Συνέπειες αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών. Σεξουαλική ζωή μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις για αφαίρεση οργάνων: μήτρα, τράχηλος, ωοθήκες

Περιεχόμενο

Η αφαίρεση της μήτρας (υστερεκτομή) είναι μια από τις πιο συχνά πραγματοποιούμενες γυναικολογικές επεμβάσεις στις γυναίκες. Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής χάνει για πάντα την ευκαιρία να γίνει βιολογική μητέρα. Μια τέτοια επέμβαση πραγματοποιείται μόνο για σοβαρές ενδείξεις και τις περισσότερες φορές όταν δεν υπάρχει άλλη διέξοδος.

Πότε είναι απαραίτητη η υστερεκτομή;

Η αφαίρεση είναι μερικές φορές η μόνη δυνατή διέξοδος από μια κατάσταση όπου η υγεία της γυναίκας βρίσκεται σε σοβαρό κίνδυνο. Σε ποιες περιπτώσεις οι γιατροί αφαιρούν τη μήτρα και είναι δυνατόν να γίνει χωρίς αυτήν; Ενδείξεις για αφαίρεση της μήτρας είναι οι ακόλουθες καταστάσεις.

1. Πάρα πολλοί καλοήθεις όγκοι. Αυτά περιλαμβάνουν ινομυώματα, στα οποία οι κόμβοι μεγαλώνουν και δεν επιτρέπουν στα γειτονικά όργανα να λειτουργούν κανονικά. Επιπλέον, τέτοιοι σχηματισμοί προκαλούν έντονη αιμορραγία.
2. Η παρουσία κακοήθειας κακοήθων ή καλοήθων όγκων όχι μόνο του σώματος της μήτρας, αλλά και του λαιμού της, καθώς και των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
3. Σοβαροί εσωτερικοί τραυματισμοί που δεν μπορούν να αντιμετωπιστούν χειρουργικά και θέτουν σε κίνδυνο τη ζωή του ασθενούς.
4. Δάκρυα που εμφανίστηκαν κατά τον τοκετό (κατά τον φυσικό τοκετό ή με καισαρική τομή), αιμορραγία πρωτοποριακής φύσης.
5. Λοιμώδης φλεγμονή που δεν μπορεί να αφαιρεθεί με συντηρητική θεραπεία, καθώς και πρόπτωση μήτρας.
6. Ο τρίτος ή τέταρτος βαθμός ενδομητρίωσης, που προσβάλλει γειτονικά όργανα.

Επιπλέον, μπορεί να πραγματοποιηθεί πλήρης αφαίρεση όταν δεν υπάρχει κίνδυνος για τη ζωή του ασθενούς. Οι ενδείξεις για την πλήρη αφαίρεση του σώματος της μήτρας εδώ μπορεί να είναι οι εξής: έντονος πόνος σε αυτό το όργανο, αιμορραγία από τον κόλπο ή τη μήτρα, που υποτροπιάζει πολύ συχνά, καθώς και μυωματώδεις κόμβοι.

Σε τέτοιες καταστάσειςΟι ειδικοί δίνουν στον ασθενή το δικαίωμα να επιλέξει εάν θα συνεχίσει να ζει με συνεχή δυσφορία και πόνο ή θα αποφασίσει για υστερεκτομή. Μερικές φορές, αυτή η επέμβαση μπορεί να σώσει τη ζωή μιας γυναίκας.

Προετοιμασία και διεξαγωγή της επιχείρησης

Η αφαίρεση του σώματος της μήτρας είναι μια πολύ σοβαρή χειρουργική επέμβαση, και πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Μια γυναίκα πρέπει να υποβληθεί σε ενδελεχή εξέταση πριν την επέμβαση. Περιλαμβάνει ακτινογραφία, διάγνωση υπερήχων και λήψη βιοψίας. Εάν, παρόλα αυτά, επιτρέπεται στον ασθενή να αφαιρέσει τη μήτρα και οι ειδικοί έχουν τις απαραίτητες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, μπορεί να γίνει χειρουργική επέμβαση.

Είναι υποχρεωτική η συνεννόηση με έναν αναισθησιολόγο, ο οποίος θα εντοπίσει και θα αποτρέψει την εμφάνιση αλλεργικών αντιδράσεων στα μέσα που χρησιμοποιούνται στον ακρωτηριασμό.Πριν την επέμβαση, ακριβώς μια μέρα ο ασθενής χρειάζεται να καθαρίσει τα έντερα με κλύσμα. Επιπλέον, μια γυναίκα πρέπει να ακολουθεί μια ειδική δίαιτα για κάποιο χρονικό διάστημα. Σε ορισμένες κλινικές, πριν από τις χειρουργικές επεμβάσεις, χορηγείται στον ασθενή μια ειδική θεραπεία που θα βοηθήσει να αντιμετωπίσει τον φόβο της χειρουργικής επέμβασης.

Η μέθοδος και η έκταση της επέμβασης εξαρτάται από τους λόγους για τους οποίους πρέπει να αφαιρεθεί η μήτρα. Ανάλογα με τον βαθμό της βλάβης και τις ενδείξεις που έχει η ασθενής για πλήρη αφαίρεση της μήτρας, χρησιμοποιούνται οι παρακάτω τύποι υστερεκτομής.

1. ΜΕΡΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ. Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, το σώμα της μήτρας αφαιρείται πλήρως, αλλά τα εξαρτήματα και ο λαιμός του έχουν μείνει.
2. Ολική (εξάλειψη). Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει την αφαίρεση του οργάνου και του λαιμού του. Μια τέτοια επέμβαση ενδείκνυται όταν υπάρχουν σοβαρές βλάβες ή τραυματισμοί, καθώς και για καρκίνο της μήτρας.
3. Υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομή. Με αυτή τη μέθοδο, το όργανο ακρωτηριάζεται πλήρως μαζί με εξαρτήματα. Ενδείξεις για μια τέτοια επέμβαση προκύπτουν όταν επηρεάζονται ταυτόχρονα οι σωλήνες, οι ωοθήκες και το ίδιο το σώμα της μήτρας.
4. Ριζική υστερεκτομή. Αυτή η μέθοδος ενδείκνυται όταν ο ασθενής έχει μεταστάσεις στις ωοθήκες ή στον τράχηλο της μήτρας. Με αυτή τη χειρουργική επέμβαση αφαιρείται όχι μόνο η μήτρα, αλλά και τα εξαρτήματα, καθώς και το άνω μέρος του κόλπου, ο πυελικός ιστός και οι γύρω λεμφαδένες.

Η μέθοδος αφαίρεσης επιλέγεται από τον γιατρό, ανάλογα με το είδος της βλάβης στη μήτρα.

Για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική περιλαμβάνει την αφαίρεση των εξαρτημάτων (αν είναι απαραίτητο) και του ίδιου του σώματος της μήτρας.

Η κοιλιακή (λαπαροτομική) μέθοδος χειρουργικής επέμβασης, όταν αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα από μια γυναίκα, σας επιτρέπει να μάθετε λεπτομερώς την κατάσταση των οργάνων της γυναίκας.

Εάν υπάρχουν τέτοιες ενδείξεις, τότε αφαιρείται όχι μόνο η ίδια η μήτρα, αλλά και τα εξαρτήματα, καθώς και ο τράχηλος της μήτρας. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται συχνότερα όταν μια γυναίκα έχει άφθονη αιμορραγία ή έχουν εντοπιστεί καρκινικές μεταστάσεις και μεγάλοι όγκοι. Γι' αυτό μερικές φορές είναι απαραίτητη η αφαίρεση της μήτρας, ακόμη και για νεαρούς ασθενείς.

Πώς είναι η μετεγχειρητική περίοδος

Μετά την αφαίρεση, μια γυναίκα πρέπει να παραμείνει σε ιατρική εγκατάσταση για τουλάχιστον 2 εβδομάδες. Μια εβδομάδα μετά την υστερεκτομή, ο ειδικός αφαιρεί τους συνδετήρες στη ραφή. Η ταχύτητα με την οποία επουλώνονται τα μετεγχειρητικά τραύματα θα εξαρτηθεί από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος της γυναίκας. Εάν κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής αφαιρέθηκαν όλοι οι λεμφαδένες και οι σύνδεσμοι, τότε σε τέτοιες περιπτώσεις μπορεί να συμβούν σφαιρικές αλλαγές στη μικρή λεκάνη. Είναι σε θέση να καθυστερήσουν τη διαδικασία αποκατάστασης μετά την αφαίρεση του σώματος της μήτρας.

Οι γιατροί σε ένα ιατρικό ίδρυμα αποκαθιστούν την ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών στο σώμα του ασθενούς και επίσης λαμβάνουν προληπτικά μέτρα ώστε να μην εμφανίζονται φλεγμονώδεις διεργασίες. Επιπλέον, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στις ψυχολογικές πτυχές. Γεγονός είναι ότι κάθε χειρουργική επέμβαση είναι το ισχυρότερο άγχος όχι μόνο για το σώμα μιας γυναίκας, αλλά και για τον ψυχισμό της. Ειδικά αν πρόκειται για διαγραφή.

Είναι καλύτερο εάν ένας ψυχολόγος μιλήσει με τον ασθενή μετά από τέτοιες χειρουργικές επεμβάσεις. Μετά από υστερεκτομή εκδίδεται αναρρωτική άδεια, η οποία διαρκεί έως και 50 ημέρες (ανάλογα με τη βαρύτητα της επέμβασης). Αλλά μερικές από τις γυναίκες υπομένουν ήρεμα τέτοιους χειρισμούς και πηγαίνουν στη δουλειά ήδη 21 ημέρες μετά την επέμβαση.

Ειδική δίαιτα και άσκηση

Αφού αφαιρεθεί η μήτρα της γυναίκας, πρέπει να ακολουθήσει ειδική δίαιτα. Οι κύριες συστάσεις για αυτό το θέμα δίνονται από τον γιατρό στο ιατρικό ίδρυμα όπου ο ασθενής υποβλήθηκε σε αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου. Η δίαιτα πρέπει να είναι φειδωλή. Γι' αυτό είναι αδύνατο να συμπεριληφθούν στη διατροφή προϊόντα που ερεθίζουν ή δρουν επιθετικά στον βλεννογόνο. Το δυνατό τσάι, ο καφές, τυχόν γλυκά (συμπεριλαμβανομένου του μελιού), το ψωμί από αλεύρι σίτου πρέπει να αφαιρεθούν από το καθημερινό μενού.

Για να "ξεκινήσετε" τα έντερα, είναι απαραίτητο να τρώτε φαγητό σε όχι πολύ μεγάλες μερίδες, αλλά όσο το δυνατόν συχνότερα (έως 7 φορές την ημέρα). Η υπερβολική υπερκατανάλωση τροφής επίσης δεν είναι ευπρόσδεκτη. Όσον αφορά την πρόσληψη υγρών, είναι απαραίτητο να πίνετε τουλάχιστον 4 λίτρα την ημέρα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο νερό. Θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 70% στη διατροφή του ασθενούς.

Είναι πολύ σημαντικό να τηρείτε αυστηρά όλες τις διατροφικές συμβουλές που δόθηκαν σε ένα ιατρικό ίδρυμα. Η τήρησή τους θα βοηθήσει να περάσει η μετεγχειρητική περίοδος χωρίς επιπλοκές.

Τα φορτία πρέπει να είναι ελάχιστα. Αντενδείκνυται αυστηρά η άρση βάρους άνω των 5 κιλών.Απαγορεύσεις επιβάλλονται και στις σωματικές ασκήσεις. Μπορείτε να τα κάνετε μόνο μετά την πλήρη επούλωση όλων των τομών. Γιατί να γίνει; Το γεγονός είναι ότι με ξαφνικές κινήσεις, η ραφή μπορεί να διασκορπιστεί. Μετά από μια τέτοια περίοδο, μπορείτε να κάνετε μόνο εκείνες τις γυμναστικές ασκήσεις που θα συνιστώνται και θα επιτρέπονται από έναν ειδικό σε ιατρικό ίδρυμα.

Αφού η ασθενής πάρει εξιτήριο στο σπίτι, μπορεί να περπατήσει με χαλαρό ρυθμό για μικρές αποστάσεις. Αυτό το είδος σωματικής δραστηριότητας δεν θα επιτρέψει στο αίμα να λιμνάσει στα όργανα, γι' αυτό και η διαδικασία ανάρρωσης θα προχωρήσει πολύ πιο γρήγορα.

Επιπλοκές που μπορεί να εμφανιστούν

Μετά από υστερεκτομή, μπορεί να εμφανιστεί έντονος πόνος. Εμφανίζονται λόγω αιμορραγίας ή σχηματισμού συμφύσεων. Σε ποιες περιπτώσεις μπορεί να συμβεί αυτό; Τις περισσότερες φορές, αυτά τα συμπτώματα εμφανίζονται εντός των πρώτων ημερών μετά την αφαίρεση. Μεταξύ άλλων, μεταξύ της μεμονωμένης διαταραγμένης διαδικασίας ούρησης, η εμφάνιση αιματωμάτων, θρόμβωση των φλεβών στα πόδια. Οι ραφές μπορεί να μαυρίσουν.

Οποιαδήποτε από αυτές τις επιπλοκές επηρεάζει τη διαδικασία ανάρρωσης μετά από υστερεκτομή. Πολύ συχνά, οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν σημάδια εμμηνόπαυσης.

Επίσης, μετά την αφαίρεση, μερικές φορές εμφανίζεται ξηρότητα μέσα στον κόλπο και το επίπεδο της σεξουαλικής επιθυμίας για έναν σύντροφο μειώνεται. Όμως τέτοια φαινόμενα καταγράφηκαν μόνο στο 5% του συνολικού αριθμού όλων των ασθενών που υποβλήθηκαν σε μια τέτοια παρέμβαση. Επιπλέον, οι γυναίκες μετά από υστερεκτομή γίνονται πιο ευαίσθητες στην αθηροσκλήρωση και την οστεοπόρωση.

Ποια πρέπει να είναι η κατανομή

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, η γυναίκα μπορεί να εμφανίσει αιματηρές εκκρίσεις. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι ορμόνες του φύλου δεν επηρεάζουν τον λαιμό αυτού του οργάνου λόγω του γεγονότος ότι οι λειτουργίες των ωοθηκών δεν επηρεάστηκαν. Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε τη φύση τέτοιων εκκρίσεων. Εάν επιδεινωθούν με την πάροδο του χρόνου, θα πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό. Θα πραγματοποιήσει την απαραίτητη εξέταση και θα κάνει τη σωστή διάγνωση.

Ποιες περιπτώσεις απαιτούν υποχρεωτική θεραπεία σε ιατρικό ίδρυμα. Αυτό:

• μια δυσάρεστη οσμή που προέρχεται από την απόρριψη.
• κρίσεις ναυτίας?
• υπάρχουν μεγάλοι θρόμβοι στις εκκρίσεις.
• συχνή έντονο κόκκινο έκκριση αίματος.

Εάν ο ασθενής έχειμετά την έξοδο από το νοσοκομείο, εμφανίστηκε τουλάχιστον ένα από τα παραπάνω σημάδια, αυτό είναι ένας λόγος για άμεση επαφή με ιατρικό ίδρυμα.

Η εμφάνιση μιας πρώιμης εμμηνόπαυσης

Εάν τα εξαρτήματα διατηρήθηκαν κατά τη διάρκεια της υστερεκτομής, τότε δεν θα υπάρξει καμία επίδραση στον ορμονικό μεταβολισμό. Οι ωοθήκες σε αυτή την περίπτωση συνεχίζουν να λειτουργούν κανονικά. Εάν αφαιρέθηκαν οι ωοθήκες, τότε η ορμόνη οιστρογόνο παύει εντελώς να παράγεται, γεγονός που οδηγεί σε μεγάλης κλίμακας και απότομη ορμονική αποτυχία. Γι' αυτό μια τέτοια κατάσταση προκαλεί αναγκαστικά μια κορύφωση.

Αυτή η κατάσταση μετά τη χειρουργική επέμβαση γίνεται ανεκτή από μια γυναίκα σε μια μάλλον σοβαρή μορφή. Συνδέεται με μια απότομη αλλαγή στα ορμονικά επίπεδα. Η εμμηνόπαυση φέρνει ιδιαίτερα δυσάρεστα συναισθήματα στις νεαρές γυναίκες. Οι ασθενείς σε μεγαλύτερη ηλικία το ανέχονται πολύ πιο εύκολα. Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της εμμηνόπαυσης, η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται αμέσως μετά την υστερεκτομή. Σταδιακά θα προετοιμάσει τον οργανισμό της γυναίκας για την εμμηνόπαυση.

Προκειμένου να διατηρηθεί η φυσιολογική υγεία μετά την πραγματοποίηση της αφαίρεσης, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε αυστηρά όλες τις συστάσεις του γιατρού.Αυτό θα βοηθήσει στην επιτάχυνση της διαδικασίας ανάκτησης σε σύντομο χρονικό διάστημα. Το μόνο που αλλάζει μετά από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση είναι η πλήρης εξαφάνιση της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Όσο για τις άλλες πτυχές της υγείας, όλες παραμένουν στο ίδιο επίπεδο. Γι' αυτό ο ασθενής μετά την επέμβαση μπορεί να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Η αφαίρεση της μήτρας είναι μια επέμβαση που ονομάζεται υστερεκτομή, η οποία συνταγογραφείται για σοβαρές ενδείξεις. Υπάρχουν διάφορες τεχνικές και επιλογές για χειρουργική επέμβαση: με ή χωρίς εξαρτήματα, κοιλιακή μέθοδος ή λαπαροσκόπηση. Δυστυχώς, οι χειρουργικοί χειρισμοί για την αφαίρεση της μήτρας είναι μια από τις κορυφαίες επεμβάσεις στον τομέα της γυναικολογίας. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το ένα τρίτο των γυναικών μετά την ηλικία των 45 ετών υποβάλλεται σε εκτομή ενός σημαντικού οργάνου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, μια τέτοια επέμβαση δεν είναι μόνο πρόσφορη, αλλά και ικανή να σώσει τη ζωή του ασθενούς.

Ενδείξεις αφαίρεσης της μήτρας

Η εκτομή ενός σημαντικού γυναικείου οργάνου δεν σημαίνει πάντα την ολική αποβολή του (εξάλειψη). Μερικές φορές οι γιατροί αφήνουν τον τράχηλο, τις ωοθήκες και τις σάλπιγγες κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Απαιτείται αφαίρεση οργάνου σε περίπτωση ογκολογικών διεργασιών σε αυτό ή εξαρτημάτων, μαζικής αιμορραγίας που δεν επιδέχεται συντηρητικής θεραπείας, για να σταματήσει η ανάπτυξη μιας σηπτικής διαδικασίας στα πυελικά όργανα (πυώδης μετροενδομητρίτιδα). Συχνότερα, η αφαίρεση της μήτρας συμβαίνει λόγω παθολογικών διεργασιών που δεν απειλούν τη ζωή μιας γυναίκας.

ινομυώματα της μήτρας

Το λειομύωμα, το ινομύωμα ή το μύωμα (ίνωση) της μήτρας είναι ένας καλοήθης σχηματισμός που εμφανίζεται στο μυομήτριο (μυϊκό στρώμα) του οργάνου. Αυτή είναι η πιο κοινή ασθένεια σε γυναίκες άνω των 45 ετών, ωστόσο, ο γιατρός δεν θα συνταγογραφήσει ποτέ χειρουργική επέμβαση χωρίς σοβαρούς λόγους. Ένα μικρό νεόπλασμα αντιμετωπίζεται επίσης με συντηρητικές μεθόδους, αλλά μερικές φορές είναι αδύνατο να γίνει χωρίς χειρουργική επέμβαση. Εάν τα ινομυώματα της μήτρας διαπιστωθούν σε νεαρή ηλικία, τότε οι γυναικολόγοι προσπαθούν ιδιαίτερα να διατηρήσουν την αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας.

Στη σύγχρονη ιατρική, μια επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας παρουσία ινομυωμάτων συνταγογραφείται για τις ακόλουθες παθολογίες:

• το νεόπλασμα εντοπίζεται στον λαιμό του οργάνου.
• Οι ινοματώδεις κόμβοι ασκούν πίεση σε γειτονικούς ιστούς και όργανα, γεγονός που προκαλεί συνεχή πόνο στον ασθενή.
• υπάρχει κίνδυνος εκφυλισμού ενός καλοήθους όγκου σε καρκίνο.
• σημάδια ότι τα μίσχο ινομυώματα θα υποστούν τελικά στρέψη και αυτό θα οδηγήσει σε νέκρωση.
• η ανάπτυξη των ινομυωμάτων συμβαίνει μαζί με την πρόπτωση της μήτρας ή την πρόπτωση του αναπαραγωγικού οργάνου.
• ο όγκος έχει έντονες κλινικές εκδηλώσεις και η γυναίκα βρίσκεται σε εμμηνόπαυση.
• Το ινομύωμα έχει φτάσει σε μεγέθη που υπερβαίνουν τις 12 εβδομάδες κύησης.

ενδομητρίωση

Η χρόνια ανάπτυξη του ενδομητρίου (αδενικός ιστός) έξω από τη μήτρα ονομάζεται ενδομητρίωση. Η παθολογία αναφέρεται επίσης στο κοινό και μπορεί να είναι μέσα στο αναπαραγωγικό σύστημα ή έξω από αυτό. Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενειών εμφανίζεται στην εσωτερική πορεία της νόσου. Χρησιμοποιείται κυρίως η λαπαροσκοπική αφαίρεση του κατάφυτου επιθηλίου, στο οποίο διατηρείται η μήτρα και άλλα όργανα. Εάν υπάρχει μια επιθετική πορεία της νόσου, μια επίμονη αποτυχία της ιατρικής θεραπείας ή ένας κίνδυνος κακοήθους μετασχηματισμού, τότε οι γιατροί μπορεί να επιμείνουν σε υστερεκτομή.

Καρκίνος τραχήλου ή ωοθηκών

Η αφαίρεση της μήτρας για καρκίνο σώζει τη ζωή της ασθενούς. Κατά κανόνα, στην ογκολογία, εκτός από τη χειρουργική επέμβαση, συνταγογραφείται πρόσθετη ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία. Για τον καρκίνο συνιστάται ριζική υστερεκτομή, δηλαδή δεν αφαιρείται μόνο η μήτρα, αλλά και ο τράχηλος, οι ωοθήκες, ο άνω κόλπος, οι σάλπιγγες και οι ιστοί με λεμφαδένες στην περιοχή αυτή. Το πρώιμο στάδιο της ογκολογίας σάς επιτρέπει να κάνετε μια πιο ήπια επέμβαση διατηρώντας παράλληλα την αναπαραγωγική λειτουργία της γυναίκας: αφαίρεση των 2/3 του τραχήλου της μήτρας με διατήρηση του εσωτερικού στομίου και άλλων οργάνων, έτσι ώστε να είναι δυνατή η εγκυμοσύνη και ο τοκετός.

Νέκρωση ινοματωδών κόμβων

Η πιο σοβαρή επιπλοκή των ινομυωμάτων της μήτρας είναι η νέκρωση του ινοματώδους κόμβου. Η ασθένεια είναι παραβίαση της διατροφής των ιστών της, στην οποία εμφανίζεται οίδημα και έντονος πόνος. Κατά την ψηλάφηση του κόμβου, ο πόνος εντείνεται, εμφανίζονται έμετοι, ερεθισμός του περιτοναίου και η θερμοκρασία αυξάνεται. Σε περίπτωση προσχώρησης μόλυνσης τα γενικά φαινόμενα ενισχύονται. Η ένδειξη για χειρουργική επέμβαση είναι η καθιέρωση διάγνωσης. Ο όγκος της επέμβασης αποφασίζεται ξεχωριστά, ανάλογα με την ηλικία και τη γενική κατάσταση του ασθενούς.

Πρόπτωση ή πρόπτωση της μήτρας

Η πρόπτωση ή η πρόπτωση των γεννητικών οργάνων σε μια γυναίκα συμβαίνει όταν οι μύες της λεκάνης ή του περιτοναίου είναι εξασθενημένοι. Η παθολογία αναπτύσσεται λόγω σκληρής δουλειάς, πολλαπλών γεννήσεων, ενδοκρινικών διαταραχών ή χρόνιας φλεγμονής. Στο αρχικό στάδιο της νόσου, η θεραπεία στοχεύει στην ενίσχυση των αδύναμων μυϊκών ομάδων. Η υστερεκτομή θεωρείται, αν και ριζική, αλλά η πιο αποτελεσματική λύση στο πρόβλημα. Γίνονται δύο επιλογές: εκτομή της μήτρας και του άνω μέρους του κόλπου ή μερική αφαίρεση του κόλπου, στην οποία παραμένει η πιθανότητα σεξουαλικής δραστηριότητας.

Προετοιμασία για υστερεκτομή

Πώς να προετοιμαστείτε για την επέμβαση; Δεδομένου ότι η υστερεκτομή γίνεται με αναισθησία και διαρκεί πολύ, η αφαίρεση της μήτρας απαιτεί ειδική προετοιμασία. Πριν την επέμβαση, ο γυναικολόγος πρέπει να μελετήσει το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς, να γνωρίζει μολυσματικές, χρόνιες παθήσεις, αλλεργίες και την πιθανότητα αναισθησίας. Όλο το σύμπλεγμα προετοιμασίας για την επέμβαση περιλαμβάνει ιατρική, κατά την οποία γίνεται εξέταση, καθαρισμός εντέρου, θεραπεία φλεγμονής, φαρμακευτική αγωγή και ψυχολογική διόρθωση.

Εξέταση ασθενούς

Πριν την υστερεκτομή γίνεται γυναικολογική και γενική εξέταση του ασθενούς. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει βιοχημικές και κλινικές εξετάσεις αίματος για:

• Αντισώματα HIV;
• σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (χλαμύδια, σύφιλη).
• μολυσματική ηπατίτιδα?
• το επίπεδο ορμονών, μετάλλων, ζάχαρης.
• πήξης του αίματος;
• Παράγοντας Rh και ομάδα.

Γίνεται επίσης ΗΚΓ, σπιρογραφία, τονομέτρηση, ακτινογραφία πνευμόνων. Εάν εντοπιστεί παθολογία του νευρικού συστήματος, των νεφρών, των αναπνευστικών οργάνων ή της καρδιάς, ο ασθενής αποστέλλεται για πρόσθετη εξέταση σε άλλους ειδικούς. Η γυναικολογική διάγνωση περιλαμβάνει εξέταση κόλπου και μήτρας, υπερηχογράφημα πυέλου. Εάν υπάρχει υποψία καρκίνου, μια γυναίκα στέλνεται για μαγνητική τομογραφία, βιοψία και ιστολογία. Είναι σημαντικό να εντοπίζονται έγκαιρα οι λοιμώξεις στο ουροποιητικό και το γεννητικό σύστημα πριν από την αφαίρεση της μήτρας.

Προετοιμασία του εντέρου

Πριν από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, τα έντερα πρέπει να καθαρίζονται. Για να γίνει αυτό, τρεις ημέρες πριν από την επέμβαση, οι γιατροί συνταγογραφούν μια ειδική δίαιτα που δεν περιέχει χονδροειδείς ίνες και τοξίνες. Το ψωμί σίκαλης, τα όσπρια, τα φρούτα και τα λαχανικά πρέπει να αποκλείονται από τη διατροφή. Το βράδυ πριν την υστερεκτομή καλό είναι να μην τρώτε, σε ακραίες περιπτώσεις επιτρέπεται να γευματίσετε με τυρί cottage χαμηλών λιπαρών, γιαούρτι ή κεφίρ 8 ώρες πριν από τη νοσηλεία.

Δεν είναι απαραίτητο να καθαρίσετε ανεξάρτητα τα έντερα πριν αφαιρέσετε τη μήτρα, καθώς η ενεργή περισταλτική μπορεί να επηρεάσει την κανονική λειτουργία. Την ημέρα του χειρουργείου, δεν μπορείτε να φάτε ή να πιείτε τίποτα για να αποφύγετε τον εμετό κατά τη διάρκεια της αναισθησίας.

Ιατρική προετοιμασία

Εάν μια γυναίκα δεν έχει λοιμώξεις και παθολογίες άλλων οργάνων, τότε δεν χρειάζεται ιατρική προετοιμασία πριν από την αφαίρεση της μήτρας. Οι λοιμώξεις αντιμετωπίζονται και συνταγογραφούνται αντιβακτηριακά φάρμακα όταν ανιχνεύονται οι ακόλουθες ασθένειες:

• κρυολογήματα και ιογενείς λοιμώξεις.
• ενδοκρινικές παθολογίες (διαβήτης);
• νευρολογικές παθήσεις?
• διαταραχές στην εργασία των νεφρών, των αναπνευστικών οργάνων, του καρδιαγγειακού συστήματος.

Ένας εξαιρετικά σημαντικός χειρισμός πριν την επέμβαση είναι η προετοιμασία των φλεβών. Ακόμα κι αν δεν υπάρχει κιρσοκήλη ή χρόνια θρομβοφλεβίτιδα, μετά από χειρουργική επέμβαση, μπορεί να εμφανιστεί στάση αίματος λόγω αυξημένης φλεβικής πίεσης. Μια τέτοια διαδικασία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές μέχρι τον διαχωρισμό του θρόμβου και την είσοδό του στα αγγεία του εγκεφάλου ή του πνεύμονα. Πριν την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας, η ασθενής πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτεί φλεβολόγο ή αγγειοχειρουργό. Κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής, εφαρμόζεται συμπίεση στις φλέβες χρησιμοποιώντας ελαστικούς επιδέσμους.

Ψυχολογικη ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗ

Η ανάρρωση μετά το χειρουργείο είναι μια μακρά διαδικασία και η αφαίρεση της μήτρας είναι αγχωτική για κάθε γυναίκα. Όσο μικρότερη είναι η ασθενής, τόσο περισσότερο ψυχολογικό τραύμα έχει. Ο ρόλος του γιατρού σε αυτή την περίπτωση είναι να εξηγήσει την ανάγκη μιας τέτοιας παρέμβασης, γιατί δεν μπορεί να αποφευχθεί, να μιλήσει για την πορεία της επέμβασης και την επιλεγμένη επιλογή εκτομής.

Πολλές γυναίκες φοβούνται ότι μετά την αφαίρεση της μήτρας θα έχουν προβλήματα με τον σύντροφό τους ή θα χάσουν εντελώς τη σεξουαλική τους λειτουργία. Η πρακτική δείχνει ότι μετά την αποκατάσταση, μια γυναίκα χάνει μόνο τη λειτουργία της τεκνοποίησης και συνεχίζει να βιώνει μια έλξη για το σεξ. Για λόγους ιατρικής δεοντολογίας, ο γιατρός θα συμβουλεύσει να μην ενημερώσει τον άνδρα για την έκταση της αφαίρεσης της μήτρας.

Πρόοδος λειτουργίας

Πώς γίνεται η υστερεκτομή; Η υστερεκτομή ξεκινά με την επιλογή όγκου και πρόσβασης από τον χειρουργό. Όπως ήδη αναφέρθηκε, είτε αφαιρείται ολόκληρη η μήτρα με εξαρτήματα, είτε μόνο μέρος της. Ανάλογα με την χειρουργική πρόσβαση, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υστερεκτομής:

1. Αφαίρεση της μήτρας μέσω του κόλπου.
2. Υπερκολπικό (υποσύνολο).
3. Λαπαροσκόπηση με όργανα.
4. Λαπαροσκοπικό ρομπότ da Vinci.
5. Ανοιχτή αφαίρεση (λειτουργία κοιλότητας).

Η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας ξεκινά με την εισαγωγή της αναισθησίας. Εφαρμόζεται αναισθησία, ανάλογα με το σωματικό βάρος της γυναίκας, την ηλικία της, τη γενική υγεία και τη διάρκεια της επέμβασης. Όλοι οι ασθενείς εισάγονται σε γενική αναισθησία, ανεξάρτητα από την επιλεγμένη τεχνική παρέμβασης για πλήρη χαλάρωση των μυών του κοιλιακού τοιχώματος.

Εγχείρηση κοιλίας

Κατά τη διάρκεια μιας κοιλιακής επέμβασης, γίνεται μια χειρουργική τομή στο κάτω μέρος της κοιλιάς για πρόσβαση στη μήτρα. Οι τομές είναι κάθετες και οριζόντιες από 10 cm έως 15. Η τεχνική είναι καλή γιατί ο χειρουργός μπορεί να δει καλά τα όργανα και να καθορίσει την κατάσταση των ιστών. Η κοιλιακή υστερεκτομή χρησιμοποιείται όταν εμφανίζονται μεγάλες συμφύσεις ή πολύποδες, διευρυμένη μήτρα, ενδομητρίωση ή καρκίνος. Τα μειονεκτήματα της τεχνικής είναι η μακρά ανάρρωση, μια σοβαρή κατάσταση μετά την παρέμβαση, μια ουλή από τομή.

Λαπαροσκοπική

Η λαπαροσκοπική χειρουργική θεωρείται ο πιο ήπιος τύπος υστερεκτομής. Γίνεται παρέμβαση χωρίς τομές στην κοιλιά - ο γιατρός χρησιμοποιεί ειδικά όργανα για παρακεντήσεις. Αρχικά, εισάγεται ένας σωληνίσκος (σωλήνας) στην κοιλιακή κοιλότητα, από τον οποίο διέρχεται το αέριο. Αυτό είναι απαραίτητο για να ανυψωθεί το κοιλιακό τοίχωμα και ο χειρουργός να έχει ελεύθερη πρόσβαση στη μήτρα. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται σωλήνες που εισάγονται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω παρακεντήσεων και στη συνέχεια κατεβαίνουν μέσω αυτών βιντεοκάμερα και χειρουργικά εργαλεία, με τα οποία γίνεται η αφαίρεση. Το πλεονέκτημα της μεθόδου είναι οι μικρές τομές, μια πιο γρήγορη μετεγχειρητική περίοδος.

Κολπικός

Το κύριο χαρακτηριστικό της κολπικής υστερεκτομής είναι ότι πραγματοποιείται με τρόπο που είναι βολικός για μια γυναίκα - μετά την επέμβαση, δεν υπάρχουν καθόλου ουλές και ράμματα στο σώμα. Μετά την κολπική αφαίρεση της μήτρας, η ασθενής αναρρώνει γρήγορα, υπάρχει επείγουσα συναισθηματική αποκατάσταση. Δυστυχώς, μόνο το ένα τρίτο των ασθενών λειτουργούν με αυτόν τον τρόπο, καθώς υπάρχουν πολλές αντενδείξεις:

• μεγάλο μέγεθος της μήτρας?
• Καισαρική τομή;
• κακοήθεις όγκοι?
• συνδυασμένες παθολογίες?
• οξεία φλεγμονή άλλων οργάνων και συστημάτων.

Διάρκεια

Πόσο χρόνο διαρκεί μια επέμβαση αφαίρεσης μήτρας; Η διάρκεια της λαπαροσκοπικής υστερεκτομής είναι κατά μέσο όρο 1,5 - 3,5 ώρες. Η κοιλιακή αφαίρεση της μήτρας διαρκεί από 40 λεπτά έως 2 ώρες, ανάλογα με την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης. Η διάρκεια μιας κολπικής υστερεκτομής δεν υπερβαίνει τις δύο ώρες εάν η επέμβαση πάει χωρίς επιπλοκές.

Μετεγχειρητική περίοδος

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι ένας διαφορετικός βαθμός τραυματισμού που προκαλείται από βλάβη στους ιστούς και τα αιμοφόρα αγγεία. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, χρειάζεται χρόνος για να ανακάμψει πλήρως το σώμα. Το σχήμα και η διάρκεια των μέτρων αποκατάστασης εξαρτώνται πάντα από τη σοβαρότητα της νόσου, τα χαρακτηριστικά του γυναικείου σώματος, τον τύπο της επέμβασης και τις μετεγχειρητικές επιπλοκές. Για τη διόρθωση της υγείας στην μετεγχειρητική περίοδο, έχει αναπτυχθεί μια ολόκληρη σειρά μέτρων αποκατάστασης. Τα κύρια συστατικά του είναι ασκήσεις φυσιοθεραπείας, σωστή διατροφή, ορμονική υποστήριξη.

Ανάρρωση και αποκατάσταση

Η μετεγχειρητική περίοδος αποκατάστασης μετά την αφαίρεση της μήτρας περιλαμβάνει το χρονικό διάστημα από τη χειρουργική επέμβαση έως την πλήρη ικανότητα εργασίας και την έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας. Η αποκατάσταση χωρίζεται σε δύο στάδια: πρώιμο και όψιμο. Με μια επιτυχημένη υστερεκτομή κοιλιακού τύπου, η πρώιμη περίοδος είναι από 9 έως 12 ημέρες, μετά την οποία αφαιρούνται τα ράμματα του ασθενούς και στη συνέχεια εξέρχεται από το νοσοκομείο.

Μετά τη λαπαροσκοπική έκθεση, η πρώιμη αποκατάσταση είναι 3,5 - 5 ημέρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η αιμορραγία και άλλα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένης της πιθανής μόλυνσης, εξαλείφονται. Μετά την κολπική υστερεκτομή, εάν δεν υπήρξαν επιπλοκές κατά την επέμβαση, ο ασθενής εξέρχεται από το νοσοκομείο μετά από μια εβδομάδα. Το όψιμο στάδιο της ανάρρωσης λαμβάνει χώρα στο σπίτι με τακτικές διαβουλεύσεις με γιατρό. Κατά μέσο όρο, το στάδιο διαρκεί περίπου ένα μήνα. Σε αυτό το στάδιο ενισχύεται η ανοσία, αποκαθίσταται η εργασιακή ικανότητα και η ψυχολογική κατάσταση της γυναίκας.

Διατροφή μετά την επέμβαση

Μετά τη χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, θα πρέπει να ακολουθήσετε τις συστάσεις που αποσκοπούν στη βελτίωση της λειτουργίας του γαστρεντερικού σωλήνα:

• Τρώτε τουλάχιστον 6-7 γεύματα σε μικρές μερίδες.
• Πίνετε δύο λίτρα καθαρού νερού καθημερινά.
• Το φαγητό πρέπει να καταναλώνεται σε υγρή ή ημί-υγρή κατάσταση.

Είναι απαραίτητο να εισαγάγετε χυλό στη διατροφή σε εύθρυπτη μορφή, και θαλασσινά ψάρια και άπαχο κρέας - μόνο βραστό. Επιτρέπεται η κατανάλωση ζωμών κρέατος, γαλακτοκομικών προϊόντων με χαμηλά λιπαρά, λαχανικών (φασόλια, πατάτες και λάχανο - προσεκτικά), σαλάτες λαχανικών με φυτικό λάδι, πουρές λαχανικών. Συνιστάται φρέσκα βότανα, αποξηραμένα φρούτα, καρύδια. Μπορείτε να πιείτε χυμό ροδιού, πράσινο τσάι.

Απαγορευμένα Προϊόντα:

• υγρά δημητριακά?
• μανιτάρια?
• ζαχαροπλαστική, λευκό ψωμί?
• ζαχαροπλαστική;
• τηγανητά, λιπαρά, πικάντικα πιάτα.
• ημικατεργασμένα προϊόντα?
• καπνιστά κρέατα?
• μαύρο τσάι, καφές?
• ανθρακούχα ποτά;
• περιορίστε την πρόσληψη αλατιού για να αποτρέψετε την κατακράτηση υγρών.

Φυσική άσκηση

Μετά την αφαίρεση της μήτρας, η βαρύτητα δεν μπορεί να ανυψωθεί για 1,5 - 2 μήνες. Η σεξουαλική δραστηριότητα δεν συνιστάται για 6 εβδομάδες μετά την υστερεκτομή. Οι γιατροί συμβουλεύουν να πάτε για αθλήματα, να επισκεφθείτε την πισίνα και τη σάουνα όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, όταν τελικά σχηματιστεί η ουλή. Η φόρτιση για την αποκατάσταση της φυσικής δραστηριότητας πρέπει να γίνεται καθημερινά, χωρίς καταπόνηση. Για την αποφυγή προβλημάτων με την ούρηση, οι ασκήσεις Kegel ενδείκνυνται για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του ουρογεννητικού συστήματος.

Η υστερεκτομή αλλάζει τον τρόπο ζωής μιας γυναίκας. Για την επιτυχή αποκατάσταση μετά την αφαίρεση της μήτρας, οι γιατροί συνιστούν να δώσετε προσοχή στα ακόλουθα σημεία:

1. Επίδεσμος. Συνιστάται ιδιαίτερα για ασθενείς στην εμμηνόπαυση που έχουν πολλαπλούς τοκετούς.
2. Φύλο. Για 4-6 εβδομάδες, η σεξουαλική ζωή απαγορεύεται, καθώς οι εκκρίσεις συνεχίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
3. Ειδικές ασκήσεις. Υπάρχει ένας μετρητής περίνεου - ένας ειδικός προσομοιωτής για την ενίσχυση των μυών του πυελικού εδάφους και του κόλπου. Παρέχει την αποτελεσματικότητα της οικείας γυμναστικής.
4. Ταμπόν. Όσο υπάρχει εκκένωση, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται επιθέματα. Τα ταμπόν επιτρέπονται μόνο 2-2,5 μήνες μετά την αφαίρεση της μήτρας.
5. Θρέψη. Η υγιεινή διατροφή είναι σημαντική. Τα περισσότερα γεύματα πρέπει να καταναλώνονται πριν από τις 16:00.
6. Νοσοκομείο. Οι όροι αναπηρίας είναι 30-45 ημέρες με υστερεκτομή. Σε περίπτωση επιπλοκών παρατείνεται η αναρρωτική άδεια.

Πιθανές μετεγχειρητικές επιπλοκές και συνέπειες

Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση υστερεκτομής είναι σπάνιες, αλλά για να αναζητήσετε έγκαιρα βοήθεια, πρέπει να τις γνωρίζετε. Τις πρώτες ημέρες μετά την υστερεκτομή, είναι πιθανή η ακόλουθη επιδείνωση:

• απόκλιση της ραφής ή φλεγμονή της ουλής με πυώδη έκκριση.
• δυσκολία στην ούρηση (κράμπες, πόνος) ή ακράτεια ούρων.
• διαφορετική ένταση αιμορραγίας (εσωτερική ή εξωτερική).
• θρόμβωση ή θρομβοεμβολή της πνευμονικής αρτηρίας, που οδηγεί σε απόφραξη των κλαδιών, η οποία είναι γεμάτη θάνατο.
• φλεγμονή του περιτοναίου (περιτονίτιδα), η οποία μπορεί να προκαλέσει σήψη.
• αιματώματα στην περιοχή των ραφών.
• έκκριση με δυσάρεστη οσμή και θρόμβους.

Εάν το ράμμα μολυνθεί, τότε η θερμοκρασία του ασθενούς ανεβαίνει στους 38 βαθμούς. Για να σταματήσετε αυτή την επιπλοκή, αρκεί να συνταγογραφήσετε αντιβιοτικά. Η περιτονίτιδα είναι πιο πιθανό να αναπτυχθεί εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε επείγουσα υστερεκτομή. Σε αυτή την περίπτωση, το σύνδρομο πόνου είναι έντονο, επομένως, πραγματοποιείται αντιβιοτική θεραπεία και έγχυση κολλοειδών διαλυμάτων. Μπορεί να απαιτηθεί μια δεύτερη επέμβαση για την αφαίρεση του κολοβώματος της μήτρας και την έκπλυση της κοιλιάς με αντισηπτικά.

Τους επόμενους μήνες εμφανίζεται η εμμηνόπαυση, η οποία σε μια τέτοια κατάσταση είναι δύσκολη. Οι περισσότερες γυναίκες βιώνουν κάψιμο και ξηρότητα στον κόλπο, εξάψεις, δυσφορία στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και άγχος. Αυτό οφείλεται σε ορμονικές αλλαγές, όταν το γυναικείο σώμα σταματά να παράγει οιστρογόνα, με αποτέλεσμα ο κολπικός βλεννογόνος να γίνεται πιο λεπτός και να χάνει τη λίπανση. Η σεξουαλική επαφή σε αυτή την κατάσταση μπορεί να είναι επώδυνη, επομένως η επιθυμία της γυναίκας για σεξ μειώνεται.

Κόστος λειτουργίας

Πόσο κοστίζει η επέμβαση υστερεκτομής; Η τιμή της υστερεκτομής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το επίπεδο του νοσοκομείου, τον επαγγελματισμό του χειρουργού, την κλίμακα της επέμβασης, την περιοχή και τη διάρκεια παραμονής στο νοσοκομείο. Η μέθοδος της επέμβασης επηρεάζει και το κόστος της επέμβασης. Σε ιδιωτικές κλινικές στη Μόσχα, η λαπαροσκόπηση θα κοστίσει από 16 έως 90 χιλιάδες ρούβλια. Η διεξαγωγή κοιλότητας ή κολπικής υστερεκτομής θα κοστίσει από 20 έως 80 χιλιάδες ρούβλια. Μια παρόμοια επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας στο Ισραήλ θα κοστίσει από 12 χιλιάδες δολάρια.

Οι επεμβάσεις για την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών πραγματοποιούνται σε περίπτωση ανίχνευσης ενδομητρίωσης, καρκίνου, πολυκυστικής νόσου, όγκου, μεγάλου σχηματισμού κυστικών ή εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν έχει φέρει αποτελεσματικά αποτελέσματα. Μια γυναίκα έχει μια δύσκολη απόφαση να πάρει. Απολύτως όλοι οι ασθενείς ανησυχούν για το πώς θα είναι η ζωή μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών.

Η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών, οι συνέπειες των οποίων εκδηλώνονται διαφορετικά για κάθε γυναίκα, απαιτεί υποχρεωτική τήρηση όλων των συνταγών του γιατρού στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η διαδικασία εκτομής των γεννητικών οργάνων μπορεί να προκαλέσει όχι μόνο σωματικές επιπλοκές μετά την επέμβαση (για παράδειγμα, πόνο στην περιοχή του ράμματος), αλλά και καταθλιπτικές διαταραχές σε ασθενείς.

Ωστόσο, η υποχρεωτική χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τις ακόλουθες ασθένειες:

• σοβαρή αιμορραγία που προκαλείται από μυϊκούς όγκους.
• πρόπτωση της μήτρας?
• ενδομητρίωση;
• καρκίνο του τραχήλου, της μήτρας ή των ωοθηκών.
• μύωμα, ίνωση;
• ένας μεγάλος αριθμός πολύποδων.
• πυελικός πόνος που προκαλείται από παθολογία της μήτρας.
• μεγάλα μεγέθη?
• η απειλή νέκρωσης ή σήψης.
• συμπτώματα.

Εναπόκειται στον ασθενή να αποφασίσει εάν θα αφαιρέσει ή όχι τη μήτρα και τις ωοθήκες. Ωστόσο, εάν ο γιατρός ισχυριστεί ότι δεν υπάρχει άλλη λύση στην κατάσταση, θα πρέπει να ακούσετε τις συστάσεις του.

Μετά την αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών

Η διάρκεια της μετεγχειρητικής περιόδου και η περαιτέρω ευημερία μιας γυναίκας εξαρτώνται άμεσα από τον τύπο της επέμβασης που εκτελείται. Υπάρχουν οι παρακάτω τύποι χειρουργικών επεμβάσεων:

1. υποολική υστερεκτομή. Με αυτή τη διαδικασία θα αφαιρεθεί μόνο το σώμα της μήτρας.
2. ολική υστερεκτομή. Με αυτόν τον τύπο, ο τράχηλος αφαιρείται μαζί με την ίδια τη μήτρα.
3. Ριζική υστερεκτομή. Η μήτρα, το άνω μέρος του κόλπου και οι λεμφαδένες υπόκεινται σε ακρωτηριασμό.
4. Ωοθηκεκτομή. Αφαίρεση μιας ή δύο ωοθηκών ταυτόχρονα.
5. Σαλπιγγοωοθηκεκτομή. Αφαιρούνται η μήτρα, οι ωοθήκες και οι σάλπιγγες.

Ωοθηκεκτομή

Ανάλογα με το όργανο που πρόκειται να αφαιρεθεί, οι επεμβάσεις πραγματοποιούνται με τους εξής τρόπους:

1. Κοίλη λειτουργία. Οι περισσότερες λειτουργίες αυτού του τύπου πραγματοποιούνται με αυτόν τον τρόπο. Για χειρουργική επέμβαση, υπό γενική αναισθησία, γίνεται εγκάρσια ή διαμήκης τομή στην κοιλιά.
2. Εξαγωγή της μήτρας μέσω του κόλπου. Η τομή γίνεται κοντά στον τράχηλο. Αυτή η διαδικασία δεν συνταγογραφείται σε περίπτωση πρόπτωσης οργάνου, με διευρυμένη μήτρα ή μεγάλα ινομυώματα και κύστεις.
3. λαπαροσκοπική μέθοδος. Η ουσία αυτής της μεθόδου είναι η εκτομή της μήτρας με λαπαροσκόπιο μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Τα όργανα αφαιρούνται μέσω του κόλπου. Αυτή η μέθοδος αντενδείκνυται σε μεγάλα νεοπλάσματα ή σε διευρυμένη μήτρα.

Για να αποφύγετε σοβαρές αρνητικές συνέπειες της αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών μετά την επέμβαση, συνιστάται να τηρείτε ορισμένες σημαντικές πτυχές:

• αναισθησία. Συνήθως, μετά την επέμβαση αφαίρεσης της μήτρας και των ωοθηκών, οι ασθενείς υποφέρουν από έντονο πόνο, που εμποδίζει τη διαδικασία επούλωσης. Επομένως, συνιστάται η συνεχής παρακολούθηση της διαδικασίας της αναισθησίας και, εάν είναι απαραίτητο, φροντίστε να τη χρησιμοποιείτε.
• δίαιτα και σωστή διατροφή. Κάθε γυναίκα, στην μετεγχειρητική περίοδο, είναι απλά υποχρεωμένη να ακολουθεί δίαιτα και όλες τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού για τη δίαιτα.
• καλή λειτουργία των εντέρων. Είναι απολύτως απαραίτητο να αποφευχθεί η εμφάνιση δυσκοιλιότητας. Εάν έχετε οποιοδήποτε πρόβλημα με την κένωση, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως το γιατρό σας σχετικά.
• το περπάτημα, η τακτική σωματική δραστηριότητα μετά τη διαδικασία θα αποφύγει πολλές σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές.

Πιθανές επιπλοκές μετά την επέμβαση

Σε πρώιμο στάδιο μετά την επέμβαση, μπορεί να δημιουργηθούν οι ακόλουθες συνέπειες της αφαίρεσης των ωοθηκών και της μήτρας:

• φλεγμονή στο μετεγχειρητικό ράμμα.
• πόνος κατά την ούρηση διαφορετικής φύσης, που προκαλείται από τραυματική ουρηθρίτιδα.
• αιμορραγία (εξωτερική ή εσωτερική) ποικίλης έντασης.
• απόφραξη της πνευμονικής αρτηρίας?
• περιτονίτιδα;
• αιματώματα στην περιοχή της ραφής.

Για γρήγορη ανάρρωση, είναι σημαντικό να δημιουργήσετε μια θετική συναισθηματική διάθεση κατά την περίοδο της ανάρρωσης. Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι ακόμη και όταν μια γυναίκα έχει κάνει την αφαίρεση των ωοθηκών ή της μήτρας, παραμένει πλήρης.

Συνέπειες υποολικής υστερεκτομής

Εάν αφαιρέθηκε μόνο η μήτρα, τότε δεν υπάρχουν ιδιαίτερες αλλαγές στο σώμα του ασθενούς: η δραστηριότητα των ωοθηκών δεν αλλάζει, ο τράχηλος είναι στη θέση του (κατά τη σεξουαλική επαφή, ο σύντροφος δεν αισθάνεται την απουσία της μήτρας ). Η μόνη αισθητή αλλαγή μετά από μια τέτοια επέμβαση είναι η πλήρης απουσία εμμήνου ρύσεως.

Μεταξύ των κοινών συνεπειών μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του κύριου γεννητικού οργάνου, μπορούν να διακριθούν τα ακόλουθα:

1. Έλλειψη γονιμότητας. Για μια γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας, αυτό είναι μια αρνητική συνέπεια. Αλλά πιο συχνά, μια τέτοια επέμβαση συνταγογραφείται σε ασθενείς άνω των 40 ετών. Πριν βάλει μια γυναίκα στο χειρουργικό τραπέζι, ο γιατρός μελετά προσεκτικά το ιστορικό και τα συμπτώματα της νόσου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, για παράδειγμα, για να σωθεί η ίδια η μήτρα, μπορεί να αποκοπεί μόνο ο κόμβος της μήτρας.
2. Αιχμές. Ανεξάρτητα από τον τύπο της χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, μπορούν να σχηματιστούν συμφύσεις - συνδετικές ίνες ή μεμβράνες μεταξύ των εσωτερικών οργάνων και του κοιλιακού τοιχώματος.
3. Ο κίνδυνος εμφάνισης πρώιμης εμμηνόπαυσης. Λόγω πιθανών ορμονικών διαταραχών, είναι δυνατό να σχηματιστεί
   πρόωρη εμμηνόπαυση.
4. Οστεοπόρωση. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης απορρόφησης του φωσφόρου και του ασβεστίου στα οστά.

Επίσης, οι συνέπειες αυτής της επέμβασης θα πρέπει να περιλαμβάνουν:

• πιθανές αλλαγές στην εμφάνιση.
• μεγάλη απώλεια αίματος που απαιτεί μετάγγιση.
• μόλυνση;
• θάνατος λόγω επιπλοκών (1 περίπτωση στα 1000).
• την πιθανότητα τραυματισμού του εντέρου ή του ουρογεννητικού συστήματος.

Μεταξύ όλων των παραπάνω συνεπειών, είναι σημαντικό να προειδοποιήσετε τον εαυτό σας για την ανάπτυξη πρώιμης εμμηνόπαυσης και, εάν είναι δυνατόν, να διατηρήσετε την αναπαραγωγική λειτουργία.

Πιθανές συνέπειες ολικής υστερεκτομής

Μετά την επέμβαση, όλα τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται, αλλά μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες αρνητικές συνέπειες για το σώμα του ασθενούς:

1. Διαταραχή στη σεξουαλική ζωή. Λόγω συναισθηματικών εμπειριών, κατάθλιψη στις γυναίκες, σεξουαλική έλξη προς έναν σύντροφο μπορεί να μειωθεί. Η ίδια η επέμβαση δεν επηρεάζει τη σεξουαλική ζωή και δεν συνεπάγεται περιορισμούς. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί.
2. Απώλεια της αναπαραγωγικής λειτουργίας. Το πιο δύσκολο πρόβλημα που αντιμετωπίζουν οι νέες γυναίκες. Ωστόσο, η σύγχρονη ιατρική έχει βρει μια λύση σε αυτό το ζήτημα: την παρένθετη μητρότητα.
3. Πρόωρη εμμηνόπαυση. Σχεδόν όλες οι γυναίκες φοβούνται την πρόωρη εμμηνόπαυση. Μετά την αφαίρεση, η έμμηνος ρύση εξαφανίζεται και μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα εμμηνόπαυσης.
4. Πρόπτωση των γεννητικών οργάνων. Η επέμβαση προκαλεί εξασθένηση των συνδέσμων και των μυών του πυελικού εδάφους, με αποτέλεσμα να υπάρχει πρόπτωση του κόλπου και των γεννητικών οργάνων. Το φαινόμενο αυτό προκαλεί ενόχληση στην περιοχή του περινέου, δυσκολία στην ούρηση και κένωση των εντέρων. Όλα αυτά μπορεί να οδηγήσουν σε ακράτεια αερίων, ούρων ή κοπράνων. Αυτή η παθολογία απαιτεί χειρουργική θεραπεία, κατά την οποία το πυελικό έδαφος ενισχύεται με τη βοήθεια συνθετικών υλικών.
5. Αιχμές. Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση συμβάλλει στην ανάπτυξη της διαδικασίας συγκόλλησης.

Μετά τη διαδικασία αφαίρεσης της μήτρας και του τραχήλου της, η ζωή της ασθενούς δεν αλλάζει σημαντικά. Δεν υπάρχουν ειδικοί περιορισμοί και η θετική στάση του ασθενούς συμβάλλει στη γρήγορη ανάρρωση και στην επιστροφή στην κανονική ζωή.

Πιθανές συνέπειες της ωοθηκεκτομής

Η ωοθηκεκτομή είναι μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρούνται οι ωοθήκες. Οι πιο συχνές αιτίες χειρουργικής επέμβασης είναι οι ακόλουθες παθολογίες:

• . Με αυτή την ασθένεια, εμφανίζεται φλεγμονή των ωοθηκών και των σαλπίγγων. Οι συμφύσεις των εξαρτημάτων είναι το κύριο σύμπτωμα της χρόνιας μορφής της νόσου. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε έκτοπη κύηση ή επικίνδυνες επιπλοκές που οδηγούν σε υπογονιμότητα. Στην περίπτωση που είναι δυνατή η αφαίρεση των συμφύσεων και η αποθήκευση μιας ωοθήκης, ο γιατρός θα το χρησιμοποιήσει σίγουρα.
• χρόνιος πόνος στην περιοχή της πυέλου.
• κύστεις και άλλες παθολογίες των αναπαραγωγικών οργάνων.
• ογκολογικά νεοπλάσματα των μαστικών αδένων (αφαιρέστε τη δεξιά ή την αριστερή ωοθήκη).

Μετά την εκτομή των ωοθηκών, μπορεί να αναπτυχθούν οι ακόλουθες σοβαρές συνέπειες:

1. Αποκλείεται η πιθανότητα σύλληψης, η πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Μετά την αφαίρεση μιας ωοθήκης, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη.
2. Ορισμένες ορμόνες που συμμετέχουν στις μεταβολικές διεργασίες παύουν να παράγονται.
3. Ίσως η ανάπτυξη της πρώιμης εμμηνόπαυσης. Για την ομαλοποίηση των διαδικασιών, ο γιατρός συχνά συνταγογραφεί ορμονικά φάρμακα.
4. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρξουν δυσλειτουργίες στη λειτουργία του καρδιαγγειακού συστήματος, έντονη εφίδρωση, αλλαγές στο βάρος, αϋπνία, ψυχικές και συναισθηματικές διαταραχές.
5. Μείωση της σεξουαλικής δραστηριότητας και διαταραχές στην εργασία των οργάνων του ενδοκρινικού συστήματος.
6. Υπάρχει κίνδυνος οστεοπόρωσης, γλαυκώματος και άλλων παθήσεων. Μπορεί να αναπτυχθεί πρόωρη γήρανση του γυναικείου σώματος. Χαρακτηριστικά σημάδια του τελευταίου: εύθραυστα νύχια, τριχόπτωση και φθορά του δέρματος.

Για να αποφύγετε τις συνέπειες της αφαίρεσης των ωοθηκών, συνιστάται να επισκέπτεστε τακτικά έναν γιατρό και να υποβάλλεστε σε εξετάσεις.

Συνέπειες ριζικής υστερεκτομής

Η ενδομητρίωση, ο καρκίνος, τα ινομυώματα και άλλες παθολογίες των γυναικείων γεννητικών οργάνων απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Μετά την επέμβαση, το γυναικείο σώμα σταματά να εκκρίνει ορισμένες ορμόνες. Για να διατηρηθεί η ορμονική ισορροπία στο σώμα, μια γυναίκα συνταγογραφείται ορμονικά φάρμακα.

Οι πιο συχνές συνέπειες μετά από ριζική υστερεκτομή:

• πρόωρη εμμηνόπαυση?
• αύξηση βάρους;
• μειωμένη ποιότητα σεξουαλικής ζωής.
• δυσλειτουργίες του αγγειακού-καρδιακού συστήματος.
• αδυναμία σύλληψης.

Παρά όλες τις παραπάνω αρνητικές επιπτώσεις, ορισμένες γυναίκες βιώνουν σημαντική βελτίωση στην καθημερινή ζωή. Ξέχασαν τον πόνο, δεν ανησυχούν για αιμορραγία και ανησυχίες για πιθανή εγκυμοσύνη.

Πώς να αποφύγετε επιπλοκές

Ο εκτελούμενος ακρωτηριασμός εισάγει ορισμένες αλλαγές στην κανονική ζωή του ασθενούς. Για γρήγορη ανάρρωση μετά την αφαίρεση των ωοθηκών και της μήτρας, πρέπει να ακολουθήσετε μερικές συμβουλές γιατρού:

1. Φορώντας επίδεσμο.
2. Αρση βαρών. Για 2 μήνες μετά την επέμβαση, μπορεί να παρατηρηθεί αιμορραγία. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, δεν συνιστάται αυστηρά η ανύψωση βαριών αντικειμένων ή η εκτέλεση εργασιών που απαιτούν σωματική προσπάθεια.
3. Σεξουαλική ζωή. Μια γυναίκα συνιστάται να απέχει από το σεξ. Η περίοδος απουσίας της σεξουαλικής ζωής καθορίζεται από τον γιατρό με βάση την κατάσταση του ασθενούς.
4. Αθλητισμός και ειδικές ασκήσεις. Ειδικά σχεδιασμένες ασκήσεις και αθλήματα βοηθούν στην ενδυνάμωση των μυών του πυελικού εδάφους και του κόλπου.
5. Το μπάνιο, η επίσκεψη σε σάουνα, το κολύμπι σε ανοιχτό νερό απαγορεύεται για 1,5 μήνα μετά την επέμβαση. Όσο χύνεται αίμα, θα πρέπει να χρησιμοποιούνται σερβιέτες αντί για ταμπόν.
6. Διατροφή και υγιεινή διατροφή. Για να αποφύγετε τη δυσκοιλιότητα και τα προβλήματα με τον υπερβολικό σχηματισμό αερίων, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στο καθημερινό μενού πολλά υγρά και τροφές που περιέχουν μεγάλη ποσότητα φυτικών ινών. Είναι καλύτερα να εγκαταλείψετε το δυνατό τσάι, τον καφέ και το αλκοόλ.

Εάν ο γυναικολόγος συστήσει την αφαίρεση της μήτρας, τότε αυτό μπορεί να προκαλέσει φόβο και σύγχυση σε μια γυναίκα. Αλλά μερικές φορές αυτός είναι ο μόνος τρόπος για να απαλλαγείτε από μια σοβαρή ασθένεια ή να σώσετε μια ζωή. Εκατομμύρια γυναίκες έχουν υποβληθεί σε υστερεκτομή (άλλο όνομα αυτής της επέμβασης) και έχουν μάθει να ζουν και να απολαμβάνουν τη ζωή σε νέες συνθήκες. Πώς γίνεται η υστερεκτομή; Ποιες είναι οι ενδείξεις για αυτές τις χειρουργικές επεμβάσεις;

Η υστερεκτομή είναι μια κοινή γυναικολογική επέμβαση σε όλο τον κόσμο. Μετά την αφαίρεση της μήτρας, η γυναίκα σταματά την έμμηνο ρύση και δεν θα μπορεί πλέον να μείνει έγκυος. Στο εξωτερικό, ακόμη και υγιείς γυναίκες άνω των 40 ετών κάνουν αυτή την επέμβαση για να αποτρέψουν την ανάπτυξη καρκίνου και ινομυωμάτων. Στη χώρα μας, ενδείξεις για υστερεκτομή είναι:

• καρκίνος της μήτρας, των ωοθηκών, του τραχήλου της μήτρας.
• ίνωση, μύωμα;
• ενδομητρίωση;
• πολλοί πολύποδες?
• παράλειψη / πρόπτωση της μήτρας.
• πυελικός πόνος, που προκαλείται από την παθολογία της μήτρας.

Μεγάλο μύωμα

Το μυόμα είναι ένας καλοήθης σχηματισμός μυϊκού και συνδετικού ιστού. Συχνά, ένας όγκος σχηματίζεται στη μήτρα. Τα ινομυώματα έρχονται σε διάφορα μεγέθη. Εάν οι μυωματώδεις κόμβοι του όγκου είναι μεγαλύτεροι από 6 cm και η μήτρα έχει το ίδιο μέγεθος με τη 12η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, τότε ένας τέτοιος καλοήθης σχηματισμός θεωρείται μεγάλος. Για την αφαίρεση ινομυωμάτων, μπορεί να συνταγογραφηθεί ένας από τους διάφορους τύπους επεμβάσεων: λαπαροσκοπική ή κοιλιακή μυομεκτομή, υστερεκτομή. Η αφαίρεση της μήτρας σε αυτή την ασθένεια συνταγογραφείται ως έσχατη λύση, όταν άλλες μέθοδοι δεν είναι αποτελεσματικές ή η γυναίκα είναι άνω των 40 ετών.

ενδομητρίωση

Η ανάπτυξη του βλεννογόνου της κοιλότητας της μήτρας στις ωοθήκες, στο περιτόναιο, στις σάλπιγγες και σε άλλα σημεία όπου δεν θα έπρεπε, ονομάζεται ενδομητρίωση. Αυτή η ασθένεια συνοδεύεται από φλεγμονή των οργάνων στα οποία αναπτύσσεται το ενδομήτριο, πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κολπικές εκκρίσεις. Μερικές φορές με την ενδομητρίωση είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί η μήτρα. Αλλά αυτό δεν βοηθά πάντα στην πλήρη απαλλαγή από την ασθένεια. Η αφαίρεση της μήτρας με μια τέτοια ασθένεια συνιστάται σε γυναίκες που δεν σχεδιάζουν να κάνουν περισσότερα παιδιά.

Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας

Για να σωθεί η ζωή μιας γυναίκας, οι γιατροί μπορεί να συστήσουν υστερεκτομή για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας. Σε αυτή την περίπτωση, γίνεται συχνά μια ριζική επέμβαση, αφαιρώντας τον τράχηλο, το άνω μέρος του κόλπου, τη μήτρα, τις σάλπιγγες, τις ωοθήκες και τους παρακείμενους ιστούς, τους λεμφαδένες. Μετά από υστερεκτομή και αφαίρεση κακοήθους όγκου, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία ακτινοθεραπείας, ακτινοθεραπεία. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι σε θέση να αποτρέψει την περαιτέρω ανάπτυξη ογκολογικών διεργασιών στο σώμα.

Προετοιμασία για υστερεκτομή

Εάν μια γυναίκα αποφασίσει να κάνει υστερεκτομή, θα πρέπει να υποβληθεί σε πλήρη εξέταση και εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση. Σε αυτή την περίπτωση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μέθοδοι υπερήχων και ακτινολογικών. Εάν ο γιατρός το κρίνει σκόπιμο, θα συνταγογραφήσει και βιοψία πριν την επέμβαση. Την ημέρα πριν την αφαίρεση της μήτρας συστήνεται στη γυναίκα ειδική δίαιτα Νο 1, η οποία περιλαμβάνει τριμμένο φαγητό, κλύσμα για τον καθαρισμό των εντέρων.

Πώς να προετοιμαστείτε για την επέμβαση; Η προεγχειρητική προετοιμασία θα εξαρτηθεί από τον λόγο για τον οποίο έχει προγραμματιστεί η αφαίρεση της μήτρας. Έτσι, εάν πολλά ινομυώματα έγιναν ένδειξη για υστερεκτομή, τότε λίγους μήνες πριν από την επέμβαση, θα συνταγογραφηθούν στον ασθενή ορμονικά φάρμακα που θα μειώσουν το μέγεθος του σχηματισμού. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να αποτρέψετε τη μόλυνση.

Για να ηρεμήσει η ασθενής, να μην ανησυχεί και να μην φοβάται, πριν την έναρξη της υστερεκτομής, της γίνεται ένεση με ηρεμιστικό. Την ημέρα του χειρουργείου, ένας καθετήρας εισάγεται στην ουροδόχο κύστη. Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να μιλήσει με έναν αναισθησιολόγο, ώστε ο γιατρός να ανακαλύψει ποια φάρμακα δεν μπορούν και μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Πώς είναι η επέμβαση και πόσος χρόνος διαρκεί

Η υστερεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορους τρόπους. Ανάλογα με την εξέλιξη της νόσου, ο γιατρός θα συστήσει το είδος της επέμβασης. Σύμφωνα με την τεχνική της υστερεκτομής διακρίνονται οι εξής τύποι υστερεκτομής: ανοικτής κοιλότητας, κολπική, λαπαροσκοπική. Ανάλογα με τον αριθμό των οργάνων που αφαιρέθηκαν, η επέμβαση μπορεί να είναι ολική, υποολική, ριζική ή να γίνει με τη μέθοδο της υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομής.

• Σε μια συνολική επέμβαση, ο χειρουργός αφαιρεί τη μήτρα μαζί με τον τράχηλο της μήτρας.
• με υποολική υστερεκτομή αφαιρείται μόνο η μήτρα.
• Κατά τη διάρκεια μιας υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομής, η μήτρα και τα εξαρτήματα αφαιρούνται.
• κατά τη διάρκεια μιας ριζικής επέμβασης αφαιρούνται η μήτρα, τα εξαρτήματα, ο τράχηλος, μέρος του κόλπου, οι περιβάλλοντες ιστοί με λεμφικό ιστό.

Εγχείρηση κοιλίας

Για να αποκτήσει πρόσβαση στη μήτρα κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης στην κοιλιά, ο χειρουργός κάνει μια τομή στην κοιλιακή κοιλότητα. Μετά την ολοκλήρωση όλων των σταδίων της υστερεκτομής, ο γιατρός ράβει την πληγή και εφαρμόζει έναν αποστειρωμένο επίδεσμο. Αν και αυτός ο τύπος λειτουργίας χρησιμοποιείται συχνά, έχει αρκετά μειονεκτήματα. Αυτά περιλαμβάνουν το μεγάλο τραύμα της γυναίκας, το μεγάλο μέγεθος της ουλής στην κοιλιά, που παραμένει μετά από αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση της μήτρας. Πόσο χρόνο διαρκεί μια επέμβαση αφαίρεσης μήτρας; Η διάρκεια της κοιλιακής υστερεκτομής είναι 40 λεπτά – 2 ώρες.

Λαπαροσκοπική

Ένας φειδωλός τύπος υστερεκτομής είναι μια λαπαροσκοπική μέθοδος διενέργειας της επέμβασης. Αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης γίνεται χωρίς μεγάλες τομές στην κοιλιά. Για τη λαπαροσκοπική χειρουργική χρησιμοποιούνται ειδικά εργαλεία και εξοπλισμός. Αρχικά, το αέριο εγχέεται στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω ενός ειδικού σωλήνα που ονομάζεται κάνουλα. Αυτό είναι απαραίτητο ώστε το κοιλιακό τοίχωμα να ανεβαίνει πάνω από τα όργανα και ο χειρουργός να αποκτήσει πρόσβαση στη μήτρα. Τότε ξεκινά η ίδια η επέμβαση.

Για να αφαιρέσει τη μήτρα ή άλλα όργανα που βρίσκονται δίπλα σε αυτήν, ο χειρουργός εισάγει σωλήνες στην κοιλιακή κοιλότητα μέσω μικρών τομών στην κοιλιά. Μέσω αυτών, μια βιντεοκάμερα και τα χειρουργικά εργαλεία κατεβαίνουν στο σώμα. Η λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας διαρκεί 1,5-3,5 ώρες. Το πλεονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι ότι η τομή γίνεται μικρή, πράγμα που σημαίνει ότι δεν μένει άσχημη ραφή στο στομάχι.

Αμέσως μετά την επέμβαση, μια γυναίκα αισθάνεται συχνά ναυτία, η οποία είναι συνέπεια της χρήσης γενικής αναισθησίας. Ο ασθενής θα επιτρέπεται να πιει λίγο νερό μετά από 1-2 ώρες και να φάει 3-4 ώρες μετά την επέμβαση. Ο καθετήρας της ουροδόχου κύστης θα αφαιρεθεί 1-2 ημέρες μετά την υστερεκτομή. Εάν έγινε επέμβαση στην κοιλιά, τότε μια γυναίκα θα μπορεί να σηκωθεί από το κρεβάτι τη 2η μέρα. Μετά τη λαπαροσκοπική αφαίρεση της μήτρας, η ασθενής θα μπορεί να περπατήσει σε λίγες ώρες.

Η συνέπεια μιας υστερεκτομής είναι συχνά πόνος στην περιοχή της ραφής και στο εσωτερικό της κοιλιάς, γι' αυτό στη γυναίκα συνταγογραφούνται παυσίπονα. Θα πάρει εξιτήριο από το νοσοκομείο 2-3 ημέρες μετά την επέμβαση στην κοιλιά ή την επόμενη μέρα μετά τη λαπαροσκοπική υστερεκτομή. Στην πρώτη περίπτωση, παραμένει μια μεγάλη ραφή, η οποία πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί με ειδικά σκευάσματα για να μειωθεί ο κίνδυνος ανάπτυξης φλεγμονωδών διεργασιών.

Ανάρρωση και αποκατάσταση

Μετά την υστερεκτομή, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στην πρόληψη της φλεγμονής, στην ομαλοποίηση της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών και της σύνθεσης του αίματος και στην εναρμόνιση της ψυχολογικής κατάστασης της γυναίκας. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας με την κοιλιακή μέθοδο είναι 4-6 εβδομάδες και όταν χρησιμοποιείται η λαπαροσκοπική μέθοδος χειρουργικής επέμβασης - 2-4 εβδομάδες.

Εάν έγινε κολπική υστερεκτομή, τότε η αποκατάσταση μετά την αφαίρεση των ινομυωμάτων της μήτρας θα διαρκέσει 3-4 εβδομάδες. Ο χρόνος για την απορρόφηση των ραμμάτων κατά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα είναι 6 εβδομάδες. Για την πρόληψη των συμφύσεων, μια γυναίκα μπορεί να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία (για παράδειγμα, μαγνητοθεραπεία). Ο γιατρός, εάν είναι απαραίτητο, θα συνταγογραφήσει υπόθετα, ενέσεις ή δισκία για την εξάλειψη των επιπλοκών μετά την επέμβαση. Μετά από υστερεκτομή, μια γυναίκα δικαιούται αναρρωτική άδεια για 25-45 ημέρες.

Διατροφή μετά την επέμβαση

Σημαντικό σημείο στην περίοδο της μετεγχειρητικής αποκατάστασης είναι η διατροφή. Μετά από μια υστερεκτομή, μια γυναίκα θα πρέπει να τηρεί ορισμένους περιορισμούς κατά τη σύνταξη του μενού της. Η δίαιτα δεν πρέπει να περιλαμβάνει τροφές που έχουν ερεθιστική επίδραση στον βλεννογόνο. Δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα, ζωμοί κρέατος, ξηροί καρποί - όλα αυτά πρέπει να είναι στο μενού του ασθενούς. Είναι επίσης σημαντικό να τρώτε λαχανικά και φρούτα για την πρόληψη της δυσκοιλιότητας. Και είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τον καφέ, τη ζαχαροπλαστική, το τσάι, τη σοκολάτα, το λευκό ψωμί από το καθημερινό μενού.

Φυσική άσκηση

Δεν συνιστάται στις χειρουργημένες γυναίκες να σηκώνουν βάρη για άλλες 6 εβδομάδες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Το ίδιο χρονικό διάστημα που δεν μπορείτε να κάνετε σεξ. Οι γυναίκες επιτρέπεται να επισκέπτονται την πισίνα όχι νωρίτερα από 6-8 εβδομάδες μετά την αφαίρεση του σώματος της μήτρας. Παρά το γεγονός ότι τα ράμματα διαλύονται μέσα σε 6 εβδομάδες, οι γιατροί συνιστούν να αρχίσετε να παίζετε αθλήματα ή να πηγαίνετε στο γυμναστήριο μόνο 6 μήνες μετά την επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, όταν έχει σχηματιστεί μια ουλή. Ένας προσωπικός γιατρός θα πει σε μια γυναίκα ασκήσεις για εύκολη φόρτιση.

Πιθανές επιπλοκές και συνέπειες

Εάν αφαιρεθούν δύο ωοθήκες μαζί με τη μήτρα, τότε μετά την επέμβαση η γυναίκα θα νιώσει τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης με τη μορφή αϋπνίας, εξάψεων, εναλλαγών της διάθεσης και εφίδρωσης. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται χειρουργική/ιατρική εμμηνόπαυση. Εάν, κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής, οι ωοθήκες δεν αφαιρέθηκαν, τότε τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης σε μια γυναίκα θα είναι μόνο η απουσία εμμήνου ρύσεως.

Οι παρατηρήσεις των γιατρών δείχνουν ότι μετά την αφαίρεση μιας μήτρας, η εμμηνόπαυση εμφανίζεται εντός 5 ετών μετά την επέμβαση. Οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε αφαίρεση του σώματος της μήτρας συχνά αναπτύσσουν αθηροσκλήρωση, οστεοπόρωση και μερικές φορές υπάρχει μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και αίσθηση καψίματος. Μετά από μια υστερεκτομή τις πρώτες ημέρες, εβδομάδες, μήνες, χρόνια, μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες επιπλοκές:

• Φλεγμονή του δέρματος στο σημείο του ράμματος. Ταυτόχρονα, η θερμοκρασία ανεβαίνει, εμφανίζεται ναυτία, εμφανίζεται πονοκέφαλος, η πληγή γίνεται μοβ, πρήζεται και πάλλεται.
• Ακατάσχετη αιμορραγία. Η έκκριση μπορεί να έχει τη μορφή θρόμβων και να έχει μια σκούρα κόκκινη, κόκκινη απόχρωση.
• Φλεγμονώδης διαδικασία στην ουροδόχο κύστη που προκαλείται από τη χρήση καθετήρα. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα βιώνει οξύ πόνο κατά την ούρηση.
• Η εμφάνιση θρομβοεμβολής ως αποτέλεσμα απόφραξης των φλεβών από θρόμβους αίματος, θρόμβους αίματος.
• Κολπική πρόπτωση.
• Πόνος που προκαλείται από αιμορραγία και συμφύσεις.

Κατά προσέγγιση κόστος της επέμβασης

Πόσο πρέπει να πληρώσω για μια υστερεκτομή; Η τιμή της επέμβασης εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Πρώτον, το μέγεθός του επηρεάζεται από την περιοχή διαμονής του ασθενούς, το επίπεδο του νοσοκομείου και του γιατρού, την κλίμακα και τη διάρκεια της επέμβασης και τις συνθήκες παραμονής στο νοσοκομείο. Δεύτερον, το κόστος μιας υστερεκτομής εξαρτάται από το είδος της χειρουργικής επέμβασης στην οποία έχει ανατεθεί η γυναίκα. Για παράδειγμα, η λαπαροσκοπική εξάλειψη σε ιδιωτικές κλινικές θα κοστίσει στον ασθενή 16.000-90.000 ρούβλια και η κολπική αφαίρεση της μήτρας κοστίζει από 20.000 έως 80.000 ρούβλια.

Η διαδικασία αφαίρεσης της μήτρας είναι αρκετά συνηθισμένη για γυναίκες διαφορετικών ηλικιών και η ανάγκη για αυτή δεν εξαρτάται από την κατάσταση, τη θέση στην κοινωνία και την ηλικία.

Πριν αποφασίσετε για μια τέτοια διαδικασία, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ένα σύνολο εξετάσεων, μια διαβούλευση με έναν έμπειρο ειδικό στον τομέα της γυναικολογίας και της μαιευτικής.

Αφαίρεση της μήτρας ή υστερεκτομή

Η επιστημονική ονομασία της υστερεκτομής είναι υστερεκτομή.που συχνά πραγματοποιείται σε σχέση με ογκολογικά νοσήματα, ίνωση, μόλυνση μετά τον τοκετό κ.λπ.

Εάν οι γιατροί αμέσως μετά τον τοκετό δεν μπορούν να σταματήσουν την αιμορραγία, συνταγογραφείται επείγουσα αφαίρεση της μήτρας για την πρόληψη διαφόρων επιπλοκών. Πολλές ασθένειες παρέχουν εναλλακτική θεραπευτική αγωγή, αλλά εάν η διάγνωση είναι «καρκίνος της μήτρας», είναι δυνατή μόνο η υστερεκτομή.

Πώς να απαλλαγείτε από γυναικεία ασθένεια; Η Irina Kravtsova μοιράστηκε την ιστορία της για τη θεραπεία της τσίχλας σε 14 ημέρες. Στο blog της είπε ποια φάρμακα πήρε, αν η παραδοσιακή ιατρική είναι αποτελεσματική, τι βοήθησε και τι όχι.

Αφαίρεση της μήτρας με διατήρηση των ωοθηκών

Η διαδικασία έχει πολλά κύρια υποείδη, ανάλογα με τη σοβαρότητα και την πολυπλοκότητα της χειρουργικής επέμβασης.

Από τους κύριους τύπους, ο πιο φειδωλός είναι η υποολική υστερεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται η μήτρα, αλλά παραμένουν οι ωοθήκες και ο τράχηλος της μήτρας.

Μια τέτοια αφαίρεση της μήτρας συνταγογραφείται όταν, για παράδειγμα, γίνεται διάγνωση ινομυωμάτων της μήτρας. Στη συνέχεια αφαιρείται μόνο η μήτρα και συνταγογραφείται συντηρητική θεραπεία.

Αλλά σε αυτή την περίπτωση, οι γυναίκες πρέπει να είναι προετοιμασμένες για το γεγονός ότι θα ζήσει με ήπιο πόνο και ταλαιπωρία. Το είδος της χειρουργικής επέμβασης που θα επιλεγεί εξαρτάται από τους λόγους για τους οποίους έχει προγραμματιστεί η επέμβαση.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να αφαιρεθεί η μήτρα;

Μεταξύ των πιθανών γυναικολογικών ασθενειών, η αφαίρεση της μήτρας συνταγογραφείται στην περίπτωση:

Εάν υπάρχει υποψία για μία από τις ασθένειες που περιγράφονται παραπάνω, μια γυναίκα υποβάλλεται πρώτα σε διάφορες εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να αντικρούσει τη διάγνωση.

Ιστορίες από τους αναγνώστες μας!
"Ο γυναικολόγος με συμβούλεψε να πάρω φυσικές θεραπείες. Επιλέξαμε ένα φάρμακο - το οποίο βοήθησε να αντιμετωπίσουμε τις εξάψεις. Είναι τόσος εφιάλτης που μερικές φορές δεν θέλεις καν να φύγεις από το σπίτι για δουλειά, αλλά πρέπει να ... Μόλις άρχισα να το παίρνω, έγινε πολύ πιο εύκολο, νιώθεις μάλιστα ότι εμφανίστηκε κάποιο είδος εσωτερικής ενέργειας. Και ήθελα μάλιστα να ξανακάνω σεξουαλικές σχέσεις με τον σύζυγό μου, διαφορετικά όλα ήταν χωρίς πολλή επιθυμία."

Μέθοδοι χειρουργικής επέμβασης

Ποια μέθοδος αφαίρεσης της μήτρας να επιλέξετε εξαρτάται από το πόσο σοβαρή είναι η διάγνωση σε μια γυναίκα.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της χειρουργικής επέμβασης και τον όγκο των μαλακών ιστών που αφαιρούνται κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να χωριστεί σε 4 κύριους τύπους:

1. Ριζικόπεριλαμβάνει την αφαίρεση της μήτρας με τα εξαρτήματα, τον τράχηλο, τους λεμφαδένες, τον πυελικό ιστό και την άνω ζώνη του κόλπου.
2. Υστεροσαλπιγγοωοθηκεκτομή- μια διαδικασία κατά την οποία αφαιρείται η μήτρα με σωλήνες, ωοθήκες και εξαρτήματα.
3. Σύνολορυθμίζει την αφαίρεση της μήτρας με τον τράχηλο.
4. ΜΕΡΙΚΟ ΣΥΝΟΛΟ- μια επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας, στην οποία διατηρούνται οι ωοθήκες και ο τράχηλος της μήτρας.

Τις περισσότερες φορές, χρησιμοποιείται μια συνολική διαδικασία για την αφαίρεση του τραχήλου της μήτρας, η οποία πραγματοποιείται με ένα υποχρεωτικό κοιλιακό τμήμα της κοιλιακής κοιλότητας. Μετά από αυτό, εφαρμόζονται ράμματα, ένας αποστειρωμένος επίδεσμος. Όλες οι δραστηριότητες πραγματοποιούνται με γενική αναισθησία έτσι ώστε ο ασθενής να είναι συνεχώς αναίσθητος.

Τα μειονεκτήματα αυτού του τύπου αφαίρεσης της μήτρας περιλαμβάνουν τη μακρά περίοδο αποκατάστασης και το τραύμα αυτής της μεθόδου. Για να μειωθεί η βλάβη μετά από μια υστερεκτομή, ορισμένοι τύποι μπορούν να περαστούν μέσω της κολπικής κοιλότητας. Σε αυτή την περίπτωση, αφαιρείται αρχικά ο τράχηλος και στη συνέχεια η ίδια η μήτρα.

Αυτή η τεχνική είναι διαθέσιμη μόνο σε γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει παιδιά, λόγω του ότι έχουν διευρυμένο κόλπο και ευρύτερη πρόσβαση. Η επιλογή αυτής της μεθόδου εισαγωγής του οργάνου σάς επιτρέπει να απαλλαγείτε από ουλές και ουλές μετά τη διαδικασία.

Σήμερα, οι ελάχιστα επεμβατικές λαπαροσκοπικές μέθοδοι υστερεκτομής κερδίζουν δημοτικότητα. Πρόκειται για μεθοδολογίες που μπορούν να μειώσουν σημαντικά τον αριθμό των τομών και, κατά συνέπεια, ουλές και ουλές στην κοιλιά. Ειδικός λαπαροσκοπικός εξοπλισμός εισάγει σωλήνες στην κοιλιακή κοιλότητα, βιντεοκάμερα και πρόσθετα όργανα προκειμένου να διεξαχθεί η επέμβαση όσο το δυνατόν πιο γρήγορα και ανώδυνα.

Μετεγχειρητική περίοδος

Η μετεγχειρητική περίοδος μετά την αφαίρεση της μήτρας χωρίζεται σε δύο βασικούς τύπους:

Όμως, οι πρώτες 1-2 ημέρες, που έχει ήδη γίνει υστερεκτομή, είναι ιδιαίτερα δύσκολες. Αυτή τη στιγμή, μια γυναίκα βιώνει τις ακόλουθες αισθήσεις:

Η προσωπική μου ιστορία

Με προεμμηνορροϊκούς πόνους και δυσάρεστες εκκρίσεις, τελείωσε!

Η αναγνώστριά μας Egorova M.A. κοινή εμπειρία:

Είναι τρομακτικό όταν οι γυναίκες δεν γνωρίζουν την πραγματική αιτία της ασθένειάς τους, γιατί τα προβλήματα με τον έμμηνο κύκλο μπορεί να είναι προάγγελοι σοβαρών γυναικολογικών παθήσεων!

Ο κανόνας είναι ένας κύκλος διάρκειας 21-35 ημερών (συνήθως 28 ημερών), που συνοδεύεται από έμμηνο ρύση που διαρκεί 3-7 ημέρες με μέτρια απώλεια αίματος χωρίς θρόμβους. Αλίμονο, η κατάσταση της γυναικολογικής υγείας των γυναικών μας είναι απλά καταστροφική, κάθε δεύτερη γυναίκα έχει κάποιου είδους πρόβλημα.

Σήμερα θα μιλήσουμε για ένα νέο φυσικό φάρμακο που σκοτώνει παθογόνα βακτήρια και λοιμώξεις, αποκαθιστά την ανοσία, που απλά επανεκκινεί τον οργανισμό και περιλαμβάνει την αναγέννηση των κατεστραμμένων κυττάρων και εξαλείφει την αιτία των ασθενειών...

Θεραπεία μετά την επέμβαση

Η θεραπεία μετά την αφαίρεση της μήτρας αποτελείται από πολύπλοκα μέτρα:

1. Θεραπεία έγχυσης, συμπεριλαμβανομένων των στάγδην ενδοφλέβιας έγχυσης την πρώτη ημέρα μετά την υστερεκτομή. Αυτές οι δραστηριότητες σας επιτρέπουν να επαναλάβετε τη σύνθεση και τον όγκο του αίματος.
2. Χρήση αντιβιοτικώνγια την πρόληψη της ανάπτυξης λοιμώξεων, φλεγμονών, για την ανακούφιση του πόνου. Η πορεία της θεραπείας διαρκεί τουλάχιστον 7 ημέρες.
3. Χρήση αντιπηκτικώνγια 3-4 ημέρες καθιστά δυνατή την αραίωση του αίματος και την πρόληψη του σχηματισμού θρόμβων αίματος και θρομβοφλεβίτιδας.

Πιθανές πρώιμες επιπλοκές μετά την επέμβαση

Μεταξύ των πιο συχνών επιπλοκών της πρώιμης περιόδου:

Σε περίπτωση που αλλάξει η φύση της απόρριψης, για παράδειγμα, εμφανίζεται σήψη, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε επειγόντως έναν γιατρό. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι η αιτία της ανάπτυξης φλεγμονής στις ραφές.

Επίσης, η μόλυνση της ραφής, που συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία, γενική επιδείνωση της ευεξίας, θα πρέπει να προκαλεί σοβαρή ανησυχία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιβιοτικών, θεραπεία ραμμάτων με διάλυμα Curiosin. Αυτό συμβάλλει στην καλύτερη επούλωση και στην αναγέννηση των ιστών.

Αφαίρεση της μήτρας μετά από 40-50 χρόνια

Η αφαίρεση της μήτρας για γυναίκες μετά από 40-50 ετών μπορεί να συνταγογραφηθεί για διάφορους λόγους:

Αξίζει να γνωρίζετε ότι μετά την αφαίρεση της μήτρας στις γυναίκες μετά από 40-50 χρόνια, ο κίνδυνος εμφάνισης κολπικής πρόπτωσης αυξάνεται σημαντικά. Αυτό είναι ένα φαινόμενο κατά το οποίο το πάνω μέρος του κόλπου κατεβαίνει με μείωση των λειτουργιών στήριξης. Αυτοί είναι οι λόγοι για την επαναλαμβανόμενη χειρουργική επέμβαση.

Συνέπειες μετά την επέμβαση

Οι συνέπειες μετά από μια τέτοια επέμβαση όπως η αφαίρεση της μήτρας μπορεί να είναι όχι μόνο σωματικές, αλλά και συναισθηματικές, δεν εμφανίζονται αμέσως, αλλά μετά από λίγο.

Συναισθηματικά προβλήματα

Μήτρα- είναι σύμβολο της θηλυκότητας και όλων των ζωντανών, το αληθινό θηλυκό. Και με την αφαίρεσή του, μια γυναίκα βιώνει όχι μόνο σωματικό πόνο, αλλά και συναισθηματικές αλλαγές, όπως άγχος, κατάθλιψη και πολλά άλλα:

Οι γυναίκες που έχουν τα ακόλουθα ψυχολογικά προβλήματα είναι πιο επιρρεπείς σε πτώση της διάθεσης:

• Τα επώδυνα συμπτώματα δεν υποχωρούν.
• Υπάρχουν σοβαρές επιπλοκές.
• Απαιτείται επανεγχείρηση.
• Δεν συνειδητοποίησε όλους τους κινδύνους πριν από τη διαδικασία.

Αδυναμία απόκτησης παιδιών

ξεχωριστό θέμα- αυτή είναι η αδυναμία να συνεχίσεις τον αγώνα σου, να γεννήσεις παιδί μετά την αφαίρεση της μήτρας.

Μερικές γυναίκες το αποδίδουν στα θετικά χαρακτηριστικά της διαδικασίας, αλλά για τις περισσότερες είναι αηδιαστική και προκαλεί έντονη, βαθιά κατάθλιψη. Αυτό είναι ιδιαίτερα ένας παράγοντας άγχους εάν η γυναίκα είναι ακόμη μικρή ή δεν έχει κάνει ακόμη παιδιά.

Λόγω της εμφάνισης τέτοιων παραγόντων μετά την επέμβαση, οι γιατροί ζυγίζουν προσεκτικά τα υπέρ και τα κατά πριν συνταγογραφήσουν την αφαίρεση της μήτρας. Επίσης, μια γυναίκα θα πρέπει να μελετήσει προσεκτικά και να αξιολογήσει όλους τους κινδύνους και τις συνέπειες της υστερεκτομής.

Και αν είναι δυνατό να σωθεί το γεννητικό όργανο, είναι απαραίτητο να εγκαταλείψουμε την υστερεκτομή. Ακόμα κι αν αφαιρέθηκε η μήτρα, αλλά είχαν μείνει οι ωοθήκες, μια γυναίκα μπορεί να γίνει μητέρα, χρησιμοποιώντας τη διαδικασία της τεχνητής γονιμοποίησης ή της παρένθετης μητρότητας.

Πρέπει να γνωρίζετε ότι η διαδικασία αφαίρεσης της μήτρας δεν είναι το τέλος μιας κανονικής σεξουαλικής, οικείας ζωής. Ωστόσο, στην μετεγχειρητική περίοδο για 2 μήνες, αξίζει να εγκαταλείψετε την οικειότητα και να αφήσετε το σώμα να ξεκουραστεί. Μετά από αυτό, ο τόνος του σώματος θα επανέλθει στο φυσιολογικό και η πλήρης ευαισθησία θα επανέλθει στο φυσιολογικό.

Μετά την έναρξη της 40ης επετείου, πολλές γυναίκες και άνδρες αισθάνονται κάποιες αλλαγές στη σεξουαλική τους επιθυμία και τη σεξουαλική λίμπιντο.

Πολλοί έχουν σημαντική μείωση στη δραστηριότητα και πολλοί έχουν αυξημένη σεξουαλική επιθυμία μετά την αφαίρεση της μήτρας.

ΤΟ ΗΞΕΡΕΣ?

Το μειονέκτημα των περισσότερων φαρμάκων είναι οι παρενέργειες. Συχνά, τα φάρμακα προκαλούν σοβαρή δηλητηρίαση, προκαλώντας στη συνέχεια επιπλοκές στη λειτουργία των νεφρών και του ήπατος. Για να αποτρέψουμε τις παρενέργειες τέτοιων φαρμάκων, θέλουμε να δώσουμε προσοχή σε ειδικά φυτοταμπόν.

Αυτή η διαφορά στις αισθήσεις σχετίζεται με ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση και συμμόρφωση με τα αναμενόμενα αποτελέσματα.

Εάν μια γυναίκα μετά τη διαδικασία απαλλαγεί από το σύνδρομο πόνου και δεν υπάρχει πλέον ανάγκη να φροντίσει μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη, η λίμπιντο αυξάνεται και η έγχυση γίνεται πολύ υψηλότερη.

Επιπλέον, η διαδικασία υστερεκτομής έχει ευεργετική επίδραση στη λίμπιντο μιας γυναίκας κατά την εμμηνόπαυση.

Αξίζει όμως να σημειωθεί ότι μετά από μια χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των ωοθηκών, οι γυναίκες μπορεί να εμφανίσουν κολπική ξηρότητα και έλλειψη φυσικής λίπανσης. Αυτό περιπλέκει πολύ τη σεξουαλική επαφή και απαιτεί τη χρήση πρόσθετου λιπαντικού. Οι ειδικοί σε αυτήν την κατάσταση συνιστούν τη χρήση ενός συνθετικού λιπαντικού με βάση το νερό, ενός πεσσού ή μιας κολπικής κρέμας με βάση τα οιστρογόνα.

διαδικασία κόλλας

Κατά τη διαδικασία συρραφής του περιτοναϊκού τραύματος, οδηγεί σε παραβίαση των αρχικά σχηματισμένων ινωδών επικαλύψεων. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται αυξημένη πρόσφυση.

Αυτό το συμβάν μετά το λειτουργικό συμβάν εξαρτάται άμεσα από πολλά κύρια χαρακτηριστικά:

Συχνά ο κίνδυνος σχηματισμού πρόσφυσης μετά από χειρουργική αφαίρεση της μήτρας οφείλεται στη γενετική προδιάθεση της ασθενούς.

Αυτό οφείλεται στο υψηλό επίπεδο παραγωγής στο σώμα του γενετικά καθορισμένου ενζύμου Ν-ακετυλοτρανσφεράση. Αυτό το στοιχείο διαλύει τις εναποθέσεις ινώδους και είναι υπεύθυνο για τον κίνδυνο σχηματισμού πρόσφυσης.

Τα πρώτα συμπτώματα συμφύσεων μετά την επέμβαση μπορούν να προσδιοριστούν από τα ακόλουθα σημεία:

1. Συστηματικά ή απότομα επώδυνα σημάδια στην κάτω κοιλιακή χώρα.
2. Πόνος κατά την ούρηση.
3. Δυσφορία κατά την αφόδευση.
4. Διάρροια;
5. Δυσπεπτικά συμπτώματα.

Τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται ως κύρια μέτρα για την πρόληψη της εμφάνισης συμφύσεων:

• Αντιπηκτικά, που εμπλέκονται στην αραίωση του αίματος και εμποδίζουν τη διαδικασία συγκόλλησης.
• Αντιβιοτικάαποτρέποντας την ανάπτυξη μόλυνσης στην περιτοναϊκή κοιλότητα.

Επιπλέον, για να αποφευχθεί η διαδικασία συγκόλλησης, συνιστάται η εκτέλεση μιας μικρής σωματικής δραστηριότητας την πρώτη ημέρα, δηλαδή, όχι περισσότερο από την ανατροπή από τη μία πλευρά στην άλλη.

Μετά από μερικές ημέρες, όταν ο ασθενής μπορεί ήδη να κινηθεί κανονικά, συνταγογραφούνται διαδικασίες φυσιοθεραπείας:

• Υπέρηχος;
• Ηλεκτροφόρηση με Λιδάση, Υαλουρονιδάση.

Η αποτελεσματική θεραπεία στην μετεγχειρητική περίοδο θα αποτρέψει το σχηματισμό συμφύσεων και άλλων δυσάρεστων συνεπειών.

Άλλες συνέπειες

Λίγοι γνωρίζουν, αλλά μετά από μια τόσο περίπλοκη επέμβαση στα γυναικεία αναπαραγωγικά όργανα, ένα τέτοιο σύνδρομο εμφανίζεται ως σύμπτωμα χειρουργικής εμμηνόπαυσης. Εκδηλώνεται μετά από 14-20 ημέρες και πρακτικά δεν διαφέρει σε σημεία από τη φυσική εμμηνόπαυση, μπορεί να εμφανιστεί μόνο σε οποιαδήποτε ηλικία.

Όταν εμφανίζονται σημάδια εμμηνόπαυσης, παρατηρούνται τα ακόλουθα συμπτώματα:

Για τη μείωση των συμπτωμάτων και των δυσμενών επιπτώσεων στο σώμα μετά την επέμβαση, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε αυστηρά τις συστάσεις του θεράποντος ειδικού.

Η ζωή μετά την υστερεκτομή

Παρά όλα τα δυσμενή συμπτώματα μετά τη διαδικασία και τη σοβαρότητα της μετεγχειρητικής περιόδου, οι γυναίκες, φυσικά, δεν έχουν αναπηρία.

Και κάθε ασθενής που έχει υποβληθεί σε αυτή τη χειρουργική επέμβαση πρέπει να μάθει να ζει μια φυσιολογική ζωή μετά από αυτό.

Όμως, αργά ή γρήγορα, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές της όψιμης ή πρώιμης μετεγχειρητικής περιόδου.

Για αυτό, χρησιμοποιείται ένα σύνολο διαδικασιών και μέτρων, τα οποία περιλαμβάνουν τη χρήση ορμονών, ομοιοπαθητικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των φυτοοιστρογόνων.

Τέτοια μέτρα βοηθούν στην αποτελεσματική απαλλαγή από τα συμπτώματα της πρόωρης εμμηνόπαυσης ή ανακουφίζουν σημαντικά την πορεία της.

Για την πρόληψη των συνεπειών της ωοθηκεκτομής και της υστερεκτομής, οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν αυστηρά τα ραντεβού και τις συστάσεις του γιατρού. Και ακόμη και όταν τα συμπτώματα των μετεγχειρητικών επιπλοκών περάσουν και η ζωή επανέλθει στο φυσιολογικό, να υποβληθείτε σε εξέταση από γιατρό κάθε 6 μήνες.

Οι γυναίκες πρέπει να καταλάβουν ξεκάθαρα ότι η αφαίρεση της μήτρας δεν είναι πρόταση, αυτό δεν σημαίνει ότι έχει πάψει να είναι γυναίκα! Σε ορισμένες συγκεκριμένες καταστάσεις, οι ασθένειες των γυναικείων αναπαραγωγικών οργάνων είναι τόσο μεγάλες που μια τέτοια διαδικασία είναι η μόνη λύση που θα δώσει θεραπεία και απελευθέρωση!

Μέτρια άσκηση και ασκήσεις Kegel

Πολυάριθμες κριτικές επιβεβαιώνουν την υψηλή αποτελεσματικότητα των ασκήσεων Kegel. Ένα πλήρες σύνολο δραστηριοτήτων δεν θα δυσκολέψει μια γυναίκα· οι δραστηριότητες μπορούν να εκτελεστούν σε οποιαδήποτε βολική θέση.

Υπάρχουν όμως ορισμένες ενδείξεις που πρέπει να γίνουν πρώτα:

Η άσκηση Kegel δεν είναι δύσκολη, για την ταχεία αποκατάσταση των λειτουργιών, μπορεί να γίνει στο σπίτι και στη δουλειά, ακόμη και στα μέσα μαζικής μεταφοράς. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, συνιστάται να κάνετε τουλάχιστον 4-5 προσεγγίσεις.

Θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης

2-3 ημέρες μετά την αφαίρεση του αναπαραγωγικού οργάνου, ο ασθενής έχει σημαντική στο σώμα. Αυτή είναι μια δυσμενή κατάσταση για μια γυναίκα, επειδή αυτή η ορμόνη παίζει καθοριστικό ρόλο - ρυθμίζει το φυσιολογικό επίπεδο μυϊκής μάζας στο σώμα.

Είναι το ανεπαρκές επίπεδο αυτής της ορμόνης που συμβάλλει στο γεγονός ότι μετά την επέμβαση η γυναίκα παίρνει σημαντικά βάρος. Αξίζει επίσης να διευκρινιστεί ότι είναι η ορμόνη τεστοστερόνη που είναι υπεύθυνη για το επίπεδο της λίμπιντο και της σεξουαλικής επιθυμίας μιας γυναίκας.

Για να ομαλοποιηθεί το επίπεδό του στο σώμα κατά την μετεγχειρητική περίοδο, οι γιατροί συνταγογραφούν πρόσθετη πρόσληψη ορμονικών φαρμάκων και εξειδικευμένων συμπληρωμάτων, τα οποία βασίζονται στην οιστραδιόλη και την τεστοστερόνη:

1. Δισκία "Estrimax", επιτρέποντας να αντισταθμιστεί η έλλειψη οιστραδιόλης, η οποία φυσικά θα έπρεπε να είχε παραχθεί από τις ωοθήκες.
2. Η παρασκευή της μορφής δισκίου "Estrofem' έχει παρόμοιο αποτέλεσμα.
3. Φάρμακο "θηλυκό"είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο που σας επιτρέπει να καθυστερήσετε την πρώιμη έναρξη της εμμηνόπαυσης και να βελτιώσετε την κατάσταση του ασθενούς. Είναι το πιο προτιμώμενο φάρμακο στην περίοδο μετά την αφαίρεση της μήτρας, των εξαρτημάτων και των ωοθηκών.
4. Για εξωτερική χρήση, για την εξάλειψη των δυσάρεστων συμπτωμάτων, χρησιμοποιήστε το "Divigel", ένα φάρμακο που ανήκει στην ομάδα των φαρμάκων προγεστίνης για τη διέγερση των υποδοχέων των οιστρογόνων κυττάρων. Το φάρμακο χρησιμοποιείται αποτελεσματικά παρουσία οστεοπόρωσης ή κινδύνου ανάπτυξης θρομβοφλεβίτιδας.

Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης συνταγογραφείται συχνότερα για 5 χρόνια μετά την επέμβαση.

Η επέμβαση γίνεται υπό αναισθησία, η οποία με τη σειρά της οδηγεί στην εμφάνιση φουσκώματος, ανισορροπία των εντέρων. Επίσης, μια τέτοια εξέλιξη γεγονότων μπορεί να επηρεαστεί από ορμονική ανεπάρκεια στην μετεγχειρητική περίοδο.

Προκειμένου μια γυναίκα να μην κερδίσει βάρος και να ομαλοποιήσει το έργο του πεπτικού σωλήνα, είναι απαραίτητο να τηρούνται ορισμένοι κανόνες για τη διαμόρφωση μιας δίαιτας.

Επομένως, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιήσετε ή να αποκλείσετε εντελώς τα ακόλουθα προϊόντα από το μενού:

• τουρσιά, μπαχαρικά, καρυκεύματα?
• πικάντικα και λιπαρά τρόφιμα?
• φρέσκα αρτοσκευάσματα?
• ζαχαροπλαστική;
• καπνιστά λουκάνικα, λαρδί?
• τηγανιτό φαγητό.

Αξίζει επίσης να περιορίσετε την κατανάλωση φρέσκων οσπρίων, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να τρώτε σταφύλια, ραπανάκια, φρέσκο ​​και επεξεργασμένο λάχανο.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι αυτή η λίστα προϊόντων διεγείρει τον αυξημένο μετεωρισμό, τη διάρροια και το φούσκωμα. Δεν επιτρέπονται αυστηρά τα δυνατά και χαμηλής περιεκτικότητας σε αλκοόλ ποτά, ο δυνατός καφές και το μαύρο τσάι.

Εάν ακολουθήσετε όλες τις οδηγίες ενός διατροφολόγου και παρακολουθείστε από έναν ειδικό, συντάσσοντας σωστά μια καθημερινή διατροφή, μπορείτε γρήγορα να αποκαταστήσετε τις λειτουργίες του στομάχου και να δημιουργήσετε αποτελεσματική εργασία.

Για να το κάνετε αυτό, μπορείτε να συμπεριλάβετε στην ισχύ:

Μετά την επέμβαση δεν πρέπει να επιτρέπεται η αφυδάτωση, γι' αυτό οι γυναίκες θα πρέπει να πίνουν πολλά υγρά (πράσινο τσάι, ρόφημα φρούτων, κομπόστα, αφεψήματα φαρμακευτικών φυτών). Ο καφές μπορεί να αντικατασταθεί με κιχώριο.

Μπορείτε να φάτε σε μικρές μερίδες 6-7 φορές την ημέρα. Για να διατηρήσετε το βάρος ίδιο, μπορείτε να μειώσετε το μέγεθος της μερίδας. Το βάρος θα παραμείνει φυσιολογικό εάν ακολουθείτε δίαιτα για 2 έως 4 μήνες μετά την επέμβαση.

Επίδραση της υστερεκτομής στη σεξουαλική ζωή

Παρά τη γενικά αποδεκτή πεποίθηση, η αφαίρεση της μήτρας και των ωοθηκών δεν επηρεάζει σημαντικά τη σεξουαλική ζωή.

Οι γυναίκες ανησυχούν πολύ μήπως χάσουν τη σεξουαλική τους ελκυστικότητα και μπορούν ακόμη και να βυθιστούν σε μια καταθλιπτική κατάσταση.

Οι ασθενείς μπορεί κάλλιστα να βασίζονται σε μια πλήρη σεξουαλική ζωή και απόλαυση της σεξουαλικής επαφής. Από μια τέτοια χειρουργική επέμβαση δεν αλλάζει η ικανότητα να έχουμε οργασμούς.

Οι γιατροί συνιστούν την αποχή από το σεξ για 7-8 εβδομάδες μετά την επέμβαση. Μετά από αυτό το διάστημα, η σεξουαλική επαφή δεν θα προκαλεί πλέον δυσάρεστες και οδυνηρές αισθήσεις. Αλλά στην αρχή, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε ένα λιπαντικό, καθώς η επέμβαση οδηγεί σε αυξημένη ξηρότητα του κόλπου.