Βασικές αρχές οργάνωσης της οδοντιατρικής φροντίδας. Βασικές αρχές οργάνωσης κλινικής θεραπευτικής οδοντιατρικής
11.1 Οργάνωση οδοντιατρικής περίθαλψης για τον αστικό πληθυσμό
Η οδοντιατρική περίθαλψη για τον αστικό πληθυσμό παρέχεται σε διάφορα ιδρύματα ή τμήματα, ξεκινώντας από ένα οδοντιατρείο και τελειώνοντας με μια ανεξάρτητη εξειδικευμένη οδοντιατρική κλινική.
Η αρχή αυτής της οργανωτικής ιεραρχίας είναι το οδοντιατρείο - η πιο μαζική δομική μονάδα της υπηρεσίας. Η κορυφή της οργάνωσης και της συγκέντρωσης όλων των τύπων της είναι μια ανεξάρτητη εξειδικευμένη οδοντιατρική κλινική με τμήματα θεραπευτικής, χειρουργικής και ορθοπεδικής οδοντιατρικής, τμήμα ή ιατρείο παιδοδοντιατρικής, ορθοδοντικής, φυσιοθεραπείας, αίθουσες ακτίνων Χ και εργαστήριο.
Ένα τέτοιο ίδρυμα υψηλής εξειδίκευσης με επαρκή αριθμό ειδικών υψηλής εξειδίκευσης καθιστά δυνατή την ολοκληρωμένη αντιμετώπιση των θεμάτων διάγνωσης και θεραπείας ασθενών, την αξιοποίηση περιουσιακών στοιχείων, εξοπλισμού, εργαλείων και τη δυνατότητα συμβουλών ασθενών με διάφορους ειδικούς σε ένα ίδρυμα.
Η χωρητικότητα των οδοντιατρικών κλινικών ποικίλλει και καθορίζεται από τον αριθμό των ιατρικών θέσεων πλήρους απασχόλησης.
Πίνακας αριθμός 3.Κατηγορίες ανεξάρτητων οδοντιατρικών κλινικών και πρότυπα στελέχωσης για ιατρικό προσωπικό (κατά προσέγγιση κατανομή ανά τμήματα και γραφεία)
|
Επωνυμία τμημάτων και γραφείων | |||||
|
1. Αρχιπαθολόγος | |||||
|
2. Υπαρχηγός ιατρός | |||||
|
3. Προϊστάμενοι τμημάτων | |||||
|
4. Υποκαταστήματα: | |||||
|
Θεραπευτικός | |||||
|
Χειρουργικός | |||||
|
Ορθοπεδικός | |||||
|
5. Ντουλάπια: | |||||
|
ορθοδοντικός | |||||
|
Φυσιοθεραπεία | |||||
|
ακτινογραφία | |||||
Η συντριπτική πλειοψηφία των ασθενώννοσηλεύεται στο θεραπευτικό τμήμα, επομένως, από το 30 έως το 15% του συνόλου του ιατρικού προσωπικού της πολυκλινικής συμμετέχει άμεσα στη θεραπεία παθήσεων της στοματικής κοιλότητας και των δοντιών. Το ποσοστό των οδοντιάτρων-χειρουργών είναι 7-8%, οδοντιάτρων-ορθοπεδικών - 16-18%.
επείγωνΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑτις ώρες λειτουργίας της πολυκλινικής είναι εφημερεύων οδοντίατρος, και τη νύχτα - γιατροί ειδικών επειγόντων κέντρων οδοντιατρικής περίθαλψης που οργανώνονται σε αρκετές πολυκλινικές της πόλης.
Εκτός από το δημοσιονομικό δίκτυο οδοντιατρικών κλινικών, ανοίγουν στις πόλεις αυτοσυντηρούμενα πολυϊατρεία, τα οποία παρέχουν οδοντιατρική περίθαλψη υψηλής ειδίκευσης σε όλους τους κατοίκους, ανεξαρτήτως ηλικίας, τόπου εργασίας και κατοικίας.
Προϊστάμενος ιατρός οδοντιατρικής κλινικήςδιαχειρίζεται όλες τις ιατρικές και προληπτικές, οργανωτικές και μεθοδολογικές, οικονομικές και οικονομικές δραστηριότητες, ελέγχει την εφαρμογή μέτρων που αποσκοπούν στη βελτίωση της ποιότητας και της κουλτούρας της ιατρικής περίθαλψης για τον πληθυσμό, αναλύει την απόδοση του ιδρύματος και μεμονωμένων ειδικών, διορίζει και απολύει ιατρικούς και διοικητικούς προσωπικού, επιβάλλει πειθαρχικές κυρώσεις σε εργαζομένους για παράβαση της εργασιακής πειθαρχίας.
Ως διαχειριστής δανείων ελέγχει τη σωστή χρήση του προϋπολογισμού, είναι υπεύθυνος για την υγειονομική κατάσταση και την εφαρμογή μέτρων πυροπροστασίας κ.λπ.
Αναπληρωτής ιατρικών και προληπτικών εργασιώνείναι υπεύθυνος για την ποιότητα της εξέτασης και της θεραπείας των ασθενών, την ιατρική εμπειρία, την ορθολογική χρήση φαρμάκων, τον εξοπλισμό, την προηγμένη εκπαίδευση του ιατρικού προσωπικού. Επιλύει θέματα νοσηλείας ασθενών μαζί με το οργανωτικό και μεθοδολογικό γραφείο, μελετά την εμπειρία άλλων οδοντιατρικών κλινικών, πραγματοποιεί συναντήσεις παραγωγής.
Κάθε τμήμα διευθύνεται διευθυντής,που διασφαλίζει την οργάνωση σωστής και έγκαιρης διάγνωσης, υψηλής ποιότητας θεραπείας και πρόληψης ασθενειών, κατάλληλη τήρηση ιατρικών αρχείων, προηγμένη εκπαίδευση ιατρών και νοσηλευτικού προσωπικού, διατήρηση και χρήση εξοπλισμού, εργαλείων και φαρμάκων.
Τα πρότυπα προσωπικού για το ιατρικό προσωπικό των οδοντιατρικών κλινικών καθορίζονται με διάταγμα του Υπουργείου Υγείας της Ουκρανίας Νο. 33 της 23.02.2000. Σύμφωνα με τον ίδιο, στις αστικές οδοντιατρικές κλινικές για ενήλικες που βρίσκονται σε πόλεις με πληθυσμό άνω των 25 χιλιάδων ατόμων, έχουν ως εξής:
1-4 θέσεις οδοντιάτρων και οδοντιάτρων-χειρουργών σε ποσό 10 χιλιάδων ατόμων του ενήλικου πληθυσμού της πόλης όπου βρίσκεται η πολυκλινική.
2,5 θέσεις συνολικά ανά 10 χιλιάδες άτομα του ενήλικου αγροτικού πληθυσμού.
2,7 θέσεις συνολικά ανά 10 χιλιάδες άτομα του ενήλικου αγροτικού πληθυσμού.
Ιδρύονται 2 θέσεις οδοντιάτρων-ορθοπεδικών αυτοφερόμενων ή ειδικών κεφαλαίων με βάση:
1 θέση ανά 10 χιλιάδες άτομα του ενήλικου πληθυσμού της πόλης όπου βρίσκεται η πολυκλινική.
0,7 θέσεις ανά 10 χιλιάδες άτομα του ενήλικου αγροτικού πληθυσμού.
0,8 θέσεις ανά 10 χιλιάδες άτομα του ενήλικου αγροτικού πληθυσμού.
Καθορίζονται θέσεις προϊσταμένων τμημάτων:
οδοντιατρικό τμήμα - 1 θέση για κάθε 12 θέσεις οδοντιάτρων και οδοντιάτρων-χειρουργών, αλλά όχι περισσότερες από 3 θέσεις ανά κλινική.
τμήμα οδοντοστοιχιών (συντηρείται με αυτοχρηματοδότηση ή με δαπάνη ειδικών μέσων) - 1 θέση ανά κλινική, στην οποία, σύμφωνα με τα ισχύοντα πρότυπα στελέχωσης, ιδρύονται τουλάχιστον 4 θέσεις ορθοπεδικών οδοντιάτρων.
Η θέση του αναπληρωτή προϊσταμένου ιατρού για την ιατρική μονάδα προβλέπεται στο προσωπικό της πολυκλινικής, όπου υπάρχουν τουλάχιστον 40 θέσεις ιατρικής, λαμβανομένης υπόψη της θέσης του προϊσταμένου.
Οι θέσεις των οδοντιάτρων-χειρουργών στα τμήματα γναθοχειρουργικής καθιερώνονται με ποσοστό 1 ανά 25 κλίνες. Σύμφωνα με τα πρότυπα για την παροχή στον πληθυσμό νοσοκομειακών κλινών για ορισμένα προφίλ, δεν παρέχονται κρεβάτια για οδοντιατρική. Αναπτύσσονται σε μεγάλες πόλεις σε ένα από τα νοσοκομεία της πόλης σε συμφωνία με τις τοπικές υγειονομικές αρχές. Καθιερώνεται θέση προϊσταμένου χειρουργικού οδοντιατρικού τμήματος αντί 0,5 θέσης ιατρού εφόσον υπάρχουν λιγότερες από 60 κλίνες στο τμήμα.
Για την εξυπηρέτηση ασθενών σε νοσοκομεία περιφερειακών, κεντρικών πόλεων, νοσοκομείων πόλεων, οι ιατρικές μονάδες οργανώνουν οδοντιατρεία με ρυθμό 1 θέση για 600 κλίνες, σε νοσοκομεία φυματίωσης - 0,5 για κάθε 250 κλίνες, αλλά όχι λιγότερο από 0,5 θέσεις στα νοσοκομεία.
Οι θέσεις νοσηλευτών στα ιατρεία καθορίζονται με αναλογία μίας θέσης για:
1 θέση οδοντιάτρου-χειρουργού.
2 θέσεις οδοντιάτρων και ορθοδοντικών.
3 θέσεις οδοντιάτρων-ορθοπεδικών.
Στα οδοντιατρεία, όπου το κράτος προβλέπει 1 θέση οδοντιάτρου, καθιερώνεται τουλάχιστον 1 θέση νοσηλευτή.
Στα οδοντοτεχνικά εργαστήρια, τα οποία είναι αυτοφερόμενα, ο αριθμός των οδοντοτεχνιτών ορίζεται ανάλογα με τον όγκο εργασίας στην προσθετική σε ποσοστό 2-3 θέσεις ανά ορθοπεδικό οδοντίατρο. Θέση ανώτερου οδοντοτεχνίτη οδοντοτεχνικού εργαστηρίου προβλέπεται για κάθε 10 θέσεις οδοντοτεχνιτών, αλλά όχι λιγότερη από 1 θέση για 3 οδοντοτεχνίτες αντί για μία εξ αυτών.
Οι θέσεις των κατώτερων νοσηλευτών καθορίζονται με συντελεστή 1 θέση για 1 θέση χειρουργού οδοντιάτρου, ή για 3 θέσεις οδοντιάτρων άλλων ειδικοτήτων.
Υποχρεωτικό δομικό τμήμα οποιασδήποτε οδοντιατρικής κλινικής είναι το μητρώο (με ιατρικό αρχείο), το οποίο ρυθμίζει τη ροή των ασθενών, πραγματοποιεί λογιστικές και στατιστικές δραστηριότητες και δραστηριότητες αναφοράς και πληροφόρησης.
Η ρεσεψιόν λειτουργεί σε δύο βάρδιες. Η δουλειά της θα πρέπει να ξεκινήσει σε 20-25 λεπτά. πριν από την εισαγωγή ασθενών. Ανάλογα με τη χωρητικότητα της πολυκλινικής, αρκετοί γραμματείς ενδέχεται να εργάζονται σε μία βάρδια στο μητρώο. Ο γραμματέας συμπληρώνει το μέρος του διαβατηρίου του ιατρικού φακέλου του οδοντιατρικού ασθενούς, γράφει ένα κουπόνι για ραντεβού με γιατρό, το οποίο αναφέρει την ημερομηνία και την ώρα του ραντεβού, το όνομα του γιατρού, τον αριθμό δωματίου, τον όροφο. Οι ιατρικές κάρτες μεταφέρονται στα γραφεία. Οι γραμματείς επιβλέπουν την αυτοεγγραφή των ασθενών για εισαγωγή, παρέχουν πληροφορίες για το έργο άλλων ιατρικών ιδρυμάτων της πόλης.
Οι θέσεις του εφόρου υπολογίζονται σύμφωνα με την αρχή του 1 εφόρου για κάθε 5 θέσεις ιατρών που λαμβάνουν ραντεβού, αλλά όχι λιγότερες από 1 θέση ανά βάρδια.
Για εξοικονόμηση χρόνου, οργανώνεται αίθουσα εξετάσεων στην κλινική, ο οδοντίατρος της οποίας παρέχει εύλογη παραπομπή ασθενών σε άλλες αίθουσες και, εάν είναι απαραίτητο, παρέχει επείγουσα περίθαλψη.
Το θεραπευτικό τμήμα διαθέτει αίθουσες για την αντιμετώπιση παθήσεων των δοντιών, του περιοδοντίου και του στοματικού βλεννογόνου. Οι μεγάλες πολυκλινικές μπορεί να έχουν 2 θεραπευτικά τμήματα.
Το δωμάτιο του ντουλαπιού της θεραπευτικής οδοντιατρικής, κατά την εγκατάσταση μιας καρέκλας σε αυτό, πρέπει να έχει εμβαδόν τουλάχιστον 14 τετραγωνικών μέτρων. μ. Για κάθε επιπλέον θέση πρέπει να διαθέσετε τουλάχιστον 7 τετραγωνικά μέτρα. μ. Οι γιατροί του τμήματος θεραπευτικής οδοντιατρικής εργάζονται σε 2 βάρδιες σύμφωνα με το ωράριο. Η πιο αποτελεσματική ήταν η παροχή θεραπευτικής οδοντιατρικής περίθαλψης σε εδαφική βάση.
Εν όψει του δικαιώματος επιλογής ιατρού του ασθενούς, τα ραντεβού στα εξωτερικά ιατρεία γίνονται σύμφωνα με την αρχή του δωρεάν ραντεβού και σύμφωνα με την αρχή του περιβόλου-εδαφικού, γίνονται μόνο ιατρικές εργασίες.
Ο οδοντίατρος διορίζεται από τον προϊστάμενο ιατρό της κλινικής. Στην καθημερινή του εργασία αναφέρεται στον επικεφαλής. τμήματος, αναπληρωτής προϊστάμενος ιατρός για την ιατρική μονάδα και επικεφαλής ιατρός. Οι εντολές του γιατρού είναι υποχρεωτικές για το μεσαίο και κατώτερο προσωπικό του τμήματος εντός των ορίων των λειτουργικών τους καθηκόντων.
Ο οδοντίατρος πρέπει:
εξασφάλιση αποτελεσματικής και υψηλής ποιότητας παροχής οδοντιατρικής περίθαλψης στους ασθενείς·
παρέχει επείγουσα περίθαλψη σε περιπτώσεις αναφυλακτικού σοκ, κατάρρευσης, απώλειας συνείδησης και άλλων καταστάσεων έκτακτης ανάγκης·
λαμβάνουν μέρος σε ιατρικές εξετάσεις του πληθυσμού·
διεξαγωγή εξέτασης προσωρινής αναπηρίας ·
διεξαγωγή ιατροφαρμακευτικής παρατήρησης ορισμένων δυνάμεων·
βελτιώνουν συστηματικά το επαγγελματικό τους επίπεδο, χρησιμοποιώντας σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης, θεραπείας και πρόληψης οδοντικών ασθενειών·
φροντίζει συνεχώς για τη βελτίωση των επαγγελματικών θεωρητικών δεξιοτήτων του μεσαίου και κατώτερου προσωπικού.
να εκτελεί υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο στον πληθυσμό·
Τηρείτε τους κανόνες ασφαλείας στο χώρο εργασίας.
Ο οδοντίατρος είναι υπεύθυνος για:
μη εκπλήρωση του σχεδίου παραγωγής και κακής ποιότητας θεραπεία των ασθενών.
η εμφάνιση επιπλοκών μετά τη θεραπεία λόγω υπαιτιότητάς του.
κακής ποιότητας και μη έγκαιρη συντήρηση της απαραίτητης ιατρικής τεκμηρίωσης·
αλόγιστη χρήση του διαθέσιμου ιατρικού και διαγνωστικού εξοπλισμού, εργαλείων και άλλου ιατρικού εξοπλισμού.
Τα αποτελέσματα των ιατρικών εξετάσεων, τα δεδομένα παρατήρησης των ασθενών κατά τα ραντεβού εξωτερικών ασθενών επιτρέπουν την κατανομή ομάδων ιατρείου για περαιτέρω εγγραφή, παρατήρηση και θεραπεία.
Δ1– υγιή και πρακτικά υγιή άτομα που δεν έχουν οδοντικές παθήσεις, περιοδοντική νόσο και ανωμαλία. Αυτό περιλαμβάνει επίσης ασθενείς που έχουν αντιρροπούμενη μορφή τερηδόνας, παθήσεις του βλεννογόνου που σχετίζονται με ανθυγιεινή συντήρηση της στοματικής κοιλότητας και ασθενείς μετά από τραυματική βλάβη στο οδοντοκυψελιδικό σύστημα. Απολυμαίνονται μία φορά το χρόνο.
Δ 2- άτομα που έχουν υπο-αντισταθμίσει πολυάριθμη τερηδόνα, οδοντική φθορίωση, αυξημένη ευθραυστότητα, ουλίτιδα, περιοδοντίτιδα, λευκοπλακία, νευραλγία τριδύμου, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις και οδοντοκυψελιδικές κακώσεις, όσοι έχουν φλεγμονώδεις διεργασίες (οστεομυελίτιδα, οδοντογενετική λεμφαδενίτιδα, κ.λπ.). . Επιθεωρούνται και απολυμαίνονται τουλάχιστον 2 φορές το χρόνο.
D3- άτομα με υπο- και μη αντιρροπούμενες μορφές τερηδόνας, γενικευμένη περιοδοντική νόσο και περιοδοντίτιδα, ασθένειες του περιθωριακού περιοδοντίου που προκαλούνται από παθήσεις των εσωτερικών οργάνων (περιοδοντικό σύνδρομο), καθώς και άτομα που χρειάζονται πολύπλοκη οδοντιατρική θεραπεία με σοβαρή πορεία της νόσου , με χρόνια υποτροπιάζουσα αφθώδη στοματίτιδα κ.λπ. δ. Αυτή η ομάδα εξετάζεται και απολυμαίνεται 3 φορές το χρόνο ή περισσότερες.
Χειρουργικό Οδοντιατρικό Τμήμαπαρέχεται μόνο σε μεγάλες οδοντιατρικές κλινικές εφόσον στο προσωπικό της κλινικής υπάρχουν 6 ή περισσότεροι χειρουργοί οδοντιάτρων.
Η δομή ενός τέτοιου τμήματος περιλαμβάνει: χειρουργείο, προεγχειρητικό, δωμάτιο αποστείρωσης και δωμάτια προσωρινής παραμονής ασθενών μετά το χειρουργείο. Ο χώρος του χειρουργικού τμήματος με μία οδοντιατρική καρέκλα είναι 23 τ.μ. για κάθε επόμενη καρέκλα - +7 τ.μ.
Οι οδοντιατρικές κλινικές της κατηγορίας II-V διαθέτουν μόνο χειρουργική αίθουσα.
Τα τελευταία χρόνια η δομή των χειρουργικών τμημάτων των οδοντιατρικών κλινικών περιλαμβάνει αίθουσες αποκατάστασης και αποκατάστασης. Αυτό καθιστά δυνατή τη διασφάλιση της συνέχειας στην εξωνοσοκομειακή και ενδονοσοκομειακή περίθαλψη των ασθενών, την αύξηση της αποτελεσματικότητάς της και τη μείωση της διάρκειας της προσωρινής αναπηρίας.
Οι κύριες αρμοδιότητες του χειρουργού-στοματολόγου της πολυκλινικής είναι:
υποδοχή πρωτοβάθμιων και δευτεροβάθμιων ασθενών, διάγνωση ασθενειών, παροχή επείγουσας και προγραμματισμένης χειρουργικής περίθαλψης.
συμβουλευτική βοήθεια σε ασθενείς·
παραπομπή ασθενών για διαβούλευση σε εξειδικευμένα ιδρύματα και για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη·
διεξαγωγή εξετάσεων στη στοματική κοιλότητα.
κλινική εξέταση ασθενών σύμφωνα με τα προφίλ.
εξέταση προσωρινής αναπηρίας·
διεξαγωγή ιατρικής αποκατάστασης στο στάδιο της μετέπειτα φροντίδας ασθενών με τραυματισμούς, φλεγμονώδεις διεργασίες στους ιστούς της γναθοπροσωπικής περιοχής.
Η οδοντιατρική ορθοπεδική φροντίδα είναι ένα από τα θεμέλια της τριτογενούς πρόληψης.Χωρίς ορθοπεδική παρέμβαση, είναι αδύνατο να θεωρηθούν οι οδοντιατρικοί ασθενείς θεραπευμένοι, γιατί. σχεδόν όλα έχουν βλάβες στην οδοντοκυψελιδική συσκευή.
Η συνάφεια της ορθοπεδικής οδοντιατρικής φροντίδας για το σώμα του παιδιού επιβεβαιώνεται από επιστημονικές παρατηρήσεις, οι οποίες δείχνουν ότι μεταξύ των παιδιών προσχολικής ηλικίας, το 20-25% έχει διάφορες διαταραχές στην ανάπτυξη του συστήματος της γνάθου και το 5-7% από αυτά απαιτούν επείγουσα ορθοπεδική φροντίδα.
Η ορθοπεδική φροντίδα παρέχεται σε τμήματα ή γραφεία οδοντιατρικών κλινικών. Οι γιατροί του ορθοπεδικού τμήματος παρέχουν ιατρική φροντίδα σε ενήλικες και παιδιά σε περιπτώσεις που δεν υπάρχουν παιδικά οδοντιατρικά ιδρύματα.
Για την ορθοπεδική θεραπεία σχηματίζονται ομάδες ασθενών με αυτοπαραπομπή για βοήθεια, καθώς και από ασθενείς που παραπέμπονται από οδοντιάτρους άλλων ειδικοτήτων.
Οι δραστηριότητες του ορθοπεδικού τμήματος υποστηρίζονται με αυτοφερόμενα ή ειδικά μέσα. Η δωρεάν ή προνομιακή μεταχείριση χρησιμοποιείται από συμμετέχοντες στην εκκαθάριση του ατυχήματος του Τσερνομπίλ, ανάπηρους πολέμου και εργασίας και άτομα που εξομοιώνονται με αυτούς, συνταξιούχους, παιδιά.
Το ορθοπεδικό τμήμα περιλαμβάνει αίθουσες υποδοχής ασθενών, οδοντιατρικό εργαστήριο και χυτήριο.
Ο εφημερεύων γιατρός εξετάζει τον ασθενή και επιλέγει το σχέδιο της απαραίτητης πρόσθεσης. Εάν ο ασθενής χρειάζεται στοματική υγιεινή, παραπέμπεται σε θεραπευτή ή χειρουργό που θεραπεύει και προετοιμάζεται για την προσθετική.
Ο ορθοπεδικός ιατρός παίρνει μια εντύπωση μετά την επεξεργασία των δοντιών για προθέσεις και το περνά από τη νοσοκόμα στον υπεύθυνο παραγωγής. Ο διευθυντής καθορίζει την περίοδο του ενδιάμεσου σταδίου κατασκευής της πρόσθεσης και διορίζει τον ασθενή για την επόμενη επίσκεψη. Ανάλογα με την οργάνωση της εργασίας των οδοντοτεχνιτών, η ορθοπεδική φροντίδα μπορεί να παρέχεται σε τρεις μορφές:
ατομική - όταν ο οδοντοτεχνίτης κατασκευάζει πλήρως την οδοντοστοιχία ο ίδιος.
ταξιαρχία - όταν υπάρχει κατανομή ανά τύπο πρόσθεσης.
σταδιακά - όταν υπάρχει κατανομή των επεμβάσεων σε μία πρόσθεση.
Σε κάθε περιφερειακό, δημοτικό και περιφερειακό οδοντιατρείο (τμήμα), οργανώνεται ορθοδοντικός για τη θεραπεία και πρόληψη της ανωμαλίας και των παραμορφώσεων της γνάθου στα παιδιά. Οι θέσεις των ορθοδοντικών διακρίνονται από τις θέσεις των οδοντιάτρων παιδιών. Με πρότυπο 5,0 γιατρούς ανά 10 χιλιάδες του παιδικού πληθυσμού, κατανέμονται 0,5 θέσεις για την ορθοδοντική.
Οι θέσεις των οδοντοτεχνιτών για την εξυπηρέτηση του έργου των ορθοδοντικών ορίζονται σε αναλογία 1:1.
Χειρουργικά οδοντιατρικά νοσοκομειακά τμήματα οργανώνονται σε περιφερειακά και μεγάλα νοσοκομεία της πόλης. Ο αριθμός των κλινών σε αυτά εξαρτάται από τον πληθυσμό που ζει εκεί και από τη χρήση ενός νοσοκομείου ως κλινικής βάσης για τα πανεπιστήμια.
Ανεξάρτητο τμήμα δημιουργείται εάν έχει από 40 έως 60 κλίνες. Για ενδονοσοκομειακή περίθαλψη ασθενών με παθολογία της γναθοπροσωπικής περιοχής σε μικρούς οικισμούς, τοποθετούνται εξειδικευμένες κλίνες σε ένα από τα χειρουργικά τμήματα ενός νοσοκομείου της πόλης ή της περιφέρειας με τη συγκατάθεση των τοπικών υγειονομικών αρχών. Σύμφωνα με τα πρότυπα, υπάρχουν 25 κρεβάτια ανά οδοντίατρο-χειρουργό στο νοσοκομείο.
| " |
ΣΚΟΠΟΣ ΤΟΥ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ: να γνωρίζει την τρέχουσα κατάσταση της οδοντιατρικής περίθαλψης, τη δομή, τα καθήκοντα και την οργάνωση της οδοντιατρικής κλινικής της πόλης, να κατανοήσει τη μεθοδολογία για τον υπολογισμό και την αξιολόγηση γενικών και ειδικών δεικτών της κλινικής, να χρησιμοποιήσει τις πληροφορίες που ελήφθησαν για ανάλυση και προγραμματίζουν τις δραστηριότητες του ιδρύματος.
ΜΕΘΟΔΟΛΟΓΙΑ ΜΑΘΗΜΑΤΟΣ: Οι μαθητές προετοιμάζονται ανεξάρτητα για ένα πρακτικό μάθημα χρησιμοποιώντας τη συνιστώμενη βιβλιογραφία και κάνουν ατομικές εργασίες για το σπίτι. Ο δάσκαλος μέσα σε 10 λεπτά ελέγχει την ορθότητα της εργασίας και επισημαίνει τα λάθη που έγιναν, ελέγχει τον βαθμό προετοιμασίας χρησιμοποιώντας τεστ και προφορική ερώτηση. Στη συνέχεια οι φοιτητές ανεξάρτητα, σύμφωνα με την ετήσια έκθεση του ιατρικού ιδρύματος, υπολογίζουν τους κύριους δείκτες της δραστηριότητας της πολυκλινικής. Αναλύστε τα δεδομένα που προέκυψαν και διατυπώστε ένα συμπέρασμα. Στο τέλος του μαθήματος, ο δάσκαλος ελέγχει την ανεξάρτητη εργασία των μαθητών.
ΕΡΩΤΗΣΕΙΣ ΤΕΣΤ:
1. Ποια είδη ιατρικών ιδρυμάτων παρέχουν οδοντιατρική περίθαλψη εξωτερικών ασθενών στον πληθυσμό;
2. Ποιες είναι οι κύριες εργασίες του οδοντιατρείου.
3. Ποια είναι η δομή και η οργάνωση των εργασιών του οδοντιατρείου της πόλης;
4. Ποια είναι η οργάνωση εργασιών του μητρώου πολυκλινικών;
5. Ποια είναι τα λειτουργικά καθήκοντα του οδοντιάτρου;
6. Πώς οργανώνεται η ιατροφαρμακευτική παρατήρηση ασθενών του οδοντιατρείου της πόλης;
7. Ποιο είναι το αντιεπιδημικό έργο στο οδοντιατρείο;
8. Ποιοι είναι οι κύριοι τύποι τεκμηρίωσης που χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι;
9. Να αναφέρετε τους γενικούς και ειδικούς δείκτες απόδοσης του οδοντιατρείου. Ποιος είναι ο τρόπος υπολογισμού και αξιολόγησής τους;
Η οδοντιατρική περίθαλψη είναι ένα είδος εξειδικευμένης ιατρικής φροντίδας που παρέχεται για ασθένειες και τραυματισμούς των δοντιών, των γνάθων και άλλων οργάνων της στοματικής κοιλότητας και της γναθοπροσωπικής περιοχής. Η οδοντιατρική φροντίδα περιλαμβάνει τη θεραπευτική, ορθοπεδική και χειρουργική οδοντιατρική και είναι ένα από τα πιο δημοφιλή είδη εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης. Το μεγαλύτερο μέρος της οδοντιατρικής περίθαλψης (πάνω από 90%) παρέχεται σε εξωτερικά ιατρεία. Η οδοντιατρική περίθαλψη σε εξωτερικούς ασθενείς παρέχεται από:
Σε εξειδικευμένα κρατικά και δημοτικά οδοντιατρεία (για ενήλικες και παιδιά).
Σε οδοντιατρικά τμήματα (γραφεία) που ανήκουν σε άλλα δημόσια ιδρύματα υγείας: εδαφικές πολυϊατρικές, ιατρικές μονάδες, ιατρεία, γυναικείες κλινικές.
Σε οδοντιατρεία που αναπτύσσονται σε μη ιατρικούς οργανισμούς: προσχολικά και σχολικά ιδρύματα, ανώτερα και δευτεροβάθμια εξειδικευμένα εκπαιδευτικά ιδρύματα.
Σε ιδιωτικούς οδοντιατρικούς οργανισμούς, ιδρύματα, ιατρεία.
Η οδοντιατρική κλινική είναι το κύριο ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα στο σύστημα οδοντιατρικής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών, οι δραστηριότητες του οποίου στοχεύουν στην πρόληψη των οδοντικών ασθενειών, την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενών με ασθένειες της γναθοπροσωπικής περιοχής. Η εργασία εδώ βασίζεται κυρίως στην αρχή της περιφέρειας και η κύρια μέθοδος θα πρέπει να είναι η μέθοδος διανομής.
Ανάλογα με τον αριθμό των ιατρικών θέσεων, τα πολυιατρεία χωρίζονται σε κατηγορίες.
Ως μέρος της οδοντιατρικής κλινικής στο τμήμα ορθοπεδικής και ορθοδοντικής οδοντιατρικής, κατά κανόνα, αναπτύσσεται ένα εργαστήριο οδοντοστοιχίας, στο οποίο εκτελούνται πολύπλοκες τεχνολογικές διαδικασίες που σχετίζονται με την κατασκευή οδοντοστοιχιών: χύτευση, σφράγιση, συγκόλληση, λείανση , γυάλισμα, πολυμερισμός και καλλιτεχνική μοντελοποίηση. Επιπλέον, στο περιφερειακό (περιφερειακό) οδοντιατρείο μπορούν να δημιουργηθούν κινητά οδοντιατρεία εξοπλισμένα με ειδικά οχήματα.
Τα κύρια καθήκοντα της οδοντιατρικής κλινικής της πόλης:
Παροχή υψηλής εξειδίκευσης και εξειδικευμένης οδοντιατρικής φροντίδας στην κλινική και στο σπίτι.
Οργάνωση και εφαρμογή μέτρων για την πρόληψη ασθενειών της γναθοπροσωπικής περιοχής - ιατρική εξέταση του πληθυσμού, υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο, προώθηση υγιεινού τρόπου ζωής, αντιεπιδημικά μέτρα.
Διενέργεια θεραπείας αποκατάστασης παθολογιών της γναθοπροσωπικής περιοχής και κυρίως οδοντική προσθετική και ορθοδοντική θεραπεία.
Υψηλής ποιότητας διεξαγωγή κλινικών και ειδικών εργασιών - εξέταση της προσωρινής αναπηρίας και έγκαιρη ανίχνευση σημείων μόνιμης αναπηρίας.
Έγκαιρη νοσηλεία ατόμων που χρήζουν ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.
Συμμόρφωση με διαδοχικούς δεσμούς με άλλες εγκαταστάσεις υγείας.
Τα κύρια καθήκοντα του οδοντιάτρου είναι η παροχή εξειδικευμένης ιατρικής και διαγνωστικής περίθαλψης σε εξωτερικά ιατρεία σε ασθενείς με ασθένειες των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας, που ζουν στην περιοχή της κλινικής, καθώς και σε εργαζόμενους και υπαλλήλους συνδεδεμένων επιχειρήσεων. . Ο οδοντίατρος στην εργασία του αναφέρεται απευθείας στον αναπληρωτή ιατρό για ιατρικές υποθέσεις και σε περίπτωση απουσίας του στον ιατρό της πολυκλινικής.
Λειτουργικά καθήκοντα οδοντιάτρου:
1. Διεξαγωγή ραντεβού εξωτερικών ασθενών σύμφωνα με το εγκεκριμένο από τη διοίκηση της πολυκλινικής ωράριο, ρυθμίζοντας τη ροή των επισκεπτών μέσω της ορθολογικής κατανομής των επαναλαμβανόμενων ασθενών.
2. Παροχή κατάλληλης και έγκαιρης εξέτασης και θεραπείας ασθενών με παθήσεις των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας.
3. Πραγματοποιήστε προληπτικές εξετάσεις και υγιεινή της στοματικής κοιλότητας μεταξύ ασθενών που βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική παρακολούθηση στην κλινική.
4. Παροχή έκτακτης βοήθειας έκτακτης ανάγκης σε ασθενείς με οξύ πονόδοντο, καθώς και σε βετεράνους πολέμου και εργασίας.
5. Εξασφάλιση της σωστής εξέτασης της προσωρινής αναπηρίας.
6. Παραπέμπετε τους ασθενείς, εάν ενδείκνυται, σε πρόσθετους τύπους έρευνας (εργαστηριακή, ακτινογραφία, λειτουργική κ.λπ.).
7. Έγκαιρη παρουσία ασθενών με αγνώστων μορφών νοσημάτων ή άρρωστων για μεγάλο χρονικό διάστημα για συνεννόηση με άλλους ειδικούς ιατρούς της πολυκλινικής και του ΚΕΚ.
8. Συμβουλεύει τους ασθενείς σχετικά με την παραπομπή άλλων ειδικών του ιδρύματος, ακόμη και κατ' οίκον.
9. Διενέργεια, σύμφωνα με τις ενδείξεις, έγκαιρη νοσηλεία των ασθενών.
10. Ακολουθήστε τις αρχές της δεοντολογίας στην εργασία σας.
11. Παρακολούθηση και διαχείριση του έργου του παραϊατρικού προσωπικού του οδοντιατρείου.
12. Βελτιώνουν συστηματικά τις επαγγελματικές τους δεξιότητες μελετώντας τη σχετική βιβλιογραφία, συμμετέχοντας σε συνέδρια και σεμινάρια.
13. Συμμετοχή στην προώθηση της υγειονομικής και υγειονομικής γνώσης του πληθυσμού για την πρόληψη ασθενειών των δοντιών και της στοματικής κοιλότητας.
14. Τηρείτε ιατρικά αρχεία οδοντιατρικών ασθενών, ημερολόγιο εργασίας οδοντιάτρου, φύλλο ημερήσιων αρχείων για την εργασία του οδοντιάτρου, ημερολόγιο προληπτικών εξετάσεων της στοματικής κοιλότητας κ.λπ.
Ο οδοντίατρος έχει το δικαίωμα:
Να υποβάλει προτάσεις στη διοίκηση της πολυκλινικής για τη βελτίωση της οργάνωσης της προληπτικής οδοντιατρικής περίθαλψης του πληθυσμού, της οργάνωσης και των συνθηκών εργασίας τους και του έργου του παραϊατρικού προσωπικού του οδοντιατρείου.
Συμμετοχή σε συναντήσεις για την οργάνωση της οδοντιατρικής περίθαλψης.
Να συνταγογραφήσει και να ακυρώσει τυχόν θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα, με βάση την κατάσταση του ασθενούς.
Λήψη πληροφοριών απαραίτητων για την εκτέλεση των επίσημων καθηκόντων·
Βελτιώστε τα προσόντα σας σε προχωρημένα μαθήματα κατάρτισης με τον προβλεπόμενο τρόπο.
Ο οδοντίατρος ευθύνεται τόσο για κακής ποιότητας εργασία και λανθασμένες ενέργειες, όσο και για αδράνεια και αδυναμία λήψης αποφάσεων που εμπίπτουν στο πεδίο των καθηκόντων και των αρμοδιοτήτων του, σύμφωνα με την ισχύουσα νομοθεσία.
Σημαντικό μέρος της δουλειάς του οδοντιάτρου είναι η προληπτική δραστηριότητα. Η πρόληψη ασθενειών είναι ένα σύστημα ιατρικών και μη ιατρικών μέτρων που στοχεύουν στην πρόληψη των αποκλίσεων στην κατάσταση της υγείας, στην επιβράδυνση της εξέλιξης των ασθενειών και στη μείωση των δυσμενών συνεπειών τους. Στην οδοντιατρική, συνηθίζεται να υποδιαιρούνται τα προληπτικά μέτρα σε πρωτογενή, δευτερογενή και τριτογενή πρόληψη.
Πρωτογενής πρόληψη: σύνολο γενικών μέτρων για τη βελτίωση της ανθρώπινης υγείας σε συνδυασμό με ειδικά για την πρόληψη της τερηδόνας, της περιοδοντικής νόσου, των οδοντικών ανωμαλιών (υγειονομική και εκπαιδευτική εργασία, ισορροπημένη διατροφή, φθορίωση του νερού, εξάλειψη επαγγελματικών κινδύνων).
Η δευτερογενής πρόληψη είναι ένα σύνολο μέτρων για την έγκαιρη αντιμετώπιση της τερηδόνας και των επιπλοκών της, της περιοδοντικής νόσου και των οδοντικών ανωμαλιών. Η κύρια οργανωτική μέθοδος δευτερογενούς πρόληψης είναι η προγραμματισμένη παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης (προγραμματισμένη υγιεινή).
Τριτογενής πρόληψη είναι η αποκατάσταση της χαμένης λειτουργίας της οδοντοφυΐας ως αποτέλεσμα της απώλειας δοντιών.
Για την ενεργή πρόληψη της τερηδόνας και άλλων κοινών οδοντικών παθήσεων, τα πολυϊατρεία πραγματοποιούν προγραμματισμένη οδοντική και στοματική υγιεινή για καθορισμένες ομάδες πληθυσμού (παιδιά και έφηβοι σε οργανωμένες ομάδες, φοιτητές, βιομηχανικοί εργαζόμενοι, έγκυες γυναίκες κ.λπ.)
Προγραμματισμένες μέθοδοι αποκατάστασης:
Κεντρική - παρέχει εξέταση, διάγνωση ασθενειών και κάθε είδους θεραπεία σε οδοντιατρική κλινική. Αυτή η μέθοδος σας επιτρέπει να πραγματοποιείτε ιατρικές και προληπτικές εργασίες υψηλής ποιότητας, καθώς η κλινική διαθέτει σύγχρονο ειδικό εξοπλισμό, υλικά και φάρμακα, τις καλύτερες διαγνωστικές δυνατότητες.
Η αποκεντρωμένη - προγραμματισμένη υγιεινή πραγματοποιείται σε υφιστάμενα οδοντιατρεία σε επιχειρήσεις, οργανισμούς και εκπαιδευτικά ιδρύματα με τουλάχιστον 2.000 εργαζόμενους και τουλάχιστον 1.500 φοιτητές.
Ταξίαρχος (επίσκεψη) - μια ομάδα 3-4 γιατρών, 1 νοσοκόμα και 1 νοσοκόμα σχηματίζεται στην οδοντιατρική κλινική για την παροχή οδοντιατρικής φροντίδας σε κατοίκους της υπαίθρου, παιδιά σε προσχολικά ιδρύματα και ηλικιωμένους. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ειδικά εξοπλισμένη μεταφορά.
Η αξιολόγηση της εργασίας ενός οδοντιάτρου πραγματοποιείται από τον αναπληρωτή ιατρό της πολυκλινικής για την ιατρική μονάδα με βάση τα αποτελέσματα εργασίας για το τρίμηνο (έτος) με βάση τους ποιοτικούς και ποσοτικούς δείκτες της εργασίας του, τη συμμόρφωσή του με απαιτήσεις θεμελιωδών επίσημων εγγράφων, κανόνες εργασιακής πειθαρχίας, ηθικά και ηθικά πρότυπα, κοινωνική δραστηριότητα. Για να ληφθεί υπόψη η εργασία των οδοντιάτρων, χρησιμοποιείται ένα σύστημα που βασίζεται στη μέτρηση της ποσότητας εργασίας σε συμβατικές μονάδες έντασης εργασίας (LTU). Η λογιστική εργασίας σύμφωνα με το UET στοχεύει στην αύξηση του ενδιαφέροντος των γιατρών για τα τελικά αποτελέσματα της δουλειάς τους, στην τόνωση της αύξησης της παραγωγικότητάς τους και στην ανάπτυξη προληπτικής εστίασης στην εργασία τους. Για 1 UET λαμβάνεται η ποσότητα εργασίας ενός γιατρού, η οποία είναι απαραίτητη για την εφαρμογή σφράγισης με μέση τερηδόνα. Το κόστος εργασίας αυξάνεται όταν εκτελούνται πιο σύνθετοι τύποι εργασίας. Έτσι, κατά την εφαρμογή ενός σφραγίσματος με βαθιά τερηδόνα, ο γιατρός εκτελεί 1,5 UET, στη θεραπεία της πολφίτιδας ενός δοντιού με μία ρίζα σε μία επίσκεψη 4,0 UET (δόντι δύο ριζών - 5,0 UET, δόντι τριών ριζών - 6,0). Η θεραπεία της περιοδοντίτιδας ενός μονόριζου δοντιού σε μία επίσκεψη υπολογίζεται σε 3,5 UET, ενός δοντιού δύο ριζών - 4,5 UET, ενός δοντιού τριών ριζών - 5,5 UET.
Ένας γιατρός με εξαήμερη εβδομάδα εργασίας πρέπει να εκτελεί 21 συμβατικές μονάδες έντασης εργασίας ανά εργάσιμη ημέρα, με πενθήμερη εβδομάδα εργασίας - 25 UET. Ο κανόνας ετήσιου φόρτου εργασίας ανά 1 γιατρό είναι 5500 UET.
Η χρήση της αρχής των συμβατικών μονάδων έντασης εργασίας (LUT) παρέχει τις ακόλουθες ευκαιρίες για εντατικοποίηση των δραστηριοτήτων των οδοντιατρικών ιδρυμάτων, λαμβάνοντας υπόψη τη χρηματοδότηση του προϋπολογισμού και τη χρηματοδότηση στο πλαίσιο προγραμμάτων υποχρεωτικής ιατρικής ασφάλισης:
1. μείωση του αριθμού των επισκέψεων στον ασθενή για την παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης, η οποία με τη σειρά του παρέχει σε κάθε ασθενή εξοικονόμηση προσωπικού και χρόνου εργασίας που αφιερώνει για τη λήψη αυτής της περίθαλψης, ύψους 30% έως 60% κατά μείωση του χρόνου ταξιδιού, εγγραφή, αναμονή για υποδοχή. παροχή περισσότερης βοήθειας σε μία επίσκεψη: θεραπεία 2-3 δοντιών για τερηδόνα σε μία επίσκεψη, θεραπεία πολφίτιδας - σε μία επίσκεψη κ.λπ.
2. εξοικονόμηση χρόνου εργασίας του γιατρού μειώνοντας τον χρόνο που αφιερώνεται σε μη παραγωγικά στοιχεία της εργασιακής διαδικασίας (κλήση του ασθενούς, προετοιμασία του χώρου εργασίας, προετοιμασία του χειρουργείου, εργασία με τεκμηρίωση κ.λπ.).
3. μείωση του αριθμού τέτοιων βοηθητικών στοιχείων της διαδικασίας εργασίας όπως η επιλογή των εργαλείων που είναι απαραίτητα για την εκτέλεση της εργασίας, η αποστείρωση της (μείωση του αριθμού των κατευθύνσεων των εργαλείων για αποστείρωση από 2-5 φορές, σύμφωνα με τον αριθμό των επισκέψεις, σε 1);
4. Αύξηση του αριθμού των σφραγισμάτων που εφαρμόζονται ανά βάρδια, από 6 (σύμφωνα με πρότυπα που προσανατολίζονται στην αξιολόγηση με επισκέψεις) σε 10-12 λόγω της ορθολογικής χρήσης του πραγματικού χρόνου εργασίας των οδοντιάτρων.
5. αύξηση της συνολικής παραγωγικότητας της εργασίας των οδοντιάτρων κατά 15-20%, και σε ορισμένες περιοχές κατά 25%.
Δείκτες απόδοσης της οδοντιατρικής κλινικής
1. Ασφάλεια του πληθυσμού με οδοντιατρική εξωτερική φροντίδα:
Αριθμός κατειλημμένων ιατρικών θέσεων οδοντιάτρων στην κλινική; 10000
Πληθυσμός στην περιοχή λειτουργίας της πολυκλινικής
Το πρότυπο είναι 5,0 ανά 10.000 ενήλικες και 5.0 ανά 10.000 παιδιά
2. Στελέχωση ιατρών – οδοντιάτρων
Αριθμός επαγγελματικών θέσεων οδοντιάτρων; 100
Αριθμός ιατρικών θέσεων πλήρους απασχόλησης οδοντιάτρων
Κανονισμός - 100%
3. Μέσος αριθμός επισκέψεων σε οδοντιάτρους ανά κάτοικο ανά έτος:
Ο αριθμός όλων των επισκέψεων των κατοίκων της συνοικίας σε οδοντιάτρους
Πληθυσμός στην περιοχή λειτουργίας της πολυκλινικής
Ο μέσος αριθμός επισκέψεων ανά 1 ενήλικα σε οδοντιάτρους είναι 1,9. για 1 παιδί - 1,4; συνολικά - 1,79.
4. Ο μέσος αριθμός UL που παράγονται από έναν γιατρό την ημέρα:
Ο συνολικός αριθμός συμβατικών μονάδων έντασης εργασίας που δημιουργήθηκαν για την περίοδο αναφοράς
Αριθμός εργάσιμων ημερών στην περίοδο; αριθμός κατειλημμένων ιατρικών θέσεων
Ένας γιατρός με εξαήμερη εβδομάδα εργασίας πρέπει να εκτελεί 21 συμβατικές μονάδες έντασης εργασίας ανά εργάσιμη ημέρα, με πενθήμερη εβδομάδα εργασίας - 25 UET
5. Μερίδιο αρχικών επισκέψεων
Αριθμός αρχικών επισκέψεων στην οδοντιατρική κλινική; 100
Αριθμός όλων των επισκέψεων στην οδοντιατρική κλινική
Ο μέσος αριθμός πρώτων επισκέψεων είναι περίπου 45%
6. Η αναλογία θεραπευμένων και εξαγόμενων δοντιών
Συνολικά γεμισμένα δόντια
Αφαιρέθηκαν μόνιμα δόντια απόφραξης
Στο πλαίσιο της χρήσης των σύγχρονων τεχνολογιών είναι
7. Η αναλογία όσων απολυμάνθηκαν από αυτούς που έκαναν αίτηση στην πολυκλινική
Αριθμός απολυμανθέντων κατά διαπραγμάτευση; 100
Συνολικός αριθμός εισακτέων πρωτοβάθμιων ασθενών
Πρέπει να είναι τουλάχιστον 55-60%
8. Η αναλογία όσων έχουν ανάγκη από υγιεινή, μεταξύ αυτών που εξετάστηκαν προγραμματισμένα
Ο αριθμός όσων έχουν ανάγκη από υγιεινή μεταξύ των εξετασθέντων; 100
Ο συνολικός αριθμός των εξεταζόμενων με προγραμματισμένο τρόπο
Κατά μέσο όρο φτάνει το 70%
9. Το ποσοστό υγιεινής για προληπτικές εργασίες
Αριθμός απολυμανθέντων από αυτούς που εντοπίστηκαν κατά τη διάρκεια της προγραμματισμένης υγιεινής; 100
Ο αριθμός όσων έχουν ανάγκη από υγιεινή μεταξύ των εξετασθέντων
Αυτό το ποσοστό πρέπει να είναι κοντά στο 100%.
ΕΡΓΑΣΙΑ ΓΙΑ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΗ ΕΡΓΑΣΙΑ:
Εργασία αριθμός 1.
Σύμφωνα με την ετήσια έκθεση του ιατρικού ιδρύματος, υπολογίστε τους δείκτες απόδοσης της οδοντιατρικής κλινικής. Αναλύστε τα δεδομένα που ελήφθησαν και βγάλτε ένα συμπέρασμα σχετικά με τα χαρακτηριστικά της οργάνωσης του έργου της οδοντιατρικής κλινικής.
Lisitsyn Yu.P. Δημόσια υγεία και υγειονομική περίθαλψη. Μ, 2002.
Lisitsyn Yu.P. Οργάνωση κοινωνικής υγιεινής (ιατρική) και υγειονομικής περίθαλψης. Καζάν, 1999. -σελ. 321-339
Yuriev V.K., Kutsenko G.I. Δημόσια υγεία και υγειονομική περίθαλψη. S-P, 2000. - Σελ. 399-415.
Δημόσια υγεία και υγειονομική περίθαλψη. Εκδ. V.A. Minyaeva, N.I. Vishnyakova M. "MEDpress-inform", 2002. - σελ. 296-312.
Μεταξύ όλων των ιατρικών ιδρυμάτων που παρέχουν οδοντιατρική περίθαλψη, μια ειδική θέση κατέχει μια οδοντιατρική κλινική. Η οδοντιατρική κλινική είναι ένα ιατρικό και προληπτικό ίδρυμα του οποίου οι δραστηριότητες στοχεύουν στην πρόληψη των οδοντικών ασθενειών, την έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία ασθενών με ασθένειες της γναθοπροσωπικής περιοχής.
Οι οδοντιατρικές κλινικές διαφέρουν:
1. Ανά επίπεδο υπηρεσίας: δημοκρατικός, περιφερειακός, περιφερειακός, πόλη, περιοχή.
2. Κατά υπαγωγή: εδαφική, διαμερ.,
3. Σύμφωνα με την πηγή χρηματοδότησης, δημοσιονομική, αυτοφερόμενη.
Δημιουργείται οδοντιατρείο σύμφωνα με την καθιερωμένη διαδικασία και λειτουργεί ως ανεξάρτητο ίδρυμα υγειονομικής περίθαλψης. Τα όρια της περιοχής δραστηριότητας της πολυκλινικής, ο κατάλογος των οργανισμών που εξυπηρετεί, καθορίζονται από το φορέα διαχείρισης υγείας σύμφωνα με την υπαγωγή της πολυκλινικής.
Τα κύρια καθήκοντα της οδοντιατρικής κλινικής είναι:
α) λήψη μέτρων για την πρόληψη ασθενειών της γναθοπροσωπικής περιοχής στον πληθυσμό και σε οργανωμένες ομάδες·
β) οργάνωση και διεξαγωγή δραστηριοτήτων με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση ασθενών με ασθένειες της γναθοπροσωπικής περιοχής και την έγκαιρη αντιμετώπισή τους.
γ) παροχή εξειδικευμένης εξωτερικής οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.
Για την εκτέλεση των κύριων εργασιών, η πολυκλινική οργανώνει και διεξάγει:
Με προγραμματισμένο τρόπο, σύμφωνα με χρονοδιαγράμματα που έχουν συμφωνηθεί από τους επικεφαλής επιχειρήσεων και οργανισμών, προληπτικές εξετάσεις εργαζομένων βιομηχανικών επιχειρήσεων, κατασκευαστικών οργανισμών, φοιτητών τριτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας εκπαίδευσης, υπαλλήλων και φοιτητών άλλων οργανωμένων ομάδων με ταυτόχρονη θεραπεία εντοπισμένων ασθενών.
Εφαρμογή πλήρους υγιεινής της στοματικής κοιλότητας σε όλα τα άτομα που απευθύνονται στην κλινική για οδοντιατρική φροντίδα.
Πλήρης υγιεινή της στοματικής κοιλότητας σε προστρατευτικά και στρατεύματα.
Παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης σε ασθενείς με οξείες ασθένειες και τραυματισμούς της γναθοπροσωπικής περιοχής.
Παρακολούθηση ιατρείου ορισμένων ομάδων οδοντιατρικών ασθενών.
Παροχή εξειδικευμένης οδοντιατρικής περίθαλψης εξωτερικών ασθενών με την εφαρμογή έγκαιρης νοσηλείας ατόμων που χρήζουν ενδονοσοκομειακής περίθαλψης.
Εξέταση προσωρινής αναπηρίας ασθενών, έκδοση βεβαιώσεων αναρρωτικής άδειας και συστάσεις για ορθολογική απασχόληση, παραπομπή σε ιατρικές επιτροπές και εμπειρογνώμονες εργασίας ατόμων με σημεία μόνιμης αναπηρίας.
Όλο το σύμπλεγμα θεραπείας αποκατάστασης παθολογιών της γναθοπροσωπικής περιοχής και, κυρίως, οδοντιατρική προσθετική και ορθοδοντική θεραπεία.
Ανάλυση της επίπτωσης του πληθυσμού με οδοντικές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένης της συχνότητας προσωρινής αναπηρίας εργαζομένων και εργαζομένων που εργάζονται σε βιομηχανικές επιχειρήσεις που βρίσκονται στην εξυπηρετούμενη περιοχή, καθώς και ανάπτυξη μέτρων για τη μείωση και την εξάλειψη των αιτιών που συμβάλλουν στην εμφάνιση ασθένειες και οι επιπλοκές τους·
Επιλογή ασθενών που χρειάζονται θεραπεία σε σανατόριο.
Εισαγωγή σύγχρονων μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας, νέου ιατρικού εξοπλισμού και εξοπλισμού, φαρμάκων.
Υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο στον πληθυσμό με τη συμμετοχή του κοινού, του Ερυθρού Σταυρού και της Ερυθράς Ημισελήνου και τη χρήση όλων των μέσων ενημέρωσης (έντυπα, τηλεοπτικές, ραδιοφωνικές εκπομπές, κινηματογράφος κ.λπ.).
Μέτρα για τη βελτίωση των δεξιοτήτων των γιατρών και του παραϊατρικού προσωπικού.
Η οδοντιατρική κλινική μπορεί να περιλαμβάνει τις ακόλουθες μονάδες (Σχήμα 1):
Αρχείο;
Τμήματα θεραπευτικής και χειρουργικής οδοντιατρικής (συμπεριλαμβανομένων, κατά περίπτωση, παιδικών).
Τμήμα προσθετικής οδοντιατρικής με οδοντιατρικό εργαστήριο.
Βοηθητικά τμήματα (αίθουσες ακτινογραφίας, φυσιοθεραπείας).
Κινητά οδοντιατρεία.
Επείγουσα οδοντιατρική φροντίδα;
Διοικητικό και οικονομικό μέρος;
Λογιστική.
Η δομή των οδοντιατρείων προβλέπει τη δημιουργία αιθουσών εξέτασης. Οι γιατροί που εργάζονται σε αυτά παρέχουν εύλογη παραπομπή ασθενών στους γιατρούς της πολυκλινικής, οι οποίοι παρέχουν εξειδικευμένη οδοντιατρική περίθαλψη. Οι γιατροί-στοματολόγοι των αιθουσών εξέτασης μπορούν οι ίδιοι να παρέχουν βοήθεια στους ασθενείς ελλείψει δυνατότητας αποστολής τους στο κατάλληλο τμήμα.
Επιπλέον, στην κλινική μπορούν να οργανωθούν τμήματα και γραφεία για την παροχή άκρως εξειδικευμένης φροντίδας σε οδοντιατρικούς ασθενείς. Αυτά περιλαμβάνουν αίθουσες πρόληψης, περιοδοντολογίας, ορθοδοντικής, αίθουσα υποδοχής ασθενών με παθολογικές αλλαγές στον στοματικό βλεννογόνο, αίθουσα λειτουργικής διάγνωσης και αλλεργιολογική αίθουσα.
Στη δομή των δημοκρατικών, περιφερειακών, αστικών οδοντιατρικών κλινικών δημιουργούνται οργανωτικά και μεθοδολογικά γραφεία, των οποίων οι υπάλληλοι, μαζί με τους κύριους ειδικούς, εκτελούν οργανωτικές και μεθοδολογικές εργασίες στην οδοντιατρική, τον προγραμματισμό της, την ανάλυση των δραστηριοτήτων των ιδρυμάτων και αναπτύσσουν μέτρα για τη βελτίωση της ποιότητας της οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό.
Οδοντιατρική πολυκλινική δημοκρατικής, περιφερειακής, περιφερειακής υπαγωγής:
Διενεργεί οργανωτική και μεθοδολογική διαχείριση οδοντιατρικών κλινικών, τμημάτων και γραφείων που βρίσκονται στη σχετική περιοχή.
Αναλύει τη συχνότητα εμφάνισης σε αυτήν την περιοχή, την ανάγκη για οδοντιατρική περίθαλψη και αναπτύσσει μέτρα με στόχο τη βελτίωσή της.
Παρέχει, σε απαραίτητες περιπτώσεις, επισκέψεις ειδικών σε αγροτικές περιοχές για τη διενέργεια όλου του συγκροτήματος των θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων σε αυτές.
Η άμεση διαχείριση του οδοντιατρείου γίνεται από τον επικεφαλής ιατρό, τα δικαιώματα και οι υποχρεώσεις του οποίου καθορίζονται από τον σχετικό κανονισμό. Η διοίκηση της πολυκλινικής, μαζί με δημόσιους οργανισμούς, θεσπίζει τους κανόνες εσωτερικού κανονισμού εργασίας. Ο τρόπος λειτουργίας του πολυιατρείου καθορίζεται από την υγειονομική αρχή κατά υπαγωγή, λαμβάνοντας υπόψη τις ανάγκες του πληθυσμού και τις συγκεκριμένες συνθήκες.
Το οδοντιατρείο, εξοπλισμένο με σύγχρονο εξοπλισμό, στελεχωμένο από εξειδικευμένο προσωπικό που κατέχει σύγχρονες μεθόδους διάγνωσης και θεραπείας οδοντικών παθήσεων, παρέχει την υψηλότερη ποιότητα ιατρικής περίθαλψης.
Ένα σημαντικό τμήμα του έργου της οδοντιατρικής φροντίδας είναι οι προληπτικές δραστηριότητες. Προκειμένου να καταπολεμηθεί ενεργά η τερηδόνα και άλλες πιο κοινές οδοντικές ασθένειες, οι οδοντιατρικές κλινικές πραγματοποιούν προγραμματισμένη οδοντική και στοματική υγιεινή για παιδιά σε σχολεία και προσχολικά ιδρύματα, φοιτητές και φοιτητές τεχνικών σχολών, επαγγελματικών σχολών, εφήβων εργαζομένων, εργαζομένων που σχετίζονται με επαγγελματικούς κινδύνους , στρατεύσιμους, εγκύους και άλλους πληθυσμούς.
Το μητρώο παίζει σημαντικό ρόλο στην οργάνωση της υποδοχής και στη ρύθμιση της ροής των ασθενών, η οποία πραγματοποιείται με την έκδοση κουπονιών ή την προκράτηση ραντεβού. Τα βασικά κουπόνια εκδίδονται για ραντεβού με χειρουργό ή για προγραμματισμένο ραντεβού με θεραπευτή, στενό ειδικό (περιοδοντολόγο, ειδικό σε παθήσεις του στοματικού βλεννογόνου). Τα ορθοπεδικά και παιδιατρικά τμήματα έχουν συνήθως τα δικά τους μητρώα.
Εκτός από τη ρύθμιση των επισκέψεων, το μητρώο εκτελεί μια σειρά από άλλες σημαντικές λειτουργίες: καταγραφή και αποθήκευση ιστορικού περιστατικών εξωτερικών ασθενών, επιλογή τους, παράδοση στα γραφεία και διάταξη μετά την εισαγωγή, καταχώριση φύλλων προσωρινής αναπηρίας και καταχώρισή τους. διαθέτει υπηρεσία αναφοράς και πληροφόρησης· πραγματοποιεί οικονομικούς διακανονισμούς με ασθενείς για πληρωμή ιατρικών υπηρεσιών επί πληρωμή.
Στην οργάνωση της υποδοχής των ασθενών σε οδοντιατρείο, σημαντικό ρόλο έχει ο εφημερεύων οδοντίατρος. Παρέχει, εάν χρειάζεται, επείγουσα οδοντιατρική φροντίδα, εξετάζει τον ασθενή και καθορίζει το ποσό της περαιτέρω οδοντιατρικής φροντίδας που χρειάζεται, κατευθύνει τους ασθενείς σε άλλους ειδικούς της κλινικής.
Οι επαναλαμβανόμενες επισκέψεις ασθενών στην πολυκλινική ορίζονται και ρυθμίζονται από τους θεράποντες ιατρούς. Με σωστή οργάνωση της εργασίας, ο ασθενής παρακολουθείται από έναν γιατρό μέχρι την πλήρη υγιεινή. Ορισμένες οδοντιατρικές κλινικές λειτουργούν σύμφωνα με την αρχή της περιφέρειας, η οποία αυξάνει την ευθύνη κάθε γιατρού, σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την αποτελεσματικότητα της εργασίας του και να ελέγξετε την ποιότητα της περίθαλψης.
Σε ορισμένες πολυκλινικές, η βελτίωση της ποιότητας της οδοντιατρικής περίθαλψης διασφαλίζεται με την εισαγωγή ενός συστήματος εγγύησης της υπηρεσίας: στο τέλος της θεραπείας και της πλήρους υγιεινής της στοματικής κοιλότητας, χορηγείται στον ασθενή το λεγόμενο κουπόνι «sanation». που δίνει στον ασθενή το δικαίωμα να συμβουλευτεί γιατρό σε περίπτωση ελαττωμάτων, οποιαδήποτε στιγμή εκτός σειράς κατά τη διάρκεια του έτους από την ημερομηνία έκδοσης του εισιτηρίου.
Οι κύριες ενότητες της εργασίας ενός οδοντιάτρου που εργάζεται σε μια κλινική είναι:
Παροχή θεραπευτικής και προφυλακτικής, χειρουργικής ή ορθοπεδικής περίθαλψης κατόπιν αιτήματος.
Διαβουλεύσεις για γιατρούς άλλων ειδικοτήτων.
Παρακολούθηση ιατρείου ορισμένων ομάδων οδοντιατρικών ασθενών.
Εκτέλεση προγραμματισμένης υγιεινής της στοματικής κοιλότητας σε ορισμένα τμήματα του πληθυσμού.
Υγειονομικό και εκπαιδευτικό έργο.
Το παιδικό οδοντιατρείο λειτουργεί κυρίως σύμφωνα με την προγραμματισμένη μέθοδο υγιεινής.
Αυτή η μέθοδος υλοποιείται σε δύο βήματα:
Στάδιο 1 - εξέταση της στοματικής κοιλότητας, προσδιορισμός της ανάγκης για διάφορους τύπους οδοντιατρικής φροντίδας και του όγκου της.
Στάδιο 2 - παροχή της απαραίτητης ιατρικής και προληπτικής φροντίδας το συντομότερο δυνατό μέχρι την πλήρη αποκατάσταση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προγραμματισμένη αποκατάσταση προβλέπει επίσης ένα τρίτο στάδιο - την επακόλουθη συστηματική ενεργό παρακολούθηση των ασθενών, δηλαδή την παρακολούθηση του ιατρείου.
Η προγραμματισμένη αναδιοργάνωση των οργανωμένων παιδικών ομάδων πραγματοποιείται σύμφωνα με ειδικό πρόγραμμα. Για την εφαρμογή αυτού του χρονοδιαγράμματος δεν έχει ευθύνη μόνο το οδοντιατρείο, αλλά και η διοίκηση των σχολείων και των νηπιαγωγείων.
Η προγραμματισμένη υγιεινή καλύπτει επίσης ορισμένα τμήματα του ενήλικου πληθυσμού: ανάπηρους του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, έγκυες γυναίκες, προστρατευτές, σωματικούς ασθενείς που βρίσκονται υπό ιατροφαρμακευτική επίβλεψη θεραπευτή, φοιτητές επαγγελματικών σχολών, τεχνικών σχολών, φοιτητές, εκπρόσωποι ορισμένων επαγγέλματα.
Η οργάνωση των εργασιών του ορθοπεδικού τμήματος αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Η οδοντιατρική φροντίδα παρέχεται στο τελικό στάδιο της θεραπείας των οδοντιατρικών ασθενών, μετά από πλήρη υγιεινή.
Το ορθοπεδικό τμήμα έχει δικό του ληξιαρχείο, αίθουσα εξετάσεων, γραφεία προσθετικών, οδοντιατρικό εργαστήριο και μπορεί να διαθέτει και γραφείο ορθοδοντικού. Ασθενής που χρειάζεται οδοντοστοιχία απευθύνεται στο μητρώο του ορθοπεδικού τμήματος.
Εάν υπάρχει βεβαίωση πλήρους υγιεινής, του εισάγεται ειδική κάρτα εξωτερικών ασθενών και εκδίδεται εισιτήριο για ραντεβού με γιατρό σε αίθουσα εξετάσεων. Στην αίθουσα εξέτασης, συντάσσεται ένα προσθετικό σχέδιο, μετά το οποίο ο ασθενής αποστέλλεται σε ραντεβού με τον θεράποντα ορθοπεδικό οδοντίατρο, ο οποίος εξετάζει τον ασθενή, εξοικειώνεται με το προσθετικό σχέδιο και συντάσσει παραγγελία για την κατασκευή προθέσεων. Μετά την πληρωμή για οδοντιατρικές εργασίες στο εργαστήριο, ξεκινά η κατασκευή των προσθετικών.
Εκτός από την κατασκευή νέων προθέσεων, το ορθοπεδικό τμήμα επισκευάζει και αντικαθιστά παλιές προθέσεις, παρέχει συμβουλευτικές υπηρεσίες για προσθετική και ορθοπεδική θεραπεία οδοντικών παθήσεων. Ορισμένες μεγάλες πολυκλινικές παρέχουν εξειδικευμένη ορθοδοντική φροντίδα.
Παρέχονται δωρεάν οδοντοστοιχίες σε ανάπηρους βετεράνους του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, ομάδες ατόμων με αναπηρία εργασίας I και II, προσωπικούς συνταξιούχους, παιδιά και ορισμένες άλλες ομάδες του πληθυσμού.
Τα οδοντιατρικά πολυϊατρεία παρέχουν, εάν είναι απαραίτητο, βοήθεια σε ασθενείς στο σπίτι κατόπιν κλήσης γιατρών από περιφερειακές πολυκλινικές. Για την παροχή οδοντιατρικής φροντίδας στο σπίτι, η κλινική διαθέτει φορητό εξοπλισμό. Όλα τα απαραίτητα είδη βοήθειας παρέχονται στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων των οδοντοστοιχιών. Οι κλήσεις κατοικιών εξυπηρετούνται είτε από γιατρούς που διατίθενται ειδικά για αυτό, είτε από όλους τους γιατρούς της πολυκλινικής κατά σειρά προτεραιότητας.
Επείγουσα οδοντιατρική περίθαλψη κατά τις ώρες λειτουργίας της πολυκλινικής παρέχεται από οδοντιάτρους που εφημερεύουν, τα Σαββατοκύριακα και τις αργίες, καθώς και τη νύχτα - σε ειδικά κέντρα επείγουσας οδοντιατρικής περίθαλψης, που οργανώνονται σε πολλές πολυκλινικές της πόλης.
Μεγάλη θέση στο έργο του οδοντιατρείου κατέχει η ιατρική εξέταση των οδοντιατρικών ασθενών. Ασθενείς με ενεργή οδοντική τερηδόνα, παθήσεις του περιοδοντίου και του στοματικού βλεννογόνου, χρόνια οστεομυελίτιδα των γνάθων, κακοήθη νεοπλάσματα του προσώπου και της στοματικής κοιλότητας, συγγενή σχισμή χείλους και υπερώας, ανωμαλίες στην ανάπτυξη και παραμόρφωση των γνάθων κ.λπ. Παρατήρηση Η επιλογή τέτοιων ασθενών πραγματοποιείται όπως κατά τη διάρκεια προληπτικών εξετάσεων και προγραμματισμένης υγιεινής, καθώς και κατά την επικοινωνία με οδοντιάτρους για ιατρική περίθαλψη.
Η πολυκλινική λειτουργεί σύμφωνα με σχέδια που προβλέπουν συγκεκριμένα οργανωτικά και θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα. Η λογιστική για τις δραστηριότητες της πολυκλινικής πραγματοποιείται με τον τρόπο που καθορίζεται από τις υγειονομικές αρχές σύμφωνα με έγγραφα λογιστικής και αναφοράς που έχουν εγκριθεί από το Υπουργείο Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας.
9448 0
Τα πιο σημαντικά καθήκοντα των οδοντιατρικών οργανισμών είναι ένα σύνολο ιατρικών μέτρων για την πρόληψη, την έγκαιρη ανίχνευση, τη θεραπεία και την αποκατάσταση ασθενών με ασθένειες της στοματικής κοιλότητας. σιελογόνων αδένων και σιαγόνων.
Περισσότερο από το 90% των ασθενών λαμβάνουν γενική και εξειδικευμένη οδοντιατρική φροντίδα στο ASTU, η οποία περιλαμβάνει:
. κρατικές και δημοτικές οδοντιατρικές κλινικές για ενήλικες και παιδιά (δημοκρατικό, περιφερειακό, περιφερειακό, περιφερειακό, πόλη, περιοχή).
. οδοντιατρικά τμήματα (ως μέρος πολυεπιστημονικών νοσοκομείων, ιατρικών μονάδων, τμηματικών ιδρυμάτων κ.λπ.)
. οδοντιατρεία (σε ιατρεία, προγεννητικές κλινικές, κέντρα γενικής ιατρικής (οικογενειακής) πρακτικής, κέντρα υγείας βιομηχανικών επιχειρήσεων, εκπαιδευτικά ιδρύματα κ.λπ.):
. ιδιωτικούς οδοντιατρικούς οργανισμούς (ιατρεία, γραφεία κ.λπ.).
Οι ασθενείς λαμβάνουν στάσιμη εξειδικευμένη οδοντιατρική φροντίδα στα τμήματα γναθοπροσωπικής χειρουργικής των πολυεπιστημονικών νοσοκομείων.
Η διαθεσιμότητα οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: τιμολογιακή πολιτική, οργανωτικές μορφές παροχής της, παροχή στον πληθυσμό με οδοντιάτρους (οδοντίατρους) κ.λπ. Επί του παρόντος, η οδοντιατρική περίθαλψη παρέχεται στον πληθυσμό με τις ακόλουθες οργανωτικές μορφές: κεντρική , αποκεντρωμένη, προβολή.
Με μια κεντρική μορφή, η υποδοχή του πληθυσμού πραγματοποιείται απευθείας στην οδοντιατρική κλινική ή στο οδοντιατρικό τμήμα (γραφείο) ως μέρος άλλου ιατρικού ιδρύματος.
Μια αποκεντρωμένη μορφή παροχής οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό προβλέπει τη δημιουργία μόνιμων οδοντιατρείων στα κέντρα υγείας βιομηχανικών επιχειρήσεων, σε εκπαιδευτικά ιδρύματα. Αυτό το έντυπο είναι το πλέον κατάλληλο για την οργάνωση της οδοντιατρικής περίθαλψης για τον εργαζόμενο πληθυσμό και τους φοιτητές. Το πλεονέκτημα αυτής της φόρμας είναι αναμφισβήτητο, αλλά είναι σκόπιμο να οργανωθούν τέτοιες αίθουσες διδασκαλίας σε επιχειρήσεις με 1.200 ή περισσότερους υπαλλήλους και εκπαιδευτικά ιδρύματα με 800 ή περισσότερους μαθητές.
Ένα έντυπο εξόδου είναι πιο αποτελεσματικό για την παροχή οδοντιατρικής περίθαλψης σε κατοίκους της υπαίθρου, παιδιά σε προσχολικά ιδρύματα, άτομα με ειδικές ανάγκες, μοναχικούς και ηλικιωμένους πολίτες. Σας επιτρέπει να φέρετε όσο το δυνατόν πιο κοντά τόσο τη γενική όσο και την εξειδικευμένη οδοντιατρική περίθαλψη σε αυτές τις κατηγορίες πολιτών.
Άτομα που υποφέρουν από οξύ πονόδοντο, τραυματικούς τραυματισμούς των δοντιών, των γνάθων και άλλη οξεία οδοντική παθολογία θα πρέπει να λαμβάνουν επείγουσα οδοντιατρική φροντίδα. Η 24ωρη παροχή επείγουσας οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό των μεγάλων πόλεων πραγματοποιείται από τμήματα επειγόντων περιστατικών για ενήλικες και παιδιά (στη δομή των οδοντιατρικών κλινικών) και δωμάτια που λειτουργούν στη δομή των σταθμών ασθενοφόρων (τμήματα).
Το κύριο καθήκον των ειδικών που εργάζονται σε οδοντιατρικούς οργανισμούς, ανεξάρτητα από τη μορφή ιδιοκτησίας και τμηματικής υπαγωγής, είναι η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας των ασθενών.
Η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας (από το λατινικό sanus - υγιής) είναι μια ολοκληρωμένη βελτίωση των οργάνων και των ιστών της στοματικής κοιλότητας, η οποία περιλαμβάνει τη θεραπεία της τερηδόνας, την εξάλειψη των ελαττωμάτων στους ιστούς των δοντιών μη τερηδόνας με σφράγιση, αφαίρεση πέτρας, θεραπεία περιοδοντικών παθήσεων, αφαίρεση χαλασμένων δοντιών και ριζών, που δεν υπόκεινται σε συντηρητική θεραπεία, ορθοδοντική και ορθοπεδική θεραπεία, εκπαίδευση στοματικής υγιεινής κ.λπ.
Υπάρχουν δύο μορφές υγιεινής της στοματικής κοιλότητας: διαπραγματεύσιμη και προγραμματισμένη.
Η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας με διαπραγμάτευση πραγματοποιείται από ασθενείς που απευθύνονται ανεξάρτητα στην οδοντιατρική κλινική (τμήμα, γραφείο) για ιατρική περίθαλψη.
Η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται στον τόπο σπουδών, εργασίας σε οδοντιατρείο ή κλινική. Πρώτα απ 'όλα, η στοματική κοιλότητα απολυμαίνεται από άτομα που εργάζονται σε επικίνδυνες βιομηχανίες ή σε επιχειρήσεις με τέτοιες συνθήκες εργασίας που συμβάλλουν στην η εντατική ανάπτυξη οδοντικών ασθενειών: για παράδειγμα, τερηδόνα σε εργάτες ζαχαροπλαστικής ή αλευρόμυλους, όξινη νέκρωση του σμάλτου σε άτομα που έρχονται σε επαφή με όξινους ατμούς, ουλίτιδα σε εργαζόμενους σε θερμοκήπια κ.λπ.
Προγραμματισμένη υγιεινή ενδείκνυται και για άτομα που πάσχουν από διάφορες χρόνιες σωματικές παθήσεις προκειμένου να αποφευχθεί ο σχηματισμός εστιών οδοντογενούς μόλυνσης. Πραγματοποιείται προγραμματισμένη αποκατάσταση για παιδιά σε νηπιαγωγεία, σχολεία, οικοτροφεία, σανατόρια, κατασκηνώσεις υγείας, παιδιατρικά νοσοκομεία.
Ανάλογα με το σύνολο του πληθυσμού που εξυπηρετείται, τον επιπολασμό των οδοντικών ασθενειών και τη διαθεσιμότητα οδοντιατρικής περίθαλψης σε μια συγκεκριμένη περιοχή, η προγραμματισμένη στοματική υγεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με τις ακόλουθες μεθόδους:
. συγκεντρωτική?
. αποκεντρωμένη?
. ταξιαρχία;
. μικτός.
Κεντρική μέθοδος
Η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται απευθείας στην οδοντιατρική κλινική ή στο οδοντιατρικό τμήμα στη δομή ενός ιατρικού ιδρύματος (HCF), το οποίο επιτρέπει την οργάνωση της υποδοχής ασθενών με τις απαραίτητες εργαστηριακές και οργανικές μελέτες, διαβουλεύσεις ειδικών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι δύσκολο να οργανωθεί μια επίσκεψη στην πολυκλινική από άτομα που υπόκεινται σε προγραμματισμένη υγιεινή, ειδικά παιδιά. Σε αυτή την περίπτωση, χρησιμοποιείται μια αποκεντρωμένη μέθοδος προγραμματισμένης αποκατάστασης.αποκεντρωμένη μέθοδο
Η υγιεινή της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται απευθείας σε προσχολικά ιδρύματα, σχολεία και επιχειρήσεις με την οργάνωση οδοντιατρείων. Με ανεπαρκή αριθμό μαθητών στα σχολεία (λιγότερα από 800 άτομα), σε ένα από αυτά ανοίγει οδοντιατρείο, το οποίο εξυπηρετεί παιδιά από 2-3 κοντινά σχολεία.Έτσι διασφαλίζεται το απαραίτητο επίπεδο προσβασιμότητας της οδοντιατρικής περίθαλψης στα παιδιά, η μέγιστη κάλυψη των μέτρων υγιεινής και πρόληψης τους. Η αδύναμη πλευρά της μεθόδου έγκειται στον ανεπαρκή εξοπλισμό των οδοντιατρικών ιατρείων με ειδικό εξοπλισμό, έτσι τα παιδιά με σύνθετες ασθένειες και, εάν είναι απαραίτητο, πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις στέλνονται σε οδοντιατρική κλινική.
μέθοδος ταξιαρχίας
Η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας πραγματοποιείται από μια κινητή ομάδα οδοντιάτρων μιας περιοχής ή περιφερειακής οδοντιατρικής κλινικής. Οι ομάδες, κατά κανόνα, αποτελούνται από 3-5 γιατρούς και μία νοσοκόμα, πηγαίνουν απευθείας σε σχολεία, προσχολικά ιδρύματα, επιχειρήσεις, όπου παιδιά και ενήλικες απολυμαίνονται για το απαιτούμενο χρονικό διάστημα. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται ειδικά εξοπλισμένα οχήματα.μεικτή μέθοδο
Προβλέπει συνδυασμό ορισμένων μεθόδων προγραμματισμένης υγιεινής της στοματικής κοιλότητας με βάση τις δυνατότητες του εδαφικού συστήματος υγειονομικής περίθαλψης, τη διαθεσιμότητα οδοντιατρικών ιδρυμάτων, την παροχή τους με εξειδικευμένο προσωπικό, τον απαραίτητο διαγνωστικό και θεραπευτικό εξοπλισμό.Στα παιδιά, η μέθοδος της προγραμματισμένης αποκατάστασης, κατά κανόνα, εφαρμόζεται σε δύο στάδια.
Το πρώτο στάδιο είναι η εξέταση της στοματικής κοιλότητας του παιδιού και ο προσδιορισμός των απαραίτητων ειδών οδοντιατρικής φροντίδας.
Το δεύτερο στάδιο είναι η παροχή οδοντιατρικής φροντίδας το συντομότερο δυνατό μέχρι την πλήρη υγιεινή.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η προγραμματισμένη αποκατάσταση προβλέπει ένα τρίτο στάδιο - την επακόλουθη ενεργό δυναμική παρακολούθηση των ασθενών παιδιών.
Η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας στα παιδιά θα πρέπει να θεωρείται ως το κύριο μέσο για την πρόληψη της τερηδόνας και την έγκαιρη διόρθωση των ανωμαλιών της γναθοπροσωπίας. Η προγραμματισμένη αποκατάσταση, ανεξάρτητα από τις μορφές και τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται, προβλέπει υποχρεωτικές επαναλαμβανόμενες (ελέγχου) εξετάσεις των παιδιών κάθε 6 μήνες.
Η επιτυχία της προγραμματισμένης αποκατάστασης των παιδιών σε οργανωμένες παιδικές ομάδες εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις συντονισμένες ενέργειες των υπευθύνων των παιδικών οδοντιατρικών κλινικών και των προσχολικών και σχολικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων. Για να γίνει αυτό, καταρτίζονται εκ των προτέρων προγραμματισμένα χρονοδιαγράμματα υγιεινής, παρέχεται οργάνωση και έλεγχος της εφαρμογής τους.
Ο.Π. Shchepin, V.A. Μηδική
Οδοντιατρική κλινικήμε επικεφαλής τον ιατρό. (40 ή περισσότερες ιατρικές θέσεις κατανέμονται με το ποσοστό του υπαρχηγού)
Διακρίνω:
Επίπεδο εξυπηρέτησης:δημοκρατικός, περιφερειακός, περιφερειακός, πόλη, περιοχή.
Κατά υπαγωγή:εδαφική και νομαρχιακή.
Ανά πηγή χρηματοδότησης:δημοσιονομικός, αυτοσυντηρούμενος
Ανά μορφή ιδιοκτησίας:ομοσπονδιακό, δημοτικό, ιδιωτικό
Βασικοί στόχοι:
Διεξαγωγή δραστηριοτήτων πρόληψης ασθενειών της γναθοπροσωπικής περιοχής στον πληθυσμό και σε οργανωμένες ομάδες
Διεξαγωγή και οργάνωση δραστηριοτήτων με στόχο την έγκαιρη ανίχνευση ασθενών με παθήσεις της γναθοπροσωπικής περιοχής και την έγκαιρη αντιμετώπισή τους
Παροχή εξειδικευμένης εξωνοσοκομειακής οδοντιατρικής περίθαλψης στον πληθυσμό
Δομή :
Αρχείο
Εξειδικευμένα τμήματα: θεραπευτική οδοντιατρική, χειρουργική οδοντιατρική, ορθοπεδική οδοντιατρική με οδοντιατρικό εργαστήριο, παιδοδοντιατρική
Πρωτοβάθμια αίθουσα εξετάσεων
Οδοντιατρικό δωμάτιο έκτακτης ανάγκης
Αίθουσα ακτίνων Χ
Αίθουσα φυσιοθεραπείας
Λειτουργεί εδαφική αρχή: Ολόκληρος ο χώρος εξυπηρέτησης του πολυιατρείου χωρίζεται σε τμήματα με συγκεκριμένο πληθυσμό, καθένα από τα οποία έχει τον δικό του μόνιμο τοπικό οδοντίατρο. Στον οδοντίατρο ο πληθυσμός στο χώρο αντιστοιχεί σε δύο θεραπευτικούς και είναι περίπου 3400 άτομα.
Η εργασία σύμφωνα με την αρχή της περιοχής διασφαλίζει τη δυναμική της παρακολούθησης των ασθενών, αυξάνει την ευθύνη των γιατρών για την ποιότητα της εργασίας, σας επιτρέπει να αξιολογείτε την απόδοση κάθε γιατρού και να ελέγχετε την ποιότητα της περίθαλψης.
Τα οδοντιατρικά πολυϊατρεία, εάν είναι απαραίτητο, παρέχουν βοήθεια κατ' οίκον κατόπιν κλήσης γιατρών από περιφερειακές πολυϊατρικές κλινικές. Για την παροχή οδοντιατρικής φροντίδας στο σπίτι, η κλινική διαθέτει φορητό εξοπλισμό. Όλοι οι τύποι βοήθειας παρέχονται στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένων των οδοντοστοιχιών.
Στην κλινική, οι γιατροί δουλεύουν κυλιόμενο χάρτη.Είναι καταρτισμένο με τέτοιο τρόπο ώστε η υποδοχή να πραγματοποιείται τόσο το πρωί όσο και το απόγευμα για τη διευκόλυνση των ασθενών.
Εργατική λογιστικήοδοντίατροιμε βάση τη μέτρηση του όγκου της εργασίας τους σε υπό όρους μονάδες έντασης εργασίας (UET). Για 1 UET λαμβάνεται η ποσότητα εργασίας ενός γιατρού, η οποία είναι απαραίτητη για την εφαρμογή σφράγισης με μέση τερηδόνα.
Ένας γιατρός με εξαήμερη εβδομάδα εργασίας πρέπει να εκτελεί 21 UETs, με πενθήμερη εβδομάδα εργασίας - 25 UETs ανά εργάσιμη ημέρα.
Ένα από τα σημαντικότερα τμήματα της εργασίας του γιατρού στην κλινική είναι εξέταση της ικανότητας εργασίας.Σε περίπτωση προσωρινής αναπηρίας, όταν οι παραβάσεις είναι αναστρέψιμες, οι γιατροί εκδίδουν βεβαιώσεις αναπηρίας σε εργαζόμενους, λαμβάνοντας υπόψη τόσο την κατάσταση του ασθενούς όσο και τη φύση της εργασίας που εκτελεί. Το ιατρικό ίδρυμα τηρεί ειδικό «Βιβλίο εγγραφής βεβαιώσεων ανικανότητας προς εργασία» (έντυπο OZb / y), το οποίο αποθηκεύεται με τον ίδιο τρόπο όπως τα χρηματικά έγγραφα.
Που πραγματοποιήθηκε αγωγή υγείας και προληπτική εργασία,εμπλέκεται όλο το ιατρικό προσωπικό. Ο γιατρός, με τη βοήθεια νοσηλεύτριας, πραγματοποιεί διαλέξεις και ομιλίες για τον πληθυσμό με τα ακόλουθα θέματα: πρόληψη τερηδόνας στα παιδιά, πρόληψη οδοντικών παθήσεων κ.λπ.
ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΕΣ ΙΑΤΡΙΚΕΣ ΙΣΤ
:
. περιφερειακό νοσοκομείο με συμβουλευτική πολυκλινική
. περιφερειακά εξειδικευμένα κέντρα
. περιφερειακά ιατρεία και εξειδικευμένα νοσοκομεία
. Περιφερειακό Κέντρο Υγειονομικής και Επιδημιολογικής Επιτήρησης
. κλινικές ιατρικών ιδρυμάτων, ερευνητικών ιδρυμάτων και άλλων ιατρικών ιδρυμάτων του περιφερειακού κέντρου
Στη βάση αυτών των θεσμών παρέχεται ο αγροτικός πληθυσμός υψηλά προσόντα, συμπεριλαμβανομένης της εξαιρετικά εξειδικευμένης ιατρικής περίθαλψης.
Τα κύρια καθήκοντα του περιφερειακού νοσοκομείουείναι:
. παροχή στον πληθυσμό της περιοχής εξειδικευμένης συμβουλευτικής, πολυκλινικής και ενδονοσοκομειακής περίθαλψης υψηλής ειδίκευσης
. παροχή επείγουσας και προγραμματισμένης συμβουλευτικής ιατρικής περίθαλψης με αεροπορικό ασθενοφόρο και επίγεια μεταφορά με τη συμμετοχή ειδικών από διάφορα ιδρύματα
Παροχή οργανωτικής και μεθοδολογικής βοήθειας στις εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης της περιοχής για βελτίωση
υγειονομική περίθαλψη για τον πληθυσμό
Διαχείριση και έλεγχος της στατιστικής λογιστικής και αναφοράς των εγκαταστάσεων υγείας της περιοχής.
Χαρακτηριστικό της οργάνωσης της στοματολογίας. βοήθεια που παρέχεται σε εξειδικευμένη κλινική του ιατρικού πανεπιστημίου, που λειτουργεί ως περιφερειακό ιατρικό και συμβουλευτικό εξειδικευμένο κέντρο. Η οδοντιατρική περίθαλψη εξωτερικών και εσωτερικών ασθενών για κατοίκους της περιοχής (ενήλικες και παιδιά) παρέχεται για κάθε είδους δραστηριότητα: θεραπευτική, χειρουργική, ορθοπεδική, ορθοδοντική, υψηλά ειδικευμένη περίθαλψη επί πληρωμή.
Σημαντική ενότητα είναι η προγραμματισμένη υγιεινή της στοματικής κοιλότητας και των δοντιών. Η υποχρεωτική αποκατάσταση υπόκειται σεπαιδιά προσχολικής και σχολικής ηλικίας, έφηβοι, έγκυες γυναίκες, καθώς και ειδικοί που ασχολούνται με τη γεωργική παραγωγή και εργάζονται σε βιομηχανικές επιχειρήσεις. Για επιτόπιες εξετάσεις των αναγραφόμενων δυνάμεων, οργανώνονται κινητές οδοντιατρικές αίθουσες στο Κεντρικό Επαρχιακό Νοσοκομείο και περιφερειακά ιατρικά ιδρύματα.
Σχετικό περιεχόμενο:
- Dental' onmouseout="hidettip();">Οργάνωση οδοντιατρικής φροντίδας σε νηπιαγωγεία, σχολεία και μαθητές επαγγελματικών σχολών
