Χολικά οξέα στο αίμα. Φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα χολικού οξέος

χολικά οξέα Εγώ Χολικά οξέα (συνώνυμο: χολικά οξέα, χολικά οξέα, χολενικά οξέα)

οργανικά οξέα που αποτελούν μέρος της χολής και είναι τα τελικά προϊόντα του μεταβολισμού της χοληστερόλης. παίζω σημαντικός ρόλοςστις διαδικασίες πέψης και απορρόφησης λιπών. συμβάλλουν στην ανάπτυξη και τη λειτουργία του φυσιολογικού εντερική μικροχλωρίδα.

Τα χολικά οξέα είναι παράγωγα του C 23 H 39 COOH χολανικού οξέος, στο μόριο του οποίου οι υδροξυλομάδες συνδέονται με τη δομή του δακτυλίου. Τα κύρια λιπαρά οξέα που βρίσκονται στην ανθρώπινη χολή (Χολή) είναι (3α, 7α, 12α-τριοξυ-5β-χολανικό οξύ), (. 3α, 7α-διοξυ-5β-χολανικό οξύ) και (3α, 12α-διοξυ-5β- χολανικό οξύ). Σε πολύ μικρότερες ποσότητες στη χολή, βρέθηκαν στερεοϊσομερή holena και δεοξυχολικών οξέων - αλλοχολικό, ουρσοδεοξυχολικό και λιθοχολικό (3α-μανοοξυ-5β-χολανικό) οξύ. Το χολικό και το χηνοδεοξυχολικό οξύ - τα λεγόμενα πρωτογενή λιπαρά οξέα - σχηματίζονται στο ήπαρ κατά την οξείδωση της χοληστερόλης α. , και τα δεοξυχολικά και λιθοχολικά οξέα σχηματίζονται από πρωτογενή λιπαρά οξέα στο έντερο υπό την επίδραση ενζύμων μικροοργανισμών της εντερικής μικροχλωρίδας. Ποσοτική αναλογίαχολικό, χηνοδοξυχολικό και δεοξυχολικό οξύ και η χολή είναι κανονικά 1:1:0,6.

Στη χοληδόχο κύστη η χολή.προς υπάρχουν κυρίως με τη μορφή ζευγαρωμένων ενώσεων - συζυγών. Ως αποτέλεσμα της σύζευξης των λιπαρών οξέων με το αμινοξύ γλυκίνη, σχηματίζονται γλυκοχολικά ή γλυκοχενοδεοξυχολικά οξέα. Όταν συζευχθεί Zh. με ταυρίνη (2-αμινοαιθανο-σουλφονικό οξύ C2H7O3N5), σχηματίζεται ένα προϊόν της αποικοδόμησης της κυστεΐνης, ταυροχολικού ή ταυροδεοξυχολικού οξέος. Η σύζευξη του Ζ σε περιλαμβάνει τα στάδια σχηματισμού - εστέρες του Ζ σε και τη σύνδεση του μορίου του Ζ σε με γλυκίνη ή ταυρίνη μέσω αμιδικού δεσμού με τη συμμετοχή του λυσοσωμικού ενζύμου ακυλοτρανσφεράση. Η αναλογία των συζυγών γλυκίνης και ταυρίνης των λιπαρών οξέων στη χολή, η οποία είναι κατά μέσο όρο 3:1, μπορεί να ποικίλλει ανάλογα με τη σύνθεση της τροφής και την ορμονική κατάσταση του σώματος. Η σχετική περιεκτικότητα σε συζεύγματα γλυκίνης λιπαρών οξέων στη χολή αυξάνεται με την επικράτηση των υδατανθράκων στα τρόφιμα, με ασθένειες που συνοδεύονται από ανεπάρκεια πρωτεΐνης, μειωμένη λειτουργία θυρεοειδής αδέναςκαι η περιεκτικότητα σε συζυγή ταυρίνης αυξάνεται με δίαιτα πλούσια σε πρωτεΐνες και υπό την επίδραση του φλοιού στεροειδείς ορμόνες.

Στην ηπατική χολή, τα λιπαρά οξέα βρίσκονται με τη μορφή χολικών αλάτων (χολικών ή χολικών) καλίου και νατρίου, γεγονός που εξηγεί αλκαλική αντίδρασηηπατική χολή. Στα έντερα, τα άλατα λιπαρών οξέων παρέχουν γαλακτωματοποίηση του λίπους και σταθεροποίηση του προκύπτοντος γαλακτώματος λίπους και επίσης ενεργοποιούν την παγκρεατική λιπάση, μετατοπίζοντας τη βέλτιστη δραστηριότητά της στο εύρος pH που είναι χαρακτηριστικό των περιεχομένων του δωδεκαδακτύλου.

Μία από τις κύριες λειτουργίες των λιπαρών οξέων είναι η μεταφορά λιπιδίων στο υδάτινο περιβάλλον, η οποία παρέχεται λόγω των απορρυπαντικών ιδιοτήτων των λιπαρών οξέων (βλ. Απορρυπαντικά) , εκείνοι. να σχηματίσουν ένα μικκυλιακό διάλυμα λιπιδίων σε ένα υδατικό μέσο. Στο ήπαρ, με τη συμμετοχή του Zh. to., σχηματίζονται μικκύλια, με τη μορφή των οποίων εκκρίνονται από το ήπαρ μεταφέρονται σε ένα ομοιογενές διάλυμα, δηλ. στη χολή. Λόγω των απορρυπαντικών ιδιοτήτων των λιπαρών οξέων, σχηματίζονται σταθερά μικκύλια στα έντερα, που περιέχουν προϊόντα διάσπασης των λιπών από λιπάση, φωσφολιπίδια, λιποδιαλυτά και εξασφαλίζουν τη μεταφορά αυτών των συστατικών στην επιφάνεια αναρρόφησης του εντερικού επιθηλίου. Στα έντερα (κυρίως στο ειλεός) απορροφώνται, με αίμα επιστρέφουν ξανά και εκκρίνονται ξανά ως μέρος της χολής (η λεγόμενη πυλαιο-χοληφόρος κυκλοφορία του Ζ. προς.), επομένως, το 85-90% της συνολικής ποσότητας Τα χολικά οξέα που περιέχονται στη χολή απορροφώνται από τα έντερα. Η πυλαιο-χοληφόρος κυκλοφορία Zh. έως. συμβάλλει στο γεγονός ότι τα συζεύγματα Zh. προς. απορροφώνται εύκολα στο έντερο, tk. είναι υδατοδιαλυτά. Ο συνολικός αριθμός των λιπαρών οξέων που εμπλέκονται στον μεταβολισμό στον άνθρωπο είναι 2,8-3,5 σολ, και ο αριθμός των περιστροφών του F. προς. ανά ημέρα είναι 5-6. Στα έντερα, το 10-15% της συνολικής ποσότητας χολικών οξέων υφίσταται διάσπαση υπό τη δράση των ενζύμων των μικροοργανισμών της εντερικής μικροχλωρίδας και τα προϊόντα αποδόμησης των λιπαρών οξέων απεκκρίνονται με τα κόπρανα. Το F. to. στη σύνθεση της χολής και ο μετασχηματισμός του F. σε. στο έντερο παίζουν σημαντικό ρόλο στην πέψη (Digestion) και στην ανταλλαγή της χοληστερόλης. .

Κανονικά, στα ούρα ενός ατόμου δεν ανευρίσκονται Ζ. έως. Στο πρώιμα στάδιααποφρακτικός ίκτερος και οξεία παγκρεατίτιδαμικρές ποσότητες λιπαρών οξέων εμφανίζονται στα ούρα Στο αίμα, η περιεκτικότητα και η σύνθεση των λιπαρών οξέων αλλάζει με ασθένειες του ήπατος και της χοληδόχου κύστης, γεγονός που καθιστά δυνατή τη χρήση αυτών των δεδομένων σε διαγνωστικούς σκοπούς. Η συσσώρευση της χοληδόχου κύστης στο αίμα σημειώνεται σε βλάβες του ηπατικού παρεγχύματος και απόφραξη της εκροής της χολής. Η αύξηση της περιεκτικότητας σε λιπαρά οξέα στο αίμα έχει καταστροφική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα, προκαλεί βραδυκαρδία και αρτηριακή υπόταση, ερυθροκύτταρα, παραβίαση των διαδικασιών πήξης του αίματος και μείωση του ESR. Με αύξηση της συγκέντρωσης του Zh. to. στο αίμα, η εμφάνιση δερματικού κνησμού είναι χαρακτηριστική.

Με τη χολοκυστίτιδα, η περιεκτικότητα σε λιπαρά οξέα στη χολή της χοληδόχου κύστης μειώνεται σημαντικά λόγω της μείωσης του σχηματισμού τους στο ήπαρ και της αυξημένης απορρόφησης λιπαρών οξέων στη βλεννογόνο μεμβράνη της χοληδόχου κύστης.

Ζ. να έχουν ένα δυνατό χολερετική δράση, που οδηγεί στην ένταξή τους σε χολερετικούς παράγοντεςκαι επίσης διεγείρουν την εντερική κινητικότητα. Η βακτηριοστατική και αντιφλεγμονώδης δράση τους εξηγεί θετικό αποτέλεσμαστο τοπική εφαρμογήχολή για τη θεραπεία της αρθρίτιδας. Με παραγωγή παρασκευασμάτων στεροειδών ορμονών Zh. to. χρήση ως αρχικό προϊόν.

II Χολικά οξέα (acida cholica)

οργανικά οξέα που αποτελούν μέρος της χολής και είναι υδροξυλιωμένα παράγωγα του χολανικού οξέος. παίζουν σημαντικό ρόλο στην πέψη και την απορρόφηση των λιπιδίων, είναι το τελικό προϊόν του μεταβολισμού της χοληστερόλης.

1. Μικρή ιατρική εγκυκλοπαίδεια. - Μ.: Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια. 1991-96 2. Πρώτον φροντίδα υγείας. - Μ.: Μεγάλη Ρωσική Εγκυκλοπαίδεια. 1994 3. εγκυκλοπαιδικό λεξικό ιατρικούς όρους. - Μ.: Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια. - 1982-1984.

Δείτε τι είναι τα "Χολικά οξέα" σε άλλα λεξικά:

Τα χολικά οξέα (συνώνυμα: χολικά οξέα, χολικά οξέα, χολικά οξέα, χολενικά οξέα) είναι μονοκαρβοξυλικά υδροξυοξέα από την κατηγορία των στεροειδών. Τα χολικά οξέα είναι παράγωγα του χολανικού οξέος C23H39COOH, που χαρακτηρίζεται από το ότι ... Wikipedia

χολικά οξέα- Θέα λιπαρά οξέα, που εκκρίνεται από το συκώτι, παρέχοντας γαλακτωματοποίηση λιπών Θέματα βιοτεχνολογίας EN χολικό οξύ… Εγχειρίδιο Τεχνικού Μεταφραστή

Στεροειδή μονοκαρβοξυλικά οξέα, παράγωγα του χολανικού οξέος, που σχηματίζονται στο ήπαρ των ανθρώπων και των ζώων και απεκκρίνονται με τη χολή στο δωδεκαδάκτυλο. Σε ένα ήπαρ σχηματίζονται κυρίως από τη Χοληστερίνη. J. σε., ... ...

ΧΟΛΙΚΑ ΟΞΕΑ- Τα χολικά οξέα, μια ομάδα στεροειδών οξέων (παράγωγα του χολανικού οξέος), που αποτελούν μέρος της χολής, σχηματίζονται στα ηπατικά κύτταρα. Τα λιπαρά οξέα των θηλαστικών περιλαμβάνουν τα χολικά, δεοξυχολικά, χηνοδεοξυχολικά και λιθοχολικά οξέα, τα οποία βρίσκονται στη χολή ...

- (συνώνυμα: χολικά οξέα, χολικά οξέα, χολικά οξέα, χολενικά οξέα) μονοκαρβοξυλικά υδροξυοξέα από την κατηγορία των στεροειδών. Τα χολικά οξέα είναι παράγωγα του χολανικού οξέος C23H39COOH, που χαρακτηρίζεται από το ότι στον δακτύλιο του ... ... Wikipedia

Χολή, χολή (λατ. bilis, άλλα ελληνικά. χολή) κίτρινη, καφέ ή πρασινωπή, πικρή στη γεύση, με συγκεκριμένη μυρωδιά, εκκρίνεται από το συκώτι και συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη υγρό ... Wikipedia

- (από άλλα ελληνικά ἀντι κατά, λατ. οξύς ξινός) φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία οξεοεξαρτώμενων ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ, που αποτελεί μέρος της ... ... Wikipedia

Διάφορα αντιόξινα Αντιόξινα (από τα ελληνικά ἀντἰ κατά, λατινικά acidus sour) φάρμακα που προορίζονται για τη θεραπεία ασθενειών του γαστρεντερικού σωλήνα που σχετίζονται με οξύ εξουδετερώνοντας το υδροχλωρικό οξύ περιλαμβάνονται ... Wikipedia

ΜΕΤΑΒΟΛΙΣΜΟΣ ΛΙΠΟΥΣ- μεταβολισμός λίπους, ένα σύνολο διαδικασιών μετασχηματισμού ουδέτερων λιπών (τριγλυκερίδια) στο σώμα ανθρώπων και ζώων. J. o. αποτελείται από τα ακόλουθα στάδια: τη διάσπαση των λιπών που έχουν εισέλθει στο σώμα με την τροφή και την απορρόφησή τους στο γαστρεντερικό σωλήνα. … Κτηνιατρικό Εγκυκλοπαιδικό Λεξικό

Ένα μυστικό που παράγεται συνεχώς από τα αδενικά κύτταρα του ήπατος των σπονδυλωτών και των ανθρώπων. Το συκώτι ενός ενήλικου ατόμου εκκρίνει έως και 1,2 λίτρα την ημέρα. σε ορισμένες ασθένειες, μπορεί να υπάρξει αύξηση ή μείωση του σχηματισμού Zh. ... ... Μεγάλη Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια

Χολικά οξέα- μονοκαρβοξυλικά υδροξυοξέα από την κατηγορία των στεροειδών, παράγωγα του χολανικού οξέος C 23 H 39 COOH. Συνώνυμα: χολικά οξέα, χολικά οξέα, χολικά οξέαή χολενικά οξέα.

Οι κύριοι τύποι χολικών οξέων που κυκλοφορούν στο ανθρώπινο σώμα είναι τα λεγόμενα πρωταρχικός χολικά οξέα , τα οποία παράγονται κυρίως από το συκώτι, τα χολικά και τα χηνοδοξυχολικά, καθώς και δευτερεύωνσχηματίζεται από πρωτογενή χολικά οξέα στο κόλον υπό τη δράση της εντερικής μικροχλωρίδας: δεοξυχολικό, λιθοχολικό, αλλοχολικό και ουρσοδεοξυχολικό. Από τα δευτερογενή οξέα στην εντεροηπατική κυκλοφορία, μόνο το δεοξυχολικό οξύ, το οποίο απορροφάται στο αίμα και στη συνέχεια εκκρίνεται από το ήπαρ ως μέρος της χολής, συμμετέχει σε αξιοσημείωτη ποσότητα. Στη χολή της ανθρώπινης χοληδόχου κύστης, τα χολικά οξέα έχουν τη μορφή συζυγών οξέων χολικού, δεοξυχολικού και χηνοδεοξυχολικού οξέος με γλυκίνη και ταυρίνη: γλυκοχολικό, γλυκοδεοξυχολικό, γλυκοχενοδεοξυχολικό, ταυροχολικό, ταυροδεοξυχολικό και ταυροδεοξυχολικό και ταυροχολικό οξύ. ζευγαρωμένα οξέα. Διαφορετικά θηλαστικά έχουν διαφορετικά σύνολα χολικών οξέων.

Χολικά οξέα σε φάρμακα

Τα χολικά οξέα, το χηνοδεοξυχολικό και το ουρσοδεοξυχολικό αποτελούν τη βάση των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία ασθενειών της χοληδόχου κύστης. ΣΤΟ πρόσφατους χρόνουςουρσοδεοξυχολικό οξύ αναγνωρίζεται αποτελεσματικό εργαλείοστη θεραπεία της παλινδρόμησης της χολής.

Τον Απρίλιο του 2015, ο FDA ενέκρινε τη χρήση του Kybella για μη χειρουργική θεραπείαδιπλά πηγούνια, δραστική ουσίαπου είναι το συνθετικό δεοξυχολικό οξύ.

Στα τέλη Μαΐου 2016, η FDA ενέκρινε τη χρήση του οπειχολικού οξέος Ocaliva για τη θεραπεία της πρωτοπαθούς χολαγγειίτιδας των χοληφόρων σε ενήλικες.

Μεταβολισμός χολικών οξέων με συμμετοχή εντερικής μικροχλωρίδας

Χολικά οξέα και ασθένειες του οισοφάγου

Εκτός από το υδροχλωρικό οξύ και την πεψίνη, που εκκρίνονται στο στομάχι, τα συστατικά του δωδεκαδακτύλου μπορούν να έχουν καταστροφική επίδραση στη βλεννογόνο μεμβράνη του οισοφάγου όταν εισέρχεται σε αυτόν: χολικά οξέα, λυσολεκιθίνη και θρυψίνη. Από αυτά, ο ρόλος των χολικών οξέων, τα οποία, προφανώς, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο στην παθογένεια της βλάβης του οισοφάγου στη δωδεκαδακτυλογαστρική οισοφαγική παλινδρόμηση, είναι ο πιο καλά μελετημένος. Έχει διαπιστωθεί ότι τα συζευγμένα χολικά οξέα (κυρίως συζυγή ταυρίνης) και η λυσολεκιθίνη έχουν πιο έντονη καταστροφική επίδραση στον βλεννογόνο του οισοφάγου σε όξινο pH, γεγονός που καθορίζει τη συνεργία τους με υδροχλωρικό οξύστην παθογένεια της οισοφαγίτιδας. Τα μη συζευγμένα χολικά οξέα και η θρυψίνη είναι πιο τοξικά σε ουδέτερο και ελαφρώς αλκαλικό pH, δηλαδή, η καταστροφική τους δράση παρουσία δωδεκαδακτυλογαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης αυξάνεται στο πλαίσιο της φαρμακευτικής καταστολής της παλινδρόμησης οξέος. Η τοξικότητα των μη συζευγμένων χολικών οξέων οφείλεται κυρίως στις ιονισμένες μορφές τους, οι οποίες διεισδύουν ευκολότερα στον βλεννογόνο του οισοφάγου. Αυτά τα δεδομένα μπορεί να εξηγήσουν την έλλειψη επαρκούς κλινικής ανταπόκρισης στη μονοθεραπεία με αντιεκκριτικά φάρμακα στο 15-20% των ασθενών. Επιπλέον, η μακροχρόνια διατήρηση του pH του οισοφάγου κοντά σε ουδέτερες τιμές μπορεί να λειτουργήσει ως παθογενετικός παράγοντας στη μεταπλασία και τη δυσπλασία του επιθηλίου (Bueverov A.O., Lapina T.L.).

Στη θεραπεία της οισοφαγίτιδας που προκαλείται από παλινδρόμηση στις οποίες υπάρχει χολή, συνιστάται, εκτός από τους αναστολείς αντλία πρωτονίωνσυνταγογραφούν ταυτόχρονα σκευάσματα ουρσοδεοξυχολικού οξέος. Η χρήση τους δικαιολογείται από το γεγονός ότι υπό την επιρροή του τα χολικά οξέα που περιέχονται στο αναρροή περνούν σε υδατοδιαλυτή μορφή, η οποία ερεθίζει τη βλεννογόνο μεμβράνη του στομάχου και του οισοφάγου σε μικρότερο βαθμό. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ έχει την ικανότητα να αλλάζει τη δεξαμενή των χολικών οξέων από τοξικό σε μη τοξικό. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με ουρσοδεοξυχολικό οξύ, στις περισσότερες περιπτώσεις, συμπτώματα όπως το πικρό ρέψιμο, η κοιλιακή δυσφορία και ο έμετος της χολής εξαφανίζονται ή γίνονται λιγότερο έντονα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι με την παλινδρόμηση της χολής, η δόση των 500 mg την ημέρα θα πρέπει να θεωρείται βέλτιστη, χωρίζοντάς την σε 2 δόσεις. Η διάρκεια της πορείας της θεραπείας είναι τουλάχιστον 2 μήνες (Chernyavsky V.V.).

Τις τελευταίες δεκαετίες, πολλοί ΝΕΑ ΠΛΗΡΟΦΟΡΙΑγια τη χολή και τα οξέα της. Από αυτή την άποψη, κατέστη απαραίτητο να αναθεωρηθούν και να διευρυνθούν οι ιδέες σχετικά με τη σημασία τους για τη ζωή του ανθρώπινου σώματος.

Ο ρόλος των χολικών οξέων. Γενικές πληροφορίες

Η ταχεία ανάπτυξη και βελτίωση των μεθόδων έρευνας κατέστησε δυνατή τη λεπτομερέστερη μελέτη των χολικών οξέων. Για παράδειγμα, τώρα υπάρχει μια σαφέστερη κατανόηση του μεταβολισμού, της αλληλεπίδρασής τους με πρωτεΐνες, λιπίδια, χρωστικές και το περιεχόμενό τους σε ιστούς και υγρά. Έχουν επιβεβαιωθεί πληροφορίες που δείχνουν ότι τα χολικά οξέα έχουν μεγάλη σημασία όχι μόνο για κανονική λειτουργία γαστρεντερικός σωλήνας. Αυτές οι ενώσεις εμπλέκονται σε πολλές διαδικασίες στο σώμα. Είναι επίσης σημαντικό ότι, χάρη στη χρήση των πιο πρόσφατων ερευνητικών μεθόδων, κατέστη δυνατός ο ακριβέστερος προσδιορισμός του πώς συμπεριφέρονται τα χολικά οξέα στο αίμα, καθώς και πώς επηρεάζουν αναπνευστικό σύστημα. Μεταξύ άλλων, οι ενώσεις επηρεάζουν ορισμένα μέρη του κεντρικού νευρικού συστήματος. Η σημασία τους στις ενδοκυτταρικές και εξωτερικές διεργασίες της μεμβράνης έχει αποδειχθεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα χολικά οξέα δρουν ως επιφανειοδραστικά μέσα εσωτερικό περιβάλλονοργανισμός.

Ιστορικά γεγονότα

Αυτός ο τύπος χημικές ενώσειςπου ανακαλύφθηκε από τον επιστήμονα Strecker στα μέσα του 19ου αιώνα. Κατάφερε να ανακαλύψει ότι η χολή έχει δύο, η πρώτη περιέχει θείο. Το δεύτερο περιέχει επίσης αυτή την ουσία, αλλά έχει εντελώς διαφορετική φόρμουλα. Κατά τη διαδικασία διάσπασης αυτών των χημικών ενώσεων, σχηματίζεται χολικό οξύ. Ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού της πρώτης ένωσης που αναφέρθηκε παραπάνω, σχηματίζεται γλυκερόλη. Ταυτόχρονα, ένα άλλο χολικό οξύ σχηματίζει μια εντελώς διαφορετική ουσία. Λέγεται ταυρίνη. Ως αποτέλεσμα, στις δύο αρχικές ενώσεις δόθηκαν ονόματα με τα ίδια ονόματα με τις παραγόμενες ουσίες. Έτσι εμφανίστηκε το ταυρο- και το γλυκοχολικό οξύ, αντίστοιχα. Αυτή η ανακάλυψη του επιστήμονα έδωσε μια νέα ώθηση στη μελέτη αυτής της κατηγορίας χημικών ενώσεων.

Απομονωτές χολικών οξέων

Αυτές οι ουσίες είναι μια ομάδα φαρμάκων που έχουν υπολιπιδαιμική επίδραση στον ανθρώπινο οργανισμό. ΣΤΟ τα τελευταία χρόνιαΈχουν χρησιμοποιηθεί ενεργά για τη μείωση των επιπέδων χοληστερόλης στο αίμα. Αυτό έχει μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο διαφόρων καρδιαγγειακές παθολογίεςκαι στεφανιαία νόσος. Στο αυτή τη στιγμήσε σύγχρονη ιατρικήχρησιμοποιείται ευρέως από άλλη ομάδα περισσότερο αποτελεσματικά φάρμακα. Αυτές είναι στατίνες. Χρησιμοποιούνται πολύ πιο συχνά λόγω του μικρότερου αριθμού παρενέργειες. Επί του παρόντος, τα δεσμευτικά χολικών οξέων χρησιμοποιούνται όλο και λιγότερο. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται αποκλειστικά στο πλαίσιο σύνθετης και βοηθητικής θεραπείας.

Λεπτομερείς πληροφορίες

Η κατηγορία στεροειδών περιλαμβάνει μονοκαρβαϊκά υδροξυοξέα. Είναι ενεργά και ελάχιστα διαλυτά στο νερό. Αυτά τα οξέα προκύπτουν από την επεξεργασία της χοληστερόλης από το συκώτι. Στα θηλαστικά αποτελούνται από 24 άτομα άνθρακα. Η σύνθεση των κυρίαρχων ενώσεων της χολής σε ΔΙΑΦΟΡΕΤΙΚΟΙ ΤΥΠΟΙτα ζώα είναι διαφορετικά. Αυτοί οι τύποι σχηματίζουν ταυχολικά και γλυκολικά οξέα στο σώμα. Οι χηνοδεοξυχολικές και οι χολικές ενώσεις ανήκουν στην κατηγορία των πρωτογενών ενώσεων. Πώς σχηματίζονται; Σε αυτή τη διαδικασία, η βιοχημεία του ήπατος έχει σημασία. Οι πρωτογενείς ενώσεις προκύπτουν από τη σύνθεση της χοληστερόλης. Στη συνέχεια, η διαδικασία σύζευξης λαμβάνει χώρα μαζί με ταυρίνη ή γλυκίνη. Αυτοί οι τύποι οξέων στη συνέχεια εκκρίνονται στη χολή. Οι λιθοχολικές και δεοξυχολικές ουσίες αποτελούν μέρος των δευτερογενών ενώσεων. Σχηματίζονται στο παχύ έντερο από πρωτογενή οξέα υπό την επίδραση τοπικών βακτηρίων. Ο ρυθμός απορρόφησης των δεοξυχολικών ενώσεων είναι πολύ υψηλότερος από αυτόν των λιθοχολικών ενώσεων. Άλλα δευτερογενή χολικά οξέα εμφανίζονται σε πολύ μικρές ποσότητες. Για παράδειγμα, το ουρσοδεοξυχολικό οξύ είναι ένα από αυτά. Εάν εμφανιστεί χρόνια χολόσταση, τότε αυτές οι ενώσεις υπάρχουν σε τεράστιος αριθμός. Η κανονική αναλογία αυτών των ουσιών είναι 3:1. Ενώ με τη χολόσταση, η περιεκτικότητα σε χολικά οξέα υπερβαίνει σημαντικά. Τα μικκύλια είναι συσσωματώματα των μορίων τους. Σχηματίζονται μόνο όταν η συγκέντρωση αυτών των ενώσεων σε υδατικό διάλυμαυπερβαίνει το όριο. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα χολικά οξέα είναι τασιενεργά.

Χαρακτηριστικά της χοληστερόλης

Αυτή η ουσία είναι ελάχιστα διαλυτή στο νερό. Ο ρυθμός διαλυτότητας της χοληστερόλης στη χολή εξαρτάται από την αναλογία της συγκέντρωσης των λιπιδίων, καθώς και από τη μοριακή συγκέντρωση λεκιθίνης και οξέων. Τα μικτά μικκύλια προκύπτουν μόνο όταν διατηρείται η κανονική αναλογία όλων αυτών των στοιχείων. Περιέχουν χοληστερόλη. Η καθίζηση των κρυστάλλων του πραγματοποιείται υπό την προϋπόθεση παραβίασης αυτής της αναλογίας. Τα οξέα δεν περιορίζονται στην απομάκρυνση της χοληστερόλης από το σώμα. Προάγουν την απορρόφηση των λιπών στα έντερα. Κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας σχηματίζονται επίσης μικκύλια.

Κυκλοφορία σύνδεσης

Μία από τις κύριες προϋποθέσεις για το σχηματισμό της χολής είναι η ενεργή κίνηση των οξέων. Αυτές οι ενώσεις παίζουν σημαντικό ρόλο στη μεταφορά ηλεκτρολυτών και νερού στο λεπτό και παχύ έντερο. Είναι στερεές σκόνες. Το σημείο τήξης τους είναι αρκετά υψηλό. Έχουν πικρή γεύση. Τα χολικά οξέα είναι ελάχιστα διαλυτά στο νερό, ενώ τα αλκαλικά και διαλύματα αλκοόλης- Καλός. Αυτές οι ενώσεις είναι παράγωγα του χολανικού οξέος. Όλα αυτά τα οξέα απαντώνται αποκλειστικά στα ηπατοκύτταρα της χοληστερόλης.

Επιρροή

Οι πιο σημαντικές μεταξύ όλων των όξινων ενώσεων είναι τα άλατα. Αυτό οφείλεται σε μια σειρά από ιδιότητες αυτών των προϊόντων. Για παράδειγμα, είναι πιο πολικά από τα άλατα των ελεύθερων χολικών οξέων μικρό μέγεθοςτην περιοριστική συγκέντρωση του μικκυλιακού σχηματισμού και εκκρίνονται ταχύτερα. Το συκώτι είναι μοναδικό σώμαικανό να μετατρέπει τη χοληστερόλη σε ειδικά χολανικά οξέα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα ένζυμα που συμμετέχουν στη σύζευξη περιέχονται στα ηπατοκύτταρα. Η αλλαγή στη δραστηριότητά τους εξαρτάται άμεσα από τη σύνθεση και τον ρυθμό διακυμάνσεων των χολικών οξέων του ήπατος. Η διαδικασία της σύνθεσης ρυθμίζεται από έναν μηχανισμό.Αυτό σημαίνει ότι η ένταση αυτό το φαινόμενοείναι σε σχέση με το ρεύμα των δευτερογενών χολικών οξέων στο ήπαρ. Ο ρυθμός σύνθεσής τους στο ανθρώπινο σώμα είναι αρκετά χαμηλός - από διακόσια έως τριακόσια χιλιοστόγραμμα την ημέρα.

Βασικοί στόχοι

Τα χολικά οξέα έχουν ένα ευρύ φάσμα χρήσεων. ΣΤΟ ανθρώπινο σώμαεπιτελούν κυρίως τη σύνθεση της χοληστερόλης και επηρεάζουν την απορρόφηση των λιπών από τα έντερα. Επιπλέον, οι ενώσεις εμπλέκονται στη ρύθμιση της έκκρισης της χολής και του σχηματισμού της χολής. Αυτές οι ουσίες έχουν επίσης ισχυρή επίδραση στη διαδικασία πέψης και απορρόφησης των λιπιδίων. Οι ενώσεις τους συλλέγονται στο λεπτό έντερο. Η διαδικασία λαμβάνει χώρα υπό την επίδραση μονογλυκεριδίων και ελεύθερων λιπαρών οξέων, τα οποία βρίσκονται στην επιφάνεια των λιπαρών εναποθέσεων. Σε αυτή την περίπτωση, σχηματίζεται μια λεπτή μεμβράνη, η οποία εμποδίζει τη σύνδεση μικρών σταγόνων λίπους σε μεγαλύτερες. Εξαιτίας αυτού, εμφανίζεται μια ισχυρή μείωση που οδηγεί στο σχηματισμό μικκυλιακών διαλυμάτων. Με τη σειρά τους, διευκολύνουν τη δράση της παγκρεατικής λιπάσης. Με τη βοήθεια μιας λιπαρής αντίδρασης, τα διασπά σε γλυκερίνη, η οποία στη συνέχεια απορροφάται από το εντερικό τοίχωμα. Τα χολικά οξέα συνδυάζονται με λιπαρά οξέα που δεν διαλύονται στο νερό και σχηματίζουν χολαϊκά οξέα. Αυτές οι ενώσεις διασπώνται εύκολα και απορροφώνται γρήγορα από τις λάχνες του άνω μέρους. το λεπτό έντερο. Τα χολαϊκά οξέα μετατρέπονται σε μικκύλια. Στη συνέχεια απορροφώνται στα κύτταρα, ενώ ξεπερνούν εύκολα τις μεμβράνες τους.

Πληροφορίες ελήφθησαν από τους περισσότερους τελευταία έρευνασε αυτή την περιοχή. Αποδεικνύουν ότι η σχέση μεταξύ λιπαρών και χολικών οξέων στο κύτταρο διασπάται. Τα πρώτα είναι τελικό αποτέλεσμααπορρόφηση λιπιδίων. Το τελευταίο - μέσω της πυλαίας φλέβας διεισδύουν στο ήπαρ και το αίμα.

Τα χολικά οξέα είναι προϊόντα του μεταβολισμού της χοληστερόλης. Αυτός ο δείκτηςμπορεί να υποδηλώνει την παρουσία ηπατικής νόσου. Κύριες ενδείξεις χρήσης: ιογενής ηπατίτιδα, αλκοόλ και βλάβη φαρμάκουήπαρ, όγκοι ήπατος, κίρρωση, χολόσταση (στάση χολής). Χολικά οξέα - διευκολύνουν την πέψη των λιπών. Είναι πολύ αποτελεσματικά απορρυπαντικά. Μετά τη σύνθεση στο ήπαρ, συγκεντρώνονται σε Χοληδόχος κύστις, που αποτελούν το κύριο συστατικό της χολής.

Τα χολικά οξέα είναι ουσίες στεροειδούς φύσης. Συντίθενται στο συκώτι από τη χοληστερόλη, στη συνέχεια απεκκρίνονται στη χολή, συγκεντρώνοντας πολλές φορές και εισέρχονται στο έντερο. Περίπου το 90% των χολικών οξέων επαναρροφάται από το έντερο και εισέρχεται στην ενδοηπατική κυκλοφορία και εκκρίνεται και πάλι στη χολή. Η ανθρώπινη χολή περιέχει κυρίως χολικό, δεοξυχολικό και χηνοδεοξυχολικό οξύ. Η χολή περιέχει επίσης μικρές ποσότητες λιθοχολικού, αλλοχολικού και ουροδεοξυχολικού οξέος -στερεοϊσομερή χολικού και χηνοδεοξυχολικού οξέος. Τα περισσότερα χολικά οξέα συνδέονται (συζευγμένα) με τη γλυκίνη ή την ταυρίνη. Τα χολικά οξέα υπάρχουν στη χολή σε συζευγμένη μορφή, δηλ. με τη μορφή γλυκοχολικού, γλυκοδεοξυχολικού, γλυκοχενοδεοξυχολικού (περίπου 2/3 - 4/5 όλων των χολικών οξέων) ή ταυροχολικού, ταυροδεοξυχολικού και ταυροχενοδεοξυχολικού (περίπου 1/5 - 1/3 όλων των χολικών οξέων). Η πιο ισχυρή γαλακτωματοποιητική δράση στα λίπη ασκείται από τα χολικά άλατα που εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο με τη μορφή άλατα νατρίου. Τα χολικά άλατα μειώνουν δραματικά την επιφανειακή τάση στην επιφάνεια λίπους/νερού, έτσι ώστε όχι μόνο να διευκολύνουν τη γαλακτωματοποίηση των λιπών, αλλά και να σταθεροποιούν το γαλάκτωμα που έχει ήδη σχηματιστεί. Η ουσία της γαλακτωματοποίησης είναι ότι η αλληλεπίδραση των λιπών και των χολικών οξέων δημιουργεί μεγάλη πλατείαεπαφή του λίπους με την υδατική φάση, όπου βρίσκονται τα ένζυμα, έτσι γίνεται καλύτερη διάσπαση των λιπών. Θα πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή ότι η μελέτη θα αξιολογήσει την κατάσταση του ήπατος. Θα πρέπει να τον προειδοποιήσετε ότι για τη μελέτη είναι απαραίτητο να ληφθεί δείγμα αίματος και να ενημερώσετε ποιος και πότε θα πάρει αίμα από μια φλέβα. Ο ασθενής προειδοποιείται για πιθανή δυσάρεστες αισθήσειςκατά την επιβολή τουρνικέ στον βραχίονα και παρακέντηση της φλέβας. Απαιτείται νηστεία για 12 ώρες πριν από τη δειγματοληψία. Ο θεράπων ιατρός και ο εργαστηριακός βοηθός πρέπει να γνωρίζουν ότι ο ασθενής παίρνει φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης. Εάν είναι απαραίτητο, αυτά τα φάρμακα ακυρώνονται. Μετά την παρακέντηση, οι φλέβες αντλούν αίμα σε έναν άδειο σωλήνα ή με ένα τζελ. Το σημείο παρακέντησης πιέζεται προς τα κάτω με ένα βαμβάκι μέχρι να σταματήσει η αιμορραγία. Όταν σχηματίζεται αιμάτωμα στο σημείο της παρακέντησης, συνταγογραφούνται ζεστές κομπρέσες. Αιμόλυση δείγματος αίματος. Κυκλοσπορίνη. Ισωνιαζίδη. Μεθοτρεξάτη. Rifampin. Φουσιδικό οξύ. χολεστυραμίνη. Εκτίμηση λειτουργική κατάστασησυκώτι. Ιογενής ηπατίτιδα. Ήττα στο αλκοόλσυκώτι. Κίρρωση. χολόσταση. πρωτοπαθές ηπάτωμα. Βλάβη του ήπατος που προκαλείται από φάρμακα. Κυστοΐνωση. σύνδρομο νεογνικής ηπατίτιδας. Ατρησία χοληφόρος οδός. Κυστική ίνωση. Οξεία χολοκυστίτιδα.

Χολικά οξέαείναι προϊόντα του μεταβολισμού της χοληστερόλης. Αυτός ο δείκτης μπορεί να υποδεικνύει την παρουσία ηπατικής νόσου. Οι κύριες ενδείξεις χρήσης: ιογενής ηπατίτιδα, αλκοολική και φαρμακευτική βλάβη στο ήπαρ, όγκοι του ήπατος, κίρρωση, χολόσταση (στάση χολής).

Χολικά οξέα - διευκολύνουν την πέψη των λιπών. Είναι πολύ αποτελεσματικά απορρυπαντικά. Μετά τη σύνθεση στο ήπαρ, συγκεντρώνονται στη χοληδόχο κύστη, αποτελώντας το κύριο συστατικό της χολής.

Τα χολικά οξέα είναι ουσίες στεροειδούς φύσης. Συντίθενται στο συκώτι από τη χοληστερόλη, στη συνέχεια απεκκρίνονται στη χολή, συγκεντρώνοντας πολλές φορές και εισέρχονται στο έντερο. Περίπου το 90% των χολικών οξέων επαναρροφάται από το έντερο και εισέρχεται στην ενδοηπατική κυκλοφορία και εκκρίνεται και πάλι στη χολή. Η ανθρώπινη χολή περιέχει κυρίως χολικό, δεοξυχολικό και χηνοδεοξυχολικό οξύ. Η χολή περιέχει επίσης μικρές ποσότητες λιθοχολικού, αλλοχολικού και ουροδεοξυχολικού οξέος -στερεοϊσομερή χολικού και χηνοδεοξυχολικού οξέος. Τα περισσότερα χολικά οξέα συνδέονται (συζευγμένα) με τη γλυκίνη ή την ταυρίνη.

Τα χολικά οξέα υπάρχουν στη χολή σε συζευγμένη μορφή, δηλ. με τη μορφή γλυκοχολικού, γλυκοδεοξυχολικού, γλυκοχενοδεοξυχολικού (περίπου 2/3 - 4/5 όλων των χολικών οξέων) ή ταυροχολικού, ταυροδεοξυχολικού και ταυροχενοδεοξυχολικού (περίπου 1/5 - 1/3 όλων των χολικών οξέων). Η πιο ισχυρή γαλακτωματοποιητική δράση στα λίπη ασκείται από τα χολικά άλατα που εισέρχονται στο δωδεκαδάκτυλο με τη μορφή αλάτων νατρίου. Τα χολικά άλατα μειώνουν δραματικά την επιφανειακή τάση στην επιφάνεια λίπους/νερού, έτσι ώστε όχι μόνο να διευκολύνουν τη γαλακτωματοποίηση των λιπών, αλλά και να σταθεροποιούν το γαλάκτωμα που έχει ήδη σχηματιστεί. Η ουσία της γαλακτωματοποίησης έγκειται στο γεγονός ότι η αλληλεπίδραση λιπών και χολικών οξέων δημιουργεί μια μεγάλη περιοχή επαφής μεταξύ του λίπους και της υδατικής φάσης, όπου βρίσκονται τα ένζυμα, επομένως υπάρχει καλύτερη διάσπαση των λιπών.

Τα χολικά οξέα, τα οποία είναι σημαντικά συστατικάχολή, που συντίθεται απευθείας στο συκώτι από τη χοληστερόλη. Κατά τη διάρκεια των γευμάτων, η χολή που συσσωρεύεται στη χοληδόχο κύστη απελευθερώνεται στα έντερα. Στη διαδικασία της πέψης, επιταχύνει τη διάσπαση και την απορρόφηση των λιπών και επίσης βοηθά στη διατήρηση υγιής μικροχλωρίδα. Στη συνέχεια, το 90% των χολικών οξέων εισέρχονται στην κυκλοφορία του αίματος, από όπου λαμβάνονται και πάλι από το ήπαρ.

Μια εξέταση αίματος που μετρά την ποσότητα των χολικών οξέων είναι σημαντικός τρόποςδιαγνωστικά της ανάπτυξης διάφορες ασθένειες. Τα ληφθέντα δεδομένα επιτρέπουν τη σωστή διαπίστωση της διάγνωσης και τη συνταγογράφηση της σωστής πορείας θεραπείας. Διακρίνονται τα ακόλουθα κύρια οργανικά οξέα που συνθέτουν τη χολή:

• Holeva - 38%.
• Χενοδοξυχολικό - 34%.
• Δεοξυχολικό - 28%.
• Λιθοχόλιο - 2%.

Τι είναι αυτή η ανάλυση

Για τον έλεγχο του αίματος για την περιεκτικότητα σε αυτές τις ουσίες, χρησιμοποιείται μια ενοποιημένη ενζυματική-χρωματομετρική μέθοδος. Είναι αξιοσημείωτο ότι κανονιστικούς δείκτεςστο υγιείς ανθρώπουςακόμα και μετά τα γεύματα αλλάζει ελαφρώς.

Επομένως, οποιαδήποτε απόκλιση από τον κανόνα υποδηλώνει παθολογίες του ήπατος και παραβίαση της εκροής χολής. Η μελέτη δεν απαιτεί πολύ χρόνο. Τα αποτελέσματα των εξετάσεων μπορούν να ληφθούν εντός μίας ώρας μετά την αιμοληψία.

Πότε παραγγέλνεται ανάλυση;

ο βιοχημική ανάλυσημπορεί να συνταγογραφηθεί από γιατρό εάν υπάρχει οποιαδήποτε υποψία δυσλειτουργίας στις λειτουργίες του ήπατος. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η ποσότητα των χολικών οξέων στο αίμα αυξάνεται ακόμη και με ελαφρώς έντονες παθολογίες. Έτσι, το επίπεδο αυτών των ουσιών αυξάνεται πάντα με τη χολόσταση, η οποία παρατηρείται στο πλαίσιο μιας ποικιλίας ασθενειών του ήπατος.

Προκειμένου να αξιολογηθεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας, η μελέτη συνταγογραφείται στη θεραπεία ασθενειών στον τομέα της γαστρεντερολογίας και της ηπατολογίας. Ιδιαίτερα σε άτομα που πάσχουν από χρόνια ηπατίτιδαΓ, πτώση νωρίτερα υψηλή απόδοσηείναι ο καθοριστικός παράγοντας για θετική πρόγνωση.

Η ποσότητα των χολικών οξέων στο πλάσμα του αίματος είναι επίσης σημαντικός δείκτης στη μαιευτική, καθώς αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη διάγνωση της ενδοηπατικής χολόστασης σε έγκυες γυναίκες. Η μελέτη ενδείκνυται παρουσία των ακόλουθων εμφανών συμπτωμάτων:

• Διεύρυνση του ήπατος.
• Η εμφάνιση ξηρότητας δέρμακαι φαγούρα.
• Πότε ανεξήγητη απώλειαβάρος.
• Συχνές κενώσεις και δερματικά εξανθήματα.

Πώς να προετοιμαστείτε για την ανάλυση

Λαμβάνεται δείγμα για έρευνα. φλεβικό αίμα. Αποκτώ αξιόπιστα αποτελέσματαανάλυση πριν από την αιμοδοσία, ένα άτομο πρέπει να αρνηθεί να φάει για τουλάχιστον 9-10 ώρες.

Κατά την ίδια περίοδο, απαγορεύεται η χρήση αλκοολούχα ποτάκαι γλυκούς χυμούς. Είναι επίσης σημαντικό να μην καπνίζετε και να παραμένετε ήρεμοι για αρκετές ώρες πριν την αιμοληψία. Βέλτιστος χρόνοςγια την ανάλυση - από τις 7.30 έως τις 11.30.

Επιτρεπτά πρότυπα ανάλυσης

Οι κανονικές τιμές είναι στην περιοχή 1,25-3,41 mcg/dL (2,5-6,8 mmol/L). Όταν τα χολικά οξέα στο αίμα αντιστοιχούν σε αυτά, αυτό είναι απόδειξη του βέλτιστου μεταβολισμού της χοληστερόλης. Κατόπιν επιβεβαίωσης κανονικούς δείκτεςΚατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορούν να αποκλειστούν οι ακόλουθες ασθένειες:

• Υποηπατικό ίκτερο.
• Αλκοολική δηλητηρίαση.
• Ηπατίτιδα.
• Κυστική ίνωση.
• Οξεία χολοκυστίτιδα.
• Συγγενείς παθολογίες των χοληφόρων οδών.

Απόκλιση των αποτελεσμάτων από τον κανόνα

Η αύξηση του επιπέδου των χολικών οξέων υποδηλώνει σαφώς διαταραχή της ηπατικής λειτουργίας, η οποία συχνά συνοδεύεται από άλλα συμπτώματα, όπως:

• Κνησμός του δέρματος.
• Αργός καρδιακός ρυθμός.
• Μειωμένη αρτηριακή πίεση.

Επιπλέον, μαζί με την αύξηση της ποσότητας των χολικών οξέων, αλλάζουν και άλλες παράμετροι του αίματος, και συγκεκριμένα:

• Το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης μειώνεται.
• Μειωμένο ΕΣΡ.
• Η πήξη του αίματος είναι εξασθενημένη.
• Υπάρχει αποτυχία στο σύστημα αιμόστασης.

Σημαντική αύξηση στην ποσότητα των χολικών οξέων παρατηρείται με την ανάπτυξη τέτοιων ασθενειών:

• μηχανικός ίκτερος.
• Κίρρωση του ήπατος.
• Αλκοολική δηλητηρίαση.
• Ιογενής ηπατίτιδα;

Η ποσότητα των χολικών οξέων αυξάνεται πάντα με τη χολόσταση. Αυτή η κατάσταση σχετίζεται με παραβίαση της εκροής χολής λόγω απόφραξης των αγωγών. Μπορώ να προκαλέσω χολόσταση όχι μόνο σοβαρή ασθένεια, αλλά και διαφορετικά ιατρικά παρασκευάσματαπου χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών.

Κατα την εγκυμοσύνη Μικρή αύξησηη ποσότητα των χολικών οξέων θεωρείται φυσική λόγω αλλαγών ορμονικό υπόβαθροκαι άλλες φυσιολογικές αλλαγές στο σώμα. Αλλά η υπέρβαση του κανόνα κατά περισσότερες από 4 φορές υποδηλώνει την ανάπτυξη χολόστασης στη μέλλουσα μητέρα.

Η ποσότητα των χολικών οξέων μειώνεται με τη χολοκυστίτιδα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι κατά τη διάρκεια της φλεγμονής των τοιχωμάτων της χοληδόχου κύστης, αυτές οι ουσίες συντίθενται στο ήπαρ σε μικρότερη ποσότητα. Ένας άλλος λόγος για τη μείωση των χολικών οξέων μπορεί να είναι μακροχρόνια χρήση φάρμακα, τα οποία συνταγογραφήθηκαν για τη βελτίωση του μεταβολισμού της χοληστερόλης.

Μια εξέταση αίματος για την ποσότητα των χολικών οξέων χρησιμοποιείται πάντα σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους. Για να διορθωθούν οι φυσιολογικές αποκλίσεις, είναι απαραίτητο να αναθεωρηθεί η διατροφή. Είναι επίσης σημαντικό να διατηρείται επαρκής σωματική δραστηριότηταγια την πρόληψη της υπερβολικής αύξησης βάρους.