Όταν δεν υπάρχει πια δύναμη να αντέξεις: μια επέμβαση αλλαγής φύλου από γυναίκα σε άνδρα ως η μόνη ευκαιρία να ζήσεις μια πλήρη ζωή. Ποιες ορμόνες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την αλλαγή του φύλου

Η αλλαγή φύλου είναι μια σοβαρή επέμβαση, που δεν φαίνεται σε όλους. Με την ηλικία, τα προβλήματα με την ταυτότητα φύλου τείνουν να υποχωρούν, αλλά ένα ορισμένο ποσοστό των ανθρώπων στην ενήλικη ζωή συνεχίζει να αισθάνεται άβολα με το σώμα του.

Όλα ξεκινούν από την παιδική ηλικία. Το αγόρι φοράει φορέματα και το κορίτσι παίζει ποδόσφαιρο και φοράει παντελόνια. Προκειμένου το κέλυφος να αντικατοπτρίζει την εσωτερική ουσία ενός τρανσέξουαλ, κάνουν αυτό το ριψοκίνδυνο βήμα - μια αλλαγή φύλου. Ο μέσος όρος ηλικίας όσων αποφάσισαν να χειρουργηθούν ήταν τα 35 έτη.

Μην μπερδεύετε την τρανσεξουαλισμό με την ομοφυλοφιλία. Οι ομοφυλόφιλοι αισθάνονται φυσιολογικοί στο σώμα τους και, κατά κανόνα, δεν θέλουν να αλλάξουν φύλο.

Πώς γίνεται η αλλαγή φύλου;

Η αλλαγή φύλου ξεκινά πάντα με τη λήψη της γνώμης ενός ψυχιάτρου ότι το άτομο είναι όντως τρανς. Είναι απαραίτητο να εξεταστεί, να αξιολογηθεί η κατάσταση της υγείας. Χρειάζεται μια τόσο μακρά προετοιμασία για το λόγο ότι δεν μπορεί να γίνει τίποτα εάν ένα άτομο το μετανιώσει ξαφνικά μετά την επέμβαση.

Εάν η αλλαγή φύλου είναι πραγματικά ο μόνος τρόπος, και αυτό θα καθοριστεί από την ιατρική επιτροπή, συνταγογραφούνται ορμονικά φάρμακα στο άτομο. Στις γυναίκες, η έμμηνος ρύση εξαφανίζεται αμέσως, η τριχοφυΐα αυξάνεται και οι άνδρες αποκτούν τα χαρακτηριστικά των γυναικών. Το φύλο των πολιτών πρέπει να αλλάξει πριν από την επέμβαση. Αυτό, βέβαια, είναι μάλλον ταπεινωτικό· κάποιοι κοιτούν τους «αιτητές» με οίκτο και κάποιοι απροκάλυπτα περιφρονούν.

Είναι πάντα πιο δύσκολο να κάνεις μια γυναίκα άντρα, το ποσοστό των επιτυχημένων επεμβάσεων σε αυτή την περίπτωση είναι χαμηλότερο. Είναι πολύ δύσκολο να αντικατασταθούν τα γυναικεία γεννητικά όργανα με ανδρικά. Ωστόσο, πολλοί που χρειάζονται μια εγχείρηση βρίσκουν ψυχική ισορροπία μόνο μετά την πραγματοποίησή της.

Στο Ισραήλ, η περίοδος αναμονής για απόφαση έχει ήδη μειωθεί σε 9 μήνες. Πολλές χώρες κινούνται προς τα τρανσέξουαλ. Η επιτροπή επίλυσης αποτελείται από πολλά άτομα: έναν πλαστικό χειρουργό, έναν ψυχίατρο, έναν ενδοκρινολόγο, έναν γυναικολόγο (ή έναν ουρολόγο για άνδρες). Η επέμβαση διαρκεί 7-9 ώρες. Για να δημιουργήσουν έναν κόλπο, οι γιατροί χρησιμοποιούν μέρος του πέους. Από το δέρμα του οσχέου δημιουργούνται τα χείλη. Ως αποτέλεσμα, οι άνδρες δεν έχουν εξωτερικές διαφορές - ακόμη και οι γυναικολόγοι τις παίρνουν για γυναίκα. Φυσικά, εάν η επέμβαση είναι επιτυχής.

Μετά την επέμβαση, ενδείκνυται υγρή δίαιτα και άφθονο ύπνο. Η απελευθέρωση πραγματοποιείται εντός 10 ημερών. Εάν η επέμβαση γίνει σε καλή κλινική, ο κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης είναι ελάχιστος.

Λειτουργία αλλαγής φύλου

Μερικοί άνθρωποι αισθάνονται πολύ άβολα στο σώμα τους. Τέτοιοι άνθρωποι ονομάζονται τρανσέξουαλ. Ο τρανσεξουαλισμός είναι μια διαταραχή συμπεριφοράς. Αλλά χάρη στη σύγχρονη ιατρική, τέτοιοι άνθρωποι έχουν την ευκαιρία να αλλάξουν τη ζωή τους. Η αλλαγή φύλου είναι μια μακρά και επίπονη διαδικασία. Και τέτοιοι ασθενείς απαιτούν μια ηθική και προσεκτική προσέγγιση. Απαιτούνται πολλά χρήματα για αλλαγή φύλου, άδεια από τις αρχές και ένα πέρασμα, φαίνεται, από όλους τους κύκλους της κόλασης, γιατί όσοι θέλουν να αλλάξουν φύλο περιμένουν όχι μόνο πολλές επώδυνες επεμβάσεις, αλλά και μεγάλη γραφειοκρατία. Το προσδόκιμο ζωής μετά την επέμβαση μειώνεται, μέχρι το τέλος των ημερών, ένα άτομο που έχει περάσει από αυτό πίνει ορμόνες, οι οποίες χτυπούν τα εσωτερικά όργανα.

Η Ταϊλάνδη είναι ο ηγέτης στον αριθμό τέτοιων επιχειρήσεων. Η Ταϊλάνδη έχει το χαμηλότερο κόστος χειρουργικής επέμβασης αλλαγής φύλου. Επισήμως, υπάρχουν 15.000 τρανσέξουαλ στη χώρα.

Γιατί οι άνθρωποι αποφασίζουν να το κάνουν αυτό; Γιατί το φύλο καθορίζει την προσωπικότητα. Πριν από την επέμβαση, ένα άτομο πρέπει να περάσει από πολλά στάδια προετοιμασίας. Για ένα χρόνο, ένα άτομο παίρνει ορμόνες και ζει σαν μέλος του αντίθετου φύλου. Η άδεια δίνεται μόνο εάν ένα άτομο από μικρή ηλικία αισθάνεται μια σεξουαλική ανεπάρκεια που του προκαλεί ταλαιπωρία. Ταυτόχρονα, ο "υποψήφιος" δεν πρέπει να έχει άλλες αποκλίσεις στην ψυχή.

Εάν η λειτουργία είναι επιτυχής, το άτομο λαμβάνει νέα έγγραφα. Η υποστήριξη της οικογένειας είναι απαραίτητη για την προσαρμογή.

Οποιαδήποτε επέμβαση είναι κίνδυνος αιμορραγίας και μόλυνσης, θάνατος από αναισθησία. Πρέπει να σταθμίσετε όλους τους κινδύνους προτού αποφασίσετε για αυτό, γιατί δεν θα υπάρχει γυρισμός.

Ορμονική θεραπεία για την αλλαγή φύλου

Η ορμονική θεραπεία για τρανσεξουαλικές γυναίκες περιλαμβάνει οιστρογόνα και αντιανδρογόνα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφούνται επίσης προγεσταγόνα. Βασικά, τα οιστρογόνα λαμβάνονται με τη μορφή δισκίων ή ένα ειδικό έμπλαστρο που τα περιέχει κολλάται στο δέρμα. Κατάλληλα δισκία για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης: Diane 35, Logest. Η δοσολογία αυτών των φαρμάκων είναι ατομική. Μην αλλάξετε τη δόση και μην σταματήσετε να παίρνετε.

Η ορμονοθεραπεία ξεκινά 9 μήνες πριν από την επέμβαση και διακόπτεται ένα μήνα πριν.

Ο διορισμός της ορμονοθεραπείας ξεκινά με μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό της αρχικής ποσότητας ορμονών. Οι εξετάσεις γίνονται κάθε 2 μήνες. Αυτή η συχνότητα είναι ελάχιστη, εάν είναι απαραίτητο, η ανάλυση θα πρέπει να γίνεται πιο συχνά.

Μεγάλη σημασία για τα τρανσέξουαλ MtF είναι η μείωση της τεστοστερόνης κοντά στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού στις γυναίκες.

Μετά και μετά από 6 μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας με γυναικείες σεξουαλικές ορμόνες, γίνονται εξετάσεις για την αιμοσφαιρίνη, το λιπιδικό προφίλ και τα ηπατικά ένζυμα.

Μετά την επέμβαση, μία φορά το χρόνο, πρέπει να ελέγχετε το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης και της ελεύθερης τεστοστερόνης (για τους άνδρες που έχουν αλλάξει φύλο σε γυναίκες).

Αλλάξτε το αρσενικό σε θηλυκό

Η αλλαγή φύλου από αρσενικό σε θηλυκό είναι συχνή. Ο χειρουργός βρίσκεται αντιμέτωπος με το καθήκον να σχηματίσει έναν κόλπο από τους ιστούς του οσχέου. Επιπλέον, κάνουν αυξητική στήθους και δίνουν στο πρόσωπο μια πιο θηλυκή όψη αλλάζοντας ζυγωματικά και πηγούνι, ρινοπλαστική.

Πριν την επέμβαση, το πέρασμα του ασθενούς είναι μια μακρά (περίπου 3 χρόνια) περίοδος προετοιμασίας. Περιλαμβάνει ψυχολογική προσαρμογή σε έναν νέο ρόλο φύλου και χρήση ορμονών. Η απουσία επιβεβαιωμένης διάγνωσης τρανσεξουαλικότητας, ομοφυλοφιλίας και παιδικής ηλικίας (μέχρι την ενηλικίωση) είναι αντενδείξεις για την αλλαγή του ανδρικού σε γυναικείου φύλου.

Μετά την επέμβαση ο ασθενής παραμένει στο νοσοκομείο για 5-6 ημέρες.

Τα εξωτερικά γεννητικά όργανα σχηματίζονται είτε με μεταμόσχευση του δέρματος του πέους και του οσχέου, είτε με τη χρήση ιστού από το σιγμοειδές κόλον.

Γιατί υπάρχουν τόσες πολλές περιπτώσεις αλλαγής φύλου από άνδρα σε γυναίκα; Τα τελευταία χρόνια, οι γυναίκες γίνονται όλο και πιο δυνατές, ενώ οι άνδρες μετατρέπονται από τρομακτικά λιοντάρια σε γάτες. Αλλά δεν είναι μόνο αυτό. Οι επιστήμονες έχουν αποδείξει ότι τα αίτια της τρανσεξουαλικότητας θα πρέπει να αναζητούνται ακόμη και στην περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης. Μερικές φορές μια γυναίκα έχει ορμονική ανεπάρκεια. Αυτό είναι που προκαλεί την «αλλαγή της συνείδησης».

Ακόμη και αφού κάποιος περάσει από αυτά τα πολλά βάσανα, μερικές φορές τα προβλήματα δεν τελειώνουν. Για πολλούς εκπροσώπους του ισχυρού μισού της ανθρωπότητας, είναι δύσκολο να αντιμετωπίσουν την καταδίκη που τους εκφράζει συνεχώς η κοινωνία σε σχέση με μια αλλαγή φύλου. Οι συγγενείς και οι φίλοι μπορεί απλώς να σοκαριστούν.

Η επιτυχία της επέμβασης εξαρτάται από την ηλικία και την υγεία. Μετά την επέμβαση ο ασθενής βρίσκεται υπό την επίβλεψη χειρουργού.

Η Ιατρική, με τα χρόνια της άσκησης τέτοιων παρεμβάσεων, έχει αναπτύξει ειδικές μεθόδους για τη διαχείριση των τρανσέξουαλ ασθενών. Το πρόβλημα είναι ότι το φύλο μπορεί να είναι διανοητικό, γεννητικό και σωματικό. Σκοπός της επέμβασης είναι η εξάλειψη της αντίφασης μεταξύ βιολογικού και νοητικού φύλου.

Η ορμονοθεραπεία πριν από την επέμβαση καταστέλλει τα δευτερεύοντα σημάδια του «πρωτότυπου» φύλου – αυτού που θέλει να αλλάξει ο ασθενής. Η ορμονοθεραπεία υποκατάστασης συνταγογραφείται εφ' όρου ζωής.

Πώς αναδημιουργείται ο κόλπος; Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι:

1. Μέθοδος ποινικής αναστροφής. Ο κόλπος διαμορφώνεται από το δέρμα του πέους σε 5 ώρες. Η μέθοδος είναι η απλούστερη και ευρέως χρησιμοποιούμενη. Μετά την επέμβαση, ελάχιστες παρενέργειες και γρήγορη ανάρρωση. Η μέθοδος ενδείκνυται εάν το μήκος του πέους είναι μεγαλύτερο από 12 cm.
2. Μέθοδος με δερματική μεταμόσχευση πέους και όσχεου. Μια μακροχρόνια επέμβαση δημιουργεί έναν κόλπο και χείλη κανονικού μεγέθους. Η επέμβαση είναι μεγάλη - περίπου 7 ώρες. Το δέρμα του αντιβραχίου μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν δεν υπάρχει επαρκές υλικό. Η μέθοδος εφαρμόζεται με μικρό μέγεθος πέους.
3. Η πιο περίπλοκη μέθοδος είναι η μοντελοποίηση χρησιμοποιώντας ένα τμήμα του σιγμοειδούς κόλον. Μετά από αυτή την επέμβαση, δεν υπάρχει κίνδυνος σύσφιξης του κόλπου. Μπορεί όμως να σημειωθεί ναυτία και επακόλουθες επιπλοκές του εντέρου.

Αλλαγή από θηλυκό σε αρσενικό

Η αλλαγή από γυναίκα σε άνδρα περιλαμβάνει την αφαίρεση των μαστικών αδένων, τη διεύρυνση της μήτρας και των σαλπίγγων και τη δημιουργία πέους. Η διαδικασία αλλαγής φύλου από αρσενικό σε θηλυκό και από θηλυκό σε αρσενικό λαμβάνει χώρα πάντα σε αρκετά μακρά στάδια. Η ύπαρξη τρανσεξουαλικότητας επιβεβαιώνεται από ψυχίατρο. Στη συνέχεια για μεγάλο χρονικό διάστημα ο ασθενής πίνει ορμόνες. Και μόνο μετά από αυτό γίνεται μια σειρά επεμβάσεων.

Αρχικά αφαιρούνται οι μαστικοί αδένες, μετά σχηματίζονται οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες και μετά σχηματίζονται οι όρχεις και το πέος. Η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση του μαστού διαρκεί περίπου 3 εβδομάδες.

Η επέμβαση αφαίρεσης των ωοθηκών και των σαλπίγγων γίνεται λαπαροσκοπικά ή με κοιλιακά μέσα. Η αποκατάσταση μετά από αυτό διαρκεί περίπου μία εβδομάδα.

Ένα πέος μήκους περίπου 8 εκ. μπορεί να σχηματιστεί χειρουργικά.Η φαλλοπλαστική είναι μια πολύ περίπλοκη επέμβαση. Για μεταμόσχευση, το δέρμα λαμβάνεται από τους μηρούς ή την κοιλιά.

Αλλαγή φύλου στα παιδιά

Υπάρχει ένας αυξανόμενος αριθμός εφήβων που βοηθούνται από γιατρούς να αλλάξουν φύλο. Σε τέτοιους ανθρώπους, η δομή του εγκεφάλου είναι πάντα πιο κοντά στο άλλο φύλο. Μερικά παιδιά προσπαθούν να απαλλαγούν από δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά, ακρωτηριάζονται, γελοιοποιούνται. Επομένως, από την εφηβεία μέχρι την ηλικία των 18 ετών, αυτοί οι έφηβοι παίρνουν φάρμακα για να σταματήσουν τη σεξουαλική ανάπτυξη και στη συνέχεια, ως ενήλικες, υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου.

Εάν τα γεννητικά όργανα του νεογέννητου είναι παραμορφωμένα, πρέπει να επιλέξετε αμέσως το φύλο για αυτό και να χειρουργηθείτε. Συνήθως οι ερμαφρόδιτοι μετατρέπονται σε γυναίκες. Αλλά, φυσικά, τέτοια παιδιά γίνονται στείρα στο μέλλον.

Αναγκαστική αλλαγή φύλου

Η ιστορία γνωρίζει περιπτώσεις αναγκαστικής αλλαγής φύλου. Παρόμοια πειράματα έγιναν σε ναζιστικά στρατόπεδα συγκέντρωσης. Ο Josef Mengele είναι ένας γιατρός που χρησιμοποίησε χιλιάδες κρατούμενους του Άουσβιτς για να κάνει πειράματα κοροϊδίας, να αποκόψει μέρη του ήπατος από παιδιά, να μολύνει ανθρώπους με τύφο και να κάνει αναγκαστικές επεμβάσεις αλλαγής φύλου.

Δυστυχώς, μια τέτοια αγριότητα σε ορισμένες χώρες εξακολουθεί να ανθεί. Λόγω των ιδιαιτεροτήτων του πολιτισμού στην Ινδία, είναι καλύτερο για την οικογένεια όταν γεννιέται ένα αγόρι. Ως εκ τούτου, ορισμένοι γονείς βρίσκουν τους γιατρούς να διαπράττουν ένα έγκλημα - αλλάζουν το φύλο ενός παιδιού που δεν γεννήθηκε με σημάδια και των δύο φύλων.

Κλινικές αλλαγής φύλου

Η αλλαγή φύλου πραγματοποιείται στη Μόσχα της Αγίας Πετρούπολης. Στη Μόσχα, η υπηρεσία παρέχεται από την Κλινική SM. Εδώ εργάζονται χειρουργοί με πολυετή εμπειρία. Η κλινική διαθέτει σύγχρονο χειρουργείο με εξοπλισμό υψηλής τεχνολογίας και η παραμονή στο νοσοκομείο θα είναι άνετη για τον ασθενή. Η SM Clinic είναι μια καθολική οικογενειακή κλινική με τμήμα πλαστικής χειρουργικής. Στην κλινική, πριν από την επέμβαση, μπορείτε να υποβληθείτε σε διαγνωστικές εξετάσεις σώματος χρησιμοποιώντας μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, ενδοσκόπηση, μπορείτε να περάσετε όλες τις απαραίτητες εξετάσεις. Άνθρωποι από όλη την ΚΑΚ δραστηριοποιούνται εδώ.

Επίσης στη Μόσχα γίνεται αλλαγή φύλου στο ιατρικό κέντρο Medstyle Effect. Βρίσκεται σε μια γραφική γωνιά της πόλης. Στο κέντρο, οι γιατροί κάνουν σε όλους μια πολύ προσεκτική υποδοχή και βοηθούν στην επίλυση των πιο ευαίσθητων προβλημάτων. Η επέμβαση αλλαγής φύλου γίνεται από υποψήφιους και διδάκτορες επιστημών.

Στην Αγία Πετρούπολη, η αλλαγή φύλου γίνεται από την κλινική Rami. Πρόκειται για μια πολυεπιστημονική κλινική. Εδώ, περίπου το 79% των ασθενών είναι ικανοποιημένοι με την εργασία του χειρουργού ως αποτέλεσμα. Οι γιατροί δεν θα αναλάβουν την επέμβαση εάν δεν έχετε στα χέρια σας βεβαίωση από ψυχίατρο ότι είστε τρανς. Επίσης, για ενάμιση χρόνο πριν την επέμβαση πρέπει να πίνετε ορμόνες. Είναι αδύνατο να επιστρέψετε μετά την επέμβαση αλλαγής φύλου, ζυγίστε την απόφασή σας.

Επίσης, τέτοιες επεμβάσεις πραγματοποιούνται από το Νοσοκομείο της πόλης Νο. 9 της πόλης της Αγίας Πετρούπολης. Στο Τμήμα Αισθητικής και Πλαστικής Χειρουργικής εργάζονται καταρτισμένοι χειρουργοί. Πριν από την επέμβαση, θα χρειαστεί να εγγραφείτε σε ψυχίατρο για περίοδο 1 έτους και να λάβετε πιστοποιητικό που να δηλώνει ότι το άτομο έχει διάγνωση τρανσεξουαλισμού. Αρχικά γίνεται ανακατασκευή των γεννητικών οργάνων και στη συνέχεια χρειάζονται μαστοπλαστική τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες. Εάν μια γυναίκα θέλει να αλλάξει το φύλο της σε αρσενικό, αφαιρείται η μήτρα, οι σάλπιγγες, ο κόλπος κλείνει, δημιουργείται το όσχεο, το πέος και οι όρχεις, αφαιρείται το υποδόριο λίπος από τους μηρούς με λιποαναρρόφηση.

Η επέμβαση πραγματοποιείται με την ενηλικίωση - 21 ετών. Θα πρέπει να υποβληθείτε σε ολοκληρωμένη ψυχιατρική και φυσική εξέταση και 1 χρόνο ορμονοθεραπείας (μερικές φορές περισσότερο).

Αλλαγή φύλου στην Ταϊλάνδη

Ο ηγέτης στη χειρουργική αλλαγής φύλου είναι η Ταϊλάνδη. Οι Ταϊλανδοί χειρουργοί έχουν μεγάλη εμπειρία σε αυτόν τον τομέα. Στην Ταϊλάνδη, η επέμβαση αλλαγής φύλου θα κοστίσει τρεις φορές λιγότερο από ό,τι στις ΗΠΑ και η ποιότητα δύσκολα θα υποφέρει. Στην Ταϊλάνδη, η επέμβαση αλλαγής φύλου γίνεται σε άτομα άνω των 18 ετών. Πιο συχνά οι άνδρες θέλουν να αλλάξουν φύλο από τις γυναίκες.

Ο ασθενής περνά ένα μήνα στην Ταϊλάνδη μετά την επέμβαση για αποκατάσταση.

Η αλλαγή φύλου πραγματοποιείται με επιτυχία από τους γιατρούς της κλινικής Pattaya Hospital της Bangkok.

Η αρχική τιμή της επέμβασης αλλαγής φύλου στην Ταϊλάνδη είναι 5.000 $. Τις τελευταίες δεκαετίες, ο ιατρικός τουρισμός στην Ταϊλάνδη έχει γίνει πολύ δημοφιλής. Εδώ οι άνθρωποι συνδυάζουν τον ελεύθερο χρόνο με χρήσιμες δραστηριότητες.

Οι πλαστικοί χειρουργοί στην Ταϊλάνδη είναι επαγγελματίες στον τομέα τους. Η χαμηλή τιμή οφείλεται στον υψηλό ανταγωνισμό. Πολλοί χειρουργοί δίνουν διαλέξεις σε πανεπιστήμια των ΗΠΑ. Τα νοσοκομεία έχουν εξαιρετική εξυπηρέτηση, καθαρά δωμάτια. Το κλίμα της Ταϊλάνδης επιταχύνει την ανάκαμψη μετά την επέμβαση: είναι ζεστό εδώ, η θάλασσα είναι κοντά.

Αλλαγή φύλου στη Ρωσία

Η αλλαγή φύλου στη Ρωσία δεν πραγματοποιείται για όλους. Πρώτα πρέπει να εγγραφείτε σε ψυχίατρο για έως και 3 χρόνια. Στο τέλος αυτής της περιόδου, η ιατρική επιτροπή πρέπει να του εκδώσει πιστοποιητικό ότι είναι όντως τρανσέξουαλ. Μόνο μετά από αυτό μπορείτε να ξεκινήσετε ορμονοθεραπεία και προετοιμασία για χειρουργική επέμβαση. Αυτό διαρκεί περίπου ένα χρόνο.

Αν μια γυναίκα θέλει να γίνει άντρας, πρέπει να υποβληθεί σε πολλές επεμβάσεις: αφαίρεση του μαστού, κλείσιμο του κόλπου, επιμήκυνση της κλειτορίδας, αφαίρεση των ωοθηκών, των σαλπίγγων και της μήτρας, δημιουργία όσχεου, όρχεις και πέους. Ως αποτέλεσμα, υπάρχουν τουλάχιστον τρία στάδια.

Στη Ρωσία, ένας ασθενής κάτω των 21 ετών δεν υπόκειται σε αλλαγή φύλου. Ηλικιωμένοι, άτομα με αλκοολισμό και παιδιά δεν υπόκεινται σε αλλαγή φύλου.

Η νοοτροπία αλλαγής φύλου εντοπίζεται σε ομοφυλόφιλους και σχιζοφρενείς ασθενείς. Επομένως, μόνο ένα από τα 4 αιτήματα ικανοποιείται.

Αλλαγή φύλου στη Λευκορωσία

Η αλλαγή φύλου στη Λευκορωσία είναι δωρεάν για τους πολίτες της και για τους αλλοδαπούς η τιμή είναι 3.000 $. Για να αλλάξετε φύλο, πρέπει να δείτε έναν ψυχίατρο για μεγάλο χρονικό διάστημα και στη συνέχεια να περάσετε από μια επιτροπή 15 ατόμων: περιλαμβάνει γιατρούς και δικηγόρους. Περίπου το 50% των αιτούντων λαμβάνουν άδεια αλλαγής φύλου. Στο Μινσκ, οι επεμβάσεις αλλαγής φύλου πραγματοποιούνται από Ουκρανούς και Ρώσους.

Αλλαγή φύλου στην Ουκρανία

Η αλλαγή φύλου στην Ουκρανία είναι δυνατή για άτομα άνω των 18 ετών που δεν έχουν παιδιά και οικογένειες μετά από ψυχιατρική εξέταση και υποβάλλονται σε ορμονοθεραπεία. Ένα άτομο πρέπει να έχει δουλειά και στέγη, να μην κάνει κατάχρηση αλκοόλ.

Ο αριθμός των ατόμων που επιθυμούν να αλλάξουν φύλο αυξάνεται. Ωστόσο, σε καμία χώρα του κόσμου δεν αλλάζουν το φύλο του καθενός. Οι γιατροί ανακαλύπτουν πρώτα γιατί το χρειάζεται ένα άτομο. Σε περίπτωση σχιζοφρένειας και άλλων ψυχικών διαταραχών, η επέμβαση απορρίπτεται. Στην επιτροπή που αποφασίζει εάν θα χειρουργηθεί ή όχι συμμετέχουν ψυχίατρος, χειρουργός, γυναικολόγος, ενδοκρινολόγος και δικηγόρος.

Πόσο κοστίζει μια αλλαγή φύλου;

Η αλλαγή φύλου πραγματοποιείται σε πολλές χώρες του κόσμου και, φυσικά, εξαρτάται από το πόσο θα σας κοστίσει αυτή η επέμβαση. Οι επιχειρήσεις πραγματοποιούνται σε Ιράν, Ταϊλάνδη, Ευρώπη, Ρωσία. Στη Ρωσία, η επέμβαση θα κοστίσει περίπου 600.000 ρούβλια. Είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν διάφορα στάδια ανακατασκευής. 600.000 ρούβλια είναι μόνο μια επέμβαση στα γεννητικά όργανα. Στη Γερμανία η τιμή μπορεί να φτάσει τα 30.000 ευρώ. Θα πρέπει επίσης να λάβετε υπόψη το μάλλον υψηλό κόστος της υποχρεωτικής ορμονοθεραπείας.

Δωρεάν αλλαγή φύλου

Στη Ρωσία, οι γυναίκες που θέλουν να γίνουν άντρες λαμβάνουν φαλλοπλαστική δωρεάν. Για τους άνδρες που μετατρέπονται σε γυναίκες, ο κόλπος σχηματίζεται δωρεάν. Πληρώνονται μόνο νοσηλεία, ορμονοθεραπεία, μαστοπλαστική. Για αλλοδαπούς πολίτες, η αλλαγή φύλου πραγματοποιείται επί πληρωμή. Το κόστος της επέμβασης είναι περίπου 600.000 ρούβλια.

Το ίδιο ισχύει και για τη Δημοκρατία της Λευκορωσίας. Επίσης, οι επεμβάσεις αλλαγής φύλου πραγματοποιούνται δωρεάν για πολίτες της Βραζιλίας. Είναι αλήθεια ότι σε αυτή τη χώρα, η περίοδος παρατήρησης από ψυχιάτρους είναι πολύ μεγάλη - 3 χρόνια. Από το 2000 έχουν πραγματοποιηθεί 300 χειρουργικές επεμβάσεις αλλαγής φύλου. Οι αρχές πιστεύουν ότι εάν ο τρανσεξουαλισμός είναι παραβίαση της σεξουαλικής ταυτότητας, η μόνη πιθανή θεραπεία για την οποία είναι συχνά η χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου, τότε το να μην δίνεται στους πολίτες το δικαίωμα να αλλάζουν φύλο δωρεάν αγνοεί το Σύνταγμα. Σε αυτές τις χώρες, η υγειονομική περίθαλψη για τους κατοίκους είναι δωρεάν.

Σε βάρος του κράτους πραγματοποιούνται επιχειρήσεις αλλαγής φύλου σε ιθαγενείς Ισραηλινούς. Από το 2014, 27 πολίτες περιμένουν άδεια για να κάνουν μια επέμβαση αλλαγής φύλου.

Η απόφαση είναι δική σας - ίσως, αν σκεφτείτε προσεκτικά, θα καταλάβετε ότι υπάρχουν πολλοί άλλοι τρόποι εξόδου από την κατάσταση, όχι μόνο μια αλλαγή φύλου.

σεξ μετά την αλλαγή φύλου

Η αλλαγή φύλου, εάν γίνεται κανονικά, έχει μικρή επίδραση στην ποιότητα του σεξ, είναι κοντά στο φυσιολογικό. Ωστόσο, εξακολουθεί να συμβαίνει μια τέτοια εμπειρία να καταλήγει σε απογοήτευση.

Ένα τρανσέξουαλ κορίτσι δεν είναι άντρας. Η ταυτότητα φύλου δεν εξαρτάται πάντα από τα γεννητικά όργανα, αλλά από τον εγκέφαλο. Οι τρανς γυναίκες δεν είναι ομοφυλόφιλες. Είναι γυναίκες με όλη τη σημασία της λέξης, γεννημένες σε ανδρικό σώμα. Όλοι ερωτευόμαστε όχι μόνο το σώμα, αλλά και την ψυχή. Μπορείτε να θεωρήσετε ότι η φύση φυλάκισε κατά λάθος το τρανσέξουαλ στο σώμα του αντίθετου φύλου και με την επέμβαση διόρθωσε μόνο αυτό το λάθος, βρίσκοντας τον δρόμο για την αρμονία με τον εαυτό του και τον κόσμο.

Προβλήματα μπορεί να προκύψουν όταν οι επιθυμίες των συντρόφων δεν ταιριάζουν. Η σεξουαλικότητα των τρανσέξουαλ γυναικών διαφέρει από αυτή των ανδρών με τον ίδιο τρόπο όπως και των γυναικών.

Εάν μια γυναίκα μετατραπεί σε άνδρα, τότε η βάση του πέους σχηματίζεται από τα υπολείμματα των γεννητικών οργάνων και κατά την επόμενη επέμβαση προσαρτάται σε αυτήν μια πρόθεση ή το πέος σχηματίζεται από τους δικούς του ιστούς. Το «μεγαλωμένο» πέος έχει μόνο ελαφρώς μειωμένη ευαισθησία.

Οργασμός μετά την αλλαγή φύλου

Η αλλαγή φύλου καθιστά δυνατό τον οργασμό. Αυτό μπορεί να συμβεί αμέσως ή μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, μερικές φορές αρκετά χρόνια. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι ικανοποιημένοι με τα αποτελέσματα που μπορούν να επιτύχουν.

Η αλλαγή φύλου είναι μια σοβαρή αλλαγή, πολλοί άνθρωποι που το κάνουν χτίζουν ψευδαισθήσεις για το νέο τους σώμα, αιωρούνται στα σύννεφα, δεν καταλαβαίνουν τι θα αντιμετωπίσουν μετά την επέμβαση. Εάν έχετε μια τέτοια επιθυμία, να είστε προετοιμασμένοι για μίσος, επιθετικότητα, απόρριψη άλλων, ακόμη και συγγενών και φίλων. Ετοιμαστείτε για μια αλλαγή εργασίας. Όλες οι απαραίτητες εξετάσεις και εξετάσεις θα διαρκέσουν ενάμιση έως δύο χρόνια. Θα σας κοστίσει ένα τακτοποιημένο ποσό, περίπου χίλια δολάρια. Η ορμονοθεραπεία ξεκινά 9 μήνες πριν την επέμβαση και συνταγογραφείται εφ' όρου ζωής. Η επέμβαση κοστίζει 7.000-20.000 δολάρια, αλλά ορισμένες χώρες την έχουν κάνει δωρεάν για τους πολίτες τους. Μετά την επέμβαση, θα πρέπει να αλλάξετε διαβατήριο, δίπλωμα, ιατρική ασφάλιση, να περάσετε από έναν τεράστιο αριθμό γραφειοκρατικών διαδικασιών. Είναι ακόμα περίπου ενός έτους.

Εάν νιώθετε σεξουαλική ικανοποίηση από το να φοράτε εσώρουχα, αυτό είναι φετιχισμός, όχι τρανσεξουαλισμός. Δεν χρειάζεται να αλλάξετε φύλο σε αυτή την περίπτωση.

Η λίμπιντο σας και ακόμη και η κατεύθυνση της σεξουαλικής σας επιθυμίας θα αλλάξει μετά την επέμβαση. Ως αποτέλεσμα της λήψης ορμονών, τα νεφρά και η καρδιά σας θα αποτύχουν πιο γρήγορα. Οι ορμόνες σε τέτοιες ποσότητες σε οποιοδήποτε σενάριο βλάπτουν τον οργανισμό, ακόμα κι αν έχετε καλή υγεία. Οι ορμόνες είναι δηλητήριο. Δεν μπορούν να είναι δηλητήριο μόνο όταν παράγονται φυσικά. Δεν χρειάζεται να ξεφύγετε από προβλήματα στη ζωή με τη βοήθεια μιας αλλαγής φύλου, γιατί οι ψυχολόγοι και οι ψυχίατροι σίγουρα θα το προσέξουν όταν σας δώσουν μια «ετυμηγορία» - εάν πρέπει να κάνετε μια επέμβαση ή όχι. Και κανένα πρόβλημα δεν μπορεί να λυθεί αλλάζοντας φύλο. Αν είσαι άντρας και θέλεις να γίνεις γυναίκα, τότε θα σου απαντήσουμε ότι δεν θα γίνεις ποτέ γυναίκα με την πλήρη έννοια λόγω υπογονιμότητας. Η όλη μεταμόρφωση διαρκεί 2-5 χρόνια. Μερικές φορές χρειάζονται πολλές επεμβάσεις στο πρόσωπο, γιατί οι ορμόνες δεν μπορούν να σε κάνουν γυναίκα, μπορούν μόνο να σε βοηθήσουν να γίνεις γυναίκα. Οι συγγενείς και οι φίλοι αντιδρούν πάντα αρνητικά σε αυτό, δηλαδή, λύνοντας ένα πρόβλημα, μπορείτε να αποκτήσετε επιπλέον πολλά άλλα ψυχολογικά προβλήματα. Και πάλι θα νικήσεις τα κατώφλια των γραφείων ψυχολόγων και ψυχοθεραπευτών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε!

Η διαταραχή της ταυτότητας φύλου είναι μια κατάσταση ισχυρής ταύτισης με το αντίθετο φύλο, κατά την οποία οι άνθρωποι πιστεύουν ότι είναι θύματα ενός βιολογικού λάθους και φυλακίζονται αυστηρά σε ένα σώμα που είναι ασύμβατο με την υποκειμενική τους αντίληψη για το φύλο.

Είναι δύσκολο να εκπλήξουμε κάποιον με μια επέμβαση αλλαγής φύλου στην εποχή μας. Η πλαστική χειρουργική συναντά ενεργά ανθρώπους που θέλουν να βρουν το αληθινό «εγώ» τους ακόμα και με τέτοιες ριζοσπαστικές μεθόδους.

Η χειρουργική αλλαγή γυναικείου σε άνδρα συνήθως περιλαμβάνει: αφαίρεση των μαστικών αδένων και διόρθωση του σχήματος της θηλής, αφαίρεση μήτρας, ωοθηκών και σαλπίγγων, αφαίρεση του κόλπου ή χειρουργική σύγκλεισή του, δημιουργία πέους.

Μέθοδοι αισθητικής διόρθωσης όπως λιποαναρρόφησηυπερβολικό σωματικό λίπος, αλλαγές στο σχήμα των μυών της γάμπας και του πηγουνιού. Η αλλαγή από γυναίκα σε άνδρα θεωρείται πιο προβληματική από την αλλαγή από άνδρα σε γυναίκα. Αυτό οφείλεται στην υψηλότερη πολυπλοκότητα των επεμβάσεων για την αναδόμηση των γεννητικών οργάνων.

Εγχείρηση αλλαγής φύλου

Βήματα λειτουργίας

Η διαδικασία αλλαγής φύλου σε όλες τις περιπτώσεις διαρκεί πολύ και πραγματοποιείται σταδιακά. Τα δύο πρώτα στάδια είναι προπαρασκευαστικά. Μπορούν να διαρκέσουν πάνω από ένα χρόνο. Μόνο τότε ο χειρουργός προχωρά στο τελικό στάδιο - την ίδια την επέμβαση.

Πρώτο στάδιο- πρόκειται για επιβεβαίωση της τρανσεξουαλικότητας (ασυνέπεια βιολογικού και κοινωνικού φύλου).

Το δεύτερο στάδιο είναι η μακροχρόνια ορμονοθεραπεία.

Ο ρόλος των ορμονών στο ανθρώπινο σώμα είναι εξαιρετικά υψηλός· ρυθμίζουν όχι μόνο τα δευτερεύοντα σεξουαλικά χαρακτηριστικά, την ομοιόσταση και τη θερμοκρασία του σώματος, αλλά και άλλες λειτουργίες. Πριν από την έναρξη της ορμονοθεραπείας, είναι απαραίτητο να γίνει πλήρης εξέταση, εξαιρουμένων των λοιμωδών νοσημάτων, της αναιμίας και των ανωμαλιών στο ήπαρ.

Και μόνο μετά από αυτό τρίτο στάδιο- Χειρουργείο αλλαγής φύλου. Κατά μέσο όρο, το πέρασμα και των τριών σταδίων διαρκεί περίπου δύο χρόνια.

Είναι γνωστό ότι ένας Αμερικανός ακτιβιστής ανθρωπίνων δικαιωμάτων, ηθοποιός και συγγραφέας, καθώς και ο γιος της διάσημης τραγουδίστριας Cher - Chez Salvatore Bono (nee Chastite San Bono) υποβλήθηκαν σε επέμβαση αλλαγής γυναικείου φύλου σε ανδρικό.

Ενδείξεις για χειρουργική αλλαγή γυναικείου σε άνδρα

Αντενδείξεις για χειρουργική μετάταξη γυναικείου σε άνδρα

Αντενδείξεις για χειρουργική αλλαγή φύλου είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• έλλειψη επιβεβαιωμένης διάγνωσης τρανσεξουαλικότητας από ειδικούς στον τομέα της δυσφορίας του φύλου.
• σοβαρές ψυχικές και συστηματικές ασθένειες.
• αλκοολισμός;
• φιλομοφυλία;
• μεγάλη ή πολύ μικρή (κάτω των 18 ετών).

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου είναι η τρανσεξουαλικότητα. Η παρουσία τρανσεξουαλικότητας πρέπει να αναγνωρίζεται και να επιβεβαιώνεται από ειδικευμένους επαγγελματίες.

Χειρουργική αλλαγή γυναικείου σε άνδρα

Η αλλαγή φύλου πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Ορισμένες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα, κάποιες απαιτούν παύση μεταξύ επαναλαμβανόμενων χειρουργικών επεμβάσεων.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των μαστικών αδένων

Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, η μετεγχειρητική περίοδος είναι κατά μέσο όρο 14 ημέρες. Η επέμβαση γίνεται είτε μέσω περιαριθικής τομής (σε περιπτώσεις που ο μαστός είναι μικρός), περιφερικής τομής (χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που η ασθενής έχει μεσαίου μεγέθους μαστούς) και κάθετης τομής (όταν πρέπει να αφαιρεθούν μεγάλοι μαστοί). Μετά από αυτή την επέμβαση, είναι απαραίτητο να περάσετε μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Η ωοθηκεκτομή είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Αλλά πριν από το διορισμό μιας ωοθηκεκτομής, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν δύο διαγνωστικοί χειρισμοί: υστεροσκόπηση (εξέταση της μήτρας) και σαλπιγγοσκόπηση (εξέταση των σαλπίγγων). Γίνονται υπό γενική αναισθησία. Μόνο αφού πειστεί ο γιατρός ότι η γυναίκα δεν έχει νεοπλάσματα, ιδιαίτερα ογκολογικά, γίνεται ωοθηκεκτομή. Η επέμβαση αφαίρεσης των ωοθηκών και των σαλπίγγων μπορεί να γίνει με λαπαροσκόπηση (αυτή είναι μια λιγότερο τραυματική χειρουργική επέμβαση) ή με συμβατική χειρουργική στην κοιλιά. Και στις δύο περιπτώσεις η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη λαπαροσκοπική παρέμβαση διαρκεί κατά μέσο όρο έως και 6 ημέρες. Μετά την επέμβαση στην κοιλιά, τα ράμματα αφαιρούνται την 7η ημέρα και η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την υγεία του ασθενούς, αλλά σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστεί τουλάχιστον ένας μήνας.

Χειρουργική ανακατασκευή γυναικείων γεννητικών οργάνων σε αρσενικά

Μετοειδοπλαστικήπραγματοποιείται σε εκείνους τους ασθενείς που, με τη βοήθεια ορμονικής θεραπείας, έχουν λάβει αύξηση της κλειτορίδας πάνω από 6 εκατοστά. Η νέα ουρήθρα δημιουργείται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του κολπικού ιστού και το μέσο μήκος του πέους μετά την επέμβαση είναι 5 εκατοστά. Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητη η χρήση ουροποιητικού καθετήρα για δύο εβδομάδες.

Μετά τη μετειδιοπλαστική, υπάρχει πολύ μικρός αριθμός μετεγχειρητικών επιπλοκών και οι ερωτογενείς ζώνες διατηρούν την ευαισθησία τους. Επιπλέον, είναι μια λειτουργία ενός σταδίου. Όμως το πέος μετά την επέμβαση δεν έχει διεισδυτική ικανότητα.

Σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα πλήρες πέος από αισθητική άποψη, το οποίο έχει επαρκείς διαστάσεις. Παράλληλα θα έχει υψηλή ευαισθησία και ικανότητα διεισδυτικής σεξουαλικής επαφής, η οποία επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση στυτικής πρόθεσης στον κόλπο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η φαλλοπλαστική είναι μια μακρά και πολύπλοκη επέμβαση που απαιτεί μόσχευμα ιστού (κατά κανόνα, ο ιστός του δέρματος λαμβάνεται για μεταμόσχευση είτε από τον μηρό, είτε από τους πήχεις, είτε από την κοιλιακή κοιλότητα).

Εντολή

Μέσα σε ενάμιση έως δύο χρόνια, πάρτε ορμόνες, κάντε εξετάσεις για το ορμονικό υπόβαθρο του σώματος. Επισκεφθείτε έναν ψυχολόγο. Εγγραφείτε σε ενδοκρινολόγο, σεξολόγο και ψυχίατρο. Λάβετε από το τελευταίο τη διάγνωση F64.0 («Τρανσεξουαλισμός») που είναι απαραίτητη για τη μελλοντική λειτουργία και αλλαγή των εγγράφων.

Προσέξτε την υγεία σας, γιατί οι ορμόνες για τρανσέξουαλ, ειδικά οι θηλυκές, έχουν σοβαρές παρενέργειες και είναι επικίνδυνες για τον οργανισμό. Αντισταθμίστε εν μέρει αυτά τα φαινόμενα με τη λήψη βιταμινών και έναν υγιεινό τρόπο ζωής, χωρίς αλκοόλ και κάπνισμα.

Ελάτε για συνέντευξη με τον επικεφαλής της επιτροπής που εκδίδει άδειες επί πληρωμή για επεμβάσεις βιολογικής διόρθωσης φύλου και έχει την απαραίτητη άδεια. Υπάρχουν μόνο δύο τέτοιες επιτροπές στη χώρα, στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη. Κάντε αρκετές πληρωμένες ψυχιατρικές εξετάσεις προς την κατεύθυνση του μέσα σε δύο έως τρεις εβδομάδες στον ψυχολόγο της επιτροπής. Λάβετε μια κλήση προμήθειας. Η ημερομηνία του εξαρτάται από τα αποτελέσματα των δοκιμών που πέρασαν.

Επισκεφτείτε την επιτροπή και πάρτε πιστοποιητικό-άδεια. Θα ακολουθήσει άρνηση μόνο εάν έχετε κακά αποτελέσματα των εξετάσεων και οι ψυχίατροι και ένας ψυχολόγος έχουν αμφιβολίες σχετικά με την ορθότητα της αρχικής διάγνωσης του F64.0. Αντενδείξεις είναι οι ψυχιατρικές παθήσεις, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά, η ομοφυλοφιλία, ο αντικοινωνικός τρόπος ζωής, η απουσία ορατών σημείων HRT.

Εγγραφείτε σε φόρουμ τρανς. Παρακολουθήστε τις κλινικές πλαστικής χειρουργικής στη Μόσχα και την Αγία Πετρούπολη και μάθετε αν είναι καλύτερο να χειρουργηθείτε. Εάν έχετε χρήματα, διαβατήριο και, κατά προτίμηση, γνώση αγγλικών, τότε είναι καλύτερα να πάτε σε μια από τις κλινικές στην Ταϊλάνδη. Με βεβαίωση της επιτροπής στον επιλεγμένο χειρουργό ή καλέστε τον.

Συμφωνήστε για τον τύπο, την ημερομηνία, την ώρα και το κόστος μιας μη προγραμματισμένης λειτουργίας. Τέτοιες λειτουργίες δεν είναι δωρεάν. Μπορείτε να αρνηθείτε μόνο σε περίπτωση κάποιας σοβαρής χρόνιας ασθένειας. Για παράδειγμα, HIV, ηπατίτιδα C, κίρρωση του ήπατος, σοβαρός διαβήτης. Συνήθως όμως δεν αρνούνται, αλλά λαμβάνουν πρόσθετες προφυλάξεις.

Όχι νωρίτερα από δύο εβδομάδες πριν την επέμβαση, κάντε μια κλινική και βιοχημική εξέταση αίματος, μια πηκογραφία, μια γενική ανάλυση ούρων, καθώς και εξετάσεις για HIV, σύφιλη, ηπατίτιδα Β και C. Εάν έχετε μια επέμβαση υπό γενική αναισθησία, για παράδειγμα, ή μαστεκτομή, αφαίρεση αδένων γάλακτος σε FtM (μετάβαση από γυναίκα σε άνδρα), τότε χρειάζεται και φρέσκο ​​ηλεκτροκαρδιογράφημα. Μια ανάλυση για μια ομάδα αίματος γίνεται εάν δεν έχετε σχετική ένδειξη στο διαβατήριό σας.

Εάν η επέμβαση θα γίνει στη βουβωνική χώρα, τότε αφαιρέστε τις πιθανές τρίχες με ένα ξυράφι. Μπορείτε να έχετε ένα ελαφρύ δείπνο το προηγούμενο βράδυ, αλλά θα πρέπει να αποφύγετε φαγητό και νερό οκτώ ώρες πριν την επέμβαση. Μερικοί γιατροί συνιστούν επίσης την προσωρινή διακοπή των ορμονών, αλλά αυτό δεν αποτελεί προϋπόθεση.

Δώστε στον χειρουργό πιστοποιητικό-άδεια της επιτροπής και το πόρισμα της κλινικής που κάνατε προεγχειρητικές εξετάσεις. Υπογράψτε το συμβόλαιο, πληρώστε τα χρήματα. Το κόστος, για παράδειγμα, της αμφοτερόπλευρης ορχεκτομής, του ευνουχισμού στο MtF (μετάβαση από άνδρα σε γυναίκα) είναι 30 χιλιάδες ρούβλια. Το κόστος της κολποπλαστικής είναι πάνω από 200 χιλιάδες.

Εάν η επέμβαση γίνει με τοπική αναισθησία, όπως μια αμφοτερόπλευρη ορχεκτομή, τότε ακούστε προσεκτικά τις οδηγίες του χειρουργού. Απαντήστε στις ερωτήσεις για να ελέγξετε την κατάστασή σας. Στο FtM, τα πάντα - μαστεκτομή, υστερεκτομή (αφαίρεση μήτρας και ωοθηκών) και φαλλοπλαστική (δημιουργία τεχνητού πέους από το ίδιο του το δέρμα) - γίνονται με γενική αναισθησία.

Όταν σηκώνεστε από το τραπέζι μετά την ολοκλήρωση της επέμβασης, να είστε προσεκτικοί. Αν πάτε κατευθείαν στο σπίτι, όπως γίνεται συνήθως μετά από ορχεκτομή, για να εξοικονομήσετε χρήματα, τα περισσότερα MtF, τότε ζητήστε από συγγενή ή γνωστό σας να σας βοηθήσει εκ των προτέρων. Φροντίστε να πιείτε ή να φάτε κάτι ελαφρύ μετά την επέμβαση - γιαούρτι, κεφίρ, μπανάνα. Μείνετε στο κρεβάτι τις δύο πρώτες ημέρες.

Εάν η επέμβαση είναι πιο περίπλοκη, τότε προσπαθήστε να μείνετε σε νοσοκομείο επί πληρωμή για μερικές ημέρες. Θα είναι αδύνατη η μετάβαση στον γενικό ελεύθερο θάλαμο λόγω της έλλειψης νέου διαβατηρίου και της νομικής αναγνώρισης της αλλαγής φύλου. Μάθετε και καταγράψτε όλες τις συστάσεις του χειρουργού για τη θεραπεία του χειρουργημένου σημείου. Για παράδειγμα, ως bougienage στην κολποπλαστική.

Σημείωση

Η τρανσεξουαλικότητα εμφανίζεται σε ένα άτομο από τη φύση του και στη συνέχεια δεν εξαλείφεται ούτε αντιμετωπίζεται. Η ορμονική και χειρουργική θεραπεία αφαιρεί εν μέρει μόνο το κύριο σύμπτωμά της - τη δυσφορία. Πρόκειται για μια ασυμφωνία μεταξύ της εμφάνισης ενός ατόμου (βιολογικό φύλο ή διαβατηρίου) και του φύλου του (ψυχικού) περιεχομένου - προς το δεύτερο.

Σημαντική προϋπόθεση για τη λήψη γνωμοδότησης της Επιτροπής είναι το λεγόμενο έξοδο. Μετάφραση από τα αγγλικά - "άνοιγμα". Αυτό σημαίνει ότι μια τρανσέξουαλ MtF, που γεννήθηκε σε ανδρικό βιολογικό πεδίο και έχει μόνο ανδρικά έγγραφα, πρέπει να ζήσει στην κοινωνία ως γυναίκα για τουλάχιστον ένα χρόνο. Με κατάλληλο όνομα και γυναικεία εμφάνιση. Και ο τρανσέξουαλ FtM είναι υποχρεωμένος να ζει ως άντρας με αντρική εμφάνιση.

Χωρίς επέμβαση τρανς στη Ρωσία, είναι σχεδόν αδύνατο να αλλάξεις έγγραφα, να βρεις δουλειά και βιοπορισμό.

Χρήσιμες συμβουλές

Φροντίστε να λάβετε πιστοποιητικό από τον χειρουργό για την επέμβαση και αντίγραφο της άδειας της κλινικής. Μετά την ανάκτηση, πρέπει να έρθετε μαζί τους στο ληξιαρχείο για να αλλάξετε το πιστοποιητικό γέννησης και το πλήρες όνομα. Μετά από αυτό, θα λάβετε ένα άλλο πιστοποιητικό από το γραφείο μητρώου - για να αλλάξετε το διαβατήριό σας και όλα τα άλλα έγγραφα.

Προσθέστε την τιμή σας στη βάση δεδομένων

Σχόλιο

Λίγη ιστορία σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου

Η πρώτη παρέμβαση σε τρανσέξουαλ έγινε στη Δανία το 1931. Αλλά μέχρι τα μέσα της δεκαετίας του '60, αυτές οι επιχειρήσεις παρέμειναν μοναδικές. Όλα έχουν αλλάξει από το δεύτερο μισό του περασμένου αιώνα. Οι πρώτες εξειδικευμένες κλινικές όπου βοηθήθηκαν τρανσέξουαλ εμφανίστηκαν στη Γαλλία. Το 1978, ιδρύθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες η Διεθνής Ένωση Χειρουργών που ειδικεύονται στη Χειρουργική Αλλαγής Φύλου. Στην ΕΣΣΔ, για πρώτη φορά μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιήθηκε πριν από το 1991.

Πώς συμβαίνει η αλλαγή φύλου;

Το πρώτο στάδιο προετοιμασίας για το χειρουργείο είναι η επίσκεψη σε ψυχίατρο, ο οποίος μέσα από την απαραίτητη έρευνα θα βεβαιωθεί ότι η χειρουργική επέμβαση είναι πραγματικά αναγκαιότητα. Εάν όντως ισχύει αυτό, θα δοθεί στο άτομο πιστοποιητικό ότι είναι τρανς και είναι απολύτως ψυχικά υγιές.

Εάν η επέμβαση είναι απαραίτητη για μια πλήρη ζωή, σε ένα άτομο που αποφασίζει να αλλάξει φύλο συνταγογραφείται μια πορεία ορμονικών φαρμάκων. Στις γυναίκες, μετά από μια τέτοια ορμονοθεραπεία, η έμμηνος ρύση σταματά εντελώς, η τριχοφυΐα αυξάνεται και η φωνή γίνεται χαμηλή. Στους άνδρες, τα χαρακτηριστικά του προσώπου γίνονται πιο θηλυκά.

Σύμφωνα με τους γιατρούς, η αλλαγή του φύλου από γυναίκα σε άνδρα είναι πολύ πιο δύσκολη από ό,τι από άνδρα σε γυναίκα και ο αριθμός των επιτυχημένων επεμβάσεων είναι αρκετές φορές μικρότερος. Αυτό το γεγονός οφείλεται στο γεγονός ότι τα ανδρικά γεννητικά όργανα μετατρέπονται πολύ πιο εύκολα σε γυναικεία - γι 'αυτό, μια όψη κόλπου αναδημιουργείται από το πέος και τα χείλη από το όσχεο. Εάν μια τέτοια επέμβαση γίνει με υψηλή ποιότητα, και ταυτόχρονα είναι επιτυχής, ακόμη και οι γυναικολόγοι δεν θα μπορούν να μαντέψουν για την αλλαγή φύλου κατά την εξέταση.

ορμονοθεραπείαείναι ένα από τα πιο σημαντικά στάδια προετοιμασίας για χειρουργική επέμβαση. Για να μειωθεί το επίπεδο των ορμονών του φύλου, στις τρανσεξουαλικές γυναίκες συνταγογραφούνται αντιανδρογόνα και οιστρογόνα, σε ορισμένες περιπτώσεις απαιτείται πρόσθετη πρόσληψη άλλων γυναικείων ορμονών. Για τους άνδρες που αποφασίζουν να αλλάξουν φύλο, είναι πολύ σημαντικό να μειώσουν τα επίπεδα τεστοστερόνης στο ελάχιστο.

Η ορμονοθεραπεία πρέπει να έχει χορηγηθεί στο άτομο τουλάχιστον εννέα μήνες πριν από τη διαδικασία. Ένα μήνα πριν από την επέμβαση αλλαγής φύλου, οι ορμόνες ακυρώνονται.

Ενδείξεις και αντενδείξεις για χειρουργική μετάταξη γυναικείου σε άνδρα

Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου είναι η τρανσεξουαλικότητα. Η παρουσία τρανσεξουαλικότητας πρέπει να αναγνωρίζεται και να επιβεβαιώνεται από ειδικευμένους επαγγελματίες.

Αντενδείξεις για χειρουργική αλλαγή φύλου είναι οι ακόλουθοι παράγοντες:

• έλλειψη επιβεβαιωμένης διάγνωσης τρανσεξουαλικότητας από ειδικούς στον τομέα της δυσφορίας του φύλου.
• σοβαρές ψυχικές και συστηματικές ασθένειες.
• αλκοολισμός;
• φιλομοφυλία;
• μεγάλη ή πολύ μικρή (κάτω των 18 ετών).

Τρόπος προετοιμασίας: σωματικά και ψυχικά

Και όμως, παρά την επικράτηση αυτής της πρακτικής σε όλο τον κόσμο, μην ξεχνάτε: το φύλο είναι το πιο σημαντικό χαρακτηριστικό που καθορίζει την ατομικότητα. Η αλλαγή φύλου είναι η πιο σοβαρή αλλαγή που μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο, επομένως πρέπει να αλλάξετε φύλο με μεγάλη προσοχή.

Πριν από μια επέμβαση, ένα άτομο υποβάλλεται σε μακρά προετοιμασία σε διάφορα στάδια. Για να καθοριστεί η διάγνωση, πραγματοποιείται ψυχιατρική εξέταση. Απαιτείται επίσης κοινωνική προσαρμογή και ορμονική προσαρμογή. Η επέμβαση αλλαγής φύλου δεν πραγματοποιείται εάν η ψυχιατρική εξέταση δείξει ότι το άτομο δεν είναι σίγουρο για την απόφασή του. Μετά τη διάγνωση του τρανσεξουαλισμού, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμασία διάρκειας ενός έτους: πρέπει να ζήσει ως μέλος του αντίθετου φύλου - μόνο έτσι μπορεί κανείς να είναι σίγουρος για την ορθότητα της απόφασης.

Η ορμονική προετοιμασία περιλαμβάνει τη λήψη ορμονικών φαρμάκων. Αυτό είναι απαραίτητο, γιατί το μεταμορφωμένο άτομο θα αναγκαστεί να τα αποδέχεται σε όλη του τη ζωή.

Η άδεια διόρθωσης του δαπέδου δίνεται υπό τις ακόλουθες προϋποθέσεις:

• επίγνωση της διαφοράς του φύλου κάποιου σε νεαρή ηλικία και ένα συνεχές αίσθημα σεξουαλικής διαφοράς.
• περιοδική παρατήρηση από σεξολόγο για τουλάχιστον ένα χρόνο.
• εξέταση για ένα μήνα σε σταθερή κλινική.
• ο κίνδυνος αυτοκτονίας λόγω αναντιστοιχίας μεταξύ της εσωτερικής αυτοαντίληψης και του πραγματικού φύλου·
• έλλειψη ομοφυλοφιλίας και ψυχικές ασθένειες.
• η παρουσία επαρκούς επιπέδου κοινωνικής προσαρμογής στις νέες συνθήκες ζωής.

Με την επιτυχή ολοκλήρωση της εκπαίδευσης, ένα άτομο λαμβάνει άδεια για επέμβαση αλλαγής φύλου και το μόνο που έχει να κάνει είναι να βρει μια κατάλληλη κλινική.

Χειρουργική αλλαγή γυναικείου σε άνδρα

Η αλλαγή φύλου πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια. Ορισμένες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν ταυτόχρονα, κάποιες απαιτούν παύση μεταξύ επαναλαμβανόμενων χειρουργικών επεμβάσεων.

Χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των μαστικών αδένων

Αυτή η χειρουργική επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία, η μετεγχειρητική περίοδος είναι κατά μέσο όρο 14 ημέρες. Η επέμβαση γίνεται είτε μέσω περιαριθικής τομής (σε περιπτώσεις που ο μαστός είναι μικρός), περιφερικής τομής (χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις που η ασθενής έχει μεσαίου μεγέθους μαστούς) και κάθετης τομής (όταν πρέπει να αφαιρεθούν μεγάλοι μαστοί). Μετά από αυτή την επέμβαση, είναι απαραίτητο να περάσετε μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.

Ωοθηκεκτομή

Η ωοθηκεκτομή είναι μια επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Αλλά πριν από το διορισμό μιας ωοθηκεκτομής, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθούν δύο διαγνωστικοί χειρισμοί: υστεροσκόπηση (εξέταση της μήτρας) και σαλπιγγοσκόπηση (εξέταση των σαλπίγγων). Γίνονται υπό γενική αναισθησία. Μόνο αφού πειστεί ο γιατρός ότι η γυναίκα δεν έχει νεοπλάσματα, ιδιαίτερα ογκολογικά, γίνεται ωοθηκεκτομή.

Η επέμβαση αφαίρεσης των ωοθηκών και των σαλπίγγων μπορεί να γίνει με λαπαροσκόπηση (αυτή είναι μια λιγότερο τραυματική χειρουργική επέμβαση) ή με συμβατική χειρουργική στην κοιλιά. Και στις δύο περιπτώσεις η επέμβαση γίνεται με γενική αναισθησία. Η μετεγχειρητική περίοδος μετά τη λαπαροσκοπική παρέμβαση διαρκεί κατά μέσο όρο έως και 6 ημέρες. Μετά την επέμβαση στην κοιλιά, τα ράμματα αφαιρούνται την 7η ημέρα και η διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης εξαρτάται από την υγεία του ασθενούς, αλλά σε κάθε περίπτωση, θα χρειαστεί τουλάχιστον ένας μήνας.

Χειρουργική ανακατασκευή γυναικείων γεννητικών οργάνων σε αρσενικά

Μετοειδοπλαστικήπραγματοποιείται σε εκείνους τους ασθενείς που, με τη βοήθεια ορμονικής θεραπείας, έχουν λάβει αύξηση της κλειτορίδας πάνω από 6 εκατοστά. Η νέα ουρήθρα δημιουργείται από τη βλεννογόνο μεμβράνη του κολπικού ιστού και το μέσο μήκος του πέους μετά την επέμβαση είναι 5 εκατοστά. Στην μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητη η χρήση ουροποιητικού καθετήρα για δύο εβδομάδες.

Μετά τη μετειδιοπλαστική, υπάρχει πολύ μικρός αριθμός μετεγχειρητικών επιπλοκών και οι ερωτογενείς ζώνες διατηρούν την ευαισθησία τους. Επιπλέον, είναι μια λειτουργία ενός σταδίου. Όμως το πέος μετά την επέμβαση δεν έχει διεισδυτική ικανότητα.

Η φαλλοπλαστική σας επιτρέπει να δημιουργήσετε ένα πλήρες πέος από αισθητικής άποψης, το οποίο έχει επαρκείς διαστάσεις. Παράλληλα θα έχει υψηλή ευαισθησία και ικανότητα διεισδυτικής σεξουαλικής επαφής, η οποία επιτυγχάνεται με την τοποθέτηση στυτικής πρόθεσης στον κόλπο.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η φαλλοπλαστική είναι μια μακρά και πολύπλοκη επέμβαση που απαιτεί μόσχευμα ιστού (κατά κανόνα, ο ιστός του δέρματος λαμβάνεται για μεταμόσχευση είτε από τον μηρό, είτε από τους πήχεις, είτε από την κοιλιακή κοιλότητα). Μετά το χειρουργείο, πρέπει να χρησιμοποιηθεί ουροποιητικός καθετήρας για δύο εβδομάδες.

Η επέμβαση πραγματοποιείται σε τρία στάδια:

• πρώτο στάδιο- δημιουργία της ουρήθρας
• δεύτερη φάση- δημιουργία πέους
• τρίτο στάδιο– ο σχεδιασμός της βαλάνου του πέους και η δημιουργία όσχεου με τεχνητούς όρχεις.

Η διέλευση τριών σταδίων συνήθως διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο στον ασθενή.

Μετά από χειρουργική επέμβαση αλλαγής γυναικείου σε άνδρα

Στη μετεγχειρητική περίοδο, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι περιορισμένη. Η σεξουαλική ζωή μέχρι να επουλωθεί πλήρως η χειρουργική περιοχή δεν συνιστάται. Ο ασθενής πρέπει να επισκεφθεί τον θεράποντα ιατρό για να παρακολουθήσει την πρόοδο της επούλωσης.

Αλλαγή φύλου από αρσενικό σε θηλυκό

Εκπαίδευση

Η περίοδος προετοιμασίας για την επέμβαση περιλαμβάνει ολοκληρωμένη εξέταση του σώματος και ψυχολογική εξέταση. Είναι σημαντικό ένα άτομο να καταλάβει πόσο δύσκολη είναι η επέμβαση μπροστά του, πόσες διαδικασίες θα πρέπει να περάσει. Εάν ο ασθενής εκφράσει σθεναρή συγκατάθεση, του συνταγογραφείται ορμονοθεραπεία. Πριν υποβληθείτε σε χειρουργική επέμβαση, είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι ο οργανισμός ανέχεται καλά όλα τα συνταγογραφούμενα φάρμακα, γιατί μετά την επέμβαση, ένα άτομο θα πρέπει να τα παίρνει εφ' όρου ζωής.

Ορμονικά φάρμακα

Είναι γνωστό ότι όχι μόνο τα γεννητικά όργανα αλλάζουν μετά από μια επέμβαση αλλαγής φύλου, αλλά και το ορμονικό υπόβαθρο ενός ατόμου. Λίγοι γνωρίζουν, αλλά η ορμονοθεραπεία είναι αυτή που καθιστά δυνατή τη μεταμόρφωση όσο το δυνατόν περισσότερο και όχι οι χειρουργικοί χειρισμοί στο ίδιο το σώμα. Η λήψη οιστρογόνων δίνει θηλυκότητα: το πρόσωπο και τα χαρακτηριστικά του μαλακώνουν, στρογγυλεύονται, η τριχοφυΐα στο σώμα μειώνεται, η φωνή γίνεται υψηλότερη και πιο μελωδική.

Η λήψη ανδρογόνων, αντίθετα, κάνει τα χαρακτηριστικά του προσώπου πιο τραχιά, η φωνή - χαμηλή, προκαλεί την ανάπτυξη τριχών στο πρόσωπο και το σώμα. Η λήψη ορμονών πρέπει να είναι δια βίου. Επίσημα, αυτό ονομάζεται θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης, θα πρέπει να επιλέγεται από τον γιατρό ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Ωστόσο, στη Ρωσία υπάρχουν δυσκολίες με τη συνταγογράφηση φαρμάκων για άτομα που έχουν υποστεί αλλαγή φύλου, έτσι πολλοί ασθενείς επιλέγουν φάρμακα για τον εαυτό τους, διακινδυνεύοντας σημαντικά την υγεία τους.

Πώς πάει η επέμβαση;

Η επέμβαση αλλαγής φύλου είναι μια διαδικασία κατά την οποία τα εξωτερικά γεννητικά όργανα αντικαθίστανται από χειρουργικές επεμβάσεις με όργανα του αντίθετου φύλου. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι ακόμα κι αν οι χειρισμοί που κάνει ο γιατρός δημιουργούν οπτικά αισθητικά και σωστά γεννητικά όργανα, το άτομο θα χάσει για πάντα την αναπαραγωγική του ικανότητα. Και η απόκτηση αισθησιακής ευχαρίστησης θα είναι επίσης ένα μεγάλο ερώτημα.

Η αλλαγή φύλου από αρσενικό σε θηλυκό πραγματοποιείται ταχύτερα στο χρόνο. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο γιατρός αφαιρεί το πέος και από τα πτερύγια και τα θραύσματα του εντέρου σχηματίζεται ο γυναικείος κόλπος. Όμως η μεταμόρφωση από γυναίκα σε άντρα διαρκεί τουλάχιστον ένα χρόνο. Πρώτα απ 'όλα, ο χειρουργός αφαιρεί τα όργανα του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Και μόνο μετά από 10-12 μήνες το ανδρικό πέος σχηματίζεται από την κλειτορίδα.

Άλλες διαδικασίες

Μετά από ορμονοθεραπεία και χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία μεταμόρφωσης του φύλου μπορεί ήδη να θεωρηθεί ολοκληρωμένη. Αλλά πολλοί άνθρωποι προτιμούν να πάνε μέχρι το τέλος, βελτιώνοντας το σώμα τους.

Ο κατάλογος των διαδικασιών περιλαμβάνει:

• αποτρίχωση με λέιζερ;
• Αυξητική στήθους με εμφυτεύματα?
• διόρθωση των περιοχών του προσώπου με fillers.

Αναμόρφωση

Η περίοδος αποκατάστασης μετά από αλλαγή φύλου από άνδρα σε γυναίκα ή αντίστροφα επιδεινώνεται από μια περίοδο σωματικής αποκατάστασης μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και ψυχολογική προσαρμογή σε έναν νέο ρόλο φύλου. Εάν η προετοιμασία για την επέμβαση ήταν σωστή και το άτομο που εισάγεται στην επέμβαση δεν έχει σωματικές παθολογίες που μπορεί να επηρεάσουν την περίοδο ανάρρωσης, θα υπάρχει ένας ελάχιστος αριθμός αντενδείξεων.

Φυσιολογικοί κίνδυνοι

Οι κίνδυνοι που εγκυμονεί μια τρανσέξουαλ μετάβαση μπορούν να χωριστούν σε ψυχολογικούς και φυσιολογικούς. Η φυσιολογική περιλαμβάνει τυχόν επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν μετά την επέμβαση.

Και συγκεκριμένα:

• δηλητηρίαση αίματος;
• αιματώματα?
• μόλυνση ιστού?
• ουλές
• απώλεια της ευαισθησίας των ιστών?
• πρήξιμο;
• Αιμορραγία.

Σχεδόν όλες αυτές οι επιπλοκές είναι αναστρέψιμες. Δηλαδή, για κάποιο χρονικό διάστημα ένα άτομο θα πρέπει να αντιμετωπίσει σωματική δυσφορία και μετεγχειρητικές δυσκολίες, αλλά μετά από μια περίοδο αποκατάστασης, η ευημερία ενός ατόμου είναι απολύτως φυσιολογική. Κατά κανόνα, ο χειρουργός δίνει στον ασθενή συστάσεις, μετά από τις οποίες, μπορείτε να ελαχιστοποιήσετε όλες τις ανεπιθύμητες συνέπειες της επέμβασης. Εάν παρόλα αυτά προκύψουν επιπλοκές, είναι απαραίτητο να τις αναφέρετε στο γιατρό ή το ιατρικό προσωπικό το συντομότερο δυνατό.

Ψυχολογικοί κίνδυνοι

Παρά το γεγονός ότι η αλλαγή φύλου από άνδρα σε γυναίκα ή η αντίστροφη μεταμόρφωση είναι ένα ευπρόσδεκτο γεγονός στη ζωή ενός ατόμου που έχει αποφασίσει να κάνει αυτό το βήμα, συχνά η περίοδος προσαρμογής σε έναν νέο ρόλο φύλου οδηγεί ένα άτομο σε μια συναισθηματική κρίση. Υπάρχουν περιπτώσεις που κάποιος πήγε ξανά στο γιατρό με αίτημα να επιστρέψει το προηγούμενο φύλο του. Έχει επίσης αναφερθεί αυτοκτονία.

Οι τάσεις αλλαγής φύλου στον κόσμο

Η επέμβαση αλλαγής φύλου είναι μια αρκετά κοινή πρακτική αυτές τις μέρες. Για παράδειγμα, στη Βρετανία μεταξύ 2000 και 2010, 853 άνδρες μπήκαν κάτω από το μαχαίρι του χειρουργού για να γίνουν γυναίκες. Ωστόσο, μόνο 12 γυναίκες υποβλήθηκαν σε χειρουργική επέμβαση για να γίνουν άντρες. Το 2000 πραγματοποιήθηκαν μόνο 54 επεμβάσεις αλλαγής φύλου και στο παρελθόν ο αριθμός αυτός είχε ανέλθει σε 143.

Η μέση ηλικία ενός ατόμου που υποβάλλεται σε χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου είναι τα 42 έτη. Για σύγκριση: στις Ηνωμένες Πολιτείες, πραγματοποιούνται από 100 έως 500 επεμβάσεις αλλαγής φύλου ετησίως. Ωστόσο, η Ταϊλάνδη και το Ιράν παραμένουν οι ηγέτες στον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων.

Η Ισλαμική Δημοκρατία του Ιράν ζει σύμφωνα με το νόμο της Σαρία, αλλά από το 1979, με διάταγμα του Αγιατολάχ Χομεϊνί, του πνευματικού ηγέτη της Ισλαμικής Επανάστασης, επιτρέπονται εκεί οι επιχειρήσεις αλλαγής φύλου. Βασικά, η επέμβαση αποφασίζεται από άνδρες που έχουν ανακαλύψει ομοφυλοφιλικές τάσεις στον εαυτό τους. Η συμβίωση με άτομο του ίδιου φύλου είναι έγκλημα στο Ιράν και τιμωρείται με θάνατο, επομένως οι ντόπιοι γκέι συμφωνούν να μετατραπούν σε γυναίκες.

Η επέμβαση θεωρείται έγκυρη εναλλακτική και τρόπος ζωής σε αυτή τη χώρα. «Το Ισλάμ μπορεί να θεραπεύσει όσους θέλουν να αλλάξουν φύλο», λέει ο Khoyatol Islam Muhammad Mahdi Karminia, ένας Ιρανός κληρικός υπεύθυνος για την αντιμετώπιση ζητημάτων φύλου. Κατά τη γνώμη του, μια τέτοια επιχείρηση είναι τόσο ασήμαντη «αμαρτία» όσο το να μετατρέπεις το σιτάρι σε αλεύρι και το αλεύρι σε ψωμί.

Για να λάβει παραπομπή σε κλινική, ένας Ιρανός πολίτης πρέπει να διαγνωστεί ως τρανσέξουαλ και μετά να λάβει άδεια να φορέσει γυναικεία ρούχα. Στο Ιράν, η επέμβαση αλλαγής φύλου κοστίζει περίπου 5.000 δολάρια, αλλά εάν ο ασθενής δεν έχει το καθορισμένο ποσό, το κράτος πληρώνει έως και το 50% του κόστους.

Μετά την επέμβαση, δίνεται στη γυναίκα ένα νέο πιστοποιητικό γέννησης και δεδομένου ότι οι διεμφυλικές γυναίκες αντιμετωπίζουν συχνά προβλήματα με την απασχόληση, το κράτος τους παρέχει δάνειο για να αναπτύξουν τη δική τους επιχείρηση.

Ως αποτέλεσμα αυτής της πολιτικής, οι Ιρανοί χειρουργοί πραγματοποιούν περισσότερες επεμβάσεις αλλαγής φύλου από γιατρούς σε οποιαδήποτε άλλη χώρα (με εξαίρεση την Ταϊλάνδη) και ο αριθμός των τρανσέξουαλ στο Ιράν υπολογίζεται σε περίπου 20.000.

Η Ταϊλάνδη κατέχει ηγετική θέση στον αριθμό των χειρουργικών επεμβάσεων αλλαγής φύλου. Σύμφωνα με τις βουδιστικές πεποιθήσεις, τα κατόι και τα ladyboys (όπως αποκαλούν τρανσέξουαλ ή τραβεστί που έχουν αλλάξει μερικώς φύλο) είναι απλώς ατυχείς ψυχές που τιμωρούνται για τις πράξεις τους σε μια προηγούμενη ζωή με τόσο υπερβολικό τρόπο. Παρεμπιπτόντως, εκεί ανήκουν σε άτομα του τρίτου φύλου. Το κόστος της επέμβασης αλλαγής φύλου είναι ένα από τα χαμηλότερα στον κόσμο, με πολύ υψηλό επίπεδο ιατρικής περίθαλψης.

Η υψηλή δημοτικότητα της αλλαγής φύλου μεταξύ των νεαρών Ταϊλανδών έχει ανησυχήσει σοβαρά την κυβέρνηση για μια πιθανή δημογραφική κρίση. Επισήμως, περίπου δέκα χιλιάδες τρανσέξουαλ ζουν στη χώρα, αλλά στην πραγματικότητα είναι πολλαπλάσιοι από αυτούς. Βασικά, αυτοί οι άνθρωποι ασχολούνται με τον τομέα του σεξουαλικού τουρισμού και αποφέρουν καλά κέρδη στο κράτος με τη μορφή μιας ανεξάντλητης ροής τουριστών.

Πολλές οικογένειες στέλνουν σκόπιμα αγόρια στο πάνελ για κέρδη, μετατρέποντάς τα σε κορίτσια: οι φιγούρες τους ταιριάζουν περισσότερο στα ευρωπαϊκά πρότυπα μιας γυναίκας - αδύνατες, μακρυπόδινες κ.λπ. Οι Ταϊλανδοί, από την άλλη πλευρά, έχουν διαφορετική σωματική διάπλαση και δεν μπορούν " κερδίστε» πολλά.

Παρόλα αυτά, το Κοινοβούλιο εισήγαγε πρόσφατα ορισμένους περιορισμούς στη διεξαγωγή των επιχειρήσεων. Τώρα όλοι οι πολίτες που επιθυμούν να αλλάξουν φύλο πρέπει να συμπληρώσουν το 18ο έτος της ηλικίας τους, να υποβληθούν σε υποχρεωτική ψυχιατρική επιτροπή και να περιμένουν περισσότερο από ένα χρόνο για την απόφαση εισαγωγής στην επέμβαση. Όλο αυτό το διάστημα, οι υποψήφιοι καλούνται να φορούν ρούχα του αντίθετου φύλου.

Διάσημοι που άλλαξαν φύλο

• Andreas Krieger - αθλητής από τη ΛΔΓ
• Οι αδερφές Wachowski είναι σκηνοθέτες
• Dana International - Ισραηλινή τραγουδίστρια
• Balian Buschbaum - Γερμανός αθλητής, τρανς άνδρας
• Ο Μπράντον Τίνα είναι θύμα εγκλήματος μίσους
• Chaz Bono - Ο γιος της Cher, ακτιβιστής για τα δικαιώματα των LGBT, συγγραφέας, ηθοποιός και μουσικός
• Billy Tipton - Αμερικανός πιανίστας, σαξοφωνίστας και μουσικός της τζαζ
• Thomas Beaty - ο πρώτος "έγκυος άνδρας"
• Kim Petras - Γερμανίδα τραγουδίστρια
• Η Andrea Pejic είναι μοντέλο από την Αυστραλία.
• Elliot Fletcher - ηθοποιός, μουσικός, ακτιβιστής για τα δικαιώματα των LGBT

Αλλαγή φύλου και θρησκεία

Το 1989, η Ισλαμική Νομική Ακαδημία του Παγκόσμιου Ισλαμικού Συνδέσμου έκρινε ότι είναι χαραμ (απαγορευμένη) η αλλαγή φύλου ενός άνδρα που έχει φτάσει σε πλήρη εφηβεία, καθώς και μιας γυναίκας που έχει φτάσει σε πλήρη εφηβεία. Αυτές οι πράξεις ανήκουν σε μεγάλα αμαρτήματα. Το άτομο που διέπραξε μια τέτοια πράξη θα πρέπει να τιμωρηθεί, γιατί ισοδυναμεί με την αλλαγή των δημιουργημάτων του Παντοδύναμου.

Γέννηση παιδιών

Οι γυναίκες που έχουν αλλάξει το φύλο τους σε αρσενικό μπορούν να μείνουν έγκυες υπό ορισμένες συνθήκες. Για να γίνει αυτό, ένα άτομο πρέπει να σώσει τη μήτρα και να σταματήσει να παίρνει ορμονικά φάρμακα. Αρκετές παρόμοιες περιπτώσεις εγκυμοσύνης είναι γνωστές. Έτσι, για παράδειγμα, στην Αυστρία, μια γυναίκα που άλλαξε φύλο γέννησε ένα παιδί. Διατήρησε τη μήτρα της κατά τη διάρκεια της επέμβασης αλλαγής φύλου. Το παιδί συνελήφθη φυσικά.

Η αλλαγή φύλου, αρσενικού και θηλυκού, είναι μια σοβαρή πράξη, την οποία, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι μπορεί να μην υπάρχει γυρισμός. Φυσικά, μπορείτε να κάνετε μια δεύτερη επέμβαση και να επαναφέρετε τα γεννητικά όργανα στην παλιά τους εμφάνιση και να σταματήσετε να παίρνετε ορμονικά φάρμακα. Όμως οι όποιες παρεμβάσεις επηρεάζουν την ανθρώπινη υγεία, επομένως μια δεύτερη επέμβαση μπορεί να προκαλέσει αντενδείξεις. Επιπλέον, κατά την επιστροφή στο προηγούμενο φύλο, δεν θα επιστραφούν οι αναπαραγωγικές λειτουργίες και η ευαισθησία των γεννητικών οργάνων.

Η διάγνωση του «τρανσεξουαλισμού» εξακολουθεί να ερμηνεύεται από πολλούς ως κάτι «μη ιατρικό» και καταδικάζεται από την κοινωνία. Αλλά οι άνθρωποι που έχουν βιώσει αυτή την ασθένεια, όπως κάθε ασθενής, πάνω από όλα θέλουν να θεραπευθούν. Και συχνά μόνο η χειρουργική επέμβαση μπορεί να τους βοηθήσει. Για το πώς αντιμετωπίζονται οι διαταραχές ταυτότητας φύλου, ποια στάδια πρέπει να περάσουν οι ασθενείς, θα μιλήσουμε με PhD, πλαστικό χειρουργό Igor Valerievich Gulyaev.

- Igor Valeryevich, πόσο καιρό κάνετε χειρουργική επέμβαση αλλαγής φύλου;

Κάνω επέμβαση αλλαγής φύλου από το 2003, από την αποφοίτησή μου από το ινστιτούτο. Το πρώτο κιόλας έτος της ειδίκευσης, όταν έφτασα στο Ρωσικό Επιστημονικό Κέντρο Χειρουργικής (RNCC που πήρε το όνομά του από τον ακαδημαϊκό B.V. Petrovsky της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών), η πρώτη επέμβαση που είδα σε αυτό το τμήμα ήταν μια επέμβαση αλλαγής φύλου. Ήταν μια φαλλοπλαστική (ανακατασκευή πέους) σε ασθενή με μη τυπική κατάσταση. Μια παραλλαγή όταν το φύλο καθορίζεται λανθασμένα. Στο μαιευτήριο αναγνωρίστηκε ως γυναίκα και φαινοτυπικά ήταν άνδρας. Η επέμβαση πραγματοποιήθηκε από τον καθηγητή Ruben Tatevos Adamyan, δάσκαλο και μέντορά μου. Μετά τη διανομή στην κατοικία, σε όλους τους νέους κατοίκους ανατίθενται επιμελητές. Ήμουν πολύ τυχερός που ο καθηγητής Adamyan έγινε ο επιμελητής μου.

- Πώς θα μπορούσε να συμβεί το παιδί να έχει λάθος φύλο κατά τη γέννηση;

Ο ασθενής είχε ψευδή ερμαφροδιτισμό, ένα από τα συμπτώματα του οποίου ήταν ένα υπανάπτυκτο και σχισμένο όσχεο, το οποίο έμοιαζε με μεγάλα χείλη. Σε περιπτώσεις αληθινού ερμαφροδιτισμού, το φύλο καθορίζεται από τους γονείς. Και όταν υπάρχουν φαινοτυπικά σημάδια φύλου, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ο καρυότυπος, δηλ. σύνολο χρωμοσωμάτων στα κύτταρα.

Ο ερμαφροδιτισμός και ο τρανσεξουαλισμός είναι δύο διαφορετικά πράγματα.

Είναι και ο ερμαφροδιτισμός μια παραλλαγή της τρανσεξουαλικότητας;

Ο ερμαφροδιτισμός και ο τρανσεξουαλισμός είναι δύο διαφορετικά πράγματα. Ο ερμαφροδιτισμός αναφέρεται σε γενετικές παθολογίες. Τρανσεξουαλισμός - σε παθολογίες ενός ψυχιατρικού προφίλ. Εδώ υπάρχει μεγάλη διαφορά.

Ερμαφρόδιτος είναι ένα άτομο που έχει και τα δύο αυτά φαινοτυπικά χαρακτηριστικά. Τρανσέξουαλ είναι ένας ασθενής που έχει τα φαινοτυπικά χαρακτηριστικά του ενός φύλου και έχει αυτογνωσία ως εκπρόσωπος του άλλου φύλου.

- Υπάρχουν άλλες περιπτώσεις που εκδηλώνεται σε επίπεδο φαινοτύπου;

Υπάρχει σύνδρομο επινεφριδίων, όταν υπάρχει υποανάπτυξη εξωτερικών σεξουαλικών χαρακτηριστικών, σε βαθμό που το φύλο μπορεί να προσδιοριστεί εσφαλμένα. Τα κορίτσια έχουν ατρησία (υποανάπτυξη) του κόλπου.

- Αντιμετωπίζετε όλες τις παθολογίες αυτού του προφίλ;

Ασχολούμαστε μόνο με τον τρανσεξουαλισμό.Όλες οι άλλες επιλογές είναι το προφίλ είτε ουρολόγων, είτε γυναικολόγων, είτε σχετικών ειδικών. Λύνουν ζητήματα που πρέπει να αντιμετωπιστούν σε πολύ μικρή ηλικία. Συνεργαζόμαστε με άτομα άνω των 18 ετών ή από 15 ετών με την άδεια των γονιών τους.

- Δηλ. Οι κύριοι ασθενείς σας είναι τρανσέξουαλ;

Ναι, παίρνουμε άτομα με διάγνωση «Πυρηνική μορφή τρανσεξουαλισμού». Υπάρχουν 2 μορφές αυτής της ασθένειας: η υποκλινική και η πυρηνική, η οποία χαρακτηρίζεται από την ακραία απόρριψη της εμφάνισής του και την επιθυμία να αλλάξει το φύλο στο αντίθετο. Συνεργαζόμαστε με τη δεύτερη ομάδα ασθενών. Παλαιότερα, πίστευαν ότι μπορούσαν να θεραπευτούν με τη βοήθεια της ψυχιατρικής. Χρησιμοποιήθηκαν διάφορες μέθοδοι, ιδίως, κώμα ινσουλίνης, θεραπεία με ηλεκτροσόκ. Αλλά καταλάβαμε ότι δεν λειτουργεί. Μπορείτε να καταπιέσετε ή να σπάσετε ένα άτομο, αλλά δεν μπορείτε να λύσετε το πρόβλημα.

- Υπάρχουν γραφειοκρατικά εμπόδια;

Εμείς (οι χειρουργοί) είμαστε ο τελικός κρίκος. Πρώτα, ο ασθενής έρχεται στον ψυχίατρο. Εκεί παρατηρείται, διαγιγνώσκεται, αποφασίζεται πώς να βοηθήσει. Ο ασθενής έρχεται στον χειρουργό με πόρισμα υπογεγραμμένο από επιτροπή γιατρών και ψυχιατρική διάγνωση. Ένας ψυχίατρος μπορεί να συστήσει διαφορετικές επιλογές για την αλλαγή φύλου:

• μόνο διαβατήριο,
• αλλαγή φύλου διαβατηρίου με ορμονική θεραπεία,
• εγχείρηση αλλαγής φύλου.

Υπάρχει μια τυπική απαίτηση για τέτοιες λειτουργίες. Ο ψυχίατρος θα πρέπει να γράψει στο συμπέρασμα: «η χειρουργική αλλαγή φύλου ενδείκνυται» ή «η χειρουργική αλλαγή φύλου δεν αντενδείκνυται» ή «η κοινωνική προσαρμογή μπορεί να συμβεί μόνο μετά από χειρουργική αλλαγή φύλου».

- Σύμφωνα με τα στατιστικά σας, ποιο είδος αλλαγής φύλου είναι πιο περιζήτητο: από άνδρα σε γυναίκα ή το αντίστροφο;

Σύμφωνα με τις (ρωσικές) στατιστικές μας, για κάθε τέσσερις ή πέντε ασθενείς που θέλουν να μετατραπούν από γυναίκα σε άνδρα, υπάρχει ένας ασθενής που θέλει να γίνει γυναίκα. Όμως, σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, η κατάσταση είναι ελαφρώς διαφορετική. Στην Ευρώπη είναι 2:3. Στη Νοτιοανατολική Ασία, 9:1, δηλαδή σημαντικό πλεονέκτημα υπέρ όσων θέλουν να γίνουν γυναίκα.

- Έχουν τέτοια προβλήματα οι μουσουλμανικές χώρες;

Στις μουσουλμανικές χώρες, αυτό αντιμετωπίζεται εξαιρετικά αρνητικά. Απ' όσο γνωρίζω, τέτοιες επεμβάσεις απαγορεύονται στην επίσημη ιατρική στις μουσουλμανικές χώρες. Είχα αρκετούς ασθενείς από μουσουλμανικές χώρες και τον Βόρειο Καύκασο, και αυτοί ήταν πάντα εξαιρετικά κλειστοί άνθρωποι που σχεδόν πάντα έπρεπε να διακόψουν εντελώς τις σχέσεις τους με τους συγγενείς και τους φίλους τους, παρεμπιπτόντως, αυτό δεν συναντάται μόνο στις μουσουλμανικές περιοχές.

Ωστόσο, η απόρριψη των άλλων δεν είναι το μεγαλύτερο πρόβλημα. Το κύριο πρόβλημα τέτοιων ασθενών είναι η έλλειψη οικονομικής δυνατότητας να κάνουν μια επέμβαση στον εαυτό τους. Είναι δύσκολο για αυτούς να βρουν δουλειά - εξάλλου, η εμφάνισή τους είναι πολύ διαφορετική από τα δεδομένα διαβατηρίου. Όπου απαιτείται προσωπική παρουσία, είναι αδύνατο να εργαστεί κανείς. Για αυτούς, η διέξοδος είναι η εξ αποστάσεως εργασία, η οποία δεν απαιτεί αναγνώριση προσώπου.

Αποδεικνύεται ένας φαύλος κύκλος: ένα άτομο δεν μπορεί να κερδίσει χρήματα για να κάνει μια επέμβαση που θα του επιτρέψει να έχει μια εμφάνιση αντίστοιχη με το φύλο, η οποία θα του επιτρέψει να εργαστεί σε μια κανονική δουλειά και να κερδίσει χρήματα ...

- Ποιες επεμβάσεις περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα επεμβάσεων αλλαγής φύλου;

Δεδομένου ότι τις περισσότερες φορές φτιάχνουμε έναν άντρα από μια γυναίκα,Η πρώτη επέμβαση είναι η αφαίρεση των μαστικών αδένων. Η μαστεκτομή για τρανσεξουαλισμό είναι φθηνή εδώ, δεν έχουμε σχεδόν τίποτα από αυτήν την επέμβαση, αλλά αυτή η επέμβαση δίνει στον ασθενή την ευκαιρία να λάβει νέα έγγραφα, να αποκατασταθεί κοινωνικά και να βρει δουλειά. Μερικές φορές αυτό είναι το μόνο που υπάρχει.

- Με βάση το τι είναι δυνατόν να αλλάξει το διαβατήριο, όπου θα αναγράφεται το άλλο φύλο;

Ο μόνος νόμιμος τρόπος είναι με βάση ένα πιστοποιητικό που εκδίδουμε, στο οποίο δηλώνεται ότι έγινε επέμβαση αφαίρεσης οργάνων, η οποία οδήγησε σε μη αναστρέψιμη αλλαγή φύλου από το τάδε σε το άλλο. Για το γραφείο μητρώου, αυτό είναι ένα έγγραφο που αποτελεί νομικά τη βάση για την εκτέλεση ενεργειών εγγραφής. Εάν το γραφείο μητρώου για κάποιο λόγο αρνηθεί τους ασθενείς σε αυτό το στάδιο, τα έγγραφα μπορούν να αλλάξουν μέσω του δικαστηρίου, το οποίο τις περισσότερες φορές παίρνει την πλευρά του ασθενούς.

- Ποιες άλλες επεμβάσεις περιλαμβάνονται στο σύμπλεγμα επεμβάσεων αλλαγής φύλου από γυναίκα σε άνδρα;

Η σταδιακή διαδικασία αλλαγής φύλου είναι καθοριστική. Ο ασθενής μπορεί να σταματήσει σε οποιοδήποτε στάδιο αν νιώσει ότι αυτό είναι αρκετό για κοινωνική αποκατάσταση. Για κάποιους, η ορμονοθεραπεία από μόνη της είναι αρκετή.

Συνήθως το ελάχιστο σετ: αφαίρεση της μήτρας με εξαρτήματα και αφαίρεση των μαστικών αδένων. Επόμενο βήμα: πλαστική περινέου για να μπορεί ο ασθενής να ουρήσει όρθιος. Αυτό είναι επίσης ένα ορισμένο σημάδι ότι ανήκει στο ανδρικό φύλο. Η επέμβαση σας επιτρέπει να επιμηκύνετε τη γυναικεία ουρήθρα, να την φέρετε στη βάση της κλειτορίδας. Περαιτέρω επεμβάσεις: φαλλοπλαστική (σχηματισμός πέους), ουρηθροπλαστική (η ικανότητα ούρησης μέσω του πέους).

Η φαλλοπλαστική γίνεται με επανανεύρωση- χρήση μυοδερματικού κρημνού σε αγγειακό μίσχο από θραύσμα του πλατύ ραχιαίο μυ. Ένας τέτοιος μυς διατηρεί την ικανότητα να συστέλλεται. Αυτό μπορεί να θεωρηθεί ως απομίμηση στύσης.Οι ίδιες επεμβάσεις γίνονται και σε ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε ακρωτηριασμό του πέους. Επιπλέον, το πέος που προκύπτει είναι αρκετά λειτουργικό, και αυτή είναι η δεύτερη θεμελιώδης αρχή αυτών των επεμβάσεων: όχι μόνο αισθητική, αλλά και λειτουργία. Πριν από μερικά χρόνια είχαμε έναν ασθενή που έχασε το πέος του ως αποτέλεσμα της γάγγραινας του Fournier. Του κάναμε μια επέμβαση χρησιμοποιώντας την ίδια τεχνολογία όπως και στη θεραπεία της τρανσεξουαλισμού. Έκανε οικογένεια και μάλιστα πρόσφατα απέκτησε ένα μωρό!

Υπάρχει μια άλλη εκδοχή της φαλλοπλαστικής που βασίζεται στην πλαστική χειρουργική της κλειτορίδας. Αυτή η επιλογή αποφεύγει μια ογκώδη και δαπανηρή μικροχειρουργική επέμβαση με κρημνό που λαμβάνεται από την πλάτη. Στις ορμόνες, η κλειτορίδα υπερτροφεί. Από αυτή την υπερτροφισμένη κλειτορίδα, μπορούμε να φτιάξουμε ένα μικρό πέος χρησιμοποιώντας τοπικές πλαστικές τεχνικές. Εξωτερικά δεν μοιάζει πια με γυναικείο καβάλο, αλλά με αντρική μικροφαλλία. Για εκείνους τους ασθενείς για τους οποίους η λειτουργία δεν είναι τόσο σημαντική όσο είναι σημαντική η κοινωνική ένταξη, μια τέτοια επέμβαση είναι αρκετή.

- Τώρα ας μιλήσουμε για εκείνους τους ασθενείς που, αντίθετα, θέλουν να γίνουν γυναίκα από έναν άντρα ...

Το πρώτο στάδιο είναι η νεοαγγειοπλαστική.Δημιουργούμε πρωταρχικά σεξουαλικά χαρακτηριστικά - νεογνά. Υπάρχουν δύο επιλογές: η χρήση ιστών του πέους και η χρήση ενός θραύσματος του εντέρου. Όταν το πλαστικό οφείλεται στους ιστούς του πέους, χρησιμοποιούμε όλα τα συστατικά του και τους ιστούς του οσχέου. Το μοντελοποιημένο περίνεο έχει υψηλή αισθητική ομοιότητα με το φαινοτυπικά θηλυκό και μέσω της λεπτής διατήρησης των δομών, μπορούμε να επιτύχουμε ερωτογενή ευαισθησία.

Συμβαίνει να είναι δυνατό να επιτευχθεί ένα πολύ καλό αποτέλεσμα, ώστε ο σύντροφος μιας γυναίκας (που έχει γίνει από άντρας) να μην παρατηρήσει τίποτα. Επιτρέψτε μου να σας αναφέρω μια αστεία περίπτωση από το ιατρείο μας. Είχαμε έναν ασθενή που μετά από εγχείρηση τρανς, παντρεύτηκε έναν πολύ πλούσιο άνθρωπο στην Ευρώπη. Πετούσε πάντα στη Ρωσία για οποιεσδήποτε ασθένειες για θεραπεία από γιατρούς που γνώριζε. Όμως μια μέρα, στη Γερμανία, νοσηλεύτηκε με κολικό νεφρού. Έκανε μαγνητική τομογραφία και ο γιατρός είδε τον προστάτη στις φωτογραφίες (ο προστάτης δεν αφαιρείται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης για τρανσέξουαλ). Ήταν εξαιρετικά έκπληκτος, αφού εξωτερικά δεν υπήρχαν ενδείξεις ότι ο ασθενής μπορούσε να υποψιαστεί τις επεμβάσεις που έγιναν.

Η πλαστική χειρουργική λόγω του σιγμοειδούς παχέος εντέρου είναι μια επέμβαση στην κοιλιακή χώρα που απαιτεί μακρά προετοιμασία. Για εμάς, είναι η επέμβαση εκλογής όταν είναι αδύνατη η πλαστική χειρουργική με χρήση των ιστών του πέους (π.χ. με πολύ μικρό πέος), γιατί αν έχει ήδη γίνει κολποπλαστική, αλλά ανεπιτυχώς.

Κατά τη μεταμόσχευση του εντέρου, χρησιμοποιείται ένα θραύσμα του σιγμοειδούς παχέος εντέρου, το οποίο περιστρέφεται προς τη μικρή λεκάνη σε ένα αγγειακό μίσχο. Κάνουμε την επέμβαση μαζί με κολοπρωκτολόγο. Το έντερο λαμβάνεται λαπαροσκοπικά από κολοπρωκτολόγο και στη συνέχεια εισάγεται στον νεοκόλπο. Απαιτείται να σχηματίσουμε τον προθάλαμο του κόλπου.

Μετά την κολποπλαστική, και μερικές φορές ακόμη και πριν από αυτήν, οι ασθενείς που έχουν αλλάξει φύλο σε θηλυκό υποβάλλονται σε ενδοπροσθετική αντικατάσταση των μαστικών αδένων, αντιμετωπίζουν επεμβάσεις θηλυκοποίησης και μειώνουν το μήλο του Αδάμ. Επιπλέον, μπορείτε να απευθυνθείτε σε φωνητές - λειτουργούν με τη χροιά της φωνής.

Έτσι, τα στάδια της χειρουργικής θεραπείας για την αλλαγή φύλου F-M:

1. Μαστεκτομή
2. Αφαίρεση της μήτρας και των εξαρτημάτων
3. Πλαστική περινέου (ουρηθροπλαστική περινέου)
4. φαλλοπλαστική
5. Ουρηθροπλαστική στελέχους
6. Αισθητικές επεμβάσεις

Στάδια χειρουργικής θεραπείας για αλλαγή φύλου M-F:

1. Κολποπλαστική
2. Μαστοπλαστική
3. Αισθητικές επεμβάσεις.

- Ποια μετάβαση είναι τεχνικά πιο δύσκολη να πραγματοποιηθεί - από γυναίκα σε άνδρα ή από άνδρα σε γυναίκα;

Είναι πιο δύσκολο από γυναίκα σε άντρα. Αυτή η επέμβαση απαιτεί δύο μεγάλες μικροχειρουργικές επεμβάσεις: μεταμόσχευση δέρματος για αποκατάσταση πέους και ουρηθροπλαστική.

Κάθε στάδιο περιλαμβάνει μια μακρά νοσηλεία (5-7 ημέρες ο ασθενής είναι στο νοσοκομείο, δεν σηκώνεται από το κρεβάτι.Τέτοιοι περιορισμοί είναι απαραίτητοι. Εάν ο ασθενής σηκωθεί, υπάρχει διαφορά στην αγγειακή πίεση. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αγγειόσπασμο, θρόμβωση του αγγειακού μίσχου. Επομένως, μέχρι να προσβληθεί κυρίως το τοίχωμα των αγγείων, ο ασθενής πρέπει να ξαπλώσει.

- Και ποια είναι η αποκατάσταση κατά τη μετάβαση από άνδρα σε γυναίκα;

Χρειάζομαι επίσης αυστηρή ανάπαυση στο κρεβάτι για περίπου 5 ημέρες. Το περίβλημα του δέρματος από τους ιστούς του πέους, το οποίο αναστρέφουμε στη θέση του κόλπου, στερεώνεται με ειδικό stent. Σε αυτό το διάστημα, οι ιστοί αρχίζουν να «μεγαλώνουν» στα τοιχώματα του τούνελ που έχουμε σχηματίσει. Ο ασθενής πρέπει να ξαπλώνει όλο αυτό το διάστημα, διαφορετικά ο νεοκολπικός κόλπος μπορεί απλά να "βγεί".

Ας μιλήσουμε λίγο για την ορμονοθεραπεία. Πρέπει αυτοί οι άνθρωποι να παίρνουν ορμόνες για το υπόλοιπο της ζωής τους;

Ναί. Λαμβάνονται ακόμη και πριν την επέμβαση. Επιπλέον, ορισμένοι ασθενείς αρχίζουν να λαμβάνουν ορμόνες πολύ πριν αποφασίσουν για χειρουργική θεραπεία. Είναι ιδιαίτερα εύκολο να βρείτε γυναικείες ορμόνες - αυτά είναι χάπια που πωλούνται χωρίς ιατρική συνταγή σε οποιοδήποτε φαρμακείο.

Υπάρχει ένας πολύ διάσημος ενδοκρινολόγος με τον οποίο συνεργαζόμαστε - η Svetlana Yurievna Kalinchenko. Ειδικός ειδικά στην ενδοκρινολογία της γεννητικής περιοχής, θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Πολλοί από τους τρανς ασθενείς μας έρχονται σε αυτήν.

- Και πώς προέκυψε αυτός ο τομέας της χειρουργικής - η επέμβαση αλλαγής φύλου;

Ο πρωτοπόρος στη χειρουργική αλλαγή φύλου ήταν ο Σοβιετικός χειρουργός Viktor Konstantinovich Kalnberz. Άρχισε να κάνει τέτοιες επεμβάσεις στη δεκαετία του '60 του περασμένου αιώνα. Την εποχή εκείνη, υπουργός Υγείας ήταν ο γνωστός χειρουργός Μπόρις Βασίλιεβιτς Πετρόφσκι. Ήταν κατηγορηματικά εναντίον τέτοιων επεμβάσεων και, για να το θέσω ήπια, δεν ενέκρινε το έργο του Kalnberz, ήθελε μάλιστα να τον στείλει σε υποχρεωτική ψυχιατρική θεραπεία! Έτσι, η επέμβαση αλλαγής φύλου ήταν ένα στοίχημα τόσο για τον γιατρό όσο και για τον ασθενή. Πράγματι, στην ΕΣΣΔ υπήρχαν αυστηροί νόμοι - για την ομοφυλοφιλία φυλακίστηκαν. Και οι τρανσέξουαλ συγκαταλέγονταν ανάμεσά τους.

- Ποιοι από τους ξένους ειδικούς μπορείτε να αναφέρετε τις πιο σημαντικές φιγούρες στη χειρουργική αλλαγή φύλου;

Χάρι Μπέντζαμιν. Ήταν ο πρώτος στον κόσμο που περιέγραψε την τρανσεξουαλισμό ως ψυχική ασθένεια και ήταν πρωτοπόρος ερευνητής στον τομέα των διαταραχών ταυτότητας φύλου. Ξεχώριζε ξεκάθαρα την τρανσεξουαλισμό από τον τρανβεστισμό.

- Γίνονται επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις σε αυτή την περιοχή, όταν το αποτέλεσμα δεν ήταν ικανοποιητικό για τον ασθενή για πρώτη φορά;

Συμβαίνουν, αλλά σπάνια. Οι λειτουργίες αυτού του προφίλ δεν είναι μια κερδοφόρα κατεύθυνση. Από τη σκοπιά ενός πλαστικού χειρουργού, είναι ευκολότερο να κερδίσετε χρήματα από μια συμβατική αυξητική μαστοπλαστική. Και στην περίπτωσή μας αυτό σημαίνει αρκετά χρόνια δουλειάς και διαχείρισης του ασθενούς, πολύπλοκες μικροχειρουργικές επεμβάσεις. Πολύ λίγοι χειρουργοί αναλαμβάνουν τέτοια πράγματα.

- Οι επεμβάσεις αλλαγής φύλου περιλαμβάνουν μεγάλη χειρουργική ομάδα;

Ναι, ως συνήθως, 2 χειρουργοί, βοηθοί, αναισθησιολόγος και νοσοκόμες. Η φαλλοπλαστική διαρκεί 3-4 ώρες. Ουρηθροπλαστική - 5-6 ώρες. Αυτές είναι πολύπλοκες λειτουργίες. Θεωρητικά, μπορείτε να τα κάνετε μόνοι σας. Αλλά είναι πολύ πιο εύκολο αν εκτελούνται σε μια ομάδα.

- Μετά από όλες αυτές τις επεμβάσεις και την ορμονοθεραπεία - πόσο ζουν τέτοιοι ασθενείς;

Φυσικά, οποιαδήποτε επέμβαση και θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης αφήνει αποτύπωμα. Υπάρχουν στατιστικά στοιχεία από τη Διεθνή Ένωση για τη Μελέτη και τη Θεραπεία της Δυσφορίας του Φύλου με το όνομα Χάρι Μπέντζαμιν, η οποία συγκέντρωσε ειδικούς σε όλο τον κόσμο στη θεραπεία της τρανσεξουαλισμού (χειρουργούς, ενδοκρινολόγους, ψυχολόγους, ψυχιάτρους). Σύμφωνα με τα στατιστικά τους, τέτοιοι ασθενείς ζουν 5-7 χρόνια λιγότερο από τους απλούς ανθρώπους.

Στη Ρωσία, δεν υπάρχουν ακόμη στατιστικά στοιχεία, καθώς αυτές οι επιχειρήσεις άρχισαν να γίνονται μαζικά όχι πολύ καιρό πριν.

- Στη χώρα μας γενική στρατιωτική θητεία. Πώς να το αντιμετωπίσετε; Αν μια γυναίκα γίνει άντρας, καλείται στο στρατό;

Υπήρχαν κωμικές περιπτώσεις που τέτοιοι άνθρωποι έλαβαν κλήση. Αυτό όμως επιλύεται γρήγορα. Ένα άτομο έρχεται στην ιατρική επιτροπή - όπου οι γιατροί καταλαβαίνουν τα πάντα.
Και αν ένας άντρας έχει γίνει γυναίκα, τότε όλα είναι πιο απλά - είναι ήδη γυναίκα.

Πόσο καιρό διαρκεί μια τέτοια θεραπεία;

Συνιστούμε να μεσολαβούν τουλάχιστον έξι μήνες μεταξύ των σταδίων. Εάν με μετασχηματισμό FtM 4-5 στάδια - αυτό είναι 2,5 χρόνια. Μπορούν ακόμα να γίνουν περαιτέρω αισθητικές επεμβάσεις: φαλλοπροσθετική, οσφυοπλαστική κ.λπ. Με τον μετασχηματισμό MtF, ο χρόνος είναι μικρότερος.

- Περιγράψτε τον καταλληλότερο τύπο ασθενούς για τέτοιες επεμβάσεις.

Στο ιατρείο μας, η πιο επιτυχημένη περίπτωση ήταν όταν έκανε αίτηση ένα κορίτσι 12 ετών. Οι γονείς κατάλαβαν τι προβλήματα είχε το παιδί τους και το κορίτσι άρχισε να παίρνει ορμόνες. Ως αποτέλεσμα, μέχρι την εφηβεία, τα περιγράμματα του σώματος διαμορφώθηκαν σύμφωνα με τον γυναικείο τύπο. Εμείς, ως χειρουργοί, μέχρι την εφηβεία (16 ετών) έχουμε πολύ λίγα πράγματα να προσθέσουμε στην εμφάνισή μας.

- Είναι αδύνατο να παρακαμφθεί το θέμα του κόστους των λειτουργιών, αφού για πολλούς αυτό είναι καθοριστικός παράγοντας. Πόσο κοστίζουν τέτοιες επεμβάσεις και υπάρχουν ποσοστώσεις και ευκαιρίες για δωρεάν θεραπεία;

Στη Ρωσία, η συντριπτική πλειοψηφία τέτοιων εργασιών είναι εμπορικές. Δεν υπάρχουν επίσημες ποσοστώσεις. Μερικές φορές αποδεικνύεται ότι τα περνάμε μέσω ουρολογικών ποσοστώσεων, αλλά είναι δύσκολο.

Από την πλευρά μας, προσπαθούμε να τις πραγματοποιήσουμε με το μικρότερο δυνατό κόστος, αφού δεν πρόκειται για εύπορους ασθενείς. Στόχος μας είναι να βοηθήσουμε.

Στη διαδικασία αλλαγής μιας γυναίκας σε άνδρα, το πρώτο στάδιο, η μαστεκτομή, είναι αρκετά φθηνό - 95-100 χιλιάδες ρούβλια, συμπεριλαμβανομένης της αναισθησίας, του νοσοκομείου και οτιδήποτε άλλο. Και οι επακόλουθες πολύπλοκες επεμβάσεις - φαλλοπρόσθεση, ουρηθροπλαστική - μπορεί να κοστίσουν έως και 500 χιλιάδες ρούβλια και περισσότερο.Σε περίπτωση αλλαγής από άνδρα σε γυναίκα, το πρώτο στάδιο, η κολποπλαστική, κοστίζει 230-250 χιλιάδες ρούβλια. Η πλαστική χειρουργική του σιγμοειδούς παχέος εντέρου κοστίζει από 350-400 χιλιάδες ρούβλια.

- Και ποια είναι η κατάσταση με τις τιμές για επεμβάσεις τρανς στο εξωτερικό;

Οι τιμές τους είναι πολύ υψηλότερες. Αλλά, για παράδειγμα, στη Γερμανία, ορισμένες από αυτές τις πράξεις μπορούν να γίνουν σε βάρος της δημόσιας χρηματοδότησης. Ως Γερμανός πολίτης, μπορείτε να περιμένετε να πληρώσετε για τα κύρια στάδια.

- Μας έρχονται για θεραπεία άνθρωποι από άλλες χώρες; Πώς επιλύουν τέτοιοι ασθενείς ζητήματα με έγγραφα;

Βασικά, προέρχονται από τις χώρες της ΚΑΚ. Συντάσσουμε ολόκληρη τη σειρά αλλαγής εγγράφων σύμφωνα με τους ρωσικούς κανόνες. Αλλά υπάρχουν νομικές συμφωνίες μεταξύ των χωρών της ΚΑΚ, όταν τα έγγραφα που γίνονται εδώ γίνονται δεκτά εκεί και δεν απαιτούν επιστολή.

Igor Valerievich, σας ευχαριστώ για μια τόσο λεπτομερή ιστορία! Φυσικά, υπάρχουν ακόμα πολλές αποχρώσεις στις επεμβάσεις τρανς που δεν έχουμε συζητήσει, αλλά αυτό το υλικό είναι ήδη αρκετό για να κατανοήσουμε το εύρος του προβλήματος και τα κύρια στάδια της επίλυσής του.

drgulyaev.ru