Οι συμφύσεις στη μήτρα προκαλούν την εμφάνιση. Μέθοδοι διάγνωσης συμφύσεων

Εάν σχηματιστούν συμφύσεις μεταξύ του οπίσθιου και του πρόσθιου τοιχώματος της μήτρας, τότε η κοιλότητα της μήτρας παραμορφώνεται και μερικές φορές απουσιάζει εντελώς.

Αιτίες συμφύσεων στη μήτρα

Η συνεχία σχηματίζεται ως αποτέλεσμα του γεγονότος ότι το σώμα προσπαθεί να αμυνθεί απομονώνοντας τη βλάβη από υγιείς ιστούς και όργανα.

Οι κύριοι λόγοι για το σχηματισμό συμφύσεων είναι:

• φλεγμονώδεις διεργασίες σε αναπαραγωγικά όργαναγυναίκες στις οποίες υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του εσωτερικού στρώματος της μήτρας. Ως αποτέλεσμα, αρχίζει να απελευθερώνεται ινώδες, το οποίο συμβάλλει στη συγκόλληση των τοιχωμάτων του οργάνου. Τα νήματα ινώδους βλασταίνουν με πρωτεϊνικές ίνες κολλαγόνου και σχηματίζονται ισχυρές συμφύσεις.
• Ορμονικές διαταραχές.
• Τραυματισμοί. Μπορεί να συμβεί με ακατάλληλη εγκατάσταση ή μετατόπιση του IUD, αυθόρμητη αποβολή, αποβολή και τοκετό.
• Χειρουργικές επεμβάσεις (καταστροφή διαφράγματα της μήτραςμε την ανώμαλη ανάπτυξή του, απόξεση της κοιλότητας της μήτρας για την αφαίρεση ινομυωμάτων ή πολυπόδων, καισαρική τομήκαι ούτω καθεξής).
• Παγωμένη εγκυμοσύνη. Τα κύτταρα που συνθέτουν ινοβλάστες ενεργοποιούνται, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στο σχηματισμό ενδομήτριας συνεχίας.
• φυματίωση του ενδομητρίου.
• Ακτινοθεραπεία για όγκους της πυέλου και κοιλιακή κοιλότητα.

Συμπτώματα συμφύσεων στη μήτρα

Εάν υπάρχουν λίγες συνεχίες στην κοιλότητα της μήτρας, τότε η ασθένεια μπορεί να είναι ασυμπτωματική. Κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣαναφέρονται κυρίως όχι στις ίδιες τις αιχμές, αλλά στις επιπλοκές που προκαλούν.

Τα κύρια συμπτώματα είναι:

• Πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα που επιδεινώνεται διαφορετικές περιόδουςκύκλος.
• Υπομηνόρροια (η έμμηνος ρύση γίνεται σύντομη και πενιχρή), δυσμηνόρροια (πόνος κατά την έμμηνο ρύση που εμφανίζεται εάν η συνεχία εμποδίζει την εκροή αίματος από τη μήτρα).
• Αμηνόρροια (έλλειψη εμμήνου ρύσεως). Εμφανίζεται όταν συμβαίνει πλήρης εξάλειψη της μήτρας.
• Αυθόρμητες αποβολές.
• Αγονία.

Διάγνωση συμφύσεων στη μήτρα

Με τη βοήθεια του σύγχρονου διαγνωστικό εξοπλισμόμπορείτε να δείτε ακόμη και τα περισσότερα ελάχιστες αλλαγέςκαι να εντοπίσουν την ανάπτυξη της συνεχίας σε πρώιμο στάδιο.

Για τη διάγνωση των συμφύσεων χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Υπερηχογράφημα της λεκάνης. Για τη διάγνωση της συνεχίας, είναι καλύτερο να πραγματοποιηθεί αυτή η μελέτηστη δεύτερη φάση του κύκλου.
• Υστεροσαλπιγγογραφία. μέθοδος ακτίνων Χδιάγνωση με χρήση σκιαγραφικού.
• Υστεροσκόπηση. Χρησιμοποιείται ως διαγνωστική επέμβαση.
• Βιοψία Paypel. Γίνεται δειγματοληψία του ενδομητρίου υπό κενό για μετέπειτα εξέταση και ανίχνευση μολυσματικά αίτιαασθένειες.
• Έλλειψη ανταπόκρισης στη χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• Καμία αλλαγή στο ορμονόγραμμα.

Θεραπεία συμφύσεων στη μήτρα

Οι γυναίκες συνήθως ανησυχούν για το ερώτημα: "Πώς να αντιμετωπίσετε τις συμφύσεις, είναι απαραίτητη η χειρουργική επέμβαση;" Εάν εντοπιστεί συνεχία στη μήτρα, η θεραπεία είναι μόνο χειρουργική. Μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία οι συμφύσεις καταστρέφονται υπό τον έλεγχο μιας ειδικής μικροσκοπικής κάμερας ενσωματωμένης στο υστεροσκόπιο ονομάζεται υστεροεκτομή. Με τη βοήθειά του, είναι δυνατό να αφαιρεθούν οι υπάρχουσες συμφύσεις χωρίς να καταστραφεί το υγιές ενδομήτριο.

ΣΤΟ μετεγχειρητική περίοδοκαθορισμένος:

• αντιβακτηριδιακό και θεραπεία υποκατάστασης- για την πρόληψη της φλεγμονής.
• φυσιοθεραπεία - για την πρόληψη της υποτροπής της νόσου, την αποκατάσταση του ενδομητρίου και την ομαλοποίηση της λειτουργίας των αναπαραγωγικών οργάνων.

Εάν έχετε συμφύσεις στη μήτρα σας ή εάν υποψιάζεστε αυτή η παθολογία, επικοινωνήστε με την κλινική AltraVita. Εδώ εξασκηθείτε περισσότερο σύγχρονες μεθόδουςδιάγνωση και θεραπεία αυτής της ασθένειας. Θα βοηθήσουμε στην αφαίρεση των συμφύσεων διατηρώντας παράλληλα την υγεία και αναπαραγωγική λειτουργίαγυναίκες.

Οι γυναίκες συχνά απευθύνονται σε γυναικολόγους με παράπονα για πόνο στην περιοχή της πυέλου, αλλαγές στον κύκλο της εμμήνου ρύσεως, αδυναμία να μείνουν έγκυες ή πρώιμες αποβολές. Τέτοια συμπτώματα μπορεί να προκαλέσουν συμφύσεις στη μήτρα.

Οι συμφύσεις είναι σχηματισμοί συνδετικού ιστού που εμφανίζονται στο σημείο του τραυματισμού ή της φλεγμονής. Παραβιάζουν κανονική λειτουργίαόργανα, και εάν βρίσκονται στη μήτρα, οδηγούν σε στειρότητα. Τα αίτια μπορεί να ποικίλλουν και η θεραπεία πρέπει να γίνει αμέσως.

Η αρχή της παιδείας και της ποικιλίας

Οποιαδήποτε βλάβη στους βλεννογόνους ή στους ιστούς του σώματος προκαλεί αμυντική αντίδρασηπου στοχεύει στην αποκατάσταση της δομής και των λειτουργιών των οργάνων.

Ουσίες που σχηματίζουν συνδετικό ιστό εισέρχονται στην πληγείσα περιοχή από το πλάσμα. Ένα φιλμ από αυτό καλύπτει την επιφάνεια του τραύματος και προάγει την ανάρρωσή του. Καθώς η επούλωση εξελίσσεται, ο συνδετικός ιστός καταστρέφεται από ινωδολυτικές ουσίες. Με βαθιές βλάβες, παραμένει μια ουλή. Χαμηλό επίπεδοΤα ινωδολυτικά στο αίμα προκαλούν συμφύσεις.

Αιχμές βρίσκονται σε διαφορετικά σώματακαι τις κοιλότητες του σώματος. Μπορούν να είναι λεπτά, ελαστικά ή να ενώνονται σε μεγάλους κλώνους, που φυτρώνουν από αιμοφόρα αγγεία και νεύρα. Οι συμφύσεις στη μήτρα μπορούν να μετακινηθούν από τη μήτρα στις σάλπιγγες, Κύστη, ωοθήκες, έντερα ή κοιλιακό τοίχωμα.

Σπουδαίος!Οι συμφύσεις μπορεί να προκληθούν από ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια σχετίζεται με έναν άτυπο πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου, ο οποίος εκτείνεται στην περιοχή των ωοθηκών ή στην κοιλιακή κοιλότητα. Η ικανότητά του να ανανεώνεται κυκλικά προκαλεί αιμορραγία και συμβάλλουν στην ανάπτυξη συμφύσεων.

Μέσα στη μήτρα, οι συμφύσεις μπορούν να συνδέσουν την πρόσθια και την οπίσθια επιφάνεια, να σχηματίσουν κοιλότητες και θύλακες και επίσης να περάσουν στους σωλήνες και τον τράχηλο. Η διαδικασία συγκόλλησης στην κοιλότητα της μήτρας απομονώνεται ως σύνδρομο Asherman. Οι συμφύσεις ονομάζονται συνήθως συνεχία, σχηματίζονται με βαθιά βλάβη στο ενδομήτριο. Το ενδομήτριο καλύπτει εσωτερική κοιλότηταμήτρας και αποτελείται από δύο στρώματα: λειτουργική και βασική. Κατά την έμμηνο ρύση λειτουργικό στρώμαδιασπάται και απεκκρίνεται στο αίμα.

Ο σχηματισμός συνεχίας σχετίζεται με βλάβη στο βασικό στρώμα, τα κύτταρα του δεν έχουν την ικανότητα να διαιρούνται. Επομένως, δεν μπορούν να αποκατασταθούν εάν καταστραφούν. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να εντοπιστούν έγκαιρα τα αίτια και τα συμπτώματα του σχηματισμού τους και να ξεκινήσει η θεραπεία. Η συνεχία μπορεί να αποτελείται από το ενδομήτριο (λεπτές μεμβράνες), να είναι ινομυϊκή (ανατομή εύκολα, αιμορραγεί) ή συνδετικός ιστός (ανατομή με δυσκολία, μην αιμορραγεί).

Αιτίες της διαδικασίας συγκόλλησης

Σχηματίζεται όταν το περιτόναιο είναι κατεστραμμένο. Θα μπορούσε να είναι τραύμα φλεγμονώδεις ασθένειεςκοιλιακά όργανα, χειρουργικές επεμβάσεις. Συχνότερα σχηματίζεται σε άτομα που έχουν γενετική προδιάθεση για σχηματισμό προσκόλλησης.

Οι λόγοι για το σχηματισμό συνεχίας στη μήτρα είναι διαφορετικοί:

• Τραυματισμός στο εσωτερικό στρώμα της μήτρας.Εμφανίζονται κατά τη διάρκεια χειρουργικών και διαγνωστικών επεμβάσεων (απόξεση, αφαίρεση ινομυωμάτων), αποβολές, τοκετοί, τραυματισμοί που σχετίζονται με την εγκατάσταση ενδομήτριας συσκευής.
• Παγωμένη εγκυμοσύνη.Το έμβρυο πεθαίνει και καταστρέφεται, αυτό αυξάνει τη δραστηριότητα των ινοβλαστών, οι οποίοι εμπλέκονται στο σχηματισμό του συνδετικού ιστού.
• Λοιμώδεις και φλεγμονώδεις ασθένειες της μήτρας.Καλούνται coli, χλαμύδια, τριχομονάδες, γονόκοκκοι, ή ευκαιριακά παθογόνα. Κοινή αιτίαΟ σχηματισμός συνεχίας είναι η φυματίωση των γεννητικών οργάνων.

Η διαδικασία συγκόλλησης μπορεί να βρεθεί στον αυχενικό σωλήνα εάν το επιθήλιό του έχει υποστεί βλάβη.

Συμπτώματα της νόσου

Εάν μια γυναίκα έχει συνεχία, τότε αυτό δυσκολεύει τη μετακίνηση του σπέρματος στο στόμιο των σωλήνων, εμποδίζει την προσκόλληση σάκος κύησης, παραβιάζει τον ελεύθερο διαχωρισμό αίματος και ενδομητρίου κατά την έμμηνο ρύση. Ο λόγος για να πάτε στον γιατρό είναι μια παραβίαση του κύκλου της εμμήνου ρύσεως και της στειρότητας.

Οι γυναίκες παραπονιούνται για πόνο στην περιοχή της πυέλου, μπορεί να εμφανιστούν κατά τη διάρκεια του σεξ, της εμμήνου ρύσεως (εντείνονται λίγο πριν ξεκινήσει). Η κυκλικότητα της εμμήνου ρύσεως δεν έχει σπάσει, αλλά είναι μακροχρόνιες και υπάρχει μικρή απόρριψη. ΑΠΟ περαιτέρω ανάπτυξηασθένειες και αύξηση του αριθμού των συνεχιών εμφανίζεται αμηνόρροια (απουσία εμμήνου ρύσεως). Αυτή η κατάσταση είναι επικίνδυνη, καθώς το αίμα και το ενδομήτριο συσσωρεύονται στην κοιλότητα της μήτρας. Αυτό προκαλεί φλεγμονή.

Όταν ερωτάται, ο ασθενής μπορεί να υποδείξει τον μεταφερθέντα ουρολοιμώξεις, αμβλώσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, αποβολές, αποβολές ή υπογονιμότητα.

Σπουδαίος!Συμφύσεις στη μήτρα μπορεί να δημιουργηθούν και σε γυναίκες που έχουν γεννήσει, κατά τη διάρκεια δύσκολου τοκετού, καισαρική τομή.

Μπορεί να αποκαλύψει αύξηση του μεγέθους της μήτρας, αλλαγή στο σχήμα της, πόνο όταν πιέζεται. Αυτά τα συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά της ενδομητρίτιδας. Εάν η μήτρα είναι ανενεργή, τότε η διαδικασία συγκόλλησης μπορεί να είναι στη μικρή λεκάνη.

Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιωθεί ο σχηματισμός συνεχίας, πραγματοποιείται πρόσθετη εξέταση:

• Διαδικασία υπερήχων.Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε συμφύσεις ινομυϊκού και συνδετικού ιστού, είναι ελαφρύτερες στην εικόνα που προκύπτει. Η εξέταση πραγματοποιείται τόσο μέσω του τοιχώματος της κοιλιάς (διακοιλιακά), όσο και μέσω του τοιχώματος του ορθού (διορθικού) ή του κόλπου (ενδοκολπικά).
• . Η μήτρα φαίνεται από μέσα. Άσπρα σκέλη στο φόντο φυσιολογικό ενδομήτριο- συμπτώματα συμφύσεων.
• Υστεροσαλπιγγογραφία.Ακτινογραφία της μήτρας με εισαγωγή στην κοιλότητα της παράγοντα αντίθεσης. Σας επιτρέπει να ανιχνεύσετε ελαττώματα στην πλήρωση της μήτρας με αντίθεση στη συνεχία και δείχνει.
• Πυρηνική μαγνητική τομογραφία.Συνήθως πραγματοποιείται με την εισαγωγή σκιαγραφικού.
• Βιοψία Paypel.Με τη χρήση κενού λαμβάνεται το βιολογικό υλικό της μήτρας. Στη συνέχεια γίνεται ιστολογική εξέταση.

Ακτινογραφία της μήτρας με σκιαγραφικό που εγχέεται στην κοιλότητα της.

Πιθανές Επιπλοκές

Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης, διακρίνονται τρεις βαθμοί της νόσου. Με τον πρώτο βαθμό συνεχίας, είναι μόνοι ή λίγοι, δεν πάνε στον πυθμένα και τις σάλπιγγες. Στο δεύτερο, μπορούν να καλύψουν τον πυθμένα και τα στόμια των σωλήνων, αλλά η ποσότητα του προσβεβλημένου ενδομητρίου δεν ξεπερνά το 70%. Στον τρίτο βαθμό, η συνεχία γεμίζει ολόκληρη την κοιλότητα της μήτρας, η βλάβη του ενδομητρίου είναι μεγαλύτερη από 70%.

Η υπογονιμότητα μπορεί να παρατηρηθεί σε οποιοδήποτε βαθμό της νόσου. Οι επιπλοκές εμφανίζονται συνήθως σε δεύτερο και τρίτο βαθμό. Αυτό οφείλεται σε παραβίαση της εκροής εκκρίσεων κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Το αίμα συγκρατείται στη μήτρα, αυτό οδηγεί σε ένα αιματόμετρο. Εάν ενωθεί μια μόλυνση και σχηματιστεί πύον, τότε γίνεται διάγνωση - πυομήτρα.

Σπουδαίος!Χαρακτηρίζονται αιματόμετρα και πυόμετρα έντονος πόνοςστην κοιλιά, θερμοκρασία. Είναι επικίνδυνα για τον ασθενή και απαιτούν χειρουργική επέμβαση.

Μέθοδοι Θεραπείας

Οι συμφύσεις στη μήτρα αντιμετωπίζονται μόνο χειρουργικά. Θεραπευτική αγωγή συντηρητικές μεθόδουςαφήστε το να μαλακώσει, αυξήστε την ελαστικότητα του σχηματισμού, αλλά δεν το καταστρέφετε εντελώς. Εφαρμόζεται όταν σύνδρομο πόνουπου προκαλούνται από συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα και μεμονωμένες συνεχίες. Εμφάνιση φυσικοθεραπείας (εφαρμογές οζοκερίτη), εισαγωγή ινωδολυτικών (λιδάση).

είναι διαγνωστικό και χειρουργικές επεμβάσεις, στην οποία δεν γίνονται τεράστιες τομές στην κοιλιακή κοιλότητα και η πρόσβαση στα εσωτερικά όργανα γίνεται μέσω της εισαγωγής βιντεοκάμερας και οργάνων μέσω του κόλπου και του τραχήλου της μήτρας.

Σε άλλες περιπτώσεις, η εκτομή της συνεχίας ενδείκνυται κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης, με τη χρήση υστεροσκοπίου. Στη συνέχεια βρέθηκε ορμονικά σκευάσματακαι συνταγογραφούνται αντισυλληπτικά. Σας επιτρέπουν να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη για την περίοδο της θεραπείας και να αποκαταστήσετε τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Η θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται όσο το δυνατόν νωρίτερα. Η συνεχία επηρεάζει το βασικό στρώμα του ενδομητρίου και είναι σχεδόν αδύνατο να αποκατασταθεί.

Η διαδικασία συγκόλλησης στην κοιλότητα της μήτρας είναι επικίνδυνη από την πιθανότητα ανάπτυξης επιπλοκών και δυσλειτουργίας του ενδομητρίου. Αυτό οδηγεί σε υπογονιμότητα, η θεραπεία της οποίας δεν συμβαίνει πάντα καλό αποτέλεσμα. Για να μην συμβεί αυτό, οι νεαρές γυναίκες θα πρέπει να προγραμματίσουν την εγκυμοσύνη, να επισκέπτονται τακτικά έναν γυναικολόγο και να εντοπίζουν και να αντιμετωπίζουν έγκαιρα τις ουρολοιμώξεις.

Οι αιχμές στον τράχηλο ή τις σάλπιγγες ονομάζονται πολύ λεπτές κλωστές συνδετικών ιστών και ο λόγος σχηματισμού τους είναι φλεγμονώδεις διεργασίες ή χειρουργική επέμβαση. Εάν τα νήματα των συνδετικών ιστών που βρίσκονται στην κοιλότητα της μικρής λεκάνης και κοιλιακή περιοχή, εκτείνεται από ένα γυναικείο όργανοσε άλλον, μπορεί να οδηγήσει σε στειρότητα.

Μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στη μήτρα διαφορετικούς λόγους, εξάλλου, είναι αδύνατο να προσδιοριστεί η έναρξη της νόσου χωρίς τη βοήθεια ιατρού. Και αν αυτό το πρόβλημα δεν εντοπιστεί αμέσως, τότε η μετάβαση μιας τέτοιας ασθένειας σε χρόνια μορφή, σε αυτήν την περίπτωση επουλωτικές διαδικασίεςμπορούν να τραβήξουν πολύ, και θα είναι αρκετά δύσκολο να περάσουν. Μόνο μια έγκαιρη επίσκεψη στο κατάλληλο γυναίκα γιατρός- γυναικολόγος. Δεν αξίζει να ξεκινήσει η ασθένεια, αφού οι συμφύσεις που εμφανίζονται έχουν αρνητικό αντίκτυπο- αρχίζουν να μετατοπίζουν σταδιακά το σύνολο γυναικείο σύστημαπου περιλαμβάνει τις ωοθήκες, τις σάλπιγγες και την ίδια τη μήτρα. Ως αποτέλεσμα αυτής της μετατόπισης, η αλληλεπίδραση μεταξύ των σαλπίγγων και των ωοθηκών μειώνεται και δεν πραγματοποιείται η επιθυμητή γονιμοποίηση του ωαρίου και του σπέρματος.

Οι κύριες αιτίες των συμφύσεων στις σάλπιγγες και στον τράχηλο

Υπάρχουν διάφοροι λόγοι που επηρεάζουν την εμφάνιση των συμφύσεων:

✔ γυναικολογικές επεμβάσεις;

✔ φλεγμονώδεις διεργασίες στα εξαρτήματα, τις σάλπιγγες και τη μήτρα.

✔ ενδομητρίωση.

Θεραπεία συμφύσεων στη μήτρα

Όταν ανιχνεύονται συμφύσεις στη μήτρα, οι γιατροί συνταγογραφούν αναμφίβολα στους ασθενείς τους χειρουργική επέμβασημε τη βοήθεια της λαπαροσκόπησης, καθώς και τη θεραπεία των πολυπόδων της μήτρας στο Ισραήλ, διαβάστε σχετικά σε εξειδικευμένους ιστότοπους. Αυτή η μέθοδος θεραπείας επιτρέπει τον διαχωρισμό των συμφύσεων, στη συνέχεια την αφαίρεσή τους.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, ο γιατρός συνταγογραφεί και φάρμακα- αντιπηκτικά και ινωδολυτικά μέσα.

Επιπλέον, όλοι οι ασθενείς μετά την επέμβαση σε εξάπαντοςσυνταγογραφούνται αντιβιοτικά.

Όλα δεν έρχονται. Πολλοί ασθενείς δεν ξέρουν καν ποιος είναι ο λόγος για τέτοιες αποτυχημένες προσπάθειες και για τον πολύτιμο χρόνο αποτελεσματική θεραπείαφύλλα. Επομένως, εάν η εγκυμοσύνη δεν συμβεί μέσα σε ένα χρόνο, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθείτε πλήρης εξέτασηαπό ειδικούς.

Τι είναι οι αιχμές;

Τα πυελικά όργανα μιας γυναίκας (μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες, κύστη, ορθό) καλύπτονται εξωτερικά με μια λεπτή γυαλιστερή μεμβράνη - το περιτόναιο. Η ομαλότητα του περιτοναίου, σε συνδυασμό με μια μικρή ποσότητα υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα, παρέχει καλή μετατόπιση των πυελικών οργάνων κατά τη διάρκεια φυσιολογικές διεργασίες. Έτσι, εάν η κύστη είναι γεμάτη, η μήτρα με το ορθό αποκλίνει προς τα πίσω, εάν τα έντερα είναι γεμάτα, τότε η κύστη και η μήτρα μετατοπίζονται προς τα εμπρός. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ήδη αναπτυσσόμενη μήτρα προκαλεί συρρίκνωση τόσο της ουροδόχου κύστης όσο και των εντέρων.

Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μικρή λεκάνη, το περιτόναιο στο επίκεντρο της φλεγμονής διογκώνεται και καλύπτεται με μια κολλώδη επικάλυψη που περιέχει ινώδες(μια πρωτεΐνη που αποτελεί τη βάση ενός θρόμβου αίματος). Ένα φιλμ ινώδους στην επιφάνεια του περιτοναίου στο επίκεντρο της φλεγμονής κολλάει γειτονικές επιφάνειες μεταξύ τους προκειμένου να αποτρέψει την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε άλλα όργανα. Μετά την ανάκτηση, το φιλμ ινώδους απορροφάται εύκολα. Αν φλεγμονώδης διαδικασίακαθυστερεί, τότε το ινώδες εμποτίζεται με άλλες ουσίες (κολλαγόνο, φιμπρονεκτίνη), γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό επίμονων γεφυρών συνδετικού ιστού μεταξύ των οργάνων. Αυτές οι συμφύσεις ονομάζονται αιχμές. Ο σχηματισμός συμφύσεων είναι, κατά κάποιο τρόπο, μηχανισμός άμυναςσώμα για χρόνια βλάβη ή φλεγμονή του περιτοναίου, σκοπός της οποίας είναι η πρόληψη της εξάπλωσης της νόσου σε όλη την κοιλιακή κοιλότητα.

Ωστόσο, παρά τη θετική προστατευτική επίδραση, οι αιχμές μπορεί να παρεμβαίνουν κανονική λειτουργία εσωτερικά όργανα. Η διαταραχή της εντερικής κινητικότητας μπορεί να οδηγήσει σε εντερική απόφραξη. Οι συμφύσεις που επηρεάζουν τα γυναικεία γεννητικά όργανα μπορεί να είναι η αιτία της υπογονιμότητας και του πυελικού πόνου. Το πιο ευάλωτο από αυτή την άποψη είναι σάλπιγγα- ένα από τα πιο ευαίσθητα και λεπτώς διατεταγμένα όργανα λείων μυών. Κανονικά, οι κυματοειδείς κινήσεις της σάλπιγγας βοηθούν το σπέρμα να κινηθεί προς το ωάριο και οι διεργασίες στο εσωτερικό (κοιλιακό) άνοιγμά του, τα λεγόμενα κροσσοί, συλλαμβάνουν το ωάριο μετά την ωορρηξία, παραδίδοντάς το στο σπέρμα. Απευθείας στη σάλπιγγα, το σπερματοζωάριο συγχωνεύεται με το ωάριο (γονιμοποίηση). Μετά τη γονιμοποίηση, η κίνηση της σάλπιγγας και το έργο των μικροκηλίων της εσωτερική επιφάνειαπροωθήστε το έμβρυο στην κοιλότητα της μήτρας. Η σάλπιγγα όχι μόνο εξασφαλίζει τη μεταφορά των γεννητικών κυττάρων και του εμβρύου, αλλά δημιουργεί επίσης ένα περιβάλλον για γονιμοποίηση και ανάπτυξη του εμβρύου κατά τις πρώτες 5-6 ημέρες προγεννητική ανάπτυξη. Ο σχηματισμός συμφύσεων εντός ή εκτός του σωλήνα μπορεί να φράξει τον αυλό του, να διαταράξει τη σωστή κίνηση του σωλήνα (περισταλτική), γεγονός που οδηγεί σε στειρότητα ή έναρξη έκτοπης κύησης.

Αιτίες κολλητικής νόσου

Οι κύριες αιτίες του περιτοναϊκού ερεθισμού και ανάπτυξης ασθένεια κόλλαςΗ μικρή λεκάνη θεωρείται ότι είναι:

Διάφορες χειρουργικές επεμβάσεις στην πυελική κοιλότητα.
Ο μηχανισμός της αναγέννησης είναι ο ίδιος, ανεξάρτητα από τον τόπο σχηματισμού. Όταν υπάρχει οποιαδήποτε βλάβη ιστού, το σώμα προσπαθεί να αποκαταστήσει τη δομή αυτού κατεστραμμένο ιστό. Κανονικά, αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα λόγω της εντατικής κυτταρικής διαίρεσης. Αλλά είναι μακρύ. Εάν το σώμα πρέπει να γεμίσει γρήγορα το ελάττωμα, τότε οι δομές γεμίζουν συνδετικού ιστού. Μεγάλο επιφάνεια του τραύματος – κύριος λόγοςσχηματισμός συμφύσεων μετά από χειρουργική επέμβαση. Έτσι, ο αριθμός των συμφύσεων μετά από ανοιχτή καισαρική τομή είναι διπλάσιος από ότι μετά από λαπαροσκοπικές επεμβάσεις. Εκτός από αυτό, ο σχηματισμός μετεγχειρητικές συμφύσειςσυμβάλλει στην ανεπαρκή παροχή αίματος και οξυγόνου στους ιστούς κατά την απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων, στην πλήρη ξήρανση των ιστών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, στην παρατεταμένη παρουσία αίματος (το αίμα είναι πηγή ινώδους) και ξένων σωμάτων. Προς την ξένα σώματα, προκαλώντας εκπαίδευσησυμφύσεις, μπορεί να περιλαμβάνουν σωματίδια τάλκη από γάντια γιατρού, μικρές ίνες με μπατονέτες γάζας, υλικό ράμματος. Στην κοιλότητα της μήτρας, οι αμβλώσεις μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό συμφύσεων, καθώς και σε οποιαδήποτε μηχανική κρούσηκαταστρέφοντας τα τοιχώματα της μήτρας.

Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων, ιδιαίτερα χρόνιες ασθένειεςπαραρτήματα.
Αιτία χρόνια φλεγμονήπιο συχνά γίνονται σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (χλαμύδια, γονόρροια, μυκοπλάσμωση). Επίσης, τα εξαρτήματα της μήτρας (σάλπιγγες και ωοθήκες) μπορούν να εμπλέκονται σε φλεγμονή γειτονικών οργάνων, για παράδειγμα, με σκωληκοειδίτιδα - φλεγμονή παράρτημα. τοπική ανοσίαστο εσωτερικό της σάλπιγγας είναι ελάχιστη, αφού η δραστηριότητα ανοσοποιητικό σύστημαδυσμενής για την ανάπτυξη της εγκυμοσύνης (μπορεί να καταστρέψει το έμβρυο, ως ξένο αντικείμενο). Αυτός είναι ο λόγος που οι σάλπιγγες πέφτουν τόσο εύκολα θύματα της λεγόμενης ανιούσας λοίμωξης (προερχόμενη από τον κόλπο και την κοιλότητα της μήτρας).
Μόλις εισέλθει στις σάλπιγγες, η μόλυνση επηρεάζει πρώτα τη βλεννογόνο μεμβράνη της σάλπιγγας, σχηματίζοντας συμφύσεις μέσα στη σάλπιγγα και μόνο τότε - μυϊκό στρώμακαι το περιτόναιο που καλύπτει τους σωλήνες από έξω. Το φλεγμονώδες περιτόναιο οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσειςμεταξύ σωλήνων και άλλων πυελικά όργανα. Οποιαδήποτε καθυστέρηση στη θεραπεία της λοίμωξης οδηγεί σε μη αναστρέψιμες αλλαγέςεντός του σωλήνα: τα μικροκίλια του βλεννογόνου σωλήνα εξαφανίζονται και ο μυϊκός ιστός αντικαθίσταται από συνδετικό ιστό. Φυσικά, ένας τέτοιος σωλήνας δεν μπορεί πλέον να εκτελέσει τη λειτουργία της γονιμοποίησης. Και ακόμη κι αν είναι δυνατός ο διαχωρισμός των προσφύσεων του σωλήνα και των άλλων οργάνων κατά τη διάρκεια της λειτουργίας, η λειτουργία του σωλήνα δεν αποκαθίσταται. Σε σοβαρές περιπτώσεις, η σάλπιγγα μετατρέπεται σε σάκο συνδετικού ιστού (sactosalpinx), που είναι το επίκεντρο της φλεγμονής. Αυτή η εστίαση οδηγεί σε μείωση της πιθανότητας εγκυμοσύνης ακόμη και στον σωλήνα από την αντίθετη πλευρά ή με τη βοήθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης. Για να αυξηθούν οι πιθανότητες εγκυμοσύνης με εξωσωματική γονιμοποίηση, η οποία μπορεί να πραγματοποιηθεί μετά την ανάρρωση, με το sactosalpix, ο σωλήνας αφαιρείται πλήρως.