Αντίστροφη ανάπτυξη του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου της φάσης έκκρισης. Ασθένειες που σχετίζονται με τον πολλαπλασιασμό

Σήμερα, μια από τις πιο κοινές εξετάσεις στον τομέα της λειτουργικής διάγνωσης είναι η ιστολογική εξέταση των αποξέσεων του ενδομητρίου. Για τη λειτουργική διάγνωση, χρησιμοποιείται συχνά η λεγόμενη «απόξεση εγκεφαλικού επεισοδίου», η οποία περιλαμβάνει τη λήψη μιας μικρής λωρίδας του ενδομητρίου με μια μικρή απόξεση. Ολόκληρος ο γυναικείος έμμηνος κύκλος χωρίζεται σε τρεις φάσεις: πολλαπλασιασμός, έκκριση, αιμορραγία. Επιπλέον, οι φάσεις του πολλαπλασιασμού και της έκκρισης χωρίζονται σε πρώιμη, μέση και όψιμη. και η φάση αιμορραγίας - για απολέπιση, καθώς και αναγέννηση. Με βάση αυτή τη μελέτη, μπορούμε να πούμε ότι το ενδομήτριο αντιστοιχεί στη φάση του πολλαπλασιασμού ή σε κάποια άλλη φάση.

Κατά την αξιολόγηση των αλλαγών που συμβαίνουν στο ενδομήτριο, θα πρέπει να ληφθούν υπόψη η διάρκεια του κύκλου, οι κύριες κλινικές εκδηλώσεις του (απουσία ή παρουσία διαμερισμάτων αίματος μετά την εμμηνόρροια ή προεμμηνορροϊκά, διάρκεια εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, όγκος απώλειας αίματος κ.λπ.).

Φάση πολλαπλασιασμού

Το ενδομήτριο του πρώιμου σταδίου της φάσης πολλαπλασιασμού (πέμπτη-έβδομη ημέρα) έχει τη μορφή ευθύγραμμων σωλήνων με μικρό αυλό· στην εγκάρσια τομή του, τα περιγράμματα των αδένων είναι στρογγυλά ή ωοειδή. το επιθήλιο των αδένων είναι χαμηλό, πρισματικό, οι πυρήνες είναι ωοειδείς, βρίσκονται στη βάση των κυττάρων, έντονα χρωματισμένοι. Η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι επενδεδυμένη με κυβοειδές επιθήλιο. Το στρώμα περιλαμβάνει ατρακτοειδή κύτταρα με μεγάλους πυρήνες. Αλλά οι σπειροειδείς αρτηρίες είναι ασθενώς ελικοειδείς.

Στο μεσαίο στάδιο (όγδοη έως δέκατη ημέρα), η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι επενδεδυμένη με υψηλό πρισματικό επιθήλιο. Οι αδένες είναι ελαφρώς ελικοειδείς. Υπάρχουν πολλές μιτώσεις στους πυρήνες. Στην κορυφή ορισμένων κυττάρων, μπορεί να αποκαλυφθεί ένα όριο βλέννας. Το στρώμα είναι οιδηματώδες, χαλαρωμένο.

Στο τελευταίο στάδιο (ενδέκατη έως δέκατη τέταρτη ημέρα) οι αδένες αποκτούν ένα ελικοειδή περίγραμμα. Ο αυλός τους έχει ήδη διευρυνθεί, οι πυρήνες βρίσκονται σε διαφορετικά επίπεδα. Στη βασική τομή ορισμένων κυττάρων, αρχίζουν να εμφανίζονται μικρά κενοτόπια που περιέχουν γλυκογόνο. Το στρώμα είναι ζουμερό, οι πυρήνες του αυξάνονται, λεκιάζει και στρογγυλοποιείται με μικρότερη ένταση. Τα σκάφη γίνονται μπερδεμένα.

Οι περιγραφόμενες αλλαγές είναι χαρακτηριστικές του κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου, μπορεί να παρατηρηθούν στην παθολογία

• κατά το δεύτερο μισό του μηνιαίου κύκλου με ανωορρηκτικό κύκλο.
• με δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας λόγω ανωορρηξίας.
• στην περίπτωση της αδενικής υπερπλασίας - σε διάφορα μέρη του ενδομητρίου.

Όταν ανιχνεύονται μπερδέματα σπειροειδών αγγείων στο λειτουργικό στρώμα του ενδομητρίου που αντιστοιχεί στη φάση πολλαπλασιασμού, τότε αυτό δείχνει ότι ο προηγούμενος εμμηνορροϊκός κύκλος ήταν δύο φάσεων και κατά την επόμενη εμμηνόρροια δεν συνέβη η διαδικασία απόρριψης ολόκληρου του λειτουργικού στρώματος , υπέστη μόνο αντίστροφη ανάπτυξη.

Φάση έκκρισης

Κατά το πρώιμο στάδιο της φάσης έκκρισης (δέκατη πέμπτη έως δέκατη όγδοη ημέρα), ανιχνεύεται υποπυρηνική κενοτοπίωση στο επιθήλιο των αδένων. κενοτόπια ωθούνται στα κεντρικά τμήματα του κυττάρου του πυρήνα. οι πυρήνες βρίσκονται στο ίδιο επίπεδο. τα κενοτόπια περιέχουν σωματίδια γλυκογόνου. Οι αυλοί των αδένων είναι διευρυμένοι, μπορεί ήδη να αποκαλυφθούν ίχνη έκκρισης σε αυτούς. Το στρώμα του ενδομητρίου είναι ζουμερό, χαλαρό. Τα αγγεία γίνονται ακόμη πιο στριφογυριστά. Μια παρόμοια δομή του ενδομητρίου βρίσκεται συνήθως σε τέτοιες ορμονικές διαταραχές:

• στην περίπτωση κατώτερου ωχρού σωματίου στο τέλος του μηνιαίου κύκλου.
• σε περίπτωση καθυστερημένης έναρξης της ωορρηξίας.
• στην περίπτωση κυκλικής αιμορραγίας που συμβαίνει λόγω του θανάτου του ωχρού σωματίου, το οποίο δεν έχει φτάσει στο στάδιο της ανθοφορίας.
• στην περίπτωση της άκυκλης αιμορραγίας, η οποία οφείλεται στον πρόωρο θάνατο ενός ακόμη κατώτερου ωχρού σωματίου.

Κατά τη διάρκεια του μεσαίου σταδίου της φάσης έκκρισης (δέκατη ένατη έως εικοστή τρίτη ημέρα), ο αυλός των αδένων διαστέλλεται, έχουν διπλωμένα τοιχώματα. Τα επιθηλιακά κύτταρα είναι χαμηλά, γεμάτα με ένα μυστικό που διαχωρίζεται στον αυλό του αδένα. Στο στρώμα κατά τη διάρκεια της εικοστής πρώτης έως εικοστής δεύτερης ημέρας, αρχίζει να εμφανίζεται μια αντίδραση που μοιάζει με decidua. Οι σπειροειδείς αρτηρίες είναι έντονα ελικοειδής, σχηματίζουν μπερδέματα, κάτι που είναι ένα από τα πιο αξιόπιστα σημάδια μιας απολύτως πλήρους ωχρινικής φάσης. Αυτή η δομή του ενδομητρίου μπορεί να σημειωθεί:

• με αυξημένη παρατεταμένη λειτουργία του ωχρού σωματίου.
• λόγω λήψης μεγάλων δόσεων προγεστερόνης.
• κατά την πρώιμη περίοδο της εγκυμοσύνης της μήτρας.
• σε περίπτωση προοδευτικής έκτοπης κύησης.

Κατά τη διάρκεια του όψιμου σταδίου της φάσης έκκρισης (εικοστή τέταρτη έως εικοστή έβδομη ημέρα), λόγω της παλινδρόμησης του ωχρού σωματίου, η χυμότητα του ιστού ελαχιστοποιείται. το ύψος του λειτουργικού στρώματος μειώνεται. Η αναδίπλωση των αδένων αυξάνεται, αποκτώντας σχήμα πριονωτή. Στον αυλό των αδένων είναι ένα μυστικό. Το στρώμα έχει μια έντονη περιαγγειακή αντίδραση που μοιάζει με decidua. Τα σπειροειδή αγγεία σχηματίζουν πηνία που είναι στενά γειτονικά το ένα με το άλλο. Την εικοστή έκτη έως την εικοστή έβδομη ημέρα, τα φλεβικά αγγεία γεμίζουν με αίμα με την εμφάνιση θρόμβων αίματος. Διήθηση από λευκοκύτταρα της εμφάνισης συμπαγούς στρώματος στο στρώμα. εμφανίζονται και αναπτύσσονται εστιακές αιμορραγίες, καθώς και περιοχές οιδήματος. Αυτή η κατάσταση πρέπει να διαφοροποιείται από την ενδομητρίτιδα, όταν το κυτταρικό διήθημα εντοπίζεται κυρίως γύρω από τους αδένες και τα αιμοφόρα αγγεία.

Φάση αιμορραγίας

Στη φάση της εμμήνου ρύσεως ή της αιμορραγίας για το στάδιο της απολέπισης (εικοστή όγδοη - δεύτερη ημέρα), είναι χαρακτηριστική η αύξηση των αλλαγών που σημειώνονται για το όψιμο εκκριτικό στάδιο. Η διαδικασία απόρριψης του ενδομητρίου ξεκινά από το επιφανειακό στρώμα και έχει εστιακό χαρακτήρα. Η πλήρης απολέπιση τελειώνει την τρίτη ημέρα της εμμήνου ρύσεως. Το μορφολογικό σημάδι της μηνιαίας φάσης είναι η ανακάλυψη αδένων σε σχήμα αστεριού που έχουν καταρρεύσει σε νεκρωτικό ιστό. Η διαδικασία αναγέννησης (τρίτη-τέταρτη ημέρα) πραγματοποιείται από τους ιστούς της βασικής στιβάδας. Την τέταρτη ημέρα, ο φυσιολογικός βλεννογόνος επιθηλιώνεται. Η εξασθενημένη απόρριψη και η αναγέννηση του ενδομητρίου μπορεί να προκληθούν από αργές διεργασίες ή ατελή απόρριψη του ενδομητρίου.

Η ανώμαλη κατάσταση του ενδομητρίου χαρακτηρίζεται από τις λεγόμενες υπερπλαστικές πολλαπλασιαστικές αλλαγές (αδενική κυστική υπερπλασία, αδενική υπερπλασία, αδενωμάτωση, μικτή μορφή υπερπλασίας), καθώς και από υποπλαστικές καταστάσεις (μη λειτουργικό, ενδομήτριο ηρεμίας, μεταβατικό ενδομήτριο, υποπλαστικό, δυσπλαστικό, μικτό ενδομήτριο).

Τα πιο σημαντικά και ενδιαφέροντα νέα σχετικά με τη θεραπεία της υπογονιμότητας και την εξωσωματική γονιμοποίηση βρίσκονται τώρα στο κανάλι μας στο Telegram @probirka_forum Ελάτε μαζί μας!

Το ενδομήτριο είναι το βλεννώδες στρώμα που καλύπτει το εσωτερικό της μήτρας. Οι λειτουργίες του περιλαμβάνουν τη διασφάλιση της εμφύτευσης και της ανάπτυξης του εμβρύου. Επιπλέον, ο εμμηνορροϊκός κύκλος εξαρτάται από τις αλλαγές που συμβαίνουν σε αυτόν.

Μία από τις σημαντικές διεργασίες που συμβαίνουν στο σώμα μιας γυναίκας είναι ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου. Οι παραβιάσεις αυτού του μηχανισμού προκαλούν την ανάπτυξη παθολογίας στο αναπαραγωγικό σύστημα. Το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο σηματοδοτεί την πρώτη φάση του κύκλου, δηλαδή το στάδιο που εμφανίζεται μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, τα κύτταρα του ενδομητρίου αρχίζουν να διαιρούνται και να αναπτύσσονται ενεργά.

Η έννοια του πολλαπλασιασμού

Ο πολλαπλασιασμός είναι μια ενεργή διαδικασία κυτταρικής διαίρεσης σε έναν ιστό ή όργανο. Ως αποτέλεσμα της εμμήνου ρύσεως, οι βλεννογόνοι της μήτρας γίνονται πολύ λεπτές λόγω του γεγονότος ότι τα κύτταρα που αποτελούν το λειτουργικό στρώμα έχουν αποβληθεί. Αυτό είναι που προκαλεί τη διαδικασία του πολλαπλασιασμού, αφού η κυτταρική διαίρεση ανανεώνει το αραιωμένο λειτουργικό στρώμα.

Ωστόσο, το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο δεν υποδηλώνει πάντα τη φυσιολογική λειτουργία του γυναικείου αναπαραγωγικού συστήματος. Μερικές φορές μπορεί να συμβεί στην περίπτωση ανάπτυξης παθολογίας, όταν τα κύτταρα διαιρούνται πολύ ενεργά, παχύνοντας το βλεννογόνο στρώμα της μήτρας.

Αιτίες

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, η φυσική αιτία του πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου είναι το τέλος του εμμηνορροϊκού κύκλου. Τα απορριπτόμενα κύτταρα του βλεννογόνου της μήτρας εκκρίνονται από το σώμα μαζί με το αίμα, λεπτύνοντας έτσι το βλεννογόνο στρώμα. Πριν έρθει ο επόμενος κύκλος, το ενδομήτριο πρέπει να αποκαταστήσει αυτή τη λειτουργική περιοχή του βλεννογόνου μέσω της διαδικασίας διαίρεσης.

Ο παθολογικός πολλαπλασιασμός συμβαίνει ως αποτέλεσμα της υπερβολικής διέγερσης των κυττάρων από τα οιστρογόνα. Επομένως, όταν αποκαθίσταται το στρώμα του βλεννογόνου, η διαίρεση του ενδομητρίου δεν σταματά και εμφανίζεται πάχυνση των τοιχωμάτων της μήτρας, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη αιμορραγίας.

Φάσεις διαδικασίας

Υπάρχουν τρεις φάσεις πολλαπλασιασμού (στην κανονική του πορεία):

1. πρώιμη φάση. Εμφανίζεται κατά την πρώτη εβδομάδα του εμμηνορροϊκού κύκλου και αυτή τη στιγμή επιθηλιακά κύτταρα, καθώς και στρωματικά κύτταρα, μπορούν να βρεθούν στο βλεννογόνο στρώμα.
2. Μέση φάση. Το στάδιο αυτό ξεκινά την 8η ημέρα του κύκλου και τελειώνει την 10. Σε αυτή την περίοδο οι αδένες μεγεθύνονται, το στρώμα διογκώνεται και χαλαρώνει και τα κύτταρα του επιθηλιακού ιστού τεντώνονται.
3. όψιμη φάση. Η διαδικασία πολλαπλασιασμού σταματά την 14η ημέρα από την έναρξη του κύκλου. Σε αυτό το στάδιο, η βλεννογόνος μεμβράνη και όλοι οι αδένες αποκαθίστανται πλήρως.

Ασθένειες

Η διαδικασία της εντατικής διαίρεσης των κυττάρων του ενδομητρίου μπορεί να αποτύχει, με αποτέλεσμα τα κύτταρα να εμφανίζονται πάνω από τον απαιτούμενο αριθμό. Αυτά τα νεοσχηματισμένα «δομικά» υλικά μπορούν να συνδυαστούν και να οδηγήσουν στην ανάπτυξη όγκων όπως η υπερπλασία του ενδομητρίου.

Είναι συνέπεια μιας ορμονικής διάσπασης του μηνιαίου κύκλου. Η υπερπλασία είναι ένας πολλαπλασιασμός των αδένων του ενδομητρίου και του στρώματος, μπορεί να είναι δύο τύπων: αδενικός και άτυπος.

Τύποι υπερπλασίας

Η ανάπτυξη μιας τέτοιας ανωμαλίας εμφανίζεται κυρίως σε γυναίκες σε ηλικία εμμηνόπαυσης. Ο κύριος λόγος τις περισσότερες φορές γίνεται η μεγάλη ποσότητα οιστρογόνων, τα οποία δρουν στα κύτταρα του ενδομητρίου, ενεργοποιώντας την υπερβολική διαίρεση τους. Με την ανάπτυξη αυτής της ασθένειας, ορισμένα θραύσματα του πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου αποκτούν πολύ πυκνή δομή. Σε ιδιαίτερα πληγείσες περιοχές, το πάχος της σφράγισης μπορεί να φτάσει τα 1,5 cm. Επιπλέον, ο σχηματισμός ενός πολλαπλασιαστικού τύπου πολυπόδων που βρίσκονται στην κοιλότητα του οργάνου είναι δυνατός στο ενδομήτριο.

Αυτός ο τύπος υπερπλασίας θεωρείται προκαρκινική κατάσταση και εντοπίζεται συχνότερα σε γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση ή σε μεγάλη ηλικία. Σε νεαρά κορίτσια, αυτή η παθολογία διαγιγνώσκεται πολύ σπάνια.

Η άτυπη υπερπλασία θεωρείται ένας έντονος πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου, που έχει αδενωματώδεις πηγές που εντοπίζονται στη διακλάδωση των αδένων. Εξετάζοντας τις ξύσεις από τη μήτρα, μπορείτε να βρείτε μεγάλο αριθμό κυττάρων του σωληνοειδούς επιθηλίου. Αυτά τα κύτταρα μπορεί να έχουν τόσο μεγάλους όσο και μικρούς πυρήνες και σε ορισμένα μπορεί να τεντώνονται. Το σωληνοειδές επιθήλιο σε αυτή την περίπτωση μπορεί να είναι τόσο σε ομάδες όσο και χωριστά. Η ανάλυση δείχνει επίσης την παρουσία λιπιδίων στα τοιχώματα της μήτρας, είναι η παρουσία τους που είναι ένας σημαντικός παράγοντας στη διάγνωση.

Η μετάβαση από την άτυπη αδενική υπερπλασία στον καρκίνο συμβαίνει σε 3 στις 100 γυναίκες. Αυτός ο τύπος υπερπλασίας είναι παρόμοιος με τον πολλαπλασιασμό του ενδομητρίου κατά τη διάρκεια ενός κανονικού μηνιαίου κύκλου, ωστόσο, κατά την ανάπτυξη της νόσου, απουσιάζουν κύτταρα ιστού φυλλώματος στο βλεννογόνος της μήτρας. Μερικές φορές η διαδικασία της άτυπης υπερπλασίας μπορεί να αντιστραφεί, ωστόσο, αυτό είναι δυνατό μόνο υπό την επίδραση ορμονών.

Συμπτώματα

Με την ανάπτυξη υπερπλασίας του πολλαπλασιαστικού ενδομητρίου, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

1. Παραβιάσεις των εμμηνορροϊκών λειτουργιών της μήτρας, που εκδηλώνονται με αιμορραγία.
2. Υπάρχει απόκλιση στον έμμηνο κύκλο, με τη μορφή έντονης κυκλικής και παρατεταμένης αιμορραγίας.
3. Αναπτύσσεται μητρορραγία - μη συστηματική και μη κυκλική αιμορραγία ποικίλης έντασης και διάρκειας.
4. Η αιμορραγία εμφανίζεται μεταξύ των περιόδων ή μετά τις καθυστερήσεις τους.
5. Υπάρχουν αιμορραγίες με την απελευθέρωση θρόμβων.
6. Η συνεχής εμφάνιση αιμορραγίας προκαλεί την ανάπτυξη αναιμίας, κακουχίας, αδυναμίας και συχνής ζάλης.
7. Εμφανίζεται ένας κύκλος ανωορρηξίας, ο οποίος μπορεί να προκαλέσει υπογονιμότητα.

Διαγνωστικά

Λόγω της ομοιότητας της κλινικής εικόνας της αδενικής υπερπλασίας με άλλες παθολογίες, τα διαγνωστικά μέτρα έχουν μεγάλη σημασία.

Η διάγνωση της υπερπλασίας του ενδομητρίου πολλαπλασιαστικού τύπου πραγματοποιείται με τις ακόλουθες μεθόδους:

1. Η μελέτη της ιστορίας και των παραπόνων του ασθενούς που σχετίζονται με τον χρόνο έναρξης της αιμορραγίας, τη διάρκεια και τη συχνότητά τους. Επίσης μελετώνται τα συνοδά συμπτώματα.
2. Ανάλυση μαιευτικών και γυναικολογικών πληροφοριών, που περιλαμβάνουν κληρονομικότητα, εγκυμοσύνη, αντισυλληπτικές μεθόδους που χρησιμοποιήθηκαν, παλαιότερες ασθένειες (όχι μόνο γυναικολογικές), επεμβάσεις, σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα κ.λπ.
3. Ανάλυση πληροφοριών σχετικά με την έναρξη του εμμηνορροϊκού κύκλου (ηλικία του ασθενούς), την κανονικότητα, τη διάρκεια, τον πόνο και την αφθονία του.
4. Διεξαγωγή αμφίχειρης κολπικής εξέτασης από γυναικολόγο.
5. Συλλογή γυναικολογικού επιχρίσματος και μικροσκοπία του.
6. Ο διορισμός διακολπικού υπερήχου, ο οποίος καθορίζει το πάχος του βλεννογόνου της μήτρας και την παρουσία πολλαπλασιαστικών ενδομητριακών πολυπόδων.
7. Προσδιορισμός με υπερηχογράφημα της ανάγκης για βιοψία ενδομητρίου για διάγνωση.
8. Διεξαγωγή ξεχωριστής απόξεσης με χρήση υστεροσκοπίου που εκτελεί απόξεση ή πλήρη αφαίρεση του παθολογικού ενδομητρίου.
9. Ιστολογική εξέταση απόξεσης για τον προσδιορισμό του τύπου της υπερπλασίας.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η θεραπεία της αδενικής υπερπλασίας πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους. Μπορεί να είναι τόσο λειτουργικό όσο και συντηρητικό.

Η χειρουργική θεραπεία της παθολογίας του πολλαπλασιαστικού τύπου του ενδομητρίου περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση περιοχών που έχουν υποστεί παραμόρφωση:

1. Τα κύτταρα που επηρεάζονται από την παθολογία αποξέονται από την κοιλότητα της μήτρας.
2. Χειρουργική επέμβαση με υστεροσκόπηση.

Η χειρουργική επέμβαση παρέχεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• η ηλικία του ασθενούς σας επιτρέπει να εκτελέσετε την αναπαραγωγική λειτουργία του σώματος.
• η γυναίκα είναι "στα όρια" της εμμηνόπαυσης.
• σε περιπτώσεις βαριάς αιμορραγίας.
• μετά την ανίχνευση στο ενδομήτριο του πολλαπλασιαστικού τύπου

Τα υλικά που λαμβάνονται ως αποτέλεσμα της απόξεσης αποστέλλονται για ιστολογική ανάλυση. Με βάση τα αποτελέσματά του και ελλείψει άλλων ασθενειών, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει συντηρητική θεραπεία.

Συντηρητική θεραπεία

Μια τέτοια θεραπεία προβλέπει ορισμένες μεθόδους επηρεασμού της παθολογίας. Ορμονική θεραπεία:

• Συνταγογραφούνται από του στόματος ορμονικά συνδυασμένα αντισυλληπτικά, τα οποία πρέπει να λαμβάνονται για 6 μήνες.
• Μια γυναίκα λαμβάνει καθαρά γεσταγόνα (παρασκευάσματα προγεστερόνης), τα οποία βοηθούν στη μείωση της έκκρισης των ορμονών του φύλου από το σώμα. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται για 3-6 μήνες.
• Εγκαθίσταται μια ενδομήτρια συσκευή που περιέχει γεσταγόνο, η οποία επηρεάζει τα ενδομήτρια κύτταρα στο σώμα της μήτρας. Η διάρκεια μιας τέτοιας σπείρας είναι έως και 5 χρόνια.
• Ο διορισμός ορμονών που προορίζονται για γυναίκες άνω των 35 ετών, οι οποίες έχουν επίσης θετική επίδραση στη θεραπεία.

Θεραπεία που στοχεύει στη γενική ενδυνάμωση του σώματος:

• Λήψη συμπλεγμάτων βιταμινών και μετάλλων.
• Λήψη συμπληρωμάτων σιδήρου.
• Συνταγογράφηση ηρεμιστικών.
• Διενέργεια φυσικοθεραπευτικών πράξεων (ηλεκτροφόρηση, βελονισμός κ.λπ.).

Επιπλέον, για τη βελτίωση της γενικής κατάστασης των υπέρβαρων ασθενών, αναπτύσσεται μια θεραπευτική δίαιτα, καθώς και μέτρα που στοχεύουν στη σωματική ενδυνάμωση του σώματος.

Προληπτικές ενέργειες

Τα μέτρα για την πρόληψη της ανάπτυξης πολλαπλασιαστικής υπερπλασίας του ενδομητρίου μπορεί να είναι τα ακόλουθα:

• τακτική εξέταση από γυναικολόγο (δύο φορές το χρόνο).
• λήψη προπαρασκευαστικών μαθημάτων κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• επιλογή κατάλληλων αντισυλληπτικών.
• Αναζητήστε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν παρουσιαστούν οποιεσδήποτε ανωμαλίες στη λειτουργία των πυελικών οργάνων.
• διακοπή του καπνίσματος, του αλκοόλ και άλλων κακών συνηθειών.
• τακτική εφικτή σωματική δραστηριότητα.
• υγιεινή διατροφή;
• προσεκτική παρακολούθηση της προσωπικής υγιεινής ·
• λήψη ορμονικών φαρμάκων μόνο μετά από διαβούλευση με έναν ειδικό.
• αποφύγετε τις διαδικασίες άμβλωσης χρησιμοποιώντας τα απαραίτητα αντισυλληπτικά.
• ετησίως υποβάλλονται σε πλήρη εξέταση του σώματος και, εάν εντοπιστεί απόκλιση από τον κανόνα, συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό.

Για να αποφευχθεί η επανεμφάνιση της υπερπλασίας του ενδομητρίου πολλαπλασιαστικού τύπου, είναι απαραίτητο:

• συμβουλευτείτε τακτικά έναν γυναικολόγο.
• υποβάλλονται σε εξετάσεις από γυναικολόγο-ενδοκρινολόγο.
• συμβουλευτείτε έναν ειδικό όταν επιλέγετε μεθόδους αντισύλληψης.
• οδηγούν έναν υγιεινό τρόπο ζωής.

Προβλέψεις

Η πρόγνωση για την ανάπτυξη και τη θεραπεία της υπερπλασίας των αδένων του πολλαπλασιαστικού τύπου του ενδομητρίου εξαρτάται άμεσα από την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία της παθολογίας. Επικοινωνώντας με έναν γιατρό στα αρχικά στάδια της νόσου, μια γυναίκα έχει μεγάλες πιθανότητες να θεραπευτεί πλήρως.

Ωστόσο, μια από τις πιο σοβαρές επιπλοκές της υπερπλασίας μπορεί να είναι η υπογονιμότητα. Ο λόγος για αυτό είναι η αποτυχία του ορμονικού υποβάθρου, που οδηγεί στην εξαφάνιση της ωορρηξίας. Η έγκαιρη διάγνωση της νόσου και η αποτελεσματική θεραπεία θα βοηθήσουν να αποφευχθεί αυτό.

Πολύ συχνά υπάρχουν περιπτώσεις υποτροπής αυτής της νόσου. Επομένως, μια γυναίκα πρέπει να επισκέπτεται τακτικά έναν γυναικολόγο για εξέταση και να ακολουθεί όλες τις συστάσεις του.

Το ενδομήτριο του πολλαπλασιαστικού τύπου είναι μια εντατική ανάπτυξη της βλεννογόνου μεμβράνης του στρώματος της μήτρας, που συμβαίνει στο πλαίσιο υπερπλαστικών διεργασιών που προκαλούνται από υπερβολική διαίρεση των κυτταρικών δομών του ενδομητρίου. Με αυτή την παθολογία, αναπτύσσονται ασθένειες γυναικολογικής φύσης, διαταράσσεται η αναπαραγωγική λειτουργία. Αντιμέτωποι με την έννοια του πολλαπλασιαστικού τύπου ενδομητρίου, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε τι σημαίνει αυτό.

Ενδομήτριο - τι είναι; Αυτός ο όρος αναφέρεται στο βλεννογόνο στρώμα που καλύπτει την εσωτερική επιφάνεια της μήτρας. Αυτό το στρώμα διακρίνεται από μια πολύπλοκη δομική δομή, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα θραύσματα:

• αδενικό επιθηλιακό στρώμα?
• υλικό βάσης?
• στρώμα;
• αιμοφόρα αγγεία.

Το ενδομήτριο εκτελεί σημαντικές λειτουργίες στο γυναικείο σώμα. Είναι το βλεννώδες στρώμα της μήτρας που είναι υπεύθυνο για την προσκόλληση του εμβρυϊκού ωαρίου και την έναρξη μιας επιτυχημένης εγκυμοσύνης. Μετά τη σύλληψη, τα ενδομήτρια αιμοφόρα αγγεία παρέχουν στο έμβρυο οξυγόνο και βασικά θρεπτικά συστατικά.

Ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου συμβάλλει στην ανάπτυξη της αγγειακής κλίνης για φυσιολογική παροχή αίματος στο έμβρυο και στο σχηματισμό του πλακούντα. Κατά τη διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, μια σειρά από κυκλικές αλλαγές συμβαίνουν στη μήτρα, υποδιαιρούμενες στα ακόλουθα διαδοχικά στάδια:

• Το ενδομήτριο στη φάση του πολλαπλασιασμού - χαρακτηρίζεται από εντατική ανάπτυξη λόγω του πολλαπλασιασμού των κυτταρικών δομών μέσω της ενεργού διαίρεσης τους. Στη φάση του πολλαπλασιασμού, το ενδομήτριο μεγαλώνει, το οποίο μπορεί να είναι και ένα εντελώς φυσιολογικό φυσιολογικό φαινόμενο, μέρος του εμμηνορροϊκού κύκλου και ένα σημάδι επικίνδυνων παθολογικών διεργασιών.
• Φάση έκκρισης - σε αυτό το στάδιο, το ενδομήτριο στρώμα προετοιμάζεται για την εμμηνορροϊκή φάση.
• Φάση εμμήνου ρύσεως, απολέπιση ενδομητρίου - απολέπιση, απόρριψη της κατάφυτης ενδομήτριας στιβάδας και αφαίρεσή της από το σώμα με αίμα εμμήνου ρύσεως.

Για μια επαρκή αξιολόγηση των κυκλικών αλλαγών στο ενδομήτριο και του τρόπου με τον οποίο η κατάστασή του αντιστοιχεί στον κανόνα, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη παράγοντες όπως η διάρκεια του εμμηνορροϊκού κύκλου, τα στάδια του πολλαπλασιασμού και η μυστική περίοδος, η παρουσία ή η απουσία αιμορραγία της μήτρας δυσλειτουργικής φύσης.

Φάσεις πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου

Η διαδικασία πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου περιλαμβάνει πολλά διαδοχικά στάδια, τα οποία ανταποκρίνονται στην έννοια του κανόνα. Η απουσία μιας από τις φάσεις ή οι αποτυχίες στην πορεία της μπορεί να σημαίνει την ανάπτυξη μιας παθολογικής διαδικασίας. Η όλη περίοδος διαρκεί δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτού του κύκλου, τα ωοθυλάκια ωριμάζουν, διεγείροντας την έκκριση της ορμόνης-οιστρογόνου, υπό την επίδραση της οποίας αναπτύσσεται το ενδομήτριο στρώμα της μήτρας.

Τα ακόλουθα στάδια της φάσης πολλαπλασιασμού διακρίνονται:

1. Πρώιμη - διαρκεί από 1 έως 7 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε πρώιμο στάδιο της φάσης, ο βλεννογόνος της μήτρας αλλάζει. Τα επιθηλιακά κύτταρα υπάρχουν στο ενδομήτριο. Οι αιμοφόρες αρτηρίες πρακτικά δεν τσαλακώνονται και τα στρωματικά κύτταρα έχουν ένα συγκεκριμένο σχήμα που μοιάζει με άξονα.
2. Μέση - μια σύντομη φάση, που εμφανίζεται στο διάστημα από 8 έως 10 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Το ενδομήτριο στρώμα χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ορισμένων κυτταρικών δομών που σχηματίζονται κατά την έμμεση διαίρεση.
3. Το όψιμο στάδιο διαρκεί από 11 έως 14 ημέρες του κύκλου. Το ενδομήτριο καλύπτεται με σπειροειδείς αδένες, το επιθήλιο είναι πολυστρωματικό, οι πυρήνες των κυττάρων είναι στρογγυλεμένοι και μεγάλοι.

Τα στάδια που αναφέρονται παραπάνω πρέπει να πληρούν τα καθιερωμένα κριτήρια του κανόνα και είναι επίσης άρρηκτα συνδεδεμένα με την εκκριτική φάση.

Φάσεις ενδομήτριας έκκρισης

Το εκκριτικό ενδομήτριο είναι πυκνό και λείο. Ο εκκριτικός μετασχηματισμός του ενδομητρίου ξεκινά αμέσως μετά την ολοκλήρωση του σταδίου πολλαπλασιασμού.

Οι ειδικοί διακρίνουν τα ακόλουθα στάδια έκκρισης του ενδομητρικού στρώματος:

1. Πρώιμο στάδιο - παρατηρείται από 15 έως 18 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου. Σε αυτό το στάδιο, η έκκριση είναι πολύ αδύναμη, η διαδικασία μόλις αρχίζει να αναπτύσσεται.
2. Το μεσαίο στάδιο της φάσης έκκρισης - προχωρά από την 21η έως την 23η ημέρα του κύκλου. Αυτή η φάση χαρακτηρίζεται από αυξημένη έκκριση. Μια ελαφρά καταστολή της διαδικασίας σημειώνεται μόνο στο τέλος του σταδίου.
3. Αργά - για το τελευταίο στάδιο της φάσης έκκρισης, είναι χαρακτηριστική η καταστολή της εκκριτικής λειτουργίας, η οποία φτάνει στο αποκορύφωμά της τη στιγμή της έναρξης της ίδιας της εμμήνου ρύσεως, μετά την οποία αρχίζει η διαδικασία αντίστροφης ανάπτυξης του ενδομήτριου στρώματος της μήτρας. Η όψιμη φάση παρατηρείται στην περίοδο από 24-28 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Ασθένειες πολλαπλασιαστικού χαρακτήρα

Ασθένειες του ενδομητρίου πολλαπλασιαστικού τύπου - τι σημαίνει; Συνήθως, το ενδομήτριο του εκκριτικού τύπου πρακτικά δεν αποτελεί απειλή για την υγεία μιας γυναίκας. Αλλά το βλεννώδες στρώμα της μήτρας κατά τη διάρκεια της φάσης πολλαπλασιασμού αναπτύσσεται εντατικά υπό την επίδραση ορισμένων ορμονών. Αυτή η κατάσταση εγκυμονεί έναν πιθανό κίνδυνο όσον αφορά την ανάπτυξη ασθενειών που προκαλούνται από παθολογική, αυξημένη διαίρεση των κυτταρικών δομών. Οι κίνδυνοι σχηματισμού νεοπλασμάτων όγκου, καλοήθων και κακοήθων, αυξάνονται. Μεταξύ των κύριων παθολογιών του πολλαπλασιαστικού τύπου, οι γιατροί διακρίνουν τα ακόλουθα:

Υπερπλασία- παθολογική ανάπτυξη του ενδομήτριου στρώματος της μήτρας.

Αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται με τέτοια κλινικά σημεία όπως:

• διαταραχές εμμήνου ρύσεως,
• αιμορραγία της μήτρας,
• σύνδρομο πόνου.

Με την υπερπλασία, η αντίστροφη ανάπτυξη του ενδομητρίου διαταράσσεται, οι κίνδυνοι υπογονιμότητας αυξάνονται, αναπαραγωγική δυσλειτουργία, αναιμία (στο πλαίσιο της άφθονης απώλειας αίματος). Αυξάνει επίσης σημαντικά την πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού των ιστών του ενδομητρίου, την ανάπτυξη καρκίνου.

ενδομητρίτιδα- φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στη βλεννογόνο μεμβράνη του ενδομητρικού στρώματος της μήτρας.

Αυτή η παθολογία εκδηλώνεται:

• αιμορραγία της μήτρας,
• άφθονη, επώδυνη έμμηνος ρύση
• κολπική έκκριση πυώδους-αιματηρής φύσης,
• πόνος που εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς,
• πόνος σε στενή επαφή.

Η ενδομητρίτιδα επηρεάζει επίσης δυσμενώς τις αναπαραγωγικές λειτουργίες του γυναικείου σώματος, προκαλώντας την ανάπτυξη επιπλοκών όπως προβλήματα σύλληψης, ανεπάρκεια πλακούντα, απειλή αποβολής και αυθόρμητης αποβολής στα αρχικά στάδια.

Καρκίνος της μήτρας- μία από τις πιο επικίνδυνες παθολογίες που αναπτύσσονται στην περίοδο πολλαπλασιασμού του κύκλου.

Οι ασθενείς ηλικίας άνω των 50 ετών είναι πιο ευαίσθητοι σε αυτή την κακοήθη νόσο. Η νόσος εκδηλώνεται με ενεργό εξωφυτική ανάπτυξη ταυτόχρονα με ταυτόχρονη διείσδυση εσωτερικής ανάπτυξης στους μυϊκούς ιστούς. Ο κίνδυνος αυτού του τύπου ογκολογίας έγκειται στη σχεδόν ασυμπτωματική πορεία της, ιδιαίτερα στα αρχικά στάδια της παθολογικής διαδικασίας.

Το πρώτο κλινικό σημάδι είναι η λευκόρροια - κολπική έκκριση βλεννογόνου, αλλά, δυστυχώς, οι περισσότερες γυναίκες δεν δίνουν μεγάλη προσοχή σε αυτό.

Κλινικά συμπτώματα όπως:

• αιμορραγία της μήτρας,
• πόνος που εντοπίζεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς,
• αυξημένη επιθυμία για ούρηση
• αιματηρή κολπική έκκριση,
• γενική αδυναμία και αυξημένη κόπωση.

Οι γιατροί σημειώνουν ότι οι περισσότερες πολλαπλασιαστικές ασθένειες αναπτύσσονται στο πλαίσιο ορμονικών και γυναικολογικών διαταραχών. Μεταξύ των κύριων προκλητικών παραγόντων περιλαμβάνονται οι ενδοκρινικές διαταραχές, ο σακχαρώδης διαβήτης, τα ινομυώματα της μήτρας, η ενδομητρίωση, η υπέρταση, το υπερβολικό βάρος.

Η ομάδα υψηλού κινδύνου των γυναικολόγων περιλαμβάνει γυναίκες που έχουν κάνει εκτρώσεις, αποβολές, απόξεση, χειρουργικές επεμβάσεις στα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος, κατάχρηση ορμονικών αντισυλληπτικών.

Για την πρόληψη και έγκαιρη ανίχνευση τέτοιων ασθενειών, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε την υγεία σας, και τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο να εξετάζεστε από γυναικολόγο για λόγους πρόληψης.

Κίνδυνος αναστολής του πολλαπλασιασμού

Η αναστολή των πολλαπλασιαστικών διεργασιών της ενδομήτριας στιβάδας είναι ένα αρκετά συχνό φαινόμενο, χαρακτηριστικό της εμμηνόπαυσης και της εξαφάνισης των λειτουργιών των ωοθηκών.

Σε ασθενείς αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτή η παθολογία είναι γεμάτη με την ανάπτυξη υποπλασίας και δυσμηνόρροιας. Κατά τη διάρκεια διεργασιών υποπλαστικής φύσης, συμβαίνει λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης του στρώματος της μήτρας, ως αποτέλεσμα της οποίας το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί κανονικά να στερεωθεί στο τοίχωμα της μήτρας και δεν εμφανίζεται εγκυμοσύνη. Η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο ορμονικών διαταραχών και απαιτεί επαρκή, έγκαιρη ιατρική φροντίδα.

Το πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο - ένα αναπτυσσόμενο βλεννώδες στρώμα της μήτρας, μπορεί να είναι μια εκδήλωση του κανόνα ή ένα σημάδι επικίνδυνων παθολογιών. Ο πολλαπλασιασμός είναι χαρακτηριστικός του γυναικείου σώματος. Κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο στρώμα αποβάλλεται, μετά από το οποίο αποκαθίσταται σταδιακά μέσω της ενεργού κυτταρικής διαίρεσης.

Για ασθενείς με αναπαραγωγικές διαταραχές, είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη το στάδιο ανάπτυξης του ενδομητρίου κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων, καθώς σε διαφορετικές περιόδους οι δείκτες μπορεί να έχουν σημαντικές διαφορές.

Η υστεροσκοπική εικόνα του αμετάβλητου ενδομητρίου εξαρτάται από τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου (στην αναπαραγωγική περίοδο) και τη διάρκεια της εμμηνόπαυσης (στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο). Όπως γνωρίζετε, η διαχείριση του κανονικού εμμηνορροϊκού κύκλου συμβαίνει στο επίπεδο των εξειδικευμένων εγκεφαλικών νευρώνων που λαμβάνουν πληροφορίες για την κατάσταση του εξωτερικού περιβάλλοντος, τις μετατρέπουν σε νευροορμονικά σήματα (νορεπινεφρίνη), τα οποία στη συνέχεια εισέρχονται στα νευροεκκριτικά κύτταρα του υποθαλάμου.

Στον υποθάλαμο (στη βάση της τρίτης κοιλίας), υπό την επίδραση της νορεπινεφρίνης, συντίθεται παράγοντας απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GTRF), ο οποίος εξασφαλίζει την απελευθέρωση ορμονών της πρόσθιας υπόφυσης στην κυκλοφορία του αίματος - ωοθυλακιοτρόπος (FSH). , ωχρινοτρόπους (LH) και γαλακτοτροπικές (προλακτίνη, PRL) ορμόνες. Ο ρόλος της FSH και της LH στη ρύθμιση του εμμηνορροϊκού κύκλου είναι σαφώς καθορισμένος: η FSH διεγείρει την ανάπτυξη και την ωρίμανση των ωοθυλακίων, η LH διεγείρει τη στεροειδογένεση. Υπό την επίδραση της FSH και της LH, οι ωοθήκες παράγουν οιστρογόνα και προγεστερόνη, τα οποία, με τη σειρά τους, προκαλούν κυκλικούς μετασχηματισμούς στα όργανα στόχους - τη μήτρα, τις σάλπιγγες, τον κόλπο, καθώς και στους μαστικούς αδένες, το δέρμα, τους θύλακες των τριχών, τα οστά, και του λιπώδους ιστού.

Η έκκριση οιστρογόνων και προγεστερόνης από τις ωοθήκες συνοδεύεται από κυκλικούς μετασχηματισμούς τόσο στους μυϊκούς όσο και στους βλεννογόνους της μήτρας. Στην ωοθυλακική φάση του κύκλου, εμφανίζεται υπερτροφία των μυομητριακών κυττάρων, στην ωχρινική φάση - η υπερπλασία τους. Στο ενδομήτριο, η ωοθυλακική και η ωχρινική φάση αντιστοιχούν σε περιόδους πολλαπλασιασμού και έκκρισης (σε απουσία σύλληψης, η φάση έκκρισης αντικαθίσταται από τη φάση απολέπισης - εμμηνόρροια). Η πολλαπλασιαστική φάση ξεκινά με αργή ανάπτυξη του ενδομητρίου. Η πρώιμη πολλαπλασιαστική φάση (έως 7-8 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου) χαρακτηρίζεται από την παρουσία βραχέων επιμήκων αδένων με στενούς αυλούς επενδεδυμένους με κυλινδρικό επιθήλιο, στα κύτταρα των οποίων παρατηρούνται πολυάριθμες μιτώσεις.

Υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη των σπειροειδών αρτηριών. Η μέση πολλαπλασιαστική φάση (έως 10-12 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση επιμήκων ελικοειδών αδένων και μέτριου οιδήματος του στρώματος. Οι σπειροειδείς αρτηρίες γίνονται ελικοειδής λόγω της ταχύτερης ανάπτυξής τους σε σύγκριση με τα κύτταρα του ενδομητρίου. Στην όψιμη φάση του πολλαπλασιασμού, οι αδένες συνεχίζουν να αυξάνονται, να περιστρέφονται έντονα και να αποκτούν ωοειδές σχήμα.

Στην πρώιμη φάση της έκκρισης (τις πρώτες 3-4 ημέρες μετά την ωορρηξία, έως και τη 17η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου), παρατηρείται περαιτέρω ανάπτυξη των αδένων και επέκταση του αυλού τους. Οι μιτώσεις εξαφανίζονται στα επιθηλιακά κύτταρα και η συγκέντρωση των λιπιδίων και του γλυκογόνου στο κυτταρόπλασμα αυξάνεται. Το μεσαίο στάδιο έκκρισης (19-23 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου) αντανακλά τους μετασχηματισμούς που χαρακτηρίζουν την περίοδο ακμής του ωχρού σωματίου, δηλ. περίοδος μέγιστου γεμιστικού κορεσμού. Το λειτουργικό στρώμα γίνεται υψηλότερο, χωρίζεται ευδιάκριτα σε βαθιά (σπογγώδη) και επιφανειακά (συμπαγή) στρώματα.

Οι αδένες διαστέλλονται, τα τοιχώματά τους διπλώνονται. ένα μυστικό που περιέχει γλυκογόνο και όξινες γλυκοζαμινογλυκουρονγλυκάνες (βλεννοπολυσακχαρίτες) εμφανίζεται στον αυλό των αδένων. Στρώμα με τα φαινόμενα της περιαγγειακής φθινοπωρινής αντίδρασης, στη διάμεση ουσία αυξάνει την ποσότητα των όξινων γλυκοζαμινογλυκουρονγλυκανών. Οι σπειροειδείς αρτηρίες είναι έντονα ελικοειδής, σχηματίζουν "μπάλες" (το πιο αξιόπιστο σημάδι που καθορίζει την ωχρινοτρόπο δράση).

Τελευταίο στάδιο έκκρισης (24-27 ημέρες του εμμηνορροϊκού κύκλου): κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, παρατηρούνται διεργασίες που σχετίζονται με την υποχώρηση του ωχρού σωματίου και, κατά συνέπεια, τη μείωση της συγκέντρωσης των ορμονών που παράγονται από αυτό - ο τροφισμός του το ενδομήτριο διαταράσσεται, σχηματίζονται εκφυλιστικές αλλαγές του, μορφολογικά το ενδομήτριο υποχωρεί, εμφανίζονται σημάδια ισχαιμίας του. Αυτό μειώνει τη χυμότητα του ιστού, γεγονός που οδηγεί σε ρυτίδωση του στρώματος της λειτουργικής στιβάδας. Η αναδίπλωση των τοιχωμάτων των αδένων αυξάνεται.

Την 26η-27η ημέρα του εμμηνορροϊκού κύκλου, παρατηρείται λανθασμένη διόγκωση των τριχοειδών αγγείων και εστιακές αιμορραγίες στο στρώμα στα επιφανειακά στρώματα του συμπαγούς στρώματος. λόγω της τήξης των ινωδών δομών εμφανίζονται περιοχές διαχωρισμού των κυττάρων του στρώματος και του επιθηλίου των αδένων. Αυτή η κατάσταση του ενδομητρίου αναφέρεται ως «ανατομική έμμηνος ρύση» και προηγείται αμέσως της κλινικής εμμήνου ρύσεως.

Στον μηχανισμό της εμμηνορροϊκής αιμορραγίας, μεγάλη σημασία έχουν οι κυκλοφορικές διαταραχές λόγω παρατεταμένου σπασμού των αρτηριών (στάση, θρόμβοι αίματος, ευθραυστότητα και διαπερατότητα του αγγειακού τοιχώματος, αιμορραγία στο στρώμα, διήθηση λευκοκυττάρων). Το αποτέλεσμα αυτών των μετασχηματισμών είναι η νεκροβίωση των ιστών και η τήξη της. Λόγω της επέκτασης των αιμοφόρων αγγείων που συμβαίνει μετά από μακρύ σπασμό, μεγάλη ποσότητα αίματος εισέρχεται στον ενδομητρικό ιστό, γεγονός που οδηγεί σε ρήξη των αιμοφόρων αγγείων και απόρριψη (απολέπιση) των νεκρωτικών τμημάτων του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου, δηλ. στην εμμηνορροϊκή αιμορραγία.

Η φάση της αναγέννησης είναι μάλλον σύντομη και χαρακτηρίζεται από την αναγέννηση του ενδομητρίου από τα κύτταρα της βασικής στιβάδας. Η επιθηλιοποίηση της επιφάνειας του τραύματος συμβαίνει από τα περιθωριακά τμήματα των αδένων της βασικής μεμβράνης, καθώς και από τα μη αποκομμένα βαθιά τμήματα του λειτουργικού στρώματος.

Φυσιολογικά, η κοιλότητα της μήτρας έχει σχήμα τριγωνικής σχισμής, στα ανώτερα τμήματα της οποίας ανοίγουν τα στόμια των σαλπίγγων και το κάτω τμήμα της επικοινωνεί με τον αυχενικό σωλήνα μέσω του εσωτερικού ανοίγματος. Συνιστάται η αξιολόγηση της ενδοσκοπικής εικόνας του βλεννογόνου της μήτρας κατά τη διάρκεια ενός μη διαταραγμένου εμμηνορροϊκού κύκλου, λαμβάνοντας υπόψη τα ακόλουθα κριτήρια:
1) η φύση της επιφάνειας του βλεννογόνου.
2) το ύψος του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου.
3) η κατάσταση των σωληνοειδών αδένων του ενδομητρίου.
4) η δομή των αγγείων του βλεννογόνου.
5) η κατάσταση των στομάτων των σαλπίγγων.

Στην πρώιμη φάση του πολλαπλασιασμούενδομήτριο ανοιχτό ροζ ή κιτρινοροζ, λεπτό (έως 1-2 mm). Οι απεκκριτικοί αγωγοί των σωληνοειδών αδένων οπτικοποιούνται σαφώς, ομοιόμορφα κατανεμημένοι. Ένα πυκνό αγγειακό δίκτυο αναγνωρίζεται μέσω του λεπτού βλεννογόνου. Σε ορισμένες περιοχές, οι μικρές αιμορραγίες είναι ημιδιαφανείς. Τα στόμια των σαλπίγγων είναι ελεύθερα, ορίζονται εύκολα με τη μορφή ωοειδών ή σχισμοειδών διόδων, που εντοπίζονται στις εσοχές των πλευρικών τμημάτων της κοιλότητας της μήτρας.

1 - το στόμιο της σάλπιγγας είναι ελεύθερο και ορίζεται ως δίοδος που μοιάζει με σχισμή

ΣΤΟ φάσεις μεσαίου και όψιμου πολλαπλασιασμούτο ενδομήτριο αποκτά αναδιπλωμένο χαρακτήρα (οραματίζονται οι παχύρρευστες διαμήκεις ή/και εγκάρσιες πτυχές) και μια φωτεινή ροζ ομοιόμορφη απόχρωση. Το ύψος της λειτουργικής στιβάδας του βλεννογόνου αυξάνεται. Ο αυλός των σωληνοειδών αδένων γίνεται λιγότερο αντιληπτός λόγω της στρεβλότητας των αδένων και του μέτριου οιδήματος του στρώματος (στην περίοδο προ ωορρηξίας δεν προσδιορίζεται ο αυλός των αδένων). Τα αγγεία του βλεννογόνου μπορούν να εντοπιστούν μόνο στη μέση φάση του πολλαπλασιασμού· στο τελευταίο στάδιο του πολλαπλασιασμού, το αγγειακό σχέδιο χάνεται. Τα στόμια των σαλπίγγων, σε σύγκριση με την πρώιμη φάση του πολλαπλασιασμού, είναι λιγότερο σαφώς καθορισμένα.

1 - ενδοτράχηλος; 2 - το κάτω μέρος της μήτρας. 3 - το στόμιο της σάλπιγγας. σε αυτή τη φάση, ο αυλός των αδένων είναι λιγότερο αισθητός, αλλά τα αγγεία μπορούν να αναγνωριστούν

ΣΤΟ πρώιμη φάση έκκρισηςτο ενδομήτριο διακρίνεται από έναν απαλό ροζ τόνο και μια βελούδινη επιφάνεια. Το ύψος του λειτουργικού στρώματος του βλεννογόνου φτάνει τα 4-6 mm. Κατά τη διάρκεια της ακμής του ωχρού σωματίου, το ενδομήτριο γίνεται ζουμερό με πολλαπλές πτυχές που έχουν επίπεδη κορυφή. Τα κενά μεταξύ των πτυχών ορίζονται ως στενά κενά. Τα στόμια των σαλπίγγων συχνά δεν οραματίζονται ή είναι ελάχιστα αισθητά λόγω του έντονου οιδήματος και της αναδίπλωσης του βλεννογόνου. Φυσικά, το αγγειακό σχέδιο του ενδομητρίου δεν μπορεί να ανιχνευθεί. Την παραμονή της εμμήνου ρύσεως, το ενδομήτριο αποκτά μια λαμπερή έντονη απόχρωση. Σε αυτή την περίοδο, εντοπίζονται σκούρα μοβ στρώματα, που κρέμονται ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας - θραύσματα του σχισμένου ενδομητρίου.

στην καθορισμένη περίοδο, εντοπίζονται σκούρα μοβ στρώματα, που κρέμονται ελεύθερα στην κοιλότητα της μήτρας - θραύσματα του σχισμένου ενδομητρίου (1)

ΣΤΟ πρώτη ημέρα της εμμήνου ρύσεωςπροσδιορίζεται ένας μεγάλος αριθμός αποκομμάτων βλεννογόνου, το χρώμα των οποίων ποικίλλει από ανοιχτό κίτρινο έως σκούρο μοβ, καθώς και θρόμβοι αίματος και βλέννα. Σε περιοχές με πλήρη απόρριψη του λειτουργικού στρώματος, οραματίζονται πολυάριθμες πετχειώδεις αιμορραγίες με φόντο μια απαλή ροζ απόχρωση.

Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο στο αναπαραγωγικό σύστημα των γυναικών, οι διεργασίες εξελίξεων προχωρούν λόγω της μείωσης του αναγεννητικού δυναμικού των κυττάρων. Ατροφικές διεργασίες παρατηρούνται σε όλα τα όργανα του αναπαραγωγικού συστήματος: οι ωοθήκες συρρικνώνονται και σκλήρυνση. η μάζα της μήτρας μειώνεται, τα μυϊκά της στοιχεία αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό. το επιθήλιο του κόλπου γίνεται πιο λεπτό. Στα πρώτα χρόνια της εμμηνόπαυσης, το ενδομήτριο έχει μια μεταβατική δομή χαρακτηριστική της προεμμηνοπαυσιακής περιόδου.

Στο μέλλον (καθώς η προοδευτική εξασθένηση της λειτουργίας των ωοθηκών) το ηρεμούμενο μη λειτουργικό ενδομήτριο μετατρέπεται σε ατροφικό. Στο χαμηλό ατροφικό ενδομήτριο, το λειτουργικό στρώμα δεν διακρίνεται από το βασικό στρώμα. Το τσαλακωμένο συμπαγές στρώμα, πλούσιο σε ίνες, συμπεριλαμβανομένου του κολλαγόνου, περιέχει μικρούς απλούς αδένες επενδεδυμένους με χαμηλής μονής σειράς κυλινδρικό επιθήλιο. Οι αδένες μοιάζουν με ευθύγραμμους σωλήνες με στενό αυλό. Διάκριση μεταξύ απλής και κυστικής ατροφίας. Οι κυστικώς διευρυμένοι αδένες είναι επενδεδυμένοι με χαμηλό κυλινδρικό επιθήλιο μονής σειράς.

Υστεροσκοπική εικόναστην μετεμμηνόπαυση καθορίζεται από τη διάρκειά της. Στην περίοδο που αντιστοιχεί στον μεταβατικό βλεννογόνο, ο τελευταίος χαρακτηρίζεται από ανοιχτό ροζ χρώμα, αδύναμο αγγειακό σχέδιο, μονόσημο και διάσπαρτες αιμορραγίες. Τα στόμια των σαλπίγγων είναι ελεύθερα και κοντά τους η επιφάνεια της κοιλότητας της μήτρας είναι ανοιχτό κίτρινο με θαμπή απόχρωση. Το ατροφικό ενδομήτριο έχει ομοιόμορφο ανοιχτό ή ανοιχτό κίτρινο χρώμα, το λειτουργικό στρώμα δεν αναγνωρίζεται. Το αγγειακό δίκτυο συχνά δεν οπτικοποιείται, αν και μπορεί να παρατηρηθούν κιρσοί του βλεννογόνου. Η κοιλότητα της μήτρας μειώνεται απότομα, τα στόμια των σαλπίγγων στενεύουν.

Με επαγόμενη ατροφία του ενδομητρίου λόγω έκθεσης σε εξωγενείς ορμόνες (η λεγόμενη αδενική υποπλασία με αδενικό-στρωματικό διαχωρισμό), η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι ανομοιόμορφη («καλντερίμι»), χρώματος κίτρινου-καφέ. Το ύψος του λειτουργικού στρώματος δεν υπερβαίνει τα 1-2 mm. Μεταξύ των «καλντερίμι» είναι ορατά βαθιά στρωματικά αγγεία. Τα στόμια των σαλπίγγων οραματίζονται καλά, ο αυλός τους στενεύει.

Η μελέτη της ενδοσκοπικής ανατομίας του ενδομητρίου και των τοιχωμάτων της κοιλότητας της μήτρας επιτρέπει όχι μόνο την αξιολόγηση των κυκλικών αλλαγών στον βλεννογόνο των ασθενών που εξετάζονται για υπογονιμότητα, αλλά και τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης μεταξύ του κανόνα και του παθολογικού μετασχηματισμού του ενδομητρίου. Συνοπτικά, οι κύριες διατάξεις αυτού του κεφαλαίου μπορούν να παρουσιαστούν ως εξής:

• φάση πολλαπλασιασμού:

1) η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι λεία, το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ.
2) το ύψος του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου εντός 2-5 mm.
3) οι απεκκριτικοί πόροι των αδένων οπτικοποιούνται, ομοιόμορφα κατανεμημένοι.
4) το αγγειακό δίκτυο είναι πυκνό αλλά λεπτό.
5) τα στόμια των σαλπίγγων είναι ελεύθερα.

• φάση έκκρισης:

1) η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι βελούδινη, με πολλές πτυχώσεις, το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ ή απαλό κίτρινο.
2) το ύψος του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου εντός 4-8 mm.
3) οι απεκκριτικοί πόροι των αδένων δεν αναγνωρίζονται λόγω οιδήματος του στρώματος.
4) το αγγειακό δίκτυο δεν έχει προσδιοριστεί.
5) τα στόμια των σαλπίγγων συχνά δεν είναι ορατά ή ελάχιστα αισθητά.

• ενδομητρική ατροφία:

1) η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι λεία, το χρώμα είναι ανοιχτό ροζ ή ανοιχτό κίτρινο.
2) το ύψος του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου είναι μικρότερο από 1 mm.

4) το αγγειακό μοτίβο εκφράζεται ασθενώς ή δεν ορίζεται.
5) τα στόμια των σαλπίγγων είναι ελεύθερα, αλλά στενεύουν.

• επαγόμενη ενδομήτρια ατροφία:

1) η επιφάνεια του βλεννογόνου είναι ανώμαλη ("καλντερίμι"), το χρώμα είναι κίτρινο-καφέ.
2) το ύψος του λειτουργικού στρώματος του ενδομητρίου είναι μέχρι 1-2 mm.
3) οι απεκκριτικοί πόροι των αδένων δεν αναγνωρίζονται.
4) Τα βαθιά στρωματικά αγγεία είναι ορατά μεταξύ των "κροκαλοπαγώνων".
5) τα στόμια των σαλπίγγων είναι ελεύθερα, αλλά στενεύουν.

ΕΝΑ. Strizhakov, A.I. Νταβίντοφ

Το στάδιο πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου είναι μια φυσική διαδικασία του μηνιαίου γυναικείου κύκλου. Αλλά όχι πάντα σαφείς αλλαγές μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικές συνέπειες. Σήμερα δεν υπάρχει ούτε ένα σύνολο μέτρων που θα βοηθούσαν στην πρόληψη της εμφάνισης της νόσου στη μήτρα.

Πολλαπλασιαστικό ενδομήτριο - τι είναι αυτό; Για να κατανοήσετε αυτό το ζήτημα, θα πρέπει να ξεκινήσετε με τις λειτουργίες του γυναικείου σώματος. Κατά τη διάρκεια ολόκληρου του εμμηνορροϊκού κύκλου, η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας υφίσταται κάποιες αλλαγές. Οι αλλαγές αυτές έχουν κυκλικό χαρακτήρα και αφορούν κυρίως το ενδομήτριο. Αυτό το βλεννογονικό στρώμα καλύπτει την κοιλότητα της μήτρας και είναι ο κύριος προμηθευτής αίματος στο όργανο.

Το ενδομήτριο και η σημασία του

Η δομή αυτού του τμήματος της μήτρας είναι αρκετά περίπλοκη.

Αποτελείται απο:

• αδενικές και δερματικές στοιβάδες του επιθηλίου.
• βασική ουσία?
• στρώμα;
• αιμοφόρα αγγεία.

Σπουδαίος! Η κύρια λειτουργία που επιτελεί το ενδομήτριο είναι να δημιουργεί τις καλύτερες συνθήκες για εμφύτευση στο όργανο της μήτρας.

Δηλαδή, σχηματίζει ένα τέτοιο μικροκλίμα στην κοιλότητα, το οποίο είναι βέλτιστο για να προσκολληθεί και να αναπτυχθεί το έμβρυο στη μήτρα. Λόγω της εφαρμογής τέτοιων διεργασιών μετά τη σύλληψη, ο αριθμός των αιμοφόρων αρτηριών και αδένων στο ενδομήτριο αυξάνεται. Θα γίνουν μέρος του πλακούντα και θα μεταφέρουν οξυγόνο και διατροφή στο έμβρυο.

Μέσα σε ένα μήνα συμβαίνουν αλλαγές στο όργανο της μήτρας, οι οποίες σχετίζονται κυρίως με την εσωτερική βλεννογόνο μεμβράνη.

Υπάρχουν 4 φάσεις του κύκλου:

• πολλαπλασιαστικό?
• καταμήνιος;
• εκκριτικός;
• προυπουργείο.

Επιστροφή στο zmistu Εμμηνορροϊκές, πολλαπλασιαστικές, προτομεακές και τομεακές φάσεις

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, τα δύο τρίτα της ενδομήτριας στιβάδας πεθαίνουν και απορρίπτονται. Αλλά αμέσως, μόλις ξεκινήσει η έμμηνος ρύση, αυτό το κέλυφος αρχίζει να αποκαθιστά τη δομή του. Μέχρι την πέμπτη ημέρα, έχει αποκατασταθεί πλήρως. Αυτή η διαδικασία είναι δυνατή λόγω της κυτταρικής διαίρεσης της βασικής σφαίρας του ενδομητρίου. Την πρώτη εβδομάδα, το ενδομήτριο έχει πολύ λεπτή δομή.

Αυτό το στάδιο έχει δύο περιόδους. Το πρώιμο διαρκεί από 5 έως 11 ημέρες, αργά - από 11 έως 14 ημέρες. Αυτή τη στιγμή, υπάρχει μια ταχεία ανάπτυξη του ενδομητρίου. Από τη στιγμή της εμμήνου ρύσεως έως τη στιγμή της ωορρηξίας, το πάχος αυτής της μεμβράνης αυξάνεται 10 φορές. Τα πρώιμα και τα όψιμα στάδια διαφέρουν στο ότι στην πρώτη περίπτωση, η εσωτερική επιφάνεια της μήτρας έχει χαμηλό κυλινδρικό επιθήλιο και οι αδένες έχουν σωληνοειδή δομή.

Κατά τη δεύτερη παραλλαγή του πολλαπλασιαστικού σταδίου, το επιθήλιο γίνεται υψηλότερο, οι αδένες βρίσκουν επίσης ένα μακρύ κυματιστό σχήμα. Ξεκινά την 14η ημέρα του μηνιαίου κύκλου και διαρκεί 7 ημέρες. Δηλαδή την πρώτη εβδομάδα μετά την ωορρηξία. Αυτή είναι η στιγμή που, στα επιθηλιακά κύτταρα, οι πυρήνες κινούνται προς τη δίοδο των σωληναρίων. Ως αποτέλεσμα τέτοιων διεργασιών, ελεύθερες θέσεις παραμένουν στη βάση των ίδιων των κυττάρων, στις οποίες συσσωρεύεται γλυκογόνο.

Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ενδομήτριοι αδένες αυξάνονται σημαντικά. Αποκτούν ένα στριμμένο σχήμα τιρμπουσόν, εμφανίζονται θηλώδεις αποφύσεις. Ως αποτέλεσμα, η δομή του καλύμματος γίνεται σακοειδής. Τα αδενικά κύτταρα γίνονται μεγαλύτερα και εκκρίνουν μια βλεννώδη ουσία. Τεντώνει τον αυλό των καναλιών. Τα ατρακτοειδή κύτταρα του συνδετικού ιστού του στρώματος γίνονται μεγάλα πολυγωνικά. Αποθηκεύουν λιπίδια και γλυκογόνο.

Το υψηλότερο στάδιο ανάπτυξης του ενδομητρίου έχει μια πυκνή επιφανειακή, μέτρια σπογγώδη και ανενεργή σφαίρα βασάλτη.

Το πολλαπλασιαστικό στάδιο του ενδομητρίου συνδυάζεται με μια περίοδο ωοθυλακικής δραστηριότητας των ωοθηκών.

Επιστροφή στο zmistu Χαρακτηριστικά πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου

Η υστεροσκόπηση του ενδομητρίου πολλαπλασιαστικού τύπου εξαρτάται από την ημέρα του κύκλου. Στην πρώιμη περίοδο (τις πρώτες 7 ημέρες) είναι λεπτό, ομοιόμορφο, έχει μια απαλή ροζ απόχρωση. Σε ορισμένα σημεία είναι ορατές μικρές αιμορραγίες και μη απόρριψη θραυσμάτων της μεμβράνης. Το σχήμα της μήτρας μπορεί να αλλάξει ανάλογα με την ηλικία της γυναίκας.

Σε νεαρούς εκπροσώπους, το κάτω μέρος του οργάνου μπορεί να προεξέχει στην κοιλότητα του και να έχει μια εσοχή στην περιοχή των γωνιών. Ένας άπειρος γιατρός μπορεί να μπερδέψει μια τέτοια δομή με μια μήτρα σε σχήμα σέλας ή δίκερως. Αλλά με μια τέτοια διάγνωση, το διάφραγμα πέφτει αρκετά χαμηλά, μερικές φορές μπορεί να φτάσει στον εσωτερικό φάρυγγα. Επομένως, για να επιβεβαιωθεί αυτή η παθολογία, είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε μελέτη σε πολλές διαφορετικές κλινικές. Στην όψιμη περίοδο, το ενδομήτριο στρώμα γίνεται παχύ, αποκτά πλούσιο ροζ χρώμα με λευκή απόχρωση, τα αγγεία δεν φαίνονται πλέον. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου πολλαπλασιασμού σε ορισμένες περιοχές, η μεμβράνη μπορεί να έχει παχύρρευστες πτυχές. Σε αυτό το στάδιο πραγματοποιείται εξέταση του στόματος των σαλπίγγων.

Επιστροφή στις ασθένειες με υπερπλασίες

Κατά την περίοδο του πολλαπλασιασμού του ενδομητρίου, εμφανίζεται αυξημένη κυτταρική διαίρεση. Μερικές φορές η ίδια η διαδικασία αποτυγχάνει, με αποτέλεσμα μια υπερβολική ποσότητα νεοσχηματισμένων ιστών που μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση ενός όγκου, για παράδειγμα, υπερπλασία του ενδομητρίου. Το τελευταίο αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ορμονικών διαταραχών του εμμηνορροϊκού κύκλου. Εμφανίζεται ως πολλαπλασιασμός στρωματικών και ενδομήτριων αδένων. Αυτή η ασθένεια έχει δύο μορφές: αδενική και άτυπη.

Επιστροφή στο Zmistu Zalozista και άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου

Αυτή η παθολογία εμφανίζεται κυρίως σε εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Η αιτία της ανάπτυξης αυτής της νόσου μπορεί να είναι ο υπεροιστρογονισμός ή η μακρά περίοδος δράσης των οιστρογόνων στο ενδομήτριο, με την προϋπόθεση ότι η ποσότητα τους στο αίμα είναι χαμηλή. Με αυτή τη διάγνωση, το ενδομήτριο έχει παχιά δομή και προεξέχει στην κοιλότητα του οργάνου με τη μορφή πολυπόδων.

Η μορφολογία της αδενικής κυστικής υπερπλασίας αντιπροσωπεύεται από μεγάλο αριθμό κυττάρων κυλινδρικού (σπάνια κυβικού) επιθηλίου. Αυτά τα σωματίδια είναι μεγαλύτερα από τα φυσιολογικά κύτταρα, αντίστοιχα, ο πυρήνας και το βασεόφιλο κυτταρόπλασμα είναι επίσης μεγάλα. Τέτοια στοιχεία συσσωρεύονται σε ομάδες ή δημιουργούν αδενικές δομές. Ένα χαρακτηριστικό αυτής της μορφής ενδομήτριας υπερπλασίας πολλαπλασιαστικού τύπου είναι ότι δεν υπάρχει περαιτέρω κατανομή των νεοσχηματισθέντων κυττάρων. Μια τέτοια παθολογία πολύ σπάνια εκφυλίζεται σε κακοήθη όγκο.

Αυτός ο τύπος ασθένειας αναφέρεται ως προκαρκινική. Εμφανίζεται κυρίως κατά την εμμηνόπαυση, σε μεγάλη ηλικία. Σε νεαρές γυναίκες, αυτή η παθολογία δεν παρατηρείται. Η άτυπη υπερπλασία είναι ένας έντονος πολλαπλασιασμός στο ενδομήτριο με αδενωματώδεις εστίες που αποτελούνται από διακλαδιζόμενους αδένες. Κατά τη διεξαγωγή μιας μελέτης, μπορεί να βρεθεί ένας μεγάλος αριθμός μεγάλων κυττάρων ενός κυλινδρικού επιθηλίου, έχουν μεγάλους πυρήνες με μικρότερους πυρήνες. Η αναλογία του πυρήνα προς το κυτταρόπλασμα (βασεόφιλο) παραμένει πρακτικά αμετάβλητη. Επιπλέον, υπάρχουν μεγάλα κύτταρα που έχουν ελαφρώς διευρυμένο πυρήνα και πολύ μεγάλο κυτταρόπλασμα. Υπάρχουν και ελαφρά κύτταρα με λιπίδια, με βάση την παρουσία τους, και γίνεται απογοητευτική διάγνωση.

Η άτυπη αδενική υπερπλασία εξελίσσεται σε καρκίνο σε 2-3 ασθενείς στους εκατό. Τα κύτταρα του κυλινδρικού επιθηλίου σε αυτή την περίπτωση μπορούν να βρίσκονται τόσο χωριστά όσο και σε ομάδες. Παρόμοια στοιχεία υπάρχουν επίσης κατά την πολλαπλασιαστική φάση του μηνιαίου κύκλου χωρίς παθολογία, αλλά με τη νόσο δεν υπάρχουν κύτταρα του φυλλοβόλου ιστού. Μερικές φορές η άτυπη υπερπλασία μπορεί να έχει αντίστροφη διαδικασία. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο στην περίπτωση της ορμονικής επιρροής.