Το πιο καινοτόμο: νέας γενιάς αναστολείς ΜΕΑ και οι αποχρώσεις της χρήσης τους. Αναστολείς ΜΕΑ: κατάλογος φαρμάκων Τι φάρμακα είναι οι αναστολείς ΜΕΑ

Οι αναστολείς ΜΕΑ (από τη λατινική APF, οι αναστολείς ΜΕΑ ή οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης) είναι μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων που εμποδίζουν μια χημική ουσία που επηρεάζει τη στένωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και την αύξηση της αρτηριακής πίεσης.

Η χρήση αναστολέων εμφανίζεται σε παθολογίες του αγγειακού και καρδιακού συστήματος, πιο συχνά στην υπέρταση.

Σήμερα, τα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι τα πιο διαδεδομένα και προσιτά, από άποψη τιμών, φάρμακα που αντιστέκονται στην υψηλή αρτηριακή πίεση.

IAPF, τι είναι;

Τα ανθρώπινα νεφρά παράγουν ένα συγκεκριμένο ένζυμο που ονομάζεται ρενίνη. Από αυτόν ξεκινά μια σειρά από χημικές αντιδράσεις, οι οποίες οδηγούν στο σχηματισμό ενός άλλου στοιχείου στο πλάσμα του αίματος και στους ιστούς, που ονομάζεται ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης.

Το ίδιο όνομα του τελευταίου είναι αγγειοτενσίνη - είναι αυτός που αποθηκεύει την ιδιότητα να στενεύει τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας έτσι την ταχύτητα της ροής του αίματος και την αρτηριακή πίεση.

Μαζί με αυτό, η ανάπτυξη των δεικτών του στο αίμα οδηγεί στην παραγωγή διαφόρων ορμονών από τα επινεφρίδια που κατακρατούν νάτριο στους ιστούς, γεγονός που αυξάνει τη στένωση των αγγειακών τοιχωμάτων, γεγονός που αυξάνει τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων και αυξάνει τον όγκο υγρού μέσα στο ανθρώπινο σώμα.

Κατά τη διάρκεια των παραπάνω διεργασιών, σχηματίζεται ένας φαύλος κύκλος χημικών αντιδράσεων, ο οποίος οδηγεί σε παρατεταμένη υψηλή πίεση και βλάβες στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Τέτοιες διεργασίες οδηγούν τελικά στην εξέλιξη της χρόνιας νεφρικής και καρδιακής ανεπάρκειας.

Είναι φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ που βοηθούν στο σπάσιμο της φαύλης αλυσίδας μπλοκάροντας διεργασίες στο στάδιο του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης.

Ο αναστολέας συμβάλλει στη συσσώρευση μιας ουσίας όπως η βραδυκινίνη, η οποία εμποδίζει την εξέλιξη παθολογικών αντιδράσεων στα κύτταρα σε περίπτωση νεφρικής και καρδιακής ανεπάρκειας (ταχεία διαίρεση, ανάπτυξη και νέκρωση των κυττάρων του καρδιακού μυός, των νεφρών και των τοιχωμάτων των αγγείων).

Λόγω των ιδιοτήτων τους, οι αναστολείς ΜΕΑ δεν αντιμετωπίζονται μόνο για την υπέρταση, αλλά χρησιμοποιούνται και για προληπτικούς σκοπούς, για την πρόληψη του θανάτου του καρδιακού μυϊκού ιστού, του εγκεφαλικού επεισοδίου και της καρδιακής και νεφρικής ανεπάρκειας.

Επίσης, τα φάρμακα βοηθούν στη βελτίωση του μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιούνται με μεγάλη επιτυχία σε σακχαρώδη διαβήτη, ηλικιωμένους με βλάβες άλλων οργάνων.

Οι σύγχρονοι αναστολείς ΜΕΑ είναι από τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για την καταπολέμηση της υπέρτασης. Σε αντίθεση με άλλα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα, προλαμβάνουν την αγγειοσύσπαση και έχουν πιο ήπιο αποτέλεσμα.

Οι αναστολείς νέας γενιάς συνδυάζονται τέλεια με φάρμακα από άλλες ομάδες, βελτιώνουν την κυκλοφορία του αίματος στις στεφανιαίες αρτηρίες και ομαλοποιούν τις μεταβολικές διεργασίες.

Η αυτοθεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε επιπλοκές.

Ταξινόμηση των αναστολέων ΜΕΑ ανά γενιά

Η ταξινόμηση των φαρμάκων σε αυτήν την ομάδα βασίζεται σε διάφορους παράγοντες.

Η πρωταρχική διαίρεση σε υποείδη συμβαίνει σύμφωνα με την αρχική ουσία που αποτελεί μέρος του φαρμάκου (ο κύριος ρόλος διαδραματίζεται από το ενεργό μέρος του μορίου, το οποίο εξασφαλίζει τη διάρκεια της επίδρασης στο σώμα).

Αυτό είναι που βοηθά κατά τη διάρκεια του ραντεβού να υπολογίσετε σωστά τη δόση και να προσδιορίσετε με ακρίβεια τη χρονική περίοδο μετά την οποία πρέπει να ξαναπάρετε το φάρμακο.

Τα συγκριτικά χαρακτηριστικά ανά παραγωγή αναστολέων ΜΕΑ φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Ενεργή ομάδα μορίων	Ονομα	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Πρώτη γενιά (ομάδα σουλφυδρυλίου)	καπτοπρίλη, πιβαλοπρίλη, ζοφενοπρίλη	Ο μηχανισμός δράσης αυτής της ομάδας εκδηλώνεται με αύξηση της δράσης των αναστολέων ΜΕΑ, αλλά πολύ απλά οξειδώνεται, γεγονός που της επιτρέπει να δρα για μικρό χρονικό διάστημα.
Δεύτερη γενιά (καρβοξυλική ομάδα)	Περινδοπρίλη, Εναλαπρίλη, Λισινοπρίλη	Χαρακτηρίζονται από μέσο χρόνο δράσης, αλλά χαρακτηρίζονται από υψηλή διαπερατότητα στον ιστό
Τελευταία γενιά (ομάδα φωσφινυλίου)	Fosinopril, Ceronapril	Τα φάρμακα είναι μακράς δράσης και έχουν υψηλό ποσοστό διαπερατότητας στους ιστούς και περαιτέρω συσσώρευση σε αυτούς.

Ο μηχανισμός μετατροπής μιας χημικής ουσίας σε δραστικό παράγοντα βοηθά επίσης στην ταξινόμηση των αναστολέων ΜΕΑ σε υποομάδες.

αναστολέας ΜΕΑ	Δραστηριότητα ναρκωτικών
Φάρμακα πρώτης κατηγορίας (Captopril)	Διαλύεται από τα λίπη, εισέρχεται στο ανθρώπινο σώμα σε ενεργή μορφή, μετατρέπεται στις ηπατικές κοιλότητες και εκκρίνεται σε αλλοιωμένη μορφή και περνά τέλεια μέσα από κυτταρικούς φραγμούς
Φάρμακα δεύτερης κατηγορίας (Fosinopril)	Διαλύονται με λίπη, ενεργοποιούνται κατά τη διάρκεια χημικών διεργασιών στις κοιλότητες του ήπατος ή των νεφρών και απεκκρίνονται με αλλοιωμένη μορφή. Απορροφάται τέλεια μέσω των κυτταρικών φραγμών
Φάρμακα τρίτης κατηγορίας (λισινοπρίλη, κεροναπρίλη)	Διαλύονται στο νερό, όταν καταποθούν, εμφανίζονται σε ενεργή μορφή, δεν μετατρέπονται στο ήπαρ, απεκκρίνονται ανέπαφα. Περάστε από κυτταρικούς φραγμούς πιο άσχημα

Η τελική ταξινόμηση γίνεται σύμφωνα με τις μεθόδους απέκκρισης του σώματός τους.

Υπάρχουν πολλές διαφορετικές μέθοδοι:

• Η απέκκριση γίνεται, ως επί το πλείστον, από το ήπαρ (περίπου εξήντα τοις εκατό). Ένα παράδειγμα τέτοιου φαρμάκου είναι το Trandolapril.
• Η απέκκριση γίνεται από τα νεφρά. Παραδείγματα τέτοιων αναστολέων ΜΕΑ είναι η λισινοπρίλη και η καπτοπρίλη.
• Η απέκκριση γίνεται, ως επί το πλείστον, από τα νεφρά (περίπου εξήντα τοις εκατό). Παραδείγματα τέτοιων φαρμάκων είναι το Enalapril και το Perindopril.
• Η απέκκριση γίνεται με τη βοήθεια των νεφρών και του ήπατος. Παραδείγματα είναι η Fosinopril και η Ramipril.

Αυτή η ταξινόμηση βοηθά στην επιλογή του καταλληλότερου αναστολέα ΜΕΑ για άτομα που πάσχουν από σοβαρές παθολογίες του ήπατος ή του νεφρικού συστήματος.

Λόγω του γεγονότος ότι η παραγωγή και η κατηγορία του αναστολέα ΜΕΑ μπορεί να ποικίλλει, τα φάρμακα της ίδιας σειράς μπορεί να έχουν ελαφρώς διαφορετικούς μηχανισμούς δράσης.

Τις περισσότερες φορές, στις οδηγίες χρήσης, οι οποίες περιέχουν όλες τις απαραίτητες πληροφορίες για το φάρμακο, υποδεικνύεται ο μηχανισμός δράσης του.

Ποιος είναι ο μηχανισμός δράσης σε διάφορες ασθένειες;

Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων ΜΕΑ στην υπέρταση

Τα φάρμακα εμποδίζουν τον μετασχηματισμό της αγγειοτενσίνης, η οποία έχει ένα σαφές αποτέλεσμα αγγειοσύσπασης. Η δράση αποκλίνει στα ένζυμα του πλάσματος και των ιστών, γεγονός που έχει ένα ήπιο και διαρκές αποτέλεσμα μείωσης της πίεσης. Αυτός είναι ο κύριος μηχανισμός δράσης των αναστολέων ΜΕΑ.

Μηχανισμός δράσης σε νεφρική ανεπάρκεια

Τα φάρμακα εμποδίζουν την παραγωγή των επινεφριδιακών ενζύμων που κατακρατούν νάτριο και υγρό στο σώμα.

Οι αναστολείς ΜΕΑ βοηθούν στη μείωση του οιδήματος, στην αποκατάσταση των τοιχωμάτων των αγγείων των νεφρικών σπειραμάτων, στη μείωση της πίεσης σε αυτά και στην απομάκρυνση της πρωτεΐνης στα νεφρά.

Μηχανισμός δράσης σε περίπτωση ανεπάρκειας της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ισχαιμία, εγκεφαλικό επεισόδιο, θάνατος ιστού του καρδιακού μυός

Δεδομένου ότι, χάρη στους αναστολείς ΜΕΑ, η αγγειοτενσίνη μειώνεται, η ποσότητα της βραδυκινίνης αυξάνεται, γεγονός που εμποδίζει την παθολογική εξέλιξη των κυττάρων του μυοκαρδίου και των αγγειακών τοιχωμάτων λόγω έλλειψης οξυγόνου στην καρδιά.

Η τακτική χρήση αναστολέων ΜΕΑ επιβραδύνει σημαντικά τη διαδικασία αύξησης του πάχους του καρδιακού μυός και των αιμοφόρων αγγείων, αυξάνοντας το μέγεθος των καρδιακών θαλάμων, που εκδηλώνονται λόγω υπέρτασης.

Μηχανισμός δράσης αναστολέων ΜΕΑ σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια

Μηχανισμός δράσης σε αθηρωματικές εναποθέσεις και υψηλή πήξη του αίματος

Εφόσον οι αναστολείς ΜΕΑ απελευθερώνουν μονοξείδιο του αζώτου στο πλάσμα του αίματος, προκαλείται προσκόλληση των αιμοπεταλίων και αποκαθίσταται ο δείκτης ινώδους (πρωτεΐνη που εμπλέκεται στο σχηματισμό θρόμβων αίματος).

Τα φάρμακα έχουν την ικανότητα να καταστέλλουν την παραγωγή ορμονών των επινεφριδίων που αυξάνουν το επίπεδο της «αρνητικής» χοληστερόλης στο αίμα, γεγονός που τους προσδίδει αντισκληρωτικές ιδιότητες.

Ενδείξεις για τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ

Η αναστολή χρησιμοποιείται στην ιατρική για περισσότερα από τριάντα χρόνια. Η ενεργός διανομή τους στη μετασοβιετική επικράτεια ξεκίνησε τη δεκαετία του 2000. Χαρακτηριστικά, από τότε, οι αναστολείς ΜΕΑ κατέλαβαν ηγετική θέση μεταξύ όλων των φαρμάκων που μειώνουν την πίεση.

Η κύρια ένδειξη για τη χρήση των αναστολέων τελευταίας γενιάς είναι η υπέρταση και το κύριο πλεονέκτημα είναι η αποτελεσματική μείωση του κινδύνου εξέλιξης των επιβαρύνσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία των ακόλουθων ασθενειών:

• Παρατεταμένη και επίμονη υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Με συμπτώματα υψηλής αρτηριακής πίεσης.
• Με υψηλή αρτηριακή πίεση, η οποία συνοδεύεται από διαβήτη.
• Παραβίαση μεταβολικών διεργασιών.
• Ισχαιμικές βλάβες;
• Εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση των άκρων.
• Υψηλή αρτηριακή πίεση με καρδιακή ανεπάρκεια που προκαλείται από στάση αίματος.
• Παθολόγοι των νεφρών, οι οποίοι συνοδεύονται από αύξηση της πίεσης.
• Κατάσταση μετά από εγκεφαλικό με υψηλή αρτηριακή πίεση.
• Αθηροσκληρωτικές εναποθέσεις στην καρωτιδική αρτηρία.
• Ο θάνατος των καρδιακών μυϊκών ιστών οξείας φύσης μετά την ομαλοποίηση της πίεσης ή μια κατάσταση μετά το έμφραγμα, όταν η εξώθηση αίματος από την αριστερή κοιλία είναι μικρότερη από σαράντα τοις εκατό ή υπάρχουν σημεία δυσλειτουργίας συστολής, που εκδηλώνονται στο πλαίσιο ο θάνατος των καρδιακών μυϊκών ιστών.
• αποφρακτική βρογχική νόσος?
• Δυσλειτουργία της αριστερής κοιλίας συστολικής φύσης, χωρίς να λαμβάνονται υπόψη τα επίπεδα της αρτηριακής πίεσης και η σταθεροποίηση ή η απουσία κλινικών σημείων καρδιακής ανεπάρκειας.
• Κολπική μαρμαρυγή.

Η μακροχρόνια χρήση των αναστολέων ΜΕΑ συνεπάγεται σημαντική μείωση του κινδύνου επιπλοκών σε εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, θάνατο του καρδιακού μυϊκού ιστού, καρδιακή ανεπάρκεια και διαβήτη.

Αυτό είναι που τα ξεχωρίζει ευνοϊκότερα από φάρμακα όπως οι ανταγωνιστές ασβεστίου και τα διουρητικά.

Με την παρατεταμένη χρήση ως τη μόνη θεραπεία, αντικαθιστώντας τους β-αναστολείς και τα διουρητικά, οι αναστολείς ΜΕΑ συνιστώνται για τις ακόλουθες ομάδες ασθενών:

• Ασθενείς με διαγνωσμένο διαβήτη τύπου 2.
• Άτομα με προδιάθεση για διαβήτη.
• Ασθενείς στους οποίους ένας β-αναστολέας ή διουρητικό προκάλεσε παρενέργειες ή δεν είχε το επιθυμητό αποτέλεσμα.

Όταν χρησιμοποιούνται αναστολείς ΜΕΑ ως το μόνο θεραπευτικό φάρμακο, η αποτελεσματικότητα σημειώνεται στα δύο πρώτα στάδια της υπέρτασης και στους περισσότερους νεαρούς ασθενείς.

Η αποτελεσματικότητα μιας τέτοιας θεραπείας είναι περίπου πενήντα τοις εκατό, γεγονός που απαιτεί την παράλληλη χρήση β-αναστολέων, διουρητικών ή ανταγωνιστών ασβεστίου.

Η σύνθετη θεραπεία χρησιμοποιείται στο τρίτο στάδιο της υπέρτασης και σε ηλικιωμένους με συνοδό παθολογίες.

Προκειμένου να αποφευχθεί η αύξηση της πίεσης από πολύ χαμηλά σε εξαιρετικά υψηλά, η χρήση του φαρμάκου κατανέμεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

Οι γιατροί δεν συμβουλεύουν τη χρήση εξαιρετικά μεγάλων δόσεων αναστολέων ΜΕΑ, καθώς ο κίνδυνος εξέλιξης των παρενεργειών αυξάνεται και η ανεκτότητα της θεραπείας μειώνεται.

Εάν οι μέτριες δόσεις αναστολέων ΜΕΑ δεν είναι αποτελεσματικές, η καλύτερη πορεία δράσης είναι η προσθήκη διουρητικού ή ανταγωνιστή ασβεστίου στη θεραπεία.

Αντενδείξεις για αναστολείς ΜΕΑ

Οι επιπλοκές μπορεί να εξελιχθούν άμεσα στην ανάπτυξη του εμβρύου: αποβολή, θάνατος μέσα στη μήτρα, συγγενείς δυσπλασίες. Επίσης, δεν συνιστάται η χρήση αναστολέων ΜΕΑ κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Οι αναστολείς ΜΕΑ αντενδείκνυνται σε ασθενείς με τους ακόλουθους παράγοντες, οι οποίοι παρατίθενται στον παρακάτω πίνακα.

Αντενδείξεις για τη χρήση αναστολέων ΜΕΑ παρουσία παθολογιών	Παράγοντες υπό τους οποίους δεν συνταγογραφούνται αναστολείς ΜΕΑ
Σοβαρή στένωση της αορτής	Η περίοδος της εγκυμοσύνης και του θηλασμού
Στένωση και των δύο νεφρικών αρτηριών	Ατομική δυσανεξία στα ξενοδοχειακά συστατικά του φαρμάκου
Αυξημένα επίπεδα καλίου στο αίμα	Ηλικιακή ομάδα παιδιών
Λευκοπενία	Αθηροσκληρωτικές βλάβες των στεφανιαίων αρτηριών των κάτω άκρων
Ο δείκτης της συστολικής πίεσης είναι μικρότερος από εκατό mm Hg.	Χρήση αλλοπουρινόλης, ινδομεθακίνης και ριφαμπικίνης
Θάνατος ηπατικού ιστού
Ηπατίτιδα σε ενεργή μορφή

Παρενέργειες των αναστολέων ΜΕΑ

Οι αναστολείς ΜΕΑ προκαλούν παρενέργειες σε ιδιαίτερα σπάνιες περιπτώσεις.

Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες φαίνονται στον παρακάτω πίνακα.

Παρενέργεια	Χαρακτηριστικό γνώρισμα
Δυσλειτουργία των νεφρών	Υπάρχει αύξηση της κρεατινίνης στο αίμα, του σακχάρου στα ούρα, μπορεί να υπάρχει οξεία νεφρική ανεπάρκεια (σε μεγάλη ηλικία, με καρδιακή ανεπάρκεια, τα νεφρά μπορεί να αποτύχουν εντελώς)
αλλεργικές αντιδράσεις	Υπάρχει εξάνθημα, κνίδωση, ερυθρότητα, ψώρα, πρήξιμο
Ξηρός βήχας	Ανεξάρτητα από τη δοσολογία, ξηρός βήχας σημειώνεται στο είκοσι τοις εκατό των ασθενών.
Χαμηλή πίεση	Εγγενής εξασθένηση, λήθαργος, μείωση των επιπέδων της αρτηριακής πίεσης, που ρυθμίζεται με τη μείωση της δόσης των αναστολέων ΜΕΑ και τη διακοπή των διουρητικών
Επίδραση στο συκώτι	Η στασιμότητα της χολής στην κοιλότητα της χοληδόχου κύστης προχωρά
Αλλαγή στους γευστικούς δείκτες	Υπάρχει παραβίαση της ευαισθησίας, ή πλήρης απώλεια γεύσης
Παραβιάσεις των παραμέτρων του αίματος	Υπάρχει αύξηση στον αριθμό των ουδετερόφιλων
Δυσπεψία	Ναυτία, αντανακλαστικό φίμωσης, διάρροια
Αποκλίσεις στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών	Αύξηση των επιπέδων καλίου, με τη χρήση διουρητικών και καλιοσυντηρητικών

Ποια φάρμακα είναι οι αναστολείς;

Ο κατάλογος των φαρμάκων αναστολέων ΜΕΑ είναι ευρέως γνωστός σε μεγάλο αριθμό ασθενών. Σε ορισμένους ασθενείς ενδείκνυται να λαμβάνουν ένα φάρμακο, ενώ άλλοι χρειάζονται συνδυαστική θεραπεία.

Πριν από το διορισμό των αναστολέων ΜΕΑ, πραγματοποιείται λεπτομερής διάγνωση και αξιολόγηση του κινδύνου εξέλιξης των επιπλοκών. Ελλείψει κινδύνων και ανάγκης χρήσης φαρμάκων, συνταγογραφείται μια πορεία θεραπείας.

Η δόση προσδιορίζεται μεμονωμένα με δοκιμή. Όλα ξεκινούν με μια μικρή δόση, μετά την οποία εμφανίζεται στον μέσο όρο.Κατά την έναρξη της χρήσης και σε ολόκληρο το στάδιο της προσαρμογής της πορείας της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι δείκτες αρτηριακής πίεσης μέχρι να ομαλοποιηθούν οι δείκτες της.

Αναστολείς ΜΕΑ Zocardis

Κατάλογος φαρμάκων και αναλόγων αναστολέων ΜΕΑ

Ο κατάλογος εμφανίζεται στον παρακάτω πίνακα και περιλαμβάνει τα πιο κοινά φάρμακα και τα ανάλογα τους.

παραγωγή αναστολέων ΜΕΑ	Ονομα	Παρόμοια φάρμακα
Πρώτη γενιά	Ζοφενοπρίλη
	Καπτοπρίλη	Kapoten, Angiopril, Katopil
	Μπεναζεπρίλη	βενζαπρίλη
Δεύτερη γενιά		Irumed, Diroton, Dapril, Prinivil
	Ραμιπρίλη	Hartil, Capril, Dilaprel, Vasolong
	Εναλαπρίλη	Enap, Renitek, Renipril, Vasolapril, Invoril
	Περινδοπρίλη	Stoppress, Parnavel, Hypernik, Prestarium
	Σιλαζαπρίλη	Inhibeis, Prylazid
	Quinapril	Accupro
	Τραντολαπρίλη	Γκόπτεν
	Σπιραπρίλη	Quadropril
	Μοεξπρίλη	Moex
τρίτη γενιά	Ceronapril
	Φοσινοπρίλη	Fosicard, Monopril, Fosinap

Φυσικοί αναστολείς ΜΕΑ

Φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ, φυσικής προέλευσης, έχουν ταυτοποιηθεί στη μελέτη πεπτιδίων που συγκεντρώνονται στο δηλητήριο του zhararaki. Αυτά τα φάρμακα λειτουργούν ως συντονιστές που περιορίζουν τις διαδικασίες ισχυρής επιμήκυνσης των κυττάρων.

Η αρτηριακή πίεση μειώνεται με τη μείωση της περιφερικής αντίστασης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.

Οι φυσικοί αναστολείς ΜΕΑ εισέρχονται στο ανθρώπινο σώμα μαζί με τα γαλακτοκομικά προϊόντα.

Σε μικρές ποσότητες, μπορούν να συγκεντρωθούν σε ορό γάλακτος, σκόρδο και ιβίσκο.

Πώς να χρησιμοποιήσετε έναν αναστολέα ΜΕΑ;

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φάρμακο από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αναστολείς ΜΕΑ λαμβάνονται εξήντα λεπτά πριν από το γεύμα.

Οι δόσεις και η συχνότητα χρήσης, καθώς και το διάστημα μεταξύ της λήψης δισκίων, θα πρέπει να καθορίζονται από εξειδικευμένο ειδικό.

Κατά τη θεραπεία με αναστολείς, είναι απαραίτητο να εξαλειφθούν τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Nurofen), τα υποκατάστατα αλατιού και τα προϊόντα που είναι κορεσμένα με κάλιο.

συμπέρασμα

Τα φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ είναι τα πιο κοινά μέσα για την αντίσταση στην υπέρταση, αλλά μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία άλλων ασθενειών. Ένα ευρύ φάσμα φαρμάκων σάς επιτρέπει να επιλέξετε το φάρμακο ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Εκτός από το γεγονός ότι τα φάρμακα αντιστέκονται αποτελεσματικά στην υπέρταση, έχουν μια σειρά από παρενέργειες. Γι' αυτό δεν συνιστάται η χρήση αναστολέων ΜΕΑ μόνο μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

Μην κάνετε αυτοθεραπεία και να είστε υγιείς!

Οι αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ΜΕΑ) είναι μια ομάδα φαρμάκων για τη θεραπεία παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων. Η θεραπεία με αυτά μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο παθολογιών σε αυτόν και σε συναφείς τομείς, μειώνει τα ποσοστά θνησιμότητας. Η εξοικείωση με τον κατάλογο των φαρμάκων αναστολέων ΜΕΑ με λεπτομερή περιγραφή επιτρέπει την αποτελεσματική θεραπεία ασθενειών και την αποφυγή σοβαρών επιπλοκών.

Τι είναι οι αναστολείς ΜΕΑ

Οι αναστολείς ΜΕΑ (αναστολείς ΜΕΑ) είναι φυσικές και συνθετικές χημικές ουσίες που δρουν σε βιολογικά ενεργές ενώσεις του αίματος (το σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης). Τα παρασκευάσματα αυτής της ομάδας φαρμάκων χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία και την πρόληψη της αρτηριακής υπέρτασης, της νεφρικής, της καρδιακής ανεπάρκειας, άλλων αγγειακών και καρδιακών παθολογιών και του σακχαρώδη διαβήτη.

Η αποτελεσματικότητα και η ευρεία χρήση τους στην ιατρική οφείλεται σε ένα ευρύ φάσμα φαρμακευτικών ιδιοτήτων:

• Οι αντιυπερτασικές ιδιότητες οδηγούν σε σταθερή μείωση της αρτηριακής πίεσης. Στην υπέρταση, οι αναστολείς ΜΕΑ θεωρούνται τα κύρια φάρμακα θεραπείας.
• Συμβάλλουν στην υποχώρηση της υπερτροφίας και της διαστολής του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας. Οι αναστολείς ΜΕΑ είναι 2 φορές πιο αποτελεσματικοί από άλλα φάρμακα στη μείωση της μάζας της αριστερής κοιλίας.
• Βελτίωση της στεφανιαίας, εγκεφαλικής, νεφρικής ροής αίματος.
• Προστατεύει τον καρδιακό μυ, βελτιώνει τη διαστολική του λειτουργία. Υπάρχει μείωση της ίνωσης του μυοκαρδίου. Υπήρξε μείωση του κινδύνου αιφνίδιου θανάτου ως αποτέλεσμα καρδιακής προσβολής με θεραπεία με αναστολέα ΜΕΑ.
• Ευεργετική επίδραση στις ηλεκτρικές ιδιότητες του καρδιακού μυός, που μειώνει τη συχνότητα και τη σοβαρότητα των εξωσυστολών. Ο αριθμός των κοιλιακών αρρυθμιών και των αρρυθμιών επαναιμάτωσης μειώνεται.
• Η αγγειοπροστατευτική δράση οφείλεται σε ευεργετική δράση στις αρτηρίες, συμβάλλοντας στην υποχώρηση της υπερτροφίας του λείου μυϊκού αγγειακού τοιχώματος, αποτρέποντας την υπερπλασία και τον πολλαπλασιασμό του.
• Αντισκληρωτική δράση στα αιμοφόρα αγγεία αναστέλλοντας τις διαδικασίες στένωσης τους και αυξάνοντας το σχηματισμό μονοξειδίου του αζώτου.
• Βελτιώνουν το μεταβολισμό στο σώμα: συμβάλλουν στην καλύτερη απορρόφηση της γλυκόζης, καθιερώνουν το μεταβολισμό των υδατανθράκων, έχουν ιδιότητες εξοικονόμησης καλίου, αυξάνουν τη συγκέντρωση της «καλής» χοληστερόλης στο αίμα, ομαλοποιώντας την ισορροπία των λιπιδίων.
• Αυξημένη διούρηση, σταθεροποίηση του μεταβολισμού του νερού.
• Μείωση της πρωτεϊνουρίας, η οποία είναι σημαντική για ασθενείς με σακχαρώδη διαβήτη και χρόνιες παθολογίες των νεφρών. Αποτελεσματική θεραπεία της υπέρτασης με αναστολείς ΜΕΑ στον σακχαρώδη διαβήτη ως συννοσηρότητα.
• Εφαρμογή στην πλαστική χειρουργική με σκοπό την προστατευτική δράση έναντι της ιονίζουσας ακτινοβολίας.

Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορεί να συνταγογραφούνται σε συνδυασμό με πολλά φάρμακα ή να είναι το μόνο φάρμακο για τη θεραπεία ασθενειών. Τα συνθετικά φάρμακα αυτής της ομάδας αντιπροσωπεύονται από έναν εκτενή κατάλογο φαρμακολογικών παραγόντων.

Οι φυσικοί αναστολείς ΜΕΑ περιλαμβάνουν τρόφιμα και φυτά που έχουν αντιυπερτασικές ιδιότητες: γαλακτοκομικά προϊόντα (λόγω της λακτοκινίνης και της κασοκινίνης), το σκόρδο, τον κράταιγο και άλλα.

Ταξινόμηση

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή ταξινόμηση αυτών των φαρμάκων, καθώς δεν έχει κλινική σημασία. Είναι σύνηθες να χωρίζονται τα φάρμακα αναστολέων ΜΕΑ σε κατηγορίες ανάλογα με τη χημική δομή, τη φύση της ομάδας που συνδέεται με το άτομο ψευδαργύρου στο μόριο ΜΕΑ:

• σουλφιϋδρυλ(κατοπρίλη, ζοφενοπρίλη);
• καρβοξυλ(εναλαπρίλη, λισινοπρίλη, χιναπρίλη, κ.λπ.)
• φωσφονυλ(φοσινοπρίλη);
• φυσικός.

Οι αναστολείς ΜΕΑ διαφέρουν επίσης ως προς τη διάρκεια δράσης, η οποία καθορίζεται από τη συχνότητα χορήγησης του φαρμάκου (οι περισσότεροι λαμβάνονται μία φορά), στη βιοδιαθεσιμότητα (κατά μέσο όρο, το εύρος της διαφοράς δεν είναι ευρύ).

Υπάρχει μια ταξινόμηση σύμφωνα με τις μοριακές ιδιότητες:

• υδρόφιλοςφάρμακα. Υπάρχει ταχύτερη θεραπευτική δράση λόγω της ταχείας διάλυσής τους στο πλάσμα του αίματος.
• Υδροφόβος(λιπόφιλο). Το πιο έντονο αποτέλεσμα παρατηρείται μετά τη χορήγηση λόγω καλύτερης εισόδου στα κύτταρα. Οι περισσότεροι αναστολείς ΜΕΑ ανήκουν σε αυτή την ομάδα.

Τα φάρμακα αναστολέα ΜΕΑ μπορούν επίσης να χωριστούν σε δραστικά φάρμακα (μεταβολίζονται ελάχιστα από το ήπαρ, βιολογικά ενεργά) και προφάρμακα (δρούν μετά την απορρόφηση στην πεπτική οδό).

Κατάλογος φαρμάκων

Η υψηλή αποτελεσματικότητα των αναστολέων ΜΕΑ οδηγεί στην ευρεία χρήση τους στην ιατρική, καθορίζει έναν εκτενή φαρμακολογικό κατάλογο, ποια φάρμακα ανήκουν στους αναστολείς ΜΕΑ. Το φάρμακο συνταγογραφείται αμέσως μετά τη διάγνωση, την αξιολόγηση των πιθανών αντενδείξεων, τις αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα που λαμβάνονται.

Η επιλογή ενός αναστολέα ΜΕΑ, η δοσολογία του, η διάρκεια της θεραπείας πραγματοποιείται από τον γιατρό, με βάση την κλινική κατάσταση.

Αλασεπρίλη

Ο μακράς δράσης αναστολέας ΜΕΑ (ανάλογο της Captopril) αναστέλλει το ΜΕΑ, εμποδίζοντας τη μετάβαση της αγγειοτενσίνης Ι στην αγγειοτασίνη ΙΙ, η οποία αποτρέπει την αγγειοσυσταλτική δράση της τελευταίας, προάγει την αγγειοδιαστολή και μειώνει την αρτηριακή πίεση. Η παραγωγή αλδοστερόνης II μειώνεται, η παραγωγή νατρίου και υγρών αυξάνεται. Δεν επηρεάζει τη συσταλτικότητα της καρδιάς και τον καρδιακό ρυθμό.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία, στένωση νεφρικής αρτηρίας, περίοδος μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδιά κάτω των 14 ετών.

Παρενέργειες:δυσγευσία, πρωτεϊνουρία, εξάνθημα, αυξημένη κρεατινίνη αίματος, λευκοπενία, ακοκκιοκυτταραιμία, δυσπεψία, υπόταση, ταχυκαρδία, βήχας.

Altiopril

Το λιπόφιλο φάρμακο, είναι ανάλογο του Captopril. Διεγείρει τη δραστηριότητα βιολογικών ουσιών που έχουν αγγειοδιασταλτική, νατριουρητική δράση. Με παρατεταμένη θεραπεία, μειώνει την υπερτροφία του καρδιακού μυός και των αρτηριακών τοιχωμάτων, αυξάνει την κυκλοφορία του αίματος στο ισχαιμικό μυοκάρδιο.

Αντενδείξεις:πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, υπερευαισθησία, τάση για αγγειοοίδημα κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Παρενέργειες:πονοκέφαλος, ζάλη, κατάθλιψη του κεντρικού νευρικού συστήματος, δυσλειτουργία όρασης, όσφρηση, υπόταση, παραισθησία, αρρυθμίες, βρογχόσπασμος, μη παραγωγικός βήχας, βρογχίτιδα, δυσπεψία, δυσγευσία, κοιλιακό άλγος, δυσλειτουργία του ήπατος, νεφροί, αντίδραση υπερευαισθησίας, στοματίτιδα.

Μπεναζεπρίλη

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή δισκίων. Αυτό το προφάρμακο, με υδρόλυση, μετατρέπεται σε δραστική ουσία που μειώνει την αγγειοσυσταλτική δράση της αγγειοτενσίνης II και την έκκριση αλδοστερόνης. Παρατηρείται μείωση του προ- και μετά φορτίου στον καρδιακό μυ, ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, κιρσοί. Το υποτασικό αποτέλεσμα γίνεται μέγιστο μετά από μια εβδομάδα θεραπείας.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, στένωση των αρτηριών των νεφρών, η περίοδος μετά τη μεταμόσχευση τους, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, υπερευαισθησία, υπερκαλιαιμία.

Παρενέργειες:ξηρός βήχας, νεφρική δυσλειτουργία, πονοκέφαλος, ζάλη, δυσπεψία, υπερκαλιαιμία, ουδετεροπενία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Dinapres

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή δισκίων. Είναι προφάρμακο, μετά την απορρόφηση μετατρέπεται σε 2 μεταβολίτες που αναστέλλουν το ΜΕΑ, αποτρέποντας την αγγειοσυσταλτική δράση της αγγειοτενσίνης II. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, η παραγωγή αλδοστερόνης μειώνεται, η απομάκρυνση υγρού και νατρίου από το σώμα αυξάνεται. Ένας συνδυασμός αυτού του αναστολέα ΜΕΑ και ενός διουρητικού είναι δυνατός. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο ονομάζεται Dinapres (Delapril / Indapamide). Υπάρχει επίσης ένας συνδυασμός αυτού του αναστολέα ΜΕΑ και ενός αναστολέα διαύλων ασβεστίου - SUMMA (Delapril / Manidipin).

Αντενδείξεις:τάση για οίδημα Quincke κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ, στένωση αορτικής βαλβίδας, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, αφυδάτωση, υπερκαλιαιμία.

Παρενέργειες:υπόταση, βήχας, υπερκαλιαιμία, πονοκέφαλος, νεφρική δυσλειτουργία, δυσπεψία.

Ζοφενοπρίλη

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή δισκίων, ανήκει στην τελευταία γενιά σύγχρονων αναστολέων ΜΕΑ. Το προφάρμακο απελευθερώνει τη δραστική ουσία με υδρόλυση. Μειώνει αποτελεσματικά τη συστολική και διαστολική αρτηριακή πίεση χωρίς να επηρεάζει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Στην περιγραφή του φαρμάκου, παρατηρείται μείωση στους ασθενείς της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης, μετά και προφόρτιση στο μυοκάρδιο, συσσώρευση αιμοπεταλίων, βελτίωση της στεφανιαίας και νεφρικής ροής αίματος.

Αντενδείξεις:τάση για οίδημα Quincke κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ, πορφυρία, σοβαρή δυσλειτουργία του ήπατος, των νεφρών, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερευαισθησία, ηλικία έως 18 ετών.

Παρενέργειες:υπόταση, έμφραγμα, αρρυθμίες, πνευμονική εμβολή, κεφαλαλγία, παραισθησία, δυσλειτουργία ακοής και όρασης, δυσπεψία, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, μη παραγωγικός βήχας, στοματίτιδα, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

ιμιδαπρίλη

Αναφέρεται σε νέους αναστολείς ΜΕΑ που δρουν στο σύστημα ρενίνης-αγγειοτενσίνης-αλδοστερόνης. Σημειώθηκε η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου στη θεραπεία της ήπιας έως μέτριας υπέρτασης και άλλων παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων.

Αντενδείξεις:εγκυμοσύνη και γαλουχία, σοβαρή δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος, αγγειοοίδημα στο ιστορικό κατά τη λήψη ενός αναστολέα ΜΕΑ.

Παρενέργειες:μη παραγωγικός ξηρός βήχας που δεν σχετίζεται με κρυολόγημα, ταχυκαρδία, αίσθημα παλμών, κεφαλαλγία, δυσλειτουργία του ήπατος και των νεφρών, δυσπεψία, ναυτία, κοιλιακό άλγος, ζάλη, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Καπτοπρίλη

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή δισκίων. Προκαλεί μείωση της αγγειοτενσίνης ΙΙ, αύξηση της δραστηριότητας της ρενίνης του αίματος και μείωση της παραγωγής αλδοστερόνης. Ένας αναστολέας ΜΕΑ υποτασικής δράσης μειώνει την αρτηριακή πίεση, βελτιώνει τη νεφρική και στεφανιαία ροή αίματος και την παροχή αίματος στο μυοκάρδιο σε περίπτωση ισχαιμίας.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, σημαντική νεφρική δυσλειτουργία, υπερκαλιαιμία, περίοδος μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, στένωση νεφρικής αρτηρίας, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, ηπατική δυσλειτουργία, υπόταση, καρδιογενές σοκ, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών.

Παρενέργειες:έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης, δυσπεψία, ταχυκαρδία, πρωτεϊνουρία, νεφρική δυσλειτουργία, πονοκέφαλος, ζάλη, βήχας, βρογχόσπασμος, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Quinapril

Η περιγραφή του φαρμάκου υποδεικνύει τις υποτασικές, καρδιοπροστατευτικές του ιδιότητες. Είναι ένα φάρμακο μακράς δράσης, που συνταγογραφείται για τη θεραπεία της υπέρτασης, της καρδιακής ανεπάρκειας. Με τακτική χρήση, μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, την αρτηριακή πίεση και την πίεση στα τριχοειδή αγγεία των πνευμόνων, ενώ αυξάνει την καρδιακή παροχή. Η κοινή θεραπεία με θειαζιδικά διουρητικά αυξάνει την υποτασική δράση.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία.

Παρενέργειες:αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, δυσλειτουργία του μυελού των οστών, παραισθησία, πονοκέφαλος, ζάλη, αρρυθμία, έμφραγμα, εγκεφαλικό, παθολογία του ήπατος και των νεφρών, βήχας, βρογχόσπασμος, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Libenzapril

Αυτός ο αναστολέας ΜΕΑ ανήκει σε υδρόφιλα φάρμακα. Διαφέρει σε γρήγορη διάλυση στο πλάσμα αίματος που παρέχει γρήγορη υποτασική δράση. Μόνο 4 φάρμακα ανήκουν σε αυτή την ομάδα αναστολέων με υψηλή βιολογική δράση. Η λιβενζαπρίλη δεν μεταβολίζεται και απεκκρίνεται από τα νεφρά αμετάβλητη. Ωστόσο, η συστηματική βιοδιαθεσιμότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων είναι χαμηλότερη σε σύγκριση με τα λιπόφιλα.

Αντενδείξεις:υπόταση, υπερκαλιαιμία, σοβαρή στένωση αορτής, εγκυμοσύνη και γαλουχία, στένωση νεφρικής αρτηρίας, χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ.

Παρενέργειες:αντιδράσεις υπερευαισθησίας, αυξημένη κρεατινίνη, πρωτεϊνουρία, υπερκαλιαιμία, παράδοξη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (με μονόπλευρη στένωση της νεφρικής αρτηρίας), δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, νεφρική δυσλειτουργία.

Λισινοπρίλη

Το φάρμακο ενδείκνυται για διάφορες μορφές υπέρτασης, σε συνδυαστική θεραπεία για καρδιακή ανεπάρκεια. Το υποτασικό αποτέλεσμα παρατηρείται μία ώρα μετά την εφαρμογή και γίνεται μέγιστο μετά από 6 ώρες. Η διάρκεια της διατήρησής του είναι μια ημέρα. Στη θεραπεία της υπέρτασης, ένα σταθερό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά σε διάστημα 1-2 μηνών. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς, την πρόγνωση της νόσου και μειώνει τη θνησιμότητα.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, στεφανιαία ανεπάρκεια, στένωση αορτής, στεφανιαία νόσο, εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, στένωση νεφρικής αρτηρίας, ηλικία έως 18 ετών.

Παρενέργειες:υπόταση, αρρυθμίες, πονοκέφαλος, ζάλη, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, δυσγευσία, υπερκαλιαιμία, βήχας, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Μοεξπρίλη

Το φάρμακο έχει αντιυπερτασικές, αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες. Μειώνει την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, μεταφόρτιση στην καρδιά, τον κίνδυνο ισχαιμίας και αιφνίδιου θανάτου. Με παρατεταμένη θεραπεία, η υπερτροφία και η αναδιαμόρφωση του μυοκαρδίου της αριστερής κοιλίας υποχωρούν. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχει αρνητική επίδραση του φαρμάκου στον μεταβολισμό των λιπιδίων, των υδατανθράκων, των ηλεκτρολυτών. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της υπέρτασης σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε στένωση αορτής, καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, στένωση νεφρικής αρτηρίας, σοβαρή νεφρική, ηπατική ανεπάρκεια, ηλικίας κάτω των 18 ετών.

Παρενέργειες:υπόταση, αρρυθμίες, ισχαιμική καρδιοπάθεια, πονοκέφαλος, ζάλη, εγκεφαλικό επεισόδιο, βρογχόσπασμος, βήχας, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, διαταραχές κοπράνων, εντερική απόφραξη, υπερκαλιαιμία, μυαλγία, νεφρική δυσλειτουργία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Περινδοπρίλη

Το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτικές, καρδιοπροστατευτικές, νατριουρητικές ιδιότητες. Μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, μεταφόρτιση στον καρδιακό μυ, αντίσταση στα πνευμονικά αγγεία. Παρατηρείται αύξηση της καρδιακής παροχής, ανάπτυξη ανοχής στη σωματική δραστηριότητα και ευαισθητοποίηση των περιφερειακών ιστών στην ινσουλίνη. Υπάρχει αντιοξειδωτική δράση του φαρμάκου.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία, χρησιμοποιείται με προσοχή σε καρδιο- και εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, στην περίοδο μετά τη μεταμόσχευση νεφρού, με αμφοτερόπλευρη στένωση των νεφρικών αρτηριών, υπερκαλιαιμία, αφυδάτωση.

Παρενέργειες:βήχας, πονοκέφαλος, δυσπεψία, δυσγευσία, παγκρεατίτιδα, υπόταση, βρογχόσπασμος, νεφρική δυσλειτουργία, στοματίτιδα, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Ραμιπρίλη

Το φάρμακο παρουσιάζεται με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Αναστέλλει την αγγειοσυσταλτική δράση της αγγειοτενσίνης ΙΙ, μειώνει την παραγωγή αλδοστερόνης. Αυξάνει τη δράση της ρενίνης στο πλάσμα. Ενδείκνυται για τη θεραπεία της επίμονης αύξησης της αρτηριακής πίεσης, της συμφορητικής καρδιακής ανεπάρκειας, για την πρόληψη αιφνίδιου θανάτου στη μετεμφραγματική περίοδο.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, στένωση των νεφρικών αρτηριών, περίοδος μετά τη μεταμόσχευση, καρδιο- και εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, εγκυμοσύνη, γαλουχία, έντονη δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος, ηλικία έως 14 ετών.

Παρενέργειες:υπόταση, αρρυθμία, κατάρρευση, έξαρση στεφανιαίας νόσου, νεφρική δυσλειτουργία, δυσπεψία, νευρολογικές παθολογίες (κεφαλαλγία, παραισθησία, ζάλη και άλλα), αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Σπιραπρίλη

Ο ενεργός μεταβολίτης μετά τη βιομετατροπή του φαρμάκου στο ήπαρ είναι η σπιραπριλάτη, η οποία έχει υποτασικές, νατριουρητικές, καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες. Το φάρμακο βελτιώνει τη λειτουργία του καρδιακού μυός, αναπτύσσει την ανοχή του στη σωματική δραστηριότητα. Η καρδιοπροστατευτική δράση συμβάλλει στην υποχώρηση της υπερτροφίας, της διαστολής της αριστερής κοιλίας.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, υπόταση, υπερκαλιαιμία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, ηλικία έως 18 ετών.

Παρενέργειες:υπόταση, αναιμία, λευκοπενία, θρομβοπενία, δυσπεψία, δυσγευσία, στοματίτιδα, γλωσσίτιδα, ιγμορίτιδα, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, πονοκέφαλος, ζάλη, παραισθησία, βήχας, βρογχόσπασμος, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Temocapril

Το φάρμακο έχει έντονες αντιυπερτασικές ιδιότητες. Προωθεί την υποχώρηση της υπερτροφίας της αριστερής κοιλίας, βελτιώνει τις ηλεκτρικές παραμέτρους του μυοκαρδίου, ρυθμίζοντας τον καρδιακό ρυθμό. Υπάρχει αύξηση της στεφανιαίας ροής αίματος, παροχή αίματος στον ισχαιμικό καρδιακό μυ.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, σοβαρή στένωση αορτής, υπόταση, εγκυμοσύνη, γαλουχία, υπερκαλιαιμία, στένωση νεφρικής αρτηρίας.

Παρενέργειες:δυσλειτουργία του μυελού των οστών, αντιδράσεις υπερευαισθησίας, δυσπεψία, ηπατική δυσλειτουργία, διαταραχή των κοπράνων, δυσγευσία, ενεργοποίηση προσταγλανδινών, βήχας, υπερκαλιαιμία.

Τραντολαπρίλη

Ένα προφάρμακο του οποίου ο ενεργός μεταβολίτης μετά την υδρόλυση είναι η τραντολαπριλάτη. Μειώνει αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση, την ολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, την μεταφόρτιση στον καρδιακό μυ, διαστέλλει τις φλέβες σε κάποιο βαθμό, μειώνει την προφόρτιση. Δεν υπάρχει αντανακλαστική αύξηση στον καρδιακό ρυθμό. Βελτιώνει τη νεφρική και στεφανιαία ροή αίματος, διούρηση, έχει καλιοσυντηρητικές ιδιότητες.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Παρενέργειες:μη παραγωγικός βήχας, ρινίτιδα, ιγμορίτιδα, πονοκέφαλος, δυσγευσία, καρδιο- και εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, δυσπεψία, κοιλιακό άλγος, ηπατική και νεφρική δυσλειτουργία, μειωμένη ισχύς, υπερκαλιαιμία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Φοσινοπρίλη

Με την είσοδό του στον οργανισμό, μεταβολίζεται σε φοσινοπριλάτη, η οποία έχει αντιυπερτασικές, νατριουρητικές, αγγειοδιασταλτικές, καρδιοπροστατευτικές ιδιότητες. Το υποτασικό αποτέλεσμα σημειώνεται καθ' όλη τη διάρκεια της ημέρας. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αυτό το φάρμακο, ο ξηρός μη παραγωγικός βήχας είναι λιγότερο συχνός.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, υπόταση, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, υπερκαλιαιμία, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, καταστολή του μυελού των οστών, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, ηπατίτιδα, κίρρωση, σε παιδική ηλικία και μεγάλη ηλικία.

Παρενέργειες:καρδιο- και εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, αρρυθμία, υπόταση, δυσπεψία, διαταραχές κοπράνων, κοιλιακό άλγος, πονοκέφαλος, παραισθησία, βήχας, βρογχόσπασμος, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Quinapril

Το φάρμακο έχει αντιυπερτασικές, καρδιοπροστατευτικές, νατριουρητικές ιδιότητες. Αναστέλλει το ΜΕΑ στο πλάσμα, τους ιστούς των πνευμόνων, την καρδιά, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά, αλλά δεν επηρεάζει τη δραστηριότητα του ενζύμου στον εγκέφαλο και τους όρχεις. Προωθεί την επέκταση του περιφερειακού αγγειακού δικτύου, βελτιώνει την περιφερειακή ροή αίματος, μειώνει τη συνολική περιφερική αγγειακή αντίσταση, μεταφόρτιση στον καρδιακό μυ. Αναστέλλει το σχηματισμό νεφροσκλήρωσης (ειδικά με ταυτόχρονο διαβήτη).

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, εγκυμοσύνη, γαλουχία. Χρησιμοποιείται με προσοχή σε καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, σοβαρή νεφρική δυσλειτουργία, χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια, αφυδάτωση, υπόταση.

Παρενέργειες:υπόταση, καρδιαγγειακές και εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες, δυσπεψία, ηπατικές και νεφρικές δυσλειτουργίες, κεφαλαλγία, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Σιλαζαπρίλη

Ο φαρμακολογικά ενεργός μεταβολίτης είναι η σιλαζαπριλάτη, η οποία έχει έντονη υποτασική δράση. Σημειώνεται μία ώρα μετά τη χορήγηση, το μέγιστο προσδιορίζεται μετά από 3-7 ώρες και επιμένει για μία ημέρα. Ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα παρατηρείται μετά από 2-4 εβδομάδες θεραπείας. Σε χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, μειώνει το προ- και το μεταφόρτιση του μυοκαρδίου όταν λαμβάνεται μαζί με διουρητικά. Αυξάνει τη διάρκεια και την ποιότητα ζωής.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, ασκίτης, στένωση αορτής, εγκυμοσύνη, γαλουχία.

Παρενέργειες:βήχας, πονοκέφαλος, ζάλη, αναιμία, λευκοπενία, αυξημένη κρεατινίνη, κάλιο, ουρία αίματος, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Εναλαπρίλη

Ένα κοινό, συχνά συνταγογραφούμενο φάρμακο με αντιυπερτασικές, αγγειοδιασταλτικές ιδιότητες. Αποκλείει αποτελεσματικά το ΜΕΑ, αναστέλλει την παραγωγή αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια. Αναφέρεται σε προφάρμακα, κατά τη διαδικασία της υδρόλυσης, σχηματίζεται μια δραστική ουσία - η εναλαπριλάτη. Σημειώνονται ορισμένες διουρητικές ιδιότητες του φαρμάκου. Βελτιώνει την αναπνευστική λειτουργία, την κυκλοφορία του αίματος στον μικρό κύκλο, μειώνει το προ- και μετά φορτίο στον καρδιακό μυ, την αντίσταση στα αγγεία των νεφρών.

Αντενδείξεις:υπερευαισθησία σε αναστολείς ΜΕΑ, νεφρική δυσλειτουργία, πρωτοπαθής υπεραλδοστερονισμός, υπερκαλιαιμία, στένωση νεφρικής αρτηρίας, αζωθαιμία, εγκυμοσύνη, γαλουχία, παιδική ηλικία.

Παρενέργειες:υπόταση, βήχας, πονοκέφαλος, δυσπεψία, πόνος στην καρδιά, στην κοιλιά, δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος, αντιδράσεις υπερευαισθησίας.

Ενδείξεις

Οι αναστολείς ΜΕΑ συνταγογραφούνται για τις ακόλουθες ενδείξεις:

• Αρτηριακή υπέρταση και υπέρταση, ιδιαίτερα παρουσία σακχαρώδους διαβήτη, καρδιακή ανεπάρκεια, βρογχική απόφραξη, εξουδετερωτική αθηροσκλήρωση των αγγείων των ποδιών, υπερλιπιδαιμία.
• Ισχαιμική καρδιοπάθεια, συμπεριλαμβανομένης της μετεμφραγματικής καρδιοσκλήρυνσης.
• Παραβίαση της λειτουργίας της αριστερής κοιλίας, συμπεριλαμβανομένης της ασυμπτωματικής.
• Χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.
• Δευτερογενής νεφρική βλάβη σε διαβήτη, χρόνια πυελονεφρίτιδα, σπειραματονεφρίτιδα, υπερτασική νεφροπάθεια.

Μηχανισμός δράσης

Η θεραπευτική δράση των φαρμάκων αυτής της ομάδας φαρμάκων οφείλεται στην επίδρασή τους στο σύστημα ρενίνης - αγγειοτενσίνης - αλδοστερόνης. Ο σκοπός του φαρμάκου είναι να μπλοκάρει το ΜΕΑ, ένα ένζυμο μετατροπής της αγγειοτενσίνης που μετατρέπει την ορμόνη αγγειοτενσίνη Ι σε αγγειοτενσίνη II. Το τελευταίο έχει αρνητική επίδραση στο ανθρώπινο σώμα:

• προκαλεί στένωση των αιμοφόρων αγγείων.
• προκαλεί την απελευθέρωση αλδοστερόνης από τα επινεφρίδια, υπό την επίδραση της οποίας συμβαίνει κατακράτηση υγρών και αλάτων στους ιστούς.

Όταν το ΜΕΑ μετατρέπει την αγγειοτασίνη Ι σε αγγειοτενσίνη II, υπάρχει αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων ΜΕΑ στοχεύει στην πρόληψη της παραγωγής και της μείωσης στο αίμα και στους ιστούς αυτής της ορμόνης καταστέλλοντας το ΜΕΑ. Οι αναστολείς ΜΕΑ μπορούν να ενισχύσουν την επίδραση των διουρητικών, μειώνοντας την ικανότητα του σώματος να παράγει αλδοστερόνη σε συνθήκες μειωμένων επιπέδων υγρών και αλάτων. Οι αναστολείς ΜΕΑ αλλάζουν θετικά την ισορροπία των βιολογικά ενεργών ουσιών στο σώμα, μειώνουν την υπερδραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, μειώνουν αποτελεσματικά την αρτηριακή πίεση και αποτρέπουν την ανάπτυξη επικίνδυνων ασθενειών και καταστάσεων.

Τρόποι λήψης

Η δοσολογία του φαρμάκου, η συχνότητα χορήγησης καθορίζεται από τον γιατρό, με βάση την κατάσταση του ασθενούς, τα αποτελέσματα της εξέτασης, την ανταπόκριση του σώματος στη θεραπεία. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας λαμβάνονται με άδειο στομάχι μία ώρα πριν από το γεύμα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται ο περιορισμός της χρήσης υποκατάστατων αλατιού, μεγάλου αριθμού τροφών πλούσιων σε κάλιο.

Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) μπορούν να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των αναστολέων ΜΕΑ, για το λόγο αυτό δεν πρέπει να τα συνδυάζετε. Η πορεία της θεραπείας δεν πρέπει να διακόπτεται ακόμη και αν η κατάσταση σταθεροποιηθεί και δεν υπάρχουν συμπτώματα. Στη θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, συχνά απαιτείται μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή.

Στη θεραπεία των αναστολέων ΜΕΑ, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται τακτικά η αρτηριακή πίεση, να αξιολογείται η νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη, κάλιο), η κλινική κατάσταση του ασθενούς και οι ανεπιθύμητες ενέργειες.

Αντενδείξεις

Οι αντενδείξεις για τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ περιλαμβάνουν:

• σοβαρή ατομική υπερευαισθησία, τάση για αγγειοοίδημα κατά τη διάρκεια θεραπείας με αναστολέα ΜΕΑ.
• στένωση των νεφρικών αρτηριών, μειωμένη νεφρική λειτουργία (κρεατινίνη πάνω από 300 μmol/l).
• σοβαρή στένωση αορτής, αρτηριακή υπόταση.
• υπερβολική αύξηση του καλίου στο αίμα (πάνω από 5,5 mmol / l).
• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• Παιδική ηλικία.

Με προσοχή, τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για χαμηλή συστολική πίεση (κάτω από 90 χιλιοστά υδραργύρου), νεφρική ανεπάρκεια (κρεατινίνη έως 300 μmol / l), με έξαρση ηπατίτιδας, κίρρωση, σοβαρή αναιμία, ακοκκιοκυτταραιμία, θρομβοπενία.

Παρενέργειες

Οι αναστολείς ΜΕΑ είναι καλά ανεκτοί και έχουν λίγες αρνητικές παρενέργειες.

Οι παρενέργειες της θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Ζάλη, αδυναμία. Συνήθως σημειώνεται στην αρχή της θεραπείας, κατά τη λήψη διουρητικών.
• Υπόταση, ταχυκαρδία, σπάνια καρδιο- και εγκεφαλοαγγειακές παθολογίες.
• Δυσπεψία, έμετος, διαταραχές κοπράνων, ηπατική δυσλειτουργία.
• Παροδικές διαταραχές της γεύσης, αλμυρή ή μεταλλική γεύση στο στόμα.
• Αλλαγές στις παραμέτρους του περιφερικού αίματος (θρομβοπενία, αναιμία, λευκοπενία, ουδετεροπενία).
• Αγγειοοίδημα, εξάνθημα, υπεραιμία του δέρματος.
• Μπορεί να εμφανιστεί βήχας κατά τη λήψη αναστολέων ΜΕΑ. Εάν το σύμπτωμα δεν σχετίζεται με άλλη αιτία, απαιτείται παραίτηση από τη θεραπεία ή αλλαγή του φαρμάκου. Δυστυχώς, δεν έχει αναπτυχθεί ακόμη ένας αναστολέας ΜΕΑ που δεν προκαλεί βήχα. Αυτή η αρνητική επίδραση μπορεί να αναπτυχθεί όταν παίρνετε οποιοδήποτε φάρμακο αυτής της ομάδας. Ωστόσο, η Fosinopril ήταν καλύτερα ανεκτή από αυτή την άποψη, σε σύγκριση με άλλους αναστολείς ΜΕΑ.
• Πονόλαιμος, στήθος, βρογχόσπασμος, αλλαγή φωνής, στοματίτιδα, πυρετός, πρήξιμο των κάτω άκρων.
• Αύξηση του καλίου στο αίμα. Εκδηλώνεται με σύγχυση, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα άκρων, χειλιών, δύσπνοια, βαρύτητα στα πόδια.
• Διαταραχή της λειτουργίας των νεφρών.
• Παράδοξη αύξηση της αρτηριακής πίεσης (με σοβαρή στένωση της νεφρικής αρτηρίας).

Στο άρθρο, θα εξετάσουμε μια λίστα φαρμάκων αναστολέων ΜΕΑ.

Η υπέρταση είναι μια κοινή ασθένεια της καρδιάς. Συχνά, μια αύξηση της πίεσης μπορεί να προκαλέσει την επίδραση της ανενεργής αγγειοτενσίνης Ι. Προκειμένου να αποφευχθεί η επίδρασή της, φάρμακα που αναστέλλουν τη δράση αυτής της ορμόνης περιλαμβάνονται στο θεραπευτικό σχήμα. Οι αναστολείς είναι τέτοια φάρμακα Ακολουθεί μια λίστα με την τελευταία γενιά αναστολέων ΜΕΑ.

Ποια είναι αυτά τα φάρμακα;

Οι αναστολείς ΜΕΑ ανήκουν σε μια ομάδα συνθετικών και φυσικών χημικών ενώσεων των οποίων η χρήση έχει συμβάλει στην επιτυχία στη θεραπεία ασθενών με αγγειακές και καρδιακές παθολογίες. Τα ΜΕΑ χρησιμοποιούνται για πάνω από σαράντα χρόνια. Το πρώτο φάρμακο ήταν το Captopril. Στη συνέχεια, συντέθηκαν λισινοπρίλη και εναλαπρίλη. Στη συνέχεια αντικαταστάθηκαν από αναστολείς νέας γενιάς. Στον τομέα της καρδιολογίας, τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται ως τα κύρια μέσα που έχουν αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Το όφελος των πιο πρόσφατων αναστολέων ΜΕΑ έγκειται στον μακροχρόνιο αποκλεισμό μιας συγκεκριμένης ορμόνης, η οποία είναι η αγγειοτενσίνη II. Αυτή η ορμόνη είναι ο κύριος παράγοντας που επηρεάζει την αύξηση της ανθρώπινης πίεσης. Επιπλέον, τα φάρμακα ενζύμου μετατροπής της αγγειοτενσίνης μπορούν να αποτρέψουν τη διάσπαση της βραδυκινίνης, συμβάλλοντας στη μείωση της σταθερότητας των απαγωγών αρτηριδίων, απελευθερώνουν επίσης νιτρικό οξείδιο και αυξάνουν τη συγκέντρωση της αγγειοδιασταλτικής προσταγλανδίνης.

Νέα γενιά

Στη φαρμακολογική ομάδα των αναστολέων ΜΕΑ, τα φάρμακα που πρέπει να λαμβάνονται επανειλημμένα (για παράδειγμα, η εναλαπρίλη) θεωρούνται απαρχαιωμένα, καθώς δεν μπορούν να προσφέρουν το επιθυμητό αποτέλεσμα. Είναι αλήθεια ότι η εναλαπρίλη εξακολουθεί να είναι ένα δημοφιλές φάρμακο που επιδεικνύει εξαιρετική αποτελεσματικότητα στη θεραπεία της υπέρτασης. Επιπλέον, δεν υπάρχουν επιβεβαιωμένες ενδείξεις ότι τα φάρμακα ΜΕΑ από την τελευταία γενιά (για παράδειγμα, φάρμακα όπως το Perindopril, Fosinopril, Ramipril, Zofenopril και Lisinopril) έχουν πολύ περισσότερα πλεονεκτήματα έναντι των ομολόγων τους που κυκλοφόρησαν πριν από σαράντα χρόνια.

Ο κατάλογος των φαρμάκων αναστολέων ΜΕΑ είναι αρκετά εκτενής.

Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα ACE

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα ACE στην καρδιολογία χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Ακολουθεί μια συγκριτική περιγραφή και μια λίστα αναστολέων ΜΕΑ, οι οποίοι είναι οι πιο δημοφιλείς μεταξύ των ασθενών:

• Το φάρμακο "Enalapril" είναι ένα έμμεσο καρδιοπροστατευτικό που μειώνει γρήγορα την πίεση και μειώνει το φορτίο στην καρδιά. Αυτό το φάρμακο δρα στο σώμα για έως και έξι ώρες και απεκκρίνεται, κατά κανόνα, από τα νεφρά. Σπάνια μπορεί να προκαλέσει απώλεια όρασης. Το κόστος είναι 200 ​​ρούβλια.
• Η "καπτοπρίλη" είναι ένα μέσο βραχυπρόθεσμης έκθεσης. Αυτό το φάρμακο σταθεροποιεί καλά την αρτηριακή πίεση, ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να απαιτεί πολλαπλές δόσεις. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό. Το φάρμακο έχει αντιοξειδωτική δράση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να προκαλέσει ταχυκαρδία. Το κόστος του είναι 250 ρούβλια.
• Το φάρμακο "Lizinopril" έχει μακρά περίοδο δράσης. Λειτουργεί απολύτως ανεξάρτητα, δεν χρειάζεται να μεταβολιστεί στο ήπαρ. Αυτό το φάρμακο απεκκρίνεται από τα νεφρά. Το φάρμακο είναι κατάλληλο για όλους τους ασθενείς, ακόμη και για όσους πάσχουν από παχυσαρκία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους μαζί με αταξία, υπνηλία και τρόμο. Το κόστος είναι 200 ​​ρούβλια.
• Το φάρμακο "Lotensin" βοηθά στη μείωση της πίεσης. Αυτό το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτική δράση. Οδηγεί σε μείωση της βραδυκινίνης. Αυτό το φάρμακο αντενδείκνυται σε θηλάζουσες και έγκυες γυναίκες. Το φάρμακο σπάνια μπορεί να προκαλέσει έμετο με ναυτία και διάρροια. Το κόστος του φαρμάκου διατηρείται εντός 100 ρούβλια.
• Το φάρμακο "Monopril" επιβραδύνει το μεταβολισμό της βραδυκινίνης. Το αποτέλεσμα της εφαρμογής του επιτυγχάνεται, κατά κανόνα, μετά από τρεις ώρες. Αυτό το φάρμακο δεν δημιουργεί συνήθεια. Θα πρέπει να χρησιμοποιείται με προσοχή σε ασθενείς με χρόνια νεφρική νόσο. Το κόστος είναι 500 ρούβλια.
• Το φάρμακο "Ramipril" είναι ένα καρδιοπροστατευτικό που παράγει ραμιπριλάτη. Αυτό το φάρμακο μειώνει την περιφερική αγγειακή αντίσταση, αντενδείκνυται παρουσία αρτηριακής στένωσης. Το κόστος είναι 350 ρούβλια.
• Το φάρμακο "Akkupril" μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της αρτηριακής πίεσης. Αυτό το φάρμακο μπορεί να εξαλείψει την αντίσταση στα πνευμονικά αγγεία. Πολύ σπάνια, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαταραχή του αιθουσαίου συστήματος και απώλεια γεύσης (παρενέργεια των αναστολέων ΜΕΑ). Η μέση τιμή είναι 200 ​​ρούβλια.
• Το φάρμακο "Περινδοπρίλη" βοηθά τον ενεργό μεταβολίτη να σχηματιστεί στο ανθρώπινο σώμα. Η μέγιστη αποτελεσματικότητά του μπορεί να επιτευχθεί ήδη τρεις ώρες μετά την εφαρμογή. Σπάνια, μπορεί να προκαλέσει διάρροια με ναυτία και ξηροστομία. Το κόστος είναι 400 ρούβλια. Ο κατάλογος των φαρμάκων τελευταίας γενιάς αναστολέων ΜΕΑ δεν τελειώνει εκεί.
• Το φάρμακο "Trandolapril" στο πλαίσιο της μακροχρόνιας χρήσης μειώνει τη σοβαρότητα της υπερτροφίας του μυοκαρδίου. Η υπερδοσολογία του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει σοβαρή υπόταση μαζί με αγγειοοίδημα. Το κόστος είναι 100 ρούβλια.
• Το φάρμακο "Hinapril" επηρεάζει τις λειτουργίες ρενίνης-αγγειοτενσίνης. Αυτό το φάρμακο μειώνει σημαντικά τον φόρτο εργασίας στην καρδιά. Είναι πολύ σπάνια σε θέση να προκαλέσει αλλεργική αντίδραση και κοστίζει 360 ρούβλια.

Τι είναι - φάρμακα αναστολέων ΜΕΑ, δεν γνωρίζουν όλοι.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν πολλές ταξινομήσεις αναστολέων ταυτόχρονα. Αυτά τα φάρμακα ταξινομούνται ανάλογα με τον τρόπο απέκκρισής τους από τον οργανισμό και τη δραστηριότητα της δράσης. Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί ευρέως τη χημική ταξινόμηση φαρμάκων ACE, η οποία περιλαμβάνει τις ακόλουθες ομάδες:

• σουλφυδρυλ ομάδα;
• καρβοξυλική ομάδα (μιλάμε για φάρμακα που περιέχουν δικαρβοξυλικά).
• ομάδα φωσφινυλίου (φάρμακα που περιέχουν φωσφονικά).
• ομάδα φυσικών ενώσεων.

Ομάδα σουλφυδρυλίου

Οι αναστολείς ΜΕΑ αυτής της ομάδας δρουν ως ανταγωνιστές ασβεστίου.

Ακολουθεί μια λίστα με τα πιο διάσημα φάρμακα από την ομάδα σουλφυδρυλίου:

• "Βεναζεπρίλη";
• Captopril, μαζί με Epsitron, Kapoten και Alkadil.
• "Zofenopril" και "Zocardis".

καρβοξυλική ομάδα

Αυτή η κατηγορία φαρμάκων έχει θετική επίδραση στη ζωή των ασθενών με υπέρταση. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μόνο μία φορά την ημέρα. Δεν μπορείτε να τα πάρετε με στεφανιαία νόσο, στο πλαίσιο του διαβήτη και της νεφρικής ανεπάρκειας. Εδώ είναι μια λίστα με τα πιο διάσημα φάρμακα αυτής της ομάδας: Perindopril μαζί με Enalapril, Lisinopril, Diroton, Lisinoton, Ramipril, Spirapril, Quinapril και ούτω καθεξής. Κυρίως, τέτοιοι παράγοντες χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της νεφρικής ανεπάρκειας και της υπέρτασης.

Αναστολείς που περιέχουν φωσφονικά

Αυτά τα φάρμακα έχουν υψηλή ικανότητα να διεισδύουν στους ιστούς του ανθρώπινου σώματος, χάρη στη χρήση τους, η πίεση, κατά κανόνα, σταθεροποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα πιο δημοφιλή μέσα από αυτήν την ομάδα είναι το Fosinopril και το Fozicard.

Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να επιλέξετε τους καλύτερους αναστολείς ΜΕΑ.

Φυσικοί αναστολείς τελευταίας γενιάς

Τέτοιοι παράγοντες είναι ένα είδος συντονιστών που περιορίζουν τη διαδικασία της ισχυρής επιμήκυνσης των κυττάρων. Η πίεση στο υπόβαθρο της πρόσληψής τους μειώνεται λόγω μείωσης της περιφερικής αγγειακής αντίστασης. Οι φυσικοί αναστολείς που εισέρχονται στον οργανισμό με τα γαλακτοκομικά προϊόντα ονομάζονται κασοκινίνες και λακτοκινίνες. Βρίσκονται σε μικρές ποσότητες στο σκόρδο, τον ορό γάλακτος και τον ιβίσκο.

Ενδείξεις χρήσης

Η τελευταία γενιά εργαλείων που παρουσιάστηκαν παραπάνω χρησιμοποιούνται σήμερα ακόμη και στην πλαστική χειρουργική. Είναι αλήθεια ότι πιο συχνά συνταγογραφούνται σε ασθενείς για μείωση της αρτηριακής πίεσης και σε ασθενείς με διαταραχές στην εργασία της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων για τη θεραπεία της αρτηριακής υπέρτασης. Δεν συνιστάται η χρήση αυτών των φαρμάκων από μόνα τους, καθώς έχουν πολλές αντενδείξεις και παρενέργειες. Οι κύριες ενδείξεις για τη χρήση αυτών των φαρμάκων είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• ο ασθενής έχει διαβητική νεφροπάθεια.
• με δυσλειτουργίες της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.
• στο φόντο της ανάπτυξης αθηροσκλήρωσης των καρωτιδικών αρτηριών.
• στο φόντο του εμφράγματος του μυοκαρδίου.
• παρουσία διαβήτη?
• στο πλαίσιο της αποφρακτικής βρογχικής νόσου.
• παρουσία κολπικής μαρμαρυγής.
• στο φόντο του μεταβολικού συνδρόμου.

Η τελευταία γενιά αναστολέων ΜΕΑ σήμερα χρησιμοποιούνται πολύ συχνά.

Χρήση στην υπέρταση

Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν αποτελεσματικά τα ένζυμα μετατροπής της αγγειοτενσίνης. Αυτά τα σύγχρονα φάρμακα έχουν θετική επίδραση στην ανθρώπινη υγεία και προστατεύουν τα νεφρά και την καρδιά. Μεταξύ άλλων, οι αναστολείς έχουν βρει ευρεία εφαρμογή στον σακχαρώδη διαβήτη. Αυτά τα φάρμακα αυξάνουν την κυτταρική ευαισθησία στην ινσουλίνη, βελτιώνοντας την πρόσληψη γλυκόζης. Κατά κανόνα, όλα τα νέα φάρμακα για την υπέρταση λαμβάνονται μία φορά την ημέρα. Ακολουθεί μια λίστα με τους σύγχρονους αναστολείς που χρησιμοποιούνται ευρέως στην υπέρταση: Moexzhril μαζί με Lozzopril, Ramipril, Talinolol, Physinopril και Cilazapril.

Ο κατάλογος των αναστολέων ΜΕΑ της τελευταίας γενιάς μπορεί να συνεχιστεί.

Αναστολείς για καρδιακή ανεπάρκεια

Συχνά η θεραπεία της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνει τη χρήση αναστολέων. Αυτή η κατηγορία καρδιοπροστατευτών στο πλάσμα του αίματος εμποδίζει τη μετατροπή της ανενεργής αγγειοτενσίνης Ι σε ενεργή αγγειοτενσίνη II. Εξαιτίας αυτού, αποτρέπονται οι δυσμενείς επιπτώσεις του στα νεφρά, την καρδιά και το περιφερικό αγγειακό στρώμα. Ακολουθεί μια λίστα καρδιοπροστατευτικών φαρμάκων που επιτρέπονται για καρδιακή ανεπάρκεια: Εναλαπρίλη μαζί με Καπτοπρίλη, Βεραπαμίλη, Λισινοπρίλη και Τραντολαπρίλη.

Ο μηχανισμός δράσης των αναστολέων

Ο μηχανισμός των αναστολέων είναι η μείωση της δραστηριότητας των ενζύμων μετατροπής της αγγειοτενσίνης, τα οποία επιταχύνουν τη μετάβαση της ανενεργής αγγειοτενσίνης σε ενεργή. Αυτά τα φάρμακα αναστέλλουν τη διάσπαση της βραδυκινίνης, η οποία θεωρείται ισχυρό αγγειοδιασταλτικό. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη ροή του αίματος στην καρδιά, μειώνοντας το στρες και προστατεύοντας τα νεφρά από τις επιπτώσεις του διαβήτη και της υπέρτασης.

Λήψη σύγχρονων αναστολέων

Πολλοί ασθενείς με υπέρταση ενδιαφέρονται συχνά για το πώς να παίρνουν σωστά τους αναστολείς ΜΕΑ νέας γενιάς; Απαντώντας σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να ειπωθεί ότι η χρήση οποιωνδήποτε φαρμάκων αυτής της ομάδας πρέπει να συμφωνηθεί με τον γιατρό χωρίς αποτυχία. Συνήθως, οι αναστολείς λαμβάνονται μία ώρα πριν από τα γεύματα, δηλαδή με άδειο στομάχι. Η δοσολογία, η συχνότητα χρήσης και το διάστημα μεταξύ των δόσεων καθορίζονται από ειδικό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αναστολείς, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τα αντιφλεγμονώδη μη στεροειδή φάρμακα, τα τρόφιμα πλούσια σε κάλιο.

Αναστολείς και αντενδείξεις στη χρήση τους

Ο κατάλογος των σχετικών αντενδείξεων για τη χρήση των αναστολέων έχει ως εξής:

• ο ασθενής έχει αρτηριακή μέτρια υπόταση.
• η παρουσία χρόνιας σοβαρής νεφρικής ανεπάρκειας.
• στην παιδική ηλικία;
• με σοβαρή αναιμία.

Οι απόλυτες αντενδείξεις περιλαμβάνουν υπερευαισθησία, γαλουχία, αμφοτερόπλευρη στένωση νεφρικής αρτηρίας, σοβαρή υπόταση, εγκυμοσύνη και υπερκαλιαιμία.

Οι άνθρωποι μπορεί να εμφανίσουν παρενέργειες από τους αναστολείς ΜΕΑ με τη μορφή κνησμού, αλλεργικού εξανθήματος, αδυναμίας, ηπατοτοξικότητας, μειωμένης λίμπιντο, στοματίτιδας, πυρετού, αίσθημα παλμών, πρήξιμο των ποδιών και ούτω καθεξής.

Παρενέργεια

Η μακροχρόνια χρήση αυτών των φαρμάκων μπορεί να οδηγήσει σε αναστολή της αιμοποίησης. Ως αποτέλεσμα, η περιεκτικότητα σε ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα και αιμοπετάλια στο αίμα μειώνεται. Επομένως, κατά την περίοδο της θεραπείας απαιτείται τακτική επανάληψη της γενικής εξέτασης αίματος.

Μπορεί επίσης να αναπτυχθούν αλλεργικές αντιδράσεις και δυσανεξίες. Αυτό εκδηλώνεται, κατά κανόνα, με κνησμό, ερυθρότητα του δέρματος, κνίδωση, φωτοευαισθησία.

Επιπλέον, η λειτουργία του πεπτικού συστήματος μπορεί να διαταραχθεί, γεγονός που θα οδηγήσει σε διαστρέβλωση της γεύσης, ναυτία και έμετο, δυσφορία στο στομάχι. Μερικές φορές οι άνθρωποι υποφέρουν από διάρροια ή δυσκοιλιότητα, το συκώτι σταματά να λειτουργεί κανονικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις εμφανίζονται πληγές (άφθες) στο στόμα.

Ο τόνος του παρασυμπαθητικού νευρικού συστήματος μπορεί να αυξηθεί υπό την επήρεια φαρμάκων, καθώς και η σύνθεση των προσταγλανδινών ενεργοποιείται. Υπάρχει ξηρός βήχας και αλλαγή στη φωνή. Τα συμπτώματα μπορούν να ανακουφιστούν με τη λήψη μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, αλλά όχι με τη χρήση αντιβηχικών. Εάν οι ασθενείς έχουν έντονη, τότε δεν αποκλείεται παράδοξη αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Υπερκαλιαιμία εμφανίζεται σε ορισμένες περιπτώσεις, κατάγματα των οστών των άκρων κατά τη διάρκεια μιας πτώσης συμβαίνουν συχνότερα.

Το άρθρο ανασκόπησε την τελευταία γενιά αναστολέων ΜΕΑ.

Οι χημικές ενώσεις για τη θεραπεία και την πρόληψη των καρδιακών παθήσεων ονομάζονται αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης(APF). Οι σύγχρονοι αναστολείς μπορούν να θεραπεύσουν αποτελεσματικά πολλές ασθένειες που κυμαίνονται από την υπέρταση έως την καρδιακή ανεπάρκεια.

Η αρχή της δράσης είναι ότι το φάρμακο μπλοκάρει την αγγειοτασίνη, η οποία είναι υπεύθυνη για τη αγγειοσυστολή. Η αγγειοτενσίνη αναγκάζει τα επινεφρίδια να παράγουν αλδοστερόνη, η οποία στις περισσότερες περιπτώσεις προκαλεί τις παραπάνω ασθένειες.

Ταξινόμηση των αναστολέων ΜΕΑ

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας χωρίζονται σε διάφορους τύπους. Όλα είναι διαφορετικά μεταξύ τους και έχουν σχεδιαστεί για τη θεραπεία μιας συγκεκριμένης ασθένειας. Υπάρχει επίσης μια διαφορά στη γενιά του φαρμάκου, οι πιο σύγχρονες εκδόσεις είναι πιο αποτελεσματικές.

Συνολικά, υπάρχουν περίπου τέσσερις τύποι αναστολέων, μοιάζουν με αυτό:

1. αναστολείς ομάδας σουλφυδρυλίου;
2. καρβοξυλική ομάδα;
3. φωσφινυλ ομάδα;
4. φυσικούς αναστολείς.

• Τα παραπάνω είδη χαρακτηρίζονται ως ενεργά,Δεδομένου ότι έχουν βιολογική δραστηριότητα, καθένα από αυτά τα είδη εκτελεί την ίδια λειτουργία αναστολής της αγγειοτενσίνης, αλλά το κάνει με διαφορετικό τρόπο εισόδου και απέκκρισης από το σώμα.
• Μπορούν επίσης να συσσωρευτούν στα κύτταρα με διαφορετικούς τρόπους.. Κάθε φάρμακο έχει θετική επίδραση στην κατάσταση του μυοκαρδίου και ολόκληρου του οργανισμού στο σύνολό του.
• Υπάρχουν επίσης άλλα σκευάσματα ACE,που είναι ανενεργές ουσίες και ονομάζονται προφάρμακα. Η δράση τους ενεργοποιείται μόνο μετά την απορρόφηση από τη γαστρεντερική οδό ως αποτέλεσμα της υδρόλυσης και είναι επίσης πιθανό ο μεταβολισμός να συμβεί στο ήπαρ.
• Αυτές περιλαμβάνουν όλες τις μορφές δοσολογίαςακατάλληλη για την περιγραφή των ενεργών ομάδων. Με βάση αυτό, σχηματίζονται αρκετές τάξεις που διαφέρουν ως προς τον τρόπο απορρόφησής τους και την ταχύτητα δράσης.

Κατάλογος φαρμάκων

Υπάρχουν στιγμιαία φάρμακα που θα βοηθήσουν σε μια επίθεση υπέρτασης, καθώς και φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μακροχρόνια θεραπεία χωρίς αρνητικά αποτελέσματα. Αυτό επιτυγχάνεται λόγω διαφορετικών ρυθμών απορρόφησης, για παράδειγμα, το κοινό φάρμακο καποτένη απορροφάται από το γαστρεντερικό σωλήνα μέσα σε μία ώρα και στη συνέχεια απεκκρίνεται από τα νεφρά.

Μια λεπτομερής λίστα φαρμάκων που μπορούν να βοηθήσουν με υπέρταση:

Αυτή η λίστα είναι ελλιπής, γιατί καθημερινά παράγονται όλο και πιο αποτελεσματικά φάρμακα νέας γενιάς. Τα φάρμακα που παρέχονται έχουν ελεγχθεί, αλλά απαιτείται συνεννόηση με ειδικό πριν τη λήψη τους.

Έχουν επίσης τις ακόλουθες αντενδείξεις: μειωμένη νεφρική λειτουργία, σοβαρή αθηροσκλήρωση των αιμοφόρων αγγείων, χρησιμοποιούνται με προσοχή στον σακχαρώδη διαβήτη.

Σε παρόμοιο άρθρο θα βρείτε ακόμα περισσότερα

Φαρμακολογικές ιδιότητες

• Οποιοσδήποτε αναστολέας ΜΕΑείναι ένα μοναδικό φάρμακο, καθώς βοηθά στην ομαλοποίηση της συγκέντρωσης των ιόντων καλίου και μαγνησίου, κάτι που με τη σειρά του οδηγεί σε βελτίωση των συστημάτων μεταφοράς των κυτταρικών μεμβρανών.
• Ταυτόχρονα, ο καρδιακός μυςαρχίζει να εργάζεται πιο ενεργά (αν νωρίτερα ήταν σε κατάσταση κατάθλιψης), αυτό της επιτρέπει να αντέχει καλύτερα τη σωματική δραστηριότητα.
• Η κύρια ιδιότητα είναι η αγγειοδιασταλτική δράση. Με μια μακρά πορεία αρτηριακής υπέρτασης, όταν το μυοκάρδιο του αριστερού στομάχου υπερτροφεί ελαφρώς, ένας αναστολέας ΜΕΑ μπορεί να βοηθήσει, θα εμφανιστεί παλινδρόμηση του υπερτροφισμένου τμήματος.
• Κυκλοφορία όλων των οργάνωνβελτιώνεται σημαντικά, εάν ο εγκέφαλος έχει βιώσει πείνα με οξυγόνο για μεγάλο χρονικό διάστημα λόγω αγγειοσύσπασης που σχετίζεται με την αγγειοτασίνη, τότε το πρόβλημα θα λυθεί.
• Είναι πολύ σημαντικό αυτό το φάρμακοσε θέση να αλληλεπιδράσει με άλλα φάρμακα για τη σύνθετη θεραπεία σοβαρών ασθενειών.

Με βάση τα παραπάνω, οι αναστολείς μπορούν να επηρεάσουν περίπου 4 περιοχές του σώματος:

1. Επίδραση στο καρδιαγγειακό σύστημα με τη μορφή βελτιώσεων στη λειτουργία και τη γενική κατάσταση.
2. Επίδραση στα νεφρά, εδώ το ΜΕΑ βελτιώνει τη διούρηση, μειώνει τη μετανάστευση μακροφάγων και μονοκυττάρων.
3. Νευροχουμικές επιδράσεις με τη μορφή καταστολής της αγγειοτενσίνης, μείωση της δραστηριότητας του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος.
4. Οι επιδράσεις στα κύτταρα εκδηλώνονται με τη βελτίωση του μεταβολισμού της γλυκόζης και την αντιφλεγμονώδη δράση.

Ενδείξεις χρήσης

Πρώτα απ 'όλα, οποιαδήποτε διαγνωσμένη αγγειοσύσπαση νόσος που σχετίζεται με αγγειοτενσίνη πρώτου ή δεύτερου τύπου αποτελεί ένδειξη χρήσης.

Μια πιο λεπτομερής λίστα ασθενειών για τις οποίες συνταγογραφείται αυτός ο τύπος φαρμάκου:

Σε πολλές ασθένειες, το φάρμακο δρα ως συστατικό σύνθετης θεραπείας ή ως φάρμακο για την ανακούφιση των επιληπτικών κρίσεων. Με μια αρκετά απλή πορεία της νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως μονοθεραπεία.

Είναι πολύ σημαντικό ένα άτομο με περιοδικές κρίσεις υπέρτασης να έχει αυτό το φάρμακο, καθώς μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά την πορεία μιας κρίσης.

Μια λίστα με την τελευταία γενιά φαρμάκων που θα βοηθήσουν με μια επίθεση:

• Ζοφενοπρίλη;
• φοσινοπρίλη;
• λασινοπρίλη.

Το πλεονέκτημά τους έγκειται στο γεγονός ότι μέρος του φαρμάκου στη συνέχεια απεκκρίνεται από το ήπαρ, γεγονός που τους επιτρέπει να χρησιμοποιηθούν από εκείνους τους ανθρώπους που έχουν νεφρική ανεπάρκεια.

Αντενδείξεις

Γενικά, το φάρμακο είναι καλά ανεκτό, αλλά, όπως κάθε άλλο φάρμακο, έχει τις δικές του αντενδείξεις.

Γενικός κατάλογος αντενδείξεων:

• εγκυμοσύνη και γαλουχία·
• στένωση του στόματος της αορτής?
• ισχυρή διούρηση (μπορεί να οδηγήσει σε έντονη πτώση της αρτηριακής πίεσης).
• νεφρική ανεπάρκεια (τώρα είναι δυνατό να ληφθούν μαζί τους αναστολείς νέας γενιάς).
• στένωση της αρτηρίας ενός μόνο νεφρού.

Υπάρχουν και άλλες αντενδείξεις που μπορούν να εντοπιστούν μόνο από γιατρό.

Υπάρχουν επίσης ασθένειες στις οποίες το φάρμακο πρέπει να χρησιμοποιείται με μεγάλη προσοχή, περιλαμβάνουν τις ακόλουθες ασθένειες:

1. διάφορα αυτοάνοσα νοσήματα.
2. δυσλειτουργία των νεφρών και του ήπατος.
3. ηλικιωμένη ηλικία.

Είναι αδύνατο να συνταγογραφήσετε μόνοι σας ένα φάρμακο ACE, καθώς απαιτείται ιατρική συνταγή για την αγορά του. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια πλήρη εξέταση και θα μελετήσει το ιστορικό πριν το συνταγογραφήσει.

Εάν υπάρχουν αντενδείξεις, αλλά το όφελος είναι μεγαλύτερο από την πιθανή βλάβη, τότε το φάρμακο θα χρησιμοποιηθεί υπό αυστηρό έλεγχο.

Παρενέργειες

Με την τήρηση μιας δοσολογίας που καθορίζεται στην οδηγία ή έχει ληφθεί μεμονωμένα από τον θεράποντα ιατρό, η συχνότητα των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πολύ χαμηλή. Οι μορφές δισκίων χαρακτηρίζονται από αντιδράσεις του σώματος με τη μορφή ναυτίας και δυσανεξίας.

Στην ιατρική πρακτική, οι ακόλουθες ανεπιθύμητες ενέργειες έχουν καταγραφεί κατά τη λήψη του φαρμάκου:

• στο πλαίσιο της εισαγωγής, μπορεί να αναπτυχθεί υπόταση (μια κατάσταση αντίθετη από την υψηλή αρτηριακή πίεση).
• η κανονική λειτουργία των νεφρών μπορεί να διαταραχθεί.
• εμφανίζεται πονοκέφαλος και ζάλη.
• ναυτία και απώλεια όρεξης?
• διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις?
• με τη χρήση των αυξημένων δόσεων είναι δυνατή η αρτηριακή υπόταση.

Γενικά, επιδείνωσημπορεί να είναι πολύ έντονο εάν ένα άτομο είχε μια σοβαρή παθολογία πριν το πάρει, για παράδειγμα, στις περισσότερες περιπτώσεις, καταγράφηκε παραβίαση των νεφρών σε άτομα με ασθένεια που υπήρχε ήδη πριν από τη λήψη του φαρμάκου.

Αναστολείς ΜΕΑ στον σακχαρώδη διαβήτηκάνουν εξαιρετική δουλειά με το έργο που τους έχει ανατεθεί, αλλά εάν υπάρχουν σοβαρές βλάβες στα νεφρά και σε άλλα όργανα λόγω της πρωτοπαθούς νόσου, τότε η λήψη τους μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Επίσης, μερικοί άνθρωποι μπορεί να βήχουν ενώ λαμβάνουν αναστολείς.

Μηχανισμός δράσης

Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου είναι καλά κατανοητός, επομένως είναι δυνατό να εμβαθύνουμε στις λεπτομέρειες του τρόπου λειτουργίας του φαρμάκου.

Οι αναστολείς λειτουργούν ως εξής:

Με απλά λόγια, απλώς εμποδίζει την ορμόνη αγγειοτενσίνη να δημιουργήσει αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα.

Επίσης, η επίδραση στη βραδυκινίνη σάς επιτρέπει να διαστέλλετε σημαντικά τα αιμοφόρα αγγεία, αυξάνοντας έτσι την αποτελεσματικότητα του φαρμάκου.

Η βραδυκινίνη είναι ένα πεπτίδιο που μειώνει την αρτηριακή πίεση σε μεγάλες ποσότητες.

Αυτή η συνδυασμένη δράση είναι μοναδική, γι' αυτό οι αναστολείς ΜΕΑ εκτιμώνται ευρέως για τη θεραπεία και την ανακούφιση από προσβολές πολλών ασθενειών. Δεδομένου ότι κατά τη λήψη του φαρμάκου, τα αγγεία μπορούν να επεκταθούν σημαντικά, θα πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για χαμηλή αρτηριακή πίεση εάν έχετε προδιάθεση σε αυτό.

Τα οφέλη των φαρμάκων και η αποτελεσματικότητά τους

• Άμεσα ανάλογα για αυτόν τον τύπο φαρμάκωνπρακτικά κανένα, πράγμα που σημαίνει ότι δεν υπάρχει τίποτα για να τα συγκρίνουμε, αλλά ακόμη και κάτω από τέτοιες συνθήκες έχουν πολλά πλεονεκτήματα.
• Το πιο σημαντικό είναιότι με τη βοήθεια του φαρμάκου είναι δυνατή η παροχή γρήγορης βοήθειας για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και η διεξαγωγή μακροχρόνιας θεραπείας, οι αναστολείς ΜΕΑ είναι ένα καθολικό φάρμακο.
• Τώρα διαθέσιμο στην αγοράσυνδυασμένοι αναστολείς ΜΕΑ, οι οποίοι μπορούν να δράσουν τόσο ως διουρητικό όσο και ως αντιυπερτασικό παράγοντα.
• προτιμάται η φαρμακευτική αγωγήσε μια ποικιλία καρδιακών παθήσεων σε σύγκριση με άλλους αντιυπερτασικούς παράγοντες. Έχει ηπιότερη δράση και μαζί με τη θεραπεία παρέχει πρόληψη και βελτίωση της γενικής κατάστασης. Η ικανότητα των κυττάρων να απορροφούν τη γλυκόζη είναι πολύ αυξημένη, στον σακχαρώδη διαβήτη αυτό μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των δόσεων ινσουλίνης.
• Νέα γενιά φαρμάκωνμπορεί να χρησιμοποιηθεί ακόμη και με σοβαρά προβλήματα στα νεφρά, αυτό είναι ένα αναμφισβήτητο πλεονέκτημα για άτομα που έχουν μόνο έναν νεφρό ή έχουν σοβαρές παθολογίες με αυτό το όργανο.

Τιμές για φάρμακα

Αυτή η ομάδα φαρμάκων μπορεί να βρεθεί σε οποιοδήποτε μεγάλο φαρμακείο, οι τιμές θα εξαρτηθούν από την πόλη, καθώς και από τη μάρκα που αντιπροσωπεύει το φάρμακο.

Σε ολόκληρη τη Ρωσία, οι τιμές μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, εδώ είναι το κατά προσέγγιση κόστος των πιο κοινών φαρμάκων:

• ρενεπρίληέχει κόστος 50 ρούβλια για 20 δισκία.
• παρναβέλέχει κόστος από 200 έως 400 ρούβλιαγια 30 τεμάχια (σε αντίθεση με το πρώτο φάρμακο, έχει μεγαλύτερο αποτέλεσμα).
• monoprilέχει κόστος έως και 450 ρούβλια για 28 δισκία (χρησιμοποιείται από άτομα που έχουν προβλήματα στα νεφρά).
• αμπριλάνηέχει κόστος έως και 200 ​​ρούβλια για 30 τεμάχια (χρησιμοποιείται στη σύνθετη θεραπεία της υπέρτασης, της στεφανιαίας νόσου, μπορεί να χρησιμοποιηθεί για παραβιάσεις των νεφρών).
• capotenέχει κόστος έως και 200 ​​ρούβλια για 40 τεμάχια (χρησιμοποιείται για ήπια υπέρταση και για την ανακούφιση από κρίσεις, αφού δεν προκαλεί παρενέργειες με μία μόνο χρήση).

Ο θεράπων ιατρός θα σας βοηθήσει να επιλέξετε το σωστό φάρμακο, είναι αυτός που θα μπορέσει να εντοπίσει πιθανές παρενέργειες που μπορούν να εμφανιστούν μόνο σε εσάς, ελέγχοντας την πρόσληψη, θα μπορεί να αντικαταστήσει το φάρμακο με άλλο, πιο κατάλληλο.

Τα φάρμακα που παρέχονται θα βοηθήσουν στην επίλυση του προβλήματος με την υπέρταση και άλλες ασθένειες με διαφορετικούς τρόπους, αλλά για να μην χρειαστεί να τα χρησιμοποιήσετε, πρέπει πάντα να ακολουθείτε προληπτικά μέτρα.

Η γενική πρόληψη των περισσότερων ασθενειών περιλαμβάνει: διατήρηση της ανοσίας, σωματική δραστηριότητα, τακτικές εξετάσεις, λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την κατάσταση του οργανισμού. Όταν ανιχνευτεί μια ασθένεια, είναι πολύ σημαντικό να μην κάνετε αυτοθεραπεία, θα πρέπει να κλείσετε αμέσως ραντεβού με έναν γιατρό και, στη συνέχεια, να ακολουθήσετε τις συστάσεις του.

Γεια σας αγαπητοί φίλοι!

Μόλις είδα ότι το άρθρο βγήκε εντυπωσιακό (μην ανησυχείτε, το έσπασα σε δύο μέρη), έριξα στον εαυτό μου ένα φλιτζάνι τσάι με βάλσαμο λεμονιού, έβγαλα δύο γλυκά Korovka για να απορροφηθεί το υλικό. καλύτερα και άρχισε να διαβάζει.

Και ξέρετε, με συνέλαβε τόσο πολύ! Ευχαριστώ πολύ τον Anton: όλα ήταν τόσο ενδιαφέροντα και ξεκάθαρα!

Βουτώντας στον μυστηριώδη κόσμο του ανθρώπινου σώματος, δεν παύω να θαυμάζω πόσο μαγικά είναι διατεταγμένος ο Άνθρωπος.

Ήταν ο Δημιουργός που έπρεπε να τα βρει όλα! Μια ουσία συνδέεται με μια άλλη, μια τρίτη τη βοηθάει σε αυτό, ενώ κάτι διαστέλλεται, κάτι στενεύει, κάτι αναδεικνύεται, κάτι βελτιώνεται. Επιπλέον, όλο αυτό το εργοστάσιο λειτουργεί ασταμάτητα, μέρα και νύχτα!

Γενικά, φίλοι, ρίξτε στον εαυτό σας ένα φλιτζάνι τσάι ή καφέ για να ολοκληρώσετε το βουητό (αν όλα είναι εντάξει με την πίεση) και διαβάστε με συναίσθημα, ξεκάθαρα και τακτοποιημένα.

Και περνάω τον λόγο στον Άντον.

Ευχαριστώ Μαρίνα!

Την τελευταία φορά μιλήσαμε για το πώς το νευρικό σύστημα ρυθμίζει την αρτηριακή πίεση και μιλήσαμε για φάρμακα που επηρεάζουν αυτή τη διαδικασία.

Σήμερα θα συζητήσουμε τους παράγοντες που ρυθμίζουν τον αγγειακό τόνο, θα μιλήσουμε δηλαδή για τη χυμική ρύθμιση των αιμοφόρων αγγείων, που δεν είναι τίποτα άλλο από ρύθμιση με σηματοδότηση μορίων.

Χυμική ρύθμιση των αιμοφόρων αγγείων

Η ρύθμιση του χιούμορ είναι πολύ πιο αρχαία και επομένως πιο περίπλοκη τόσο στην περιγραφή όσο και στην κατανόηση.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις ουσίες που αυξάνουν τον αγγειακό τόνο.

Το πρώτο και πιο γνωστό αδρεναλίνη. Αυτή είναι μια ορμόνη του φλοιού των επινεφριδίων, η οποία απελευθερώνεται όταν εκτίθεται στο συμπαθητικό νευρικό σύστημα.

Ο μηχανισμός της δράσης του σχετίζεται με την επίδραση στους αδρενεργικούς υποδοχείς, για την οποία μιλήσαμε ήδη την προηγούμενη φορά. Επομένως, γνωρίζετε ήδη τι να κάνετε με την επίδραση της αδρεναλίνης στα αγγεία.

Η επόμενη σύνδεση είναι αγγειοτενσίνη II. Αυτή είναι μια ισχυρή αγγειοσυσταλτική ένωση, η οποία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα μιας αλυσίδας μετασχηματισμών: αγγειοτενσινογόνο - αγγειοτενσίνη Ι - αγγειοτενσίνη II.

Το αγγειοτενσινογόνο είναι μια ανενεργή ένωση που παράγεται στο ήπαρ. Αυτοί οι μετασχηματισμοί καταλύονται από τα λεγόμενα μετατρεπτικό ένζυμο αγγειοτενσίνης , ή απλά APF. Η δραστηριότητα του ΜΕΑ ρυθμίζεται, με τη σειρά του, ρενίνη. Θυμάμαι? Μιλήσαμε και για αυτό.

Αυτή η ουσία εκκρίνεται από τα νεφρά ως απόκριση στη συμπαθητική νεύρωση. Επιπλέον, ο νεφρός αρχίζει να παράγει ρενίνη σε περίπτωση μείωσης της ποσότητας του αίματος που ρέει προς αυτόν.

Η αγγειοτενσίνη ΙΙ έχει επίσης επίδραση στα επινεφρίδια, διεγείροντας την απελευθέρωση του αλδοστερόνης και κορτιζόλης - ορμόνες που μειώνουν την απέκκριση νατρίου.

Αυτό συμβαίνει κανονικά.

Τι συμβαίνει με το άγχος;

Τώρα φανταστείτε ένα άτομο που έχει χρόνιο στρες.

Για παράδειγμα, ο συνάδελφός μας είναι ένας πρωτοεμφανιζόμενος που συναντά δύσκολους πελάτες σε καθημερινή βάση.

Κατά τη διάρκεια κάθε στρεσογόνου κατάστασης, ενεργοποιείται το συμπαθητικό νευρικό σύστημα. Τα αγγεία στενεύουν, η καρδιά αρχίζει να χτυπά πιο γρήγορα, ένα μέρος της αδρεναλίνης απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια, τα νεφρά αρχίζουν να εκκρίνουν ρενίνη, η οποία ενεργοποιεί το ΜΕΑ.

Ως αποτέλεσμα, η ποσότητα της αγγειοτενσίνης II αυξάνεται, τα αγγεία στενεύουν ακόμη περισσότερο και η πίεση εκτοξεύεται.

Εάν το άγχος έχει περάσει, η δραστηριότητα του συμπαθητικού νευρικού συστήματος μειώνεται και σταδιακά όλα επανέρχονται στο φυσιολογικό.

Ωστόσο, εάν το στρες επαναλαμβάνεται μέρα με τη μέρα, η ροή του αίματος των νεφρών υπό την επίδραση της αδρεναλίνης και της αγγειοτενσίνης ΙΙ γίνεται όλο και χειρότερη, τα νεφρά εκκρίνουν ακόμη περισσότερη ρενίνη, η οποία συμβάλλει σε ακόμη περισσότερη αγγειοτενσίνη II.

Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η καρδιά χρειάζεται να ασκήσει ολοένα και περισσότερη δύναμη για να διώξει το αίμα στις στενωμένες αρτηρίες.

Το μυοκάρδιο αρχίζει να μεγαλώνει. Κανείς όμως δεν θα αυξήσει τη διατροφή του, αφού αναπτύσσονται μόνο μύες, όχι αιμοφόρα αγγεία.

Επιπλέον, η αλδοστερόνη απελευθερώνεται από τα επινεφρίδια από μεγάλη ποσότητα αγγειοτενσίνης II, η οποία μειώνει την απέκκριση νατρίου και το νάτριο προσελκύει νερό, γεγονός που αυξάνει τον όγκο του αίματος.

Έρχεται μια στιγμή που η καρδιά αρνείται να εργαστεί σε τέτοιες συνθήκες, αρχίζει να "σκανδαλίζει" - εμφανίζονται αρρυθμίες, η συσταλτικότητά της μειώνεται, καθώς ο καρδιακός μυς χάνει την τελευταία του δύναμη στην προσπάθεια να αντλήσει αίμα στα συσταλμένα αγγεία.

Τα νεφρά επίσης δεν είναι ευχαριστημένα: η ροή του αίματος σε αυτά διαταράσσεται, οι νεφρώνες αρχίζουν σταδιακά να πεθαίνουν.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η υπέρταση συνεπάγεται πολλές επιπλοκές ταυτόχρονα.

Και το άγχος φταίει. Δεν είναι τυχαίο ότι η υπέρταση ονομάζεται «ασθένεια των άρρητων συναισθημάτων».

Με τον ίδιο τρόπο, θα λειτουργήσει οποιοσδήποτε παράγοντας που στενεύει τον αυλό της νεφρικής αρτηρίας, για παράδειγμα, ένας όγκος που συμπιέζει το αγγείο ή μια αθηρωματική πλάκα ή ένας θρόμβος αίματος. Το νεφρό θα «πανικοβληθεί» επειδή του λείπει οξυγόνο και θρεπτικά συστατικά και θα αρχίσει να πετάει τη ρενίνη σε τεράστιες μερίδες.

Όχι πολύ σε φόρτωσα με φυσιολογία;

Αλλά χωρίς να το καταλάβω αυτό, είναι αδύνατο να κατανοήσω την επίδραση των φαρμάκων στα οποία στρέφομαι τώρα.

Ετσι, Πώς μπορεί να επηρεαστεί όλο αυτό το χάος από τα ναρκωτικά;

Δεδομένου ότι ο κεντρικός κρίκος αυτής της ιστορίας είναι η αγγειοτενσίνη ΙΙ, είναι απαραίτητο να μειωθεί με κάποιο τρόπο η ποσότητα της στο σώμα. Και εδώ φάρμακα που μειώνουν τη δραστηριότητα του ΜΕΑ, ή (αναστολείς ΜΕΑ) έρχονται στη διάσωση.

αναστολείς ΜΕΑ

Τα φάρμακα αυτής της ομάδας έχουν αγγειοδιασταλτική δράση, αναστέλλουν την απέκκριση πρωτεΐνης στα ούρα, έχουν διουρητική δράση (λόγω του γεγονότος ότι διαστέλλουν τα αγγεία, συμπεριλαμβανομένων των νεφρών, και μειώνουν την ποσότητα της αλδοστερόνης). Επιπλέον, μειώνουν την απέκκριση του καλίου από τα νεφρά. Η αποτελεσματικότητα αυτής της ομάδας φαρμάκων στην καρδιακή ανεπάρκεια και την υπερτροφία της αριστερής κοιλίας έχει αποδειχθεί, καθώς μειώνουν τη δραστηριότητα της ανάπτυξης του καρδιακού μυός.

Για πολύ καιρό, αυτή η ομάδα φαρμάκων θεωρούνταν το «χρυσό πρότυπο» για τη θεραπεία της υπέρτασης. Γιατί; Κοίτα: τα αγγεία διαστέλλονται, το έργο της καρδιάς διευκολύνεται, τα νεφρά είναι επίσης χαρούμενα.

Και αυτά τα φάρμακα βοήθησαν στη μείωση της θνησιμότητας στο έμφραγμα του μυοκαρδίου. Φαίνεται, τι άλλο θα θέλατε;

Η κύρια παρενέργεια που σημειώνουν οι ασθενείς είναι ο ξηρός βήχας.

Επιπλέον, οι αναστολείς ΜΕΑ προκαλούν υπόταση (στην περίπτωση μίας δόσης μεγάλων δόσεων), μπορεί να προκαλέσουν την εμφάνιση εξανθήματος, απώλεια γευστικής ευαισθησίας, ανικανότητα και μειωμένη λίμπιντο, μείωση της περιεκτικότητας σε λευκοκύτταρα στο αίμα και , επιπλέον, είναι ηπατοτοξικά.

Γενικά, η λίστα είναι εντυπωσιακή και οι αναστολείς ΜΕΑ έχουν χάσει τον τίτλο τους. Ωστόσο, στη Ρωσία εξακολουθούν να ανήκουν στην πρώτη γραμμή θεραπείας για την υπέρταση.

Ας τους ρίξουμε μια ματιά πιο αναλυτικά.

Το πρώτο φάρμακο, το παλαιότερο από όλη την ομάδα, καπτοπρίλη, γνωστός ως ΚΑΠΟΤΙΝ.

Συνιστάται η λήψη του πριν από τα γεύματα, καθώς η τροφή εμποδίζει την απορρόφησή του. Αυτός είναι ένας από τους ταχείας δράσης αναστολείς ΜΕΑ. Η δράση του αναπτύσσεται όταν λαμβάνεται από το στόμα μετά από 30 λεπτά - 1 ώρα, όταν λαμβάνεται υπογλώσσια - μετά από 15-30 λεπτά. Ως εκ τούτου, το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως ασθενοφόρο για υπερτασική κρίση. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι δεν μπορούν να ληφθούν περισσότερα από δύο δισκία κάθε φορά, όχι περισσότερα από έξι την ημέρα.

Το φάρμακο αντενδείκνυται σε έγκυες γυναίκες, θηλάζουσες γυναίκες, άτομα κάτω των 18 ετών, άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, στένωση του αυλού και των δύο νεφρικών αρτηριών.

Από τις παρενέργειες - ξηροί βλεννογόνοι, ξηρός βήχας, αυξημένη δραστηριότητα των ηπατικών τρανσαμινασών, πονοκέφαλος, ζάλη, μπορεί να υπάρξουν αλλεργικές αντιδράσεις.

Το δεύτερο φάρμακο είναι ο αναστολέας ΜΕΑ με τις περισσότερες πωλήσειςΕναλαπρίλη, γνωστά με τις ονομασίες ENAP, ENAM, BERLIPRIL, RENITEK κ.λπ.

Το φάρμακο είναι ένα προφάρμακο, δηλαδή, όταν λαμβάνεται από το στόμα, η μηλεϊνική εναλαπρίλη μετατρέπεται στο ήπαρ στη δραστική ουσία εναλαπριλάτη. Εκτός από την αναστολή του ΜΕΑ, έχει αγγειοδιασταλτική δράση, βελτιώνει τη νεφρική ροή του αίματος, ομαλοποιεί τα επίπεδα χοληστερόλης στο πλάσμα και μειώνει την απώλεια ιόντων καλίου που προκαλείται από διουρητικά.

Η κατανάλωση δεν επηρεάζει την απορρόφηση του φαρμάκου. Αρχίζει να δρα μια ώρα μετά την κατάποση, η διάρκεια δράσης είναι από 12 έως 24 ώρες, εξαρτάται από τη δοσολογία.

Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 18 ετών, έγκυες και θηλάζουσες, καθώς και με αυξημένη ευαισθησία στους αναστολείς ΜΕΑ.

Το επόμενο φάρμακο λισινοπρίλη, ή DIROTON.

Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι ότι πρακτικά δεν υφίσταται μεταβολισμό στο ήπαρ, επομένως, πολύ λιγότερο συχνά από άλλους αναστολείς ΜΕΑ, προκαλεί ξηρούς βλεννογόνους και προκαλεί ξηρό βήχα.

Επίσης ένα σημαντικό πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι το γεγονός ότι το τμήμα του που έχει έρθει σε επαφή με το ΜΕΑ απεκκρίνεται εξαιρετικά αργά, γεγονός που επιτρέπει τη χρήση του μία φορά την ημέρα. Το φάρμακο μειώνει την απώλεια πρωτεΐνης στα ούρα.

Αντενδείκνυται σε άτομα κάτω των 18 ετών, έγκυες και θηλάζουσες.

Ας μιλήσουμε τώρα για Περινδοπρίλη, γνωστό ως PRESTARIUM, PRESTARIUM A και PERINEVA.

Το Prestarium και το Perineva είναι διαθέσιμα σε 4 και 8 mg, αλλά το Prestarium A σε 5 και 10 mg. Όπως αποδείχθηκε, το Prestarium A περιέχει perindopril arginine και το Perinev και το Prestarium περιέχουν perindopril erbumine. Συγκρίνοντας τα χαρακτηριστικά της φαρμακοκινητικής, κατάλαβα κάτι τέτοιο. Σε ενώσεις όπου υπάρχει περινδοπρίλη ερβουμίνη, περίπου το 20% της ουσίας που καταναλώνεται γίνεται ενεργό και στην ένωση περινδοπρίλης, η αργινίνη είναι περίπου 30%.

Το δεύτερο σημαντικό χαρακτηριστικό - η περινδοπρίλη έχει μεγάλο χρόνο ημιζωής, η αποτελεσματικότητά της διαρκεί για 36 ώρες. Ένα διαρκές αποτέλεσμα αναπτύσσεται μέσα σε 4-5 ημέρες. Για σύγκριση, λισινοπρίλη - για 2-3 εβδομάδες, για εναλαπρίλη - για ένα μήνα.

Το τρίτο χαρακτηριστικό του φαρμάκου είναι ότι έχει αντιαιμοπεταλιακή δράση, ο μηχανισμός του είναι πολύπλοκος και σχετίζεται με το σχηματισμό προστακυκλίνης, μιας ένωσης που μειώνει την ικανότητα των αιμοπεταλίων να κολλούν μεταξύ τους και να προσκολλώνται στο αγγειακό τοίχωμα.

Υπό το πρίσμα αυτό, οι ενδείξεις για τη χρήση του φαρμάκου είναι ευρύτερες. Εκτός από την υπέρταση, ενδείκνυται για χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια, σταθερή στεφανιαία νόσο, για μείωση του κινδύνου καρδιαγγειακής καταστροφής και για πρόληψη υποτροπιάζοντος εγκεφαλικού σε ασθενείς που είχαν εγκεφαλοαγγειακή νόσο.

Τα υπόλοιπα φάρμακα αυτής της ομάδας είναι παρόμοια μεταξύ τους, μόνο ο χρόνος έναρξης της δράσης και ο χρόνος ημιζωής διαφέρουν. Επομένως, δεν θα τα εξετάσω χωριστά.

Και στο τέλος της σημερινής συνομιλίας, μια πολύ σημαντική προειδοποίηση:

Όλα τα φάρμακα αυτής της ομάδας μειώνουν την απέκκριση καλίου και η πρόσθετη πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν κάλιο, όπως το Asparkam ή το Panangin, χωρίς έλεγχο της περιεκτικότητας σε κάλιο στο αίμα, μπορεί να οδηγήσει σε υπερκαλιαιμία, η οποία με τη σειρά της μπορεί να προκαλέσει καρδιακό ρυθμό διαταραχές και, Θεός φυλάξοι, καρδιακή ανακοπή.

Γράψε, μην ντρέπεσαι!

Τα λέμε ξανά στο blog για τους σκληρά εργαζόμενους!

Με αγάπη για εσάς, Μαρίνα Κουζνέτσοβα