डिफेरलाइन 3.75 इको-लॉन्ग प्रोटोकॉल के साथ। "डिफेरेलिन" के उपचार में नकारात्मक घटनाएं
तरीका टेस्ट ट्यूब के अंदर निषेचननिःसंतान दंपतियों को कई वर्षों से लंबे समय से प्रतीक्षित बच्चे के अपने सपने को पूरा करने का मौका दे रहा है। यह तकनीक महिलाओं में होने वाली प्रक्रियाओं को नियंत्रित और नियंत्रित करती है प्रजनन क्षेत्रप्रोटोकॉल के सभी चरणों में। और चूंकि हार्मोन इस मुद्दे को "प्रबंधित" करते हैं, इसलिए दवाओं को महिला की हार्मोनल पृष्ठभूमि को ध्यान में रखते हुए चुना जाता है।
घटकों में से एक हार्मोन थेरेपीआईवीएफ में डिफेरेलाइन का उपयोग है, जिसकी समीक्षाएं बेहद विवादास्पद हैं। कुछ महिलाओं का दावा है कि इस दवा ने उन्हें गर्भवती होने में मदद की, दूसरों का मानना है कि यह बेकार था, क्योंकि गर्भाधान कभी नहीं हुआ।
डिफेरलाइन में एंटीगोनैडोट्रोपिक गुण होते हैं। इसका कार्य महिलाओं में कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के काम को अवरुद्ध करना है, साथ ही पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन।
दवा के ऐसे गुण इसे निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए उपयोग करने की अनुमति देते हैं:
- विकृति का उपचार: एंडोमेट्रियोसिस और;
- किशोरों में असामयिक यौवन का विनियमन;
- में प्रयोग करें जटिल चिकित्साप्रोस्टेट कैंसर;
- आईवीएफ कार्यक्रमों में आवेदन।
सहायक में Diferelin की भागीदारी प्रजनन तकनीकयह कृत्रिम गर्भाधान की तैयारी के चरण में और भ्रूण के प्रत्यारोपण के बाद दोनों में आवश्यक है। प्राकृतिक ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को दबाने के लिए दवा की क्षमता के कारण, अंडाशय गहन रूप से "आपूर्ति" करना शुरू कर देते हैं, जो पंचर प्रक्रिया से पहले आवश्यक है।
आईवीएफ में डिफेरेलाइन का उपयोग निम्नलिखित उद्देश्यों के लिए किया जाता है:
- पिट्यूटरी ग्रंथि को उत्तेजित;
- एलएच और एफजी के संश्लेषण को अवरुद्ध करें;
- उत्पादित एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजेन की मात्रा कम करें;
- ओव्यूलेशन को उत्तेजित करें;
- प्रोटोकॉल के अनुसार भ्रूण स्थानांतरण की प्रक्रिया में।
इन विट्रो निषेचन के लिए, दवा का उपयोग न्यूनतम खुराक में किया जाता है: 0.1 मिलीग्राम। पैथोलॉजी के उपचार के लिए दवा की बढ़ी हुई खुराक का संकेत दिया जाता है: ऑन्कोलॉजी, एंडोमेट्रियोसिस, प्रारंभिक यौवन।
Diferelin का एक इंजेक्शन चमड़े के नीचे दिया जाता है। वहीं, इंजेक्शन साइट का चुनाव महिला खुद कर सकती है या फिर डॉक्टर इस मामले में अपनी सिफारिशें देंगे। आप इसे पेट, जांघ या कंधे के ब्लेड के नीचे चुभ सकते हैं।
आईवीएफ प्रोटोकॉल में डिफेरलाइन
आईवीएफ में डिफेरलाइन छोटे और लंबे दोनों प्रोटोकॉल का एक घटक है। इसी समय, यह न केवल भ्रूण स्थानांतरण से पहले निर्धारित किया जाता है, बल्कि प्रत्यारोपण के बाद भी किया जा चुका है। दवा कई बार सफल निषेचन की संभावना को बढ़ाती है।
संक्षिप्त प्रोटोकॉल में दवा की खुराक नगण्य है। सूखे पाउडर को विलायक के साथ मिलाकर इंजेक्शन समाधान तैयार किया जाता है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से दूसरे दिन से इंजेक्शन दिए जाने लगते हैं, समानांतर में एचसीजी हार्मोन का उपयोग करते हुए। Diferelin 0.1 के साथ चिकित्सा की अवधि लगभग 12 इंजेक्शन है। एचसीजी को एक और दिन छेदने की जरूरत है।
कभी-कभी प्रजनन विशेषज्ञ ओव्यूलेशन इंडक्शन प्रोटोकॉल में एक ही समय में डिफेरेलिन और ओविट्रेल को निर्धारित करते हैं। ओविट्रेल मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का एक कृत्रिम एनालॉग है, यह कूप से एक परिपक्व अंडे की रिहाई को बढ़ावा देता है।
लंबी अवधि के प्रोटोकॉल में नियुक्तियां उपचार की अवधि और शुरुआत में भिन्न होती हैं। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 21 दिनों से थेरेपी शुरू होती है। उपचार की अवधि एस्ट्रोजन के परिवर्तित स्तर पर निर्भर करती है। जैसे ही उनकी एकाग्रता 50 पीजी / एमएल से कम हो जाती है, गोनैडोट्रोपिन के साथ समानांतर उत्तेजना निर्धारित की जाती है। ज्यादातर मामलों में, यह अवधि अगले मासिक धर्म के तीसरे-पांचवें दिन आती है।
पूरी उपचार प्रक्रिया की निगरानी अल्ट्रासाउंड द्वारा की जाती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कब प्रमुख कूप 17-19 मिमी के आकार तक पहुंच जाएगा। "बड़े हो गए" प्रमुख संकेत हैं कि इंजेक्शन को रोकने की जरूरत है। एक दिन बाद, गोनैडोट्रोपिन रद्द कर दिया जाता है और एक डिम्बग्रंथि पंचर किया जाता है।
यदि आप एक बार दवा के एक इंजेक्शन से चूक गए हैं तो घबराएं नहीं। अगला इंजेक्शन डॉक्टर द्वारा निर्धारित योजना के अनुसार किया जाता है।
यदि अल्ट्रासाउंड डायग्नोस्टिक्स की मदद से अत्यधिक प्रतिक्रिया स्थापित की गई है, तो डिफेरेलिन को बंद कर दिया जाता है, क्योंकि दवा डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन का कारण बन सकती है।
एक लंबी अवधि के प्रोटोकॉल में, एकल खुराक के रूप में Diferelin 3.75 का उपयोग करने की अनुमति है। मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से 21 वें दिन दवा को गुहा में प्रशासित किया जाता है उदर भित्तिचमड़े के नीचे। यह खुराक आपको एक डिपो बनाने की अनुमति देती है, जिसकी मदद से हार्मोन धीरे-धीरे 20 दिनों तक शरीर में प्रवेश करता है। खून. दवा के दैनिक उपयोग के साथ उसी योजना का उपयोग करके ओव्यूलेशन की उत्तेजना की जाती है।
भ्रूण स्थानांतरण के बाद, अंडाशय के प्राकृतिक कार्य को अवरुद्ध करने के लिए, यानी सफल आरोपण के लिए भ्रूण की संभावना को बढ़ाने के लिए 2-3 दिनों के बाद डिफेरलाइन निर्धारित की जाती है।
एंडोमेट्रियोसिस के साथ
यदि बांझपन पतले एंडोमेट्रियम के कारण होता है, तो उपचार एक लंबे या बहुत लंबे प्रोटोकॉल के अनुसार किया जाता है। चिकित्सा का मुख्य कार्य पैथोलॉजिकल रूप से पतले फॉसी के क्षेत्र को कम करना है। और एक स्थिर छूट प्राप्त करने के बाद, सफलतापूर्वक गर्भ धारण करने का प्रयास करें।
कृत्रिम गर्भाधान करने से पहले एंडोमेट्रियम का निर्माण करने के लिए, डिफेरेलिन के साथ चिकित्सा का एक कोर्स दो महीने से छह महीने तक किया जाता है। हर 28 दिनों में एक बार एक इंजेक्शन दिया जाता है जो एक डिपो बनाता है। सभी स्थितियों को गहराई से दबाने के लिए बनाया गया है प्राकृतिक कार्यअंडाशय। एंडोमेट्रियम बढ़ने के बाद वांछित मूल्य, खर्च करते हैं सक्रिय उत्तेजनाओव्यूलेशन।
यह कहना महत्वपूर्ण है कि संभावना सफल गर्भाधानगंभीर एंडोमेट्रियोसिस की पृष्ठभूमि के खिलाफ थोड़ा। तथ्य यह है कि पैथोलॉजी में उल्लंघन के कारण होता है प्रतिरक्षा तंत्रऔर एंडोमेट्रियम में। इन परिवर्तनों को खराब रूप से ठीक किया गया है दवाओं, दखल देना सफल आरोपणभ्रूण.
दुष्प्रभाव
चिकित्सा के चरण के आधार पर दवा की नकारात्मक अभिव्यक्तियाँ भिन्न होंगी।
डॉक्टर सशर्त रूप से दवा लेने की अवधि को दो चरणों में विभाजित करते हैं: उपचार की शुरुआत और स्वयं चिकित्सा। दवा प्रशासन के पहले 14-21 दिन उपचार का प्रारंभिक चक्र है। इस समय, रोगी ध्यान दें: नकारात्मक परिणामडिफेरलाइन 0.1 लेने के बाद:
- ज्वार;
- सूखी योनि सिंड्रोम;
- अंतरंगता के दौरान दर्द और बेचैनी;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- घटाएं या पूर्ण अनुपस्थितियौन इच्छा;
- त्वचा की खुजली;
- पित्ती की अभिव्यक्तियाँ;
- क्विन्के की एडिमा।
प्रत्यक्ष चिकित्सा की अवधि के दौरान, महिलाओं को निम्नलिखित अनुभव होते हैं: दुष्प्रभावदवा से:
- रक्तचाप में वृद्धि;
- मतली होती है, अक्सर उल्टी के साथ;
- दृष्टि की गुणवत्ता बिगड़ा है;
- शरीर का वजन बढ़ता है (हालांकि कई लोग कहते हैं कि, इसके विपरीत, वे अपना वजन कम कर रहे हैं);
- अक्सर होते हैं तंत्रिका टूटनाभावनात्मक अस्थिरता की पृष्ठभूमि के खिलाफ;
- जिस स्थान पर नियमित रूप से इंजेक्शन लगाया जाता है, वहां लगातार दर्द होता है;
- बार-बार होने वाला सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों के ऊतकों में परेशानी ठीक हो जाती है।
Diferelin 3,75 के साथ उपचार के बाद महिलाओं में सबसे आम दुष्प्रभाव एमेनोरिया (मासिक धर्म की कमी) का विकास है। एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में शरीर की प्रतिकूल प्रतिक्रिया विशेष रूप से "उज्ज्वल" प्रकट होती है।
संक्षिप्त प्रोटोकॉल के बाद भी, दवा का उपयोग मासिक धर्म चक्र में देरी का कारण बनता है। "विलंबित" अवधि, जो 5-15 दिनों के बाद होती है, को आदर्श माना जाता है।
उपचार समाप्त होने के बाद शरीर की सभी नकारात्मक प्रतिक्रियाएं गायब हो जाएंगी, जब हार्मोनल पृष्ठभूमिस्थिर करता है।
दवा उपचार निम्नलिखित मामलों में contraindicated है:
- दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता (एलर्जी की प्रतिक्रिया, विशेष रूप से पित्ती या क्विन्के की एडिमा);
- गर्भावस्था की शुरुआत के साथ;
- स्तनपान के दौरान।
इस तथ्य के बावजूद कि गर्भावस्था के दौरान Difereline लेने के खतरों पर बड़े पैमाने पर अध्ययन नहीं किया गया है, यदि आवश्यक हो, तो डॉक्टर इस अवधि के दौरान इसका उपयोग कर सकते हैं।
जोखिम और को संतुलित करके संभावित लाभ, ऐसी विकृति वाली महिलाओं को दवा लिखिए:
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- ऊंचा रक्तचाप;
- पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम।
इस घटना में कि डिफेरेलिन थेरेपी के बाद गर्भावस्था नहीं हुई, में दोहराना प्रोटोकॉलइसमें समान प्रभाव वाली दवाओं को प्रतिस्थापित करना शामिल नहीं है।
आईवीएफ एक प्रकार का सहायक है प्रजनन प्रौद्योगिकियांबांझपन का इलाज करने के लिए प्रयोग किया जाता है। यह विधि जोड़ों को प्रजनन क्रिया में गंभीर विचलन के साथ भी एक बच्चे को गर्भ धारण करने में मदद करती है।
आईवीएफ का मतलब सिर्फ कृत्रिम गर्भाधानअंडे और भ्रूण के गर्भाशय में आरोपण, लेकिन गर्भावस्था के लिए महिला के शरीर की तैयारी भी। इसके लिए मरीज की जांच और इलाज होता है और आवेदन भी करता है हार्मोनल तैयारी. ऐसा ही एक उपाय है डिफेरलाइन। विचार करें कि यह दवा आईवीएफ के लिए क्यों निर्धारित है।
डिफेरलाइन गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़ करने वाले हार्मोन का सिंथेटिक एनालॉग है, जो कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन की रिहाई के लिए जिम्मेदार है। आईवीएफ प्रोटोकॉल में डिफेरलाइन ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन को दबाने में मदद करता है और इसके गठन को उत्तेजित करता है एक बड़ी संख्या मेंरोम। इस प्रकार, दवा को oocyte पंचर से पहले सुपरवुलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए निर्धारित किया जाता है।
आईवीएफ के लिए डिफेरेलाइन 0.1 मिलीग्राम की न्यूनतम खुराक में निर्धारित है। में बड़ी खुराकदवा को ऑन्कोलॉजी, असामयिक यौवन और एंडोमेट्रियोसिस के लिए संकेत दिया गया है। दवा कैंसर वाले पुरुषों के लिए निर्धारित की जा सकती है पौरुष ग्रंथिमेटास्टेस के साथ।
आवेदन पत्र
आईवीएफ के साथ, Diferelin को छोटे और लंबे प्रोटोकॉल में दिखाया जा सकता है। एक संक्षिप्त प्रोटोकॉल में, दवा मासिक धर्म के दूसरे दिन से छोटी खुराक में निर्धारित की जाती है, साथ में एचसीजी हार्मोन. उपचार का कोर्स दवा की 12 खुराक से अधिक नहीं है, और डिफेरेलिन रद्द होने के एक दिन बाद एचसीजी इंजेक्शन समाप्त हो जाता है।
एक लंबे प्रोटोकॉल में, मासिक धर्म के 21 वें दिन डिफेरेलिन को इंजेक्ट किया जाता है, और तीसरे-पांचवें दिन गोनैडोट्रोपिन के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है। डिफेरेलिन को एक लंबे प्रोटोकॉल में रद्द कर दिया जाता है जब रोम पर्याप्त आकार तक पहुंच जाते हैं, और एक दिन में गोनैडोट्रोपिन रद्द कर दिया जाता है।
यदि एंडोमेट्रियोसिस के लिए आईवीएफ किया जाता है, तो डिफेरेलिन के साथ एक लंबा प्रोटोकॉल निर्धारित किया जाता है। दवा एंडोमेट्रियोसिस की अभिव्यक्तियों को कम करने और प्रोटोकॉल में गर्भावस्था को प्राप्त करने में मदद करती है।
कई लोग रुचि रखते हैं कि भ्रूण स्थानांतरण के बाद डिफेरेलिन क्यों निर्धारित किया जाता है। डिम्बग्रंथि समारोह को दबाने और भ्रूण के सफल आरोपण की संभावना को बढ़ाने के लिए दवा को दूसरे दिन इंजेक्ट किया जाता है।
नाभि से दो अंगुल की दूरी पर पेट में चमड़े के नीचे की चर्बी में अलग-अलग इंजेक्शन लगाए जाते हैं। त्वचा को एक तंग तह में निचोड़ते हुए, दवा को 45 डिग्री के कोण पर इंजेक्ट करना आवश्यक है। यह सबसे अच्छा है अगर पहला इंजेक्शन किसी विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है।
प्रभाव
Diferelin के निर्देशों से संकेत मिलता है कि यह गर्भावस्था के दौरान contraindicated है, यह भ्रूण पर दवा के प्रभाव पर डेटा की कमी के कारण है। पशु अध्ययन आयोजित किए गए हैं जो बताते हैं कि दवा जन्मजात विकृतियांफोन नहीं करता। इसलिए, गर्भावस्था के दौरान डॉक्टर द्वारा बताए अनुसार Difereline का उपयोग किया जा सकता है।
डिफेरलाइन आईवीएफ के बाद गर्भावस्था की संभावना को काफी बढ़ा देती है, लेकिन दवा निम्नलिखित दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है:
- यौन इच्छा में कमी;
- योनि में निर्वहन की कमी;
- एंजियोएडेमा, एलर्जी दाने;
- पाचन तंत्र का उल्लंघन;
- सरदर्द;
- ऑस्टियोपोरोसिस;
- मायालगिया और आर्थ्राल्जिया;
- ज्वार
धन्यवाद
डिफेरेलिनएंटीगोनैडोट्रोपिक क्रिया के साथ एक दवा है, अर्थात्, यह एक एंटीहार्मोन है, क्योंकि यह महिलाओं में कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनिज़िंग हार्मोन (एफएसएच और एलएच) और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को दबा देता है। इसलिए, डिफेरलाइन का उपयोग एंडोमेट्रियोसिस, गर्भाशय फाइब्रॉएड, लड़कों और लड़कियों में समय से पहले परिपक्वता, प्रोस्टेट कैंसर और इन विट्रो निषेचन कार्यक्रमों के इलाज के लिए किया जाता है।
डिफेरेलिन के नाम, रिलीज फॉर्म और संरचना
वर्तमान में, Diferelin का उत्पादन केवल . में किया जाता है
खुराक की अवस्था समाधान तैयार करने के लिए लियोफिलिसेट
. हालांकि, दवा की तीन किस्में हैं जिनमें अलग-अलग मात्रा होती है
सक्रिय पदार्थऔर के लिए इरादा
विभिन्न तरीकेपरिचय:
रोज़मर्रा के भाषण में, डॉक्टर और मरीज़ दोनों, संक्षिप्तता के लिए, दवा की उपरोक्त किस्मों को कहते हैं, सक्रिय पदार्थ की सामग्री को इंगित करते हुए "डिफ़रेलिन" शब्द में संख्याएँ जोड़ते हैं।
एक सक्रिय पदार्थ के रूप में, डिफेरलाइन में होता है ट्रिप्टोरेलिन पामोएट. हालांकि, लियोफिलिसेट में इसकी सामग्री शुद्ध के रूप में इंगित की गई है ट्रिप्टोरेलिन. यही है, Diferelin 0.1 lyophilisate में 0.1 मिलीग्राम शुद्ध ट्रिप्टोरेलिन और कई होते हैं बड़ी मात्रामिलीग्राम ट्रिप्टोरेलिन पामोएट। लियोफिलिज़ेट में शुद्ध ट्रिप्टोरेलिन की सामग्री विशेष रूप से डॉक्टरों की सुविधा के लिए इंगित की जाती है, क्योंकि यह पदार्थ है शुद्ध फ़ॉर्मपामोएट से बनने वाले नमक से निकलने के बाद, इसका सीधा चिकित्सीय और औषधीय प्रभाव. और चूंकि प्रभाव की गंभीरता शुद्ध ट्रिप्टोरेलिन की मात्रा पर निर्भर करती है, यह ठीक इसकी सामग्री है जिसे लियोफिलिसेट के सभी रूपों में खुराक के रूप में दर्शाया गया है।
के लिए लियोफिलिसेट अंतस्त्वचा इंजेक्शनडिफेरलाइन 0.1 में निम्न शामिल है: सहायककेवल मैनिटोल। और lyophilizates के लिए इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन- डिफेरलाइन 3.75 और 11.25 as सहायक घटकनिम्नलिखित पदार्थ होते हैं:
- लैक्टिक और ग्लाइकोलिक एसिड का पॉलिमर;
- मन्निटोल;
- कारमेलोज सोडियम;
- पॉलीसोर्बेट - 80।
डिफेरलाइन कार्डबोर्ड बॉक्स में उपलब्ध है जिसमें लियोफिलिसेट शीशियां, विलायक ampoules और दो सुइयों के साथ एक सिरिंज है। Diferelin 0.1 के लिए विलायक के रूप में प्रयोग किया जाता है
खाराया इंजेक्शन के लिए पानी। और Diferelin 3.75 और 11.25 lyophilisates के लिए एक विलायक के रूप में, इंजेक्शन के लिए मैनिटोल या पानी का उपयोग किया जाता है, जिसे उपयुक्त ampoules में रखा जाता है।
लियोफिलिजेट डिफेरेलिन 0.1में चित्रित सफेद रंगऔर लागू विलायक में घुल जाता है, जिससे पूरी तरह से पारदर्शी घोल बनता है जिसमें थोड़ी मात्रा में निलंबित कण होते हैं।
लियोफिलिजेट डिफेरेलिन 3.75यह एक क्रीम रंग के साथ सफेद या सफेद रंग का होता है, और एक सफेद या क्रीम अपारदर्शी निलंबन बनाने के लिए घुल जाता है।
लियोफिलिजेट डिफेरेलिन 11.25यह पीले या सफेद रंग का होता है, और एक अपारदर्शी निलंबन बनाने के लिए घुल जाता है, सफेद या पीले रंग का भी।
डिफेरलाइन - क्रिया और चिकित्सीय प्रभाव
डिफेरलाइन हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित एक गोनैडोट्रोपिन-रिलीज़िंग हार्मोन (GnRH) एनालॉग है। GnRH पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करता है, जो बदले में, ट्रॉपिक सेक्स हार्मोन का उत्पादन करता है, जैसे कि कूप-उत्तेजक, ल्यूटिनाइजिंग, टेस्टोस्टेरोन, आदि। और ये ट्रॉपिक हार्मोन महिला और पुरुष प्रजनन अंगों के कामकाज को नियंत्रित करते हैं, उदाहरण के लिए, अंडाशय, गर्भाशय, अंडकोष , प्रोस्टेट ग्रंथि। डिफेरलाइन क्रमशः ट्रॉपिक पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को कम करती है, सेक्स हार्मोन के संश्लेषण में अंडाशय और अंडकोष की गतिविधि को कम करती है। इस प्रकार, दवा के चिकित्सीय प्रभाव महिलाओं के अंडाशय और पुरुषों के अंडकोष द्वारा जननांग अंगों के उत्पादन के स्तर पर प्रभाव के कारण होते हैं।
चूंकि सेक्स हार्मोन का कुछ विकृति के विकास और पाठ्यक्रम पर प्रभाव पड़ता है, इसलिए डिफेरेलिन का उपयोग, जो उनके उत्पादन को कम करता है, द्वारा उकसाए गए रोगों के जटिल उपचार में उचित है। ऊंचा स्तरमहिलाओं में एस्ट्रोजन और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन। यह प्रभावडिफेरलाइन को एंटीगोनैडोट्रोपिक और एंटीट्यूमर कहा जाता है।
इसलिए, पहले 2-3 हफ्तों के दौरान डिफेरेलिन का उपयोग करते समय, पिट्यूटरी ग्रंथि की उत्तेजना पर ध्यान दिया जाता है, लेकिन फिर, चिकित्सा के बाकी हिस्सों में, दवा कूप-उत्तेजक और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के संश्लेषण को दबा देती है, और, तदनुसार, एण्ड्रोजन और एस्ट्रोजन दोनों का उत्पादन कम हो जाता है। एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव की अधिकतम गंभीरता डिफेरेलिन के उपयोग की शुरुआत से 3 सप्ताह में प्राप्त की जाती है और उपचार के बाकी हिस्सों में बनी रहती है।
उपयोग के पहले 2-3 हफ्तों के दौरान डिफेरलाइन के उत्तेजक प्रभाव के कारण, इसका उपयोग ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने और इन विट्रो निषेचन प्रोटोकॉल में एक निषेचित भ्रूण के हस्तांतरण के लिए किया जाता है।
एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में डिफेरलाइन, एक नियम के रूप में, एमेनोरिया (कृत्रिम रजोनिवृत्ति, मासिक धर्म की कमी) का कारण बनता है। हालांकि, चिकित्सा को रोकने के बाद, मासिक धर्म एक निश्चित अवधि (1 से 12 महीने तक) में बहाल हो जाता है, जिसकी विशिष्ट अवधि महिला के शरीर की व्यक्तिगत विशेषताओं पर निर्भर करती है। सबसे अधिक बार, पहला ओव्यूलेशन दूसरे महीने के अंत तक होता है, डिफेरेलिन के अंतिम इंजेक्शन से गिना जाता है, और मासिक धर्म क्रमशः 2.5 - 3 महीने के बाद शुरू होता है।
यदि डिफेरलाइन के साथ चिकित्सा के एक कोर्स के बाद एंडोमेट्रियोसिस की पुनरावृत्ति होती है, तो 6 से 12 महीनों के बाद, यदि आवश्यक हो, तो आपका फिर से इलाज किया जा सकता है। हालांकि, एंडोमेट्रोसिस के पुनरुत्थान के साथ, आमतौर पर इसका सहारा नहीं लेते दोहराया पाठ्यक्रम Diferelin के साथ उपचार, लेकिन अन्य दवाओं (उदाहरण के लिए, Buserelin, आदि) का उपयोग करें या लैप्रोस्कोपिक सर्जरी के दौरान foci को दागदार करें।
असामयिक यौवन के लिए डिफेरलाइन
हर 28 दिनों में एक खुराक दी जाती है। 20 किलो से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए एक खुराक 3.75 है - यानी लियोफिलिसेट की एक पूरी बोतल। और 20 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए एक खुराक केवल 1.875 मिलीग्राम है, यानी लियोफिलिसेट की एक शीशी का आधा। चिकित्सा की अवधि डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती है और स्थिति के सामान्य होने की दर पर निर्भर करती है।
20 किलो से कम वजन वाले बच्चों के लिए आधी खुराक तैयार की जाती है इस अनुसार: विलायक की पूरी मात्रा एकत्र करें और लियोफिलिसेट के साथ शीशी में जोड़ें। लियोफिलिसेट की पूरी मात्रा भंग कर दी जाती है, लेकिन परिणामस्वरूप निलंबन का केवल आधा सिरिंज में खींचा जाता है। यह समझना बहुत आसान है कि आधा कितना है - ampoule की मात्रा को विलायक के साथ दो में विभाजित करें। उदाहरण के लिए, एक सीलबंद ampoule में 2 मिलीलीटर विलायक, तो आधा 1 मिलीलीटर है। यही है, विलायक के सभी 2 मिलीलीटर को लियोफिलिज़ेट के साथ शीशी में मिलाया जाता है, अच्छी तरह मिलाया जाता है, लेकिन तैयार निलंबन का केवल 1 मिलीलीटर इंजेक्शन के लिए सिरिंज में लिया जाता है।
डिफेरेलिन और महिला बांझपन
मासिक धर्म चक्र के दूसरे दिन एक पूरी शीशी (प्रत्येक में 3.75 मिलीग्राम) डालें। चिकित्सक द्वारा निर्धारित अवधि के लिए उपचार जारी रखा जाता है।
गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के लिए डिफेरलाइन
पहली बार अगले मासिक धर्म के पहले पांच दिनों के दौरान प्रशासित किया जाता है। इसका मतलब यह है कि अगले मासिक धर्म की शुरुआत के बाद, पांच दिनों के भीतर डिफेरेलिन की पहली खुराक दर्ज करना आवश्यक है। भविष्य में, दवा को 3 महीने के लिए हर 4 सप्ताह (28 दिन) में प्रशासित किया जाता है। हर बार Diferelin की एक पूरी शीशी दी जाती है, यानी 3.75 mg सक्रिय पदार्थ।
उपचार के दौरान गर्भाशय फाइब्रॉएडएक महिला में डिफेरेलिन, एक नियम के रूप में, एमेनोरिया होता है (मासिक धर्म की समाप्ति)। इसका सकारात्मक प्रभाव पड़ता है सामान्य अवस्थामहिलाओं, क्योंकि उन्हें रक्तस्राव के दौरान खून की कमी का अनुभव नहीं होता है और भारी माहवारी. डिफेरलाइन का उपयोग बंद करने के बाद, कुछ महीनों के भीतर मासिक धर्म बहाल हो जाता है। दवा के उपयोग की पूरी अवधि के दौरान, नियमित रूप से पैल्विक अंगों का अल्ट्रासाउंड करना आवश्यक है, गर्भाशय और फाइब्रॉएड के आकार में कमी की दर की निगरानी करना। अगर गर्भाशय सिकुड़ रहा है तेजी से फाइब्रॉएड, ऑपरेशन करना अत्यावश्यक है, क्योंकि ऐसी स्थिति सेप्सिस के विकास से भरी होती है।
डिफेरेलिन 11.25 - उपयोग के लिए निर्देश
डिफेरलाइन की यह किस्म भी एक डिपो रूप है, और 11.25 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ की शीशी का एक इंजेक्शन इसे प्रदान करता है
चिकित्सीय गतिविधितीन महीने के दौरान। यानी डिफेरेलिन 11.25 के इलाज के लिए हर तीन महीने में एक बार एक शीशी दी जाती है।
पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर और महिलाओं में एंडोमेट्रियोसिस के लिए, डिफेरेलिन को हर तीन महीने में एक शीशी में दिया जाता है। प्रोस्टेट कैंसर के लिए चिकित्सा की अवधि सुधार की दर और शिक्षा के समावेश पर निर्भर करती है। और एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार की अवधि 3-6 महीने है, क्योंकि लगातार छह महीने से अधिक समय तक दवा की सिफारिश नहीं की जाती है।
पुरुषों में डिफेरलाइन का पहला इंजेक्शन किसी भी समय लगाया जा सकता है, और एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं में - केवल अगले मासिक धर्म के पहले पांच दिनों के दौरान।
ओवरडोज और अन्य दवाओं के साथ बातचीत
अन्य दवाओं के साथ Diferelin की बातचीत और अधिक मात्रा के मामलों की पहचान नहीं की गई है।
दवा तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है, इसलिए चिकित्सा के दौरान आप कार चला सकते हैं।
गर्भावस्था के दौरान आवेदन
गर्भावस्था के दौरान उपयोग के लिए डिफेरेलाइन को contraindicated है। इसका मतलब है कि अगर कोई महिला पहले से ही गर्भवती है, तो इसका इस्तेमाल नहीं किया जा सकता है।
हालांकि, ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए दवा का उपयोग किया जाता है, और कई महिलाएं कई इंजेक्शन के बाद गर्भवती हो जाती हैं, लेकिन यह जाने बिना, उन्होंने डिफेरलाइन का उपयोग करना जारी रखा। ऐसे मामलों ने सटीक रूप से स्थापित करना संभव बना दिया कि दवा नहीं है नकारात्मक प्रभावभ्रूण पर, जन्मजात विकृतियों के विकास को उत्तेजित नहीं करता है और गर्भपात का खतरा नहीं बढ़ाता है। यह हमें यह कहने की अनुमति देता है कि डिफेरेलिन भ्रूण के लिए खतरनाक नहीं है, लेकिन इसके गुणों का और अध्ययन आवश्यक है।
डिफेरेलिन के बाद - सामान्य स्थिति
डिफेरलाइन पुरुषों और महिलाओं में सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करती है और वास्तव में, उन्हें कृत्रिम बधिया की स्थिति में पेश करती है। यही है, डिफेरलाइन के प्रभाव में, एक पुरुष में एक हार्मोनल पृष्ठभूमि बनाई जाती है, जैसे कि एक किन्नर (कैस्ट्रेटो), और एक महिला में - जैसे रजोनिवृत्ति या दोनों अंडाशय हटा दिए जाते हैं। स्वाभाविक रूप से, प्रवेश और निकास
दिया गया राज्यन्यूरो-वनस्पति, अंतःस्रावी-चयापचय और के साथ
मनोवैज्ञानिक विकारऔर कई शिकायतें।
डिफेरलाइन का उपयोग करने का कोर्स पूरा करने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि धीरे-धीरे बहाल हो जाती है, लेकिन जब तक हार्मोन का संतुलन सामान्य नहीं हो जाता, तब तक एक व्यक्ति सिरदर्द, चिड़चिड़ापन, थकान, गर्म चमक, पसीना, शरीर के वजन में बदलाव, बुखार, अवसाद से परेशान हो सकता है। और अन्य शिकायतें।
स्थिति पूरी तरह से सामान्य हो जाती है, आमतौर पर अंतिम इंजेक्शन की समाप्ति के डेढ़ महीने के भीतर। यानी डिफेरेलिन 11.25 के अंतिम इंजेक्शन के 4.5 महीने बाद और डिफेरेलिन 3.75 के 2.5 महीने बाद स्थिति के सामान्य होने की उम्मीद की जा सकती है। इस अवधि के दौरान, पुरुषों और महिलाओं में यौन और प्रजनन कार्य पूरी तरह से बहाल हो जाता है और कामेच्छा सामान्य हो जाती है।
Diferelin . के बाद मासिक धर्म और गर्भावस्था
एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए डिफेरलाइन के अंतिम इंजेक्शन की समाप्ति के लगभग 1.5 महीने बाद डिम्बग्रंथि समारोह आमतौर पर पूरी तरह से बहाल हो जाता है। इसका मतलब है कि मासिक धर्म की उम्मीद Diferelin 11.25 के अंतिम इंजेक्शन के लगभग 4.5 महीने और Diferelin 3.75 के 2.5 महीने बाद की जानी चाहिए। यह इस अवधि के दौरान है कि पहला मासिक धर्म आमतौर पर डिफेरेलिन के बाद होता है, जो अलग हो सकता है। हालांकि, मासिक धर्म आमतौर पर दर्द रहित या दर्द रहित और कम होता है। दूसरे मासिक धर्म तक, मासिक धर्म होता है
सामान्य चरित्र. हालाँकि, पहला मासिक धर्म, जो डिफेरेलिन के अंतिम इंजेक्शन की समाप्ति के 4 से 6 महीने बाद शुरू हुआ, को भी आदर्श माना जाता है।
चूंकि पहला ओव्यूलेशन आमतौर पर डिफेरलाइन के अंतिम इंजेक्शन की समाप्ति के एक महीने बाद होता है, यदि आप गर्भवती नहीं होना चाहती हैं, तो आपको पहले से गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग करना शुरू कर देना चाहिए। Diferelin के अंतिम इंजेक्शन की समाप्ति के 15 वें दिन से गर्भनिरोधक विधियों का उपयोग शुरू करने की सिफारिश की जाती है।
छोटे और लंबे आईवीएफ प्रोटोकॉल में डिफेरलाइन 0.1 का उपयोग करते समय, मासिक धर्म, एक नियम के रूप में, कई दिनों तक देरी होती है - 5 से 15 तक। कुछ मामलों में, मासिक धर्म पूरी तरह से बंद हो जाता है, और इस मामले में, डॉक्टर पूरी तरह से आगे की उत्तेजना की रणनीति निर्धारित करता है। परीक्षण के परिणामों के आधार पर।
डिफेरलाइन - दुष्प्रभाव
डिफेरलाइन के दुष्प्रभाव शुरुआत में और उपचार के दौरान अलग-अलग होते हैं। Diferelin प्रशासन के पहले 2-3 सप्ताह को उपचार की शुरुआत माना जाता है। और बाद के सभी समय जिसके दौरान डिफेरेलिन को प्रशासित किया जाता है, एक चिकित्सा प्रक्रिया मानी जाती है। इसके अलावा, पुरुषों और महिलाओं में अलग-अलग दुष्प्रभाव होते हैं, क्योंकि दवा सेक्स हार्मोन के संतुलन को बदल देती है।
दुष्प्रभावों की पूरी श्रृंखला विभिन्न खुराकपुरुषों और महिलाओं में अंतर तालिका में दिखाया गया है।
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| डिफेरलाइन 0.1 . के दुष्प्रभाव
| डिफेरलाइन 3.75 . के दुष्प्रभाव
| डिफेरलाइन 11.25 . के दुष्प्रभाव
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| उपचार की शुरुआत में | डिम्बग्रंथि हाइपरस्टिम्यूलेशन सिंड्रोम |
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| पुरुषों में बढ़ा हड्डी का दर्द | पुरुषों में हड्डी का दर्द |
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| पुरुषों में मूत्रवाहिनी की रुकावट | पुरुषों में पेशाब करने में कठिनाई |
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| पुरुषों में अस्थि मज्जा का संपीड़न | पुरुषों में दर्दनाक पेशाब |
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| पुरुषों में रक्त में एसिड फॉस्फेट की बढ़ी हुई गतिविधि | पुरुषों में मूत्राशय का अधूरा खाली होना |
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| पुरुषों में घटी हुई शक्ति | पुरुषों में रक्त में एएसटी और एएलटी की बढ़ी हुई गतिविधि | निम्नलिखित स्थितियों में उपयोग के लिए किसी भी प्रकार की डिफेरेलाइन को contraindicated है:
- दवा के लिए अतिसंवेदनशीलता;
- गर्भावस्था;
डिफेरलाइन 3.75 और 11.25 में निम्नलिखित हैं अतिरिक्त मतभेदउपयोग के लिए:
- हार्मोन-स्वतंत्र प्रोस्टेट कैंसर;
- अंडकोष को हटाने के बाद की स्थिति।
इसके अलावा, ऑस्टियोपोरोसिस और पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम में सावधानी के साथ किसी भी प्रकार के डिफेरेलिन का उपयोग किया जाना चाहिए। डिफेरेलिन - एनालॉग्स
पर दवा बाजारएक ही सक्रिय पदार्थ युक्त Diferelin का पर्यायवाची एक दवा है - यह Decapeptil है। इसके अलावा, डिफेरलाइन के अनुरूप हैं, जिसमें जीएनआरएच एगोनिस्ट के समूह से एक और सक्रिय पदार्थ होता है, लेकिन एक समान होता है उपचारात्मक प्रभाव. डिफेरेलिन के एनालॉग्स में शामिल हैं:
- बुसेरेलिन स्प्रे;
- बुसेरेलिन डिपो लियोफिलिसेट;
- बुसेरेलिन-लॉन्ग एफएस लियोफिलिजेट;
- ज़ोलाडेक्स कैप्सूल;
- ल्यूक्रिन डिपो;
- एलिगार्ड लियोफिलिसेट।
महिला और पुरुष की सबसे गंभीर विकृति का मुकाबला करने के लिए डिज़ाइन की गई सबसे प्रभावी दवाओं में से एक प्रजनन प्रणाली, दवा "डिफेरेलिन" है। निर्देश, इस दवा की कीमत पर अक्सर रोगियों द्वारा विशेष मंचों पर चर्चा की जाती है। हमेशा की तरह, इस दवा के अपने अनुयायी और विरोधी हैं। इस लेख में, हम इस दवा की क्रिया के तंत्र और इसकी औषधीय विशेषताओं पर विचार करेंगे।
औषधीय समूह
दवा "डिफेरेलिन" है दवाएंटीगोनैडोट्रोपिक कार्रवाई के साथ। वास्तव में, यह एक एंटीहार्मोन है, क्योंकि इसमें महिलाओं में ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन और पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को दबाने की क्षमता है। इसलिए, गर्भाशय फाइब्रॉएड, एंडोमेट्रियोसिस, प्रोस्टेट कैंसर, किशोरों में समय से पहले परिपक्वता और अन्य बीमारियों के इलाज के लिए दवा "डिफेरेलिन" का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है।
रचना और रिलीज का रूप
दवा "डिफेलेरिन" वर्तमान में केवल एक खुराक के रूप में उपलब्ध है - समाधान बनाने के लिए एक लियोफिलिसेट। इस मामले में, तीन प्रकार के उत्पादों का उत्पादन किया जाता है, जो सक्रिय पदार्थ की एकाग्रता में भिन्न होते हैं और विभिन्न उद्देश्यों के होते हैं:
- "डिफेरेलिन" 11.25 मिलीग्राम और 3.75 मिलीग्राम - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए;
- "डिफेरेलिन" 0.1 मिलीग्राम - चमड़े के नीचे के इंजेक्शन के लिए।
रोजमर्रा की जिंदगी में, डॉक्टर और मरीज दवा की उपर्युक्त किस्मों का संक्षेप में उल्लेख करते हैं, इसके नाम में संख्या जोड़ते हुए इसमें मुख्य पदार्थ की सामग्री का संकेत मिलता है।
जैसा सक्रिय घटकदवा "डिफेरेलिन" में, जिसकी समीक्षा ज्यादातर सकारात्मक होती है, ट्रिप्टोरेलिन पामोएट कार्य करता है। यह वह है जिसका रोगी के शरीर पर स्पष्ट चिकित्सीय और औषधीय प्रभाव पड़ता है।
दवा "डिफेरेलिन" कार्डबोर्ड पैकेज में बेची जाती है, जिसमें लियोफिलिसेट के साथ शीशियां और दो सुइयों के साथ एक सिरिंज होती है। इसके अलावा, उनमें विलायक के साथ ampoules रखे जाते हैं। यह अलग हो सकता है। यदि मैनिटोल का उपयोग मुख्य रूप से लियोफिलाइज़र "डिफेरेलिन" 3.75 और 11.25 के लिए किया जाता है, तो दवा के लिए 0.1 मिलीग्राम की एकाग्रता में, इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है
"डिफेरेलिन" का चिकित्सीय प्रभाव
जैव रासायनिक दृष्टिकोण से यह दवाहाइपोथैलेमस द्वारा संश्लेषित GnRH हार्मोन का एक एनालॉग है। यह पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करता है, जो सेक्स हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार है और इस तरह महिला और पुरुष प्रजनन प्रणाली के अंगों के काम को नियंत्रित करता है: प्रोस्टेट, अंडाशय, गर्भाशय, अंडकोष। यह पता चला है कि दवा "डिफेरेलिन" सेक्स हार्मोन के उत्पादन के स्तर को नियंत्रित करती है।
इसके उपयोग की समीक्षा से संकेत मिलता है कि इसका एक स्पष्ट एंटीट्यूमर और एंटीगोनैडोट्रोपिक प्रभाव है और कुछ विकृति के उपचार में प्रभावी है। उदाहरण के लिए, बांझपन में, यह दवा ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन के उत्पादन को दबा देती है, जो ओव्यूलेशन को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है, जिससे गर्भावस्था की संभावना बढ़ जाती है। और प्रोस्टेट कैंसर के साथ, यह दवा टेस्टोस्टेरोन के स्तर को शून्य तक कम कर देती है, जो कि कैस्ट्रेट्स की विशेषता है, और रोगी को इससे छुटकारा पाने की संभावना बढ़ जाती है। कर्कट रोग.
प्रभावी जादू "डिफेरेलिन" और एंडोमेट्रियोसिस। सेक्स हार्मोन के उत्पादन पर इसके प्रभाव से, यह धीरे-धीरे एक महिला को रजोनिवृत्ति की कृत्रिम रूप से निर्मित अवस्था में पेश करता है और इस तरह एंडोमेट्रियल फॉसी के शोष को भड़काता है।
उपयोग के संकेत
एकाग्रता के आधार पर, यह अलग प्रभावशरीर पर दवा "डिफेरेलिन"। दवा में इस दवा का उपयोग मुख्य की सामग्री पर निर्भर करता है सक्रिय घटक. उदाहरण के लिए, आईवीएफ के दौरान अंडाशय को सक्रिय करने और ओव्यूलेशन को प्रोत्साहित करने के लिए बांझपन के लिए "डिफेरलाइन 0.1 मिलीग्राम" के इंजेक्शन का संकेत दिया जाता है।
प्रोस्टेट कैंसर, गर्भाशय फाइब्रॉएड, समय से पहले परिपक्वता, जननांग और एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस, आईवीएफ प्रोटोकॉल के खिलाफ लड़ाई में 3.75 मिलीग्राम की एकाग्रता में इस दवा का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
सबसे गंभीर मामलों में, प्रोस्टेट कैंसर के साथ मेटास्टेस और क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस, "डाइफेरेलिन 11.25 मिलीग्राम" निर्धारित है। इसके सेवन से मरीज के ठीक होने की संभावना काफी बढ़ जाती है।
उपयोग के लिए निर्देश
दवा "Diferelin 0.1 mg" का उपयोग एक चिकित्सक की सख्त देखरेख में छोटे और लंबे IVF प्रोटोकॉल में किया जाता है। मासिक धर्म के दूसरे दिन से शुरू होकर, इसे रोजाना एक ampoule देना शुरू किया जाता है। ऐसी चिकित्सा की अवधि निर्धारित की जाती है व्यक्तिगत विशेषताएंमहिला शरीर।
लेकिन हर तीन महीने में मरीजों को दवा "डाइफेरेलिन 11.25 मिलीग्राम" दी जाती है। इसके अलावा, पुरुष किसी भी समय यह इंजेक्शन लगा सकते हैं, और महिलाएं - केवल मासिक धर्म के पहले पांच दिनों में। इस दवा के साथ उपचार की अवधि तीन से छह महीने तक रहती है, क्योंकि इसे छह महीने से अधिक समय तक उपयोग करने की अनुशंसा नहीं की जाती है।
अधिकांश विस्तृत श्रृंखलादवा "डिफेरेलिन 3.75" का उपयोग। रोगी समीक्षाएँ इस दवा की अत्यधिक प्रभावशीलता की गवाही देती हैं। इसके अलावा, इसका उपयोग करना बहुत सुविधाजनक है, क्योंकि इसे लंबे समय तक दैनिक प्रशासन की आवश्यकता नहीं होती है। दवा "डिफेरेलिन 3.75 मिलीग्राम" के इंजेक्शन आमतौर पर महीने में एक बार किए जाते हैं। यह सुनिश्चित करने के लिए पर्याप्त है कि सक्रिय पदार्थ रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है चिकित्सीय खुराक. आइए विभिन्न रोगों के संबंध में इस दवा के उपयोग की योजना पर अधिक विस्तार से विचार करें।
प्रोस्टेट कैंसर
पुरुषों के लिए, प्रोस्टेट कैंसर के लिए दवा "डिफेरेलिन" निर्धारित है। रोगी को हर अट्ठाईस दिन में एक बार इंजेक्शन इस प्रकार दिए जाते हैं कि दवा के इंजेक्शन के बीच का अंतराल चार सप्ताह का हो। दवा की एक एकल खुराक 3.75 मिलीग्राम की एक शीशी है। दवा लेने की अवधि रोगी के ठीक होने की दर से निर्धारित होती है।
endometriosis
एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवा "डिफेरेलिन" के इंजेक्शन महिलाओं को अगले माहवारी के पहले पांच दिनों में दिए जाते हैं। बाद की दवा चार सप्ताह के बाद ली जाती है, और चिकित्सा का कोर्स कुल 3 से 6 महीने तक रहता है। यह याद रखना चाहिए कि इस दवा को मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग के साथ नहीं जोड़ा जा सकता है।
एंडोमेट्रियोसिस के इलाज की प्रक्रिया में, दवा "डिफेरेलिन" एक कृत्रिम रजोनिवृत्ति (अमेनोरिया) का कारण बनती है। हालांकि, रोगी की समीक्षा से संकेत मिलता है कि उपचार बंद करने के बाद मासिक धर्मकुछ महीनों में ठीक हो जाता है, कभी-कभी पूरे साल। एंडोमेट्रियोसिस के रिलैप्स के लिए इस दवा के साथ बार-बार चिकित्सा, एक नियम के रूप में, निर्धारित नहीं है - अन्य, इसके लिए कोई कम प्रभावी दवाओं का उपयोग नहीं किया जाता है।
असामयिक यौवन
बच्चों के लिए, रुकते समय, दवा "डिफेरेलिन" हर 28 दिनों में एक बार निर्धारित की जाती है। जिसमें एक खुराकइसके आवेदन की गणना रोगी के शरीर के वजन को ध्यान में रखकर की जाती है। 20 किलोग्राम से अधिक वजन वाले बच्चों के लिए, एक पूरी शीशी (3.75 मिलीग्राम) इंजेक्ट की जाती है, और कम दर वाले बच्चों के लिए - आधा ampoule (1.875 मिलीग्राम)। रोगी की स्थिति के सामान्य होने की दर के आधार पर, चिकित्सा की अवधि उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है।
गर्भाशय का फाइब्रोमायोमा
इस बीमारी के उपचार में, दवा "डिफेरेलिन" को महीने में एक बार, एक शीशी में प्रशासित किया जाता है। इसके अलावा, इसे रोगी के मासिक धर्म के पहले पांच दिनों के दौरान लिया जाना चाहिए। दवा के बाद के इंजेक्शन हर चार सप्ताह में होते हैं। चिकित्सा की अवधि आमतौर पर तीन महीने से अधिक नहीं होती है।
जरूरत से ज्यादा
वर्तमान में, Diferelin के ओवरडोज के एक भी मामले की पहचान नहीं की गई है। रोगी समीक्षा भी इसकी सापेक्ष सुरक्षा का संकेत देती है। इसके अलावा, यह दवा चलती तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करती है। इसलिए, इस दवा के साथ चिकित्सा के दौरान, आप सुरक्षित रूप से कार चला सकते हैं।
दुष्प्रभाव
दवा "डिफेरेलिन" का उपयोग करते समय निम्नलिखित दुष्प्रभाव हो सकते हैं:
- संपीड़न के लक्षण मेरुदण्ड;
- दर्द में वृद्धि;
- वाहिकाशोफ, पित्ती, खुजली;
- मूत्रवाहिनी में रुकावट;
- सरदर्द;
- अस्थि विखनिजीकरण;
- शक्ति में कमी;
- योनि का सूखापन;
- पसीना आना;
- अंडकोष की कमी;
- स्तन के आकार में परिवर्तन;
- हाइपोगोनैडोट्रोपिक अमेनोरिया;
- डिम्बग्रंथि अतिवृद्धि;
- अत्यार्तव;
- अस्थिभंग;
- मतली उल्टी;
- उच्च रक्तचाप;
- गर्म चमक;
- भावात्मक दायित्व;
- रक्तमेह;
- अतिरिक्त वजन की उपस्थिति;
- पेरिफेरल इडिमा;
- बुखार;
- अरुचि;
- डिप्रेशन;
- क्षिप्रहृदयता;
- गंजापन;
- सांस की तकलीफ;
- इंजेक्शन साइट के हाइपरमिया;
- पेरेस्टेसिया।
उपयोग के लिए मतभेद
दवा "डिफेरेलिन" है व्यक्तिगत मतभेदआवेदन करने के लिए। वे रोगी के स्वास्थ्य की स्थिति के साथ-साथ उसके व्यक्ति से संबंधित हैं शारीरिक विशेषताएं. उदाहरण के लिए, पुरुषों को गैर-हार्मोनल प्रोस्टेट कैंसर के लिए और उनके अंडकोष को हटाने के बाद इस दवा को नहीं लेना चाहिए, और गर्भावस्था, स्तनपान, या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम के दौरान महिलाओं के लिए इसकी अनुशंसा नहीं की जाती है। बिना किसी अपवाद के सभी को ऑस्टियोपोरोसिस के साथ Diferelin का उपयोग सावधानी से करना चाहिए और अतिसंवेदनशीलताइसके घटकों को। किसी के लिए नकारात्मक लक्षणरोगी को तुरंत उपस्थित चिकित्सक से सलाह लेनी चाहिए।
आवेदन के बाद सामान्य स्थिति
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, दवा "डिफेरेलिन" महिलाओं और पुरुषों में सेक्स हार्मोन के उत्पादन को दबा देती है, जिससे उन्हें कृत्रिम बधिया की स्थिति में लाया जाता है। बेशक, गोता लगाना समान स्थितिऔर इससे बाहर निकलना विभिन्न मनोवैज्ञानिक, अंतःस्रावी-चयापचय और तंत्रिका संबंधी विकारों के साथ होता है।
इस दवा के साथ चिकित्सा का कोर्स पूरा करने के बाद, हार्मोनल पृष्ठभूमि को बहाल किया जाता है, लेकिन इस प्रक्रिया के दौरान रोगी चिड़चिड़ापन, थकान, सिरदर्द, पसीना, गर्म चमक, अवसाद, बुखार और अन्य से परेशान हो सकता है। अप्रिय लक्षण. हालांकि, दवा खत्म होने के डेढ़ महीने के भीतर भौतिक राज्यमरीज पूरी तरह से सामान्य है। यही है, आमतौर पर डिफरेलिन 11.25 मिलीग्राम के अंतिम इंजेक्शन के बाद, हार्मोन का संतुलन 4.5 महीने के बाद बहाल हो जाता है, और 3.75 मिलीग्राम की एकाग्रता के साथ दवा का प्रभाव 2.5 महीने के बाद समाप्त हो जाता है। प्रति निर्दिष्ट खंडसमय, महिला और पुरुष पूरी तरह से प्रजनन का पुनर्वास करते हैं और यौन क्रियाऔर सामान्य कामेच्छा में वापस आ जाता है।
गर्भावस्था के दौरान आवेदन
बच्चे को ले जाने पर, Diferelin के साथ उपचार contraindicated है। हालांकि, ओव्यूलेशन को सक्रिय करने के लिए इस दवा का सक्रिय रूप से उपयोग किया जाता है। कई महिलाएं दवा के कई इंजेक्शन लगाने के बाद गर्भवती होने में सक्षम थीं, लेकिन इसके बारे में न जानते हुए, डिफेरेलिन लेना जारी रखा। इस दवा की कार्रवाई, जैसा कि यह पाया गया था, अजन्मे बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचाता है: यह गर्भपात के जोखिम को उत्तेजित नहीं करता है और जन्मजात विकृतियों के विकास में योगदान नहीं करता है। हालांकि, कार्रवाई का तंत्र यह दवागर्भावस्था के दौरान महिला प्रजनन प्रणाली पर अभी भी अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है।
दवा "डिफेरेलिन" के एनालॉग्स
आधुनिक दवा बाजार में, केवल एक समानार्थी दवा है जिसकी संरचना में एक ही सक्रिय पदार्थ है - यह डेकापेप्टाइल है। इसके अलावा, फार्मेसियों में आप ऐसी दवाएं पा सकते हैं जिनके पास समान है उपचारात्मक प्रभाव, दवा "डिफेरेलिन" के रूप में। शरीर पर एक समान प्रभाव पड़ता है: बुसेरेलिन स्प्रे, बुसेरेलिन डिपो लियोफिलिसेट, ज़ोलाडेक्स कैप्सूल, एलिगार्ड और ल्यूक्रिन डिपो की तैयारी।
नर और मादा प्रजनन प्रणाली में गंभीर बीमारियों के लिए अत्यधिक प्रभावी दवाओं के उपयोग की आवश्यकता होती है। इन्हीं दवाओं में से एक है डिफेरलाइन। टूल ने बहुत सारी सकारात्मक और नकारात्मक समीक्षाएं अर्जित की हैं।
समाधान बनाने के लिए दवा को पाउडर द्रव्यमान के रूप में उत्पादित किया जाता है। Diferelin की संरचना को निम्नलिखित तत्वों द्वारा दर्शाया गया है:
- ट्रिप्टोरेलिन - सक्रिय सक्रिय संघटक;
- मैनिटोल;
- सोडियम कारमेलोज;
- लैक्टिक और ग्लाइकोलिक एसिड के पॉलिमर;
- पॉलीसोर्बेट 80.
डिफेरलाइन विभिन्न सांद्रता में आता है:
- मुख्य घटक के 11.25 मिलीग्राम के साथ - इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए एक समाधान की तैयारी के लिए;
- मुख्य घटक के 3.75 से - यह इंट्रामस्क्युलर उपयोग के लिए आवश्यक है;
- 0.1 मिलीग्राम सक्रिय पदार्थ के साथ - चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए।
निर्माता शीशियों या ampoules के रूप में Diferelin का उत्पादन करता है।
प्रभाव
डिफेरलाइन हाइपोथैलेमस द्वारा निर्मित एक GnRH एनालॉग है। हार्मोन पिट्यूटरी ग्रंथि को प्रभावित करता है, जो सेक्स हार्मोन का उत्पादन करता है। वे पुरुष और महिला जननांग अंगों में स्थिर कार्य और इसके नियमन के लिए जिम्मेदार हैं।
उष्णकटिबंधीय प्रकार के हार्मोन के उत्पादन में कमी के साथ, यौन संश्लेषण की प्रक्रिया में अंडाशय और अंडकोष की गतिविधि में कमी देखी जाती है। हार्मोनल पदार्थ. सकारात्मक प्रभावदवाओं में महिलाओं में एस्ट्रोजन, पुरुषों में टेस्टोस्टेरोन के प्रभाव में होने वाली विकृति का उपचार होता है।
दवा का उत्तेजक प्रभाव ओव्यूलेशन की प्रक्रिया और एक निषेचित अंडे के बाद के हस्तांतरण को प्रभावित करता है। ड्रग थेरेपी के बाद, आईवीएफ प्रक्रिया की अनुमति है।
संकेत
संकेत प्रशासन के रूप पर निर्भर करते हैं औषधीय उत्पाद.
चमड़े के नीचे प्रशासन की प्रक्रिया में, महिला बांझपन के उपचार के लिए दवा की सिफारिश की जाती है:
- अंडाशय की अतिरिक्त उत्तेजना के लिए;
- इन विट्रो निषेचन और भ्रूण स्थानांतरण के कार्यक्रम में;
- अन्य सहायक प्रजनन तकनीकी प्रक्रियाओं के साथ।
इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए दीर्घकालिक समाधान चिकित्सा के लिए उपयोग किया जाता है:
- स्थानीय रूप से उन्नत प्रकार या मेटास्टेटिक का प्रोस्टेट कैंसर;
- लड़कों और लड़कियों में समय से पहले यौवन दर्ज करते समय;
- जननांग और एक्सट्रैजेनिटल एंडोमेट्रियोसिस के साथ - पेरिटोनियम, अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब में एटिपिकल सेलुलर संरचनाओं (एंडोमेट्रियल कोशिकाओं) की उपस्थिति;
- गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के साथ - सौम्य रसौली, सर्जिकल हस्तक्षेप के कार्यान्वयन से पहले दवा निर्धारित की जाती है;
- निश्चित महिला बांझपन के साथ - इन विट्रो निषेचन कार्यक्रमों के भाग के रूप में उपयोग किया जाता है।
मतभेद
- प्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म के साथ, गैर-हार्मोनल एटियलजि;
- बाद में शल्य क्रिया से निकालनापुरुष में अंडकोष;
- बच्चे को पालने और खिलाने की अवधि के दौरान;
- स्वतःस्फूर्त विकास के साथ एलर्जीबनाने वाली सामग्री पर दवाई.
- ऑस्टियोपोरोसिस - अस्थि घनत्व में लगातार प्रगतिशील कमी;
- - मादा के गोनाडों में कई संरचनाओं द्वारा विशेषता।
डिफेरेलिन कैसे लें?
चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए निलंबन
चमड़े के नीचे के लिए निलंबन इंजेक्शनचिकित्सा के दो स्वतंत्र पाठ्यक्रम शामिल हैं।
पहला विकल्प - डिफेरेलिन को चक्र के दूसरे दिन से शुरू करते हुए, प्रतिदिन 0.1 मिलीग्राम निर्धारित किया जाता है। समानांतर में, डिम्बग्रंथि उत्तेजना की जाती है। गोनैडोट्रोपिन (मानव, कोरियोनिक) के नियोजित परिचय से एक दिन पहले पाठ्यक्रम समाप्त होता है। पूरे उपचार समय की कुल अवधि 12 दिनों से अधिक नहीं है।
दूसरा - मासिक धर्म चक्र के दूसरे दिन से प्रतिदिन 0.1 मिलीग्राम की खुराक पर उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। पिट्यूटरी ग्रंथि की कम संवेदनशीलता के साथ (लगभग 15 दिन), गोनैडोट्रोपिन के साथ अंडाशय की माध्यमिक उत्तेजना शुरू होती है।
इंट्रामस्क्युलर प्रशासन
लंबे समय तक एक्सपोजर के साथ इंट्रामस्क्यूलर इंजेक्शन के लिए डिफेरलाइन - ग्ल्यूटल मांसपेशियों में इंजेक्शन। खुराक सीधे पैथोलॉजी पर निर्भर करता है:
- प्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में घातक नवोप्लाज्म के साथ - एक इंजेक्शन (पदार्थ का 3.75 मिलीग्राम का ampoules) हर महीने या हर तिमाही में 11.25 मिलीग्राम। यदि चिकित्सा को विकिरण जोखिम के साथ जोड़ा जाता है, तो एक लंबे पाठ्यक्रम (कम से कम तीन वर्ष) को से बेहतर माना जाता है संक्षिप्त उपचारपूरे आधे साल में।
- त्वरित यौवन के साथ - दवा का उपयोग हर 28 दिनों में 1.875 मिलीग्राम पर किया जाता है - 20 किलोग्राम वजन वाले बच्चे के साथ और 3.75 - 20 किलोग्राम से अधिक वजन के साथ।
- एंडोमेट्रियोसिस के साथ - महीने में एक बार 3.75 मिलीग्राम या तिमाही में एक बार - 11.25 मिलीग्राम पर। प्राथमिक इंजेक्शन मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पहले पांच दिनों में किया जाता है। कुल समयचिकित्सा में छह महीने तक का समय लगता है, इसकी अवधि प्रक्रिया की गंभीरता और सामान्य से निर्धारित होती है नैदानिक तस्वीर. माध्यमिक पाठ्यक्रम का संचालन समान साधनसिफारिश नहीं की गई।
- महिला बांझपन के साथ - चक्र की शुरुआत से दूसरे दिन 3.75 मिलीग्राम की एक खुराक निर्धारित की जाती है। पहले इंजेक्शन के 15वें दिन पिट्यूटरी ग्रंथि की गतिविधि में कमी के बाद गोनैडोट्रोपिन के साथ मौजूदा संबंध नियंत्रित होते हैं।
- गर्भाशय फाइब्रोमायोमा के साथ - 3.75 मिलीग्राम मासिक रूप से उपयोग किया जाता है। समाधान मासिक धर्म चक्र की शुरुआत से पहले 5 दिनों में प्रशासित किया जाता है। प्रीऑपरेटिव अवधिदवा के निरंतर उपयोग के साथ एक चौथाई से अधिक नहीं होना चाहिए।
डिफेरलाइन उपयोग से तुरंत पहले तैयार की जाती है - निलंबन का दीर्घकालिक भंडारण कम है सख्त निषेध.
नकारात्मक प्रतिक्रिया
डिफेरलाइन के चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए गैर-मानक प्रतिक्रियाएं विभिन्न लक्षणों से प्रकट हो सकती हैं।
प्रजनन विभाग:
- योनि के श्लेष्म सतहों की सूखापन में वृद्धि;
- अचानक गर्म चमक;
- यौन इच्छा में कमी;
- दर्दयौन संपर्क के दौरान।
पाचन विभाग:
- उल्टी के लिए संक्रमण के साथ मतली;
- यकृत ट्रांसएमिनेस की गतिविधि में वृद्धि।
सीएनएस और परिधीय विभाग:
- दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन;
- सिरदर्द के अचानक हमले;
- भावनात्मक अस्थिरता - लगातार झूलों के साथ अस्थिर मनोदशा।
मस्कुलोस्केलेटल विभाग - जोड़ों और मांसपेशियों के ऊतकों में दर्द।
GnRH एनालॉग्स के साथ दीर्घकालिक चिकित्सा:
- हड्डी संरचनाओं का विखनिजीकरण;
- ऑस्टियोपोरोसिस का खतरा।
अन्य अभिव्यक्तियाँ:
- रक्तचाप में वृद्धि;
- त्वचा के चकत्ते;
- लगातार खुजली;
- पित्ती;
- वाहिकाशोफ;
- इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
- शरीर के वजन के मापदंडों में वृद्धि।
लंबे एक्सपोज़र प्रकार वाले समाधान के अपने नकारात्मक प्रभाव होते हैं।
मस्कुलोस्केलेटल विभाग:
- ऑस्टियोपोरोसिस के जोखिम के उच्च प्रतिशत के साथ हड्डी के ऊतकों का विखनिजीकरण - लंबे समय तक उपयोग के साथ;
- अस्थायी बढ़ावा दर्द सिंड्रोममेटास्टेसाइज्ड क्षेत्रों में - प्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म के लिए चिकित्सा की शुरुआत में
- मूत्रवाहिनी में रुकावट;
- से जुड़े लक्षणों की उपस्थिति उच्च रक्तचापरीढ़ की हड्डी में मेटास्टेस - एक से दो सप्ताह में गायब हो जाते हैं;
- रक्तप्रवाह में एसिड फॉस्फेट की गतिविधि में वृद्धि।
हृदय विभाग:
- शरीर में गर्मी की अनुभूति - शरीर के मानक तापमान पर;
- दबाव में वृद्धि - धमनी उच्च रक्तचाप।
- दृश्य तीक्ष्णता में परिवर्तन;
- लगातार उतार-चढ़ाव के साथ मूड की अस्थिरता और गुस्से का बेकाबू प्रकोप।
प्रजनन विभाग:
- शक्ति के स्तर में कमी - पुरुष में;
- अवसादग्रस्तता की स्थिति;
- आवर्तक सिरदर्द;
- यौन इच्छा में परिवर्तन;
- पसीने की ग्रंथियों की कार्यक्षमता में वृद्धि;
- आकार में स्तन ग्रंथियों में परिवर्तन;
- योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूखापन में वृद्धि;
- यौन संपर्क के समय दर्द सिंड्रोम;
- - जब गोनाडोट्रोपिन के साथ मिलाया जाता है;
- लड़कियों में योनि से रक्त के साथ मिश्रित निर्वहन - असामयिक यौवन के उपचार में;
- हाइपोगोनैडोट्रोपिक एमेनोरिया - लंबे समय तक चिकित्सा के प्रभाव में गठित।
अन्य अभिव्यक्तियाँ:
- उल्टी के संक्रमण के साथ मतली - एकल रूपों में होती है;
- त्वचा पर चकत्ते;
- लगातार खुजली;
- पित्ती;
- एंजियोएडेमा - पृथक मामलों में;
- इंजेक्शन स्थल पर दर्द;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- भार बढ़ना।
कब नकारात्मक प्रतिक्रियाविशेषज्ञ चिकित्सा रोक सकता है, अधिक ले सकता है उपयुक्त अनुरूपया खुराक बदलें।
जरूरत से ज्यादा
अनुशंसित खुराक की आकस्मिक या जानबूझकर अधिकता के कोई नैदानिक मामले नहीं हैं।
आवेदन विशेषताएं
एक उपचार आहार निर्धारित करने से पहले, रोगी को एक अनियोजित गर्भावस्था को रद्द करने के लिए एक परीक्षा से गुजरना चाहिए।
चमड़े के नीचे के समाधान के लिए विशेष निर्देश
गोनैडोट्रोपिन के साथ वांछित एजेंट के एक साथ प्रशासन के लिए, अंडाशय की प्रतिक्रिया में काफी वृद्धि हो सकती है, खासकर पॉलीसिस्टिक रोग के साथ। ओव्यूलेशन उत्तेजना की प्रक्रिया निरंतर नियंत्रण में की जाती है चिकित्सा कर्मचारीतथा नैदानिक परीक्षणऔर जैविक तरीके:
- अल्ट्रासोनिक इकोोग्राफी निर्धारित है;
- रक्त प्रवाह में एस्ट्रोजन में वृद्धि।
अंडाशय की अत्यधिक प्रतिक्रिया के गठन के साथ, अंग उत्तेजना की प्रक्रिया बाधित होती है, गोनैडोट्रोपिन का प्रशासन बंद हो जाता है।
उपचार के दौरान, कुछ रोगियों को बिगड़ा हुआ दृश्य तीक्ष्णता का अनुभव होता है। पालन करना चाहिए अधिकतम देखभालनिजी वाहन चलाते समय और साथ काम करने की प्रक्रिया में जटिल तंत्र. इसे करने की अनुशंसा नहीं की जाती है खतरनाक कामकी आवश्यकता होती है उच्च सांद्रताध्यान और त्वरित साइकोमोटर प्रतिक्रियाएं।
लंबे समय से अभिनय इंट्रामस्क्युलर समाधान के लिए
Diferelin के साथ निर्धारित है बढ़ी हुई सावधानीप्रोस्टेट ग्रंथि के शरीर में एक घातक नवोप्लाज्म से पीड़ित रोगी। इस विकृति में मुख्य खतरा रीढ़ की हड्डी के संपीड़न या मूत्रवाहिनी के रुकावट की घटना का जोखिम है। चिकित्सा की शुरुआत में बढ़ सकता है रोगसूचक अभिव्यक्तियाँबीमारी।
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन में रोगसूचक हाइपरस्टिम्यूलेशन वाले रोगियों की पहचान करने के लिए चक्र उत्तेजना स्तरों की सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है। ऐसे मरीज मिलने पर इलाज कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिनरुक जाता है।
ले जाने और खिलाते समय
गर्भावस्था के दौरान, दवा का उपयोग सख्त वर्जित है। थेरेपी विसंगतियों को भड़का सकती है जन्म के पूर्व का विकासभ्रूण या सहज गर्भपात को प्रेरित करना।
उपचार की शुरुआत से पहले, संभावित अनियोजित गर्भाधान को बाहर करने के लिए प्रक्रियाएं की जाती हैं। उपचार के पूरे पाठ्यक्रम के दौरान, रोगियों को गैर-हार्मोनल गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है - जब तक कि पूर्ण मासिक धर्म चक्र की बहाली नहीं हो जाती।
के लिए डिफेरलाइन का प्रयोग करें स्तनपानसख्त मनाही।
भंडारण नियम
डिफरलाइन को कमरे के तापमान पर 25 डिग्री से अधिक नहीं संग्रहित किया जाना चाहिए। दवा बच्चों से छिपाई जानी चाहिए।
शेल्फ जीवन:
- चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए पाउडर - दो साल से अधिक नहीं;
- इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन के लिए द्रव्यमान - 3.75 मिलीग्राम की खुराक के साथ - 2 साल से अधिक नहीं, सक्रिय संघटक मात्रा 11.25 मिलीग्राम के साथ - तीन साल तक, संलग्न विलायक - पांच साल तक।
डिफेरलाइन एक नुस्खा है औषधीय एजेंट, फार्मेसी श्रृंखलाओं के माध्यम से मुफ्त वितरण के लिए निषिद्ध है।
analogues
ड्रग एनालॉग्स:
- डिकैपेप्टाइल डिपो;
- बुसेरेलिन;
- बुसेरेलिन डिपो;
- बुसेरेलिन लॉन्ग एफएस;
- बाइसन;
- डानाज़ोल;
- दानोवल;
- डैनोडिओल;
- दानोल;
- डेरिनैट;
- डुप्स्टन;
- इंडिनोल;
- ल्यूक्रिन डिपो;
- नेमेस्ट्रा;
- नोरकोलट;
- ओमनाड्रेन 250;
- ऑर्गैमेट्रिल;
- वे नोर के पास आएंगे;
- प्रोस्टाप;
- एपिगैलेट।
उपस्थित चिकित्सक की स्वीकृति के बिना, मुख्य उत्पाद का कोई भी स्वतंत्र प्रतिस्थापन सख्त वर्जित है। अनियंत्रित स्वागत औषधीय पदार्थइस्तेमाल की जाने वाली दवा के जवाब में गंभीर नकारात्मक प्रतिक्रियाएं पैदा कर सकता है।
समीक्षा
स्त्री रोग विशेषज्ञ सर्वसम्मति से Diferelin के बारे में सकारात्मक तरीके से बात करते हैं।
रोगियों की नकारात्मक राय अक्सर उपस्थिति से जुड़ी होती है विपरित प्रतिक्रियाएंपर सक्रिय घटक. खुराक समायोजन और चिकित्सा की अवधि में परिवर्तन के बाद, नकारात्मक प्रतिक्रियाएं दर्ज नहीं की जाती हैं।
कीमत
डिफेरेलिन की लागत रिलीज के रूप पर निर्भर करती है:
- चमड़े के नीचे प्रशासन के लिए एक समाधान के निर्माण के लिए पाउडर - लागत 2580-2750 रूबल;
- 3.75 मिलीग्राम के दीर्घकालिक निलंबन की तैयारी के लिए - 6700 से 7500 रूबल तक;
- 11.25 मिलीग्राम की खुराक पर - 19,600 से 22,000 रूबल तक।
कीमतों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं विभिन्न क्षेत्रऔर फार्मेसी चेन।
आईवीएफ के लिए डिफेरलाइन
इन विट्रो फर्टिलाइजेशन या आईवीएफ प्रक्रिया लंबे और छोटे प्रोटोकॉल में डिफेरलाइन के उपयोग की अनुमति देती है।
एक संक्षिप्त प्रोटोकॉल की शर्तों के तहत, मासिक धर्म चक्र की शुरुआत के बाद दूसरे दिन दवा ली जाती है। चिकित्सा का कुल समय 12 दिनों से अधिक नहीं है। दवा को दिन में एक बार, चमड़े के नीचे दिया जाता है। सक्रिय संघटक की एकाग्रता न्यूनतम है - 0.1 मिलीग्राम प्रत्येक। समानांतर में, मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन का उपयोग किया जाता है।
एक लंबे प्रोटोकॉल के साथ, नियुक्ति की अनुमति है अलग - अलग प्रकारदवा - 0.1 या 3.75 मिलीग्राम।
चक्र के 21 वें दिन की शुरुआत से, 0.1 मिलीग्राम की एकाग्रता के साथ डिफेरलाइन का उपयोग दैनिक रूप से किया जाता है। निर्धारित करते समय कम अंकसांद्रता (50 पीजी / एमएल से कम) गोनैडोट्रोपिन के साथ उत्तेजना पैदा करती है। चिकित्सा के पाठ्यक्रम का अंत 199 मिमी तक रोम की वृद्धि के साथ होता है। अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके अंडाशय की स्थिति का आकलन किया जाता है।
सामान्य स्थिति
डिफेरलाइन का उद्देश्य महिलाओं और पुरुषों में सेक्स हार्मोन के उत्पादन को कम करना है। दवा शरीर को कृत्रिम बधिया के समान स्थिति में पेश करती है। दवा के प्रभाव में है:
- पुरुषों में - हार्मोनल पृष्ठभूमि, के बराबरनपुंसक हार्मोन (कैस्ट्रेटो);
- महिलाओं में - स्थिति रजोनिवृत्ति के क्षण के समान होती है या दोनों अंडाशय के शल्य चिकित्सा हटाने के बाद होती है।
ऐसी स्थिति में प्रवेश करना और बाहर जाना इसके साथ है:
- मनोवैज्ञानिक विकार;
- चयापचयी विकार;
- अंतःस्रावी विभाग की विकृति;
- तंत्रिका वनस्पति घाव;
- लगातार रोगी शिकायतें।
चिकित्सा के पाठ्यक्रम की समाप्ति के बाद, चरणबद्ध वसूलीमानक हार्मोन का स्तर। पूर्ण वापसी तक सामान्य अवस्था, रोगियों के पास हो सकता है:
- सिरदर्द का अचानक फटना;
- बढ़ी हुई चिड़चिड़ापन;
- लगातार थकान;
- शरीर के मानक तापमान पर गर्मी की अनुभूति;
- पसीने की ग्रंथियों की कार्यक्षमता में वृद्धि;
- वजन में परिवर्तन;
- शरीर के तापमान में वृद्धि;
- अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।
पिछले नियमों में वापसी कुछ महीनों के बाद नोट की जाती है - अंतिम इंजेक्शन के प्रभाव की समाप्ति के बाद:
- 3.75 मिलीग्राम की एकाग्रता के साथ चिकित्सा के साथ - शरीर 2.5 महीने के बाद ठीक हो जाएगा;
- 11.25 मिलीग्राम के बाद - 4.5 महीने के बाद।
रोगियों में, यौन इच्छा का सामान्यीकरण होता है, प्रजनन विभाग की कार्यक्षमता की बहाली होती है।
उपचार के एक कोर्स के बाद
पहला मासिक धर्म चक्र (उपचार के प्रभाव में इसकी समाप्ति के क्षण से) की विशेषता है अल्प स्राव, दर्द सिंड्रोम की अनुपस्थिति या इसकी न्यूनतम अभिव्यक्तियाँ। आदर्श की सीमाओं में पहला मासिक धर्म शामिल है, जो छह महीने तक की अवधि में आया था - अंतिम इंजेक्शन के प्रभाव की समाप्ति के बाद।
वर्ष की पहली छमाही के दौरान गर्भाधान पर डॉक्टरों के निषेध को ध्यान में रखते हुए - उपचार के क्षण से, रोगियों को गर्भ निरोधकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।
डिफेरलाइन है अत्यधिक प्रभावी दवालक्षणों को दबाने के लिए गंभीर रोग. महिलाओं का इलाज और पुरुष बांझपनप्रक्रिया श्रमसाध्य है और हमेशा प्रभावी नहीं होती है। उपचार विशेषज्ञ की सिफारिशों के सावधानीपूर्वक कार्यान्वयन से लंबे समय से प्रतीक्षित घटना - गर्भावस्था और स्वस्थ बच्चे के बाद के जन्म में आने में मदद मिलेगी।
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