Οξεία ερπητική στοματίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία. Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της ερπητικής στοματίτιδας

Είστε εξοικειωμένοι με την αίσθηση του καψίματος και του κνησμού στα χείλη; Ή την εμφάνιση απροσδόκητα - απροσδόκητα φυσαλίδες στο δέρμα του προσώπου και των χειλιών; Το 95% των ανθρώπων στον πλανήτη ξέρουν για τι πράγμα μιλάω. Είναι αλήθεια ότι δεν δίνουν όλοι τη δέουσα προσοχή σε αυτά τα πράγματα. Ίσως, ας ξεκινήσουμε με το γεγονός ότι οποιαδήποτε φλεγμονή του στοματικού βλεννογόνου ονομάζεται ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑ. Αλλά σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για την πιο κοινή ασθένεια στον κόσμο ως σύνολο, στους απλούς ανθρώπους που ονομάζεται - ΕΡΠΗΣ. Δηλαδή, σκεφτείτε ερπητική στοματίτιδα, αιτιολογία, παθογένεια, κλινική και θεραπεία αυτής της νόσου.

ΑΙΤΙΟΛΟΓΙΑ ΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Η αιτιολογία της ερπητικής στοματίτιδας είναι απλή. Υπάρχει ένας ιός - υπάρχει μια ασθένεια. Ο ιός της ερπητικής στοματίτιδας ανήκει στην οικογένεια ΕΡΠΗΣVIRIDAE. Αυτή η οικογένεια περιλαμβάνει περίπου 80 άτομα διάφορους ιούς, και, προσοχή, 8 από τις οποίες είναι οι αιτίες της ανθρώπινης ασθένειας. Η ερπητική στοματίτιδα προκαλείται από έναν ιό απλού έρπητα 1ος τύπος (HSV-1), και αν ήταν συγγενής λοίμωξηή ενδομήτρια (νεογνική) - τότε αυτή η μόλυνση εμφανίστηκε με τον ιό του απλού έρπητα τύπου 2 (HSV - 2).

Φαίνεται ότι ο ιός είναι απλός - η μόλυνση είναι απλή. Αλλά ο ίδιος ο ιός του απλού έρπητα είναι πολύ πονηρός και ύπουλος. Αυτός ο ιός, ο ιός του απλού έρπητα, βρήκε 4 τρόπους για να εισέλθει στον ανθρώπινο οργανισμό:

• Αερομεταφερόμενα (επομένως, συνιστάται η αποφυγή ατόμων με ορατή εκδήλωση του ιού).
• Επαφή (είναι απίθανο τα χείλη που επηρεάζονται από τον έρπη να δίνουν ευχάριστα φιλιά).
• Διαπλακουντιακό (δηλαδή, από τη μητέρα στο παιδί).
• Μετάγγιση (με μετάγγιση αίματος).

ΠΑΘΟΓΕΝΕΣΗ ΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Η παθογένεση της ερπητικής στοματίτιδας είναι αρκετά περίπλοκη, δεν είναι πλήρως κατανοητή. Δεν εξηγείται πλήρως ποιοι παράγοντες διαλύουν το εσωτερικό κέλυφος του ιού, ποιοι ιικοί παράγοντες του επιτρέπουν να διεισδύσει στο DNA - ανθρώπινα κύτταρα και γιατί ο ιός, όταν δεν είναι ενεργός (δηλαδή, δεν κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣ) δεν θεραπεύεται.
Ωστόσο, οι επιστήμονες πιστεύουν ότι τη στιγμή της μόλυνσης, ο ιός του απλού έρπητα προσκολλάται σε συγκεκριμένους υποδοχείς στην κυτταρική μεμβράνη (το κύτταρο που είναι ευαίσθητο στον HSV). Στη συνέχεια γίνεται η σύντηξη της κυτταρικής μεμβράνης και του εξωτερικού κελύφους του ιού. Την ώρα αυτής της διείσδυσης κυτταρική μεμβράνηΤα κύτταρα δεν είναι κατεστραμμένα και ο ιός, σαν να ήταν, μπουμπούκια μέσα. Στη συνέχεια λειτουργούν τα κυτταρικά ένζυμα, αυτά που διαλύουν το εσωτερικό κέλυφος του ιού και ο «γυμνός» ιός διεισδύει στο DNA του κυττάρου ξενιστή. Και σε αυτή την κατάσταση, ο ιός του απλού έρπητα μπορεί να είναι πολύς καιρόςμέχρι να μπουν οι σκανδάλες.

ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΠΡΟΚΑΛΟΥΝ ΕΠΑΝΑΛΗΨΗ ΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Παράγοντες που προκαλούν την επανεμφάνιση της ερπητικής στοματίτιδας είναι ΜΕΓΑΛΗ ομαδα. Κατ 'αρχήν, ο έρπης μπορεί να προκληθεί από οτιδήποτε, από την κλιματική αλλαγή και τη ζώνη ώρας έως το SARS και άλλες λοιμώξεις. ΚΑΙ ναι, στην ομάδαΠαράγοντες που προκαλούν υποτροπή της ερπητικής στοματίτιδας περιλαμβάνουν:

• Οποιαδήποτε αλλαγή στη θερμοκρασία του σώματος (η υποθερμία μοιάζει περισσότερο με τον ιό της ερπητικής στοματίτιδας).
• Μειωμένη ανοσία (οποιαδήποτε μόλυνση κ.λπ.).
• Τραυματισμός του βλεννογόνου και του δέρματος.
• Στρες, υπερκόπωση ή υπερένταση.
• Η χρήση αλκοολούχων ποτών.
• Κάπνισμα;
• Εμμηνόρροια;
• Αλλαγή κλίματος και ζώνης ώρας.
• Λήψη φαρμάκων.

Όπως φαίνεται από τις λίστες, υπάρχουν πολλοί παράγοντες και ο ιός απλώς περιμένει τον οργανισμό να εγκαταλείψει. Τα παιδιά από 6 μηνών έως ενός έτους είναι άρρωστα λόγω του τερματισμού του έργου των προστατευτικών πρωτεϊνών από τη μητέρα. Επομένως, ας μιλήσουμε για την πρόληψη της ερπητικής στοματίτιδας.

ΠΡΟΛΗΨΗ ΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Η πρόληψη της ερπητικής στοματίτιδας πρέπει να πραγματοποιείται όχι μόνο αφού ένα άτομο είχε εκδηλώσεις έρπητα, αλλά και πριν από τη γέννηση. Δηλαδή, θα πρέπει να γίνονται εργασίες με γονείς ως μαιευτήρας - γυναικολόγος και οδοντίατρος. κατά το πολύ απλούς κανόνεςΗ πρόληψη της ερπητικής στοματίτιδας είναι:

• Η χρήση μάσκας.
• Ενδελεχής υγιεινή των χεριών.
• Χρήσεις μεμονωμένα κεφάλαιαυγιεινή;
• Μεμονωμένα πιάτα, πετσέτες κ.λπ.
• Απαγόρευση φιλιών.
• Απαγόρευση δοκιμής φαγητού.
• Γενικός καθαρισμός των χώρων.
• εξαερισμός;
• Σκλήρυνση του σώματος;
• Πλήρης διατροφή;
• Σωματική δραστηριότητα;
• Έγκαιρη θεραπεία κοινών ασθενειών.

Αλλά εάν εσείς ή το παιδί σας έχετε έρθει σε επαφή με άτομο που πάσχει από ερπητική στοματίτιδα, συνιστάται η λίπανση του στοματικού βλεννογόνου για 5 ημέρες αντιιικές αλοιφές(ας πούμε ακυκλοβίρη) ή πρόληψη μπορεί να είναι η λήψη ιντερφερόνης.

ΣΥΜΠΤΩΜΑΤΑ ΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Η γνώση των συμπτωμάτων της ερπητικής στοματίτιδας είναι πολύ χρήσιμη για έγκαιρη θεραπεία. Δηλαδή, υπάρχει μια ευκαιρία να αποτραπεί ένα φωτεινό κλινική εικόνα.

Συμπτώματα ερπητικής στοματίτιδας:

• Καύση;
• Δυσάρεστη αίσθηση στη βλεννογόνο μεμβράνη των χειλιών.
• Μπορεί να υπάρχουν ρίγη.
• Αδυναμία;
• Δυσφορία;
• Πονοκέφαλο.

Αυτά είναι, ξέρετε, τέτοια κοινά συμπτώματα - οι πρόδρομοι της εμφάνισης του έρπητα. Ωστόσο, στην ανάπτυξη της νόσου της ερπητικής στοματίτιδας, διακρίνονται 4 στάδια, καθένα από τα οποία χαρακτηρίζεται από τα δικά του συμπτώματα.

ΣΤΑΔΙΑ ΑΝΑΠΤΥΞΗΣ ΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Η πρώτη περίοδος ή το πρώτο στάδιο είναι περίοδος επώασης . Αυτή η περίοδος ΔΕΝ εκδηλώνεται κλινικά.

Το δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης της νόσου - πρόδρομο (σε αυτό το στάδιο παρατηρούνται τα γενικά συμπτώματα της ερπητικής στοματίτιδας. Να θυμάστε ότι τα συμπτώματα μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου, αναφέρεται παρακάτω)

Τρίτο στάδιο - περίοδο ανάπτυξης - είναι η περίοδος των εξανθημάτων.

Τέταρτο στάδιο - περίοδος ξεθώριασμα - η αποκατάσταση της βλεννογόνου μεμβράνης, του δέρματος, της ευεξίας ομαλοποιείται επίσης.

ΤΑΞΙΝΟΜΗΣΗ ΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Η ταξινόμηση της ερπητικής στοματίτιδας περιλαμβάνει:

• Οξεία ερπητική στοματίτιδα;
• Χρόνια υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα.
• Ερπητική γεωμετρική γλωσσίτιδα;
• Έρπης μονομάχων;
• Οξεία ερπητική λοίμωξη σε νεογνά.
• Χρόνια ερπητική λοίμωξη με εκδήλωση στη στοματική κοιλότητα σε ορισμένες καταστάσεις ανοσοανεπάρκειας.

Η ερπητική στοματίτιδα είναι επίσης:

• Οξεία (εμφανίστηκε για πρώτη φορά).
• Χρόνιος.

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Υπάρχει μια ορισμένη σειρά με την οποία τα στοιχεία μιας ερπητικής βλάβης εμφανίζονται στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών.

Αρχικά, εμφανίζεται μια βλατίδα (ένα ανώδυνο σφράγισμα με τη μορφή λευκού όζου), μετά εμφανίζεται ένα κυστίδιο με περιεχόμενο (το περιεχόμενο μπορεί να είναι διαφανές, μπορεί να είναι θολό), μετά την εμφάνιση κρούστας, η κρούστα έχει εξαφανιστεί και θα εμφανιστεί ένα σημείο στη θέση του. Και τότε όλα αποκαθίστανται.

Όταν επηρεάζεται η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, υπάρχουν κάποια χαρακτηριστικά. Όλα ξεκινούν από ένα σημείο, το οποίο στη συνέχεια μετατρέπεται σε κυστίδιο (τα κυστίδια, όπως είπε, μπορεί να είναι είτε με διαφανές περιεχόμενο είτε θολό), μετά το κυστίδιο εμφανίζεται διάβρωση (υπεραιμική, επώδυνη, ευαίσθητη σε ερεθίσματα, ανοιχτή περιοχή βλεννογόνος), ο οποίος θα μετατραπεί σε άφθες (σχηματισμός με ένα φωτοστέφανο ερυθρότητας κατά μήκος της άκρης του στοιχείου, υπόλευκο στο εσωτερικό). Και μετά πάλι λεκές και ανάκαμψη.

ΟΞΕΙΟΣ ΕΡΠΗΤΙΧΟΣ μι ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΣ

Η οξεία ερπητική στοματίτιδα εμφανίζεται για πρώτη φορά. Και η σοβαρότητα της λοίμωξης (από ήπια έως σοβαρή) εξαρτάται, πρώτον, από την ίδια την επιθετικότητα του ιού και, δεύτερον, από την ανοσία του ξενιστή. Επομένως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η λοίμωξη υποχωρεί από μόνη της, σαν «αυτοπεριοριζόμενη»: μετά από δύο εβδομάδες, εμφανίζεται μια ορατή κλινική ανάκαμψη και η περίοδος επώασης αρχίζει ξανά. Σε άλλες περιπτώσεις, όταν η ανοσολογική άμυνα δεν είναι πολύ ισχυρή, ο ιός μπορεί να εξαπλωθεί σε άλλα όργανα και συστήματα, οδηγώντας σε γενίκευση. ερπητική λοίμωξη.

Εξετάστε κάθε μορφή οξείας ερπητικής στοματίτιδας.

1. Ήπια μορφή οξείας ερπητικής στοματίτιδας

Μια ήπια μορφή ερπητικής στοματίτιδας στην πρόδρομη περίοδο χαρακτηρίζεται από:

• Μικρή αύξησηθερμοκρασία σώματος (όχι μεγαλύτερη από 37 - 37,5 μοίρες)
• ανάπτυξη καταρροϊκής ουλίτιδας.
• διευρυμένοι λεμφαδένες?
• διάρκεια όχι μεγαλύτερη από 1 - 2 ημέρες.

Μια ήπια μορφή ερπητικής στοματίτιδας κατά την ανάπτυξη χαρακτηρίζεται από:

• η εμφάνιση μεμονωμένων στοιχείων της βλάβης (! ο αριθμός των φυσαλίδων δεν υπερβαίνει τον αριθμό 5!).
• διατήρηση της υπεραιμίας του στοματικού βλεννογόνου.
• κατακράτηση διευρυμένων λεμφαδένων.
• Η διάρκεια της περιόδου είναι 1-2 ημέρες.

Μια ήπια μορφή ερπητικής στοματίτιδας κατά την περίοδο εξαφάνισης χαρακτηρίζεται από:

• Με τη μείωση του μεγέθους όλων των στοιχείων της βλάβης, επουλώνονται (επιθηλιοποίηση),
• Κανονικοποίηση του μεγέθους των λεμφαδένων.
• Κανονικοποίηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• Μείωση της υπεραιμίας του βλεννογόνου
• Η περίοδος είναι μεγαλύτερη.

2) Η μέση μορφή ερπητικής στοματίτιδας

Η μέση μορφή ερπητικής στοματίτιδας στην πρόδρομη περίοδο χαρακτηρίζεται από:

• Η εμφάνιση αδυναμίας, διαταραχές ύπνου, όρεξη.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 37,5 μοίρες.
• Μεγαλωμένοι λεμφαδένες σε μέγεθος.

Η μέση μορφή ερπητικής στοματίτιδας κατά την περίοδο ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από:

• Ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλος.
• Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος έως και 39 μοίρες.
• Η παρουσία έως και 25 στοιχείων ζημιάς.
• Γενικευμένη καταρροϊκή ουλίτιδα;
• ματωμένα ούλα;
• Αυξημένη σιελόρροια.

Η μέση μορφή ερπητικής στοματίτιδας κατά την περίοδο εξαφάνισης χαρακτηρίζεται από:

• Ανάκτηση γενική ευημερία;
• Κανονικοποίηση του μεγέθους των λεμφαδένων.
• Επούλωση βλαβών.

3) Σοβαρή μορφή οξείας ερπητικής στοματίτιδας

Η σοβαρή μορφή της οξείας ερπητικής στοματίτιδας είναι λιγότερο συχνή από άλλες μορφές και εμφανίζεται σε άτομα με πολύ αδύναμη ανοσία. Τις περισσότερες φορές με σοβαρές ανοσοανεπάρκειες.

Μια σοβαρή μορφή ερπητικής στοματίτιδας στην πρόδρομη περίοδο χαρακτηρίζεται από:

• Απάθεια;
• πονοκέφαλο;
• Το δέρμα φαίνεται μυϊκές αλλαγέςτύπος υπεραισθησίας?
• Αλλαγές στο καρδιο- Αγγειακό σύστηματύπος βραδυκαρδίας, ταχυκαρδία, υπόταση.
• Ναυτία, έμετος, αιμορραγία από τη μύτη και το λαιμό.
• Φλεγμονή των λεμφαδένων όχι μόνο στην περιοχή της γνάθου, αλλά και στον αυχένα.

Μια σοβαρή μορφή ερπητικής στοματίτιδας κατά την περίοδο ανάπτυξης χαρακτηρίζεται από:

• Θερμοκρασία σώματος πάνω από 39 βαθμούς.
• Ο στοματικός βλεννογόνος είναι οιδηματώδης και υπεραιμικός.
• Σημειώνονται ξηρά χείλη, είναι δυνατή η ρωγμή.
• Ο αριθμός των στοιχείων της ήττας είναι πάνω από 100!
• Ελκώδης ουλίτιδα;
• Αυξημένη σιελόρροια με αίμα.

Μια σοβαρή μορφή ερπητικής στοματίτιδας κατά την περίοδο της εξαφάνισης εξαρτάται από την ανοσία του οργανισμού και συχνά δεν λαμβάνει χώρα πλήρης και υψηλής ποιότητας επούλωση.

ΧΡΟΝΙΑ ΥΠΟΠΑΜΦΑΝΙΖΟΜΕΝΗ ΕΡΠΗΤΙΚΗ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑ

Όπως η οξεία ερπητική στοματίτιδα, η χρόνια υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα περνάει από 4 στάδια της νόσου και έχει τρεις μορφές. Η μόνη διαφορά είναι ότι η μορφή στη χρόνια υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα δεν καθορίζεται από τον αριθμό των βλαβών (υπάρχουν έως 5, έως 25 ή περισσότερες από 100), αλλά από τη συχνότητα εμφάνισης ανά έτος.

Ήπια μορφή χρόνιας υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδαςχαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βλαβών 1 - 2 φορές σε 3 χρόνια.

Η μέση μορφή χρόνιας υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδαςχαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βλαβών 1 - 2 φορές το χρόνο.

Σοβαρή μορφή χρόνιας υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδαςχαρακτηρίζεται από την εμφάνιση βλαβών 4 ή περισσότερες φορές το χρόνο.

Στη χρόνια υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα, ανιχνεύονται μεμονωμένα ή ομαδικά στοιχεία της βλάβης, τις περισσότερες φορές με τη μορφή μικρών κυστιδίων, τα οποία στη συνέχεια εμφανίζονται σχηματίζοντας διάβρωση. Ο βλεννογόνος είναι οιδηματώδης και υπεραιμικός. Με σοβαρό βαθμό χρόνιας υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδας, προστίθεται επιδείνωση της γενικής ευημερίας του ασθενούς, πονοκέφαλο, αδυναμία, θερμοκρασία σώματος πάνω από 39 βαθμούς.

ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Η διαφορική διάγνωση της ερπητικής στοματίτιδας πραγματοποιείται με χρόνια αφθώδη στοματίτιδα, με πολύμορφη εξιδρωματικό ερύθημα, Με πεμφίγος vulgaris.

Αν συγκρίνουμε την ερπητική στοματίτιδα και τη χρόνια αφθώδη στοματίτιδα, τότε και στις δύο βλάβες υπάρχουν άφθες. Ωστόσο, με την αφθώδη στοματίτιδα, είναι μοναχικά, στρογγυλεμένα, καλυμμένα με λευκωπή επικάλυψη και περιβάλλονται από ένα φωτοστέφανο υπεραιμία, δεν υπάρχει καταρροϊκή ουλίτιδα, Οι λεμφαδένεςδεν μεγεθύνεται και απουσιάζει πυρετόςσώμα.

Η διαφορά μεταξύ της ερπητικής στοματίτιδας και του εξιδρωματικού ερυθήματος ξεκινά με την εποχή του χρόνου. Τις περισσότερες φορές, το ερύθημα εμφανίζεται το φθινόπωρο - την άνοιξη και αρχίζει αμέσως σκληρά. Χαρακτηριστικά είναι δηλαδή ολική βλάβη του βλεννογόνου, υπεραιμία και οίδημα. Οι διαβρώσεις και τα έλκη είναι μεγάλες, ογκώδεις αιμορραγικές κρούστες στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, ρωγμές. Η γενική κατάσταση υποφέρει επίσης: η θερμοκρασία του σώματος είναι μεγαλύτερη από 40 βαθμούς, αδυναμία, αδιαθεσία, πολλαπλές κυανωτικές κηλίδες (κοκάδες) στο δέρμα των χεριών.

Η διαφορά με την κοινή πέμφιγα είναι ότι με την πέμφιγα υπάρχουν μικρές επώδυνες διαβρώσεις που εντοπίζονται σε έναν οπτικά υγιή στοματικό βλεννογόνο.

ΑΝΤΙΜΕΤΩΠΙΣΗ ΕΡΠΗΤΙΚΗΣ ΣΤΟΜΑΤΙΤΙΔΑΣ

Η θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας μπορεί να είναι γενική, μπορεί να είναι τοπική. Ανάλογα με τη βαρύτητα της ερπητικής στοματίτιδας χορηγηθεί θεραπείαμπορούν να συνδυαστούν.

Η γενική θεραπεία περιορίζεται στο ραντεβού:

• Δίαιτα υψηλής θερμιδικής αξίας, πίνοντας άφθονο ζεστό νερό.
• Αντιιικά φάρμακα από το στόμα, ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά για μέτριες έως σοβαρές μορφές της νόσου.
• Πραγματοποιείται θεραπεία απευαισθητοποίησης (διφαινυδραμίνη, σουπραστίνη).
• Γενική θεραπεία ενδυνάμωσης (βιταμίνη C έως 2,0 g την ημέρα, σκευάσματα ασβεστίου, μέσα για την αύξηση της ανοσοποιητικής άμυνας του οργανισμού όπως τζίνσενγκ, ελευθερόκοκκος)
• Ως αναλγητικός, αντιπυρετικός και αντιφλεγμονώδης παράγοντας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί σαλικυλικό νάτριο.
• Η γάμμα σφαιρίνη, το ανοσοποιητικό, η λυσοζύμη συνταγογραφούνται σε κύκλους.
• Κατά την επιλογή μιας τακτικής γενική θεραπείαπρέπει να προσδιορίσετε σωστά τη μορφή της νόσου!

Η τοπική θεραπεία περιορίζεται στο ξέπλυμα του στόματος με αντισηπτικό (μπορεί να συνδυαστεί με αναισθητικό), εφαρμογές αντιιικών αλοιφών, τζελ, όχι μόνο αντιιικών, αλλά και τόνωσης της τοπικής ανοσολογικής απόκρισης, παρασκευάσματα ενζύμων, σκευάσματα για την επιτάχυνση της επιθηλιοποίησης, στυπτικά σκευάσματα.

Στην υποτροπιάζουσα περίοδο, καταφεύγουν στη χρήση ακυκλοβίρης 200 mg ημερησίως από 2 έως 5 φορές την ημέρα για 1 έως 3 χρόνια.

Να είστε προσεκτικοί με τον εαυτό σας και τους άλλους, μην αρρωστήσετε! Ευχαριστώ για την ανάγνωση!

Το άρθρο γράφτηκε από τον N. Shidlovskaya. Παρακαλούμε, κατά την αντιγραφή του υλικού, μην ξεχάσετε να υποδείξετε τον σύνδεσμο προς την τρέχουσα σελίδα.

Ιατρείο Ερπητικής Στοματίτιδας-Αιτιολογικής Παθογένειαςενημερώθηκε: 30 Απριλίου 2018 από: Βαλέρια Ζελίνσκαγια

Συνοπτικά για την ερπητική στοματίτιδα

Η ασθένεια είναι μια ασθένεια που προσβάλλει τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας και προκαλείται από τον ιό του απλού έρπητα. Εμφανίζεται σε παιδιά από έξι μηνών έως τριών ετών. Το παιδί μολύνεται από αερομεταφερόμενη μόλυνση από φορέα ιού ή άρρωστο άτομο, καθώς και μέσω σεξουαλικής επαφής. Κατά κανόνα, ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα προετοιμάζει το έδαφος για την ασθένεια.

Ταξινόμηση της ερπητικής στοματίτιδας

Ανάλογα με την πορεία της νόσου διακρίνονται:

• αρωματώδης;
• χρόνια υποτροπιάζουσα.

Με βάση τη σοβαρότητα:

• φως;
• μέτριος;
• βαρύς.

Κλινική εικόνα ερπητικής στοματίτιδας

Σε όλες τις παραπάνω μορφές μπορεί να εμφανιστεί τόσο οξύς όσο και υποτροπιάζων έρπης. Η βαρύτητα της νόσου διαγιγνώσκεται με βάση τη γενική ευεξία, τον βαθμό βλάβης και τις τοπικές εκδηλώσεις.

Βαθμός φωτόςβαρύτητα
Χαρακτηρίζεται πρακτικά ολική απουσία κοινά συμπτώματα. Η εξαίρεση είναι μια ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 37 ή 37,5 βαθμούς. Της εμφάνισης στοιχείων της βλάβης προηγείται ουλίτιδα ή, με άλλα λόγια, φλεγμονή των ούλων. Τα στοιχεία της βλάβης πρέπει να εννοούνται ως φυσαλίδες σε ποσότητα 3 έως 4 τεμαχίων, που ανοίγουν γρήγορα και σχηματίζουν διάβρωση. Σε μια τέτοια διαβρωτική επιφάνεια παρατηρείται ινώδης πλάκα. Εκτός από όσα έχουν ήδη ειπωθεί, είναι επίσης απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην παρουσία σημείων υπογνάθιας λεμφαδενίτιδας.

Μέτριας σοβαρότητας
Χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας, η οποία κυμαίνεται από 38 έως 38,5 βαθμούς. Ο ασθενής συνοδεύεται από:

• πονοκέφαλο;
• αδυναμία;
• δυσφορία;
• ναυτία;
• απώλεια της όρεξης.

Υπάρχει ισχυρή σιελόρροια. Ο αριθμός των στοιχείων της βλάβης περιλαμβάνει περίπου είκοσι εστίες, οι οποίες εμφανίζονται όχι μόνο στον βλεννογόνο, αλλά και γύρω από το στόμα. Στην κυρίαρχη περίπτωση εμφανίζονται σημεία λεμφαδενίτιδας και ουλίτιδας.

Σοβαρή σοβαρότητα
Χαρακτηρίζεται από αρχικές, μάλλον έντονες, παραβιάσεις της γενικής κατάστασης. Ο ασθενής πάσχει από:

• μυς και πονοκέφαλος?
• ασθένειες?
• αυξημένη θερμοκρασία σώματος (έως 40 μοίρες).
• ναυτία και έμετος (σε ορισμένες περιπτώσεις).
• βλάβες των τραχηλικών και υπογνάθιων λεμφαδένων

Στη διαδικασία της βλάβης, εκτός από τη βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, επηρεάζεται το δέρμα στα δάχτυλα, τα βλέφαρα, καθώς και ο επιπεφυκότας. Το πιο εμφανές σημείο εντοπισμού είναι ο βλεννογόνος των χειλιών, σκληρός και απαλός ουρανίσκος, χείλος. Στοιχεία της βλάβης υπάρχουν και στην περιστοματική περιοχή. Όλα είναι ταξινομημένα σε ομάδες και αριθμούν περισσότερα από 25 κομμάτια.

Γενικά συμπτώματα ερπητικής στοματίτιδας στα παιδιά

Προάγγελός του είναι πάντα η αύξηση της θερμοκρασίας στους 38 βαθμούς. Το παιδί γίνεται κυκλοθυμικό και ευερέθιστο. Ωστόσο, είναι δυνατή η υποψία της νόσου μόνο μετά από εξάνθημα, το οποίο εκδηλώνεται τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα της νόσου. Ωστόσο, πριν από το εξάνθημα, υπάρχει εικόνα μέθης, η οποία προκαλείται από τη διόγκωση των λεμφαδένων και την παρουσία ουλίτιδας στη στοματική κοιλότητα. Από αυτό, τα ούλα πρήζονται και το παιδί έχει μισάνοιχτο στόμα, γι' αυτό και το σάλιο τρέχει συνεχώς έξω. Με τη σειρά του, λόγω της ασθένειας, του γίνεται επώδυνο να το καταπιεί. Ειδικά πόνοςαύξηση κατά την απόσυρση.

Με βάση το γεγονός ότι ομαδοποιημένα μικρά εξανθήματα ανοίγουν εξαιρετικά γρήγορα, σχηματίζοντας επώδυνες πληγές, το παιδί:

• αρνείται φαγητό.
• κοιμάται άσχημα?
• κλαίει συνεχώς.

Σχηματίζεται, στη στοματική κοιλότητα, η διάβρωση καλύπτει γρήγορα λευκή επίστρωση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτοκαθαρίζονται και καλύπτονται με ένα στρώμα επιθηλίου.

Η επιλογή της θεραπευτικής τακτικής

Η θεραπεία θα εξαρτάται πάντα από τη σοβαρότητα της νόσου. Για τη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας στα παιδιά χρησιμοποιούνται:

• αντιιικές αλοιφές?
• αντισηπτικά, τα οποία χρησιμοποιούνται τρεις έως τέσσερις φορές την ημέρα.

Εάν υπάρχει θετική τάση, συνταγογραφούνται επιπλέον επιθηλιακά φάρμακα. Ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί ότι τυχόν εκδηλώσεις της νόσου εξαφανίζονται μετά από επτά ημέρες.

Στην περίπτωση μιας μέτριας ή σοβαρής μορφής της νόσου, δεν χρησιμοποιείται μόνο τοπική θεραπεία, αλλά και γενική θεραπεία. Η ουσία του έγκειται στη λήψη αντιιικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένης της βαλασικλοβίρης ή ακυκλοβίρης, βιταμινών και ανοσοδιορθωτικών παραγόντων.

Υποχρεωτικά είναι:

1. Διατροφή;
2. Ξεκούραση στο κρεβάτι;
3. Άφθονο ποτό.

Σε περίπτωση εκδήλωσης μυών και πονοκεφάλων, υψηλής θερμοκρασίας, χρησιμοποιείται και συμπτωματική θεραπεία, που συνίσταται στη λήψη παυσίπονων και αντιπυρετικών. Για τη θεραπεία των αναδυόμενων ελκών συνταγογραφείται η θεραπεία της επιφάνειας των προσβεβλημένων περιοχών με αντιιικές αλοιφές, ένζυμα που επιταχύνουν την επιθηλιοποίηση και ένζυμα.

Σπουδαίος!!!

Η προσέγγιση στη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας σε παιδιά και ενήλικες είναι θεμελιωδώς διαφορετική.

Μορφές ερπητικής στοματίτιδας

Σχετικά με αυτή την ασθένεια, υπάρχει μια ταξινόμηση σε δύο μορφές:

• οξεία ερπητική στοματίτιδα?
• χρόνια υποτροπιάζουσα στοματίτιδα.

Οξεία ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά

Έχει πέντε περιόδους ανάπτυξης και συγκεκριμένα:

1. περίοδος επώασης;
2. πρόδρομη περίοδος?
3. Η περίοδος της κορύφωσης της νόσου.
4. Η εξαφάνιση των συμπτωμάτων της.
5. κλινική αποκατάσταση.

Στα παιδιά, η οξεία ερπητική στοματίτιδα εκδηλώνεται στο πλαίσιο της πρωτογενούς μόλυνσης με τον ιό του απλού έρπητα λόγω εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος. Σχετικά με τα συμπτώματα, δεν θα επαναλάβουμε, μιας και περιγράφεται παραπάνω.

Διάγνωση οξείας ερπητικής στοματίτιδας

Παρουσιάζει ένα αρκετά δύσκολο έργο. Κατά κανόνα, η διάγνωση βασίζεται στη χρήση ειδικών ιολογικών, ανοσολογικών, μοριακών βιολογικών κυτταρολογικών και ορολογικές μελέτες. Μια εξέταση αίματος επιβεβαιώνει μη ειδικές αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές φλεγμονώδης διαδικασίαστην οξεία του μορφή. Το επίπεδο pH στο σάλιο μετατοπίζεται πρώτα στην όξινη πλευρά και μετά στην αλκαλική. Εμφανίζει επίσης μειωμένη περιεκτικότητα σε λυσοκυτίμη και απουσία ιντερφερόνης.

Με τη χρήση ιστολογική ανάλυσηεντοπίζονται χαρακτηριστικές ενδοεπιθηλιακές διαρρυθμίσεις κυστιδίων, συγκεκριμένα στα υπουλικά στρώματα. Εκφυλισμός και ακανθόλυση φακοειδούς και μπαλονιού παρατηρούνται επίσης στα επιθηλιακά κύτταρα και μια οξεία φλεγμονώδης διαδικασία εκφράζεται στον βλεννογόνο.

Με τη σειρά του κυτταρολογική εξέτασηδίνει μια διαφορετική εικόνα. Τα ιστιοκύτταρα και τα ουδετερόφιλα κυριαρχούν. Η παρουσία στρώσεων είναι αισθητή επιθηλιακά κύτταρα, στο οποίο πολύ συχνά παρατηρείται ένα τέτοιο φαινόμενο όπως ο πολυμορφισμός, που εκφράζεται με τη μορφή συγκυτίων. Επίσης, εμφανίζονται χαρακτηριστικά γιγάντια πολυπύρηνα κύτταρα με διάμετρο από 30 έως 120 μικρά, τα οποία διαφέρουν σε μέγεθος, χρώμα και σχήμα από οξύ πολυμορφισμό. Κατά κανόνα, δεν παρατηρούνται πυρήνες, ωστόσο, αυτό δεν υποδηλώνει την απουσία τους, αλλά την έλλειψή τους.

Μετά την έναρξη της κλινικής ανάκαμψης, ο ιός του έρπητα δεν καταστρέφεται, αλλά παραμένει στο σώμα του φορέα καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής του. Από αυτή την άποψη, ένα άτομο έχει μη στείρα ασταθή ανοσία.

Θεραπεία οξείας ερπητικής στοματίτιδας

Η θεραπεία γίνεται με συνδυασμό αντιιικής θεραπείας και εξάλειψης των συμπτωμάτων πόνου της νόσου. Απαραίτητη προϋπόθεσηθεραπεία είναι ο τακτικός καθαρισμός της στοματικής κοιλότητας από τη συσσώρευση νεκρωτικών μαζών. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο. Για γρήγορη ανάρρωση και πρόληψη πιθανές υποτροπέςχρησιμοποιούνται βιταμίνες και φάρμακα που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Η κατάσταση του ασθενούς ανακουφίζεται από άφθονο ποτόκαι τον πλήρη αποκλεισμό των πικάντικων και τηγανητών φαγητών. Οι ενήλικες εγκαταλείπουν τις κακές συνήθειες.

Χρόνιος υποτροπιάζων έρπης

Η γραμμή μεταξύ οξείας στοματίτιδας και υποτροπιάζουσας είναι εξαιρετικά λεπτή. Ο υποτροπιάζων έρπης χαρακτηρίζεται από πολλαπλά ή μεμονωμένα εξανθήματα στα χείλη ή στο στόμα, τα οποία στη δεύτερη περίπτωση εντοπίζονται στον ουρανό. Ίσως η εμφάνισή τους στα φτερά της μύτης, στα γεννητικά όργανα ή στους βλεννογόνους των ματιών. Το εξάνθημα συνοδεύεται από αίσθημα καύσου, ακολουθούμενο από σχηματισμό εξανθήματος με φουσκάλες και μετάβασή του σε συγχωνευμένη διάβρωση. δυσφορία στο στόμα και πόνοςπροκαλεί φαγητό.

Στην περίπτωση των υποτροπών της ερπητικής στοματίτιδας, οι προκλητές είναι μια μεγάλη ποικιλία μικροτραυμάτων που προκαλούνται στον βλεννογόνο της στοματικής κοιλότητας σε σχέση με κακές συνήθειες, που περιλαμβάνουν:

• μάσημα ή δάγκωμα μάγουλα, χείλη.
• δάγκωμα της γλώσσας?
• βάζοντας παιχνίδια στο στόμα σας.

Ανάμεσα στους προβοκάτορες είναι επίσης:

• οδοντικές ασθένειες?
• υποθερμία?
• ηλιοφάνεια.

Συμπτώματα χρόνιου υποτροπιάζοντος έρπητα

Προχωρά σαν οξεία ερπητική στοματίτιδα, επομένως ειδικά συμπτώματαη ασθένεια δεν το κάνει.

Θεραπεία του χρόνιου υποτροπιάζοντος έρπητα

Κατά την περίοδο της έξαρσης, δεν υπάρχουν θεμελιώδεις διαφορές στη θεραπεία. Βασικά, το decaris συνταγογραφείται σε ποσότητα 50 mg. μία με δύο φορές την ημέρα. Η προθεσμία υποβολής αιτήσεων είναι πέντε έως δέκα ημέρες. Παράλληλα, πραγματοποιείται και τοπική θεραπεία για να εξασφαλιστεί η εμφάνιση των λεγόμενων «ελαφρών» μεγάλων περιόδων.

Αιτίες ερπητικής στοματίτιδας σε ενήλικες

Κατά κανόνα, εκδηλώνεται σε όσους είχαν προηγουμένως αυτή την ασθένεια. Η ασθένεια επανέρχεται υπό την επίδραση των ακόλουθων παραγόντων:

• υποθερμία?
• μειωμένη ανοσία?
• SARS;
• έξαρση της φλεγμονής χρόνιες ασθένειες(ιγμορίτιδα ή αμυγδαλίτιδα).
• εποχιακό μπέρι-μπέρι?
• αλλεργικές αντιδράσεις;
• στρες
• τραυματισμοί της βλεννογόνου μεμβράνης, κόκκινο περίγραμμα των χειλιών.
• φάρμακα που μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα.

Οι παρακάτω λόγοι, που επηρεάζουν επίσης την επάνοδο της ερπητικής στοματίτιδας, είναι:

• συσσώρευση πέτρας ή μαλακής πλάκας στα δόντια.
• τερηδόνας εστίες των δοντιών?
• περιοδοντίτιδα ή ουλίτιδα χωρίς θεραπεία.
• στοματική αναπνοή?
• χρόνια ασθένεια των αμυγδαλών.

Θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας σε ενήλικες

Η βάση της θεραπείας είναι αντιιικοί και ανοσοδιεγερτικοί παράγοντες. Χρησιμοποιούνται επίσης βιταμίνες, οι οποίες συνταγογραφούνται λαμβάνοντας υπόψη μια τρίμηνη πρόσληψη για τη διατήρηση της ανοσίας. Χρησιμοποιείται επίσης αντισηπτικά διαλύματαγια το ξέπλυμα του στόματος. Οι συμπτωματικές θεραπείες είναι απαραίτητες για την καταπολέμηση υψηλών θερμοκρασιών που υπερβαίνουν τους 38 βαθμούς.

Σπουδαίος!!!
Σε περίπτωση θερμοκρασίας κάτω από αυτό το σημάδι, παρατηρείται μείωση της παραγωγής ιντερφερόνης στον οργανισμό, η οποία εμποδίζει τον πλήρη σχηματισμό ανοσίας.

Πρέπει να το θυμόμαστε αυτό η ασθένεια είναι μεταδοτική. Επομένως, καλό είναι να αποφεύγετε τα φιλιά, να πίνετε ποτά και φαγητό από το ίδιο δοχείο, να χρησιμοποιείτε τα ίδια μαχαιροπίρουνα.

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της ερπητικής στοματίτιδας

Σε μια εποχή που η ιατρική δεν ήταν ακόμα τόσο δημοφιλής όσο είναι σήμερα, οι περισσότεροι από τους προγόνους μας περιποιήθηκαν τον εαυτό τους για την ασθένεια που περιγράφουμε. Έτσι, για τη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας:

1. Ρίχνουμε ένα ποτήρι βραστό νερό 20 γρ. ψιλοκομμένο ξηρό φλοιό δρυός και αφήστε το σε υδατόλουτρο για τριάντα λεπτά. Μετά από αυτό, στραγγίστε και φέρτε το διάλυμα σε ποσότητα 200 ml.
2. 5 γρ. φύλλα καρυδιάρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό. Αφήστε το να βράσει για τριάντα λεπτά και στραγγίστε. Χρησιμοποιήστε 1 κουτάλι επιδόρπιο τρεις φορές την ημέρα για το ξέπλυμα για 10 έως 12 ημέρες.
3. ΣΕ βρασμένο νερόπροσθέστε φρέσκο ​​παρασκευασμένο χυμό λάχανου. Η σύνθεση είναι ένα υπέροχο φάρμακο κατά των φλεγμονωδών διεργασιών.
4. Ανακατέψτε δύο κουταλιές της σούπας λευκή σημύδα, τρεις κουταλιές της σούπας knotweed και burnet, τέσσερις κουταλιές της σούπας συνηθισμένο λινάρι. Ανακατέψτε καλά. Πάρτε τρεις κουταλιές της σούπας από το μείγμα που προκύπτει και ρίξτε ένα λίτρο βραστό νερό. Πάρτε 3 ml. 7 φορές την ημέρα.

Πολλαπλές πληγές στα ούλα, τη γλώσσα, τα χείλη, γεμάτα με υγρό - πρόκειται για οξεία ερπητική στοματίτιδα. Η ασθένεια τουλάχιστον μία φορά στη ζωή παρατηρήθηκε στο 80% των ανθρώπων. Ακόμη και με μία μόνο εμφάνιση ερπητικής στοματίτιδας, ο ασθενής παραμένει σε κίνδυνο υποτροπής της νόσου εφ' όρου ζωής. Ως εκ τούτου, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε καλά τα συμπτώματα της νόσου, τα αίτια της εμφάνισής της, καθώς και τις κύριες μεθόδους θεραπείας της στοματίτιδας.

Η ανάπτυξη της νόσου προκαλεί τον ιό του απλού έρπητα του πρώτου τύπου. Η μόλυνση μεταδίδεται από ασθενή σε ασθενή κυρίως με αερομεταφερόμενα σταγονίδια, μέσω οικιακής επαφής, αλλά και διαπλακουντιακά (από τη μητέρα στο παιδί κατά τον τοκετό). Τα παιδιά είναι πιο ευαίσθητα στον ιό του έρπητα τρία χρόνιακαθώς και οι έφηβοι κατά τη διάρκεια ορμονική προσαρμογήοργανισμός.

Ο ιός του έρπητα μπορεί να βρίσκεται στο ανθρώπινο σώμα για χρόνια και να μην γίνεται αισθητός. Ανάπτυξη οξεία φάσηασθένειες θα προκληθούν από παράγοντες όπως μειωμένη ανοσία, προηγούμενες λοιμώξεις, τραυματισμοί του βλεννογόνου, μεταβολικές διαταραχές, ορμονική ανισορροπία.

Οξεία ερπητική στοματίτιδα

Πώς εκδηλώνεται η οξεία μορφή της ερπητικής στοματίτιδας;

Συμπτώματα ερπητικού αφθώδης στοματίτιδαεξαρτώνται από τη μορφή της νόσου.

Ελαφριά μορφήΗ οξεία ερπητική στοματίτιδα κατά την έναρξη της νόσου συνοδεύεται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας, πονοκέφαλο, απώλεια όρεξης. Μια μέρα αργότερα, σχηματίζονται κόκκινες εστίες μόλυνσης στην βλεννογόνο μεμβράνη, μετά από άλλες 2 ημέρες, εμφανίζονται εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων στην στοματική κοιλότητα. Μετά από 4 ημέρες, οι φουσκάλες σκάνε, σχηματίζονται μικρές πληγές στον βλεννογόνο, οι οποίοι επουλώνονται γρήγορα.

Η μέση μορφή ξεκινά με σημάδια γενικής δηλητηρίασης, τα οποία συνοδεύονται από αύξηση των λεμφαδένων, αύξηση της θερμοκρασίας έως και 39 μοίρες. Στον στοματικό βλεννογόνο σχηματίζονται έως και 25 κυστίδια, τα οποία μπορούν να συγχωνευθούν σε έναν σχηματισμό με επακόλουθο έλκος. Όταν βουρτσίζετε τα δόντια σας, εμφανίζεται αίμα στο σάλιο σας.

Σοβαρή ερπητική στοματίτιδαπαρατηρείται κυρίως σε ηλικιωμένους και σε άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Η ασθένεια ξεκινά με συμπτώματα τοξίκωσης, διογκωμένους λεμφαδένες, πρήξιμο του επιπεφυκότα των ματιών. Δύο ημέρες μετά την εμφάνιση τέτοιων συμπτωμάτων, σχηματίζονται ερπητικές φουσκάλες. Καλύπτουν όχι μόνο το κέλυφος του στόματος, αλλά και τους λοβούς των αυτιών, τα δάχτυλα και μερικές φορές τη βλεννογόνο μεμβράνη των ματιών. Τα κυστίδια μπορεί να συγχωνευθούν σε μεγάλες περιοχές νεκρωτικών βλαβών. Ασθενείς με αυτό το έντυπο οξεία στοματίτιδαεισήχθη στο νοσοκομείο για νοσηλεία.

Κλινική εικόνα χρόνια στοματίτιδασυνοδεύεται από πόνο στις αρθρώσεις, πυρετό έως 38,5 βαθμούς. Τα συμπτώματα της νόσου είναι λιγότερο έντονα από ό,τι στην οξεία μορφή. Η ήπια μορφή στοματίτιδας επιδεινώνεται έως και δύο φορές το χρόνο, η μέση μία - έως τέσσερις, η σοβαρή έχει συνεχή πορεία με αύξηση των συμπτωμάτων.

Θεραπεία

Η θεραπεία της οξείας ερπητικής στοματίτιδας περιλαμβάνει τοπική και γενική αντιική θεραπεία, συμπτωματική φαρμακευτική αγωγή, συμμόρφωση ξεκούραση στο κρεβάτικατά τις πρώτες ημέρες της ασθένειας. Συνιστάται στους ασθενείς να αποφεύγουν καυτά, πικάντικα και τραχιά φαγητά που μπορεί να τραυματίσουν τη βλεννογόνο μεμβράνη. Κατά τη στιγμή της θεραπείας, χορηγείται στον ασθενή ξεχωριστό πιάτο, απομονωμένο από κοινωνική ομάδα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 2-3 εβδομάδες, ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου και την κατάσταση του ασθενούς.

Ιατρική περίθαλψη

Η φαρμακευτική θεραπεία για την οξεία ερπητική στοματίτιδα σε ενήλικες περιλαμβάνει τη λήψη τόσο τοπικής όσο και γενόσημα φάρμακα. Ως γενική θεραπεία, οι ασθενείς συνταγογραφούνται:

1. Αντιιικά φάρμακα σε δισκία: Acyclovir, Virolex, Famvir. Δεκτό έως και επτά ημέρες.
2. Αντιπυρετικά φάρμακα. Χρησιμοποιείται συμπτωματικά.
3. Ενισχυτικά ανοσίας που περιέχουν ιντερφερόνη. Συνταγογραφούνται κυρίως σε ασθενείς που είχαν πρόσφατα άλλη λοιμώδη νόσο.
4. Συμπλέγματα βιταμινών που περιέχουν ασκορβικό οξύ.
5. Με εκδηλώσεις αλλεργιών - αντιισταμινικά- "Suprastin", "Claritin".

Για τοπική θεραπείαχρησιμοποιούνται τα ακόλουθα μέσα:

1. Λύσεις για το ξέπλυμα του στόματος: ένα αδύναμο διάλυμα "Furacilin".
2. Λοσιόν με βάση τη λιδοκαΐνη.
3. Αντιιικές αλοιφές: "Acyclovir", "Zovirax". Εφαρμόστε στις πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου έως και 5 φορές την ημέρα.
4. Παράγοντες επιθηλιοποίησης: λάδι τριανταφυλλιάς, έλαιο ιπποφαούς, Solcoseryl.

Μπορεί επίσης να χορηγηθεί στους ασθενείς παρασκευάσματα ενζύμωνγια τον καθαρισμό της διάβρωσης από νεκρωτικούς ιστούς. Συνταγογραφούνται για σοβαρή μορφήέρπης.

Οξεία ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά - πώς να θεραπεύσετε;

εθνοεπιστήμη

Για να σταματήσετε τα συμπτώματα της ερπητικής στοματίτιδας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε λαϊκές θεραπείες. Τα πιο αποτελεσματικά από αυτά είναι τα ακόλουθα:

1. Θεραπευτική αλοιφή με βάση την αλόη. Για την παρασκευή του, πάρτε μια κουταλιά πολτό αλόης και ανακατέψτε τον σε ίσες αναλογίες με ελαιόλαδο. Η προκύπτουσα μάζα εφαρμόζεται στις πληγές 3-5 φορές την ημέρα.
2. εγχύσεις άνθος ασβέστηγια ξέβγαλμα. είκοσι γραμμάρια φαρμακευτική φλαμουριάρίξτε 200 γραμμάρια βραστό νερό, αφήστε το να ξεπαγώσει για 6 ώρες, μετά το οποίο το διάλυμα μεταγγίζεται, προστίθεται μισή κουταλιά σόδα και χρησιμοποιείται για ξέπλυμα έως και 3 φορές την ημέρα.
3. Θεραπευτική αλοιφή με βάση το μέλι. Για να προετοιμάσετε το προϊόν, πάρτε μια κουταλιά της σούπας μέλι θερμαινόμενο σε λουτρό νερού, μια κουταλιά της σούπας ελαιόλαδοψυχρής έκθλιψης, ωμό πρωτεΐνη κοτόπουλουκαι μισή αμπούλα διαλύματος νοβοκαΐνης 0,5%. Όλα αυτά αναμειγνύονται μέχρι να ομογενοποιηθούν και εφαρμόζονται στις πληγείσες περιοχές του βλεννογόνου μετά το ξέπλυμα. Το εργαλείο έχει έντονο θεραπευτικό και αναλγητικό αποτέλεσμα.
4. Εγχυση κομπούχα. Χρησιμοποιείται για το ξέπλυμα του στόματος κάθε ώρα, εξαλείφει την ενόχληση την πρώτη ημέρα μετά το σχηματισμό φυσαλίδων.

Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι τα κεφάλαια που παρουσιάζονται μπορούν μόνο βραχυπρόθεσμαανακουφίσει την κατάσταση του ασθενούς. Δεν είναι απαραίτητο να τα χρησιμοποιήσετε ως κύρια θεραπεία. Εάν είναι δυνατόν, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν γιατρό και να προχωρήσετε αντιική θεραπεία.

Γενικά, τα συμπτώματα της ερπητικής αφθώδους στοματίτιδας με σωστή επιλογή θεραπευτικές μεθόδουςμπορεί να διορθωθεί σε 2-3 εβδομάδες. Η ασθένεια δεν θεραπεύεται πλήρως, αφού ο ιός του έρπητα παραμένει στο ανθρώπινο σώμα ακόμη και μετά φαρμακευτική θεραπεία. Για να αποφευχθεί η εμφάνιση συμπτωμάτων της νόσου στο μέλλον, αρκεί ένα άτομο να ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα, καθώς και να αποφύγει την επαφή με άτομα που πάσχουν από οξεία μορφή ερπητικής στοματίτιδας.

Ένα από τα πιο κοινά μολυσματική φλεγμονήπου επηρεάζει τον στοματικό βλεννογόνο στα παιδιά είναι η ερπητική στοματίτιδα. Σχεδόν όλοι οι γονείς πρέπει να αντιμετωπίσουν αυτή την ασθένεια στο μωρό τους και το πιο σημαντικό είναι να ξεκινήσουν έγκαιρα τη θεραπεία για να αποτρέψουν τη μετάβαση της οξείας ερπητικής στοματίτιδας σε ένα παιδί σε μια χρόνια φάση.

Η οξεία ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά προκαλείται από τον ιό του έρπητα, ο οποίος επηρεάζει τον στοματικό βλεννογόνο και προκαλεί ένα σύνδρομο γενικής δηλητηρίασης. Η πιο ευάλωτη ομάδα μωρών απέναντι στη νόσο είναι τα παιδιά ηλικίας ενός έως τριών ετών, για τα οποία η μόλυνση με έρπη είναι στην πραγματικότητα η πρώτη επαφή με αυτό το παθογόνο.

Η οξεία ερπητική στοματίτιδα στα παιδιά προκαλείται από τον ιό του έρπητα.

Ο οργανισμός του παιδιού σε αυτή την ηλικία είναι ιδιαίτερα επιρρεπής σε πολλές μολυσματικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένου του ιού του έρπητα, ο οποίος σχετίζεται με μια σειρά αντικειμενικών λόγων. Πρώτα, μιλαμεΟ ειδικά χαρακτηριστικάη δομή του σώματος είναι μικρό παιδί, η οποία συμπληρώνεται από την απώλεια της ανοσίας που κληρονομείται διαπλακουντιακά από τη μητέρα.

Αξίζει να προσθέσουμε εδώ το γεγονός ότι η κυτταρική ανοσία του ίδιου του μωρού δεν είναι ακόμη σε θέση να παράγει αρκετά αντισώματα για την καταπολέμηση των ιών, γεγονός που δημιουργεί μια ευνοϊκή βάση για παθογόνο εισβολή.

Σπουδαίος!Αν ένα παιδί κατά τον πρώτο χρόνο της ζωής αναγκαζόταν να τεχνητή σίτισηΚινδυνεύει και αυτός.

Εκτός από οξεία μορφήη ερπητική στοματίτιδα μπορεί να έχει και χρόνιοςδίνοντας περιστασιακές υποτροπές. Έχοντας νοσήσει από αυτή την ασθένεια, τα περισσότερα μωρά αποκτούν ανοσία σε αυτήν και γίνονται απλώς φορείς του ιού, αλλά η θεραπεία πρέπει να λαμβάνεται πολύ σοβαρά υπόψη: όσοι έχουν τη νόσο χρόνιες μπορεί στη συνέχεια να υποφέρουν από ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή των εσωτερικών οργάνων.

Αιτίες

Η κύρια πηγή μόλυνσης του παιδιού με ερπητική στοματίτιδα είναι άλλα παιδιά - άρρωστα ή φορείς.

Η κύρια πηγή μόλυνσης ενός παιδιού με ερπητική στοματίτιδα είναι άλλα παιδιά - άρρωστα ή φορείς, αφού αυτός ο ιόςείναι εξαιρετικά μεταδοτική. Η διαδρομή μετάδοσης μπορεί να είναι επαφή ή αερομεταφερόμενη. Στην πρώτη περίπτωση, το παθογόνο μεταδίδεται μέσω της επαφής ενός υγιούς παιδιού με ένα μολυσμένο άτομο ή τα πράγματά του, τα παιχνίδια, τα είδη προσωπικής υγιεινής.

Στη δεύτερη περίπτωση, η μετάδοση του έρπητα συμβαίνει αφού ένα άρρωστο μωρό βήχει ή φταρνιστεί δίπλα σε ένα υγιές, αλλά, με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, το μολυσμένο παιδί πρέπει να απομονωθεί πριν πλήρης ανάρρωση. Δυστυχώς, η μη συμμόρφωση με αυτήν την αρχή οδηγεί σε σταθερότητα υψηλό επίπεδοεπιδημιολογική κατάσταση σε σχέση με τον έρπητα, και τις περισσότερες φορές το παιδί μολύνεται από αυτόν νηπιαγωγείοή κλινική στο μεγάλο σύμπλεγμαπαιδιά.

Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που καταστέλλουν την αντίσταση σώμα του παιδιούκαι αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας:

• υποθερμία ή υπερθέρμανση?
• παρατεταμένη έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία.
• αβιταμίνωση;
• μακροχρόνια προγράμματα αντιβιοτικών (ή ανοσοκατασταλτικών).
• Ασθένειες ARVI;
• στρες.

Ο ιός που εισέρχεται στο σώμα πρώτα από όλα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, μολύνοντας το επιθήλιο και τους υπογνάθιους λεμφαδένες.

Ο ιός που εισέρχεται στο σώμα πρώτα απ 'όλα αρχίζει να πολλαπλασιάζεται ενεργά, μολύνοντας το επιθήλιο και τους υπογνάθιους λεμφαδένες, μετά τον οποίο εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος με εσωτερικά όργανα. Πάει εκεί απότομη αύξησητη δραστηριότητά του, η οποία αντανακλάται στο δέρμα και τους βλεννογόνους με τη μορφή τυπικών συμπτωμάτων του έρπητα.

Σημείωση!Σε περίπτωση δυσμενούς εξέλιξης των γεγονότων, ο ιός, με νευροεπεμβατική φύση, μπορεί να αποκτήσει μόνιμα έδαφος στο σώμα, χτυπώντας νευρικό σύστημακαι προκαλώντας στο παιδί μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα.

Κλινική εικόνα

Συνήθως, τα παιδιά υποφέρουν από ερπητική στοματίτιδα εύκολα ή σχετικά σκληρά, αν και υπάρχουν και περίπλοκες περιπτώσεις. Διακριτικό χαρακτηριστικόαυτής της ασθένειας είναι η παρουσία μιας πρόδρομης περιόδου - το χρονικό διάστημα μεταξύ περίοδος επώασηςκαι απευθείας από την πορεία της στοματίτιδας. Ο ιός μπορεί να αναπτυχθεί ασυμπτωματικά στο σώμα ενός παιδιού για έως και δύο εβδομάδες, μετά την πρώτη προειδοποιητικά σημάδιαασθένειες: διαταραχές ύπνου και όρεξης, ιδιοτροπία ή ανησυχία.

Οι περισσότεροι γονείς, αν δίνουν σημασία σε αυτό, τότε αναζητούν την αιτία σε πιο απλούς και καθημερινούς παράγοντες, χάνοντας έτσι πολύτιμο χρόνο, κατά τον οποίο θα ήταν δυνατή η έναρξη θεραπείας της ερπητικής στοματίτιδας στα παιδιά. Μετά τα περιγραφόμενα συμπτώματα, προστίθενται πιο σοβαρές εκδηλώσεις:

• ναυτία (μέχρι έμετο)?
• άρνηση τροφής?
• αισθητή διόγκωση των λεμφαδένων στο λαιμό.

Συνήθως, τα παιδιά υποφέρουν από ερπητική στοματίτιδα εύκολα ή σχετικά σκληρά, αν και υπάρχουν και περίπλοκες περιπτώσεις.

Στο τέλος της πρόδρομης περιόδου, η ασθένεια φτάνει στο αποκορύφωμα της ανάπτυξής της, προκαλώντας χαρακτηριστική ερπητικές εκρήξειςτόσο στον βλεννογόνο του στόματος όσο και στα χείλη (μερικές φορές και στα μάγουλα). Αρχικά, αυτό το εξάνθημα εμφανίζεται ως φυσαλιδώδες κυστίδια. μικρό μέγεθοςΜε λεπτούς τοίχουςΚαι θολό υγρόμέσα. Όταν σκάνε, σχηματίζουν διαβρωτικά ελαττώματα (ή άφθες, πιο χαρακτηριστική της αφθώδης στοματίτιδας), που είναι μικρά υπόλευκα έλκη, πολύ επώδυνα - ειδικά κατά τη διάρκεια των γευμάτων.

Αναπόφευκτα εμφανίζεται και πυρετός που συνοδεύεται από υψηλή θερμοκρασία έως και 40 βαθμούς, καθώς και τυπική καταρροϊκά συμπτώματαόπως καταρροή και βήχας. Μερικές φορές επιπεφυκίτιδα και προστίθενται σε αυτές, κατά την οποία τα ούλα διογκώνονται και κοκκινίζουν (συμπεριλαμβανομένης της αιμορραγίας).

Το φυσαλιδώδες στάδιο της στοματίτιδας διαρκεί περίπου τρεις έως πέντε ημέρες και οι διαβρώσεις και τα έλκη μετά από αυτά επουλώνονται από μόνα τους, χωρίς να αφήνουν ίχνη. Μια επιπλοκή της νόσου με άλλη λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε εξόγκωση ελκών στο δέρμα ή στο στόμα, γεγονός που καθιστά την επούλωση πολύ πιο δύσκολη.

Επιπλέον πληροφορίες. Με την κατάλληλη θεραπεία και ισχυρή ανοσίατο παιδί θα αντιμετωπίσει την ερπητική στοματίτιδα σε μια εβδομάδα, διαφορετικά η ανάκαμψη θα πρέπει να περιμένει δύο έως τρεις εβδομάδες.

Θεραπεία

Το πιο αποκαλυπτικό θα είναι οι εξετάσεις αίματος και σάλιου, καθώς και ένα επίχρισμα.

Πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία της ερπητικής στοματίτιδας στα παιδιά, πρέπει πρώτα να κάνετε μια σωστή διάγνωση, από την οποία θα εξαρτηθεί το σύνολο των απαραίτητων θεραπευτικών μέτρων. Εκτός από οπτική επιθεώρησηκαι παίρνοντας συνέντευξη από τους γονείς, ο γιατρός θα χρειαστεί να πραγματοποιήσει μια σειρά εξετάσεων για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Το πιο αποκαλυπτικό θα είναι οι εξετάσεις αίματος και σάλιου, καθώς και ένα επίχρισμα στη στοματική κοιλότητα - θα διακρίνουν αυτόν τον τύπο στοματίτιδας από τις άλλες ποικιλίες του, καθώς και από ασθένειες όπως η οστρακιά, η διφθερίτιδα, ερπητικός πονόλαιμοςκαι άλλες μολυσματικές ασθένειες.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, το μωρό μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία, αλλά συνήθως όλα περιορίζονται στην παροχή κατάλληλης φροντίδας στο σπίτι με βάση πολλές σημαντικές αρχές:

• ξεκούραση στο κρεβάτι;
• άφθονο ποτό?
• απομόνωση από υγιή παιδιά.

Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία, αυτή καθορίζεται από τη σοβαρότητα και την ποικιλία των συμπτωμάτων. Για τη μείωση της θερμοκρασίας, ο γιατρός μπορεί να συστήσει παρακεταμόλη ή ιβουπροφαίνη, για την καταπολέμηση του ιού του έρπητα είναι αποτελεσματικά σε πρώιμα στάδιαασθένειες θα είναι Acyclovir ή Interferon. Το πρήξιμο εξαλείφεται καλύτερα με αντιισταμινικά φάρμακα όπως το Suprastin, η Clemastine ή η Cetirizine και για την ενίσχυση γενική υγείαανάγκη χρήσης ανοσοδιορθωτών.

Το πρήξιμο εξαλείφεται καλύτερα με αντιισταμινικά.

Φυσικά, θα χρειαστείτε μια οργάνωση και τοπική θεραπεία από οδοντίατρο (ή), η οποία θα συνίσταται στη θεραπεία του στοματικού βλεννογόνου με ειδικό αντισηπτικό και αντιιικά φάρμακα. Εάν είναι απαραίτητο, μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε τοπικά αναισθητικάκαι στοματικό διάλυμα αφεψήματα βοτάνων. Οι περιοχές της βλεννογόνου μεμβράνης που επηρεάζονται από τη διάβρωση θα πρέπει να αφαιρεθούν, για τις οποίες θα συνταγογραφηθούν στο παιδί πρωτεάσες που εξαλείφουν τη νεκρωτική πλάκα.

Επακόλουθη επούλωση του επιθηλίου θα πάει πιο γρήγορααν το μωρό θα πάρει σύμπλοκα βιταμινώνΚαι φυτικά έλαια. Τέλος, μέτρα φυσιοθεραπείας όπως η υπεριώδης ακτινοβολία ή υπέρυθρη ακτινοβολία, που έχει αντιοιδηματικές και αγγειοδιασταλτικές δράσεις.

Πρόληψη

Η καλύτερη πρόληψη είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Το κύριο πράγμα που πρέπει να θυμούνται οι γονείς είναι ότι είναι αδύνατο να αποφευχθεί η μόλυνση ενός μωρού με τον ιό του απλού έρπητα, καθώς ο επιπολασμός του είναι πολύ υψηλός, ακόμα κι αν ως επί το πλείστον η πηγή της νόσου είναι απλώς οι φορείς της μόλυνσης. Για το λόγο αυτό, η ενίσχυση της γενικής ανοσίας του παιδιού έρχεται στο προσκήνιο, για την οποία οι γιατροί συνιστούν την καταφυγή σε τακτικά άσκησηκαι σκλήρυνση. Δεν θα είναι περιττό να αποφύγετε το παιδί να βρίσκεται σε κλειστούς χώρους ανάμεσα σε μεγάλο αριθμό ατόμων που μπορεί να μεταδώσουν τον ιό (αυτό ισχύει ιδιαίτερα την άνοιξη και το φθινόπωρο).

Γενικά, με οξεία ερπητική στοματίτιδα σε ένα παιδί, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως και η ασθένεια δεν περιπλέκεται από δευτερογενή μόλυνση. Η διαδικασία αποκατάστασης διαρκεί συνήθως περίπου 10-15 ημέρες, μετά τις οποίες το μωρό λαμβάνει ανοσία σε αυτό το παθογόνο.

Οι γονείς πρέπει να καταλάβουν ότι είναι υπεύθυνοι όχι μόνο για το παιδί τους, αλλά και για εκείνα τα παιδιά με τα οποία επικοινωνεί στους παιδικούς σταθμούς. Εκπαιδευτικά ιδρύματα, επομένως, υποχρεούνται να ειδοποιήσουν τους άλλους γονείς εάν το μωρό τους είναι άρρωστο. Αυτό θα αποτρέψει τη γενική εξάπλωση της λοίμωξης και θα καταστήσει δυνατή την έγκαιρη έναρξη της θεραπείας για άλλα παιδιά.

Ερπητικές λοιμώξεις ORM Οι ερπητοϊοί χωρίζονται σε 3 υποοικογένειες 1. Ο αλφαερπητοϊός περιλαμβάνει: - ιούς απλού έρπητα 1 και 2 αντιγονικούς τύπους - έρπη ζωστήρα (έρπης ζωστήρας) 2. βήτα γερπητοϊός (απόφραξη των ματιών, του δέρματος) 3. γαμμαερπητοϊός - ο.ερπητίτιδα HRAS υποτροπιάζων έρπης χειλιών

Οξεία ερπητική στοματίτιδα (OSH) Εμφανίζεται σε παιδιά στο 80% των περιπτώσεων όλων των στοματίτιδας Η πιο συχνή σε ηλικία 6 μηνών - έως 3 ετών Αυτό οφείλεται στην εξαφάνιση των αντισωμάτων που λαμβάνονται στη μήτρα από τη μητέρα AHS μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα του ο. ερπητική λοίμωξη, και λόγω της επανενεργοποίησης ενός λανθάνοντος ιού.

Οξεία ερπητική στοματίτιδα (AHS) Υπάρχει η άποψη ότι η μολυσματική αρχή αποθηκεύεται στο σώμα όχι με τη μορφή ώριμων ιικών σωματιδίων, αλλά με τη μορφή μολυσματικού DNA Λανθάνον viral ξεκίνημαμπορεί να επιμένει στους λεμφαδένες σύμφωνα με την ανάπτυξη κλινικά σημεία(Η λεμφαδενίτιδα προηγείται των σοβαρών μορφών οξείας ηπατίτιδας C) Το παθογόνο της οξείας ηπατίτιδας C δεν είναι καλά κατανοητό

Κλινική οξείας ερπητικής στοματίτιδας (AHS) Εμφανίζεται ανά τύπο μολυσματική ασθένειακαι έχει 5 περιόδους: επώαση, πρόδρομη, αιχμή, εξαφάνιση, ανάκαμψη Περίοδος επώασης: παρατηρείται πρωτοπαθής ιαιμία (απελευθέρωση ιού στο αίμα). Οι ιοί εγκαθίστανται στο ήπαρ, στον σπλήνα, πολλαπλασιάζονται, οι βλάβες εμφανίζονται ανάλογα με τον τύπο της νέκρωσης

Κλινική οξείας ερπητικής στοματίτιδας (AHS) Υπάρχουν ήπιας, μέτριας και σοβαρή μορφήΠρόδρομη περίοδος (απουσία σε ήπια μορφή) - εμφανίζεται δευτεροπαθής ιαιμία (οι ιοί ορμούν στο δέρμα και στους βλεννογόνους όπου συνεχίζεται η ενδοκυτταρική τους αναπαραγωγή). Αναπτύσσεται κατάσταση ανοσοκαταστολής λόγω μείωσης των δεικτών φυσική ανοσίακυτταρική φύση.

Οξεία ερπητική στοματίτιδα (AHS) Κλινική Πρόδρομη περίοδος: Η νόσος ξεκινά με μέθη - υπνηλία, λήθαργος, ναυτία, έμετος, υψηλός πυρετός, ιδιότροπα παιδιά Το ύψος της νόσου. Εύκολο πτυχίο. Μεμονωμένα στοιχεία του εξανθήματος εμφανίζονται στον βλεννογόνο, τα οποία υφίστανται γρήγορα αντίστροφη ανάπτυξη.

Οξεία ερπητική στοματίτιδα (AHS) Φως κλινικήςβαθμός. Σχέδιο εξέλιξης των στοιχείων της βλάβης Κηλίδα - κυστίδιο με διαφανές περιεχόμενο - κυστίδιο με θολό (ινώδες) περιεχόμενο - περιοχή επιθηλιακής νέκρωσης ανάλογα με τον τύπο της βλατίδας (πλάκα) - διάβρωση - άφθα - κηλίδα Ταυτόχρονα, CG, παρατηρείται λεμφαδενίτιδα των υποσλαβικών αδένων Το ύψος της νόσου είναι 1-2 ημέρες, η εξαφάνιση είναι μεγαλύτερη. Μετά την επιθηλιοποίηση των στοιχείων, παραμένει στην περιοχή των μπροστινών δοντιών του CG Χωρίς αλλαγές στο αίμα

Κλινική οξείας ερπητικής στοματίτιδας (AHS) Μέτριας μορφής. Τα συμπτώματα της τοξίκωσης και οι βλάβες του στοματικού βλεννογόνου εκφράζονται ξεκάθαρα. Θερμοκρασία σώματος έως 39 °, ο ύπνος είναι διαταραγμένος, μπορεί να αναπτυχθούν συμπτώματα ARI της όρεξης Υπογνάθιοι λεμφαδένεςδιευρυμένη, επώδυνη Κατά το ύψος του b-ni στην αιχμή της ανόδου της θερμοκρασίας, αυξημένη υπεραιμία και οίδημα του βλεννογόνου, εμφανίζονται πολλαπλά στοιχεία της βλάβης, τα οποία τείνουν να υποτροπιάσουν και να ξεχύνονται ακόμη και στο χείλος Έντονη ουλίτιδα Β ESR αίματοςέως 2 ml/ώρα, λεκοφενία

Κλινική οξείας ερπητικής στοματίτιδας (AHS) Μέτριας μορφής. Έντονη ουλίτιδα Στο αίμα, ESR έως 2 ml/ώρα, επούλωση Ανεπάρκεια κυτταρικής ανοσίας Η διάρκεια της περιόδου εξαφάνισης εξαρτάται από την αντίσταση του οργανισμού και τη θεραπεία που διεξάγεται. Στην περίπτωση της παράλογης θεραπείας, τα στοιχεία της βλάβης συγχωνεύονται, εμφανίζεται ελκώδης ουλίτιδα, η αιμορραγία των ούλων και η λεμφαδενίτιδα επιμένουν περισσότερο. Κατά την περίοδο της κλινικής ανάρρωσης, δεν υπάρχει πλήρης αποκατάσταση των χυμικών και κυτταρικούς παράγοντεςασυλία, ανοσία

Κλινική οξείας ερπητικής στοματίτιδας (AHS) Σοβαρή μορφή. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Στην πρόδρομη περίοδο, όλα τα σημάδια μιας οξείας λοιμώδους νόσου: πολύ σοβαρός πονοκέφαλος και μυοσκελετική υπεραισθησία. Παρατηρούνται συμπτώματα βλάβης του CCC: βραδυκαρδία ή ταχυκαρδία, πνιγμένοι τόνοι, αρτηριακή υπότασηΜερικά παιδιά έχουν ακόμη και ρινορραγία. Θερμοκρασία έως 40° Εξανθήματα με τη μορφή φυσαλίδων στην περιστοματική περιοχή, βλέφαρα, λοβούς αυτιών, επιπεφυκότα των ματιών

Κλινική οξείας ερπητικής στοματίτιδας (AHS) Σοβαρή μορφή. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Στην κορύφωση της νόσου είναι χαρακτηριστικά: Ενας μεγάλος αριθμός απόστοιχεία καταστροφής Sharp σάπια μυρωδιάαπό το στόμα Έντονη σιελόρροιαμε πρόσμιξη αίματος Στο αίμα: λευκοπενία, μετατόπιση μαχαιριού προς τα αριστερά, ηωσινοφιλία Στοματικό υγρό: pH όξινο ή έντονα αλκαλικό, η περιεκτικότητα σε λυσοζύμη είναι μειωμένη Ανοσία (χυμική) μειώνεται Τα παιδιά χρειάζονται νοσηλεία

Κλινική οξείας ερπητικής στοματίτιδας (AHS) Σοβαρή μορφή. Εμφανίζεται λιγότερο συχνά. Περίοδος ξεθώριασμα Εξαρτάται από την έγκαιρη και σωστή θεραπείακαι διαθεσιμότητα συνοδών νοσημάτωνΚάθε 7-8 παιδιά έχουν υποτροπές με τη μετάβαση σε μια χρόνια υποτροπιάζουσα μορφή Τα παιδιά με αυτή την παθολογία διατρέχουν κίνδυνο Η διάγνωση του ACS γίνεται με βάση την κλινική εικόνα Εργαστηριακή έρευνα: ιολογική, κυτταρολογική, ανοσολογική.

Υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα (RGS) κυτταρική ανοσίαΜείωση των ανοσοσφαιρινών Ανοσοκατασταλτικές αιματολογικές διαταραχές σε αιματολογικές παθήσεις Χρήση ανοσοκατασταλτικών και στεροειδών Τοπικοί τραυματισμοί Έκθεση στον ήλιο Συναισθηματικές και ορμονικό στρες SARS, παροξύνσεις αναπνευστικής οδούΕπικοινωνία με ένα άτομο που έχει συμπτώματα έρπητα Τραυματισμό του βλεννογόνου

Υποτροπιάζουσα ερπητική στοματίτιδα (RGS) Κλινική Οι υποτροπές συνοδεύονται από: Συνεχής πόνος της βλεννογόνου μεμβράνης στις πληγείσες περιοχές Επιδείνωση της γενικής κατάστασης, αδυναμία Μειωμένη όρεξη στον βλεννογόνο - αλλαγές στη μορφή περιοχών επιφανειακής νέκρωσης του επιθηλίου χωρίς στεφάνι υπεραιμίας γύρω - Στοιχεία της βλάβης διαμέτρου από 3 έως 5 mm, διατεταγμένα σε ομάδες

Αρχές θεραπείας της οξείας και υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδας Ειδικοί αντιιικοί παράγοντες τοπική θεραπεία: Florenal αλοιφή 0,5% - αποτελεσματική για τον HSV (ιός απλού έρπητα) Αλοιφή Tebrofen 0,5% αποτελεσματική για τον ιό, καθώς και HSV (ιός απλού έρπητα) Αλοιφή ιντερφερόνης 50% αλοιφή Oxalin 0,25% για προφυλακτικούς και προδρομικούς σκοπούς περίοδος Bonafton% 5 - εμποδίζει την αναπαραγωγή του ιού

Αρχές θεραπείας της οξείας και υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδας Ειδικοί αντιιικοί παράγοντες τοπικής θεραπείας: Αλοιφή Adimalev 0,5% αλοιφή εξουδετέρωσης του ιού Αλοιφή Ridoxol 0,25 και 0,5% είναι δραστική έναντι του ιού της γρίπης και του HSV Deoxyribonuclease Deoxyribonuclease intracellular solution.

Αρχές θεραπείας οξείας και υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδας Φυτικά παρασκευάσματααντιιική δράση (κυρίως μπλοκ HSV) Alpizarin - 5% αλοιφή, δισκία Gossypol (από χρωστική βαμβακιού) 3% liniment σε πορτοκαλί βάζα των 20 g το καθένα Megosin (παράγωγο γκοσσυπόλης) -3% αλοιφή μεγκοσίνης

Αρχές θεραπείας της οξείας και υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδας Φυτικά παρασκευάσματα βοηθητικής θεραπείας: Χυμός κολλανχόης - σε αμπούλες και φιαλίδια, καθώς και αλοιφή καλέντουλας - βάμμα και αλοιφή Kalefton Μπουμπούκια και φύλλα γενειοφόρου σημύδας - αφεψήματα και αφεψήματα Βελόνες πεύκου και μπουμπούκια. Αφεψήματα ευκαλύπτου - αφεψήματα, βάμματα, αφεψήματα Όλα τα σκευάσματα χρησιμοποιούνται τις πρώτες ώρες και ημέρες της ανάπτυξης των στοιχείων της βλάβης για 3-4 ημέρες - εφαρμογές, λίπανση περιοχών, έκπλυση του στόματος

Αρχές θεραπείας οξείας και υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδας Αντιική θεραπεία γενική δράση Bonafton – 1 t. Ανά μέρα. Η πορεία της θεραπείας είναι 10 ημέρες Alpizarin μέσα, 1 ταμπλέτα (0,1 g) 3 φορές την ημέρα. Πορεία θεραπείας 1-15 ημέρες Λυσοζύμη ενδομυϊκά 100 mg 2 φορές την ημέρα. Πορεία θεραπείας - 20 ενέσεις

Αρχές θεραπείας οξείας και υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδας Μέσα αντιϊκής θεραπείας γενικής δράσης Ιντερφερόνη (από αίμα δότη) V / m 500 mg (1 ml) 1 φορά σε 3-4 ημέρες. Πορεία θεραπείας 4-5 ενέσεις Συνδυασμός ιντερφερόνης μαζί με επαγωγείς ιντερφερονογόνων (prodigiosan, gammaglobulin, levamisole) - Prodigiosan (πολυσακχαρίτης) ως θεραπεία κατά της υποτροπής. V / m, ξεκινώντας με δόση 0,3 ml 1 φορά σε 5 ημέρες, αυξάνοντας σε 1 ml. Μόνο 7 ενέσεις.

Αρχές θεραπείας της οξείας και υποτροπιάζουσας ερπητικής στοματίτιδας Μέσα αντιιικής θεραπείας γενικής δράσης Levamisole (decaris) - μειώνει την περίοδο έξαρσης και αυξάνει το στάδιο ύφεσης στη ΣΝ. 150 mg την ημέρα μετά τα γεύματα, 3 ημέρες στη σειρά με διάλειμμα 4 ημερών, 5-6 εβδομάδες Η γαμμασφαιρίνη εμπλέκεται στην παραγωγή αντισωμάτων. I/m 1,5 ml πρωτεοϊλαράς ή 3 ml αντισταφυλοκοκκικού - με μεσοδιάστημα 3-4 ημερών μεταξύ των ενέσεων, ανά μάθημα - 6 ενέσεις Ειδική αντιερπητική γ-σφαιρίνη από αίμα πλακούντα - 1,5 mg ενδομυϊκά κάθε 1 ημέρα. Μάθημα 6 ενέσεις