दांत का ऑस्टियोमाइलाइटिस। ऊपरी और निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस कैसे प्रकट होता है - निदान, उपचार और रोग का निदान

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस ICD 10: कोड K10.2 () - जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस (तीव्र, पुराना, प्युलुलेंट)

दांतों की सड़न की प्रक्रिया अपने आप रुक नहीं सकती। उसके खिलाफ शक्तिहीन और किसी भी चिकित्सीय प्रक्रिया जैसे कि rinsing। इसे रोकने का एकमात्र तरीका यह है कि दंत चिकित्सक द्वारा दांत का इलाज किया जाए, जो उपयुक्त उपकरणों का उपयोग करके, बैक्टीरिया और मृत ऊतक की कैविटी को साफ करेगा और उसमें एक फिलिंग लगाएगा। यदि यह समय पर नहीं किया जाता है, तो कैविटी लगातार गहरी होती जाएगी - जब तक कि यह लुगदी कक्ष से जुड़ नहीं जाती। नतीजतन, एक संक्रमण जो लुगदी में प्रवेश कर गया है, एक भड़काऊ प्रक्रिया का कारण होगा - पल्पिटिस, गंभीर दर्द के साथ।

लेकिन जो समस्याएं पैदा हुई हैं उनमें दर्द सबसे महत्वपूर्ण नहीं है। यदि कोई व्यक्ति दांत का इलाज नहीं करता है, लेकिन दर्द को सहन करता है या लगातार दर्दनाशक दवाओं के साथ उसे शांत करता है, तो थोड़ी देर बाद तंत्रिका अंत की मृत्यु के कारण दर्द महसूस होना बंद हो जाएगा। हालांकि, गूदे में स्थित संक्रमण का फोकस उसमें हमेशा के लिए स्थानीय नहीं रहेगा। इसका विस्तार होगा। रोगजनक सूक्ष्मजीव रूट कैनाल के माध्यम से पीरियोडोंटियम में प्रवेश करेंगे, जिससे दांत से सटे ऊतकों में सूजन हो जाएगी। उपचार के अभाव में विकसित पीरियोडोंटाइटिस और भी गंभीर जटिलताओं की शुरुआत के रूप में काम करेगा।

ऑर्थोपैंटोमोग्राम: तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

पेरीओस्टेम के एक संक्रामक घाव के परिणामस्वरूप, एक गंभीर बीमारी होती है (यह एक प्रवाह भी है), शरीर के गंभीर दर्द, सूजन और सामान्य नशा के साथ। इस बीमारी के लिए तत्काल उपचार की आवश्यकता होती है, क्योंकि इससे और जटिलताएं हो सकती हैं - मस्तिष्क का संक्रमण, मेनिन्जाइटिस के विकास के साथ, सामान्य रक्त विषाक्तता, आदि। संक्रमण के फोकस की उपस्थिति से जबड़े की हड्डी के ऊतकों का संक्रमण भी हो सकता है, जिससे एक और गंभीर ओडोन्टोजेनिक रोग की शुरुआत हो सकती है - अस्थिमज्जा का प्रदाह. यह पैथोलॉजी क्या है?

जबड़े का ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है

शब्द "ऑस्टियोमाइलाइटिस" का शाब्दिक रूप से ग्रीक से "अस्थि मज्जा की सूजन" के रूप में अनुवाद किया गया है। इस अर्थ में, यह शब्द इस बीमारी के संबंध में पूरी तरह से सही नहीं है, क्योंकि इस मामले में न केवल अस्थि मज्जा में सूजन होती है, बल्कि संपूर्ण अस्थि ऊतक भी होता है। इसके अलावा, सूजन हड्डी से सटे कोमल ऊतकों को भी प्रभावित करती है। इसलिए इस रोग के ओस्टाइटिस या ओस्टाइटिस जैसे नामों को अधिक सटीक माना जाता है। फिर भी, "ऑस्टियोमाइलाइटिस" नाम ऐतिहासिक रूप से इस बीमारी में मजबूती से जुड़ा हुआ है, और इसलिए इसे आधिकारिक तौर पर सही माना जाता है और इसका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी के ऊतकों का एक भड़काऊ घाव है, जिसमें प्यूरुलेंट द्रव्यमान और नेक्रोटिक प्रक्रिया का निर्माण होता है। इस मामले में, हड्डी में संक्रमण के प्रवेश के निम्नलिखित तरीके संभव हैं:

1. संक्रमण का ओडोन्टोजेनिक मार्ग।
2. संक्रमण का दर्दनाक तरीका।
3. संक्रमण का हेमटोजेनस मार्ग।

पहले मामले में, रोगजनक रोगग्रस्त दांत और आस-पास के ऊतकों से जबड़े की हड्डी में प्रवेश करते हैं। इस प्रकार, यह इस तरह के दंत रोगों की एक जटिलता है:

• उन्नत क्षरण;
• पल्पिटिस;
• पीरियडोंटल सूजन;
• पेरीओस्टेम की सूजन;
• फटने वाले दांतों से सटे कोमल ऊतकों की सूजन;
• फटे दांत से छोड़े गए छेद की दीवारों की सूजन;
• पुटी या ग्रेन्युलोमा।

जबड़े की हड्डी का संक्रमण संक्रमित पल्प और रूट कैनाल के माध्यम से होता है।

दूसरे मामले में, फ्रैक्चर या बंदूक की गोली के घाव के परिणामस्वरूप संक्रमण जबड़े की हड्डी में पेश किया जाता है। इसके अलावा, रोग नाक गुहा के श्लेष्म झिल्ली को आघात से पहले हो सकता है।

रक्तप्रवाह के माध्यम से रोगजनक सूक्ष्मजीवों के प्रवेश के परिणामस्वरूप हड्डी के ऊतकों का हेमटोजेनस संक्रमण होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस का यह रूप बीमारियों की जटिलता के रूप में विकसित हो सकता है जैसे:

• चेहरे का फुरुनकुलोसिस;
• कान की शुद्ध सूजन;
• तोंसिल्लितिस;
• लोहित ज्बर;
• डिप्थीरिया।

इसके अलावा, रक्त प्रवाह के साथ संक्रमण शरीर के दूर के क्षेत्रों से भी पेश किया जा सकता है। इस प्रकार, नवजात शिशुओं में नाभि की त्वचा और उसके नीचे के चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक की एक प्युलुलेंट-सेप्टिक सूजन जबड़े की हड्डी के संक्रमण का स्रोत बन सकती है।

सबसे आम है जबड़े की हड्डी की सूजन के अस्सी मामलों में पाया गया। दर्दनाक अस्थिमज्जा का प्रदाह जबड़े की हड्डी के ऊतकों के संक्रामक घावों के 11% मामलों में होता है, और हेमटोजेनस - केवल 9% (आमतौर पर बच्चों में) में होता है।

हड्डी में संक्रमण सूजन वाली जगह पर सफेद रक्त कोशिकाओं के बड़े पैमाने पर प्रवास का कारण बनता है। ल्यूकोसाइट्स द्वारा उत्पादित एंजाइम हड्डी के ऊतकों के अपघटन का कारण बनते हैं। हड्डी के संक्रमित क्षेत्र में, मृत बैक्टीरिया, मृत ल्यूकोसाइट्स और नष्ट कोशिकाओं के अवशेष रक्त वाहिकाओं के माध्यम से फैलने वाले पुरुलेंट द्रव्यमान बनाते हैं। यह मृत हड्डी की अस्वीकृति की ओर जाता है, जो पुराने संक्रमण के फोकस के गठन के लिए एक पूर्वापेक्षा है। नेक्रोटिक हड्डी के घाव के क्षेत्र के आसपास नई हड्डी का ऊतक बढ़ता है।

ल्यूकोसाइट्स की कम फागोसाइटिक गतिविधि

प्रवाह की प्रकृति के दृष्टिकोण से, ये हैं:

• तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाह;
• सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस।

जबड़े की हड्डी के एक भड़काऊ घाव के साथ, विनाश और अस्वीकृति की प्रक्रियाएं, और एक नए हड्डी पदार्थ के गठन की प्रक्रियाएं प्रबल हो सकती हैं। इस संबंध में, भेद करें ऑस्टियोमाइलाइटिस का उत्पादक रूप(मृत ऊतक के क्षेत्रों के गठन के बिना बहना) और विनाशकारी रूप(जिस पर ये खंड बनते हैं)। इसके अलावा, यह भी होता है मध्यवर्ती रूपबीमारी।

ऑस्टियोमाइलाइटिस में एक प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया को वायुकोशीय प्रक्रिया पर या 2-4 दांतों के क्षेत्र में जबड़े की मात्रा में स्थानीयकृत किया जा सकता है। इस मामले में, वे सीमित ऑस्टियोमाइलाइटिस की बात करते हैं। इसी समय, सूजन जबड़े की हड्डी या यहां तक ​​कि पूरे जबड़े के एक महत्वपूर्ण क्षेत्र को कवर कर सकती है। ऐसे में वे बीमारी के फैलने की बात कहते हैं।

जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह में पुरुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया

एक नियम के रूप में, ऑस्टियोमाइलाइटिस निचले जबड़े को प्रभावित करता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए अतिसंवेदनशील कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग हैं, साथ ही मधुमेह, रक्त रोग, गठिया, पॉलीआर्थराइटिस, गुर्दे और यकृत विकृति से पीड़ित हैं।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

इस बीमारी का तीव्र रूप अचानक शुरू होने की विशेषता है। इस मामले में, रोग के पहले सामान्य लक्षण दिखाई देते हैं, जैसे:

• तापमान 38-39 डिग्री तक बढ़ जाता है;
• ठंड लगना;
• कमजोरी और कमजोरी के रूप में सामान्य स्थिति में गिरावट;
• भूख में कमी;
• निद्रा विकार।

इस रोग के स्थानीय लक्षणों में शामिल हैं:

• दर्द संवेदनाएं - पहले रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में स्थानीयकृत, और फिर फैलाना, मंदिर, आंख क्षेत्र और कान तक विकिरण।
• प्रेरक दांत और आसन्न दांतों की गतिशीलता।
• मसूड़ों की सूजन।
• मसूड़ों से मवाद।
• मुंह से दुर्गंध आना।

नरम ऊतक क्षति से सांस लेने में कठिनाई होती है और निगलने में दर्द होता है। रोगी के लिए अपना मुंह खोलना मुश्किल हो जाता है। जब निचला जबड़ा प्रभावित होता है, तो निचले होंठ की संवेदनशीलता अक्सर परेशान होती है, जो सुन्न होने लगती है। रोगी को गलगंड और उस पर झुनझुनी महसूस होती है। वही संवेदनाएं मुंह और ठुड्डी के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली तक फैली हुई हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान: चेहरे की विषमता

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस एडिमा और लिम्फ नोड्स की सूजन के विकास के कारण चेहरे की विषमता का कारण बनता है। रोग का यह रूप अक्सर इस तरह की घटनाओं के साथ होता है:

• मैक्सिलरी फोड़े;
• प्रभावित जबड़े के क्षेत्र में चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक का शुद्ध संलयन;
• एडिनोफ्लेगमोन।

मैक्सिलरी हड्डी की हार से कक्षा के कफ, साइनसाइटिस, रक्त के थक्कों द्वारा चेहरे की नस की शाखाओं में रुकावट और उनकी दीवारों की सूजन जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबस्यूट कोर्स सामान्य नशा के कम स्पष्ट संकेतों और कम सूजन और दमन की विशेषता है। हालांकि, जब रोग एक सूक्ष्म रूप में गुजरता है, तो सूजन वाले क्षेत्र में दांत मोबाइल रहते हैं। कुछ मामलों में, उनकी गतिशीलता भी बढ़ सकती है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस एक प्राथमिक बीमारी और हड्डी की सूजन के तीव्र रूप का परिणाम दोनों हो सकता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के विनाशकारी रूप में, शरीर का सामान्य नशा लिम्फ नोड्स को नुकसान के साथ होता है। यह रोग नालव्रण के निर्माण के साथ आगे बढ़ता है, जिससे मवाद निकलता है। विनाशकारी अस्थिमज्जा का प्रदाह मृत ऊतक (सीक्वेस्टर) के व्यापक क्षेत्रों की विशेषता है। जबड़े की विनाशकारी सूजन के पुराने पाठ्यक्रम में, जबड़े का एक पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर हो सकता है। विनाशकारी-उत्पादक क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के मामले में, नेक्रोसिस से प्रभावित हड्डी के ऊतकों के कई छोटे क्षेत्र बनते हैं।

ए - निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस, बी - पैथोलॉजिकल

ऑस्टियोमाइलाइटिस का उत्पादक रूप फिस्टुलस और मृत ऊतक के क्षेत्रों की अनुपस्थिति की विशेषता है, क्योंकि नई हड्डी के विकास की प्रक्रियाएं प्रबल होती हैं। रोग के इस रूप के साथ, जबड़े की हड्डी विकृत हो जाती है, और जबड़े के जोड़ों का संलयन भी हो सकता है, निचले जबड़े की गतिशीलता को सीमित कर सकता है या यहां तक ​​कि इसे पूरी तरह से गतिहीन बना सकता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस की एक और जटिलता ट्रिस्मस है, जो चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन है, जिससे जबड़े को खोलने में असमर्थता होती है।

जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह का निदान और उपचार

इस रोग के उपचार की सफलता सबसे पहले इस बात पर निर्भर करती है कि निदान कितने सही तरीके से किया जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस को समान बाहरी लक्षणों वाले अन्य रोगों से अलग करना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से पेरीओस्टाइटिस से। निदान करते समय, ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप, सूजन फोकस के आकार, हड्डी के ऊतकों के विनाश की डिग्री आदि को सटीक रूप से निर्धारित करना आवश्यक है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान

यदि यह रोग तीव्र है, तो ऊतकों में पैथोलॉजिकल परिवर्तन या तो एक्स-रे पर प्रदर्शित नहीं होते हैं, या प्रदर्शित होते हैं, लेकिन स्पष्ट रूप से नहीं। इसलिए, एक दंत शल्य चिकित्सक या ट्रॉमेटोलॉजिस्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर और प्रयोगशाला विश्लेषण के परिणामों के आधार पर ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करता है। विशेष रूप से, हड्डी के ऊतकों की तीव्र सूजन वाले रोगी के रक्त का विश्लेषण करते समय, निम्नलिखित परिवर्तनों का पता लगाया जाता है:

• सफेद रक्त कोशिकाओं के रक्त में न्यूट्रोफिल की सामग्री में तेज वृद्धि;
• रक्त में लिम्फोसाइटों और ईोसिनोफिल की सामग्री में कमी;
• एरिथ्रोसाइट अवसादन दर में वृद्धि;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन के रक्त में एक बढ़ी हुई एकाग्रता, एक तीव्र भड़काऊ प्रक्रिया का संकेत;
• ग्लोब्युलिन और एल्ब्यूमिन की मात्रा में वृद्धि।

एक सामान्य मूत्र परीक्षण सिलेंडर, एरिथ्रोसाइट्स और प्रोटीन के निशान की उपस्थिति को दर्शाता है।

सूजन के प्रेरक एजेंट की सटीक प्रकृति को स्थापित करने के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया के क्षेत्र से लिए गए द्रव की एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति का प्रदर्शन किया जाता है।

सबस्यूट और क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस में, एक्स-रे या टोमोग्राफिक परीक्षा में ऊतकों में रोग परिवर्तन दिखाई देते हैं। ये तरीके दिखाते हैं:

• हड्डी के ऊतकों की संरचना में परिवर्तन, हड्डी के द्रव्यमान में कमी और इसकी नाजुकता (ऑस्टियोपोरोसिस) में वृद्धि में व्यक्त किया गया;
• एक कॉम्पैक्ट पदार्थ और हड्डी ट्रेबेकुले (ऑस्टियोस्क्लेरोसिस) की वृद्धि के साथ हड्डी के ऊतकों का संघनन;
• हड्डी के ऊतकों की मोटे रेशेदार संरचना;
• मृत हड्डी की अस्वीकृति वाले क्षेत्र।

रोग के तीव्र पाठ्यक्रम के मामले में ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदानइस बीमारी को इस तरह की बीमारियों से अलग करना आवश्यक है:

• पेरीओस्टेम (प्रवाह) की शुद्ध सूजन;
• तीव्र periodontal सूजन;
• जबड़े की पुटी का दमन;
• तपेदिक, उपदंश, एक्टिनोमाइसेट संक्रमण से जबड़े की हड्डी को नुकसान।
• जबड़े के ऑन्कोलॉजिकल रोग।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

इस रोग के उपचार में स्थानीय और सामान्य दोनों प्रकार की चिकित्सा पद्धतियों का प्रयोग किया जाता है। सबसे पहले, संक्रमण के स्रोत को समाप्त कर दिया जाता है। तो, यदि रोगी जबड़े के ओन्डोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, फिर । यदि रक्त के माध्यम से हड्डी का संक्रमण हुआ है, तो प्राथमिक सूजन प्रक्रिया का इलाज किया जाता है। दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास को रोकने के लिए, घाव को सिवनी से पहले सावधानीपूर्वक प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार किया जाना चाहिए।

ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को फैलाना। ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए।

आगे के साथ जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचारनिम्नलिखित स्थानीय उपचार गतिविधियाँ की जाती हैं:

• पेरीओस्टेम का सर्जिकल उद्घाटन;
• सूजन के फोकस से प्युलुलेंट द्रव्यमान को हटाना;
• एंटीसेप्टिक समाधान के साथ हड्डी की गुहा को धोना;
• मवाद को हटाने के लिए एक जल निकासी ट्यूब की स्थापना।

यदि कारक दांत से सटे दांत मोबाइल हो गए हैं, तो उन्हें स्प्लिंटिंग की मदद से मजबूत किया जाता है।

सामान्य चिकित्सीय उपायों में एंटीबायोटिक थेरेपी जैसे कि सेफलोस्पोरिन और पेनिसिलिन शामिल हैं। विषहरण, इम्यूनोमॉड्यूलेशन, डिसेन्सिटाइजेशन के उपाय भी किए जाते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सामान्य उपचार प्रक्रियाओं में भी शामिल हैं:

• दबाव कक्षों का उपयोग करके ऑक्सीजन थेरेपी;
• रक्त प्लाज्मा की शुद्धि;
• शर्बत का उपयोग करके रक्त और लसीका का विषहरण।
• रोगी के अपने रक्त का इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन;
• पराबैंगनी विकिरण के संपर्क में।

जबड़े की हड्डी की सूजन के साथ, फिजियोथेरेप्यूटिक विधियों का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है, जैसे कि यूएचएफ थेरेपी और अल्ट्रासाउंड और चुंबकीय क्षेत्र के साथ उपचार।

यदि ऑस्टियोमाइलाइटिस ने एक पुराना कोर्स किया है, तो, एक्स-रे डेटा के आधार पर, मृत हड्डी के ऊतकों और दानों के क्षेत्रों को हटाने के लिए एक सर्जिकल ऑपरेशन निर्धारित किया जा सकता है। जबड़े की हड्डी की सर्जिकल सफाई के बाद, इसमें बनने वाली रिक्तियों को जीवाणुरोधी दवाओं से युक्त ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री से भर दिया जाता है। फ्रैक्चर को रोकने के लिए स्प्लिंटिंग करके जबड़े को मजबूत किया जाता है।

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस- एक गंभीर बीमारी जिसके लिए गंभीर उपचार की आवश्यकता होती है, और इस बीमारी को रोकने से बेहतर है कि इसका इलाज किया जाए। ऐसा करने के लिए, आपको केवल क्षय या पल्पिटिस से प्रभावित दांतों को चलाने की आवश्यकता नहीं है, और समय पर एक दंत चिकित्सक से संपर्क करें, जो पेशेवर और कुशलता से मौजूदा समस्या को समाप्त करता है।

- एक शुद्ध, संक्रामक-भड़काऊ प्रक्रिया जो जबड़े की हड्डी के सभी संरचनात्मक घटकों को पकड़ लेती है और ऑस्टियोनेक्रोसिस की ओर ले जाती है। जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस सामान्य लक्षणों (कमजोरी, बुखार, ठंड लगना) और स्थानीय संकेतों (दर्द, सीमित मुंह खोलना, दांतों की गतिशीलता, चेहरे के कोमल ऊतकों की सूजन घुसपैठ, फिस्टुलस, सीक्वेस्टर, फोड़े, आदि का गठन) के साथ होता है। ) जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल संकेतों, हीमोग्राम अध्ययनों के आधार पर किया जाता है। जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार में रोगाणुरोधी और विषहरण चिकित्सा, एक संक्रमित दांत को हटाना, एक सबपरियोस्टियल फोड़ा की निकासी और सीक्वेस्ट्रेक्टोमी शामिल हैं।

सामान्य जानकारी

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र की एक प्युलुलेंट-भड़काऊ बीमारी है, जो जबड़े के हड्डी के ऊतकों में संक्रमण और विनाशकारी परिवर्तनों की विशेषता है। जबड़े की ऑस्टियोमाइलाइटिस तीव्र और पुरानी पीरियोडोंटाइटिस, जबड़े की पेरीओस्टाइटिस के साथ-साथ ओडोन्टोजेनिक भड़काऊ घावों के बीच सर्जिकल दंत चिकित्सा की संरचना में अग्रणी स्थानों में से एक है। विभिन्न स्थानीयकरण के ऑस्टियोमाइलाइटिस में, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में लगभग 30% मामले होते हैं। जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान अक्सर 20-40 वर्ष की आयु में किया जाता है, मुख्यतः पुरुषों में। निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस ऊपरी जबड़े की तुलना में 2 गुना अधिक बार विकसित होता है।

वर्गीकरण

संक्रमण के स्रोत और तंत्र को ध्यान में रखते हुए, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को ओडोन्टोजेनिक (दांतों की विकृति से जुड़ा), हेमटोजेनस (रक्त प्रवाह के साथ दूर के फॉसी से संक्रमण की शुरूआत के साथ जुड़ा हुआ) और दर्दनाक (प्रत्यक्ष क्षति से जुड़ा हुआ) में विभाजित किया गया है। जबड़े)।

नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, जबड़े की सूजन तीव्र, सूक्ष्म या पुरानी हो सकती है। हड्डी पदार्थ के निर्माण या मृत्यु की प्रक्रियाओं की प्रबलता के अनुसार, जबड़े के पुराने ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के 3 नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल रूप प्रतिष्ठित हैं: उत्पादक (सीक्वेस्टर के गठन के बिना), विनाशकारी (सीक्वेस्टर के गठन के साथ) और विनाशकारी-उत्पादक।

प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया की व्यापकता के आधार पर, जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस सीमित होता है (वायुकोशीय प्रक्रिया के भीतर या 2-4 दांतों के क्षेत्र में जबड़े का शरीर) और फैलाना (एक महत्वपूर्ण भाग या पूरे जबड़े को फैलाना क्षति) )

जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह के कारण

ओडोन्टोजेनिक (स्टोमेटोजेनिक) ऑस्टियोमाइलाइटिस सबसे आम प्रकार की विकृति है, जो 75-80% मामलों में होती है। एक नियम के रूप में, जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का विकास एटियलॉजिकल रूप से उन्नत क्षरण, पल्पिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, पेरिकोरोनाइटिस, एल्वोलिटिस, डेंटल ग्रेन्युलोमा या टूथ सिस्ट से जुड़ा होता है। इस मामले में, जबड़े की हड्डी में संक्रमण का प्रवेश संक्रमित गूदे और दांत की जड़ के माध्यम से होता है।

जबड़े के हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस में संक्रमण का प्राथमिक स्रोत मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र के फोड़े और कार्बुन्स हो सकते हैं, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, टॉन्सिलिटिस, ओम्फलाइटिस और नवजात शिशुओं के गर्भनाल सेप्सिस, डिप्थीरिया में संक्रामक फॉसी, स्कार्लेट ज्वर, आदि। संक्रमण के हेमटोजेनस प्रसार के साथ, जबड़े की हड्डी पहले प्रभावित होती है, और दंत ऊतक दूसरी बार प्युलुलेंट-भड़काऊ प्रक्रिया में शामिल होते हैं।

दर्दनाक अस्थिमज्जा का प्रदाह जबड़े के फ्रैक्चर, बंदूक की गोली के घाव, नाक के म्यूकोसा को नुकसान का परिणाम हो सकता है। इन मामलों में, संक्रमण बाहरी वातावरण से हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करता है। जबड़े के दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस का हिस्सा 11% मामलों में होता है, हेमटोजेनस - 9%।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बनने वाले रोगजनक माइक्रोफ्लोरा को मोनोकल्चर या माइक्रोबियल एसोसिएशन के रूप में पाया जा सकता है और मुख्य रूप से स्टैफिलोकोकस ऑरियस, ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस, एस्चेरिचिया कोलाई, क्लेबसिएला, प्रोटीस, फुसोबैक्टीरिया, स्यूडोमोनस एरुगिनोसा और अन्य रोगजनकों द्वारा दर्शाया जाता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास के लिए निश्चित मूल्य सामान्य और स्थानीय प्रतिरक्षा की स्थिति है। जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर रक्त रोगों, मधुमेह मेलेटस, पॉलीआर्थराइटिस, गठिया, यकृत और गुर्दे की बीमारियों के साथ होता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, रोगी दांत के क्षेत्र में दर्द के बारे में चिंतित है, जो संक्रमण का स्रोत है। स्थानीय से दर्द जल्द ही फैल जाता है, कान, आंख की गर्तिका, मंदिर तक फैल जाता है। संक्रमित दांत, साथ ही आसन्न बरकरार दांत, मोबाइल बन जाते हैं; जिंजिवल म्यूकोसा एडिमाटस है। पुरुलेंट सामग्री को अक्सर गम जेब से अलग किया जाता है; रोगी के मुंह से दुर्गंध आती है। नरम ऊतकों में घुसपैठ के प्रसार के साथ, मुंह खोलने पर प्रतिबंध, निगलने पर दर्द, सांस लेने में कठिनाई होती है। निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस निचले होंठ (सुन्नता, झुनझुनी, रेंगने), मुंह के वेस्टिबुल के श्लेष्म झिल्ली और ठोड़ी की त्वचा की संवेदनशीलता के उल्लंघन के साथ होता है।

जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस में, एक स्पष्ट भड़काऊ घुसपैठ, नरम ऊतकों की सूजन और हाइपरमिया, क्षेत्रीय लिम्फैडेनाइटिस होता है, जिसके कारण चेहरे का समोच्च असममित हो जाता है। जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए, सबपरियोस्टियल फोड़े, पेरिमैक्सिलरी कफ, और एडेनोफ्लेग्मन्स का गठन विशिष्ट है। ऊपरी जबड़े के डिफ्यूज ऑस्टियोमाइलाइटिस को ओडोन्टोजेनिक साइनसिसिस, कक्षा के कफ, चेहरे की नस की शाखाओं के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस द्वारा जटिल किया जा सकता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के सबस्यूट कोर्स में, सामान्य स्थिति में सुधार होता है, भड़काऊ घुसपैठ और दमन कम हो जाता है, लेकिन दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता बनी रहती है और यहां तक ​​​​कि बढ़ जाती है। जबड़े की पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस एक लंबी अवधि की विशेषता है और तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणाम के रूप में या प्राथमिक पुरानी प्रक्रिया के रूप में विकसित हो सकती है।

विनाशकारी रूप नशा और लिम्फैडेनाइटिस के लक्षणों के साथ आगे बढ़ता है, जिसके खिलाफ प्यूरुलेंट एक्सयूडेट और उभरे हुए दाने के साथ फिस्टुला बनते हैं, साथ ही साथ बड़े सीक्वेस्टर भी होते हैं। जीर्ण विनाशकारी अस्थिमज्जा का प्रदाह अक्सर जबड़े के एक रोग संबंधी फ्रैक्चर की ओर जाता है। क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के विनाशकारी-उत्पादक रूप में, कई छोटे अनुक्रमक बनते हैं। उत्पादक रूप में, पेरीओस्टेम में अस्थि पदार्थ के सक्रिय निर्माण की प्रक्रियाओं की प्रबलता के कारण, फिस्टुला और सीक्वेस्टर अनुपस्थित हैं; जबड़े की विकृति होती है, टीएमजे की एंकिलोसिस, ट्रिस्मस, नरम ऊतक घुसपैठ होती है।

निदान

तीव्र चरण में, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के रेडियोग्राफिक संकेतों की अनुपस्थिति या कमी के कारण, नैदानिक ​​​​और प्रयोगशाला डेटा के आधार पर एक दंत सर्जन या आघात विशेषज्ञ द्वारा रोग का निदान किया जाता है। जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में हेमोग्राम विचलन न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फो- और ईोसिनोपेनिया द्वारा दर्शाया जाता है, और ईएसआर में वृद्धि होती है। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण में, सी-रिएक्टिव प्रोटीन बड़ी मात्रा में पाया जाता है, हाइपरग्लोबुलिनमिया और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया नोट किया जाता है; मूत्र के सामान्य विश्लेषण में, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर, प्रोटीन के निशान पाए जाते हैं। रोगज़नक़ की पहचान करने के लिए, फोकस से अलग सूजन की एक बैक्टीरियोलॉजिकल संस्कृति को दिखाया गया है।

सबस्यूट और क्रोनिक चरणों में, हड्डी में परिवर्तन की गतिशीलता बढ़ रही है, जो रेडियोग्राफी या जबड़े की टोमोग्राफी के दौरान पता चला है: ऑस्टियोपोरोसिस और ऑस्टियोस्क्लेरोसिस के क्षेत्र, एक मोटे-फाइबर हड्डी पैटर्न, और अनुक्रम के फॉसी पाए जाते हैं। नालव्रण की जांच करते समय, अस्थि अनुक्रमकों की असमान आकृति पाई जाती है। जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए प्युलुलेंट पेरीओस्टाइटिस, तीव्र पीरियोडोंटाइटिस, उत्सव के जबड़े के सिस्ट, जबड़े के विशिष्ट घाव (तपेदिक, एक्टिनोमाइकोसिस, सिफलिस), जबड़े के ट्यूमर के साथ विभेदक निदान की आवश्यकता होती है।

जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह का उपचार

ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार के दृष्टिकोण में स्थानीय और सामान्य उपायों का एक जटिल शामिल है। जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में प्राथमिक कार्य प्राथमिक प्यूरुलेंट फोकस का उन्मूलन है: ओडोन्टोजेनिक रूप में -

आज के लेख का विषय जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस जैसी गंभीर बीमारी है। हमारे द्वारा प्रस्तुत सामग्री से, आप इसके बारे में जानेंगे कि यह क्या है, इसके प्रकट होने के कारण क्या हैं, साथ ही निदान और उपचार के तरीकों के बारे में भी जानेंगे।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?

शब्द "ऑस्टियोमाइलाइटिस" एक शुद्ध-भड़काऊ प्रक्रिया को संदर्भित करता है जो हड्डी के ऊतकों को प्रभावित करता है। ऐसे में हम बात कर रहे हैं जबड़े की हड्डी की। रोग का मुख्य खतरा यह है कि यह पूरे शरीर में फैल जाता है। संक्रमण संचार और लसीका प्रणालियों के माध्यम से फैलता है।

सबसे अधिक बार, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान 20 से 40 वर्ष की आयु के पुरुषों में किया जाता है। अधिकांश मामले निचले जबड़े को नुकसान से जुड़े होते हैं।

हिप्पोक्रेट्स, एविसेना (इब्न सिना), पैरासेल्सस जैसे प्राचीन वैज्ञानिकों और डॉक्टरों के लेखन में पहली बार ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षणों का वर्णन मिलता है। लेकिन खराब विकसित निदान और चिकित्सीय दंत चिकित्सा के कारण, यह केवल 19 वीं शताब्दी तक था कि रोग की शुरुआत के मुख्य कारणों और इसके उपचार के तरीकों को निर्धारित करना संभव था।

वीडियो - जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को कैसे वर्गीकृत किया जाता है?

आधुनिक दंत चिकित्सा में, एक स्पष्ट वर्गीकरण है, जिसके आधार पर जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को तीन प्रकारों में विभाजित किया जाता है।

1. ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस। इस मामले में, रोग दंत विकृति से जुड़ा हुआ है। उदाहरण के लिए, इलाज नहीं किया।
2. दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस। ये क्षति के परिणामस्वरूप जबड़े की हड्डी के घाव हैं।
3. हेमटोजेनस मार्ग। ऐसे में संक्रमण खून के साथ शरीर के अन्य हिस्सों से भी प्रवेश करता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस को तीव्र, सूक्ष्म और जीर्ण में भी विभाजित किया गया है, और तीन नैदानिक ​​और रेडियोलॉजिकल रूप हैं:

• उत्पादक (सीक्वेस्टर नहीं बनते हैं);
• विनाशकारी (चित्र हड्डी के ऊतकों में अनुक्रम दिखाता है);
• विनाशकारी और उत्पादक।

प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास के स्तर के अनुसार, रोग सीमित और फैलाना हो सकता है। पहले मामले में, प्रभावित क्षेत्र वायुकोशीय प्रक्रिया या जबड़े के ऊतक के एक टुकड़े तक सीमित होता है, जिस पर 2-4 दांत स्थित होते हैं। दूसरे में, स्थिति बहुत अधिक जटिल है। भड़काऊ और प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रियाएं लगभग पूरे जबड़े को कवर करती हैं।

संक्रमण के कारण

उदाहरण के लिए, शिशुओं में जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को गर्भनाल सेप्सिस से भी जोड़ा जा सकता है। कारणों में शामिल हैं:

• ओटिटिस;
• तोंसिल्लितिस;
• स्कार्लेट ज्वर, डिप्थीरिया, अन्य संक्रामक रोग;
• चेहरे पर छाले और फोड़े।

संक्रमण का मुख्य प्रेरक एजेंट स्टैफिलोकोकस ऑरियस है। सूची में ई कोलाई, क्लेबसिएला, कई ग्राम-नकारात्मक बैक्टीरिया और अन्य सूक्ष्मजीव भी शामिल हैं।

रोग के लक्षण

डॉक्टर का मुख्य कार्य रोग की सही पहचान करना है। तथ्य यह है कि रोग के दौरान दिखाई देने वाले लक्षण एक दर्जन अन्य बीमारियों के समान हो सकते हैं। मुख्य अभिव्यक्तियों में:

• सरदर्द;
• कमज़ोरी;
• बुखार, ठंड लगना;
• नींद संबंधी विकार;
• सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स की सूजन;
• दांत की गतिशीलता;

जैसा कि आप देख सकते हैं, लक्षणों को शायद ही विशिष्ट कहा जा सकता है। इस कारण से, स्पष्टीकरण के लिए एक व्यापक निदान करना आवश्यक है।

ज्यादातर मामलों में, तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है। यह अप्रत्याशित रूप से प्रकट होता है। सबसे पहले, शरीर का तापमान बढ़ जाता है, ठंड लगना और सामान्य कमजोरी दिखाई देती है। रोगी को नींद की गड़बड़ी की शिकायत होती है, उसकी भूख गायब हो जाती है। कुछ समय बाद दांत में दर्द होने लगता है। दर्द फैलता है, मंदिर, आंख, जबड़े के आस-पास के क्षेत्रों में फैलता है। प्रभावित क्षेत्र में मसूड़े सूज जाते हैं, दांत मोबाइल हो जाते हैं। बहुत बार, मसूड़े की जेब से मवाद निकलना शुरू हो जाता है। यह सब एक असली बदबू के साथ है।

निचले जबड़े की हार के साथ, इसके खुलने, निगलने और यहां तक ​​कि सांस लेने में समस्या हो सकती है। ठुड्डी और निचले होंठ के क्षेत्र में सुन्नपन, हंसबंप और अन्य विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं।

इसी समय, सबमांडिबुलर लिम्फ नोड्स को नुकसान हो सकता है, एडिमा हो सकती है। यह सब कई मायनों में एक प्रवाह जैसा दिखता है।

आसपास के ऊतकों में संक्रमण के फैलने से अक्सर साइनसाइटिस, कक्षीय कफ और यहां तक ​​कि चेहरे की नस के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस जैसी जटिलताएं होती हैं। इसलिए समय पर इलाज शुरू करना बहुत जरूरी है।

निदान के तरीके

दंत चिकित्सा पद्धति में अक्सर एक्स-रे का उपयोग किया जाता है। तस्वीर में, डॉक्टर आमतौर पर हड्डी के ऊतकों में विभिन्न परिवर्तन देखता है। हालांकि, पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए आमतौर पर एक एकीकृत दृष्टिकोण का उपयोग किया जाता है। इसमें जैव रासायनिक सहित कई विश्लेषण शामिल हैं। हेमटोजेनस प्रकार के साथ, यह रक्त परीक्षण है जो सबसे सटीक परिणाम देता है।

सबसे पहले आपको किन संकेतकों पर ध्यान देना चाहिए:

• ईएसआर में वृद्धि हुई;
• सी-रिएक्टिव प्रोटीन सामान्य से ऊपर है;
• मूत्र विश्लेषण प्रोटीन, एरिथ्रोसाइट्स, सिलेंडर के निशान की उपस्थिति को दर्शाता है;
• न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस;
• लिम्फोपेनिया;
• ईोसिनोपेनिया।

जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - आदर्श

एक्स-रे दिखा सकते हैं:

• जब्त करने वाले;
• ऑस्टियोपोरोसिस के क्षेत्र;
• मोटे रेशेदार संरचना के साथ हड्डी;
• ऑस्टियोस्क्लेरोसिस।

विभेदक निदान अत्यंत महत्वपूर्ण है। इसी तरह के कई लक्षण तीव्र पीरियोडोंटाइटिस, तपेदिक, उपदंश और अन्य बीमारियों के कारण जबड़े की हड्डी के संक्रामक घावों में देखे जा सकते हैं।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है?

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज कैसे किया जाता है? वेब पर इस विषय पर बहुत सारे लेख हैं। उनमें से आधे में एक स्पष्ट वैज्ञानिक विरोधी प्रकृति है, दूसरा चमत्कारिक दवाओं का विज्ञापन करता है। यह देखते हुए कि यह एक गंभीर संक्रामक बीमारी है, दमन के गठन के साथ और जटिलताओं से भरा हुआ है, जैसे कि लोक उपचार का उपयोग करने का कोई मतलब नहीं है।

प्राथमिक देखभाल के उपाय रोग के रूप पर निर्भर करते हैं। अगर हम ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के बारे में बात कर रहे हैं, तो डॉक्टर दांत को हटा देता है, जिसके तहत संक्रमण का फोकस होता है। एक दर्दनाक रूप के साथ - घाव का प्राथमिक उपचार, और एक हेमटोजेनस के साथ - स्वच्छता।

तो, क्रम में। सबसे पहले, एक पेरीओस्टोमी किया जाता है। फिर मवाद से फोकस साफ हो जाता है। अस्थि गुहा का उपचार शक्तिशाली एंटीसेप्टिक समाधानों से किया जाता है। इस प्रक्रिया के बाद, जल निकासी स्थापित की जाती है। अपने पड़ोसी दांतों की रक्षा के लिए।

कुछ मरीज बिना डॉक्टर के प्रिस्क्रिप्शन के एंटीबायोटिक्स लेना शुरू कर देते हैं। ऐसा किसी भी हालत में नहीं करना चाहिए। प्रत्येक प्रकार का संक्रमण कुछ सूक्ष्मजीवों के कारण होता है। इसलिए, दवाओं को व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है।

फिर जटिल उपचार शुरू होता है। इसमें रोगी के शरीर को डिटॉक्सीफाई करने, प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के उपाय शामिल हैं। पेनिसिलिन की तैयारी, सेफलोस्पोरिन, मैक्रोलाइड्स का भी उपयोग किया जाता है। ऑटोहेमोथेरेपी, लिम्फोसॉरशन, प्लास्मफेरेसिस और यूवी रक्त प्रभावी हैं। चिकित्सीय उपायों के परिसर में मैग्नेटोथेरेपी, यूएचएफ, अल्ट्रासाउंड आदि सहित फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाओं की सिफारिश की जा सकती है।

यदि हम सीक्वेस्टर के गठन के साथ एक जीर्ण रूप के बारे में बात कर रहे हैं, तो प्रभावित क्षेत्र से सीक्वेस्टर, दाने को हटाने के लिए एक ऑपरेशन किया जाता है।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस - उपचार

इस प्रक्रिया के बाद, हड्डी की गुहा को धोया जाता है। यह विशेष सामग्री से भरा होना चाहिए, जिसमें एंटीबायोटिक्स शामिल हैं। ये सामग्रियां ऊतक की मरम्मत में योगदान करती हैं। यदि जबड़े के फ्रैक्चर की संभावना होती है, तो इसे विभाजित किया जाता है।

समय पर इलाज शुरू करना बेहद जरूरी है। जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस की जटिलताएं एक वास्तविक खतरा हैं और मेनिन्जाइटिस, मस्तिष्क फोड़ा, फेफड़े के फोड़े, सेप्सिस जैसी बीमारियों से ग्रस्त हैं। उत्पादक रूप के साथ, गुर्दे और हृदय के अमाइलॉइडोसिस का खतरा होता है।

पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस में जटिलताएं

एक छवि	जटिलताओं	विवरण
	जबड़े की हड्डियों का फ्रैक्चर	नैदानिक ​​​​तस्वीर दर्द, टुकड़ों के विस्थापन, उनकी गतिशीलता की विशेषता है; अक्सर मैक्सिलोफेशियल क्षेत्र का एक दृश्य विरूपण होता है
	जबड़े की हड्डी का दोष	घाव के स्थान के आधार पर रोगी की उपस्थिति भिन्न होती है। इस मामले में, चबाने, अभिव्यक्ति का उल्लंघन है
	अस्थि विकृति	हड्डी के ऊतक पदार्थ की अनुपस्थिति या हानि की विशेषता एक लक्षण परिसर, जो चेहरे के कंकाल, सौंदर्य और कार्यात्मक विकारों की संरचनाओं की संरचनात्मक अखंडता के उल्लंघन की ओर जाता है।
	अस्थिसमेकन	जोड़ की निष्क्रियता से हड्डी, कार्टिलेज या आर्टिक्यूलेटिंग हड्डियों के जोड़दार अंगों का रेशेदार संलयन होता है।
	फिस्टुला की दीवारों का खराब होना	यदि भड़काऊ प्रक्रिया को समाप्त नहीं किया जाता है और एक संक्रमित गुहा ऊतकों की गहराई में रहता है, कभी-कभी एक सीक्वेंसर के साथ, तो यह चैनल एक साथ नहीं बढ़ता है, लेकिन एक शुद्ध फिस्टुला बनता है। दांत की जड़ों से जबड़े की हड्डी और मसूड़ों के माध्यम से कभी-कभी पुरानी पीरियोडोंटाइटिस में होता है

निवारक उपाय

चूंकि अधिकांश मामले उन्नत दंत रोगों से जुड़े होते हैं, जैसे क्षय, पीरियोडोंटाइटिस, आदि, इसलिए समय पर सफाई करना महत्वपूर्ण है। मैक्सिलोफेशियल चोटों को रोकने के लिए भी यह आवश्यक है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार की लागत

हमने उपचार के दौरान आवश्यक कुछ प्रक्रियाओं के लिए मूल्य निर्धारण की जानकारी एकत्र की है। बेशक, यह वह सब नहीं है जिसकी आवश्यकता है, विभिन्न तैयारियों और उपभोग्य सामग्रियों को ध्यान में नहीं रखा जाता है। मास्को में क्लीनिक के लिए कीमतें दी गई हैं, इसलिए वे अनुमानित हैं। सोवियत संघ के बाद के अंतरिक्ष के कीव, मिन्स्क और अन्य शहरों में, वे प्रस्तुत किए गए लोगों से काफी भिन्न हो सकते हैं।

1. प्रक्रिया के साथ जबड़े की हड्डी में गुहा को भरने के लिए ऑस्टियोप्लास्टिक सामग्री के उपयोग से रोगी को 4.7 हजार रूबल का खर्च आएगा। लेखन के समय, यह 75 अमेरिकी डॉलर या लगभग 2,000 यूक्रेनी रिव्निया था।
2. थोड़ा कम (4.5 हजार रूबल) एक दांत के बंटवारे पर खर्च होगा।
3. सी-रिएक्टिव प्रोटीन के विश्लेषण में औसतन 350 रूबल की लागत आती है।
4. जैव रासायनिक रक्त परीक्षण - 1,500 रूबल (620 रिव्निया / 24 डॉलर)।
5. झिल्ली प्लास्मफेरेसिस - 8.3 हजार रूबल (133 डॉलर / 3400 रिव्निया)।
6. हेमोसर्प्शन - 10-11 हजार रूबल (4100-4550 रिव्निया / 426 डॉलर)।
7. एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट, फिजियोथेरेपिस्ट और अन्य विशेषज्ञों के परामर्श की लागत 1,500 से 2,000 रूबल है।

जैसा कि आप देख सकते हैं, इस बीमारी के जटिल उपचार से महत्वपूर्ण लागत आती है। इसलिए जरूरी है कि समय रहते इसके मूल कारणों को खत्म किया जाए।

वीडियो - जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस - यह क्या है? रोग का कारण क्या है, लक्षण क्या हैं और इसके उपचार के लिए किन विधियों का उपयोग किया जाता है?

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस एक खतरनाक बीमारी है जिसमें एक संक्रमण के साथ एक भड़काऊ प्रक्रिया होती है जो न केवल जबड़े को प्रभावित करती है, बल्कि पूरे कंकाल प्रणाली को प्रभावित करती है। यह 20 से 40 वर्ष की आयु के लोगों में अधिक आम है, आमतौर पर पुरुषों में। एक नियम के रूप में, निचला जबड़ा प्रभावित होता है।

रोग की स्थिति का वर्गीकरण कई मानदंडों को ध्यान में रखता है:

• सूजन प्रक्रिया की एटियलजि;
• रोग की गंभीरता;
• फोकस स्थानीयकरण;
• रोगज़नक़ के लिए मार्ग।

रोगज़नक़ के प्रकार के अनुसार, जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह में विभाजित है:

1. गैर-विशिष्ट (रोगजनक - श्लेष्म झिल्ली, त्वचा पर सामान्य परिस्थितियों में रहने वाले अवसरवादी सूक्ष्मजीव। इनमें स्टेफिलोकोकल और स्ट्रेप्टोकोकल वनस्पति शामिल हैं);
2. विशिष्ट (विशिष्ट बैक्टीरिया के कारण, इसमें निम्न प्रकार शामिल हैं: सिफिलिटिक, एक्टिनोमाइकोटिक या तपेदिक)।

जिस तरह से संक्रमण शरीर में प्रवेश करता है, उसके अनुसार निम्नलिखित प्रकार की विकृति को प्रतिष्ठित किया जा सकता है:

• अभिघातजन्य अस्थिमज्जा का प्रदाह - जबड़े की चोटों या फ्रैक्चर के साथ विकसित होता है। रोगजनक बैक्टीरिया और विभिन्न वायरस क्षतिग्रस्त क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। यह विकृति काफी दुर्लभ है, आमतौर पर चेहरे की हड्डी के फ्रैक्चर में जटिलता होती है;
• ओडोन्टोजेनिक - सबसे आम, कारण दंत रोगों की जटिलताएं हैं (गहरी क्षय, एल्वोलिटिस या स्टामाटाइटिस। प्रभावित ऊतक संक्रमण के लिए खुले द्वार बन जाते हैं, फिर यह गूदे में प्रवेश करता है, जड़ तक पहुंचता है और जबड़े के ऊतकों तक जाता है। इस प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस वयस्कों और बच्चों में हो सकता है;
• हेमटोजेनस - (विभाजित, बदले में, विषाक्त, सेप्टिकोपाइमिक, स्थानीय में)। यह पूरे शरीर में वायरस ले जाने वाले रक्त के संक्रमण के कारण होता है। यह पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण सबसे अधिक बार विकसित होता है;
• विकिरण - तब होता है जब जबड़े की हड्डी के ऊतक एक घातक ट्यूमर से क्षतिग्रस्त हो जाते हैं। यह विकिरण या रासायनिक चिकित्सा के एक कोर्स के कारण भी हो सकता है। संक्रमण, एक बार फोकस में, प्युलुलेंट और नेक्रोटिक प्रक्रियाओं के विकास को भड़काता है;
• दांत निकालने के कारण - दंत तंत्रिका के अधूरे निष्कासन के साथ, जलन और गुहा का और अधिक दमन होता है, जिसके गंभीर परिणाम होते हैं।

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, ऑस्टियोमाइलाइटिस को वर्गीकृत किया गया है:

1. तीव्र अवस्था में।
2. सूक्ष्म।
3. जीर्ण (यह प्राथमिक या माध्यमिक हो सकता है)।

फोकस के स्थान के अनुसार, ऊपरी जबड़े और निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को प्रतिष्ठित किया जाता है।

वीडियो: ऑस्टियोमाइलाइटिस क्या है?

कारण

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस क्यों होता है? रोग की प्रगति के लिए अनुकूल परिस्थितियों के निर्माण के साथ संक्रमण के शरीर में प्रवेश करने की बहुत अधिक संभावना नहीं है। यहाँ मुख्य हैं:

• एक संक्रामक और वायरल प्रकृति के रोग एक लंबे जीर्ण पाठ्यक्रम के साथ;
• विभिन्न जटिलताओं के साथ पीरियोडोंटाइटिस पूरी तरह से ठीक नहीं हुआ;
• एक तीव्र पाठ्यक्रम के साथ संक्रमण और एक भड़काऊ प्रक्रिया के अलावा;
• विभिन्न चोटें (फ्रैक्चर, घाव);
• दांत निकालने के बाद;
• रक्त प्लाज्मा के माध्यम से परिचय (संभवतः आधान या इंजेक्शन के साथ)।

लक्षण

रोग के लक्षण इसके रूप से निर्धारित होते हैं।

जबड़े का तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाह

आमतौर पर तापमान में तेज वृद्धि के साथ अचानक शुरुआत होती है। सिरदर्द होता है, कमजोरी और कमजोरी की भावना होती है, नींद खराब होती है, भूख गायब हो जाती है। लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं।

तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस प्रभावित दांत के पास दर्द की घटना की विशेषता है। धीरे-धीरे, यह फैलता है, मंदिर, कान या आंख के सॉकेट को देता है। एक बीमार दांत और पड़ोसी गतिशीलता प्राप्त करते हैं, मौखिक श्लेष्म की सूजन का पता लगाया जाता है। चेहरे की विषमता भी संभव है।

इस तरह के लक्षण तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के सबसे सामान्य प्रकारों के लिए विशिष्ट हैं - स्थानीय और सेप्टिकोपाइमिक।

एक अधिक खतरनाक और दुर्लभ रूप-विषाक्त रूप विकसित करना भी संभव है, जिसमें 40 डिग्री तक का तापमान और बिगड़ा हुआ चेतना होता है।

निचले जबड़े को प्रभावित करने वाले ऑस्टियोमाइलाइटिस में दर्द निचले दांतों के क्षेत्र में केंद्रित होता है। गर्दन में लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, चेहरे का निचला हिस्सा सुन्न हो सकता है।

तीव्र चरण के दौरान, निदान और उपचार की तत्काल आवश्यकता होती है, अन्यथा जटिलताएं संभव हैं। विशेष रूप से, यकृत और प्लीहा प्रभावित हो सकते हैं।

सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस

इस अवधि के दौरान व्यक्ति की स्थिति में सुधार होता है, दर्द कम होता है। फिस्टुला बनते हैं, उनके माध्यम से शुद्ध सामग्री का बहिर्वाह होता है। दांतों की गतिशीलता बढ़ा सकते हैं। रोगी को ऐसा लग सकता है कि रोग कम हो रहा है, लेकिन वास्तव में, भड़काऊ प्रक्रियाएं केवल गति प्राप्त कर रही हैं।

जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाह

यह रूप प्राथमिक प्रक्रिया के रूप में या तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणामस्वरूप विकसित हो सकता है। इस प्रकार की बीमारी का इलाज करना मुश्किल है और विभिन्न जटिलताओं का खतरा है, हालांकि कुछ समय के लिए रोगी को ऐसा लग सकता है कि वह पूरी तरह से ठीक हो गया है।

जबड़े की पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस असामान्य या प्राथमिक है (यह रूप एक स्पष्ट तीव्र अवधि के बिना विकसित होता है) और माध्यमिक (तीव्र रूप का परिणाम है)।

द्वितीयक संक्रमण के कारण हैं:

• अस्पताल में देर से प्रवेश या स्व-दवा;
• चोटों, तनाव, संक्रमण के कारण कमजोर प्रतिरक्षा;
• गलत निदान और गलत तरीके से चुनी गई उपचार रणनीति।

✦ प्राथमिक जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाह

चिकित्सा इतिहास को अभिव्यक्तियों के एक असामान्य पैटर्न की उपस्थिति की विशेषता है। यह कई दुर्लभ असामान्य रूपों द्वारा दर्शाया जाता है, जो बच्चों में अधिक बार देखे जाते हैं और जबड़े की हड्डियों को शायद ही कभी प्रभावित करते हैं।

• मल्टीफोकल आवर्तक - छोटे बच्चों में अधिक आम है, और रोग के रोगजनन और एटियलजि को स्पष्ट नहीं किया गया है। हड्डी के ऊतकों में, कई विनाशकारी फ़ॉसी बिना ज़ब्ती और दमन के बनते हैं। सूजन के संकेत हैं, लेकिन जीवाणु संक्रमण शामिल नहीं होता है। रोग दूर हो जाता है, छूटने की अवधि एक्ससेर्बेशन के साथ वैकल्पिक होती है;
• गैरे ऑस्टियोमाइलाइटिस (स्केलेरोजिंग) - हड्डी के ऊतकों में एक भड़काऊ सुस्त प्रक्रिया देखी जाती है। लक्षण हल्के होते हैं, सूजन और प्युलुलेंट संक्रमण के लक्षण मौजूद होते हैं, लेकिन गुहाओं का निर्माण नहीं होता है, साथ ही सीक्वेटर्स भी नहीं होते हैं। हड्डी के ऊतकों का मोटा होना भी होता है, एक एक्स-रे परीक्षा ऑस्टियोस्क्लेरोसिस दिखाती है;
• ब्रॉडी का फोड़ा - तरल मवाद और दाने वाले हड्डी के ऊतकों में एक सीमित गुहा बनता है। रोग वर्षों तक रह सकता है, और चूंकि कोई विशेष शिकायत नहीं है, इसलिए इसका निदान करना मुश्किल है। आमतौर पर रूढ़िवादी उपचार निर्धारित है;
• ओलियर का एल्बुमिनस ऑस्टियोमाइलाइटिस स्टैफिलोकोकस ऑरियस के कारण होने वाली बीमारी का एक दुर्लभ रूप है। ऊतक में छोटी गुहाएँ दिखाई देती हैं, लेकिन बिना दबाव के, सीरस द्रव के साथ, जिसमें प्रोटीन की उच्च सांद्रता होती है। थोड़ा स्पष्ट नैदानिक ​​​​संकेत;
• डेस्मॉर्फिन ऑस्टियोमाइलाइटिस - केवल इंजेक्शन ड्रग एडिक्ट्स में होता है। नशीली दवाओं के संपर्क में आने और ऊतकों को रक्त की आपूर्ति में गिरावट के कारण जबड़े की हड्डी का धीरे-धीरे विकसित होने वाला शुद्ध विनाश होता है। अक्सर, विनाश जबड़े के बड़े क्षेत्रों तक फैलता है, जिससे चेहरे की विकृति और विकृति होती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस जबड़े की एक गंभीर विकृति है (अधिक बार निचला वाला)। यह एक संक्रामक भड़काऊ प्रक्रिया है जो जबड़े की हड्डियों के सभी संरचनात्मक भागों को कवर करती है और उनके पूर्ण विनाश की ओर ले जाती है। वितरण के विभिन्न स्तरों के स्पष्ट लक्षणों के साथ। इसका निदान प्रयोगशाला परीक्षणों (रक्त और मूत्र), रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी की मदद से किया जाता है। हर्बल और अन्य घरेलू उपचारों के संपर्क में आने पर प्रतिक्रिया नहीं करता है। अपरिवर्तनीय परिणाम हो सकते हैं, और मृत्यु से इंकार नहीं किया जा सकता है।

जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह की अवधारणा

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक संक्रमण है जो हड्डी और आसपास स्थित कोमल ऊतकों में स्थानीयकृत होता है। इस तरह की बीमारी मानव शरीर में सभी हड्डियों और जोड़ों को बिना किसी समस्या के नष्ट कर देती है, लेकिन अक्सर लोगों में जबड़े के क्षेत्र की विकृति होती है। यह शुद्ध प्रक्रिया हड्डी और मस्तिष्क विनाश (नेक्रोटिक प्रक्रिया) के रूप में गंभीर अपरिवर्तनीय परिणामों और जटिलताओं के विकास से भरा है, इसलिए, प्रारंभिक चरणों में निदान और जितनी जल्दी हो सके पेशेवर उपचार, इस मामले में मौलिक हैं रोग का विरोध।

विभिन्न प्रकार के ऑस्टियोमाइलाइटिस के कारण और लक्षण

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को कुछ विशेषताओं के अनुसार कई किस्मों में विभाजित किया जाता है:

1. संक्रमण के स्रोत के अनुसार: दर्दनाक, ओडोन्टोजेनिक, हेमटोजेनस;
2. पैथोलॉजी के विकास के रूप के अनुसार वर्गीकरण: तीव्र, सूक्ष्म, जीर्ण (और इसके तेज);
3. स्थानीयकरण द्वारा: ऊपरी या निचला।

दांत निकालने के बाद छेद का ऑस्टियोमाइलाइटिस भी होता है। दुर्लभ मामलों में, एक रेडियल प्रकार देखा जा सकता है। उपचार की रणनीति सीधे इस बात पर निर्भर करती है कि रोगी में किस प्रकार की रोग प्रक्रिया का निदान किया जाता है। आइए हम प्रत्येक प्रकार के विकृति विज्ञान पर अधिक विस्तार से विचार करें।

घाव

एक नियम के रूप में, जबड़े के इस प्रकार के ऑस्टियोमाइलाइटिस एक खुले फ्रैक्चर और जोड़ों को नुकसान के साथ होता है। रोग के विकास का कारण चोट के समय घाव क्षेत्र का संक्रमण (हड्डी का फ्रैक्चर, चोट) है। व्यापक ऊतक क्षति, कमिटेड फ्रैक्चर और मानव प्रतिरक्षा में कमी के मामले में जोखिम बढ़ जाता है। मुख्य लक्षण:

• बुखारदार ठंड लगना;
• अंगों और प्रणालियों के विषाक्त विषाक्तता, माइग्रेन और पूरे शरीर की कमजोरी, हर समय लेटने की इच्छा में व्यक्त;
• रक्त ईएसआर में वृद्धि;
• एनीमिया और ल्यूकोसाइटोसिस;
• फ्रैक्चर या घाव के क्षेत्र में अप्रिय और दर्दनाक अभिव्यक्तियाँ;
• चोट की जगह से तरल प्यूरुलेंट डिस्चार्ज।

आप नेत्रहीन ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाहरी लक्षणों और फोटो में झूठे जोड़ से परिचित हो सकते हैं। एक दर्दनाक रूप में ऑस्टियोमाइलाइटिस की घटना न केवल हड्डियों और जोड़ों को यांत्रिक क्षति के रूप में, बल्कि बंदूक की गोली के घावों से भी जुड़ी हो सकती है।

ओडोन्टोजेनिक

ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे प्रसिद्ध प्रकार ओडोन्टोजेनिक है। जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का मुख्य कारण उनकी उपेक्षा के कारण दंत रोगों की जटिलता है (उदाहरण के लिए, पल्पिटिस के मामले में)। ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस लुगदी, जड़ और पेरिराडिकुलर ऊतक के संक्रमण के कारण प्रकट होता है। शायद ही कभी ऊपरी जबड़े के क्षेत्र में मनाया जाता है। लक्षण:

• शरीर के तापमान में कई डिग्री (40 तक) की अप्रत्याशित वृद्धि;
• चेहरे में सूजन और सूजन;
• कक्षा के किनारे की सूजन, जिसके परिणामस्वरूप पलकों की गति मुश्किल या असंभव है;
• लिम्फ नोड्स की सूजन;
• नाक के मार्ग मवाद के साथ मिश्रित तरल सामग्री से भरे हुए हैं;
• एडिमा के ऊपर की त्वचा लाल हो जाती है, चमकने लगती है;
• पैल्पेशन पर गंभीर ऊतक कोमलता।

सबसे अधिक बार, जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति तब होती है जब एक दंत चिकित्सक की असामयिक यात्रा हिंसक संरचनाओं को खत्म करने के लिए होती है। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि यदि आपके पास क्षरण का सबसे हल्का रूप भी है - दाग चरण में आपको दंत चिकित्सा क्लिनिक जाने की आवश्यकता है।

हेमटोजेनस

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है जब हानिकारक सूक्ष्म जीव एक प्यूरुलेंट रोग (टॉन्सिलिटिस, फुरुनकुलोसिस) के एक अन्य फोकल क्षेत्र से जबड़े के ऊतकों में प्रवेश करते हैं। किसी प्रकार की पुरानी सूजन के आधार पर इसका होना असामान्य नहीं है। हड्डी पहले टूटने लगती है, और फिर दांत खुद ही। लक्षण:

• सुस्ती और खाने की अनिच्छा;
• उच्च शरीर का तापमान;
• सिर से पैर तक पीली त्वचा;
• मौखिक श्लेष्म की सूजन;
• फिस्टुला और सीक्वेस्टर की प्रारंभिक घटना।

दीर्घकालिक

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में चिकित्सीय हस्तक्षेप की अनुपस्थिति में, उचित समय के भीतर, यह एक पुरानी अवस्था में पतित हो सकता है। यह सबसे गंभीर और कठिन रूप है, जो निम्नलिखित लक्षणों के साथ है:

• दर्द की झूठी कमी;
• नरम ऊतकों के कम थ्रूपुट;
• त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों पर प्युलुलेंट फिस्टुला की उपस्थिति;
• फिस्टुलस ओपनिंग से दानों का बाहर निकलना;
• दांत की गतिशीलता;
• पैथोलॉजिकल फोकस के क्षेत्र में संघनन;
• अक्षुण्ण अस्थि ऊतक से अनुक्रमकों का पृथक्करण।

तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाह संक्रामक प्रक्रिया के लिए आंतरिक अंगों और प्रणालियों की सुरक्षा की संभावित प्रतिक्रियाओं में से एक है। इस चरण में रोग के लक्षण:

• सामान्य रूप से अस्वस्थ महसूस करना (कुछ भी करने की अनिच्छा, मांसपेशियों और जोड़ों की कमजोरी);
• गंभीर माइग्रेन;
• बेचैन नींद;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• दर्द के कारण खाने में असमर्थता;
• मौखिक गुहा की श्लेष्म झिल्ली एक लाल रंग की टिंट प्राप्त करती है;
• लिम्फ नोड्स के आकार में वृद्धि;
• चेहरे की विषमता;
• दांतों का ढीला होना;
• गंभीर दांत दर्द जो गर्दन, कान या मंदिर तक जाता है;
• एक अप्रिय गंध के साथ मसूड़े की जेब में शुद्ध सामग्री;
• होंठ और ठुड्डी की मांसपेशियों की संवेदनशीलता का गायब होना या बिगड़ना।

अर्धजीर्ण

जबड़े के सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस को नियत समय पर तीव्र उपचार के अभाव में देखा जाता है। लक्षण:

• त्वचा के परिगलन के क्षेत्र कठोर हड्डी के ऊतकों पर विकसित होते हैं;
• फिस्टुला की घटना (डेंटल फिस्टुला: यह क्या है और इसका इलाज कैसे किया जाता है?);
• शुद्ध द्रव का बहिर्वाह;
• जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षणों का सुस्त होना (तापमान का गलत कम होना, दर्द का गायब होना);
• दांतों की गतिशीलता में वृद्धि।

बच्चों में ऑस्टियोमाइलाइटिस

शैशवावस्था में, ऑस्टियोमाइलाइटिस काफी बार देखा जाता है। यह कठोर और कोमल ऊतकों की संरचना और एक बच्चे और एक वयस्क की प्रतिरक्षा के स्तर में अंतर के कारण होता है।

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का तीव्र रूप बच्चों में सबसे अधिक बार देखा जाता है। यह शरीर के महत्वपूर्ण कार्यों के एक सामान्य विकार के लक्षणों के साथ एक तीव्र नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषता है, हड्डी और कोमल ऊतकों की शुद्ध सूजन की उपस्थिति। बच्चों में प्रक्रिया के कारण:

1. तीव्र और पुरानी ओडोन्टोजेनिक प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस विकसित होता है जब रोगजनक जीवों को बाहर से बच्चे के जबड़े में पेश किया जाता है। उदाहरण के लिए, क्षय द्वारा नष्ट किए गए दांतों से। ज्यादातर, 7-12 साल के बच्चे पीड़ित होते हैं, लेकिन अपवाद हैं।
2. अन्य पैथोलॉजिकल फ़ॉसी से संक्रमण के प्रसार के परिणामस्वरूप एक तीव्र हेमटोजेनस प्रक्रिया प्रकट होती है। स्रोत: श्रम में एक महिला में प्युलुलेंट मास्टिटिस, गर्भनाल की सूजन, टॉन्सिलिटिस, प्युलुलेंट ओटिटिस मीडिया, त्वचा में संक्रमण। इन कारकों के प्रभाव में निचले जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस कम बार विकसित होता है।
3. तीव्र अभिघातजन्य अस्थिमज्जा का प्रदाह अन्य प्रकारों की तरह अक्सर नहीं देखा जाता है। चोट और घाव के संक्रमण के कारण होता है।

एक बच्चे में ऊपरी और निचले जबड़े की बीमारी के लक्षण:

1. अत्यधिक सुस्ती;
2. भोजन से इनकार;
3. अनिद्रा और बुखार;
4. दांत और जबड़े का दर्द;
5. श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
6. चबाने वाली मांसपेशियों की ऐंठन;
7. एडिमा और चेहरे की समरूपता का उल्लंघन।

अक्सर ओडोन्टोजेनिक (एक्यूट और सबस्यूट), एक बच्चे में दर्दनाक और हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस दाढ़ की शुरुआत या उनके विकास में समस्याओं के विनाश की ओर जाता है। अनुचित संलयन के परिणामस्वरूप निचले जबड़े के झूठे जोड़ की उपस्थिति को बाहर नहीं किया जाता है।

रोग के जीर्ण रूप के विकास और नकारात्मक परिणामों की घटना को रोकने के लिए, जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के पहले लक्षण दिखाई देने पर दंत चिकित्सक से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।

निदान के तरीके

एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक या एक दंत चिकित्सक-सर्जन प्रारंभिक अवस्था में विकृति का निदान करने में सक्षम होता है (एक दंत चिकित्सक-चिकित्सक क्या करता है?) ऐसा करने के लिए, डॉक्टर नैदानिक ​​​​तस्वीर और परीक्षण के परिणामों का उपयोग करते हैं। सबस्यूट और क्रॉनिक रूपों में, रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी का संकेत दिया जाता है। अनुसंधान हड्डी के ऊतकों (ऑस्टियोपोरोसिस के क्षेत्रों, निचले जबड़े के झूठे जोड़ की उपस्थिति, अन्य विशिष्ट घावों) में पैथोलॉजिकल परिवर्तनों का पता लगाने की अनुमति देगा।

प्रयोगशाला अनुसंधान

पैथोलॉजी के तीव्र रूप में, रक्त और मूत्र के प्रयोगशाला परीक्षण किए जाते हैं। हेमोग्राम के विचलन को न्यूट्रोफिलिक ल्यूकोसाइटोसिस, लिम्फो- और ईोसिनोपेनिया में व्यक्त किया जाता है, ईएसआर में वृद्धि। एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण महत्वपूर्ण मात्रा में सी-रिएक्टिव प्रोटीन की उपस्थिति को दर्शाता है, हाइपरग्लोबुलिनमिया और हाइपोएल्ब्यूमिनमिया के लक्षण देखे जाते हैं। मूत्र में एरिथ्रोसाइट्स, प्रोटीन, सिलेंडर पाए जाते हैं। रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने के लिए घाव से बैक्टीरियोलॉजिकल कल्चर करने की सिफारिश की जाती है।

रेडियोग्राफी और कंप्यूटेड टोमोग्राफी

रोगी के शब्दों और अध्ययन से प्राप्त आंकड़ों के आधार पर, डॉक्टर एक एक्स-रे निर्धारित करता है। पैथोलॉजी के प्रारंभिक रेडियोलॉजिकल गुण:

• रेयरफैक्शन और संघनन के क्षेत्रों की उपस्थिति;
• हड्डी के पैटर्न की अपर्याप्त स्पष्टता;
• पेरीओस्टेम का मोटा होना।

देर से संकेत:

• अनुक्रमकों के साथ अपघटन के foci का गठन;
• प्रभाव के क्षेत्र में हड्डी के ऊतकों का मोटा होना और संघनन।

ऐसे मामलों में जहां एक्स-रे परीक्षा पर्याप्त नहीं है, डॉक्टर कंप्यूटेड टोमोग्राफी निर्धारित करते हैं। यह प्रक्रिया आपको हड्डी के ऊतकों की क्षति की सीमा को सर्वोत्तम रूप से निर्दिष्ट करने और प्युलुलेंट सूजन देखने की अनुमति देती है।

जब जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का पता चलता है, तो दंत चिकित्सक पुनर्स्थापनात्मक, उत्तेजक और रोगसूचक चिकित्सा का अभ्यास करते हैं। जितनी जल्दी प्रभावित दांत को हटा दिया जाता है और संक्रमण समाप्त हो जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि यह आगे नहीं फैलेगा और अपरिवर्तनीय परिणाम देगा। दांत निकालने के बाद छेद की उचित देखभाल का आयोजन किया जाता है। जंगम दांत स्प्लिंट्स या ब्रेसिज़ के साथ तय किए जाते हैं। एंटीसेप्टिक्स के साथ मौखिक गुहा की एक विशेष धुलाई की जाती है।

सामान्य कार्यक्रम

किसी भी रूप में तीव्र ओडोन्टोजेनिक और अन्य प्रकार के ऑस्टियोमाइलाइटिस के उपचार का अर्थ है दांत निकालना। निष्कर्षण अनिवार्य है, क्योंकि संक्रमण स्वस्थ ऊतकों तक जा सकता है, और रोग प्रक्रिया को रोकना बेहद मुश्किल होगा।

मरीजों को जल्दी पेरीओस्टॉमी दिखाया जाता है। यह एक प्रक्रिया है जिसमें पेरीओस्टेम को काटकर घाव से द्रव और मवाद को साफ करना शामिल है। एक ओडोन्टोजेनिक संक्रमण के साथ, एंटीबायोटिक्स लेना, एंटीसेप्टिक धुलाई करना आवश्यक है, और गंभीर मामलों में, सर्जिकल हटाने की सिफारिश की जाती है।

जबड़े की पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस और बीमारी के अन्य रूपों का इलाज सामान्य योजना के अनुसार किया जाता है:

1. एक रोगग्रस्त दांत का निष्कर्षण;
2. छेद या घाव से मवाद निकालना;
3. केराटाइनाइज्ड ऊतक क्षेत्रों का उन्मूलन;
4. एंटीबायोटिक्स निर्धारित करना;
5. विषहरण;
6. स्थानीय चिकित्सा।

इसके प्रकार के आधार पर रोग के उपचार की विशेषताएं

रोग बहुत जल्दी होता है और फैलता है, इसलिए इसके विकास के कारणों का जल्द से जल्द निदान करना और सक्षम उपचार निर्धारित करना महत्वपूर्ण है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के ओडोन्टोजेनिक रूप के साथ, दांत निकालने और अंगों और प्रणालियों के कामकाज में सुधार के लिए दवाओं की नियुक्ति का संकेत दिया जाता है।

यदि दर्दनाक या हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस मनाया जाता है, तो पहले रोग के कारकों को खत्म करना महत्वपूर्ण है (चोटों का इलाज, संक्रमण को हराना)। कुछ मामलों में, सर्जिकल हस्तक्षेप का संकेत दिया जाता है (हड्डी के संक्रमण या निचले जबड़े के झूठे जोड़ के फोकस का जल निकासी)। यदि फोड़े और कफ पाए जाते हैं, तो सर्जन नरम ऊतकों को काटकर डायलिसिस करता है।

तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार जीवाणुरोधी दवाओं के उपयोग के साथ होता है। ऑपरेशन के साथ एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, जो केवल स्थिर स्थितियों में ही संभव है।

लोक उपचार

घर पर ओडोन्टोजेनिक, क्रोनिक और अन्य प्रकार के ऑस्टियोमाइलाइटिस का इलाज करना असंभव है। ओडोन्टोजेनिक और ऑस्टियोमाइलाइटिस के अन्य रूपों के उपचार के बाद आप एक सहायक चिकित्सा के रूप में लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

मुमियो घावों के तेजी से उपचार को बढ़ावा देता है। 1 चम्मच में 2 ग्राम पदार्थ का घोल और एक गिलास पानी लेना चाहिए। दिन में 2 बार - सुबह और शाम।

फिस्टुलस मार्ग के उपचार को प्रोपोलिस टिंचर से धोकर सुगम बनाया जाता है, जिसे किसी फार्मेसी में खरीदा जा सकता है या घर पर तैयार किया जा सकता है। 200 मिलीलीटर वोदका के साथ प्रोपोलिस का एक टुकड़ा डालें और लगभग 2 सप्ताह के लिए छोड़ दें। इसके बाद, परिणामी तरल की 10 बूंदों को एक गिलास गर्म पानी में घोलें और दैनिक रूप से दिन में 2-3 बार कुल्ला करने के लिए उपयोग करें।

अधिकांश औषधीय जड़ी बूटियों का काढ़ा भी उपयोगी होगा। प्राकृतिक एंटीसेप्टिक्स: बिछुआ, कैमोमाइल, कैलेंडुला, स्ट्रिंग और अन्य।

हाल ही में, कॉम्फ्रे से मलहम आम हो गए हैं। होम्योपैथिक उपचार भी दिखाए जाते हैं: स्टिलिंगिया, स्ट्रोंटियम कार्बोनिकम, फ्लोरिकम एसिडम।

यह याद रखना चाहिए कि केवल एक डॉक्टर को उपचार निर्धारित करना चाहिए। उपस्थित सर्जन की सहमति के बिना लोक उपचार का उपयोग अस्वीकार्य है।

संभावित जटिलताएं

चिकित्सीय हस्तक्षेप की अनुपस्थिति और अपर्याप्त रूप से उच्च स्तर पर, जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह जटिलताओं का कारण बनता है:

• पैथोलॉजिकल फ्रैक्चर;
• कफ - नरम ऊतकों की शुद्ध सूजन, एक महत्वपूर्ण सतह पर फैल गई;
• फोड़ा - सूजन के परिणामस्वरूप ऊतक क्षेत्रों और आंतरिक अंगों में शुद्ध स्राव का संचय;
• सेप्सिस - रक्त विषाक्तता (ज्यादातर मामलों में ओडोन्टोजेनिक प्रक्रिया की उपेक्षा के कारण होता है);
• सिकुड़न - निचले जबड़े की गतिशीलता में कमी;
• चेहरे की नसों के थ्रोम्बोफ्लिबिटिस;
• निचले जबड़े के झूठे जोड़ की उपस्थिति;
• साइनसाइटिस;
• आंख खोलने के लिए सूजन का संक्रमण;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• निमोनिया;
• प्युलुलेंट फुफ्फुसावरण;
• घातक परिणाम।

निवारक उपाय

यदि आप इन सिफारिशों का पालन करते हैं तो जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस (हेमटोजेनस प्रकार के अपवाद के साथ) से बचना आसान है:

1. मौखिक स्वच्छता की निगरानी करें: अपने दांतों को दिन में कम से कम 2 बार, सुबह और शाम, और प्रत्येक भोजन के बाद ब्रश करें;
2. हटाने के बाद छेद की ठीक से देखभाल करें;
3. यदि आप अपने मुंह में थोड़ी सी भी परेशानी का अनुभव करते हैं तो डॉक्टर से परामर्श लें;
4. श्वसन और अन्य शरीर प्रणालियों के संक्रामक रोगों का समय पर इलाज;
5. जबड़े की हड्डियों और जोड़ों में चोट से बचें।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस- यह एक संक्रामक प्रकृति की प्युलुलेंट-नेक्रोटिक प्रक्रिया है जो हड्डी में विकसित होती है, साथ ही इसके आसपास के ऊतकों में भी। एक संक्रमण हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करने के बाद भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित होने लगती है।

वर्गीकरण

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के कई प्रकार होते हैं, संक्रमण के स्रोत को ध्यान में रखते हुए। ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिसजबड़ा उन्नत की एक गंभीर जटिलता है दंत क्षय. आंकड़ों के अनुसार, लगभग 75% मामलों में इस प्रकार के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान किया जाता है। कैविटी से संक्रमण के गूदे में और फिर दांत की जड़ में प्रवेश करने के बाद रोग विकसित होता है। इसके अलावा, यह हड्डी के ऊतकों को भी पकड़ लेता है। लगभग 70% मामलों में, ऑस्टियोमाइलाइटिस निचले जबड़े को प्रभावित करता है, अन्य मामलों में ऊपरी जबड़ा प्रभावित होता है। इस रोग के विकास का मुख्य कारण तीन समूहों के सूक्ष्मजीवों का प्रभाव है: staphylococci, और.स्त्रेप्तोकोच्ची, अवायवीय जीवाणु. रोगजनक रोगाणु लसीका वाहिकाओं के माध्यम से और हड्डी के नलिकाओं के माध्यम से हड्डी के ऊतकों में प्रवेश करते हैं।

हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिसटी- प्राथमिक फोकस से रक्त प्रवाह द्वारा किए गए संक्रमण के साथ हड्डी के ऊतकों के संक्रमण का परिणाम, जिसमें सूजन प्रक्रिया विकसित हुई है। रोग का यह रूप किसके कारण विकसित हो सकता है क्रोनिक टॉन्सिलिटिस, साथ ही पुराने संक्रमण के अन्य foci। तीव्र संक्रामक प्रक्रिया, उदाहरण के लिए, डिप्थीरिया, लोहित ज्बरऔर अन्य बीमारियां भी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण बन सकती हैं। हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, हड्डी के शरीर का एक हिस्सा शुरू में प्रभावित होता है, और उसके बाद ही सूजन दांतों को भी प्रभावित कर सकती है। रोग का यह रूप कम आम है।

अभिघातजन्य अस्थिमज्जा का प्रदाहफ्रैक्चर या घावों के कारण रोगी में खुद को प्रकट करता है जिसके माध्यम से संक्रमण प्रवेश करता है। रोग के इस रूप की व्यापकता कम है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को भी नैदानिक ​​​​तस्वीर की विशेषताओं के आधार पर कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है। यह तीव्र, अर्धजीर्णतथा दीर्घकालिकजबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के रूप। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रियाओं की गंभीरता का आकलन किया जाता है।

लक्षण

एक रोगी में जबड़े के तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के विकास के साथ, संक्रमण के लिए शरीर की एक सामान्य स्पष्ट प्रतिक्रिया देखी जाती है। एक व्यक्ति सामान्य कमजोरी, सिरदर्द से परेशान है, उसे अच्छी नींद नहीं आती है। शरीर का तापमान 38 डिग्री तक बढ़ जाता है, कुछ मामलों में यह और भी अधिक बढ़ सकता है। यदि जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए शरीर का तापमान संकेतक सामान्य रहता है, तो यह संकेत दे सकता है कि व्यक्ति का शरीर कमजोर है, और सुरक्षात्मक बल पर्याप्त रूप से काम नहीं कर रहे हैं। रोग के तीव्र रूप में, रोगी अपेक्षाकृत हल्के और गंभीर स्थिति दोनों में हो सकता है।

पहला लक्षण ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का तीव्र रूपसंक्रमित दांत के क्षेत्र में दर्द की अभिव्यक्तियां हैं। दांत पर थपथपाने से दर्द बहुत तेज हो जाता है। साथ ही इसकी सहज गतिशीलता प्रकट होती है। बगल के दांत भी हिल सकते हैं। दांत के बगल में श्लेष्मा झिल्ली की सूजन दिखाई देती है, इसके अलावा, यह लाल और ढीली हो जाती है। कभी-कभी विकसित होता है सबपरियोस्टियल फोड़ा. एक प्रभावित दांत से दर्द धीरे-धीरे पड़ोसी में गुजरता है, पीरियडोंटल दांतों की सूजन प्रक्रिया के संकेत हैं। ऐसे में दर्द कान, मंदिर, आंख के सॉकेट को दिया जा सकता है। निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, निचले होंठ के एक हिस्से की संवेदनशीलता, मौखिक गुहा की श्लेष्मा झिल्ली और ठोड़ी की त्वचा परेशान हो सकती है। यदि रोगी पेरिमैक्सिलरी कोमल ऊतकों में एक शुद्ध भड़काऊ प्रक्रिया विकसित करता है, तो दर्द जबड़े से परे चला जाता है।

लिम्फ नोड्सगर्दन में बढ़े हुए, तालमेल उनकी व्यथा को प्रकट करता है। शरीर के नशा के लक्षण भी एक व्यक्ति की उपस्थिति में प्रकट होते हैं: त्वचा एक ग्रे टिंट प्राप्त करती है, चेहरे की विशेषताओं को तेज किया जाता है। यदि जिगर और प्लीहा नशे की प्रक्रिया में शामिल हैं, तो आंखों के श्वेतपटल का पीलापन देखा जा सकता है। गुर्दे की क्षति से मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति होती है और एरिथ्रोसाइट्स. रक्तचाप में उतार-चढ़ाव हो सकता है - वृद्धि और गिरावट दोनों। सबसे पहले, जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करना मुश्किल है, इस तथ्य के कारण कि सामान्य लक्षण स्थानीय संकेतों पर प्रबल होते हैं।

सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस, एक नियम के रूप में, एक तीव्र रूप के कम होने के बाद विकसित होता है। इस अवस्था में व्यक्ति को लगता है कि उसकी स्थिति में सुधार हो रहा है, क्योंकि हड्डी के ऊतकों से मवाद निकल रहा है। इस मामले में, भड़काऊ प्रक्रिया जारी रहती है, और हड्डी के ऊतकों का विनाश बंद नहीं होता है।

जीर्ण अस्थिमज्जा का प्रदाहलंबे समय तक हो सकता है - कई महीनों में। रोगी की स्थिति में बाहरी सुधार की पृष्ठभूमि के खिलाफ, ऑस्टियोमाइलाइटिस बिगड़ जाता है, एक नया फिस्टुला बनता है, हड्डी के ऊतकों के मृत क्षेत्रों को फाड़ दिया जाता है, और सीक्वेस्टर दिखाई देते हैं। पैथोलॉजिकल फोकस के स्थान पर जबड़ा चपटा होता है, दांत मोबाइल रहते हैं। रोग के इस तरह के विकास के साथ, एक स्वतंत्र इलाज हमेशा नहीं होता है।

जटिलताओं

जबड़े की ऑस्टियोमाइलाइटिस जटिलताओं का कारण बन सकती है जो मानव स्वास्थ्य को बहुत नुकसान पहुंचाती है। उन्नत बीमारी के साथ, विकसित करना संभव है पूतिचेहरे और गर्दन के कोमल ऊतकों की सूजन ( phlegmon) इसके अलावा, ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक परिणाम जबड़े की विकृति या फ्रैक्चर हो सकता है। यदि प्युलुलेंट प्रक्रिया चेहरे पर फैलती है, तो इससे मस्तिष्क के कठोर खोल के साइनस का विकास हो सकता है, चेहरे की नसों का फेलबिटिस हो सकता है। आरोही प्रसार के साथ, यह विकसित हो सकता है मस्तिष्कावरण शोथ, मस्तिष्क फोड़ा. कभी-कभी जटिलताओं से रोगी की विकलांगता हो जाती है, और विशेष रूप से गंभीर मामलों में - मृत्यु तक।

निदान

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के निदान की प्रक्रिया में, डॉक्टर शुरू में रोगी की जांच और पूछताछ करके रोग की नैदानिक ​​तस्वीर का अध्ययन करता है। इसके बाद, एक एक्स-रे परीक्षा की जाती है। लेकिन ऑस्टियोमाइलिटिक प्रक्रिया में, स्पंजी हड्डी मुख्य रूप से प्रभावित होती है, इसलिए एक्स-रे परीक्षा के दौरान प्राप्त जानकारी हमेशा पूरी नहीं होती है। यदि रोग प्रक्रिया तेजी से विकसित होती है, तो हड्डी की कॉर्टिकल परत नष्ट हो जाती है, जिसे एक्स-रे द्वारा निर्धारित किया जा सकता है। सीक्वेस्टर्स की पहचान का बहुत बड़ा नैदानिक ​​महत्व है।

इलाज

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार रोग के रूप के निदान और निर्धारण के तुरंत बाद किया जाता है। यदि रोगी में जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के स्पष्ट लक्षण हैं, तो घाव के स्थान के पास के क्षेत्रों में सूजन के प्रसार को रोकने के लिए तुरंत उपाय किए जाने चाहिए। भले ही निचले या ऊपरी जबड़े का घाव हो, रोग के ओडोन्टोजेनिक रूप के साथ, जिस दांत में भड़काऊ प्रक्रिया शुरू हुई है, उसे आवश्यक रूप से हटा दिया जाता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के हेमटोजेनस या दर्दनाक रूप के साथ, शुरू में रोग के अंतर्निहित कारण को खत्म करने की आवश्यकता होती है। नतीजतन, संक्रामक रोगों और चोटों का इलाज किया जाता है।

इस प्रकार, यदि किसी रोगी को तीव्र ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान किया जाता है, तो हड्डी और आसपास के ऊतकों में भड़काऊ प्यूरुलेंट फोकस शुरू में समाप्त हो जाता है। संपूर्ण रूप से मानव शरीर की स्थिति में सुधार के लिए दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।

सर्जिकल हस्तक्षेप का भी अभ्यास किया जाता है: ऊपरी और निचले जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस में, हड्डी में संक्रमण का फोकस निकल जाता है। प्रारंभ में, दांत को हटा दिया जाता है, जिसके संक्रमण के कारण रोग स्वयं प्रकट होता है। यदि रोगी को पेरिमैक्सिलरी फोड़े और कफ है, तो नरम ऊतक विच्छेदन किया जाता है, साथ ही घाव का बाद में डायलिसिस भी किया जाता है। यदि रोगी को जबड़े की तीव्र या पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान किया जाता है, तो निर्धारित करके विरोधी भड़काऊ उपचार करना आवश्यक है एंटीबायोटिक दवाओं. इस तरह की थेरेपी सर्जरी के समानांतर की जाती है।

एक तीव्र रूप के जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार केवल एक अस्पताल में किया जाता है। सर्जिकल और विरोधी भड़काऊ उपचार के अलावा, उत्तेजक, पुनर्स्थापनात्मक, रोगसूचक चिकित्सा का अभ्यास किया जाता है।

यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि पहले एक दांत को रोग के तीव्र रूप में हटा दिया जाता है, भड़काऊ प्रक्रिया के आगे फैलने का जोखिम कम होता है, और तेजी से सूजन बंद हो जाएगी। मोबाइल दांतों की उपस्थिति में, उन्हें मजबूत करने के लिए एक विशेष स्प्लिंट या ब्रेसिज़ का उपयोग किया जाता है। यदि दांत निकालने के बाद एक शुद्ध घाव रहता है, तो इसकी उचित देखभाल सुनिश्चित करना आवश्यक है। ऐसा करने के लिए, एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धुलाई, सिंचाई का उपयोग किया जाता है।

कॉम्प्लेक्स थेरेपी में विटामिन कॉम्प्लेक्स लेना शामिल है, जिसमें शामिल होना चाहिए बी विटामिन, विटामिन सी. उपचार की प्रक्रिया में, रोगी को लगातार भरपूर पेय प्रदान करना महत्वपूर्ण है, और आहार में प्रोटीन और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ प्रबल होने चाहिए। प्रत्येक भोजन के बाद शौचालय को अच्छी तरह से धोना महत्वपूर्ण है।

जबड़े के पुराने ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार रोग के लक्षणों की अभिव्यक्ति के आधार पर किया जाता है। यदि रोग का उपचार समय पर और सही ढंग से किया जाता है, तो हम एक अनुकूल रोग का निदान कर सकते हैं।

निवारण

निवारक उपायों में सामान्य वसूली, प्रतिरक्षा को मजबूत करना, दंत रोगों का समय पर उपचार और उनके प्रोस्थेटिक्स शामिल हैं। निवारक परीक्षाओं के लिए वर्ष में कम से कम एक बार दंत चिकित्सक के पास जाना महत्वपूर्ण है। साथ ही संक्रामक रोगों के इलाज में देरी न करें। इस मामले में, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रामक रोगों के उपचार पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए। एक समान रूप से महत्वपूर्ण निवारक उपाय दैनिक उच्च गुणवत्ता वाली मौखिक स्वच्छता सुनिश्चित करने के साथ-साथ चेहरे की चोटों से सुरक्षा सुनिश्चित करना है।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस हड्डी के ऊतकों की एक शुद्ध सूजन है, जो खराब दांत, आघात या अन्य हानिकारक कारकों के कारण हो सकता है। रोग बहुत खतरनाक है, स्थिति में महत्वपूर्ण गिरावट की ओर जाता है, और इसका इलाज करना काफी मुश्किल है, रोगी के स्वास्थ्य के लिए परिणाम हमेशा गंभीर रहते हैं।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का क्या कारण है?

रोग का तात्कालिक कारण हड्डी के ऊतकों में संक्रमण का प्रवेश है। संक्रमण का स्रोत दंत रोगविज्ञान, मसूड़ों को नुकसान, चेहरे पर आघात, रक्त प्रवाह के साथ बैक्टीरिया की शुरूआत (हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस) है। अतिरिक्त कारक कमजोर प्रतिरक्षा, जबड़े के आर्च की शारीरिक विसंगतियाँ, मौखिक स्वच्छता के आवश्यक नियमों का पालन न करना हैं।

बच्चों में जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस पैथोलॉजिकल शुरुआती, बच्चे की प्रतिरक्षा प्रणाली की अपरिपक्वता, नवजात शिशुओं में अनुचित मौखिक देखभाल और वंशानुगत प्रवृत्ति से जुड़ा होता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस के मुख्य लक्षणों में शामिल हैं:

• जबड़े और दांतों में दर्द जो गर्दन, कान क्षेत्र तक फैलता है;
• कान के पीछे और गर्दन पर सूजन लिम्फ नोड्स;
• गिरावट, उच्च तापमान, विशेष रूप से बचपन में;
• हड्डी ज़ब्ती, नालव्रण गठन;
• रोग प्रक्रिया के व्यक्तिगत रूपों का संकेत देने वाले अतिरिक्त संकेत।

रोगी में रोग के पाठ्यक्रम की विशेषताओं के आधार पर डॉक्टर द्वारा एक सटीक निदान किया जाता है।

रोग के प्रकार

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण और उपचार रोग के रूप पर निर्भर करते हैं, इसलिए प्रश्न में घाव का एक वर्गीकरण है।

ऊपरी और निचले जबड़े का दर्दनाक अस्थिमज्जा का प्रदाह

अभिघातज के बाद की सूजन तब होती है जब चेहरे की हड्डियाँ घायल हो जाती हैं, और यह गलत तरीके से किए गए सर्जिकल हस्तक्षेप का परिणाम हो सकता है। निचला जबड़ा अधिक सामान्यतः प्रभावित होता है, कम अक्सर ऊपरी जबड़ा। हड्डियों के लिए एक दर्दनाक चोट के साथ, संक्रमण बाहरी वातावरण से प्रवेश करता है, रोग जल्दी से विकसित होता है, तेज बुखार, दर्द और रोगी की स्थिति में तेज गिरावट तुरंत देखी जाती है।

दांत निकालने के बाद जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस

यदि, दांत निकालने के बाद, कोई संक्रमण शेष छेद में प्रवेश करता है, तो यह आसानी से हड्डी में प्रवेश करता है और इसकी शुद्ध सूजन का कारण बनता है। इस मामले में, प्रक्रिया तीव्रता से शुरू होती है, प्रभावित क्षेत्र एक छोटी मात्रा तक सीमित होता है, साथ में मसूड़े की जेब को नुकसान होता है। दर्द काफी तीव्र होता है, और रोगी अक्सर इस बीमारी को फ्लक्स समझ लेते हैं।

जबड़े का हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस

इसका कारण रक्त प्रवाह के साथ क्रोनिक फॉसी से संक्रमण की शुरूआत है, जबकि ऑस्टियोमाइलाइटिस अंतर्निहित बीमारी की जटिलता के रूप में कार्य करता है। पैरों के सूजन घावों, स्पॉन्डिलाइटिस और ट्रॉफिक अल्सर के साथ संक्रमण होता है। रोगी की स्थिति तुरंत गंभीर हो जाती है, रेडियोग्राफ़ से दोनों जबड़े, जाइगोमैटिक हड्डी और चेहरे की अन्य हड्डियों में एक साथ कई फ़ॉसी का पता चलता है।

जबड़े का विकिरण अस्थिमज्जा का प्रदाह

हड्डियों को विकिरण क्षति काफी दुर्लभ है। विकिरण का एक्सपोजर रोगजनन में शामिल है, जिसमें एक्स-रे परीक्षाओं का लगातार उपयोग (उदाहरण के लिए, दांतों के उपचार और प्रोस्थेटिक्स में) शामिल है। कारणों में से एक विकिरण के संपर्क में आने के कारण प्रतिरक्षा में कमी है, इस स्थिति के लिए पूर्वानुमान सबसे निराशाजनक है।

जबड़े के ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का सबसे आम प्रकार ओडोन्टोजेनिक है। रोग का एटियलजि क्षय के एक लंबे पाठ्यक्रम से जुड़ा है, जो उपचार के बिना रहता है। इस मामले में, संक्रमण कारक दांत में गहराई से फैलता है, और यदि लुगदी क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह रक्त वाहिकाओं और जबड़े की नसों में फैल जाती है। विशेष रूप से अक्सर ऐसा खतरा ज्ञान दांतों द्वारा बनाया जाता है।

जबड़े की तीव्र अस्थिमज्जा का प्रदाह

तीव्र प्रक्रिया लक्षणों की प्रारंभिक शुरुआत और तेजी से विकास द्वारा प्रतिष्ठित है। मुख्य विशेषताओं में से:

• सामान्य लक्षण (पहले प्रकट होना):
  • गर्मी;
  • कमजोरी, थकान, अस्वस्थता;
  • सो अशांति;
• स्थानीय लक्षण (बीमारी के बाद के चरणों में प्रकट होते हैं):
  • जबड़े के क्षेत्र में दर्द;
  • मसूड़ों की विकृति;
  • अस्थिर दांत;
  • मसूड़ों के श्लेष्म झिल्ली पर फिस्टुला की उपस्थिति।

दर्द और हड्डी की विकृति जबड़े के जोड़ की गतिशीलता को सीमित करती है, बोलने और खाने में गड़बड़ी होती है। एक स्पष्ट रूप से दिखाई देने वाला संकेत प्रभावित क्षेत्र के बाएं या दाएं लिम्फ नोड्स में वृद्धि है, चेहरा विषम दिखता है।

जबड़े के सबस्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस

सबस्यूट प्युलुलेंट इन्फ्लेमेशन (ICD-10 कोड - K10.2) लक्षणों के धीमे विकास की विशेषता है, लेकिन अधिक कठिन उपचार है। सबसे महत्वपूर्ण संकेत दांतों की पैथोलॉजिकल गतिशीलता है। एक व्यक्ति व्यावहारिक रूप से दर्द महसूस नहीं कर सकता है, एक तीव्र पाठ्यक्रम के लक्षणों का परिसर - प्युलुलेंट डिस्चार्ज, विरूपण - अप्राप्य है। एक्स-रे रोग की पहचान करने में मदद करता है।

जबड़े की पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस

तीव्र और सूक्ष्म प्रक्रिया पुरानी ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ समाप्त हो सकती है, या यह एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में विकसित हो सकती है। यह छूट और उत्तेजना के साथ आगे बढ़ता है, निचला जबड़ा अधिक बार प्रभावित होता है। लगातार दांत दर्द होता है, जो बारी-बारी से जबड़े के अलग-अलग हिस्सों को प्रभावित कर सकता है।

जबड़े की क्रोनिक ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस

यह दांतों की काफी गंभीर समस्या है। संक्रमण एक दांत से फैलता है जो समय पर ठीक नहीं हुआ है, और लंबे समय तक स्पर्शोन्मुख है। यह धीरे-धीरे पैथोलॉजिकल दांतों की गतिशीलता में वृद्धि से प्रकट होता है, आवधिक दर्द, विशेष रूप से प्रेरक दांत के क्षेत्र में, कभी-कभी प्युलुलेंट डिस्चार्ज दिखाई देता है। यदि कारक दांत को हटा दिया जाता है, तो रोग रुकेगा नहीं, बल्कि जबड़े को प्रभावित करता रहेगा।

जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह का निदान

ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान एक दंत चिकित्सक द्वारा कई अलग-अलग तरीकों का उपयोग करके किया जाता है, जिसे नीचे सूचीबद्ध किया जाएगा, यदि आवश्यक हो, तो अन्य विशेषज्ञ शामिल हैं। रोग का कारण, हड्डी की स्थिति, एल्वोलिटिस, पीरियोडोंटाइटिस, पेरीओस्टाइटिस के साथ विभेदक निदान का निर्धारण किया जा रहा है। चिकित्सीय उपायों को करने के लिए, सूजन के कारण को पहचानना और समाप्त करना आवश्यक है।

प्रयोगशाला

प्रयोगशाला निदान में निम्नलिखित परीक्षण शामिल हैं:

• पूर्ण रक्त गणना (ईएसआर में वृद्धि, ल्यूकोसाइटोसिस);
• जैव रासायनिक रक्त परीक्षण (सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन);
• मूत्र का सामान्य विश्लेषण (एरिथ्रोसाइट्स)।

ये सभी संकेत एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति का संकेत देते हैं, लेकिन इसके स्थानीयकरण पर निर्भर नहीं करते हैं।

जीवाणुतत्व-संबंधी

यह विश्लेषण ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए अनिवार्य परीक्षा में शामिल है। यह आपको रोगज़नक़ के प्रकार को स्थापित करने, एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता, भविष्य के उपचार के नियम को निर्धारित करने की अनुमति देता है। निदान निर्दिष्ट करते समय, आईसीडी के अनुसार रोग कोड के बगल में रोगज़नक़ की प्रकृति को इंगित करने वाला एक अलग कोड रखा जाता है। आधुनिक चिकित्सा लेख सूक्ष्मजीवविज्ञानी पद्धति को सबसे महत्वपूर्ण में से एक मानते हैं।

एक्स-रे

एक्स-रे आपको घाव के स्थान, आकार और आकार को स्थापित करने की अनुमति देता है, इसके बगल में हड्डी के ऊतकों की स्थिति निर्धारित करता है। दंत चिकित्सा में, इसका उपयोग अक्सर अन्य बीमारियों के लिए किया जाता है। यह किसी भी उम्र के वयस्कों और बच्चों में संकेतों के अनुसार सख्ती से किया जाता है।

एमआरआई

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग आपको मैक्सिलोफेशियल तंत्र की शारीरिक रचना की विशेषताओं की पहचान करने की अनुमति देता है, जो रेडियोग्राफी द्वारा किसी का ध्यान नहीं गया। यह जबड़े की विकृतियों, संरचनात्मक विकारों को भी प्रकट करता है। इसे सबसे सटीक निदान पद्धति माना जाता है। शिशुओं के लिए अनुशंसित नहीं है।

अल्ट्रासाउंड

अल्ट्रासाउंड विधि को एक्स-रे विधि की तुलना में अधिक सुरक्षित माना जाता है। यह आपको एक स्वस्थ और नष्ट हड्डी की सीमाओं को निर्धारित करने, घाव के आकार और आकार की कल्पना करने की अनुमति देता है। इस पद्धति के आधार पर, डॉक्टर सर्जरी की आवश्यकता और इसकी मात्रा पर निर्णय लेता है।

रेडियोन्यूक्लाइड

उपयोग की जाने वाली एक अन्य विधि रेडियोन्यूक्लाइड है। यह घाव के स्थान को भी इंगित करता है। यह उन जगहों पर रेडियोधर्मी समस्थानिकों के संचय के विश्लेषण पर आधारित है जहां हड्डी सबसे अधिक सक्रिय रूप से बहाल होती है। विधि पर्याप्त सटीक नहीं है, क्योंकि आइसोटोप का संचय न केवल ऑस्टियोमाइलाइटिस के फॉसी में होता है, बल्कि अन्य क्षेत्रों में भी होता है। बच्चों के लिए विधि की सिफारिश नहीं की जाती है।

जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह का उपचार

रोगी की गंभीर स्थिति के साथ तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस को अस्पताल में भर्ती करने की आवश्यकता होती है। एक एकीकृत दृष्टिकोण महत्वपूर्ण है, इसलिए उपचार शुरू करने से पहले, डॉक्टर रोगी को संक्षेप में समझाएगा कि उसे क्या इंतजार है।

दवाएं

एक महत्वपूर्ण स्थान पर एंटीबायोटिक दवाओं का कब्जा है - वे उपचार का आधार हैं। ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग किया जाता है, विशेष रूप से हेमटोजेनस ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए - संरक्षित बीटा-लैक्टम, सेफलोस्पोरिन, टेट्रासाइक्लिन, लिनकोसामाइड्स। रोगजनकों की संवेदनशीलता का निर्धारण करने के बाद, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो सबसे प्रभावी होंगी। गंभीर नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों में, परिणाम प्राप्त होने तक एंटीबायोटिक्स निर्धारित किए जा सकते हैं।

हार्मोनल और गैर-हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाएं जटिलताओं को रोकने में विफल रहे बिना निर्धारित की जाती हैं। मरीजों के मुताबिक ये फंड हालत में काफी सुधार देते हैं। अंतःशिरा प्रशासन के समाधान में एंटीहिस्टामाइन, डिटॉक्सिफाइंग दवाओं का भी उपयोग किया जाता है।

शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सर्जरी मुख्य उपचार बनी हुई है। ओडोन्टोजेनिक बीमारी के अपेक्षाकृत हल्के कोर्स के साथ, ऑस्टियोपरफोरेशन और प्रेरक दांत को हटाने का उपयोग किया जाता है। यदि संक्रमण का फोकस बड़ा है, तो यह पर्याप्त नहीं है, और प्रभावित हड्डी के टुकड़ों को हटाने के साथ बड़े पैमाने पर स्वच्छता ऑपरेशन करना आवश्यक है।

जबड़े के गैर-ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, हमेशा एक स्वच्छता ऑपरेशन किया जाता है। मोबाइल दांत, यदि वे संक्रमित नहीं हैं, तो उन्हें डेंटल स्प्लिंट्स से ठीक किया जाता है। प्लास्टिक सर्जरी के दौरान हटाए गए हड्डी के टुकड़े को बदल दिया जाता है।

भौतिक चिकित्सा

सर्जरी के बाद पॉलीक्लिनिक में फिजियोथेरेपी की जाती है। औषधीय वैद्युतकणसंचलन, यूएचएफ, विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके हीटिंग, अल्ट्रासाउंड थेरेपी, मैग्नेटोथेरेपी का उपयोग किया जाता है। इन प्रक्रियाओं का सामान्य उद्देश्य ऊतक उपचार में तेजी लाना, भड़काऊ प्रक्रिया की तीव्रता को कम करना है।

विटामिन कॉम्प्लेक्स

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लिए सबसे महत्वपूर्ण विटामिन बी, सी और डी, साथ ही कैल्शियम, फास्फोरस और मैग्नीशियम हैं। तैयार विटामिन कॉम्प्लेक्स का उपयोग करना आसान है, जिसमें ये सभी पदार्थ होते हैं। यदि रोगी भोजन की डायरी रखता है (उदाहरण के लिए, मधुमेह के साथ), तो उसकी आवश्यकताओं के आधार पर आवश्यक विटामिन की सूची निर्दिष्ट की जाती है।

लोक उपचार (घर पर उपचार)

ऐसी गंभीर बीमारी के लिए लोक उपचार का उपयोग करना जोखिम भरा है। हालांकि, वे मुख्य उपचार के अतिरिक्त हो सकते हैं - रोग के लक्षणों को दूर करने के लिए, भलाई में सुधार करने के लिए।

दर्द और सूजन से राहत पाने के लिए आप कैमोमाइल, सेंट जॉन पौधा, ऋषि और पुदीना के काढ़े से अपना मुंह कुल्ला कर सकते हैं। इन जड़ी-बूटियों में से प्रत्येक का अकेले उपयोग किया जा सकता है, लेकिन उन्हें समान अनुपात में मिलाना सबसे अच्छा है। नीलगिरी, नारंगी और देवदार का तेल भी उपयोगी होगा - उन्हें कुल्ला समाधान में भी जोड़ा जाता है।

घर पर दर्द को कम करने के लिए, समुद्री हिरन का सींग का तेल, विस्नेव्स्की मरहम और शहद युक्त चेहरे के कंप्रेस की सिफारिश की जाती है। यह भी सिफारिश की जाती है कि एक कपास झाड़ू को गीला करें और इसे खाने के बाद रोगग्रस्त दांत के क्षेत्र में रखें और इसे 2-3 घंटे के लिए छोड़ दें।

जटिलताओं

ऑस्टियोमाइलाइटिस की सबसे खतरनाक जटिलता सेप्सिस है। यह रोग के गलत और असामयिक उपचार, कमजोर प्रतिरक्षा को भड़काता है। कम खतरनाक सामान्य जटिलताएं हैं लिम्फैडेनाइटिस और शरीर के अन्य क्षेत्रों में प्युलुलेंट फॉसी की उपस्थिति।

स्थानीय जटिलताओं में हड्डी का विनाश, दांतों का नुकसान, मौखिक गुहा में पुरानी सूजन प्रक्रियाओं का विकास और जबड़े के अंदर अल्सर का निर्माण शामिल है। यदि जबड़े का जोड़ रोग प्रक्रिया में शामिल है, तो इसका संकुचन विकसित हो सकता है, जो मुंह को खोलने की अनुमति नहीं देता है।

जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह की भविष्यवाणी और रोकथाम

रोग का निदान रोग के पाठ्यक्रम पर निर्भर करता है, और कितनी जल्दी उपचार शुरू किया गया था। समय पर उपचार के साथ तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस बहुत कम या कोई परिणाम नहीं दे सकता है। जटिलताओं के विकास के साथ, रोग का निदान बिगड़ जाता है, सेप्सिस घातक हो सकता है। गंभीर जटिलताओं के विकास के जोखिम समूह में कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग शामिल हैं - प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति वाले रोगी, नशीली दवाओं के व्यसनी जिन्हें तीव्र विकिरण बीमारी हुई है, और जो प्रतिरक्षादमनकारी दवाएं लेते हैं।

ओडोन्टोजेनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने का सबसे आसान तरीका दांतों और मसूड़ों का समय पर उपचार है। यदि पैथोलॉजी के लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए ताकि संक्रमण को आसानी से और जल्दी से समाप्त किया जा सके। दांत निकालने के बाद, मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है ताकि संक्रमण छेद में प्रवेश न करे।

सवालों के जवाब

जबड़े की टोमोग्राफी क्यों करते हैं?

जबड़े में होने वाली प्रक्रियाओं की कल्पना करने, शारीरिक विशेषताओं को ध्यान में रखने और ऑपरेशन के दायरे को निर्धारित करने के लिए यह परीक्षा आवश्यक है।

o.ch. के लिए किस डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए?

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार एक दंत चिकित्सक द्वारा किया जाता है, गंभीर मामलों में, मैक्सिलोफेशियल सर्जन की मदद की आवश्यकता होती है।

सेप्सिस की कितनी संभावना है?

गंभीर जटिलताओं का जोखिम रोग के पाठ्यक्रम की अवधि, उपचार की प्रभावशीलता और प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है।

निष्कर्ष

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस उन बीमारियों में से एक है जिसे इलाज की तुलना में रोकना बहुत आसान है। एक छोटा परिचयात्मक लेख या नेटवर्क पर एक वीडियो व्याख्यान रोगग्रस्त दांतों की पहचान करने के लिए डॉक्टर की समय पर यात्रा की जगह नहीं लेगा।

एक बीमारी है जो सूजन, संक्रमण, ऊतक परिगलन को जोड़ती है, और जबड़े की हड्डी में होती है, चेहरे की मांसपेशियों, श्लेष्म झिल्ली, चेहरे की त्वचा, प्रमुख धमनियों, श्वसन पथ और बड़ी संख्या में लिम्फ नोड्स के करीब होती है। इस बीमारी को जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस कहा जाता है। यह रोग क्या है और यह इतना खतरनाक क्यों है?

अन्य बीमारियों से सटे लक्षणों के कारण रोग का निदान करना मुश्किल है। इससे आंतरिक अंगों के गंभीर रोग, जबड़े की विकृति और फ्रैक्चर, रक्त विषाक्तता और यहां तक ​​कि मृत्यु भी हो सकती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस एक ऐसी प्रक्रिया है जो सूजन के फोकस के आसपास की हड्डी, अस्थि मज्जा, कोमल ऊतकों में होती है। शब्द "ऑस्टियोमाइलाइटिस" ग्रीक है, जो तीन अलग-अलग शब्दों - "हड्डी", "मस्तिष्क" और "सूजन" से बना है, जो रोग के सार को सटीक रूप से बताता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस मवाद पैदा करने वाले बैक्टीरिया और माइकोबैक्टीरिया के कारण होता है। रोग खतरनाक है क्योंकि संक्रामक प्रक्रिया पूरी हड्डी, अस्थि मज्जा पर कब्जा कर सकती है, परिगलन, विकृति का कारण बन सकती है, कई अप्रिय परिणाम और संबंधित बीमारियों को जन्म दे सकती है, एक पुराने रूप में जा सकती है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को जॉ नेक्रोसिस भी कहा जाता है। यह बेहद खतरनाक बीमारी है। तथ्य यह है कि, अन्य हड्डियों के ऑस्टियोमाइलाइटिस के विपरीत, जो केवल रक्त में केवल एक प्रकार के बैक्टीरिया के कारण होता है (सबसे अधिक बार स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी), जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस को बड़ी संख्या में संक्रमण विकल्पों द्वारा प्रतिष्ठित किया जाता है और विभिन्न प्रकार के रोगजनक। यह स्टेफिलोकोसी (सुनहरा और सफेद), न्यूमोकोकी, स्ट्रेप्टोकोकी, एस्चेरिचिया कोलाई या टाइफाइड हो सकता है।

रोग न केवल जबड़े को प्रभावित करता है, बल्कि पूरे कंकाल प्रणाली को भी प्रभावित करता है। हड्डी में संक्रमण तुरंत ल्यूकोसाइट्स का "इलाज" करना शुरू कर देता है, और उनके उपचार के उत्पाद हड्डी को विघटित करना शुरू कर देते हैं। हड्डी में पुरुलेंट गुहाएं बन जाती हैं, परिगलन शुरू हो जाता है, जबड़े की हड्डी भंगुर हो जाती है, विकृत हो जाती है और टूट सकती है।

हड्डी के अलावा, इसके आसपास के कोमल ऊतकों में सूजन हो सकती है - मसूड़े, आस-पास की मांसपेशियां, लार ग्रंथियां, चेहरे की त्वचा। समय पर इलाज के अभाव में संक्रमण पूरे शरीर में फैल जाता है। ऊपरी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ, सूजन जल्दी से कक्षाओं में जा सकती है, सूजन शुरू होती है। लिम्फ नोड्स शरीर में सूजन का तुरंत जवाब देते हैं। गंभीर मामलों में, चेहरे के कोमल ऊतकों में अल्सर विकसित हो जाते हैं।

ऑस्टियोमाइलाइटिस पैदा करने के कई तरीके हैं। ये लंबी या पुरानी संक्रामक और वायरल बीमारियां हो सकती हैं, पूरी तरह से ठीक नहीं होती हैं या दंत रोग की जटिलताओं से गुजरती हैं, सूजन के साथ संक्रमण, दांत निकालने, रक्त आधान, गंभीर चोटें - घाव और फ्रैक्चर। परिणामी चोटें केवल जबड़े में ही नहीं हो सकती हैं, कुछ प्रकार के संक्रमण के साथ, संक्रमण बाद में जबड़े में प्रवेश कर सकता है।

ज्यादातर पुरुष जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस से पीड़ित होते हैं, लेकिन यह छोटे बच्चों के लिए सबसे खतरनाक है, जिनमें रोग तेजी से विकसित होता है, और इसका निदान मुश्किल होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान कैसे करें और सही उपचार कैसे शुरू करें? जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस किस प्रकार के पाए जाते हैं?

निवारण

ऑस्टियोमाइलाइटिस को रोकने के लिए, सबसे पहले, आपको मौखिक स्वच्छता की सावधानीपूर्वक निगरानी करनी चाहिए। ऊपरी श्वसन पथ के रोगों को समय पर ठीक करना और घायल न होना महत्वपूर्ण है।

यदि आप समय पर डॉक्टरों के पास नहीं जाते हैं, तो रोग पुराना हो सकता है और शरीर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन के साथ जटिलताएं दे सकता है।

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस के प्रकार

जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस कई प्रकार के होते हैं, वे इस आधार पर निर्धारित होते हैं कि संक्रमण कहाँ, कैसे, किस कारण से और किन परिणामों के साथ हुआ।

सबसे पहले - स्थानीयकरण। जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस ऊपरी और निचले जबड़े दोनों में विकसित हो सकता है। चूंकि मेम्बिबल मोबाइल है, इसलिए यह संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील है, इसलिए मैंडिबुलर ऑस्टियोमाइलाइटिस अधिक आम है। आंकड़ों को देखते हुए, ऊपरी जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस बच्चों में अधिक आम है और निदान करना अधिक कठिन है, लेकिन उचित उपचार के साथ यह आसान और तेज़ है।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस फैलाना और सीमित होता है। सीमित - यदि संक्रमण का स्थानीयकरण केवल हड्डी और अस्थि मज्जा में होता है। यदि संक्रमण आसपास के कोमल ऊतकों में, रक्त में फैलता है, तो यह रोग का एक फैलाना रूप है।

संक्रमण के तरीके के अनुसार

संक्रामक

ऑस्टियोमाइलाइटिस से संक्रमण का कारण एक संक्रमण है जो जबड़े की हड्डी में प्रवेश करता है। इस समय, हड्डी में गुहाएं बनती हैं, जो आमतौर पर मवाद से भरी होती हैं, जो हड्डी को विकृत और नष्ट कर देती हैं, कोमल ऊतकों तक जाती हैं, कभी-कभी रक्त में। रोग का कारण बनने वाले बैक्टीरिया के आधार पर, संक्रामक ऑस्टियोमाइलाइटिस को विशिष्ट और गैर-विशिष्ट में विभाजित किया जाता है। यदि जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस का कारण विशिष्ट बैक्टीरिया (स्ट्रेप्टोकोकी और स्टेफिलोकोसी) है, तो ऐसे ऑस्टियोमाइलाइटिस को गैर-विशिष्ट कहा जाता है। विशिष्ट ऑस्टियोमाइलाइटिस सिफिलिटिक, एक्टिनोमाइकोटिक या तपेदिक बैक्टीरिया से होने वाला संक्रमण है।

सबसे अधिक बार, संक्रमण स्टामाटाइटिस और अन्य दंत रोगों की जटिलताओं के कारण होता है। प्रभावित ऊतकों के माध्यम से, संक्रमण गूदे में प्रवेश करता है, दांत की जड़ के माध्यम से जबड़े तक पहुंचता है। यह तब भी हो सकता है जब सौम्य नियोप्लाज्म का इलाज नहीं किया जाता है।

दर्दनाक (गैर-संक्रामक)

रोग का कारण एक चोट है - एक फ्रैक्चर, घाव जिसके माध्यम से संक्रमण के जीवाणु-कारक एजेंट घाव में प्रवेश करते हैं। अक्सर यह चेहरे की हड्डी का आघात होता है।

जबड़े के दर्दनाक ऑस्टियोमाइलाइटिस विशेष रूप से दांत निकालने के बाद प्रतिष्ठित होते हैं, जब दंत तंत्रिका पूरी तरह से नहीं हटाई जाती है और गुहा का दमन शुरू होता है। दंत चिकित्सक के संकेत के अनुसार दांत को पूरी तरह से नहीं हटाया जा सकता है।

इसमें विकिरण प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस भी शामिल है - जब जबड़े की हड्डी एक घातक ट्यूमर से क्षतिग्रस्त हो जाती है। यह विकिरण या कीमोथेरेपी के एक कोर्स के कारण हो सकता है। कभी-कभी इसकी शुरुआत गलत तरीके से बने प्रोस्थेटिक्स से होती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के साथ संक्रमण आईट्रोजेनिक कारणों से प्रभावित हो सकता है - यह किसी व्यक्ति की स्थिति में गिरावट है, अनजाने में एक चिकित्सक द्वारा उकसाया गया। ऐसी कई मेडिकल सर्जरी हैं जो जबड़े को संक्रमित कर सकती हैं - अनिवार्य और कॉस्मेटिक दोनों। डेंटल प्रोस्थेटिक्स, टूथ एक्सट्रैक्शन, फिलिंग, जॉ फ्रैक्चर ट्रीटमेंट, फेशियल प्लास्टिक सर्जरी। हमेशा संक्रमण का खतरा होता है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि ऑस्टियोमाइलाइटिस केवल निम्न स्तर की प्रतिरक्षा वाले लोगों में शुरू और फैल सकता है। इसलिए इम्युनिटी बनाए रखना और अपने शरीर का ख्याल रखना बेहद जरूरी है।

हेमटोजेनस

यह तब होता है जब संक्रमण रक्त के माध्यम से पूरे शरीर में फैलता है, सबसे अधिक बार फोड़े और टॉन्सिलिटिस जैसे प्युलुलेंट रोगों के कारण होता है। एक संक्रामक रोग (स्कार्लेट ज्वर, इन्फ्लूएंजा, श्वसन रोग, और अन्य) भी बाद के संक्रमण के साथ जटिलताएं दे सकता है। ज्यादातर यह रोग के जीर्ण रूप में विकसित होता है।

कभी-कभी जबड़े की एलर्जी ऑस्टियोमाइलाइटिस भी अलग हो जाती है, जब संक्रमण एक एलर्जी के हमले के कारण शुरू होता है जो सूजन और दमन की प्रक्रिया को ट्रिगर करता है। लेकिन इस प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस भी सीधे तौर पर प्रतिरक्षा पर निर्भर होता है और शरीर के कमजोर होने पर ही शुरू होता है।

प्रवाह की प्रकृति से

तीव्र रूप

रोग का तीव्र रूप जल्दी से शुरू होता है, तापमान में तत्काल वृद्धि से चालीस डिग्री तक की उच्च दर, सूजन के सभी लक्षण, चेहरे की सूजन की विशेषता है। रोगी ठंड से कांप रहा है, उसका चेहरा लाल हो जाता है, ऊतक सूज जाते हैं, सिर के विभिन्न हिस्सों में सिरदर्द होता है, मुख्यतः मंदिर, आंख की गर्तिका, गाल में। तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करना सबसे आसान है क्योंकि इसके लक्षण सबसे स्पष्ट हैं। लक्षणों का एक समान सेट ट्यूमर की विशेषता है - सौम्य और घातक, दांतों में विभिन्न दर्द, मसूड़ों की सूजन।

प्रीक्यूट

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस तीव्र के बाद अगला चरण है, सूजन के लक्षण गायब होने लगते हैं, लेकिन भड़काऊ प्रक्रिया जारी रहती है। इस बिंदु पर, उपचार जारी रखना आवश्यक है, अन्यथा एक उच्च जोखिम है कि रोग एक पुरानी अवस्था में चला जाएगा, सबसे खतरनाक।

दीर्घकालिक

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस जरूरी तीव्र से पालन नहीं करता है। इस घटना में कि बीमारी अनुपचारित ऑस्टियोमाइलाइटिस से पुरानी हो गई है या कमजोर प्रतिरक्षा के कारण, जो रोग को तुरंत पराजित नहीं होने देती है, इस प्रकार को माध्यमिक क्रोनिक कहा जाता है, यह तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद माध्यमिक होता है। इस तरह के एक क्रॉनिकल में हल्के लक्षण दिखाई देते हैं, जो एक्ससेर्बेशन के प्रकोप और "शांत" की अवधि की विशेषता है। फिस्टुला दिखाई देते हैं, जिसके माध्यम से सूजन के स्रोत से मवाद बहता है, लेकिन सूजन का स्रोत पूरे शरीर में फैलने लगता है, आंतरिक अंगों, रक्त में जा सकता है और नेक्रोटिक जबड़े की हड्डी को नष्ट कर सकता है।

प्राथमिक क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस का निदान करना मुश्किल है, क्योंकि रोगी ने पहले बीमारी के तेज होने के साथ हमलों का अनुभव नहीं किया है। इस प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस अक्सर उन बच्चों में पाया जाता है जिनके दूध के दांत पांच साल की उम्र में स्थायी रूप से बदल दिए जाते हैं।

जबड़े का एक विशेष प्रकार का ऑस्टियोमाइलाइटिस होता है, जिसे डेस्मोर्फिन कहा जाता है। यह केवल नशा करने वालों में होता है जो इंजेक्शन के माध्यम से दवा प्राप्त करते हैं। जब दवा रक्त की आपूर्ति को प्रभावित करती है, तो जबड़ा फट जाता है, ढह जाता है, हड्डी भंगुर हो जाती है, आसानी से टूट जाती है, विकृत हो जाती है, चेहरा असममित हो जाता है।

जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह के दुर्लभ रूप

आवर्तक

आवर्तक मल्टीफोकल रूप, जिसमें हड्डी में सूजन का फॉसी दिखाई देता है, लेकिन दमन और संक्रमण की अनुपस्थिति के साथ। रोग को परिभाषित करना मुश्किल है, क्योंकि यह क्षीणन और प्रगति की अवधि की विशेषता है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस गैरे

ऑस्टियोमाइलाइटिस गैरे - एक्स-रे पर ऑस्टियोस्क्लेरोसिस दिखाई देता है, ऊतक बहुत घना नहीं होता है, हड्डी में सूजन और संक्रमण कमजोर होता है। निदान करना मुश्किल है।

ब्रॉडी का फोड़ा

ब्रॉडी फोड़ा - रोग के व्यावहारिक रूप से कोई बाहरी लक्षण नहीं हैं, और यही वह है जो इसे विशेष रूप से खतरनाक बनाता है, क्योंकि यह जबड़े की हड्डी में शुद्ध क्षेत्रों के गठन के साथ होता है। यह रोग जीर्ण रूप में एक प्रकार का जीवाणु अस्थिमज्जा का प्रदाह है। इस मामले में, एक्स-रे रोग की स्पष्ट तस्वीर नहीं देंगे, क्योंकि सूजन हमेशा एक्स-रे पर निर्धारित नहीं की जा सकती है, मवाद से भरे क्षेत्रों का सटीक निदान नहीं किया जा सकता है। यह न केवल जबड़े की हड्डी में, बल्कि शरीर की किसी भी हड्डी में शुरू हो सकता है। रोगी की कोई विशिष्ट विशेषताएं भी नहीं हैं - रोग किसी भी उम्र में शुरू हो सकता है, लेकिन अधिक बार पुरुषों और बचपन में।

ऑस्टियोमाइलाइटिस ओली (ओले) स्टेफिलोकोकस के कारण होने वाली एक बीमारी है, जो ऑस्टियोमाइलाइटिस का एक दुर्लभ रूप है, क्योंकि इसके साथ बनने वाले गैर-प्यूरुलेंट क्षेत्रों में उच्च प्रोटीन सामग्री की विशेषता होती है।

रोग ऑस्टियोमाइलाइटिस के जीर्ण रूप से संबंधित है। एक बहुत ही दुर्लभ, लगभग अनोखी बीमारी, ज्यादातर किशोरों और बच्चों में होती है।

अधिकतर, यह जबड़े की हड्डी में नहीं, बल्कि फीमर में शुरू होता है। दमन का कारण नहीं बनता है, गुहा में प्रोटीन की एक उच्च सामग्री की विशेषता है। निदान करना भी मुश्किल है।

उभरता हुआ दर्द धीरे-धीरे बढ़ने लगता है, शरीर में तनाव होने पर तेज हो जाता है। प्रोटीन से भरी गुहा के साथ जगह के चारों ओर सूजन दिखाई देती है, जो आकार में बढ़ जाती है, कभी-कभी लाल हो जाती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण

ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण इसके प्रकार के आधार पर निर्धारित किए जाते हैं। निम्नलिखित लक्षण रोग के तीव्र रूप की विशेषता हैं:

• तापमान में 39-40 डिग्री की तेज वृद्धि;
• "पतला" भाषा की भावना;
• सिरदर्द, कमजोरी;
• नींद की समस्या;
• भूख में कमी;
• चेहरे पर दिखाई देने वाले अल्सर;
• म्यूकोसा का मलिनकिरण - यह पीला हो जाता है;
• जबड़े को बंद करने में असमर्थता।

दर्द सिर के अन्य हिस्सों में फैल सकता है - प्रभावित पक्ष पर कान, कक्षा, मंदिर। चेहरा सूज जाता है, विकृत हो जाता है, और रोगग्रस्त जबड़े पर दांत दबाने पर मसूड़ों में "डगमगाने" लगते हैं। खाना-बोलना मुश्किल होता है, जबड़े के हिलने-डुलने से दर्द होता है।

तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस के एक अत्यंत दुर्लभ रूप में, विषाक्त, तेज बुखार भ्रम और चेतना की हानि का कारण बनता है।

इस घटना में कि ऊपरी जबड़े में तीव्र ऑस्टियोमाइलाइटिस शुरू होता है, सूजन अक्सर गाल और कक्षा तक जाती है। ऊपरी जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस सबसे अधिक बार बच्चों में दूध के दांतों के परिवर्तन के दौरान होता है, और कक्षा में दबने से निदान मुश्किल हो जाता है।

प्रीएक्यूट ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण कम स्पष्ट होते हैं। फिस्टुला बनते हैं, जिससे मवाद निकलता है, दर्द कम होता है, सूजन के फोकस पर दांत अधिक मोबाइल हो जाते हैं। बीमार व्यक्ति बेहतर महसूस करता है और मानता है कि बीमारी दूर हो रही है, जबकि सूजन बढ़ती जा रही है और पूरे शरीर में फैलती जा रही है।

क्रोनिक ऑस्टियोमाइलाइटिस, विशेष रूप से इसका प्राथमिक रूप, लक्षणों से पहचानना और भी मुश्किल है। यह एक विशेषज्ञ द्वारा विश्लेषण और एक्स-रे की मदद से किया जाना चाहिए।

बच्चों में जबड़े के अस्थिमज्जा का प्रदाह के लक्षण

पांच साल से कम उम्र के बच्चों में इस रोग के लक्षण विशेष रूप से दिखाई देते हैं। इस उम्र में, दूध के दांतों को स्थायी लोगों द्वारा बदल दिया जाता है, और बच्चे अपने दांतों को ठीक से ब्रश करना सीख रहे हैं, इसलिए तेजी से विकसित होने वाले संक्रमण का एक उच्च जोखिम है। यदि दूध के दांत संक्रमित हो जाते हैं, तो रोग फैल सकता है और स्थायी दांतों की कलियों को नष्ट कर सकता है। लेकिन निदान में, यह महत्वपूर्ण है कि डॉक्टर एक बायोप्सी करे और एक घातक नवोप्लाज्म की संभावना को बाहर करे।

जैसा कि वयस्कों में, बच्चों में, तापमान तेजी से बढ़ता है, चेहरा सूज जाता है, त्वचा दर्दनाक हो जाती है, गुलाबी हो जाती है। लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं, सूजन गर्दन तक जाती है और वायुमार्ग को बंद कर सकती है, व्यक्ति के लिए सांस लेना मुश्किल हो जाता है। जब शरीर संक्रमित हो जाता है, भार रक्त और आंतरिक अंगों में चला जाता है, यकृत और प्लीहा पीड़ित होते हैं, और गुर्दे की समस्याएं शुरू होती हैं। इस बीमारी से जटिलताएं हो सकती हैं और यहां तक ​​कि मौत भी हो सकती है।

निदान

एक्स-रे परीक्षा हमेशा निदान में तुरंत मदद नहीं करती है: हड्डी चौदह दिनों के बाद ही अधिक पारदर्शी हो जाती है। लेकिन तुरंत आप सूजन देख सकते हैं और इलाज शुरू कर सकते हैं।

दूसरे, विश्लेषण एकत्र किए जाते हैं:

• सूजन, प्रोटीन, श्वेत रक्त कोशिकाओं के लिए रक्त परीक्षण;
• मूत्र का विश्लेषण।

इलाज

सबसे पहले, सही निदान स्थापित करने के बाद, रोगी को अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक है। बड़े क्लीनिक चुनना सबसे अच्छा है जिसमें निदान अधिक सटीक होगा।

आघात या टूटे हुए दांत के कारण ऑस्टियोमाइलाइटिस का उपचार सर्जिकल हस्तक्षेप से शुरू होना चाहिए - आघात के परिणामों को समाप्त करना, दांत के टुकड़े को हटाना। इसके बाद ही मरीज को पारंपरिक एंटीबायोटिक उपचार में स्थानांतरित किया जाता है।

रोगी को जीवाणुरोधी चिकित्सा, एंटीबायोटिक्स, नशा, विटामिन और इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग एजेंट, प्लाज्मा का आधान और अन्य रक्त विकल्प निर्धारित किए जाते हैं। अक्सर, ऑस्टियोमाइलाइटिस सहवर्ती रोगों या जटिलताओं के साथ प्रकट होता है, इस मामले में उन्हें एक अनिवार्य परिसर में इलाज करना आवश्यक है। इस घटना में कि बीमारी का कारण चोट है, चोट के परिणाम पहले समाप्त हो जाते हैं और उसके बाद ही उपचार शुरू होता है। सेप्सिस की संभावना को रोकने के लिए आंतरिक अंगों की स्थिति को नियंत्रित करना आवश्यक है जिसमें सूजन जा सकती है, साथ ही रक्त की स्थिति भी।

सबसे पहले, वे दमन को हटाते हैं, ऊतक परिगलन के प्रसार को रोकते हैं। सूजन वाली हड्डियां भंगुर हो जाती हैं, थोड़े प्रयास से टूट सकती हैं, जो चेहरे को विकृत और विकृत कर देती हैं, इसलिए उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाता है।

दमन का मुकाबला करने के लिए, कभी-कभी हेमोसर्शन और हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन का उपयोग किया जाता है।

हेमोसर्शन के दौरान, रक्त को जहर और हानिकारक पदार्थों से शुद्ध किया जाता है, इसे शर्बत के माध्यम से पारित किया जाता है जो रक्त से जहर और हानिकारक पदार्थों को अवशोषित करते हैं। हाइपरबेरिक ऑक्सीजन थेरेपी एक दबाव कक्ष उपचार है जिसमें रक्त में ऑक्सीजन की मात्रा बढ़ जाती है। उपचार की विधि ऑक्सीजन के साथ परिगलन से ग्रस्त कोमल ऊतकों को संतृप्त करने में मदद करती है, रक्त सेप्सिस और सेप्टिक शॉक की शुरुआत के मामले में रक्त में ऑक्सीजन का संचालन करती है।

एंटीबायोटिक्स तुरंत निर्धारित किए जाते हैं - जितनी जल्दी सूजन के खिलाफ लड़ाई शुरू होती है, उतना ही प्रभावी होगा।

भविष्य में, फिजियोथेरेपी निर्धारित है, एंटीबायोटिक दवाओं के पाठ्यक्रम जारी हैं। यदि लक्षण गायब हो जाते हैं, तो उपचार के पाठ्यक्रम को समाप्त करना असंभव है: रोग एक अव्यक्त जीर्ण चरण में जा सकता है और बहुत अधिक नकारात्मक परिणाम ला सकता है।

यदि चेहरा विकृत है, तो प्लास्टिक सर्जन की मदद की आवश्यकता हो सकती है।

ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणाम

एक संक्रमण जो जबड़े को प्रभावित करता है वह धीरे-धीरे ऊतकों को नष्ट कर देता है और शरीर के लिए अपरिवर्तनीय परिणाम पैदा कर सकता है। उपचार रोग के पहले लक्षणों की उपस्थिति के साथ शुरू होना चाहिए, भले ही वे स्पष्ट रूप से व्यक्त न हों। अनुपचारित अस्थिमज्जा का प्रदाह के परिणाम क्या हैं?

फोड़ा

एक फोड़ा ऊतकों की एक शुद्ध सूजन है। यह मांसपेशियों, हड्डियों, फाइबर और अंगों में विकसित हो सकता है। यह एक स्वतंत्र सूजन और बीमारियों के परिणामस्वरूप दोनों के रूप में होता है। जब संक्रमण ऑस्टियोमाइलाइटिस के दौरान क्षतिग्रस्त त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के माध्यम से प्रवेश करता है, तो शरीर प्युलुलेंट फोकस को घेरकर प्रतिक्रिया करता है और इस तरह स्वस्थ ऊतकों की रक्षा करता है।

phlegmon

शब्द "फलेगमन" प्राचीन ग्रीक शब्द से आया है जिसका अर्थ है "गर्मी, सूजन।" एक फोड़े की तरह, यह एक शुद्ध सूजन है, लेकिन एक फोड़े के विपरीत, यह स्पष्ट रूप से परिभाषित नहीं है। रोगजनक भी क्षतिग्रस्त ऊतकों के माध्यम से या संक्रमण के फॉसी से, कभी-कभी रक्त के माध्यम से फाइबर में प्रवेश करते हैं।

अवकुंचन

एक संकुचन संयुक्त आंदोलन का प्रतिबंध है। चंगा ऊतक जोड़ों को मोड़ने और मोड़ने की अनुमति नहीं देता है, मांसपेशियों, त्वचा की गतिशीलता को कम करता है - ऑस्टियोमाइलाइटिस के परिणामों के मामले में, यह निचले जबड़े या चेहरे की मांसपेशियों की गतिशीलता को कम करता है। निचले जबड़े का संकुचन विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि इस मामले में एक व्यक्ति को बोलने, अपने दम पर भोजन चबाने के अवसर से वंचित किया जाता है।

फुफ्फुसीय (और श्वसन) विफलता

इस नाम के तहत, लक्षणों का एक पूरा परिसर होता है जिसमें श्वसन क्रिया बाधित होती है, पर्याप्त ऑक्सीजन शरीर में प्रवेश नहीं करती है। ऑस्टियोमाइलाइटिस के बाद जटिलताएं अलग हो सकती हैं - ऊपरी श्वसन पथ की सूजन, जो फेफड़ों में ऑक्सीजन के प्रवाह को रोकती है, रीढ़ की हड्डी के संक्रामक घाव (और, परिणामस्वरूप, पक्षाघात), सेप्सिस के कारण संचार प्रणाली के रोग।

गुर्दे की अमाइलॉइडोसिस

प्रोटीन चयापचय का उल्लंघन, जिसके परिणामस्वरूप एडिमा और गुर्दे की विफलता हो सकती है। पहले सप्ताह छिपे हुए हैं, प्रकट होने वाले सभी लक्षण केवल कमजोरी और थकान हैं, जो सूजन की पृष्ठभूमि के खिलाफ बहुत ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं।

meningoencephalitis

मेनिंगोएन्सेफलाइटिस मेनिन्जाइटिस के समान है, यह मस्तिष्क की सूजन है जो रीढ़ की हड्डी में फैलने पर पक्षाघात का कारण बन सकती है। सिरदर्द, ठंड लगना, उल्टी, मतली - यह सब अचानक शुरू होता है और बहुत जल्दी विकसित होता है। ऑस्टियोमाइलाइटिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ मेनिंगोएन्सेफलाइटिस का समय पर निदान करना और उपचार शुरू करना महत्वपूर्ण है।

किसी शिरा की दीवार में सूजन

Phlebitis नसों की सूजन है जो पूरे सिस्टम में रक्त के संचलन को बाधित करती है। यह संचार प्रणाली में प्रवेश कर चुके संक्रमण के कारण भी शुरू हो सकता है।

सेप्सिस और सेप्टिक शॉक

शरीर के लिए ऑस्टियोमाइलाइटिस के सबसे प्रतिकूल परिणामों में से एक। रक्त का संक्रमण और शरीर की एक गंभीर स्थिति, जिसमें ऑक्सीजन और अन्य पदार्थ ऊतकों तक नहीं पहुंच पाते हैं। बच्चों, इम्यूनोसप्रेस्ड लोगों और बुजुर्गों को विशेष रूप से जोखिम होता है। मौत सवा-सौ मामलों में होती है।

बच्चों में, जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस वयस्कों की तुलना में बहुत तेजी से विकसित होता है, इसलिए बच्चों को रोगनिरोधी रूप से दंत चिकित्सक के पास ले जाना और 4-6 साल की उम्र में दूध के दांत बदलते समय विशेष रूप से सावधान रहना बेहद जरूरी है।

निष्कर्ष

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस सबसे आम है, और यह जटिलताओं और परिणामों के कारण भी खतरनाक है। दांत में दर्द या मसूड़ों पर हल्का सा दबाव, कान या मंदिर में दर्द, सामान्य कमजोरी और तेज बुखार - यह सब बहुत से लोग किसी विशेषज्ञ से संपर्क किए बिना दर्द निवारक दवाओं से इलाज करना पसंद करते हैं। क्रोनिक प्राइमरी ऑस्टियोमाइलाइटिस बिल्कुल स्पष्ट तस्वीर नहीं देता है, और विश्लेषण और एक्स-रे के बिना इसकी पहचान करना असंभव है। लक्षणों का निदान करना मुश्किल है क्योंकि ऑस्टियोमाइलाइटिस के लक्षण कई तरह से जबड़े की हड्डियों में दिखाई देने वाले घातक ट्यूमर के समान होते हैं - उन्हें भी अक्सर अंतिम क्षण तक नजरअंदाज कर दिया जाता है।

जबड़े का ऑस्टियोमाइलाइटिस वास्तव में एक उपेक्षित और कमजोर जीव की बीमारी है। मौखिक स्वच्छता की निगरानी करने में असमर्थता, कम प्रतिरक्षा, अनुपचारित सर्दी और श्वसन रोग, चोटें जो समय पर कीटाणुरहित नहीं थीं, दवाओं के माध्यम से संक्रमण, दंत चिकित्सक के व्यवस्थित दौरे की कमी - ये सभी जबड़े के ऑस्टियोमाइलाइटिस की उपस्थिति के लिए सबसे अच्छे दोस्त हैं।