क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस लक्षण। क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस क्या है? क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

प्रजनन प्रणाली की कई विसंगतियों में अक्सर हल्के चरणों में लक्षण नहीं होते हैं, और स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच करने पर निदान करना मुश्किल होता है। इन बीमारियों में, डॉक्टर क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस को अलग करते हैं। हम इस बारे में बात करने की कोशिश करेंगे कि यह विकृति क्या है, इसके कारण और लक्षण क्या हैं, गर्भाधान के लिए एंडोमेट्रियोसिस कितना खतरनाक है।

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम के विकास की एक विकृति है, जिसमें गर्भाशय के ऊतकों की कोशिकाएं प्रजनन प्रणाली के सामान्य कामकाज को रोकते हुए, पास के गुहाओं में विकसित होती हैं। शोधकर्ताओं ने कारण का पता नहीं लगाया है, लेकिन कई सिद्धांतों के अनुसार, एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति हार्मोन में वृद्धि और मासिक स्राव से जुड़ी है। पैथोलॉजी के कई प्रकार हैं:

1. एंडोमेट्रियोसिस जननांग - गर्भाशय ऊतक मायोमेट्रियम में बढ़ता है, अंग का आकार बढ़ता है। इस प्रकार में अंडाशय और श्रोणि पेरिटोनियम की विकृति शामिल है। जननांग रूप में, गर्भाशय फाइब्रॉएड का अक्सर निदान किया जाता है, क्योंकि इस प्रकार के विकृति विज्ञान में एक समान विकास तंत्र होता है।
2. बाहरी एंडोमेट्रियोसिस, या जैसा कि इसे एक्सट्रैजेनिटल भी कहा जाता है, आमतौर पर नाभि और आंतों में श्रोणि क्षेत्र में गर्भाशय के ऊतकों का अतिवृद्धि होता है।

विकास के प्रकार के अनुसार विभाजित हैं:

1. डिफ्यूज एंडोमेट्रियोसिस को विकास केंद्रों की अनुपस्थिति की विशेषता है, कोशिकाएं समान रूप से फैलती हैं।
2. गांठदार एंडोमेट्रियोसिस, इसके विपरीत, उपकला कोशिकाओं से युक्त कई नोड्स की उपस्थिति की विशेषता है।

एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

गर्भवती होने में सक्षम होने के लिए, डॉक्टर को ऊतकों की स्थिति की जांच करनी चाहिए, हार्मोन के लिए रक्त एकत्र करना चाहिए और बाद के उपचार को निर्धारित करना चाहिए। यदि आप समय पर बीमारी के लक्षण देखते हैं, तो आप सर्जिकल हस्तक्षेप से बच सकते हैं। उपचार के बाद, रोग की पुनरावृत्ति अक्सर होती है।

यह याद रखना चाहिए कि रोग की वापसी का पहला संकेत मासिक धर्म के दौरान स्थानीय दर्द की उपस्थिति, रक्तस्राव की उपस्थिति, गर्भाधान की असंभवता है। यदि आप इन लक्षणों को देखते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए।

चिकित्सा उपचार

ड्रग थेरेपी, एक नियम के रूप में, हार्मोनल दवाओं पर आधारित है, क्योंकि ऊतक वृद्धि सीधे हार्मोन पर निर्भर करती है। यह विकृति आमतौर पर हार्मोन के स्तर में अल्पकालिक या दीर्घकालिक वृद्धि के साथ होती है। आमतौर पर निर्धारित दवाओं में शामिल हैं:

1. उट्रोज़ेस्तान। दवा में प्रोजेस्टेरोन का एक पौधा एनालॉग होता है, excipients के साथ संयोजन में, यह गर्भाशय के ऊतकों की लोच को बहाल करने में सक्षम है, तंत्रिका तंतुओं की स्थिति और उनके उत्थान में सुधार करता है, और कोशिकाओं की चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करने में मदद करता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, दवा भ्रूण के अंडे के लगाव और आगे के विकास को बढ़ावा देती है, ऊतक वृद्धि को रोकती है।
2. लोंगिडाज़ा। संयोजी ऊतक हाइपरप्लासिया, श्रोणि में आसंजन, जननांग अंगों की सूजन संबंधी बीमारियों के साथ रोगों के उपचार और रोकथाम के लिए जटिल चिकित्सा के हिस्से के रूप में वयस्कों के लिए दवा निर्धारित की जाती है। ट्यूबल-पेरिटोनियल इनफर्टिलिटी, अंतर्गर्भाशयी सिनेशिया, क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस।
3. तेर्जिनन। इसका उपयोग गर्भाशय में सूजन प्रक्रिया को खत्म करने के लिए किया जाता है। दवा में एक रोगाणुरोधी, विरोधी भड़काऊ, एंटीप्रोटोज़ोअल, एंटिफंगल प्रभाव होता है; योनि म्यूकोसा की अखंडता और पीएच की स्थिरता सुनिश्चित करता है।

सूजन वाले ऊतक का उपचार एक जटिल तरीके से किया जाता है, और हार्मोन थेरेपी के अलावा, विरोधी भड़काऊ दवाओं, दर्द निवारक, एंजाइम और शामक दवाओं के साथ-साथ विभिन्न विटामिन (समूह बी, एस्कॉर्बिक एसिड) का उपयोग किया जाता है। दवाएं केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित की जाती हैं।

शल्य चिकित्सा

अधिक उन्नत मामलों में, सर्जिकल तरीकों का सहारा लेना अक्सर आवश्यक होता है। सर्जरी का उद्देश्य अन्य अंगों से एंडोमेट्रियल कोशिकाओं को हटाना है। रोग के फॉसी को खत्म करने के लिए, निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है:

1. लैप्रोस्कोपी। ऑपरेटिव डायग्नोस्टिक्स की विधि और अध्ययन किए गए गुहा के बाद के सुधार को अक्सर दवा उपचार के बाद किया जाता है। यह अंगों के प्रभावित हिस्सों को हटाने का सबसे प्रभावी और कम दर्दनाक तरीका है। लैप्रोस्कोपी के बाद, रोगनिरोधी दवाएं भी निर्धारित की जाती हैं।
2. लैपरोटॉमी। एंडोमेट्रियोसिस को हटाने का एक समान प्रकार, लेकिन पेट की दीवार के 4 पंचर के बजाय, पेट की दीवार का एक पूरा चीरा होता है।
3. एंडोमेट्रियोसिस के लिए ऑपरेशन अंतःस्रावी रूप से किया जाता है, रोग के जननांग रूप के मामले में, अंडाशय में फॉसी की अनुपस्थिति में।

एंडोमेट्रियोसिस को हटाने का ऑपरेशन एक अनुभवी डॉक्टर द्वारा पूर्ण निदान के बाद किया जाना चाहिए।

पूरक चिकित्सा

कभी-कभी, ऑपरेशन की तैयारी में, डॉक्टर न केवल दवाएं बल्कि फिजियोथेरेपी भी लिखते हैं। उपचार के हिस्से के रूप में, डॉक्टर पराबैंगनी और लेजर विकिरण, मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, आयोडीन के साथ स्नान, ब्रोमीन और रेडॉन लिख सकते हैं। एंडोमेट्रियम को जल्दी से बहाल करने के लिए, डॉक्टर आपको खेल खेलने, योग करने और थर्मल बाथ से बचने की सलाह दे सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ रहना

मौजूदा विकृति विज्ञान के साथ अस्तित्व, अगर यह प्रगति नहीं करता है, तो शरीर के लिए खतरनाक नहीं है अगर महिला बच्चे की योजना नहीं बनाती है। उदाहरण के लिए, एंडोमेट्रियोसिस और सेक्स काफी संगत हैं यदि रोग प्रकृति में एक्सट्रैजेनिटल है, अन्य मामलों में, यदि गर्भाशय ग्रीवा में घाव हैं, तो संभोग के बाद असुविधा दिखाई दे सकती है।

खेल और एंडोमेट्रियोसिस भी सह-अस्तित्व में हो सकते हैं, यदि आप पैल्विक अंगों, प्रेस पर मजबूत दबाव नहीं डालते हैं। एंडोमेट्रियोसिस में व्यायाम रोग के लक्षणों को कम करने में भूमिका निभाता है, कोशिकाओं में चयापचय प्रक्रियाओं में सुधार करता है। एंडोमेट्रियोसिस के लिए योग शरीर की सामान्य स्थिति में सुधार करने, एंडोमेट्रियम पर दबाव कम करने में मदद करेगा, लेकिन आपको श्रोणि में रक्त परिसंचरण को बढ़ाने वाली स्थिति नहीं चुननी चाहिए।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए स्नानागार और अन्य थर्मल प्रक्रियाओं का दौरा दुर्भाग्य से निषिद्ध है। यह इस तथ्य के कारण है कि गर्मी एंडोमेट्रियल कोशिका विभाजन के त्वरण को प्रभावित करती है। पैल्विक अंगों का हाइपोथर्मिया भी अस्वीकार्य है।

यदि आवश्यक हो, तो आप मालिश के लिए जा सकते हैं, लेकिन प्रक्रिया के दौरान श्रोणि अंगों पर एक मजबूत यांत्रिक प्रभाव डालने से मना किया जाता है।

नतीजा

एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं अन्य अंगों में विकसित होती हैं, यह एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी वाली 1-5% महिलाओं में मौजूद है। डिग्री, वृद्धि के रूप, रोग के प्रकार और अभिव्यक्ति के लक्षण काफी विविध हैं। रोग की डिग्री के आधार पर, डॉक्टर दवा, फिजियोथेरेपी या शल्य चिकित्सा उपचार निर्धारित करता है। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए मुख्य दवाओं में से एक यूट्रोज़ेस्टन है, लेकिन उच्च हार्मोन के स्तर के मामले में स्व-दवा स्थिति को खराब कर सकती है।

एंडोमेट्रियोसिस के साथ रहना संभव है, हालांकि, गर्भाधान के लिए, विकास के प्रारंभिक चरण में भी, एक अनुभवी चिकित्सक द्वारा इलाज करने की सिफारिश की जाती है। स्वस्थ रहो!

विषय

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए दवाओं में रोग की प्रगति को रोकने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं के कई समूह शामिल हैं। और प्रजनन आयु की महिलाओं में स्त्री रोग संबंधी विकृति के बीच होता है। आंकड़ों के अनुसार, कटाव और फाइब्रॉएड के बाद यह रोग तीसरा सबसे आम है।

उपचार के लिए सामान्य दृष्टिकोण

गर्भाशय के शरीर के एंडोमेट्रियोसिस का उपचार एक मुश्किल काम है, क्योंकि यह बीमारी पुरानी है। प्रभावी उपचार एकीकृत दृष्टिकोण पर आधारित है। प्रत्येक रोगी के लिए, एक व्यक्तिगत पैथोलॉजी उपचार आहार का चयन किया जाता है, जो इस पर निर्भर करता है:

• महिला की प्रजनन योजनाएँ;
• आयु;
• रोग की डिग्री और रूप;
• एंडोमेट्रियोइड घावों का स्थान;
• एंडोमेट्रियोसिस की अवधि।

उपचार हो सकता है:

• अपरिवर्तनवादी;
• शल्य चिकित्सा;
• जटिल।

रूढ़िवादी उपचार के लिए संकेत इस प्रकार हैं:

• एंडोमेट्रियल वृद्धि के कोई लक्षण नहीं;
• भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा;
• बांझपन में प्रजनन क्षमता की बहाली।

रूढ़िवादी उपचार प्रभावी दवाएं लेने पर आधारित है:

• हार्मोनल दवाएं;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• शामक दवाएं;
• मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स।

प्रभावी चिकित्सा का आधार है, जो एंडोमेट्रियल विकास की प्रगति को प्रभावित करता है, एंडोमेट्रियोसिस फॉसी के आकार को स्थिर और कम करता है, और इसके लक्षणों को कम करता है।

एडिनोमायोसिस के रूप में पुरानी और पुनरावर्ती बीमारी का इलाज प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में अलग-अलग तरीके से किया जाना चाहिए। आंतरिक एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी हार्मोन-निर्भर बीमारी है, जिसका इलाज पूरी तरह से असंभव है। हालांकि, डॉक्टर इस बीमारी का इलाज करते हैं क्योंकि इससे गंभीर जटिलताएं हो सकती हैं।

रूढ़िवादी उपचार के प्रभावी साधनों का चुनावपैथोलॉजी की डिग्री, रूप और लक्षणों पर मुख्य रूप से निर्भर करता है।

लक्षणों की एक गहरी डिग्री और गंभीरता के साथ, एक विरोधी भड़काऊ प्रभाव वाले दर्द निवारक आवश्यक रूप से निर्धारित किए जाते हैं। यदि रोगी तनाव में है, तो डॉक्टर प्रभावी शामक लेने की सलाह दे सकता है।

ऐसे कुछ मामले हैं जब सर्जिकल हस्तक्षेप के बिना एंडोमेट्रियम की वृद्धि का प्रभावी ढंग से इलाज नहीं किया जा सकता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए सर्जरी के संकेत:

• एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या मायोमैटस नोड्स की उपस्थिति;
• फैलाना, एडिनोमायोसिस का गांठदार रूप;
• एंडोमेट्रियम की वृद्धि के कारण डिम्बग्रंथि के सिस्ट;
• उपचार की प्रभावशीलता की कमी;
• प्युलुलेंट सूजन का विकास;
• आसंजनों के कारण बांझपन;
• गर्भाशय शरीर के पश्चात के निशान पर पुरानी एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति;
• चिकित्सा उपचार के लिए मतभेद।

कट्टरपंथी और अंग-संरक्षण संचालन की मदद से सर्जिकल उपचार संभव है।

आधुनिक स्त्री रोग में, लैप्रोस्कोपी या लैपरोटॉमी जैसे अंग-संरक्षण संचालन की सिफारिश की जाती है। सर्जिकल उपचार के दौरान, अप्रभावित ऊतकों और प्रजनन कार्य की अखंडता को बनाए रखते हुए पैथोलॉजिकल फ़ॉसी को सतर्क किया जाता है।

विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कट्टरपंथी उपचार का उपयोग किया जाता है, जिसमें अंडाशय के साथ या उसके बिना गर्भाशय के शरीर को निकालना शामिल हो सकता है।

सबसे प्रभावी जटिल उपचार, जिसमें एंडोमेट्रियोसिस और सर्जिकल तरीकों दोनों का स्वागत शामिल है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाएं

कई रोगी स्त्री रोग विशेषज्ञ में रुचि रखते हैं कि दवा के साथ गर्भाशय का इलाज कैसे किया जाता है और उपचार के लिए किन दवाओं का उपयोग किया जाता है। गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का दवा उपचार पैथोलॉजी के प्रसार की डिग्री, अभिव्यक्तियों की गंभीरता और महिला की प्रजनन योजनाओं पर निर्भर करता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाएं इस उद्देश्य के लिए निर्धारित हैं:

• एस्ट्रोजेन जैसे कुछ सेक्स हार्मोन के उत्पादन में कमी;
• गर्भाशय रक्तस्राव का उन्मूलन;
• दर्द और अन्य अभिव्यक्तियों का उन्मूलन;
• सर्जिकल उपचार के साथ तैयारी और पुनर्वास।

गोलियां और अन्य साधन जिनके द्वारा बीमारी का इलाज किया जा सकता है, को सख्ती से सीमित समय के लिए लेने की सिफारिश की जाती है। यह इस तथ्य के कारण है कि दवा उपचार के ढांचे के भीतर किसी भी दवा और उपाय के दुष्प्रभाव होते हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा किसी भी दवा को निर्धारित करते समय इसे ध्यान में रखा जाता है।

यदि आप दवा के साथ गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज करते हैं, तो आपको विभिन्न समूहों से दवाएं लेनी चाहिए। रोगी को हार्मोनल दवाएं, विटामिन की तैयारी, विरोधी भड़काऊ गोलियां निर्धारित की जाती हैं। कुछ मामलों में, आप लोक उपचार का उपयोग कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाओं के कई समूहों का उपयोग किया जाता है।

1. गोनैडोट्रोपिन-विमोचन हार्मोन एगोनिस्ट।ये दवाएं एस्ट्रोजन के उत्पादन को कम करती हैं। आमतौर पर निर्धारित दवाएं जैसे डिफेरेलिन, ज़ोलाडेक्स या बुसेरेलिन। इन निधियों का उत्पादन और उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, गोलियों के रूप में नहीं। ड्रग ग्रुप की दवाएं शरीर को कृत्रिम रजोनिवृत्ति की स्थिति में पेश करती हैं। एस्ट्रोजेन की कमी और एंडोमेट्रियम की वृद्धि के कारण मासिक धर्म बंद हो जाता है। फॉसी धीरे-धीरे पीछे हट रहे हैं। छह महीने के लिए दवा की सिफारिश की जाती है। दवा के लंबे समय तक उपयोग से रजोनिवृत्ति की अभिव्यक्तियों के विकास का खतरा होता है।
2. गोनैडोट्रोपिक हार्मोन के अवरोधक, एंटीजेस्टेगन।दवाएं एलएच, प्रोजेस्टेरोन, एफएसएच के उत्पादन को दबा देती हैं। स्त्री रोग विशेषज्ञ डैनज़ोल, मिफेप्रिस्टोन जैसी दवाओं को निर्धारित करते हैं। इन दवाओं के महत्वपूर्ण दुष्प्रभाव भी होते हैं। यदि आप इन दवाओं को लेते हैं, जो कैप्सूल और टैबलेट के रूप में उपलब्ध हैं, तो शरीर पर मुंहासे, अनचाहे बाल दिखाई दे सकते हैं।
3. गेस्टेजेन्स। प्रोजेस्टेरोन गोलियों के साथ गर्भाशय विकृति का इलाज किया जा सकता है। दवा दूसरे चरण को लंबा करके चक्र की अवधि को सामान्य करती है। इस समूह की दवाओं में डुप्स्टन, यूट्रोज़ेस्टन, नोरकोलट शामिल हैं। कुछ दवाएं टैबलेट और इंजेक्शन दोनों के रूप में होती हैं। धन की व्यवहार्यता जो कि जेनेजेन हैं, को लगातार चुनौती दी जा रही है। कुछ वैज्ञानिकों का मानना ​​है कि एंडोमेट्रियोसिस के इलाज के लिए दवाएं गर्भाशय रोग की प्रगति में योगदान कर सकती हैं।
4. रसोइया। संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों से संबंधित दवाओं में जेस्टेन और एस्ट्रोजेन होते हैं। दवाएं महिला शरीर द्वारा हार्मोन के सामान्य उत्पादन का अनुकरण करती हैं, जो गर्भाशय श्लेष्म के विकास के स्थिरीकरण का कारण बनती हैं। दवाओं को तीन से छह महीने तक इलाज करने की सलाह दी जाती है। उपचार में, जेनाइन, जेस, डायने -35, यारिना, क्लेरा जैसे साधनों का उपयोग किया जाता है।

उपचार के दौरान, रोगी को मासिक धर्म का अनुभव नहीं होता है। इन गोलियों का इलाज उस बीमारी से किया जाना चाहिए जो प्रारंभिक अवस्था में बढ़ती है। हार्मोनल दवाओं के अलावा, दवाओं के अन्य समूहों का उपयोग किया जाता है:

• विरोधी भड़काऊ गोलियां, इंजेक्शन और सपोसिटरी;
• इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग और इम्यूनोमॉड्यूलेटिंग ड्रग्स;
• हेमोस्टेटिक दवाएं।

दवा उपचार के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ की सिफारिशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है, न कि स्व-दवा। विभिन्न गोलियों और साधनों के साथ दवा उपचार की प्रभावशीलता बांझपन के मामले में अधिक हो जाती है यदि इसे प्रारंभिक चरण में शुरू किया जाता है।

संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों

युवा महिलाओं में जो सक्रिय प्रजनन क्षमता के चरण में हैं, गर्भ निरोधकों का व्यापक रूप से एंडोमेट्रियोसिस और एडिनोमायोसिस के इलाज के लिए उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, ऐसी चिकित्सा को सर्जिकल हस्तक्षेप के साथ जोड़ा जाता है। ऐसा करने के लिए, एक महीने पहले और 3 महीने बाद एक महिला ड्रग्स का उपयोग करती है। यदि सर्जरी का संकेत नहीं दिया जाता है, तो मौखिक गर्भ निरोधकों को 6-9 महीने के लिए निर्धारित किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए गर्भ निरोधकों की कार्रवाई का सिद्धांत सभी दवाओं के लिए समान है। चयन रोग की गंभीरता के आधार पर किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के साथ, कम खुराक वाले COCs का मुख्य रूप से उपयोग किया जाता है। इसके अलावा, इन दवाओं में एक एंटीएंड्रोजेनिक गुण होता है - वे एक महिला के शरीर पर पुरुष सेक्स हार्मोन के प्रभाव को कम करते हैं, जिससे बालों और त्वचा की चिकनाई कम होती है, और मुँहासे की संख्या कम होती है। इन दवाओं से वजन नहीं बढ़ता है।

निम्नलिखित दवाओं का प्रयोग करें:

• जेस्टोडीन के साथ संयोजन में एथिनिल एस्ट्राडियोल (गिनेले; लिंडिनेट; लॉगेस्ट; मिल्वेन; मिन्यूलेट; मिरेले; फेमोडीन);
• desogestrel के साथ एथिनिल एस्ट्राडियोल (Marvelon, Tri-Merci, Mercilon, Regulon, Novinet);
• एथिनिल एस्ट्राडियोल और डायनोगेस्ट (जेनाइन, सिल्हूट, जेनेटन, फेमिस-मेसी)।

दवा लेने की योजना एक ही है: वे चक्र के पांचवें दिन से गोलियां पीना शुरू करते हैं, 25 वें दिन रुकते हैं और सात दिन का ब्रेक लेते हैं। इसके अलावा, दवाओं का उपयोग सात दिनों के अंतराल के बिना लगातार किया जाता है। बाद के संस्करण में, मासिक धर्म नहीं होता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए जीनिन

एंडोमेट्रियोसिस वाली महिलाओं के लिए जेनिन सबसे आम मौखिक गर्भनिरोधक है।

रोगी जीनिन लेता है और एंडोमेट्रियोसिस धीरे-धीरे वापस आ जाता है। यह साबित हो चुका है कि यदि आप जीनिन लेते हैं, तो आप लगभग 90% मामलों में महिलाओं की भलाई में सुधार कर सकते हैं।

जीनिन एक आधुनिक कम खुराक वाला उपचार है जिसमें डायनेजेस्ट और एथिनिल एस्ट्राडियोल शामिल हैं। जीनिन जल्दी से अवशोषित हो जाता है और इसका उपचार प्रभाव पड़ता है। यदि आप जीनिन पीते हैं, तो उपचार अवधि के दौरान गर्भावस्था संभव नहीं है। यह प्रभाव कुछ हार्मोन के उत्पादन के निषेध के कारण होता है, जो एनोव्यूलेशन सुनिश्चित करता है और एस्ट्रोजेन की एकाग्रता में कमी करता है। इसके अलावा, नलियों की सिकुड़न भी कम हो जाती है, जिससे अंडे की शारीरिक उन्नति मुश्किल हो जाती है।

सूजन और दर्द के मध्यस्थों के उत्पादन के लिए जिम्मेदार फॉसी और ब्लॉक एंजाइमों के विकास को रोकने के लिए डॉक्टर जीनिन लेने की सलाह देते हैं। समय के साथ, foci की मात्रा कम हो जाती है, दर्द कम हो जाता है, और महिला अपनी सामान्य स्थिति में सुधार को नोट करती है।

यदि आप जीनिन पीते हैं, तो आप बालों और त्वचा की स्थिति में सुधार प्राप्त कर सकते हैं, जो विशेष रूप से हिर्सुटिज़्म और मुँहासे के रोगियों के लिए महत्वपूर्ण है। यह प्रभाव झानिन के एंटीएंड्रोजेनिक प्रभाव के कारण संभव है। इसीलिए जीनिन को एण्ड्रोजन की अधिकता के कारण होने वाली सहवर्ती समस्याओं के साथ पीने की सलाह दी जाती है।

यह सिद्ध हो चुका है कि यदि आप जीनिन लेते हैं, तो प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियोसिस का सफलतापूर्वक इलाज किया जा सकता है।

जीनिन और अन्य कम खुराक वाले गर्भ निरोधकों को निम्नलिखित स्थितियों और स्थितियों के तहत लिया जाता है:

• प्रारंभिक अवस्था में एंडोमेट्रियोसिस;
• सर्जरी से पहले तैयारी;
• पुनरावृत्ति को रोकने के लिए पश्चात चिकित्सा।

वांछित प्रभाव प्राप्त करने के लिए जीनिन और अन्य गर्भ निरोधकों को कई महीनों (6-9) तक पिया जाना चाहिए। एक विस्तृत परीक्षा के बाद ही जीनिन लेना आवश्यक है, और चिकित्सा के दौरान, रक्त की मात्रा को नियंत्रित करें, छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड करें।

जेनाइन और अन्य गर्भ निरोधकों को लेने से पहले, आपको निम्नलिखित दुष्प्रभावों पर ध्यान देने की आवश्यकता है जो दवा पीने पर हो सकते हैं:

• थ्रोम्बोम्बोलिक जटिलताओं;
• माइग्रेन;
• भावनात्मक असंतुलन;
• कुछ खाद्य पदार्थों के लिए असहिष्णुता;
• अस्थायी दृश्य हानि;
• मल में परिवर्तन;
• एलर्जी;
• मामूली खोलना;
• स्तन ग्रंथियों की व्यथा।

यदि आप निर्धारित खुराक का पालन करते हुए जीनिन लेते हैं, तो प्रतिकूल प्रतिक्रिया विकसित होने की संभावना नगण्य है। हालांकि, यदि रोगी धूम्रपान करता है, तो जीनिन पीना अवांछनीय है, क्योंकि निकोटीन दवा के साथ-साथ रक्त के थक्के को बढ़ाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए जीनिन और अन्य COCs को contraindicated किया जा सकता है। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित मामलों में एंडोमेट्रियोसिस की उपस्थिति में COCs लेने या पीने की अनुशंसा नहीं की जाती है:

• इतिहास में थ्रोम्बोम्बोलिक विकृति;
• मधुमेह;
• उच्च रक्तचाप;
• सौम्य हार्मोन-निर्भर ट्यूमर;
• जिगर की बीमारी;
• माइग्रेन।

जेनाइन लेने से पहले, आपको दवाओं की अनुकूलता पर विचार करना चाहिए। टेट्रासाइक्लिन एंटीबायोटिक्स, कार्बामाज़ेपिन, बार्बिटुरेट्स लेते समय जीनिन पीने की सलाह नहीं दी जाती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए हार्मोनल दवाओं का कई अंगों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है, और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति में, ये दुष्प्रभाव सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं। समानांतर में, निम्नलिखित दवाएं निर्धारित हैं:

• हेपेटोप्रोटेक्टर्स (एसेंशियल, कारसिल);
• एंजाइम (क्रेओन, फेस्टल, पैनक्रिएटिन);
• पेट और ग्रहणी (समुद्री हिरन का सींग का तेल, मिथाइलुरैसिल, फॉस्फालुगेल, गैस्टल) के श्लेष्म झिल्ली की रक्षा के लिए साधन।

गेस्टेजेन्स

एंडोमेट्रियोसिस के लिए उपचार आहार में जेनेजेन शामिल हो सकते हैं। ये दवाएं प्रोजेस्टेरोन के प्राकृतिक या सिंथेटिक एनालॉग हैं, चक्र के दूसरे चरण का हार्मोन, जो अंडाशय के कॉर्पस ल्यूटियम द्वारा निर्मित होता है। हार्मोन को फट कूप की साइट पर संश्लेषित किया जाता है, जो कि ओव्यूलेशन के बाद होता है, जो हमेशा हार्मोनल असंतुलन के कारण एंडोमेट्रियोसिस के साथ नहीं देखा जाता है। इसे देखते हुए, प्रोजेस्टेरोन की कमी बनती है, जो बदले में एंडोमेट्रियम की स्थिति को नकारात्मक रूप से प्रभावित करती है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रोजेस्टेरोन की तैयारी अतिरिक्त एस्ट्रोजेन की स्थिति में एंडोमेट्रियम की अत्यधिक वृद्धि को रोकती है। इसके अलावा, एंडोमेट्रियोसिस के लिए दवाएं दर्द को कम करती हैं, समग्र कल्याण में सुधार करती हैं।

इस समूह की दवाओं में शामिल हैं:

• डुप्स्टन, जिसका उपयोग एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के लिए प्रति दिन 10-20 मिलीग्राम चक्र के पांचवें से पच्चीसवें दिन तक सात दिनों के ब्रेक के साथ या लगातार किया जाता है;
• नोरेथिस्टरोन, जिसका आहार डुप्स्टन के समान है, लेकिन खुराक प्रति दिन 5 मिलीग्राम है;
• अंतर्गर्भाशयी डिवाइस के रूप में लेवोनोर्गेस्ट्रेल, उदाहरण के लिए, मिरेना;
• 6-9 महीनों के लिए चक्र के 16 वें से 25 वें दिन तक दिन में 2 बार Utrozhestan 100 मिलीग्राम;
• Visanne दैनिक लिया जाता है, पूरे वर्ष में 1 गोली।

जेनेगेंस के समूह में, इसका सबसे अधिक बार उपयोग किया जाता है, क्योंकि दवा ने रोग के उपचार में अपनी उच्च दक्षता दिखाई है। हालांकि, उपयोग के पहले महीनों में जेनेगेंस के दुष्प्रभाव विशेष रूप से विसेन लेते समय स्पष्ट होते हैं। एंडोमेट्रियोइड फ़ॉसी शोष, जहाजों की संख्या कम हो जाती है, जिससे पैथोलॉजिकल संरचनाओं के ट्रोफिज़्म में कमी आती है।

दवाओं के मुख्य दुष्प्रभाव हैं:

• मतली, दस्त, या कब्ज;
• पीलिया और पेट दर्द;
• स्तन ग्रंथियों में बेचैनी;
• त्वचा के लाल चकत्ते;
• सिरदर्द, अवसाद।

प्रोजेस्टेरोन की तैयारी लेते समय प्रतिकूल घटनाएं बहुत कम दर्ज की जाती हैं। सामान्य तौर पर, एंडोमेट्रियोसिस के लिए ये एजेंट अच्छी तरह से सहन किए जाते हैं। यदि आहार का पालन किया जाता है, तो चक्र के 5 वें दिन से ओव्यूलेशन को दबा दिया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए प्रोजेस्टेरोन की खुराक लेनाअक्सर संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों की खराब सहनशीलता का सहारा लिया जाता है।

मतभेद:

• गर्भावस्था;
• प्रजनन पथ के संक्रामक रोग;
• ग्रीवा डिसप्लेसिया;
• तीव्र जिगर की बीमारी;
• ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियाएं;
• फाइब्रॉएड और गर्भाशय संबंधी विसंगतियाँ (सर्पिल के लिए);
• मधुमेह मेलेटस (गोलियाँ निर्धारित करते समय सावधानी के साथ)।

एक नियम के रूप में, इसका उपयोग गांठदार रूप और हल्के पाठ्यक्रम के लिए किया जाता है, विसेन को गंभीर किस्मों और फैलाने वाले रूप के लिए पसंद की दवा माना जाता है।

GnRH एगोनिस्ट और एंटीगोनाडोट्रोपिन

मध्यम और गंभीर गंभीरता का एंडोमेट्रियोसिस उन एजेंटों के साथ उपचार के अधीन है जो हार्मोन के उत्पादन को अवरुद्ध करते हैं।

इस पुरानी बीमारी के इलाज के लिए पिट्यूटरी गोनाडोट्रोपिन-रिलीज़िंग फैक्टर एनालॉग्स का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। इन दवाओं की क्रिया के तंत्र का सार यह है कि दवाएं अंडाशय को उत्तेजित करने वाले पिट्यूटरी हार्मोन के उत्पादन को रोकती हैं। नतीजतन, एफएसएच और एलएच का संश्लेषण बंद हो जाता है। रजोनिवृत्ति के अनुरूप एस्ट्रोजन का उत्पादन बेहद निम्न स्तर तक दबा दिया जाता है।

निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• स्प्रे के रूप में बुसेरेलिन का उपयोग चक्र के दूसरे दिन से 4-6 महीने तक लगातार किया जाता है, प्रत्येक नथुने में प्रतिदिन तीन टपकाना;
• बुसेरेलिन डिपो का उपयोग इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, जिसे महीने में एक बार छह महीने के लिए इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है;
• चमड़े के नीचे कैप्सूल के रूप में ज़ोलाडेक्स;
• डैनज़ोल, जो कि एंटीगोनैडोट्रोपिन समूह की एक दवा है, का कमजोर उपचय प्रभाव होता है, एक महिला में सेक्स हार्मोन के संश्लेषण को अवरुद्ध करके एंडोमेट्रियल विकास और ओव्यूलेशन को रोकता है। रद्द करने के बाद, 1.5-2 महीने के बाद ओव्यूलेशन वापस आ जाता है। छह महीने के लिए प्रति दिन 400 मिलीग्राम का प्रयोग करें।

GnRH एनालॉग्स और एंटीगोनाडोट्रोपिन अक्सर रोगियों द्वारा सहन करना मुश्किल होता है, क्योंकि वे कई दुष्प्रभाव पैदा करते हैं:

• घबराहट;
• बिगड़ा हुआ स्मृति, नींद;
• गर्म चमक;
• धुंधली दृष्टि;
• जी मिचलाना;
• धड़कन, बढ़ा हुआ दबाव;
• कामेच्छा में कमी;
• योनि का सूखापन;
• ऑस्टियोपोरोसिस की अभिव्यक्तियाँ।

सावधानी के साथ आवेदन करें:

• मधुमेह;
• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• अवसादग्रस्त अवस्थाएँ।

Foci के विकास को स्थिर करने के लिए पहले तैयारी का उपयोग किया जाता है। सर्जरी के बाद, इस समूह के धन का उपयोग पुनरावृत्ति को रोकने के लिए जारी है।

दवाओं को रोकने के कुछ महीनों बाद प्रजनन कार्य बहाल हो जाता है।

दवाओं के साथ एंडोमेट्रियोसिस थेरेपी का मुख्य लक्ष्यअंडाशय द्वारा एस्ट्रोजन उत्पादन का दमन।

दवाएं स्यूडोमेनोपॉज़ की एक अस्थायी स्थिति की ओर ले जाती हैं, फिर डिम्बग्रंथि समारोह को बहाल किया जाता है। एंडोमेट्रियोसिस के उपचार में हार्मोन की प्रभावशीलता केवल उन्हें लेने की प्रक्रिया में निर्धारित की जाती है, रोग के उन्मूलन के बाद। इसलिए, गर्भावस्था नियोजन के पहलू में, दवाओं को बंद करने के तुरंत बाद सक्रिय योजना बनाने की सिफारिश की जाती है। रोग की प्रगति को रोकने के उद्देश्य से ड्रग थेरेपी के बाद आईवीएफ का उपयोग अत्यधिक प्रभावी है।

दवा लेने की अवधि 6-9 महीने है।

रक्तस्राव, अवसाद के रूप में वापसी सिंड्रोम से बचने के लिए हार्मोनल दवाओं को रद्द करना धीरे-धीरे किया जाता है।

इम्यूनोमॉड्यूलेटर और एंटीऑक्सिडेंट

एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिला की प्रतिरक्षा स्थिति को ठीक करने के लिए इम्युनोमोड्यूलेटर और एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है।

प्रतिरक्षण का उपयोग करके किया जाता है:

• Levamisole, जिसका उपयोग एक योजना के अनुसार किया जाता है जिसमें तीन दिन का सेवन और चार दिन का ब्रेक शामिल होता है;
• स्प्लेनिन का उपयोग हर दूसरे दिन 2 मिलीलीटर के इंजेक्शन के रूप में किया जाता है, कुल 20 इंजेक्शन;
• पॉलीऑक्सिडोनियम 6 मिलीग्राम हर दूसरे दिन - 5 इंजेक्शन, फिर सप्ताह में 2 बार। केवल 10 इंजेक्शन;
• टी-एक्टिन चमड़े के नीचे दिन में 1 बार, शरीर की सतह के 40 एमसीजी / एम² की खुराक पर 5-7 दिनों के लिए, फिर 7-10 दिनों में 1 बार;
• लाइकोपिड - जीभ के नीचे की गोलियां दिन में 10 मिलीग्राम 2 बार - 10 दिन, फिर 10 मिलीग्राम हर दूसरे दिन 10 दिनों के लिए;
• इंटरफेरॉन पर आधारित सपोसिटरी(वीफरॉन, ​​जेनफेरॉन, आदि) 500 हजार या 1 मिलियन यूनिट रोजाना या रेक्टली हर दूसरे दिन 3-6 महीने तक।

ऑक्सीडेटिव तनाव को दबाने के लिए, जो एंडोमेट्रियोसिस की प्रगति को भड़काता है, एंटीऑक्सिडेंट का उपयोग किया जाता है: विटामिन ए, ई और सी।

विरोधी भड़काऊ दवाएं

गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का सेवन प्रोस्टाग्लैंडीन के उत्पादन को दबाने की आवश्यकता के कारण होता है, जो एंडोमेट्रियोइड फॉसी के क्षेत्र में एक भड़काऊ प्रतिक्रिया शुरू करते हैं। इसके अलावा, प्रोस्टाग्लैंडिंस तीव्र दर्द प्रदान करते हैं। राहत और एडिनोमायोसिस के लिए, एनएसएआईडी का उपयोग करना बेहतर होता है।

NSAIDs में इबुप्रोफेन, डिक्लोफेनाक, इंडोमेथेसिन शामिल हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के लिए नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्सअधिमानतः रेक्टल सपोसिटरी के रूप में उपयोग किया जाता है।

सपोसिटरी का उपयोग अंगों की शारीरिक निकटता के कारण लक्षणों की तेजी से राहत में योगदान देता है, महिला के शरीर पर धन के नकारात्मक प्रभाव को कम करता है।

मासिक धर्म से 4-5 दिन पहले विरोधी भड़काऊ दवाओं का प्रयोग करें।

गर्भाशय के एंडोमेट्रियोसिस का इलाज उसके लक्षणों और डिग्री की परवाह किए बिना किया जाना चाहिए। पर्याप्त उपचार के बिना, रोग तेजी से बढ़ता है, और बांझपन सहित विभिन्न खतरनाक जटिलताओं का खतरा होता है। यह महसूस करना आवश्यक है कि गर्भाशय के शरीर का एंडोमेट्रियोसिस एक पुरानी विकृति है। पुनरावृत्ति की घटना से बचने के लिए, व्यवस्थित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने और निदान से गुजरने, समय-समय पर दवाएं लेने और एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखने की सिफारिश की जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस एक खतरनाक बीमारी है जिसमें एंडोमेट्रियल कोशिकाएं गर्भाशय गुहा के बाहर विकसित होती हैं। वे मूत्राशय, मलाशय, फैलोपियन ट्यूब, अंडे और अन्य आंतरिक अंगों में चले जाते हैं। रोग एंडोमेट्रियम की एक भड़काऊ प्रक्रिया है - गर्भाशय की आंतरिक गुहा को अस्तर करने वाली परत। यह कुछ प्रकार की दवाओं को लेने, इसमें रोगजनक माइक्रोफ्लोरा के विकास के दौरान अंग गुहा की बाँझपन के उल्लंघन के कारण होता है।

अक्सर, पैथोलॉजी आसंजनों (संयोजी ऊतक से संरचनाओं) द्वारा जटिल होती है, और गर्भाशय मायोमा के साथ-साथ विकसित भी हो सकती है।

रोग के विकास के कारण

एंडोमेट्रियोसिस का सटीक कारण स्थापित नहीं किया गया है। एंडोमेट्रियल कोशिकाओं के उनके उचित स्थान के बाहर बढ़ने के कई कारणों पर विचार किया जाता है। गर्भाशय श्लेष्म की बाँझपन का उल्लंघन होता है जब:

एंडोमेट्रियोसिस के विकास की संभावना को बढ़ाने वाले कारकों में फैलोपियन ट्यूब की संरचनात्मक विशेषताएं, जीन उत्परिवर्तन, सेलुलर एंजाइम के कार्यों में असामान्यताएं और हार्मोन रिसेप्टर प्रतिक्रियाएं शामिल हैं।

विशेषणिक विशेषताएं

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण लंबे समय तक प्रकट नहीं हो सकते हैं। एक महिला एक नियोजित स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान ही पैथोलॉजी के बारे में जानती है। वे रोगजनक बैक्टीरिया के प्रकार और भड़काऊ प्रक्रिया के कारण पर निर्भर करते हैं।

यदि आपको क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस पर संदेह है, तो आपको निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए:

एंडोमेट्रियोसिस का तेज होना हमेशा मासिक धर्म की शुरुआत से पहले और साथ ही इसके दौरान होता है।

ऐसे लक्षणों के साथ आपको तुरंत डॉक्टर से सलाह लेनी चाहिए।

विशेषज्ञ पैथोलॉजी के निम्नलिखित रूपों में अंतर करते हैं:

1. फैलाना यह मायोमेट्रियम में कोशिकाओं के एक समान प्रसार द्वारा विशेषता है।
2. नोडल फॉसी नोड्स के रूप में बढ़ते हैं।
3. फोकल। अलग-अलग इलाके प्रभावित हैं।

निदान के तरीके

सर्वेक्षण विधियों को सशर्त रूप से 2 समूहों में विभाजित किया गया है:

• मुख्य;
• सहायक।

मुख्य नैदानिक ​​​​विधियों में एनामनेसिस का संग्रह और विश्लेषण शामिल है। डॉक्टर रोगी की शिकायतों को सुनता है, पैथोलॉजी के लक्षणों पर ध्यान देता है। पता लगाता है कि क्या गर्भपात, चिकित्सा-नैदानिक ​​​​उपचार, ऑपरेशन थे।

डॉक्टर एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा आयोजित करता है, प्रयोगशाला और वाद्य अनुसंधान विधियों को निर्धारित करता है:

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का उपचार

उपचार का लक्ष्य न केवल पैथोलॉजी की सक्रिय अभिव्यक्तियों का उन्मूलन है, बल्कि इसके परिणाम भी हैं:

रोग की गंभीरता और इसकी प्रकृति के आधार पर, रूढ़िवादी, शल्य चिकित्सा और संयुक्त तरीकों का उपयोग किया जाता है।

रोग जल्दी ठीक नहीं हो सकता। चिकित्सा उपचार हमेशा दीर्घकालिक होता है। यह अंडाशय की गतिविधि को कम करता है, एंडोमेट्रियम की कोशिकाओं में चक्रीय प्रक्रियाओं को रोकता है। दवाओं के निम्नलिखित समूह उपचार आहार में शामिल हैं:

• सूजनरोधी;
• हार्मोनल;
• शामक;
• असंवेदनशीलता;
• रोगसूचक दवाएं (दर्द निवारक)।

आप एंडोमेट्रियोसिस के विकास के प्रारंभिक चरण में और एंडोमेट्रियल विकास के लक्षणों की अनुपस्थिति में दवाओं के उपयोग से सकारात्मक परिणाम प्राप्त कर सकते हैं।

एंडोमेट्रियोसिस के सर्जिकल उपचार के लिए संकेत दिया गया है:

• बांझपन;
• लंबे समय तक दर्द सिंड्रोम;
• थोक एंडोमेट्रियोइड foci;
• सहवर्ती रोगों की उपस्थिति;
• उदर गुहा में एंडोमेट्रियोसिस के foci की उपस्थिति।

सर्जरी जटिल चिकित्सा का हिस्सा है।

सर्जिकल उपचार का एक सामान्य तरीका लैप्रोस्कोपी है। यह एक न्यूनतम इनवेसिव और कम दर्दनाक तकनीक है। यह सामान्य और स्थानीय संज्ञाहरण दोनों के तहत किया जाता है।

गर्भाशय और उपांगों को हटाने का कार्य तब किया जाता है जब उपांग और श्रोणि अंग प्रभावित होते हैं। यह रजोनिवृत्ति के दौरान अधिक बार होता है।

प्रभाव

समय पर उपचार के अभाव में क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के गंभीर परिणाम हो सकते हैं:

• घातक नवोप्लाज्म का विकास;
• दर्द सिंड्रोम के कारण काम करने की क्षमता का नुकसान;
• बांझपन;
• सहज गर्भपात;
• मस्तिष्क संबंधी विकार;
• अन्य विकृति का गठन;
• रोग प्रक्रियाओं (सिस्ट) का गठन।

एंडोमेट्रियोसिस को नजरअंदाज न करें। बीमारी अपने आप दूर नहीं होगी। जब पहले लक्षण दिखाई देते हैं, एक विकृति का संकेत देते हुए, स्त्री रोग विशेषज्ञ का दौरा करना तत्काल है।

जब गर्भाशय, अंडाशय, उपांग हटा दिए जाते हैं, तो हार्मोनल संतुलन गड़बड़ा जाएगा। इससे महिला के शरीर की उम्र तेजी से बढ़ेगी और स्वास्थ्य कमजोर होगा।

निवारण

• मासिक धर्म के दौरान यौन संयम;
• वजन घटना;
• तनावपूर्ण स्थितियों की रोकथाम;
• गर्भनिरोधक के इष्टतम तरीकों का चुनाव और अंतर्गर्भाशयी उपकरणों की अस्वीकृति;
• गर्भपात का बहिष्कार;
• स्त्री रोग विशेषज्ञ के नियमित दौरे;
• बुरी आदतों की अस्वीकृति;
• प्रतिरक्षा को मजबूत करना;
• पैल्विक अंगों पर सर्जरी के बाद बेहतर स्वास्थ्य निगरानी।

यदि एंडोमेट्रियोसिस विकास के प्रारंभिक चरण में है और गर्भाधान में हस्तक्षेप नहीं करता है, तो गर्भावस्था स्थायी रूप से बीमारी से छुटकारा पा सकती है। अक्सर बच्चे के जन्म के बाद महिला पूरी तरह से ठीक हो जाती है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस एक ऐसी बीमारी है जो प्रजनन आयु की महिलाओं में सबसे अधिक बार होती है। यह गर्भाशय गुहा से परे एंडोमेट्रियम की वृद्धि की विशेषता है।

रोग के सटीक कारणों को स्थापित नहीं किया गया है, जो न केवल उपचार के लिए, बल्कि निदान के लिए भी मुश्किल है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस क्या है? पैथोलॉजी, जिसके परिणामस्वरूप एंडोमेट्रियोइड ऊतक कोशिकाएं छोटे श्रोणि के अन्य अंगों में चली जाती हैं - अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब, आंतों की दीवारों या मूत्राशय में।

आम तौर पर, एंडोमेट्रियम गर्भाशय गुहा में स्थित होता है। इसका कार्य गर्भाधान के बाद भ्रूण को जोड़ना है। महीने में एक बार, निषेचन की अनुपस्थिति में, एंडोमेट्रियल कोशिकाएं छूट जाती हैं और मासिक धर्म प्रवाह के साथ बाहर आ जाती हैं।

लक्षण

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस काफी हद तक पैथोलॉजिकल एंडोमेट्रियोटिक घावों के स्थानीयकरण पर निर्भर करता है।

सबसे विशिष्ट लक्षण वह है जो मासिक धर्म के दौरान होता है या तेज होता है। इसका कारण रोग की हार्मोनल निर्भरता है, क्योंकि एंडोमेट्रियम में परिवर्तन सेक्स हार्मोन - एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में होता है।

एंडोमेट्रियोसिस में दर्द पेरिनेम या मलाशय में हो सकता है, जो फिर से फॉसी के स्थान पर निर्भर करता है।

रोग का एक अन्य लक्षण मासिक धर्म में रक्तस्राव या बहुत भारी अवधि है।

जब अंडाशय के एंडोमेट्रियम की पैथोलॉजिकल कोशिकाएं प्रभावित होती हैं, तो उन पर सिस्ट बन जाते हैं, जिन्हें "चॉकलेट" कहा जाता है। उनकी सामग्री का कारण गाढ़ा भूरा खूनी तरल पदार्थ है।

रोग के प्रकार

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस दो रूप ले सकता है:

• घर के बाहर. विशेषता छोटे श्रोणि के अन्य अंगों में एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का प्रसार है - अंडाशय, मूत्राशय, मलाशय या गर्भाशय ग्रीवा।
• आंतरिक।गर्भाशय के आंतरिक ऊतकों में अंतर्वर्धित रोग कोशिकाएं, जो एक मजबूत भड़काऊ प्रक्रिया का कारण बनती हैं।

फैलाना और गांठदार एंडोमेट्रियोसिस भी प्रतिष्ठित है:

• डिफ्यूज़ को एंडोमेट्रियोइड ऊतक के साथ अंगों की सतहों के एक समान भरने की विशेषता है।
• गांठदार एंडोमेट्रियोसिस के साथ, एंडोमेट्रियोइड ऊतक की कोशिकाओं से भड़काऊ नोड्स के रूप में अलग-अलग फॉसी दिखाई देते हैं।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस: इसके विकास के कारण

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस रोग का एक उपेक्षित रूप है। निम्नलिखित कारक इसके विकास को भड़का सकते हैं:

• चिकित्सा कारणों से गर्भाशय का इलाज;
• जननांग संक्रमण;
• शरीर में हार्मोनल असंतुलन;
• प्रतिरक्षा में कमी;
• मासिक धर्म के दौरान यौन संपर्क;
• स्वच्छ टैम्पोन का उपयोग;
• गलत या बार-बार डूशिंग।

प्रभाव

रोग पूरे शरीर को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है, लेकिन विशेष रूप से एक महिला के प्रजनन कार्य को।

गर्भाधान की असंभवता को भड़काऊ प्रक्रिया, आसंजनों के गठन और, परिणामस्वरूप, फैलोपियन ट्यूब की रुकावट द्वारा समझाया गया है।

बांझपन का कारण एंडोमेट्रियोसिस के कारण होने वाली प्रतिरक्षा संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप प्रारंभिक अवस्था में सहज गर्भपात हो जाता है।

क्या गर्भावस्था संभव है?

ऐसा माना जाता है कि रोग की उपस्थिति में गर्भधारण की संभावना न के बराबर होती है। हालांकि, एक राय है कि अगर गर्भाधान एंडोमेट्रियोसिस के साथ हुआ, तो यह किसी भी तरह से भ्रूण के विकास को प्रभावित नहीं करता है। और, इसके अलावा, गर्भावस्था की शुरुआत के साथ, हार्मोनल स्तरों में प्राकृतिक परिवर्तन के कारण रोग की अभिव्यक्तियाँ कमजोर हो सकती हैं।

किसी भी मामले में, बच्चे की योजना बनाने से पहले, एक परीक्षा से गुजरना आवश्यक है और यदि एंडोमेट्रियोसिस का पता चला है, तो अपने डॉक्टर से परामर्श करें।

एंडोमेट्रियोसिस के लक्षण, कारण और उपचार के बारे में वीडियो देखें:

निदान और उपचार

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस में सटीक निदान मुश्किल है। एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा पर्याप्त नहीं है, और इसलिए निम्नलिखित प्रक्रियाएं निर्धारित हैं:

• श्रोणि अंगों का अल्ट्रासाउंड;
• एमआरआई या सीटी;
• लैप्रोस्कोपी और बायोप्सी।

चिकित्सा के लिए, सब कुछ व्यक्तिगत रूप से तय किया जाता है। 30% मामलों में, रोग के प्रारंभिक चरणों में अपेक्षित प्रबंधन का उपयोग किया जाता है। यदि आवश्यक हो, दवा उपचार निर्धारित है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का इलाज कैसे करें? हार्मोन थेरेपी प्रभावी है। हार्मोन युक्त तैयारी अंडाशय की गतिविधि को दबा देती है, परिणामस्वरूप, प्राकृतिक हार्मोनल पृष्ठभूमि में परिवर्तन होता है और एंडोमेट्रियोसिस फॉसी का विकास अवरुद्ध होता है।

दवाओं के साथ उपचार हमेशा लंबा होता है - 3 महीने से एक वर्ष तक।

ऑपरेशन रोग की प्रगति और दवा चिकित्सा के प्रभाव की अनुपस्थिति के लिए संकेत दिया गया है। सर्जरी के दौरान यह संभव है:

• एंडोमेट्रियोइड फॉसी की सावधानी और उन्मूलन;
• आसंजनों का छांटना और हटाना।

कुछ मामलों में रोग के अधिक गंभीर रूपों में अंडाशय या गर्भाशय को हटाने की आवश्यकता होती है।

घर पर पुरानी एंडोमेट्रियोसिस के उपचार के वैकल्पिक तरीकों के लिए, वे रोग के प्रारंभिक चरणों में प्रभावी हो सकते हैं। जीर्ण रूप में, इस तरह के उपचार, और इससे भी अधिक गोलियों के विकल्प के रूप में, अनुचित है।

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस गर्भाशय, छोटे श्रोणि के अन्य अंगों, साथ ही साथ पड़ोसी अंगों को प्रभावित करता है। उपचार लंबा है, लेकिन यह सकारात्मक परिणाम दे सकता है। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमारी के दोबारा होने का खतरा है, और इसलिए न केवल डॉक्टर की सभी सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, बल्कि उपचार के बाद नियमित रूप से उससे मिलने जाना भी महत्वपूर्ण है।

एंडोमेट्रियम वह ऊतक है जो गर्भाशय की दीवारों को रेखाबद्ध करता है। इस मखमली श्लेष्मा झिल्ली में गुलाबी रंग की महीन संरचना होती है। एंडोमेट्रियम कई परतों से बना होता है।

ऊतक की संरचना में बाहर खड़े हैं:

• बाहरी सतह उपकला;
• आंतरिक ग्रंथियां, जिसका कार्य गर्भाशय गुहा को नम करने के लिए आवश्यक एक क्षारीय द्रव का उत्पादन करना है;
• रक्त वाहिकाएं;
• ऊतक रिक्त स्थान।

मासिक धर्म चक्र के दौरान खोल की मोटाई 0.5 / 3-5 मिमी के बीच भिन्न होती है। यह गर्भावस्था की अवधि तक अपनी अधिकतम संख्या तक पहुँच जाता है, और गर्भाधान की अनुपस्थिति में, मासिक धर्म की शुरुआत के साथ, इसे गर्भाशय की दीवारों से न्यूनतम तक धोया जाता है।

जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर, फैलोपियन ट्यूब की सतह पर, गर्भाशय की दीवारों पर बाहरी पीठ से, गर्भाशय और मलाशय के बीच की गुहा में दिखाई देता है, तो निदान किया जाता है। यह एक बहुत ही गंभीर स्त्री रोग संबंधी बीमारी है जो 25-45 वर्ष की आयु की महिलाओं को प्रभावित कर सकती है।

एक पुरानी बीमारी माना जाता है क्योंकि पूर्ण इलाज प्राप्त करना बहुत मुश्किल है, यह निरंतर छूट और तीव्र रूपों की विशेषता है। प्रस्तावित उपचार केवल रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समाप्त कर सकता है और रोग प्रक्रिया को धीमा कर सकता है।

रोग के कारण

महिलाओं में ही एंडोमेट्रियोसिस की घटना अभी तक पूरी तरह से समझ में नहीं आई है। प्रमुख सिद्धांत रोग का आरोपण है। इसका सार यह है कि एंडोमेट्रियल कण मासिक धर्म के रक्त के साथ गर्भाशय के बाहर के क्षेत्र में प्रवेश करते हैं। यहां इसके कण जड़ पकड़ लेते हैं और बढ़ने लगते हैं। अगर किसी महिला की रोग प्रतिरोधक क्षमता कम हो जाती है तो शरीर इन कोशिकाओं को समय पर पहचान और नष्ट नहीं कर पाता है।

एंडोमेट्रियोसिस का एक अन्य संभावित कारण हार्मोनल विफलता है, जो गलत जगहों पर एंडोमेट्रियम के विकास को भी उत्तेजित करता है।

जब गर्भाशय के बाहर एंडोमेट्रियम की वृद्धि की प्रक्रिया अनुकूल परिस्थितियों में आती है, तो हम एंडोमेट्रियोसिस के जीर्ण रूप के बारे में बात कर सकते हैं। इसके कारण हैं:

• एंडोमेट्रियोसिस का अधूरा उपचार;
• गर्भपात सहित गर्भाशय में सर्जरी और;
• गर्भाशय में कटाव और अल्सरेटिव सूजन।

यदि हम रोग के जीर्ण रूप के कारणों को ध्यान में रखते हैं, तो हम निम्नलिखित स्थितियों और जीवन शैली में अंतर कर सकते हैं जो एक महिला को मिल सकती है:

• बुरी आदतों की उपस्थिति;
• खराब पारिस्थितिकी;
• इस बीमारी के लिए वंशानुगत प्रवृत्ति;
• चयापचय प्रक्रिया का उल्लंघन;
• अंतःस्रावी तंत्र के रोगों की उपस्थिति;
• गर्भाशय गुहा में सर्जिकल हस्तक्षेप;
• प्रजनन प्रणाली की संरचना में दोष।

ऐसे में हर महिला को अपने स्वास्थ्य पर विशेष ध्यान देना चाहिए। एक विशेषज्ञ द्वारा नियमित जांच और यदि आवश्यक हो तो उपचार, रोग के गंभीर परिणामों से बचने में मदद करेगा।

रोग के लक्षण

एंडोमेट्रियोसिस एंडोमेट्रियम के विकास के स्थान पर रोग प्रक्रियाओं का कारण बनता है। प्रभावित क्षेत्र के आधार पर, यह मासिक धर्म, बांझपन, अल्सर, दर्दनाक पेशाब और पेरिनेम में दर्द हो सकता है।

रोग के जीर्ण रूप में, तस्वीर बदल जाती है। संवेदनाएं इतनी दर्दनाक नहीं हैं और व्यावहारिक रूप से एक महिला को परेशान नहीं करती हैं।

लक्षण इस बात पर निर्भर करते हैं कि एंडोमेट्रियोसिस कहाँ स्थित है, यह कितना सामान्य है और इस प्रक्रिया में कितना समय लगता है। इसके आधार पर, विशेषज्ञ क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस के निम्नलिखित मुख्य लक्षणों में अंतर करते हैं:

• असामान्य दर्द जो मासिक धर्म की शुरुआत से पहले होता है और तेजी से बढ़ता है; यदि प्रक्रिया लंबे समय तक चलती है, तो ऐसे दर्द लगातार देखे जाते हैं;
• मासिक धर्म के दौरान काले थक्कों के साथ अनैच्छिक स्पॉटिंग और इसके बाद लंबे समय तक स्पॉटिंग स्पॉटिंग की उपस्थिति; यह सब अंतर्गर्भाशयी प्रकृति के एंडोमेट्रियोसिस के एक रूप को इंगित करता है;
• बांझपन का निदान, जिसका कारण ओव्यूलेशन की अनुपस्थिति, मासिक धर्म चक्र के दौरान एंडोमेट्रियम की मोटाई में गलत परिवर्तन, ट्यूबों और श्रोणि में आसंजन, गर्भाशय की दीवार के लिए एक निषेचित अंडे का अनुचित लगाव होगा।

रोग के इन गंभीर लक्षणों को केवल एक सक्षम विशेषज्ञ ही निर्धारित कर सकता है। रोग का परिणाम सही उपचार पर निर्भर करेगा।

रोग वर्गीकरण

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस खुद को अलग-अलग तरीकों से प्रकट करता है। इस तरह की बीमारी का निदान करके विशेषज्ञ इसके विभिन्न रूपों के लक्षणों का पता लगा सकता है। इसके आधार पर, उपचार अलग होगा।

चिकित्सा आज रोग के ऐसे रूपों को अलग करती है:

• आंतरिक, जब एंडोमेट्रियल कोशिकाएं मायोमेट्रियम, या गर्भाशय ऊतक को प्रभावित करती हैं; यह सबसे आम रूप है;
• , गर्भाशय ग्रीवा, फैलोपियन ट्यूब, योनि, अंडाशय, मूत्राशय, वंक्षण लिम्फ नोड्स का एक घाव है; यह रूप दुर्लभ है।

व्यापकता की डिग्री के अनुसार, यह बाहर खड़ा है:

• फैलाना एंडोमेट्रियोसिस, जब एंडोमेट्रियम गर्भाशय के बाहर समान रूप से फैलता है;
• रोग का एक गांठदार रूप, जब कोशिकाओं से अलग-अलग नोड्यूल बनते हैं और एक भड़काऊ फोकस बनाते हैं।

रोग के व्यक्तिगत लक्षण भी बाहर खड़े हो सकते हैं। इसके अलावा, बाहरी रूप एक उपेक्षित आंतरिक का परिणाम हो सकता है। इसलिए विशेषज्ञ समय पर इलाज पर जोर देते हैं।

रोग के विकास के चरण

एंडोमेट्रियोसिस, एक जीर्ण रूप में बदल जाता है, एक महिला के शरीर में क्रमिक रोग परिवर्तन का कारण बनता है।

शरीर पर रोग के प्रभाव के लक्षणों और परिणामों के आधार पर, निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है:

• पहले चरण में, रोग की गंभीरता घाव पर निर्भर करती है। एकल सतही अभिव्यक्तियाँ देखी जाती हैं, एक भावना महसूस की जा सकती है। इसका निदान केवल परीक्षण और हिस्टोलॉजिकल परीक्षा द्वारा किया जा सकता है, अल्ट्रासाउंड और कोल्पोस्कोपी परिणाम नहीं देंगे।
• दूसरे चरण को पहले लक्षणों की उपस्थिति से चिह्नित किया जाता है। आप नोड्यूल का पता लगा सकते हैं, प्रभावित क्षेत्र को चिह्नित कर सकते हैं।
• तीसरे चरण में, गर्भाशय के स्थान के बाहर रोग की अभिव्यक्ति होती है, फैलोपियन ट्यूब, अंडाशय और पेरिटोनियम पर आसंजन, सिस्ट दिखाई दे सकते हैं। यह रोग का परिणाम होगा, इसका कारण नहीं।
• चौथा चरण पूरे प्रजनन प्रणाली, उत्सर्जन अंगों और श्रोणि क्षेत्र के संक्रमण की ओर जाता है।

बीमारी के कारण को प्रभावित करना शुरू करना, यानी पहले चरण में इलाज शुरू करना, जब तक कि बीमारी बाहर न आ जाए और जीर्ण रूप में न बदल जाए, यह सही होगा।

रोग की डिग्री और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

उपचार के साथ रोगियों की सहायता करने में सक्षम होने के लिए विशेषज्ञों द्वारा क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का विस्तार से अध्ययन किया जाता है। महिलाओं में मामलों के विश्लेषण ने डॉक्टरों को स्थानीय वितरण के आधार पर और ऊतक कितनी गहराई से प्रभावित हुए थे, इसके आधार पर रोग की डिग्री को अलग करने की अनुमति दी।

आज, रोग की निम्नलिखित डिग्री प्रतिष्ठित हैं:

• मैं - एक या अधिक छोटे सतही फॉसी की उपस्थिति देखी जाती है;
• II - एक, और कुछ मामलों में कई गहरे घाव निर्धारित होते हैं;
• III - एक / दो अंडाशय पर कई गहरे फॉसी, छोटे सिस्ट होते हैं, पेरिटोनियम पतले आसंजनों के अधीन होता है;
• IV - कई गहरे फॉसी होते हैं, दोनों अंडाशय सिस्ट से प्रभावित होते हैं, मलाशय या योनि का अंकुरण हो सकता है।

रोग की गंभीरता जितनी अधिक होगी, इसकी नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ उतनी ही अधिक स्पष्ट होंगी। इनमें पैल्विक दर्द, मासिक धर्म से पहले रक्तस्राव, यौन संपर्क के समय दर्द, मासिक धर्म की अनियमितता और बांझपन शामिल हैं।

एंडोमेट्रियोसिस का तेज भी हो सकता है, और फिर रोग की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ तेज हो जाएंगी।

एंडोमेट्रियोसिस के समय पर निदान और उचित उपचार के साथ, एक बीमार महिला गर्भवती हो सकती है और एक बच्चे को जन्म दे सकती है।

निदान

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का निदान एक आसान प्रक्रिया नहीं है। यह रोग के स्पष्ट लक्षणों की अनुपस्थिति से समझाया गया है, जो अक्सर श्रोणि सूजन के लक्षणों के समान होते हैं।

विशेषज्ञों के शस्त्रागार में रोगी की जांच के कई तरीके हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा विशेष दर्पणों का उपयोग करके परीक्षा;
• योनि जांच का उपयोग करके अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
• कोल्पोस्कोपी;
• हिस्टेरोस्कोपी;
• श्रोणि अंगों का एमआरआई;
• कोलोनोस्कोपी;
• लेप्रोस्कोपी;
• योनि से और गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों का संग्रह;
• ट्यूमर मार्करों की उपस्थिति के लिए रक्त परीक्षण करना।

विशेष महत्व दिया जाता है, जो आपको इस बीमारी में बहुत छोटे फॉसी की पहचान करने की अनुमति देता है। यह विधि आवश्यक रूप से नैदानिक ​​​​अध्ययनों द्वारा पूरक है, जो आपको एक सटीक निदान करने की अनुमति देती है।

सभी रोगी एमआरआई प्रक्रिया के लिए उपयुक्त नहीं होते हैं, लेकिन गर्भावस्था की योजना के मामले में, विधि रोग की डिग्री को सटीक रूप से निर्धारित करने और समय पर उपचार शुरू करने में मदद करेगी।

आधुनिक एक विधि है जो रोग के बाहरी रूपों के निदान और एक साथ उपचार को जोड़ती है।

प्रत्येक व्यक्तिगत मामले में किस प्रकार की परीक्षा आवश्यक है, स्त्री रोग विशेषज्ञ निर्णय लेते हैं।

उपचार और रोकथाम

क्रोनिक एंडोमेट्रियोसिस का उपचार व्यापक होना चाहिए। नहीं तो समस्या फिर से वापस आ जाएगी। पूरी तरह से जांच के बाद और पैथोलॉजी के स्थानीयकरण का पता चला है, उपचार निर्धारित है।

इस बीमारी के लिए आधुनिक चिकित्सा निम्नलिखित उपचार प्रदान करती है:

• प्राथमिक दवा चिकित्सा। इसमें एंटीबायोटिक दवाओं, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं, एंटीऑक्सिडेंट (विटामिन ई, ए, सी), प्रतिरक्षात्मक दवाओं आदि का एक परिसर शामिल है।
• शामक उपचार का एक कोर्स जिसका महिला शरीर पर लाभकारी प्रभाव पड़ता है।
• फिजियोथेरेपी (मैग्नेटोथेरेपी, वैद्युतकणसंचलन, ब्रोमाइड बालनोथेरेपी, आदि)।
• हार्मोन थेरेपी (प्रोजेस्टिन, एंटीगोनाडोट्रोपिन, आदि)।

पारंपरिक तरीकों और तकनीकों को मुख्य औषधीय उपचार में जोड़ा जा सकता है।

उचित पोषण पहले आता है। यह हार्मोनल पृष्ठभूमि और प्रतिरक्षा को मजबूत करता है, रोग प्रक्रिया धीमी हो जाएगी। वनस्पति और पशु प्रोटीन के उपयोग की सिफारिश की जाती है; विटामिन और खनिजों से भरपूर ताजी सब्जियां और फल; काली रोटी, चोकर, अनाज जिसमें शरीर के लिए आवश्यक कार्बोहाइड्रेट होते हैं। खाना सबसे अच्छा स्टीम्ड या बेक किया हुआ होता है।

उनमें से एक हिरुडोथेरेपी है, जो सूजन से बहुत अच्छी तरह से राहत देती है और रक्त परिसंचरण में सुधार करती है।

फाइटोथेरेपी को बायपास न करें। कई औषधीय जड़ी-बूटियां और तैयारियां पुरानी एंडोमेट्रियोसिस से पीड़ित महिला की स्थिति को कम कर सकती हैं।

बीमारी की रोकथाम पर ध्यान देना जरूरी है। ऐसा करने के लिए, सरल नियमों का पालन करना पर्याप्त है। उनमें से, उचित पोषण और बुरी आदतों की अस्वीकृति, गर्भनिरोधक का ध्यान रखना, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना, किसी विशेषज्ञ द्वारा व्यवस्थित परीक्षाएं।

अपनी सेहत का ख्याल रखना हर महिला का फर्ज होता है।