Δισκία διαστολής αγγείων. Αγγειοδιασταλτικά χάπια και φάρμακα

Τα περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά είναι φάρμακα που μπορούν να διαστέλλουν μικρές αρτηρίες και φλέβες επηρεάζοντας τον μυϊκό τους τόνο. Ένας από τους πρώτους εκπροσώπους αυτής της ομάδας ήταν η νιτρογλυκερίνη, που αναπτύχθηκε τον 19ο αιώνα για τη συμπτωματική θεραπεία της στηθάγχης. Χρησιμοποιείται ακόμη στην κλινική πράξη σήμερα. Προτιμάται η χρήση αγγειοδιασταλτικών σε ασθενείς με οξεία καρδιακή ανεπάρκεια και υπερφόρτωση της πνευμονικής κυκλοφορίας. Παίζουν σημαντικό ρόλο στη θεραπεία της επίμονης και ανθεκτικής αρτηριακής υπέρτασης.

Πότε χρησιμοποιούνται αγγειοδιασταλτικά;

Η χρήση αγγειοδιασταλτικών προκαλεί αλλαγή στις κύριες παραμέτρους της αιμοδυναμικής. Κατά τη συνταγογράφηση αυτών των ουσιών, διορθώνεται το προ- και το μεταγενέστερο φορτίο στην καρδιά, η περιφερική αγγειακή αντίσταση (OPVR) μειώνεται, η καρδιακή παροχή αυξάνεται και η ανάγκη για οξυγόνο στον καρδιακό μυ μειώνεται. Διακρίνονται οι ακόλουθες ενδείξεις χρήσης:

• παρατεταμένη υπερτασική κρίση, μη επιδεκτική διόρθωσης από άλλες ομάδες φαρμάκων.
• οξεία καρδιακή προσβολή?
• ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας, που εκδηλώνεται ως πνευμονικό οίδημα ή καρδιακό άσθμα.
• διάφορες μορφές στηθάγχης.
• επιδείνωση της χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας.

Για αυτές τις ασθένειες χρησιμοποιούνται διάφορες μορφές φαρμάκων. Πρόκειται για διαλύματα για ενδοφλέβια χορήγηση, σπρέι, υπογλώσσια δισκία.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, τα περιφερειακά αγγειοδιασταλτικά είναι ικανά να μειώσουν απότομα την αρτηριακή πίεση, επομένως η ανεξέλεγκτη συνταγογράφηση και χρήση τους είναι απαράδεκτη.

Ταξινόμηση

Παρά τον κοινό μηχανισμό δράσης, τα σημεία εφαρμογής των αγγειοδιασταλτικών διαφέρουν. Αυτή είναι η βάση της ταξινόμησής τους. Ανάλογα με το αγγείο στο οποίο δρα το φάρμακο, υπάρχουν 3 κύριες ομάδες.

Δράση στα φλεβίδια:

• μολσιδομίνη;
• δινιτρικό ισοσορβίδιο;
• νιτρογλυκερίνη.

Επηρεάζουν τα αρτηρίδια:

• φαιντολαμίνη;
• υδραλαζίνη;
• δεϋδροπεριδίνη και μη-διυδροπεριδινικοί ανταγωνιστές ασβεστίου.

Επεκτατικά φλεβίδια και αρτηρίδια:

• πραζοσίνη;
• νιτροπρωσσικό νάτριο.

Τα φλεβικά αγγειοδιασταλτικά μειώνουν την επιστροφή του φλεβικού αίματος στον δεξιό κόλπο, αποφορτίζουν την πνευμονική κυκλοφορία, μειώνουν τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου και προάγουν την αντιστηθαγχική δράση. Με την επέκταση των αρτηριδίων, εμφανίζεται μείωση της συνολικής περιφερικής αγγειακής αντίστασης και η αρτηριακή πίεση ομαλοποιείται.

Η πιο σοβαρή παρενέργεια των φαρμάκων είναι η ανάπτυξη σοβαρής υπότασης, που συνοδεύεται από αύξηση της συχνότητας των καρδιακών συσπάσεων.

Κατάλογος φαρμάκων που δρουν σε αρτηρίδια ή φλεβίδια

Η μολσιδομίνη επηρεάζει αποτελεσματικά τους λείους μύες των φλεβιδίων, μειώνοντας έτσι τον τόνο τους και τη φλεβική επιστροφή στον καρδιακό μυ. Το φάρμακο προάγει την επέκταση των στεφανιαίων αγγείων και βελτιώνει την παράκαμψη (παράπλευρη) ροή του αίματος. Ως αποτέλεσμα, η ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου μειώνεται κατά 1/3. Ενδείκνυται για την πρόληψη ή τη διακοπή των κρίσεων στηθάγχης, τις περισσότερες φορές εκτός από τα νιτρικά. Ίσως το ραντεβού στην υποξεία περίοδο της καρδιακής προσβολής και για ασθενείς με πνευμονική υπέρταση. Χρησιμοποιείται για συνδυασμένη θεραπεία χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας (CHF).

Δινιτρική ισοσορβίδη έχει μακρά αντιστηθαγχική, διαστολική στεφανιαία δράση.Μειώνει την προφόρτιση, προκαλεί ανακατανομή της ροής του αίματος στα αγγεία που τροφοδοτούν την καρδιά προς όφελος των ισχαιμικών περιοχών. Αυξάνει την αντίσταση στη σωματική καταπόνηση σε άτομα που πάσχουν από στηθάγχη. Συχνά συνταγογραφείται μια δοσολογική μορφή με τη μορφή σπρέι με τα εμπορικά σήματα Isoket, Cardiket, καθώς και μια ποικιλία δισκίων Nitrosorbide. Ενδείξεις χρήσης είναι διάφορες μορφές στεφανιαίας νόσου και CHF.

Νιτρογλυκερίνη - το κλασικό και πιο διάσημο φάρμακο από την ομάδα των αγγειοδιασταλτικών.Μειώνει την προφόρτιση και την μεταφόρτιση στην καρδιά. Ένα τυπικό επεισόδιο στηθάγχης σταματά μέσα σε 1 λεπτό μετά τη χρήση του φαρμάκου. Είναι βολικό να χρησιμοποιείτε αυτή την ουσία με τη μορφή σπρέι. Αντιπρόσωποι είναι οι Nitromint και Nitrospray. Χρησιμοποιούνται στις ίδιες περιπτώσεις με το ισοσορβίδιο ή τη μολσιδομίνη. Ο πονοκέφαλος είναι παρενέργεια του φαρμάκου και αναπτύσσεται λόγω της επέκτασης των εγκεφαλικών αγγείων. Η λήψη του φαρμάκου συχνά προκαλεί βραχυπρόθεσμη μείωση της αρτηριακής πίεσης (ΑΠ), και ως εκ τούτου η οριζόντια θέση των ασθενών είναι επιθυμητή.

Φαιντολαμίνη λόγω της αγγειοδιασταλτικής του δράσης, βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στο δέρμα, τους μύες και τους βλεννογόνους.Μειώνει την αρτηριακή πίεση, ιδιαίτερα αποτελεσματικό στο φαιοχρωμοκύτωμα. Επί του παρόντος, αυτό το φάρμακο δεν χρησιμοποιείται στην κλινική πράξη.

Υδραλαζίνημειώνει την αρτηριακή πίεση μειώνοντας τον τόνο των αρτηριδίων, ενώ διεγείρει την αύξηση της καρδιακής παροχής και του καρδιακού παλμού. Η ένδειξη χρήσης είναι η στηθάγχη, αλλά μόνο σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα, CHF. Συνταγογραφήθηκε για εκλαμψία εγκύων γυναικών, για τη βελτίωση της ροής του αίματος των νεφρικών και των εγκεφαλικών αγγείων. Γνωστό και ως Apressin. Τα τελευταία χρόνια, το φάρμακο δεν είναι διαθέσιμο στο εμπόριο.

Ανταγωνιστές ασβεστίου- φάρμακα που μειώνουν την αντίσταση των περιφερικών και καρδιακών αγγείων, με αποτέλεσμα να μειώνουν την αρτηριακή πίεση και να έχουν αντιστηθαγχική δράση. Γνωστοί εκπρόσωποι είναι οι Amlodipine, Corinfar, Norvasc, Cordaflex, Diltiazem. Χρησιμοποιούνται σπάνια σε μονοθεραπεία, πιο συχνά συνταγογραφούνται με φάρμακα άλλων ομάδων. Εμφανίζεται στη θεραπεία της υπέρτασης, ιδιαίτερα σε συνδυασμό με στεφανιαία νόσο (ισχαιμική καρδιοπάθεια). Με απότομη απόσυρση φαρμάκων, η πορεία της νόσου μπορεί να επιδεινωθεί λόγω της ανάπτυξης αγγειακού σπασμού που προκαλείται από υπερευαισθησία στο ασβέστιο.

Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει αγγειοδιασταλτικά άμεσης δράσης στις αρτηρίες και τα αρτηρίδια (αρτηριακά) και τις φλέβες (μικτά). Τα αγγειοδιασταλτικά μειώνουν το OPVR, ενώ αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και την καρδιακή παροχή. Η αγγειοδιασταλτική δράση συνοδεύεται από αντανακλαστική ενεργοποίηση του SAS, αύξηση της δραστηριότητας της ρενίνης του πλάσματος και κατακράτηση υγρών.

Τις περισσότερες φορές, φάρμακα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης και της προφόρτισης.

Λέξεις-κλειδιά: αγγειοδιασταλτικά, αρτηριακά αγγειοδιασταλτικά, φλεβικά αγγειοδιασταλτικά, μικτά αγγειοδιασταλτικά.

ΜΗΧΑΝΙΣΜΟΣ ΔΡΑΣΗΣ

Τα φάρμακα που διεισδύουν στους λείους μύες των αγγείων και μειώνουν τον τόνο του αναφέρονται ως αγγειοδιασταλτικά άμεσης μυοτροπικής δράσης ή άμεσο αγγειοδιασταλτικά. Σύμφωνα με τον μηχανισμό δράσης, οι άμεσοι αγγειοδιασταλτικοί διαφέρουν από τα φάρμακα που μειώνουν τον αγγειακό τόνο αναστέλλοντας τις πιεστικές επιδράσεις διαφόρων νευροχυμικών ουσιών (α-αναστολείς, β-αναστολείς, αναστολείς ΜΕΑ, αναστολείς υποδοχέων ATP). Ο μηχανισμός δράσης των άμεσων αγγειοδιασταλτικών δεν διαφέρει από τα μυοτροπικά αντισπασμωδικά άμεσης δράσης (μη εκλεκτικοί αναστολείς PDE), ωστόσο, τα τελευταία έχουν μεγαλύτερη επίδραση στους λείους μύες της γαστρεντερικής οδού, γεγονός που οδηγεί στην κυρίαρχη χρήση τους στη γαστρεντερολογία. παρά καρδιολογία.

Τα αγγειοδιασταλτικά περιλαμβάνουν τα αρτηριακά (υδραλαζίνη, διαζοξείδιο και μινοξιδίλη) και τα μικτά αγγειοδιασταλτικά (νιτροπρωσσικό νάτριο).

Τα αρτηριακά αγγειοδιασταλτικά μειώνουν τον τόνο των λείων μυών των αρτηριών και των αρτηριδίων ως αποτέλεσμα της άμεσης δράσης τους. ο τόνος των φλεβικών αγγείων δεν αλλάζει. Λόγω της επέκτασης των αρτηριδίων, η συνολική περιφερική αντίσταση, η συστηματική μείωση της αρτηριακής πίεσης, η καρδιακή παροχή, ο καρδιακός ρυθμός και η δύναμη των μυοκαρδιακών συσπάσεων αυξάνονται αντισταθμιστικά, γεγονός που συνοδεύεται από αύξηση της ζήτησης οξυγόνου του μυοκαρδίου και μπορεί να συμβάλει στην εμφάνιση συμπτωμάτων στεφανιαίας ανεπάρκειας . Η αντανακλαστική συμπαθητική ενεργοποίηση οδηγεί σε αύξηση της έκκρισης ρενίνης και ενεργοποίηση του RAAS. Τα φάρμακα αυξάνουν τη σπειραματική διήθηση και τη νεφρική ροή αίματος, αλλά προκαλούν κατακράτηση νατρίου και νερού. Με μακροχρόνια χρήση, συνιστάται ο συνδυασμός αρτηριακών αγγειοδιασταλτικών με διουρητικά και β-αναστολείς, γεγονός που εμποδίζει την ανάπτυξη των πιο ανεπιθύμητων αιμοδυναμικών επιδράσεων (Εικ. 11.1).

Ρύζι. 11.1.Επιδράσεις των αγγειοδιασταλτικών και οι αλληλεπιδράσεις τους με διουρητικά και β-αναστολείς (διακεκομμένη γραμμή - ανταγωνιστικές επιδράσεις)

Μικτά αγγειοδιασταλτικάδρα ταυτόχρονα στους λείους μύες των αρτηριδίων και των φλεβών, γεγονός που συνοδεύεται από μείωση της περιφερικής αγγειακής αντίστασης (μεταφορτίο) και μείωση της φλεβικής επιστροφής αίματος στην καρδιά (προφόρτιση). σε μικρότερο βαθμό αυξάνουν τον καρδιακό ρυθμό και τη δραστηριότητα της ρενίνης.

ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ ΜΕΜΟΝΩΜΕΝΩΝ ΑΓΓΕΙΟΔΙΑΣΤΑΛΤΩΝ

Υδραλαζίνη- αρτηριακό αγγειοδιασταλτικό η αύξηση του καρδιακού ρυθμού και η ισχύς των συσπάσεων του μυοκαρδίου δεν συμβαίνουν μόνο αντανακλαστικά ως απόκριση στη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αλλά και λόγω της άμεσης καρδιοδιεγερτικής δράσης μέσω των β-αδρενεργικών υποδοχέων. Η λήψη του φαρμάκου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική αύξηση της πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, η οποία δεν είναι αδιάφορη για ασθενείς με καρδιακή νόσο μιτροειδούς και στηθάγχη.

Η από του στόματος βιοδιαθεσιμότητα της υδραλαζίνης είναι 10-30%, η οποία σχετίζεται με διακύμανση του ρυθμού ακετυλίωσης στο ήπαρ. Η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα επιτυγχάνεται μετά από 3-4 ώρες Ο χρόνος ημιζωής είναι 2-3 ώρες Οι φαρμακολογικές επιδράσεις συσχετίζονται καλά με τη συγκέντρωση του φαρμάκου στο αίμα. Η υδραλαζίνη απεκκρίνεται κυρίως στα ούρα (86%). Στο σώμα, η υδραλαζίνη υφίσταται βιομετατροπή στο ήπαρ με ακετυλίωση από Ν-ακετυλοτρανσφεράση. Σε αυτή την περίπτωση, η ημερήσια δόση υδραλαζίνης σε άτομα με αργή ακετυλίωση πρέπει να είναι 2-4 φορές μικρότερη από ό,τι σε άτομα με γρήγορη ακετυλίωση. Η χορήγηση υδραλαζίνης σε ασθενείς με αργό μεταβολικό ρυθμό, χωρίς να λαμβάνεται υπόψη ο φαινότυπος ακετυλίωσης, μπορεί να οδηγήσει σε διάφορες σοβαρές παρενέργειες από το καρδιαγγειακό σύστημα και με μακροχρόνια χρήση - στο λεγόμενο φάρμακο ερυθηματώδη λύκο. Η θεραπεία ασθενών με «ταχείς ακετυλωτές» με τις συνήθεις δόσεις του φαρμάκου μπορεί να είναι αναποτελεσματική.

Η υδραλαζίνη, όπως και άλλα αρτηριακά αγγειοδιασταλτικά, χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπέρτασης μόνο ως συμπλήρωμα στην αναποτελεσματικότητα των κύριων κατηγοριών αντιυπερτασικών φαρμάκων, συνήθως σε συνδυασμό με άλλα φάρμακα. Δεν υπάρχουν στοιχεία για την επίδρασή τους στα μακροπρόθεσμα αποτελέσματα της υπέρτασης. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία υπερτασικών κρίσεων. Η υδραλαζίνη χρησιμοποιείται στη θεραπεία της υπέρτασης σε έγκυες γυναίκες.

Το φάρμακο συνταγογραφείται από το στόμα, ξεκινώντας με 10-25 mg 2-4 φορές την ημέρα. μετά από 2-4 ημέρες, η δόση αυξάνεται μέχρι να επιτευχθεί το υποτασικό αποτέλεσμα. Η συνήθης ημερήσια δόση είναι 100-200 mg, η μέγιστη επιτρεπόμενη είναι 400 mg / ημέρα. Σε περίπτωση υπερτασικής κρίσης, η υδραλαζίνη χορηγείται ενδοφλεβίως ή ενδομυϊκά σε δόση 10-20 mg, μπορεί να επαναχορηγηθεί μετά από 2-6 ώρες.Το υποτασικό αποτέλεσμα αναπτύσσεται σταδιακά ακόμη και μετά από ενδοφλέβια χορήγηση.

Παρενέργειες: πονοκέφαλος, ταχυκαρδία, ερυθρότητα του προσώπου, οίδημα, επιδείνωση της στηθάγχης, σύνδρομο που μοιάζει με λύκο.

Η υδραλαζίνη αντενδείκνυται σε συστηματικό ερυθηματώδη λύκο και άλλες ενεργές αυτοάνοσες διεργασίες, με έλκη στομάχου, με έντονη αθηροσκλήρωση των εγκεφαλικών αρτηριών, ιδιοσυγκρασία σε αυτήν.

Διαζοξείδιο- αρτηριακό αγγειοδιασταλτικό, που χρησιμοποιείται μόνο για την ανακούφιση υπερτασικών κρίσεων. Η ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου σε ασθενείς με υπέρταση προκαλεί ταχεία πτώση της αρτηριακής πίεσης, αύξηση της καρδιακής παροχής και ταχυκαρδία. Δεν αναπτύσσεται ορθοστατική υπόταση. Το μέγιστο υποτασικό αποτέλεσμα εμφανίζεται 2-5 λεπτά μετά την ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου και διαρκεί 2-12 ώρες (μέσος όρος - 3 ώρες). Η υποτασική δράση εξαρτάται από τη δόση του διαζοξειδίου. Το διαζοξείδιο προκαλεί κατακράτηση νατρίου και νερού στον οργανισμό και έχει άμεση αντιδιουρητική δράση. Είναι ισχυρό χαλαρωτικό της μήτρας.

Το 90% του φαρμάκου συνδέεται με τις πρωτεΐνες του πλάσματος, επομένως η ενδοφλέβια χορήγηση πρέπει να είναι ταχεία. Περίπου το 60% του φαρμάκου μεταβολίζεται, το άλλο μέρος απεκκρίνεται στα ούρα αμετάβλητο.

Σε υπερτασικές κρίσεις, το φάρμακο χορηγείται γρήγορα μέσα σε 10-30 δευτερόλεπτα σε δόση 75-300 mg. Η μέγιστη εφάπαξ δόση διαζοξειδίου είναι έως 600 mg. Η έγχυση μπορεί να επαναληφθεί έως και 4 φορές την ημέρα.

Αντενδείκνυται σε οξύ εγκεφαλοαγγειακό ατύχημα, στην οξεία περίοδο εμφράγματος του μυοκαρδίου.

Μινοξιδίλη- αρτηριακό αγγειοδιασταλτικό. Ως αντιυπερτασικός παράγοντας, είναι πιο αποτελεσματικός από την υδραλαζίνη. Ο μηχανισμός δράσης του είναι ίδιος με αυτόν της υδραλαζίνης. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε σοβαρή υπέρταση, που συνοδεύεται από νεφρική ανεπάρκεια. Ακριβώς όπως η υδραλαζίνη, η μινοξιδίλη προκαλεί αντισταθμιστική αύξηση στον καρδιακό ρυθμό, την καρδιακή παροχή, την κατακράτηση υγρών στο σώμα. Αυτές οι επιπτώσεις

εξαλείφεται με τη συνδυασμένη χρήση του φαρμάκου με διουρητικά και β-αναστολείς.

Η φαρμακοκινητική της μινοξιδίλης είναι ελάχιστα κατανοητή. Ο χρόνος ημιζωής του φαρμάκου είναι 4 ώρες.

Η μινοξιδίλη συνταγογραφείται από το στόμα σε 1-2,5 mg 2 φορές την ημέρα, η δόση αυξάνεται σταδιακά.

Νιτροπρωσσικό νάτριο- μικτό αγγειοδιασταλτικό. Το φάρμακο μειώνει την περιφερική αντίσταση (δράση στα αρτηρίδια) και αυξάνει τη φλεβική χωρητικότητα (δράση στις φλέβες), μειώνοντας έτσι τη μετα- και την προφόρτιση στην καρδιά. Η υποτασική δράση του νιτροπρωσσικού νατρίου μπορεί να συνοδεύεται από αύξηση του καρδιακού ρυθμού, αλλά χωρίς αύξηση της καρδιακής παροχής (σε αντίθεση με το διαζοξείδιο). Με τη μείωση της συσταλτικής λειτουργίας της αριστερής κοιλίας, το νιτροπρωσσικό νάτριο αυξάνει τον όγκο του εγκεφαλικού επεισοδίου και την καρδιακή παροχή, γεγονός που δικαιολογεί τη χρήση του σε καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονικό οίδημα. Όταν αντιμετωπίζεται με αυτό το φάρμακο, η νεφρική ροή αίματος και η σπειραματική διήθηση δεν αλλάζουν και η έκκριση ρενίνης αυξάνεται.

Το νιτροπρωσσικό νάτριο συνταγογραφείται μόνο ενδοφλεβίως, καθώς δεν έχει υποτασικό αποτέλεσμα όταν λαμβάνεται από το στόμα. Με την ενδοφλέβια χορήγηση, η υποτασική του δράση αναπτύσσεται στα πρώτα 1-5 λεπτά και σταματά 10 λεπτά μετά το τέλος της χορήγησης. Το νιτροπρωσσικό νάτριο (50 mg) πριν από τη χορήγηση πρέπει να αραιωθεί σε 500 ή 250 ml διαλύματος δεξτρόζης 5%, η αρχική δόση του φαρμάκου είναι 0,5-1,5 μg / kg-min, στη συνέχεια αυξάνεται κατά 5-10 μg / kg -min κάθε 5 λεπτά για να επιτευχθεί το επιθυμητό αιμοδυναμικό αποτέλεσμα. Η υποτασική δράση συσχετίζεται άμεσα με τη δόση του χορηγούμενου φαρμάκου, η οποία απαιτεί την ταυτόχρονη χορήγηση ελέγχου της αρτηριακής πίεσης. Σε περίπτωση νεφρικής ανεπάρκειας, το φάρμακο συνταγογραφείται με προσοχή λόγω της πιθανότητας συσσώρευσης στο αίμα θειοκυανιδίων, μεταβολιτών του νιτροπρωσσικού νατρίου.

Το νιτροπρωσσικό νάτριο είναι φάρμακο για επείγουσα θεραπεία στην καρδιολογία: σε υπερτασικές κρίσεις, ανατομικό ανεύρυσμα αορτής, οξεία ανεπάρκεια αριστερής κοιλίας. Αντενδείκνυται σε συρρίκνωση της αορτής, αρτηριοφλεβικές παροχετεύσεις, αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και γλαύκωμα.

Στη σύγχρονη ιατρική, για τη φαρμακευτική θεραπεία υπερτασικών κρίσεων, χρόνιων παθήσεων του καρδιαγγειακού συστήματος, χρησιμοποιούνται φάρμακα που μειώνουν την αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν αγγειοδιασταλτικά - αγγειοδιασταλτικά, τα οποία επεκτείνουν τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων, μειώνοντας έτσι την αρτηριακή πίεση. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται για πονοκεφάλους, ζάλη, γενική αδυναμία.

Τι είναι τα αγγειοδιασταλτικά

Οι αγγειοδιασταλτικοί παράγοντες είναι φάρμακα που προκαλούν χαλάρωση της μυϊκής δομής του αγγείου, διευρύνοντας τον αυλό του. Αυτό μειώνει το αίμα και τη φλεβική πίεση σε όλο το σώμα. Τα δισκία για αγγειοδιαστολή περιλαμβάνουν μια εκτεταμένη ομάδα φαρμάκων που διαφέρουν μεταξύ τους λόγω του μηχανισμού δράσης στο μυϊκό στοιχείο του αγγειακού τοιχώματος. Η ίδια ομάδα περιλαμβάνει φάρμακα για τη διαστολή των εγκεφαλικών αγγείων σε εγκεφαλικά επεισόδια, ισχαιμία.

Αγγειοδιασταλτικά

Ο διορισμός αγγειοδιασταλτικών ενδείκνυται για ασθενείς στη θεραπεία διαταραχών της γενικής και εγκεφαλικής κυκλοφορίας, της υπέρτασης και άλλων παθήσεων της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων (στηθάγχη, αθηροσκλήρωση). Ορισμένα αγγειοδιασταλτικά πρέπει να λαμβάνονται σε συνεχή βάση για τη διατήρηση της φυσιολογικής αρτηριακής πίεσης, για παράδειγμα, το Timolol, ενώ άλλα συνταγογραφούνται μόνο για την πορεία ή χρησιμοποιούνται για πρώτες βοήθειες στον ασθενή (Stugeron).

ανταγωνιστές ασβεστίου

Τα φάρμακα (για παράδειγμα, η Cinnarizine) από την ομάδα των ανταγωνιστών ασβεστίου είναι ουσίες που μπλοκάρουν τα κανάλια ασβεστίου τύπου L και επιβραδύνουν τους αποκλειστές των διαύλων ασβεστίου. Αυτή είναι μια ομάδα φαρμακολογικών φαρμάκων που έχουν τον ίδιο μηχανισμό δράσης, αλλά διαφέρουν σε ορισμένες ιδιότητες, ειδικά στη φαρμακοκινητική, τη φαρμακοδυναμική. Μια ένδειξη για τη λήψη ανταγωνιστών ασβεστίου, εκτός από την ισχαιμία, είναι η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού.

Φυτικά παρασκευάσματα

Για την αποκατάσταση του αγγειακού τοιχώματος και της αρτηριακής πίεσης, χρησιμοποιούνται φυσικά φάρμακα φυτικής προέλευσης. Στη φαρμακολογική αγορά, αντιπροσωπεύονται ευρέως φάρμακα που βασίζονται σε εκχυλίσματα μυρτιάς, κράταιγου, μητρικού βαλσαμόχορτου και άλλων φυτικών συστατικών. Δεν είναι λιγότερο αποτελεσματική η χρήση ορισμένων ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων από φυσικές πρώτες ύλες για αρτηριακούς σπασμούς. Τα φυτικά δισκία και βάμματα έχουν τις ακόλουθες ιδιότητες:

• επεκτείνετε τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων.
• μειώστε τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος.
• αύξηση της διαπερατότητας του αγγειακού ενδομητρίου.
• έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες.

Αγγειοδιασταλτικά φάρμακα

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα επηρεάζουν την ταχύτητα της ροής του αίματος και τη δύναμη με την οποία το αίμα περνά μέσα από τις αρτηρίες και τις φλέβες στους ιστούς και τα όργανα. Τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας χρησιμοποιούνται ευρέως για φαρμακευτική θεραπεία υπερτασικών κρίσεων, χρόνιας καρδιακής ανεπάρκειας, αθηροσκλήρωσης. Τα δισκία για αγγειοδιαστολή χρησιμοποιούνται επίσης σε περίπτωση ανεπαρκούς παροχής αίματος, πλήρωσης οργάνων με αίμα.

Με υπέρταση

Επί του παρόντος, στη χρόνια υπέρταση, με επεισόδια απότομης αύξησης της αρτηριακής πίεσης για διάφορους λόγους, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα για φαρμακευτική θεραπεία:

1. Dimecolin. Το φάρμακο από τη λίστα της ομάδας των γαγγλιακών αποκλειστών χρησιμοποιείται για σπασμούς περιφερικών αγγείων, φυτοαγγειακή δυστονία, ελκώδεις βλάβες του γαστρεντερικού σωλήνα. Το φάρμακο συνιστάται να χρησιμοποιείται για να σταματήσει τις επιθέσεις απότομης αύξησης της πίεσης, έχουν αντενδείξεις για χρήση (υπόταση). Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 80 έως 145 ρούβλια.
2. Καμφόνιο. Φάρμακο, βιοδιεγέρτης της καρδιακής δραστηριότητας. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της επίμονης υπέρτασης σε ηλικιωμένους. Το κύριο πλεονέκτημα του φαρμάκου είναι ένας μικρός αριθμός παρενεργειών με μακροχρόνια χρήση. Η τιμή του φαρμάκου είναι από 110 ρούβλια.

Για τα κάτω άκρα

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για τα κάτω άκρα χρησιμοποιούνται για χρόνιες περιφερικές αγγειακές παθήσεις που προκαλούν τροφισμό κυττάρων και ιστών των κάτω άκρων, όπως ενδαρτηρίτιδα, σύνδρομο Raynaud, διαβητική αγγειοπάθεια, τροφικά έλκη, αθηροσκλήρωση. Προς το παρόν, στη σύνθετη φαρμακολογική θεραπεία του υποσιτισμού των ιστών που προκαλείται από στένωση του αυλού των αγγείων, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

1. Διπυριδαμόλη. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη της θρόμβωσης των βαθιών φλεβών, των τριχοειδών αγγείων και των αρτηριών. Ένα αποτελεσματικό φάρμακο κατά της ισχαιμίας των ιστών των κάτω άκρων. Είναι ένα από τα ισχυρότερα φάρμακα που επηρεάζουν το αγγειακό τοίχωμα. Το κόστος του φαρμάκου ξεκινά από 80 ρούβλια.
2. Curantyl. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την πρόληψη και τη θεραπεία του εγκεφαλοαγγειακού ατυχήματος, του σχηματισμού θρόμβων αίματος στα κάτω άκρα. Στα παιδιά, με τη βοήθεια του Curantyl, αντιμετωπίζονται σοβαρές μορφές DIC. Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 130 έως 350 ρούβλια, ανάλογα με τον κατασκευαστή.

Με οστεοχονδρωσία

Για τη θεραπεία της έλλειψης κυκλοφορίας του αίματος στην οστεοχονδρωσία, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αγγειοδιασταλτικά δισκία:

1. Αμλοδιπίνη. Το φάρμακο είναι ένα μείγμα από 80% θεοφυλλίνη και 20% αιθυλενοδιαμίνη. Βρογχοδιασταλτικό, αντισπασμωδικό. Χρησιμοποιείται για τη διακοπή των βρογχόσπασμων, των σπασμών των εγκεφαλικών αγγείων και των κυκλοφορικών διαταραχών στην οστεοχόνδρωση της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Η τιμή του φαρμάκου είναι περίπου 240 ρούβλια ανά συσκευασία.
2. Πεντοξυφυλλίνη. Το εργαλείο βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, αγγειοπροστατευτικό. Ο μηχανισμός δράσης είναι η αναστολή της φωσφοδιεστεράσης και η εναπόθεση (συσσώρευση) κυκλικής αδενοσίνης-μονοφωσφορικού οξέος στα κύτταρα. Αυτή τη στιγμή παρατηρείται μείωση της συγκέντρωσης των μορίων ασβεστίου στο μυϊκό στοιχείο του αγγειακού τοιχώματος και χαλάρωση του. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ημικρανιών, χρόνιων πονοκεφάλων που προκαλούνται από την παρουσία οστεοχονδρωσίας. Το κόστος του φαρμάκου είναι από 200 έως 450 ρούβλια.
3. Cavinton. Ένα φάρμακο για αγγειοδιαστολή, από την ομάδα των εκλεκτικών αναστολέων. Χρησιμοποιείται για νευρολογικές παθήσεις του εγκεφάλου, ψυχικές καταστάσεις που σχετίζονται με την παθολογία της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό για τη ζάλη, τα αρχικά στάδια του γλαυκώματος. Η μέση τιμή ενός φαρμάκου στα φαρμακεία είναι 217 ρούβλια.

Για τα μάτια

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα για τα τριχοειδή αγγεία και τις αρτηρίες των ματιών χρησιμοποιούνται για ασθένειες όπως το γλαύκωμα, η επίμονη αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και οι κυκλοφορικές διαταραχές στον αμφιβληστροειδή. Για τη φαρμακευτική θεραπεία της αυξημένης ενδοφθάλμιας πίεσης και του γλαυκώματος, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα αγγειοδιασταλτικά:

1. Μυρτιλήνη φόρτε. Το φάρμακο με τη μορφή σταγόνων ή δισκίων χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της ενδοφθάλμιας πίεσης. Περιέχει υψηλή συγκέντρωση δραστικών ουσιών που βοηθούν στη βελτίωση της λειτουργικής κατάστασης του βολβού του ματιού. Η επιλογή της μορφής του φαρμάκου για χρήση θα πρέπει να γίνεται κατόπιν συμβουλής γιατρού. Το κόστος του φαρμάκου σε δισκία είναι περίπου 320 ρούβλια, σε σταγόνες περίπου 400 ρούβλια.
2. Lucentis (άλλο όνομα για Vizudin). Ένα φάρμακο για την πρόληψη και τη θεραπεία μιας νόσου όπως η εκφύλιση της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς σε μεγάλη ηλικία. Το φάρμακο βελτιώνει την κυκλοφορία του αίματος στα μικροαγγεία του ματιού, βελτιώνοντας σημαντικά τον τροφισμό των ιστών και αποτρέποντας την εξάντλησή τους. Η τιμή του φαρμάκου κυμαίνεται από 350 έως 850 ρούβλια.

Για καρδιά

Για τις καρδιακές παθήσεις, τα ακόλουθα φάρμακα χρησιμοποιούνται σήμερα ευρέως:

1. Νιτρογλυκερίνη. Ένα φάρμακο που διαστέλλει τις στεφανιαίες αρτηρίες της καρδιάς. Χρησιμοποιείται για στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου, αθηροσκλήρωση. Επιπλέον, η νιτρογλυκερίνη μειώνει σημαντικά τον όγκο του φλεβικού αίματος που επιστρέφει στην καρδιά. Αποτελεσματικό στη νόσο του Raynaud, τη χρόνια ενδαρτηρίτιδα, την αρθροπάθεια. Το κόστος του φαρμάκου είναι από 70 έως 110 ρούβλια.
2. Adalat. Αναφέρεται σε αντιυπερτασικά φάρμακα με αντιστηθαγχική δράση. Το κύριο συστατικό του Adalat ανήκει στους αποκλειστές διαύλων ασβεστίου, προκαλεί μείωση της ενδοκυτταρικής συγκέντρωσης μορίων ασβεστίου στα λεία μυϊκά κύτταρα του αγγειακού ενδοθηλίου και των καρδιομυοκυττάρων. Επιπλέον, το Adalat βοηθά στη μείωση της αρτηριακής πίεσης στο σύστημα της πνευμονικής αρτηρίας, βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου παρέχει αντι-αθηρογόνο αποτέλεσμα, αποτρέπει τη θρόμβωση. Η μέση τιμή ενός φαρμάκου είναι 270 ρούβλια.

Με διαβήτη

Ένα άτομο με ασθένεια όπως ο σακχαρώδης διαβήτης υποφέρει από απόφραξη των τριχοειδών αγγείων από αιμοσφαίρια που έχουν παραμορφωθεί και έχουν χάσει την ικανότητά τους να περνούν μέσα από μικρά αγγεία. Επιπλέον, η γλυκόζη, η οποία περιέχεται στο αίμα σε υψηλή συγκέντρωση, αντιδρά με ουσίες που βρίσκονται στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων, σχηματίζοντας πλάκες, γι' αυτό και διαταράσσεται η μικροκυκλοφορία. Μεταξύ της τεράστιας σειράς αγγειοδιασταλτικών για τον διαβήτη, χρησιμοποιούνται τα ακόλουθα:

1. Norvax. Αυτό το φάρμακο ανήκει σε αργούς αναστολείς διαύλων ασβεστίου. Ο αποκλεισμός των καναλιών συμβαίνει λόγω της δέσμευσης των ιόντων ασβεστίου στους υποδοχείς διυδροπυριδίνης. Με τη μείωση της εισόδου ιόντων ασβεστίου στο κύτταρο, παρατηρείται χαλάρωση του λείου μυϊκού ιστού του αγγειακού τοιχώματος και αναπτύσσεται ένα αντιυπερτασικό αποτέλεσμα. Το κόστος του φαρμάκου κυμαίνεται από 270 έως 560 ρούβλια.
2. Νιφεδιπίνη. Το αγγειοδιασταλτικό διαστέλλει τα στεφανιαία και τα περιφερικά αγγεία, μειώνει σημαντικά τη ζήτηση οξυγόνου του μυοκαρδίου. Σε αντίθεση με τη βεραπαμίλη, δεν έχει κατασταλτική επίδραση στο σύστημα αγωγιμότητας της καρδιάς και έχει ασθενή αντιαρρυθμική δράση. Μειώνει σημαντικά την αγγειακή αντίσταση, μειώνοντας έτσι σημαντικά και γρήγορα την αρτηριακή πίεση. Το μέσο κόστος ενός φαρμάκου είναι 340 ρούβλια.

Κατα την εγκυμοσύνη

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, απαγορεύεται η χρήση πολλών αγγειοδιασταλτικών, λόγω του ότι έχουν αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη του εμβρύου. Για τη θεραπεία της προεκλαμψίας στην εγκυμοσύνη, ενός αντιφωσφολιπιδικού συμπτώματος, οι γιατροί συνταγογραφούν τα ακόλουθα φάρμακα σε μικρές δόσεις:

1. Nadolol. Το φάρμακο έχει αντι-ισχαιμική δράση και χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της στεφανιαίας νόσου. Επιπλέον, είναι αποτελεσματικό σε υπερτασικές κρίσεις στα αρχικά στάδια της ανάπτυξής του. Το Nadolol συνταγογραφείται για τη θεραπεία ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών, κρίσεων ημικρανίας και για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της νόσου του θυρεοειδούς. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για τη διακοπή της εκλαμψίας εγκύων γυναικών στα τελευταία στάδια και στον τοκετό. Το κόστος του Nadolol είναι περίπου 1500 ρούβλια.
2. Πινδολόλη. Ένα φάρμακο από την ομάδα των μη εκλεκτικών β-αναστολέων χρησιμοποιείται για αντιστηθαγχικά και αντιαρρυθμικά αποτελέσματα σε έγκυες γυναίκες με χρόνια καρδιακή νόσο. Το κόστος του φαρμάκου είναι περίπου 350 ρούβλια ανά συσκευασία.

βίντεο

Προσοχή!Οι πληροφορίες που παρουσιάζονται στο άρθρο προορίζονται μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς. Τα υλικά του άρθρου δεν απαιτούν αυτοθεραπεία. Μόνο ένας εξειδικευμένος γιατρός μπορεί να κάνει μια διάγνωση και να δώσει συστάσεις για θεραπεία με βάση τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου ασθενούς.

Τα αγγειοδιασταλτικά είναι φάρμακα που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Ο αγγειόσπασμος οδηγεί σε διάφορες διαταραχές, δυσκολία στη ροή του αίματος και αυξημένη αρτηριακή πίεση.

Τα φάρμακα με αγγειοδιασταλτική δράση χαλαρώνουν τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και ομαλοποιούν τη ροή του αίματος. Υπάρχουν διάφορες ομάδες τέτοιων φαρμάκων. Η δράση τους είναι παρόμοια, αλλά ο μηχανισμός είναι διαφορετικός και επίσης δρουν σε διαφορετικές ομάδες αγγείων.

Τι είναι το αγγειοδιασταλτικό: ταξινόμηση

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα μειώνουν τον τόνο του αγγειακού τοιχώματος

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα είναι απαραίτητα για διάφορες καρδιαγγειακές παθήσεις. Κανένα τέτοιο εργαλείο δεν μπορεί να θεωρηθεί καθολικό. Πρόκειται για μια αρκετά μεγάλη ομάδα φαρμάκων, όπου κάθε ποικιλία επηρεάζει ορισμένα αγγεία και όργανα. Έτσι, για παράδειγμα, είναι απαραίτητο να επιλέξετε ξεχωριστά φάρμακα για την επέκταση του αυλού των αγγείων των ματιών, της καρδιάς, των άκρων, έτσι ώστε να ενεργούν προς μια κατεύθυνση χωρίς να επηρεάζουν άλλα αγγεία και αρτηρίες.

Ένα αγγειοδιασταλτικό μπορεί να δράσει με τρεις τρόπους: το φάρμακο δρα στον μυϊκό ιστό των αγγείων, χαλαρώνοντάς τον, το φάρμακο μειώνει τον τόνο των αγγείων όταν εκτίθεται στα νεύρα των τοιχωμάτων τους, καθώς και τον χυμικό τρόπο δράσης, δηλαδή , μέσω ουσιών που κυκλοφορούν στο αίμα.

Τα αγγειοδιασταλτικά φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της ροής του αίματος, την ανακατανομή του, τη βελτίωση της διατροφής ορισμένων οργάνων και ιστών που υποφέρουν από πείνα με οξυγόνο, για τη μείωση του φορτίου στα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων και τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Υπάρχουν 4 ομάδες αγγειοδιασταλτικών:

1. Η πρώτη ομάδα έχει άμεση επίδραση στους αγγειακούς μύες. Αυτά τα φάρμακα εμφανίστηκαν τα πρώτα στην ομάδα των αγγειοδιασταλτικών. Αυτά περιλαμβάνουν τα γνωστά No-shpa και Papaverine. Αυτά τα φάρμακα χαλαρώνουν τους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων και τα ίδια τα αγγεία, έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.
2. Η δεύτερη ομάδα φαρμάκων επηρεάζει τα νευρικά ερεθίσματα που πηγαίνουν στα αγγεία, τα διακόπτει, με αποτέλεσμα τα αγγεία να διαστέλλονται. Αυτά τα φάρμακα επηρεάζουν κυρίως τα αρτηριακά αγγεία, καθώς υπάρχουν περισσότερες νευρικές απολήξεις σε αυτά παρά στα φλεβικά τοιχώματα.
3. Η τρίτη ομάδα περιλαμβάνει τα λεγόμενα περιφερικά αγγειοδιασταλτικά. Δρουν σε μικρά αγγεία και βοηθούν στην ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.
4. Η τέταρτη ομάδα δρα με βάση έναν χημικό παράγοντα που προκαλεί την παραγωγή αντισπασμωδικών ουσιών από τα τοιχώματα των αιμοφόρων αγγείων. Δηλαδή, η δράση είναι κοντά στο φυσικό. Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα περνούν από μια σειρά αντιδράσεων στο ήπαρ πριν αρχίσουν να δρουν, πράγμα που σημαίνει ότι η χρήση τους στη θεραπεία ασθενών με ηπατική νόσο δεν είναι πρακτική.

Ενδείξεις χρήσης

Η διαδικασία της αγγειοδιαστολής είναι μια φυσιολογική φυσιολογική διαδικασία, μια αντίδραση σε σωματική δραστηριότητα ή άλλες εξωτερικές επιδράσεις. Αλλά σε μερικούς ανθρώπους, αυτή η διαδικασία διαταράσσεται, κάτι που συμβαίνει ιδιαίτερα συχνά με την ηλικία. Αυτό οδηγεί σε διάφορες ασθένειες και παθολογικές καταστάσεις. Συμβαίνει το αντίστροφο - ορισμένες ασθένειες οδηγούν σε σπασμό και στένωση των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Ενδείξεις για τη λήψη αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων:

• Αρτηριακή υπέρταση. Πρόκειται για αύξηση της αρτηριακής πίεσης, η αιτία της οποίας στο 90% των περιπτώσεων παραμένει άγνωστη. Κακές συνήθειες, άγχος, κληρονομική προδιάθεση, διάφορες χρόνιες ασθένειες μπορεί να οδηγήσουν σε αυτή την κατάσταση. Η υπέρταση συχνά συνοδεύεται από αγγειόσπασμο, το φορτίο στα τοιχώματά τους αυξάνεται σημαντικά. Τα συμπτώματα μπορεί να απουσιάζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Συγκοπή. Με αυτή την ασθένεια, οι λειτουργίες του καρδιακού μυός είναι μερικώς εξασθενημένες. Δεν μπορεί να αντλήσει αίμα σε επαρκή όγκο και να παρέχει οξυγόνο σε όλα τα όργανα και τους ιστούς. Ως αποτέλεσμα, εμφανίζεται η πείνα με οξυγόνο, η οποία οδηγεί σε διάφορες επιπλοκές. Η υπέρταση μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια.
• Εγκεφαλική αθηροσκλήρωση. Μια σοβαρή ασθένεια που συνοδεύεται από βλάβη στα αγγεία του εγκεφάλου. Ανάλογα με τα αγγεία που επηρεάζονται, εμφανίζονται διάφορα συμπτώματα: εξασθένηση της μνήμης, επιληψία, συναισθηματική αστάθεια, ανεξέλεγκτη μυϊκή εργασία.
• Πνευμονική υπέρταση. Μια ασθένεια που συνοδεύεται από αύξηση της αρτηριακής πίεσης στην πνευμονική αρτηρία, η οποία οδηγεί σε πνευμονική ανεπάρκεια. Η πνευμονική υπέρταση στις περισσότερες περιπτώσεις είναι θανατηφόρα μέσα σε έξι μήνες.
• θρόμβωση και θρομβοεμβολή. Με τη θρόμβωση, σχηματίζονται θρόμβοι αίματος στον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και των αρτηριών, η θρομβοεμβολή είναι μια απόφραξη του αυλού του αγγείου από έναν θρόμβο. Η ασθένεια είναι επικίνδυνη επειδή ένας θρόμβος αίματος μπορεί να σπάσει και να σταματήσει μια σημαντική αρτηρία.

Επισκόπηση φαρμάκων

Οποιοδήποτε φάρμακο πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη διάγνωση και την κατάσταση του ασθενούς. Κάθε φάρμακο έχει ορισμένες παρενέργειες και επηρεάζει διαφορετικούς τύπους αιμοφόρων αγγείων και αρτηριών, επομένως ο γιατρός επιλέγει το φάρμακο μεμονωμένα και μόνο μετά τη διάγνωση.

Συχνά η θεραπεία πραγματοποιείται με πολύπλοκο τρόπο, μπορούν να συνταγογραφηθούν ταυτόχρονα πολλά αγγειοδιασταλτικά ίδιας ή διαφορετικών τύπων δράσης:

• No-shpa. Το φάρμακο ανήκει στα αντισπασμωδικά, βοηθά στη χαλάρωση των λείων μυών. Περιέχει δροταβερίνη. Συνταγογραφείται για διάφορους σπασμούς του γαστρεντερικού σωλήνα, χολοκυστίτιδα, πονοκεφάλους και ορισμένες γυναικολογικές παθήσεις.
• Γλυοφαινίου. Αυτό το φάρμακο έχει αγγειοδιασταλτική δράση και συνταγογραφείται για καρδιαγγειακές παθήσεις. Χάρη στην αντισπασμωδική του δράση, διευρύνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και διεγείρει τον νωτιαίο μυελό. Οι ενδείξεις περιλαμβάνουν υπέρταση, πεπτικό έλκος.
• Πενταμίνη. Το φάρμακο δρα στο περιφερικό νευρικό σύστημα, ανακουφίζοντας τον αγγειόσπασμο. Συνταγογραφείται για κολικούς νεφρών, βρογχικό άσθμα, εκλαμψία, εγκεφαλικό και πνευμονικό οίδημα. Τις περισσότερες φορές παράγεται με τη μορφή ενέσιμου διαλύματος. Ωστόσο, το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για νεφρική και ηπατική ανεπάρκεια, θρομβοφλεβίτιδα, υποψία για έμφραγμα του μυοκαρδίου.
• Vazobral. Συνδυασμένο φάρμακο που διευρύνει τον αυλό των αιμοφόρων αγγείων και βελτιώνει την παροχή αίματος στον εγκέφαλο. Συνταγογραφείται για χρόνιες ημικρανίες, ζαλάδες, προβλήματα μνήμης και συγκέντρωσης. Αντενδείξεις είναι η εγκυμοσύνη και η γαλουχία.
• Dibazol. Ένα φάρμακο με αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, συνταγογραφείται για υπερτασική κρίση, εντερικό κολικό, γαστρεντερικό αγγειοσπασμό, ασθένειες του νευρικού συστήματος. Το φάρμακο χορηγείται συχνά με ένεση. Μπορεί να εμφανιστεί πόνος στο σημείο της ένεσης.
• Curantyl. Το φάρμακο προορίζεται για τη θεραπεία διαταραχών της εγκεφαλικής κυκλοφορίας, για την πρόληψη της θρόμβωσης και της θρομβοεμβολής. Δεν συνταγογραφείται για ύποπτο έμφραγμα του μυοκαρδίου και χαμηλή αρτηριακή πίεση.

Τα αγγειοδιασταλτικά συνήθως συνταγογραφούνται στα παιδιά για τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας και την τόνωση της εγκεφαλικής δραστηριότητας. Ορισμένα φάρμακα χορηγούνται σε νεογέννητα μωρά αμέσως μετά τη γέννηση. Αυτό οφείλεται σε τραυματισμούς κατά τη γέννηση και επιπλοκές μετά από καισαρική τομή. Σε περίπτωση πείνας με οξυγόνο και δυσκολίας στον τοκετό, το παιδί παρακολουθείται από νευρολόγο κατά τα πρώτα 3 χρόνια της ζωής του και λαμβάνει αγγειοδιασταλτικά φάρμακα ως θεραπεία ή προφύλαξη. Το Piracetam και το Pantogam συνταγογραφούνται συνήθως με τη μορφή δισκίων, ένα τέταρτο ή μισό. Το δισκίο πρέπει να θρυμματιστεί, να διαλυθεί σε νερό και στη συνέχεια να δοθεί στο παιδί.

Στη σχολική ηλικία, η γλυκίνη και η βινποκετίνη μπορούν να συνταγογραφηθούν για να αυξήσουν την απόδοση του εγκεφάλου, να βελτιώσουν τη συγκέντρωση, την προσοχή και τη μνήμη.

Οι αγγειακοί σπασμοί στην εφηβεία μπορεί να σχετίζονται με ορμονικές αλλαγές.

Τα περισσότερα φάρμακα δεν συνιστώνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για το πρώτο τρίμηνο. Τα αγγειοδιασταλτικά συνταγογραφούνται στο 2ο και 3ο τρίμηνο για την ανεπάρκεια του πλακούντα. Αυτή είναι μια επικίνδυνη κατάσταση όταν η ροή του αίματος στον πλακούντα επιδεινώνεται, δεν ωριμάζει αρκετά γρήγορα και το παιδί υποφέρει από πείνα με οξυγόνο. Αυτή η κατάσταση μπορεί να συμβεί λόγω χρόνιων ασθενειών, λοιμώξεων. Εάν αυτό αυξάνει την αρτηριακή πίεση, υπάρχει κίνδυνος διακοπής της εγκυμοσύνης.

Περισσότερες πληροφορίες για την υπέρταση μπορείτε να βρείτε στο βίντεο:

Η ανεπάρκεια του πλακούντα απαιτεί πολύπλοκη θεραπεία, σε μια έγκυο συνιστάται ξεκούραση, σωστή διατροφή, πολυβιταμίνες. Ένα σημαντικό μέρος της θεραπείας είναι τα αγγειοδιασταλτικά. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, συνταγογραφείται No-shpa, Trental, το οποίο, εκτός από το αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία του αίματος στα τριχοειδή αγγεία.

Όλα τα φάρμακα συνταγογραφούνται από γιατρό σε αυστηρές δόσεις, οι οποίες δεν συνιστάται να υπερβαίνουν. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, η κατάσταση της γυναίκας παρακολουθείται συνεχώς. Συχνά αυτή η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο.

Είναι μια ομάδα διαφόρων φαρμάκων που έχουν ένα αλλά ουσιαστικό χαρακτηριστικό - διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία. Όταν συνταγογραφούνται, χρησιμοποιούνται θεραπείες για την ανακατανομή του όγκου του αίματος στο ανθρώπινο σώμα.

Επίσης, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στην επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης και στη βελτίωση της διατροφής των κατεστραμμένων οργάνων και ιστών. Επιπλέον, ένα από αυτά τα φάρμακα μπορεί να συνταγογραφηθεί εάν είναι απαραίτητο για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης που ασκείται στα αγγειακά τοιχώματα.

Μηχανισμός δράσης

• Αγγειοδιασταλτική δράσηείναι μια φυσική φυσιολογικά καθορισμένη αντίδραση των αγγείων του ανθρώπινου σώματος σε διάφορες επιδράσεις.
• Αρτηρίες, φλέβες και τριχοειδή αγγείαμπορεί, αν χρειαστεί, να στενέψει ή να διασταλεί, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η διατομή τους, πράγμα που σημαίνει ότι αυξάνεται και ο όγκος του αίματος που διοχετεύεται μέσα από αυτά. Σε αυτή την περίπτωση, τα αγγεία μπορούν να επεκταθούν τόσο τοπικά, δηλαδή μόνο σε ένα μέρος του σώματος, όσο και σε όλο το σώμα.
• Στα νεφρά αλλά και στον αμφιβληστροειδήγια παράδειγμα, αναπτύσσεται η μικροκυκλοφορία. Με άλλα λόγια, ένα εκτεταμένο δίκτυο από μικροσκοπικές αρτηρίες, καθώς και αρτηρίδια, και μεγάλες αρτηρίες και φλέβες. Η επέκταση όλων αυτών οδηγεί σε ταχεία μείωση της αρτηριακής πίεσης, καθώς και κορεσμό με θρεπτικά συστατικά μέσω μεγαλύτερης ροής αίματος.
• Απόλυτα εξαιρετικοί μηχανισμοί δράσηςείναι υπεύθυνοι για τη ρύθμιση της διαστολής των αγγείων του καρδιαγγειακού συστήματος, καθώς και του δέρματος, των ιστών και των οργάνων. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα άκρα.
• Εξαιρετικά σημαντικό ρόλο παίζει και η αγγειοδιαστολήστη θερμορύθμιση του σώματος. Όταν η θερμοκρασία του αέρα αυξάνεται, τα αιμοφόρα αγγεία διαστέλλονται. Έτσι, το σώμα δεν υπερθερμαίνεται και δεν συμβαίνει θερμοπληξία.
• Όταν πέσει η θερμοκρασίατα αγγεία, αντίθετα, στενεύουν, με αποτέλεσμα το σώμα να χάνει λιγότερη θερμότητα, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία.

Εκτός από φυσικούς παράγοντες, όπως η έκθεση στο ηλιακό φως, το αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τους ακόλουθους τρόπους:

• μηχανική δράση (όπως είναι ένα ειδικό μασάζ ή τρίψιμο).
• φυσιολογικά, κατά τη διάρκεια έντονης σωματικής άσκησης (δηλαδή κατά τη διάρκεια του αθλητισμού), μετά από φαγητό ή ενεργό διανοητική εργασία.
• με οποιαδήποτε φλεγμονώδη διαδικασία που εμφανίζεται στο εσωτερικό.
• μια χημική ουσία που εισέρχεται στον οργανισμό (δηλαδή με τη βοήθεια φαρμάκων).

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το αποτέλεσμα μπορεί να προκληθεί τεχνητά με τη βοήθεια μιας ομάδας ειδικών φαρμακολογικών φαρμάκων ή ειδικών μη παραδοσιακών φαρμάκων.

Ταξινόμηση

Όλα τα φάρμακα των οποίων οι φαρμακολογικές ιδιότητες προκαλούν αγγειοδιαστολή χωρίζονται σε ομάδες:

1. Αγγειοδιασταλτικά;
2. ανταγωνιστές ασβεστίου?
3. παρασκευάσματα που περιέχουν εκχυλίσματα βοτάνων.

Ξεχωριστά, είναι απαραίτητο να διατεθούν κονδύλια που προσφέρει η παραδοσιακή ιατρική. Τέτοιοι παράγοντες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα ταυτόχρονα με φαρμακολογικά παρασκευάσματα. Επιπλέον, οι λαϊκές θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως πρόληψη της μειωμένης ροής αίματος στον εγκέφαλο.

Ωστόσο, δεν πρέπει να παίρνετε τέτοια κεφάλαια αλόγιστα, πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν ειδικό.

Όπως δείχνει η πρακτική χρήσης, είναι αποτελεσματικά όχι μόνο σε περίπτωση μειωμένης ροής αίματος, αλλά και για τη βελτίωση της λειτουργίας του εγκεφάλου και της μακροζωίας του (η ομαλή λειτουργία αυτού του οργάνου εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ένταση της κυκλοφορίας του αίματος).

Ο κατάλογος των ποικιλιών αγγειοδιασταλτικών φαρμάκων περιλαμβάνει τις ακόλουθες ποικιλίες:

• Περιφερικά αγγειοδιασταλτικά?
• μυοτροπικά αγγειοδιασταλτικά;
• φλεβικά αγγειοδιασταλτικά?
• άμεσα αγγειοδιασταλτικά?
• εγκεφαλικά αγγειοδιασταλτικά?
• αρτηριακά αγγειοδιασταλτικά;
• αγγειοδιασταλτικά για τη νεφρική υπέρταση.

Ενδείξεις χρήσης

Η ανάγκη λήψης φαρμάκων που διαστέλλουν τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να προκύψει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Τα φάρμακα που διαστέλλουν τις αρτηρίες, τις φλέβες και τα τριχοειδή αγγεία, σχεδιασμένα να δρουν ειδικά στο κυκλοφορικό σύστημα του εγκεφάλου, αντιπροσωπεύονται από αδρενεργικούς αποκλειστές, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και ειδικά φάρμακα που έχουν σχεδιαστεί για τη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος στον εγκέφαλο.

Τα ειδικά σκευάσματα έχουν τη μεγαλύτερη σημασία για την αντιμετώπιση προβλημάτων με την κυκλοφορία του πιο σημαντικού οργάνου.

Κατάλογος φαρμάκων

Ο κατάλογος των θεραπειών που μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος διαστέλλοντας τα αιμοφόρα αγγεία περιλαμβάνει:

• Apressin,που ανήκει στην ομάδα των αγγειοδιασταλτικών, μειώνει την αντίσταση των τοιχωμάτων των ανθεκτικών αγγείων (το όνομά τους είναι αρτηριόλια), με αποτέλεσμα να μειώνεται το επίπεδο πίεσης που ασκείται στα τοιχώματα των αρτηριών. Επίσης, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να ανακουφίσει το φορτίο στο μυοκάρδιο και επίσης να αυξήσει την καρδιακή παροχή.

  Οι επιδράσεις της απρεσίνης περιλαμβάνουν αντανακλαστική ενεργοποίηση του συμπαθητικού νευρικού συστήματος, με αποτέλεσμα να αυξάνεται η καρδιακή παροχή και να προκαλείται επίσης ταχυκαρδία (πολύ γρήγορος καρδιακός παλμός). Το τελευταίο μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε αυξημένη στηθάγχη. Επομένως, είναι απαραίτητο να παίρνετε αυτό το φάρμακο χωρίς αποτυχία μετά από διαβούλευση με έναν γιατρό.

• μολσιδομίνη. Όταν λαμβάνεται, παρατηρείται μείωση του τόνου των περιφερειακών αγγείων (ονομάζονται φλεβίδια) και επίσης μειώνεται ο όγκος του φλεβικού αίματος που αποστέλλεται στην καρδιά. Υπό την επίδραση του φαρμάκου, η αρτηριακή πίεση στα τοιχώματα της πνευμονικής αρτηρίας μειώνεται, καθώς και η πλήρωση της αριστερής κοιλίας της καρδιάς με αίμα μειώνεται και η τάση των τοιχωμάτων του καρδιακού μυός μειώνεται.
  Το φάρμακο μειώνειπροσκόλληση των αιμοπεταλίων μεταξύ τους (τέτοιοι θρόμβοι συχνά φράζουν μικρά αγγεία) και βελτιώνει την παράπλευρη ροή αίματος, η οποία παρακάμπτει την προσβεβλημένη αρτηρία.
• Νιτροπρωσσικό νάτριοείναι ένα πολύ αποτελεσματικό φάρμακο. Διευρύνει τα αρτηρίδια, καθώς και κάποιες φλέβες. Όταν εισέρχεται στο σώμα μέσω των φλεβών, το αποτέλεσμα επιτυγχάνεται πολύ γρήγορα, ωστόσο, είναι σχετικά βραχύβια.
  Έτσι, μειώνει το φορτίο στην καρδιά. Εφαρμόστε νιτροπρωσσικό νάτριο στο διορισμό σύνθετης θεραπείας σε περίπτωση οξείας καρδιακής ανεπάρκειας.
• No-shpa, που ανακουφίζει από τον σπασμό και είναι σε θέση να ανακουφίσει τον πόνο και να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος.
• Γλυκίνη, που διευρύνει τα αγγεία του εγκεφάλου, βελτιώνοντας έτσι τη θρέψη του. Η λήψη αυτού του φαρμάκου βοηθά στη βελτίωση της σκέψης και στη μνήμη νέων πληροφοριών.
• Νιτρογλυκερίνη, που έχει την ικανότητα να αποδυναμώνει τους λείους μύες των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων. Οι στεφανιαίες αρτηρίες είναι οι πιο επιρρεπείς σε αυτό το φαινόμενο.
  Όταν εκτίθεται σε ενεργά συστατικάσημαίνει ότι υπάρχει μείωση στον όγκο του φλεβικού αίματος που επιστρέφει στην καρδιά (αυτό μειώνει το φορτίο σε αυτό το όργανο), ενεργοποιείται η σύσπαση του καρδιακού μυός και, ταυτόχρονα, μειώνεται η ανάγκη για καρδιακούς ιστούς σε πολλά χρειαζόταν οξυγόνο.
• Πιρακετάμη, το οποίο είναι γνωστό για περισσότερο από μισό αιώνα και εξακολουθεί να μην έχει χάσει τη σημασία του στη θεραπεία ασθενειών των αγγειακών συστημάτων. Ανήκει στην ομάδα των νοοτρόπων φαρμάκων που έχουν αντιυποξική δράση στον ανθρώπινο οργανισμό.
  Ο κύριος αντίκτυπος είναιστον εγκεφαλικό ιστό. Ταυτόχρονα, η ευημερία ενός ατόμου, καθώς και η εργασία του πιο σημαντικού οργάνου του, βελτιώνεται αισθητά.
  Εκδόθηκεαυτό το φαρμακευτικό προϊόν με τη μορφή διαλυμάτων που προορίζονται για ένεση και με τη μορφή δισκίων για χορήγηση από το στόμα.
  Οι ενέσεις επιτρέπουνγια να επιτευχθεί το ταχύτερο αποτέλεσμα, ωστόσο, όπως και σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, αυτή η μέθοδος παροχής δραστικών ουσιών στον οργανισμό είναι γεμάτη ορισμένες δυσκολίες.
• Πεντοξυφυλλίνη, το οποίο βοηθά στη βελτίωση της διατροφής των ιστών και της μικροκυκλοφορίας του αίματος στα αγγεία του εγκεφάλου διευρύνοντάς τα. Παράγεται τόσο με τη μορφή δισκίων όσο και με τη μορφή συμπυκνωμένων διαλυμάτων σε αμπούλες. Όταν εισέρχεται στο σώμα, η συσσώρευση αιμοπεταλίων μειώνεται.

  Ένα τέτοιο φάρμακο λαμβάνεται χωρίς αποτυχία όπως συνταγογραφείται και υπό την επίβλεψη γιατρού. Το γεγονός είναι ότι τα αιμοπετάλια είναι εξαιρετικά σημαντικά για τον οργανισμό μας. Με την ανεπαρκή τους ποσότητα, η πήξη του αίματος μειώνεται σημαντικά και μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία. Η εσωτερική αιμορραγία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη, έστω και μόνο επειδή μπορεί να εντοπιστεί αργά.

• ανταγωνιστές ασβεστίου. Τα ήδη αναφερθέντα φάρμακα από αυτήν την ομάδα χρησιμοποιούνται αρκετά συχνά για τη μείωση του τόνου των αιμοφόρων αγγείων του εγκεφάλου, όπως Νιμοδιπίνη και Σινναριζίνη. Τέτοια φάρμακα εμποδίζουν τα αργά κανάλια ασβεστίου που βρίσκονται στα λεία μυοκύτταρα των αρτηριών.
  Έτσι, υπάρχει μια επέκτασηαρτηριακή γραμμή. Ωστόσο, με όλα αυτά, οι αναστολείς δεν έχουν σχεδόν καμία επίδραση στα αιμοφόρα αγγεία, αντλούν φλεβικό αίμα, με αποτέλεσμα την αυξημένη ροή οξυγονωμένου αρτηριακού αίματος στους ιστούς του εγκεφάλου. Άρα τοπικά βελτιωμένες μεταβολικές διεργασίες.
  Αυτά τα φάρμακα συνταγογραφούνται συχνά σε άτομαπου είχαν διαγνωστεί με αθηροσκλήρωση. Αν μιλάμε για Cinnarizine, τότε εκτός από το αγγειοδιασταλτικό αποτέλεσμα, αυτό το φάρμακο έχει επίσης ένα νοοτροπικό αποτέλεσμα. Έτσι, η λήψη του φαρμάκου μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του εγκεφάλου.
  Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή δισκίου. προς την. Πριν ξεκινήσετε τη λήψη τους, θα πρέπει οπωσδήποτε να συμβουλευτείτε έναν ειδικό, καθώς ο κίνδυνος εμφάνισης μάλλον επικίνδυνων παρενεργειών για την υγεία είναι πολύ υψηλός.
• Παπαβερίνη, αναφέρεται στον κατάλογο των μυοτροπικών αντισπασμωδικών. Ταυτόχρονα, μπορεί να συνταγογραφηθεί όχι μόνο εάν είναι απαραίτητο να επεκταθούν τα εγκεφαλικά αγγεία, αλλά και να ανακουφιστεί η ένταση στους λείους μύες των εσωτερικών οργάνων.
  Παράγεται από φαρμακολογικές εταιρείες με τη μορφή διαλυμάτων σε αμπούλες και δισκία. Κάθε αμπούλα και δισκίο μπορεί να έχει διαφορετική συγκέντρωση της δραστικής ουσίας. Πρέπει λοιπόν να επιλέξετε τη σωστή δοσολογία. Εδώ θα βρείτε αναλυτικότερες πληροφορίες για τα ναρκωτικά.

ΣΧΟΛΙΑ ΑΠΟ ΤΟΝ ΑΝΑΓΝΩΣΤΗ ΜΑΣ!