Παιδί 1 έτους κράμπες τι να κάνω. Κλωνικοί σπασμοί

Μερικά παιδιά έχουν ιδιαίτερη αντίδραση στον πυρετό - σπασμούς. Οι απροετοίμαστοι γονείς που βρίσκονται σε παρόμοια κατάσταση μπορεί να μπερδευτούν και ακόμη και να πανικοβληθούν. Γιατί ένα παιδί έχει σπασμούς και πώς να ενεργήσει σε κρίσιμες συνθήκες; Θα εξετάσουμε τις αιτίες των σπασμών σε ένα μωρό και θα δώσουμε οδηγίες βήμα προς βήμα για μαμάδες και μπαμπάδες που έπρεπε να αντιμετωπίσουν αυτό το φαινόμενο.

Μερικά παιδιά αντιδρούν στις υψηλές θερμοκρασίες με επιληπτικές κρίσεις.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων

Οι ειδικοί μέχρι σήμερα δεν έχουν καταφέρει να δώσουν ακριβή απάντηση στο ερώτημα ποια είναι η αιτία των σπασμών. Ένας από τους υποτιθέμενους παράγοντες είναι η ατέλεια του νευρικού συστήματος, ο άλλος είναι μια γενετική προδιάθεση. Σύμφωνα με ορισμένες μελέτες, οι κρίσεις είναι πιο συχνές σε παιδιά των οποίων οι γονείς εμφάνισαν παρόμοια συμπτώματα στη βρεφική ηλικία. Επίσης κινδυνεύουν τα μωρά στα οποία ένας από τους συγγενείς πάσχει από κρίσεις επιληψίας.

Η μείωση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σπασμούς. Σε αυτή την περίπτωση, είναι επίσης πιθανά συνοδευτικά φαινόμενα - άπνοια, φούσκωμα. Ένας καλός γιατρός, αφού πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων, θα είναι σε θέση να υποψιαστεί αμέσως την έλλειψη ασβεστίου στο αίμα ενός μικρού ασθενούς. Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, θα χρειαστεί να κάνετε μια εξέταση αίματος.

Επιληπτικές κρίσεις σε νεογνά

Αυτό το άρθρο μιλά για τυπικούς τρόπους για να λύσετε τις απορίες σας, αλλά κάθε περίπτωση είναι μοναδική! Εάν θέλετε να μάθετε από εμένα πώς να λύσετε ακριβώς το πρόβλημά σας - κάντε την ερώτησή σας. Είναι γρήγορο και δωρεάν!

Η ερώτησή σου:

Η ερώτησή σας έχει σταλεί σε έναν ειδικό. Θυμηθείτε αυτή τη σελίδα στα κοινωνικά δίκτυα για να ακολουθήσετε τις απαντήσεις του ειδικού στα σχόλια:

Ξεχωριστά, αξίζει να αναφερθεί ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οι σπασμοί στα νεογνά. Δεν εμφανίζονται απαραίτητα ως αντίδραση σε πυρετό:

• Οι σπασμοί στο φόντο του τραύματος κατά τη γέννηση μπορεί να υποδηλώνουν υποξική βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό. Τέτοιοι σπασμοί αναπτύσσονται τις πρώτες οκτώ ώρες της ζωής ενός νεογέννητου.
• Υπογλυκαιμικοί σπασμοί. Μπορούν να εμφανιστούν σε φόντο χαμηλού επιπέδου γλυκόζης στο αίμα ενός βρέφους. Κατά κανόνα, αυτό το φαινόμενο μπορεί να παρατηρηθεί τις πρώτες 48 ώρες μετά τη γέννηση του μωρού.
• στερητικό σύνδρομο. Οι μητέρες που πήραν αλκοόλ ή ναρκωτικά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης έχουν παιδιά που είναι συνηθισμένα σε τακτικές δόσεις του φαρμάκου. Μετά τη γέννηση, το μωρό σταματά να λαμβάνει την τοξίνη, η οποία μπορεί να του κάνει να «σπάσει».

Υπάρχουν και άλλες αιτίες επιληπτικών κρίσεων στα νεογνά. Ωστόσο, τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα σοβαρών ασθενειών που διαγιγνώσκονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή τη στιγμή της γέννησης του μωρού.

Συμπτώματα: γενικά και ατομικά

Κάθε παιδί μπορεί να εμφανίζει επιληπτικές κρίσεις διαφορετικά, αλλά υπάρχουν κοινά σημεία για τον καθένα. Κατά κανόνα, οι εμπύρετοι σπασμοί έχουν τυπικά χαρακτηριστικά:

• κατά τη διάρκεια των σπασμών, το μωρό δεν ανταποκρίνεται σε εξωτερικά ερεθίσματα.
• οι σπασμοί μπορεί να προκαλέσουν αποχρωματισμό του δέρματος - είναι δυνατή η ωχρότητα ή ακόμη και ένα ελαφρύ μπλε χρώμα.
• πιο συχνά, οι μυϊκοί σπασμοί διαρκούν 5 έως 15 λεπτά.

Ωστόσο, στην πραγματικότητα, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να φαίνονται διαφορετικά σε κάθε περίπτωση. Συχνά έχουν διαφορετικό χαρακτήρα:

• Τονωτικό - το παιδί απλώνεται στη χορδή, ρίχνει πίσω το κεφάλι του, όλο το σώμα συσπάται. Αυτές οι κρίσεις είναι πιο συχνές. Κατά κανόνα, σε αυτή την περίπτωση, το παιδί τεντώνει τα πόδια του, πιέζει τα χέρια του στο στήθος του, ρίχνει το κεφάλι του πίσω. Οι συσπάσεις εξασθενούν στη φύση τους και σταδιακά εξαφανίζονται.
• Ατονικό - σε αυτή την περίπτωση, όλοι οι μύες χαλαρώνουν, ακόμη και ο σφιγκτήρας. Επιπλέον, το μωρό μπορεί να ουρήσει. Αυτός ο τύπος επιληπτικών κρίσεων είναι πολύ λιγότερο συχνός.
• Τοπικό - οι μύες των άκρων τεντώνονται και συσπώνται, ή μόνο ένα μέρος του σώματος.

Με τονικούς σπασμούς το παιδί τεντώνεται σε κορδόνι και καταπονεί όλους τους μύες

Διάγνωση και συνέπειες

Οι ειδικοί πιστεύουν ότι οι εμπύρετοι σπασμοί σε παιδιά κάτω των έξι ετών δεν θα επηρεάσουν την υγεία τους στο μέλλον. Τις περισσότερες φορές, το παιδί ξεπερνά αυτή την ενόχληση και από τη σχολική ηλικία ήδη ανέχεται υψηλές θερμοκρασίες χωρίς κανένα πρόβλημα. Σύμφωνα με νευρολόγους, ο εγκέφαλος των παιδιών έχει υψηλές δυνατότητες και αναρρώνει γρήγορα από την πείνα με οξυγόνο, που προκαλεί σπασμούς.

Ωστόσο, οι σπασμοί μπορούν να μετατραπούν σε επιληψία, η οποία συμβαίνει μόνο σε δύο περιπτώσεις στις εκατό. Είναι επιτακτική ανάγκη ένα παιδί επιρρεπές σε σπασμούς να εξεταστεί από νευρολόγο. Ο γιατρός θα δώσει συστάσεις στους γονείς και θα βοηθήσει να σταματήσει η ανάπτυξη ανεπιθύμητων συνεπειών. Επιπλέον, ακόμα κι αν ο γιατρός είναι σίγουρος ότι συμβαίνουν πυρετικοί σπασμοί, είναι καλύτερα το παιδί να υποβληθεί σε μια σειρά εξετάσεων. Συνήθως περιλαμβάνει:

• μια γενική εξέταση αίματος, για ασβέστιο και γλυκόζη.
• γενική ανάλυση ούρων?
• αξονική τομογραφία εγκεφάλου.
• ανάλυση περιττωμάτων για αυγά σκουληκιών.

Μερικές φορές απαιτούνται πρόσθετες εξετάσεις - ηλεκτροεγκεφαλογραφία εγκεφάλου ή συγκεκριμένες εξετάσεις. Επίσης, ο παιδίατρος μπορεί να συστήσει να συμβουλευτείτε έναν αγγειοχειρουργό. Όλα αυτά θα δώσουν μια πλήρη εικόνα της νόσου και θα βοηθήσουν τον γιατρό να αποκλείσει την πιθανότητα σοβαρών διαταραχών.

Τι πρέπει να φοβόμαστε;

Οι σπασμοί λόγω πυρετού είναι πιθανότατα εμπύρετοι και δεν απαιτούν θεραπεία. Υπάρχουν και άλλες, όχι και τόσο ακίνδυνες αιτίες σπασμών κατά τη διάρκεια πυρετού:

• Λοιμώξεις που επηρεάζουν τον εγκέφαλο - όπως ο τέτανος. Σήμερα, αυτή η ασθένεια είναι πολύ σπάνια, αφού τα περισσότερα παιδιά είναι εμβολιασμένα.
• Δηλητηρίαση από φάρμακα. Εάν ένα παιδί έχει καταπιεί κάτι από ένα ντουλάπι φαρμάκων στο σπίτι - αντικαταθλιπτικά ή αντιψυχωσικά, το φάρμακο μπορεί κάλλιστα να προκαλέσει παρόμοια αντίδραση.
• Δηλητηρίαση από μανιτάρια ή φυτά.
• Αφυδάτωση λόγω παρατεταμένης διάρροιας, έμετος.

Τις περισσότερες φορές, οι κρίσεις είναι εμπύρετοι και υποχωρούν από μόνοι τους μετά από μείωση της θερμοκρασίας.

Εάν εμφανιστούν σπασμοί χωρίς να συνοδεύονται από υψηλή θερμοκρασία, υπάρχει πιθανότητα η επιληψία να εκδηλωθεί με αυτόν τον τρόπο (βλ. επίσης:). Αυτή η ασθένεια έχει διάφορες μορφές και δεν διαγιγνώσκεται πάντα κατά την αρχική εξέταση. Οι κρίσεις επιληψίας μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμες, κατά τις οποίες το βλέμμα του μωρού σταματά και η κίνηση αναστέλλεται. Σε άλλες περιπτώσεις, η επίθεση συνοδεύεται από σπασμούς, αφρό στο στόμα, ακόμη και κατάποση της γλώσσας. Τα άτομα με επιληψία βρίσκονται υπό την επίβλεψη γιατρού. Για να μειωθεί ο αριθμός των κρίσεων, πρέπει να λαμβάνουν ειδικά φάρμακα.

Πώς μπορείτε να ξεχωρίσετε μια εμπύρετη κρίση από μια επιληπτική κρίση; Για διάφορους λόγους, αυτό είναι αρκετά δύσκολο να γίνει όταν πρόκειται για ένα παιδί προσχολικής ηλικίας. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετά σημάδια που μπορεί να υποδηλώνουν την παρουσία επιληψίας. Θυμηθείτε ότι τα αναφερόμενα χαρακτηριστικά δεν είναι η μόνη και επαρκής προϋπόθεση για τη διάγνωση:

• στερεότυπα - οι κρίσεις σχετίζονται με μια συγκεκριμένη ώρα της ημέρας, είναι ίδια σε διάρκεια.
• το παιδί μπορεί να ουρήσει κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης.
• μετά την κρίση, το μωρό αποκοιμιέται.

Πως να βοηθήσω?

Μόλις οι γονείς διαπιστώσουν ότι το παιδί έχει ξεκινήσει πυρετικούς σπασμούς, πρέπει να δράσετε αμέσως. Η σωστή απόφαση είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Ωστόσο, μέχρι να βρεθεί ο γιατρός κοντά, είναι σημαντικό να μην επιδεινώσετε την κατάσταση. Δεν θα μπορείτε να σταματήσετε τη διαδικασία, αλλά οι γονείς είναι αρκετά ικανοί να προσπαθήσουν να αποφύγουν τις συνέπειες:

• Είναι απαραίτητο το μωρό να βρίσκεται ανάσκελα σε κάτι σκληρό και όχι σε ένα μαλακό πουπουλένιο κρεβάτι. Βεβαιωθείτε ότι το κεφάλι είναι ευθυγραμμισμένο με το σώμα και μια διπλωμένη κουβέρτα βρίσκεται κάτω από το λαιμό.
• Προσπαθήστε να κρυώσετε τον ασθενή για να κατεβάσετε λίγο τη θερμοκρασία (περισσότερα στο άρθρο:). Ανοίξτε ένα παράθυρο ή παράθυρο, ξεκουμπώστε τα ρούχα γύρω από το λαιμό και το στήθος του μωρού.
• Ελέγξτε την αναπνοή - εάν το μωρό κρατά την αναπνοή του και εκπνέει, επιτρέπεται η τεχνητή αναπνοή, αλλά μόνο μετά από επίθεση.
• Βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν πνίγεται από εμετό. Εάν το μωρό έχει αντανακλαστικό φίμωσης, αξίζει να το γυρίσετε στο πλάι.
• Αφαιρέστε παιχνίδια και άλλα αντικείμενα που μπορεί να πιάσει το παιδί και να πληγωθεί.

Κατά κανόνα, μετά από πέντε λεπτά (μερικές φορές και λίγο παραπάνω), οι σπασμοί σταματούν και το παιδί συνέρχεται. Τώρα μπορείτε να μειώσετε τη θερμοκρασία με τη βοήθεια φαρμάκων για να μην επαναληφθούν οι σπασμοί. Μπορείτε να δώσετε ένα αντιπυρετικό σιρόπι ή να χρησιμοποιήσετε υπόθετα.

Τι δεν μπορεί να γίνει;

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να πανικοβληθείτε. Η μαμά πρέπει να ενεργεί ήρεμα και σκόπιμα. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι οι σπασμοί σε θερμοκρασία είναι ένα αρκετά κοινό φαινόμενο, ο γιατρός θα παράσχει γρήγορα στο παιδί την απαραίτητη βοήθεια. Το κύριο πράγμα είναι να περιμένετε τον γιατρό και να βεβαιωθείτε ότι το παιδί βρίσκεται στη σωστή θέση. Μην κάνετε περιττό θόρυβο και επίσης ανάψτε έντονα φώτα. Δεν είναι επίσης απαραίτητο να μεταφέρετε τον ασθενή, είναι καλύτερα να προσπαθήσετε να κανονίσετε ένα άνετο μέρος όπου τον έπιασε μια κρίση.

Δεν μπορείτε να προσπαθήσετε να ανοίξετε τα δόντια του μωρού με ένα κουτάλι ή άλλο αντικείμενο, αλλά και να προσπαθήσετε να το ακινητοποιήσετε. Μερικοί γονείς προσπαθούν να ρίξουν φάρμακο στο στόμα τους για να μειώσουν τη θερμοκρασία - αυτό απαγορεύεται αυστηρά. Το παιδί μπορεί να πνιγεί από το υγρό. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση πρωκτικών υπόθετων για τη μείωση της θερμοκρασίας. Σε αυτή την περίπτωση, είναι ακόμα καλύτερο να περιμένετε το τέλος των σπασμών και μόνο μετά από αυτό να χορηγήσετε φάρμακα.

Για τους σπασμούς, είναι προτιμότερο να χρησιμοποιείτε αντιπυρετικά κεριά.

Πρόληψη επιληπτικών κρίσεων

Είναι δύσκολο να αποφευχθεί η επανάληψη της κατάστασης όταν το μωρό έχει πυρετικούς σπασμούς. Υπάρχει μεγάλη πιθανότητα να μην ξανασυμβεί τέτοια ενόχληση. Συνήθως, μόνο ένα στα τρία παιδιά έχει ξανά επιληπτικές κρίσεις, αλλά μερικά πρέπει να τα ανεχτούν. Μπορείτε μόνο να προσπαθήσετε να αποφύγετε μια πολύ υψηλή θερμοκρασία μειώνοντάς την έγκαιρα. Είναι ακόμη καλύτερο να ενεργείτε με πολύπλοκο τρόπο - να ενισχύσετε την ανοσία του παιδιού, ώστε να αρρωσταίνει όσο το δυνατόν λιγότερο και το σώμα του να μπορεί εύκολα να αντιμετωπίσει κάθε είδους αναπνευστικές λοιμώξεις.

Οι κράμπες είναι μυϊκές συσπάσεις που προκαλούν πόνο και οξύ πόνο. Στην πραγματικότητα, οι σπασμοί είναι μια διαδικασία μυϊκής συστολής που συμβαίνει ακούσια. Συνοδεύεται από πόνο και πλήθος επαναλαμβανόμενων κρίσεων σε σύντομο χρονικό διάστημα. Οι τονικές και κλονικές κρίσεις εμφανίζονται συχνά σε παιδιά, βρίσκονται σε εκπροσώπους οποιασδήποτε ηλικίας.

Για να προσδιορίσετε την αιτία, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια εξέταση, ως αποτέλεσμα της διάγνωσης, θα αποκαλυφθεί μια ακριβής. Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα, κυρίως σε νεαρή ηλικία, εάν εντοπιστούν κατάλληλα συμπτώματα, είναι απαραίτητο να παρέχεται έγκαιρη βοήθεια, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Είναι γνωστός ο μεικτός ή τονικοκλονικός τύπος σπασμών. Υπάρχουν σπασμοί λόγω διαταραχής του κεντρικού νευρικού συστήματος. Αυτοί οι δύο τύποι κρίσεων συνοδεύονται από επιληπτικές κρίσεις, που διακρίνονται από χαρακτηριστικά.

Οι σπασμοί εμφανίζονται ως αποτέλεσμα κάθε είδους βλαβερών επιπτώσεων στο σώμα. Επιδρά και προκαλεί μυϊκή σύσπαση. Εάν οι συσπάσεις συμβούν σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυτή η παροξυσμική εμφάνιση ονομάζεται τονικοί σπασμοί.

Με τον κλονικό τύπο των κρίσεων, οι μύες σπάζουν ακούσια, παρουσιάζοντας συσπάσεις λείων μυών, σε αντίθεση με τις τονικές που εμφανίζονται πιο έντονες. Οι τονικοί σπασμοί συνήθως εξαπλώνονται στα χέρια και σε άλλα μέρη του σώματος, συμπεριλαμβανομένων των ποδιών, του προσώπου. Σε τέτοιες καταστάσεις, ο ασθενής βιώνει απώλεια συνείδησης.

Είναι αδύνατο να αφήσετε τη γλώσσα να πέσει στον ουρανίσκο όταν δίνετε τις πρώτες βοήθειες. Ο ασθενής μπορεί να πνιγεί από αφρό, ο οποίος γίνεται επικίνδυνος για την κατάστασή του. Ακόμα και ο θάνατος είναι πιθανός.

Επιληπτικά σύνδρομα στα παιδιά. Τονικές και κλονικές κρίσεις στην παιδική ηλικία

Η παθολογία, που εκδηλώνεται σε σπασμωδικές καταστάσεις, εμφανίζεται στο 2-3% των παιδιών. Σε ένα παιδί, οι σπασμοί είναι πιο ενεργοί λόγω της ανώριμης κατάστασης του σώματος του παιδιού, της ανώριμης κατάστασης του εγκεφαλικού φλοιού. Το εγκεφαλικό οίδημα προκαλεί την εκδήλωση σπασμωδικών καταστάσεων στα παιδιά, η τάση του παιδικού σώματος να επηρεάζεται είναι μεγαλύτερη από ότι στους ενήλικες.

Οι αιτίες εμφάνισης σπασμωδικών καταστάσεων στα παιδιά εξαρτώνται από την ηλικία, για κάθε ηλικιακή κατηγορία, είναι χαρακτηριστικοί ιδιόρρυθμοι τύποι σπασμών. εμφανίζονται συχνά σε σχέση με ασφυξία, εγκεφαλική αιμορραγία και άλλες αιτίες. Μεταξύ των λόγων είναι η υψηλή αγγειακή διαπερατότητα και η υδροφιλία του εγκεφάλου.

Εάν διαπιστώθηκε παραβίαση της ισορροπίας του νερού του σώματος ή υπερβολική δόση φαρμάκων σε παιδιά, είναι πολύ πιθανό αυτά τα γεγονότα να συμπεριληφθούν στις αιτίες των σπασμωδικών καταστάσεων.
Είναι γνωστές διάφορες αιτίες των επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά:

• Σπασμοί που προκύπτουν από τραύματα και διάφορες μολυσματικές ασθένειες, επιληπτικές και εγκεφαλιτικές αντιδράσεις.
• Σύνδρομο επιληψίας στο φόντο της φλεγμονώδους διαδικασίας.
• Κρίσεις επιληψίας που συμβαίνουν στο πλαίσιο διαταραχών του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Η ένταση των σπασμών, ο χρόνος της πορείας τους εξαρτάται από τη δύναμη της έκφρασης της επιληπτικής κρίσης. Η ασφυξία χαρακτηρίζεται από έλλειψη οξυγόνου στο αίμα και στους ιστούς. Εκεί συσσωρεύεται διοξείδιο του άνθρακα, αναπτύσσεται αναπνευστική και μεταβολική οξέωση. Υπάρχει παραβίαση της κυκλοφορίας του αίματος, αύξηση της αγγειακής διαπερατότητας. Οι ενδοκρανιακές διαταραχές θεωρούνται το κύριο σύμπτωμα των κρίσεων στα παιδιά.

Το σπασμωδικό σύνδρομο είναι αναπόφευκτο όταν πρόκειται για αφυδάτωση και έλλειψη ισορροπίας νερού στον οργανισμό του παιδιού. Το σπασμωδικό σύνδρομο εκδηλώνεται ως αποτέλεσμα διαταραχής του εγκεφάλου, που οδηγεί σε ενδοκρανιακές διαταραχές, εγκεφαλικό οίδημα και νευρολοιμώξεις.

Συμπτώματα σπασμών στα παιδιά

Έχει περιγραφεί μια μεγάλη ποικιλία κλινικών εκδηλώσεων σπασμωδικών συνδρόμων σε ένα παιδί. Υπάρχουν σπασμωδικές καταστάσεις ανάλογα με τη χρονική διάρκεια, μορφές εκδήλωσης. Οι κλονικές και τονικές συσπάσεις είναι οι πιο συνηθισμένοι τύποι, που συναντώνται συχνότερα στα παιδιά.

Συμπτώματα κλονικών κρίσεων:

• Συσπάσεις των μυών στο πρόσωπο, περνώντας στο υπόλοιπο σώμα και στα άκρα.
• Θορυβώδης, βραχνή αναπνοή και αφρός στο στόμα και στα χείλη.
• Ωχρότητα του δέρματος.
• Διαταραχές της καρδιάς.

Ο κλονικός τύπος των κρίσεων είναι μεγάλης διάρκειας. Σε επιλεγμένες περιπτώσεις, μπορεί να αποβεί μοιραίο. Εάν εντοπιστεί αντίστοιχη ασθένεια, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό, να είστε σε θέση να παράσχετε σωστά τις πρώτες βοήθειες, ακολουθώντας τα βήματα, χωρίς να τα παραβιάζετε.

Οι τονικοί σπασμοί σε ένα παιδί είναι παρατεταμένες μυϊκές συσπάσεις, που χαρακτηρίζονται από αργή έναρξη και έντονη εκδήλωση.

Με κλονικές διαταραχές, είναι δυνατές καταστάσεις:

• Απώλεια επαφής του παιδιού με το περιβάλλον.
• Λασπωμένο και αιωρούμενο βλέμμα.
• Ρίψιμο στο πίσω μέρος του κεφαλιού, κάμψη των χεριών στα χέρια και στους αγκώνες, επιμήκυνση των ποδιών, εγγύτητα των σιαγόνων.
• Αργή αναπνοή και καρδιακός ρυθμός.
• Το παιδί είναι σε θέση να δαγκώσει τη γλώσσα του.

Η περιγραφόμενη φάση της σπασμωδικής κατάστασης θεωρείται τονικοκλονική, δεν διαρκεί περισσότερο από ένα λεπτό. Μια σπασμωδική επίθεση δεν συμβαίνει αυθόρμητα, εξαρτάται από την αιτία που επηρεάζει άμεσα την ανάπτυξή της. Εάν εμφανιστούν σπασμωδικές καταστάσεις με βάση εγκεφαλικές κακώσεις, θεωρούνται τονικοκλονικού τύπου.

Οι σπασμοί στους περισσότερους ασθενείς είναι γενικής φύσεως: εμφανίζεται αφρός στο στόμα, σχεδόν πάντα ο ασθενής χάνει τις αισθήσεις του. Το σύνδρομο των σπασμών στα παιδιά εκδηλώνεται ξεκάθαρα, ξεκινώντας από την ηλικία των τριών ετών. Στα μικρά παιδιά αναπτύσσονται εκδηλώσεις τονικού χαρακτήρα, κλονικού τύπου - έρχονται ήδη σε μεγαλύτερες περιόδους.

Εστιακές κρίσεις - ένας τύπος επιληπτικών κρίσεων, τυπικός για μεγαλύτερα παιδιά. Ξεχωριστές μορφές τέτοιων κρατών συνδυάζονται σε στάτους, οδηγώντας σε εξαιρετικά σοβαρές συνέπειες. Η ασθένεια είναι ασταθής, ο ασθενής έχει βασανιστικούς σπασμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτές οι μορφές επιληπτικών κρίσεων οδηγούν σε παράλυση ή θάνατο. Ένα άρρωστο παιδί χρειάζεται να του παρασχεθεί άμεσα η απαραίτητη θεραπεία, ένας νεαρός ευαίσθητος οργανισμός αντιλαμβάνεται τις ασθένειες πιο γρήγορα από έναν ώριμο ενήλικα. Ο οργανισμός του παιδιού πολλές φορές αδυνατεί να αντεπεξέλθει μόνος του σε μια σειρά από ασθένειες, έχοντας ένα αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα, το οποίο δεν είναι πάντα σε θέση να προστατεύσει από τη νόσο.

Η μορφή της παιδικής που εμφανίζεται στα παιδιά από μικρή ηλικία είναι γνωστή. Σπασμοί παρατηρούνται σε ένα παιδί από αρκετούς μήνες έως πέντε ετών. Οι πυρετοί σπασμοί χωρίζονται σε ορισμένους τύπους - διακρίνουν τυπικές και άτυπες μορφές συσπάσεων. Υπάρχουν απλά και σύνθετα.

Οι σύνθετοι σπασμοί, ή άτυποι, διαρκούν έως και 15 λεπτά, συνοδευόμενοι από θερμοκρασία έως και 39 βαθμούς. Οι απλοί σπασμοί συνοδεύονται από σύντομες προσβολές, η θερμοκρασία του σώματος δεν είναι χαμηλότερη από 39 βαθμούς. Οι σύνθετες μορφές εμπύρετων κρίσεων μπορεί να διαρκέσουν μια ημέρα, αποδεικνύεται ότι πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό. Απαγορεύεται να αφήνεις ένα άρρωστο παιδί σε τέτοια κατάσταση. Δεν είναι δύσκολο να εντοπιστούν οι αιτίες της εμφάνισης σπασμωδικών καταστάσεων σε ένα παιδί.

Πώς να βοηθήσετε τα παιδιά με επιληπτικές κρίσεις

Τα παιδιά χρειάζονται βοήθεια με πολλούς τρόπους.

• Φροντίστε να διατηρήσετε τις βασικές σημαντικές λειτουργίες του σώματος.
• Χορηγήστε αντισπασμωδική θεραπεία.

Σε σπασμωδικές καταστάσεις οποιουδήποτε επιπέδου, βεβαιωθείτε ότι το παιδί έχει ανοιχτό αεραγωγό. Είναι επιθυμητό να διατηρηθεί η διαδικασία της κυκλοφορίας του αίματος σε σταθερή κατάσταση. Σε περίπτωση παραβιάσεων ή επιπλοκών, απαιτείται έγκαιρη θεραπεία.

Εάν τα συνταγογραφούμενα φάρμακα δεν έχουν αποτέλεσμα, η φαινοβαρβιτάλη συνταγογραφείται ως πρόσθετη θεραπεία. Οι κρίσεις, που συνοδεύονται από κρίσεις επιληψίας, μερικές φορές οδηγούν σε σοβαρές επιπλοκές. Οι κρίσεις διακρίνονται από διαφορετικές μορφές - από σχετικά ήπιες και βραχυπρόθεσμες έως σοβαρές, παρατεταμένες.

Επιληπτικές κρίσεις είναι σχετικά συχνές βλάβες του νευρικού συστήματος στα παιδιά. Οι κρίσεις μωρών μπορεί να εμφανιστούν σε ένα μωρό σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του και σχετίζονται με διαφορετικούς λόγους.

Οι κρίσεις μπορεί να σχετίζονται με την επίδραση επιβλαβών παραγόντων, οι οποίοι μπορεί να συμβούν τόσο κατά την περίοδο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου όσο και κατά τη διάρκεια. Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να επηρεάσουν το μωρό μετά τη γέννηση, τους πρώτους μήνες της ζωής του. Οι επιληπτικές κρίσεις είναι πολύ πιο συχνές στα παιδιά από ότι στους ενήλικες.

Αιτίες επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά

Λόγω του γεγονότος ότι ο εγκέφαλος στα παιδιά σε νεαρή ηλικία δεν είναι ακόμη αρκετά ώριμος, έχουν χαμηλό όριο διεγερσιμότητας του κεντρικού νευρικού συστήματος και, κατά συνέπεια, τάση για σπασμωδικές αντιδράσεις. Στα μικρά παιδιά, υπάρχει υψηλή διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων, επομένως το εγκεφαλικό οίδημα υπό την επίδραση επιβλαβών παραγόντων (τοξικές επιδράσεις, λοιμώξεις κ.λπ.) αναπτύσσεται πολύ γρήγορα. Συνοδεύονται από σπασμωδική αντίδραση.

Οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά ταξινομούνται συνήθως σε μη επιληπτικά και επιληπτικός . Συμβαίνει το πρώτο να εξελιχθεί τελικά στο δεύτερο. Αλλά μπορεί κανείς να μιλήσει για επιληψία σε ένα παιδί μόνο εάν ο γιατρός επιβεβαιώσει τη διάγνωση μετά από λεπτομερή εξέταση και μελέτη του ιατρικού ιστορικού.

Μη επιληπτικές κρίσειςτο παιδί μπορεί να εμφανίζεται σχετικά συχνά. Σπασμοί στα νεογνά μπορεί να εμφανιστούν λόγω ασφυξίας, τραυματισμών που ελήφθησαν κατά τον τοκετό, με εκδήλωση ελαττωμάτων του ΚΝΣ, παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος κ.λπ.

Επιπλέον, οι επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά μπορεί να είναι συνέπεια εμβολιασμός , δηλητηρίαση του οργανισμού, μολυσματικές ασθένειες, καθώς και μεταβολικές διαταραχές. Επομένως, όταν εμφανίζονται σπασμοί, είναι απαραίτητο να διεξαχθεί αμέσως μια ολοκληρωμένη εξέταση του παιδιού και να μάθετε ποιοι λόγοι οδήγησαν σε αυτό το φαινόμενο.

Οι πιο συχνές αιτίες επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά είναι οι ακόλουθες καταστάσεις. Σπασμοί σε παιδιά αμέσως μετά τη γέννηση μπορεί να αναπτυχθούν λόγω ασφυξίας. Λόγω ασφυξίας, η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται, αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα, και εμφανίζονται σε αυτό αιμορραγίες. Σε μια τέτοια κατάσταση, το μωρό πρέπει να λάβει έγκαιρη επαγγελματική βοήθεια, επειδή με παρατεταμένη ασφυξία, οι ιστοί έχουν ουλές και εγκεφαλική ατροφία.

Συχνά, σπασμοί λόγω αυτής της αιτίας αναπτύσσονται κατά τον περίπλοκο τοκετό, όταν υπάρχει εμπλοκή του ομφάλιου λώρου γύρω από το λαιμό, πρόωρη εκκένωση αμνιακού υγρού, αποκόλληση πλακούντα. Μόλις το παιδί βγει από αυτή την κατάσταση, οι σπασμοί σταματούν, και η κατάσταση του μωρού επανέρχεται στο φυσιολογικό.

Οι σπασμοί συνοδεύονται επίσης από ενδοκρανιακές κακώσεις που λαμβάνονται κατά τον τοκετό. Τις περισσότερες φορές, τέτοιες κρίσεις εμφανίζονται στα παιδιά τοπικός , δηλαδή υπάρχουν κράμπες στο πρόσωπο, ή κράμπες στα πόδια στα παιδιά. Μερικές φορές αυτά τα παιδιά έχουν μυϊκή αδυναμία, και σε σοβαρές περιπτώσεις, γενικούς σπασμούς σε ολόκληρο το σώμα. Εάν ένα βρέφος που μόλις γεννήθηκε έχει ενδοκρανιακή αιμορραγία και δεν του παρέχεται έγκαιρα βοήθεια, τότε οι σπασμοί εμφανίζονται περίπου 4 ημέρες μετά τη γέννηση. Μερικές φορές οι κρίσεις εμφανίζονται αργότερα, λίγους μήνες μετά τη γέννηση του παιδιού. Οι λόγοι για αυτό το φαινόμενο είναι η βλάβη στον εγκεφαλικό ιστό λόγω ουλών. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί σε βρέφη λόγω εμβολιασμού, μόλυνσης, τραύματος.

Η ώθηση για μια κρίση σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι ένας τραυματισμός, ένας προληπτικός εμβολιασμός ή μια μόλυνση. Σπασμοί μπορούν να παρατηρηθούν εάν το παιδί έχει εκ γενετής ελάττωμα στην ανάπτυξη του κεντρικού νευρικού συστήματος.

Με την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών, σπασμοί μπορεί να εμφανιστούν τόσο σε παιδιά που έχουν υποστεί τραυματισμούς κατά τη διάρκεια του τοκετού, όσο και σε απολύτως υγιή μωρά. Ένας τοξικός ιός που επιτίθεται στο σώμα του παιδιού επηρεάζει αρνητικά το νευρικό του σύστημα. Ως αποτέλεσμα, τα συμπτώματα της νόσου εκδηλώνονται, μεταξύ άλλων, με σπασμούς.

Πολύ συχνά, οι σπασμοί εμφανίζονται σε παιδιά κάτω του ενός έτους στην οξεία φάση ή. Αν το παιδί έχει ανεμοβλογιά , τότε μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί στην κορύφωση του εξανθήματος. Με νευρολοιμώξεις, οι σπασμοί στα παιδιά εμφανίζονται λόγω αύξησης. Ταυτόχρονα, όλο το σώμα είναι τεντωμένο. Αφού πραγματοποιηθεί επαρκής θεραπεία ασθενειών και η θερμοκρασία επανέλθει στο φυσιολογικό, οι σπασμοί σταματούν.

Μερικές φορές η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά μπορεί να σχετίζεται με ανταπόκριση στη διαχείριση. Ο κίνδυνος επιληπτικών κρίσεων είναι ιδιαίτερα υψηλός σε παιδιά που έχουν υψηλό βαθμό ετοιμότητας για σπασμούς. Επομένως, οι γονείς τέτοιων παιδιών πρέπει να γνωρίζουν πώς παρέχονται οι πρώτες βοήθειες σε σπασμούς. Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε όχι μόνο να εξοικειωθείτε με τους σχετικούς κανόνες, αλλά και να παρακολουθήσετε το βίντεο. Αλλά εάν το παιδί έχει υποστεί στο παρελθόν ασφυξία, τραύμα γέννησης ή εξιδρωματική διάθεση , τότε πιθανότατα δεν θα του γίνουν προληπτικοί εμβολιασμοί.

Επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά μπορεί επίσης να εμφανιστούν λόγω διαταραχών στις μεταβολικές διεργασίες. Ως αποτέλεσμα, το σώμα έχει έλλειψη σε ορισμένα μέταλλα ( μαγνήσιο , κάλιο , ασβέστιο ).

Εάν όμως οι κράμπες κατά τη διάρκεια της ημέρας και της νύχτας στα παιδιά αναπτυχθούν χωρίς προφανή λόγο, τότε οι γονείς πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτούν έναν γιατρό για να αποκλείσουν την ανάπτυξη.

Τύποι επιληπτικών κρίσεων

Δεδομένης της φύσης των μυϊκών συσπάσεων, καθορίζονται τόνικ και κλονικοί σπασμοί . τονωτικοί σπασμοί στα παιδιά πρόκειται για σχετικά μεγάλες μυϊκές συσπάσεις, με αποτέλεσμα τα άκρα να παγώνουν σε θέση κάμψης ή έκτασης. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα του παιδιού τεντώνεται και το κεφάλι γέρνει προς το στήθος ή ρίχνει πίσω. Για κλωνικός Οι κρίσεις χαρακτηρίζονται από δυναμικές συσπάσεις των καμπτήρων και των εκτεινόντων μυών. Ως αποτέλεσμα, σημειώνονται γρήγορες ακούσιες κινήσεις του κορμού, των χεριών, των ποδιών. Συχνά εμφανίζονται επίσης τονικοκλονικό σπασμοί, όταν υπάρχουν δύο φάσεις σε μια επίθεση. Εάν προσδιορίσετε την πληρότητα της συμμετοχής των σκελετικών μυών, τότε τοπικός (μερικός ) και γενικός (γενικευμένη ) σπασμοί.

Πυρετοί σπασμοί στα παιδιά αναπτύσσονται σε παιδιά κάτω των έξι ετών. Εμφανίζονται σε υψηλές θερμοκρασίες. Μπορούμε να μιλήσουμε για πυρετικούς σπασμούς αν μιλάμε για εμφάνιση σπασμών σε παιδιά που δεν είχαν προηγουμένως επιληπτικές κρίσεις. Τέτοιοι σπασμοί συνδέονται με την ανωριμότητα του νευρικού συστήματος και συμβαίνουν σε φόντο υψηλής θερμοκρασίας. Ένας από τους σημαντικούς παράγοντες σε αυτή την περίπτωση είναι η γενετική προδιάθεση για επιληπτικές κρίσεις. Με πυρετικούς σπασμούς, το παιδί απομακρύνεται εντελώς από τον έξω κόσμο, μπορεί να γίνει μπλε, να κρατήσει την αναπνοή του. Μερικές φορές τέτοιοι σπασμοί συμβαίνουν κατά σειρά, αλλά σπάνια διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά. Η θεραπεία αυτής της κατάστασης πραγματοποιείται μόνο με τη συμμετοχή γιατρού. Όταν εμφανιστούν, είναι σημαντικό να παρέχετε τις σωστές πρώτες βοήθειες.

Αναπνευστικοί-συμπαθητικοί σπασμοί αναπτύσσονται σε ένα παιδί ως αποτέλεσμα πολύ δυνατών συναισθημάτων. Αυτό είναι ένα είδος υστερικής αντίδρασης σε ένα συναισθηματικό σοκ. Τέτοιες σπασμωδικές κρίσεις παρατηρούνται σε παιδιά κατά την περίοδο της ζωής από 6 μήνες έως 3 χρόνια.

Συμπτώματα

Για επιληπτικές κρίσεις σε παιδί ρίχνει πίσω το κεφάλι, τα άκρα τεντώνονται προς τα εμπρός. Τις περισσότερες φορές το μωρό χάνει τις αισθήσεις τουΈσφιξε τα δόντια του και γούρλωσε τα μάτια του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στα χείλη εμφανίζεται αφρός. Το σώμα είναι τεντωμένο, αλλά τα άκρα μπορεί να συσπαστούν ή να ανοίξουν τελείως και να παγώσουν. Το μωρό μπορεί να έχει μπλε χείλη, εμφανίζεται επίσης ακούσια ούρηση ή απώλεια κοπράνων.

Μετά από μια επίθεση, το παιδί γίνεται ληθαργικό, νυσταγμένο, συχνά δεν θυμάται τι του συνέβη, μπορεί να μην μπορεί να πλοηγηθεί στο διάστημα.

Διαγνωστικά

Έτσι, κατά την αξιολόγηση των σπασμών, ο γιατρός λαμβάνει απαραιτήτως υπόψη πληροφορίες σχετικά με την κληρονομικότητα, την υγεία των γονέων, τις ασθένειες που υπέστη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης η μητέρα του μωρού, για τις παθολογίες κατά τον τοκετό. Η συλλογή της αναμνησίας περιλαμβάνει τον προσδιορισμό της φύσης και των χαρακτηριστικών των σπασμωδικών κρίσεων. Ειδικότερα, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί πότε εμφανίστηκαν οι κρίσεις, πώς ξεκίνησε η κρίση, πόσο συχνά επαναλαμβάνονται οι κρίσεις και άλλα σημαντικά σημεία.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γιατρός λαμβάνει σημαντικά δεδομένα κατά την ηλεκτροεγκεφαλογραφία. Επίσης, ασκείται η μελέτη του βυθού, η οποία σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ορισμένες παθολογίες στα παιδιά. Εάν είναι απαραίτητο, ανατίθεται επίσης Η αξονική τομογραφία , πνευμονοεγκεφαλογραφία , αγγειογραφία , παρακέντηση σπονδυλικής στήλης και τα λοιπά.

Πρώτες βοήθειες για επιληπτικές κρίσεις

Εάν οι γονείς παρατηρήσουν ότι το παιδί αρχίζει να έχει σπασμούς, τότε το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε σε αυτή την περίπτωση είναι να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Κατά την περίοδο αναμονής για τους γιατρούς, είναι απαραίτητο να ενεργούν ενεργά. Πρώτα απ 'όλα, το μωρό πρέπει να απαλλαγεί από στενά ρούχα και να το βάλει στο πλάι. Το παιδί πρέπει να ξαπλώνει σε μια επίπεδη και σκληρή επιφάνεια. Εάν το μωρό είναι ξαπλωμένο ανάσκελα, τότε γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι. Κατά τη διάρκεια των σπασμών, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η βατότητα των αεραγωγών. Πρώτα πρέπει να καθαρίσετε το στόμα από τη βλέννα. Για να αποτρέψει το δάγκωμα της γλώσσας του και να επιτρέψει την είσοδο αέρα, πρέπει να βάλει κάτι ανάμεσα στα δόντια του. Μπορεί να είναι ένα μαντήλι ή ένα διπλωμένο κομμάτι ύφασμα. Εάν ένα παιδί βάλει κάτι σκληρό στο στόμα του, μπορεί να σπάσει τα δόντια του. Για να έχει καθαρό αέρα το δωμάτιο, θα πρέπει να ανοίξετε αμέσως το παράθυρο.

Με σπασμούς που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του κλάματος, είναι σημαντικό να δημιουργηθεί το πιο ήρεμο περιβάλλον γύρω από το παιδί που κλαίει. Εάν σημειωθεί σπασμός με έντονο κλάμα του παιδιού, τότε χρειάζεται αποκαθιστά αντανακλαστικά την αναπνοή . Μπορείτε να ραντίσετε το μωρό με νερό, να πιέσετε τη ρίζα της γλώσσας με ένα κουτάλι, να το αφήσετε να αναπνεύσει με αμμωνία. Μπορείτε επίσης να χαϊδέψετε το παιδί σας στα μάγουλα. Μετά από αυτό, συνιστάται να χορηγήσετε ένα ηρεμιστικό. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το συνηθισμένο βάμμα βαλεριάνας με ρυθμό 1 σταγόνα ανά 1 έτος της ζωής του μωρού. Μερικές φορές, με έντονη ένταση και έλλειψη αναπνοής, το μωρό πρέπει να κάνει τεχνητή αναπνοή . Αλλά θα πρέπει να γίνεται μόνο μετά το τέλος της επίθεσης, αφού αυτή η μέθοδος δεν εφαρμόζεται κατά τη διάρκεια της επίθεσης.

Εάν ένα παιδί έχει πυρετικούς σπασμούς, τότε πρέπει να ληφθούν μέτρα για τη μείωση της θερμοκρασίας του σώματος. Πρέπει να χορηγηθεί στο μωρό ένα αντιπυρετικό (,), να το γδύσουμε, να φτιάξουμε ένα περιτύλιγμα με ξύδι ή να προσπαθήσουμε να μειώσουμε τη θερμοκρασία του σώματος με άλλες μεθόδους. Μέχρι να τελειώσουν οι σπασμοί, το μωρό πρέπει να παρακολουθείται συνεχώς. Μπορείτε να του δώσετε νερό μόνο αφού τελειώσουν οι σπασμοί.

Εάν, με υψηλό πυρετό και σπασμούς, παρατηρούνται χλωμό δέρμα, μπλε χείλη και νύχια, ρίγη, κρύα πόδια και παλάμες, τότε μιλάμε για ωχρός πυρετός . Σε αυτή την περίπτωση, είναι αδύνατο να κρυώσει το σώμα του παιδιού. Πρέπει να ζεσταθεί και να χορηγηθεί ένεση ή σε δόση 1 mg ανά 1 kg βάρους για να επεκταθούν τα αγγεία.

Παιδιά που είναι επιρρεπή σε πυρετικοί σπασμοί , δεν χρειάζεται να κάνετε μπάνιο, αφήστε το στο δρόμο κατά τη διάρκεια της ζεστής περιόδου της ημέρας. Ένα παιδί που είναι επιρρεπές σε σπασμούς με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν πρέπει να μείνει μόνο του εάν σημειωθεί η ανάπτυξή του.

Αφού παρασχέθηκαν οι πρώτες βοήθειες στο μωρό, νοσηλεύτηκε στο νευρολογικό τμήμα του νοσοκομείου.

Η θεραπεία των επιληπτικών κρίσεων πραγματοποιείται μόνο αφού τεθεί η διάγνωση και, κυρίως, συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Στη διαδικασία της θεραπείας, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, συνταγογραφούνται θερμικές διαδικασίες, μασάζ. Ασκείται επίσης στη χρήση αντιπυρετικά φάρμακα , παράγοντες αφυδάτωσης , καθώς και φάρμακα που βελτιώνουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα.

Οι σκέψεις θα γεμίσουν με αναμνήσεις από τρομερές εικόνες σπασμών σε ασθενείς με επιληψία. Το άγχος όμως θα περάσει, όλα θα μπουν στη θέση τους. Μόλις το μωρό γίνει πιο εύκολο, θα είναι δυνατό να κατανοήσουμε ήρεμα τους λόγους για αυτό που συνέβη.

Ο μηχανισμός εμφάνισης και τα αίτια

Οι κράμπες είναι ακούσιες μυϊκές συσπάσεις που συμβαίνουν υπό την επίδραση υπερβολικής διέγερσης των νευρώνων του κινητικού τμήματος του εγκεφάλου. Εμφανίζονται κυρίως σε παιδιά κάτω των 3 ετών. Με την ηλικία, η συχνότητά τους μειώνεται. Η επιληπτική δραστηριότητα παραμένει μόνο στο 2-3% των παιδιών που έχουν διαγνωστεί με επιληψία ή οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Ευνοϊκή συνθήκη για την εμφάνιση σπασμών είναι το αδιαμόρφωτο κεντρικό νευρικό σύστημα των μωρών. Η απροετοιμασία για πλήρη λειτουργία μετά τη γέννηση είναι κοινή σε όλα τα μωρά. Ωστόσο, η υποξία κατά την ανάπτυξη του εμβρύου, η δηλητηρίαση και οι μολυσματικές ασθένειες της μέλλουσας μητέρας οδηγούν στο γεγονός ότι η μη σχηματισμένη δομή του εγκεφάλου και οι λειτουργίες του στο νεογέννητο θα είναι πιο αισθητές. Η ασφυξία, οι βλάβες του ΚΝΣ, οι αιμορραγίες που σημειώθηκαν κατά τον τοκετό έχουν επίσης αρνητικό αντίκτυπο στην ετοιμότητα του βρέφους για ανεξάρτητη διαβίωση. Τα περισσότερα προβλήματα διορθώνονται τον πρώτο χρόνο της ζωής υπό την επήρεια φαρμακευτικής θεραπείας, φυσιοθεραπείας.

Οι κύριες αιτίες των ακούσιων μυϊκών σπασμών είναι:

1. Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.
2. Μέθη διαφόρων τύπων.
3. Εμβολιασμός.
4. Επιληψία. Η νόσος είναι κυρίως κληρονομική. Πιστεύεται ότι μεταδίδεται από γενιά σε γενιά σε παιδιά του ίδιου φύλου.
5. Φλεγμονώδεις μολυσματικές ασθένειες του εγκεφάλου, για παράδειγμα, μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα.
6. Νεοπλάσματα.
7. Συγγενείς και επίκτητες παθολογίες του καρδιαγγειακού και ενδοκρινικού συστήματος.
8. Θερμότητα. Το κατώφλι ανταπόκρισης στην υπερθερμία σε διαφορετικά παιδιά είναι διαφορετικό και εξαρτάται, μεταξύ άλλων, από το σχηματισμό του κεντρικού νευρικού συστήματος.
9. Ανισορροπία βιταμινών και μετάλλων.

Είδη

Οι κρίσεις στα παιδιά ταξινομούνται σύμφωνα με διάφορα κριτήρια:

• περιοχή διανομής?
• τη φύση του στρες·
• χαρακτηριστικά ροής?
• αιτίες εμφάνισης.

Ταξινόμηση ανά περιοχή διανομής

Ανάλογα με την περιοχή κατανομής, μιλούν για μερικούς και γενικευμένους σπασμούς. Μερική (τοπική) προκύπτει όταν αυξάνεται η ηλεκτρική δραστηριότητα μιας συγκεκριμένης περιοχής του εγκεφαλικού φλοιού. Εκδηλώνονται ως συσπάσεις μεμονωμένων μυών του ποδιού, των χεριών, της γλώσσας, ακόμη και κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Οι γενικευμένοι σπασμοί καταλαμβάνουν ολόκληρο το σώμα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα είναι η τάση του σώματος σε μια χορδή. Ταυτόχρονα, το κεφάλι ρίχνεται πίσω, τα πόδια είναι άλυτα, τα χέρια λυγισμένα στο στήθος, τα δόντια σφίγγονται, οι κόρες των ματιών δεν αντιδρούν στο φως, το δέρμα γίνεται χλωμό, γίνεται μπλε. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εμφανίζεται απώλεια συνείδησης. Αυτό είναι χαρακτηριστικό των επιληπτικών κρίσεων, της υστερίας, του τετάνου, της οξείας δηλητηρίασης ή λοίμωξης, των διαταραχών του κυκλοφορικού του εγκεφάλου.

Πριν από μια επίθεση, μπορεί να εμφανιστούν παραισθήσεις και μια άναρθρη κραυγή αμέσως προηγείται των σπασμών. Με την επιληψία, υπάρχουν αρκετές κρίσεις στη σειρά. Μια επίθεση διαρκεί έως και 20 δευτερόλεπτα.

Ταξινόμηση με βάση τη φύση του στρες

Ανάλογα με τη φύση της εκδήλωσης, μιλούν για κλονικούς, τονικούς και ατονικούς σπασμούς. Ο κλονικός σπασμός είναι παλλόμενος στη φύση, οι μύες συστέλλονται και μετά χαλαρώνουν. Χαρακτηριστική είναι η χαοτική κίνηση των άκρων. Το μωρό μπορεί να ξυπνήσει και να κλάψει. Οι τονικοί σπασμοί χαρακτηρίζονται από έντονη, παρατεταμένη μυϊκή ένταση. Τα άκρα φαίνεται να παγώνουν για αόριστο χρόνο. Εμφανιστείτε αργά. Το παιδί δεν βγάζει ήχο. Υπάρχουν και τονικοκλονικοί σπασμοί.

Οι ατονικές κρίσεις μπορούν να αποδοθούν στην ίδια ομάδα. Χαρακτηρίζονται από την απουσία έντασης. Υπάρχει γρήγορη χαλάρωση όλων των μυών. Είναι δυνατή η ακούσια αφόδευση ή η ούρηση. Συχνά η αιτία των άτονων σπασμών είναι το σύνδρομο Lennox-Gastaut, το οποίο εκδηλώνεται σε παιδιά ηλικίας 1 έως 8 ετών.

Ταξινόμηση κατά χαρακτηριστικά ροής

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των κρίσεων, μιλούν για μυοκλονικούς, καμπτήρες, βρεφικούς σπασμούς και απουσίες.

Και αιχμαλωτίστε αμέσως έναν ή περισσότερους μυς. Δεν προκαλούν πόνο. Από το πλάι μοιάζουν με τικ ή συσπάσεις. Οι κύριες αιτίες είναι μεταβολικές διαταραχές, παθολογίες του εγκεφάλου. Η επίθεση διαρκεί 10-15 δευτερόλεπτα.

Βρεφικοί σπασμοί κατά τη διάρκεια του ύπνου σε παιδί ηλικίας 6-12 μηνών. Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια του ύπνου ή μετά το ξύπνημα λόγω ξαφνικών κινήσεων και κατά το τάισμα. Εκδηλώνεται με μια κραυγή, σαν μορφασμός, γουρλώνοντας τα μάτια, αυξάνοντας το μέγεθος των κόρης του ματιού. Πιστεύεται ότι οι σπασμοί σε παιδιά αυτού του τύπου είναι απόδειξη νοητικής καθυστέρησης. Μπορεί επίσης να είναι το αρχικό σύμπτωμα της παράλυσης, της μικροκεφαλίας ή του στραβισμού.

Οι σπασμοί των καμπτήρων είναι τυπικοί για παιδιά κάτω των 4 ετών. Υπάρχει μια άσχετη κάμψη ή επέκταση σώματος, λαιμού, άκρων, επαναλαμβανόμενη πολλές φορές. Διάρκεια - από λίγα δευτερόλεπτα έως μισή ώρα. Για μικρό χρονικό διάστημα, είναι πιθανή η απώλεια συνείδησης. Τα αίτια εμφάνισης είναι άγνωστα.

Τα παιδιά ηλικίας μεταξύ 4 και 14 ετών αναπτύσσουν μια κρίση απουσίας που χαρακτηρίζεται από διακοπή του βλέμματος, έλλειψη ανταπόκρισης σε εξωτερικά ερεθίσματα και ακινητοποίηση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ακούσιες κινήσεις μάσησης, χτύπημα. Στο επίκεντρο αυτού βρίσκονται το άγχος, η κούραση, οι τραυματικές εγκεφαλικές κακώσεις, οι εγκεφαλικές λοιμώξεις. Σύμφωνα με το ΗΕΓ, η ηλεκτρική δραστηριότητα αυξάνεται στην ινιακή περιοχή.

Ταξινόμηση κατά αιτία

Τις περισσότερες φορές, εμπύρετοι, επιληπτικοί και αναπνευστικοί σπασμοί απομονώνονται στα παιδιά.

Με τη μεγαλύτερη συχνότητα εκδήλωσης στην ηλικία των 6 έως 18 μηνών. Έχοντας συμβεί μία φορά, οι σπασμοί σε θερμοκρασία εμφανίζονται στο 30% των παιδιών. Η παθολογία καλύπτει τόσο μεμονωμένους μύες όσο και ξεχωριστές ομάδες. Ίσως ένταση του προσώπου, κλίση του πηγουνιού. Το δέρμα γίνεται μπλε, το μωρό ιδρώνει πολύ. Σε κάποιο σημείο, μπορεί να σημειωθεί απώλεια συνείδησης και αναπνευστική ανακοπή. Μετά έρχεται η χαλάρωση.

Χωρίς πυρετό, εμφανίζονται κρίσεις σε ένα παιδί λόγω επιληψίας. Σε αυτή την περίπτωση, η επίθεση γενικεύεται.

Τα αναπνευστικά-συναισθηματικά προκύπτουν λόγω υπερβολικών συναισθημάτων σε παιδιά από έξι μηνών έως 3 ετών. χαρακτηριστικό των πρόωρων μωρών.

Συμπτώματα

Τα κύρια σημάδια της επιληπτικής δραστηριότητας είναι:

• ακούσιες κινήσεις?
• κυάνωση του δέρματος?
• ένταση των άκρων?
• σφιχτά σφιγμένα δόντια?
• αφρισμός?
• ακούσια ούρηση?
• γουρλώνοντας τα μάτια.

Διαγνωστικά

Ακόμη και μετά από μία μόνο επίθεση, είναι σημαντικό να διαγνώσουμε και να κατανοήσουμε το ερώτημα γιατί προέκυψαν οι σπασμοί. Αυτό θα αποφύγει την υποτροπή, θα συνταγογραφήσει θεραπεία και απλώς θα ηρεμήσει. Οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο σε θερμοκρασία, επιληψία. Στα βρέφη, μπορεί να είναι τα πρώτα σημάδια εγκεφαλικής παράλυσης ή νοητικής υστέρησης.

Μετά την ανάρρωση, ο παιδίατρος παραπέμπει για εξετάσεις και επίσκεψη σε νευροπαθολόγο ή ενδοκρινολόγο. Οι αναλύσεις περιλαμβάνουν μια γενική εικόνα ούρων, αίματος και βιοχημείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, θα χρειαστεί να κάνετε ηλεκτροκαρδιογράφημα και να συμβουλευτείτε έναν καρδιολόγο.

Ο παιδίατρος και ο νευρολόγος θα συλλέξουν το ιστορικό των επιληπτικών κρίσεων θέτοντας ερωτήσεις σχετικά με τα ακόλουθα:

• κληρονομικότητα;
• ποια θα μπορούσε να είναι η αιτία της επίθεσης;
• χαρακτηριστικά της εγκυμοσύνης και του τοκετού ·
• χαρακτηριστικά του πρώτου έτους της ζωής.
• διάρκεια επίθεσης?
• συμπτώματα?
• τη φύση των επιληπτικών κρίσεων·
• πόσες φορές επανήλθαν οι σπασμοί?
• Υπήρξε απώλεια συνείδησης;

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο νευρολόγος θα στείλει για τη λεγόμενη οσφυονωτιαία παρακέντηση - ένα δείγμα εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το ηλεκτροεγκεφαλογράφημα είναι υποχρεωτικό. Εάν υπάρχουν υποψίες για νεοπλάσματα ή αγγειακές διαταραχές, ο γιατρός δίνει οδηγίες για μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία. Ίσως χρειαστεί να ελέγξετε το βυθό και να συμβουλευτείτε έναν οφθαλμίατρο.

Οι σπασμοί σε θερμοκρασία απαιτούν επίσης διάγνωση, παρά το γεγονός ότι η αιτία εμφάνισής τους φαίνεται ξεκάθαρη. Μόνο το 5% των μικρών παιδιών με υπερθερμία αναπτύσσουν σπασμωδικές κρίσεις, επομένως είναι καλύτερο να βεβαιωθείτε ότι το παιδί δεν έχει οργανικές παθολογίες.

Όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια σπασμών σε παιδιά, ανεξάρτητα από την αιτία τους, απαιτείται επείγουσα φροντίδα. Συχνά οι γονείς δεν έχουν ιδέα τι να κάνουν με τις επιληπτικές κρίσεις σε ένα παιδί.

Με σπασμωδική δραστηριότητα οποιασδήποτε αιτιολογίας, αφαιρούνται όλα τα επικίνδυνα αντικείμενα που μπορούν να οδηγήσουν σε τραυματισμό του ασθενούς. Εάν η επίθεση συμβεί σε εσωτερικούς χώρους, ανοίξτε ένα παράθυρο για αερισμό. Η θερμοκρασία στο δωμάτιο δεν πρέπει να υπερβαίνει τους 21 °C. Οι ενήλικες, είτε είναι γονείς, είτε παιδαγωγοί είτε δάσκαλοι, θα πρέπει να βρίσκονται πάντα κοντά στον ασθενή μέχρι τη στιγμή της πλήρους λήξης της επίθεσης και της επιστροφής των αισθήσεων.

Σε όλες τις περιπτώσεις, όταν ενώνετε τους σπασμούς της διακοπής ή της αναπνοής, πρέπει να θυμόμαστε ότι κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης είναι αδύνατο να γίνει τεχνητή αναπνοή. Οι μύες της αναπνευστικής οδού είναι τεντωμένοι και δεν αφήνουν τον αέρα να περάσει. Πρέπει να περιμένετε μέχρι το τέλος της επίθεσης. Δεν συνιστάται η αφύπνιση, η ενόχληση του ασθενούς.

Ως πρώτη βοήθεια για σπασμούς στα παιδιά, τοποθετούνται σε σκληρή επιφάνεια, όλο το σώμα ή μόνο το κεφάλι είναι γυρισμένο στο πλάι, τα εξωτερικά ρούχα αφαιρούνται ή χαλαρώνουν. Σε καμία περίπτωση μην δώσετε ένα ποτό. Μόλις υποχωρήσουν οι σπασμοί, αφαιρείται το σάλιο και ο έμετος από το στόμα.

Εάν ξεκινήσει μια κρίση σε ένα παιδί που έχει διαγνωστεί με επιληψία, πρέπει να προετοιμαστείτε για το γεγονός ότι οι σπασμοί θα καλύψουν ολόκληρο το σώμα. Θα ενωθούν με απώλεια συνείδησης και, πιθανώς, θα συμβεί μια δεύτερη επίθεση. Αφού ξαπλώσει το μωρό, τοποθετείται ένα ρολό πετσέτας κάτω από το λαιμό, μια γωνία της πετσέτας σπρώχνεται μεταξύ των γομφίων. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τοποθετηθεί μεταλλικό αντικείμενο στο στόμα, μπορεί να βλάψει τα δόντια, τα υπολείμματα των οποίων θα πέσουν στον λάρυγγα. Οποιαδήποτε φάρμακα χορηγούνται ενδομυϊκά και μόνο από γιατρό.

Εάν εμφανιστούν σπασμοί σε παιδιά σε υψηλή θερμοκρασία, ξεντύνονται, σκουπίζονται με οινόπνευμα, σκεπάζονται με μια πετσέτα βουτηγμένη σε νερό. Κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης, είναι απαράδεκτο να χορηγούνται φάρμακα από το στόμα. Οι μύες είναι συμπιεσμένοι, το μωρό δεν θα το καταπιεί ούτως ή άλλως, αλλά θα μπορεί να το πνίξει στο τέλος της επίθεσης. Εάν είναι απαραίτητο να ληφθούν επειγόντως μέτρα για τη μείωση της θερμοκρασίας, βάλτε πρωκτικά υπόθετα με παρακεταμόλη.

Θεραπευτική αγωγή

Οι τακτικές θεραπείας εξαρτώνται από τη φύση και τα αίτια της νόσου.

Σε περίπτωση σπασμών σε θερμοκρασία ή σπασμών συναισθηματικής-αναπνευστικής φύσης, τα παιδιά συνήθως δεν νοσηλεύονται, η θεραπεία συνεχίζεται στο σπίτι. Αφού τελειώσει η επίθεση που προκαλείται από την υψηλή θερμοκρασία, τα παιδιά ξαναψύχονται σκουπίζοντας το σώμα με διάλυμα ξιδιού, βότκας ή απλώνοντας μια υγρή πετσέτα στο μέτωπο. Εάν μετά το τέλος των σπασμών η θερμοκρασία δεν υποχωρήσει, χορηγείται στο μωρό αντιπυρετικό - Paracetamol ή Efferalgan. Όταν οι κρίσεις επαναλαμβάνονται ή διαρκούν περισσότερο από 15 λεπτά, ο γιατρός συνταγογραφεί αντισπασμωδικά - διαζεπάμη ή φαινοβαρβιτάλη. Δεν μπορείτε να αρχίσετε να τα δίνετε μόνοι σας.

Με επιληψία, τέτανο ή δηλητηρίαση, ενδείκνυται θεραπεία σε νοσοκομείο. Εισήγαγε φάρμακα που στοχεύουν στην εξάλειψη των κρίσεων, βιταμίνες.

Απαιτείται επείγουσα νοσηλεία και για τα νεογνά. Στη μονάδα εντατικής θεραπείας, το μωρό θα παρακολουθείται συνεχώς.

Ακόμα κι αν το επεισόδιο σπασμών επαναληφθεί μόνο μία φορά, τα παιδιά καταγράφονται και παρακολουθούνται για 12 μήνες.

Υπάρχοντα

Η εμφάνιση σπασμωδικού συνδρόμου στα νεογνά, ιδιαίτερα στα πρόωρα, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Σημειώνεται ότι με άγνωστα αίτια επαναλαμβανόμενων επεισοδίων, τέτοια παιδιά αναπτύσσουν εγκεφαλοπάθεια ή ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο. Συχνά ο θάνατος είναι πιθανός με μηνιγγιτιδοκοκκική λοίμωξη.

Οι μεταβολικοί σπασμοί και οι εμπύρετοι σπασμοί συνήθως αντιμετωπίζονται. Τα τελευταία περνούν χωρίς να αφήνουν ίχνη, ειδικά στα βρέφη. Αν όμως οι κρίσεις συμβαίνουν σε μεγαλύτερα παιδιά, εμφανίζονται επανειλημμένα, τότε υπάρχει κίνδυνος πείνας με οξυγόνο, νοητική υστέρηση και βαριά βλάβη σε όλους τους τομείς της προσωπικότητας.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι η έναρξη μιας επίθεσης συνοδεύεται από εξασθενημένο συντονισμό των κινήσεων και απώλεια συνείδησης. Όταν πέφτετε σε άσφαλτο, σκληρές επιφάνειες, αιχμηρά αντικείμενα, μπορεί να τραυματιστείτε, συμπεριλαμβανομένου του κρανιοεγκεφαλικού. Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να περιλαμβάνουν μέτρα ασφαλείας για το θύμα.

Τα παιδιά που είναι επιρρεπή στην επιληψία δεν πρέπει να μένουν μόνα τους τη νύχτα. Κατά τη διάρκεια μιας νυχτερινής ανάπαυσης, όταν κανείς δεν παρακολουθεί το παιδί, είναι πιθανό να πέσει από το κρεβάτι, τσιμπώντας και δαγκώνοντας τη γλώσσα.

Πρόληψη

Εάν η δραστηριότητα των κρίσεων είναι κληρονομική ή σχετίζεται με οργανική εγκεφαλική βλάβη, τα προληπτικά μέτρα θα βοηθήσουν μόνο στη μείωση της συχνότητας και, πιθανώς, της έντασης των κρίσεων. Είναι αδύνατο να αποκλειστούν οι υποτροπές.

Πρέπει να σκεφτείτε την πρόληψη τυχόν πιθανών ασθενειών του μωρού όταν βρίσκεται ακόμα στο στομάχι της μέλλουσας μητέρας. Ο τρόπος ζωής, η ευεξία, η υγεία, η διατροφή της επηρεάζουν το αν θα σχηματιστούν σωστά τα όργανα του εμβρύου και αν θα λειτουργήσουν σωστά.

Στο γεννημένο μωρό πρέπει να δοθεί αυξημένη προσοχή. Είναι απαράδεκτη η χρήση αλκοόλ, ναρκωτικών κατά τη διάρκεια της γαλουχίας. Οι διαδικασίες και η θεραπεία που συνταγογραφούνται από παιδίατρο, νευρολόγο, πρέπει να γίνονται με μεγάλη ακρίβεια, χωρίς ερασιτεχνικές επιδόσεις. Το κεντρικό νευρικό σύστημα είναι πολύ ευαίσθητο. Η αγνόηση των συμπτωμάτων των ασθενειών, η μη συμμόρφωση με τη δοσολογία των φαρμάκων, η αυτοχορήγηση της θεραπείας θα οδηγήσει σε επιδείνωση της κατάστασης και στην εμφάνιση νέων παθολογιών.

Το συντομότερο δυνατό, η σωματική δραστηριότητα πρέπει να ξεκινήσει με το μωρό. Κάθε μέρα, κάντε ένα σετ ασκήσεων κατάλληλων για την ηλικία σας. Κάντε μασάζ μία φορά κάθε έξι μήνες.

Το περπάτημα στον καθαρό αέρα έχει θετική επίδραση στην ανάπτυξη του μωρού και στην ενίσχυση της υγείας του.

Είναι σημαντικό να συμπεριλάβετε στο μενού τροφές που περιέχουν κάλιο και μαγνήσιο:

• λαχανικά;
• γαλακτοκομικά προϊόντα;
• χυλός από δημητριακά?
• ΞΗΡΟΙ ΚΑΡΠΟΙ;
• όσπρια;
• φύκι;
• μπανάνες.

Χρήσιμα για τα μεγαλύτερα παιδιά είναι τα ποδόλουτρα με θαλασσινό αλάτι, ελαφρύ μασάζ, ντους αντίθεσης.

Πρέπει να επιλέξετε άνετα ορθοπεδικά παπούτσια.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι κρίσεις στα παιδιά εξαφανίζονται μετά από 4-5 χρόνια. Ωστόσο, όταν εμφανίζονται σπασμοί, ειδικά σε όλο το σώμα, είναι σημαντικό να ανακαλύψουμε τα αίτια τους. Μόνο αυτό θα σας επιτρέψει να συνταγογραφήσετε τη σωστή θεραπεία. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων, είναι σημαντικό να συμμετέχετε στην πρόληψη.

Οι κρίσεις στα παιδιά είναι μια σειρά από ξαφνικές ακούσιες συσπάσεις των σκελετικών μυών, που συχνά συνοδεύονται από μειωμένη συνείδηση. Οι κρίσεις στα παιδιά είναι η απάντηση του οργανισμού σε εξωτερικά ή εσωτερικά ερεθίσματα.

Οι σπασμοί στα παιδιά εμφανίζονται συχνότερα σε σοβαρές μολυσματικές ασθένειες (τοξικές μορφές γρίπης, σοβαρές εντερικές λοιμώξεις, νευρολοιμώξεις κ.λπ.).

Γιατί οι κρίσεις είναι πιο συχνές στα παιδιά παρά στους ενήλικες;

Οι κρίσεις είναι πολύ πιο συχνές στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Ο λόγος για αυτό είναι τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του νευρικού συστήματος των παιδιών που σχετίζονται με την ηλικία.

Όσο πιο μικρό είναι το μωρό, τόσο πιο πλούσιος είναι ο εγκέφαλός του σε νερό. Στα μικρά παιδιά, οι κοιλίες του εγκεφάλου είναι σχετικά ευρύτερες από ό,τι στους ενήλικες. Οι μετωπιαίοι λοβοί και η παρεγκεφαλίδα είναι λιγότερο ανεπτυγμένες. Η φαιά ουσία του εγκεφάλου διαφοροποιείται χειρότερα από τη λευκή. Οι διεργασίες των νευρώνων είναι πιο σύντομες, τα νευρικά κύτταρα αλληλεπιδρούν μεταξύ τους χειρότερα, οι νευρικές ίνες στην πραγματικότητα δεν έχουν περιβλήματα μυελίνης. Ο εγκέφαλος στα παιδιά τροφοδοτείται πιο εντατικά με αίμα από ό,τι στους ενήλικες, αλλά η αντίστροφη ροή του αίματος μειώνεται, καθώς οι διπλικές φλέβες σχηματίζονται μόνο όταν κλείνουν οι φυσαλίδες. Ως αποτέλεσμα, δημιουργούνται ευνοϊκές συνθήκες για τη συσσώρευση τοξικών ουσιών.

Τα παιδιά έχουν σχετικά υψηλή διαπερατότητα του αιματοεγκεφαλικού φραγμού, ο οποίος ρυθμίζει τη ροή των ουσιών από το αίμα στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και αντίστροφα. Ο νωτιαίος μυελός στα παιδιά αναπτύσσεται πιο γρήγορα, σχετικά πιο ώριμος από τον εγκέφαλο. Η αυχενική και οσφυϊκή πάχυνση στο νωτιαίο μυελό καθορίζεται από την ηλικία των 3 ετών. Ο προμήκης μυελός στα παιδιά εισέρχεται στο μέγα τρήμα υπό γωνία, το οποίο, με την ανάπτυξη εγκεφαλικού οιδήματος, οδηγεί σε ταχεία σφήνωση του εγκεφαλικού στελέχους στο μέγα τρήμα.

Ο νωτιαίος μυελός στα μικρά παιδιά είναι μακρύτερος (σχετικά) από ότι στους ενήλικες. Ο όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι μικρότερος, η πίεσή του είναι χαμηλότερη. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό περιέχει περισσότερη πρωτεΐνη και λιγότερη ζάχαρη. Στα παιδιά, η ανάγκη του εγκεφάλου για οξυγόνο είναι πολύ μεγαλύτερη από ότι στους ενήλικες. Για το κεντρικό νευρικό σύστημα των παιδιών είναι χαρακτηριστική η ατέλεια και η ατελή όλων των μηχανισμών κεντρικής ρύθμισης.

Επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά Αιτίες

• Στα μικρά παιδιά, η αιτία των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να είναι η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε εμπύρετους αριθμούς (38 C και άνω). Οι πυρετικοί σπασμοί εμφανίζονται τουλάχιστον μία φορά στη ζωή στο 5% των παιδιών. Παραβίαση της ισορροπίας των ηλεκτρολυτών στο σώμα (μεταβολές στα επίπεδα καλίου, νατρίου, ασβεστίου, φωσφόρου στο αίμα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό κ.λπ.) Μειωμένα επίπεδα γλυκόζης στο αίμα.
• Στη νεογνική περίοδο, οι σπασμοί μπορεί να προκληθούν από υποξική-ισχαιμική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Οι νεογνικές κρίσεις εμφανίζονται στο 0,1-1,6% των νεογνών.
• Σε παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας και σε ενήλικες, η αιτία των κρίσεων μπορεί να είναι μια τραυματική εγκεφαλική βλάβη, μια ογκομετρική διαδικασία στον εγκέφαλο (όγκοι, ανευρύσματα, αιμορραγίες).
• Οι επιληπτικές κρίσεις σε οποιαδήποτε ηλικία μπορεί να προκληθούν από επιληψία. Η επιληψία καταγράφεται στο 0,5-0,75% των παιδιών. Όμως το ντεμπούτο της επιληψίας στο 75% των ασθενών με επιληψία εμφανίζεται στην παιδική ηλικία.

Ο επιπολασμός των κρίσεων είναι

• Μερική ή εστιακή.
• Γενικευμένη (σπασμωδική κρίση).

Ανάλογα με το είδος των σκελετικών συσπάσεων, οι σπασμοί είναι

• Κλωνική.
• Τόνικ.
• Ατονική.
• Κλωνικο-τονωτικό;

Οι σπασμοί στα παιδιά χωρίζονται σε μη επιληπτικούς και επιληπτικούς.

Μη επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά

1. Επιληπτικές κρίσεις ως απάντηση του εγκεφάλου σε διάφορους βλαβερούς παράγοντες και ερεθίσματα(αυτό μπορεί να είναι αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, νευρολοίμωξη, τραύμα, παθολογική αντίδραση στον εμβολιασμό, δηλητηρίαση, μεταβολικές διαταραχές). Τέτοιοι σπασμοί εμφανίζονται σε παιδιά ηλικίας έως 4 ετών.

• Πυρετοί σπασμοί (με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος).
• Μέθη (για εγκαύματα, γαστρεντερικές λοιμώξεις).
• Υποξικά (για παθήσεις του αναπνευστικού, ασφυξία κ.λπ.).
• Συναισθηματικά-αναπνευστικά επεισόδια.
• Ανταλλαγή (για καταστάσεις όπως σπασμοφιλία, υπερβιταμίνωση D, ραχίτιδα, υπογλυκαιμία, υπο- και υπερκαλιαιμία).
• Φυτοαγγειακές κρίσεις με απώλεια συνείδησης και σπασμούς (διάφορες συγκοπές - διαταραχές του καρδιακού ρυθμού κ.λπ.) και άλλες.

2. Συμπτωματικοί σπασμοί σε παθήσεις του εγκεφάλου

• Ογκος.
• Απόστημα.
• Φλεγμονή των μηνίγγων.
• Αιμορραγία.
• Εγκεφαλική βλάβη.
• Εγκεφαλικό.
• Ανεύρυσμα κλπ.

Επιληπτικές κρίσεις ή επιληπτικές κρίσεις στην επιληψία

Η πιο σοβαρή εκδήλωση των κρίσεων είναι το status epilepticus, στο οποίο διαταράσσεται η συνείδηση, το έργο του καρδιαγγειακού και του αναπνευστικού συστήματος.

Εάν οι σπασμοί συνεχιστούν για περισσότερα από 5 λεπτά στη σειρά ή παρατηρηθεί μια σειρά σπασμωδικών κρίσεων για μικρό χρονικό διάστημα, μεταξύ των οποίων οι λειτουργίες του νευρικού συστήματος δεν αποκαθίστανται πλήρως, αυτή η κατάσταση ονομάζεται status epilepticus.

Το status epilepticus χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενους σπασμούς μεταξύ των οποίων η συνείδηση ​​δεν αποκαθίσταται πλήρως, η αναπνοή διαταράσσεται κατά τη διάρκεια των κρίσεων και αναπτύσσεται εγκεφαλικό οίδημα. Εάν, μετά από μια σπασμωδική κρίση, αυξηθεί η παραβίαση της συνείδησης και εμφανιστεί πάρεση και παράλυση, αυτά είναι προγνωστικά δυσμενή συμπτώματα.

Το status epilepticus (ES) μπορεί να επιταχυνθεί με τη διακοπή των αντισπασμωδικών φαρμάκων ή από οξεία ασθένεια.

Στα παιδιά, το status epilepticus είναι λιγότερο συχνό από ότι στους ενήλικες. Το Status epilepticus μπορεί να είναι εκδήλωση επιληψίας ή να είναι συμπτωματικό άλλων ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος. Το Status epilepticus είναι μια κατάσταση που είναι εξαιρετικά απειλητική για τη ζωή ενός παιδιού και απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.

Πώς να διακρίνετε τους διαφορετικούς τύπους επιληπτικών κρίσεων στα παιδιά;

Υπάρχουν ξεχωριστά άρθρα για το x και το x. Διαβάστε παρακάτω για άλλους τύπους επιληπτικών κρίσεων σε παιδιά.

Επιληπτικές κρίσεις σε παιδιά με σπασμοφιλία

Αυτό είναι ένα είδος μεταβολικής κράμπας. Χαρακτηρίζονται

• Η παρουσία διακριτών συμπτωμάτων ραχίτιδας από το μυοσκελετικό σύστημα.
• Οι σπασμοί ξεκινούν με μια βραχυπρόθεσμη διακοπή της αναπνοής, η οποία διαρκεί δευτερόλεπτα, μετά το παιδί παίρνει μια βαθιά ηχητική αναπνοή - και τα παθολογικά συμπτώματα υποχωρούν και η αρχική κατάσταση του παιδιού αποκαθίσταται.
• Για μια επίθεση με σπασμοφιλία, η κυάνωση του ρινοχειλικού τριγώνου είναι χαρακτηριστική.
• Οι κρίσεις στη σπασμοφιλία είναι γενικευμένες, κλονικές.
• Μια επίθεση μπορεί να προκαλέσει ένα οξύ ερεθιστικό - ένα δυνατό χτύπημα, μια κλήση, μια κραυγή κ.λπ.
• Κατά τη διάρκεια της ημέρας, οι επιληπτικές κρίσεις μπορεί να συμβούν αρκετές φορές.
• Η θερμοκρασία του σώματος πριν, κατά τη διάρκεια και μετά από μια επίθεση είναι φυσιολογική.
• Δεν υπάρχουν εστιακά σημεία στη νευρολογική εξέταση.
• Δεν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονωδών σωματικών παθήσεων.
• Υπάρχουν συγκεκριμένα συμπτώματα σπασμωδικής ετοιμότητας που είναι χαρακτηριστικά της σπασμοφιλίας:
  σύμπτωμα Chvostek- όταν χτυπάτε στο ζυγωματικό τόξο, οι μύες του προσώπου στην ίδια πλευρά συστέλλονται.
  Σημάδι του Τρουσώ- όταν συμπιέζονται οι μύες του άνω τρίτου του ώμου, εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός σπασμός των δακτύλων του χεριού, που ονομάζεται χέρι του μαιευτήρα.
  Σημάδι του πόθου- όταν οι μύες του κάτω ποδιού συμπιέζονται στο άνω τρίτο, η ραχιαία κάμψη, η απαγωγή και η περιστροφή του ποδιού συμβαίνουν ταυτόχρονα.
  σύμπτωμα Maslov- Αναστολή της αναπνοής κατά την εισπνοή με ερεθισμό του πόνου.

Ανταλλάξτε κράμπες

Διαταραχές της γλυκόζης του αίματος - υπεργλυκαιμία, υπογλυκαιμία, διαταραχές του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών: νάτριο, κάλιο, μπορεί να οδηγήσει σε μειωμένη συνείδηση ​​και να συνοδεύεται από σπασμούς.

Καρδιακή συγκοπή

Η καρδιακή συγκοπή εμφανίζεται λόγω καρδιακών αρρυθμιών, παροξυσμικής ταχυκαρδίας, συγγενών καρδιακών ανωμαλιών. Οι εκδηλώσεις τους μπορεί να είναι απώλεια συνείδησης, και μερικές φορές σπασμοί, λόγω της αναπτυγμένης υποξίας του εγκεφάλου. Πρόκειται για καταστάσεις απειλητικές για τη ζωή και απαιτούν επείγουσα βοήθεια από αναισθησιολόγο-ανανεωτή!

Παιδιά με επιληψία, οξείς καταστασιακούς σπασμούς, καθώς και σπασμούς στο πλαίσιο σωματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των καρδιογενών, παιδιά με ενδοκρινικές παθήσεις χρειάζονται προσεκτική παρακολούθηση και επαρκή θεραπεία.

Για να διακρίνουμε την επιληψία από άλλες καταστάσεις που συνοδεύονται από σπασμούς και απώλεια συνείδησης, υπάρχει ένας πίνακας.

Διαφορική διάγνωση επιληψίας με συγκοπή και επιληπτικές κρίσεις μετατροπής (Mukhin K.Yu., 2001)

σημάδι	Παθολογική κατάσταση
	Επιληψία	Συγκοπή	Καταστάσεις μετατροπής (υστερική νεύρωση)
Ηλικία ασθενών	Οποιος	Πιο συχνά εφηβική	Δεν είναι τυπικό για μικρά παιδιά
Θέση σώματος κατά την έναρξη μιας επίθεσης	Οποιος	κατακόρυφος	Οποιος
Προσδοκία επίθεσης	Αύρα	Λιποθυμώ	μη συγκεκριμένος
Κινηματική επίθεση	Στερεοτυπικές, συγχρονισμένες κινήσεις	χαλαρός; πιθανές μεμονωμένες κλονικές συσπάσεις	Χαοτικές καλλιτεχνικές ασύγχρονες κινήσεις. οπισθότονος
Η παρουσία αυτοματισμών	Χαρακτηριστικά	Δεν μπορεί	Δεν μπορεί
Συνείδηση ​​κατά τη διάρκεια επίθεσης	Απενεργοποιήθηκε, άλλαξε ή αποθηκεύτηκε	Πάντα σβηστό	Αποθηκεύτηκε, σπάνια τροποποιήθηκε
Ούρηση κατά τη διάρκεια μιας επίθεσης	χαρακτηριστικό γνώρισμα	Εξαιρετικά σπάνιο	Εξαιρετικά σπάνιο
Χρόνος έναρξης των κρίσεων	Οποιος	Στην εγρήγορση	Συνήθως ξύπνιος
Πρόκληση κατάσχεσης	Υπεραερισμός, φωτοδιέγερση	Βούρκωση, φόβος, παρατεταμένη κάθετη θέση	Ψυχογενείς παράγοντες
Νοημοσύνη	Συχνά μειωμένη	Κανόνας	Κανόνας
Ηλεκτροκεφαλογράφημα	επιδραστικότητας	Κανόνας	Κανόνας

Σπασμοί στα παιδιά Τι να κάνετε;

Πριν από την άφιξη του ασθενοφόρου, ο χώρος πρέπει να αερίζεται. Για να αποφύγετε τραυματισμό στο κεφάλι, ξαπλώστε το παιδί στο πλάι. Διορθώστε τη γλώσσα. Για να μετρήσετε τη θερμοκρασία.

Για τον γιατρό, τα ακόλουθα θα είναι σημαντικά

• Εάν ένα παιδί το δει νευρολόγος με επιληψία, τι αντισπασμωδικά λαμβάνει.
• Πριν από πόσο καιρό ξεκίνησαν οι κρίσεις;
• Πιθανός προκλητικός παράγοντας (τραυματισμοί, σοβαρή αφυδάτωση, διακοπή αντισπασμωδικών κ.λπ.).
• Πόσο κράτησε η σπασμωδική κρίση και πώς προχώρησε πριν εξεταστεί το παιδί από γιατρό (αν το παιδί έχασε τις αισθήσεις του, αν είχε εμετό, πώς έμοιαζαν οι σπασμοί κ.λπ.).
• Πόσο συχνά είχατε επιληπτικές κρίσεις τελευταία;
• Τι έκαναν οι γονείς με το παιδί πριν έρθει ο γιατρός, τι φάρμακα δόθηκαν.

Τα παιδιά πρέπει να νοσηλεύονται

• Έως 1 έτος.
• Με κρίσεις για πρώτη φορά.
• Με σπασμούς, η αιτία των οποίων δεν έχει εξακριβωθεί.
• Με πυρετικούς σπασμούς στο φόντο νευρολογικών παθήσεων (εγκεφαλική παράλυση, νευροεκφυλιστικές παθήσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος κ.λπ.).
• Με σπασμούς στο φόντο των μολυσματικών ασθενειών.

Το σχέδιο για την εξέταση ενός παιδιού με τυχόν σπασμούς είναι παρόμοιο με αυτό για τους πυρετικούς σπασμούς.

Προβλέψεις ευνοϊκόςμε τυπικούς πυρετικούς σπασμούς, με συναισθηματικά-αναπνευστικά επεισόδια.

Δυσμενείς προβλέψειςγια μεταγενέστερη ποιότητα ζωής εάν το παιδί έχει συχνές επιληπτικές κρίσεις ή status epilepticus με εγκεφαλοπάθεια. Η πρόγνωση εξαρτάται από την αιτία των κρίσεων.

Παρατήρηση ιατρείου

Όλα τα παιδιά μετά από τυχόν επιληπτικές κρίσεις παρακολουθούνται από νευρολόγο, με το υποχρεωτικό ΗΕΓ (ηλεκτροεγκεφαλογραφία). Σύμφωνα με τις ενδείξεις, συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά φάρμακα. Είναι απαραίτητο να προληφθούν οι προκλητικοί παράγοντες και τα στρες.

Όλα έχουν να κάνουν με τις επιληπτικές κρίσεις στα παιδιά. Μείνε υγιείς!