Ο μυϊκός τρόμος προκαλεί. Κούνημα χεριών: πιθανές αιτίες

Ο τρόμος είναι η διαδικασία ακούσιου τρόμου του σώματος ή των επιμέρους τμημάτων του. Ρυθμίζεται από τα νευρικά ερεθίσματα και τη συσταλτικότητα των μυϊκών ινών. Τις περισσότερες φορές, ο τρόμος είναι ένα σύμπτωμα βλάβης στο νευρικό σύστημα, αλλά μπορεί επίσης να είναι επεισοδιακό, να εμφανίζεται μετά από άσκηση ή στρες. Γιατί εμφανίζεται τρόμος, μπορεί να ελεγχθεί και πότε πρέπει να επισκεφτώ γιατρό;

Γενικά χαρακτηριστικά του κράτους

Ο τρόμος είναι μια ακούσια ρυθμική μυϊκή σύσπαση που ένα άτομο δεν μπορεί να ελέγξει. Ένα ή περισσότερα μέρη του σώματος εμπλέκονται στη διαδικασία (πιο συχνά εμφανίζεται στα άκρα, λιγότερο συχνά στο κεφάλι, τις φωνητικές χορδές, τον κορμό). Οι ασθενείς της μεγαλύτερης ηλικιακής κατηγορίας είναι πιο ευαίσθητοι σε χαοτικές μυϊκές συσπάσεις. Αυτό οφείλεται στην αποδυνάμωση των προστατευτικών λειτουργιών του ανοσοποιητικού συστήματος και σε συνοδά νοσήματα. Γενικά, ο τρόμος δεν αποτελεί σοβαρή απειλή για τη ζωή, αλλά μειώνει σημαντικά την ποιότητά του. Το τρέμουλο μπορεί να είναι τόσο δυνατό που καθιστά αδύνατο για ένα άτομο να σηκώσει μικρά αντικείμενα ή να κοιμηθεί ήσυχος.

Πιθανές αιτίες ανάπτυξης

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο τρόμος προκαλείται από τραυματισμό ή παθολογικές διεργασίες στα βαθιά μέρη του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνα για την κίνηση. Οι ακούσιες συσπάσεις μπορεί να είναι σύμπτωμα σκλήρυνσης κατά πλάκας, εγκεφαλικού επεισοδίου, νευροεκφυλιστικών ασθενειών (για παράδειγμα, νόσος του Πάρκινσον). Μπορούν επίσης να υποδηλώνουν νεφρική/ηπατική ανεπάρκεια ή δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Στην ιατρική πρακτική, συχνά υπάρχει προδιάθεση για τρόμο λόγω γενετικών παραγόντων.

Μερικές φορές το τρέμουλο δεν υποδηλώνει ασθένεια, αλλά είναι μια προστατευτική αντίδραση του οργανισμού σε εξωτερικά ερεθίσματα. Μεταξύ αυτών - δηλητηρίαση από υδράργυρο, δηλητηρίαση από αλκοόλ, ισχυρό συναισθηματικό στρες. Σε αυτή την περίπτωση, ο τρόμος είναι βραχύβιος και εξαφανίζεται μαζί με το ερέθισμα.

Το τρέμουλο δεν συμβαίνει ποτέ χωρίς λόγο. Εάν δεν μπορείτε να εξηγήσετε την προέλευση του τρόμου ή η έντασή του φαίνεται τρομακτική, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Ταξινόμηση ακούσιων συσπάσεων

Οι γιατροί χωρίζουν τον τρόμο σε 4 κατηγορίες - πρωτοπαθή, δευτεροπαθή, ψυχογενή και τρόμο σε παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος. Ο πρωτοπαθής τρόμος εμφανίζεται ως φυσική προστατευτική αντίδραση του οργανισμού στο κρύο, το φόβο, τη μέθη και δεν απαιτεί θεραπεία. Οι υπόλοιπες κατηγορίες αποτελούν εκδήλωση σοβαρών ασθενειών που χρήζουν ιατρικής φροντίδας.

Ταξινόμηση σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης

Το τρέμουλο μπορεί να αναπτυχθεί μόνο σε δύο περιπτώσεις - τη στιγμή της δραστηριότητας ή τη σχετική ανάπαυση των μυών. Ο τρόμος δράσης (δράση) ενεργοποιείται κατά την εκούσια συστολή των μυϊκών ινών. Στο σήμα που στέλνει το νευρικό σύστημα στον μυ συνδέονται αρκετές πρόσθετες ώσεις, οι οποίες προκαλούν τρόμο. Ο τρόμος δράσης μπορεί να είναι ορθοστατικός, κινητικός και σκόπιμος. Ο τρόμος της στάσης εμφανίζεται όταν κρατάτε μια στάση, ο κινητικός τρόμος εμφανίζεται κατά τη στιγμή της κίνησης και ο σκόπιμος τρόμος εμφανίζεται όταν πλησιάζετε έναν στόχο (για παράδειγμα, όταν προσπαθείτε να πάρετε κάτι, αγγίξτε ένα πρόσωπο/άλλο μέρος του σώματος).

Ο τρόμος ηρεμίας εμφανίζεται μόνο σε χαλαρή κατάσταση και εξαφανίζεται ή μερικώς θαμπώνει κατά τη διάρκεια της κίνησης. Τις περισσότερες φορές, το σύμπτωμα υποδεικνύει μια προοδευτική νευρολογική ασθένεια. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, το εύρος των διακυμάνσεων αυξάνεται αργά, γεγονός που βλάπτει σοβαρά την ποιότητα ζωής και περιορίζει τη λειτουργικότητα ενός ατόμου.

Τύποι τρόμου

Οι κύριοι τύποι τρόμου περιλαμβάνουν:

1. Φυσιολογικός τρόμος. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στα χέρια και πρακτικά δεν γίνεται αισθητό από ένα άτομο. Είναι βραχυπρόθεσμου χαρακτήρα και εμφανίζεται σε φόντο άγχους, υπερβολικής εργασίας, έκθεσης σε χαμηλές θερμοκρασίες, δηλητηρίασης από αλκοόλ ή χημικής δηλητηρίασης. Επίσης, το φυσιολογικό τρέμουλο μπορεί να είναι παρενέργεια της χρήσης ισχυρών φαρμάκων.
2. Δυστονικός τρόμος. Η κατάσταση είναι χαρακτηριστική για ασθενείς με δυστονία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται στο φόντο μιας δυστονικής στάσης και σταδιακά εντείνεται καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια.
3. νευροπαθητικό τρόμο. Ορθοκινητικό τρέμουλο, που προκαλείται συχνότερα από γενετική προδιάθεση.
4. Ουσιαστικός τρόμος. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εντοπίζεται στα χέρια, είναι αμφοτερόπλευρη. Οι μυϊκές συσπάσεις μπορούν να καλύψουν όχι μόνο τα χέρια, αλλά και τον κορμό, το κεφάλι, τα χείλη, τα πόδια, ακόμη και τις φωνητικές χορδές. Ο ουσιώδης τρόμος μεταδίδεται γενετικά. Συχνά συνοδεύεται από ήπιο βαθμό τορτικολίδας, μυϊκό τόνο στα άκρα και σπασμό κατά τη διάρκεια της γραφής.
5. Ιατρογενής ή φαρμακευτικός τρόμος. Εμφανίζεται ως παρενέργεια από τη χρήση φαρμάκων ή ανειδίκευτες ενέργειες γιατρού.
6. Παρκινσονικός τρόμος. Πρόκειται για τη λεγόμενη «τρέμουσα ανάπαυση», η οποία εξασθενεί τη στιγμή της κίνησης ή οποιαδήποτε άλλη δραστηριότητα. Το σύμπτωμα είναι χαρακτηριστικό της νόσου του Πάρκινσον, αλλά μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε άλλες ασθένειες με σύνδρομο παρκινσονισμού (για παράδειγμα, ατροφία πολλαπλών συστημάτων). Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στα χέρια, μερικές φορές τα πόδια, τα χείλη, το πηγούνι εμπλέκονται στη διαδικασία, λιγότερο συχνά το κεφάλι.
7. Παρεγκεφαλιδικός τρόμος. Αυτός είναι ένας σκόπιμος τρόμος, ο οποίος σπανιότερα εκδηλώνεται ως στάση του σώματος. Το σώμα εμπλέκεται στη διαδικασία του τρόμου, λιγότερο συχνά το κεφάλι.
8. Τρέμουλο Holmes (ρουραλ). Ένας συνδυασμός ακούσιων ορθοστατικών και κινητικών συσπάσεων που εμφανίζεται σε ηρεμία.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Οι μυϊκές συσπάσεις δεν χρειάζονται πάντα θεραπεία. Μερικές φορές οι εκδηλώσεις τους είναι τόσο ασήμαντες που ένα άτομο δεν αισθάνεται μεγάλη δυσφορία και συνεχίζει να λειτουργεί με τον συνηθισμένο ρυθμό. Σε άλλες περιπτώσεις, η αναζήτηση της κατάλληλης θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη διάγνωση.

Πώς γίνεται η διάγνωση του τρόμου;

Η διάγνωση βασίζεται στη μελέτη του ιατρικού ιστορικού του ασθενούς, στη φυσιολογική και νευρολογική εξέταση. Στο στάδιο της φυσιολογικής εξέτασης, ο γιατρός αποκαλύπτει τον μηχανισμό ανάπτυξης, εντοπισμού και εκδηλώσεων του τρόμου (πλάτος, συχνότητα). Η νευρολογική εξέταση είναι απαραίτητη για τη σύνταξη μιας ολοκληρωμένης εικόνας της νόσου. Ίσως το ακούσιο τρέμουλο να σχετίζεται με διαταραχή της ομιλίας, αυξημένη μυϊκή δυσκαμψία ή άλλες ανωμαλίες.

Μετά την αρχική εξέταση, ο γιατρός χορηγεί παραπεμπτικό για γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων. Αυτό θα βοηθήσει στην εξάλειψη των μεταβολικών παραγόντων για την ανάπτυξη τρόμου (για παράδειγμα, δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Οι επόμενοι διαγνωστικοί χειρισμοί εξαρτώνται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς. Για παράδειγμα, ένας ειδικός μπορεί να συνταγογραφήσει ηλεκτρομυογράφημα (ΗΜΓ). Το ΗΜΓ είναι μια μέθοδος για τη μελέτη της μυϊκής δραστηριότητας και της ανταπόκρισης των μυών στη διέγερση.

Σε περίπτωση εγκεφαλικών βλαβών, παραπέμπουν για αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία και με έντονο τρέμουλο (ένα άτομο δεν μπορεί να κρατήσει στυλό / πιρούνι) - για λειτουργική μελέτη. Ο ασθενής προσφέρεται να εκτελέσει μια σειρά ασκήσεων, σύμφωνα με τις οποίες ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των μυών του και την αντίδραση του νευρικού συστήματος σε μια συγκεκριμένη εργασία. Οι ασκήσεις είναι πολύ απλές - αγγίξτε τη μύτη σας με την άκρη του δακτύλου σας, λυγίστε ή σηκώστε ένα άκρο και ούτω καθεξής.

Ιατρική και χειρουργική θεραπεία

Ο βασικός τρόμος μπορεί να αντιμετωπιστεί με β-αναστολείς. Το φάρμακο όχι μόνο ομαλοποιεί την αρτηριακή πίεση, αλλά και εξαλείφει το στρες στους μύες. Εάν το σώμα αρνείται να ανταποκριθεί σε έναν β-αναστολέα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά φάρμακα κατά των επιληπτικών κρίσεων. Για άλλους τύπους τρόμου, όταν η κύρια θεραπεία δεν έχει ακόμη λειτουργήσει και πρέπει να απαλλαγείτε από τον τρόμο το συντομότερο δυνατό, συνταγογραφούνται ηρεμιστικά. Δίνουν βραχυπρόθεσμα αποτελέσματα και μπορεί να προκαλέσουν υπνηλία, έλλειψη συντονισμού και μια σειρά από ανεπιθύμητες παρενέργειες. Επιπλέον, η τακτική χρήση ηρεμιστικών μπορεί να προκαλέσει εξάρτηση. Οι ενέσεις βοτουλινικής τοξίνης ή ο εστιασμένος υπέρηχος υψηλής έντασης μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για θεραπευτικούς σκοπούς.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία. Ακολουθήστε αυστηρά τις συστάσεις του γιατρού, μην αλλάζετε τις ενδεικνυόμενες δόσεις, για να μην επιδεινώσετε την κατάσταση.

Εάν η ιατρική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, οι γιατροί χρησιμοποιούν χειρουργικές μεθόδους - βαθιά διέγερση του εγκεφάλου ή κατάλυση με ραδιοσυχνότητες. Τι είναι? Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου είναι μια χειρουργική διαδικασία κατά την οποία μια παλμική συσκευή εισάγεται κάτω από το δέρμα του θώρακα. Παράγει ηλεκτρόδια, τα στέλνει στον θάλαμο (τη βαθιά δομή του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνη για την κίνηση) και έτσι εξαλείφει τον τρόμο. Η κατάλυση με ραδιοσυχνότητες θερμαίνει το θαλαμικό νεύρο, το οποίο είναι υπεύθυνο για ακούσιες μυϊκές συσπάσεις. Το νεύρο χάνει την ικανότητα να παράγει παρορμήσεις για τουλάχιστον 6 μήνες.

Ιατρική πρόγνωση

Ο τρόμος δεν είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση, αλλά μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ποιότητα ζωής. Οι καθημερινές δραστηριότητες ρουτίνας, όπως το πλύσιμο των πιάτων, το φαγητό, η πληκτρολόγηση, προκαλούν δυσκολίες ή είναι εντελώς αδύνατες. Επιπλέον, ο τρόμος περιορίζει την κοινωνική και σωματική δραστηριότητα. Ένα άτομο αρνείται να επικοινωνήσει, τη συνήθη απασχόληση, προκειμένου να αποφύγει άβολες καταστάσεις, αμηχανία και άλλα πράγματα.

Η ιατρική πρόγνωση εξαρτάται από τη βασική αιτία των ρυθμικών συσπάσεων, την ποικιλία τους και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού. Για παράδειγμα, οι εκδηλώσεις ιδιοπαθούς τρόμου μπορεί να αυξάνονται με την ηλικία. Επιπλέον, υπάρχουν ενδείξεις ότι το ακούσιο ρίγος σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης άλλων νευροεκφυλιστικών καταστάσεων (όπως η νόσος του Αλτσχάιμερ). Ο φυσιολογικός και φαρμακευτικός τρόμος είναι εύκολα θεραπεύσιμος, επομένως η πρόγνωση είναι ευνοϊκή για αυτούς, αλλά είναι πολύ πιο δύσκολο να εξαλειφθούν οι κληρονομικοί παράγοντες. Το κύριο πράγμα είναι να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εγκαίρως και να ξεκινήσετε τη θεραπεία.

Τρόμος - ακούσιες δονήσεις οποιουδήποτε μέρους του σώματος που προκαλούνται από εναλλασσόμενες ή σύγχρονες συσπάσεις αμοιβαίως νευρωμένων μυών.

Η διάγνωση της υποκείμενης νόσου του τρόμου είναι συχνά μια πολύ δύσκολη εργασία, η οποία απαιτεί, πρώτα απ 'όλα, μια σωστή συνδρομική περιγραφή του τρόμου. Σε σχέση με τα προηγούμενα, αποδίδεται μεγάλη σημασία στις αρχές της κλινικής περιγραφής του τρόμου.

• Η πιο σημαντική αρχή είναι μια σαφής διάκριση μεταξύ 3 τύπων τρόμου: τρόμος ηρεμίας, τρόμος στάσης και σκόπιμος τρόμος. Εάν στον ίδιο ασθενή δεν ανιχνεύεται μόνο τρόμος ηρεμίας, αλλά και τρόμος στάσης ή εκ προθέσεως, τότε όλοι οι τύποι τρόμου περιγράφονται και καταγράφονται ως ξεχωριστοί ανεξάρτητοι τύποι, τονίζοντας απαραίτητα τη σχετική βαρύτητα καθενός από αυτούς. Για παράδειγμα, ένας ασθενής μπορεί να έχει έναν έντονο τρόμο ηρεμίας, έναν λιγότερο έντονο τρόμο στάσης και έναν ακόμη λιγότερο έντονο εκ προθέσεως τρόμο. Αυτή η εικόνα είναι χαρακτηριστική για έντονες τρέμουλες μορφές παρκινσονισμού. Οι ίδιες συνιστώσες του τρόμου εκτός του πλαισίου του παρκινσονισμού έχουν συνήθως διαφορετικές σχέσεις: είτε κυριαρχεί ο ορθοστατικός τρόμος (που είναι τυπικός για σοβαρό ιδιοπαθή τρόμο) είτε ο σκόπιμος τρόμος (με βλάβες της παρεγκεφαλίδας).
• Άλλες σημαντικές αρχές για την περιγραφή του τρόμου είναι οι εξής:
  • Εντοπισμός (χέρια, κεφάλι, μύες προσώπου, κάτω γνάθος, γλώσσα, χείλη, μάγουλα, φωνητικές χορδές, πόδια, κορμός), χαρακτηριστικά κατανομής (ημιτύπος, γενικευμένη κ.λπ.), καθώς και άλλα τοπογραφικά χαρακτηριστικά (για παράδειγμα, τρέμουλο μόνο οι μύες του αντίχειρα ή του κοιλιακού τοιχώματος, τρόμος του βολβού του ματιού ή ορθοστατικός τρόμος, άπω ή εγγύς τρόμος τονισμός, συμμετρία/ασυμμετρία).
  • Κινητικό μοτίβο τρόμου (κάμψη-έκταση, πρηνισμός-υπτιασμός, όπως "κυλιόμενα χάπια", "ναι-ναι", "όχι-όχι", πτερύγια).
  • Χαρακτηριστικά πλάτους-συχνότητας, σοβαρότητα τρόμου, χαρακτηριστικά της πορείας του (παραλλαγές του ντεμπούτου και επακόλουθη δυναμική).
  • Συνδρομικό περιβάλλον τρόμου, δηλαδή περιγραφή εκείνων των νευρολογικών συμπτωμάτων έναντι των οποίων εμφανίζεται ο τρόμος.

Η συμμόρφωση με τις παραπάνω αρχές για την περιγραφή του συνδρόμου του τρόμου είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή διαφορική και νοσολογική διάγνωση του τρόμου.

Τι προκαλεί έναν τρόμο;

• Τρέμουλο ηρεμίας (3,5-6 Hz).
  • Νόσος Πάρκινσον.
  • Δευτεροπαθής (συμπτωματικός) παρκινσονισμός.
  • Σύνδρομα παρκινσονισμού συν και άλλες κληρονομικές εκφυλιστικές ασθένειες που συνοδεύονται από σύνδρομο παρκινσονισμού (νόσος Wilson-Konovalov, νόσος Hallervorden-Spatz κ.λπ.).
• Τρόμος στάσης (6-12 Hz).
  • Φυσιολογικός τρόμος.
  • Ενισχυμένος (τονισμένος) φυσιολογικός τρόμος (με στρες, ενδοκρινολογικές παθήσεις, μέθη).
  • Καλοήθης ιδιοπαθής τρόμος (4-12 Hz): αυτοσωμικό επικρατές, σποραδικό, σε συνδυασμό με ορισμένες παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος (νόσος Πάρκινσον, δυστονία) και του περιφερικού νευρικού συστήματος (πολυνευροπάθεια, αντανακλαστική συμπαθητική δυστροφία).
  • Με οργανική παθολογία του εγκεφάλου (τοξικές, όγκοι και άλλες βλάβες της παρεγκεφαλίδας, νόσος Wilson-Konovalov, νευροσύφιλη).
• Ο σκόπιμος τρόμος (3-6 Hz) προκαλείται από βλάβη στο εγκεφαλικό στέλεχος, την παρεγκεφαλίδα και τις συνδέσεις τους (σκλήρυνση κατά πλάκας, εκφύλιση και ατροφία στο εγκεφαλικό στέλεχος και την παρεγκεφαλίδα, νόσος Wilson-Konovalov, αγγειακές παθήσεις, όγκοι, δηλητηρίαση, TBI, κ.λπ.) .
• Ερυθρός τρόμος.
• Ψυχογενής τρόμος.

Νευροχημικές αλλαγές στον τρόμο

Η εξέταση του εγκεφάλου αποθανόντων ασθενών με ιδιοπαθή τρόμο δεν αποκάλυψε συγκεκριμένες παθομορφολογικές αλλαγές ή συγκεκριμένο νευροχημικό ελάττωμα. Αν και οι βλάβες των παρεγκεφαλιδικών απαγωγών ή προσαγωγών μπορεί να προκαλέσουν τρόμο, παραμένει ασαφές εάν βασίζεται σε κάποιο συγκεκριμένο νευροχημικό ελάττωμα. Οι μελέτες νευροαπεικόνισης βοηθούν στον εντοπισμό των νευρικών κύκλων που εμπλέκονται στην παθογένεση του τρόμου.

Τύποι τρόμου

Τρέμουλο ηρεμίας

Ο τρόμος ηρεμίας έχει συνήθως συχνότητα 3,5-6 Hz. Ο τρόμος ηρεμίας χαμηλής συχνότητας (συνήθως 4-5 Hz) αναφέρεται στις τυπικές εκδηλώσεις της νόσου του Πάρκινσον, καθώς και σε πολλές άλλες παθήσεις του νευρικού συστήματος, που συνοδεύονται από σύνδρομο παρκινσονισμού, γι' αυτό συχνά ονομάζεται παρκινσονικός τρόμος. Ο δευτεροπαθής (συμπτωματικός) παρκινσονισμός (αγγειακός, μεταεγκεφαλιτικός, επαγόμενος από φάρμακα, τοξικός, μετατραυματικός κ.λπ.) επίσης συνήθως εμφανίζεται με τρόμο (αν και λιγότερο συχνός σε αγγειακές μορφές παρκινσονισμού), ο οποίος έχει τα ίδια χαρακτηριστικά με τη νόσο του Πάρκινσον (τρόμος ηρεμίας χαμηλής συχνότητας με χαρακτηριστική κατανομή, πορεία και τάση γενίκευσης).

Τρόμος στάσης

Ο τρόμος της στάσης εμφανίζεται στο άκρο όταν κρατιέται σε οποιαδήποτε θέση. Αυτό το jitter έχει συχνότητα 6-12 Hz. Ο ορθοστατικός τρόμος περιλαμβάνει φυσιολογικό τρόμο (ασυμπτωματικό τρόμο), ενισχυμένο (τονισμένο) φυσιολογικό τρόμο που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια συναισθηματικού στρες ή άλλων «υπεραδρενεργικών» καταστάσεων (θυρεοτοξίκωση, φαιοχρωμοκύτωμα, χορήγηση καφεΐνης, νοραδρεναλίνης και άλλων φαρμάκων), βασικό τρόμο και τρόμο κατά τη διάρκεια ορισμένων οργανικών ασθένειες του εγκεφάλου (σοβαρές βλάβες της παρεγκεφαλίδας, νόσος Wilson-Konovalov, νευροσύφιλη).

Τρέμουλο πρόθεσης

Το σκόπιμο τρέμουλο έχει ένα χαρακτηριστικό μοτίβο κινητήρα, η συχνότητά του είναι 3-5 Hz. Ο σκόπιμος τρόμος είναι χαρακτηριστικός της βλάβης του εγκεφαλικού στελέχους, της παρεγκεφαλίδας και των συνδέσεών του (σκλήρυνση κατά πλάκας, εκφύλιση και ατροφία της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους, νόσος Wilson-Konovalov, καθώς και αγγειακές, όγκοι και τοξικές βλάβες αυτής της περιοχής του εγκέφαλος). Η διάγνωσή τους βασίζεται σε χαρακτηριστικά συνοδά νευρολογικά συμπτώματα, που υποδεικνύουν την εμπλοκή της φαιάς και λευκής ουσίας στο εγκεφαλικό στέλεχος και την παρεγκεφαλίδα, συχνά με τυπική εικόνα σε αξονική ή μαγνητική τομογραφία.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι οι παρεγκεφαλιδικές παραλλαγές του τρόμου περιλαμβάνουν όχι μόνο σκόπιμο τρόμο, αλλά και φαινόμενα όπως η καθίζηση, που εκδηλώνεται με ρυθμικές ταλαντώσεις της κεφαλής και μερικές φορές του κορμού (ιδιαίτερα αισθητή όταν ο ασθενής στέκεται), τρόμος στάσης των εγγύς άκρων (μηρός ή επίπεδος).

Ερυθρός τρόμος

Ο τρόμος της κοιλιάς (πιο σωστή ονομασία - τρόμος μεσοεγκεφάλου) χαρακτηρίζεται από συνδυασμό τρόμου ηρεμίας (3-5 Hz), ακόμη πιο έντονου τρόμου στάσης και του πιο έντονου σκόπιμου τρόμου (τρόμος intenpion → τρόμος στάσης → τρόμος ηρεμίας). Εμφανίζεται με βλάβη στον μεσεγκέφαλο κατά τη διάρκεια εγκεφαλικού επεισοδίου, τραυματική εγκεφαλική κάκωση ή, σπανιότερα, με όγκο ή απομυελινωτική διαδικασία (σκλήρυνση κατά πλάκας) στα πόδια: τον εγκέφαλο. Αυτός ο τρόμος εμφανίζεται στα άκρα απέναντι από την πλευρά της βλάβης του μεσεγκεφάλου.

Ψυχογενής τρόμος

Ο ψυχογενής τρόμος είναι μια από τις παραλλαγές των ψυχογενών κινητικών διαταραχών. Τα κλινικά κριτήρια για τον ψυχογενή τρόμο περιλαμβάνουν μια ξαφνική (συνήθως συναισθηματική) έναρξη, μια στατική ή κυματοειδή (αλλά όχι προοδευτική) πορεία, την παρουσία αυθόρμητων υφέσεων ή υφέσεων που σχετίζονται με ψυχοθεραπεία, την «σύνθετη» φύση του τρόμου (όλοι οι κύριοι τύποι τρόμου μπορεί να αντιπροσωπευθεί εξίσου), η παρουσία κλινικών διαχωρισμών (επιλεκτική διατήρηση ορισμένων λειτουργιών των άκρων με την παρουσία χονδροειδούς τρόμου), η αποτελεσματικότητα του εικονικού φαρμάκου, καθώς και ορισμένων πρόσθετων σημείων (συμπεριλαμβανομένων των παραπόνων, της αναμνησίας και των αποτελεσμάτων νευρολογικής εξέτασης) που επιβεβαιώνουν την ψυχογενή φύση του η διαταραχή.

Φυσιολογικός τρόμος

Ο φυσιολογικός τρόμος είναι παρών στον κανόνα, αλλά εκδηλώνεται με τόσο μικρές κινήσεις που γίνεται αντιληπτός μόνο υπό ορισμένες συνθήκες. Συνήθως πρόκειται για ορθοστάτη και σκόπιμη τρόμο, χαμηλού πλάτους και γρήγορο (8-13 σε 1 δευτερόλεπτο), που αποκαλύπτεται όταν οι βραχίονες εκτείνονται. Ο φυσιολογικός τρόμος αυξάνεται σε πλάτος με άγχος, στρες, κόπωση, μεταβολικές διαταραχές (π.χ. υπεραδρενεργικές καταστάσεις με στέρηση αλκοόλ, στέρηση φαρμάκων ή θυρεοτοξίκωση), ως απόκριση σε ορισμένα φάρμακα (π.χ. καφεΐνη, άλλοι αναστολείς φωσφοδιεστεράσης, βήτα-αδρενεργικοί αγωνιστές, γλυκοκορειδείς ). Το αλκοόλ και άλλα ηρεμιστικά συνήθως καταστέλλουν τον τρόμο.

Εάν δεν υπάρχουν σοβαρά παράπονα, δεν απαιτείται θεραπεία. Ο φυσιολογικός τρόμος, ο οποίος αυξάνεται με τη στέρηση αλκοόλ ή τη θυρεοτοξίκωση, ανταποκρίνεται στη θεραπεία αυτών των καταστάσεων. Οι από του στόματος βενζοδιαζεπίνες 3–4 φορές την ημέρα (π.χ. διαζεπάμη 2–10 mg, λοραζεπάμη 1–2 mg, οξαζεπάμη 10–30 mg) βοηθούν στον χρόνιο τρόμο άγχους, αλλά πρέπει να αποφεύγονται για μεγάλα χρονικά διαστήματα. Η προπρανολόλη 20–80 mg από το στόμα 4 φορές την ημέρα (όπως και με άλλους β-αναστολείς) είναι συχνά αποτελεσματική για τρόμο που προκαλείται από φάρμακα ή οξύ άγχος (π.χ. τρόμος σταδίου). Εάν οι β-αναστολείς είναι αναποτελεσματικοί ή μη ανεκτοί, μπορεί να δοκιμαστεί η πριμιδόνη 50-250 mg από του στόματος 3 φορές την ημέρα. Μερικές φορές μικρές δόσεις αλκοόλ είναι αποτελεσματικές.

Άλλοι τύποι τρόμου

Ως ανεξάρτητα φαινόμενα, η βιβλιογραφία αναφέρει το λεγόμενο δυστονικό τρόμο (τρέμουλο σπαστική τορτικολίδα, τρέμουλο σπασμός γραφής), το σύνδρομο «κουνελιού» (νευροληπτικό τρέμουλο κάτω γνάθου και χειλιών). Τέτοια ρυθμικά φαινόμενα όπως αστερίξη (πτέρωμα, αρνητικός μυόκλωνος), μυορρυθμία, τμηματικός μυόκλωνος φαινομενολογικά θυμίζουν τρόμο, ωστόσο, σύμφωνα με τον μηχανισμό σχηματισμού, δεν ανήκουν στον τρόμο.

Ειδικές μορφές τρόμου (ορθοστατικός τρόμος, «τρόμος χαμόγελου», τρόμος φωνής, τρόμος στο πηγούνι – γενόσπασμος) ταξινομούνται ως παραλλαγές ουσιώδους τρόμου.

Ο πιο συνηθισμένος τύπος ορθοστατικού και κινητικού τρόμου είναι ο ενισχυμένος φυσιολογικός τρόμος, ο οποίος συνήθως έχει χαμηλό πλάτος και υψηλή συχνότητα (12 κύκλοι/δευτερόλεπτα). Ο φυσιολογικός τρόμος αυξάνεται μετά την άσκηση, με θυρεοτοξίκωση, λήψη διαφόρων φαρμάκων, όπως καφεΐνη, αδρενομιμητικά, λίθιο, βαλπροϊκό οξύ.

Ουσιαστικός τρόμος

Η επόμενη συχνή παραλλαγή του τρόμου είναι ο λεγόμενος ουσιαστικός ή οικογενειακός τρόμος, ο οποίος είναι συνήθως πιο αργός από τον αυξημένο φυσιολογικό τρόμο. Ο βασικός τρόμος μπορεί να αφορά τα άκρα καθώς και το κεφάλι, τη γλώσσα, τα χείλη και τις φωνητικές χορδές. Ο τρόμος αυξάνεται με το άγχος και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία του ασθενούς. Οι ασθενείς με αυτή την παραλλαγή τρόμου έχουν συχνά στενούς συγγενείς που πάσχουν από την ίδια ασθένεια. Ωστόσο, ο εντοπισμός και η σοβαρότητα του τρόμου στην ίδια οικογένεια ποικίλλει σημαντικά. Τα άκρα μπορεί να εμπλέκονται ασύμμετρα, αλλά ένας σοβαρός μονόπλευρος τρόμος είναι συνήθως ενδεικτικό μιας διαφορετικής διαταραχής. Ο τρόμος συχνά βελτιώνεται με το αλκοόλ, αλλά επιδεινώνεται από την καφεΐνη, το στρες ή την ταυτόχρονη θυρεοτοξίκωση (όπως και ο αυξημένος φυσιολογικός τρόμος). Σε διαφορετικά άκρα, ο τρόμος είναι ασύγχρονος - σε αντίθεση με τον τρόμο σύγχρονης ηρεμίας στη νόσο του Πάρκινσον. Από αυτή την άποψη, ο ασθενής, ο οποίος, λόγω τρόμου, δεν μπορεί να κρατήσει ένα φλιτζάνι υγρό με το ένα χέρι χωρίς να το χυθεί, αντιμετωπίζει αυτό το έργο πολύ καλύτερα κρατώντας το κύπελλο και με τα δύο χέρια - οι ασύγχρονες κινήσεις των χεριών αμβλύνουν μερικώς τους κραδασμούς του άλλου .

Ο καλοήθης ιδιοπαθής τρόμος περιλαμβάνει επί του παρόντος όχι μόνο αυτοσωμικές επικρατούσες και σποραδικές παραλλαγές του ιδιοπαθούς τρόμου, αλλά και τον συνδυασμό του με άλλες ασθένειες του κεντρικού και περιφερικού νευρικού συστήματος, όπως δυστονία, νόσο του Πάρκινσον, περιφερικές νευροπάθειες (CIDP, κληρονομική αισθητικοκινητική νευροπάθεια τύπου Ι και ΙΙ). GBS, ουραιμικές, αλκοολικές και άλλες πολυνευροπάθειες).

Υπάρχουν πολλές επιλογές για τα διαγνωστικά κριτήρια για τον ιδιοπαθή τρόμο, παρακάτω είναι ένα από τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα.

Διαγνωστικά κριτήρια ιδιοπαθούς τρόμου (Rautakoppi et al., 1984).

1. Συχνός (τουλάχιστον αρκετές φορές την εβδομάδα) ή επίμονος τρόμος των άκρων και/ή της κεφαλής.
2. Η στάση ή η κινητική φύση του τρόμου (μπορεί να μην υπάρχει σκόπιμη συνιστώσα).
3. Η απουσία άλλων νευρολογικών παθήσεων που μπορεί να προκαλέσουν τρόμο.
4. Δεν υπάρχει ιστορικό θεραπείας με φάρμακα που μπορεί να προκαλέσουν τρόμο.
5. Οικογενειακό ιστορικό παρόμοιων τρόμων σε άλλα μέλη της οικογένειας (επιβεβαιώστε τη διάγνωση).

Ο τρόμος μπορεί να εμφανιστεί σε άλλες εξωπυραμιδικές ασθένειες, όπως η μυοκλονική δυστονία, που χαρακτηρίζεται από γρήγορες μυϊκές συσπάσεις. Ο ορθοστατικός τρόμος και ο μεμονωμένος ορθοστατικός τρόμος διακρίνονται ως ξεχωριστές παραλλαγές. Επί του παρόντος, υπάρχει μια ενεργή αναζήτηση για ένα γενετικό ελάττωμα στον ιδιοπαθή τρόμο. Μέχρι σήμερα, ήταν δυνατή η χαρτογράφηση του γονιδίου μόνο σε μεμονωμένες οικογενειακές περιπτώσεις, αλλά μέχρι στιγμής δεν ήταν δυνατό να αναγνωριστεί το προϊόν του. Είναι πιθανό η ασθένεια να σχετίζεται με πολλαπλά γονίδια. Διαφορετικές οικογένειες συχνά διαφέρουν ως προς την αντίδρασή τους στο αλκοόλ, την παρουσία συνοδών εξωπυραμιδικών συνδρόμων (μυόκλωνος, δυστονία, παρκινσονισμός). Αφού εντοπιστεί ένα γενετικό ελάττωμα σε διαφορετικές οικογένειες, θα είναι δυνατό να προσδιοριστεί ποιες κλινικές αποχρώσεις καθορίζονται γενετικά και ποιες απλώς αντικατοπτρίζουν τη φαινοτυπική μεταβλητότητα της νόσου.

παρεγκεφαλιδικός τρόμος

Με βλάβες της παρεγκεφαλίδας, ο τρόμος συνήθως έχει επίσης κινητικό και ορθοστατικό χαρακτήρα. Οι ταλαντώσεις χαμηλής συχνότητας του άκρου προκύπτουν από την αστάθεια του εγγύς τμήματός του. Ταυτόχρονα, ο τρόμος εξαφανίζεται εάν το άκρο σταθεροποιηθεί. Η διαφοροποίηση της παρεγκεφαλιδικής και των βασικών τύπων τρόμου συνήθως δεν προκαλεί δυσκολίες. Ο τρόμος της παρεγκεφαλίδας εντείνεται καθώς το άκρο πλησιάζει τον στόχο, ενώ στον ουσιαστικό τρόμο το εύρος της υπερκίνησης παραμένει περίπου το ίδιο σε όλη τη σκόπιμη κίνηση. Με βλάβες της παρεγκεφαλίδας, εκτός από τον τρόμο, υπάρχει και έντονη παραβίαση του συντονισμού των λεπτών κινήσεων, ενώ με τον ουσιαστικό τρόμο, ο συντονισμός των κινήσεων συνήθως δεν υποφέρει.

Συνάντησες φυσικά την έκφραση «τρέμουν οι οπίσθιοι μηριαίοι». Συνήθως αυτό λέγεται για ένα πολύ φοβισμένο άτομο. Οι «φρίκες» σε αυτή την περίπτωση ονομάζονται τένοντες και σύνδεσμοι των αρθρώσεων του γόνατος. Αυτόν τον εύστοχο ορισμό έδωσε ο λαός στην πολιτεία όταν, από τρόμο ή σε δυνατό θυμό, τα πόδια αρχίζουν να τρέμουν. Τι γίνεται όμως αν, σε κανονική κατάσταση, τα χέρια και τα πόδια τρέμουν ή κάτι σαν «ρίγος» ταρακουνήσει το σώμα; Τρέξτε επειγόντως στον γιατρό ή προσπαθήστε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας;

Συγκίνηση πάθους ή νευρικό τρέμουλο;

Οφηλία:
- Θεέ μου!
Τρέμω από φόβο!

Πολώνιο:
- Από τι?
Ο Κύριος είναι μαζί σας!

Οφηλία:
- Έραψα. Μπαίνει ο Άμλετ.
Χωρίς καπέλο, αμάνικο μπουφάν στη μέση,
Κάλτσες μέχρι τα τακούνια, λεκιασμένες, χωρίς καλτσοδέτες,
Κουνώντας για να ακούσετε πώς χτυπάει
Γόνατο στο γόνατο, τόσο μπερδεμένο
Σαν να ήταν στην κόλαση και έτρεξε
Μιλήστε για τη φρίκη της Γέεννας.

Πολώνιο:
- Τρελαίνεται από το πάθος;

Οφηλία:
- Δεν θα πω,
Μα φοβάμαι.

Ζούμε σε μια πολύ δύσκολη εποχή, γεμάτη ανησυχίες και αγχωτικές καταστάσεις. Όλο και περισσότερο, στο ραντεβού με νευρολόγο, οι ασθενείς παραπονιούνται ότι δεν μπορούν να αντιμετωπίσουν τα συναισθήματά τους, υποφέρουν από αϋπνία, ευερεθιστότητα, κόπωση και μειωμένη απόδοση. Έμαθαν ακόμη και μια νέα λέξη: «Έχω κατάθλιψη, γιατρέ». Όλο και περισσότεροι ασθενείς παραπονιούνται για τρόμο χεριών. Οι άνθρωποι ρωτούν τι μπορεί να γίνει για αυτό. Και, φυσικά, σε κάθε μεμονωμένη περίπτωση, η απάντηση του γιατρού θα είναι διαφορετική. Ας προσπαθήσουμε να καταλάβουμε τους λόγους μαζί.

Τρόμος. Οι γιατροί αποκαλούν αυτή τη σύντομη λέξη τρέμουλο σε οποιοδήποτε σημείο του σώματος (τοπικός τρόμος) ή σε όλο το σώμα (γενικευμένο). Για να ελέγξετε γρήγορα αν τα χέρια σας τρέμουν, απλώς τεντώστε τα μπροστά σας με τις παλάμες σας προς τα κάτω, τοποθετώντας ένα φύλλο χαρτιού στα χέρια σας. χαλαρώστε τα δάχτυλά σας και σφίξτε τα, και στη συνέχεια ρίξτε τα χέρια σας στα γόνατά σας και τέλος χαλαρώστε τα δάχτυλά σας εντελώς, σαν να τυλίγετε τα χέρια σας γύρω από μια μπάλα του πινγκ πονγκ.

Πιστέψτε με, ένας σημαντικός αριθμός ανθρώπων δεν δίνει σημασία σε αυτό το, μερικές φορές πολύ τρομερό σύμπτωμα σοβαρών νευρολογικών παθήσεων! Ως εκ τούτου, ως γιατρός, σας ζητώ να ελέγξετε τα παιδιά και τους ηλικιωμένους γονείς σας, οι οποίοι για κάποιο λόγο προσπαθούν να «μην παρατηρήσουν» το προφανές για ιδιαίτερα μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ανάλογα με την προέλευση, διακρίνονται δύο τύποι τρόμου: φυσιολογικός και παθολογικός.

Φυσιολογικός τρόμος- εμφανίζεται περιοδικά σε όλους τους ανθρώπους, εκδηλώνεται πιο συχνά στα χέρια όταν τα τεντώνετε μπροστά σας. Αυξημένος φυσιολογικός τρόμος ("τρόμος κουρασμένων μυών") εμφανίζεται μετά από ενεργά φορτία στους μύες, με έντονο ενθουσιασμό, συναισθήματα - αυτό είναι φυσιολογικό.

Σε ένα υπερβολικά συναισθηματικό άτομο, το τρέμουλο των χεριών μπορεί να παρατηρηθεί σχεδόν συνεχώς. Ωστόσο, μόλις ένα άτομο ηρεμήσει, ο τρόμος μειώνεται αισθητά και μερικές φορές εξαφανίζεται εντελώς. Αλλά μια νέα συναισθηματική εμπειρία και πάλι μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση τρόμου.

Μερικές φορές η κατάθλιψη ή τα έντονα συναισθήματα μπορεί να εκδηλωθούν με τέτοιους ανεξέλεγκτους τρόμους όλου του σώματος που θυμίζουν «ρίγη» που το άτομο κυριολεκτικά «χτυπά». Αλλά αυτή η κατάσταση περνάει. Επομένως, ένας τρόμος που εμφανίζεται με έντονη κόπωση, συναισθηματική υπερένταση ή έντονο ενθουσιασμό, οι γιατροί συμβουλεύουν να μην θεραπεύεται, αλλά μόνο να παρατηρείται.

Ο φυσιολογικός τρόμος εμφανίζεται συνήθως στην εφηβεία ή στην εφηβεία. Συνήθως ξεκινά με το ένα χέρι και μετά εξαπλώνεται στο άλλο. Πιθανός τρόμος του κεφαλιού, του πηγουνιού, της γλώσσας, περιστασιακά του κορμού και των ποδιών. Ταυτόχρονα, ένα άτομο μπορεί να γράφει με ένα στυλό, να κρατά ένα φλιτζάνι, ένα κουτάλι και άλλα αντικείμενα.

Ο τρόμος επιδεινώνεται από τον ενθουσιασμό και τη χρήση αλκοόλ. Εάν στη διαδικασία εμπλέκονται οι μύες της γλώσσας και του λάρυγγα, η ομιλία διαταράσσεται. Το βάδισμα δεν αλλάζει. Η θεραπεία αυτού του τύπου τρόμου στις περισσότερες περιπτώσεις δεν απαιτείται.

Μερικές φορές ο φυσιολογικός τρόμος περιλαμβάνει τρόμο με υποθερμία και πυρετό, καφέ και κατάχρηση ενέργειας, μία μόνο λήψη ψυχοδραστικών ουσιών (για παράδειγμα, υπνωτικά χάπια, ηρεμιστικά ή χρήση συσκευής εισπνοής για τη θεραπεία του βρογχικού άσθματος), υπογλυκαιμία (συμπεριλαμβανομένης υπερδοσολογίας υπογλυκαιμικών φάρμακα ή νηστεία, παρατεταμένη αυστηρή δίαιτα σε συνδυασμό με σωματική καταπόνηση), καθώς και συσπάσεις των βλεφάρων ή των μυών του μισού προσώπου (σπασμός ημιπροσωπικού). Ωστόσο, σε διαφορετικές ταξινομήσεις αυτός ο τύπος jitter αντιμετωπίζεται διαφορετικά.

Μία συνθήκη ενώνει όλες αυτές τις συνθήκες: όταν εξαφανίζεται ο προκλητικός παράγοντας, εξαφανίζεται και ο τρόμος. Για παράδειγμα, ένας φυσιολογικός τρόμος περιλαμβάνει τρέμουλο των άκρων με μία μόνο λήψη αλκοόλ, αν και πιο συχνά, έχοντας "πάρει λίγο στο στήθος", ένα άτομο εκπλήσσεται όταν διαπιστώνει ότι το "τρέμουλο" έχει τελειώσει. Αλίμονο, το αλκοόλ δεν θεραπεύει τους τρόμους και η τακτική χρήση του προκαλεί μόνο μια επαναλαμβανόμενη επίθεση «τρόμου».

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι αν και ο φυσιολογικός τρόμος είναι μια μάλλον αβλαβής κατάσταση, σε μερικούς ανθρώπους μπορεί να εξελιχθεί σε σοβαρή και επικίνδυνη μορφή.

Παθολογικός τρόμος- εμφανίζεται με διάφορες ασθένειες και επώδυνες καταστάσεις:

• Αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων (στένωση των αρτηριακών αγγείων λόγω της εναπόθεσης πλακών χοληστερόλης στις μεμβράνες τους) με την ανάπτυξη χρόνιου εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος.
• Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη προοδευτικής μυϊκής δυσκαμψίας και λεπτότατου τρόμου ηρεμίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτή η ασθένεια αναπτύσσεται συνήθως σε άτομα άνω των πενήντα επτά ετών, αλλά στις ταραγμένες εποχές μας, η ασθένεια είναι αισθητά «νεότερη».
• Ο ιδιοπαθής τρόμος (νόσος των ανηλίκων) είναι μια κληρονομική καλοήθης νόσος που εκδηλώνεται ως μη προοδευτικό τρόμο, που κατά κανόνα είναι πιο έντονο στους μύες του αυχένα (τρέμουλο της κεφαλής). Συχνά η ασθένεια ξεκινά στην παιδική ηλικία.
• Περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών (θυρεοτοξίκωση) και ορισμένες άλλες δυσορμονικές καταστάσεις (για παράδειγμα, υπερπαραθυρεοειδισμός).
• Κατάχρηση αλκοόλ, ναρκωτικών, ψυχοδραστικών φαρμάκων, δηλητηρίαση με υδράργυρο, μόλυβδο, αρσενικό, μονοξείδιο του άνθρακα και ορισμένες άλλες ενώσεις, συμπεριλαμβανομένων των παρενεργειών των φαρμάκων.
• Διάφορες αγγειακές, μετατραυματικές, εκφυλιστικές, φλεγμονώδεις και απομυελινωτικές ασθένειες, στις οποίες επέρχεται θάνατος νευρικών κυττάρων, που ευθύνονται μεταξύ άλλων για τον έλεγχο του μυϊκού τόνου και τον συντονισμό των κινήσεων (που εκδηλώνεται με την ανάπτυξη τρόμου).
• Υστερικός τρόμος - είναι μόνιμος ή παροξυσμικός στη φύση, με ασταθή ρυθμό και πλάτος, αυξάνεται υπό την επίδραση ψυχογενών παραγόντων. παρατηρείται στην υστερία.

Οι κύριες μορφές τρόμου

Οι νευρολόγοι διακρίνουν μεταξύ δύο κύριων μορφών τρόμου (και οι δύο αυτές μορφές μπορεί να είναι εγγενείς τόσο σε παθολογικούς όσο και σε φυσιολογικούς τύπους):

στατικό τρόμο(τρόμος ηρεμίας) - παρών και πιο έντονος σε χαλαρό μυ σε ηρεμία - ανιχνεύεται, για παράδειγμα, όταν ο ασθενής κάθεται σε χαλαρή θέση, τα χέρια είναι στα γόνατα, οι αντίχειρες προς τα πάνω, οι παλάμες προς τα μέσα. Μερικές φορές μερικά δευτερόλεπτα είναι αρκετά για να εντοπίσει ο γιατρός την παρουσία τρόμου σε έναν ασθενή με νόσο του Πάρκινσον. Είναι πολύ πιο δύσκολο να εντοπιστεί η αιτία του τρόμου στα παιδιά. Είναι σχεδόν αδύνατο να πείσετε ένα παιδί να χαλαρώσει στη ρεσεψιόν, οπότε να είστε προετοιμασμένοι ότι η διαβούλευση μπορεί να διαρκέσει πολύ.

Δυναμικός τρόμος(προωθητικό) - εμφανίζεται ή αυξάνεται με ενεργές κινήσεις στον μυ. Υπάρχει τρόμος στάσης (εμφανίζεται ή εντείνεται όταν διατηρείτε μια συγκεκριμένη στάση - για παράδειγμα, κρατώντας ισιωμένα χέρια μπροστά σας), τρόμο συστολής (εμφανίζεται ή εντείνεται ενώ διατηρείται η μυϊκή σύσπαση - για παράδειγμα, παρατεταμένο σφίξιμο της γροθιάς) και σκόπιμος τρόμος (εμφανίζεται όταν εκτελείτε ακριβείς μικρές κινήσεις - για παράδειγμα, όταν προσπαθείτε να αγγίξετε την άκρη του δακτύλου σας στη μύτη σας).

Προκειμένου να γίνει σωστή διάγνωση, ο γιατρός πραγματοποιεί απαραιτήτως πολλές διαφορετικές εξετάσεις. Για παράδειγμα, ο γιατρός μπορεί να ζητήσει από τον ασθενή να πιει από ένα ποτήρι, να ανοίξει τα χέρια του, να βαδίσει στη θέση του, να γράψει κάτι, να σχεδιάσει μια σπείρα. Και δεδομένου ότι ο τρόμος μπορεί να προκληθεί από πολλούς λόγους, όταν εμφανίζεται, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη ιατρική εξέταση. Πρόκειται για εξετάσεις αίματος (γενικές, βιοχημείες, ηλεκτρολύτες, ορμονικά επίπεδα), ΗΚΓ, μέτρηση αρτηριακής πίεσης και σφυγμού σε ηρεμία και κατά την άσκηση, εξέταση του βυθού και μέτρηση ενδοφθάλμιας πίεσης.

Όμως, ενώ υπάρχει μια σειρά από επιστημονικές μεθόδους για την εξέταση του τρόμου, η οπτική και η εμπειρία του γιατρού παραμένουν τα κύρια εργαλεία στη διαδικασία διάγνωσης. Επομένως, κάθε αδιάκοπο τρέμουλο είναι λόγος για επίσκεψη σε γιατρό. Πείθει τον εαυτό του ότι "αυτό σχετίζεται με την ηλικία" ή "θα μεγαλώσει και θα περάσει", "όλα θα γίνουν καλύτερα στις διακοπές", ένα άτομο τις περισσότερες φορές επιδεινώνει το πρόβλημα.

Μερικές φορές ένας γιατρός μπορεί να προτείνει υπολογιστική τομογραφία (CT) ή μαγνητική τομογραφία (MRI) ως πρόσθετο διαγνωστικό. Αυτό συμβαίνει συνήθως εάν ο γιατρός κατά τη διάρκεια της μελέτης βρει τα λεγόμενα «εστιακά συμπτώματα», π.χ. έμμεσα σημάδια βλάβης σε οποιοδήποτε μέρος του εγκεφάλου - τον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό. Σε περίπτωση τρόμου, θα πρέπει να γίνει CT/MRI για να διευκρινιστεί η αιτία του τρόμου.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, οι γιατροί αρνούνται να πραγματοποιήσουν μελέτη, καθώς κατά τη διάγνωση είναι απαραίτητη η πλήρης χαλάρωση του ασθενούς και η απουσία κινήσεων του σώματος και των άκρων. Επομένως, αρχικά ο γιατρός, συνταγογραφώντας φάρμακα, θα προσπαθήσει, μαζί με τον ασθενή, να επιτύχει μείωση του τρόμου.

Έτσι, λαμβάνεται η διάγνωση, συνταγογραφείται η θεραπεία. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ο τρόμος πρέπει να αντιμετωπίζεται σε οποιαδήποτε ηλικία, καθώς στους ηλικιωμένους ο τρόμος μπορεί να εξελιχθεί πολύ πιο γρήγορα και να οδηγήσει σε πλήρη απώλεια της ικανότητας αυτοφροντίδας και στα παιδιά περιορίζει απότομα την επιλογή επαγγέλματος στο μέλλον .

Εάν ο τρόμος εμφανίζεται μόνο με συναισθηματική υπερένταση, τότε, κατά κανόνα, περιορίζονται σε μία μόνο δόση φαρμάκων με ηρεμιστικό και υπνωτικό αποτέλεσμα.

Για τη θεραπεία σοβαρότερων τύπων τρόμου, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς, αντισπασμωδικά (αντισπασμωδικά, αντιεπιληπτικά), ντοπαμινεργικά φάρμακα, αγωνιστές ντοπαμίνης, έμμεσα ντοπαμινομιμητικά, αναστολείς ντοπαμινολίωσης, κεντρικά αντιχολινεργικά και, πολύ σπάνια, αντιψυχωσικά.

Παλαιότερα, μεγάλες δόσεις βιταμινών Β χρησιμοποιούνταν επίσης για τη θεραπεία του τρόμου. Αυτές οι ουσίες είτε καταστέλλουν την ηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου είτε είναι «μιμητές» ουσιών που λείπουν στον εγκέφαλο ή εμποδίζουν την πρόωρη καταστροφή τους. Τώρα έχουν αναπτυχθεί πιο αποτελεσματικά φάρμακα και η περίσσεια βιταμινών Β μπορεί να προκαλέσει πολλές παρενέργειες, από αλλεργική δερματίτιδα έως διαταραχές του ήπατος και των νεφρών. Ο διορισμός αυτής της ομάδας φαρμάκων στους ηλικιωμένους άρχισε να αντιμετωπίζεται με προσοχή.

Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός επιλέγει τη δόση και τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου για τη θεραπεία του τρόμου για μεγάλο χρονικό διάστημα, μερικές φορές αλλάζοντας το φάρμακο ανάλογα με τις ανάγκες. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να καταλάβουμε αμέσως ποιο φάρμακο θα λειτουργήσει με τον καλύτερο τρόπο. Τα περισσότερα φάρμακα λαμβάνονται εφ' όρου ζωής και δεν υπάρχει καμία εγγύηση ότι η ασθένεια δεν θα προχωρήσει περαιτέρω.

Συμβαίνει ότι ο τρόμος δεν επιδέχεται συντηρητική θεραπεία, τότε τίθεται το ζήτημα της χειρουργικής στερεοταξικής παρέμβασης. Χρησιμοποιείται ηλεκτρική διέγερση υψηλής συχνότητας ορισμένων τμημάτων του εγκεφάλου με τη χρήση εμφυτευμένων ηλεκτροδίων ή (λιγότερο συχνά και κυρίως με μονόπλευρο τρόμο) καταστροφή ξεχωριστής περιοχής. Επί του παρόντος, τέτοιες επεμβάσεις εκτελούνται μόνο σε ενήλικες.

Είναι πολύ δύσκολο να θεραπεύσετε πλήρως τον τρόμο. Τα σύγχρονα φάρμακα και διαδικασίες στοχεύουν μόνο στην ανακούφιση των συμπτωμάτων και στη βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών.

Αυτές οι συμβουλές ισχύουν κυρίως για ενήλικες. Ανεξάρτητα από το πόσο συνηθισμένο ακούγεται, αλλά για να αποφευχθεί η έξαρση της νόσου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, να περιορίσετε την κατανάλωση καφέ (ή καλύτερα, να τον αποκλείσετε εντελώς από τη διατροφή), να μην καπνίζετε, να μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ και αποφύγετε αγχωτικές καταστάσεις αν είναι δυνατόν.

Μεγάλης σημασίας σωματική δραστηριότητα. Ασχοληθείτε με οποιοδήποτε άθλημα που δεν απαιτεί επιπλέον προσπάθεια. Ιδανικό για κολύμπι ή ελαφρύ τζόκινγκ το πρωί. Προσαρμόστε μια περιχειρίδα βάρους 0,5 έως 1 kg στον καρπό ή τον αγκώνα σας ενώ τρώτε, καθαρίζετε ή κάνετε άλλες ελαφριές δραστηριότητες. Αυτό θα σας επιτρέψει να ελέγξετε τον τρόμο. Αλλά δεν πρέπει να μεταφέρετε το φορτίο κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων ή σωματικής άσκησης. Πρόσεχε! Με παρατεταμένη χρήση του φορτίου, μπορεί να εμφανιστεί μυϊκή κόπωση και αυξημένος τρόμος.

Χρήσιμες συμβουλές:
Αμέσως πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε εργασία, καθίστε σε μια καρέκλα με τα χέρια σας στα μπράτσα. Πιάστε γερά τις κουπαστές. Στη συνέχεια, κρατώντας τους αγκώνες σας ακίνητους, ακουμπήστε απαλά τα χέρια σας στις ράγες της καρέκλας για ένα ή δύο λεπτά. Κρατώντας τα χέρια σας σε μια τόσο ακίνητη θέση, συμβάλλετε στη μυϊκή κόπωση και εξασθενείτε το τρόμο για μικρό χρονικό διάστημα.

Μάθετε να χαλαρώνετε: Το στρες και το άγχος τείνουν να επιδεινώνουν το τρόμο, επομένως το τρέμουλο μπορεί να μειωθεί όταν χαλαρώνετε. Αν και είναι αδύνατο να εξαλείψετε εντελώς το άγχος από τη ζωή σας, μπορείτε να αλλάξετε τον τρόπο που αντιδράτε σε στρεσογόνες καταστάσεις χρησιμοποιώντας μια σειρά από τεχνικές χαλάρωσης, μασάζ ή διαλογισμό.

Προσπαθήστε να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας. Χρησιμοποιήστε το λιγότερο επιρρεπές σε τρέμουλο χέρι. Βρείτε τρόπους για να αποφύγετε τη σύνταξη εγγράφων, για παράδειγμα, χρησιμοποιήστε τραπεζικές κάρτες για να αποφύγετε την καταμέτρηση λογαριασμών και κερμάτων στα καταστήματα. Δοκιμάστε να χρησιμοποιήσετε φωνητική κλήση στο κινητό σας τηλέφωνο και λογισμικό αναγνώρισης ομιλίας στον υπολογιστή σας.

Ο γιατρός μπορεί να προσφέρει άλλες επιλογές προσαρμογής στην καθημερινή ζωή, το κύριο πράγμα είναι να αλληλεπιδράσετε μαζί του και να μην περιμένετε να "φύγει από μόνη της η ασθένεια".

Βαλεντίνα Σαράτοφσκαγια

Φωτογραφία thinkstockphotos.com

Ο τρόμος είναι η υπερκίνηση, η οποία εκδηλώνεται με ακούσιες ταλαντωτικές ρυθμικές κινήσεις ενός μέρους (άκρα, κεφάλι) ή ολόκληρου του σώματος ως αποτέλεσμα συνεχούς επανάληψης μυϊκής συστολής και χαλάρωσης. Είναι μια από τις πιο συχνές εξωπυραμιδικές διαταραχές. Αρκετά συχνά, ο τρόμος είναι οικογενής, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι κακής ποιότητας και έχει εξαιρετικά σοβαρή πορεία.

Τρόμος: αιτίες και παράγοντες ανάπτυξης

Οι δομές του νευρικού συστήματος που ευθύνονται για την εμφάνιση τρόμου δεν είναι καλά κατανοητές.

Ο παθολογικός τρόμος είναι ορθοστατικός, σκόπιμος, στατικός, μεικτός.

Στατικός τρόμος παρατηρείται σε παρκινσονισμό, ιδιοπαθή τρόμο, ηπατοεγκεφαλική δυστροφία, δηλητηρίαση από υδράργυρο.

Ο τρόμος της στάσης παρατηρείται με δηλητηρίαση από λίθιο, αλκοόλ, θυρεοτοξίκωση, παρκινσονισμό.

Ο τρόμος συχνά παρατηρείται σε κατάσταση κόπωσης, άγχους.

Ο σκόπιμος τρόμος συμβαίνει όταν η παρεγκεφαλίδα ή οι συνδέσεις της έχουν υποστεί βλάβη.

Τύποι ασθένειας: ταξινόμηση του τρόμου

Σύμφωνα με τη συχνότητα των ταλαντευτικών κινήσεων κατά τη διάρκεια του τρόμου:

• αργός τρόμος (3-5 Hz);
• γρήγορο τρέμουλο (6-12 Hz).

Από τη φύση των κινήσεων:

• τρόμος τύπου "όχι-όχι".
• τρόμος τύπου "ναι-ναι"?
• τρέμουλο σαν κυλιόμενα χάπια?
• τρέμουλο σαν να μετράς νομίσματα.

Ανάλογα με τη θέση του τρόμου:

• Τρέμουλο κεφαλής?
• τρόμος των χεριών?
• τρόμος της γλώσσας?
• τρόμος των ποδιών.

Ανάλογα με τις συνθήκες εμφάνισης:

• στατικό τρόμο - εμφανίζεται σε ένα μέρος του σώματος που βρίσκεται σε ηρεμία.
• σκόπιμη (δυναμική) - εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της μυϊκής δραστηριότητας.
• ορθοστατική - εμφανίζεται κατά τη διατήρηση μιας θέσης, τη διατήρηση μιας στάσης.
• μικτή - εμφανίζεται τόσο σε ηρεμία όσο και κατά τη διάρκεια της κίνησης.

Ανάλογα με τους λόγους:

• υστερικός;
• γεροντικός;
• Συναισθηματική;
• Ερμής;
• αλκοολικός;
• με θυρεοτοξίκωση?
• με βλάβες της παρεγκεφαλίδας?
• ουσιώδης;
• παρκινσονικός.

Συμπτώματα τρόμου: πώς εκδηλώνεται η ασθένεια

• Φυσιολογικός τρόμος- γρήγορο και εύκολο τρέμουλο των βλεφάρων, των δακτύλων, του κεφαλιού, που εμφανίζεται κατά τη μυϊκή δραστηριότητα, ένταση, ψύξη, υπερβολική εργασία, συναισθηματική διέγερση.
• Γεροντικός (ή γεροντικός) τρόμος- μικτό τρέμουλο των δακτύλων, της κάτω γνάθου, του κεφαλιού, που δεν επηρεάζει σημαντικά τις ανθρώπινες κινήσεις.
• τρόμος ναρκωτικών- αυτός ο τύπος τρόμου προκαλείται από αναστολείς φωσφοδιεστεράσης (καφεΐνη, αμινοφυλλίνη), γλυκοκορτικοστεροειδή, αγωνιστές β-αδρενεργικών υποδοχέων, παρασκευάσματα λιθίου, αντιψυχωσικά, βαλπροϊκό, τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά, αμιωδαρόνη, ψυχοδιεγερτικά.
• Τρέμουλο υδραργύρουπαρατηρείται με δηλητηρίαση από υδράργυρο, εμφανίζεται σε ηρεμία, αυξάνεται με εκούσιες μυϊκές κινήσεις. Ο τρόμος του υδραργύρου εκδηλώνεται στους μύες του προσώπου και στη συνέχεια στα άκρα.
• Αλκοολικός τρόμοςεκδηλώνεται με τη μορφή τρόμου των δακτύλων των τεντωμένων χεριών, τα οποία είναι χωρισμένα, καθώς και των μυών του προσώπου, της γλώσσας. Ο αλκοολικός τρόμος εμφανίζεται με δηλητηρίαση από αλκοόλ, αλκοολισμό, στερητικό σύνδρομο.
• υστερικό τρόμοπαρατηρείται στην υστερία, έχει μεταβλητό πλάτος και ρυθμό, είναι σταθερό ή παροξυσμικό χαρακτήρα, αυξάνεται υπό την επίδραση ψυχολογικών παραγόντων.
• Τρόμος με παρεγκεφαλιδική κάκωσηείναι σκόπιμη και εκδηλώνεται με ρυθμικές δονήσεις των άκρων καθώς πλησιάζουν τον στόχο (για παράδειγμα, όταν το χέρι αγγίζει την άκρη της μύτης). Ο τρόμος μπορεί να είναι ορθοστατικός στη φύση, να εμφανίζεται όταν διατηρείται μια συγκεκριμένη στάση, κρατώντας τη βαρύτητα.
• Ουσιαστικός τρόμοςμπορεί να συμβεί τόσο κατά την εκτέλεση ενεργειών όσο και κατά τη διατήρηση μιας θέσης, τη διατήρηση μιας στάσης. Ο τρόμος είναι αμφοτερόπλευρος, αλλά μπορεί να είναι ασύμμετρος. Εκτός από τα άκρα, μπορεί να εμπλέκονται το κεφάλι (όχι-όχι ή ναι-ναι), η κάτω γνάθος, τα πόδια, οι φωνητικές χορδές. Διατηρούνται οι πνευματικές ικανότητες. Στις μισές περιπτώσεις, ο ιδιοπαθής τρόμος είναι κληρονομική νόσος με αυτοσωμικό κυρίαρχο τύπο κληρονομικότητας, αν και υπάρχει άποψη για την πιθανότητα βλάβης των απαγωγών οδών της παρεγκεφαλίδας.

Απόκριση του ασθενούς στον τρόμο

Η εμφάνιση τρόμου είναι ο λόγος για να πάτε στο γιατρό και να εξετάσετε. Είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο τύπος του τρόμου, οι αιτίες της ανάπτυξής του, καθώς και να πραγματοποιηθούν τα απαραίτητα θεραπευτικά μέτρα για την εξάλειψη του προβλήματος και τη βελτίωση της ποιότητας ζωής του ασθενούς.

Διάγνωση ιλαράς

Με τον τρόμο, οι γιατροί εκτελούν μια σειρά οργανικών διαγνωστικών μεθόδων για να προσδιορίσουν τα αίτια της ανάπτυξης συμπτωμάτων. Μεταξύ των μεθόδων εξέτασης για τρόμο, οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενες είναι:

• Η μέθοδος «Rapid» (γύρισμα ταινιών) είναι μια λήψη υψηλής συχνότητας που ακολουθείται από την προβολή των τραβηχθέντων καρέ σε αργή κίνηση.
• Τρομογραφία - καταγραφή τρόμου σε τρία επίπεδα.
• Σκοτεινή φωτογραφία - φωτεινά στοιχεία στερεώνονται σε ορισμένα τμήματα του άκρου, το οποίο εμπλέκεται στο τρόμο. Στο σκοτάδι, οι δονήσεις των φωτεινών στοιχείων φωτογραφίζονται σε φωτογραφικό φιλμ.
• Η ηλεκτρομυογραφία είναι μια μελέτη των μυών που δίνει μια ιδέα για τα χαρακτηριστικά της ρυθμικής υπερκίνησης.
• Άλλες μέθοδοι έρευνας - χρησιμοποιούνται κατά την κρίση του γιατρού, ανάλογα με την κατάσταση της υγείας του ασθενούς και τη σοβαρότητα των παθολογικών σημείων.

Εάν ο τρόμος εκδηλώνεται σε ήπια μορφή, τότε η αντιμετώπισή του περιορίζεται στον διορισμό τεχνικών χαλάρωσης. Είναι σημαντικό να μάθετε πώς να αποφεύγετε το άγχος και να ανακουφίζετε από την ένταση με τη βοήθεια ασκήσεων αναπνοής και άλλων τεχνικών που θα σας συμβουλεύσει ο γιατρός σας. Τα χαλαρωτικά λουτρά με τη χρήση καταπραϋντικών αιθέριων ελαίων και βοτάνων βοηθούν. Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν φυσικά ή συνθετικά ηρεμιστικά. Εάν ο τρόμος δεν είναι κακοήθους χαρακτήρα και προχωρά σε ήπια μορφή, τότε, κατά κανόνα, οι παραπάνω διαδικασίες θα πρέπει να επαρκούν για την εξάλειψη των επώδυνων συμπτωμάτων και την ανακούφιση της νευρικής έντασης.

Όσον αφορά τον έντονο τρόμο, που εμποδίζει τον ασθενή να ζήσει και να εργαστεί κανονικά, σε αυτή την περίπτωση χρησιμοποιούνται ισχυρά φάρμακα που ανακουφίζουν από αυτό το πρόβλημα. Κατά κανόνα, πρόκειται για β-αναστολείς, οι οποίοι, σε αρκετά χαμηλές δόσεις, μπορούν να μειώσουν το εύρος του τρόμου. Αυτά τα φάρμακα βελτιώνουν σημαντικά την κατάσταση του ασθενούς και εξαλείφουν γρήγορα τις κλινικές εκδηλώσεις της παθολογικής διαδικασίας.

Στη θεραπεία του ιδιοπαθούς τρόμου, χρησιμοποιούνται β-αδρενεργικοί ανταγωνιστές, βενζοδιαζεπίνες (κλοναζεπάμη), πριμιδόνη. Μπορεί να αναπτυχθεί ανοχή στη δράση αυτών των φαρμάκων, επομένως συνιστάται η χρήση τους μόνο όταν είναι απαραίτητο.

Η ιατρική θεραπεία για τον παρεγκεφαλιδικό τρόμο είναι συνήθως αναποτελεσματική. Υπάρχουν αναφορές για την επιτυχή χρήση της κλοναζεπάμης, της πριμιδόνης.

Οι χειρουργικές μέθοδοι είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία του σοβαρού παρεγκεφαλιδικού τρόμου - στερεοταξική θαλαμοτομή, μικροδιέγερση του θαλάμου. Πρόκειται για την πιο πρόσφατη θεραπευτική μέθοδο, η οποία χρησιμοποιείται πλέον με επιτυχία στην Ευρώπη, το Ισραήλ, τις ΗΠΑ και την Ιαπωνία. Με τη βαθιά διέγερση του εγκεφάλου, τα ηλεκτρόδια εμφυτεύονται στην περιοχή του εγκεφάλου του ασθενούς, διεγείροντας (ή καταστέλλοντας) τη δραστηριότητα μεμονωμένων ζωνών που είναι υπεύθυνες για τον κινητικό συντονισμό και τον τρόμο. Αυτή η μέθοδος θεραπείας βελτιώνεται επί του παρόντος και χρησιμοποιείται ενεργά στη θεραπεία ασθενειών όπως η νόσος του Πάρκινσον, η επιληψία και άλλες.

Επιπλοκές τρόμου

Η κύρια επιπλοκή που παρατηρείται με τον τρόμο είναι η μείωση (ή η πλήρης απώλεια) της ικανότητας εργασίας. Σε σοβαρές μορφές τρόμου, είναι δύσκολο για τον ασθενή να κάνει ακόμη και βασικά πράγματα: να φάει ή να ντυθεί. Σε τέτοιες περιπτώσεις, ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς εξωτερική βοήθεια.

Πρόληψη τρόμου

Άρνηση κακών συνηθειών, καθώς και λήψη φαρμάκων που μπορεί να προκαλέσουν τρόμο.

Ο τρόμος ή τρόμος είναι μια ρυθμική κίνηση που συμβαίνει με ακούσια σύσπαση, χαλάρωση των μυών.

Πώς να μάθετε εάν πρόκειται για παθολογία ή προσωρινή εκδήλωση διαταραχών του ΚΝΣ;

Υπάρχουν δύο τύποι

1. Τρόμος άκρων και κορμού- κινήσεις με συχνότητα έως και 10 Hz (έως 10 επαναλήψεις ανά δευτερόλεπτο), που προκαλεί συνεχείς ρυθμίσεις του κινητικού συστήματος του σώματος, τόσο κατά την κίνηση όσο και κατά την ηρεμία. Με έντονα συναισθήματα ή βαριά φορτία εντείνονται οι εκδηλώσεις τρόμου.
2. Ο δεύτερος τύπος τρόμου- Πρόκειται για κολλητικές κινήσεις που χαρακτηρίζονται από υψηλή συχνότητα, αλλά χαμηλό πλάτος.

Ο τρόμος των άκρων θεωρείται δικαίως η πιο συχνή διαταραχή της ανθρώπινης κινητικής λειτουργίας. Ο τρόμος μπορεί να προκληθεί από κακή γενετική, αλλά μερικές φορές ο τρόμος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα μιας σοβαρής ασθένειας.

Αιτίες τρόμου

Εάν έχετε τρόμο για περισσότερες από 2 εβδομάδες, το οποίο δεν εξαρτάται από τη σωματική καταπόνηση και τις συναισθηματικές εμπειρίες, τότε αυτό πιθανότατα προκαλείται από μια παθολογία στο σώμα.

Ο παθολογικός τρόμος μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο μιας σοβαρής ασθένειας σε μια σειρά από άλλα συμπτώματα. Επίσης, μια διάσειση μπορεί να προκαλέσει τρόμο στα άκρα.Το τρέμουλο δεν υποχωρεί από μόνο του.

Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι

Συμπτώματα της νόσου

Ρυθμικές δονήσεις τμημάτων του σώματος που είναι ορατές με γυμνό μάτι.

Αυτό μπορεί να είναι, για παράδειγμα, τρέμουλο των τεντωμένων χεριών, συσπάσεις των ποδιών.

Λόγω της επικράτησης του διάγνωση τρόμουδεν προκαλεί δυσκολίες στους γιατρούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις που είναι δύσκολο να διαγνωστούν, συνταγογραφείται ταχεία λήψη (υψηλής ταχύτητας) ή θερμογράφος (μια συσκευή που ανιχνεύει τρέμουλο σε τρία επίπεδα).

Ορισμένοι τύποι τρόμου προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας εργαστηριακές εξετάσεις, για παράδειγμα, σε ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Θεραπεία τρόμου των άκρων

Εάν η ασθένεια δεν είναι κακοήθης, τότε αρκεί να συμμετάσχετε σε διαδικασίες χαλάρωσης που ανακουφίζουν από τη νευρική ένταση και ο τρόμος θα υποχωρήσει. Επιπλέον, συνταγογραφούνται αναπνευστικές ασκήσεις, λήψη ηρεμιστικών και ειδικά λουτρά.

Με παθολογικό τρόμο

Σε περίπτωση ήπιας μορφής, ο ασθενής δεν χρειάζεται ειδική θεραπεία, χρειάζεται να αποφεύγει τις άβολες στάσεις, να κρατά αντικείμενα κοντά στο σώμα και να τα παίρνει σταθερά.

Εάν ένα άτομο πρέπει να εκτελέσει ακριβείς ενέργειες στην εργασία ή η ασθένεια παρεμβαίνει στο χειρισμό των πιάτων, τότε συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή με β-αναστολείς, οι οποίοι μειώνουν το εύρος του τρόμου ή αφαιρούν εντελώς τις εκδηλώσεις παθολογίας.

Αλλά με την πάροδο του χρόνου, το σώμα μπορεί να αναπτύξει εθισμό, επομένως συνιστάται η χρήση του φαρμάκου πριν από ένα σημαντικό γεγονός ή κατά τη διάρκεια αγχωτικών καταστάσεων.

Το αλκοόλ μπορεί να ανακουφίσει το τρόμο, αλλά η συνεχής κατανάλωση αλκοόλ είναι ένας σίγουρος τρόπος για τον αλκοολισμό.

Ως εκ τούτου, το αλκοόλ σε μικρές ποσότητες καταναλώνεται αμέσως πριν από τα γεύματα, τότε ο ασθενής μπορεί να έχει ένα ήρεμο γεύμα.

Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, όταν ένα άτομο έχει αναπηρία, μπορεί να βοηθήσει η χειρουργική επέμβαση, στην οποία η παρεγκεφαλιδική περιοχή διεγείρεται με ηλεκτρικό ρεύμα.

Συμπερασματικά, ο παθολογικός τρόμος είναι σχεδόν αδύνατο να ξεπεραστεί, αλλά τα σύγχρονα φάρμακα και οι εξελίξεις στη νευροχειρουργική θα βοηθήσουν τον ασθενή να γίνει ξανά πλήρες μέλος της κοινωνίας και να μην είναι βάρος για τους αγαπημένους του.