Διαστέλλεται πάντα ο τράχηλος κατά τις συσπάσεις και μπορεί η διαδικασία να είναι ανώδυνη; Συσπάσεις πριν από τον τοκετό: πώς να αναγνωρίσετε και τι να κάνετε; Είτε συσπάσεις χωρίς ανακούφιση.

Ωστόσο, μερικές φορές η ασφάλεια της μητέρας και του μωρού μπορεί να διασφαλιστεί μόνο με τη βοήθεια ιατρικής παρέμβασης.

Μπορεί να συμβούν αλλαγές στο σώμα σας, υποδεικνύοντας ότι πλησιάζει μια κρίσιμη στιγμή. Οι γυναίκες τα αισθάνονται αρκετές εβδομάδες πριν από τον τοκετό -με διάφορους βαθμούς έντασης- ή δεν τα νιώθουν καθόλου.

Η διάρκεια της δύσκολης διαδικασίας του να φέρεις ένα μωρό στον κόσμο μπορεί να ποικίλλει πολύ. Για την πρώτη γέννηση, είναι κατά μέσο όρο 13 ώρες, για επαναλαμβανόμενες γεννήσεις - περίπου οκτώ. Οι γιατροί θεωρούν ότι η έναρξη του τοκετού είναι η διάταση του τραχήλου της μήτρας με συσπάσεις που επαναλαμβάνονται τακτικά.

Τα τελευταία 50 χρόνια, η μέση διάρκεια αυτής της διαδικασίας έχει μειωθεί στο μισό, καθώςσε σοβαρές περιπτώσεις, η καισαρική τομή γίνεται πλέον έγκαιρα. Οι αυθόρμητες συσπάσεις ξεκινούν συχνά τη νύχτα όταν το σώμα χαλαρώνει. Πολλά παιδιά προτιμούν να κοιτάξουν αυτόν τον κόσμο για πρώτη φορά στο σκοτάδι. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες γεννήσεις γίνονται τη νύχτα.

Τι ακριβώς προκαλεί τους πόνους του τοκετού είναι ένα ερώτημα στο οποίο η απάντηση δεν είναι ακόμη γνωστή. Αυτό που είναι ξεκάθαρο είναι ότι το ίδιο το παιδί παίζει σημαντικό ρόλο σε αυτή τη διαδικασία. Αλλά ποιοι ακριβώς μηχανισμοί παρέχουν την αποφασιστική ώθηση παραμένει μυστήριο.

Πρόσφατες μελέτες δείχνουν ότι οι συσπάσεις ξεκινούν υπό την επίδραση μιας πρωτεϊνικής ουσίας που παράγεται από το παιδί, της λεγόμενης πρωτεΐνης SP-A, η οποία είναι επίσης υπεύθυνη για την ωρίμανση των πνευμόνων.

Διαβούλευση με γυναικολόγο. Οι συσπάσεις Braxton Hicks είναι συνήθως δύσκολο να διακριθούν από τις πραγματικές συσπάσεις τοκετού. Κατά το τρίτο τρίμηνο, οι ψεύτικες συσπάσεις του τοκετού γίνονται πιο έντονες και συχνές εάν είστε δραστήριοι ή αφυδατωμένοι. Αν τα νιώθετε, καθίστε σε δροσερό μέρος, σηκώστε τα πόδια σας ψηλά, πιείτε κάτι και ξεκουραστείτε. Αν τα μεσοδιαστήματα μεταξύ των συσπάσεων αυξηθούν και η έντασή τους μειωθεί, τότε είναι ψευδή. Εάν γίνονται πιο συχνές ή σοβαρές (ειδικά αν εμφανίζονται κάθε 5 λεπτά), καλέστε το γιατρό σας. Πάντα λέω στους ασθενείς ότι κανείς δεν περιέγραψε ποτέ τις αισθήσεις τους ως «σπαστικές» όταν γεννούσαν ένα παιδί. Κατά κανόνα, η ένταση των συσπάσεων του τοκετού, κατά τις οποίες το παιδί διέρχεται από το κανάλι γέννησης, περιγράφεται ως εξής: «Δεν μπορώ να περπατήσω ή να μιλήσω».

Το έχετε δει σε αμέτρητες ταινίες. Ξαφνική συνειδητοποίηση: η λοχεία πρέπει να μεταφερθεί επειγόντως στο νοσοκομείο! Η γυναίκα γίνεται πραγματική μανία, εκτοξεύοντας κατάρες («Μου το έκανες αυτό!»). Διπλασιασμένη από τρομερό πόνο, σταματά να γκρινιάζει μόνο και μόνο για να εξαπολύσει άλλον έναν γύρο κατάρες στον φτωχό, πανικόβλητο σύζυγό της, ο οποίος ξαφνικά ξεχνά όλα όσα έμαθε στο μάθημα Lamaze, χάνει την τσάντα του που είναι έτοιμη για το ταξίδι στο μαιευτήριο και αναπόφευκτα στέλνει το αυτοκίνητο κατευθείαν σε μποτιλιάρισμα, όπου καταλήγει να πρέπει να γεννήσει ο ίδιος το μωρό.

Η αλήθεια είναι ότι τα περισσότερα ζευγάρια έχουν αρκετό χρόνο για να συνειδητοποιήσουν ότι ο τοκετός έχει ξεκινήσει. Κανείς δεν γνωρίζει τι ακριβώς ενεργοποιεί αυτόν τον μηχανισμό, αλλά πλησιάζουν αρκετά γρήγορα. Εδώ είναι μερικά σημάδια που θα σας πουν ότι ήρθε η ώρα να πιάσετε την τσάντα σας και το μωρό που γεννά - και να μπείτε στο αυτοκίνητο.

Αρχίζει ο τοκετός - σημάδια τοκετού

Οι περισσότερες γυναίκες γεννούν τα παιδιά τους νωρίτερα ή αργότερα από την εκτιμώμενη ημερομηνία που αναγράφεται στην κάρτα ανταλλαγής.

Επιπλέον, τις περισσότερες φορές η απόκλιση και προς τις δύο κατευθύνσεις δεν υπερβαίνει τις δέκα ημέρες. Τελικά, η αναμενόμενη ημερομηνία γέννησης παίζει μόνο τον ρόλο μιας κατευθυντήριας γραμμής. Μόνο το 3% έως 5% των παιδιών γεννιούνται ακριβώς αυτή την ημέρα. Εάν ο γιατρός είπε ότι το μωρό σας θα γεννηθεί στις 31 Δεκεμβρίου, να είστε σίγουροι ότι δεν θα γεννήσετε την παραμονή της Πρωτοχρονιάς.

Χαλαρό σκαμπό

Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές που προκαλούνται από τις προσταγλανδίνες.

Και αυτό είναι λογικό: το σώμα σας αρχίζει να καθαρίζει τα έντερα για να ελευθερώσει περισσότερο χώρο μέσα στο σώμα για το μωρό.

Εκτιμώμενη ημερομηνία γέννησης (EDD)

Αυτή είναι η ημέρα κατά την οποία το μωρό σας είναι στατιστικά πιθανό να γεννηθεί. Οι περισσότερες γεννούν κάπου μεταξύ 37 και 42 εβδομάδων. Αν και πολλές γυναίκες δεν γεννούν ακριβώς την αναμενόμενη ημερομηνία τους, πρέπει οπωσδήποτε να το γνωρίζετε για να είστε προετοιμασμένες. Όσο πιο κοντά είναι, τόσο περισσότερη προσοχή πρέπει να δώσετε στις σωματικές σας αισθήσεις και στα πιθανά σήματα έναρξης του τοκετού. Όταν αναποδογυρίσετε το ημερολόγιο και δείτε τον μήνα που πρέπει να γεννηθεί, θα νιώσετε ενθουσιασμό (και ήπιο πανικό). Σύντομα!

συσπάσεις - τα πρώτα σημάδια του τοκετού που πλησιάζει

Στο 70-80% των περιπτώσεων, η έναρξη του τοκετού αναγγέλλεται με την εμφάνιση πραγματικών πόνων τοκετού. Δεν μπορούν να διακριθούν αμέσως από τα προπονητικά, τα οποία ίσως έχετε παρατηρήσει για πρώτη φορά πριν από μερικές εβδομάδες. Αυτές τις στιγμές η κοιλιά σκληραίνει και η μήτρα συσπάται για 30-45 δευτερόλεπτα.

Ο πόνος που προκαλείται από τις συσπάσεις είναι καλά ανεκτός στην αρχή: μπορείτε ακόμη και να περπατήσετε λίγο αν θέλετε. Μόλις εδραιωθεί κάποια κανονικότητα στις συσπάσεις, θα τα αφήσετε όλα στην άκρη χωρίς καμία προτροπή και θα ακούσετε τι συμβαίνει μέσα σας.

Καθώς οι συσπάσεις εντείνονται σταδιακά, συνιστάται να κάνετε τις αναπνευστικές ασκήσεις που διδαχθήκατε στα μαθήματα προετοιμασίας για τον τοκετό. Προσπαθήστε να αναπνέετε όσο πιο βαθιά γίνεται, εισπνεύστε από το στομάχι σας. Το μωρό σας πρέπει επίσης να κάνει σκληρή δουλειά κατά τη γέννηση. Και το οξυγόνο θα του είναι πολύ χρήσιμο για αυτό.

Συσπάσεις Braxton Hicks (προπαρασκευαστικές). Αυτές οι συσπάσεις των μυών της μήτρας ξεκινούν νωρίς, αν και μπορεί να μην τις παρατηρήσετε. Θα νιώσετε ένταση στη μήτρα. Τέτοιες συσπάσεις είναι σύντομες και ανώδυνες. Μερικές φορές είναι αρκετά από αυτά, διαδέχονται ο ένας τον άλλον, αλλά συνήθως σταματούν γρήγορα. Πιο κοντά στον τοκετό, οι συσπάσεις Braxton Hicks βοηθούν στην προετοιμασία του τραχήλου της μήτρας για τη διαδικασία.

Πηγαίνετε αμέσως στην κλινική!

Ανεξάρτητα από την έναρξη των συσπάσεων, εάν το μωρό σταματήσει να κινείται, οι μεμβράνες έχουν ρήξη ή υπάρχει κολπική αιμορραγία, θα πρέπει να πάτε αμέσως στην κλινική.

Οι συσπάσεις Braxton Hicks είναι μια «ζέσταμα» πριν ξεκινήσουν οι πραγματικές συσπάσεις. Μπορούν να ξεκινήσουν και να σταματήσουν πολλές φορές και συχνά σταματούν όταν είστε ενεργοί (για παράδειγμα, ενώ περπατάτε). Οι πρώιμες συσπάσεις του τοκετού θα είναι άνισες σε ένταση και συχνότητα: μερικές θα είναι τόσο δυνατές που θα χάσετε την αναπνοή σας, άλλες θα μοιάζουν απλώς με σπασμούς. Τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους θα είναι είτε 3-5 είτε 10-15 λεπτά. Εάν μιλήσατε με το γιατρό σας για 15 λεπτά συζητώντας εάν ο τοκετός είχε ξεκινήσει ή όχι και δεν σταμάτησε ποτέ, πιθανότατα ήταν ένας ψευδής συναγερμός.

Μάθετε να αναγνωρίζετε τις συσπάσεις

Κατά τα πρώτα στάδια του τοκετού, συσπάσεις που διαρκούν περίπου 30 δευτερόλεπτα μπορεί να συμβαίνουν κάθε 20 λεπτά.

• Οι πρώτες συσπάσεις είναι παρόμοιες με τον σπασμωδικό πόνο της περιόδου (πόνος ακτινοβολίας). Οι μύες της μήτρας αρχίζουν να συστέλλονται έτσι ώστε ο τράχηλος να ανοίξει στα πλήρη 10 εκατοστά.
  
• Οι καθυστερημένες συσπάσεις αισθάνονται σαν έντονος εμμηνορροϊκός πόνος ή φτάνουν σε μια ένταση που δεν είχατε φανταστεί.
  
• Όταν οι συσπάσεις γίνονται πολύ δυνατές και ο ρυθμός των συσπάσεων γίνεται τακτικός, σημαίνει ότι έχει αρχίσει πραγματικά!
  

Δεν υπάρχουν υποχρεωτικά πρότυπα για το πότε μπορείτε να έρθετε στο μαιευτήριο. Αν όμως συμβαίνουν συσπάσεις κάθε 5 λεπτά για μια ώρα και σας κάνουν να παγώσετε από τον πόνο, κανείς δεν θα σας εμποδίσει να εμφανιστείτε στο μαιευτήριο. Κάντε ένα σχέδιο δράσης με το γιατρό σας, λαμβάνοντας υπόψη τον χρόνο που χρειάζεται για να ταξιδέψετε.

• Εάν ζείτε κοντά σε μαιευτήριο, περιμένετε έως ότου ο ρυθμός συστολής είναι 1 κάθε 5 λεπτά για μία ώρα και στη συνέχεια τηλεφωνήστε και ενημερώστε το γιατρό σας ότι θα πάτε.
  
• Εάν το μαιευτήριο απέχει 45 λεπτά από εσάς, τότε πιθανότατα θα πρέπει να φύγετε όταν οι συσπάσεις είναι λιγότερο συχνές.
  

Συζητήστε το με το γιατρό σας εκ των προτέρων, ώστε να μην πανικοβληθείτε κατά τη διάρκεια του τοκετού. Να θυμάστε ότι με την έναρξη του ενεργού σταδίου, ο τράχηλος στις περισσότερες γυναίκες διαστέλλεται κατά 1-2 εκατοστά την ώρα. Κάντε λοιπόν τα μαθηματικά: 6-8 ώρες πριν αρχίσετε να πιέζετε. (Αλλά αν στο τελευταίο ραντεβού με τον γιατρό σας είπαν ότι η διαστολή σας ήταν 4 cm, είναι καλύτερα να έρθετε νωρίς στο μαιευτήριο.)

Διαβούλευση με γυναικολόγο. Προειδοποιώ τους μέλλοντες γονείς, ειδικά αν αυτή είναι η πρώτη τους εγκυμοσύνη, ότι μπορεί να υπάρξουν μερικοί «ψευδείς συναγερμοί». Η γυναίκα μου είναι OB/GYN και με ανάγκασε να την πάω στο νοσοκομείο 3-4 φορές όσο έγκυος με καθένα από τα τρία παιδιά μας! Αν δεν μπορούσε να το πει με σιγουριά, ποιος θα μπορούσε; Πάντα λέω στους ασθενείς: καλύτερα να έρθουν να κάνουν έλεγχο (αν είναι πρόωρο, απλά θα τους στείλουν σπίτι) παρά να γεννήσουν στην άκρη του δρόμου.

Ο συγχρονισμός είναι το παν

Πώς να υπολογίσετε το χρόνο και το ρυθμό των συσπάσεων; Υπάρχουν δύο τρόποι. Απλώς επιλέξτε ένα και μείνετε σε αυτό και παρακολουθήστε τα πράγματα να εξελίσσονται.

Μέθοδος 1

1. Σημειώστε τη στιγμή που ξεκινά μια συστολή και τη διάρκειά της (για παράδειγμα, από 30 δευτερόλεπτα έως 1 λεπτό).
   
2. Στη συνέχεια, σημειώστε πότε αρχίζει η επόμενη συστολή. Εάν δεν γίνει αισθητό μέσα σε 9 λεπτά, τότε η κανονικότητα των συσπάσεων είναι 10 λεπτά.
   
3. Μπορεί να προκαλέσει σύγχυση εάν οι συσπάσεις συμβαίνουν πιο συχνά. Σημειώνετε πάντα το χρόνο από την έναρξη μιας συστολής έως την έναρξη της επόμενης.
   
4. Εάν μια συστολή διαρκεί ένα ολόκληρο λεπτό και η επόμενη αρχίζει 3 λεπτά μετά το τέλος της προηγούμενης, τότε οι συσπάσεις συμβαίνουν μία φορά κάθε 4 λεπτά. Όταν η συχνότητά τους αυξάνεται, είναι δύσκολο να συγκεντρωθείτε στην καταμέτρηση. Ζητήστε από κάποιο κοντινό σας άτομο να μετρήσει τις συσπάσεις για εσάς.
   

Μέθοδος 2

Σχεδόν το ίδιο, αλλά εδώ αρχίζεις να μετράς το χρόνο από το τέλος της μιας συστολής μέχρι το τέλος της επόμενης.

Άνοιγμα και εξάλειψη του τραχήλου της μήτρας

Φανταστείτε τον τράχηλό σας σαν ένα μεγάλο, παχουλό ντόνατ. Πριν από τον τοκετό, αρχίζει να λεπταίνει και να τεντώνεται. Η διόγκωση (άνοιγμα) και η αραίωση (ισοπέδωση) μπορεί να εμφανιστούν σε διάστημα εβδομάδων, μιας ημέρας ή λίγων ωρών. Δεν υπάρχει κανένα πρότυπο για το χρονικό πλαίσιο και τη φύση της διαδικασίας. Καθώς πλησιάζει η ημερομηνία λήξης, ο γιατρός σας θα βγάλει συμπεράσματα σχετικά με την κατάσταση του τραχήλου της μήτρας ως εξής: «Διαστολή 2 cm, βράχυνση 1 cm».

Πρόπτωση κοιλίας

Αυτό συμβαίνει όταν το έμβρυο κατεβαίνει στην είσοδο της λεκάνης και, σαν να λέγαμε, «κολλάει» εκεί, δηλ. δεν κινείται πλέον μέσα. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων του Braxton Hicks, μετακινείται ακόμη περισσότερο στην κάτω περιοχή της πυέλου. Φανταστείτε το παιδί να κινείται στη θέση «εκκίνησης». Αυτή η διαδικασία ξεκινά για όλες τις γυναίκες σε διαφορετικές χρονικές στιγμές, για κάποιες - μόνο πριν από τον τοκετό. Για πολλούς, τα νέα της εμβρυϊκής καταγωγής είναι και καλά και κακά νέα. Τώρα γίνεται πιο εύκολο να αναπνέετε και να τρώτε, αλλά η πίεση στην ουροδόχο κύστη και τους πυελικούς συνδέσμους σας κάνει να τρέχετε στην τουαλέτα όλο και πιο συχνά. Μερικές μέλλουσες μητέρες αρχίζουν ακόμη και να σκέφτονται ότι το μωρό μπορεί απλώς να πέσει έξω, επειδή τώρα είναι τόσο χαμηλά. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο γιατρός σας θα καθορίσει πόσο χαμηλά στη λεκάνη βρίσκεται το μωρό σας ή ποια είναι η «θέση» του.

Η πρόπτωση της κοιλιάς εμφανίζεται όταν το παιδί φαίνεται να «πέφτει» και κατεβαίνει προς την είσοδο της λεκάνης. Με το κεφάλι πρώτα, το μωρό μετακινείται στη λεκάνη, προετοιμάζοντας έτσι να ταξιδέψει μέσω του καναλιού γέννησης. Ωστόσο, για τις γυναίκες που εμφανίζουν πρόπτωση κοιλίας λίγες ημέρες ή εβδομάδες πριν από τον τοκετό, αυτό το σύμπτωμα είναι μια «ψευδής ένδειξη» και για ορισμένες δεν συμβαίνει καθόλου μέχρι την έναρξη του ενεργού τοκετού. Οι συσπάσεις του Braxton Hicks γίνονται ισχυρότερες, το μωρό σταδιακά κινείται χαμηλότερα στη λεκάνη, η πίεση στον τράχηλο αυξάνεται και μαλακώνει και λεπταίνει.

Ρήξη μεμβρανών

Στο 10-15% των περιπτώσεων, η έναρξη του τοκετού προαναγγέλλεται από πρόωρη ρήξη των μεμβρανών, η οποία συμβαίνει πριν εμφανιστούν οι πρώτες συσπάσεις.

Εάν το κεφάλι του μωρού είναι σταθερά στερεωμένο στη λεκάνη, τότε η απώλεια αμνιακού υγρού δεν θα είναι τόσο μεγάλης κλίμακας.

Θα γνωρίζετε ότι ο αμνιακός σάκος έχει σπάσει από άφθονη εκκένωση διαυγούς, ζεστού υγρού από τον κόλπο.

Η ρήξη του αμνιακού σάκου δεν προκαλεί πόνο, αφού δεν υπάρχουν νευρικές ίνες στη μεμβράνη του. Μερικές φορές το αμνιακό υγρό μπορεί να έχει πράσινο χρώμα: αυτό σημαίνει ότι το μωρό έχει ήδη κάνει τα πρώτα του κόπρανα. Καταγράψτε το χρόνο ρήξης των μεμβρανών και το χρώμα του υγρού που εκκενώθηκε και ενημερώστε τη μαία ή το μαιευτήριο της κλινικής. Εδώ θα λάβετε οδηγίες για τα επόμενα βήματά σας.

Είναι πολύ σπάνιο να σπάσει ο αμνιακός σάκος στο πάνω μέρος του, με το αμνιακό υγρό να αποστραγγίζεται μόνο σταγόνα-σταγόνα. Τότε μπορεί εύκολα να θεωρηθούν εσφαλμένα ως ούρα ή κολπικές εκκρίσεις, ειδικά αν η κύστη είναι ελαφρώς αδύναμη. Εάν υποψιάζεστε ότι το αμνιακό υγρό σπάει, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή πηγαίνετε στο μαιευτήριο. Μια σύντομη επιθεώρηση θα ξεκαθαρίσει την κατάσταση.

Κατά κανόνα, η ρήξη των μεμβρανών δεν οδηγεί σε δραματικές συνέπειες. Συνήθως, οι συσπάσεις συμβαίνουν αυθόρμητα μέσα στις επόμενες 12-18 ώρες και ο τοκετός γίνεται φυσικά. Ελλείψει συσπάσεων, διεγείρονται τεχνητά με κατάλληλα φάρμακα για τη μείωση του κινδύνου μόλυνσης για τη μητέρα και το παιδί.

Σπάσιμο νερού

Μερικές φορές ο αμνιακός σάκος αναφέρεται με τον περίεργο, βιβλικό ήχο όρο «εμβρυϊκός σάκος». Όταν σκάσει (είτε φυσικά είτε από γιατρό), σημαίνει ότι ο τοκετός θα συμβεί μέσα σε 24-48 ώρες. Κατά κανόνα, ο γιατρός αποφασίζει να μην ρισκάρει και να μην περιμένει περισσότερες από 24 ώρες μετά το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης, ειδικά εάν το μωρό γεννηθεί σε ωράριο, επειδή υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης.

Αν σπάσει το νερό σας

Όταν ο αμνιακός σάκος σκάσει, είναι σαν μια μικρή πλημμύρα και είναι αδύνατο να προβλέψουμε ακριβώς πότε ή πού θα συμβεί. Στο τρίτο τρίμηνο, ο αμνιακός σάκος, ένας μαλακός και άνετος «τόπος διαμονής» για το μωρό, περιέχει ήδη περίπου ένα λίτρο αμνιακού υγρού. (Ρίξτε ένα λίτρο νερό στο πάτωμα - έτσι μπορεί να μοιάζει.) Αλλά θυμηθείτε:

• Για ορισμένες γυναίκες, η «διαρροή» είναι πολύ μικρή.
• Το υγρό θα συνεχίσει να διαρρέει από τον σάκο ακόμα και μετά το σπάσιμο του νερού σας, επειδή το σώμα σας θα συνεχίσει να το παράγει.
• Το νερό ορισμένων γυναικών δεν σπάει αυθόρμητα και για να τονώσει τον τοκετό, ο γιατρός κάνει αμνιοτομή τρυπώντας τον σάκο με ένα μακρύ πλαστικό άγκιστρο.
• Το υγρό πρέπει να είναι άχρωμο. Εάν είναι σκούρο (πρασινωπό, καφέ, κιτρινωπό), αυτό μπορεί να σημαίνει ότι το μωρό έχει αφοδεύσει απευθείας στη μήτρα (αυτός ο τύπος κοπράνων ονομάζεται μηκώνιο). Αυτό μπορεί να είναι σημάδι σοβαρού στρες στο έμβρυο. Καλέστε αμέσως το γιατρό σας.

Διαβούλευση με γυναικολόγο. Οι βαριές κολπικές εκκρίσεις κατά την όψιμη εγκυμοσύνη είναι απολύτως φυσιολογικές. V 10-20% των γυναικών σε αυτό το στάδιο είναι τόσο σημαντικές που πρέπει να φορούν σερβιέτες όλη την ώρα. Η ροή του αίματος προς τον κόλπο και τον τράχηλο αυξάνεται στο τρίτο τρίμηνο, επομένως αυξάνεται και η κολπική έκκριση. Μπορεί να μην καταλάβετε αμέσως αν πρόκειται για εκκένωση ή αν έχει σπάσει το νερό σας. Εάν αισθάνεστε «βρεγμένοι», στεγνώστε τον εαυτό σας και περπατήστε λίγο. Εάν το υγρό συνεχίζει να διαρρέει, καλέστε το γιατρό σας.

Η αιμορραγία σήματος είναι ένα σύμπτωμα της έναρξης του τοκετού

Συνήθως, καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το στόμιο της μήτρας παραμένει κλειστό με παχύρρευστη βλέννα, η οποία προστατεύει την κύστη του εμβρύου από φλεγμονές. Όταν ο τράχηλος βραχύνει και ανοίγει ο φάρυγγας της μήτρας, βγαίνει το λεγόμενο βύσμα βλέννας. Αυτό είναι επίσης σημάδι επικείμενου τοκετού. Ωστόσο, οι πόνοι του τοκετού δεν εμφανίζονται απαραίτητα την ίδια μέρα. Μερικές φορές χρειάζονται περισσότερες ημέρες ή και εβδομάδες πριν εμφανιστούν πραγματικές συσπάσεις.

Πιο κοντά στον τοκετό, η βλέννα μπορεί να χάσει το ιξώδες της και να βγει ως διαυγές υγρό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συνοδεύεται από ένα μικρό, λεγόμενο σήμα, αιμορραγία. Είναι πολύ πιο αδύναμο από την έμμηνο ρύση και εντελώς ακίνδυνο. Ωστόσο, για να είστε σίγουροι, θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό ή τη μαία σας σχετικά με αυτό - θα πρέπει να βεβαιωθείτε ότι η αιμορραγία δεν προκαλείται από άλλους λόγους που θα μπορούσαν να απειλήσουν εσάς και το μωρό σας. Πολύ συχνά, μια γυναίκα δεν παρατηρεί καθόλου τον διαχωρισμό του βύσματος βλέννας.

Ελαφριά κηλίδες ή κηλίδες

Μπορεί να εμφανιστούν λόγω αλλαγών που συμβαίνουν στον τράχηλο καθώς προετοιμάζεται να ανοίξει. Οι συσπάσεις μαλακώνουν τον τράχηλο και τα τριχοειδή αρχίζουν να αιμορραγούν. Οι συσπάσεις εντείνονται και εμφανίζονται κηλίδες. Οποιαδήποτε πίεση στον τράχηλο μπορεί να προκαλέσει ελαφρά αιμορραγία (λόγω άσκησης, σεξ, καταπόνησης κατά τη διάρκεια των κινήσεων του εντέρου ή καταπόνησης των μυών της ουροδόχου κύστης). Εάν δεν είστε βέβαιοι εάν αυτή η αιμορραγία είναι φυσιολογική, καλέστε το γιατρό σας.

Αφαίρεση του βύσματος βλέννας

Ο τράχηλος μαλακώνει και αρχίζει να ανοίγει, απελευθερώνοντας ένα βύσμα βλέννας. Μερικές φορές η βλέννα ρέει αργά ή το βύσμα μπορεί να βγει με τη μορφή ενός παχύ μαστίγιο με κόμπους. Μέχρι αυτή τη στιγμή, η βλέννα λειτουργεί ως προστατευτικός φραγμός στον τράχηλο της μήτρας και παράγεται συνεχώς από το σώμα, ειδικά πολύ πιο κοντά στον τοκετό. Δεν είναι σημάδι επικείμενου τοκετού—μερικές γυναίκες παράγουν βλέννα για εβδομάδες πριν—αλλά είναι σίγουρα ένα σημάδι ότι κάτι αρχίζει να αλλάζει.

Οσφυαλγία

Μπορεί να εμφανιστεί πόνος εάν το μωρό είναι τοποθετημένο στραμμένο προς τα εμπρός και όχι προς την πλάτη σας. Εάν το μωρό δεν γυρίσει στην πλάτη του, μπορεί να επιδεινωθούν. Πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί λόγω της πίεσης του κεφαλιού του στη σπονδυλική σας στήλη όταν αρχίζουν οι συσπάσεις.

Άνετη φωλιά: όχι μόνο για πουλιά

Οι έγκυες γυναίκες έχουν συχνά μια έντονη επιθυμία να χτίσουν μια ζεστή φωλιά ακόμη και πριν από την έναρξη του τοκετού. Η έκρηξη της ενέργειας «φωλιάσματος», η οποία έρχεται σε τόσο έντονη αντίθεση με την εξουθενωτική κόπωση του τελευταίου τριμήνου, αναγκάζει τις μέλλουσες μητέρες να τακτοποιήσουν τον βιότοπό τους, μετατρέποντάς τον σε μια ωραία και καθαρή «θερμοκοιτίδα». Ένα άλλο σημάδι ότι έχετε ξεκινήσει την περίοδο «φωλιάσματος» είναι η ταχύτητα με την οποία προσπαθείτε να κάνετε τα πάντα και πόσο απαιτητικό κάνετε αιτήματα στην οικογένειά σας. Το "φωλιασμό" συνήθως εκφράζεται ως:

• ζωγραφική, καθαρισμός, τακτοποίηση επίπλων στο νηπιαγωγείο.
  
• Πετώντας τα σκουπίδια?
  
• οργάνωση αντικειμένων του ίδιου τύπου (φαγητό στον μπουφέ, βιβλία και φωτογραφίες στα ράφια, εργαλεία στο γκαράζ).
  
• βαθύς καθαρισμός του σπιτιού ή ολοκλήρωση «έργων ανακαίνισης»·
  
• αγορά και οργάνωση παιδικών ενδυμάτων·
  
• ψήσιμο, προετοιμασία φαγητού και γέμισμα γύρω από το ψυγείο.
  
• ετοιμάζω μια τσάντα για ένα ταξίδι στο νοσοκομείο.
  

Μια σημαντική προειδοποίηση: για ορισμένες έγκυες γυναίκες, η «φωλιά» δεν εμφανίζεται ποτέ και εάν εμφανιστούν τέτοιες παρορμήσεις, η μέλλουσα μητέρα αισθάνεται πολύ λήθαργος για να κάνει οτιδήποτε.

Συμπτώματα του τοκετού

Οι ψευδείς συσπάσεις είναι ένας ενοχλητικός πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, παρόμοιος με τον πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Εάν τέτοιες συσπάσεις δεν είναι ισχυρές και όχι τακτικές, δεν χρειάζεται να κάνετε κάτι ιδιαίτερο: αυτό είναι μόνο προετοιμασία της μήτρας για τον τοκετό. Η μήτρα φαίνεται να δοκιμάζει τη δύναμή της πριν από τη σημαντική δουλειά που ακολουθεί, συγκεντρώνεται και χαλαρώνει τους μύες της. Ταυτόχρονα, μπορείτε να αισθανθείτε τον τόνο της μήτρας - μερικές φορές φαίνεται να συγκεντρώνεται σε ένα κομμάτι και να γίνεται πιο σκληρό. Η μήτρα μπορεί να τονωθεί χωρίς πόνο, αφού όσο πλησιάζει ο τοκετός τόσο πιο ευαίσθητη και ευερέθιστη γίνεται. Είναι εντάξει.

Ο τρίτος σημαντικός προάγγελος του τοκετού μπορεί να είναι η απελευθέρωση του βύσματος βλέννας. Αυτό είναι ένα βλεννώδες περιεχόμενο που «ζει» στον τράχηλο, σαν να φράζει το «σπίτι» του μωρού. Το βύσμα βλέννας μπορεί να αποκολληθεί με τη μορφή παχύρρευστης και κολλώδους εκκένωσης διαφανούς ροζ χρώματος.

Μια γυναίκα μπορεί να μην αισθάνεται τα προειδοποιητικά σημάδια του τοκετού, αν και τις περισσότερες φορές η μέλλουσα μητέρα εξακολουθεί να αισθάνεται προπαρασκευαστικές συσπάσεις.

Ένας κανονικός πρώτος τοκετός διαρκεί περίπου 10-15 ώρες. Οι επόμενες γεννήσεις συνήθως προχωρούν κάπως πιο γρήγορα από την πρώτη, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Είμαι ένα παράδειγμα αυτής της εξαίρεσης, καθώς ο δεύτερος τοκετός μου διήρκεσε 12 ώρες περισσότερο (20 ώρες) από τον πρώτο μου (8 ώρες).

Εάν το αμνιακό υγρό μιας γυναίκας έχει σπάσει, πρέπει να πάει αμέσως στην κλινική. Το αμνιακό υγρό προστατεύει το μωρό και δεν πρέπει να μείνει χωρίς αυτό για μεγάλο χρονικό διάστημα. Επομένως, εάν αισθάνεστε χλιαρό, καθαρό νερό που διαρρέει, καλέστε το γιατρό σας και ετοιμαστείτε να πάτε στο μαιευτήριο.

Συνήθως, μετά το σπάσιμο του νερού σας, αρχίζουν οι συσπάσεις (ή εντείνονται ξαφνικά εάν είχατε τοκετό πριν). Αν δεν έχουν ξεκινήσει οι συσπάσεις, πιθανότατα στο μαιευτήριο θα προσπαθήσουν να προκαλέσουν τοκετό (με τον τράχηλο έτοιμο) για να μην αφήσουν το μωρό απροστάτευτο για αρκετή ώρα.

Ο τοκετός συνήθως ξεκινά με συσπάσεις. Συνήθως, οι γυναίκες αρχίζουν συχνά να αισθάνονται πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς και πόνους στο κάτω μέρος της πλάτης περίπου μερικές εβδομάδες πριν από τον τοκετό. Αλλά πώς καταλαβαίνετε τι είναι αυτό: προπαρασκευαστικές συσπάσεις Braxton-Hicks ή έναρξη του τοκετού;! Τέτοια ερωτήματα και προβληματισμοί προκύπτουν σχεδόν πάντα στις γυναίκες που αντιμετωπίζουν, θεωρητικά ή πρακτικά, τους προδρόμους του τοκετού.

Δεν είναι καθόλου δύσκολο να ξεχωρίσεις τις προπαρασκευαστικές συσπάσεις από την έναρξη του τοκετού! Όταν το στομάχι σας αρχίζει να πρήζεται, να είστε λίγο πιο προσεκτικοί στον εαυτό σας: είναι ο ίδιος πόνος όπως συνήθως, ίσως οι οδυνηρές αισθήσεις να έχουν καθυστερήσει λίγο ή κάτι άλλο διαισθητικά σας φαίνεται ασυνήθιστο;

Εάν αισθάνεστε ότι αυτές οι επώδυνες αισθήσεις είναι τακτικές (εμφανίζονται και εξαφανίζονται με μικρή συχνότητα), είναι λογικό να αρχίσετε να χρονομετρείτε, να μετράτε τις συσπάσεις και να τις γράφετε.

Ας πούμε ότι περίπου στις 5 το πρωί αποφασίζεις ότι το στομάχι σου πονάει λίγο με ιδιαίτερο τρόπο ή για αρκετή ώρα. Πάρτε ένα χρονόμετρο (το έχετε στο τηλέφωνό σας) και αρχίστε να μετράτε.

Στις 5 η ώρα το πρωί εμφανίστηκε πόνος, άρχισε μια σύσπαση, κράτησε 50 δευτερόλεπτα, μετά δεν υπήρχε πόνος για 30 λεπτά.

Στις 5:30 το στομάχι αρχίζει να τραβάει ξανά, ο πόνος διαρκεί 30 δευτερόλεπτα, μετά δεν σε ενοχλεί τίποτα για 10 λεπτά κ.λπ.

Όταν βλέπετε ότι ο πόνος επαναλαμβάνεται τακτικά, εντείνεται, η διάρκεια των συσπάσεων αυξάνεται και το διάστημα μεταξύ τους μειώνεται - συγχαρητήρια, έχετε ξεκινήσει τον τοκετό.

Οι πραγματικές συσπάσεις πριν από τον τοκετό είναι ακούσιες συσπάσεις του μυϊκού στρώματος της μήτρας. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, όχι μόνο το μωρό ωθείται προς τα έξω, αλλά προετοιμάζεται και το κανάλι γέννησης. Αυτή τη στιγμή ο τράχηλος λειαίνει και σταδιακά επεκτείνεται σε διάμετρο 10-12 εκ. Υπάρχουν πραγματικές συσπάσεις πριν τον τοκετό και ψεύτικες, ή προπονητικές. Οι τελευταίες συμβαίνουν στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης και αντιπροσωπεύουν συσπάσεις της μήτρας, κατά τις οποίες προετοιμάζεται για τον τοκετό. Σε αυτό το άρθρο θα μάθετε πώς αρχίζουν οι συσπάσεις πριν από τον τοκετό, πώς φαίνονται οι συσπάσεις και πώς να ξεχωρίζετε τις πραγματικές από τις ψευδείς.

Πώς να αναγνωρίσετε τις συσπάσεις πριν τον τοκετό;

Κυρίως κατά την πρώτη γέννα, οι έγκυες γυναίκες αναρωτιούνται πώς να αναγνωρίσουν τις συσπάσεις πριν από τον τοκετό. Αρκετά συχνά, ακόμη και πριν ξεκινήσουν οι συσπάσεις, οι γυναίκες διαισθητικά αισθάνονται ότι ο τοκετός θα ξεκινήσει σύντομα. Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, ο πόνος δεν εμφανίζεται αμέσως· συνήθως αρχίζει με ένα αίσθημα ενόχλησης στην κοιλιά ή στο κάτω μέρος της πλάτης· ορισμένες γυναίκες βιώνουν πόνο παρόμοιο με τον πόνο της περιόδου. Σταδιακά, αυτές οι αισθήσεις γίνονται πιο δυνατές, εξαπλώνονται σε ολόκληρη την κοιλιά και το κάτω μέρος της πλάτης, εμφανίζεται πόνος, ο οποίος μπορεί να ποικίλλει από αρκετά ισχυρή πίεση έως αισθήσεις συσπάσεων.

Ο πόνος κατά τις συσπάσεις είναι παροξυσμικός, η εμφάνισή του, η έντασή του, η κορύφωση και η σταδιακή μείωση γίνονται καθαρά αισθητές, τότε αρχίζει μια περίοδος χωρίς πόνο. Στην αρχή οι συσπάσεις πριν τον τοκετό συμβαίνουν με μεσοδιάστημα 15-30 λεπτών και διαρκούν 5-10 δευτερόλεπτα. Τις πρώτες ώρες φέρνουν μικρή ενόχληση παρά πόνο. Σταδιακά, η διάρκεια και η ένταση των συσπάσεων αυξάνονται και τα διαστήματα μειώνονται.

Ακόμη και πριν ξεκινήσουν οι συσπάσεις, το μωρό αρχίζει να κινείται λιγότερο. Εάν κινείται πολύ ενεργά κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, αυτό δείχνει εμβρυϊκή υποξία. Πρέπει να ενημερώσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.

Πριν από τον τοκετό, εμφανίζεται αιματηρή απόρριψη - έτσι βγαίνει το βύσμα βλέννας. Δεν πρέπει να είναι έντονο κόκκινο με πολύ αίμα. Το βύσμα μπορεί να βγει πριν ξεκινήσουν οι συσπάσεις. Μερικές φορές το νερό σπάει πριν αρχίσουν οι συσπάσεις.

Λίγο πριν τη γέννηση του παιδιού, οι συσπάσεις γίνονται τόσο συχνές που μετατρέπονται η μία στην άλλη σχεδόν χωρίς διαστήματα. Στη συνέχεια ενώνονται με ώθηση - συσπάσεις των μυών της μήτρας, του κοιλιακού τοιχώματος και του περίνεου. Αυτή τη στιγμή, το παιδί πιέζει το κεφάλι του στη μικρή λεκάνη και η γυναίκα που γεννά έχει την επιθυμία να σπρώξει και ο πόνος μετακινείται στο περίνεο. Όταν ο τράχηλος διαστέλλεται πλήρως, αρχίζει ο τοκετός.

Πώς συμβαίνουν οι συσπάσεις;

Οι συσπάσεις πριν από τον τοκετό αναπτύσσονται σταδιακά, επομένως μπορούν να διακριθούν τρία στάδια:

• Το πρώτο στάδιο είναι το αρχικό στάδιο, διάρκειας 7-8 ωρών. Αυτή τη στιγμή, οι συσπάσεις συμβαίνουν με μεσοδιάστημα περίπου 5 λεπτών και η διάρκειά τους είναι 30-45 δευτερόλεπτα.
• Η δεύτερη φάση είναι ενεργή. Η διάρκειά του είναι περίπου 5 ώρες, οι συσπάσεις της μήτρας γίνονται πιο συχνές και διαρκούν περισσότερο - με μεσοδιάστημα 2-4 λεπτών, η διάρκεια των συσπάσεων φτάνει τα 60 δευτερόλεπτα.
• Η τελευταία, μεταβατική φάση έχει διάρκεια από μισή έως 1,5 ώρα. Οι συσπάσεις γίνονται ακόμα πιο συχνές και διαρκούν περισσότερο. Μπορούν να εμφανιστούν σε διαστήματα ενός λεπτού και να διαρκέσουν από 70 έως 90 δευτερόλεπτα.

Εάν η γέννα δεν είναι η πρώτη, η διαδικασία προχωρά πιο γρήγορα.

Πώς να ξεχωρίσετε τις πραγματικές συσπάσεις από τις ψευδείς;

Οι ψευδείς ή προπονητικές συσπάσεις, που ονομάζονται και συσπάσεις Braxton-Hicks, είναι συσπάσεις της μήτρας, με αποτέλεσμα να μην ανοίγει ο τράχηλος της μήτρας. Εμφανίζονται πολύ πριν τον τοκετό και, σε αντίθεση με τις πραγματικές, είναι ακανόνιστες.

Δεν αισθάνεται κάθε γυναίκα ψεύτικες συσπάσεις· όλα είναι ατομικά - τόσο η παρουσία όσο και η απουσία τους είναι μια παραλλαγή του κανόνα. Είναι ανώδυνα, αλλά φέρνουν ενόχληση.

Οι προπονητικές συσπάσεις ονομάζονται γιατί κατά τη διάρκεια αυτών η μήτρα προετοιμάζεται για συσπάσεις κατά τον τοκετό. Επίσης, κατά τις ψεύτικες συσπάσεις, το αίμα ορμάει στον πλακούντα, κάτι που κάνει καλό στο έμβρυο. Οι ψευδείς συσπάσεις είναι φυσιολογικές για την εγκυμοσύνη και δεν ενέχουν κανέναν κίνδυνο. Οι ψευδείς συσπάσεις ξεκινούν περίπου την 20η εβδομάδα.

Οι γυναίκες που περιμένουν μωρό για πρώτη φορά συχνά φοβούνται να μπερδέψουν τις ψεύτικες συσπάσεις με την πραγματική αρχή του τοκετού. Ποια είναι η διαφορά μεταξύ της προπόνησης και των πραγματικών συσπάσεων;

1. Οι ψευδείς συσπάσεις μπορεί να συμβούν από πολλές φορές την ημέρα έως έξι φορές την ώρα. Ταυτόχρονα, είναι μη ρυθμικά, και η ένταση σταδιακά μειώνεται. Οι πραγματικές συσπάσεις πριν από τον τοκετό είναι τακτικές και επαναλαμβάνονται σε μικρότερα διαστήματα και με μεγαλύτερη ένταση και η διάρκειά τους επίσης αυξάνεται σταδιακά.
2. Το μήκος των πραγματικών συστολών μπορεί να ποικίλλει, αλλά τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους είναι σχεδόν πάντα ίσα.
3. Οι ψευδείς συσπάσεις είναι ανώδυνες, προκαλούν αίσθημα συμπίεσης σε κάποιο σημείο της κοιλιάς ή της βουβωνικής χώρας. Με πραγματικό πόνο, οι αισθήσεις εξαπλώνονται σε ολόκληρη την κοιλιά και τις αρθρώσεις του ισχίου.
4. Κατά τη διάρκεια πραγματικών συσπάσεων πριν από τον τοκετό, παρατηρούνται άλλα συμπτώματα: σπάσιμο νερού, βύσμα βλέννας, πόνος στη μέση, διάρροια.

Τι να κάνετε όταν αρχίσουν οι συσπάσεις;

Θα πρέπει να καταγράφεται ο χρόνος έναρξης των συσπάσεων, η διάρκειά τους και το μέγεθος των διαστημάτων μεταξύ τους. Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες στους μαιευτήρες· επιπλέον, η λήψη σημειώσεων θα σας βοηθήσει να ηρεμήσετε και να απομακρύνετε το μυαλό σας από τον πόνο.

Μπορείτε να ετοιμαστείτε με ασφάλεια για το μαιευτήριο. Εάν οι συσπάσεις επαναληφθούν μετά από 15-20 λεπτά, η γέννηση του μωρού δεν θα συμβεί σύντομα. Εάν δεν υπάρχουν παθολογίες, η εγκυμοσύνη δεν είναι πολλαπλή, είναι καλύτερα να περάσετε αυτή την περίοδο στο σπίτι: ένα οικείο περιβάλλον θα σας βοηθήσει να χαλαρώσετε καλύτερα. Μπορείτε να κάνετε ευχάριστα πράγματα: να ακούσετε μουσική, να δείτε μια ταινία. Εάν δεν κάνετε καισαρική τομή, μπορείτε να φάτε κάτι ελαφρύ.

Κατά τη διάρκεια των συσπάσεων πριν από τον τοκετό, είναι χρήσιμο να κινείται. Αυτό μειώνει τον πόνο, επιτρέπει στο μωρό να πάρει μια άνετη θέση στη μήτρα και αποτρέπει την εμβρυϊκή υποξία. Είναι χρήσιμο όχι μόνο να περπατάτε, αλλά και να κάνετε ταλαντευόμενες κινήσεις με τους γοφούς σας. Έτσι, η κυκλοφορία του αίματος βελτιώνεται, οι μύες χαλαρώνουν και ο πόνος μειώνεται.

Όταν οι συσπάσεις της μήτρας γίνονται πιο συχνές και εντείνονται, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει μια γυναίκα είναι να πάρει μια άνετη στάση και να χαλαρώσει. Τότε ο πόνος θα είναι λιγότερος. Οι πραγματικές συσπάσεις πριν από τον τοκετό γίνονται όλο και μεγαλύτερες και τα μεσοδιαστήματα μεταξύ τους γίνονται μικρότερα. Ο πόνος εξαπλώνεται από την κοιλιά στο κάτω μέρος της πλάτης και δεν υποχωρεί κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος.

Σημάδια παθολογίας κατά τις συσπάσεις

Μερικές φορές, για διάφορους λόγους, ο τοκετός μπορεί να επιβραδυνθεί. Οι πρώτες συσπάσεις δεν θα ακολουθηθούν απαραίτητα από τοκετό - οι συσπάσεις της μήτρας μπορεί να γίνουν κανονικές μόνο μετά από μερικές ημέρες. Αυτό συμβαίνει συχνότερα σε πρωτότοκες γυναίκες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, το μαιευτήριο καταφεύγει στη διέγερση του τοκετού.

Πότε είναι η ώρα να πάτε στο μαιευτήριο;

Εάν αρχίσουν πραγματικές συσπάσεις πριν τον τοκετό, σημαίνει ότι πλησιάζει ο τοκετός. Μην ανησυχείτε, έχετε χρόνο να μαζευτείτε ήρεμα ενώ συμβαίνουν συσπάσεις σε διαστήματα 20-30 λεπτών. Φυσικά, καλό είναι η τσάντα με τα πράγματα να έχει ήδη συλλεχθεί εκ των προτέρων.

Πιστεύεται ότι η διαδικασία των συσπάσεων είναι μη αναστρέψιμη. Αν ξεκίνησαν κατά τον τοκετό, τότε δεν είναι δυνατόν να σταματήσουν ή να αποδυναμωθούν.

Αν μιλάμε για εξωτερικές επιρροές, τότε οι συσπάσεις είναι πραγματικά σχεδόν αδύνατο να ελεγχθούν. Αλλά για διάφορους λόγους μπορεί να σταματήσουν και να εξασθενήσουν. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για το γιατί αναπτύσσεται αδυναμία στην εργασία και τι πρέπει να κάνετε εάν συμβεί αυτό.

Αιτίες

Κατά τη διάρκεια του φυσιολογικού τοκετού, οι συσπάσεις αυξάνονται σε χρόνο και διάρκεια, σε δύναμη και ένταση. Αυτό είναι απαραίτητο για να ανοίξει ο τράχηλος της μήτρας ώστε το μωρό να μπορεί να φύγει από τη μήτρα της μητέρας. Μια κατάσταση στην οποία οι συσπάσεις δεν είναι αρκετά ισχυρές ή ήταν τακτικές και μετά σταμάτησαν θεωρείται επιπλοκή της διαδικασίας του τοκετού. Εάν οι συσπάσεις επιβραδύνουν, μιλούν για πρωτογενή αδυναμία τοκετού. Αν σταματήσουν οι προσπάθειες, μιλούν για δευτερεύουσα αδυναμία των εργατικών δυνάμεων.

Η διακοπή των συσπάσεων της μήτρας κατά τον τοκετό δεν είναι φυσιολογική. Και ο λόγος για αυτό είναι η υπόταση των λείων μυών της μήτρας. Ο μειωμένος τόνος της μήτρας μπορεί να οφείλεται σε:

• υποπλασία της μήτρας;
• μύωμα;
• ενδομητρίτιδα?
• ανωμαλίες της μήτρας - μήτρα σε σχήμα σέλας ή δίκερως.
• αποτυχία του ιστού της μήτρας λόγω προηγούμενων εκτρώσεων ή διαγνωστικών απόξεσης.
• ουλές στον τράχηλο σε άτοκες γυναίκες που προκαλούνται από θεραπεία για τη διάβρωση.
• υψηλό επίπεδο προγεστερόνης στο σώμα μιας γυναίκας, μειωμένο επίπεδο ωκυτοκίνης.
• υποθυρεοειδισμός, παχυσαρκία;
• η ηλικία της γυναίκας που γεννά είναι κάτω των 20 ετών ή άνω των 36 ετών.
• κύηση.

Τις περισσότερες φορές, αυτή η επιπλοκή εμφανίζεται σε γυναίκες που γεννούν το πρώτο τους παιδί· κατά τη διάρκεια της δεύτερης ή των επόμενων τοκετών, η πιθανότητα ανάπτυξης αδυναμίας του εργατικού δυναμικού είναι ελάχιστη, αν και δεν αποκλείεται εντελώς.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, έως και το 7% όλων των πρωτότοκων γυναικών εμφανίζουν εξασθένηση των συσπάσεων ή ώθησης· μεταξύ των πολύτοκων γυναικών αυτό συμβαίνει στο 1,5% των περιπτώσεων. Τις περισσότερες φορές, οι συσπάσεις σταματούν ξαφνικά κατά τη διάρκεια του πρόωρου τοκετού ή μετά την εγκυμοσύνη. Σε κίνδυνο ξαφνικής αδυναμίας του εργατικού δυναμικού βρίσκονται οι γυναίκες που κυοφορούν ένα μεγάλο μωρό ή πολλά μωρά ταυτόχρονα, καθώς τα τοιχώματα της μήτρας σε αυτή την περίπτωση είναι υπερβολικά τεντωμένα.

Η διακοπή του τοκετού απειλεί τόσο τις γυναίκες με πολυυδράμνιο όσο και εκείνες των οποίων το μέγεθος της λεκάνης δεν αντιστοιχεί στο μέγεθος της κεφαλής του εμβρύου. Η πολύ πρώιμη απελευθέρωση αμνιακού υγρού είναι επίσης η αιτία αδύναμων συσπάσεων. Επιπλέον, παράγοντες όπως ο προδρομικός πλακούντας, η εμβρυϊκή υποξία και οι δυσπλασίες του μωρού μπορεί επίσης να επηρεάσουν την πάθηση.

Αρκετά συχνά, οι γιατροί δεν μπορούν να προσδιορίσουν τους λόγους για την ξαφνική διακοπή των συσπάσεων ή την επιβράδυνσή τους. Με καλές εξετάσεις και ιδανική υγεία, ο τοκετός μιας γυναίκας μπορεί να επιβραδυνθεί για ψυχογενείς λόγους.

Αν το παιδί είναι ανεπιθύμητο, αν υπάρχει έντονος φόβος τοκετού, αν η γυναίκα ήταν πολύ νευρική τις τελευταίες μέρες πριν γεννήσει, βρισκόταν στη μέση οικογενειακών συγκρούσεων, δεν κοιμόταν αρκετά, δεν έτρωγε καλά, η ανάπτυξη της λεγόμενης ιδιοπαθούς αδυναμίας του τοκετού είναι δυνατή.

Μερικές φορές η αιτία είναι πάρα πολλά παυσίπονα, τα οποία η γυναίκα πήρε με δική της πρωτοβουλία, φοβούμενη τον πόνο κατά τη διάρκεια των συσπάσεων ή τα χορηγούσε στο νοσοκομείο, αλλά το δεύτερο είναι το λιγότερο πιθανό.

Συνέπειες

Εάν δεν κάνετε τίποτα και ακολουθήσετε μια προσέγγιση αναμονής, η πιθανότητα αρνητικών συνεπειών θα αυξάνεται κάθε ώρα.

Το μωρό μπορεί να μολυνθεί, επειδή η μήτρα είναι ήδη μερικώς ανοιχτή. Μια μεγάλη περίοδος χωρίς νερό είναι επικίνδυνη λόγω της υποξίας και του θανάτου του παιδιού. Εάν εμφανιστεί αδυναμία στο δεύτερο μισό του τοκετού, μπορεί να ξεκινήσει σοβαρή αιμορραγία στη μητέρα και πιθανή ασφυξία και τραυματισμοί στο μωρό.

Τι να κάνω?

Η ίδια η γυναίκα χρειάζεται απλώς να παρακολουθεί τη διάρκεια και τη συχνότητα των συσπάσεων για να παρατηρήσει τη χρονική υστέρηση. Με παθολογικές αδύναμες συσπάσεις, τα διαστήματα ανάπαυσης μεταξύ των σπασμών της μήτρας είναι περίπου 2 φορές μεγαλύτερα από το κανονικό και η σύσπαση υστερεί σε σχέση με τον κανόνα σε διάρκεια.

Όλα τα άλλα πρέπει να τα αποφασίζουν οι γιατροί.Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να καταλάβουν πόσο πίσω από τον κανόνα είναι η διαστολή του τραχήλου της μήτρας κατά τις πρωτογενείς συσπάσεις. Στη συνέχεια θα ληφθεί απόφαση για περαιτέρω ενέργειες. Έτσι, μερικές φορές αρκεί να εισάγετε έναν καθετήρα στην κύστη μιας γυναίκας που τοκετό ή να τρυπήσετε τον αμνιακό σάκο κατά τη διάρκεια του πολυυδραμνίου, και ο τοκετός συνεχίζεται και στη συνέχεια εξελίσσεται κανονικά.

Εάν μια γυναίκα είναι πολύ κουρασμένη, είναι εξαντλημένη και το μωρό δεν έχει σημάδια προβλήματος ή υποξίας, τότε στη γυναίκα που γεννά μπορεί να δοθούν υπνωτικά χάπια ώστε να κοιμηθεί λίγο και μετά τον τοκετό να συνεχιστεί από μόνος του.

Εάν αυτά τα μέτρα δεν βοηθήσουν, η γυναίκα μπορεί να προκληθεί να γεννήσει με ενδοφλέβια ένεση ωκυτοκίνης, η οποία αυξάνει τη συσταλτικότητα της μήτρας. Εάν η διέγερση αποδειχθεί άχρηστη, τότε η γυναίκα υποβάλλεται σε καισαρική τομή.

Αρχικά, χωρίς διέγερση του τοκετού, σημεία όπως η εμβρυϊκή υποξία, η μεγάλη άνυδρη περίοδος και η εμφάνιση εκκρίσεων αίματος από το γεννητικό σύστημα, που υποδηλώνουν πιθανή πρώιμη αποκόλληση του πλακούντα, θα είναι υπέρ της επείγουσας καισαρικής τομής.

Πώς να το αποτρέψετε;

Δεν υπάρχει τρόπος να αποτραπεί η αδυναμία του εργατικού δυναμικού. Αλλά οι γιατροί μπορούν να κάνουν ό,τι είναι απαραίτητο εάν μια γυναίκα απευθυνθεί εγκαίρως στο μαιευτήριο για βοήθεια.

Μπορείτε να μάθετε περισσότερα για τις συσπάσεις στο παρακάτω βίντεο.

Κάθε εγκυμοσύνη προχωρά και υποχωρεί ξεχωριστά. Ο γυναικολόγος δεν θα απαντήσει με σιγουριά αν πρώτα σπάσουν οι συσπάσεις ή το νερό, αλλά κατά τη διάρκεια του τοκετού και οι δύο διαδικασίες θα πρέπει να ξεκινήσουν φυσικά. Εάν η μήτρα συσπάται άσχημα ή ο αμνιακός σάκος δεν έχει σκάσει, επεμβαίνουν ιατρικές τεχνικές.

Συσπάσεις χωρίς σπάσιμο νερού

Η μήτρα προετοιμάζεται για τον τοκετό από την 20-21η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, η συγκέντρωση της ορμόνης προγεστερόνης μειώνεται και ο τραχηλικός ιστός μαλακώνει. Από αυτή τη στιγμή, η γυναίκα αρχίζει να έχει συσπάσεις που εκπαιδεύουν τη μήτρα - Braxtons, ανώδυνες, ακανόνιστες. Ταυτόχρονα, ο αμνιακός σάκος είναι άθικτος, το υγρό δεν φεύγει, προστατεύει το μωρό από μολύνσεις, παρέχει οξυγόνο και απομακρύνει τα άχρηστα προϊόντα. Οι προπονητικές κράμπες είναι ένα φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο.

Μπορούν να συμβούν συσπάσεις χωρίς να σπάσει το νερό;Ναι, αυτά είναι είτε Braxtons, είτε διαστολή του τραχήλου της μήτρας, πριν από έναν επικείμενο τοκετό. Πρέπει να παρακολουθείτε το χρόνο και τη συχνότητα των συσπάσεων.

Στις μισές περιπτώσεις, οι συσπάσεις ξεκινούν πριν από τη γέννηση, χωρίς να σπάσει το νερό. Οι συσπάσεις συμβαίνουν τακτικά, το διάστημα μεταξύ τους μειώνεται σε 15-20 λεπτά, η διάρκεια αυξάνεται. Η καθυστερημένη ρήξη της κύστης απειλεί την υγεία και τη ζωή του μωρού.

Εάν οι συσπάσεις συνεχίζονται, αλλά το νερό δεν έχει σπάσει, πρέπει να υπολογίσετε τις συσπάσεις, τη διάρκεια και τη συχνότητα με ειδικό τρόπο. Χρησιμοποιείται μια αριθμομηχανή Διαδικτύου ή μια μη αυτόματη μέθοδος. Πάρτε ένα σημειωματάριο και στυλό και σχεδιάστε έναν πίνακα.

Αριθμομηχανή συντομογραφιών:

1. καταγράφονται οι ώρες έναρξης και λήξης.
2. υπολογίζεται η περίοδος άγχους και ανάπαυσης.
3. η ένταση καταγράφεται (πιο ισχυρή, αμετάβλητη, πιο αδύναμη).

Η σύσπαση ξεκινά όταν το στομάχι γίνεται άκαμπτο, τεντώνεται και ταυτόχρονα επιταχύνονται οι σφυγμοί και η αναπνοή. Η κυκλοφορία του αίματος αυξάνεται, οπότε εμφανίζεται ένα ρουζ στο πρόσωπο. Το τέλος της συστολής καταγράφεται τη στιγμή της πλήρους χαλάρωσης των μυών, ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται σταδιακά και η αναπνοή γίνεται ευκολότερη. Στον πίνακα, το κύριο πράγμα που πρέπει να προσέξετε είναι η διάρκεια· εάν μειωθεί, τότε ο σπασμός είναι ψευδής. Υπάρχουν όμως και άλλα σημαντικά σημάδια.

Πίνακας - Διαφορές μεταξύ αληθινών και ψευδών συσπάσεων

Συμπτώματα	Braxtons	Αληθινές συσπάσεις
Επαναλήψεις ανά ημέρα	3-5 r. ανά ημέρα, τυχαία	Από 7 φορές σε δύο ώρες
Διάρκεια	Σύντομη, ομοιόμορφη, μέγιστο 1,5 λεπτό	Κάθε επόμενο είναι μεγαλύτερο
Ενταση	Δεν αλλάζει, η δύναμη σταδιακά εξαφανίζεται	Κάθε φορά δυναμώνει
Πόνος	Απών	Τρώω
Συχνότητα	Ακανόνιστος	Αυξάνει
Φρένα	Έως 30 λεπτά ανά επίθεση	Μειώθηκε από 20 σε 2 λεπτά
Αντίδραση σε ένα αντισπασμωδικό φάρμακο	Οι σπασμοί φεύγουν	Μην αλλάζετε τη φύση της ροής

Οι πραγματικές συσπάσεις στις 37 εβδομάδες απειλούν την αποβολή, επομένως είναι σημαντικό να ελέγχετε τις αισθήσεις. Εάν οι γιατροί διαπιστώσουν ότι ο τοκετός έχει ξεκινήσει χωρίς νερό, απαιτείται τεχνητό άνοιγμα της κύστης. Η διαδικασία ονομάζεται αμνιοτομή και είναι ανώδυνη και γρήγορη. Συνταγογραφείται μόνο σύμφωνα με τις ενδείξεις.

• ισχυρά τοιχώματα του αμνιακού σάκου.
• αδύναμη διάταση του τραχήλου της μήτρας.
• επίπεδος αμνιακός σάκος?
• κακή τοποθέτηση?
• πολυϋδράμνιο.

Η απελευθέρωση του αμνιακού σάκου θα έχει ως αποτέλεσμα την πίεση του εμβρύου στο κανάλι γέννησης. Η διαδικασία που εκτελείται μετά την έναρξη των συσπάσεων της μήτρας θα επιταχύνει τον τοκετό και θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών για το μωρό.

Συσπάσεις και νερό ταυτόχρονα

Αφού η γυναίκα αναλύσει ότι υπάρχουν αληθινές συσπάσεις, είναι σημαντικό να αξιολογηθεί το μεσοδιάστημα μεταξύ τους. Όταν το διάλειμμα είναι 15-20 λεπτά, πρέπει να πάτε στο μαιευτήριο, η φούσκα θα σκάσει σύντομα.

Τι έρχεται πρώτο, νερό ή συσπάσεις;Με τη φυσιολογική ανάπτυξη του τοκετού, αρχίζουν πρώτα οι συσπάσεις της μήτρας και ακολουθεί η απελευθέρωση νερού. Όσο πιο έντονα ανοίγει ο αυχενικός σωλήνας, τόσο πιο γρήγορα ρέει το υγρό.

Ακολουθία:

1. ο τράχηλος λειαίνεται.
2. Οι μυϊκές ίνες του οργάνου συστέλλονται με κάθε σπασμό και μικραίνουν σε μήκος.
3. οι ίνες βραχύνονται και διαστέλλονται σε πυκνότητα.
4. το πάχος των τοιχωμάτων της μήτρας αυξάνεται.
5. λόγω της τάσης των μεμβρανών του σώματος, το κάτω τμήμα τεντώνεται, ο λαιμός επεκτείνεται.
6. ο εξωτερικός φάρυγγας ανοίγει υπό την πίεση του κεφαλιού.
7. Κάθε συστολή ασκεί πίεση στο αμνιακό υγρό μέσα στην ουροδόχο κύστη.
8. ορμάει στον αυχενικό σωλήνα.
9. είναι σφιχτά ενσωματωμένο και πιέζει την περιφέρεια του περάσματος.
10. Πρώτον, ο εξωτερικός φάρυγγας ανοίγει κατά τη διάρκεια των συσπάσεων.
11. ο εμβρυϊκός σάκος σκάει.

Στα μεσοδιαστήματα, η τάση του κελύφους δεν φεύγει, οπότε συμβαίνει ρήξη στα επόμενα λεπτά. Μέχρι να σπάσει το νερό, οι συσπάσεις επαναλαμβάνονται κάθε 5 λεπτά, είναι επώδυνες και έντονες.

Φυσιολογικά, το νερό απελευθερώνεται όταν το εξωτερικό τραχηλικό στόμιο ανοιχτεί πλήρως, αυτό ονομάζεται έγκαιρη συλλογή. Το κάτω μέρος του υγρού βγαίνει μπροστά, περίπου 300 ml, και το υπόλοιπο μέρος βγαίνει μαζί με το έμβρυο. Η ρήξη της φυσαλίδας διευκολύνεται επίσης από μια αλλαγή στη δομή των κελυφών - η πυκνότητα και η ελαστικότητα μειώνονται. Επομένως, η ενδομήτρια πίεση είναι επαρκής για την απόκλιση των ιστών.

Αφή:

• θαμπός πόνος στην ιερή περιοχή, που εξαπλώνεται γύρω από την περιφέρεια της λεκάνης.
• βαρύτητα στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρόμοια με την έμμηνο ρύση, αλλά ισχυρότερη.
• κυματιστές αισθήσεις - αγκαλιάστε, απελευθερώστε ομαλά.
• γίνει τακτικό?
• ένα ρεύμα υγρού χύνεται έξω.
• αρχίζουν οι προσπάθειες.

Εάν μια γυναίκα είναι στο σπίτι, όταν αρχίζουν οι τακτικές συσπάσεις, είναι ώρα να ετοιμαστείτε. Για να αποφύγετε τυχόν δυσκολίες στο μαιευτήριο, πρέπει να ετοιμάσετε την τσάντα σας εκ των προτέρων.

Ενέργειες:

1. συλλογή εγγράφων - διαβατήριο, ασφαλιστήριο συμβόλαιο, SNILS, κάρτα ανταλλαγής, πιστοποιητικό γέννησης.
2. Κάντε ένα ντους, ξυρίστε τον καβάλο σας.
3. φορέστε καθαρά εσώρουχα.
4. κόψτε τα νύχια σας για να μην γρατσουνίσετε τον εαυτό σας και τη μαία όταν πιέζετε.
5. Καλέστε ένα ασθενοφόρο πριν σπάσει το νερό σας.

Μπορείτε να καθίσετε σε ένα fitball, να ταλαντεύεστε, να χαϊδέψετε το κάτω μέρος της κοιλιάς σας, να σταθείτε στα τέσσερα, να κάνετε μασάζ στους αστραγάλους σας. Εάν κινείστε και περπατάτε όταν αρχίζουν οι συσπάσεις, η φούσκα θα σκάσει νωρίτερα και ο τοκετός θα ξεκινήσει πιο γρήγορα. Επομένως, όταν ο δρόμος για το μαιευτήριο είναι μακρύς, καλύτερα να κάνετε μπάνιο, να ξαπλώσετε και να περιμένετε να έρθει το ασθενοφόρο.

Εάν το νερό σπάσει κατά τη διάρκεια των συσπάσεων, η κίνηση του εμβρύου θα ξεκινήσει τις επόμενες 3-4 ώρες. Όσο καλύτερα προετοιμάζεται ο τράχηλος της μήτρας, μέχρι 5 cm, τόσο πιο γρήγορα θα γεννηθεί το μωρό. Εάν η γυναίκα δεν έχει σημάδια επιπλοκών, οι μαιευτήρες περιμένουν έως ότου η γυναίκα αρχίσει να σπάει αυθόρμητα πριν την ωθήσει και μόνο τότε κάνουν αμνιοτομή.

Το νερό έσπασε χωρίς συσπάσεις

Εάν μια γυναίκα είναι συνεχώς σε κίνηση, μπορεί να μην παρατηρήσει την έναρξη των συσπάσεων της μήτρας μέχρι να σκάσει ο αμνιακός σάκος. Αυτή τη στιγμή, γίνεται αισθητή μια ογκομετρική ροή νερού που ξεχύνεται από τον κόλπο. Κατά τη φυσιολογική πορεία του τοκετού, ταυτόχρονα ή με διαφορά 20-30 λεπτών, οι σπασμοί γίνονται φωτεινοί και επώδυνοι.

Μπορεί το νερό μου να σπάσει χωρίς συσπάσεις;Ναι, αλλά η πρόωρη απελευθέρωση αμνιακού υγρού απειλεί την επιτυχημένη πορεία του τοκετού. Το σπάσιμο του νερού χωρίς συσπάσεις πριν από τις 37 εβδομάδες προμηνύει ότι το μωρό θα γεννηθεί πρόωρο.

Το διάστημα μεταξύ των συσπάσεων και της απελευθέρωσης αμνιακού υγρού δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 12 ώρες. Αυτός είναι ο μέγιστος χρόνος που πρέπει να κάνει ένα μωρό χωρίς προστασία από εξωτερικές λοιμώξεις και βακτήρια.

Γιατί σπάει το νερό σας πριν από τις συσπάσεις;

• μολυσματικές και βακτηριακές ασθένειες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• ισθμο-τραχηλική ανεπάρκεια?
• πολυυδραμνιο?
• πολλαπλή εγκυμοσύνη?
• σωματική υπερένταση - τραυματισμός, πτώση.
• φυσιολογία – λεπτές μεμβράνες.

Οι λοιμώξεις της γεννητικής οδού διεισδύουν βαθιά και τραυματίζουν τα τοιχώματα της κύστης. Η ζημιά θα προκαλέσει διάβρωση, λέπτυνση του κελύφους και θα συμβεί ρήξη σε αυτό το σημείο. Συγκεκριμένα, με το ICI, όταν ο αμνιακός σάκος ρέει στον αυχενικό σωλήνα, αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης.

Προάγγελος εκκένωσης υγρών πριν από την έναρξη των συσπάσεων είναι η απελευθέρωση ενός βύσματος βλέννας. Η υπερχείλιση θα συμβεί μέσα σε 8-10 ώρες, η ποσότητα του νερού θα είναι από 200 ml. έως 1 λίτρο. Μερικές φορές ακούγεται ένα ποπ κατά τη διάρκεια της ρήξης.

Η πρόωρη ρήξη αμνιακού υγρού, χωρίς συσπάσεις, είναι επικίνδυνη γιατί το έμβρυο στη μήτρα μπορεί να μην είναι έτοιμο να απελευθερωθεί, ειδικά πριν από τις 37 εβδομάδες. Για αυτόν, η γέννηση θα είναι το πρώτο ισχυρό άγχος, αυτό θα επηρεάσει το νευρικό σύστημα και την αναπνευστική οδό.

Επιπλοκές:

• πρόωρος τοκετός;
• παρατεταμένη εργασία?
• τραυματισμοί κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής κίνησης "στεγνό".
• επώδυνες συσπάσεις?
• λοίμωξη παιδιών?
• υποξία?
• ενδομητρίτιδα, μητρική σήψη.

Η μόλυνση της μητέρας ή του εμβρύου δεν σχετίζεται με την ακαθαρσία της μητέρας. Τα εσωτερικά γεννητικά όργανα περιέχουν ένα ειδικό περιβάλλον γαλακτικού οξέος και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς στους οποίους οι εμβρυϊκές μεμβράνες δεν είναι προσαρμοσμένες. Το αποστειρωμένο περιβάλλον του αμνιακού σάκου προστατεύει το μωρό από τέτοια ξένα σωματίδια, αλλά όταν διακυβεύεται η ακεραιότητα των τοιχωμάτων, τα βακτήρια θα κινηθούν γρήγορα προς τα πάνω και θα διεισδύσουν στο εσωτερικό. Υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος εάν μια γυναίκα έχει κολπίτιδα ή κολπίτιδα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 10% του νερού των μελλοντικών μητέρων έσπασε πριν από τις συσπάσεις, ενώ μόνο το 0,3% παρουσίασε επιπλοκές που σχετίζονται με αυτό. Επομένως, η προσοχή στις αισθήσεις, η ετοιμότητα για μεταφορά στο νοσοκομείο και η σωστή συμπεριφορά των γιατρών συμβάλλουν στη θετική εξέλιξη των γεγονότων κατά τον τοκετό.

Αυτή η ερώτηση ανησυχεί περισσότερες γυναίκες που περιμένουν το πρώτο τους παιδί. Φοβούνται μήπως χάσουν την έναρξη του τοκετού και ως εκ τούτου, με το πρώτο «καμπάνα», σπεύδουν στο μαιευτήριο. Μπορεί λοιπόν να ξεκινήσει ο τοκετός χωρίς συσπάσεις; Τι πρέπει να γνωρίζει μια μητέρα χωρίς πέντε λεπτά για την πιθανή έναρξη του τοκετού;

Αντισυμβατική έναρξη τοκετού

Κατά κανόνα ξεκινούν με συσπάσεις που σταδιακά εντείνονται. Τότε το διάστημα μεταξύ τους μειώνεται.

Αλλά μερικές φορές η έναρξη του τοκετού μπορεί να είναι άτυπη. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέλλουσα μητέρα διαρρέει πρώτα αμνιακό υγρό. Αντιπροσωπεύουν το περιβάλλον στο οποίο αναπτύσσεται το έμβρυο μέσα στη μήτρα της μητέρας. Το αμνιακό υγρό βρίσκεται στις μεμβράνες του εμβρύου, οι οποίες μαζί με τον πλακούντα σχηματίζουν ένα φράγμα που προστατεύει το αγέννητο παιδί. Αυτό το υγρό επιτρέπει στο έμβρυο να αναπτυχθεί σε στείρες συνθήκες καθ' όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Το αμνιακό υγρό ρέει κανονικά κατά το πρώτο στάδιο του τοκετού, δηλαδή μέχρι ο τράχηλος να διασταλεί κατά 4 εκατοστά. Αυτό συμβαίνει στο ύψος ενός από τους αγώνες. Η έκχυσή τους πριν από την έναρξη του τοκετού ονομάζεται προγεννητική ή πρόωρη. Πιο συχνά, η πρώιμη ρήξη του νερού εμφανίζεται σε πολύτοκες γυναίκες. Αυτή η διαδικασία δεν συνοδεύεται από πόνο, δυσφορία ή άλλες δυσάρεστες αισθήσεις.

Εάν τα νερά απελευθερωθούν πρόωρα, ο αμνιακός σάκος μπορεί να σπάσει πάνω από τον τράχηλο. Σε αυτή την περίπτωση, ρέουν αργά. Μερικές φορές όμως σπάει ακριβώς πάνω από το άνοιγμα του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, το νερό στραγγίζει γρήγορα και σε μεγάλες ποσότητες, όπως λένε, σαν έξω από έναν κουβά.

Όταν ο αμνιακός σάκος σπάει ψηλά, μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί αν πρόκειται για νερό ή αν το βύσμα βλέννας αποκολλάται. Και οι δύο τύποι εκκένωσης είναι παρόμοιοι. Είναι δύσκολο για μια πρωτότοκη γυναίκα να τα ξεχωρίσει.

Πώς μπορείτε λοιπόν να προσδιορίσετε αν είναι νερό ή φελλός; Το τελευταίο φεύγει 1-5 ημέρες πριν την έναρξη της παράδοσης. Μπορεί να έχει μπεζ ή ροζ χρώμα. Μερικές φορές περιέχει λωρίδες αίματος. Το βύσμα μπορεί να βγει τμηματικά, μερικές φορές για αρκετές ημέρες στη σειρά. Ταυτόχρονα, η έκκριση δεν αυξάνεται όταν βήχετε, φτερνίζεστε ή όταν κάνετε οκλαδόν.

Όσο για το αμνιακό υγρό, είναι διαυγές και υδαρές. Είναι κιτρινωπά. Ρέουν συνεχώς και όταν βήχουν και φτερνίζονται, η έκκριση αυξάνεται. Μετά την απελευθέρωση του νερού, η διαδικασία του τοκετού αναπτύσσεται μέσα σε αρκετές ώρες.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η επιλογή του τοκετού, που ξεκινά με τη ρήξη του νερού, είναι πιο επικίνδυνη και ανασφαλής. Άλλωστε στην ουσία το έμβρυο παραμένει απροστάτευτο. Τα βακτήρια από τον τράχηλο και τον κόλπο μπορούν να διεισδύσουν σε αυτόν. Ο τοκετός πρέπει να γίνει 12 ώρες μετά τη ρήξη των μεμβρανών, όχι αργότερα! Τότε μπορούν να αποφευχθούν επιπλοκές και κίνδυνοι για το μωρό.

Εάν ο τοκετός ξεκινήσει με τη ρήξη του νερού, τότε η γυναίκα πρέπει να παρατηρήσει πότε συνέβη αυτό, να καλέσει γρήγορα τον σύζυγό της ή να καλέσει ένα ασθενοφόρο για να φτάσει στο μαιευτήριο το συντομότερο δυνατό. Δεν χρειάζεται να περιμένετε συσπάσεις!

Επίσης όταν σπάσει το νερό χρειάζεται προσοχή στο χρώμα του. Αν είναι φυσιολογικά, δηλαδή άοσμα, διάφανα, υγρά, τότε μπορείτε να φτάσετε μόνοι σας στο μαιευτήριο.

Μια γυναίκα που γεννάει στο αυτοκίνητο πρέπει να ξαπλώνει στο πλάι, όχι ανάσκελα! Αυτή η θέση επιβραδύνει ελαφρώς τον τοκετό και βοηθά στην αποφυγή συμπίεσης του ομφάλιου λώρου όταν πέφτουν οι βρόχοι του. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές με την πρόωρη ρήξη του νερού και είναι μια επιπλοκή της διαδικασίας του τοκετού. Επίσης, η θέση στο πλάι βοηθά στην παροχή στο έμβρυο με την ποσότητα οξυγόνου που χρειάζεται.

Τι απαγορεύεται να κάνετε όταν υπάρχει διαρροή νερού;

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να μένετε στο σπίτι κατά την αναχώρησή τους, καθώς αυξάνεται ο κίνδυνος μόλυνσης και εμβρυϊκής υποξίας. Το κεφάλι του εισάγεται στην κοιλότητα της μήτρας και μερικές φορές μπορεί να πιέσει τον ομφάλιο λώρο.

Απαγορεύεται επίσης η λήψη διαδικασιών υγιεινής. Αυτό αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης. Επίσης δεν πρέπει να κάνετε κλύσμα ή ξύρισμα. Απαγορεύεται και η κατανάλωση φαγητού, γιατί όταν σπάνε τα νερά προκύπτει συχνότερα η ανάγκη για χειρουργικό τοκετό με αναισθησία.

Η απαγόρευση του φαγητού και οι διαδικασίες υγιεινής οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι απαιτούν χρόνο. Και όταν σπάσει το νερό, η μέλλουσα μητέρα πρέπει να φτάσει στο μαιευτήριο όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Επίσης της απαγορεύεται να είναι νευρική και να πανικοβάλλεται. Πρέπει να ηρεμήσετε, να ετοιμαστείτε για σκληρή δουλειά και να διατηρήσετε καλή διάθεση.

Ειδικά για- Έλενα Κιχάκ