Συνέπειες Gardnerella vaginalis. Ποιες είναι οι εκδηλώσεις στους άνδρες; Θεραπεία συνδυασμένων λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος

Η Gardnerella vaginalis αναφέρεται στην παροδική gram-αρνητική μικροχλωρίδα των ουρογεννητικών οργάνων. Κάτω από αντίξοες συνθήκες, τα βακτήρια οδηγούν σε φλεγμονώδεις ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος - κολπίτιδα, ουρηθρίτιδα, κυστίτιδα, ενδομητρίτιδα. Τις περισσότερες φορές, η γαρδνερέλλωση επηρεάζει γυναίκες που είναι σεξουαλικά ενεργές και δεν χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά. Η βάση της θεραπείας είναι η αντιβιοτική θεραπεία.

Η φυσιολογική μικροχλωρίδα μιας γυναίκας έχει περισσότερους από 40 τύπους μικροοργανισμών, μεταξύ των οποίων τα βακτήρια Gardnerella vaginalis (Gardnerella vaginalis) είναι επίσης παρόντα σε μικρή ποσότητα. Η συνολική περιεκτικότητα σε υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς στα γεννητικά όργανα δεν υπερβαίνει το 2-5%. Στη βακτηριακή κολπίτιδα, όταν διαταράσσεται η μικροβιοκένωση του κόλπου, εμφανίζεται η αντικατάσταση των γαλακτοβακίλλων, που καταστρέφονται από παθογόνους μικροοργανισμούς. Σύμφωνα με τους ειδικούς, η gardnerella vaginalis είναι η αιτία της βακτηριακής κολπίτιδας σε περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων.

Το Gardnerella vaginalis είναι μικρά βακτήρια σε σχήμα ράβδου που ζουν σε αναερόβιο περιβάλλον (χωρίς οξυγόνο). Κατά τη διάρκεια της ζωτικής τους δραστηριότητας, παράγουν γαλακτικό, οξικό, μυρμηκικό οξύ και αμινοξέα. Ο εντοπισμός των βακτηρίων είναι το ουροποιητικό σύστημα και τα γεννητικά όργανα. Η παθογένεια του μικροοργανισμού αυξάνεται απότομα με μια αλλαγή στο όξινο περιβάλλον του κόλπου (προς την κατεύθυνση της αύξησης της αλκαλικότητας).

Gardnerella vaginalis

Η περίοδος επώασης διαρκεί 7-10 ημέρες. Στους άνδρες, ως αποτέλεσμα λοίμωξης, εμφανίζεται ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα, φλεγμονή της επιδιδυμίδας, των σπερματικών κυστιδίων και του αδένα Cooper, στις γυναίκες - κολπίτιδα, κυστίτιδα, φλεγμονή του τραχηλικού σωλήνα και των προσαρτημάτων της μήτρας, περίπλοκη εγκυμοσύνη. Και οι δύο σύντροφοι μπορεί να γίνουν υπογόνιμοι. Η Gardnerella vaginalis αυξάνει τον κίνδυνο μόλυνσης από άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, συμπεριλαμβανομένων των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων και του HIV. Σε ένα νεογέννητο μωρό, όταν μολυνθεί κατά τον τοκετό, είναι στη συνέχεια πιθανή μηνιγγίτιδα και πνευμονία, καθώς τα ένζυμα που εκκρίνονται από μικροοργανισμούς οδηγούν στην καταστροφή των επιφανειοδραστικών ουσιών που επενδύουν τις κυψελίδες στους πνεύμονες. Η αντισύλληψη βοηθά στην πρόληψη της μετάδοσης της νόσου, αλλά σε ορισμένες γυναίκες, η βακτηριακή κολπίτιδα επανέρχεται μετά από λίγο μετά τη θεραπεία.

Εισχωρώντας στην ουρογεννητική οδό ανδρών και γυναικών, η Gardnerella vaginalis καταστρέφει ενεργά τα επιθηλιακά κύτταρα. Η απορρόφησή τους από τα λευκοκύτταρα του φορέα-ξενιστή είναι ατελής, γεγονός που οδηγεί σε αυτοδιάλυση των ανθρώπινων κυττάρων υπό τη δράση των δικών τους ενζύμων. Αυτά τα βακτήρια προκαλούν λειτουργικές διαταραχές στα λευκοκύτταρα και παράγουν μια ουσία που είναι επιθετική προς τα κολπικά κύτταρα - τη βαγκολυσίνη, η οποία ενισχύει τη δραστηριότητα των μικροοργανισμών εκατοντάδες φορές. Η Gardnerella vaginalis συχνά σχετίζεται με χλαμύδια (88%), μυκόπλασμα, ουρεόπλασμα, γονόκοκκους, τριχομονάδες.

Οι λόγοι

Η ασθένεια μεταδίδεται αποκλειστικά μέσω της σεξουαλικής επαφής, ο μικροοργανισμός πρακτικά δεν ανιχνεύεται σε επιχρίσματα σε κορίτσια που δεν είναι σεξουαλικά ενεργά. Οι παράγοντες κινδύνου για μόλυνση και ανάπτυξη παθογόνων ραβδίων είναι οι ακόλουθοι:

• μολυσματικές ασθένειες του ουρογεννητικού συστήματος στο ιστορικό.
• συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων.
• μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών, συμπεριλαμβανομένων κολπικών υπόθετων, ορμονικών φαρμάκων, ανοσοκατασταλτικών.
• χρήση συνθετικών εσωρούχων.
• ακατάλληλη χρήση σερβιετών και ταμπόν, κακή υγιεινή.
• ορμονική ανισορροπία?
• παραβίαση της εντερικής μικροχλωρίδας.
• κατάχρηση πλύσης?
• παράλογη διατροφή, έλλειψη γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση που συμβάλλουν στη διατήρηση της φυσιολογικής μικροχλωρίδας.
• μακροχρόνια χρήση ενδομήτριων συσκευών.
• κάπνισμα.

Η βακτηριακή κολπίτιδα Gardnerella εμφανίζεται συχνά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο). Επιπλοκές μπορεί να είναι πρόωρος τοκετός, ρήξη αμνιακού υγρού, λοιμώξεις μετά τον τοκετό. Η αυξημένη συγκέντρωση παθογόνων μικροοργανισμών οδηγεί σε φλεγμονή των εμβρυϊκών μεμβρανών, η οποία μπορεί αργότερα να προκαλέσει μόλυνση του εμβρύου και του ενδομητρίου της μήτρας, γενίκευση της μόλυνσης (διείσδυση βακτηρίων στο αίμα). Εάν μια έγκυος είχε ήδη επιπλοκές στο ιστορικό της, τότε είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε εξέταση για την παρουσία κολπίτιδας - ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Συμπτώματα και διάγνωση

Υπάρχουν δύο παραλλαγές της κλινικής πορείας της γαρδνερέλλωσης - με συμπτώματα και ασυμπτωματική. Στις γυναίκες, η δεύτερη παραλλαγή παρατηρείται στο 19-50% των περιπτώσεων.

Τα σημάδια της νόσου στο ασθενέστερο φύλο είναι τα ακόλουθα:

• Μέτρια έως άφθονη κιτρινωπό-λευκή, γκριζωπό-λευκή, βλέννα-λευκή κολπική έκκριση με κρεμώδη, κολλώδη σύσταση, μερικές φορές αφρώδη.
• η δυσάρεστη μυρωδιά "σάπιου ψαριού" στις εκκρίσεις που προκύπτουν από την παραγωγή αποβλήτων αναερόβιων βακτηρίων.
• αυξημένες εκκρίσεις κατά τη διάρκεια ή μετά τη σεξουαλική επαφή.
• φαγούρα, κάψιμο με φλεγμονή του βλεννογόνου, που επιδεινώνεται από τη σεξουαλική επαφή.
• επώδυνη ούρηση όταν συνδυάζεται με κυστίτιδα.

Για να γίνει διάγνωση, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί κυτταρολογική εξέταση, να ληφθεί ένα επίχρισμα από τον κόλπο για μικροχλωρίδα. Εάν η συγκέντρωση βακτηρίων βρεθεί στις αναλύσεις σε ποσότητα μεγαλύτερη από 10 έως 4ο βαθμό, τότε αυτό είναι σημάδι βακτηριακής κολπίτιδας. Η μικροσκοπική εξέταση αποκαλύπτει υψηλή περιεκτικότητα σε βακτήρια σε σχήμα ράβδου, τα οποία περιβάλλουν τα επιθηλιακά κύτταρα έτσι ώστε να φαίνονται κοκκώδη. Στις πιο εντυπωσιακές περιπτώσεις της νόσου, η gardnerella vaginalis γεμίζει όλο τον ελεύθερο ενδοκυτταρικό χώρο των ιστών. Στη μελέτη της οξύτητας του μέσου με εμβάπτιση χαρτιού δείκτη στην κολπική έκκριση, προσδιορίζεται pH> 4,5. Για να προσδιοριστεί η χαρακτηριστική μυρωδιά "ψαριού", πραγματοποιείται μια δοκιμή αμίνης - μερικές σταγόνες υδροξειδίου του καλίου 5-10% προστίθενται σε μια αντικειμενοφόρο πλάκα με ένα επίχρισμα.

Στους άνδρες, είναι επίσης δυνατή η ασυμπτωματική μεταφορά. Ο βλεννογόνος του ανδρικού ουρογεννητικού συστήματος είναι πιο ανθεκτικός στην επίδραση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας. Η μόλυνση στους άνδρες προωθείται από φλεγμονώδεις ασθένειες της ουρήθρας και παρατεταμένη συνεχή επαφή με μια άρρωστη γυναίκα. Η ουρήθρα προσβάλλεται συχνότερα, υπάρχουν λίγα συμπτώματα ουρηθρίτιδας και υπάρχει τάση για αυτοθεραπεία. Σε πιο σπάνιες περιπτώσεις εμφανίζονται επιπλοκές με τη μορφή προστατίτιδας και φλεγμονής των γεννητικών οργάνων.

Τα πιο έντονα συμπτώματα στους άνδρες είναι:

• άχρωμη ή υπόλευκη έκκριση από την ουρήθρα.
• ερυθρότητα του ανοίγματος της ουρήθρας και της κεφαλής του πέους.
• επώδυνη ούρηση.

Για τη διάγνωση της νόσου στους άνδρες, λαμβάνεται απόξεση από την ουρήθρα. Η μικροσκοπική εξέταση των επιχρισμάτων αποκαλύπτει χαρακτηριστικές κυτταρικές αλλαγές, όπως στις γυναίκες, αλλά σε μικρότερο βαθμό. Εάν μια γυναίκα έχει υποτροπιάζουσα πορεία της νόσου (η γαρδνερέλλωση επιστρέφει λίγο μετά τη θεραπεία), τότε αυτό δείχνει ότι ο σεξουαλικός της σύντροφος έχει λανθάνοντα φορέα της λοίμωξης και απαιτείται υποχρεωτική θεραπεία των αρθρώσεων.

Θεραπευτική αγωγή

Η βάση της θεραπείας της νόσου σε άνδρες και γυναίκες είναι η αντιβιοτική θεραπεία με τα ακόλουθα φάρμακα:

• Trichopolum.
• Μετρονιδαζόλη.
• Κλινδαμυκίνη.
• Ορνιδαζόλη.
• Dalacin-C.

Το «χρυσό πρότυπο» στη θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας που προκαλείται από το Gardnerella vaginalis είναι η μετρονιδαζόλη. Η θεραπεία πραγματοποιείται εντός 7-10 ημερών. Σε περίπτωση υποτροπιάζουσας πορείας της νόσου, χρησιμοποιείται συνδυασμένο σχήμα με δύο ή περισσότερα φάρμακα (Μετρονιδαζόλη + Μικοναζόλη και άλλες επιλογές). Εάν η ασθένεια εμφανίστηκε στο πλαίσιο μιας γενικής εξασθένησης του σώματος, τότε ενδείκνυται η θεραπεία με βιταμίνες.

Σε σύνθετη θεραπεία ή με δυσανεξία σε από του στόματος παράγοντες, χρησιμοποιούνται τοπικά σκευάσματα:

• Hexicon (κολπικά υπόθετα και δισκία).
• Γέλη μετρονιδαζόλης.
• 2% κολπική κρέμα Κλινδαμυκίνη.
• Κολπική κρέμα Dalacin.
• Κρέμα Cotrimoxazole.
• Κολπικά δισκία Vaginorm-S και άλλα μέσα.

Σε έγκυες γυναίκες, η χρήση φαρμάκων στο πρώτο τρίμηνο είναι ανεπιθύμητη. Ξεκινώντας από το δεύτερο τρίμηνο, τα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ερδερέλωσης, καθώς και τοπικές θεραπείες (υπόθετα, αλοιφές, κολπικά δισκία). Η θεραπεία των εγκύων γυναικών πρέπει να πραγματοποιείται υπό αυστηρή ιατρική παρακολούθηση. Κατά τη διάρκεια του θηλασμού, συνιστάται η χρήση τοπικών θεραπειών. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από αυτά, τότε χρησιμοποιούνται από του στόματος παρασκευάσματα - Macmirror, Clindamycin. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε σύντομους κύκλους 3-5 ημερών, για τη διάρκεια της θεραπείας συνιστάται η διακοπή του θηλασμού. Σε παιδιά με γαρδνερέλλωση, χρησιμοποιούνται τα ίδια από του στόματος σκευάσματα όπως και στους ενήλικες, αλλά σε χαμηλότερη δόση (ανάλογα με το βάρος και την ηλικία του παιδιού).

Κατά τη διάρκεια της αντιβακτηριακής θεραπείας και μια μέρα μετά την ολοκλήρωσή της, το αλκοόλ θα πρέπει να αποφεύγεται. Μετά την αντιβιοτική θεραπεία, μετά από 2-3 ημέρες, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η αποκατάσταση της κολπικής μικροχλωρίδας. Για αυτό, χρησιμοποιούνται φάρμακα:

• Gynoflor.
• Βαγιλάκ.
• Ecofemin.
• Femilex.
• Acylact.
• Lactonorm.
• Lactobacterin.
• Floragin και άλλοι.

Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται έτοιμα (κολπικά υπόθετα ή δισκία) ή η ξηρή βιομάζα αραιώνεται σε βρασμένο νερό (5-10 ml), υγραίνεται μια μπατονέτα με γάζα και εισάγεται στον κόλπο για 2-3 ώρες. Η διαδικασία διεξάγεται έξω δύο φορές την ημέρα για 1-2 εβδομάδες.

Με τη σύνθετη θεραπεία της γαρδνερέλωσης επιτυγχάνεται θετικό αποτέλεσμα στο 90% των περιπτώσεων. Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η γαρδνερέλλωση δεν είναι επικίνδυνη ασθένεια και δεν απαιτεί θεραπεία. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα φαινόμενα υποξίας στους ιστούς και τα υψηλά επίπεδα οξύτητας του ουρογεννητικού συστήματος στη γαρδνερέλλωση συμβάλλουν στη συσσώρευση ευκαιριακών μικροοργανισμών σε υψηλές συγκεντρώσεις, που στο μέλλον, όταν προκύψουν δυσμενείς παράγοντες, οδηγεί στην εμφάνιση πυοφλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων.

Στον κόλπο μιας υγιούς γυναίκας υπάρχουν και αναπτύσσονται διαρκώς μικροοργανισμοί, το 95% των οποίων είναι ευεργετική μικροχλωρίδα: γαλακτοβακτήρια και μπιφιδοβακτήρια. Εκτός από αυτά, η βλεννώδης έκκριση περιέχει επίσης υπό όρους παθογόνα είδη: βακτήρια, μυκόπλασμα, μύκητες, gardnerella και άλλα. Κάτω από αντίξοες συνθήκες, μείωση της ανοσολογικής άμυνας του σώματος, παθογόνοι μικροοργανισμοί αρχίζουν να αναπτύσσονται ενεργά και να αναπτύσσονται, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση γαρδερέλωσης στις γυναίκες.

Προβολή όλων

Αιτιολογία

Η γαρδνερέλλωση προκαλείται από ένα αναερόβιο βακτήριο που δεν σχηματίζει κάψουλες και σπόρια - το gardnerella vaginalis. Σε μικρή ποσότητα, αυτοί οι μικροοργανισμοί βρίσκονται στη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου μιας υγιούς γυναίκας. Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες, οι αποικίες μικροβίων αρχίζουν να αναπτύσσονται γρήγορα, καταστρέφοντας βακτήρια γαλακτικού οξέος, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται η γκαρδερέλωση. Στην καταστροφή της ωφέλιμης μικροχλωρίδας συμμετέχουν και άλλοι υπό όρους παθογόνοι μικροοργανισμοί: Fusobacteria, Peptostreptococci κ.λπ. Επομένως, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι η Gardnerella vaginalis δεν είναι ο μόνος παθογόνος μικροοργανισμός που προκαλεί αυτήν την ασθένεια: η παθολογία είναι μικτή.

Οι γυναικολόγοι ονομάζουν αυτή την παθολογία βακτηριακή κολπίτιδα. Ωστόσο, είναι αδύνατο να συναντηθεί μια τέτοια διάγνωση στη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων: αυτός ο όρος άρχισε να χρησιμοποιείται μετά τη δημιουργία της επίσημης λίστας.

Με την καταστροφή της ωφέλιμης μικροχλωρίδας δημιουργείται ένα βέλτιστο περιβάλλον για την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών, το pH του κόλπου αυξάνεται στο 7 και πάνω. Μαζί με τη γαρδνερέλλωση, αναπτύσσονται χλαμύδια, μη ειδική κολπίτιδα και άλλες ασθένειες, που προκαλούν κολπική δυσπλασία.

Οι γυναικολόγοι εντοπίζουν τις ακόλουθες αιτίες βακτηριακής κολπίτιδας στις γυναίκες:

• Η χρήση αντιβακτηριακών παραγόντων, αντισηπτικών για πλύσιμο χωρίς σύσταση γιατρού.
• Ανεξέλεγκτη χρήση σπερματοκτόνων και αντισυλληπτικών.
• Ενδομήτρια αντισύλληψη χωρίς ενδείξεις.
• Ορμονική ανεπάρκεια, που συνοδεύεται από μείωση του όγκου του αίματος κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Επιμήκυνση της περιόδου του μηνιαίου κύκλου κατά την εφηβεία και την εμμηνόπαυση.
• Φλεγμονώδεις παθολογίες του ουρογεννητικού συστήματος.
• Ασύστολες σεξουαλικές σχέσεις.
• Παθολογίες ανοσοανεπάρκειας.
• Αναπτυξιακά ελαττώματα.
• Η παρουσία ξένου σώματος στον κόλπο και τη μήτρα.

Η γαρδνερέλωση είναι μια επικίνδυνη παθολογία, επειδή λόγω της αποδυνάμωσης της τοπικής ανοσίας και της ανάπτυξης βακτηριακής χλωρίδας, ο κίνδυνος μόλυνσης από τον ιό HIV είναι υψηλός.

Συμπτώματα και επιπλοκές

Στο αρχικό στάδιο της ανάπτυξης, η γκαρνερέλωση εμφανίζεται χωρίς εμφανή κλινικά σημεία, αλλά με την ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, εμφανίζονται έντονα συμπτώματα:

1. 1. Αχαρακτήριστη έκκριση με δυσάρεστη οσμή.
2. 2. Κνησμός και κάψιμο στον κόλπο.
3. 3. Οίδημα των χειλέων.
4. 4. Πόνος κατά την επαφή.
5. 5. Παραβίαση της ούρησης: μπορεί να είναι δύσκολη, συνοδευόμενη από πόνο και κνησμό.

Πολλαπλασιάζοντας ενεργά, ο μικροοργανισμός παράγει αμινοξέα, τα οποία, όταν αποσυντίθενται, απελευθερώνουν αμίνες - ουσίες που δίνουν στην κολπική έκκριση μια δυσάρεστη μυρωδιά ψαριού.

Η Gardnerella vaginalis μεταδίδεται σεξουαλικά.Στις γυναίκες κατά την περίοδο της κύησης, η νόσος σπάνια διαγιγνώσκεται. Λόγω των ορμονικών αλλαγών στον κόλπο, αυξάνεται ο αριθμός των γαλακτοβακίλλων, οι οποίοι δημιουργούν ένα όξινο περιβάλλον και προστατεύουν τον τράχηλο από τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών.

Ωστόσο, η θεραπεία της βακτηριακής κολπίτιδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές, όπως:

• Αποτυχία.
• πρόωρος τοκετός.
• Επιλόχειος ενδομητρίτιδα και σηψαιμία.
• Αιμορραγία της μήτρας με μόλυνση του παιδιού.
• Ανεπαρκές σωματικό βάρος του μωρού κατά τη γέννηση.
• Πνευμονία νεογνού.
• Χρόνιες παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος.
• Επιπλοκές στη μητέρα μετά την επέμβαση.

Η ανεπεξέργαστη γαρδνερέλλωση κατά την περίοδο της κύησης είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα και ένα παιδί. Η θεραπεία περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι αντιβακτηριδακοί παράγοντες απαγορεύονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.



Διαγνωστικά

Για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει τη διάγνωση, ο γιατρός εξετάζει και παίρνει συνέντευξη από τον ασθενή. Επιπλέον, μια γυναίκα αποστέλλεται για εξέταση:

1. 1. pH-μετρία, ή η μελέτη της κολπικής βλέννας - για τον προσδιορισμό της αλκαλικής αντίδρασης. Το φυσιολογικό περιβάλλον του κόλπου δημιουργείται από βακτήρια γαλακτικού οξέος. Σε περίπτωση αποκλίσεων, ο γιατρός διαγιγνώσκει ανισορροπία μεταξύ παθογόνων και ωφέλιμων μικροοργανισμών.
2. 2. Ένα επίχρισμα για ουρεόπλασμα, το οποίο αναμιγνύεται με διάλυμα υδροξειδίου του καλίου. Αυτό δημιουργεί μια χαρακτηριστική μυρωδιά ψαριού.

Εξετάζοντας το βιοϋλικό, ο εργαστηριακός βοηθός μπορεί να παρατηρήσει τα συμπτώματα της γαρδνερέλλωσης:

1. 1. Αποφλοιωμένα κύτταρα που επενδύουν τη βλεννογόνο μεμβράνη.
2. 2. Επιθηλιοκύτταρα με gardnerella και άλλους παθογόνους μικροοργανισμούς.
3. 3. Απουσία βακτηρίων γαλακτικού οξέος.
4. 4. Αυξημένη περιεκτικότητα σε λευκοκύτταρα που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Εκτός από τη λήψη επιχρισμάτων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους, όπως:

1. 1. Ανοσοφθορισμός.
2. 2. Διαγνωστική PCR ή αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.
3. 3. Υβριδισμός DNA.
4. 4. Καλλιέργεια μικροοργανισμών.

Οι παραπάνω μέθοδοι είναι αρκετά δαπανηρές και χρονοβόρες, επομένως ως διαγνωστικά μέτρα καταφεύγουν σε σπάνιες περιπτώσεις.

Το ποσοστό της gardnerella στις γυναίκες: 10 έως 5 βαθμούς CFU. Εάν οι τιμές στις αναλύσεις υπερβαίνουν αυτούς τους δείκτες, η διάγνωση θεωρείται επιβεβαιωμένη.



Θεραπευτική αγωγή

Μετά τη διάγνωση, προκειμένου να αποκλειστεί η αιτία που προκάλεσε την παθολογία, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα θεραπευτικό σχήμα για τον ασθενή, το οποίο περιλαμβάνει τα ακόλουθα φάρμακα:

1. 1. Αντιβιοτικά ευρέος φάσματος: Δοξυκυκλίνη, Αζιθρομυκίνη. Η επιλογή των κονδυλίων γίνεται μεμονωμένα με βάση τη γενική κατάσταση της γυναίκας και τον βαθμό εισβολής.
2. 2. Αντιμικροβιακά δισκία: Metronidazole, Trichopolum, Tiberal, Ornidazole, (επηρεάζει τα αναερόβια παθογόνα), Imidazole, Macmirror, Clindamycin, Vilprafen και άλλα.
3. 3. Τοπική θεραπεία - κολπικά υπόθετα, τζελ και κρέμες για γαρδνερέλλωση: Κλινδαμυκίνη, Flagyl, Hexicon, Μετρονιδαζόλη (ένας αντιπρωτοζωικός παράγοντας με αντιβακτηριδιακή δράση).
4. 4. Εάν η γκαρδερέλωση συνδυάζεται με τσίχλα, συνταγογραφούνται συνδυασμένοι αντιμικροβιακές και αντιμυκητιακές ουσίες για χορήγηση: Terzhinan, Polygynax, Neo-penotran.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μια γυναίκα μπορεί να χρησιμοποιήσει τα κολπικά υπόθετα Klion ως θεραπεία.




Σε σπάνιες περιπτώσεις, ο γιατρός καταφεύγει μόνο σε τοπική θεραπεία, αλλά η αποτελεσματικότητα της θεραπείας θα είναι χαμηλή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, συνιστάται στον ασθενή να τηρεί τους κανόνες της διατροφικής διατροφής. Για την αναπλήρωση των απαραίτητων βιταμινών και μικροστοιχείων στο σώμα, απαιτείται να εισαγάγετε ψάρια, κρέας πουλερικών, ξινόγαλα στο μενού. Η βάση του καθημερινού μενού πρέπει να αποτελείται από λαχανικά και φρούτα.

Μετά τη θεραπεία με αντιβιοτικά, ο γιατρός συνταγογραφεί προβιοτικά, τα οποία βοηθούν στην αποκατάσταση της ευεργετικής μικροχλωρίδας του κόλπου. Αποτελεσματικά φάρμακα:

1. 1. Βαγιλάκ.
2. 2. Lactobacterin.

Εναλλακτικό φάρμακο

Ως βοηθητική μέθοδος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη θεραπεία βοτάνων και φυτών στο σπίτι μετά από συνεννόηση με το γιατρό σας.

Αποτελεσματικές λαϊκές θεραπείες:

1. 1. Ρίχνουμε 250 g θρυμματισμένο φλοιό δρυός με 750 ml νερό, αφήνουμε για 5 ώρες. Βράζουμε το υγρό για 20 λεπτά και μετά το σουρώνουμε. Ρίξτε σε μια λεκάνη, χρησιμοποιήστε το για καθιστικά μπάνια πριν τον ύπνο. Η πορεία της θεραπείας είναι 14 ημέρες.
2. 2. Ανακατέψτε τα μούρα αρκεύθου, το χαμομήλι, το άχυρο βρώμης, τα φύλλα καρυδιάς και το φλοιό βελανιδιάς στην ίδια αναλογία. Για 1 λίτρο βραστό νερό, λαμβάνονται 200 ​​g της συλλογής, επιμένουν κάτω από το καπάκι για μια ώρα. Στη συνέχεια, ο ζωμός πρέπει να φιλτραριστεί και να χρησιμοποιηθεί για προσθήκη στα λουτρά sitz.
3. 3. Μουσκέψτε μια μπατονέτα με 10 ml χυμού αλόης. Τοποθετήστε τον στον κόλπο για 9-10 ώρες, μπορείτε να το αφήσετε όλη τη νύχτα. Η πορεία της θεραπείας είναι μία εβδομάδα.

Δεν πρέπει να χρησιμοποιούνται μπάνια και πλύσιμο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.Συνιστάται στις γυναίκες να πλένουν τον κόλπο με φυτικά αντισηπτικά. Μετά τον τοκετό, ο ασθενής υποβάλλεται σε θεραπεία φαρμακευτικής αγωγής.

Gardnerella- ένας υπό όρους παθογόνος μικροοργανισμός που ανησυχεί αρκετά συχνά το ωραίο φύλο.

Το βακτήριο ζει στον κόλπο. Μπορεί να υπάρχει εκεί για πολύ καιρό, χωρίς να προκαλεί καμία ταλαιπωρία στο ωραίο φύλο. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες οδηγούν στο γεγονός ότι το μικρόβιο γίνεται υπερβολικό και προκαλεί μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα.

Νόσος Gardnerella - τι είδους παθολογία είναι και γιατί μπορεί να είναι επικίνδυνη για μια γυναίκα, το ωραίο φύλο συχνά ενδιαφέρεται. Πώς να διαγνώσετε σωστά και χρειάζεται πάντα μια γυναίκα θεραπεία;

• Αρχές θεραπείας της νόσου
• Συστάσεις για την πρόληψη ασθενειών

Gardnerella: χαρακτηριστικά του παθογόνου

Το βακτήριο είναι μια ακίνητη ράβδος που δεν έχει κάψουλα και δεν έχει πυρήνα. Το μέγεθος ενός μέσου βακτηρίου είναι 2 μm.

Ο εξωτερικός πολυμορφισμός του παθογόνου είναι ενδιαφέρον. Στα επιχρίσματα διαφορετικών γυναικών, μπορούν να βρεθούν τόσο γεμάτα ραβδιά όσο και κοκκική χλωρίδα, τα οποία δεν διαφέρουν ως προς τα αντιγόνα και τις επιδράσεις στους βλεννογόνους.

Ο μικροοργανισμός είναι αναερόβιος. Αυτό σημαίνει ότι ο βάκιλος μπορεί εύκολα να αναπαραχθεί ακόμη και απουσία οξυγόνου. Σε αυτή την περίπτωση, μια σειρά από ουσίες απελευθερώνονται στο περιβάλλον που επηρεάζουν αρνητικά την όξινη ισορροπία του κόλπου. Εάν υπάρχει πολύ gardnerella, αλλάζει πολύ το pH στα γεννητικά όργανα της γυναίκας. Τόσο πολύ που ως αποτέλεσμα, όλα τα ωφέλιμα βακτήρια, που αντιπροσωπεύονται κυρίως από τη μικροχλωρίδα του ξινόγαλα, πεθαίνουν.

Η Gardnerella έχει την ικανότητα να σχηματίζει σπόρια. Χάρη σε αυτό το χαρακτηριστικό, το βακτήριο διατηρείται εύκολα όλο το χρόνο σε διάφορα υλικά, έξω από το ανθρώπινο σώμα.

Εάν το παθογόνο δεν είχε χρόνο να δημιουργήσει σπόρια, η βιωσιμότητά του είναι κατά μέσο όρο έως και 7 ώρες. Αυτό το χρονικό διάστημα, όπως σημειώνουν οι γιατροί, είναι αρκετό και για να μολυνθείτε στο σπίτι.

Παράγοντες κινδύνου για λοίμωξη από gardnerella

Εάν έχει αναπτυχθεί gardnerella, το πώς μεταδίδεται η ασθένεια είναι μια κοινή ερώτηση στους ασθενείς. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η εξάπλωση του μικροοργανισμού οφείλεται σε μη προστατευμένες σεξουαλικές επαφές.

Κάθε φορά που μια γυναίκα κάνει σεξ με έναν άνδρα χωρίς προφυλακτικό, κινδυνεύει να μολυνθεί.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οι άνδρες, σε αντίθεση με τις γυναίκες, είναι ως επί το πλείστον απλώς φορείς. Χωρίς να υποφέρετε από τα συμπτώματα της γαρδνερέλλωσης.

Επομένως, ακόμη και με οποιαδήποτε εξωτερικά σημάδια, είναι αδύνατο να βεβαιωθείτε ότι ο σεξουαλικός σύντροφος είναι υγιής. Ωστόσο, όπως σημειώνουν οι γιατροί, η υπό όρους παθογένεια διασφαλίζει ότι το γεγονός και μόνο της μόλυνσης δεν αρκεί για την ανάπτυξη της νόσου.

Οποιεσδήποτε εσωτερικές ή εξωτερικές επιρροές που επηρεάζουν την ανθρώπινη ανοσία είναι απαραίτητες.

Μεταξύ αυτών των παραγόντων:

• ασθένεια από οποιεσδήποτε μολυσματικές διεργασίες, είτε είναι ιογενούς, μυκητιασικού ή βακτηριακού τύπου
• διάφορες διαταραχές στον εμμηνορροϊκό κύκλο στις γυναίκες.
• η παρουσία ορμονικών ανωμαλιών, οι οποίες επίσης υπονομεύουν το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού
• συχνή έκθεση σε διάφορες μη τυπικές θερμοκρασίες (υπερθέρμανση, υποθερμία)
• αλόγιστη χρήση αντισυλληπτικών φαρμάκων που επηρεάζουν το ορμονικό υπόβαθρο
• πολύ συχνό πλύσιμο με αντισηπτικούς παράγοντες, ειδικό σαπούνι
• αλόγιστη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των αντιβιοτικών, τα οποία επίσης παραβιάζουν τη φυσική μικροχλωρίδα του κόλπου
• επίπτωση στο σώμα διαφόρων καταπονήσεων.
• συχνή χρήση εσωρούχων συνθετικού τύπου που μπορεί να επηρεάσει αρνητικά το δέρμα και τους βλεννογόνους κ.λπ.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι η gardnerella συχνά συνοδεύει άλλες μολυσματικές διεργασίες. Μπορεί να συνδυαστεί, για παράδειγμα, με χλαμύδια, γονόρροια, μυκοπλάσμωση κ.λπ.

Gardnerella: συμπτώματα της νόσου

Εάν η gardnerella έχει εγκατασταθεί στο σώμα, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν.

Σε σημαντικό ποσοστό γυναικών, το βακτήριο μετατρέπεται σε κατάσταση φορέα. Δηλαδή υπάρχει στον οργανισμό, αλλά δεν οδηγεί σε παθολογικές αλλαγές. Από την άλλη, υπάρχουν γυναίκες που υποφέρουν από τα συμπτώματα της νόσου.

Τα συμπτώματα που μπορούν να μειώσουν την ποιότητα ζωής περιλαμβάνουν:

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι παρόμοια συμπτώματα είναι χαρακτηριστικά άλλων ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος. Από αυτή την άποψη, δεν συνιστάται η αυτοδιάγνωση.

Χαρακτηριστικά της διάγνωσης της gardnerella

Η διάγνωση της νόσου, αν θυμάστε τους αλγόριθμους, δεν είναι δύσκολη.

Πρώτα απ 'όλα, μια γυναίκα επισκέπτεται έναν γυναικολόγο. Στο ραντεβού του γιατρού μιλάει αναλυτικά για τα παράπονά της. Ακολουθεί εξέταση της γεννητικής οδού με χρήση ειδικής καρέκλας. Ήδη στο στάδιο της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να υποψιαστεί το gardnerellez, έχοντας βρει σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας, αλλαγές στα τοιχώματα του κόλπου.

Επίσης, η παρουσία εκκρίσεων θα υποδηλώνει τον πόνο της κατάστασης. Στη συνέχεια γίνεται επίχρισμα. Το Gardnerella σε ένα επίχρισμα δεν είναι πάντα ορατό.

Μερικές φορές, λόγω του πολυμορφισμού τους, είναι δύσκολο να τα αναγνωρίσουμε σωστά. Εξαιτίας αυτού, ένα επίχρισμα δεν μπορεί να είναι μια πλήρης διαγνωστική μέθοδος εάν αξιολογηθεί μόνο μικροσκοπικά. Ο γιατρός μπορεί επιπλέον να συστήσει σπορά σε μέσα, διαγνωστικά PCR.

Μια περίσσεια μικροχλωρίδας αυτού του τύπου είναι το πρώτο σήμα συναγερμού που υποδεικνύει την επικείμενη ανάπτυξη της μολυσματικής διαδικασίας. Χωρίς αποτυχία, εάν υπάρχει υποψία γαρδνερέλλωσης, πραγματοποιείται αντίδραση στο ισονιτρίλιο. Αυτή η ουσία προκαλεί την εμφάνιση μιας συγκεκριμένης οσμής και είναι αρκετά ειδική για τον μικροοργανισμό. Η παρουσία ισονιτριλίου μπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ασθένειας.

Αρχές θεραπείας της νόσου

Πώς να απαλλαγείτε από τη gardnerella, πολλοί από το ωραίο φύλο αναρωτιούνται όταν επισκέπτονται έναν γιατρό και λαμβάνουν τη διάγνωσή τους.

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η θεραπεία βασίζεται σε αντιβιοτικά που μπορούν να καταστρέψουν παθογόνους μικροοργανισμούς μια για πάντα.

Από τους αντιβακτηριακούς παράγοντες, προτιμώνται:

• Μετρονιδαζόλη, λαμβανόμενη σε 0,25 g δύο φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες.
• Ορνιδαζόλη, η οποία χρησιμοποιείται σε μια πορεία 4-5 ημερών ημερησίως, 500 mg του φαρμάκου μία φορά την ημέρα.
• Το Nimorazole, το οποίο χρησιμοποιείται με τον ίδιο τρόπο όπως το Ornidazole, αλλά σε μια πορεία πέντε ημερών (ιδιαίτερα αποτελεσματικό για συνδυασμένες λοιμώξεις).

Υπάρχει ένα επιπλέον σύνολο φαρμάκων που συνταγογραφούνται σε ασθενή με συμπτώματα της νόσου. Σε περίπτωση που κανένα από τα κύρια μέσα θεραπείας δεν είναι κατάλληλο για αυτήν λόγω δυσανεξίας ή για άλλους λόγους.

Φυσικά, η επιλογή εναλλακτικών αντιβιοτικών και ο τρόπος χρήσης τους θα πρέπει να παραμένουν στη διακριτική ευχέρεια του γιατρού. Δεδομένου ότι η αυτο-αντικατάσταση των αντιβακτηριακών φαρμάκων οδηγεί εύκολα σε επιπλοκές.

Ένα σημαντικό μέρος των γιατρών συνταγογραφεί πρόσθετους ανοσοτροποποιητές. Πρόκειται για φάρμακα που μπορούν να αποκαταστήσουν τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου μετά τη θεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι μόνο ο θεράπων ιατρός της γυναίκας μπορεί να επιλέξει θεραπεία. Οι προσπάθειες να συνταγογραφηθεί ανεξάρτητα ένα φάρμακο για τον εαυτό του σε σημαντικό μέρος των περιπτώσεων καταλήγουν σε επιπλοκές, οι οποίες είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστούν παρά με την υποκείμενη παθολογία. Η θεραπεία με λαϊκές θεραπείες επίσης δεν συνιστάται, καθώς θα λιπάνει τα συμπτώματα, αλλά δεν θα εξασφαλίσει την ανάρρωση.

Σχέση με τη διαδικασία της εγκυμοσύνης

Συχνά, οι ασθενείς ενδιαφέρονται για το εάν η γκαρδερέλα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι επικίνδυνη ή όχι. Πολλά εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά της γυναίκας, την ανοσία της.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι σε σημαντικό αριθμό του ωραίου φύλου, στο πλαίσιο της γέννησης ενός παιδιού, η γαρδνερέλλωση μόνο επιδεινώνεται. Αυτό οφείλεται κυρίως στο γεγονός ότι το ανοσοποιητικό σύστημα αποδυναμώνεται από τη διαδικασία της εγκυμοσύνης.
Δεν είναι σε θέση να αντισταθεί πλήρως στα βακτήρια που πολλαπλασιάζονται.

Ωστόσο, υπάρχουν γυναίκες που δεν έχουν έξαρση της νόσου. Εάν κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης το ωραίο φύλο βασανίζεται από γαρδνερέλλωση, συνιστάται να υποβληθεί σε θεραπεία για την ασθένεια.

Για να γίνει αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια συντομευμένη πορεία Μετρονιδαζόλης ή Ορνιδαζόλης, να συστήσει τη χρήση ειδικών κολπικών υπόθετων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι τα αντιβιοτικά, τα οποία είναι η κύρια θεραπεία για τη γκαρδερέλα, μπορεί να είναι θανατηφόρα για ένα αναπτυσσόμενο έμβρυο.

Ως εκ τούτου, απαγορεύεται αυστηρά να επιλέγετε φάρμακα μόνοι σας και να αντιμετωπίζετε με τη βοήθειά τους κατά τη διάρκεια της περιόδου κύησης. Εάν μια γυναίκα δεν έχει συμπτώματα gardnerella, αλλά ο μικροοργανισμός είναι παρών σε ένα επίχρισμα, η θεραπεία εγκαταλείπεται εντελώς. Σε αυτή την περίπτωση, πιστεύεται ότι η γυναίκα είναι φορέας, αλλά ταυτόχρονα, το βακτήριο δεν απειλεί ούτε την ίδια ούτε το έμβρυο που αναπτύσσεται στο σώμα της.

Η πρόληψη της gardnerella δεν είναι εύκολη υπόθεση, όπως λένε οι γιατροί.

Το γεγονός είναι ότι δεν υπάρχουν συνήθειες από παθολογία. Είναι δύσκολο να διαγνωστεί εάν είναι ασυμπτωματικό και μπορεί να μην προκαλεί ενόχληση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι επίσης εύκολο να μολυνθείτε από παθογόνο μικροοργανισμό.

Πώς να μειώσετε την πιθανότητα να αντιμετωπίσετε δυσάρεστα συμπτώματα;

Πρώτα απ 'όλα, συνιστάται να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά με μη επαληθευμένους συνεργάτες. Το προφυλακτικό είναι μια από τις καλύτερες άμυνες κατά της gardnerella.
Φυσικά, αξίζει να θυμόμαστε τους κανόνες για τη σωστή φροντίδα των γεννητικών οργάνων.

Αρνηθείτε να χρησιμοποιήσετε είδη υγιεινής άλλων ανθρώπων, ακόμα κι αν είναι απαραίτητα. Οι γυναίκες που έχουν μια λανθάνουσα λοίμωξη συνιστάται να επισκέπτονται περιστασιακά έναν γιατρό για να βεβαιωθούν ότι το παθογόνο δεν έχει ενεργοποιηθεί.

Με το παραμικρό σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, αξίζει τον κόπο, αρνούμενοι την αυτοθεραπεία, να επισκεφτείτε έναν γυναικολόγο.

GardnerellosisΕίναι μια ασθένεια που προσβάλλει περισσότερο τις γυναίκες παρά τους άνδρες.

Το ωραίο φύλο πρέπει να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία του, να συμβουλεύεται γιατρό σε περίπτωση δυσάρεστων αλλαγών στο σώμα.

14219

Gardnerella vaginalis DNA (gardnerella vaginalis) στις γυναίκες: κανόνας, συμπτώματα, θεραπεία

Η μικροχλωρίδα των γυναικείων γεννητικών οργάνων περιλαμβάνει αρκετές ποικιλίες διαφορετικών βακτηρίων. Μεταξύ αυτών των μικροοργανισμών υπάρχει και ο vaginalis (με άλλο τρόπο, αυτό το βακτήριο μπορεί να ονομαστεί gardnerella vaginalis, prevotella bivia, porphyromonas spp). Αυτά τα βακτήρια εντοπίστηκαν πριν από περισσότερο από μισό αιώνα και χωρίστηκαν σε μια ξεχωριστή ομάδα. Η αναπαραγωγή και η λειτουργία τους δεν απαιτεί την παρουσία οξυγόνου, επομένως τα βακτήρια ανήκουν στην αναερόβια κατηγορία. Σε μικρές ποσότητες, η gardnerella vaginalis υπάρχει ως αναπόσπαστο μέρος της κολπικής μικροχλωρίδας, αλλά εάν διαταραχθεί η τοπική ανοσία, ο αριθμός της αυξάνεται απότομα και οδηγεί στην ασθένεια - gardnerellosis.

Τρόποι μετάδοσης και κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη γαρδνερέλλωσης

Στο γυναικείο σώμα, υπάρχει μια μικρή ποσότητα βακτηρίων gardnerella vaginalis, ως μέρος της φυσιολογικής μικροχλωρίδας του γυναικείου σώματος. Ταυτόχρονα, σε άνδρες στην περιοχή της ουρήθρας, του προστάτη και της ουροδόχου κύστης, με υγιή μικροχλωρίδα, τέτοιοι μικροοργανισμοί δεν πρέπει να υπάρχουν. Η εμφάνισή τους, ακόμη και σε μικρές ποσότητες, είναι ένα σημάδι της ανάπτυξης της νόσου.

Αιτίες της νόσου και τρόποι μόλυνσης με gardnerella vaginalis:

• Από μητέρα σε παιδί. Πολλά νεογέννητα παιδιά των οποίων οι μητέρες υπέφεραν από γαρδερέλλωση κατά την περίοδο της κύησης είναι φορείς μιας παθολογικής ποσότητας αυτών των βακτηρίων. Αυτό καθιστά δυνατό να πούμε ότι η ασθένεια μεταδίδεται κατά τη διέλευση από το κανάλι γέννησης.
• Κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής. Αυτή είναι η πιο κοινή οδός μόλυνσης για τους άνδρες. Δεδομένου ότι αυτά τα βακτήρια πρακτικά δεν βρίσκονται στους άνδρες, η μόλυνση μπορεί να προέλθει μόνο από μια γυναίκα. Αλλά οι γυναίκες μπορούν επίσης να μολυνθούν με γαρδνερέλλωση από έναν άνδρα. Αυτό συμβαίνει εάν ο μολυσμένος άνδρας σύντροφος δεν υποβληθεί σε θεραπεία και γίνει φορέας της νόσου. Ως εκ τούτου, για τυχόν σημάδια δυσβακτηρίωσης των γεννητικών οργάνων, είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε προφυλακτικό.
• Δυσβακτηρίωση στις γυναίκες. Η δυσβακτηρίωση είναι μια παθολογική κατάσταση των οργάνων και των συστημάτων του ανθρώπινου σώματος, κατά την οποία ο αριθμός των «ωφέλιμων» βακτηρίων αρχίζει να αυξάνεται απότομα και οδηγεί σε ασθένεια. Στις γυναίκες, η κολπική δυσβακτηρίωση μπορεί να οδηγήσει στην ταχεία ανάπτυξη της gardnerella vaginalis, τα συμπτώματα της οποίας μπορεί να μοιάζουν με τσίχλα και κολπίτιδα.

Υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες κινδύνου για δυσβακτηρίαση:

1. Η χρήση μεγάλου αριθμού αντιβιοτικών.
2. Χαμηλή ανοσία;
3. Ιογενείς και βακτηριακές λοιμώξεις.
4. Κάπνισμα και κατανάλωση αλκοόλ.
5. Κακή υγιεινή των γεννητικών οργάνων.
6. Χρήση ακατάλληλων εσωρούχων.
7. Παρενέργεια κατά τη λήψη ορμονικών φαρμάκων και αντισυλληπτικών.
8. Παραβιάσεις του ενδοκρινικού συστήματος.

• Οικιακή οδός μόλυνσης. Δεν είναι συχνή και είναι πιο συχνή στη μετάδοση από γυναίκα σε γυναίκα. Τα βακτήρια πεθαίνουν αρκετά γρήγορα έξω από το ανθρώπινο σώμα. Αλλά μπορούν να μεταδοθούν μέσω λευκών ειδών, πετσετών, προϊόντων υγιεινής, καλλυντικών για οικεία, όταν χρησιμοποιείτε μία λεκάνη τουαλέτας, μπιντέ, μπάνιο.

Συμπτώματα Gardnerella vaginalis

Με την παθολογική εξάπλωση του βακτηρίου gardnerella vaginalis, τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα. Μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις ο ασθενής δεν μπορεί να τα παρατηρήσει. Τις περισσότερες φορές αυτό οφείλεται σε μια ήδη παρούσα ασθένεια των γεννητικών οργάνων.

	Δυσάρεστες αισθήσεις στον κόλπο και τα χείλη κατά τη διάρκεια του σεξ και κατά την ανάπαυση. Εκκένωση γκρίζας μάζας, η οποία μοιάζει με σύμπτωμα τσίχλας. Κάψιμο κατά την ούρηση στα γεννητικά όργανα. Ερεθισμός; Άσχημη μυρωδιά σάπιου ψαριού.
Συμπτώματα Gardnerella vaginalis	Δυσφορία κατά τη σεξουαλική επαφή. Πόνος όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα. Συχνουρία; Κνησμός στην ουρήθρα? Φλεγμονή της κεφαλής του πέους. Αρκετά σπάνια: έκκριμα από την ουρήθρα και πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Η ένταση και η παρουσία ορισμένων συμπτωμάτων εξαρτάται από το στάδιο ανάπτυξης της νόσου και τον αριθμό των βακτηρίων. Ορισμένα συμπτώματα μπορεί να είναι πολύ ήπια ή να λείπουν εντελώς.

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, τα συμπτώματα επιδεινώνονται, υποδηλώνοντας την ανάπτυξη επιπλοκών. Για τους άνδρες, μπορεί να είναι διάφορες ασθένειες του προστάτη αδένα, για τις γυναίκες - αιμορραγία της μήτρας, φλεγμονή και στειρότητα.

Πώς να προσδιορίσετε την παθολογική ποσότητα της gardnerella vaginalis

Η Gardnerella vaginalis είναι πάντα παρούσα στο γυναικείο σώμα. Αλλά με μια υγιή κατάσταση των γεννητικών οργάνων, ο αριθμός των βακτηρίων είναι αρκετά μικρός. Απαιτούνται λεπτομερείς διαγνώσεις για τον προσδιορισμό του αριθμού των βακτηρίων και του ρυθμού ανάπτυξής τους. Μπορεί να πραγματοποιηθεί με ορισμένα συμπτώματα στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• Εάν υποψιάζεστε βακτηριακή κολπίτιδα.
• Με σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
• Εάν ένα άτομο είχε περισσότερους από δύο ή τρεις σεξουαλικούς συντρόφους σε ένα μήνα.
• Σε περίπτωση μείωσης της τοπικής ανοσίας των γεννητικών οργάνων.
• Κατά τη λήψη φαρμάκων με βάση τις ορμόνες.
• Μετά τη γέννηση, εάν η μητέρα του παιδιού έχει μολυνθεί από γαρδνερέλλωση.
• Με συνοδά νοσήματα του αναπαραγωγικού συστήματος.

Η κύρια διαγνωστική τεχνική είναι η μελέτη της αλυσιδωτής αντίδρασης πολυμεράσης ή PCR. Αυτή η τεχνική είναι αρκετά ευαίσθητη και σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία και την ειδικότητα των βακτηρίων με πολύ μεγάλη πιθανότητα.

Κατά την PCR χρησιμοποιείται το DNA του μικροοργανισμού. Με τη βοήθειά του, ένας ειδικός καθορίζει την παρουσία ή την απουσία βακτηρίων στο ανθρώπινο σώμα.

Θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης είναι η παρουσία της ποσότητας DNA του Gardnerella vaginalis στους άνδρες και η υψηλή ανάπτυξη βακτηρίων στον οργανισμό στις γυναίκες. Εάν εντοπιστεί η παρουσία μιας ασθένειας, αλλά η επαναλαμβανόμενη ανάλυση δεν το επιβεβαιώσει, το πρώτο αποτέλεσμα θεωρείται ψευδώς θετικό.

Η ασθένεια αποφεύχθηκε εάν:

• Τα ίχνη του DNA του gardnerella vaginalis απουσιάζουν εντελώς.
• Ο αριθμός των βακτηρίων είναι πολύ μικρός και η ανάπτυξή τους μπορεί να ελεγχθεί από το ίδιο το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού.
• Ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί εάν το υλικό για τη μελέτη λήφθηκε κατά παράβαση της τεχνολογίας ή εάν το υλικό αποθηκεύτηκε κακώς.

Θεραπεία Gardnerella vaginalis

Ένας αρκετά εκτεταμένος αριθμός επιπλοκών για την υγεία του αναπαραγωγικού συστήματος και του σώματος γενικότερα μπορεί να προκληθούν από ένα βακτήριο όπως η gardnerella vaginalis - η θεραπεία είναι ένα σύμπλεγμα πολλών μεθόδων.

Η θεραπεία πρέπει να περιλαμβάνει τα ακόλουθα στοιχεία:

• Χρήση αντιβακτηριδιακής θεραπείας. Μόνο τα αντιβιοτικά μπορούν να καταπολεμήσουν την ανάπτυξη και εξάπλωση των βακτηρίων. Η χρήση άλλων φαρμάκων μπορεί όχι μόνο να μην βοηθήσει, αλλά και να επιδεινώσει την κατάσταση του ασθενούς. Η Gardnerella vaginalis είναι απολύτως ανθεκτική σε πολλά αντιβιοτικά. Η χρήση αντιβιοτικών «τυχαία» θα διαταράξει περαιτέρω τη φυσιολογική μικροχλωρίδα του κόλπου σε μια γυναίκα και την ουρήθρα σε έναν άνδρα. Ως εκ τούτου, μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να πει πώς να θεραπεύσει τη γκαρνερέλωση. Τα ακόλουθα αντιβιοτικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη νόσο:

1. Μετρονιδαζόλη;
2. Αζιθρομυκίνη;
3. Κλινδαμυκίνη.

Κατά τη λήψη αντιβιοτικών, είναι επιτακτική η χρήση φαρμάκων που θα βοηθήσουν στην αποκατάσταση της μικροχλωρίδας των γεννητικών οργάνων και στην πρόληψη της ανάπτυξης δυσβακτηρίωσης σε άλλα συστήματα, για παράδειγμα, στα έντερα. Ως προληπτικό μέτρο, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τακτικά προϊόντα γαλακτικού οξέος στη διατροφή.

• Η χρήση αντισηπτικών. Τα αντισηπτικά χρησιμοποιούνται με τον ίδιο τρόπο όπως τα αντιβιοτικά. Το κύριο καθήκον τους είναι να καταπολεμούν ιούς και βακτήρια, αλλά ήδη τοπικά. Αρκετά συχνά, σε γυναίκες και άνδρες, μετά την εμφάνιση γαρδνερέλλωσης, εμφανίζεται μια δευτερογενής βακτηριακή ή ιογενής λοίμωξη. Αυτό ενισχύει την πρωτοπαθή νόσο και αναστέλλει την κύρια θεραπεία. Η χρήση αντισηπτικών θα βοηθήσει στην καταπολέμηση δύο προβλημάτων ταυτόχρονα: δευτερογενείς λοιμώξεις και εξάπλωση βακτηρίων.
• Απόρριψη του σεξ. Πριν από τη θεραπεία παθολογιών που προκαλούνται από gardnerella vaginalis, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψετε τη σεξουαλική δραστηριότητα. Κάθε γυναίκα υπό συγκεκριμένες συνθήκες μπορεί να γίνει «διανομέας» της βακτηριακής μικροχλωρίδας. Αυτή η κολπική μόλυνση μεταδίδεται γρήγορα στον σεξουαλικό της σύντροφο. Και οι δύο σύντροφοι πρέπει να υποβληθούν σε θεραπεία, ειδικά αν είναι μόνιμοι. Το βακτήριο μπορεί να μεταδοθεί από άρρωστο σε υγιές, και αντίστροφα, όλη την ώρα.
• Τήρηση αυστηρής υγιεινής. Όχι μόνο η ασθενής ανοσία μπορεί να επιδεινώσει την ασθένεια, αλλά και η κακή υγιεινή. Η κατάχρηση του αντιβακτηριακού σαπουνιού μπορεί να οδηγήσει σε δυσβακτηρίωση και ανάπτυξη γαρδνερέλλωσης. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να αντικατασταθεί με ένα ήπιο καταπραϋντικό προϊόν υγιεινής ή υγρό σαπούνι για μικρά παιδιά. Τα συνθετικά εσώρουχα μπορούν να διαταράξουν την κανονική ανταλλαγή αέρα, τη θερμοκρασία και τη μικροχλωρίδα των γεννητικών οργάνων, επομένως πρέπει να αντικατασταθούν με "αναπνεύσιμο" βαμβάκι.
• Ενίσχυση της ανοσίας. Σε περίπτωση σοβαρών προβλημάτων με την ανοσία κατά τη διάρκεια της γαρδνερέλλωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ειδικά ανοσοδιεγερτικά. Θα βοηθήσουν τον οργανισμό να αποτρέψει την περαιτέρω παθολογική ανάπτυξη της βακτηριακής χλωρίδας. Με πιο ήπιες μορφές της νόσου αρκεί η σωστή διατροφή, η σκλήρυνση του σώματος και ο αθλητισμός.

Το Gardnerella, gardnerella vaginalis, είναι ένας τύπος μικροοργανισμού, τα ακτινοβακτήρια, που αναπτύσσεται απουσία αέρα, ελαφρώς μεγαλύτερο από έναν γονόκοκκο. Κανονικά, η gardnerella σε μικρή ποσότητα (όχι περισσότερο από 1 τοις εκατό) υπάρχει στη μικροχλωρίδα οποιασδήποτε γυναίκας, αλλά υπό ορισμένες συνθήκες αρχίζει να πολλαπλασιάζεται παθολογικά, με αποτέλεσμα να αναπτύσσεται η γκαρδερέλλωση. Για την ανάπτυξη της νόσου, η μικροχλωρίδα του κόλπου είναι ιδανικό περιβάλλον.

Είναι μια λοιμώδης νόσος η οποία, αν και μεταδίδεται από μια άρρωστη γυναίκα σε έναν άνδρακατά τη σεξουαλική επαφή, ωστόσο, δεν ισχύει για ΣΜΝ, αφού αυτό το βακτήριο στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων δεν προκαλεί κανένα σύμπτωμα στους άνδρες, ιδιαίτερα δυσάρεστα.

Μόλυνση αναπτύσσεται στις γυναίκεςανεξάρτητα από την ηλικία της (μπορεί να εμφανιστεί ακόμα και σε μικρά κορίτσια) και την παρουσία ή απουσία σεξουαλικής ζωής λόγω αλλαγών στη μικροχλωρίδα που συμβαίνουν ως αποτέλεσμα διαφόρων διαταραχών στο σώμα. Πιστεύεται ότι έως και το 20 τοις εκατό των γυναικών πάσχουν από αυτή την ασθένεια.

Οι κύριες αιτίες μόλυνσης

Τις περισσότερες φορές, η παθολογική αναπαραγωγή της gardnerella προκαλείται από τους ακόλουθους παράγοντες:

Οι σεξουαλικά ενεργοί ασθενείς πιο συχνά πάσχουν από αυτή την ασθένεια, ειδικά αν οι σεξουαλικές σχέσεις είναι ακατάλληλες. Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται η χρήση προφυλακτικών, ειδικά με νέο σύντροφο. Και δεν μιλάμε πάντα για την πιθανότητα μόλυνσης από βακτηριακή κολπίτιδα από έναν άνδρα. Το γεγονός είναι ότι η παθολογική αναπαραγωγή της gardnerella στο γυναικείο σώμα προκαλείται από δυσβακτηρίωση, η οποία, με τη σειρά της, εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της ασυμβατότητας της ανδρικής μικροχλωρίδας με το περιβάλλον του συντρόφου του.

Παράβαση μικροχλωρίδα των γυναικείων οργάνωνεμφανίζεται και μετά από παρατεταμένο στρες, ως αποτέλεσμα δίαιτας, έντονου σωματικού και συναισθηματικού στρες. Αξίζει να σημειωθεί ότι η ασθένεια επηρεάζει συχνά τις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, όταν η άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος εξασθενεί σημαντικά και αρχίζουν οι ορμονικές αλλαγές στον οργανισμό.

Συμπτώματα γαρδνερέλωσης

Η ασθένεια μπορεί εμφανίζονται σε οξεία και χρόνια μορφή. Σε οξεία μορφή στις γυναίκες, χαρακτηρίζεται από:

• φαγούρα και δυσφορία στον κόλπο.
• άφθονες εκκρίσεις?
• η μυρωδιά του σάπιου ψαριού στην απόρριψη, η οποία δεν εξαφανίζεται ακόμη και μετά από διαδικασίες υγιεινής.

Η εκκένωση μπορεί να είναι διαφορετικών χρωμάτων - κίτρινο, πράσινο, λευκό, διαφανές και λευκό-γκρι, καθώς και διαφορετικής σύστασης - κυρίως ομοιογενές κρεμώδες ή υδαρές, μπορεί να αφρίζει. Όλα αυτά υποδηλώνουν μια φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στα πυελικά όργανα.

Στο χρόνιο στάδιο, πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Αν ένα το χρόνιο στάδιο μετατρέπεται σε περίοδο έξαρσης, τότε μια γυναίκα μπορεί να παρουσιάσει φαγούρα και κάψιμο του κολπικού βλεννογόνου, πόνο κατά τη διάρκεια και εκτός της σεξουαλικής επαφής, τα χείλη της να διογκωθούν, να κοκκινίσουν. Ωστόσο, δεν μπορεί να ειπωθεί με απόλυτη βεβαιότητα ότι μια γυναίκα που έπασχε από τέτοια σημάδια αντιμετώπισε γκαρνερέλωση, επειδή ένας μεγάλος αριθμός ασθενειών έχουν τα ίδια συμπτώματα, όπως καντιντίαση, χλαμύδια και γονόρροια. Επομένως, η εμφάνιση οποιουδήποτε από αυτά είναι ένας λόγος να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Στους άνδρες στο σώμα βακτήριο gardnerella vaginalisανίκανος να υπάρξει για πολύ καιρό. Στο 90 τοις εκατό των περιπτώσεων, ένας άνδρας δεν αισθάνεται δυσφορία και δεν παρατηρεί καν τη μόλυνση. Ωστόσο, σε εξαιρετικά σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μπαλανοποσθίτιδας ή ουρηθρίτιδας. Σε αυτή την περίπτωση, η γαρδνερέλλωση δεν διαγιγνώσκεται· στους άνδρες, αυτή η ασθένεια διαγιγνώσκεται ως μη ειδική γκαρδερέλλα - μια συσχετισμένη, δηλαδή, μικτή, λοίμωξη, τα σημεία της οποίας είναι:

• κνησμός και υπεραιμία της βαλάνου του πέους.
• αυξημένη ούρηση και δυσφορία.

Σε ακόμη πιο σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξει έκκριση από το πέος, κνησμός, κάψιμο και δυσάρεστη οσμή. Αν τα ούρα μυρίζουν ψάρι που λείπει, απαιτείται επείγουσα συνεννόηση με ειδικό, αφού σε αυτή την περίπτωση το πρόβλημα μπορεί να έχει πάει πολύ μακριά.

Διαγνωστικά

Αν μια γυναίκα υποψιάζεται ανάπτυξη γαρδνερέλλωσηςΠρέπει να δει γιατρό το συντομότερο δυνατό. Πρώτα απ 'όλα, αυτό είναι σημαντικό για το λόγο ότι η ασθένεια πρέπει να διαφοροποιείται από άλλες λοιμώξεις και να αποφεύγονται οι επιπλοκές.

Ο γιατρός πρέπει να εξετάσει τον ασθενή και να ακούσει τα παράπονά του. Συνήθως οι γυναίκες παραπονιούνται για κακή αναπνοή, που είναι συνήθως χαρακτηριστικό όταν η gardnerella αρχίζει να εκτοπίζει τη φυσιολογική μικροχλωρίδα στον κόλπο και την ουρήθρα. Τι πραγματικά είναι, μόνο αναλύσεις και δοκιμές μπορούν να καθορίσουν. Πρώτα, πρέπει να πραγματοποιήσετε μια κολπική εξέταση, στη συνέχεια λαμβάνεται ένα γενικό επίχρισμα από τον κόλπο και η μικροσκοπική του εξέταση, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να ανιχνευθεί αύξηση του αριθμού των βακτηρίων gardnerella. Στη συνέχεια, μετράται το pH της μικροχλωρίδας και η αντίδραση στην ουσία που εκπέμπει την ίδια τη μυρωδιά του χαλασμένου ψαριού είναι το ισονιτρίλιο. Κατά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, συνιστάται η διεξαγωγή εξετάσεων για τον εντοπισμό φλεγμονωδών διεργασιών στον κόλπο:

οι άνδρες αυτές οι μελέτες δεν πραγματοποιούνται.

Είναι επίσης σημαντικό να γίνεται ταυτόχρονος έλεγχος για την παρουσία άλλων παθογόνων: τριχομονάδα, candida, χλαμύδια, γονόκοκκοι και άλλα, καθώς και για σύφιλη, ηπατίτιδα Β και HIV.

Συχνά γαρδνερέλλωση που ονομάζεται βακτηριακή κολπίτιδαΩστόσο, πρόσφατες μελέτες σε αυτόν τον τομέα έχουν δείξει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, η γκαρδερέλα δεν ανιχνεύεται καθόλου με την κολπίτιδα και δεν είναι ο μόνος αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου. Σε αυτή την περίπτωση, το βακτήριο gardnerella μπορεί να ανιχνευθεί ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα.

Επιπλοκές και θεραπεία

Η ασθένεια απαιτεί υποχρεωτική θεραπεία, καθώς προκαλεί την ανάπτυξη πολλών επιπλοκών και ανεπιθύμητων ενεργειών στις γυναίκες:

Φλεγμονώδης ασθένειες που επηρεάζουν τα όργανατο αναπαραγωγικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένων των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, του κόλπου, του τραχήλου της μήτρας, επηρεάζουν εξαιρετικά αρνητικά την κατάσταση του σώματος. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να αναπτυχθούν ενδομητρίτιδα και αδεξίτιδα - ασθένειες που στη συνέχεια συνοδεύουν μια γυναίκα σε όλη της τη ζωή.

Άντρες επίσης πιθανόν να αναπτύξουν επιπλοκές. Εάν ένας άνδρας δεν έχει υποβληθεί σε θεραπεία για gardnerella, στο μέλλον μπορεί να έχει τέτοιες συνέπειες όπως ουρηθρίτιδα, προστατίτιδα και στειρότητα. Οι άμεσες συνέπειες της γαρδνερέλωσης εκδηλώνονται με τη μορφή απότομης μείωσης της ανοσίας, ως αποτέλεσμα της οποίας υπάρχει αυξημένος κίνδυνος ασθενειών του ουρογεννητικού συστήματος.

Ως εκ τούτου, τόσο μια γυναίκα όσο και ένας άνδρας χρειάζονται έγκαιρη και επαρκή θεραπεία για τη gardnerella, η οποία περιλαμβάνει:

Γενικά θεραπεία για τη gardnerellaσχεδόν ταυτόσημο με τη θεραπεία των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων. Και οι δύο σύντροφοι πρέπει να υποβληθούν σε πλήρη πορεία θεραπείας με συνταγογραφούμενα φάρμακα, αρκεί μια γυναίκα να υποβληθεί σε εξέταση. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητη η χρήση προφυλακτικού κατά τη σεξουαλική επαφή, διαφορετικά είναι δυνατή η επαναμόλυνση με gardnerella.

Οι γυναίκες συνήθως αντιμετωπίζονται από γυναικολόγο, οι άνδρες - από ουρολόγο ή αφροδισιολόγο. Τις περισσότερες φορές, φάρμακα όπως η Μετρονιδαζόλη και η Κλινδαμυκίνη συνταγογραφούνται με τη μορφή γέλης (κρέμας) ή δισκίων. Η δοσολογία και ο χρόνος εισαγωγής καθορίζονται από τον γιατρό. Μετά την πορεία της θεραπείας, είναι απαραίτητο να επαναλάβετε τις δοκιμές.

Πρόληψη ασθενείας

Μετά την τελευταία πορεία θεραπείας για τη gardnerella, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε μέτρα που θα αποτρέψουν τις υποτροπές. Για την πρόληψη ασθενειώνκαι την επανάληψή του, πρέπει να προσέχετε την υγεία σας: να ενισχύσετε το ανοσοποιητικό σύστημα, να μην κρυώνετε υπερβολικά, να τρώτε σωστά, να μην εργάζεστε υπερβολικά και να αποφεύγετε το άγχος. Στη σεξουαλική ζωή, ειδικά με νέους συντρόφους, η χρήση προφυλακτικών είναι υποχρεωτική. Μπορείτε να εφαρμόσετε αντισηπτικά μέσα σε δύο ώρες μετά τη σεξουαλική επαφή. Θα πρέπει επίσης να αποφεύγετε τα αντισυλληπτικά χάπια που περιέχουν nonoxynol-9.

Ένα άλλο σημαντικό σημείο είναι το λούσιμο. Πολλές γυναίκες λατρεύουν να "πλένουν" τον κόλπο, παραβιάζοντας έτσι τη μικροχλωρίδα του και δίνοντας γόνιμο έδαφος για την αναπαραγωγή της gardnerella. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να γίνει αυτό.

Και το πιο σημαντικό: επισκεφθείτε γιατρό με τα πρώτα συμπτώματακαι θεραπεύστε το συντομότερο δυνατό για να αποτρέψετε την ανάπτυξη της νόσου και την εμφάνιση επιπλοκών. Μην κάνετε αυτοθεραπεία! Ένας άνδρας συνιστάται επίσης να επικοινωνήσει με έναν ειδικό εάν υποψιάζεται μια τέτοια μόλυνση στη σύντροφό του.