ΜΑΘΗΜΑ #3

1. ΘΕΜΑ: «ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΕΣ ΔΙΕΡΓΑΣΙΕΣ ΠΟΥ ΣΥΜΦΑΝΙΖΟΝΤΑΙ ΣΤΟΥΣ ΑΝΤΙΣΤΙΚΟΥΣ. ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΗΤΤΑΣ».

2. Σκοπός του μαθήματος: Να μελετήσει τις παθολογικές διεργασίες που εμφανίζονται στον στοματικό βλεννογόνο σε διάφορες παθήσεις και τα μορφολογικά στοιχεία για κάθε παθολογία.

3. Πλάνο μαθήματος: για τη διάκριση μεταξύ μεμονωμένων παθολογικών διεργασιών που συμβαίνουν στην ΟΜ,

για τη διάκριση μεταξύ των πρωτογενών στοιχείων της βλάβης, για τη διάκριση των δευτερογενών στοιχείων της βλάβης,

να προσδιορίσει τα διάφορα στάδια ανάπτυξης του στοιχείου της βλάβης, να διαφοροποιήσει τα στοιχεία της βλάβης που μοιάζουν μεταξύ τους, να διακρίνει τα στοιχεία της βλάβης.

ΘΕΩΡΗΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

Οι παθολογικές διεργασίες εκφράζονται με αλλαγή στο χρώμα, την ακεραιότητα και την ανακούφιση του στοματικού βλεννογόνου. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να μπορούμε να διακρίνουμε τις εκφυλιστικές διεργασίες στο επιθήλιο για τη διάγνωση της νόσου OCM.

Σπογγίωση - συσσώρευση υγρού μεταξύ των κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας. Το υγρό, συσσωρευόμενο, μπορεί να ανοίξει τις πρωτοπλασματικές γέφυρες των κυττάρων και, γεμίζοντας τις κοιλότητες, να σχηματίσει φυσαλίδες.

Εκφυλισμός με αερόστατο - παραβίαση της σύνδεσης μεταξύ των κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας, η οποία οδηγεί στην ελεύθερη θέση μεμονωμένων κυττάρων ή των ομάδων τους στο εξίδρωμα, σχηματίζοντας φυσαλίδες με τη μορφή σφαιρών (μπαλονιών).

Η ακανθόλυση είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στα κύτταρα της ακανθώδους στιβάδας, η οποία εκφράζεται με την τήξη των μεσοκυτταρικών πρωτοπλασματικών γεφυρών.

Η ακάνθωση είναι μια πάχυνση των κυττάρων της ακανθώδης στιβάδας, χαρακτηριστική της φλεγμονής.

Η υπερκεράτωση είναι η υπερβολική κερατινοποίηση λόγω παραβίασης των φαινομένων απολέπισης ή αυξημένης παραγωγής κερατινοποιημένων κυττάρων.

Η παρακεράτωση είναι παραβίαση της διαδικασίας κερατινοποίησης, η οποία εκφράζεται σε ατελή κερατινοποίηση των επιφανειακών κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας.

Η θηλωμάτωση είναι η ανάπτυξη του θηλώδους στρώματος προς το επιθήλιο.

Υπάρχουν πρωτογενή στοιχεία της βλάβης, δηλ. που προκύπτουν ανεξάρτητα, και δευτερεύοντα, που αναπτύσσονται από πρωτογενείς. Επιπλέον, προσδιορίζεται ένας μονομορφικός τύπος αλλοίωσης - μια συσσώρευση ομοιογενών πρωτογενών στοιχείων και ένας πολυμορφικός τύπος βλάβης - μια συσσώρευση ετερογενών πρωτογενών στοιχείων. Διαφορετικά στάδια ανάπτυξης ενός στοιχείου - ψευδής πολυμορφισμός.

ΠΡΩΤΑ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ:

A. I N F I L T R A T I V N Y E

Ο λεκές είναι μια αλλαγή στο χρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι κηλίδες είναι μικρές και μεγάλες, χυμένες και περιορισμένες, επίμονες και ασταθείς. Χαρακτηριστικό των κηλίδων είναι ότι δεν γίνονται αισθητές στην ψηλάφηση. Υπάρχουν αγγειακές, χρωματισμένες (δυσχρωματικές) κηλίδες που προκύπτουν από την εναπόθεση χρωστικών στη βλεννογόνο μεμβράνη. Μπορεί να εμφανιστούν αγγειακές κηλίδες ως αποτέλεσμα της προσωρινής επέκτασης των αντανακλαστικών αιμοφόρα αγγείακαι σε φλεγμονές. Οι φλεγμονώδεις κηλίδες μπορεί να έχουν διάφορες αποχρώσεις του κόκκινου, όταν πιέζονται πάνω τους, πάντα εξαφανίζονται, και μετά επανεμφανίζονται. Πολλαπλές μικρές κηλίδες ονομάζονται roseola large - ερύθημα. Οι κηλίδες που προκύπτουν από επίμονη μη φλεγμονώδη επέκταση των επιφανειακών αγγείων ή των νεοπλασμάτων τους ονομάζονται τελαγγειεκτασίες. Οι κηλίδες στο δέρμα και στους βλεννογόνους μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα παραβίασης της ακεραιότητας του αγγειακού τοιχώματος (ρήξη, αυξημένη διαπερατότητα) - αιμορραγικές κηλίδες. Το χρώμα τέτοιων κηλίδων δεν εξαφανίζεται με την πίεση και, ανάλογα με το χρόνο που έχει περάσει μετά την αιμορραγία, έχει διαφορετικές αποχρώσεις. Οι σημειακές αιμορραγίες ονομάζονται πετέχειες, οι πολλαπλές αιμορραγίες μικρού μεγέθους ονομάζονται πορφύρα, οι μεγάλες αιμορραγίες ονομάζονται εκχύμωση.

Οι μελαγχρωματικές (δυσχρωματικές) κηλίδες εμφανίζονται ως αποτέλεσμα συσσώρευσης ή μείωσης και μερικές φορές ολική απουσίαχρωστική μελανίνη.

Ο όζος είναι ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα στο επιθήλιο λόγω ακάνθωσης, που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια της βλεννογόνου μεμβράνης. Η επιφάνεια των οζιδίων μπορεί να είναι επίπεδη, σε σχήμα κώνου ή ημισφαιρική, τα περιγράμματα είναι στρογγυλά ή πολυγωνικά. Τα οζίδια μπορεί να είναι διαφορετικών χρωμάτων και υφών. Το μέγεθος των όζων από κόκκους κεχρί και όχι μόνο, μπορεί να αυξηθεί σε μέγεθος και να συγχωνευθεί, σχηματίζοντας πλάκες. Όταν τα οζίδια επουλωθούν, δεν μένουν ίχνη στη θέση τους.

Ένας κόμβος είναι ένας πυκνός σχηματισμός που προέρχεται από το υποβλεννογόνιο στρώμα. Εντοπίζεται στην ψηλάφηση με τη μορφή ενός πυκνού, ανώδυνου, στρογγυλεμένου διηθήματος. Καθώς αναπτύσσεται, αυξάνεται, ανεβαίνει πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου. Είναι δυνατή η διαπύηση ή η εξέλκωση του κόμβου.

Ο φυματισμός είναι ένας διηθητικός, χωρίς κοιλότητα σχηματισμός που αιχμαλωτίζει όλα τα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης και υψώνεται πάνω από την επιφάνειά του, κατά κανόνα, οι φυμάτιοι συνωστίζονται και αποσυντίθενται γρήγορα. Στη θέση τους σχηματίζονται ελκώδεις επιφάνειες, καλυμμένες με κοκκοποίηση και βλάστηση. Θεραπεύστε με σχηματισμό ουλής.

B. E X S U D A T I V N Y E

φυσαλλίδα - ένα στοιχείο κοιλότητας που προκύπτει από περιορισμένη συσσώρευση υγρού. Βρίσκεται στην ακανθώδη στιβάδα, έχει πάτο, και λεπτό ελαστικό, υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του βλεννογόνου και ανοίγει εύκολα με μηχανική δράση. Μεγέθη φυσαλίδων έως 2 mm.

Μια φυσαλίδα είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας που διαφέρει από μια φυσαλίδα σε μεγαλύτερα μεγέθη και τη θέση του υγρού όχι μόνο μέσα, αλλά και υποεπιθηλιακά. Με μια ενδοεπιθηλιακή κύστη, το ελαστικό αποτελείται από κύτταρα της ακανθώδης στιβάδας και ανοίγει πολύ γρήγορα. Το κάλυμμα της υποεπιθηλιακής κύστης είναι αρκετά ισχυρό και διαρκεί έως και αρκετές ημέρες.

Το απόστημα είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας γεμάτος με πυώδες εξίδρωμα.

Η κύστη είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας επενδεδυμένος με επιθήλιο και με μεμβράνη συνδετικού ιστού. Το περιεχόμενο μπορεί να είναι διαυγές ή αιμορραγικό.

Η φουσκάλα είναι ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα οξείας περιορισμένης διόγκωσης του θηλώδους στρώματος και προεξέχει πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη, έχει σχήμα επίπεδου λόφου, μπορεί να είναι χλωμό ή κόκκινο χρώμα., μεγέθη από 0,2 έως 1,5 cm. Μπορούν να είναι εξωγενούς και ενδογενούς προέλευσης.

ΔΕΥΤΕΡΕΥΟΝΤΑ ΜΟΡΦΟΛΟΓΙΚΑ ΣΤΟΙΧΕΙΑ.

Η διάβρωση είναι παραβίαση της ακεραιότητας του επιφανειακού στρώματος του επιθηλίου, επουλώνεται χωρίς ουλή.

Afta - μια περιορισμένη περιοχή νέκρωσης του επιθηλίου κίτρινο - γκρι χρώμαστρογγυλό ή οβαλ σχημα, διαστάσεων 0,2 - 0,5 cm ή περισσότερο. Περιβάλλεται από ένα έντονο κόκκινο φλεγμονώδες χείλος. Θεραπεύει χωρίς ουλή.

Έλκος - νέκρωση ιστού, που συλλαμβάνει ολόκληρο το στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης, έχει πυθμένα και άκρες. Θεραπεύει με σχηματισμό ουλής.

Η ουλή είναι η αντικατάσταση διαφοροποιημένων ιστών με συνδετικό ιστό που εμφανίζεται στη θέση ορισμένων πρωτογενών ή δευτερογενών στοιχείων.

Ζυγαριές - αποκολλημένες κερατινοποιημένες πλάκες επιθηλίου.

Κρούστα - συρρικνωμένο εξίδρωμα από κυστίδιο, διάβρωση, έλκος. Το χρώμα εξαρτάται από τη φύση του εξιδρώματος, που συνήθως βρίσκεται στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών ή κοντά σε αυτά.

Η ρωγμή είναι ένα γραμμικό ελάττωμα που εμφανίζεται όταν ο ιστός χάνει την ελαστικότητά του, εντοπίζεται συχνότερα στις γωνίες του στόματος και στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών.

Το απόστημα είναι μια κοιλότητα γεμάτη με πύον.

Ατροφία - λέπτυνση της βλεννογόνου μεμβράνης.

Η μελάγχρωση είναι μια αλλαγή στο χρώμα των ιστών που εμφανίζεται μετά από φλεγμονή.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μορφολογικά στοιχεία δεν είναι πάντα παθογνωμονικά, αλλά στο σύμπλεγμα των μελετών ασθενών χρησιμεύουν ως σημαντικό πρόσθετος παράγονταςστην πραγματοποίηση μιας διάγνωσης.

Νέες παιδαγωγικές τεχνολογίες που χρησιμοποιούνται στο πρακτικό μάθημα.

Διεξαγωγή διαδραστικού παιχνιδιού "Spider Web".

Σύνταξη διοργανωτών με θέμα «Παθομορφολογικές διεργασίες που συμβαίνουν στον στοματικό βλεννογόνο. Μορφολογικά στοιχεία της βλάβης.

1. Σύνταξη του Cluster.

ΑΝΑΛΥΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

Εργασία κατάστασης αριθμός 1

Ασθενής 66 ετών παραπονείται για ενόχληση στη στοματική κοιλότητα μετά την εφαρμογή μεταλλικού σφραγίσματος στο /_6. Μια αντικειμενική εξέταση στον στοματικό βλεννογόνο δείχνει μια κηλίδα στο επίπεδο /_6

1. Γράψτε τον τύπο των δοντιών του ΠΟΥ

Απάντηση: /_26

2. Οι αγγειακές κηλίδες στον στοματικό βλεννογόνο δεν ονομάζονται

Α) άδεια*

Β) πυτεία

Β) πορφύρα

Δ) ροζέλα

Δ) ενάνθεμα

3. Το πρωταρχικό στοιχείο της ήττας του SOPR είναι

Α) βλατίδα*

Β) διάβρωση

Ζ) ρωγμή

4 Το πρωταρχικό στοιχείο της ήττας του ER είναι

Α) φούσκα*

Β) διάβρωση

Ζ) ρωγμή

5 Το πρωταρχικό στοιχείο της ήττας του ER είναι

Α) φουσκάλα*

Β) διάβρωση

Ζ) ρωγμή

Εργασία κατάστασης αριθμός 2

Ασθενής 47 ετών παραπονιέται για πόνο και αίσθημα καύσου στη στοματική κοιλότητα που εμφανίστηκε πριν από 2 ημέρες δ. Από το ιστορικό διαπιστώθηκε ότι τα τελευταία 2 χρόνια, ο ασθενής περιοδικά κάθε 5-6 μήνες έχει άφθες στην άκρη της γλώσσας. Η επούλωση της πρύμνης γίνεται 10-12 ημέρες μετά την εμφάνιση. Ο ασθενής πάσχει από χρόνια γαστρίτιδα.

1. Ποιο είναι το πρωταρχικό στοιχείο της βλάβης που προηγείται των άφθεων:

σολ. φυμάτι

ρε. φουσκάλα

2. Η ιστολογική εξέταση της άφθας δεν αποκαλύπτει:

ένα. αγγειοδιαστολή

σι. περιαγγειακή διήθηση

v. οίδημα της ακανθωτής στιβάδας του επιθηλίου

σολ. βαθιά ινώδη-νεκρωτική φλεγμονή

ρε. ακανθολυτικά κύτταρα Τζανκ*

3. Ποιες πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης πρέπει να πραγματοποιηθούν:

ένα. ανοσολογικό *

σι. κυτταρολογικο*

ρε. ψηλάφηση

4. Ποια είναι η κύρια μέθοδος εξέτασης που πρέπει να πραγματοποιηθεί:

ένα. ψηλάφηση*

σι. κυτταρολογική

v. μικροβιολογική

σολ. ανοσολογικό

ρε. ερώτηση ασθενούς*

Εργασία κατάστασης αριθμός 3

Η ασθενής V., ηλικίας 30 ετών, παραπονέθηκε για πολύ επώδυνες άφθες στα μάγουλα, τα χείλη και τη γλώσσα της και πόνο όταν έτρωγε. Από το ιστορικό αποδείχθηκε ότι τέτοιες άφθες σχηματίζονται την άνοιξη και το φθινόπωρο.

Αντικειμενικά: στους βλεννογόνους των μάγουλων στην περιοχή του αριστερού κάτω 5ου και 6ου δοντιού, στις πλάγιες επιφάνειες της γλώσσας, στον βλεννογόνο κάτω χείλοςυπάρχουν μεμονωμένες άφθες περίπου 0,6-0,8, καλυμμένες με μια σφιχτά τοποθετημένη ινώδη επικάλυψη με φόντο τον υπεραιμικό βλεννογόνο βλεννογόνο, επώδυνη, μαλακή κατά την ψηλάφηση.

1. Πότε γαστρεντερική παθολογίασχηματίζονται άφθες:

ένα. καλυμμένο με ινώδη πλάκα.*

σι. κρέας στο χρώμα του αίματος

v. καλυμμένο με νεκρωτικές εναποθέσεις.

σολ. καλυμμένο με τυρόπηγμα

2. Afta είναι:

ένα. πυκνός σχηματισμός

σι. ελάττωμα σε όλα τα στρώματα του επιθηλίου

v. ελάττωμα γραμμής

σολ. συρρικνωμένο εξίδρωμα

ρε. οβάλ διάβρωση καλυμμένη με ινώδη πλάκα *

3. Για γενική θεραπείαως μέσο μη ειδικής ευαισθητοποίησης χρήσης:

ένα. αναλγίνη

σι. ciprolet

v. λιδοκαΐνη

σολ. μεπιβοκαΐνη

ρε. ισταγλοβουλίνη*

Εργασία κατάστασης αριθμός 4

Ασθενής 34 ετών έκανε αίτηση στο τμήμα Tc. Παράπονα: νεόπλασμα στη στοματική κοιλότητα, χρόνιες υποτροπές, γενική αδυναμία, αδιαθεσία.

Από το ιστορικό: ο ασθενής υποφέρει εδώ και 4 χρόνια, σταθερή κατανομήτα πτύελα, μερικές φορές με αίμα, καταγράφονται σε ιατρείο φυματίωσης.

Αντικειμενικά: υπάρχουν πολλαπλές ουλές στον στοματικό βλεννογόνο, μερικές από αυτές έχουν στοιχείο φλεγμονής με τη μορφή σφαίρας (ημισφαίριο), ανώδυνες, μέγεθος κεφαλής καρφίτσας (διάμετρος 1-3 mm), απαλή σύσταση, κόκκινο ή κιτρινωπό-κόκκινο χρώμα , επιρρεπής σε περιφερειακή ανάπτυξη και συγχώνευση με γειτονικά στοιχεία, που οδηγεί στο σχηματισμό πλακών διαφορετικών μεγεθών και σχημάτων.

1. Ποιο πρωταρχικό στοιχείο του ORM στη φυματίωση περιγράφηκε:

σολ. φυμάτι*

2. Ποιο είναι το δευτερεύον στοιχείο του βλεννογόνου του στόματος στον ασθενή

ένα. φυσαλλίδα

v. φυμάτι

σολ. τιμητική πλαξ.

3. Ποιες στιβάδες του βλεννογόνου συλλαμβάνονται από το φυμάτιο:

ένα. επιθήλιο

σι. το βλεννογονικό έλασμα κατάλληλο.

v. υποβλεννογόνιο στρώμα

σολ. μυώδης

ρε. a, b, v *

ΠΡΑΚΤΙΚΟ ΜΕΡΟΣ

Χειροκίνητη δεξιότητα «Μέθοδοι εξέτασης ασθενούς με παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου».

Στόχος:Διδάξτε μαθητή μέθοδοι εξέτασης ενός ασθενούς με ασθένειες του στοματικού βλεννογόνου.

Ενδείξεις: διάγνωση παθήσεων του στοματικού βλεννογόνου.

Εξοπλισμός:γυαλιά, λαστιχένια γάντια, μάσκα, ασθενής θήκης (εθελοντής), όργανα στοματικής εξέτασης

Βήματα που πρέπει να κάνετε:

Πρωτογενή στοιχεία βλάβης. Παθολογικές διεργασίες στη στοματική κοιλότητα

Παθολογικές διεργασίες στον στοματικό βλεννογόνομπορεί να χωριστεί σε δύο ομάδες: φλεγμονώδεις βλάβες και όγκους.

Φλεγμονή- προστατευτική αντίδραση του αγγειακού ιστού του σώματος στη δράση ενός ερεθιστικού παράγοντα. Σύμφωνα με τη μορφολογία, διακρίνονται τρεις φάσεις φλεγμονής: η εναλλακτική, η εξιδρωματική και η πολλαπλασιαστική. Η φλεγμονή μπορεί να είναι οξεία, υποξεία και χρόνια. Στο οξεία πορείακυριαρχούν οι εναλλακτικές και εξιδρωματικές αλλαγές και στις χρόνιες - πολλαπλασιαστικές.

Εναλλακτική φάση φλεγμονήςχαρακτηρίζεται από την επικράτηση δυστροφικών και νεκρωτικών διεργασιών στα κύτταρα, τις ινώδεις δομές και στη διάμεση ουσία του βλεννογόνου.

Εξιδρωματική φάση φλεγμονήςχαρακτηρίζεται από επικράτηση υπεραιμίας, οιδήματος και διήθησης. Μετά από μια βραχυπρόθεσμη αντανακλαστική στένωση του αυλού των τριχοειδών αγγείων, εμφανίζεται η επίμονη επέκτασή τους. Η επιβράδυνση της ροής του αίματος οδηγεί σε στάση και θρόμβωση των αγγείων του βλεννογόνου. Ο τόνος των αγγείων μειώνεται και η διαπερατότητα των τοιχωμάτων τους διαταράσσεται. Το πλάσμα του αίματος (έκκριση) και τα κύτταρα του αίματος (μετανάστευση) υπερβαίνουν τα αγγεία.

Η παραβίαση της αγγειακής διαπερατότητας προκαλείται από την απελευθέρωση μεγάλης ποσότητας βιολογικά δραστικών ουσιών (ακετυλοχολίνη, ισταμίνη, σεροτονίνη, κινίνες) ως αποτέλεσμα της κυτταρικής λύσης. Σε αυτή την περίπτωση, παρατηρείται οίδημα και διήθηση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων και του συνδετικού ιστού του στοματικού βλεννογόνου. Το διήθημα μπορεί να είναι λευκοκυτταρικό, λεμφικό, από πλασματοκύτταρα και με υπεροχή ερυθροκυττάρων.

πολλαπλασιαστική φάση της φλεγμονήςχαρακτηρίζεται από τις διαδικασίες αναπαραγωγής και μετασχηματισμού των κυττάρων. Η αναπαραγωγή των κυττάρων του συνδετικού ιστού αποτελεί τη βάση του σχηματισμού κοκκιώδους ιστού. Στη διαδικασία του πολλαπλασιασμού των ινοβλαστών, εμφανίζεται ένας νέος σχηματισμός συνδετικών ινών. Αυτό είναι το αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας.

χρόνια φλεγμονήΗ βλεννογόνος μεμβράνη χαρακτηρίζεται από τον πολλαπλασιασμό των κυττάρων του συνδετικού ιστού (λεμφοκύτταρα, πλασματοκύτταρα, ινοβλάστες κ.λπ.). Τότε σχηματίζεται ένας νεαρός, πλούσιος σε κύτταρα κοκκιώδης ιστός. Το αποτέλεσμα της παραγωγικής φλεγμονής είναι ο σχηματισμός ώριμου συνδετικού ιστού, δηλ. ανάπτυξη σκλήρυνσης και ίνωσης.

Ως αποτέλεσμα νευροαγγειακών διαταραχών, συχνά εμφανίζεται εστιακή νέκρωση στις δομές του συνδετικού ιστού του βλεννογόνου. Επιφανειακά ελαττώματα - διάβρωση - σχηματίζονται μόνο όταν παραβιάζεται η ακεραιότητα επιφανειακά στρώματαεπιθήλιο. Εάν το στρώμα του συνδετικού ιστού είναι κατεστραμμένο, τότε σχηματίζεται μια ουλή ως αποτέλεσμα της επούλωσης.

Με έξαρση χρόνια διαδικασίαενώνει οξεία διαταραχήαγγειακή διαπερατότητα με την απελευθέρωση πολυμορφοπύρηνων λευκοκυττάρων και ερυθροκυττάρων στο στρώμα του συνδετικού ιστού της βλεννογόνου μεμβράνης.

Παθολογικές διεργασίεςοδηγούν σε αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο, ιδιαίτερα σε διαταραχές στις διαδικασίες κερατινοποίησης στο επιθήλιο.

ακάνθωση- πάχυνση της επιθηλιακής στιβάδας της βλεννογόνου μεμβράνης λόγω του πολλαπλασιασμού των βασικών και ακανθωδών κυττάρων. Το αποτέλεσμα της ακάνθωσης είναι η εμφάνιση όζου, κόμβου, λειχηνοποίησης.

  • ομαλό λειχήνα;
  • λευκοπλακία;
  • ήπια λευκοπλακία?
  • υπο- και beriberi?
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • προκαρκινική χειλίτιδα του Manganotti.
  • ατοπική χειλίτιδα;
  • ακτινομυκητίαση;
  • μεταβολές του βλεννογόνου σε ενδοκρινικές διαταραχές.

Παρακεράτωση- ατελής κερατινοποίηση των επιφανειακών κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας διατηρώντας παράλληλα πεπλατυσμένους επιμήκεις πυρήνες σε αυτά. Σε αυτή τη διαδικασία, η φάση σχηματισμού της κερατοϋαλίνης και της ελειδίνης πέφτει έξω, οπότε τα κοκκώδη και γυαλιστερά στρώματα απουσιάζουν. Η συγκολλητική ουσία, η κερατίνη, εξαφανίζεται από τα κύτταρα της κεράτινης στιβάδας, με αποτέλεσμα να ανιχνεύεται έντονο ξεφλούδισμα της επιδερμίδας. Οι κλίμακες που προκύπτουν απορρίπτονται εύκολα.

Ασθένειες που συνοδεύουν αυτήν την παθολογική διαδικασία:

  • λευκοπλακία;
  • υπο- και αβιταμίνωση A, C, B;
  • ομαλό λειχήνα;
  • ξηρή μορφή απολεπιστικής χειλίτιδας.
  • ατοπική χειλίτιδα;
  • ερυθηματώδης λύκος.

Το αποτέλεσμα της παρακεράτωσης είναι η εμφάνιση κηλίδας, λειχηνοποίηση, βλάστηση, κόμβος, οζίδιο. Οι περιοχές της παρακεράτωσης έχουν υπόλευκο χρώμα και δεν μπορούν να αποξεσθούν.

Δυσκεράτωση- μια μορφή ακανόνιστης κερατινοποίησης, που χαρακτηρίζεται από παθολογική κερατινοποίηση μεμονωμένων επιθηλιακών κυττάρων.

Τα κύτταρα γίνονται μεγαλύτερα, στρογγυλεμένα, με κοκκοποίηση στο κυτταρόπλασμα - «σώματα Dariaer», στη συνέχεια μετατρέπονται σε ομοιογενείς οξεόφιλους σχηματισμούς με μικρούς πικτονικούς πυρήνες που ονομάζονται κόκκοι και βρίσκονται σε κεράτινη στοιβάδα. Η δυσκεράτωση παρατηρείται με τη γήρανση. Η κακοήθης δυσκεράτωση είναι χαρακτηριστική της νόσου του Bowen, ενός ακανθοκυτταρικού καρκινώματος.

Υπερκεράτωση- υπερβολική πάχυνση της κεράτινης στιβάδας του επιθηλίου. Μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα υπερβολικής παραγωγής κερατίνης ή λόγω καθυστέρησης στην απολέπιση του επιθηλίου. Η υπερκεράτωση βασίζεται στην εντατική σύνθεση κερατίνης ως αποτέλεσμα της αύξησης της λειτουργική δραστηριότηταεπιθηλιακά κύτταρα (χρόνιος ερεθισμός ή μεταβολικές διαταραχές).

Αυτή η διαδικασία συνοδεύεται από τις ακόλουθες ασθένειες:

  1. ξηρή μορφή απολεπιστικής χειλίτιδας.
  2. λευκοπλακία;
  3. ομαλό λειχήνα;
  4. δηλητηρίαση με υδράργυρο, μόλυβδο, βισμούθιο, αλουμίνιο, ψευδάργυρο κ.λπ.
  5. ερυθηματώδης λύκος;
  6. ακτινομυκητίαση.

Θηλωμάτωση- ανάπτυξη του θηλώδους στρώματος του lamina propria και εμφύτευσή του στο επιθήλιο. Αυτή η διαδικασία παρατηρείται σε χρόνιο τραύμα της βλεννογόνου μεμβράνης της υπερώας με ελασματική πρόθεση και άλλους χρόνιους τραυματισμούς.

κενοτοπιο δυστροφία- ενδοκυτταρικό οίδημα επιθηλιακών κυττάρων με την εμφάνιση στο κυτταρόπλασμα κενοτοπίων που καταστρέφουν τα κύτταρα. Μερικές φορές το κενοτόπιο καταλαμβάνει σχεδόν ολόκληρο το κύτταρο, ωθώντας τον πυρήνα προς την περιφέρεια. Σε αυτή την περίπτωση, ο πυρήνας παίρνει σχήμα σέλας.

  • πεμφίγος vulgaris;
  • απλός έρπης?
  • ερυθηματώδης λύκος;
  • αλλοιώσεις του βλεννογόνου σε ενδοκρινικές παθήσεις(ουλίτιδα εγκύων, σύνδρομο Itsenko-Cushing κ.λπ.).

Σπογγίωση- συσσώρευση υγρού μεταξύ των κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας. Ταυτόχρονα, οι μεσοκυττάριοι χώροι επεκτείνονται, γεμίζουν με υγρό, οι κυτταροπλασματικές προεξοχές επιμηκύνονται. Η διαδικασία ξεκινά με την επέκταση των μεσοκυτταρικών σωληναρίων, τα οποία είναι γεμάτα με εξίδρωμα που προέρχεται από τον συνδετικό ιστό. Αυτό το εξίδρωμα τεντώνεται και στη συνέχεια σπάει τους μεσοκυττάριους δεσμούς, σχηματίζοντας μια κοιλότητα. Στην προκύπτουσα κοιλότητα, εντοπίζονται ορώδη περιεχόμενα και επιθηλιακά κύτταρα που έχουν χάσει την επαφή με το επιθήλιο. Το αποτέλεσμα αυτής της διαδικασίας μπορεί να είναι μια φούσκα, μια φούσκα, μια φούσκα.

Η σπογγίωση συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

  • απλός έρπης?
  • πεμφίγος vulgaris;
  • ομαλό λειχήνα (bullous μορφή);
  • πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα.
  • χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα; έκζεμα.

Δυστροφία με αερόστατο- παραβίαση των συνδέσεων μεταξύ των κυττάρων της ακανθωτής στιβάδας, η οποία οδηγεί στην ελεύθερη θέση μεμονωμένων κυττάρων ή των ομάδων τους στο εξίδρωμα των φυσαλίδων που προκύπτουν με τη μορφή μπαλονιών. Προηγείται κάποια πάχυνση του επιθηλίου, η εμφάνιση γιγάντων επιθηλιακών κυττάρων που προκύπτουν από αμιτωτική πυρηνική σχάση, αλλά το ίδιο το κύτταρο δεν διαιρείται. Το κύτταρο αυξάνεται σε μέγεθος (μπάλα, μπαλόνι) και επιπλέει στο υγρό. Αυτή η παθολογική διαδικασία εκδηλώνεται σε απλό έρπητα, έκζεμα, πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, ομαλό λειχήνα.

Ακανθόλυση- τήξη των μεσοκυττάριων γεφυρών στην ακανθώδη στιβάδα, η οποία οδηγεί στην απώλεια των συνδέσεων μεταξύ των επιθηλιακών κυττάρων. Στο επιθήλιο σχηματίζονται ρωγμές και ενδοεπιθηλιακές φυσαλίδες, κυστίδια. Αυτή η διαδικασία βασίζεται σε ανοσοποιητικούς μηχανισμούς. Σε αυτή την περίπτωση, τα ακανθώδη κύτταρα είναι στρογγυλεμένα, ελαφρώς μειωμένα σε μέγεθος, ο πυρήνας γίνεται μεγαλύτερος. Αυτά τα κύτταρα ονομάζονται Τζάνκα. Τα κύτταρα επιπλέουν ελεύθερα στο περιεχόμενο της φυσαλίδας και επίσης ευθυγραμμίζουν το κάτω μέρος της. Αυτή η διαδικασία συμβαίνει όταν πεμφίγος vulgaris, απλός έρπης.

Όγκοι (βλαστώματα)- παθολογικός πολλαπλασιασμός των ιστών ως αποτέλεσμα δυνητικά απεριόριστης κυτταρικής διαίρεσης. Τα βλαστώματα διακρίνονται σε καλοήθη (ώριμα) και κακοήθη (ανώριμα). Ταξινομούνται ανάλογα με την προέλευσή τους. με τον εξής τρόπο: όγκοι από επιθηλιακό, συνδετικό, αγγειακό, αδενικό, μυϊκό και νευρικό ιστό, καθώς και μεικτούς όγκους.

Οι καλοήθεις όγκοι του στοματικού βλεννογόνου αποτελούνται από διαφοροποιημένα κύτταρα παρόμοια σε δομή με τον αρχικό ιστό. Υπάρχει ατυπία ιστού. Αυτοί οι όγκοι αναπτύσσονται αργά, είναι σαφώς περιορισμένοι, δεν αναπτύσσονται ποτέ στους περιβάλλοντες ιστούς και δεν δίνουν μεταστάσεις.

Οι κακοήθεις όγκοι κατασκευάζονται από κακώς και αδιαφοροποίητα κύτταρα και έχουν μικρή ομοιότητα με τον μητρικό ιστό. Όχι μόνο ο ιστός, αλλά και ο κυτταρικός ατυπισμός είναι χαρακτηριστικός: αλλαγή στο σχήμα των κυττάρων, διεύρυνση του πυρήνα, πολυμορφισμός, εμφάνιση γιγαντιαίων κυττάρων. Οι κακοήθεις όγκοι αναπτύσσονται γρήγορα, είναι επιρρεπείς σε μεταστάσεις και υποτροπές. Το κριτήριο για κακοήθεια είναι κλασική τριάδα: ατυπία, πολυμορφισμός, επεμβατική ανάπτυξη.

Στοιχεία ήττας

Διακρίνω πρωτογενή στοιχεία βλάβης και δευτερεύονταπου αναπτύσσονται από τις πρωτογενείς.

Προς την πρωταρχικόςπεριλαμβάνουν μια κηλίδα, ένα οζίδιο (βλατίδα), έναν κόμβο, ένα φυμάτιο, ένα κυστίδιο, μια φυσαλίδα, ένα απόστημα, μια κύστη, μια φουσκάλα, ένα απόστημα.

δευτερεύοντα στοιχείαείναι διάβρωση, άφθα, έλκος, ρωγμή, ουλή, πλάκα, λέπια, κρούστα.

Σημείο- αποχρωματισμός του βλεννογόνου σε περιορισμένη περιοχή. Διακρίνετε τα φλεγμονώδη και τα μη φλεγμονώδη σημεία. Ροζεόλα- περιορισμένη υπεραιμία διαμέτρου έως 1,5 cm. Ερύθημα- διάχυτη ερυθρότητα της βλεννογόνου μεμβράνης. Οι μη φλεγμονώδεις κηλίδες περιλαμβάνουν αιμορραγικές κηλίδες: πετέχειες(επισήμανση αιμορραγιών) και εκχύμωση(εκτεταμένη αιμορραγία στρογγυλό σχήμα). Οι κηλίδες ηλικίας είναι σχηματισμοί που προκύπτουν από την εναπόθεση χρωστικών ουσιών εξωγενούς και ενδογενούς προέλευσης (εναποθέσεις μελανίνης, λήψη φαρμάκων που περιέχουν βισμούθιο ή μόλυβδο).

Οζίδιο (βλατίδα)- ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα φλεγμονώδους προέλευσης μεγέθους έως 5 mm, που προεξέχει πάνω από το επίπεδο της βλεννογόνου μεμβράνης και συλλαμβάνει το επιθήλιο και το κατάλληλο επιφανειακό στρώμα της βλεννογόνου μεμβράνης. Μορφολογικά προσδιορίζεται η μικροκυτταρική διήθηση, η υπερκεράτωση και η ακάνθωση. Ο ομαλός λειχήνας είναι χαρακτηριστικό παράδειγμα εκδήλωσης βλατίδων στον στοματικό βλεννογόνο. Με την αντίστροφη ανάπτυξη της βλατίδας δεν μένει κανένα ίχνος. Τιμητική πλαξ- συρρέουσες βλατίδες.

Κόμπος- πυκνό, ελαφρώς επώδυνο στρογγυλεμένο διήθημα, που προέρχεται από τον υποβλεννογόνο. Πολύ μεγαλύτερο από έναν κόμπο. Με την ακτινομύκωση, είναι δυνατή η διαπύησή της με το σχηματισμό συριγγίου. Με συφιλιδικό κόμμι, ο κόμβος μπορεί να ελκώσει. Ο κόμβος σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, της ανάπτυξης όγκου κ.λπ.

φυμάτι- Διηθητικός, χωρίς κοιλότητα σχηματισμός 5-7 mm, συλλαμβάνει όλα τα στρώματα του στοματικού βλεννογόνου και ανεβαίνει πάνω από την επιφάνειά του. Σχηματίζονται φυματίωση με φυματίωση, τριτογενή σύφιλη, λέπρα. Αποσυντίθενται γρήγορα με το σχηματισμό ελκών. Αφού επουλωθούν, σχηματίζεται μια ουλή.

φυσαλλίδα- πρόκειται για στοιχείο κοιλότητας με διάμετρο έως 5 mm, που προκύπτει από περιορισμένη συσσώρευση υγρού (εξίδρωμα, αίμα). Βρίσκεται στην ακανθώδη στιβάδα (ενδοεπιθηλιακή), ανοίγει γρήγορα, σχηματίζοντας διάβρωση. Οι φυσαλίδες εμφανίζονται με ιογενείς βλάβες.

Φυσαλλίδα- ένας σχηματισμός που διαφέρει από μια φυσαλίδα σε μεγαλύτερα μεγέθη (πάνω από 5 mm), με ορώδες ή αιμορραγικό εξίδρωμα. Μπορεί να εντοπίζεται ενδοεπιθηλιακά (με ακανθολυτική πέμφιγα ως αποτέλεσμα ακανθόλυσης) και υποεπιθηλιακά (με πολύμορφο εξιδρωματικό ερύθημα, αλλεργίες κ.λπ.).

απόστημα- κοιλιακός σχηματισμός με πυώδες εξίδρωμα. που βρίσκεται στο δέρμα και το κόκκινο περίγραμμα των χειλιών.

Κύστη- σχηματισμός κοιλότητας, με κάψουλα συνδετικού ιστού με επιθηλιακή επένδυση.

Φουσκάλα- σχηματισμός χωρίς κοιλότητα έως 2 cm λόγω οξείας περιορισμένο οίδημαθηλώδες στρώμα. Ένα παράδειγμα είναι το αγγειοοίδημα.

Απόστημα- περιορισμένος σχηματισμός κοιλότητας γεμάτος με πύον. συμβαίνει λόγω της αποσύνθεσης παθολογικά αλλοιωμένου ιστού ή της σύντηξης των φλυκταινών.

Διάβρωση- παραβίαση της ακεραιότητας του επιθηλίου που εμφανίζεται στη θέση της βλατίδας, μετά το άνοιγμα της φυσαλίδας, ως αποτέλεσμα τραυματισμού. Θεραπεύει χωρίς ουλή. Εκδορά- διάβρωση τραυματικής προέλευσης.

Άφθα- ένα επιφανειακό ελάττωμα του επιθηλίου στρογγυλεμένου σχήματος 3-5 mm, που βρίσκεται σε μια υπεραιμική περιοχή της βλεννογόνου μεμβράνης, καλυμμένο με ινώδη επικάλυψη και περιβάλλεται από ένα έντονο κόκκινο χείλος. Θεραπεύει χωρίς ουλή. Ένα παράδειγμα είναι η χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα.

Ελκος- ένα ελάττωμα που συλλαμβάνει όλα τα στρώματα της βλεννογόνου μεμβράνης. Στο έλκος διακρίνονται ο πυθμένας και οι άκρες. Η επούλωση συμβαίνει με το σχηματισμό ουλής. Τα έλκη εμφανίζονται με τραύμα, φυματίωση, σύφιλη, με την αποσύνθεση του όγκου.

Ρωγμή- πρόκειται για γραμμικό ελάττωμα που προκύπτει από την απώλεια της ελαστικότητας των ιστών. Οι επιφανειακές ρωγμές εντοπίζονται μέσα στο επιθήλιο, διεισδύουν βαθιά στη δική του πλάκα, επουλώνονται χωρίς ουλή.

Ουλή- αντικατάσταση του ελαττώματος με συνδετικό ιστό με υψηλή περιεκτικότηταινώδεις δομές Υπερτροφικές (χηλοειδείς) ουλές εμφανίζονται μετά από τραυματισμό, χειρουργικές επεμβάσεις. Οι ατροφικές ουλές σχηματίζονται μετά την επούλωση στοιχείων φυματίωσης, σύφιλης, ερυθηματώδους λύκου. Χαρακτηρίζονται ακανόνιστο σχήμακαι μεγάλο βάθος.

Τιμητική πλαξ- ένας σχηματισμός που αποτελείται από μικροοργανισμούς, ένα ινώδες φιλμ ή στρώματα σχισμένου επιθηλίου.

Νιφάδα- πτώση λεπτής πλάκας κερατινοποιημένων επιθηλιακών κυττάρων, που προκύπτει από παθολογική κερατινοποίηση, ιδίως με κάποια χειλίτιδα.

Κρούστα- συρρικνωμένο εξίδρωμα στη θέση της φυσαλίδας, ρωγμής, διάβρωσης. Το χρώμα της κρούστας εξαρτάται από τη φύση του εξιδρώματος (ορώδης, πυώδης, αιμορραγικός).

Η ανάπτυξη κάθε νόσου SOTR χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση στην επιφάνειά της ιδιόμορφων στοιχείων της βλάβης.

Τα εξανθήματα που παρατηρούνται στο δέρμα και στο SM αποτελούνται από ξεχωριστά στοιχεία που μπορούν να συνδυαστούν σε διάφορες ομάδες: 1) αλλαγές στο χρώμα του βλεννογόνου, 2) αλλαγές στην τοπογραφία της επιφάνειας, 3) περιορισμένες συσσωρεύσεις υγρών, 4) στρωματοποίηση στην επιφάνεια , 5) ελαττώματα SM. Τα στοιχεία βλάβης χωρίζονται υπό όρους σε πρωτεύοντα (που προκύπτουν από αμετάβλητο CO) και δευτερεύοντα (αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα μετασχηματισμού ή βλάβης σε ήδη υπάρχοντα στοιχεία).

Ο σχηματισμός πανομοιότυπων πρωτογενών στοιχείων στο CO θεωρείται μονόμορφος και διαφορετικός - ως πολυμορφικό εξάνθημα. Η γνώση των στοιχείων του εξανθήματος καθιστά δυνατή τη σωστή πλοήγηση στις πολυάριθμες ασθένειες των βλεννογόνων και των χειλιών. Και η σύγκριση κλινική εικόνατοπικές αλλαγές με την κατάσταση ολόκληρου του οργανισμού, με περιβαλλοντικούς παράγοντες που επηρεάζουν δυσμενώς τόσο την πληγείσα περιοχή όσο και ολόκληρο τον οργανισμό συνολικά, σας επιτρέπει να κάνετε σωστή διάγνωση.

Τα κύρια στοιχεία του εξανθήματος περιλαμβάνουν μια κηλίδα, έναν όζο (βλατίδα), έναν κόμβο, μια φυματίωση, ένα κυστίδιο, μια κύστη, ένα απόστημα (φλύκταινα), μια κύστη. Δευτερογενής - κλίμακα, διάβρωση, απολέπιση, άφθα, έλκος, ρωγμή, κρούστα, ουλή κ.λπ.

Πρωτογενή στοιχεία βλάβης.Κηλίδα (ωχρά κηλίδα) - περιορισμένη αλλαγή στο χρώμα του SOPR. Το χρώμα του σημείου εξαρτάται από τους λόγους σχηματισμού του. Οι κηλίδες δεν προεξέχουν ποτέ πάνω από το επίπεδο του CO, δηλαδή δεν αλλάζουν το ανάγλυφο του. Διάκριση μεταξύ αγγειακών σκοτεινά σημείακαι κηλίδες που προκύπτουν από την εναπόθεση χρωστικών σε CO.

Οι αγγειακές κηλίδες μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα προσωρινής αγγειοδιαστολής και φλεγμονής. Οι φλεγμονώδεις κηλίδες έχουν διαφορετικές αποχρώσεις, πιο συχνά κόκκινες, λιγότερο συχνά μπλε. Όταν πιεστούν, εξαφανίζονται και στη συνέχεια, μετά τη διακοπή της πίεσης, επανεμφανίζονται.

Ερύθημα- απεριόριστο, χωρίς καθαρά περιγράμματα, κοκκίνισμα CO.

Ροζεόλα- ένα μικρό στρογγυλεμένο ερύθημα, που κυμαίνεται σε μέγεθος από 1,5-2 έως 10 mm σε διάμετρο με περιορισμένα περιγράμματα. Το Roseola παρατηρείται σε μολυσματικές ασθένειες (ιλαρά, οστρακιά, τύφος, σύφιλη).

Αιμορραγίες- λεκέδες που εμφανίζονται λόγω παραβίασης της ακεραιότητας αγγειακό τοίχωμα. Το χρώμα τέτοιων κηλίδων δεν εξαφανίζεται όταν πιέζονται πάνω τους και, ανάλογα με την αποσύνθεση της χρωστικής του αίματος, μπορεί να είναι κόκκινο, μπλε-κόκκινο, πρασινωπό, κίτρινο κ.λπ. Αυτά τα σημεία είναι διαφορετικών μεγεθών. Οι πετέχειες είναι ακριβείς αιμορραγίες, οι μεγάλες αιμορραγίες ονομάζονται εκχύμωση. Χαρακτηριστικό των αιμορραγικών κηλίδων είναι ότι διαλύονται και εξαφανίζονται χωρίς να αφήνουν ίχνη.

Τηλαγγειεκτασίες- κηλίδες που εμφανίζονται λόγω επίμονης μη φλεγμονώδους αγγειοδιαστολής ή νεοπλασμάτων. Σχηματίζονται από λεπτά ελικοειδή αναστομωτικά αγγεία. Με τη διασκόπηση οι τελαγγειεκτασίες ωχριούν λίγο.

Ένα φλεγμονώδες σημείο στο ούλο (α), η σχηματική του αναπαράσταση (β).
1 - επιθήλιο; 2 — δική πλάκα μιας βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - διεσταλμένα αγγεία.

Ένα οζίδιο (βλατίδα) στον στοματικό βλεννογόνο (α), η σχηματική του αναπαράσταση (β).
1 - επιθήλιο, 2 - δική πλάκα της βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - ανύψωση του επιθηλίου.

Ένας κόμβος στη βλεννογόνο μεμβράνη του χείλους (α), η σχηματική του αναπαράσταση (β).
1 - επιθήλιο; 2 — δική πλάκα μιας βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - πολλαπλασιασμός ιστών.

Φυματίωση στη βλεννογόνο μεμβράνη άνω χείλος(α), η σχηματική του αναπαράσταση (β).
1 - επιθήλιο; 2 — δική πλάκα μιας βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - διείσδυση.

Οι κηλίδες ηλικίας εμφανίζονται λόγω της εναπόθεσης χρωστικών εξωγενούς και ενδογενούς προέλευσης στο CO. Μπορεί να είναι συγγενείς και επίκτητες. Οι συγγενείς μελαγχρώσεις ονομάζονται nsvus. Οι επίκτητες χρωστικές είναι ενδοκρινικής προέλευσης ή αναπτύσσονται σε μολυσματικές ασθένειες.

Η εξωγενής μελάγχρωση εμφανίζεται όταν ουσίες που το χρωματίζουν διεισδύουν από το εξωτερικό περιβάλλον στο CO. Τέτοιες ουσίες είναι η βιομηχανική σκόνη, ο καπνός, φάρμακακαι χημικά. Η μελάγχρωση κατά τη διείσδυση των βαρέων μετάλλων και των αλάτων τους στο σώμα έχει ένα ξεκάθαρο περίγραμμα σχήμα. Το χρώμα των κηλίδων εξαρτάται από τον τύπο του μετάλλου. Είναι μαύρα από τον υδράργυρο, σκούρο γκρι από μόλυβδο και βισμούθιο, γαλαζόμαυρα από ενώσεις κασσίτερου, γκρι από τον ψευδάργυρο, πρασινωπό από χαλκό, μαύρο ή σχιστόλιθο από ασήμι.

Φούσκα στο κάτω χείλος (α), σχηματική αναπαράστασή της (β).
1 - επιθήλιο; 2 — δική πλάκα μιας βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - ενδοεπιθηλιακή κοιλότητα.

Φούσκα στον βλεννογόνο της γλώσσας (α), η σχηματική αναπαράστασή της (6).
1 - επιθήλιο; 2 — δική πλάκα μιας βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - υποεπιθηλιακή κοιλότητα.

Ένα απόστημα στο δέρμα του προσώπου (α), η σχηματική του παράσταση (β).
1 - επιθήλιο; 2 — δική πλάκα μιας βλεννογόνου μεμβράνης. 3 - κοιλότητα γεμάτη με πυώδες εξίδρωμα.

Κύστη του στοματικού βλεννογόνου (α), η σχηματική αναπαράστασή του (β).
1 - κοιλότητα? 2 - επιθηλιακή επένδυση.

Οι φλεγμονώδεις κόμβοι που σχηματίζονται λόγω μη ειδικής ή ειδικής διήθησης (με λέπρα, φυλλοδερμία, σύφιλη, φυματίωση) χαρακτηρίζονται από ταχεία αύξηση. Η αντίστροφη ανάπτυξη των κόμβων εξαρτάται από τη φύση της νόσου. Μπορούν να διαλυθούν, να νεκρωθούν, να λιώσουν με το σχηματισμό ελκών και στο μέλλον - βαθιές ουλές.

φυσαλλίδα- ένα στοιχείο κοιλότητας με μέγεθος από κεφαλή καρφίτσας έως μπιζέλι, γεμάτο με υγρό. Ένα κυστίδιο σχηματίζεται στο αγκαθωτό στρώμα του επιθηλίου, συχνά έχει ορώδη, μερικές φορές αιμορραγικό περιεχόμενο. Τα εξανθήματα των κυστιδίων μπορεί να είναι είτε αμετάβλητα είτε υπεραιμικά και οιδηματώδη. Λόγω του γεγονότος ότι τα τοιχώματα του κυστιδίου σχηματίζονται από ένα αγωνιστικό στρώμα του επιθηλίου, το κάλυμμά του σπάει γρήγορα, σχηματίζοντας διάβρωση, κατά μήκος των άκρων του οποίου παραμένουν θραύσματα του κυστιδίου. Με την αντίστροφη ανάπτυξη, η φούσκα δεν αφήνει κανένα ίχνος. Συχνά οι φυσαλίδες είναι διατεταγμένες σε ομάδες. Σχηματίζονται φυσαλίδες λόγω κενοτοπιωδών ή μπαλονιών δυστροφίας, κατά κανόνα, με διάφορες ιογενείς ασθένειες.

Κύστη- σχηματισμός κοιλότητας που έχει τοίχο και περιεχόμενο. Οι κύστεις είναι επιθηλιακής προέλευσης και κατακράτησης. Τα τελευταία σχηματίζονται λόγω απόφραξης των απεκκριτικών αγωγών μικρών βλεννογόνων ή αμμόλοφων αδένων. Οι επιθηλιακές κύστεις έχουν ένα τοίχωμα συνδετικού ιστού επενδεδυμένο με επιθήλιο. Το περιεχόμενο της κύστης είναι ορώδες, ορογόνο-πυώδες ή αιματηρό. Οι κύστεις κατακράτησης βρίσκονται στα χείλη, στον ουρανίσκο και στο στοματικό βλεννογόνο, γεμάτες με διαφανές περιεχόμενο, το οποίο γίνεται πυώδες όταν μολύνεται.

Διάβρωση- ελάττωμα στο επιφανειακό στρώμα του επιθηλίου, επομένως, μετά την επούλωση, δεν αφήνει ίχνος. Η διάβρωση εμφανίζεται από ρήξη της κύστης, κυστίδιο, καταστροφή βλατίδων, τραυματική κάκωση. Όταν η φούσκα σκάει, η διάβρωση ακολουθεί το περίγραμμά της. Στη συμβολή των διαβρώσεων σχηματίζονται μεγάλες διαβρωτικές επιφάνειες με διάφορα περιγράμματα. Σε CO, οι διαβρωτικές επιφάνειες μπορούν να σχηματιστούν χωρίς προηγούμενη φλύκταινα, για παράδειγμα, διαβρωτικές βλατίδες στη σύφιλη, μια διαβρωτική-ελκώδης μορφή κόκκινου ομαλό λειχήνακαι ερυθηματώδης λύκος. Ο σχηματισμός τέτοιων διαβρώσεων είναι συνέπεια τραυματισμού του εύκολα ευάλωτου φλεγμονώδους SO. Ένα επιφανειακό ελάττωμα του βλεννογόνου που εμφανίζεται όταν η μηχανική βλάβη ονομάζεται αποβολή.

Τμήμα Θεραπευτικής Οδοντιατρικής



Βήματα που πρέπει να γίνουν.

Το βήμα απέτυχε.

Το βήμα έχει ολοκληρωθεί.

1.

Φορέστε προστατευτικό εξοπλισμό

0

20

2

Διεξαγωγή εξωτερικής εξέτασης του ασθενούς

0

20

3.

Εξετάστε τον προθάλαμο της στοματικής κοιλότητας (με κλειστές γνάθους)

0

20

4.

Εξετάστε την πραγματική στοματική κοιλότητα

0

20

5.

Εκτελέστε ψηλάφηση των σιελογόνων αδένων

0

20

Σύνολο:

0

100

ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΤΕΣΤ

1. Ονομάστε τα διηθημένα μορφολογικά στοιχεία της βλάβης

2. Ονομάστε τα εξιδρωματικά στοιχεία της βλάβης

3. Καταγράψτε τα πρωταρχικά στοιχεία της βλάβης

4. Καταγράψτε τα δευτερεύοντα στοιχεία της βλάβης

5. Τι είναι κηλίδα, χαρακτηρίστε διάφορα σημεία

6. Τι είναι ο εκφυλισμός με αερόστατο

7. Τι είναι η ακανθόλυση.

8 Τι είναι η υπερκεράτωση.

9. Τι είναι η παρακεράτωση.

10. Τι είναι η σπογγίωση.

Afta (άφθες) -ένα επιφανειακό ελάττωμα του επιθηλιακού στρώματος με διάμετρο 0,3-0,5 cm, γεμάτο με φιλμ ινώδους. Στο τέλος της φλεγμονής, το ελάττωμα επιθηλιώνεται χωρίς να σχηματιστεί ουλή στο lamina propria.

Διάβρωση (erosio) -ένα επιφανειακό ελάττωμα του επιθηλιακού στρώματος, το έλασμα του οποίου είναι ο πυθμένας ενός ελαττώματος που μοιάζει με κρατήρα γεμάτο με ινώδες και νεκρωτικά επιθηλιοκύτταρα. Η διάβρωση σχηματίζεται κατά το άνοιγμα των πρωτογενών στοιχείων της κοιλότητας (βλ. παραπάνω).

Έλκος (έλκος) -ελάττωμα της επιθηλιακής στιβάδας και της πλάκας της βλεννογόνου μεμβράνης. Ο πυθμένας του έλκους καλύπτεται με ινώδες-πυώδες εξίδρωμα. Καθώς το έλκος επουλώνεται, σχηματίζεται μια ουλή.

Κρακ (ραγάδες) -βαθύ ελάττωμα της βλεννογόνου μεμβράνης γραμμικού σχήματος, ένα είδος έλκους.

Ουλή (κιτρικό) -ατελής αναγέννηση του συνδετικού ιστού του lamina propria και του υποβλεννογόνιου στρώματος του επιθηλιακού στρώματος του στοματικού βλεννογόνου.

Peeling (squama) -απόρριψη κερατινοποιημένων κυττάρων της επιθηλιακής στιβάδας σε σημεία υπερκεράτωσης που έχει εμφανιστεί πάνω από πρωτογενή μη κοιλιακά στοιχεία.

Κρούστα (crusta) -αποξηραμένο (πηκτικό) εξίδρωμα (ορώδες, πυώδες, αιμορραγικό), το οποίο βρίσκεται στα επιφανειακά στρώματα της επιθηλιακής στιβάδας και απορρίπτεται μαζί με το κατεστραμμένο επιθήλιο.

Πλακέτα -επιφανειακή επικάλυψη ινώδες εξίδρωμαπου περιέχει λευκοκύτταρα, βακτήρια, μύκητες και κατεστραμμένο επιθήλιο. Η καντιντίαση της βλεννογόνου μεμβράνης της γλώσσας μπορεί να εκδηλωθεί με το σχηματισμό μιας υπόλευκης επικάλυψης, η οποία ονομάζεται τσίχλα.

Τέλος εργασίας -

Αυτό το θέμα ανήκει σε:

παθολογική ανατομία

Κρατική Ιατρική Ακαδημία GOU VPO Kemerovo.. παθολογική ανατομία.. Στοματοπροσωπική περιοχή του κεφαλιού και του λαιμού..

Εάν χρειάζεστε επιπλέον υλικό για αυτό το θέμα ή δεν βρήκατε αυτό που αναζητούσατε, συνιστούμε να χρησιμοποιήσετε την αναζήτηση στη βάση δεδομένων των έργων μας:

Τι θα κάνουμε με το υλικό που λάβαμε:

Εάν αυτό το υλικό αποδείχθηκε χρήσιμο για εσάς, μπορείτε να το αποθηκεύσετε στη σελίδα σας στα κοινωνικά δίκτυα:

Όλα τα θέματα σε αυτήν την ενότητα:

Καριώδεις βλάβες σκληρών ιστών του δοντιού
Η τερηδόνα (από το γρ. сaries - τερηδόνα) είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια των δοντιών μετά την ανατολή τους, που εκδηλώνεται με αφαλάτωση και μαλάκυνση των σκληρών ιστών τους με σχηματισμό ελαττώματος.

Χαρακτηριστικά ορισμένων τύπων οδοντικής τερηδόνας
Κυκλική τερηδόνα. Τερηδόνα των γαλακτοδοντιών στα παιδιά, η οποία αναπτύσσεται σε άνω κοπτήρεςξεκινώντας από τον λαιμό του δοντιού. Απλώνεται κυκλικά γύρω από το δόντι και γρήγορα. καμία διαφάνεια

Μη τερηδόνες βλάβες των δοντιών
Οι μη τερηδονισμένες βλάβες των δοντιών περιλαμβάνουν φθορίωση, ελαττώματα σε σχήμα σφήνας, οδοντική διάβρωση, βλάβες από οξύ στο σμάλτο και την οδοντίνη, διαγραφή σκληρών ιστών δοντιών, μηχανική βλάβηδόντια και κληρονομιά

πολφίτιδα
Πυλίτιδα - φλεγμονή στον πολφό ως απόκριση σε βλάβη που προκαλείται από τη δράση του διάφορους παράγοντες. Οι επιβλαβείς παράγοντες μπορεί να είναι: 1) παθογόνα μικρόβια. 2) χημικά

Περιοδοντίτιδα
Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιοδοντίου, κυρίως του περιοδοντικού συνδέσμου. Αρρωσταίνουν πιο συχνά στην παιδική και εφηβική ηλικία. Στην αιτιολογία της περιοδοντίτιδας η λοίμωξη κατέχει ηγετική θέση

Γλωσσάρι θεμάτων
Dens, dentis - ένα δόντι, ένα όργανο της στοματικής κοιλότητας, ένα αναπόσπαστο μέρος του πεπτικού συστήματος. Corona dentis - το στέμμα του δοντιού - το τμήμα του δοντιού που καλύπτεται με σμάλτο.

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία ή περισσότερες σωστές απαντήσεις. 001. Προσδιορίστε την παθογένεια της οδοντικής τερηδόνας 1) ζύμωση κρασιού αποφάγια, 2) ζύμωση γαλακτικού οξέος υπολειμμάτων τροφίμων, 3)

Μερικές πληροφορίες για τη δομή των ούλων και του περιοδοντίου
Ανατομικά χαρακτηριστικάπεριοδοντικές δομές είναι μεγάλης σημασίαςστην κατανόηση της ανάπτυξης και των κλινικών και μορφολογικών εκδηλώσεων των περιοδοντοπαθειών. Το περιοδόντιο είναι ένα σύμπλεγμα ιστών

Ουλίτιδα
Η ουλίτιδα είναι μια νοσολογική μονάδα, η οποία βασίζεται στη φλεγμονή των ούλων χωρίς να διαταράσσεται η οδοντοουλίτιδα. Η ουλίτιδα μπορεί να προκληθεί από μόλυνση, χημική και

Περιοδοντίτιδα
Η περιοδοντίτιδα είναι μια φλεγμονή του περιοδοντίου, που συνοδεύεται από καταστροφή του περιοδοντίου, οστικού ιστού των μεσοδόντιων διαφραγμάτων και σχηματισμό περιοδοντικού θύλακα. Η περιοδοντίτιδα είναι πιο συχνή

Δεσμοδοντωση
Η δεσμοδοντία ή η ιδιοπαθής περιοδοντική λύση είναι μια δυστροφική καταστροφή των περιοδοντικών ιστών, με κυρίαρχη τη βλάβη του δεσμοδοντίου (συνδετική συσκευή του δοντιού). Αιτιολογία άγνωστη

Περιοδοντώματος
Η ιστογένεση του περιοδοντώματος δεν έχει διευκρινιστεί.Όλοι οι όγκοι και οι νεοπλασίες των περιοδοντικών ιστών θεωρούνται περιοδοντώματα. Υπάρχουν περιοδοντώματα με τη μορφή της επούλης (υπερουλίτιδας) και της ινωμάτωσης de

Γλωσσάρι θεμάτων
Παροδοντοπάθεια - περιοδοντική νόσος, ασθένειες και παθολογικές διεργασίες του περιοδοντίου. Ουλίτιδα (ούλα - ούλα) οξεία, χρόνια χρόνια -

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία ή περισσότερες σωστές απαντήσεις. 001. Η ουλίτιδα είναι ... 1) φλεγμονή των ούλων χωρίς να διαταράσσεται η οδοντοουλίτιδα,

Μερικά δεδομένα της ανατομικής και ιστολογικής δομής των γνάθων
Οστά του κάτω και Ανω ΓΝΑΘΟΣαποτελούν μέρος του σκελετικού συστήματος γναθοπροσωπική περιοχή. Κάτω γνάθοτο μόνο κινούμενο οστό σκελετό του προσώπουκαι με κροταφικό οστόσχηματίζει μια άρθρωση. Ανώτερος

Παθολογία των γνάθων φλεγμονώδους φύσης
Η οστείτιδα είναι φλεγμονή του οστού της γνάθου εκτός του περιοδοντίου του δοντιού. Η μόλυνση του οστού της γνάθου συμβαίνει όταν η μόλυνση διεισδύει από ενδοδοντικήκατά μήκος του νευροαγγειακού

Οδοντογενείς όγκοι των γνάθων
Οι οδοντογενείς όγκοι είναι σπάνιοι, αναπτύσσονται μέσα στις γνάθους, οδηγώντας σε παραμόρφωση και καταστροφή τους. Σύμφωνα με την ιστογένεση, οι όγκοι διακρίνονται από το οδοντογενές επιθήλιο, το μεσεγχυματικό από το TC

Οδόντωμα
Τα οδοντώματα είναι ιδιόμορφες όγκοι σκληρών ιστών των δοντιών που προκύπτουν από ανωμαλίες στη διαδικασία σχηματισμού των δοντιών. Διάκριση μεταξύ σύνθετου και μικτού

Μη οδοντογενείς όγκοι και όγκοι των γνάθων
Το ινώδες τσιμεντοοστεοποιητικό είναι ένας όγκος παιδικής και νεαρής ηλικίας. Έχει κάψουλα και αποτελείται από ινώδη ιστό, συμπεριλαμβανομένων οστεοειδών δοκών και δομών που μοιάζουν με τσιμέντο,

Κύστεις γνάθου
Στην παθολογία των γνάθων, σημαντική ειδικό βάροςκαταλαμβάνουν μη ογκώδεις κυστικές βλάβες, οι οποίες αναφέρονται ως μη επιθηλιακές και επιθηλιακές κύστεις. Μη επιθηλιακές κύστεις

Γλωσσάρι θεμάτων
Os, ossis (lat); οστεόν (γρ.) – κόκκαλο. Osteitis acuta, seukrona - οξεία ή χρόνια οστείτιδα, οξεία ή χρόνια φλεγμονή του οστού.

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία ή περισσότερες σωστές απαντήσεις 001. Η οστείτιδα των γνάθων είναι ... 1) δυστροφία, 2) δυσπλασία, 3) φλεγμονή έξω από το περιοδόντιο, 4) φλεγμονή

Κύριοι σιελογόνοι αδένες
Παρωτιδικός σιελογόνος αδένας (glandula parotis) - κυψελιδική-σωληνοειδής δομή, πρωτεϊνικός (ορώδης) τύπος. Έχει μια καλά καθορισμένη κάψουλα συνδετικού ιστού. χαρακτηριστικό αυτού του αδένα

Σιαλαδενίτιδα
Η σιαλαδενίτιδα είναι μια φλεγμονή σιελογόνων αδένων. Με οποιαδήποτε φλεγμονή που εμφανίζεται ως απόκριση σε βλάβη, η αγγειακή-στρωματική οργάνωση του οργάνου ή του ιστού αντιδρά πάντα.

Ασθένεια από πέτρες σάλιου
Η σιαλολιθίαση είναι μια πάθηση των σιελογόνων αδένων, η οποία βασίζεται στον σχηματισμό λίθων στους πόρους και τις κυψελίδες. Σύμφωνα με διάφορους λογοτεχνικές πηγέςφωτίζοντας αυτή την παθολογία, οι πέτρες του σάλιου

Επώνυμα σύνδρομα παθολογίας των σιελογόνων αδένων
Σύνδρομο Sjogren (νόσος) (ξηρό σύνδρομο, ξηροδερμάτωση, σύνδρομο Guzhero-Sjogren, σύνδρομο Predtechensky-Gugerot-Sjogren) - οι κύριες εκδηλώσεις: ξηροστομία, κερατοεπιπεφυκίτιδα, p

Όγκοι των σιελογόνων αδένων
Οι όγκοι των σιελογόνων αδένων αντιπροσωπεύουν μόνο το 2% περίπου όλων των όγκων στον άνθρωπο. Σύμφωνα με την ονοματολογία του ΠΟΥ, οι όγκοι των σιελογόνων αδένων χωρίζονται σε τρεις ομάδες: επιθηλιακές, μη επιθηλιακές

Κύστες σιελογόνων αδένων
Οι κύστεις των σιελογόνων αδένων ταξινομούνται ως ψευδοκαρκινικές καταστάσεις. Διαχωρίστε τις κύστεις των μικρών σιελογόνων αδένων (περίπου το 56% όλων των κύστεων) και των μεγάλων σιελογόνων αδένων. Από την προέλευση, οι κύστεις μπορεί να είναι συγγενείς

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία ή περισσότερες σωστές απαντήσεις 001. Υποδείξτε πρωτοπαθή σιαλαδενίτιδα 1) φυματιώδη παρωτίτιδα, 2) δακρυοαδενίτιδα, 3) μαγουλάδες, 4

Στοματικός βλεννογόνος
Η βλεννογόνος μεμβράνη του στόματος και της γλώσσας είναι επενδεδυμένη με στρωματοποιημένο πλακώδες επιθήλιο. βλεννογόνος φατνιακές διεργασίες, υπερώια υπεροχή και το πρόσθιο τρίτο της σκληρής υπερώας είναι πυκνό, ακίνητο. Αυτός

Μορφολογικά σημάδια αντίδρασης του επιθηλίου του στοματικού βλεννογόνου σε φλεγμονή
Μορφολογικά χαρακτηριστικάΟι αντιδράσεις του επιθηλίου του στοματικού βλεννογόνου αντιπροσωπεύονται από ακάτωση, θηλωμάτωση, υπερκεράτωση, παρακεράτωση, δυσκεράτωση, ακανθόλυση, λευκοπλακία, κενοτόπιο

Πρωτογενή μορφολογικά στοιχεία βλαβών του στοματικού βλεννογόνου
Κηλίδα (ωχρά κηλίδα) - εστιακή υπεραιμίαφλεγμονώδης προέλευση? περιορισμένη κηλίδα (έως 10 mm σε διάμετρο) - roseola (rozeola), διάχυτη υπεραιμία - ερύθημα (ερύθημα).

Στοματίτις
Ασθένειες ολόκληρου του στοματικού βλεννογόνου μορφολογικές εκδηλώσειςπου έγκειται η φλεγμονή, ονομάζεται στοματίτιδα.Σε περιπτώσεις τοπικής εκδήλωσης φλεγμονής στα ούλα, ονομάζεται

Ιογενής στοματίτιδα
Αρωματώδης ερπητική στοματίτιδα- Πρωτοπαθής ερπητική λοίμωξη του στοματικού βλεννογόνου. Ο αιτιολογικός παράγοντας είναι ένας ιός απλού έρπητα(απλός έρπης). Εμφανίζεται σε ενήλικες και παιδιά

Χρόνια στοματίτιδα
Χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδης στοματίτιδα μακρά πορείαμε επαναλαμβανόμενες εκρήξεις αφθών. Τα αφθώδη εξανθήματα είναι μεμονωμένες εστίες

Μυκητιασικές λοιμώξεις
Καντιντίαση Προκαλείται από παθογόνους μύκητες ζύμης του γένους Candida. Μορφολογικά εκδηλώνεται με υπεραιμία του στοματικού βλεννογόνου με σχηματισμό λευκών χαλαρών πλακών, που μπορεί να

Αλλαγές στη στοματική κοιλότητα σε περίπτωση δηλητηρίασης με άλατα βαρέων μετάλλων
Τα βαρέα μέταλλα είναι ισχυρές τοξικές ουσίες. Εισέλθουν στο σώμα μέσω του αναπνευστικού συστήματος και γαστρεντερικός σωλήναςμε τη μορφή ατμών, αερολυμάτων, λεπτών σωματιδίων σκόνης

Αλλαγές στη στοματική κοιλότητα με αλλεργίες
Νόσος Behcet Ο Τούρκος γιατρός Behcet περιέγραψε μια ασθένεια με χρόνια υποτροπιάζουσα πορεία, τα κύρια σημεία της οποίας ξεχώρισε τις υποτροπιάζουσες άφθες των βλεννογόνων της στοματικής κοιλότητας και

Χειλίτιδα
Η χειλίτιδα είναι μια φλεγμονή του κόκκινου περιγράμματος, της βλεννογόνου μεμβράνης και του δέρματος των χειλιών. Εμφανίζεται ως ανεξάρτητη ασθένεια και ως εκδήλωση άλλων ασθενειών (απλός λειχήνας, ομαλός λειχήνας,

Γλωσσίτιδα
Η γλωσσίτιδα είναι μια φλεγμονή της γλώσσας.Είναι σπάνια ως ανεξάρτητη νόσος, συνήθως συνοδεύει άλλες ασθένειες ή είναι σημάδι κάποιας ασθένειας. σολ

Αλλαγές γλώσσας που δεν είναι φλεγμονώδεις
Η μαύρη (τριχωτή) γλώσσα (lingua villosa nigra) αντιπροσωπεύεται από υπερκεράτωση των νηματόμορφων θηλών, οι οποίες, ως αποτέλεσμα, παίρνουν τη μορφή τρίχας. Τα αλλαγμένα θηλώματα αλλάζουν με την πάροδο του χρόνου

Προκαρκινικές καταστάσεις του στοματικού βλεννογόνου
Οι προκαρκινικές καταστάσεις και διεργασίες έχουν διαφορετική φύση (δυστροφικές, φλεγμονώδεις) και χωρίζονται υπό όρους σε υποχρεωτικούς και προαιρετικούς προκαρκινικούς καρκίνους. Υποχρεωτικό προκαρκινικό (υποχρεωτικό

Στοματικοί όγκοι
Οι όγκοι και οι σχηματισμοί της στοματικής κοιλότητας που μοιάζουν με όγκο διαφέρουν ελάχιστα από αυτούς οποιουδήποτε άλλου εντοπισμού, με εξαίρεση τους όγκους των σιελογόνων αδένων που σχετίζονται με τα όργανα και το μυοβλάστωμα κοκκωδών κυττάρων

Όγκοι της γλώσσας
Το Rakyazyka εμφανίζεται σχεδόν πάντα επιφανειακά, συχνά με βάση λευκοπλακία, τραυματικό έλκος ή συφιλιδική σχισμή. Αναπτύσσεται κυρίως σε άνδρες άνω των 50 ετών. Εχω

Ογκοειδείς σχηματισμοί και κύστεις της στοματικής κοιλότητας
Οι καταστάσεις ή οι διεργασίες στη βλεννογόνο μεμβράνη και στους μαλακούς ιστούς της στοματικής κοιλότητας, κλινικά και μορφολογικά που εκδηλώνονται ως ογκώδεις, συνήθως θεωρούνται ως όγκοι σχηματισμοί. Περιλαμβάνουν

Γλωσσάρι θεμάτων
Οξεία στοματίτιδα, seu χρόνια - οξεία ή χρόνια στοματίτιδα, διάχυτη φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου. Gangraenosa στοματίτιδα (noma) - gan

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία ή περισσότερες σωστές απαντήσεις 001. Πρωτογενή στοιχεία βλάβης του στοματικού βλεννογόνου. 1) ωχρά κηλίδα, 2) βλατίδα, όζος, 3

Παθολογία κεφαλής και λαιμού
Παρακινητικά χαρακτηριστικά του θέματος Η γνώση των μορφολογικών εκδηλώσεων ασθενειών και παθολογικών διεργασιών των μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού είναι απαραίτητη για την επιτυχή και ποιοτική αφομοίωση του ε.

Μερικά δεδομένα ανατομικών και ιστολογικών ιδιοτήτων του δέρματος
Το δέρμα θεωρείται πολύ σύνθετο όργανοπου αλληλεπιδρά με το σώμα εξωτερικό περιβάλλον. Το δέρμα αποτελείται από την επιδερμίδα και το χόριο (το κατάλληλο δέρμα). επιδερμίδα

Ελαττώματα προσώπου και λαιμού
γενετικές ανωμαλίεςτα πρόσωπα έχουν συχνά την εμφάνιση σχισμών, οι οποίες θεωρούνται ως αποτέλεσμα παραβίασης της σύντηξης των εμβρυϊκών ιστών. Από όλες τις σχιστίες του προσώπου, η πιο κοινή

Φλεγμονώδεις βλάβες των μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού
Οι φλεγμονώδεις βλάβες των μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού χωρίζονται υπό όρους σε μη οδοντογόνες και οδοντογόνες, λαμβάνοντας υπόψη τις πηγές μόλυνσης. Προς μη οδοντογόνα φλεγμονώδεις βλάβεςμαλακοί ιστοί του προσώπου και sh

Όγκοι και σχηματισμοί του δέρματος του προσώπου που μοιάζουν με όγκους
Ο πιο συνηθισμένος επιδερμιδικός όγκος του δέρματος του προσώπου είναι βασικοκυτταρικό καρκίνωμα(βασάλιωμα).Εμφανίζεται και στα δύο φύλα στους ηλικιωμένους και παλιά εποχή. Ογκος

Όγκοι μαλακών ιστών του προσώπου και του λαιμού
Οι όγκοι από τους μαλακούς ιστούς του προσώπου και του λαιμού αναπτύσσονται από συνδετικούς, λιπώδεις ιστούς, μύες, αίμα και λεμφικά αγγεία και νεύρα. Στη δομή, δεν διαφέρουν από όγκους με το ίδιο όνομα άλλου l.

Μη ογκώδεις και νεοπλασματικές βλάβες των λεμφαδένων του τραχήλου
Τα όργανα του λαιμού τροφοδοτούνται με δύο ομάδες λεμφαδένων: α) επιφανειακοί, που βρίσκονται στην εξωτερική περιτονία κατά μήκος των σφαγιτιδικών φλεβών. β) βαθιά, που βρίσκεται δίπλα στα όργανα του λαιμού. Λεμφαδένες στο λαιμό

Πρωτοπαθείς όγκοι των λεμφαδένων του λαιμού
Η λεμφοκοκκιωμάτωση (νόσος Hodgkin) είναι ένα κακοήθη λέμφωμα με αρχική βλάβη των επιφανειακών λεμφαδένων του λαιμού, συχνότερα σωστη πλευρα. Κυρίως παιδιά και νέοι είναι άρρωστοι.

Όγκοι και σχηματισμοί που μοιάζουν με όγκους από ιστούς που σχηματίζουν μελανίνη
Σπίλοι - οι σχηματισμοί του δέρματος του προσώπου που μοιάζουν με όγκους, καθώς και άλλοι εντοπισμοί, μπορεί να είναι συγγενείς ή να εμφανιστούν μετά τη γέννηση. Οι σπίλοι αναπτύσσονται από επιδερμικά μελανοκύτταρα

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία σωστή απάντηση. 001. Συχνό εκ γενετής ελάττωμαπρόσωπο 1) λοξή σχισμή προσώπου, 2) άμεση σχισμή προσώπου, 3) σχιστό χείλος,

Κανόνες αποστολής υλικού για έρευνα βιοψίας
1. Οι βιοψίες και το χειρουργικό υλικό παραδίδονται στο παθοανατομικό τμήμα αμέσως μετά τη λήψη τους. 2. Εάν είναι αδύνατη η έγκαιρη παράδοση του υλικού, θα πρέπει να τοποθετηθεί σε σταθερό

Κλινική και ανατομική ανάλυση των αποτελεσμάτων της μελέτης υλικού χειρουργικής βιοψίας
Ο παθολόγος, το εξεταστικό υλικό δίνει τα μακροσκοπικά και μικροσκοπικά χαρακτηριστικά του, χρησιμοποιώντας, αν χρειαστεί, διάφορες ερευνητικές μεθόδους. Για σωστή αξιολόγηση του αποτελέσματος

Επίλυση προβλημάτων σχετικά με την κλινική και ανατομική ανάλυση μιας μελέτης βιοψίας
Λύστε διαδοχικά τις προτεινόμενες εργασίες και ελέγξτε τις απαντήσεις σας με τα πρότυπα. Εργασία Νο. 1 (V.V. Serov et al., 1987, σελ. 270) Ένας ασθενής 22 ετών εισήχθη στο νοσοκομείο

Δοκιμάστε τον αυτοέλεγχο
Επιλέξτε μία σωστή απάντηση. 001. Βιοψία είναι η λήψη υλικού για ενδοβιολογικό ιστολογική εξέτασηγια σκοπούς ... 1) θεραπείας, 2) διάγνωσης,

III. Πρωτοπαθείς και δευτερογενείς δερματικές βλάβες

Παθολογικά φαινόμενα στο δέρμα οδηγούν στο σχηματισμό αλλαγών, οι οποίες πιο συχνά εκφράζονται στην εμφάνιση δερματικά εξανθήματαή μορφολογικά στοιχεία.

Υπάρχουν πρωτογενή και δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία.

Πρωταρχικός- πρόκειται για δερματικές αλλαγές που αποτελούν άμεση, πρώτη συνέπεια της έκθεσης σε παθογόνο παράγοντα.

Δευτερεύων- εμφανίζονται μετά την πρωτοβάθμια λόγω της περαιτέρω ανάπτυξής τους.

Τα κύρια μορφολογικά στοιχεία περιλαμβάνουν: κηλίδα, φλύκταινα, κυστίδιο, κύστη, απόστημα, οζίδιο, κόμβος, φυματίωση (8 στοιχεία).

1) Σημείο (macnea) - οργανικό, που βρίσκεται στο επίπεδο του δέρματος, διαφόρων σχημάτων με αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή του βλεννογόνου. Τα σημεία χωρίζονται σε:

α) αγγειακά - βρίσκεται σε σύφιλη, ιλαρά, τυφοειδή, ηπατικές παθήσεις, αγγειίτιδα.

β) σχηματίζονται αιμορραγικές κηλίδες λόγω της απελευθέρωσης αίματος στους ιστούς.

γ) εμφανίζονται κηλίδες ηλικίας λόγω αύξησης ή μείωσης της περιεκτικότητας σε μελανίνη (λευκοδερμία).

2) Φουσκάλα (irtica) - είναι ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, που προκύπτει από περιορισμένο οξύ φλεγμονώδες οίδημα του θηλώδους χορίου. Αυτό είναι στοιχείο της κνίδωσης.

3) φυσαλλίδα (κυστίδιο) - σχηματισμός κοιλότητας, ελαφρώς ανυψωμένος πάνω από το επίπεδο του δέρματος, γεμάτος με διαφανή ορώδη, λιγότερο συχνά αιματηρό περιεχόμενο. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα φλεγμονής της επιδερμίδας.

4) Φυσαλλίδα (bulla) είναι ένας σχηματισμός κοιλότητας πάνω από το επίπεδο του δέρματος, με μέγεθος από μπιζέλι έως παλάμη, γεμάτο με θολό ορώδη ή αιμορραγικό περιεχόμενο, όπου μικροσκοπικά βρίσκει επιθηλιακά κύτταρα, ₤ είναι εκδήλωση πέμφιγου, δερματίτιδας Dnoring.

5) απόστημα (φύκια) - ένας σχηματισμός κοιλότητας γεμάτος με πυώδη περιεχόμενα, στον οποίο βρίσκονται πολλά ₤, λευκωματίνες, σφαιρίνες. Ένα απόστημα που βρίσκεται γύρω από τον θύλακα της τρίχας ονομάζεται θυλακίτιδα . που βρίσκεται γύρω σμηγματογόνους αδένεςέλκη λέγονται μαύρα στίγματα με πυόδερμα.

6) κόμπος (βλατίδα) - ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Αυτή είναι μια εκδήλωση πολλών δέρματος και φλεβών. ασθένειες.

7) Κόμπος (όζος) - ένας διηθημένος σχηματισμός χωρίς κοιλότητα, που βρίσκεται βαθιά στο χόριο ή στον υποδόριο λιπώδη ιστό και προσδιορίζεται με ψηλάφηση. Ένα παράδειγμα είναι το morplit. κόμμι.

8) φυμάτι (φυματίωση) - είναι ένας σχηματισμός χωρίς κοιλότητα που ανεβαίνει πάνω από το επίπεδο του υγιούς δέρματος ή βρίσκεται στο επίπεδο του και οριοθετείται έντονα. Η φυματίωση επουλώνεται με μια ουλή. Οι φυματισμοί είναι τυπικοί για τη λέπρα, τη λεϊσμανίαση, τη φυματίωση, την τριτογενή σύφιλη.

Δευτερεύοντα μορφολογικά στοιχεία: μελάγχρωση και αποχρωματισμός, λέπια, κρούστα, διάβρωση, ρωγμή, τριβή, έλκος, ουροειδής ατροφία, βλάστηση.

1) Μελάγχρωση και αποχρωματισμός . Οι υπερχρωματισμένες κηλίδες εμφανίζονται σε σημεία με τη μεγαλύτερη εναπόθεση μελανίνης και imosiderin, εμφανίζονται σε σημεία πρωτογενών ή δευτερογενών στοιχείων. Οι υπομελάγχρωση εντοπίζονται στα σημεία διάλυσης κηλιδωτών-φολιδωτών στοιχείων και βλατίδων.

2) Νιφάδα (squama) είναι χαλαρωμένες κεράτινες πλάκες που έχουν χάσει την επαφή μεταξύ τους, έτοιμες να αποκοπούν ή έχουν ήδη αποκοπεί από την επιφάνεια του δέρματος. Η διαίρεση της ζυγαριάς ονομάζεται ξεφλούδισμα .

3) Κρούστα (crusta) - εμφανίζεται λόγω της ξήρανσης του περιεχομένου των κυστιδίων, των φυσαλίδων, των αποστημάτων και των αποσπώμενων διαβρώσεων και ελκών.

4) Διάβρωση (διάβρωση) - ένα επιφανειακό ελάττωμα του δέρματος που εμφανίζεται συχνότερα στο σημείο της ρήξης: καλύπτει το πρωτεύον μορφολογικό στοιχείο της κοιλότητας, επαναλαμβάνοντας το σχήμα και το μέγεθός του. Μετά την επούλωση της διάβρωσης, η ουλή δεν παραμένει.

5) ρωγμές (ραγούδες) - είναι γραμμική βλάβη στο δέρμα με τη μορφή ρήξης που προκύπτει από την απώλεια της ελαστικότητας του δέρματος κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονώδους διαδικασίας ή όταν αυτό είναι υπερβολικά τεντωμένο. Οι ρωγμές εμφανίζονται συνήθως εκεί που το δέρμα είναι λυγισμένο. Οι ρωγμές εντοπίζονται εντός της επιδερμίδας και του χόριου. Υπάρχουν επιφανειακά και βαθιά.

6) Τριβή (εκτόξευση) - παραβίαση της ακεραιότητας του δέρματος λόγω γρατσουνίσματος, γρατσουνίσματος. Οι εκδορές είναι επιφανειακές και βαθιές. επιρρεπείς σε μόλυνση.

7) Ελκος (ulous) είναι ένα βαθύ ελάττωμα στο δέρμα, στον υποδόριο ιστό, στους μύες, στην περιτονία των οστών. Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της διάσπασης του ιστού των νευρικών στοιχείων. Θεραπεία με σχηματισμό ουλής.

8) Ουλή (cicatrix) - είναι ένας νεοσχηματισμένος ινώδης συνδετικός ιστός που αντικαθιστά τη χαμένη ιδιότητα του δέρματος.

9) ουρική ατροφία - μια παλίνδρομη διαδικασία που προκύπτει από την εξάντληση όλων των στρωμάτων του δέρματος. Αναπτύσσεται χωρίς προηγούμενη εξέλκωση μετατρέποντας το διήθημα σε συνδετικό ιστό.

10) Λειχηνοποίηση - εστίαση ενισχυμένου μοτίβου δέρματος, που συνοδεύεται από πάχυνση και συμπύκνωση, υπερμελάγχρωση, ξηρότητα.

11) βλάστηση - θηλώδες πάχυνση του δέρματος, που προκύπτει από την ανάπτυξη του αγκάθιου στρώματος της επιδερμίδας και θηλωμάτωση του χορίου με μια μακροχρόνια, φλεγμονώδη διαδικασία. Συχνότερα σχηματίζεται στην περιοχή των βλατίδων και των ελκών.

ΚΑΤΗΓΟΡΙΕΣ

Δημοφιλή ΑΡΘΡΑ

2022 "kingad.ru" - υπερηχογραφική εξέταση ανθρώπινων οργάνων