Φλεγμονώδης διαδικασία στη λεκάνη. Φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων στις γυναίκες

Φλεγμονώδεις ασθένειεςτων οργάνων της πυέλου στις γυναίκες (PID) είναι μια ομάδα ασθενειών (ανεξάρτητες νοσολογικές μορφές) του ανώτερου αναπαραγωγικού συστήματος μιας γυναίκας, που μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό ενδομητρίτιδας, σαλπιγγίτιδας, ωοφορίτιδας, σαλπιγγοωοθηκικού αποστήματος και πυελικής περιτονίτιδας.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου διαγιγνώσκεται σε περίπου ένα εκατομμύριο γυναίκες και 250.000 από αυτές νοσηλεύονται ετησίως με αυτή τη διάγνωση και 115.000 υποβάλλονται σε χειρουργικές επεμβάσειςσχετικά με το PID Οι σεξουαλικά ενεργές γυναίκες κάτω των 25 ετών διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο. Ο ΠΟΥ εκτιμά ότι το 40% των γυναικών με γονοκοκκική ή χλαμυδιακή λοίμωξη χωρίς θεραπεία θα αναπτύξουν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου και μία στις τέσσερις από αυτές θα παρουσιάσει στειρότητα.

N70.0	Οξεία σαλπιγγίτιδα και ωοθυλακίτιδα
N70.1	Χρόνια σαλπιγγίτιδα και ωοφορίτιδα
N71.0	Οξεία φλεγμονώδης νόσος της μήτρας
N71.1	Χρόνια φλεγμονώδης νόσος της μήτρας
N73.0	Οξεία παραμετρίτιδα και πυελική κυτταρίτιδα
N73.1	Χρόνια παραμετρίτιδα και πυελική κυτταρίτιδα
N73.3	Οξεία πυελική περιτονίτιδα στις γυναίκες
N73.4	Χρόνια πυελική περιτονίτιδα στις γυναίκες
N73.6	Πυελικές περιτοναϊκές συμφύσεις στις γυναίκες
N74.3	Γονοκοκκικές φλεγμονώδεις ασθένειες της γυναίκας πυελικά όργανα
N74.4	Φλεγμονώδεις ασθένειεςγυναικεία πυελικά όργανα που προκαλούνται από χλαμύδια

Ποια είναι τα αίτια του PID

Στο 60% των περιπτώσεων, η αιτία της PID είναι οι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Σύμφωνα με τον ΠΟΥ (Ιούνιος 2000), τα χλαμύδια και η γονόρροια είναι παρόντα στο 65-70% όλων των περιπτώσεων PID

Αιτιολογικός παράγοντας	Συχνότητα και απόκριση
	N. gonorrheae 40 -50%
	C. trachomatis 30%
αναερόβια μόλυνση
Gram-αρνητικά βακτήρια(E. coli και άλλοι)
Actinomyces israelii	Πολύ συνηθισμένο στη χρήση ενδομήτριες συσκευές(IUD)
	ο ρυθμός ανίχνευσης ποικίλλει πολύ
Μολύνσεις από έρπητα και αδενοϊούς
Δεν ταυτοποιήθηκε

Παράγοντες κινδύνου για PID

Είναι πιο πιθανό το PID να εμφανιστεί σεξουαλικά δραστήριες γυναίκες αναπαραγωγική ηλικίαέως 25 ετών από ό,τι στις γυναίκες άνω των 25 ετών. Αυτό οφείλεται στην ανωριμότητα των τραχηλικών δομών τους, οι οποίες χρησιμεύουν ως εμπόδιο στην ανιούσα μόλυνση και μειώνουν την ευαισθησία σε σεξουαλικές λοιμώξεις που σχετίζονται με το PID.

Όσο περισσότερους σεξουαλικούς συντρόφους έχει μια γυναίκα, τόσο περισσότερους περισσότερο κίνδυνοανάπτυξη του PID. Επίσης, υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης PID σε μια γυναίκα της οποίας ο σεξουαλικός σύντροφος έχει περισσότερους από έναν σεξουαλικούς συντρόφους. υψηλού κινδύνουεμφάνιση PID από έγγαμους

Γυναίκες που κάνουν ντους τακτικά ανερχόμενο ντους) διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν PID σε σύγκριση με γυναίκες που δεν τα χρησιμοποιούν. Μελέτες δείχνουν ότι το συχνό πλύσιμο αλλάζει την κολπική χλωρίδα (μικροοργανισμοί που ζουν στον κόλπο) από φυσιολογική σε παθογόνο (επιβλαβή) και μπορεί να επιτρέψει στα βακτήρια να εξαπλωθούν από τον κόλπο στον υπερκείμενο. αναπαραγωγικά όργανα.

Προηγούμενο PID

Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ενδομήτριες συσκευές (IUD) έχουν υψηλότερο κίνδυνο να αναπτύξουν PID από τις γυναίκες που χρησιμοποιούν άλλες συσκευές. αντισυλληπτικάΕντούτοις, αυτός ο κίνδυνος μπορεί να μειωθεί εάν η γυναίκα υποβληθεί σε εξετάσεις και υποβληθεί σε θεραπεία για λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων πριν την τοποθέτηση σπιράλ.

Πώς λειτουργούν τα PID;

Δεν υπάρχει ακριβής μέσος χρόνος για την ανάπτυξη της PID. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η PID αναπτύσσεται οξεία μέσα σε λίγες ημέρες μετά τη μόλυνση, σε άλλες περιπτώσεις, η PID μπορεί να αναπτυχθεί αρκετούς μήνες μετά τη μόλυνση. Στη συντριπτική πλειοψηφία των περιπτώσεων (στο 75% των περιπτώσεων ), εμφανίζεται μόλυνση ανοδικό τρόποπαρουσία τραχηλίτιδας και κολπίτιδας Παράγοντες που συμβάλλουν στην εμφάνιση PID δεν έχουν ξεκινήσει ή λανθασμένη θεραπεία έγκαιρα, αυτοθεραπεία της υποκείμενης νόσου, ανοσολογικές διαταραχές, συνοδά νοσήματα Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα αίτια της PID δεν είναι ξεκάθαρα.

Ποια είναι τα σημάδια του PID

Όχι αυστηρά συγκεκριμένα συμπτώματα PID, στις περισσότερες περιπτώσεις, τα σημάδια είτε απουσιάζουν είτε είναι ήπια κλινικά συμπτώματαΤα PID είναι αρκετά διαφορετικά και μπορούν να χωριστούν σε επόμενες ομάδες:

Ομάδα συμπτωμάτων	Περιγραφή
Σύνδρομο πόνου	Συχνότερα περιοδικός πόνοςκάτω κοιλιακή χώρα, συχνά συνδέεται με την έμμηνο ρύση, με ακτινοβολία πόνου στο περίνεο, οσφυϊκό και ιερό τμήματα Συχνά ο πόνος δεν αντιστοιχεί στην ένταση αλλαγές στα γεννητικά όργανα Πιθανός κνησμός στο περίνεο, αίσθημα πληρότητας, ζέστη στο περίνεο
Παραβιάσεις εμμηνορρυσιακός κύκλος	Είναι επίσης ένα από κοινά συμπτώματα PID μηνομετρορραγία, ολιγοψομηνόρροια, δυσμηνόρροια, προεμμηνορροϊκές, μεταεμμηνορροϊκές κηλίδες
Σεξουαλική δυσλειτουργία	αλλαγές λίμπιντο, ανοργασμία, κολπισμός, δυσπαρεύνια αγονία
Κολπική έκκριση	λευκόρροια: πιο συχνά βλεννοπυώδης, βλεννώδης
Δυσουρικό σύνδρομο	συχνουρίαμε μυρμήγκιασμα κόποι
Γενικά συμπτώματα	πυρετός, αδυναμία, γενική κόπωση ψυχοσυναισθηματικές διαταραχές

Ποιες είναι οι επιπλοκές του PID

Έγκαιρη διάγνωσηκαι η επαρκής θεραπεία μπορεί να αποτρέψει τις επιπλοκές του PID Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, το PID μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας.

σαλπιγγική υπογονιμότητα

Τα βακτήρια που προκαλούν λοίμωξη μπορούν να εισβάλουν στις σάλπιγγες και να προκαλέσουν μια φλεγμονώδη διαδικασία εκεί, η οποία οδηγεί σε ουλές, που οδηγεί σε αλλαγή της φυσιολογικής εξέλιξης του ωαρίου στη μήτρα. Με πλήρη αποκλεισμό σάλπιγγεςκυκλικές αλλαγές, το σπέρμα δεν μπορεί να γονιμοποιήσει το ωάριο και η γυναίκα καθίσταται στείρα Σαλπιγγική υπογονιμότητα εμφανίζεται στο 15-20% των γυναικών με PID

Έκτοπη κύηση

Με μερικό αποκλεισμό των σαλπίγγων από ουλώδη ιστό ή μια φλεγμονώδη διαδικασία, η γονιμοποίηση του ωαρίου από ένα σπερματοζωάριο μπορεί να συμβεί απευθείας στον ίδιο τον σωλήνα και η εγκυμοσύνη θα αρχίσει να αναπτύσσεται εκεί. Η εγκυμοσύνη αναπτύσσεται στο 12-15% των γυναικών με PID.

Χρόνιος πυελικός πόνος

Οι ουλές των σαλπίγγων και άλλων πυελικών δομών μπορεί να προκαλέσουν χρόνιο πυελικό πόνο που διαρκεί πολλούς μήνες και χρόνια.Ο χρόνιος πυελικός πόνος εμφανίζεται στο 18% των γυναικών με PID.

Σωληνάριο-ωοθηκικό απόστημα

Το απόστημα των σαλπίγγων των ωοθηκών είναι μια σοβαρή μορφή πυώδους-φλεγμονώδους νόσου των πυελικών οργάνων.Σε ένα απόστημα σαλπιγγοωοθηκών, η σάλπιγγα και η ωοθήκη συγκολλούνται μεταξύ τους, σχηματίζοντας ένα ενιαίο φλεγμονώδες σωληνάριο-ωοθηκικό σχηματισμό γεμάτο με πύον. είναι μία από τις αιτίες θανάτου των γυναικών από PID.

Πυελοπεριτονίτιδα

Η πυελοπεριτονίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιτοναίου της πυέλου, είναι μια τρομερή επιπλοκή του PID, που συχνά οδηγεί σε σήψη. Αναπτύσσεται δευτερογενώς με βλάβη στη μήτρα, τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες κατά τη διείσδυση παθογόνους μικροοργανισμούςεκ των οποίων η επαφή, η αιματογενής και η λεμφογενής οδός

Πώς επηρεάζει το PID την εγκυμοσύνη;

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μία από τις κύριες αιτίες αυτόματης αποβολής, πρόωρου τοκετού και χαμηλού βάρους γέννησης μωρών. Οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του τοκετού εμφανίζονται σε έως και 50-70% των εγκύων γυναικών με PID. Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου θεωρείται επίσης μία από τις κύριες αιτίες ενδομητρίτιδα μετά τον τοκετό.

Πώς γίνεται η διάγνωση του PID;

Έχουν προταθεί πολλές μέθοδοι διάγνωσης PID. Μια αποδεκτή και σύγχρονη (στοιχεία για το 2006) είναι η προσέγγιση της PID, που προτείνεται Εθνικό Κέντρογια τον έλεγχο και την πρόληψη ασθενειών (ΗΠΑ).

Διαγνωστικά κριτήρια PID (CDC, ΗΠΑ) 2006

Ελάχιστο	Πρόσθετος	Αξιόπιστος
Πόνος κατά την ψηλάφηση στο κάτω μέρος μέρη της κοιλιάς Πόνος στα εξαρτήματα Επώδυνη αυχενική έλξη	Θερμοκρασία πάνω από 38,3°C Παθολογική έκκριση από τον τράχηλο ή τον κόλπο Αύξηση ESR Αύξηση του επιπέδου της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης Εργαστηριακή επιβεβαίωση λοίμωξης του τραχήλου της μήτρας που προκαλείται από γονόκοκκους και χλαμύδια.	Ιστοπαθολογία: Ανίχνευση ενδομητρίτιδας σε βιοψία ενδομητρίου Υπερηχογράφημα που δείχνει παχύρρευστες, γεμάτες με υγρό σάλπιγγες με κοιλιακή κοιλότητα ελεύθερο υγρόή σαλπιγγοωοθηκική μάζα Ανίχνευση στη λαπαροσκόπηση σημείων που αντιστοιχούν σε PID

Η ανίχνευση Gram-αρνητικών ενδοκυτταρικών διπλόκοκκων είναι ένδειξη για καλλιέργεια ή PCR για το N. gonorrhoeae. Συνιστάται η χρήση διαγνωστικών PCR για την ανίχνευση του N. gonorrhoeae ή του C. trachomatis

Πώς να αντιμετωπίσετε το PID

Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της PID, ωστόσο, η αντιβιοτική θεραπεία
δεν μπορεί να επιδιορθώσει πλήρως τη βλάβη που έχει ήδη συμβεί στα αναπαραγωγικά όργανα μιας γυναίκας Η αντιβιοτική θεραπεία μπορεί να αποτρέψει σοβαρές βλάβες στα αναπαραγωγικά όργανα. Όσο πιο αργά ξεκινήσει μια γυναίκα θεραπεία για PID, τόσο πιο πιθανό είναι να γίνει στείρα ή να αναπτυχθεί έκτοπη κύησηλόγω βλάβης στις σάλπιγγες. Λόγω δυσκολίας στην ακριβής ορισμόςμικροοργανισμοί που επηρεάζουν τα αναπαραγωγικά όργανα, η PID συνήθως αντιμετωπίζεται με τουλάχιστον δύο αντιβιοτικά που είναι αποτελεσματικά κατά ευρύ φάσμαμολυσματικών παραγόντων.

Η φλεγμονώδης διαδικασία των πυελικών οργάνων συνεπάγεται περισσότερα από ένα συγκεκριμένη ασθένεια, και μια ομάδα παθολογικών ρευμάτων στο σώμα. Αυτά περιλαμβάνουν:

• Φλεγμονώδης διαδικασία των σαλπίγγων σε μια γυναίκα - σαλπιγγίτιδα.
• Σοβαρή φλεγμονή των ωοθηκών - ωοθυλακίτιδα.
• Η σαλπιγγοφορίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία της μήτρας, των σαλπίγγων και των ωοθηκών.
• Κολπίτιδα (κολπίτιδα) - μια φλεγμονώδης διαδικασία στη βλεννογόνο μεμβράνη του κόλπου.
• - μια παθολογία στην οποία υπάρχει φλεγμονή της εισόδου (προθάλαμος) του κόλπου.
• Κολπίτιδα που προκαλείται από τη διείσδυση παθογόνων βακτηρίων στον κόλπο.
• Η παραμετρίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία του περιμήτριου ιστού.
• Φλεγμονώδης διαδικασία της κοιλιακής κοιλότητας που ονομάζεται πυελοπεριτονίτιδα.

Όλες αυτές οι παθολογίες ταξινομούνται ως σοβαρές οξείες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων. Κάθε μία από αυτές τις παθολογίες έχει τις δικές της συνέπειες, οι οποίες αντικατοπτρίζονται γενική ευημερίαγυναίκα αναπαραγωγική λειτουργία, σεξουαλική ζωή κ.λπ.

Συμπτώματα φλεγμονωδών διεργασιών

Εάν εμφανίσετε τουλάχιστον ένα από τα ακόλουθα συμπτώματα, αυτό σημαίνει ότι πρέπει να το κάνετε επειγόντωςεπικοινωνήστε με το γιατρό σας. Σε καμία περίπτωση δεν επιτρέπεται η αυτοθεραπεία ή η παράβλεψη της νόσου. Οι συνέπειες των μη αντιμετωπισμένων φλεγμονωδών διεργασιών των πυελικών οργάνων μπορεί πράγματι να είναι εξαιρετικά σοβαρές, που κυμαίνονται από τις διαταραχές της εμμήνου ρύσεως έως τη στειρότητα.

Παραθέτουμε τα κύρια συμπτώματα των φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων:

• Πρήξιμο των γεννητικών οργάνων, αύξηση του μεγέθους.
• Ερυθρότητα των χειλέων.
• Δυσάρεστος ζωγραφίζοντας πόνουςστο κάτω μέρος της κοιλιάς, που ακτινοβολεί στο κάτω μέρος της πλάτης και εσωτερικό μέροςγοφούς;
• Πόνος κατά τη σεξουαλική επαφή. αιματηρά ζητήματαμετά την επαφή?
• Από τον κόλπο, η βλέννα με μια πρόσμιξη αίματος και πύου αρχίζει να ξεχωρίζει άφθονα. Η μυρωδιά από τον κόλπο είναι δυσάρεστη, τραχιά. Οι κολπικές εκκρίσεις μπορεί να έχουν κιτρινωπό ή πράσινο χρώμα. Εάν μια λοίμωξη έχει εισέλθει στον κόλπο, η έκκριση θα είναι θολή και με φυσαλίδες αερίου. Στη φλεγμονώδη διαδικασία, η έκκριση είναι τυρώδης, παχιά, δυσάρεστη, άφθονη.
• Κνησμός και, μερικές φορές τόσο αφόρητος που είναι δύσκολο για μια γυναίκα να εκτελέσει τυπικές δουλειές του σπιτιού.
• Η πυώδης βλεννώδης απόρριψη από τον κόλπο συνοδεύεται από πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς.

Συνοδά συμπτώματα φλεγμονώδης διαδικασίαείναι ακανόνιστες περίοδοι στις γυναίκες ή πλήρης παραβίασηεμμηνορρυσιακός κύκλος. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρχει πόνος κατά την ούρηση, πόνος στην ουρήθρα. Στο πλαίσιο της γενικής αδιαθεσίας, μια γυναίκα μπορεί να ανοίξει αντανακλαστικό εμετού, διάρροια, διάρροια. Φυσική κατάστασηκόπωση, αδυναμία, πυρετός.

Αιτίες της φλεγμονώδους διαδικασίας

Γιατί μπορεί μια γυναίκα να αναπτύξει φλεγμονώδεις διεργασίες στον κόλπο; Ας δούμε τους κύριους λόγους αυτού του φαινομένου.

Η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται μετά από μια πρόσφατη χειρουργική άμβλωση, δύσκολος τοκετός (με επιπλοκές). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η μόλυνση μπορεί να εισέλθει στον κόλπο από μια φλεγμονώδη, μολυσμένη σκωληκοειδή απόφυση, από ένα προσβεβλημένο ορθό.

Τέτοιος παθολογική πορείασαν αιδοιοειδίτιδα - εμφανίζεται για κάποιο λόγο μηχανική βλάβη(αυτό μπορεί να είναι κολπικό ξύσιμο λόγω έντονο κνησμό, ως αποτέλεσμα - η εμφάνιση εκδορών, γρατσουνιές). ΣΤΟ ανοιχτή πληγή, όπως γνωρίζετε, η μόλυνση διεισδύει πιο γρήγορα και επηρεάζει τους γύρω ιστούς.

Η ενδομητρίτιδα, η οποία ταξινομείται ως οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στον βλεννογόνο της μήτρας, εμφανίζεται σε μια γυναίκα μετά από ιατρική ή χειρουργική άμβλωση, απόξεση του βλεννογόνου της μήτρας για ιατρικούς λόγους.

Παράγοντες που επηρεάζουν την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας

Οι κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν την πορεία της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι:

• Διεξαγωγή πολλών αμβλώσεων μέσα σε 1-2 χρόνια.
• Ενδομήτριες παρεμβάσεις;
• Παρατεταμένη χρήση ενδομήτριας συσκευής.
• Χειρουργικός;
• μόνιμη μετατόπισησεξουαλικοί σύντροφοι?
• Προηγουμένως μη θεραπευμένες φλεγμονώδεις διεργασίες των πυελικών οργάνων.
• Σοβαρή εργατική δραστηριότητα.
• Παραβίαση των κανόνων προσωπικής υγιεινής (χρήση πετσετών τρίτων, σαπούνι, σπάνιο πλύσιμο κατά τη διάρκεια της ημέρας).

Διαγνωστικά της φλεγμονώδους διαδικασίας της μήτρας

Εάν εμφανίσετε δυσάρεστα συμπτώματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων μιας γυναίκας, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γυναικολόγο το συντομότερο δυνατό. Μην καθυστερείτε με αυτό, διαφορετικά μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειεςμε τη μορφή της υπογονιμότητας.

Ένας έμπειρος γυναικολόγος μπορεί να προσδιορίσει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε έναν ασθενή κατά τη διάρκεια μιας τακτικής εξέτασης και αμφισβήτησης των συμπτωμάτων. Όταν ο γιατρός αρχίζει να αγγίζει τη μήτρα, μπορεί να υπάρχει πόνοςπου είναι αρκετά δύσκολο να αντέξει μια γυναίκα.

Για να επιβεβαιώσετε την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας, θα χρειαστεί να περάσετε επιχρίσματα βλέννας από τον κόλπο, καθώς και τον τράχηλο. Κατά τη διάρκεια μιας μολυσματικής-φλεγμονώδους διαδικασίας σε μια γυναίκα στην κολπική βλέννα, θα βρεθούν αιτιολογικοί παράγοντες της νόσου - ιοί, λοιμώξεις, μυκητιασικοί μικροοργανισμοί, τριχομονάδες, γονόκοκκοι, ουρόπλασμα, μυκόπλασμα, E. coli και όχι μόνο.

Θα χρειαστεί επίσης να κάνετε μια εξέταση αίματος - σύμφωνα με τα αποτελέσματα της ανάλυσης, η λευκοκυττάρωση θα ανιχνευθεί στη φλεγμονώδη διαδικασία. Σύμφωνα με την υπερηχογραφική εξέταση, ο ασθενής θα βρεθεί παθολογική αύξησηωοθήκες, το μέγεθος των εξαρτημάτων, καθώς και ο σχηματισμός εστιών πυώδης συσσώρευση, μόλυνση και φλεγμονή.

Θεραπεία της φλεγμονώδους διαδικασίας στον κόλπο

Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με αιδοιοκολπίτιδα, τότε η θεραπεία θα είναι αποκλειστικά εξωνοσοκομειακή. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία συνεχιστεί ήπιας μορφής, τότε σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να προχωρήσει στο σπίτι με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας.

Για την εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας, τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα είναι η Μετρονιδαζόλη, η Κλινδαμυκίνη, η Τινιδαζόλη. Εάν μια γυναίκα έχει φλεγμονή στον κόλπο, ο σύντροφός της πρέπει επίσης να υποβληθεί σε θεραπεία, διαφορετικά μια τέτοια θεραπεία δεν θα έχει νόημα.

Φλεγμονώδεις ασθένειες των πυελικών οργάνων (PID) - μόλυνση των ανώτερων τμημάτων της γυναικείας γεννητικής οδού: ο τράχηλος, η μήτρα, οι σάλπιγγες και οι ωοθήκες εμπλέκονται στη διαδικασία. μπορεί να εμφανιστούν αποστήματα. Συνήθη συμπτώματακαι σημάδια της νόσου είναι πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς, κολπικές εκκρίσεις, ακανόνιστες κολπική αιμορραγία. Μακροχρόνιες επιπλοκέςπεριλαμβάνουν υπογονιμότητα, χρόνιο πυελικό άλγος, έκτοπη κύηση.

Η διάγνωση βασίζεται σε κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣκαι δεδομένα PCR για γονόρροια και χλαμύδια. μικροσκοπία στερέωσης αλατούχο διάλυμα; υπερηχογράφημα ή λαπαροσκόπηση. Η θεραπεία γίνεται με αντιβιοτικά.

Τι προκαλεί τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου;

Οι φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων είναι αποτέλεσμα της διείσδυσης μικροοργανισμών από τον κόλπο και τον τράχηλο στο ενδομήτριο, τις σάλπιγγες και το περιτόναιο. Μολυσματική βλάβηο τράχηλος της μήτρας (τραχηλίτιδα) συμβάλλει στην εμφάνιση βλεννοπυώδους έκκρισης. Οι πιο συχνές είναι οι συνδυασμένες φλεγμονώδεις διεργασίες των σαλπιγγών (σαλπιγγίτιδα), του βλεννογόνου της μήτρας (ενδομητρίτιδα) και των ωοθηκών (ωοφορίτιδα).

Οι πιο κοινές αιτίες της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου είναι τα Neisseria gonorrhoeae και Chlamydia trachomatis, τα οποία είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενα παθογόνα. Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου προκαλείται επίσης συχνά από άλλα αερόβια και αναερόβια βακτήρια, συμπεριλαμβανομένων των μολυσματικών παραγόντων που χαρακτηρίζουν βακτηριακή κολπίτιδα.

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι πιο συχνή σε γυναίκες κάτω των 35 ετών. Λιγότερο συχνά, οι φλεγμονώδεις διεργασίες αναπτύσσονται πριν από την εμμηναρχή, μετά την εμμηνόπαυση και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Παράγοντες κινδύνου είναι οι προϋπάρχουσες ιατρικές παθήσεις, η παρουσία βακτηριακής κολπίτιδας ή οποιαδήποτε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη.

Άλλοι παράγοντες κινδύνου, ειδικά για γονόρροια ή χλαμυδιακή PID, είναι η νεαρή ηλικία, η φυλή χρώματος, η χαμηλή κοινωνικοοικονομική κατάσταση και συχνή αλλαγήσεξουαλικούς συντρόφους.

Συμπτώματα φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων

Οι πιο συχνές εκδηλώσεις της νόσου είναι πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα, πυρετός, κολπικές εκκρίσεις, μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας κατά τη διάρκεια ή μετά την έμμηνο ρύση.

Τραχηλίτιδα. Σημαντική υπεραιμία του αυχένα και αιμορραγία εξ επαφής. Η παρουσία βλεννοπυώδους εκκρίσεως είναι χαρακτηριστική. συνήθως είναι κιτρινοπράσινη απόρριψη, που ανιχνεύεται καλά όταν την βλέπει κανείς στους καθρέφτες.

Οξεία σαλπιγγίτιδα. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία πόνου στην κάτω κοιλιακή χώρα, αμφοτερόπλευρη ή μονόπλευρη, ακόμη και αν και οι δύο σωλήνες εμπλέκονται στη διαδικασία. Πόνος μπορεί επίσης να εμφανιστεί σε ανώτερα τμήματακοιλιακή κοιλότητα. Με αυξημένο πόνο, εμφανίζεται ναυτία και έμετος. Ακανόνιστος αιμορραγία της μήτραςκαι πυρετός εμφανίζεται στο ένα τρίτο των ασθενών. Στο πρώιμα στάδιαΤα συμπτώματα της νόσου μπορεί να είναι ήπια ή να λείπουν εντελώς.

Περισσότερο όψιμα συμπτώματαμπορεί να υπάρχει πόνος κατά τη μετακίνηση του τραχήλου της μήτρας. Μερικές φορές υπάρχει δυσπαρεύνια ή δυσουρία. Πολλοί ασθενείς δεν έχουν καθόλου ή έχουν ελάχιστα συμπτώματα. Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου λόγω λοίμωξης από N. gonorrhoeae είναι συνήθως πιο οξεία και με πιο σοβαρά συμπτώματα από τη φλεγμονώδη νόσο που οφείλεται στη λοίμωξη από C. trachomatis, η οποία μπορεί να είναι ανώδυνη.

Επιπλοκές. Η οξεία γονοκοκκική ή χλαμυδιακή σαλπιγγίτιδα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη του συνδρόμου Fitz-Hugh-Curtis (περιηπατίτιδα που προκαλεί πόνο στο δεξιό άνω τεταρτημόριο της κοιλιάς). Η μόλυνση μπορεί να έχει χρόνια πορείακαι χαρακτηρίζεται από συχνές παροξύνσεις και διαλείπουσες υφέσεις. Σαλπιγγικό απόστημα ωοθηκών (συλλογή πύου στα εξαρτήματα) αναπτύσσεται σε περίπου 15% των γυναικών με σαλπιγγίτιδα. Αυτό μπορεί να συνοδεύεται από οξεία ή χρόνια μόλυνση. Η ανάπτυξη αποστήματος εμφανίζεται ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς ή καθυστερημένης θεραπείας. Μπορεί να σημειωθεί έντονος πόνος, πυρετός και περιτοναϊκά συμπτώματα. Μπορεί να εμφανιστεί διάτρηση αποστήματος, προκαλώντας προοδευτική αύξηση των συμπτωμάτων της νόσου και μπορεί να οδηγήσει σε σηπτικό σοκ. Η υδροσάλπιγγα (συσσώρευση ορώδους υγρού στη σάλπιγγα ως αποτέλεσμα της σφράγισης της κροσσικής περιοχής) είναι συχνά ασυμπτωματική, αλλά μπορεί να προκαλέσει πίεση στην κάτω κοιλιακή χώρα, χρόνιο πυελικό πόνο ή δυσπαρεύνια.

Το απόστημα των σαλπίγγων, η πυοσάλπιγγα (συσσώρευση πύου στη μία ή και στις δύο σάλπιγγες) και η υδροσάλπιγγα μπορούν να ανιχνευθούν με ψηλάφηση όγκων στα εξαρτήματα της μήτρας και να προκαλέσουν στειρότητα.

Η σαλπιγγίτιδα συμβάλλει στην ανάπτυξη διαδικασία κόλλαςκαι απόφραξη των σαλπίγγων. Συχνές επιπλοκέςασθένειες είναι ο χρόνιος πυελικός πόνος, οι διαταραχές της περιόδου, η υπογονιμότητα και ο αυξημένος κίνδυνος έκτοπης εγκυμοσύνης.

Διάγνωση φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων

Στις γυναίκες μπορεί να υπάρχει υποψία για φλεγμονώδη νόσο της πυέλου αναπαραγωγική ηλικίαιδιαίτερα εκείνων με παράγοντες κινδύνου. Οι ασθενείς σημειώνουν την εμφάνιση πόνου στο κάτω μέρος της κοιλιάς και την παρουσία ακατανόητων εκκρίσεων από τον κόλπο. Μπορεί να υποπτευόμαστε PID όταν οι ασθενείς έχουν ακανόνιστη κολπική αιμορραγία, δυσπαρεύνια ή δυσουρία. Το PID είναι πιο πιθανό να υπάρχει εάν οι ασθενείς έχουν ευαισθησία κατώτερα τμήματακοιλιά στη μία ή και στις δύο πλευρές, καθώς και αυξημένο πόνο κατά την κίνηση του τραχήλου της μήτρας. Κατά την ψηλάφηση ενός σχηματισμού που μοιάζει με όγκο στην περιοχή των προσαρτημάτων της μήτρας, μπορεί κανείς να υποθέσει την παρουσία σαλπιγγοωοθηκικού αποστήματος. Είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε προσεκτικά τη διάγνωση της νόσου, επειδή ακόμη και φλεγμονώδεις διεργασίες με ελάχιστες κλινικές εκδηλώσεις μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές.

Εάν υπάρχει υποψία φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων, είναι απαραίτητο να γίνει διάγνωση Μέθοδος PCR(που είναι σχεδόν 100% ευαίσθητο και ειδικό) των εκκρίσεων από αυχενικό κανάλιγια την ανίχνευση του N. gonorrhoeae C. trachomatis, κάντε μια εξέταση για να αποκλείσετε την εγκυμοσύνη. Εάν δεν μπορεί να πραγματοποιηθεί PCR, πρέπει να ληφθούν καλλιέργειες. Η έκκριση του τραχήλου της μήτρας μπορεί να εξεταστεί χρησιμοποιώντας χρώση κατά Gram ή στερέωση με αλατούχο διάλυμα για να επιβεβαιωθεί η διαπύηση, αλλά αυτές οι εξετάσεις είναι μη ευαίσθητες και μη ειδικές. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να εξεταστεί επαρκώς λόγω πόνου, θα πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα το συντομότερο δυνατό. Μπορεί να μετρηθεί φόρμουλα λευκοκυττάρων, αλλά αυτό δεν είναι πολύ κατατοπιστικό.

Εάν το τεστ εγκυμοσύνης είναι θετικό, τότε η ασθενής θα πρέπει να εξεταστεί για έκτοπη κύηση.

Οι υπολοιποι κοινές αιτίες πυελικός πόνοςμπορεί να είναι ενδομητρίωση, συστροφή της μήτρας, ρήξη κύστεων ωοθηκών, σκωληκοειδίτιδα. Με την παρουσία συνδρόμου Fitz-Hugh-Curtis, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί διαφορική διάγνωσημεταξύ οξεία χολοκυστίτιδακαι σαλπιγγίτιδα κατά την εξέταση των πυελικών οργάνων και το υπερηχογράφημα.

Εάν ψηλαφηθούν σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκο στα πυελικά όργανα, παρατηρούνται κλινικές εκδηλώσεις φλεγμονής και επίσης δεν υπάρχει καμία επίδραση από αντιβακτηριακή θεραπείαεντός 48-72 ωρών, θα πρέπει να γίνει υπερηχογράφημα το συντομότερο δυνατό για να αποκλειστεί το απόστημα των σαλπιγγικών ωοθηκών, η πυοσάλπιγγα και οι διαταραχές που δεν σχετίζονται με το PID (π.χ. έκτοπη κύηση, συστροφή των εξαρτημάτων).

Εάν η διάγνωση παραμένει αβέβαιη μετά το υπερηχογράφημα, θα πρέπει να γίνει λαπαροσκόπηση για τη λήψη πυώδους περιτοναϊκού περιεχομένου, που είναι το χρυσό πρότυπο διάγνωσης.

Θεραπεία φλεγμονωδών ασθενειών των πυελικών οργάνων

Αρχικά χορηγούνται εμπειρικά αντιβιοτικά για τον στόχο των Ν. gonorrhoeae και C. trachomatis και στη συνέχεια τροποποιείται το θεραπευτικό σχήμα με βάση τα εργαστηριακά ευρήματα. Οι ασθενείς με τραχηλίτιδα και παρουσία ήσσονος σημασίας κλινικών εκδηλώσεων PID δεν χρειάζονται νοσηλεία.

Η βακτηριακή κολπίτιδα συχνά συνδυάζεται με γονόρροια και χλαμύδια, και ως εκ τούτου οι ασθενείς υπόκεινται σε υποχρεωτική εξωνοσοκομειακή θεραπεία. Οι σεξουαλικοί σύντροφοι ασθενών με N. gonorrhoeae ή C. trachomatis θα πρέπει να λαμβάνουν θεραπεία.

Ενδείξεις για ενδονοσοκομειακή περίθαλψηείναι οι ακόλουθες φλεγμονώδεις παθήσεις των πυελικών οργάνων: σοβαρή πορείαφλεγμονώδεις διεργασίες (π.χ. περιτονίτιδα, αφυδάτωση), μέτριος ή σοβαρός έμετος, εγκυμοσύνη, ύποπτος όγκος πυέλου και υποψία οξείας χειρουργική παθολογία(για παράδειγμα, σκωληκοειδίτιδα). Σε τέτοιες περιπτώσεις, ανατίθεται ενδοφλέβια χορήγησηαντιβιοτικά αμέσως μετά τη λήψη των αποτελεσμάτων της καλλιέργειας, η θεραπεία συνεχίζεται για 24 ώρες μετά την εξάλειψη του πυρετού. Το απόστημα των σαλπίγγων απαιτεί νοσηλεία και εντατικότερη ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιοτική θεραπεία. Η θεραπεία γίνεται με παροχέτευση του πυελικού αποστήματος μέσω του κόλπου ή του πρόσθιου κοιλιακό τοίχωμαυπό αξονική ή υπερηχογραφική καθοδήγηση. Μερικές φορές γίνεται λαπαροσκόπηση ή λαπαροτομία για την εισαγωγή παροχέτευσης. Εάν υπάρχει υποψία ρήξης σαλπιγγοωοθηκικού αποστήματος, γίνεται επείγουσα λαπαροτομία. Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας γίνονται επεμβάσεις διατήρησης οργάνων (για τη διατήρηση της αναπαραγωγικής λειτουργίας).

Φλεγμονή των πυελικών οργάνων- ένα πολύ κοινό πρόβλημα, τα συμπτώματά του είναι γνωστά σχεδόν σε κάθε γυναίκα. Μπορεί να προκληθεί από βακτήρια ή σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα. Το κύριο σύμπτωμα είναι σταθερός, επίμονος πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα.

Σε αυτό το άρθρο, θα μάθετε την απάντηση στην ερώτηση, τι είναι φλεγμονώδης νόσος της πυέλουΚαι με ποια σημάδια μπορεί να εντοπιστεί έγκαιρα;

Τι πρέπει να γνωρίζετε για αυτή την ασθένεια;

Πολύ συχνά, οι γυναίκες δεν πηγαίνουν στον γυναικολόγο όταν αισθάνονται πόνο στην περιοχή της πυέλου. Νομίζουν ότι είναι «φυσιολογικό», «πονάει πριν από την περίοδο μου», «απλώς κάθισα όλη μέρα» και ούτω καθεξής.

Στην πραγματικότητα, ένας τέτοιος πόνος μπορεί να υποδηλώνει φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε:

Τι είναι η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου;

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει αναπαραγωγικά όργανα: σάλπιγγες, μήτρα, ωοθήκες, κόλπος και τράχηλος.

Ποια είναι τα αίτια της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου;

Αυτή η φλεγμονή προκαλείται συνήθως από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα (ΣΜΝ). Ειδικά τα χλαμύδια και η γονόρροια. Μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την κατάποση βακτηρίων στο σώμα. Οι πιο κοινές αιτίες της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου είναι:

• Βιοψία ενδομητρίου
• Τοποθέτηση ενδομήτριας συσκευής
• Αποβολή, εκλεκτική ή θεραπευτική άμβλωση

Ποιος μπορεί να προσβληθεί από φλεγμονώδη νόσο της πυέλου;

Κάθε γυναίκα κινδυνεύει να προσβληθεί από φλεγμονώδη νόσο της πυέλου, αλλά Ο κίνδυνος αυξάνεται λόγω αυτών των παραγόντων:

• Σεξουαλική επαφή χωρίς προστασία.
• Σεξουαλικές σχέσεις με πολλούς συντρόφους.
• Εάν ο σύντροφός σας πάσχει από σεξουαλικά μεταδιδόμενο νόσημα (ανεξάρτητα από το αν το γνωρίζει ή όχι).
• Εάν έχετε ήδη υποφέρει από σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Έναρξη σεξουαλικής δραστηριότητας πριν από την ηλικία των 20 ετών.
• Χρήση ενδομήτριας συσκευής.

Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου;

Συνήθως αυτή η ασθένεια ξεκινά με μόλυνση στον κόλπο και. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία με αντιβιοτικά, μπορεί να εξαπλωθεί στο ενδομήτριο, την επένδυση της μήτρας και στη συνέχεια στις σάλπιγγες, τις ωοθήκες, τη μήτρα και την κοιλιά.

Ποια είναι τα κύρια συμπτώματα της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου;

Τα πιο κοινά συμπτώματα είναι:

• Πόνος στο κάτω μέρος της κοιλιάς ή στην πλάτη.
• Πάρα πολύ μια μακρά περίοδοεμμηνόρροια (περισσότερο από μία εβδομάδα).
• Πολύ άφθονη έμμηνος ρύση.
• Υψηλά επώδυνη περίοδοςΕμμηνόρροια.
• Κράμπες στην κοιλιά.
• Κολπική αιμορραγία όχι κατά την έμμηνο ρύση ή οποιαδήποτε άλλη ασυνήθιστη έκκριση.
• Θερμοκρασία.
• Ναυτία και ζάλη.
• Κάνω εμετό.
• Πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά την επαφή.
• Πόνος κατά τη γυναικολογική εξέταση.
• Κάψιμο κατά την ούρηση.
• Πόνος ενώ κάθεστε.
• Μεγάλη ευαισθησία στην περιοχή της πυέλου.
• Κρυάδα.
• Ασυνήθιστη κόπωση.
• Συχνουρία.
• Απουσία εμμήνου ρύσεως ή μεγάλες καθυστερήσεις.

Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι μερικές φορές με φλεγμονή των πυελικών οργάνων, οι ασθενείς δεν παρατηρούν κανένα από αυτά τα συμπτώματα.

Πώς να διαγνώσετε τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου;

Πόσο επικίνδυνη είναι η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου;

Αυτή η ασθένεια γίνεται επικίνδυνη εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα.Για παράδειγμα, ο ουλώδης ιστός στις σάλπιγγες μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη σύλληψη, έως και στειρότητα.

• Εάν οι σάλπιγγες παραμένουν μερικώς φραγμένες, μπορεί να εμφανίσετε έκτοπη κύηση.
• Μια σοβαρή μόλυνση μπορεί ακόμη και να καταστρέψει ορισμένους ιστούς και να βλάψει τα εσωτερικά όργανα.

Πώς να προστατευτείτε από τη φλεγμονώδη νόσο της πυέλου;

Για να μην αρρωστήσετε, πρέπει να τηρείτε τους ακόλουθους κανόνες:

• Να χρησιμοποιείτε πάντα προφυλακτικά.
• Μην μπαίνεις μέσα σεξουαλικές σχέσειςμε άτομα που μπορεί να έχουν μολυνθεί από ΣΜΝ.
• Περιορίστε τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων.
• Μην κάνετε ντους ή λουτρά καθιστικού, καθώς αυτό προάγει την εξάπλωση των βακτηρίων.
• Κόψε το κάπνισμα.
• Πάρτε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά και ακολουθήστε τη θεραπεία που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Δώστε προσοχή σε τυχόν ύποπτα συμπτώματα.
• Αποφύγετε μέχρι την πλήρη ανάρρωση.
• Ζητήστε από τους μελλοντικούς συνεργάτες να περάσουν ιατρική εξέτασηγια αφροδίσια νοσήματα.
• Περάστε το πλήρες γυναικολογική εξέτασημια φορά το χρόνο.

Υποστηρίξτε επίσης ανοσοποιητικό σύστημαμε τη χρήση κατάλληλη διατροφή, έπειτα δεν θα σας φοβηθούν οι ιοί και τα βακτήρια.

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου στις γυναίκες είναι η μεγαλύτερη σοβαρές επιπλοκές μεταδοτικές ασθένειεςπου μεταδίδονται σεξουαλικά. Τα συμπτώματα της φλεγμονής είναι συνήθως αποτέλεσμα μόλυνσης. Οι κατηγορίες γυναικών που υπόκεινται, δυστυχώς, είναι πολύ εκτεταμένες. έγκαιρος θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου της πυέλουβοηθούν στην πρόληψη προβλημάτων υπογονιμότητας.

Συμπτώματα φλεγμονώδους νόσου της πυέλου

Η φλεγμονή των πυελικών οργάνων πολύ συχνά οδηγεί σε μη αναστρέψιμη βλάβη στις ωοθήκες, τη μήτρα, τις σάλπιγγες. γυναικεία υπογονιμότηταείναι μια από τις συνέπειες αυτού του φαινομένου.

Συμπτώματα φλεγμονής σε διαφορετικές περιστάσειςμπορεί να διαφέρει, αλλά συνήθως:

επιληπτικές κρίσεις βουβός πόνοςκαι ελαφρύ πόνο στο κάτω μέρος της κοιλιάς, καθώς και στη δεξιά λαγόνια περιοχή,

έκκριση κίτρινης, κιτρινοπράσινης λευκόρροιας, με δυσάρεστες και ασυνήθιστες οσμές,

επώδυνη και ακανόνιστη έμμηνο ρύση,

κράμπες πόνους,

πυρετός και ρίγη,

έμετος και ναυτία,

δυσάρεστο πόνο κατά τη σεξουαλική επαφή.

Εάν έχετε συμπτώματα φλεγμονής, πρέπει να εξεταστείτε από γυναικολόγο. Η φλεγμονή των πυελικών οργάνων υποδεικνύεται επίσης από πόνο κατά την ανίχνευση της μήτρας και των εξαρτημάτων.

Συμπτώματα πυελικής φλεγμονώδους νόσου στην ενδομητρίτιδα

Η ενδομητρίτιδα είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια φλεγμονώδη διαδικασία που εντοπίζεται στη βλεννογόνο μεμβράνη της μήτρας. Κλινική εικόναΗ φλεγμονή αυτού του τύπου ξεκινά με την εμφάνιση λευκόρροιας, η οποία αρχικό στάδιοέχουν ένα κανονικό άσπρο χρώμα, και στη συνέχεια αποκτούν κιτρινοπράσινο χρώμα. Οι κατανομές ενδέχεται να διαφέρουν άσχημη μυρωδιά, ειδικά όταν γίνονται πυώδεις, η μυρωδιά γίνεται πιο προσβλητική.

Οξεία φλεγμονήτα πυελικά όργανα χαρακτηρίζονται από την παρουσία υψηλή θερμοκρασία, υπάρχουν πόνοι στο κάτω μέρος της κοιλιάς, που μπορεί να ακτινοβολούν στο ιερό οστό.

Συμπτώματα φλεγμονής των πυελικών οργάνων με περιμετρίτιδα

Η περιμετρίτιδα περιλαμβάνει τη φλεγμονώδη διαδικασία του περιτοναϊκού τμήματος της μήτρας. Το περιτόναιο καλύπτει τη μήτρα μπροστά και πίσω. Με την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στη μήτρα, είναι σε θέση να περάσει στα περιτοναϊκά μέρη, καθώς και στα εξαρτήματα. Φλεγμονή των πυελικών οργάνων αρχικό στάδιοέχει χαρακτηριστικά γνωρίσματα:

• πόνος στην κοιλιά,
• κατά την ψηλάφηση της κοιλιάς, παρατηρείται οίδημα και η ένταση της,
• συχνές ορμέςστην ούρηση, που συνοδεύονται έντονους πόνους,
• επιταχύνεται ο σφυγμός,
• η θερμοκρασία ανεβαίνει.

Θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου

Η φλεγμονή πρέπει να αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες.

Πρέπει επίσης να περάσετε πλήρης πορείαθεραπεία, διαφορετικά το βακτήριο θα παραμείνει στο σώμα και θα αναπτύξει αντίσταση σε αυτό το είδοςαντιβιοτικά.

Και οι δύο σύντροφοι θα πρέπει να υποβάλλονται σε θεραπεία για φλεγμονώδη νόσο της πυέλου για να αποφευχθεί η επαναφλεγμονή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, πρέπει να προστατεύεστε με προφυλακτικά.

Για να αποφύγετε την εντερική δυσβακτηρίωση, πρέπει να λαμβάνετε βακτήρια lacto - και bifidus μια εβδομάδα πριν από την έναρξη της θεραπείας και δύο εβδομάδες μετά τη λήξη της.

Θεραπεία της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου με ταυτόχρονη λήψη αλκοολούχα ποτάοδηγεί σε αυξημένες παρενέργειες.

Αιτίες φλεγμονής στις γυναίκες

Τις περισσότερες φορές, αυτή η ασθένεια εμφανίζεται σε νεαρές γυναίκες. Επιπλέον, αυτή η φλεγμονή των πυελικών οργάνων δεν έχει φωτεινό σοβαρά συμπτώματα, η οποία προκαλεί μια παρατεταμένη φύση της νόσου, και επίσης οδηγεί στην ανάγκη για θεραπεία σε νοσοκομείο. Στην αρχή της νόσου, ο κόλπος και ο τράχηλος γεμίζουν με υπό όρους παθογόνο χλωρίδα. Αυτή η διαδικασία στη λεκάνη μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να συνεχιστεί για αρκετούς μήνες ή και χρόνια. Όταν αυτά τα βακτήρια βρίσκονται στην κοιλότητα της μήτρας και στον αυλό των σαλπίγγων, εμφανίζεται φλεγμονή των πυελικών οργάνων.

Είναι πάντα το καλύτερο Κοινή αιτίααπευθύνεται σε ειδικούς γυναικών με στενή εστίαση. ΣΤΟ κανονική κατάστασηο τράχηλος είναι ένα ανυπέρβλητο εμπόδιο για όλα τα είδη βακτηρίων που εισέρχονται στον κόλπο και δεν επιτρέπει στα βακτήρια να διεισδύσουν ψηλότερα.

Η φλεγμονώδης νόσος της πυέλου μπορεί να προκληθεί από:

• σταφυλόκοκκοι,
• μανιτάρια,
• coli,
• χλαμύδια,
• ιοί,
• gardnerella,
• γονόκοκκος,
• Τριχομονάς.

Το μυκόπλασμα και το ουρεόπλασμα μπορεί να προκαλέσουν επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: κολπίτιδα (φλεγμονή του κόλπου), τραχηλίτιδα (φλεγμονή του τραχήλου της μήτρας), καθώς και φλεγμονή του βλεννογόνου της μήτρας, των ωοθηκών, του περιτοναίου και του πυελικού ιστού.

Εάν ο τράχηλος εκτεθεί σε σεξουαλικά μεταδιδόμενα νοσήματα όπως η γονόρροια και τα χλαμύδια, μπορεί να χάσει την ικανότητά του να προστατευτικό φράγμακαι παύει να προστατεύει εσωτερικά σημαντικά όργανααπό τη διείσδυση μικροοργανισμών. Εάν παρόλα αυτά τα παθογόνα διείσδυσαν μέσω του τραχήλου της μήτρας στα ανώτερα γεννητικά όργανα, τότε αρχίζει η φλεγμονή των πυελικών οργάνων. Περίπου το 90% όλων των περιπτώσεων της νόσου οφείλονται σε μη θεραπευμένα χλαμύδια και γονόρροια. Άλλες αιτίες μόλυνσης των γεννητικών οργάνων είναι ο τοκετός, η άμβλωση, οι χειρουργικές και ερευνητικές επεμβάσεις στην περιοχή της πυέλου.

Παράγοντες που προκαλούν φλεγμονώδη νόσο της πυέλου

Οποιεσδήποτε ενδομήτριες παρεμβάσεις, όπως η χειρουργική επέμβαση αποβολής ή η εισαγωγή ενδομήτριων συσκευών, μπορεί να οδηγήσουν σε φλεγμονή.

Σεξ χωρίς χρήση εμπόδιο σημαίνειαντισύλληψη.

Ακατάστατος σεξουαλική ζωή - πιθανός λόγοςφλεγμονή.

Υποθερμία.

Μεταφέρθηκε στο παρελθόν φλεγμονή των γεννητικών οργάνων.

Μη τήρηση προσωπικής υγιεινής.

Ομάδες κινδύνου για τη διάγνωση της φλεγμονώδους νόσου της πυέλου

Γυναίκες που είναι φορείς σεξουαλικά μεταδιδόμενων νοσημάτων, ασθενείς με αυτές τις ασθένειες. Ειδικά αν πάσχουν από γονόρροια και χλαμύδια.

Οι γυναίκες που είχαν ήδη φλεγμονή στο παρελθόν διατρέχουν επίσης κίνδυνο υποτροπής.

Τα έφηβα κορίτσια που είναι σεξουαλικά ενεργά είναι πολύ πιο επιρρεπή σε αυτή την ασθένεια από τις μεγαλύτερες γυναίκες.

Οι γυναίκες που έχουν συνεχώς πολλούς σεξουαλικούς συντρόφους διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο να «κερδίσουν» φλεγμονή, η οποία είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενη.

Ενδομητρίτιδα και περιμετρίτιδα ως αιτία φλεγμονής στις γυναίκες

Ενδομητρίτιδα και περιμετρίτιδα - μπορεί να προκληθούν από διάφορους μικροοργανισμούς, πιο συχνά είναι στρεπτόκοκκοι, γονόκοκκοι, coli, σταφυλόκοκκοι, ιοί και μύκητες. Είσοδος στον κόλπο σεξουαλικά ή όταν δεν τηρούνται οι κατάλληλοι κανόνες γυναικεία υγιεινή, οι μικροοργανισμοί είναι σε θέση να μετακινηθούν μέσω της γεννητικής οδού σε διάφορα όργανα.

Η φλεγμονή των πυελικών οργάνων με ενδομητρίτιδα και περιμετρίτιδα μπορεί να προκληθεί από παραβίαση της ακεραιότητας του καλύμματος ενός συγκεκριμένου γεννητικού οργάνου. Η εμφάνιση τραυμάτων και γρατσουνιών μπορεί να εμφανιστεί όταν

• φορώντας άβολα και τραχιά ρούχα,
• εσώρουχα,
• μπορεί επίσης να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της σκληρής σεξουαλικής επαφής.
• Επιπλέον, η φλεγμονή συμβάλλει στο να βρίσκεται στα γεννητικά όργανα για μεγάλο χρονικό διάστημα. ξένα σώματαόπως σπείρες, αντισυλληπτικά καπάκια και άλλα.
• Λειτουργικές παρεμβάσεις, που πραγματοποιήθηκαν στα γεννητικά όργανα με μη συμμόρφωση με όλα τα πρότυπα απολύμανσης, μπορεί επίσης να οδηγήσει σε φλεγμονώδεις διεργασίες.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι περισσότερες γυναίκες με φλεγμονώδη νόσο της πυέλου βρίσκονται στην περίοδο της τεκνοποίησης.