Βενζυλοπενικιλλίνη - φάρμακα (άλας νατρίου, άλας καλίου, άλας νοβοκαΐνης, βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη κ.λπ.), δράση, οδηγίες χρήσης (τρόπος αραίωσης, δοσολογίες, μέθοδοι χορήγησης), ανάλογα, κριτικές, τιμή. Πενικιλλίνη: Οδηγίες χρήσης Vo

Η εισαγωγή αντιβακτηριακών παραγόντων ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά χρησιμοποιείται για μέτρια και σοβαρή νόσο. Η παρεντερική χορήγηση επιτρέπει:

• να αυξήσει σημαντικά τη βιοδιαθεσιμότητα του εφαρμοζόμενου wed-va.
• να επιταχύνει την επίτευξη των μέγιστων θεραπευτικών συγκεντρώσεων στο πλάσμα και να αποκτήσει ένα ορατό θεραπευτικό αποτέλεσμα πολύ πιο γρήγορα.
• αποκλείστε την επίδραση των ενζύμων του πεπτικού συστήματος στο φάρμακο.
• παροχή πρώτων βοηθειών σε αναίσθητους ασθενείς με αδάμαστο έμετο ή δυσφαγία (διαταραχή της κατάποσης).
• χρησιμοποιήστε φάρμακα που απορροφώνται ελάχιστα ή καταστρέφονται στο γαστρεντερικό σωλήνα.

Οι ενέσεις αντιβιοτικών πρέπει να γίνονται σε νοσοκομειακό περιβάλλον. Ο θεράπων ιατρός θα πρέπει να συνταγογραφήσει φάρμακα, καθώς και να υπολογίσει τη δόση του αντιβιοτικού που απαιτείται για τη χορήγηση. Οι δόσεις των αντιβιοτικών επιλέγονται μεμονωμένα και εξαρτώνται από την ηλικία, το βάρος και τη σοβαρότητα της κατάστασης του ασθενούς.

Για την πρόληψη της ανάπτυξης αλλεργικών αντιδράσεων (οίδημα Quincke, αναφυλακτικό σοκ), όλα τα αντιβιοτικά χορηγούνται μόνο μετά από δοκιμή ευαισθησίας.

Η αυτοεπιλογή του φαρμάκου και η επιλογή των δόσεων μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη σοβαρών παρενεργειών.

Πριν από την αραίωση του φαρμάκου, η νοσοκόμα πρέπει να ελέγξει τις επιγραφές στην αμπούλα με το φύλλο συνταγής και επίσης να ελέγξει την ημερομηνία λήξης της αμπούλας. Η συσκευασία με τη σύριγγα πρέπει να ελεγχθεί ως προς την ακεραιότητα και την ημερομηνία λήξης. Στη συνέχεια πραγματοποιείται ενδελεχής υγιεινή περιποίηση των χεριών. Αφού φορεθούν τα γάντια, αντιμετωπίζονται με μια μπάλα αλκοόλης.

Η συσκευασία με τη σύριγγα πρέπει να ανοίγει από την πλευρά του εμβόλου. Αφού ανοίξετε τη συσκευασία, συνδέστε τη βελόνα στη σύριγγα (το προστατευτικό κάλυμμα δεν αφαιρείται από τη βελόνα).

Μετά το άνοιγμα του μεταλλικού πώματος στη φιάλη αντιβιοτικού, το ελαστικό προστατευτικό πώμα θα πρέπει επίσης να επεξεργαστεί με μια μπάλα αλκοόλης.

Στη συνέχεια, πρέπει να αφαιρέσετε το προστατευτικό κάλυμμα από τη βελόνα, να τραβήξετε τον απαραίτητο διαλύτη στη σύριγγα (νερό ένεσης, ισοτονικό φυσιολογικό διάλυμα). Αφού τρυπήσετε το ελαστικό πώμα με μια βελόνα, πρέπει να εγχύσετε προσεκτικά το υγρό στο φιαλίδιο.

Αφού αποσυνδέσετε τη σύριγγα από τη βελόνα (η βελόνα παραμένει στο καπάκι), ανακινήστε καλά το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθεί πλήρως το αντιβιοτικό.

Το διαλυμένο φάρμακο πρέπει να είναι ομοιογενές, διαφανές και απαλλαγμένο από ξένα σώματα. Για ορισμένα αντιβιοτικά, επιτρέπεται μια κιτρινωπή απόχρωση του διαλύματος.

Μετά την πλήρη διάλυση του αντιβιοτικού, είναι απαραίτητο να συνδέσετε τη σύριγγα πίσω στη βελόνα, να γυρίσετε το φιαλίδιο και να συλλέξετε την απαιτούμενη ποσότητα φαρμάκου.

Αφού συλλέξετε το διάλυμα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν φυσαλίδες αέρα σε αυτό. Εάν είναι απαραίτητο, γυρίστε τη σύριγγα ανάποδα, χτυπήστε ελαφρά την κάννη (ώστε να ανέβουν οι φυσαλίδες) και απελευθερώστε τις φυσαλίδες αέρα.

Πώς να υπολογίσετε τη δόση ενός αντιβιοτικού

Χρησιμοποιούνται δύο μέθοδοι αναπαραγωγής - 1:1 και 2:1.

Στην παιδιατρική πρακτική, χρησιμοποιείται αραίωση ένα προς ένα και για ενήλικες, δύο προς ένα.

Για τον σωστό υπολογισμό της δόσης, πρέπει να θυμόμαστε ότι 1000000 IU του φαρμάκου ισούνται με 1000 χιλιοστόγραμμα (1 γραμμάριο). Αντίστοιχα, 0,5 γραμμάρια = 500.000 μονάδες, 0,25 γραμμάρια = 250.000 μονάδες.

Κατά την αραίωση του αντιβιοτικού χρησιμοποιώντας τη μέθοδο ένα προς ένα, χρησιμοποιείται 1 χιλιοστόλιτρο διαλύτη ανά 100.000 μονάδες του αντιβιοτικού. Κατά συνέπεια, για να αραιώσετε 250 χιλιάδες μονάδες του φαρμάκου, προσθέστε 2,5 χιλιοστόλιτρα, 500 χιλιάδες - πέντε χιλιοστόλιτρα, 1 εκατομμύριο μονάδες - 10 χιλιοστόλιτρα διαλύτη.

Η αραίωση των αντιβιοτικών και ο υπολογισμός της απαιτούμενης δόσης στη νεογνολογία πραγματοποιείται επίσης σε βάση ένα προς ένα.

Εάν το αντιβιοτικό αραιωθεί με ρυθμό δύο προς ένα, τότε χρησιμοποιούνται 0,5 χιλιοστόλιτρα διαλύτη ανά εκατό χιλιάδες μονάδες του φαρμάκου.

Αντίστοιχα, λαμβάνεται 1,25 διαλύτης για 250 χιλιάδες μονάδες, 2,5 για 500 χιλιάδες μονάδες και 5 χιλιοστόλιτρα διαλύτη για 1 εκατομμύριο μονάδες.

Κανόνες αναπαραγωγής αντιβιοτικών

Όταν χρησιμοποιείτε τη μέθοδο αραίωσης ένα προς ένα, πρέπει να λαμβάνεται υπόψη ότι κάθε χιλιοστόλιτρο του προκύπτοντος διαλύματος θα περιέχει 100 χιλιάδες μονάδες ή 100 χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου. Αντίστοιχα, κάθε 0,1 χιλιοστόλιτρο διαλύματος περιέχει 1000 IU ή δέκα χιλιοστόγραμμα του φαρμάκου.

Είναι απαραίτητο να παρασκευαστεί ένα αντιβιοτικό διάλυμα αμέσως πριν από τη χορήγηση.
Παράδειγμα υπολογισμού:

Το πιο δημοφιλές είναι το αντιβιοτικό πενικιλλίνη (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης ή καλίου). Διατίθεται σε φιάλες των 250.000, 500.000, 1.000.000 μονάδων. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

Είναι προτιμότερο να διαλύεται η πενικιλίνη σε διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5%, αφού διατηρείται καλύτερα στον οργανισμό. Με ατομική δυσανεξία στη νοβοκαΐνη, χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα ή ενέσιμο νερό.

Υπάρχει κανόνας: 1 ml διαλύματος ΠΡΕΠΕΙ ΝΑ ΠΕΡΙΕΧΕΙ 100.000 IU. ΠΕΝΙΚΙΛΛΙΝΗ

Έτσι, εάν υπάρχουν 1.000.000 μονάδες στο φιαλίδιο, τότε θα πρέπει να ληφθούν 10 ml νοβοκαΐνης.

Σημείωση.Τα αντιβιοτικά παράγονται σε μονάδες (μονάδες δράσης), γραμμάρια, χιλιοστόγραμμα και ποσοστά.

1 g = 1.000.000 μονάδες

1. Πάρτε ένα φιαλίδιο, ελέγξτε το όνομα του αντιβιοτικού, τη δόση, την ημερομηνία λήξης του φαρμάκου, την ακεραιότητα του φιαλιδίου.

2. Πλύνετε και απολυμάνετε τα χέρια, φορέστε αποστειρωμένα λαστιχένια γάντια.

3. Εισάγετε διαλύτη στο φιαλίδιο. Για αραίωση αντιβιοτικών, χρησιμοποιείται αραίωση 1:1, 1:2, 1:4.

Αραίωση 1:1

α) Εισάγετε μια ποσότητα διαλύτη σε ένα φιαλίδιο με ένα αντιβιοτικό έτσι ώστε 1 ml του διαλύτη να περιέχει 100.000 IU του αντιβιοτικού (ή 100 mg του αντιβιοτικού).

Για παράδειγμα:

- εάν το φιαλίδιο περιέχει 0,5 g, δηλαδή 500.000 μονάδες, για να λάβετε 100.000 μονάδες σε 1 ml, πρέπει να πάρετε 5 ml διαλύτη.

Εάν 1 g (1.000.000 IU) - 10 ml διαλύτη;

Εάν 0,25 g (250.000 IU) - 2,5 ml διαλύτη.

β) Όταν αραιώνονται 1:1, όλες οι συνταγογραφούμενες δόσεις αντιβιοτικών πρέπει να διαιρεθούν με 100.000.

Για παράδειγμα:

Δόση αντιβιοτικού 150.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 1,5 ml στη σύριγγα.

Η δόση του αντιβιοτικού είναι 80.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 0,8 ml στη σύριγγα.

Αραίωση 1:2

α) Εισάγετε μια ποσότητα διαλύτη στο φιαλίδιο με το αντιβιοτικό έτσι ώστε 1 ml του διαλύματος να περιέχει 200.000 IU του αντιβιοτικού (ή 200 mg του αντιβιοτικού).

Για παράδειγμα:

Σε ένα φιαλίδιο με 1.000.000 IU αντιβιοτικού, πρέπει να ενεθούν 5 ml διαλύτη.

Σε ένα φιαλίδιο με 500.000 μονάδες αντιβιοτικού, πρέπει να εγχυθούν 2,5 ml του διαλύτη.

Σε ένα φιαλίδιο με 250.000 IU του αντιβιοτικού, πρέπει να ενίεται 1,25 ml του διαλύτη.

β) Όταν αραιώνονται 1:2, όλες οι συνταγογραφούμενες δόσεις αντιβιοτικών πρέπει να διαιρεθούν με 200.000.

Για παράδειγμα:

Δόση αντιβιοτικού 200.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 1 ml στη σύριγγα.

Η δόση του αντιβιοτικού είναι 350.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 1,75 ml στη σύριγγα.

Αραίωση 1:4 (σπάνια χρησιμοποιείται στην παιδιατρική πρακτική)

α) Εισάγετε μια ποσότητα διαλύτη στο φιαλίδιο με το αντιβιοτικό έτσι ώστε 1 ml του διαλύματος να περιέχει 400.000 IU του αντιβιοτικού (ή 400 mg του αντιβιοτικού).

Για παράδειγμα:

Σε ένα φιαλίδιο με 1.000.000 IU του αντιβιοτικού, πρέπει να εγχυθούν 2,5 ml του διαλύτη.

β) Όταν αραιώνονται 1:4, όλες οι συνταγογραφούμενες δόσεις αντιβιοτικών πρέπει να διαιρεθούν με 400.000.

Για παράδειγμα:

Η δόση του αντιβιοτικού είναι 400.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 1 ml στη σύριγγα.

Η δόση του αντιβιοτικού είναι 600.000 μονάδες - μετά την αραίωση, τραβήξτε 1,5 ml στη σύριγγα.

4. Σημειώστε την ημερομηνία, την ώρα αραίωσης, τη δόση αντιβιοτικού σε 1 ml στο φιαλίδιο, υπογράψτε το.

Σημείωση.Φυλάξτε το αραιωμένο αντιβιοτικό στο ψυγείο για 24 ώρες!

5. Δοκιμή για πενικιλίνη. Για να ελέγξετε για πενικιλίνη, τραβήξτε 0,1 ml αραιωμένου αντιβιοτικού στη σύριγγα και προσθέστε 0,9 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου ή ενέσιμο νερό. Πραγματοποιήστε μια δοκιμή σκαρίφωσης.

Βενζυλοπενικιλλίνη - φάρμακα (άλας νατρίου, άλας καλίου, άλας νοβοκαΐνης, βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη κ.λπ.), δράση, οδηγίες χρήσης (τρόπος αραίωσης, δοσολογίες, μέθοδοι χορήγησης), ανάλογα, κριτικές, τιμή

Ευχαριστώ

Ο ιστότοπος παρέχει πληροφορίες αναφοράς μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Η διάγνωση και η θεραπεία των ασθενειών θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη ειδικού. Όλα τα φάρμακα έχουν αντενδείξεις. Απαιτούνται συμβουλές ειδικών!

Βενζυλοπενικιλλίνηείναι αντιβιοτικό της ομάδας πενικιλίνεςπροορίζεται για ένεση. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια ευαίσθητα στη δράση του, όπως, για παράδειγμα, πνευμονία, βρογχίτιδα και άλλες σοβαρές μολυσματικές ασθένειες της ανώτερης αναπνευστικής οδού και της αναπνευστικής οδού, μηνιγγίτιδα, σύφιλη, ενδοκαρδίτιδα, πυώδεις λοιμώξεις κ.λπ.

Ποικιλίες, ονόματα, σύνθεση, μορφές απελευθέρωσης και γενικά χαρακτηριστικά

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι μια από τις παλαιότερες αντιβιοτικάομάδα πενικιλίνης και, παρά τη μακρά περίοδο χρήσης της, έχει ευρύ φάσμα δράσης, σκοτώνοντας μεγάλο αριθμό ποικιλιών παθογόνων βακτηρίων. Για παράδειγμα, η βενζυλοπενικιλλίνη είναι αποτελεσματική κατά του άνθρακα, της σύφιλης, των μηνιγγιτιδόκοκκων, της αέριας γάγγραινας και πολλών σταφυλόκοκκων και στρεπτόκοκκων.

Δεδομένου ότι η βενζυλοπενικιλλίνη πρακτικά δεν απορροφάται στην πεπτική οδό, χορηγείται αποκλειστικά με ένεση. Τις περισσότερες φορές, τα φαρμακευτικά διαλύματα χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Ωστόσο, εκτός από αυτό, είναι δυνατή η εισαγωγή βενζυλοπενικιλλίνης στον σπονδυλικό σωλήνα (για μηνιγγίτιδα), κάτω από το δέρμα ή απευθείας στην περιοχή του τραύματος.

Η βενζυλοπενικιλλίνη είναι ένα αντιβιοτικό που περιέχει την ομώνυμη δραστική ουσία. Ωστόσο, στα φάρμακα, η βενζυλοπενικιλλίνη δεν περιέχεται στην καθαρή της μορφή, αλλά με τη μορφή αλάτων. Τα άλατα της βενζυλοπενικιλλίνης είναι σταθερά και μπορούν να αποθηκευτούν, σε αντίθεση με την καθαρή δραστική ουσία, η οποία αποσυντίθεται γρήγορα. Στο σώμα, η βενζυλοπενικιλλίνη απελευθερώνεται από τα άλατα και έχει επιζήμια επίδραση στα βακτήρια.

Ανάλογα με τη μορφή του άλατος του οποίου βρίσκεται η βενζυλοπενικιλλίνη σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, διακρίνονται ποικιλίες βενζυλοπενικιλλίνης. Κατ' αρχήν, όλες οι ποικιλίες βενζυλοπενικιλλίνης είναι ίδιες στο φάσμα δράσης τους, αλλά διαφέρουν ως προς τη διάρκεια του αποτελέσματος και τις μεθόδους χορήγησης. Επομένως, για διάφορες ασθένειες, συνιστάται η επιλογή του τύπου φαρμάκου που ταιριάζει καλύτερα στις απαιτήσεις της θεραπείας.

Επί του παρόντος παράγονται οι ακόλουθες ποικιλίες βενζυλοπενικιλλίνης:

• Αλάτι νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης (εμπορικές ονομασίες φαρμάκων - "Benzylpenicillin sodium salt", "Novocin", Penicillin G);
• Αλάτι καλίου βενζυλοπενικιλλίνης (η εμπορική ονομασία των φαρμάκων είναι "Benzylpenicillin potassium salt").
• Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης (η εμπορική ονομασία των φαρμάκων είναι "άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης").
• Αλάτι προκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης (εμπορική ονομασία φαρμάκων - "Procaine Penicillin").
• Benzathine benzylpenicillin (εμπορικές ονομασίες φαρμάκων - Retarpen, Extencillin, Bicillin-1, Benzathine benzylpenicillin, Moldamine);
• Bicillin-5 (ένα μείγμα βενζαθίνης και άλατος προκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης).

Όλες αυτές οι ποικιλίες βενζυλοπενικιλλίνης περιέχουν ως δραστική ουσία βενζυλοπενικιλλίνη με τη μορφή διαφόρων αλάτων. Η δοσολογία οποιουδήποτε είδους φαρμακευτικού προϊόντος υποδεικνύεται σε IU (διεθνής μονάδα) ή ED - μονάδες δράσης της καθαρής βενζυλοπενικιλλίνης. Δεδομένου ότι η δοσολογία για όλες τις ποικιλίες του φαρμάκου είναι καθολική, μπορούν εύκολα να συγκριθούν μεταξύ τους και, εάν είναι απαραίτητο, να αντικατασταθούν το ένα με το άλλο.

Όλες οι ποικιλίες βενζυλοπενικιλλίνης είναι διαθέσιμες σε μία μορφή δόσης - σκόνη για ενέσιμο διάλυμα. Η σκόνη τοποθετείται σε γυάλινα φιαλίδια, σφραγισμένα με καπάκια από καουτσούκ, επικαλυμμένα με χοντρό φύλλο αλουμινίου. Τα φιαλίδια στα οποία συσκευάζεται η σκόνη αντιβιοτικού ονομάζονται συνήθως «πενικιλλίνη».

Φάρμακα βενζυλοπενικιλλίνης

Επί του παρόντος, η φαρμακευτική αγορά των χωρών της ΚΑΚ διαθέτει τα ακόλουθα φάρμακα που περιέχουν άλατα βενζυλοπενικιλλίνης ως δραστικό συστατικό:

• άλας καλίου βενζυλοπενικιλλίνης;
• Νατριούχο άλας βενζυλοπενικιλλίνης;
• Αλάτι νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης;
• Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη;
• Bicillin-1 (βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη);
• Bicillin-3 (ένα μείγμα αλάτων βενζαθίνης, νατρίου και προκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης).
• Bicillin-5 (ένα μείγμα βενζαθίνης και άλατος προκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης).
• Μολδαμίνη (βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη);
• Novocin (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης);
• Πενικιλλίνη G (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης);
• Προκαΐνη πενικιλλίνη (άλας προκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης);
• Retarpen (βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη);
• Εξτενσιλλίνη (βενζαθινοβενζυλοπενικιλλίνη).

Δράση

Η βενζυλοπενικιλλίνη έχει επιζήμια επίδραση σε ένα ευρύ φάσμα βακτηρίων που είναι οι αιτιολογικοί παράγοντες μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Η βενζυλοπενικιλλίνη διαταράσσει τη σύνθεση του κυτταρικού τοιχώματος των βακτηρίων, εξαιτίας του οποίου πεθαίνουν. Ωστόσο, ο αντίκτυπος στη σύνθεση των συστατικών του κυτταρικού τοιχώματος οδηγεί στο γεγονός ότι το φάρμακο καταστρέφει μόνο βακτήρια που βρίσκονται στη διαδικασία αναπαραγωγής. Και επομένως, για να καταστραφεί εντελώς ολόκληρη η δεξαμενή μικροβίων που έχουν εισέλθει στο σώμα, τα παρασκευάσματα πενικιλίνης πρέπει να χρησιμοποιηθούν για τουλάχιστον 5 ημέρες, ώστε όλα τα βακτήρια να εισέλθουν στο στάδιο της αναπαραγωγής.

Η βενζυλοπενικιλλίνη διεισδύει σε όλα τα όργανα και τους ιστούς και ως εκ τούτου μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία μολυσματικών ασθενειών διαφόρων εντοπισμών, εάν προκαλούνται από βακτήρια που είναι ευαίσθητα στη δράση της.

Όλες οι ποικιλίες βενζυλοπενικιλλίνης έχουν επιζήμια επίδραση στους ακόλουθους τύπους παθογόνων μικροοργανισμών:

• Γονόκοκκοι (Neisseria gonorrheae);
• Μηνιγγιτιδόκοκκοι (Neisseria meningitidis);
• Σταφυλόκοκκοι που δεν παράγουν πενικιλλινάση.
• Ομάδες στρεπτόκοκκου A, B, C, G, L και M;
• Εντεροκόκκοι;
• Alcaligenes faecalis;
• Ακτινομύκητες;
• Bacillus anthracis;
• Clostridiae;
• Corynebacterium diphtheriae;
• Erysipelothrix insidosa;
• Fusobacterium fusiforme;
• Leptospirae;
• Pasteurella multocida;
• Spirillim μείον;
• Spirochaetaceae (αιτιογόνοι παράγοντες σύφιλης, εκτροπής, βορρελίωσης από ασβέστη κ.λπ.).
• Streptobacillus moniliformis;
• Treponema pallidum.

Ενδείξεις χρήσης

Άλατα νατρίου, καλίου, νοβοκαΐνης και προκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης

Τα άλατα νατρίου, καλίου, νοβοκαΐνης και προκαΐνης της βενζυλοπενικιλλίνης ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών και φλεγμονωδών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων:

• Λοιμώδεις ασθένειες των αναπνευστικών οργάνων (πνευμονία, πλευρίτιδα, υπεζωκοτικό εμπύημα, βρογχίτιδα κ.λπ.)
• Λοιμώδεις ασθένειες των οργάνων του ΩΡΛ (αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, μέση ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, λαρυγγίτιδα, ιγμορίτιδα κ.λπ.).
• Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (γονόρροια, σύφιλη, κυστίτιδα, ουρηθρίτιδα, αδνεξίτιδα, σαλπιγγίτιδα).
• Πυώδεις λοιμώξεις των ματιών, των βλεννογόνων, του δέρματος και των οστών (για παράδειγμα, βλενόρροια, βλεφαρίτιδα, δακρυοκυστίτιδα, μεσοθωρακίτιδα, οστεομυελίτιδα, φλεγμονές, ερυσίπελας, μόλυνση τραύματος, αέρια γάγγραινα κ.λπ.).
• Πυώδης μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλικό απόστημα.
• Σήψη ή σηψαιμία?
• Θεραπεία ασθενειών που προκαλούνται από σπειροχαίτες, όπως σύφιλη, εκτροπή, πίντα, άνθρακας κ.λπ.
• Θεραπεία του πυρετού που προκαλείται από δαγκώματα αρουραίων.
• Θεραπεία λοιμώξεων που προκαλούνται από Clostridium, Listeria και Pasteurella.
• Πρόληψη και θεραπεία της διφθερίτιδας;
• Πρόληψη και θεραπεία επιπλοκών από στρεπτοκοκκικές λοιμώξεις όπως ρευματισμοί, ενδοκαρδίτιδα και σπειραματονεφρίτιδα.

Παρασκευάσματα που περιέχουν βενζυλοπενικιλλίνη βενζαθίνη

Παρασκευάσματα που περιέχουν βενζυλοπενικιλλίνη βενζαθίνη ενδείκνυνται για χρήση στη θεραπεία των ακόλουθων μολυσματικών ασθενειών διαφόρων οργάνων και συστημάτων:

• Μακροχρόνια πρόληψη της υποτροπής των ρευματισμών.
• Σύφιλη;
• Yaws?
• Λοιμώξεις που προκαλούνται από στρεπτόκοκκους της ομάδας Β, όπως αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, λοιμώξεις πληγών, ερυσίπελας.
• Πρόληψη μετεγχειρητικών λοιμώξεων.

Γενικά, η κύρια διαφορά μεταξύ των παρασκευασμάτων βενζαθίνης βενζυλοπενικιλλίνης και άλλων αλάτων αυτής της ουσίας είναι ότι είναι βέλτιστα για μακροχρόνια θεραπεία, καθώς έχουν μακροχρόνιο αποτέλεσμα και επομένως συνιστώνται για τη θεραπεία χρόνιων ασθενειών. Όλα τα άλλα άλατα της βενζυλοπενικιλλίνης (κάλιο, νάτριο, νοβοκαΐνη και προκαΐνη) έχουν μικρή διάρκεια δράσης και επομένως είναι βέλτιστα για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων.

Οδηγίες χρήσης

Κανόνες για την επιλογή ενός άλατος βενζυλοπενικιλλίνης

Τα άλατα νοβοκαΐνης, προκαΐνης, καλίου και νατρίου της βενζυλοπενικιλλίνης είναι τα βέλτιστα για τη θεραπεία οξέων λοιμώξεων οποιουδήποτε εντοπισμού. Επομένως, παρουσία οξείας λοιμώδους-φλεγμονώδους διαδικασίας, θα πρέπει να επιλέγεται οποιοδήποτε ενδεικνυόμενο άλας βενζυλοπενικιλλίνης. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι η Novocaine και η Procaine έχουν ισχυρό αλλεργιογόνο αποτέλεσμα, επομένως τα άτομα που είναι επιρρεπή σε αλλεργικές αντιδράσεις θα πρέπει να σταματήσουν να χρησιμοποιούν βενζυλοπενικιλλίνη novocaine και άλατα προκαΐνης.

Η βενζυλοπενικιλλίνη βενζαθίνη είναι η βέλτιστη για τη θεραπεία χρόνιων λοιμώξεων και την πρόληψη διαφόρων μολυσματικών επιπλοκών. Επομένως, τα παρασκευάσματα που περιέχουν αυτό το αλάτι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για μακροχρόνια θεραπεία διαφόρων χρόνιων ασθενειών.

Όταν χρησιμοποιείται βενζυλοπενικιλλίνη σε υψηλές δόσεις (πάνω από 20.000.000 IU την ημέρα) για περισσότερες από πέντε ημέρες, είναι απαραίτητος ο έλεγχος της συγκέντρωσης ηλεκτρολυτών του αίματος (κάλιο, ασβέστιο, νάτριο, χλώριο), ηπατική λειτουργία (AST, AlAT, αλκαλική φωσφατάση, χολερυθρίνη , κ.λπ.) και εικόνα αίματος (γενική εξέταση αίματος με λευκοφόρμουλα).

Τα άτομα που χρησιμοποιούν βενζυλοπενικιλλίνη μπορεί να έχουν ψευδώς θετικό τεστ ούρων για ζάχαρη.

Σε άτομα με διαβήτη, η απορρόφηση του αντιβιοτικού στο αίμα από τους μυς επιβραδύνεται, επομένως η επίδραση του φαρμάκου σε αυτά αρχίζει πιο αργά.

Δεδομένου ότι η χρήση βενζυλοπενικιλλίνης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη μυκητιασικής λοίμωξης, συνιστάται η προφυλακτική λήψη

Πενικιλλίνη- το θρυλικό φάρμακο. Ξεκίνησε την εποχή των αντιβιοτικών που έσωσαν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές. Μέχρι τώρα, αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται στη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων. Σήμερα είναι της μόδας να επιπλήττουμε τα αντιβιοτικά, αποδίδοντάς τους όλες τις νοητές και αδιανόητες ελλείψεις. Αλλά με την εμφάνιση της πενικιλίνης, ο κόσμος άλλαξε για πάντα και σίγουρα έχει γίνει ένα καλύτερο μέρος.

Ποιος ανακάλυψε την πενικιλίνη;

Στις αρχές του 20ου αιώνα, ένας παράγοντας ελέγχου λοιμώξεων έγινε αναγκαιότητα. Ο πληθυσμός αυξήθηκε, ιδιαίτερα στις βιομηχανικές πόλεις. Και με τέτοιο συνωστισμό, οποιαδήποτε μόλυνση απειλούσε με μεγάλης κλίμακας επιδημία.

Οι επιστήμονες γνώριζαν ήδη πολλά για τα βακτήρια, απομονώθηκαν και μελετήθηκαν οι αιτιολογικοί παράγοντες των πιο κοινών και επικίνδυνων ασθενειών, ενώ χρησιμοποιήθηκαν και ορισμένα φάρμακα. Αλλά ένα πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο - δεν υπήρχε.

Στα τέλη της δεκαετίας του 20 του περασμένου αιώνα (1881 - 1955) μελέτησε ενεργά παθογόνους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του σταφυλόκοκκου, της αιτίας πολλών ασθενειών.

Ιστορικό ανακάλυψης

Η λογοτεχνία, συμπεριλαμβανομένης της μυθοπλασίας, περιγράφει πολύχρωμα ότι ο Σκωτσέζος επιστήμονας ήταν απρόσεκτος και δεν απενεργοποίησε τις βακτηριακές καλλιέργειες αμέσως μετά την εργασία μαζί τους. Και μια μέρα παρατήρησε ότι η αναπτυσσόμενη μούχλα είχε διαλύσει τις αποικίες σε ένα από τα πιάτα Petri.

Πρέπει να καταλάβετε ότι δεν ήταν ένα συνηθισμένο καλούπι, αλλά φερμένο από γειτονικό εργαστήριο. Αποδείχθηκε ότι ανήκει στο γένος Penicillium (penicillum). Υπήρχαν αμφιβολίες για την ποικιλία του, αλλά οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι ήταν penicillium notatum.

Ο Φλέμινγκ άρχισε να καλλιεργεί αυτόν τον μύκητα σε μπουκάλια ζωμού με θρεπτικά συστατικά και να τον δοκιμάζει. Αποδείχθηκε ότι ακόμη και με ισχυρή αραίωση, αυτό το αντισηπτικό είναι σε θέση να καταστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή όχι μόνο του σταφυλόκοκκου, αλλά και άλλων παθογόνων κόκκων (γονόκοκκος, πνευμονιόκοκκος), βάκιλος της διφθερίτιδας. Ταυτόχρονα, τα ιοσωμάτια της χολέρας, οι αιτιολογικοί παράγοντες του τύφου και του παρατύφου δεν αντέδρασαν στη δράση του penicillium notatum.

Αλλά τα κύρια ερωτήματα ήταν πώς να απομονωθεί μια καθαρή ουσία που καταστρέφει τα βακτήρια, πώς να διατηρήσει τη δραστηριότητά της για μεγάλο χρονικό διάστημα; - Δεν τους δόθηκε καμία απάντηση. Ο Φλέμινγκ προσπάθησε να χρησιμοποιήσει το ζωμό τοπικά - για τη θεραπεία πυωδών πληγών, για ενστάλαξη στα μάτια και τη μύτη (για ρινίτιδα). Όμως η μαζική έρευνα έχει σταματήσει.

Στη δεκαετία του '40, οι προσπάθειες για την απομόνωση της καθαρής πενικιλίνης συνεχίστηκαν από τη λεγόμενη Ομάδα Μικροβιολόγων της Οξφόρδης. Ο Howard Walter Flory και ο Ernest Chain έλαβαν μια σκόνη που μπορούσε να αραιωθεί και να χορηγηθεί με ένεση.

Η έρευνα ωθήθηκε από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο. Το 1941, οι Αμερικανοί συμμετείχαν στην έρευνα, οι οποίοι επινόησαν μια πιο αποτελεσματική τεχνολογία για την παραγωγή πενικιλίνης. Αυτό το φάρμακο χρειαζόταν στα μέτωπα, όπου οποιοσδήποτε τραυματισμός, ακόμη και μόνο μια τριβή, απειλούσε με δηλητηρίαση αίματος και θάνατο.

Η σοβιετική κυβέρνηση προσέγγισε τους Συμμάχους για ένα νέο φάρμακο, αλλά δεν έλαβε καμία απάντηση. Στη συνέχεια το Ινστιτούτο Πειραματικής Ιατρικής ξεκίνησε το δικό του έργο, με επικεφαλής Z. V. Ermolyeva. Μελετήθηκαν αρκετές δεκάδες παραλλαγές του μύκητα Penicillium και απομονώθηκε η πιο ενεργή - Penicillium crustosum. Το 1943, η εγχώρια «πενικιλλίνη-κρουστοσίνη» άρχισε να παράγεται σε βιομηχανική κλίμακα.

Αυτό το φάρμακο αποδείχθηκε πιο αποτελεσματικό από το αμερικανικό. Ο ίδιος ο Flory επισκέφτηκε τη Μόσχα για να το δει αυτό. Και αυτός ήθελε να πάρει την αρχική καλλιέργεια του αντιβιοτικού μας. Δεν του αρνήθηκαν, αλλά του έδωσαν Penicillium notatum, ήδη γνωστό στη Δύση.

Η σύγχρονη αντίληψη των αντιβιοτικών

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα σήμερα χωρίζονται σε πολλές ομάδες. Ανάλογα με τον τρόπο παραγωγής χωρίζονται σε:

1. Βιοσυνθετικό - φυσικά - απομονώνονται από καλλιέργειες μικροοργανισμών.
2. Ημισυνθετικό - λαμβάνονται με χημική τροποποίηση ουσιών που απελευθερώνονται από μικροοργανισμούς.

Η ταξινόμηση κατά χημική σύνθεση χρησιμοποιείται ευρέως:

• β-λακτάμη - πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη κ.λπ.
• Μακρολίδες - ερυθρομυκίνη κ.λπ.
• Τετρακυκλίνες και ούτω καθεξής.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται επίσης ανάλογα με το φάσμα δράσης: ευρέος φάσματος, στενού φάσματος. Με κυρίαρχο αποτέλεσμα:

1. βακτηριοστατικό - Σταματήστε τη διαίρεση των βακτηρίων.
2. βακτηριοκτόνος - καταστρέφουν τις ενήλικες μορφές βακτηρίων.

Σύγχρονη πενικιλίνη και φυσικά αντιβιοτικά

Σήμερα ο πρόγονος όλων των αντιβιοτικών ονομάζεται βενζυλοπενικιλλίνη. Είναι ένα φυσικό βακτηριοκτόνο παρασκεύασμα β-λακτάμης. Στην καθαρή του μορφή, δεν έχει ευρύ φάσμα δράσης. Ορισμένοι τύποι gram-αρνητικών βακτηρίων, αναερόβια, σπειροχαίτες και ορισμένα άλλα παθογόνα είναι ευαίσθητα σε αυτό.

Είναι στις φυσικές πενικιλίνες που μπορούν να αποδοθούν οι περισσότεροι από τους «αξιώσεις» που θέλουν να κάνουν σε όλα τα αντιβιοτικά:

1. Συχνά προκαλούν αλλεργίες - άμεσες και καθυστερημένου τύπου αντιδράσεις. Επιπλέον, αυτό ισχύει για κάθε μέσο στο οποίο υπάρχει πενικιλίνη, συμπεριλαμβανομένων των καλλυντικών και των προϊόντων διατροφής.
2. Περιγράφεται επίσης η τοξική επίδραση των πενικιλινών στο νευρικό σύστημα, στους βλεννογόνους (εμφανίζεται φλεγμονή) και στα νεφρά.
3. Κατά την καταστολή ορισμένων μικροοργανισμών, άλλοι μπορούν να πολλαπλασιαστούν εξαιρετικά. Έτσι προκύπτουν οι υπερλοιμώξεις - για παράδειγμα,.
4. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ενέσεις - καταστρέφεται στο στομάχι. Επιπλέον, το φάρμακο απεκκρίνεται γρήγορα, γεγονός που απαιτεί συχνές ενέσεις.
5. Πολλά στελέχη μικροοργανισμών έχουν ή αναπτύσσουν αντοχή στη δράση του. Συχνά ευθύνονται οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αντιβιοτικών.

Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτός ο (και ευρύτερος) κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών των πενικιλινών εμφανίστηκε λόγω της εξαιρετικής γνώσης τους. Όλες αυτές οι ελλείψεις δεν κάνουν αυτό το φάρμακο «δηλητηριώδες» και δεν καλύπτουν τα προφανή οφέλη που εξακολουθεί να επιφέρει στους ασθενείς.

Αρκεί να αναφέρουμε ότι όλοι οι διεθνείς ιατρικοί οργανισμοί έχουν αναγνωρίσει τη δυνατότητα θεραπείας εγκύων με πενικιλίνη.

Για την επέκταση του φάσματος δράσης ενός φυσικού αντιβιοτικού, συνδυάζεται με ουσίες που καταστρέφουν την προστασία των βακτηρίων - αναστολείς β-λακταμάσης (σουλβακτάμη, κλαβουλονικό οξύ κ.λπ.). Έχουν επίσης αναπτυχθεί μορφές παρατεταμένης δράσης.

Οι σύγχρονες ημι-συνθετικές τροποποιήσεις βοηθούν να ξεπεραστούν τα μειονεκτήματα της φυσικής πενικιλίνης.

Αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης

Φυσικές πενικιλίνες:

• βενζυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη G);
• φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη V);
• Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη;
• βενζυλοπενικιλλίνη προκαΐνη;
• βενζαθίνη φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Ημισυνθετικές πενικιλίνες:

Εκτεταμένο φάσμα -

Κατά Pseudomonas aeruginosa -

• Τικαρκιλλίνη;
• Αζλοκιλλίνη;
• Πιπερακιλλίνη;

Κατά του σταφυλόκοκκου -

• Οξακιλλίνη;

Σε συνδυασμό με αναστολείς βήτα-λακταμάσης -

• Αμπικιλλίνη/σουλβακτάμη.

Πώς να αραιώσετε την πενικιλίνη

Με κάθε διορισμό αντιβιοτικού, ο γιατρός πρέπει να υποδεικνύει την ακριβή δόση και τη συχνότητα αραίωσης. Οι προσπάθειες να τα «μαντέψετε» μόνοι σας θα οδηγήσουν σε τρομερές συνέπειες.

Το πρότυπο αραίωσης για την πενικιλίνη είναι 100.000 IU ανά 1 ml αραιωτικού (μπορεί να χρησιμεύσει αποστειρωμένο ενέσιμο νερό ή αλατούχο διάλυμα). Συνιστώνται διαφορετικοί διαλύτες για διαφορετικά παρασκευάσματα.

Για τη διαδικασία, θα χρειαστείτε 2 σύριγγες (ή 2 βελόνες) - για αραίωση και για ένεση.

1. Ακολουθώντας τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, ανοίξτε την αμπούλα με το διαλύτη και συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα υγρού.
2. Τρυπήστε το ελαστικό καπάκι του φιαλιδίου της σκόνης πενικιλίνης με μια βελόνα 90 μοιρών. Η άκρη της βελόνας δεν πρέπει να δείχνει περισσότερο από 2 mm από το εσωτερικό του καπακιού. Ενέσετε το διαλύτη (απαιτούμενη ποσότητα) στο φιαλίδιο. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από τη βελόνα.
3. Ανακινήστε το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. Βάλτε τη σύριγγα στη βελόνα. Γυρίστε το φιαλίδιο ανάποδα και τραβήξτε την επιθυμητή δόση του φαρμάκου στη σύριγγα. Αφαιρέστε το φιαλίδιο από τη βελόνα.
4. Αλλάξτε τη βελόνα σε μια νέα - αποστειρωμένη, κλειστή με καπάκι. Κάντε μια ένεση.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το φάρμακο αμέσως πριν από την ένεση - η δραστηριότητα της πενικιλίνης στο διάλυμα μειώνεται απότομα.

Ενέσατε αλάτι νατρίου μόνο ενδοοσφυϊκά. Για ένεση κάτω από το δέρμα ή στους μύες, παρασκευάστε το διάλυμα με 1% νοβοκαΐνη.

Χρησιμοποιήστε άλας νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης ως εναιώρημα, παρασκευάστε το με ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή στείρο ενέσιμο νερό. Το φάρμακο χορηγείται μία φορά την ημέρα, μόνο ενδομυϊκά.

Ένα εναιώρημα άλατος νοβοκαΐνης βενζυλοπενικιλλίνης με υδατικό διάλυμα εκμολίνης εγχέεται επίσης ενδομυϊκά μία φορά την ημέρα. Διατίθεται σε 2 φιάλες, οι οποίες πρέπει να αναμειγνύονται σύμφωνα με τις οδηγίες και να φυλάσσονται σε θερμοκρασία δωματίου.

Το φάρμακο μακράς δράσης είναι η βικιλλίνη 1, ενίεται με ασθένειες που προκαλούνται από παθογόνα ευαίσθητα στην πενικιλίνη. Παρασκευάστε το εναιώρημα με ισοτονικό φυσιολογικό ορό.

ED - 1 ml διαλύτη

Διαλύτες για αντιβιοτικά:

0,25% και 0,5% νοβοκαΐνη

Νερό για ενέσιμα

Αναλογία δόσης a/b σε γρ. και ΕΔ:

Σε ένα φιαλίδιο με ΜΟΝΑΔΕΣ πενικιλίνης.

Γνωρίζουμε ότι για μια τυπική αραίωση a/b, πρέπει να λαμβάνετε 1 ml διαλύτη για κάθε U, επομένως για αυτό το φιαλίδιο χρειαζόμαστε: U:U = 10 ml αραιωτικού.

Σε ένα φιαλίδιο πενικιλίνης.

ED:ED = 5 ml διαλύτη.

Σε ένα φιαλίδιο πενικιλίνης.

Για αυτό το μπουκάλι χρειαζόμαστε έναν διαλύτη:

ED:ED = 2,5 ml διαλύτη.

Ο ασθενής πρέπει να εισέλθει σε μονάδα πενικιλίνης. Υπάρχουν μπουκάλια 0,25 g στο δωμάτιο θεραπείας. Πόσα μπουκάλια πρέπει να πάρω; Πόσα ml.

Συνώνυμα: Baclofen, Lioresal, Penbak, Penglob.

Φαρμακολογική επίδραση. Ημισυνθετικό αντιβιοτικό από την ομάδα της πενικιλίνης για χορήγηση από το στόμα. Έχει βακτηριολυτική (καταστροφική βακτήρια) δράση. Έχει ένα ευρύ φάσμα δράσης, συμπεριλαμβανομένων των θετικών κατά Gram (στρεπτόκοκκοι, πνευμονόκοκκοι, σταφυλόκοκκοι που δεν παράγουν πενικιλλινάση -

ένα ένζυμο που καταστρέφει τις πενικιλίνες) και τους gram-αρνητικούς μικροοργανισμούς (εντερόκοκκοι, γονόκοκκοι, Escherichia και Haemophilus influenzae, καθώς και Branhamella catarralis, Proteus mirabilis, είδη Shigella). Ανθεκτικό στα οξέα, δεν διασπάται στα έντερα.

Ενδείξεις χρήσης. Βακτηριακές λοιμώξεις: βρογχίτιδα (φλεγμονή των βρόγχων), πνευμονία (φλεγμονή των πνευμόνων), δυσεντερία, σαλμονέλωση, κολιεντερίτιδα (φλεγμονή του λεπτού εντέρου που προκαλείται από Escherichia coli), πυελονεφρίτιδα (φλεγμονή του ιστού των νεφρών και των νεφρών). πυώδεις λοιμώξεις του δέρματος και μαλακό.

Σκοπός: παρεντερική χορήγηση φαρμάκων.

Ενδείξεις: συνταγή γιατρού.

Αντενδείξεις: ληγμένο φαρμακευτικό προϊόν, παραβίαση της στειρότητας του φιαλιδίου.

Εξοπλισμός: ένα μπουκάλι φάρμακα, μια σύριγγα με μια βελόνα. 70% οινόπνευμα, μπάλες βαμβακιού, ψαλίδι.

Κανόνες αναπαραγωγής αντιβιοτικών:

Διαλύτες: διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5%, διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%, στείρο ενέσιμο νερό.

Το πιο δημοφιλές είναι το αντιβιοτικό πενικιλλίνη (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης ή καλίου). Διατίθεται σε φιάλες, ED. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

1 ml διαλύματος πρέπει να περιέχει μια μονάδα πενικιλίνης

Έτσι, εάν σε ένα μπουκάλι ED, τότε πρέπει να πάρετε 5 ml νοβοκαΐνης.

Αλγόριθμος ενεργειών νοσηλευτή:

1. Διαβάστε το όνομα στο φιαλίδιο.

Η ενδομυϊκή χορήγηση πενικιλίνης, ιδιαίτερα σε τεράστιες δόσεις και για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να οδηγήσει σε άσηπτες διηθήσεις στο σημείο της ένεσης. Τα άσηπτα διηθήματα προκύπτουν από αιμορραγίες στο σημείο της ένεσης και συμπίεση των αγγείων που τροφοδοτούν τον ιστό. Στις τελευταίες περιπτώσεις αναπτύσσεται νέκρωση ιστού. Πιο συχνά, νέκρωση παρατηρείται σε βρέφη και με ανεπαρκές βάθος εισαγωγής βελόνας (όταν τα διαλύματα εισέρχονται στον υποδόριο λιπώδη ιστό). Επομένως, οι ενέσεις πρέπει να γίνονται αργά. Η εμφάνιση διηθημάτων συνήθως δεν αποτελεί αντένδειξη για περαιτέρω ενέσεις, αλλά απαιτεί κατάλληλα μέτρα. Η απορρόφηση των διηθημάτων διευκολύνεται με θερμικές διαδικασίες: εφαρμογές παραφίνης και οζοκερίτη και UHF. Η χρήση κομπρέσων είναι ανεπιθύμητη, καθώς οδηγούν σε διαβροχή του δέρματος στην περιοχή της ένεσης. Λιγότερο συχνά, σηπτικά αποστήματα εμφανίζονται στα σημεία ένεσης πενικιλίνης ή άλλων αντιβιοτικών, που προκαλούνται από ανθεκτικό σε αυτά σταφυλόκοκκο, που πέφτει στη βελόνα.

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά. Τα αντιβιοτικά για ένεση παράγονται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης σε ειδικά φιαλίδια. Πριν από τη χρήση, διαλύεται σε στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), ενέσιμο νερό ή διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%.

Ας δούμε τους κανόνες για την αραίωση των αντιβιοτικών.

Το πιο δημοφιλές είναι το αντιβιοτικό πενικιλλίνη (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης ή καλίου). Διατίθεται σε φιάλες, ED. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

Η κεφοταξίμη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της πνευμονίας, της μηνιγγίτιδας, της δηλητηρίασης του αίματος, της ενδοκαρδίτιδας, των λοιμώξεων του ουρογεννητικού συστήματος, των οστών και των αρθρώσεων. Η χρήση αυτού του αντιβιοτικού σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς είναι επίσης αποτελεσματική.

Δοσολογία και αραίωση της κεφοταξίμης

Πριν από την αραίωση της κεφοταξίμης, η δόση της υπολογίζεται, εξαρτάται.

Πενικιλλίνη: η ιστορία της δημιουργίας και το παρόν

Η πενικιλίνη είναι ένα θρυλικό φάρμακο. Ξεκίνησε την εποχή των αντιβιοτικών που έσωσαν εκατομμύρια ανθρώπινες ζωές. Μέχρι τώρα, αυτό το εργαλείο χρησιμοποιείται στη θεραπεία ορισμένων λοιμώξεων. Σήμερα είναι της μόδας να επιπλήττουμε τα αντιβιοτικά, αποδίδοντάς τους όλες τις νοητές και αδιανόητες ελλείψεις. Αλλά με την εμφάνιση της πενικιλίνης, ο κόσμος άλλαξε για πάντα και σίγουρα έχει γίνει ένα καλύτερο μέρος.

Ποιος ανακάλυψε την πενικιλίνη;

Στις αρχές του 20ου αιώνα, ένας παράγοντας ελέγχου λοιμώξεων έγινε αναγκαιότητα. Ο πληθυσμός αυξήθηκε, ιδιαίτερα στις βιομηχανικές πόλεις. Και με τέτοιο συνωστισμό, οποιαδήποτε μόλυνση απειλούσε με μεγάλης κλίμακας επιδημία.

Οι επιστήμονες γνώριζαν ήδη πολλά για τα βακτήρια, απομονώθηκαν και μελετήθηκαν οι αιτιολογικοί παράγοντες των πιο κοινών και επικίνδυνων ασθενειών, ενώ χρησιμοποιήθηκαν και ορισμένα φάρμακα. Αλλά ένα πραγματικά αποτελεσματικό φάρμακο δεν υπήρχε.

Στα τέλη της δεκαετίας του 1920, ο Alexander Fleming (1881-1955) μελέτησε ενεργά παθογόνους μικροοργανισμούς, συμπεριλαμβανομένου του σταφυλόκοκκου, της αιτίας πολλών ασθενειών.

Ιστορικό ανακάλυψης

Η λογοτεχνία, συμπεριλαμβανομένης της μυθοπλασίας, περιγράφει πολύχρωμα ότι ο Σκωτσέζος επιστήμονας ήταν απρόσεκτος και δεν απενεργοποίησε τις βακτηριακές καλλιέργειες αμέσως μετά την εργασία μαζί τους. Και μια μέρα παρατήρησε ότι η αναπτυσσόμενη μούχλα είχε διαλύσει τις αποικίες του σταφυλόκοκκου σε ένα από τα πιάτα Petri.

Πρέπει να καταλάβετε ότι δεν ήταν ένα συνηθισμένο καλούπι, αλλά φερμένο από γειτονικό εργαστήριο. Αποδείχθηκε ότι ανήκει στο γένος Penicillium (penicillum). Υπήρχαν αμφιβολίες για την ποικιλία του, αλλά οι ειδικοί διαπίστωσαν ότι επρόκειτο για penicillium notatum.

Ο Φλέμινγκ άρχισε να καλλιεργεί αυτόν τον μύκητα σε μπουκάλια ζωμού με θρεπτικά συστατικά και να τον δοκιμάζει. Αποδείχθηκε ότι ακόμη και με ισχυρή αραίωση, αυτό το αντισηπτικό είναι σε θέση να καταστέλλει την ανάπτυξη και την αναπαραγωγή όχι μόνο του σταφυλόκοκκου, αλλά και άλλων παθογόνων κόκκων (γονόκοκκος, πνευμονιόκοκκος), βάκιλος της διφθερίτιδας. Ταυτόχρονα, το Escherichia coli, τα ιοσωμάτια χολέρας, τα παθογόνα του τύφου και του παρατύφου δεν ανταποκρίθηκαν στη δράση του penicillium notatum.

Αλλά τα κύρια ερωτήματα ήταν πώς να απομονωθεί μια καθαρή ουσία που καταστρέφει τα βακτήρια, πώς να διατηρήσει τη δραστηριότητά της για μεγάλο χρονικό διάστημα; - Δεν τους δόθηκε καμία απάντηση. Ο Φλέμινγκ προσπάθησε να χρησιμοποιήσει το ζωμό τοπικά - για τη θεραπεία πυωδών πληγών, για ενστάλαξη στα μάτια και τη μύτη (για επιπεφυκίτιδα, ρινίτιδα). Όμως η μαζική έρευνα έχει σταματήσει.

Στη δεκαετία του '40, οι προσπάθειες για την απομόνωση της καθαρής πενικιλίνης συνεχίστηκαν από τη λεγόμενη Ομάδα Μικροβιολόγων της Οξφόρδης. Ο Howard Walter Flory και ο Ernest Chain έλαβαν μια σκόνη που μπορούσε να αραιωθεί και να χορηγηθεί με ένεση.

Η έρευνα ωθήθηκε από τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο. Το 1941, οι Αμερικανοί συμμετείχαν στην έρευνα, οι οποίοι επινόησαν μια πιο αποτελεσματική τεχνολογία για την παραγωγή πενικιλίνης. Αυτό το φάρμακο χρειαζόταν στα μέτωπα, όπου οποιοσδήποτε τραυματισμός, ακόμη και μόνο μια τριβή, απειλούσε με δηλητηρίαση αίματος και θάνατο.

Η σοβιετική κυβέρνηση προσέγγισε τους Συμμάχους για ένα νέο φάρμακο, αλλά δεν έλαβε καμία απάντηση. Στη συνέχεια, το Ινστιτούτο Πειραματικής Ιατρικής με επικεφαλής τον ZV Ermolyeva ξεκίνησε το δικό του έργο. Μελετήθηκαν αρκετές δεκάδες παραλλαγές του μύκητα Penicillium και απομονώθηκε η πιο δραστική, το Penicillium crustosum. Το 1943, η εγχώρια «πενικιλλίνη-κρουστοσίνη» άρχισε να παράγεται σε βιομηχανική κλίμακα.

Αυτό το φάρμακο αποδείχθηκε πιο αποτελεσματικό από το αμερικανικό. Ο ίδιος ο Flory επισκέφτηκε τη Μόσχα για να το δει αυτό. Και αυτός ήθελε να πάρει την αρχική καλλιέργεια του αντιβιοτικού μας. Δεν του αρνήθηκαν, αλλά του έδωσαν Penicillium notatum, ήδη γνωστό στη Δύση.

Η σύγχρονη αντίληψη των αντιβιοτικών

Τα αντιμικροβιακά φάρμακα σήμερα χωρίζονται σε πολλές ομάδες. Ανάλογα με τον τρόπο παραγωγής χωρίζονται σε:

1. Βιοσυνθετικά - φυσικά - απομονώνονται από καλλιέργειες μικροοργανισμών.
2. Ημι-συνθετικά - λαμβάνονται με χημική τροποποίηση ουσιών που απελευθερώνονται από μικροοργανισμούς.

Η ταξινόμηση κατά χημική σύνθεση χρησιμοποιείται ευρέως:

• β-λακτάμη - πενικιλλίνη, κεφαλοσπορίνη κ.λπ.
• Μακρολίδες - ερυθρομυκίνη κ.λπ.
• Τετρακυκλίνες και ούτω καθεξής.

Τα αντιβιοτικά χωρίζονται επίσης ανάλογα με το φάσμα δράσης: ευρέος φάσματος, στενού φάσματος. Με κυρίαρχο αποτέλεσμα:

1. βακτηριοστατικό - σταματήστε τη διαίρεση των βακτηρίων.
2. βακτηριοκτόνο - καταστρέφουν τις ενήλικες μορφές βακτηρίων.

Σύγχρονη πενικιλίνη και φυσικά αντιβιοτικά

Σήμερα, ο πρόγονος όλων των αντιβιοτικών ονομάζεται βενζυλοπενικιλλίνη. Είναι ένα φυσικό βακτηριοκτόνο παρασκεύασμα β-λακτάμης. Στην καθαρή του μορφή, δεν έχει ευρύ φάσμα δράσης. Ορισμένοι τύποι gram-αρνητικών βακτηρίων, αναερόβια, σπειροχαίτες και ορισμένα άλλα παθογόνα είναι ευαίσθητα σε αυτό.

Είναι στις φυσικές πενικιλίνες που μπορούν να αποδοθούν οι περισσότεροι από τους «αξιώσεις» που θέλουν να κάνουν σε όλα τα αντιβιοτικά:

1. Συχνά προκαλούν αλλεργίες - άμεσες και καθυστερημένες αντιδράσεις. Επιπλέον, αυτό ισχύει για κάθε μέσο στο οποίο υπάρχει πενικιλίνη, συμπεριλαμβανομένων των καλλυντικών και των προϊόντων διατροφής.
2. Περιγράφεται επίσης η τοξική επίδραση των πενικιλινών στο νευρικό σύστημα, στους βλεννογόνους (εμφανίζεται φλεγμονή) και στα νεφρά.
3. Κατά την καταστολή ορισμένων μικροοργανισμών, άλλοι μπορούν να πολλαπλασιαστούν εξαιρετικά. Έτσι προκύπτουν οι υπερλοιμώξεις - για παράδειγμα, η τσίχλα.
4. Αυτό το φάρμακο πρέπει να χορηγείται με ενέσεις - καταστρέφεται στο στομάχι. Επιπλέον, το φάρμακο απεκκρίνεται γρήγορα, γεγονός που απαιτεί συχνές ενέσεις.
5. Πολλά στελέχη μικροοργανισμών έχουν ή αναπτύσσουν αντοχή στη δράση του. Συχνά ευθύνονται οι άνθρωποι που κάνουν κατάχρηση αντιβιοτικών.

Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι αυτός ο (και ευρύτερος) κατάλογος των ανεπιθύμητων ενεργειών των πενικιλινών εμφανίστηκε λόγω της εξαιρετικής γνώσης τους. Όλες αυτές οι ελλείψεις δεν κάνουν αυτό το φάρμακο «δηλητηριώδες» και δεν καλύπτουν τα προφανή οφέλη που εξακολουθεί να επιφέρει στους ασθενείς.

Αρκεί να αναφέρουμε ότι όλοι οι διεθνείς ιατρικοί οργανισμοί έχουν αναγνωρίσει τη δυνατότητα θεραπείας εγκύων με πενικιλίνη.

Για την επέκταση του φάσματος δράσης ενός φυσικού αντιβιοτικού, συνδυάζεται με ουσίες που καταστρέφουν την προστασία των βακτηρίων - αναστολείς β-λακταμάσης (σουλβακτάμη, κλαβουλονικό οξύ κ.λπ.). Έχουν επίσης αναπτυχθεί μορφές παρατεταμένης δράσης.

Οι σύγχρονες ημι-συνθετικές τροποποιήσεις βοηθούν να ξεπεραστούν τα μειονεκτήματα της φυσικής πενικιλίνης.

Αντιβιοτικά της ομάδας της πενικιλίνης

• βενζυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη G);
• φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη (πενικιλλίνη V);
• Βενζαθίνη βενζυλοπενικιλλίνη;
• βενζυλοπενικιλλίνη προκαΐνη;
• βενζαθίνη φαινοξυμεθυλοπενικιλλίνη.

Εκτεταμένο φάσμα -

Κατά Pseudomonas aeruginosa -

Σε συνδυασμό με αναστολείς βήτα-λακταμάσης -

Πώς να αραιώσετε την πενικιλίνη

Με κάθε διορισμό αντιβιοτικού, ο γιατρός πρέπει να υποδεικνύει την ακριβή δόση και τη συχνότητα αραίωσης. Οι προσπάθειες να τα «μαντέψετε» μόνοι σας θα οδηγήσουν σε τρομερές συνέπειες.

Η τυπική αραίωση της πενικιλίνης είναι ED ανά 1 ml διαλύτη (αποστειρωμένο ύδωρ για ένεση ή αλατούχο διάλυμα). Συνιστώνται διαφορετικοί διαλύτες για διαφορετικά παρασκευάσματα.

Για τη διαδικασία, θα χρειαστείτε 2 σύριγγες (ή 2 βελόνες) - για αραίωση και για ένεση.

1. Ακολουθώντας τους κανόνες ασηψίας και αντισηψίας, ανοίξτε την αμπούλα με το διαλύτη και συλλέξτε την απαιτούμενη ποσότητα υγρού.
2. Τρυπήστε το ελαστικό καπάκι του φιαλιδίου της σκόνης πενικιλίνης με μια βελόνα 90 μοιρών. Η άκρη της βελόνας δεν πρέπει να δείχνει περισσότερο από 2 mm από το εσωτερικό του καπακιού. Ενέσετε το διαλύτη (απαιτούμενη ποσότητα) στο φιαλίδιο. Αποσυνδέστε τη σύριγγα από τη βελόνα.
3. Ανακινήστε το φιαλίδιο μέχρι να διαλυθεί πλήρως η σκόνη. Βάλτε τη σύριγγα στη βελόνα. Γυρίστε το φιαλίδιο ανάποδα και τραβήξτε την επιθυμητή δόση του φαρμάκου στη σύριγγα. Αφαιρέστε το φιαλίδιο από τη βελόνα.
4. Αλλάξτε τη βελόνα σε μια νέα - αποστειρωμένη, κλειστή με καπάκι. Κάντε μια ένεση.

Είναι απαραίτητο να προετοιμάσετε το φάρμακο αμέσως πριν από την ένεση - η δραστηριότητα της πενικιλίνης στο διάλυμα μειώνεται απότομα.

Πώς να αραιώσετε την πενικιλίνη

Συνήθως, τα αντιβιοτικά πενικιλλίνης παράγονται σε κατάσταση σκόνης, συσκευάζονται σε ειδικές φιάλες και με αυτή τη μορφή παραδίδονται σε φαρμακεία και ιατρικά ιδρύματα. Κατά κανόνα, οποιοδήποτε διάλυμα παρασκευάζεται από αυτές τις σκόνες υπόκειται σε ταχεία αποσύνθεση, επομένως συνήθως συνιστάται η αραίωση της πενικιλίνης αμέσως πριν από τη χρήση της. Δεν επιτρέπεται η αραίωση της πενικιλίνης με άλλα φάρμακα, εκτός από το υγρό στο οποίο αναμίχθηκε η σκόνη της. Ο κανόνας είναι σχετικός ακόμη και όταν τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται μαζί σε σύνθετη θεραπεία.

Πριν προσκαλέσει έναν ασθενή να αραιώσει την πενικιλίνη για τις κατάλληλες ενέσεις, ο κλινικός ιατρός είναι πιθανό να σταθμίσει τους πιθανούς κινδύνους, τις υποθετικές βλάβες από τη χρήση ακριβώς ενός τέτοιου αντιβιοτικού και τα οφέλη που μπορεί να αποφέρει. Εάν τα πρώτα υπερτερούν, είναι σχεδόν βέβαιο ότι θα συνταγογραφηθεί άλλο αντιβιοτικό. Σε περίπτωση που τέτοιες ενέσεις αναγνωριστούν ως η καλύτερη επιλογή, θα είναι δυνατή η αραίωση της πενικιλίνης για την εφαρμογή τους στη νοβοκαΐνη, το λεγόμενο. ενέσιμο νερό και φυσιολογικό ορό (νερό με χλωριούχο νάτριο). Κάθε ένα από αυτά έχει τη δική του δόση.

Εάν σχεδιάζεται να αραιωθεί η πενικιλίνη με νοβοκαΐνη, επιτρέπεται η χρήση διαλύματος 0,25, 0,5 ή 1% της τελευταίας, ανάλογα με τις ιατρικές συνταγές. Για εφάπαξ ανάμειξη, χιλ. μονάδες του ίδιου του αντιβιοτικού. Η δοσολογία σε κάθε περίπτωση συνταγογραφείται αυστηρά μεμονωμένα, με βάση την ηλικία του ασθενούς και τη φύση της πορείας της νόσου. Μην ανησυχείτε εάν αραιώσετε την πενικιλίνη με νοβοκαΐνη και το προκύπτον διάλυμα γίνει λίγο θολό. Μια τέτοια αντίδραση σε αυτή την περίπτωση θεωρείται φυσιολογική.

Όσον αφορά την ποσότητα πενικιλλίνης νοβοκαΐνης που πρέπει να αραιωθεί, αυτά τα φάρμακα συνήθως συνδυάζονται με ρυθμό 5-10 χιλιάδες μονάδες της τελευταίας ανά χιλιοστόλιτρο της πρώτης. Παρεμπιπτόντως, περίπου η ίδια αναλογία παρατηρείται όταν συνταγογραφείται η αραίωση της πενικιλίνης με άλλες ουσίες: αποστειρωμένο ενέσιμο νερό ή φυσιολογικό ορό. Σε αυτή την περίπτωση, θα πρέπει σίγουρα να τηρείτε μια συγκεκριμένη ημερήσια δόση του φαρμάκου. Για τους ενήλικες, το μέγιστο είναι 500 χιλιάδες-2 εκατομμύρια μονάδες, με βάση τα χαρακτηριστικά της νόσου, για παιδιά - όχι περισσότερες από 60 χιλιάδες μονάδες. για κάθε κιλό σωματικού βάρους.

Για ορισμένες παθήσεις: φλεγμονή του εγκεφάλου ή του νωτιαίου μυελού κ.λπ., απαιτούνται ενδοοσφυϊκές ενέσεις (στη σπονδυλική στήλη). Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται επίσης η αραίωση της πενικιλίνης με εγκεφαλονωτιαίο υγρό - το υγρό του νωτιαίου μυελού του ίδιου του ασθενούς. Για 3-4 ml κανονικού διαλύματος πενικιλίνης λαμβάνεται παρόμοιος όγκος εγκεφαλονωτιαίου υγρού και έτσι γίνεται ένεση, αυστηρά σύμφωνα με ιατρικές συνταγές και μόνο από ιατρικό προσωπικό. Αραιώστε την πενικιλίνη και δημιουργήστε οφθαλμικές σταγόνες. Στη συνέχεια, με φυσιολογικό ορό ή ενέσιμο νερό, εντελώς, αλλά χωρίς από πάνω, γεμίστε το φιαλίδιο με πενικιλίνη και ανακατέψτε καλά.

Μιλήστε με τον πλοίαρχο και ρωτήστε τον πώς και με τι βελόνες δουλεύει. Ζητήστε ένα χαρτοφυλάκιο, ένας καλός ειδικός είναι πάντα πρόθυμος να το δείξει στους πελάτες. Εάν οι εξηγήσεις είναι πολύ ασαφείς ή ο πλοίαρχος προσφέρεται να τρυπήσει με ένα ειδικό όπλο, είναι καλύτερα να αρνηθείτε τις υπηρεσίες του και να συνεχίσετε την αναζήτηση.

Αλεξάντερ Φλέμινγκ

Ήταν αυτός ο Σκωτσέζος επιστήμονας που ανακάλυψε την πενικιλίνη. Γεννήθηκε στις 6 Αυγούστου 1881. Μετά την αποφοίτησή του, αποφοίτησε από το Royal College of Surgeons, μετά το οποίο παρέμεινε εκεί για να εργαστεί. Μετά την είσοδο της Αγγλίας στον Πρώτο Παγκόσμιο Πόλεμο, έγινε λοχαγός στο στρατιωτικό νοσοκομείο του Βασιλικού Στρατού. Μετά τον πόλεμο, εργάστηκε για την απομόνωση παθογόνων μολυσματικών ασθενειών, καθώς και για μεθόδους αντιμετώπισής τους.

Ιστορία της ανακάλυψης της πενικιλίνης

Ο χειρότερος εχθρός του Φλέμινγκ στο εργαστήριό του ήταν η μούχλα. Μια κοινή γκριζοπράσινη μούχλα που μολύνει τους τοίχους και τις γωνίες των κακώς αεριζόμενων και υγρών δωματίων. Περισσότερες από μία φορές ο Φλέμινγκ σήκωσε το καπάκι του πιάτου Petri και μετά παρατήρησε με ενόχληση ότι οι καλλιέργειες στρεπτόκοκκων που καλλιεργούσε ήταν καλυμμένες με ένα στρώμα μούχλας. Χρειάστηκαν μόλις λίγες ώρες για να αφήσετε το μπολ με το βιοϋλικό στο εργαστήριο, μόλις το θρεπτικό στρώμα στο οποίο αναπτύχθηκαν τα βακτήρια καλύφθηκε με μούχλα. Μόλις ο επιστήμονας δεν τσακώθηκε μαζί της, όλα ήταν μάταια. Αλλά μια μέρα, σε ένα από τα μουχλιασμένα μπολ, παρατήρησε ένα παράξενο φαινόμενο. Ένα μικρό φαλακρό έμπλαστρο σχηματίστηκε γύρω από την αποικία βακτηρίων. Είχε την εντύπωση ότι τα βακτήρια απλά δεν μπορούσαν να αναπτυχθούν σε μουχλιασμένα μέρη. Η αντιβακτηριακή δράση της μούχλας είναι γνωστή από την αρχαιότητα. Η πρώτη αναφορά στη χρήση μούχλας για τη θεραπεία πυωδών ασθενειών αναφέρθηκε στα γραπτά του Αβικέννα.

Ανακάλυψη πενικιλίνης

Έχοντας διατηρήσει το «περίεργο» καλούπι, ο Φλέμινγκ μεγάλωσε μια ολόκληρη αποικία από αυτό. Όπως έδειξαν οι μελέτες του, οι στρεπτόκοκκοι και οι σταφυλόκοκκοι δεν μπορούσαν να αναπτυχθούν παρουσία αυτού του καλουπιού. Έχοντας προηγουμένως πραγματοποιήσει διάφορα πειράματα, ο Φλέμινγκ κατέληξε στο συμπέρασμα ότι υπό την επίδραση ορισμένων βακτηρίων άλλα πεθαίνουν. Ονόμασε αυτό το φαινόμενο αντιβίωση. Δεν είχε καμία αμφιβολία ότι στην περίπτωση της μούχλας είχε δει με τα μάτια του το φαινόμενο της αντιβίωσης. Μετά από προσεκτική έρευνα, κατάφερε τελικά να απομονώσει ένα αντιμικροβιακό φάρμακο από τη μούχλα. Ο Φλέμινγκ ονόμασε την ουσία πενικιλλίνη από τη λατινική ονομασία του καλουπιού από το οποίο την απομόνωσε. Έτσι, το 1929, στο σκοτεινό εργαστήριο του νοσοκομείου St. Mary γεννήθηκε η γνωστή πενικιλίνη. Το 1945, ο Alexander Fleming, καθώς και οι επιστήμονες που καθιέρωσαν τη βιομηχανική παραγωγή πενικιλίνης, Howard Frey και Ernest Chain, τιμήθηκαν με το βραβείο Νόμπελ.

Βιομηχανική παραγωγή του φαρμάκου

Οι προσπάθειες του Φλέμινγκ να δημιουργήσει βιομηχανική παραγωγή πενικιλίνης ήταν μάταιες. Μόλις το 1939 δύο μελετητές της Οξφόρδης, ο Howard Frey και ο Ernest Cheyne, μπόρεσαν να σημειώσουν σημαντική πρόοδο μετά από πολλά χρόνια εργασίας. Έλαβαν μερικά γραμμάρια κρυσταλλικής πενικιλίνης και μετά ξεκίνησαν τις πρώτες δοκιμές. Το πρώτο άτομο που του έσωσε τη ζωή με τη χορήγηση πενικιλίνης ήταν ένα 15χρονο αγόρι που έπασχε από δηλητηρίαση αίματος.

Κανόνες αναπαραγωγής αντιβιοτικών

Τις περισσότερες φορές, τα αντιβιοτικά χορηγούνται ενδομυϊκά. Τα αντιβιοτικά για ένεση παράγονται με τη μορφή κρυσταλλικής σκόνης σε ειδικά φιαλίδια. Πριν από τη χρήση, διαλύεται σε στείρο ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου (φυσιολογικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου 0,9%), ενέσιμο νερό ή 0,25%, διάλυμα νοβοκαΐνης 0,5%, διάλυμα λιδοκαΐνης 2%.

Το πιο δημοφιλές είναι το αντιβιοτικό PENICILLIN (άλας νατρίου ή καλίου βενζυλοπενικιλλίνης). Διατίθεται σε φιάλες, ED. Δοσολογείται σε μονάδες δράσης.

Είναι προτιμότερο να διαλύετε την πενικιλίνη σε διάλυμα νοβοκαΐνης 0,25% ή 0,5%, γιατί. μένει καλύτερα στο σώμα. Με ατομική δυσανεξία στη νοβοκαΐνη, χρησιμοποιείται αλατούχο διάλυμα ή ενέσιμο νερό.

Υπάρχει ένας κανόνας: Για 100 χιλιάδες μονάδες (0,1 g) πενικιλίνης (άλας νατρίου βενζυλοπενικιλλίνης), λαμβάνεται 1 ml διαλύτη.

Έτσι, εάν σε ένα μπουκάλι ED, τότε πρέπει να πάρετε 10 ml νοβοκαΐνης.

Το διάλυμα της πενικιλίνης δεν πρέπει να θερμαίνεται, γιατί. υπό την επίδραση της υψηλής θερμοκρασίας, καταρρέει. Η πενικιλίνη μπορεί να αποθηκευτεί αραιωμένη για όχι περισσότερο από μία ημέρα. Διατηρήστε την πενικιλίνη σε δροσερό και σκοτεινό μέρος. Το ιώδιο καταστρέφει επίσης την πενικιλίνη, επομένως τα βάμματα ιωδίου δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του ελαστικού πώματος του φιαλιδίου και του δέρματος στο σημείο της παρακέντησης.

Η πενικιλίνη χορηγείται 4-6 φορές την ημέρα μετά από 4 ώρες. Εάν το περιεχόμενο του φιαλιδίου προορίζεται για έναν ασθενή, η πενικιλίνη αραιώνεται αυθαίρετα με 2-3 ml νοβοκαΐνης ή ενέσιμο νερό (εάν υπάρχει αλλεργία).

Το STREPTOMYCIN μπορεί να χορηγηθεί τόσο σε γραμμάρια όσο και σε μονάδες (μονάδες δράσης) Τα φιαλίδια στρεπτομυκίνης διατίθενται σε 1,0 g, 0,5 g, 0,25 g. Επομένως, για να την αραιώσετε σωστά, πρέπει να γνωρίζετε ΔΥΟ ΚΑΝΟΝΕΣ:

1,0 γρ. αντιστοιχεί σε ΕΔ.

ΜΟΝΑΔΕΣ στρεπτομυκίνης αραιωμένη με 1 ml 0,5% νοβοκαΐνης

ED - 2 ml νοβοκαΐνης 0,5%.

ED - 4 ml νοβοκαΐνης 0,5%. _

Το BICILLIN είναι ένα αντιβιοτικό παρατεταμένης (παρατεταμένης) δράσης. Bicilin - 1, Bicilin - 3, Bicilin - 5. Παράγεται σε φιάλες POED, ED, ED, ED.

Ο διαλύτης που χρησιμοποιείται είναι ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ύδωρ για ένεση. Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ED παίρνει 2,5 ml διαλύτη για αραίωση

Κανόνες για την εκτέλεση ενέσεων βικιλλίνης:

1. Η ένεση γίνεται όσο το δυνατόν γρηγορότερα, γιατί. η ανάρτηση κρυσταλλώνει. Η βελόνα της ένεσης πρέπει να έχει ευρύ αυλό. Ο αέρας από τη σύριγγα πρέπει να απελευθερώνεται μόνο μέσω του κώνου της βελόνας.

2. Ο ασθενής πρέπει να είναι πλήρως προετοιμασμένος για την ένεση. Αραιώνουμε παρουσία του ασθενούς προσεκτικά. Κατά την αραίωση του εναιωρήματος, δεν πρέπει να υπάρχει αφρός.

3. Το εναιώρημα αναρροφάται γρήγορα στη σύριγγα.

4. Το φάρμακο χορηγείται με ένεση μόνο i/m, βαθιά μέσα στο μυ , καλύτερα στον μηρό με μια μέθοδο 2 λεπτών: πριν την εισαγωγή, αφού τρυπήσετε το δέρμα, τραβήξτε το έμβολο προς το μέρος σας και βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει αίμα στη σύριγγα. Εισαγωγή αναστολής.

Πενικιλλίνη: πώς να αναπαραχθεί σωστά;

Στη σύγχρονη εποχή, η πενικιλίνη χρησιμοποιείται ευρέως για την καταπολέμηση διαφόρων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των πυωδών. Αυτό το φάρμακο λαμβάνεται από το εκχύλισμα μυκήτων μούχλας και η αποτελεσματικότητά του έχει ήδη αποδειχθεί.

Η πενικιλίνη είναι ένα αντιβιοτικό, δηλαδή ένας αντιιικός και αντιμικροβιακός παράγοντας ευρέος φάσματος. Παράγεται σε μορφή σκόνης. Αυτό θέτει το ερώτημα, εάν η σκόνη είναι πενικιλίνη στην πώληση, πώς να αραιωθεί ένα τέτοιο φάρμακο. Σε αραιωμένη μορφή, η πενικιλίνη δεν συμμετέχει στις διαδικασίες αποσύνθεσης των κυττάρων και δεν απορροφάται στο ήπαρ. Αυτές οι ιδιότητες είναι που το διακρίνουν από πολλά άλλα φάρμακα. Επομένως, η πενικιλίνη είναι το πιο αποτελεσματικό φάρμακο που δεν είναι επιβλαβές για την υγεία.

Αυτό το φάρμακο χρησιμοποιείται ευρέως για πυώδη φλεγμονή, επιπεφυκίτιδα, λοιμώξεις. Λίγοι άνθρωποι ξέρουν πώς να κάνουν πενικιλίνη. Κυρίως η πενικιλίνη χρησιμοποιείται ενδομυϊκά. Φυσικά, επιτρέπουμε την κατάποση σε αραιωμένη μορφή, αλλά μόνο υπό την επίβλεψη γιατρού. Η αραίωση της πενικιλίνης γίνεται αμέσως πριν από τη χρήση. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η δοσολογία αραίωσης του φαρμάκου μπορεί να ποικίλλει. Για παράδειγμα, για κάθε ασθένεια, πενικιλίνη, πώς να κάνετε την ένεση και σε ποια δόση συνταγογραφεί ο γιατρός και πρέπει να ακολουθείτε τις συστάσεις του όταν χρησιμοποιείτε αυτό το φάρμακο. Η πενικιλίνη αραιώνεται πάντα με φυσιολογικό ορό (χλωριούχο νάτριο) και νοβοκαΐνη. Με την ενστάλαξη του φαρμάκου, η πενικιλίνη αραιώνεται με γλυκόζη.

Εάν είναι απαραίτητη η ενδομυϊκή χρήση πενικιλίνης, είναι απαραίτητο να εξεταστεί με σαφήνεια η πιθανή βλάβη στην υγεία και τα θεμελιώδη οφέλη της. Επομένως, προτού πάρετε πενικιλίνη σε ένα φαρμακείο, θα πρέπει να διαβάσετε τον σχολιασμό. Το τυπικό σχήμα αραίωσης για την πενικιλίνη έχει ως εξής: 1:1/3:1/3. Δηλαδή, μια δόση πενικιλίνης, το ένα τρίτο της δόσης του αντιβιοτικού, χλωριούχο νάτριο και το ένα τρίτο νοβοκαΐνης. Οι αλλαγές στη δοσολογία του φαρμάκου μπορούν να προσαρμοστούν μόνο από γιατρό.

Κάθε άτομο ήρθε σε άμεση επαφή με την πενικιλίνη στο σπίτι. Τι είναι η πενικιλίνη, πώς να πάρετε αυτό το θαυματουργό φάρμακο, πολλοί θα ήθελαν να μάθουν. Κατ 'αρχήν, η πενικιλίνη είναι ένας μύκητας που όλοι έχουν συναντήσει επανειλημμένα όταν χαλάει το ψωμί και άλλα προϊόντα, αλλά η χρήση μιας τέτοιας πενικιλίνης δεν είναι ασφαλής. Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι για οποιαδήποτε ασθένεια, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ειδικό, δεν πρέπει να κάνετε αυτοθεραπεία.