कार्यात्मक प्रभाव: प्रकार, वर्गीकरण, आवश्यकताएं, व्यक्तिगत जातियां, आवेदन और संचालन की विशेषताएं। दंत चिकित्सा में अलग-अलग चम्मच बनाने के तरीके प्रोस्थेटिक्स के लिए एक अलग चम्मच क्या है

किसी भी नैदानिक ​​स्थिति में, दांतेदार जबड़े से केवल एक चम्मच के साथ एक कार्यात्मक प्रभाव लिया जाना चाहिए।

अलग-अलग चम्मच से बनाया जा सकता है:

1) धातु (स्टील, एल्यूमीनियम) मुद्रांकन द्वारा;

2) प्लास्टिक:

ए) बुनियादी (Ftorax, Ethacryl, Jarocryl) पोलीमराइजेशन विधि;

बी) मुक्त मोल्डिंग द्वारा तेजी से सख्त (रेडोंटा, प्रोटैक्रिल);

सी) मानक प्लास्टिक प्लेट्स एकेआर-पी;

डी) प्रकाश इलाज प्लास्टिक;

3) विशेष कक्षों में या सौर लैंप का उपयोग करके पोलीमराइजेशन के साथ सौर-ठीक सामग्री;

4) थर्मोप्लास्टिक इंप्रेशन मास (स्टेंस);

अलग-अलग चम्मच प्रयोगशाला में या सीधे रोगी के साथ बनाए जाते हैं।

प्रयोगशाला में एक अलग प्लास्टिक चम्मच बनाना।

इस मामले में, एक मानक चम्मच के साथ एक संरचनात्मक कास्ट लिया जाता है और उस पर एक प्लास्टर मॉडल डाला जाता है। मॉडल पर, दंत तकनीशियन भविष्य के व्यक्तिगत चम्मच की सीमाएं खींचता है।

ऊपरी जबड़े पर, चम्मच की सीमा वेस्टिबुलर की तरफ से संक्रमणकालीन तह के साथ चलती है, इसके आर्च के सबसे गहरे बिंदु तक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचती है। बाहर की तरफ, यह मैक्सिलरी ट्यूबरकल को ओवरलैप करता है और तालु फोसा के पीछे "ए" लाइन के साथ 1-2 मिमी तक चलता है।

निचले जबड़े पर, चम्मच की सीमा वेस्टिबुलर की तरफ से संक्रमणकालीन तह के साथ चलती है, अपने आर्च के सबसे गहरे बिंदु तक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचती है, जबकि होंठ के बैंड और फ्रेनुलम को दरकिनार कर देती है। रेट्रोमोलर क्षेत्र में, यह श्लेष्म ट्यूबरकल के पीछे स्थित होता है, इसे 1-2 मिमी से ओवरलैप करता है।

भाषिक पक्ष पर, चम्मच की सीमा रेट्रोएल्वोलर क्षेत्र (मांसपेशी त्रिकोण) के अनुरूप क्षेत्र को ओवरलैप करती है, जो कि 1-2 मिमी तक सबलिंगुअल स्पेस के सबसे गहरे स्थान तक नहीं पहुंचती है और जीभ के फ्रेनुलम के चारों ओर झुकती है।

पूर्वगामी से, यह देखा जा सकता है कि दोनों ऊपरी और निचले जबड़े पर, व्यक्तिगत ट्रे की सीमा कृत्रिम अंग की सीमाओं से 2-3 मिमी कम है। यह छाप सामग्री के लिए जगह छोड़ने के लिए किया जाता है। विस्थापित छाप सामग्री छाप के किनारों का निर्माण करती है। और, इसके विपरीत, ट्रे की बाहर की सीमाएं कृत्रिम अंग की सीमाओं से बड़ी होनी चाहिए ताकि कृत्रिम संरचनाएं जो कृत्रिम अंग के बाहर के किनारे के लिए दिशानिर्देश हैं, छाप लेते समय अच्छी तरह से अंकित हो जाएं।

सीमाओं को लागू करने के बाद, दंत तकनीशियन मॉडल को इज़ोकोल इंसुलेटिंग वार्निश के साथ कवर करता है और त्वरित-सख्त या मूल प्लास्टिक से एक व्यक्तिगत ट्रे के निर्माण के लिए आगे बढ़ता है।

त्वरित सख्त प्लास्टिक से एक अलग चम्मच के निर्माण के लिए, आवश्यक मात्रा में सामग्री को आटा अवस्था में गूंधा जाता है और ऊपरी या निचले जबड़े के आकार के अनुसार एक प्लेट बनाई जाती है, जिसे मॉडल पर समेटा जाता है। उल्लिखित सीमाएँ। फिर, प्लास्टिक "आटा" के छोटे टुकड़ों से, चम्मच की सतह पर एक हैंडल लंबवत बनाया जाता है, और आगे झुका हुआ नहीं होता है। हैंडल की यह स्थिति प्रिंट के किनारों के डिज़ाइन में हस्तक्षेप नहीं करेगी। यदि निचले जबड़े पर वायुकोशीय भाग काफी एट्रोफाइड होता है और चम्मच संकरा हो जाता है, तो हैंडल को चौड़ा बना दिया जाता है, लगभग प्रीमोलर्स तक: इस तरह के हैंडल से, डॉक्टर की उंगलियां छाप के किनारों को ख़राब नहीं करेंगी जब वे इसे जबड़े पर रखें

प्लास्टिक के सख्त होने (10-15 मिनट) के बाद, चम्मच को मॉडल से हटा दिया जाता है और कटर और कार्बोरंडम हेड्स (एक व्यक्तिगत चम्मच पॉलिश नहीं किया जाता है) के साथ संसाधित किया जाता है, यह सुनिश्चित करते हुए कि चम्मच के किनारों पर चिह्नित सीमाओं के अनुरूप है। नमूना। चम्मच के किनारे की मोटाई कम से कम 1.5 मिमी होनी चाहिए, क्योंकि। पतले किनारे के साथ, प्रिंट के किनारे का आयतन प्राप्त करना मुश्किल है।

पोलीमराइजेशन द्वारा बेस प्लास्टिक से एक अलग चम्मच बनाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, गर्म मोम की प्लेट को मॉडल के ऊपर कसकर दबाया जाता है, इसे एक छाप चम्मच का आकार देते हुए, अतिरिक्त मोम को चिह्नित सीमाओं के साथ एक स्पैटुला के साथ काट दिया जाता है। चम्मच के मोम के रूप को क्युवेट में उल्टे तरीके से प्लास्टर किया जाता है और मोम को प्लास्टिक से बदल दिया जाता है।

एकेआर-पी प्लास्टिक से चम्मच बनाते समय, मानक प्लेटों को गर्म पानी में नरम किया जाता है और मॉडल के अनुसार समेट दिया जाता है। संबंधित क्षेत्र को नरम करने के बाद कैंची से अतिरिक्त काट दिया जाता है। हैंडल सामग्री के स्क्रैप से बना है और एक गर्म स्पैटुला (प्लास्टिक पिघलता है और गर्मी से वेल्ड) के साथ चम्मच से चिपका होता है।

प्लास्टिक से बने अलग-अलग चम्मच सख्त चम्मच होते हैं। संपीड़न इंप्रेशन लेने के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है, साथ ही थर्माप्लास्टिक चम्मच भी।

कार्यात्मक प्रभाव यह एक इंप्रेशन कॉल करने के लिए प्रथागत है जो होंठ, गाल, जीभ के किसी भी आंदोलन के दौरान कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की स्थिति को दर्शाता है। श्रॉट ने पहली बार 1864 में इसकी तैयारी की विधि विकसित की थी।

छाप वर्गीकरण।

सबसे लोकप्रिय ई.आई. के अनुसार छापों का वर्गीकरण गैवरिलोव. यह निम्नलिखित बुनियादी सिद्धांतों पर आधारित था।

1. कृत्रिम अंग के निर्माण के लिए प्रयोगशाला और नैदानिक ​​तकनीकों के अनुक्रम का सिद्धांत। इस आधार पर, प्रिंट प्रारंभिक (सांकेतिक) और अंतिम होते हैं। प्रारंभिक छापें एक मानक चम्मच से ली जाती हैं। उनका उपयोग जबड़े के नैदानिक ​​​​मॉडल बनाने के लिए किया जाता है, जो दांतों के संबंध का अध्ययन करने की अनुमति देता है, एडेंटुलस जबड़े की वायुकोशीय लकीरें, कठोर तालू की राहत और अन्य विशेषताएं जो निदान करने के लिए महत्वपूर्ण हैं, तैयारी के लिए एक योजना तैयार करना प्रोस्थेटिक्स के लिए ओरल कैविटी और प्रोस्थेटिक्स के लिए योजना। वही तकनीक आपको लगभग निर्धारित करने और उत्पादन करने की अनुमति देती है व्यक्तिगत चम्मच . एक कामकाजी मॉडल को अंतिम छापों से कास्ट किया जाता है।

2. छाप के किनारों को डिजाइन करने की एक विधि, कृत्रिम अंग को एक बंद गोलाकार वाल्व की अनुमति देता है, इसके निर्धारण की एक या दूसरी डिग्री प्रदान करता है। तदनुसार, संरचनात्मक हैं और कार्यात्मक इंप्रेशन .

किनारों को सजाने की विधि के अनुसार ई.आई. गैवरिलोव कार्यात्मक छापों को उप-विभाजित करता है के साथ स्वरूपित:

ए) निष्क्रिय आंदोलनों;

बी) चबाने और अन्य आंदोलनों;

सी) कार्यात्मक परीक्षण।

शारीरिक और के बीच कार्यात्मक इंप्रेशन कोई स्पष्ट सीमा नहीं खींची जा सकती। जैसे, कोई विशुद्ध रूप से शारीरिक छाप नहीं हैं। एक मानक चम्मच के साथ एक छाप प्राप्त करना, इसके किनारे को बनाते समय, कार्यात्मक (हालांकि पर्याप्त रूप से प्रमाणित नहीं) नमूने हमेशा उपयोग किए जाते हैं। दूसरी ओर, कार्यात्मक प्रभावसंरचनात्मक संरचनाओं (तालु रिज, वायुकोशीय ट्यूबरकल, अनुप्रस्थ तालु सिलवटों, आदि) के एक नकारात्मक प्रदर्शन का प्रतिनिधित्व करता है जो निचले जबड़े, जीभ और अन्य अंगों के कार्यों के आंदोलनों के दौरान अपनी स्थिति नहीं बदलते हैं। इसलिए, यह पूरी तरह से स्वाभाविक है कि कार्यात्मक प्रभावशारीरिक लक्षण हैं, और इसके विपरीत।

3. दबाव की डिग्री या श्लेष्म झिल्ली के निचोड़ने की डिग्री।

इसके निचोड़ने की डिग्री के अनुसार, कार्यात्मक छापों को इसमें विभाजित किया गया है:

1) संपीड़न या दबाव में प्राप्त, जो मनमाना, चबाना, लगाया जा सकता है;

2) विभेदित (संयुक्त);

व्यक्तिगत चम्मच।

किसी भी नैदानिक ​​स्थिति में, केवल कार्यात्मक प्रभाव व्यक्तिगत चम्मच।

अनुकूलित चम्मच से बनाया जा सकता है:

1) धातु (स्टील, एल्यूमीनियम) मुद्रांकन द्वारा;

2) प्लास्टिक:

ए) बुनियादी (फ्लोराक्स, एथैक्रिल, यारोक्रिल) पोलीमराइजेशन विधि;

बी) मुक्त मोल्डिंग द्वारा तेजी से सख्त (रेडोंट, प्रोटैक्रिल);

सी) मानक प्लास्टिक प्लेट्स एकेआर-पी;

डी) प्रकाश इलाज प्लास्टिक;

3) विशेष कक्षों में या सौर लैंप का उपयोग करके पोलीमराइजेशन के साथ सौर-ठीक सामग्री;

4) थर्मोप्लास्टिक इंप्रेशन मास (स्टेंस);

5) मोम।

व्यक्तिगत चम्मच प्रयोगशाला में या सीधे रोगी के साथ बनाए जाते हैं।

एक अलग चम्मच बनानाप्रयोगशाला में प्लास्टिक से।

इस मामले में, एक मानक चम्मच के साथ एक संरचनात्मक कास्ट लिया जाता है और उस पर एक प्लास्टर मॉडल डाला जाता है। मॉडल पर, दंत तकनीशियन भविष्य की सीमाएँ खींचता है व्यक्तिगत चम्मच.

ऊपरी जबड़े पर, चम्मच की सीमा वेस्टिबुलर की तरफ से संक्रमणकालीन तह के साथ चलती है, इसके आर्च के सबसे गहरे बिंदु तक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचती है। बाहर की तरफ, यह मैक्सिलरी ट्यूबरकल को ओवरलैप करता है और तालु फोसा के पीछे "ए" लाइन के साथ 1-2 मिमी तक चलता है।

निचले जबड़े पर, चम्मच की सीमा वेस्टिबुलर की तरफ से संक्रमणकालीन तह के साथ चलती है, अपने आर्च के सबसे गहरे बिंदु तक 1-2 मिमी तक नहीं पहुंचती है, जबकि होंठ के बैंड और फ्रेनुलम को दरकिनार कर देती है। रेट्रोमोलर क्षेत्र में, यह श्लेष्म ट्यूबरकल के पीछे स्थित होता है, इसे 1-2 मिमी से ओवरलैप करता है।

भाषिक पक्ष पर, चम्मच की सीमा रेट्रोएल्वोलर क्षेत्र (मांसपेशी त्रिकोण) के अनुरूप क्षेत्र को ओवरलैप करती है, जो कि 1-2 मिमी तक सबलिंगुअल स्पेस के सबसे गहरे स्थान तक नहीं पहुंचती है और जीभ के फ्रेनुलम के चारों ओर झुकती है।

पूर्वगामी से, यह देखा जा सकता है कि दोनों ऊपरी और निचले जबड़े पर व्यक्तिगत चम्मच सीमा कृत्रिम अंग की सीमाओं से 2-3 मिमी कम गुजरता है। यह छाप सामग्री के लिए जगह छोड़ने के लिए किया जाता है। विस्थापित छाप सामग्री छाप के किनारों का निर्माण करती है। और, इसके विपरीत, ट्रे की बाहर की सीमाएं कृत्रिम अंग की सीमाओं से बड़ी होनी चाहिए ताकि कृत्रिम संरचनाएं जो कृत्रिम अंग के बाहर के किनारे के लिए दिशानिर्देश हैं, छाप लेते समय अच्छी तरह से अंकित हो जाएं।

सीमाओं को लागू करने के बाद, दंत तकनीशियन मॉडल को इसोकोल इंसुलेटिंग वार्निश के साथ कवर करता है और आगे बढ़ता है एक कस्टम चम्मच बनाना त्वरित सख्त या बुनियादी प्लास्टिक से।

के लिये एक कस्टम चम्मच बनाना तेजी से सख्त होने वाले प्लास्टिक से, आवश्यक मात्रा में सामग्री को आटा जैसी अवस्था में गूंथ लिया जाता है और इससे ऊपरी या निचले जबड़े के आकार में एक प्लेट बनाई जाती है, जिसे रूपरेखा के साथ मॉडल पर समेट दिया जाता है। फिर, प्लास्टिक "आटा" के छोटे टुकड़ों से, चम्मच की सतह पर एक हैंडल लंबवत बनाया जाता है, और आगे झुका हुआ नहीं होता है। हैंडल की यह स्थिति प्रिंट के किनारों के डिज़ाइन में हस्तक्षेप नहीं करेगी। यदि निचले जबड़े पर वायुकोशीय भाग काफी एट्रोफाइड होता है और चम्मच संकरा हो जाता है, तो हैंडल को चौड़ा बना दिया जाता है, लगभग प्रीमोलर्स तक: इस तरह के हैंडल से, डॉक्टर की उंगलियां छाप के किनारों को ख़राब नहीं करेंगी जब वे इसे जबड़े पर रखें

प्लास्टिक के सख्त होने (10-15 मिनट) के बाद, चम्मच को मॉडल से हटा दिया जाता है और कटर और कार्बोरंडम हेड्स के साथ संसाधित किया जाता है ( व्यक्तिगत चम्मच पॉलिश न करें), सुनिश्चित करें कि चम्मच के किनारे मॉडल पर चिह्नित सीमाओं के अनुरूप हैं। चम्मच के किनारे की मोटाई कम से कम 1.5 मिमी होनी चाहिए, क्योंकि। पतले किनारे के साथ, प्रिंट के किनारे का आयतन प्राप्त करना मुश्किल है।

व्यक्तिगत चम्मच पोलीमराइजेशन द्वारा बेस प्लास्टिक से बनाया जा सकता है। ऐसा करने के लिए, गर्म मोम की प्लेट को मॉडल के ऊपर कसकर दबाया जाता है, इसे एक छाप चम्मच का आकार देते हुए, अतिरिक्त मोम को चिह्नित सीमाओं के साथ एक स्पैटुला के साथ काट दिया जाता है। चम्मच के मोम के रूप को क्युवेट में उल्टे तरीके से प्लास्टर किया जाता है और मोम को प्लास्टिक से बदल दिया जाता है।

एकेआर-पी प्लास्टिक से चम्मच बनाते समय, मानक प्लेटों को गर्म पानी में नरम किया जाता है और मॉडल के अनुसार समेट दिया जाता है। संबंधित क्षेत्र को नरम करने के बाद कैंची से अतिरिक्त काट दिया जाता है। हैंडल सामग्री के स्क्रैप से बना है और एक गर्म स्पैटुला (प्लास्टिक पिघलता है और गर्मी से वेल्ड) के साथ चम्मच से चिपका होता है।

व्यक्तिगत प्लास्टिक चम्मच कठोर चम्मच हैं। संपीड़न इंप्रेशन लेने के लिए उनका उपयोग किया जा सकता है, साथ ही थर्माप्लास्टिक चम्मच भी।

व्यक्तिगत प्लास्टिक छाप ट्रे के फायदे और नुकसान. प्लास्टिक के चम्मच कठोर होते हैं, मौखिक गुहा में विकृत नहीं होते हैं, लेकिन, किसी भी प्रयोगशाला-निर्मित चम्मच (दो यात्राओं में) की तरह, उन्हें मौखिक गुहा में बाद में सुधार की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, इस तरह से बने चम्मच नरम ऊतकों की एक संशोधित छवि देते हैं, क्योंकि वे शारीरिक प्रभाव के दौरान संकुचित और खिंचे हुए होते हैं।

ऊपरी और निचले जबड़े के लिए अलग-अलग चम्मच वैक्स करें

व्यक्तिगत मोम के चम्मचप्रयोगशाला और सीधे मौखिक गुहा दोनों में बनाया जा सकता है। सीआईटीओ पद्धति के अनुसार मोम के चम्मच सीधे प्रोस्थेटिस्ट के जबड़े पर एक बार में ही बनाए जाते हैं। इस तरह के चम्मच संरचनात्मक कलाकारों से बने व्यक्तिगत लोगों की तुलना में अधिक सटीक होते हैं, क्योंकि वे कृत्रिम बिस्तर के नरम ऊतकों को आराम से प्रदर्शित करते हैं। इस तरह के चम्मचों का नुकसान यह है कि नरम मोम मौखिक गुहा में फिटिंग के दौरान विकृत हो जाता है और एक छाप लेते समय (यह दबाव का सामना नहीं कर सकता), इसलिए, एक मोम चम्मच का उपयोग केवल डीकंप्रेसन छापों को हटाने के लिए किया जा सकता है। व्यक्तिगत चम्मच चाहे वे किस विधि और किस सामग्री से बने हों, मौखिक गुहा में फिट किया जाना चाहिए। ठीक से लगा हुआ चम्मच जबड़े से चिपक जाता है और होठों और गालों की गति में पीछे नहीं रहता है। हमारे देश में, व्यापक अलग-अलग चम्मच फिट करने की विधि का उपयोग करते हुए हर्बस्ट कार्यात्मक परीक्षण।

निचले जबड़े पर पांच नमूनों का उपयोग किया जाता है:

1) मुंह को निगलना और चौड़ा खोलना;

2) ऊपरी और निचले होंठों की लाल सीमा के साथ जीभ को पक्षों तक ले जाना;

3) आधे बंद मुंह से जीभ की नोक को गालों से छूना;

4) जीभ की नोक को होठों से आगे नाक की नोक की ओर ले जाना;

5) होठों को आगे की ओर खींचना।

ऊपरी जबड़े पर तीन नमूनों का उपयोग किया जाता है:

1) चौड़ा मुंह खोलना;

2) गाल का चूषण;

3) होठों का आगे बढ़ना (खींचना)।

एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करना।

एक व्यक्तिगत चम्मच फिट करने के बाद, वे एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करना शुरू करते हैं।

एक इंप्रेशन लेने में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1) एक व्यक्तिगत चम्मच की फिटिंग;

2) एक चम्मच पर छाप द्रव्यमान लागू करना;

3) मौखिक गुहा में द्रव्यमान के साथ एक चम्मच की शुरूआत;

4) छाप के किनारों का निर्माण और कार्यात्मक परीक्षण करना;

5) छाप को हटाना और उसका मूल्यांकन।

इसे एक नियम के रूप में लिया जाना चाहिए कि कार्यात्मक प्रभाव, कृत्रिम अंग का अच्छा निर्धारण प्रदान करना, केवल तभी प्राप्त किया जा सकता है जब संरचनात्मक छाप कृत्रिम क्षेत्र की सभी संरचनाओं और कृत्रिम बिस्तर के आसपास के ऊतकों की कुछ कार्यात्मक विशेषताओं को दर्शाती है। प्राप्त होने पर कार्यात्मक प्रभाव वे केवल निर्दिष्ट हैं।

अनलोडिंग या डीकंप्रेसन और कंप्रेशन इंप्रेशन हैं।

आमतौर पर, एक संपीड़न या उतराई छाप का मूल्य कृत्रिम अंग के निर्धारण और कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली पर इसके प्रभाव से जुड़ा होता है। हालांकि, एक छाप लेने के लिए एक या दूसरी तकनीक का मूल्य वायुकोशीय प्रक्रिया के शोष की प्रक्रिया के दौरान कृत्रिम अंग के प्रभाव से निर्धारित होता है।

अनलोडिंग (डीकंप्रेसन) इंप्रेशनबिना दबाव के या कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों पर छाप द्रव्यमान के न्यूनतम दबाव के साथ प्राप्त किया जाता है।

अनलोडिंग इंप्रेशन का नुकसान यह है कि कठोर तालू के बफर ज़ोन संपीड़न के अधीन नहीं होते हैं, और कृत्रिम अंग से सभी दबाव वायुकोशीय प्रक्रिया में स्थानांतरित हो जाते हैं, जिससे इसके शोष में वृद्धि होती है।

डिकंप्रेशन इंप्रेशन प्राप्त करते समय, इंप्रेशन सामग्री को मौखिक श्लेष्म के हर विवरण को विरूपण के बिना प्रतिबिंबित करना चाहिए ताकि प्रोस्थेसिस बेस की सूक्ष्म राहत कृत्रिम बिस्तर की सतह संरचना से बिल्कुल मेल खाती हो। इसलिए, ऐसे इंप्रेशन केवल इंप्रेशन मास की सहायता से प्राप्त किए जा सकते हैं जिनमें उच्च तरलता होती है और इंप्रेशन को हटाने के लिए अधिक प्रयास की आवश्यकता नहीं होती है। इस तरह के द्रव्यमान में कम चिपचिपापन सिलिकॉन पेस्ट शामिल हैं: एक्साफ्लेक्स, ज़ैंथोप्रीन, अल्फाज़िल, साथ ही जिंक ऑक्साइड यूजेनॉल पेस्ट। तरल जिप्सम (ब्राह्मण के अनुसार) का उपयोग करके प्राप्त एक छाप आमतौर पर कृत्रिम बिस्तर के ऊतकों की सतह की राहत की ऐसी ही धारणा प्रदान करती है। कुछ लेखकों का मानना ​​​​है कि यदि अतिरिक्त छाप सामग्री को निकालने के लिए छाप ट्रे में कई छेद ड्रिल किए जाते हैं, तो श्लेष्म झिल्ली पर छाप द्रव्यमान का दबाव कम किया जा सकता है।

यह ज्ञात है कि डीकंप्रेसन छापों से बने कृत्रिम अंग का निर्धारण कमजोर है, लेकिन कुछ संकेत होने पर उनका उपयोग किया जा सकता है।

इन संकेतों में शामिल हैं:

1) वायुकोशीय प्रक्रियाओं और श्लेष्म झिल्ली का महत्वपूर्ण या पूर्ण शोष;

2) श्लेष्म झिल्ली की संवेदनशीलता में वृद्धि;

3) प्रोस्थेटिक बेड की समान रूप से लचीली श्लेष्मा झिल्ली।

संपीड़न इंप्रेशनम्यूकोसल अनुपालन का लाभ उठाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, इसलिए उन्हें बफर ज़ोन को संपीड़ित करने के लिए उच्च दबाव पर हटा दिया जाता है। जब एक संपीड़न छाप के बारे में बात की जाती है, तो उनका मतलब सबसे पहले कृत्रिम बिस्तर के जहाजों का संपीड़न होता है। ऊतक की मात्रा में कमी, इसका ऊर्ध्वाधर अनुपालन सीधे संवहनी बिस्तर के भरने की डिग्री पर निर्भर करता है। अच्छे अनुपालन के साथ ढीली श्लेष्मा झिल्ली की उपस्थिति में संपीड़न छापों के उपयोग की सिफारिश की जाती है।

एक संपीड़न छाप के अनुसार बनाया गया कृत्रिम अंग वायुकोशीय रिज को लोड नहीं करता है; चबाने के बाहर, यह केवल बफर ज़ोन के ऊतकों पर निर्भर करता है, जैसे तकिए पर। चबाने के दबाव के प्रभाव में चबाने पर, बफर ज़ोन के जहाजों को रक्त से खाली कर दिया जाता है, कृत्रिम अंग कुछ हद तक बस जाता है और दबाव को न केवल बफर ज़ोन में, बल्कि वायुकोशीय भाग में भी स्थानांतरित करता है। इस प्रकार, वायुकोशीय प्रक्रिया उतार दी जाती है, जो इसके शोष को रोकती है।

संपीड़न छाप के अनुसार बनाए गए कृत्रिम अंग का निर्धारण अच्छा होता है, क्योंकि वाल्वुलर ज़ोन का लचीला म्यूकोसा कृत्रिम अंग के किनारे के निकट संपर्क में है।

संपीड़न छाप निरंतर दबाव में ली जाती है। , कठोर तालू के श्लेष्म झिल्ली के जहाजों का संपीड़न प्रदान करना और उनका खाली होना। ऐसा प्रभाव प्राप्त करने के लिए, कुछ शर्तों को पूरा करना होगा:

1) आपको एक सख्त चम्मच चाहिए;

2) इंप्रेशन कम प्रवाह द्रव्यमान या थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान के साथ लिया जाना चाहिए;

3) संपीड़न निरंतर होना चाहिए, द्रव्यमान के सख्त होने के बाद ही रुकना चाहिए। हाथ के प्रयास (स्वैच्छिक दबाव) से निरंतरता सुनिश्चित की जा सकती है। लेकिन निचले जबड़े को उठाने वाली मांसपेशियों के चबाने के दबाव में संपीड़न प्रभाव लेना अधिक सुविधाजनक और सही है, अर्थात। काटने के दबाव में, जो रोगी द्वारा स्वयं बनाया जाता है, या विशेष उपकरणों की मदद से जो आपको कृत्रिम बिस्तर और चबाने वाली मांसपेशियों के ऊतकों की व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए एक कड़ाई से परिभाषित दबाव (मीटर) बनाने की अनुमति देता है।

के लिये एक कार्यात्मक प्रभाव प्राप्त करना थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान का उपयोग करें, जैसे कि डेंटोफोल, ओट्रोकोर, ऑर्थोप्लास्ट, आदि।

थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान के उपयोग की सुविधा को निम्नलिखित गुणों द्वारा समझाया गया है:

1) उनके पास एक विस्तारित प्लास्टिसिटी चरण है, जो उच्च-गुणवत्ता की छाप प्राप्त करने के लिए आवश्यक कार्यात्मक परीक्षण करना संभव बनाता है;

2) इंप्रेशन को हटाने के दौरान, उनमें हमेशा एक जैसी निरंतरता होती है;

3) वे लार में नहीं घुलते हैं;

4) समान रूप से दबाव वितरित करें;

5) आपको बार-बार मौखिक गुहा में छाप डालने और सुधार करने की अनुमति देता है, क्योंकि द्रव्यमान के नए हिस्से छाप को विकृत किए बिना पुराने भागों में विलीन हो जाते हैं।

हालांकि, थर्मोप्लास्टिक द्रव्यमान के कुछ नुकसान हैं। इनमें शामिल हैं: कम तरलता के कारण गलत प्रिंट; अवधारण बिंदुओं की उपस्थिति में विरूपण। जब पानी से ठंडा किया जाता है, तो वे असमान रूप से सख्त हो जाते हैं और मौखिक गुहा से निकाले जाने पर ख़राब हो सकते हैं।

यह माना जाना चाहिए कि छाप प्राप्त करने के उपरोक्त तरीकों का उपयोग करते समय, कुछ मामलों में कृत्रिम क्षेत्र का पूर्ण कार्यात्मक प्रतिबिंब प्रदान करना संभव नहीं होता है। कृत्रिम क्षेत्र के ऊतक और उसके आसपास की सक्रिय मांसपेशियां राहत, सापेक्ष मात्रा, चबाने या बात करने के दौरान शारीरिक स्थिति के साथ-साथ दिन के दौरान समान नहीं होती हैं। किसी व्यक्ति की शारीरिक और भावनात्मक स्थिति का भी कृत्रिम बिस्तर की स्थिति और उसके आसपास की मांसपेशियों पर बहुत प्रभाव पड़ता है। छाप लेने की जो भी विधि का उपयोग किया जाता है, कृत्रिम क्षेत्र के ऊतकों के लिए कृत्रिम अंग के आधार का और अनुकूलन, दांतों का अनुपात और चबाने के दबाव के बल के साथ-साथ रोगी के अनुकूलन और कृत्रिम अंग की फिटिंग के लिए एक निश्चित समय, आवश्यक है।

प्रोस्थेटिक्स के लिए विभिन्न प्रकार की नैदानिक ​​स्थितियों का सामना करना पड़ता है, जिसके लिए एक विभेदित छाप के उपयोग की आवश्यकता होती है। सामान्य स्थिति से आगे बढ़ना चाहिए कि सभी मामलों में कोई एक विधि नहीं दिखाई जाती है। इस संबंध में, प्रत्येक विशिष्ट मामले में एक छाप प्राप्त करने की विधि को रोगी की उम्र, जबड़े के ऊतकों की संवैधानिक और व्यक्तिगत विशेषताओं को ध्यान में रखते हुए चुना जाना चाहिए, अर्थात। सभी मामलों में, एक विभेदित दृष्टिकोण की आवश्यकता है। ऐसे मामलों में जहां विभिन्न क्षेत्रों में कृत्रिम बिस्तर के ऊतक उनकी राहत और संरचना में समान नहीं हैं, कृत्रिम बिस्तर के प्रत्येक तत्व के जैव-भौतिक गुणों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। एक छाप लेते समय, स्पष्ट वसंत गुणों वाले ऊतक अधिक भार के अधीन होने चाहिए, जबकि अनलोड किए गए क्षेत्रों के ऊतकों (टोरस के क्षेत्र में, तीक्ष्ण पैपिला, आदि) को अत्यधिक लोड नहीं किया जाना चाहिए।

कृत्रिम और कार्यात्मक विशेषताओं और जैव-भौतिक गुणों के आधार पर अंतर्निहित ऊतकों पर चयनात्मक दबाव, कृत्रिम अंग आधार के चबाने वाले दबाव को पुनर्वितरित करके एडेंटुलस जबड़े के नरम और हड्डी के ऊतकों के समय से पहले शोष को रोकने की आवश्यकता के संबंध में महत्वपूर्ण हो सकता है।

इसलिए, कृत्रिम बिस्तर की शारीरिक और शारीरिक विशेषताओं के आधार पर, विभिन्न कार्यात्मक अवस्थाओं में श्लेष्म झिल्ली का प्रदर्शन प्राप्त करना संभव है। उसी समय, उतारने वाले कास्ट को एक पतली, एट्रोफिक और अत्यधिक लचीला ("लटकने वाली" कंघी) म्यूकोसा के साथ प्राप्त करने की सिफारिश की जाती है। संपीड़न कास्ट ढीले, अच्छी तरह से अनुपालन म्यूकोसा के लिए संकेत दिया जाता है। सबसे अच्छा प्रभाव केवल श्लेष्म झिल्ली के संपीड़न की अलग-अलग डिग्री के साथ प्राप्त विभेदित कास्ट का उपयोग करके प्राप्त किया जा सकता है, कृत्रिम बिस्तर के विभिन्न हिस्सों में इसके अनुपालन को ध्यान में रखते हुए।

एक कार्यात्मक छाप के लिए आवश्यकताएँ:

1) कृत्रिम बिस्तर के श्लेष्म झिल्ली की सतह का एक सटीक और स्पष्ट छाप है, बिना लार द्वारा धोए गए क्षेत्रों और छिद्रों के बिना;

2) किनारे की एक समान मोटाई और चम्मच के अंतराल के आधार की छाप सामग्री की परत होना;

3) "ए" लाइन और अंधे गड्ढों का सटीक प्रदर्शन है;

4) प्रिंट के किनारे चिकने और गोल होने चाहिए;

5) मौखिक गुहा से पूरी छाप हटा दी जानी चाहिए।

कामकाजी मॉडल की कास्टिंग।

छाप प्राप्त करने के बाद, वे इसका मूल्यांकन करना शुरू करते हैं: वे जांचते हैं कि सामग्री को किसी भी क्षेत्र में दबाया गया है, क्या किनारों को अच्छी तरह से बनाया गया है, उनकी मात्रा क्या है। वायु छिद्रों की अनुमति नहीं है। फिर छाप की चूषण शक्ति निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, कृत्रिम बिस्तर के खिलाफ दबाए गए मौखिक गुहा में एक छाप पेश की जाती है, और चम्मच के हैंडल से वे इसे बिस्तर से दूर करने की कोशिश करते हैं। अगर यह मुश्किल है, तो इसका मतलब है कि निर्धारण अच्छा है। इस घटना में कि सभी आवश्यकताओं को पूरा किया जाता है, छापों को आगे के काम के लिए प्रयोगशाला में स्थानांतरित कर दिया जाता है।

इसके उद्घाटन के दौरान मॉडल पर वाल्व ज़ोन के उल्लंघन को रोकने के लिए, छाप के किनारों को किनारे किया जाना चाहिए। इसे निम्नानुसार किया जाता है। 2-3 मिमी मोटी और 5 मिमी चौड़ी मोम की एक पट्टी छाप के किनारे से 3-5 मिमी नीचे स्तरित होती है। उसके बाद, मॉडल को सामान्य तरीके से कास्ट किया जाता है। दंत तकनीशियन, मॉडल को काटकर, केवल किनारा के भीतर अतिरिक्त प्लास्टर को हटा देता है, जिससे संक्रमणकालीन गुना के श्लेष्म झिल्ली के वर्गों का उल्लंघन नहीं होता है, जिसमें छाप के किनारे को रखा गया था। मॉडल प्राप्त करने के बाद, मोम हटा दिया जाता है, और इसके किनारे के साथ, एक स्पष्ट कार्यात्मक रूप से डिज़ाइन की गई सीमा और एक वॉल्यूमेट्रिक रूप से पुनरुत्पादित वाल्व क्षेत्र मॉडल पर रहता है। यदि संक्रमणकालीन तह की अखंडता का उल्लंघन किया जाता है, तो वाल्व क्षेत्र के अनुसार कृत्रिम अंग के किनारे को मॉडलिंग करना असंभव हो जाता है, क्योंकि सीमांत समापन वाल्व में दोष होंगे, जिससे कृत्रिम अंग के निर्धारण का उल्लंघन होगा।

दांतेदार जबड़े के प्लास्टर मॉडल का निर्माण दांतों में आंशिक दोषों के साथ हटाने योग्य डेन्चर के निर्माण से थोड़ा अलग है। एडेंटुलस जबड़ों वाले मॉडल विशेष रूप से उकेरे गए हैं।

एक स्पैटुला के साथ प्लास्टर मॉडल से मौजूदा ट्यूबरकल और नोड्यूल हटा दिए जाते हैं। वे कलाकारों की सतह पर छोटे बुलबुले की उपस्थिति से बनते हैं। एक सामान्य जांच के बाद, ऊपरी जबड़े का मॉडल तालु की सतह पर एक परिधीय वाल्व के निर्माण के लिए तैयार किया जाता है।

जिप्सम की 0.5-1.0 मिमी गहरी और विभिन्न चौड़ाई की एक छोटी परत कठोर तालू के संक्रमण क्षेत्र में नरम तालू में एक स्पुतुला के साथ उत्कीर्ण होती है। मॉडल के इस तरह के एक उत्कीर्णन से कृत्रिम अंग की सीमा पर एक ऊंचाई का निर्माण होता है, जो एक लचीला ऊतक में डूबा हुआ है। वाल्व क्षेत्र पर नरम ऊतकों का दबाव ऊपरी जबड़े पर कृत्रिम अंग के लिए एक तालु वाल्व के निर्माण से मेल खाता है।