Συμφύσεις στις σάλπιγγες: αιτίες και θεραπεία. Συμφύσεις στη λεκάνη (συγκολλητική νόσος)

Στη σύγχρονη ζωή, ένα άτομο πρέπει να αντιμετωπίσει διάφορες ασθένειες που πολλοί δεν γνώριζαν καν πριν. Ίσως κάποιος θα πει ότι είναι καλύτερα να μην έχουμε ιδέα για πολλές παθήσεις. Αλλά αν γνωρίζετε όλα τα γεγονότα που συμβαίνουν με το σώμα, τότε η θεραπεία που ξεκίνησε έγκαιρα θα έχει θετικό αποτέλεσμα. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οι αιχμές. Τι είναι, ποια είναι τα συμπτώματα και πώς να αντιμετωπίσετε μια τέτοια πάθηση;

διαδικασία κόλλας

Αρχικά, αξίζει να πούμε τι είδους ασθένεια είναι. Και ορίστε τη λέξη συγκόλληση (τι είναι). Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό στο ανθρώπινο σώμα των πιο λεπτών ινών ή υμενίων. Κολλούν μεταξύ τους όργανα που βρίσκονται σε στενή απόσταση. Έτσι, το έργο ενός ξεχωριστού ανθρώπινου συστήματος διαταράσσεται.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η διαδικασία της κόλλας επηρεάζει συχνότερα το ωραίο φύλο. Έχουν μια τέτοια ασθένεια εμφανίζεται στη λεκάνη. Παρόλα αυτά, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο πεπτικό, το κυκλοφορικό, το καρδιακό και άλλα συστήματα του σώματος.

Διαγνωστικά

Είναι σχεδόν αδύνατο να δεις αιχμές. Είναι τόσο λεπτά και διαφανή που είναι απλά πέρα ​​από τη δύναμη της ανθρώπινης όρασης. Ωστόσο, η παρουσία μιας πάθησης μπορεί να υποψιαστεί από μια εσφαλμένη.Συχνά τα μέρη που είναι κολλημένα μεταξύ τους μετατοπίζονται.

Η διαδικασία συγκόλλησης μπορεί να διαγνωστεί με χειροκίνητη εξέταση ή κατά τη διάρκεια διάγνωσης με υπερήχους. Μεμβράνες που βρίσκονται στη μικρή λεκάνη, ο γυναικολόγος μπορεί να υποψιαστεί κατά την εξέταση στην καρέκλα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται μετά τη διαδικασία του υπερήχου.

Μια ασθένεια όπως οι συμφύσεις έχει ποικίλες αιτίες. Ας τα εξετάσουμε όσο το δυνατόν πιο αναλυτικά.

Φλεγμονώδης διαδικασία

Ίσως η πιο κοινή αιτία της νόσου είναι η φλεγμονή. Κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας ενός οργάνου, αυξάνεται σε όγκο και αρχίζει να εκκρίνει υγρό. Είναι αυτή η βλέννα που με την πάροδο του χρόνου μετατρέπεται στα λεπτότερα νήματα και στη συνέχεια γίνεται μια πυκνή μεμβράνη που συνδέει το όργανο με το περιτόναιο ή άλλο τμήμα ενός συγκεκριμένου συστήματος σώματος.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, οι γυναίκες προσβάλλονται συχνότερα από αυτή την ασθένεια. Σε αυτά η αιτία της διαδικασίας προσκόλλησης στην περιοχή της πυέλου μπορεί να είναι η μητρίτιδα (φλεγμονή της μήτρας), η σαλπιγγίτιδα (φλεγμονή της σάλπιγγας), η αδεξίτιδα.Αξίζει να σημειωθεί ότι οι μεμβράνες σχηματίζονται στο όργανο όπου η φλεγμονώδης διαδικασία ήταν. Ωστόσο, με μια σοβαρά παραμελημένη ασθένεια, το υγρό μπορεί επίσης να εισέλθει σε γειτονικά όργανα.

Χειρουργικές επεμβάσεις

Σχεδόν πάντα, μετά από τέτοιους χειρισμούς, ένα άτομο αντιμετωπίζει ένα τέτοιο φαινόμενο όπως οι συμφύσεις. Τι είναι, ξέρετε ήδη. Γιατί σχηματίζονται αυτά τα φιλμ μετά από τέτοιου είδους θεραπεία;

Οποιαδήποτε επέμβαση συνοδεύεται από απώλεια αίματος. Μπορεί να είναι μέτρια ή άφθονη. Μετά το τέλος του χειρισμού, ο γιατρός πραγματοποιεί πάντα την τουαλέτα της κοιλιακής κοιλότητας χωρίς αποτυχία, καθαρίζοντας την από τα υπολείμματα αίματος και βλέννας. Αλλά κατά τη διάρκεια της περιόδου επούλωσης των πληγών και των ραμμάτων, μπορεί να εμφανιστεί διαρροή ichor, σταγόνες αίματος ή βλέννας. Αυτό είναι που προκαλεί το σχηματισμό συμφύσεων. Αξίζει να σημειωθεί ότι η παθολογία αναπτύσσεται στο όργανο στο οποίο έγινε η επέμβαση.

Για παράδειγμα, κατά την αφαίρεση της σκωληκοειδούς απόφυσης ή την επέμβαση στα έντερα, σχηματίζονται συμφύσεις εκεί. Κατά τη διάρκεια χειρουργικών χειρισμών στην καρδιά, μπορεί να εμφανιστούν λεπτές μεμβράνες μεταξύ των θαλάμων. Κατά τη διάρκεια μιας επέμβασης στα γυναικεία γεννητικά όργανα, η διαδικασία συγκόλλησης επηρεάζει αυτό το συγκεκριμένο σύστημα. Όσο μεγαλύτερη είναι η χειρουργική τομή και όσο μεγαλύτερη είναι η επέμβαση, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου.

εσωτερική αιμοραγία

Μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα κατά τη διάρκεια της αιμορραγίας. Τι είναι? Ας εξετάσουμε αυτή τη διαδικασία.

Συχνά, όταν ένα όργανο υποστεί ρήξη ή βλάβη, απελευθερώνεται αίμα ή υγρό παρόμοιο με αυτό. Είναι αυτή που συμβάλλει στο σχηματισμό νημάτων, τα οποία στη συνέχεια γίνονται ταινίες. Αξίζει να σημειωθεί ότι το καθένα πρέπει να αντιμετωπίζεται χειρουργικά, αλλά αυτό δεν εγγυάται ότι η ασθένεια δεν θα επηρεάσει τον οργανισμό.

Γυναικείες αιτίες σχηματισμού της διαδικασίας κόλλας

Συμφύσεις στις ωοθήκες, μέσα ή πάνω στη μήτρα μπορεί να δημιουργηθούν λόγω διαφόρων ορμονικών παθήσεων. Αυτές περιλαμβάνουν ενδομητρίωση, ενδομητρίτιδα, ινομυώματα και άλλες ασθένειες.

Επίσης, με λοιμώξεις που ελήφθησαν μέσω σεξουαλικής επαφής και δεν θεραπεύτηκαν, εμφανίζεται μια διαδικασία συγκόλλησης. Παρόμοιο αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί λόγω ακατάλληλης χρήσης ενδομήτριων αντισυλληπτικών ή συχνών αμβλώσεων.

Συμπτώματα της νόσου

Ανάλογα με το πού εμφανίζονται οι συμφύσεις, τα συμπτώματα μπορεί να είναι διαφορετικά. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια εκδηλώνεται ως εξής:

• δύσπνοια και δυσκολία στην αναπνοή (με το σχηματισμό φιλμ στην περιοχή του αναπνευστικού συστήματος).
• δυσπεψία και πόνος στην κοιλιακή κοιλότητα (με συμφύσεις στο στομάχι, το ήπαρ ή τη χοληδόχο κύστη).
• διαταραχές κοπράνων και πόνος κατά τις κενώσεις του εντέρου (με συμφύσεις στα έντερα).

Η κολλητική νόσος της μικρής λεκάνης χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• μεσοεμμηνορροϊκή αιμορραγία?
• διαταραχές του κύκλου?
• η εμφάνιση τραβήγματος, πόνου ή αιχμηρών πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• η αδυναμία να μείνει έγκυος ή η προσάρτηση του εμβρυϊκού ωαρίου σε ένα ασυνήθιστο μέρος για αυτόν.
• πυρετός, ναυτία ή έμετος.

Διόρθωση ασθένειας

Η θεραπεία των συμφύσεων της μικρής λεκάνης ή άλλων οργάνων μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους. Αυτό λαμβάνει απαραιτήτως υπόψη την ηλικία του ασθενούς, την ένταση των συμπτωμάτων και την αιτία σχηματισμού κολλητικής νόσου.

Υπάρχει μια συντηρητική, χειρουργική και λαϊκή μέθοδος για τον τρόπο αντιμετώπισης των συμφύσεων. Ας ρίξουμε μια ματιά στις λεπτομέρειες της διόρθωσης.

συντηρητικό τρόπο

Οι συμφύσεις στις ωοθήκες, στις σάλπιγγες ή εκείνες που βρίσκονται σε άλλα όργανα του ατόμου, μπορούν να θεραπευτούν με φάρμακα. Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η μέθοδος διόρθωσης επιλέγεται συχνότερα όταν τα συμπτώματα της νόσου δεν είναι πολύ έντονα και δεν προκαλούν ενόχληση στον ασθενή.

Επίσης, παρόμοια τεχνική επιλέγεται όταν είναι απαραίτητο να αποτραπεί ο σχηματισμός των λεπτότερων νημάτων και μεμβρανών μεταξύ των οργάνων. Μια τέτοια θεραπεία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία της φλεγμονής, καθώς και μετά από χειρουργικές επεμβάσεις.

Τις περισσότερες φορές, στον ασθενή συνταγογραφούνται ενέσεις του φαρμάκου "Lidaza" ή "Longidaza". Στη θεραπεία της κολλητικής νόσου της μικρής λεκάνης στις γυναίκες, το φάρμακο "Longidaza" χρησιμοποιείται πιο αποτελεσματικά με τη μορφή ορθικών υπόθετων.

Επιπλέον, ο γιατρός μπορεί να συστήσει φυσιοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια του χειρισμού, μια ειδική δέσμη κατευθύνεται στην περιοχή σχηματισμού πρόσφυσης, η οποία σταματά την ανάπτυξη νέου ιστού και εμποδίζει το σχηματισμό της διαδικασίας πρόσφυσης. Μια τέτοια προφυλακτική θεραπεία συνταγογραφείται πάντα μετά τη διόρθωση φλεγμονωδών ασθενειών.

Χειρουργική μέθοδος θεραπείας

Οι συμφύσεις, τα συμπτώματα και η θεραπεία των οποίων περιγράφονται σε αυτό το άρθρο, μπορούν να προκαλέσουν αρκετά μεγάλη ενόχληση. Και σε αυτή την περίπτωση, συχνά καταφεύγουν σε χειρουργική επέμβαση. Τις περισσότερες φορές, αυτή η μέθοδος επιλέγεται όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει φέρει αποτελέσματα.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αφαίρεση των συμφύσεων μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους: λαπαροτομία και λαπαροσκοπικό τρόπο. Και οι δύο αυτές μέθοδοι είναι χειρουργικές επεμβάσεις. Η λαπαροτομία είναι μια αρκετά παλιά και δημοφιλής επιλογή. Ωστόσο, εάν υπάρχει ευκαιρία και το ιατρικό ίδρυμα διαθέτει τον απαραίτητο εξοπλισμό και ειδικούς, τότε το πλεονέκτημα δίνεται στη λαπαροσκόπηση.

Μερικές φορές μικρές μεμβράνες που αφαιρούνται με λαπαροτομία σχηματίζονται σε μεγαλύτερη ποσότητα μετά τον χειρισμό. Γι' αυτό πριν από την επέμβαση αξίζει να εξεταστεί η πολυπλοκότητα της νόσου και οι πιθανές συνέπειες.

Ο πιο ήπιος χειρουργικός τρόπος αφαίρεσης συμφύσεων είναι η λαπαροσκόπηση. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, ο ασθενής είναι υπό γενική αναισθησία. Γι' αυτό δεν χρειάζεται να φοβάστε τον πόνο και θα πρέπει να εμπιστεύεστε απόλυτα τον γιατρό. Ο γιατρός κάνει αρκετές παρακεντήσεις στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε ένα από αυτά εισάγεται μια βιντεοκάμερα, η οποία μεταδίδει μια εικόνα της εσωτερικής κοιλότητας σε μια μεγάλη οθόνη.

Επιπλέον, ο γιατρός κάνει αρκετές ακόμη τομές μέσω των οποίων εισάγονται οι χειριστές. Ο αριθμός αυτών των παρακεντήσεων εξαρτάται από το όργανο στο οποίο γίνεται η επέμβαση. Ο αριθμός τους μπορεί να είναι από δύο έως τέσσερις. Χρησιμοποιώντας αυτούς τους χειριστές, ο χειρουργός διαχωρίζει προσεκτικά τα κολλημένα όργανα και αφαιρεί την πρόσφυση.

Μετά τον χειρισμό, οι τρύπες στο περιτόναιο ράβονται μεταξύ τους και ο ασθενής συνέρχεται.

Λαϊκές μέθοδοι θεραπείας

Πολλοί άνθρωποι προτιμούν τις παραδοσιακές μεθόδους θεραπείας. Αξίζει να σημειωθεί ότι μια τέτοια διόρθωση δεν πρέπει να ακυρώσει το ραντεβού ενός γιατρού. Πολλοί ειδικοί συστήνουν τον συνδυασμό της λαϊκής μεθόδου και της μεθόδου θεραπείας με φάρμακα.

- Βαλσαμόχορτο.Η θεραπεία με ένα τέτοιο αφέψημα είναι αρκετά συνηθισμένη. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, θα χρειαστείτε ένα αποξηραμένο και θρυμματισμένο φυτό.

Ρίχνουμε μια κουταλιά βραστό νερό σε ποσότητα ενός ποτηριού. Μετά από αυτό, βράστε το φάρμακο για ένα τέταρτο της ώρας. Στη συνέχεια, πρέπει να κρυώσετε το υγρό και να το πίνετε ένα ποτήρι την ημέρα. Η μερίδα πρέπει να χωριστεί σε τέσσερις δόσεις.

- Badan για τη θεραπεία ασθενειών στις γυναίκες.Η χρήση αυτού του εργαλείου δεν είναι τόσο συνηθισμένη, αλλά είναι αρκετά αποτελεσματική. Πρέπει να πάρετε 50 γραμμάρια φυτού (ρίζα) και ρίξτε αυτό το χαλαρό μείγμα με ζεστό νερό σε ποσότητα 350 χιλιοστόλιτρων. Αυτό το διάλυμα πρέπει να μείνει για 8 ώρες σε σκοτεινό μέρος.

Μετά από αυτό, το φάρμακο θεωρείται έτοιμο για χρήση. Είναι απαραίτητο να αποθηκεύσετε ένα δοχείο με αφέψημα στο ψυγείο. Αραιώστε μια-δυο κουταλιές της σούπας φάρμακο σε ένα λίτρο βρασμένο νερό καθημερινά. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να κάνετε ντους πριν πάτε για ύπνο.

Αυτο-ρήξη συμφύσεων

Αξίζει να πούμε ότι η μικρή λεκάνη μπορεί να φύγει από μόνη της μετά την εγκυμοσύνη. Περιμένοντας το μωρό, το αναπαραγωγικό όργανο τεντώνεται και μεγαλώνει. Αυτό επιτρέπει στα λεπτά νήματα να διαχωρίζονται μόνα τους.

Αυτή η διαδικασία είναι συχνά επώδυνη. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει στη μέλλουσα μητέρα να πάρει αναλγητικά και ηρεμιστικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί νοσοκομειακή περίθαλψη.

Σε κάθε περίπτωση, η επεξεργασία της διαδικασίας κόλλας θα πρέπει να γίνεται πάντα υπό την επίβλεψη ειδικού. Μερικές φορές ένας γυναικολόγος συνταγογραφεί πρόσθετα σε μια γυναίκα για να προσδιορίσει την κατάσταση των οργάνων της.

Πρόληψη συμφύσεων

Όλοι γνωρίζουν ότι η καλύτερη θεραπεία για μια ασθένεια είναι η πρόληψή της. Για να αποφύγετε την εμφάνιση της διαδικασίας κόλλας, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την υγεία σας.

Συνιστάται στις γυναίκες να επισκέπτονται τακτικά τον τοπικό γυναικολόγο και μια φορά το χρόνο για να ελέγχονται για πιθανές λοιμώξεις. Εάν εντοπιστεί φλεγμονώδης διαδικασία, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία της το συντομότερο δυνατό. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή της απελευθέρωσης υγρού και θα αποτρέψει τις συμφύσεις. Σημαντικό ρόλο παίζει και η εικόνα της ζωής. Εγκαταλείψτε τις κακές συνήθειες και ασχοληθείτε με τον αθλητισμό.

Επίσης, το ωραίο φύλο πρέπει να παρακολουθεί την κατάσταση του ορμονικού υποβάθρου. Για αυτό, δεν είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος. Παρακολουθήστε προσεκτικά την κανονικότητα του εμμηνορροϊκού κύκλου και την ευημερία σας. Αποφύγετε το περιστασιακό σεξ χωρίς προστασία. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε διάφορες λοιμώξεις που προκαλούν συμφύσεις.

Εάν έπρεπε να υποβληθείτε σε οποιαδήποτε επέμβαση, είναι επίσης απαραίτητο να αποτρέψετε το σχηματισμό συμφύσεων. Μιλήστε με το γιατρό σας και ζητήστε του να σας συνταγογραφήσει τα απαραίτητα φάρμακα. Η πλήρης συμμόρφωση με όλα τα ραντεβού θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την εμφάνιση ασθένειας κόλλας και τις συνέπειές της.

συμπέρασμα

Τώρα ξέρετε τα πάντα για την ασθένεια κόλλας. Εάν διατρέχετε κίνδυνο, τότε κάντε εξετάσεις και ξεκινήστε τη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο, πριν εμφανιστούν συμπτώματα και αρχίσουν διάφορα προβλήματα υγείας.

Συμβουλευτείτε το γιατρό σας και επιλέξτε τη σωστή μέθοδο θεραπείας. Προσέξτε την ευεξία σας και προσπαθήστε πάντα να είστε υγιείς!

Ο ιστότοπος είναι μια ιατρική πύλη για διαδικτυακές διαβουλεύσεις παιδιατρικών και ενηλίκων γιατρών όλων των ειδικοτήτων. Μπορείτε να κάνετε μια ερώτηση σχετικά με "πώς να ξέρω αν υπάρχουν αιχμές"και λάβετε μια δωρεάν διαδικτυακή διαβούλευση με έναν γιατρό.

Ρώτα την ερώτησή σου

Ερωτήσεις και απαντήσεις σχετικά με: πώς να μάθετε αν υπάρχουν αιχμές

2015-05-31 01:51:11

Η Ζένια ρωτά:

Καλό απόγευμα. Είμαι 32 ετών. Σε ηλικία 25 ετών έχασε την παρθενία της, έζησε σεξουαλική ζωή για τρεις μήνες. Δεν είμαι σεξουαλικά ενεργός εδώ και 7 χρόνια. αφού ελέγχθηκε ο μοναδικός της σύντροφος, δεν υπάρχουν μολύνσεις. Αλλά ακόμη και πριν από την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, είχα γυναικεία φλεγμονή αρκετές φορές, μόλις παγώσουν λίγο τα πόδια μου, αρχίζει αμέσως ο πόνος. Μετά τη θεραπεία, ο γιατρός είπε ότι έχω συμφύσεις, αλλά δεν τους συνέταξε καμία θεραπεία. Στην ερώτησή μου σχετικά με τη βατότητα του πτώματος και τον φόβο ξαφνικά αυτό επηρέασε την ικανότητα σύλληψης, η απάντηση ήταν, ποιος ξέρει.Θέλω πολύ να γίνω μητέρα. Πες μου αν είναι δύσκολο να μείνεις έγκυος και να γεννήσεις μετά τα 32 και μετά (τ, δεν έχω γνωρίσει ακόμα άντρα) Και τι να κάνω με τις αιχμές. Για πρώτη φορά έμαθα στον ιστότοπό σας ότι έπρεπε να αντιμετωπιστούν φρέσκα. Οι γιατροί λένε ότι δεν αξίζει να το εξετάσουμε για βατότητα, επειδή συχνά προκαλεί απόφραξη αργότερα, έτσι δεν είναι; Λένε ότι θα έρθεις όταν προσπαθείς να μείνεις έγκυος.

Υπεύθυνος Gumenetsky Igor Evgenievich:

Γεια σου Ζένια! Με βάση ποιες αντικειμενικές εξετάσεις μίλησε ο γυναικολόγος για τη διαδικασία συγκόλλησης; Πράγματι, τα ενζυμικά σκευάσματα για συμφύσεις είναι αποτελεσματικά εάν συνταγογραφούνται έγκαιρα, αμέσως μετά την πορεία της θεραπείας. Η εξέταση της βατότητας των σαλπίγγων δεν μπορεί να προκαλέσει την απόφραξή τους, αφού κατά τη διάρκεια της μελέτης εισάγεται ειδικό αντιφλεγμονώδες διάλυμα (αν χρειαστεί μπορεί να προστεθεί αντιβιοτικό). Ωστόσο, δεν βλέπω την ανάγκη να ελέγξετε τις σάλπιγγες τώρα, γιατί δεν κάνετε σεξουαλική ζωή και δεν σχεδιάζετε εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον. Φυσικά, είναι ακόμα λογικό να σκεφτόμαστε την πιθανότητα σύλληψης πριν από τα 34, τότε η γονιμότητα της γυναίκας μειώνεται κατακόρυφα.

2013-02-06 12:17:30

Ο Ανατόλι ρωτά:

Μερικές φορές οι έντονοι πόνοι στην περιοχή του ομφαλού είναι ενοχλητικοί - το σημείο της παρακέντησης - μια επέμβαση αφαίρεσης της χοληδόχου κύστης με πέτρα ήταν πριν από αρκετά χρόνια. Πώς να μάθετε - πρόκειται για συμφύσεις (αυτό το μέρος πονάει για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από μια παρακέντηση), ή υπάρχει κήλη - εργάζομαι ως παρκέ δάπεδο Συχνή κάμψη, κάμψη.

Υπεύθυνος Ιατρικός σύμβουλος της πύλης "site":

Γειά σου! Είναι δυνατό να προσδιοριστεί η αιτία του πόνου στην ομφαλική περιοχή μετά την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης μόνο μετά από πρόσθετη εξέταση, συμπεριλαμβανομένης της εξέτασης με αντίθεση με ακτίνες Χ του στομάχου και του εντέρου, FEGDS, υπερηχογράφημα του OBP. Η ανεξάρτητη διευκρίνιση της αιτίας μπορεί να οδηγήσει σε μη έγκαιρη ανίχνευση της πηγής του προβλήματος και επακόλουθες επιπλοκές (η πιο επικίνδυνη είναι μια τσιμπημένη κήλη, εντερική απόφραξη). Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με τον χειρουργό που σας χειρούργησε για επανεξέταση και τον διορισμό της πιο δικαιολογημένης θεραπείας. Η αυτοθεραπεία μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία και τη ζωή. Να είναι υγιής!

2012-07-03 14:59:01

Η Αλένα ρωτά:

Γεια σας!Τον Φεβρουάριο είχα πλευρίτιδα έβγαλαν 2 λίτρα νερό μετά είχε θετική τάση και η ακτινογραφία ήταν επίσης καλή.Δεν βρέθηκε τίποτα στα υγρά και τα πτύελα, νοσηλεύτηκα σε φυματινολόγο. Φαίνεται ότι είχα περισσότερη δύναμη. Αλλά η θερμοκρασία των 37,2 και 37 είναι πρακτικά ακόμα εκεί, τότε δεν είναι για μια εβδομάδα. Δεν υπάρχει γενική εξέταση αίματος, υπάρχει μια καλή φλεγμονώδης διαδικασία. Υπάρχουν δυσάρεστοι πόνοι στον πνεύμονα, αν περπατήσω στον ήλιο, κάνει Δεν έχει σημασία. Δεν αισθάνομαι υγιής, δεν δουλεύω. Πόσο μπορεί να κρατήσει η θερμοκρασία, οι αιχμές προκαλούν πόνο και πώς να μάθω τι είναι. Και είναι δυνατόν να πάω στη θάλασσα σε αυτή την κατάσταση Τι άλλο πρέπει να εξεταστεί; Ευχαριστώ εκ των προτέρων για την απάντησή σας.

Υπεύθυνος Telnov Ivan Sergeevich:

Χαίρετε. Οι υπεζωκοτικές συμφύσεις μπορεί να προκαλέσουν μικρό πόνο κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης και μια ξαφνική αλλαγή στη θέση του σώματος. Η παρουσία τους μπορεί να επιβεβαιωθεί μόνο με ακτινογραφία. Μια αντίδραση θερμοκρασίας μπορεί να μην είναι πάντα σημάδι μιας φλεγμονώδους διαδικασίας. Και, αν κρίνουμε από την περιγραφή σας, δεν ενέχει κανένα κίνδυνο για την υγεία σας.

2011-08-08 13:32:48

Η Αλένα ρωτά:

Καλησπερα εχω μια ερωτηση που με προβληματιζει πολυ θελω απαντηση απο καταρτισμενο ειδικο.
Είχα καθυστέρηση για περισσότερο από ένα μήνα, τον Ιούλιο δεν υπήρχε καθόλου, τώρα φαίνεται να πηγαίνουν, πονάει το στήθος μου και αρχίζει να πονάει και η ωοθήκη, η ιστορία μου θεραπεύει συνεχώς κάθε είδους λοιμώξεις για περίπου 5 χρόνια, είτε μυκόπλασμα είτε ουροπλάσμα, αυτό προέκυψε στο πλαίσιο της διάβρωσης του τραχήλου, η οποία εξελίχθηκε σε δυσπλασία, έκανε καυτηριασμό, υποβλήθηκε σε θεραπεία για ουρόπλασμα και μυκόπλασμα και HPV, μετά από μια πορεία ουρεόπλασμα και μυκητίαση, δεν ανιχνεύθηκε, αλλά στη μια πλευρά του λαιμού στην ακίδα, η απόξεση έδειξε πάλι HPV, ξανάκανε θεραπεία και ο σύζυγος επίσης, μετά από αυτό δεν έχει ελεγχθεί ακόμα, είπαν ότι δεν έχει έρθει ακόμα η περίοδος επώασης, είπαν ότι Θα περάσει αργότερα, καλά, αυτή τη στιγμή, η καθυστέρηση είναι περισσότερο από ένα μήνα, δεν υπάρχει εγκυμοσύνη, αν και προσπαθούμε να μείνουμε έγκυος εδώ και τρεις μήνες, ανησυχώ πολύ για ερωτήσεις σχετικά με τη στειρότητα.
Πες μου τι εξετάσεις να ξανακάνω για HPV, ξύσιμο και επίχρισμα; Και τι να παραδώσει στον σύντροφο; Ανακάλυψα ότι ένας σύντροφος μπορεί να είναι κρυφός φορέας μόλυνσης και μόνο με μια συγκεκριμένη ανάλυση με μια ένεση μπορεί να αποκαλυφθεί αυτό, ζούμε στο ύπαιθρο, μήπως αυτό είναι το πρόβλημα που κάθε χρόνο νοσηλεύομαι για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων;
Και στη δεξιά μου ωοθήκη, ένας υπέρηχος έδειξε μια κύστη, δεν ξέρω για τη φύση της, μιας και ήταν πριν την εμμηνόρροια, αλλά αφού μειώθηκε ή έσπασε, δεν ξέρω, πρέπει να κάνω υπερηχογράφημα πριν την έμμηνο ρύση και μετά; Πώς να μάθετε για τη φύση του.
Σας ευχαριστώ εκ των προτέρων, θέλω να μείνω έγκυος στο εγγύς μέλλον, βοηθήστε με σε αυτό.
Αλένα, 28

Υπεύθυνος Nechidyuk Alla Korneevna:

Αγαπητέ Alena, Πρώτον, εάν έχετε διαγνωστεί με HPV, τότε δεν είναι δυνατό να θεραπευθεί. Αυτός είναι ένας ιός που μπορεί να εκκριθεί από το σώμα ή να επανενεργοποιηθεί, όλα εξαρτώνται από το επίπεδο του ανοσοποιητικού σας συστήματος. Ρωτήστε γιατί σας περιποιήθηκαν; Αντιμετωπίζουμε ήδη υπάρχουσες αλλαγές στον τράχηλο που προκαλούνται από αυτόν τον ιό, τη δυσπλασία και επίσης ενισχύουμε το ανοσοποιητικό σύστημα. Ένας σύντροφος, εάν δεν έχει εκδηλώσεις, τότε δεν απαιτείται ειδική θεραπεία. χρειάζονται θεραπεία, δηλαδή σπορά και ευαισθησία στα αντιβιοτικά. Ο αριθμός τους είναι σημαντικός εδώ. Τρίτον, η φύση της κύστης μπορεί να προσδιοριστεί με υπερηχογράφημα στη δυναμική και με εξέταση αίματος στο ογκομάριο CA-125. Γενικά, 3 μήνες είναι δεν είναι λόγος να σκεφτόμαστε τη στειρότητα.

2011-04-19 05:28:26

Ρωτάει ο Roman:

Γειά σου!

Ελπίζω πολύ στη βοήθειά σας. Σχετικά με όλα τα προβλήματα με τη σειρά. Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Είναι ήδη ο 7ος μήνας που παλεύουμε με κονδυλώματα. Το περασμένο φθινόπωρο, η 25χρονη φίλη μου και εγώ πάθαμε κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων. Στο κορίτσι συνταγογραφήθηκε θεραπεία: Lavomax (στις 1,2,4 .., 38 ημέρες, 1 καρτέλα το καθένα) και υπόθετα Viferon Νο. 10, ένα τη νύχτα (λόγω του θυρεοειδούς αδένα και των νεφρών, δεν συνταγογραφήθηκαν Valtrex και Cycloferon αυτήν). Της καυτηρίασαν και τα κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων με άζωτο και από τότε έχει
αυτό το χάλι δεν εμφανίστηκε πια. Μου συνταγογραφήθηκε Lavomax (για 1,2,4 .., 38 ημέρες, 1 καρτέλα), Valtrex (10 ημέρες, 2 ταμπλέτες την ημέρα + 20 ημέρες, ένα δισκίο την ημέρα), κεριά Viferon-3 Νο. 10, ένα στο νύχτα, μετά την οποία το Cycloferon μία αμπούλα i/m κάθε δεύτερη μέρα. Για ολόκληρη την περίοδο θεραπείας για κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων, έκανα 3 παρόμοια μαθήματα θεραπείας (και η κοπέλα, εκτός από το πρώτο μάθημα, συν ένα μάθημα
Lavomax, γιατί νόμιζα ότι έπρεπε να είναι μαζί μου για δεύτερη φορά, αν και δεν είχε πια κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) και έκανε ηλεκτροπηξία 4 φορές, αφού τα κονδυλώματα εμφανίζονταν ξανά και ξανά μετά από κάθε κύκλο θεραπείας, μια φορά μάλιστα έπρεπε να καυτηριάζω 2 φορές σε ένα μάθημα, καθώς εμφανίστηκαν νέα κονδυλώματα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. (Στο ιστορικό μου, πριν από 3,5 χρόνια, το φθινόπωρο, με μεσοδιάστημα 2 μηνών, λοιμώδης μονοπυρήνωση και μετά ανεμοβλογιά.) Μόλις ανακάλυψαν ότι είχαμε κονδυλώματα, έκαναν εξετάσεις για σύφιλη και HIV (το κορίτσι έπρεπε να πήγαινε στο νοσοκομείο με νεφρά, και πέρασα για την εταιρεία), οι εξετάσεις είναι αρνητικές. Και πριν την πρωτοχρονιά έβγαλα μπατονέτα από την ουρήθρα για 8 μολύνσεις, αρνητικές ήταν και οι εξετάσεις. Το κορίτσι πηγαίνει περιοδικά στον γυναικολόγο για εξέταση, κάνει επιχρίσματα, όλα είναι αρνητικά.

1. Υπάρχει κάτι λάθος με τη συνταγογραφούμενη θεραπεία; Μάλλον έχω ανοσία. Πώς να κάνετε τον έρπητα να πέσει σε χειμερία νάρκη; Πώς μπορώ να βρω τη σωστή θεραπεία για το ανοσοποιητικό μου σύστημα;

2. Χρειάζεται μια κοπέλα να παίρνει περιοδικά τουλάχιστον Lavomax, ακόμα κι αν δεν έχει κονδυλώματα, αλλά εγώ;

3. Μετά από καυτηρίαση με άζωτο, η κοπέλα είχε βούρτσες στο αιδοίο της, ο τράχηλος ήταν φυσιολογικός. Ο γυναικολόγος είπε ότι δεν χρειάζεται να γίνει τίποτα με τα πινέλα. Είναι αλήθεια? Η παρουσία πινέλων σε ένα κορίτσι δεν εμποδίζει το στοματικό σεξ;

4. Εφόσον το κορίτσι και εγώ έχουμε ήδη μολυνθεί, είναι δυνατόν να κάνουμε στοματικό σεξ σε περιπτώσεις που ο παθητικός σύντροφος έχει κονδυλώματα και όταν δεν τα έχει (δηλαδή ο ιός είναι αδρανής);

5. Θα αποκτήσει η κοπέλα μου νέα κονδυλώματα και πώς θα επηρεάσει το έμβρυο όταν συλλάβει, αν σε αυτές τις δύο περιπτώσεις θα είμαι χωρίς προφυλακτικό και με κονδυλώματα στο πέος, καθώς και χωρίς προφυλακτικό και κονδυλώματα στο πέος; Όπως καταλαβαίνω, μπορώ να μολύνω το έμβρυο με τον ίδιο τον ιό, ακόμα και με κονδυλώματα στο πέος, ακόμα και χωρίς αυτά, και το κορίτσι μπορεί να έχει ξανά κονδυλώματα μόνο αν υπάρχουν κονδυλώματα στο πέος; Καταλαβαίνω καλά ότι είναι καλύτερο να χρησιμοποιώ προφυλακτικά με κονδυλώματα στο πέος, αφού μπορεί να έχω δευτερογενή μόλυνση αν σπάσουν τα κονδυλώματα;

6. Μετά την τελευταία 4η ηλεκτροπηξία και επούλωση πληγών, παρέμειναν 3 ουλές στην ακροποσθία. Στις προηγούμενες 3 καυτηριάσεις, δεν είχα μόνο ουλές, δεν έμεινε ούτε ίχνος, όλα ήταν καθαρά και ομαλά. Πιθανότατα αυτή τη φορά να σχηματίστηκαν οι ουλές λόγω ακράτειας, δεν περίμενα την τελική επούλωση των πληγών μετά από καυτηρίαση και μετά από σεξουαλική επαφή 2 πληγές στις 3
έσπασε και έτσι πιθανότατα σχηματίστηκαν ουλές, καθώς και μια μικρή ουλή από την τρίτη πληγή. Και πολύ πρόσφατα, μετά από μια άλλη σεξουαλική επαφή, είχα ήδη αυτές τις 2 νέες ουλές, νέες πληγές σχηματίστηκαν, επουλώθηκαν τη δεύτερη μέρα και οι ουλές έγιναν πιο λείες και όχι τόσο αισθητές. Μη μου πείτε πώς μπορώ να αφαιρέσω εντελώς και τις 3 αυτές ουλές; Kontratubeks, Klirvin ή κάτι άλλο θα βοηθήσει;

7. Επίσης, μετά την τελευταία 4η ηλεκτροπηξία κάτω από το στέμμα του κεφαλιού, όπου υπήρχε αποικία κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων, σχηματίστηκε πρόσφυση της κεφαλής με την ακροποσθία. Πώς μπορώ να αφαιρέσω αυτή την πρόσφυση, διαφορετικά υπάρχουν δυσάρεστες αισθήσεις κάτω από το κεφάλι όταν τραβάτε ή τραβάτε την ακροποσθία. Είναι δυνατόν να ζητήσω από τον ουρολόγο να κόψει αυτή την πρόσφυση με το ίδιο ρεύμα ή είναι απαραίτητη με νυστέρι ή είναι κάπως καλύτερα;

8. Επίσης, μετά την τελευταία 4η ηλεκτροπηξία, κατά την αποχή, εμφανίστηκε ένα εξόγκωμα στην ακροποσθία όχι μακριά από το στέμμα, το οποίο αργότερα μετατράπηκε σε κονδυλώματα. Το έκαψα μόνος μου με το "Super celandine", έκανα τα πάντα όπως στις οδηγίες: το άλειψα γύρω από το κονδύλιο με βρεφική κρέμα, έσταξα λίγο σελαντίνα στο κονδύλιο. Όμως από το κονδύλιο η σταγόνα εξαπλώθηκε σε 2 κατευθύνσεις και προέκυψαν εγκαύματα. Έπλυνα τα εγκαύματα με κρύο νερό για 10-15 λεπτά και άλειψα τα εγκαύματα μετά το πλύσιμο με "Rescuer" (Πολωνία). Μετά πήγε στον θεράποντα ουρολόγο, βράχτηκαν και τα δύο εγκαύματα, είπε να πλυθεί με φουρατσιλίνη και μετά να λιπάνει με μπριγιάν πράσινο. Τώρα τα εγκαύματα δεν είναι σχεδόν πλέον υγρά, μόνο πληγές με σημεία αίματος, ένα έγκαυμα σε μορφή μακράς αυλάκωσης. Μέχρι σήμερα, δεν έχω αλείψει ποτέ με λαμπερό πράσινο και μετά το πλύσιμο με φουρατσιλίνη, λίπανσα μόνο με "Rescuer". Απλώς η επιθυμία να αποτραπεί οποιαδήποτε ουλή μετά από σοβαρό έγκαυμα είναι πιο έντονη από την επιθυμία να κάνουμε όπως είπε ο ουρολόγος, δηλαδή να αλείψουμε με λαμπερό πράσινο μετά το πλύσιμο. Πες μου, έκανα το σωστό, που δεν άλειψα με μπριγιάν, αλλά μόνο με «Διάσωση»; Πες μου, σε παρακαλώ, τι ακριβώς πρέπει να κάνω τώρα με αυτά τα εγκαύματα για να μην υπάρχει ίχνος από αυτά; Μετά τις ίδιες τις ηλεκτροπηξίες, τα εγκαύματα εξαφανίζονταν πάντα χωρίς ίχνη, τα έπλενα μόνο με φουρατσιλίνη και δεν τα λίπανα ποτέ με τίποτα, αφού τα εγκαύματα από το ρεύμα ήταν ρηχά και δεν προκαλούσαν φόβο να μείνουν με ουλή.

Υπεύθυνος Ζιραβέτσκι Τάρας Μιρόνοβιτς:

Καλό απόγευμα. Σας ευχαριστούμε για τις λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τη θεραπεία. Σχετικά με τη φαρμακευτική θεραπεία, δεν θα βλάψει, αλλά είναι απίθανο να σε βοηθήσει, έχω μια υποψία ότι μπορεί να έχεις λιπιδικές (λιπαρές) αυξήσεις που πήρε ο γιατρός για κονδυλώματα και επομένως επαναλαμβάνονται σε σένα. Όσον αφορά την καλύτερη θεραπεία, αυτή είναι η εξάτμιση με λέιζερ, την οποία κάνουμε στην κλινική μας Biocourse εδώ και 10 χρόνια, δεν αφήνει ουλές και αποχρωματισμούς. Είναι δύσκολο να συμβουλεύσετε κάτι χωρίς εξέταση, συνιστώ να αναζητήσετε μια κλινική που, όπως η δική μας, διεξάγει εξάτμιση με λέιζερ.

2010-06-29 15:46:55

Η Σβετλάνα ρωτά:

Γειά σου! Πριν κανα μηνα ειχα μια σαλπιγγικη εγκυμοσυνη παρομοια με μια σαλπιγγικη αποβολη που ειχε ξεκινησει, εκαναν λαπαροτομη με εκθλιψη του εμβρυου ωαρου, ο σωληνας σώθηκε.έχει νόημα να πάω ή να πάω αμέσως για λαπαροσκόπηση, πώς να το μάθω τι μου φταίει, νομίζω φταίνε οι παλιές φλεγμονές και συμφύσεις, έκανα έκτρωση πριν 10 χρόνια, πριν μισό χρόνο είχα οξεία κυστίτιδα, τα επιχρίσματα είναι όλα καθαρά, τι να κάνω;

2010-01-27 18:15:01

Η Τατιάνα ρωτά:

Γεια σας!Θα ξεκινήσω, ίσως, με αυτό.Στις αρχές Απριλίου 2009. γέννησα ένα παιδί 3 μήνες μετά τον τοκετό έκανα εγχείρηση αφαίρεσης της κύστης (υπήρχε στρέψη του ποδιού στο σωληνάκι) και με αυτό αφαιρέθηκε όλη η αριστερή πλευρά των εξαρτημάτων και τώρα το έμαθα οτι ημουν εγκυος, 4 εβδομαδων.Πες μου αν μπορω να κουβαλω παιδακι και να γεννησω αν περασει μισος χρονος απο την εγχειρηση;Και πριν την εγκυμοσυνη κατα την εμμηνορροια (τις πρωτες μερες) υπηρχαν πονους στην πλευρα που η ωοθηκη και σωληνάριο αφαιρέθηκαν, ο γυναικολόγος λέει ότι μπορεί να είναι συμφύσεις.Πώς να είμαι;Αλλά το παιδί θέλει.Ευχαριστώ εκ των προτέρων!

Υπεύθυνος Palyga Igor Evgenievich:

Καλό απόγευμα. Δεν βλέπω αντενδείξεις για ρουλεμάν. Ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης γίνονται επεμβάσεις και μετά η γυναίκα συνεχίζει μέχρι την ημερομηνία τοκετού χωρίς κανένα πρόβλημα.

2009-04-15 15:04:49

Η Alesya ρωτά:

Καλησπέρα, έχω μια πολύ συναρπαστική ερώτηση.Στις 30 Μαρτίου 2009 έγινε εγχειρητική έκτρωση για διάστημα 9 εβδομάδων μετά την έκτρωση, μέσα σε 2 εβδομάδες άλλαξα 4!!! ένας γιατρός που μου έδωσε διαφορετικές διαγνώσεις, ξεκινώντας από αιματόμετρα, δεξιά ωοφορίτιδα, συμφύσεις αριστερής ωοθήκης και μήτρας κ.λπ. έχουν περάσει 2 εβδομάδες, τότε, θεωρητικά, η έμμηνος ρύση πρέπει να περάσει σε 2-3 εβδομάδες, αλλά σύμφωνα με υπερηχογράφημα είπε ότι το ενδομήτριο δεν μεγαλώνει και τώρα είναι γραμμικό.Είπε ότι πιθανότατα δεν θα έρθει η έμμηνος ρύση και θα χρειαστεί θεραπεία με ορμόνες.ανάπτυξη και αν όχι ποια είναι η πιθανότητα ανάπτυξής του και στο μέλλον να γεννήσει ένα παιδί; Και ακριβώς ένα μήνα μετά την έκτρωση πρέπει να ξεκινήσει η έμμηνος ρύση;
Με εκτιμιση.

Υπεύθυνος Μπιστρόφ Λεονίντ Αλεξάντροβιτς:

Γεια σου Alesya! Συχνά, μετά από ιατρική άμβλωση (χειρουργική), η επόμενη έμμηνος ρύση μπορεί να έρθει με καθυστέρηση, ειδικά εάν η άμβλωση είναι σε μεγάλη περίοδο, επειδή το ωχρό σωμάτιο της εγκυμοσύνης μπορεί να επιβραδύνει τον φυσικό κύκλο. Επομένως, πρέπει να περιμένετε 1- 1,5 μήνας. Αλλά, δυστυχώς, η καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως μπορεί να σχετίζεται με το λεγόμενο. «απόξεση ενδομητρίου», τότε θα απαιτηθεί ορμονική θεραπεία για την αποκατάσταση των ανδρών. κύκλος. Δηλαδή, ο χρόνος και ο περιοδικός υπέρηχος θα πρέπει να σας πει ποιος είναι ο λόγος.

Παρά τη μακρά περίοδο μελέτης των διεργασιών κόλλας στην κοιλιακή κοιλότητα, ιδιαίτερα στη μικρή λεκάνη, δεν έχουν αναπτυχθεί μέχρι στιγμής κοινές απόψεις σχετικά με τον μηχανισμό εμφάνισης και πρόληψής τους. Η θνησιμότητα από εντερική απόφραξη που προκαλείται από συμφύσεις, σύμφωνα με Αμερικανούς ερευνητές, είναι περίπου 2000 άτομα σε 1 χρόνο. Στις γυναίκες, η διαδικασία συγκόλλησης στη λεκάνη εμφανίζεται 2,6 φορές πιο συχνά από ό, τι στους άνδρες και η συγκολλητική απόφραξη του εντέρου - 1,6 φορές. Ταυτόχρονα, το ποσοστό θνησιμότητας ως αποτέλεσμα αυτής της παθολογίας στις γυναίκες είναι χαμηλότερο κατά 10-15%.

Ποια είναι η διαδικασία συγκόλλησης στη λεκάνη

Η κοιλιακή κοιλότητα είναι επενδεδυμένη με περιτόναιο, το οποίο είναι μια κλειστή ορώδης μεμβράνη. Αποτελείται από 2 φύλλα, περνώντας το ένα στο άλλο. Ένα από αυτά, βρεγματικό, ευθυγραμμίζει την εσωτερική επιφάνεια ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας και την κοιλότητα της μικρής λεκάνης, το δεύτερο, σπλαχνικό, καλύπτει τα εσωτερικά όργανα.

Οι κύριες λειτουργίες του περιτοναίου είναι η διασφάλιση της ελεύθερης κινητικότητας των οργάνων, η μείωση της τριβής μεταξύ τους, η προστασία από μόλυνση και ο εντοπισμός της τελευταίας όταν διεισδύει στην κοιλιακή κοιλότητα και η διατήρηση του λιπώδους ιστού της κοιλιακής κοιλότητας. Ως αποτέλεσμα της έκθεσης σε επιβλαβείς παράγοντες, υπάρχει παραβίαση της παροχής οξυγόνου στην κατεστραμμένη ζώνη (υποξία). Στο μέλλον, υπάρχουν 2 επιλογές για ανάπτυξη:

• φυσιολογική αποκατάσταση του περιτοναίου.
• ανάπτυξη πρόσφυσης.

Στη δεύτερη περίπτωση, η προσκόλληση ("κόλλημα") συμβαίνει μεταξύ διαφορετικών τμημάτων του σπλαχνικού περιτοναίου ή του τελευταίου με το βρεγματικό φύλλο, ο σχηματισμός κλώνων (συντήξεις, συμφύσεις). Αυτή η διαδικασία λαμβάνει χώρα σε φάσεις:

1. Αντιδραστικό, που εμφανίζεται εντός των πρώτων 12 ωρών μετά από φλεγμονώδη ή μηχανική βλάβη στο περιτόναιο.
2. Εξιδρωματικό - για 1-3 ημέρες, η αγγειακή διαπερατότητα αυξάνεται, γεγονός που οδηγεί στην απελευθέρωση αδιαφοροποίητων κυττάρων, φλεγμονωδών κυττάρων και ενός υγρού κλάσματος αίματος που περιέχει πρωτεΐνη ινωδογόνου στην πυελική κοιλότητα.
3. Συγκολλητικό - την τρίτη ημέρα, το ινωδογόνο μετατρέπεται σε ινώδες, το οποίο πέφτει στην επιφάνεια του περιτοναίου με τη μορφή νημάτων. Τα αδιαφοροποίητα κύτταρα εξελίσσονται σε ινοβλάστες. Οι τελευταίοι συνθέτουν κολλαγόνο, το οποίο είναι η κύρια ουσία του συνδετικού ιστού.
4. Η φάση των νεαρών συμφύσεων, που διαρκεί από 1 έως 2 εβδομάδες. Είναι χαλαρά λόγω ανεπαρκών ποσοτήτων κολλαγόνου. Στις συμφύσεις, αναπτύσσονται νέα αγγεία και νευρικές απολήξεις, τα λεία μυϊκά κύτταρα μεταναστεύουν σε αυτά.
5. Ο σχηματισμός πυκνών ινωδών ώριμων συμφύσεων του συνδετικού ιστού διαρκεί από δύο εβδομάδες έως 1 μήνα. Συμπυκνώνονται με την αύξηση της πυκνότητας του κολλαγόνου και τη μετατροπή των τριχοειδών αγγείων σε αγγεία μεγαλύτερου διαμετρήματος.

Αιτίες και παράγοντες κινδύνου

Ολόκληρη η πολυφασική διαδικασία συγκόλλησης των πυελικών οργάνων είναι καθολική για οποιαδήποτε βλάβη - φλεγμονώδη ή μηχανική φύση (λόγω τραύματος, φλεγμονής, επεμβάσεων). Είναι ένας προσαρμοστικός μηχανισμός που στοχεύει στο διαχωρισμό της εστίας της φλεγμονής από υγιή τμήματα. Από μόνος του, ο σχηματισμός συμφύσεων είναι μια προστατευτική αντίδραση του σώματος ως απόκριση στη βλάβη των ιστών και στη μείωση της παροχής οξυγόνου τους. Ωστόσο, η τάση για διαδικασία συγκόλλησης, ο βαθμός της σοβαρότητας και η επικράτηση της σε όλους τους ανθρώπους είναι διαφορετικοί, κάτι που εξαρτάται από τα γονοτυπικά και φαινοτυπικά (που σχετίζονται με τον γονότυπο) σημεία και χαρακτηριστικά.

Έτσι, η κύρια αιτία της διαδικασίας συγκόλλησης θεωρείται σήμερα ότι είναι γενετικά καθορισμένη η υπερβολική αντιδραστικότητα του συνδετικού ιστού, η μειωμένη ανοσολογική προστασία και η προδιάθεση του περιτοναίου στον αντίστοιχο τύπο αντίδρασης. Από αυτή την άποψη, οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση της νόσου της κόλλας χωρίζονται σε:

• ενδογενή ή εσωτερικά, τα οποία είναι γενετικά καθορισμένα χαρακτηριστικά του σώματος που μειώνουν την προσαρμοστική του ικανότητα στην εμφάνιση υποξίας.
• εξωγενή ή εξωτερικά - αυτά είναι εκείνα που βρίσκονται έξω από το σώμα και, όσον αφορά την περιοχή και τη δύναμη επιρροής τους, υπερβαίνουν τον βαθμό των προσαρμοστικών του δυνατοτήτων.
• ένας συνδυασμός ενδογενών και εξωγενών παραγόντων, που αυξάνει σημαντικά την πιθανότητα σχηματισμού και επικράτησης συμφύσεων.

Η συγκολλητική διαδικασία της μικρής λεκάνης στη σοβαρότητά της είναι αλληλένδετη με τη σοβαρότητα της διαδικασίας κόλλησης ολόκληρης της κοιλιακής κοιλότητας. Κλινικά, οι πιο συχνές αιτίες είναι:

1. Χειρουργικές επεμβάσεις. Η σοβαρότητα και η συχνότητα των συμφύσεων επηρεάζονται από τον επείγοντα χαρακτήρα της χειρουργικής θεραπείας (στο 73%), τον τύπο πρόσβασης, τον όγκο της επέμβασης, την εισαγωγή παροχετεύσεων στη μικρή λεκάνη για την εκροή αίματος και φλεγμονώδους υγρού (στο 82 %). Έτσι, για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική πρόσβαση είναι λιγότερο τραυματική από τη λαπαροτομία (με μια τομή στο πρόσθιο κοιλιακό τοίχωμα). αφαίρεση σάλπιγγας, ωοθήκης, ινομυωμάτων, υπερκολπικός ακρωτηριασμός της μήτρας χωρίς εξαρτήματα ή εξώθησή της κ.λπ. διαφέρουν επίσης ως προς τον βαθμό βλάβης στο περιτόναιο. Η συχνότητα της συγκολλητικής νόσου αυξάνεται σημαντικά μετά από επαναλαμβανόμενες επεμβάσεις σε διάφορα μέρη της κοιλιακής κοιλότητας: μετά την πρώτη επέμβαση, κατά μέσο όρο είναι 16%, και μετά την τρίτη - 96%.
2. Διεργασίες της φλεγμονώδους φύσης της μήτρας και των εξαρτημάτων, βακτηριακή κολπίτιδα (κολπίτιδα). Τις περισσότερες φορές, η διαδικασία συγκόλλησης προκαλείται από φλεγμονή που προκαλείται από χλαμύδια, γονόκοκκους, καθώς και από συνδυασμό σεξουαλικά μεταδιδόμενων μολυσματικών παραγόντων.
3. Επιπλοκές της πορείας της εγκυμοσύνης και του τοκετού, διαγνωστική απόξεση της κοιλότητας της μήτρας, τεχνητός τερματισμός της εγκυμοσύνης, ειδικά επαναλαμβανόμενες οργανικές αμβλώσεις, αντισύλληψη με χρήση ενδομήτριας συσκευής. Όλα αυτά συμβάλλουν στην ανάπτυξη μιας ανιούσας μόλυνσης.
4. Εξωτερική ενδομητρίωση των πυελικών οργάνων (πολλαπλασιασμός των κυττάρων της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας πέρα ​​από τα όριά της). Η βλάβη της ενδομητρίωσης σε πολλές περιπτώσεις διεγείρει τους ανοσολογικούς μηχανισμούς που οδηγούν στο σχηματισμό ινωδών συνδετικών κλώνων μεταξύ γειτονικών δομών.
5. Συστηματικές ανοσοποιητικές παθήσεις του συνδετικού ιστού (σκληρόδερμα, δερματομυοσίτιδα, ρευματισμοί, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος κ.λπ.).

Σε συνεχιζόμενες μελέτες, ένας λόγος σχηματισμού συμφύσεων βρέθηκε μόνο στο 48%, σε άλλες περιπτώσεις ήταν συνδυασμός δύο ή περισσότερων παραγόντων.

Κλινική πορεία της κολλητικής νόσου και η διάγνωσή της

Οι συμφύσεις γίνονται κλινικό πρόβλημα μόνο εάν οδηγήσουν σε συγκεκριμένες επιπλοκές, από τις οποίες εξαρτώνται και τα συμπτώματα της διαδικασίας συγκόλλησης των πυελικών οργάνων. Οι κύριες επιπλοκές περιλαμβάνουν:

1. Εντερική απόφραξη
2. Παραβίαση της κύησης, υπογονιμότητα

Σημάδια εντερικής απόφραξης

Η εντερική απόφραξη μπορεί να εμφανιστεί σε οξεία και χρόνια μορφή. Η οξεία εντερική απόφραξη εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μείωσης του αυλού του εντέρου λόγω της συμπίεσής του από συμφύσεις, της προσβολής του τοιχώματος του εντέρου ή της εισόδου του εντερικού βρόχου με τη μορφή διπλού κυλίνδρου στο σχηματιζόμενο «παράθυρο». από συμφύσεις κ.λπ. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης του εντέρου, η διέλευση κοπράνων και εκκένωσης αερίων μέσω των εντέρων, η οποία οδηγεί σε υπερβολική έκταση των άνω τμημάτων του. Επιπλέον, ο ερεθισμός των νευρικών υποδοχέων του εντερικού τοιχώματος προκαλεί σπασμό των τερματικών κλάδων των μεσεντερικών αρτηριών, διαταραχή της μικροκυκλοφορίας σε αυτές, επιδείνωση της εκροής φλεβικού αίματος και λέμφου και έκχυση του υγρού μέρους του αίματος στο εντερικό αυλό.

Αυτός ο απλοποιημένος μηχανισμός οξείας εντερικής απόφραξης εξηγεί:

• η εμφάνιση στην κοιλιά των πόνων μιας κράμπας, και στη συνέχεια ενός μόνιμου χαρακτήρα.
• ξερό στόμα;
• φούσκωμα?
• ναυτία και έμετος;
• έλλειψη πράξης αφόδευσης και εκκένωσης αερίων.

Με την παροχή έγκαιρης χειρουργικής φροντίδας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Διαφορετικά, εμφανίζεται νέκρωση (νέκρωση) του τοιχώματος ή ενός συγκεκριμένου τμήματος του εντέρου, που απαιτεί όχι μόνο την ανατομή των συμφύσεων και την απελευθέρωση του εντέρου, αλλά και την εκτομή του (μερική αφαίρεση). Με μεγαλύτερη διάρκεια της νόσου, εμφανίζεται αφυδάτωση του σώματος, διαταραχές ηλεκτρολυτών, υποογκαιμικό σοκ, αγγειακή, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια κ.λπ., ακολουθούμενα από πιθανή δυσμενή έκβαση.

Η χρόνια εντερική απόφραξη μπορεί μερικές φορές να διαρκέσει για χρόνια και να μην οδηγήσει σε πιο σοβαρές συνέπειες. Εκδηλώνεται με διαλείποντες βραχυχρόνιους πόνους κράμπας ποικίλης έντασης, δυσκοιλιότητα, μερικές φορές διάρροια, μέτριο φούσκωμα παροδικού χαρακτήρα, ναυτία και σπάνια έμετο. Τέτοια συμπτώματα μπορεί μερικές φορές να προκληθούν από τη σωματική δραστηριότητα, τη χρήση τροφών που προάγουν το σχηματισμό αερίων (σκόρδο, όσπρια, τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες).

Σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου

Ο πόνος σχετίζεται με την τάση των συμφύσεων όταν τα πυελικά όργανα μετατοπίζονται. Σε αυτή την περίπτωση, ο ερεθισμός των υποδοχέων του πόνου και η βραχυπρόθεσμη ισχαιμία (μειωμένη παροχή αίματος) εμφανίζονται ως αποτέλεσμα τόσο της μηχανικής δράσης των ίδιων των κλώνων όσο και του αντανακλαστικού αγγειόσπασμου.

Ο χρόνιος πυελικός πόνος χαρακτηρίζεται από:

1. Παρατεταμένο, σχεδόν σταθερό, με περιοδική αύξηση της έντασης του πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς, στη βουβωνική και οσφυϊκή περιοχή. Αυτοί οι πόνοι μπορεί να είναι οξύς, πόνος ή θαμπό. Συχνά η τάση τους για αύξηση συνδέεται με ψυχοσυναισθηματικό και σωματικό στρες, υποθερμία, μια συγκεκριμένη θέση του σώματος για μεγάλο χρονικό διάστημα.
2. Επώδυνη έμμηνος ρύση και περίοδοι ωορρηξίας.
3. Πόνος κατά την υπερβολικά ενεργή σεξουαλική επαφή, την άρση βαρών ή τη φυσική αγωγή, κατά την πράξη της αφόδευσης, την υπερχείλιση της ουροδόχου κύστης ή την κένωση.

Η παρουσία τουλάχιστον ενός από αυτήν την ομάδα συμπτωμάτων υποστηρίζει τη διάγνωση του συνδρόμου χρόνιου πυελικού πόνου.

Παραβίαση της κύησης και υπογονιμότητα

Η διαδικασία συγκόλλησης της μικρής λεκάνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί σε κάποιο βαθμό να περιορίσει την κινητικότητα της μήτρας και την αύξησή της. Το τέντωμα των ινωδών συμφύσεων σε αυτή την περίπτωση μπορεί να συνοδεύεται από συχνό και μερικές φορές σχεδόν σταθερό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, παρόρμηση για συχνή ούρηση, δυσκοιλιότητα, δυσφορία κατά την αφόδευση, φούσκωμα και αναγκαστικούς περιορισμούς στην καλή διατροφή της γυναίκας. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη θέση και τη σοβαρότητα της διαδικασίας συγκόλλησης.

Ο κίνδυνος έγκειται στο γεγονός ότι οι κλώνοι μπορεί να οδηγήσουν σε εξασθενημένη εννεύρωση και κυκλοφορία του αίματος σε διάφορα μέρη της μήτρας και τη σχετική υπερκινητικότητα. Το τελευταίο μπορεί να προκαλέσει αυθόρμητη αποβολή ή πρόωρο τοκετό.

Αλλά η διαδικασία κόλλας έχει ακόμη μεγαλύτερη επίδραση στην πιθανότητα γονιμοποίησης. Παραμόρφωση των σαλπίγγων, αλλαγή θέσης σε σχέση με άλλα όργανα, μείωση του αυλού τους, απόφραξη (σύγκλειση) του κροσσού ή της αμπούλας με την ανάπτυξη υδροσάλπιγγας (συσσώρευση υγρού στη σάλπιγγα), μειωμένη κινητικότητα οι κροσσοί - όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν επιδείνωση της μεταφοράς μέσω αυτών των τμημάτων του ωαρίου ή / και των σπερματοζωαρίων, την απουσία γονιμοποίησης ή την εμφάνιση του τελευταίου, αλλά με την επακόλουθη ανάπτυξη μιας έκτοπης εγκυμοσύνης. Επιπλέον, η παρουσία συμφύσεων αναστέλλει την ανάπτυξη των ωοθυλακίων, η οποία σχετίζεται με μείωση της επάρκειας της παροχής αίματος στις ωοθήκες.

Οι συμφύσεις είναι η αιτία της απόφραξης των σαλπίγγων και, ως εκ τούτου, της υπογονιμότητας

Διάγνωση της νόσου

Βασισμένο στο:

• συμπτώματα και αποσαφήνιση των δεδομένων αναμνήσεων (έρευνα): η παρουσία στο παρελθόν φλεγμονωδών διεργασιών στη μικρή λεκάνη, αμβλώσεις, χειρουργικές επεμβάσεις, ενδομητρίωση, ενδομήτρια συσκευή.
• δεδομένα από κολπική εξέταση από γυναικολόγο, κατά την οποία προσδιορίζεται η θέση της μήτρας και η κινητικότητά της, η παρουσία πόνου, το μέγεθος, ο βαθμός κινητικότητας και η μετατόπιση των εξαρτημάτων και άλλων οργάνων.
• δεδομένα, υστεροσαλπιγγογραφία ή υστεροσαλπιγγοσκόπηση με υπερήχους, που επιτρέπουν την αξιολόγηση της βατότητας των σαλπίγγων και, εάν είναι απαραίτητο, λαπροσκοπική εξέταση.

Αρχές θεραπείας

Η θεραπεία της διαδικασίας κόλλας στη λεκάνη πραγματοποιείται με τέτοιες συντηρητικές μεθόδους όπως η διαιτοθεραπεία, η χρήση υπερήχων, τα ρεύματα υψηλής συχνότητας, η ιοντοφόρηση με ενζυμικά παρασκευάσματα, η μαγνητική θεραπεία, η θεραπεία με λάσπη και άλλα. Ωστόσο, οποιαδήποτε συντηρητική θεραπεία για την εξάλειψη των συμφύσεων είναι αναποτελεσματική. Σε κάποιο βαθμό, βοηθά στην εξάλειψη των συμπτωμάτων των συμφύσεων στη χρόνια εντερική απόφραξη, στο σύνδρομο χρόνιου πυελικού πόνου και ακόμη λιγότερο στην υπογονιμότητα.

Σε περίπτωση οξείας απόφραξης ενδείκνυται μόνο χειρουργικός καθαρισμός των συμφύσεων και αποκατάσταση της λειτουργίας του εντέρου, εάν είναι απαραίτητο, η εκτομή του.

Για τη θεραπεία της υπογονιμότητας, είναι δυνατές προσπάθειες αποκατάστασης της θέσης των σαλπίγγων με ανατομή συμφύσεων με τη λαπαροσκοπική μέθοδο και την επακόλουθη υδροσωλήνωση (πλύση των σωλήνων με διαλύματα), η οποία είναι επίσης αναποτελεσματική.

Τις περισσότερες φορές, με τη στειρότητα, είναι απαραίτητο να χρησιμοποιηθούν σύγχρονες τεχνολογίες υποβοηθούμενης αναπαραγωγής (ART), συμπεριλαμβανομένης της διέγερσης των ωοθηκών προκειμένου να ληφθούν μεμονωμένα ώριμα ωοθυλάκια (πρόκληση ωορρηξίας), μέθοδοι τεχνητής εισαγωγής επιλεγμένου και επεξεργασμένου σπέρματος στην κοιλότητα της μήτρας (τεχνητή γονιμοποίηση ) και εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF) .

Η κολλητική νόσος είναι η ανάπτυξη κλώνων (συμφύσεων) από τον συνδετικό ιστό στην κοιλιακή κοιλότητα και στα πυελικά όργανα. Τα τελευταία χρόνια, οι περιπτώσεις τέτοιας παθολογίας στη γυναικολογική πρακτική έχουν γίνει πολύ συχνές. Οι αιχμές δεν είναι μόνο ικανές να προκαλέσουν δυσφορία και πόνο, αλλά οδηγούν και σε γυναικεία υπογονιμότητα. Λαμβάνοντας υπόψη αυτό, πολλοί ενδιαφέρονται για το ερώτημα - είναι ορατές οι συμφύσεις στον υπέρηχο;

Για να καταλάβετε τι πρέπει να δείτε κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, πρώτα απ 'όλα, θα πρέπει να καταλάβετε ποια είναι η διαδικασία συγκόλλησης, να εμβαθύνετε στον μηχανισμό σχηματισμού τους και να καταλάβετε σε ποια περίπτωση μπορεί να υποψιαστείτε την παρουσία τους.

Γιατί και πώς δημιουργούνται οι συμφύσεις;

Όταν εμφανίζεται μια φλεγμονώδης διαδικασία στη λεκάνη, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό ινώδους. Αυτή η πρωτεΐνη υψηλού μοριακού βάρους συγκολλά τους ιστούς ο ένας δίπλα στον άλλο και έτσι εμποδίζει την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Όταν η παθολογική κατάσταση επανέλθει στο φυσιολογικό, οι προηγουμένως κολλημένοι ιστοί σχηματίζουν συμφύσεις από τον συνδετικό ιστό - συγκολλητικοί κλώνοι. Το πρωταρχικό τους καθήκον είναι να συγκρατήσουν τη φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.

Μεταξύ των βασικών αιτιών για την ανάπτυξη των συμφύσεων είναι οι εξής:

• Φλεγμονώδεις διεργασίες στις σάλπιγγες και τις ωοθήκες, στο επιφανειακό στρώμα του ενδομητρίου (η εσωτερική βλεννογόνος μεμβράνη του σώματος της μήτρας), στο τμήμα του περιτοναίου της πυέλου, στους παραμήτριους ιστούς του κόλπου. Επιπλέον, κάθε είδους τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει τη διαδικασία πολλαπλασιασμού των συμφύσεων.
• Ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη ιστού ενδομητρίωσης έξω από τον βλεννογόνο της μήτρας. Οι μορφωμένες παθολογικές εστίες αλλάζουν τόσο κυκλικά όσο και το φυσιολογικό ενδομήτριο. Αυτό προκαλεί την ανάπτυξη μικροσκοπικής αιμορραγίας και περαιτέρω φλεγμονώδεις αντιδράσεις και ινωτικές αλλαγές (συμφύσεις, ουλές).
• Χειρουργικοί χειρισμοί στα όργανα της λεπτής λεκάνης και του εντέρου. Ο σχηματισμός συμφύσεων και ουλών είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία που είναι αναπόφευκτη μετά την επέμβαση. Αλλά με την πάροδο του χρόνου, η διαδικασία συγκόλλησης θα πρέπει να φύγει από μόνη της και χωρίς επιπλοκές. Και με τη συγκολλητική ασθένεια, μιλάμε για την παθολογική ανάπτυξη και πάχυνση του συνδετικού ιστού.
• Παθολογίες που οδηγούν σε συσσώρευση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα και τη μικρή λεκάνη: ξαφνική παραβίαση της ακεραιότητας της ωοθήκης, σαλπιγγικές, ωοθηκικές, κοιλιακή εγκυμοσύνη, ανάδρομη έμμηνος ρύση.

Όσο περισσότερο τα εσωτερικά όργανα έρχονται σε επαφή με τον αέρα, όσο περισσότερα ράμματα εφαρμόζονται, όσο πιο στεγνά είναι τα φύλλα του περιτοναίου, τόσο πιο πιθανή είναι η επακόλουθη διαδικασία σχηματισμού παθολογικής πρόσφυσης.

Όσο πιο ανεπτυγμένη είναι η διαδικασία συγκόλλησης, τόσο πιο έντονα θα είναι τα συμπτώματα.

Προκλητικοί παράγοντες και σημάδια συμφύσεων

Ο κίνδυνος συμφύσεων αυξάνεται σε τέτοιες περιπτώσεις:

• ο ασθενής είναι φορέας λοιμώξεων που επηρεάζουν τα αναπαραγωγικά όργανα.
• Το ραβδί του Koch εγκαταστάθηκε στα εξαρτήματα της μήτρας.
• εκτέλεση φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα και τα εξαρτήματα.
• εξέταση και θεραπεία της κοιλότητας της μήτρας με χρήση οπτικού εξοπλισμού.
• απόξεση του εσωτερικού στρώματος της μήτρας, αποβολή.
• ενδομήτρια αντισύλληψη?
• ακατάσχετη σεξουαλική ζωή?
• συχνή υποθερμία.

Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τη μορφή της παθολογικής διαδικασίας:

1. Αιχμηρή φόρμα. Χαρακτηρίζεται από αυξανόμενο έντονο πόνο, ναυτία, έμετο, αίσθημα παλμών, πυρετό. Αρκετά συχνά υπάρχει οξεία εντερική απόφραξη. Η αρτηριακή πίεση μειώνεται, δημιουργείται κώμα, ολιγουρία και απουσία κενώσεων. Σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναζητήσετε επειγόντως ιατρική βοήθεια.
2. επεισοδιακή μορφή. Αυτή η συγκολλητική ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιοδικό πόνο και συχνά συνοδεύεται από διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
3. Χρόνια μορφή. Τα συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση είναι ήπια ή απουσιάζουν εντελώς. Μερικές φορές οι ασθενείς παραπονιούνται για επεισοδιακό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα και παραβίαση των κοπράνων. Κατά κανόνα, οι γυναίκες απευθύνονται σε έναν ειδικό για βοήθεια με το κύριο πρόβλημα - την αδυναμία σύλληψης ενός παιδιού.

Ο κίνδυνος σχηματισμού ταινίας μετά την επέμβαση μειώνεται σημαντικά εάν ο ασθενής, με την άδεια του γιατρού, αρχίσει να κινείται ενεργά όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Με μια ελαφρά βλάβη στη βατότητα των σαλπίγγων, μετά από ιατρικούς χειρισμούς, η αναπαραγωγική ικανότητα αποκαθίσταται σε κάθε δεύτερο ασθενή

Διάγνωση της νόσου της κόλλας

Η διάγνωση της παρουσίας συμφύσεων στη λεκάνη είναι αρκετά δύσκολη. Και εδώ τίθεται ξανά ένα δημοφιλές ερώτημα - είναι δυνατόν να δούμε συμφύσεις στον υπέρηχο; Εάν η απάντηση είναι απλή - ναι, κατά τη διάρκεια μιας υπερηχογραφικής εξέτασης, είναι ορατές συμφύσεις που έχουν αναπτυχθεί αρκετά ενεργά και για μεγάλο χρονικό διάστημα. Εάν η διαδικασία ξεκίνησε σχετικά πρόσφατα, τότε είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθούν συμφύσεις χρησιμοποιώντας υπερήχους, επομένως οι ειδικοί καταφεύγουν σε άλλες διαγνωστικές μεθόδους.

Μια εξέταση που βοηθά στην επιβεβαίωση της διάγνωσης πρέπει να είναι ολοκληρωμένη:

• βακτηριοσκόπηση επίχρισμα?
• PCR διαγνωστικά για την ανίχνευση παθογόνων μολυσματικών ασθενειών.
• υπερηχογραφική κολπική εξέταση?
• MRI της μήτρας και των εξαρτημάτων.
• υπερηχογράφημα αντίθεσης για τη βατότητα των εξαρτημάτων.
• οπτική εξέταση των πυελικών οργάνων με χρήση πρόσθετου χειριστή (λαπαροσκόπιο).

Το πιο κατατοπιστικό είναι η τελευταία μελέτη. Η λαπαροσκόπηση μπορεί να εντοπίσει:

1. Το πρώτο στάδιο της συγκολλητικής νόσου, όταν βρίσκονται κοντά στην ωοθήκη, τον πόρο από τον οποίο περνά το ώριμο ωάριο, τη μήτρα ή κοντά σε άλλα όργανα, αλλά δεν εμποδίζει την προώθηση του ωαρίου.
2. Το δεύτερο στάδιο της συγκολλητικής νόσου, όταν εντοπίζονται συμφύσεις μεταξύ της ωοθήκης και του καναλιού κατά μήκος του οποίου κινείται το ωάριο, και η τελευταία διαδικασία είναι δύσκολη.
3. Το τρίτο στάδιο της κολλητικής νόσου, στο οποίο υπάρχει συστροφή της ωοθήκης ή των εξαρτημάτων, καθώς και απόφραξη των σαλπίγγων.

Εάν μια γυναίκα υποψιάζεται ότι οι συμφύσεις στα όργανα της πυέλου μπορεί να είναι η αιτία της υπογονιμότητας, τότε δεν αρκεί να βασίζεται μόνο στο αποτέλεσμα της διάγνωσης με υπερήχους. Είναι πιο σωστό να διεξάγετε μια ολοκληρωμένη ολοκληρωμένη εξέταση και να λαμβάνετε εξειδικευμένη βοήθεια. Άλλωστε, είναι δυνατόν να μείνετε έγκυος ακόμη και με συμφύσεις των σαλπίγγων, απλά πρέπει να προσέχετε την υγεία σας.

Διαδικασία συγκόλλησης στη λεκάνη

Συγκολλητικός
διαδικασία στη λεκάνημπορεί
προκύπτουν για διάφορους λόγους και παρεμβαίνουν σημαντικά στο φυσιολογικό
εργασία των οργάνων.

Πυελικά όργανα: μήτρα,
σάλπιγγες, ωοθήκες,
ουροδόχος κύστη, καλυμμένο ορθό
λεπτό κέλυφος - το περιτόναιο. Η ομαλότητα του περιτοναίου, σε συνδυασμό με ένα ελαφρύ
η ποσότητα του υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα εξασφαλίζει κανονικά καλή κινητικότητα
μήτρα, σάλπιγγες, ωοθήκες και έντερα. Σε απουσία φλεγμονής στο περιτόναιο
το ωάριο μετά την ωορρηξία εισέρχεται στη σάλπιγγα, και η ανάπτυξη της μήτρας κατά τη διάρκεια
η εγκυμοσύνη δεν παρεμβαίνει στη φυσιολογική λειτουργία των εντέρων και της ουροδόχου κύστης.

Με την ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη λεκάνη–
με φλεγμονή των σαλπίγγων, της μήτρας, των ωοθηκών, συνοδευόμενη από
φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα), η επιφάνεια του περιτοναίου καλύπτεται με κολλώδη
πλάκα που περιέχει ινώδες. Φιλμ ινώδους στην επιφάνεια του περιτοναίου στην εστίαση
Η φλεγμονή κολλάει τις γειτονικές επιφάνειες μεταξύ τους, με αποτέλεσμα
υπάρχει ένα μηχανικό εμπόδιο στην εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας
— αναπτύσσεταιδιαδικασία κόλλαςσε
λεκάνη.

Λόγοι σχηματισμού συμφύσεων

Η διαδικασία συγκόλλησης ξεκινά από διάφορους παράγοντες. Κύριοι λόγοι- συνέπειες επεμβάσεων και φλεγμονωδών ασθενειών. Οι συμφύσεις στη λεκάνη μπορεί να προκληθούν από χρόνια φλεγμονή των σαλπίγγων (σαλπιγγίτιδα), ενδομητρίωση, φλεγμονή των ωοθηκών.

Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στις φυσιολογικές αρχές του σχηματισμού πρόσφυσης. Τα όργανα της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας διαχωρίζονται από το μυϊκό κοιλιακό τοίχωμα με ένα ειδικό στρώμα λεπτής μεμβράνης - το περιτόναιο. Λόγω της ομαλότητας του περιτοναίου και του υγρού μέσα στην κοιλιακή κοιλότητα, τα εσωτερικά όργανα μπορούν να κινηθούν εάν είναι απαραίτητο, οι εντερικοί βρόχοι βρίσκονται σε φυσική θέση για πέψη. Επίσης, λόγω της ομαλότητας του περιτοναίου, της διαδικασίας κίνησης και γονιμοποίησης του ωαρίου, η επακόλουθη ωρίμανση του εμβρύου στη μήτρα με φυσική μετατόπιση άλλων οργάνων της μικρής λεκάνης καθώς αυξάνεται το έμβρυο, συμβαίνει χωρίς εμπόδια.

Τις περισσότερες φορές, οι συμφύσεις εμφανίζονται με περιτονίτιδα.- μια ασθένεια που αναπτύσσεται όταν η σκωληκοειδίτιδα σπάσει και το περιεχόμενό της εισέλθει στην κοιλιακή κοιλότητα. Επιπλέον, η διαδικασία συγκόλλησης είναι μια απολύτως φυσική συνέπεια των κοιλιακών επεμβάσεων, στις οποίες παραβιάζεται η ακεραιότητα του περιτοναίου. Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι η εμφάνιση συμφύσεων είναι μια απολύτως φυσική αντίδραση του οργανισμού σε λοιμώξεις που εισέρχονται στο σώμα σεξουαλικά. Στο 70% περίπου των περιπτώσεων, τέτοια νεοπλάσματα εμφανίζονται σε γυναίκες που έχουν λάβει προηγουμένως θεραπεία για κάθε είδους σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.

Τραυματισμοί στα πυελικά όργανα και αιμορραγίες στην κοιλιακή κοιλότητα μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη συμφύσεων. Επιπλέον, παρόμοιοι συνδετικοί ιστοί σχηματίζονται σε γυναίκες που πάσχουν από ενδομητρίωση, μια γυναικολογική ασθένεια κατά την οποία υπάρχει υπερανάπτυξη των ιστών του εσωτερικού στρώματος της μήτρας.

Είναι δυνατόν να συγχέουμε τη διαδικασία συγκόλλησης με άλλη ασθένεια;

Ναι μπορείς. Η εκδήλωση των ίδιων συμπτωμάτων με αυτές των πυελικών συμφύσεων (κοιλιακός πόνος, έμετος, ναυτία και πυρετός) είναι χαρακτηριστική για πολλές ασθένειες - από φλεγμονή σκωληκοειδίτιδας, έκτοπη κύηση και τελειώνει με απλή δηλητηρίαση ή ιογενή λοίμωξη.

Οι συμφύσεις συμβαίνουν παρουσία ξένων σωμάτων στην κοιλιακή κοιλότητα, συνήθως αυτές είναι αποχετεύσεις, χαρτοπετσέτες. Όμως, η φλεγμονή στο περιτόναιο δεν οδηγεί σε όλες τις περιπτώσεις στην ανάπτυξη μιας διαδικασίας συγκόλλησης. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα, όλα γίνονται σωστά, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης αυτής της παθολογίας μειώνεται. Η ασθένεια εμφανίζεται εάν μια οξεία διαδικασία γίνει χρόνια και η περίοδος επούλωσης παραταθεί χρονικά.

Χαρακτηριστικά της νόσου

Η μετατόπιση άλλων μελών της μικροβιακής κοινότητας από ευκαιριακά παθογόνα (Lactobacillus spp., Prevotella spp., Micrococcus spp., Propionibacterium spp., Veilonella spp., Eubacterium spp., κ.λπ.) μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρής δυσβίωσης, ο ακραίος βαθμός του οποίου εκδηλώνεται με τη μορφή βακτηριακής κολπίτιδας.

Στην πλειονότητα των ασθενών με CVD VPO, οι αιτιολογικοί παράγοντες των σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων (ΣΜΝ) είναι σημαντικοί συνεργάτες στο συνδυασμό αναγνωρισμένων μικροοργανισμών. Χαρακτηριστικά της βιολογίας των παθογόνων χρόνιων λοιμώξεων, όπως η χαμηλή συγκέντρωση του παθογόνου σε όργανα και ιστούς, η αντιγονική τους μεταβλητότητα, καθώς και η δυσκολία απομόνωσης μιας καλλιέργειας από κλινικό υλικό, καθιστούν αποτελεσματική τη χρήση της διαγνωστικής μεθόδου PCR για διαγνωστικούς σκοπούς, δεδομένου ότι αυτή η μελέτη συγκρίνεται με άλλες μεθόδους ρουτίνας έχει υψηλότερη ευαισθησία και ειδικότητα.

Έτσι, στη μελέτη DNA της βλέννας του τραχηλικού σωλήνα σε ασθενείς με CVD VPO, τα Clamidia trachomatis, Mycoplasma genitalis, Ureaplasma urealiticum, Gardnerella vaginalis, Cytomegalovirus, Trichomonas vaginalis, Mycoplasma homenis εντοπίζονται συχνότερα. Ίσως αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στην CVD HPO δημιουργούνται συνθήκες στην αναπαραγωγική οδό για την επιμονή μικροοργανισμών που υποστηρίζουν την υποτονική φλεγμονή και παρεμβαίνουν στις κανονικές επανορθωτικές διεργασίες.

Από τα παραπάνω, καθίσταται σαφές ότι για τη μέγιστη αποτελεσματικότητα της θεραπείας ασθενών με έξαρση της καρδιαγγειακής πνευμονίας, είναι απαραίτητη η χρήση νέων επιστημονικών προσεγγίσεων.

Οι αιχμές δεν μπορούν να φανούν στον υπέρηχο, αλλά, παρ 'όλα αυτά, υπάρχουν μέθοδοι για την ανίχνευσή τους. Μεταξύ αυτών των μεθόδων, η πιο πρωτόγονη είναι μια χειροκίνητη γυναικολογική εξέταση, η οποία σας επιτρέπει να διαπιστώσετε την παρουσία μιας παθολογικής διαδικασίας. Πιο ακριβείς μέθοδοι για τη διάγνωση συμφύσεων, που επιτρέπουν όχι μόνο την εμφάνιση συμφύσεων, αλλά και την κατανόηση της κατάστασης των σαλπίγγων: USGSS (υστεροσαλπιγγοσκόπηση με υπερήχους), HSG (υστεροσαλπιγγογραφία ακτίνων Χ), CPT (κυμοδιασωλήνωση) και διαγνωστική λαπαροσκόπηση.

Στάδια της διαδικασίας συγκόλλησης

Οι ειδικοί διακρίνουν 3 στάδια συμφύσεων στα πυελικά όργανα, τα οποία μπορούν να φανούν ως αποτέλεσμα της διαγνωστικής λαπαροσκόπησης:

Θεραπευτική αγωγή

Φυσικά, στο θέμα της κολλητικής νόσου, το ερώτημα είναι: "Πώς αντιμετωπίζονται οι συμφύσεις στη λεκάνη;" παραμένει η κύρια. Υπάρχουν 2 μέθοδοι θεραπείας των κλώνων του συνδετικού ιστού: συντηρητική και χειρουργική. Η αντιμετώπιση των συμφύσεων στη μικρή λεκάνη θα πρέπει να αντιμετωπίζεται ακόμη και στο στάδιο της «προ-προσκόλλησης», δηλαδή προφυλακτικά ή προληπτικά. Αυτό συνεπάγεται τον έγκαιρο διορισμό απορροφήσιμης θεραπείας αμέσως μετά την ανίχνευση μιας σημαντικής φλεγμονώδους διαδικασίας ή κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Αλλά είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι τις περισσότερες φορές οι γιατροί συνδυάζουν και τις δύο μεθόδους θεραπείας, καθώς αλληλοσυμπληρώνονται.

Συντηρητική θεραπεία μετά την επέμβαση

Μετά από χειρουργική επέμβαση στην κοιλιά, συνιστάται στους ασθενείς να ομαλοποιήσουν αμέσως τη διατροφή και τον τρόπο ζωής τους, δεδομένου ότι η ανάπτυξη της κολλητικής νόσου διαρκεί 3-6 μήνες, όταν εμφανίζονται τα πρώτα σημάδια. Μετά τις επεμβάσεις, οι ασθενείς, ελλείψει αντενδείξεων, ενεργοποιούνται ήδη την πρώτη ημέρα. Το πρόωρο σήκωμα από το κρεβάτι και η μικρή σωματική δραστηριότητα όχι μόνο ενεργοποιούν την εντερική κινητικότητα, αλλά και εμποδίζουν το σχηματισμό συμφύσεων. Αμέσως και στο μέλλον, σε τέτοιους ασθενείς συνταγογραφούνται κλασματικά γεύματα έως και 5-6 φορές την ημέρα σε μικρές μερίδες, ώστε να μην υπερφορτώνουν το στομάχι και το λεπτό έντερο και να μην προκαλούν το τελευταίο, το οποίο συστέλλεται από συμφύσεις, σε εντερική απόφραξη.

Επιπλέον, οι ασθενείς με κίνδυνο εμφάνισης συμφύσεων ή που έχουν ήδη διαγνωστεί με κολλητική νόσο θα πρέπει να απέχουν από την άρση βαρών και τη βαριά σωματική άσκηση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης και μετά από αυτήν, πραγματοποιείται η λεγόμενη επικουρική θεραπεία, η οποία περιλαμβάνει την εισαγωγή στην πυελική κοιλότητα υγρών που λειτουργούν ως φράγμα μεταξύ των οργάνων και εμποδίζουν το σχηματισμό πρόσφυσης: δεξτράνη, ορυκτέλαια και άλλα σε συνδυασμό με γλυκοκορτικοειδή. και επίσης βυθίστε τις σάλπιγγες σε ένα πολυμερές απορροφήσιμο φιλμ για να αποτρέψετε τη σαλπιγγική υπογονιμότητα.

Στη συνέχεια, στην μετεγχειρητική περίοδο, εμφανίζονται ινωδολυτικοί παράγοντες: