मस्तिष्कावरणीय लक्षण। पश्चकपाल की मांसपेशियों का सख्त होना

- सेरेब्रल झिल्ली के घावों की एक लक्षण जटिल विशेषता। एक संक्रामक, विषाक्त, सीएसएफ-उच्च रक्तचाप, संवहनी, दर्दनाक, कार्सिनोमेटस एटियलजि हो सकता है। सिरदर्द, मांसपेशियों की कठोरता, उल्टी, हाइपरस्टीसिया, एल्गिक घटना से प्रकट होता है। नैदानिक ​​आधार नैदानिक ​​डेटा, शोध के परिणाम हैं मस्तिष्कमेरु द्रव. एंटीबैक्टीरियल, एंटीवायरल, एंटीफंगल, एंटीप्रोटोज़ोल एजेंटों के साथ ईटियोलॉजी के अनुसार उपचार किया जाता है, इसमें शामिल हैं रोगसूचक चिकित्सा, कमी इंट्राक्रेनियल दबाव.

मेनिन्जियल सिंड्रोम का उपचार

एक उन्नत मैनिंजियल लक्षण जटिल के लिए अस्पताल में उपचार की आवश्यकता होती है। थेरेपी को एटियलजि को ध्यान में रखते हुए विभेदित किया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ, निम्नलिखित क्षेत्र शामिल हैं:

• इटियोट्रोपिक उपचार. पर बैक्टीरियल एटियलजिनिर्धारित एंटीबायोटिक चिकित्सा एक विस्तृत श्रृंखला, वायरल - एंटीवायरल एजेंट, कवक - रोगाणुरोधी। निर्मित विषहरण, अंतर्निहित बीमारी का उपचार। रोगज़नक़ स्थापित होने से पहले, एटिओट्रोपिक थेरेपी अनुभवजन्य रूप से की जाती है, निदान स्पष्ट होने के बाद, एटियलजि के अनुसार।
• डिकॉन्गेस्टिव थेरेपी. सेरेब्रल एडिमा को रोकने के लिए आवश्यक है, जिसका उद्देश्य इंट्राकैनायल दबाव को कम करना है। यह मूत्रवर्धक, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड्स के साथ किया जाता है।
• रोगसूचक चिकित्सा. इसका उद्देश्य उभरते लक्षणों को रोकना है। अतिताप ज्वरनाशक के उपयोग के लिए एक संकेत है, धमनी उच्च रक्तचाप है एंटीहाइपरटेंसिव ड्रग्स, बार-बार उल्टी होना - वमनरोधी। साइकोमोटर आंदोलनविराम साइकोट्रोपिक दवाएं, मिर्गी का दौरा - आक्षेपरोधी।

पूर्वानुमान और रोकथाम

ज्यादातर मामलों में, तुरंत शुरू किए गए सही उपचार से रोगी की रिकवरी हो जाती है। कई महीने देखे जा सकते हैं अवशिष्ट प्रभावकुंजी शब्द: शक्तिहीनता, भावनात्मक अक्षमता, cephalgia, intracranial उच्च रक्तचाप। एक प्रतिकूल परिणाम में मेनिन्जियल सिंड्रोम होता है जो साथ होता है गंभीर रोगसीएनएस, फुलमिनेंट कोर्स संक्रामक प्रक्रिया, ऑन्कोपैथोलॉजी। शेल सिंड्रोम की रोकथाम में प्रतिरक्षा में वृद्धि, संक्रामक रोगों, चोटों, नशाओं की रोकथाम शामिल है। समय पर चिकित्सासेरेब्रोवास्कुलर और कार्डियोवास्कुलर पैथोलॉजी. विशिष्ट प्रोफिलैक्सिसमेनिंगोकोकल, न्यूमोकोकल संक्रमण के संबंध में संभव है।

आधुनिक चिकित्सा अधिकांश मौजूदा रोग प्रक्रियाओं को समाप्त या बंद करने में सक्षम है। इसके लिए अनगिनत दवाएं, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं आदि बनाई गई हैं, लेकिन कई उपचार सबसे प्रभावी हैं प्रारंभिक चरणरोग विकास। मेनिन्जियल सिंड्रोम को ऐसी रोग प्रक्रियाओं के बीच प्रतिष्ठित किया जा सकता है। यह जलन की विशिष्ट अभिव्यक्तियों का एक जटिल है। मेनिन्जेस. इसके कारणों में मैनिंजाइटिस, मेनिन्जिस्मस और स्यूडोमेनिंगियल सिंड्रोम हैं। बाद वाला दृश्य वास्तव में एक परिणाम है मानसिक विकार, रीढ़ की विकृति आदि। मेनिन्जेस की सूजन केवल पहले 2 प्रकारों की विशेषता है, इसलिए समय पर समस्या की पहचान करने और उपचार शुरू करने के लिए यह पता लगाने की सिफारिश की जाती है कि मेनिन्जियल लक्षण क्या हैं।

मेनिन्जियल सिंड्रोम, घटना के कारण की परवाह किए बिना, कुछ लक्षणों द्वारा व्यक्त किया जाता है। रोग के पहले लक्षण हैं इस अनुसार:

• पूरे शरीर में दर्द की अनुभूति, जैसे सर्दी के साथ;
• नींद के बाद भी सामान्य सुस्ती और थकान;
• बढ़ी हृदय की दर;
• श्वसन प्रणाली में विफलता;
• 39º से अधिक तापमान में वृद्धि।

धीरे-धीरे, मेनिंगियल लक्षण (संकेत) अधिक से अधिक तीव्रता से प्रकट होते हैं और पिछले संकेतों में नए जोड़े जाते हैं:

• दौरे का प्रकट होना। यह लक्षण मुख्य रूप से बच्चों में होता है। वयस्कों के लिए, इसकी उपस्थिति दुर्लभ मानी जाती है;
• मेनिन्जियल आसन को अपनाना;
• असामान्य सजगता का विकास;
• सिरदर्द की घटना। यह लक्षण मुख्य है और अत्यंत तीव्रता से प्रकट होता है। दर्द मुख्य रूप से बढ़ जाता है बाहरी उत्तेजन, उदाहरण के लिए, प्रकाश, कंपन, ध्वनि, अचानक गति, आदि। दर्द की प्रकृति आमतौर पर तीव्र होती है और उन्हें शरीर के अन्य भागों (गर्दन, हाथ, पीठ) में दिया जा सकता है;
• गंभीर सिरदर्द के कारण उल्टी की घटना;
• प्रकाश, कंपन, स्पर्श, ध्वनि आदि के प्रति अतिसंवेदनशीलता (हाइपरस्थेसिया) का विकास।
• गर्दन के पेशी ऊतक की कठोरता (पेट्रीफिकेशन)।

इन लक्षणों का संयोजन एक मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम है। अभिव्यक्ति की डिग्री और लक्षणों का संयोजन भिन्न हो सकता है, क्योंकि इस रोग प्रक्रिया के कई कारण हैं। मुख्य रूप से उपयोग करके पैथोलॉजी की उपस्थिति का निर्धारण करें वाद्य परीक्षा (लकड़ी का पंचर, एमआरआई, आदि), लेकिन शुरू में आपको इसकी मुख्य अभिव्यक्तियों पर ध्यान देना चाहिए।

मुख्य विशेषताएं

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर निम्नलिखित संकेतों पर ध्यान केंद्रित करता है:

• Bechterew का लक्षण। यह परिभाषित है आसानी सेचीकबोन्स। उसी समय, रोगी को सिरदर्द का दौरा पड़ने लगता है और चेहरे के भाव बदल जाते हैं;
• ब्रुडज़िंस्की के लक्षण। इसे 3 प्रकारों में बांटा गया है:
  • ऊपरी रूप। यदि रोगी को एक सोफे पर रखा जाता है और उसके सिर को उसकी छाती तक फैलाने के लिए कहा जाता है, तो इस आंदोलन के साथ, पैर अनैच्छिक रूप से घुटने के जोड़ पर झुक जाते हैं;
  • गाल का आकार। यह लक्षण वास्तव में बेखटरेव के लक्षण के समान है;
  • जघन आकार। यदि आप जघन क्षेत्र पर दबाते हैं, तो रोगी पलटा लेता है निचले अंगघुटने के जोड़ में।
• फैंकोनी चिन्ह। एक व्यक्ति अपने आप बैठने में सक्षम नहीं होता है यदि वह लापरवाह स्थिति में हो (घुटनों को बढ़ाया या स्थिर करके);
• निक का चिह्न। इस संकेत की जांच करने के लिए, डॉक्टर कोने के चारों ओर हल्का दबाव डालता है जबड़ा. मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, इस क्रिया के कारण तीव्र दर्द होता है;
• गिलेन का लक्षण। ऐसा चिन्ह मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोमडॉक्टर जांघ के सामने क्वाड्रिसेप्स पेशी को निचोड़कर जांच करता है। रोगी में, वही मांसपेशीदूसरे पैर पर।

मेनिन्जेस की सूजन के अन्य लक्षणों में, क्लूनेकम्फ द्वारा वर्णित रोग प्रक्रिया के 2 मुख्य अभिव्यक्तियों को प्रतिष्ठित किया जा सकता है।

पहले संकेत का सार यह है कि जब रोगी अपने घुटने को अपने पेट तक खींचने की कोशिश करता है, तो उसके पास होता है दर्दमें विकीर्ण करना धार्मिक. एटलांटोओसीपिटल झिल्ली पर दबाव डालने पर दूसरे लक्षण की एक विशेषता दर्द है।

कर्निग के लक्षण को रोग प्रक्रिया की पहली अभिव्यक्तियों में से एक माना जाता है। इसका सार निचले अंग को स्वतंत्र रूप से सीधा करने की असंभवता में निहित है यदि यह कूल्हे और घुटने के जोड़ में 90º के कोण पर झुकता है। शिशुओं के पास यह है मेनिंगियल संकेतबिल्कुल नहीं दिख सकता। 6-8 सप्ताह तक के शिशुओं में और पार्किंसंस रोग या मायोटोनिया से पीड़ित बच्चों में, कर्निग का लक्षण अत्यधिक उच्च मांसपेशी टोन का परिणाम है।

पश्चकपाल की मांसपेशियों का सख्त होना

सिर के पिछले हिस्से में स्थित मांसपेशी ऊतक मैनिंजियल सिंड्रोम से सख्त होने लगता है। यह समस्या उनके स्वर में असामान्य वृद्धि के कारण होती है। ओसीसीपटल मांसपेशियां सिर के विस्तार के लिए जिम्मेदार होती हैं, इसलिए, इसकी कठोरता के कारण, रोगी शांति से अपने सिर को मोड़ नहीं सकता है, क्योंकि इस आंदोलन के साथ-साथ यह झुकता है ऊपरी आधातन।

मेनिन्जियल सिंड्रोम से पीड़ित लोगों के लिए, एक निश्चित आसन की विशेषता होती है, जिसमें दर्द की तीव्रता कम हो जाती है:

• करने के लिए दबाया छातीहथियार;
• आगे घुमावदार धड़;
• पेट को पीछे हटाना;
• सिर वापस फेंक दिया;
• निचले अंग पेट के करीब उठे।

बच्चों में लक्षणों की विशेषताएं

शिशुओं में, मेनिन्जियल अभिव्यक्तियाँ मुख्य रूप से मेनिन्जाइटिस का परिणाम होती हैं। रोग के मुख्य लक्षणों में से एक लेसेज का लक्षण है। यदि बच्चे को कांख में दबाया जाता है, तो उसके पैर स्पष्ट रूप से पेट की ओर उठते हैं, और सिर को थोड़ा पीछे की ओर फेंका जाता है। समान रूप से महत्वपूर्ण अभिव्यक्ति फ्लैटाऊ का लक्षण है। यदि बच्चा अपने सिर को बहुत तेज़ी से आगे की ओर झुकाता है, तो उसकी पुतलियाँ फैल जाएँगी।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के लिए सबसे विशिष्ट लक्षण एक सूजन फॉन्टानेल (पार्श्विका और के बीच का क्षेत्र) है सामने वाली हड्डी). अन्य लक्षण कम स्पष्ट या अनुपस्थित हो सकते हैं। सामान्य संकेतों में शामिल हैं बरामदगी, उल्टी, उच्च तापमान, अंगों की मांसपेशियों का कमजोर होना (पैरेसिस), मनमौजीपन, चिड़चिड़ापन आदि।

नवजात शिशुओं में, मैनिंजाइटिस निम्नानुसार होता है:

• प्रारंभ में, पैथोलॉजिकल प्रक्रिया ठंड और विषाक्तता (बुखार, उल्टी, आदि) के लक्षणों से प्रकट होती है;
• धीरे-धीरे, बच्चे की भूख खराब हो जाती है। वे सुस्त, मूडी और थोड़े संकोची हो जाते हैं।

पैथोलॉजी के विकास के शुरुआती दिनों में, लक्षण हल्के या पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं। समय के साथ, बच्चे की स्थिति खराब हो जाएगी और इसके विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के साथ न्यूरोटॉक्सिकोसिस दिखाई देगा।

मेनिन्जियल लक्षण रोग के कारण पर निर्भर करते हैं, लेकिन मूल रूप से वे वस्तुतः समान होते हैं। ज्यादातर मामलों में, लक्षण बेहद तीव्र होते हैं, लेकिन लोग संभावित के बारे में नहीं जानते हैं पैथोलॉजिकल प्रक्रियाआखिरी तक डॉक्टर के पास न जाएं। ऐसी स्थिति में, परिणाम अक्सर अपरिवर्तनीय होते हैं, और बच्चे के मामले में वह पूरी तरह से मर सकता है। इसीलिए यह जानना बेहद जरूरी है कि समय पर उपचार शुरू करने के लिए बीमारी कैसे प्रकट होती है।

मेनिनजाइटिस मस्तिष्क की झिल्लियों की सूजन है और मेरुदण्डनरम अरचनोइड ऊतकों और उनके बीच घूमने वाले मस्तिष्कमेरु द्रव को प्रभावित करना ( मस्तिष्कमेरु द्रव). साथ ही, पैथोलॉजी का विकास जड़ों को प्रभावित कर सकता है कपाल की नसें. संक्रमणदुनिया में व्यापक रूप से वितरित, विशेष रूप से समशीतोष्ण जलवायु वाले भौगोलिक क्षेत्र में।

विसंगति नासोफरीनक्स के माध्यम से प्रेषित होती है, इसलिए सर्दी और शुरुआती शरद ऋतु अधिक होती है खतरनाक समयसंक्रमण के लिए वर्ष। रोग का क्रम एक छिटपुट (अनियमित) या महामारी स्थानिक रूप ले सकता है। ज्यादातर जीवन के पहले वर्ष में होता है, चार घटने के बाद। संक्रमण में अगली वृद्धि किशोरावस्था के अंत में होती है।

रोग की एटियलजि

पैथोलॉजी विभिन्न रोगजनकों पर आधारित हो सकती है जो एक कमजोर की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होने लगती हैं प्रतिरक्षा तंत्र. के लिए जिम्मेदार बैक्टीरियल मैनिंजाइटिसबच्चों में:

• न्यूमो- और मेनिंगोकोकी;
• स्ट्रेप्टो- और स्टेफिलोकोसी;
• हीमोफिलिक बैसिलस;
• तपेदिक;
• एंटरोबैक्टीरिया;
• स्पाइरोकेट्स;
• रिकेट्सिया।

रोग का सड़न रोकनेवाला प्रकार वायरस के कारण होता है:

• एंटरोवायरस संक्रमण;
• सूक्ष्मजीव कॉक्सैसी;
• कण्ठमाला, या तथाकथित कण्ठमाला;
• पोलियो;
• एन्सेफेलिटिक टिक काटने;
• छोटी माता;
• रूबेला;
• खसरा;
• एडेनो और इको वायरस;
• दाद।

हमले के कुछ घंटों बाद लक्षण दिखाई देने लगते हैं दुर्लभ मामले- एक दिन में। साथ ही बच्चों की मैनिंजाइटिसरोगजनक कवक, प्लाज्मोडियम मलेरिया या के कारण हो सकता है कुछ अलग किस्म काकीड़े।

छींकने या खांसने पर संक्रमण का संचरण सीधे बलगम के टुकड़ों के माध्यम से होता है। रोगजनक रोगजनक नासॉफिरिन्क्स के माध्यम से शरीर में प्रवेश करते हैं। रोग की एक ऊष्मायन अवधि होती है जब लक्षण अभी तक प्रकट नहीं हुए हैं, और व्यक्ति संक्रामक है। और मैनिंजाइटिस का कारण भी कई विकृतियां हो सकती हैं:

• श्वसन प्रणाली में भड़काऊ संक्रमण;
• ओटिटिस, एडेनोओडाइटिस;
• खोपड़ी की असामान्य संरचना, विचलित सेप्टम, साइनसाइटिस;
• सामने के भाग पर स्थानीयकरण के साथ फुरुनकुलोसिस, क्षरण;
• विटामिन की कमी।

शिशुओं में पैथोलॉजी का विकास इसके द्वारा उकसाया जाता है:

• अंतर्गर्भाशयी संक्रमण;
• भ्रूण की अपरिपक्वता;
• जटिल प्रसव में हाइपोक्सिया।

पर प्रारंभिक अवस्थाखराब देखभाल, हाइपोथर्मिया, जलवायु परिवर्तन और अत्यधिक बीमारी में योगदान देता है शारीरिक व्यायाम. विसंगति एक विकृत प्रतिरक्षा प्रणाली की पृष्ठभूमि और रक्त-मस्तिष्क बाधा के कमजोर प्रतिरोध के खिलाफ होती है।

वर्गीकरण और विशेषता लक्षण

1. रोग स्थानीयकरण के स्थान, पाठ्यक्रम के समय और घटना के कारण के अनुसार भिन्न होता है: आवृत्ति से, पैथोलॉजी के प्राथमिक और द्वितीयक रूप निर्धारित होते हैं, प्रारंभिक एक का आधार न्यूरोवायरल है और जीवाणु कारण. बार-बार इन्फ्लूएंजा, सिफलिस या तपेदिक की जटिलता है।
2. सेरेब्रोस्पाइनल तरल पदार्थ की स्थिति शुद्ध, रक्तस्रावी, सीरस मैनिंजाइटिस की विशेषता है।
3. प्रवाह की अवधि: प्रतिक्रियाशील, तीव्र और जीर्ण।
4. संक्रमण का रूप: हेमटोजेनस, संपर्क, पेरिन्यूरल, लिम्फोजेनस, दर्दनाक मस्तिष्क की चोट।
5. प्रभावित क्षेत्र की सीमा के अनुसार सामान्य एवं सीमित सीमा का निर्धारण किया जाता है।

ज्वर की बीमारी कई लक्षणों के साथ चली जाती है, जिनमें से समग्रता को मेनिन्जियल सिंड्रोम कहा जाता है। बढ़े हुए इंट्राकैनायल दबाव, जलन के साथ रीढ़ की जड़ें. स्वायत्तता के विकृति विज्ञान के साथ एक साथ हो सकता है तंत्रिका प्रणाली. बच्चों में मुख्य अभिव्यक्तियाँ:

• अतिताप ( गर्मीतन);
• फोटोफोबिया;
• प्रतिक्रिया करना तेज आवाजें(कांपना, रोना);
• उल्टी भोजन के सेवन से जुड़ी नहीं है;
• त्वचा पर दाने;
• मिर्गी के दौरे को बाहर रखा गया है।

एक बच्चे में मैनिंजाइटिस के लक्षण पैथोलॉजी के प्रकार और रोगी की उम्र पर निर्भर करते हैं।

शिशुओं में

रोग के विकास के मुख्य मामले जीवन के पहले वर्ष में होते हैं। हल्की अभिव्यक्तियों, मां की अक्षमता के कारण निदान मुश्किल है, जो पहले संकेतों को महत्व नहीं देता है। गंभीर रूपशैशवावस्था में दिखाई नहीं देता। वायरल मैनिंजाइटिस, बच्चों में मस्तिष्क की झिल्लियों को प्रभावित करता है बचपननिम्नलिखित लक्षणों द्वारा व्यक्त:

• भोजन और पानी से इंकार, ऊर्ध्वनिक्षेप, दस्त;
• आंतरायिक उल्टी;
• पीली त्वचा, खरोंच;
• पश्चकपाल मांसपेशियां अच्छे आकार में हैं;
• कमजोरी, उनींदापन, हाइपोटेंशन (सुस्ती);
• तापमान बढ़ना;
• ऐंठन;
• कपाल फॉन्टानेल का तनाव;
• जलशीर्ष रोना।

साथ ही, एक बच्चे में मैनिंजाइटिस के लक्षणों को छूने पर उत्तेजना, जलन की अभिव्यक्ति, लगातार रोना होता है। जब बच्चे को बगल से उठाया जाता है, तो सिर अनैच्छिक रूप से पीछे की ओर झुक जाता है और पैर अंदर खींचे जाते हैं (लेसेज के लक्षण)।

toddlers

एक वर्ष से 5 वर्ष तक, संक्रमण जीवाणु या ईसीएचओ, कॉक्ससेकी वायरस के कारण हो सकता है। नैदानिक ​​तस्वीरउज्ज्वल साथ स्पष्ट संकेतरोग तेजी से विकसित होता है। अगर के दौरान भड़काऊ प्रक्रियाबनाया मवाद तरल पदार्थमस्तिष्क में, निर्धारित सीरस मैनिंजाइटिसविशिष्ट लक्षणों के साथ:

1. शरीर के तापमान में 40 डिग्री तक तेज उछाल, ठंड लगना।
2. निगलने में कठिनाई।
3. मुंह के श्लेष्म झिल्ली पर विस्फोट।
4. मजबूत भेदी या संवेदनाओं को दबानादर्दनाक संकट के चरणों के साथ सिर में।
5. "मस्तिष्क" उल्टी, पिछले मतली के बिना खाने से जुड़ा नहीं है।

बच्चों में मैनिंजाइटिस के लक्षण त्वचा के पैलोर द्वारा पूरक होते हैं, कुछ आंदोलनों के लिए पैथोलॉजिकल मसल रिफ्लेक्स।

किशोरावस्था के दौरान

बच्चे विद्यालय युगमौखिक रूप से उनकी स्थिति का वर्णन कर सकते हैं, जो निदान की सुविधा प्रदान करता है। मेनिन्जेस की सूजन जल्दी से प्रकट होती है, विशेष लक्षणों के साथ, 40 डिग्री तक अतिताप और विषाक्त सिंड्रोम(उल्टी करना)। फिर किशोरों में मैनिंजाइटिस के निम्नलिखित लक्षण शामिल होते हैं:

• गले के श्लेष्म की लाली;
• निगलना मुश्किल है;
• बिगड़ा हुआ चेतना, प्रलाप के साथ;
• अंगों की सुन्नता, आक्षेप;
• नाविक पेट के कारण दर्दनाक संकुचनपेट की मांसपेशियां;
• गंभीर मामलों में, पीठ में सामान्यीकृत ऐंठन के कारण शरीर का जोर से झुकना;
• चेहरे की लाली और सूजन, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर दाने;
• त्वचा का पीला रंग और आंखों का सफेद होना;
• जोड़ों का दर्द, सूजन लिम्फ नोड्स;
• श्वास और हृदय गति में परिवर्तन।

रोग गंभीर सिरदर्द, बिगड़ा हुआ है मोटर कार्य, जो व्यक्तिगत मांसपेशी समूहों के टॉनिक ऐंठन द्वारा व्यक्त किए जाते हैं, अनैच्छिक आंदोलनोंया कपाल तंत्रिकाओं के परासरण के कारण आंशिक पक्षाघात।

मौजूदा नैदानिक ​​परीक्षण

रोग का निर्धारण करना मुश्किल नहीं है: यह जांचना आवश्यक है कि रोगी के पास है या नहीं विशेषता लक्षण. के संबंध में मॉनीटरिंग करने की आवश्यकता है मेनिंगियल संकेत. फोटो में कार्यप्रणाली दिखाई गई है।

विश्लेषण निम्नलिखित मानदंडों के अनुसार किया जाता है:

1. सिर का आगे की ओर झुकाव सिर के पीछे (मांसपेशियों की जकड़न) से प्रतिरोध को पूरा करता है।
2. सुपाइन पोजीशन में, घुटने पर मुड़ा हुआ पैर सीधा होने का विरोध करता है (कर्निग सिंड्रोम)।
3. जब निचले अंग को फ्लेक्स किया जाता है, तो दूसरे को समकालिक रूप से क्रिया के लिए उजागर किया जाता है (ब्रुडज़िंस्की के अनुसार)।

अंतर्निहित मैनिंजियल लक्षण आगे की जांच की गारंटी देते हैं। नैदानिक ​​गतिविधियों में शामिल हैं:

• रीढ़ की हड्डी और मस्तिष्क का काठ पंचर;
• मस्तिष्कमेरु द्रव कोशिका विज्ञान;
• परिकलित टोमोग्राफी;
• एंटीबॉडी (इम्यूनोलॉजिकल) का पता लगाने के लिए एक रक्त परीक्षण;
• डिप्लोकोकस के लिए म्यूकोसा से स्क्रैपिंग।

यदि आवश्यक हो, तो ईईजी (इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम) पर हाइपरैरिथेमिया किया जाता है।

इलाज

यदि रोग के प्रकट होने का संदेह है, तो सहायता तत्काल होनी चाहिए। मिर्गी, मनोभ्रंश, श्रवण हानि और अन्य जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए नकारात्मक घटनाएंमें चिकित्सा की जाती है स्थिर शर्तें. रोगी निर्धारित है पूर्ण आराम, नशा उतारने के लिए ड्रॉपर का उपयोग किया जाता है। उपचार दवाओं के साथ किया जाता है:

1. जीवाणुरोधी क्रिया: "मर्नेम", "सेफ्ट्रियाक्सोन", "क्लोरैम्फेनिकॉल"।
2. के खिलाफ वायरल प्रकृति: "DNA-ase", "इंटरफेरॉन", "RNase" और अपघट्य मिश्रण।
3. दर्द निवारक और ज्वरनाशक: "एसिटिलीन", "पैरासिटामोल", "पैनाडोल"।
4. शामक: सेडक्सेन, डिकम, डायजेपाम।
5. कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन: नोवोमेथासोन, डेक्सामेथासोन, मिथाइलप्रेडिसिसोलोन।
6. एंटिफंगल: Diflucan, Fungolon, Flucostat।

थेरेपी एक चिकित्सक की देखरेख में एक व्यक्तिगत खुराक और उपचार के पाठ्यक्रम के साथ किया जाता है।

मेनिनजाइटिस तंत्रिका तंत्र की एक डिमाइलिनेटिंग बीमारी है जो न्यूरॉन्स के माइलिन शीथ के विनाश की ओर ले जाती है। घर पर उपचार वर्जित है। लक्षणों की जल्द पहचान करना और तत्काल प्राप्त करना महत्वपूर्ण है चिकित्सा देखभाल. निदान की जटिलता फ्लू के साथ रोग के लक्षणों की पहचान में है। रोग का एक सामान्य रूप बैक्टीरियल मैनिंजाइटिस है। यह शरीर को नष्ट नहीं करता बल्कि कमजोर करता है। पता चलने पर निम्नलिखित लक्षण, तुरंत डॉक्टर को दिखाएं।

मेनिन्जियल संकेत और लक्षण क्या हैं

रोग दो रूपों में होता है: वायरल और बैक्टीरिया। प्रकार के आधार पर, रोगी दिखाते हैं विशेषताएँ. वयस्कों में मेनिन्जियल लक्षणों के लिए:

• गंभीर कमजोरीएक बच्चे और एक वयस्क में;
• तापमान में 39 डिग्री की वृद्धि;
• दर्द, विशेष रूप से काठ क्षेत्र में;
• श्वास की लय का उल्लंघन, हृदय गति में वृद्धि;
• रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं।

बच्चों में मस्तिष्कावरणीय लक्षण इस प्रकार हैं:

• बलवान सरदर्दगर्दन, पीठ तक विकीर्ण;
• असहनीय सिरदर्द की पृष्ठभूमि के खिलाफ उल्टी;
• अतिसंवेदनशीलताछूना;
• ऐंठन, अतिसंवेदन;
• नुकीले कुत्ते की मुद्रा रोग के एक गंभीर रूप के विकास का एक मस्तिष्कावरणीय लक्षण है।

डॉक्टर इन सभी लक्षणों को एक सिंड्रोम में मिला देते हैं। प्रत्येक रोगी में रोग के संकेतों का संयोजन व्यक्तिगत है। कठोरता को मेनिन्जेस की मुख्य और अक्सर प्रकट जलन माना जाता है। गर्दन की मांसपेशियां, कर्निग का लक्षण। उद्भवनबीमारी 2-10 दिन है। बीमारी के साथ संकेतों के साथ होता है जो अक्सर डॉक्टरों को गुमराह करते हैं। रोगी के अस्पताल में भर्ती होने के दौरान निदान किया जाता है। उपचार में शरीर को मजबूत बनाने के उद्देश्य से टॉनिक उपाय शामिल हैं।

रोमबर्ग पोज़ टेस्ट

एक साधारण नैदानिक ​​परीक्षण - रोमबर्ग का परीक्षण - संतुलन बनाए रखने में शामिल अंग प्रणालियों के खराब प्रदर्शन को प्रकट करता है। इसमे शामिल है: वेस्टिबुलर उपकरण, प्रोप्रियोसेप्शन सिस्टम (गहरी संवेदनशीलता), मस्तिष्क कार्यसेरेब्रल कॉर्टेक्स। आचरण: रोगी अपने पैरों को हिलाते हुए सीधा खड़ा हो जाता है बंद आंखों सेअपनी भुजाओं को आगे फैलाता है। झूलना, दाएँ या बाएँ झूलना, आदि। सेरिबैलम को नुकसान इंगित करें, तंत्रिका संबंधी असामान्यताएं.

कार्निग का लक्षण

में से एक महत्वपूर्ण विशेषताएंझिल्ली के मेनिन्जेस का उल्लंघन - कर्निग का एक लक्षण। रूसी चिकित्सक केर्निग वीएम के नाम पर। करने की विधि: रोगी अपनी पीठ के बल लेटकर पैर को जोड़ों पर 90 डिग्री तक मोड़ लेता है। इसके बाद डॉक्टर पैर को सीधा करने की कोशिश करता है। मैनिंजाइटिस के साथ, यह नहीं किया जा सकता है। चालन के दोनों पक्षों पर विश्लेषण समान रूप से सकारात्मक है। मैनिंजाइटिस के शुरुआती चरणों में होता है।

बाबिन्स्की रिफ्लेक्स और एसिनर्जी

बाबिंस्की की असिनर्जी निम्नानुसार की जाती है: रोगी अपनी पीठ के बल लेट जाता है, अपनी बाहों को पार करता है और बैठने की पेशकश करता है। घाव की तरफ, रोगी के निचले अंग ऊपर उठ जाते हैं। एक और व्याख्या: पीछे धकेलने या गिरने पर, रोगी सेरिबैलम को नुकसान के साथ वापस गिर जाता है। संतुलन बनाए रखने के लिए घुटनों के जोड़ों में कोई खिंचाव नहीं होता है। असिनर्जी - संयुक्त आंदोलनों के संचालन में कठिनाई को इंगित करता है। होता है आरंभिक चरणमैनिंजाइटिस और अन्य बीमारियों का विकास।

लक्षण ब्रुडज़िंस्की

मस्तिष्क क्षति के कारण बनने वाले संकेतों का संयोजन ब्रुडज़िंस्की का एक लक्षण है। कई रोगों के साथ तुरंत होता है। निम्नलिखित प्रकार हैं:

• ऊपरी। यह पैरों के अनैच्छिक झुकने के रूप में प्रकट होता है, सिर को नीचे लटकाते (नीचे) करते समय पेट तक खींचता है।
• औसत। पबिस पर दबाव पड़ने से पैर झुक जाते हैं।
• निचला। जाँच करने पर, एक ओर कर्निंग का लक्षण प्रकट होता है, दूसरी ओर, पैर, झुकते हुए, पेट तक खिंच जाता है।
• गाल। जब जाइगोमैटिक आर्च को दबाया जाता है, तो कंधे ऊपर उठते हैं, बाहें झुकती हैं।

मांसपेशियों की जकड़न

लगभग 80% मामलों में प्रकट होता है। मस्तिष्क की झिल्लियों की जलन, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र के विकारों का संकेत देता है। रोगी की लापरवाह स्थिति में पश्चकपाल मांसपेशियों की कठोरता निर्धारित की जाती है। सिर के निष्क्रिय लचीलेपन के साथ, गर्दन और पश्चकपाल की मांसपेशियों में तनाव होता है। ये ठुड्डी को सीने से लगाने से रोकते हैं। मांसपेशियों में अकड़न ग्रीवाअक्सर पीठ और अंगों की मांसपेशियों में जकड़न के साथ। स्पोंडिलारथ्रोसिस, सर्वाइकल स्पाइन के स्पोंडिलोसिस की उपस्थिति में झूठी कठोरता भी होती है।

लक्षण रोसोलिमो

फिंगर रिफ्लेक्स रोगी के पैर के 2-5 पंजों के फालैंग्स पर उंगलियों के वार के कारण होता है। रोगी की प्रतिक्रिया तलवों को फ्लेक्स करना या, दुर्लभ मामलों में, उनका अपहरण करना है। रोगी की जांच लापरवाह स्थिति में की जाती है। आंदोलन में सभी उंगलियां या 2 और 5, एक बड़ा भाग ले सकता है। स्वस्थ व्यक्तियों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। लक्षण पैथोलॉजिकल फ्लेक्सन प्रकार को संदर्भित करता है, जो तब प्रकट होता है जब पिरामिड पथ क्षतिग्रस्त हो जाता है। दूसरा विकल्प: लक्षण का निर्धारण रोगी के हाथों पर किया जाता है।

ओपेनहेम के लक्षण

विश्लेषण के दौरान, विस्तार देखा जाता है अँगूठापैर की औसत दर्जे की सतह की जलन के दौरान पैर। कार्यप्रणाली: एक बड़े या का व्यूह तर्जनीडॉक्टर बल के साथ निचले पैर की औसत दर्जे की सतह के साथ ऊपर से नीचे की ओर फिसलने की हरकत करता है। उंगलियों का फड़कना सामान्य माना जाता है। मैनिंजाइटिस के साथ, उंगलियों का विस्तार पैर के हल्के मोड़ के साथ होता है। ओपेनहेम का लक्षण बाबिन्स्की के प्रतिवर्त के समान है। सेरेब्रल गतिविधि के अधिकांश घावों में पलटा होता है।

मस्तिष्कावरणीय लक्षणों के बारे में वीडियो

मस्तिष्क के मेनिन्जेस की सूजन और घाव गंभीर समस्याओं से कहीं अधिक हैं जिनके लिए जटिल और आवश्यक हैं शल्य चिकित्सा. मेनिन्जियल लक्षण आपको रोग का मज़बूती से निदान करने और समय पर उपचार शुरू करने की अनुमति देते हैं। के कारण प्रकट हो सकते हैं अधिक दबावया रक्तस्राव के परिणामस्वरूप। उनमें से कुछ को स्वतंत्र रूप से पहचाना जा सकता है, किसी विशेषज्ञ के हस्तक्षेप के बिना दूसरों की पहचान असंभव है।

मेनिन्जियल सिंड्रोम के मुख्य लक्षण

मस्तिष्कावरणीय सिंड्रोम के कई लक्षण हैं, और उनमें से अधिकांश अद्वितीय हैं। यही है, मेनिन्जियल सिंड्रोम के संकेतों को किसी अन्य बीमारी के साथ भ्रमित करना काफी मुश्किल है। कई विशेषज्ञ इस बीमारी का अध्ययन कर रहे हैं। वे सबसे आम लक्षणों की पहचान करने में सक्षम थे:

1. मेनिन्जियल सिंड्रोम का मुख्य लक्षण गर्भाशय ग्रीवा और पश्चकपाल की मांसपेशियों की कठोरता है। लक्षण गंभीर हो सकते हैं या मध्यम डिग्री. गर्दन की मांसपेशियों की कठोरता को पहचानना आसान है: रोगी अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से नहीं छू सकता है। इसके अलावा, कमजोर लक्षण के साथ भी संपर्क नहीं होता है। और सिर के पीछे की मांसपेशियों की स्पष्ट कठोरता वाले रोगियों में, सिर को हमेशा थोड़ा पीछे फेंका जा सकता है।
2. मेनिन्जियल सिंड्रोम से पीड़ित लोग अक्सर इसकी शिकायत करते हैं। अधिकतर मामलों में दर्दपूरे सिर पर फैल जाता है, लेकिन कभी-कभी वे एक ही स्थान पर ध्यान केंद्रित कर सकते हैं: सिर के पीछे, मंदिर, ललाट भाग। कुछ रोगियों में सिरदर्द के साथ उल्टी भी होती है, जिसे नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।
3. एक अन्य सामान्य मस्तिष्कावरणीय लक्षण कर्निग का है। इसमें घुटने पर मुड़े हुए पैर को सीधा करने में असमर्थता होती है। लक्षण को निर्धारित करना मुश्किल नहीं है: रोगी को पैर को नब्बे डिग्री पर मोड़ने और इसे संरेखित करने का प्रयास करने की आवश्यकता होती है। मेनिन्जियल सिंड्रोम के साथ, यह अवास्तविक है: अनबेंड करने के प्रयासों के दौरान घुटने का जोड़पैर अनैच्छिक रूप से झुक जाता है, जबकि रोगी को दर्द महसूस होता है।
4. गिलेन के लक्षण को मेनिन्जियल सिंड्रोम का निश्चित संकेत माना जाता है। क्वाड्रिसेप्स फेमोरिस मसल पर दबाव डालकर इसकी उपस्थिति की जाँच की जाती है। यदि कोई व्यक्ति वास्तव में मैनिंजियल सिंड्रोम से पीड़ित है, तो वह अनजाने में अपने पैर को घुटने से मोड़कर अपनी छाती तक ले आएगा। रोगी को लापरवाह स्थिति में परीक्षण किया जाता है।
5. न्यूरोलॉजिस्ट भी Bechterew के लक्षण का उपयोग करके मेनिन्जियल सिंड्रोम का निर्धारण कर सकते हैं। जाइगोमैटिक आर्च पर हल्की टैपिंग के साथ, सिरदर्द तेज हो जाता है, और चेहरा एक दर्दनाक मुस्कराहट में बदल जाता है।
6. फैंकोनी का लक्षण रोग बताता है यदि रोगी सीधे स्थिर घुटने के जोड़ों के साथ नहीं उठ सकता है।

ब्रुडज़िंस्की के मस्तिष्कावरणीय लक्षण

अधिकांश विशेषज्ञ ब्रुडज़िंस्की के चार मुख्य लक्षणों की जाँच करके मेनिन्जियल सिंड्रोम का निदान करना शुरू करते हैं।