Ανάλυση πρότυπο δοκιμής θυμόλης. Δυσπρωτεϊναιμικές εξετάσεις (εξάχνωση, τεστ θυμόλης, τεστ Veltman)

Οι μέθοδοι εργαστηριακής και ενόργανης έρευνας δεν χάνουν τις σημαντικές θέσεις τους, παρά το γεγονός ότι οι τεχνικές οπτικοποίησης γίνονται όλο και πιο τέλειες. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τη διάγνωση ασθενειών. πεπτικό σύστημα, ιδιαίτερα το συκώτι. Υπερηχογράφημα, η τομογραφία επιτρέπει την αξιολόγηση των μακρο-χαρακτηριστικών του οργάνου, της δομής του, της παρουσίας εστιακών ή διάχυτες αλλαγές. Οι εργαστηριακές εξετάσεις έχουν σχεδιαστεί για τη διάγνωση της λειτουργίας του οργάνου. Στο πλαίσιο του άρθρου εξετάζονται ιζηματογενή δείγματα, μεταξύ των οποίων σημαντική θέση κατέχει η θυμόλη.

Αυτή είναι μια ιζηματογενής αντίδραση, η οποία έχει σχεδιαστεί για να εντοπίσει παραβίαση της λειτουργίας πρωτεϊνοσύνθεσης του ήπατος. Είναι ευαίσθητο στη διαταραχή της σχέσης ή της ισορροπίας μεταξύ του κλάσματος της σφαιρίνης και των λευκωματινών.

Στις περισσότερες ηπατικές παθήσεις, οι οποίες συνοδεύονται από μείωση της ικανότητας σύνθεσης πρωτεϊνικών δομών, οι τιμές της δοκιμής θυμόλης είναι αυξημένες. Υπάρχουν όμως και άλλοι λόγοι που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της μελέτης:

• νεφρωσικό σύνδρομο απώλειας πρωτεΐνης.
• συστηματικές ασθένειες?
• αυτοάνοση παθολογία?
• ασθένεια συνδετικού ιστού.

Μόνο μια επαρκής συνολική προσέγγιση του προβλήματος θα επιτρέψει την επαρκή αξιολόγηση των αποτελεσμάτων της δοκιμής και της κατάστασης στο σύνολό της.

Πώς γίνεται η ανάλυση;

Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να εξηγηθεί στον ασθενή η ουσία της διαδικασίας και ο σκοπός της. Τεστ θυμόλης, όπως και άλλες ιζηματογενείς μέθοδοι, χρησιμοποιούνται για την αξιολόγηση της πρωτεϊνοσυνθετικής λειτουργίας του ήπατος. Στο ηπατική ανεπάρκειααυτή η ικανότητα των ηπατοκυττάρων χάνεται σε διάφορους βαθμούς.

Ο ασθενής το πρωί με άδειο στομάχι έρχεται στο εργαστήριο, όπου τον παίρνουν φλεβικό αίμα. Είναι σημαντικό ότι 6-8 ώρες πριν τη μελέτη, δεν έτρωγε. Αποκλείστε την πρόσληψη αλκοόλ λίγες μέρες πριν τη μελέτη, τη χρήση καφεϊνούχων ποτών.

Ο ορός αίματος του ατόμου προστίθεται σε ειδικό διάλυμα με γνωστή οξύτητα ( τιμή pHισούται με 7,8). Ο όγκος της θυμόλης είναι 5-7 ml. Διαλύεται στο ρυθμιστικό σύστημα veronal. Η θυμόλη δεν είναι οξύ, είναι μέλος μιας ομάδας κυκλικών ενώσεων που ονομάζονται φαινόλες. Όταν δεσμεύεται με γλοβουλίνες (την περίσσεια τους), χοληστερόλη, φωσφολιπίδια υπό συνθήκες γνωστής οξύτητας, το διάλυμα δοκιμής γίνεται θολό. Ο βαθμός θολότητας εκτιμάται χρησιμοποιώντας χρωματομετρική ή νεφελομετρική μέθοδο. Συγκρίνεται με τη θολότητα ενός διαλύματος θειικού βαρίου, που λαμβάνεται ως μονάδα. Όταν αξιολογούνται τα αποτελέσματα της δοκιμής θυμόλης, οι δείκτες νόρμα ποικίλλουν από 0 έως 5 μονάδες.

Ερμηνεία αποτελεσμάτων

Τα αποτελέσματα της δοκιμής στο πόρισμα των εργαστηριακών γιατρών φαίνονται με τον εξής τρόπο: θετικό τεστ ή αρνητικό τεστ. Μερικές φορές είναι δυνατή η ένδειξη του βαθμού αύξησης. Εκφράζεται στον αριθμό των "σταυρών" ή μονάδων (με ρυθμό από 0 έως 5).

Η δοκιμή θυμόλης είναι αυξημένη σε ηπατικές παθήσεις που σχετίζονται με το φλεγμονώδες συστατικό. Πρόκειται για ιογενείς και τοξικές ηπατίτιδα, χολοστατικές βλάβες του οργάνου. Συνήθως σε περίπτωση οξύ τραυματισμόηπατοκύτταρα, λόγω της κυτταροπαθητικής (κυτταροκαταστροφικής) δράσης των ιών, το τεστ είναι έντονα θετικό. Αν υπάρχει χρόνια ηπατίτιδα, τα αποτελέσματα της δοκιμής θυμόλης μπορεί να είναι εντός του φυσιολογικού εύρους ή ελαφρώς αυξημένα.

Η ίνωση και η κίρρωση μπορεί επίσης να αυξήσουν την πιθανότητα θετικής δοκιμασίας ιζήματος. Ηπατική βλάβη από τοξικά προϊόντα, φάρμακαμειώνει επίσης τη πρωτεϊνοσυνθετική του λειτουργία λόγω νέκρωσης των κυττάρων. Η σύνθεση της λευκωματίνης μειώνεται, ενώ τα κλάσματα σφαιρίνης εμφανίζονται σε υψηλές (σε σχέση με τη λευκωματίνη) συγκεντρώσεις.

Άλλες συνθήκες που προκαλούν θετικό αποτέλεσμα

Οι λόγοι για τη μείωση του επιπέδου της λευκωματίνης σε σύγκριση με τις σφαιρίνες δεν είναι μόνο στην παθολογία του ήπατος.
Υπάρχουν διάφορες ασθένειες και καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν αυτά τα αποτελέσματα των εξετάσεων.

Πρώτον, θα πρέπει να αποκλειστεί το νεφρωσικό σύνδρομο. Προκαλείται από διαβητική, ουραιμική νεφροπάθεια και επίσης διάφορες επιλογέςσπειραματονεφρίτιδα. Οι εξετάσεις ούρων και αίματος με αξιολόγηση του βιοχημικού προφίλ επιβεβαιώνουν την εικασία.

Η επόμενη ομάδα λόγων - αυτοάνοσο νόσημακαι παθήσεις του συνδετικού ιστού. Εξαιρέστε τον συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (καθώς και τη νεφρίτιδα του λύκου), το σκληρόδερμα, το σύνδρομο Sjögren, την πολυμυαλγία. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί εξετάσεις για ανοσολογικούς δείκτες.

Συχνά θετικό αποτέλεσμαπαρατηρήθηκε στο κακοήθεις όγκους. Αυτό συμβαίνει στο λεγόμενο παρανεοπλασματικό σύνδρομο.

Μειονεκτήματα της μεθόδου

Το πλεονέκτημα της ανάλυσης είναι ότι είναι πολύ ευαίσθητη. Ταυτόχρονα, το τεστ θυμόλης είναι σχετικά φθηνό. Υπάρχουν όμως μειονεκτήματα.

Συνδέονται με χαμηλή ειδικότητα. Δηλαδή, με ένα θετικό αποτέλεσμα της μελέτης, είναι αδύνατο να μιλήσουμε για κάποια συγκεκριμένη παθολογία. Οι ομάδες των λόγων που προκαλούν αύξηση στα χρωματομετρικά χαρακτηριστικά του διαλύματος παρατίθενται παραπάνω. Αξίζει να σημειωθεί ότι η λίστα είναι αρκετά εντυπωσιακή.

Οι ιζηματογενείς δοκιμές χρησιμοποιούνται περισσότερο για να επιβεβαιώσουν το γεγονός της μειωμένης ηπατικής λειτουργίας. Εκτός από τη θυμόλη, χρησιμοποιείται μια δοκιμασία εξάχνωσης. Η αρχή του βασίζεται στο φαινόμενο της κροκίδωσης. Το αντιδραστήριο είναι το χλωριούχο άλας του υδραργύρου - εξάχνωση. Με περίσσεια σφαιρινών στον ορό αίματος, οι νιφάδες είναι ορατές στον δοκιμαστικό σωλήνα - ίζημα. Το τεστ θεωρείται θετικό. Αλλά μιλήστε για κάτι συγκεκριμένη ασθένειαδεν μπορεί, όπως η θυμόλη.

Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, είναι σημαντικό για έναν γιατρό να κατανοήσει την έννοια της συνταγογράφησης εξετάσεων. Όταν ανιχνεύεται θετική δοκιμή θυμόλης, γίνεται σαφές ότι πιθανότατα υπάρχει παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας. Αλλά ταυτόχρονα, άλλες παθολογίες μπορούν να εκδηλωθούν με αυτόν τον τρόπο. Αυτή είναι μια ευκαιρία να προβληματιστούμε και να καταρτίσουμε ένα κατάλληλο σχέδιο για περαιτέρω διαγνωστικά.

Η ευημερία ενός ατόμου εξαρτάται από τη δουλειά του εσωτερικά όργανα. Μην παραμελήσετε κανένα από αυτά. ΣΕ αυτή τη στιγμήη συζήτηση θα είναι για το συκώτι. Υπάρχουν πολλοί τρόποι διάγνωσής του, ένας από αυτούς είναι το τεστ θυμόλης. Τι είναι αυτό, τώρα θα το μάθουμε.

Η ουσία της διαδικασίας και γιατί χρειάζεται

Πριν καταλάβουμε σε τι χρησιμεύει αυτή η ανάλυση, ας δώσουμε έναν ορισμό. Το τεστ θυμόλης είναι μια βιοχημική εξέταση αίματος που δίνει απάντηση στο ερώτημα πώς συντίθενται οι πρωτεΐνες στο ήπαρ. Μια αλλαγή σε οποιαδήποτε αναλογία πρωτεϊνών δείχνει ότι μια ασθένεια αναπτύσσεται στο όργανο.

Η εξέταση αίματος θυμόλης είναι πήξη. Χάρη σε αυτό, προσδιορίζεται η κολλοειδής αστάθεια του πλάσματος. Με βάση τα δεδομένα που ελήφθησαν, μπορεί να ανιχνευθεί ηπατική παθολογία πρώιμα στάδια. Τα πρώτα συμπτώματα δεν έχουν ακόμη εμφανιστεί και έχουν ήδη εντοπιστεί παραβιάσεις. Τι είναι η κολλοειδής αστάθεια; Κανονικά, δεν καθιζάνουν. Εάν συμβεί αυτό, τότε η ασθένεια έχει αρχίσει το «κίνημά» της.

Αν για να μιλήσω απλή γλώσσα, τότε η ουσία της ανάλυσης είναι να προσδιοριστεί ο βαθμός θολότητας του ορού. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται μια φωτοχρωματομετρική μέθοδος. Η μονάδα μέτρησης είναι το Maglan. Μιλώντας για τη χημική ουσία της μελέτης, μπορούμε να πούμε ότι συνίσταται στο σχηματισμό ενός συμπλόκου σφαιρίνης-θυμόλης-λιπιδίου, που αποτελείται από:

• σαράντα τοις εκατό σφαιρίνες?
• τριάντα δύο τοις εκατό θυμόλη?
• δεκαοκτώ τοις εκατό χοληστερόλη?
• δέκα τοις εκατό φωσφολιπίδια.

Τι πρέπει να γνωρίζει ο ασθενής

Πριν πάτε στη διαδικασία, θα πρέπει να εξοικειωθείτε λίγο με το πώς θα συμβούν όλα.

• Ο γιατρός πρέπει να εξηγήσει στον ασθενή για ποιους σκοπούς θα πραγματοποιηθεί αυτή η ανάλυση.
• Ο ασθενής πρέπει να ενημερωθεί ότι το αίμα λαμβάνεται από φλέβα, πότε θα γίνει, ποιος θα κάνει τη διαδικασία.
• Ο ασθενής προειδοποιείται ότι μπορεί να υπάρχει δυσφορίακατά την εφαρμογή του τουρνικέ.
• Είναι απαραίτητο να ενημερώσετε τον γιατρό εάν παίρνετε φάρμακα που μπορεί να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της εξέτασης. Πιθανότατα θα πρέπει να σταματήσετε να τα χρησιμοποιείτε.
• Δεν υπάρχουν διατροφικοί περιορισμοί.
• Μετά τη λήψη του αίματος, το τραύμα πιέζεται προς τα κάτω με ένα βαμβάκι για να αποφευχθεί η αιμορραγία.
• Εάν έχει σχηματιστεί αιμάτωμα, συνταγογραφείται μια ζεστή συμπίεση.
• Μετά τη λήψη του δείγματος, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ξανά φάρμακα που ακυρώθηκαν πριν από τη μελέτη.

Μηχανισμός ανάλυσης

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μια εξέταση αίματος - μια εξέταση θυμόλης - γίνεται με άδειο στομάχι, νωρίς το πρωί. Η χρήση φαγητού, καφέ, τσαγιού, χυμού πρέπει να σταματήσει οκτώ ώρες πριν από την έναρξη της διαδικασίας. Επιτρέπεται να πίνετε μικρή ποσότητα νερού. Προσπαθήστε να τηρείτε αυτούς τους κανόνες, καθώς το αποτέλεσμα και η ορθότητα της διάγνωσης εξαρτώνται από αυτούς.

Τώρα για τον μηχανισμό:

Επί δεδομένο αποτέλεσμαΟι συνθήκες υπό τις οποίες πραγματοποιήθηκε αυτή η ανάλυση έχουν επίσης αντίκτυπο. Αυτά περιλαμβάνουν: τη φύση του ρυθμιστικού διαλύματος, την οξύτητα και τη συγκέντρωσή του, καθώς και τον βαθμό καθαρότητας και τη θερμοκρασία της θυμόλης.

Γιατί πρέπει να προσδιορίσετε την αναλογία των πρωτεϊνών

Τεστ θυμόλης - τι είναι, γνωρίζετε ήδη. Τώρα ας μιλήσουμε λίγο για τις πρωτεΐνες του αίματος. Συγκεντρώνοντας στο συκώτι σε μεγάλες ποσότητες, έχουν διάφορους σκοπούς:

1. Παρέχετε τον απαιτούμενο όγκο αίματος.
2. Υποστήριξη
3. Ελέγξτε το pH του αίματος, διατηρήστε το στο ίδιο επίπεδο.
4. Μεταφορά στους ιστούς: χολερυθρίνη, χοληστερόλη.
5. Παράδοση φαρμάκων.

Ο ορός αίματος περιέχει πέντε κλάσματα πρωτεϊνών: β - σφαιρίνες, γ - γλοβουλίνες, καθώς και λευκωματίνες, α1 - σφαιρίνες, α2 - γλοβουλίνες. Ο αριθμός καθενός από αυτούς δεν πρέπει να υπερβαίνει τον κανόνα. Αλλά μερικές φορές κολλάει. Οι σφαιρίνες υπερβαίνουν τον κανόνα σε ασθένειες του ήπατος, του συνδετικού ιστού, των όγκων, των λοιμώξεων.

Μια μείωση της αλβουμίνης εμφανίζεται με μειωμένη ηπατική λειτουργία και υποσιτισμό.

Η ιατρική αναπτύσσεται, αλλά η ακρίβεια των αποτελεσμάτων που λαμβάνονται με τη δοκιμή θυμόλης συμβάλλει στο γεγονός ότι αυτή τη μέθοδοχρησιμοποιείται και είναι σήμερα πολύ ενεργό.

Πότε παραγγέλνεται ανάλυση;

Μια εξέταση αίματος - μια εξέταση θυμόλης - συνταγογραφείται συχνά για ύποπτες ασθένειες όπως Το αποτέλεσμα θα είναι ιδιαίτερα υψηλό εάν ο ασθενής πάσχει από ηπατίτιδα Α.

Αυτή η εξέταση θα βοηθήσει επίσης στον εντοπισμό της τοξικής ηπατίτιδας. Αυτή η διάγνωση γίνεται συνήθως σε άτομα που πίνουν αλκοόλ τακτικά και σε ορισμένους ιατρικά παρασκευάσματα. Επιπλέον, χάρη στο τεστ θυμόλης, έχει παρακολουθηθεί η διαδικασία ανάκτησης του ήπατος μετά την ηπατίτιδα.

Αυξημένη δοκιμασία θυμόλης με τις ακόλουθες διαγνώσεις: ρευματοειδής αρθρίτιδα, νόσος του Bechterew, ερυθηματώδης λύκος.

Οι αλλαγές στην αναλογία επηρεάζονται επίσης από ασθένειες οργάνων όπως τα νεφρά. Εάν η δοκιμή θυμόλης είναι αυξημένη, οι λόγοι για την απόκτηση ενός τέτοιου αποτελέσματος είναι παθολογικές αλλαγέςαυτό το όργανο. Αυτή η ανάλυση συνταγογραφείται για ύποπτη παγκρεατίτιδα, οποιαδήποτε μόλυνση, κακή διατροφήκαι την κατανάλωση λιπαρών τροφών.

Λόγοι υπέρβασης του κανόνα

Προηγουμένως, όταν το αποτέλεσμα της ανάλυσης παρέκκλινε από τον κανόνα, διαγνώστηκε μόνο ηπατική νόσο. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ανακαλύφθηκε ότι τέτοια δεδομένα μπορούν να ληφθούν με άλλες παθήσεις. Στις μέρες μας, αν το τεστ θυμόλης είναι αυξημένο, οι λόγοι μπορεί να είναι οι εξής. Για τον ασθενή:

Εκτός από όλα τα παραπάνω, η δοκιμή θυμόλης μπορεί να αυξηθεί εάν ο ασθενής καταναλώσει παχυντικά φαγητάπολύ. Σε αυτή την περίπτωση, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή σε άλλους βιοχημικούς δείκτες.

Σε περίπτωση παθολογίας του ήπατος, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στη χολερυθρίνη, τη χοληστερόλη, αλκαλική φωσφατάσηκαι στο αποτέλεσμα της δοκιμής εξάχνωσης.

Αποκρυπτογράφηση της ανάλυσης

Τεστ θυμόλης - τι είναι; Είναι αδύνατο να το κατανοήσουμε πλήρως χωρίς να γνωρίζουμε πώς αποκρυπτογραφούνται τα αποτελέσματα της ανάλυσης. Τα δεδομένα που λαμβάνονται μπορούν μόνο να διαψεύσουν ή να επιβεβαιώσουν την παραβίαση πρωτεϊνική σύνθεσηαίμα.

Εάν περάσατε με επιτυχία το τεστ, η εξέταση αίματος θυμόλης (κανονικός) θα πρέπει να είναι εντός πέντε μονάδων ή λιγότερο. Εάν ο δείκτης είναι υψηλότερος, τότε το αποτέλεσμα είναι θετικό, πράγμα που σημαίνει ότι λαμβάνει χώρα μια παθολογική διαδικασία στο σώμα σας. Κατά την ερμηνεία των δεδομένων, θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη παράγοντες όπως το βάρος, η ηλικία, η περίοδος ανάλυσης και η φαρμακευτική αγωγή.

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, ένα θετικό αποτέλεσμα του τεστ θυμόλης συνοδεύει μεγάλο αριθμό ασθενειών, αλλά εξακολουθεί να είναι πιο σημαντικό για την ανίχνευση της ηπατίτιδας σε πρώιμο στάδιο. Αλλά μην βασίζεστε μόνο σε αυτήν την ανάλυση. Για περισσότερα πλήρης εξέτασηΗ δοκιμή θυμόλης θα πρέπει να αξιολογείται σε συνδυασμό με άλλες μελέτες.

Μάθετε περισσότερα για τα αποτελέσματα

Το τεστ θυμόλης είναι μια από τις πιο αξιόπιστες εξετάσεις για τη σωστή εκτίμηση της ηπατικής λειτουργίας. Χάρη σε αυτόν, μπορείτε να διαγνώσετε το σύνδρομο της φλεγμονής.

Ένα 100% θετικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με ένα μολυσματικό, τοξική ηπατίτιδα, νόσος Botkin. Ο ίδιος δείκτης καταγράφεται και στην περίοδο της μετα-ηπατίτιδας και της μετανεκρωτικής κίρρωσης του ήπατος. Με συμφορητικό, αποφρακτικό, χολοστατικό ίκτερο, σε είκοσι πέντε από τις εκατό περιπτώσεις, ο δείκτης θα είναι θετικός. Με βάση τα αποτελέσματα των δεδομένων που ελήφθησαν και πραγματοποιήθηκαν διαφορική διάγνωσηικτερός.

Σε ασθενείς με υποηπατικό ίκτερο, θετικό τεστ θα είναι μόνο εάν υπάρχει επιπλοκή που προκαλείται από παρεγχυματική ηπατίτιδα.

Για όσους άντεξαν λοιμώδης ηπατίτιδα, η εξέταση δίνει αυξημένο αποτέλεσμα για έξι μήνες μετά την έξοδο από το νοσοκομείο.

Κατά την υποχώρηση παθολογική διαδικασίαπου εμφανίζεται στο ανθρώπινο σώμα, ο δείκτης δοκιμής θυμόλης μειώνεται.

συμπέρασμα

Το τεστ θυμόλης, τι είναι και σε τι χρησιμεύει, γνωρίζετε και καταλαβαίνετε ήδη. Ακόμη και μια μικρή αύξηση θα πρέπει να προειδοποιεί τον θεράποντα ιατρό. Μια αλλαγή στην αναλογία των πρωτεϊνών δείχνει φλεγμονώδεις διεργασίεςπου εμφανίζεται στο ήπαρ.

Τεστ θυμόληςμία από τις ιζηματογενείς δοκιμές (πήξης), που βασίζεται σε μια αλλαγή στη σταθερότητα των πρωτεϊνών του ορού του αίματος, η οποία σημειώνεται κατά τη διάφορες ασθένειεςσυνοδεύεται από δυσπρωτεϊναιμία - μια αλλαγή στην αναλογία των πρωτεϊνών ορού γάλακτος.

Κανονικά, οι πρωτεΐνες του αίματος έχουν υψηλή κολλοειδή σταθερότητα, αλλά όταν αλλάζει η αναλογία κλασμάτων σφαιρίνης και λευκωματίνης, η σταθερότητα των πρωτεϊνών μειώνεται. Όταν το αντιδραστήριο θυμόλης προστεθεί στο δείγμα, οι πρωτεΐνες καθιζάνουν, δηλαδή με θετικό αποτέλεσμα, ο ορός δοκιμής θολώνει. Όσο πιο διαταραγμένες οι κολλοειδείς ιδιότητες των πρωτεϊνών, τόσο μεγαλύτερος είναι ο βαθμός θολότητας.

Ο κανόνας της δοκιμής θυμόλης σε άνδρες και γυναίκες

• Φυσιολογικά (το αποτέλεσμα του τεστ είναι αρνητικό), το τεστ θυμόλης σε άνδρες και γυναίκες κυμαίνεται από 0-5 μονάδες. M (μονάδες Maclagan). Αυτό σημαίνει ότι δεν υπάρχουν διαταραχές στη σύνθεση των πρωτεϊνών του ορού του αίματος.
• Εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής θυμόλης υπερβαίνει τις 5 μονάδες. Ναι, υπάρχουν τέτοιες παραβάσεις.

Το τεστ θυμόλης έχει μεγάλης σημασίαςστα αρχικά στάδια, όταν ακόμη δεν υπάρχουν τα πρώτα σημάδια της ήττας της. Αυτή η εξέταση είναι σημαντική για τη διάγνωση της ιογενούς ηπατίτιδας ή τον εντοπισμό διαγραμμένων μορφών της νόσου.

Δοκιμή περίσσειας θυμόλης

• Η δοκιμασία θυμόλης αυξάνεται σημαντικά στην ηπατίτιδα, καθώς και στην κίρρωση του ήπατος, όταν τα ηπατικά κύτταρα αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.
• Με ηπατίτιδα λόγω χρόνιος αλκοολισμός, δηλητηρίαση με βαρέα μέταλλα, φάρμακα (αντιισταμινικά, αντικαρκινικά, αντιδιαβητικά, διουρητικά, ορμονικά, αντιβιοτικά και αντικαταθλιπτικά), το συκώτι σταματά να συνθέτει πρωτεΐνες κανονικά, οπότε το τεστ θυμόλης είναι επίσης θετικό.
• Στα πρώιμα στάδια του αποφρακτικού ίκτερου που προκαλείται από παραβίαση της εκροής της χολής, η δοκιμή θυμόλης είναι συνήθως αρνητική, αλλά με μια μακρά διαδικασία, οι ιστοί του ήπατος επηρεάζονται και γίνεται θετικός.
• Το τεστ θυμόλης είναι θετικό σε ηπατίτιδα που προκαλείται από λοιμώδεις νόσους όπως μονοπυρήνωση, λεπτοσπείρωση, βρουκέλλωση, καθώς και σε οξεία λιπώδη ατροφία του ήπατος, αυτοάνοση ηπατίτιδα, όγκους του ήπατος.
• Το τεστ θυμόλης είναι θετικό όχι μόνο σε περιπτώσεις ηπατικής βλάβης. συνοδεύεται από νεφρωσικό σύνδρομο, είναι επίσης αυξημένο.
• Ο δείκτης αυτός καταγράφεται με αύξηση στο συστηματικά νοσήματαόπως ο συστηματικός ερυθηματώδης λύκος, συστηματικό σκληρόδερμα, ρευματοειδής αρθρίτιδαδερματομυοσίτιδα, οζώδης περιαρτηρίτιδα, αιμορραγική αγγειίτιδα;
• Επιπλέον, αύξηση του τεστ θυμόλης παρατηρείται σε παγκρεατίτιδα, ελονοσία, κακοήθη νεοπλάσματα, μυέλωμα και ακόμη κατάχρησηΠαχυντικο φαγητό.

Έτσι, είναι αδύνατο να γίνει διάγνωση με βάση ένα δείγμα θυμόλης. Είναι δυνατή η αξιολόγηση της κατάστασης των ασθενών μόνο σε συνδυασμό με άλλες ερευνητικές μεθόδους.

Τεστ θυμόλης(Timoloveronal test, Maclagan test) - μία από τις ιζηματογενείς δοκιμές ή δοκιμές πήξης, που έχει σχεδιαστεί για να ανιχνεύει αλλαγές στην ποιότητα και ποσοτική σύνθεσηπρωτεΐνες ορού σε διάφορες ασθένειες.

Το τεστ θυμόλης αναπτύχθηκε από τον M. F. Maclagan το 1944. Η δοκιμή βασίζεται στην καθίζηση των πρωτεϊνών του ορού με την προσθήκη ενός κορεσμένου διαλύματος θυμόλης σε ρυθμιστικό διάλυμα βερονάλης. Εάν το αποτέλεσμα της εξέτασης είναι θετικό, ο ορός της εξέτασης θολώνει. Ο βαθμός θολότητας προσδιορίζεται με τη φωτοχρωματομετρική μέθοδο. Το αποτέλεσμα της δοκιμής θυμόλης εκφράζεται συνήθως σε μονάδες Maclagan (μονάδα Μ).

η φυσικοχημική φύση του δείγματος θυμόλης δεν έχει αποσαφηνιστεί πλήρως. Είναι γνωστό ότι η αντίδραση έχει ως αποτέλεσμα τον σχηματισμό ενός συμπλόκου συμπλόκου που αποτελείται από γλοβουλίνες, φωσφολιπίδια, χοληστερόλη και θυμόλη.

Εκτός από το τεστ θυμόλης, διαφορετική ώραέχει προταθεί ένας σημαντικός αριθμός άλλων ιζηματογενών δειγμάτων. Μεταξύ αυτών είναι η δοκιμή εξάχνωσης, οι δοκιμές Takata, Gross, κάδμιο, φορμόλη, θειικός ψευδάργυρος, δοκιμασίες κεφαλίνης-χοληστερόλης, Weibrodt, αντιδράσεις Veltmann κ.λπ. Με εξαίρεση τη δοκιμή εξάχνωσης που χρησιμοποιείται σε ορισμένα σημεία, για κλινική εξάσκησηόλα έχουν μόνο ιστορική σημασία.

Κανόνας δοκιμής θυμόλης.

Η ερμηνεία ή η αποκωδικοποίηση της δοκιμής θυμόλης είναι αρκετά απλή:

Μια αρνητική δοκιμή σημαίνει ότι δεν υπάρχουν παραβιάσεις της πρωτεϊνικής σύνθεσης του ορού αίματος, μια θετική σημαίνει ότι υπάρχουν τέτοιες παραβιάσεις.

Τι δείχνει ένα θετικό τεστ θυμόλης;

Ογκώδη μόρια πρωτεΐνης αίματος διατηρούνται σε εναιώρηση λόγω ηλεκτρομαγνητικό πεδίοστην επιφάνειά τους

Γενικά, ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής θυμόλης είναι χαρακτηριστικό της κατάστασης δυσπρωτεϊναιμίας - παραβίαση της ποιοτικής και ποσοτικής σύνθεσης των πρωτεϊνών του ορού του αίματος.

Όπως γνωρίζετε, οι πρωτεΐνες του ορού του αίματος αντιπροσωπεύονται από πολλά κλάσματα που διαφέρουν ως προς τους ΦΥΣΙΚΕΣ ΚΑΙ ΧΗΜΙΚΕΣ ΙΔΙΟΤΗΤΕΣ. Οι αλβουμίνες είναι περισσότερες ελαφρύ κλάσμαπου εξασφαλίζει τη σταθερότητα του συνόλου κολλοειδές σύστημααίμα. Αντίθετα, οι σφαιρίνες και οι λιποπρωτεΐνες έχουν μεγάλο μοριακό βάρος και είναι επιρρεπείς σε καθίζηση.

Η μείωση της ποσότητας των λευκωματινών ή η αύξηση της ποσότητας των σφαιρινών ή η εμφάνιση στο αίμα των λεγόμενων παρασφαιρινών, που κανονικά δεν θα έπρεπε να υπάρχουν - όλα αυτά αναπόφευκτα οδηγούν σε παραβίαση της κολλοειδούς σταθερότητας και στην τάση των πρωτεϊνών να πήζουν, δηλαδή να κολλάνε μεταξύ τους και να καθιζάνουν. Αυτό είναι το φαινόμενο που καταδεικνύει το τεστ θυμόλης.

Το συκώτι παίζει τον πρωταγωνιστικό ρόλο στην παραγωγή πρωτεϊνών του αίματος. Είναι φυσικό, επομένως, η ανθυγιεινή κατάσταση αυτού του οργάνου να συνοδεύεται συνήθως από παραβίαση της αρμονίας της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος και, κατά συνέπεια, από ένα θετικό αποτέλεσμα της δοκιμής θυμόλης.

Η νεφρική νόσος μπορεί να συνοδεύεται από απέκκριση στα ούρα ένας μεγάλος αριθμόςαλβουμίνη, η οποία οδηγεί σε έλλειψη της τελευταίας στο αίμα. Η απώλεια μεγάλης ποσότητας λευκωματίνης είναι επίσης χαρακτηριστική των εκτεταμένων εγκαυμάτων.

Η αύξηση του κλάσματος των γ-σφαιρινών είναι συχνό φαινόμενο σε ρευματοειδή, αυτοάνοσα και μεταδοτικές ασθένειες.

Η ισορροπία των πρωτεϊνικών κλασμάτων μπορεί επίσης να διαταραχθεί από την εμφάνιση στο αίμα των λεγόμενων παραγλοβουλινών που παράγονται στο πολλαπλό μυέλωμα, ορισμένα κακοήθη νεοπλάσματα και κληρονομικές διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών.

Η κολλοειδής ισορροπία του ορού αίματος μπορεί επίσης να αλλάξει λόγω της άφθονης κατανάλωσης λιπαρών τροφών.

Σε ποιες ασθένειες το τεστ θυμόλης είναι θετικό;

• ΗΠΑΤΙΚΕΣ ΑΣΘΕΝΕΙΕΣ:
  • οξεία ιογενής ηπατίτιδα
  • τοξικό, αλκοολικό και ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα
  • ηπατίτιδα σε μολυσματικές ασθένειες - λεπτοσπείρωση, βρουκέλλωση, μονοπυρήνωση κ.λπ.
  • αυτοάνοση ηπατίτιδα
  • κίρρωση του ήπατος
  • οξεία κίτρινη λιπώδης ατροφία του ήπατος
  • μακροχρόνια παραβίαση της εκροής χολής με αποφρακτικός ίκτερος
  • λειτουργικές διαταραχές του ήπατος με ανεξέλεγκτη λήψη στεροειδών φαρμάκων και αντισυλληπτικών
  • όγκοι του ήπατος κ.λπ.
• Νεφρική νόσο, συνοδευόμενη από απώλεια λευκωματίνης στα ούρα:
  • σπειραματονεφρίτιδα
  • πυελονεφρίτιδα με νεφρωσικό σύνδρομο
  • νεφρική αμυλοείδωση
• Συστηματικά ρευματοειδή νοσήματα:
  • Συστηματικός ερυθηματώδης λύκος
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα
  • οζώδης περιαρτηρίτιδα
  • δερματομυοσίτιδα κ.λπ.
• Ασθένειες πεπτικό σύστημα:
  • παγκρεατίτιδα
  • εντερίτιδα με σοβαρή διάρροια
• Οξύς ιογενείς λοιμώξεις
• Ελονοσία
• πολλαπλό μυέλωμα
• κληρονομικές διαταραχέςμεταβολισμός πρωτεϊνών - κρυοσφαιριναιμία, μακροσφαιριναιμία κ.λπ.
• Κακοήθη νεοπλάσματα

Δεν είναι δυνατό να απαριθμήσουμε όλες τις ασθένειες που μπορούν να δώσουν θετικό τεστ θυμόλης στο πλαίσιο αυτού του άρθρου. Ωστόσο, αυτό δεν χρειάζεται να γίνει, καθώς οι περισσότερες από αυτές τις ασθένειες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Τεστ θυμόλης και ηπατίτιδα.

Με όλη την ποικιλία ασθενειών που συνοδεύονται από θετική δοκιμασία θυμόλης, η τελευταία είναι πιο χρήσιμη έγκαιρη διάγνωσηηπατίτιδα - φλεγμονώδεις ασθένειεςηπατικό ιστό ιογενούς, τοξικής και άλλης προέλευσης.

Η υψηλή ευαισθησία του τεστ θυμόλης καθιστά δυνατή την υποψία ηπατίτιδας σε εκείνο το πρώιμο στάδιο, όταν και ακόμη κανονικό επίπεδο. Και σε κάθε περίπτωση, πολύ πριν την εμφάνιση του ίκτερου.

Μετά την αναβολή ιογενής ηπατίτιδαΗ δοκιμή θυμόλης παραμένει θετική πολύς καιρός- έξι μήνες ακόμη και ένα χρόνο. Σε αυτήν την περίοδο, είναι επίσης απαραίτητο για την παρακολούθηση της δυναμικής της ανάκτησης της ηπατικής λειτουργίας.

Διαγνωστική αξία τεστ θυμόλης.

Η δοκιμή θυμόλης επιβεβαιώνει ή αρνείται το γεγονός της παραβίασης της ποιοτικής ή ποσοτικής σύνθεσης των πρωτεϊνών του αίματος και επίσης δίνει κάποια ιδέα για τη σοβαρότητα αυτών των αλλαγών. Δεν απαντά όμως στο ερώτημα: «Τι είναι αυτές οι παραβάσεις;». Και ακόμη περισσότερο, από μόνη της, δεν παρέχει πληροφορίες για τα αίτια τέτοιων παραβιάσεων. Η ιδέα που υπήρχε τα προηγούμενα χρόνια για το τεστ θυμόλης ως αντίδραση ιδιαίτερα ειδική για την παθολογία του ήπατος αποδείχθηκε αβάσιμη.

Από αυτή την άποψη, η πρώτη ανιχνευθείσα θετική δοκιμή θυμόλης μπορεί να χρησιμεύσει μόνο ως προκαταρκτικός δείκτης αλλαγών στη σύνθεση πρωτεΐνης του αίματος. Σε σχέση με ασθένειες του ήπατος, το αποτέλεσμα αυτής της εξέτασης θα πρέπει να ερμηνεύεται με κάποια προσοχή. Δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι η παθολογία του ήπατος είναι ο πιο συχνός, αλλά όχι ο μοναδικός λόγος για θετική δοκιμασία θυμόλης. Σε κάθε περίπτωση, ο δείκτης της δοκιμής θυμόλης θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη σε συνδυασμό με άλλες μελέτες:, κ.λπ.

Για να μελετηθούν οι παραβιάσεις της πρωτεϊνικής σύνθεσης του αίματος στην εποχή μας, υπάρχουν πιο προηγμένες μέθοδοι: ηλεκτροφόρηση και ανοσολογικές εξετάσεις.

Ωστόσο, λόγω της απλότητάς του, το τεστ θυμόλης εξακολουθεί να βρίσκει ευρεία εφαρμογήστην ιατρική πρακτική.

Χρήση βιοχημικές αναλύσειςστην ιατρική επιτρέπει τον εντοπισμό πολλών ασθενειών αρχικά στάδια, αλλά ακριβής διάγνωσηαπαιτούνται ιδιαίτερα εξειδικευμένες μέθοδοι. Αυτά περιλαμβάνουν τη δοκιμή θυμόλης. Χρησιμοποιείται για τη μελέτη γενική κατάστασησυκώτι ή για τον υπολογισμό της θετικής δυναμικής στη θεραπεία ορισμένων ασθενειών.

Η εξέταση θυμόλης ταξινομείται ως μια εξαιρετικά εξειδικευμένη εξέταση αίματος. Το δεύτερο όνομά του είναι το τεστ Maclagan. Με τη βοήθειά του, αξιολογείται η κατάσταση του ήπατος, ή μάλλον, η ικανότητά του να παράγει πρωτεΐνη πλάσματος αίματος. Επιπλέον, ο γιατρός, με βάση το δείγμα, αξιολογεί αναλογία κλάσματος πρωτεΐνης, το οποίο σας επιτρέπει να αναγνωρίσετε ορισμένες ασθένειες και ακόμη και να τις προβλέψετε πριν από την εμφάνιση εμφανών συμπτωμάτων.

Οι πρωτεΐνες στο αίμα χωρίζονται σε δύο γενικές ομάδες, τα οποία έχουν επίσης τις δικές τους υποενότητες:

• σφαιρίνες?
• αλβουμίνες.

Αυτές οι πρωτεΐνες ρυθμίζουν ισορροπία οξέος-βάσηςπλάσμα αίματος, αλλαγή του ρυθμού πήξης, διατήρηση του απαιτούμενου όγκου, καθώς και μεταφορά συστατικών φαρμακευτικές ουσίεςκαι άλλες ενώσεις.

Το δείγμα εξετάζεται με βάση τον ρυθμό καθίζησης πρωτεΐνης. Για το λόγο αυτό, αναφέρεται ως πήξη βιοχημική έρευνα. Δοκιμασμένο κατά την προσθήκη ειδική λύσηστον ορό που προκύπτει. Το αποτέλεσμα είναι μια χημική αντίδραση.

Με θετική πορεία παρατηρείται θολότητα του ορού. Ανάλογα με τη σοβαρότητα της θολότητας του διαλύματος που προκύπτει, προσδιορίζεται το αποτέλεσμα του δείγματος. Υποδεικνύεται σε μονάδες Maclagan, δηλαδή σε μονάδες M.

Εξετάζεται το τεστ θυμόλης καταργημένος τύποςέρευνα, αλλά εξακολουθεί να χρησιμοποιείται σε ορισμένα εργαστήρια. Συνταγογραφείται κυρίως όταν είναι απαραίτητο να εντοπιστούν:

• ηπατίτιδα τύπου Α.
• δηλητηρίαση από ναρκωτικά?
• ερυθηματώδης λύκος;
• άλλες ασθένειες.

Ο κανόνας στις γυναίκες

Οι κανονικοί δείκτες έρευνας εξαρτώνται από την ορθότητα των δοκιμών. Αυτό πρέπει να γίνεται με άδειο στομάχι το πρωί, αλλά επιτρέπεται να πίνετε νερό πριν από τη μελέτη. Κατά την εφαρμογή της μελέτης στο παρασκήνιο φαρμακευτική θεραπεία , πριν από τη δοκιμή, θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό σχετικά με τη χρήση φάρμακαώστε να μπορεί να διορθώσει τα λοξά αποτελέσματα.

Ανάμεσα στις γυναίκες κανονικό ρυθμόΤο δείγμα θυμόλης είναι έως 5 μονάδες.Μ. Ωστόσο, με δυσπρωτεϊναιμία και λήψη από του στόματος αντισυλληπτικάτο ποσοστό αυξάνεται. Εάν ο δείκτης αυξάνεται εκτός αυτών των συνθηκών, τότε υπάρχει μεγάλη πιθανότητα δυσλειτουργιών στο ήπαρ. Το ίδιο το τεστ σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε τη σταθερότητα των πρωτεϊνών, ανάλογα με τους δείκτες, ανιχνεύονται προβλήματα υγείας.

Μπορεί να μην διαγνωστεί αύξηση του δείκτη με αποφρακτικό ίκτερο, μόνο όταν η νόσος περάσει σε πιο σοβαρό στάδιο και με την ανάπτυξη φλεγμονής μπορεί να διαγνωστεί πρόβλημα.

Εκτός από τον ίκτερο, η απουσία θετικού αποτελέσματος του τεστ θυμόλης μπορεί να παρατηρηθεί όταν η φυσική αναλογία άλφα και βήτα σφαιρινών είναι διαφορετική, παρουσία σημαντικών ποσοτήτων υπέρβαρων ή λιποβαρών.

Πρέπει να σημειωθεί ότι με την ανάπτυξη ηπατίτιδας Β σε ένα άτομο, η δοκιμή θυμόλης δεν δίνει θετικό αποτέλεσμα, καθώς το αποτέλεσμά της θα ποικίλλει από 1 έως 5 uM., δεν πρόκειται για απόκλιση από τους κανονικούς δείκτες.

Αυξημένη

Με θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης, διαγιγνώσκεται ηπατική βλάβη. Μέχρι σήμερα, ένα θετικό αποτέλεσμα της ανάλυσης παρατηρείται επίσης σε ασθένειες των νεφρών, του πεπτικού συστήματος, στην εμφάνιση νεοπλασμάτων κακής ποιότητας. Λόγω της ανακρίβειας της διάγνωσης της νόσου, είναι απαραίτητο να πραγματοποιηθεί πρόσθετη έρευναεπιτρέποντας την ταυτοποίηση ακριβής λόγοςαποκλίσεις του δείγματος θυμόλης από τον κανόνα.

Αυξημένα αποτελέσματα δοκιμών μπορούν να παρατηρηθούν χωρίς παθολογίες. Πιο συχνά αυξημένα αποτελέσματαεμφανίζονται σε άτομα που καταναλώνουν συχνά λιπαρά τρόφιμα. Υπάρχει αύξηση της χοληστερόλης στο αίμα τους.

Η σταδιακή συσσώρευση λιποπρωτεϊνών θα συμβάλει στην εναπόθεσή τους στα αγγεία και στο σχηματισμό αθηρωματικές πλάκες. Ο σχηματισμός τους συμβάλλει στην ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης. Έτσι, εάν το αποτέλεσμα της δοκιμής θυμόλης είναι αυξημένο, και κλινικές ΕΚΔΗΛΩΣΕΙΣδεν υπάρχει ασθένεια, είναι απαραίτητο επειγόντως αλλάξτε τη διατροφή σας.

Αιτίες

Η αύξηση της απόδοσης του δείγματος μπορεί να προκληθεί από τους ακόλουθους λόγους:

• Νεφρική Νόσος;
• εγκαύματα με μεγάλη επιφάνεια.
• άκαμπτες δίαιτες?
• γενεσιολογία;
• συχνή κατανάλωση λιπαρών τροφίμων?
• συστηματικές ασθένειες?
• ενδοκαρδίτιδα;
• ασθένειες του πεπτικού σωλήνα?
• ρευματοειδή νοσήματα;
• μυελωμα;
• παγκρεατίτιδα?
• enerite?
• ηπατίτιδα;
• διάφορα νεοπλάσματα στους ιστούς του ήπατος.
• βλάβη στο ηπατικό παρέγχυμα από υποκατάστατα αλκοόλης ή αλκοόλ.
• δηλητηρίαση με δηλητήρια, μέταλλα, φάρμακα.
• κίρρωση;
• βλάβη λιπώδους ιστού στο ήπαρ.
• μακροχρόνια χρήση ορμονικών φαρμάκων.
• ηπατική νόσο διαφόρων ετυμολογιών.

Είναι το τελευταίο σημείο που οδηγεί τις περισσότερες φορές για την αύξηση των δεικτώνδείγματα. Ωστόσο, για να υπολογίσουμε ακριβής διάγνωσησυνιστάται να επισκεφθείτε γιατρό και να κλείσετε ραντεβού για θεραπεία.

Ένα χαρακτηριστικό του τεστ θυμόλης είναι η ικανότητά του να ανιχνεύει ηπατίτιδα τύπου Α στα πρώιμα στάδια, αλλά το τεστ δεν είναι ενημερωτικό εάν ένα άτομο είχε ήδη ηπατίτιδα στο παρελθόν και είχε θεραπευτεί επιτυχώς. Επομένως, για να διευκρινιστεί η διάγνωση, συνιστάται να κάνετε πρόσθετες εξετάσεις.

Προκειμένου τα αποτελέσματα της μελέτης να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστα, είναι απαραίτητο ετοιμαστείτε για παράδοση. Μια εβδομάδα πριν από την ανάλυση, συνιστάται να ακολουθήσετε μια δίαιτα με περιορισμένη κατανάλωσηλίπη και ζάχαρη. Την ημέρα πριν από τη μελέτη, πρέπει να εγκαταλείψετε τον καφέ και το τσάι, το αλκοόλ.

Λαμβάνεται το ίδιο το δείγμα πρωινή ώραμε άδειο στομάχι, για το λόγο αυτό δεν συνιστάται η κατανάλωση τροφής 12 ώρες πριν την ανάλυση. Το πρωί, μπορείτε να πιείτε νερό μόνο σε περιορισμένη ποσότητα, αλλά δεν μπορείτε να φάτε τίποτα.

Θεραπεία

Με την αύξηση του τεστ θυμόλης, η πιο κοινή αιτία είναι η ηπατική νόσος. Για το λόγο αυτό, για να ομαλοποιηθούν οι δείκτες ανάλυσης, είναι πρώτα απαραίτητο να προσδιοριστεί με ακρίβεια η αιτία της αλλαγής της κατάστασης των πρωτεϊνών του αίματος. Και ανάλογα με τη διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Ωστόσο, εκτός από αυτό, με την αύξηση της δοκιμής θυμόλης, είναι απαραίτητο να τηρείτε μια ειδική δίαιτα. Συνίσταται στον περιορισμό της χρήσης από τον ασθενή παχυντικά φαγητά, ανεξάρτητα από το αν είναι ζωικής ή φυτικής προέλευσης.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί από τη διατροφή γρήγοροι υδατάνθρακες, μερικά ξινά φρούτα, εσπεριδοειδή, ντομάτες, σούπες με βάση το κρέας ή το ψάρι, ζωμούς.