Πλάκες χοληστερόλης στα αγγεία του εγκεφάλου θεραπεία. Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Χρόνια νόσος, που χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό πλακών στα αγγεία, που προκαλείται από διαταραχές του μεταβολισμού των λιπιδίων.

Όταν η νόσος στενεύει εγκεφαλικές αρτηρίες, που οδηγεί σε επιδείνωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο και έλλειψη θρέψης των ιστών αυτού του πιο σημαντικού οργάνου.

Οι περισσότεροι από αυτούς πάσχουν από αθηροσκλήρωση. ηλικιωμένουςηλικίας άνω των 60 ετών, αλλά περιπτώσεις της νόσου διαγιγνώσκονται σε άτομα μέσου όρου και άρτια νεαρή ηλικία.

Ας προσθέσουμε πολλές από τις προσβλητικές απλοποιήσεις που υπάρχουν στο βιβλίο. Παραδείγματα εξευτελιστικών απλοποιήσεων. Να αρνηθεί το ρόλο της χοληστερόλης σε στεφανιαία νόσοςκαρδιές, γίνονται μια σειρά από απλοποιήσεις. Σύγχυση κλινική βάσηΗ συλλογιστική είναι εξίσου προβληματική: η γραμμικότητα της σχέσης μεταξύ χοληστερόλης και στεφανιαίας νόσου απορρίπτεται, παραλείποντας το γεγονός ότι αυτή η γραμμικότητα παρατηρείται μόνο σε όλη την ηλικιακή ομάδα. Έδειξε μια γραμμική σχέση μεταξύ των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα, της ηλικιακής ομάδας και της καρδιαγγειακής θνησιμότητας.

Αυτές οι σχέσεις είναι, φυσικά, πολύ πιο ισχυρές στους νέους από ότι στους ηλικιωμένους. Οι κλινικές δοκιμές των στατινών είναι υπερβολικά επιλεκτικές. Οι στατίνες παρουσιάζονται ως επικίνδυνες ουσίες, καρκινογόνο και δεν επηρεάζουν τη νοσηρότητα και τη θνησιμότητα από καρδιαγγειακή νόσοπαρά τα πολλά στοιχεία για το αντίθετο. Το επιχείρημα βασίζεται σε πολλές απλουστεύσεις, ακόμη και σε σφάλματα.

Η ύπουλα αυτού σοβαρή ασθένειαέγκειται στο γεγονός ότι στην αρχή του ένα άτομο δεν παρατηρεί τίποτα το ιδιαίτερο: βασικά εκφράζει μόνο παράπονα για περιοδικές εμβοές και ζάλη.

Η αθηροσκλήρωση είναι επικίνδυνη ακριβώς λόγω της εξέλιξής της, γιατί αν δεν ληφθούν έγκαιρα μέτρα, τότε ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικού είναι μεγάλος, καθώς και η ταχεία μετάβαση της νόσου στο στάδιο της άνοιας (άνοια).

Οι «ακτιβιστές κατά της χοληστερίνης» κατηγορούν φαρμακευτική βιομηχανίαστο ότι είναι η πηγή αυτών των «μεγάλων ψεμάτων» για να προωθήσει την πώληση των προϊόντων της. Επιπλέον, ανεξάρτητα από το τι μπορεί να αποδοθεί, μόνο η βιομηχανία έχει το δικαίωμα να αναπτύξει και να εξουσιοδοτήσει την αξιολόγηση ενός φαρμάκου. Έχει τα μέσα να χρηματοδοτήσει όχι μόνο βασική έρευνα, αλλά και κλινικές δοκιμές, στις οποίες συνήθως συμμετέχουν χιλιάδες ασθενείς σε αυτόν τον τομέα, και είναι σαφές ότι αυτό γεννά κατάχρηση.

Οι δημόσιοι ερευνητικοί οργανισμοί σε οποιαδήποτε χώρα δεν μπορούν να αντέξουν οικονομικά αυτού του είδους τη χρηματοδότηση, με πολύ λίγες εξαιρέσεις. Πρέπει επίσης να σημειωθεί ότι το ανικανοποίητο ενδιαφέρον των κατασκευαστών να πουλήσουν αναποτελεσματικό ή επικίνδυνα φάρμακα, που θα μεταδοθεί σε πολύ μεγάλη κλίμακα, η αντίδραση είναι αναπόφευκτη και πάντα πολύ οδυνηρή. Υπάρχουν επίσης πολλά παραδείγματα αρνητικών τεστ που δημοσιεύονται σε μεγάλες εφημερίδες παρά την αρνητική δημοσιότητα που δίνουν στους υποστηρικτές τους.

Είναι αδύνατο να θεραπευθεί η αθηροσκλήρωση που έχει επηρεάσει τα εγκεφαλικά αγγεία, αλλά είναι κάτι παραπάνω από ρεαλιστικό να επιβραδύνει την ανάπτυξή της και να μειώσει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Σημάδια της νόσου

Αλλαγές στην ευημερία ενός άρρωστου ατόμου αρχικό στάδιοσυνήθως αντιληπτό μόνο στον εαυτό του και μετά στους άλλους.

Ποτήρια κρασί, ωμέγα-3 λιπαρά οξέα και η κρητική διατροφή εναντίον αποδεδειγμένης ρουτίνας

Αντιμέτωποι με αυτήν την «πραγματική συνωμοσία για τη χοληστερόλη», οι συγγραφείς αντιτίθενται στον «υγιεινό και φυσικό» διατροφικό ισχυρισμό και στη βιβλιογραφία που αναφέρει ελλιπώς αναπαραγώγιμα αποτελέσματα, εστιάζοντας στα οφέλη ενός ποτηριού κρασιού, στα ωμέγα-3 και στη μεσογειακή διατροφή.

Ο ίδιος ο γιατρός de Lorderil συμμετείχε σε μελέτη για τη θεραπεία της αθηροσκλήρωσης, για τα οφέλη της «Κρητικής διατροφής», μελέτη στη Λυών, απροσδόκητα αποτελέσματα, καθώς η θνησιμότητα μειώθηκε κατά 70%! Το εξαιρετικό μέγεθος αυτών των αποτελεσμάτων, ένας μεγάλος αριθμός απόΟι μεθοδολογικές προκαταλήψεις, ο μικρός αριθμός θεμάτων που περιλαμβάνονται και το γεγονός ότι δεν έχει ποτέ αναπαραχθεί είναι αμφισβητήσιμα.

Πρώτο στάδιοχαρακτηρίζεται από αδυναμία, εξασθένηση της μνήμης και δυσκολία μετάβασης από τη μια δραστηριότητα στην άλλη. Δεν υπάρχουν ακόμη ιδιαίτερες αλλαγές στη συμπεριφορά, αλλά συχνά συμβαίνουν εναλλαγές στη διάθεση.

Στο δεύτερο στάδιουπάρχει κακία, οξυθυμία, εκρήξεις χωρίς λόγο. Το άτομο είναι συχνά μέσα κακή διάθεση, δεν θέλει να εργαστεί ή να παίξει.

Ο συγγραφέας παρουσιάζεται επίσης ως υποστηρικτής των Ωμέγα-3, για τα οποία έχει γράψει ένα βιβλίο, αλλά δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, συμπεριλαμβανομένων των μελετών υψηλής ισχύος, ότι η διαιτητική πρόσληψη ωμέγα-3 βελτιώνει την καρδιαγγειακή πρόγνωση, τόσο σε πρωτογενή όσο και σε δευτεροπαθή πρόληψη. Το μόνο αποδεδειγμένο αποτέλεσμα είναι η μείωση των τριγλυκεριδίων του πλάσματος, που είναι ένας παράγοντας κινδύνου που εξακολουθεί να συζητείται.

Ο ρόλος της χοληστερόλης στις καρδιακές παθήσεις

Η ισχαιμική καρδιοπάθεια και το εγκεφαλικό είναι μία από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως. Η προέλευση αυτών των δύο ομάδων ασθενειών είναι μια πολύπλοκη διαδικασία ασθένειας που ονομάζεται αθηροσκλήρωση. Αυτή η κατάσταση είναι πολυπαραγοντική και έχει διπλή προέλευση, γενετική και περιβαλλοντική. Η σημασία αυτών των δύο στοιχείων ποικίλλει πολύ από το ένα άτομο στο άλλο.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, αντίθετα, επικρατεί μια νοσηρή ευφορία. Η καχυποψία και η δυσπιστία προστίθενται σε όλα τα συμπτώματα. Ο ασθενής αναζητά συμπτώματα καρκίνου ή κάποιου άλλου θανατηφόρα ασθένεια, πηγαίνει σε γιατρούς και προσβάλλεται αν δεν βρεθεί τίποτα μαζί του.

Αρχίζει επίσης να υποπτεύεται συγγενείς και γείτονες για «συνωμοσίες» εναντίον του, εφευρίσκει απίστευτες ιστορίες. Η ομιλία ενός άρρωστου γίνεται δυσανάγνωστη, υπάρχει τρέμουλο των άκρων και δυσκολία στο φαγητό.

Ένα από τα στοιχεία της επιστημονικής συναίνεσης είναι ότι η κυκλοφορούσα χοληστερόλη παίζει σημαντικό ρόλο στην ίδια τη γένεση της νόσου στην αρχή και ότι η μείωση της συγκέντρωσής της στο αίμα, η χοληστερολαιμία, είναι η κύρια θεραπευτικός στόχος. Αυτή η συναίνεση βασίζεται όχι σε κάποιες ασαφείς ή εμπορικές ιδέες, αλλά σε χιλιάδες αναπαραγώγιμες και αναπαραγόμενες μελέτες που έγιναν σε πολύ μεγάλοι αριθμοίχώρες που είναι ταυτόχρονα πειραματικές, ανατομικές-κλινικές, κλινικές, επιδημιολογικές και θεραπευτικές.

Το τρίτο στάδιο είναι πιο συχνά οδηγεί σε άνοια. Χαρακτηρίζεται από απώλεια βραχυπρόθεσμης μνήμης, αν και ο ασθενής θυμάται σχετικά καλά τα γεγονότα του παρελθόντος. Υπάρχει ανακρίβεια στην καθημερινότητα και απώλεια της αυτοκριτικής. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να ανοίξει φυσικό αέριο, ρεύμα, νερό και να βγει έξω.

Στο στάδιο της άνοιας, ο ασθενής αποτελεί κίνδυνο για τον εαυτό του και τους άλλους εάν δεν τον φροντίζουν. τελικά χάνεται η ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης. Δυνατόν στιγμιαία απώλειαακοή ή όραση, ο κίνδυνος παράλυσης ή εγκεφαλικού είναι πολύ υψηλός.

Το να πούμε ότι ένα θέμα είναι τεκμηριωμένο είναι πραγματικός ευφημισμός. Όλες οι πραγματείες για την καρδιολογία, χωρίς εξαίρεση, έχουν πολλά κεφάλαια για αυτό το θέμα. Υπάρχουν επίσης αρκετά υψηλού επιπέδου εξειδικευμένα περιοδικά, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης. Όλοι αναφέρουν αυτό το είδος συναίνεσης.

Η πλοκή της συνωμοσίας, αν υπάρχει, πρέπει να είναι παγκόσμια και να περιλαμβάνει δεκάδες χιλιάδες γιατρούς και επιστήμονες από το Παρίσι μέχρι τη Νέα Υόρκη και το Πεκίνο μέχρι το Τόκιο. Είναι εξίσου σημαντικό ότι η χοληστερόλη δεν είναι το μόνο στοιχείο που περιλαμβάνει πολλά κλινικές μορφέςαθηροσκλήρωση με φυσιολογική χοληστερολαιμία. Πολλές άλλες ανωμαλίες σχετίζονται αιτιολογικά με την αθηροσκλήρωση, όπως ο διαβήτης, το κάπνισμα ή η υψηλή πίεση αίματος, και ο μηχανισμός που εμπλέκεται σίγουρα περιλαμβάνει αρκετά άλλα στοιχεία, το πιο σημαντικό από τα οποία είναι η φλεγμονώδης απόκριση.

Η θεραπεία της αθηροσκλήρωσης θα φέρει θετικό αποτέλεσμακαι σταματά την ανάπτυξη πλακών στα αγγείααν ξεκίνησε στο πρώτο ή στο δεύτερο στάδιο. Τελευταίο στάδιο, δυστυχώς, είναι συνήθως απελπιστική και η πρόγνωση είναι δυσμενής.

Κοινά Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις δεν εμφανίζονται ταυτόχρονα και αναπτύσσονται σταδιακά. Καθώς η νόσος εξελίσσεται, προστίθενται νέα συμπτώματα επηρεάζουν σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούςκαι το δικό του εσωτερικός κύκλος. Λοιπόν, τι είναι εξωτερικές εκδηλώσειςχαρακτηρίζεται από αθηροσκλήρωση;

Η χοληστερίνη είναι σημαντικό στοιχείοστην κυτταρική ζωή. Είναι, μεταξύ άλλων, ένας συνδυασμός όλων κυτταρικές μεμβράνες. Ο μεταβολισμός του είναι γνωστός. Είναι είδη παρόμοιων σωματιδίων, λιγότερη πρωτεΐνη, για τα σωματίδια που σχηματίζονται γαλάκτωμα λαδιούστο νερό. Όπως κάθε πρωτεΐνη, κωδικοποιείται από ένα γονίδιο και υπάρχουν πολλές αποπρωτεΐνες που κωδικοποιούνται από πολλά γονίδια. Υπάρχουν επίσης μεταλλάξεις σε αυτά τα γονίδια που εξηγούν μια σειρά από γενετικές ή οικογενείς υπερ ή υπολιπιδαιμίες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι λιποπρωτεϊνών που έχουν χαρακτηριστεί με βάση το μέγεθός τους.

  • πόνος στο κεφάλι ποικίλης έντασης και διάρκειας.
  • εμβοές, προσωρινή απώλεια ακοής, ζάλη.
  • Υπερβολικό άγχος, νευρικότητα και καχυποψία.
  • ταχεία κόπωση και μειωμένη απόδοση.
  • εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων και η βραδύτητα τους.
  • όχι πάντα κατανοητή ομιλία και αδυναμία σαφούς διατύπωσης σκέψεων.
  • διαταραχή κατάποσης?
  • παρόξυνση αρνητικά χαρακτηριστικάχαρακτήρα, μερικές φορές σε σημείο παραλογισμού.

Αυτή η αύξηση οφείλεται σε διάφορους παράγοντες: διαιτητικό λίπος, ανωμαλίες στους υποδοχείς που είναι υπεύθυνοι για τη διείσδυση της χοληστερόλης στους ιστούς.

Οι αποδείξεις για το ρόλο της χοληστερόλης δεν είναι λεπτές. Η αθηροσκλήρωση ορίζεται από τη συσσώρευση χοληστερόλης και άλλων λιπών στο αρτηριακό τοίχωμα, αυτή η συσσώρευση θα οδηγήσει σταδιακά σε σχηματισμό πλάκας στο αρτηριακό τοίχωμα και φλεγμονώδης απόκρισηΜε δυσμενείς επιδράσεις. Το τοίχωμα του αγγείου θα γίνει σκληρωτικό και εξελκωμένο, και αυτή η διαδικασία είναι που θα προκαλέσει κλινικά ατυχήματα όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Διάγνωση της νόσου

Για τη διάγνωση ενός ασθενούς, είναι σημαντικό να γνωρίζει ένας ειδικός όχι μόνο κλινική εικόναασθένειες (παράπονα, συμπτώματα), αλλά να έχουμε πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των αγγείων που λαμβάνονται από την εισαγωγή διαφόρων ενόργανες μεθόδουςέρευνα.

Κατά τη διάρκεια της συνέντευξης, ο γιατρός διαπιστώνει εάν ο ασθενής έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

Ο μηχανισμός εξακολουθεί να περιλαμβάνει, φυσικά, πολλά άγνωστα. Αυτό υποστηρίζεται από μια τεράστια βιβλιογραφία τόσο πειραματική, ανατομοπαθολογική όσο και χρησιμοποιώντας νέα γονιδιωματικά εργαλεία. Ταυτόχρονα, πολλές επιδημιολογικές μελέτες, συμπεριλαμβανομένων περίπου ενός εκατομμυρίου ανθρώπων, έχουν δείξει ότι για τον καθένα ηλικιακή ομάδαυπάρχει πλήρως γραμμική εξάρτησημεταξύ της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο αίμα και του κινδύνου αλλαγής. καρδιακή προσβολή, αυτή η σχέση φυσικά γίνεται πιο δυνατή καθώς ασχολούμαστε με νεότερα θέματα.

Φυσικά, υπάρχουν και άλλες υποθέσεις: καμία από αυτές, στις αυτή τη στιγμήδεν υποστηρίζεται από τέτοια επιχειρήματα, ιδίως την ιδέα που υποστηρίζουν οι σκεπτικιστές της χοληστερόλης και η οποία οδήγησε στον διορισμό του λεγόμενου Μεσογειακή διατροφή. Αυτή η υπόθεση υποστηρίζεται ασθενώς από επιδημιολογικά, κλινικά ή πειραματικά επιχειρήματα και οι πληροφορίες για αυτό το θέμα δεν υποστηρίζονται βαρύς βάροςδίπλα σε όσα είναι γνωστά για τη χοληστερίνη και τις φλεγμονές.

  • Συχνοί πονοκέφαλοι που ενοχλούν συνεχώς τον ασθενή και ιδιαίτερα με έντονη υπερένταση.
  • Ζάλη;
  • Η παρουσία θορύβου στα αυτιά και μικρών "μυγών" μπροστά στα μάτια.
  • Ανήσυχος και δύσκολος ύπνος.
  • Αυξημένη εφίδρωση και έξαψη του προσώπου και του λαιμού.
  • Ασαφές βάδισμα.
  • Αυξημένη διεγερσιμότητα ή αντίστροφα, αργή αντίδραση και κίνηση, ομιλία.
  • Προβλήματα μνήμης.

Εκτός από αυτά τα παράπονα, ο ειδικός μπορεί να λάβει πληροφορίες ότι ο ασθενής ακολουθεί έναν ανενεργό τρόπο ζωήςκαπνίζει πολύ, κάνει κατάχρηση αλκοόλ ή υποφέρει από ενδοκρινικές παθήσεις, υπέρβαρο.

Θεραπεία και δράση των στατινών

Η μείωση της χοληστερολαιμίας είναι ένας παλιός στόχος, για πολύ καιρό απρόσιτος λόγω έλλειψης αποτελεσματικά φάρμακα. Για πολύ καιρόη μόνη θεραπεία για την υπερχοληστερολαιμία ήταν η διατροφή, πολύ περιορισμένη αποτελεσματικότητα, ανεξαρτήτως μορφής. Αυτή τη στιγμή είναι δυνατό να επιτευχθεί αυτός ο στόχος. Η φαρμακοποιία έχει πράγματι εξοπλιστεί με αρκετές ενώσεις ικανές να μειώσουν σημαντικά τη χοληστερολαιμία, και μεταξύ αυτών μια ιδιαίτερα δραστική ένωση, οι στατίνες, που αποτελούν ένα από τα μεγάλα θεραπευτικά επιτεύγματα των τελευταίων χρόνων.

Για να ληφθεί μια εικόνα πρόσθετων πληροφοριών της νόσου, χρησιμοποιείται υπερηχογράφημα: μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τον καθορισμό του σταδίου ανάπτυξης της παθολογίας.

  • Υπερηχογραφική εξέταση εξωκρανιακών νεύρων (διπλή σάρωση).
  • Διακρανιακή dopplerography (μελέτες με χρήση υπερήχων των ενδοκρανιακών αγγείων του εγκεφάλου).
  • Αγγειογραφική μελέτη. Κατά τη διάρκειά του, ένα σκιαγραφικό εγχέεται στο αγγείο, το οποίο βοηθά στην εκτίμηση του βαθμού πυκνότητας του τοιχώματος. Αυτή η μέθοδοςαποτελεί προσθήκη στις κύριες μεθόδους εξέτασης.

Αυτές οι τεχνικές είναι ανώδυνες, ασφαλείς και πολύ ενημερωτικές. Επιπλέον, η χρήση μαγνητικής τομογραφίας, ΗΕΓ είναι κατάλληλη.

Οι στατίνες δρουν αναστέλλοντας ειδικά το ένζυμο που συνθέτει τη χοληστερόλη. Ωστόσο, αναπόσπαστο μέρος είναι και η χοληστερόλη κανονική λειτουργίακύτταρα, και δεν αποτελεί έκπληξη το γεγονός ότι οι στατίνες έχουν πολλά παρενέργειες. Μερικές από αυτές τις επιδράσεις είναι ευεργετικές καθώς η αντιφλεγμονώδης τους δράση, άλλες τόσο επιβλαβείς όσο ο μυϊκός πόνος.

Συνταγογράφηση στατινών μετά από στεφανιαία νόσο, ακόμη και σε ασθενείς με κανονικό επίπεδοχοληστερόλη, μειώνει σημαντικά τη θνησιμότητα και τα ποσοστά υποτροπής. Αυτό δεν προκαλεί καμία διαμάχη, τόσο πολύ που μια στατίνη χωρίς ιατρική συνταγή μετά από αγγειακό ατύχημα είναι πλέον μια σχεδόν αμελητέα πρακτική. Αλλά το γεγονός παραμένει ότι αυτή η θεραπεία δεν θεραπεύει την ασθένεια.

Είναι μεταχειρισμένα εργαστηριακή έρευνα(δειγματοληψία αίματος και ούρων, βιοχημεία αίματος): οι εξετάσεις καθιστούν δυνατή την πλήρη αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας και τον προσδιορισμό του επιπέδου χοληστερόλης.

Προοδευτική αθηροσκλήρωση

Σε μια κατάσταση όπου η αθηροσκλήρωση εξελίσσεται ταχέως, η κατάσταση της υγείας του ασθενούς επιδεινώνεται απότομα: όλα τα συμπτώματα γίνονται έντονα.

Προφυλακτικό προφίλ για πρωτογενής πρόληψησε άτομα με υψηλό επίπεδοχοληστερόλη, αλλά καμία κλινική εκδήλωση αυτής της κατάστασης δεν έχει πιο έντονο αποτέλεσμα, το οποίο πρέπει ακόμη να επιβεβαιωθεί. Η συνήθης σύσταση είναι η αντιμετώπιση της υπερχοληστερολαιμίας όταν υπερβαίνουν ένα συγκεκριμένο όριο.

Για καλή χρήσηΕκχυλίσματα στατίνης που κυκλοφόρησαν από την Ανώτατη Αρχή Υγείας, 14 Φεβ. Μέσα σε μήνες, η επιχείρηση συγκλόνισε τον κόσμο της υγείας. Σκάνδαλο μεσολαβητή, αλλά και προσθετικών μαστών, η συζήτηση για τα χάπια τρίτης γενιάς θα μπορούσε να υπονομεύσει τη γαλλική εμπιστοσύνη στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης.

Τα προβλήματα ύπνου, οι πονοκέφαλοι συνοδεύονται από νοητική αστάθεια, καταθλιπτικές καταστάσεις, προβλήματα προσοχής και αυξανόμενη εξασθένηση της μνήμης. Η ζάλη αρχίζει να ενοχλεί κατά την αλλαγή της θέσης του σώματος: από οριζόντια σε κάθετη.

Ένας τέτοιος ασθενής μπορεί να χάσει την ικανότητα αναπαραγωγής της ομιλίας ή να χάσει την όρασή του.

Και τα αποτελέσματά τους κινούνται προς την ίδια κατεύθυνση: οι στατίνες έχουν θέση στη διαχείριση ορισμένων ασθενών επειδή σχετίζονται με μείωση της συνολικής θνησιμότητας κατά περίπου 10% και τον κίνδυνο καρδιαγγειακών ατυχημάτων. Ωστόσο, στην περίπτωση μεμονωμένης μη σπληνικής υπερχοληστερολαιμίας, η χορήγηση στατίνης δεν ήταν αποτελεσματική. Επομένως, η θεραπεία με στατίνες δεν δικαιολογείται.

Να ανησυχούν για τους ασθενείς, να τους προκαλούν τη δυσπιστία ευεργετική θεραπείακαι στους γιατρούς που συνταγογραφούν τη θεραπεία τους, δεν ευθύνεται. Επίπτωση, παράγοντες κινδύνου, επιπολασμός και προειδοποιήσεις. Η ετήσια επίπτωση της νόσου λαμβάνει υπόψη μόνο νέες περιπτώσεις που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αυτής της χρονικής περιόδου. Ο επιπολασμός μιας ασθένειας σε μια δεδομένη στιγμή είναι ο συνολικός αριθμός των ασθενών που πάσχουν από αυτήν την ασθένεια που είναι παρόντες εκείνη τη στιγμή. Παράγοντας κινδύνου - μια φυσιολογική, παθολογική ή υποδειγματική κατάσταση που σχετίζεται με αύξηση της νοσηρότητας.

Υπέρ της εξέλιξης της αθηροσκλήρωσης μπορεί να μιλήσει η απώλεια ευαισθησίας διάφορα μέρησώμα, παράλυση

Εάν τα συμπτώματα επιδεινωθούν με αυτόν τον τρόπο, τότε αυτό υποδηλώνει υπέρ της νέκρωσης των εγκεφαλικών κυττάρων και μη αναστρέψιμες αλλαγέςστον εγκέφαλο.

Μέθοδοι Θεραπείας

Η κύρια προϋπόθεση για τη θεραπεία είναι εξάλειψη των παραγόντων κινδύνου. Αυτό σημαίνει ότι ο ασθενής πρέπει να προσαρμόσει τη διατροφή και τον τρόπο ζωής του. Σχετικά με φάρμακα , τότε συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό σύμφωνα με ατομικό σύστημαρεσεψιόν. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να πραγματοποιηθεί όπως υποδεικνύεται.

Συχνά αθηροσκλήρωση προκαλείται από υπερβολική χοληστερόλη. Επομένως, ο ασθενής θα πρέπει να αποκλείει από τη διατροφή όλα τα τρόφιμα όπου αυτή η ουσία περιέχεται σε μεγάλες ποσότητες - λαρδί, λιπαρό κρέας, βούτυρο, κρόκοι αυγών κ.λπ.

Εμφανίζεται ότι χρησιμοποιείται σε σημαντικό ποσόφυτικές ίνες, οι οποίες μπορούν να ληφθούν από δημητριακά και ωμά λαχανικά.

Υγιεινός τρόπος ζωήςβοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της αθηροσκλήρωσης και στη βελτίωση της παροχής οξυγόνου στον εγκέφαλο. Συνιστάται ιδιαίτερα να αφιερώσετε περισσότερο χρόνο σε αυτό καθαρός αέρας, κόψτε το τσιγάρο, αποφύγετε το άγχος και οργανωθείτε βέλτιστη λειτουργίαδουλειά και ξεκούραση. Η θεραπεία της υπέρτασης και η επαναφορά της πίεσης στο φυσιολογικό είναι επίσης απαραίτητη προϋπόθεση για τη θεραπεία.

Ιατρική περίθαλψηΗ ασθένεια περιλαμβάνει φάρμακα που εξαλείφουν ποικίλοι λόγοιανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και στοχεύει στην «αναστολή» της διαδικασίας ανάπτυξης πλακών στα αγγεία του εγκεφάλου, στην ομαλοποίηση της κυκλοφορίας του αίματος και στην κατάσταση των αρτηριών:

  • Στατίνες (Mertonil, Atoris, Zocor, Liprimar)- να μειώσει τη συγκέντρωση της χοληστερόλης στο αίμα και να σταματήσει την ανάπτυξη των αθηρωματικών πλακών. Λαμβάνεται στην ενδεικνυόμενη δόση μία φορά την ημέρα για 2-3 μήνες. Έχουν πολλές παρενέργειες και επομένως εμφανίζονται σε ασθενείς μόνο με σοβαρές βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων.
  • Αντιαιμοπεταλιακά μέσα (καρδιομαγνύλ, θρόμβο κώλο)- για την αραίωση του αίματος και την πρόληψη της εμφάνισης θρόμβων αίματος.
  • απομονωτές χολικά οξέα - είναι ρητίνες ανταλλαγής ιόντων για συγκόλληση λιπαρά οξέαστο σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου η χοληστερόλη δεν εισέρχεται στο αίμα.
  • Φιμπράτες (φαινοφιβράτη)- για τη μείωση του επιπέδου των τριγλυκεριδίων. Η υποδοχή τους είναι ένα μάθημα, υπό συνεχή ιατρική παρακολούθηση.
  • Νικοτινικό οξύ και παράγωγα- να μειώσει γενικού επιπέδουχοληστερόλη και τριγλυκερίδια και αύξηση των πυκνών λιποπρωτεϊνών που είναι ευεργετικές για τον οργανισμό.
  • Προετοιμασίες για χαμήλωμα πίεση αίματος . Πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά, δεδομένου ότι στο πλαίσιο μιας "πηδώντας" πίεσης σε ασθενείς με αθηροσκλήρωση, η πιθανότητα εγκεφαλικού επεισοδίου και επακόλουθης αναπηρίας αυξάνεται πολλές φορές.
  • Αντικαταθλιπτικά και ηρεμιστικά(εάν είναι απαραίτητο) - εάν ο ασθενής έχει μπλε και άγχος.

Χειρουργική επέμβασηείναι μια υποχρεωτική πτυχή της θεραπείας της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, εάν εντοπιστεί υψηλού κινδύνουαπόφραξη ζωτικών αρτηριών στον εγκέφαλο.

Η παραδοσιακή επέμβαση ονομάζεται ενδαρεκτομή. Γίνεται μια τομή στο δέρμα για να ανοίξει η πρόσβαση στο προσβεβλημένο αγγείο, ενώ η ροή του αίματος εμποδίζεται στην επιθυμητή περιοχή. Το τοίχωμα του αγγείου κόβεται και απειλητική για τη ζωήη πλάκα εξαλείφεται. Το αγγείο συρράπτεται και στη συνέχεια διαδοχικά άλλοι ιστοί.

Ενδοσκοπική μέθοδος επέμβασηςπολύ πιο μοντέρνο και δεν αφήνει πίσω του σημάδια. Σε μια ειδική συσκευή, το ενδοσκόπιο εισάγεται μεγάλο σκάφος, στη συνέχεια υπό έλεγχο φτάνει στο σημείο της στένωσης της αρτηρίας. Ένα stent τοποθετείται εκεί για να επεκτείνει τον αυλό και να επιτρέψει στο αίμα να συνεχίσει να κυκλοφορεί ελεύθερα.

Άσκηση για ασθένειες

Η γυμναστική με τέτοια διάγνωση χρησιμοποιείται όταν η ασθένεια βρίσκεται στο 1ο και 2ο στάδιο ανάπτυξης. Τα μαθήματα θα έχουν τα δικά τους χαρακτηριστικά και πριν ξεκινήσουν θα χρειαστεί συμβουλευτείτε το γιατρό σας.


Ένα σετ ασκήσεων είναι καλύτερο περνούν το πρωί ή το απόγευμα(μετά από 2 ώρες μετά το φαγητό). Όλες οι κινήσεις πρέπει να εκτελούνται ομαλά, χωρίς ευκρίνεια. Είναι απαραίτητο να περιπλέκονται και να εισάγονται νέα στοιχεία σταδιακά.

Δεν συνιστάται κατά την άσκηση απότομες στροφέςκεφάλι, τράβηγμα προς τα πίσω, έντονες περιστροφές, μεγάλες κλίσεις του σώματος προς τα κάτω, γρήγορα άλματα. Όλες αυτές οι ασκήσεις μπορεί να προκαλέσουν ζάλη ή λιποθυμία.

Η σωματική δραστηριότητα στοχεύει στην ενίσχυση των αιμοφόρων αγγείων και του καρδιακού συστήματος, στην πρόληψη της στασιμότητας στην κυκλοφορία του αίματος, σωστή αναπνοή. Κατά τη διάρκεια των μαθημάτων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείτε προσεκτικά τον παλμό, την αναπνοή, το έργο της καρδιάς και γενική κατάσταση. Εάν το κεφάλι αρχίσει να πονάει, ο σφυγμός είναι δύσκολο να ελεγχθεί, υπάρχουν πόνοςστην καρδιά, τότε η προπόνηση θα πρέπει να ανασταλεί για λίγο.

Διατροφή και διατροφή

Ένας ασθενής με αθηροσκλήρωση θα πρέπει να αποκλείει από την καθημερινή του διατροφή τη χρήση καπνιστών κρεάτων, κονσερβοποιημένων τροφίμων, γλυκών, ζωικών λιπαρών. Στο μενού υποχρεωμένη να επικρατήσει φρέσκα λαχανικάκαι φρούτα, θαλασσινά.

Ο ασθενής πρέπει να εγκαταλείψει τη σοκολάτα, τον καφέ, το γάλα με υψηλό ποσοστό λιπαρών. Στη διατροφή, μπορείτε να συμπεριλάβετε βάμματα από φράουλες, ελευθερόκοκκο, χυμούς από cranberries και άλλα φρέσκα μούρα.

Θεραπεία με λαϊκές θεραπείες

Η παραδοσιακή ιατρική προσφέρει να αντιμετωπίσει την αθηροσκλήρωση με τη βοήθεια φυτικών παρασκευασμάτων που βασίζονται σε φαρμακευτική βαλεριάνα, βαλσαμόχορτο, βάλτο cudweed. Τέτοιες λύσεις συνιστάται να πίνετε 0,5 φλιτζάνια δύο φορές την ημέρα Η λήψη αυτών των τελών βοηθά στην εξάλειψη των αγγειακών σπασμών, καθώς και στην ανακούφιση από τη νευρική ένταση.

Πραγματικός χρήση χυμού πατάτας: για πονοκεφάλους, ένα τέταρτο φλ. Ο χυμός φραγκοστάφυλου πίνεται επίσης σε ένα τέταρτο φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα.

Ισχύει επίσης Μηλόξυδο : ανακατέψτε 1 κουταλάκι του γλυκού με ένα κουταλάκι του γλυκού μέλι και χρησιμοποιήστε το μία φορά την ημέρα για πονοκεφάλους.

Ένα μείγμα από τριμμένο μήλο και σκόρδοβοηθά επίσης στην αντιμετώπιση των συμπτωμάτων της αθηροσκλήρωσης. Μισό μήλο αναμιγνύεται με μια σκελίδα σκόρδο, η οποία ήταν προηγουμένως τριμμένη, και στη συνέχεια ο πολτός που προκύπτει λαμβάνεται ως εξής: 1 κουταλιά της σούπας τρεις φορές την ημέρα.

Πρόληψη ασθενείας

Για να προστατευτείτε από την αθηροσκλήρωση, πρέπει να κάνετε αθλήματα με δοσολογικό τρόπο (κολύμπι στην πισίνα, ποδήλατο) ή συμπεριλάβετε στην καθημερινότητά σας πεζοπορίαστον αέρα, πρωινές ασκήσεις, σκλήρυνση.

Πρέπει επίσης να απαλλαγείτε από κακές συνήθειες, έγκαιρα για την αντιμετώπιση χρόνιων παθήσεων που σχετίζονται με το ενδοκρινικό και το καρδιαγγειακό σύστημα.
Πρέπει να προσπαθήσω ακολουθήστε το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης, αποφύγετε το άγχος.

Αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείωνείναι μια σταθερά εξελισσόμενη συστηματική βλάβηαγγεία που βρίσκονται στο αντίστοιχο όργανο. Στην ιατρική, μπορείτε να βρείτε άλλους ορισμούς αυτής της ασθένειας, για παράδειγμα, αθηροσκλήρωση εγκεφαλικού τύπου ή αθηροσκληρωτική βλάβη. εγκεφαλικά αγγείααλλά η ουσία παραμένει η ίδια. Το έργο του κεντρικού νευρικό σύστημαπαραβιάζεται, γεγονός που σταδιακά οδηγεί σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Ο αιτιοπαθογενετικός μηχανισμός για την ανάπτυξη της εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης σχετίζεται με μεταβολικές διαταραχές πρωτεϊνικής-λιπιδικής φύσης, με βλάβη στον έσω χιτώνα των εγκεφαλικών αγγείων από τα προϊόντα αποσύνθεσής τους και απευθείας από τα ίδια τα λιπαρά σύμπλοκα, με το σχηματισμό αθηρωματικών πλακών.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στα αγγεία του εγκεφάλου, η αθηροσκλήρωση επηρεάζει συχνότερα τις αρτηρίες των υποφλοιωδών κόμβων, τις αρτηρίες του θαλάμου και τη γέφυρα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, σχηματίζονται σχηματισμοί σύμφωνα με τον τύπο των ινωδών πλακών, η λιποείδωση είναι λιγότερο συχνή.

Οι άνδρες επηρεάζονται περισσότερο από τις γυναίκες. Σε αυτά, σοβαρές αθηροσκληρωτικές αλλαγές αρχίζουν να επηρεάζουν τα αγγεία του εγκεφάλου 10 χρόνια νωρίτερα. Ωστόσο, σε μεγαλύτερη ηλικία (μετά από 55 ετών και άνω), τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες επηρεάζονται περίπου εξίσου από αυτή την παθολογία των εγκεφαλικών αγγείων. Τα στατιστικά στοιχεία δείχνουν αναπόφευκτα το γεγονός ότι τα τελευταία χρόνιαόλα γιορτάζονται περισσότεροάρρωστα άτομα νεαρής ηλικίας, μόλις έφτασαν τα 30 χρόνια.

Επιπλέον, ορισμένες αθηροσκληρωτικές βλάβες των εγκεφαλικών αγγείων παρατηρούνται συχνότερα σε άτομα που πάσχουν από.

Συμπτώματα αθηροσκλήρωσης εγκεφαλικών αγγείων

Αναμεταξύ εμφανή σημάδια, υποδεικνύοντας την εξέλιξη παθολογική βλάβηΤα εγκεφαλικά αγγεία μπορούν να διακριθούν:

    Έντονη μείωση της μνήμης, η οποία εκδηλώνεται με τη λήθη γεγονότων που συνέβησαν τον τελευταίο καιρό. Στην αρχή, οι διαταραχές της μνήμης γίνονται αισθητές επεισοδιακά, είναι ιδιαίτερα αισθητές μόνο μετά από διανοητική και σωματική κόπωση. Καθώς η αθηροσκλήρωση εξελίσσεται, οι βυθίσεις γίνονται πιο αισθητές, αλλά η μνήμη για γεγονότα του παρελθόντος διατηρείται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

    πτώση νοητική απόδοση, η οποία εκδηλώνεται με τη μορφή γρήγορης κόπωσης. Ο ασθενής δεν είναι σε θέση να εστιάσει την προσοχή του σε ένα συγκεκριμένο αντικείμενο για μεγάλο χρονικό διάστημα, να συγκεντρώσει τις δικές του σκέψεις.

    Η συναισθηματική αστάθεια είναι άλλη συχνό σημάδιαθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων. Ταυτόχρονα, η διάθεση ενός ατόμου χαρακτηρίζεται από αστάθεια, μεταβλητότητα. Δηλαδή, ακόμη και μικρά γεγονότα οδηγούν στην εμφάνιση μιας συναισθηματικής αντίδρασης με έντονα χρώματα. Τις περισσότερες φορές, τέτοιοι άνθρωποι είναι δακρυσμένοι, επιρρεπείς σε και αυξημένο άγχος, έχουν συχνά φόβους για τη δική τους υγεία, υπάρχει έλλειψη αυτοπεποίθησης.

    Συχνά οι ασθενείς παραπονιούνται για τακτική.

    Συχνοί σύντροφοι αυτού του τύπου εγκεφαλοαγγειακής νόσου είναι επίσης συχνοί. Διαφέρουν στο ότι συμβαίνουν κατά την περίοδο που ένα άτομο αλλάζει τη θέση του από οριζόντια σε κατακόρυφη. Δηλαδή, για να το πω απλά, σηκώνεται από το κρεβάτι και μάλιστα όχι με τράνταγμα, αλλά μάλλον αργά.

    Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορούν να παρατηρηθούν έντονες αλλαγές στην προσωπικότητα ενός ατόμου, η συμπεριφορά του αλλάζει και οι ψυχικές διαταραχές δεν είναι ασυνήθιστες.

    Η επιληψία είναι άλλη φωτεινό σύμπτωμαπροοδευτική εγκεφαλική αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, που παρατηρείται σε άτομα μεγαλύτερης ηλικίας. Εκφράζεται στην εμφάνιση σπασμωδικών κρίσεων.

    Η σενενοπάθεια, ως συμπτώματα εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, εκδηλώνεται στο γεγονός ότι ένα άτομο παραπονιέται για μυρμήγκιασμα στο πρόσωπο, μούδιασμα των ποδιών και εμφάνιση θερμότητας στην ινιακή περιοχή.

    αναπνοή Cheyne-Stokes ή περιοδική αναπνοή, που χαρακτηρίζεται ορισμένους κύκλους: οι επιφανειακές αναπνοές αντικαθίστανται από βαθιές, μετά την έβδομη αναπνοή, η αναπνοή γίνεται ξανά σπάνια, μετά γίνεται μια παύση και ο κύκλος επαναλαμβάνεται. Τις περισσότερες φορές, μια τέτοια αναπνοή παρατηρείται όταν η αθηροσκλήρωση επηρεάζει τις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον προμήκη μυελό.

    Η αταξία παρατηρείται συχνότερα με βλάβη στις αρτηρίες που τροφοδοτούν την παρεγκεφαλίδα ή αιθουσαία συσκευή. Εκφράζεται στην ασυνέπεια των κινήσεων διαφόρων μυών, στην απώλεια ισορροπίας κατά το περπάτημα και την ορθοστασία, στην ανακρίβεια και την αδεξιότητα των κινήσεων, ενώ δεν χάνεται η δύναμη των άκρων.

    Επιπλέον, οι ασθενείς σε διάφορους βαθμούς εκδηλώνουν προβλήματα ομιλίας, ακουστικής και όρασης, καθώς και παροδική παράλυση.

    Συχνά είναι δύσκολο για τον ασθενή να αντέξει δυνατούς ήχους, μπορεί να εμφανιστεί μια ευερέθιστη αντίδραση στο φως.

Συνιστάται η κατανομή των συμπτωμάτων στην αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων σε πολλές περιόδους, για μια σαφέστερη κατανόηση της εξέλιξης της νόσου:

    Το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ψευδο-νευροσθενικές εκδηλώσεις με επαναλαμβανόμενους πονοκεφάλους, εμβοές, διαταραχές ύπνου, δυσανεξία στο έντονο φως, δυνατος ΗΧΟΣ, μειωμένη απόδοση και άλλες εκδηλώσεις παρόμοιας φύσης.

    Το δεύτερο στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από πιο έντονες κλινικές εκδηλώσεις, με ανάπτυξη κατάθλιψης, αγχώδη-παραληρηματικά συμπτώματα και σύγχυση.

    Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη άνοιας με σοβαρή εξασθένηση της μνήμης. Η άνοια σχηματίζεται στο βάθος οργανικές βλάβεςαθηροσκλήρωση του εγκεφάλου. Ένα άτομο γίνεται αβοήθητο, μπορεί να εμφανιστεί αποπροσανατολισμός στο χρόνο, ωστόσο, οι γενικά αποδεκτοί κανόνες συμπεριφοράς παραμένουν άθικτοι. πολύς καιρός.

Ένα σημαντικό σύμπτωμα που πρέπει να γνωρίζουν τόσο οι ίδιοι οι ασθενείς όσο και οι συγγενείς τους με εγκεφαλική αθηροσκλήρωση είναι η εγκεφαλική ή. Συνοδεύεται από πονοκεφάλους, και αρκετά έντονοι, μπορεί να υπάρχει αδυναμία στο ένα άνω ή κατώτερο άκρο. Συχνά η κρίση συνοδεύεται από διαταραχές όρασης και ομιλίας. Κατά κανόνα, διαρκεί έως και 2 ημέρες, και στη συνέχεια η κατάσταση του ασθενούς σταθεροποιείται. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν μετά από αυτό το χρονικό διάστημα, τότε είναι λογικό να υποθέσουμε ότι αυτές οι εκδηλώσεις είναι σημάδια.

Μετά την κρίση, ο ασθενής εφησυχάζει, μπορεί να βρίσκεται σε κατάσταση ευφορίας, ενώ όλα τα ενδιαφέροντα περιορίζονται σε καθημερινά θέματα και κανονική απόδοσηχάθηκε.


Οι παράγοντες που οδηγούν στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης που εντοπίζεται στα αγγεία του εγκεφάλου είναι πανομοιότυποι με τους κινδύνους που σχηματίζουν αθηροσκλήρωση οποιασδήποτε οδού αίματος. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι οποιαδήποτε αθηρωματική πλάκα μπορεί να αναπτυχθεί σε αρκετές δεκαετίες.

Επηρεάζουν την ταχεία εξέλιξη παθολογική διαδικασίαενδέχεται:

    Κάπνισμα. Παγκόσμιος Οργανισμόςυγεία ισχυρίζεται ότι είναι η πρόσληψη του καπνός τσιγάρουγίνεται παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Η δράση του είναι πολυπαραγοντική, αλλά οι περισσότερες επικίνδυνο αποτέλεσμαεξετάζεται η στένωση των αρτηριών του εγκεφάλου και η σταδιακή απώλεια της ελαστικότητάς τους.

    Αυξημένη αρτηριακή πίεση.Εάν η αρτηριακή υπέρταση παραμείνει χωρίς το κατάλληλο θεραπευτικό αποτέλεσμα για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε αυτό οδηγεί σε συμπίεση και στένωση αιμοφόρα αγγείαεγκεφάλου, με αποτέλεσμα αυξημένο κίνδυνο σχηματισμού αθηρωματικής πλάκας και εγκεφαλικού.

    Διαβήτης.Με την ανάπτυξη της νόσου, υπάρχει παραβίαση της επεξεργασίας στο σώμα όχι μόνο της γλυκόζης, αλλά και των λιπιδίων, τα οποία τελικά έχουν ολέθρια επιρροήστα αγγεία του εγκεφάλου. Επιπλέον, οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Συνδυάζεται με υπάρχοντα αρτηριακή υπέρταση, ο σακχαρώδης διαβήτης αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης παθολογικών αγγειακών βλαβών κατά 4 φορές.

    Ευσαρκία. Σε άτομα με υπέρβαροςσώμα, ως αποτέλεσμα παραβίασης του μεταβολισμού των λιπιδίων και των υδατανθράκων, υπάρχει μια σταθερή αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα, η οποία είναι ένας ισχυρός παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Και το πρόβλημα υπέρβαροςσχετικό αυτή τη στιγμή, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 25% του ρωσικού πληθυσμού πάσχει από παχυσαρκία. Επιπλέον, τα άτομα αυτά είναι σε ηλικία εργασίας.

    Υψηλή χοληστερόλη στο αίμα.Ανεξάρτητα από το τι οδηγεί σε αύξηση της ποσότητας του, ο κίνδυνος εμφάνισης εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης αυξάνεται αρκετές φορές. Ο κίνδυνος αυξάνεται ιδιαίτερα με φόντο το σταθερό προχωρημένο επίπεδο LDL.

    Να ανήκει σε ΑΡΣΕΝΙΚΟ ΓΕΝΟΣή λόγο φύλου.Είναι στην ηλικία των 60 ετών που οι άνδρες έχουν περισσότερες πιθανότητες να λάβουν διάγνωση εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης. Αν και αφού μια γυναίκα περάσει την εμμηνόπαυση, οι πιθανότητες να υποφέρει από αθηροσκλήρωση του εγκεφάλου είναι ίσες. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το επίπεδο των οιστρογόνων, τα οποία αναστέλλουν την ανάπτυξη της αθηροσκλήρωσης σε γυναικείο σώμαμειώνεται σημαντικά μετά την εμμηνόπαυση.

    Κληρονομικότητα.Αν η οικογένεια είχε συγγενείς που Νεαρή ηλικίαπου πάσχουν από εγκεφαλική αθηροσκλήρωση, ο κίνδυνος μιας παρόμοιας παθολογίας αυξάνεται σημαντικά.

    Γεύματα με υψηλή περιεκτικότητακορεσμένο λίποςεπηρεάζει αρνητικά την κατάσταση των αιμοφόρων αγγείων, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Αυτό, πρώτα απ 'όλα, οδηγεί σε αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης και στην ταχεία ανάπτυξη των αθηρωματικών πλακών. Επιπλέον, αν υπάρχει κληρονομική προδιάθεση, μια δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά μπορεί να προκαλέσει αυξημένη δράση των υπαρχόντων γονιδίων που είναι υπεύθυνα για την αύξηση των επιπέδων. Ως αποτέλεσμα, η σύνθεσή του θα αποκτήσει έναν ανώμαλο χαρακτήρα.

    Ελάχιστο σωματική δραστηριότηταή υποδυναμία- ένας από τους πιο ισχυρούς παράγοντες στην εξέλιξη της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Οποιοδήποτε φορτίο: περπάτημα, τρέξιμο, κολύμπι - επιταχύνει την απέκκριση της HDL από το σώμα και συμβάλλει στην πρόληψη της νόσου.

    Η ηλικία είναι ένας παράγοντας που προκαλεί την ανάπτυξη παθολογίας, η οποία δεν μπορεί να αποκλειστεί. Οι πρώτες λιπαρές κηλίδες στα αγγεία εντοπίζονται ήδη στην ηλικία των 10 ετών και γίνονται πιο έντονες κατά μέσο όρο στην ηλικία των 50 ετών. Αυτό οφείλεται τόσο στη δράση άλλων προκλητικών αιτιών, όσο και στην επιβράδυνση των μεταβολικών διεργασιών λίπους, υδατανθράκων, βιταμινών στο σώμα. Υπάρχουν επίσης δυσλειτουργίες, ενδοκρινής αδένας, συκώτι, πολλαπλάσιο προηγούμενες λοιμώξειςκαι τα λοιπά.

    Στρες και κακές συνήθειεςγενικά, είναι η αιτία πολλών ασθενειών, και η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση δεν αποτελεί εξαίρεση.

Βρήκατε κάποιο λάθος στο κείμενο; Επιλέξτε το και μερικές ακόμη λέξεις, πατήστε Ctrl + Enter

Προκειμένου να διαπιστωθεί η παρουσία μιας βλάβης, είναι συχνά απαραίτητο να επισκεφθείτε αρκετούς ειδικούς. Πράγματι, συχνά εκτός από νευρολογικές διαταραχέςΟ ασθενής παραπονιέται για διαταραχές ακοής και όρασης. Επιπλέον, συχνά κλινικά συμπτώματαδεν παρατηρούνται καθόλου, ή το άτομο δεν τους αποδίδει τη δέουσα σημασία, και το πρώτο σοβαρός λόγοςΓια πολύπλοκα διαγνωστικάγίνεται μέσα καλύτερη περίπτωσηεγκεφαλική κρίση και στη χειρότερη ένα εγκεφαλικό.

Εάν υπάρχει υποψία αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων, ο ασθενής θα πρέπει να ανακατευθυνθεί από οποιονδήποτε ειδικό σε νευρολόγο. Τους ανατίθεται περαιτέρω διευκρίνιση της διάγνωσης και η απαραίτητη έρευνα για αυτό. Στη διάγνωση της εγκεφαλοαγγειακής νόσου σε αυτό το χρονικό σημείο, κυριαρχούν οι μέθοδοι που βασίζονται στον υπέρηχο.

Έτσι που τοποθετήθηκε ακριβής διάγνωση, ο ασθενής μπορεί να αναφερθεί σε:

    σάρωση διπλής όψης.Πρώτα απ 'όλα, αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση των εξωκρανιακών αρτηριών που τροφοδοτούν τον εγκέφαλο. Σε συνδυασμό με υπερηχογραφική εξέτασηκρανιακές αρτηρίες, οι γιατροί έχουν μια αρκετά πλήρη εικόνα της αθηροσκλήρωσης. Αυτό το είδος μελέτης σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τον βαθμό στένωσης του αγγείου, να προσδιορίσετε τη φύση του υπάρχοντος αθηρωματική πλάκα.

    Διακρανιακή ντοπλογραφία- μια μελέτη που σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την κατάσταση των ενδοκρανιακών αγγείων.

    Αγγειογραφική μελέτηεγκεφαλικά αγγεία. Αυτή είναι μια από τις ποικιλίες μεθόδων ακτίνων Χ. Είναι γνωστό ότι τα αγγεία δεν είναι ορατά στην ακτινογραφία, επομένως η αγγειογραφική μελέτη περιλαμβάνει την εισαγωγή μέσο αντίθεσηςενδοφλεβίως. Ωστόσο, λόγω του υψηλού τραυματισμού, αυτή η μέθοδος μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις.

    Μέθοδος αξονική τομογραφία χρησιμοποιείται κυρίως σε ασθενείς που έχουν υποστεί εγκεφαλικό. Είναι απαραίτητο να αποσαφηνιστεί η πληγείσα περιοχή και να καθοριστούν τακτικές περαιτέρω θεραπείαεγκεφαλική αθηροσκλήρωση.

    Επιπλέον, ένα ανοσολογικόεξετάσεις αίματος και επίπεδα χοληστερόλης.

    Θεραπεία μαγνητικού συντονισμούχρησιμοποιείται επίσης για τη μελέτη της κατάστασης των εγκεφαλικών αγγείων και δίνει τα περισσότερα ακριβείς πληροφορίεςσχετικά με τις υπάρχουσες αθηρωματικές πλάκες. Ωστόσο, δεν έχει κάθε κλινική τομογράφο στη διάθεσή της, επομένως αυτή η μέθοδος έρευνας δεν είναι τόσο δημοφιλής όσο η έρευνα που διεξάγεται με χρήση υπερήχων.

Εάν, σύμφωνα με τα αποτελέσματα των μελετών, ο νευρολόγος δει ότι η αγγειοσύσπαση υπερβαίνει το 50%, τότε ο ασθενής εξάπαντοςαποστέλλεται για διαβούλευση και πιθανή συμπληρωματική εξέταση σε αγγειοχειρουργό. Επαναξιολογεί την κατάσταση του εισαγόμενου ασθενούς και στη συνέχεια αποφασίζει για τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας της χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας είναι μια μακρά, και τις περισσότερες φορές, δια βίου διαδικασία. Αυτό το πρόβλημα επιλύεται από έναν νευρολόγο του οποίου τα καθήκοντα περιλαμβάνουν τον εντοπισμό ατόμων με παρόμοια προβλήματα, την αξιολόγηση της σοβαρότητας της νόσου και την εφαρμογή συντηρητική θεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, έχει σχεδιαστεί για τη βελτίωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, για την πρόληψη της αρτηριακής θρόμβωσης.

Όσον αφορά τη θεραπεία με φάρμακα, έπειτα σύγχρονο σχέδιοΟ αντίκτυπος καταλήγει σε:

    Αντιαιμοπεταλιακή θεραπεία, η οποία στοχεύει στη μείωση του κινδύνου ισχαιμικό εγκεφαλικό. Φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σκοπό αυτό: Ακετυλοσαλυκιλικό οξύκαι κλοπιδογρέλη. Ωστόσο, απαιτείται εκ των προτέρων μελέτη αιμόστασης.

    Για βελτίωση νευρική ρύθμισηεργασία του ενδοκρινικού αδένα, χρησιμοποιούνται ηρεμιστικά ή, αντίθετα, τονωτικά. Μπορεί να είναι θυρεοειδίνη, καθώς και μικρές δόσεις οιστρογόνων.

    Παράλληλα, χρησιμοποιούνται φάρμακα για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Αυτές μπορεί να είναι στατίνες (που εμποδίζουν τη σύνθεση χοληστερόλης στο ήπαρ, μειώνουν την LDL και αυξάνουν την HDL) - λοβαστατίνη, ατορβαστατίνη, σιμβαστατίνη, πραβαστατίνη, καθώς και φιμπράτες (μειώνουν τη χοληστερόλη και τα τριγλυκερίδια) - γεμφιβροζίλη, φενοφιβράτη, κλοφιμπράτη. Επιπλέον, συνταγογραφούνται ρητίνες ανταλλαγής ανιόντων ή δεσμευτές χολικών οξέων, οι οποίες προάγουν την απέκκριση της χοληστερόλης, παραδείγματα αυτών των παραγόντων: hestyramine, colestipol. Μειώστε την απορρόφηση της χοληστερόλης το λεπτό έντεροθα βοηθήσουν εζετιμίμπη, ατρόμιδ, μισκλερόν κ.λπ.

    Τα παρασκευάσματα ιωδίου και διοσπονίνης θα βοηθήσουν στη μείωση των εγκεφαλικών ισχαιμικών διαταραχών. Επιπλέον, για τον ίδιο σκοπό μπορούν να συνταγογραφηθούν ιωδιούχο ασβέστιο, ιωδιούχο κάλιο ή διάλυμα ιωδίου. Τα φάρμακα λαμβάνονται σε μαθήματα για να αποκλειστεί ο ιωδισμός.

    Για να λύσετε ένα θεραπευτικό, παρά ένα προληπτικό πρόβλημα, χρησιμοποιήστε υψηλές δόσεις ασκορβικό οξύ, καθώς και βιταμίνες του συμπλέγματος Β (Β2, Β6), ξεπερνώντας σημαντικά τις ημερήσιες ανάγκες.

    Εξάλλου, σε σύνθετη θεραπείαστους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που αποσκοπούν στην πρόληψη της ανάπτυξης κυκλοφορικών διαταραχών. Αυτά μπορεί να είναι στεφανιαία λυτικά, καθώς και παράγοντες που διαστέλλουν τις αρτηρίες και αντιπηκτικά σε περίπτωση απειλής θρόμβων αίματος.

Όταν ανιχνεύονται αιμοδυναμικά σημαντικές στενώσεις, είτε πλήρης απόφραξη των αρτηριών είτε ασταθείς πλάκες, αγγειοχειρουργόςαποφασίζει για την ανάγκη για χειρουργική επέμβαση. Η σύγχρονη ιατρική έχει φτάσει σημαντικά ύψηγια το θέμα της κατοχής εργασίες ανάκτησηςστα αιμοφόρα αγγεία, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου.

Επί του παρόντος διαθέσιμο τους παρακάτω τύπουςχειρουργική επίδραση:

    Ενδαρτηρεκτομή.Με βάση το γεγονός ότι η λιπαρή ανάπτυξη εξαλείφεται ανοιχτή μέθοδος. Για να γίνει αυτό, γίνεται μια τομή του δέρματος για να αποκτήσει πρόσβαση στο φραγμένο αγγείο. Μετά από αυτό, ο χειρουργός σταματά τη ροή του αίματος σε αυτό το μέρος, τον τοίχο κυκλοφορικό μονοπάτιχαλάει γρήγορα και σωματικό λίποςαφαιρέθηκε. Μετά από τέτοιους χειρισμούς, ο χειρουργός μπορεί να ράψει μόνο την κατεστραμμένη περιοχή με ένα αγγειακό ράμμα. Με αυτόν τον τρόπο, οι πλάκες στα εξωκρανιακά αγγεία μπορούν να αφαιρεθούν.

    Stent και μπαλόνια.Τα στεντ και τα μπαλόνια χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του αθηροσκληρωτικού σχηματισμού στα ενδοκρανιακά αγγεία. Δηλαδή, η ενδοσκοπική αφαίρεση της αθηρωματικής πλάκας είναι απαραίτητη. Για να γίνει αυτό, το ενδοσκόπιο με stent εισάγεται στο ευρύτερο αγγείο και στη συνέχεια, υπό συνεχή παρακολούθηση με τη βοήθεια ακτίνων Χ, προωθείται στο σημείο όπου υπάρχει στένωση της αρτηρίας λόγω παρουσίας πλάκας. . Εκεί τοποθετείται το stent, το οποίο αυξάνοντας τον αυλό του αγγείου αποκαθιστά τη ροή του αίματος μέσω αυτού.

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση ταξινομείται ως χρόνιες ασθένειεςΩς εκ τούτου, η θεραπεία είναι τις περισσότερες φορές δια βίου. Ανάλογα με το πόσο έγκαιρα έγινε η διάγνωση και ξεκίνησε η θεραπεία, θα εξαρτηθεί και η πρόγνωση. Στην πρακτική των νευρολόγων, είναι γνωστές εκτεταμένες μορφές εγκεφαλικής αθηροσκλήρωσης, οι οποίες, ωστόσο, επέτρεψαν στους ανθρώπους όχι μόνο να ζήσουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά και να παραμείνουν αποτελεσματικοί. Ωστόσο, δεν είναι ασυνήθιστο για το πρώτο κλινική εκδήλωσηαυτή η ασθένεια τελειώνει με εγκεφαλικό και θανατηφόρο αποτέλεσμαγια ένα άτομο. Έτσι σημαντικός ρόλοςχωρίζουν οι γιατροί έγκαιρη διάγνωσηασθένεια και την κατάλληλη θεραπεία της.

Ο νευρολόγος Μ.Μ. Sperling στη διάλεξη "Πώς να θεραπεύουμε την εγκεφαλική αθηροσκλήρωση;"

Διατροφή για αθηροσκλήρωση εγκεφαλικών αγγείων

Είναι αδύνατο να απαλλαγούμε από την παθολογία των αγγείων του εγκεφάλου ή να αποτρέψουμε επιθέσεις έξαρσης της νόσου χωρίς να τηρήσουμε μια συγκεκριμένη δίαιτα. Ως διατροφική επιλογή, οι γιατροί προτείνουν μια σειρά από τραπέζια προσαρμοσμένα στις βασικές ανάγκες ενός άρρωστου ατόμου.

Ωστόσο, καθένα από αυτά βασίζεται σε διάφορες αρχές:

    Για ασθενείς που είναι υπέρβαροι και για εκείνους των οποίων το σωματικό βάρος δεν είναι κάτω από το φυσιολογικό, αξίζει να μειωθεί η περιεκτικότητα σε θερμίδες της τροφής που καταναλώνεται ανά ημέρα. Η μείωση θα πρέπει να είναι 10 έως 15% των συνολικών θερμίδων.

    Μείωση, έως και τον πλήρη αποκλεισμό από τη διατροφή των τροφίμων που περιέχουν ζωικά λίπη και μεγάλη ποσότητα χοληστερόλης. Πρώτα απ 'όλα, πρόκειται για κρόκοι αυγών, χαβιάρι, μυαλά, λιπαρό κρέαςκαι ψάρια.

    Μείωση του όγκου των προϊόντων που περιέχουν μεγάλους όγκους στη σύνθεσή τους.

    Περιορισμός της ποσότητας αλατιού που καταναλώνεται.

    Άρνηση πλούσιων ζωμών και ψαρόσουπας.

    Η χρήση τροφών πλούσιων σε λιποτροπικές ουσίες. Μπορεί να είναι τυρί cottage, ρέγγα (αλλά μόνο καλά εμποτισμένο), πλιγούρι βρώμης, μπακαλιάρος.

    Χρήση μενού φυτικά έλαια, όχι μόνο ηλίανθος, αλλά και καλαμπόκι, λινό, βαμβάκι.

    Κατανάλωση μεγάλης ποσότητας ωμών φρούτων και λαχανικών.

    Εισαγωγή ημέρες εκφόρτωσης, ειδικά αν υπάρχει υπερβολικό βάρος. Μπορεί να είναι κεφίρ, τυρί cottage, μήλο, βρώμη και άλλα είδη μίνι δίαιτας για μία ημέρα.

    Μην ξεχνάτε τις πρωτεΐνες, θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 30 γραμμάρια στο καθημερινό μενού Πηγές μπορεί να είναι: ψάρια, αυγά, κρέας, γαλακτοκομικά προϊόντα με χαμηλό ποσοστό λιπαρών.

Ειδικότερα, για τη θεραπεία της αθηροσκληρωτικής εγκεφαλικής αγγειακής παθολογίας, μπορεί να είναι κατάλληλο θεραπευτική δίαιταστον αριθμό 10. Σκοπός του είναι να μειώσει την ποσότητα της χοληστερόλης στο αίμα, να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος. Η ιδιαιτερότητά του έγκειται στο γεγονός ότι προσφέρεται στον ασθενή να περιορίσει την ποσότητα του υγρού που καταναλώνει στο 1,5 λίτρο την ημέρα. Δεν μιλάμε μόνο για τσάι ή καφέ, αλλά και για νερό. Ο μέγιστος αριθμός χιλιοθερμίδων ανά ημέρα δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 2500 και εάν ένα άρρωστο άτομο είναι παχύσαρκο, ο αριθμός αυτός μειώνεται κατά 700 kcal. Ταυτόχρονα, τα προϊόντα δεν αλατίζουν κατά το μαγείρεμα, δεν μπορούν να τηγανιστούν. Τα γεύματα χωρίζονται σε έξι προσεγγίσεις.

Με την αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, η δίαιτα θα πρέπει να ακολουθείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, ίσως ακόμη και σε όλη τη ζωή. Επομένως, αξίζει να συνηθίσετε στην κατανάλωση τροφών όπως πλιγούρι βρώμης, λάχανο, σκόρδο, τυρί cottage. Ένα σωστά καταρτισμένο πρόγραμμα διατροφής μπορεί όχι μόνο να ανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς, αλλά και να χρησιμεύσει ως θεραπευτικός και προφυλακτικός παράγοντας.

Πρόληψη της αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων

Τα προληπτικά μέτρα αυτής της ασθένειας δεν πρέπει να είναι μόνο πρωτογενή, αλλά και δευτερεύοντα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι παρόμοια παθολογίαέχει την ιδιότητα να ρέει σε κύματα, ενεργές φάσειςμπαίνουν στη διαδικασία της παλινδρόμησης και το αντίστροφο. Ως εκ τούτου, είναι τόσο σημαντικό με τη βοήθεια της πρόληψης όχι μόνο να αποτρέψουμε την ίδια την ασθένεια, αλλά και να σταματήσουμε την εξέλιξή της. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής δεν έχει εμπειρία για την υγεία του πιθανές επιπλοκέςαυτή η παθολογία.

Αξίζει να σημειωθεί ότι η πρωτογενής πρόληψη πρέπει να είναι μαζική. Από αυτή την άποψη, τα ακόλουθα μέτρα είναι αποτελεσματικά:

    Μέτρα για την προστασία του περιβάλλοντος.

    Μείωση θορύβου σε πόλεις και επιχειρήσεις.

    Παροχή κατάλληλων συνθηκών στους εργαζομένους για αναψυχή, μείωση της εβδομάδας εργασίας.

    Υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία από την εφηβεία.

    προπαγάνδα υγιεινός τρόπος ζωήςζωή και επάγγελμα φυσική καλλιέργεια(Ταυτόχρονα, ένα άτομο πρέπει να γνωρίζει τη βλάβη που προκαλείται από την υποδυναμία).

    Συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.

    Πλήρης ύπνος.

    Παραμονή σε ιδρύματα προληπτικής υγείας.

    Συμμόρφωση με τη διατροφή και την ποικιλομορφία της.

    Αποκλεισμός κακών συνηθειών και πρώτα απ' όλα το κάπνισμα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα οι ασθένειες που τελικά οδηγούν στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης των εγκεφαλικών αγγείων. Πρώτα απ 'όλα, μιλάμε για παθολογίες. θυρεοειδής αδέναςσχετικά με τον υποθυρεοειδισμό και Διαβήτης. Είναι εξίσου σημαντικό να ομαλοποιηθεί μεταβολικές διεργασίεςπου εμφανίζονται στο σώμα, καθώς ο αργός μεταβολισμός οδηγεί σε υπερβολικό βάρος.

Εκείνα τα άτομα που στην οικογένεια έχουν συγγενείς με πρώιμη ανάπτυξηαθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αγγείων, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται πιο προσεκτικά δικό του φαγητό, περιορίστε την πρόσληψη ζωικών λιπών. Κατά τη διάγνωση παραβίασης του μεταβολισμού των λιπιδίων, είναι απαραίτητο να λαμβάνονται παρασκευάσματα ιωδίου για προφυλακτικούς σκοπούς.

Η ενόργανη εξέταση των αιμοφόρων αγγείων μετά την ηλικία των 40 ετών είναι εξαιρετική θεραπείαπρόληψη και έγκαιρη ανίχνευσηαθηροσκληρωτικές αλλαγές στα εγκεφαλικά αγγεία.

Σχετικά με δευτερογενής πρόληψηπρώτα απ 'όλα, στοχεύει στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Περιλαμβάνει τόσο όλα τα μέτρα από την πρωτογενή πρόληψη, όσο και την τήρηση μιας διατροφικής δίαιτας, τη χρήση του φαρμακευτική θεραπεία. Δεν πρέπει να ξεχνάμε τον σημαντικό ρόλο που διαδραματίζουν οι επαρκείς άσκησηκαι φυσικοθεραπεία.

Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι, παρά την εξέλιξη σύγχρονη ιατρική, η εγκεφαλική αθηροσκλήρωση είναι ένα σοβαρό πρόβλημα που οδηγεί σε υψηλή θνησιμότητα στον πληθυσμό. Ως εκ τούτου, η ασθένεια είναι πολύ πιο εύκολη, αν όχι πλήρως αποτρέψιμη, τότε καθυστερεί σημαντικά την ανάπτυξή της με τη βοήθεια προληπτικών μέτρων.


ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων