Χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες μετεγχειρητική κατάσταση. Μετεγχειρητική θεραπεία, αποκατάσταση και μακροχρόνια αποτελέσματα

Μια κακοήθης βλάβη του πνεύμονα - καρκίνωμα, που τις περισσότερες φορές σχηματίζεται από επιθηλιακό ιστό. Η παθολογία απαιτεί μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στη θεραπεία, η οποία, κατά κανόνα, βασίζεται στη χειρουργική θεραπεία. Η αφαίρεση του πνεύμονα για καρκίνο είναι, μερικές φορές, η μόνη ευκαιρία ενός ατόμου για ανάκαμψη.

Μια παρόμοια τεχνική ασκείται από ειδικούς για την πρόληψη του σχηματισμού μεταστάσεων ή άλλων επιπλοκών που είναι πολύ πιθανές διαφορετικά. Η υψηλή απόδοση της επέμβασης οφείλεται στην άμεση επίδραση στην προβληματική περιοχή. Ωστόσο, υπάρχει πιθανότητα για διάφορες επιπλοκές και συνέπειες. Ο ασθενής χρειάζεται μια μακρά περίοδο ανάρρωσης.

Συνάφεια παρέμβασης

Παραδοσιακά, καταφεύγει η χειρουργική επέμβαση προκειμένου να αφαιρεθεί όσο το δυνατόν πληρέστερα η σχηματισμένη καρκινική εστία. Αυτό φαίνεται κατάλληλο σε συνθήκες μικρής διαδικασίας που δεν έχει εξαπλωθεί πέρα ​​από το όργανο.

Στο στάδιο της προετοιμασίας για την παρέμβαση, ο ασθενής υποβάλλεται σε ολοκληρωμένη εξέταση, ακόμη και με την επανάληψη κάποιων μελετών στη δυναμική, προκειμένου όχι μόνο να τεθεί ακριβής διάγνωση, αλλά και να αποφευχθούν οι σοβαρές συνέπειες της αφαίρεσης του πνεύμονα στον καρκίνο.

Ο ειδικός πρέπει να δώσει προσοχή σε αυτούς τους παράγοντες:

• αρχική κατάσταση της υγείας του ασθενούς ·
• η παρουσία άλλων παθολογιών που μπορούν να επιδεινώσουν την κατάσταση.
• δομή ενός κακοήθους νεοπλάσματος.
• η παρουσία μεταστάσεων.
• τη στάση του ασθενούς στην ανάκαμψη.

Σπάνια είναι δυνατό να αντιμετωπιστεί απλώς αφαιρώντας ένα τμήμα του πνεύμονα. Γίνεται ολική εκτομή, με εκτομή των λεμφαδένων, όπου μπορεί ήδη να υπάρχουν μικρομεταστάσεις, καθώς και λιπώδης ιστός.

Παρεμβάσεις

Ανάλογα με το στάδιο στο οποίο διαγνώστηκε ένα κακοήθη νεόπλασμα στον πνεύμονα και την αρχική κατάσταση του ασθενούς, είναι δυνατό να πραγματοποιηθούν διάφορες επιλογές για χειρουργική επέμβαση.

Κατά κανόνα, καταφεύγετε στις ακόλουθες μεθόδους αφαίρεσης της εστίας του όγκου:

• Η εκτομή ενός λοβού του πνεύμονα ονομάζεται λοβεκτομή.
• οριακή εκτομή - ο ίδιος ο όγκος αφαιρείται απευθείας, μια παρόμοια διαδικασία καταφεύγει στους ηλικιωμένους, καθώς και σε εκείνους με σοβαρές συννοσηρότητες, όταν η αφαίρεση μεγάλης ποσότητας ιστού απειλεί με σοβαρές επιπλοκές.
• κατά τη διάγνωση του περιφερικού καρκίνου στο στάδιο 2-3 ή ενός κεντρικού όγκου, απαιτείται πνευμονεκτομή, αφαίρεση ολόκληρου του πνεύμονα.
• στα τελευταία στάδια της ογκολογικής διαδικασίας, πραγματοποιούνται συνδυασμένες χειρουργικές επεμβάσεις, όταν αφαιρούνται παρακείμενοι ιστοί και όργανα μαζί με τις προσβεβλημένες πνευμονικές δομές.

Η απόφαση για την ανάγκη μιας ή άλλης παραλλαγής χειρουργικής θεραπείας λαμβάνεται από έναν ειδικό ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη πολλούς παράγοντες.

Επιπλοκές στην πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο

Μια παρέμβαση στην οποία υπάρχει πάντα υψηλός κίνδυνος διεγχειρητικής, για παράδειγμα, ανατομής της πνευμονικής αρτηρίας, καθώς και μετεγχειρητικών επιπλοκών - πνευμονεκτομή. Η εξήγηση είναι το γεγονός ότι απαιτείται τεράστιος όγκος χειρουργικής εργασίας - θωρακοτομή, αφαίρεση του όγκου και του ίδιου του πνεύμονα, σχηματισμός βρόγχου κολοβώματος, υγιεινή του μεσοθωρακίου.

Η πιο συχνή επιπλοκή στην πρώιμη περίοδο ανάρρωσης είναι η ανεπάρκεια στο αναπνευστικό σύστημα. Αμέσως μετά το ξύπνημα, ο ασθενής αισθάνεται οξεία έλλειψη αέρα, δύσπνοια, ζάλη. Όλα αυτά είναι συμπτώματα ανεπάρκειας οξυγόνου, τα οποία θα παρατηρηθούν για αρκετούς μήνες ακόμη, το σώμα πρέπει να προσαρμοστεί σε μια νέα κατάσταση για αυτό.

Επιπλέον, η εμφάνιση πυωδών και σηπτικών βλαβών αναγνωρίζεται ως επιπλοκή. Η πνευμονεκτομή είναι μια μεγάλης κλίμακας παρέμβαση στις παραμέτρους της, στην οποία δεν είναι πάντα δυνατή η πρόληψη της διείσδυσης παθογόνων παραγόντων. Λιγότερο συχνά, η μεταφορά πραγματοποιείται από εσωτερικές εστίες μόλυνσης.

Σπουδαίος! Μερικές φορές παθολογικό υγρό συσσωρεύεται στην θωρακική κοιλότητα στο σημείο του αφαιρεθέντος πνεύμονα. Κατά κανόνα, αυτό είναι συνέπεια της πλευρίτιδας - μολυσματικής ή μη ειδικής αιτιολογίας. Η κατάσταση απαιτεί υποχρεωτική επαναλαμβανόμενη ενδελεχή διάγνωση για να αποκλειστεί η υποτροπή της ογκοπαθολογίας.

Οι σπάνιες επιπλοκές της πρώιμης περιόδου ανάρρωσης περιλαμβάνουν την αποτυχία του κολοβώματος του βρόγχου, καθώς και την εμφάνιση βρογχικού συριγγίου.

Πώς προχωρά το τελευταίο στάδιο της αποκατάστασης;

Αφού υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, στην οποία θα αφαιρεθεί όχι μόνο ο ίδιος ο πνεύμονας, αλλά και οι πλησιέστερες λεμφικές δομές, καθώς και ο λιπώδης ιστός, ο ασθενής έχει μια οπτικά αισθητή συμφόρηση στην περιοχή του θώρακα. Η κατάσταση επιμένει για αρκετούς μήνες, ενώ σχηματίζεται ινώδης ιστός, γεμίζοντας το κενό στο σημείο του αφαιρεθέντος πνεύμονα ή σε μέρος του.

Στο μέλλον, οι συνέπειες μπορεί να εμφανιστούν μέσα σε 2-3 χρόνια μετά την επέμβαση στις πνευμονικές δομές. Καθ 'όλη τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, συνιστάται σε ένα άτομο να διορθώνει τη σωματική δραστηριότητα, τη διατροφή και να παίρνει ειδικά φάρμακα.

Λόγω της μείωσης της σωματικής δραστηριότητας, το βάρος μπορεί να αυξηθεί, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την κατάσταση της υγείας. Το φορτίο στο πνευμονικό και το καρδιαγγειακό σύστημα αυξάνεται. Προσπαθούν να αποφύγουν τέτοιες επιπλοκές ακολουθώντας μια ειδική δίαιτα. Τα λιπαρά, βαριά πιάτα, το αλεύρι και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής αποκλείονται από τη διατροφή.

Αξίζει επίσης να αποφύγετε την υπερκατανάλωση τροφής, η οποία βοηθά στην ανύψωση του διαφράγματος και στη σύσφιξη του εναπομείναντος πνεύμονα. Το αποτέλεσμα είναι η αύξηση της δύσπνοιας και της πείνας με οξυγόνο γενικότερα.

Η παραβίαση της ανατομικής ακεραιότητας προκαλεί αποτυχία στη λεπτομέρεια των πεπτικών οργάνων - εμφανίζεται καούρα, υποφέρουν τα ηπατοκύτταρα και τα παγκρεατικά κύτταρα. Λόγω αυξημένου μετεωρισμού, μπορεί να εμφανιστεί κοιλιακό άλγος και δυσκοιλιότητα. Η πρόληψη είναι η διαιτοθεραπεία και η εφαρμογή ειδικά σχεδιασμένων σετ ασκήσεων.

Η ζωή μετά την επέμβαση

Με μια επιτυχημένη παρέμβαση και την απουσία σοβαρών επιπλοκών, καθώς και την εξέλιξη της ογκολογικής διαδικασίας, η πρόγνωση για τους περισσότερους ασθενείς είναι ευνοϊκή. Φυσικά, δεν μιλάμε για πλήρη ανάκαμψη. Αυτό είναι ελάχιστα δυνατό μετά την αφαίρεση των πνευμονικών δομών. Ωστόσο, η υψηλή ποιότητα ζωής και η επιστροφή σε ορισμένα είδη εργασίας είναι αρκετά πιθανή.

Προκειμένου να τονωθούν οι αντισταθμιστικές ικανότητες του σώματος του ασθενούς, να επιταχυνθεί η αποκατάσταση και να αυξηθεί η συνολική φυσική δραστηριότητα, ο ειδικός επιλέγει την καλύτερη επιλογή για θεραπεία άσκησης. Η άσκηση βοηθά στη βελτίωση της οξυγόνωσης των οργάνων, στην αποφυγή αύξησης βάρους. Πιθανότατα θα πρέπει να εκτελείτε συγκροτήματα γυμναστικής για το υπόλοιπο της ζωής σας.

Θα χρειαστεί να αναθεωρήσετε τη διατροφή - για να επιταχύνετε την ανάρρωση, πρέπει να υπάρχουν λαχανικά και μια ποικιλία φρούτων. Μια δίαιτα χωρίς λιπαρά, τηγανητά τρόφιμα, συντηρητικά και προϊόντα αρτοποιίας θα βοηθήσει στην αποφυγή του μετεωρισμού, που προκαλεί αύξηση της πίεσης στην κοιλιακή κοιλότητα.

Ιδιαίτερη προσοχή απαιτείται να δοθεί στην πρόληψη της υποθερμίας, των καταρροϊκών παθολογιών, για παράδειγμα, του SARS. Απαραίτητη προϋπόθεση για την επιτυχή αποκατάσταση είναι η απόρριψη κακών συνηθειών - η κατάχρηση καπνού, αλκοολούχων προϊόντων.

Μια πλήρης ζωή μετά από χειρουργική επέμβαση στις δομές του πνευμονικού συστήματος είναι αρκετά πιθανή. Είναι απαραίτητο μόνο να ακολουθήσετε τις συστάσεις του θεράποντος ιατρού.

Η επέμβαση αφαίρεσης πνεύμονα ή τμήματος αυτού που έχει προσβληθεί από ασθένεια συνταγογραφείται σε περιπτώσεις που η εργασία τους δεν είναι ικανοποιητική. Σε αυτή την περίπτωση, τη λειτουργία της αναπνοής αναλαμβάνουν υγιείς ενεργές περιοχές. Εάν δεν αφαιρεθεί το προσβεβλημένο τμήμα, τα προϊόντα τερηδόνας και οι τοξίνες θα δηλητηριάσουν το σώμα και θα προκαλέσουν επιπλοκές με τη μορφή λοιμώξεων. Επιπλέον, η ασθένεια μπορεί να εξαπλωθεί σε υγιείς ιστούς.

Αμέσως μετά την επέμβαση εμφανίζεται δύσπνοια και επιδεινώνεται ο αερισμός των πνευμόνων και η παροχή οξυγόνου στο σώμα. Μπορεί να παρατηρηθούν φαινόμενα όπως αίσθημα παλμών, πονοκέφαλοι και ζάλη. Δεν πρέπει να το φοβάστε αυτό. Τέτοια φαινόμενα είναι η φυσική αντίδραση του σώματος στην επέμβαση, η ταχεία ανάρρωση μετά την οποία διευκολύνεται από μια σειρά μέτρων, τα οποία θα συζητήσουμε σε αυτό το άρθρο.

Πρέπει να σταματήσετε τελείως το κάπνισμα. Το κάπνισμα είναι καταστροφικό για οποιονδήποτε, αλλά ειδικά για άτομα που έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στους πνεύμονες. Ο καπνός ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη, προκαλώντας άφθονα πτύελα, τα οποία είναι εξαιρετικά ανεπιθύμητα στη μετεγχειρητική περίοδο. Λόγω υπερβολικών πτυέλων, μπορεί να προκύψει μια κατάσταση όταν μέρος του πνεύμονα δεν είναι πλήρως γεμάτο με αέρα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε φλεγμονή των πνευμόνων. Εάν ο ασθενής δεν μπορεί να κόψει το κάπνισμα μόνος του με θέληση, λόγω υπερβολικής εξάρτησης, συνιστάται να ζητήσει βοήθεια από ψυχοθεραπευτή.

Εκτός από το κάπνισμα, άλλοι παράγοντες έχουν επίσης ερεθιστικό αποτέλεσμα: μόλυνση με αέρια ή σκόνη του αέρα, παρουσία τοξικών και εξαιρετικά δραστικών ουσιών στον αέρα. Τέτοιες θέσεις θα πρέπει να αποφεύγονται και θα πρέπει να τοποθετείται υγραντήρας ή ιονιστής αέρα στο σπίτι.

Η πρόσληψη μεγάλων μερίδων αλκοόλ καταστέλλει την αναπνευστική λειτουργία και αποδυναμώνει τον οργανισμό. Η μέγιστη δόση αλκοόλης για μετεγχειρητικούς ασθενείς είναι 30 g αιθυλικής αλκοόλης για τους άνδρες και 10 g για τις γυναίκες. Για άτομα με χαμηλό βάρος, η δοσολογία επίσης δεν υπερβαίνει τα 10 γρ. Τα άτομα που έχουν νεφρική ανεπάρκεια, αλκοολική βλάβη στην καρδιά, το νευρικό σύστημα ή το συκώτι θα πρέπει να σταματήσουν εντελώς την κατανάλωση αλκοόλ.

Διατροφή μετά το χειρουργείο

Για γρήγορη ανάρρωση, το σώμα πρέπει να λάβει πλήρη και εύπεπτη διατροφή. Τα γεύματα πρέπει να περιέχουν επαρκή ποσότητα βιταμινών, θρεπτικών συστατικών και φυτικών ινών. Υποχρεωτικά στη διατροφή είναι τα φρέσκα φρούτα, οι χυμοί, τα λαχανικά σε διάφορες μορφές. Ταυτόχρονα, η πρόσληψη αλατιού θα πρέπει να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Ο ημερήσιος κανόνας επιτραπέζιου αλατιού δεν υπερβαίνει τα 6 g.

Εάν ο ασθενής ήταν παχύσαρκος ή υπέρβαρος πριν την επέμβαση, τότε μετά την επέμβαση είναι ζωτικής σημασίας να επαναφέρετε το σωματικό βάρος στο φυσιολογικό. Αυτό είναι εξαιρετικά σημαντικό, καθώς το υπερβολικό βάρος φορτίζει σημαντικά το καρδιακό και το αναπνευστικό σύστημα, αυξάνει τη δύσπνοια.

Η σωματική δραστηριότητα στη μετεγχειρητική περίοδο

Προκειμένου να αποφευχθεί η φλεγμονή των πνευμόνων που προκαλείται από τη στασιμότητα σε αυτά, για την αποσφαλμάτωση της εργασίας των εντέρων, την εκπαίδευση των μυών που εμπλέκονται στην αναπνοή, οι σωματικές ασκήσεις συνταγογραφούνται κυριολεκτικά από τις πρώτες ώρες μετά την έξοδο από την αναισθησία. Στο πλαίσιο της φαρμακευτικής αγωγής, όλοι οι ασθενείς χωρίς περιορισμούς ηλικίας και φύλου μπορούν να συνεχίσουν τη σωματική άσκηση.

Η εκτέλεση ασκήσεων τις πρώτες ώρες μετά την επέμβαση αποτρέπει το σχηματισμό θρόμβων αίματος, συμφόρηση, ενεργοποιεί τα αποθέματα του σώματος, αναγκάζοντας εκείνα τα μέρη του πνεύμονα να λειτουργούν που μπορεί να ήταν ανενεργά πριν την επέμβαση και διεγείρει την πρώιμη επιστροφή στην ενεργό ζωή. Πρώιμη δραστηριότητα σημαίνει συχνές αλλαγές στις θέσεις στο κρεβάτι. Αυτό δίνει δουλειά στους μύες, βοηθά στο «άνοιγμα» των πνευμόνων. Οι θέσεις στο πλάι και στο στομάχι μπορούν να διευκολύνουν την αναπνοή και οι θέσεις στην πλάτη με ανασηκωμένο κεφάλι θα πρέπει να αποφεύγονται.

Όταν το σώμα το συνηθίσει, μπορείτε να ξεκινήσετε την προπόνηση, αλλά με μια προειδοποίηση: οι ενεργές ασκήσεις αντενδείκνυνται σε άτομα με δύσπνοια σε κατάσταση ηρεμίας, με μειωμένη όραση, ακοή ή κινητικές λειτουργίες. Μια οξεία μολυσματική ασθένεια μπορεί επίσης να είναι αντένδειξη.

Χαλάρωση

Το πιο σημαντικό συστατικό του συγκροτήματος σωματικών ασκήσεων είναι η χαλάρωση. Η χαλάρωση ξεκινά με τα πόδια, μετά τους μύες των χεριών και του στήθους και μετά το λαιμό. Μπορείτε να το εκτελέσετε σε όρθια ή καθιστή θέση. Κατά την εκτέλεση οποιωνδήποτε σωματικών ασκήσεων, ο ασθενής πρέπει να θυμάται ότι εάν η μία ή η άλλη μυϊκή ομάδα δεν εμπλέκεται αυτήν τη στιγμή, τότε πρέπει να χαλαρώσει. Κάθε συνεδρία θεραπευτικών ασκήσεων θα πρέπει να τελειώνει με μια γενική χαλάρωση όλων των μυών στην πρηνή θέση.

Ο πόνος, η αναισθησία και η χαμηλή κινητικότητα κάνουν την αναπνοή ρηχή, γεγονός που προκαλεί στασιμότητα στους αεραγωγούς. Εάν δεν υπάρχουν αντενδείξεις, τότε συνταγογραφούνται μακροχρόνιες και τακτικές σωματικές ασκήσεις, καθώς και ασκήσεις αναπνοής χρησιμοποιώντας προσομοιωτή φιάλης PEP ή παρόμοιες συσκευές. Ένα μπουκάλι PEP, χονδρικά μιλώντας, είναι ένα πλαστικό δοχείο γεμάτο με νερό με ένα μικρό σωλήνα που εισάγεται σε αυτό. Το καθήκον του ασθενούς είναι να εισπνέει αέρα από τη μύτη και να εκπνέει από το στόμα χρησιμοποιώντας ένα σωλήνα σε ένα μπουκάλι. Ένα θετικό αποτέλεσμα είναι αισθητό μετά από λίγες μέρες προπόνησης. Ωστόσο, οι ασθενείς πρέπει να συνεχίσουν τη σωματική δραστηριότητα και να εργάζονται με προσομοιωτές αναπνοής καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής τους.

Μετά από μερικούς μήνες τακτικής προπόνησης για την ενίσχυση των μυών, μπορεί να συνιστώνται ασκήσεις με βάρη.

Ο λόγος για τη διακοπή της προπόνησης μπορεί να είναι:

• Σκέτη κούραση.
• Δύσπνοια πιο δυνατή από το συνηθισμένο.
• Σπασμοί στους μύες.
• Σαφείς αποκλίσεις από τον κανόνα της αρτηριακής πίεσης.
• Υπερβολικός καρδιακός παλμός.
• Η εμφάνιση πόνου στο στήθος.
• Ζάλη, θόρυβοι, ξυλοδαρμός, πονοκέφαλος.

Ιατρική περίθαλψη

Στην μετεγχειρητική περίοδο, το κύριο καθήκον του γιατρού και του ασθενούς είναι η πρόληψη της συσσώρευσης πτυέλων στους πνεύμονες. Επομένως, η φαρμακευτική αγωγή που συνταγογραφεί ο γιατρός στοχεύει κυρίως στη διευκόλυνση του βήχα. Για το σκοπό αυτό χρησιμοποιούνται αφεψήματα από βότανα, σιρόπια και φάρμακα που έχουν αποχρεμπτική δράση. Σε βρογχίτιδα με μειωμένη βατότητα στους βρόγχους, συνταγογραφούνται φάρμακα για την επέκταση του βρόγχου.

Η θεραπεία των αγγειακών και καρδιακών παθήσεων απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή, καθώς επηρεάζουν σημαντικά τη γενική κατάσταση του σώματος, επιδεινώνουν την ευημερία, εμποδίζοντας τον ασθενή από την πλήρη σωματική άσκηση. Σχεδόν σε όλους τους ασθενείς συνταγογραφούνται φάρμακα που διευκολύνουν το έργο του καρδιακού συστήματος στις νέες συνθήκες. Ωστόσο, οποιαδήποτε πορεία θεραπείας θα πρέπει να συνταγογραφείται και να επιβλέπεται αποκλειστικά από τον θεράποντα ιατρό.

Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι η κύρια αιτία θανάτου από καρκίνο σε πολλά μέρη του κόσμου.

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική εκτομή - η βιντεοβοηθούμενη λοβεκτομή σε σύγκριση με την παραδοσιακή προσέγγιση (θωρακοτομή) είναι η καλύτερη θεραπευτική επιλογή στα αρχικά στάδια αυτής της νόσου. Δεδομένου ότι μετά από μια θωρακοτομή, κατά κανόνα, απαιτείται περίοδος νοσηλείας πέντε έως επτά ημερών, καθώς και μεγαλύτερη περίοδος ανάρρωσης στο μέλλον.

Οι ισραηλινές κλινικές προσφέρουν μια ήπια χειρουργική προσέγγιση. Αυτή η μέθοδος θωρακοχειρουργικής (VATS) μειώνει την παραμονή του ασθενούς στην κλινική σε τρεις έως τέσσερις ημέρες, καθώς και τον συνολικό χρόνο αποκατάστασης.

Ενδιαφέρεστε για υπερσύγχρονη θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα υψηλής τεχνολογίας;

Η ιατρική μας υπηρεσία θα οργανώσει την επέμβαση στο Ισραήλ το συντομότερο δυνατό - η επιλογή χειρουργού και κλινικής, θα παρέχει πλήρεις υπηρεσίες υποστήριξης.

Θα είμαστε σε θέση να βρούμε τις απαιτούμενες υπηρεσίες και υπηρεσίες σύμφωνα με τις ανάγκες σας. Έχοντας περισσότερα από 10 χρόνια εμπειρίας και αλληλεπιδρώντας τόσο με ιδιωτικούς όσο και με δημόσιους φορείς της χώρας, προσφέρουμε θεραπεία από τους καλύτερους ειδικούς.

Για να πάρετε τη διαβούλευση

Τι είναι η λοβεκτομή του πνεύμονα;

Η λοβεκτομή είναι μια επέμβαση αφαίρεσης ενός πνευμονικού λοβού (ο δεξιός πνεύμονας έχει 3 λοβούς, ο αριστερός πνεύμονας έχει 2). Αυτός είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος τύπος χειρουργικής επέμβασης στη θεραπεία του καρκίνου του πνεύμονα.

Μια λοβεκτομή μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες μεθόδους. Ο χειρουργός θα επιλέξει μία από τις προσεγγίσεις με βάση τα χαρακτηριστικά του όγκου:

1. Η ανοιχτή λοβεκτομή είναι μια επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται ένας λοβός του πνεύμονα μέσω μιας μακράς τομής στο πλάι του θώρακα.
2. Η υποβοηθούμενη με βίντεο θωρακοσκοπική λοβεκτομή περιλαμβάνει αφαίρεση μέσω πολλών μικρών τομών στο στήθος χρησιμοποιώντας ειδικά χειρουργικά εργαλεία και κάμερα.

Η λοβεκτομή παραδοσιακά γίνεται κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης - θωρακοτομής. Με την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, γίνεται μια τομή στο στήθος μεταξύ των πλευρών, συνήθως οπισθοπλάγια. Το στήθος ανοίγει για να επιτρέψει στον χειρουργό να δει το περιεχόμενο της υπεζωκοτικής κοιλότητας, σε σπάνιες περιπτώσεις μπορεί να γίνει εκτομή μιας πλευράς για να αποκτήσει πρόσβαση στους πνεύμονες και να αφαιρέσει τον όγκο. Αφαιρούνται επίσης τα αιμοφόρα αγγεία, οι αεραγωγοί που οδηγούν στον προσβεβλημένο λοβό και το μάτι.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας λοβεκτομής πνεύμονα VATS;

Η υποβοηθούμενη με βίντεο προσέγγιση είναι λιγότερο επεμβατική από την παραδοσιακή λοβεκτομή. Ο χειρουργός κάνει τρεις τομές 2,5 εκατοστών και μία των 8-10 εκατοστών για πρόσβαση στην θωρακική κοιλότητα χωρίς να την ανοίξει. Μέσω αυτών εισάγεται θωρακοσκόπιο (οπτικός σωλήνας για την εξέταση της πλευροθωρακικής κοιλότητας) και χειρουργικά εργαλεία. Οι εικόνες της κοιλότητας εμφανίζονται σε μια οθόνη υπολογιστή που βρίσκεται δίπλα στον ασθενή.

Ο χειρουργός αφαιρεί τον όγκο μέσω μικρών τομών. Μπορεί επίσης να γίνει εκτομή των λεμφαδένων ή να ληφθεί βιοψία για να βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν έχει εξαπλωθεί.

Πριν ολοκληρώσει τη διαδικασία, ο χειρουργός ελέγχει για αιμορραγία, ξεπλένει τη θωρακική κοιλότητα και κλείνει τις τομές. Μία ή δύο παροχετεύσεις αφήνονται στην κοιλότητα μετά την επέμβαση για την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού και αέρα από την περιοχή των πνευμόνων. Οι παροχετεύσεις αφαιρούνται αργότερα, κατά την περίοδο ανάρρωσης του ασθενούς.

Ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση με βίντεο για αφαίρεση λοβού του πνεύμονα

Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης χρησιμοποιείται όταν απαιτούνται διάφορες διαγνωστικές ή/και θεραπευτικές διαδικασίες στην εξωτερική περιοχή των πνευμόνων (για συγγενείς ανωμαλίες, κύστη πνεύμονα, εμφύσημα, μυκητιάσεις, φυματίωση). Οι καλύτεροι υποψήφιοι για υποβοηθούμενη με βίντεο λοβεκτομή είναι ασθενείς με εντοπισμένο μη μικροκυτταρικό καρκίνο του πνεύμονα σε πρώιμο στάδιο με όγκο μεγέθους έως 3 εκ. Καθώς και ασθενείς με διευρυμένο πνευμονικό οζίδιο.

Η παραδοσιακή προσέγγιση χρησιμοποιείται για μεγάλους όγκους, προσβεβλημένους λεμφαδένες ή μετά από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση στο στήθος.

Μπορείτε να επικοινωνήσετε μαζί μας μέσω της φόρμας ερωτήματος ή τηλεφωνικά για να προγραμματίσετε μια προεγχειρητική εξέταση με θωρακοχειρουργό.

Για αυτόν τον τύπο διάγνωσης στις ισραηλινές κλινικές, πραγματοποιείται φυσική εξέταση, ο χειρουργός θέτει ερωτήσεις σχετικά με την κατάσταση της υγείας, το ιατρικό ιστορικό και πραγματοποιούνται διάφορες μελέτες. Συζητούνται οι επιλογές θεραπείας, τα οφέλη και οι πιθανοί κίνδυνοι της διαδικασίας. Παραγγέλλονται πρόσθετες μελέτες για να διασφαλιστεί ότι η βιντεοβοηθούμενη προσέγγιση είναι η σωστή επιλογή για χειρουργική επέμβαση.

Ζητήστε μια δωρεάν κλήση

Ποιες διαγνωστικές διαδικασίες προηγούνται της βιντεοβοηθούμενης λοβεκτομής;

Εάν διαγνωστεί καρκίνος του πνεύμονα, γίνονται εξετάσεις για να διαπιστωθεί εάν τα καρκινικά κύτταρα έχουν εξαπλωθεί στον έναν λοβό του πνεύμονα ή και στους δύο, καθώς και σε άλλα μέρη του σώματος. Αυτές οι μελέτες μπορεί να περιλαμβάνουν σαρώσεις οστών, εγκεφάλου και κοιλίας για να αποκλειστεί ο καρκίνος. Το στάδιο της νόσου καθορίζεται για περαιτέρω σχεδιασμό θεραπείας.

Η διάγνωση γίνεται για να διασφαλιστεί ότι ο ασθενής μπορεί να ζήσει χωρίς πνευμονικό λοβό. Ένα τεστ πνευμονικής λειτουργίας αξιολογεί τη λειτουργία του οργάνου και προσδιορίζει εάν οι υπόλοιποι λοβοί μπορούν να παρέχουν αρκετό οξυγόνο στο σώμα. Ο γιατρός μπορεί επίσης να συστήσει εξετάσεις για να βεβαιωθεί ότι η καρδιά λειτουργεί σωστά, καθώς η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ασκήσει μεγαλύτερη πίεση στην καρδιά. Γίνεται λεπτομερές ιστορικό, φυσική εξέταση και εργαστηριακή διάγνωση για να επαληθευτεί ότι ο ασθενής είναι όσο το δυνατόν πιο υγιής.

Έτσι, οι προκαταρκτικές διαγνωστικές εξετάσεις περιλαμβάνουν:

• πλήρης ιατρική εξέταση·
• ακτινογραφια θωρακος;
• αξονική τομογραφία?
• Τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων;
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ;
• αναπνευστικές εξετάσεις, όπως σπιρομέτρηση ή τεστ πνευμονικής λειτουργίας.

Ο χειρουργός θα καθορίσει εάν χρειάζονται άλλες προεγχειρητικές διαγνωστικές διαδικασίες. Θα προγραμματιστεί επίσης ένα ραντεβού με τον αναισθησιολόγο για να συζητηθεί η επιλογή της αναισθησίας και η διαχείριση του μετεγχειρητικού πόνου.

Επιπλέον, ο γιατρός θα εξετάσει προσεκτικά όλα τα φάρμακα κατά την προεγχειρητική επίσκεψη και μπορεί να συστήσει τη διακοπή ορισμένων φαρμάκων για ορισμένο χρονικό διάστημα πριν αφαιρέσει έναν πνευμονικό λοβό. Αυτό ισχύει για οποιαδήποτε φάρμακα, καθώς και για συμπληρώματα διατροφής (συμπληρώματα). Για παράδειγμα, φάρμακα όπως η βαρφαρίνη, η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο αιμορραγίας. Ορισμένα συμπληρώματα διατροφής βοηθούν στην αραίωση του αίματος.

Εάν ο ασθενής καπνίζει, θα υπάρξει ισχυρή σύσταση να σταματήσει το κάπνισμα το συντομότερο δυνατό. Γιατί θα μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών και θα αυξήσει την πιθανότητα η επέμβαση να είναι επιτυχής.

Ποια είναι τα οφέλη της υποβοηθούμενης με βίντεο λοβεκτομή του πνεύμονα;

Μετά από αυτή την επέμβαση, οι ασθενείς συνήθως αισθάνονται λιγότερο πόνο και αναρρώνουν πολύ πιο γρήγορα σε σύγκριση με την παραδοσιακή προσέγγιση. Άλλα οφέλη περιλαμβάνουν μειωμένο κίνδυνο μόλυνσης και λιγότερη απώλεια αίματος.

Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι η χειρουργική επέμβαση με τη βοήθεια βίντεο μειώνει τη νοσηρότητα και την παραμονή στο νοσοκομείο σε περίπου 3 έως 4 ημέρες. Πρόσθετες μελέτες δείχνουν επίσης ότι αυτή η επέμβαση είναι πιο αποτελεσματική στον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1 σε σύγκριση με την παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Λάβετε συμβουλές και τιμές

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της υποβοηθούμενης με βίντεο λοβεκτομή του πνεύμονα;

Υπάρχουν κίνδυνοι σε κάθε επέμβαση. Ένας γιατρός σε ισραηλινές κλινικές συζητά χωρίς αποτυχία τις πιθανές επιπλοκές της διαδικασίας με τον ασθενή, καθώς και τα οφέλη της επέμβασης, τα οποία υπερτερούν των πιθανών κινδύνων. Οι κοινές πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες της χειρουργικής επέμβασης μπορεί να περιλαμβάνουν:

• την ανάγκη για μηχανικό αερισμό (συσκευή τεχνητής αναπνοής) για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά την επέμβαση.
• κίνδυνος αιμορραγίας?
• λοιμώξεις όπως η πνευμονία?
• καρδιακά προβλήματα (καρδιακή προσβολή ή ακανόνιστος καρδιακός παλμός).
• Εγκεφαλικό;
• παρατεταμένη διαρροή αέρα (περισσότερο από 7 ημέρες) από τους πνεύμονες.
• βαθιά φλεβική θρόμβωση ή πνευμονική εμβολή.
• προβλήματα που σχετίζονται με την αναισθησία.
• νεφρικά προβλήματα ή νεφρική ανεπάρκεια.
• επίμονος πόνος στο σημείο της τομής ή στο σημείο όπου έγινε η εκτομή των πλευρών.
• υποδόριο εμφύσημα (συσσώρευση αέρα ή αερίου και τέντωμα των υποδόριου ιστών).

Πιθανοί κίνδυνοι μετά από βιντεοβοηθούμενη θωρακική χειρουργική (VATS):

• κίνδυνος αιμορραγίας?
• παρατεταμένη διαρροή αέρα από τους πνεύμονες.
• υποδόριο εμφύσημα?
• πυρετός.

Λοβεκτομή πνεύμονα: πρόγνωση ζωής

Σε μια μεγάλη μελέτη, σημειώνονται τα ακόλουθα δεδομένα: Η 5ετής επιβίωση για τον καρκίνο του πνεύμονα σταδίου 1 είναι 95% μετά από χειρουργική επέμβαση με βίντεο και 82% μετά από ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Μετά από μια λοβεκτομή του πνεύμονα, η πρόγνωση της ζωής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες: το στάδιο του καρκίνου, την αφαίρεση ορισμένου ποσοστού του οργάνου, το φύλο (η τάση είναι καλύτερη για τις γυναίκες παρά για τους άνδρες) και την κατάσταση της υγείας πριν από την επέμβαση.

Πόσος χρόνος χρειάζεται για να αναρρώσει από μια λοβεκτομή (VATS);

Η παραμονή στο νοσοκομείο μετά από μια υποβοηθούμενη με βίντεο λοβεκτομή είναι συνήθως 3 έως 4 ημέρες. Μια ομάδα γιατρών συνεργάζεται με τον ασθενή: χειρουργός, αναισθησιολόγος, νοσηλευτές και άλλοι ειδικοί.

Μετά την επέμβαση ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας, όπου μπορεί να παραμείνει για μία ή περισσότερες ημέρες, τις πρώτες ώρες που παρακολουθείται στενά.

Μερικές φορές ο ασθενής βρίσκεται σε αναπνευστήρα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάρρωσης. Ένας σωλήνας τοποθετείται κάτω από το λαιμό και συνδέεται με έναν αναπνευστήρα για την παροχή αέρα στους πνεύμονες. Αυτή η συσκευή χρησιμοποιείται για την παροχή βοήθειας όταν ο ασθενής δεν μπορεί να αναπνεύσει μόνος του. Αυτό μπορεί να του προκαλέσει κάποιο άγχος, έτσι στον ασθενή χορηγείται ηρεμιστικό και κοιμάται τις περισσότερες φορές.

Όταν αφαιρεθεί ο σωλήνας, ο ασθενής θα κοιμηθεί για μικρότερο χρονικό διάστημα. Θα αρχίσει επίσης να συνεργάζεται με έναν γιατρό χρησιμοποιώντας μια συσκευή ερεθίσματος-σπιρόμετρο. Με τη βοήθειά του εκτελούνται ασκήσεις αναπνοής που σας διεγείρουν να πάρετε βαθιές αναπνοές.

Καθώς ο ασθενής αναρρώνει, η ομάδα των γιατρών τον βοηθά να καθίσει, να σηκωθεί και να περπατήσει με βοήθεια. Η αυξημένη δραστηριότητα προάγει την ταχύτερη ανάκτηση της δύναμης και μειώνει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος.

Ο ασθενής και η οικογένειά του ενημερώνονται συνεχώς για αλλαγές στην κατάσταση της υγείας του.

Οι γιατροί δίνουν συγκεκριμένες οδηγίες για το πώς να ανακάμψετε και να επιστρέψετε στην εργασία, συμπεριλαμβανομένης της οδήγησης, της φροντίδας των ουλών και της διατροφής. Γενικά, ο ασθενής θα μπορεί να επιστρέψει στην εργασία του (εάν είναι καθιστική εργασία), να οδηγήσει αυτοκίνητο και να ασχοληθεί με τις περισσότερες μη αγχωτικές δραστηριότητες τέσσερις έως έξι εβδομάδες μετά από μια λοβεκτομή με βίντεο. Θα είναι δυνατό να ξεκινήσετε πιο δύσκολη και επίπονη εργασία μόνο έξι έως δώδεκα εβδομάδες μετά την επέμβαση. Η δύσπνοια μπορεί να επιμείνει για αρκετούς μήνες.

Η επόμενη επίσκεψη στον γιατρό θα γίνει 7-10 ημέρες μετά τη λοβεκτομή. Πραγματοποιείται ακτινογραφία θώρακος, ο χειρουργός αξιολογεί την κατάσταση του τραύματος, τη συνολική διαδικασία αποκατάστασης. Επιπλέον, δίνει πρόσθετες συστάσεις σχετικά με την εργασία, τις γενικές δραστηριότητες, καθώς και τη διατροφή.

Η ιατρική υπηρεσία του Tlv.Hospital θα βοηθήσει στην οργάνωση χειρουργικής επέμβασης πνευμόνων στο Ισραήλ, ανοιχτής και υποβοηθούμενης με βίντεο λοβεκτομή. Το υψηλό επίπεδο χειρουργικής θεραπείας ήταν αποτέλεσμα παραγόντων όπως υψηλά επαγγελματίες γιατρούς, ο πιο σύγχρονος ιατρικός εξοπλισμός, σύγχρονες δυνατότητες για προσθετικές και επανορθωτικές επεμβάσεις, η ελάχιστη πιθανότητα επιπλοκών και ένα εξαιρετικό πρόγραμμα αποκατάστασης.

Εγγραφείτε για θεραπεία

Δυστυχώς, σε περίπτωση τραυματισμών των πνευμόνων, ασθενειών ή επιπλοκών, μερικές φορές χρειάζεται χειρουργική επέμβαση. Μετά τη χειρουργική θεραπεία, απαιτείται μια μακρά περίοδος αποκατάστασης, στην οποία βοηθούν ασκήσεις αναπνοής, ασκήσεις θεραπείας ασκήσεων και ειδικές ασκήσεις γυμναστικής. Μετά από επικίνδυνους τραυματισμούς που συμβαίνουν λόγω βλάβης στον οστικό κορσέ του θώρακα, είναι πιθανό να τραυματιστεί ο πνεύμονας με πλευρά, καθώς και βλάβη στο κυκλοφορικό σύστημα, εισερχόμενος αέρας στην κοιλότητα πίσω από τον υπεζωκότα. Επίσης, χρειάζονται επεμβάσεις για διαπύηση των πνευμόνων, όγκοι, ενώ είναι δυνατή η αφαίρεση μέρους ή όλου του πνεύμονα. Ταυτόχρονα, οι ίδιες οι επεμβάσεις είναι πολύ τραυματικές - για να φτάσετε στο αναπνευστικό όργανο, πρέπει να περάσετε από τους μύες, τους χόνδρους και τα ίδια τα πλευρά. Οι χειρουργοί αποκαθιστούν το σφίξιμο και την αναπνευστική λειτουργία, αλλά πρέπει να αποκαταστήσετε τη λειτουργικότητα και την πληρότητα της αναπνοής μόνοι σας.

Πριν την επέμβαση

Οι άνθρωποι συνήθως υπομένουν χειρουργικές επεμβάσεις στους πνεύμονες πολύ σκληρά, επομένως είναι σκόπιμο να προετοιμαστούν για αυτήν την τραυματική παρέμβαση με τη βοήθεια γυμναστικών και σωματικών ασκήσεων. Ειδικές ασκήσεις βοηθούν στην εξόντωση στους πνεύμονες, που προκαλούν μέθη. Λόγω της συσσώρευσης πύου στους πνεύμονες, η οποία συνοδεύεται από αιμόπτυση, γίνεται πιο δύσκολη η αναπνοή, η ανθρώπινη καρδιά και ο εγκέφαλος λειτουργούν χειρότερα. Η ειδική σωματική δραστηριότητα βοηθά στη βελτίωση των αναπνευστικών λειτουργιών. Επίσης μελετώνται οι ασκήσεις που πρέπει να γίνουν μετά την επέμβαση.

Φυσικά, εάν υπάρχει αιμορραγία στους πνεύμονες, η θερμοκρασία του σώματος ανεβαίνει πάνω από 38 βαθμούς, αλλά χωρίς συσσώρευση πτυέλων ή διαγνωστεί καρδιαγγειακή ανεπάρκεια τρίτου βαθμού, δεν μπορεί να γίνει λόγος για θεραπευτικές ασκήσεις, καθώς μπορεί να είναι επιβλαβής και πιθανώς Ο ασθενής πρέπει να χειρουργηθεί επειγόντως.

Μετά την επέμβαση

Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, τα εσωτερικά όργανα τραυματίζονται σοβαρά. Όχι μόνο οι μύες και τα πλευρά είναι κατεστραμμένα, αλλά και οι νευρικές απολήξεις, που οδηγεί σε πόνο μετά την επέμβαση, ο οποίος, μαζί με την καταστολή του αναπνευστικού κέντρου, οδηγεί σε επιφανειακή ανταλλαγή αερίων, μειωμένη αποστράγγιση των πνευμόνων. Μετά την επέμβαση προκύπτουν και άλλες επιπλοκές - σύσπαση της άρθρωσης του ώμου. πόνος, εμβολή, θρόμβωση, πνευμονία, εντερική ατονία, προβλήματα με το έντερο και άλλα.

Στη μετεγχειρητική περίοδο είναι απαραίτητο να βελτιωθεί η απόδοση ενός τμήματος του πνεύμονα που έχει διατηρηθεί, να αποφευχθούν επιπλοκές, συμφύσεις μεταξύ των υπεζωκότων και να αναπτυχθεί η άρθρωση του ώμου. Οι θεραπευτικές ασκήσεις συνταγογραφούνται για αρκετές ώρες μετά την επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της αναπνοής, αφού ο ασθενής πρέπει να καθαρίσει το λαιμό του.

Άσκηση στο κρεβάτι

Ασκήσεις αποθεραπείας

Μετά την επέμβαση, πρέπει να εξετάσετε τον πνεύμονα, εάν έχει επεκταθεί αρκετά, εάν όχι, είναι δυνατή η φλεγμονή μεμονωμένων περιοχών, η οποία προηγείται από δύσπνοια. Ελέγχετε λοιπόν τακτικά τον γιατρό σας. Έως και τρεις μήνες χρειάζεται να κάνετε ασκήσεις που αερίζουν τους πνεύμονες. Μπορείτε να κάνετε τα μαθήματά σας, πρέπει να τρώτε με μέτρο χωρίς να τρώτε υπερβολικά. Και, δεδομένου ότι αυτή είναι μια διαδικασία αποκατάστασης, η διατροφή πρέπει να είναι υγιεινή. Πρέπει να κόψετε το κάπνισμα και το ποτό, φυσικά.

Ερώτηση: «Έκανα μια εγχείρηση: αφαίρεσαν 2 τμήματα του δεξιού πνεύμονα. Ιστολογικά αποτελέσματα: στον πνευμονικό ιστό υπάρχουν μεγάλες εστίες καζεοειδούς νέκρωσης διαφόρων βαθμών συνταγογράφησης, εν μέρει με εγκλείσματα ασβεστίου, με κάψουλα κατά μήκος της περιφέρειας κ.λπ. Η επέμβαση ήταν επιτυχής, ο πνεύμονας άνοιξε, τα ράμματα σφίχτηκαν. Όμως τα χέρια μου πονάνε πολύ, τα σηκώνω με μεγάλη δυσκολία και πόνο, η πρέσα της κοιλιάς δεν λειτουργεί καθόλου. Θα αποκατασταθούν όλα αυτά και τι πρέπει να γίνει για αυτό; Και πόσο καιρό πρέπει να παίρνω τα χάπια αν έπαιρνα 4 μήνες πριν την επέμβαση και 3 μήνες μετά την επέμβαση;».ρωτάει η Ελπίδα.

Ο γιατρός της υψηλότερης κατηγορίας, πνευμονολόγος, Sosnovsky Alexander Nikolaevich απαντά:

Η κασώδης νέκρωση μπορεί να είναι αποτέλεσμα δύο εντελώς διαφορετικών παθολογιών του πνεύμονα - φυματίωσης και μυκητιασικής λοίμωξης. Επομένως, μπορούν να ληφθούν εντελώς διαφορετικά φάρμακα στην προεγχειρητική και περίοδο αποκατάστασης. Εάν η μόλυνση είναι μυκητιασική, τότε η πορεία της θεραπείας συνεχίζεται με βάση την παρουσία άλλων εστιών μυκητιακής διάδοσης. Στην μετεγχειρητική περίοδο, μπορεί να είναι έως και 12 μήνες.

Ωστόσο, η πνευμονική φυματίωση είναι πιο συχνή. Η τυπική διάρκεια ημερήσιας λήψης αντιφυματικών φαρμάκων μετά την επέμβαση είναι 4 μήνες. Στη συνέχεια, μέσα σε 4 χρόνια, απαιτούνται μαθήματα κατά της υποτροπής για 3 μήνες ετησίως. Σύμφωνα με την απόφαση του φθισιοπνευμονολόγου, η λήψη φαρμάκων μετά την επέμβαση μπορεί να επεκταθεί έως και έξι, και μερικές φορές έως και 12 μήνες. Εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά της ανάπτυξης της φυματίωσης σε έναν συγκεκριμένο ασθενή. Καθοριστικής σημασίας είναι η γενική κατάσταση του ασθενούς, η παρουσία αλλαγών στις αναλύσεις, η μελέτη παραμέτρων οξείας φάσης και τα αποτελέσματα του μετεγχειρητικού τεστ διασκίνης. Η συνήθης πρακτική μετά από 6 μήνες είναι η διενέργεια αξονικής τομογραφίας των πνευμόνων προκειμένου να αποκλειστούν νέες εστίες εγκατάλειψης. Εάν οι εξετάσεις είναι φυσιολογικές, και η κατάσταση της υγείας είναι ικανοποιητική, τότε δεν χρησιμοποιούνται αντιφυματικά φάρμακα για περισσότερους από 4 μήνες.

Ο πόνος στα χέρια και η αδυναμία των κοιλιακών είναι απίθανο να σχετίζονται με την επέμβαση. Συνήθως η μετεγχειρητική περίοδος προχωρά με γενική αδυναμία, η οποία εξαφανίζεται μετά από περίπου 14 ημέρες από τη στιγμή της παρέμβασης. Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους μπορεί να εμφανιστούν αυτά τα συμπτώματα. Πρώτον, πολλά αντιφυματικά φάρμακα είναι αρκετά δύσκολα ανεκτά από το ανθρώπινο σώμα. Η κύρια παρενέργεια τους είναι η επίδραση στο περιφερικό νευρικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, τα νεύρα που είναι υπεύθυνα για τη φυσιολογική λειτουργία των άκρων και των κοιλιακών μυών μπορεί να υποστούν βλάβη. Η ακύρωση της λήψης συγκεκριμένων αντιφυματικών φαρμάκων θα οδηγήσει σε πλήρη αποκατάσταση της μυϊκής λειτουργίας, η αδυναμία και ο πόνος θα εξαφανιστούν εντελώς. Στη δική σου περίπτωση, μάλλον μένει να τα πάρεις για όχι περισσότερο από 1 μήνα.

Δεύτερον, συχνά η αιτία της αδυναμίας και του πόνου στους μύες είναι αλλαγές στην ηλεκτρολυτική σύνθεση του αίματος. Η επέμβαση θα μπορούσε να προκαλέσει ανισορροπία και συχνά είναι δύσκολο να αποκατασταθεί χωρίς ακριβή προσδιορισμό της έλλειψης ή της περίσσειας ενός συγκεκριμένου ηλεκτρολύτη. Αρκεί να κάνετε μια εκτεταμένη βιοχημική εξέταση αίματος σε οποιαδήποτε κλινική στον τόπο διαμονής. Αυτό θα ξεκαθαρίσει πολύ την κατάσταση. Παραπομπή για ανάλυση, η οποία πραγματοποιείται δωρεάν με ασφαλιστήριο συμβόλαιο, μπορεί να ληφθεί από τοπικό θεραπευτή.

Τρίτον, τα συμπτώματα που προσδιορίζονται από εσάς μπορεί να προκληθούν από άλλες ασθένειες που έχουν επιδεινωθεί μετά από ένα χειρουργικό μέτρο. Μπορεί να είναι χρόνια λοίμωξη που δίνει μέθη, καθώς και εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης. Για να αποκλειστούν αυτές οι παθήσεις, είναι καλύτερο να επικοινωνήσετε επίσης με έναν ειδικό πρωτοβάθμιας περίθαλψης. Θα δώσει παραπεμπτικό για ακτινογραφία σπονδυλικής στήλης, υπερηχογράφημα κοιλιακής κοιλότητας, υπέρηχο καρδιάς και διάφορες επιπλέον εξετάσεις. Εάν εντοπιστούν οποιεσδήποτε αλλαγές, ο γιατρός θα βοηθήσει στον συντονισμό της θεραπείας ο ίδιος ή θα προσφέρει συμβουλές από στενούς ειδικούς.

Έτσι, τα αντιφυματικά φάρμακα θα ακυρωθούν σύντομα για εσάς. Αν όλες οι δυσάρεστες αισθήσεις μετά από αυτό περάσουν, τότε πιθανότατα σχετίζονταν με μακροχρόνια φαρμακευτική αγωγή. Σε κάθε περίπτωση, δεν θα είναι περιττό να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις και να μιλήσετε με τον τοπικό θεραπευτή στο άμεσο μέλλον.