Προσωρινή πλήρωση ριζικών σωλήνων στο σχήμα της ενδοδοντικής θεραπείας. Σύνθεση και αρχή δράσης αρσενικών πάστες

Τώρα η επίσκεψη στον οδοντίατρο έχει πάψει να μοιάζει με περίπλοκη εκτέλεση, όπως ήταν πριν από μερικές δεκαετίες. Ιδιαίτερα απερίγραπτες εντυπώσεις έλαβαν όσοι άτυχοι ασθενείς έπρεπε να αφαιρέσουν πολτό ένα δόντι (να σκοτώσουν ένα νεύρο σε ένα δόντι). Η λέξη «αρσενικό» ήταν οικεία σχεδόν σε κάθε ασθενή, και τίποτα άλλο από τη φρίκη. Τα αναισθητικά νέας γενιάς ανακουφίζουν άμεσα και αποτελεσματικά τον πονόδοντο και επιτρέπουν τη θεραπεία κάθε πολυπλοκότητας χωρίς να υποφέρει ο ασθενής. Γιατί το αρσενικό στο δόντι χρησιμοποιείται ακόμα από πολλούς οδοντίατρους σήμερα, ως ένα παλιό αγαπημένο φάρμακο; Θα κατανοήσουμε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της σύγχρονης πάστας με βάση το αρσενικό και θα αποφασίσουμε αν αξίζει να τη χρησιμοποιήσουμε.

Πώς λειτουργεί το αρσενικό στο δόντι

Το στοιχείο αρσενικό περιλαμβάνεται στον πίνακα του Ντμίτρι Μεντελέεφ. Αυτή η ουσία είναι τοξική για τον άνθρωπο και στο παρελθόν καταστρέφονταν συχνά από τρωκτικά. Μια δόση μιας ουσίας από 5 mg θεωρείται τοξική για τον άνθρωπο. Στην οδοντιατρική χρησιμοποιείται πάστα με συστατικά ανυδρίτη αρσενικού.

Η οδοντική πάστα αρσενικού στη σύνθεσή της περιέχει:

• ανυδρίτης αρσενικού;
• αντισηπτικά συστατικά (καμφορά, θυμόλη) για την καταστροφή μικροβίων και την απολύμανση του πολτού.
• αναισθητικά (υδροχλωρική λιδοκαΐνη, δικαΐνη ή νοβοκαΐνη, καθώς και τανίνη και πληρωτικό).
• στυπτικά για παρατεταμένη δράση της πάστας.
• πληρωτικά για να αποκτήσετε τον επιθυμητό όγκο.

Με πολφίτιδα ή περιοδοντίτιδα, το οδοντικό νεύρο αντιδρά απότομα σε οποιαδήποτε θερμική ή μηχανικές επιρροές. Η κυτταροτοξική δράση του αρσενικού χρησιμοποιείται από τους οδοντιάτρους για τη νέκρωση των νευρικών απολήξεων και των αγγείων του πολφού. Σε αυτή την περίπτωση, ο πολτός παύει να τροφοδοτείται με αίμα και πεθαίνει. Αναμετάδοση νευρικές ώσειςστις νευρικές απολήξεις του πυρήνα του δοντιού είναι φραγμένο.

Με απλά λόγια, η σύγχρονη οδοντιατρική διαθέτει πολλά εργαλεία που σας επιτρέπουν να αφαιρέσετε γρήγορα το «νεύρο» του δοντιού από το κανάλι του με τη βοήθεια αξιόπιστης αναισθησίας. Ωστόσο, η μέθοδος εφαρμογής της πάστας αρσενικού «δολοφονίας των νεύρων» λειτουργεί καλά μέχρι στιγμής. Πολλοί γιατροί εξακολουθούν να θεωρούν αυτή τη μέθοδο αφαίρεσης νεύρων ως την καλύτερη. Με τη σωστή χρήση, αυτός ο τοξικός παράγοντας είναι αρκετά αξιόπιστος, επιτρέποντάς σας να αναισθητοποιήσετε τη διαδικασία της αποπολτοποίησης του δοντιού χωρίς τη χρήση πρόσθετα κεφάλαιακαι προκαλεί πόνο στον ασθενή.

Πώς χρησιμοποιείται το αρσενικό για την πολφίτιδα

Όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο πριν χρησιμοποιήσετε αρσενικό, ο ασθενής θα πρέπει να ακολουθήσει τα ακόλουθα βήματα:

• Πρώτα προετοιμάζεται ο οδοντίατρος οδοντική κοιλότηταγια την εφαρμογή πάστας αρσενικού. Για να γίνει αυτό, ο πολφός ανοίγεται με τοπική αναισθησία. Στη συνέχεια αφαιρούνται οι ιστοί των δοντιών που έχουν καταστραφεί από την τερηδόνα μαζί με την μαλακωμένη οδοντίνη.
• Μετά από αυτό, μια μικρή ποσότητα πάστας αρσενικού εφαρμόζεται στο ανοιχτό κανάλι. Στην κορυφή της πάστας καλύπτεται με καμφορά ή φαινόλη. Στη συνέχεια, το δόντι κλείνεται με ένα «προσωρινό σφράγισμα» (ειδική σύνθεση ερμητικής πάστας), που επιτρέπει στην πάστα αρσενικού να στερεωθεί στο δόντι και να αποτρέψει την πτώση του ενώ τρώει, πίνει ή σιελόρροια. Μετά την εφαρμογή της πάστας, το οδοντικό νεύρο σταδιακά νεκρώνει, συνοδευόμενο από έναν ελαφρύ πόνο (μερικές φορές για αρκετές ώρες).
• Το επόμενο στάδιο της θεραπείας θα είναι μια επίσκεψη στον οδοντίατρο για την αφαίρεση του κατεστραμμένου νεύρου και τη σφράγιση των καθαρισμένων οδοντικών σωλήνων.

Η συμπεριφορά του ασθενούς μετά την επιβολή αρσενικού

Για έναν ασθενή που έχει αρσενικό στο δόντι του, είναι σημαντικό να ακολουθήσει ορισμένες συστάσεις:

• Δεν πρέπει να φάει ή να πιει για 2 ώρες. Αυτή τη φορά θα επιτρέψει στη σφράγιση να σκληρύνει καλά και θα επιτρέψει στην πάστα αρσενικού να «δουλέψει» με το νεύρο. Εάν αρχίσετε να τρώτε και να πίνετε αμέσως μετά την επίσκεψη στον οδοντίατρο, το σφράγισμα θα θρυμματιστεί και η τοξική ουσία θα καταλήξει στο στόμα σας.
• Τα συστατικά με τη μορφή αρσενικού στην οδοντιατρική είναι απολύτως ασφαλή για την ανθρώπινη υγεία. Αυτή η μέθοδος θανάτωσης του νεύρου χρησιμοποιήθηκε στο παρελθόν αθόρυβα ακόμη και στην παιδιατρική για πολύ μικρά παιδιά. Και ακόμη κι αν εισέλθει στο στόμα, το αρσενικό δεν αποτελεί σαφή απειλή για τη ζωή ή την υγεία του ανθρώπου, αφού μιλαμεσχετικά με τη χρήση συστατικών αρσενικού και όχι τοξικού στοιχείου στην καθαρή του μορφή.
• Εάν, ωστόσο, η πάστα αρσενικού έπεσε έξω, τότε μπορείτε να νιώσετε στο στόμα ξινη γευση. Συνιστάται να ξεπλύνετε το στόμα διάλυμα σόδας. Αυτό το απλό εργαλείο εξουδετερώνει τις επιδράσεις των συστατικών της πάστας και προστατεύει τον στοματικό βλεννογόνο από εγκαύματα.
• Μετά την απώλεια της σύνθεσης αρσενικού από την κοιλότητα του δοντιού, είναι χρήσιμο ο ασθενής να πιει 1-2 ποτήρια γάλα. το δοκιμασμένο φάρμακονα δεσμεύει τοξικές ενώσεις και να τις απομακρύνει από το σώμα.
• Δεν πρέπει να περπατάτε με αρσενικό για περισσότερο από την περίοδο που υποδεικνύει ο οδοντίατρος. Συνήθως η πάστα αρσενικού χρησιμοποιείται για περίοδο 1 έως 2 ημερών. Σε μονόριζα δόντια, η περίοδος εφαρμογής αρσενικού συνήθως περιορίζεται σε μία ημέρα και σε δόντια με πολλές ρίζες, η περίοδος χρήσης της πάστας αυξάνεται σε δύο ημέρες.
• Ένα προσωρινό γέμισμα μπορεί να διαρκέσει έως και έξι μήνες. Εάν χάσετε αυτήν την περίοδο, το αρσενικό στο δόντι και μια τοξική ουσία από το άρρωστο κανάλι θα αρχίσουν να καταστρέφουν τα γειτονικά υγιή δόντια. Η κρίσιμη περίοδος διατήρησης του αρσενικού είναι έως 7 ημέρες.

Μετά την επιβολή του αρσενικού, είναι σημαντικό να τηρηθεί με ακρίβεια η προθεσμία για την επόμενη επίσκεψη στον γιατρό. Το δόντι σύντομα θα σταματήσει να πονάει, αλλά σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να αντέξετε μόνοι σας την επίσκεψη στο γιατρό.

Πώς να απαλλαγείτε από το αρσενικό μόνοι σας

• Εάν ξαφνικά η περίοδος χρήσης της πάστας αρσενικού έχει λήξει και δεν μπορείτε να επισκεφτείτε τον οδοντίατρο, μπορείτε να την εξαγάγετε μόνοι σας. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να διασφαλιστεί η καθαριότητα των χεριών (πλύση) και των δοντιών (καθαρισμός). Στη συνέχεια, πρέπει να απολυμάνετε τη βελόνα ή το τσιμπιδάκι ραπτικής (ή ιατρικής). Για να γίνει αυτό, τα εργαλεία πρέπει να βράσουν και να απολυμανθούν με βότκα ή διάλυμα μαγγανίου.
• Μια απαλή γέμιση μπορεί εύκολα να απορριφθεί μπροστά από έναν καθρέφτη. Εδώ είναι σημαντικό να μην αγγίζετε τα ούλα με βελόνα και να μην ανοίγετε βαθύτερα την κοιλότητα των δοντιών.
• Η γκριζωπή πάστα κάτω από τη γέμιση είναι αρσενικό. Πρέπει να αφαιρεθεί προσεκτικά σε ένα βήμα, αποφεύγοντας την κατάποση.
• Στη συνέχεια, το στόμα "στη συνείδηση" ξεπλένεται με διάλυμα σόδας ή διάλυμα χαμομηλιού. Μια μπατονέτα πρέπει να τοποθετηθεί προσεκτικά στην οδοντική κοιλότητα.

Αφού αφαιρέσετε τη γέμιση, πρέπει να επισκεφθείτε έναν γιατρό το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, η αποσύνθεση του νεκρού νεύρου μπορεί να προκαλέσει φλεγμονή.

• Εάν η πάστα παραμείνει στο δόντι για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ανεπιθύμητη έκθεση των περιακρορριζικών ιστών που περιβάλλουν τον πολτό σε ενώσεις αρσενικού και να οδηγήσει στην ανάπτυξη περιοδοντίτιδας. Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να κρατήσετε πάστα αρσενικού στο κανάλι για περισσότερο από 3 ημέρες. Διαφορετικά, μπορεί να οδηγήσει στο μαύρισμα και την καταστροφή του.

Σχετικά με την τοξικότητα του αρσενικού

Ωστόσο, το αρσενικό είναι ισχυρό τοξικές ιδιότητεςκαι πολλοί οδοντίατροι προτιμούν να το χρησιμοποιούν μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις.

Είναι ιδιαίτερα κακό το γεγονός ότι ορισμένοι ασθενείς είναι επιπόλαιοι για την υγεία τους και συχνά «υπερεκθέτουν» αρσενικό στο δόντι. Και τέτοιες ελευθερίες μπορούν να προκαλέσουν τέτοιες δυσάρεστες επιπλοκές:

• αποχρωματισμός της οδοντίνης (μαύρισμα).
• περιοδοντίτιδα λόγω τοξική επίδρασηαρσενικό;
• φλεγμονώδης διόγκωση του πολτού?
• θάνατος των οστών και των περιοστικών ιστών.
• δηλητηρίαση σώματος.

Αλλά σε αντίθεση με τα παλιά, σύγχρονη οδοντιατρικήέχει πολλές μεθόδους για να σκοτώσει τον πολτό χρησιμοποιώντας άλλα, λιγότερο τοξικά μέσα.

Γιατί πονάει ένα δόντι με αρσενικό

Συνήθως οι ασθενείς ελπίζουν ότι η εφαρμογή πάστας αρσενικού θα σταματήσει αμέσως το μαρτύριο τους με τον πονόδοντο. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Μερικές φορές χρειάζονται 2-3 ημέρες για πλήρη ανακούφιση από τον πόνο με αρσενικό. Συμβαίνει συχνά η πάστα αρσενικού να βρίσκεται ήδη μέσα στο δόντι και ο πόνος να μην υποχωρεί. Μετά την εφαρμογή του φαρμάκου, ο πόνος στο δόντι είναι παρών για αρκετές ακόμη ώρες. Και αυτό είναι απολύτως φυσιολογικό. Σε τέτοιες περιπτώσεις, επιτρέπεται αρκετά η λήψη αναισθητικού φαρμάκου για την ανακούφιση του πονόδοντου (Nurofen, Ketorol, Nimesil, Ketanov).

Με πόνο στο δόντι κατά τη δράση του αρσενικού, δεν συνιστάται:

• πίνετε ανεξέλεγκτα μεγάλες δόσειςπαυσίπονα?
• εφαρμόστε θερμότητα στο μάγουλο.
• μασήστε τροφή στο πλάι του άρρωστου δοντιού.

Αν ένα πονόδοντοςμετά την εισαγωγή του αρσενικού, δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, αυτό είναι ένα επικίνδυνο σήμα. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρές επιπλοκέςμέχρι την ανάπτυξη της σήψης.

Ας μάθουμε ποια είναι η αιτία του πόνου των δοντιών μετά τη χρήση αρσενικού. Εξάλλου, είναι απαράδεκτο να υπομείνεις τον πονόδοντο σε αυτή την κατάσταση, καθώς οι συνέπειες μιας τέτοιας υπομονής είναι δύσκολο να προβλεφθούν. Παρόμοιος εκδηλώσεις πόνουμπορεί να υποδηλώνει:

• εσφαλμένα επιλεγμένη δόση του φαρμάκου (κάτω από τον κανόνα).
• ακατάλληλη επιβολή της ουσίας ή πολύ πυκνό γέμισμα.
• ο ασθενής απευθύνθηκε στον γιατρό αργά και το αρσενικό δεν είναι σε θέση να βοηθήσει με οξείες καταστάσεις που έχουν ξεπεράσει τον πολφό (περιοδοντίτιδα, περιοδοντίτιδα, περιοστίτιδα, φλεγμονές, απόστημα).
• μια επικίνδυνη αντίδραση του σώματος στα συστατικά της πάστας (αλλεργία εμφανίζεται μέχρι αναφυλακτικό σοκ).
• η εμφάνιση περιοδοντίτιδας που προκαλείται από φάρμακα (τα συμπτώματά της είναι οίδημα των ούλων, πόνος στην περιοχή των δοντιών, θερμοκρασία).
• νέκρωση (νέκρωση) οστικό ιστόή περιόστεο?
• πρήξιμο των ούλων γύρω από το δόντι.
• παραβίαση της τεχνολογίας εφαρμογής του φαρμάκου.
• ερεθιστική επίδραση της πάστας στον ιστό των δοντιών.
• σχετικά με τη μετάβαση της φλεγμονής από τον πολφό στους περιβάλλοντες ιστούς.

Προφανώς, η αιτία του επίμονου πονόδοντου μετά την εισαγωγή του αρσενικού μπορεί να διαπιστωθεί από έναν ειδικό. Και δεν αξίζει να καθυστερήσετε μια επίσκεψη σε αυτόν.

Ενδείξεις

Ας καταλάβουμε πότε η χρήση αρσενικού είναι επιτρεπτή και δικαιολογημένη. Τις περισσότερες φορές, η πάστα αρσενικού χρησιμοποιείται όταν δεν είναι δυνατή η χρήση άλλων αναλγητικών. Αυτή η ουσία χρησιμοποιείται για νέκρωση στον πολτό των νευρικών απολήξεων και των αιμοφόρων αγγείων. Η πάστα αρσενικού μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε τέτοιες περιπτώσεις:

• δεν είναι δυνατή η χρήση άλλου τύπου αναισθησίας λόγω της κατάστασης της υγείας του ασθενούς ( υψηλή πίεση, δηλητηρίαση από το αλκοόλ).
• επείγουσα επείγουσα θεραπεία και απουσία άλλων αναισθητικών.
• αλλεργία σε άλλα παυσίπονα.
• έλλειψη αποτελεσματικότητας άλλων αναισθητικών φαρμάκων λόγω υψηλής κατώφλι πόνουο ασθενής;
• στη θεραπεία των δοντιών του γάλακτος σε παιδιά, όταν είναι αδύνατο να πραγματοποιηθεί τοπική αναισθησία(το μωρό φοβάται τις ενέσεις).

createsmile.ru

Πώς αντιμετωπίζουν οι οδοντίατροι τις ασθένειες;

Η θεραπεία της πολφίτιδας είναι επιθυμητό να ξεκινήσει έγκαιρα, καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε αρνητικές επιπτώσειςκαι ορισμένες επιπλοκές, όπως η περιοδοντίτιδα. Οι οδοντίατροι προσπαθούν αμέσως να απαλλαγούν από τον πόνο, τη φλεγμονή του ασθενούς, να εξαλείψουν τη μόλυνση και σταδιακά να αποκαταστήσουν τη λειτουργικότητα του πολφού, αν είναι δυνατόν.

Μόλις ένας ασθενής με οξεία πολφίτιδα πάει σε έναν ειδικό, ένα αναισθητικό εγχέεται στην τερηδόνα κοιλότητα και ένα αναλγητικό εισάγεται μέσα. Μετά ενδελεχής εξέτασηστοματική κοιλότητα, επιλέγεται η μέθοδος θεραπείας - συντηρητική ή χειρουργική.

Συντηρητική θεραπεία - βοηθά να απαλλαγούμε από πόνος, φλεγμονή με τη βοήθεια φαρμάκων και φυσιολογικούς τρόπουςθεραπείες που στοχεύουν στη διατήρηση του πολτού. Σε μια τέτοια κατάσταση, χρησιμοποιήστε βιολογική μέθοδος. Μερικές φορές χορηγείται στον ασθενή μερική αφαίρεσηπολτού, διατηρώντας παράλληλα τη βιωσιμότητά του.

Η συντηρητική θεραπεία στις περισσότερες περιπτώσεις θεωρείται μέθοδος θεραπείας μιας συνεδρίας, αλλά μπορεί να χρειαστούν αρκετές ημέρες για να λυθεί το πρόβλημα. Διαθέστε τέτοιες ενδείξεις σε βιολογικό τρόποθεραπεία, ως εστιακή πολφίτιδα σε οξύ στάδιο, έκθεση του πολφού όταν αποκόπτεται η οδοντική στεφάνη, ινώδης πολφίτιδα χρόνια μορφή, η ηλικία του ασθενούς δεν είναι μεγαλύτερη από 29 έτη, η απουσία αλλαγών στην περιοχή του κορυφαίου ανοίγματος, δεν υπάρχει δυνατότητα πραγματοποίησης προσθετικών και άλλα.

Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:

• Αναισθησία.
• Θεραπεία της τερηδόνας με όργανα και φάρμακα.
• Διαδικασίες απολίπανσης, ξήρανση της κοιλότητας.
• Η επιβολή μονωτικής φλάντζας στο κάτω μέρος του πολτού και η τοποθέτηση στεγανοποιητικού.

Αντιμετωπίστε την πολφίτιδα των δοντιών λειτουργικό τρόποδυνατό και επιθυμητό μόνο εάν είναι αδύνατη η διενέργεια συντηρητικής θεραπείας. Περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση του πολφού, στη συνέχεια γεμίζουν τα κανάλια και, κατά συνέπεια, η οδοντική στεφάνη. Αυτή η μέθοδοςΗ θεραπεία θεωρείται η πιο αξιόπιστη και πραγματοποιείται σε πολλές επισκέψεις σε έναν ειδικό:

1. Η χρήση της αναισθησίας.
2. Αφαίρεση τερηδόνας ιστού από την κοιλότητα.
3. Προστασία του δοντιού από την υγρασία με ελαστικό φράγμα.
4. Αφαίρεση πολτού από το στέμμα και τα κανάλια.
5. Μέτρηση μήκους καναλιών, επεξεργασία, διαστολή και σφράγισή τους.
6. Πλύσιμο των καναλιών με αντισηπτικά, τοποθέτηση αντισηπτικού και στη συνέχεια τοποθέτηση προσωρινής πλήρωσης.
7. Αφαίρεση προσωρινής πλήρωσης και προετοιμασίας από τα κανάλια.
8. Πλύσιμο καναλιών, στέγνωμα.
9. Γέμισμα καναλιών με γουταπέρκα.
10. Ακτινογραφία, η οποία βοηθά στην παρακολούθηση της ορθότητας της πλήρωσης του καναλιού.
11. Τοποθέτηση μόνιμης πλήρωσης.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη θεραπεία;

Πόσος χρόνος χρειάζεται για τη θεραπεία της πολφίτιδας των δοντιών για να εμφανιστεί θετικό αποτέλεσμααπό θεραπεία; Σε αυτήν την κατάσταση, όλα θα εξαρτηθούν από πολλούς παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, δίνεται προσοχή στο στάδιο της νόσου και φλεγμονώδης διαδικασία. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί υπόψη γενική κατάστασηασθενή και άλλους σοβαρά συμπτώματα. Μην ξεχνάτε την καταστροφική διαδικασία και τη δυνατότητα αποκατάστασης ενός κατεστραμμένου δοντιού.

Εάν είναι δυνατόν να αφήσετε τον πολτό και να μην πραγματοποιήσετε την εξαγωγή του δοντιού, τότε συντηρητική μέθοδοςθεραπεία που περιλαμβάνει πολλαπλές επισκέψεις οδοντιατρείο. Εάν ο ασθενής διαγνωστεί με προχωρημένο στάδιο πολφίτιδας, τότε συνιστάται η διεξαγωγή του χειρουργική θεραπεία, που συνεπάγεται και αρκετές επισκέψεις σε ειδικό.

Γιατί να βάλετε ένα προσωρινό γέμισμα με πολφίτιδα;

Προτείνεται προσωρινή γέμιση για συντηρητική θεραπείαπολφίτιδα και τερηδόνα. Τοποθετείται για να αποκλείσει τη διαρροή του αντιφλεγμονώδους φαρμάκου από τον ριζικό σωλήνα, καθώς και να αποκλείσει την είσοδο παθογόνου μικροχλωρίδας και κομματιών τροφής.

Τι φάρμακο μπαίνει στο δόντι με πολφίτιδα;

Είναι αδύνατο να αντιμετωπιστεί η πολφίτιδα των δοντιών χωρίς τη χρήση διάφορα φάρμακα. Το φάρμακο τοποθετείται κάτω από το γέμισμα για την εξάλειψη της μόλυνσης και της φλεγμονώδους διαδικασίας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Πολύ συχνά, αρσενικό τοποθετείται στο δόντι για να σκοτώσει το νεύρο και να αναισθητοποιήσει την προβληματική περιοχή.

zubx.ru

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού

Συχνά ρωτούν εάν είναι δυνατόν να συμφωνήσετε με τη θεραπεία ενός δοντιού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης με τη βοήθεια αυτού του φαρμάκου και πόσο επικίνδυνο είναι αυτό το φάρμακο για μια γυναίκα και ένα έμβρυο.

Σε μια τόσο κρίσιμη περίοδο όπως η εγκυμοσύνη ή ο θηλασμός, απαγορεύεται η χρήση απολυμαντικών σκευασμάτων με βάση το αρσενικό. Παρά μικρή δόσηφάρμακο που εισάγεται στην κοιλότητα του δοντιού, εξαιρούνται τοξική επίδρασηστο έμβρυο ή η απορρόφηση του αρσενικού στο μητρικό γάλα είναι αδύνατη.

Όταν θεραπεύετε ένα δόντι, φροντίστε να προειδοποιήσετε τον οδοντίατρο για την εγκυμοσύνη σας.

ΣΤΟ αυτή τη στιγμήυπάρχει αρκετάσημαίνει που συμβάλλει στο θάνατο του πολτού, χωρίς αρσενικό. Η χρήση τους είναι ασφαλής, τόσο για την υγεία του παιδιού όσο και της μητέρας.

Η χρήση του φαρμάκου στην παιδοδοντιατρική

Τα παρασκευάσματα με βάση το αρσενικό για τη νέκρωση του πολφού σε παιδιά χρησιμοποιούνται μόνο σε περιπτώσεις όπου δεν είναι δυνατή η χρήση σύγχρονων αναισθητικών φαρμάκων (για παράδειγμα, αλλεργική αντίδραση σε αναισθητικά).

Η χρήση αποβιωτικών πάστες στην παιδοδοντιατρική ενδείκνυται επίσης εάν το παιδί φοβάται τυχόν ενέσεις. Τότε το αρσενικό είναι απαραίτητο μέτρο για να γλιτώσει τον ψυχισμό του παιδιού.

Αλλά ανεξάρτητα από τους λόγους για την εφαρμογή μιας πάστας devital, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα παρασκευάσματα που περιέχουν αρσενικό χρησιμοποιούνται μόνο όταν σχηματίζονται οι ρίζες. Εάν δεν τηρηθεί αυτός ο κανόνας, η πιθανότητα εμφάνισης περιοδοντίτιδας είναι υψηλή.

Βίντεο: θεραπεία της πολφίτιδας στα παιδιά

Πόσες μέρες μπορεί να διατηρηθεί το αρσενικό στο παιδικό δόντι

Ο χρόνος για τον οποίο μπορεί να είναι ένα φάρμακο με αρσενικό σε ένα παιδί μειώνεται σημαντικά σε σύγκριση με τον χρόνο για τους ενήλικες.

Εάν η εξουδετερωτική πάστα εφαρμοστεί στον εκτεθειμένο πολτό, τότε μια δεύτερη επίσκεψη στον οδοντίατρο θα πρέπει να είναι το αργότερο 16 ώρες μετά την πρώτη θεραπεία.

Χρησιμοποιώντας έμμεση μέθοδος(το αρσενικό βρίσκεται στην τερηδόνα, αλλά ο θάλαμος του πολφού δεν ανοίγει), η διάρκεια της έκθεσης στο φάρμακο αυξάνεται σε 24 ώρες.

Μια φωτογραφία

Το αρσενικό μπορεί να έχει τη μορφή λευκής ή έγχρωμης μάζας (για παράδειγμα, μπλε) - ορισμένοι κατασκευαστές προσθέτουν μια ειδική βαφή, έτσι ώστε ο γιατρός να μπορεί να δει καλύτερα τη θέση του φαρμάκου και να το αφαιρέσει εντελώς.

Συχνές Ερωτήσεις

Είναι συμβατά το αλκοόλ και αυτό το φάρμακο;

Είναι καλύτερα να μην συνδυάζετε καθόλου το αλκοόλ με ναρκωτικά.

Λόγω του ότι οι πάστες που περιέχουν αρσενικό έχουν πολύπλοκη σύνθεση, το αλκοόλ ενισχύει τις επιδράσεις κάθε ουσίας και επηρεάζει αρνητικά τη ζωτικότητα. σημαντικές λειτουργίεςοργανισμός.

Και παρόλο που η δόση του αρσενικού που επενδύεται στο δόντι είναι ασήμαντη, δεν αξίζει τον κίνδυνο. Επιπλέον, ο χρόνος της αποχής είναι μόνο λίγες μέρες.

Γιατί πονάει το δόντι;

Συχνά συμβαίνει μια κατάσταση όταν μπαίνει αρσενικό και το δόντι πονάει.

Αυτό συμβαίνει συχνότερα για τους εξής λόγους:

• Το αρσενικό έχει ευέλικτη επίδραση στο δόντι και εκτός από το θάνατο του νεύρου, οδηγεί σε οίδημα των ιστών, διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος σε αυτά, διαστολή των αιμοφόρων αγγείων, τόσο στο δόντι όσο και στο περιοδόντιο. Ως αποτέλεσμα, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση πόνου.
• Τα περισσότερα σκευάσματα με βάση το αρσενικό περιέχουν ένα αναισθητικό, όπως η λιδοκαΐνη, αλλά το αναλγητικό αποτέλεσμα μπορεί να είναι αδύναμο λόγω της χαμηλής ευαισθησίας του οργανισμού σε αυτό το είδος παυσίπονου.
• Μια άλλη αιτία πόνου στο δόντι μπορεί να είναι μια εσφαλμένα επιλεγμένη δόση του φαρμάκου. Με την πολφίτιδα, υπάρχει ήδη φλεγμονή της νευροαγγειακής δέσμης και η ανεπαρκής δόση αποβιωτικής πάστας δεν βοηθά στη μείωση της φλεγμονής, αλλά, αντίθετα, στην αύξηση της.
• Η παρατεταμένη έκθεση στο αρσενικό στο δόντι οδηγεί επίσης σε πόνο. Συνδέεται με τοξική επίδρασητο φάρμακο στους περιβάλλοντες ιστούς και την ανάπτυξη φλεγμονής στις κορυφές των ριζών.
• σπάνιο αλλά πιθανή παραλλαγή- δυσανεξία στο αρσενικό και τα συστατικά του.
• Μερικές φορές ένα δόντι με αρσενικό μπορεί να μην πονέσει καθόλου λόγω του φαρμάκου, αλλά λόγω ενός λανθασμένα τοποθετημένου προσωρινού σφραγίσματος. Ασκεί πίεση στα ούλα και το σώμα ανταποκρίνεται σε μια τέτοια τραχιά πρόσκρουση με πόνο. Επίσης, ένα πολύ συμπαγές προσωρινό σφράγισμα που τοποθετείται σε αρσενικό μπορεί να προκαλέσει σημαντική ενόχληση στο δόντι.

Όποια και αν είναι η αιτία του πόνου στο δόντι, πρέπει να επισκεφθείτε επειγόντως έναν γιατρό. Μόνο αυτός μπορεί να εκτιμήσει επαρκώς την κατάσταση και να βρει αληθινός λόγοςμια τέτοια αντίδραση.

Είναι δυνατόν να δηλητηριαστεί το φάρμακο κατά τη διάρκεια της θεραπείας;

Με τη σωστή τοποθέτηση της αποβιωτικής πάστας και την προσωρινή πλήρωση, η δηλητηρίαση του σώματος είναι αδύνατη.

Ωστόσο, είναι εξαιρετικά σημαντικό να τηρείτε το χρονικό πλαίσιο και να μην περπατάτε με το φάρμακο στο δόντι για περισσότερο από τον προβλεπόμενο χρόνο.

Πόσο καιρό πρέπει να φοριούνται τα συγκρατητήρια μετά τα σιδεράκια; Η απάντηση βρίσκεται σε αυτό το άρθρο.

Ενδιαφέρεστε για το κόστος εγκατάστασης τιράντες από διαφορετικά υλικά? Σύγκριση τιμών εδώ.

zubzone.ru

Σύνθεση και αρχή δράσης αρσενικών πάστες

Ο μηχανισμός δράσης των παρασκευασμάτων που περιέχουν αρσενικό (Causticin, Kaustinerv, Septodont κ.λπ.) βασίζεται στην καταστολή των ζωτικών διεργασιών των κυττάρων του οδοντικού πολφού - μεταβολικές διαταραχές, παρεμπόδιση της ροής του αίματος, μετουσίωση πρωτεϊνών, που οδηγεί στο θάνατο και την παύση τους. της νευρωνικής μετάδοσης των νευρικών ερεθισμάτων. φαρμακευτική ουσίαδοσολογείται από τους κατασκευαστές με τη μορφή μικρών σφαιρών περίπου στο μέγεθος μιας κεφαλής καρφίτσας που περιέχει 0,0004–0,0008 g αρσενικού.

Η σύνθεση των απολυμαντικών παστών περιλαμβάνει τα ακόλουθα συστατικά:

1. Ο ανυδρίτης αρσενικού, που σκοτώνει το νεύρο του δοντιού, είναι περίπου το 35% της συνολικής μάζας.
2. ένα από τα είδη αναισθητικών φαρμάκων που μειώνει ευαισθησία στον πόνοπριν τον θάνατο νευρικού ιστού- υδροχλωρική λιδοκαΐνη, δικαΐνη ή νοβοκαΐνη - περίπου 30%.
3. ουσίες που έχουν αντισηπτικές ιδιότητεςπου ανακουφίζουν τη φλεγμονή καταστέλλοντας τη δραστηριότητα μιας λοίμωξης που έχει διεισδύσει στον πολτό - θυμόλη, καρβολικό οξύ - 5%.
4. ταννίνη, η στυπτικότητα της οποίας εμποδίζει τη διείσδυση του τοξικού συστατικού στους ιστούς που περιβάλλουν το δόντι και σας επιτρέπει να αυξήσετε την περίοδο της πάστας στην οδοντική κοιλότητα, - 1%.
5. πληρωτικό.

Αφού το αρσενικό είναι τοξική ουσία, οι γιατροί εξετάζουν αν υπάρχουν ενδείξεις για τη χρήση του. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση φαρμάκων στα οποία περιλαμβάνεται, είναι αδύνατη. Πάστες με αρσενικό τοποθετούνται στο δόντι με την παρουσία των ακόλουθων ενδείξεων:

• εάν το σώμα του ασθενούς δεν είναι ευαίσθητο σε αναισθητικά φάρμακαή αντιδρά στη χρήση τους με αλλεργική αντίδραση.
• με χρονικό όριο που δεν επιτρέπει πλήρης θεραπείαδόντι όταν ένας ασθενής επισκέπτεται μια οδοντιατρική κλινική.
• η κατάσταση της υγείας ενός άρρωστου ατόμου δεν επιτρέπει τη χρήση αναισθητικού, για παράδειγμα, με σημαντική αύξηση της αρτηριακής πίεσης, σοβαρή ασθένεια, σε κατάσταση μέθης?
• εάν τα δόντια του παιδιού έχουν πλήρως σχηματισμένες ρίζες, αλλά ναι τοπική αναισθησίαδεν φαίνεται δυνατό?
• κατά την εμφάνιση έντονος πόνοςτη νύχτα, όταν η βοήθεια μπορεί να παρέχεται μόνο από εφημερεύον ιατρό.

• εάν το σώμα αντιδράσει αλλεργικές εκδηλώσειςσχετικά με τα συστατικά που περιλαμβάνονται στο παρασκεύασμα·
• παιδιά ηλικίας κάτω των 1,5 ετών και με ανεπαρκώς σχηματισμένες ρίζες δοντιών.
• με σημαντική καμπυλότητα των οδοντικών σωλήνων, επικάλυψη του αυλού τους με οδοντοστοιχίες (ασβεστικές αποθέσεις) και άλλα εμπόδια που δεν επιτρέπουν τον καθαρισμό και την επέκταση του καναλιού μέχρι την κορυφή της ρίζας.
• υψηλός πίεση των ματιών, απειλώντας την ανάπτυξη γλαυκώματος.
• εάν οι ρίζες έχουν μια διαμπερή οπή ή είναι διαχωρισμένες.
• σε παθήσεις του ουρογεννητικού συστήματος.

Πώς γίνεται η θεραπεία

Όταν ένα δόντι προσβάλλεται από πολφίτιδα, η θεραπεία πραγματοποιείται σε δύο στάδια. Κατά την πρώτη επίσκεψη γίνεται ακτινογραφία του πάσχοντος δοντιού, ανοίγεται η κοιλότητα του και καθαρίζεται από κατεστραμμένους ιστούς. Στη συνέχεια, η πάστα αρσενικού απλώνεται με μια μπατονέτα εμποτισμένη σε αναισθητικό. Έχοντας τοποθετήσει ένα προσωρινό σφράγισμα στο δόντι, ο οδοντίατρος ορίζει την ημερομηνία για την επόμενη επίσκεψη.

Ανάλογα με την κατάσταση των ιστών του πολφού και το παρασκεύασμα που χρησιμοποιείται, η διάρκεια της πάστας στην οδοντική κοιλότητα μπορεί να είναι 1-7 ημέρες. Κατά την αφαίρεση του οδοντικού νεύρου στα παιδιά, αυτή η περίοδος μειώνεται σε 16-24 ώρες.

Αφού τοποθετηθεί ένα προσωρινό σφράγισμα, μπορεί να εμφανιστεί πονόδοντος, ο οποίος συνήθως υποχωρεί σε 2-3 ώρες. Εάν ο πόνος επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να πάτε στον γιατρό νωρίτερα από την καθορισμένη ώρα για να εντοπίσετε την αιτία του πόνου και να τον εξαλείψετε. Στη δεύτερη επίσκεψη αφαιρείται το προσωρινό σφράγισμα, η αρσενική πάστα και ο οδοντικός πολτός. Δεδομένου ότι το αρσενικό σκοτώνει το νεύρο, η διαδικασία είναι ανώδυνη. Ο γιατρός καθαρίζει επιμελώς τους ριζικούς σωλήνες, τους θεραπεύει με αντισηπτικό και τοποθετεί ένα μόνιμο σφράγισμα.

Γιατί υπάρχει πόνος μετά την τοποθέτηση μιας γέμισης με αρσενικό

Τα παυσίπονα που περιλαμβάνονται στην πάστα εμποδίζουν τη μετάδοση παλμών από νευρικές απολήξεις, μειώνοντας τη σοβαρότητα του πόνου. Τότε αρχίζει να δρα το αρσενικό και η ευαισθησία του νεύρου εξαλείφεται εντελώς. Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτό δεν συμβαίνει.

Ο αυξημένος πόνος μπορεί να προκληθεί από διάφορους λόγους:

1. χρησιμοποιήθηκε ανεπαρκής δόση αρσενικού.
2. υψηλό όριο ευαισθησίας στο χρησιμοποιούμενο φάρμακο.
3. επέκταση των αιμοφόρων αγγείων του πολτού.
4. η γέμιση είναι πολύ σφιχτή για την πάστα αρσενικού.
5. τοποθέτηση αρσενικού στον κλειστό πολτό.
6. η αλληλεπίδραση με φάρμακα προκάλεσε φλεγμονή του περιοδοντικού ιστού, συμπτωματικά αυτό μπορεί να εκδηλωθεί με πυρετό, πρήξιμο των ούλων, εμφάνιση πυώδους διήθησης.
7. η ανάπτυξη μιας επικίνδυνης, σπάνιας επιπλοκής - νέκρωση του περιόστεου ή του οστού της γνάθου.
8. μια αλλεργική αντίδραση στα συστατικά της πάστας αρσενικού, με την εμφάνιση σοβαρού οιδήματος του βλεννογόνου που περιβάλλει το δόντι, πρέπει να αφαιρεθεί ένα προσωρινό σφράγισμα και ένα παρασκεύασμα με αρσενικό.

Ο σκοπός των παρασκευασμάτων που περιέχουν αρσενικό είναι να προκαλέσουν τον θάνατο του οδοντικού νευρικού ιστού. Αλλά για την ασφάλεια της χρήσης τους, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η επαφή της πάστας με τα ούλα και άλλα μέρη της στοματικής κοιλότητας έξω από το άρρωστο δόντι. Με μια υψηλής ποιότητας τοποθέτηση μιας σφράγισης, η ακεραιότητά της δεν παραβιάζεται και η τοξική ουσία δεν εισέρχεται στη βλεννογόνο μεμβράνη του στόματος. Είναι εξίσου σημαντικό η δόση του φαρμάκου να μην υπερβαίνει τις μέγιστες επιτρεπόμενες τιμές (το αρσενικό είναι επικίνδυνο για την ανθρώπινη υγεία σε ποσότητα 0,005–0,05 g). Αλλο σημαντική προϋπόθεσηη χρήση πάστας αρσενικού είναι η ακριβής τήρηση του χρόνου παραμονής του τοξικού συστατικού στην οδοντική κοιλότητα και πλήρης αφαίρεσητα υπολείμματά του στο τέλος της περιόδου ισχύος.

Η υπερβολική έκθεση στο αρσενικό μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες επιπλοκές:

• νέκρωση των ιστών του περιόστεου, του φατνιακού οστού.
• έγκαυμα ούλων με αρσενικό οξύ (η επεξεργασία των ούλων με ιώδιο βοηθά στην αποφυγή του, το ξέπλυμα με υπεροξείδιο του υδρογόνου θα βελτιώσει την κατάσταση της καμένης επιφάνειας).
• σκουρόχρωμα της οδοντίνης, πρήξιμο του πολφού.
• με την πρόωρη αφαίρεση του φαρμάκου, εμφανίζεται συχνά περιοδοντίτιδα - φλεγμονή των ιστών που συνορεύουν με τη ρίζα του δοντιού.
• εάν υπάρχει αυξημένη ευαισθησία του σώματος, η δηλητηρίαση μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την κατάσταση του ήπατος και άλλων οργάνων της γαστρεντερικής οδού.

Αυτο-αφαίρεση αρσενικού από το δόντι

Η αφαίρεση προσωρινού σφραγίσματος και πάστας πρέπει να γίνεται από οδοντίατρο, αλλά μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις που ο ασθενής πρέπει να το κάνει μόνος του. Για παράδειγμα, με παρατεταμένο συνεχή πόνο στο δόντι ή με την καταστροφή του σφραγίσματος, που συμβαίνει αρκετά συχνά, αφού λιγότερο από σκληρά υλικά. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια οδοντογλυφίδα, ένα λεπτό τσιμπιδάκι ή μια βελόνα (προσέξτε να μην γλιστρήσει από τα χέρια σας και να πληγώσει τα ούλα σας), απολυμαίνοντάς τα με οινόπνευμα.

Αφού αφαιρέσετε την πάστα (συχνά είναι χρωματισμένη Μπλε χρώμα, που διευκολύνει την ανίχνευσή του), ξεπλύνετε το στόμα σας με διάλυμα σόδας, προσθέτοντας σε αυτό μερικές σταγόνες ιωδίου. Στη συνέχεια, πρέπει να βάλετε ένα κομμάτι βαμβάκι στο άνοιγμα της κοιλότητας των δοντιών.

Εάν κατά λάθος καταπιείτε την πάστα, μην αποθαρρύνεστε - η δόση του αρσενικού στην πάστα είναι ελάχιστη και δεν αποτελεί σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό. Για να το εξουδετερώσετε αρκεί να πιείτε 250 ml γάλα. Μην αναβάλλετε την επίσκεψη στο γιατρό για μεγάλο χρονικό διάστημα και περαιτέρω θεραπείαάρρωστο δόντι για την πρόληψη της ανάπτυξης επιπλοκών.

Η χρήση αρσενικού κατά την εγκυμοσύνη και τον θηλασμό

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του θηλασμού μητρικό γάλαδεν επιτρέπεται η χρήση πάστας αρσενικού για την εξάλειψη του κινδύνου αρνητική επιρροήφάρμακο για την ανάπτυξη του μωρού. Η ιατρική δεν έχει ακόμη σωστή πληροφόρησησχετικά με την επίδραση στο έμβρυο των τοξικών συστατικών των πάστες που σκοτώνουν το νεύρο.

Όταν επισκέπτεστε έναν οδοντίατρο, είναι απαραίτητο να τον ενημερώσετε ότι περιμένετε παιδί ή είστε θηλάζουσα μητέρα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, στη θεραπεία του δοντιού, χρησιμοποιούνται φάρμακα που δεν περιλαμβάνουν αρσενικό.

Ο κίνδυνος δηλητηρίασης του σώματος μιας γυναίκας και ενός παιδιού αυξάνεται λόγω του γεγονότος ότι υπάρχει πιθανότητα να πέσει γέμισμα και να καταποθεί με την τροφή. Επιπλέον, οι πάστες αρσενικού έχουν κακή επίδραση στην οδοντίνη, οδηγώντας στη σταδιακή καταστροφή της.

Στην παιδιατρική οδοντιατρική σπάνια χρησιμοποιούνται πάστες απολύμανσης. Χρησιμοποιούνται για αλλεργικές αντιδράσεις του σώματος σε άλλους τύπους φάρμακαή πότε φόβος πανικούμωρό για ενέσεις. Πριν από την τοποθέτηση πάστας αρσενικού, προσδιορίζεται ο βαθμός σχηματισμού των ριζών των δοντιών, καθώς ο ανεπαρκής σχηματισμός τους αυξάνει την πιθανότητα περιοδοντίτιδας.

zubi.pro

Γιατί χρειάζεται ένα προσωρινό γέμισμα;

Οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν αυτού του είδους τα σφραγίσματα για τη διάγνωση των δοντιών (γι' αυτό ονομάζεται επίσης διαγνωστικός). Για παράδειγμα, συχνά ένας γιατρός δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα εάν ένα νεύρο έχει υποστεί βλάβη. Σε αυτή την περίπτωση, ο οδοντίατρος τοποθετεί ένα προσωρινό σφράγισμα στο δόντι. Εάν μετά από μερικές ημέρες ο ασθενής δεν παραπονιέται για πόνο, ένα τέτοιο γέμισμα αντικαθίσταται με ένα μόνιμο. Εάν είναι απαραίτητο, η οδοντιατρική θεραπεία συνεχίζεται.

Χρησιμοποιείται επίσης συχνά από τους γιατρούς για την κάλυψη φαρμάκων που τοποθετούνται στην κοιλότητα των δοντιών.

Για τη θεραπεία της πολφίτιδας

Πολύ συχνά, τοποθετείται ένα προσωρινό σφράγισμα για τη θεραπεία της πολφίτιδας. Χαρακτηριστική περίπτωση είναι όταν ένα ειδικό ιατρική πάστα. Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται για να νεκρώσει τον πολτό, πιο συγκεκριμένα τα αγγεία και τα νεύρα που περιέχονται σε αυτόν.

Αυτός ο χειρισμός είναι απαραίτητος ώστε η περαιτέρω θεραπεία των δοντιών να είναι ανώδυνη. Ο γιατρός θα είναι σίγουρος ότι δεν υπάρχουν υπολείμματα νεύρων σε όλα τα κανάλια που μπορεί να φλεγμονώσουν. Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη νεκροποίηση του πολφού είναι διαφορετικά.

Διαφέρουν σε διάρκεια: από μερικές ημέρες έως 2 εβδομάδες. Πόσοι πάνε με ένα προσωρινό γέμισμα; Εξαρτάται από το πόσο καιρό θα βάλει ο γιατρός το φάρμακο και πόσο πρέπει να περπατήσετε μαζί του.

Είναι πολύ σημαντικό σε τέτοιες περιπτώσεις να τηρείτε τις προθεσμίες, γιατί εάν δεν αφαιρέσετε το φάρμακο εγκαίρως, θα αρχίσει να λειτουργεί σαν δηλητήριο. Εάν σας έχει χορηγηθεί προσωρινή σφράγιση, θα πρέπει οπωσδήποτε να ελέγξετε με τον γιατρό για πόσο καιρό μπορείτε να φοράτε ένα προσωρινό σφράγισμα με φάρμακο, διαφορετικά το φάρμακο θα αρχίσει να καταστρέφει τους περιοδοντικούς ιστούς και σκληρούς ιστούςδόντι.

Εάν, στην πρώτη επίσκεψη, ο γιατρός αφαίρεσε το νεύρο, μπορεί να βάλει αντιφλεγμονώδη παράγοντα στο δόντι. Συνήθως με ένα τέτοιο φάρμακο πρέπει να περπατήσετε για περίπου μια εβδομάδα, μετά την οποία ο γιατρός θα σφραγίσει τα κανάλια. Αλλά αν δεν υπάρχει ευκαιρία να επισκεφθείτε έναν γιατρό εντός 7 ημερών, μπορείτε να περπατήσετε με ένα τέτοιο προσωρινό γέμισμα χωρίς βλάβη για 2-3 εβδομάδες.

Για τη θεραπεία της περιοδοντίτιδας

Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας πραγματοποιείται πάντα σε πολλές επισκέψεις στον οδοντίατρο, επομένως δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς να εγκαταστήσετε προσωρινά σφραγίσματα. Το είδος του φαρμάκου που θα τοποθετήσει ο γιατρός κάτω από τη σφραγίδα εξαρτάται από το στάδιο της νόσου. Ο γιατρός μπορεί να χρησιμοποιήσει φάρμακα για να σταματήσει τη φλεγμονή.

Μπορεί επίσης να χρειαστείτε ένα φάρμακο που μπορεί να αποκαταστήσει τον οστικό ιστό. Ο γιατρός θα παρακολουθεί την κατάσταση των ιστών και θα αποφασίσει πότε θα αντικατασταθούν. Υπάρχουν φορές που ο οδοντίατρος βάζει ένα προσωρινό σφράγισμα σε ήδη σφραγισμένα κανάλια. Αυτό συμβαίνει όταν ένας ειδικός πρόκειται να εγκαταστήσει μια καρφίτσα σε ένα δόντι ή να τη χρησιμοποιήσει για τη συντήρηση αφαιρούμενο σχέδιο. Και αν ο γιατρός φοβάται ότι το δόντι μπορεί να πονέσει ξανά. Με μια τέτοια γέμιση, μπορείτε να περπατήσετε για μεγάλο χρονικό διάστημα, αλλά φροντίστε να έρθετε στο ραντεβού την καθορισμένη ημέρα.

Πόνος στο δόντι μετά την εισαγωγή

Πολύ συχνά, μετά την εγκατάσταση του φαρμάκου, το δόντι κάτω από το σφράγισμα πονάει. Το φάρμακο δεν θα μπορέσει να απαλλαγεί γρήγορα από τον πονόδοντο, επομένως πρέπει να είστε προετοιμασμένοι για αυτό. Ειδικά αν ήρθατε στον γιατρό με μια ήδη προχωρημένη παραλλαγή της νόσου, το δόντι είναι πιθανό να γίνει αισθητό πριν από την επόμενη επίσκεψη στον οδοντίατρο.

Εάν έχετε ένα προσωρινό σφράγισμα, το δόντι σας πονάει για αρκετές ημέρες μετά από αυτό. Αυτό θεωρείται ο κανόνας. Νευρικές απολήξειςοι πολφοί είναι ακόμα ζωντανοί, επομένως αντιδρούν στη δράση του φαρμάκου, προκαλώντας πόνο.

Κύριοι λόγοι

1. Εάν το δόντι αρχίσει να πονάει τη νύχτα και όταν το πιέζετε, φταίει ο πολτός, ο οποίος δεν έχει ακόμη διαλυθεί εντελώς υπό τη δράση του φαρμάκου.
2. Εάν ο πόνος είναι συνεχής, μπορεί απλώς να είστε αλλεργικοί στο τσιμέντο. Σε αυτή την περίπτωση, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο το συντομότερο δυνατό, διαφορετικά υπάρχει κίνδυνος δυσάρεστων επιπλοκών.
3. Ένα δόντι κάτω από ένα σφράγισμα μπορεί ακόμα να πονέσει αν δεν ακολουθήσετε τις συστάσεις του οδοντιάτρου (ξεπλύσεις, λουτρά, άρνηση ορισμένων προϊόντων κ.λπ.).
4. Εάν το προσωρινό γέμισμα μόλις έπεσε έξω. Μπορεί να πετάξει έξω ενώ τρώτε ή ενώ βουρτσίζετε τα δόντια σας. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε μόλυνση στο δόντι, η οποία προκαλεί πόνο.

Πώς να ανακουφίσετε τον πόνο;

1. Θα πρέπει να προσπαθήσετε να αποφύγετε τη λήψη τροφών και ποτών στο πονεμένο δόντι.
2. Είναι απαραίτητο να ξεπλένετε τακτικά το στόμα με αφεψήματα φασκόμηλου, χαμομηλιού ή διάλυμα σόδας με αλάτι.
3. Βεβαιωθείτε ότι έχετε εξετάσει τα ούλα ενός άρρωστου δοντιού. Εάν εμφανιστεί ερυθρότητα ή εξόγκωση, είναι απαραίτητο να επισκεφθείτε γιατρό το συντομότερο δυνατό.
4. Μπορείτε να υγράνετε μια μπατονέτα στο βάμμα μάτας και λεμονιού και να την εφαρμόσετε στο δόντι που πονάει. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου για λίγο.
5. Μπορείτε επίσης να πιείτε ένα αναισθητικό φάρμακο, μετά από συνεννόηση με το γιατρό.

Βίντεο:

Χαρακτηριστικά μιας προσωρινής πλήρωσης

Ένα προσωρινό σφράγισμα επιτρέπει στον οδοντίατρο να αντιμετωπίζει αποτελεσματικά πολλές ασθένειες. Σφραγίζει τέλεια το άρρωστο δόντι προστατεύοντάς το από μολύνσεις και αφαιρείται εύκολα αν χρειαστεί. Μια τέτοια σφράγιση πρέπει να είναι αρκετά ισχυρή ώστε να μην καταρρέει κατά τη διαδικασία μάσησης της τροφής.

Απαιτήσεις για το προσωρινό υλικό πλήρωσης:

1. Σφίξιμο και αξιόπιστη στερέωση του φαρμάκου και της κοιλότητας του δοντιού.
2. Εύκολη εγκατάσταση και αφαίρεση.
3. Η ταχύτητα σκλήρυνσης της μάζας πλήρωσης.
4. Το υλικό δεν πρέπει να προκαλεί αλλεργικές αντιδράσεις.

Τις περισσότερες φορές, οι οδοντίατροι χρησιμοποιούν υλικά πλήρωσης ενός συστατικού:

1. Νερό ή τεχνητή οδοντίνη.
2. Οδοντοπάστα ή οδοντίνη λαδιού.
3. τσιμέντα.
4. πολυμερή υλικά.

Προσωρινή πλήρωση ριζικών σωλήνων - πλήρωση ριζικών σωλήνων με πλαστική μη σκληρυντική πάστα, για περίοδο από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες. Λίγο καιρό μετά την επίτευξη του επιθυμητού αποτελέσματος ή μετά το τέλος του θεραπευτικού αποτελέσματος, η πάστα αφαιρείται από το κανάλι.

Προσωρινές μη σκληρυνόμενες πάστες: Πάστες με βάση αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή. Πάστες με βάση τη μετρονιδαζόλη. Πάστες με βάση αντισηπτικά μακράς δράσης. Πάστες με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου. Πάστες με βάση αντιβιοτικά και κορτικοστεροειδή φάρμακα. Πάστες με βάση τη μετρονιδαζόλη. Πάστες με βάση αντισηπτικά μακράς δράσης. Πάστες με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου.

Ενδείξεις χρήσης Θεραπεία οξείες μορφέςπεριοδοντίτιδα και έξαρση της χρόνιας περιοδοντίτιδας καταστροφικές μορφέςχρόνια περιοδοντίτιδα Θεραπεία της «αρσενικής» περιοδοντίτιδας Σε καταστροφικές μορφές περιοδοντίτιδας, συνιστάται η αφαίρεση της πάστας από την κορυφή.

Θετικό: Βακτηριοστατική δράση. Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα. Αβλαβές για τους περιακρορριζικούς ιστούς Αρνητικό: Περιέχει ισχυρά αντιβιοτικάΕπομένως, δεν χρησιμοποιείται στην παιδοδοντιατρική. Η πάστα έχει ισχυρό, αλλά βραχύβιο αποτέλεσμα (εισάγεται στο κανάλι για μια περίοδο 3-7 ημερών) Ιδιότητες:

Πάστες με βάση τη μετρονιδαζόλη Ιδιότητες: Καταστέλλει την αναερόβια μικροχλωρίδα Σταματά την καταβολική καταστροφή των ιστών Μπλοκ φλεγμονώδη φαινόμενασε βιοχημικό επίπεδο Απουσία αλλεργικών αντιδράσεων και φαινομένων εθισμού σε αυτό το φάρμακο. Προλαμβάνεται δευτερογενής μόλυνση του περιοδοντίου με τη μικροχλωρίδα της στοματικής κοιλότητας και βελτιώνεται η πρόγνωση της πορείας της νόσου.

Οι πάστες με βάση τη μετρονιδαζόλη προορίζονται για βαριά μολυσμένους ριζικούς σωλήνες (με γαγγραινώδης πολφίτιδαοξεία και χρόνια περιοδοντίτιδα). Αυτές οι πάστες είναι για ενεργή θεραπείαΕπομένως, η πάστα στο κανάλι αλλάζει καθημερινά, μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς όλα τα συμπτώματα της νόσου.

Ιδιότητες: Απορροφάται αργά στα κανάλια Radiopaque Έχει απολυμαντική και αποσμητική δράση Διεγείρει προστατευτικές ιδιότητεςπεριοδοντικοί ιστοί Μην παρεμποδίζετε την ανάπτυξη του μικροβίου μόνιμο δόντιΑποφεύγει τον πόνο μετά το γέμισμα των δοντιών

Ενδείξεις χρήσης: 1. Περιακρορριζικές εστίες καταστροφής οστικού ιστού. 2. Λύση της κορυφής της ρίζας του δοντιού. 3. Υγροί ριζικοί σωλήνες. 4. Εσωτερική απορρόφηση ρίζας. 5. Εγκάρσιο κάταγμα ρίζας. 6. Διάτρηση του τοιχώματος της ρίζας. 7. Ενδοδοντική θεραπεία δοντιών γάλακτος και δοντιών με ασχηματισμένες ρίζες.
Προσωρινός επίδεσμος. Μετά την επεξεργασία και ξήρανση των ριζικών σωλήνων, γεμίστηκαν πυκνά με υδροξείδιο του ασβεστίου. Μακράς διάρκειας αποτέλεσμαμπορεί να ληφθεί μόνο εάν ο αντιβακτηριακός επίδεσμος είναι σε επαφή με τα τοιχώματα του καναλιού. Αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα. Μετά από 3 μήνες κλινικά συμπτώματατο απόστημα εξαφανίστηκε. Το προσωρινό σφράγισμα ήταν άθικτο και προστάτευε την κοιλότητα των δοντιών επαναμόλυνση. Πλήρωση ριζικών σωλήνων. Οι ριζικοί σωλήνες σφραγίστηκαν με γουταπέρκα και sealer με τη μέθοδο της πλευρικής συμπύκνωσης. Υπάρχει μείωση στο μέγεθος της περιοχής της περιακρορριζικής αραίωσης.

Η ενδοδοντική θεραπεία σε πολλές περιπτώσεις απαιτεί αρκετές επισκέψεις στον γιατρό, που περιλαμβάνει σφράγιση της κοιλότητας για μικρό χρονικό διάστημα μέχρι την επόμενη επίσκεψη. Για το σκοπό αυτό, χρησιμοποιείται ευρέως μια ποικιλία υλικών προσωρινής πλήρωσης. Οι βασικές απαιτήσεις που πρέπει να πληρούν είναι οι εξής:

• βιοενέργεια;
• τη δυνατότητα διατήρησης φάρμακακαι κανονική αλληλεπίδραση μαζί τους.
• ευκολία πλήρωσης και αφαίρεσης υλικού.
• στεγανότητα του κλεισίματος της κοιλότητας.
• σχετική αντοχή, που διατηρείται για την απαιτούμενη χρονική περίοδο.

Τα υλικά για την προσωρινή πλήρωση των δοντιών είναι ενός και δύο συστατικών. Η αντίδραση σκλήρυνσης βασίζεται σε χημικές διεργασίες, που προκαλούνται από την επίδραση ορισμένων παραγόντων: θερμότητα και νερό, φως.

Είδη υλικών

Ανάλογα με την περίοδο εφαρμογής, ο οδοντίατρος χρησιμοποιεί προσωρινά σφραγίσματα και επιδέσμους. Τα τελευταία επιβάλλονται για περίοδο από 1 ημέρα έως 2 εβδομάδες. Για αυτό μπορεί να χρησιμοποιηθεί πάστα οδοντίνης, υδάτινη οδοντίνη, ορισμένα είδη τσιμέντου κ.λπ.

Ένα προσωρινό γέμισμα εγκαθίσταται για περίοδο από αρκετές εβδομάδες έως 6 μήνες. Αυτό απαιτεί τη χρήση τσιμέντων.

Και οι δύο τύποι υλικών χρησιμοποιούνται για την παροχή ερμητικής σύγκλεισης της περιοχής των δοντιών και δεν πρέπει να καταστραφούν λόγω φορτίου μάσησης.

Τα υλικά χωρίζονται κατά χημική σύνθεση και δομή:

• Υδατική οδοντίνη. Είναι σκόνη (οξείδιο και θειικό ψευδάργυρο, κοαλίνη) και υγρό (νερό). Η προετοιμασία του τσιμέντου πραγματοποιείται αμέσως πριν την πλήρωση.
• Πάστα οδοντίνης. Αυτή έχει παρόμοια σύνθεσηαλλά κυκλοφόρησε μέσα έτοιμημε την προσθήκη πρόσθετων συστατικών.
• τσιμέντα. Χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις που είναι απαραίτητο να γεμίσουμε δόντια με μεγάλο φορτίο μάσησης.
• πολυμερή υλικά. Κατά κανόνα, είναι πάστες ενός συστατικού φωτοπολυμερισμού, οι οποίες διακρίνονται από ευκολία στη χρήση, υψηλές συγκολλητικές ιδιότητες και ελαστικότητα.

Τα υλικά πλήρωσης για την προσωρινή πλήρωση των ριζικών σωλήνων είναι πάστες με βάση:

• υδροξείδιο του ασβεστίου;
• αντιβιοτικά (μετρονιδαζόλη, κ.λπ.);
• μείγματα αντισηπτικών παρατεταμένης δράσης.

Κάθε ένα από αυτά έχει σχεδιαστεί για συγκεκριμένες ενδείξεις. Ως επί το πλείστον, τα υλικά για την προσωρινή πλήρωση των ριζικών σωλήνων καθιστούν δυνατή την εξάλειψη ή την ελαχιστοποίηση της φλεγμονής, την τόνωση διαδικασίες ανάκτησηςκαι βελτιώνουν την υγεία των ιστών.

Οι συμβιβαστικές τιμές δεν είναι ο μόνος τρόπος εξοικονόμησης χρημάτων, το κατάστημα πραγματοποιεί επίσης ειδικές προσφορέςκαι υπάρχει πρόγραμμα μπόνους. Η παράδοση πραγματοποιείται σε σύντομο χρονικό διάστημακαι η πληρωμή μπορεί να γίνει με οποιονδήποτε βολικό τρόπο.

Εξάσκηση #2

Θέμα. Υλικά ενδοδοντικής πλήρωσης. Ταξινόμηση και σκευάσματα για προσωρινή πλήρωση ριζικών σωλήνων - πλαστικά μη σκληρυντικά υλικά (sealers).

Στόχος. Να μελετήσει την ταξινόμηση, τη σύνθεση, τις ιδιότητες, τις απαιτήσεις για ενδοδοντικά υλικά και τις ενδείξεις για τη χρήση πλαστικών μη σκληρυντικών σφραγιστικών.

Μέθοδος συμπεριφοράς. Ομαδικό μάθημα.

Τοποθεσία. Αίθουσες εκπαίδευσης, φάντασμα και θεραπείας.

Ασφάλεια.

Τεχνικός εξοπλισμός: συστήματα πολυμέσων, κιτ εργαλείων, καθολικές οδοντιατρικές μονάδες.

Διδακτικά βοηθήματα: παρουσιάσεις πολυμέσων, βίντεο, βάσεις, υλικά ενδοδοντικής πλήρωσης, φαντάσματα κεφαλής και γνάθου. Μέσα ελέγχου: ερωτήσεις και εργασίες ελέγχου, ερωτήσεις για τεστ έλεγχο γνώσεων, εργασίες για το σπίτι.

Πλάνο μαθήματος

Έλεγχος εκτέλεσης εργασία για το σπίτι. Έλεγχος δοκιμής εισόδου. Θεωρητικό μέρος. Ταξινόμηση της ενδοδοντικής υλικά πλήρωσης. απαιτήσεις για αυτά τα υλικά. Παρασκευάσματα για προσωρινή πλήρωση ριζικών σωλήνων - πλαστικά μη σκληρυντικά υλικά (sealers). Ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης. Συνέντευξη από ερωτήσεις ελέγχουκαι έλεγχος εργασιών, επίλυση προβλημάτων κατάστασης. Κλινικό μέρος. Επίδειξη από τον καθηγητή της μεθόδου και της τεχνικής πλήρωσης των ριζικών σωλήνων των δοντιών σε ασθενή με χρόνια ακρορριζική περιοδοντίτιδα με πλαστικό μη σκληρυντικό σφραγιστικό «Biodent». Εργαστηριακό μέρος. Επίδειξη από τον βοηθό της μεθόδου ζύμωσης και πλήρωσης ριζικών σωλήνων με πλαστικό μη σκληρυντικό υλικό «Biodent» σε φάντασμα. Ανεξάρτητη εργασία των μαθητών. Οι μαθητές κατακτούν την τεχνική της ανάμειξης πλαστικών μη σκληρυντικών υλικών. Ανάλυση αποτελεσμάτων ανεξάρτητη εργασίαΦοιτητές. Έλεγχος δοκιμήςη γνώση. Εργασία για το επόμενο μάθημα.

σχόλιο

Ένα σημαντικό βήμα στη θεραπεία της επιπλεγμένης τερηδόνας είναι η πλήρωση του ριζικού σωλήνα. Από το πόσο σωστά επιλέγεται το υλικό ενδοδοντικής πλήρωσης στο ένα ή το άλλο κλινική κατάστασηκαι πόσο ποιοτική και ολοκληρωμένη είναι η στεγανοποίηση, εξαρτώνται από την αξιοπιστία και μακροπρόθεσμα αποτελέσματαθεραπευτική αγωγή. Από αυτή την άποψη, επιβάλλονται ορισμένες απαιτήσεις σε υλικά για την πλήρωση των ριζικών σωλήνων.

Τα ενδοδοντικά υλικά πρέπει να είναι:

Μη τοξικό για το σώμα. χωρίς καρκινογόνες και μεταλλαξιογόνες ιδιότητες. εύκολο να εισέλθει στον ριζικό σωλήνα. να είναι πλαστικό για να εξασφαλίσει την πλήρωση του καναλιού σε όλο το μήκος. μην μειώνεται ο όγκος κατά τη σκλήρυνση. δεν διαλύονται σε ενδοδοντική, διαλύεται όταν αφαιρείται πέρα ​​από το ακρορριζικό τρήμα. να είναι αδιαπέραστο από το υγρό της ρίζας. Μην ερεθίζετε τους περιοδοντικούς ιστούς. προωθεί την αναγέννηση των παθολογικά αλλοιωμένων περιακρορριζικών ιστών. έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες και τις συντηρούν πολύς καιρός; Μην λερώσετε τον ιστό των δοντιών. να είναι ακτινοσκιερό. εάν είναι απαραίτητο, είναι εύκολο να αφαιρεθεί από τον ριζικό σωλήνα. έχουν αργή σκλήρυνση. Μην διαταράσσετε την πρόσφυση, την οριακή εφαρμογή και τη διαδικασία σκλήρυνσης των μόνιμων υλικών πλήρωσης.

Σύμφωνα με σύγχρονη ταξινόμηση, τα υλικά ενδοδοντικής πλήρωσης χωρίζονται σε επόμενες ομάδες. (, 2001)

1. Πλαστικό:

1.1. Πλαστικά μη σκληρυντικά υλικά (για προσωρινή πλήρωση)

α) αντισηπτικές πάστες στις οποίες χρησιμοποιείται οξείδιο του ψευδαργύρου ως πληρωτικό, Λευκός πηλόςή υδάτινη οδοντίνη, τα οποία ζυμώνονται πάνω ή αρωματικά έλαια;

β) "Biodent" - ευγενόλη + θεραπευτικό συστατικό - ανοσοδιορθωτή (για διέγερση διεργασιών αναγέννησης στο περιοδόντιο).

γ) πάστα "Septomiksin Forte" - αντιμυκητιακή και αντισηπτική δράση.

δ) πάστα "Grinazol" - με βάση τη μετρονιδαζόλη.

1.2. Πλαστική σκλήρυνση. και ανάλογα με τη σύνθεση (1984), διακρίνονται οι εξής ομάδες:

α) πάστες με βάση οξείδιο ψευδαργύρου και ευγενόλη: οξείδιο ψευδαργύρου + ευγενόλη, eugedent, furatsilin ακινητοποιημένη σε polysorb και υδροξυαπατίτης (Ρωσία), ενδομεθαζόνη, μερποζάνη, προπυλόρ (Γαλλία), endoflas (Κολομβία), εστόνη.

β) τσιμέντα ευγενόλης οξειδίου ψευδαργύρου: caryosan, Kalzinol (Αγγλία), Endosolv (Γαλλία), Endobtur (Septodont);

γ) πάστες με βάση τη ρητίνη ρεσορκινόλης-φορμαλίνης: πάστα ρεσορκινόλης-φορμαλίνης (Γερμανία, Ρωσία), forphenan, bioplast, παρασκεύασμα "Z" (Γαλλία), foredent, cresopasta ("Septodont").

δ) ψευδάργυρο-φωσφορικό και πολυκαρβοξυλικό τσιμέντο: φωσφορικό τσιμέντο (Ρωσία), συγκολλητικός παράγοντας, argir, υδροφωσφορικό τσιμέντο (Ιαπωνία, ΗΠΑ).

ε) πάστες με βάση εποξειδικές ρητίνες: intradont (Ρωσία), AH-26, AH plus (Αγγλία), εποξικές (Βουλγαρία), Thermaseal.

στ) πάστες με υδροξείδιο του ασβεστίου: biocalex (Γαλλία), μια πάστα που περιέχει ιόντα ασβεστίου και φωσφόρου ακινητοποιημένα σε polysorb (Ρωσία), Sealapex (Kerr), Apexit (Vivadent).

ζ) άλλα: πάστα βακελίτη, πάστα ethonia (Ρωσία), diaket, palavite (Ρωσία).

η) υαλοϊονομερή τσιμέντα: Ketak-Endo (Espe), Endo-Jen (Jen dental), Endion (Voco);

θ) πάστες με φωσφορικό τριασβέστιο και ιωδοφόρμιο.

2. Πρωτεύον σκληρό (καρφίτσες):

ένα χαρτί;

β) πλαστικό?

γ) γουταπέρκα;

δ) ασήμι.

Υπάρχει μια άλλη ταξινόμηση υλικών για απόφραξη του αυλού του ριζικού σωλήνα.

1. Sealers (endo-sealants - από τα αγγλικά "to seal" - seal, seal) - φράξιμο, σφραγιστικές ουσίες. Αυτά περιλαμβάνουν πλαστικά σκληρυντικά υλικά ή ενδο-σφραγιστικά.

2. Fillers (από το αγγλικό "to fill" - fill, seal) - στερεά πληρωτικά που γεμίζουν τον αυλό του καναλιού.

Η προσωρινή πλήρωση του καναλιού με θεραπευτικές μη σκληρυντικές πάστες είναι μια αποτελεσματική και βολική τεχνική που επιτρέπει μια πιο λογική θεραπεία μορφών περιοδοντίτιδας, κυστεοκοκκιωμάτων, ριζικών κύστεων και περιοδοντίτιδας που προκαλείται από φάρμακα.

Η προσωρινή απόφραξη των ριζικών σωλήνων των δοντιών είναι η πλήρωσή τους με ένα πλαστικό μη σκληρυντικό υλικό με ορισμένες θεραπευτικές ιδιότητες για χρονικό διάστημα από αρκετές ημέρες έως αρκετούς μήνες, ακολουθούμενο από αντικατάσταση με μόνιμο υλικό απόφραξης. Για την απόφραξη, συνιστάται η χρήση παστωδών υλικών που γεμίζουν καλά το κανάλι και διασφαλίζουν ότι η συγκέντρωση της φαρμακευτικής ουσίας διατηρείται σε επαρκές επίπεδο καθ' όλη τη διάρκεια της περιόδου απόφραξης.

Οι κύριοι σκοποί της προσωρινής πλήρωσης είναι:

1) αντισηπτικό και καθαριστικό αποτέλεσμα στο σύστημα των ριζικών καναλιών και των οδοντικών σωληναρίων.

2) αντιφλεγμονώδη επίδραση στη φλεγμονή στο περιοδόντιο.

3) διέγερση της αναγεννητικής δραστηριότητας των περιοδοντικών ιστών και του περιβάλλοντος οστού της φατνιακής απόφυσης.

4) απομόνωση του καναλιού όταν είναι αδύνατη η ολοκλήρωση της επεξεργασίας και μία επίσκεψη.

Το μειονέκτημα όλων των πλαστικών μη σκληρυντικών υλικών είναι η διαπερατότητά τους σε υγρό ιστούκαι σταδιακή απορρόφηση στον ριζικό σωλήνα. Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα φάρμακα που εισάγονται στη σύνθεση των πάστες αδρανοποιούνται γρήγορα και ορισμένα από αυτά μπορούν να προκαλέσουν αντιδράσεις. ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςΟι μαλακές αντισηπτικές πάστες χρησιμοποιούνται συχνότερα για το γέμισμα των δοντιών του γάλακτος, στα οποία η απορρόφηση της ρίζας και του υλικού πλήρωσης πρέπει να γίνεται παράλληλα.

Η πρώτη ομάδα πλαστικών μη σκληρυντικών υλικών αποτελείται από αντισηπτικές πάστες, στις οποίες χρησιμοποιείται ως πληρωτικό οξείδιο ψευδαργύρου, λευκή άργιλος ή νερό οδοντίνη, τα οποία ζυμώνονται με βαζελίνη ή αρωματικά έλαια (γαρύφαλλο, ροδάκινο, ιπποφαές, καμφορά, καστορ. ευκάλυπτος, έλαιο τριανταφυλλιάς, καροτίνη).

Για να δώσουν στις πάστες αντισηπτικές και αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες, εισάγονται διάφορα βιολογικά ενεργά πρόσθετα: θυμόλη, φορμαλίνη, σουλφοναμίδες, ιωδοφόρμιο, ένζυμα, γλυκοκορτικοειδή φάρμακα, παράγοντες που διεγείρουν την αναγέννηση του οστικού ιστού και άλλα.

Οι μη σκληρυντικές πάστες παρασκευάζονται, κατά κανόνα, αμέσως πριν την πλήρωση. Επιλογή και αναλογία μεμονωμένα εξαρτήματαγια την παρασκευή ζυμαρικών καθορίζεται σε κάθε περίπτωση από τον θεράποντα ιατρό. Οι πάστες ζυμώνονται στην τραχιά επιφάνεια ενός γυάλινου πιάτου. ΑΠΟ σωστη πλευρα(για ευκολία ανάμειξης) χύνεται οξείδιο ψευδαργύρου, στα αριστερά - μερικές σταγόνες από το επιλεγμένο βάση λαδιού. Το ανακάτεμα γίνεται με μεταλλική σπάτουλα, προσθέτοντας σταδιακά τη σκόνη στο υγρό, μέχρι να γίνει ομοιόμορφη η πάστα.

Η πάστα εισάγεται στο κανάλι χειροκίνητα (χρησιμοποιώντας βελόνα ρίζας) ή μηχανική (πλήρωση καναλιού). Αφήνεται κάτω από μια προσωρινή γέμιση για αρκετή ώρα, ακολουθούμενη από γέμιση με πλαστικές σκληρυντικές πάστες.

Ο επόμενος τύπος μη σκληρυντικής πάστας "Biodent", που διατίθεται σε τελική μορφή σε σωλήνες. Πρόκειται για μια πλαστική μη σκληρυντική πάστα που περιέχει ευγενόλη και ένα ειδικό θεραπευτικό συστατικό - έναν ανοσοδιορθωτή, που διεγείρει τις διαδικασίες αναγέννησης στο περιοδόντιο, αποκαθιστά τη μειωμένη αντιδραστικότητα.

Το υλικό παράγεται σε σωλήνες εξοπλισμένους με ειδικό άκρο, το οποίο εξασφαλίζει τη σωστή δοσολογία της πάστας. Μετά τη λήψη του απαιτούμενου τμήματος, ο σωλήνας με το άκρο πρέπει να είναι ερμητικά κλειστός για να αποφευχθεί η ξήρανση του υλικού.

Το κανάλι επεξεργάζεται και ξηραίνεται σύμφωνα με τη γενικά αποδεκτή μέθοδο. Η σφράγιση πραγματοποιείται με βελόνα ρίζας ή πληρωτικό καναλιού. Προκειμένου να μειωθεί η κολλητικότητα του υλικού στο εργαλείο, συνιστάται η προεπεξεργασία του εργαλείου. εθυλική αλκοόλη. Εάν είναι απαραίτητο να γίνει η σύσταση της πάστας πιο παχύρρευστη, επιτρέπεται η χρήση σκόνης τσιμέντου Unifas, Dioxyvisphate. Μετά την πλήρωση του καναλιού, η περίσσεια πάστας αφαιρείται με ένα μάκτρο με οινόπνευμα.

Το "Biodent" προορίζεται για την πλήρωση των ριζικών σωλήνων των δοντιών ενηλίκων και παιδιών στη θεραπεία όλων των μορφών περίπλοκης τερηδόνας, συμπεριλαμβανομένης της πλήρωσης των ριζικών καναλιών των δοντιών με μη σχηματισμένη κορυφαία οπή.

Ο επόμενος εκπρόσωπος των μη σκληρυντικών υλικών είναι η πάστα Septomyxin Forte. Παράγεται από την Septodont και είναι μη σκληρυντικό, απορροφήσιμο αντιβακτηριδιακή πάστα ένα μεγάλο εύροςΕνέργειες. Η σύνθεση περιλαμβάνει δύο αντιβιοτικά με αντιβακτηριδιακά και αντιμυκητιακή δράση. Ένα άλλο συστατικό της πάστας είναι το κορτικοστεροειδές δεξαμεθαζόνη, το οποίο, στην εφαρμοζόμενη δοσολογία, μειώνει τη φλεγμονή και τα αλλεργικά φαινόμενα χωρίς να επηρεάζει αμυντικές αντιδράσειςοργανισμός. Σημαντικό ακίνητοΤο "Septomyxin Forte" είναι ότι είναι απολύτως αβλαβές για τους περιακρορριζικούς ιστούς και το σώμα είναι σε θέση να ανταποκριθεί γρήγορα και αποτελεσματικά σε θεραπευτικό αποτέλεσμαφάρμακο. Το "Septomyxin Forte" περιέχει επίσης ένα ακτινοσκιερό πληρωτικό.

Το "Septomyxin Forte" χρησιμοποιείται στη θεραπεία της κοκκιώδους και κοκκιωματώδους περιοδοντίτιδας, της "αρσενικής" περιοδοντίτιδας. Ταυτόχρονα, το κανάλι, προσεκτικά επεξεργασμένο μηχανικά και ιατρικά, γεμίζει με "Septomixin" χρησιμοποιώντας πληρωτικό καναλιού. Με καταστροφικές μορφές περιοδοντίτιδας, συνιστάται η αφαίρεση της πάστας από την κορυφή. Το δόντι καλύπτεται με αεροστεγές επίδεσμο.

Κατά τη διάρκεια επαναλαμβανόμενων επισκέψεων με μεσοδιάστημα δύο έως δέκα ημερών, η πάστα αφαιρείται από τα κανάλια και αντικαθίσταται με μια νέα δόση Septomyxin. Με θετική δυναμική παθολογική διαδικασία(εξαφάνιση του πόνου και της φλεγμονής, διακοπή της εξίδρωσης), το κανάλι καθαρίζεται και σφραγίζεται με σκληρυντικό υλικό.

Το φάρμακο "Grinazol" της εταιρείας "Septodont" είναι μια πάστα που περιέχει 10% μετρονιδαζόλη. Η μετρονιδαζόλη καταστέλλει ενεργά την αναερόβια μικροχλωρίδα των ριζικών σωλήνων, εμποδίζοντας τη φλεγμονή στο επίπεδο.

Η μέθοδος εφαρμογής του "Grinazol" έχει ορισμένα χαρακτηριστικά. Πρώτον, το "Grinazol", παρέχοντας ένα ισχυρό βακτηριοκτόνο δράσηστη μικροχλωρίδα των καναλιών, σας επιτρέπει να αναβάλλετε την πλήρη επεξεργασία οργάνων του καναλιού για επόμενες επισκέψεις, όταν η οξεία φλεγμονή υποχωρεί και αυτή η διαδικασία γίνεται λιγότερο επώδυνη για τον ασθενή.

Δεύτερον, το "Grinazol" επιτρέπει ακόμη και οξεία και επιδεινωμένη χρόνια περιοδοντίτιδαθεραπεύστε με ερμητικά κλειστή οδοντική κοιλότητα, δηλαδή μην «αφήνετε το δόντι ανοιχτό». Αυτό αποτρέπει τη δευτερογενή μόλυνση της περιοδοντικής μικροχλωρίδας της οδοντικής κοιλότητας και βελτιώνει την πρόγνωση της πορείας της νόσου.

Τρίτον, το "Grinazol" προορίζεται για ενεργό θεραπεία, η πάστα στο κανάλι θα πρέπει να αλλάζει καθημερινά μέχρι να εξαφανιστούν εντελώς όλα τα συμπτώματα της νόσου (πόνος κατά την κρούση, εξόγκωση από το κανάλι, κατά την ψηλάφηση κατά μήκος της μεταβατικής πτυχής στην περιοχή η προβολή της κορυφής της ρίζας κ.λπ.)

Τέταρτον, το "Grinazol", αλλάζοντας το περιβάλλον στο κανάλι και στους περιοδοντικούς ιστούς, αποφεύγει τα επώδυνα φαινόμενα μετά το σφράγισμα των δοντιών ("αντίδραση στο σφράγισμα").

Πέμπτον, σε ορισμένες περιπτώσεις (η παρουσία κοινά συμπτώματαφλεγμονή, σοβαρή γενική κατάσταση του ασθενούς), μαζί με τοπική εφαρμογήΕμφανίστηκε το "Grinazol". γενική θεραπείααντιβιοτικά.

ερωτήσεις δοκιμής

Ταξινόμηση υλικών ενδοδοντικής πλήρωσης. Απαιτήσεις για υλικά πλήρωσης ριζικών σωλήνων. Παρασκευάσματα για προσωρινή πλήρωση ριζικών σωλήνων - πλαστικά μη σκληρυντικά υλικά (sealers). Ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης. Σύνθεση, ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης, τρόπος παρασκευής "Biodent". «Σεπτομυξίνη – φόρτε». Σύνθεση, ιδιότητες, τρόπος παρασκευής. Σύνθεση, ιδιότητες, ενδείξεις χρήσης, τρόπος παρασκευής "Grinazol".

Εργασίες κατάστασης

Ο ριζικός σωλήνας του δοντιού σφραγίστηκε με πλαστική μη σκληρυντική πάστα "Biodent", μόνιμη γέμιση. Είναι σωστές οι ενέργειες του γιατρού; Για την παρασκευή της πάστας Biodent, ο γιατρός άνοιξε το σωληνάριο με το υλικό, το τοποθέτησε σε γυάλινη πλάκα και πρόσθεσε τη σκόνη τσιμέντου Silidont. Πού είναι το λάθος; Η σύνθεση της πάστας "Septomyxin - forte" περιλαμβάνει δύο αντιβιοτικά με αντιβακτηριδιακή και αντιμυκητιακή δράση. Το τρίτο συστατικό της πάστας είναι το κορτικοστεροειδές φάρμακο υδροκορτιζόνη. Είναι αλήθεια? Η πλαστική μη σκληρυντική πάστα "Grinazol" της εταιρείας "Septodont" είναι ένα παρασκεύασμα που περιέχει 25% μετρονιδαζόλη. Είναι σωστή η σύνθεση; Για να παρασκευάσει μια πλαστική μη σκληρυντική πάστα, ο γιατρός ζύμωσε λάδι γαρύφαλλουκαι οξείδιο του ψευδαργύρου. Είναι σωστές οι ενέργειες του γιατρού;

Δοκιμαστικός έλεγχος της γνώσης

Για μόνιμη πλήρωση ριζικού σωλήνα σε ενήλικες, χρησιμοποιούνται πάστες:

α) σκλήρυνση·

β) μη σκλήρυνση.

2. Εκπρόσωποι σφραγιστών:

α) βινοξόλη;

β) καρφίτσες γουταπέρκα.

γ) τεχνητή οδοντίνη.

δ) ασημένιες καρφίτσες.

ε) "Grinazol";

στ) καρφίτσες τιτανίου.

ζ) «Biodent».

3. Επιλέξτε πλαστικά υλικά που δεν σκληραίνουν:

α) "Silidont"?

β) "Biodent";

γ) "Grinazol";

δ) "Septomiksin - forte";

ε) υαλοϊονομερές τσιμέντο.

4. Η σύνθεση του «Biodent» περιλαμβάνει:

α) ευγενόλη;

β) ρεσορκινόλη;

γ) ανοσοδιορθωτή.

δ) υδροξείδιο του ασβεστίου.

5. Η σύνθεση του "Septomiksin - forte" περιλαμβάνει:

α) ένα αντιβιοτικό.

β) ρητίνη ρεσορκινόλης-φορμαλίνης.

γ) υδροκορτιζόνη;

δ) οξείδιο ψευδαργύρου.

Εργασία για το σπίτι:

α) γράψτε μια ταξινόμηση των υλικών ενδοδοντικής πλήρωσης.

β) απαριθμήστε τις κύριες απαιτήσεις για σφραγίσματα ριζών.

γ) αναφέρετε τα πλαστικά μη σκληρυντικά σφραγιστικά και τις ιδιότητές τους.

Βιβλιογραφία

Κύριος

Επιστήμη υλικών Popkov: Φροντιστήριο. / , // M.: MEDpress-inform, 2009. Μεθοδολογικές εξελίξειςτμήματα.

Πρόσθετος

Tsepov θεραπευτική οδοντιατρική. - St. Petersburg: St. Petersburg Institute of Dentistry, 2001. - S. 291-305. Προπαιδευτική Οδοντιατρική: Ένα εγχειρίδιο για ιατρικές σχολές/ εκδ. . - Μ.: GEOTAR-Media, 20008. - S. 95-99, 216-224. , Ενδοδοντία Bidenko: όργανα, υλικά και μέθοδοι. - M .: "Book plus", 1999. - S. 87-108.