गरीब मस्तिष्क परिसंचरण उपचार। मस्तिष्क परिसंचरण विकार उपचार और लक्षण

यदि सुन्नता, सिरदर्द, चक्कर आना समय-समय पर होता है, तो शरीर का तापमान सैंतीस डिग्री तक बढ़ जाता है, यह संकेत दे सकता है रोग संबंधी स्थितिसेरेब्रल वाहिकाओं। चूंकि पहले लक्षण जल्दी दूर हो जाते हैं, इसलिए व्यक्ति उन्हें अनदेखा कर देता है और डॉक्टर के पास नहीं जाता है। इस बीच, उल्लंघन मस्तिष्क परिसंचरण- एक अत्यंत खतरनाक स्थिति जिसमें मस्तिष्क में प्रवाह रुक जाता है या सीमित हो जाता है पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन, जिसके परिणामस्वरूप कोशिका परिगलन और रोगी की मृत्यु हो जाती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना का कारण, जिसके कारण मस्तिष्क में रक्त का प्रवाह सीमित होता है, वाहिकाओं के लुमेन का संकुचित होना है . यह रक्त के थक्के से रक्त प्रवाह को भी अवरुद्ध कर सकता है जो एक नस या धमनी को रोकता है।. एक अन्य कारण एक सफलता है, जिसमें मस्तिष्क में रक्तस्राव होता है।

चूँकि मस्तिष्क को हर समय भोजन की आवश्यकता होती है, यह विकृति विज्ञान के प्रति शीघ्रता से प्रतिक्रिया करता है। अगर हुआ मामूली नुकसान, आंशिक रुकावट - व्यक्ति को चक्कर आना, सुन्न होना, अन्य महसूस होता है अप्रिय लक्षण. यदि पोत पूरी तरह से अवरुद्ध है, तो मस्तिष्क स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना पांच मिनट तक जीवित रह सकता है। फिर उसकी कोशिकाएं मरने लगती हैं, और व्यक्ति हिट होने के दस मिनट बाद "सब्जी" में बदल जाता है, भले ही रक्त प्रवाह बहाल हो जाए। इस कारण से, यदि डॉक्टर उसे वापस जीवन में ला सकते हैं, तो रोगी को निरंतर देखभाल की आवश्यकता होगी।

मस्तिष्क में रक्तस्राव के साथ, हेमटॉमस और एडिमा बनते हैं, जो मस्तिष्क के ऊतकों की संरचना को बाधित करते हैं, जिसके परिणामस्वरूप उनके कार्यों और न्यूरॉन्स के परिगलन का उल्लंघन होता है। सेरेब्रल रक्त प्रवाह का इस प्रकार का उल्लंघन सबसे खतरनाक है, क्योंकि यह अक्सर रोगी की मृत्यु में समाप्त होता है।

रक्त प्रवाह क्यों बाधित होता है?

यदि एक पहले का उल्लंघनवृद्धावस्था में मस्तिष्क परिसंचरण निश्चित हो गया था, अब रोग फिर से जीवंत हो गया है, और रक्त वाहिकाओं के साथ समस्याओं का पता लगाया जाता है विभिन्न कारणों सेयुवा लोग और यहां तक ​​कि बच्चे भी। में रक्त प्रवाह में गड़बड़ी का खतरा रक्त वाहिकाएंमस्तिष्क उन लोगों से प्रभावित होता है जिन्हें निम्नलिखित बीमारियां और बुरी आदतें हैं:

• उच्च धमनी दाब;
• वंशागति;
• सिर पर चोट;
• एथेरोस्क्लेरोसिस (तथाकथित बयान) कोलेस्ट्रॉल सजीले टुकड़ेपर संवहनी दीवारें);
• कुपोषण, अधिक वज़नजिस पर रक्त में कोलेस्ट्रॉल की वृद्धि होती है;
• तनाव;
• आसीन जीवन शैली;
• शराब, धूम्रपान, ड्रग्स;
• मधुमेह(मस्तिष्क की कोशिकाएं ग्लूकोज पर बहुत अधिक निर्भर होती हैं, जो शरीर में ऊर्जा का मुख्य स्रोत है)।

वृद्ध लोगों में, मस्तिष्क के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन हृदय रोग, रक्त के रोगों और हेमटोपोइजिस की प्रक्रिया में शामिल अंगों से शुरू हो सकता है। बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह का खतरा बढ़ जाता है, जिससे रक्त का थक्का बन जाता है और धमनी या शिरा में रुकावट आती है। बच्चों में, यह अक्सर से जुड़ा होता है रोग संबंधी समस्याएंसंवहनी बिस्तर के बेसिन में, जो गर्भ में विकसित हुआ या बच्चे के जन्म के बाद पैदा हुआ।

रक्तस्रावी स्ट्रोक

मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन तीव्र और जीर्ण दोनों रूपों में व्यक्त किया जाता है। तीव्र अभिव्यक्तिरोग को रक्तस्रावी (मस्तिष्क में तथाकथित रक्तस्राव) या इस्केमिक (रक्त वाहिकाओं की रुकावट) स्ट्रोक के रूप में जाना जाता है।

मस्तिष्क रक्तस्राव की ओर ले जाने वाला मुख्य कारक माना जाता है उच्च रक्तचाप, जिसके परिणामस्वरूप रक्त धीरे-धीरे वाहिकाओं को नष्ट कर देता है। नतीजतन मजबूत दबावरक्त, धमनियों और शिराओं की दीवारों पर एक पदार्थ जमा हो जाता है, जिसके कारण वे कम लोचदार हो जाते हैं और रक्तचाप को नियंत्रित करने की क्षमता खो देते हैं। इससे रक्त वाहिकाओं की दीवारों की पारगम्यता बढ़ जाती है, जिससे रक्त उनमें से रिसने लगता है, जिससे नुकसान होता है स्नायु तंत्र. कुछ समय बाद, रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है। एक बार मस्तिष्क के ऊतकों में, रक्त तुरंत हेमटॉमस और एडिमा बनाता है, जिससे कोशिका परिगलन होता है।

रक्तस्राव के लक्षण, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क के ऊतकों का परिगलन होता है:

• अचानक मजबूत सरदर्द;
• जी मिचलाना;
• व्यक्ति सीटी बजाता है और बार-बार सांस लेता है;
• बढ़ी हृदय की दर;
• एक तरफ अंगों का पक्षाघात;
• बुनियादी सजगता का नुकसान;
• बिगड़ती मोटर कार्य;
• टकटकी स्थिर हो जाती है, शिष्य हैं विभिन्न आकार, संभवतः स्ट्रैबिस्मस;
• एक व्यक्ति अक्सर होश खो देता है, जिसके बाद कोमा हो जाता है।

इस मामले में, तुरंत प्राथमिक चिकित्सा प्रदान करना और तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना बहुत महत्वपूर्ण है। उसी समय, आप कोई भी गोली नहीं दे सकते हैं, वास्तव में क्या करने की आवश्यकता है, आपको फोन द्वारा एम्बुलेंस डिस्पैचर से जांच करनी चाहिए। यदि रोगी को पहले तीन, अधिकतम छह घंटों के भीतर अस्पताल में भर्ती नहीं किया जाता है, और प्रदान नहीं किया जाता है समय पर मदद, मृत्यु का जोखिम लगभग एक सौ प्रतिशत है।

इसे रोकने के लिए, डॉक्टर ऐसी दवाएं लिखते हैं जो रक्तचाप को कम करती हैं, संवहनी दीवारों की पारगम्यता को कम करती हैं और रक्त के थक्के को बढ़ाती हैं। वे डिकॉन्गेस्टेंट, रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए दवाएं और अन्य दवाएं भी लिखते हैं। सभी दवाओं को अंतःशिरा रूप से प्रशासित किया जाता है।

रक्त वाहिकाओं की रुकावट

एक बीमारी कहा जाता है, जो मस्तिष्क के जहाजों में से एक के पूर्ण या आंशिक रुकावट की विशेषता है। रोग को भड़काने वाले मुख्य कारकों में, डॉक्टर रक्त के थक्के, साथ ही एथेरोस्क्लेरोसिस को अलग करते हैं, जो कि जमाव की विशेषता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका संकुचन होता है। इसके अलावा, जब तक विकास पूरी तरह से नहीं बन जाता है, तब तक उन्हें एक नरम, झरझरा संरचना की विशेषता होती है, जिसके परिणामस्वरूप पट्टिका का हिस्सा बंद हो सकता है और पोत को रोक सकता है। नतीजतन, मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में से एक पोषण प्राप्त करना बंद कर देता है, जिससे न्यूरॉन्स के परिगलन और मस्तिष्क के बुनियादी कार्यों में व्यवधान होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक शायद ही कभी अचानक शुरू होता है: इसके लक्षण धीरे-धीरे प्रकट होते हैं और बढ़ते माइग्रेन, अंगों की सुन्नता, आंशिक पक्षाघात, या प्रभावित क्षेत्र के विपरीत पक्ष की ताकत में कमी के रूप में प्रकट होते हैं। आंदोलन के समन्वय का उल्लंघन, भाषण, दृष्टि के साथ समस्याएं भी हैं।

जब ये लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको निश्चित रूप से निदान, चिकित्सा और स्ट्रोक की रोकथाम के लिए डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए। इस तथ्य के बावजूद कि इस बीमारी से मृत्यु का जोखिम मस्तिष्क रक्तस्राव से कम है, प्रतिशत अभी भी अधिक है। इसलिए, जितनी जल्दी चिकित्सा देखभाल प्रदान की जाती है और चिकित्सा निर्धारित की जाती है, बेहतर है। समय पर रोकथामस्ट्रोक, बाद में सेल नेक्रोसिस और अन्य को रोकने में सक्षम नकारात्मक परिणाम.

मुख्य धमनी में रक्त प्रवाह का कमजोर होना

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन को भड़काने में सक्षम है, जिसे तीव्र और जीर्ण दोनों रूप में व्यक्त किया जा सकता है। यह एक ऐसी बीमारी का नाम है जिसमें कशेरुक और बेसिलर (मस्तिष्क की मुख्य धमनी जिसमें अन्य वाहिकाओं का विलय होता है) धमनियों में रक्त के प्रवाह के कमजोर होने के कारण मस्तिष्क के कामकाज में गिरावट होती है। रक्त प्रवाह में यह गिरावट इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कोशिका परिगलन धीरे-धीरे होता है।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के सिंड्रोम के विकसित होने का जोखिम किसी भी उम्र के लोगों में होता है, जिन्हें रोग प्रक्रियाजिसने उनकी संरचना या रक्त प्रवाह की प्रक्रिया का उल्लंघन किया। यह ओस्टियोचोन्ड्रोसिस हो सकता है, ग्रीवा रीढ़ का आघात, भड़काऊ प्रक्रियाएंसंवहनी दीवारों पर।

सिंड्रोम के लक्षण अस्थायी या स्थायी हो सकते हैं। सिंड्रोम की अस्थायी अभिव्यक्तियों में शामिल हैं दबाव दर्दसिर के पिछले हिस्से में, गंभीर चक्कर आना, असहजतामें ग्रीवा क्षेत्ररिज

एक व्यक्ति हर समय लगातार संकेत महसूस करता है, और जैसे-जैसे बीमारी विकसित होती है, नकारात्मक परिणाम बढ़ते हैं। यह सिरदर्द हो सकता है अलग प्रकृति, टिनिटस, बहरापन, संतुलन, धड़कन, बुखार, पसीना। इसके अलावा, वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के सिंड्रोम के साथ, आंखों के सामने काले धब्बे दिखाई देते हैं, वस्तुएं द्विभाजित या धुंधली हो जाती हैं। यदि कोई व्यक्ति कंप्यूटर पर बहुत समय बिताता है, गंभीर चक्कर आनामतली के साथ, चेतना के नुकसान तक।

वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के क्षेत्र में उल्लंघन मस्तिष्क कोशिकाओं के क्रमिक परिगलन के साथ होता है, जो मानसिक गतिविधि में गिरावट का कारण बनता है: एक व्यक्ति विचलित हो जाता है, स्मृति धीरे-धीरे बिगड़ती है, और ध्यान खराब रूप से केंद्रित होता है। दिन के अंत तक, एक व्यक्ति आमतौर पर पूरी तरह से थका हुआ और थका हुआ महसूस करता है।

सिंड्रोम के बाद के चरणों में, भाषण और निगलने में समस्याएं संभव हैं। वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन के क्षेत्र में रक्त प्रवाह के साथ समस्याएं अलग-अलग गंभीरता के इस्केमिक स्ट्रोक में बदल सकती हैं।

वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का सिंड्रोम भी हो सकता है जन्मजात रोगअगर गर्भावस्था या प्रसव के दौरान विकसित हुआ विभिन्न विकृति(उदाहरण के लिए, प्रसव के दौरान रीढ़ की हड्डी में चोट)। जिन कारकों में बच्चों को वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का निदान किया जाता है, उनमें भ्रूण हाइपोक्सिया है, जल्दी जन्म, एकाधिक गर्भावस्था, अन्य स्थितियां जो एक बच्चे में जहाजों की अखंडता का उल्लंघन करती हैं।

इस कारण से, बहुत छोटे बच्चों में भी वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम मौजूद है। इसलिए, डॉक्टरों को ध्यान देना चाहिए निम्नलिखित लक्षण, वर्टेब्रोबैसिलर बेसिन में उल्लंघन का संकेत:

• बच्चों में आसन का उल्लंघन, बच्चा लगातार होमवर्क करता है, भेंगापन करता है;

• सिंड्रोम विकसित होने का जोखिम तब प्रकट होता है जब बच्चे ने खेल के दौरान, शारीरिक शिक्षा या सक्रिय खेलों के दौरान रीढ़ की हड्डी को घायल कर दिया हो;

• बच्चा लगातार फुसफुसाता है, उसने थकान, उनींदापन बढ़ा दिया है;

• जिन बच्चों को वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता का सिंड्रोम होता है, वे स्टफनेस को बर्दाश्त नहीं करते हैं, जो चक्कर आना, मतली, चेतना की हानि में प्रकट होता है।

एक बच्चे में ढूँढना समान लक्षण, आपको तुरंत एक डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए: बच्चों में, ज्यादातर मामलों में, चिकित्सीय व्यायाम और फिजियोथेरेपी की मदद से वर्टेब्रोबैसिलर अपर्याप्तता के सिंड्रोम को आसानी से ठीक किया जाता है। वयस्कों के विपरीत, दवा से इलाजसिंड्रोम शायद ही कभी बच्चों में प्रयोग किया जाता है। लेकीन मे कठिन स्थितियांसंभवतः सर्जरी।

पुराने रोगों

मस्तिष्क के रक्त प्रवाह का पुराना उल्लंघन धीमी गति से होता है, जबकि डॉक्टर तीन चरणों में अंतर करते हैं। प्रारंभिक अवस्था में, लक्षण अस्पष्ट होते हैं और थकान, नींद की गड़बड़ी, माइग्रेन, चक्कर आना, बार-बार बदलावमनोदशा, विस्मृति

दूसरे चरण में, स्मृति काफी बिगड़ जाती है, मामूली समन्वय विकार दिखाई देते हैं, जिसके परिणामस्वरूप चाल अस्थिर हो जाती है, और सिर में लगातार शोर दिखाई देता है। एक व्यक्ति जानकारी को खराब तरीके से अवशोषित करना शुरू कर देता है, व्यक्तित्व का क्षरण शुरू हो जाता है: वह अक्सर चिढ़ जाता है, अवसाद में पड़ जाता है, सोचने और विश्लेषण करने की क्षमता खो देता है, आलोचनात्मक टिप्पणियों पर खराब प्रतिक्रिया करता है, और उसके लिए लोगों के साथ संवाद करना मुश्किल होता है। धीरे-धीरे, प्रदर्शन कम हो जाता है।

तीसरे चरण में, संचार संबंधी विकारों के लक्षणों का पता लगाना आसान होता है: सबसे पहले, मनोभ्रंश विकसित होता है, जिसमें एक व्यक्ति अपने दम पर घर का रास्ता खोजने में असमर्थ होता है। इस स्तर पर, वह बहुत खराब तरीके से चलता है, हाथों का एक मजबूत कांपता है, आंदोलनों की कठोरता, भाषण गड़बड़ हो जाता है। पर अंतिम चरणमस्तिष्क शोष और कोशिका मृत्यु है।

क्रोनिक सर्कुलेटरी डिसऑर्डर का निदान करना बहुत महत्वपूर्ण है प्राथमिक अवस्थाऔर स्ट्रोक को रोकने के उपाय करें: पहले से ही दूसरे चरण में, ऊतक परिगलन शुरू होता है, न्यूरॉन्स की मृत्यु, जिसे अब पुनर्जीवित नहीं किया जा सकता है। इसलिए, अस्वस्थता की किसी भी अभिव्यक्ति के लिए, आपको एक डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता है जो निदान के लिए एक रेफरल लिखेगा, जिसके बाद वह स्ट्रोक के जोखिम को रोकने के लिए डिज़ाइन की गई एक चिकित्सा लिखेगा।

उपचार की विशेषताएं

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की चिकित्सा और रोकथाम की उपेक्षा करना असंभव है: बहुत से लोग जिन्हें बीमारी है, अगर वे एक तेज होने के बाद बच जाते हैं, तो मस्तिष्क के ऊतकों के परिगलन के कारण पूरी तरह से असहाय हो जाते हैं। अक्सर ऐसा होता है कि स्ट्रोक के बाद कोई व्यक्ति खाने में असमर्थ होता है, शौचालय जाता है, अपने आप कपड़े पहनता है। अक्सर रोगी हमेशा के लिए बिस्तर पर होता है, स्पष्ट रूप से सब कुछ समझता है, और अपने विचारों को शब्दों में व्यक्त करने का अवसर नहीं होता है।

इसलिए, स्वास्थ्य के प्रति सावधान रवैया समय पर स्ट्रोक के जोखिम का पता लगाने में मदद करेगा, प्रारंभिक अवस्था में डॉक्टर से परामर्श करें और स्ट्रोक को रोकने के उद्देश्य से समय पर उपाय करें। निदान के बाद, सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार के लिए सेरेब्रोप्रोटेक्टर्स निर्धारित किए जाते हैं। यह उन दवाओं का नाम है जो मस्तिष्क के ऊतकों को होने वाले नुकसान को रोकती हैं और सीमित करती हैं।

रोग की विशेषताओं के आधार पर, प्रत्येक मामले में दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है। डॉक्टर द्वारा बताई गई खुराक में ही दवाओं का सेवन सख्ती से करना जरूरी है, किसी भी स्थिति में खुराक कम या ज्यादा नहीं करनी चाहिए, अन्यथा स्ट्रोक या दूसरे स्ट्रोक का खतरा बढ़ जाता है।

रक्तचाप को नियंत्रित करने की जरूरत उच्च स्तरजो स्ट्रोक की घटना के मुख्य कारकों में से एक है। इसके अलावा, उपचार के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार करती हैं, वाहिकाविस्फारक, इसका मतलब है कि रक्त वाहिकाओं की स्थिति में सुधार।

उपेक्षा नहीं की जा सकती चिकित्सीय जिम्नास्टिक, मालिश। उचित रूप से चयनित व्यायाम न केवल एक स्ट्रोक के बाद सुन्न अंगों को विकसित करने में मदद करेंगे, बल्कि स्ट्रोक की एक उत्कृष्ट रोकथाम के रूप में भी काम करेंगे। आहार पर विशेष ध्यान देना चाहिए: सब्जियों, फलों, मछली को वरीयता दें, सूरजमुखी का तेल. वसायुक्त, स्मोक्ड, तले हुए खाद्य पदार्थ, कोलेस्ट्रॉल युक्त भोजन।

पुरानी कमीसेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीसीसी) मस्तिष्क की एक शिथिलता है जो धीमी प्रगति की विशेषता है। यह न्यूरोलॉजिकल अभ्यास में सबसे आम विकृति में से एक है।

एटियलॉजिकल कारक

अपर्याप्तता के विकास का कारण, जो विशेष रूप से बुजुर्गों में आम है और बुढ़ापा, मस्तिष्क के ऊतकों को एक छोटा-फोकल या फैलाना क्षति है। यह लंबे समय की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है मौजूदा समस्याएंमस्तिष्क परिसंचरण के साथ, चूंकि इस्किमिया के दौरान केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को कम ऑक्सीजन और ग्लूकोज प्राप्त होता है।

अधिकांश सामान्य कारणों में क्रोनिक इस्किमिया:

एटिऑलॉजिकल कारकों में से एक को महाधमनी चाप और गर्दन और कंधे की कमर के जहाजों के विकास में विसंगतियों को माना जाता है। वे खुद को तब तक महसूस नहीं कर सकते जब तक कि विकास और। जहाजों के संपीड़न (संपीड़न) से एक निश्चित महत्व जुड़ा हुआ है अस्थि संरचनाएं(रीढ़ की वक्रता और ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ) या ट्यूमर।

संवहनी दीवारों पर एक विशिष्ट प्रोटीन-पॉलीसेकेराइड कॉम्प्लेक्स - अमाइलॉइड के जमा होने के कारण रक्त परिसंचरण में भी गड़बड़ी हो सकती है। अमाइलॉइडोसिस की ओर जाता है डिस्ट्रोफिक परिवर्तनरक्त वाहिकाओं में।

वृद्ध लोगों में, सीवीडी के जोखिम कारकों में से एक अक्सर निम्न रक्तचाप होता है। इसके साथ, धमनीकाठिन्य को बाहर नहीं किया जाता है, अर्थात मस्तिष्क की छोटी धमनियों को नुकसान होता है।

पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के लक्षण

महत्वपूर्ण:मेजर नैदानिक ​​सुविधाओं CNMC में सिंड्रोमिटी, स्टेजिंग और एक प्रगतिशील पाठ्यक्रम शामिल है!

यह क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के 2 मुख्य चरणों को अलग करने के लिए प्रथागत है:

1. प्रारंभिक अभिव्यक्तियाँ;
2. एन्सेफैलोपैथी।

प्रारंभिक चरण रक्त के प्रवाह (नामे) में कमी के साथ विकसित होता है सामान्य संकेतक, 55 मिली / 100 ग्राम / मिनट, 45-30 मिली तक।

विशिष्ट रोगी शिकायतें:

पर प्रारंभिक चरणमस्तिष्क रक्त प्रवाह की अपर्याप्तता का विकास, शारीरिक परिश्रम के बाद लक्षण प्रकट होते हैं या मनो-भावनात्मक तनाव, उपवास और शराब पीना।

सर्वेक्षण के दौरान, निर्धारण करते समय स्नायविक स्थितिकोई संकेत नहीं दिखाई देते हैं फोकल परिवर्तनसीएनएस में। विशेष न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण आपको सोच कार्यों (हल्के रूप में) के विकारों की पहचान करने की अनुमति देते हैं।

टिप्पणी:हमारे देश में सालाना 450 हजार मामलों का निदान किया जाता है तीव्र उल्लंघनमस्तिष्क परिसंचरण - स्ट्रोक। संवहनी मनोभ्रंशविभिन्न आंकड़ों के अनुसार, 5% से 22% बुजुर्ग और वृद्ध लोग प्रभावित होते हैं।

Dyscirculatory encephalopathy (DE) रक्त प्रवाह दर में 35-20 मिली / 100 ग्राम / मिनट की कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है। परिवर्तन आमतौर पर के कारण होते हैं सामान्य विकृतिबर्तन।

टिप्पणी:यदि संकुचन होता है तो हेमोडायनामिक्स में महत्वपूर्ण परिवर्तन नोट किए जाते हैं मुख्य बर्तनमानक के 70-75% तक।

डीई फॉर्म:

• शिरापरक;
• हाइपरटोनिक;
• एथेरोस्क्लोरोटिक;
• मिला हुआ।

न्यूरोलॉजिकल लक्षणों की गंभीरता के आधार पर डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी को 3 चरणों में विभाजित किया गया है।

पहले चरण के संकेत:

• (नई जानकारी याद रखने में समस्याएँ हैं);
• ध्यान केंद्रित करने की क्षमता में कमी;
• मानसिक और शारीरिक प्रदर्शन में कमी;
• उच्च थकान;
• सुस्त (सेफालजिया), मनो-भावनात्मक अनुभवों और मानसिक तनाव के साथ बढ़ रहा है;
• एक कार्य से दूसरे कार्य में स्विच करने में समस्याएं;
• अक्सर;
• चलते समय अस्थिरता;
• मूड में गिरावट;
• भावनात्मक असंतुलन।

पहले चरण के रोगियों की कार्य क्षमता संरक्षित है। दौरान स्नायविक परीक्षास्मृति की एक मध्यम हानि और ध्यान में कमी का पता चलता है। सजगता मामूली वृद्धि हुई है; दाएं और बाएं पर उनकी तीव्रता थोड़ी भिन्न होती है।

दूसरे चरण के संकेत:

• स्मृति विकारों की प्रगति;
• नींद की गंभीर गिरावट;
• बार-बार सेफालजिया;
• एक ईमानदार स्थिति में क्षणिक चक्कर आना और अस्थिरता;
• शरीर की स्थिति बदलते समय (खड़े होकर) आँखों में काला पड़ना;
• स्पर्शशीलता;
• चिड़चिड़ापन;
• जरूरतों में कमी;
• धीमी सोच;
• मामूली घटनाओं पर पैथोलॉजिकल ध्यान;
• हितों के चक्र का स्पष्ट संकुचन।

दूसरे चरण में न केवल कार्य क्षमता में कमी (II-III विकलांगता समूह) की विशेषता है, बल्कि इसके साथ समस्याएं भी हैं सामाजिक अनुकूलनबीमार। न्यूरोलॉजिकल स्थिति के अध्ययन के दौरान, वेस्टिबुलो-सेरिबेलर विकार, गरीबी और धीमापन का पता चलता है। सक्रिय आंदोलनमांसपेशियों की टोन में एक विशेष वृद्धि के साथ।

तीसरे चरण के संकेत:

• सोच विकार, मनोभ्रंश तक बढ़ रहा है ();
• आंसूपन;
• अशिष्टता;
• (हमेशा नहीं);
• आत्म-आलोचना में स्पष्ट कमी;
• इच्छाशक्ति की पैथोलॉजिकल कमी;
• स्फिंक्टर नियंत्रण का नुकसान अनैच्छिक पेशाबऔर शौच)
• खाने के बाद बार-बार उनींदापन।

टिप्पणी:पैथोलॉजी के विकास में इस स्तर पर रोगियों के लिए, विंशाइड ट्रायड बहुत विशेषता है, यानी, स्मृति हानि, सिरदर्द और चक्कर आना का एक संयोजन।

डिस्करक्युलेटरी एन्सेफैलोपैथी के तीसरे चरण के रोगी अक्षम हैं; उन्हें विकलांगता का I समूह दिया जाता है।

निदान

निदान नैदानिक ​​तस्वीर, रोगी की शिकायतों और मस्तिष्क और रक्त वाहिकाओं के अध्ययन से प्राप्त परिणामों के आधार पर किया जाता है।

टिप्पणी:याद रखने की क्षमता में कमी और क्रोनिक इस्किमिया की गंभीरता के बारे में रोगियों की शिकायतों की संख्या के बीच है प्रतिपुष्टि. संज्ञानात्मक कार्यों की हानि जितनी अधिक होगी, शिकायतें उतनी ही कम होंगी।

फंडस की जांच के दौरान, डिस्क के ब्लैंचिंग का पता चला है आँखों की नसऔर वाहिकाओं में एथेरोस्क्लोरोटिक परिवर्तन। पैल्पेशन मस्तिष्क को खिलाने वाली धमनियों के संघनन को निर्धारित करता है - कैरोटिड और टेम्पोरल।

संख्या के लिए वाद्य तरीकेनिदान को सत्यापित करने के लिए आवश्यक अध्ययनों में शामिल हैं:

• डॉप्लरोग्राफी;
• एंजियोग्राफी;
• अतिरिक्त नमूनों के साथ रियोएन्सेफलोग्राफी;
• महाधमनी और अन्य मुख्य जहाजों;
• "सेरेब्रल पूल" के मस्तिष्क और वाहिकाओं (न्यूरोइमेजिंग की मुख्य विधि);
• इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राफी।

अतिरिक्त डेटा से प्राप्त किया जाता है प्रयोगशाला परीक्षणलिपिड यौगिकों के चयापचय पर, एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम और नेत्रश्लेष्मला वाहिकाओं की बायोमाइक्रोस्कोपी लेना।

महत्वपूर्ण:atherosclerosis सेरेब्रल वाहिकाओंअक्सर पैरों और कोरोनरी वाहिकाओं की धमनियों के एथेरोस्क्लोरोटिक घावों के साथ संयुक्त।

काम क्रमानुसार रोग का निदानमस्तिष्क रोगों का बहिष्करण है जिसमें एक गैर-संवहनी एटियलजि है। यह ज्ञात है कि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के कार्यों को दूसरी बार बाधित किया जा सकता है, न कि मधुमेह मेलेटस, श्वसन प्रणाली के घावों, गुर्दे, यकृत और पाचन तंत्र की पृष्ठभूमि के खिलाफ।

CNMC के उपचार और रोकथाम के उपाय

जब क्रोनिक सेरेब्रल इस्किमिया के पहले लक्षणों का पता लगाया जाता है, तो समय-समय पर उपचार के व्यापक पाठ्यक्रम का संचालन करने की जोरदार सिफारिश की जाती है।रोग परिवर्तनों के विकास को रोकना या धीमा करना आवश्यक है।

एचएनएमके की प्राथमिक रोकथाम विशेषज्ञों की क्षमता में है सामान्य अभ्यास – पारिवारिक चिकित्सकऔर स्थानीय चिकित्सक। उन्हें आबादी के बीच व्याख्यात्मक कार्य करना चाहिए।

बुनियादी निवारक उपाय:

• अनुपालन सामान्य मोडपोषण;
• आहार में समायोजन करना (कार्बोहाइड्रेट की मात्रा को कम करना और वसायुक्त खाना);
• पुरानी बीमारियों का समय पर उपचार;
• अस्वीकार बुरी आदतें;
• कार्य व्यवस्था का विनियमन, साथ ही नींद और आराम;
• मनो-भावनात्मक ओवरस्ट्रेन (तनाव) के साथ संघर्ष;
• सक्रिय जीवन शैली (खुराक शारीरिक गतिविधि के साथ)।

महत्वपूर्ण: प्राथमिक रोकथामकिशोरावस्था में पैथोलॉजी शुरू होनी चाहिए। इसका मुख्य फोकस जोखिम कारकों का उन्मूलन है। अधिक खाने से बचना चाहिए, और। क्रोनिक इस्किमिया के निदान वाले रोगियों में मस्तिष्क रक्त प्रवाह के तीव्र विकारों के एपिसोड को रोकने के लिए माध्यमिक रोकथाम की आवश्यकता होती है।

इलाज संवहनी अपर्याप्ततातर्कसंगत फार्माकोथेरेपी का सुझाव देता है। सभी दवाएं केवल स्थानीय चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जानी चाहिए या संकीर्ण विशेषज्ञध्यान में रखना सामान्य अवस्थातथा व्यक्तिगत विशेषताएंरोगी का शरीर।

मरीजों को रक्त की चिपचिपाहट को कम करने के लिए वासोएक्टिव दवाओं (सिनारिज़िन, कैविंटन, विनपोसेटिन), एंटीस्क्लेरोटिक दवाओं और एंटीप्लेटलेट एजेंटों का एक कोर्स दिखाया जाता है ( एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल, एस्पिरिन, क्यूरेंटाइल, आदि)। इसके अतिरिक्त, एंटीहाइपोक्सेंट निर्धारित हैं (मस्तिष्क के ऊतकों की ऑक्सीजन भुखमरी का मुकाबला करने के लिए), और विटामिन कॉम्प्लेक्स(सहित और)। रोगी को न्यूरोप्रोटेक्टिव तैयारी लेने की सलाह दी जाती है, जिसमें अमीनो एसिड कॉम्प्लेक्स (कॉर्टेक्सिन, एक्टोवैजिन, ग्लाइसिन) शामिल हैं। केंद्र से कुछ माध्यमिक गड़बड़ी का मुकाबला करने के लिए तंत्रिका प्रणालीडॉक्टर ट्रैंक्विलाइज़र के समूह से दवाएं लिख सकते हैं।

महत्वपूर्ण:रक्तचाप संकेतकों को 150-140 / 80 मिमी एचजी के स्तर पर बनाए रखने के लिए बहुत महत्व है।

अक्सर, दवाओं के अतिरिक्त संयोजनों के चयन की आवश्यकता होती है यदि रोगी को एथेरोस्क्लेरोसिस, उच्च रक्तचाप और (या) कोरोनरी अपर्याप्तता का निदान किया जाता है। रोगों के लिए मानक उपचार आहार में कुछ परिवर्तन करना आवश्यक है अंतःस्त्रावी प्रणालीतथा चयापचयी विकार- मधुमेह मेलेटस, थायरोटॉक्सिकोसिस और मोटापा। उपस्थित चिकित्सक और रोगी दोनों को याद रखना चाहिए: दवाएं लेनी चाहिए पूर्ण पाठ्यक्रम, और 1-1.5 सप्ताह के ब्रेक के बाद, दूसरी दवा का कोर्स शुरू करें।यदि एक ही दिन में विभिन्न दवाओं का उपयोग करने की स्पष्ट आवश्यकता है, तो खुराक के बीच कम से कम आधे घंटे का समय अंतराल बनाए रखना महत्वपूर्ण है। अन्यथा, वे चिकित्सीय गतिविधिघट सकता है, और विकसित होने की संभावना दुष्प्रभाव(समेत एलर्जी) - बढ़ोतरी।

यह विकृति स्ट्रोक के मुख्य कारणों में से एक है। सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर हमेशा क्षणिक या लगातार न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ होता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विकास के लक्षण

इस रोग में होता है मस्तिष्क संबंधी संकेत(सिरदर्द, चक्कर आना, उल्टी, टिनिटस, श्रवण हानि, दृश्य हानि, बिगड़ा हुआ चेतना) और फोकल लक्षणमस्तिष्क परिसंचरण के विकार (मोटर और संवेदी विकार), आंदोलनों के बिगड़ा हुआ समन्वय, एक्स्ट्रामाइराइडल विकार, कॉर्टिकल डिसफंक्शन।

पर नैदानिक ​​तस्वीररोगों को 4 अवधियों में विभाजित किया गया है:

अग्रदूतों की अवधि

तीव्र अवधि(गंभीरता के आधार पर 10 - 15 दिनों से 4 सप्ताह तक),

पुनर्प्राप्ति अवधि (4-6 सप्ताह से 12 महीने तक)

और अवशिष्ट, लगातार की उपस्थिति की विशेषता अवशिष्ट प्रभाव.

तीव्र विकारों वाले रोगियों के लिए, निम्नलिखित सिंड्रोम विशेषता हैं:

• एन्सेफैलोपैथिक,
• आंदोलन विकार,
• संवेदी गड़बड़ी
• आंदोलनों के समन्वय का उल्लंघन,
• हाइपरकिनेटिक सिंड्रोम
• और कॉर्टिकल डिसफंक्शन सिंड्रोम ( मनो-भावनात्मक विकार),
• उच्च रक्तचाप से ग्रस्त जलशीर्ष
• और धमनी उच्च रक्तचाप
• सेरेब्रल एंजियोहेमोडायनामिक्स और चयापचय का उल्लंघन।

सेरेब्रल परिसंचरण के विकृति के प्रकार और उनके लक्षण

वर्तमान में, मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के कई वर्गीकरण हैं। सबसे आम वर्गीकरण संवहनी घावहमारे देश में मस्तिष्क का रूसी एकेडमी ऑफ मेडिकल साइंसेज के न्यूरोलॉजी संस्थान द्वारा प्रस्तावित वर्गीकरण है। इसे मानदंडों के अनुसार संकलित किया गया है अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण.

इसके अनुसार, उल्लंघनों को विभाजित किया गया है निम्नलिखित प्रकार.

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के प्रारंभिक (प्रारंभिक) लक्षण।

तीव्र उल्लंघन:

• तीव्र उच्च रक्तचाप से ग्रस्त एन्सेफैलोपैथी;
• मस्तिष्क का आघात,
• रक्तस्राव, जो बदले में, पैरेन्काइमल, सबराचनोइड, एपि- या सबड्यूरल हो सकता है;
• दिमागी रोधगलन।

मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति के धीरे-धीरे प्रगतिशील विकार।

पिछले स्ट्रोक की अगली कड़ी।

मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के रूप

हमारे देश के क्लीनिकों में, दसवें संशोधन के रोगों के अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण के अनुसार तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाओं का वर्गीकरण भी व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है:

क्षणिक क्षणिक इस्केमिक हमले और संबंधित सिंड्रोम:

• वर्टेब्रोबैसिलर सिंड्रोम धमनी प्रणाली;
• सिंड्रोम कैरोटिड धमनी(गोलार्द्ध);
• एकाधिक और द्विपक्षीय सिंड्रोम मस्तिष्क की धमनियां;
• क्षणिक अंधापन;
• क्षणिक वैश्विक भूलने की बीमारी;
• अन्य क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक हमलों और संबंधित सिंड्रोम;
• क्षणिक सेरेब्रल इस्केमिक हमला, अनिर्दिष्ट।

संवहनी मस्तिष्क सिंड्रोममस्तिष्कवाहिकीय रोगों में (160–167+):

• मध्य मस्तिष्क धमनी सिंड्रोम (166.0+);
• पूर्वकाल सेरेब्रल धमनी सिंड्रोम (166.1+);
• पश्च मस्तिष्क धमनी सिंड्रोम (166.2+);
• ब्रेनस्टेम में स्ट्रोक सिंड्रोम (160–167+);
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के मियार-जुबल सिंड्रोम ;
• वॉलनबर्ग सिंड्रोम;
• वेबर सिंड्रोम;
• सिंड्रोम अनुमस्तिष्क आघात (160–167+);
• विशुद्ध रूप से मोटर लैकुनर सिंड्रोम (160-167+);
• सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के विशुद्ध रूप से संवेदनशील लैकुनर सिंड्रोम (160-167+);
• अन्य लैकुनर सिंड्रोम (160-167+);
• अन्य संवहनी सिंड्रोममस्तिष्कवाहिकीय रोगों में मस्तिष्क;
• सेरेब्रोवास्कुलर रोग।

सबाराकनॉइड हैमरेज:

• कैरोटिड साइनस से सबराचनोइड रक्तस्राव और आंतरिक कैरोटिड धमनी का द्विभाजन;
• मध्य मस्तिष्क धमनी से मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में सबराचोनोइड रक्तस्राव;
• पूर्वकाल से सबराचनोइड रक्तस्राव संचार धमनी;
• पश्च संचार धमनी से सबराचनोइड रक्तस्राव;
• बेसिलर धमनी से सबराचनोइड रक्तस्राव;
• से सबराचोनोइड रक्तस्राव कशेरुका धमनी;
• अन्य इंट्राकैनायल धमनियों से सबराचनोइड रक्तस्राव;
• इंट्राक्रैनील धमनी से मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में सबराचोनोइड रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट;
• अन्य सबराचोनोइड रक्तस्राव;
• सबराचनोइड रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट;

मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में इंट्राकेरेब्रल रक्तस्राव:

• सबकोर्टिकल गोलार्ध में इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
• कॉर्टिकल गोलार्ध में इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
• गोलार्ध में इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट;
• मस्तिष्क के तने में इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
• सेरिबैलम में मस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन में इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
• इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव इंट्रावेंट्रिकुलर;
• एकाधिक स्थानीयकरण के इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
• अन्य इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव;
• इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव, अनिर्दिष्ट।

अन्य गैर-दर्दनाक इंट्राक्रेनियल हेमोरेजमस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के साथ:

• सबड्यूरल रक्तस्राव (तीव्र) (गैर-दर्दनाक);
• गैर-दर्दनाक एक्सट्रैडरल रक्तस्राव;
• इंट्राक्रैनील रक्तस्राव (गैर-दर्दनाक), अनिर्दिष्ट।

सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन में सेरेब्रल इंफार्क्शन:

• सेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता के कारण मस्तिष्क रोधगलन;
• सेरेब्रल रोधगलन प्रीसेरेब्रल धमनियों के एम्बोलिज्म के कारण होता है;
• सेरेब्रल रोधगलन अनिर्दिष्ट रुकावट या प्रीसेरेब्रल धमनियों के स्टेनोसिस के कारण होता है;
• सेरेब्रल धमनियों के घनास्त्रता के कारण मस्तिष्क रोधगलन;
• सेरेब्रल धमनी एम्बोलिज्म के कारण मस्तिष्क रोधगलन;
• सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन में सेरेब्रल रोधगलन, एक अनिर्दिष्ट रुकावट या सेरेब्रल धमनियों के स्टेनोसिस के कारण;
• मस्तिष्क शिरा घनास्त्रता के कारण मस्तिष्क रोधगलन, गैर-प्योजेनिक;
• एक और मस्तिष्क रोधगलन;
• मस्तिष्क रोधगलन, अनिर्दिष्ट।

स्ट्रोक, रक्तस्राव या रोधगलन के रूप में निर्दिष्ट नहीं है।

पुरानी सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के चरण

वर्णित वर्गीकरणों के साथ, कई क्लीनिकों में अन्य स्वीकार किए जाते हैं। तो, एन के बोगोलेपोव के वर्गीकरण के अनुसार, दो प्रकार के मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटनाएं प्रतिष्ठित हैं -

• तीव्र
• और जीर्ण।

तीव्र सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता में शामिल हैं: पैरॉक्सिस्म, संकट और स्ट्रोक (रक्तस्रावी और इस्केमिक) और सबराचोनोइड रक्तस्राव।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता (उच्च रक्तचाप से ग्रस्त डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफेलोपैथी और एथेरोस्क्लोरोटिक डिस्केरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथियों द्वारा प्रतिनिधित्व) को 4 चरणों में विभाजित किया गया है।

मैं - मुआवजा।

द्वितीय - प्रेषण।

III - उप-मुआवजा।

IV - विघटित।

सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के संकेत के रूप में स्ट्रोक

बदले में, मस्तिष्क में होने वाले परिवर्तनों की प्रकृति के अनुसार स्ट्रोक को वर्गीकृत किया जाता है:

रक्तस्रावी स्ट्रोक (वाहिका का टूटना और मस्तिष्क के पदार्थ में और मस्तिष्क की झिल्लियों के नीचे रक्तस्राव);

इस्केमिक स्ट्रोक (वाहिका की रुकावट), जो हो सकता है:

• थ्रोम्बोटिक;
• एम्बोलिक;
• गैर-थ्रोम्बोटिक।

थ्रोम्बोटिक और एम्बोलिक एक अतिरिक्त या इंट्राक्रैनील पोत के पूर्ण रुकावट के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, जो घनास्त्रता या एम्बोलिज्म के कारण हो सकता है, एथेरोस्क्लोरोटिक पट्टिका के साथ पोत का विस्मरण। सेरेब्रल परिसंचरण के उल्लंघन में गैर-थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक एक स्ट्रोक है जो पोत के पूर्ण रोड़ा की अनुपस्थिति में होता है, यह स्थिति अक्सर इस रोड़ा के पोत को एथेरोस्क्लोरोटिक क्षति, एंजियोस्पैस्टिक स्थिति, रक्त वाहिकाओं की यातना, सेरेब्रोवास्कुलर अपर्याप्तता के साथ होती है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना की अभिव्यक्ति के रूप में स्ट्रोक के मिश्रित रूप

मिल सकते हैं और मिश्रित रूपस्ट्रोक - रक्तस्रावी और इस्केमिक foci का एक संयोजन। इस्केमिक स्ट्रोक की गंभीरता के अनुसार दो भागों में विभाजित किया जा सकता है:

मध्यम - बिना स्ट्रोक नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँसेरेब्रल एडिमा, बिगड़ा हुआ चेतना के बिना, जबकि मस्तिष्क के फोकल लक्षण पैथोलॉजी की नैदानिक ​​​​तस्वीर में प्रबल होते हैं;

गंभीर आघात - गंभीर द्वारा प्रकट मस्तिष्क संबंधी लक्षणचेतना के अवसाद के साथ, परीक्षा सेरेब्रल एडीमा, वनस्पति-ट्रॉफिक विकार, सकल फोकल लक्षण, अक्सर विस्थापन अभिव्यक्तियों के साथ (फोरामेन मैग्नम और / या सेरिबेलर टेंटियम में मस्तिष्क संरचनाओं की वेडिंग) के लक्षण प्रकट होते हैं।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं में स्ट्रोक की गंभीरता

न्यूरोलॉजिकल विकारों के संकेतों की उपस्थिति की अवधि और स्थिति की गंभीरता के आधार पर, इस्केमिक स्ट्रोक को विभाजित किया जाता है इस अनुसार.

1. क्षणिक विकार मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकार हैं, जो फोकल या सेरेब्रल लक्षणों से प्रकट होते हैं और लगभग 24 घंटे तक चलते हैं। विदेशी साहित्य में, क्षणिक मस्तिष्क संबंधी विकारफोकल लक्षणों के संकेतों के साथ, जो मस्तिष्क के अल्पकालिक स्थानीय इस्किमिया के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं, जिन्हें अक्सर क्षणिक इस्केमिक हमले कहा जाता है, क्योंकि ये स्थितियां निम्न पर आधारित होती हैं क्षणिक इस्किमियापूल में से एक में सेरेब्रल वाहिकाओं. इस मामले में निदान अक्सर पूर्वव्यापी रूप से स्थापित किया जाता है। क्षणिक विकारों में न केवल क्षणिक इस्केमिक हमले शामिल हैं, बल्कि उच्च रक्तचाप से ग्रस्त मस्तिष्क संकट, साथ ही मस्तिष्क के कुछ दुर्लभ रूप भी शामिल हैं। संवहनी विकारआंतरायिक लक्षणों के साथ।

"छोटा स्ट्रोक" (प्रतिवर्ती स्नायविक घाटा) - स्नायविक सिंड्रोम, जो रोग के पहले 3 हफ्तों के दौरान बिगड़ा कार्यों की बहाली के साथ, मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र उल्लंघन के परिणामस्वरूप विकसित होता है। क्षणिक विकारों के विपरीत, स्ट्रोक लगातार विकारों की विशेषता है मस्तिष्क का कार्यअलग-अलग डिग्री के लिए व्यक्त किया।

भारी स्ट्रोक, जिसमें फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षण तीन सप्ताह से अधिक समय तक बने रहते हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक मस्तिष्क के पदार्थ में या उसकी झिल्लियों के नीचे रक्तस्राव को संदर्भित करता है - यह तथाकथित उप-आरेक्नोइड रक्तस्राव है। कभी-कभी इन दो प्रकार के स्ट्रोक का संयोजन होता है।

• मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकार;
• दिमागी रोधगलन;
• मस्तिष्क में रक्तस्राव;
• सेरेब्रल वाहिकाओं का एम्बोलिज्म;
• सबाराकनॉइड हैमरेज।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के उपचार की विशेषताएं

मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों वाले रोगियों के उपचार में आहार चिकित्सा, एक निश्चित मोटर आहार का अनुपालन और दवाई से उपचार(काल्पनिक, हृदय, निर्जलीकरण एजेंट, नॉट्रोपिक्स, मध्यस्थ, बी विटामिन, आदि)।

फिजियोथेरेपी का लक्ष्य केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के बिगड़ा कार्यों की पूर्ण (या आंशिक) बहाली है और रोगी की सक्रिय कार्य पर वापसी और रोजमर्रा की जिंदगी.

शराब की गति को बहाल करने के लिए भौतिक तरीकों का उपयोग किया जाता है (डिकॉन्गेस्टेंट तरीके), द्रव्य प्रवाह संबंधी गुणरक्त (हाइपोकोगुलेंट तरीके), चयापचय दिमाग के तंत्र(एंजाइम-उत्तेजक विधियाँ), कॉर्टिकल फ़ंक्शंस (साइकोस्टिम्युलेटिंग विधियाँ), मस्तिष्क की जैव-इलेक्ट्रोजेनेसिस (ट्रोफोस्टिमुलेटिंग विधियाँ), मोटर विकारों की प्रगति को रोकना (न्यूरोस्टिमुलेटिंग विधियाँ)। ये कार्य मदद करते हैं निम्नलिखित तरीकेभौतिक चिकित्सा:

साइकोस्टिम्युलेटिंग तरीके: लंबे समय तक एयरोथेरेपी, ऑक्सीजन स्नान, गैर-चयनात्मक क्रोमोथेरेपी।

मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के उपचार की टॉनिक विधि: चिकित्सीय मालिश।

ट्रोफोस्टिमुलेटिंग विधियाँ: डायडायनेमिक थेरेपी, एम्प्लिपल्स थेरेपी, विद्युत उत्तेजना, स्थानीय डार्सोनवलाइज़ेशन।

उपचार की न्यूरोस्टिम्युलेटिंग विधि: न्यूरो-इलेक्ट्रिकल उत्तेजना।

एंजाइम-उत्तेजक उपचार: इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी, ट्रांससेरेब्रल यूएचएफ थेरेपी।

हाइपोकोएगुलेंट विधि: कम आवृत्ति वाली मैग्नेटोथेरेपी।

सेरेब्रल सर्कुलेशन थेरेपी के साइकोस्टिम्युलेटिंग तरीके

चौबीसों घंटे वायु चिकित्सा।त्वचा के यांत्रिक रिसेप्टर्स और गर्मी के प्रति संवेदनशील संरचनाओं और ऊपरी के श्लेष्म झिल्ली की उत्तेजना श्वसन तंत्र ठंडी हवाश्वसन मात्रा और वायुकोशीय वेंटिलेशन में वृद्धि की ओर जाता है, इसके बाद एल्वियोली में ऑक्सीजन के आंशिक दबाव में वृद्धि होती है, रक्त में इसके हस्तांतरण की दर में वृद्धि और मस्तिष्क के ऊतकों को वितरण, इसकी ऑक्सीजन, चयापचय की सक्रियता, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में उत्तेजना प्रक्रियाएं, और सुधार प्रतिपूरक तंत्र कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केरोगियों की सहनशीलता में वृद्धि की ओर जाता है शारीरिक गतिविधिऔर सेरेब्रल हेमोडायनामिक्स की बहाली। एक सुरम्य परिदृश्य के साथ एक खुले क्षेत्र में लंबे समय तक रहने से सकारात्मक मनो-भावनात्मक प्रतिक्रियाओं ("लैंडस्केप रिफ्लेक्स") के गठन में योगदान होता है, सेरेब्रल कॉर्टेक्स में निरोधात्मक-उत्तेजक प्रक्रियाओं के अशांत संतुलन को प्रभावी ढंग से पुनर्स्थापित करता है। जलवायु मंडप में या बरामदे में कम से कम 15 डिग्री सेल्सियस (दिन के आराम) के हवा के तापमान पर, 2-3 घंटे (मोड I,), दैनिक समय पर प्रक्रियाएं की जाती हैं; उपचार के दौरान 20 प्रक्रियाएं।

ऑक्सीजन स्नानरक्त और मस्तिष्क की ऑक्सीजन संतृप्ति में वृद्धि। मायोकार्डियम और मस्तिष्क द्वारा ऑक्सीजन के उपयोग की प्रक्रियाओं को मजबूत करने के साथ-साथ वॉल्यूमेट्रिक रक्त प्रवाह में वृद्धि से सेरेब्रल कॉर्टेक्स की उत्तेजना की प्रक्रियाओं की सक्रियता होती है। प्रक्रियाओं को आने वाली ऑक्सीजन के साथ 100-300 kPa के दबाव में, 35-36 ° C के पानी के तापमान पर, प्रतिदिन 10-15 मिनट के लिए किया जाता है; सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार के दौरान 10 प्रक्रियाएं।

गैर-चयनात्मक क्रोमोथेरेपी - औषधीय उपयोगदृश्य विकिरण। यह कृत्रिम स्रोतों से होने वाले विकिरण का 15% तक है। दृश्यमान विकिरण विभिन्न रंगों के रंगों की एक श्रृंखला का प्रतिनिधित्व करता है जो चुनिंदा रूप से कॉर्टिकल और सबकोर्टिकल को उत्तेजित करता है तंत्रिका केंद्रऔर शरीर में मनो-भावनात्मक प्रक्रियाओं को व्यवस्थित करता है। सफेद रंगके लिए आवश्यक सामान्य ज़िंदगीऔर मानव प्रदर्शन। अवधि 30 मिनट से 2 घंटे, दैनिक; 10-12 प्रक्रियाओं का एक कोर्स।

मस्तिष्क परिसंचरण की फिजियोथेरेपी की टॉनिक विधि

मालिश चिकित्सा शरीर के सतही और गहरे-झूठ वाले ऊतकों (त्वचा, मांसपेशियों, स्नायुबंधन, पेरीओस्टेम, आंतरिक अंगों) की यांत्रिक जलन के साथ, रिफ्लेक्सिव रूप से सोमैटोसेंसरी कॉर्टेक्स ज़ोन की सक्रियता की ओर जाता है। उत्तेजना के एक नए फोकस के गठन से प्रभावित अंगों और ऊतकों से आरोही अभिवाही प्रवाह की नाकाबंदी होती है, और यह भी सक्रिय होता है केंद्रीय तंत्रगतिविधियों को विनियमित करना आंतरिक अंग. यह काफी सुधार करता है कार्यक्षमताथकान को कम करने और प्रदर्शन में सुधार करने में मदद करता है। सहानुभूति तंत्रिका तंतुओं पर प्रभाव से अनुकूली-ट्रॉफिक कार्य की सक्रियता होती है सहानुभूति विभागस्वायत्त तंत्रिका तंत्र, एड्रीनर्जिक संरचनाएं, पिट्यूटरी-अधिवृक्क प्रणाली, जो बदले में इम्यूनोजेनेसिस और शरीर प्रतिरोध को बढ़ाती है।

प्रक्रियाओं की खुराक ऊतकों पर प्रभाव के क्षेत्र, उनके स्थानीयकरण, मालिश जोड़तोड़ की संख्या और प्रक्रिया की अवधि के अनुसार होती है। एक सशर्त मालिश इकाई के लिए, 10 मिनट (एक क्षेत्र के लिए प्रक्रिया की अवधि के लिए न्यूनतम समय) लेने की प्रथा है। कॉलर ज़ोन की चिकित्सीय मालिश - प्रतिदिन 15 मिनट (1.5 यूनिट); प्रक्रियाओं की संख्या - 10; 1 महीने के बाद सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार का दोहराया कोर्स। कॉलर क्षेत्र की मालिश को पीठ की मालिश (20 मिनट, यानी 2 इकाइयों) के साथ वैकल्पिक रूप से किया जाना चाहिए, इस मामले में उपचार के पाठ्यक्रम को 20 प्रक्रियाओं तक बढ़ा दिया जाता है।

मस्तिष्क परिसंचरण के विकृति के उपचार के ट्रोफोस्टिमुलेटिंग तरीके

ट्रांसकुटनेऔस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना- आवेगों का लयबद्ध प्रभाव विद्युत प्रवाह, जिसकी अवधि और आवृत्ति अवधि के अनुरूप होती है तंत्रिका आवेगऔर वानस्पतिक अपवाही संवाहकों (बी-फाइबर) में उनकी पुनरावृत्ति की आवृत्ति, उनमें अभिवाही प्रवाह में वृद्धि की ओर ले जाती है और जन्मजात ऊतकों के चयापचय को नियंत्रित करती है। साथ ही, स्थानीय रक्त प्रवाह में वृद्धि सेलुलर श्वसन को सक्रिय करती है और सुरक्षात्मक गुणकपड़े। मोनो- और द्विध्रुवी वर्तमान दालों, आयताकार और त्रिकोणीय के साथ खंडीय-रिफ्लेक्सोजेनिक क्षेत्रों पर प्रभाव लागू करें, 50 एमए तक के आयाम के साथ, 0.1-0.2 एमएस की अवधि, 2-40 imp / s की आवृत्ति के बाद, दैनिक या हर दूसरे दिन; उपचार के दौरान 8-10 प्रक्रियाएं।

डायडायनामिक थेरेपी।बी-प्रकार तंत्रिका तंतुओं के साथ क्रिया क्षमता की पुनरावृत्ति दर के साथ मॉड्यूलेशन की आवृत्ति के संयोग के कारण, वर्तमान लयबद्ध रूप से उन्हें उत्तेजित करता है और सहानुभूति तंत्रिका तंत्र के ट्रॉफिक प्रभावों को सक्रिय करता है, स्थानीय सुरक्षात्मक हास्य तंत्र. उत्पाद उपचारात्मक प्रभावअर्ध-लहर तरंग धारा के साथ खंडीय-प्रतिवर्तजन्य क्षेत्रों पर - 50 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ एक अर्ध-लहर निरंतर धारा का प्रेषण, अवधि 4-8 एस, क्रमिक वृद्धि और आयाम में कमी के साथ, 2-4 सेकंड तक चलने वाले ठहराव के साथ , रोज; उपचार के दौरान 8-10 प्रक्रियाएं।

स्थानीय darsonvalizationकारण गंभीर जलनत्वचा के अमाइलिनेटेड तंत्रिका तंतु (सी-फाइबर), जो दर्दनाक फोकस से अभिवाही आवेगों के प्रवाह की "नाकाबंदी" की ओर जाता है, कम कर देता है बढ़ा हुआ स्वरन केवल त्वचा की धमनियां, बल्कि गहरे स्थित ऊतकों की भी, रक्त के प्रवाह में वृद्धि, ऊतकों में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय, और त्वचा में माइक्रोनेक्रोसिस के परिणामस्वरूप फॉसी फागोसाइटोसिस और जैविक रूप से उत्सर्जन को उत्तेजित करते हैं। सक्रिय पदार्थ(हेपरिन, प्रोस्टाग्लैंडिंस, साइटोकिन्स और हिस्टामाइन), साथ ही अंतर्निहित ऊतकों में उनके अवरोधक। खंडीय-प्रतिवर्त तकनीक के अनुसार, वे उत्तेजित करते हैं परिधीय विभागसहानुभूति तंत्रिका तंत्र, जो शरीर की सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली को सक्रिय करता है, रक्त परिसंचरण के केंद्रीय तंत्र और ऊतक ट्राफिज्म में सुधार करता है। 25-30 kV के आउटपुट वोल्टेज के साथ स्पार्क डिस्चार्ज का उपयोग किया जाता है, डिस्चार्ज में करंट 0.02 mA होता है, प्रति क्षेत्र प्रक्रिया की अवधि 3-5 मिनट होती है, कुल समयसभी क्षेत्रों के लिए - 10-15 मिनट, दैनिक या हर दूसरे दिन; मस्तिष्क परिसंचरण विकारों के उपचार के दौरान 10-15 प्रक्रियाएं।

एम्प्लिपल्स थेरेपी।साइनसॉइडल मॉड्यूलेटेड धाराएं मुख्य रूप से त्वचा और मांसपेशी अपवाही के तंत्रिका तंतुओं को उत्तेजित करती हैं। इन धाराओं का न्यूरोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव उनके मॉडुलन की आवृत्ति और गहराई पर निर्भर करता है। यह प्रत्यक्ष धारा की तुलना में अधिक स्पष्ट है, लेकिन डायडायनामिक धारा की तुलना में कम है। सबसे स्पष्ट न्यूरोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव एक निरंतर मॉड्यूलेशन करंट (पीएम), विभिन्न मॉड्यूलेशन और एक पॉज़ (पीपी) के साथ एक करंट और कम स्पष्ट - 150 हर्ट्ज की आंतरायिक आवृत्ति के साथ धाराएं और 10-100 हर्ट्ज (पीसीएचपी) से संशोधित होता है। उनके चक्रों और एक आंतरायिक आवृत्ति (IF) के साथ एक धारा के बीच एक विराम - 150 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ वर्तमान का प्रत्यावर्तन और 10-100 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ संशोधित। एसएमटी का हल्का न्यूरोस्टिम्युलेटिंग और ट्रॉफिक प्रभाव होता है। पीएम करंट की ताकत घटती आवृत्ति और बढ़ती गहराई के साथ बढ़ती है, और PP-, PChP- और IF धाराएं, इसके अलावा, आवृत्ति अंतर और संशोधित दोलनों के साथ-साथ सेंड-पॉज़ अवधि पर निर्भर करती हैं। एसएमटी का उत्तेजक प्रभाव एक्सपोजर के परिवर्तनीय मोड (प्रथम मोड) से संशोधित मोड (द्वितीय मोड) में संक्रमण द्वारा बढ़ाया जाता है। सेगमेंटल रिफ्लेक्सोजेनिक ज़ोन के संपर्क में आने पर, एसएमटी रक्त परिसंचरण के केंद्रीय तंत्र को सक्रिय करता है, जिससे माइक्रोकिरकुलेशन, ऊतक चयापचय और उनके ऑक्सीकरण में सुधार होता है।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार के दौरान सीएनएस (सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली) की सक्रियता रक्त, इम्यूनोजेनेसिस के ट्रोफिज्म और रियोलॉजिकल गुणों में काफी सुधार करती है। कॉलर क्षेत्र (या प्रभावित अंग) पर एसएमटी, पहला मोड, धाराओं के अनुक्रमिक एक्सपोजर I पीपी (पीएम) 70-100 हर्ट्ज और वी पीपी (पीसीएचपी) 80-100 हर्ट्ज, 5 के साथ 50-75% की मॉडुलन गहराई के साथ -6- वें प्रक्रिया 100%, वर्तमान शक्ति - कंपन महसूस करके। प्रक्रिया की अवधि एक क्षेत्र (क्षेत्र) के लिए 5-10 मिनट है, लेकिन सभी क्षेत्रों (क्षेत्रों) के लिए 15-20 मिनट से अधिक नहीं; दैनिक या हर दूसरे दिन; सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार के दौरान 10 प्रक्रियाएं।

संचार विकारों के लिए न्यूरोस्टिम्युलेटिंग उपचार

न्यूरोइलेक्ट्रोस्टिम्यूलेशन।आवेग धाराओं के प्रभाव में विभिन्न आकारऔर आयाम, तंत्रिका संवाहकों में फाइबर प्रकारों की चयनात्मक उत्तेजना होती है, जिससे माइक्रोकिरकुलेशन और ऊतक ट्रोफिज्म में स्थानीय परिवर्तन होते हैं, जो स्थानीय (अक्षतंतु प्रतिवर्त तंत्र के अनुसार) और खंडीय प्रतिवर्त प्रतिक्रियाओं के कारण विकसित होता है। मोटर तंत्रिका कंडक्टरों (एए- और एपी-फाइबर) की विद्युत उत्तेजना उनके द्वारा संक्रमित मांसपेशियों के निष्क्रिय संकुचन का कारण बनती है और उनके कमजोर को बढ़ाती है सिकुड़ा हुआ कार्य. 10-1000 हर्ट्ज की आवृत्ति के साथ दालों की एक श्रृंखला का प्रयोग करें, 0.5-100 एमवी की अवधि। प्रक्रिया की अवधि प्रतिदिन 10 मिनट है; मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों के उपचार के दौरान 10-12 प्रक्रियाएं।

सेरेब्रल सर्कुलेशन थेरेपी के एंजाइम-उत्तेजक तरीके

इन्फ्रारेड लेजर थेरेपी।ऊर्जा के चयनात्मक अवशोषण के परिणामस्वरूप, ऊतकों (फोटोबायोएक्टिवेशन) में बायोमोलेक्यूल्स के झिल्ली संगठन की प्रणाली, इम्युनोजेनेसिस और चयापचय की प्रक्रियाएं सक्रिय होती हैं। विकिरण के प्रभाव में, एरिथ्रोसाइट्स के एंजाइम सिस्टम सक्रिय होते हैं, जिससे रक्त की ऑक्सीजन क्षमता में वृद्धि होती है। इसके अलावा, प्लेटलेट एकत्रीकरण में कमी, रक्त सीरम की मुक्त हेपरिन और फाइब्रिनोलिटिक गतिविधि के स्तर में वृद्धि, और थ्रोम्बस गठन (हाइपोकोएग्यूलेशन) में मंदी है। विकिरण शक्ति 4 डब्ल्यू, आवृत्ति 50 हर्ट्ज, प्रक्रिया समय - प्रति क्षेत्र 4 मिनट, संपर्क तकनीक, स्थिर, दैनिक या हर दूसरे दिन; सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार के दौरान 10 प्रक्रियाएं; 2-3 महीने में दोहराया पाठ्यक्रम।

ट्रांससेरेब्रल यूएचएफ-थेरेपी। UHF विद्युत क्षेत्र न्यूरोएंडोक्राइन फ़ंक्शन के केंद्रीय लिंक को सक्रिय करता है, मस्तिष्क रक्त प्रवाह, तंत्रिका ऊतक में माइक्रोकिरकुलेशन और चयापचय, और सोमाटो-संवेदी प्रणाली के तंत्रिका संवाहकों की उत्तेजना को कम करता है, संवहनी चिकनी मांसपेशियों की ऐंठन को समाप्त करता है, जिससे रक्तचाप में कमी आती है। विद्युत घटक की मस्तिष्क संरचनाओं को प्रभावित करें विद्युत चुम्बकीययूएचएफ (27.12 मेगाहर्ट्ज), 30 डब्ल्यू, 5-10 मिनट, दैनिक; उपचार के दौरान 6-10 प्रक्रियाएं।

सेरेब्रोवास्कुलर विकारों के फिजियोथेरेपी के हाइपोकोएग्युलेटिव तरीके

कम आवृत्ति मैग्नेटोथेरेपी।चुंबकीय क्षेत्रों की स्थानिक विषमता चुंबकीय गतिशील बलों के गठन का कारण बनती है जो ऊतकों में रक्त परिसंचरण और माइक्रोकिरकुलेशन को सक्रिय करती है, प्लेटलेट एकत्रीकरण और रक्त जमावट प्रणाली की गतिविधि को कम करती है, और ऊतकों में चयापचय प्रक्रियाओं को बढ़ाती है। खंडीय प्रभावों के साथ (पर कॉलर जोन) सहानुभूति कम हो जाती है, सेरेब्रल एंजियोहेमोडायनामिक्स में सुधार होता है। चुंबक प्रेरण 20-40 एमटी है, अवधि 10-30 मिनट, दैनिक या हर दूसरे दिन; सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार के दौरान 10-20 प्रक्रियाएं।

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के उपचार के लिए मतभेद भौतिक तरीके:

बीमारी की तीव्र अवधि

चेतना के विकार, मानस (प्रतिक्रियाशील मनोविकृति) और कॉर्टिकल फ़ंक्शन (वाचाघात, एग्नोसिया),

गंभीर पक्षाघात,

एक्स्ट्रामाइराइडल (हाइपरकिनेसिस) और अनुमस्तिष्क (गतिभंग) विकार,

स्वयं सेवा करने में असमर्थता,

रोग श्रोणि अंग,

हृदय और सांस की विफलताविघटन के चरण में।

मस्तिष्क में संचार विकारों के उपचार के लिए सेनेटोरियम-रिसॉर्ट विधि

क्षणिक इस्किमिया वाले रोगी, बिना बार-बार संकट के, उच्च रक्तचाप के साथ रोग I-IIहमले के 3-4 महीने बाद, मस्तिष्क परिसंचरण के क्षणिक विकारों के साथ, एंजियोडायस्टोनिक सेरेब्रल संकट फोकल कार्बनिक लक्षणों के साथ होता है जो एक दिन के भीतर वापस आ जाता है, रोग के विकास से 2 सप्ताह से पहले नहीं, इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव के परिणामों के साथ ( रक्तस्रावी स्ट्रोक) 4-6 महीने से पहले नहीं स्व-सेवा और स्वतंत्र आंदोलन की संभावना के साथ बुद्धि, वाचाघात में कमी के बिना और आवश्यकता नहीं है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, मस्तिष्क की रुकावट या स्टेनोसिस के परिणामों के साथ मुख्य धमनियां, सेरेब्रल धमनियां (सेरेब्रल इंफार्क्शन) में वसूली की अवधिस्व-सेवा और स्वतंत्र आंदोलन की संभावना के साथ 4-6 महीने से पहले नहीं और बुद्धि में कमी के बिना, वाचाघात, रूपों के साथ इस्केमिक स्ट्रोकमध्यम और हल्के से स्पष्ट फोकल कार्बनिक न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ, 1-2 सप्ताह के भीतर पूरी तरह या आंशिक रूप से वापस आ गया।

स्पा उपचार के लिए मतभेद मोटर कार्यों के नुकसान के साथ गंभीर स्ट्रोक हैं, मानसिक विकारों के साथ तंत्रिका तंत्र के रोग।

रोगियों की स्व-देखभाल के दौरान मस्तिष्क परिसंचरण विकार के परिणामों के साथ रोगियों की स्थिति में सुधार, स्पष्ट बौद्धिक-मेनेस्टिक विकारों के बिना, सामान्य स्थिति में सुधार, हेमोडायनामिक मापदंडों को स्थिर करना, नींद को सामान्य करना और सुधारना, कपाल के कार्य को बहाल करना है। नसों, और पहले से प्रभावित अंगों की मांसपेशियों की ताकत में 1-2 अंक की वृद्धि, उनमें सक्रिय आंदोलनों की दर में वृद्धि, मांसपेशियों की टोन को सामान्य करना, आंदोलनों के समन्वय को बहाल करना, चाल में सुधार, बहाल करना या संवेदनशीलता विकारों की तीव्रता को कम करना, वनस्पति-संवहनी बौद्धिक-मेनेस्टिक विकारों के रूप में प्रतिक्रियाएं (आरईजी, अल्ट्रासाउंड, ईईजी के अनुसार)। निरंतर सुधार की विशेषता दृढ़ता या प्रवृत्ति है आगे की वसूलीबिगड़ा हुआ मस्तिष्क कार्य, हेमोडायनामिक मापदंडों का स्थिरीकरण। अंतर्निहित बीमारी के पाठ्यक्रम के तेज होने के साथ गिरावट का उल्लेख किया गया है ( हाइपरटोनिक रोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, गठिया), संकेतों का गहरा होना फोकल घावमस्तिष्क, कनेक्शन मस्तिष्क संबंधी लक्षण, सेरेब्रल परिसंचरण का बार-बार उल्लंघन, बौद्धिक-मेनेस्टिक विकारों में वृद्धि। REG के अनुसार, UZDG - सेरेब्रल सर्कुलेशन का बिगड़ना; इकोईजी के अनुसार - अंतर्गर्भाशयी उच्च रक्तचाप में वृद्धि; ईईजी पर - मस्तिष्क की रोग गतिविधि का केंद्र; रक्त के जमावट गुणों में परिवर्तन।

मस्तिष्क परिसंचरण के तीव्र विकृति के कारण

एटियलॉजिकल कारक जिसके आधार पर तीव्र कमीपरिसंचरण हैं:

हाइपरटोनिक रोग,

मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस,

संक्रामक-एलर्जी वाहिकाशोथ।

लेकिन योगदान देने वाले कारक

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं के कारण के रूप में मोटापा,

मधुमेह,

थायरोटॉक्सिकोसिस,

रक्त रोग (एनीमिया, रक्तस्रावी प्रवणता, हीमोफिलिया, ल्यूकेमिया),

छिपे हुए शारीरिक दोष (मस्तिष्क धमनीविस्फार),

कार्यात्मक रोगतंत्रिका प्रणाली,

केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को पिछला आघात,

नशा (शराब, मादक द्रव्यों के सेवन)।

एटियलॉजिकल कारकसेरेब्रल परिसंचरण के विकार सेरेब्रल सामान्य हेमोडायनामिक्स, रक्त के रियोलॉजिकल गुण, सेरेब्रल हाइपोक्सिया, सेरेब्रल चयापचय में अपचय प्रक्रियाओं की प्रबलता के साथ, कार्यात्मक और के विकास के लिए विघटन होता है। जैविक विशेषताएंबीमारी। स्ट्रोक के रोगजनन में, डायस्टोनिक प्रतिक्रियाओं की प्रवृत्ति के साथ संवहनी प्रतिक्रियाशीलता में परिवर्तन (एंजियोस्पास्म, एंजियोपेरेसिस, ठहराव, शिरापरक जमाव), रूपात्मक परिवर्तनरक्त वाहिकाओं (एथेरोमैटोसिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, एन्यूरिज्म), रक्त में जैव रासायनिक परिवर्तन (कोगुलेबिलिटी में वृद्धि, चिपचिपाहट में वृद्धि, एरिथ्रोसाइटेमिया, थ्रोम्बिनेमिया) और अन्य हेमोडायनामिक कारक (रक्तचाप में तेज उतार-चढ़ाव - रक्त प्रवाह में वृद्धि और कमी)।

यदि मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन होता है, तो लक्षणों को तुरंत नोटिस करना महत्वपूर्ण है: कभी-कभी यह सेकंड के लिए मायने रखता है।

इस स्थिति में, निम्नलिखित लक्षण प्रकट होते हैं:

• सिरदर्द और आंखों में दर्द;
• चक्कर आना;
• जी मिचलाना;
• उल्टी करना;
• आक्षेप;
• कानों में बजना और जमाव।

हर साल क्षणिक विकारसेरेब्रल सर्कुलेशन (स्ट्रोक) का निदान 6 मिलियन लोगों में होता है, जिनमें से एक तिहाई मामलों में मृत्यु हो जाती है!

मस्तिष्क परिसंचरण (तथाकथित "क्षणिक हमले") के उल्लंघन को भड़काने वाली विकृतियाँ:

• रक्त के थक्के;
• किंक या लूप की उपस्थिति;
• वाहिकासंकीर्णन;
• अन्त: शल्यता;
• धमनीविस्फार

अक्सर, परिसंचरण संबंधी समस्याएं स्क्लेरोटिक प्लेक के कारण होती हैं जो सामान्य रक्त परिसंचरण में हस्तक्षेप करती हैं। वे रक्त वाहिकाओं की दीवारों पर कोलेस्ट्रॉल के जमाव के कारण बनते हैं। समय के अभाव में और उचित उपचार वसा संचयआकार में वृद्धि, रक्त के थक्के के निर्माण में योगदान। पैथोलॉजिकल थक्केरक्त पूरी तरह से पोत को अवरुद्ध या बंद कर सकता है। जब वे सेरेब्रल धमनियों में प्रवेश करते हैं, तो मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।

उच्च रक्तचाप - अतिरिक्त कारणवयस्कों में स्ट्रोक। इस बीमारी से पीड़ित लोग उच्च रक्तचाप और इसे सामान्य करने के तरीकों को लेकर फिजूलखर्ची करते हैं। डॉक्टर की सलाह का पालन करने से स्ट्रोक की संभावना कम हो जाती है।

सर्वाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के साथ, मस्तिष्क को पोषण प्रदान करने वाली धमनी दब जाती है। उपचार का उद्देश्य दर्द से राहत और विकास को रोकना है विभिन्न जटिलताएंमृत्यु की शुरुआत सहित।

संचार विकारों का कारण क्रोनिक ओवरवर्क या हिलाना हो सकता है। पर प्रारंभिक चरणपैथोलॉजी के कोई लक्षण नहीं हैं।

पहले चरणों में ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिसलक्षण प्रकट नहीं होते। यदि आप प्रणालीगत दर्द का अनुभव करते हैं, तो आपको एक विशेषज्ञ - एक न्यूरोलॉजिस्ट से संपर्क करना चाहिए। रोगी निर्धारित है पूरी परीक्षा. तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना निम्नलिखित लक्षणों के साथ होती है:

1. प्रश्न में विकृति विज्ञान का पहला संकेत सिरदर्द है। बार-बार सिरदर्द होने पर डॉक्टर से सलाह लेने की सलाह दी जाती है। लक्षण को खत्म करने के लिए दर्द निवारक दवाएं ली जाती हैं।
2. आंखों का दर्द स्ट्रोक का मुख्य लक्षण है। यह लक्षण कार्य दिवस के बाद शाम को दिखाई देता है। इस मामले में, एक नेत्र रोग विशेषज्ञ या न्यूरोलॉजिस्ट से मदद लेने की सिफारिश की जाती है।
3. चक्कर आने के लंबे समय तक हमले की आवश्यकता होती है आपातकालीन सहायताचिकित्सक। यह लक्षण पृष्ठभूमि में ही प्रकट होता है लोहे की कमी से एनीमियाया तंत्रिका तंत्र के विकार। यदि चक्कर आना महीने में 3 बार से अधिक होता है, तो आपको डॉक्टर से मिलने की जरूरत है।
4. स्ट्रोक मतली एक गड़बड़ के कारण होती है पाचन तंत्र. यदि उपरोक्त लक्षणों में से एक या अधिक लक्षणों के साथ उल्टी होती है, तो तुरंत एक न्यूरोलॉजिस्ट के साथ एक नियुक्ति करने की सिफारिश की जाती है।
5. पर गंभीर कोर्सरोग रोगी के व्यवहार को बदल देता है। वह अति उत्साहित या धीमा हो सकता है। यदि रोगी ने होश खो दिया है, तो तत्काल प्रदान करना आवश्यक है चिकित्सा देखभाल.
6. कानों में शोर जीएम के रक्त परिसंचरण के गंभीर उल्लंघन का संकेत देता है।
7. विभिन्न प्रकार के आक्षेप।
8. हाथ, पैर और शरीर के अन्य हिस्सों का सुन्न होना।

पैथोलॉजी और लक्षण

चिकित्सक आवंटित सामान्य संकेतमस्तिष्क संबंधी दौरे:

• बुखार और ठंड लगना;
• रक्तचाप में वृद्धि;
• मेनिनजाइटिस के लक्षण;
• पूरे शरीर में कमजोरी और बेचैनी;
• हाइपोटेंशन;
• बेहोशी;
• पीली त्वचा;
• ठंडा पसीना।

पर आरंभिक चरणपैथोलॉजी सिरदर्द प्रकृति में सुस्त है। तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना मानसिक या के दौरान स्वयं प्रकट होती है शारीरिक तनाव, थकान के बाद।

न्यूरोलॉजिकल लक्षण यह निर्धारित करने में मदद करते हैं कि मस्तिष्क के किस हिस्से में रक्त परिसंचरण का उल्लंघन है।

आंशिक या पूर्ण अनुपस्थितिशरीर के कुछ हिस्सों की संवेदनशीलता में उल्लंघन का संकेत मिलता है गोलार्द्धोंदिमाग। संवेदनशीलता के नुकसान की डिग्री पैथोलॉजी की गंभीरता पर निर्भर करती है। सनसनी का नुकसान चेहरे और सिर की त्वचा के कुछ क्षेत्रों में ही प्रकट हो सकता है।

मस्तिष्क के तने में संचार संबंधी विकार चक्कर आना, स्थान में अभिविन्यास की हानि और जीभ की संवेदनशीलता का कारण बनते हैं, नर्वस टिक, शरीर में कमजोरी। रोग की प्रगति के कई संकेत हैं:

• स्मृति हानि (अल्पकालिक स्मृति अक्सर खराब हो जाती है, जो अनुपस्थिति को भड़काती है);
• कम प्रदर्शन (रोगी के लिए निर्णय लेने पर ध्यान केंद्रित करना मुश्किल होता है, रोगी जल्दी थक जाता है, मिजाज होता है, बढ़ी हुई भावुकता देखी जाती है);
• भावनात्मक अस्थिरता (उच्च थकान, निरंतर) बुरा अनुभव, आक्रामकता और अशांति);
• नींद में खलल (अनिद्रा या लगातार नींद आनामस्तिष्क परिसंचरण के उल्लंघन का संकेत; अनुचित अनिद्रा के मामले में, डॉक्टर से परामर्श करने की सिफारिश की जाती है)।

हमलों के समय, तेज अल्पकालिक सिरदर्द होता है, इसके बाद उल्टी, शोर या कानों में बजना, धुंधली दृष्टि होती है। संभावित भावनात्मक अस्थिरता और व्यवधान वेस्टिबुलर उपकरण(सरवाइकल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस)।

गंभीर मामलों में, आक्षेप, पैरेसिस, चेतना की बार-बार हानि देखी जाती है। हमले के बाद, रोगी कई दिनों तक अस्वस्थ महसूस करता है।

स्ट्रोक को रोकने के लिए, हमले के दौरान रोगी को समय पर चिकित्सा देखभाल प्रदान करने की सिफारिश की जाती है। रक्तचाप और नाड़ी को पूर्व-मापें। यदि संकेतकों का मान आदर्श से भिन्न होता है, तो उपयुक्त दवाएं लें। अपने डॉक्टर से पहले से परामर्श करने की सलाह दी जाती है। उपचार, लक्षण व्यक्तिगत हैं।

मस्तिष्क परिसंचरण के विकारों की जटिल चिकित्सा विशेषज्ञों की देखरेख में की जाती है। रोगी की आयु और वजन, रोग के कारणों और अवधि को ध्यान में रखते हुए दवाएं निर्धारित की जाती हैं:

• थक्कारोधी;
• एंटीप्लेटलेट एजेंट;
• वाहिकाविस्फारक;
• नॉट्रोपिक्स।

मस्तिष्क की कोशिकाओं में रक्त के प्रवाह को बढ़ाने और इसकी रक्त आपूर्ति में सुधार करने के लिए, वासोडिलेटर्स लिया जाता है। उनकी कार्रवाई रोकने के लिए है ऑक्सीजन भुखमरीऔर पोषक तत्वों की कमी। ऐसी दवाओं की मदद से, मस्तिष्क की कोशिकाओं में ऊर्जा चयापचय में सुधार होता है, और इसके कार्यों को सामान्य किया जाता है। ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान करते समय, मालिश और अन्य उपचार प्रक्रिया. जोखिम समूह में निम्नलिखित विकृति से पीड़ित लोग शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप;
• हाइपोटेंशन;
• संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस;
• ग्रीवा ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• वनस्पति डायस्टोनिया।

उनके अलावा, दिखाएँ विशेष ध्यानउनके स्वास्थ्य के लिए व्यक्तियों के लिए यह आवश्यक है:

• आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया से पीड़ित जीर्ण रूप;
• एक खतरनाक उद्यम में काम करना;
• पायलट और गोताखोर।

विचाराधीन विकृति की रोकथाम में दैनिक आहार और उचित पोषण का पालन करना शामिल है।

मस्तिष्क के अपर्याप्त पोषण को संचार संबंधी विकार कहा जाता है, जिसके कारण हो सकता है कई कारक. समय पर कमी चिकित्सीय उपचारकारण बनना अपरिवर्तनीय परिणाममृत्यु तक और सहित।

जोखिम वाले लोगों को सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षण और उपचार जानने की जरूरत है।

पैथोलॉजी के कारण

विकास का सबसे आम कारण उच्च रक्तचाप है। की वजह से अग्रवर्ती स्तरदबाव वाहिकाओं में परिवर्तन होते हैं और अपनी लोच खो देते हैं, जिससे रक्त परिसंचरण धीमा हो जाता है। यहां तक ​​कि दबाव में मामूली उतार-चढ़ाव भी जरूरत और मस्तिष्क को दिए जाने वाले रक्त की मात्रा के बीच अनुपातहीन हो जाता है।

रोग का दूसरा कारण है एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़ेजहाजों में। वे धमनियों और शिराओं की दीवारों से जुड़ जाते हैं, उनके लुमेन को कम कर देते हैं, और जब प्लेटलेट्स उन पर जम जाते हैं, खून का थक्का- थ्रोम्बस। रक्त के थक्कों का खतरा यह है कि, बढ़ते हुए, वे रक्त के प्रवाह को पूरी तरह से अवरुद्ध कर सकते हैं, या, मस्तिष्क में वाहिकाओं को तोड़ सकते हैं, जिसके परिणामस्वरूप एक तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना हो सकती है - एक स्ट्रोक।

लंबे समय तक तनाव और सिंड्रोम अत्यंत थकावटवयस्कता में रोग के विकास के कारण भी हैं।

बच्चों में मस्तिष्क का रक्त परिसंचरण वयस्कों की तुलना में बहुत कम बार बाधित होता है। यह इस तथ्य के कारण है कि बचपनएथेरोस्क्लेरोसिस अत्यंत दुर्लभ है, उनके बर्तन अधिक लोचदार होते हैं और उच्च रक्तचाप से ग्रस्त रोगियों में होने वाले परिवर्तनों के अधीन नहीं होते हैं।

यही कारण है कि बच्चों में सेरेब्रल संचार विकारों के कारण वयस्कों में खराब रक्त प्रवाह को भड़काने वाले कारणों से भिन्न होते हैं।




एनसीएम के मुख्य कारण हैं: अंतर्गर्भाशयी हाइपोक्सियाभ्रूण, गंभीर गर्भावस्था, लंबे समय तक श्रम, गर्भ के दौरान मां द्वारा किए गए संक्रमण। गर्भावस्था के दौरान मां की जीवनशैली से बच्चे में रक्त परिसंचरण प्रभावित होता है: लंबे समय तक तनाव, बुरी आदतें, कुपोषण। योगदान करने वाले कारक भी हैं जन्मजात रोगहृदय प्रणाली, मस्तिष्क के जहाजों की विकृति और मेरुदण्ड, जल्दी धमनी का उच्च रक्तचाप.

ये कारण वयस्कता में संचार संबंधी विकार पैदा कर सकते हैं, लेकिन, एक नियम के रूप में, इन स्थितियों का पता जन्म के समय या बच्चे के जीवन के पहले वर्षों में लगाया जाता है।

निम्नलिखित कारणों से बच्चों और वयस्कों में सेरेब्रल सर्कुलेशन गड़बड़ा जाता है:

• दिल की धड़कन रुकना, पुराने रोगोंदिल और रक्त वाहिकाओं।
• ग्रीवा कशेरुकाओं द्वारा रक्त वाहिकाओं का अकड़ना।
• दर्दनाक मस्तिष्क की चोट, मस्तिष्क की सर्जरी।
• तंत्रिका तंत्र के वासोमोटर विकार।
• संक्रामक वाहिकाशोथ।
• थ्रोम्बोफ्लिबिटिस।
• दवाओं और मादक दवाओं के साथ गंभीर नशा।
• अंतःस्रावी तंत्र के रोग।
• प्रणालीगत और संधिशोथ रोग।
• मधुमेह।
• अधिक वजन।



बिगड़ा हुआ परिसंचरण के कारण के बावजूद, पोषण की कमी न केवल मस्तिष्क, बल्कि शरीर के सभी अंगों और प्रणालियों को भी प्रभावित करती है। इसलिए, समय पर ढंग से उत्तेजक कारकों को खत्म करना और रक्त प्रवाह में सुधार के उपाय करना महत्वपूर्ण है।

प्रकार द्वारा वर्गीकरण

सेरेब्रल सर्कुलेशन डिसऑर्डर को दो प्रकारों में विभाजित किया जाता है: क्रोनिक (HNMK) और एक्यूट (ONMK)।

क्रोनिक सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना धीरे-धीरे विकसित होती है, धीरे-धीरे मस्तिष्क के ऊतकों को प्रभावित करती है, जिससे इसके कार्यों में व्यवधान और अपरिवर्तनीय क्षति होती है। इसके विकास के मुख्य कारण धमनी उच्च रक्तचाप, संवहनी एथेरोस्क्लेरोसिस, दिल की विफलता हैं।




इस तथ्य के बावजूद कि स्ट्रोक को "सीनाइल" रोग माना जाता है, यह बचपन में भी होता है। सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटनाओं वाले बच्चों में, लगभग 7% को स्ट्रोक था।

ONMK को 2 प्रकारों में बांटा गया है:

1. 1. इस्केमिक स्ट्रोक - मस्तिष्क की धमनियों में रुकावट होती है, जिसके परिणामस्वरूप तीव्र हाइपोक्सिया होता है, नेक्रोटिक घाव बनते हैं, जिसके परिणामस्वरूप मस्तिष्क की कोशिकाएं मर जाती हैं।
2. 2. रक्तस्रावी स्ट्रोक - ऊतकों में रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है, हेमटॉमस बनते हैं, मस्तिष्क के आस-पास के क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं।

स्ट्रोक से अलग, एक अन्य प्रकार का तीव्र विकार प्रतिष्ठित है - सबराचनोइड रक्तस्राव, जिसमें मस्तिष्क की झिल्लियों के बीच रक्त वाहिकाओं का टूटना होता है। अक्सर, यह सब प्रकार होता है दर्दनाक घावकपाल, कम बार आतंरिक कारक: धमनीविस्फार, वाहिकाशोथ, संवहनी प्रणाली के पुराने रोग।

सामान्य लक्षण

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के लक्षणों को 2 प्रकारों में वर्गीकृत किया गया है:

1. 1. फोकल - इनमें रक्तस्रावी परिवर्तन, झिल्लियों के बीच रक्तस्राव शामिल हैं।
2. 2. फैलाना - मामूली रक्तस्राव, अल्सर, ट्यूमर, छोटे नेक्रोटिक फॉसी द्वारा विशेषता।

खराब रक्त प्रवाह से जुड़ी किसी भी विकृति के अपने विशेष लक्षण होते हैं, लेकिन ऐसे भी होते हैं सामान्य लक्षणसभी रोगों की विशेषता:

• बिगड़ा हुआ समन्वय।
• अचानक सिरदर्द।
• चक्कर आना।
• अंगों और चेहरे का सुन्न होना।
• संज्ञानात्मक कार्यों का उल्लंघन।
• दृष्टि और श्रवण में कमी।
• अतिसंवेदनशीलता, घबराहट, आक्रामकता का विस्फोट।
• याददाश्त में कमी, बौद्धिक क्षमता में कमी।
• सिर में शोर की अनुभूति।
• तेज थकान।
• प्रदर्शन में कमी।

ये लक्षण व्यक्तिगत और संयोजन दोनों में प्रकट हो सकते हैं। और अगर एक ही समय में तीन लक्षण देखे जाते हैं, तो डॉक्टर से परामर्श करना जरूरी है।

तीव्र और जीर्ण रूपों के मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना के लक्षण स्वयं को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करते हैं, इसलिए उन्हें अलग से माना जाना चाहिए।

जीर्ण संचार विकार

क्रोनिक एनएमसी धीरे-धीरे विकसित होता है, लक्षणों में वृद्धि के साथ इसकी प्रगति के तीन चरण होते हैं। एन्सेफैलोपैथी के लिए - जैविक क्षतिमस्तिष्क में निम्नलिखित विशेषताएं हैं:

1. 1. पहले चरण में, अभिव्यक्तियाँ हल्की होती हैं। सबसे पहले, तेजी से थकान, सिरदर्द और चक्कर आना है। रोगी बेचैनी से सोना शुरू कर देता है, चिड़चिड़े और विचलित हो जाता है, स्मृति विकार को नोटिस करता है।
2. 2. दूसरे चरण में, समन्वय गड़बड़ा जाता है: चाल अनिश्चित हो जाती है, अस्थिर हो जाती है, हाथ कांपना देखा जा सकता है। याददाश्त और भी खराब हो जाती है, ध्यान की एकाग्रता कम हो जाती है, विस्मृति और चिड़चिड़ापन बढ़ जाता है।
3. 3. तीसरे चरण में मोटर कार्यों में ध्यान देने योग्य गड़बड़ी, असंबंधित भाषण, मनोभ्रंश विकसित होता है।

1. 1. पहला या मुआवजा चरण के साथ है बढ़ी हुई थकान, कमजोरी और मांसपेशियों में हल्की कमजोरी।
2. 2. उप-मुआवजा चरण में मांसपेशी में कमज़ोरीप्रगति, सजगता और संवेदनशीलता कम हो जाती है, मांसपेशियों में ऐंठन होती है।
3. 3. ओन अंतिम चरणउत्पन्न होता है: पक्षाघात, पैरेसिस, अंगों का विघटन, सजगता का लगभग पूर्ण अभाव।

रोग बुखार और बुखार के साथ हो सकता है। यह ध्यान देने योग्य है कि रोग की गंभीरता और मानव शरीर की स्थिति के आधार पर लक्षण अलग-अलग तरीकों से प्रकट हो सकते हैं। उपलब्धता पुरानी विकृति HNMK की अधिक तीव्र प्रगति को बढ़ावा देता है।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के लक्षण

जैसा कि आंकड़े बताते हैं, लगभग 70% रोगियों ने स्ट्रोक के लक्षणों को महसूस नहीं किया, केवल एक चीज जो थका हुआ और कमजोर महसूस करती थी, लेकिन इसके लिए सामान्य अस्वस्थता को जिम्मेदार ठहराया। "माइक्रोस्ट्रोक" की अवधारणा है, जिसमें रोगी तेज सिरदर्द महसूस करता है, बेहोश हो जाता है, अंगों की सुन्नता महसूस करता है, लेकिन इसे कोई महत्व नहीं देता है, खासकर जब से आराम के बाद स्थिति में सुधार होता है। और रोगी को यह भी संदेह नहीं होता है कि उसे एक क्षणिक इस्केमिक हमला हुआ है या, संवहनीछोटा व्यास।

क्षणिक इस्केमिक हमला तेजी से गायब होने वाले लक्षणों के साथ मस्तिष्क परिसंचरण का उल्लंघन है।

इस स्थिति के लक्षण:

• भाषण की स्पष्टता में तेज कमी।
• तीक्ष्ण सिरदर्द।
• छोटी अवधि की दृश्य हानि।
• समन्वय का नुकसान।

लैकुनर स्ट्रोक के साथ, कोई उज्ज्वल नहीं है गंभीर लक्षण, जिसका निदान करना मुश्किल है, और गंभीर परिणामों की धमकी देता है।

रोगी क्या महसूस कर सकता है:

• भाषण की थोड़ी असंगति।
• आंदोलन विकार।
• हाथ और ठुड्डी का कांपना।
• हाथों की अनैच्छिक गति।

अपरिवर्तनीय परिणामों से बचने के लिए इन स्थितियों में तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

इस्केमिक और बवासीर के साथ अधिक स्पष्ट। मुख्य लक्षण एक तेज, अक्सर धड़कते हुए, सिरदर्द, चेहरे की मांसपेशियों का एक तरफ विरूपण, और तीव्र उल्लंघनमोटर कार्य।

अन्य संकेत:

• सिर के एक तरफ तेज दर्द।
• चक्कर आना।
• एक पुतली का विस्तार (स्ट्रोक की तरफ से)।
• असंगत भाषण।
• दृष्टि में कमी, दोहरी दृष्टि।
• चेहरे या अंगों का सुन्न होना।
• जी मिचलाना।
• तेज कमजोरी।

लक्षणों की गंभीरता एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है। तीव्र संचार विकारों के लक्षणों की पहचान करने के लिए तीन परीक्षण किए जा सकते हैं:

1. 1. मुस्कुराने के लिए कहें।
2. 2. दोनों हाथों को ऊपर उठाएं।
3. 3. अपना नाम कहो।

एक स्ट्रोक के साथ, रोगी समान रूप से मुस्कुरा नहीं पाएगा - मुस्कान तिरछी हो जाएगी, एक हाथ जगह पर रहेगा या बहुत अधिक धीरे-धीरे उठेगा। भाषण धीमा हो जाएगा या पूरी तरह से गायब हो जाएगा। इन लक्षणों की अभिव्यक्ति के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

बच्चों में स्ट्रोक का निर्धारण कैसे करें?

बच्चों में स्ट्रोक के लक्षण वयस्कों के समान ही होते हैं, लेकिन कुछ विशेष अंतर होते हैं। यदि आपके पास निम्न लक्षण हैं तो आपको नवजात शिशुओं में स्ट्रोक का संदेह हो सकता है:

• अंगों की ऐंठन।
• सूजा हुआ फॉन्टानेल।
• सांस की विफलता।
• विकास में पिछड़ापन।
• अनैच्छिक लयबद्ध नेत्र गति।

जोखिम समूह में बच्चे शामिल हैं अंतर्गर्भाशयी देरीविकास जो उभरे तेजी से श्रमहृदय और रक्त वाहिकाओं के जन्मजात रोगों के साथ।

छोटे बच्चों में पूर्वस्कूली उम्रस्ट्रोक के लक्षण वयस्कों की तरह ही होते हैं, लेकिन निदान में कठिनाई यह है कि बच्चे हमेशा अस्वस्थ महसूस करने की शिकायत नहीं कर सकते।

कब चिंतित होना चाहिए:

• भाषण तेजी से बिगड़ता है, या बच्चा पूरी तरह से बोलना बंद कर देता है।
• उठना अनैच्छिक हरकतेंअंग।
• विद्यार्थियों में से एक बहुत फैला हुआ है।
• मोटर कार्य बिगड़ा हुआ है या पूरी तरह से अनुपस्थित है।
• एक सुनवाई हानि है।
• भाषण की धारणा तेजी से कम हो जाती है।
• दौरे पड़ने की घटना।
• अनैच्छिक शौच और पेशाब।

एक बड़ा बच्चा शिकायत कर सकता है कि उसके सिर में दर्द होता है, वह अपने हाथों या पैरों में सुन्नता महसूस करता है, वह अपनी आंखों के सामने मक्खियों को देखता है। यदि ये लक्षण मौजूद हैं, तो माता-पिता को बच्चे को बिस्तर पर रखना चाहिए और एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए।

चिकित्सा के तरीके

सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना के उपचार के लिए लंबे समय की आवश्यकता होती है। चिकित्सीय क्रियाएंप्रदान करने के उद्देश्य से सामान्य स्तररक्त परिसंचरण, रक्तचाप का सामान्यीकरण, कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करना, बनाए रखना सामान्य राशिइलेक्ट्रोलाइट्स, एडिमा को हटाने और रोग के कारणों का उन्मूलन।

प्रथम चरण रोगी की देखभालमहत्वपूर्ण को हटाना शामिल है खतरनाक राज्य, आयोजित गहन चिकित्सादर्द निवारक, एंटीऑक्सिडेंट, एंटीकॉन्वेलेंट्स की मदद से।

कौन सी दवाएं निर्धारित हैं:

1. 1. यदि रोग का कारण भी है गाढ़ा खूनऔर घनास्त्रता की प्रवृत्ति, थक्कारोधी दवाएं निर्धारित हैं: क्यूरेंटिल, फ्रैगमिन, क्लेक्सेन, क्यूरेंटिल, थ्रोम्बो एसीसी। बच्चों के लिए, हेपरिन इंजेक्शन सबसे अधिक बार चुने जाते हैं।
2. 2. अवरोधक कैल्शियम चैनल- माइक्रोकिरकुलेशन में सुधार, धमनियों को आराम देना, रक्त के थक्कों को बनने से रोकना। इनमें शामिल हैं: वेरोपामिल, फिनोप्टिन, लोमिर, गैलोपामिल, बेप्रेडिल, फोरिड। बच्चे इन दवाओं को contraindicated हैं, और उन्हें केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है।
3. 3. एंटीस्पास्मोडिक दवाएं: नोशपा, ड्रोटावेरिन हाइड्रोक्लोराइड। वे संवहनी ऐंठन से राहत देते हैं, जिससे रक्त प्रवाह में सुधार होता है और रक्तचाप कम हो जाता है।
4. 4. वासोएक्टिव दवाएं प्लेटलेट्स को रोकती हैं, रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं और मस्तिष्क के अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करती हैं। इस समूह के साधन: वासोब्रल, निकरगोलिन, उपदेश। बचपन में, सिनारिज़िन, विनपोसेटिन, यूफिलिन।
5. 5. न्यूरोट्रोपिक और नॉट्रोपिक दवाएंबच्चों और वयस्कों के लिए प्रवेश के लिए अनिवार्य हैं। वे हाइपोक्सिया के प्रभाव से राहत देते हैं, अंतरकोशिकीय चयापचय में सुधार करते हैं, नए के गठन को बढ़ावा देते हैं रंजित जाल. इसके अलावा, वे संज्ञानात्मक कार्यों पर सकारात्मक प्रभाव डालते हैं, भाषण, स्मृति को बहाल करते हैं, मनो-भावनात्मक मनोदशा में सुधार करते हैं। अधिकांश प्रभावी साधन: सेरेब्रोलिसिन, कोर्टेक्सिन, पिरासेटम, एन्सेफैबोल, ग्लियाटिलिन, मेक्सिडोल, पैंटोगम।

जीर्ण रूप का समय पर उपचार जटिलताओं और तीव्र मस्तिष्कवाहिकीय दुर्घटना की घटना से बचने में मदद करेगा। दुर्भाग्य से, ज्यादातर मामलों में, स्ट्रोक परिणाम छोड़ देता है, और निरंतर सहायक उपचार की आवश्यकता होती है।

कुछ मामलों में, जब रक्त परिसंचरण में गड़बड़ी होती है, तो एक ऑपरेशन निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के लिए मुख्य संकेत:

1. 1. व्यापक रक्तस्राव और रक्तगुल्म।
2. 2. थ्रोम्बी और एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े द्वारा रक्त वाहिकाओं की रुकावट।
3. 3. मस्तिष्क के ट्यूमर और सिस्ट।
4. 4. रक्त वाहिकाओं को नुकसान।
5. 5. रूढ़िवादी उपचार से सकारात्मक गतिशीलता का अभाव।

कई प्रकार के हस्तक्षेप होते हैं, और उपस्थित चिकित्सक यह तय करता है कि बीमारी की गंभीरता और कारण के आधार पर किसे चुनना है। सर्जरी के बाद रोग का निदान आमतौर पर सकारात्मक होता है, बशर्ते कि रोगी पुनर्वास अवधि के दौरान सभी सिफारिशों का अनुपालन करता हो।

एक निष्कर्ष के रूप में

इलाज के लिए सकारात्मक प्रभावपालन ​​करना चाहिए स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, बुरी आदतों को त्यागें, इसमें शामिल हों शारीरिक चिकित्सा. आपको जंक और वसायुक्त भोजन छोड़ देना चाहिए, तनाव कम करना चाहिए और अधिक आराम करना चाहिए।

मस्तिष्क का बिगड़ा हुआ रक्त परिसंचरण एक ऐसी बीमारी है जिसके लिए निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है। यदि रोगी को इतिहास में इस तरह का निदान होता है, तो उसे वर्ष में दो बार एक न्यूरोलॉजिस्ट और एक चिकित्सक के पास जाने की आवश्यकता होती है, साथ ही परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है: ईईजी, ईसीजी, सामान्य विश्लेषणरक्त, प्लेटलेट काउंट, संवहनी अल्ट्रासाउंड, और अन्य संकेत के अनुसार।

और कुछ राज...

क्या आप कभी दिल के दर्द से पीड़ित हुए हैं? इस तथ्य को देखते हुए कि आप इस लेख को पढ़ रहे हैं, जीत आपके पक्ष में नहीं थी। और निश्चित रूप से आप अभी भी अपने दिल को काम करने के लिए एक अच्छा तरीका ढूंढ रहे हैं।

फिर पढ़िए ऐलेना मालिशेवा ने अपने इंटरव्यू में इस बारे में क्या कहा प्राकृतिक तरीकेहृदय का उपचार और रक्त वाहिकाओं की शुद्धि।