστικό εύρημα κατά την εξέταση από οφθαλμίατρο.

Οι κλινικές εκδηλώσεις αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης μπορεί να περιλαμβάνουν πονοκέφαλο, ξαφνική ναυτία και έμετο, διαταραχή της συνείδησης, παροδικά επεισόδια θαμπής όρασης και διπλή όραση.

Αιτίες αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης:

• Απόφραξη του κοιλιακού συστήματος (συγγενής ή επίκτητη)
• Ογκομετρικές ενδοκρανιακές μάζες, συμπεριλαμβανομένων των αιματωμάτων
• Μηνιγγίτιδα, υπαραχνοειδής αιμορραγία, τραύμα που συνοδεύεται από διάχυτο εγκεφαλικό οίδημα
• Σοβαρή συστηματική αρτηριακή υπέρταση
• Ιδιοπαθής ενδοκρανιακή υπέρταση
• Υπερέκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού από όγκο του χοριοειδούς πλέγματος του εγκεφάλου.

Όλοι οι ασθενείς με συμφορημένους δίσκους θα πρέπει να αξιολογούνται από νευρολόγο και νευροχειρουργό για να αποκλειστούν ενδοκρανιακές μάζες.

Οπτική νευρίτιδα

Η οπτική νευρίτιδα είναι μια βλάβη του οπτικού νεύρου που οφείλεται σε φλεγμονώδη, λοιμώδη ή απομυελινωτική διαδικασία.

Η απομυελινωτική νευρίτιδα είναι πιο συχνή στη σκλήρυνση κατά πλάκας. Η έναρξη της νόσου εκδηλώνεται με υποξεία μονόπλευρη μείωση της όρασης. Μερικές φορές η μείωση της όρασης συνοδεύεται από διακεκομμένες λευκές ή έγχρωμες λάμψεις ή σπινθήρες. Συχνά υπάρχει πόνος κατά την κίνηση του ματιού ή ενόχληση που προηγείται της απώλειας της όρασης και συνήθως διαρκεί αρκετές ημέρες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ελαττώματα εμφανίζονται στο οπτικό πεδίο.

Η επιδείνωση των οπτικών λειτουργιών διαρκεί από αρκετές ημέρες έως δύο εβδομάδες, η περαιτέρω αποκατάσταση της όρασης συμβαίνει εντός έξι μηνών. Με επαναλαμβανόμενες προσβολές, αναπτύσσεται ατροφία του οπτικού νεύρου.

Παρά το γεγονός ότι ορισμένοι ασθενείς με οπτική νευρίτιδα δεν έχουν σημεία κλινικά ανιχνεύσιμης συστηματικής απομυελινωτικής νόσου, η ακόλουθη σειρά παρατηρήσεων υποδηλώνει στενή συσχέτιση της οπτικής νευρίτιδας με τη σκλήρυνση κατά πλάκας.

Σε ασθενείς με οπτική νευρίτιδα και αρχικά φυσιολογική μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου, ο κίνδυνος ανάπτυξης σκλήρυνσης κατά πλάκας τα επόμενα 5 χρόνια είναι 16%, και σε ασθενείς με εγκατεστημένη σκλήρυνση κατά πλάκας, η οπτική νευρίτιδα αναπτύσσεται στο 70% των περιπτώσεων.

Λαμβάνοντας υπόψη όλα τα παραπάνω, κατά τη διάγνωση της οπτικής νευρίτιδας, ο γιατρός θα σας παραπέμψει οπωσδήποτε σε μαγνητική τομογραφία εγκεφάλου.

Η προτεινόμενη θεραπεία με ορμονικά φάρμακα και ιντερφερόνη σάς επιτρέπει να επιταχύνετε την ανάρρωση έως και 2-3 εβδομάδες. Ωστόσο, η θεραπεία δεν επηρεάζει την τελική οπτική οξύτητα.

Η οπτική νευρίτιδα σε μολυσματικές ασθένειες είναι πολύ λιγότερο συχνή. Η αιτία μπορεί να είναι ασθένειες των παραρρινίων κόλπων. Μια τέτοια νευρίτιδα χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενα επεισόδια μονόπλευρης απώλειας όρασης, έντονους πονοκεφάλους και σημεία ιγμορίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται σε συνδυασμό με έναν ωτορινολαρυγγολόγο. Θεραπεία - τοπική και συστηματική χρήση αντιβιοτικών.

Η κύρια αιτία της παραλοιμώδους οπτικής νευρίτιδας είναι μια ιογενής λοίμωξη. Επιπλέον, μπορεί να αναπτυχθεί μετά τον εμβολιασμό. Στα παιδιά, αυτή η μορφή νευρίτιδας είναι πολύ πιο συχνή από ότι στους ενήλικες. Η νόσος αναπτύσσεται συνήθως 1-3 εβδομάδες μετά από μια ιογενή λοίμωξη και η απώλεια όρασης συνοδεύεται από νευρολογικά συμπτώματα (πονοκεφάλους, αταξία).

Η θεραπεία, κατά κανόνα, δεν απαιτείται λόγω ευνοϊκής πρόγνωσης, γεγονός που υποδηλώνει ταχεία αποκατάσταση των οπτικών λειτουργιών. Ωστόσο, με σοβαρές ή αμφοτερόπλευρες βλάβες, ενδείκνυται ορμονική θεραπεία.

Φλεγμονώδεις ασθένειες του χοριοαμφιβληστροειδούς (χοριοαμφιβληστροειδίτιδα)

Τα αίτια της χοριοαμφιβληστροειδίτιδας μπορεί να είναι μολυσματικά και μη.

Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια ανιχνεύεται σε νέους, υγιείς ενήλικες που επισκέπτονται τον γιατρό με παράπονα για μειωμένη όραση και επιπλέουν μπροστά από το μάτι, φωτοφοβία. Όταν η εστία της φλεγμονής εντοπίζεται στην κεντρική ζώνη του αμφιβληστροειδούς, η κεντρική όραση υποφέρει σημαντικά.

Εκτός από την τοξοπλάσμωση, μολυσματική αιτία χοριοαμφιβληστροειδίτιδας μπορεί να είναι: η τοξοκαρίαση, ο κυτταρομεγαλοϊός, ο ιός του έρπητα, η δευτεροπαθής σύφιλη, η καντιντίαση, η ιστοπλάσμωση, η φυματίωση.

Με μια αξιόπιστα τεκμηριωμένη διάγνωση, που επιβεβαιώνεται με εργαστηριακές μεθόδους έρευνας, η θεραπεία πραγματοποιείται από λοιμωξιολόγο.

Κληρονομικές δυστροφικές και εκφυλιστικές παθήσεις του αμφιβληστροειδούς

Η μελαγχρωστική αμφιβληστροειδίτιδα είναι μια ομάδα κληρονομικών δυστροφικών παθήσεων του αμφιβληστροειδούς που χαρακτηρίζονται υποκειμενικά από νυχτερινή τύφλωση και απώλεια της περιφερικής όρασης. Σχεδόν το ένα τέταρτο όλων των ασθενών διατηρούν υψηλή οπτική οξύτητα και ικανότητα ανάγνωσης καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Ωστόσο, μια ετήσια εξέταση είναι απαραίτητη για την ανίχνευση σημαντικής πτώσης της οπτικής οξύτητας, η οποία μπορεί να οφείλεται σε δυνητικά θεραπεύσιμη αιτία, όπως το κυστικό οίδημα της ωχράς κηλίδας ή ο καταρράκτης.

Η νόσος του Stargardt είναι η πιο κοινή μορφή γενετικά κληρονομούμενης δυστροφίας του αμφιβληστροειδούς που εμφανίζεται στην εφηβεία. Η εμφάνιση της νόσου εμφανίζεται στην ηλικία των 10-20 ετών. Παρατηρείται αμφοτερόπλευρη σταδιακή μείωση της κεντρικής όρασης. Οι περισσότεροι ασθενείς διατηρούν μέση οπτική οξύτητα σε τουλάχιστον ένα μάτι.

Η νόσος του Best είναι μια σπάνια κληρονομική δυστροφική νόσος του αμφιβληστροειδούς. Η ασθένεια συνήθως εξελίσσεται αργά σε πέντε στάδια και καταλήγει σε ατροφία της ωχράς κηλίδας με απώλεια της κεντρικής όρασης. Σε γενικές γραμμές, η πρόγνωση είναι αρκετά καλή, καθώς οι περισσότεροι ασθενείς διατηρούν επαρκή όραση ανάγνωσης σε τουλάχιστον ένα μάτι καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής τους. Εάν υπάρχει έντονη μείωση της όρασης, αυτό συμβαίνει συνήθως αργά και αρχίζει μετά από 40 χρόνια.

Ο αλμπινισμός είναι μια ομάδα γενετικά κληρονομικών ασθενειών, οι οποίες βασίζονται σε παραβίαση της σύνθεσης της χρωστικής μελανίνης και που μπορεί να χαρακτηριστεί είτε από μεμονωμένη οφθαλμική βλάβη (οφθαλμικός αλμπινισμός) είτε από συστηματική βλάβη των ματιών, του δέρματος και των μαλλιών.

Σημαντικά κλινικά σημεία είναι

• Χαμηλή οπτική οξύτητα
• εκκρεμές οριζόντιος νυσταγμός
• Κόκκινη απόχρωση της ίριδας.

Δεν υπάρχει παθογενετικά τεκμηριωμένη θεραπεία των κληρονομικών παθήσεων του αμφιβληστροειδούς. Υπάρχει γνωμάτευση και αρκετές πειραματικές και κλινικές εργασίες που υποδεικνύουν θετική δυναμική και σταθεροποίηση της δυστροφικής διαδικασίας του αμφιβληστροειδούς με την περιοδική χρήση σκευασμάτων - βιορυθμιστών ιστών.

Διάσπαση αμφιβληστροειδούς

Αυτός είναι ο διαχωρισμός του αμφιβληστροειδούς από το υποκείμενο χρωστικό επιθήλιο. Οι κύριοι τύποι αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς: ρεγματογενής, εξιδρωματική, έλξη.

Ρεγματογενής αποκόλληση αμφιβληστροειδούς εμφανίζεται για δεύτερη φορά με φόντο μια διαμπερή ρήξη του αμφιβληστροειδούς, με αποτέλεσμα το υγρό από το υαλοειδές σώμα να εισέρχεται κάτω από τον αμφιβληστροειδή. Οι θραύσματα του αμφιβληστροειδούς είναι μια κοινή κατάσταση, που εμφανίζεται συχνότερα με μυωπία, ψευδοφακία και μετά από τραύμα. Σε πολλές περιπτώσεις, οι ρήξεις είναι αμφοτερόπλευρες και πολλαπλές, συμβαίνουν με φόντο εκφυλιστικές ανωμαλίες, αναπτυξιακές ανωμαλίες και τραύματα.

Πολλές ρήξεις είναι ασυμπτωματικές, μερικές φορές οι ρήξεις εκδηλώνονται με πλωτήρες μπροστά στο μάτι και λάμψεις φωτός, χωρίς να επηρεάζεται η οπτική οξύτητα. Ωστόσο, εάν αναπτυχθεί αποκόλληση αμφιβληστροειδούς, υπάρχει προοδευτική απώλεια οπτικού πεδίου.

Περίπου το 60% όλων των ρήξεων συμβαίνουν στο πλαίσιο συγκεκριμένων αλλαγών - περιφερικών εκφυλισμών. Πρόκειται για παθολογικά λεπτές περιοχές του αμφιβληστροειδούς στις οποίες δημιουργούνται αυθόρμητα σπασίματα. Περιφερικοί εκφυλισμοί του αμφιβληστροειδούς που προδιαθέτουν σε αποκόλληση αμφιβληστροειδούς (εθμοειδές, «σημάδι κοχλία», εκφυλιστική αμφιβληστροειδοσχίση) καθώς και σπασίματα υπόκεινται σε φωτοπηξία με λέιζερ για να αποτραπεί η ρεγματογενής αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Οι ρεγματογενείς αποκολλήσεις υπόκεινται σε χειρουργική θεραπεία και η μετεγχειρητική πρόγνωση για την όραση εξαρτάται από τη διάρκεια της νόσου και τον επιπολασμό της αποκόλλησης. Εάν η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς δεν συλλάβει την κεντρική (ζώνη της ωχράς κηλίδας) και φρέσκια, η μετεγχειρητική πρόγνωση για την αποκατάσταση της όρασης είναι σχετικά υψηλή.

Η εξιδρωματική αποκόλληση αμφιβληστροειδούς είναι η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς λόγω ενδοαμφιβληστροειδικής ή υποαμφιβληστροειδικής διαρροής υγρού. Αναζητήστε σημάδια μιας υποκείμενης αιτίας εξίδρωσης υγρού (διαρροή), όπως φλεγμονή, αγγειακές αλλαγές ή όγκους. Ανάλογα με τα αίτια της εξίδρωσης, χρησιμοποιείται αιτιολογική θεραπεία.

Οι κύριες αιτίες της αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς έλξης είναι: πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια, αμφιβληστροειδοπάθεια προωρότητας, διεισδυτικό τραύμα στο οπίσθιο τμήμα του οφθαλμού. Αυτή είναι η πιο σοβαρή επιπλοκή της υποκείμενης νόσου, που οδηγεί σε τύφλωση. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ενδείκνυται χειρουργική θεραπεία.