इंजेक्शन तकनीक। चमड़े के नीचे इंजेक्शन तकनीक: निष्पादन एल्गोरिथ्म इंजेक्शन के लिए पी करें

मधुमेह में, रोगियों को रक्त शर्करा के स्तर को नियंत्रित करने के लिए प्रतिदिन शरीर में इंसुलिन का इंजेक्शन लगाना पड़ता है। यह अंत करने के लिए, इंसुलिन सीरिंज का स्वतंत्र रूप से उपयोग करने में सक्षम होना, हार्मोन की खुराक की गणना करना और एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन को प्रशासित करने के लिए एल्गोरिदम को जानना महत्वपूर्ण है। साथ ही, मधुमेह वाले बच्चों के माता-पिता को इस तरह के जोड़तोड़ करने में सक्षम होना चाहिए।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन विधि का उपयोग अक्सर उन मामलों में किया जाता है जहां यह आवश्यक होता है कि दवा को समान रूप से रक्त में अवशोषित किया जाए। दवा इस प्रकार चमड़े के नीचे के वसायुक्त ऊतक में प्रवेश करती है।

यह काफी दर्द रहित प्रक्रिया है, इसलिए इस पद्धति का उपयोग इंसुलिन थेरेपी के साथ किया जा सकता है। यदि इंट्रामस्क्युलर मार्ग का उपयोग शरीर में इंसुलिन को इंजेक्ट करने के लिए किया जाता है, तो हार्मोन का अवशोषण बहुत जल्दी होता है, इसलिए इस तरह का एल्गोरिदम ग्लाइसेमिया पैदा करके मधुमेह को नुकसान पहुंचा सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मधुमेह मेलेटस को चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए साइटों के नियमित परिवर्तन की आवश्यकता होती है। इस कारण से, लगभग एक महीने के बाद, इंजेक्शन के लिए शरीर के एक अलग हिस्से को चुना जाना चाहिए।

दर्द रहित इंसुलिन प्रशासन की तकनीक आमतौर पर स्वयं पर अभ्यास की जाती है, जबकि इंजेक्शन बाँझ खारा का उपयोग करके बनाया जाता है। एक सक्षम इंजेक्शन के लिए एल्गोरिथ्म को उपस्थित चिकित्सक द्वारा समझाया जा सकता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन लगाने के नियम काफी सरल हैं। प्रत्येक प्रक्रिया से पहले, जीवाणुरोधी साबुन से अच्छी तरह से हाथ धोना आवश्यक है, उन्हें अतिरिक्त रूप से एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ भी इलाज किया जा सकता है।

सिरिंज का उपयोग करके इंसुलिन की शुरूआत बाँझ रबर के दस्ताने में की जाती है। कमरे में उचित प्रकाश व्यवस्था सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है।

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, आपको आवश्यकता होगी:

• आवश्यक आकार की सुई के साथ एक इंसुलिन सिरिंज।
• स्टेराइल ट्रे जहां रुई के नैपकीन और बॉल्स रखे जाते हैं।
• मेडिकल अल्कोहल 70%, जिसका उपयोग इंजेक्शन स्थल पर त्वचा के उपचार के लिए किया जाता है।
• प्रयुक्त सामग्री के लिए विशेष कंटेनर।
• सीरिंज के लिए कीटाणुनाशक समाधान।

इंसुलिन इंजेक्शन लगाने से पहले, आपको इंजेक्शन साइट का गहन निरीक्षण करने की आवश्यकता है। त्वचा को कोई क्षति, त्वचा रोग के लक्षण और जलन नहीं होनी चाहिए। यदि सूजन है, तो इंजेक्शन के लिए एक अलग क्षेत्र का चयन किया जाता है।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए, आप शरीर के कुछ हिस्सों का उपयोग कर सकते हैं जैसे:

1. बाहरी कंधे की सतह;
2. जांघ की पूर्वकाल सतह;
3. पेट की दीवार की पार्श्व सतह;
4. कंधे के ब्लेड के नीचे का क्षेत्र।

चूंकि आमतौर पर हाथ और पैर के क्षेत्र में व्यावहारिक रूप से कोई वसायुक्त चमड़े के नीचे का ऊतक नहीं होता है, वहां इंसुलिन इंजेक्शन नहीं दिए जाते हैं। अन्यथा, इंजेक्शन चमड़े के नीचे नहीं, बल्कि इंट्रामस्क्युलर होगा।

इस तथ्य के अलावा कि इस तरह की प्रक्रिया बहुत दर्दनाक है, इस तरह से हार्मोन की शुरूआत जटिलताओं को जन्म दे सकती है।

एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन कैसे दिया जाता है?

एक हाथ से, मधुमेह एक इंजेक्शन बनाता है, और दूसरा त्वचा का वांछित क्षेत्र रखता है। दवा के सही प्रशासन के लिए एल्गोरिथ्म मुख्य रूप से त्वचा की तह को सही ढंग से पकड़ने में है।

साफ उंगलियों के साथ, आपको त्वचा के उस क्षेत्र को हथियाने की जरूरत है जहां इंजेक्शन को तह में इंजेक्ट किया जाएगा।

इस मामले में, त्वचा को निचोड़ना आवश्यक नहीं है, क्योंकि इससे चोट के निशान बन जाएंगे।

• एक उपयुक्त क्षेत्र चुनना महत्वपूर्ण है जहां बहुत सारे चमड़े के नीचे के ऊतक हों। पतलेपन से ग्लूटल क्षेत्र ऐसी जगह बन सकता है। एक इंजेक्शन के लिए, आपको फोल्ड बनाने की भी आवश्यकता नहीं है, आपको बस त्वचा के नीचे की चर्बी को महसूस करने और उसमें एक इंजेक्शन लगाने की आवश्यकता है।
• इंसुलिन सिरिंज को डार्ट की तरह रखा जाना चाहिए - अंगूठे और तीन अन्य उंगलियों के साथ। इंसुलिन को प्रशासित करने की तकनीक का एक बुनियादी नियम है - ताकि इंजेक्शन से रोगी को दर्द न हो, आपको इसे जल्दी करने की आवश्यकता है।
• क्रियाओं में इंजेक्शन लगाने के लिए एल्गोरिथ्म एक डार्ट फेंकने के समान है, डार्ट्स खेलने की तकनीक एक आदर्श सुराग होगी। मुख्य बात यह है कि सिरिंज को मजबूती से पकड़ना है ताकि यह आपके हाथों से बाहर न जाए। यदि डॉक्टर ने एक चमड़े के नीचे इंजेक्शन बनाना सिखाया, सुई की नोक से त्वचा को छूना और धीरे-धीरे इसे अंदर दबाना, यह विधि गलत है।
• सुई की लंबाई के आधार पर त्वचा की तह बनती है। स्पष्ट कारणों से, छोटी सुइयों वाली इंसुलिन सीरिंज सबसे सुविधाजनक होगी और इससे मधुमेह रोगी को दर्द नहीं होगा।
• भविष्य के इंजेक्शन की साइट से दस सेंटीमीटर दूर होने पर सिरिंज वांछित गति में तेजी लाता है। यह सुई को तुरंत त्वचा में प्रवेश करने की अनुमति देगा। पूरे हाथ की गति से त्वरण दिया जाता है, इसमें प्रकोष्ठ भी शामिल होता है। जब सिरिंज त्वचा के करीब होती है, तो कलाई सुई की नोक को सटीक लक्ष्य तक ले जाती है।
• सुई त्वचा में प्रवेश करने के बाद, आपको पिस्टन को अंत तक दबाने की जरूरत है, जिससे इंसुलिन की पूरी मात्रा निकल जाती है। इंजेक्शन के बाद, आप तुरंत सुई को नहीं हटा सकते हैं, आपको पांच सेकंड इंतजार करने की आवश्यकता है, जिसके बाद इसे त्वरित आंदोलनों के साथ हटा दिया जाता है।

आपको वर्कआउट के तौर पर संतरे या अन्य फलों का इस्तेमाल नहीं करना चाहिए।

सही लक्ष्य को सटीक रूप से कैसे मारा जाए, यह जानने के लिए, एक सिरिंज के साथ फेंकने की तकनीक का अभ्यास किया जाता है, जिसकी सुई पर प्लास्टिक की टोपी लगाई जाती है।

एक सिरिंज कैसे भरें

न केवल इंजेक्शन एल्गोरिदम को जानना महत्वपूर्ण है, बल्कि सिरिंज को सही ढंग से भरने और जानने में सक्षम होना भी महत्वपूर्ण है।

1. प्लास्टिक की टोपी को हटाने के बाद, आपको सिरिंज में हवा की एक निश्चित मात्रा को इंजेक्ट करने की आवश्यकता होती है, जो इंजेक्ट किए गए इंसुलिन की मात्रा के बराबर होती है।
2. एक सिरिंज का उपयोग करके, शीशी पर रबर की टोपी को छेद दिया जाता है, जिसके बाद सिरिंज से सभी एकत्रित हवा निकल जाती है।
3. उसके बाद, शीशी के साथ सिरिंज को उल्टा कर दिया जाता है और लंबवत रखा जाता है।
4. छोटी उंगलियों की मदद से सिरिंज को हथेली से कसकर दबाया जाना चाहिए, जिसके बाद पिस्टन तेजी से नीचे की ओर खिंचता है।
5. सिरिंज में इंसुलिन की एक खुराक डायल करना आवश्यक है जो आवश्यकता से 10 यूनिट अधिक है।
6. सिरिंज में दवा की वांछित खुराक होने तक पिस्टन को धीरे से दबाया जाता है।
7. शीशी से निकालने के बाद, सिरिंज को लंबवत रखा जाता है।

विभिन्न प्रकार के इंसुलिन का एक साथ प्रशासन

रक्त शर्करा के स्तर को तत्काल सामान्य करने के लिए मधुमेह रोगी अक्सर विभिन्न प्रकार के इंसुलिन का उपयोग करते हैं। आमतौर पर ऐसा इंजेक्शन सुबह लगाया जाता है।

एल्गोरिथ्म में इंजेक्शन का एक निश्चित क्रम है:

• प्रारंभ में, आपको अति पतली इंसुलिन चुभने की आवश्यकता है।
• इसके बाद, शॉर्ट-एक्टिंग इंसुलिन इंजेक्ट किया जाता है।
• उसके बाद, लंबे समय तक इंसुलिन का उपयोग किया जाता है।

यदि लैंटस लंबे समय तक काम करने वाले हार्मोन के रूप में कार्य करता है, तो इंजेक्शन एक अलग सिरिंज का उपयोग करके किया जाता है। तथ्य यह है कि यदि किसी अन्य हार्मोन की कोई खुराक शीशी में प्रवेश करती है, तो इंसुलिन की अम्लता बदल जाती है, जिससे अप्रत्याशित परिणाम हो सकते हैं।

किसी भी स्थिति में आपको विभिन्न प्रकार के हार्मोन को एक सामान्य बोतल या एक सिरिंज में नहीं मिलाना चाहिए। एक अपवाद तटस्थ हेगडोर्न प्रोटामाइन के साथ इंसुलिन हो सकता है, जो भोजन से पहले लघु-अभिनय इंसुलिन की क्रिया को धीमा कर देता है।

यदि इंजेक्शन स्थल पर इंसुलिन का रिसाव होता है

इंजेक्शन के बाद, आपको इंजेक्शन साइट को छूना होगा और अपनी उंगली को अपनी नाक पर लाना होगा। यदि परिरक्षकों की गंध आती है, तो यह इंगित करता है कि पंचर क्षेत्र से इंसुलिन का रिसाव हुआ है।

इस मामले में, आपको अतिरिक्त रूप से हार्मोन की लापता खुराक दर्ज नहीं करनी चाहिए। डायरी में यह नोट किया जाना चाहिए कि दवा का नुकसान हुआ था। यदि किसी मधुमेह रोगी में शर्करा की मात्रा बढ़ जाती है, तो इस स्थिति का कारण स्पष्ट और स्पष्ट होगा। प्रशासित हार्मोन का प्रभाव पूरा होने पर रक्त शर्करा के स्तर को सामान्य करना आवश्यक है।

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन

इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शन सबसे अधिक बार ग्लूटल क्षेत्र के ऊपरी बाहरी चतुर्थांश में किए जाते हैं (इंजेक्शन साइट का निर्धारण करने के लिए, नितंब क्षेत्र को सशर्त रूप से दो वर्गों (छवि 9, परिशिष्ट)) या जांघ की बाहरी सतह से चार वर्गों में विभाजित किया जाता है। .

रोगी की स्थिति- अपने पेट के बल या अपनी तरफ लेटें (यह स्थिति ग्लूटल क्षेत्र की मांसपेशियों को आराम देने में मदद करती है)।

निष्पादन का क्रम:

इंजेक्शन के लिए एक दवा के साथ एक सिरिंज तैयार करना:

अपने दाहिने हाथ में चिमटी के साथ एक डिस्पोजेबल सिरिंज का पैकेज खोलें, आस्तीन से सुई लें, इसे सिरिंज पर रखें;

सुई के माध्यम से हवा या एक बाँझ समाधान पारित करके, अपनी तर्जनी के साथ आस्तीन को पकड़कर, तैयार सिरिंज को एक बाँझ ट्रे में रखें;

शीशी या शीशी खोलने से पहले, यह सुनिश्चित करने के लिए दवा का नाम ध्यान से पढ़ें कि यह डॉक्टर के नुस्खे से मेल खाती है, खुराक और समाप्ति तिथि स्पष्ट करें;

अपनी उंगली से ampoule की गर्दन को हल्के से थपथपाएं ताकि पूरा घोल ampoule के चौड़े हिस्से में हो;

एक नाखून फाइल के साथ उसकी गर्दन के क्षेत्र में ampoule को फाइल करें और 70% अल्कोहल समाधान में डुबकी कपास की गेंद के साथ इसका इलाज करें; शीशी से घोल इकट्ठा करते समय, गैर-बाँझ चिमटी से उसमें से एल्यूमीनियम टोपी हटा दें और 70% शराब के घोल से सिक्त एक बाँझ कपास की गेंद से रबर स्टॉपर को पोंछ दें;

एक कपास की गेंद के साथ, जो शीशी को पोंछने के लिए इस्तेमाल किया गया था, शीशी के ऊपरी (संकीर्ण) छोर को तोड़ दें;

अपने बाएं हाथ में ampoule लें, इसे अपने अंगूठे, तर्जनी और मध्यमा उंगलियों से पकड़ें, और अपने दाहिने हाथ में - एक सिरिंज;

सिरिंज पर डाली गई सुई को सावधानी से ampoule में डालें, और, पिस्टन को खींचकर, ampoule की सामग्री की आवश्यक मात्रा को धीरे-धीरे सिरिंज में खींचें, यदि आवश्यक हो तो इसे झुकाएं;

शीशी से घोल लेते समय, रबर स्टॉपर को सुई से छेदें, शीशी के साथ सुई को सिरिंज के शंकु पर रखें, शीशी को उल्टा उठाएं और दवा की आवश्यक मात्रा को सिरिंज में खींचें;

इंजेक्शन सुई से सिरिंज निकालें और उस पर इंजेक्शन सुई डालें;

सिरिंज में मौजूद हवा के बुलबुले को हटा दें, ऐसा करने के लिए, सुई के साथ सिरिंज को ऊपर की ओर घुमाएं और इसे आंखों के स्तर पर लंबवत पकड़कर, हवा को छोड़ने के लिए पिस्टन पर दबाएं और औषधीय पदार्थ की पहली बूंद सुई को पकड़कर रखें। बाएं हाथ की तर्जनी के साथ आस्तीन;

90º के कोण पर एक जोरदार गति के साथ त्वचा की सतह पर लंबवत, सुई को उसकी लंबाई के 3/4 की गहराई तक डालें (सुई को सम्मिलित करना आवश्यक है ताकि सुई आस्तीन के बीच 2-3 मिमी बनी रहे और रोगी की त्वचा);

फिर, धीरे-धीरे सिरिंज के प्लंजर पर दबाव डालते हुए, औषधीय पदार्थ को समान रूप से इंजेक्ट करें;

सुई को रोगी के शरीर से तेज गति से, उसी कोण पर, ऊतकों में सुई की अनावश्यक गति किए बिना हटा दिया जाना चाहिए;

इंजेक्शन साइट को 70% इथेनॉल में डूबा हुआ एक साफ कपास झाड़ू से साफ करें ।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन

इस तथ्य के कारण कि चमड़े के नीचे की वसा की परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, दवा की तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन का उपयोग किया जाता है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में तेजी से प्रभाव डालते हैं, क्योंकि। वे तेजी से अवशोषित होते हैं। चमड़े के नीचे के इंजेक्शन सबसे छोटे व्यास की सुई से 15 मिमी की गहराई तक बनाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए सबसे सुविधाजनक स्थान हैं:

कंधे की बाहरी सतह;

सबस्कैपुलर स्पेस;

जांघ की पूर्वकाल सतह;

पेट की दीवार की पार्श्व सतह;

बगल का निचला भाग।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है।

एडेमेटस चमड़े के नीचे की वसा वाले स्थानों में;

खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से जवानों में।

निष्पादन का आदेश:

हाथों को साबुन और बहते गर्म पानी से अच्छी तरह धोएं; एक तौलिया से पोंछे बिना, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, उन्हें शराब से पोंछ दें; बाँझ दस्ताने पर रखो;

एक दवा के साथ एक सिरिंज तैयार करना (आई / एम इंजेक्शन देखें);

शराब के साथ दो कपास गेंदों के साथ इंजेक्शन साइट का क्रमिक रूप से इलाज करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर इंजेक्शन साइट ही;

शराब की तीसरी गेंद को बाएं हाथ की पांचवीं उंगली के नीचे रखें;

दाहिने हाथ में सिरिंज लें (सुई प्रवेशनी को दाहिने हाथ की दूसरी उंगली से पकड़ें, 5 वीं उंगली से सिरिंज पिस्टन को पकड़ें, नीचे से तीसरी-चौथी उंगलियों से सिलेंडर को पकड़ें, और ऊपर से सिलेंडर को पकड़ें पहली उंगली);

अपने बाएं हाथ से त्वचा को एक त्रिकोणीय तह में इकट्ठा करें, नीचे की ओर;

सुई को 45 ° के कोण पर त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक डालें, अपनी तर्जनी से सुई के प्रवेशनी को पकड़ें;

अपने बाएं हाथ को पिस्टन की ओर ले जाएं और दवा इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित किए बिना)।

सुई को कैनुला से पकड़कर निकालें;

शराब के साथ एक कपास की गेंद के साथ इंजेक्शन साइट को दबाएं;

त्वचा से रूई को निकाले बिना इंजेक्शन स्थल की हल्की मालिश करें।

अंतःशिरा इंजेक्शन

अंतःशिरा इंजेक्शन करने के लिए, एक बाँझ ट्रे पर तैयार करना आवश्यक है: एक सिरिंज (10.0 - 20.0 मिली) एक दवा के साथ और एक 40 - 60 मिमी सुई, कपास की गेंदें; टूर्निकेट, रोलर, दस्ताने; 70% एथिल अल्कोहल; खर्च किए गए ampoules, शीशियों के लिए ट्रे; प्रयुक्त कपास गेंदों के लिए एक कीटाणुनाशक समाधान के साथ एक कंटेनर।

निष्पादन का क्रम:

हाथों को साबुन और बहते गर्म पानी से अच्छी तरह धोएं; एक तौलिया से पोंछे बिना, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, उन्हें शराब से पोंछ दें; बाँझ दस्ताने पर रखो;

दवा को ampoule से एक डिस्पोजेबल सिरिंज में ड्रा करें;

रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेने में मदद करें - उसकी पीठ के बल लेटना या बैठना;

वह अंग दें जिसमें इंजेक्शन बनाया जाएगा, आवश्यक स्थिति: हाथ एक विस्तारित अवस्था में है, हथेली ऊपर;

कोहनी के नीचे एक ऑयलक्लोथ पैड रखें (कोहनी के जोड़ में अंग के अधिकतम विस्तार के लिए);

कंधे के मध्य तिहाई पर एक रबर टूर्निकेट (एक शर्ट या नैपकिन पर) लागू करें ताकि इसके मुक्त सिरे ऊपर की ओर निर्देशित हों, लूप नीचे की ओर हो, रेडियल धमनी पर नाड़ी नहीं बदलनी चाहिए;

रोगी को अपनी मुट्ठी से काम करने के लिए कहें (नस में रक्त को बेहतर ढंग से पंप करने के लिए);

पंचर के लिए उपयुक्त नस का पता लगाएं;

परिधि से केंद्र की दिशा में 70% एथिल अल्कोहल में भिगोए गए पहले कपास की गेंद के साथ कोहनी के क्षेत्र में त्वचा का इलाज करें, इसे त्यागें (त्वचा पूर्व उपचार);

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें: अपनी तर्जनी के साथ सुई के प्रवेशनी को ठीक करें, बाकी के साथ सिलेंडर को ऊपर से कवर करें;

सिरिंज में हवा की अनुपस्थिति की जांच करें, अगर सिरिंज में बहुत सारे बुलबुले हैं, तो आपको इसे हिलाने की जरूरत है, और छोटे बुलबुले एक बड़े में विलीन हो जाएंगे, जो सुई के माध्यम से ट्रे में बाहर निकालना आसान है;

फिर से बाएं हाथ से, शराब के साथ दूसरी कपास की गेंद के साथ वेनिपंक्चर साइट का इलाज करें, इसे त्याग दें;

बाएं हाथ से पंचर क्षेत्र में त्वचा को ठीक करें, कोहनी के क्षेत्र में त्वचा को बाएं हाथ से मोड़ें और इसे परिधि में थोड़ा स्थानांतरित करें;

45 ° के कोण पर कट अप के साथ सुई को पकड़कर, इसे त्वचा के नीचे डालें, फिर झुकाव के कोण को कम करें और सुई को त्वचा की सतह के लगभग समानांतर रखें, इसे नस के साथ ले जाएँ और सुई को सावधानी से 1/3 डालें इसकी लंबाई (रोगी की मुट्ठी बंद करके);

बाएं हाथ से नस को ठीक करना जारी रखते हुए, सुई की दिशा को थोड़ा बदल दें और नस को तब तक पंचर करें जब तक कि "शून्य में मारना" महसूस न हो जाए;

पिस्टन को अपनी ओर खींचो - रक्त सिरिंज में दिखाई देना चाहिए (पुष्टि करें कि सुई नस में प्रवेश कर गई है);

टूर्निकेट को बाएं हाथ से खोलें, मुक्त सिरों में से एक पर खींचकर, रोगी को हाथ को साफ करने के लिए कहें;

सिरिंज की स्थिति को बदले बिना, अपने बाएं हाथ से सवार को दबाएं और धीरे-धीरे दवा के घोल को इंजेक्ट करें, सिरिंज में 0.5 मिली छोड़ दें (यदि सिरिंज से हवा को पूरी तरह से निकालना संभव नहीं था);

इंजेक्शन स्थल पर शराब के साथ एक कपास की गेंद संलग्न करें और धीरे से नस से सुई को हटा दें (हेमेटोमा की रोकथाम);

रोगी के हाथ को कोहनी के जोड़ में मोड़ें, गेंद को शराब के साथ छोड़ दें, रोगी को इस स्थिति में 5 मिनट (रक्तस्राव की रोकथाम) के लिए हाथ को ठीक करने के लिए कहें;

एक कीटाणुनाशक समाधान में सिरिंज को त्यागें या एक टोपी के साथ सुई को कवर करें;

5-7 मिनट के बाद, रोगी से रुई लें और इसे कीटाणुनाशक घोल में या डिस्पोजेबल सिरिंज से बैग में डालें;

दस्ताने निकालें, उन्हें एक निस्संक्रामक समाधान में त्यागें;

हाथ धो लो।

अंतःशिरा आधान के लिए प्रणाली तैयार करना

(चित्र 10, परिशिष्ट)

1. मास्क लगाएं, अपने हाथों को साबुन से अच्छी तरह धोएं और गर्म पानी चलाएं, बिना तौलिये से पोंछे, ताकि सापेक्ष बाँझपन का उल्लंघन न हो, उन्हें 70% एथिल अल्कोहल से पोंछ दें, बाँझ दस्ताने पहनें।

2. सिस्टम के साथ पैकेज की समाप्ति तिथि और जकड़न को दोनों तरफ से निचोड़कर जांचें।

3. वाइप्स, कॉटन बॉल्स से एक स्टेराइल ट्रे तैयार करें।

4. औषधीय पदार्थ के साथ एक शीशी लें, समाप्ति तिथि, उपस्थिति की जांच करें, चिकित्सा नुस्खे के साथ तुलना करें।

5. चिमटी से बोतल से धातु की टोपी के मध्य भाग को हटा दें और बोतल के ढक्कन को 70% इथेनॉल में भिगोए हुए कपास के गोले से दो बार उपचारित करें।

6. पैकेज खोलें और सिस्टम को हटा दें।

7. सिस्टम पर क्लैंप बंद करें।

8. बहुलक सुई से टोपी निकालें और इसे शीशी में तब तक डालें जब तक यह बंद न हो जाए।

9. शीशी को उल्टा करके ट्राइपॉड पर लगा दें।

10. सिस्टम पर डक्ट प्लग खोलें।

11. ड्रॉपर को कंट्रोल कंटेनर के आधे हिस्से में भरें, समय-समय पर उसके शरीर पर दबाते रहें।

12. क्लैंप खोलें और ट्यूब सिस्टम से हवा निकाल दें।

13. क्लैंप को बंद करें और सिस्टम को तिपाई पर ठीक करें।

14. वेनिपंक्चर करें।

15. आवश्यक जलसेक दर को समायोजित करने के लिए क्लैंप का उपयोग करें।

16. हेरफेर के बाद, इस्तेमाल की गई प्रणाली को कीटाणुरहित किया जाना चाहिए (समाधान में सिस्टम को भिगोने से पहले, इसे कैंची से काटना चाहिए)।

चमड़े के नीचे की वसा की परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, इसलिए, औषधीय पदार्थ की तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन (एस / सी) का उपयोग किया जाता है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में तेजी से अवशोषित होते हैं। 15 मिमी की गहराई तक सुई के साथ चमड़े के नीचे के इंजेक्शन लगाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

सुई के लक्षण, एस / सी इंजेक्शन के लिए सीरिंज:

सुई की लंबाई -20 मिमी

क्रॉस सेक्शन -0.4 मिमी

सिरिंज मात्रा - 1; 2 एमएल
चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए साइटें:

कंधे की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;

जांघ की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;

सबस्कैपुलर क्षेत्र;

पूर्वकाल पेट की दीवार।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है। इंजेक्शन बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: एडेमेटस चमड़े के नीचे के वसा वाले स्थानों में; खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से जवानों में।

उपकरण:

बाँझ: धुंध टफ या कपास गेंदों के साथ एक ट्रे, एक 1.0 या 2.0 मिलीलीटर सिरिंज, 2 सुई, 70% शराब, ड्रग्स, दस्ताने।

गैर-बाँझ: कैंची, सोफे या कुर्सी, सुइयों की कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर, सीरिंज, ड्रेसिंग।

निष्पादन एल्गोरिदम:

1. रोगी को हेरफेर का तरीका बताएं, उसकी सहमति लें।

2. एक साफ गाउन, मास्क पहनें, अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें, दस्ताने पहनें।

3. दवा तैयार करें, सिरिंज से हवा छोड़ें, इसे ट्रे में डालें।

4. इंजेक्शन साइट और दवाओं की पसंद के आधार पर रोगी को बैठें या लेटाएं।

5. इंजेक्शन साइट का निरीक्षण और तालमेल।

6. इंजेक्शन साइट को क्रमिक रूप से एक दिशा में 2 कपास गेंदों के साथ 70% अल्कोहल समाधान के साथ सिक्त करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन साइट पर, इसे बाएं हाथ की छोटी उंगली के नीचे रखें।

7. अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (सुई प्रवेशनी को दाहिने हाथ की तर्जनी से पकड़ें, छोटी उंगली से सिरिंज प्लंजर को पकड़ें, सिलेंडर को उंगलियों से पकड़ें 1,3,4)।

8. अपने बाएं हाथ से, त्वचा को एक त्रिकोणीय तह में इकट्ठा करें, नीचे की ओर।

9. सुई को 45° के कोण पर डालें और त्वचा की तह के आधार में 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक कट अप करें, सुई के प्रवेशनी को अपने साथ पकड़ें तर्जनी।

10. अपने बाएं हाथ को प्लंजर में ले जाएं और दवा इंजेक्ट करें (सीरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में स्थानांतरित न करें)।

11. इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के साथ कॉटन बॉल से दबाएं।

12. प्रवेशनी द्वारा सुई को पकड़कर निकालें।

13. डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई को 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन के कंटेनर में फेंक दें।

14. दस्ताने निकालें, एक कंटेनर में एक निस्संक्रामक समाधान के साथ रखें।

15. हाथ धोएं, सुखाएं।

टिप्पणी।इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद, 15-30 मिनट के बाद, रोगी से उसकी भलाई और इंजेक्शन वाली दवा की प्रतिक्रिया (जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं का पता लगाना) के बारे में पूछें।

चित्र एक।एस / सी इंजेक्शन के लिए स्थान

रेखा चित्र नम्बर 2। चमड़े के नीचे इंजेक्शन की तकनीक।

चमड़े के नीचे की वसा की परत रक्त वाहिकाओं के साथ अच्छी तरह से आपूर्ति की जाती है, इसलिए, औषधीय पदार्थ की तेजी से कार्रवाई के लिए चमड़े के नीचे के इंजेक्शन (एस / सी) का उपयोग किया जाता है। सूक्ष्म रूप से प्रशासित औषधीय पदार्थ मुंह के माध्यम से प्रशासित होने की तुलना में तेजी से अवशोषित होते हैं। 15 मिमी की गहराई तक सुई के साथ चमड़े के नीचे के इंजेक्शन लगाए जाते हैं और 2 मिलीलीटर तक की दवाएं इंजेक्ट की जाती हैं, जो जल्दी से ढीले चमड़े के नीचे के ऊतकों में अवशोषित हो जाती हैं और इस पर हानिकारक प्रभाव नहीं डालती हैं।

सुई के लक्षण, एस / सी इंजेक्शन के लिए सीरिंज :

सुई की लंबाई -20 मिमी

क्रॉस सेक्शन -0.4 मिमी

सिरिंज मात्रा - 1; 2 एमएल चमड़े के नीचे इंजेक्शन के लिए साइटें:

कंधे की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;

जांघ की बाहरी सतह का मध्य तीसरा;

सबस्कैपुलर क्षेत्र;

पूर्वकाल पेट की दीवार।

इन जगहों पर त्वचा आसानी से तह में कैद हो जाती है और रक्त वाहिकाओं, नसों और पेरीओस्टेम को नुकसान होने का कोई खतरा नहीं होता है। इंजेक्शन बनाने की अनुशंसा नहीं की जाती है: एडेमेटस चमड़े के नीचे के वसा वाले स्थानों में; खराब अवशोषित पिछले इंजेक्शन से जवानों में।

उपकरण:

निष्पादन एल्गोरिदम:

एक साफ गाउन, मास्क पहनें, अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें, दस्ताने पहनें।

दवा लें, सिरिंज से हवा छोड़ें, ट्रे में डालें।

इंजेक्शन साइट और दवा की पसंद के आधार पर रोगी को बैठें या लेटाएं।

इंजेक्शन साइट का निरीक्षण और तालमेल।

इंजेक्शन साइट को क्रमिक रूप से एक दिशा में 2 कपास गेंदों के साथ 70% अल्कोहल समाधान के साथ सिक्त करें: पहले एक बड़ा क्षेत्र, फिर दूसरी गेंद सीधे इंजेक्शन साइट पर, इसे बाएं हाथ की छोटी उंगली के नीचे रखें।

अपने दाहिने हाथ में सिरिंज लें (सुई के प्रवेशनी को दाहिने हाथ की तर्जनी से पकड़ें, छोटी उंगली से सिरिंज प्लंजर को पकड़ें, सिलेंडर को उंगलियों से 1,3,4 पकड़ें)।

अपने बाएं हाथ से, त्वचा को एक त्रिकोणीय तह में इकट्ठा करें, नीचे की ओर।

45° के कोण पर सुई डालें, त्वचा के आधार में कट अप 1-2 सेमी (सुई की लंबाई का 2/3) की गहराई तक, अपनी तर्जनी के साथ सुई के प्रवेशनी को पकड़ें .

अपने बाएं हाथ को प्लंजर पर रखें और दवा को इंजेक्ट करें (सिरिंज को एक हाथ से दूसरे हाथ में न बदलें)।

दस्ताने उतारें, अंदर रखें

हाथ धोएं, सुखाएं।

टिप्पणी। इंजेक्शन के दौरान और उसके बाद, 15-30 मिनट के बाद, रोगी से उसकी भलाई और इंजेक्शन वाली दवा की प्रतिक्रिया (जटिलताओं और प्रतिक्रियाओं का पता लगाना) के बारे में पूछें।

चित्र एक।एस / सी इंजेक्शन के लिए स्थान

रेखा चित्र नम्बर 2। चमड़े के नीचे इंजेक्शन की तकनीक।

चमड़े के नीचे तेल समाधान की शुरूआत।

लक्ष्य: चिकित्सा।

संकेत: हार्मोनल दवाओं की शुरूआत, वसा में घुलनशील विटामिन की तैयारी के समाधान।

उपकरण:

बाँझ: धुंध या कपास की गेंदों के साथ एक ट्रे, एक 1.0 या 2.0 मिलीलीटर सिरिंज, 2 सुई, 70% शराब, ड्रग्स, दस्ताने।

गैर-बाँझ: कैंची, सोफे या कुर्सी, सुइयों की कीटाणुशोधन के लिए कंटेनर, सीरिंज, ड्रेसिंग।

निष्पादन एल्गोरिदम:

रोगी को हेरफेर का तरीका बताएं, उसकी सहमति लें।

एक साफ गाउन, मास्क पहनें, अपने हाथों को हाइजीनिक स्तर पर ट्रीट करें, दस्ताने पहनें।

उपयोग करने से पहले, ampoule को गर्म पानी के साथ एक कंटेनर में डुबोएं, इसे 38 ° C तक गर्म करें।

दवा को सिरिंज में डालें, सिरिंज से हवा छोड़ें।

70% अल्कोहल के साथ दो बार तुफिकोमी इंजेक्शन साइट का इलाज करें।

एक सुई के साथ इंजेक्ट करें, पिस्टन को अपनी ओर खींचें - सुनिश्चित करें कि कोई रक्त सिरिंज में प्रवेश नहीं करता है - ड्रग एम्बोलिज्म (तेल) की रोकथाम।

धीरे-धीरे समाधान इंजेक्ट करें (टी डिग्री तेल समाधान 38 डिग्री सेल्सियस)।

इंजेक्शन साइट को 70% अल्कोहल के साथ कॉटन बॉल से दबाएं।

सुई को कैनुला से पकड़कर निकालें।

डिस्पोजेबल सिरिंज और सुई को 60 मिनट के लिए 3% क्लोरैमाइन के कंटेनर में फेंक दें।

दस्ताने निकालें, एक निस्संक्रामक समाधान के साथ एक कंटेनर रखें।

हाथ धोएं, सुखाएं।

इंजेक्शन - शरीर के विभिन्न वातावरणों में दबाव में एक विशेष इंजेक्शन की मदद से औषधीय पदार्थों की शुरूआत। इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे, इंट्रामस्क्युलर और अंतःशिरा इंजेक्शन हैं। विशेष संकेतों के लिए, अंतर्गर्भाशयी, अंतःस्रावी, इंट्राकार्डियक, अंतर्गर्भाशयी, इंट्राआर्टिकुलर दवाओं के प्रशासन का भी उपयोग किया जाता है। यदि केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में दवा की उच्च सांद्रता प्राप्त करना आवश्यक है, तो स्पाइनल (सबड्यूरल और सबराचनोइड) प्रशासन का भी उपयोग किया जाता है।

दवाओं को प्रशासित करने के इंजेक्शन के तरीकों का उपयोग उन स्थितियों में किया जाता है जहां त्वरित प्रभाव की आवश्यकता होती है, उदाहरण के लिए, आपातकालीन स्थितियों के उपचार में। यह रक्त में औषधीय पदार्थों के प्रवेश की उच्च दर और उनकी खुराक की सटीकता सुनिश्चित करता है, और बार-बार इंजेक्शन के कारण रक्त में दवा की आवश्यक एकाग्रता पर्याप्त रूप से लंबे समय तक बनी रहती है। इंजेक्शन विधि का उपयोग उन मामलों में भी किया जाता है जहां दवा को मौखिक रूप से प्रशासित करना असंभव या अव्यवहारिक होता है, या मौखिक प्रशासन के लिए कोई उपयुक्त खुराक रूप नहीं होते हैं।

चावल। द्वितीय. सीरिंज और सुई के प्रकार।

इंजेक्शन आमतौर पर सीरिंज और सुइयों का उपयोग करके किए जाते हैं। विभिन्न प्रकार की सीरिंज ("रिकॉर्ड", लुएर, जेनेट, चित्र 11 में दिखाया गया है) में एक सिलेंडर और एक पिस्टन होता है और इसकी एक अलग मात्रा होती है (1 से 20 सेमी 3 या अधिक)। सबसे पतले ट्यूबरकुलिन सीरिंज हैं; उनके विभाजन की कीमत 0.02 मिली है। इंसुलिन देने के लिए विशेष सीरिंज भी मौजूद हैं; ऐसी सीरिंज के सिलेंडर पर विभाजन घन सेंटीमीटर के अंशों में नहीं, बल्कि इंसुलिन की इकाइयों में होते हैं। इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयों की अलग-अलग लंबाई (1.5 से 10 सेमी या अधिक) और विभिन्न लुमेन व्यास (0.3 से 2 मिमी तक) होती है। उन्हें अच्छी तरह से तेज किया जाना चाहिए

वर्तमान में, तथाकथित सुई-मुक्त इंजेक्शन का भी उपयोग किया जाता है, जो सुइयों के उपयोग के बिना एक औषधीय पदार्थ के इंट्राडर्मल, चमड़े के नीचे और इंट्रामस्क्युलर प्रशासन की अनुमति देता है। एक सुई रहित इंजेक्टर की क्रिया एक निश्चित दबाव में आपूर्ति किए गए तरल जेट की क्षमता पर आधारित होती है

लेनिया, त्वचा के माध्यम से प्रवेश करने के लिए। इस पद्धति का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए, दंत चिकित्सा पद्धति में संज्ञाहरण के लिए, साथ ही सामूहिक टीकाकरण के लिए। सुई रहित इंजेक्टर सीरम हेपेटाइटिस के संचरण के जोखिम को समाप्त करता है और उच्च उत्पादकता (प्रति घंटे 1600 इंजेक्शन तक) द्वारा भी प्रतिष्ठित है।

इंजेक्शन के लिए उपयोग की जाने वाली सिरिंज और सुई बाँझ होनी चाहिए। माइक्रोबियल वनस्पतियों को नष्ट करने के लिए विभिन्न विधियों का उपयोग किया जाता है। नसबंदी,अक्सर कुछ भौतिक कारकों की कार्रवाई के आधार पर।

2.5 किग्रा / सेमी 2 के दबाव और 138 डिग्री सेल्सियस के तापमान पर संतृप्त जल वाष्प का उपयोग करके एक आटोक्लेव में सीरिंज और सुइयों की नसबंदी के साथ-साथ शुष्क गर्म हवा के साथ सुखाने और स्टरलाइज़ कैबिनेट में नसबंदी सबसे इष्टतम और विश्वसनीय तरीके हैं। . उबलती सीरिंज और सुई अब भी कभी-कभी रोजमर्रा की चिकित्सा पद्धति में उपयोग की जाती है, जो, हालांकि, पूर्ण नसबंदी प्रदान नहीं करती है, क्योंकि कुछ वायरस और बैक्टीरिया मर नहीं जाते हैं। इस संबंध में, डिस्पोजेबल सीरिंज और सुई आदर्श हैं, एचआईवी संक्रमण, हेपेटाइटिस बी और सी के खिलाफ विश्वसनीय सुरक्षा प्रदान करते हैं।

उबालने से नसबंदी में कई नियमों का पालन और सीरिंज और सुइयों के प्रसंस्करण में एक निश्चित क्रम शामिल है। इंजेक्शन के बाद, किसी भी शेष रक्त और दवा को हटाने के लिए सिरिंज और सुई को तुरंत ठंडे बहते पानी से धोया जाता है (सूखने के बाद, यह और अधिक कठिन होगा)। 50 ग्राम वाशिंग पाउडर, 200 मिली पेरिहाइड्रॉल प्रति 9750 मिली पानी की दर से तैयार किए गए गर्म (50 ° C) वाशिंग घोल में 15 मिनट के लिए अनसैम्बल्ड सुइयों और सीरिंज को रखा जाता है।

"ब्रश" या कपास-धुंध स्वैब का उपयोग करके निर्दिष्ट समाधान में पूरी तरह से धोने के बाद, सीरिंज और सुइयों को फिर से बहते पानी में धोया जाता है। फिर, किए गए उपचार की गुणवत्ता की जांच करने के लिए, सुई और सीरिंज में रक्त और डिटर्जेंट अवशेषों का पता लगाने के लिए नमूनों को चुनिंदा रूप से रखा जाता है।

रक्त के निशान की उपस्थिति एक बेंज़िडाइन परीक्षण का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। ऐसा करने के लिए, bepzidine के कई क्रिस्टल एसिटिक एसिड के 50% समाधान के 2 मिलीलीटर और हाइड्रोजन पेरोक्साइड के 3% समाधान के 2 मिलीलीटर के साथ मिश्रित होते हैं। परिणामस्वरूप समाधान की कुछ बूंदों को सिरिंज में जोड़ा जाता है और सुई के माध्यम से पारित किया जाता है। हरे रंग का दिखना उपकरणों में रक्त के अवशेषों की उपस्थिति को इंगित करता है। ऐसे मामलों में, विभिन्न बीमारियों (जैसे, सीरम हेपेटाइटिस, एड्स) के संचरण से बचने के लिए सीरिंज और सुइयों को पुन: संसाधित करने की आवश्यकता होती है।

डिटर्जेंट अवशेषों का निर्धारण किस नमूने के साथ किया जाता है?

चावल। 12. स्टरलाइज़र में सीरिंज डालना।