Επούλωση τραυμάτων μετά από χειρουργική επέμβαση, φάρμακα, διατροφικοί κανόνες. Κοκκοποίηση τραύματος

Η βασική αρχή της θεραπείας των ανοιχτών τραυμάτων είναι η αποκατάσταση της αναγεννητικής λειτουργίας του δέρματος - η φύση είναι διατεταγμένη με τέτοιο τρόπο ώστε τα κύτταρα του δέρματος να είναι σε θέση να αυτο-επισκευάζονται υπό ορισμένες συνθήκες. Αλλά αυτό είναι δυνατό μόνο εάν δεν υπάρχουν νεκρά κύτταρα στο σημείο του τραυματισμού - αυτή είναι η ουσία της θεραπείας των ανοιχτών πληγών.

Στάδια θεραπείας ανοιχτών πληγών

Η θεραπεία των ανοιχτών πληγών σε κάθε περίπτωση περιλαμβάνει τη διέλευση τριών σταδίων - πρωτογενή αυτοκαθαρισμό, φλεγμονή και επισκευή ιστού κοκκοποίησης.

Πρωτογενής αυτοκαθαρισμός

Μόλις εμφανιστεί μια πληγή και ανοίξει η αιμορραγία, τα αγγεία αρχίζουν να στενεύουν απότομα - αυτό επιτρέπει τον σχηματισμό θρόμβου αιμοπεταλίων, ο οποίος θα σταματήσει την αιμορραγία. Στη συνέχεια τα στενωμένα αγγεία διαστέλλονται απότομα. Το αποτέλεσμα μιας τέτοιας «εργασίας» των αιμοφόρων αγγείων θα είναι η επιβράδυνση της ροής του αίματος, η αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αγγείων και η προοδευτική διόγκωση των μαλακών ιστών.

Διαπιστώθηκε ότι μια τέτοια αγγειακή αντίδραση οδηγεί στον καθαρισμό των κατεστραμμένων μαλακών ιστών χωρίς τη χρήση αντισηπτικών παραγόντων.

Φλεγμονώδης διαδικασία

Αυτό είναι το δεύτερο στάδιο της διαδικασίας του τραύματος, το οποίο χαρακτηρίζεται από αυξημένο πρήξιμο των μαλακών ιστών, το δέρμα γίνεται κόκκινο. Μαζί, η αιμορραγία και η φλεγμονή προκαλούν σημαντική αύξηση του αριθμού των λευκοκυττάρων στο αίμα.

Επισκευή ιστού με κοκκοποίηση

Αυτό το στάδιο της διαδικασίας του τραύματος μπορεί επίσης να ξεκινήσει στο φόντο της φλεγμονής - δεν υπάρχει τίποτα παθολογικό σε αυτό. Ο σχηματισμός κοκκιώδους ιστού ξεκινά απευθείας στο ανοιχτό τραύμα, καθώς και κατά μήκος των άκρων του ανοιχτού τραύματος και κατά μήκος της επιφάνειας του στενά τοποθετημένου επιθηλίου.

Με την πάροδο του χρόνου, ο κοκκιώδης ιστός εκφυλίζεται σε συνδετικό ιστό και αυτό το στάδιο θα θεωρηθεί ολοκληρωμένο μόνο αφού σχηματιστεί μια σταθερή ουλή στη θέση του ανοιχτού τραύματος.

Διάκριση μεταξύ της επούλωσης μιας ανοιχτής πληγής από την πρωτογενή και τη δευτερεύουσα πρόθεση. Η πρώτη επιλογή για την ανάπτυξη της διαδικασίας είναι δυνατή μόνο εάν το τραύμα δεν είναι εκτεταμένο, οι άκρες του είναι κοντά το ένα στο άλλο και δεν υπάρχει έντονη φλεγμονή στο σημείο του τραυματισμού. Και δευτερεύουσα ένταση εμφανίζεται σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των πυωδών πληγών.

Τα χαρακτηριστικά της θεραπείας των ανοιχτών πληγών εξαρτώνται μόνο από το πόσο έντονα αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, πόσο σοβαρά έχουν υποστεί βλάβη οι ιστοί. Το καθήκον των γιατρών είναι να διεγείρουν και να ελέγχουν όλα τα παραπάνω στάδια της διαδικασίας του τραύματος.

Πρωτογενής θεραπεία στη θεραπεία ανοιχτών πληγών

Πριν το θύμα ζητήσει επαγγελματική ιατρική βοήθεια, πρέπει να πλύνει καλά την πληγή με αντισηπτικούς παράγοντες - αυτό θα είναι μια πλήρης απολύμανση της ανοιχτής πληγής. Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης του τραύματος κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να χρησιμοποιείται υπεροξείδιο του υδρογόνου, φουρατσιλίνη, διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή χλωρεξιδίνης. Γύρω από την πληγή, το δέρμα αντιμετωπίζεται με λαμπερό πράσινο ή ιώδιο - αυτό θα αποτρέψει την εξάπλωση της μόλυνσης και της φλεγμονής. Ένας αποστειρωμένος επίδεσμος εφαρμόζεται πάνω από την ανοιχτή πληγή μετά την περιγραφόμενη θεραπεία.

Από το πόσο σωστά πραγματοποιήθηκε ο αρχικός καθαρισμός της ανοιχτής πληγής εξαρτάται η ταχύτητα επούλωσης της. Εάν ένας ασθενής προσέλθει στον χειρουργό με μαχαιριές, τομές, πληγές ανοιχτές πληγές, τότε μια συγκεκριμένη χειρουργική θεραπεία είναι υποχρεωτική για αυτόν. Ένας τόσο βαθύς καθαρισμός της πληγής από νεκρούς ιστούς και κύτταρα θα επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης.

Ως μέρος της πρωτογενούς θεραπείας μιας ανοιχτής πληγής, ο χειρουργός αφαιρεί ξένα σώματα, θρόμβους αίματος, αποκομμένα ανομοιόμορφα άκρα και θρυμματισμένους ιστούς. Μόνο μετά από αυτό, ο γιατρός θα ράψει, το οποίο θα φέρει πιο κοντά τις άκρες της ανοιχτής πληγής, αλλά εάν το τραύμα που ανοίγει είναι πολύ μεγάλο, τότε τα ράμματα εφαρμόζονται λίγο αργότερα, όταν οι άκρες αρχίσουν να ανακάμπτουν και το τραύμα επουλωθεί. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, εφαρμόζεται ένας αποστειρωμένος επίδεσμος στο σημείο του τραυματισμού.

Σημείωση:Στις περισσότερες περιπτώσεις, σε ασθενή με ανοιχτό τραύμα χορηγείται ορός κατά του τετάνου και εάν το τραύμα σχηματίστηκε μετά από δάγκωμα ζώου, εμβόλιο κατά.

Ολόκληρη η περιγραφείσα διαδικασία θεραπείας μιας ανοιχτής πληγής μειώνει τον κίνδυνο μόλυνσης και την ανάπτυξη επιπλοκών (γάγγραινα, εξόγκωση) και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης. Εάν η θεραπεία πραγματοποιήθηκε την πρώτη ημέρα μετά τον τραυματισμό, τότε δεν αναμένονται επιπλοκές και σοβαρές συνέπειες.

Πώς να θεραπεύσετε μια ανοιχτή πληγή που κλαίει

Εάν υπάρχει υπερβολική ποσότητα οροϊνώδους εξιδρώματος σε μια ανοιχτή πληγή, τότε οι χειρουργοί θα λάβουν μέτρα για τη θεραπεία της ανοιχτής πληγής που κλαίει. Γενικά, τέτοιες άφθονες εκκρίσεις έχουν ευεργετική επίδραση στον ρυθμό επούλωσης - καθαρίζουν επιπλέον την ανοιχτή πληγή, αλλά ταυτόχρονα, το καθήκον των ειδικών είναι να μειώσουν την ποσότητα της έκκρισης εξιδρώματος - αυτό θα βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα μικρότερα αγγεία (τριχοειδή).

Κατά τη θεραπεία ανοιχτών πληγών που κλαίνε, είναι σημαντικό να αλλάζετε συχνά αποστειρωμένους επιδέσμους. Και κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, είναι σημαντικό να χρησιμοποιήσετε ένα διάλυμα φουρασιλίνης ή υποχλωριώδους νατρίου ή να επεξεργαστείτε το τραύμα με υγρά αντισηπτικά (miramistin, okomistin και άλλα).

Για να μειωθεί η ποσότητα του οροϊνώδους εξιδρώματος που απελευθερώνεται, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν επιδέσμους με 10% υδατικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου. Με αυτή τη θεραπεία, ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζεται τουλάχιστον 1 φορά σε 4-5 ώρες.

Μια ανοιχτή πληγή που κλαίει αντιμετωπίζεται επίσης με τη χρήση αντιμικροβιακών αλοιφών - η πιο αποτελεσματική θα είναι η αλοιφή στρεπτοξέος, το Mafenide, η στρεπτονιτόλη, η γέλη Fudisin. Εφαρμόζονται είτε κάτω από αποστειρωμένο επίδεσμο είτε σε μπατονέτα, η οποία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μιας ανοιχτής πληγής που κλαίει.

Η σκόνη Xeroform ή Baneocin χρησιμοποιείται ως ξηραντικός παράγοντας - έχουν αντιμικροβιακές, αντιβακτηριακές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες.

Πώς να θεραπεύσετε ένα ανοιχτό τραύμα

Είναι μια ανοιχτή πυώδης πληγή που αντιμετωπίζεται πιο δύσκολα - είναι αδύνατο να αποφευχθεί η εξάπλωση του πυώδους εξιδρώματος σε υγιείς ιστούς. Για να γίνει αυτό, ο συνηθισμένος επίδεσμος μετατρέπεται σε μίνι επέμβαση - είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το συσσωρευμένο πύον από το τραύμα με κάθε θεραπεία, συνήθως εγκαθίστανται συστήματα αποστράγγισης έτσι ώστε το πύον να παρέχεται με σταθερή εκροή. Κάθε θεραπεία, εκτός από τα υποδεικνυόμενα πρόσθετα μέτρα, συνοδεύεται από την εισαγωγή στο τραύμα αντιβακτηριακά διαλύματα - για παράδειγμα, Dimexide. Για να σταματήσει η νεκρωτική διαδικασία σε ένα ανοιχτό τραύμα και να αφαιρεθεί το πύον από αυτό, χρησιμοποιούνται ειδικοί παράγοντες στη χειρουργική επέμβαση - σκόνες θρυψίνης ή χυμοψίνης. Ένα εναιώρημα παρασκευάζεται από αυτές τις σκόνες με ανάμειξή τους με νοβοκαΐνη και/ή χλωριούχο νάτριο και στη συνέχεια στείρα μαντηλάκια εμποτίζονται με τον παράγοντα που προκύπτει και γεμίζονται απευθείας στην κοιλότητα μιας ανοιχτής πυώδους πληγής. Σε αυτή την περίπτωση, ο επίδεσμος αλλάζει μία φορά την ημέρα, σε ορισμένες περιπτώσεις, τα ιατρικά μαντηλάκια μπορούν να μείνουν στην πληγή για δύο ημέρες. Εάν μια πυώδης ανοιχτή πληγή χαρακτηρίζεται από μια βαθιά και ευρεία κοιλότητα, τότε αυτές οι σκόνες χύνονται απευθείας στην πληγή, χωρίς τη χρήση αποστειρωμένων μαντηλιών.

Εκτός από μια τέτοια ενδελεχή χειρουργική θεραπεία μιας ανοιχτής πυώδους πληγής, στον ασθενή πρέπει να συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα () από το στόμα ή με ένεση.

Χαρακτηριστικά της θεραπείας των πυωδών ανοιχτών πληγών:

1. Μετά τον καθαρισμό της ανοιχτής πληγής από το πύον, η αλοιφή Levosin εγχέεται απευθείας στην κοιλότητα. Αυτό το φάρμακο έχει αντιβακτηριακή, αντιφλεγμονώδη και αναλγητική δράση.
2. Για ιατρικούς επιδέσμους για τη θεραπεία ανοιχτής πληγής με πυώδες περιεχόμενο, μπορεί να χρησιμοποιηθεί αλοιφή Levomikol και λιπαντικό Synthomycin.
3. Η αλοιφή Baneocin θα είναι πιο αποτελεσματική στη θεραπεία ανοιχτών τραυμάτων με αναγνωρισμένα, η αλοιφή Nitacid - στη θεραπεία τραυμάτων με διαγνωσμένα αναερόβια βακτήρια, η αλοιφή Dioxidine αναφέρεται γενικά σε μια καθολική θεραπεία - είναι αποτελεσματική στους περισσότερους τύπους λοιμώξεων, συμπεριλαμβανομένων κατά και παθογόνων γάγγραινας .
4. Τις περισσότερες φορές, στη θεραπεία ανοιχτών πυωδών πληγών, οι χειρουργοί χρησιμοποιούν αλοιφές με βάση το οξείδιο του πολυαιθυλενίου · η σύγχρονη ιατρική αρνείται τη βαζελίνη / τη λανολίνη σε αυτή την περίπτωση.
5. Η αλοιφή του Vishnevsky βοηθά να απαλλαγούμε από το πύον σε μια ανοιχτή πληγή - διαλύει τα διηθήματα και αυξάνει τη ροή του αίματος στην πληγή. Αυτό το φάρμακο εφαρμόζεται απευθείας στην κοιλότητα του τραύματος 1-2 φορές την ημέρα.
6. Κατά τη θεραπεία ενός ασθενούς με ανοιχτή πυώδη πληγή σε ιατρικό ίδρυμα, συνταγογραφείται και πραγματοποιείται απαραιτήτως θεραπεία αποτοξίνωσης.
7. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί υπερηχογράφημα ή υγρό άζωτο για να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης του τραύματος στο νοσοκομείο.

Κρέμες και αλοιφές για τη θεραπεία πληγών στο σπίτι

Εάν η βλάβη είναι μικρή, δεν υπάρχει εκτεταμένη κοιλότητα, τότε τέτοιες ανοιχτές πληγές μπορούν να αντιμετωπιστούν στο σπίτι με τη βοήθεια διαφόρων αλοιφών. Τι προτείνουν οι ειδικοί να χρησιμοποιήσετε:

Λαϊκές θεραπείες για ανοιχτές πληγές

Εάν η πληγή δεν είναι ευρεία και βαθιά, τότε μπορούν να χρησιμοποιηθούν μερικές λαϊκές θεραπείες για να επιταχύνουν την επούλωση της. Τα πιο δημοφιλή, ασφαλή και αποτελεσματικά περιλαμβάνουν:

• υδατικό διάλυμα - βοηθά με το κλάμα ανοιχτών πληγών.
• Ένα αφέψημα με βάση λουλούδια, φύλλα ευκαλύπτου, κλωνάρια βατόμουρου κήπου, άνθη καλέντουλας, βότανο, ρείκι, ελεκαμπάνι, αχυρόχορτο, ρίζα καλαμού και κομφρέυ.
• ένα φάρμακο που παρασκευάζεται από χυμό αλόης, έλαιο ιπποφαούς και λάδι τριανταφυλλιάς (όλα αναμειγνύονται σε ίσες αναλογίες) είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία ρηχών ανοιχτών και ξηρών πληγών.

Σημείωση:πριν χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες για τη θεραπεία ανοιχτών πληγών, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι το θύμα δεν είναι αλλεργικό σε κανένα από αυτά τα φαρμακευτικά φυτά.

Είναι καλύτερο να αναθέσετε τη θεραπεία ανοιχτών πληγών σε επαγγελματίες - οι χειρουργοί θα είναι σε θέση να προσδιορίσουν την έναρξη της ανάπτυξης της μολυσματικής διαδικασίας εγκαίρως και να επιλέξουν μια αποτελεσματική θεραπεία. Εάν ληφθεί απόφαση να διακοπεί η θεραπεία στο σπίτι, τότε είναι απαραίτητο να παρακολουθείται προσεκτικά η κατάσταση του θύματος. Σε περίπτωση αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, πόνου στο σημείο του τραυματισμού άγνωστης αιτιολογίας, είναι επείγον να αναζητήσετε επαγγελματική ιατρική βοήθεια - είναι πολύ πιθανό να εξελίσσεται μια επικίνδυνη μολυσματική διαδικασία στο τραύμα.

Οι πληγές είναι βλάβες στο δέρμα και στους υποκείμενους ιστούς διαφόρων βαθμών βάθους και πλάτους. Είναι αδύνατο να προστατευτείτε από τέτοιους τραυματισμούς με εγγύηση, μπορείτε μόνο να επηρεάσετε τη διαδικασία επούλωσης. Προκειμένου η διαδικασία αποκατάστασης να προχωρήσει όσο το δυνατόν γρηγορότερα, βοηθούν ειδικά σκευάσματα που ενισχύουν την αναγέννηση των ιστών, καθώς και λαϊκές θεραπείες και σωστή διατροφή.

Στάδια επούλωσης πληγών

Οι πληγές οποιασδήποτε προέλευσης στη διαδικασία επούλωσης περνούν από τρία διαδοχικά στάδια:

• Φλεγμονή. Η διάρκεια αυτής της φάσης είναι περίπου 5 ημέρες από τη στιγμή του τραυματισμού. Χαρακτηρίζεται από οίδημα και αύξηση της θερμοκρασίας των παρακείμενων ιστών που προκύπτουν από αγγειοδιαστολή και διήθηση, πόνο. Αυτή τη στιγμή, τα λευκοκύτταρα μεταναστεύουν στην πληγή, τα οποία την καθαρίζουν από τον νεκρό ιστό. Η πλήρωση του ελαττώματος ξεκινά με έναν ειδικό κοκκιώδη ιστό με πολλά τριχοειδή αγγεία,
• Αναγέννηση. Σε αυτό το στάδιο, που διαρκεί 1-2 εβδομάδες, ειδικά κύτταρα ινοβλαστών συνθέτουν ενεργά ελαστίνη και κολλαγόνο για επούλωση. Το οίδημα υποχωρεί, ο πόνος και η θερμοκρασία μειώνονται. Ο κοκκιώδης ιστός γεμίζει την πληγή και σχηματίζεται ένα στρώμα επιθηλίου από πάνω - η βλάβη καθυστερεί.
• Σχηματισμός ουλής. Αυτή η φάση διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες, κατά τη διάρκεια των οποίων η πρωτογενής ουλή πυκνώνει και αναδιοργανώνεται. Αυτό συμβαίνει λόγω της μετατροπής του κόκκου σε συνδετικό ιστό.

Εάν η πληγή επουλωθεί γρήγορα και χωρίς επιπλοκές, μιλάμε για επούλωση από πρωταρχική πρόθεση.

Όταν μια λοίμωξη ενώνεται στο στάδιο της φλεγμονής και εμφανίζεται εξόγκωση, η πληγή επουλώνεται με μεγαλύτερη δευτερεύουσα πρόθεση.

Παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση

Η διάρκεια κάθε φάσης επούλωσης μπορεί να διαφέρει σημαντικά από τον υποδεικνυόμενο χρόνο. Σε αυτή την περίπτωση, η διαφορά μπορεί να είναι τόσο προς την κατεύθυνση της μείωσης όσο και της αύξησης. Εξαρτάται από πολλούς παράγοντες.

Επιτάχυνση της επούλωσης

Οι ακόλουθοι παράγοντες συμβάλλουν στη γρήγορη ανάρρωση:

• Ηλικία. Όσο πιο νέος είναι ο ασθενής, τόσο πιο γρήγορη επούλωση των ιστών γίνεται. Στην παιδική και νεανική ηλικία, η ικανότητα των ιστών να αναγεννώνται είναι μέγιστη.
• Χωρίς μόλυνση πληγής. Οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία αυξάνει τον χρόνο αναγέννησης.
• Κατάλληλη διατροφήπαρέχει ισχυρή ανοσία και την παρουσία όλων των απαραίτητων θρεπτικών συστατικών για τη διαδικασία αποκατάστασης.
• Ποιοτικά και έγκαιρα πρώτες βοήθειες. Εάν το τραύμα πλυθεί αμέσως και αντιμετωπιστεί με αντισηπτικό, η πιθανότητα εξόγκωσης είναι ελάχιστη.
• Προσεκτική φροντίδα. Οι τακτικοί επίδεσμοι και η υποστηρικτική φαρμακευτική θεραπεία προάγουν την επούλωση.

Επιπλέον, οι όχι πολύ εκτεταμένες και βαθιές βλάβες επουλώνονται γρηγορότερα.

επιβράδυνση της επούλωσης

Αρνητικά, ο ρυθμός αποκατάστασης των ιστών επηρεάζεται από παράγοντες όπως:

• Ηλικιωμένη ηλικία. Με τα χρόνια, ο μεταβολισμός επιβραδύνεται και, κατά συνέπεια, οι αναγεννητικές ικανότητες του σώματος.
• Διαθεσιμότηταχρόνια φλεγμονώδη ασθένειες, σακχαρώδη διαβήτη, καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας (HIV, AIDS και άλλα), δερματικές παθήσεις.
• μόλυνση του τραύματοςπαθογόνα βακτήρια, τα οποία οδηγούν σε εξόγκωση και καθυστερούν σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης.
• Λανθασμένες πρώτες βοήθειεςκαι η ανεπαρκής φροντίδα του τραύματος συμβάλλει στη συνέχεια στη μόλυνση.

Σημείωση! Κατά κανόνα, οι βαθιές και εκτεταμένες πληγές επουλώνονται περισσότερο, ακόμη και αν στο θύμα παρασχέθηκε ιατρική φροντίδα υψηλής ποιότητας και τηρήθηκαν όλες οι ιατρικές συνταγές.

Πώς να επιταχύνετε την επούλωση των πληγών

Έχει μεγάλη επίδραση στην πορεία και τη διάρκεια της θεραπείας.

Οι σωστές ενέργειες - πλύσιμο, απολύμανση και αποστειρωμένος επίδεσμος - αποτρέπουν τις επιπλοκές και συμβάλλουν στη γρήγορη ανάρρωση. Όσο πιο γρήγορα θεραπεύεται η πληγή, όσο πιο διεξοδικά καθαρίζεται, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να γίνει χωρίς μόλυνση.

Κατά τη συρραφή για γρήγορη επούλωση, είναι απαραίτητο να θεραπεύσετε το τραύμα με λαμπερό πράσινο, ιώδιο ή απλά οινόπνευμα.

Φωτογραφία 2. Το ιώδιο μπορεί να εφαρμοστεί μόνο σε εκδορές και ρηχά κοψίματα, καθώς και στην άκρη του τραύματος. Πηγή: Flickr (kenga86).

Πρέπει επιδέστε την πληγή 1-2 φορές την ημέρα. Είναι σημαντικό να είστε αποστειρωμένοι και να επεξεργάζεστε τα εργαλεία με οινόπνευμα, να πλένετε καλά τα χέρια και να στεγνώνετε χρησιμοποιώντας μόνο μια καθαρή πετσέτα και αποστειρωμένο επίδεσμο.

Σημείωση! Πριν από κάθε επίδεσμο, η πληγή πρέπει να καθαρίζεται. Συνιστάται να το πλένετε με αντισηπτικά - υπεροξείδιο του υδρογόνου, Miramistin, Chlorhexidine.

Η επιλογή των μέσων για την επούλωση εξαρτάται από το είδος της βλάβης. Οι υγρές και ξηρές πληγές αντιμετωπίζονται με διαφορετικά μέσα.

Μην το χρησιμοποιείτε σε βρεγμένα τραύματα., αφού το φιλμ που σχηματίζεται στην επιφάνειά του σε αυτή την περίπτωση θα σταματήσει την εκροή υγρού και η επούλωση θα καθυστερήσει. Είναι δυνατή η θεραπεία μιας πληγής με μέσα για την επιτάχυνση της επούλωσης μόνο εάν δεν υπάρχει φλεγμονή.

Μόλις η πληγή αρχίσει να στεγνώνει, πρέπει να αλλάξετε τη θεραπεία.Είναι καλύτερα εάν χρησιμοποιείται άλλη μορφή του ίδιου φαρμάκου, για παράδειγμα, το τζελ αντικαθίσταται με μια αλοιφή. Σε αυτή την περίπτωση, η χρήση του επιδέσμου μπορεί ήδη να ακυρωθεί ή μπορεί να εφαρμοστεί μερικές ώρες μετά την επεξεργασία του τραύματος.

Φάρμακα

Για τη θεραπεία, χρησιμοποιούνται φαρμακευτικά σκευάσματα για τοπική χρήση σε διάφορες μορφές δοσολογίας:

• Αλοιφή μεθυλουρακίλης. Αντιφλεγμονώδες φάρμακο που αυξάνει την τοπική ανοσία και διεγείρει την αναγέννηση. Χρησιμοποιείται στα στάδια της φλεγμονής και της ανάρρωσης για πληγές κάθε τύπου, συμπεριλαμβανομένων των πυωδών (σε συνδυασμό με αντιβιοτικά). Εφαρμόζεται κάτω από τον επίδεσμο με ένα λεπτό στρώμα δύο φορές την ημέρα, η πορεία της θεραπείας είναι από 2 έως 16 εβδομάδες.
• Δεξπανθενόληκαι άλλα προϊόντα που βασίζονται σε αυτό σε μορφή τζελ, σπρέι και κρεμών. Έχουν ιδιότητες επούλωσης πληγών. Χρησιμοποιείται από τη στιγμή του τραυματισμού (μετά την απολύμανσή του). Τα αερολύματα μπορούν να εφαρμοστούν χωρίς επίδεσμο σε στεγνά τραύματα, για υγρά τραύματα χρησιμοποιούνται τζελ και κρέμες (κάτω από επίδεσμο). Συχνότητα και διάρκεια εφαρμογής - τουλάχιστον 2 φορές την ημέρα μέχρι την πλήρη επούλωση.
• Solcoseryl ή Actovegin. Αυτές οι αλοιφές προάγουν την παραγωγή κολλαγόνου, επιταχύνουν τον κυτταρικό μεταβολισμό και το μεταβολισμό του οξυγόνου στους ιστούς. Σχεδιασμένο για ξηρές πληγές, εφαρμόζεται 1-2 φορές την ημέρα (με ή χωρίς επίδεσμο) μέχρι να σχηματιστεί μια ελαστική ουλή.
• Curiosin. Οι σταγόνες και η κρέμα περιέχουν μια ένωση ψευδαργύρου με υαλουρονικό οξύ, η οποία παρέχει αντιβακτηριδιακή δράση και ενεργοποιεί την κυτταρική διαίρεση του δέρματος. Κατάλληλο για οποιαδήποτε πληγή, εφαρμόζεται δύο φορές την ημέρα: η γέλη εφαρμόζεται χωρίς επίδεσμο, οι λοσιόν γίνονται με το διάλυμα. Η διάρκεια της θεραπείας δεν είναι περιορισμένη (μέχρι την επούλωση).
• Contractubex. Η αλοιφή πρέπει να χρησιμοποιείται στο στάδιο της αναγέννησης, καθώς αναστέλλει την ανάπτυξη των κυττάρων του συνδετικού ιστού από τα οποία σχηματίζεται μια τραχιά ουλή. Δεν είναι κατάλληλο για πυώδεις και υγρές πληγές. Η πορεία της θεραπείας είναι 4 εβδομάδες, κατά τη διάρκεια των οποίων η αλοιφή εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα 2-3 φορές την ημέρα (κάτω από τον επίδεσμο).

Λαϊκές θεραπείες

Χρησιμοποιείται ως συμπληρωματική θεραπεία.

Για να επιταχύνετε την αναγέννηση, μπορείτε να κάνετε λοσιόν από αφεψήματα καλέντουλας, χαμομηλιού ή φλοιού βελανιδιάς.

Συνήθως παίρνουν μια κουταλιά της σούπας πρώτες ύλες σε ένα ποτήρι νερό, βράζουν για 15 λεπτά και χρησιμοποιούν αφού κρυώσουν και στραγγίσουν πολλές φορές την ημέρα.

Ισχύουν κομπρέσεςαπό χυμό ή κομμένο φύλλο αλοή.

Πρόπολησε μορφή σπιτικού αλκοολούχου βάμματος (1 μέρος πρόπολης εγχέεται για 10 ημέρες σε 10 μέρη αλκοόλης) για τη λίπανση των πληγών, προάγει την επούλωση.

Μούμια: 0,2 g της ουσίας διαλύονται σε ένα ποτήρι νερό, το διάλυμα που προκύπτει πίνεται καθημερινά τη νύχτα και χρησιμοποιείται επίσης για το πλύσιμο της πληγής και τις κομπρέσες.

Διατροφή για τη διατήρηση του σώματος

Ένας οργανισμός που λαμβάνει τα απαραίτητα ιχνοστοιχεία και βιταμίνες με την τροφή είναι σε θέση να αναρρώσει πιο γρήγορα.

Για να επουλωθούν γρηγορότερα οι πληγές, το μενού πρέπει να έχει πολλά βιταμίνες(φρέσκα λαχανικά και φρούτα) και πρωτεϊνούχα τρόφιμα. Δηλαδή άπαχο κρέας, ψάρι και πουλερικά, γαλακτοκομικά προϊόντα. Πρωτεΐνηαπαραίτητο για τη σύνθεση της ελαστίνης και των ινών κολλαγόνου, λόγω των οποίων επέρχεται η επούλωση.

Συμπλέγματα βιταμινών

Η υποστηρικτική θεραπεία με τη μορφή λήψης βιταμινών είναι υποχρεωτική σε όλα τα στάδια της επούλωσης των πληγών.

Μπορείτε να παίρνετε τακτικά συμπλέγματα πολυβιταμινών ή σκευάσματα βιταμινών με υψηλή περιεκτικότητα σε βασικά συστατικά. Ιδιαίτερα σημαντικό αντιοξειδωτικά C, E, καθώς Βιταμίνες της ομάδας Β. Αυξάνουν την ικανότητα του σώματος να αυτοθεραπεύεται.

Αρκετοί άνθρωποι παθαίνουν διάφορα τραύματα και πληγές. Όλοι υπόκεινται σε αυτό και κανείς δεν έχει ασυλία από ατυχήματα που φέρνουν εκδορές, πληγές κ.λπ. τις περισσότερες φορές τραύματα δέχονται παιδιά, έφηβοι και, φυσικά, άτομα που ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό. Οι λόγοι για αυτό μπορεί να είναι διαφορετικοί, επομένως όλοι πρέπει να γνωρίζουν ποια μέσα συμβάλλουν στην ταχεία επούλωση των πληγών.

Η επούλωση τραυμάτων είναι μια αρκετά περίπλοκη και συχνά μακρά διαδικασία που καταδεικνύει την ικανότητα του ανθρώπινου σώματος να αναγεννάται και να αποκαθίσταται. Ευτυχώς, υπάρχουν πολλά διαφορετικά μέσα με τα οποία μπορεί να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης των πληγών και ταυτόχρονα να προληφθούν οι επιπλοκές. Φυσικά, ούτε μια πληγή δεν θα επουλωθεί σε λίγες μέρες, αφού η διαδικασία επούλωσης της προχωρά απευθείας σύμφωνα με τους νόμους του σώματός μας και, ανάλογα με το τι συμβαίνει σε αυτήν, θα επουλωθούν και οι πληγές.

Ο χρόνος επούλωσης των πληγών εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, την ανοσία, την παρουσία ασθενειών και πολλά άλλα. Από την πλευρά μας, μπορούμε μόνο να βοηθήσουμε το σώμα μας να περάσει από όλα τα στάδια της επούλωσης των πληγών όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Αλλά για αυτό πρέπει να ξέρετε τι επηρεάζει την ταχύτητα της επούλωσης των πληγών.

Εξωτερικοί παράγοντες που επηρεάζουν την επούλωση των πληγών

Εάν το τραύμα αντιμετωπιστεί άμεσα και γίνει σωστά, και στο μέλλον επιλεχθεί η σωστή θεραπεία, τότε ίσως η ανάρρωση να προχωρήσει πιο γρήγορα. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστεί το τραύμα αμέσως μετά την εμφάνισή του, αλλά αυτό πρέπει να γίνει πολύ προσεκτικά. Η βρωμιά και ο νεκρός ιστός πρέπει να αφαιρεθούν αμέσως από αυτό, ενώ δεν πρέπει να αγγίξετε την ίδια την πληγή.

Συνιστάται να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό μετά τη θεραπεία και εάν η πληγή είναι βαθιά, τότε αυτό είναι απλά απαραίτητο. Θα είναι καλύτερο εάν οι πρώτες βοήθειες παρέχονται από έναν ειδικό, καθώς μπορεί να χρειαστεί ραφή και απαγορεύεται αυστηρά να το κάνετε μόνοι σας.

Εάν δείτε ότι η πληγή δεν είναι βαθιά και δεν είναι σοβαρή και νομίζετε ότι μπορείτε να χειριστείτε τη θεραπεία μόνοι σας, περιποιηθείτε το δέρμα γύρω από την πληγή με οποιοδήποτε αντισηπτικό, εφαρμόστε έναν αποστειρωμένο επίδεσμο για πρώτη φορά και μετά από μερικές ώρες, φροντίστε να το επιδέσετε. Βεβαιωθείτε ότι έχετε στο σπίτι επιδέσμους, τσιμπιδάκια και ψαλίδια που πρέπει να θεραπεύονται συνεχώς με αλκοόλ, φάρμακα επούλωσης πληγών και αντισηπτικά διαλύματα.

Κρατήστε επιδέσμους και έμπλαστρα στο κουτί πρώτων βοηθειών σας σε περίπτωση πληγών.

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την επούλωση πληγών

Η επούλωση των πληγών εξαρτάται άμεσα από παράγοντες όπως η κατάσταση του σώματος στο σύνολό του και η παρουσία ασθενειών. Η πληγή θα επουλωθεί γρήγορα εάν το σώμα έχει αρκετούς πόρους για αυτό, συμπεριλαμβανομένης της υψηλής ανοσίας. Αλλά το σώμα του καθενός είναι διαφορετικό, επομένως το ανοσοποιητικό σύστημα μπορεί να εξασθενήσει για διάφορους λόγους. Εάν έχετε χρόνιες ασθένειες που επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης των πληγών, δεν πρέπει να περιμένετε ένα γρήγορο αποτέλεσμα.

Ακόμα κι αν είστε απόλυτα υγιείς και έχετε καλή ανοσία, αν η πληγή και το δέρμα γύρω της δεν αντιμετωπιστούν σωστά, θα επουλωθεί πιο αργά.

Εγγενείς παράγοντες που καθυστερούν την επούλωση τραυμάτων

Υπάρχουν διάφορες ασθένειες στις οποίες οι πληγές επουλώνονται αργά:

Διαβήτης;

• ευσαρκία;

  δερματίτιδα, έκζεμα, ψωρίαση;

  ηπατική και νεφρική ανεπάρκεια?

  εξάντληση του σώματος (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από δίαιτες)·

  υποβιταμίνωση;

  ανοσοανεπάρκεια?

  ογκολογικά νοσήματα.

Επίσης, οι εσωτερικοί παράγοντες περιλαμβάνουν την κατάσταση του σώματος μετά τη χημειοθεραπεία και το σώμα ενός καπνιστή. Επομένως, όταν η επούλωση είναι αργή, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε εξέταση για να εντοπιστούν οι λόγοι για αυτό. Η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται ή να λαμβάνεται υπόψη στη θεραπεία των πληγών, διαφορετικά θα επουλωθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Άλλοι Παράγοντες που Επηρεάζουν την Επούλωση Πληγών

Οι ακόλουθοι παράγοντες έχουν επίσης σημαντική επίδραση στο ρυθμό επούλωσης του τραύματος:

κανονικότητα των επιδέσμων (είναι απαραίτητο να κάνετε μία ή δύο φορές την ημέρα, ανάλογα με το είδος της πληγής και ποια θεραπεία χρησιμοποιείται για την επούλωση της).

τακτική θεραπεία του δέρματος γύρω από το τραύμα (για την πρόληψη μόλυνσης).

στειρότητα των υλικών επιδέσμου, καθαριότητα των χρησιμοποιούμενων οργάνων (πρόληψη λοιμώξεων).

ένας σωστά επιλεγμένος παράγοντας που επιταχύνει την επούλωση (θα πρέπει να περιλαμβάνει μια δραστική ουσία που διεγείρει την επούλωση και βελτιώνει τη διατροφή των ιστών στην περιοχή του τραύματος).

όταν επιλέγετε ένα φάρμακο - η σωστή εξέταση της κατάστασης της ζημιάς (χρησιμοποιήστε προϊόντα ζελέ ενώ η πληγή είναι ακόμα υγρή, αλλά όταν η πληγή αρχίζει να στεγνώνει, χρησιμοποιήστε προϊόντα αλοιφής).

Φαρμακευτικά που επιταχύνουν την επούλωση των πληγών

Αλοιφή "Eplan"

Αυτό είναι ένα καθολικό φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία δερματίτιδας, εγκαυμάτων, ελκών και πληγών. Το εργαλείο έχει μικροβιοκτόνες ιδιότητες, χάρη στις οποίες καταπολεμά ενεργά τη μόλυνση. Επομένως, αυτή η αλοιφή είναι απλά απαραίτητη για τη θεραπεία μιας φρέσκιας πληγής που έχει μολυνθεί. Επιπλέον, έχει αναπλαστικές ιδιότητες.

Τα φαρμακεία πωλούν αποτελεσματικά προϊόντα περιποίησης τραυμάτων

Αξίζει να σημειωθεί ότι αυτή η αλοιφή δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία πληγών που αιμορραγούν. Η αλοιφή έχει αντιπηκτική δράση, που σημαίνει επιδείνωση της πήξης του αίματος. Το Eplan μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία τραυμάτων σε παιδιά, καθώς η αλοιφή δεν περιέχει αντιβιοτικά, τοξίνες ή ορμόνες.

Solcoseryl

Αυτό το φάρμακο είναι κατάλληλο για τη θεραπεία οποιωνδήποτε πληγών. Η χρήση του είναι ιδιαίτερα αποτελεσματική σε καθαρές πληγές που απαιτούν ταχεία επούλωση. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται στο τραύμα πολλές φορές την ημέρα σε μικρή ποσότητα. Θα προστατεύσει την πληγή από την είσοδο βακτηρίων και μικροβίων σε αυτήν, έχει αναλγητικό αποτέλεσμα, επιταχύνει τις διαδικασίες αναγέννησης και μεταβολισμού.

Levomikol

Μια τέτοια αλοιφή εφαρμόζεται σε μια μη αποστειρωμένη πληγή με φλεγμονή και καλύπτεται με επίδεσμο. Το εργαλείο σκοτώνει τη μόλυνση, διεισδύοντας γρήγορα στην εστία της φλεγμονής.

Baneocin

Η αλοιφή έχει εξαιρετική επούλωση πληγών και βακτηριοκτόνο δράση. Ανακουφίζει γρήγορα τη φλεγμονή, επομένως η χρήση του είναι απαραίτητη στη θεραπεία τραυμάτων και εγκαυμάτων διαφόρων βαθμών. Η σύνθεση αυτού του εργαλείου περιέχει δύο αντιβιοτικά - βακιτράνη και νεομυκίνη.

Μέσα για γρήγορη επούλωση πληγών από συνταγές παραδοσιακής ιατρικής

Εκτός από τις αλοιφές φαρμακείου, υπάρχουν επίσης πολλά παραδοσιακά φάρμακα που μπορούν να παρασκευαστούν στο σπίτι. Στο σπίτι, μπορείτε να παρασκευάσετε μια αλοιφή που μπορεί να θεραπεύσει ακόμη και τα τραύματα.

Μπορείτε να φτιάξετε τη δική σας αλοιφή επούλωσης πληγών

Συνταγή #1

Είναι απαραίτητο να πάρετε μια κουταλιά της σούπας χυμό χήνας, προσθέστε εξήντα γραμμάρια λιωμένου χοιρινού λίπους σε αυτό. Το μείγμα πρέπει να αναμειχθεί, να αφεθεί να παραμείνει ζεστό για λίγο και μετά να αναμειχθεί ξανά για να ληφθεί μια ομοιογενής μάζα. Προσθέστε ένα κουταλάκι του γλυκού κερί μέλισσας (φυσικό) και λίγη πρόπολη στο μείγμα. Βάλτε το μείγμα στη φωτιά, αφήστε να πάρει μια βράση και μαγειρέψτε για πέντε λεπτά. Αφήνουμε το μείγμα σε ζεστό μέρος για δύο ώρες και μετά το βάζουμε στο ψυγείο για να γίνει πηχτή η αλοιφή. Κάθε ώρα πρέπει να ανακατεύεται καλά, τότε το μείγμα θα πήξει ομοιόμορφα. Η αλοιφή εφαρμόζεται στην πληγή κάτω από έναν επίδεσμο. Πρέπει να το αποθηκεύσετε στο ψυγείο.

Συνταγή αριθμός 2

Πάρτε φρέσκους βλαστούς υπερικό, κόψτε τους και γεμίστε με αυτά ένα βάζο μισού λίτρου κατά το ένα τρίτο. Προσθέστε ελαιόλαδο εκεί και ζεστάνετε το βάζο σε μια κατσαρόλα με νερό για μισή ώρα. Το εργαλείο πρέπει να εγχυθεί για τρεις ημέρες, στη συνέχεια στραγγίστε το λάδι και πιέστε προσεκτικά το γρασίδι. Αποθηκεύστε το λάδι στο ψυγείο και απλώς βρέχετε την πληγή με αυτό πολλές φορές την ημέρα.

Συνταγή αριθμός 3

Ξεφλουδίστε ένα μεγάλο κρεμμύδι και κρατήστε το σε ανοιχτή φωτιά μέχρι το επάνω στρώμα να είναι πολύ μαύρο. Στη συνέχεια, αφαιρέστε αυτό το στρώμα και βάλτε τη μέση του βολβού στην ανοιχτή πληγή, στερεώστε το με έναν σφιχτό επίδεσμο. Ο επίδεσμος πρέπει να διατηρηθεί για μια ημέρα και, εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία αρκετές φορές.

Αυτή η μέθοδος είναι αρκετά αποτελεσματική, αφού το κρεμμύδι καθαρίζει καλά τις πληγές και αποκαθιστά τους ιστούς. Για μικρά κοψίματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε τη μεμβράνη κρεμμυδιού, η οποία βρίσκεται ανάμεσα στα στρώματά της. Ξεφλουδίστε τη λεπτή μεμβράνη και εφαρμόστε στην πληγή. Αυτό θα σταματήσει την αιμορραγία, θα έχει απολυμαντικό αποτέλεσμα και θα επουλώσει γρήγορα την πληγή.

Συνταγή #4

Πάρτε μια κουταλιά της σούπας από τα ακόλουθα βότανα: yarrow, υπερικό, γλυκό τριφύλλι. Ανακατέψτε τα μυρωδικά, ρίξτε μια μικρή ποσότητα νερού και βάλτε τη φωτιά. Φέρτε το μείγμα σε βράση, στη συνέχεια σιγοβράστε για περίπου μισή ώρα σε χαμηλή φωτιά και μετά κρυώστε. Απλώστε βρασμένα βότανα σε γάζα και εφαρμόστε στην πληγή με τη μορφή κομπρέσας. Κρατήστε τη λοσιόν στην πληγή για μια ώρα. Τέτοιες λοσιόν συμβάλλουν στην εξαιρετικά γρήγορη σύσφιξη των πληγών.

Συνταγή αριθμός 5

Μουλιάστε μια κουταλιά της σούπας ρίζα καλαμού σε αλκοόλ. Αφήστε να ξεπαγώσει για δύο εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Μουλιάστε μια μπατονέτα στο βάμμα και εφαρμόστε στην πληγή. Αυτό το εργαλείο επιταχύνει την επούλωση και αποτρέπει τη μόλυνση.

Συνταγή αριθμός 6

Θα χρειαστείτε ρητίνη πεύκου, λίγο κερί μέλισσας και βούτυρο. Χτυπάμε τη ρητίνη των κωνοφόρων δέντρων σε σκόνη και καταψύχουμε. Λιώστε το κερί σε λουτρό νερού και μόλις αρχίσει να πήζει, προσθέστε το βούτυρο και ανακατέψτε καλά. Προσθέστε ρητίνη σε αυτό το μείγμα. Πρέπει να αποθηκεύσετε μια τέτοια αλοιφή στην κατάψυξη.

Υπάρχουν πολλοί περισσότεροι τρόποι παρασκευής παραδοσιακής ιατρικής που συμβάλλουν στην ταχεία επούλωση των πληγών. Για παράδειγμα:

Υπεροξείδιο του υδρογόνου και αλόη.Εάν η πληγή δεν είναι βαθιά και δεν είναι πολύ επικίνδυνη, αμέσως μετά την εμφάνισή της, ξεπλύνετε τις άκρες με υπεροξείδιο του υδρογόνου και απλώστε ένα φρέσκο, φρεσκοκομμένο και κομμένο κατά μήκος φύλλο αλόης. Βάλτε έναν επίδεσμο από πάνω και αφήστε το όλο το βράδυ. Αυτό το φυτό καλύπτει την πληγή με μια λεπτή μεμβράνη, προηγουμένως την απολυμαίνει και βγάζει πυώδεις σχηματισμούς. Προωθεί την ταχεία επούλωση.

Βάμμα λευκού κρίνου.Τοποθετήστε τα λευκά άνθη του κρίνου σε ένα σκούρο γυάλινο βάζο, γεμίστε με βότκα και αφήστε τα να εγχυθούν σε σκοτεινό μέρος για δέκα ημέρες. Εφαρμόστε στην πληγή ως κομπρέσα.

Βάμμα με βάση τα μπουμπούκια σημύδας.Αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά για αποστήματα, μακροχρόνιες μη επουλωτικές πληγές. Γεμίστε το ένα τρίτο του μπουκαλιού με μπουμπούκια σημύδας, γεμίστε με βότκα μέχρι πάνω και επιμείνετε για δέκα ημέρες. Λιπάνετε τις πληγές με το βάμμα που προκύπτει.

Αξίζει να θυμηθούμε ότι ανεξάρτητα από το πόσο αποτελεσματικές είναι οι αλοιφές φαρμακείου και οι λαϊκές θεραπείες, μια επίσκεψη στο γιατρό όταν εμφανίζονται πληγές είναι απαραίτητη.

Καθένας κατά τη διάρκεια των καθημερινών δραστηριοτήτων λαμβάνει μικρά κοψίματα, ρωγμές, εκδορές, μικρά εγκαύματα ή άλλες επιφανειακές πληγές του δέρματος. Αυτές οι μικρές πληγές είναι συχνά πολύ ενοχλητικές και όχι αρκετά σοβαρές ώστε να δικαιολογούν μια επίσκεψη στο γιατρό. Συνήθως, αυτές οι αλλαγές δεν είναι επικίνδυνες, αλλά μπορούν να προκαλέσουν μεγάλη ενόχληση. Γι' αυτό είναι πολύ σημαντικό να επιταχύνουμε τη διαδικασία επούλωσης. Πώς λοιπόν επουλώνετε γρήγορα μια πληγή;

Οξείες και χρόνιες πληγές

Οι πληγές χωρίζονται σε οξείες και χρόνιες. Οξείες εμφανίζονται μετά από κοψίματα ή επεμβάσεις. Αυτά τα τραύματα επουλώνονται γρήγορα (2-7 ημέρες) και, εάν φροντιστούν σωστά, δεν αποτελούν σημαντικό πρόβλημα. Χρόνιες πληγές, αυτές που δεν επουλώνονται μέσα σε μια εβδομάδα, παρόλο που τηρείται η υγιεινή. Σε αυτήν την κατάσταση, όχι μόνο η θεραπεία των πληγών γίνεται αναγκαιότητα, αλλά, πάνω απ 'όλα, η εύρεση των αιτιών για αυτό. Οι πληγές που δεν επουλώνονται μπορεί να υποδηλώνουν σοβαρή ασθένεια του σώματος.

Οι χρόνιες πληγές είναι πιο πιθανό να επηρεάσουν τους ηλικιωμένους. Μπορεί να υπάρχουν διάφοροι λόγοι. Χειρότερη αναγέννηση ιστού, αδυναμία των ηλικιωμένων να θεραπεύσουν μια πληγή, σοβαρές ασθένειες, όπως μια δύσκολα θεραπεύσιμη πληγή στον διαβήτη (μόνιμα αυξημένο σάκχαρο στο αίμα οδηγεί σε βλάβη στις αρτηρίες, μια διαδικασία που καταλήγει σε τραυματισμούς και ακόμη και σε ακρωτηριασμό το πόδι), ή φλεβική ανεπάρκεια όταν οι πληγές είναι αποτέλεσμα διατροφικών διαταραχών των ιστών των ποδιών.
Μια πληγή που δεν επουλώνεται μέσα σε δύο εβδομάδες θα πρέπει να προκαλεί ανησυχία. Ειδικά όταν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα όπως ερυθρότητα, πρήξιμο ή πόνος που υποδηλώνουν μόλυνση ή φλεγμονή. Στη συνέχεια, θα πρέπει να πάτε αμέσως στον γιατρό για να προσδιορίσετε την αιτία. Όσο πιο γρήγορα γίνει η θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ταχείας επούλωσης.

• 1. Σχηματισμός τραυμάτων

Για να κατανοήσουμε ποιες είναι οι δυνατότητες επιτάχυνσης της διαδικασίας και ποιες ουσίες μπορούν να επηρεάσουν τη διαδικασία επούλωσης, αξίζει να αναφερθούμε στα επιμέρους στάδια της διαδικασίας. Ο τραυματισμός του δέρματος πυροδοτεί μια φλεγμονώδη απόκριση, η οποία οδηγεί στη συσσώρευση στην επιφάνεια ενός υγρού που περιέχει, μεταξύ άλλων, αυξητικούς παράγοντες και του οποίου η κύρια λειτουργία είναι να διεγείρει τον πολλαπλασιασμό και τη μετανάστευση των κυττάρων του ανοσοποιητικού στην περιοχή του τραύματος. Αυτές οι ουσίες λειτουργούν καλύτερα σε ένα υγρό περιβάλλον και η ξήρανση μιας ανοιχτής πληγής παρατείνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης. Υπό την επίδραση των παραπάνω παραγόντων, τα επιθηλιακά κύτταρα και τα άθικτα τριχοθυλάκια αναπτύσσονται για να καλύψουν το σημείο του τραυματισμού και οδηγούν στο σχηματισμό ενός νέου επιθηλίου που καλύπτει την πληγή. Σε αυτή την περίπτωση, η πληγή επουλώνεται χωρίς ουλές.

• 2. Στάδια επούλωσης πληγών

Όπως μπορούμε να δούμε, η διαδικασία επούλωσης είναι πολύπλοκη και περιλαμβάνει πολλούς μηχανισμούς άμυνας και αναγέννησης στο σώμα μας.

Πρώτα απ 'όλα, είναι πολύ σημαντικό για τη διαδικασία επούλωσης να καθαρίσει σωστά την πληγή. Το δέρμα πρέπει να καθαρίζεται κάτω από τρεχούμενο κρύο νερό ή ένα αδρανές υγρό όπως φυσιολογικό ορό. Η χρήση ουσιών που περιέχουν αλκοόλ, ιώδιο, για τον καθαρισμό του κατεστραμμένου δέρματος δεν είναι επιθυμητή και η χρήση τέτοιων συνθέσεων μπορεί επιπλέον να ερεθίσει το δέρμα και να προκαλέσει μεγάλες πληγές. Επιπλέον, ένα τέτοιο άνοιγμα της πληγής προκαλεί ξήρανση, η οποία καθυστερεί την αναγέννηση της επιδερμίδας και την καθιστά εύκολο στόχο για τα μικρόβια. Προκειμένου να επιταχυνθεί η διαδικασία επούλωσης, είναι απαραίτητο να διατηρείται η επιφάνεια του τραύματος υγρή. Ένα τέτοιο περιβάλλον καθυστερεί το σχηματισμό κρούστας. Αξίζει μετά τον καθαρισμό της πληγής, εφαρμόστε μια ουσία που παρέχει ένα υγρό περιβάλλον στην περιοχή του κατεστραμμένου δέρματος.

Στο ανθρώπινο δέρμα ζουν πάντα διάφορα είδη βακτηρίων, τα οποία συνήθως δεν αποτελούν κίνδυνο για τον οργανισμό, αλλά κατά τη διάρκεια της δερματικής βλάβης, υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης. Επιπλέον, σε περιπτώσεις πληγών, εκδορών και εγκαυμάτων, είμαστε εκτεθειμένοι σε μια σειρά από βακτήρια στο εξωτερικό περιβάλλον. Γι' αυτό το φάρμακο που εφαρμόζεται στην επιφάνεια του τραύματος πρέπει να έχει αντιβακτηριακές ιδιότητες.

• 3. Επιταχύνετε την επούλωση των πληγών

Μια καλή επιλογή για αυτές τις μικρές δερματικές βλάβες είναι ένα συνδυασμένο παρασκεύασμα με τη μορφή αλοιφής για τοπική εφαρμογή στο δέρμα. Η δοσολογική μορφή παρέχει επαρκή υγρασία στο τραύμα, έτσι ώστε η διαδικασία επούλωσης να συνεχίζεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα. Είναι επιθυμητό μια τέτοια σύνθεση να έχει μια σύνθεση δραστικών ουσιών με αντιβακτηριακή δράση. Η επίδραση των αντιβιοτικών μειώνει τον κίνδυνο ανάπτυξης ανθεκτικών στελεχών.

Στάδια επούλωσης

Πληγές, γρατζουνιές, κοψίματα, συμβαίνουν καθημερινά. Για να διευκολυνθεί η κατανόηση των πρώτων βοηθειών σε τέτοιες περιπτώσεις, θα πρέπει να γνωρίζετε τα τέσσερα στάδια της θεραπείας:

1. Φλεγμονή

Η άμεση αμυντική απόκριση του σώματος σε οποιονδήποτε τραυματισμό είναι να διαστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία για να επιταχύνει τη μεταφορά του αίματος στον τραυματισμένο ιστό - τα αιμοφόρα αγγεία γίνονται πιο διαπερατά, επιτρέποντας στα υγρά και τα λευκά αιμοσφαίρια (λευκοκύτταρα) να μεταφερθούν από το αίμα στο ιστούς. Η αύξηση της ροής του αίματος προκαλεί δυσάρεστα, αλλά παροδικά συμπτώματα:

• - αύξηση της θερμοκρασίας των ιστών λόγω αύξησης της κυκλοφορίας του αίματος.
• - ερυθρότητα λόγω αγγειοδιαστολής (αγγειοδιαστολή).
• - οίδημα που προκαλείται από εξίδρωση αίματος στους ιστούς.
• - πόνος λόγω αυξημένης έντασης και περίσσειας υγρών στους ιστούς.

2. Θρόμβος

Μετά από ένα τραύμα, για τουλάχιστον 10 λεπτά, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού, το σώμα σχηματίζει έναν θρόμβο (θρόμβο) που συνδέει τις άκρες του τραύματος για να αποτρέψει την υπερβολική απώλεια αίματος.

3. Αφαίρεση νεκρού ιστού.

Τα λευκά αιμοσφαίρια ξεκινούν τη διαδικασία απορρόφησης μικροοργανισμών, νεκρών κυττάρων και ξένων ουσιών, έχοντας προηγουμένως καθαρίσει το σημείο του τραύματος. Τα κατεστραμμένα κύτταρα στη συνέχεια απελευθερώνουν χημικές ουσίες για να διεγείρουν τη ροή του αίματος και να προσελκύσουν περισσότερα λευκά αιμοσφαίρια στο σημείο του τραυματισμού. Τα νεκρά λευκά αιμοσφαίρια που περιέχουν περίσσεια μικροοργανισμών και προϊόντων αποσύνθεσης απομακρύνονται εν μέρει μέσω του λεμφικού συστήματος και σχηματίζουν εν μέρει μια πυώδη έκκριση.

4. Επούλωση πληγών.

Τις επόμενες μέρες αναπτύσσονται κοινοί ιστοί και επιθήλιο, αντικαθιστώντας την κατεστραμμένη επιφάνεια του δέρματος. Σε περίπτωση εκτεταμένων τραυματισμών, σχηματίζεται ουλή σε όλη την επιφάνεια του τραύματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα και τα λευκά αιμοσφαίρια παίζουν έναν άλλο σημαντικό ρόλο, παράγοντας αντισώματα που βοηθούν τον οργανισμό να καταπολεμήσει τις λοιμώξεις. Επομένως, η διαδικασία επούλωσης προχωρά ομαλά εάν η γενική υγεία του ασθενούς είναι καλή. Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα μειώνει σημαντικά την ικανότητα του σώματος να καταπολεμά τις λοιμώξεις και βλάπτει την επούλωση των πληγών. Ο πυρετός που εμφανίζεται με εκτεταμένο τραυματισμό από λοίμωξη είναι μέρος ενός αμυντικού μηχανισμού που βοηθά στην καταπολέμηση της λοίμωξης (η αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος δεν ενθαρρύνει την ανάπτυξη επιβλαβών μικροοργανισμών) και επιταχύνει τη διαδικασία επούλωσης (πυρετός αυξάνει τη ροή του αίματος και των θρεπτικών ουσιών στην περιοχή του τραυματισμού).

Πρώτες βοήθειες

• - Σταματήστε την αιμορραγία

Μια πληγή που αιμορραγεί απαιτεί την άμεση εφαρμογή άμεσης πίεσης. Ένα κομμάτι καθαρού υλικού που απορροφά την υγρασία, όπως επίδεσμοι γάζας, πετσέτες ή χαρτοπετσέτα, τοποθετείται στη θέση του τραύματος και πιέζεται σταθερά. Εάν είναι δυνατόν, το ίδιο το θύμα θα πρέπει να σφίξει την πληγή, γιατί ξέρει καλύτερα με ποια δύναμη να το κάνει αυτό. Γενικά, η πίεση σταματά την αιμορραγία μέσα σε 1-2 λεπτά. Εάν διαρρεύσει αίμα, πρέπει να εφαρμοστεί ένα άλλο στρώμα υλικού και να συνεχιστεί η πίεση. Είναι ασφαλές να εφαρμόσετε μια αποστειρωμένη κομπρέσα σε ανοιχτές πληγές. Η πολύ σοβαρή αιμορραγία μπορεί να σταματήσει γρήγορα χρησιμοποιώντας έναν αιμοστατικό παράγοντα.

• – Μειωμένη πίεση σε κατεστραμμένα αιμοφόρα αγγεία

Η θεραπεία του τραύματος πρέπει να πραγματοποιείται το συντομότερο δυνατό για να αποφευχθεί η μόλυνση και ο τραυματισμός του δέρματος. Ολόκληρη η περιοχή γύρω από το σημείο του τραυματισμού πλένεται με σαπούνι και νερό, υπεροξείδιο του υδρογόνου, αντισηπτικό ή νερό. Αυτό μειώνει τον αριθμό των βακτηρίων, των ξένων αντικειμένων και των θραυσμάτων νεκρού ιστού που απειλούν την πληγή. Το τραύμα (επιφάνεια του τραύματος) πρέπει να πλένεται απαλά με νερό και γάζα ή βαμβάκι 2 φορές την ημέρα, προς την κατεύθυνση από το τραύμα προς τα έξω, για να αποφευχθεί η μόλυνση με βακτήρια του δέρματος. Στη συνέχεια, κολλήστε ένα έμπλαστρο και αφήστε το όλη τη νύχτα. Το έμπλαστρο πρέπει να εφαρμόζεται μόνο όταν το τραύμα είναι υγρό.

• - Καλύπτω τις πληγές

Η έκθεση στον αέρα προκαλεί το σχηματισμό κρούστας, που επιβραδύνει τη διαδικασία ανάπτυξης νέων κυττάρων. Επομένως, εφαρμόζεται στην πληγή ένας αποστειρωμένος επίδεσμος με πλαστικό ή γάζα που λιπαίνεται με βαζελίνη. Αυτό αποτρέπει την ξήρανση της πληγής και επιτρέπει την είσοδο μικρής ποσότητας αέρα. Η αναγέννηση των κυττάρων είναι ταχύτερη σε υγρούς ιστούς.
Αφού σταματήσει η αιμορραγία, τυλίξτε την πληγή με έναν ελαστικό επίδεσμο προς τη σωστή κατεύθυνση - το αίμα πρέπει να ρέει ελεύθερα. Ο επίδεσμος πρέπει να ελέγχεται, δεν πρέπει να παρεμβαίνει στην κυκλοφορία του αίματος.

Τρόποι για να επιταχύνετε την επούλωση των πληγών

Στη σύγχρονη αναγεννητική ιατρική προτιμάται η υγιεινή χωρίς τη χρήση χημικών. Η μέθοδος διατήρησης της υγιεινής επηρεάζει το ρυθμό επούλωσης όλων των δερματικών βλαβών. Ο χημικός καθαρισμός της πληγής με προϊόντα (σαπούνια, τζελ, σαμπουάν κ.λπ.) μπορεί να ερεθίσει το τραύμα και να καθυστερήσει τη διαδικασία επούλωσης, αλλά ο καθαρισμός είναι απαραίτητος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη δευτερογενούς μόλυνσης.
Επομένως, η αρχική λύση είναι η διατήρηση της καθημερινής υγιεινής χρησιμοποιώντας ένα φυσικό αποτέλεσμα αποστείρωσης αέρα-νερού. Χάρη σε αυτό, η διαδικασία επούλωσης πηγαίνει χωρίς παρεμβολές, εντείνεται και εμφανίζεται πολύ πιο γρήγορα. Επιπλέον, οι μικροφυσαλίδες κάνουν ένα μοναδικό μικρο-μασάζ που διεγείρει τη ροή του αίματος μέσα στην πληγή. Για αυτούς τους λόγους, η συνεχής χρήση μικροφυσαλίδων στην καθημερινή υγιεινή μειώνει σημαντικά την εμφάνιση ουλών.
Ιάπωνες ειδικοί στη νανοτεχνολογία νερού έχουν αναπτύξει και κατοχυρώσει με δίπλωμα ευρεσιτεχνίας σπιτικές γεννήτριες φυσαλίδων φαρμάκων με τη μορφή κεφαλών και συστημάτων ντους, βρύσες μπάνιου.

Παραδοσιακή ιατρική για τη θεραπεία

Στο μπάνιο μπορούν να προστεθούν αφεψήματα και έλαια βοτάνων για περαιτέρω ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος.

Τα βότανα επουλώνουν τις πληγές.
Η κομπρέσα εμποτίζεται σε ένα παγωμένο και στραγγισμένο διάλυμα βοτάνων και στη συνέχεια εφαρμόζεται στην πληγή. Συνιστώμενα βάμματα: τσουκνίδα, φασκόμηλο, νεράκι και υπερικό.
Αλοιφή για πληγές.
Οι καλύτερες είναι οι αλοιφές που περιέχουν αντιβιοτικά ευρέος φάσματος, όπως το Fenistil ή το Bipanten. Τα άτομα που χρησιμοποιούν αντιβακτηριακές αλοιφές εμφανίζουν 30% ταχύτερη επούλωση και λιγότερες ουλές. Δημοφιλείς αλοιφές που περιέχουν συντηρητικά μπορεί να προκαλέσουν αλλεργίες - ερυθρότητα και κνησμό γύρω από την πληγή, που μπορεί να προκαλέσει δευτερογενή μόλυνση. Τα σκευάσματα που περιέχουν συστατικά είναι η καλύτερη εναλλακτική για τοπική θεραπεία τραυμάτων με φαρμακευτικά σκευάσματα. Συνιστάται: πράσινη άργιλος, μέλι, αλοιφές με βάση την εχινάκεια, άρνικα, κατιφέ και ρίγανη, σκούπα, καρύδα, λάδι argan και αιθέρια έλαια για την υποστήριξη της επούλωσης των πληγών:

• λάδι δεντρολίβανου?
• αιθέριο έλαιο περγαμόντο?
• λάδι πατσουλί?
• ροδέλαιο?
• λάδι γερανιού.

Η αλλαντοΐνη διευκολύνει τον διαχωρισμό του νεκρωτικού ιστού και τον καθαρισμό του τραύματος, διεγείρει τους επιδερμικούς βλεννογόνους και το δέρμα. Το υαλουρονικό οξύ ως συστατικό του δέρματος παίζει βασικό ρόλο σε όλα τα στάδια της επούλωσης των πληγών: επιταχύνει τη δημιουργία ουλών και τον σχηματισμό θρόμβων (τουλάχιστον 3 φορές πιο γρήγορα). Προωθεί την ανανέωση της επιδερμίδας. Τα σκευάσματα που περιέχουν υαλουρονικό συνιστώνται ως συμπλήρωμα για την επούλωση όλων των τύπων πληγών.

Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με ΙΑΤΡΟ στις ακόλουθες περιπτώσεις:

• - το αίμα από το τραύμα πάλλεται και το χρώμα του είναι ανοιχτό κόκκινο - αυτό μπορεί να οφείλεται σε βλάβη στην αρτηρία.
• - δεν είναι δυνατό να αφαιρεθούν όλα τα ξένα σώματα από το τραύμα.
• - τραυματισμός σε ένα μέρος όπου δεν πρέπει να υπάρχει ουλή, για παράδειγμα, ένα πρόσωπο.
• - γύρω από το τραύμα υπάρχει πύον ή ερυθρότητα κατά μήκος των άκρων του τραύματος ευρύτερα από ένα δάχτυλο.
• - μια μεγάλη πληγή στην οποία φαίνεται το κάτω μέρος - πρέπει να ραφτεί!
• - η πληγή είναι βαθιά και μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία, τα νεύρα, τους τένοντες, τους συνδέσμους ή/και τους μύες (για παράδειγμα, τραύματα από παρακέντηση.)
• - τραύμα που προκλήθηκε από σφαίρα - τραύμα από πυροβολισμό.
• - οποιαδήποτε πληγή στο κεφάλι, σοβαρά τραύματα στην κοιλιά και στο στήθος.
• - ο τραυματισμός δεν αρχίζει να επουλώνεται εντός 24 ωρών.
• Χρειάζονται ενέσεις για τον τέτανο. Η μεγάλη επιφάνεια του τραύματος και η μόλυνση του με χώμα, αντικείμενα που βρίσκονταν στο έδαφος, σκόνη αποτελούν ενδείξεις για την εισαγωγή αντιτετανικού ορού. Εάν δεν θυμάστε την τελευταία φορά που λάβατε μια δόση εμβολίου, φροντίστε να επισκεφτείτε έναν γιατρό την ημέρα του τραυματισμού!

Εάν η πληγή δεν επουλωθεί - οι λόγοι

Είναι αλήθεια ότι οι χρόνιες πληγές είναι δύσκολο να επουλωθούν, ειδικά στους ηλικιωμένους. Ωστόσο, τα προβλήματα πληγών συχνά συνδέονται με τη μη συμμόρφωση με τους κανόνες συμπεριφοράς - λανθασμένη επιλογή υγιεινής, φαρμάκου ή παραμέλησή τους. Πολύ συχνά, τα θεραπευτικά μέτρα απευθύνονται μόνο στην πληγή και όχι στην αφαίρεση της αιτίας. Και αυτό είναι λάθος! Η επούλωση του τραύματος εξαρτάται κυρίως από την υποκείμενη νόσο.

Το πιο συνηθισμένο λάθος που εμποδίζει την επούλωση των πληγών είναι η πολύ συχνή αλλαγή επιδέσμων.

Ο κανόνας είναι ο εξής: το ντύσιμο πρέπει να αλλάζεται όσο πιο συχνά χρειάζεται και όσο το δυνατόν λιγότερο. Στην περίπτωση χρόνιων πληγών, αλλάζει μία φορά την εβδομάδα και με άφθονη απόρριψη από το τραύμα - κάθε 2-3 ημέρες. Η συχνή αλλαγή καταστρέφει νέους μαλακούς ιστούς και καταστρέφει τις επανορθωτικές διεργασίες.

Το δεύτερο λάθος είναι να ρίχνουμε απολυμαντικά υγρά στην πληγή (για παράδειγμα, υπεροξείδιο του υδρογόνου ή σαλικυλική αλκοόλη, καθώς και ιώδιο).

Οι πληγές επίσης δεν αντιμετωπίζονται με αντιβιοτικά. Αυτά τα απολυμαντικά και τα αντιβιοτικά προκαλούν βλάβες στα υγιή κύτταρα και επιβραδύνουν την επούλωση των πληγών.

Το ασφαλέστερο περιβάλλον για ένα τραύμα είναι το φυσιολογικό ορό και τα σκευάσματα που εμποδίζουν την είσοδο παθογόνων και λοιμώξεων από το εξωτερικό, αλλά δεν βλάπτουν το περιβάλλον του τραύματος. Η βαζελίνη ή η αλοιφή με βάση τον ψευδάργυρο επίσης δεν μπορούν να ταξινομηθούν ως καλή λύση. Χρησιμοποιούνται μόνο για την προστασία του δέρματος γύρω από την πληγή.

• 1. Τα τραύματα αρδεύονται με φυσιολογικό ορό, 0,9%, ή διάλυμα Ringer. Μην χρησιμοποιείτε απολυμαντικά - οινόπνευμα, ιώδιο ή υπεροξείδιο του υδρογόνου, γιατί καταστρέφουν το νεοσχηματισμένο πολύ λεπτό δέρμα και κοκκοποιούν νεοσχηματισμένους ιστούς.
• 2. Αποφύγετε τη συχνή και υπερβολική εφαρμογή στο τραύμα (χωρίς ιατρική συμβουλή) αλοιφών, κρεμών και τζελ.
• 3. Η πληγή πρέπει να βρίσκεται σε υγρό περιβάλλον, χάρη στους σύγχρονους επιδέσμους. Δεν κολλάνε στην επιφάνεια του τραύματος, επομένως δεν προκαλούν βλάβη στους ιστούς και πόνο.
• 4. Το δέρμα γύρω από το τραύμα τρέφεται με σκευάσματα με ελαφρώς όξινο PH, το οποίο αναστέλλει την ανάπτυξη επιβλαβών βακτηρίων.
• 5. Το τραύμα δεν πρέπει να έρχεται σε επαφή με ρούχα και ο επίδεσμος πρέπει να τοποθετείται έτσι ώστε να αποφεύγεται η μόλυνση.
• 6. Ανάλογα με το στάδιο της επούλωσης, ο γιατρός υποδεικνύει τη συχνότητα των αλλαγών του επιδέσμου, κατά προτίμηση μία φορά την εβδομάδα.

Παρασκευάσματα για ταχεία επούλωση πληγών

Υπάρχουν εκατοντάδες διαφορετικοί τύποι φαρμάκων. Μπορούν να χωριστούν στους ακόλουθους τύπους:

• υδρογέλες (Για παράδειγμα, Intrasitegel, aquagel) - ικανές να απορροφούν το εξίδρωμα, να διατηρούν υψηλή υγρασία και επίσης να έχουν καθαριστικές ιδιότητες, γεγονός που οδηγεί σε ενυδάτωση νεκρωτικών ιστών.
• υδροκολλοειδή (π.χ. Granuflex, Tegasorb), τα οποία έχουν τη μορφή στρωματοποιημένων πλακών και σχηματίζουν ένα πήκτωμα κατά την επαφή με το εξίδρωμα, το οποίο εμφανίζεται κατά τη διαδικασία κοκκοποίησης.
• δεξτρομερή (Για παράδειγμα, Acudex, Debrisan) - επιδέσμους που αποτελούνται από κόκκους πολυσακχαρίτη σχηματίζουν ένα πήκτωμα κατά την επαφή με το εξίδρωμα του τραύματος. χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μεγάλων, βαθιών και μολυσμένων κατακλίσεων.
• σάλτσες αλγινικών (π.χ. Kaltrostat, Tegagel.) - επίδεσμοι, φυσικοί πολυσακχαρίτες που προέρχονται από φύκια με πολύ υψηλές απορροφητικές ιδιότητες.
• Ημιπερατή μεμβράνη πολυουρεθάνης (π.χ. Opsite, Tegaderm.) - Μπορεί να επιτρέπει την ελεύθερη εξάτμιση από την επιφάνεια του εξιδρώματος του τραύματος, αλλά όχι διαπερατή από το νερό και τα βακτήρια από το εξωτερικό.

Πώς να επιταχύνετε την επούλωση των πληγών;

1. Φάρμακα που εφαρμόζονται τοπικά

Ο κλασικός γύψος ή επίδεσμος έχει πλέον αντικατασταθεί από τους λεγόμενους υδροκολλοειδείς επίδεσμους. Παρασκευάσματα αυτού του τύπου Fenistil για πληγές. Το όξινο υδροκολλοειδές δημιουργεί βέλτιστες συνθήκες για την επούλωση πληγών. Παρέχει επαρκή υγρασία σε ξηρές πληγές, απορροφά το υπερβολικό εξίδρωμα από το τραύμα, προστατεύει από εξωτερικούς παράγοντες. Ως αποτέλεσμα, το υδροκολλοειδές επίδεσμο επιταχύνει την επιδιόρθωση των ιστών και μειώνει τις ουλές. Ένας τέτοιος επίδεσμος μπορεί να εφαρμοστεί στην επιφάνεια του τραύματος, όπως μικρές εκδορές, κοψίματα και πληγές - πληγές. Δεν θα πρέπει, ωστόσο, να εφαρμόζονται σε τραύματα που υφίστανται φλεγμονή. Τα φάρμακα εφαρμόζονται απευθείας στο τραύμα. Επιπλέον, μπορείτε να εφαρμόσετε έναν κανονικό επίδεσμο ή γύψο από πάνω.

Για να επιταχυνθεί η επούλωση σοβαρών τραυμάτων, το Solcoseryl συνταγογραφείται με τη μορφή γέλης σε υγρή πληγή και αλοιφή Solcoseryl σε ξηρή πληγή και γέλη Curiosin. Τα σκευάσματα εφαρμόζονται στην καθαρισμένη πληγή 2 φορές την ημέρα. Το δραστικό συστατικό του Solcoseryl είναι το προϊόν διαπίδυσης από το αίμα των μόσχων, το οποίο διευκολύνει την πρόσβαση οξυγόνου και θρεπτικών συστατικών στα κύτταρα μέσα στο τραύμα. Στο Curiosin, το δραστικό συστατικό υαλουρονικός ψευδάργυρος παρέχει επαρκή ενυδάτωση και κατάλληλη απόκριση των φλεγμονωδών κυττάρων.

Για αργή επούλωση, πυώδεις πληγές, μπορούν να χρησιμοποιηθούν φάρμακα για την επιτάχυνση του καθαρισμού. Η αλοιφή Ichthyol έχει αντιφλεγμονώδη δράση, ελαφρώς στυπτική. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για βρασμούς, 2-3 φορές την ημέρα. Τα φάρμακα μπορεί να ερεθίσουν προσωρινά το δέρμα.

Το νέο δέρμα που σχηματίζεται πρέπει να ενυδατώνεται και να τρέφεται σωστά από έξω. Είναι απαραίτητο να εφαρμόζετε αλοιφές ή ενυδατικές κρέμες με αλλαντοΐνη (Alantan), δεξπανθενόλη (Bephanten, Dermopanten), αλοιφές βιταμινών. Οι κρέμες είναι ασφαλείς και μπορούν να χρησιμοποιηθούν πολλές φορές την ημέρα για ενήλικες και παιδιά.

2. Συμπληρώματα διατροφής και διατροφής για επιτάχυνση της επούλωσης

Για μεγάλα κοψίματα, χειρουργικές πληγές, είναι σημαντικό να συμπληρώνεται η ποσότητα βιταμίνης C στο σώμα. Συμμετέχει μαζί με τα αμινοξέα λυσίνη, προλίνη, στο σχηματισμό του κολλαγόνου, που είναι ένα είδος σκαλωσιάς για τα κύτταρα. Το σώμα δεν μπορεί να συνθέσει βιταμίνη C και λυσίνη, επομένως πρέπει να λαμβάνεται από τη διατροφή. Τροφές πλούσιες σε λυσίνη είναι τα σκληρά τυριά, τα όσπρια, τα ψάρια, το κρέας. Πάρτε συμπληρώματα υψηλής βιταμίνης C - 1 g, κατά προτίμηση φυσικής προέλευσης.

Πριν από τη χειρουργική επέμβαση και για την προώθηση της αναγέννησης του δέρματος, αξίζει να εμπλουτίσετε τη διατροφή σας με σκευάσματα ωμέγα-3, λαμβάνοντας λιναρόσπορο, βιταμίνες Β, ιδιαίτερα βιταμίνη Β5, βιταμίνη Α και Ε.

Τι να φάτε για να επιταχύνετε την επούλωση;

Καρνοσίνη.
Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η διαδικασία επούλωσης πληγών υποστηρίζεται από την καρνοσίνη. Κατά κανόνα, η κύρια πηγή καρνοσίνης είναι το βοδινό και το χοιρινό κρέας. Εάν, ωστόσο, για διάφορους λόγους, ο ασθενής δεν μπορεί να φάει κρέας, θα πρέπει να λαμβάνονται σκευάσματα που περιέχουν καρνοσίνη. Η καρνοσίνη πιστεύεται ότι βοηθά στην επούλωση των πληγών πίεσης (και αποτρέπει το σχηματισμό νέων), αλλά στην πραγματικότητα βοηθά στην επούλωση όλων των πληγών. Το πρωτόγαλα, ή το πρώτο γάλα που παράγεται μετά τον τοκετό, είναι ένα μοναδικό σύστημα υποστήριξης του ανοσοποιητικού. Το πρωτόγαλα επιταχύνει την επούλωση όλων των τύπων πληγών.

Κλινική πορεία και μορφολογία επούλωσης τραυμάτων

Η επούλωση πληγών είναι μια ντετερμινιστική βιολογική διαδικασία που διαρκεί περίπου ένα χρόνο και τελειώνει με το σχηματισμό μιας ώριμης ουλής. Ωστόσο, στο μέλλον, οι ιστοί που σχηματίζουν την ουλή συνεχίζουν να αλλάζουν, αν και σε ελάχιστο βαθμό.

Από πρακτική άποψη, πολλές περίοδοι μπορούν να διακριθούν υπό όρους σε αυτή τη βιολογική διαδικασία, κατά τις οποίες δύο κύριοι δείκτες αλλάζουν σημαντικά, ο πιο σημαντικός τόσο για τον χειρουργό όσο και για τον ασθενή:
1) δύναμη και εξωτερικά χαρακτηριστικά της ουλής του δέρματος.
2) η δυνατότητα επιμήκυνσης και αναδόμησης των βαθιών ουλών υπό την επίδραση της κίνησης των ιστών (κίνηση μυών, τενόντων κ.λπ.).

Πίνακας 12.1.1. Κλινικά και μορφολογικά χαρακτηριστικά των σταδίων της μη επιπλεγμένης επούλωσης ενός ραμμένου χειρουργικού τραύματος

Στάδιο 1 - μετεγχειρητική φλεγμονή και επιθηλιοποίηση του τραύματος (7-10 ημέρες). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίζονται οι διεργασίες μετεγχειρητικής (μετατραυματικής) φλεγμονής στο τραύμα, μετά την επίλυση της οποίας το οίδημα μειώνεται και, υπό ορισμένες συνθήκες (απλή πορεία και σύγκριση των άκρων του δέρματος), επιθηλιοποίηση του τραύματος του δέρματος λαμβάνει χώρα.

Ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα αυτού του σταδίου της διαδικασίας του τραύματος είναι το γεγονός ότι οι άκρες του τραύματος συνδέονται μεταξύ τους με έναν πολύ εύθραυστο κοκκώδη ιστό και όχι με μια ουλή. Επομένως, μετά την αφαίρεση των ραμμάτων την 7-10η ημέρα, οι άκρες του τραύματος μπορούν εύκολα να διασκορπιστούν υπό την επίδραση ακόμη και ενός μικρού φορτίου. Για να αποκτήσετε στο μέλλον ένα ελάχιστο πλάτος της ουλής του δέρματος, οι άκρες του τραύματος πρέπει να συγκρατούνται με ράμματα για πολύ μεγαλύτερο χρονικό διάστημα.

Είναι επίσης πολύ σημαντικό σε αυτό το στάδιο οι ολισθαίνουσες δομές που εμπλέκονται στη διαδικασία επούλωσης του τραύματος (τένοντες, μύες, σύνδεσμοι) να παραμένουν κινητές, ωστόσο, οι ανεξέλεγκτες κινήσεις τους μπορούν να ενισχύσουν τη διαδικασία της μετεγχειρητικής φλεγμονής και έτσι να επιδεινώσουν την ποιότητα της μελλοντικής βαθιάς ουλές.

Στάδιο 2 - ενεργή ινιδίτιδα και σχηματισμός ασταθούς ουλής (10 - 30 ημέρες μετά την επέμβαση). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, στον νεαρό κοκκιώδη ιστό που βρίσκεται μεταξύ των άκρων του τραύματος, αρχίζει ο ενεργός σχηματισμός κολλαγόνου και ελαστικών ινών, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται γρήγορα. Αυτός ο ιστός ωριμάζει γρήγορα, γεγονός που συνοδεύεται από μείωση του αριθμού των αγγείων και των κυτταρικών στοιχείων, αφενός, και αύξηση του αριθμού των ινών, αφετέρου.Μετά την ολοκλήρωση αυτού του σταδίου, οι άκρες του τραύματος είναι έχει ήδη συνδεθεί με μια ουλή, η οποία παραμένει τεντωμένη και ορατή στους άλλους.

Οι βαθιές ουλές κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξακολουθούν να είναι σε θέση να ανακατασκευαστούν όσο το δυνατόν περισσότερο όταν μετακινούνται οι ολισθαίνουσες δομές που εμπλέκονται στις διαδικασίες αποκατάστασης. Επομένως, αυτή τη στιγμή οι χειρουργοί αρχίζουν να χρησιμοποιούν ειδικές τεχνικές που στοχεύουν στην αποκατάσταση της κινητικότητας των τενόντων, των μυών και των αρθρώσεων. Από αυτή την άποψη, αυτή η περίοδος είναι καθοριστική για την αποκατάσταση της λειτουργίας των τενόντων που έχουν σημαντικό εύρος κίνησης και βρίσκονται σε κανάλια με πυκνά τοιχώματα (καμπτήρες και εκτείνοντες τένοντες των δακτύλων στις αντίστοιχες ζώνες, κάψουλα και συνδέσμους των αρθρώσεων ).

Τέλος, αυτή η φάση είναι διαφορετική στο ότι οι ιστοί που εμπλέκονται στις επανορθωτικές διαδικασίες εξακολουθούν να είναι ευαίσθητοι σε οποιοδήποτε πρόσθετο τραύμα, συμπεριλαμβανομένου αυτού που προκαλείται από ανεξέλεγκτες κινήσεις.

Στάδιο 3 - ο σχηματισμός μιας ισχυρής ουλής (30-90 ημέρες). Το στάδιο αυτό διαρκεί για τον 2ο και τον 3ο μήνα μετά τον τραυματισμό (χειρουργείο). Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο αριθμός των ινωδών δομών στην ουλή αυξάνεται σημαντικά και οι δέσμες τους αποκτούν έναν συγκεκριμένο προσανατολισμό σύμφωνα με την κυρίαρχη κατεύθυνση του φορτίου στην ουλή. Αντίστοιχα, ο αριθμός των κυτταρικών στοιχείων και αγγείων στον ουλώδη ιστό μειώνεται σημαντικά, γεγονός που εκδηλώνεται με μια σημαντική κλινική τάση - τη μετατροπή μιας φωτεινής και αισθητής ουλής σε λιγότερο φωτεινή και λιγότερο αισθητή. Πρέπει να σημειωθεί ότι κάτω από δυσμενείς αρχικές συνθήκες, σε αυτό το στάδιο αρχίζει η υπερτροφική ανάπτυξη του ουλώδους ιστού.

Στο 3ο στάδιο ενισχύονται σημαντικά και οι εσωτερικές ουλές, οι οποίες σταδιακά χάνουν την ικανότητα αναδόμησης και επιμήκυνσης. Πρέπει να σημειωθεί ότι ο σχηματισμός βαθιών ουλών σε συνθήκες πλήρους 3μηνης ακινητοποίησης των άκρων συχνά δεν αφήνει τους ασθενείς με πιθανότητα αποκατάστασης της λειτουργίας των ραμμένων τενόντων, ειδικά εάν έχουν σημαντικό εύρος κίνησης και περιβάλλονται από πυκνούς ιστούς. (για παράδειγμα, τένοντες καμπτήρων δακτύλων). Η αρθρική κάψουλα χάνει επίσης την εκτατικότητά της, ειδικά μετά από βλάβη στα στοιχεία της και στον περιβάλλοντα σύνδεσμο. Υπό αυτές τις συνθήκες, η αποτελεσματική αποκατάσταση περιλαμβάνει κατάλληλες χειρουργικές επεμβάσεις.

Από την άλλη, με την ολοκλήρωση του 3ου σταδίου, μπορεί να επιλυθεί σχεδόν πλήρες φορτίο στους ραμμένους τένοντες και τους συνδέσμους.

Είναι σημαντικό ότι στο 3ο στάδιο της επούλωσης του τραύματος, η ένταση των διεργασιών αποκατάστασης των ιστών αλλάζει σημαντικά: από σχετικά υψηλή σε πολύ χαμηλή. Σημειώνουμε επίσης ότι σε αυτό το στάδιο, σημαντική επίδραση στα χαρακτηριστικά της ουλής που προκύπτει ασκείται από την επίδραση των δυνάμεων εφελκυσμού σε αυτήν. Έτσι, με το διαμήκη τέντωμα της ουλής, εμφανίζεται πρόσθετος σχηματισμός κολλαγόνου και ελαστικών ινών στη ζώνη αυτής της δύναμης που ενεργεί συνεχώς, και σε μεγαλύτερο βαθμό, τόσο ισχυρότερο είναι το τέντωμα. Εάν στους ασθενείς αρχικά ενισχύονται οι διεργασίες της ινιδίτιδας, τότε το αποτέλεσμα της πρώιμης έκθεσης στην ουλή στη φάση της ενεργού ινιδίτιδας είναι ο σχηματισμός υπερτροφικών και ακόμη και χηλοειδών ουλών.

Στάδιο 4 - η τελική μεταμόρφωση της ουλής (4-12ος μήνας). Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από περαιτέρω και βραδύτερη ωρίμανση του ουλώδους ιστού με την σχεδόν πλήρη εξαφάνιση των μικρών αιμοφόρων αγγείων από αυτόν με περαιτέρω συστηματοποίηση των ινωδών δομών σύμφωνα με τις δυνάμεις που ασκούνται σε αυτήν την περιοχή.

Το αποτέλεσμα της μείωσης του αριθμού των αγγείων είναι μια σταδιακή αλλαγή στο χρώμα της ουλής: από έντονο ροζ σε ανοιχτό και λιγότερο αισθητό. Κάτω από δυσμενείς συνθήκες, ολοκληρώνεται ο σχηματισμός υπερτροφικών και χηλοειδών ουλών, που μερικές φορές περιορίζουν σημαντικά τη λειτουργία των ιστών και επιδεινώνουν την εμφάνιση του ασθενούς. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι στις περισσότερες περιπτώσεις είναι στα μέσα του 4ου σταδίου που μπορεί κανείς τελικά να αξιολογήσει τις ουλές του δέρματος και να καθορίσει τη δυνατότητα διόρθωσής τους. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο σχηματισμός εσωτερικών ουλών τελειώνει επίσης και επηρεάζονται ελαφρώς από το φορτίο.

Είδη πληγών και είδη επούλωσης τους. Οι κύριοι τύποι πληγών

Ένα τραύμα είναι παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας των ιστών, που συνοδεύεται από το σχηματισμό ενός χώρου τραύματος (κοιλότητας) ή επιφάνειας τραύματος. Υπάρχουν διάφοροι κύριοι τύποι τραυμάτων: τραυματικές, χειρουργικές, τροφικές, θερμικές κ.λπ. (Σχήμα 12.2.1).

Σχήμα 12.2.1. Οι κύριοι τύποι πληγών και επιλογές για την επούλωση τους.

Τα τραυματικά τραύματα αποτελούν το μεγαλύτερο μέρος των πληγών και μπορεί να είναι πολύ διαφορετικής φύσης (από το κόψιμο μέχρι τον πυροβολισμό). Αυτά τα τραύματα μπορούν να επουλωθούν μόνα τους ή μετά από χειρουργική θεραπεία, όταν η πληγή μεταφερθεί από τραυματική σε χειρουργική.

Τα χειρουργικά τραύματα διακρίνονται από το γεγονός ότι στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων εφαρμόζονται με κοφτερό νυστέρι. Αυτό καθορίζει τον εγχάρακτο χαρακτήρα τους και τις πιο ευνοϊκές συνθήκες για την επούλωση τους. Οι τραυματικές πληγές που αντιμετωπίζονται από χειρουργό είναι ένας ειδικός τύπος χειρουργικών τραυμάτων. Η κλίμακα, η θέση και η κατάσταση των τοιχωμάτων της κοιλότητας του τραύματος συχνά καθορίζονται όχι τόσο από τον χειρουργό όσο από τη φύση του πρωτογενούς τραυματισμού.

Τροφικά τραύματα συμβαίνουν σε παραβίαση της φλεβικής εκροής και (ή) της αρτηριακής εισροής, καθώς και σε ορισμένες ενδοκρινικές και άλλες διαταραχές. Το κύριο χαρακτηριστικό τους είναι η σταδιακή εμφάνιση ως αποτέλεσμα του αργού θανάτου των ιστών λόγω παραβίασης της διατροφής τους.

Οι θερμικές βλάβες (εγκαύματα και κρυοπαγήματα) έχουν συγκεκριμένα χαρακτηριστικά, αφού η επιφάνεια του τραύματος μπορεί να σχηματιστεί ταυτόχρονα (φλόγα έγκαυμα) ή σταδιακά (με κρυοπαγήματα), στη διαδικασία σχηματισμού μιας γραμμής οριοθέτησης και απόρριψης νεκρών ιστών.

Άλλες πληγές. Μερικές φορές εντοπίζονται σπάνιοι τύποι τραυμάτων. Αυτά περιλαμβάνουν τραύματα που σχηματίστηκαν μετά από αυτοδιάνοιξη αποστημάτων, βαθιές εκδορές, ξύσιμο κ.λπ.

Τύποι επούλωσης πληγών

Τα τραυματικά και χειρουργικά τραύματα έχουν τη μεγαλύτερη σημασία για την κλινική πράξη. Η θεραπεία τους γίνεται με δύο θεμελιωδώς διαφορετικούς τρόπους: την πρωταρχική πρόθεση (πρωτογενής θεραπεία) και τη δευτερεύουσα πρόθεση (δευτερεύουσα θεραπεία).

Η επούλωση του τραύματος με πρωταρχική πρόθεση συμβαίνει όταν οι άκρες του τραύματος απέχουν όχι περισσότερο από 5 mm. Στη συνέχεια, λόγω οιδήματος και συστολής του θρόμβου του ινώδους, μπορεί να εμφανιστεί κόλληση των άκρων του τραύματος. Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση συμβαίνει όταν τα άκρα του τραύματος ενώνονται με χειρουργικά ράμματα.

Η δεύτερη πιο σημαντική προϋπόθεση για την πρωτογενή επούλωση των πληγών είναι η απουσία εξόγκωσης. Αυτό συμβαίνει εάν τα άκρα του τραύματος είναι αρκετά κοντά και βιώσιμα, το ενδοτραύμα αιμάτωμα είναι μικρό και η βακτηριακή μόλυνση της επιφάνειας του τραύματος είναι ασήμαντη.

Η πρωτογενής επούλωση πληγών έχει τρεις συνέπειες για την πρακτική.

Πρώτον, συμβαίνει στο συντομότερο δυνατό χρονικό διάστημα, που κατά κανόνα σημαίνει την ελάχιστη περίοδο νοσηλείας του ασθενούς, την ταχύτερη αποκατάστασή του και την επιστροφή του στην εργασία.

Δεύτερον, η απουσία εξόντωσης κατά τις επανορθωτικές επεμβάσεις δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες στο τραύμα για την επακόλουθη λειτουργία των δομών που αποκαθίστανται από χειρουργούς (στην περιοχή του ράμματος του τένοντα, του ράμματος των αγγείων και των νεύρων, της ζώνης οστεοσύνθεσης κ.λπ.) .

Τρίτον, κατά τη διάρκεια της πρωτογενούς επούλωσης, κατά κανόνα, σχηματίζεται μια ουλή δέρματος με πιο ευνοϊκά χαρακτηριστικά: είναι πολύ πιο λεπτή και λιγότερο πιθανό να απαιτήσει διόρθωση.

Η επούλωση του τραύματος από δευτερεύουσα πρόθεση χαρακτηρίζεται από μια πολύ πιο αργή πορεία της διαδικασίας του τραύματος, όταν η κόλληση των άκρων του τραύματος δεν μπορεί να συμβεί λόγω του μεγάλου μεγέθους του. Τα πιο σημαντικά χαρακτηριστικά αυτού του τύπου επούλωσης είναι η εξόγκωση του τραύματος και ο επακόλουθος καθαρισμός του, ο οποίος τελικά οδηγεί σε σταδιακή επιθηλιοποίηση του τραύματος προς την κατεύθυνση από την περιφέρεια προς το κέντρο. Σημειώστε ότι η περιφερική επιθηλιοποίηση εξαντλείται γρήγορα και μπορεί να οδηγήσει σε αυθόρμητη επούλωση του τραύματος μόνο εάν το τραύμα δεν είναι πολύ μεγάλο (έως 2 cm σε διάμετρο). Σε άλλες περιπτώσεις, το τραύμα κοκκοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα και γίνεται μη επουλωτικό.

Η επούλωση πληγών από δευτερεύουσα πρόθεση είναι δυσμενής από όλες τις απόψεις.

Πρώτον, αυτή η διαδικασία διαρκεί αρκετές εβδομάδες και ακόμη και μήνες. Η θεραπεία του ασθενούς απαιτεί όχι μόνο συνεχείς επιδέσμους, αλλά και πρόσθετες επεμβάσεις (επιβολή δευτερογενών ραμμάτων, μεταμόσχευση δέρματος κ.λπ.). Αυτό αυξάνει τη διάρκεια παραμονής του ασθενούς στο νοσοκομείο και το οικονομικό κόστος.

Δεύτερον, όταν το τραύμα διογκώνεται, τα αποτελέσματα των επεμβάσεων αποκατάστασης (συμπεριλαμβανομένων εκείνων που εκτελούνται με ανοιχτούς τραυματισμούς) επιδεινώνονται απότομα. Άρα, η διαπύηση του τραύματος κατά την εφαρμογή τενοντιακής ραφής, στην καλύτερη περίπτωση, οδηγεί σε απόφραξη του τένοντα με πιο έντονες ουλές, και στη χειρότερη, σε νέκρωση του τένοντα.

Η ανάπτυξη ακατέργαστων ουλών μπορεί να εμποδίσει την αναγέννηση των αξόνων στην περιοχή του ράμματος ή της πλαστικής νεύρων και η διαπύηση στην περιοχή της οστεοσύνθεσης συνήθως τελειώνει με οστεομυελίτιδα. Αυτό δημιουργεί νέα, συχνά πολύ περίπλοκα προβλήματα στον ασθενή, η χειρουργική επίλυση των οποίων μπορεί να απαιτήσει αρκετούς μήνες, και μερικές φορές ακόμη και χρόνια, και η αποτελεσματικότητα των μέτρων που λαμβάνονται είναι συχνά χαμηλή. Τέλος, μετά την απόπλυση του τραύματος, κατά κανόνα, σχηματίζεται μια ευρεία ουλή με κατάφωρη παραβίαση της ανακούφισης της επιφάνειας του δέρματος. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις όπου η εξόγκωση του τραύματος οδηγεί σε αναπηρία και μάλιστα δημιουργεί πραγματική απειλή για τη ζωή του ασθενούς.

ΣΕ ΚΑΙ. Arkhangelsky, V.F. Κιρίλοφ