Ανατομικοί σχηματισμοί του βραχιονίου. Ανατομία: Βραχιόνιο

Η άρθρωση του ώμου είναι μια κινητή σύνδεση του βραχιονίου με την άνω ζώνη ώμου, η οποία περιλαμβάνει την κλείδα και την ωμοπλάτη. Το βραχιόνιο είναι μέρος του άνω άκρου. Πρόκειται για ένα σωληνοειδές μακρύ οστό, το οποίο είναι μια σημαντική ανατομική δομή, αφού οι περισσότεροι μύες που θέτουν σε κίνηση το άνω άκρο συνδέονται με αυτό. Στο εγγύς τμήμα αυτού του οστού βρίσκεται το λεγόμενο κεφάλι, το οποίο είναι μέρος της άρθρωσης του ώμου, συνδέοντας έτσι το άνω άκρο με την ωμική ζώνη (ιδίως με την ωμοπλάτη). Το ανατομικό χαρακτηριστικό της κεφαλής του βραχιονίου, που αποτελεί μέρος της άρθρωσης, επιτρέπει στο άνω άκρο να κινείται σε διαφορετικές κατευθύνσεις και σε διαφορετικές περιοχές, παρέχοντάς του έτσι πολυλειτουργικότητα.

Στη διαδικασία της εξέλιξης, τα μπροστινά άκρα έχουν χάσει την υποστηρικτική τους λειτουργία. Ως αποτέλεσμα, τα πρωτεύοντα θηλαστικά στάθηκαν στα πίσω πόδια τους, ελευθερώνοντας τα μπροστινά τους άκρα για εργασία και ανάπτυξη. Ως αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας, τα οστά των άνω άκρων έγιναν μικρότερα και ελαφρύτερα από τα οστά των κάτω άκρων.

Ανατομική δομή

Η δομή της ανθρώπινης άρθρωσης του ώμου παρουσιάζει μια ορισμένη πολυπλοκότητα. Αποτελείται από δύο βασικά στοιχεία:

• ωμοπλάτες;
• βραχιόνιο οστό?

ωμοπλάτη- ένα επίπεδο οστό που έχει σχήμα τριγώνου. Βρίσκεται στην πίσω πλευρά του σώματος, δηλαδή στην πλάτη. Η ωμοπλάτη έχει τρεις άκρες:

• ανώτερος;
• μεσαίος;
• πλευρικός.

Το τελευταίο άκρο - το πλευρικό είναι ιδιαίτερα παχύ και ογκώδες και περιλαμβάνει επίσης μια αρθρική κοιλότητα στο πάνω μέρος του, η οποία είναι απαραίτητη για τη σύνδεση της κεφαλής του οστού του ώμου. Αυτή η κοιλότητα παρέχεται με τον λαιμό της ωμοπλάτης και αμέσως πάνω από την κοιλότητα υπάρχουν δύο φυμάτιοι: υποαρθρικοί και υπεραρθρικοί. Η επιφάνεια της ωμοπλάτης στο πλάι της πλευράς είναι ελαφρώς κοίλη, στραμμένη προς το στήθος και είναι μια υποπλάτια κοιλότητα. Η ραχιαία επιφάνεια της ωμοπλάτης είναι κυρτή. Μπορείτε να το αγγίξετε αν βάλετε τα χέρια σας πίσω από την πλάτη σας και νιώθετε το πιο κυρτό μέρος της πλάτης σας. Η πίσω επιφάνεια έχει δύο μύες.

Η κλείδα είναι μέρος της ωμικής ζώνης.Πρόκειται για ένα σωληνοειδές οστό που έχει καμπύλο σχήμα με τη μορφή επιμήκους γράμματος S. Είναι το μόνο οστό που συνδέει το άνω άκρο με τον σκελετό του σώματος. Η λειτουργικότητά του έγκειται στο γεγονός ότι υποστηρίζει σε μια ορισμένη απόσταση την ωμοπλάτη-άρθρωση του ώμου από το σώμα. Έτσι, αυξάνοντας την κινητική δραστηριότητα του άνω άκρου. Η κλείδα γίνεται εύκολα αισθητή κάτω από το δέρμα. Συνδέεται στο στέρνο και στην ωμοπλάτη με συνδέσμους.

Το βραχιόνιο οστό είναι ένα σωληνοειδές οστό, το οποίο έχει ιδιαίτερη ανατομική δομή λόγω της προσκόλλησης των μυών.

Αποτελείται από δύο επίφυσες (άνω και κάτω) και μια διάφυση που βρίσκεται ανάμεσά τους. Η άνω επίφυση αποτελείται από μια κεφαλή που εισέρχεται στην άρθρωση. Η μετάβαση από αυτή την κεφαλή στο σώμα του οστού ή της διάφυσης ονομάζεται ανατομικός αυχένας ή μετάφυση. Έξω από το λαιμό υπάρχουν δύο φυμάτιοι στους οποίους συνδέονται οι μύες.

Το σώμα του οστού έχει τριεδρικό σχήμα. Το κεφάλι του είναι σφαιρικό, γυρισμένο προς την ωμοπλάτη και εισέρχεται στην άρθρωση του ώμου.

Ο μεγάλος και ο μικρός κόμπος στρέφονται προς τα έξω και προς τα μέσα, αντίστοιχα. Από τους λόφους αναχωρεί μια κορυφογραμμή και ανάμεσά τους υπάρχει ένα αυλάκι. Ο τένοντας της κεφαλής του μυός περνά μέσα από αυτόν. Επίσης υπάρχει ένας χειρουργικός λαιμός, το στενότερο σημείο του ώμου, που βρίσκεται κάτω από τους φυματισμούς.

Η άρθρωση του ώμου σχηματίζεται από την κεφαλή του ώμου και την αρθρική ωμοπλάτη κοιλότητα. Έχει σχήμα ημισφαιρίου. Το σφαιρικό σχήμα της επιφάνειας καθορίζει τις κυκλικές κινήσεις του χεριού, αφού οι κινήσεις στην άρθρωση του ώμου συχνά ταυτίζονται με τις κινήσεις των χεριών. Αυτός είναι ο λόγος που το τεντωμένο χέρι είναι σε θέση να περιγράψει ένα ημισφαίριο στον αέρα, δηλαδή αποσύρεται προς τα εμπρός και προς τα πλάγια μόνο κατά 90 °. Η άρθρωση του ώμου έχει μικρότερο άνοιγμα. Για να σηκώσετε το χέρι σας προς τα πάνω, πρέπει να εμπλέξετε την κλείδα και την ωμοπλάτη στην εργασία.

Αυτή η άρθρωση είναι η πιο κινητή, επομένως υποβάλλεται σε μεγάλα φορτία και συχνά τραυματίζεται. Αυτό οφείλεται επίσης στο γεγονός ότι η αρθρική κάψουλα είναι πολύ λεπτή και οι κινήσεις που γίνονται από την άρθρωση έχουν μεγάλο πλάτος.

Η άρθρωση του ώμου βρίσκεται μεταξύ του βραχιονίου και της ακτίνας του αντιβραχίου. Η ακρωμιοκλειδική άρθρωση συνδέει την κλείδα με την ακρωμιακή απόφυση της ωμοπλάτης. Η αρθρική του επιφάνεια καλύπτεται από χόνδρινο και ινώδη ιστό. Η διαδικασία του ακρωμίου μπορεί να ψηλαφηθεί με την εύρεση μιας σταθερής διόγκωσης στο πίσω μέρος του ώμου.

Τραυματισμοί και ζημιές

Λόγω της υπερβολικής σωματικής του δραστηριότητας, το βραχιόνιο οστό υφίσταται πολλούς τραυματισμούς και βλάβες. Αυτά περιλαμβάνουν τους ακόλουθους τραυματισμούς και κατάγματα:

Εξάρθρωση

Αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα έμμεσων τραυματισμών, δηλαδή κατά την πτώση σε τεντωμένο χέρι ή αγκώνα, καθώς και με άμεσους τραυματισμούς, όταν εφαρμόζεται χτύπημα στον ώμο.

Τα εξαρθρήματα χαρακτηρίζονται από μετατόπιση της κεφαλής του οστού προς τα εμπρός. Τα πρόσθια εξαρθρήματα είναι τα πιο συνηθισμένα. Ο τραυματισμός χαρακτηρίζεται από έντονο πόνο, οίδημα, αιμορραγία και περιορισμένη κινητικότητα. Με οπίσθια εξαρθρήματα παρατηρούνται τα ίδια συμπτώματα όπως και με τα πρόσθια. Τα εξαρθρήματα μπορεί να συνοδεύονται από άλλους τραυματισμούς. Για παράδειγμα, μπορεί να αποκολληθεί ένα μεγάλο φυμάτιο ή μπορεί να συμβεί κάταγμα του χειρουργικού αυχένα. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να ελέγξετε την ευαισθησία του χεριού και του βραχίονα.

Δεν μπορείτε να ρυθμίσετε την εξάρθρωση στη σκηνή. Επιπλέον, αυτό δεν μπορεί να γίνει σε άτομα χωρίς ειδική ιατρική εκπαίδευση. Είναι απαραίτητο να παρασχεθούν οι πρώτες βοήθειες και στη συνέχεια να μεταφερθεί ο ασθενής σε ιατρική μονάδα. Οι πρώτες βοήθειες συνίστανται στη στερέωση του ώμου με έναν ειδικό μαλακό επίδεσμο με τη μορφή κασκόλ. Τα εξαρθρήματα μειώνονται μόνο σε ιατρικές εγκαταστάσεις και μόνο με αναισθησία.

Τα κατάγματα του βραχιονίου μπορεί να εμφανιστούν σε διάφορα σημεία:

Κατάγματα της διάφυσης

Εμφανίζεται λόγω άμεσου χτυπήματος στο οστό, καθώς και κατά την πτώση στον αγκώνα. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται παραμόρφωση του ώμου και βράχυνση και ακινησία του, πόνος, ερεθισμός, οίδημα, αιματώματα και παθολογική κινητικότητα. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, βάλτε έναν νάρθηκα στην κατεστραμμένη περιοχή και δώστε στο θύμα παυσίπονα. Τέτοια κατάγματα στο κάτω και μεσαίο τρίτο αντιμετωπίζονται με σκελετική έλξη και με τη βοήθεια νάρθηκα αντιμετωπίζονται τραυματισμοί στο άνω τρίτο του ώμου.

Κατάγματα του ανατομικού αυχένα του οστού

Εμφανίζονται λόγω πτώσης στον αγκώνα ή άμεσου χτυπήματος. Με τραυματισμούς στον αυχένα, θραύσματα πιέζονται στο κεφάλι του οστού. Ως αποτέλεσμα, το κεφάλι μπορεί να παραμορφωθεί, να αποκολληθεί και να θρυμματιστεί.

Εκδηλώνεται με οίδημα, πόνο και αιμάτωμα. Η λειτουργικότητα του άκρου είναι σοβαρά περιορισμένη. Ένα κάταγμα του ανατομικού αυχένα μπορεί να επηρεαστεί, τότε τα συμπτώματα δεν είναι τόσο έντονα και το άτομο μπορεί να κινήσει το χέρι του.

Η θεραπεία μπορεί να είναι είτε ενδονοσοκομειακή είτε εξωτερική. Και στις δύο περιπτώσεις εφαρμόζεται γύψινος νάρθηκας για την ακριβή στερέωση του ώμου στη σωστή φυσιολογική θέση. Συνταγογραφήστε αναλγητικά και ηρεμιστικά. Μετά την αφαίρεση του νάρθηκα, συνταγογραφείται η χρήση επίδεσμου όπως κασκόλ, καθώς και μασάζ και φυτοθεραπευτικές διαδικασίες για την ταχεία ανάρρωση του ώμου και του άκρου. Η πλήρης ανάρρωση επέρχεται μετά από 2-2,5 μήνες.

Περιφερικά κατάγματα

Τέτοιοι τραυματισμοί ονομάζονται εξωαρθρικοί. Είναι κάμπτες και εκτατικές, ανάλογα με τον τραυματισμό που έλαβε το φθινόπωρο. Ενδαρθρικά - είναι τραυματισμοί της κεφαλής του κονδύλου. Εκδηλώνεται με πόνο, ερεθισμό, παθολογική κινητικότητα. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, το άκρο ακινητοποιείται χρησιμοποιώντας έναν επίδεσμο κασκόλ. Χορηγούνται επίσης παυσίπονα.

Κατάγματα χειρουργικού αυχένα

Οι τραυματισμοί στο χειρουργικό λαιμό προσκρούονται ή σφυρηλατούνται μαζί. Ένα μετατοπισμένο κάταγμα μπορεί να είναι απαγωγικό και εξωτερικά μετατοπισμένο και σχηματίζεται γωνία μεταξύ των θραυσμάτων οστού. Μια τέτοια βλάβη ονομάζεται προσαγωγή. Εμφανίζεται όταν πέφτεις σε τεντωμένο χέρι. Εάν τη στιγμή του τραυματισμού ο ώμος απήχθη και το κεντρικό άκρο του μετατοπίστηκε προς τα μέσα, ονομάζεται απαγωγή. Κατά την παροχή πρώτων βοηθειών, χορηγούνται αναλγητικά, τοποθετείται νάρθηκας και το θύμα μεταφέρεται σε ιατρική μονάδα.

Κατάγματα φυματίων

Κατά κανόνα, οι τραυματισμοί της φυματίωσης είναι εξαρθρήματα. Σε αυτή την περίπτωση, ο φυματισμός μετατοπίζεται και αποκολλάται λόγω της αντανακλαστικής μυϊκής συστολής. Με ένα μεμονωμένο κάταγμα του φυματίου, δεν παρατηρείται μετατόπιση. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζεται πόνος, ερεθισμός, οίδημα και παθολογική κινητικότητα. Πρώτες βοήθειες είναι να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο Dezo για να στερεώσετε την κλείδα στο σώμα, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε έναν μαλακό επίδεσμο ή κασκόλ. Ο επίδεσμος φοριέται για περίπου ένα μήνα. Εάν μέσα σε ένα μήνα υπάρχει αιμορραγία στην κοιλότητα της άρθρωσης (αιμάρθρωση) και πρήξιμο, τότε συνταγογραφείται έλξη ώμου για 15 ημέρες. Η περίοδος ανάρρωσης διαρκεί ένα μήνα.

Περιεχόμενο άρθρου: classList.toggle()">ανάπτυξη

Φυσικοθεραπευτική θεραπεία

Στόχος της φυσικοθεραπείας είναι η βελτίωση της ροής και της κυκλοφορίας του αίματος, η τόνωση των διεργασιών του μεταβολισμού και της ανάκτησης στους ιστούς. Ανατίθενται οι ακόλουθες διαδικασίες:

• Ηλεκτρομαγνητοθεραπεία;
• υπέρυθρη ακτινοβολία?
• Ιοντοφόρηση;
• Υπέρηχος;
• Οζοκερίτης;
• Θεραπεία λέιζερ σε διεγερτική δόση.

Είναι πολύ επιθυμητό για ανάρρωση μετά από κάταγμα του φυματίου του σανατόριου βραχιονίου, όπου χρησιμοποιείται λουτροθεραπεία (λουτρά ορυκτών) και πελοθεραπεία (ορυκτή λάσπη), θαλασσοθεραπεία (θαλάσσιο μπάνιο).

Μασοθεραπεία

Το μασάζ έχει εξαιρετικές αναπλαστικές ιδιότητες. Ομαλοποιεί την κυκλοφορία του αίματος και το μεταβολισμό, εξαλείφει τις μυϊκές συσπάσεις και αυξάνει τη συσταλτικότητά τους, προάγει την απορρόφηση του οιδήματος της συμφόρησης στην άρθρωση και το άκρο.

Το μασάζ συνταγογραφείται αμέσως μετά την αφαίρεση της ακινητοποίησηςυπό την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν εκδορές, πληγές κατάκλισης, εξάνθημα από την πάνα και άλλες βλάβες στο δέρμα. Οι βασικοί κανόνες του μασάζ είναι:

Το μασάζ εμφανίζεται όχι μόνο σε ολόκληρο το άκρο, αλλά και στην ωμική ζώνη, στη ζώνη του γιακά και ακόμη και στην πλάτη. Μπορεί να γίνει σε όλη τη διάρκεια της αποκατάστασης για 10-15 συνεδρίες με διαλείμματα.

Πιθανές επιπλοκές ενός κατάγματος και η πρόληψή τους

Με ένα κάταγμα του μεγάλου φυματίου του ώμου, οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

• Τραυματισμός της μακριάς κεφαλής του δικεφάλου βραχιόνιου (δικέφαλου). Η ζημιά εμφανίζεται τη στιγμή του τραυματισμού. Οι μυϊκές ίνες περνούν στην αυλάκωση μεταξύ των μεγάλων και μικρών φυματίων του ώμου και, σε περίπτωση κατάγματος με μετατόπιση, τραυματίζονται από θραύσματα. Χειρουργική θεραπεία (μυϊκή ραφή);
• Μη ένωση του φυματίου και των θραυσμάτων του - συμβαίνει λόγω ανεπαρκούς επανατοποθέτησης ή κακής στερέωσης του άκρου. Ταυτόχρονα, είναι αδύνατο να αποκατασταθεί η λειτουργία, επομένως, η χειρουργική θεραπεία είναι η οστεοσύνθεση μετάλλων.
• Ο σχηματισμός της οστεοποιητικής μυοσίτιδας είναι η εναπόθεση ασβεστίου, η οστεοποίηση των μυϊκών ινών που συνδέονται με τον φυμάτιο. Η θεραπεία είναι χειρουργική, στο αρχικό στάδιο είναι δυνατή η εξάλειψη με τη βοήθεια θεραπείας με λέιζερ.
• Ανάπτυξη μετατραυματικής αρθρώσεως και σύσπασης της άρθρωσης του ώμου. Η οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του ώμου - βλάβη στους χόνδρους, οστικές αυξήσεις, είναι πάντα αποτέλεσμα ανεπαρκούς αποκατάστασης. Αντιμετωπίζεται συντηρητικά, η πρόληψη συνίσταται στην επαγγελματική θεραπεία αποκατάστασης μετά από κάταγμα.

Το κάταγμα του μεγαλύτερου φυματίου του βραχιονίου είναι ασυνήθιστο, αλλά μπορεί να προκαλέσει πολλά προβλήματα. Η έγκαιρη επαγγελματική θεραπεία και η υψηλής ποιότητας αποκατάσταση θα εξασφαλίσουν την πλήρη αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και την ποιότητα ζωής.

ΕΓΚΥΚΛΟΠΑΙΔΕΙΑ ΙΑΤΡΙΚΗΣ / ΕΝΟΤΗΤΑ ^

ΑΝΑΤΟΜΙΚΟΣ ΑΤΛΑΣ

Η δομή του βραχιονίου

Το βραχιόνιο οστό είναι ένα τυπικό μακρύ σωληνοειδές οστό που σχηματίζει το εγγύς (άνω) τμήμα του βραχίονα. Έχει μακρύ σώμα και δύο άκρα, το ένα από τα οποία αρθρώνεται με την ωμοπλάτη στην άρθρωση του ώμου, το άλλο με την ωλένη και την ακτίνα στην άρθρωση του αγκώνα.

Η άκρη του βραχιονίου - το εγγύς άκρο του - έχει μια μεγάλη λεία ημισφαιρική αρθρική επιφάνεια, η οποία αρθρώνεται με τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης για να σχηματίσει την άρθρωση του ώμου. Το κεφάλι χωρίζεται από το υπόλοιπο με μια στενή διακοπή - έναν ανατομικό λαιμό, κάτω από τον οποίο υπάρχουν δύο οστέινες προεξοχές - οι μεγάλοι και οι μικροί φυμάτιοι. Αυτοί οι φυμάτιοι χρησιμεύουν ως σημεία προσκόλλησης των μυών και χωρίζονται από μια διαφυματιώδη αύλακα.

ΣΩΜΑ ΤΟΥ ΟΜΕΡΟΥ

_(διάφυση)_

Υπάρχει μια ελαφριά στένωση στο άνω μέρος του βραχιονίου - ο χειρουργικός αυχένας είναι συχνό σημείο καταγμάτων. Η σχετικά λεία επιφάνεια της διάφυσης έχει δύο διακριτικά χαρακτηριστικά. Περίπου στο μέσο του μήκους του σώματος του βραχιονίου, πιο κοντά στην άνω επίφυσή του στην πλάγια (πλάγια) επιφάνεια, υπάρχει ένας δελτοειδής φυματίωση, στον οποίο συνδέεται ο δελτοειδής μυς. Κάτω από τον κονδύλιο, μια σπειροειδής αύλακα του ακτινωτού νεύρου διέρχεται κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του βραχιονίου. Στην εμβάθυνση αυτού του αυλακιού περνούν το ακτινωτό νεύρο και οι βαθιές αρτηρίες του ώμου.

Τα πλάγια άκρα της διάφυσης στο κάτω μέρος της περνούν στους προεξέχοντες έσω (εσωτερικούς) και πλάγιους επικονδύλους. Η αρθρική επιφάνεια σχηματίζεται από δύο ανατομικούς σχηματισμούς: το μπλοκ του βραχιονίου, που αρθρώνεται με την ωλένη και την κεφαλή του κονδύλου του βραχιονίου, που συνδέεται με την ακτίνα.

Βλαχιόνιο, οπίσθια όψη

βραχιονιο οστο

Αρθρώνεται με τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης στην άρθρωση του ώμου.

Ανατομικά -

Αντιπροσωπεύει το υπόλοιπο της ζώνης ανάπτυξης, όπου στην παιδική ηλικία υπάρχει ανάπτυξη του οστού σε μήκος.

Σώμα του βραχιονίου

Η διάφυση αποτελεί το κύριο μέρος του μήκους του οστού.

Αυλάκι του ακτινωτού νεύρου

Περνά λοξά κατά μήκος της οπίσθιας επιφάνειας του μεσαίου τμήματος του σώματος του βραχιονίου.

Μπλοκ βραχιονίου

μεσαίο επίκονδυλο -

Ένα πιο εμφανές οστικό απόφυση από τον πλάγιο επικόνδυλο.

Μεγάλη φυματίωση

Τόπος προσάρτησης των μυών.

Βλαχιόνιο, πρόσοψη

Μικρότερος φυματισμός

Τόπος προσάρτησης των μυών.

Χειρουργικός λαιμός

Στενή τομή, συχνή θέση καταγμάτων.

Δελτοειδής φυματίωση

Θέση προσκόλλησης του δελτοειδή μυ.

κεφάλι -

κόνδυλος του ώμου

Έχει σφαιρικό σχήμα, αρθρώνεται με την κεφαλή της ακτίνας.

Πλευρικό επικόνδυλο

Εξωτερική οστική προεξοχή.

Ανατομικός λαιμός

Διαφυματικό αυλάκι

Περιέχει τον τένοντα του δικέφαλου βραχιόνιου μυ.

Σε αυτά τα σημεία, το οστό είναι εύκολο να το νιώσετε κάτω από το δέρμα.

Κατάγματα του βραχιονίου

Τα περισσότερα κατάγματα του άνω βραχιονίου συμβαίνουν στο επίπεδο του χειρουργικού αυχένα ως αποτέλεσμα πτώσης σε τεντωμένο χέρι. Τα κατάγματα του σώματος του βραχιονίου είναι επικίνδυνα λόγω πιθανού τραυματισμού του ακτινωτού νεύρου, το οποίο βρίσκεται στην ομώνυμη αυλάκωση στην οπίσθια επιφάνεια του οστού. Η βλάβη του μπορεί να προκαλέσει παράλυση των μυών του πίσω μέρους του αντιβραχίου, η οποία εκδηλώνεται με πτώση του χεριού. R Αυτή η ακτινογραφία δείχνει ένα κάταγμα του άνω σώματος του βραχιονίου. Αυτός ο τραυματισμός συνήθως συμβαίνει από πτώση σε τεντωμένο χέρι,

Στα παιδιά, τα κατάγματα του βραχιονίου συχνά εντοπίζονται στην υπερκονδυλική περιοχή (στο κάτω μέρος του βραχιονίου πάνω από την άρθρωση του αγκώνα). Συνήθως, ο μηχανισμός ενός τέτοιου τραυματισμού είναι μια πτώση στο χέρι, ελαφρώς λυγισμένη στον αγκώνα. Αυτό μπορεί να βλάψει τις κοντινές αρτηρίες και τα νεύρα.

Μερικές φορές με πολύπλοκα κατάγματα του βραχιονίου, καθίσταται απαραίτητη η σταθεροποίησή του με μια μεταλλική καρφίτσα, η οποία συγκρατεί τα θραύσματα των οστών στη σωστή θέση.

Μέσο επικόνδυλο

Μια οστέινη προεξοχή που γίνεται αισθητή στο εσωτερικό του αγκώνα.

Μπλοκ βραχιονίου

Αρθρώνεται με την ωλένη.

Ο ανθρώπινος σκελετός έχει 205-207 οστά, εκ των οποίων τα 64 ανήκουν στον σκελετό των άνω άκρων. Σκεφτείτε πού βρίσκεται το βραχιόνιο οστό, το οποίο χρησιμεύει για την άρθρωση των τμημάτων των χεριών, συμμετέχει στην κίνηση και επίσης αναλαμβάνει τα φορτία που σχετίζονται με το αντιβράχιο και ολόκληρη την ωμική ζώνη.

Αν μιλάμε για δακτυλογράφηση, τότε η οστεολογία ορίζει αυτό το οστό ως ένα μακρύ, σωληνοειδές τμήμα του ελεύθερου άνω άκρου του σκελετού, αφού το μήκος του υπερβαίνει σημαντικά το πλάτος του. Τα σωληνοειδή οστά είναι πολύ ισχυρά στη δομή τους, η φύση έχει μελετήσει καλά τη δομή τους και όσον αφορά την αντοχή στην πίεση του σωματικού βάρους και τα πιθανά πρόσθετα βάρη, μπορούν να συγκριθούν με το χυτοσίδηρο.

Το σχήμα και η δομή κάθε οργάνου στον σκελετό καθορίζεται από τη λειτουργία που εκτελεί:το βραχιόνιο οστό συμμετέχει σε συνδέσεις με τους σφαιρικούς ώμους και τις σύνθετες αρθρώσεις του αγκώνα, γεγονός που καθορίζει τα χαρακτηριστικά του μεταξύ άλλων σωληνοειδών οστών.

Όταν συνδέεται στο επάνω τμήμα του με μια λεπίδα, για παράδειγμα, εμφανίζεται ένα χαρακτηριστικό γνώρισμα - μια ασυμφωνία μεταξύ των μεγεθών των δομών των στοιχείων. Η σφαιρική, κυρτή κεφαλή είναι δυσανάλογη με την αρθρική ωμοπλάτη κοιλότητα, που στην ιατρική ονομάζεται γλενοειδής. Είναι σχεδόν επίπεδο, η διάμετρός του είναι τέσσερις φορές μικρότερη από το μέγεθος της αρθρικής κεφαλής.

Το στοιχείο απορρόφησης κραδασμών σε αυτή τη σύνδεση είναι μέρη του κεφαλιού όπως ο υαλώδης χόνδρος και το αρθρικό χόνδρινο χείλος. Έχουν τις λειτουργίες της αύξησης του βάθους της ωμοπλάτης κοιλότητας, της αντικραδασμικής προστασίας και της σταθεροποίησης της άρθρωσης. Η αρθρική κάψουλα συμβάλλει επίσης στη σταθερότητα της άρθρωσης - ένας πυκνός, διαπερατός σάκος, στα τοιχώματα του οποίου βρίσκονται οι σύνδεσμοι.

Ένα τέτοιο χαρακτηριστικό στη δομή εξυπηρετεί την ελευθερία του πλάτους των κινήσεων, από την άλλη πλευρά, το κεφάλι μπορεί να πέσει έξω από την άρθρωση κατά τη διάρκεια μιας απότομης κίνησης, που συνοδεύεται από τράνταγμα, και σε περίπτωση εξάρθρωσης, συμβαίνει ότι το χόνδρινο χείλος βγαίνει από τη γληνοειδή.

Εξετάστε τη δομή του βραχιονίου:

• αποφύσεις- από την ελληνική απόφυση, δηλ. "βλαστάρι". Αυτές οι διαδικασίες χρησιμεύουν για τη σύνδεση των μυών και τη στερέωση των συνδέσμων.
• επιφύσεις- άνω και κάτω άκρα της διάφυσης, που αντιπροσωπεύονται από μια σπογγώδη ουσία.
• διάφυση- το σώμα αντιπροσωπεύεται από μια συμπαγή ουσία, έχει ένα κανάλι με κίτρινο εγκέφαλο στους ενήλικες και κόκκινο στα παιδιά.
• μετάφυση- μια ζώνη ανάπτυξης που εμφανίζεται έως και 22-23 χρόνια.
• υαλώδης χόνδρος- κάλυψη των άκρων του οστού.
• περιοστέο- το εξωτερικό κάλυμμα, αποτελείται από συνδετικό ιστό, τριχοειδή αγγεία και νεύρα περνούν εδώ, τα οποία παρέχουν θρέψη και επικοινωνία. Το ινώδες στρώμα του περιόστεου παρέχει καλή πρόσφυση στους τένοντες και τους συνδέσμους.

Μπορείτε να δείτε καθαρά τη συσκευή στη φωτογραφία, χρησιμοποιώντας το παράδειγμα του δεξιού βραχιονίου.

Όλη η ανατομία και η μοναδικότητα υπόκεινται στην καλύτερη κινητή σύνδεση με την περιοχή του ώμου, τα οστά του αντιβραχίου:

1. Άρθρωση ώμου - άρθρωση άνω άκρου + ωμοπλάτη.
2. Αρθρώσεις του αντιβραχίου:

• ώμος + αγκώνας - μέσω της επιφάνειας του κάτω άκρου, μπλοκ τροχιλίας βραχιονίου, κυλινδρικό.
• βραχιόνιο + ακτινωτό - μέσω της επιφάνειας της κάτω επίφυσης, κεφαλοειδές βραχιόνιο, σφαιρικό σχήμα.

Η πολύπλοκη εμβιομηχανική αυτών των συνδέσεων καθιστά δυνατή μια ποικιλία κινήσεων των χεριών.

εγγύς επίφυση

Το άνω, ή εγγύς, άκρο είναι ευρύτερο από το ίδιο το σώμα, έχει στρογγυλεμένο κεφάλι, caput humeri. Είναι στραμμένο προς την ωμοπλάτη και η λεία σφαίρα του χωρίζεται από τον ανατομικό λαιμό του βραχιονίου, collum anatomicum. Η κεφαλή του βραχιονίου καλύπτεται με υαλώδη χόνδρο, παρέχοντας απορρόφηση κραδασμών κατά τις κινήσεις και απαραίτητη για τη σωστή λειτουργία και κινητικότητα.

Κάτω από το κεφάλι υπάρχουν δύο αποφύσεις:

• tuberculum majus- ένα μεγάλο φυμάτιο στην κυριολεκτική επιφάνεια.
• φυματίωση μείον- ένα μικρό φυμάτιο του βραχιονίου, που βρίσκεται μπροστά από το πλάγιο κυριολεκτικό.

Η περιχειρίδα της ζώνης ώμου είναι προσαρτημένη σε αυτές τις αποφύσεις, η οποία είναι υπεύθυνη για τις περιστροφικές κινήσεις, κατά μήκος της περιφέρειας υπάρχει ένα πλέγμα νεύρων του ώμου, που αποτελείται από πολλές δέσμες.

Από καθεμία από τις αποφύσεις, οι κορυφογραμμές του μεγαλύτερου και του μικρότερου φυματίου κατεβαίνουν προς τα κάτω.Αυτές οι ραβδώσεις χωρίζουν τη διαφυματιώδη αύλακα όπου βρίσκεται ο τένοντας του δικέφαλου βραχιονίου.

Κάτω από τις αποφύσεις, βρίσκεται το στενότερο μέρος - ο χειρουργικός αυχένας του ώμου, ένα στένωση που αντιστοιχεί στη ζώνη της επίφυσης. Ανήκει σε ιδιαίτερα ευάλωτα τραυματολογικά σημεία, αφού σε αυτό το σημείο υπάρχει μια απότομη αλλαγή στη διατομή: από στρογγυλεμένη στο πάνω άκρο σε τρίεδρο στο κάτω.

Σώμα του βραχιονίου

Μεταξύ των άνω και κάτω άκρων υπάρχει μια διάφυση, η οποία λειτουργεί ως μοχλός για την υποδοχή του κύριου φορτίου, έχει μια ανομοιόμορφη διατομή: στην κορυφή, το σχήμα είναι κυλινδρικό και πιο κοντά στο κάτω άκρο, γίνεται μια μετάβαση σε μια τριεδρική μορφή.

Αυτή η όψη καθορίζεται από τις μπροστινές, εξωτερικές και εσωτερικές κορυφογραμμές που εκτείνονται σε αυτήν την περιοχή.

Στο σώμα του οστού ξεχωρίζουν:

• κυριολεκτική επιφάνεια- στην περιοχή του άνω τρίτου αυτού του τμήματος του σώματος, διακρίνεται ο δελτοειδής φυματίωση του βραχιονίου, μια περιοχή ανακούφισης κατά μήκος της οποίας συνδέεται ο ομώνυμος μυς, ανυψώνοντας τον ώμο προς τα έξω στο οριζόντιο επίπεδο.
• μεσαία επιφάνεια- εδώ το αυλάκι του ακτινωτού νεύρου κατεβαίνει σε μια σπείρα, το ίδιο το ωλένιο νεύρο βρίσκεται σε αυτό, πλησιάζοντας το οστό σε αυτό το μέρος, καθώς και τις βαθιές βραχιόνιες αρτηρίες.
• τρύπα θρεπτικών συστατικών- βρίσκεται στο μεσαίο μέτωπο και οδηγεί στο άπω κανάλι θρεπτικών ουσιών από το οποίο διέρχονται μικρές αρτηρίες.

Αναφορά!Το μεγαλύτερο μέρος της διάφυσης είναι μια συμπαγής ουσία. Στο σώμα του οστού, που συνορεύει με τη μυελική κοιλότητα, ο ελασματώδης οστικός ιστός σχηματίζει τις εγκάρσιες ράβδους της σπογγώδους ουσίας. Ο χώρος του σωληνοειδούς σώματος είναι γεμάτος με μυελό των οστών.

Περιφερική επίφυση

Το περιφερικό άκρο του οστού ονομάζεται επίσης "κάτω", έχει ελαφρώς συμπιεσμένο σχήμα στο πρόσθιο και οπίσθιο επίπεδο, το πλάτος του οστού εδώ διπλασιάζεται καθώς πλησιάζει τον αγκώνα. Οι λειτουργίες του δεν περιορίζονται στη συμμετοχή στην άρθρωση του αγκώνα - τα νεύρα και τα αγγειακά πλέγματα περνούν κατά μήκος της περιφέρειάς του, στερεώνουν τους συνδέσμους και τους μύες.

Το κάτω άκρο περιέχει 2 συγχωνευμένες διεργασίες - το καπάκι και το μπλοκ, έχει μια κεφαλή με σφαίρα, η οποία λειτουργεί ως μέρος των ακτινικών και των αγκώνων αρθρώσεων:

1. Εσωτερικός κονδύλος- σε αυτή την πλευρά της επιφάνειας της επίφυσης, σχηματίζει ένα μπλοκ του ώμου, με το οποίο συνδέεται και συνδέεται στην άρθρωση από την ωλένη: το άνω άκρο της συνεχίζει προς τα πάνω με το ωλέκρανον. Στην οπίσθια επιφάνεια του κονδύλου υπάρχει ένα αυλάκι όπου βρίσκεται ο κορμός του νεύρου. Αυτή η αύλακα και ο κονδύλος μπορούν να ψηλαφηθούν κατά την εξέταση, η οποία φέρει μια σειρά από διαγνωστικές λειτουργίες.
2. Εξωτερικός- η κεφαλή της επίφυσης σε αυτή την πλευρά της αρθρικής επιφάνειας συνεργάζεται ήδη με την ακτίνα. Η άρθρωση επιτρέπει στο αντιβράχιο να περιστρέφεται και να κάμπτεται παρά το γεγονός ότι είναι σφιχτά αρθρωτός με ένα μπλοκ.

Επίσης, στο μπροστινό τμήμα βρίσκεται ο στεφανιαία βόθρος, η διαδικασία της ωλένης τοποθετείται σε αυτό όταν ένα άτομο λυγίζει το χέρι. Ο ακτινωτός βόθρος είναι λιγότερο έντονος, αλλά κάνει την ίδια δουλειά για τη διαδικασία του ακτινωτού οστού. Σημειώστε ότι το τοίχωμα μεταξύ του προθάλαμου και του στεφανιαίου βόθρου είναι πολύ λεπτό και αποτελείται από μόνο 2 στρώματα.

συμπέρασμα

Το ανθρώπινο βραχιόνιο και η ανατομία του είναι καλά μελετημένα και περιγραφόμενα, αλλά πολύπλοκα, καθώς οι βραχίονες είναι ένα από τα πιο κινητά μέρη του ανθρώπινου σώματος. Στην καρδιά των καθημερινών κινήσεων που είναι γνωστές σε εμάς, τις οποίες ούτε καν σκεφτόμαστε, εμπλέκεται πολύπλοκη και εκπληκτική εμβιομηχανική.

Αναφέρεται σε τυπικά μακριά σωληνοειδή οστά. Διακρίνετε το σώμα του βραχιονίου και τα δύο άκρα - το άνω (εγγύς) και το κάτω (άπω). Το άνω άκρο είναι παχύρρευστο και σχηματίζει την κεφαλή του βραχιονίου. Το κεφάλι είναι σφαιρικό, στραμμένο προς τα μέσα και ελαφρώς προς τα πίσω. Ένα ρηχό αυλάκι τρέχει κατά μήκος της άκρης του - τον ανατομικό λαιμό. Αμέσως πίσω από τον ανατομικό λαιμό υπάρχουν δύο φυμάτια: ο μεγάλος κόνδυλος βρίσκεται πλευρικά, έχει τρεις θέσεις για προσκόλληση των μυών. το μικρό φύμα βρίσκεται μπροστά από το μεγάλο φύμα. Από κάθε φυμάτιο προς τα κάτω πηγαίνει η κορυφογραμμή: η κορυφή του μεγάλου φυματίου και η κορυφή του μικρού φυματιού. Μεταξύ των φυματίων και προς τα κάτω μεταξύ των κορυφογραμμών υπάρχει μια διαφυματιώδης αύλακα που προορίζεται για τον τένοντα της μακράς κεφαλής του δικέφαλου βραχιονίου.

Η κατανόηση του τρόπου κατασκευής και σύνδεσης των διαφορετικών στρωμάτων του ώμου θα σας βοηθήσει να κατανοήσετε πώς λειτουργεί ο ώμος, πώς μπορεί να τραυματιστεί και πόσο δύσκολη μπορεί να είναι η ανάρρωση όταν τραυματιστεί ο ώμος. Το βαθύτερο στρώμα του ώμου περιλαμβάνει οστά και αρθρώσεις. Το επόμενο στρώμα αποτελείται από τους συνδέσμους της αρθρικής κάψας. Έπειτα υπάρχουν οι τένοντες και οι μύες.

Αυτός ο οδηγός θα σας βοηθήσει να καταλάβετε. Ποια μέρη συνθέτουν έναν ώμο, πώς συνεργάζονται αυτά τα μέρη. . Υπάρχουν στην πραγματικότητα τέσσερις αρθρώσεις που αποτελούν τον ώμο. Η κύρια άρθρωση του ώμου, που ονομάζεται γληνοβραχιόνια άρθρωση, σχηματίζεται εκεί όπου η σφαίρα του βραχιονίου συναντά μια ρηχή υποδοχή στην ωμοπλάτη. Αυτή η ρηχή υποδοχή ονομάζεται γλενοειδής.

Κάτω από τους φυματισμούς, το οστό γίνεται πιο λεπτό. Το πιο στενό μέρος - μεταξύ της κεφαλής του βραχιονίου και του σώματός του - είναι ο χειρουργικός αυχένας, μερικές φορές εμφανίζεται κάταγμα οστού εδώ. Το σώμα του βραχιονίου είναι κάπως στριμμένο κατά μήκος του άξονά του. Στο πάνω τμήμα έχει σχήμα κυλίνδρου, από πάνω προς τα κάτω γίνεται τριεδρικό. Σε αυτό το επίπεδο διακρίνονται η οπίσθια επιφάνεια, η έσω πρόσθια επιφάνεια και η πλάγια πρόσθια επιφάνεια. Λίγο πάνω από το μέσο του σώματος του οστού στην πλάγια πρόσθια επιφάνεια βρίσκεται ο δελτοειδής φυματίωση, στον οποίο είναι προσκολλημένος ο δελτοειδής μυς. Κάτω από τον δελτοειδή κονδύλιο, μια σπειροειδής αύλακα του ακτινωτού νεύρου διατρέχει την οπίσθια επιφάνεια του βραχιονίου. Ξεκινά από το έσω άκρο του οστού, πηγαίνει γύρω από το οστό πίσω και τελειώνει στο πλάγιο άκρο κάτω. Το κάτω άκρο του βραχιονίου είναι διογκωμένο, ελαφρώς λυγισμένο προς τα εμπρός και τελειώνει με τον κόνδυλο του βραχιονίου. Το έσω τμήμα του κονδύλου σχηματίζει ένα μπλοκ του βραχιονίου για την άρθρωση με την ωλένη του αντιβραχίου. Πλευρικά στο μπλοκ βρίσκεται η κεφαλή του κονδύλου του βραχιονίου για άρθρωση με την ακτίνα. Μπροστά, πάνω από το οστικό μπλοκ, είναι ορατός ο στεφανιαίος βόθρος, όπου εισέρχεται η στεφανιαία απόφυση της ωλένης όταν κάμπτεται στην άρθρωση του αγκώνα. Πάνω από το κεφάλι του κονδύλου του βραχιονίου υπάρχει επίσης ένας βόθρος, αλλά μικρότερου μεγέθους - ο ακτινωτός βόθρος. Πίσω πάνω από το μπλοκ του βραχιονίου βρίσκεται ένας μεγάλος βόθρος του ωλεκράνου. Το οστέινο διάφραγμα μεταξύ του ωλεκράνου και του κορωνοειδούς βόθρου είναι λεπτό, μερικές φορές έχει μια τρύπα.

Η ακρωμιοκλειδική άρθρωση είναι το σημείο όπου η κλείδα συναντά το ακρώμιο. Η στερνοκλείδα άρθρωση διατηρεί τη σύνδεση των άνω χεριών και των ώμων με τον κύριο σκελετό στο μπροστινό μέρος του θώρακα. Δημιουργείται μια ψευδής άρθρωση όπου η ωμοπλάτη γλιστρά πάνω από το στήθος.

Ο αρθρικός χόνδρος είναι το υλικό που καλύπτει τα άκρα των οστών οποιασδήποτε άρθρωσης. Ο αρθρικός χόνδρος έχει πάχος περίπου ένα τέταρτο της ίντσας στις περισσότερες μεγάλες αρθρώσεις που φέρουν βάρος. Είναι ελαφρώς πιο λεπτό σε αρθρώσεις όπως ο ώμος που δεν αντέχει το βάρος. Ο αρθρικός χόνδρος είναι λευκός και γυαλιστερός και έχει ελαστική σύσταση. Είναι ολισθηρό, το οποίο επιτρέπει στις αρθρικές επιφάνειες να γλιστρούν μεταξύ τους χωρίς καμία ζημιά.Η λειτουργία του αρθρικού χόνδρου είναι να απορροφά τους κραδασμούς και να παρέχει μια εξαιρετικά λεία επιφάνεια για να διευκολύνει την κίνηση.

Από τις έσω και τις πλάγιες πλευρές πάνω από τον κόνδυλο του βραχιονίου, είναι ορατές ανυψώσεις - ο επικόνδυλος της σχισμής: ο έσω επίκονδυλος και ο πλάγιος επικόνδυλος. Στην οπίσθια επιφάνεια του έσω επικονδύλου υπάρχει ένα αυλάκι για το ωλένιο νεύρο. Πάνω, αυτός ο επικόνδυλος περνά στην έσω υπερκονδυλική κορυφογραμμή, η οποία στην περιοχή του σώματος του βραχιονίου σχηματίζει την έσω άκρη του. Ο πλάγιος επικόνδυλος είναι μικρότερος από τον έσω. Η συνέχισή του προς τα πάνω είναι η πλάγια υπερκονδυλική ακρολοφία, η οποία σχηματίζει την πλάγια άκρη της στο σώμα του βραχιονίου.

Έχουμε αρθρικό χόνδρο, ουσιαστικά, όπου δύο οστέινες επιφάνειες κινούνται μεταξύ τους ή στενεύουν. Στον ώμο, ο αρθρικός χόνδρος καλύπτει το άκρο του βραχιονίου και την περιοχή της γληνοειδής υποδοχής στην ωμοπλάτη. Σύνδεσμοι και τένοντες Υπάρχουν αρκετοί σημαντικοί σύνδεσμοι στον ώμο. Οι σύνδεσμοι είναι δομές μαλακών ιστών που συνδέουν τα οστά με τα οστά. Η αρθρική κάψουλα είναι μια αδιάβροχη τσάντα που περιβάλλει την άρθρωση. Στον ώμο, η αρθρική κάψουλα σχηματίζεται από μια ομάδα συνδέσμων που συνδέουν το βραχιόνιο με τη γληνοειδή.

Ποιες ασθένειες συνδέονται με το βραχιόνιο

Αυτοί οι σύνδεσμοι είναι η κύρια πηγή σταθερότητας του ώμου. Βοηθούν να κρατηθεί ο ώμος και να μην εξαρθρωθεί. Δύο σύνδεσμοι συνδέουν την κλείδα με την ωμοπλάτη, ενώνοντας την κορακοειδή απόφυση, μια οστέινη λαβή που προεξέχει από την ωμοπλάτη στο μπροστινό μέρος του ώμου.

κάταγμα ώμου- ένας αρκετά συχνός τραυματισμός, κατά τον οποίο υπάρχει παραβίαση της ακεραιότητας του βραχιονίου.

Κάταγμα βραχιονίου σε αριθμούς και γεγονότα:

• Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, ένα κάταγμα ώμου είναι το 7% όλων των άλλων τύπων καταγμάτων (σύμφωνα με διάφορες πηγές, από 4% έως 20%).
• Το τραύμα είναι κοινό τόσο στους ηλικιωμένους όσο και στους νέους.
• Ένας τυπικός μηχανισμός για την εμφάνιση κατάγματος είναι η πτώση σε τεντωμένο χέρι ή αγκώνα.
• Η σοβαρότητα του κατάγματος, η φύση και ο χρόνος της θεραπείας εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από το ποιο μέρος του ώμου έχει υποστεί βλάβη: το άνω, το μεσαίο ή το κάτω.

Χαρακτηριστικά της ανατομίας του βραχιονίου

Το βραχιόνιο οστό είναι ένα μακρύ σωληνοειδές οστό, το οποίο συνδέεται με το άνω άκρο με την ωμοπλάτη (άρθρωση ώμου) και το κάτω άκρο με τα οστά του αντιβραχίου (άρθρωση αγκώνα). Αποτελείται από τρία μέρη:

• άνω - εγγύς επίφυση.
• μεσαίο σώμα (διάφυση).
• κατώτερη - περιφερική επίφυση.

Το άνω μέρος του βραχιονίου τελειώνει με ένα κεφάλι, το οποίο έχει σχήμα ημισφαιρίου, λεία επιφάνεια και αρθρώνεται με τη γληνοειδή κοιλότητα της ωμοπλάτης, σχηματίζοντας την άρθρωση του ώμου. Το κεφάλι χωρίζεται από το οστό από ένα στενό μέρος - το λαιμό. Πίσω από το λαιμό υπάρχουν δύο οστέινες προεξοχές - μεγάλοι και μικροί φυμάτιοι, στους οποίους συνδέονται οι μύες. Κάτω από τους φυματισμούς υπάρχει ένα άλλο στενό μέρος - ο χειρουργικός λαιμός του ώμου. Εδώ εμφανίζεται συχνότερα το κάταγμα.

Το μεσαίο τμήμα του βραχιονίου - το σώμα του - είναι το μεγαλύτερο. Στο πάνω μέρος έχει κυκλική διατομή, και στο κάτω είναι τριγωνικό. Ένα αυλάκι τρέχει κατά μήκος και γύρω από το σώμα του βραχιονίου σε μια σπείρα - περιέχει το ακτινωτό νεύρο, το οποίο είναι σημαντικό για τη νεύρωση του χεριού.

Το κάτω μέρος του βραχιονίου είναι πεπλατυσμένο και έχει μεγάλο πλάτος. Πάνω του υπάρχουν δύο αρθρικές επιφάνειες που χρησιμεύουν για την άρθρωση με τα οστά του αντιβραχίου. Στο εσωτερικό υπάρχει ένα μπλοκ του βραχιονίου - έχει κυλινδρικό σχήμα και αρθρώνεται με την ωλένη. Εξωτερικά υπάρχει μια μικρή κεφαλή του βραχιονίου, η οποία έχει σφαιρικό σχήμα και σχηματίζει άρθρωση με την ακτίνα. Στις πλευρές στο κάτω μέρος του βραχιονίου υπάρχουν οστικές ανυψώσεις - οι εξωτερικοί και έσω επικονδύλοι. Οι μύες είναι προσκολλημένοι σε αυτά.

Κάταγμα βραχιονίου

Ένας ειδικός τύπος συνδέσμων σχηματίζει μια μοναδική δομή μέσα στον ώμο που ονομάζεται χείλος. Ο γκουρού είναι σχεδόν πλήρως προσκολλημένος στην άκρη της γληνοειδής. Όταν το βλέπουμε σε διατομή, το χείλος έχει σχήμα σφήνας. Το σχήμα και η μέθοδος στερέωσης του χείλους δημιουργεί ένα βαθύτερο κύπελλο για τη γληνοειδή υποδοχή. Αυτό είναι σημαντικό επειδή η υποδοχή της γληνοειδής είναι τόσο επίπεδη και ρηχή που η σφαίρα του βραχιονίου δεν εφαρμόζει σφιχτά. Ο γκουρούμ δημιουργεί ένα βαθύτερο κύπελλο για την μπάλα του βραχιονίου.

Τα χείλη είναι επίσης το σημείο όπου ο τένοντας του δικεφάλου συνδέεται με τη γληνοειδή. Οι τένοντες μοιάζουν πολύ με τους συνδέσμους, εκτός από το ότι οι τένοντες προσκολλούν τους μύες στα οστά. Οι μύες κινούν τα οστά τραβώντας τένοντες. Ο τένοντας του δικεφάλου εκτείνεται από τον δικέφαλο μυ, κατά μήκος του μπροστινού μέρους του ώμου, μέχρι τη γληνοειδή. Στην κορυφή του glenoid, ο τένοντας του δικεφάλου προσκολλάται στο οστό και στην πραγματικότητα γίνεται μέρος του χείλους. Αυτή η διασταύρωση μπορεί να αποτελέσει πηγή προβλημάτων όταν ο τένοντας του δικεφάλου είναι κατεστραμμένος και απομακρύνεται από την προσκόλλησή του στη γληνοειδή.

Τύποι καταγμάτων του βραχιονίου

Ανάλογα με την τοποθεσία:

• κάταγμα στο άνω μέρος του βραχιονίου (κεφάλι, χειρουργικός, ανατομικός λαιμός, φυματίωση).
• κάταγμα του σώματος του βραχιονίου οστού.
• κάταγμα στο κάτω μέρος του βραχιονίου (μπλοκ, κεφαλή, εσωτερικοί και εξωτερικοί επικονδύλοι).

Ανάλογα με τη θέση της γραμμής κατάγματος σε σχέση με την άρθρωση:

• ενδοαρθρικό - εμφανίζεται κάταγμα στο τμήμα του οστού που συμμετέχει στο σχηματισμό της άρθρωσης (ώμος ή αγκώνας) και καλύπτεται από την αρθρική κάψουλα.
• εξωαρθρική.

Ανάλογα με τη θέση των θραυσμάτων:

• χωρίς μετατόπιση - ευκολότερο στη θεραπεία.
• με μετατόπιση - θραύσματα μετατοπίζονται σε σχέση με την αρχική θέση του οστού, πρέπει να επιστραφούν στη θέση τους, κάτι που δεν είναι πάντα δυνατό χωρίς χειρουργική επέμβαση.

Ανάλογα με την πληγή:

• κλειστό- το δέρμα δεν έχει υποστεί ζημιά.
• Άνοιξε- υπάρχει μια πληγή μέσω της οποίας διακρίνονται θραύσματα οστών.

Κατάγματα στην κορυφή του βραχιονίου

Τύποι καταγμάτων στο άνω μέρος του βραχιονίου:

• κάταγμα της κεφαλής - μπορεί να συνθλιβεί ή να παραμορφωθεί, μπορεί να ξεκολλήσει από το βραχιόνιο και να στραφεί 180 °.
• κάταγμα του ανατομικού λαιμού.
• κάταγμα του χειρουργικού αυχένα - τα κατάγματα του ανατομικού και του χειρουργικού αυχένα του ώμου οδηγούνται συχνότερα, όταν ένα μέρος του οστού εισέρχεται σε άλλο.
• κατάγματα, διαχωρισμοί του μεγάλου και του μικρού φυματίου.

Οι λόγοι

• πέσει στον αγκώνα?
• χτύπημα στο πάνω μέρος του ώμου.
• αποκολλήσεις των φυματιών εμφανίζονται συχνότερα στην άρθρωση του ώμου, λόγω μιας απότομης ισχυρής συστολής των μυών που συνδέονται με αυτούς.

Συμπτώματα κατάγματος ώμου στο άνω μέρος:

• Οίδημα στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου.
• Αιμορραγία κάτω από το δέρμα.
• Ανάλογα με τη φύση του κατάγματος, η κίνηση στην άρθρωση του ώμου είναι εντελώς αδύνατη ή μερικώς δυνατή.

Διαγνωστικά

Το θύμα πρέπει να μεταφερθεί αμέσως στα επείγοντα, όπου εξετάζεται από τραυματολόγο. Αισθάνεται την περιοχή της κατεστραμμένης άρθρωσης και αποκαλύπτει ορισμένα συγκεκριμένα συμπτώματα:

• Όταν χτυπάτε τον αγκώνα ή τον πιέζετε, ο πόνος αυξάνεται σημαντικά.
• Κατά την ψηλάφηση της περιοχής της άρθρωσης, εμφανίζεται ένας χαρακτηριστικός ήχος, που μοιάζει με φυσαλίδες που σκάνε - αυτές είναι οι αιχμηρές άκρες των θραυσμάτων που αγγίζουν το ένα το άλλο.
• Ο τραυματολόγος παίρνει με τα χέρια του τον ώμο του θύματος και εκτελεί διάφορες κινήσεις. Ταυτόχρονα, προσπαθεί να νιώσει με τα δάχτυλά του ποια μέρη του οστού μετατοπίζονται και ποια παραμένουν στη θέση τους.
• Εάν υπάρχει εξάρθρημα ταυτόχρονα με το κάταγμα, όταν ο γιατρός αισθάνεται την άρθρωση του ώμου, ο γιατρός δεν βρίσκει το κεφάλι του ώμου στη συνηθισμένη του θέση.

Η τελική διάγνωση τίθεται μετά την πραγματοποίηση ακτινογραφιών: δείχνουν τη θέση του κατάγματος, τον αριθμό και τη θέση των θραυσμάτων και την παρουσία μετατόπισης.

Θεραπευτική αγωγή

Εάν υπάρχει ρωγμή στο οστό ή τα θραύσματα δεν έχουν μετατοπιστεί, συνήθως ο γιατρός χορηγεί απλώς αναισθησία και εφαρμόζει γύψο για 1-2 μήνες. Ξεκινά από την ωμοπλάτη και καταλήγει στο αντιβράχιο, στερεώνοντας τις αρθρώσεις του ώμου και του αγκώνα.

Εάν υπάρχει μετατόπιση, πριν από την εφαρμογή γύψου, ο γιατρός εκτελεί κλειστή επανατοποθέτηση - επαναφέρει τα θραύσματα στη σωστή θέση. Τις περισσότερες φορές γίνεται με γενική αναισθησία, ιδιαίτερα στα παιδιά.

Οι τένοντες του στροφικού πετάλου είναι το επόμενο στρώμα στην άρθρωση του ώμου. Οι τέσσερις αρθρώσεις του στροφικού πετάλου συνδέουν το βαθύτερο στρώμα του μυ με το βραχιόνιο οστό. Μύες Οι τένοντες του στροφικού πετάλου προσκολλώνται στους εν τω βάθει μύες του στροφικού πετάλου. Αυτή η μυϊκή ομάδα βρίσκεται έξω από την άρθρωση του ώμου. Αυτοί οι μύες βοηθούν στην ανύψωση του βραχίονα από το πλάι και στην περιστροφή του ώμου σε πολλές κατευθύνσεις. Συμμετέχουν σε πολλές καθημερινές δραστηριότητες. Οι μύες και οι τένοντες του στροφικού πετάλου βοηθούν επίσης στη διατήρηση μιας σταθερής άρθρωσης του ώμου διατηρώντας την κεφαλή του βραχιονίου στη θέση της.

Την 7-10η ημέρα ξεκινούν ασκήσεις φυσιοθεραπείας (κινήσεις στον αγκώνα, στον καρπό, στην άρθρωση του ώμου), μασάζ, φυσιοθεραπευτική αγωγή:

Διαδικασία	Σκοπός	Πώς πραγματοποιείται;
Ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη	Ανακούφιση από τον πόνο. Το αναισθητικό διεισδύει απευθείας μέσω του δέρματος στην περιοχή της άρθρωσης.	Για τη διαδικασία χρησιμοποιούνται δύο ηλεκτρόδια, το ένα από τα οποία τοποθετείται στην μπροστινή επιφάνεια της άρθρωσης του ώμου και το άλλο στην πλάτη. Τα ηλεκτρόδια τυλίγονται σε ένα πανί εμποτισμένο σε διάλυμα φαρμάκου.
Ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο	Μείωση και φλεγμονή, επιτάχυνση της οστικής αναγέννησης.
UV - υπεριώδης ακτινοβολία	Οι υπεριώδεις ακτίνες συμβάλλουν στην απελευθέρωση βιολογικά δραστικών ουσιών στους ιστούς, συμβάλλουν στην ενίσχυση των διαδικασιών αναγέννησης.	Απέναντι από την άρθρωση του ώμου τοποθετείται μια συσκευή που παράγει υπεριώδη ακτινοβολία. Η απόσταση από τη συσκευή στο δέρμα, η ένταση και η διάρκεια της ακτινοβολίας επιλέγονται ανάλογα με την ευαισθησία του δέρματος.
Υπέρηχος	Τα υπερηχητικά κύματα πραγματοποιούν μικρομασάζ ιστών, βελτιώνουν τη ροή του αίματος, ενισχύουν τις διαδικασίες αναγέννησης και παρέχουν αντιφλεγμονώδη δράση. Η ακτινοβόληση με υπερήχους είναι απολύτως ασφαλής για τον οργανισμό.	Χρησιμοποιήστε μια ειδική συσκευή που παράγει υπερηχητικά κύματα. Κατευθύνεται στην περιοχή της άρθρωσης του ώμου και ακτινοβολείται.

Όλες αυτές οι διαδικασίες δεν χρησιμοποιούνται ταυτόχρονα. Για κάθε ασθενή, ο γιατρός καταρτίζει ατομικό πρόγραμμα, ανάλογα με την ηλικία του, την κατάστασή του, την παρουσία συνοδών νοσημάτων, τη σοβαρότητα του κατάγματος.

Ενδείξεις χειρουργικής αντιμετώπισης καταγμάτων βραχιονίου στο άνω μέρος:

Ο μεγάλος δελτοειδής μυς είναι το εξωτερικό στρώμα του μυός του ώμου. Ο δελτοειδής είναι ο μεγαλύτερος και ισχυρότερος μυς στον ώμο. Ο δελτοειδής αναλαμβάνει σηκώνοντας το χέρι όταν ο βραχίονας είναι μακριά από το πλάι. Νεύρα Τα κύρια νεύρα που ταξιδεύουν στον βραχίονα διατρέχουν τη μασχάλη κάτω από τον ώμο. Τρία κύρια νεύρα ξεκινούν μαζί στον ώμο: το ακτινωτό νεύρο, το ωλένιο νεύρο και το μέσο νεύρο. Αυτά τα νεύρα μεταφέρουν σήματα από τον εγκέφαλο στους μύες που κινούν το χέρι. Τα νεύρα μεταφέρουν επίσης σήματα πίσω στον εγκέφαλο σχετικά με αισθήσεις όπως το άγγιγμα, ο πόνος και η θερμοκρασία.

Είδος λειτουργίας	Ενδείξεις
Στερέωση θραυσμάτων με μεταλλική πλάκα και βίδες. Εφαρμογή της συσκευής Ilizarov.	Σοβαρή μετατόπιση θραυσμάτων που δεν μπορούν να εξαλειφθούν με κλειστή ανάταξη. Παραβίαση μεταξύ των θραυσμάτων των θραυσμάτων ιστού, η οποία καθιστά αδύνατη την επούλωση των θραυσμάτων.
Στερέωση θραυσμάτων με ατσάλινες ακτίνες και σύρμα.	Σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας με οστεοπόρωση των οστών.
Στερέωση με ατσάλινη βίδα.	Διαχωρισμός της φυματίωσης του βραχιονίου με μετατόπιση, περιστροφή.
Ενδοπροσθετική– αντικατάσταση της άρθρωσης του ώμου με τεχνητή πρόθεση.	Σοβαρή βλάβη στην κεφαλή του βραχιονίου οστού όταν χωρίζεται σε 4 ή περισσότερα θραύσματα.

Πιθανές Επιπλοκές

Δυσλειτουργία του δελτοειδή μυ. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα νευρικής βλάβης. Σημειώνεται πάρεση, - μερική παραβίαση των κινήσεων, - ή πλήρης παράλυση. Ο ασθενής δεν μπορεί να μετακινήσει τον ώμο του στο πλάι, σηκώστε το χέρι του ψηλά.

Αρθρογενής σύσπαση- παραβίαση των κινήσεων στην άρθρωση του ώμου λόγω παθολογικών αλλαγών σε αυτήν. Ο αρθρικός χόνδρος καταστρέφεται, ο ουλώδης ιστός μεγαλώνει, η αρθρική κάψα και οι σύνδεσμοι γίνονται υπερβολικά πυκνοί, χάνουν την ελαστικότητά τους.

Υπάρχει επίσης ένα σημαντικό νεύρο που ταξιδεύει κατά μήκος του πίσω μέρους της άρθρωσης του ώμου για να δώσει την αίσθηση μιας μικρής περιοχής του δέρματος στο εξωτερικό του ώμου και κινητικά σήματα στον δελτοειδή μυ. Αυτό το νεύρο ονομάζεται μασχαλιαία νεύρα.