Αλκοολική ηπατίτιδα. Τοξική ηπατίτιδα του ήπατος: οξεία, χρόνια, φαρμακευτική, αλκοολική

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια εκτεταμένη εκφυλιστική-φλεγμονώδης αλλαγή στον ηπατικό ιστό που αναπτύσσεται λόγω των τοξικών επιδράσεων του αλκοόλ και των προϊόντων αποσύνθεσής του. Η ηπατίτιδα, που έχει αναπτυχθεί με βάση τον αλκοολισμό, δεν αποτελεί κίνδυνο για τους άλλους, δεν είναι μεταδοτική.

Είναι το παιδί συχνά άρρωστο;

το παιδί σου συνεχώς άρρωστος?
Μια εβδομάδα στο νηπιαγωγείο (σχολείο), δύο εβδομάδες στο σπίτι με αναρρωτική άδεια;

Για αυτό φταίνε πολλοί παράγοντες. Από την κακή οικολογία, στην αποδυνάμωση του ανοσοποιητικού με ΑΝΤΙΙΙΚΑ ΦΑΡΜΑΚΑ!
Ναι, ναι, καλά ακούσατε! Γεμίζοντας το παιδί σας με ισχυρά συνθετικά ναρκωτικά, μερικές φορές κάνετε περισσότερο κακό σε έναν μικρό οργανισμό.

Για να αλλάξει ριζικά η κατάσταση, είναι απαραίτητο να μην καταστραφεί το ανοσοποιητικό σύστημα, αλλά να ΤΟ ΒΟΗΘΗΣΕΤΕ ...

Οι λόγοι

Η τοξική επίδραση των αλκοολούχων ποτών στο συκώτι οφείλεται στο γεγονός ότι σε αυτό διασπάται το 80% του αλκοόλ που καταναλώνεται. Η προκύπτουσα ακεταλδεΰδη καταστρέφει τα ηπατικά κύτταρα. Μόνο το 20% της αιθανόλης διασπάται στο στομάχι. Στις γυναίκες, το ένζυμο στο στομάχι για τη διάσπαση του αλκοόλ παράγεται πολύ λιγότερο, επομένως ο ηπατικός ιστός καταστρέφεται πιο γρήγορα.

Με την τακτική κατανάλωση αλκοόλ, τα λιπαρά εγκλείσματα εναποτίθενται πρώτα στα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα), ορισμένα κύτταρα πεθαίνουν λόγω φλεγμονής. Με την πάροδο του χρόνου, ο λιπώδης εκφυλισμός του ήπατος οδηγεί στην αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων με ουλώδη (ινώδη) ιστό, το ήπαρ δεν μπορεί να εκτελέσει τις πολλές του λειτουργίες στο σώμα. Η τοξική αλκοολική ηπατίτιδα προκαλεί κίρρωση του ήπατος.

Για το σχηματισμό αλκοολικής ηπατίτιδας αρκεί μια 5-7ετής συστηματική χρήση 40-60 ml/ημέρα αιθανόλης (καθαρής αλκοόλης) από άνδρες, 30 ml από γυναίκες και 15-20 ml από εφήβους. Είναι γνωστό ότι 10 ml αιθανόλης ισοδυναμούν με 25 ml βότκα, 200 ml μπύρα ή 100 ml κρασί. Το είδος του ποτού δεν είναι σημαντικό. Η τακτική χρήση και η δόση έχουν σημασία. Η καθημερινή κατανάλωση 0,5 λίτρων μπύρας μετά από 5 χρόνια μπορεί να οδηγήσει σε κιρρωτικές αλλαγές στο ήπαρ.

Παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ηπατίτιδας:

• μεγάλες δόσεις αλκοόλ που καταναλώνονται?
• κληρονομική προδιάθεση για αλκοολισμό.
• μακροχρόνια χρήση
• παράλογη διατροφή?
• ευσαρκία;
• μόλυνση με ηπατοτροπικούς ιούς (που επηρεάζουν τον ηπατικό ιστό).

Συμπτώματα

Η ασθένεια αναπτύσσεται σταδιακά, ανεπαίσθητα για έναν λάτρη των ισχυρών ποτών: Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορεί να εντοπιστεί μόνο κατά την εξέταση. Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 5 χρόνια μετά τη βλάβη στα ηπατικά κύτταρα. Καθώς αυξάνεται η ηπατική βλάβη, αυξάνεται ο αριθμός των εκδηλώσεων και η σοβαρότητά τους.

Ανάλογα με την ένταση της ανάπτυξης της διαδικασίας, διακρίνεται η αλκοολική ηπατίτιδα - οξεία και χρόνια.

Η οξεία ηπατίτιδα λέγεται στην περίπτωση μιας προοδευτικής διαδικασίας στο ήπαρ σε άτομα με ήδη υπάρχουσα χρόνια ηπατίτιδα ή κίρρωση, αλλά που συνεχίζουν να πίνουν αλκοόλ. Ταυτόχρονα, η χρόνια ηπατίτιδα μετατρέπεται γρήγορα σε αλκοολική κίρρωση και όταν η οξεία ηπατίτιδα εμφανίζεται στο πλαίσιο της ήδη υπάρχουσας κίρρωσης, είναι ιδιαίτερα σοβαρή. Η οξεία ηπατίτιδα αναπτύσσεται συχνά μετά την κατανάλωση αλκοόλ.

Μπορεί να προχωρήσει με 4 τρόπους:

1. Λανθάνουσα (κρυφή): τα συμπτώματα της νόσου δεν εμφανίζονται, διαγιγνώσκεται σε εξέταση αίματος που αποκαλύπτει αυξημένη δραστηριότητα τρανσαμινασών. Η διάγνωση μπορεί να επιβεβαιωθεί με βιοψία.
2. Ικτερικό, η πιο κοινή παραλλαγή. Με αυτό, εμφανίζονται χαρακτηριστικά συμπτώματα:

• κιτρίνισμα του δέρματος, των βλεννογόνων, βιολογικών υγρών (ούρα, δάκρυα, σάλιο).
• αδυναμία;
• Ελλειψη ορεξης;
• πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
• ναυτία, πιθανός έμετος.
• παραβίαση των κοπράνων (διάρροια).
• απώλεια βάρους;
• ανάπτυξη βακτηριακών λοιμώξεων με σοβαρή πορεία (πνευμονία, ουρολοιμώξεις κ.λπ.).

1. χολοστατική παραλλαγήσημειώνεται με στασιμότητα της χολής. Εκδηλώνεται με παρατεταμένη πορεία με έντονο ίκτερο, έντονο κνησμό, σκούρα ούρα και αποχρωματισμένα κόπρανα.
2. κεραυνοβόλος- το πιο επιθετικό και ταχέως εξελισσόμενο. Διαφέρει στην ανάπτυξη νεφρικής και ηπατικής ανεπάρκειας, στην εμφάνιση αιμορραγίας. Συχνότερα τελειώνει με την ανάπτυξη ηπατικού κώματος και τον θάνατο του ασθενούς.

Γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού μου είναι εξασθενημένο;

Πολλοί άνθρωποι είναι εξοικειωμένοι με αυτές τις καταστάσεις:

• Μόλις ξεκινήσει η εποχή των κρυολογημάτων - το παιδί σας είναι βέβαιο ότι θα αρρωστήσεικαι μετά όλη η οικογένεια...
• Φαίνεται ότι αγοράζετε ακριβά φάρμακα, αλλά λειτουργούν μόνο ενώ τα πίνετε και μετά από μια ή δύο εβδομάδες το μωρό αρρωσταίνει ξανά...
• Ανησυχείς αυτό το ανοσοποιητικό σύστημα του παιδιού σας είναι αδύναμοπολύ συχνά η ασθένεια υπερισχύει της υγείας...
• Φοβάστε κάθε φτάρνισμα ή βήχα...

  Είναι απαραίτητο να ενισχύσετε την ΑΝΟΣΙΑ ΤΟΥ ΠΑΙΔΙΟΥ ΣΑΣ!

Για τη χρόνια πορεία της αλκοολικής ηπατίτιδας, τα ακόλουθα σύνδρομα (ένα σύνολο σημείων) είναι χαρακτηριστικά:

1. Ασθενής: γενική αδυναμία;

• αυξημένη κόπωση?
• κακή όρεξη?
• διαταραγμένος ρυθμός ύπνου (υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας).
• καταθλιπτική διάθεση.

1. δυσπεπτικός:

• ναυτία και έμετος;
• διεύρυνση του ήπατος?
• πόνος στο υποχόνδριο στα δεξιά.
• φούσκωμα?
• απώλεια βάρους.

1. Σύνδρομο «ηπατικών σημείων»:

• αγγειακοί "αστερίσκοι" στον κορμό και το πρόσωπο.
• κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• ερυθρότητα του δέρματος στις παλάμες και τα πέλματα,
• διαστολή των τριχοειδών αγγείων του αίματος στο πρόσωπο (τελαγγειεκτασία).

1. Σύνδρομο σημείων του συστήματος(λόγω της επίδρασης της δηλητηρίασης από το αλκοόλ σε άλλα όργανα και συστήματα):

• η πολυνευροπάθεια εκδηλώνεται με αισθητηριακές διαταραχές, περιορισμό των κινήσεων.
• αμυοτροφία;
• αυξημένος καρδιακός ρυθμός?
• δύσπνοια;
• ανικανότητα και ατροφία των όρχεων.
• μειωμένη λίμπιντο?
• τάση για μώλωπες?
• γυναικομαστία (μεγαλωμένοι μαστικοί αδένες στους άνδρες).
• παραμόρφωση των χεριών λόγω της βράχυνσης των παλαμιαίων τενόντων ή της σύσπασης του Dupuytren.
• αύξηση της θερμοκρασίας κ.λπ.

Οι εκδηλώσεις της χρόνιας ηπατίτιδας είναι μεμονωμένες, μερικές φορές υπάρχουν μόνο λίγα συμπτώματα.

Υπάρχουν 2 μορφές χρόνιας ηπατίτιδας:

• Επίμονη ηπατίτιδα: τα συμπτώματά της είναι μάλλον φτωχά, η κατάσταση του ασθενούς είναι σταθερή, περιοδικά υπάρχει βάρος στο υποχόνδριο στα δεξιά, ναυτία, αίσθημα πληρότητας στο στομάχι, ρέψιμο. Ο ασθενής μπορεί να μην γνωρίζει την εξέλιξη της νόσου του. Μερικές φορές αποκαλύπτεται κατά την εξέταση.
  Σε περίπτωση διακοπής της χρήσης ποτών που περιέχουν αιθανόλη, είναι δυνατή η σταθεροποίηση και η αντίστροφη ανάπτυξη αλλαγών στο ήπαρ. Με την έγκαιρη ανίχνευση και εφαρμογή θεραπευτικών μέτρων, την τήρηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής, η ηπατίτιδα σε αυτό το στάδιο μπορεί να θεραπευτεί. Με τη συνεχή χρήση αλκοόλ, η ασθένεια θα εξελιχθεί.

• Προοδευτική ηπατίτιδα εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο ασθενή με αλκοολική ηπατίτιδα. Η νόσος προηγείται της κίρρωσης του ήπατος, του σχηματισμού περιοχών νέκρωσης των ιστών (πλήρης νέκρωση), μια μη αναστρέψιμη διαδικασία. Για την προοδευτική ηπατίτιδα είναι χαρακτηριστικά τα ακόλουθα συμπτώματα: ίκτερος, πόνος στο υποχόνδριο, πυρετός, έμετος, διάρροια.

Η διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ και η πλήρης θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σταθεροποίηση της διαδικασίας, αλλά σε αυτό το στάδιο δεν είναι πλέον δυνατή. Με τη συνέχιση του προηγούμενου τρόπου ζωής και χωρίς θεραπεία, η νόσος θα οδηγήσει στην ανάπτυξη ηπατικού κώματος και θανάτου.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση, ο θεράπων ιατρός χρησιμοποιεί:

• μια έρευνα ασθενών για την αποσαφήνιση των παραπόνων, της παρουσίας κακών συνηθειών, του παρελθόντος και των συνοδών ασθενειών, της επαφής με τοξικές ουσίες κ.λπ.
• η εξέταση σάς επιτρέπει να ανιχνεύσετε "σημεία του ήπατος", να προσδιορίσετε το μέγεθος της σπλήνας και του ήπατος, το υγρό στην κοιλιακή κοιλότητα κ.λπ.
• εργαστηριακές μέθοδοι: κλινικές και βιοχημικές εξετάσεις αίματος (προσδιορισμός του επιπέδου της χολερυθρίνης στο αίμα, η δραστηριότητα των ηπατικών ενζύμων ALT και AST, σύνθεση πρωτεϊνών, πηκτογράφημα), δείκτες όγκου, δείκτες ιογενούς θερμίτιδας. δείκτης ηπατικής ίνωσης (για να αποκλειστεί η κίρρωση) κ.λπ.,
• ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι:

α) Υπερηχογράφημα - για τον προσδιορισμό του μεγέθους και της δομής του σπλήνα και του ήπατος.

β) EFGDS - ενδοσκοπική εξέταση από γιατρό οισοφάγου, στομάχου και 12-π. έντερα (για την ανίχνευση διεσταλμένων φλεβών στον οισοφάγο, χαρακτηριστικό της κίρρωσης του ήπατος).

γ) σπειροειδής αξονική τομογραφία σπλήνας και ήπατος.

δ) Η μαγνητική τομογραφία - η τομογραφία σάς επιτρέπει να αξιολογήσετε τη δομή του σπλήνα και του ήπατος χρησιμοποιώντας τις λαμβανόμενες ακριβείς εικόνες των οργάνων.

ε) ελαστογραφία - μια μελέτη για την ανίχνευση ίνωσης (κίρρωσης) του ήπατος.

στ) ανάδρομη χολαγγειογραφία - ακτινογραφία για διευκρίνιση της αιτίας του ίκτερου στη χολοστατική ηπατίτιδα, για αποκλεισμό όγκου που εμποδίζει την εκροή της χολής.

ζ) Η υπερηχητική dopplerography (UZDDG) επιτρέπει την ανίχνευση ή τον αποκλεισμό αυξημένης πίεσης στην πυλαία φλέβα (πυλαία υπέρταση), χαρακτηριστική της κίρρωσης του ήπατος.

• βιοψία ήπατος (λήψη ηπατικού ιστού με βελόνα παρακέντησης για ιστολογική εξέταση).

Θεραπευτική αγωγή

Η θεραπεία για όλες τις μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας περιλαμβάνει την πλήρη εξάλειψη της χρήσης οποιωνδήποτε αλκοολούχων ποτών. Αν και, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, μόνο κάθε τρίτος ασθενής σταματά τη χρήση, ένα άλλο ένα τρίτο των ασθενών μειώνουν τη χρήση τους.

Εάν δεν μπορείτε να απαλλαγείτε από τον εθισμό μόνοι σας, τότε χρειάζεστε τη βοήθεια ενός ναρκολόγου, διαφορετικά η θεραπεία της ηπατίτιδας θα είναι ανεπιτυχής και το αποτέλεσμα της διαδικασίας θα είναι κίρρωση και θάνατος. Σε αυτούς τους ασθενείς μπορεί να υπάρχει δυσμενής έκβαση ακόμη και όταν η θεραπεία με αντιψυχωσικά που συνταγογραφούνται από ναρκολόγους αντενδείκνυται λόγω ηπατικής ανεπάρκειας.

Εκτός από την αποφυγή της κατανάλωσης αλκοόλ, η θεραπεία περιλαμβάνει:

• ενεργειακή διατροφή?
• φαρμακευτική θεραπεία?
• χειρουργική επέμβαση.

Η συνταγογραφούμενη δίαιτα πρέπει να εξαλείφει την ενδογενή εξάντληση του σώματος, να εξασφαλίζει την πρόσληψη επαρκούς ποσότητας πρωτεϊνών, ιχνοστοιχείων, βιταμινών (ιδιαίτερα σημαντική από την ομάδα Β και φολικό οξύ). Η ενεργειακή αξία της διατροφής θα πρέπει να είναι τουλάχιστον 2000 θερμίδες/ημέρα και η ποσότητα πρωτεΐνης πρέπει να είναι στο ποσοστό 1 g/kg του βάρους του ασθενούς. Σε περίπτωση ανορεξίας (αποστροφή προς το φαγητό), η διατροφή εφαρμόζεται μέσω σωλήνα ή παρεντερικά (εισαγωγή των απαραίτητων διαλυμάτων σε φλέβα).

Χαρακτηριστικά της δίαιτας νούμερο 5:

• Τα πιάτα μαγειρεύονται με βράσιμο, ψήσιμο ή ατμό, τα τηγανητά τρόφιμα εξαιρούνται.
• απαγορεύεται η χρήση πικάντικων, λιπαρών τροφών, τουρσιών. πολύ κρύα φαγητά και ποτά.
• τρώγοντας σε κλασματικές μερίδες 5 r. σε μια μέρα?
• Τα πλούσια ψάρια, το κρέας, οι ζωμοί μανιταριών πρέπει να αποκλείονται, συνιστώνται χορτοφαγικές σούπες.
• Τα ανθρακούχα ποτά, το κακάο, ο καφές, η σοκολάτα, οι ξηροί καρποί πρέπει να αποκλείονται.

Η ιατρική θεραπεία περιλαμβάνει:

• αποτοξίνωση σε σοβαρή μορφή της νόσου με τη βοήθεια ενδοφλέβιας έγχυσης διαλυμάτων και τη χρήση ροφητών (Enterosgel, Polisorb, κ.λπ.).
• αντιβακτηριακά φάρμακα (αντιβιοτικά Norfloxacin, Ofloxacin, Levofloxacin, κ.λπ.) σε σύντομη πορεία για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων.
• βιταμινοθεραπεία?
• ηπατοπροστατευτικά - παρασκευάσματα επιλεκτικής δράσης στο ήπαρ, διεγείροντας την αναγέννηση των ηπατικών κυττάρων και ομαλοποιώντας τις ηπατικές λειτουργίες, αυξάνοντας την αντοχή του στις τοξικές επιδράσεις.

Υπάρχουν 5 ομάδες ηπατοπροστατευτών:

1. Τα παρασκευάσματα γαϊδουράγκαθου (Silimar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) έχουν έντονο αντιοξειδωτικό (μειώνουν την επίδραση των οξειδωτικών διεργασιών) και ανοσοδιεγερτική δράση.
2. Τα σκευάσματα με τη δραστική ουσία αδεμετιονίνη (Geptral, Ademetionine) εξουδετερώνουν τις τοξίνες, βελτιώνουν την εκροή της χολής.

1. Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ από τη χολή της αρκούδας ή το συνθετικό φάρμακο Worsan έχουν χολερετική και αντιινωτική δράση.
2. Μέσα ζωικής προέλευσης που διεγείρουν τις αναγεννητικές διεργασίες στο ήπαρ (Sirepar, Hepatosan).
3. Τα προϊόντα που περιέχουν απαραίτητα φωσφολιπίδια (Essliver Forte, Essentiale Forte N) είναι ένα από τα καλύτερα φάρμακα. Έχουν αντιοξειδωτική δράση, αντιφλεγμονώδη, αυξάνουν τη λειτουργία αποτοξίνωσης των ηπατικών κυττάρων, διεγείρουν την ανάπτυξη νέων κυττάρων.

Η χειρουργική θεραπεία είναι η μεταμόσχευση ήπατος. Χρησιμοποιείται σε σπάνιες περιπτώσεις με σοβαρή ηπατική ανεπάρκεια. Η πολυπλοκότητα της μεθόδου έγκειται στην επιλογή ενός δότη. Ένας συγγενής μπορεί να γίνει δότης. Του παίρνουν το 60% του ήπατος και στη συνέχεια αναγεννάται στο αρχικό του μέγεθος. Μετά από μεταμόσχευση ήπατος, η περίοδος ανάρρωσης είναι πολύ σημαντική για να ριζώσει το ήπαρ.

Ο μόνος τρόπος για να αποφευχθεί η ανάπτυξη αλκοολικής τοξικής ηπατίτιδας και η αναζήτηση του "πώς να θεραπεύεται;" είναι η απόρριψη της κατάχρησης αλκοολούχων ποτών, ανεξάρτητα από το είδος, τη δύναμη, την ποιότητά τους. Μόνο στο αρχικό στάδιο της επίμονης ηπατίτιδας με τη διακοπή της κατανάλωσης αλκοόλ μπορεί κανείς να ελπίζει σε θεραπεία. Με συνεχή χρήση, το αποτέλεσμα είναι ένα - κίρρωση του ήπατος.

Μπορεί να είναι ενδιαφέρον:

Αν ένα παιδί είναι συνεχώς άρρωστο, η ανοσία του ΔΕΝ ΛΕΙΤΟΥΡΓΕΙ!

Το ανθρώπινο ανοσοποιητικό σύστημα είναι σχεδιασμένο να αντιστέκεται σε ιούς και βακτήρια. Στα μωρά, δεν έχει ακόμη σχηματιστεί πλήρως και δεν λειτουργεί στο μέγιστο των δυνατοτήτων του. Και μετά, οι γονείς «ολοκληρώνουν» το ανοσοποιητικό σύστημα με αντιιικούς παράγοντες, συνηθίζοντας τον σε μια χαλαρή κατάσταση. Η κακή οικολογία και η ευρεία κατανομή των διαφορετικών στελεχών του ιού της γρίπης συνεισφέρουν. Είναι απαραίτητο να μετριάσεις και να αντλήσεις το ανοσοποιητικό σύστημα και πρέπει να το κάνεις ΑΜΕΣΑ!

Η οξεία τοξική ηπατίτιδα, που ονομάζεται "Οξεία τοξική ηπατίτιδα", αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα μιας μοναδικής, υψηλής συγκέντρωσης δηλητηρίου ή μιας μικρής δόσης δηλητηρίου με συγγένεια για τα ηπατικά κύτταρα, κατά κανόνα, τα συμπτώματα εμφανίζονται μετά από 2-5 ημέρες.

Τοξική ηπατίτιδα χρόνιας πορείας, που ονομάζεται «Χρόνια τοξική ηπατίτιδα», αναπτύσσεται με επαναλαμβανόμενη κατάποση δηλητηρίου, σε μικρές δόσεις, το οποίο δεν έχει συγγένεια με τα ηπατικά κύτταρα και μπορεί να εκδηλωθεί μετά από μήνες ή χρόνια. Οι εκδηλώσεις οξείας τοξικής ηπατίτιδας, εκφρασμένες, είναι σοβαρές, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως και εάν δεν παρασχεθεί έγκαιρα ιατρική φροντίδα, μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο. Η χρόνια τοξική ηπατίτιδα αναπτύσσεται αργά, τα συμπτώματα εμφανίζονται σταδιακά, εάν η αιτία δεν εξαλειφθεί, τότε περιπλέκονται από κίρρωση του ήπατος και ηπατική ανεπάρκεια.

Αιτίες τοξικής ηπατίτιδας

Η κατάποση επιβλαβών ουσιών μπορεί να είναι τυχαία, επαγγελματική (εργασιακή δραστηριότητα) ή σκόπιμη (επιθυμητή). Οι επιβλαβείς ουσίες που εισέρχονται στο σώμα και επηρεάζουν το συκώτι ονομάζονται δηλητήρια του ήπατος. Εισέρχονται στο σώμα με διαφορετικούς τρόπους. Μέσω του πεπτικού συστήματος: στόμα → στομάχι → αίμα → συκώτι. Μέσω του αναπνευστικού συστήματος: μύτη → πνεύμονες → αίμα → ήπαρ. Μέσω του δέρματος, τα δηλητήρια μπορούν επίσης να διεισδύσουν στην κυκλοφορία του αίματος και στη συνέχεια στο συκώτι. Διεισδύοντας στο αίμα, ορισμένα ηπατικά δηλητήρια μπορούν να έχουν άμεση επίδραση στο ηπατικό κύτταρο (ηπατοτροπικά δηλητήρια), διαταράσσοντας τη λειτουργία και τη ζωτική του δραστηριότητα. Άλλοι τύποι δηλητηρίων που διαταράσσουν την κυκλοφορία του αίματος στα μικρά αγγεία που τροφοδοτούν το συκώτι, αυτό οδηγεί σε έλλειψη οξυγόνου στα κύτταρα και τον θάνατό τους, ακολουθούμενη από παραβίαση της λειτουργίας του οργάνου.

Τα ηπατικά δηλητήρια έχουν διαφορετική προέλευση:

1 . Φάρμακα, σε δόσεις που συνταγογραφούνται από τον θεράποντα ιατρό, έχουν θεραπευτικό αποτέλεσμα, με μία μόνο δόση μεγάλης (τοξικής) δόσης ενός από τα φάρμακα αυτών των ομάδων, εμφανίζεται τοξική βλάβη στο ήπαρ και ανάπτυξη οξείας τοξικής ηπατίτιδας.

• σουλφα φάρμακα: Biseptol, Sulfadimetoksin
• αντιιικά: Ιντερφερόνη, Αμανταδίνη;
• κατά της φυματίωσης: Ftivazid, Tubazid, αντιπυρετικό: Παρακεταμόλη, Ασπιρίνη
• αντισπασμωδικά: Φαινοβαρβιτάλη και άλλα.

2. Βιομηχανικά δηλητήριαεισέρχονται στο σώμα με εισπνοή ή μέσω του δέρματος, όταν μεγάλες δόσεις εισέρχονται στο σώμα, αναπτύσσεται οξεία ηπατική βλάβη με το θάνατο των κυττάρων του και αντικατάσταση με λιποκύτταρα, με επαναλαμβανόμενη λήψη μικρών δόσεων, αναπτύσσεται χρόνια τοξική ηπατίτιδα.

• αρσενικό- διατίθεται σε μεταλλουργικές μονάδες.
• φώσφορος- περιέχεται σε φωσφορικά λιπάσματα, που χρησιμοποιούνται για την επεξεργασία μετάλλων
• Φυτοφάρμακα- χρησιμοποιείται στη γεωργία, για την καταστροφή των ζιζανίων
• χλωριωμένους υδρογονάνθρακες- συστατικά του λαδιού.
• αλδεΰδες(για παράδειγμα: ακεταλδεΰδη) χρησιμοποιείται βιομηχανικά για την παραγωγή οξικού οξέος
• φαινόλες- περιέχονται σε αντισηπτικά που χρησιμοποιούνται για απολύμανση, που περιέχονται σε κονσέρβες
• εντομοκτόνα- χρησιμοποιείται στη γεωργία, για την καταπολέμηση επιβλαβών εντόμων

3. Αλκοόλ- Η χρόνια και υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, ιδιαίτερα κακής ποιότητας, οδηγεί σε τοξική ηπατική βλάβη. 20-40 γραμμάρια αλκοόλ την ημέρα για τους άνδρες και έως 20 γραμμάρια για τις γυναίκες θεωρούνται ασφαλείς δόσεις, σε υψηλότερες δόσεις έχει τοξική δράση.
Όλο το αλκοόλ που λαμβάνεται από την πεπτική οδό με αίμα εισέρχεται στο συκώτι. Το συκώτι επεξεργάζεται ενεργά το εισερχόμενο αλκοόλ. Το κύριο συστατικό της μετατροπής του αλκοόλ στο ήπαρ είναι η αλληλεπίδρασή του με το ένζυμο αλκοολική αφυδρογονάση. Ως αποτέλεσμα αυτού του ενζυματικού μετασχηματισμού, η διάσπαση της αλκοόλης οδηγεί στο σχηματισμό ακεταλδεΰδης. Η ακεταλδεΰδη είναι μια μάλλον τοξική ουσία, υπό την επίδραση της οποίας διαταράσσονται διάφορες χημικές αντιδράσεις στο ήπαρ (ιδίως ο μεταβολισμός του λίπους). Υπάρχει συσσώρευση λιπαρών οξέων και αντικατάσταση των ηπατικών κυττάρων με λιπώδη ιστό.

4. Φυτικά δηλητήρια (δηλητήρια ζιζανίων: πικρή, αμβροσία. δηλητήρια μανιταριών: χλωμό γροβούλι),έχουν ηπατοτρόπο δράση (δρούν απευθείας στο ηπατικό κύτταρο, διαταράσσοντας τη ζωτική του δραστηριότητα και αντικαθιστώντας το με λιπώδη ιστό), με αποτέλεσμα την ανάπτυξη κλινικής οξείας τοξικής ηπατίτιδας.

Συμπτώματα τοξικής ηπατίτιδας

Σημάδια οξείας τοξικής ηπατίτιδας:

Σε ήπιες περιπτώσεις, μπορεί να προχωρήσει σχεδόν χωρίς συμπτώματα, εντοπίζεται μόνο κατά την ομαδική εξέταση (για παράδειγμα: χρήση δηλητηριωδών μανιταριών).

Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εκδηλωθεί ως τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Ο πόνος στο δεξί υποχόνδριο, που εμφανίζεται ξαφνικά, 2-5 ημέρες μετά τη διείσδυση του ηπατοτροπικού δηλητηρίου στο σώμα, είναι το αποτέλεσμα της διάτασης της κάψουλας από το διευρυμένο ήπαρ (λόγω της οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτό).
• Σημάδια τοξίκωσης του σώματος: πυρετός >38 0 C, γενική αδυναμία, έλλειψη όρεξης, ναυτία, έμετος (μπορεί να είναι με αίμα), πόνος στις αρθρώσεις.
• Αιμορραγία από τη μύτη, τα ούλα, μικρές σημειακές αιμορραγίες στο δέρμα, αυτές οι εκδηλώσεις είναι αποτέλεσμα της καταστροφικής δράσης της τοξίνης στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων.
• Επιρροή στην ψυχή του ασθενούς με τη μορφή διέγερσης ή λήθαργου, αποπροσανατολισμού στο χώρο, τρόμου, καθώς τα δηλητήρια έχουν την ικανότητα να έχουν τοξική επίδραση στα νευρικά κύτταρα.
• Προοδευτικός ίκτερος, σκούρα ούρα, ανοιχτόχρωμα κόπρανα (λιπαρά, γυαλιστερά) εμφανίζονται ταυτόχρονα με σημάδια μέθης και είναι αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής χολής μέσω των μικρών ενδοηπατικών χοληφόρων αγωγών.
• Μεγέθυνση του ήπατος σε μέγεθος, ως αποτέλεσμα οξείας φλεγμονής των ηπατικών κυττάρων και αντικατάστασή τους με λιπώδη ιστό (λιπώδες ήπαρ)

Σημάδια χρόνιας τοξικής ηπατίτιδας:

• Περιοδικός πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, μέτριας έντασης, χειρότερος μετά το φαγητό.
• Βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, που σχετίζεται με αύξηση του ήπατος.
• Υποπυρετική θερμοκρασία σώματος 37-37,5 0 С;
• Ναυτία, έμετος, απώλεια όρεξης, πικρία στο στόμα, φούσκωμα, διάρροια, αυτές οι εκδηλώσεις αναπτύσσονται ως αποτέλεσμα παραβίασης της εκροής χολής.
• Κόπωση, μειωμένη απόδοση.
• Δερματικός κνησμός, φαγούρα στο δέρμα λόγω συσσώρευσης χολικών οξέων.
• Διεύρυνση του ήπατος και της σπλήνας.

Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να υποχωρήσουν για λίγο (ύφεση) και να επανεμφανιστούν (να επιδεινωθούν).

Επιπλοκές τοξικής ηπατίτιδας

Σε ήπιες περιπτώσεις, η τοξική ηπατίτιδα θεραπεύεται πλήρως. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να περιπλέκεται από μία από τις ακόλουθες ασθένειες:

1. Ηπατική ανεπάρκεια,είναι το αποτέλεσμα του θανάτου των ηπατικών κυττάρων, της αντικατάστασής τους από λιπώδη κύτταρα και της παραβίασης των λειτουργιών του, που εκδηλώνεται με τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Οίδημα (ως αποτέλεσμα παραβίασης του μεταβολισμού των πρωτεϊνών).
• Ικτερός

• Αιμορραγία (μειωμένη παραγωγή παραγόντων πήξης του αίματος).
• Απώλεια βάρους του σώματος (λόγω έλλειψης κορεσμού του σώματος με πρωτεΐνες, λίπη, υδατάνθρακες, ενέργεια που παράγεται από το ήπαρ).
• Η ηπατική εγκεφαλοπάθεια (ψυχικές και νευρομυϊκές διαταραχές), αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παραβίασης της τοξικής λειτουργίας του ήπατος.

2. Ηπατικό κώμα,προοδευτική παραβίαση του ήπατος και του κεντρικού νευρικού συστήματος (μειωμένη συνείδηση, αντανακλαστικά, σπασμοί και άλλα), το αποτέλεσμα μπορεί να είναι θάνατος.

3. Κίρρωση του ήπατος, μια χρόνια ασθένεια που έχει ως αποτέλεσμα τον θάνατο των ηπατικών κυττάρων και την αντικατάστασή τους με συνδετικό ιστό.

Θεραπεία τοξικής ηπατίτιδας

Εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας της τοξικής ηπατίτιδας

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να αποφευχθεί η επαφή με το δηλητήριο. Για να αποφευχθεί η είσοδος του δηλητηρίου στην κυκλοφορία του αίματος, και αργότερα στο συκώτι, πρέπει να αφαιρεθεί από το στομάχι (σε ​​περιπτώσεις που έχει εισέλθει στον πεπτικό σωλήνα) με τεχνητά προκληθέντες εμετούς. Πάρτε μια άνετη θέση για εμετό (ημικαθιστή θέση με το κεφάλι γερμένο προς τα εμπρός), ερεθίζοντας τη ρίζα της γλώσσας, ως αποτέλεσμα της πίεσης με το δάχτυλό της (αλλά αυτό δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις). Για να αποδυναμώσετε την επίδραση του δηλητηρίου στα τοιχώματα του στομάχου, μπορείτε να πιείτε γάλα, ένα αφέψημα από σπόρους λιναριού. Εάν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, μπορούν να εφαρμοστούν κρύες κομπρέσες στο μέτωπο. Ενώ τα κάνουμε όλα αυτά, καλούμε επειγόντως ασθενοφόρο ή επικοινωνούμε επειγόντως με ένα εξειδικευμένο ιατρικό ίδρυμα (τοξικολογικό τμήμα).

Με την εκδήλωση σημείων οξείας τοξικής ηπατίτιδας, ο ασθενής πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως, όπου θα πραγματοποιηθούν οι ακόλουθες μέθοδοι θεραπείας υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού:

Θεραπεία τοξικής ηπατίτιδας

• Ξεκούραση στο κρεβάτι
• Πλύση στομάχου, καθαρισμός του εναπομείναντος δηλητηρίου που έχει εισέλθει στο στομάχι. Ένας ασθενής που κάθεται σε μια καρέκλα με το κεφάλι του γερμένο προς τα εμπρός εισάγεται στο στομάχι με έναν ειδικό καθετήρα, μια χοάνη προσαρτάται στο άλλο άκρο του καθετήρα. Κατά την έκχυση νερού, ένα χωνί (χωρητικότητας 1 λίτρου) υψώνεται πάνω από το επίπεδο του στόματος, εάν είναι γεμάτο, κατεβάζεται και χύνεται νερό από το στομάχι σε ένα δοχείο. Και πάλι ρίξτε μια νέα μερίδα νερό. Το νερό πρέπει να είναι σε θερμοκρασία σώματος, για έναν ενήλικα, για πλύση στομάχου χρειάζονται 8-10 λίτρα νερού.
• Απομάκρυνση δηλητηρίων από τον οργανισμό (ενεργός άνθρακας, σταγονόμετρα με διαλύματα ηλεκτρολυτών), αιμορρόφηση, πλασμαφαίρεση (καθαρισμός αίματος από τοξικές ουσίες). Ο ενεργός άνθρακας απορροφά στην επιφάνειά του τις τοξίνες που παραμένουν στο στομάχι, εμποδίζοντάς τις να εισέλθουν στην κυκλοφορία του αίματος.
• Βιταμοθεραπεία - η χρήση βιταμινών Β και C.
• Hepatoprotectors (Leaf 52, Heptral, Essentiale). Αυτά τα φάρμακα συμμετέχουν ενεργά στις διαδικασίες αναπαραγωγής των ηπατικών κυττάρων και στην ανάκτησή τους μετά από βλάβη. Το Lif 52 συνταγογραφείται 2 δισκία 3 φορές την ημέρα, η διάρκεια της χορήγησης είναι ατομική, ανάλογα με τον βαθμό της ηπατικής βλάβης.
• Χολερητικά φάρμακα (Holosas, Cholenzim). Μαζί με τη χολή, ορισμένες από τις τοξικές ουσίες απεκκρίνονται από το ήπαρ. Τα χολερετικά φάρμακα ενεργοποιούν αυτή τη διαδικασία.
• Αντίδοτα (για δηλητηρίαση από μανιτάρια, Ατροπίνη). Χημικές ουσίες που στοχεύουν ειδικά τοξικούς παράγοντες ή κυτταρικούς υποδοχείς για την πρόληψη τοξικών βλαβών.

Ηπατοπροστατευτικά φυτικής προέλευσης για τη θεραπεία της τοξικής ηπατίτιδας

Ηπατοπροστατευτικά- αύξηση της αντίστασης του ήπατος σε βλαβερές επιδράσεις (ναρκωτικά, αλκοόλ, φυτικά και χημικά δηλητήρια). Επιταχύνετε την ανάκτηση των κατεστραμμένων κυττάρων. Ενισχύστε την εξουδετερωτική λειτουργία του ήπατος.

Παρασκευή Liv.52, περιγραφή, σύνθεση, δράση

Χημική ένωση:κοινό κιχώριο, φραγκόσυκο, κοινό yarrow, δυτική κασσία, τερματικό arjuna, μαύρο νυχτολούλουδο, γαλλικό αλμυρίκι.

Μηχανισμός δράσης και επιδράσεις του Liv. 52:

- Εξουδετέρωση τοξικών ουσιών
Αυξάνει τη δραστηριότητα των ενζύμων (κυτόχρωμα P 450, αφυδρογονάση ακεταλδεΰδης κ.λπ.), τα οποία συμμετέχουν στην εξουδετέρωση τοξικών ουσιών. Η αφυδρογονάση της ακεταλδεΰδης μειώνει την καταστροφική δράση του αλκοόλ και προωθεί την απέκκρισή του από τον οργανισμό.
-Καταπολεμά τις βλαβερές συνέπειες των ελεύθερων ριζών
Τα συστατικά του φαρμάκου διεγείρουν την παραγωγή ουσιών (τοκοφερόλες, γλουταθειόνη), οι οποίες μειώνουν τη δράση των ελεύθερων ριζών (αντιοξειδωτικό αποτέλεσμα). ελεύθερες ρίζες- πρόκειται για μόρια στο ηλεκτρονιακό κέλυφος των οποίων υπάρχει ένα μη ζευγαρωμένο ηλεκτρόνιο (O , HO , RO κ.λπ.). Τέτοια μόρια βλάπτουν τα υγιή κύτταρα, επιταχύνουν τη γήρανση και το θάνατό τους.
- Χολερητικό αποτέλεσμα
Το φάρμακο διεγείρει το σχηματισμό της χολής από τα ηπατικά κύτταρα και προωθεί την απέκκρισή της μέσω των χοληφόρων αγωγών. Τα υπερβολικά λίπη (χοληστερόλη, Β-λιποπρωτεΐνες, τριγλυκερίδια) και τοξικές ουσίες (φαινόλες, βενζόλια κ.λπ.) αποβάλλονται από το σώμα με τη χολή.
-Αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα
Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται λόγω της δράσης των δραστικών συστατικών του φαρμάκου σε φλεγμονώδεις παράγοντες (λευκοτριένια, προσταγλανδίνες, κυκλίνες). Ένα εκχύλισμα λοιπόν από ένα μαύρο νυχτολούλουδο που είναι μέρος του Liv. 52 μειώνει τον σχηματισμό λευκοτριενίων, ουσιών που είναι υπεύθυνες για το σχηματισμό αλλεργικών και φλεγμονωδών αντιδράσεων.

Πώς να πάρετε το Liv. 52;

Essentiale forte προετοιμασία: σύνθεση, δράση, τρόπος λήψης.

Essentiale forte. Ομαλοποιεί το μεταβολισμό των λιπιδίων, των πρωτεϊνών και των υδατανθράκων στο ήπαρ, ενισχύει την εξουδετερωτική του λειτουργία. Προωθεί σεανάκτηση του ήπατος μετά από βλάβη, αποτρέπει το σχηματισμό ουλώδους ιστού σε αυτό. Η βάση του φαρμάκου είναι ειδικά λίπη (απαραίτητα φωσφολιπίδια) που λαμβάνονται από σπόρους σόγιας.

- Ενισχύει και αποκαθιστά τα ηπατικά κύτταρα.
Ειδικά λίπη (απαραίτητα φωσφολιπίδια) ενσωματώνονται σε κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα, γεγονός που συμβάλλει στην αποκατάσταση της ακεραιότητας και της λειτουργικής του ικανότητας.

-Μειώνει τα επίπεδα λίπους στο αίμα
Στο αίμα, το επίπεδο της χοληστερόλης και άλλων λιπών (τριγλυκερίδια, λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας). Το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη μείωση του σχηματισμού χοληστερόλης στο ήπαρ, τη μείωση της απορρόφησής της στο έντερο και την αύξηση της απέκκρισής της με τη χολή.

-Μειώνει το σχηματισμό ουλώδους ιστού στο ήπαρ.
Το φάρμακο διεγείρει ένα ένζυμο (κολλαγενάση), το οποίο αναστέλλει το σχηματισμό του κύριου συστατικού του ουλώδους ιστού (κολλαγόνο).

Αποτελεσματικότητα του Essentiale στη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας.
- Το φάρμακο σταματά την εξέλιξη της νόσου στα αρχικά στάδια.
- Επιβραδύνει την έναρξη ενός σοβαρού σταδίου (κίρρωση), κατά το οποίο ο ηπατικός ιστός αντικαθίσταται από ουροειδή (ινώδη) ιστό.
- Βελτιώνει τη λειτουργία του ήπατος και σε σοβαρά στάδια της νόσου.
- Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό στη θεραπεία της τοξικής ηπατικής βλάβης. Ειδικά όταν γίνεται δηλητηρίαση με φυτοφάρμακα, αντιεπιληπτικά φάρμακα και μύκητες.

Ένα φάρμακο Essentialeδιαθέσιμο σε δύο εκδόσεις:

1. Με την προσθήκη βιταμινών (Β1, Β2, Β6, Β12, ΡΡ, Ε) - Essentiale
2. Χωρίς βιταμίνες - Essentiale H

Οι βιταμίνες στη σύνθεση του φαρμάκου επιδεινώνουν την ανοχή και επιβάλλουν ορισμένους περιορισμούς στη χρήση του φαρμάκου:

• Η διάρκεια χρήσης του βασικού φαρμάκου (με βιταμίνες) μειώνεται, λόγω της πιθανότητας εμφάνισης περίσσειας βιταμινών στον οργανισμό.
• Οι ασθενείς με υπερευαισθησία στις βιταμίνες δεν πρέπει να λαμβάνουν αυτό το είδος φαρμάκου.
• Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι περιορισμένη, λόγω της πιθανότητας παρενεργειών από μεγάλες δόσεις βιταμινών.

Essentiale forte H πώς να το πάρετε;

μέσα	Πώς να χρησιμοποιήσετε;	Διάρκεια εισαγωγής
Κάψουλες (300 mg)	2 κάψουλες 2-3 φορές την ημέρα με τα γεύματα	3-6 μηνών
Ενδοφλεβίως(πίδακας) (φύσιγγες 5 ml)	10-20 ml (2-4 αμπούλες) την ημέρα. Πριν από τη χορήγηση, πρέπει να αραιωθεί με το αίμα του ασθενούς σε αναλογία 1:1.	10 μέρες

Οδηγίες δισκίων Heptral, η δράση του heptral, τρόπος λήψης, δοσολογία

Heptralαυξάνει τις προστατευτικές ιδιότητες των ηπατικών κυττάρων, προάγει την ανάκτησή τους, επιταχύνει τις διαδικασίες εξουδετέρωσης τοξικών ουσιών (οινόπνευμα, φάρμακα κ.λπ.). Έχει αντικαταθλιπτική δράση.

Ο μηχανισμός δράσης και οι επιδράσεις του φαρμάκου:
Το κύριο δραστικό συστατικό του Heptral είναι η αδεμετιονίνη. Η αδεμετιονίνη εμπλέκεται στην ανάπτυξη και προστασία των ηπατικών κυττάρων, του νευρικού συστήματος και των κυττάρων άλλων οργάνων. Συμμετέχει στις διαδικασίες εξουδετέρωσης τοξικών ουσιών. Προωθεί τη σύνθεση της ορμόνης της ευτυχίας (σεροτονίνης). Σε ασθένειες του ήπατος, του εγκεφάλου, η συγκέντρωσή του στους ιστούς μειώνεται παράλληλα με την ανάπτυξη της νόσου. Το Heptral αντισταθμίζει την έλλειψη αδεμετιονίνης και επίσης διεγείρει το σχηματισμό της στο σώμα.

-Ανάκτηση και προστασία των ηπατικών κυττάρων
Το φάρμακο προάγει τον σχηματισμό ειδικών λιπών (φωσφολιπίδια). Τα φωσφολιπίδια αποτελούν τη βάση του κυτταρικού τοιχώματος, προστατεύουν από βλάβες, διεγείρουν την ανάπτυξη και την επισκευή των ηπατικών κυττάρων.

- Χολερητικό αποτέλεσμα
Το Heptral αυξάνει τη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των ηπατικών κυττάρων. Αυτό το αποτέλεσμα αυξάνει τον σχηματισμό της χολής και βελτιώνει την απέκκρισή της στους χοληφόρους πόρους. Με τη χολή αποβάλλονται από τον οργανισμό τοξικές ουσίες (φάρμακα, φαινόλες, βενζοπυρένια κ.λπ.).

- Εξουδετέρωση τοξικών ουσιών.
Το Heptral ενισχύει την εξουδετερωτική ικανότητα του ήπατος διεγείροντας τη σύνθεση συγκεκριμένων αμινοξέων (γλουταθειόνη, ταυρίνη). Η γλουταθειόνη εμπλέκεται στις διαδικασίες εξουδετέρωσης τοξικών ουσιών και προάγει την απέκκρισή τους. Η ταυρίνη δεσμεύει τοξικά χολικά οξέα στο ήπαρ, σχηματίζοντας αβλαβείς ενώσεις χολής.

- Αντικαταθλιπτική δράση
Το Heptral προάγει τη σύνθεση ουσιών που ενισχύουν τη διάθεση (ντοπαμίνη, νορεπινεφρίνη), καθώς και την «ορμόνη της ευτυχίας» (σεροτονίνη). Επιπλέον, το heptral ενισχύει την ευαισθησία των δομών του εγκεφάλου σε αυτές τις ουσίες, γεγονός που βελτιώνει επίσης την αντικαταθλιπτική δράση.

Το Heptral έχει αποδειχθεί κλινικά ότι είναι αποτελεσματικό και αβλαβές στη θεραπεία της ηπατικής βλάβης που προκαλείται από το αλκοόλ και τα ναρκωτικά.

Πώς να πάρετε το heptral;

Τρόπος εφαρμογής	Πώς να χρησιμοποιήσετε;	Πόσο να πάρετε;
μέσα Δισκία (400 mg)	2-4 ταμπλέτες την ημέρα	3-4 εβδομάδες
Ενδοφλεβίως Φιαλίδια (400 mg)	400-800 mg 1-2 φορές την ημέρα	2-3 εβδομάδες
Ειδικές Οδηγίες: Είναι καλύτερο να παίρνετε το φάρμακο το πρωί, καθώς έχει τονωτική δράση! Αντενδείκνυται αυστηρά για παιδιά κάτω των 18 ετών! Χρησιμοποιήστε με προσοχή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Η ακριβής δόση, το σχήμα και η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον θεράποντα ιατρό!

Διατροφή για τοξική ηπατίτιδα

Το αλκοόλ και το κάπνισμα απαγορεύονται αυστηρά. Ο ασθενής πρέπει να τρώει, σε μικρές μερίδες, και συχνά, έτσι, βελτιώνεται η απέκκριση της χολής. Τα τρόφιμα δεν πρέπει να είναι λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά, χωρίς καρυκεύματα, να είναι πλούσια σε βιταμίνες και φυτικές ίνες. Ως εκ τούτου, τα κύρια προϊόντα στη διατροφή πρέπει να είναι φρέσκα λαχανικά και φρούτα (διάφορες σαλάτες), όσπρια (φασόλια, αρακάς). Χρησιμοποιήστε μόνο βούτυρο και φυτικά έλαια. Τρώτε μόνο εύκολα εύπεπτο κρέας (κοτόπουλο, κουνέλι). Εγκαταλείψτε τελείως τα καπνιστά κρέατα, τις κονσέρβες. Να κάνετε νηστείες, μια μέρα την εβδομάδα, να τρώτε μόνο λαχανικά ή φρούτα. Τα άτομα που εργάζονται σε βιομηχανικές επιχειρήσεις, με έκθεση σε βλαβερές ουσίες, χρειάζονται καθημερινή κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων.

Η συστηματική και παρατεταμένη χρήση αλκοόλ οδηγεί σε απώλεια της ικανότητας του ήπατος να εξουδετερώνει τα δηλητήρια και στην εμφάνιση αλκοολικής ηπατίτιδας. Η παθολογία αναπτύσσεται αργά και συχνά περνά απαρατήρητη για μεγάλο χρονικό διάστημα, και αυτό απειλεί με σοβαρές συνέπειες.

Περιγραφή της παθολογίας

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι η φλεγμονή του ήπατος ως αποτέλεσμα της υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ.Η παθολογία είναι ο πιο κοινός τύπος τοξικής ηπατίτιδας.

Η πιθανότητα εμφάνισης της νόσου εξαρτάται από την ποσότητα και την τακτική κατανάλωση αλκοόλ οποιασδήποτε περιεκτικότητας.

Ειδικά ηπατικά ένζυμα διασπούν το αλκοόλ, κατά τη διαδικασία σχηματίζεται τοξική ακεταλδεΰδη, η οποία επηρεάζει τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα). Οι χημικές αντιδράσεις στο ήπαρ υπό την επήρεια αλκοόλ και ακεταλδεΰδης οδηγούν σε υποξία, φλεγμονή και νέκρωση των κυττάρων του.

Η ανάπτυξη της νόσου είναι μακρά, τις περισσότερες φορές τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται μετά από 5-7 χρόνια τακτικής κατάχρησης αλκοόλ.

Οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας από τους άνδρες, καθώς το σώμα τους περιέχει λιγότερα ένζυμα που εξουδετερώνουν το αλκοόλ.

Ταξινόμηση

Υπάρχουν διάφοροι τύποι αλκοολικής ηπατίτιδας:

1. Επίμονος. Αυτή η μορφή της νόσου χαρακτηρίζεται από την απουσία ξεκάθαρων συμπτωμάτων. Ένα άτομο μπορεί να μην γνωρίζει την ύπαρξη ενός προβλήματος. Περιστασιακά ανησυχεί για βαρύτητα στο δεξιό υποχόνδριο, ελαφριά ναυτία και ενόχληση στο στομάχι, ερυγές. Η ασθένεια ανακαλύπτεται τυχαία κατά τη διάρκεια εργαστηριακών εξετάσεων. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία, η τήρηση μιας δίαιτας, η άρνηση κατανάλωσης αλκοόλ βοηθούν να απαλλαγούμε από το πρόβλημα. Ελλείψει θεραπείας, η παθολογία περνά στο επόμενο στάδιο.
2. Προοδευτικός. Συχνά προηγείται της κίρρωσης του ήπατος. Σε αυτή την περίπτωση, η υγεία του ασθενούς επιδεινώνεται σημαντικά, τα κύτταρα του οργάνου καταστρέφονται και πεθαίνουν. Σε αυτό το στάδιο η νόσος εκδηλώνεται με έμετο, διαταραχές κοπράνων, πυρετό, ίκτερο, πόνο στο συκώτι. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, είναι πιθανός ο θάνατος από οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Η αλκοολική φλεγμονή του ήπατος είναι οξεία και χρόνια. Τα σημάδια της οξείας μορφής της νόσου αναπτύσσονται ξαφνικά μετά το ποτό.Η κατάσταση της υγείας επιδεινώνεται, ο ασθενής χάνει την όρεξή του, εμφανίζεται ναυτία και έμετος, έντονος πόνος στο δεξιό υποχόνδριο, το δέρμα κιτρινίζει, εμφανίζεται κνησμός. Πιθανή αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

Η παραβίαση της ηπατικής λειτουργίας οδηγεί σε αλλαγή του μεταβολισμού της χολερυθρίνης, ως αποτέλεσμα της οποίας τα ούρα γίνονται σκούρα και τα κόπρανα γίνονται ελαφριά. Ο ασθενής έχει διευρυμένο ήπαρ και σπλήνα. Το οξύ στάδιο διαρκεί 3-5 εβδομάδες, ανάλογα με την ποσότητα του αλκοόλ που καταναλώνεται.

Σύμφωνα με τη φύση της πορείας, διακρίνονται διάφορες μορφές οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας:

1. Λανθάνων. Είναι επικίνδυνο γιατί έχει ασυμπτωματική πορεία. Το πρόβλημα μπορεί να εντοπιστεί μόνο με εξέταση.
2. Ικτερικό. Η πιο κοινή ποικιλία, η οποία χαρακτηρίζεται από την απόκτηση κιτρινωπής απόχρωσης από το δέρμα, πόνο στο συκώτι, απώλεια όρεξης, ναυτία και έμετο.
3. Χολοστατικός. Εκτός από τον συγκεκριμένο χρωματισμό του δέρματος, ο ασθενής έχει έντονο κνησμό, οι εκδηλώσεις μέθης αυξάνονται, τα ούρα σκουραίνουν, τα κόπρανα γίνονται ανοιχτά.
4. Πυρηνικός. Μια ταχέως εξελισσόμενη μορφή της νόσου που μπορεί να είναι θανατηφόρα. Χαρακτηρίζεται από απότομη επιδείνωση της κατάστασης, πυρετό, κιτρίνισμα του δέρματος, παντελή έλλειψη όρεξης, αδυναμία, έντονο πόνο στο δεξιό υποχόνδριο.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, η οξεία μορφή της νόσου μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του ασθενούς.

Η χρόνια αλκοολική φλεγμονή του ήπατος χαρακτηρίζεται από μακρά πορεία και μέτριες κλινικές εκδηλώσεις. Ο ασθενής μπορεί να αισθανθεί μια ελαφριά αδιαθεσία, κόπωση, απώλεια όρεξης, παρουσιάζει περιοδικά ναυτία, έμετο και κοιλιακό άλγος. Η τοξική βλάβη στα νεύρα οδηγεί σε πολυνευροπάθεια των κάτω άκρων, το βάδισμα του ασθενούς διαταράσσεται, υπάρχουν πόνοι στα πόδια.

Τα κύρια σημάδια της χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας είναι η εμφάνιση φλεβών αράχνης στο δέρμα, οι διαταραχές του ύπνου, η μωβ απόχρωση του προσώπου και τα προβλήματα στην περιοχή των γεννητικών οργάνων.

Σε μια χρόνια πορεία, η παθολογία συχνά καταλήγει σε θάνατο, καθώς δεν υπάρχουν εμφανή σημάδια επιδείνωσης που θα μπορούσαν να προειδοποιήσουν τον ασθενή.

Λόγοι ανάπτυξης

Η αιτία της παθολογίας είναι η κατάχρηση αλκοολούχων ποτών. Ο ρυθμός ανάπτυξής του εξαρτάται από την ποσότητα, την ποιότητα των ποτών, τη διάρκεια και τη συχνότητα χρήσης, τα επιμέρους χαρακτηριστικά του οργανισμού.

Μια ασφαλής δόση για το ανδρικό σώμα είναι 40 g αλκοόλ την ημέρα, για το θηλυκό - 20 g.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αλκοολικής ηπατίτιδας αυξάνεται με:

• ταυτόχρονη χρήση μεγάλων δόσεων αλκοόλ.
• καθημερινή επαναλαμβανόμενη πρόσληψη αλκοόλ.
• μακροχρόνια κατάχρηση αλκοόλ?
• κληρονομική προδιάθεση;
• παράλογη και μη ισορροπημένη διατροφή.
• μόλυνση με ηπατοτρόπους ιούς.

Συμπτώματα και σημεία της νόσου

Η παθολογία αναπτύσσεται σε αρκετά χρόνια. Τα συμπτώματα της νόσου είναι παρόμοια με εκείνα άλλων μορφών ηπατίτιδας. Τα πρώτα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι η αυξημένη αδυναμία, η κόπωση, η απώλεια όρεξης και η απώλεια βάρους. Άλλοι συμμετέχουν αργότερα:

• αίσθημα δυσφορίας, πόνος στο ήπαρ.
• Ρέψιμο πικρία?
• ναυτία και έμετος.
• διαταραχές κοπράνων μετά τη λήψη αλκοόλ ή λιπαρών τροφών.
• ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.
• αναιμία.

Με την περαιτέρω εξέλιξη της νόσου, το δέρμα και οι βλεννογόνοι γίνονται κίτρινοι, εμφανίζεται έντονος κνησμός, τα κόπρανα αποχρωματίζονται και τα ούρα σκουραίνουν, το συκώτι αυξάνεται σε όγκο.

Ανησυχητικό σημάδι είναι η σημαντική αύξηση στην κοιλιά λόγω υπερβολικής συσσώρευσης υγρού στην κοιλιακή κοιλότητα (ασκίτης). Αυτό δείχνει ότι το συκώτι δεν έχει χρόνο να φιλτράρει το αίμα. Μετά την εμφάνιση ενός τέτοιου συμπτώματος, ένα άτομο μπορεί να ζήσει όχι περισσότερο από 3-5 χρόνια εάν δεν αρνηθεί να πιει αλκοόλ.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση παρεμποδίζεται από το γεγονός ότι στο αρχικό στάδιο, η παθολογία δεν έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις, επομένως, η παρουσία της μπορεί να υποψιαστεί μόνο μετά τη διενέργεια εργαστηριακών εξετάσεων.

Πρώτα απ 'όλα, ο γιατρός πρέπει να καθορίσει εάν ένα άτομο έχει εξάρτηση από το αλκοόλ, τα κύρια κριτήρια του οποίου περιλαμβάνουν:

• η χρήση μεγάλων δόσεων αλκοολούχων ποτών. Ταυτόχρονα, ένα άτομο δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα πόσες ημέρες διήρκεσε η υπερφαγία.
• ψυχολογική εξάρτηση από το αλκοόλ. Ο ασθενής σκέφτεται συνεχώς να πιει, δεν μπορεί να ελέγξει την ποσότητα του αλκοόλ που πίνει, καταναλώνει αλκοόλ, παρά την επίγνωση του προβλήματός του.
• στερητικό σύμπτωμα, το οποίο διακόπτεται (απαλείφεται) μόνο με την επόμενη λήψη αλκοόλ.

Ο ειδικός σημειώνει επίσης την παρουσία χαρακτηριστικών εξωτερικών σημείων αλκοολισμού: πρήξιμο του προσώπου, παρουσία φλεβών αράχνης, κιτρίνισμα του δέρματος, τρόμος των άκρων, ατροφία των μυών της ωμικής ζώνης, παλαμιαία ινωμάτωση.

Μετά την ανάκριση και την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός κατευθύνει τον ασθενή για πρόσθετες μελέτες:

• γενική ανάλυση αίματος. Με την αλκοολική ηπατίτιδα, το επίπεδο της αιμοσφαιρίνης θα μειωθεί και ο αριθμός των λευκοκυττάρων θα αυξηθεί.
• Ανάλυση ούρων. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια αλκαλική αντίδραση των ούρων, ίχνη πρωτεΐνης σε αυτό.
• πηκτογράφημα. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε την πήξη του αίματος.
• λιπιδογράφημα. Απαιτείται για την ανίχνευση των επιπέδων χοληστερόλης.
• Υπερηχογράφημα κοιλίας. Η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος του ήπατος και τη δομή του, την παρουσία φλεγμονής, ασκίτη.
• χημεία αίματος. Βοηθά να μάθετε εάν το συκώτι κάνει τη δουλειά του. Με την παρουσία της νόσου, υπάρχει αύξηση του επιπέδου της χολερυθρίνης, καθώς και των ηπατικών ενζύμων ALT και AST.
• βιοψία ήπατος. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, ένα μικροσκοπικό θραύσμα ηπατικού ιστού αφαιρείται και εξετάζεται προκειμένου να ανιχνευθούν εστίες φλεγμονής ή νέκρωσης.
  

  Μια εναλλακτική λύση στη βιοψία είναι η ελαστογραφία, στην οποία εξετάζεται ο ιστός του ήπατος με τη χρήση ειδικής συσκευής.

• σπειροειδής αξονική τομογραφία. Μια τέτοια εξέταση είναι απαραίτητη για να ληφθεί μια σαφής εικόνα του υπό μελέτη οργάνου.

Θεραπευτική αγωγή

Ανεξάρτητα από τη μορφή της αλκοολικής ηπατίτιδας, η κύρια αρχή θεραπείας είναι η πλήρης απόρριψη της χρήσης αλκοολούχων ποτών. Για να επιτευχθεί το μέγιστο αποτέλεσμα, η θεραπεία πρέπει να είναι ολοκληρωμένη και να περιλαμβάνει δίαιτα, φάρμακα. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, καταφύγετε σε χειρουργική επέμβαση.

Ιατρική θεραπεία

Τα ηπατοπροστατευτικά χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας. Τέτοια φάρμακα έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες, επιταχύνουν τη διαδικασία αναγέννησης των ηπατικών κυττάρων, αποκαθιστούν τις λειτουργίες του και παρέχουν προστασία από αρνητικές εξωτερικές επιδράσεις. Η πορεία της θεραπείας πρέπει να διαρκεί τουλάχιστον ένα μήνα, σε ορισμένες περιπτώσεις συνιστάται η λήψη ηπατοπροστατευτικών φαρμάκων για δύο έως τρεις μήνες. Ο ασθενής χρειάζεται επίσης πολυβιταμινούχα σύμπλοκα, καθώς ως αποτέλεσμα της νόσου, η λειτουργία απορρόφησης διαφόρων χρήσιμων ουσιών είναι μειωμένη.

Στην οξεία φάση της νόσου, συνταγογραφείται θεραπεία αποτοξίνωσης, εισαγωγή διαλυμάτων υποκατάστασης πλάσματος και διόρθωση διαταραχών ηλεκτρολυτών. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί η χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών, αντιβακτηριακών φαρμάκων.

Ηπατοπροστατευτικά για αποκατάσταση ήπατος - τραπέζι

Ονομα	Ιδιότητες φαρμάκων	Πλεονεκτήματα	Ελαττώματα
	Σύνθετο φάρμακο. Έχει ηπατοπροστατευτικές, αντιφλεγμονώδεις, αντιτοξικές, χολερετικές ιδιότητες.	Η σύνθεση του φαρμάκου περιέχει μόνο φυτικά συστατικά. Το φάρμακο προάγει την αναγέννηση κατεστραμμένων ηπατικών κυττάρων, αποκαθιστά τη λειτουργία του ήπατος και επιταχύνει την απέκκριση της ακεταλδεΰδης. Η λήψη του φαρμάκου δεν επηρεάζει τη συγκέντρωση της προσοχής και την ικανότητα οδήγησης.	Κατά τη λήψη του φαρμάκου, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές αντιδράσεις. Δεν μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο για χρόνιες παθήσεις του πεπτικού σωλήνα στο οξύ στάδιο.
	Ηπατοπροστατευτικός και αντικαταθλιπτικός παράγοντας. Έχει αποτοξινωτικές, νευροπροστατευτικές, αντιοξειδωτικές, αναπλαστικές ιδιότητες.	Θεωρείται ένα από τα καλύτερα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την ενεργό αναδόμηση των ηπατικών κυττάρων, συνοδευόμενη από άλλες σοβαρές παθολογίες, όπως: εγκεφαλοπάθεια; κατάθλιψη; οστεοαρθρίτιδα. Είναι αποτελεσματικό σε συμπτώματα στέρησης, απειλητικές για τη ζωή δηλητηριάσεις, κίρρωση και ηπατική ίνωση. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως προφυλακτικό.	Το φάρμακο έχει πολλές παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις ποικίλης σοβαρότητας. παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος. αλλαγή στον ρυθμό ύπνου. ζάλη, έντονοι πονοκέφαλοι. καρδιακούς πόνους.
	Λόγω της περιεκτικότητας σε βασικά φωσφολιπίδια, τα οποία μπορούν να ενσωματωθούν στη δομή του ήπατος, τα κύτταρα του αποκαθίστανται, ο μεταβολισμός των λιπιδίων και των πρωτεϊνών ομαλοποιείται και οι διαδικασίες αντικατάστασης των ηπατοκυττάρων με συνδετικό ιστό μειώνονται.	Το φάρμακο περιέχει μόνο φυσικά συστατικά. Είναι αποτελεσματικό σε παθολογίες που συνοδεύονται από μαζικό θάνατο ηπατικών κυττάρων. Καλά ανεκτό, έχει ελάχιστες παρενέργειες.	Το φάρμακο αντενδείκνυται σε περίπτωση ατομικής δυσανεξίας. Όταν λαμβάνεται, μπορεί να αναπτυχθούν αλλεργικές αντιδράσεις.
	Το ενεργό σύμπλεγμα συμπλήρωμα διατροφής έχει αποτοξινωτική, αντιφλεγμονώδη, αναπλαστική, αντισπασμωδική, χολερετική δράση.	Ένα φυσικό φάρμακο που δεν έχει αντενδείξεις (εκτός από ατομική δυσανεξία στα συστατικά).	Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για προοδευτική παθολογία του ήπατος λόγω ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας.
	Παρασκεύασμα ουρσοδεοξυχολικού οξέος. Έχει ενεργό χολερετικό, μέτριο ηπατοπροστατευτικό αποτέλεσμα.	Κατά τη λήψη του φαρμάκου, η συγκέντρωση των τοξικών για τα ηπατικά κύτταρα χολικών οξέων, τα οποία απεκκρίνονται μέσω των εντέρων, μειώνεται. Στο πλαίσιο της θεραπείας, το επίπεδο των ηπατικών ενζύμων ASAT, ALT, χολερυθρίνης ομαλοποιείται. Το φάρμακο βοηθά στην ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, στην αποκατάσταση των κατεστραμμένων ηπατικών κυττάρων. Μπορεί να ληφθεί προληπτικά όταν πίνετε αλκοολούχα ποτά.	Πιθανές παρενέργειες με τη μορφή: διάρροια; πόνος στην κοιλιά? εξάνθημα. Οι αντενδείξεις για τη λήψη του φαρμάκου είναι: οξείες φλεγμονώδεις ασθένειες της χοληφόρου οδού, των εντέρων. πέτρες στη χολή; παραβιάσεις του παγκρέατος, των νεφρών. Είναι απαραίτητο να λαμβάνεται το φάρμακο μόνο υπό την επίβλεψη του θεράποντος ιατρού.
Gepabene	Το παρασκεύασμα με γαϊδουράγκαθο έχει επανορθωτική, αναλγητική, χολική δράση.	Προϊόν φυτικής προέλευσης, καλά ανεκτό από τον οργανισμό. Συμβάλλει στην ομαλοποίηση του ήπατος και στην αποκατάσταση της δομής του σε κυτταρικό επίπεδο, μειώνει την ένταση της εξέλιξης της κίρρωσης.	Παρά την ασφάλεια του φαρμάκου, δεν υπάρχουν αρκετές πληροφορίες σχετικά με την αποτελεσματικότητά του στην αλκοολική ηπατική βλάβη. Το εργαλείο δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε οξείες ασθένειες της χοληφόρου οδού και του ήπατος.

Παρασκευάσματα για την αντιμετώπιση της αλκοολικής ηπατίτιδας - γκαλερί

Το Liv 52 είναι φάρμακο φυτικής προέλευσης. Βοηθά στην αποκατάσταση των ηπατικών κυττάρων
Το Heptral είναι ένα αποτελεσματικό φάρμακο για τα συμπτώματα στέρησης της κίρρωσης και της ηπατικής ίνωσης
Essentiale forte - περιέχει απαραίτητα φωσφολιπίδια που αποκαθιστούν το ήπαρ, ενσωματώνοντας στη δομή του
Ovesol - ένα ενεργό σύνθετο συμπλήρωμα διατροφής με αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες
Το Ursofalk είναι ένα φάρμακο ουρσοδεοξυχολικού οξέος. Επιδιορθώνει τα κατεστραμμένα ηπατικά κύτταρα

Διατροφή

Η παρατεταμένη κατάχρηση αλκοόλ οδηγεί σε πεπτικές διαταραχές, το ανθρώπινο σώμα δεν λαμβάνει την απαιτούμενη ποσότητα βιταμινών, θρεπτικών συστατικών και ιχνοστοιχείων. Συνιστάται μια ισορροπημένη διατροφή για την αποκατάσταση της ηπατικής λειτουργίας.

Η ημερήσια περιεκτικότητα σε θερμίδες είναι τουλάχιστον 2000 θερμίδες.Ο ασθενής χρειάζεται βιταμίνες Β, φολικό οξύ και πρωτεΐνη. Τα γεύματα πρέπει να είναι κλασματικά - έως και πέντε φορές την ημέρα.

Οι γιατροί συμβουλεύουν σε περίπτωση ασθένειας να τηρείτε τη δίαιτα Νο. 5, η οποία παρέχει ένα φειδωλό σχήμα για το συκώτι.

Απαγορεύεται η χρήση:

• τηγανητά, πικάντικα τρόφιμα?
• μαρινάδες?
• ζωικά λίπη?
• ψήσιμο μαγιάς, φρέσκο ​​ψωμί, γλυκά.
• ζωμοί κρέατος, ψαριών, μανιταριών.
• καφέ, ανθρακούχα ποτά, αλκοόλ.

Απαγορευμένα προϊόντα στην αλκοολική ηπατίτιδα - γκαλερί

Αλκοόλ Άπαχα κρέατα και ψάρια
Πιάτα σόγιας

Χειρουργική επέμβαση

Η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για σημαντική βλάβη στο ήπαρ, όταν η φαρμακευτική αγωγή δεν αποδίδει. Τέτοιες επεμβάσεις είναι σπάνιες και πολύ ακριβές. Η δυσκολία δεν έγκειται μόνο στο υψηλό κόστος, αλλά και στα προβλήματα επιλογής δότη, που μπορεί να είναι μόνο άτομο με άριστη σωματική και ψυχική υγεία. Συνήθως μέρος του οργάνου μεταμοσχεύεται από συγγενή.

Το αλκοόλ πρέπει να αποφεύγεται για έξι μήνες πριν από την επέμβαση.

Η περίοδος ανάρρωσης μετά την επέμβαση είναι μεγάλη, σε αυτό το διάστημα ο ασθενής χρειάζεται να πάρει ανοσοκατασταλτικά για να ριζώσει το όργανο. Αλλά μερικές φορές, ακόμη και υπό όλες τις συνθήκες, το σώμα απορρίπτει το μεταμοσχευμένο ήπαρ.

Συνέπειες και επιπλοκές

Βελτιώνει σημαντικά την πρόγνωση για μια τέτοια ασθένεια, την πλήρη απόρριψη του αλκοόλ. Συχνά όμως συμβαίνει εκείνοι οι ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σοβαρή μορφή αλκοολικής ηπατίτιδας να συνεχίζουν να πίνουν αλκοόλ, γεγονός που οδηγεί σε θάνατο στο 30% των περιπτώσεων.

Και ακόμη και με ήπια πορεία οξείας αλκοολικής ηπατίτιδας και έγκαιρη θεραπεία, καθώς και πλήρη απόρριψη αλκοόλ, παραμένει πολύ υψηλός ο κίνδυνος περαιτέρω ανάπτυξης κίρρωσης.

Οι πιο πιθανές επιπλοκές της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι:

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στις γυναίκες η ασθένεια είναι πολύ πιο περίπλοκη και οι σοβαρές συνέπειες αναπτύσσονται συχνότερα από ό,τι στους άνδρες.

Πρόληψη

Η πρόληψη της αλκοολικής ηπατίτιδας συνίσταται στην άρνηση της τακτικής κατανάλωσης αλκοολούχων ποτών. Η καλύτερη λύση για έναν άνθρωπο που νοιάζεται για την υγεία του είναι ο πλήρης αποκλεισμός του αλκοόλ, καθώς και η πλήρης και ορθολογική διατροφή.

Η αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια αρκετά σοβαρή ασθένεια που απαιτεί σοβαρή ιατρική παρέμβαση. Η σωστή και έγκαιρη θεραπεία αυξάνει την πιθανότητα αποκατάστασης και διατήρησης της υγείας. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι χωρίς την πλήρη απόρριψη του αλκοόλ, ένα θετικό αποτέλεσμα θα είναι πολύ δύσκολο να επιτευχθεί.

Με την πάροδο του χρόνου, η κατάχρηση ισχυρών ποτών θα οδηγήσει σε ηπατικά προβλήματα, μεταξύ των οποίων συχνά εντοπίζεται αλκοολική ηπατίτιδα.

Για την αλκοολική ηπατίτιδα, είναι χαρακτηριστική η παρουσία εκτεταμένης φλεγμονής στις δομές του ήπατος, η οποία προέκυψε στο πλαίσιο των τοξικών επιδράσεων στο ήπαρ με προϊόντα αποσύνθεσης αλκοόλης. Συνήθως, μια τέτοια παθολογία αναπτύσσεται σε χρόνια μορφή μετά από 5-6 χρόνια συνεχούς κατάχρησης αλκοόλ. Μια τέτοια παθολογία αρκετά συχνά δρα ως πρόδρομος της κίρρωσης. Η πιθανότητα μετάβασης στην κίρρωση είναι ιδιαίτερα υψηλή σε ασθενείς που πίνουν αλκοόλ καθημερινά σε ποσότητα 50-60 γραμμαρίων. καθαρό οινόπνευμα για άνδρες και 20-30 γρ. - για γυναίκες. Με την προϋπόθεση ότι 10 γρ. αλκοόλ αντιστοιχεί σε 200 ml. μπύρα ή 25 ml. βότκα.

Class="eliadunit">

Η πρόσληψη αλκοόλ συνοδεύεται από τον περαιτέρω μεταβολισμό του στις δομές του ήπατος σε ακεταλδεΰδη, η οποία βλάπτει ενεργά τα κύτταρα του οργάνου. Στο μέλλον, η ακεταλδεΰδη πυροδοτεί πολλές αντιδράσεις που προκαλούν υποξία και περαιτέρω θάνατο των ηπατικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται εκτεταμένη φλεγμονή - αλκοολική τοξική ηπατίτιδα, την οποία οι ειδικοί θεωρούν ως την αρχική εκδήλωση της ηπατικής κίρρωσης. Με την περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογικής διαδικασίας, οι υγιείς ιστοί του οργάνου αντικαθίστανται από ινώδεις. Ως αποτέλεσμα, το ήπαρ παύει να εκτελεί πλήρως τις λειτουργίες του.

Μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας

Η ηπατίτιδα αλκοολικής προέλευσης μπορεί να εμφανιστεί σε 2 μορφές: προοδευτική ή επίμονη.

• Η προοδευτική αλκοολική ηπατίτιδα είναι μια προοδευτική επιδείνωση της υγείας. Αυτή η μορφή διαγιγνώσκεται στο 20% των περιπτώσεων αλκοολικής φλεγμονής του ήπατος. Χαρακτηρίζεται από την παρουσία μικρών νεκρωτικών εστιών και μια αρκετά γρήγορη ανάπτυξη κίρρωσης.
• Ο επίμονος τύπος ηπατίτιδας είναι μια πιο σταθερή και ιάσιμη μορφή, υπό την προϋπόθεση ότι αποφεύγεται το αλκοόλ. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να παίρνει αλκοόλ, τότε η πιθανότητα εκφυλισμού σε προοδευτική μορφή αυξάνεται σημαντικά.

Επίσης, οι αλκοολικές μορφές ηπατίτιδας χωρίζονται σε χρόνιες και οξείες. Η οξεία αλκοολική ηπατίτιδα διαρκεί λιγότερο από έξι μήνες και στο 5% των περιπτώσεων μετατρέπεται σε αλκοολική κίρρωση. Κλινικά, αυτή η μορφή οξείας παθολογίας μπορεί να εμφανιστεί με τους ακόλουθους τρόπους:

1. Ικτερικό - το πιο κοινό, που χαρακτηρίζεται από επικράτηση ενός ικτερικού συμπτώματος, όταν το δέρμα, ο σκληρός χιτώνας, οι βλεννογόνοι, τα δάκρυα και ακόμη και το σάλιο κιτρινίζουν.
2. Λανθάνουσα - όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα και η παθολογία ανιχνεύεται μόνο από αυξημένη περιεκτικότητα τρανσαμινασών. Για να επιβεβαιωθεί τελικά η διάγνωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε βιοψία με μελέτη του βιοϋλικού.
3. Fulminant - για τέτοια ηπατίτιδα χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη των κλινικών εκδηλώσεων. Ο πραγματικός κίνδυνος θανάτου είναι κυριολεκτικά 2-3 εβδομάδες μετά την έναρξη της οξείας περιόδου.
4. Η χολοστατική παραλλαγή εμφανίζεται στο 10% των ασθενών με αλκοολική ηπατική φλεγμονή. Χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις τυπικές της χολόστασης, όπως στάση της χολής, αποχρωματισμός των κοπράνων, έντονη φαγούρα κ.λπ. Μπορεί να αναπτυχθεί και να συνεχιστεί για χρόνια.

Η διάγνωση της χρόνιας αλκοολικής ηπατίτιδας τίθεται όταν οι εκφυλιστικές-φλεγμονώδεις διεργασίες στο ήπαρ που προκαλούνται από τη χρήση αλκοόλ διαρκούν περισσότερο από έξι μήνες και στις περισσότερες περιπτώσεις οδηγούν σε ηπατική κίρρωση.

Σημεία και αιτίες

Η κύρια αιτία της αλκοολικής ηπατικής νόσου είναι η μακροχρόνια, μέτρια κατανάλωση ή μεγάλες ποσότητες αλκοόλ ταυτόχρονα. Υπό την επίδραση της αιθανόλης, συμβαίνουν πολλές παθολογικές αλλαγές στους ιστούς του ήπατος:

1. Τα κύτταρα βιώνουν συνεχώς έλλειψη οξυγόνου, η οποία οδηγεί στον εκφυλισμό τους και στη συνέχεια στον θάνατο.
2. Οι κυτταρικές δομές του οργάνου πεθαίνουν πιο γρήγορα από ό, τι αποκαθίστανται, γεγονός που οδηγεί στο σχηματισμό ουλώδους ιστού.
3. Σχηματίζεται έντονα ινώδης ιστός, ο οποίος αναστέλλει τη λειτουργικότητα του ήπατος, συμπεριλαμβανομένων και καταστέλλει τις διαδικασίες σχηματισμού πρωτεϊνών στα ηπατοκύτταρα. Ως αποτέλεσμα, συσσωρεύεται υγρό στα ηπατοκύτταρα, αυτά διογκώνονται και το συκώτι μεγαλώνει.

Υπάρχουν επίσης χαρακτηριστικοί παράγοντες κινδύνου που μπορούν, υπό ορισμένες προϋποθέσεις, να συμβάλουν στην ανάπτυξη βλάβης από το αλκοόλ. Αυτά περιλαμβάνουν κατανάλωση αλκοόλ σε μεγάλες δόσεις ή καθημερινά για πολλά χρόνια, κληρονομικότητα και παχυσαρκία, βλάβες από ηπατοτροπικούς ιούς ή μη ισορροπημένη διατροφή.

Τα άτομα που πάσχουν από αλκοολική φλεγμονή του ήπατος μπορούν να αναγνωριστούν από κόκκινο πρόσωπο και παλάμες, μυϊκή ατροφία, τρόμο χεριών και υπεροίδημα των ποδιών. Στο δέρμα τους, μπορείτε να δείτε μια πληθώρα φλεβών αράχνης και μπροστά στα μάτια τους - σημάδια επιπεφυκίτιδας. Μόνο ένας γιατρός μπορεί να καθορίσει τη διάγνωση συγκρίνοντας σωστά τα συμπτώματα. Αν και ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει ο ίδιος κάποια ανησυχητικά σημάδια. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας εξαρτώνται από τη μορφή της παθολογίας και την παραλλαγή της ανάπτυξής της:

• η ικτερική παραλλαγή χαρακτηρίζεται από αδυναμία, αδικαιολόγητη απώλεια βάρους και ανορεξία, πόνο στο ήπαρ (δεξιό υποχόνδριο), ναυτία και έμετο, κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα και του δέρματος. Η υπερθερμία είναι πιθανή, αλλά δεν απαιτείται. Το συκώτι αυξάνεται, έχει μια λεία δομή, και όταν ανιχνεύεται, προκαλεί πόνο.
• η λανθάνουσα παραλλαγή συνήθως δεν έχει σοβαρά συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορεί να διαταραχθούν από ήπια ναυτία και ελαφρύ βάρος στο ήπαρ.
• η χολοστατική παραλλαγή συνοδεύεται από σκουρόχρωμα ούρα και αποχρωματισμό των περιττωμάτων, ίκτερο και κνησμό.
• ένα σημάδι της κεραυνοβόλο παραλλαγής είναι η ταχεία εξέλιξη του αιμορραγικού και ηπατονεφρικού συνδρόμου, η υπερθερμία και η σοβαρή αδυναμία, ο ασκίτης, η ηπατική εγκεφαλοπάθεια και η ανεπάρκεια οργάνων.
• Η χρόνια ηπατίτιδα εμφανίζεται με μέτρια συμπτώματα, επομένως η τελική επιβεβαίωση της παθολογίας πραγματοποιείται μόνο μετά από βιοψία ήπατος.

Γενικά, η διάγνωση της αλκοολικής ηπατίτιδας περιορίζεται σε αναμνήσεις, εξετάσεις και εργαστηριακές εξετάσεις όπως εξετάσεις αίματος και ούρων, ανίχνευση βιοχημικών δεικτών, λιπιδογράμματα και πηκογραφήματα. Γίνεται επίσης ενόργανη διάγνωση, συμπεριλαμβανομένων υπερήχων και ενδοσκόπησης, μαγνητικής τομογραφίας ή χολαγγειογραφίας, αξονικής τομογραφίας και βιοψίας, ελαστογραφίας κ.λπ.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Η βάση της θεραπείας της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι η άρνηση του αλκοόλ. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε η περαιτέρω εξέλιξη της παθολογίας είναι αναπόφευκτη. Και αν η παθολογία είναι ήπια, τότε αυτό το βήμα είναι αρκετό για να αποκατασταθεί σταδιακά το ήπαρ. Είναι επίσης απαραίτητο να συνταγογραφηθεί μια διαιτητική δίαιτα και πολύπλοκη φαρμακευτική θεραπεία.

Όσον αφορά τη διαιτοθεραπεία, περιλαμβάνει αύξηση της ημερήσιας πρόσληψης θερμίδων σε τουλάχιστον 2000 kcal, ενώ η πρωτεΐνη πρέπει να καταναλώνεται 1 g ανά κιλό βάρους την ημέρα. Με μια επιπλοκή με τη μορφή ανορεξίας, ο ασθενής συνταγογραφείται παρεντερική ή εντερική διατροφή μέσω ενός σωλήνα. Οι εγχύσεις αμινοξέων μειώνουν τον καταβολισμό των πρωτεϊνών (κατανάλωση) και βελτιώνουν τον μεταβολισμό του εγκεφάλου.

Για τη θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας, είναι απαραίτητη η φαρμακευτική θεραπεία με τη χρήση φαρμάκων από την ομάδα των βασικών φωσφολιπιδίων. Αυτά περιλαμβάνουν τα φάρμακα Ursofalk ή Essentiale-Forte, τα οποία μειώνουν τις λιπώδεις αλλαγές στο ήπαρ, επιβραδύνουν τις ινωτικές διεργασίες και έχουν αντιοξειδωτική και αναγεννητική δράση.

Συνταγογραφούνται επίσης φάρμακα ουρσοδεοξυχολικού οξέος όπως το Ursochol, τα οποία έχουν κυτταροπροστατευτική δράση. Για τον αποκλεισμό της βλάβης των κυττάρων της μεμβράνης και της παραγωγής ακεταλδεΰδης, καθώς και για την απόκτηση αντιοξειδωτικής δράσης, συνταγογραφούνται ηπατοπροστατευτικά όπως το Silibor ή το Gepabene.

Στην οξεία πορεία της αλκοολικής ηπατίτιδας, η θεραπεία αποτοξίνωσης είναι υποχρεωτική και οι σοβαρές μορφές παθολογίας απαιτούν τη χρήση γλυκοκορτικοστεροειδών φαρμάκων. Στη χρόνια μορφή, συνταγογραφούνται επιπλέον γλυκίνη, ιντερφερόνη και φάρμακα που επηρεάζουν τις ινωτικές διεργασίες.

Κατά τη θεραπεία της ηπατίτιδας του ήπατος, οι ασθενείς λαμβάνουν τον πίνακα με αριθμό 5. Μια τέτοια θεραπευτική δίαιτα αποκλείει από το μενού τα πικάντικα καρυκεύματα και τα λιπαρά πιάτα, τις μαρινάδες και τα κονσερβοποιημένα τρόφιμα που παρασκευάζονται με τηγάνισμα. Η χρήση οποιουδήποτε αλκοόλ, τσαγιού και καφέ αποκλείεται.

Η διατροφή πρέπει να είναι κλασματική, σε μικρές ίσες μερίδες έως 5 r / d. Θα πρέπει να τρώτε τροφές πλούσιες σε φυσικές βιταμίνες και μέταλλα, πρωτεΐνες και φυτικές ίνες. Παρασκευάζονται με βράσιμο ή στον ατμό. Το σώμα χρειάζεται μια φειδωλή δίαιτα, επομένως δεν συνιστώνται δίαιτα με ωμές τροφές και παρόμοιες γαστρονομικές ακρότητες. Είναι καλύτερα να ακολουθείτε μια φειδωλή δίαιτα, τουλάχιστον εν μέρει, και στο τέλος της θεραπείας, για παράδειγμα, να εγκαταλείψετε τα τηγανητά και καπνιστά κρέατα.

Αλκοολική ηπατίτιδα: πρόγνωση ζωής

Εάν η αλκοολική φλεγμονή του ήπατος εμφανίζεται σε ήπιο ή μέτριο βαθμό, τότε με την πλήρη απόρριψη των ισχυρών ποτών, η πρόγνωση είναι καλή και το ήπαρ είναι αρκετά ικανό να ανακάμψει.

Πόσο καιρό ζουν οι άνθρωποι με αλκοολική ηπατίτιδα; Δεν μπορείτε να απαντήσετε οριστικά σε αυτήν την ερώτηση. Εάν ο ασθενής συνεχίσει να πίνει, τότε αναπτύσσεται κίρρωση, η οποία είναι μη αναστρέψιμη και λειτουργεί ως το τελικό στάδιο της αλκοολικής ηπατικής βλάβης. Τότε η πρόβλεψη είναι εντελώς αντίθετη. Τέτοιοι ασθενείς κινδυνεύουν να εμφανίσουν ηπατοκυτταρικό καρκίνωμα και αυτό είναι ήδη μια κακοήθης διαδικασία που δεν έχει θετική έκβαση.

Είναι η αλκοολική ηπατίτιδα μεταδοτική ή όχι;

Σε αντίθεση με τις ιογενείς μορφές, είναι αδύνατο να μολυνθείτε από αλκοολική ηπατίτιδα, επειδή η ασθένεια αναπτύσσεται στο πλαίσιο πολλών ετών κατανάλωσης αλκοόλ ή υπερβολικά ισχυρού αλκοόλ τη φορά.

Αλκοολική ηπατίτιδα και ηπατίτιδα C: Ποια είναι η διαφορά;

Όλες οι ηπατίτιδα ενώνονται με ένα πράγμα - φλεγμονώδη ηπατική βλάβη. Η διαφορά μεταξύ της ηπατίτιδας C και της αλκοολικής μορφής παθολογίας είναι άμεσα η αιτιολογία αυτών των ασθενειών.

Η ιογενής ηπατίτιδα προκαλείται από μόλυνση του σώματος με έναν ιικό παράγοντα, ο οποίος συνήθως μεταδίδεται μέσω επαφής με το αίμα του ασθενούς. Η αλκοολική μορφή της ηπατίτιδας εμφανίζεται για έναν εντελώς διαφορετικό λόγο - λόγω της χρήσης αλκοόλ και δεν έχει καμία σχέση με ιούς.

Το συκώτι με μέτριες βλάβες θα είναι σε θέση να αναρρώσει μόνο του, αλλά χρειάζεται βοήθεια, φροντίστε να εγκαταλείψετε κάθε ποτό και άλλες ανθυγιεινές συνήθειες.

Αλκοολική ηπατίτιδα - περιλαμβάνεται στην ομάδα ηπατικών βλαβών που δεν σχετίζονται με μόλυνση. Αυτός ο τύπος φλεγμονής, σε αντίθεση με την ιογενή ηπατίτιδα, δεν μεταδίδεται από έναν ασθενή σε έναν υγιή, αλλά σχετίζεται αποκλειστικά με την παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ και τη δημιουργία εξάρτησης από το αλκοόλ σε ένα άτομο. Η νόσος θεωρείται η κύρια αιτιολογική αιτία της κίρρωσης του ήπατος.

Ο επιπολασμός της αλκοολικής ηπατίτιδας είναι, σύμφωνα με στατιστικές μελέτες, σε διάφορες χώρες από 7 έως 10 ανά 100 χιλιάδες πληθυσμού. Η αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας των ατόμων που κάνουν κατάχρηση αλκοόλ μας επιτρέπει να συμπεράνουμε ότι το 25-40% θα αναπτύξει φλεγμονή του ήπατος μέσα σε λίγα χρόνια, μετατρέποντας το στάδιο της καταστροφής των κυττάρων και της πλήρους αποτυχίας αυτού του σημαντικού οργάνου.

Στη Διεθνή Στατιστική Ταξινόμηση (ICD-10), μια ομάδα ασθενειών διακρίνεται με τον γενικό όρο «αλκοολική ηπατική νόσος». Μεταξύ αυτών, η ηπατίτιδα κωδικοποιείται από το K70.1. Η νόσος είναι πιο συχνή στον ανδρικό πληθυσμό ηλικίας 30 έως 55 ετών.

Η επίδραση του αλκοόλ στο συκώτι

Η διάσπαση του αλκοόλ ξεκινά ήδη όταν εισέλθει στο ανθρώπινο στομάχι. Ο χυμός περιέχει συνεχώς το ένζυμο αλκοολική αφυδρογονάση, το οποίο οξειδώνει έως και 25% της αποδεκτής αιθανόλης και τη μετατρέπει σε ακεταλδεΰδη. Έτσι, ¼ μέρος απορροφάται στο αίμα παρακάμπτοντας το ήπαρ. Η παρουσία τροφής (ιδιαίτερα λιπαρών τροφών) καθυστερεί την απορρόφηση αλλά δεν αποτοξινώνει τα τοξικά τρόφιμα.

Το αντίθετο αποτέλεσμα είναι δυνατό στο πλαίσιο του ασθενούς που παίρνει φάρμακα από την ομάδα των αναστολέων των υποδοχέων Η2-ισταμίνης. Μειώνουν τη συγκέντρωση της αλκοολικής αφυδρογονάσης στο στομάχι και αυξάνουν δραματικά τον όγκο της αιθανόλης που εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος.

Το αλκοόλ μεταφέρεται με την κυκλοφορία του αίματος σε όλα τα όργανα, εισέρχεται σε οποιαδήποτε υγρά και ιστούς, προκαλώντας σημαντική βλάβη στη λειτουργία των κυττάρων.

Το ενζυματικό σύστημα του ήπατος μπαίνει στον αγώνα για εξουδετέρωση λόγω των συγκεκριμένων ενεργών πρωτεϊνών του. Η αντίδραση μετασχηματισμού ξεκινά με τη δράση των αλκοολικών αφυδρογονασών και τη μετατροπή της αιθανόλης σε ακεταλδεΰδη (γνωστή και ως ακεταλδεΰδη, αιθανάλη, μεθυλοφορμαλδεΰδη).

Η ουσία έχει αρκετές δεκάδες φορές μεγαλύτερο κίνδυνο όσον αφορά τις τοξικές της ιδιότητες από το ίδιο το αλκοόλ. Κατατάσσεται ως καρκινογόνο πρώτης τάξης ως προς την ικανότητά του να καταστρέφει το DNA των γονιδίων και να προκαλεί καρκινικό εκφυλισμό. Ως εκ τούτου, οι αρνητικές συνέπειες της δράσης, εκτός από την αλκοολική ηπατίτιδα, περιλαμβάνουν την ανάπτυξη κακοήθους όγκου του στομάχου, του οισοφάγου και του ήπατος. Περαιτέρω μετασχηματισμός συμβαίνει υπό την επίδραση της αφυδρογονάσης της ακεταλδεΰδης. Μετατρέπει τη μεθυλοφορμαλδεΰδη σε οξικό οξύ και μη τοξικές ουσίες που απεκκρίνονται στα ούρα.

Είναι σημαντικό ότι με τη συνεχή χρήση αλκοολούχων ποτών, η σύνθεση των απαραίτητων ενζύμων υστερεί σε σχέση με την ανάγκη. Αυτό οδηγεί σε αυξημένη έκθεση στο ήπαρ σε αδιάσπαστη ακεταλδεΰδη. Τα ηπατικά κύτταρα (ηπατοκύτταρα) ανταποκρίνονται με μια φλεγμονώδη απόκριση.

Στην παθογένεση της αλκοολικής ηπατίτιδας, σημαντικό ρόλο διαδραματίζει η ήττα άλλων οργάνων του πεπτικού συστήματος:

• πάγκρεας (παγκρεατίτιδα);
• στομάχι (γαστρίτιδα)?
• χοληδόχου κύστης (χολοκυστίτιδα).

Χαρακτηριστικά της ήττας των γυναικών

Η πιο σοβαρή και ταχύτερη ηπατική βλάβη στις γυναίκες εξηγείται από:

1. Το φυσιολογικό χαρακτηριστικό της σύνθεσης του γαστρικού υγρού στο γυναικείο σώμα είναι ότι στις γυναίκες υπάρχει σημαντικά χαμηλότερη παραγωγή και περιεκτικότητα του ενζύμου αφυδρογονάση αλκοόλης σε σχέση με τους άνδρες, επομένως η αιθανόλη δεν διασπάται στο στομάχι, εισέρχεται στο ήπαρ. τεράστιο ποσό και αποτελεί σημαντική επιβάρυνση.
2. Μια μεγαλύτερη μάζα στο σώμα του λιπώδους ιστού και λιγότερο - νερό, που οδηγεί στην απουσία αραίωσης της αιθανόλης, αυξάνει την τοξικότητά του. Τα λίπη στο ηπατικό παρέγχυμα ενισχύουν τις οξειδωτικές αντιδράσεις, προάγουν την ταχεία φλεγμονή και την ίνωση.
3. Μια ανισορροπία των οιστρογόνων κατά την αναδιάρθρωση της εμμηνόπαυσης, η οποία επηρεάζει αρνητικά τη δηλητηρίαση από το αλκοόλ.

Όλοι οι παράγοντες δείχνουν μια σημαντική μείωση του χρόνου κατάχρησης αλκοόλ για τις γυναίκες σε σύγκριση με τους άνδρες για την ίδια ηπατική βλάβη.

Η θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας απαιτεί να ληφθούν υπόψη τα χαρακτηριστικά του φύλου και η διόρθωσή τους.

Υπάρχει φυλετική προδιάθεση;

Σε ανθρώπους της Μογγολοειδούς φυλής, τους ιθαγενείς της Βόρειας Αμερικής, αποκαλύφθηκαν γενετικά χαρακτηριστικά της μεταμόρφωσης του αλκοόλ. Συνίστανται σε απότομη εξασθένηση της σύνθεσης της αλκοολικής αφυδρογονάσης και της αφυδρογονάσης της ακεταλδεΰδης. Η λήψη προϊόντων που περιέχουν αλκοόλ προκαλεί ταχεία υπερδοσολογία και αλκοολική τοξική ηπατίτιδα με χαρακτηριστικά συμπτώματα.

Πόσο σημαντική είναι η δόση του αλκοόλ;

Η ανάπτυξη αλκοολικής ηπατίτιδας οφείλεται σε:

• δόση περιεχόμενης αιθανόλης·
• την ποιότητα του αλκοολούχου ποτού·
• διάρκεια χρήσης.

Η ημερήσια ποσότητα αλκοόλ για την ανάπτυξη ηπατίτιδας και κίρρωσης του ήπατος είναι:

• για ενήλικα αρσενικά 50–80 g.
• γυναίκες - 30-40;
• έφηβος - 15-20.

Οι άνδρες πίνουν 3-5 λίτρα τη φορά, που ισοδυναμεί με 120-200 g αιθανόλης και είναι 3-4 φορές υψηλότερη από την επιτρεπόμενη τιμή.

Για έναν έφηβο, ο κίνδυνος είναι 0,5 λίτρα «μη αλκοολούχα» μπύρα. Σύμφωνα με την τεχνολογία παρασκευής, πρέπει να περιέχει έως και 5% αιθανόλη. Επιπλέον, το φορτίο στο συκώτι αυξάνεται με την μπύρα λόγω των υδατανθράκων που περιέχει, οι οποίοι μεταποιούνται σε λίπη και παραμένουν στα παρεγχυματικά κύτταρα.

Ιδιαίτερο ρόλο στην ανάπτυξη μιας οξείας μορφής αλκοολικής ηπατίτιδας δίνεται στη δηλητηρίαση από υποκατάστατα οικιακών υγρών που περιέχουν αλκοόλ. Τοξικές ουσίες σε αυτές τις περιπτώσεις είναι, εκτός από το αλκοόλ:

• ισοπροπυλική αλκοόλη;
• φθαλικός διαιθυλεστέρας;
• μεθυλική αλκοόλη;
• υδροχλωρική πολυεξαμεθυλενο γουανιδίνη (συστατικό απολυμαντικών).
• οξική αλδείνη.

Οι περισσότεροι από τους θεράποντες ιατρούς (γαστρεντερολόγοι, ηπατολόγοι) θεωρούν σημαντικό για τη διάγνωση να μην προσδιορίζεται η δόση του ποτού που καταναλώνει ο ασθενής, αλλά η κανονικότητα της πρόσληψης αλκοόλ στον οργανισμό.

Παράγοντες κινδύνου

Για την εμφάνιση ηπατίτιδας στο ήπαρ σε φόντο κατάχρησης αλκοόλ, είναι σημαντικά τα ακόλουθα:

• υποσιτισμός (έλλειψη φρούτων και λαχανικών, προϊόντων κρέατος).
• θεραπεία με ηπατοτοξικά φάρμακα και βότανα (για παράδειγμα, το υπερικό πρέπει να λαμβάνεται σύμφωνα με το όνομα).
• μόλυνση με ιούς με κυρίαρχη επίδραση στα ηπατικά κύτταρα.
• έλλειψη ανοσίας?
• γενετική προδιάθεση με τη μορφή αναστολής της σύνθεσης του απαραίτητου συνόλου ενζύμων.

Η κλινική πορεία της αλκοολικής ηπατίτιδας συνδέεται με συνδυασμό όλων αυτών των παραγόντων. Ανάλογα με τη διάρκεια και το συμπτωματικό σύμπλεγμα της βλάβης, συνηθίζεται να γίνεται διάκριση μεταξύ οξείας μορφής και χρόνιας.

οξεία μορφή

Η οξεία μορφή της αλκοολικής ηπατίτιδας προκαλείται από ταχέως προοδευτικές φλεγμονώδεις και καταστροφικές διεργασίες στα ηπατικά κύτταρα, πιο συχνά μετά από παρατεταμένη κατανάλωση αλκοόλ στο πλαίσιο της κίρρωσης του ήπατος που έχει ήδη ξεκινήσει. Σε περίπτωση σοβαρής πορείας, το αποτέλεσμα είναι ηπατική ανεπάρκεια και θάνατος από κώμα. Η διάρκεια του μαθήματος κυμαίνεται από 3 έως 5 εβδομάδες.

Η οξεία μορφή της ηπατίτιδας προκαλείται από ένα μόνο «χτύπημα» αλκοόλ στο συκώτι.

Υπάρχουν 4 κλινικές παραλλαγές που διαφέρουν ως προς τα συμπτώματα και την πρόγνωση.

Η ικτερική ηπατίτιδα είναι πιο κοινή μεταξύ των ατόμων που πάσχουν από αλκοολισμό. Τα συμπτώματα της αλκοολικής ηπατίτιδας σε αυτόν τον τύπο είναι:

• σε ίκτερο του δέρματος και των βλεννογόνων?
• παροξυσμική ναυτία?
• αδυναμίες?
• απώλεια της όρεξης?
• διάρροια, ακολουθούμενη από δυσκοιλιότητα.
• απώλεια βάρους;
• θαμποί πόνοι στο δεξιό υποχόνδριο.

Οι ασθενείς είναι επιρρεπείς να προσχωρήσουν σε βακτηριακή λοίμωξη με πυρετό, φλεγμονώδεις ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος. Ο κνησμός του δέρματος δεν είναι τυπικός. ορίζεται κατά την εξέταση.

Λανθάνον (κρυφό) - πρακτικά δεν υπάρχουν συμπτώματα, ανιχνεύεται με τεστ τρανσαμινασών.

Χολοστατικό - που βρίσκεται στο 13% των ασθενών, τα σημάδια της μειωμένης έκκρισης της χολής είναι συγκεντρωμένα:

• σημαντική κιτρίνισμα του δέρματος και των βλεννογόνων.
• σκούρα ούρα?
• Έντονη φαγούρα και γρατσουνιές στο δέρμα.
• αποχρωματισμός των κοπράνων.

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται πάντα με αποφρακτικό ίκτερο, που σχηματίζεται στο φόντο της χολολιθίασης, των όγκων του ήπατος και του παγκρέατος, της φλεγμονής των χοληφόρων πόρων.

Ο κεραυνοβόλος - η πιο σοβαρή κεραυνοβόλος μορφή, επειδή οδηγεί γρήγορα σε:

• σε εγκεφαλική βλάβη (εγκεφαλοπάθεια) με κυτταρικό οίδημα.
• συνοδεύεται από αιμορραγικό σύνδρομο με αιμορραγίες.
• ταυτόχρονη βλάβη στα νεφρά με αποκλεισμό της λειτουργίας διήθησης σε βαθμό νεφρικής ανεπάρκειας.
• κατάσταση υπογλυκαιμίας?
• προσχώρηση μόλυνσης.

Διαφέρει από άλλα με ταχεία νέκρωση των ηπατοκυττάρων. Οι ασθενείς αναπτύσσουν γρήγορα σύγχυση έως κώμα, σοβαρό ίκτερο.

Η εγκεφαλοπάθεια χαρακτηρίζεται από διόγκωση του εγκεφαλικού ιστού.

Από το στόμα εμφανίζεται μια μυρωδιά ήπατος, διατηρείται συνεχώς υψηλή θερμοκρασία. Σε αντίθεση με την ιογενή ηπατίτιδα, οι οξείες μορφές δεν συνοδεύονται από διογκωμένη σπλήνα. Η έλλειψη έγκαιρης θεραπείας της αλκοολικής ηπατίτιδας σε αυτή την περίπτωση οδηγεί γρήγορα σε μη αναστρέψιμες αλλαγές και θάνατο του ασθενούς.

Η πιο σοβαρή πορεία παρατηρείται σε ασθενείς με οξεία ηπατίτιδα στο πλαίσιο της υπάρχουσας κίρρωσης του ήπατος.

Η τοξική ηπατίτιδα προχωρά με έντονη διακοπή της κίνησης της χολής στους πόρους (χολόσταση). Με αυτή την παθολογία, η καταστροφή των ηπατοκυττάρων είναι λιγότερο έντονη. Σε σοβαρές μορφές, οδηγεί σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια.

Χαρακτηριστικά του χρόνιου τύπου

Η χρόνια αλκοολική ηπατίτιδα εμφανίζεται με παρατεταμένη συνεχή χρήση αλκοόλ, η ανίχνευση δείχνει την παρουσία της στο 1/3 των ασθενών με αλκοολισμό. Τα συμπτώματα είναι ήπια, μπορεί να απουσιάζουν εντελώς. Η διάγνωση γίνεται όταν ανιχνεύονται παραβιάσεις με την εργαστηριακή μέθοδο, σε σύγκριση με το αλκοολικό ιστορικό του ασθενούς.

Με μια λεπτομερή έρευνα, είναι δυνατό να εντοπιστούν ορισμένα σημάδια παθολογίας:

• απώλεια της όρεξης?
• τάση για συνεχή φούσκωμα?
• σπάνιες κρίσεις ναυτίας.
• αυπνία;
• μειωμένη λίμπιντο (σεξουαλική επιθυμία) λόγω διαταραχής της σύνθεσης των ορμονών του φύλου.

Η ψηλάφηση αποκαλύπτει μια πυκνή, επώδυνη άκρη του ήπατος, που προεξέχει κάτω από το δεξιό υποχόνδριο, σημάδια διόγκωσης οργάνων. Αυτή η μορφή ηπατικής βλάβης ονομάζεται επίσης αλκοολική στεατοηπατίτιδα, καθώς εμφανίζεται λιπώδης εκφυλισμός στα ηπατοκύτταρα.

Ανάλογα με την κλινική πορεία διακρίνονται τα πτυχία:

• ήπιο - ο ασθενής δεν παραπονιέται, αλλά κατά την εξέταση ανιχνεύεται ένα διευρυμένο ήπαρ.
• μεσαίο - εκτός από ένα διευρυμένο όργανο, ο ασθενής έχει εμφανή πόνο στο δεξιό υποχόνδριο, ίκτερο του σκληρού χιτώνα και του δέρματος, απώλεια βάρους, απώλεια όρεξης.
• σοβαρή - χαρακτηρίζεται από σημαντική αύξηση στο ήπαρ και τη σπλήνα, την έναρξη της κίρρωσης.

Διαγνωστικά

Στη διαδικασία της διάγνωσης, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί το γεγονός της κατάχρησης αλκοόλ. Σημαντικά διαφορετική συμπεριφορά ασθενών στην εργασία και στο σπίτι. Συχνά οι ασθενείς κρύβουν την αδυναμία τους, δεν καταλαβαίνουν το νόημα. Η διαπίστωση της αιτιολογίας της ηπατικής βλάβης βοηθά στον καθορισμό:

• εθισμός στο ποτό?
• ανάπτυξη της αποχής?
• παρατεταμένη χρήση αλκοόλ?
• πονοκέφαλο;
• αδυναμία άρνησης υγρών που περιέχουν αλκοόλ.

Για να αποφασίσετε πώς να θεραπεύσετε καλύτερα τον ασθενή, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί η τοξική ηπατίτιδα. Η εξέταση περιλαμβάνει εργαστηριακές εξετάσεις:

• στις ηπατικές τρανσαμινάσες (ασπαρτική και αλανίνη), στην ηπατίτιδα, το ασπαρτικό είναι αρκετές φορές υψηλότερο από την αλανίνη.
• Μέτρια αλλαγμένη δοκιμή θυμόλης.
• η ανάπτυξη της χολερυθρίνης στο αίμα και τα ούρα υποδηλώνει δύσκολη εκροή χολής.
• αυξημένη δραστικότητα γ-γλουταμυλοτρανπεπτιδάσης.
• ανάπτυξη της ανοσοσφαιρίνης Α.

Το υπερηχογράφημα και η dopplerography της κοιλιακής κοιλότητας αποκαλύπτουν διαταραγμένη δομή του ήπατος, αύξηση του μεγέθους του οργάνου, επέκταση της διαμέτρου της πυλαίας φλέβας, ως ένδειξη πυλαίας υπέρτασης.

Η μέθοδος της ραδιονουκλεϊδικής ηπατοσπληνοσπινθηρογραφίας συνίσταται στη χρήση συγκεκριμένων ισοτόπων που εναποτίθενται στο ηπατικό παρέγχυμα. Σύμφωνα με την εικόνα της απορροφούμενης ουσίας, μπορεί κανείς να κρίνει τον βαθμό βλάβης στο όργανο.

Υπολογιστική τομογραφία - διευκρινίζει την παρουσία αλλαγών στη δομή του ήπατος

Είναι σημαντικό να είναι δυνατό να επιβεβαιωθεί η αλκοολική αιτιολογία της ηπατίτιδας μόνο από χαρακτηριστικά γνωρίσματα σε μια βιοψία. Πρέπει να ανακαλύψουν:

• αλκοολούχο υαλίνο (σώματα Mallory);
• αλλαγές στα ηπατοκύτταρα και στα αστερικά δικτυοεπιθηλιακά κύτταρα.

Διαφορική διάγνωση της χρόνιας μορφής

Η διάγνωση πρέπει να εντοπίσει διαφορές με τη μη αλκοολική στεατοηπατίτιδα σε μεταβολικές διαταραχές, ηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα. Η μεταβολική στεατοηπατίτιδα είναι πιο συχνή σε γυναίκες ηλικίας 40 έως 60 ετών που πάσχουν από:

• παχύσαρκος,
• σακχαρώδης διαβήτης.

Ταυτόχρονα, τα τριγλυκερίδια συσσωρεύονται στο ήπαρ, τα οποία μπορούν να βλάψουν τις κυτταρικές μεμβράνες και να διεγείρουν την ανάπτυξη ινώδους ιστού (η διαδρομή προς την κίρρωση).

Στην εξέταση αίματος, ανιχνεύεται παραβίαση της σύνθεσης των λιπαρών συστατικών, απότομη αύξηση των τριγλυκεριδίων και υπεργλυκαιμία. Δεν υπάρχει ίκτερος στα συμπτώματα. Η στεατοηπατίτιδα που προκαλείται από φάρμακα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα των παρενεργειών των φαρμάκων με παρατεταμένη χρήση:

• φάρμακα της ομάδας οιστρογόνων.
• αμιωδαρόνη;
• υψηλές δόσεις ακετυλοσαλικυλικού οξέος.
• σουλφαμεθοξαζόλη;
• ανταγωνιστές ασβεστίου?
• αντιφλεγμονώδη φάρμακα της σειράς αμινοκινολόνης (Delagil, Plaquenil).

Στην παθογένεση αυτού του τύπου ηπατίτιδας, είναι σημαντικό να αναστέλλεται η διαδικασία οξείδωσης λιπαρών οξέων στο επίπεδο των μιτοχονδρίων των ηπατοκυττάρων και να ενεργοποιείται ο τύπος υπεροξειδίου της οξείδωσης των λιπιδίων. Ο γιατρός μπορεί να μάθει ποια φάρμακα έπαιρνε ο ασθενής, την επικίνδυνη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας. Το αποτέλεσμα της μη αλκοολικής στεατοηπατίτιδας είναι επίσης η κίρρωση του ήπατος. Σπάνια, ο λιπώδης εκφυλισμός είναι στάγδην και προκαλεί μια κεραυνοβόλο μορφή οξείας ηπατίτιδας.

Είναι δυνατό να πειστεί κανείς οριστικά για μια μη αλκοολική βλάβη μόνο από τα αποτελέσματα μιας βιοψίας ήπατος. Οι στατιστικές δείχνουν την παρουσία στεατοηπατίτιδας στο 7-9% όλων των μελετών. Ορισμένοι ειδικοί θεωρούν απαραίτητο να εξετάσουν τη νόσο ως ξεχωριστή νοσολογία.

Θεραπεία της αλκοολικής ηπατίτιδας

Είναι δυνατό να θεραπεύσετε την αλκοολική ηπατίτιδα μόνο εάν σταματήσετε εντελώς να πίνετε αλκοόλ. Δεν πρέπει να υπάρχουν υποκαταστάσεις για ποτά λιγότερο συμπυκνωμένα. Στον ασθενή προσφέρεται αυστηρή δίαιτα που παρέχει τις απαραίτητες θερμίδες, αλλά αποκλείει τυχόν τοξικές επιδράσεις στο ήπαρ.

Ένας τυπικός πίνακας Νο. 5 εκχωρείται:

• η περιεκτικότητα σε θερμίδες της δίαιτας πρέπει να είναι τουλάχιστον 2000 kcal την ημέρα.
• Τα προϊόντα πρωτεΐνης συνταγογραφούνται με ρυθμό 1 g ανά κιλό βάρους του ασθενούς.
• ένα υποχρεωτικό συστατικό είναι οι βιταμίνες του συμπλέγματος Β και το φολικό οξύ.

Σε ένα νοσοκομείο, ελλείψει όρεξης και άρνησης φαγητού, το φαγητό οργανώνεται μέσω σωλήνα ή ενδοφλέβιας χορήγησης αμινοξέων, διατροφικών μειγμάτων.

Συχνά οι ασθενείς υποφέρουν από στέρηση αλκοόλ και χρειάζονται παράλληλη θεραπεία από ναρκολόγο.

Ο ειδικός προσπαθεί να εξηγήσει εάν είναι δυνατόν να πίνετε μπύρα, κονιάκ, καταστρέφοντας έτσι τη στερεότυπη συμπεριφορά ενός αλκοολικού.

Σε σοβαρές μορφές αλκοολικής ηπατίτιδας, χρησιμοποιούνται μαθήματα αντιβιοτικών για την πρόληψη βακτηριακών λοιμώξεων. Τα φάρμακα της ομάδας φθοριοκινολόνης λειτουργούν καλύτερα.

Τα ηπατοπροστατευτικά έχουν επιλεκτική επίδραση στα ηπατικά κύτταρα. Πιστεύεται ότι αποκαθιστούν τις οξειδωτικές διεργασίες στα ηπατοκύτταρα, προάγουν την αναγέννηση του παρεγχύματος. Αντιμετωπίστε την αλκοολική ηπατίτιδα βοηθητικά προστατευτικά με βάση:

• γάλα γαϊδουράγκαθο φλαβονοειδή?
• χολή αρκούδας (Ursosan);
• Admetionina;
• βασικά φωσφολιπίδια.

Το ουρσοδεοξυχολικό οξύ, που περιέχεται στο Ursosan, μειώνει τη σύνθεση της χοληστερόλης, συμβάλλει στην αντιστάθμιση της έλλειψης χολής κατά την πέψη. Η μετατροπή της φλεγμονώδους διαδικασίας σε ίνωση και ο σχηματισμός κίρρωσης έχει μόνο μία επιλογή βοήθειας - τη μεταμόσχευση ήπατος. Οι επεμβάσεις εξακολουθούν να είναι σπάνιες, συνδέονται με την αναζήτηση δότη και το υψηλό κόστος.

Πρόβλεψη

Η αλκοολική ηπατίτιδα εμφανίζεται με δύο μορφές:

1. Προοδευτική - αντιπροσωπεύει περίπου το 20% των περιπτώσεων, που χαρακτηρίζονται από μικροεστιακές αλλοιώσεις του ηπατικού παρεγχύματος με κατάληξη την κίρρωση. Συνοδεύεται από την κλινική που περιγράφεται παραπάνω. Σας επιτρέπει να επιτύχετε σταθεροποίηση των μεταβολικών δεικτών, να σταματήσετε τη φλεγμονή, εάν η θεραπεία ξεκινήσει έγκαιρα και δεν συνοδεύεται από επαναλαμβανόμενες υπερβολές.
2. Επίμονη - η μορφή χαρακτηρίζεται από σταθερή πορεία, αναστρεψιμότητα των διεργασιών στο ήπαρ. Η ασυμπτωματική εικόνα διαρκεί έως και 10 χρόνια. Δεν υπάρχει επιδείνωση ακόμη και με περιστασιακή κατανάλωση αλκοόλ.

Ελλείψει άρνησης από το αλκοόλ, η θνησιμότητα στην οξεία φάση της ηπατίτιδας στο φόντο μιας άλλης υπερφαγίας είναι έως και 60%. Η πρόγνωση για αύξηση του προσδόκιμου ζωής αυξάνεται σημαντικά για τους ασθενείς που κατάφεραν να σταματήσουν τον εθισμό.

Ωστόσο, ακόμη και με καλά αποτελέσματα θεραπείας, θα πρέπει κανείς να γνωρίζει τον υψηλό κίνδυνο κακοήθων νεοπλασμάτων και να παρακολουθεί τη διατροφή.

Το πρόβλημα της θεραπείας της αλκοολικής ηπατίτιδας επιλύεται από διαφορετικούς ειδικούς. Είναι σημαντικό ότι σε περίπτωση ηπατικής βλάβης, οι ναρκολόγοι και οι ψυχίατροι δεν μπορούν να συνταγογραφήσουν ισχυρά φάρμακα. Η επιλογή της θεραπείας είναι περιορισμένη καθώς οι καταστροφικές διεργασίες στον ηπατικό ιστό. Ως εκ τούτου, οι ειδικοί συμβουλεύουν τους τοξικομανείς να επικοινωνήσουν μαζί τους όσο το δυνατόν νωρίτερα.