Βασικές αρχές της κλινικής ιατρικής στην παιδιατρική. Επιστημονική Παιδιατρική Υγείας του Παιδιού
Παιδιατρική - σύμφωνα με τον ορισμό του ιδρυτή της ρωσικής παιδιατρικής S.F. Khotovitsky, που δόθηκε το 1847 - "υπάρχει μια επιστήμη για τα διακριτικά χαρακτηριστικά στη δομή, τις λειτουργίες και τις ασθένειες του σώματος του παιδιού και με βάση αυτά τα χαρακτηριστικά τη διατήρηση της υγείας και τη θεραπεία ασθενειών στα παιδιά."
Με άλλα λόγια, το κύριο καθήκον της παιδιατρικής είναι να διατηρήσει ή να επιστρέψει (σε περίπτωση ασθένειας) την κατάσταση της υγείας του παιδιού, επιτρέποντάς του να συνειδητοποιήσει πλήρως τις έμφυτες δυνατότητες ζωής του.
«Η υγεία είναι μια κατάσταση πλήρους σωματικής, ψυχικής και κοινωνικής ευεξίας και όχι απλώς η απουσία ασθένειας ή αναπηρίας», αναφέρει το Σύνταγμα του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας (ΠΟΥ).
Πριν από περισσότερα από 100 χρόνια, ο εξαιρετικός Ρώσος παιδίατρος M.S. Ο Maslov (1961) όρισε τα καθήκοντα της παιδιατρικής ως εξής: «Όντας η επιστήμη του αναπτυσσόμενου και αναπτυσσόμενου ανθρώπινου σώματος, η παιδιατρική, βασισμένη σε μια εις βάθος μελέτη των χαρακτηριστικών του σώματος του παιδιού σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους, θέτει ως κύριο στόχο της τη δημιουργία των καλύτερων συνθηκών για την ολοκληρωμένη ανάπτυξή του και τη μεγαλύτερη αντοχή σε επιβλαβείς παράγοντες. Επομένως, η κύρια κατεύθυνση της παιδιατρικής είναι η προληπτική.
Τα καθήκοντα της προληπτικής ιατρικής είναι η αποκατάσταση της υγείας σε υγιείς ανθρώπους σύμφωνα με τον τύπο: υγιείς γονείς - υγιεινός τρόπος ζωής και εργασία - υγιές παιδί (A.M. Razumov).
Οι ερευνητές έχουν αποδείξει ότι ένα παιδί είναι ένας διαρκώς αναπτυσσόμενος οργανισμός από τη γέννηση έως την ενηλικίωση.
Τα παιδιά στην ανάπτυξή τους βιώνουν 6 «κρίσιμες» περιόδους, κατά τις οποίες η πιθανότητα βλάβης στο σώμα και ανάπτυξη ασθενειών είναι υψηλότερη:
1. Η πιο δραματική περίοδος είναι το στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης του εμβρύου (1ο τρίμηνο κύησης) και του εμβρύου (3ο τρίμηνο κύησης). Αυτή τη στιγμή, υπάρχει μεγάλη πιθανότητα θανάτου του εκκολαπτόμενου οργανισμού, εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών και ενδομήτριων λοιμώξεων.
2. Νεογνική περίοδος (0-28 ημέρες ζωής). Μέχρι τη στιγμή της γέννησης, τα ανεπτυγμένα ζωτικά όργανα και συστήματα του παιδιού του παρέχουν μια ανεξάρτητη ύπαρξη.
3. Η περίοδος της βρεφικής ηλικίας - από 28 ημέρες έως 1 έτος. Μια πολύ σημαντική και υπεύθυνη στιγμή. Μέχρι την ηλικία του ενός έτους, το μωρό είναι ήδη ένα συνειδητό ον, που ανταποκρίνεται ενεργά σε όλα γύρω. Το βάρος του παιδιού είναι ήδη 3 φορές περισσότερο από ό,τι κατά τη γέννηση και το ύψος έχει αυξηθεί κατά 25 cm.
4. Ηλικία νηπίου - από 1 έως 3 ετών. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, κατακτώνται βασικές δεξιότητες και λειτουργίες - αναπτύσσεται η ομιλία, το παιδί αρχίζει να καταλαβαίνει πολλά, ντύνεται μόνο του, ενδιαφέρεται όλο και περισσότερο για τον κόσμο γύρω του. Πολλά κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου εξαρτώνται από τη σωστή ανατροφή του παιδιού.
Η πρώιμη προσχολική περίοδος - από 3 έως 7 ετών - χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό του ανώτερου νευρικού συστήματος, τις περισσότερες βιοχημικές παραμέτρους, την επιταχυνόμενη ανάπτυξη, το σχηματισμό χρόνιων ασθενειών και τον νευρωτισμό. Είναι πολύ σημαντικό να βοηθήσετε το παιδί να αναπτυχθεί σωστά και αρμονικά.
5. Η σχολική ηλικία είναι ένας υπεύθυνος χρόνος για τη διαμόρφωση της ανθρώπινης προσωπικότητας. Είναι απαραίτητο να βοηθήσουμε το παιδί να αναπτύξει χαρακτήρα, να επιλέξει μια επιχείρηση σύμφωνα με τις προτιμήσεις του και να καθορίσει ένα επάγγελμα για τη μελλοντική του ζωή. Και εδώ ο δάσκαλος και οι γονείς μπορούν να έχουν έναν καλό βοηθό - έναν παιδίατρο.
6. Εφηβεία - από 15 έως 18 ετών - μια εξαιρετικά υπεύθυνη περίοδος ενηλικίωσης. Στο σώμα ενός εφήβου, συμβαίνει μια σημαντική αναδιάρθρωση πολλών λειτουργικών συστημάτων, αρχίζει η εφηβεία. Συνοδεύεται από σημαντικές αλλαγές στο ενδοκρινικό σύστημα, με φυσιολογική ή ακόμη και αργή ανάπτυξη άλλων συστημάτων - του κεντρικού νευρικού συστήματος, του καρδιαγγειακού κ.λπ. Τέτοια "ψαλίδια" μπορούν να προκαλέσουν διάφορες λειτουργικές διαταραχές - αστάθεια αρτηριακής πίεσης, πονοκεφάλους, πόνο στην ταχέως αναπτυσσόμενη οστά, καρδιακή αδυναμία κατά τη διάρκεια σωματικής υπερφόρτωσης κ.λπ.
Ο παιδίατρος είναι ο πιο σημαντικός γιατρός για το μωρό και τη μητέρα του, καθώς αναλαμβάνει την ευθύνη για την υγεία του παιδιού σας. Ο παιδίατρος είναι γιατρός, σύμβουλος, ακόμη και δάσκαλος για γονείς. Το καθήκον του παιδιάτρου είναι να διδάξει τη μητέρα να κατανοεί το μωρό της, να γνωρίζει τα χαρακτηριστικά της ηλικιακής του περιόδου. Μια μητέρα που ξέρει πώς να αξιολογεί σωστά την κατάσταση του παιδιού της είναι ο καλύτερος βοηθός για έναν παιδίατρο. Στη διαδικασία επικοινωνίας μεταξύ του παιδιάτρου και των γονέων του μωρού, η αμοιβαία κατανόηση και εμπιστοσύνη παίζουν καθοριστικό ρόλο.
Ένας τακτικός γιατρός που γνωρίζει τα ατομικά χαρακτηριστικά του παιδιού σας θα μπορεί να δώσει σαφείς και συγκεκριμένες συστάσεις. Το παιδί και η μητέρα δεν πρέπει να φοβούνται να πάνε για άλλη μια φορά στο γιατρό, γιατί η συγκεκριμένη επίσκεψη μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντική.
Η παιδιατρική κατέχει ιδιαίτερη θέση στην ιατρική.
Ο παιδίατρος είναι αυτός που αξιολογεί τη νευροψυχική και σωματική ανάπτυξη ενός μικρού ασθενούς, αξιολογεί τη σχολική του ωριμότητα.
Ως μέρος του ραντεβού, ο γιατρός καθορίζει σε ποια ομάδα υγείας ανήκουν τα παιδιά, επιλέγει τις πιο ευνοϊκές συστάσεις σχετικά με τη διατροφή του παιδιού και την ανατροφή του. λαμβάνει μέτρα για την πρόληψη χρόνιων νοσημάτων.
Μια εξέταση από παιδίατρο για ένα παιδί μπορεί να είναι προγραμματισμένη και απρογραμμάτιστη.
Προγραμματισμένη επιθεώρηση:
Πριν από τη γέννηση του παιδιού: κατά την εγγραφή στην προγεννητική κλινική για εγκυμοσύνη, η μέλλουσα μητέρα αποστέλλεται στον παιδίατρο για προγεννητική φροντίδα.
- μετά την έξοδο από το μαιευτήριο, το παιδί παρακολουθείται από παιδίατρο και κηδεμόνα. αδελφή 4 φορές κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα.
- έως 1 έτους, κάθε μήνα την ημέρα ενός υγιούς παιδιού, ένα παιδί επισκέπτεται μια παιδική κλινική, όπου εξετάζεται από παιδίατρο, αξιολογούνται ανθρωπομετρικά δεδομένα, νευροψυχική ανάπτυξη, δίνονται συστάσεις για ορθολογική σίτιση του παιδιού, και πραγματοποιούνται προγραμματισμένοι προληπτικοί εμβολιασμοί. Σύμφωνα με ένα συγκεκριμένο πρόγραμμα, το παιδί συμβουλεύεται στενούς ειδικούς, υποβάλλεται σε εργαστηριακή διάγνωση και διάγνωση υπερήχων.
- από 1 έτος έως 2 έτη - η κανονικότητα των εξετάσεων 1 φορά σε 3 μήνες (1 έτος 3 μήνες, 1 έτος 6 μήνες, 1 έτος 9 μήνες, 2 χρόνια).
- από 2 έως 3 χρόνια - η συχνότητα των εξετάσεων - 2 φορές το χρόνο.
- μετά από 3 χρόνια, το παιδί υποβάλλεται σε προγραμματισμένη ιατρική εξέταση μία φορά το χρόνο. για την ανίχνευση της φυματίωσης, όλα τα παιδιά κάτω των 18 ετών υποβάλλονται σε ετήσια εξέταση Mantoux και από την ηλικία των 15 ετών - ακτινογραφία θώρακος.
Μη προγραμματισμένη εξέταση από παιδίατρο για τυχόν συμπτώματα:
Αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος. - καταρροϊκά φαινόμενα (βήχας, δύσπνοια, βραχνάδα της φωνής). - πονοκέφαλος, πόνος στην κοιλιά, πόνος στις αρθρώσεις, στη μέση, στη σπονδυλική στήλη. - εξάνθημα στο δέρμα. αλλαγή στα κόπρανα (διάρροια, δυσκοιλιότητα). - διαταραχή της συνείδησης. - λήθαργος, αυξημένη κόπωση ή διέγερση, ανήσυχη συμπεριφορά. - ρέψιμο, έμετος, μετεωρισμός, εντερικός κολικός. - παραβίαση της ανάπτυξης της ομιλίας. - παραβίαση της σωματικής ανάπτυξης. - εξασθένιση ή διακοπή δεξιοτήτων που έχει ήδη αποκτήσει το παιδί κ.λπ.
Οι ασθένειες στα παιδιά προχωρούν διαφορετικά από ό,τι στους ενήλικες. στη θεραπεία παιδιών, χρησιμοποιούνται διαφορετικές δόσεις φαρμάκων από ό,τι στους ενήλικες. Ορισμένα φάρμακα δεν είναι αποδεκτά για θεραπεία στην παιδιατρική. Τα παιδιά είναι πιο πιθανό να εμφανίσουν επιπλοκές από ασθένειες από ότι οι ενήλικες.
Όλες οι ερωτήσεις ενδιαφέροντος θα απαντηθούν ευχαρίστως από την παιδίατρο Yaroslavtseva Elena Viktorovna. Ηχογράφηση στο τηλέφωνο 722-722.
1. Εισαγωγή………………………………………………………………………………..2
2. Η εμφάνιση της παιδιατρικής……………………………………………………………….3
3. Ο ιδρυτής της παιδιατρικής - Σ.Φ. Χοτοβίτσκι…………………………………3
4. XIX - XX αιώνες. Επίτευξη υψηλού επιπέδου ανάπτυξης της παιδιατρικής..........5
5. Ν.Φ. Ο Filatov είναι ένας από τους ιδρυτές της ρωσικής παιδιατρικής………….5
6. Έργα Ν.Π. Gundobin σχετικά με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά που σχετίζονται με την ηλικία στα παιδιά……………………………………………………………………..6
7. Η συμβολή του A.A. Kisel στην ανάπτυξη της σοβιετικής παιδιατρικής μετά τη Μεγάλη Σοσιαλιστική Επανάσταση…………………………………………………………………………………………… ……..7
8. Εμφάνιση του Κέντρου Παιδιατρικής Έρευνας (G.N. Speransky)…..9
9. Άνοιγμα Ινστιτούτων για την προστασία της υγείας των παιδιών και των εφήβων στο Λένινγκραντ, Έρευνα για την προστασία της υγείας της μητέρας και του παιδιού στη Μόσχα……………………………………………………………… ……………………10
10. Ιστορία της παιδιατρικής στα Δυτικά Ουράλια……………………………………………..11
11. ΧΧ αιώνα. Διαφοροποίηση και ολοκλήρωση των κύριων κλάδων της παιδιατρικής (παιδοχειρουργική, νευροπαθολογία, ψυχιατρική, οφθαλμολογία, νεογνολογία, περινατολογία, αλλεργιολογία κ.λπ.)………………………………..14
12. Προληπτική εστίαση και στάδια θεραπείας στις παιδιατρικές δραστηριότητες……………………………………………………………………………….18
13. Βιβλιογραφικός κατάλογος………………………………………………………….21
Εισαγωγή.
Η ιατρική είναι μια πρακτική δραστηριότητα και ένα σύστημα επιστημονικής γνώσης σχετικά με τη διατήρηση και ενίσχυση της υγείας των ανθρώπων, τη θεραπεία ασθενών και την πρόληψη ασθενειών, την επίτευξη μακροζωίας από την ανθρώπινη κοινωνία από άποψη υγείας και απόδοσης.
Η ιατρική έχει αναπτυχθεί σε στενή σχέση με όλη τη ζωή της κοινωνίας, με την οικονομία, τον πολιτισμό, την κοσμοθεωρία των ανθρώπων.
Όπως κάθε άλλος γνωστικός τομέας, η ιατρική δεν είναι ένας συνδυασμός έτοιμων, μια για πάντα αληθειών, αλλά το αποτέλεσμα μιας μακράς και πολύπλοκης διαδικασίας ανάπτυξης και εμπλουτισμού.
Η ιστορία της ιατρικής δεν περιορίζεται στη μελέτη του παρελθόντος. Η ανάπτυξη της ιατρικής συνεχίζεται όλο και πιο γρήγορα μπροστά στα μάτια μας. Παρελθόν, παρόν, μέλλον είναι κρίκοι στην αλυσίδα της ιστορικής εξέλιξης. Η μελέτη βοηθά στην καλύτερη κατανόηση του παρόντος, δίνει μια κλίμακα για την αξιολόγησή του. Ταυτόχρονα, η γνώση των προτύπων της προηγούμενης εξέλιξης οποιουδήποτε φαινομένου και η κατανόηση της τρέχουσας κατάστασής του βοηθούν στην καλύτερη κατανόηση και επιστημονική πρόβλεψη (πρόβλεψη) των τρόπων εξέλιξής του στο μέλλον.
Η ιστορία της ιατρικής δείχνει ξεκάθαρα τις αλλαγές και τις θεμελιώδεις αλλαγές που συνέβησαν σε αυτήν σε σχέση με τις αλλαγές στη ζωή της κοινωνίας. Ιδιαίτερα βαθιές αλλαγές στην ιατρική σημειώθηκαν στη χώρα μας μετά τη Μεγάλη Οκτωβριανή Σοσιαλιστική Επανάσταση και τους ριζικούς μετασχηματισμούς που συνδέονται με αυτήν σε όλους τους τομείς της κοινωνικής ζωής και του πολιτισμού.
Η θεραπεία των παιδικών ασθενειών έχει συνδεθεί από καιρό με την πρακτική του τοκετού και την ανάπτυξη ιδεών για μεταδοτικές ασθένειες. Αυτό αποδεικνύεται από τα μεταλλεύματα εξαιρετικών γιατρών του αρχαίου κόσμου (Σοράν από την Έφεσο, Γαληνός) και του Μεσαίωνα (Abu Bakr ar-Razi, ο οποίος έδωσε μια κλασική περιγραφή της ευλογιάς και της ιλαράς, Ibn Sina και άλλοι). Ειδικά γραπτά για τις παιδικές ασθένειες άρχισαν να εμφανίζονται στα τέλη του 15ου - αρχές του 16ου αιώνα.
Η παιδιατρική ως κλάδος της ιατρικής εμφανίστηκε πρόσφατα. Το ανεξάρτητο επάγγελμα του παιδιάτρου είναι επίσης σχετικά νέο. Ωστόσο, σύντομα άρθρα και προτάσεις για τη διατροφή των παιδιών, τη φροντίδα και τη θεραπεία τους βρίσκονται στα αρχαία χειρόγραφα του αρμενικού κράτους του Ουράρτου, καθώς και της Αρχαίας Αιγύπτου, της Ινδίας, της Κίνας, της Βαβυλώνας, της Ασσυρίας. Ακόμη και στην εποχή του Ιπποκράτη, υπάρχουν αναφορές για σταθερή ανάπτυξη και ανάπτυξη των παιδιών. Τον 15ο και τον 16ο αιώνα εκδόθηκαν βιβλία που περιέγραφαν παιδικές ασθένειες, αλλά δεν είχαν συστάσεις. Ξεκινώντας από τον 17ο αιώνα, η παιδιατρική προσέλκυσε όλο και περισσότερο την προσοχή των γιατρών και ήδη από τον 18ο αιώνα εμφανίστηκε εκπαιδευτική βιβλιογραφία. Όλα αυτά ήταν συνέπεια της υψηλής θνησιμότητας των παιδιών. Αρχίζουν να ανοίγουν τα παιδιατρικά νοσοκομεία. Το πρώτο τέτοιο νοσοκομείο άνοιξε το 1802 στο Παρίσι για παιδιά από 2 έως 15 ετών. Στη συνέχεια, εκπαίδευσε ειδικούς σε παιδικές ασθένειες. Το 1834 άνοιξε ένα παιδιατρικό νοσοκομείο στην Αγία Πετρούπολη. Το 1865 άνοιξαν τα τμήματα παιδικών παθήσεων, η Ιατρική και Χειρουργική Ακαδημία. Και ο K. A. Rauhfus έχτισε πολλά νοσοκομεία για παιδιά σε διάφορες πόλεις της Ρωσίας. Με τον καιρό, ένα μάθημα για τις παιδικές ασθένειες άρχισε να διδάσκεται στα πανεπιστήμια.
Η παιδιατρική ως ανεξάρτητη επιστήμη άρχισε να διαμορφώνεται τη δεκαετία 1830-1860.
Παιδιατρικήείναι ένας κλάδος της ιατρικής που ασχολείται με τη θεραπεία των παιδιών. Δεν βασίζεται μόνο σε ασθένειες της πρώιμης περιόδου της ζωής των παιδιών, αλλά και σε όλες τις πτυχές της ζωής και της ανάπτυξής τους. Ιδρυτής του θεωρείται παιδίατρος Στέπαν Φόμιτς Χοτοβίτσκι(1796-1885). Έχοντας γίνει απλός καθηγητής στο τμήμα μαιευτικής, γυναικείας και παιδικής νόσου, ήταν ο πρώτος που διάβασε (από το 1836) ένα ξεχωριστό μάθημα παιδικών παθήσεων από 36 διαλέξεις και το 1847 το δημοσίευσε σε διευρυμένη μορφή με τον τίτλο «Παιδιατρική ". Ήταν το πρώτο πρωτότυπο εγχειρίδιο παιδιατρικής στη Ρωσία στη διαδικασία ανάπτυξης, στο οποίο μελετήθηκε το σώμα του παιδιού λαμβάνοντας υπόψη τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά του, τα οποία αλλάζουν ποιοτικά στη διαδικασία ανάπτυξης.
Η μελέτη του σώματος του παιδιού έδειξε ότι το παιδί δεν είναι ενήλικας σε μικρογραφία, το σώμα του χαρακτηρίζεται τόσο από ποσοτικές όσο και από ποιοτικές διαφορές από έναν ενήλικα.
Η ανάπτυξη της κλινικής εσωτερικών ασθενειών, που σχετίζεται με την εισαγωγή μεθόδων κρουστών, ακρόασης και παθολογικών και ανατομικών μελετών, οδήγησε στη δημιουργία ενός συστήματος για την εξέταση ενός παιδιού, το οποίο κατέστησε δυνατή τη λεπτομέρεια των συμπτωμάτων των παιδικών ασθενειών.
Το πρώτο νοσοκομείο για παιδιά άνοιξε στο Παρίσι το 1802. Έγινε το κορυφαίο κέντρο στην Ευρώπη το πρώτο μισό του 19ου αιώνα. για την εκπαίδευση ειδικών στον τομέα των παιδικών παθήσεων.
Το δεύτερο στην Ευρώπη (και το πρώτο στη Ρωσία) ειδικό παιδικό νοσοκομείο με 60 κλίνες ιδρύθηκε στην Αγία Πετρούπολη το 1834 (τώρα το Νοσοκομείο Παιδικών Λοιμωδών Νοσημάτων Νο. 18 που φέρει το όνομα του N. F. Filatov).
Το 1842 άνοιξε το πρώτο Παιδικό Νοσοκομείο της Μόσχας για 100 κρεβάτια - το πρώτο νοσοκομείο για μικρά παιδιά στον κόσμο (τώρα το Παιδιατρικό Κλινικό Νο. 13 που φέρει το όνομα του N.F. Filatov).
Το τρίτο νοσοκομείο παίδων στη Ρωσία - το Elizabethan Clinical Hospital for Young Children - άνοιξε στην Αγία Πετρούπολη το 1844. Η κύρια διαφορά του από όλα τα νοσοκομεία παίδων που υπήρχαν εκείνη την εποχή ήταν ότι ειδικευόταν στη θεραπεία παιδιών μέχρι την ηλικία τρία.
Τα νοσοκομεία παίδων συντηρούνταν κυρίως μέσω φιλανθρωπικών κεφαλαίων και ιδιωτικών δωρεών - οι κρατικές επιχορηγήσεις ήταν αμελητέες.
Στα τέλη του XIX - αρχές του XX αιώνα. η εγχώρια παιδιατρική φτάνει σε ένα ιδιαίτερα υψηλό επίπεδο, το οποίο διευκολύνεται σε μεγάλο βαθμό από το γόνιμο έργο παιδιατρικών επιστημόνων όπως ο N. F. Filatov και ο N. P. Gundobin. Μελέτησαν και περιέγραψαν μεγάλο αριθμό παιδικών ασθενειών, εξέδωσαν πλήθος εγχειριδίων, διδακτικά βοηθήματα και εργασίες.
Στο Πανεπιστήμιο της Μόσχας, η πρώτη κλινική για παιδικές ασθένειες ιδρύθηκε το 1866. Η διδασκαλία της παιδιατρικής ξεκίνησε με ένα θεωρητικό (1861) και στη συνέχεια ένα πρακτικό (-1866) μάθημα στο Τμήμα Μαιευτικής, Γυναικείων και Παιδικών Νοσημάτων, το οποίο διαβάστηκε από τον N. A. Tolsky (1832-1891), και τελείωσε με την οργάνωση το 1888 ενός ανεξάρτητου τμήματος παιδικών ασθενειών. Από το 1891, επικεφαλής του ήταν ο N. F. Filatov.
Νιλ Φεντόροβιτς Φιλάτοφ(1847-1902) - ένας από τους ιδρυτές της ρωσικής παιδιατρικής, ο δημιουργός μιας μεγάλης επιστημονικής σχολής - ανέπτυξε την κλινική και φυσιολογική κατεύθυνση. Ήταν ο πρώτος που εντόπισε και περιέγραψε την ανεμοβλογιά (1872) και τη σκαρλατινική ερυθρά (1885), ανακάλυψε ένα πρώιμο σημάδι ιλαράς - απολέπιση από πιτυρίαση του επιθηλίου στον στοματικό βλεννογόνο (κηλίδες Filatov-Velsky-Koplik). Τα έργα του «Σημειωτική και διάγνωση παιδικών ασθενειών», «Διαλέξεις για τις οξείες λοιμώδεις ασθένειες στα παιδιά» και «Σύντομο εγχειρίδιο παιδικών ασθενειών» ανατυπώθηκαν πολλές φορές. Οι διαλέξεις του Filatov που ηχογραφήθηκαν και δημοσιεύτηκαν από τους μαθητές του S. Vasiliev, V. Grigoriev και G. Speransky ήταν πολύ δημοφιλείς.
Το 1892, ο N. F. Filatov οργάνωσε την Εταιρεία Παιδιατρικών Ιατρών της Μόσχας. Η διαμόρφωση και ανάπτυξη της παιδιατρικής ως ανεξάρτητου επιστημονικού κλάδου συνδέεται με τις δραστηριότητες πολλών εξαιρετικών γιατρών στον κόσμο. Ανάμεσά τους οι K. A. Raukhfus, D. A. Sokolov, A. N. Shkarin, N. S. Korsakov, V. B. Zhukovsky, G. N. Speransky, I. V. Troitsky (Ρωσία), K. Pirke (Αυστρία), M. Pfaundler (Γερμανία), V. Utinel (France C.). ), G. Koplik και J. Getchinson (Αγγλία) και πολλοί άλλοι.
Το 1902, κορυφαίοι παιδίατροι από διάφορες ευρωπαϊκές χώρες σκέφτηκαν να συνδυάσουν τις προσπάθειές τους και δημιούργησαν την Ένωση για την καταπολέμηση της βρεφικής θνησιμότητας, η οποία, παρά την έντονη δραστηριότητα των μεμονωμένων γιατρών, ήταν ακόμα υψηλή. Το πρώτο Διεθνές Συνέδριο για την Προστασία της Βρεφικής ηλικίας πραγματοποιήθηκε στο Βερολίνο το 1911. Αυτή ήταν η αρχή της διεθνούς συνεργασίας στον τομέα της παιδιατρικής.
Το 1911 εκδόθηκε το περιοδικό Pediatrics. Εμφανίστηκε μια κοινωνία για την καταπολέμηση της βρεφικής θνησιμότητας και μια κοινωνία παιδιών γιατρών, οργανώθηκαν συνέδρια παιδικών γιατρών, στα οποία αποφασίστηκαν ερωτήσεις για το πώς να βοηθήσουμε τα νεογνά. Ο M. S. Maslov έγραψε βιβλία για τις χρόνιες διαταραχές και την πέψη, τις ασθένειες των νεφρών, του ήπατος, τη διάθεση κ.λπ., τα οποία συνέβαλαν πολύ στην παιδιατρική.
Το καθήκον της παιδιατρικής είναι να διασφαλίσει ότι η κατάσταση της υγείας του παιδιού του επιτρέπει να μεγιστοποιήσει τις έμφυτες δυνατότητες ζωής του.
Η παιδιατρική χωρίζεται σε: προληπτική, κλινική, επιστημονική, κοινωνική και περιβαλλοντική.
Η κλινική παιδιατρική είναι ένα σύνολο μέτρων που βασίζονται στη διάγνωση, τη θεραπεία και την ανάρρωση ενός άρρωστου παιδιού.
Τα έργα του N. F. Filatov "Semiotics and Diagnosis of Childhood Diseases", "Lectures on Infectious Diseases", "Lectures on Gastrointestinal Diseases in Children", "Clinical Lectures" και άλλα έργα αποτέλεσαν τη βάση της ρωσικής παιδιατρικής βιβλιογραφίας και τα έβαλαν γρήγορα σε μια σειρά με την ξένη, που τότε είχε ήδη πολλά χρόνια ύπαρξης. Αυτά τα βιβλία πέρασαν από πολλές εκδόσεις και είχαν μεγάλη επίδραση στην ανάπτυξη της παιδιατρικής και στην εκπαίδευση των παιδιάτρων.
Οι εργασίες του N. P. Gundobin και των πολυάριθμων μαθητών του διεύρυναν σημαντικά τις γνώσεις των παιδιάτρων σχετικά με τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των παιδιών που σχετίζονται με την ηλικία.
Ένα τέτοιο έργο του N. P. Gundobin και των μαθητών του ως «Ιδιαιτερότητες της παιδικής ηλικίας» δεν έχει χάσει την επιστημονική του σημασία στην εποχή μας.
Μετά τον N.P. Gundobin, το τμήμα παιδιατρικής στη Στρατιωτική Ιατρική Ακαδημία διευθυνόταν από τον A.P. Shkarin. Οργάνωσε μια γαλακτοκομική κουζίνα, μια διαβούλευση για βρέφη και ένα τμήμα για βρέφη στην κλινική, γεγονός που κατέστησε δυνατή την επέκταση της ανάπτυξης ζητημάτων φυσιολογίας και παθολογίας παιδιών αυτής της ηλικίας.
Ωστόσο, οι συνθήκες της τσαρικής Ρωσίας δεν εξασφάλισαν τη γρήγορη ανάπτυξη και άνθηση της παιδιατρικής και της υγιεινής. Τα προληπτικά παιδικά ιδρύματα, οι βρεφονηπιακοί σταθμοί και τα νηπιαγωγεία, που δημιουργήθηκαν, κατά κανόνα, με φιλανθρωπικά κεφάλαια, απομονώθηκαν. το δίκτυο των παιδικών νοσοκομείων και πολυκλινικών μεγάλωσε σιγά σιγά, οι συνθήκες διαβίωσης και εκπαίδευσης για τα παιδιά των φτωχών συνέχισαν να είναι πολύ δύσκολες.
Μετά τη Μεγάλη Οκτωβριανή Σοσιαλιστική Επανάσταση, ένας γαλαξίας εξαιρετικών επιστημόνων συνέβαλε πολύ στην ανάπτυξη της σοβιετικής παιδιατρικής. Ανάμεσά τους είναι τα ονόματα των καθηγητών της Σχολής της Μόσχας. Πρόκειται για τον Alexander Andreevich Kisel (1859-1931), μαθητή του N. I. Bystrov και του S. P. Botkin, ο οποίος έκανε πολλά για να μελετήσει τους ρευματισμούς, τη χρόνια μη ρευματική πολυαρθρίτιδα, τη φυματίωση και την ελονοσία.
Τα πιο γνωστά στον 20ο αιώνα ήταν τα σχολεία του Γ.Ν. Speransky και A.A. Kisel. Ακαδημαϊκοί της Ρωσικής Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών M.Ya. Studenikin, VA. Tabolin, Yu.F. Η Dombrovskaya και τα σχολεία τους διεξήγαγαν με επιτυχία έρευνα για ασθένειες παιδιών όλων των ηλικιών. Οι μελέτες του παιδοχειρουργού Yu.F. Ο Isakov και οι μαθητές του, επιδεικνύοντας μαεστρία σε όλους τους τομείς της χειρουργικής επέμβασης για ασθένειες των παιδιών.
Alexander Andreevich Kisel (1859-1938) εργάστηκε για 48 χρόνια στο παιδικό νοσοκομείο Olginskaya στη Μόσχα, ήταν επικεφαλής του τμήματος παιδικών παθήσεων των ανώτερων γυναικείων μαθημάτων και στη συνέχεια στο MMI επιστημονικός διευθυντής του Κεντρικού Ινστιτούτου για την Προστασία της Παιδικής Υγείας. Είναι συγγραφέας πάνω από 600 έργων. Γνωστός για τις μελέτες του για την παιδική φυματίωση (φυματίωση), την ανάπτυξη μιας ενεργού μεθόδου καταπολέμησής της, την οργάνωση αντιφυματικών εργασιών και την προώθηση μιας προληπτικής κατεύθυνσης, ο Kisel εισήγαγε την έννοια της «χρόνιας δηλητηρίασης από φυματίωση» και καθιέρωσε την σημάδια, απέδειξε τη ρευματική φύση της χορείας. Έδωσε μεγάλη προσοχή στην αυστηρή τήρηση του καθεστώτος υγιεινής στο σπίτι και στο σχολείο - την καθαριότητα των χώρων, τον αέρα, τα τρόφιμα κ.λπ. Σύμφωνα με τις συστάσεις του, άρχισαν να δημιουργούνται δασικά σχολεία. Ο Kisel έδωσε ιδιαίτερη προσοχή στην ασταθή παιδική ψυχή, τη φυσική αγωγή, την ανατροφή θετικών συναισθημάτων, την ανάπτυξη της αίσθησης της ομορφιάς: «Στην ανατροφή μας», είπε, «λίγη θέση δίνεται στην ανάπτυξη της αίσθησης της ομορφιάς. ένα παιδί."
Ο Kisel προέτρεψε τους γιατρούς να βασιστούν σε ένα ευρύ προληπτικό μέτρο κρατικής φύσης, αναπτύσσοντας μια κοινωνική και προληπτική κατεύθυνση, και όχι μόνο σε σχέση με τα άρρωστα, αλλά και τα υγιή παιδιά. «Τα προληπτικά μέτρα», έγραψε, «είναι ιδιαίτερα επιθυμητά σε σχέση με εκείνα τα παιδιά που εξακολουθούν να έχουν μια εντελώς υγιή εμφάνιση ή που έχουν πολύ μικρές αλλαγές». «Στόχος μας είναι η πρόληψη της νόσου». Τόνισε επίσης την ανάγκη για ακούραστη προληπτική και θεραπευτική εργασία μεταξύ των κρίσεων ή των παροξύνσεων ασθενειών. «Η ασθένεια βλάπτει ένα άτομο κυρίως όχι σε σύντομες προσβολές, παροξύνσεις (για παράδειγμα, με ελονοσία), αλλά σε πολύ μεγάλες περιόδους (μεταξύ των κρίσεων), οι οποίες μπορεί να διαρκέσουν όχι μόνο για μήνες, αλλά ακόμη και για χρόνια», δήλωσε η Α.Α. Κίσελ.
Ίδρυση μεγάλου κέντρου παιδιατρικής έρευνας.
Το Περού G. N. Speransky είναι ιδιοκτήτης ενός εγχειριδίου για αυτήν την παθολογία - "Εγχειρίδιο Νοσημάτων μικρών παιδιών", το οποίο για πολλά χρόνια χρησίμευσε ως ο κύριος οδηγός για τους γιατρούς σε τμήματα νεογνών και παθολογίας μικρών παιδιών. Για πολλά χρόνια, ο G. N. Speransky ήταν ο εκδότης του περιοδικού Pediatrics και ήταν επικεφαλής της All-Union Scientific Society of Pediatric Doctors.
Γκεόργκι Νεστέροβιτς Σπεράνσκι (1873-1969) - ένας από τους ιδρυτές των παιδιάτρων στην ΕΣΣΔ, αντεπιστέλλον μέλος της Ακαδημίας Επιστημών της ΕΣΣΔ, ακαδημαϊκός της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, Ήρωας της Σοσιαλιστικής Εργασίας, βραβευμένος με το Βραβείο Λένιν. Μετά την αποφοίτησή του από την ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας, εργάστηκε στην κλινική παιδικών ασθενειών με τον N.F. Ο Filatov, ένας από τους διοργανωτές του συστήματος για την προστασία της μητρότητας και της βρεφικής ηλικίας, με πρωτοβουλία του δημιουργήθηκε το Ινστιτούτο Παιδιατρικής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ. από το 1932 Speransky - Επικεφαλής του Τμήματος Παιδιατρικής του Κεντρικού Ινστιτούτου για τη Βελτίωση των Ιατρών. Είναι συγγραφέας περισσότερων από 200 επιστημονικών εργασιών, δικαιολόγησε τις μεθόδους σίτισης και φροντίδας των παιδιών, την προγεννητική πρόληψη, τη θεραπεία ασθενειών του εμβρύου και των νεογνών. Ορισμένα έργα του Speransky είναι αφιερωμένα σε αναπνευστικές και γαστρεντερικές ασθένειες των παιδιών, ανέπτυξε μια ταξινόμηση αυτών των ασθενειών. Με πρωτοβουλία του οργανώθηκε το περιοδικό «Παιδιατρική» και το περιοδικό για τη μελέτη της πρώιμης παιδικής ηλικίας, του οποίου ήταν ο εκδότης.
Speransky - Πρόεδρος της Ομοσπονδιακής Εταιρείας Παιδιάτρων. Ο επιστήμονας ήταν επίτιμο μέλος μιας σειράς επιστημονικών εταιρειών. Ανάμεσα στα βιβλία του Γ.Ν. Speransky - "Διατροφή ενός υγιούς και άρρωστου παιδιού" (1959), "Σκληρύνοντας ένα παιδί πρώιμης και προσχολικής ηλικίας" (1964).
Α.Α. Kisel και G.P. Ο Σπεράνσκι ανέδειξε μια μεγάλη σχολή παιδιάτρων, μεταξύ των οποίων ο V.G. Tabolin, V.A. Vlasov, Z.A. Lebedeva, A.A. Kolotunin και πολλοί άλλοι.
Το 1922, ο N. A. Semashko ήταν επικεφαλής του πρώτου τμήματος κοινωνικής υγιεινής της χώρας στην Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου της Μόσχας (από το 1930 - Ιατρικό Ινστιτούτο της Μόσχας, από το 1990 - Ιατρική Ακαδημία I. M. Sechenov) και το οδήγησε για 27 χρόνια.
Ο N. A. Semashko ήταν ο εμπνευστής και ο αρχισυντάκτης της πρώτης έκδοσης της Μεγάλης Ιατρικής Εγκυκλοπαίδειας (1927-1936).
Για δέκα χρόνια (1926-1936) ήταν επικεφαλής της επιτροπής παιδιών της Πανρωσικής Κεντρικής Εκτελεστικής Επιτροπής (VTsIK).
Το 1925, ο α Ινστιτούτο Προστασίας Μητρότητας και Βρεφικής Ηλικίας, το οποίολόγω της τεράστιας ανάγκης για παιδιάτρους το 1935, αναδιοργανώθηκε σε Παιδιατρικό Ινστιτούτο του Λένινγκραντ.
Το 1927 ιδρύθηκε το Ινστιτούτο για την Υγεία Παιδιών και Εφήβων στη Μόσχα, το οποίο αργότερα μετατράπηκε σε Ερευνητικό Ινστιτούτο Παιδιατρικής και Παιδιατρικής Χειρουργικής της Μόσχας του Υπουργείου Υγείας της RSFSR. Αργότερα άνοιξαν ερευνητικά ινστιτούτα στο Κίεβο, στο Kharkov, στο Rostov-on-Don, στο Kazan, στο Sverdlovsk, στο Gorky, στο Minsk, στην Τιφλίδα, στο Μπακού, στην Alma-Ata και σε άλλες πόλεις.
Το 1979, άνοιξε στη Μόσχα το Πανενωσιακό Ερευνητικό Κέντρο για την Υγεία της Μητέρας και του Παιδιού του Υπουργείου Υγείας της ΕΣΣΔ. Διευθύνει όλη τη βασική επιστημονική έρευνα για την υγεία της μητέρας και του νεογνού. Οι επιτυχίες στην ανάπτυξη του συστήματος υγειονομικής περίθαλψης για τα παιδιά στην ΕΣΣΔ οφείλονται στα επιτεύγματα της εγχώριας παιδιατρικής επιστήμης.
Το επίκεντρο των επιστημόνων ήταν πάντα η έρευνα για τα επιστημονικά θεμέλια της οργάνωσης της ιατρικής και προληπτικής φροντίδας για τα παιδιά, η μελέτη της δυναμικής της σωματικής και ψυχοκινητικής ανάπτυξης, καθώς και η επίπτωση των παιδιών, η επιστημονική ανάπτυξη μορφών και μεθόδων παιδιατρική περίθαλψη, συμπεριλαμβανομένων των πρόωρων μωρών και των νεογνών, των παιδιών με υποτροπιάζουσες και χρόνιες παθήσεις του αναπνευστικού, αλλεργικές παθήσεις, παθήσεις των νεφρών, του στομάχου και των εντέρων, μεταβολικές διαταραχές. Οι μελέτες αυτές χρησίμευσαν ως βάση για την ανάπτυξη και εφαρμογή αντιεπιδημικών μέτρων του συστήματος πνευμονολογικών, αλλεργιολογικών, ιατρικών γενετικών υπηρεσιών και τη δημιουργία εξειδικευμένων κέντρων.
Ιστορία της Παιδιατρικής στα Δυτικά Ουράλιαξεκινά το 1920, όταν η Ιατρική Σχολή του Πανεπιστημίου Περμ εξέλεξε τον Πάβελ Ιβάνοβιτς Πιτσουγκίν, Privatdozent από το Καζάν, ως επικεφαλής του Τμήματος Παιδικών Ασθενειών και στις 23 Φεβρουαρίου 1920, η πρώτη διάλεξη για τις παιδικές ασθένειες διαβάστηκε για τέταρτο έτος. φοιτητές της Ιατρικής Σχολής. Εκείνα τα χρόνια, το Perm δεν είχε όχι μόνο παιδικό νοσοκομείο, αλλά ακόμη και εξωτερικά ιατρεία, και μαζί με τις διδακτικές δραστηριότητες του P.I. Ο Pichugin ανέλαβε την οργάνωση της κλινικής βάσης του τμήματος.
Στις 7 Οκτωβρίου 1923 άρχισε να λειτουργεί το παιδικό ιατρείο που δημιούργησε ο Pichugin. 34 ετών Τμήμα Παθήσεων Παίδων, με επικεφαλής τον Π.Μ. Ο Pichugin, εργάστηκε για τα προβλήματα της παιδικής φυματίωσης, των συνταγματικών ανωμαλιών, των χρόνιων διατροφικών διαταραχών, των ρευματισμών και των ελμινθικών ασθενειών. ΠΙ. Ο Pichugin μεγάλωσε πολλές γενιές παιδιάτρων. Η κλινική παιδικών παθήσεων που δημιούργησε, σύμφωνα με το πόρισμα της Λαϊκής Επιτροπείας Υγείας, ήταν ένα από τα καλύτερα ιατρικά ιδρύματα εκείνης της εποχής. Μέχρι το 1929 είχαν ήδη εκπαιδευτεί 25 παιδίατροι, οι οποίοι είχαν ολοκληρώσει την ιδιότητά τους με Π.Ι. Πιτσουγκίν.
Υπό την καθοδήγηση του καθηγητή Π.Ι. Ο Pichugin δημοσίευσε περισσότερες από 50 επιστημονικές εργασίες, 3 Ph.D. Το Pichugin είναι ένα από τα πρώτα σοβιετικά εγχειρίδια παιδιατρικής.
Από το 1954 έως το 1972, ο αναπληρωτής καθηγητής Lev Borisovich Krasik ήταν υπεύθυνος του Τμήματος Παιδικών Νοσημάτων. L.B. Ο Krasik γεννήθηκε στις 28 Μαΐου 1904. το 1926 αποφοίτησε από την ιατρική σχολή του Πανεπιστημίου Περμ και έγινε δεκτός ως ασκούμενος στο Τμήμα Παιδικών Νοσημάτων. Την 1η Σεπτεμβρίου 1931 έγινε βοηθός πλήρους απασχόλησης σε παιδική κλινική. Στις 9 Μαρτίου 1938 υπερασπίστηκε τη διδακτορική του διατριβή για τη φλεβική πίεση στα παιδιά· στις 23 Δεκεμβρίου 1938 του απονεμήθηκε ο ακαδημαϊκός τίτλος του αναπληρωτή καθηγητή. Ήταν μια δύσκολη περίοδος: υψηλή νοσηρότητα, θνησιμότητα στα παιδιά, ειδικά από επιδημική και φυματιώδη μηνιγγίτιδα. Το τμήμα παρείχε μεγάλη βοήθεια στην περιοχή, η δουλειά απαιτούσε μεγάλες εργαστηριακές γνώσεις. Δεν υπήρχαν εργαστήρια. Ο Λεβ Μπορίσοβιτς μελέτησε ο ίδιος αίμα, ούρα, εγκεφαλονωτιαίο υγρό, διδάσκοντας βοηθούς εργαστηρίου και γιατρούς. Ταυτόχρονα με το ιατρικό έργο επιτελούσε πολύ παιδαγωγικό έργο – μαθήματα, διαλέξεις.
Η παιδιατρική διδάσκονταν σε τρεις σχολές: ιατρική, υγειονομική και στοματολογική. Οι καλύτεροι φοιτητές μπήκαν στην κλινική ειδικότητα στην παιδιατρική, αργότερα σχημάτισαν το προσωπικό του τμήματος. Υπό την καθοδήγηση του αναπληρωτή καθηγητή L.B. Ο Krasik ολοκλήρωσε 5 διδακτορικές διατριβές (G.K. Knyazkova, N.M. Avdeeva, A.M. Nikitina, S.G. Sofronova, N.F. Churina). Τα επιστημονικά θέματα του τμήματος αφορούσαν σε ηπατικές παθήσεις, έγκαιρη διάγνωση φυματίωσης, ρευματισμούς, παθολογία πρόωρων μωρών και άλλα προβλήματα.
Με την ενεργή συνδρομή του L.B. Ο Krasik άνοιξε το παιδικό σανατόριο "Svetlana" και "Eaglet".
Υπό την ηγεσία του εκδόθηκαν συλλογές επιστημονικών εργασιών και μεθοδολογικά εγχειρίδια σε διάφορες ενότητες της παιδιατρικής. Ο Lev Borisovich Krasik ήταν ένα ασυνήθιστα πειθαρχημένο, ακριβές άτομο, αφοσιώθηκε στη δουλειά και απαίτησε αυστηρά το ίδιο από το προσωπικό του τμήματος. Κατά τη διάρκεια των μακρών χρόνων της ηγεσίας του, εκατοντάδες παιδίατροι έχουν εκπαιδευτεί στο τμήμα, έχουν εκπαιδευτεί υψηλά καταρτισμένο προσωπικό που έχουν ολοκληρώσει κλινική εξειδίκευση, έχουν γίνει δάσκαλοι και διοργανωτές της παιδικής υγειονομικής περίθαλψης στο Περμ και την περιοχή, κορυφαίοι ειδικοί σε διάφορους τομείς της παιδιατρικής. Ο Λεβ Μπορίσοβιτς, μετά τη συνταξιοδότησή του, συνέχισε το συμβουλευτικό έργο, εργάστηκε για τη βελτίωση της ιατρικής εξέτασης του παιδικού πληθυσμού. Ο Λεβ Μπορίσοβιτς πέθανε στις 17 Μαρτίου 1982.
Το 1971, άνοιξε μια παιδιατρική σχολή στο Ιατρικό Ινστιτούτο Perm, σε σχέση με την οποία προέκυψε το ζήτημα της δημιουργίας ενός αριθμού παιδιατρικών τμημάτων. Το Τμήμα Παιδικών Νόσων της Ιατρικής Σχολής από το 1972 έως το 1983 διευθυνόταν από τον καθηγητή A.I. Egorov, ο οποίος ήταν υπεύθυνος για την οργάνωση του μαθήματος της προπαίδειας παιδικών παθήσεων και του Τμήματος Παιδιατρικής Σχολής. Οι υπάλληλοι του Τμήματος Προπαιδευτικής Παιδικών Νόσων, βάση του οποίου ήταν η πρώτη κλινική παιδικών παθήσεων στα Δυτικά Ουράλια, τιμούν και διατηρούν τις παραδόσεις. Το τμήμα δημιούργησε περίπτερα και λευκώματα αφιερωμένα στην ιστορία της κλινικής και στον ιδρυτή της, καθηγητή P.I. Πιτσουγκίν.
Το τμήμα συνεργάζεται συνεχώς με την πρακτική δημόσια υγεία και παρέχει επιστημονική συμβουλευτική και μεθοδολογική βοήθεια σε νοσοκομεία, σανατόρια, σχολεία και προσχολικά ιδρύματα της πόλης και της περιοχής. Μεγάλη προσοχή δίνεται στη μεταπτυχιακή εκπαίδευση των ειδικών. Η επιστημονική εργασία πραγματοποιείται σε στενή συνεργασία με το Τεχνικό Πανεπιστήμιο του Περμ, το Κλινικό Ινστιτούτο Παιδιατρικής Οικοπαθολογίας, τμήματα και τμήματα του ΠΣΜΑ.
Τα αποτελέσματα της επιστημονικής έρευνας εισάγονται ενεργά στο έργο της πρακτικής υγειονομικής περίθαλψης και στην εκπαιδευτική διαδικασία. Από το 1983 έχουν δημοσιευτεί περισσότερες από 500 επιστημονικές εργασίες από το προσωπικό του τμήματος.
Στην αυγή του 20ου αιώνα άρχισε διαφοροποίηση και ενσωμάτωση των κύριων κλάδων της ιατρικής.Στην παιδιατρική, κατά τον 20ο αιώνα, εμφανίστηκαν ανεξάρτητοι κλάδοι: παιδοχειρουργική, παιδιατρική νευροπαθολογία, παιδοψυχιατρική, παιδοοφθαλμολογία, νεογνολογία, περινατολογία και πολλοί άλλοι.
Στην παιδιατρική μελετώνται πολύ ευρύτερα τα φυσιολογικά χαρακτηριστικά του σώματος, ο ρόλος των ηλικιακών παραγόντων και η επίδραση του περιβάλλοντος στην ανάπτυξη και ανάπτυξη του παιδιού.
Δίνεται μεγάλη προσοχή από τους σοβιετικούς παιδίατρους σε μια ολοκληρωμένη μελέτη της σχετιζόμενης με την ηλικία φυσιολογίας, της ανάπτυξης υψηλότερης νευρικής δραστηριότητας, της μορφολογίας που σχετίζεται με την ηλικία, των προτύπων σχηματισμού της αντιδραστικότητας και της φυσικής ανάπτυξης του σώματος και ζητημάτων υγιεινής που σχετίζονται με την ηλικία.
Το σύστημα εκπαίδευσης παιδιών προσχολικής ηλικίας, που αναπτύχθηκε από σοβιετικούς παιδίατρους και φυσιολόγους, έλαβε παγκόσμια αναγνώριση, χρησίμευσε ως βάση για την οικοδόμηση του έργου των παιδικών ιδρυμάτων στη χώρα μας και σε πολλές ξένες χώρες.
Η μελέτη των θεμάτων της σίτισης ενός υγιούς και άρρωστου παιδιού θα πρέπει να θεωρείται πολύτιμο επίτευγμα της σοβιετικής παιδιατρικής. Με βάση την επιστημονική έρευνα, έχουν αναπτυχθεί και εισαχθεί νέες φόρμουλες γάλακτος που προορίζονται για τη διατροφή μικρών παιδιών, έχουν προταθεί εμπλουτισμένα συμπυκνώματα τροφίμων, διαιτητικά προϊόντα για παιδιά με διάφορες ασθένειες.
Η ανάπτυξη των θεμελιωδών αρχών της φυσιολογίας και της παθολογίας της πρώιμης παιδικής ηλικίας κατέστησε δυνατή την τεκμηρίωση και εφαρμογή ενός συνόλου αποτελεσματικών μέτρων για τη μείωση της βρεφικής θνησιμότητας, πολλών σημαντικών χαρακτηριστικών της ενδομήτριας ανάπτυξης, της σχέσης μητέρας και εμβρύου και της επιρροής του έχουν διευκρινιστεί διάφοροι εξωτερικοί και εσωτερικοί περιβαλλοντικοί παράγοντες στο αναπτυσσόμενο έμβρυο.
Οι αλλεργικές ασθένειες στα παιδιά μελετώνται. αναπτύχθηκαν οι αρχές για τη διάγνωση της επικύρωσης, της τροφικής αλλεργίας και της φαρμακευτικής αλλεργίας. Έχουν προταθεί και εφαρμοστεί νέες μέθοδοι αλλεργιολογικής διάγνωσης (δερματικά τεστ και δοκιμασίες πρόκλησης), καθώς και οι αρχές της ειδικής υποευαισθητοποίησης.
Έχουν αναπτυχθεί οι αρχές της διατροφής, του σχήματος, της φυσικής αγωγής και της θεραπείας σε σανατόριο παιδιών με αλλεργικές ασθένειες.
Αναμφισβήτητη επιτυχία έχει επιτευχθεί στην ανάπτυξη τεκμηριωμένων μεθόδων περίπλοκης θεραπείας, εντατικής θεραπείας και ανάνηψης παιδιών με σοβαρή πνευμονία και αναπνευστική ανεπάρκεια, συμπεριλαμβανομένης της ελεγχόμενης αναπνοής, της βρογχοσκόπησης, της διόρθωσης της ομοιόστασης.
Στην ανάπτυξη αυτών των μεθόδων συμμετείχαν ενεργά οι παιδοχειρουργοί, με πρωτοβουλία των οποίων δημιουργήθηκαν μονάδες εντατικής θεραπείας και μονάδες εντατικής θεραπείας.
Έχει δημιουργηθεί ένα σύστημα σταδιακής θεραπείας του ρευματισμού στα παιδιά και η πρόληψή του έχει εισαχθεί ευρέως στην πράξη, γεγονός που έχει μειώσει σημαντικά τη συχνότητα και τη συχνότητα των καρδιακών ελαττωμάτων. Διασφαλίστηκε η ευρεία εισαγωγή επιστημονικών συστάσεων για την καταπολέμηση των ρευματισμών στα παιδιά με τη δημιουργία καρδιολογικών αιθουσών. Αναπτύσσονται μέθοδοι για την έγκαιρη ανίχνευση των αρχικών μορφών αρτηριακής υπέρτασης, η συχνότητα και ο επιπολασμός της καθορίζονται σε σχέση με διάφορες περιβαλλοντικές συνθήκες.
Η δομή της συχνότητας των μολυσματικών ασθενειών στα παιδιά έχει αλλάξει σημαντικά. Η χρήση των τελευταίων επιτευγμάτων στην ανοσολογία, την ιολογία, την παθολογική φυσιολογία κατέστησε δυνατή τη δημιουργία προτύπων της μολυσματικής διαδικασίας, τις ανοσολογικές αποκρίσεις και τις αλλεργίες σε οξείες παιδικές λοιμώξεις. Ένα μεγάλο επίτευγμα τα τελευταία χρόνια είναι η αποσαφήνιση της αποτελεσματικότητας της λευκοκυτταρικής ιντερφερόνης ως θεραπευτικού παράγοντα για ιογενείς ασθένειες. Εισάγονται νέα εμβόλια για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών (ιλαρά, παρωτίτιδα). Μια νέα κατεύθυνση στην παιδιατρική είναι η ανάπτυξη της μη λοιμώδους παιδικής ανοσολογίας, η οποία μελετά το σχηματισμό, την ανάπτυξη και την παραβίαση της ειδικής ανοσολογικής αντιδραστικότητας του παιδιού.
Η παιδική χειρουργική έχει επιτύχει μεγάλη επιτυχία: έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι διόρθωσης συγγενών δυσπλασιών, η θνησιμότητα από πυώδεις χειρουργικές ασθένειες έχει μειωθεί απότομα, αναπτύσσονται μέθοδοι εντατικής θεραπείας και αναζωογόνησης.
Η ανάπτυξη της παιδικής νεφρολογίας και ουρολογίας είναι στενά συνδεδεμένη με τα επιτεύγματα της ανοσολογίας, της βιοχημείας, της γενετικής και της γενικής παθολογίας. Υπάρχει αλλαγή στη φύση της νεφρικής παθολογίας στα παιδιά, μείωση της συχνότητας εμφάνισης οξείας στρεπτοκοκκικής νεφρίτιδας και σχετική αύξηση της συχνότητας υποτροπιάζοντων παρατεταμένων και χρόνιων νεφρικών παθήσεων, που συχνά οδηγεί στην ανάπτυξη χρόνιας νεφρικής ανεπάρκειας.
Σημαντικά πιο συχνά από πριν, ανιχνεύονται κληρονομικές και συγγενείς νεφρικές παθήσεις, μεταβολική νεφροπάθεια, νεφρωσικό σύνδρομο σε μικρά παιδιά. Η προσοχή των παιδονεφρολόγων προσελκύεται από διάφορες μορφές σπειραματονεφρίτιδας, η διάγνωση των οποίων πραγματοποιείται με βάση λειτουργικές ανοσολογικές και ιστομορφολογικές μεθόδους. Αναπτύχθηκε εξειδικευμένη φροντίδα για παιδιά με νεφρικές παθήσεις, οργανώνονται νεφρολογικά νοσοκομεία και σανατόρια.
Τα προβλήματα της παιδιατρικής γαστρεντερολογίας αναπτύσσονται σε πολλά επιστημονικά κέντρα - το Ινστιτούτο Παιδιατρικής της Ακαδημίας Ιατρικών Επιστημών της ΕΣΣΔ, το Ερευνητικό Ινστιτούτο Παιδιατρικής Γκόρκι, το 2ο Τάγμα της Μόσχας του Ιατρικού Ινστιτούτου Λένιν με το όνομα N.I. νέα δεδομένα για την παθογένεια της γαστροδωδεκαδακτυλίτιδας, το σύνδρομο της διαταραχής της εντερικής απορρόφησης.
Η μελέτη της αναιμίας στα παιδιά κατέστησε δυνατή την επίτευξη σημαντικής επιτυχίας όχι μόνο στη θεραπεία τους αλλά και στην πρόληψη. Ένα σημαντικό επίτευγμα της εγχώριας παιδιατρικής είναι η ανάπτυξη μεθόδων για την ανοσοθεραπεία των αιμοβλαστών σε παιδιά, οι οποίες κατέστησαν δυνατή τη σημαντική αύξηση της διάρκειας της ύφεσης.
Τα κύρια επιτεύγματα της παιδιατρικής ενδοκρινολογίας είναι η αποσαφήνιση της παθογένεσης και η ανάπτυξη θεραπευτικών τακτικών στη διαβητική κετοξέωση, η αποσαφήνιση της παθογένειας της παχυσαρκίας στα παιδιά, η απόκτηση δεδομένων για τις ενδοκρινικές αλληλεπιδράσεις μεταξύ μητέρας και εμβρύου και η μελέτη κληρονομικού και επίκτητου θυρεοειδούς ασθένειες.
Η επιστημονική έρευνα στον τομέα της παιδικής νευροπαθολογίας στοχεύει στην ανάπτυξη μεθόδων διάγνωσης και θεραπείας οργανικών παθήσεων του νευρικού συστήματος και τα τελευταία χρόνια έχει επικεντρωθεί στα προβλήματα του ενδοκρανιακού τραύματος γέννησης και των κληρονομικών παθήσεων του νευρικού συστήματος.
Η ιατρική γενετική είχε σημαντική επίδραση στην ανάπτυξη της παιδιατρικής, χάρη στην οποία έγινε γνωστή μια μεγάλη ομάδα κληρονομικών ασθενειών των παιδιών.
Το Κομμουνιστικό Κόμμα και το σοβιετικό κράτος έδωσαν μεγάλη προσοχή στην προστασία της υγείας της νεότερης γενιάς, θεωρώντας αυτό ως το πιο σημαντικό καθήκον του κράτους. Η ΕΣΣΔ έχει καθιερώσει κρατικά συστήματα για την προστασία της υγείας των παιδιών και των εφήβων και την προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας. Είναι χαρακτηριστικό ότι στην προεπαναστατική Ρωσία υπήρχαν μόνο 600 παιδικοί γιατροί και το 1976 ήταν περισσότεροι από 96 χιλιάδες από αυτούς. Το Σύνταγμα της ΕΣΣΔ εγγυάται την εφαρμογή ειδικών μέτρων για την προστασία της εργασίας και την υγεία των γυναικών. δημιουργία συνθηκών που επιτρέπουν στις γυναίκες να συνδυάζουν την εργασία με τη μητρότητα· νομική προστασία, υλική και ηθική υποστήριξη για τη μητρότητα και την παιδική ηλικία.
Στην παιδιατρική υπηρεσία, η ηγετική αρχή της οργάνωσης της σοβιετικής υγειονομικής περίθαλψης εφαρμόζεται ιδιαίτερα σαφώς, όπως προληπτική εστίαση.Στην οργάνωση της παιδικής προστασίας, η κλινική εξέταση είναι ιδιαίτερα υποχρεωτική, η οποία ενσωματώνει τη σύνθεση προληπτικής και θεραπευτικής ιατρικής.
Μια συνεχής και συνεχής διαδικασία εισαγωγής επιστημονικών επιτευγμάτων στην πρακτική της παιδικής υγειονομικής περίθαλψης πραγματοποιείται ταυτόχρονα με τη βελτίωση ολόκληρου του συστήματος οργάνωσης της φροντίδας υγείας των παιδιών. Στα πρώτα στάδια της οργάνωσης της ιατρικής περίθαλψης για τα παιδιά, δημιουργήθηκαν ιατρεία για παιδιά, τα οποία το 1948 συγχωνεύτηκαν με τα εξωτερικά ιατρεία παιδιών σε μια ενιαία παιδική κλινική. Αναπτύσσεται εξειδικευμένη περίθαλψη, οργανώνονται εξειδικευμένα τμήματα, στα οποία η διάγνωση, η θεραπεία, η νοσηλεία άρρωστων παιδιών εδραιώνονται σταθερά σε υψηλό επίπεδο, δημιουργούνται τμήματα εντατικής θεραπείας και ανάνηψης, αυτό συνδυάζεται με την ενίσχυση του κύριου κρίκου όλες οι ιατρικές και προληπτικές εργασίες - η παιδική πολυκλινική.
Αυξάνεται αισθητά η τάση της σταδιακής θεραπείας ασθενών παιδιών με χρόνια νοσήματα: πολυιατρείο - νοσοκομείο - σανατόριο. Ιδιαίτερη σημασία στην προληπτική εργασία στον παιδικό πληθυσμό είναι η ανάπτυξη ενός δικτύου ιατρικών γενετικών υπηρεσιών.
Μεγάλη προσοχή δίνεται στην εκπαίδευση του παραϊατρικού προσωπικού για τα νοσοκομεία παίδων. Εκδίδονται σχολικά βιβλία και μονογραφίες. Πολλά έργα σοβιετικών παιδιάτρων έχουν μεταφραστεί σε ξένες γλώσσες. Στη δεκαετία του '60. 20ος αιώνας Εκδόθηκε ένα εγχειρίδιο δέκα τόμων για την παιδιατρική, το οποίο αντικατοπτρίζει τα κύρια επιτεύγματα της σοβιετικής παιδιατρικής επιστήμης και πρακτικής στον τομέα της υγείας.
Συμπέρασμα.
Η σοβιετική κλινική ιατρική αναπτύσσεται σε κλινικοφυσιολογικές και προληπτικές κατευθύνσεις. Σε ένα νέο, υψηλότερο επίπεδο ανάπτυξης, ανακαλύφθηκαν προηγουμένως διαγνωστικές μέθοδοι και τεχνικός εξοπλισμός ενός κλινικού γιατρού.
Τα επιτεύγματα της σοβιετικής ιατρικής είναι μεγάλα σε όλες τις εκδηλώσεις - στις σχέσεις της με τη φυσική επιστήμη, τις φιλοσοφικές διαλεκτικο-υλιστικές έννοιές της, τις επιτυχίες της επιστήμης, τη δημιουργία πολυάριθμων μεγάλων επιστημονικών ιατρικών σχολών, ευρείες πρακτικές, προληπτικές δραστηριότητες, την ανάπτυξη δημόσιων πρωτοβουλιών , τις δραστηριότητες συλλόγων, συνεδρίων, ιατρικών περιοδικών, εμπλοκή εργαζομένων στην υπόθεση της προστασίας της υγείας των ανθρώπων.
Η ιατρική επιστήμη και η υγειονομική περίθαλψη είναι άρρηκτα συνδεδεμένες μεταξύ τους. Ο κρατικός χαρακτήρας της σοβιετικής υγειονομικής περίθαλψης καθορίζει σε μεγάλο βαθμό τις δυνατότητες και τους τρόπους ανάπτυξης της ιατρικής επιστήμης.
Βιβλιογραφικός κατάλογος.
1. P.E. Zabludovsky et al. History of Medicine. Σχολικό βιβλίο Μ .: "Ιατρική", 1981.
2. Yu.P. Λισίτσιν Ιστορία της Ιατρικής. Σχολικό βιβλίο. Μ.: «GEOTAR-MED» 2004.
3. T.S. Sorokina «Ιστορία της Ιατρικής». Εγχειρίδιο για φοιτητές ανώτατων ιατρικών εκπαιδευτικών ιδρυμάτων. Μ .: "Ακαδημία" 2005.
4. B.V. Petrovsky "Μεγάλη Ιατρική Εγκυκλοπαίδεια", τόμος 18,
Μ .: Εκδοτικός Οίκος "Σοβιετική Εγκυκλοπαίδεια", 1982.
5. Shabalov N.P. "Παιδιατρική". Σχολικό βιβλίο. S.-P., Special Lit 2002
Το επάγγελμα του «παιδιάτρου» είναι ένα από τα πιο δύσκολα και υπεύθυνα στην ιατρική, γιατί περιλαμβάνει αλληλεπίδραση με τους μικρότερους ασθενείς που δεν είναι ακόμη σε θέση να εξηγήσουν τι και πού πονάνε, είναι πολύ ευάλωτοι, εύθραυστοι και ευάλωτοι. Για να ανταπεξέλθουν επαρκώς στη δουλειά τους, οι γιατροί πρέπει να αναζητήσουν μια ατομική προσέγγιση σε κάθε παιδί, κάτι που δεν είναι καθόλου εύκολο. Αυτό το επάγγελμα απαιτεί καλές δεξιότητες επικοινωνίας, γιατί ένας καλός παιδίατρος ξέρει πάντα τι να πει στους γονείς για να τους ηρεμήσει και πώς να υποστηρίξει τους ασθενείς ώστε να μην φοβούνται την επερχόμενη θεραπεία και να πιστεύουν στην ταχεία ανάρρωση τους.
Η Παιδιατρική είναι ένας κλάδος της ιατρικής που μελετά τις παιδικές ασθένειες, τη φυσιολογία και την ανατομία του σώματος του παιδιού. Συνεπάγεται επίσης την ανάπτυξη νέων μεθόδων θεραπείας και πρόληψης και έχει πολλές ποικιλίες.
Ο ίδιος ο όρος «παιδιατρική» μας προήλθε από την ελληνική γλώσσα και σχηματίστηκε από δύο λέξεις - παίδος, που σημαίνει «παιδί» ή «παιδί», και ιατρεία - «θεραπεία». Ο κύριος στόχος του είναι να σώσει ή να επιστρέψει τη φυσιολογική κατάσταση της υγείας του παιδιού.
Σήμερα, η παιδιατρική περιλαμβάνει πολλούς τομείς: ογκολογία, αιματολογία, χειρουργική, θεραπεία και πολλούς άλλους. Με τη σειρά του, ο παιδίατρος είναι υπεύθυνος για τη θεραπεία. Τα καθήκοντά του περιλαμβάνουν επίσης την εξέταση ασθενών παιδιών, τη διάγνωση, τη θεραπεία, καθώς και τη λήψη προληπτικών μέτρων για την προστασία του παιδιού από την εμφάνιση διαφόρων ασθενειών.
Η παιδιατρική χωρίζεται υπό όρους σε διάφορες κατηγορίες: κλινική, επιστημονική, κοινωνική, περιβαλλοντική και προληπτική.
Ποικιλίες παιδιατρικής:
- Κλινική Παιδιατρική.Συνεπάγεται τη διάγνωση, τη θεραπεία και την περαιτέρω αποκατάσταση του ασθενούς. Είναι μαζί της που αντιμετωπίζουν συχνότερα τα παιδιά και οι γονείς τους.
- Επιστημονική παιδιατρική.Θέτει τη διατύπωση παραδειγμάτων που άλλοι παιδίατροι μπορούν να χρησιμοποιήσουν στην εργασία τους, στην πραγματικότητα, ασχολείται με τη θεωρητική συνιστώσα.
- Κοινωνική Παιδιατρική.Αποσκοπεί στη βελτιστοποίηση της οργάνωσης της διαχείρισης της υγειονομικής περίθαλψης, στην πρακτική της ιατρικής περίθαλψης, στη διεξαγωγή προληπτικών μέτρων μεταξύ του πληθυσμού, στη δημιουργία σχέσεων μεταξύ δημόσιων οργανισμών και ιδρυμάτων κ.λπ.
- Οικολογική Παιδιατρική.Είναι απαραίτητο να μελετηθεί η επίδραση των φυσικών παραγόντων στην υγεία των παιδιών, συμπεριλαμβανομένων των κλιματικών και γεωγραφικών, σε διάφορες περιοχές.
- Προληπτική Παιδιατρική.Αποσκοπεί στην πρόληψη ασθενειών και αναπηρίας.
Η παιδιατρική, ως ξεχωριστός κλάδος της ιατρικής, εμφανίστηκε όχι πολύ καιρό πριν, αλλά παρ 'όλα αυτά, οι πρώτες συμβουλές σχετικά με τη φροντίδα των παιδιών βρίσκονται σε αρχαία έργα και σε άλλους εξέχοντες επιστήμονες και γιατρούς. Ως ξεχωριστή επιστήμη, η παιδιατρική άρχισε να διακρίνεται μόλις στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα.
Τα πρώτα έντυπα εγχειρίδια που περιγράφουν παιδικές ασθένειες άρχισαν να εμφανίζονται τον 15ο-17ο αιώνα, στην Ευρώπη. Δύο αιώνες αργότερα δημιουργήθηκαν τα πρώτα νοσοκομεία για παιδιά, όπου εργάζονταν γιατροί ασχολούμενοι αποκλειστικά με παιδικές ασθένειες. Στα τέλη του 19ου αιώνα ιδρύθηκε στο Παρίσι μια σχολή που εκπαίδευε ειδικευμένους παιδιάτρους. Τον 20ο αιώνα, άλλες χώρες ακολούθησαν επίσης αυτή την ιδέα και άρχισαν να δημιουργούν τις δικές τους παιδιατρικές σχολές.
Ο πρώτος Ρώσος παιδίατρος ονομάστηκε S.F. Χοτοβίτσκι. Όχι μόνο άσκησε, αλλά και συνέβαλε σημαντικά στην προώθηση της παιδιατρικής στη Ρωσία. Το 1836, δίδαξε ένα μάθημα παιδικών παθήσεων στην Ιατρική και Χειρουργική Ακαδημία της Αγίας Πετρούπολης. Το 1847 εξέδωσε επίσης το πρώτο εγχειρίδιο για τις παιδικές ασθένειες με το όνομα «Παιδιάτρικα».
Το 1834 εμφανίστηκε το πρώτο νοσοκομείο για παιδιά στην Αγία Πετρούπολη, το οποίο ονομάστηκε «Nikolaevskaya», και το 1842 άνοιξε το νοσοκομείο παίδων «Olginskaya» στη Μόσχα. Το 1869 άνοιξε το πρώτο τμήμα παιδικών ασθενειών στη Ρωσία στην Ιατροχειρουργική Ακαδημία.
Η δουλειά του παιδιάτρου είναι πολύ σημαντική και υπεύθυνη, αφού αυτός ο γιατρός είναι που παρακολουθεί την υγεία των μικρών ανθρώπων από τις πρώτες μέρες της ζωής τους. Παρακολουθεί την ανάπτυξη, λέει στους γονείς πώς να φροντίζουν σωστά το παιδί για να αποφευχθεί η εμφάνιση ποικίλων δυσάρεστων ασθενειών και παρέχει επίσης την απαραίτητη ιατρική φροντίδα, τόσο στο σπίτι όσο και στο γραφείο του.
Οι παιδίατροι ειδικεύονται σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών και χωρίζονται σε αυτούς που ασχολούνται αποκλειστικά με νεογέννητα, δηλαδή μωρά έως 28 ημερών, και σε αυτούς που φροντίζουν μεγαλύτερα παιδιά, συμπεριλαμβανομένων των εφήβων.
Για να γίνεις πραγματικά καλός παιδίατρος, δεν αρκεί μόνο να έχεις ιατρική εκπαίδευση και να κατανοείς την ειδικότητά τους, γιατί αυτοί οι γιατροί πρέπει να συνεργάζονται με τους πιο μικρούς ασθενείς, που τις περισσότερες φορές δεν μπορούν να εξηγήσουν τι και πού πονάνε. Είναι απαραίτητο να είστε προσεκτικοί και υπεύθυνοι, να αγαπάτε ειλικρινά τα παιδιά, να έχετε χαρακτήρα ανθεκτικό στο άγχος και υπομονή. Ένας καλός παιδίατρος δεν είναι μόνο ένας αξιόπιστος γιατρός, αλλά και ένας καλός άνθρωπος που ξέρει πώς να βρει μια προσέγγιση στους ασθενείς του.
Στο έργο του, είναι σημαντικό να γνωρίζει όλα τα χαρακτηριστικά του σώματος του παιδιού και την κλινική των ασθενειών του, να κατανοεί τις ιδιότητες και τα χαρακτηριστικά διαφόρων φαρμάκων, να γνωρίζει τα λατινικά στο σωστό επίπεδο και επίσης να έχει καλές δεξιότητες επικοινωνίας. Μόνο με αυτές τις ιδιότητες, ένας παιδίατρος θα μπορέσει να κάνει εξαιρετική δουλειά και να βοηθήσει τους ασθενείς του.
ΥΠΟΥΡΓΕΙΟ ΠΡΟΣΤΑΣΙΑΣ ΥΓΕΙΑΣ ΤΗΣ ΟΥΚΡΑΝΙΑΣΚΡΑΤΙΚΟ ΙΑΤΡΙΚΟ ΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΟ ΧΑΡΚΟΦ
Τμήμα Προπαιδευτικής Παιδιατρικής №2
Η παιδιατρική ως επιστήμη, η θέση της, τα στάδια ανάπτυξης
Ολοκληρώθηκε το:
φοιτητής 3ου έτους,
1 Ιατρική Σχολή,
Kachan B.B.
Λέκτορας: Αναπληρωτής Καθηγητής Shmulich V.K.
Χάρκοβο - 2007
Σχέδιο:
Η παιδιατρική ως επιστήμη
Η θέση της παιδιατρικής στην παγκόσμια επιστήμη και τα στάδια ανάπτυξής της
4. Παραπομπές
1. Η παιδιατρική ως επιστήμη
Παιδιατρική (από τα ελληνικά rais, γένος n payos - παιδί, ιατρεία
- γιατρός) μελετά τα πρότυπα ανάπτυξης των παιδιών, τα αίτια και τους μηχανισμούς των ασθενειών, τους τρόπους αναγνώρισης, θεραπείας και πρόληψής τους. Ως εκ τούτου, μπορεί να οριστεί ως φάρμακο της περιόδου ανάπτυξης, σχηματισμού και ανάπτυξης του ανθρώπινου σώματος, που είναι το πιο υπεύθυνο στη ζωή του ανθρώπου. Αυτό είναι το λεγόμενο προοδευτικό στάδιο στον κύκλο ζωής του ανθρώπου. Γι' αυτό ο ανθρωπισμός αυτής της ειδικότητας και η ευθύνη ενός ανθρώπου που έχει επιλέξει την παιδιατρική ως επάγγελμα είναι ασυνήθιστα μεγάλος.
Ο παιδίατρος είναι σε συνεχή επικοινωνία με το παιδί και τους γονείς του καθώς και με τον παππού και τη γιαγιά.Ο παιδίατρος πρέπει να είναι καλός ψυχολόγος και δάσκαλος. Αυτό θα του επιτρέψει να αποκτήσει εξουσία από γονείς και συγγενείς, ώστε οι κοινές προσπάθειές τους να κατευθύνονται στη σωστή ανάπτυξη και σε περίπτωση ασθένειας - στην ταχεία ανάρρωση του παιδιού. Η προέλευση πολλών ασθενειών ενός ενήλικα ξεκινά από την παιδική ηλικία. Επομένως, ποια θα είναι η παιδική ηλικία και οι συνθήκες για την ανάπτυξη και την ανατροφή του παιδιού, τέτοια θα είναι η κατάσταση της υγείας ενός ενήλικα.
Η διδασκαλία της παιδιατρικής στις παιδιατρικές σχολές των ιατρικών ιδρυμάτων ξεκινά με το τρίτο έτος, το οποίο μελετά την προπαίδεια των παιδικών παθήσεων. Αυτό είναι στην πραγματικότητα το πρώτο τμήμα που παρέχει στον μαθητή επαγγελματική κατάρτιση. Δεδομένου ότι η παιδιατρική μελετά την περίοδο ανάπτυξης και ανάπτυξης του παιδιού, γίνεται σαφές ότι σε κάθε ηλικιακό στάδιο της ζωής του, το παιδί χαρακτηρίζεται από ιδιαίτερες μορφολογικές, φυσιολογικές και ψυχολογικές ιδιότητες. Επομένως, η γνώση της κλινικής ανατομίας και φυσιολογίας παιδιών διαφορετικών ηλικιών αποτελεί τη βάση για την κατανόηση της πρωτοτυπίας των ερευνητικών μεθόδων και την αξιολόγηση των αποτελεσμάτων. Επιπλέον, λαμβάνοντας υπόψη τα κύρια ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τη συγκεκριμένη οργάνωση του περιβάλλοντος και τον τρόπο ζωής, καθώς και τη διατροφή των παιδιών διαφορετικών ηλικιακών περιόδων.
Το τμήμα προπαιδευτικής παθήσεων παιδικής ηλικίας μελετά επίσης τη σημειολογία των κύριων βλαβών διαφόρων συστημάτων και του σώματος συνολικά. Δεδομένου ότι η συστηματική παρουσίαση των νοσολικών μορφών παιδικών παθήσεων αποτελεί ήδη αντικείμενο του κύριου μαθήματος της παιδιατρικής, κατά τη μελέτη της προπαιδευτικής, τα διαγνωστικά ζητήματα εξετάζονται σε δύο γενικότερες πτυχές. Πρώτον, είναι συμπτωματική διάγνωση, που βασίζεται στη γνώση του ηλικιακού κανόνα και της μεθόδου έρευνας και επιδιώκει τον στόχο της εξακρίβωσης της παρουσίας ενός συμπτώματος παθολογίας. Δεύτερον, είναι μια διάγνωση συνδρόμου, δηλαδή μια δήλωση της παθοφυσιολογικής σχέσης μεταξύ πολλών συμπτωμάτων της νόσου και μια αντανάκλαση σε αυτή τη σύνδεση της λειτουργικής ανεπάρκειας (απορρόφησης) ενός δεδομένου φυσιολογικού συστήματος.
Ο στόχος του μαθήματος περιλαμβάνει επίσης τη γνώση των τεχνικών παιδικής φροντίδας και των ιατρικών χειρισμών και διαδικασιών στο πλαίσιο των δεξιοτήτων μιας νοσοκόμας.
Σε παλαιότερα μαθήματα, η παιδιατρική θα διδάσκεται όχι μόνο στα παιδιατρικά τμήματα, αλλά και σε ειδικά τμήματα (παιδικές λοιμώξεις, παιδοχειρουργική, παιδονευρολογία, παιδοωτορινολαρυγγολογία, παιδοοφθαλμολογία κ.λπ.)
Η αποτελεσματικότητα της αυτοεκπαίδευσης και η επακόλουθη αύξηση των προσόντων καθορίζονται σε μεγάλο βαθμό από το πόσο καλά ήταν δυνατό να κατακτηθούν οι βασικοί ιατρικοί και βιολογικοί κλάδοι στο πανεπιστημιακό στάδιο της εκπαίδευσης. Αποτελούν το θεμέλιο για μετέπειτα κλινική εκπαίδευση και βελτίωση. Οι ευκαιρίες για αυτοεκπαίδευση ενός παιδιάτρου είναι μεγάλες και ποικίλες. Πρόκειται, πρώτα απ' όλα, για συνεχή εργασία πάνω στην επιστημονική βιβλιογραφία και, πρώτα απ 'όλα, για ανάγνωση επιστημονικών παιδιατρικών περιοδικών, εγχειριδίων και μονογραφιών. Πολύ σημαντικό ρόλο στη βελτίωση των γνώσεων των παιδιάτρων διαδραματίζει η συμμετοχή τους στο έργο των τοπικών παραρτημάτων της Πανενωσιακής Επιστημονικής Εταιρείας Παιδοϊατρών, που δημιουργήθηκε σε όλες τις δημοκρατίες, τις περιφέρειες και τις μεγάλες πόλεις της χώρας. Το να είσαι μέλος αυτής της κοινωνίας είναι θέμα επαγγελματικής τιμής για κάθε σοβιετικό παιδίατρο.
Η παιδιατρική δεν είναι μόνο ένας τομέας της ιατρικής επιστήμης, αλλά και το όνομα της κύριας ιατρικής ειδικότητας στο κρατικό σύστημα υγειονομικής περίθαλψης των παιδιών. Οι παιδίατροι ζωντανεύουν τα κύρια επιτεύγματα της ιατρικής επιστήμης και λαμβάνουν πρακτικά μέτρα για τη διασφάλιση και τον έλεγχο της αρμονικής ανάπτυξης των παιδιών, την αναγνώριση, τη θεραπεία και την πρόληψη των ασθενειών τους. Οι χώροι εργασίας των παιδιάτρων είναι παιδικά ιδρύματα (νηπιαγωγείο, βρεφονηπιακός σταθμός, νηπιαγωγεία, σχολεία, ορφανοτροφεία, πρωτοποριακές κατασκηνώσεις), παιδικές κλινικές, παιδικά νοσοκομεία (γενικά και εξειδικευμένα), ομάδες παιδιατρικών ασθενοφόρων, παιδικοί θάλαμοι μαιευτηρίων, διάφορα ιατρεία και ιατρεία , παιδικά σανατόρια.
2. Η θέση της παιδιατρικής στην παγκόσμια επιστήμη και τα στάδια ανάπτυξής της
Η αρχή της διδασκαλίας για το παιδί συνήθως αποδίδεται στον 4ο αιώνα π.Χ., την εποχή που γράφτηκε το βιβλίο «Περί της φύσης του παιδιού» από τον πατέρα της ιατρικής, τον Ιπποκράτη. Ακολουθώντας τον Ιπποκράτη, ο Κέλσος, ο Γαληνός και ο Σορανός (αιώνες I και II) γράφουν για τα παιδιά, για τη φροντίδα και την ανατροφή τους. Στους επόμενους 15 αιώνες επαναλήφθηκαν όσα είχαν δηλώσει ο Γαληνός και ο Σοράν. Η θεραπεία των παιδιών σε αυτά τα χρόνια πραγματοποιήθηκε σύμφωνα με τις ίδιες αρχές με τους ενήλικες ή δεν πραγματοποιήθηκε καθόλου. Μόνο στους XV-XVIII αιώνες, το ενδιαφέρον για τη θεραπεία των παιδιών και τα χαρακτηριστικά του ξυπνά ξανά. Αυτό οφείλεται στην πολύ υψηλή βρεφική θνησιμότητα, την εμφάνιση φιλανθρωπικών οργανώσεων και τη δημιουργία σε ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες ορφανοτροφείων ή καταφυγίων για νεογνά και παιδιά του δρόμου. Υπάρχει ένας μεγάλος αριθμός έργων αφιερωμένων στην ανατροφή και τη νοσηλεία των παιδιών. Το 1650 δημοσιεύτηκε η επιστημονική εργασία του Άγγλου γιατρού Glisson για τη ραχίτιδα, ακολουθούμενη από μια σειρά δημοσιεύσεων από τους Sydenham, Habergen, Jenner αφιερωμένες στη μελέτη των μολυσματικών ασθενειών στα παιδιά. Περίπου 100 χρόνια μετά το έργο του Glisson, δημοσιεύεται το πρώτο εγχειρίδιο παιδιατρικής σε 28 κεφάλαια. Γράφτηκε το 1764 από τον Σουηδό γιατρό Niel Rosen von Rosenstein. Μετά από 30 χρόνια, το εγχειρίδιό του εκδόθηκε στη Ρωσία στα ρωσικά.
Μετά το άνοιγμα των πρώτων παιδιατρικών νοσοκομείων, σημειώθηκε έντονη αύξηση του αριθμού της επιστημονικής έρευνας στον τομέα της παιδιατρικής και της δημιουργίας σχολών παιδίατρων.Το πρώτο παιδικό νοσοκομείο στον κόσμο ήταν το Νοσοκομείο Παίδων του Παρισιού, το οποίο άνοιξε το 1802. Λίγο αργότερα εμφανίστηκε η γερμανική παιδιατρική σχολή. Τα κέντρα του είναι η Βιέννη και το Βερολίνο. Οι γερμανοί παιδίατροι επέλεξαν τις βιοχημικές και μικροβιολογικές πτυχές των παιδικών ασθενειών, καθώς και τα θέματα διατροφής ως κύρια κατεύθυνση της έρευνάς τους Στο δεύτερο μισό του 19ου αιώνα άρχισαν να λειτουργούν επιστημονικά και κλινικά κέντρα παιδιατρικής στην Αγγλία, την Ελβετία, την Ιταλία. , τις Σκανδιναβικές χώρες και τις Η.Π.Α.
Στη Ρωσία, η αλληλουχία των γεγονότων ήταν πολύ κοντά σε αυτή που συνέβη στην Ευρώπη. Το 1727, ο Πέτρος Α' εκδίδει ένα διάταγμα "Περί κατασκευής νοσοκομείων στη Μόσχα για την τοποθέτηση νόθων μωρών και για την παροχή χρηματικού μισθού σε αυτά και στους τροφοδότες τους". Ο M. V. Lomonosov στην επιστολή του "Σχετικά με την αναπαραγωγή και τη διατήρηση του ρωσικού λαού" επισημαίνει την ανάγκη δημιουργίας λαϊκών ελεημοσύνης για παράνομα παιδιά και δημοσίευση οδηγιών για τη θεραπεία παιδικών ασθενειών. Ωστόσο, εκπαιδευτικά σπίτια άνοιξαν μόνο το 1763 στη Μόσχα και το 1771 στην Αγία Πετρούπολη χάρη στην επιμονή και την ενέργεια του I. I. Betsky, ο οποίος συνέταξε ο ίδιος αυτά τα σπίτια και έγραψε οδηγίες για τη φροντίδα των παιδιών και την ανατροφή τους.
Η αρχή της διαμόρφωσης της παιδιατρικής ως ανεξάρτητου επιστημονικού κλάδου γίνεται στο πλαίσιο άλλων, στενά συγγενών ιατρικών ειδικοτήτων. Αυτή είναι θεραπεία και πάνω απ' όλα μαιευτική. Από τους θεραπευτές, οι καθηγητές του Πανεπιστημίου της Μόσχας S. G. Zybelin και G. I. Sokolsky ήταν οι πρώτοι που διάβασαν ερωτήσεις για παιδικές ασθένειες. A. Tolsky. Στις διαλέξεις και στο βιβλίο του Maksimovich-Ambodik, «The Art of Babchika, or the Science of Womanhood», παρουσιάστηκαν πολύτιμες σκέψεις για τα χαρακτηριστικά των παιδιών και τις μεθόδους νοσηλείας τους.
Ο καθηγητής-μαιευτήρας της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας της Αγίας Πετρούπολης (τώρα Στρατιωτικής Ιατρικής Ακαδημίας) Stepan Fomich Khotovitsky ήταν ταυτόχρονα ο πρώτος Ρώσος παιδίατρος. Κατά το 1831 -1847 1G. δίδαξε ένα ανεξάρτητο μάθημα για τις παιδικές ασθένειες, το 1842 άνοιξε παιδικούς θαλάμους στην κλινική για μαιευτικές, γυναικείες και παιδικές ασθένειες και το 1847 δημοσίευσε το πρώτο ρωσικό εγχειρίδιο παιδιατρικής - Παιδιατρική.
Το πρώτο παιδικό νοσοκομείο στη Ρωσία άνοιξε στην Αγία Πετρούπολη το 1834. Σήμερα φέρει το όνομα N. F. Filatov. . F Filatova) και 2 χρόνια αργότερα, το 1844, άνοιξε το πρώτο νοσοκομείο στον κόσμο ειδικά για μικρά παιδιά στην Αγία Πετρούπολη. Πετρούπολη (τώρα Νοσοκομείο L. Pasteur).
Η ημερομηνία γέννησης του πρώτου ρωσικού τμήματος παιδιατρικής μπορεί να θεωρηθεί το 1865, όταν ανατέθηκε η ανάγνωση ενός ξεχωριστού μαθήματος παιδικών ασθενειών από τον καθηγητή V. M. Florinsky στην Ιατρική-Χειρουργική Ακαδημία. Από το 1870, ο Nikolai Ivanovich Bystroe (1841 - 1906) εργάστηκε σε αυτό το τμήμα. Το 1885, ο N. I. Bystroye οργάνωσε και ήταν ο πρώτος πρόεδρος της Εταιρείας Παιδιατρικών Ιατρών της Αγίας Πετρούπολης. Εκπαίδευσε πολλούς μαθητές που αργότερα έγιναν καθηγητές και ίδρυσε άλλα παιδιατρικά τμήματα στη χώρα.
Στη Μόσχα, η ανάγνωση ενός μαθήματος διαλέξεων για την παιδιατρική ξεκίνησε το 1861, αναπληρωτής καθηγητής του τμήματος μαιευτικής, και αργότερα καθηγητής Νικολάι Αλεξέεβιτς Τόλσκι (1830-1891). Μετά από 5 χρόνια άνοιξε μια μικρή παιδική κλινική (11 κλινών) ως μέρος της σχολής θεραπευτικής κλινικής του πανεπιστημίου.Έτσι στη Μόσχα, ταυτόχρονα με την Αγία Πετρούπολη, εμφανίζεται το Παιδιατρικό Τμήμα.
Τα ίδια χρόνια αναπτύχθηκαν στην Αγία Πετρούπολη οι δραστηριότητες του πιο εξέχοντος γιατρού και δημοσίου προσώπου Karl Andreevich Raukhfus (1835-1915). Σύμφωνα με τα σχέδιά του, χτίστηκαν νοσοκομεία στην Αγία Πετρούπολη (τώρα το νοσοκομείο φέρει το όνομά του). και στη Μόσχα (τώρα το νοσοκομείο που φέρει το όνομα του I. V. Rusakov) . Αυτά ήταν τα πρώτα νοσοκομεία της χώρας που σχεδιάστηκαν σύμφωνα με τις απαιτήσεις νοσηλείας παιδιών με διάφορες παθολογίες. Το πρώτο από αυτά τα νοσοκομεία, το K. A. Rauhfuss, οδήγησε μέχρι το τέλος της ζωής του. Έχει εκπαιδεύσει μεγάλο αριθμό αφοσιωμένων παιδιάτρων. Τα έργα του για τα καρδιακά ελαττώματα στα παιδιά και την οργάνωση της παιδιατρικής φροντίδας συμπεριλήφθηκαν στον θεμελιώδη τρίτομο οδηγό για την παιδιατρική, που δημιουργήθηκε από μια ομάδα Ευρωπαίων συγγραφέων, που επιμελήθηκε ο Gerhardt (1877).
Σημαντική συμβολή στην ανάπτυξη της εγχώριας παιδιατρικής επιστήμης είχε ο διάδοχος του N. I. Bystrov στο Τμήμα Παιδιατρικής της Ιατροχειρουργικής Ακαδημίας, μαθητής του N. A. Tolsky, καθηγητής Nikolai Petrovich Gundobin (1860-1908). Σε σύντομο χρονικό διάστημα, αυτός και οι μαθητές του συσσώρευσαν ένα μεγάλο επιστημονικό υλικό για τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά των παιδιών και σε αυτή τη βάση, ο N. P. Gundobin κυκλοφόρησε ένα θεμελιώδες έργο που δεν έχει χάσει την αξία του μέχρι σήμερα - "Features of Childhood". Εκτός από αυτό το βιβλίο, έγραψε το δημοφιλές εγχειρίδιο «Γενική και Ιδιωτική Θεραπεία Παιδικών Νοσημάτων», το οποίο πέρασε από αρκετές εκδόσεις.
Το πιο φωτεινό ίχνος στην ιστορία της παιδιατρικής μας επιστήμης άφησε η δραστηριότητα του πιο ταλαντούχου γιατρού και δασκάλου, του διαδόχου του N. A. Tolsky στο Τμήμα Παιδιατρικής του Πανεπιστημίου της Μόσχας, Nil Fedorovich Filatov
^
S F Hotovitsky I I Rapid
(1847-1902) Η πολυμάθεια, η ιατρική λογική και η παρατηρητικότητα του κέρδισαν βαθύ σεβασμό και συγκέντρωσαν γύρω του δεκάδες ταλαντούχους μαθητές. Ήταν ο πρώτος που περιέγραψε την κλινική της οσκαρλατινικής ερυθράς και του αδενικού πυρετού (λοιμώδης μονοπυρήνωση), καθώς και ένα πρώιμο σημάδι ιλαράς - απολέπιση από πιτυρίαση του βλεννογόνου των χειλιών και των στοματικών λωρίδων. Ήταν από τους πρώτους που κατάλαβαν τη σημασία της ατελεκτασίας στην εμφάνιση πνευμονίας και περιέγραψε τις καρδιακές βλάβες στην οστρακιά στα παιδιά. Η πιο ζωντανή ανάμνηση των δραστηριοτήτων αυτού του εξαίρετου κλινικού ιατρού είναι τα βιβλία του, τα οποία είναι ακόμα διαβασμένα και δημοφιλή. Πρόκειται για τη «Σημειωτική και Διάγνωση Παιδικών Νοσημάτων», «Διαλέξεις για Οξείες Παιδικές Λοιμώξεις». «Κλινικές διαλέξεις», «Ένα σύντομο εγχειρίδιο παιδικών παθήσεων». Όλα μεταφράστηκαν σε πολλές ευρωπαϊκές γλώσσες και προστέθηκαν επιπλέον
^ N. A. Totsky K. L. Raukhfus
Πριν από τη Μεγάλη Οκτωβριανή Σοσιαλιστική Επανάσταση, δεν υπήρχε κρατική μέριμνα για τα παιδιά στη Ρωσία. Τα πρώτα λίγο-πολύ ακριβή στοιχεία για την επιβίωση των παιδιών το 1845 αναφέρω ότι από τα 1.000 παιδιά που γεννήθηκαν, μόνο 367 επέζησαν έως 15 ετών, και σε ορισμένες περιοχές της χώρας - ακόμη περισσότερο. Τα αίτια της βρεφικής θνησιμότητας, σύμφωνα με το πόρισμα της Επιτροπής Μπότκιν το 1886, ήταν «εντερικές λοιμώξεις, κακής ποιότητας, ασυνεπής, άκαιρη σίτιση και παντελής έλλειψη παιδικής φροντίδας».
Η βρεφική θνησιμότητα (ο αριθμός των θανάτων ανά 1.000 παιδιά που γεννήθηκαν κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους) το 1913 έφτασε σε τρομακτικές διαστάσεις - 273 μπορούν να εκτιμηθούν ιδιαίτερα ... και η ζωή ενός παιδιού "Υπήρχαν 23 επισκέψεις παιδιών σε όλη τη Ρωσία και εντοπίστηκαν κυρίως σε μεγάλες πόλεις (Μόσχα, ώρα Αγ., μόνο 750 κρεβάτια. Το ποσοστό θνησιμότητας των γυναικών κατά τον τοκετό και των μητέρων ήταν εξαιρετικά υψηλό. Αυτό δείχνει ξεκάθαρα την πλήρη μη ανάμειξη του κράτους υπό τον τσαρισμό στην προστασία της υγείας των παιδιών και των ανθρώπων. ένα ολόκληρο
Στο προσχέδιο του Προγράμματος του Ρωσικού Σοσιαλδημοκρατικού Εργατικού Κόμματος, που αναπτύχθηκε από τον Β. Ι. Λένιν το 1894 και εγκρίθηκε το 1903 στο II Συνέδριο του RSDLP, σκιαγραφήθηκαν οι κύριες διατάξεις για την προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας. Η πρακτική εφαρμογή αυτών των μέτρων ξεκίνησε μετά τη Μεγάλη Οκτωβριανή Σοσιαλιστική Επανάσταση.Το Νοέμβριο του 1917 δημιουργήθηκε το Λαϊκό Επιτροπές Κρατικής Φιλανθρωπίας, το οποίο περιλάμβανε ένα ειδικό κολέγιο, στις αρμοδιότητες του οποίου περιλαμβάνεται η ανάπτυξη επειγόντων μέτρων για την προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας. Ιανουάριος 31 (13 Φεβρουαρίου) 1918 το αντίστοιχο ψήφισμα, στην ανάπτυξη του οποίου συμμετείχαν οι N. K. Krupskaya και A. M. Kollontai, και συμβουλεύτηκε και επιμελήθηκε ο V. I. Lenin. Έγραφε - «Όλα τα μεγάλα και μικρά ιδρύματα της Επιτροπείας της Κρατικής Φιλανθρωπίας που εξυπηρετούν το παιδί, από εκπαιδευτικά σπίτια στις πρωτεύουσες μέχρι λιτά παιδικά χωριά, όλα αυτά, από την ημερομηνία δημοσίευσης του παρόντος διατάγματος, συγχωνεύονται σε έναν κρατικό οργανισμό και αποτελούν μεταβιβάστηκε στη δικαιοδοσία του τμήματος για την προστασία της μητρότητας και της βρεφικής ηλικίας, ώστε, κάνοντας άρρηκτο δεσμό με ιδρύματα που υπηρετούν την εγκυμοσύνη και τη μητρότητα, να δεχτεί από αυτούς την καυχησιολογική δόξα της ρωσικής κλινικής σκέψης. Στην ΕΣΣΔ καθιερώθηκε ένα βραβείο για τα καλύτερα έργα παιδιατρικής με το όνομα N. F. Filatov. Ένα μνημείο του N. F. Filatov με την επιγραφή "Σε έναν φίλο των παιδιών" ανεγέρθηκε στη Μόσχα.
Παιδικές κλινικές και παιδιατρικά τμήματα δημιουργήθηκαν σταδιακά σε πολλές πόλεις και περιοχές της Ρωσίας. Στο Καζάν, του Παιδιατρικού Τμήματος διηύθυνε ο καθηγητής N. A. Tolmachev, στο Κίεβο - από τον καθηγητή V. E. Chernov, στο Kharkov - από τον καθηγητή I. V. Troitsky, στην Οδησσό - από τον καθηγητή V. F. Yakubovich, στο Yuriev (τώρα Tartu) - από τον καθηγητή V. P. Zhukovsky, στο Saratov - Καθηγητής I. N. Bystrenin.
Ένα σημαντικό χαρακτηριστικό της παιδιατρικής την τελευταία προεπαναστατική δεκαετία ήταν το αυξανόμενο ενδιαφέρον για τη μικρότερη ηλικία. Το 1908, στη Μόσχα, με πρωτοβουλία του G.N. Speransky, άνοιξε η πρώτη διαβούλευση για βρέφη και το 1910, το πρώτο νοσοκομείο για βρέφη, το 1913, ένα τμήμα για βρέφη στο Νοσοκομείο Παίδων Morozov (τώρα Κλινικό Νοσοκομείο Παίδων Αρ. 1). Από τότε, το ποσοστό των μικρών παιδιών σε όλες τις παιδικές κλινικές και νοσοκομεία στη Ρωσία έχει αυξηθεί σημαντικά.
Έτσι, η προεπαναστατική περίοδος στην ανάπτυξη της παιδιατρικής είναι σημαντική κυρίως για τα ονόματα των εξαιρετικών εγχώριων επιστημόνων και γιατρών που, με το ταλέντο τους, εξασφάλισαν τη συσσώρευση γνώσεων σχετικά με τη φυσιολογία της ηλικίας και τις παιδικές ασθένειες και κέρδισαν παγκόσμια αναγνώριση και προτεραιότητα για τη ρωσική επιστήμη σε πολλούς τομείς της παιδιατρικής. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, εμφανίστηκαν οι κύριες επιστημονικές σχολές και, ταυτόχρονα, καθορίστηκε η ενότητα της ρωσικής παιδιατρικής, διαμορφώθηκε η κοινωνική και ανθρωπιστική ηθική πλατφόρμα της και εστίασε στην επίλυση ενός ευρέος φάσματος προβλημάτων προστασίας της υγείας της μητέρας. και παιδί. Ένα ιδιόρρυθμο αποτέλεσμα της ανάπτυξης της παιδιατρικής στη χώρα ήταν το Πρώτο Πανρωσικό Συνέδριο Παιδιατρικών Ιατρών, το οποίο πραγματοποιήθηκε το 1911, στο οποίο εξετάστηκαν ζητήματα φροντίδας για τα νεογνά. Με τις προσπάθειες κορυφαίων παιδιάτρων και δημοσίων προσώπων δημιουργήθηκαν διάφορες φιλανθρωπικές εταιρείες και κινήματα, σκοπός των οποίων ήταν η παροχή βοήθειας στον παιδικό πληθυσμό της χώρας που αντιμετωπίζει προβλήματα. Έτσι, το 1904, δημιουργήθηκε η Ένωση Αγίας Πετρούπολης για τον αγώνα κατά της παιδικής θνησιμότητας, το 1909 - η Εταιρεία για την καταπολέμηση της παιδικής θνησιμότητας στη Μόσχα, το 1913 - η Πανρωσική Κηδεμονία για την Προστασία της Μητρότητας και της Βρεφικής ηλικίας.
Από τις πρώτες μέρες του σοβιετικού κράτους, ξεκίνησε μια σκόπιμη, τεράστιας κλίμακας δραστηριότητα για τη δημιουργία του πρώτου κρατικού συστήματος βοήθειας σε μητέρες και παιδιά στον κόσμο. Αυτό συνέβη σε μια κατάσταση εμφυλίου πολέμου και της πιο σοβαρής καταστροφής, όταν η κυβέρνηση έπρεπε να λύσει χιλιάδες φαινομενικά πιο σημαντικά προβλήματα από τα οποία εξαρτιόταν η ίδια η τύχη της σοσιαλιστικής δημοκρατίας. Την 6η ημέρα της εγκαθίδρυσης της σοβιετικής εξουσίας, υπογράφεται νόμος για την κοινωνική ασφάλιση, σύμφωνα με τον οποίο οι γυναίκες έχουν εγγυημένη άδεια μητρότητας με αποδοχές και οι μητέρες έχουν το δικαίωμα να αφήνουν τη δουλειά κάθε τρεις ώρες για να θηλάσουν τα παιδιά τους. Το Πρόγραμμα του Κόμματος που εγκρίθηκε από το VIII Συνέδριο του RCP(b) όρισε καθήκοντα για την ανάπτυξη της προστασίας της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας. Διακηρύχθηκε η κύρια αρχή της ανάπτυξης της σοβιετικής υγειονομικής περίθαλψης - ο προληπτικός προσανατολισμός της Τον Φεβρουάριο του 1919, δημιουργήθηκε το Συμβούλιο για την Προστασία των Παιδιών υπό την ηγεσία του A. V. Lunacharsky, δημιουργήθηκαν ειδικά παιδικά ταμεία, οργανώθηκαν δωρεάν γεύματα για παιδιά στα σχολεία και νοσοκομεία παιδικών ιδρυμάτων.
Το VIII Έκτακτο Συνέδριο των Σοβιέτ στις 5 Δεκεμβρίου 1936 υιοθέτησε το Σύνταγμα της ΕΣΣΔ, το οποίο περιείχε μια σειρά άρθρων που αφορούσαν άμεσα την υγειονομική περίθαλψη, ιδίως την προστασία των συμφερόντων της μητέρας και του παιδιού. Κατά τη διάρκεια του Μεγάλου Πατριωτικού Πολέμου, το Διάταγμα του Προεδρείου του Ανώτατου Σοβιέτ της ΕΣΣΔ «Περί αύξησης της κρατικής βοήθειας σε έγκυες γυναίκες, πολύτεκνες μητέρες και ανύπαντρες μητέρες, ενίσχυση της προστασίας της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας, καθιερώνοντας τον τιμητικό τίτλο «Μητέρα Ηρωίδα και καθιερώνοντας το Τάγμα της Μητέρας Δόξας» και το μετάλλιο «Μετάλλιο μητρότητας» Το 1960, η Κεντρική Επιτροπή του ΚΚΣΕ και το Συμβούλιο Υπουργών της ΕΣΣΔ ενέκριναν ψήφισμα «Σχετικά με μέτρα για περαιτέρω βελτίωση της ιατρικής περίθαλψης και προστασίας της υγείας των πληθυσμού της ΕΣΣΔ». Στο Πρόγραμμα του Κόμματος που εγκρίθηκε στο 22ο Συνέδριο του ΚΚΣΕ, η φροντίδα για την υγεία ολόκληρου του πληθυσμού αναπτύχθηκε περαιτέρω.
Ένα μεγάλο γεγονός ήταν η υιοθέτηση από τη σύνοδο του Ανώτατου Σοβιέτ της ΕΣΣΔ στις 19 Δεκεμβρίου 1969 του νόμου της Ένωσης Σοβιετικών Σοσιαλιστικών Δημοκρατιών «Περί έγκρισης των θεμελιωδών νόμων της ΕΣΣΔ και των ενωσιακών δημοκρατιών για την υγειονομική περίθαλψη Κατά την περίοδο 1970-1971, η νομοθεσία των συνδικαλιστικών δημοκρατιών εναρμονίστηκε με αυτόν τον νόμο, και αυτό ήταν ένα ακόμη στάδιο βελτίωσης της νομοθεσίας. Στην Πράξη V, το τμήμα του είναι αφιερωμένο στην προστασία της μητρότητας και της παιδικής ηλικίας.
Στο νέο Σύνταγμα που εγκρίθηκε το 1977, το ζήτημα της προστασίας της υγείας των ανθρώπων αναπτύχθηκε περαιτέρω, συμπεριλαμβανομένης της νομικής, υλικής και ηθικής υποστήριξης για τη μητρότητα και την παιδική ηλικία, συμπεριλαμβανομένης της παροχής αδειών μετ' αποδοχών και άλλων επιδομάτων σε εγκύους και μητέρες.
Εκδήλωση της μέριμνας του Κόμματος και της Κυβέρνησης ήταν το ψήφισμα της Κεντρικής Επιτροπής του ΚΚΣΕ και του Υπουργικού Συμβουλίου της ΕΣΣΔ «Περί μέτρων περαιτέρω βελτίωσης της δημόσιας υγείας» της 15/10/77. Ο τιμητικός τίτλος «Λαϊκό Ιατρός της ΕΣΣΔ» ιδρύθηκε. Μια νέα εκδήλωση ανησυχίας για την υγεία των παιδιών και των εφήβων είναι το ψήφισμα της Κεντρικής Επιτροπής του ΚΚΣΕ και του Συμβουλίου Υπουργών της ΕΣΣΔ "Περί μέτρων για την ενίσχυση της κρατικής βοήθειας σε οικογένειες με παιδιά" (1981).
1 Διάταγμα της Λαϊκής Επιτροπείας του Κρατικού Φιλανθρωπικού Συλλόγου της RSFSR για την προστασία της βρεφικής ηλικίας στη χώρα - In Sat Διαμόρφωση και ανάπτυξη της υγειονομικής περίθαλψης στα πρώτα χρόνια της σοβιετικής εξουσίας - M Medicine, 1966.
3. Συμπεράσματα
Αυτή τη στιγμή η χώρα μας διαθέτει πολλά ερευνητικά ιδρύματα και πολλά παιδιατρικά τμήματα σε ιατρικά ιδρύματα, στα οποία απασχολείται μεγάλος αριθμός γιατρών και υποψηφίων ιατρικών επιστημών, ερευνητών.
Μεγάλη σημασία για την εντατικοποίηση της παιδιατρικής έρευνας στη χώρα μας έχει το άνοιγμα στη Μόσχα του Πανενωσιακού Κέντρου για την Προστασία της Υγείας της Μητέρας και του Παιδιού.
Η παιδιατρική τις τελευταίες δεκαετίες αποτελεί ένα εξαιρετικά δυναμικό πεδίο γνώσης. Η ανάπτυξη της πληροφορίας, η αναθεώρηση των προϋπαρχουσών απόψεων, η εισαγωγή νέων μεθόδων έρευνας και θεραπείας συμβαίνουν με αυξανόμενη ταχύτητα. Αυτό οφείλεται κυρίως τόσο στην ταχεία ανάπτυξη των θεμελιωδών θεωρητικών επιστημών του ιατρικού προφίλ (φυσιολογία, βιοχημεία, γενετική, ανοσολογία), όσο και στην ανάπτυξη καθαρά κλινικών εννοιών, στη συσσώρευση και γενίκευση της συλλογικής ιατρικής εμπειρίας.
Βιβλιογραφία:
Mazurin A.V., Vorontsov I.M. "Προπαιδευτική παιδικών ασθενειών" - Ιατρική, 1985 - 432 σελ.
Ν.Π. Shabalov "Παιδικές ασθένειες" εγχειρίδιο 5η έκδοση σε δύο τόμους. "Peter" - 2002 - 832 s
Παιδιατρική- ένα τμήμα κλινικής ιατρικής που ειδικεύεται σε θέματα υγείας του παιδιού: μέθοδοι πρόληψης, διάγνωσης και θεραπείας παθολογίας σε παιδιά και εφήβους από τη στιγμή της γέννησης έως την ηλικία των 18 ετών. Ο όρος «παιδιατρική» προέρχεται από δύο ελληνικές ρίζες: payos - «παιδί, παιδί» και ιατρεία - «θεραπεία». Η κατανομή της παιδιατρικής σε μια ανεξάρτητη ιατρική επιστήμη οφείλεται στις ιδιαιτερότητες της ανατομικής και φυσιολογικής ανάπτυξης των παιδιών σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους, καθώς και στο γεγονός ότι τα παιδιά έχουν ορισμένες ασθένειες που δεν εμφανίζονται ποτέ στους ενήλικες.
Η σύγχρονη παιδιατρική έχει απορροφήσει την πληρότητα των γνώσεων για το παιδί: τα ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά και τα πρότυπα ανάπτυξης του σώματος του παιδιού σε διαφορετικές ηλικιακές περιόδους, τα αίτια και τους μηχανισμούς των παιδικών ασθενειών, τις μεθόδους πρόληψης, ανίχνευσης και θεραπείας τους. Λαμβάνοντας υπόψη τα ηλικιακά χαρακτηριστικά της ανάπτυξης των παιδιών, διακρίνεται η παιδιατρική των νεογνών (νεογνολογία), η παιδιατρική των βρεφών, η πρώιμη παιδική ηλικία, η προσχολική ηλικία, το δημοτικό σχολείο και η εφηβεία.
Τα επείγοντα καθήκοντα της παιδιατρικής είναι η βελτίωση της υγείας των παιδιών και των εφήβων, η μείωση της παιδικής νοσηρότητας και θνησιμότητας, ο έλεγχος της εξάπλωσης μολυσματικών ασθενειών και η βελτίωση της ποιότητας ζωής των παιδιών με χρόνιες ασθένειες. Η σφαίρα των επιστημονικών και πρακτικών ενδιαφερόντων της παιδιατρικής είναι στενά συνυφασμένη με τις βιολογικές (ηλικιακή φυσιολογία και ανθρώπινη ανατομία, υγιεινή, γενετική, ιολογία) και τις παιδαγωγικές επιστήμες (γενική και διορθωτική παιδαγωγική, παιδική και ειδική ψυχολογία, λογοθεραπεία, ανωμαλολογία).
Οι υπηρεσίες στον τομέα της παιδιατρικής στη Μόσχα περιλαμβάνουν διαβουλεύσεις με ειδικούς για παιδιά, υποστήριξη του παιδιού, διάφορες διαγνωστικές και θεραπευτικές διαδικασίες, ανοσοπροφύλαξη. Όλοι όσοι κάνουν αίτηση για παιδιατρική περίθαλψη έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες κλήσης παιδιάτρου στο σπίτι ενός άρρωστου παιδιού. είναι επίσης δυνατή η διεξαγωγή ΗΚΓ, βρεφικού μασάζ και δειγματοληψίας στο σπίτι. Τα παιδιατρικά τμήματα εκδίδουν ιατρικές βεβαιώσεις για επίσκεψη σε νηπιαγωγείο ή σχολείο, κάρτες θερέτρου υγείας και άλλα απαραίτητα έγγραφα.
Ο παιδίατρος είναι ένας γενικός γιατρός που κατέχει μεγάλο όγκο γνώσεων όχι μόνο στον τομέα της παιδιατρικής, αλλά και σε διάφορους τομείς. Ο παιδίατρος παρακολουθεί την ανάπτυξη ενός υγιούς παιδιού, συμβουλεύει για ορθολογική διατροφή και φροντίδα, διεξάγει προληπτικές και ιατρικές εξετάσεις, καθώς και θεραπευτικές και διαγνωστικές διαδικασίες για άρρωστα παιδιά. Ο παιδίατρος αλληλεπιδρά με ειδικούς παιδιατρούς (παιδοκαρδιολόγους, παιδοΩΡΛ, παιδογαστρεντερολόγους, παιδοφθαλμίατρους, παιδοχειρουργούς, παιδορθοπεδικούς, παιδονευρολόγους, παιδοουρολόγους κ.λπ.).
Η παιδιατρική συνδέεται στενά με τους ιατρικούς κλάδους που εμπλέκονται στην αναπαραγωγική υγεία - κυρίως τη μαιευτική και τη γυναικολογία. Σήμερα, χάρη στην παρακολούθηση του εμβρύου, σε πολλές περιπτώσεις είναι δυνατόν να εντοπιστεί εκ των προτέρων ο κίνδυνος ενός παιδιού με συγγενείς ανωμαλίες. Η προγεννητική διάγνωση περιλαμβάνει γενετικές μελέτες, μη επεμβατικές (υπερηχογράφημα εμβρύου, ηχοκαρδιογραφία εμβρύου, CTG εμβρύου) και επεμβατική προγεννητική διάγνωση (κωδοπαρακέντηση, αμνιοπαρακέντηση, βιοψία χορίου κ.λπ.). Η πρόοδος στην ανάπτυξη της παιδιατρικής καθιστά δυνατή τη θεραπεία πολλών συγγενών δυσπλασιών στα νεογνά, την εξάλειψη διαφόρων ανωμαλιών ακόμη και στο στάδιο της ενδομήτριας ανάπτυξης ενός παιδιού, τη νοσηλεία πρόωρων μωρών με εξαιρετικά χαμηλό σωματικό βάρος (λιγότερο από 1000 g).
Η κύρια κατεύθυνση στην παιδιατρική είναι η προληπτική φροντίδα. Τα πρότυπα για τη διατήρηση και την ενίσχυση της υγείας των παιδιών στην παιδιατρική περιλαμβάνουν εμβολιασμό σύμφωνα με το Εθνικό και ατομικό πρόγραμμα εμβολιασμών, προληπτικές (ιατρικές) εξετάσεις ανάλογα με την ηλικία.
Σήμερα, ψηφιακή ακτινογραφία, υπολογιστική και μαγνητική τομογραφία, λειτουργικές, υπερηχογραφικές, ενδοσκοπικές, εργαστηριακές και ραδιονουκλεϊδικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται για την ακριβή διάγνωση στην παιδιατρική. Οι κύριες απαιτήσεις για τις διαγνωστικές διαδικασίες στην παιδιατρική είναι η ασφάλεια, η ελάχιστη επεμβατικότητα και η ακρίβεια των μελετών.
Η παιδιατρική ως τομέας της παιδιατρικής είναι ετερογενής: αναπτύσσει ξεχωριστούς τομείς που επιτρέπουν την παροχή υψηλά επαγγελματικής εξειδικευμένης φροντίδας σε ένα άρρωστο παιδί. Όλες οι ασθένειες της παιδικής ηλικίας που πρέπει να αντιμετωπίσουν οι παιδίατροι μπορούν να χωριστούν σε συγγενείς δυσπλασίες, ασθένειες και δυσλειτουργίες οργάνων, λοιμώξεις, τραυματισμούς και όγκους. Σοβαρή πρόκληση για την παιδιατρική αποτελούν οι λεγόμενες ορφανές (σπάνιες) ασθένειες, η συχνότητα των οποίων δεν ξεπερνά τα 10 περιστατικά ανά 100.000 πληθυσμού. Δυστυχώς, σήμερα όλο και πιο συχνά στην παιδιατρική υπάρχουν «μη παιδικά» νοσήματα: νευρολογικές, καρδιαγγειακές, γυναικολογική παθολογία, ενδοκρινικές διαταραχές, κακοήθη νεοπλάσματα.
Από αυτή την άποψη, η νεογνολογία, η παιδιατρική δερματολογία, η παιδιατρική αλλεργιολογία, η παιδιατρική ωτορινολαρυγγολογία, η παιδιατρική ουρολογία, η παιδιατρική νευρολογία, η παιδιατρική οφθαλμολογία, η παιδιατρική ενδοκρινολογία, η παιδιατρική ορθοπεδική και τραυματολογία, η παιδοχειρουργική, η παιδιατρική οδοντιατρική, η παιδιατρική δομή της παιδιατρικής στην παιδιατρική στην παιδιατρική οφθαλμολογία. Ταυτόχρονα, θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τοπικές ασθένειες πρακτικά δεν εμφανίζονται στην παιδιατρική: σε οποιαδήποτε παθολογία, η λειτουργία ορισμένων οργάνων και συστημάτων διαταράσσεται σε έναν ή τον άλλο βαθμό και η συνολική αντιδραστικότητα του σώματος του παιδιού και η οργάνωση της περίθαλψης επηρεάζουν την έκβαση της πορείας της νόσου.
Τα γενικά αποδεκτά πρότυπα για την παροχή ιατρικής περίθαλψης στην παιδιατρική περιλαμβάνουν μια ατομική προσέγγιση σε κάθε παιδί, τη χρήση των τελευταίων επιτευγμάτων της ιατρικής επιστήμης και πρακτικής και τη διεξαγωγή επακριβώς αιτιολογημένης και πιο φειδωλής θεραπείας. Όλες οι μέθοδοι θεραπείας που χρησιμοποιούνται στην παιδιατρική πρέπει να είναι προσαρμοσμένες στην ανατομία και τη φυσιολογία του σώματος του παιδιού. Οι βασικές αρχές της παιδιατρικής είναι το ελάχιστο φαρμακολογικό φορτίο, η σταδιακή και η συνέχεια της θεραπείας, η ευρεία χρήση φυσικών και φυσικοθεραπευτικών παραγόντων, η επίτευξη πλήρους όχι μόνο κλινικής, αλλά και λειτουργικής αποκατάστασης του παιδιού. Τα τελευταία χρόνια έχουν εισαχθεί στην παιδιατρική μοναδικές ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές τεχνικές (ενδοσκοπικές, μικροχειρουργικές, επεμβάσεις καθετήρα, laser).
Επί του παρόντος, η παιδιατρική στη Μόσχα αντιπροσωπεύεται από κρατικές παιδικές κλινικές και νοσοκομεία, ιδιωτικά ιατρικά κέντρα, εξειδικευμένες παιδικές κλινικές ερευνητικών ινστιτούτων. Τα παιδιατρικά ιδρύματα προσπαθούν να δημιουργήσουν άνετες συνθήκες για τους μικρούς ασθενείς και τους γονείς τους να παραμένουν εντός των τειχών τους, να τους περιβάλλουν με τη μέγιστη φροντίδα και προσοχή.
Σε σχέση με την ανάπτυξη της ιδιωτικής ιατρικής, σήμερα οι γονείς έχουν τη δυνατότητα να επιλέξουν τόσο κλινική όσο και ειδικό στον τομέα της παιδιατρικής. Στην ενότητα "Παιδιατρική" στον ιστότοπο "Ομορφιά και Ιατρική" μπορείτε να εξοικειωθείτε με τις κορυφαίες παιδικές κλινικές της πρωτεύουσας, να διαβάσετε κριτικές για ειδικούς γιατρούς, να βρείτε επαφές με το ίδρυμα ενδιαφέροντος, να βρείτε έναν παιδίατρο στον οποίο θα έχετε αναμφίβολα εμπιστευτείτε την υγεία του μωρού σας. Η βαθμολογία και η φήμη των παιδιατρικών κλινικών στη Μόσχα καθορίζεται από τους ίδιους τους επισκέπτες του ιστότοπου, επομένως, με τη σειρά μας, θα χαρούμε να ακούσουμε τη γνώμη σας.
